ជំងឺរលាកស្បែកទ្វេភាគី Xp ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជម្ងឺ ophoritis

នៅពេលនិយាយអំពីសុខភាពស្ត្រីសុទ្ធសាធ យើងមានន័យថាសុខភាពនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ទាំងនៅក្នុងជីវិតដ៏ស្រស់ស្អាត និងនៅក្នុងជីវិតនៃពាក់កណ្តាលដ៏រឹងមាំនៃមនុស្សជាតិ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីមុខងារបន្តពូជ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់អាចបន្សល់ទុកកូនចៅបាន។ ទីពីរ យើងកំពុងនិយាយអំពីសុខភាពទូទៅរបស់រាងកាយ នៅពេលដែលសូម្បីតែប្រព័ន្ធបន្តពូជអាចធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ខ្សោយ ពិការ ត្រូវគេជិះជាន់។ .

តើវាជាអ្វី - ជំងឺរលាកស្បែក?

ប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីមាននាយកដ្ឋាន និងសរីរាង្គជាច្រើន។ ការរលាកនៅក្នុងមួយក្នុងចំណោមពួកគេមានការអភិវឌ្ឍន៍និងវគ្គរបស់វា។ អ្វី​ទៅ​ជា ophoritis? នេះគឺជាការរលាកនៃអូវែរ។ ជួនកាលដំណើរការរលាកប៉ះពាល់ដល់បំពង់ fallopian ។ ការដាក់បញ្ចូលផ្នែកខាងក្នុងនៃស្បូនត្រូវបានគេហៅថា salpingoophoritis ឬ adnexitis ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ ophoritis គឺសាមញ្ញណាស់:

1. ទម្រង់ត្រូវបានបែងចែកទៅជា៖

• ស្រួចស្រាវ - មានការកើនឡើងនៃអូវែរ;
• Subacute - កម្រមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគ mycotic ឬដំបៅ tuberculous ។ វាមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងទម្រង់ស្រួចស្រាវដែរគឺមិនសូវច្បាស់។ ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលវាក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ;
• រ៉ាំរ៉ៃ - គឺជាទម្រង់ស្រួចស្រាវដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់។ អភិវឌ្ឍដោយភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ អូវែត្រូវបានពង្រីកបន្តិច ហើយមានទីតាំងនៅខាងក្រោយស្បូន។

1. តាមចំនួនអូវែដែលរងផលប៉ះពាល់៖
   • ម្ខាង, ដែលនៅក្នុងវេនត្រូវបានបែងចែកទៅជា

• ផ្នែកខាងឆ្វេង - ការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងអូវែរខាងឆ្វេង;
• ផ្នែកខាងស្តាំ - ការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងអូវែរខាងស្តាំ។

• ទ្វេភាគី - នៅពេលដែលអូវែទាំងពីរត្រូវបានរលាកក្នុងពេលតែមួយ។

មូលហេតុ

មូលហេតុ​នៃ​ការ​រលាក​អូវែ​គឺជា​កត្តា​ជាច្រើន​ដែល​កត្តា​ចម្បង​គឺ​៖

• ជាក់លាក់, នោះគឺ trichomoniasis, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, ជំងឺរបេង, ជំងឺ Chlamydia ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះ។
• មិនជាក់លាក់ ឬបង្កជំងឺតាមលក្ខខណ្ឌ ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង microflora នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ ប៉ុន្តែសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនបានគុណច្រើនជាងបទដ្ឋាន៖ streptococci, Escherichia coli, staphylococci, candida ។

កត្តាបង្កហេតុអាចជា៖

1. វ​ដ្ត​រដូវ;
2. ការថយចុះកម្តៅ;
3. ឧបករណ៍ពោះវៀន;
4. ការវះកាត់លើប្រដាប់បន្តពូជ;
5. ការរំលូតកូន។

Oophoritis អាច​ក្លាយ​ជា​ជំងឺ​បន្ទាប់បន្សំ​នៅ​ពេល​ដែល​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​មក​ដល់​អូវែ​ពី​សរីរាង្គ​ផ្សេង​ទៀត។ កម្រណាស់ បាក់តេរី និងមេរោគចូលតាមឈាម និងកូនកណ្តុរ។ ជារឿយៗ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងពីស្បូន ប្រឡាយមាត់ស្បូន ឬបំពង់ fallopian ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃ ophoritis ទីពីរគឺ:

1. ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន;
2. ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ;
3. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine;
4. កាត់បន្ថយភាពស៊ាំដោយសារតែភាពតានតឹងនិងការងារហួសប្រមាណ;
5. ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជ;
6. ដៃគូផ្លូវភេទដែលស្រើបស្រាល និងការរួមភេទដោយមិនបានការពារ;
7. ភាពច្របូកច្របល់;
8. ការជក់បារី។

រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃជំងឺរលាកអូវែរ

រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃការរលាកអូវែរគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើទម្រង់នៃវគ្គនេះ។ ទម្រង់នីមួយៗមានលំនាំលក្ខណៈ។ ឧទាហរណ៍ស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• កំដៅ;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំនិងក្បាល;
• ញាក់;
• ការរំលោភលើបំពង់រំលាយអាហារ;
• ឆាប់ខឹង;
• ការគេងមិនលក់;
• ឈឺចាប់នៅពេលនោម;
• ឈឺចាប់អំឡុងពេលទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ការហូរឈាមស្បូន;
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃអូវែដែលរងផលប៉ះពាល់, ឯកតោភាគីឬទ្វេភាគី។

គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃជំងឺរលាកបំពង់កស្រួចស្រាវដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលគឺការផ្លាស់ប្តូរនៃការរលាកពីអូវែមួយទៅអូវែមួយទៀត ការវិវត្តនៃភាពគ្មានកូន និងការបង្កើតទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

