សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយ dexamethasone - សមាសភាព ការចង្អុលបង្ហាញ ផលប៉ះពាល់ និងតម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន។ ថ្នាំ Dexamethasone, ថ្នាំគ្រាប់ដែលស្រោបដោយខ្សែភាពយន្ត

ក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាផលិតថេប្លេតក្រោមឈ្មោះយីហោ "Dexamethasone" មិនមានពាក្យមានន័យដូចនោះទេ។

ទម្រង់ dosage ផ្សេងទៀត: មួនភ្នែក, ការចាក់។

តម្លៃ

តម្លៃ​មធ្យមលើបណ្តាញ * 39 ជូត។

តើខ្ញុំអាចទិញបាននៅទីណា៖

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Dexamethasone គឺជាថ្នាំ fluorinated glucocorticosteroid សំយោគដែលមានសកម្មភាពយូរ ជាមួយនឹងឥទ្ធិពល immunosuppressive និងប្រឆាំងនឹងការរលាក ដែល 35 ដងពី cortisone ខ្លាំងនិង 7 ដងពី prednisolone. វាមានប្រសិទ្ធិភាព antishock, antitoxic, antiallergic និង desensitizing ។

ថ្នាំ Dexamethasone ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមប្រព័ន្ធ ថ្នាំអរម៉ូននិងត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺខាងក្រៅនិងខាងក្នុងជាច្រើន។ ប៉ុន្តែ ថ្នាំមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ហើយគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅពេលចាំបាច់ អ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់.

ការចង្អុលបង្ហាញ

Dexamethasone ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺដូចខាងក្រោម:

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីរ៉ាំរ៉ៃនៅពេលបំបាត់រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចដកចេញបានដោយមធ្យោបាយផ្សេងទៀត - ជំងឺរលាកស្បែក atypical, ជំងឺហឺត bronchial, រលាកទងសួតនិងរលាកច្រមុះនៃធម្មជាតិអាឡែស៊ី;
• ជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃនិងអាឡែស៊ីរួមទាំងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹង ក្រណាត់ផ្ទាល់ខ្លួន) - ankylosing spondylitis, glomerulonephritis, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ល។
• នៅក្នុងការព្យាបាលជំនួសក្នុងអំឡុងពេលមិនគ្រប់គ្រាន់ adrenal រ៉ាំរ៉ៃ;
• ក្នុងអំឡុងពេលរោគសាស្ត្រជាប្រព័ន្ធនៃជាលិកាភ្ជាប់ - scleroderma, lupus ជាដើម។
• ហើមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាម, របួសឬដុំសាច់;
• ជំងឺមហារីកឈាម ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ;
• រោគសញ្ញា androgenital ពីកំណើត ដែល Cortex adrenal មិនផលិត GCS គ្រប់គ្រាន់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូនបុរសនៅក្នុងឈាម និងការបរាជ័យ។ វ​ដ្ត​រដូវក្នុងចំណោមស្ត្រី;
• ស្ថានភាពនៃការឆក់បន្ទាប់ពីការដុត, ប្រតិបត្តិការ, ការរងរបួស, ផលប៉ះពាល់ពុល, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាម;
• ជំងឺ oncological ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ

ថ្នាំ Dexamethasone ត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ កម្រិតថ្នាំអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងលក្ខណៈនៃជំងឺ ភាពអត់ធ្មត់របស់វា និងរយៈពេលនៃការព្យាបាល៖

• នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនិងក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ - រហូតដល់ 10-15 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ;
• ជាមួយនឹងការព្យាបាលថែទាំពី 2-4.5 ឬច្រើនជាងនេះ mg/day;
• កំរិតប្រើអប្បបរមាគឺ ០.៥-១ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ;
• កម្រិតថ្នាំអតិបរមារហូតដល់ 15 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

កិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកជា 2-4 ដូស។ នៅពេលដែលប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានសម្រេច កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ (0.5 mg រៀងរាល់ 3 ថ្ងៃ) រហូតដល់កម្រិតថែទាំត្រូវបានឈានដល់។

ការទប់ស្កាត់

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃ Dexamethasone បន្ថែមពីលើការជំនួសនិង ការព្យាបាលបន្ទាន់ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង:

• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គល;
• ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺពុកឆ្អឹង;
• ដំបៅដំបៅនៃក្រពះឬ duodenum ។ ពោះវៀន;
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
• រ៉ូសាសេ, herpes zoster;
• មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង 8 សប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់ពីវា 2 សប្តាហ៍;
• Lymphadenitis បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង;
• ជំងឺ Poliomyelitis;
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ myocardial infarction;
• mycoses ជាប្រព័ន្ធ;
• ការឆ្លងមេរោគ Amoebic;
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ, ខាងក្រោមអាចលេចឡើង: ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល:

• នៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរ, ក្រហាយទ្រូង, រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ, ហូរឈាមក្នុងពោះវៀននិងឈាមក្នុងលាមក, ខូចថ្លើម, រលាកបំពង់អាហារ, ធ្ងន់នៅក្នុងពោះ;
• នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ខ្ពស់។ សម្ពាធ intracranialប្រកាច់, គេងមិនលក់, វិលមុខ, បញ្ហានៃការស្តាប់និងចក្ខុវិស័យ, ឆាប់ខឹង, វិកលចរិក;
• នៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine: ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal, ការរំខាននៃវដ្តរដូវ, ការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ, ការរក្សាទឹក, រោគសញ្ញា Itsenko-Cushing;
• ការបង្ហាញផ្សេងទៀត: ស្តើងនៃស្បែក, សញ្ញានៃការខូចមុខងារផ្លូវភេទ, អាឡែស៊ី, ការបង្ហាញ bronchospastic និង anaphylactic, មុន។

សមាសភាពនិងឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Dexamethasone រួមមាន:

• សារធាតុសកម្ម៖ dexamethasone - ០.០៥ មីលីក្រាម;
• សារធាតុបន្ថែម៖ ម្សៅដំឡូង ស្ករ អាស៊ីត stearic ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់របស់ Dexamethasone វាត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងក្រពះពោះវៀនយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងទាំងស្រុង។ កំហាប់ខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង 60% នៃសារធាតុត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងអាល់ប៊ុមប៊ីន។ ការរំលាយអាហារកើតឡើងនៅគ្រប់ជាលិកា ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមក្រោមឥទ្ធិពលនៃអង់ស៊ីម CYP2C ដែលមានផ្ទុក citchrome ។ ផលិតផលមេតាបូលីសត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម និងលាមក។

ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺសម្រាប់ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពី 3.5 ទៅ 5 ម៉ោងចំពោះអ្នកជំងឺវាយូរ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតពន្យារកំណើត។ រយៈពេលនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃថ្នាំបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់ជិតដល់ 72 ម៉ោង។

ផ្សេងទៀត

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំ Dexamethasone បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គសិក្សា រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ លក្ខណៈដោយគ្រុនក្តៅ ទឹករំអិលច្រមុះ ហៀរសំបោរ វិលមុខ ខ្សោយ ប្រកាច់ ឈឺក្បាល និងឈឺសាច់ដុំ ងងុយដេក និងឆាប់ខឹង។ ការឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ វាគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់បន្តិចម្តង ៗ ដោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ។

ពីនេះ។ អត្ថបទវេជ្ជសាស្រ្តអ្នកអាចស្វែងយល់ថាហេតុអ្វីបានជាថ្នាំ Dexamethasone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នឹងពន្យល់ពីករណីណាដែលថ្នាំអាចត្រូវបានគេយក, អ្វីដែលវាជួយជាមួយ, អ្វីដែលជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, contraindications និងផលប៉ះពាល់។ ចំណារពន្យល់បង្ហាញពីទម្រង់នៃការចេញផ្សាយថ្នាំ និងសមាសភាពរបស់វា។

នៅក្នុងអត្ថបទវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកប្រើប្រាស់អាចចាកចេញតែប៉ុណ្ណោះ ការពិនិត្យពិតអំពី Dexamethasone ដែលអ្នកអាចស្វែងយល់ថាតើថ្នាំបានជួយក្នុងការព្យាបាលការរលាក និង ជំងឺប្រព័ន្ធរួមទាំងភ្នែកចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។ បញ្ជីការណែនាំអំពីថ្នាំ Dexamethasone analogues តម្លៃថ្នាំនៅក្នុងឱសថស្ថាន ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់របស់វាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

Dexamethasone គឺជា glucocorticoid សំយោគដ៏មានឥទ្ធិពល។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាថ្នាំមានផ្ទុកអរម៉ូន adrenal និង analogues សំយោគរបស់វា។ តើវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្វី? Dexamethasone ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន កាបូអ៊ីដ្រាត និងសារធាតុរ៉ែ។

ការចេញផ្សាយទម្រង់និងសមាសភាព

Dexamethasone ត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ដូស៖

1. គ្រាប់ 0.5 មីលីក្រាម
2. ដំណោះស្រាយនៅក្នុង ampoules សម្រាប់ចាក់តាមសរសៃឈាមនិង ការចាក់ថ្នាំ intramuscular(ការចាក់សំរាប់ចាក់) 4 mg/ml ។
3. ដំណក់ភ្នែក Oftan 0.1% ។
4. ការព្យួរអុបទិក 0.1% ។

សមាសភាពនៃ Dexamethasone ក្នុងអំពែរ៖ Dexamethasone sodium phosphate (4 mg/ml), glycerin, propylene glycol, disodium edetate, phosphate buffer solution (7.5 pH), methyl និង propyl parahydroxybenzoate, ទឹកសម្រាប់ចាក់។

Dexamethasone ដំណក់ភ្នែក៖ Dexamethasone sodium phosphate (1 mg/ml), អាស៊ីត boric, benzalkonium chloride (preservative), sodium tetraborate, Trilon B, water d/i.

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Dexamethasone មានប្រឆាំងនឹងការរលាក, បំបាត់ការរមាស់ (កាត់បន្ថយភាពរសើបចំពោះសារធាតុអាឡែហ្ស៊ី), ប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្ម, ប្រឆាំងនឹងការឆក់, ភាពស៊ាំ (ទប់ស្កាត់ឬកាត់បន្ថយភាពស៊ាំ) និងលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងជាតិពុល។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃប្រូតេអ៊ីនខាងក្រៅ ភ្នាសកោសិកា(អ្នកទទួល beta-adrenergic) ទៅនឹង catecholamines endogenous (អ្នកសម្របសម្រួលអន្តរកោសិកា) ។ ថ្នាំគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនកាត់បន្ថយការសំយោគនិងបង្កើន ជាលិកាសាច់ដុំ catabolism ប្រូតេអ៊ីន កាត់បន្ថយបរិមាណ globulins ក្នុងប្លាស្មា បង្កើនការសំយោគអាល់ប៊ុយមីនក្នុងថ្លើម និងតម្រងនោម។

ដោយឥទ្ធិពលលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត Dexamethasone ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រាប់អំពីរឿងនេះ ជំរុញការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតពី បំពង់​រំលាយអាហារបង្កើនលំហូរនៃជាតិគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងឈាមពីថ្លើម ការវិវត្តទៅជា hyperglycemia ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យការផលិតអាំងស៊ុយលីនសកម្ម។

ការចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារទឹក-អេឡិចត្រូលីតត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការថយចុះនៃសារធាតុរ៉ែនៃជាលិកាឆ្អឹង សូដ្យូម និងការរក្សាទឹកនៅក្នុងរាងកាយ ការថយចុះនៃការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមពី រលាកក្រពះពោះវៀន. លក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី របស់ថ្នាំគឺសកម្មជាង 35 ដងនៃឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នានៃ cortisone ។

តើ Dexamethasone ជួយអ្វីខ្លះ?

