សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបាញ់ lidocaine និង analogues របស់វា។ ថ្នាំបាញ់ Lidocaine - ការណែនាំសម្រាប់ប្រើកម្មវិធីបាញ់ Lidocaine ក្នុងរោគស្ត្រី
សកម្មភាពក្នុងស្រុក។ សារធាតុនេះត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងដប 38 ក្រាម វាមានៈ lidocaine 3.8 ក្រាម (សារធាតុសកម្មសំខាន់), អេតាណុល, ប្រេងម្ទេស, propylene glycol ។
កញ្ចប់រួមមានក្បាលបាញ់ថ្នាំ និងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យទុកនៅសីតុណ្ហភាព 15 - 25 ° C ឆ្ងាយពីដៃរបស់កុមារ។ កញ្ចប់ចង្អុលបង្ហាញបន្ទាប់ពីនោះ aerosol មិនគួរត្រូវបានប្រើ។
ការដាក់ពាក្យ
ឧបករណ៍នេះបានរកឃើញកម្មវិធីទូលំទូលាយនៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា៖
កន្លែងចាក់ថ្នាំមុនពេលណែនាំថ្នាំត្រូវស្រោចស្រពជាមុនសិនដោយបាញ់ថ្នាំ។
ការបើកអាប់ស (រលាក purulent) នៅលើអញ្ចាញធ្មេញ។
ការដកធ្មេញទឹកដោះគោ។
ការដកថ្នេរនៅលើអញ្ចាញធ្មេញ។
ការជួសជុលធ្មេញ។
ស្នាមវះនៃ frenulum នៃអណ្តាត បបូរមាត់ខាងលើ និងខាងក្រោមចំពោះកុមារ។
ការយកចេញនៃ tartar ។
ការកាត់ចេញនៃ papilla ខាងក្នុង។
មុនពេលលាបម៉ាសស៊ីលីកុន (ប៉ុន្តែមិនមែនម្នាងសិលា) ដើម្បីចាប់អារម្មណ៍លើធ្មេញ។
ការបើកក្រពេញទឹកមាត់។
ការយកចេញនៃដុំសាច់ (ស្រាល) នៃ mucosa មាត់។
មុនពេលថតកាំរស្មីអ៊ិច។
បាញ់ថ្នាំលើតំបន់ mucosal ដោយចុចសន្ទះបិទបើក (1 ទៅ 4 ដង) ។
ការបាញ់ថ្នាំនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន ENT
Otorhinolaryngology ក៏មិនពេញលេញដែរបើគ្មានការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍នេះ៖
ការវះកាត់ (ការយកចេញ) នៃ polyp ច្រមុះ។
ដើម្បីទប់ស្កាត់ការឆ្លុះបញ្ចាំង pharyngeal មុនពេលរៀបចំ។
ការយកចេញនៃ septum ច្រមុះ (septectomy) ។
មុនពេល electrocautery (cauterization) ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមច្រមុះ។
នៅលើគេហទំព័រ mucosal, បាញ់ caine ទឹកកកត្រូវបានប្រើមុនពេលចាក់។
កែសម្ផស្ស
សើស្បែក និងគ្រឿងសំអាងត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍នេះសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់នៃឧបាយកលផ្សេងៗ៖
ការចោះក្បាលសុដន់ កន្លែងស្និទ្ធស្នាល អណ្តាត។
អេឡិចត្រូលីស (ការបំផ្លាញឫសសក់ដោយចរន្ត) ។
នីតិវិធីនេះគឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងតំបន់ឈុតប៊ីគីនី, ជើង, ដៃ។ តំបន់នៃខ្នង, ពោះ, ខ្នងទាប, ក្លៀក, មុខនិងទ្រូងក៏សមរម្យផងដែរ។ ស្រ្ពាយ Ledocaine ក្នុងអំឡុងពេល epilation ត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ស្បែកដោយចុច dispenser 1 ទៅ 3 ដង។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ហើយនៅក្នុងតំបន់នេះគឺមិនពេញលេញដោយគ្មានការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ពឹកបាញ់។ ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឱសថនេះ៖
ការឆ្លុះអេកូ (ការពិនិត្យមើលសរីរាង្គខាងក្នុងដោយប្រើអង់ដូស្កុប) ។
ការណែនាំតាមរយៈមាត់ឬច្រមុះនៃបំពង់ (ការស៊ើបអង្កេត) ។
ការពិនិត្យពោះវៀនធំ (Colonoscopy)។
ការផ្លាស់ប្តូរបំពង់ tracheotomy (cannula) ។
Colposcopy (ការពិនិត្យទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន)។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃជាលិកាឬកោសិកាសម្រាប់ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍) ។
ថ្នាំត្រូវបានចាក់ដោយចុចឧបករណ៍ចែកចាយ 2 ទៅ 3 ដង។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន អាចប្រើថ្នាំស្ពឹក អេរ៉ូសូល ក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ថ្នាំបាញ់ Ledocaine: ការណែនាំ
- បើក្មេងអាយុក្រោម ៨ឆ្នាំ ត្រូវប្រើថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន! នៅពេលស្រូបចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ ថ្នាំបាញ់ lidocaine អាចទប់ស្កាត់ការឆ្លុះក្អក ដូច្នេះ bronchopneumonia (ទម្រង់នៃជំងឺរលាកសួត) អាចវិវត្ត។ កុមារមានការឆ្លុះលេបទឹកមាត់ដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងល្អ។
- អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានភាពរសើបចំពោះសមាសធាតុណាមួយដែលបង្កើតបានជាអេរ៉ូសូល។
- ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានយកក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។
- ដើម្បីជៀសវាងការខាំថ្ពាល់និងអណ្តាតដោយសារតែការរិលនៃភាពប្រែប្រួល។
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រកាច់) ។
- អ្នកដែលមាន bradycardia - តិចជាង 60 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី) និងអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងផ្សេងៗ។
- អ្នកជំងឺទទួលរងពីមុខងារថ្លើមខ្សោយ។
- ឈឺធ្ងន់ ជាពិសេសអ្នកដែលសន្លប់។
កម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ បាញ់ផលិតផលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយកាន់ដបក្នុងទីតាំងបញ្ឈរ។ ផលិតផលនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងកប្បាស swab ជាពិសេសសម្រាប់កុមារ។ ជៀសវាងការប៉ះភ្នែក។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
នៅពេលប្រើថ្នាំ ផលប៉ះពាល់អាចកើតមាន៖
រមាស់បន្តិច (ឆ្លងកាត់ក្នុងរយៈពេល 1 នាទី) ។
ក្រហម។
Urticaria (កម្រ) ។
វិលមុខ។
ងងុយដេក។
ការបាត់បង់ស្មារតី ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច និងការគាំងបេះដូង (ក្នុងករណីដាច់ដោយឡែក)។
ថ្នាំស្ពឹក lidocaine បាញ់: ពិនិត្យ
ការពិនិត្យវិជ្ជមានរួមមានភាពអាចរកបាននៃផលិតផល (លក់នៅក្នុងឱសថស្ថាន) និងសុវត្ថិភាពរបស់វា។ ថ្នាំធ្វើសកម្មភាពបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ឧទាហរណ៍ការដកសក់ចេញគឺអាចអត់ឱនបានដោយគ្មានការឈឺចាប់ ប្រសិនបើអ្នកប្រើស្ព្រាយបាញ់ទឹកកក។ ការចំណាយទាបនៃថ្នាំ ការប្រើប្រាស់តិចតួច ប្រើសម្រាប់ឈឺធ្មេញស្រួចស្រាវ ប្រសិនបើមិនអាចទៅជួបពេទ្យធ្មេញបាន (គ្រាន់តែលាបសំឡីដែលសើមដោយថ្នាំ) ក៏បំពេញបន្ថែមនូវការពិនិត្យវិជ្ជមានអំពីថ្នាំផងដែរ។ នៅពេលដែលធ្មេញប្រាជ្ញាដុះឡើង ក៏ដូចជាពេលលាបសាក់ ឱសថនេះធ្វើឱ្យមានថ្នាំស្ពឹកយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។
រយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពគឺជាគុណវិបត្តិតែមួយគត់នៃថ្នាំ។
ហើយនៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋានខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ថាផលិតផលថ្មីបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់នៃហាងអនឡាញ: lidocaine spray STUD 100 និង STUD 500 ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់បុរសតែប៉ុណ្ណោះ ហើយត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលឆាប់ចេញទឹកកាម។ ពួកវាអាចប្រើជាមួយស្រោមអនាម័យ។