រោគសញ្ញានៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃមានដូចខាងក្រោម៖

• ការផ្លាស់ប្តូរវដ្តរដូវ;
• ការកើតឡើងវិញតាមកាលកំណត់ដោយសារតែការងារហួសប្រមាណឬការថយចុះកម្តៅ;
• ការឈឺចាប់រិល, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានជំងឺផ្សេងទៀត, បន្ទាប់ពីការថយចុះកម្តៅ, អំឡុងពេលរួមភេទ ឬមុនពេលមករដូវ;
• ការហូរទឹករំអិលឥតឈប់ឈរ;
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ;
• អសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌។
• ជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងរដ្ឋ: ការគេងមិនលក់ឬការគេងមិនលក់, ឆាប់ខឹង, ការថយចុះការសម្តែង, អស់កម្លាំង។

ប្រសិនបើទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះវានឹងនាំទៅដល់ការស្ទះនៃបំពង់ fallopian ។ ការស្អិតបង្កើតនៅជុំវិញអូវែ ហើយភាពគ្មានកូនមានការរីកចម្រើន។

ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ សញ្ញាខាងក្រោមនៃជំងឺនេះលេចឡើង៖

• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ;
• ការហូរទឹករំអិលឬ purulent នៃធម្មជាតិខ្លាំង;
• ឈឺចាប់នៅពេលនោម;
• ឆាប់ខឹង;
• ជំងឺវង្វេង;
• ការឈឺចាប់អំឡុងពេលស្និទ្ធស្នាល;
• ការរំលោភលើការមករដូវ;
• កំដៅ;
• ការហូរចេញរោគសាស្ត្រពីអូវែរ;
• ញាក់;
• ការគេងមិនលក់;
• អស់កម្លាំង។

វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញាពិសេសនៃ salpingo-oophoritis ដែលប៉ះពាល់ដល់មិនត្រឹមតែអូវែរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបំពង់ fallopian ផងដែរ:

• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះ, ស្រួច, ឈឺ, ញ័រ, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការប្រឹងប្រែង;
• សីតុណ្ហភាពកើនឡើងជាទៀងទាត់;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• វដ្តរដូវត្រូវបានរំខាន;
• ការហូរទឹករំអិលចេញពីទ្វារមាស;
• ការនោមខ្សោយ;
• នៅពេលដែលខ្ទុះចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ pelvioperitonitis មានការរីកចម្រើន។

Oophoritis ចំពោះកុមារ

Oophoritis ចំពោះកុមារជាធម្មតាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងបន្ទាប់មកមានតែចំពោះក្មេងស្រីដែលជាលទ្ធផលនៃការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគពីសរីរាង្គផ្សេងទៀតឬបន្ទាប់ពីការថយចុះកម្តៅ។

Oophoritis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ជម្ងឺ Oophoritis ភាគច្រើនជាជំងឺពេញវ័យ ពោលគឺវាកើតឡើងតែចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនលេចឡើងចំពោះបុរសទេ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែចំពោះស្ត្រីសម្រាប់ហេតុផលដែលត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ oophoritis ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យទូទៅនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជដោយផ្អែកលើការត្អូញត្អែរទាំងនោះដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើសញ្ញាដែលត្រូវគ្នានៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះ ការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

1. ការថតកាំរស្មី;
2. អ៊ុលត្រាសោននៃអូវែរ;
3. ការធ្វើតេស្តឈាម;
4. ការវិភាគទឹកនោម;
5. ការវិភាគបាក់តេរីនៃការសំងាត់ (ពណ៌ស);
6. ការឆ្លុះកញ្ចក់;
7. ELISA, PCR, RIF;
8. វិធីសាស្រ្ត immunohistological សម្រាប់ការរកឃើញនៃ oophoritis អូតូអ៊ុយមីន;
9. ការឆ្លុះអេកូស្កុប។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលការរលាកនៃអូវែអាស្រ័យលើទម្រង់និងដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ដូច្នេះទម្រង់ស្រួចស្រាវត្រូវបានព្យាបាលតែក្នុងរបៀបស្ថានី ហើយទាមទារនីតិវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ការឆ្លងកាត់នីតិវិធីព្យាបាលដោយសរីរវិទ្យានិង balneological;
• ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
• ទទួលភ្ញៀវនៃស្មុគស្មាញវីតាមីន;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសុលទ្វារមាស ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃពិបាកព្យាបាល ដែលធ្វើឱ្យចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់នីតិវិធីជាច្រើនក្នុងរយៈពេលយូរ៖

• ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេយកក្នុងអំឡុងពេល exacerbations;
• ទទួលភ្ញៀវ immunomodulators;
• ការប្រើប្រាស់ឱសថ folk: douching, ងូត, tampons;
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់;
• ថ្នាំនិងនីតិវិធីសម្រាប់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃមុខងារសរសៃប្រសាទនិងអរម៉ូននៃរាងកាយ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃទាមទារវិធីសាស្រ្តពិសេសរបស់វា។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ៖

• ប្រសិនបើដុំពកឬ suppuration ត្រូវបានរកឃើញ, ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត;
• ការព្យាបាលដោយ Balneotherapy និងការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានអនុវត្ត;
• វីតាមីនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

តើជំងឺអូតូអ៊ុយមីនត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?