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រួមមានជំងឺដែលតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងថ្នាំ corticosteroids ដែលមានសកម្មភាពលឿន ក៏ដូចជាករណីនៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃថ្នាំមិនអាចទៅរួច៖

• កម្មវិធីក្នុងតំបន់ (នៅក្នុងតំបន់នៃការបង្កើតរោគសាស្ត្រ): keloids, discoid lupus erythematosus, granuloma annulare;
• រលាកខួរក្បាល (ជាមួយនឹងដុំសាច់ខួរក្បាល, របួសខួរក្បាល, អន្តរាគមន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទ, ហូរឈាមខួរក្បាល, រលាកខួរក្បាល, រលាកស្រោមខួរ, របួសវិទ្យុសកម្ម);
• bronchospasm ធ្ងន់ធ្ងរ (ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺត bronchial, ជំងឺរលាកទងសួតស្ទះរ៉ាំរ៉ៃ);
• ជំងឺរលាកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរស្រួចស្រាវ;
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង;
• ស្ថានភាពជំងឺហឺត;
• ជំងឺប្រព័ន្ធ ជាលិកាភ្ជាប់;
• ការឆក់ (រលាក, របួស, វះកាត់, ពុល) - ប្រសិនបើថ្នាំ vasoconstrictors ថ្នាំជំនួសប្លាស្មានិងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine: ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ adrenal ស្រួចស្រាវ, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ adrenal បឋមឬបន្ទាប់បន្សំ, hyperplasia ពីកំណើត, ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subacute;
• ជំងឺឈាម៖ ស្រួចស្រាវ ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, agranulocytosis, idiopathic thrombocytopenic purpura ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ;
• ធ្ងន់ ជំងឺឆ្លង(រួមផ្សំជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច);
• ជំងឺសាហាវ: ការព្យាបាលបែបស្លេកស្លាំងនៃជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ; ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ; hypercalcemia ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់សាហាវនៅពេលដែលការព្យាបាលមាត់មិនអាចធ្វើទៅបាន។

ហេតុអ្វីបានជា Dexamethasone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការអនុវត្តភ្នែក៖

• រលាកស្រោមខួរក្បាលអាឡែស៊ី;
• keratoconjunctivitis ដោយគ្មានការខូចខាតដល់ epithelium;
• ស្មៀន;
• blepharitis;
• keratitis;
• ដំណើរការរលាកបន្ទាប់ពីការរងរបួសភ្នែកនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់;
• iridocyclitis;
• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីការប្តូរកែវភ្នែក;
• iritis;
• រោគភ្នែកដែលអាណិតអាសូរ;
• blepharoconjunctivitis;
• ជំងឺរលាកស្បែក។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

កំរិតប្រើសម្រាប់ Dexamethasone គឺមានលក្ខណៈបុគ្គល ហើយអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងការឆ្លើយតបរបស់គាត់ចំពោះការព្យាបាល។

ការអនុវត្តដំណោះស្រាយ

ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមយឺតៗក្នុងស្ទ្រីម ឬដំណក់ទឹក (សម្រាប់ស្ថានភាពស្រួចស្រាវ និងសង្គ្រោះបន្ទាន់)។ intramuscularly; ការគ្រប់គ្រងក្នុងតំបន់ (ចូលទៅក្នុងការបង្កើតរោគសាស្ត្រ) ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ ដើម្បីរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (ដំណក់ទឹក) អ្នកគួរប្រើ ដំណោះស្រាយ isotonicសូដ្យូមក្លរួឬដំណោះស្រាយ dextrose 5% ។

IN រយៈពេលស្រួចស្រាវនៅ ជំងឺផ្សេងៗហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល Dexamethasone ត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃអ្នកអាចគ្រប់គ្រងពី 4 ទៅ 20 មីលីក្រាមនៃដំណោះស្រាយ 3-4 ដង។ ប្រើរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់មកប្តូរទៅ Tablet ។

កម្រិតថ្នាំ Dexamethasone សម្រាប់កុមារ (ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ)

កម្រិតថ្នាំអំឡុងពេលព្យាបាលជំនួស (សម្រាប់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal) គឺ 0.0233 mg/kg ទំងន់រាងកាយ ឬ 0.67 mg/m2 ផ្ទៃរាងកាយ ចែកជា 3 ដូស រៀងរាល់ថ្ងៃទី 3 ឬ 0.00776 - 0.01165 mg/kg ទំងន់រាងកាយ ឬ 0.233 - 0.335 ផ្ទៃរាងកាយ mg/m2 ប្រចាំថ្ងៃ។

នៅពេលដែលប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានសម្រេច កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅការថែទាំ ឬរហូតដល់ការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។ រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ parenteral ជាធម្មតាគឺ 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់មកពួកគេបានប្តូរទៅការព្យាបាលថែទាំជាមួយនឹងគ្រាប់ dexamethasone ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងកម្រិតខ្ពស់រយៈពេលវែង តម្រូវឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ស្រួចស្រាវ។

ថ្នាំគ្រាប់

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ដោយផ្ទាល់មាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការចេញវេជ្ជបញ្ជា 1-9 មីលីក្រាមនៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ ដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលតាមពីក្រោយដោយការកាត់បន្ថយកិតប្រចាំថ្ងៃដល់ 0.5-3 mg កំឡុងពេលព្យាបាលថែទាំ។

ការណែនាំណែនាំអោយបែងចែកកិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ Dexamethasone ជា 2-3 ដូស (ក្រោយឬពេលអាហារ)។ ការ​ថែទាំ​កម្រិត​តូច​គួរ​ត្រូវ​បាន​លេប​ម្តង​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ និយម​នៅ​ពេល​ព្រឹក។

ដំណក់ភ្នែក Dexamethasone

ដំណក់ភ្នែកត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ កម្មវិធីក្នុងស្រុក. ក្នុងករណីមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ នៅថ្ងៃដំបូង ឬពីរថ្ងៃនៃការព្យាបាល 1-2 ដំណក់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់។ រៀងរាល់ 2 ម៉ោងបន្ទាប់មកចន្លោះពេលរវាងការបញ្ចូលត្រូវបានពង្រីកដល់ 4-6 ម៉ោង។

ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃការរលាកក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការរងរបួសឬការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូល 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ 1-2 ដំណក់បន្ទាប់មកការព្យាបាលត្រូវបានបន្តក្នុងកម្រិតដូចគ្នាប៉ុន្តែជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃការដាក់ពាក្យតូចជាង (ជាធម្មតានីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ វគ្គសិក្សាមានរយៈពេល 14 ថ្ងៃ។

ជាជម្រើសមួយសម្រាប់ដំណក់ មួន Dexamethasone អាចត្រូវបានប្រើ។ វាត្រូវបានច្របាច់ចេញជាបន្ទះ 1-1.5 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយដាក់នៅខាងក្រោយត្របកភ្នែកខាងក្រោម។ ភាពញឹកញាប់នៃនីតិវិធីគឺ 2-3 ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។ អ្នក​អាច​ផ្សំ​ការ​ប្រើ​ប្រេង​លាប និង​ថ្នាំ​បន្តក់ (ឧទាហរណ៍ ដំណក់​ពេល​ថ្ងៃ និង​កមួន​មុន​ចូល​គេង)។

ដើម្បីព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀកនៃត្រចៀកដែលមានជំងឺ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ 3-4 ដំណក់នីមួយៗ។

ក្មេងអាយុពី 6 ទៅ 12 ឆ្នាំដែលមានអាឡែស៊ី លក្ខខណ្ឌរលាក 1 ដំណក់ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃបើចាំបាច់ការព្យាបាលត្រូវបានបន្តបន្ទាប់ពីតាមដានស្ថានភាពនៃកែវភ្នែកនៅថ្ងៃទី 10 ។

ផល​ប៉ះពាល់

ជាធម្មតា Dexamethasone ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ វាមានសកម្មភាព mineralocorticoid ទាបពោលគឺឧ។ ឥទ្ធិពលរបស់គាត់លើ ការរំលាយអាហារទឹក - អេឡិចត្រូលីតមិន​ច្រើន។ តាមក្បួនមួយកម្រិតទាប និងមធ្យមមិនបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាជាតិសូដ្យូម និងទឹកនៅក្នុងខ្លួន ឬបង្កើនការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមនោះទេ។ ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមត្រូវបានពិពណ៌នា៖

• ការដាច់នៃសរសៃពួរសាច់ដុំ;
• exophthalmos;
• ការពន្យាពេលនៃការព្យាបាលមុខរបួស;
• ដំបៅក្រពះស្តេរ៉ូអ៊ីតនិង duodenum;
• ការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ (ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង parenteral នៅក្នុងក្បាល, ក, turbinates ច្រមុះ, ស្បែកក្បាល, ការទម្លាក់គ្រីស្តាល់គ្រឿងញៀននៅក្នុងនាវានៃភ្នែកគឺអាចធ្វើទៅបាន);
• ចង្អោរ, ក្អួត;
• hypocalcemia;
• ឡើង​ទម្ងន់;
• កំណកឈាម;
• ទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគភ្នែកបាក់តេរី ផ្សិត ឬមេរោគបន្ទាប់បន្សំ;
• hypercoagulability;
• ការផ្សព្វផ្សាយ សម្ពាធ​ឈាម;
• វិលមុខ;
• ភ័យឬថប់បារម្ភ;
• ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច;
• ភាពវង្វេងស្មារតី;
• មុនស្តេរ៉ូអ៊ីត;
• ពន្យារការអភិវឌ្ឍផ្លូវភេទចំពោះកុមារ;
• ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀននិង perforation នៃជញ្ជាំងនៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
• bradycardia (រហូតដល់ការគាំងបេះដូង);
• ការរំលាយអាហារ;
• ប្រកាច់;
• ការបង្ក្រាបមុខងារ adrenal;
• កន្ទួលលើស្បែក;
• រលាកបំពង់អាហារ erosive;
• ភាពរីករាយ;
• ការផ្លាស់ប្តូរ trophic នៅក្នុងកញ្ចក់ភ្នែក;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់;
• វិកលចរិតដែលមានឥទ្ធិពល;
• តុល្យភាពអាសូតអវិជ្ជមាន (ការបំបែកប្រូតេអ៊ីនកើនឡើង);
• ជំងឺពុកឆ្អឹង (កម្រណាស់ - ការបាក់ឆ្អឹង pathologicalឆ្អឹង, necrosis asepticក្បាលនៃ humerus និង femur);
• ការលូតលាស់យឺតនិងដំណើរការ ossification ចំពោះកុមារ (ការបិទមុននៃតំបន់លូតលាស់ epiphyseal);
• ភាពច្របូកច្របល់;
• ការគេងមិនលក់;
• ការថយចុះការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស;
• ទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ pyoderma និង candidiasis;
• ការកើនឡើងបែកញើស;
• ការរក្សាសារធាតុរាវនិងសូដ្យូម (ការហើមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ);
• ជំងឺរលាកលំពែង;
• arrhythmias;
• រោគសញ្ញា Itsenko-Cushing (មុខព្រះច័ន្ទ, ធាត់ pituitary, hirsutism, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, dysmenorrhea, amenorrhea, ខ្សោយសាច់ដុំ, ស្នាមសង្វារ);
• ហើមពោះ;
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីក្នុងតំបន់;
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• ការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial;
• ការកើនឡើងសម្ពាធ intraocular ជាមួយនឹងការខូចខាតដែលអាចកើតមានចំពោះសរសៃប្រសាទអុបទិក;
• បង្កើនឬបន្ថយចំណង់អាហារ;
• striae;
• ឈឺក្បាល។

ការទប់ស្កាត់

យោងតាមការណែនាំ Dexamethasone មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំនោះទេ។ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេល៖

ថេប្លេត៖ កុំប្រើអំឡុងពេលព្យាបាល និងបំបៅដោះ។

ការចាក់ថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់តែហេតុផលសុខភាពប៉ុណ្ណោះ (ជាពិសេសក្នុងត្រីមាសទី 1)។

អន្តរកម្ម

ថ្នាំនេះគឺមិនឆបគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតទេព្រោះវាអាចបង្កើតសមាសធាតុមិនរលាយជាមួយពួកគេ។

ដំណោះស្រាយចាក់អាចត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាតែជាមួយនឹងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% និង ដំណោះស្រាយ NaCl 0,9%.

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Dexamethasone

analogues ពេញលេញសម្រាប់សារធាតុសកម្ម:

1. ផូស្វ័រ Dexamethasone ។
2. Dexamethasonelong ។
3. Dexaven ។
4. Dexamethasone សូដ្យូមផូស្វាត។
5. ដេហ្សាប៉ូ។
6. Dexamed ។
7. ដេសុន។
8. Maxidex ។
9. ថ្នាំ Fortecortin ។
10. ឌីកាដុន។
11. Dexafaar ។
12. Oftan Dexamethasone ។
13. Dexamethasone bufus (Nycomed; -Betalek; -Vial; -LENS; -Ferein) ។
14. ដេហ្សាហ្សូន។

តម្លៃ

នៅក្នុងឱសថស្ថានតម្លៃនៃ DEXAMETHASONE ថ្នាំគ្រាប់ (ម៉ូស្គូ) គឺ 45 រូប្លិ៍។ អ្នកអាចទិញថ្នាំចាក់ក្នុងតម្លៃ 200 រូប្លិ៍។ នេះគឺជាតម្លៃ 25 អំពែរ 1 មីលីលីត្រ។ ដំណក់ភ្នែក 0.1% ត្រូវបានលក់ក្នុងតម្លៃ 57 រូប្លិ៍ក្នុង 10 មីលីលីត្រ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

យកចិត្តទុកដាក់!ព័ត៌មានត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការណែនាំនេះមិនគួរប្រើជាការណែនាំក្នុងការប្រើថ្នាំខ្លួនឯងទេ។ តម្រូវការសម្រាប់វេជ្ជបញ្ជា វិធីសាស្រ្ត និងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ទាំងស្រុងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

លក្ខណៈទូទៅ

ឈ្មោះអន្តរជាតិ និងគីមី៖ dexamethasone;
9a-fluoro-11b, 17a, 21-trioxy-16a-methyl-pregna-1,4-diene-3,20-dione ឬ 9a-fluoro-16a-methylprednisolone;

លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្ត និងគីមីជាមូលដ្ឋាន៖គ្រាប់ពណ៌ស;

សមាសធាតុ៖ 1 គ្រាប់មាន dexamethasone - 0.0005 ក្រាម;

សារធាតុបន្ថែម៖ស្ករ ម្សៅដំឡូង អាស៊ីត stearic ។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ។ថ្នាំគ្រាប់។

