ការព្យាបាល erythema infectiosum ចំពោះកុមារ។ Erythema Infectiosum ចំពោះកុមារ

Erythema ចំពោះកុមារគឺជាការឡើងក្រហមនៃស្បែក (រូបរាងនៃកន្ទួល erythematous) ដែលបណ្តាលមកពីហេតុផលសរីរវិទ្យា ឬរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ រួមទាំងការឆ្លងមេរោគ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ជំងឺស្បែក ឬអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀន។ ភាពមិនធម្មតាក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរលាក ការម៉ាស្សា និងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។ រោគសាស្ត្រជារឿយៗត្រូវបានច្រឡំជាមួយជម្ងឺ Rubella ជំងឺរលាកស្បែក urticaria និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃកន្ទួល។

តើ​វា​ជា​អ្វី

កន្ទួល Erythematous គឺជាដំបៅប្រសព្វនៃស្បែកដោយសារតែការរីកធំនៃ capillaries ។ វាលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃចំណុចតែមួយឬច្រើនដែលអាចបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នានិងកាន់កាប់តំបន់ដ៏ធំមួយនៃរាងកាយ។ ពណ៌នៃកន្ទួលគឺក្រហមឬពណ៌ផ្កាឈូក។ មានប្រភេទ erythema ជាច្រើនប្រភេទចំពោះកុមារ ដែលនីមួយៗមានលក្ខណៈគ្លីនិកផ្ទាល់ខ្លួន។

ពូជ

អាស្រ័យលើមូលហេតុ erythema អាចជាសរីរវិទ្យា ឬរោគសាស្ត្រ។.

សរីរវិទ្យាកើតឡើងដោយសារ៖

• ការផ្ទុះអារម្មណ៍ (រំភើប, អាម៉ាស់, អាម៉ាស់);
• ការប៉ះពាល់ស្បែកទៅនឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ឬទាប;
• ទំនាក់ទំនងជាមួយស្បែកនៃសារធាតុក្តៅ;
• លេបថ្នាំដែលពង្រីកសរសៃឈាម។

ទម្រង់​នៃ​ដំបៅ​ស្បែក​នេះ​មិន​ត្រូវ​ការ​ការ​ព្យាបាល​ទេ ហើយ​ឆាប់​បាត់​ទៅ​វិញ​។

Erythema, ជាជំងឺដាច់ដោយឡែកមួយ, វិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែមូលហេតុរោគសាស្ត្រនៃធម្មជាតិឆ្លងនិងមិនឆ្លង។

ដើម្បីបែងចែកប្រភេទជំងឺ និងការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យ ចាំបាច់ត្រូវដឹងពីមូលហេតុ និងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃប្រភេទ erythema ទូទៅបំផុតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែករបស់កុមារ។

មេរោគ Erythema

ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺវីរុស parvovirus B19-DNA ឆ្លងតាមតំណក់ខ្យល់ ទំនាក់ទំនង និងទំនាក់ទំនងគ្រួសារ. ជំងឺនេះជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់កុមារអាយុ 2-15 ឆ្នាំ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាធម្មតានៃការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ៖

• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 38 ដឺក្រេ;
• ញាក់;
• ហៀរ​សំបោរ;
• កណ្តាស់;
• រមាស់នៅក្នុងច្រមុះ;
• ឈឺ​ក;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់, សាច់ដុំ;
• ជំងឺទូទៅ។

2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវកន្ទួលក្រហមភ្លឺលេចឡើងនៅលើថ្ពាល់ដែលបាត់ដោយគ្មានដានក្នុងរយៈពេល 2-5 ថ្ងៃ។

រូបថតខាងក្រោមបង្ហាញពីកន្ទួលរមាស់លើថ្ពាល់។ ធាតុតូចៗនៃកន្ទួលនេះបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នាដើម្បីបង្កើតជាចំណុចក្រហមធំ។

កន្ទួល​នោះ​ប៉ះពាល់​ដល់​ក សាច់​ដុំ ស្មា គូទ និង​ភ្លៅ។ រោគសាស្ត្រនេះចាប់ផ្តើមដោយចំណុចក្រហមដែលដុះឡើងជាទម្រង់ចរ និងអមដោយការរមាស់។ ពួកគេឆ្លងកាត់ក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ពេលខ្លះនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីយូវី ឬក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស ចំណុចអាចលេចឡើងម្តងទៀតនៅកន្លែងដដែល ហើយបន្តក្នុងរយៈពេល 1-3 សប្តាហ៍ទៀត។ នេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេហើយមិនមានន័យថាជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ជាមួយនឹងដំណើរដ៏អំណោយផលនៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញា និងកន្ទួលអាចស្រាល ហើយឆ្លងបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមិនមាននរណាកត់សម្គាល់។

Knotty

វិវត្តទៅជាជំងឺរបេង ដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគ mononucleosis ការឆ្លងមេរោគ streptococcal ការប្រើថ្នាំ sulfonamide ឬដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

ទម្រង់ស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្ហាញដោយរូបរាងនៃថ្នាំងក្រាស់នៅលើជើង ជង្គង់ កំភួនដៃ ហើយមិនសូវជាញឹកញាប់នៅលើក គូទ និងមុខ។ ដុំពកត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ហើយនៅពេលដែលវាដោះស្រាយ ផ្លាស់ប្តូរពណ៌ពីក្រហមទៅពណ៌ស្វាយ ហើយបន្ទាប់មកទៅជាលឿងបៃតង។ ក្នុងករណីនេះកន្ទួលហើមហើយផ្តល់ឱ្យអវយវៈហើម។ នៅក្នុងដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ ថ្នាំងបានបញ្ចូលទៅក្នុងចំណុចធំ 10 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយលេចឡើងរាល់ពេលនៅកន្លែងដដែល។

ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺក្នុងកុមារគឺធ្ងន់ធ្ងរ អមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង ការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃសុខភាព ការរលាកក្នុងសន្លាក់ និងក្រពះពោះវៀន។ កន្ទួលនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 6-7 សប្តាហ៍ដោយបន្សល់ទុកនូវចំណុចអាយុ។

ពហុទម្រង់ exudative

អភិវឌ្ឍក្នុងករណីបែបនេះ៖

• បន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លង (herpes, staphylococcus);
• ដោយសារតែការប្រើថ្នាំ (sulfonamides, tetracycline);
• បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង (ក្អកមាន់ រោគខាន់ស្លាក់ តេតាណូស)។

អមដោយការស្រវឹង និងគ្រុនក្តៅខ្លាំង ស្ថានភាពទូទៅធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺសន្លាក់។ កន្ទួលលេចឡើងនៅថ្ងៃទី 4 នៃជំងឺហើយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើពត់នៃអវយវៈ, បាត, បាតដៃនិងដៃ។ បណ្តាលឱ្យរមាស់, ដុត, ឈឺចាប់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសរំអិល.

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃកន្ទួល exudative គឺថាវាអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់ផ្សេងគ្នា: ចំណុចបញ្ចូលគ្នា, ពងបែកជាមួយនឹងការបំពេញ serous ឬបង្ហូរឈាម, papules, សំណឹកបន្ទាប់ពីការផ្ទុះពងបែក។

ការរលាកនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយខែ។

រាងជាចិញ្ចៀន

មូលហេតុនៃ erythema annulare មិនត្រូវបានកំណត់ច្បាស់លាស់ទេ។ វាត្រូវបានគេជឿថា pathology កើតឡើងដោយសារតែប្រតិកម្មអាឡែស៊ី, ការឆ្លងមេរោគ, ឬត្រូវបានទទួលតំណពូជ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន erythema ប្រភេទនេះវិវឌ្ឍលើកុមារដោយសារឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

កន្ទួលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើដងខ្លួនហើយមើលទៅដូចជាចំណុចក្រហមភ្លឺដែលមានទំហំប៉ុនកាក់ 5-kopeck ។ យូរៗទៅ ចំណុចភ្លឺ ពង្រីក និងបញ្ចូលគ្នាទៅវិញទៅមក បង្កើតជាលំនាំចរ។ ផ្នែកខាងក្នុងនៃខ្សែសង្វាក់មានពណ៌ស្លេក ចំណែកឯខាងក្រៅវិញគឺភ្លឺ។ កន្ទួលមិនមែនជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភទេហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យដំបៅ។