• អេស្ត្រូសែនរួមបញ្ចូលគ្នានៅដំណាក់កាលដំបូង។ ការព្យាបាលនៃ oophoritis អូតូអ៊ុយមីនមានរយៈពេលយូរ, ដូច្នេះ, វាតម្រូវឱ្យមានការរកឃើញដំបូង;
• ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម;
• ថ្នាំ Glucocorticosteroids ។

Salpingo-oophoritis ត្រូវបានព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) ឬវះកាត់ ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រឱសថមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិករួមមានថ្នាំដូចជា៖

• Azithromycin;
• Ofloxacin;
• ដុកស៊ីបេន;
• Trichopolum;
• ថ្នាំ urotropin;
• រូលីដ;
• មីក្រូហ្វីល;
• សេហ្វាហ្សូន;
• គ្លីនដាហ្វឺរ;
• Ceftriaxone ជាដើម។

សម្រាប់ទម្រង់ណាមួយនៃ oophoritis ទៀនត្រូវបានគេប្រើ:

1. Hexicon;
2. បេតាឌីន;
3. ទៀនជាមួយ indomethacin ។

នីតិវិធីខាងក្រោមត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដោយចលនា៖

1. ម៉ាស្សារោគស្ត្រី;
2. ការព្យាបាលដោយហ៊ីរូដូ;
3. ការព្យាបាលភក់;
4. ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។

នៅផ្ទះអ្នកអាចប្រើឱសថបុរាណដែលផ្តល់នូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានរបស់ពួកគេក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកបំពង់ក៖

1. ផ្កា Linden និង chamomile (2:3) លាយ, ចាក់ទឹកត្រជាក់, រំពុះនិងទុកសម្រាប់ 40 នាទី។ ប្រទាលកន្ទុយក្រពើ ប្រើសម្រាប់ងូតទឹក ឬងូតទឹក។
2. យកទឹក Kalanchoe ដោយផ្ទាល់មាត់។ អាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងអាងងូតទឹក។
3. Oak និង linden (2:3) លាយ, ចាក់ទឹក, រំពុះនិងទុកសម្រាប់ 40 នាទី។ ប្រើនៅពេលព្រឹកជាថ្នាំងងុយគេង។

ចំពោះរបបអាហារវាគួរតែមានផលិតផលវីតាមីនបន្ថែមទៀត - បន្លែនិងផ្លែឈើ។

ការព្យាករណ៍ជីវិត

ការព្យាករណ៍នៃជីវិតជាមួយ ophoritis គឺមានភាពចម្រុះបំផុត។ តើអ្នកជំងឺរស់នៅបានប៉ុន្មាន? ជំងឺនេះមិនបណ្តាលឱ្យស្លាប់ទេ ប៉ុន្តែបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ៖

• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗឧទាហរណ៍ cystitis, pyelonephritis;
• ការរំលោភលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ;
• ការវិវត្តនៃដុំសាច់ដែលនឹងនាំទៅដល់ការយកចេញនៃស្បូន;
• ជំងឺ CNS;
• ភាពគ្មានកូន;
• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;
• ការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់អូវែរ។

ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ អ្នកគួរតែចាត់វិធានការបង្ការ៖

1. ព្យាបាលជំងឺឆ្លងទាំងអស់ទាន់ពេលវេលា;
2. អាហារដែលមានសុខភាពល្អ;
3. កុំត្រជាក់ពេក;
4. ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតា;
5. មិន​មាន​ជីវិត​ផ្លូវ​ភេទ promiscuous;

សង្កេតអនាម័យប្រដាប់ភេទ។

Oophoritis គឺជាដំណើរការរលាកនៃអូវែរ។ នៅក្នុងអូវែ ស៊ុតដែលចាស់ទុំ និងអ័រម៉ូនភេទត្រូវបានផលិត ដូច្នេះជំងឺនេះអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត រួមទាំងភាពគ្មានកូនផងដែរ។

ជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។ ញឹកញាប់បំផុតក្នុងចំណោមពួកគេ៖

• ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (pyelonephritis, cystitis ជាដើម);
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine;
• ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកាន់តែអាក្រក់;
• ការបរាជ័យនៃវដ្ត (ការពន្យារពេល, ឈឺចាប់);
• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន និងភាពមិនអាចមានកូនបាន ដោយសារការចុះខ្សោយនៃមុខងារបំពង់ស្បូន និងមុខងារអូវែ។

ផលវិបាកនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ៖

• saktosalpinks (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងបំពង់) ដែលនាំទៅដល់ការយកចេញនៃអូវែរនិងបំពង់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
• ដំណើរការ adhesive, ដោយសារតែ patency នៃបំពង់ត្រូវបានរំខាន;
• ភាពមិនដំណើរការនៃអូវែរ (ការផលិតអរម៉ូនចុះខ្សោយ) គឺជាមូលហេតុមួយនៃភាពគ្មានកូន។

ក្នុងករណីខ្លះដំណើរការ pathological ពង្រីកទៅ peritoneum: periadnexitis មានការរីកចម្រើន។ ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃការសម្ងាត់ purulent ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ "pyosalpinx" ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃតម្លាភាពមួយ - "hydrosalpinx" ។ Pyovar - ការរលាក purulent នៃ ovary, នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគរីករាលដាល, pelvioperitonitis មានការរីកចម្រើន។

Oophoritis និងមានផ្ទៃពោះ

ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញរ៉ាំរ៉ៃ និងផលវិបាករបស់វាបង្កការគំរាមកំហែងដល់ស្ត្រី៖

• ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពមិនដំណើរការនៃអូវែរ, វដ្តរដូវបរាជ័យ;
• ដំណើរការ adhesive មានការរីកចម្រើនដែលអាចនាំឱ្យមានការស្ទះពេញលេញនៃបំពង់;
• ការរលូតកូនដោយឯកឯងដែលអាចកើតមាន, ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន, ភាពគ្មានកូន;
• មុខងារផ្លូវភេទត្រូវបានរំខាន;
• ដំណើរការរលាកប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត វិវត្តទៅជា cystitis, pyelonephritis, colitis ជាដើម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងការពារផលវិបាក។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ស្ត្រីជាច្រើនអាចមានផ្ទៃពោះបាន។