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

Glucocorticoids សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ។
លេខកូដ ATS: H02A B02 ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Dexamethasone គឺជាថ្នាំ fluorinated glucocorticosteroid ដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងសំយោគ ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក និងភាពស៊ាំ។ រារាំងការបញ្ចេញសារធាតុ adrenocorticotropic អរម៉ូន (អរម៉ូន- សារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដែលផលិតក្នុងរាងកាយដោយកោសិកា ឬសរីរាង្គឯកទេស (ក្រពេញ endocrine) និងមានឥទ្ធិពលគោលដៅលើសកម្មភាពនៃសរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងទៀត)ពី ក្រពេញភីតូរីស (ភីតូរីស- ក្រពេញ endocrine ។ ក្រពេញ pituitary មានទីតាំងនៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល ហើយមានស្រទាប់ខាងមុខ (adenohypophysis) និង posterior (neurohypophysis) lobe ។ ក្រពេញភីតូរីសមានឥទ្ធិពលលេចធ្លោលើការលូតលាស់ ការអភិវឌ្ឍន៍ ដំណើរការមេតាបូលីស គ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ក្រពេញ endocrine ផ្សេងទៀត)ដែលក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ កាត់បន្ថយការសំយោគ endogenous (អង់ដូហ្សែន(ពី endo ... និង ... ហ្សែន) - ប្រភពដើមខាងក្នុង\; នៅក្នុងឱសថ - មានប្រភពមកពីមូលហេតុដែលស្ថិតនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយ)ថ្នាំ glucocorticosteroids មានឥទ្ធិពលតិចតួចលើការរំលាយអាហារទឹក - សារធាតុរ៉ែ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកគឺខ្លាំងជាង cortisone 35 ដង និងខ្លាំងជាង prednisolone 7 ដង។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរារាំងសកម្មភាព អង់ស៊ីម (អង់ស៊ីម- ប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលអាចបង្កើនល្បឿនយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រតិកម្មគីមីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយដោយមិនជាផ្នែកមួយនៃផលិតផលប្រតិកម្មចុងក្រោយ, i.e. គឺជាកាតាលីករជីវសាស្រ្ត។ អង់ស៊ីមប្រភេទនីមួយៗជំរុញការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុមួយចំនួន (ស្រទាប់ខាងក្រោម) ពេលខ្លះមានតែសារធាតុតែមួយក្នុងទិសដៅតែមួយ។ ដូច្នេះ ប្រតិកម្មជីវគីមីជាច្រើននៅក្នុងកោសិកាត្រូវបានអនុវត្តដោយចំនួនដ៏ច្រើននៃអង់ស៊ីមផ្សេងៗគ្នា។ ការត្រៀមអង់ស៊ីមត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ)- phospholipase A2 ដែលរារាំងការបង្កើតអាស៊ីត arachidonic ពី phospholipids កំឡុងពេលបំបែកភ្នាសកោសិកា។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ីទាក់ទងនឹងការរារាំង dexamethasone នៃអន្តរកម្មនៃ IgG ជាមួយ អ្នកទទួល (អ្នកទទួល(ឡាតាំង receptio - ការយល់ឃើញ, ការទទួលភាសាអង់គ្លេស): 1) ទម្រង់រសើបជាក់លាក់នៅក្នុងសារពាង្គកាយមានជីវិតដែលយល់ឃើញពីខាងក្រៅនិង រមាស់ខាងក្នុង(extero- និង interoreceptors រៀងគ្នា) និងការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការរលាកដែលយល់ឃើញមាន mechanoreceptors, chemoreceptors, photoreceptors, electroreceptors, thermoreceptors\; 2) ក្រុមសកម្មនៃម៉ាក្រូម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនដែលអ្នកសម្រុះសម្រួល ឬអរម៉ូន ក៏ដូចជាថ្នាំជាច្រើនមានអន្តរកម្មជាពិសេស។ អ្នកទទួលគឺជាម៉ាក្រូម៉ូលេគុលចល័តតាមទម្រង់ ឬសំណុំនៃម៉ាក្រូម៉ូលេគុល ដែលជាការចងនៃ ligand (agonist ឬ antagonist) ដែលបណ្តាលឱ្យមានជីវសាស្ត្រ ឬ ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ. ចំនួននៃអ្នកទទួលមាននៅក្នុងប្រភេទរងជាច្រើន។ មាន 4 ប្រភេទសំខាន់ៗនៃអ្នកទទួល: 1) អ្នកទទួលភ្នាសដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងនិងមានផ្នែករងប្រូតេអ៊ីនជាច្រើនដែលមានទីតាំងនៅភ្នាសជីវសាស្រ្តនៃកោសិកាក្នុងលំដាប់រ៉ាឌីកាល់បង្កើតឆានែលអ៊ីយ៉ុង (ឧទាហរណ៍អ្នកទទួល H-cholinergic, GABA A ។ អ្នកទទួល, អ្នកទទួល glutamate) \\; 2) អ្នកទទួលភ្នាសភ្ជាប់ជាមួយប្រូតេអ៊ីន G ដែលមានម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនដែល "ដេរ" ប្រាំពីរដង ភ្នាសជីវសាស្រ្ត\; ឥទ្ធិពលជីវសាស្រ្តនៅពេលធ្វើឱ្យសកម្មនៃអ្នកទទួលទាំងនេះមានការរីកចម្រើនដោយមានការចូលរួមនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនបន្ទាប់បន្សំ (Ca2+ ions, cAMP, inositol-1,4,5-triphosphate, diacylglycerol) ។ អ្នកទទួលនៃប្រភេទនេះអាចរកបានសម្រាប់ចំនួននៃអរម៉ូន និងអ្នកសម្របសម្រួល (ឧទាហរណ៍ M-cholinergic receptors, adrenergic receptors ។ល។)\; 3) អ្នកទទួល intracellular ឬនុយក្លេអ៊ែរដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការចម្លង DNA ហើយតាមនោះ ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនដោយកោសិកា។ ពួកវាជាប្រូតេអ៊ីន cytosolic និងនុយក្លេអ៊ែរ (ឧទាហរណ៍ receptors សម្រាប់ steroid និងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត)\; 4) អ្នកទទួលភ្នាសដែលគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់នូវមុខងារនៃអង់ស៊ីម effector ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង tyrosine kinase និងគ្រប់គ្រង phosphorylation ប្រូតេអ៊ីន (ឧទាហរណ៍ អាំងស៊ុយលីន receptor កត្តាលូតលាស់មួយចំនួន។ល។)កោសិកា mast និង basophils granulocytes (Granulocytes- leukocytes ដែលមានគ្រាប់ធញ្ញជាតិ (granules) នៅក្នុង cytoplasm ។ បង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ការពាររាងកាយពីបាក់តេរី និងជាតិពុល). ឥទ្ធិពល immunosuppressive ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរារាំងការបញ្ចេញ lymphocytes និង macrophages cytokines (ស៊ីតូគីន- ម៉ូលេគុលព័ត៌មាន peptide តូច។ ពួកវាគ្រប់គ្រងអន្តរកម្មរវាងកោសិកា និងប្រព័ន្ធ កំណត់ការរស់រានរបស់កោសិកា ការរំញោច ឬការទប់ស្កាត់ការលូតលាស់ ភាពខុសគ្នា សកម្មភាពមុខងារ និង apoptosis ហើយក៏ធានាផងដែរនូវការសម្របសម្រួលនៃសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ប្រព័ន្ធ endocrine និងសរសៃប្រសាទក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា និងឆ្លើយតបទៅនឹងឥទ្ធិពលរោគសាស្ត្រ។ . Cytokines មានសកម្មភាពក្នុងកំហាប់ទាបបំផុត។ ឥទ្ធិពលជីវសាស្រ្តរបស់ពួកគេលើកោសិកាត្រូវបានដឹងតាមរយៈអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់ដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើភ្នាស cytoplasmic កោសិកា។ ការបង្កើត និងការសម្ងាត់នៃ cytokines កើតឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លី ហើយត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ cytokines ទាំងអស់ និងច្រើនជាង 30 ក្នុងចំណោមពួកវាត្រូវបានគេស្គាល់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបើយោងតាមលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនិង ឥទ្ធិពលជីវសាស្រ្តត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមឯករាជ្យជាច្រើន។ ការដាក់ជាក្រុម cytokines ដោយយន្តការនៃសកម្មភាពអនុញ្ញាតឱ្យយើងបែងចែក cytokines ទៅជាក្រុមដូចខាងក្រោម: 1) pro-inflammatory, ធានាការចល័តនៃការឆ្លើយតបរលាក (interleukins 1, 2, 6, 8, TNF, interferon); 2) ប្រឆាំងនឹងការរលាក, កំណត់ការវិវត្តនៃការរលាក (interleukins 4,10, TGF); 3) និយតករនៃកោសិកានិង អភ័យឯកសិទ្ធិកំប្លែង(ធម្មជាតិ ឬជាក់លាក់) មានមុខងារ effector ផ្ទាល់ខ្លួន (ប្រឆាំងមេរោគ cytotoxic)).
ដូចថ្នាំ glucocorticosteroids ទាំងអស់វាប៉ះពាល់ដល់ catabolism (Catabolism- សំណុំនៃប្រតិកម្មអង់ស៊ីមដែលកើតឡើងនៅក្នុងសារពាង្គកាយមានជីវិតដែលបំបែកសារធាតុសរីរាង្គស្មុគស្មាញ (រួមទាំងអាហារ)។ ដំណើរការ Catabolic - ការដកដង្ហើម, glycolysis, fermentation) កំប្រុក (កំប្រុក- សមាសធាតុសរីរាង្គម៉ូលេគុលខ្ពស់ធម្មជាតិ។ សត្វកំប្រុកលេងយ៉ាងខ្លាំង តួនាទីសំខាន់៖ ពួកវាជាមូលដ្ឋាននៃដំណើរការជីវិត ចូលរួមក្នុងការកសាងកោសិកា និងជាលិកា គឺជាជីវកាតាលីករ (អង់ស៊ីម) អរម៉ូន សារធាតុពណ៌ផ្លូវដង្ហើម (អេម៉ូក្លូប៊ីន)។ សារធាតុការពារ(immunoglobulins) ។ល។ជំរុញ neoglucogenesis កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ គ្លុយកូស (គ្លុយកូស- ស្ករទំពាំងបាយជូដែលជាកាបូអ៊ីដ្រាតពីក្រុមនៃ monosaccharides ។ ផលិតផលមេតាបូលីសដ៏សំខាន់មួយ ដែលផ្តល់ថាមពលដល់កោសិការស់)ក្រណាត់។ រារាំងការស្រូបយក និងបង្កើនការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីយ៉ុងចេញពីរាងកាយ។

ឱសថសាស្ត្រ។នៅ ផ្ទាល់មាត់ (ផ្ទាល់មាត់- ផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមមាត់ (តាមប្រព័ន្ធ)នៅពេលយក វាត្រូវបានស្រូបយ៉ាងលឿន និងទាំងស្រុងពីក្រពះពោះវៀន។ មានជីវឧស្ម័នខ្ពស់។
ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃថ្នាំក្នុងឈាមត្រូវបានរកឃើញ 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រហូតដល់ 60% នៃការស្រូបយក Dexamethasone-Darnitsa ភ្ជាប់ទៅនឹង អាល់ប៊ុមប៊ីន (អាល់ប៊ុមប៊ីន- ប្រូតេអ៊ីន globular សាមញ្ញដែលមាននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍អំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី)ឈាម។ វាត្រូវបានរំលាយយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងជាលិកាស្ទើរតែទាំងអស់ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃ Dexamethasone-Darnitsa ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមក្រោមឥទ្ធិពលនៃអង់ស៊ីម CYP2C ដែលមានផ្ទុក cytochrome ។ សារធាតុរំលាយអាហារ Dexamethasone-Darnitsa ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងលាមក និងទឹកនោម។ ពាក់កណ្តាលជីវិត (T1/2) នៃ Dexamethasone-Darnitsa ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺ 3.5 - 5 ម៉ោង។ ក្នុងករណីមានជំងឺថ្លើម T1/2 នៃ Dexamethasone-Darnitsa ត្រូវបានអូសបន្លាយ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ពន្យារការដក Dexamethasone-Darnitsa ចេញពីរាងកាយ។
រយៈពេលនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃ Dexamethasone-Darnitsa នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់គឺរហូតដល់ 72 ម៉ោង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ហើម (ហើម- ការហើមជាលិកាជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើង pathological នៃបរិមាណសារធាតុរាវ interstitial)ខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ដែលជាលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល អន្តរាគមន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទ។ អាប់សខួរក្បាល (អាប់សក្នុងខួរក្បាល- ការប្រមូលផ្តុំខ្ទុះក្នុងខួរក្បាលមានកំណត់ (ភាគច្រើនជាបញ្ហាស)ការហូរឈាមខួរក្បាល រលាកខួរក្បាល ឬរលាកស្រោមខួរ; ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរីកចម្រើនក្នុងកំឡុងពេល exacerbation; ជំងឺហឺត bronchial; ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ( កន្ទួលកហម (កន្ទួលកហម- ជំងឺដែលសម្គាល់ដោយការបង្កើតពងបែករមាស់មានកំណត់ ឬរីករាលដាលនៅលើស្បែក និងភ្នាសរំអិល), អាឡែរហ្សីថ្នាំនិងជាដើម); ដំបៅពោះវៀនរលាក (រលាកពោះវៀនធំ) ជំងឺតំរងនោម (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ធ្ងន់ធ្ងរស្រួចស្រាវ សើស្បែក (រោគសើស្បែក- រោគសើស្បែក កន្ទួលគ្រប់ប្រភេទ)(erythroderma), ជំងឺឈាម ( ជំងឺមហារីកឈាម (ជំងឺមហារីកឈាម- ដុំសាច់សាហាវនៃប្រព័ន្ធឈាមជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃពន្លក hematopoietic ធម្មតានិងការជំនួសកោសិកាធម្មតាជាមួយនឹងការផ្ទុះ, ការបង្កើតពន្លក hematopoietic pathological នៅគ្រប់សរីរាង្គនិងជាលិកា), lymphogranulomatosis (ជំងឺ Lymphogranulomatosis- សាហាវ ការបង្កើតដុំសាច់ជាលិកា lymphatic ។ ស្រទាប់ខាងក្រោម morphological សំខាន់គឺ granuloma ជាក់លាក់មួយដែលកើតឡើងនៅក្នុង កូនកណ្តុរប៉ុន្តែអាចវិវត្តនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង), immunohemolytic ភាពស្លេកស្លាំង (ភាពស្លេកស្លាំង- ក្រុមនៃជំងឺដែលកំណត់ដោយការថយចុះនៃកោសិកាឈាមក្រហមឬអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម), thrombocytopenic purpura (Thrombocytopenic Purpura- ជំងឺទូទៅរបស់មនុស្ស (ក៏ដូចជាសត្វ) ពីក្រុមនៃជំងឺឬសដូងបាត។ បណ្តាលមកពីការថយចុះនៃចំនួនប្លាកែតក្នុងឈាម និងការរំលោភលើការ coagulation របស់វា)) ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ (រួមផ្សំជាមួយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច- សារធាតុដែលមានសមត្ថភាពសម្លាប់មីក្រុប (ឬការពារការលូតលាស់របស់វា)។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំដែលទប់ស្កាត់បាក់តេរី ផ្សិតមីក្រូទស្សន៍ មេរោគមួយចំនួន និងប្រូតូហ្សូអា ក៏មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ផងដែរ។ឬភ្នាក់ងារព្យាបាលគីមីផ្សេងទៀត); ពិការ (ពិការ- ធ្វើឱ្យការបង្ហាញនៃជំងឺចុះខ្សោយ ប៉ុន្តែមិនលុបបំបាត់មូលហេតុរបស់វា (វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបែបស្លេកស្លាំង)) ការព្យាបាល (ការព្យាបាល- 1. វិស័យវេជ្ជសាស្ត្រដែលសិក្សាពីជំងឺខាងក្នុង គឺជាផ្នែកមួយដែលចំណាស់ជាងគេ និងជាមូលដ្ឋានបំផុត។ ឯកទេសវេជ្ជសាស្រ្ត. 2. ផ្នែកនៃពាក្យ ឬឃ្លាដែលប្រើដើម្បីបង្ហាញពីប្រភេទនៃការព្យាបាល (ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន\; ការព្យាបាលដោយប្រើឈាម - ការព្យាបាលជាមួយផលិតផលឈាម))ដុំសាច់សាហាវ; តក់ស្លុត (តក់ស្លុត- លក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានកំណត់ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងលំហូរឈាមក្នុងសរីរាង្គ (លំហូរឈាមក្នុងតំបន់); គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺ hypovolemia, sepsis, ជំងឺខ្សោយបេះដូងឬការថយចុះនៃសម្លេងអាណិតអាសូរ។ មូលហេតុនៃការឆក់គឺជាការថយចុះនៃបរិមាណដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនៃឈាមចរាចរ (សមាមាត្រនៃ bcc ទៅសមត្ថភាពនៃគ្រែសរសៃឈាម) ឬការខ្សោះជីវជាតិនៃមុខងារបូមរបស់បេះដូង។ គ្លីនិកនៃការឆក់ត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសារៈសំខាន់ សរីរាង្គសំខាន់ៗ: ខួរក្បាល (សន្លប់ និងដកដង្ហើមបាត់), តម្រងនោម ( diuresis បាត់), បេះដូង (myocardial hypoxia) ។ ការឆក់ Hypovolemic បណ្តាលមកពីការបាត់បង់ឈាម ឬប្លាស្មា។ ការឆក់ទឹកកាមធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ដំណើរឆ្លងមេរោគ៖ ផលិតផលកាកសំណល់នៃអតិសុខុមប្រាណដែលចូលទៅក្នុងឈាមបណ្តាលឱ្យមានការពង្រីក សរសៃឈាមនិងបង្កើនភាពជ្រាបចូលនៃសរសៃឈាម។ គ្លីនិកបង្ហាញរាងខ្លួនវាថាជា ការឆក់ hypovolemicជាមួយនឹងសញ្ញានៃការឆ្លង។ Hemodynamics នៅក្នុង septic shock កំពុងផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរ។ ដើម្បីស្ដារ bcc អ្នកត្រូវការ ការព្យាបាលដោយ infusion. ការឆក់ Cardiogenic កើតឡើងដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃមុខងារបូមរបស់បេះដូង។ សារធាតុឱសថដែលបង្កើនការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានគេប្រើ: dopamine, norepinephrine, dobutamine, epinephrine, isoprenaline ។ ការឆក់ neurogenic - ការថយចុះនៃបរិមាណដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនៃឈាមចរាចរគឺបណ្តាលមកពីការបាត់បង់សម្លេងអាណិតអាសូរនិងការពង្រីកសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមជាមួយនឹងការបញ្ចូលឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ វិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងនិងជាផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង)(ក្រោយរបួស, ពុល (ពុល , អាណាហ្វីឡាក់ទិច, រលាក។ ល។), ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ស្រួចស្រាវ, បឋម ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal (ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal- ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការបញ្ចេញអរម៉ូនពីក្រពេញ Adrenal ចូលទៅក្នុងឈាម។ នេះ។ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលអាចជាលក្ខណៈគ្រួសារ និងរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺ Hashimoto, hyperparathyroidism និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ក៏ដូចជាមានវគ្គសិក្សាដាច់ដោយឡែកមួយ)(ជំងឺ Addison) ។ ប្រើផងដែរសម្រាប់ ការព្យាបាលជំនួស (ការព្យាបាលជំនួស- ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងសារធាតុដែលផលិតក្នុងខ្លួនវា ក្នុងករណីបាត់បង់មុខងារសរីរាង្គដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុង (ឧទាហរណ៍ សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា))ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា adrenogenital ធ្ងន់ធ្ងរ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ

កិតប្រចាំថ្ងៃធម្មតាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 0,002 - 0,003 ក្រាម (2 - 3 មីលីក្រាម); ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានកើនឡើងដល់ 0,004 - 0,006 ក្រាម។ កំរិតថែទាំគឺ 0.0005 - 0.001 ក្រាម (0.5 - 1 mg) ក្នុងមួយថ្ងៃ។
កិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុង 2 ទៅ 3 ដូស។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើក្រពះ អ្នកគួរតែលេបថ្នាំ Dexamethasone-Darnitsa អំឡុងពេល ឬក្រោយអាហារជាមួយនឹងបរិមាណតិចតួចនៃសារធាតុរាវ។ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើអាយុចាប់ពី 0.00025 ក្រាម (0.25 មីលីក្រាម = 1/2 គ្រាប់) ដល់ 0.002 ក្រាម (2 មីលីក្រាម = 4 គ្រាប់) ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិត 3 ទៅ 4 ។

ផល​ប៉ះពាល់

ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែង (ច្រើនជាង 2 សប្តាហ៍) ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារនៃក្រពេញ Adrenal អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ ភាពធាត់ ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ជួនកាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជំងឺពុកឆ្អឹង (ជំងឺពុកឆ្អឹង- ភាពកម្រ ឬ degeneration នៃជាលិកាឆ្អឹងជាមួយនឹងការរៀបចំឡើងវិញនៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា អមដោយការថយចុះនៃចំនួន crossbars ឆ្អឹងក្នុងមួយឯកតានៃទំហំឆ្អឹង ស្តើង កោង និងការ resorption ពេញលេញនៃធាតុទាំងនេះមួយចំនួន។ នៃ etiologies ផ្សេងៗ) , hyperglycemia (ថយចុះ ការអត់ឱន (ការអត់ឱន- ការថយចុះនៃប្រតិកម្មទៅនឹងការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតនៃសារធាតុមួយ រាងកាយក្លាយជាការញៀន ដែលជាមូលហេតុដែលតម្រូវឱ្យប្រើកម្រិតធំ និងធំជាងមុន ដើម្បីសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលដែលមាននៅក្នុងសារធាតុ។ ពួកគេក៏បែងចែករវាងការអត់ធ្មត់បញ្ច្រាស - លក្ខខណ្ឌពិសេសដែលកម្រិតតូចជាងត្រូវបានទាមទារដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពដែលបានផ្តល់ឱ្យហើយការអត់ធ្មត់ឆ្លងកាត់ - នៅពេលប្រើថ្នាំមួយបង្កើនការអត់ធ្មត់ចំពោះការទទួលយកសារធាតុផ្សេងទៀត (ជាធម្មតាមកពីក្រុមដូចគ្នាឬថ្នាក់) ។ Tachyphylaxis គឺជាការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស (តាមព្យញ្ជនៈបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់លើកដំបូង) នៃការអត់ធ្មត់ចំពោះថ្នាំ។ ក៏ជាស្ថានភាព immunological នៃរាងកាយដែលវាមិនអាចសំយោគអង្គបដិប្រាណដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការណែនាំនៃអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់មួយខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវប្រតិកម្មនៃភាពស៊ាំទៅនឹងអង់ទីហ្សែនផ្សេងទៀត។ បញ្ហានៃការអត់ឱនមានសារៈសំខាន់ក្នុងការប្តូរសរីរាង្គ និងជាលិកា)គ្លុយកូស), ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការថយចុះការសំងាត់ អរម៉ូនភេទ (អរម៉ូនភេទ- គ្រប់គ្រងការអភិវឌ្ឍន៍ និងមុខងារនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ការវិវត្តនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំ ចំណង់ផ្លូវភេទ និងអាកប្បកិរិយា។ ពួកវាមានឥទ្ធិពលចម្រុះលើរាងកាយឧទាហរណ៍លើការវិវត្តនៃសាច់ដុំនិងគ្រោងឆ្អឹង។ ពួកវាត្រូវបានផលិតជាចម្បងដោយក្រពេញផ្លូវភេទ - ពងស្វាសនិងអូវែរ។ ទាំងអ័រម៉ូនភេទបុរស (androgens) និងអ័រម៉ូនភេទស្រី (estrogens និង progesterone) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងបុគ្គលនៃភេទទាំងពីរ ប៉ុន្តែក្នុងសមាមាត្រខុសគ្នា។ ដោយធម្មជាតិគីមី - ស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងប៉ូលីភីទីត) (អាម៉ូញាក់ (អាមេណូរាគ- អវត្តមាននៃការមករដូវ។ រោគសរីរវិទ្យា amenorrhea កើតឡើងនៅក្នុង កុមារភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការបំបៅដោះកូន និងអស់រដូវ។ រោគសាស្ត្រ amenorrhea - ជាមួយនឹងតំណពូជ, endocrine, ភ័យ, ជំងឺរោគស្ត្រីក៏ដូចជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមួយចំនួន), hirsutism (Hirsutism- ប្រភេទនៃការរីកលូតលាស់សក់របស់បុរសចំពោះស្ត្រី ភាគច្រើនជាការបង្ហាញពីការវិវត្តនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំរបស់បុរស), អសមត្ថភាព), មុខរាងព្រះច័ន្ទ, រូបរាងនៃស្នាមសង្វារ, petechiae, ecchymosis, មុនស្តេរ៉ូអ៊ីត; ការរក្សាជាតិសូដ្យូមអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការបង្កើត edema, ការកើនឡើងការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូម, ស្ពឹក (Atrophy- ការកាត់បន្ថយទំហំនៃសរីរាង្គឬជាលិកាជាមួយនឹងការរំខាន (ការបញ្ឈប់) នៃមុខងាររបស់ពួកគេ)ក្រពេញ adrenal, រលាកសរសៃឈាម (រលាកសរសៃឈាម- ក្រុមនៃជំងឺដែលមានមូលដ្ឋានលើការរលាក immunopathological នៃសរសៃឈាម - សរសៃឈាម, សរសៃឈាមអារទែ, capillaries, venules និងសរសៃឈាមវ៉ែន។ តាមក្បួនមួយផលវិបាកនៃជំងឺនេះគឺការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃសរីរាង្គដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដោយសរសៃឈាមរលាក)(រួមទាំងការបង្ហាញ រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ (រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់- រោគសញ្ញានៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបញ្ឈប់ភ្លាមៗនៃការប្រើថ្នាំ។ រោគសញ្ញាដកដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំ beta-blockers គឺជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃដង់ស៊ីតេនៃ beta1-adrenergic receptors\; បង្ហាញដោយ angina pectoris, arrhythmia, វិបត្តិលើសឈាម។ រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងនៃ clonidine ត្រូវបានបង្ហាញដោយវិបត្តិលើសឈាម\; ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃ extrasynaptic alpha2-adrenergic agonists (naphazoline) - តឹងច្រមុះ ( rhinitis បណ្តាលមកពីថ្នាំ) បញ្ឈប់​ថ្នាំ​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​រោគ​សញ្ញា​ដក​? វាចាំបាច់ជាបណ្តើរៗ។ សារធាតុ​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​រលាក​ច្រមុះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​រយៈពេល​ខ្លី (ច្រើន​ថ្ងៃ))ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែង), ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric, ដំបៅក្រពះនៃក្រពះ, ការទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ (ការទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ- ការទប់ស្កាត់ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយប្រើសារធាតុគីមី ឱសថសាស្រ្ត ភ្នាក់ងាររាងកាយ ឬភាពស៊ាំ), ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនិង thrombosis កើនឡើង; ការព្យាបាលមុខរបួសថយចុះ ការលូតលាស់យឺតចំពោះកុមារ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ (ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ- ពពកនៃកែវភ្នែកជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាលិកា senile, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការខូចខាតភ្នែកនិងហេតុផលផ្សេងទៀត។ ចក្ខុវិស័យកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន), ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ជំងឺរលាកលំពែង។

ការទប់ស្កាត់

សម្រាប់ ប្រើប្រាស់បានយូរ Dexamethasone-Darnitsa បន្ថែមពីលើការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងជំនួស ការទប់ស្កាត់គឺជាដំបៅក្រពះ ឬ duodenum (Duodenum - នាយកដ្ឋានបឋមពោះវៀនតូច (ពីបំពង់រំលាយអាហារទៅ jejunum) ។ ប្រវែងនៃ duodenum របស់មនុស្សគឺស្មើនឹងអង្កត់ផ្ចិតនៃម្រាមដៃ 12 (ដូច្នេះឈ្មោះ)), ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺពុកឆ្អឹង, ជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុង ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត (អាណាមណេស៊ីស- សំណុំនៃព័ត៌មានអំពីការវិវត្តន៍នៃជំងឺ ស្ថានភាពរស់នៅ ជំងឺពីមុន។, ជំងឺរើម (ជំងឺរើម(Herpes zoster) - ដំបៅ herpeticស្បែកដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរៀបចំជាក្រុមនៃពងបែកតូចៗនៅលើមូលដ្ឋាន erythematous ឬ edematous) rosacea, ជំងឺអុតស្វាយ (ជំងឺអុតស្វាយ - ជំងឺមេរោគស្រួចស្រាវដែលកំណត់ដោយរូបរាង និងការវិវឌ្ឍន៍នៃធាតុកន្ទួល។ ភាគច្រើនកុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំរងផលប៉ះពាល់)រយៈពេល 8 សប្តាហ៍មុននិង 2 សប្តាហ៍ក្រោយ ការចាក់វ៉ាក់សាំង (ការចាក់វ៉ាក់សាំង- វិធីសាស្រ្តនៃការបង្កើតភាពស៊ាំសកម្មប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លងដោយការណែនាំវ៉ាក់សាំងចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សឬសត្វ), ជំងឺ lymphadenitis (ជំងឺ lymphadenitis- ការរលាកនៃកូនកណ្តុរ។បន្ទាប់ពី ការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង ការឆ្លងមេរោគ amoebic ជាប្រព័ន្ធ mycoses (ជំងឺ Mycoses- ជំងឺផ្សិតរបស់មនុស្ស និងសត្វបង្កឡើងដោយផ្សិតបង្កជំងឺ និងឱកាសនិយម។ អាស្រ័យលើទំនាក់ទំនងទូទៅនៃធាតុបង្កជំងឺនិងធម្មជាតិនៃការខូចខាតជាលិកា keratomycosis, dermatophytosis, candidiasis និង mycoses ជ្រៅត្រូវបានសម្គាល់), ប៉ូលីយ៉ូ (ប៉ូលីយ៉ូ- ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវជាមួយនឹងភាពខុសគ្នានៃ ការបង្ហាញគ្លីនិករួមទាំងជំងឺស្រាលដែលមិនជាក់លាក់ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ aseptic (ជំងឺ poliomyelitis មិនខ្វិន) និង ខ្វិនខ្វិនក្រុមសាច់ដុំផ្សេងៗគ្នា (ជំងឺ poliomyelitis ខ្វិន) ។ អាងស្តុកទឹកនៃការឆ្លងមេរោគគឺមនុស្ស។ មេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈមាត់ និងលុកលុយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទម៉ូទ័រនៃស្នែងផ្នែកខាងមុខនៃខួរឆ្អឹងខ្នង medulla oblongata និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល។ ភាពទន់ខ្សោយ ឬខ្វិននៃក្រុមសាច់ដុំដែលត្រូវគ្នាកើតឡើង អាស្រ័យលើទីតាំងនៃរបួសនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង ឬ medulla oblongata(សម្លេងច្រមុះ ហៀរសំបោរ - បាក់ឆ្អឹង))ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក មុំបិទ និងចំហ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

Rifampicin, carbamazepine, phenobarbitone, phenytoin (diphenylhydantoin), primidone, ephedrine ឬ aminoglutethimide កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃ dexamethasone ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្របគ្នា។ Dexamethasone កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម coumarins ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម- ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការកកឈាម។, praziquantel និង natriuretics បង្កើនសកម្មភាពរបស់ heparin, albendazole និង kaliuretics ។ Dexamethasone បង្កើនឥទ្ធិពលនៃបេះដូង glycosides (គ្លីកូស៊ីដ - បញ្ហា​ស​រិ​រា​ង្គម៉ូលេគុលរបស់វាមានកាបូអ៊ីដ្រាត និងសមាសធាតុដែលមិនមែនជាកាបូអ៊ីដ្រាត (aglycone)។ ចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងរុក្ខជាតិ ដែលពួកវាអាចជាទម្រង់នៃការដឹកជញ្ជូន និងការរក្សាទុកសារធាតុផ្សេងៗ)ដោយសារតែកង្វះប៉ូតាស្យូម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypokalemia, glycosides បេះដូងអាចទំនងជាបណ្តាលឱ្យមាន arrhythmia (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់- រំខានដល់ចង្វាក់បេះដូងធម្មតា។ Arrhythmia បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូង (tachycardia) ឬការថយចុះ (bradycardia) នៅក្នុងរូបរាងនៃការកន្ត្រាក់មិនគ្រប់ខែឬបន្ថែម (extrasystole) នៅក្នុងការវាយប្រហារនៃចង្វាក់បេះដូង (paroxysmal tachycardia) ក្នុងភាពមិនប្រក្រតីពេញលេញនៃចន្លោះពេលរវាងការកន្ត្រាក់បេះដូងបុគ្គល ( ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation)) ហើយថ្នាំទាំងនេះមានច្រើនជាង ពុល (ពុល- ពុល, គ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ)សម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះ។ នៅពេលដែលថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមគ្នា អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃ glucocorticoids អាចនឹងអូសបន្លាយ ដែលបង្កើនឥទ្ធិពលជីវសាស្ត្រ និងបង្កើនសក្តានុពលនៃផលប៉ះពាល់។
Contraindicated ការប្រើប្រាស់រួមគ្នា Dexamethasone-Darnitsa និង ritodrine ព្រោះវាអាចបង្កើនផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។
ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Dexamethasone-Darnitsa និង metoclopramide, diphenhydramine, prochlorperazine ឬ ondansetron និង granisetron មានប្រសិទ្ធភាពការពារការចង្អោរនិងក្អួតដែលនាំឱ្យមាន ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី- ការព្យាបាលជំងឺឆ្លង និងជម្ងឺមហារីកដោយសារធាតុគីមីដែលរំខានដល់សកម្មភាពសំខាន់នៃមេរោគ ឬប៉ះពាល់ដល់ កោសិកាដុំសាច់រារាំងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ) cisplatin, cyclophosphamide, methotrexate និង fluorouracil ។

ជ្រុល

ការប្រើជ្រុលអាច (ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍នៃការប្រើជ្រុល) បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានភាគច្រើនជាពិសេស - រោគសញ្ញា Itsenko-Cushing (រោគសញ្ញា Itsenko-Cushing- ផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការទទួលទានច្រើនពេកនៃ exogenous ឬការបង្កើត glucocorticosteroids endogenous). ជាក់លាក់ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ- ឱសថប្រើដើម្បីព្យាបាលការពុល ដើម្បីបន្សាបជាតិពុល និងបំបាត់រោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីវា)ទេ បានប្រារព្ធឡើង ការព្យាបាលរោគសញ្ញាផលវិបាកនៃការប្រើជ្រុល។
ការលាងឈាម (ការលាងឈាម- វិធីសាស្រ្តបន្សុទ្ធឈាមក្រៅប្រព័ន្ធ សម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងអំឡុងពេល hemodialysis ផលិតផលរំលាយអាហារជាតិពុលត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយការរំខាននៅក្នុងតុល្យភាពទឹកនិងអេឡិចត្រូលីតត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា)មិនមែនជាវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការពន្លឿនការដក dexamethasone ចេញពីរាងកាយនោះទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី

ចំពោះជំងឺឆ្លង ថ្នាំ glucocorticosteroids គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា រួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ដំបៅក្រពះ- ជាមួយភ្នាក់ងារ antiulcer ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal ក្នុងករណីដែលតម្រូវឱ្យមានភាពតានតឹងបន្ថែម (របួស, ការវះកាត់) កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើង។ ចេញវេជ្ជបញ្ជា Dexamethasone-Darnitsa ដោយប្រុងប្រយ័ត្នដល់អ្នកជំងឺ colitis ដំបៅដែលមិនជាក់លាក់ (មិនជាក់លាក់ ដំបៅ​រលាក​ពោះវៀន - ជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃនៃ etiology មិនស្គាល់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងភ្នាស mucous នៃផ្នែក distal (រន្ធគូថគឺតែងតែពាក់ព័ន្ធ) ឬពោះវៀនធំទាំងមូល (25% នៃករណី))ជាមួយនឹងប្រវត្តិនៃដំបៅក្រពះ និង duodenal, ការខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺពុកឆ្អឹងជាប្រព័ន្ធ, អាការៈ​រោគ​ខ្សោយ​សាច់ដុំ (អាការៈ​រោគ​ខ្សោយ​សាច់ដុំ- ជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃដំណើរការ neuromuscular ។ លក្ខណៈដោយភាពទន់ខ្សោយ, អស់កម្លាំងឈឺចាប់នៃសាច់ដុំ striated). ការប្រុងប្រយ័ត្នក៏ចាំបាច់ផងដែរនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា Dexamethasone-Darnitsa ដល់អ្នកជំងឺដែលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម (លើសឈាមសរសៃឈាម- ជំងឺដែលកំណត់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមលើសពី 140/90 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ), ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ នៅ hypothyroidism (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត- (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ការជំនួសជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់)ក៏ដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាចត្រូវបានពង្រឹង។ ចំពោះកុមារ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលរយៈពេលវែង ចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសក្ដានុពលនៃការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍។

មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន។ Dexamethasone-Darnitsa មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាអំឡុងពេលនោះទេ។ ការបំបៅដោះកូន (ការបំបៅដោះកូន- ការបញ្ចេញទឹកដោះចេញពីក្រពេញ mammary ។. ដោយសារតែឥទ្ធិពលដែលអាចកើតមានលើការលូតលាស់ និងការសំងាត់នៃសារធាតុ glucocorticosteroids endogenous វាត្រូវបានណែនាំអោយបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ dexamethasone។

ព័ត៌មានផលិតផលទូទៅ

លក្ខខណ្ឌ និងអាយុកាលធ្នើ។ទុកក្នុងកន្លែងស្ងួត ការពារពីពន្លឺ ឆ្ងាយពីកុមារ។ អាយុកាលធ្នើ - 2 ឆ្នាំ។

លក្ខខណ្ឌវិស្សមកាល។តាមវេជ្ជបញ្ជា។

កញ្ចប់។ 10 គ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់ពងបែក 50 គ្រាប់ក្នុងមួយកញ្ចប់។

ក្រុមហ៊ុនផលិត។CJSC "ក្រុមហ៊ុនឱសថ "Darnitsa".

ទីតាំង។ 02093, Ukraine, Kyiv, st. Boryspilskaya, ១៣.

គេហទំព័រ។ www.darnitsa.ua

ការរៀបចំជាមួយសារធាតុសកម្មស្រដៀងគ្នា

• ដំណក់ Dexamethasone - "Darnitsa"
• Farmadex - "កសិដ្ឋាន"

សម្ភារៈនេះត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់ឥតគិតថ្លៃនៅលើមូលដ្ឋាននៃការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្តថ្នាំ។

ចំពោះជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើថ្នាំ Dexamethasone ក្នុងអំពែរដែលឥទ្ធិពលគឺមានឥទ្ធិពលលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងខ្លួន។ នេះគឺជាថ្នាំខ្លាំងដែលមានផ្ទុកអរម៉ូន ហើយគួរប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងត្រួតពិនិត្យ។ ស្វែងយល់ថាតើនៅពេលណាដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំអំពែរត្រូវបានគេប្រើ របៀបចាក់ថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងថាតើមានហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែរឬទេ។

តើអ្វីទៅជា Dexamethasone

ចំពោះជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងខួរក្បាល គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ថ្នាំ Dexamethasone ។ ថ្នាំនេះគឺជាថ្នាំអរម៉ូន និងមានសារធាតុពីក្រុម glucocorticosteroids ដែលលាក់ដោយក្រពេញ Adrenal ។ វាមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត - ប្រូតេអ៊ីន ដូច្នេះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារសម្រាប់តែការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតដោយសារតែហានិភ័យនៃជំងឺ។ នៅពេលដែលនៅខាងក្នុងសារធាតុសកម្មចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយផ្តល់នូវឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងភាពតានតឹង ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ី។

Dexamethasone ដើរតួក្នុងកោសិកា។ ថ្នាំគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារនៃសូដ្យូមប៉ូតាស្យូម។ តុល្យភាពទឹក។, កម្រិតជាតិស្ករ, បង្កើនការសំយោគអាស៊ីតខ្លាញ់។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការឆក់ និង immunoregulatory មានការរីកចម្រើនរយៈពេលប្រាំបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ ampoules ប្រសិទ្ធភាពមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅបួនសប្តាហ៍។

សមាសធាតុ

ដំណោះស្រាយថ្នាំដែលត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានក្នុងអំពែរមានផ្ទុក dexamethasone sodium phosphate ។ សារធាតុសកម្មនេះត្រូវការ ៤ ឬ ៨ មីលីក្រាម។ សមាសធាតុជំនួយគឺ glycerin, disodium phosphate dihydrate, disodium edetate និងទឹកបរិសុទ្ធ ដើម្បីទទួលបានដំណោះស្រាយនៃកំហាប់ដែលចង់បាន។ សូលុយស្យុង Dexamethasone សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខាងក្នុង លេចចេញជាសារធាតុរាវច្បាស់លាស់ គ្មានពណ៌ ឬពណ៌លឿង។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

Dexamethasone ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រព័ន្ធដែលមានសកម្មភាពយូរ មានប្រសិទ្ធិភាព desensitizing និងមានសកម្មភាព immunosuppressive ។ សារធាតុ​រំលាយ​ខ្លាញ់​ដ៏​សំខាន់​របស់​ថ្នាំ​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ប្រូតេអ៊ីន albumin និង​កកកុញ​នៅ​ក្នុង​ថ្លើម តម្រងនោម និង​សរីរាង្គ​ផ្សេង​ទៀត។ សមាសធាតុនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយក្នុងទឹកនោម។

តើវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្វី?

ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ ចាក់តាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា តាមការចង្អុលបង្ហាញ:

• ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine - ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ស្រួចស្រាវនៃក្រពេញ adrenal, អន្តរាគមន៍វះកាត់, របួសធ្ងន់ធ្ងរ;
• ឆក់ - ធន់នឹងការព្យាបាល, អាណាហ្វីឡាក់ទិច;
• ការហើមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការរាលដាល, ដុំសាច់, អន្តរាគមន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទ, របួសខួរក្បាល;
• ជំងឺមហារីក - ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, ជំងឺមហារីកឈាម, hypercalcemia;
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកទងសួតស្ទះ ជំងឺហឺត bronchial;
• អាឡែរហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការរលាកសន្លាក់;
• folliculitis បង្រួម fibrous, granuloma annulare, sarcoidosis;
• ជំងឺភ្នែកនៃធម្មជាតិរលាកឬអាឡែស៊ី, ការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការប្តូរកែវភ្នែក។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ Dexamethasone ក្នុងអំពែរ

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថ្នាំគ្រាប់, ampoules ចាក់និង ធ្លាក់​ភ្នែក. ដំណោះស្រាយចាក់មានកម្រិត 4 mg សារធាតុសកម្មក្នុង 1 មីលីលីត្របង្ហាញក្នុងកញ្ចប់ 10 បំណែក។ បំពង់សាកល្បងនីមួយៗធ្វើពីកញ្ចក់ថ្លា។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ Dexamethasone ampoules មួយទៀតមានចាក់ចំនួន 5 នៅក្នុងកញ្ចប់ពងបែកដែលធ្វើពីខ្សែភាពយន្តវត្ថុធាតុ polymer ពីរបំណែកនៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជំរុញឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជំងឺ myasthenia gravis និង thromboembolism ។ មានការរឹតបន្តឹងផ្សេងទៀត៖

• ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាចបង្កើនជំងឺក្រិនថ្លើមនិង hypothyroidism;
• ការព្យាបាលអាចបិទបាំង សញ្ញានៃជំងឺឆ្លងធ្វើឱ្យជំងឺផ្សិតជាប្រព័ន្ធកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺអាមីប៊ីស៊ីស ជំងឺរបេងសួត;
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយមេរោគបន្តផ្ទាល់ត្រូវបាន contraindicated ដោយសារតែខ្វះការផលិតអង្គបដិប្រាណដែលរំពឹងទុក និងសកម្មភាពបង្ការ។
• មិនអាចប្រើរយៈពេលប្រាំបីសប្តាហ៍មុន និងពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។
• មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងការព្យាបាលក្រោយពេលវះកាត់ ឬបាក់ឆ្អឹង។
• ថ្នាំបន្ថយល្បឿននៃការព្យាបាលនិងការបង្កើត callus;
• ថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុករយៈពេលពីរឆ្នាំនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 25 ដឺក្រេវាមិនអាចកកបានទេ។
• លក្ខខណ្ឌជាក់លាក់សម្រាប់ការចែកចាយពីឱសថស្ថាន - តាមវេជ្ជបញ្ជា។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

នៅពេលសម្រាលកូន ការព្យាបាលដោយ Dexamethasone គឺអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលចំពោះម្តាយមានលើសពីហានិភ័យដល់ទារក។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ហេតុផលសុខភាព ដូច្នេះគាត់មានសិទ្ធិចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ កំឡុងពេល ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយអ្នក​មិន​អាច​ប្រើ​ថ្នាំ​បាន​ទេ ព្រោះ​សារធាតុ​សកម្ម​ឆ្លង​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ទឹកដោះ ហើយ​ប៉ះពាល់​អវិជ្ជមាន​ដល់​សុខភាព និង​ការ​អភិវឌ្ឍ​របស់​កុមារ។

សម្រាប់​កុមារ

Dexamethasone សម្រាប់ការស្រូបចូលអាចត្រូវបានប្រើដោយកុមារដោយប្រើ nebulizer ។ បែប វិធីសុវត្ថិភាពការប្រើប្រាស់លុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការរលាកដល់ mucosa នៃ laryngeal ។ សម្រាប់នីតិវិធីអ្នកនឹងត្រូវរៀបចំដំណោះស្រាយ - ពនលាយ 1 មីលីលីត្រនៃ ampoule ក្នុង 6 មីលីលីត្រនៃទឹកអំបិល។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងទម្រង់បរិសុទ្ធរបស់វា។ ផលិតផលត្រូវបានពនឺយ៉ាងតឹងរ៉ឹងមុនពេលដកដង្ហើមចូលបរិមាណគឺ 3-4 មីលីលីត្រ។ វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយ Dexamethasone ampoules មានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់បួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

មានច្បាប់មួយចំនួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដង្ហើមចូល៖

• កុំឱ្យកូនរបស់អ្នកញ៉ាំមួយម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី;
• ត្រូវប្រាកដថាទារកមិនសកម្មកន្លះម៉ោងមុនពេលស្រូបចូល ដូច្នេះការដកដង្ហើម ចង្វាក់បេះដូង និងសីតុណ្ហភាពរាងកាយនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញ។
• ចាក់ដំណោះស្រាយដង្ហើមចូលទៅក្នុង nebulizer បន្ទាប់មកប្រើមាត់ ឬដាក់ម៉ាសលើកុមារ។
• កុមារគួរអង្គុយនៅមុខ nebulizer ហើយស្រូបចំហាយទឹករយៈពេល 5-10 នាទី;
• សម្រាប់ទារក ការស្រូបចូលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដេកលក់៖ ដាក់របាំងលើកុមារដែលកំពុងដេក។
• ទារកគួរដកដង្ហើមដោយស្ងប់ស្ងាត់, រាបស្មើ, រាក់ - ដង្ហើមជ្រៅនាំឱ្យមាន spasm និងក្អក;
• តាមដានការដកដង្ហើមយឺតៗរបស់កូនអ្នក រហូតដល់សួតរបស់គាត់ទទេទាំងស្រុង។

តើអ្នកអាចប្រើបានប៉ុន្មាន

អាស្រ័យលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការប្រើថ្នាំ Dexamethasone ampoules។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានសម្រេច កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ អំពែរមិនគួរប្រើក្នុងរយៈពេលយូរទេព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal រយៈពេលប្រហាក់ប្រហែលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលគឺរហូតដល់ 4 ថ្ងៃបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺលេបថ្នាំគ្រាប់ជាការព្យាបាលថែទាំ។

របៀបចាក់

Dexamethasone ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ចាក់តាមសាច់ដុំ ឬតាមសរសៃឈាម។ វិធីសាស្រ្តពីរដំបូង ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ ឬចាក់តាមយន្តហោះ តាមរយៈដំណក់ទឹកដែលមានជាតិគ្លុយកូស ឬអំបិល។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យលាយ Dexamethasone intramuscularly ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនៅក្នុងសឺរាុំងដូចគ្នា។ កិតដំបូងគឺ 0.5-9 mg ក្នុងរយៈពេលតែមួយថ្ងៃវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ ក្រណាត់ទន់រហូតដល់ 20 មីលីក្រាមនៃថ្នាំក្នុងកម្រិត 3-4 ។

នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតនៃសារធាតុសកម្មពី ampoule គឺ 0.4-4 mg ម្តង វគ្គសិក្សាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 3-4 ខែ។ ថ្នាំអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងចូលទៅក្នុងសន្លាក់មួយមិនលើសពី 4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ; ប្រសិនបើអ្នកប្រើ Dexamethasone ញឹកញាប់ជាងនេះបើយោងតាមការពិនិត្យ វាមានហានិភ័យនៃការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចី។ ដូសនៃថ្នាំអាស្រ័យលើទំហំនៃសន្លាក់ - រហូតដល់ 4 មីលីក្រាមសម្រាប់អ្នកធំរហូតដល់ 1 មីលីក្រាមសម្រាប់តូច។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

អំពែរ Dexamethasone មានផ្ទុកអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត ដូច្នេះមានហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់៖

• អាណាហ្វីឡាក់ទិច;
• មុខក្រហមដោយសារតែលំហូរឈាមចូលទៅក្នុងនាវា;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
• ប្រកាច់;
• ភាពច្របូកច្របល់, រំជើបរំជួល, ថប់បារម្ភ;
• វង្វេងស្មារតី, វង្វេងស្មារតី, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, រំភើបចិត្ត;
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ;
• សម្ពាធ intraocular កើនឡើង;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីលើស្បែក, ស្នាមសង្វារ, ការដាច់សរសៃពួរ, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជាលិកា subcutaneous;
• ការកើតឡើងនៃជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
• ការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពពិការភ្នែកភ្លាមៗ ស្ពឹក ឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ការទប់ស្កាត់

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ampoules Dexamethasone បញ្ជាក់ពី contraindications ដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺពុកឆ្អឹង;
• ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ ជំងឺបាក់តេរីឬផ្សិត;
• ការបំបៅដោះកូន;
• ដំបៅភ្នែក, ការឆ្លងមេរោគ purulent, ពិការភាពនៃកញ្ចក់ភ្នែក, epithelium, trachoma, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក;
• ស្ថានភាពនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ;
• រ៉ាំរ៉ៃ ការខ្សោយតំរងនោម, ជម្ងឺក្រិនថ្លើម, ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺវិកលចរិកស្រួចស្រាវ។

ជ្រុល

ប្រសិនបើអ្នកប្រើ Dexamethasone យ៉ាងសកម្មពេកអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ការប្រើថ្នាំជ្រុលអាចធ្វើទៅបាន ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមកត្តាដែលបានបង្ហាញ ហើយមានការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ ឬបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំជាបណ្តោះអាសន្ន។ នៅក្នុងករណីនៃការប្រើជ្រុល គ្មានថ្នាំបន្សាបពិសេសទេ ការធ្វើ hemodialysis មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

អន្តរកម្ម

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Dexamethasone បង្ហាញដូចខាងក្រោម៖ អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន:

• phenobarbital, ephedrine កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ;
• Dexamethasone កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។
• ការប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids ផ្សេងទៀតនាំឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ hypokalemia ។
• នៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំពន្យារកំណើត ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ Dexamethasone កើនឡើង។
• ritodrine មិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានបញ្ហាដោយសារតែហានិភ័យនៃការស្លាប់;
• សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
• ដើម្បីបងា្ករការចង្អោរនិងក្អួតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ Dexamtheazone និង Metoclopramide, Diphenhydramine, Prochlorperazine, Ondansetron, Granisetron ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយរបស់មនុស្សភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន។ សូម្បីតែដំណើរការខុសប្រក្រតីតិចតួចក្នុងប្រតិបត្តិការរបស់វានាំឱ្យមានជំងឺ ទៅកម្រិតខុសគ្នាទំនាញ។ បច្ចុប្បន្ននេះឱសថការីបានអភិវឌ្ឍ ចំនួនទឹកប្រាក់ដ៏អស្ចារ្យថ្នាំអរម៉ូនសំយោគដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែតម្រូវការខ្វះខាតនៃអរម៉ូនជាក់លាក់មួយហើយក៏ធ្វើឱ្យវាអាចមានឥទ្ធិពលជាប្រព័ន្ធដល់រាងកាយផងដែរ។ អាណាឡូកមួយនៃអរម៉ូនទាំងនេះគឺសារធាតុ dexamethasone ។

តើ dexamethasone ជាអ្វី?

Dexamethasone គឺជាដេរីវេនៃ fluorinated នៃអរម៉ូន glucocorticosteroid ដែលជាធម្មតាត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញ Adrenal ។

ថ្នាំ​ជា​ប្រព័ន្ធ​ដែល​មាន​មូលដ្ឋាន​លើ​អ័រម៉ូន​នេះ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ប្រឆាំង​នឹង​ការ​រលាក ប្រឆាំង​នឹង​អា​ឡែ​ហ្ស៊ី និង​អាច​កាត់​បន្ថយ​ប្រតិកម្ម​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រើ dexamethasone ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ពួកគេទុកការពិនិត្យឡើងវិញអំពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការលុបបំបាត់ការវាយប្រហារអាឡែស៊ីស្រួចស្រាវ។

យន្តការសម្រាប់កាត់បន្ថយការរលាក និងប្រតិកម្មអាលែហ្សី មានលក្ខណៈសង្វាក់។ Dexamethasone ប្រតិកម្មជាមួយ ការបង្កើតអ្នកទទួល cytoplasm បង្កើតសមាសធាតុស្មុគ្រស្មាញដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសនុយក្លេអ៊ែរនិងបង្កើនការបង្កើត RNA ។ ជាលទ្ធផលនៃការបកប្រែទៅជា mRNA ប្រូតេអ៊ីន lipocortin ត្រូវបានសំយោគ។ ប្រូតេអ៊ីននេះសម្របសម្រួលឥទ្ធិពលរបស់ dexamethasone ។ ដូច្នេះក្រោមឥទ្ធិពលនៃ lipocortins សកម្មភាពរបស់ phospholipases A2 ថយចុះ ការផលិតអាស៊ីត eicosatetraenoic, prostaglandin endoperoxides និង leukotriene ដែលជាឥទ្ធិពលចម្បងនៃការរលាក និងប្រតិកម្មអាលែហ្សី មានការថយចុះ។ ការផលិត prostanoids ក៏ថយចុះផងដែរដោយសារតែការថយចុះនៃការសំយោគ cyclooxygenase ។

ជាមួយនឹងការចូលរួមរបស់ dexamethasone ការផលិតអរម៉ូន adrenocorticotropic, β-lipotropic និង follicle-stimulating នៅតាមតំបន់នៃក្រពេញ pituitary ត្រូវបានថយចុះ មុខងារសំងាត់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានការថយចុះកំឡុងពេលផលិត។ អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្លឹមសារនៃសារធាតុ polypeptide endorphins នៅក្នុងឈាមមិនថយចុះទេ។

សារធាតុសំយោគនេះចូលរួមក្នុងការបំប្លែងសារជាតិប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និងក្នុងការសំយោគគ្លុយកូសដោយគ្មានសមាសធាតុកាបូអ៊ីដ្រាត។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ dexamethasone អង់ស៊ីម gluconeogenic ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម បន្ទាប់មកជាតិស្ករត្រូវបានសំយោគពីអាស៊ីតឡាក់ទិក និង pyruvic នៅក្នុងកោសិកានៃថ្លើម និងតម្រងនោម។ ថ្លើមចាប់ផ្តើមផ្ទុក glycogen កាន់តែច្រើន ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យសកម្ម glycogen synthetase និងការផលិតជាតិស្ករពីសំណល់អាស៊ីតអាមីណូ។ មានការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មា ដែលនាំទៅដល់ការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែង។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ dexamethasone៖

• នាំឱ្យមានដំណើរការប្រសើរឡើងនៃការបំបែកជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងកោសិកាដោយសារតែការថយចុះនៃលំហូរនៃជាតិស្ករចូលទៅក្នុងពួកគេ។ ប៉ុន្តែដំណើរការនេះគឺអាចបញ្ច្រាស់បាន ចាប់តាំងពី dexamethasone ជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីន ដែលធ្វើសកម្មភាពសំយោគខ្លាញ់ពីគ្លុយកូស និងការប្រមូលផ្តុំរបស់វា។
• ពង្រឹងដំណើរការនៃការបំបែកសារធាតុស្មុគ្រស្មាញទៅជាសារធាតុសាមញ្ញនៅក្នុងជាលិកាដូចជា ជាលិកាភ្ជាប់ ឆ្អឹង សាច់ដុំ ខ្លាញ់ និង lymphoid ។
• រំខានដល់សកម្មភាពនៃកោសិកា leukocyte ទាំងអស់រួមទាំង monocytes នៅក្នុងជាលិកា។
• កាត់បន្ថយការបញ្ចូលកោសិកាទាំងនេះចូលទៅក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារបរទេស និងសកម្មភាព phagocytic របស់ពួកគេ ការផលិតអ្នកសម្របសម្រួល interleukin ។ ដោយការពង្រឹងសែលភ្នាសនៃកោសិកា lysosomes ចំនួននៃអង់ស៊ីមដែលបំបែកចំណង peptide នៅក្នុងប្រូតេអ៊ីនដែលបណ្តាលឱ្យ foci រលាកត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
• កាត់បន្ថយចំនួន T-lymphocytes និង B-lymphocytes កោសិកា monocytic leukocytes basophilic និង eosinophilic នៅលើគ្រែសរសៃឈាមដោយសារតែការចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ lymphatic កាត់បន្ថយការផលិត immunoglobulins សរសៃ collagen និងសមត្ថភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំង capillary ។

ទម្រង់ដូសផ្សេងៗគ្នានៃ dexamethasone

សារធាតុ dexamethasone គឺជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំ glucocorticoid ដែលត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ដូសផ្សេងៗគ្នា។ វាអាចជាទម្រង់ថេប្លេត។ វាក៏មានថ្នាំ "Dexamethasone" នៅក្នុងអំពែរក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយចាក់ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំបន្តក់ភ្នែក និងកមួន។ ទម្រង់ដូសនីមួយៗមានគោលបំណងផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួន ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ បញ្ជីមួយ។ ប្រតិកម្មមិនល្អ. អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា ទម្រង់ជាក់លាក់មួយ។ថ្នាំ។

មានមតិមួយក្នុងចំនោមវេជ្ជបណ្ឌិតថាទម្រង់ចាក់ថ្នាំមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនជាងថ្នាំគ្រាប់។ ដូច្នេះដំណោះស្រាយនៃថ្នាំបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេស្ទើរតែអាចផ្តល់ឱ្យភ្លាមៗ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដោយសារតែការបញ្ចូលយ៉ាងលឿននៃសារធាតុសកម្មចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងពីវាទៅអ្នកទទួល។ IN ទម្រង់រាវថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងហើយនៅពេលប្រើគ្រាប់ថ្នាំមួយផ្នែក សមាសធាតុសកម្មបំផ្លាញដោយមាតិកានៃបំពង់រំលាយអាហារ។

ថ្នាំ "Dexamethasone" ពិនិត្យអ្នកជំងឺ

ថ្នាំ "Dexamethasone" មានសូចនាករជាច្រើនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ទិសដៅសំខាន់របស់វាគឺប្រឆាំងនឹងការរលាក, ប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្ម, ឥទ្ធិពល immunosuppressive ។

បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាល ថ្នាំការពិនិត្យឡើងវិញ "Dexamethasone" ពីអ្នកជំងឺមួយចំនួនបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការព្យាបាលនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីស្រួចស្រាវដំណើរការរលាកក្នុងសន្លាក់ឬការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត bronchial ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតនៅតែមិនពេញចិត្តជាមួយនឹងចំនួនដ៏ច្រើននៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះ។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូនតែងតែត្រូវបានអមដោយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវតែថ្លឹងថ្លែងពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលជំងឺប្រឆាំងនឹងហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Dexamethasone ។ ការពិនិត្យឡើងវិញពីអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំនេះបង្ហាញថាពួកគេជួបប្រទះនូវប្រតិកម្មមិនល្អដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធមួយចំនួននៃរាងកាយ។

ទាំងនេះអាចជាប្រតិកម្មដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដូចជាការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រភេទផ្សេងគ្នាកាត់បន្ថយភាពធន់របស់រាងកាយចំពោះម៉ូលេគុលគ្លុយកូស បង្កើនការផលិតអរម៉ូន ACTH ដោយក្រពេញ Adrenal ។ ជាលទ្ធផល ជំងឺ Cushing វិវត្តន៍ទៅដោយរោគសញ្ញាដូចជា ធាត់ជ្រុល។ បរិមាណលើសសក់​រាង​មូល មុខ​រាង​មូល​ដែល​មាន​ចង្កា​ពីរ​យ៉ាង​ច្បាស់ លើស​ឈាម ជំងឺ​ផ្សេងៗ វដ្តប្រចាំខែចំពោះស្ត្រី, អស់កម្លាំងខ្លាំងនៃសាច់ដុំ striated ។

ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងផងដែរនៅក្នុងដំណើរការនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំខាននៅក្នុងចង្វាក់បេះដូងក្នុងទិសដៅនៃការថយចុះរបស់វាក៏ដូចជាការខ្សោះជីវជាតិនៃមុខងារបូមនៃបេះដូងដើម្បីផ្គត់ផ្គង់រាងកាយជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម។ បង្កើនការកកឈាម និងការបង្កើតកំណកឈាម។ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារក៏អាចរងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានផងដែរដោយថ្នាំ "Dexamethasone" ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលាយអាហារខ្សោយ ប្រតិកម្ម gag ចង្អោរ រលាកក្រពះ និងរលាកលំពែង ដំបៅ ឬហូរឈាមក្រពះ និងពោះវៀន ហើមពោះ ឆ្លុះឆ្អែតឆ្អន់។

ផលរំខានក៏អាចកើតមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផងដែរ។ ទាំងនេះអាចជាការយល់ច្រលំ ស្ថានភាពនៃភាពស្រើបស្រាល ភ្លេចភ្លាំង ភ័យព្រួយ ភាពវង្វេងស្មារតី អមដោយការឈឺក្បាល ប្រកាច់ និងរំខានដំណេក។

ពេលខ្លះអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការរក្សាជាតិទឹកក្នុងរាងកាយដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម និងការហូរចេញនៃប៉ូតាស្យូម ទម្ងន់លើស ការកើនឡើងបែកញើស ភាពផុយស្រួយនៃជាលិកាឆ្អឹង និងសរសៃពួរ ដំបៅស្បែកដែលមិនព្យាបាលរយៈពេលយូរ រូបរាងនៃចំណុចក្រហមនៅលើ។ ស្បែក​ដោយសារ​ការ​ធ្លាក់ឈាម​, សារធាតុ​ពណ៌​ខ្សោយ​នៅក្នុង​ស្បែក​, មុន​។

ទម្រង់ Ampoule នៃ dexamethasone

ថ្នាំ "Dexamethasone" នៅក្នុង ampoules (ទម្រង់ចាក់) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់ក៏ដូចជានៅពេលដែលថ្នាំអាចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឬ ការចាក់ថ្នាំ intramuscular. នេះគឺជាដំណោះស្រាយគ្មានពណ៌ឬពណ៌លឿងនៃសារធាតុ dexamethasone sodium phosphate នៅកំហាប់នៃ dexamethasone phosphate 4 មីលីក្រាមក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃទឹកសម្រាប់ចាក់។

ថ្នាំ ampoule "Dexamethasone" ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺផ្អែកលើឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក ប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី និងភាពស៊ាំរបស់វា។

ជំងឺដែលតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំ dexamethasone ក្នុងទម្រង់ជាការចាក់រួមមាន ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ការរីកសាយតាមតំណពូជនៃក្រពេញ Adrenal Cortex ។ ការបំផ្លាញ thyrocytes នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត; ស្ថានភាពនៃការតក់ស្លុតនៃប្រភពដើមផ្សេងៗ នៅពេលដែលថ្នាំដទៃទៀតមិនដំណើរការ។ ថ្នាំនេះព្យាបាលការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងខួរក្បាលដោយសារតែដុំសាច់, របួស, ការវះកាត់, meningoencephalitis; ការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត bronchospasm ក្នុងជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវការវាយប្រហារអាឡែស៊ីស្រួចស្រាវ។ ក្នុងចំណោមសូចនាករ - ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង; រោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹង, ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី, កន្ទួលស្បែកនិងជំងឺរលាកស្បែកផ្សេងៗ; ជំងឺមហារីកឈាម ជំងឺមហារីកឈាម ដុំសាច់សាហាវ; ការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម, កង្វះ granulocytes, diathesis ជាមួយនឹងការថយចុះ hemorrhagic នៅក្នុងចំនួននៃកោសិកាផ្លាកែត; ការឆ្លងផ្សេងៗ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើទាំងដាច់ដោយឡែក និងផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សម្រាប់ dexamethasone ក្នុង ampoules

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ណែនាំឱ្យចាក់ថ្នាំ "Dexamethasone" តាមវិធីជាច្រើន។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ jet ឬ drip ។ សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងដំណក់ទឹក ដំណោះស្រាយមួយត្រូវបានរៀបចំពីដំណោះស្រាយ isotonic ឬ dextrose ប្រាំភាគរយនៃក្លរួ sodium ។ អ្នកអាចចាក់ថ្នាំតាមសាច់ដុំ ឬចាក់ថ្នាំក្នុងមូលដ្ឋានទៅក្នុងកន្លែងកើតជំងឺ ឧទាហរណ៍ នៅខាងក្នុងសន្លាក់។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កម្រិតថ្នាំ និងចំនួនដូសដល់អ្នកជំងឺ ស្របតាមលក្ខណៈ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ក៏ដូចជាសមត្ថភាពអត់ធ្មត់របស់មនុស្ស។ ថ្នាំនេះ។. នៅ លក្ខខណ្ឌស្រួចស្រាវការព្យាបាលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ "Dexamethasone" ក្នុង ampoules ។ ការណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំនេះក្នុងថ្ងៃដំបូង ចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំប្រហែល 4-20 មីលីក្រាម ដែលបែងចែកជា 3 ឬ 4 ដូស ដោយកិតដំបូងតែងតែធំជាងកម្រិតបន្ទាប់។ ដូច្នេះ កម្រិត​ដំបូង​សម្រាប់​ការ​បំបាត់​ការ​ហើម​ខួរក្បាល​គឺ 10mg ដើម្បី​បំបាត់​ ស្ថានភាពនៃការតក់ស្លុតប្រើ 20 មីលីក្រាមសម្រាប់ប្រតិកម្មអាលែហ្សី - ប្រហែល 8 មីលីក្រាម។ បន្ទាប់ពីស្ថានភាពប្រសើរឡើង កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលការចាក់គឺប្រហែល 3-5 ថ្ងៃ។

នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅក្នុងសន្លាក់ដែលមានជំងឺ កម្រិតថ្នាំមានចាប់ពី 0.2 ទៅ 6 mg ការចាក់ត្រូវបានចាក់រៀងរាល់បីថ្ងៃម្តង។

នៅពេលព្យាបាលកុមារជាលទ្ធផលនៃការផលិតអរម៉ូន adrenal មិនគ្រប់គ្រាន់កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់នៅ 0.023 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុង 3 ដងរៀងរាល់បីថ្ងៃម្តង។ សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗ កំរិតអតិបរិមាគឺ ០.១៦៦៧ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃការចាក់ថ្នាំ dexamethasone ជាមួយថ្នាំដទៃទៀត ភាពមិនស៊ីគ្នានៃសកម្មភាពរបស់វាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលវាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ heparin នោះ precipitate អាចនឹងកើតឡើង ដែលមិនអាចទទួលយកបាន។ ដូច្នេះ ឱសថការីបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើ dexamethasone ចាក់តាមសរសៃឈាមតែមួយ ដោយគ្មានថ្នាំដទៃទៀត។

គ្រាប់ថ្នាំ Dexamethasone

មានកម្រិតថ្នាំជាច្រើននៃទម្រង់ថេប្លេតនៃថ្នាំ "Dexamethasone" ។ គ្រាប់ថ្នាំនេះមានពណ៌ស និងមានសារធាតុសកម្ម 0.5mg និង 1.5mg - dexamethasone។

ជួរដ៏ធំទូលាយនៃថ្នាំ "Dexamethasone" ត្រូវបានបង្ហាញនៅលើទីផ្សារឱសថ។ តើថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ្វីខ្លះ? វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជាទម្រង់នេះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំ នៅពេលដែលការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះត្រូវបានលុបចោល ជាការព្យាបាលថែទាំ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសនៃមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៃទម្រង់ផ្សេងៗ។

នៅពេលប្រើផលិតផលដូចជាថ្នាំ "Dexamethasone" ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺការព្យាបាលជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ហើមខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង, ដំបៅជាលិកាភ្ជាប់ដោយសារជំងឺ vasculitis, lupus erythematosus, sclerosis, amyloidosis, ជំងឺរលាកស្បែកផ្សេងៗ និង erythema ។ ជំងឺស្បែក psoriasis និង lichen ជំងឺអាឡែស៊ី ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃធម្មជាតិជាប្រព័ន្ធ។

ថ្នាំក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrineសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ, ការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែក ដើម្បីកាត់បន្ថយប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអំឡុងពេលការប្តូរកែវភ្នែក ឬកែវភ្នែក។

ការព្យាបាលដោយផ្អែកលើថ្នាំ "Dexamethasone" មានប្រសិទ្ធភាព សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វារួមមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដូចជា colitis, granulomatous enteritis និងជំងឺថ្លើម; ជំងឺនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម: ដំបៅរបេង ជាលិកាសួត, fibrosis និង sarcoidosis នៃសួត; ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់: ភាពស្លេកស្លាំងផ្សេងៗ, erythroblast aplasia, កង្វះប្លាកែត, ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

ច្បាប់សម្រាប់ការលេបថ្នាំ dexamethasone

ថ្នាំ "Dexamethasone" គ្រាប់ 0.5 mg ឬ 1.5 mg ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ កំរិតប្រើគឺអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ រយៈពេលនៃការព្យាបាល និងសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការអត់ធ្មត់ថ្នាំ។ ជាធម្មតាថ្នាំត្រូវបានគេយកជាមួយអាហារ ហើយថ្នាំបន្សាបជាតិអាស៊ីតត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីអាហាររួច។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមានចាប់ពី ០,៧០ ដល់ ៩ មីលីក្រាម។ កិតអតិបរមាដែលអាចប្រើក្នុងមួយថ្ងៃមិនគួរលើសពី 15 មីលីក្រាមទេហើយអប្បបរមា - 1 មីលីក្រាម។ នៅពេលដែលស្ថានភាពស្ថេរភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើងបរិមាណ dexamethasone ត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 3 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំ "Dexamethasone" ត្រូវបានប្រើសម្រាប់កុមារក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃពី 83.3 ទៅ 333.3 mcg ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចមានច្រើនថ្ងៃ ឬអាចអូសបន្លាយច្រើនខែ វាអាស្រ័យទៅលើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការប្រើថ្នាំ corticotropin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

ដំណក់ភ្នែក Dexamethasone

ប្រភេទមួយទៀតនៃ dexamethasone គឺ "Oftan Dexamethasone" បន្តក់ភ្នែកសម្រាប់ សកម្មភាពក្នុងស្រុក. ពួកវាជាដំណោះស្រាយថ្លាគ្មានពណ៌នៃសារធាតុ dexamethasone sodium phosphate ក្នុងបរិមាណ 1.32 មីលីក្រាមក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃទឹកសម្រាប់ចាក់។ សមាសធាតុសកម្មបំផុតនៃ dexamethasone នៅក្នុងដំណោះស្រាយគឺ 1 មីលីក្រាមក្នុង 1 មីលីលីត្រ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការអនុវត្តភ្នែកជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក, ប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ីនិងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹង exudative ។

សារធាតុសកម្ម dexamethasone ប៉ះពាល់ដល់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីន កាត់បន្ថយការផលិតសារធាតុដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការរលាក ដូចជា histamine, kinin, lysosome enzymes កាត់បន្ថយលំហូរនៃ macrophages ទៅកាន់កន្លែងរលាក និងកាត់បន្ថយសមត្ថភាពជ្រាបចូល។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាម. ដោយសារតែសកម្មភាពនៃអរម៉ូនការផលិត immunoglobulins, interleukins និងអ្នកសម្របសម្រួលនៃប្រតិកម្មរលាកត្រូវបានរំខានដែលការពារការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងជំងឺផ្សេងៗ។ រយៈពេលនៃឥទ្ធិពលនេះបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមួយដំណក់គឺប្រហែលប្រាំបីម៉ោង។

ការប្រើប្រាស់ដំណក់ dexamethasone

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺភ្នែកថ្នាំ "Dexamethasone" ត្រូវបានប្រើ - ដំណក់។ ការណែនាំពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលនៃជំងឺស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងមធ្យោបាយដោះស្រាយនេះ។ នេះអាចជាដំណើរការរលាកដែលមិនមែនជា purulent នៅក្នុងភ្នាសនៃភ្នែក, កែវភ្នែករបស់វា, ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃគែមត្របកភ្នែក, ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៃភ្នាសពណ៌សនៃភ្នែក, ជាលិកា episcleral, ការរលាករវាង sclera និង conjunctiva, ក្នុង iris ក៏ដូចជានៅក្នុងវានិងនៅក្នុងរាងកាយ ciliary គ្រាប់ភ្នែក. ព្យាបាលកែវភ្នែកជាមួយនឹងដំណក់ dexamethasone សម្រាប់ការរងរបួសផ្សេងៗ ការរលាកនៅក្នុងផ្នែកនៃភ្នែកក្រោយ ការហើមក្រោយការវះកាត់ ឬក្រោយការប៉ះទង្គិច និងដំណើរការរលាក ការអាណិតអាសូរជំងឺភ្នែក។ រលាកស្រោមខួរក្បាលអាឡែស៊ីឬ keratoconjunctivitis ក៏ដូចជាជំងឺត្រចៀកដូចជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ដំណក់ 0.1% គឺដើម្បីបញ្ជូលភ្នែកទៅក្នុងថង់ conjunctival មួយឬពីរដំណក់រៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង។ បន្ទាប់ពីដំណើរការរលាកបានថយចុះ ចំនួននៃ instillations ត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមប្រាំក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយពិនិត្យអ្នកជំងឺនិងវាស់សម្ពាធខាងក្នុងភ្នែក។ រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំគួរតែមិនលើសពីបីសប្តាហ៍។

នៅពេលព្យាបាលជំងឺត្រចៀក ទម្លាក់ 3 ឬ 4 ដំណក់ចូលក្នុង ឈឺត្រចៀក 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ dexamethasone, ផ្សិត concomitant ឬជំងឺឆ្លងអាចមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញ, ហើយប្រសិនបើការរកឃើញបែបនេះ, ការធ្លាក់ចុះអ័រម៉ូនត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំ antimicrobial ។

ថ្នាំបន្តក់ភ្នែក Oftan dexamethasone មានផ្ទុកសារធាតុ benzalkonium chloride ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ភ្នែក ហើយអាចជ្រាបចូលបានដោយផ្ទៃកញ្ចក់។

ថ្លៃថ្នាំ

ទម្រង់កិតើទាំងអស់នៃ dexamethasone ខុសគ្នាក្នុងតម្លៃ។ តម្លៃខ្ពស់បំផុតគឺសម្រាប់ដំណោះស្រាយចាក់ថ្នាំ "Dexamethasone" ដែលខុសគ្នាសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនផលិតនីមួយៗ។ អ្នកអាចទិញដំណោះស្រាយ ampoule នៅឱសថស្ថាន ampoules នៃ 25 បំណែកក្នុងមួយកញ្ចប់មាតិកានៃ dexamethasone ក្នុង 1 មីលីលីត្រគឺ 4 មីលីក្រាម។ អំពែរអាចមាន 2 មីលីលីត្រនិង 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ។ ប្រអប់ថ្នាំ "Dexamethasone" ត្រូវតែមានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ តម្លៃសម្រាប់ថ្នាំបែបនេះចាប់ផ្តើមពី 200 រូប្លិ៍សម្រាប់ 25 អំពែរ 1 មីលីលីត្រនិងពី 226 រូប្លិ៍សម្រាប់ 25 អំពែរ 2 មីលីលីត្រ។

ថេប្លេត Dexamethasone ដែលមានកម្រិត 0.5 មីលីក្រាម 50 ដុំក្នុងមួយកញ្ចប់អាចទិញបានក្នុងតម្លៃ 28 រូប្លិ៍។

0.1% ចំណាយច្រើនជាងនេះបន្តិច ធ្លាក់​ភ្នែក"Dexamethasone" តម្លៃរបស់ពួកគេប្រែប្រួលពី 40 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់។ ពួកវាត្រូវបានលក់ក្នុងដបដំណក់ទឹក 5ml និង 10ml ក្នុងកញ្ចប់មួយដែលមានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។