ជាតិពុល Erythema របស់ទារកទើបនឹងកើត

កន្ទួលលើស្បែកចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺជាផលវិបាកនៃការសម្របខ្លួនរបស់រាងកាយទៅនឹងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានថ្មី។ វាអាចមានទាំង physiological និង pathological (ពុល) ។ ការឡើងក្រហមខាងសរីរវិទ្យាកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 2-3 បន្ទាប់ពីកំណើតហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពី 10 ថ្ងៃដោយមិនទាមទារការព្យាបាល។

ទម្រង់ពុលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី. ចំណុចក្រហមតូចៗលេចឡើងនៅលើពត់នៃជើង និងដៃ ដងខ្លួន និងគូទ ដែលបាត់ក្នុងរយៈពេល 5-6 ថ្ងៃ។ វាអាចមានពពុះពណ៌ប្រផេះលឿងតូចៗនៅខាងក្នុងពួកវា។ កន្ទួល​នេះ​ត្រូវ​បាន​អម​ដោយ​សីតុណ្ហភាព​រាងកាយ​កើនឡើង កូនកណ្តុរ​រីកធំ និង​ការ​មិន​ស្រួល​របស់​ទារក។

ព្យាបាលមុខមុនគ្រប់ប្រភេទ

Erythema គឺជារឿងធម្មតាណាស់ចំពោះកុមារ ដោយសារតែស្បែករបស់ពួកគេគឺឆ្ងាញ់ និងស្តើង។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការពិគ្រោះយោបល់ទាន់ពេលវេលាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនិងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះគឺអំណោយផល។

Erythema infectiosum គឺជាជំងឺដែលបង្កឡើងដោយវីរុស B19 របស់មនុស្ស។ រហូតមកដល់ពេលនេះ ជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅឡើយទេ បើទោះបីជាមូលហេតុចម្បង និងវិធីនៃការឆ្លងត្រូវបានកំណត់រួចហើយក៏ដោយ។

Erythema infectiosum គឺជារឿងធម្មតាជាពិសេសចំពោះកុមារ ទោះបីជាមនុស្សពេញវ័យក៏អាចឆ្លងវាបានដែរ។ ជំងឺ​នេះ​គឺ​ជា​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​តាម​ផ្លូវ​ដង្ហើម ព្រោះ​វា​ឆ្លង​តាម​តំណក់​ខ្យល់។

Erythema infectiosum ចំពោះកុមារដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយអាចបង្ហាញពីជំងឺឈាមឬវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយ។

រោគសញ្ញានៃ erythema infectiosum

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗ៖ អាយុ វត្តមាននៃបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធឈាម រោគសាស្ត្ររួម។ល។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង ហៀរសំបោរ រមាស់ច្រមុះ កណ្តាស់ ឈឺបំពង់ក ឈឺក្បាល ញាក់ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ។

បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃកន្ទួលលេចឡើងនៅលើខ្លួន។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន, កន្ទួលនេះត្រូវបានអមដោយភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសាច់ដុំនិងសន្លាក់។ សញ្ញាគ្លីនិកនៃ erythema infectiosum គឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺផ្សេងៗ ដូច្នេះហើយគ្រូពេទ្យតែងតែពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ជំងឺនេះច្រើនតែច្រឡំជាមួយនឹងមេរោគ និងអតិសុខុមប្រាណផ្សេងៗ៖ roseola, កញ្ជ្រឹល Rubella, គ្រុនក្រហម, កញ្ជ្រឹល។ ជួនកាល erythema infectiosum អាចច្រឡំជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សីផ្សេងៗចំពោះថ្នាំមួយចំនួន ឬរលាកស្បែក។ ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់មួយចំនួនកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា: ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, scleroderma ។

ការបង្ហាញសំខាន់នៃ erythema infectiosum រួមមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយ។ ពួកគេកើតឡើងពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីមេរោគប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺស្ទើរតែមិនមាននរណាកត់សម្គាល់។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សា subclinical នៃជំងឺនេះ កន្ទួលអាចមានរយៈពេលខ្លី ហើយបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមិនដឹងថាគាត់ឈឺទេ។ វគ្គធម្មតាត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ក្នុងពោះ និងក្បាល ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ គ្រុនក្តៅរហូតដល់ 38 ដឺក្រេ និងជំងឺទូទៅ។

កន្ទួលជាធម្មតាលេចឡើងនៅលើរាងកាយនៅថ្ងៃទី 5 ចាប់តាំងពីពេលនៃការឆ្លង; វគ្គសិក្សា atypical អាចជា erythema infectiosum ដោយគ្មានកន្ទួល។

ការបង្ហាញនៃកន្ទួលនេះមានតួអក្សរជាក់លាក់មួយហើយកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ ដំបូងកន្ទួលក្រហមភ្លឺលេចឡើងនៅលើថ្ពាល់។ មុខ​ដូច​ជា​ក្មេង​ត្រូវ​បាន​គេ​វាយ​លើ​ថ្ពាល់។ ជួនកាលកន្ទួលរាលដាលដល់ថ្ងាសនិងចង្កា។ កន្ទួលនេះមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះវាបាត់ដោយគ្មានដាន។

នៅ​ដំណាក់​កាល​ទី​ពីរ កន្ទួល​កើត​ឡើង​នៅ​ត្រង់​ដងខ្លួន ក ស្មា និង​កំភួនដៃ គូទ ជង្គង់ និង​ជើង​ខាងលើ។ ខាងក្រៅ កន្ទួលនេះមើលទៅដូចជាចំណុចក្រហមដែលដុះជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងទម្រង់ជា "ចរ"។ កន្ទួលនេះត្រូវបានអមដោយការរមាស់និងនៅលើរាងកាយប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនោះវាបាត់ទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃព្រះអាទិត្យ ឬភាពតានតឹង ពួកវាអាចលេចឡើងម្តងទៀតនៅកន្លែងដដែល ហើយមិនទៅណាឆ្ងាយរហូតដល់បីសប្តាហ៍។ ការកើតឡើងនៃកន្ទួលម្តងហើយម្តងទៀត មិនចាំបាច់បង្ហាញពីស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនោះទេ។

ផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគ erythema

Erythema infectiosum ចំពោះកុមារអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ ប៉ុន្តែមិនតែងតែទេ។ ជាដំបូងការសំយោគអេរីត្រូស៊ីត (កោសិកាឈាមក្រហម) អាចបញ្ឈប់ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺ។ តាមក្បួនមួយភាពស្មុគស្មាញនេះចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទេហើយមិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាមួយ hematopoiesis ទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធឈាម និងកោសិកាឈាមក្រហមជាពិសេស (ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាស្លេកស្លាំង thalassemia) នោះវាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាម។ ការបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្ននៃការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងវិបត្តិ aplastic មានរយៈពេលរហូតដល់ 7-10 ថ្ងៃ។

Erythema infectiosum គឺកាន់តែគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកដែលមានភាពស្លេកស្លាំង aplastic ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនេះ, ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ការវាយប្រហារនៃជំងឺគ្រុនក្តៅ, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់និងរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀត។

erythema ឆ្លងចំពោះកុមារដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺអាចវិវត្តទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃដែលនៅទីបំផុតនឹងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ hematopoiesis និងខួរឆ្អឹងជាមួយនឹងការបង្កើតភាពស្លេកស្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគ erythema

ដូចដែលបានសរសេរពីមុន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ និងគ្លីនិកនៃជំងឺនេះបង្ហាញពីការលំបាកមួយចំនួន។ តាមក្បួនមួយ erythema infectiosum អាចត្រូវបានសង្ស័យដោយវត្តមាននៃ "ចរ" ធម្មតានៃកន្ទួលមួយ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ erythema infectiosum វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួន: ការពិនិត្យសេរ៉ូមដើម្បីរកមើលចំនួនអង្គបដិប្រាណចំពោះវីរុសការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាម។ ចំនួនប្លាកែត និង leukocytes ក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ ព្រោះវាក៏ចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃ hematopoiesis និងការថយចុះរួមជាមួយកោសិកាឈាមក្រហមផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅក៏ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងការចាប់ផ្តើមនៃរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ erythema infectiosum