រោគវិនិច្ឆ័យ

រោគសញ្ញាគឺមិនច្បាស់លាស់។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវអាចមានការបង្ហាញនៃពោះស្រួចស្រាវ (ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន, ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន, រលាកស្រោមពោះ, ក្រពេញអូវែរ cystoma ជាដើម)។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើប្រវត្តិរោគស្ត្រី (ការបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃការរលាក កត្តាបង្កហេតុ និងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ) ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ (កម្រិតខ្ពស់នៃ leukocytes) និងការពិនិត្យរោគស្ត្រី (ការរីកធំនៃអូវែ ការចល័តខ្សោយ) ។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ (សញ្ញាអេកូអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កម្រិតនៃការរលាក) ការពិនិត្យបាក់តេរី ការវិនិច្ឆ័យ PCR ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានព័ត៌មានបំផុតគឺ laparoscopy ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់នីតិវិធីគឺការឈឺចាប់យូរនៃប្រភពដើមមិនស្គាល់ ការប៉ុនប៉ងមិនជោគជ័យក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ជាមួយនឹង laparoscopy, ភាពមិនដំណើរការនៃបំពង់ fallopian, វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនិងការស្អិត, ការបង្កើតនៅក្នុងអូវែរនិងបំពង់ត្រូវបានអង្កេត។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើងដោយរោគស្ត្រី។ របៀបដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងព្យាបាលជំងឺនេះ អាស្រ័យលើកម្រិត និងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍ មូលហេតុ និងរោគសញ្ញារបស់វា។

ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ គួរតែត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលរួមមានការសម្រាកលើគ្រែ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងការស្តារឡើងវិញ។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺដែលជាការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការរលាក។ ការព្យាបាលដោយ antibacterial គឺចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការ exacerbation និងត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងភ្នាក់ងារពង្រឹងទូទៅ។

ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិករួមមានការត្រៀមលក្ខណៈនៃក្រុម cephalosporin និង penicillin (Amoxiclav, Ceftriaxone, Timentin ជាដើម)។ ប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលទម្រង់ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណ (Ofloxacin, Ciprofloxacin) ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។ Oophoritis អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយ Metronidazole (analogue - Tinidazole) ដែលស្ទើរតែតែងតែរួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាល។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (Indomethacin, Ibuprofen) អាចត្រូវបានប្រើ។ ជាញឹកញាប់នៅក្នុងរោគស្ត្រី suppositories ជាមួយ indomethacin ត្រូវបានគេប្រើ។ ទៀន​ដែល​ប្រើ​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា​ពីរ​ក្រុម​គឺ ប្រឆាំង​ការ​រលាក និង​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​មេរោគ។ តើទៀនអ្វីដែលអាចប្រើបាន៖

• ទៀនជាមួយ chlorhesidin bigluconate (Pimafucin, Betadine, Hexicon);
• ទៀនដែលមានសារធាតុប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (Indomethacin);
• ទៀនជាមួយគ្រឿងផ្សំធម្មជាតិ (propolis, ចំរាញ់ចេញពីសំបកឈើអុក) ។

ទៀនគឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ ពួកគេមិនអាចចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលឯករាជ្យបានទេ។

វិធីព្យាបាលជម្ងឺអូតូអ៊ុយមីន៖ ដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការប្រើប្រាស់វីតាមីនចម្រុះ និងថ្នាំ immunomodulators ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ វាមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែក្នុងការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការពារការវិវត្តនៃ dysbacteriosis ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផងដែរ។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ Linex, Laktofiltrum និងថ្នាំដទៃទៀតដែលជួយស្ដារ microflora ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ Vagilak ផ្តល់លទ្ធផលល្អ - ថ្នាំសុលដែលជួយធ្វើអាណានិគមដល់ទ្វារមាសជាមួយ lactobacilli និងស្ដារបរិស្ថានអាស៊ីតធម្មជាតិ។

ការព្យាបាល Oophoritis៖ ទម្រង់កម្រិតខ្ពស់ និងរ៉ាំរ៉ៃគឺពិបាកព្យាបាលជាង ហើយអាចនាំឱ្យត្រូវការការវះកាត់។ ការព្យាបាលទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃបន្តទៅគោលដៅចម្បង៖ ការសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងប្រឆាំងនឹងការរលាក ការពង្រឹងភាពស៊ាំ និងលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។

ប្រសិនបើមានទម្រង់ subacute ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានអនុវត្តបន្ថែម។ ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញរ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវការការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយប្រើបាឡែនផងដែរ។

ការព្យាបាល oophoritis គួរតែស្មុគស្មាញនិងវែង។ វិធានការបង្ការមានតួនាទីសំខាន់សម្រាប់សុខភាពស្ត្រី៖ ស្ត្រីគួរតែជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ និងការងារលើសទម្ងន់ សង្កេតអនាម័យ និងទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់។ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ អាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ ការមិនរាប់បញ្ចូលភាពស្និទ្ធស្នាលនឹងការពារការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក។

នេះគឺជាដំណើរការរលាកនៃអូវែរ។ វាអាចជាឯកតោភាគី និងទ្វេភាគី ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង ស្រួចស្រាវ ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាញឹកញាប់ oophoritis ខាងស្តាំ មូលហេតុ រោគសញ្ញាដែលយើងនឹងពិចារណាឥឡូវនេះ អាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន - ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយមិនដឹងខ្លួន។ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវរៀនពីរបៀបកំណត់អត្តសញ្ញាណ oophoritis ផ្នែកខាងស្តាំដោយរោគសញ្ញារបស់វា ដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

តើវាមានតម្លៃក្នុងការធ្វេសប្រហែសក្នុងការព្យាបាល oophoritis ខាងស្តាំដែរឬទេ? ចំណាំថាការបង្ករោគដែលប៉ះពាល់ដល់អូវែរអាចរីករាលដាលយ៉ាងងាយស្រួលពាសពេញរាងកាយ។ ដូច្នេះ microorganisms ទទួលបាននៅខាងឆ្វេង ovary មានសុខភាពល្អមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, បំពង់រំលាយអាហារ, ប្រព័ន្ធ endocrine ។ លើសពីនេះទៀត oophoritis អាចនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃជំងឺជួយកម្ចាត់បញ្ហាជាច្រើនរក្សាសុខភាពនិងសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។

ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញខាងស្តាំ៖ មូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុនៃ ophoritis ខាងស្តាំ៖