ការបញ្ចេញទឹកកាមមិនគ្រប់ខែ (PE) គឺជាបញ្ហាផ្លូវភេទទូទៅបំផុតចំពោះបុរស។
ដោយសារការកើនឡើងនូវភាពរសើបនៃលិង្គមានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹង PE វាហាក់ដូចជាសមហេតុផលដែលការកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនេះអាចមានឥទ្ធិពលកម្រិតមធ្យមលើពេលវេលានៃការបញ្ចេញទឹកកាមក្នុងទ្វារមាសដោយមិនប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍នៃការរួមភេទនោះទេ។
មួយក្នុងចំនោមអ្នកពន្យារនៃការរួមភេទគឺថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ - បាញ់ថ្នាំ ice-caine នៅលើលិង្គ glans ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានយកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួលមុនពេលការជ្រៀតចូលទ្វារមាសដោយឆ្លងកាត់តម្រូវការស្រោមអនាម័យដែលបុរសជាច្រើនមិនចូលចិត្ត។
តើអ្វីទៅជា Lidocaine
ថ្នាំ Lidocaine (lidocaine hydrochloride) គឺជាថ្នាំស្ពឹក មានន័យថា វាចាក់ថ្នាំស្ពឹកតំបន់ជាក់លាក់មួយ។ វាបណ្តាលឱ្យបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងស្បែក និងជាលិកាជុំវិញ។ ប្រសិទ្ធភាពគឺដូចគ្នានឹងថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ដែរ ប៉ុន្តែ Lidocaine spray ងាយស្រួលលាបដូចឡេលាបស្បែកដែរ។
នៅក្នុងឱសថ Lidocaine ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារ និងព្យាបាលការឈឺចាប់ពីនីតិវិធីមួយចំនួន។ ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការរលាក កោស និងសត្វល្អិតខាំ។
តើអ្វីទៅជាថ្នាំស្ពឹកដើម្បីបង្កើនភាពស្និទ្ធស្នាល។
បន្ថែមពីលើការបាញ់ថ្នាំ lidocaine ថ្នាំស្ពឹកផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានអនុវត្តទៅក្បាលលិង្គ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការត្រៀមលក្ខណៈជាមួយ benzocaine (ឧទាហរណ៍ក្រែម Maxman) ។ អ្នកប្រើភាគច្រើនអះអាងថាឱសថនេះជួយឱ្យពួកគេពន្យារពេលទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទបាន 10 នាទីជាមធ្យម។
វាក៏មានថ្នាំបាញ់ជាមួយ lidocaine និង prilocaine ផងដែរ ពួកគេមានផ្ទុក lidocaine 7.5 mg និង prilocaine 2.5 mg ។ នៅក្នុងការសិក្សាលើមនុស្ស 14 នាក់ដែលបានមកគ្លីនិក urology ជាមួយ PE បានរកឃើញថាបន្ទាប់ពីការលាបថ្នាំនេះរយៈពេលនៃការរួមភេទបានកើនឡើងពី 1 នាទី 24 វិនាទីទៅ 11 នាទី។
អ្នកជំងឺមួយចំនួនបានរាយការណ៍ពីការលំបាកក្នុងការថែរក្សាការឡើងរឹងរបស់លិង្គ ខណៈពេលដែលរង់ចាំរយៈពេល 15 នាទីដែលត្រូវការរវាងការបាញ់ថ្នាំ និងការចាប់ផ្តើមរួមភេទ។
មានស្រោមអនាម័យដែលមានជាតិរំអិលដែលមានផ្ទុក lidocaine ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កំហាប់របស់វានៅក្នុងទឹករំអិលគឺតូចណាស់ ដែលរយៈពេលនៃការរួមភេទនឹងមិនកើនឡើងច្រើននោះទេ។
របៀបដែលសំណងដំណើរការ
សារធាតុសកម្មនៅក្នុងថ្នាំបាញ់ lidocaine, មួន ឬជែលនៅតែមាននៅលើផ្ទៃនៃស្បែក ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការលាងដៃរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីប្រើវា។ យោងតាម Journal of Medicines in Dermatology នៅពេលប្រើក្នុងបរិមាណតិចតួច និងកំហាប់ទាបលើតំបន់តូចៗនៃរាងកាយ សារធាតុនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាព។ ថ្នាំស្ពឹកដូចជា lidocaine រំខានដល់ដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទទៅប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ពួកវាចាប់ផ្តើមដំណើរការក្នុងរយៈពេលមួយនាទីបន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យ ដូច្នេះនៅចុងលិង្គដំបូងអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាមានការញាក់បន្តិច ហើយបន្ទាប់មកស្ពឹក។
ការចង្អុលបង្ហាញ
ថ្នាំ Lidocaine បាញ់លើក្បាលលិង្គត្រូវបានណែនាំសម្រាប់បុរសដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងការឆាប់ចេញទឹកកាម។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, ផលិតផលក្នុងស្រុកនិងចាក់ជាមួយ lidocaine ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា, ការវះកាត់, កែសម្ផស្សនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃឱសថដែលតម្រូវឱ្យមានការបន្ថយការឈឺចាប់។
ការទប់ស្កាត់
ថ្នាំ Lidocaine លើលិង្គ មិនគួរប្រើក្រោមលក្ខខណ្ឌណាមួយឡើយ៖
- បញ្ហាបេះដូងជាពិសេសការស្ទះ atrioventricular នៃសញ្ញាបត្រទី 2 និងទី 3;
- ស្បែកដែលឆ្លង, ហើមឬខូច;
- អាការៈរោគខ្សោយសាច់ដុំ;
- ប្រតិកម្មទៅនឹង lidocaine;
- មានផ្ទៃពោះ ឬព្យាយាមមានផ្ទៃពោះជាមួយដៃគូ;
- ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយជាមួយដៃគូ។
អ្នកមិនអាចផ្សំថ្នាំបាញ់ថ្នាំ lidocaine នៅលើក្បាលលិង្គជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត និងផលិតផលដែលមានក្រុម anionic (ជាពិសេសវារួមបញ្ចូលសាប៊ូប៉ូតាស្យូម ឬសូដ្យូម)។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបង្កើនឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំបាញ់ខ្លាំងពេក ហើយថ្នាំបាញ់ក៏មានឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែរ។
អន្តរកម្មនេះនៅក្នុងឱសថវិទ្យាត្រូវបានគេហៅថាសក្តានុពល។
វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាថ្នាំបាញ់ជាមួយ lidocaine ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ទំហំនៃភាពជាបុរសដូចជា Dominator spray និងផ្សេងទៀត។ ថ្នាំបាញ់ទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រេចបាននូវការឡើងរឹងរបស់លិង្គលឿនជាងមុន ហើយថ្នាំជាមួយ lidocaine អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនមករយៈពេលយូរ។
របៀបប្រើថ្នាំបាញ់លិង្គ ផលប៉ះពាល់ និងតម្លៃរបស់វា។
របៀបនៃការដាក់ពាក្យ
បាញ់លើក្បាលលិង្គត្រូវលាប ១៥ នាទីមុនពេលរួមភេទ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានពេលវេលាយូរជាងមុនក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម និងបង្កើនការពេញចិត្តខាងផ្លូវភេទយ៉ាងខ្លាំងចំពោះបុរសដែលមាន PE និងដៃគូរបស់ពួកគេ។ បើចាំបាច់វាអាចត្រូវបានជូតដោយកប្បាស។ សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែង បាញ់តែ 2-3 គ្រាប់គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ បន្ទាប់ពី 15 នាទី, lidocaine ដែលនៅសល់អាចត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកដោយគ្មានសាប៊ូ។
នៅពេលលាបថ្នាំ លិង្គត្រូវតែឡើងរឹង។ Lidocaine មិនប៉ះពាល់ដល់ថាមពលទេ ពោលគឺវាគ្មានប្រយោជន៍ក្នុងការអនុវត្តវាដើម្បីសម្រេចបាននូវការឡើងរឹងរបស់លិង្គនោះទេ។
