រលាក purulent នៅលើស្បែក។ អាប់ស វគ្គនៃការរលាក purulent

ជាពិសេសស្បែករបស់មនុស្សបម្រើជារបាំងការពាររាងកាយមនុស្សពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានខាងក្រៅ។ លើសពីនេះទៀតស្បែកអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួនទៀត។

ក្នុងចំណោមពួកគេយើងអាចនិយាយបានថា:

ការការពារពីការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ។
ការកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ពីការខូចខាតមេកានិចផ្សេងៗ។
ការផ្លាស់ប្តូររូបធាតុ និងថាមពលជាមួយពិភពខាងក្រៅ។
បទប្បញ្ញត្តិនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់មនុស្ស។
ការចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃការដកដង្ហើម។
ការការពារពីផលប៉ះពាល់បង្កជំងឺនៃបរិស្ថាន។

បញ្ជីនេះបន្ត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចកើតឡើងដែលស្បែកទទួលបានការខូចខាតមួយចំនួន ឬស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការឆ្លងមេរោគបង្កជំងឺមួយចំនួន។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលស្បែកនិងស្តារមុខងាររបស់វា។មូលហេតុនៃជំងឺឬរបួសបែបនេះអាចខុសគ្នា។

មួយក្នុងចំណោមទូទៅបំផុត - វាគឺជាដំបៅនៃស្បែក. អត្ថបទនេះនឹងត្រូវបានឧទ្ទិសដល់បញ្ហានេះ។

អ្វីទៅជាដំបៅស្បែក?

ដំបូងយើងសូមបញ្ជាក់ថាតើដំបៅស្បែកអាចជាប្រភេទអ្វី? ដើម្បីឆ្លើយសំណួរនេះ អ្នកត្រូវចាត់ថ្នាក់ពួកវាទៅតាមលក្ខណៈមួយ ឬផ្សេងទៀត។ វាអាចមានការចាត់ថ្នាក់បែបនេះជាច្រើន។ ចូរយើងពិចារណាពួកគេ។

ជាការពិតណាស់រាល់ការរលាក purulent គឺជាការឆ្លងមួយឬមួយផ្សេងទៀត។. ពួកគេអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគបែបនេះ។ មានពួកគេជាច្រើន។

នេះគឺជាឧទាហរណ៍មួយចំនួនក្នុងចំណោមពួកគេ៖

ecthyma អាក្រក់;
impetigo;
រោគសាស្ត្រ;
osteofolliculitis;
ជំងឺ hydradenitis;
impetigo ។

ជាការពិតណាស់ បញ្ជីនេះគឺមិនពេញលេញទេ។

ការចាត់ថ្នាក់មួយទៀតប្រាប់យើងថា ការរលាក purulent អាចមានលក្ខណៈខាងក្រៅឬជ្រៅ។ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំបៅស្រាល ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា ស្បែកគឺស្មុគស្មាញណាស់។ការរលាក purulent អាចកើតឡើងនៅក្នុងស្រទាប់ផ្សេងៗរបស់វា។ យើងកំពុងនិយាយអំពីស្រទាប់ខាងក្រៅ និងស្រទាប់ជ្រៅ។ អ្នកក៏ត្រូវចាំថា ការរលាក purulent កម្រមានមូលហេតុតែមួយគត់។ ជាធម្មតាយើងកំពុងនិយាយអំពីផលប៉ះពាល់នៃការឆ្លងមេរោគជាច្រើនប្រភេទក្នុងពេលតែមួយ។

ឥឡូវនេះសូមបន្តទៅការពិពណ៌នានៃពូជជាក់លាក់នៃការរលាក purulent ។

ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងដំបៅស្បែក។

ដំបៅមួយក្នុងចំណោមដំបៅទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់ឫសសក់។ដូច្នេះឈ្មោះរបស់វា folliculitis ។ ការឆ្លងអាចបណ្តាលឱ្យមានចំណុចពណ៌ ឬស្នាម។
ជួនកាលការរលាកត្រូវបានដាក់ជាក្រុមនៅកន្លែងតែមួយ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺអាចនាំឱ្យមានការទំពែកក្នុងតំបន់ដែលមានបញ្ហា ។
Ostiofolliculitis គឺជាការរលាកស្រដៀងគ្នា។វាខុសពីមុន ត្រង់ថាមានសក់ត្រង់កន្លែងរលាក។ ជាធម្មតាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតមេកានិចដល់ស្បែក។
ចូរនិយាយអំពីពូជមួយទៀត។ស៊ីកូស៊ីស។ មិនដូចករណីដែលបានពិពណ៌នានៅទីនេះទេ វាគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ វាមានមុខងារសំខាន់ពីរ។ វាមិនមែនជាតួអក្សរចំណុចទេ ប៉ុន្តែប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជាក់លាក់នៃស្បែក។

មុខងារទីពីរ- នេះគឺជាធម្មជាតិនៃការរលាក។ ការបរាជ័យកើតឡើងនៅកន្លែងទាំងនោះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ជាទៀងទាត់ទៅនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។

ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងជំងឺរលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃ ស្បែកនៅក្រោមច្រមុះអាចរងផលប៉ះពាល់។ ក្នុងករណីខ្លះនេះអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការកោរសក់។ រយៈពេលនៃភាពចាស់ទុំនៃ suppuration មិនយូរប៉ុន្មានទេ។ ជាលទ្ធផល សំបកដែលស្រួយលេចឡើងនៅលើស្បែក ហើយក្នុងករណីខ្លះមានពណ៌ខៀវបន្តិចលេចឡើងនៅលើស្បែក។

មូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគទាំងនេះ និងស្រដៀងគ្នាអាចមិនត្រឹមតែជាប្រភេទនៃឥទ្ធិពលមេកានិកប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានអនាម័យមិនគ្រប់គ្រាន់ផងដែរ។ ការព្យាបាលជាទូទៅបំផុតគឺជាមូលដ្ឋានក្នុងធម្មជាតិ ហើយមានក្នុងការព្យាបាលតំបន់ដែលមានបញ្ហាដោយថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។

រួមជាមួយនឹងការរលាកនៃផ្ទៃស្បែក ការខូចខាតដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បែកអាចកើតឡើង។

ឧទាហរណ៏មួយនៃដំបៅជ្រៅគឺការបង្កើតបូស។ក្នុងករណីនេះការរលាកគ្របដណ្តប់មិនត្រឹមតែស្រទាប់ខាងក្រៅនៃស្បែកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏លាតសន្ធឹងដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងរបស់វាផងដែរ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះក្រពេញ sebaceous ក្លាយទៅជារលាក ហើយដុំសាច់ស្បែកអាចកើតមាននៅតំបន់ខ្លះ។ ជាមួយនឹងការរលាកបែបនេះ ការឈឺចាប់រមួលខ្លាំងជាធម្មតាមានអារម្មណ៍។

នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការរលាកក៏ចាប់យកចុងសរសៃប្រសាទផងដែរ។ ប្រសិនបើការពុះនៅលើមុខ នេះបង្កើតឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ staphylococcal តាមរយៈសរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ប្រភេទមួយទៀតនៃដំបៅស្បែកជ្រៅគឺការបង្កើត carbuncle មួយ។ក្នុងករណីនេះជាធម្មតាមានការរលាកជ្រៅក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃឫសសក់ជាច្រើនជាមួយនឹង necrosis នៃកំណាត់ដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។ ក្រោយមក ដំបៅរាងជារណ្ដៅរាងមូលអាចនឹងកើតនៅកន្លែងនៃដំបៅ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលវានឹងត្រូវបានពន្យារពេលប៉ុន្តែស្នាមមួយនឹងបង្កើតនៅកន្លែងរបស់វា។
Hydradenitis បង្ហាញរាងវាខុសគ្នា។នៅពេលដែលវាលេចឡើង, ការបង្កើតកំណាត់ purulent មិនកើតឡើង។ ជាងនេះទៅទៀត ការរលាក purulent បែបនេះគឺស្រួចស្រាវ និងឈឺចាប់ខ្លាំង។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្លៀក ឬប្រហោងក្នុងរន្ធនៅលើស្បែក ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយត្រចៀក។ នៅកន្លែងនៃដំបៅនោះ ខ្ទុះកើតឡើង ខណៈពេលដែលខ្ទុះចេញមក។ ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺផ្អែកលើការកាត់ចេញនៃក្រពេញញើស និងការយកចេញនៃការរលាកជាបន្តបន្ទាប់។

ការឆ្លងមេរោគ Purulent ដោយគ្មានការបង្កើតខ្ទុះយ៉ាងទូលំទូលាយក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីកម្រិតតិចតួចនៃការខូចខាតស្បែកទោះជាយ៉ាងណាជំងឺបែបនេះក៏មិនសប្បាយចិត្តខ្លាំងដែរ។ ឧទាហរណ៍មួយគឺកន្ទួលកន្ទបដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ staphylococcal, erysipelas និង phlegmon ។ ក្រោយមកទៀតមើលទៅដូចជាតូច, ទីតាំងចៃដន្យ, ក្រហមនៃស្បែក។

ហេតុផលសម្រាប់រូបរាង

នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតា មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយមីក្រូសរីរាង្គជាច្រើនប្រភេទ។ ប្រសិនបើគាត់មានអភ័យឯកសិទ្ធិខ្លាំង ពួកគេមិនអាចធ្វើបាបគាត់បានទេ។

ស្ថានភាពផ្លាស់ប្តូរនៅពេល ទៅនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ខ្លួនឈឺ ទទួលរងរបួសមេកានិក មិនថែរក្សាអនាម័យខ្លួន ហើយនៅក្នុងករណីមួយចំនួនទៀត អតិសុខុមប្រាណខ្លះក្លាយទៅជាសកម្ម ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានដំបៅស្បែក។

ប្រសិនបើក្រពេញ sebaceous របស់មនុស្សម្នាក់ធ្វើការយ៉ាងសកម្មពេកនោះ នៅអាយុជាក់លាក់មួយ វាមានការកើនឡើងនូវលទ្ធភាពនៃការរលាក purulent ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ពេលខ្លះនេះអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូន។ ប្រសិនបើវានៅតែកើតឡើង ចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីព្យាបាលពួកគេ។

តើមួនអ្វីខ្លះអាចដកខ្ទុះ?

ប្រសិនបើអាប់សបានបង្កើតឡើង នោះវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីជាក់ស្តែងបំផុតក្នុងការព្យាបាលវាគឺ ធ្វើឱ្យស្បែករលោងនៃតំបន់ដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងមួនជាក់លាក់មួយ ដើម្បីដកខ្ទុះចេញ។ តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានក្នុងករណីបែបនេះ? តើថ្នាំអាចផ្តល់ឱ្យយើងអ្វីខ្លះសម្រាប់ការនេះ?

ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្កើតអាប់សនោះវានឹងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រើមួនរបស់ Vishnevsky ។ វាត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យអស់ជាច្រើនឆ្នាំតាំងពីសតវត្សមុនមក ហើយពេលវេលាបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ សូមអានអំពីទីនេះ

វាក៏មានឈ្មោះផ្លូវការផងដែរ៖ liniment balsamic. មួនរួមមាន xeroform, tar birch និងប្រេង castor ។ សមាសធាតុទីមួយនៃសមាសធាតុទាំងនេះមានប្រសិទ្ធិភាព antiseptic និងស្ងួត។

Tar ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation ឈាមនៅក្នុងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់និងធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតានៅក្នុងវា។ប្រេង Castor លើកកម្ពស់ការស្រូបយក actin នៃថ្នាំដែលធានាប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ មួននេះបានបង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងល្អក្នុងការព្យាបាលនៃឆ្អិននិង carbuncles ។

វាត្រូវបានប្រើដោយយកវាទៅកន្សែងពោះគោ ហើយផ្អៀងវាពីកន្លែងឈឺ។ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធីបីដងក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនឹងកាន់តែខ្ពស់ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងពេលដំណាលគ្នាសម្រាប់ការព្យាបាល។

មួននេះមិនត្រឹមតែព្យាបាលអាប់សប៉ុណ្ណោះទេ វាថែមទាំងកម្ចាត់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៅកន្លែងនេះទាំងស្រុង។ នេះមិនរាប់បញ្ចូលទាំងស្រុងនូវលទ្ធភាពនៃការឡើងវិញនៅកន្លែងនេះទេ។

ក្នុងការព្យាបាលមុនឬមុន, មួនស៊ុលហ្វួរីត្រូវបានគេប្រើ។. ជាធម្មតា ប្រភេទនៃ suppuration នេះកើតឡើងដោយសារតែការស្ទះនៃរន្ធញើសស្បែក។ មួនក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរក្នុងករណីដែលការរលាក pustular កើតឡើងនៅកន្លែងដែលមានសរសៃសក់។

វាត្រូវបានគេប្រើស្រដៀងគ្នាទៅនឹងមួនរបស់ Vishnevsky ។ បង់រុំត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរជាទៀងទាត់។ នេះត្រូវធ្វើរៀងរាល់ពីរបីម៉ោងម្តង។ ក្នុងការព្យាបាលដំបៅដូចជាឆ្អិន មួននេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងទេ។