អន្តរាគមន៍រោគស្ត្រីណាមួយ (ការពិនិត្យអក្ខរកម្ម, ការសម្រាលកូន, ការរំលូតកូន, ការដំឡើងឧបករណ៍ពោះវៀន);

ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (របបអាហារគ្មានតុល្យភាព របបអាហារ ការសេពគ្រឿងស្រវឹង គ្រឿងញៀន។

ការធ្វេសប្រហែសនៃការព្យាបាលនៃជំងឺ gynecological ផ្សេងទៀត;

ការផ្លាស់ប្តូរដៃគូរួមភេទញឹកញាប់ ការមិនគោរពច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។ល។ ជាមូលហេតុនៃ oophoritis ផ្នែកខាងស្តាំ

រោគសញ្ញានៃ oophoritis ផ្នែកខាងស្តាំ

យើងបាននិយាយរួចមកហើយថា ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនខាងស្តាំ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងស្តាំ ហើយអាចហាក់ដូចជាការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ សម្រាប់ការរកឃើញកាន់តែត្រឹមត្រូវនៃ oophoritis រោគសញ្ញាខាងក្រោមមាន៖

សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ (បង្ហាញពីដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន);

ការហូរទឹករំអិលចេញពីទ្វារមាស ការហូរឈាមស្បូន ជាសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកទងសួតខាងស្តាំ;

ភាពទន់ខ្សោយនិងការកើនឡើងអស់កម្លាំងដោយគ្មានហេតុផលជាក់លាក់;

ការបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងជីវិតជិតស្និទ្ធ ការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ;

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ ជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញខាងស្តាំ។

ក្នុងករណីទាំងអស់ខាងលើ គួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាបាល oophoritis ផ្នែកខាងស្តាំត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងនៅផ្ទះប្រសិនបើជំងឺនេះមានវត្តមានក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំសុល នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្ទើរតែគ្រប់ពេល។ ឱសថ folk ក៏អាចត្រូវបានប្រើជាការបន្ថែមទៅនឹងការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារួចហើយនៃ oophoritis ។

កុំធ្វេសប្រហែស ការពិនិត្យរោគស្ត្រីជាប្រចាំ ស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក ហើយកុំភ្លេចថាជំងឺណាមួយអាចព្យាបាលបាន!

Oophoritis គឺជាការរលាកនៃអូវែរ. វាអាចជាឯកតោភាគី និងទ្វេភាគី ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ ជម្ងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញអូសបន្លាយអាចបណ្តាលឱ្យមានកូន និងភាពមិនចុះសម្រុងក្នុងជីវិតផ្លូវភេទ។ ប្រសិនបើ​ការ​រលាក​ស្រួចស្រាវ​នៃ​អូវែរ​មានការ​វិវឌ្ឍ​ទៅ​ដោយ​ផលវិបាក​ដែល​មាន​សភាព​រលាក នោះ​អាច​នឹង​មានការ​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​។

ជំងឺអុតស្វាយដាច់ដោយឡែកគឺកម្រណាស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន មានឬរលាកនៃអូវែរ និងបំពង់ស្បូន (សរីរាង្គបន្តពូជទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា appendages ស្បូន)។

មូលហេតុនៃ ophoritis

ប្រតិកម្មរលាកនៅក្នុងអូវែអាចវិវត្តនៅក្នុងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ, ជាការពិតណាស់, កន្លែងសំខាន់, ត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ ការឆ្លង. ប៉ុន្តែតួនាទី etiological របស់ពួកគេក៏អាចលេងបានដែរ។ របួសតំបន់អាងត្រគាកជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គដែលនៅជាប់នឹងអូវែរ ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃអូវែរដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជាមួយនឹង cysts និង neoplasms(ការរលាកកើតឡើងជាយន្តការការពារ) ។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគអាចទៅដល់សរីរាង្គបន្តពូជខាងក្នុងទាំងពីខាងក្រៅ (តាមទ្វារមាស) និងតាមរយៈលំហូរឈាម និងកូនកណ្តុរ។ សារៈសំខាន់បំផុតក្នុងការវិវត្តនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគដូចខាងក្រោម:

• mycobacteria;

កត្តាដែលជំរុញឱ្យមានការជ្រៀតចូលនៃមេរោគទាំងនេះចូលទៅក្នុងអូវែរ៖

លើសពីនេះទៀតការឆ្លងអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រដែលនៅជាប់នឹងអូវែរ។ វាអាចទៅរួចជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃ oophoritis រ៉ាំរ៉ៃគឺ oophoritis ស្រួចស្រាវដែលមិនត្រូវបានព្យាបាល។ការថយចុះកម្តៅ ភាពរឹងមាំ ការព្យាបាល និងឧបាយកលរោគវិនិច្ឆ័យលើប្រដាប់បន្តពូជ អាចបង្កឱ្យមានការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកបំពង់ករ៉ាំរ៉ៃ។

រោគសញ្ញានៃ oophoritis

ជម្ងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពី៖

ជម្ងឺ oophoritis រ៉ាំរ៉ៃ បន្តលាក់បាំង- មិនមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ការហូរទឹករំអិល សីតុណ្ហភាព ។ល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, រោគសាស្ត្រធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ដោយជំងឺអរម៉ូនផ្សេងៗ, ភាពមិនស្រួលអំឡុងពេលរួមភេទ។ អ្នកជំងឺខ្លះមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល នៅពេលដែលពងចាស់ចេញពីអូវែរ ដែលត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើភាពសុចរិតរបស់វា។

ការវិវត្តនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃអូវែរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអតុល្យភាពអ័រម៉ូនទាំងពីរ (វាគឺជាអូវែដែលសំយោគផ្នែកសំខាន់នៃអរម៉ូនភេទស្ត្រី) និងការរំលោភលើការផលិតស៊ុត។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ស្ត្រីដែលមានការសង្ស័យថាមានការរលាកនៃអូវែរគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយមួយ ព្រោះរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺរោគស្ត្រីដទៃទៀត (មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ)។