ថ្នាំនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ភាពសុចរិតនៃស្រោមអនាម័យនោះទេ។
បើថ្នាំស្ពឹកបាញ់ចូលភ្នែក ច្រមុះ មាត់ រន្ធគូថ ឬទ្វារមាស គួរតែលាងទឹកចេញ។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
ផលរំខានដែលទាមទារការព្យាបាលជាបន្ទាន់រួមមាន៖
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សីដូចជាកន្ទួលលើស្បែក, រមាស់ឬកន្ទួលកហម, ហើមមុខ, បបូរមាត់ឬអណ្តាត;
- បញ្ហាដកដង្ហើម;
- ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ;
- ភាពរំជើបរំជួលហួសហេតុ, ស្ថានភាពភ័យមិនច្បាស់និងស្ងប់ស្ងាត់;
- វិលមុខ;
- ងងុយដេក;
- គ្រុនក្តៅឬញាក់;
- ឈឺក្បាល;
- arrhythmia;
- ចង្អោរ;
- ក្អួត;
- ញ័រនៅក្នុងអវយវៈ។
ផលរំខានដែលមិនត្រូវការការព្យាបាលជាធម្មតារួមមានអារម្មណ៍ស្ពឹកនៅកន្លែងដែលបាញ់ថ្នាំលិង្គ។
ផលិតផល Lidocaine អាចត្រូវបានប្រើម្តងឬពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ លើសពីនេះ អ្នកជំនាញភាគច្រើនណែនាំថ្នាំទាំងនេះជាការព្យាបាលរួមគ្នា រួមផ្សំជាមួយការព្យាបាលផ្សេងទៀតដូចជា អាហារបំប៉នធម្មជាតិ ថ្នាំបាញ់ទឹកកាមមុនអាយុ និងការព្យាបាលជាមួយអ្នកព្យាបាលផ្លូវភេទ។
គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ
អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃការបាញ់ lidocaine គឺភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់។ វាមិនចាំបាច់ត្រូវលាបត្រឹមម៉ោងនោះទេ លាងសម្អាតដោយទឹក ឬចាក់ចូលក្រោមស្បែក។ ពីរឬបី "zilch" - ហើយឥទ្ធិពលដែលចង់បានកើតឡើង។
វាអាចប្រើមិនត្រឹមតែពន្យារការរួមភេទប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងប្រើថ្នាំស្ពឹកកន្លែងកំឡុងពេលរាលដាល បំបាត់ការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺឬសដូងបាត សត្វល្អិតខាំ និងជំងឺត្រអក។ ដូច្នេះថ្នាំបាញ់ជាមួយ lidocaine គួរតែមាននៅក្នុងឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមគ្រប់ផ្ទះ។
សំណងនេះមានចំនួនតិចតួចនៃ contraindications និងផលប៉ះពាល់។
ឡេលាបលិង្គ ក្រែម និងថ្នាំបាញ់មានធាតុផ្សំតិចតួចពេក ដើម្បីផ្តល់នូវឥទ្ធិពលយូរអង្វែងលើរាងកាយ។ ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពមានរយៈពេលអតិបរមា 20 នាទី ទោះបីជាពេលវេលានេះគឺច្រើនជាងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់បុរស និងស្ត្រីភាគច្រើនក៏ដោយ។ ដើម្បីឱ្យការបាញ់មានរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោង អ្នកត្រូវលាបវាឱ្យបានច្រើន ហើយការបាញ់ថ្នាំនេះច្រើនហួសប្រមាណ និងអសមត្ថភាពក្នុងការសម្រេចទឹកកាម។
នៅក្នុងការអត្ថាធិប្បាយមួយនៅលើវេទិកា បុរសនេះបានអះអាងថា ការលេបថ្នាំ lidocaine ច្រើនពេកនាំឱ្យ "ការរួមភេទដ៏ឈឺចាប់បំផុតនៃជីវិតរបស់គាត់" ដោយសារតែគាត់មិនអាចឈានដល់ចំណុចកំពូល ហើយក្បាលលិង្គបាត់បង់អារម្មណ៍ទាំងស្រុង។
កំហាប់ខ្ពស់នៃ lidocaine លាបលើផ្ទៃធំនៃរាងកាយអាចបណ្តាលឱ្យសារធាតុនេះត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នេះអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិតជាតិពុលនៃ lidocaine នៅក្នុងខ្លួន ហើយបណ្តាលឱ្យមានចង្វាក់បេះដូង ដកដង្ហើមខ្លី វិលមុខ ឬឈឺទ្រូង។
គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការប្រើថ្នាំបាញ់ lidocaine នៅលើតំបន់ធំនៃរាងកាយគឺហានិភ័យនៃការសន្លប់ និងសូម្បីតែស្លាប់។ សន្លប់គឺជាស្ថានភាពសន្លប់ជ្រៅ ជាមួយនឹងការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការគិត និងយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ នាងត្រូវការចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
បញ្ជីថ្នាំបាញ់ lidocaine ពេញនិយម
មានថ្នាំបាញ់លិង្គដ៏ពេញនិយមមួយចំនួន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- PEINEILI Men Spray(ប្រទេសផលិត - ចិន) ។ តម្លៃរបស់វាមានចាប់ពី 150 ទៅ 2000 rubles អាស្រ័យលើរឹមនិងបរិមាណ។ ការប្រមូលផ្តុំដែលបានប្រកាស - 10%, ពិតប្រាកដ - 9.3% ។
- God Oil ប្រទេសឥណ្ឌា(ប្រទេសផលិត - ប្រទេសឥណ្ឌា) តម្លៃគឺប្រហែល 250 រូប្លិក្នុងមួយឯកតានៃទំនិញ។ មានសារធាតុសកម្ម 12.2% ។
- Super Dragon 6000(ប្រទេសផលិត - ចិន) តម្លៃ - ពី 500 រូប្លិ៍។
- Scorol Men Spray(ប្រទេសផលិត - សហរដ្ឋអាមេរិក) អ្នកអាចទិញបានក្នុងតម្លៃ 700-800 រូប្លិ៍។ កំហាប់នៃសារធាតុសកម្មគឺ 12,8% ។
- (ប្រទេសផលិត - រុស្ស៊ី) តម្លៃប្រែប្រួលពី 380 ទៅ 450 រូប្លិ៍។ មាតិកានៃ lidocaine គឺ 10% ។
- Lidocaine Asept(ប្រទេសផលិត - រុស្ស៊ី) អាចត្រូវបានទិញក្នុងតម្លៃ 260 រូប្លិ៍មាតិកានៃ lidocaine ឈានដល់ 10% ។
តើខ្ញុំអាចទិញនៅឯណា
អ្នកអាចទិញថ្នាំបាញ់លិង្គដែលមានផ្ទុក lidocaine នៅឱសថស្ថាន ឬតាមអ៊ីនធឺណិត។ នៅលើគេហទំព័រអ៊ីនធឺណែតបរទេសដូចជា Aliexpress ថ្នាំបាញ់ lidocaine "erotic" ក៏ត្រូវបានលក់ផងដែរ។
Lidocaine គឺជាថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់លើផ្ទៃ។ យោងតាមរចនាសម្ព័ន្ធគីមីសារធាតុសកម្មគឺជាដេរីវេនៃអាសេតានីលីត។ ថ្នាំផ្តល់នូវការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានគ្រប់ប្រភេទ: ស្ថានីយ, ជ្រៀតចូល, ដំណើរការ។
នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងពិនិត្យមើលថាហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា Lidocaine Spray រួមទាំងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ analogues និងតម្លៃសម្រាប់ថ្នាំនេះនៅក្នុងឱសថស្ថាន។ ការពិនិត្យឡើងវិញពិតប្រាកដនៃអ្នកដែលបានប្រើ Lidocaine Spray រួចហើយអាចត្រូវបានអាននៅក្នុងមតិយោបល់។
ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ
Lidocaine គឺជាដេរីវេនៃ acetanilide មានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង ក៏ដូចជាសកម្មភាពស្ថេរភាពនៃភ្នាស។ ថ្នាំនេះរារាំងការបង្កើត និងដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទ ដោយហេតុនេះបំបាត់ភាពរសើបចំពោះការឈឺចាប់។ នៅពេលដែលឈានដល់ trachea និង larynx, lidocaine រារាំងការក្អកនិង swallow reflex ដូច្នេះមានហានិភ័យនៃការ aspiration និង bronchopneumonia ។ ក្នុងកម្រិតព្យាបាលកម្រិតមធ្យម ថ្នាំស្ពឹកមិនប៉ះពាល់ដល់ភាពញឹកញាប់ និងកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់បេះដូងនោះទេ។
Lidocaine ត្រូវបានស្រូបយកខុសគ្នានៅលើភ្នាស mucous ។ វាអាស្រ័យលើទីកន្លែងនៃការដាក់ពាក្យ និងបរិមាណ។ នៅក្នុងសរីរាង្គដែលជាប់គាំងរួមមានបេះដូង ថ្លើម តម្រងនោម សួត ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងល្អ ជ្រាបចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់ សុក ជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់ទារក។
តើ Lidocaine Spray ប្រើសម្រាប់អ្វី?