មួន Ichthyol គឺជាឱសថមានតំលៃថោក និងមានប្រសិទ្ធភាព។វាដកខ្ទុះចេញបានយ៉ាងល្អ ហើយក៏មានប្រសិទ្ធភាពថ្នាំសម្លាប់មេរោគផងដែរ ។
មួន Synthomycin ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរសម្រាប់ការចេញខ្ទុះបានយ៉ាងល្អ។វាក៏នឹងមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរប្រសិនបើការព្យាបាលអាប់សត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ សំណួរចម្លើយ៖ អាននៅទីនេះ។
មួន Ilon ធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសសកម្ម និងមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ជាលទ្ធផលនៃការអនុវត្តរបស់វាខ្ទុះបានដោះស្រាយបន្តិចម្តង ៗ ។
នៅពេលដែលការព្យាបាលនៃអាប់សបានបញ្ចប់អ្នកត្រូវការ ដើម្បីបន្តការព្យាបាល ប្រើមួនលាងសម្អាត និងព្យាបាល (តេត្រាស៊ីគ្លីន បាកទ្រា និងផ្សេងៗទៀត)។

ឱសថបុរាណសម្រាប់ការព្យាបាលដំបៅ

រួមជាមួយនឹងបរិក្ខារពេទ្យផ្លូវការ។ ក៏មានឱសថ folk សម្រាប់ការព្យាបាលដំបៅផងដែរ។

ចូរនិយាយអំពីពួកគេមួយចំនួន។

Marshmallow ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលាបជាមួយប្រេងអូលីវ។
ដំឡូងឆៅគួរលាបលើអាប់សច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ខ្ទឹមបារាំងហាន់ល្អិតៗនឹងព្យាបាលការរលាកដែលមានសភាពរលាក ប្រសិនបើលាបច្រើនដងក្នុងពេលថ្ងៃដល់កន្លែងឈឺ។
litas plantain ស្រស់ៗក៏អាចត្រូវបានប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាលផងដែរ។

ការវះកាត់

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ឬកម្រិតខ្ពស់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់សម្រាប់ការព្យាបាលអាប់ស។

ការព្យាបាលជាធម្មតាកើតឡើងដោយការកាត់ និងបំបាត់អាប់ស។នេះត្រូវបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ស្របគ្នានោះថ្នាំលាងសម្អាត និងថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការព្យាបាល

នៅពេលប៉ះពាល់នឹងអាប់ស ចាំបាច់ត្រូវជៀសវាងការទទួលថ្នាំនៅលើស្បែកជុំវិញ។ ក្នុងករណីខ្លះ នេះអាចធ្វើឲ្យពួកគេខឹង។
បន្ទាប់ពីព្យាបាលអាប់ស អ្នកត្រូវសម្អាតកន្លែងនេះពីភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លង។ នេះនឹងការពារការលេចឡើងម្តងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ purulent នៅកន្លែងនេះ។
កំឡុងពេលព្យាបាល អ្នកត្រូវតែសង្កេតដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវច្បាប់អនាម័យចាំបាច់។នេះនឹងបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាល និងកំណត់ការពង្រីកដែលអាចកើតមាននៃ suppuration ។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ជាការពិតណាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ។ អ្នកអាចធ្វើវាដោយខ្លួនឯងបាន។ ប៉ុន្តែនេះមកជាមួយហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ ផលវិបាកផ្សេងៗអាចធ្វើទៅបាន។ លើសពីនេះទៀតមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលប្រកបដោយគុណភាពគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងទូលំទូលាយដែលអាចទទួលបានពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីភាគច្រើន។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលនិយាយអំពីស្ថានភាពលំបាកជាពិសេស។

ម្យ៉ាងទៀត កុំភ្លេចថា ជួនកាលការឡើងកន្ទួលលើខ្លួនវាអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗ ហើយអ្នកឆាប់ដឹងពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង ការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

ការរលាកគឺជាការឆ្លើយតបក្នុងតំបន់ការពារនៃរាងកាយទៅនឹងសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារបំផ្លាញ។

Rubor, ដុំសាច់, calor, dolor និង functio laesa (ក្រហម, ហើម, "កំដៅក្នុងតំបន់" ការឈឺចាប់និងមុខងារខ្សោយ) - នេះគឺជារបៀបដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដ៏អស្ចារ្យនៃបុរាណ Celsus និង Galen បានពិពណ៌នាអំពីខ្លឹមសារនៃដំណើរការរលាកស្ទើរតែជាភាសាឡាតាំង។

នៅវេននៃសតវត្សទី XIX - XX ។ គ្រូពេទ្យបានរកឃើញពាក្យផ្សេងទៀតដើម្បីពិពណ៌នាអំពីបាតុភូតនេះ - ការផ្លាស់ប្តូរ, exudation, proliferation (ការខូចខាត, ការបញ្ចេញកោសិកាឈាមចូលទៅក្នុងចន្លោះ interstitial និងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលតាមរយៈការបង្កើត infiltrate រលាក) ។

គំនិតទំនើបនៃការរលាកគឺផ្អែកលើការបង្រៀនរបស់ II Mechnikov: ដំណើរការកណ្តាលដែលកំណត់លក្ខណៈនៃការរលាកគឺ phagocytosis ការរំលាយអាហារក្នុងកោសិកានៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។

មូលហេតុនៃការរលាក purulent

ការរលាកកើតឡើងពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅ៖

ការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគនិងជាតិពុលរបស់វា;
ផលប៉ះពាល់នៃការរំញោចរាងកាយ (ដុត, កក, វិទ្យុសកម្ម),
មេកានិច (ស្នាមជាំ, របួស),
ភ្នាក់ងារគីមី។

កត្តាខាងក្នុង (ជាលិកា necrosis, ការហូរឈាម, អំបិល) ក៏អាចបណ្តាលឱ្យរលាកផងដែរ។

ដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃការរលាក

វាងាយស្រួលបំផុតក្នុងការពិចារណាពីខ្លឹមសារនៃការរលាកនៅក្នុងស្ថានភាពដែលធ្លាប់ស្គាល់ជាមួយនឹងស្នាមប្រេះ។ ដំបូងឡើយ វាពិបាកណាស់ក្នុងការទាញយកបំណែកដែលបង្កប់យ៉ាងជ្រៅចេញពីជាលិកាទន់។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ វាអាចច្របាច់វាចេញ រួមជាមួយនឹងខ្ទុះចេញពីកន្លែងដែលខូចហើម និងក្រហម។

រាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារប៉ះទង្គិចជាមួយនឹងលំហូរឈាមទៅកាន់កន្លែងកើតហេតុ។ ភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងនៃឈាមក្នុងតំបន់ និងសរសៃឈាម lymphatic កើនឡើង ហើយប្លាស្មារួមជាមួយនឹងធាតុកោសិកានៃឈាម (erythrocytes, leukocytes, lymphocytes, ប្លាកែត) បំពេញចន្លោះរវាងកោសិកានៃជាលិកាដែលខូច។ ប្រភេទកោសិកាឈាមនីមួយៗធ្វើការងាររបស់វា។

ប្រសិនបើភាពសុចរិតនៃគម្របខាងក្រៅត្រូវបានបំពាន ប្លាកែតរាងដូចសត្វកកេនៅជាប់គ្នា ស្រទាប់លើគ្នា និងបង្កើតជាសំបកការពារនៅលើមុខរបួស។ កោសិកាឈាមក្រហមផ្តល់អុកស៊ីសែនបន្ថែមដល់ជាលិកាដែលរងរបួស ហើយប្លាស្មាផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់ការព្យាបាលលឿនជាងមុន។ .

ភារកិច្ចសំខាន់បំផុតធ្លាក់ទៅលើកោសិកាឈាមស - ពួកគេប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៅក្នុងមុខរបួស។

តួនាទីរបស់កោសិកាឈាមសក្នុងការវិវត្តនៃការរលាក

មុខងារនៃ leukocytes, lymphocytes និង monocytes គឺព្យញ្ជនៈក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដៃជាមួយអតិសុខុមប្រាណដែលបានជ្រាបចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលខូច។ គេវាយគ្នាទៅវិញទៅមក។

កោសិកាឈាមសមានទំហំធំ មានស្នូលតូចមួយ និងបរិមាណដ៏ច្រើននៃ protoplasm ។ រចនាសម្ព័ន្ធបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យចូលទៅជិតអតិសុខុមប្រាណ ដើម្បីចាប់យកវាពីគ្រប់ទិសទី ហើយស្រូបវានៅខាងក្នុងខ្លួនវា។

បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា phagocytosis (បកប្រែតាមព្យញ្ជនៈ - "បំផ្លាញកោសិកា") ។

បន្ទាប់ពីនោះ leukocyte ស្លាប់, vacuoles របស់ខ្លួនដែលពោរពេញទៅដោយអង់ស៊ីមរំលាយអាហារត្រូវបានបំផ្លាញ, និងការ degeneration ជាតិខ្លាញ់នៃខ្សែការពារតូចក្លាហានបានកំណត់ចូល។ ជាតិខ្លាញ់ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាមានពណ៌លឿង ដែលបណ្តាលឱ្យមានពណ៌ខ្ទុះបែបនេះ។ ប្រសិនបើការរលួយជាលិកាកើតឡើងនៅកន្លែងរងរបួសនោះ leukocytes ធ្វើដូចគ្នាដែរ: ពួកគេស្រូបយកភាគល្អិតដែលងាប់ហើយស្លាប់ដោយខ្លួនឯង។

មាតិកានៃ vacuoles របស់ពួកគេបន្តរលាយជាលិកាដែល "សមរភូមិ" បានកើតឡើងដោយត្រួសត្រាយផ្លូវសម្រាប់ខ្ទុះទៅផ្ទៃ។ រួមជាមួយនឹងខ្ទុះ សាកសពបរទេសទាំងអស់ និងជាលិកា necrotic ត្រូវបានហែកចេញ។ មុខរបួសត្រូវបានជម្រះនិងជាសះស្បើយ។

អារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់កើតឡើងដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃផលិតផលបំបែកកោសិកានៅលើចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជាលិកា ហើយច្របាច់ពួកវាជាមួយនឹងការរលាក។

ទម្រង់នៃការរលាក purulent

អាស្រ័យលើកន្លែងនៃការកើតឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍រលាកនិងស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំរបស់មនុស្សដំណើរការអាចមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។

អាប់ស- នេះគឺជាអាប់សដែលមានទីតាំងនៅក្រាស់នៃជាលិកា ហើយកំណត់ពីពួកវាដោយកន្សោមជាលិកាភ្ជាប់។ អាប់សមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានភាពស៊ាំធម្មតា នៅពេលដែលរាងកាយអាចទប់ទល់នឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលឈ្លានពាន។

ជុំវិញការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកដែលមានខ្ទុះ សំបកការពារត្រូវបានបង្កើតឡើង សំបកដែលការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។ ការឆ្លងកាត់ fistulous ត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដែលតាមរយៈនោះអាប់សត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយឯកឯង។ ប្រសិនបើវាជ្រៅ ហើយព័ទ្ធជុំវិញដោយកន្សោមក្រាស់ អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺត្រូវបានទាមទារ។

Phlegmonហៅថាការរីករាលដាលនៃសរសៃ - ជាលិកាភ្ជាប់រលុងនៅក្នុងចន្លោះ intermuscular ។ វាវិវត្តន៍ជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពស៊ាំ នៅពេលដែលរាងកាយមិនមានពេលវេលាដើម្បីបង្កើត "ខ្សែការពារ" ហើយការឆ្លងរីករាលដាលដោយសេរីក្នុងទំហំ និងជម្រៅ។

ផលវិបាកនៃការរលាក purulent
លទ្ធផលនៃការរលាក purulent អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន:
មេរោគ (ការឆ្លង, ឈ្លានពាន) នៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ,
ប្រវែងនិងជម្រៅនៃដំណើរការ,
ស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។

នៅពេលដែលអាប់សនោះត្រូវបានបញ្ចេញចោល រលុង និងងាយហូរឈាម ជាលិកាដុះនៅកន្លែងរបស់វា ដែលត្រូវបានជំនួសបន្តិចម្តងៗដោយជាលិកាចាស់ទុំដែលមាននៅក្នុងសរីរាង្គដែលរលាក ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតស្លាកស្នាម។
ប្រសិនបើកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលមិនពេញចិត្តចំពោះរាងកាយនោះ ផលវិបាកអាចកើតមានឡើង៖
ការចែកចាយនៃដំណើរការលើតំបន់ជាមួយនឹងការចូលរួមនៃសរីរាង្គនិងជាលិកាថ្មី;
ការលាយបញ្ចូលគ្នា purulent នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម, ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងចរន្តឈាមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ sepsis; - ហូរឈាម; - ស្ទះសរសៃឈាម;
necrosis នៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់;
ដំណើរការ dystrophic នៅក្នុងតម្រងនោម ថ្លើម និងសរីរាង្គដទៃទៀត ដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះជាទូទៅនៃរាងកាយ។

ការព្យាបាលការរលាក purulent អាស្រ័យលើប្រភេទនៃដំណើរការរលាក, ប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ, ភាពអាចរកបាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍សម្រាប់ឧបាយកល, ប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការនេះ។
តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការព្យាបាលគឺការតែងតាំងថ្នាំដែលបង្កើនភាពធន់របស់រាងកាយ (គ្លុយកូស ជាតិកាល់ស្យូម ការព្យាបាលដោយវីតាមីន)។