ផែនការពិនិត្យអ្នកជំងឺជាធម្មតារួមមាន:

• ការពិនិត្យរោគស្ត្រី;
• សរីរាង្គអាងត្រគាក;
• ការស្រាវជ្រាវលើការឆ្លងមេរោគ;
• ការវិភាគឈាមនិងទឹកនោម។

ក្នុងករណីខ្លះពួកគេងាកទៅរក laparoscopy វិនិច្ឆ័យរោគ ក្នុងកំឡុងពេលដែលវិធានការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗ។

ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃអូវែរ គឺជាការចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីដែលទទួលរងពីភាពគ្មានកូន មានបញ្ហាផ្សេងៗជាមួយនឹងការមករដូវ (ការពន្យារពេល ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ធ្ងន់ ឬផ្ទុយមកវិញ ការហូរឈាម) មិនអាចរស់នៅបានពេញលេញនោះទេ។ ជីវិតស្និទ្ធស្នាល ព្រោះតែការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួល។

ការព្យាបាលនៃ ophoritis

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល oophoritis អាស្រ័យលើរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការរលាកអាចត្រូវបានលុបចោលដោយវិធីសាស្រ្តអភិរក្ស។ ប្រសិនបើដំណើរការ purulent មានការរីកចម្រើន គ្រូពេទ្យត្រូវងាកទៅរកការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ oophoritis រួមមាន:

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ;
• ការព្យាបាលដោយចលនា;
• ម៉ាស្សារោគស្ត្រី;
• ឱសថរុក្ខជាតិ (ទាំងស្រុងជាវិធីសាស្ត្រជំនួយ)។

គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃការរលាកអូវែគឺដើម្បីលុបបំបាត់ភ្នាក់ងារបង្ករោគ កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លើយតបនៃការរលាក និងបង្កើនការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃអូវែរ។ ចំពោះបញ្ហានេះ, រោគស្ត្រីចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ:

• (មួយឬច្រើន - វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលបានកំណត់អំឡុងពេលការវិភាគ) ។ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាអូវែបានយ៉ាងល្អ។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក. ពួកគេបំបាត់ការរលាកនិងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់។ លាបវានៅខាងក្នុង ឬតាមរន្ធគូថ (ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំសុល)។
• ថ្នាំ immunomodulators(ភាគច្រើនមានន័យថាផ្អែកលើ interferons) ។
• ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា(ធ្វើឱ្យសកម្មភាពសំងាត់នៃអូវែរមានលក្ខណៈធម្មតា)។
• ស្មុគស្មាញវីតាមីន.

ក្នុងចំណោមជួរដ៏ធំទូលាយនៃនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យដូចខាងក្រោម:

• electrophoresis;
• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ;
• ការព្យាបាលដោយមេដែក។

ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនាគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។ សូមអរគុណចំពោះឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលដោយចលនា វាអាចសម្រេចបាននូវការបញ្ចប់ដំណើរការរលាកទាំងស្រុង និងការពារការកើតឡើងនៃការស្អិត (អូវែដែលរលាកអាច "នៅជាប់គ្នា" ចូលទៅក្នុងបណ្តុំជាមួយសរីរាង្គជុំវិញ)។

តើការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលណា?

ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ការ​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ទៅ​ប្រើ​ក្នុង​ករណី​ដែល​មាន​ការ​វិវឌ្ឍន៍​នៃ​ការ​កើត​មាន​ផលវិបាក អាប់ស tubo-ovarian និង pelvioperitonitis. ដើម្បីការពារផលវិបាកទាំងនេះ អ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ហើយមិនមែនប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនោះទេ។

ប្រសិនបើខ្ទុះបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់នៃអូវែរនិងបំពង់ fallopian ពួកគេ។ ការវះកាត់ laparoscopic. វាមិនសូវមានរបួសទេព្រោះវាមិនត្រូវការការចូលដំណើរការយ៉ាងទូលំទូលាយទៅកាន់សរីរាង្គដែលបានដំណើរការនោះទេ។ ឧបាយកលវះកាត់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះតូចៗក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃបច្ចេកវិទ្យាអុបទិក។

នៅក្នុងករណីនៃការរីករាលដាលនៃដំណើរការរលាកទៅ peritoneum ជុំវិញសរីរាង្គបន្តពូជ (រោគវិទ្យានេះត្រូវបានគេហៅថា pelvioperitonitis) ។ ការវះកាត់ពោះអនុញ្ញាតឱ្យមានអនាម័យល្អនៃពោះ និងអាងត្រគាក។ ប្រសិនបើដំណើរការរលាកកំពុងដំណើរការវាអាចចាំបាច់ ការដករ៉ាឌីកាល់ចេញ ovary ដែលរងផលប៉ះពាល់រួមជាមួយបំពង់ fallopian ។

ការបង្ការ

ការការពារជំងឺ ophoritis រួមមាន:

• ការពិនិត្យរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់។ ស្ត្រីគ្រប់រូបគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ ព្រោះជំងឺស្ត្រីជាច្រើនអាចជារោគសញ្ញា។
• ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គបន្តពូជ (ការរលាកទ្វារមាស ឬរលាកមាត់ស្បូនដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ណាមួយអាចក្លាយជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគសម្រាប់ស្បូន និងផ្នែកបន្ថែមរបស់វា)។
• ការការពារជំងឺកាមរោគ។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅជិតអូវែរ។
• របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ អាហារូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ សកម្មភាពរាងកាយ ការគេងឱ្យបានល្អ និងសម្រាក - កត្តាទាំងអស់នេះបង្កើនសមត្ថភាពនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីក្នុងការទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគ។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ovary គឺជាសរីរាង្គដែលកំណត់សមត្ថភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងការមានកូន។ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរ pathological ណាមួយនៅក្នុងវាប៉ះពាល់ដល់មុខងារបន្តពូជ។ ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃជាពិសេសមិនមានសុវត្ថិភាព។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ oophoritis រ៉ាំរ៉ៃមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ហើយនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការមានផ្ទៃពោះដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយផលវិបាកផ្សេងៗនៃការមានផ្ទៃពោះ។