ថ្នាំបាញ់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននៃភ្នាស mucous ក្នុងការអនុវត្តធ្មេញ និងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការវះកាត់ក្នុងប្រហោងមាត់ ពោលគឺ៖
- ការប្រើថ្នាំសន្លប់នៃអញ្ចាញធ្មេញសម្រាប់ការជួសជុលមកុដឬស្ពាន (នៅពេលប្រើតែសម្ភារៈនៃការចាប់អារម្មណ៍យឺត);
- ការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ការយកចេញនៃដុំសាច់ស្រាលនៃ mucosa មាត់;
- ការយកចេញនៃធ្មេញទឹកដោះគោចល័តនិងបំណែកឆ្អឹង;
- ការបើកនៃអាប់សលើផ្ទៃនិងរបួសនៃភ្នាស mucous;
- ការកាត់បន្ថយ (ឬការទប់ស្កាត់) នៃការកើនឡើងន្របតិកមម pharyngeal ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច;
- ការដកឧបករណ៍ឬដោយដៃ (ការកាត់ចេញ) នៃ papilla ពង្រីកនៃអណ្តាត;
- Frenulotomy (ការកាត់ចេញនៃ frenulum) និងការបើកនៃក្រពេញទឹកមាត់ក្នុងកុមារ។
នៅក្នុងផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវចាក់ថ្នាំស្ពឹក៖
- តំបន់នៃការកាត់និងការព្យាបាលនៃការ rupture នៃ hymen ឬ suturing សម្រាប់អាប់ស;
- Perineum សម្រាប់ការព្យាបាលនិង / ឬ episiotomy;
- កន្លែងប្រតិបត្តិការសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់លើទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន។
Spray Lidocaine ក៏ត្រូវបានគេប្រើក្នុងការថតចម្លង ការពិនិត្យឧបករណ៍ និងក្នុងការអនុវត្ត ENT សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ បន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានអនុវត្ត៖
- ការវះកាត់កែសម្ផស្ស និងការជំនួសបំពង់បូម;
- sinus lavage;
- Tonsillectomy ដើម្បីកាត់បន្ថយការឆ្លុះបញ្ចាំង pharyngeal និងចាក់ថ្នាំស្ពឹកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ;
- Electrocoagulation (ក្នុងការព្យាបាលនៃការហូរឈាមច្រមុះ), septectomy និង resection នៃ polyps ច្រមុះ;
- ការណែនាំតាមរយៈមាត់ឬច្រមុះនៃការស៊ើបអង្កេតផ្សេងៗ (ការធ្វើតេស្តអាហារប្រភាគ, ការស៊ើបអង្កេត duodenal) ។
- ការបើកអាប់ស peritonsillar ឬ puncture នៃ sinus maxillary ជាការប្រើថ្នាំសន្លប់បន្ថែម។
ថ្នាំបាញ់ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់នៃភ្នាសរំអិល និងស្បែកអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់តូចតាច។
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Lidocaine Spray ត្រូវតែបាញ់ទៅលើភ្នាសរំអិល។ កំរិតប្រើអាស្រ័យលើទំហំផ្ទៃដែលត្រូវចាក់ថ្នាំស្ពឹក។
ជាមួយនឹងការបាញ់តែមួយ សារធាតុសកម្ម 4.8 mg ត្រូវបានបញ្ចេញ។ កម្រិតទាបបំផុតដែលផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានគួរតែត្រូវបានប្រើ។ តាមក្បួនមួយប្រសិទ្ធភាពរំពឹងទុកលេចឡើងបន្ទាប់ពី 1-3 បាញ់។ ការបាញ់កាន់តែច្រើនត្រូវបានប្រើក្នុងផ្នែកសម្ភព - 15-20 នីមួយៗខណៈពេលដែលកម្រិតអតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបានគឺ 40 បាញ់ជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់ 70 គីឡូក្រាម។
នៅពេលអនុវត្តនីតិវិធី និងប្រតិបត្តិការធ្មេញចំពោះកុមារ ថ្នាំ Lidocaine Spray ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដោយកន្សែងកប្បាស ដែលជៀសវាងការភ័យខ្លាចនៅពេលបាញ់ថ្នាំ ក៏ដូចជាអារម្មណ៍ឈឺចាប់ (ជាផលប៉ះពាល់ទូទៅ)។
ការទប់ស្កាត់
អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំក្នុងករណីបែបនេះ៖
- ប្រើសម្រាប់ tonsillectomy និង adenotomy ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំ;
- ប្រតិកម្មទៅនឹង lidocaine និងសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។
ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការសិក្សាឧបករណ៍ (ការថតចំលង) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការហូរឈាមឬសដូងបាត, ការឆ្លងមេរោគក្នុងតំបន់នៅក្នុងតំបន់នៃកម្មវិធី, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, bradycardia, ជំងឺនៃដំណើរការបេះដូង, ការប៉ះទង្គិចទៅនឹងភ្នាសរំអិលឬស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃ។ កម្មវិធី, រោគសាស្ត្រ somatic ធ្ងន់ធ្ងរ, មុខងារថ្លើមខ្សោយ, ឆក់ធ្ងន់ធ្ងរ, ចំពោះកុមារតូច, អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់, អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
ស្រ្ពាយ Lidocaine អាចបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍ឆេះ, ការបង្ហាញអាឡែស៊ី, បន្ថយសម្ពាធ, គាំងបេះដូង, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, សន្លឹម, ថប់បារម្ភ, បាត់បង់ស្មារតី, ស្ពឹក, ខ្វិននៃផ្លូវដង្ហើម, ឆាប់ខឹង។
លើសពីនេះទៀតការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានបែបនេះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល lidocaine មិនអាចត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ:
- ពីផ្នែកម្ខាងនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម: ជំងឺ myocardial infarction, បន្ថយសម្ពាធឈាម, bradycardia, ស្ទះបេះដូង។
- ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ងងុយដេក, ស្ពឹក, បង្កើនការថប់បារម្ភ, ឆាប់ខឹង, បាត់បង់ស្មារតី, ខ្វិននៃផ្លូវដង្ហើម។
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈ bronchospasm, angioedema, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន
មិនមានលទ្ធផលពីការធ្វើតេស្តព្យាបាលដែលគ្រប់គ្រងលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានទាមទារ ហើយមិនមានការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពជាងនេះទេ ថ្នាំបាញ់ lidocaine អាចត្រូវបានប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ Lidocaine ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកដោះម្តាយ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីលាបថ្នាំក្នុងកម្រិតព្យាបាលធម្មតា បរិមាណដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកដោះគឺតូចពេកដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែលកំពុងបំបៅដោះ។
តម្លៃ
មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការបាញ់ថ្នាំ Lidocaine ។ ពួកវាខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាពនិងតម្លៃ។ វិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យឡើងវិញ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការរួមភេទគឺ៖
- Lidocaine asept ពី Biogen (រុស្ស៊ី) - បាញ់ 10% ។ បន្ថែមពីលើ lidocaine វាមានផ្ទុក chlorhexidine ។ តម្លៃជាមធ្យមគឺ 339-420 រូប្លិ៍។
- Lidocaine ពី Pharmstandard (រុស្ស៊ី) - បាញ់ 10% ។ តម្លៃជាមធ្យមសម្រាប់ថ្នាំគឺ 280-340 រូប្លិ៍។