ប្រសិនបើ erythema infectiosum កើតឡើងចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ការព្យាបាលតាមផ្ទះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ គោលការណ៍នៃការព្យាបាលគឺដូចគ្នាទៅនឹងការឆ្លងមេរោគទាំងអស់។ ក្នុងអំឡុងពេលគ្រុនក្តៅ ចាំបាច់ត្រូវដេកនៅលើគ្រែ ហើយលេបទឹកឱ្យបានច្រើន ក៏ដូចជាថ្នាំព្យាបាលរោគ និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាវត្តមាននៃរលកទីពីរនិងទីបីនៃកន្ទួលនេះមិនបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះទេប៉ុន្តែជាលក្ខណៈលក្ខណៈរបស់វា។ ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺ វាគឺមានតម្លៃកំណត់ការងូតទឹកក្តៅ ក៏ដូចជាការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យ និងពន្លឺព្រះអាទិត្យ ព្រោះការនេះបង្កឱ្យមានកន្ទួលម្តងហើយម្តងទៀត។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគ erythema infectiosum ដោយសារតែជំងឺនេះគឺជាមេរោគ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចទៅរួចក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយ tonsillitis ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ជំងឺរលាកសួត ឬផលវិបាកនៃអតិសុខុមប្រាណ។

ជំងឺនេះបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់មួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺឈាម ឬប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលនៃ erythema infectiosum អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យថេរនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍និង hematopoiesis ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើអ៊ុលត្រាសោននៃស្ថានភាពរបស់ទារក ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តលម្អិតសម្រាប់ឈាម និងការ coagulation ។

មិនមានវិធានការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេទេនៅពេលព្យាបាល erythema infectiosum ចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺចាប់ពីពេលដែលកន្ទួលលេចឡើងគឺមិនឆ្លងទាំងស្រុង ដូច្នេះប្រសិនបើគាត់មានអារម្មណ៍ល្អ គាត់អាចដឹកនាំរបៀបរស់នៅធម្មតាបានយ៉ាងងាយស្រួល។

បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្មនូវវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងមេរោគ B19 ដូច្នេះហើយ វាអាចទៅរួចដែលថាការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះនឹងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដ៏ខ្លីខាងមុខនេះ។

វីដេអូពី YouTube លើប្រធានបទនៃអត្ថបទ៖

Erythema infectiosum គឺជាជំងឺមេរោគដែលមានការបង្ហាញស្បែកភាគច្រើន។

ឈ្មោះនេះរួមបញ្ចូលគ្នានូវក្រុមនៃស្ថានភាពស្រួចស្រាវជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចគ្នា និងវគ្គសិក្សាស្រដៀងគ្នា។

ដំបូងឡើយ ពួកគេត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាជំងឺឯករាជ្យ ប៉ុន្តែក្រោយមកពួកគេចាប់ផ្តើមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃជំងឺមួយ។

Etiology នៃជំងឺ

អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ មូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ erythema infectiosum មិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះការឆ្លងមេរោគ parvovirus B19 ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តា etiological ចម្បង។ មេរោគដែលមានផ្ទុក DNA នេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅឆ្នាំ 1974 ពីសេរ៉ូមឈាមរបស់មនុស្ស ហើយបានទទួលឈ្មោះរបស់វាពីចំនួន និងស៊េរីនៃគំរូប្លាស្មាដែលកំពុងសិក្សា។ ចាប់តាំងពីខែកក្កដា ឆ្នាំ 2013 វាត្រូវបានគេហៅថា Primate erythroparvovirus 1 ។

ការឆ្លងត្រូវបានចម្លងពីអ្នកឆ្លងដោយដំណក់ទឹកតាមខ្យល់ និងបញ្ឈរ (ប្តូរពីម្តាយទៅទារក)។ វាក៏មានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគពីការបញ្ចូលឈាម និងសមាសធាតុរបស់វា ក៏ដូចជាពីការប្តូរសរីរាង្គពីអ្នកបរិច្ចាគដែលឆ្លងមេរោគ parvovirus ។ ប៉ុន្តែ​លទ្ធភាព​នៃ​ការ​នេះ​មាន​កម្រិត​ទាប​ព្រោះ​ភ្នាក់ងារ​បង្ក​ជំងឺ​មិន​ងាយ​នឹង​កើតមាន​យូរ​អង្វែង​ក្នុង​ខ្លួន​មនុស្ស​។

គោលដៅសំខាន់នៃមេរោគគឺកោសិកា erythroid progenitor នៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ នៅក្នុងទារក, erythroblasts ឈាមទងផ្ចិត និងថ្លើមគភ៌ ដែលជាសរីរាង្គ hematopoietic extramedullary សំខាន់ក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល erythropoiesis ទោះបីជាភាគច្រើនជាញឹកញាប់លំនាំឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ហេតុអ្វីបានជាកន្ទួលលេចឡើងនៅតំបន់ជាក់លាក់នៃរាងកាយ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ erythema នៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយ។ ការបង្ហាញដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំនោរទៅនឹងប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី។ ជារឿយៗកន្ទួលលក្ខណៈមួយលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្សេងទៀត: ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, tularemia, ជំងឺរបេង។ ការប្រើថ្នាំស៊ុលហ្វាក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការឆ្លងជំងឺ erythema infectiosum កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគស្មាញ។ Immunodeficiencies នៃ etiologies ផ្សេងៗដំណើរការតាមរបៀបដូចគ្នា។

វីដេអូ៖ មេរោគអេរីថេម៉ា

ចំណាត់ថ្នាក់

បច្ចុប្បន្ននេះមាន erythema infectiosum ជាច្រើនប្រភេទ៖

• exanthema ភ្លាមៗ - កំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាលឿនបំផុតនិងស្រាលបំផុត;
• erythema ឆ្លងនៃ Chamera - ជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារ;
• erythema infectiosum នៃ Rosenberg;
• erythema nodosum;
• exudative erythema multiforme, វ៉ារ្យ៉ង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតរបស់វាត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញា Stevens-Johnson;
• ទម្រង់មិនខុសគ្នា (យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់ A.I. Ivanov) ។

លក្ខខណ្ឌទាំងនេះមិនអាចផ្លាស់ប្តូរទៅជាគ្នាទៅវិញទៅមកទេ ពួកវានីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននៃវគ្គ និងធម្មជាតិនៃកន្ទួល។

រូបភាពគ្លីនិក

រយៈពេលភ្ញាស់មានរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ (មិនសូវជាញឹកញាប់វាលាតសន្ធឹងដល់ 28 ថ្ងៃ) ហើយរយៈពេលនៃជំងឺជាមធ្យមពី 1 ទៅ 3 សប្តាហ៍។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ (រោគសញ្ញា Stevens-Johnson) ដែលអាចមានរយៈពេលលើសពី 1,5 ខែ។

រោគសញ្ញារួមមានសញ្ញានៃការស្រវឹង និង exanthema (កន្ទួល) ។ លើសពីនេះទៅទៀត គ្រុនក្តៅតែងតែកើតមានមុនការបង្ហាញស្បែក ហើយអាចថយចុះបន្ទាប់ពីការលេចចេញកន្ទួល។ នៅក្នុងទម្រង់ខ្លះនៃជំងឺនេះ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង និងជំងឺសន្លាក់ក៏លេចឡើងដែរ ជំងឺរលាកថ្លើមកម្រិតមធ្យម និង splenomegaly និងរោគសញ្ញា meningeal ស្រាលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ភាពស្លេកស្លាំង, leukopenia និងនឺត្រុងហ្វានគឺជាសញ្ញានៃការខូចខាតដ៏ធំចំពោះកោសិកាខួរឆ្អឹង។

កន្ទួលដែលមានមេរោគ erythema infectiosum មានលក្ខណៈទូលំទូលាយ ច្របូកច្របល់ ភាគច្រើនជា macular, roseolous និង maculopapular ។ ទម្រង់ខ្លះនៃជំងឺនេះក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃថ្នាំងឬ vesicles ។ Exanthema នៅលើមុខនាំឱ្យមានរូបរាងនៃ "ថ្ពាល់ដែលលាតសន្ធឹង" ជាមួយនឹងការឡើងក្រហម។ ហើយនៅលើអវយវៈ កន្ទួលជាធម្មតាស្រដៀងនឹងចរ ហើយមានចំណុចមូល ចិញ្ចៀន និងចិញ្ចៀនពាក់កណ្តាល។ ធម្មជាតិ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃកន្ទួលគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រភេទនៃ erythema infectiosum ហើយនេះស្ទើរតែគ្មានឥទ្ធិពលលើរបបព្យាបាលនោះទេ។

ធាតុនៃ exanthema បន្តិចម្តង ៗ និងបាត់ទៅវិញខណៈពេលដែលចំណុចក្លាយទៅជារាងជារង្វង់។ ដំណាក់កាលនៃកន្ទួលនេះត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាល reticular ។ ក្នុងករណីខ្លះការរបកដូច lamellar ឬ pityriasis នៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលខ្លីនៅក្នុងតំបន់ដែលមានកន្ទួលធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺនេះមិនបន្សល់ទុកនូវពិការភាពខាងក្រៅទេ៖ ស្លាកស្នាម កន្លែងដែលមានសារធាតុពណ៌ប្រែប្រួល ស្បែកក្រាស់ ឬស្តើង។

លក្ខណៈពិសេសនៃទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ

exanthema ភ្លាមៗ

វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដែលត្រូវបានអមដោយការស្រវឹងកម្រិតមធ្យមទូទៅ។ នៅថ្ងៃទី 3-4 មានការដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃគ្រុនក្តៅជាមួយនឹងរូបរាងដំណាលគ្នានៃកន្ទួលរមាស់នៅលើមុខ អវយវៈ និងដងខ្លួន។ កន្ទួលនៅតែបន្តកើតមានមិនលើសពី 3 ថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញដោយឯកឯង និងគ្មានដាន។

ការឆ្លងមេរោគ Erythema នៃ Chamera

ទម្រង់នេះមិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងការស្រវឹងខ្លាំងនោះទេ សីតុណ្ហភាពជាធម្មតាមានកម្រិតទាប ឬធម្មតា។ កន្ទួល​រមាស់​លេចឡើង​តាំងពី​ថ្ងៃ​ដំបូង​នៃ​ជំងឺ ហើយ​ត្រូវបាន​ធ្វើ​មូលដ្ឋានីយកម្ម​ជា​ចម្បង​លើ​ផ្ទៃមុខ​។ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃធាតុនីមួយៗរបស់វានាំឱ្យមានរូបរាងនៃរោគសញ្ញា "មេអំបៅ" ។ រលកនៃកន្ទួលម្តងហើយម្តងទៀតគឺអាចធ្វើទៅបានដែលជាធម្មតាលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមនិងការថយចុះកម្តៅ។ Erythema infectiosum នៃ Chamera ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចត្រូវបានអមដោយជំងឺរលាកសន្លាក់ស្រាល។ ហើយកុមារអាចអត់ធ្មត់នឹងជំងឺនេះយ៉ាងងាយស្រួល។

វីដេអូ៖ មេរោគអេរីថេម៉ា

ការឆ្លងមេរោគ Erythema នៃ Rosenberg

វាចាប់ផ្តើមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំងជាមួយនឹងការស្រវឹងទូទៅ។ កន្ទួលលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hyperthermia ជាប់លាប់នៅថ្ងៃទី 4-5 នៃជំងឺ។ ចំណុចប្រសព្វជាច្រើនអាចមើលឃើញនៅលើស្បែកនៃផ្ទៃខាងក្រៅនៃសន្លាក់ និងគូទធំ មុខនៅតែច្បាស់។ កន្ទួលបាត់បន្ទាប់ពី 5-6 ថ្ងៃភ្លាមៗបន្ទាប់ពីសីតុណ្ហភាពមានលក្ខណៈធម្មតា។

កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគដែលកំពុងបន្តមួយចំនួន។ រូបរាងនៃកន្ទួលត្រូវបានអមដោយរលកថ្មីនៃគ្រុនក្តៅ បង្កើនការស្រវឹង និងឈឺសន្លាក់។ នៅលើតំបន់ស៊ីមេទ្រីនៃអវយវៈ, ក្រាស់, ឈឺចាប់, ថ្នាំងក្រហមដែលលើកឡើងបន្តិចលេចឡើងដែលបន្ទាប់មកក្លាយជា cyanotic ឬពណ៌លឿង។ ដំណោះស្រាយនៃកន្ទួលគឺបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេល 3 សប្តាហ៍។

វគ្គសិក្សាប្រហាក់ប្រហែលនឹង erythema របស់ Rosenberg ។ ប៉ុន្តែកន្ទួលដែលមានទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺពហុម័រ; បន្ថែមពីលើចំណុចនិង papules ពងបែកដែលមានមាតិកាថ្លាលេចឡើង។ នៅក្នុងរោគសញ្ញា Stevens-Johnson, vesicles ផ្ទុះបែបនេះក៏លេចឡើងនៅលើភ្នាស mucous ។ នេះនាំឱ្យមានសំណឹក និងដំបៅនៃមាត់ បំពង់ក ប្រដាប់ភេទ និងរន្ធគូថ។

erythema exudative ដែលមិនខុសគ្នា

វាមិនមានលក្ខណៈពិសេសទេ ហើយជាធម្មតាដំណើរការយ៉ាងងាយស្រួល។ កន្ទួលអាចលេចឡើងនៅលើផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ ហើយដោះស្រាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ erythema infectiosum គឺផ្អែកលើលក្ខណៈនៃរូបភាពគ្លីនិក។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺជាច្រើនដែលកើតឡើងជាមួយ exanthema ។ erythema ឆ្លងគឺខុសគ្នាពីកញ្ជ្រឹល, ស្អូច, erysipelas, គ្រុនក្រហម, leptospirosis, ដំបៅស្បែក, ជំងឺគ្រុនពោះវៀន, ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, roseola ទារកនិងជំងឺផ្សេងទៀត។ ហើយជាមួយនឹង erythema multiforme, ជំងឺសេរ៉ូម និងថ្នាំពុល derma ត្រូវបានដកចេញ។

ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីពិបាក PCR ត្រូវបានប្រើ (អនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញ DNA មេរោគ) និង ELISA (កំណត់កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៃថ្នាក់ផ្សេងៗគ្នា) ។ កម្រិតខ្ពស់នៃ Ig G ទៅ parvovirus ក្នុងករណីដែលគ្មាន Ig M បង្ហាញពីជំងឺពីមុន។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាល erythema infectiosum អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។ ជំងឺស្រាលត្រូវការតែការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគក្នុងតំបន់។ បើចាំបាច់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានបន្ថែមជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃ erythema nodosum ។ Sulfonamides ត្រូវតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺឆ្លងពីមុន។

វគ្គធ្ងន់ធ្ងរ និងសញ្ញានៃ exudative erythema multiforme គឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សេងៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ទោះបីវាមិនមានឥទ្ធិពលតូចចង្អៀតលើ parvovirus ក៏ដោយ។

វីដេអូ៖ Erythema multiforme exudative

ការព្យាករណ៍

Erythema infectiosum ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ជាធម្មតាស្រាល កម្រមានភាពស្មុគស្មាញ និងមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ករណីលើកលែងមួយគឺរោគសញ្ញា Stevens-Johnson ដែលជួនកាលស្លាប់។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានប្រវត្តិនៃជំងឺឈាមពីមុន erythema infectiosum អាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារភាពស្លេកស្លាំង។ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃស្ថានភាពនេះគឺវិបត្តិ aplastic ដែលតម្រូវឱ្យមានការបញ្ចូលឈាម ឬសមាសធាតុនីមួយៗរបស់វា។

នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្លងមេរោគ វាមានហានិភ័យនៃការស្លាប់គភ៌ក្នុងស្បូន។ ដូច្នេះឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ erythema infectiosum គឺជាជំងឺទីប្រាំ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានប្រៀបធៀបវាទៅនឹងក្រុម TORCH ដែលរួមមានការឆ្លងមេរោគស្អូច teratogenic, toxoplasmosis, herpes និងការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។ erythema មេរោគគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ 10-26 សប្តាហ៍; ការឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលនេះអាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូន។ ប៉ុន្តែការឆ្លងមេរោគនេះមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះខ្លួនឯងនោះទេ។

Erythema infectiosum បន្សល់ទុកនូវភាពស៊ាំពេញមួយជីវិត ដោយមិនគិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ អង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងសូម្បីតែនៅក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ (មិនច្បាស់ និងមិនមានរោគសញ្ញា) នៃជំងឺ។ ជារឿយៗមនុស្សរៀនអំពីការឆ្លងមេរោគ parvovirus តែបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត serological ។

ការបង្ការ

Viral erythema មិនមែនជាជំងឺឆ្លងខ្លាំងទេ ហើយមិនមានការការពារជាក់លាក់ទេ។ ភាពប្រសើរឡើងនៃរាងកាយទូទៅ ការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងប្រកបដោយសមត្ថកិច្ចនៃជំងឺមូលដ្ឋានជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាងហ្វូងមនុស្ស ប្រើរបាំងប្រសិនបើចាំបាច់ លាងជមែះមាត់ និងលាងច្រមុះបន្ទាប់ពីបានប៉ះពាល់ជាមួយអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ erythema ។ ប្រសិនបើគ្រុនក្តៅ និងកន្ទួលកើតឡើង នាងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងធ្វើតេស្ត។

Erythema infectiosum ត្រូវបានបង្កឡើងដោយ parvovirus ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃកន្ទួល។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ - ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរូបរាងនៃការឡើងក្រហមនៅលើមុខនិងកន្ទួលដែលមានរាងជាចរនៅលើដងខ្លួននិងអវយវៈ។

ជំងឺឆ្លងមិនត្រូវបានសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ជារឿយៗវាច្រឡំជាមួយរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

កុមារដែលមានអាយុពី 5 ទៅ 15 ឆ្នាំច្រើនតែងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។ ជួនកាលទារកទទួលរងពី erythema ។ មេរោគជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ទារកទើបនឹងកើតក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូង។ ប៉ុន្តែទម្រង់នេះឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានផលវិបាកសម្រាប់រាងកាយ។

ការ​ឆ្លង​មេរោគ​អេរីថេម៉ា​ក៏​កើត​មាន​ចំពោះ​មនុស្ស​ពេញវ័យ​ដែរ ប៉ុន្តែ​កម្រ​មាន​ណាស់។ រោគវិទ្យា​គឺជា​ជំងឺ​ផ្លូវដង្ហើម ហើយ​ត្រូវបាន​បញ្ជូន​ដោយ​តំណក់​ខ្យល់​។ ប្រសិនបើកុមារឈឺភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរកឃើញកន្ទួលលើស្បែកអ្នកត្រូវបង្ហាញទារកទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ទម្រង់ជាច្រើននៃរោគវិទ្យា។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជំងឺនេះគឺជារោគសាស្ត្រឆ្លងដែលកន្ទួលធំ ៗ លេចឡើងនៅលើដងខ្លួន (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅលើមុខ) ។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្រុនក្តៅ និងឈឺបំពង់ក។

កុមារដែលមានអាយុពី 5 ទៅ 10 ឆ្នាំភាគច្រើនទទួលរងពីរោគសាស្ត្រ។ ជំងឺនេះមិនកម្រនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារវាមិនត្រូវបានគេសិក្សាឱ្យបានល្អ វាច្រើនតែច្រឡំជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺផ្សេងទៀត - កញ្ជ្រឹល រលាកស្បែក ស្អូច រ៉ូសអូឡា។

ជំងឺនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេហើយឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយមិនមានស្លាកស្នាមនៅលើស្បែកទេ។ ជារឿយៗកុមារឈឺ (នៅសាលារៀនមត្តេយ្យ) ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគ erythema ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវីរុស B19 DNA (parvovirus) ។ កាលៈទេសៈផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរោគវិទ្យាត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

1. ធីកខាំ។
2. ទំនោរទៅនឹងអាឡែរហ្សី។
3. ការពុលនៃរាងកាយ។
4. ជំងឺរបេង។

មូលហេតុនៃរោគវិទ្យាអាចជាធាតុគ្រួសារ។ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឈាមឬការប្តូរសរីរាង្គ។

ការវិវត្តនៃ erythema ត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយឈាមរត់មិនល្អនិងជំងឺមេរោគ។ វាក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរដែលមូលហេតុគឺការកកិតជាទៀងទាត់ប្រឆាំងនឹងស្បែកនៃសម្លៀកបំពាក់តឹង។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត, រូបរាងនៃរោគសាស្ត្រគឺបណ្តាលមកពីអាឡែរហ្សីនិងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

Erythema មានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅដំណាក់កាលនេះរោគសាស្ត្រអាចនាំឱ្យបាត់បង់គភ៌។ ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ត្រូវ​បាន​រក្សា នោះ​កូន​នឹង​មាន​ការ​វិវឌ្ឍ​ជា​ធម្មតា ហើយ​សុខភាព​របស់​គាត់​មិន​ស្ថិត​ក្នុង​គ្រោះថ្នាក់​ឡើយ ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ erythema ត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកខ្យល់។ ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ erythema ត្រូវបានបង្កឡើងដោយប្រភេទផ្សេងគ្នានៃមេរោគ។

ប្រភេទនៃ erythema infectiosum និងរោគសញ្ញា

សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងគ្នាសម្រាប់គ្រប់ប្រភេទនៃ erythema ។ ប៉ុន្តែមានមេរោគផ្សេងៗដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចចំពោះរូបរាងនៃកន្ទួល និងរោគសញ្ញានៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

រូបថតបង្ហាញពី erythema infectiosum ចំពោះទារកដែលមានកន្ទួលខ្លាំងនៅលើថ្ពាល់។

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកប្រភេទនៃ erythema infectiosum:

• ពហុទម្រង់;
• nodal;
• រាងចិញ្ចៀន;
• ការធ្វើចំណាកស្រុក;
• រំពេច;
• មិនខុសគ្នា;
• រ៉ូសិនបឺក;
• Chamera ។

Exudative erythema multiforme ចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃកន្ទួលពងបែក។ មានសារធាតុរាវច្បាស់លាស់នៅខាងក្នុង។ នៅពេលដែល vesicle ruptures, abrasions ក្រហមជាមួយនឹងទម្រង់ crust ។ កន្ទួលរមាស់និងរមាស់។

កុមារអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា Stevens-Johnson នៅពេលដែលឆ្លងមេរោគ ភ្នាស mucous នៃ pharynx មាត់ ប្រដាប់ភេទ និងរន្ធគូថត្រូវបានប៉ះពាល់។ ទម្រង់ polymorphic ក្នុងករណីខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីមេរោគដែលបង្ករឱ្យមានជំងឺឆ្លង (ឈឺបំពង់ក, tonsillitis, sinusitis, ក្អកមាន់)។

កន្ទួលដែលមាន erythema nodosum (nodosum) គឺក្រាស់ពួកគេឡើងពីលើផ្ទៃនៃស្បែក។ មានអង្កត់ផ្ចិត 3-5 សង់ទីម៉ែត្រ ពណ៌នៃកន្ទួលប្រែប្រួលតាមពេលវេលា៖ ដំបូងវាមានពណ៌ក្រហម ក្រោយមកប្តូរទៅជាពណ៌ខៀវ បន្ទាប់មកទៅជាពណ៌លឿង។ បន្ទាប់ពី 3 សប្តាហ៍កន្ទួលបាត់។

ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងគ្រុនក្តៅខ្លាំង។ មូលហេតុចម្បងនៃ erythema nodosum ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរបេង។ ជួនកាលជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងនិង tularemia ។

ទម្រង់រាងជារង្វង់នៃ erythema លេចឡើងបន្ទាប់ពីការ intoxication នៃរាងកាយ, ការខូចខាតដោយ streptococcus ។

ទម្រង់នៃការធ្វើចំណាកស្រុកជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាពុល។ ក្រហមរាងជារង្វង់លេចឡើងនៅលើដងខ្លួន។ ពួកវាបង្កើនទំហំយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយមិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

erythema ភ្លាមៗត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដែលមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 3 ថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតមិនលេចឡើងទេ។ នៅថ្ងៃទី 3 ស្បែកប្រែជាកន្ទួលក្រហម។ បន្ទាប់ពី 7 ថ្ងៃអ្វីៗនឹងរលាយបាត់។ រោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់កុមារអាយុ 2 ឆ្នាំ។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីវីរុស Herpes ។

Erythema infectiosum ប្រភេទ undifferentiated មិនត្រូវបានគេសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វាកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាល កន្ទួលលើស្បែកគឺខុសគ្នា មិនមែនធម្មតាសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងទៀតទេ។ រោគសញ្ញាគឺស្រាល។

Rosenberg's erythema កើតឡើងចំពោះសិស្សសាលា និងមនុស្សវ័យជំទង់។ កន្ទួល maculopapular ច្រើនលេចឡើងនៅពត់នៃអវយវៈនិងនៅលើគូទ។ ថ្លើម tonsils និងលំពែងរីកធំ។

ប្រភេទរង Erythema Chamera គឺជាទម្រង់ឆ្លង ហើយត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់។ រោគសញ្ញានៃ erythema infectiosum នៅក្នុងទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រនេះ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកន្ទួលប្រភេទមេអំបៅនៅលើរាងកាយ។

ដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ឈឺក្បាលលេចឡើង។ សញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺរលាកទងសួត។ Chamera's erythema បណ្តាលមកពី parvovirus ។

ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលមានអាយុពី 4 ទៅ 12 ឆ្នាំ។ រយៈពេលភ្ញាស់គឺ ៧-១៧ ថ្ងៃ។ សញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺគឺជាកន្ទួលដែលលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពួកគេគ្របមុខ និងដៃរបស់កុមារ។ ថ្ពាល់ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុត។

ច្រមុះ និងមាត់នៅតែស្អាត។ ថ្ងាសគ្របដណ្តប់ដោយចំណុច ប៉ុន្តែតិចជាងថ្ពាល់ច្រើន។ កន្ទួលលើប្រម៉ោយ និងអវយវៈគឺមិនសូវកើតមានទេ។ ទីតាំងនៃកន្ទួលនេះខុសពីទីតាំងរបស់វាជាមួយនឹងជំងឺកញ្ជ្រឹល និងស្អូច។

ចំណុច​មាន​រាង​ប៉ោង​ស្រដៀង​នឹង​ពងបែក។ ពួកវាកើនឡើង និងបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងឆាប់រហ័ស បង្កើតបានជាចំណុចសំខាន់មួយ ដែលរលាក។

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើម ចំណុចពន្លឺមួយលេចឡើងនៅចំកណ្តាលនៃចំណុចនីមួយៗ។ វាលិចបន្តិច (លែងនៅកណ្តាល) ហើយទទួលបានពណ៌ប្រផេះ។ ថ្ពាល់ប្រែជាហើមនិងក្តៅ។ ចំណុចមានគ្រោងច្បាស់លាស់។ ព្រំដែនរវាងស្បែកដែលមានសុខភាពល្អ និងស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។

រូបរាងនៃកន្ទួលនៅលើដៃចាប់ផ្តើមនៅតំបន់កែងដៃ។ ពីការផ្តោតអារម្មណ៍នេះការឡើងក្រហមរាលដាលដល់ម្រាមដៃហើយបន្ទាប់មកខ្ពស់ - ទៅស្មា។ ជើងមិនសូវរងផលប៉ះពាល់ដោយ erythema infectiosum ។ នៅតំបន់នៃផ្នត់នោះ ការឡើងក្រហមគឺតូច ហើយស្រដៀងទៅនឹងជំងឺកញ្ជ្រឹល ឬ urticaria ។

ចំណុចកម្រលេចឡើងនៅលើដងខ្លួន។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 2 ទៅ 3 ថ្ងៃចំណុចស្លេកដែលមានលំនាំថ្មម៉ាបអាចលេចឡើងនៅតំបន់ផ្សេងទៀត។

ចំពោះកុមារ ដំណើរនៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងនឹងជំងឺកញ្ជ្រឹល និងគ្រុនក្រហម។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ, កន្ទួលប្រែទៅជាពណ៌ត្នោត។ ជាធម្មតា ចំណុចក្រហមនឹងបាត់ទៅវិញដោយមិនបន្សល់ស្លាកស្នាមនៅលើស្បែក ប៉ុន្តែជួនកាលសារធាតុពណ៌ដែលខ្សោយអាចនៅតែមាន។

ជាមធ្យម ចំណុចនៅលើដងខ្លួនមានរយៈពេល 6 ទៅ 10 ថ្ងៃ។ ការកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅពេលដែលមានការប៉ះពាល់នឹងកម្ដៅ (ឬនៅពេលដែលផ្នែកខ្លះនៃសម្លៀកបំពាក់ប៉ះនឹងស្បែករបស់កុមារ)។

រោគសញ្ញាចម្បងនៃ erythema infectiosum គឺជារូបរាងនៃចំណុចក្រហម ប៉ុន្តែការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីខ្លះទារកជួបប្រទះ:

• ជំងឺទូទៅ;
• ការថប់បារម្ភ;
• ចង្អោរ, ក្អួត;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព;
• ឈឺចាប់ក្នុងការលេប។

កុមារក៏អាចមានការឈឺចាប់ រមាស់ស្រាល និងគេងមិនបានល្អ។ ជាធម្មតា រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតគឺស្រាល និងមិនសូវមានច្រើនទេ។ ការបង្ហាញធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺទម្រង់ចម្រុះ, exudative, ទម្រង់នៃ erythema ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

បន្ទាប់ពីរកឃើញចំណុចនៅលើរាងកាយវាចាំបាច់ត្រូវបង្ហាញកុមារទៅគ្រូពេទ្យកុមារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជូនទារកទៅគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក និងជំងឺឆ្លង ដើម្បីពិគ្រោះយោបល់។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​គឺ​ផ្អែក​លើ​លក្ខណៈ​នៃ​ចំណុច​និង​ទីតាំង​របស់​វា។ ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ ការពិនិត្យមើលឃើញត្រូវបានប្រើ ហើយការស្រាវជ្រាវត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម;
• សរីរវិទ្យា;
• សរីរវិទ្យា;

ការកោសក៏ត្រូវបានយកចេញពីផ្ទៃនៃស្បែកផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញថាចំនួននៃ leukocytes នឺត្រុងហ្វាល polynuclear មានការថយចុះហើយចំនួន eosinophils កើនឡើង។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលមិនតម្រូវឱ្យមានថ្នាំពិសេសទេ។ កុមារត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៃ erythema infectiosum នីតិវិធីអនាម័យគួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយមានការថែទាំពិសេសបើមិនដូច្នេះទេកុមារអាចឆ្លងមេរោគ staphylococcal ឬ streptococcal ។

សម្លៀកបំពាក់ (ជាពិសេសខោអាវក្នុង) គួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយបោកគក់នៅសីតុណ្ហភាពមិនទាបជាង 60។ បន្ទប់ដែលទារកមានខ្យល់ចេញចូលជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺ កុមារត្រូវតែសម្រាកលើគ្រែ។ វាជាការល្អក្នុងការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។

អាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺនេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ វាជាការល្អក្នុងការផ្សំថ្នាំជាមួយឱសថ folk ។ នេះនឹងពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល និងកាត់បន្ថយស្ថានភាពទារក។

ប្រសិនបើជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្រាល ការព្យាបាលតាមផ្ទះ និងការសម្រាកលើគ្រែគឺគ្រប់គ្រាន់។ ក្នុងស្ថានភាពលំបាក អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

វិធីសាស្រ្តថ្នាំ

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃទម្រង់ណាមួយនៃ erythema ខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

ក្នុងស្ថានភាពលំបាក ថ្នាំ corticosteroids ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការឈឺចាប់និងគ្រុនក្តៅត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ Ring pathology ចំពោះកុមារត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (ឧទាហរណ៍ មួន Erythromycin)។

Electrophoresis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាល erythema nodosum ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូតនិងសូដ្យូម។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ phonophoresis ការ irradiation អ៊ុលត្រាវីយូឡេ និងការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិកត្រូវបានប្រើ។ ឧបាយកលបែបនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។ សម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួននៃរោគវិទ្យា នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនានឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ។

ការកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភ

របបអាហារគួរតែទន់ភ្លន់ - អាហារដែលមានអាឡែស៊ី អាហារដែលជក់បារី ចៀន និងប្រៃ មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងបញ្ជីមុខម្ហូបនោះទេ។ ផ្លែឈើក្រូចឆ្មារ សូកូឡា និងអាហារកំប៉ុង មិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេ។ ផលិតផលបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ស្ថានភាពរបស់កុមារ និងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

ជាតិពន្ធុវិទ្យា

វិធីសាស្រ្តបែបប្រពៃណីនៃការព្យាបាលជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយឯករាជ្យនឹងមិនជួយកុមារនោះទេ។ លទ្ធផលដ៏ល្អប្រសើរនឹងត្រូវបានសម្រេចដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានូវគ្រប់ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអាចធ្វើបាន។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk គួរតែត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាធម្មតាប្រើដើម្បីកម្ចាត់កន្ទួល៖

• decoctions ប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃ chamomile, ប្រទាលមុខ lemon, calendula, immortelle;
• decoctions berry;
• infusions នៃ elderberry, rosehip, rowan;
• lotions ពី chamomile, bark OAK;
• មួនដែលមានមូលដ្ឋានលើ arnica ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

តាមក្បួនមួយ erythema infectiosum កើតឡើងដោយគ្មានផលវិបាក។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ មិនមានការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពទារកនោះទេ។ បន្ទាប់ពីមានជំងឺកុមារបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងរោគសាស្ត្រ។

ប្រសិនបើទារកមានជំងឺឈាមនោះ ផលវិបាកអាចកើតមាន។ ចំពោះ​កុមារ​ដែល​មាន​ភាពស៊ាំ​នឹង​ជំងឺ សុខភាព​របស់​ពួកគេ​អាច​កាន់តែ​យ៉ាប់យ៉ឺន។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន erythema multiforme អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ វាលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺស្មុគស្មាញហើយអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើកុមារមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលានោះការវិវត្តនៃជម្ងឺអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ការការពារការឆ្លងមេរោគ erythema

មេរោគ​ងាយ​នឹង​ចាប់​បាន​ក្នុង​គ្លីនិក ការដឹកជញ្ជូន​សាធារណៈ ឬ​ប្រអប់ខ្សាច់។ ដើម្បីការពារជំងឺ អ្នកគួរតែ៖

1. រក្សាស្តង់ដារអនាម័យ។
2. ជៀសវាងកន្លែងដែលមានហ្វូងមនុស្សច្រើន។
3. រក្សាកាលវិភាគគេង។
4. លាងដៃរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីដើរ។
5. ពង្រឹងភាពស៊ាំរបស់កុមារ។

ប្រសិនបើទារកមាន erythema ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីជំងឺមានហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ អ្នកគួរតែ៖

• ជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ;
• កុំដើរនៅក្នុងព្រះអាទិត្យបើកចំហ;
• ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស; កុំអនុញ្ញាតឱ្យទារកភ័យ;
• រួមបញ្ចូលអាហារបំប៉នវីតាមីននៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។

ទោះបីជា erythema infectiosum មិនមែនជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកកើតកន្ទួល អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ កុមារត្រូវតែនៅដាច់ដោយឡែក ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

អំឡុងពេលមានជំងឺ អ្នកគួរតែចៀសវាងអាហារដែលអាចបង្កអាឡែស៊ី អ្នកត្រូវបង្កើតសន្តិភាពអតិបរមាសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមិនអាចទទួលយកបាន; មិនចាំបាច់សង្ឃឹមថាជំងឺនឹងបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការព្យាបាល។

Erythema infectiosum ដែលជាជំងឺមេរោគ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃកន្ទួលពាសពេញស្បែក ក៏ដូចជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយ។ កុមារ និងក្មេងជំទង់ភាគច្រើនតែងតែទទួលរងពីជំងឺដ៏កាចសាហាវនេះ ប៉ុន្តែជួនកាលវាធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ជីវិតរបស់មនុស្សពេញវ័យផងដែរ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ ហើយវាក៏អាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងឈាមផងដែរ។ រោគសាស្ត្រនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលកំពុងមានកូន ព្រោះវាអាចនាំឱ្យរលូតកូន និងដំបៅផ្សេងៗនៅក្នុងទារក។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ

Erythema គឺជាជំងឺមេរោគស្រួចស្រាវ ហើយតែងតែត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ រូបរាងនៃចំណុចក្រហមនៅលើមុខ (សើម និងស្ងួត) និងកន្ទួលពេញរាងកាយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតហៅរោគវិទ្យានេះថាជាជំងឺទីប្រាំ - erythema infectiosum គឺស្ថិតនៅក្នុងក្រុមដូចគ្នាទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ herpes, toxoplasmosis, rubella និង cytomegalovirus infection ។ ភ្នាក់ងារបង្កហេតុរបស់វាគឺជាវីរុសនៃក្រុម parvovirus ។ ជំងឺនេះលេចឡើងតែម្តងប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីការងើបឡើងវិញរាងកាយបង្កើតភាពស៊ាំពេញមួយជីវិត។

បច្ចុប្បន្ននេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចាត់ថ្នាក់ជំងឺឆ្លងនេះទៅជាប្រភេទផ្សេងៗគ្នា៖

• Sudden exanthema ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់ដ៏សាមញ្ញបំផុតនៃជំងឺ ហើយអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួល។ កន្ទួល និងគ្រុនក្តៅជាធម្មតាមានរយៈពេលមិនលើសពី 3 ថ្ងៃ ហើយជារឿយៗបាត់ទៅវិញ ទោះបីជាមិនមានអន្តរាគមន៍ពីគ្រូពេទ្យក៏ដោយ។
• Infectious Erythema of Chamera - ក្នុងទម្រង់នេះ សីតុណ្ហភាពរាងកាយជាធម្មតាស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា កន្ទួលរមាស់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើមុខ ហើយលេចឡើងពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ។
• Erythema នៃ Rosenberg ។ សញ្ញាដំបូងរបស់វាគឺគ្រុនក្តៅខ្លាំងជាមួយនឹងការស្រវឹងទូទៅ។ កន្ទួល និងក្រហមជាធម្មតាលេចឡើងនៅថ្ងៃទី 5 នៃជំងឺនេះ ហើយជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅលើដងខ្លួន ខណៈពេលដែលមុខនៅតែច្បាស់។

• Exudative erythema multiforme - មិនត្រឹមតែកន្ទួលនិងក្រហមលេចឡើងនៅលើដងខ្លួនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានពងបែកនៃអង្កត់ផ្ចិតផ្សេងៗដែលមានសារធាតុរាវច្បាស់លាស់នៅខាងក្នុង។ ប្រសិនបើពួកវាបង្កើតនៅលើភ្នាស mucous មានលទ្ធភាពនៃដំបៅនៃមាត់, pharynx និងប្រដាប់បន្តពូជ។
• - លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃដុំពកក្រហមក្រាស់ដែលនៅពេលចុចនឹងបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។ ដុំពកទាំងនេះឡើងលើស្បែកបន្តិច ហើយយូរៗទៅទទួលបានពណ៌លឿង។ មេរោគ erythema nodosum បាត់មិនយូរជាង 3 សប្តាហ៍។
• ទម្រង់មិនខុសគ្នា - មិនមានលក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់និងកើតឡើងយ៉ាងងាយស្រួល។ កន្ទួលលេចឡើងនៅលើផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយនិងមុខ។

ដោយសារលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាពិសេស និងលក្ខណៈនៃកន្ទួលនោះ ពួកវាមិនអាចបំប្លែងទៅជាគ្នាទៅវិញទៅមកបានទេ។

មូលហេតុ

មេរោគ Erythema infectiosum ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារហេតុផលដូចគ្នា។ នៅ​ដំណាក់កាល​ដំបូង វា​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​កន្ទួល​តូចៗ និង​មាន​ភាព​មិន​ស្រួល​បន្តិច​បន្តួច បន្ទាប់​មក​ស្ថានភាព​មាន​ស្ថិរភាព ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាមនុស្សម្នាក់អាចទទួលរងពីជំងឺនេះតែម្តងប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីនោះភាពស៊ាំត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រភពចម្បងនៃ erythema infectiosum គឺជាកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• ការចុះខ្សោយនៃលក្ខណៈសម្បត្តិការពាររបស់រាងកាយ;
• កង្វះវីតាមីននិងមីក្រូផ្សេងៗ;
• វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ;
• វត្តមាននៃជំងឺឈាម។

រោគសញ្ញា

Parvovirus ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយតាមរបៀបដែលនៅដំណាក់កាលដំបូងស្ថានភាពរបស់មនុស្សគឺស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមកណ្តាស់ឥតឈប់ឈរ គាត់វិវត្តន៍ទៅជាភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ឈឺក្បាល និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

បន្ទាប់ពី 3-4 ថ្ងៃកន្ទួលចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅលើស្បែកហើយសីតុណ្ហភាពរាងកាយនឹងកើនឡើងដល់ 37-38 ដឺក្រេ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រសូចនាករកើនឡើងដល់ 40 ដឺក្រេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ការឈឺក្បាលខ្លាំងពេក ដែលវាស្រដៀងទៅនឹងជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។

ភាព​មិន​ស្រួល​និង​ការ​ឈឺ​ចាប់​នៅ​ក្នុង​ពោះ​ក៏​ត្រូវ​បាន​គេ​កត់​សម្គាល់​ជា​ញឹក​ញាប់​ដែរ។ តាមក្បួនមួយកន្ទួលចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅថ្ងៃទី 4 វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាដំណាក់កាល:

• រូបរាងនៃចំណុចក្រហមនៅលើថ្ពាល់ (ជាមួយនឹងគ្រោងមិនស្មើគ្នា);
• រូបរាងនៃកន្ទួលនៅលើចង្កានិងថ្ងាស;
• ការចែកចាយចំណុចក្រហមពាសពេញរាងកាយ។ ពួកគេអាចគ្របដណ្តប់រាងកាយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលតែពីរបីម៉ោង;
• រូបរាងនៃការរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរនិងការដុត (អារម្មណ៍បែបនេះនឹងមានរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍) ។

ជាមួយនឹង erythema infectiosum ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ ការឡើងក្រហម និងរមាស់នឹងកើនឡើងច្រើនដងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យ។ ដើម្បី​ពន្លឿន​ការ​ព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិត​ណែនាំ​យ៉ាង​មុតមាំ​ឱ្យ​ចៀសវាង​ការ​ប៉ះពាល់​នឹង​ពន្លឺព្រះអាទិត្យ ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលសមស្រប និងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំត្រឹមត្រូវ អ្នកឯកទេសត្រូវធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកជំងឺប្រឈមមុខនឹងជំងឺ erythema វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកុមារឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ការលំបាកគឺថាជំងឺនេះស្រដៀងនឹងជំងឺស្បែកផ្សេងទៀតនៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់វាដូច្នេះវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទាន់ពេលវេលា។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវ វាចាំបាច់មិនត្រឹមតែពិនិត្យអ្នកជំងឺ និងប្រមូល anamnesis ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍មួយចំនួនផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគនេះ ផែនការវិនិច្ឆ័យស្តង់ដាររួមមាន:

• ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយនៃអ្នកជំងឺ, កំណត់ទីតាំងនៃកន្ទួលនិងវាយតម្លៃប្រភេទនៃ neoplasm;
• ការពិនិត្យ serological ដែលបង្ហាញពីចំនួននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគ;
• ចំនួនឈាមពេញលេញ (ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃកោសិកាឈាមក្រហម leukocytes និងប្លាកែត);
• ការវិភាគ immunosorbent ភ្ជាប់។

បើចាំបាច់ អ្នកជំងឺក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសជំនាញបន្ថែមទៀត - គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក និងអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។

ការព្យាបាល

ដោយសារ erythema មាន etiology មេរោគ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលវាតាមវិធីជាក់លាក់មួយ វិធីសាស្រ្តត្រូវតែទូលំទូលាយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនជឿថាការព្យាបាលគួរតែមានគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើ​មនុស្ស​មាន​ការ​កើនឡើង​នៃ​សីតុណ្ហភាព គាត់​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ថ្នាំ​ផ្សះ ហើយ​ប្រសិនបើ​មាន​ការឈឺចាប់ គាត់​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ថ្នាំ​បំបាត់​ការឈឺចាប់​។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រណាស់ លុះត្រាតែជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺបំពង់ក រលាកសួត ឬប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។ ប្រសិនបើជំងឺពិបាកព្យាបាល គ្រូពេទ្យក៏អាចបន្ថែមវគ្គសិក្សាជាមួយនឹងថ្នាំ glucocorticosteroids ផងដែរ។

ការព្យាបាលក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ ហើយការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3 សប្តាហ៍។ ចំណុច និងកន្ទួលចាប់ផ្តើមបាត់ប្រហែល 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដំបូង ចុងផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានសម្អាត ហើយបន្ទាប់មកសាច់ដងខ្លួនខាងលើ។

ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការស្តារឡើងវិញ និងមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាក អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យចំណាយពេលនៅខាងក្រៅឱ្យបានតិចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងមិនត្រូវលាបគ្រឿងសម្អាងលើស្បែកឡើយ។

អ្នកជំងឺក៏គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការសម្រាកលើគ្រែ និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការងូតទឹកក្តៅនិងនៅក្នុងព្រះអាទិត្យ។

អ្នកជំនាញនិយាយថា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំសមស្រប នោះមានលទ្ធភាពនៃជំងឺនេះលេចឡើងម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែបន្ទាប់ បន្ទាប់ពីដាននៃកន្ទួលបាត់អស់។

អ្នកមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយខ្លួនឯងដើម្បីព្យាបាល erythema infectiosum បានទេ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ នេះអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងបង្កឱ្យមានផលវិបាក។

ការព្យាបាល erythema ចំពោះកុមារ

Erythema infectiosum ចំពោះកុមារត្រូវបានព្យាបាលខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច ដោយសាររាងកាយរបស់កុមារងាយរងគ្រោះ និងងាយនឹងប្រើថ្នាំទំនើប។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងកុមារ នោះវិធានការព្យាបាលទាំងអស់នឹងមានគោលបំណងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាក។

ទារកក៏នឹងត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការសម្រាកលើគ្រែ លេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលតំបន់ដែលមានកន្ទួលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងថ្នាំកមួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅក៏បានបង្ហាញឱ្យឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។

Erythema ចំពោះកុមារគឺពិបាកព្យាបាលណាស់។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ស្ថានភាពរបស់ទារកនឹងប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេល 7-9 ថ្ងៃ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ ក្នុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ កុមារនឹងត្រូវការពារពីកត្តាខាងក្រោម៖

• ភាពតានតឹង, បទពិសោធន៍ភ័យ, ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត;
• ការថយចុះកម្តៅ;
• ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរ។

Erythema infectiosum គឺជាជំងឺដែលមិនរីករាយបំផុតដែលអាចលេចឡើងនៅស្ទើរតែគ្រប់វ័យ។ ជាអកុសល មិនមានការការពារជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺនេះទេ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានសុខភាពជាប្រចាំ ព្យាបាលជម្ងឺនៅពីក្រោមភ្លាមៗ និងពង្រឹងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ ឬឡើងកន្ទួលលើស្បែក អ្នកគួរណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។