Zubkova Olga Sergeevna អ្នកអត្ថាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រ អ្នកជំនាញរោគរាតត្បាត

មាន​ជំងឺ​ដូច​ជា​ជំងឺ​រលាក​ទងសួត​ទ្វេភាគី តើ​វា​ជា​អ្វី? ស្ត្រីជាច្រើនដឹងអំពីរឿងនេះព្រោះជំងឺនៃតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជនេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ រលាកអូវែទ្វេភាគី - ការរលាកនៃអូវែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ ការស្អិតអាចបង្កើតបាន ហើយនេះគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ

Oophoritis កម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាជាជំងឺដែលកើតឡើងដោយខ្លួនឯង។ អូវែត្រូវបានរចនាឡើងតាមរបៀបដែលមេរោគមិនអាចជ្រាបចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងពួកវា។ ប៉ុន្តែជារឿយៗនាងរកឃើញវិធីដោះស្រាយ និងជ្រាបចូលតាមបំពង់ fallopian ។ បន្ទាប់មកបំពង់ខ្លួនវាក្លាយជារលាក ប៉ុន្តែនេះលែងជាជំងឺពងបែកទៀតហើយ ប៉ុន្តែជាជំងឺ salpingo-oophoritis ឬ adnexitis (នៃស្បូន)។

ការឆ្លងមេរោគដូចជា trichomonas, gonococci, chlamydia ជាធម្មតាត្រូវបានចម្លងតាមការរួមភេទ។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ដំណើរការរលាកគ្របដណ្តប់លើអូវែរពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគដែលនៅជិតខាង ឧទាហរណ៍ ពីឧបសម្ព័ន្ធ។ ក្នុងករណីនេះភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ staphylococci, streptococci, Escherichia coli ។ ជួនកាលជម្ងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញអាចវិវឌ្ឍន៍សូម្បីតែដោយសារជំងឺមេរោគ។

ovaries អនុវត្តកិច្ចការសំខាន់ៗចំនួនបួន៖ ធានាឱ្យមានរដូវទៀងទាត់ (មុខងារនៃការមករដូវ) ភាពចាស់ទុំនៃស៊ុត (ការមានកូន) ការផលិតអរម៉ូនភេទស្ត្រី (មុខងារសម្ងាត់) និងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពផ្លូវភេទ (មុខងារផ្លូវភេទ)។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ ជាពិសេសរ៉ាំរ៉ៃ មុខងារទាំងអស់នេះត្រូវបានរំខាន និងអាចគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រី។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួត៖

• ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដែលមិនមានការពន្យារកំណើត;
• foci នៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងខ្លួន;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និង genitourinary;
• ការរំលូតកូន ផលវិបាកក្រោយសម្រាល;
• ការថយចុះកម្តៅនៃរាងកាយ;
• ការជក់បារី, នាំឱ្យមានការបង្កើតដោតមាត់ស្បូននិងការឆ្លងមេរោគនៃ ovary ពីប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ;
• ការងារហួសប្រមាណ ភាពតានតឹងយូរ ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

ដោយសារអូវែរគឺជាសរីរាង្គគូ ដំណើរការរលាកអាចជាឯកតោភាគី (ឆ្វេង ឬស្តាំ) និងទ្វេភាគី។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

មានទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយចាប់ផ្តើមពីការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ដែលជារឿយៗរាលដាលដល់តំបន់ចង្កេះ ឆ្អឹងកង និងក្រលៀន។

សញ្ញានៃជំងឺរលាកបំពង់កស្រួចស្រាវ៖

• គូរការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ;
• សកម្មភាពឈឺចាប់នៃការនោម;
• leucorrhea;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• ការមករដូវមិនទៀងទាត់ ការហូរឈាមរវាងរដូវ។

ជម្ងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញរ៉ាំរ៉ៃ ជាធម្មតាមានវគ្គមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ហើយ​រោគសញ្ញា​របស់​វា​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ​អាច​មាន​ការឈឺចាប់​ស្រាល​ៗ​ជា​ពិសេស​មុនពេល​មក​រដូវ​។ ជួនកាលរូបភាពនៃជំងឺក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃគឺមានភាពព្រិលៗ ដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរកភាពគ្មានកូនប៉ុណ្ណោះ។

• ការឈឺចាប់ស្រាលនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ;
• ការរំខាននៃវដ្តរដូវ;
• ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ;
• អស់កម្លាំង, ខ្សោយទូទៅ, បង្កើនការឆាប់ខឹង;
• ការចុះខ្សោយនៃចំណង់ផ្លូវភេទ ការបាត់ខ្លួននៃការឈានដល់ចំណុចកំពូល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

នេះគឺជាការងារដ៏លំបាកមួយ ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះ - ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺផ្សេងៗជាច្រើននៅក្នុងសរីរាង្គពោះ។ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីជាមួយនឹងការវិភាគបាក់តេរីនៃ microflora ទ្វារមាសជួយបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងវគ្គនៃជំងឺរលាកអូវែរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោននៃអូវែរ (ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវវាមិនសមហេតុផលទេ) ។

ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺការពិនិត្យ laparoscopic ដោយប្រើ endoscope ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញស្ថានភាពនៃជាលិកាអូវែនិងសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃដំណើរការរលាក។ ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ភាពធន់នៃបំពង់ fallopian ចំពោះអ្នកជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ សូមប្រើ hysterosalpingoscopy កម្រិតពណ៌ (វិធីសាស្ត្រគ្មានការឈឺចាប់ទំនើបក្រោមការគ្រប់គ្រងអ៊ុលត្រាសោន)។

ហើយដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើមុខងារអូវែរចុះខ្សោយកម្រិតណាក្នុងដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃ oophoritis ទ្វេភាគី ការពិនិត្យលើប្រព័ន្ធ endocrinological និងការរក្សាកំណត់ហេតុនៃការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ អ៊ុលត្រាសោន និងការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានទាមទារ។ នៅក្នុងលទ្ធផលរបស់ពួកគេ ដំណើរការរលាកនឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes, ESR ខ្ពស់, ការថយចុះនៃមេគុណ albumin-globulin, ប្រូតេអ៊ីន C-reactive ។

នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យរោគស្ត្រីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ និងអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, oophoritis ទ្វេភាគីគឺងាយស្រួលក្នុងការច្រឡំសម្រាប់ salpingitis, adnexitis និងសូម្បីតែជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

វិធីសាស្ត្រ​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ oophoritis ស្រួចស្រាវ និង​រ៉ាំរ៉ៃ គឺ​ខុស​គ្នា​។ ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយ (ជាធម្មតារួមផ្សំជាមួយថ្នាំ sulfanilamide)។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព បន្ទះកំដៅជាមួយទឹកកកត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់អូវែ។ ការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹងត្រូវបានណែនាំ។

នៅពេលដែលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាកឆ្លងកាត់ សូមបន្តទៅការព្យាបាលដោយចលនា។ ការងើបឡើងវិញត្រូវបានពន្លឿនដោយវគ្គនៃការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ការព្យាបាលដោយអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច ការព្យាបាលដោយមេដែក និងការប៉ះពាល់នឹងចរន្តអគ្គិសនី។ ការម៉ាស្សារោគស្ត្រី ការងូតទឹកភក់ ការព្យាបាលដោយប្រើហ៊ីរូដូ ក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។

ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញរ៉ាំរ៉ៃគួរត្រូវបានប្រយុទ្ធជាប់ជានិច្ច៖ ជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានអាចបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃអូវែរទាំងស្រុង។ អ្នកជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរនូវវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគឺត្រូវបានបង់ទៅការបង្ក្រាបនៃការឆ្លងមេរោគនិងការការពារនៃការបង្កើត adhesion ។ ចំពោះគោលបំណងនេះការត្រៀមលក្ខណៈដែលអាចស្រូបយកបានត្រូវបានគេប្រើក្នុងទម្រង់នៃការចាក់និង electrophoresis ។ បន្ទាប់មក វិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺ oophoritis រ៉ាំរ៉ៃគឺការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយស្ប៉ា។

លើសពីនេះ ស្ត្រីឈឺគួរពិចារណាឡើងវិញនូវរបៀបរស់នៅធម្មតារបស់ពួកគេ។ ការឡើងរឹង នីតិវិធីទឹកដែលពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របបអាហារពេញលេញ និងមានតុល្យភាព ការលុបបំបាត់ទម្លាប់អាក្រក់ ការបដិសេធការរួមភេទសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាល និងការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីការពារការកកស្ទះនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។

មានតែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌស្មុគ្រស្មាញបែបនេះទេ ទើបអាចជាសះស្បើយពេញលេញបាន។ ជម្ងឺ oophoritis ទ្វេភាគីរ៉ាំរ៉ៃដែលបានចាប់ផ្តើមអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការលំបាកយ៉ាងខ្លាំង។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអត់ធ្មត់ និងបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកអូវែរស្រួចស្រាវ ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអាចជាដំបៅរលួយនៃអូវែរមួយ និងសូម្បីតែទីពីរ។ ជាលទ្ធផល ពួកវារលាយនៅពេលដែលពួកវាបំប្លែងទៅជាទម្រង់រាងស្វ៊ែរ ជាមួយនឹងជញ្ជាំងស្តើងៗ ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុ purulent ។ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​ដែល​ទាមទារ​ការ​វះកាត់​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់ បើ​មិន​ដូច្នេះ​ទេ​ការ​ដាច់​នៃ​អូវែ​អាច​នាំ​ឱ្យ​រលាក​ស្រោម​ពោះ​ស្លាប់​បាន ។

ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលហូរខ្លាំង អមដោយការកើតឡើងវិញញឹកញាប់ រួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺរលាក salpingitis រ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ sactosalpinx (cyst purulent នៃ appendages ស្បូន) ។ ជំងឺបែបនេះក៏តម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ផងដែរ ក្នុងអំឡុងពេលដែលបំពង់ fallopian និង ovaries ពីរត្រូវបានដកចេញជាធម្មតា។

ប៉ុន្តែផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃ oophoritis រ៉ាំរ៉ៃគឺការបង្កើត adhesion ដោយសារតែការដែល patency នៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានបាត់បង់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃជាលិកាអូវែជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាសរសៃដែលបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារនៃសរីរាង្គទាំងនេះ។

ដោយសារអូវែរគឺជាក្រពេញ endocrine ដ៏សំខាន់បំផុត ការបំពានតិចតួចបំផុតនៃការងាររបស់ពួកគេធ្វើឱ្យផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រីកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ នេះ​ជា​លទ្ធផល​នាំ​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ និង​ជំងឺ​ផ្សេងៗ (ពី​ការ​បាត់បង់​ចំណុច​កំពូល​ដល់​ភាព​គ្មាន​កូន)។ ដូច្នេះហើយ ចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាល oophoritis ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយវាជាការចាំបាច់ក្នុងការនាំយកបញ្ហាទៅលុបបំបាត់បញ្ហានេះ។

ovaries គួរតែត្រូវបានការពារពីការថយចុះកម្តៅ, ភាពតានតឹង, ការងារហួសប្រមាណ។

រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង ចាំបាច់ត្រូវមកជួបរោគស្ត្រីដើម្បីធ្វើការពិនិត្យបង្ការ។

របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន កង្វះទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយមនុស្សផ្សេងគ្នា ការបដិសេធក្នុងការរំលូតកូន របបអាហារពេញលេញ និងតុល្យភាពកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីយ៉ាងច្រើន ជាពិសេស ជម្ងឺរលាកទងសួតទ្វេភាគី។