- Lidocaine ពី Egis (ហុងគ្រី) - បាញ់ 10% ។ ការចំណាយជាមធ្យមគឺ 240-328 រូប្លិ៍។
អាណាឡូក
Lidocaine បាញ់ថ្នាំ analogues មានន័យដូចនិងការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ក្រុម៖
- ថ្នាំ Novocaine;
- Lidocaine hydrochloride;
- Lidocaine - សុខភាព;
- Novocain, 5 មីលីក្រាម;
- Bupivacaine Grindeks;
- Dentinox gel n;
- កាល់ជែល;
- មេណូវ៉ាហ្សីន។
យកចិត្តទុកដាក់: ការប្រើប្រាស់ analogues ត្រូវតែត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយពីឱសថស្ថាន
ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយតាមវេជ្ជបញ្ជា។
ដំណក់ច្រមុះ Isofra: ការណែនាំ, ការពិនិត្យ, analogues
ជម្រះរាវគ្មានពណ៌ ឬពណ៌លឿង។
ក្រុមគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រ
ការប្រើថ្នាំសន្លប់
ឯកតាផ្ទុកសំណល់
ក្រុមឱសថការី
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន
ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម
លីដូកាអ៊ីន
ឈ្មោះអន្តរជាតិមិនមែនកម្មសិទ្ធិ
lidocaine
ទម្រង់កិតើ
បាញ់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងស្រុក និងខាងក្រៅ
សមាសធាតុ
សម្រាប់ 1 ដូស៖
សារធាតុសកម្ម៖ lidocaine hydrochloride monohydrate (ក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃ lidocaine hydrochloride) - 4.6 មីលីក្រាម; Excipients: អេតាណុល 96% (ជាតិអាល់កុលអេទីលដែលត្រូវបានកែសំរួលថ្នាក់ "បន្ថែម") - 18.4 មីលីក្រាម, propylene glycol - 4.6 មីលីក្រាម, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន (សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន) - 0,23 មីលីក្រាម, សូដ្យូម saccharinate dihydrate (សូដ្យូម saccharin) - 0.13 មីលីក្រាម។ ) - 0,092 មីលីក្រាម, ទឹកបរិសុទ្ធ - រហូតដល់ 0,046 ក្រាម។
លេខកូដ ATX
លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ
ឱសថសាស្ត្រ
Lidocaine គឺជាថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ប្រភេទ amide ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានគឺដោយសារតែការរារាំងបញ្ច្រាសនៃចរន្តសរសៃប្រសាទដោយសារតែការរាំងស្ទះនៃបណ្តាញសូដ្យូមនៅក្នុងចុងសរសៃប្រសាទដែលការពារការបង្កើតកម្លាំងរុញច្រាននៅចុងសរសៃប្រសាទនិងដំណើរការនៃការឈឺចាប់តាមបណ្តោយសរសៃសរសៃប្រសាទ។ Lidocaine ចាប់ផ្តើមសកម្មភាពលឿន សកម្មភាពចាក់ថ្នាំស្ពឹកខ្ពស់ និងជាតិពុលទាប។ នៅពេលលាបលើស្បែក វាធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរីកធំ មិនមានឥទ្ធិពលរលាកក្នុងតំបន់។ មានប្រសិទ្ធិភាព analgesic ។ ប្រសិទ្ធភាពកើតឡើង 1-5 នាទីបន្ទាប់ពីលាបលើភ្នាសរំអិលឬស្បែកហើយមានរយៈពេល 10-15 នាទី។
ឱសថសាស្ត្រ
វាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីភ្នាស mucous (ជាពិសេស pharynx និងផ្លូវដង្ហើម) កម្រិតនៃការស្រូបយកថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅភ្នាស mucous កម្រិតថ្នាំសរុប ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃទីតាំងនិង រយៈពេលនៃការដាក់ពាក្យ។ បន្ទាប់ពីអនុវត្តទៅភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ វាត្រូវបានលេបដោយផ្នែក និងអសកម្មនៅក្នុងការរលាក gastrointestinal ។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់កំហាប់អតិបរមា (TCmax) នៅក្នុងប្លាស្មានៅពេលដែលបានអនុវត្តទៅភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញមាត់និងបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើគឺ 10-20 នាទី។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនអាស្រ័យលើកំហាប់នៃថ្នាំហើយមាន 60-80% នៅកំហាប់ថ្នាំ 1-4 μg / ml (4.3-17.2 μmol / l) ។ វាត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងរហ័ស (ពាក់កណ្តាលជីវិត (T1 / 2) នៃដំណាក់កាលចែកចាយគឺ 6-9 នាទី) ដំបូងចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលមានភាពច្របូកច្របល់ (បេះដូង សួត ខួរក្បាល ថ្លើម លំពែង) បន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងជាលិកា adipose និងសាច់ដុំ។ ជ្រាបចូលតាមរយៈរបាំងឈាម-ខួរក្បាល និងសុក ដែលលាក់ដោយទឹកដោះម្តាយ (40% នៃកំហាប់នៅក្នុងប្លាស្មារបស់ម្តាយ)។ វាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើម (ដោយ 90-95%) ដោយមានការចូលរួមពីអង់ស៊ីម microsomal ដោយការដោះស្រាយនៃក្រុមអាមីណូនិងការដាច់នៃចំណងអាមីដជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មតិចជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹង lidocaine (monoethylglycinexylidine និង glycinexylidine), T1 / 2 ។ នោះគឺ 2 ម៉ោងនិង 10 ម៉ោងរៀងគ្នា។ នៅក្នុងជំងឺថ្លើម, អាំងតង់ស៊ីតេនៃការរំលាយអាហារថយចុះនិងមានចាប់ពី 50% ទៅ 10% នៃតម្លៃធម្មតា។ បញ្ចេញដោយទឹកប្រមាត់ និងតម្រងនោម (រហូតដល់ 10% មិនផ្លាស់ប្តូរ)។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរំលាយអាហារអាចធ្វើទៅបាន។ ជាតិអាស៊ីតនៃទឹកនោមបង្កើនការបញ្ចេញសារធាតុ lidocaine ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ នៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា- សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់នៅស្ថានីយ (ផ្ទៃ)៖ ការប្រើថ្នាំសន្លប់នៃកន្លែងចាក់ថ្នាំមុនពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ការបើកនៃអាប់សលើផ្ទៃ; មុនពេលដេរនៅលើភ្នាស mucous; មុនពេលជួសជុលមកុដនិងស្ពាន; នៅក្នុងការព្យាបាលនៃការរលាកនៃអញ្ចាញធ្មេញ, ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ; ការផុតពូជនៃធ្មេញទឹកដោះគោ; ការយកចេញនៃ tartar;
នៅក្នុង otorhinolaryngology- ប្រតិបត្តិការលើភ្នាសច្រមុះ និងការយកចេញនៃ polyps ច្រមុះ; អនុវត្ត electrocoagulation ក្នុងការព្យាបាលនៃការហូរឈាមច្រមុះ; ការលុបបំបាត់ការឆ្លុះបញ្ចាំង pharyngeal និងការប្រើថ្នាំសន្លប់នៃកន្លែងចាក់ម្ជុលចាក់មុនពេលយកចេញនៃ tonsils; ការបើកនៃអាប់ស peritonsillar; ការវាយដំនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary;
ក្នុងផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី- episiotomy និងដំណើរការកាត់; ការយកចេញនៃថ្នេរ; ប្រតិបត្តិការតិចតួចនៅលើទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូន; របកគំហើញ hymen; ការព្យាបាលនៃ suppuration ខ្សែស្រឡាយ;
សម្រាប់ការពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍ និងអង់ដូស្កុប- មុនពេលការណែនាំនៃការស៊ើបអង្កេតតាមច្រមុះឬមាត់ (រួមទាំងការបញ្ចេញសំឡេង duodenal និងការសិក្សាប្រភាគនៃការសំងាត់ក្រពះ); ជាមួយ rectoscopy, intubation;
