បំពង់ភ្នែក។ វីដេអូណែនាំសម្រាប់ពិនិត្យមើលភាពធន់នៃបំពង់ទឹករំអិល
ប្រតិបត្តិការនៅលើប្រឡាយ lacrimal នៃភ្នែកពាក់ព័ន្ធនឹងការបោសសំអាតឬពង្រីកបំពង់ដើម្បីលុបបំបាត់ការស្ទះរបស់វា។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថា dacryocystitis និងទាមទារ ការព្យាបាលភ្លាមៗ. ប្រសិនបើអ្នកពន្យារពេលនេះ ដំណើរការរលាកនឹងកាន់តែខ្លាំង ហើយបន្ទាប់មកការស៊ើបអង្កេតតែម្នាក់ឯងនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។
ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ dacryocystitis
Dacryocystitis ជារឿយៗកើតឡើងចំពោះទារកដែលជារោគសាស្ត្រពីកំណើត។ បំពង់ទឹកភ្នែករបស់ទារកទើបនឹងកើតអាចនឹងស្ទះដោយសារការអភិវឌ្ឍខុសប្រក្រតីនៃលលាដ៍ក្បាល។ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនឬភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្ត។ ក្នុង 80% នៃករណី បញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង នៅពេលដែលទារកចាប់ផ្តើមយំ ពីព្រោះទឹកភ្នែកបានជម្រះបំពង់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសាស្ត្រកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនោះ ជំនួយពីគ្រូពេទ្យគឺត្រូវបានទាមទារ។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ការរលាកនៃបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកច្រើនតែកើតមានចំពោះជំងឺភ្នែក ជាពិសេសជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ ក៏បណ្តាលឱ្យស្ទះ បំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកអាចក្លាយជាការប្រើប្រាស់ឯករាជ្យ ធ្លាក់ភ្នែក(ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត) ឬ ផលប៉ះពាល់ពីការប្រើថ្នាំប្រឆាំងមហារីកដោយផ្អែកលើ docetaxel ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរបួសមុខ នោះការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផ្លាស់ទីលំនៅ ឬខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ឆ្អឹងមុខលលាដ៍ក្បាល។
និយាយអញ្ចឹង! នារីដែលចូលចិត្តការចាក់ថ្នាំកែសម្ផស្សនិង ឧបករណ៍ព្យួររាងជារង្វង់ជារឿយៗក៏ក្លាយជាជនរងគ្រោះនៃ dacryocystitis ។ បំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកត្រូវបានស្ទះដោយសម្ភារៈប្រើប្រាស់សម្រាប់នីតិវិធី ឬការស្ទះកើតឡើងដោយសារតែការរួមតូចនៃបំពង់ដែលបណ្តាលមកពីការកែសម្ផស្សផ្សេងទៀត។
រោគសញ្ញានៃការបង្ហាញរោគសាស្ត្រ
វាមិនពិបាកក្នុងការកំណត់ dacryocystitis ជាពិសេសប្រសិនបើវាកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ។ ស្បែកនៅជុំវិញភ្នែកប្រែជាក្រហម ហើមឈឺចាប់លេចឡើង ត្របកភ្នែកហើម ហើយប្រេះស្រាំតូចចង្អៀត។ មើលទៅខាងក្រៅហាក់ដូចជាមនុស្សត្រូវឃ្មុំខាំព្រោះហើម ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរអាចរាលដាលដល់ថ្ពាល់ និងសូម្បីតែដល់ច្រមុះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងមានការឈឺចាប់ពេលចុច ឬប៉ះភ្នែក កន្ត្រាក់កន្ត្រាក់។ គាត់ប្រហែលជាឈឺក្បាល និងគ្រុនក្តៅដែលបង្ហាញពីការឆ្លង។
នៅក្នុង dacryocystitis រ៉ាំរ៉ៃមិនមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំងទេ។ លំហូរនេះគឺខុសគ្នា សញ្ញាខាងក្រៅ៖ ស្បែកជុំវិញភ្នែកកាន់តែស្តើង ហើយក្លាយជាពណ៌ខៀវ។ ជាញឹកញាប់ផងដែរ។ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃប្រឡាយ lacrimal នាំឱ្យឆ្លងមេរោគ និងភ្នាសក្បែរភ្នែក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល ភាពចម្រុះគឺ blepharitis, keratitis, conjunctivitis ។
និយាយអញ្ចឹង! រូបរាងនៃការឈឺភ្នែក (ខ្សែភាពយន្តពណ៌សដែលធ្វើឱ្យខូចដល់ការមើលឃើញនិងមើលទៅមិនមានសោភ័ណភាព) ក៏អាចបណ្តាលមកពី dacryocystitis រ៉ាំរ៉ៃដែលកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ជាក់ស្តែង។
ចំពោះទារកទើបនឹងកើតរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញដោយការបង្រួមដែលអាចមើលឃើញនៃការប្រេះស្រាំ palpebral ។ ទារកមិនអាចបើកភ្នែករបស់គាត់បានទេដោយសារតែការហើម។ ហើយនៅពេលដែលគាត់ចាប់ផ្តើមយំ គ្មានទឹកភ្នែកទេ។ ប្រសិនបើនេះ។ ទម្រង់ស្រាលជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទេ។ នៅក្នុង dacryocystitis ធ្ងន់ធ្ងរ hyperemia នៅជុំវិញភ្នែកនិងការហើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
តើរោគសាស្ត្រនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
ជួនកាលដើម្បីកំណត់ជំងឺ dacryocystitis តែម្នាក់ឯងគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ការបង្ហាញគ្លីនិក. វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងពិនិត្យមើលថាតើការរលាកនៃប្រឡាយ lacrimal កំពុងដំណើរការដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ។
ការធ្វើតេស្តពណ៌
ក្រដាសជូតមាត់ពណ៌សត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះ។ ដំណោះស្រាយថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែក។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 2 នាទី swab នៅតែស្អាត (មិនមានស្នាមប្រឡាក់) នោះអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងការស្ទះនៃបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក។ ប៉ុន្តែពួកគេអាចត្រូវបានដោះស្រាយដោយការអភិរក្ស។ ប្រសិនបើ tampon មិនមានស្នាមប្រឡាក់សូម្បីតែបន្ទាប់ពី 8-10 នាទីបន្ទាប់មករោគសាស្ត្រកំពុងដំណើរការហើយវាចាំបាច់។ អន្តរាគមន៍វះកាត់.
ជួនកាលវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញមួយត្រូវបានប្រើដោយគ្មាន tampon ។ ដំណោះស្រាយថ្នាំជ្រលក់ចូលក្នុងភ្នែក ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើឱ្យព្រិចភ្នែក។ ដោយរបៀបដែលថ្នាំជ្រលក់ឈប់អាចមើលឃើញដោយភ្នែក (ហូរចុះតាមបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក) វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កម្រិតនៃ dacryocystitis ។
Dacryocystography
វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះមិនត្រឹមតែអាចរកឃើញវត្តមាននៃដុំគីសនៅក្នុងបំពង់ទឹករំអិលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកំណត់ទីតាំងរបស់វា ក៏ដូចជាកម្លាំងទំនាញលើការបង្ហូរទឹកភ្នែកផងដែរ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងចូលទៅក្នុងប្រឡាយ lacrimal ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌(ឧទាហរណ៍ lipiodol) ហើយបន្ទាប់មកថតរូបនៅក្នុងការព្យាករជាច្រើនលើឧបករណ៍ពិសេស។
ជីវមីក្រូស្កុប
វាត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការសង្ស័យមិនត្រឹមតែការរលាកនៃបំពង់ lacrimal ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានរោគសាស្ត្រនៃភ្នែកផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍន៍ឬការបាត់បង់ការមើលឃើញដោយសារតែ dacryocystitis ដូចគ្នា។ ជាញឹកញាប់ ការធ្វើកោសល្យវិច័យជួយបញ្ជាក់ពីជំងឺភ្នែកដែលអ្នកជំងឺមិនបានដឹង។
Bakposev
សម្រាប់ វប្បធម៌បាក់តេរី microflora ត្រូវការលាបពេលព្រឹក។ អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យមកការណាត់ជួបភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេងដោយមិនបាច់លាង។ រង្វិលជុំពិសេសមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីលាបលើត្របកភ្នែកខាងក្រោម។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានបង្ហាញ microflora បង្កជំងឺនឹងត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ dacryocystitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើត
ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនមានការរលាកជាក់ស្តែង ទារកត្រូវបានព្យាយាមព្យាបាលដោយអភិរក្ស។ ប៉ុន្តែវាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកុំឱ្យខកខានពេលវេលានិងមិនចាប់ផ្តើម dacryocystitis ។
ម៉ាស្សា
វិធីសាស្រ្តដ៏សាមញ្ញ និងទន់ភ្លន់បំផុតដែលសូម្បីតែម៉ាក់ និងប៉ាខ្លួនឯងក៏អាចដោះស្រាយបាន។ ការម៉ាស្សាប្រឡាយ Lacrimal ត្រូវបានអនុវត្តលើទារកទើបនឹងកើតដើម្បីធ្វើឱ្យព្រិល ការបង្កើត cysticហើយនាំពួកគេចេញ។ ឪពុកម្តាយត្រូវបានបង្រៀនពីបច្ចេកទេសសាមញ្ញមួយ ហើយបន្ទាប់មកពួកគេខ្លួនឯងព្យាយាមដោះស្រាយបញ្ហា។ រឿងចំបងគឺថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺគ្មានមេរោគដូច្នេះការឆ្លងមិនកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក។
យកចិត្តទុកដាក់! ការម៉ាស្សានៃប្រឡាយ lacrimal ជាមួយនឹង dacryocystitis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែវាប្រាកដថានេះមិនមែនជា ការរលាក purulent! បើមិនដូច្នេះទេ ខ្ទុះអាចរាលដាលដល់ជាលិកាដែលនៅជិតៗ និងបង្កឲ្យមាន phlegmon ។
ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតមានការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal នោះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានទាមទារជាមុនសិន ហើយមានតែការម៉ាស្សា ឬនីតិវិធីផ្សេងទៀត។
សំឡេង
ឬ bogienage នៃប្រឡាយ lacrimal ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ការស៊ើបអង្កេតពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈការបើក lacrimal ដែលបំបែកតាមរយៈឧបសគ្គទាំងអស់ និងពង្រីកបំពង់។ ទាំងអស់នេះចំណាយពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។ ភាពមិនស្រួលតែមួយគត់សម្រាប់ទារកគឺអសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីក្បាលព្រោះវាត្រូវបានសង្កត់ដើម្បីជៀសវាងការរងរបួសដល់ជាលិកាល្អបំផុត។ បើមិនដូច្នេះទេ ទារកទើបនឹងកើតអត់ធ្មត់នឹងការស៊ើបអង្កេតប្រឡាយ lacrimal ដោយស្ងប់ស្ងាត់។
ប្រសិនបើទារកចាប់ផ្តើមយំក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី នេះក៏ជាការបូកបន្ថែមផងដែរ។ ព្រោះវិធីនេះគ្រូពេទ្យអាចវាយតម្លៃភ្លាមៗពីប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍។ បើចាំបាច់ការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះ កុមារត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភ្នែក។
ការព្យាបាលវះកាត់នៃ dacryocystitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើត
ការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ទារកប្រសិនបើ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សការព្យាបាលមិនបង្ហាញទេ។ លទ្ធផលវិជ្ជមាននៅក្នុងថាមវន្តហើយជំងឺនេះរីកចម្រើន។ មានពីរប្រភេទ ការព្យាបាលវះកាត់ការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក៖
- ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាឡាស៊ែរ;
- វិធីបុរាណ។
ឡាស៊ែរ dacryocystorhinotomy គឺទំនើបជាង និងមិនសូវមានរបួស។ ដូច្នេះនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន អន្តរាគមន៍បែបនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់។ អង់ដូស្កុបដែលមានឡាស៊ែរត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក ធ្នឹមដែលឈានដល់ការស្ទះ និងបំផ្លាញវា។ ការវះកាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានការរាតត្បាតតិចតួច ស្ទើរតែគ្មានការហូរឈាម ហើយការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។ បូកសំខាន់មួយទៀត: អ្នកអាចអនុវត្តឡាស៊ែរ dacryocystorhinotomy នៅក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន. គុណវិបត្តិចម្បងគឺតម្លៃខ្ពស់ (ពី 30 ពាន់រូប្លិ៍)
អន្តរាគមន៍ស្តង់ដារសម្រាប់ការស្ទះនៃបំពង់ទឹករំអិលចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី: ខាងក្រៅឬតាមច្រមុះ (endonasal) ។ គោលបំណងនៃអន្តរាគមន៍៖ បង្កើតមាត់ធំទូលាយរវាងថង់ទឹករំអិល និងប្រហោងច្រមុះ។ dacryocystorhinotomy បុរាណទាមទារ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ. ប្រតិបត្តិការនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែផលវិបាករបស់វា (ការឆ្លងមេរោគ) ក៏ដូចជាការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលនៅជិតៗ និងបន្សល់ទុកស្លាកស្នាម។
បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការណាមួយ វាត្រូវបានទាមទារដើម្បីលាងសម្អាតប្រឡាយ lacrimal ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយពិសេស (ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី, សរីរវិទ្យា) រយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ។ ដូច្នេះទារកទើបនឹងកើតត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យមួយរយៈ។
សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការស្ទះនៃបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកក្នុងមនុស្សពេញវ័យ, អភិរក្សដូចគ្នានិង វិធីសាស្រ្តវះកាត់៖ ការស៊ើបអង្កេត ឬប្រតិបត្តិការដើម្បីពង្រីកឆានែល។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រកំពុងដំណើរការ ជួនកាលវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តថង់ទឹកប្រមាត់ ជាមួយនឹងការយកចេញនៃដុំសាច់ជាលទ្ធផល។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការព្យាបាលនៃ dacryocystitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យពាក់ព័ន្ធនឹងប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការមួយផ្សេងទៀត: dacryocytoplasty ប៉េងប៉ោង។ វាមាននៅក្នុងការណែនាំនូវ conductor ស្តើងដែលបំពាក់ដោយប៉េងប៉ោងមីក្រូទស្សន៍ចូលទៅក្នុងបំពង់ lacrimal ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបំពេញដោយរាវហើមហើយដោយហេតុនេះពង្រីកឆានែល។ បន្ទាប់មកប៉េងប៉ោងត្រូវបានយកចេញហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
ការការពារបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកដែលស្ទះ
ក្នុងករណីទារកទើបនឹងកើត វាពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយថាតើទារកនឹងកើតមកមានឬគ្មានរោគសាស្ត្រ។ ទោះបីជាសូម្បីតែកុមារដែលមានសុខភាពល្អក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺ dacryocystitis យូរ ៗ ទៅប្រសិនបើម្តាយមិនអនុវត្តតាមអនាម័យជាមូលដ្ឋាន។ ភ្នែករបស់កុមារត្រូវលាងសម្អាតជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដោយប្រើបន្ទះកប្បាសដែលមិនមានជាតិសរសៃជ្រលក់ក្នុងទឹកក្តៅ។ ទឹកឆ្អិន. ហើយនៅការសង្ស័យដំបូងអ្នកគួរទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមារភ្លាមៗ។
ការលាងសម្អាតប្រឡាយ lacrimal គឺជានីតិវិធី ophthalmic ដែលជាខ្លឹមសារនៃការណែនាំនៃអង្គធាតុរាវពិសេសដែលមានសម្ពាធល្មមចូលទៅក្នុងប្រឡាយ nasolacrimal ។ ប្រើក្នុងការព្យាបាលនិង គោលបំណងរោគវិនិច្ឆ័យ. អាចអនុវត្តបានគ្រប់វ័យ ទាំងទារក និងមនុស្សធំ។
នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាមួយនឹងដំណក់ភ្នែកពិសេស។ ការលាងសម្អាតប្រឡាយ lacrimal នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតអាចជួយដកឌុយដែលការពារការហូរចេញនៃសារធាតុរាវ intraocular ។ ការស្ទះបែបនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលពីរខែដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារក។
ការស្ទះប្រឡាយចំពោះមនុស្សពេញវ័យកើតឡើងដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃដំណើរការរលាកឬដុំសាច់ ធម្មជាតិខុសគ្នា. ការលាងសម្អាតក៏ចាំបាច់ផងដែរបន្ទាប់ពីរបួសភ្នែក។
ការលាងប្រឡាយសម្រាប់គោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើកុមារឬមនុស្សពេញវ័យមានការរហែកខ្លាំង។ ហើយជាមួយនឹងកំហាប់ខ្ពស់នៃសារធាតុរាវ intraocular ។ សម្រាប់ការព្យាបាល, ព្រឹត្តិការណ៍ត្រូវបានប្រើសម្រាប់រោគវិទ្យាដូចជា:
- Dacryocystitis ចំពោះទារក។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលម៉ាស្សាមិនជួយកុមារ;
- ដំណើរការរលាកឬក្រិននៅក្នុងប្រឡាយ;
- ការស្ទះផ្នែកខ្លះនៃប្រឡាយ។
នីតិវិធីមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការបង្កើត purulent ឬទឹកនៅក្នុងថង់ lacrimal ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនត្រូវបានគេយកមកពិចារណាទេ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។
ការស៊ើបអង្កេតបំពង់ទឹកប្រមាត់
ការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ សូមអរគុណដល់ព្រឹត្តិការណ៍នេះកន្លែងដែលឆ្នុកបានបង្កើតឡើងត្រូវបានកំណត់។ សម្រាប់នីតិវិធី ការស៊ើបអង្កេតពិសេសមួយត្រូវបានប្រើ ដែលត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងរលូនទៅក្នុងបំពង់ទឹករំអិល។ ប្រតិបត្តិការមិនចំណាយពេលយូរទេ។ ប្រើជាថ្នាំស្ពឹក ធ្លាក់ភ្នែក.
នីតិវិធីជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារតូចៗ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើព្រឹត្តិការណ៍នេះទាក់ទងនឹងមនុស្សពេញវ័យសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលនោះវានឹងមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាននោះទេ។
សំឡេង ការរៀបចំនិងវិធីសាស្រ្ត
មុនពេលធ្វើការវះកាត់ ដំណក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង conjunctiva ។ ប្រសិនបើព្រឹត្តិការណ៍នេះត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានលុបចោល។ សំណុំទឹកហូរ បំពង់ទឹករំអិលមាប់មគ។ ឈុតគឺអាចចោលបាន។
ឧបាយកលកើតឡើងនៅក្នុង ទីតាំងអង្គុយដោយមានទំនោរបន្តិចនៃរាងកាយទៅមុខ។ អ្នកឯកទេសបំពេញសឺរាុំងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយមួយ ហើយដាក់ម្ជុលមិនច្បាស់នៅលើវា ដើម្បីលាងប្រឡាយ lacrimal ។ ត្របកភ្នែកត្រូវបានទាញចុះ សឺរាុំងត្រូវបានដាក់ក្នុងឆានែល ហើយដំណោះស្រាយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងភ្នែក។
សកម្មភាពបន្ទាប់ពីលាង
ការលាងសម្អាតប្រឡាយច្រមុះគឺជាប្រភេទមីក្រូប្រតិបត្តិការ។ ពិតជាមិនសប្បាយចិត្តដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ដើម្បីបង្រួបបង្រួមលទ្ធផល និងលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃផលវិបាក ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធានការដូចខាងក្រោម៖
- ក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍ម៉ាស្សាបំពង់ lacrimal;
- ចាក់ថ្នាំបន្តក់ antibacterial ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសដែលចូលរួមនៅក្នុងគ្រាប់ភ្នែក។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការលាងសម្អាតបំពង់ lacrimal ប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានត្រូវបានអង្កេតភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលមួយខែនោះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើព្រឹត្តិការណ៍ម្តងទៀត។
នៅ ពិការភាពពីកំណើតឬការកោងនៃស្ពាននៃច្រមុះដែលជាលទ្ធផលនៃរបួស វាមិនសមហេតុផលទេក្នុងការចាត់វិធានការនេះដើម្បីបំបាត់ដោត។ ត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។
ផលវិបាក
ដូចជាឥទ្ធិពលវះកាត់ណាមួយនៅលើភ្នែក ការលាងប្រឡាយទឹករំអិលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក។ សារពាង្គកាយនីមួយៗយល់ឃើញពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការវះកាត់ខុសគ្នា។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ស្នាមតូចៗអាចកើតឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការកកឈាមឡើងវិញ។ ការលាងសម្អាតនឹងត្រូវធ្វើឡើងម្តងទៀត។ ដើម្បីជៀសវាង ផលវិបាកមិនល្អអនុវត្តតាមការណែនាំ និងអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេសព្យាបាល។
- ហេតុផលសម្រាប់រូបរាង
- រោគសញ្ញានៃជំងឺ
- រោគវិនិច្ឆ័យ
- ការព្យាបាល
- ការវះកាត់បំពង់ក Lacrimal ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
- ម៉ាស្សាប្រឡាយ Lacrimal
- ការព្យាបាលជំនួស
ការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកជាបន្តបន្ទាប់ រំខានដល់លំហូរចេញប្រកបដោយសុខភាពល្អនៃសារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែក។ នៅពេលអនាគតនេះនាំឱ្យមានដំណើរការរលាក។ ជាញឹកញាប់បំផុត បញ្ហាស្រដៀងគ្នាកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺជាលក្ខណៈពីកំណើតការរងរបួសនិងជំងឺ។ ការរលាកអាចតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យបំពង់ទឹកភ្នែកចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
ការពិនិត្យមើលប្រឡាយ lacrimal ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន រោគសញ្ញាកាន់តែរឹងមាំ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងបានដឹង វិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលដូចជាការប្រើប្រាស់ ថ្នាំ, bougienage នៃប្រឡាយ lacrimal ក្នុងមនុស្សពេញវ័យ, អន្តរាគមន៍វះកាត់។
ហេតុផលសម្រាប់រូបរាង
ការស្ទះនៃបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក (dacryocystitis) គឺជាដំណើរការរលាក។ វាប៉ះពាល់ដល់ប្រឡាយ lacrimal ដែលស្ថិតនៅចន្លោះប្រហោងច្រមុះ និងជ្រុងខាងក្នុងនៃភ្នែក។ ជាលទ្ធផលនៃការស្ទះ, អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺអាចកកកុញ។ ការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់ពួកគេនាំទៅរកការចាប់ផ្តើមនៃការរលាកនិងការថយចុះលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ។
ដ្យាក្រាមនៃប្រឡាយ lacrimal
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ កើតឡើងដោយសារហេតុផលខាងក្រោម៖
- រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃ patency ។ ពិការភាពនេះលេចឡើងនៅពេលកើតហើយអាចបាត់ទៅវិញក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលវាអាចនៅដដែល។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការទម្លុះប្រឡាយ lacrimal ។
- ការអភិវឌ្ឍមិនស្តង់ដារនៃលលាដ៍ក្បាលនិងមុខ។
- ជំងឺឆ្លងនិងដំណើរការរលាក។
- ការវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើភ្នែក។
- របួសនិងការខូចខាតលើមុខ។ ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅអាចរំខានដល់លំហូរចេញធម្មតានៃសារធាតុរាវ។
- ដុំសាច់នៅលើមុខ។ ការបង្កើតដែលកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងច្រមុះ និងថង់ទឹករំអិលអាចបិទប្រឡាយ។ វាកើតឡើងប្រសិនបើដុំសាច់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
- ការរៀបចំឱសថសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ។ ថ្នាំបន្តក់ភ្នែកខ្លះបង្កឱ្យស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក។
- ថ្នាំ ការប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុង. ការស្ទះកើតឡើងជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមួយចំនួន។
- វិទ្យុសកម្ម។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានស៊ូទ្រាំ ជំងឺ oncologicalក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល, ហានិភ័យនៃការស្ទះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ
ការស្ទះអាចកើតឡើងនៅក្នុងភ្នែកមួយឬទាំងពីរ។ ការរលាកនៃបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក អាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ការកើនឡើងការរហែក;
- ការកើតឡើងជាញឹកញាប់នៃ conjunctivitis;
- រលាកនិងហើមនៅជ្រុងនៃភ្នែក;
- ការបញ្ចេញទឹករំអិលឬខ្ទុះចេញពីភ្នែក;
- ការបង្ហាញនៃដាននៃឈាមនៅក្នុងសារធាតុរាវ lacrimal;
- ការថយចុះភាពច្បាស់លាស់នៃការមើលឃើញ។
សំខាន់ត្រូវដឹង! នៅលើ ដំណាក់កាលដំបូងជំងឺ, ជំងឺនេះបង្ហាញរាងខ្លួនវាកាន់តែខ្សោយ។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងថង់ lacrimal ។ បន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយអាចមាន ការឈឺចាប់ខ្លាំងនិងក្រហមនៃស្បែក។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនេះ គ្រូពេទ្យភ្នែកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាមួយចំនួន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ការធ្វើតេស្តពណ៌។ គ្រូពេទ្យដាក់ថ្នាំជ្រលក់ថ្នាំពិសេសទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីពីរបីវិនាទីនៅក្នុងភ្នែកមាន មួយចំនួនធំនៃការជ្រលក់ពណ៌ នេះនឹងបង្ហាញថាឆានែលត្រូវបានស្ទះ។
- សំឡេងឆានែល។ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេសមួយគ្រូពេទ្យជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រឡាយ lacrimal ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការចោះប្រឡាយ lacrimal វាពង្រីកហើយបញ្ហាអាចត្រូវបានដោះស្រាយ។
- Dacryocystography ។ កាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រឡាយ lacrimal ជាមួយនឹងការបញ្ចូលថ្នាំជ្រលក់ចូលទៅក្នុងពួកគេ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះអ្នកឯកទេសនឹងឃើញប្រព័ន្ធលំហូរចេញនៃភ្នែក។
ការស៊ើបអង្កេតសម្រាប់ bogienage
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់នោះអ្នកឯកទេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការរីកដុះដាលនៃប្រឡាយ lacrimal ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលនៃជំងឺនឹងអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យវា។ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺស្មុគស្មាញអ្នកអាចប្រើ៖
- ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ នោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ ciprofloxacin, levomycetin និង Erythromycin ផងដែរ។
- Bougienage ។ ការពិនិត្យមើលប្រឡាយ lacrimal ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺជាវិធីសាស្ត្រទន់ភ្លន់ជាង។ សម្រាប់ នីតិវិធីស្រដៀងគ្នាអាចប្រើការស៊ើបអង្កេតពិសេស។ ការណែនាំរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការបើក lacrimal និងការសម្អាតមេកានិចនៃប្រឡាយ lacrimal ចាប់ផ្តើម។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្មានការឈឺចាប់ទាំងស្រុង ប៉ុន្តែអ្នកអាចជួបប្រទះ អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្ត. ជួនកាលមុនពេលដំណើរការនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹកតាមសរសៃឈាម។ នីតិវិធីគឺពីរបីវិនាទី។ នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ វាអាចចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឡើងវិញនូវ bougienage ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេលជាច្រើនថ្ងៃ។
- ធ្លាក់ភ្នែក។ អ្នកក៏អាចកម្ចាត់បំពង់ទឹកភ្នែកដែលស្ទះដោយការបន្តក់ភ្នែកដូចខាងក្រោម៖
- Phloxal ។ ដំណក់ទាំងនេះមាន សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី. ធាតុផ្សំសកម្មដែលមាននៅក្នុងសមាសភាពគឺអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ofloxacin ។ នៅក្នុងថង់ភ្ជាប់ខាងក្រោម 1 ដំណក់គួរតែត្រូវបានបញ្ចូលរហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីខ្លះមួន Floxal ក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។ វាត្រូវបានដាក់នៅក្រោមត្របកភ្នែកខាងក្រោមរហូតដល់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មានតែប្រតិកម្មអាលែហ្សីប៉ុណ្ណោះដែលអាចក្លាយជា contraindication ។
- ថ្នាំ Gentamicin ។ វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត 1-2 ដំណក់រហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ contraindications រួមមានជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, រលាកសរសៃប្រសាទ សរសៃប្រសាទ auditoryក៏ដូចជា ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។
- Oftalmoferon ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំបន្តក់ភ្នែកប្រឆាំងមេរោគ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាក់ 1-2 ដំណក់រហូតដល់ 8 ដងក្នុងមួយថ្ងៃអំឡុងពេលស្រួចស្រាវ ប្រតិកម្មរលាក. បន្ទាប់មកចំនួន instillations ត្រូវបានកាត់បន្ថយមក 3 ដង។ contraindications នៃថ្នាំរួមមានការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុរបស់វា។
ថ្នាំបន្តក់ភ្នែក Floksal គឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។
ប្រសិនបើ ក ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រសិនបើវាមិនដំណើរការទេ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ការវះកាត់បំពង់ក Lacrimal ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ករណីលំបាក. ប្រតិបត្តិការមានប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ
- ការវះកាត់ endoscopic dacryocystorhinotomy ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ ប្រដាប់ឆ្លុះអាចបត់បែនបានជាមួយនឹងកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹករំអិល។ ដោយមានជំនួយរបស់វា ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការវះកាត់នេះនឹងមានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមាន ប្រតិកម្មអាលែហ្សី. រយៈពេល រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺរហូតដល់ 8 ថ្ងៃ។ គុណសម្បត្តិនៃប្រតិបត្តិការបែបនេះគឺថាបន្ទាប់ពីការអនុវត្តរបស់វាមិនមានស្លាកស្នាមដែលអាចមើលឃើញនៅលើស្បែកទេហើយបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកមិនត្រូវបានខូចខាតទេ។
- ប៉េងប៉ោង dacryocytoplasty ។ នេះគឺជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាពដែលត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំក៏ដោយ។ អ្នកឯកទេសបញ្ចូលចំហាយស្តើងចូលទៅក្នុងប្រឡាយ lacrimal ។ នៅលើវាមានដបមួយដែលមានអង្គធាតុរាវពិសេស។ នៅកន្លែងនៃការស្ទះ ប៉េងប៉ោងសម្ពាធពង្រីកតំបន់បញ្ហានៃបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក និងជួយសម្អាតវា។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីអ្នកអាចប្រើ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន. បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដំណក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ប៉េងប៉ោង dacryocytoplasty
ម៉ាស្សាប្រឡាយ Lacrimal
ការម៉ាស្សាបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកគឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។ ដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបង្រៀនអ្នកជំងឺពីរបៀបម៉ាស្សាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងផ្តល់ការណែនាំដល់គាត់។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺនឹងអាចអនុវត្តវានៅផ្ទះ។ ក្នុងអំឡុងពេលម៉ាស្សា ច្បាប់ខាងក្រោមត្រូវតែគោរព៖
- ដៃគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
- សង្កត់លើជ្រុងខាងក្នុងនៃត្របកភ្នែកដើម្បីបញ្ចេញខ្ទុះ។
- យកវាចេញពីភ្នែករបស់អ្នកដោយប្រើបន្ទះកប្បាសដែលជ្រលក់ក្នុងដំណោះស្រាយនៃ furacilin ឬ chamomile ។
- ដំណោះស្រាយនៃ furacilin គួរតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងជ្រុងខាងក្នុងនៃភ្នែក។
- ទទួលបានម៉ាស្សាជាមួយ ម្រាមដៃសន្ទស្សន៍ធ្វើចលនាកន្ត្រាក់ដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក សង្កត់លើថង់ទឹករំអិលរហូតដល់ប្រាំមួយដង។
- បន្ទាប់ពីម៉ាស្សារួច ស្រក់ទឹកថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
ការព្យាបាលជំនួស
មនុស្សជាច្រើនដឹងរឿងនោះ។ ទឹក kalanchoeមានប្រសិទ្ធិភាពឆាប់ខឹង ដែលជះឥទ្ធិពលល្អដល់ការដកដោតស្ទះចេញពីបំពង់ lacrimal និងបន្ថយដំណើរការរលាក។ ដើម្បីរៀបចំដំណោះស្រាយអ្នកនឹងត្រូវការ:
- រំខាន ស្លឹកស្រស់រុក្ខជាតិ;
- លាងសមាតនិងស្ងួតពួកវា;
- ដាក់ក្នុងទូទឹកកករយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃដើម្បីបង្កើនការប្រមូលផ្តុំសារធាតុចិញ្ចឹម;
- ច្របាច់ទឹកពីស្លឹក;
- ពនលាយជាមួយអំបិល;
- ទាញថ្នាំចូលក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកចូលច្រមុះ។
បន្ទាប់ពីនីតិវិធី ការកណ្តាស់យូរអាចចាប់ផ្តើម ប៉ុន្តែនេះគឺជារឿងធម្មតា។ ឥឡូវនេះអ្នកដឹងពីរបៀបដែលប្រឡាយ lacrimal ត្រូវបានលាងសម្អាតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ជាការពិតណាស់វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតព្រោះនៅអាយុនេះប្រឡាយមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពេញលេញនៅឡើយ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យការវះកាត់បែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន។ យើងសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍ និងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។
Dacryocystitis កើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញត្រូវបានបិទដោយហេតុផលមួយចំនួន។ អង្គធាតុរាវពីឆានែលនេះចូល និងនៅទ្រឹងនៅទីនោះ ដែលនាំទៅដល់ការប្រមូលផ្តុំ និងការបន្តពូជ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ, ដែល, នៅក្នុងវេន, នាំឱ្យមាន ដំណើរការរលាក.
ជាមួយនឹងជំងឺនេះ, lacrimation កើតឡើងជានិច្ច, ហើមលេចឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកសង្កត់លើផ្ទៃនៃថង់ lacrimal នោះសារធាតុរាវ purulent នឹងចាប់ផ្តើមលេចធ្លោ។
នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិចារណាពីលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺដូចជា dacryocystitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះ។
មូលហេតុ
ជំងឺនេះកើតឡើងនៅពេល រោគវិទ្យាសរីរវិទ្យាឧទាហរណ៍ ក្រពេញទឹកភ្នែកមានការរួមតូចពីកំណើត។ ពេលខ្លះពួកគេអាចត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង។
ការរលាកនៃថង់ lacrimal អាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោម:
- របួសដល់ប្រហោងឆ្អឹងឬភ្នែក;
- ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនិងវីរុស;
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
- ជំងឺមេតាប៉ូលីស;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- ជំងឺរលាកនៃច្រមុះ, បណ្តាលឱ្យហើមជាលិកានៅក្នុងតំបន់ភ្នែក;
- បុក;
- ធ្វើការជាមួយ សារធាតុគីមីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ភ្នែក;
- ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានធូលីខ្លាំង;
- ការថយចុះនៃភាពស៊ាំ;
- ការឡើងកំដៅឬការថយចុះកម្តៅនៃរាងកាយ។
ជាញឹកញាប់ dacryocystitis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាបំពង់ lacrimal នៅក្នុងទារកក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតមានលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធ។
នៅពេលដែលកូននៅក្នុងផ្ទៃ បំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែករបស់គាត់ត្រូវបានបិទដោយភ្នាសដែលប្រេះនៅពេលកើត។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ភ្នាសបន្តមានរយៈពេលយូរ សូម្បីតែក្រោយពេលកើត ដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល និង microflora បង្កជំងឺនៅក្នុងប្រឡាយភ្នែក។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ dacryocystitis (មានរូបថតនៃរោគវិទ្យានៅក្នុង សៀវភៅយោងវេជ្ជសាស្រ្ត) គឺកម្រមានណាស់ ហើយស្ត្រីទទួលរងពីវាច្រើនជាងបុរស។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌មានរចនាសម្ព័ន្ធខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៃបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក។
រោគសញ្ញានៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺ
Dacryocystitis មានរបស់វា។ លក្ខណៈ. ការរលាកស្រួចស្រាវនៃថង់ lacrimal មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ការហើមលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃថង់ lacrimal ហើយប្រសិនបើវាត្រូវបានច្របាច់, ការឈឺចាប់កើតឡើង;
- កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រេះស្រាំ palpebral ចាប់ផ្តើមរួមតូច ដែលរារាំងមនុស្សម្នាក់ពីការមើលឃើញធម្មតា;
- នៅក្នុងតំបន់នៃបំពង់ lacrimal, ក្រហមធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើង;
- ជុំវិញ គន្លង ophthalmicមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៃធម្មជាតិឈឺចាប់មួយដែលត្រូវបានជំនួសដោយស្រួចស្រាវមួយប្រសិនបើអ្នកប៉ះតំបន់រលាក;
- សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង;
- ការស្រវឹងនៃរាងកាយកើតឡើង - ខ្សោយ, អស់កម្លាំងលឿន, ភាពទន់ខ្សោយ។
រោគសញ្ញានៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ
នៅដំណាក់កាលដំបូង, dacryocystitis, រូបថតដែលមិនគួរឱ្យរីករាយក្នុងការមើល, មានការហើមឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបំពង់ lacrimal នេះ។ ចំពោះការប៉ះវាគឺក្រាស់ណាស់, បន្ទន់បន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ ការឡើងក្រហមចាប់ផ្តើមថយចុះ ហើយអាប់សមួយលេចឡើងនៅកន្លែងនៃការហើម ជាមួយនឹងការបែកធ្លាយដែលការរលាកបាត់។ ជំនួសឱ្យអាប់សមួយ fistula ត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយមាតិកានៃប្រឡាយ lacrimal ចាប់ផ្តើមលេចធ្លោឥតឈប់ឈរពីវា។
ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃ dacryocystitis បង្ហាញខ្លួនវាដូចខាងក្រោម:
- ការរហែកឥតឈប់ឈរ;
- នៅពេលដែលសង្កត់លើថង់ lacrimal ការបញ្ចេញទឹករំអិលកើនឡើង;
- នៅក្រោមភ្នែកឈឺមានការហើម oblong;
- ត្របកភ្នែកហើម, ហើម, ហៀរដោយឈាម។
ការព្យាបាលនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃ dacryocystitis
ប្រសិនបើ dacryocystitis ស្រួចស្រាវកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យវាគួរតែត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលដោយវីតាមីនជាប្រព័ន្ធ ការព្យាបាលដោយ UHF ត្រូវបានអនុវត្ត ហើយតំបន់នៃថង់ lacrimal ត្រូវបានអនុវត្ត កំដៅស្ងួត. ជាមួយនឹងការបង្កើតខ្ទុះវាចាំបាច់ក្នុងការបើកអាប់សបន្ទាប់ពីនោះមុខរបួសត្រូវលាងសម្អាតដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ វាអាចជាអ៊ីដ្រូសែន peroxide ដែលជាដំណោះស្រាយនៃ dioxidine, furacilin ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ថ្នាំបន្តក់ឬថ្នាំសម្លាប់បាក់តេរី មួនប្រឆាំងនឹងមេរោគ. ទន្ទឹមនឹងនេះប្រព័ន្ធ ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកថ្នាំដែលមាន ជួរធំទូលាយសកម្មភាព (ប៉នីសុីលីន, cephalosporins, aminoglycosides) ។
ការព្យាបាលនៃ dacryocystitis រ៉ាំរ៉ៃ
ប្រសិនបើទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះបានឆ្លងទៅ (ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ) ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បង វិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការដែលត្រូវបានគេហៅថា "dacryocystorhinotomy" ដោយមានជំនួយពីសារបន្ថែមមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងប្រឡាយ lacrimal និងប្រហោងច្រមុះ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យខ្ទុះឈប់ប្រមូលផ្តុំ ហើយលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវមានលក្ខណៈធម្មតា។
ជួនកាលភាពប្រែប្រួលនៃប្រឡាយ nasolacrimal ត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយប្រើ bougienage ឬ balloon dacryocystoplasty ។
Bougienage គឺជាការវះកាត់មួយ (dacryocystitis ជារឿយៗត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីនេះ) ដោយសារតែប្រឡាយ lacrimal ត្រូវបានសម្អាតដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសដែលនាំទៅដល់ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពធន់នៃបំពង់។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់នៃជំងឺ។
ក្នុងអំឡុងពេល balloon dacryocystoplasty ការស៊ើបអង្កេតមួយដែលមានប៉េងប៉ោងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃបំពង់នៅពេលដែលវាត្រូវបានបំប៉ោង lumen ខាងក្នុងនៃប្រឡាយចាប់ផ្តើមពង្រីក។
ដើម្បីកុំឱ្យបង្កើតជាដំបៅរលួយនៃកែវភ្នែក អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើអ្នកទំនាក់ទំនង ដោយដាក់នីតិវិធីភ្នែកណាមួយដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ជាមួយកែវភ្នែក។
ការព្យាបាលទារកទើបនឹងកើត
ប្រសិនបើ dacryocystitis កើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើតនោះជារឿយៗឪពុកម្តាយដែលមានការថប់បារម្ភចាប់ផ្តើមព្យាបាលការរលាកដោយខ្លួនឯងដោយលាងភ្នែកទារកជាមួយ decoctions ។ ឱសថផ្សេងៗធ្វើឡេលាបតែ ទិញដំណក់ពិសេសនៅឱសថស្ថាន ដែលត្រូវបានណែនាំដោយឱសថការី។
វិធីសាស្រ្តទាំងនេះអាចដំណើរការបាន ប៉ុន្តែ ពេលខ្លី. បន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ ភ្នែករបស់ទារកចាប់ផ្តើមទឹកម្តងទៀត ជួនកាលសូម្បីតែខ្ទុះក៏ត្រូវបានបញ្ចេញដែរ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែរោគវិទ្យាសរីរវិទ្យាបានសម្តែងនៅក្នុងការស្ទះនៃ lacrimal ducts ហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបបំបាត់វាតែជាមួយ lotions និងដំណក់។ ដូច្នេះភ្លាមៗនៅពេលដែល dacryocystitis នៃភ្នែកកើតឡើងនៅសញ្ញាដំបូងរបស់វា ទារកគួរត្រូវបានបង្ហាញដល់គ្រូពេទ្យ។
ប្រសិនបើកុមារមានជំងឺបែបនេះ ការព្យាបាលពិសេសត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតា ដែលរួមមានការម៉ាស្សា ការប្រើប្រាស់ដំណក់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងការលាងភ្នែកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
អនុវត្តនីតិវិធីម៉ាស្សា
មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចណែនាំបាន។ វិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពការលុបបំបាត់ dacryocystitis ។ វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺការម៉ាស្សាប្រឡាយ lacrimal ដែលនាំមកនូវលទ្ធផលធានាពិតប្រាកដ។ ប៉ុន្តែគាត់មាន contraindication មួយ - ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ, ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងនៃដំណើរការរលាកទូលំទូលាយ។ ក្នុងករណីនេះ ការម៉ាស្សាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដោយហេតុថាខ្ទុះអាចចូលទៅក្នុងជាលិការជុំវិញបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើត phlegmon ។
វេជ្ជបណ្ឌិតបង្រៀនឪពុកម្តាយពីរបៀបអនុវត្តនីតិវិធីបែបនេះ។ ការម៉ាស្សាចាប់ផ្តើមដោយការពិតដែលថាមាតិការបស់វាត្រូវបានច្របាច់ចេញពីថង់ lacrimal ។ នៅក្នុងដំណោះស្រាយនៃ furacilin, swab ត្រូវបាន moistened ហើយខ្ទុះដែលបានបញ្ចេញត្រូវបានយកចេញ។ ការម៉ាស្សាបំពង់ទឹករំអិលត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតមុនពេលបំបៅ។
ចលនាច្របាច់មិនគួរទន់ពេក ប៉ុន្តែមិនខ្លាំង។ ដោយសារតែឥទ្ធិពលនេះនៅលើថង់ lacrimal ភ្នាស gelatinous ត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុងប្រឡាយ។ ការម៉ាស្សាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់តែទារកទើបនឹងកើតប៉ុណ្ណោះ សម្រាប់ទារកដែលមានវ័យចំណាស់ វាលែងនាំមកនូវការធូរស្បើយត្រឹមត្រូវទៀតហើយ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រដូចជា dacryocystitis (ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ) បានកើតឡើង ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ព្រោះផលវិបាកផ្សេងៗទំនងជាកើតឡើង។ ខ្លះអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការមើលឃើញថយចុះ។ ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុត។ ប្រសិនបើវាមិនអាចជួយបានទេនោះ ការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានអនុវត្ត ប្រសិទ្ធភាពគឺខ្ពស់ណាស់ បន្ទាប់ពីនោះទារកអាចកម្ចាត់រោគសាស្ត្រនេះជារៀងរហូត។
Dacryocystitis គឺជាការរលាកនៃថង់ lacrimal ដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការក្រិនឬដាច់នៃប្រឡាយ nasolacrimal ។ Dacryocystitis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហូរទឹករំអិលដែលហូរចេញពីភ្នែកជាប្រចាំ ការបញ្ចេញទឹករំអិល ហើមថង់ lacrimal ហើម និង hyperemia នៃផ្នត់ semilunar conjunctiva និង lacrimal caruncle ការរួមតូចនៃប្រេះ palpebral ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះរួមមានការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកជាមួយនឹងការ palpation និងការពិនិត្យផ្ទៃថង់ lacrimal ការធ្វើតេស្ត fluorescein ការដំឡើង ការថតកាំរស្មីនៃ lacrimal ducts និងការធ្វើតេស្ត lacrimal-nasal ខាងលិច។ ការព្យាបាលសម្រាប់ dacryocystitis គឺត្រូវប្រើ មួនប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងទម្លាក់ លាងសម្អាត និងពិនិត្យបំពង់ទឹកប្រមាត់ ការត្រៀមលក្ខណៈ antisepticអនុវត្តការព្យាបាលដោយចលនា។ ប្រសិនបើវាមិនដំណើរការទេនោះ dacryocystorhinotomy ឬ dacryocystoplasty ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
Dacryocystitis: ព័ត៌មានទូទៅ
ក្នុងចំណោមជំងឺសរីរាង្គទាំងអស់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងជំងឺភ្នែក, dacryocystitis មាន 6-8% ។ ថង់ទឹករំអិលចំពោះស្ត្រីរលាក 7-9 ដងញឹកញាប់ជាងបុរស នេះគឺដោយសារតែកាយវិភាគសាស្ត្រតូចចង្អៀតនៃប្រឡាយ។ ឈឺជាមួយ dacryocystitis ញឹកញាប់ជាងជាសរុបមនុស្សដែលមានអាយុពី 35-50 ឆ្នាំ dacryocystitis ត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកដាច់ដោយឡែកមួយនៅក្នុង ទារក. គ្រោះថ្នាក់នៃ dacryocystitis ជាពិសេសចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺស្ថិតនៅក្នុងលទ្ធភាពខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃទឹកស្អុយពីជាលិកា subcutaneous នៃថ្ពាល់ត្របកភ្នែកជាលិកាទន់នៃគន្លងច្រមុះខួរក្បាល (អាប់សខួរក្បាលរលាកស្រោមខួររលាកខួរក្បាល) ។
ការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលផលិតដោយក្រពេញ lacrimal ( សារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែក) ជាធម្មតាលាងភ្នែកហើយផ្លាស់ទីទៅជ្រុងខាងក្នុង គ្រាប់ភ្នែកដែលក្នុងនោះរន្ធ lacrimal មានទីតាំងនៅ ឆ្លងកាត់ប្រឡាយ lacrimal ។ ដោយមានជំនួយពីពួកគេ ទឹកភ្នែកដំបូងចូលទៅក្នុងថង់ lacrimal ហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ប្រឡាយ nasolacrimal ចូលទៅក្នុង ប្រហោងច្រមុះ. ក្នុងអំឡុងពេល dacryocystitisដោយសារតែការស្ទះនៃបំពង់ nasolacrimal មុខងារនៃការបង្ហូរ lacrimal ត្រូវបានចុះខ្សោយដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំដ៏ធំនៃទឹកភ្នែកនៅក្នុងថង់ lacrimal - បែហោងធ្មែញរាងស៊ីឡាំងដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃបំពង់ nasolacrimal ។ ការឆ្លងមេរោគនៃថង់ lacrimal និងការជាប់គាំងនៃទឹកភ្នែកនាំឱ្យមានរូបរាងនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងវា - dacryocystitis ។
ដោយ រោគសញ្ញាគ្លីនិកបែងចែក៖
- dacryocystitis នៃទារកទើបនឹងកើត;
- dacryocystitis ស្រួចស្រាវ (cellulitis ឬអាប់សនៃថង់ lacrimal);
- dacryocystitis រ៉ាំរ៉ៃ។
មូលហេតុនៃជំងឺ
ការស្ទះនៃប្រឡាយ nasolacrimal បង្ហាញពីការបង្ករោគនៃទម្រង់ណាមួយនៃ dacryocystitis ។ ជាមួយនឹង dacryocystitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើតនេះគឺដោយសារតែវត្តមានរបស់ នៅផ្នែកដាច់ស្រយាលនៃប្រឡាយ nasolacrimal epithelial ក្រាស់ភ្នាស, នៅពេលកើត, ដោត gelatinous មិនបានដោះស្រាយ, ឬ រោគវិទ្យាពីកំណើតបំពង់ lacrimal (atresia ពិតនៃបំពង់ nasolacrimal) ។
ការដាច់រលាត់ឬការក្រិននៃបំពង់ nasolacrimal ដែលនាំឱ្យមាន dacryocystitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចលេចឡើងដោយសារតែ:
rhinitis រ៉ាំរ៉ៃ;
- ការហើមនៃជាលិកាជុំវិញជាមួយ ARVI;
- polyps នៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ;
- រលាក sinusitis;
- ការខូចខាតដល់ tubules និងការបើក lacrimal ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិចដល់ត្របកភ្នែក;
- ការបាក់ឆ្អឹងនៃគន្លងនិងច្រមុះ។
ការជាប់គាំងនៃសារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែកអាចនាំឱ្យបាត់បង់ទឹកភ្នែក។ លក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី, នេះគឺជា អមដោយការអភិវឌ្ឍនៃសារពាង្គកាយបង្កជំងឺ(តាមក្បួនមួយ pneumococci, staphylococci, មេរោគ, streptococci, ក្នុងករណីកម្រ - chlamydia, tubercle bacillus និង microflora ជាក់លាក់ផ្សេងទៀត) ។ បន្តិចម្តង ៗ ជញ្ជាំងនៃថង់ lacrimal ត្រូវបានលាតសន្ធឹងដំណើរការរលាកយឺតឬស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងពួកគេ - dacryocystitis ។ អាថ៌កំបាំងបាត់បង់តម្លាភាព និងបាក់តេរីរបស់វា ហើយក្លាយជា mucopurulent ។
កត្តាចម្បងនៃការលេចឡើងនៃ dacryocystitis គឺ:
- ការធ្លាក់ចុះ មុខងារការពារ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពភ្លាមៗ;
- គ្រោះថ្នាក់វិជ្ជាជីវៈ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ
ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ dacryocystitis គឺជាក់លាក់ណាស់។ កំឡុងពេល ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃការរលាកនៃភ្នែក ការហើមត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងតំបន់នៃថង់ lacrimal និង lacrimation ជាប់លាប់។ ការសង្កត់លើកន្លែងនៃការហើមនាំឱ្យការបញ្ចេញនូវអាថ៌កំបាំង purulent ឬ mucopurulent ។ មាន hyperemia នៃផ្នត់ semilunar, conjunctiva នៃភ្នែកនិង lacrimal caruncle ។
ចរន្តបន្ត ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺអាចនាំឱ្យមានការលាតសន្ធឹង (ectasia) នៃថង់ lacrimal - ក្នុងករណីនេះនៅលើបែហោងធ្មែញ ectatic នៃថង់។ គម្របស្បែកប្រែជាស្តើងជាងមុន ហើយមានពណ៌ខៀវ។ កំឡុងពេល ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃជំងឺ ឱកាសដ៏អស្ចារ្យការឆ្លងនៃភ្នាសភ្នែកផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃ conjunctivitis, blepharitis, ដំបៅ purulentឬរលាកកែវភ្នែកជាមួយនឹងរូបរាងបន្ថែមទៀតនៃការឈឺភ្នែក។
ទម្រង់ស្រួចស្រាវឆ្លងកាត់កាន់តែច្បាស់ រូបភាពគ្លីនិក៖ ការរួមតូចទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកនៃការបិទនៃប្រេះ palpebral, ហើមត្របកភ្នែក, ហើមឈឺចាប់ និង ក្រហមខ្លាំងស្បែក នៅក្នុងតំបន់នៃតំបន់រលាកថង់ lacrimal នៅក្នុងភ្នែក។ ការហើម និង hyperemia អាចឆ្លងទៅថ្ពាល់ ត្របកភ្នែក ខាងក្រោយច្រមុះ។ ដោយ រូបរាងការផ្លាស់ប្តូរស្បែកស្រដៀងនឹង erysipelas ការរលាកនៃមុខប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេល dacryocystitis មិនមានការរឹតបន្តឹងយ៉ាងខ្លាំងលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកនោះទេ។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ ការញាក់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ រមួលឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃគន្លង។ ឈឺក្បាលគ្រុនក្តៅ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការស្រវឹង។
ពីរឬបីថ្ងៃក្រោយមក ការជ្រាបចូលទៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់កាន់តែទន់ ស្បែកនៅលើវាប្រែពណ៌លឿង ភាពប្រែប្រួលកើតឡើង។ បង្ហាញពីអាប់សដែលអាចបើកដោយខ្លួនឯង។ បនា្ទាប់មកខាងក្នុង (នៅក្នុងបែហោងធ្មែញច្រមុះ) ឬខាងក្រៅ (នៅក្នុងតំបន់នៃស្បែកនៃមុខ) fistula អាចវិវត្តនៅក្នុងតំបន់នេះដែលខ្ទុះឬទឹកភ្នែកត្រូវបានបញ្ចេញជាទៀងទាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលរីករាលដាលនៃខ្ទុះទៅជាលិកាជុំវិញនោះ phlegmon នៃគន្លងលេចឡើង។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃ dacryocystitis ជាញឹកញាប់ប្រែទៅជាធម្មជាតិនៃជំងឺនេះ។
Dacrycystitis
Dacryocystitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានសម្គាល់ដោយការហើមនៅលើថង់ lacrimal ។ សម្ពាធលើតំបន់នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានខ្ទុះ ឬទឹករំអិលចេញ។ Dacryocystitis ចំពោះកុមារតូចៗជួនកាលមានភាពស្មុគស្មាញដោយសាររូបរាងនៃ phlegmon ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ
និយមន័យនៃ dacryocystitis ត្រូវបានអនុវត្តដោយពិចារណាលើការត្អូញត្អែរលក្ខណៈរូបភាពធម្មតានៃរោគវិទ្យាទិន្នន័យការពិនិត្យ palpation និង ការពិនិត្យខាងក្រៅនៃថង់ lacrimal. ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមាន dacryocystitis ការហើមនៅក្នុងតំបន់ឧស្ម័ននិង lacrimation ត្រូវបានកំណត់។ ក្នុងអំឡុងពេល palpation នៃផ្នែកដែលរលាក, ការហូរចេញនៃសម្ងាត់ purulent ពីការបើក lacrimal និងវត្តមាននៃការឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់។
ជាមួយនឹងជំងឺ dacryocystitis ការសិក្សាអំពីចរន្តនៃបណ្តាញត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការធ្វើតេស្តពណ៌ (tubular) ខាងលិច។ ហេតុអ្វីបានជា tampon ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះដែលត្រូវគ្នា និង សមាសភាពនៃ collargol ត្រូវបានទម្លាក់ចូលទៅក្នុងភ្នែក. ក្នុងរយៈពេល 2 នាទីជាមួយនឹងបណ្តាញដែលអាចឆ្លងកាត់បាន ដាននៃធាតុពណ៌គួរតែលេចឡើងនៅលើ swab ។ ជាមួយនឹងពេលវេលាស្នាមប្រឡាក់យូរជាងនេះ (7-12 នាទី) ដំណើរការនៃបំពង់ទឹករំអិលអាចត្រូវបានសង្ស័យ។ នៅពេលដែល collargol មិនចេញមកលើសពី 15 នាទី ការធ្វើតេស្តខាងលិចត្រូវបានសម្គាល់ថាអវិជ្ជមាន ដែលបង្ហាញពីភាពមិនជ្រាបនៃបណ្តាញ។
ដើម្បីកំណត់វិសាលភាព និងកម្រិតនៃដំបៅ ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើតេស្តអកម្មនៃ lacrimal-nasal ក្នុងអំឡុងពេល dacryocystitis បញ្ជាក់ពីភាពមិនដំណើរការនៃបណ្តាញ: ក្នុងករណីនេះក្នុងអំឡុងពេលព្យាយាមលាងបំពង់ lacrimal-ច្រមុះ សារធាតុរាវមិនចូលទៅក្នុងច្រមុះទេប៉ុន្តែហូរចេញតាមចំនុច lacrimal ។ ភ្នែក។
ការធ្វើតេស្តលើការដំឡើង fluorescein biomicroscopy និង fluorescein ត្រូវបានប្រើប្រាស់ នៅក្នុងវិធានការស្មុគស្មាញនៃការវិនិច្ឆ័យរោគភ្នែក dacryocystitis ។ ការថតកាំរស្មីកម្រិតពណ៌នៃប្រឡាយ lacrimal ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ iodolipol គឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់តំណាងត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃតំបន់ obliteration ឬការតឹងតែង និងស្ថាបត្យកម្មនៃប្រឡាយ lacrimal ។ ដើម្បីកំណត់ធាតុបង្កជំងឺនៃអតិសុខុមប្រាណពីការបើក lacrimal ការបញ្ចេញទឹករំអិលត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើវប្បធម៌បាក់តេរី។
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំងឺត្រូវតែពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ដោយប្រើ rhinoscopy ។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ ការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស គ្រូពេទ្យវះកាត់ maxillofacial ឬទន្តពេទ្យ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ អាចត្រូវបានតែងតាំង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជំងឺនេះត្រូវបានផលិតដោយ erysipelas, conjunctivitis, canaliculitis ។
Dacryocystitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ: ការព្យាបាលជំងឺ
រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃ dacryocystitis គួរតែត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុង លក្ខខណ្ឌស្ថានី. រហូតដល់ការបន្ទន់នៃការជ្រៀតចូល អនុវត្តកំដៅស្ងួតនៅលើទីតាំងនៃថង់ lacrimal ការព្យាបាលដោយ UHF និងការព្យាបាលដោយវីតាមីនជាប្រព័ន្ធត្រូវបានអនុវត្ត។ អាប់សត្រូវបានបើកក្នុងអំឡុងពេលរូបរាងនៃភាពប្រែប្រួល។ បនា្ទាប់មកការបង្ហូរទឹកនិងការព្យាបាលមុខរបួសត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ដំណោះស្រាយអ៊ីដ្រូសែន peroxide, dioxidine, furacilin) ។ ស្រក់ចូលទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់ ភ្នាក់ងារ antibacterial(gentamicin, chloramphenicol, miramistin, sulfacetamide ជាដើម) ដាក់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ofloxacin, tetracycline, erythromycin ជាដើម)។
ជាមួយនឹង dacryocystitis ជាប្រព័ន្ធ ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយ (ប៉នីសុីលីន, aminoglycosides, cephalosporins) ។ នៅក្នុងរយៈពេល "ត្រជាក់" បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃដំណើរការស្រួចស្រាវ dacryocystorhinotomy ត្រូវបានអនុវត្ត។
ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាដំណាក់កាល និងពាក់ព័ន្ធនឹងការលាងសម្អាតបំពង់ទឹកប្រមាត់ (រយៈពេល 1.5-2 សប្តាហ៍)។ ម៉ាស្សា(សម្រាប់ 2.5-3 សប្តាហ៍) ការស៊ើបអង្កេតប្រឡាយ nasolacrimal តាមរយៈការបើក lacrimal (សម្រាប់ 2.5-3 សប្តាហ៍) អនុវត្ត retrograde probing (សម្រាប់ 2.5-3 សប្តាហ៍) ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលដែលកុមារឈានដល់អាយុពីរឬបីឆ្នាំ endonasal dacryocystorhinotomy ត្រូវបានអនុវត្ត។
ប្រតិបត្តិការ dacryocystorhinotomy គឺជាវិធីចម្បង ការព្យាបាលនៃ dacryocystitis រ៉ាំរ៉ៃអន្តរាគមន៍នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើត anastomosis រវាងថង់ lacrimal និងបែហោងធ្មែញច្រមុះសម្រាប់ការបង្ហូរចេញនៃសារធាតុរាវប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ផងដែរនៅក្នុង ophthalmology វះកាត់មាន រីករាលដាលវិធីសាស្រ្តនៃការរាតត្បាតតិចតួចបំផុតនៃការព្យាបាល - ឡាស៊ែរនិង endoscopic dacryocystorhinotomy ។ អេ ករណីជាក់លាក់ដំណើរការនៃបំពង់ nasolacrimal ជាមួយនឹង dacryocystitis អាចត្រូវបានស្ដារឡើងវិញដោយប្រើ dacryocystoplasty ឬ bougienage - ការណែនាំនៃការស៊ើបអង្កេតជាមួយនឹងប៉េងប៉ោងចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃបំពង់ក្នុងអំឡុងពេលដែល lumen ប្រឡាយខាងក្នុងពង្រីក។
ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃដំបៅនៃកែវភ្នែក អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើឧបាយកលភ្នែកណាមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប៉ះកែវភ្នែក (ហ្គូនីអូស្កូស្កុប អ៊ុលត្រាសោននៃភ្នែក សូរសម្លេង។ កែវភ្នែក។
ការការពារនិងការព្យាករណ៍
តាមក្បួនមួយការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេល dacryocystitis ដែលមិនស្មុគស្មាញគឺអំណោយផលណាស់។ លទ្ធផលនៃដំបៅភ្នែក អាចក្លាយជាបន្លាដែលនាំទៅរកទាំងពិការភាពខាងក្រៅ និងការខ្សោះជីវជាតិក្នុងចក្ខុវិស័យ។ ជាមួយនឹងការរលាកនៃដំបៅ, រូបរាងនៃ subatrophy និង endophthalmitis នៃភ្នែកចាប់ផ្តើម។
ការឆ្លងកាត់នៃ dacryocystitis វាអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយ thrombophlebitisសរសៃឈាមគន្លង, phlegmon នៃគន្លង, sepsis, រលាកនៃជាលិកាខួរក្បាលនិង ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, thrombus នៃប្រហោងឆ្អឹង។ ក្នុងករណីនេះមានប្រូបាបខ្ពស់នៃពិការភាពនិង លទ្ធផលដ៍សាហាវសម្រាប់មនុស្សម្នាក់។
ការការពារជំងឺ dacryocystitis ពាក់ព័ន្ធនឹងការជៀសវាងការរងរបួសដល់គ្រោងមុខនិងភ្នែកក៏ដូចជាទាន់ពេលវេលានិង ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ជំងឺនៃសរីរាង្គ ENT ។ នៅ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ dacryocystitis ការជាសះស្បើយពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបានដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។