បរិមាណនៃការថែទាំវះកាត់អាស្រ័យលើប្រភេទ និងដំណាក់កាលនៃដំណើរការ purulent ។
អាប់ស - ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់ ហើយលាងចេញនូវប្រហោងនៃអាប់ស ដែលបន្ទាប់ពីនោះការជាសះស្បើយឆាប់រហ័សកើតឡើង។
Phlegmon - ការតែងតាំងការព្យាបាលក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងការបើកធំទូលាយនៃអាប់សនិងការបង្ហូរចេញជាបន្តបន្ទាប់របស់វានិងការព្យាបាលទូទៅដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
Empyema - វិធីសាស្រ្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់អាស្រ័យលើទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍និងសារៈសំខាន់នៃសរីរាង្គ: ថង់ទឹកមាត់និងខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានដកចេញ pleura ត្រូវបានបើកហើយខ្ទុះត្រូវបានបញ្ចេញត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានព្យាបាលជាចម្បងដោយវិធីសាស្រ្តអភិរក្សដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ការព្យាបាលនៃការរលាក purulent នៃស្បែកនៃស្បែកចាប់ផ្តើម (ដើម្បីជៀសវាងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ) ជាមួយនឹងការហាមឃាត់លើ:
ការប៉ះពាល់ស្បែកជាមួយទឹក (មិនលាងមិនលាង!);
ការបង្ហាប់និងកម្មវិធីណាមួយ;
ម៉ាស្សា។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគលើស្បែកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលនៃថ្នាំជ្រលក់ aniline (ឧទាហរណ៍ពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ) និងការប្រមូលផ្តុំប៉ូតាស្យូម permanganate គឺចាំបាច់។
ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិង sulfonamides បន្ទាប់ពីកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃ microflora ចំពោះពួកគេ។
ក្នុងចំណោមវិធានការព្យាបាលគឺការកែតម្រូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដោយបង្កើតរបបអាហារត្រឹមត្រូវ។
Furuncles និង carbuncles នៅតំបន់ក្បាលនិងកត្រូវបានព្យាបាលតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការរលាក purulent
ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងការព្យាបាលការរលាក purulent ។ ដែលជាកន្លែងដែលអាចបញ្ឈប់ដំណើរការនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដោយគ្មានការចូលរួមរបស់ពួកគេ (អាប់ស, ឆ្អិនតែមួយនៅលើរាងកាយ, pyoderma ជាមួយនឹងភាពស៊ាំល្អ, ដំណើរការដោយគ្មានការស្រវឹងទូទៅ) អ្នកមិនគួរងាកទៅរកពួកគេ "សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពកាន់តែប្រសើរនិងលឿនជាងមុន" ។ ជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំខ្លួនឯង។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយមិនបានគ្រប់គ្រងនឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងផលល្អ។

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេ បើចាំបាច់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដោយជ្រើសរើសថ្នាំដែលល្អបំផុតសម្រាប់ករណីជាក់លាក់នីមួយៗ។

រោគសាស្ត្រញឹកញាប់ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបានព្យាបាលគឺជាមុខរបួស purulent ។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងការព្យាបាលនៃការបង្កើត purulent ភ្នាក់ងារ antibacterial ត្រូវបានគេប្រើដែលបង្ក្រាប microflora គ្រោះថ្នាក់និងរួមចំណែកដល់ការបន្សុតរបស់វា។ លើសពីនេះ ការព្យាបាលរោគសញ្ញាដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញារោគសាស្ត្រគឺត្រូវបានណែនាំ។

នៅក្នុងផ្នែកនេះ អ្នកនឹងរកឃើញចម្លើយចំពោះសំណួរបែបនេះ៖ តើអ្វីជាមូលហេតុ និងរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគរបួស របៀបព្យាបាលរបួសដែលរលាក ការត្រៀមលក្ខណៈបែបណាដែលអាចប្រើបាន របៀបលាបមុខរបួសដែលមានស្នាមរបួស របៀបបង់រុំរបួសឲ្យបានត្រឹមត្រូវ និងស្វែងរក។ ចម្លើយចំពោះសំណួរសំខាន់ៗផ្សេងទៀតដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍។

មូលហេតុនៃការហើមមុខរបួស

មុខរបួសណាមួយអាចរមាស់បាន។ ដំណើរការនៃការ suppuration មានការរីកចម្រើននៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

ការចម្លងរោគនៃមុខរបួស ការបញ្ចូលសាកសពបរទេសចូលទៅក្នុងវា។ នេះរួមចំណែកដល់ការបន្តពូជយ៉ាងសំខាន់នៃមុខរបួសជាមួយនឹងបាក់តេរី;
តំបន់ធំនៃការខូចខាត, កំទេចនៃជាលិកាទន់, របួសស្នាមជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតូចចង្អៀតនិងវែង;
វត្តមាននៃតំបន់នៃ necrosis (ជាលិកាស្លាប់), កំណកឈាមក្នុងបរិមាណច្រើន។

នៅក្នុងការវះកាត់ទំនើប មានហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលបង្កឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃរបួស purulent:

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ

រូបភាពគ្លីនិកនៃមុខរបួស purulent គឺមានលក្ខណៈខ្លាំងណាស់។ អ្នកឯកទេសកំណត់ទាំងរោគសញ្ញាក្នុងតំបន់ និងទូទៅ ដែលភាពធ្ងន់ធ្ងរអាស្រ័យលើប្រភេទ និងទំហំនៃរបួស។

លក្ខណៈពិសេសក្នុងស្រុករួមមាន:

ការហូរទឹករំអិល purulent ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុង lumen នៃតំបន់រងរបួស។ ពណ៌របស់ពួកគេអាចមានពីពណ៌លឿងស្រាលទៅពណ៌ត្នោត។ វាអាស្រ័យលើភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ (staphylococcus, streptococcus, E. coli, ផ្សិតនិងដូច្នេះនៅលើ);
ការឈឺចាប់ខ្លាំង. នៅក្នុងវត្តមាននៃអាប់សឬស្នាមប្រេះដែលមិនបានបើកវាមានតួអក្សរ pulsating ។ ពេលខ្លះការឈឺចាប់គឺមិនអាចទ្រាំទ្របាន;
ជំងឺលើសឈាម(ក្រហម) នៅក្នុងតំបន់នៃការខូចខាត;
ហើមនៃជាលិកាទន់ជុំវិញ;
hyperthermia ក្នុងស្រុកនោះគឺស្បែកនៅជុំវិញមុខរបួសគឺក្តៅដល់ការប៉ះ។
ប្រសិនបើអវយវៈត្រូវបានខូចខាត នោះមុខងាររបស់វាត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

សញ្ញាទូទៅនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ:

ភាពទន់ខ្សោយ, សន្លឹម;
hyperthermia ទូទៅ - ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដែលត្រូវបានអមដោយការញាក់;

ការថយចុះចំណង់អាហារឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វា;
ចង្អោរ;
ការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញសញ្ញានៃការរលាក; leukocytosis (ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes), ESR បង្កើនល្បឿន (អត្រា sedimentation erythrocyte) ។

វិធីយកខ្ទុះចេញពីមុខរបួស

ដើម្បីឱ្យដំណើរការមានប្រសិទ្ធភាពគឺចាំបាច់។ ប្រសិនបើមានខ្ទុះតិចតួច អ្នកគ្រាន់តែអាចលាងមុខរបួសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការហូរទឹករំអិលច្រើនមាតិកានៃរបួសគួរតែត្រូវបានទាញចេញ។ ចំពោះគោលបំណងនេះបំពង់បង្ហូរទឹកអាចត្រូវបានប្រើ។

ការបង្ហូរទឹកកើតឡើង៖

ការត្រៀមលក្ខណៈក្នុងស្រុកគឺសំដៅការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ purulent នៃរបួសនៅទូទាំងរាងកាយ។ ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលប្រភេទនេះមិនមានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន ឬផលវិបាកកើតឡើង ការព្យាបាលទូទៅដោយប្រើសកម្មភាពជាប្រព័ន្ធត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺក្រុមដូចខាងក្រោមៈ

តេត្រាស៊ីគ្លីន (doxycycline);
ប៉នីសុីលីនពាក់កណ្តាលសំយោគ (Ampioks, Ampicillin);
Macrolides (Azithromycin, Clarithromycin);
Aminoglycosides (Gentamicin, Isepamycin) ។

ថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីជាប្រព័ន្ធមានទាំងក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ គ្រាប់ និងក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយ និងម្សៅសម្រាប់ចាក់។ តើថ្នាំប្រភេទណាដែលត្រូវប្រើក្នុងស្ថានភាពណាមួយត្រូវបានសម្រេចដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

នៅពេលដែលការឆ្លងបានរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំង ការគ្រប់គ្រងមេនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ពួកគេត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការទទួលទានដោយមិនមានការគ្រប់គ្រងនៃភ្នាក់ងារ antibacterial នាំឱ្យមានការសម្របសម្រួលនៃ microorganisms ទៅនឹងពួកគេនិងការលេចឡើងនៃទម្រង់ធន់ទ្រាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការណាត់ជួបទាំងអស់គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយតែក្នុងករណីដែលវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនដំណើរការ។

ការស្លៀកពាក់និងការថែទាំរបួស

វាត្រូវបានអនុវត្ត 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌរបស់វា។

ក្នុងករណីខ្លះ ការស្លៀកពាក់សង្គ្រោះបន្ទាន់អាចត្រូវបានទាមទារ:

ការចម្លងរោគគួរឱ្យកត់សម្គាល់និងសើមនៃបង់រុំ;
រូបរាងនៃចំណុច, ដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើបង់រុំ;
ការឈឺចាប់កើនឡើង;
ប្រសិនបើបង់រុំរអិលនិងលាតត្រដាងមុខរបួស។

ឧបាយកលនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់និងគិលានុបដ្ឋាយិកា។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ខ្លាំង ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានទាមទារ។

ការបង់រុំរបួសដែលមានស្នាមប្រឡាក់៖

ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃវាចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងបង់រុំនិងតាមដានស្ថានភាពរបស់វា។. វាត្រូវតែត្រូវបានការពារពីសំណើមនិងការចម្លងរោគ។ ប្រសិនបើមានការត្រាំបង់រុំដោយខ្ទុះក្នុងកម្រិតមធ្យម នោះគិលានុបដ្ឋាយិកាគួរបង់រុំបង់រុំ។ ក្នុងករណីដែលទឹកហូរចេញខ្លាំង ឬហូរឈាម អ្នកគួរប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយនៃការព្យាបាល

យុត្តិកម្មនៅក្នុងវត្តមាននៃរបួសតូចៗជាមួយនឹងការហូរចេញនៃខ្ទុះបន្តិច។ មុនពេលប្រើវិធីសាស្ត្របែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលចូលរួម និងមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុ។

សម្រាប់ការបោកគក់ និងដំណើរការប្រើប្រាស់៖

ស្លឹក Aloe មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលមុខរបួសល្អ។ ស្លឹករបស់រុក្ខជាតិនេះត្រូវបានលាងជម្រះ បកចេញ ហើយប្រើទាំងមូល ឬកិនឱ្យម៉ត់។ អ្នកត្រូវផ្លាស់ប្តូរការបង្ហាប់បែបនេះរៀងរាល់ 3 ម៉ោងម្តង។

ខ្ទឹមបារាំង និងខ្ទឹមសមានលក្ខណៈសម្បត្តិថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ពួកគេក៏ត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលរបួសដែលរលាកផងដែរ។ ពួកគេរៀបចំ gruel មួយដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅការខូចខាតនៅលើកន្សែងមួយ។ ការបង្ហាប់បែបនេះគួរតែត្រូវបានធានាដោយបង់រុំ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

របួស purulent អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាក:

របួសដែលមិនព្យាបាល- ប្រសិនបើរយៈពេលយូរ (លើសពី 7 ថ្ងៃ) មិនមានទំនោរក្នុងការសម្អាតនិងជាសះស្បើយ។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ- ការរលាកនៃសរសៃឈាមឡាំហ្វាទិចដែលមានទីតាំងនៅជិតរបួស។ មានស្នាមក្រហមនៅលើស្បែក។ ក្នុងករណីនេះការឆ្លងហួសពីផ្ទៃមុខរបួស;
ជំងឺ lymphadenitis- ការឆ្លងរាលដាលដល់កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។ ពួកវាកើនឡើងក្នុងទំហំ (ទម្រង់រាងមូលត្រូវបានគេមើលឃើញ) និងឈឺចាប់។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងបន្តិច;
រលាកឆ្អឹង- ការរលាកនៃជាលិកាឆ្អឹង។ ស្ថានភាពនេះវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលការឆ្លងចូលជ្រៅជាងជាលិកាទន់។
Sepsis- ការឆ្លងមេរោគទូទៅនៃរាងកាយដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្រវឹង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមានសញ្ញានៃការខូចខាតខួរក្បាល, សន្លប់។

ជំងឺស្បែក និងជាលិការក្រោមស្បែក រួមមានបាតុភូតរោគដូចជា furuncle, abscess, hydradenitis, carbuncle, phlegmon ជាដើម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ staphylococcal flora (70-90%) ហើយកត្តាសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្បែកនិងខ្លាញ់ subcutaneous រួមមានការថយចុះនៃភាពធន់ទ្រាំទូទៅនិងក្នុងតំបន់និងការការពារភាពស៊ាំនៃរាងកាយ។ និងវត្តមាននៃ microflora គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ប្រភេទនៃការរលាក purulent នៃស្បែកនិងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

Furuncle

Furuncle គឺជាការរលាក purulent-necrotic នៃឫសសក់ ក៏ដូចជាជាលិកាដែលនៅជុំវិញវា។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តន៍ការរលាកគ្របដណ្តប់លើក្រពេញ sebaceous និងជាលិកាជុំវិញ។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគគឺភាគច្រើន Staphylococcus aureus ហើយកត្តារួមចំណែកគឺការបំពុល និងការមិនអនុលោមតាមស្តង់ដារអនាម័យ ស្នាមប្រេះ ការថយចុះកម្តៅ ជម្ងឺ beriberi និងមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ នៅលើស្បែកដែលគ្មានសក់, ឆ្អិនមិនលូតលាស់ទេ។

ការព្យាបាលដំបៅអនុវត្តដោយអនុលោមតាម Canons ទូទៅនៃការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគវះកាត់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលនៅពេលដែលឆ្អិនស្ថិតនៅពីលើផ្នត់ nasolabial វាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការបន្សាបជាតិពុលសកម្ម ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ប្រឆាំងនឹងការរលាក ការព្យាបាលដោយការស្តារឡើងវិញ ការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានទាមទារនៅទីនេះ ក៏ដូចជាការហាមប្រាមការទំពារ និងនិយាយ។ អាហារគួរតែត្រូវបានបម្រើតែក្នុងស្ថានភាពរាវប៉ុណ្ណោះ។ រូបមន្តបុរាណមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅទីនេះ - ការច្របាច់យកទឹកពុះលើមុខគឺស្លាប់!