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច- ការលុបបំបាត់ការចង្អោរនិងន្របតិកមម pharyngeal;
ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់)ជាមួយនឹងការរលាក (រួមទាំងពន្លឺព្រះអាទិត្យ); ខាំ; ទាក់ទងជំងឺរលាកស្បែក (រួមទាំងជំងឺដែលបណ្តាលមកពីរុក្ខជាតិឆាប់ខឹង); របួសតូចៗ (រួមទាំងការកោស);
ការប្រើថ្នាំសន្លប់លើស្បែកសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់តូចតាច។
ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន
- ការសិក្សាឧបករណ៍ (ការថតចំលង) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការហូរឈាមឬសដូងបាត។ - ការឆ្លងមេរោគក្នុងតំបន់នៅក្នុងតំបន់នៃកម្មវិធី; - របួសទៅភ្នាស mucous ឬស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃការដាក់ពាក្យ; - រោគសាស្ត្រ somatic ធ្ងន់ធ្ងរ; - ជំងឺឆ្កួតជ្រូក; - bradycardia, ការរំលោភលើដំណើរការបេះដូង; - ការរំលោភលើមុខងារថ្លើម; - ឆក់ធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺស្រួចស្រាវជាបន្តបន្ទាប់; - អ្នកជំងឺខ្សោយ; - មានផ្ទៃពោះ, រយៈពេលបំបៅដោះកូន; - អាយុរបស់កុមារ; - អាយុចាស់។
ការទប់ស្កាត់
- ប្រតិកម្មទៅនឹង lidocaine ឬសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ;
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ lidocaine ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំបាញ់សម្រាប់ការវះកាត់ tonsillectomy និង adenotomy ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៨ ឆ្នាំ។
ការដាក់ពាក្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
មិនមានលទ្ធផលពីការធ្វើតេស្តព្យាបាលដែលគ្រប់គ្រងលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ហើយមិនមានការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពជាងនេះទេ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ Lidocaine ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកដោះម្តាយ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីកម្រិតព្យាបាលធម្មតា បរិមាណដែលបានបញ្ចេញក្នុងទឹកដោះគឺតូចពេកដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែលបំបៅដោះ។
កិតើនិងការគ្រប់គ្រង
លាបលើផ្ទៃខាងក្រៅ។ កំរិតប្រើអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញ និងទំហំនៃតំបន់ដែលត្រូវចាក់ថ្នាំស្ពឹក។ មួយដូសនៃថ្នាំបាញ់ដែលបញ្ចេញដោយចុចសន្ទះបិទបើកមានផ្ទុកសារធាតុ lido-caine 4.6 មីលីក្រាម។
| តំបន់ដាក់ពាក្យ | ចំនួននៃការចុច |
| ទន្តសាស្ត្រ | 1-4 |
| អូតូរីន រោគវិទ្យា | 1-4 |
| ការសិក្សាផ្នែក Endoscopic និងឧបករណ៍ | 2-3 |
| សម្ភព | 15-20 |
| រោគស្ត្រី | 4-5 |
| រោគសើស្បែក | 1-3 |
ថ្នាំនេះក៏អាចលាបជាមួយកប្បាសដែលជ្រលក់ក្នុងវាផងដែរ។ ដើម្បីជៀសវាងការស្រូបយកថ្នាំចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់កម្រិតអប្បបរមាដែលផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពគួរតែត្រូវបានប្រើ។ ជាធម្មតា 1-3 ចុចគឺគ្រប់គ្រាន់; វាអាចប្រើសម្ពាធ 15-20 ឬច្រើនជាងនេះ (កម្រិតអតិបរមាគឺ 40 សម្ពាធក្នុង 70 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ) ។ នៅក្នុងការអនុវត្តធ្មេញចំពោះកុមារ វាជាការប្រសើរក្នុងការលាបក្នុងទម្រង់ជាទឹករំអិល (ដើម្បីជៀសវាងការបំភ័យកុមារនៅពេលបាញ់ថ្នាំ) ដោយដាក់សំឡីជាមុន។
ផលប៉ះពាល់
នៅកន្លែងនៃការប្រើថ្នាំ: អារម្មណ៍ឆេះបន្តិចដែលឈប់បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ក្នុងរយៈពេល 1 នាទី), erythema, edema, ការថយចុះភាពប្រែប្រួល។
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី៖ ជំងឺរលាកស្បែកដោយសារប្រតិកម្មអាលែហ្សីគឺអាចធ្វើទៅបាន (ជំងឺលើសឈាមនៅកន្លែងដាក់ពាក្យ, កន្ទួលលើស្បែក, urticaria, រមាស់), angioedema, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីកើតឡើង។
ភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ lidocaine aerosol គឺទាបបំផុត, tk ។ បរិមាណតិចតួចនៃថ្នាំសកម្មត្រូវបានអនុវត្ត ដែលអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។
នៅក្នុងករណីនៃការប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតធំ ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការស្រូបយកលឿន ប្រតិកម្មអាល្លែកហ្ស៊ី អ៊ីឌីយ៉ូស៊ីស៊ី ការអត់ធ្មត់មិនល្អនៃថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖ ឈឺក្បាល វិលមុខ ប្រកាច់ ញ័រ ពិការភ្នែក tinnitus រំជើបរំជួល និង/ឬធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការភ័យខ្លាច អារម្មណ៍រំភើប ថប់បារម្ភ គ្រុនក្តៅ អារម្មណ៍ត្រជាក់ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម។
ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, bradycardia, arrhythmia, ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃមុខងារ myocardial ។
ផ្សេងៗ៖ រលាកបង្ហួរនោម (បន្ទាប់ពីលាបថ្នាំ)។
ជ្រុល
រោគសញ្ញា៖ ការបែកញើសកើនឡើង ស្បែកស្លេកស្លាំង ចង្អោរ ក្អួត វិលមុខ ឈឺក្បាល ស្រវាំងភ្នែក tinnitus diplopia បន្ថយសម្ពាធឈាម bradycardia ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ញាក់ ស្ពឹក ញ័រ ថប់អារម្មណ៍ ញ័របេះដូង ប្រកាច់ មេតាប៉ូលីស ការចាប់ខ្លួន។
ការព្យាបាល៖ នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃការស្រវឹងលេចឡើង (វិលមុខ, ចង្អោរ, ក្អួត, រំភើបចិត្ត) អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅទីតាំងផ្ដេកហើយដង្ហើមចូលអុកស៊ីសែនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងការរំជើបរំជួលចិត្តសាស្ត្រ - ចាក់តាមសរសៃឈាម 10 មីលីក្រាមនៃ diazepam; ជាមួយនឹងការប្រកាច់ - ក្នុង / ក្នុងដំណោះស្រាយ 1% នៃ hexobarbital ឬ sodium thiopental; ជាមួយ bradycardia - ក្នុង / ក្នុង 0.5-1 មីលីក្រាមនៃ atropine, ភ្នាក់ងារ sympathomimetic (norepinephrine, phenylephrine) ។ ការលាងឈាមមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។
ប្រើជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
ថ្នាំ vasoconstrictors (epinephrine, phenylephrine, methoxamine) ពន្យារប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់នៃ lidocaine ។
Cimetidine និង propranolol កាត់បន្ថយការបោសសំអាតថ្លើមរបស់ lidocaine (ការថយចុះនៃការរំលាយអាហារដោយសារតែការទប់ស្កាត់អុកស៊ីតកម្មមីក្រូសូម៉ានិងការថយចុះនៃលំហូរឈាមថ្លើម) និងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ពុល (រួមទាំងស្ថានភាពនៃការងងុយដេក, bradycardia, paresthesia ជាដើម) ។ .
Barbiturates, phenytoin, rifampicin (អ្នកបង្កើតអង់ស៊ីមថ្លើមអតិសុខុមប្រាណ) កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃ lidocaine (កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានបង្កើន) ។ នៅពេលប្រើជាមួយ aymalin, phenytoin, verapamil, quinidine, amiodarone វាអាចបង្កើនឥទ្ធិពល inotropic អវិជ្ជមាន។
ការគ្រប់គ្រងរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ beta-blockers បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ bradycardia ។ glycosides បេះដូងធ្វើឱ្យឥទ្ធិពល cardiotonic ចុះខ្សោយ ថ្នាំដូច curare បង្កើនការសម្រាកសាច់ដុំ។ ថ្នាំ Procainamide បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការរំភើបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ការយល់ឃើញ។
ជាមួយនឹងការតែងតាំងដំណាលគ្នានៃ lidocaine និង hypnotics និង sedatives វាអាចបង្កើនឥទ្ធិពលរារាំងរបស់ពួកគេលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមរបស់ hexobarbital ឬ sodium thiopental ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសកម្មភាពរបស់ lidocaine ការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមអាចធ្វើទៅបាន។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុទប់ស្កាត់ monoamine oxidase (furazolidone, procarbazine, selegiline) ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានរបស់ lidocaine អាចត្រូវបានពង្រឹង។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ monoamine oxidase inhibitors មិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ parenteral lidocaine ទេ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ lidocaine និង polymyxin វាអាចបង្កើនឥទ្ធិពល inhibitory លើការបញ្ជូន neuromuscular ដូច្នេះក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវតាមដានមុខងារផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺ។
សេចក្តីណែនាំពិសេស
នៅពេលប្រើដបគួររក្សាទុកក្នុងទីតាំងបញ្ឈរ។ ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយភ្នែក និងផ្លូវដង្ហើម (ហានិភ័យនៃការដកដង្ហើម)។ វាទាមទារការថែទាំពិសេសនៅពេលលាបថ្នាំទៅតំបន់នៃជញ្ជាំង pharyngeal ក្រោយ។ ការលាបលើភ្នាសរំអិលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃ dysphagia និង សេចក្តីប្រាថ្នាជាបន្តបន្ទាប់ ជាពិសេសចំពោះកុមារ។ ប្រសិនបើភាពប្រែប្រួលនៃអណ្តាត និងភ្នាសរំអិលត្រូវបានចុះខ្សោយ ហានិភ័យនៃការខាំពួកគេកើនឡើង។
Lidocaine ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អតាមរយៈភ្នាស mucous (ជាពិសេសនៅក្នុង trachea) និងស្បែកដែលខូច។ នេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាជាពិសេសនៅពេលដំណើរការផ្នែកធំនៃជាលិកានៅក្នុងកុមារ។
ប្រសិនបើថ្នាំបាញ់ត្រូវបានប្រើកំឡុងពេលវះកាត់នៅ pharynx ឬ nasopharynx វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថា lidocaine ទប់ស្កាត់ការឆ្លុះនៃ pharyngeal ចូលទៅក្នុង larynx និង trachea និងទប់ស្កាត់ការឆ្លុះក្អកដែលអាចនាំអោយកើត bronchopneumonia ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះកុមារ ដោយសារពួកគេងាយនឹងមានការឆ្លុះកញ្ចក់។ ក្នុងន័យនេះ ការបាញ់មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានមុនពេលវះកាត់ tonsillectomy និង adenotomy ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំនោះទេ។
ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលលាប lidocaine ទៅភ្នាសរំអិលដែលខូច និង/ឬតំបន់ដែលមានមេរោគ។
ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក ក៏ដូចជាជំងឺ bradycardia, ដំណើរការខ្សោយនៅក្នុងបេះដូង, មុខងារថ្លើមចុះខ្សោយ និងការឆក់ធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសនៅពេលដែលបរិមាណដ៏ច្រើននៃថ្នាំអាចត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងត្រូវបានស្រូបនៅពេលដែលតំបន់ធំនៃជាលិកា។ ត្រូវបានព្យាបាលដោយកំរិតខ្ពស់។
កម្រិតទាបគួរត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលខ្សោយ និងចាស់ជរា ក្នុងជំងឺស្រួចស្រាវ និងចំពោះកុមារ ស្របតាមអាយុ និងស្ថានភាពទូទៅ។
ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ Lidocaine Spray ត្រូវបានគេណែនាំអោយលាបជាមួយកប្បាសដែលជ្រលក់ក្នុងការរៀបចំ។
ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត យន្តការ
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបើកបរយានជំនិះ និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត ដែលតម្រូវឱ្យមានការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។
ទម្រង់ចេញផ្សាយ
បាញ់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងស្រុក និងខាងក្រៅកម្រិត 4.6 mg/dose ។
20 ក្រាម (មិនតិចជាង 340 ដូស) ឬ 38 ក្រាម (មិនតិចជាង 650 ដូស) ក្នុងដបផ្លាស្ទិចបិទជិតដោយក្បាលបាញ់ បំពេញដោយអាដាប់ទ័រ។
មួយដបដែលមានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
លក្ខខណ្ឌផ្ទុក
នៅកន្លែងដែលត្រូវបានការពារពីពន្លឺនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 ° C ។ រក្សាឱ្យឆ្ងាយពីដៃរបស់កុមារ
ល្អបំផុតមុនកាលបរិច្ឆេទ
3 ឆ្នាំ។ កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលមានចែងនៅលើវេចខ្ចប់។
Lidocaine - សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំបាញ់ - ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់។ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានរារាំងជាបណ្តោះអាសន្ននូវដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទនៅកន្លែងអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ក្នុងស្រុក ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានដំបូងរារាំងអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ហើយបន្ទាប់មក - សីតុណ្ហភាព និង ភាពប្រែប្រួល។
Lidocaine Spray អាចត្រូវបានប្រើក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់លើស្បែក ឬភ្នាសរំអិលគឺចាំបាច់ ឧទាហរណ៍ សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន សម្រាប់ការអន្តរាគមន៍វះកាត់តូចតាច ការប្រើថ្នាំសន្លប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ មុនពេលចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់។
ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងនីតិវិធី និងប្រតិបត្តិការមាត់ធ្មេញ នៅក្នុង otorhinolaryngology (ត្រចៀក-ច្រមុះ-បំពង់ក), សម្ភព និងរោគស្ត្រី, រោគសើស្បែក, ការថតឆ្លុះ និងការសិក្សាឧបករណ៍។
កុំប្រើថ្នាំ
ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹង lidocaine ឬសារធាតុបន្ថែមណាមួយដែលមានរាយក្នុងផ្នែកសមាសភាព។
វិធានការការពារ
ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការីរបស់អ្នក មុនពេលប្រើ Lidocaine Spray ។
ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំនេះ៖
- វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការស្រូបថ្នាំ lidocaine (ហានិភ័យនៃការដកដង្ហើម) ។
- ការលាបលើបំពង់កត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។
- ការដាក់ពាក្យទៅ buccal mucosa ត្រូវបានអមដោយហានិភ័យនៃការ dysphagia និង សេចក្តីប្រាថ្នាជាបន្តបន្ទាប់។ ប្រសិនបើភាពប្រែប្រួលនៃអណ្តាត និងភ្នាសរំអិលត្រូវបានចុះខ្សោយ ហានិភ័យនៃការខាំពួកគេកើនឡើង។