នៅក្នុងជំងឺ furunculosis រ៉ាំរ៉ៃ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលទូទៅ និងក្នុងមូលដ្ឋាន វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការព្យាបាលការភ្ញោចមិនជាក់លាក់ក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយស្វ័យភាព។ វិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ចូលឈាមកំប៉ុងក្នុងកម្រិតតូច ការចាក់ថ្នាំបង្ការជាមួយ staphylococcal toxoid, γ-globulin ការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃ autovaccine ឬវ៉ាក់សាំង staphylococcal ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការវិភាគនៃ immunogram ការព្យាបាល immunostimulating ជាញឹកញាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកែតម្រូវភាពស៊ាំការ irradiation ឡាស៊ែរនៃឈាម autologous និងការ irradiation ultraviolet ។

Carbuncle

ការពិតដែលថាការរលាក purulent-necrotic ជាប់គ្នាប៉ះពាល់ដល់ឫសសក់និងក្រពេញ sebaceous ជាច្រើនជាមួយនឹងការបង្កើត necrosis ទូទៅនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous ។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយ staphylococcus aureus ប៉ុន្តែការឆ្លងមេរោគជាមួយ streptococcus ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ ជាមួយនឹងការបង្កើត necrosis យ៉ាងទូលំទូលាយ suppuration មានការរីកចម្រើននៅជុំវិញវា។ សញ្ញានៃការស្រវឹងគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានក្នុងទម្រង់ជា lymphangitis, thrombophlebitis, lymphadenitis, sepsis និងរលាកស្រោមខួរ។

ការព្យាបាល Carbuncleត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យខណៈពេលដែលការសម្រាកលើគ្រែគឺត្រូវបានទាមទារ។ ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ការវះកាត់ផ្តោតអារម្មណ៍ purulent-necrotic ត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការស្តារឡើងវិញ ការបន្សាបជាតិពុល ប្រឆាំងនឹងការរលាក ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី គឺជាកាតព្វកិច្ច។ ប្រសិនបើដំណើរការកើតឡើងនៅលើមុខ អាហាររូបត្ថម្ភរាវ និងការហាមឃាត់ការនិយាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជម្ងឺ Hydradenitis

ការរលាកនៃក្រពេញញើស apocrine ដែលមានទីតាំងនៅក្លៀកត្រូវបានគេហៅថា "hydradenitis" ។ ដំណើរការនេះក៏អាចវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុង perineum និងចំពោះស្ត្រីនៅក្នុងតំបន់ក្បាលសុដន់ផងដែរ។

ការឆ្លងបានជ្រាបចូលតាមសរសៃឈាមឡាំហ្វាទិច ឬតាមរយៈស្បែកដែលខូចតាមរយៈបំពង់នៃក្រពេញ ហើយដុំពកក្រាស់មួយលេចឡើងនៅលើស្បែក ហើយដំណើរការបញ្ចប់ដោយការបើកអាប់សដោយឯកឯងជាមួយនឹងការបង្កើត fistula ។ ជ្រៀតចូលចូលគ្នា ហើយមានបណ្តុំជាមួយ fistulas ច្រើន។

ជម្ងឺ Hidradenitis ខុសពីការពុះក្នុងអវត្ដមាននៃ pustules និង necrosis ។ លើសពីនេះទៀត hydradenitis មានការរីកចម្រើននៅក្នុងកម្រាស់នៃស្បែកហើយប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការបំផ្លាញកូនកណ្តុរកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកា subcutaneous ។

លើសលុបដោយប្រើប្រតិបត្តិការរ៉ាឌីកាល់ និងចម្រាញ់ចេញពីក្រពេញញើសដែលរលាក។ ជម្រើសមួយទៀតគឺការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ក្នុងករណីមានការធូរស្រាលឡើងវិញ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំជាក់លាក់ និងថ្នាំស្តារឡើងវិញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អាប់សឬដំបៅ

អាប់ស ឬអាប់ស គឺជាការប្រមូលផ្តុំមានកម្រិតនៃខ្ទុះនៅក្នុងសរីរាង្គ ឬជាលិកាផ្សេងៗ។

អាប់សអាចវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគតាមរយៈស្បែកដែលខូច ប៉ុន្តែវាក៏អាចជាលទ្ធផលនៃផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងតំបន់ដូចជា furuncle, hidradenitis, lymphadenitis ជាដើម ឬអាប់សមេតាស្ទិកនៅក្នុងជំងឺ sepsis ។

ការព្យាបាលអាប់សរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត និងការវះកាត់។

Phlegmon

Phlegmon គឺជាការរលាករាលដាលនៃជាលិការ intermuscular, subcutaneous, retroperitoneal និងជាលិកាផ្សេងទៀត។ ការអភិវឌ្ឍនៃ phlegmon ត្រូវបានផ្តួចផ្តើមដោយទាំងអតិសុខុមប្រាណ aerobic និង anaerobic ។ Phlegmons ត្រូវបានបែងចែកទៅជា serous, purulent និង putrefactive ។ ជាមួយនឹងទម្រង់សេរ៉ូម ការព្យាបាលបែបអភិរក្សគឺអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែទម្រង់ដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានព្យាបាលដោយយោងតាមគោលការណ៍ទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគវះកាត់។

ដូចអ្វីផ្សេងទៀតដែរ ការរលាក purulent គឺជាការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃការឆាប់ខឹងណាមួយដែលមានគោលបំណងកំណត់ទីតាំង pathological បំផ្លាញភ្នាក់ងារបង្កហេតុនិងស្ដារការខូចខាត។

ប្រតិកម្មរលាកមានបីដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នា៖ របួស ហើម ជួសជុល។ វាគឺជាធម្មជាតិនៃការហើមដែលកំណត់ប្រភេទនៃការរលាក។

ការរលាក purulent មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃបាក់តេរី pyogenic បង្កជំងឺនៅក្នុងសារធាតុរាវ edematous (exudate) ។ វាអាចជា Pseudomonas aeruginosa និង Escherichia coli, staphylo-, gono-, streptococci, Klebsiella, Proteus ។ កម្រិតនៃការចម្លងរោគនៃដំបៅជាមួយបាក់តេរីកំណត់ពីលទ្ធភាព និងធម្មជាតិនៃប្រតិកម្មរលាក។

Pus គឺជាឧបករណ៍ផ្ទុករាវដែលមាននៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាកោសិកាឈាមស្លាប់ (leukocytes, phagocytes, macrophages), អតិសុខុមប្រាណ, អង់ស៊ីម (proteases), ជាលិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញនិងស្លាប់, ខ្លាញ់, ប្រភាគប្រូតេអ៊ីន។ វាគឺជា proteases ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយជាលិកា (lysis) នៅក្នុងដំបៅ។

មានប្រភេទនៃការរលាក purulent ដូចខាងក្រោម:

empyema - ការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលតំណាងដោយជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គ;
អាប់ស - បែហោងធ្មែញដែលបណ្តាលមកពីការរលាយជាលិកាដែលពោរពេញទៅដោយ exudate purulent;
phlegmon - ដំបៅរាលដាលនៃជាលិការ subcutaneous នៅទូទាំងនាវា, សរសៃប្រសាទ, នៅក្នុង fascia ។

ការរលាក Atheroma

ដុំសាច់ស្រាលបំផុតមួយនៅក្នុងជាលិការក្រោមស្បែកគឺ atheroma ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងនៃការចែកចាយដ៏ធំបំផុតនៃក្រពេញ sebaceous: ក្បាល, តំបន់ coccyx, មុខ, ក។ Atheroma មានរូបរាងនៃការបង្កើតរាងមូលគឺជាបែហោងធ្មែញដែលរុំព័ទ្ធក្នុងកន្សោមដែលមានជាតិខ្លាញ់កូលេស្តេរ៉ុលកោសិកាស្បែក។

វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការពិតដែលថាបំពង់ excretory នៃក្រពេញ sebaceous ត្រូវបានស្ទះ។ Atheroma អាចនៅលីវ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនមានការចែកចាយច្រើននៃទម្រង់ទាំងនេះនៃទំហំផ្សេងៗ។ ដុំសាច់នេះមិនមានការឈឺចាប់ទេ ហើយបន្ថែមពីលើភាពមិនស្រួលក្នុងគ្រឿងសំអាង ក៏មិនបង្កឱ្យមានការរអាក់រអួលដែរ។

មាន atheromas បឋម (ពីកំណើត) និងបន្ទាប់បន្សំដែលកើតឡើងជាមួយ seborrhea ។ នៅលើ palpation ពួកគេមានក្រាស់, ឈឺចាប់ល្មម, មាន tint ពណ៌ខៀវ។ ដុំសាច់បន្ទាប់បន្សំត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើមុខ, ទ្រូង, ខ្នង, ក។ បន្ទាប់ពីការបើករបស់ពួកគេដំបៅដែលមានគែមខូចត្រូវបានបង្កើតឡើង។

នៅក្នុងការវះកាត់សង្គ្រោះ ការរលាក atheroma គឺជាបញ្ហាទូទៅមួយ។ កត្តាដែលនាំឲ្យមានកត្តានេះគឺជាលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

អនាម័យមិនគ្រប់គ្រាន់;
ការច្របាច់មុនដោយឯករាជ្យ ជាពិសេសប្រសិនបើក្បួនថ្នាំសំលាប់មេរោគមិនត្រូវបានអនុវត្ត។
microtrauma (កោសនិងកាត់);
ជំងឺស្បែក pustular;
ការថយចុះនៃភាពស៊ាំក្នុងតំបន់;
ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន;
ការរំលោភបំពានគ្រឿងសំអាង។

Festering atheroma ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺ, ក្រហមក្នុងតំបន់ និងហើម។ ក្នុងទំហំធំ ភាពប្រែប្រួលអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ - អារម្មណ៍នៃលំហូរសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញយឺតមួយ។ ជួនកាលការកកើតចេញដោយខ្លួនឯង ហើយខ្ទុះដូចខ្លាញ់ត្រូវបានបញ្ចេញ។

ការរលាកនៃ atheroma ត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ការកាត់ស្បែកត្រូវបានធ្វើឡើង មាតិកាត្រូវបានបកចេញជាមួយនឹងការដកយកចេញជាកាតព្វកិច្ចនៃកន្សោម។ នៅពេលដែលវាមិនត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ការកើតឡើងវិញអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើ atheroma ត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញ, ការរលាកអាចវិវត្តនៅក្នុងតំបន់ដូចគ្នា។

ការហើមមុខរបួស

របួសកើតឡើងដោយសារហេតុផលជាច្រើន៖ ក្នុងស្រុក ឧស្សាហកម្ម ឧក្រិដ្ឋកម្ម ការប្រយុទ្ធ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប៉ុន្តែការរលាកនៃមុខរបួសមិនតែងតែជា purulent ។ វាអាស្រ័យលើធម្មជាតិនិងទីតាំងនៃការខូចខាតស្ថានភាពនៃជាលិកាអាយុការចម្លងរោគជាមួយអតិសុខុមប្រាណ។

កត្តាដែលនាំឱ្យរលាកលើផ្ទៃមុខរបួសមានដូចខាងក្រោម៖

របួសជាមួយវត្ថុកខ្វក់;
ការមិនគោរពច្បាប់អនាម័យ;
ការប្រើប្រាស់អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតនិង / ឬ cytostatics;
លើសទម្ងន់រាងកាយ;
កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ;
កង្វះវីតាមីន;
អាយុចាស់;
ការថយចុះនៃភាពស៊ាំក្នុងតំបន់និងទូទៅ;
ជំងឺស្បែករ៉ាំរ៉ៃ;
ជំងឺ somatic ធ្ងន់ធ្ងរ;
អាកាសធាតុក្តៅសើម;
ការហូរចេញមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខរបួសក្រោយការវះកាត់។

ជាធម្មតា ការហូរចេញនៃមុខរបួសត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំនៃ exudate រលាក purulent នៅក្នុងពិការភាពជាលិកា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ hyperemia (ក្រហម) និងហើម "ក្តៅ" លេចឡើងនៅជុំវិញគែមដោយសារតែការ vasodilation ។ នៅក្នុងជម្រៅនៃមុខរបួស, edema "ត្រជាក់" គ្របដណ្តប់, ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃលំហូរ lymphatic ដោយសារតែការបង្ហាប់សរសៃឈាម។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសញ្ញាទាំងនេះ ការផ្ទុះ ការឈឺចាប់សង្កត់លេចឡើង ហើយសីតុណ្ហភាពត្រូវបានកើនឡើងក្នុងតំបន់នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ នៅក្រោមស្រទាប់នៃខ្ទុះម៉ាស់ necrotic ត្រូវបានកំណត់។ ស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមផលិតផលពុកផុយជាតិពុលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង: គ្រុនក្តៅ ខ្សោយ ឈឺក្បាល បាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ដូច្នេះប្រសិនបើការរលាកនៃមុខរបួសកើតឡើងការព្យាបាលគួរតែជាបន្ទាន់។

Suppuration នៃថ្នេរក្រោយការវះកាត់

ដំណើរការរលាកនៃថ្នេរក្រោយការវះកាត់កើតឡើងជាក្បួននៅថ្ងៃទី 3-6 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះគឺដោយសារតែការចូលទៅក្នុង microorganisms pyogenic ចូលទៅក្នុងកន្លែងនៃការខូចខាតជាលិកា។ បាក់តេរីអាចត្រូវបាននាំចូលទៅក្នុងមុខរបួសជាចម្បង (ដោយប្រធានបទនៃការរងរបួសឧបករណ៍ដំណើរការមិនល្អដោយដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យនិង / ឬអ្នកជំងឺខ្លួនឯង) និងដោយប្រយោលពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ: caries, tonsillitis, sinusitis ។

កត្តាដែលនាំឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងតំបន់ដេរភ្ជាប់៖

ការសម្លាប់មេរោគមិនគ្រប់គ្រាន់នៃឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ត;
ការមិនអនុលោមតាមច្បាប់នៃ asepsis, antisepsis;
កាត់បន្ថយភាពស៊ាំ;
ការហូរទឹករំអិលមិនល្អនៃមុខរបួស;
ការខូចខាតដល់ជាលិការ subcutaneous (hematomas, necrosis);
សម្ភារៈដេរដែលមានគុណភាពទាប;
ការមិនអនុលោមតាមអនាម័យដោយអ្នកជំងឺ;
តំបន់នៃ ischemia (កង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាម) ដោយសារតែការគៀបនៃសរសៃចង។

ប្រសិនបើការរលាកនៃស្នាមដេរបានវិវឌ្ឍន៍ នោះរោគសញ្ញាដូចជាក្រហម និងហើមស្បែកជុំវិញ ការឈឺចាប់នឹងត្រូវបានសង្កេតឃើញ។ ទីមួយ សារធាតុរាវសេរ៉ូមដែលលាយជាមួយឈាមអាចបំបែកចេញពីស្នាមដេរ ហើយបន្ទាប់មកមាន suppuration កើតឡើង។

ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកខ្លាំង គ្រុនក្តៅ ញាក់ សន្លឹម បដិសេធមិនបរិភោគ។

ការវះកាត់ដែលមានសភាពក្តៅខ្លាំង គួរតែត្រូវបានព្យាបាលតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ សកម្មភាពឯករាជ្យមិនត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ, ដំណើរការរលាកកាន់តែជ្រៅនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ sepsis ។ ក្នុងករណីនេះស្នាមប្រេះដែលរដុបត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដំបៅ purulent នៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous

ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងស្បែក និងស្រទាប់ខាងក្រោមគឺជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងការអនុវត្តវះកាត់។ ស្បែក និងផ្នែកបន្ថែមរបស់វាគឺជារបាំងការពារដំបូងរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗ។

កត្តាអវិជ្ជមានដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការរលាកស្បែកមានដូចខាងក្រោម៖

ការខូចខាតមេកានិក (កោស, សំណឹកនិងកាត់, កោស);
ការប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់និងទាប (ដុត, កក);
ភ្នាក់ងារគីមី (អាល់កាឡាំង, អាស៊ីត, ការរំលោភលើថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងសារធាតុសាប៊ូ);
ការបែកញើសច្រើនពេក និងការសំងាត់នៃជាតិខ្លាញ់អាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្បែក។
អនាម័យមិនល្អ (ជាពិសេសចំពោះមនុស្សធាត់);
ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine, ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ;
ក្រចក ingrown ។

ការរលាកស្បែក និងជាលិការក្រោមស្បែកអាចបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណដែលត្រូវបានណែនាំពីខាងក្រៅ និង/ឬអ្នកតំណាងនៃរុក្ខជាតិឱកាសនិយម។ Suppurations នៃស្បែកមានភាពចម្រុះនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងវគ្គសិក្សាព្យាបាល។

Furuncle

Suppuration នៃឫសសក់និងក្រពេញ sebaceous - furuncle ។ វាអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃស្បែកដែលមានសក់។ កើតឡើងនៅគ្រប់អាយុ។ ភាគច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម និង/ឬអ្នកធាត់។

ការបង្ហាញគ្លីនិកត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការរលាកធម្មតា: hyperemia, ការឈឺចាប់, ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពក្នុងតំបន់, ហើម។ ជួនកាលស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មនៃកូនកណ្តុរដែលមានគម្លាតយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

ផលវិបាកនៃ furunculosis អាចជា lymphadenitis, អាប់ស, thrombophlebitis (ការរលាកនៃសរសៃឈាមវ៉ែន), phlegmon, ប្រតិកម្មរលាកសន្លាក់ purulent, sepsis, រលាកស្រោមខួរ។

Carbuncle

Carbuncle គឺជាការរលាកស្រួចស្រាវនៃឫសសក់ជាច្រើនដែលមានក្រពេញ sebaceous ក្នុងពេលតែមួយ។ វាកើតឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងមនុស្សចាស់។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃការរលាកនេះ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មធម្មតាគឺផ្នែកខាងក្រោយនៃក, ខ្នង, ពោះ, គូទ។

នៅកន្លែងឆ្លងមេរោគ ការហើមរាលដាលក្រាស់កើតឡើង ស្បែកប្រែពណ៌ស្វាយ និងឈឺចាប់។ មានការលាយបញ្ចូលគ្នា necrotic នៃជាលិកា។ carbuncle ត្រូវបានបើកនៅកន្លែងជាច្រើន ខ្ទុះ creamy ត្រូវបានបញ្ចេញ។ ដំបៅដែលមានការរលាកនៃស្បែកបែបនេះមើលទៅដូចជា Honeycomb ។

ជម្ងឺ Hydradenitis

ការរលាកនៃក្រពេញញើសកើតឡើងជាចម្បងជាមួយនឹងភាពមិនស្អាត កន្ទួលកន្ទប ការកោស។ នៅកន្លែងដំបូងក្នុងចំណោមកត្តាបង្កហេតុគឺការកោររោមក្លៀក។ មាន microtraumas នៃស្បែកហើយការប្រើ deodorant រួមចំណែកដល់ការស្ទះនៃ excretory ducts នៃ glands ។

នៅតំបន់ក្លៀក ដុំសាច់ក្រាស់ និងឈឺចាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ស្បែកប្រែជាពណ៌ស្វាយ-ស៊ីយ៉ាណូទិក។ នៅពេលដែលការរលាកកើតឡើង ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង និងរំខានដល់ចលនា។ មានភាពប្រែប្រួលស្បែកនៅកណ្តាលក្លាយជាស្តើងហើយខ្ទុះក្រាស់បែកចេញ។

ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃការរលាកទៅតំបន់ផ្សេងទៀតដោយសារតែភាពសម្បូរបែបនៃជាលិកា lymphatic ក្រុមនៃថ្នាំងដែលមាន papillae នៃស្បែកត្រូវបានបង្កើតឡើង - "udder ឆ្កេញី" ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តនោះដំណើរការអាចរីករាលដាល - អាប់សឬ phlegmon ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៃជម្ងឺ hydradenitis គឺ sepsis ។

អាប់ស

បែហោងធ្មែញនៃធម្មជាតិ purulent-necrotic កំណត់ដោយកន្សោមគឺជាអាប់ស។ ជារឿយៗវាកើតឡើងជាផលវិបាកនៃការរលាក, ជំងឺ pustular នៅលើស្បែក។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃបែហោងធ្មែញ purulent អាចជាការរលាកនៃស្នាមរបួសឬកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅពេលដែលលំហូរចេញនៃខ្ទុះត្រូវបានចុះខ្សោយ។

តាមគ្លីនិក អាប់សត្រូវបានបង្ហាញដោយការហើម និង hyperemia នៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ នៅក្នុងជម្រៅនៃជាលិកា ការបង្កើតការឈឺចាប់យឺតៗត្រូវបាន palpated ។ ស្បែកនៅលើអាប់សគឺក្តៅដល់ការប៉ះ។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងលេចឡើង។

នៅពេលបើកអាប់ស និងការបញ្ចេញចោលមិនពេញលេញ ឬវត្តមានរបស់រាងកាយបរទេសនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ជញ្ជាំងនៃកន្សោមមិនបិទទាំងស្រុងទេ ហើយ fistula ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការបែកខ្ទុះអាចកើតមានលើស្បែក ចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ ចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃសរីរាង្គ។

Phlegmon

ដំណើរការរលាក purulent-necrotic ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងចន្លោះកោសិកា ដោយគ្មានព្រំដែនច្បាស់លាស់។ មូលហេតុនៃ phlegmon គឺដូចគ្នានឹងអាប់សដែរ។

នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃឱសថសាភ័ណភ្ព, ការបង្កើត phlegmon អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយនីតិវិធីកែតម្រូវ: បបូរមាត់, ការណែនាំនៃជែលផ្សេងៗ។ កន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអាចជាកន្លែងណាមួយ ប៉ុន្តែតំបន់នៃពោះ ខ្នង គូទ និងកទំនងជារលាក។ មិនមែនជារឿងចម្លែកទេ - ការខូចខាតដល់ជាលិកានៃជើង។

ការរលាយជាលិកាបន្តិចម្តង ៗ phlegmon រាលដាលតាមសរសៃ fascial spaces បំផ្លាញនាវានិង provoke necrosis ។ ជារឿយៗ phlegmon មានភាពស្មុគស្មាញដោយអាប់ស, hydradenitis, furuncle ។

Paronychia និង felon

Panaritium - ការរលាកនៃជាលិកាទន់, ឆ្អឹងនិងសន្លាក់នៃម្រាមដៃ, តិចជាញឹកញាប់ជើង។ ការឈឺចាប់ជាមួយ panaritium មិនអាចទ្រាំទ្របាន, ងងុយដេក។ នៅកន្លែងនៃការរលាក - hyperemia និងហើម។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការមុខងារនៃម្រាមដៃត្រូវបានរំខាន។

អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅ panaritium អាចមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នា:

ស្បែក - ការបង្កើត suppuration រវាង epidermis និងស្រទាប់ខាងក្រោមនៃស្បែកជាមួយនឹងការបង្កើត "ពពុះ" មួយ;
subungual - លំហូរនៃខ្ទុះនៅក្រោមបន្ទះក្រចក;
subcutaneous - ដំណើរការ purulent-necrotic នៃជាលិកាទន់នៃម្រាមដៃ;
articular - ការខូចខាតដល់សន្លាក់ phalangeal;
សរសៃពួរ - ហើមនៃសរសៃពួរ (tendovaginitis);
ឆ្អឹង - ការផ្លាស់ប្តូរនៃដំណើរការ purulent ទៅឆ្អឹង, ដំណើរការទៅតាមប្រភេទនៃ osteomyelitis ។

Paronychia - ការខូចខាតដល់ roller នៅជិតក្រចក។ គ្រែក្រចកអាចរលាកបន្ទាប់ពីធ្វើ manicure កាត់ cuticle ។ មានការឈឺចាប់ខ្លាំង, ក្រហម, ការបំបែកនៃខ្ទុះនៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។

ការព្យាបាល

ការរលាក Purulent នៃជាលិកាទន់ និងជាលិកាផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដោះស្រាយជាមួយនឹងការវះកាត់។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថាមានដំបៅរលួយ សូមប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងគឺ fraught ជាមួយការរីករាលដាលនៃដំណើរការនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។ ទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាល៖

ការព្យាបាលដោយ antibacterial ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាកក្នុងតំបន់ (មួនដំណោះស្រាយ) និងថ្នាំជាប្រព័ន្ធ (Penicillin, Ceftriaxone, Clindamycin, Vancomycin);
ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិពុល (ជាតិគ្លុយកូសតាមសរសៃឈាម, ដំណោះស្រាយអំបិល, ការបង្ខំឱ្យ diuresis);
ការព្យាបាលនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ concomitant;
immunocorrection (ការណែនាំវ៉ាក់សាំង, សេរ៉ូម, ជាតិពុល);
អាហាររបបអាហារ លើកលែងតែកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ ម្សៅ ខ្លាញ់ ចៀន និងប្រៃ។
ការព្យាបាលដោយវីតាមីន;
ការព្យាបាលវះកាត់បឋម និងបន្ទាប់បន្សំនៃរបួស (ការកាត់ចេញ និងការយកចេញនៃជាលិកាដែលស្លាប់ ការលាង និងការបង្ហូរចេញ);
ការព្យាបាលដោយចលនាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ (ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីយូវី, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ, ការព្យាបាលដោយដែនម៉ាញេទិក) ។

សម្រាប់ការព្យាបាលរបួសដោយវះកាត់ វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

រាងកាយ (វិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរ, លំហូរប្លាស្មា, ការព្យាបាលដោយខ្វះចន្លោះនៃតំបន់រលាក);
គីមី (ការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមផ្សេងៗគ្នា៖ Trypsin, Chymotrypsin, Lysosorb);
ជីវសាស្ត្រ (ការយកចេញនៃជាលិកា necrotic ដោយដង្កូវនៃរុយបៃតង) ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

ថ្នាំសំលាប់មេរោគ (Povidone-iodine, Miramistin, Etacridine, Chlorhexidine);
មួនរលាយក្នុងទឹក (Dioxidin, Methyluracil);
ក្រែម (Flamazin, Argosulfan);
បង្ហូរ sorbents (collagenase);
aerosols (Lifuzol, Nitazol) ។

នៅក្នុងរយៈពេលនៃការបង្កើតឡើងវិញ (ការព្យាបាល) បន្ទាប់ពីការវះកាត់ មធ្យោបាយខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

ការស្លៀកពាក់ជាមួយមួនប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី (Levomekol, Tetracycline, Pimafucin), ភ្នាក់ងាររំញោច (Vinilin, Actovegin, Solcoseryl);
ការស្លៀកពាក់មុខរបួសពិសេសប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងសម្រាប់ការព្យាបាល (Vokopran);
ការត្រៀមលក្ខណៈដោយផ្អែកលើប៉ូលីម័រធម្មជាតិ (Algipor, Kombutek) ។

ការរលាក purulent នៃផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយគឺជារឿងធម្មតា ហើយមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ ដំណើរនៃដំណើរការអាចរលូន ឬនាំមកនូវផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់។ ដូច្នេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានខិតជិតយ៉ាងទូលំទូលាយហើយជួរពេញលេញនៃវិធានការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាវិធានការបង្ការដើម្បីការពារការកើតឡើងបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

ការរលាក purulent

វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើត exudate កោសិកាសេរ៉ូមជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃ leukocytes (នឺត្រុងហ្វាល) ។ Neutrophils បំបែកនៅក្នុងជាលិកា (នៅក្នុងស្ថានភាពនៃ dystrophy និង necrosis) ត្រូវបានគេហៅថាសាកសពបាត។ សារធាតុ exudate និង purulent របស់ Serous បង្កើតជា exudate purulent ។

រោគសាស្ត្រ។ទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញនៃកត្តា pyogenic លើបរិធានសរសៃប្រសាទនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រគីមី - គីមីនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកការកើនឡើង porosity នៃនាវានៃ microvasculature និងការធ្វើចំណាកស្រុកសកម្មនៃ leukocytes - ការបង្កើត exudate purulent ។

អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមានៈ

ការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅក្រោមអេពីដេមីត្រូវបានគេហៅថា pustule ការរលាកនៃឫសសក់ ក្រពេញ sebaceous ដែលមានជាលិកាជាប់គ្នាត្រូវបានគេហៅថា furuncle ។

វគ្គសិក្សាអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

ការរលាក purulent Focal ជាមួយនឹងការបង្កើតបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយខ្ទុះ។

ម៉ាក្រូស្កូបមានរូបរាងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍រលាកនៃរាងមូលមានវាយនភាពក្រាស់ជាមួយនឹងផ្ទៃតានតឹងនិងភាពប្រែប្រួលនៅកណ្តាល។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ កន្សោមជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើង អាប់សដែលរុំព័ទ្ធត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅឯការធ្វើកោសល្យវិច័យ បែហោងធ្មែញមានកំណត់ដែលមានខ្ទុះ និងភ្នាសរំអិលជុំវិញវាមានពណ៌ក្រហមខ្មៅ ក្រហមលឿង ឬស-ប្រផេះ ត្រូវបានរកឃើញ។ ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៃខ្ទុះគឺក្រាស់ ក្រែម (ស្លូតបូត) ឬមានរូបរាងនៃអង្គធាតុរាវដែលមានពពកជាមួយនឹងមាតិកាតូចមួយនៃសាកសពដែលរលួយ (សាហាវ) ។ អាចមាន fistulas នៅជុំវិញអាប់សឬ fistulas ។

មីក្រូទស្សន៍កំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៅក្នុង foci រលាកនៃនាវា hypremic និង infiltrates purulent, leukocytes ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេចូលទៅក្នុងរាងកាយ purulent, កោសិកាជាលិកាភ្ជាប់វ័យក្មេង - ជាលិកា granulation - ភ្នាសជាលិកាភ្ជាប់សរសៃ, ដំណើរការ dystrophic និង necrotic នៅក្នុងកោសិកានិងជាលិកាផ្លាស់ប្តូរ។

នេះគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅក្នុងបែហោងធ្មែញធម្មជាតិនៃរាងកាយ (pericardial, pleural, ពោះ, articular ។

ម៉ាក្រូស្កូបខ្ទុះនៃភាពជាប់លាប់ផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។ ភ្នាសសេរ៉ូមមានពណ៌ក្រហមមិនស្មើគ្នា រិល ហើម ដំបៅ មានស្នាមប្រេះ និងប្រឡាក់ ជួនកាលមានហូរឈាមឆ្នូត និងមានដុំពកលើផ្ទៃ។

មីក្រូទស្សន៍កត់សម្គាល់ភាពសម្បូរបែបនៃនាវានៃភ្នាសសេរ៉ូម exudation និងការធ្វើចំណាកស្រុកនៃ leukocytes និង diapedesis នៃ erythrocytes, stratification នៃសរសៃជាលិកាភ្ជាប់ជាមួយនឹង exudate purulent, វត្តមាននៃ infiltrates ដែលមានរាងកាយ purulent, histeocytes និង macrophages, lymphocytes បុគ្គល, កោសិកា lymphocytes ។

ស្រួចស្រាវ diffuse (diffuse) ការរលាក purulent ដែលក្នុងនោះ exudate purulent រីករាលដាលរវាងធាតុជាលិកា។ វាវិវត្តនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានជាលិកាភ្ជាប់រលុង (ជាលិកាសាច់ដុំនៅក្រោមកន្សោមនិងនៅក្នុង stroma នៃសរីរាង្គភ្នាស mucous ជាដើម) ។

ម៉ាក្រូស្កូបវាមានរូបរាងនៃការហើមដែលមិនមានព្រំដែនច្បាស់លាស់នៃ doughy (phlegmon ទន់) ឬក្រាស់ (phlegmon រឹង) ស្ថិរភាពនៃពណ៍ខៀវ - ក្រហម។ អង្គធាតុរាវដែលមានពពកហូរចេញពីផ្ទៃកាត់។ ជាលិកាងាប់ត្រូវបានស្រក់បន្តិចម្តង ៗ ។

មីក្រូទស្សន៍ចំណាំ ការរលាក hyperemia ការប្រមូលផ្តុំនៃ exudate purulent រវាងធាតុជាលិកាដែលបានពង្រីក, necrosis កោសិកានិងការបំបែកនៃជាលិកាភ្ជាប់និងសរសៃសាច់ដុំ (Zenker necrosis នៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង) ។

អត្ថន័យនិងលទ្ធផល។វាអាចមានការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាពេញលេញ ឬមិនពេញលេញ។ ឬនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមិនល្អ, ការវេចខ្ចប់។

រលាក purulent នៅលើស្បែក

ទស្សនៈ

សៀវភៅយោងវេជ្ជសាស្ត្រ → ការរលាកលើស្បែក

- ហេតុអ្វីបានជាបញ្ហាទាំងនេះកើតឡើង របៀបព្យាបាល និងរបៀបព្យាបាលពួកគេ យើងនឹងនិយាយនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ដំណាក់កាលនៃការរលាក purulent នៅលើស្បែក

ជំងឺរលាកនៃធម្មជាតិ purulent មានពីរដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍ:

ក្នុងករណីនេះដំណាក់កាលទី 2 ទាក់ទងនឹងប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការអាចជា gangrenous, phlegmous ឬ abscessing ។

ប្រភេទនៃការរលាក purulent នៅលើស្បែក

ពិចារណាជំងឺស្បែក purulent សំខាន់ៗ។

Furuncle ។ ឫសសក់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរលាក purulent ស្រួចស្រាវពាក់ព័ន្ធនឹងជាលិកាជុំវិញ (ឧទាហរណ៍ជាលិកា adipose ឬក្រពេញ sebaceous) ចូលទៅក្នុងវា។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺភាគច្រើនជាញឹកញាប់ staphylococcus aureus ឬពណ៌ស, ជ្រៀតចូលជ្រៅចូលទៅក្នុងតំបន់រងរបួសនៃស្បែក (សំណឹក, របួស, ស្នាមប្រេះ) ។ ប្រសិនបើមានឫសសក់តែមួយត្រូវបានរលាក ពួកគេច្រើនតែនិយាយអំពីជំងឺឫសដូងបាត (ទាំងនេះរួមមានជំងឺពុកចង្ការ ជំងឺមុននៅវ័យជំទង់)។ Furuncles ដែលលេចឡើងក្នុងពហុវចនៈត្រូវបានគេហៅថា furunculosis ។

ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរវិវត្តទៅជាដំណាក់កាល necrotic យ៉ាងឆាប់រហ័ស៖ ដំបូងដុំសាច់ស្បែក hyperemic លេចឡើង ការប៉ះដែលឈឺចាប់ខ្លាំង ហើយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់កំពុងកើនឡើង។ បន្ទាប់ពីពីរឬបីថ្ងៃ, ឆ្អិនកើនឡើងដល់អតិបរមា, pustule purulent នៅខាងក្នុងផ្ទុះ។ ប្រសិនបើអ្នកយកសំបកចេញនោះ ស្នូល purulent-necrotic ពណ៌សនឹងអាចមើលឃើញ។ ក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃបន្ទាប់តំបន់ necrotic ត្រូវបានច្រានចោលហើយស្នាមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងនៃមុខរបួស។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃការឆ្អិន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ វាត្រូវបានណែនាំផងដែរដើម្បីព្យាបាលតំបន់ដែលមានបញ្ហា៖ ជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល អ៊ីយ៉ូត លាបបង់រុំដែលមានថ្នាំសំលាប់មេរោគ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកអាចត្រូវបានគេច្របាច់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិង novocaine ការព្យាបាលដោយ UHF ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

បន្ទាប់ពី "ទុំ" ឆ្អិនត្រូវបានបើកដំបងត្រូវបានយកចេញហើយបន្ទាប់មកការស្លៀកពាក់ជាមួយ proteases ត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ sorbent - hypertonic ។ វានឹងមិនត្រូវបាននាំអោយក្នុងការប្រើមួនសម្រាប់របួសដែលមានស្នាមប្រឡាក់នៅលើមូលដ្ឋានអ៊ីដ្រូហ្វីលីក (ឧទាហរណ៍ levomekol, reparef-1 និងផ្សេងទៀត) ។ អ្នកអាចពន្លឿនដំណើរការនៃការបដិសេធដំបងដោយធ្វើសកម្មភាពក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងម្សៅដែលមានអាស៊ីត salicylic ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់មិនណែនាំឱ្យប្រើមួន ichthyol សម្រាប់ការឆ្អិនទេ: វាអាចស្ទះញើសនិងក្រពេញ sebaceous និងរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលនៃដំណើរការរលាក។ ក្នុងករណីត្រូវការការវះកាត់ ichthyol ត្រូវតែយកចេញពីស្បែក ហើយវាមិនងាយស្រួល និងឈឺចាប់ជាង។

furuncle មិនមែនគ្រាន់តែជាស្នាមអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំ Vishnevsky នោះទេ។ ជំងឺនេះអាចក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់គ្រប់ពេលវេលា ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺ sepsis ឬរលាកស្រោមខួរ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើមានស្នាមជាំលេចឡើងនៅលើមុខ!

Carbuncle ។ ឫសសក់ជាច្រើនដែលមានទីតាំងនៅជិតនោះត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងការរលាកស្រួចស្រាវនៃក្រពេញ sebaceous និងជាលិកាខ្លាញ់។ រោគសាស្ត្រនិងមូលហេតុនៃដុំសាច់និងដុំសាច់គឺស្រដៀងគ្នា: ទាំងនេះគឺជាជំងឺដែលទាក់ទងភាពខុសគ្នាគឺស្ថិតនៅក្នុងចំនួនឫសសក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្លាំងនៃ carbuncle បើកបន្ទាប់ពី "ទុំ" ជាមួយនឹងរន្ធជាច្រើនដែលចេញពីកន្លែងដែលមានដុំពក - necrotic ចេញមក ពីខាងលើវាប្រហាក់ប្រហែលនឹង Honeycomb ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាង carbuncle និងឆ្អិនមួយគឺជាស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ស្ទើរតែតែងតែមានភាពទន់ខ្សោយ, ក្តៅខ្លួនរហូតដល់ដឺក្រេ, ការរំខានដំណេក, leukocytosis ។ ការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ពណ៌ស្បែកគឺពណ៌ខៀវ - ពណ៌ស្វាយ, lymphadenitis ឬ lymphangitis ត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់ thrombophlebitis គឺអាចធ្វើទៅបាន។ carbuncles គ្រោះថ្នាក់បំផុតលេចឡើងនៅលើក្បាលនិងមុខ។

Carbuncle តែងតែត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយ antibacterial detoxification ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតមានទំនោរនឹងផ្តល់ឱ្យការរលាកនូវវគ្គរំលូតកូន វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងការពុះ។

ដំណាក់កាល purulent-necrotic ត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ បន្ទាប់ពីការកាត់ចេញជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ necrosis, swabs ដែលមានជាតិសូដ្យូមក្លរួ 10% ត្រូវបានដាក់នៅលើមុខរបួស។ មួនដែលដកខ្ទុះជួយបានយ៉ាងល្អ: ឌីអុកស៊ីត, ឡេវ៉ូមេកុលនិងអ្នកដទៃ។ មួនរបស់ Vishnevsky ដែលជាការប្រើប្រាស់ដែលមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងមិនយូរប៉ុន្មានទេឥឡូវនេះត្រូវបានគេប្រើតិចជាងមុន។

ការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ carbuncle នឹងការពារអ្នកពីផលវិបាកមិនល្អជាច្រើន។

អាប់ស។ ការរលាក purulent ប្រសព្វនៃជាលិកាធ្វើឱ្យពួកវារលាយ បន្ទាប់ពីនោះអ្វីដែលគេហៅថា pyogenic capsule ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលបំបែកដុំពកចេញពីសរីរាង្គ និងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

មូលហេតុនៃអាប់សគឺជាញឹកញាប់ staphylococcus aureus ក៏ដូចជា Proteus, Escherichia ឬ Pseudomonas aeruginosa និងអតិសុខុមប្រាណដទៃទៀត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អាប់សកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ ឬនៅក្រោមស្បែក ទោះបីជាវាអាចបង្កើតនៅក្នុងជាលិកា ឬសរីរាង្គណាមួយដោយសារតែការឆ្លងតាមរយៈ hematoma របួស ដំណើរការ purulent ពណ៌ប្រផេះ។ សាកសពបរទេស និងការចាក់ថ្នាំក៏អាចរួមចំណែកដល់រូបរាងនៃអាប់សផងដែរ។

ប្រសិនបើវិធានការចាំបាច់មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទាន់ពេលវេលានោះអាប់សនឹងរីកចម្រើន បែហោងធ្មែញ purulent អាចបំបែកបាន ផលវិបាកគឺមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

ដំណាក់កាល serous-infiltrative នៃអាប់សពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ការព្យាបាលដោយចលនា ការបង្ហាប់ជួយបានល្អ វាអាចប្រើការទប់ស្កាត់ novocaine ខ្លីជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានទាមទារនៅដំណាក់កាល purulent-necrotic នៃការវិវត្តនៃអាប់ស ខណៈពេលដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានប្រើ។ នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ បន្ថែមពីលើថ្នាំ និងនីតិវិធីផ្សេងទៀតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើមួនដែលមានឥទ្ធិពលខ្សោះជាតិទឹក នេះក៏ជា levomekol ម្តងទៀត។ កំឡុងពេលបង្កើតឡើងវិញ សារធាតុ biostimulants ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ៖ អេលីយ៉ូម-អ៊ីយ៉ូត ឡាស៊ែរ សារធាតុមេតាបូលីត មួនចម្រុះផ្សេងៗ ការព្យាបាលដោយចលនា។

Phlegmon ។ ការរលាក purulent ស្រួចស្រាវកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកា adipose ហើយមិនដូចអាប់សទេការរលាកនេះមានតួអក្សរគ្មានដែនកំណត់។ រោគសាស្ត្រ និងមូលហេតុនៃអាប់ស និង phlegmon គឺស្ទើរតែដូចគ្នាបេះបិទ។

ដំណើរការរលាក exudative ក្លាយជា purulent-necrotic យ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាតិសរសៃឆ្លងកាត់ការលាយបញ្ចូលគ្នា purulent ឬ putrid ខណៈពេលដែលមិនមានកន្សោម purulent ដែលអាចការពារការជ្រៀតចូលនៃការរលាកចូលទៅក្នុងជាលិកានិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺដែលមាន phlegmon គឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ: ការស្រវឹង, leukocytosis, ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៃអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់, សញ្ញានៃការឆក់ទឹកស្អុយ, ហើម។ ការព្យាបាល phlegmon ត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមុនពេលវះកាត់ការព្យាបាលដោយ infusion ត្រូវបានអនុវត្ត។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការបង្ហូរ និង tamponade (ដូចនឹងអាប់ស) ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ការបង្កើនភាពស៊ាំ និងការបន្សាបជាតិពុលទូទៅនៃរាងកាយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ទោះបីជាកម្រិតខ្ពស់នៃវិទ្យាសាស្ត្រទំនើបក៏ដោយក៏លទ្ធភាពនៃការស្លាប់ជាមួយនឹង phlegmon នៅតែមាន។

ការព្យាបាលការរលាក purulent នៅលើស្បែក

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ purulent ដែលគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ ចាំបាច់ត្រូវសម្រេចចិត្តថា មួនណាដែលអាចបញ្ចេញខ្ទុះបាន ហើយតើមួនណាដែលគួរអនុវត្តក្នុងករណីដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍។

Balsamic liniment យោងទៅតាម Vishnevsky គឺជាថ្នាំដែលប្រើជាប្រពៃណីដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាបែបនេះ។ សមាសធាតុសំខាន់របស់វាគឺ tar birch ។ ម៉្យាងវិញទៀត វាអាចធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើងនៅក្នុងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ purulent វាអាចស្ងួត បន្ទន់ និងសម្លាប់មេរោគលើតំបន់ដែលចង់បាន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មួនរបស់ Vishnevsky ត្រូវបានអនុវត្តទៅ tampons, ការស្លៀកពាក់ឬការបង្ហាប់ដើម្បីព្យាបាលរបួសនិងដំបៅ។ ការបង់រុំមារៈបង់រុំជាមួយនឹងមួននេះនឹងជួយដល់ភាពចាស់ទុំនៃអាប់សអ្នកត្រូវទុកវារយៈពេល 8-10 ម៉ោងបន្ទាប់មកស្ងួតស្បែកហើយជូតវាដោយអាល់កុល។

ម៉្យាងវិញទៀត មួន Vishnevsky សម្រាប់ដំបៅ ឬមុនអាចជួយបានដោយការពន្លឿនការបើកដោយឯកឯង ប្រសិនបើអាប់សនៅជិតផ្ទៃ ហើយមុខរបួសមិនទាន់បានបង្កើតឡើងនៅឡើយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ furuncle ផ្ទុះជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក purulent មានទីតាំងស្ថិតនៅជ្រៅនៅក្នុងជាលិកា subcutaneous នោះមានហានិភ័យនៃការពាក់ព័ន្ធនឹងជាលិកានៅក្បែរនោះនៅក្នុងដំណើរការ pathophysiological ។ វេជ្ជបណ្ឌិតសម័យទំនើប (និងជាពិសេសគ្រូពេទ្យវះកាត់) ណែនាំយ៉ាងខ្លាំងកុំឱ្យចូលរួមក្នុងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។

មួន Ichthyol ដែលជាការប្រើប្រាស់ដែលយើងបានពិចារណាយ៉ាងខ្លីខាងលើរួចមក មានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចគ្នាទៅនឹងមួនរបស់ Vishnevsky មានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិស្រដៀងគ្នា។ វាត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ដែលខូចបង់រុំមារៈបង់រុំត្រូវបានអនុវត្តលើវា (វាអាចត្រូវបានស្អិតជាប់ជាមួយម្នាងសិលា) បន្ទាប់មកទុកចោលមួយរយៈ។ ការ contraindication យ៉ាងជាក់លាក់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំទាំងពីរនេះគឺគ្រាន់តែជាការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុណាមួយរបស់វា។

តាមប្រវត្តិសាស្ត្រវាបានកើតឡើងដូច្នេះថាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃឆ្អិននិងជំងឺស្បែក purulent ស្រដៀងគ្នាមនុស្សភាគច្រើនជាញឹកញាប់ប្រើឱសថបុរាណ។

បញ្ជីខ្លីៗនៃឱសថបុរាណសម្រាប់ការដកខ្ទុះ៖

ខ្ទឹមបារាំងដុតនំ
ខ្ទឹមបារាំងដុតនំ + សាប៊ូបោកខោអាវ
ស្លឹកស្ពៃក្តោប
beeswax
ងូតទឹកអំបិលក្តៅ
ស្លឹក aloe
ប្រេងសំខាន់ៗនៃផ្កា chamomile និងផ្កាឡាវេនឌ័រ

តើអ្វីអាចនិយាយបាននៅក្នុងការសន្និដ្ឋាន? អត្ថបទនេះមានគោលបំណងសម្រាប់អ្នកអានដែលមានគំនិតយល់ច្បាស់ថាក្នុងករណីមានជម្ងឺស្បែក purulent ជាដំបូងអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្វីទៅដែលហៅថាការរលាក purulent?

ការព្យាបាលសម្រាប់ដំណើរការរលាក។ ដំណើរការ ASEPTIC និង purulent

តាមគ្លីនិក ការរលាកត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាប្រាំយ៉ាង៖ ក្រហម ហើម ឈឺចាប់ ក្តៅខ្លួន (ក្តៅខ្លួន) និងមុខងារខ្សោយ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ សរសៃឈាម ធាតុកោសិកា និងបរិយាកាសកំប្លែង។

ប្រតិកម្មនៃសរសៃឈាមត្រូវបានអមដោយការពង្រីកសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមឡាំហ្វាទិចដំណើរការនៃនាវាតូចបំផុតដែលទទេនៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

ផ្នែករាវនៃឈាមដែលហួសពីសរសៃឈាមបំពេញចន្លោះនិងចន្លោះដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតហើម។ exudate រលាកមានមិនត្រឹមតែផ្នែករាវនៃឈាម, កូនកណ្តុរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានចំនួនកោសិកាសំខាន់ៗនៃសរសៃឈាម (vasogenic) និងជាលិកា (histiocytes) ក៏ដូចជាប្រូតេអ៊ីន (albumin, globulins, fibrinogen) ។ សម្ពាធ osmotic និង oncotic កើនឡើងនៅក្នុងដំបៅ។

ការឈឺចាប់គឺបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំផលិតផលអាស៊ីតនៃការរំលាយអាហារដែលខ្សោយ ការកើនឡើងសម្ពាធអន្តរកាល និងការប៉ះពាល់នឹងផលិតផលបំបែកប្រូតេអ៊ីន។

ទម្រង់និងធម្មជាតិនៃការរលាក។ យោងទៅតាមភាពលេចធ្លោនៃដំណើរការមួយឬមួយផ្សេងទៀតការរលាកអាចជា exudative, proliferative, ជំនួស។ ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការការពារ-សម្របខ្លួន និងសំណង-ស្តារឡើងវិញ ប្រតិកម្មទូទៅ និងក្នុងតំបន់នៃរាងកាយ ការរលាកធម្មតា-ergic, hyperergic និង hypoergic ត្រូវបានសម្គាល់។

ការរលាក Normergic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាប្រតិកម្មធម្មតាកើតឡើងចំពោះការរំញោចទូទៅ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដំណើរការធម្មតា ហើយដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញត្រូវបានបង្ហាញតិចតួចជាមួយនឹងដំណើរការការពារដែលបញ្ចេញសម្លេង។

ការរលាក Hyperergic ដំណើរការយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញលើសលប់លើដំណើរការបង្កើតឡើងវិញ និងត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងសារពាង្គកាយដែលមានប្រតិកម្ម។

ការរលាក hypoergic ដំណើរការជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្សោយនៃការឆ្លើយតបទូទៅ និងក្នុងតំបន់ ហើយមិនត្រូវគ្នាទៅនឹងភាពខ្លាំងនៃផលប៉ះពាល់នោះទេ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសត្វដែលមានការរំលាយអាហារខ្សោយ, ចាស់, ស្លេកស្លាំង។ល។

តាមរយៈការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ការរលាកអាចមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ និងជ្រៅ មានកម្រិត សាយភាយ និងរីកចម្រើន។

យោងតាមរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សា ការរលាកអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ (រយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍) subacute (ពីរទៅបួនសប្តាហ៍) និងរ៉ាំរ៉ៃ (ច្រើនជាងបួនសប្តាហ៍)។

ការរលាកត្រូវបានបែងចែកទៅជា aseptic និងឆ្លង។ ដោយធម្មជាតិនៃ exudate ការរលាក aseptic អាចជា serous, fibrinous, serous-fibrinous, hemorrhagic, ossifying ។ ការរលាកឆ្លងអាចជា purulent, putrefactive, ជំងឺឆ្លងជាក់លាក់ (actinomycosis, 1 botryomycosis, ជំងឺរបេង, ល) និង anaerobic ។

ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរមានការវិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីរបួសមេកានិច រាងកាយ និងគីមីកម្រិតមធ្យម។ វាត្រូវបានអមដោយការបង្កើត exudate សេរ៉ូម។ សារធាតុរាវថ្លាឬសារធាតុសេរ៉ូមមានភាពច្របូកច្របល់បន្តិចមានចំនួនកោសិកាឈាមតិចតួច និងកោសិកាជាលិកាក្នុងស្រុក ផលិតផលមេតាបូលីស និងការបំផ្លាញកោសិកាព្រមទាំងប្រូតេអ៊ីន ៣-៥%។

ការរលាកសរសៃកើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតជាលិកាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងទម្រង់កាយវិភាគសាស្ត្រដែលតម្រង់ជួរជាមួយភ្នាស synovial, serous (សន្លាក់, សរសៃពួរ, ប្រហោងពោះ។ល។)។ សារធាតុ exudate មានធាតុបង្កើត និង fibrin ជាច្រើន។

ការរលាកសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលប្រហោងផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រ (សន្លាក់ សរសៃពួរ ថង់ synovial ។

ការរលាក purulent ត្រូវបានអមដោយការបង្កើត exudate purulent (ខ្ទុះ) ។ Purulent exudate គឺជាអង្គធាតុរាវដែលមានពពកប្រផេះ ប្រផេះ ស លឿង ប្រផេះ ប្រផេះ បៃតង រាវ ឬភាពស្ថិតស្ថេរនៃក្រែម។ Pus ផ្ទុកនូវចំនួនដ៏ច្រើននៃ leukocytes រស់ និងស្លាប់ កោសិកាផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធ reticuloendothelial និងកោសិកានៃជាលិកាដែលស្លាប់។ នៅក្នុងខ្ទុះ អតិសុខុមប្រាណដែលនៅរស់ និងងាប់ ផលិតផលបំបែកកោសិកា អង់ស៊ីមផ្សេងៗដែលបញ្ចេញកំឡុងពេលបំផ្លាញកោសិកា និងសម្ងាត់ដោយអតិសុខុមប្រាណ ប្រូតេអ៊ីន និងផលិតផលពុកផុយ អំបិល។ល។

វិធានការព្យាបាលក្នុងដំណើរការរលាក។ ការព្យាបាលដំណើរការរលាកគួរតែមានគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងលុបបំបាត់មូលហេតុ ធ្វើឱ្យដំណើរការរលាកមានលក្ខណៈធម្មតា ធ្វើឱ្យដំណើរការការពារ និងបង្កើតឡើងវិញ ជំរុញការការពាររួមនៃរាងកាយ និងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធទាំងអស់របស់វា។

ការព្យាបាលការរលាក aseptic ស្រួចស្រាវ។ ផ្តល់ការសម្រាកដល់សត្វឈឺ និងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ក្នុងអំឡុងពេលម៉ោងដំបូង។ សត្វត្រូវតែត្រូវបានដោះលែងពីការងារ, ផ្ទេរទៅតូប, ផ្តល់ជាមួយនឹងម៉ាស៊ីនដាច់ដោយឡែកជាមួយនឹងគ្រែទន់សម្បូរបែប; អនុវត្តការស្លៀកពាក់កប្បាស immo-bilizing ។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺផ្តាសាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ បន្ថយការវិវត្តនៃការរលាក។ នីតិវិធីត្រជាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបណ្តោះអាសន្នដើម្បីការពារការថយចុះកម្តៅនៃរាងកាយ និងការវិវត្តនៃការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។ សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល ការបង្ហាប់ត្រជាក់ ការងូតទឹកជើង ត្រជាក់ស្ងួត (ឧបករណ៍កម្តៅ ថង់ទឹកកក ព្រិល) ដីឥដ្ឋត្រជាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ភាពត្រជាក់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងបង់រុំសម្ពាធមធ្យម (ប្រសិនបើតំបន់នៃរាងកាយអនុញ្ញាត)។ នេះការពារការហូរចេញដ៏ច្រើននៃឈាម កូនកណ្តុរនៅក្នុងជាលិកា និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។

ចាប់ពីថ្ងៃទី 2 កំដៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នីតិវិធីកំដៅកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង និងបង្កើនល្បឿននៃការ resorption នៃ exudate ។ ការបង្ហាប់ Soprevayuschie ការបង្ហាប់ក្តៅ ការងូតទឹកក្តៅ ការព្យាបាលដោយប៉ារ៉ាហ្វីន នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាផ្សេងៗ (ការព្យាបាលដោយពន្លឺ ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី) ត្រូវបានប្រើ។ នៅថ្ងៃទី 4-5 ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការឈឺចាប់ការម៉ាស្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយនីតិវិធីកំដៅ។ ការម៉ាស្សាបង្កើនល្បឿននៃការ resorption នៃ exudate រលាក, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវឈាមរត់ឈាមនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកានៃការផ្តោតអារម្មណ៍ pathological, កាត់បន្ថយការឆ្លើយតបការឈឺចាប់។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃដំណើរការរលាក aseptic ស្រួចស្រាវការព្យាបាលដោយរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេប្រើ (ការទប់ស្កាត់ povocaine ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយ novocaine) ។

ការព្យាបាលសិទ្ធិ aseptic រ៉ាំរ៉ៃនៃដំណើរការ។ វិធានការព្យាបាលមានគោលបំណងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវឈាម និងឈាមរត់កូនកណ្តុរ និង resorption នៃការរលាក infiltrate, proliferate ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ, ម៉ាស្សា, នីតិវិធីកំដៅ, cauterization, មួនឆាប់ខឹងនិង liniments ត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលការរលាក purulent ស្រួចស្រាវ។ ក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃដំបូង សត្វត្រូវបានសម្រាក ហើយការស្លៀកពាក់អាល់កុលសើមក្នុងមូលដ្ឋាន ការបង្ហាប់ក្តៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ មធ្យោបាយនៃការព្យាបាល etiological ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំសំលាប់មេរោគគីមី) និងការព្យាបាលដោយរោគសាស្ត្រ (ការទប់ស្កាត់ novocaine) ។

ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរំខានដល់ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកហើយមានការប្រមូលផ្តុំនៃ exudate purulent នៅក្នុង foci ដាច់ដោយឡែកនោះពួកគេងាកទៅរកការព្យាបាលវះកាត់ - បើកដំបៅនិងយក exudate purulent ចេញ។

ការឆ្លងមេរោគវះកាត់។ មាន purulent, putrefactive, anaerobic និងជាក់លាក់ (actinomycosis, brucellosis, necrobacteriosis ជាដើម) ការឆ្លងមេរោគវះកាត់។

ការឆ្លងមេរោគ purulent ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ purulent នៅក្នុងសត្វគឺអតិសុខុមប្រាណ aerobic (staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli ជាដើម) ។ ពួកវាតែងតែរស់នៅលើស្បែក និងភ្នាសរំអិលរបស់សត្វ លើខ្សែ និងវត្ថុថែរក្សាសត្វ។ ការរងរបួសផ្សេងៗនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលរួមចំណែកដល់ការជ្រៀតចូលនៃអតិសុខុមប្រាណចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់សត្វ។

នៅក្នុងសត្វ ការវិវឌ្ឍន៍គ្លីនិកនៃការឆ្លងមេរោគ purulent ច្រើនតែបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់ជាអាប់ស, phlegmon, furuncle, carbuncle, purulent arthritis, purulent myositis ជាដើម ហើយមិនសូវជាញឹកញាប់ក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ sepsis ។

ការឆ្លងមេរោគផ្សិត។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ putrefactive គឺ facultative anaerobes ។ ពួកវាលូតលាស់ និងគុណលើជាលិកាដែលស្លាប់ដោយខ្វះអុកស៊ីហ្សែន ពួកគេមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អទេ។ ការឆ្លងមេរោគ putrefactive ត្រូវបានកំណត់ដោយការពុកផុយនៃជាលិកាដែលងាប់ជាមួយនឹងការបង្កើត exudate fetid នៃពណ៌ប្រផេះ - ឈាមពណ៌ប្រផេះ។ សារធាតុ exudate ក្លិនស្អុយនេះត្រូវបានគេហៅថា ichorous ។ អតិសុខុមប្រាណ Putrefactive ជារឿយៗវិវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ staphylococci, streptococci និង anaerobic ។ ភាគច្រើននៃភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ putrefactive មិនបញ្ចេញជាតិពុលទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែសមត្ថភាពអង់ស៊ីមខ្ពស់ ពួកវាបំបែកប្រូតេអ៊ីននៃជាលិកាដែលងាប់យ៉ាងសកម្ម ការឆ្លងមេរោគ Putrid វិវត្តទៅជារបួសជាមួយនឹងការខូចខាតជាលិកាយ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយនឹងការបង្កើត niches និងហោប៉ៅ ក៏ដូចជា សមត្ថភាពក្នុងការជ្រៀតចូលនិងអភិវឌ្ឍដោយ endogenously ជាមួយនឹង intussusceptions, strangulation ពោះវៀននិងរបួស។

ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ putrefactive, រលាកខ្លាំងកើតឡើង, ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ក្លាយជា flabby ខ្មៅត្នោត។ សត្វមានការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង, ការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជីពចរខ្សោយញឹកញាប់, ថ្លង់នៃសម្លេងបេះដូង) ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ក្នុងការព្យាបាលរបួស ដំណើរការរោគសាស្ត្រមានភាពស្មុគស្មាញដោយការឆ្លងមេរោគ putrefactive ជាលិកាដែលស្លាប់ត្រូវបានយកចេញ អុកស៊ីសែនត្រូវបានផ្តល់ដោយស្នាមវះវែងៗ ហើយបែហោងធ្មែញត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយភ្នាក់ងារអុកស៊ីតកម្មដ៏រឹងមាំ (ដំណោះស្រាយអ៊ីដ្រូសែន peroxide 3% ដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូម permanganate 1-3%) ។ អនុវត្តថ្នាំសំលាប់មេរោគទូទៅ និងការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា។

ការឆ្លងមេរោគ anaerobic ។ ការឆ្លងមេរោគ anaerobic បង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារបង្កជំងឺមកពីក្រុមនៃបួន។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគទាំងនេះគឺជាដី anaerobes ហើយមានគ្រប់ទីកន្លែង រស់នៅឥតឈប់ឈរនៅក្នុងពោះវៀន នៅលើរាងកាយរបស់សត្វ។ ពួកវាត្រូវបានរកឃើញក្នុងចំនួនច្រើននៅក្នុងលាមកសត្វ ដីដែលកខ្វក់ដោយលាមកសត្វ។ល។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមិនល្អ អតិសុខុមប្រាណទាំងនេះបង្កើតជាស្ពែរដែលអាចនៅក្រៅរាងកាយអស់ជាច្រើនឆ្នាំ។

ការឆ្លងមេរោគ Anaerobic វិវឌ្ឍន៍ជាផលវិបាកនៃការបាញ់កាំភ្លើង ស្នាមជាំ និងស្នាមរបួស ហើយជួនកាលមានការខូចខាតតិចតួចដល់ស្បែក និងភ្នាសរំអិល បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃនៃដំណោះស្រាយ និងវ៉ាក់សាំង។

អតិសុខុមប្រាណ anaerobic ដែលចូលទៅក្នុងមុខរបួសអាចវិវត្ត; នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន: 1) នៅក្នុងវត្តមាននៃជាលិកាកំទេចនៅក្នុងមុខរបួស, ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់តំបន់នេះដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនិងកង្វះអុកស៊ីសែន; 2) ប្រសិនបើការព្យាបាលវះកាត់នៃមុខរបួសត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 10-12 ម៉ោងចាប់ពីពេលមានរបួសនោះសាកសពបរទេសត្រូវបានទុកនៅក្នុងមុខរបួស, ហោប៉ៅ, niches មិនត្រូវបានលុបចោល, tamponade តឹងត្រូវបានអនុវត្ត; 3) អវត្ដមាននៃការ immobilization ក្នុងករណីមានរបួស, ការបាក់ឆ្អឹងនៃអវយវៈ។

ជាធម្មតា ការឆ្លងមេរោគដោយការវះកាត់ anaerobic មានការវិវត្តកម្រណាស់។

សញ្ញាគ្លីនិកនៃការឆ្លងមេរោគ anaerobic ក្នុងករណីភាគច្រើនលេចឡើងនៅថ្ងៃទី 2-3 ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់សត្វកើនឡើង ជីពចរក៏លឿន។ ដំណើរការរលាកមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សីតុណ្ហភាពក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានកើនឡើងតែនៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ ហើយបន្ទាប់មកថយចុះដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាម និងការបង្ហាប់ដោយការហើមរលាក។ សារធាតុរាវពណ៌ប្រផេះដែលមានក្លិនមិនល្អត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីមុខរបួសយ៉ាងច្រើន។

ការហើមជាលិកាអំឡុងពេលការឆ្លងមេរោគ anaerobic រីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងឈានដល់ទំហំគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ជារឿយៗការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានអមដោយការបង្កើតឧស្ម័ន។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃការស្រវឹង ជីពចរលឿន ចុះខ្សោយ ហើយសីតុណ្ហភាពរាងកាយថយចុះ ដែលជាសញ្ញាមិនអំណោយផល។

តាមគ្លីនិក ការឆ្លងមេរោគ anaerobic អាស្រ័យលើភាពលេចធ្លោនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃអតិសុខុមប្រាណមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត អាចបង្កើតជាឧស្ម័ន ហើម ឬលាយឡំ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ anaerobic ក្នុងករណីភាគច្រើនគឺមិនអំណោយផល។

សម្រាប់ការព្យាបាល វាចាំបាច់ក្នុងការបើកការផ្តោតអារម្មណ៍ជាមួយនឹងស្នាមវះជ្រៅជាច្រើន និងផ្តល់នូវការចូលប្រើអុកស៊ីសែន បង្ហូរ exudate ។ មុខរបួសត្រូវលាងសម្អាតដោយសារធាតុអុកស៊ីតកម្មខ្លាំង (ដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូម permanganate 1-2%, ដំណោះស្រាយអ៊ីដ្រូសែន peroxide 3%), tampons និងការស្លៀកពាក់មិនត្រូវបានប្រើនៅលើមុខរបួសទេ។ អនុវត្តការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគទូទៅ។

ការការពារការឆ្លងមេរោគ anaerobic គឺជាការព្យាបាលរបួសទាន់ពេលវេលា និងហ្មត់ចត់។ សត្វដែលមានការឆ្លងមេរោគ anaerobic ត្រូវតែនៅដាច់ដោយឡែក ហើយនៅពេលដំណើរការពួកវា ត្រូវសង្កេតមើលវិធានការបង្ការផ្ទាល់ខ្លួន។ ជាមួយនឹងរបួសយ៉ាងទូលំទូលាយ និងកំទេច ពួកគេងាកទៅរកការការពារជាក់លាក់ ដោយការគ្រប់គ្រងសេរ៉ូមប្រឆាំងនឹងការគាំងបេះដូង។