- Lidocaine ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អតាមរយៈភ្នាស mucous (បែហោងធ្មែញមាត់អញ្ចាញធ្មេញ) និងស្បែកដែលខូច។ នេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាជាពិសេសនៅពេលដំណើរការផ្នែកធំនៃជាលិកានៅក្នុងកុមារ។
- ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលលាបថ្នាំ lidocaine ទៅភ្នាសរំអិលដែលខូច និង/ឬតំបន់ដែលមានមេរោគ។
- ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក ក៏ដូចជាជំងឺ bradycardia, ដំណើរការខ្សោយនៅក្នុងបេះដូង, មុខងារថ្លើមចុះខ្សោយ និងការឆក់ធ្ងន់ធ្ងរ ចាប់តាំងពីក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ អ្នកអាចងាយនឹងសារធាតុសកម្ម។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកគួរប្រើកម្រិតតូចជាង ឬពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នក ឬនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកទទួលរងពីជំងឺឈាមដ៏កម្រមួយហៅថា porphyria។
- កម្រិតទាបគួរតែត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺខ្សោយ និងចាស់ជរា ក្នុងជំងឺស្រួចស្រាវ ក៏ដូចជាចំពោះកុមារ - ស្របតាមអាយុ និងស្ថានភាពទូទៅ។
- កំឡុងពេលលាបថ្នាំ Lidocaine ដបគួរតែដាក់បញ្ឈរតាមដែលអាចធ្វើបាន។ ថ្នាំបាញ់មិនគួរចូលក្នុងភ្នែកទេ។
ថ្នាំនេះមានបរិមាណតិចតួចនៃអេតាណុល (ជាតិអាល់កុល) ។ ថ្នាំអាចផ្លាស់ប្តូរ ឬបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដទៃទៀត។
ថ្នាំនេះមានផ្ទុកសារធាតុ propylene glycol ដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកភ្នាសរំអិល ឬស្បែក។
ប្រើក្នុងកុមារ
- ការលាបលើ buccal mucosa ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការថយចុះការលេប និងការស្រេកទឹកជាបន្តបន្ទាប់ ជាពិសេសចំពោះកុមារ។ ប្រសិនបើភាពប្រែប្រួលនៃអណ្តាត និងភ្នាសរំអិលត្រូវបានចុះខ្សោយ ហានិភ័យនៃការខាំពួកគេកើនឡើង។
- Lidocaine ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អតាមរយៈភ្នាស mucous (បែហោងធ្មែញមាត់អញ្ចាញធ្មេញ) និងស្បែកដែលខូច។ នេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណា ជាពិសេសនៅពេលលាបថ្នាំ lidocaine ទៅភ្នាសរំអិលដែលខូច និង/ឬតំបន់ដែលមានមេរោគ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើកុមារមានប្រតិកម្មទៅនឹង lidocaine ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកគួរប្រើកម្រិតទាប ឬពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
- ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ ថ្នាំ Lidocaine Spray ត្រូវបានគេណែនាំអោយលាបជាមួយកប្បាសដែលជ្រលក់ក្នុងការរៀបចំ។
ថ្នាំនិងថ្នាំដទៃទៀត
ប្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងលេប ទើបតែបានប្រើ ឬអាចប្រើ។
Lidocaine គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺសន្លាក់ ដូច្នេះប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើថ្នាំអ្វីដែលអ្នកកំពុងលេប ឬទើបតែបានប្រើថ្មីៗនេះ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lidocaine Spray ត្រឹមត្រូវ អន្តរកម្មថ្នាំមិនត្រូវបានគេរំពឹងទុកនោះទេ។
ការមានកូន ការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ
មានផ្ទៃពោះ
ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ បំបៅដោះកូន គិតថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នក។
Lidocaine ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាយូរណាស់មកហើយ ហើយមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នោះទេ។
អវត្ដមាននៃឱសថដែលមានសុវត្ថិភាពជាងនេះ lidocaine អាចត្រូវបានប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ
Lidocaine ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកដោះម្តាយ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីកម្រិតព្យាបាលធម្មតា បរិមាណដែលបានបញ្ចេញក្នុងទឹកដោះគឺតូចពេកដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែលបំបៅដោះ។
ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នក មុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន។
ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងធ្វើការជាមួយយន្តការ
អាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ ក្នុងករណីកម្រ ការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងប្រតិបត្តិការម៉ាស៊ីន។
របៀបប្រើថ្នាំ
តែងតែប្រើ Lidocaine Spray តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានចម្ងល់ សូមសួរគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នក។
កម្រិតថ្នាំដែលបានណែនាំ៖
ជាធម្មតាការចុច 1-3 នៅលើសន្ទះបិទបើកគឺគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានមានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេល 1 នាទីនិងមានរយៈពេល 5-6 នាទី។ ស្ពឹកអាចមានអារម្មណ៍ក្នុងរយៈពេល 15 នាទី។ ជៀសវាងការបាញ់ថ្នាំក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ សូមសួរគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នក។
ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន
ដូចថ្នាំទាំងអស់ ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ទោះបីជាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានវាក៏ដោយ។
នៅពេលប្រើថ្នាំបាញ់ក្នុងបរិមាណច្រើនពេក ឬជាមួយអាឡែស៊ី ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ឬផលប៉ះពាល់ពីរាងកាយទាំងមូលអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកមានផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមនេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យភ្លាមៗ៖
កម្រណាស់ (តិចជាង 1 ក្នុង 10,000):
កន្ទួលកហម; ហើមបបូរមាត់ មាត់ ឬបំពង់ក ដែលអាចនាំឱ្យពិបាកដកដង្ហើម ឬលេប។ bronchospasm; ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត - ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី។
ភ័យ, វិលមុខ, ងងុយដេក, ប្រកាច់, បាត់បង់ស្មារតី, ខ្វិននៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម។
បន្ថយសម្ពាធឈាម, បន្ថយអត្រាបេះដូង, គាំងបេះដូង។
ជាធម្មតា ផលរំខានមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ហើយកើតឡើងនៅកន្លែងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។
ប្រេកង់មិនស្គាល់ (មិនអាចគណនាប្រេកង់ពីទិន្នន័យដែលមាន)៖អារម្មណ៍នៃការញាក់បន្តិចនៅពេលបាញ់ថ្នាំដែលបាត់បន្ទាប់ពីការវិវត្តនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំ (ក្នុងរយៈពេល 1 នាទី) ។ ការហើមបណ្តោះអាសន្ន ការឡើងក្រហមនៃស្បែក និងការរំខានខាងសតិអារម្មណ៍អាចកើតឡើងនៅកន្លែងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ នៅពេលដែលបាញ់ថ្នាំទៅលើបំពង់ក ការឈឺបំពង់កបណ្តោះអាសន្ន សំលេងស្អក ឬការបាត់បង់សំលេងបណ្តោះអាសន្នអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។
របាយការណ៍នៃផលប៉ះពាល់
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ណាមួយ រួមទាំងអ្វីដែលមិនបានរៀបរាប់នៅក្នុងខិតប័ណ្ណនេះ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការីរបស់អ្នក។
ការបង្ហោះរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកឱ្យទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំនេះ។