ប្រភេទអាហាររូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិតនៃការចង្អុលបង្ហាញ។ ចិញ្ចឹមអ្នកជំងឺ

អាហារូបត្ថម្ភធម្មជាតិ (តាមមាត់) ក្នុងជំងឺមួយចំនួនមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬមិនអាចទៅរួច ហើយក្នុងករណីបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តជាបណ្តោះអាសន្ន។ អាហារូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិតរបស់អ្នកជំងឺជាការបន្ថែម ហើយជួនកាលជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីញ៉ាំ។ សារធាតុចិញ្ចឹមអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈបំពង់ស្តើង ឬ fistula ចូលទៅក្នុងក្រពះ ឬពោះវៀនតូច តាមរយៈ enema ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ និង parenterally - subcutaneously និង intravenously ។

ផ្តល់អាហារដល់អ្នកជំងឺតាមបំពង់. ការចង្អុលបង្ហាញ៖

1. ការរងរបួសយ៉ាងទូលំទូលាយនិងការហើមនៃអណ្តាត, pharynx, larynx និង esophagus;
2. ការរំលោភលើសកម្មភាពនៃការលេបដោយសារតែការខ្វិនឬ paresis នៃសាច់ដុំលេបនៅក្នុងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
3. ស្ថានភាពសន្លប់របស់អ្នកជំងឺ;
4. ការបដិសេធអាហារក្នុងជំងឺផ្លូវចិត្ត។

នៅក្នុងជំងឺទាំងអស់នេះ អាហារូបត្ថម្ភធម្មតាគឺមិនអាចទៅរួច ឬមិនចង់បាននោះទេ ព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងរបួស ឬការបញ្ចូលអាហារទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម អមដោយការរលាក ឬហើមសួត។

តាមរយៈការស៊ើបអង្កេត អ្នកអាចបញ្ចូលអាហារណាមួយ (និងថ្នាំ) ក្នុងទម្រង់រាវ និងពាក់កណ្តាលរាវ បន្ទាប់ពីត្រដុសវាតាម Sieve មួយ។ វីតាមីនត្រូវតែបន្ថែមទៅក្នុងអាហារ។ ជាធម្មតា ទឹកដោះគោ ក្រែម ស៊ុតឆៅ ទំពាំងបាយជូរ ស៊ុបបន្លែសុទ្ធ ចាហួយ ទឹកផ្លែឈើ និងបន្លែ ប៊ឺរលាយ កាហ្វេ តែ កាកាវ ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំ។

រៀបចំសម្រាប់ការបំបៅ៖

1. បំពង់ក្រពះស្តើងដោយគ្មានអូលីវឬបំពង់ PVC ថ្លាដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 8-10 មម;
2. ចីវលោដែលមានសមត្ថភាព 200 មីលីលីត្រដែលមានអង្កត់ផ្ចិតបំពង់ដែលត្រូវគ្នានឹងអង្កត់ផ្ចិតនៃប្រដាប់ស្ទង់ឬសឺរាុំង Janet;
3. អាហារ 3-4 កែវ។ ការសម្គាល់គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើការស៊ើបអង្កេតជាមុនដែលវានឹងត្រូវបានបញ្ចូល: ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ - 30-35 សង់ទីម៉ែត្រចូលទៅក្នុងក្រពះ - 40-45 សង់ទីម៉ែត្រចូលទៅក្នុង duodenum - 50-55 សង់ទីម៉ែត្រ។ ឧបករណ៍គឺ ដាំឱ្យពុះនិងត្រជាក់ក្នុងទឹកឆ្អិនហើយអាហារត្រូវបានកំដៅ។

ការស៊ើបអង្កេតជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ចូលដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ បន្ទាប់ពីបញ្ចូលការស៊ើបអង្កេតរួច ចីវលោមួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងចុងខាងក្រៅរបស់វា អាហារឆ្អិនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងវា ហើយចាក់ក្នុងផ្នែកតូចៗ។ បន្ទាប់មកភេសជ្ជៈត្រូវបានណែនាំតាមរបៀបដូចគ្នា។ បន្ទាប់ពីការផ្តល់ចំណីរួចចីវលោត្រូវបានយកចេញហើយការស៊ើបអង្កេតប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានត្រូវបានទុកសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃអាហាររូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិត។ ចុងខាងក្រៅនៃការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានបត់និងជួសជុលនៅលើក្បាលរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីកុំឱ្យវារំខានដល់គាត់។

ការផ្តល់អាហារដល់អ្នកជំងឺតាមរយៈ fistula វះកាត់. នៅពេលដែលអាហារត្រូវបានស្ទះតាមរយៈបំពង់អាហារដោយសារតែការរួមតូចរបស់វានោះ fistula ក្រពះត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅពេលដែលបង្រួម pylorus, fistula មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។ បំពង់កៅស៊ូត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង fistula - បង្ហូរទឹក - ហើយទុកនៅទីនោះជាអចិន្ត្រៃយ៍ឬបញ្ចូលរាល់ពេលមុនពេលការណែនាំអាហារហើយដកចេញបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការបំបៅ។ ចុងខាងក្រៅនៃបំពង់បង្ហូរទឹកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងចីវលោដែលល្បាយសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានចាក់។

សម្រាប់ អាហារូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិតរបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ fistula ឬ fistula ក៏ដូចជាសម្រាប់ការផ្តល់អាហារតាមរយៈបំពង់អាហាររាវនិងពាក់កណ្តាលរាវត្រូវបានប្រើប្រាស់។ លើសពីនេះទៀតមានរូបមន្តជាច្រើនសម្រាប់ល្បាយអាហារូបត្ថម្ភដែលមានទឹកដោះគោ ស៊ុត ស្ករ ជាតិអាល់កុល ប្រេងបន្លែ ដំបែ។ល។

បរិមាណនៃផ្នែកនីមួយៗនៃល្បាយ និងភាពញឹកញាប់នៃការបំបៅគឺអាស្រ័យលើពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីការដាក់ fistula ។ ជាលើកដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានចុក 5-6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយការណែនាំ 50-100 មីលីលីត្រនៃល្បាយសារធាតុចិញ្ចឹម។ ក្នុងសប្តាហ៍ទី 1 បរិមាណអាហារដូចគ្នាត្រូវបានគ្រប់គ្រងរៀងរាល់ 2 ម៉ោងក្នុងសប្តាហ៍ទី 2 បរិមាណនៃផ្នែកនីមួយៗត្រូវបានកើនឡើងដល់ 150-200 មីលីលីត្រហើយចន្លោះពេលគឺរហូតដល់ 3 ម៉ោង; នៅសប្តាហ៍ទីបី 250- 500 មីលីលីត្រនៃល្បាយសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានគ្រប់គ្រងរៀងរាល់ 4 ម៉ោងម្តង (4 អាហារក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

នៅពេលដែលអាហារត្រូវបានណែនាំតាមរយៈ fistula ការរំភើបចិត្តនឹងចេញមក។ ការសំងាត់ក្រពះចេញពីប្រហោងមាត់ និងសកម្មភាពអង់ស៊ីមនៃទឹកមាត់ត្រូវបានដកចេញ។ នេះអាចព្យាបាលបានដោយការឱ្យអ្នកជំងឺទំពារអាហាររឹងឱ្យបានហ្មត់ចត់ ហើយស្ដោះទឹកមាត់ចូលទៅក្នុងចីវលោដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់បង្ហូរទឹករបស់ fistula ។ សារធាតុរាវត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងចីវលោ ហើយល្បាយអាហារចូលទៅក្នុងក្រពះ។ អ្នកអាចបង្រៀនអ្នកជំងឺឱ្យចិញ្ចឹមដោយឯករាជ្យ និងពង្រីកជួរនៃផលិតផល និងចានដោយផ្ទេរគាត់ទៅតារាងលេខ 15 ។

ការចិញ្ចឹមតាមរយៈ fistula គួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដូច្នេះអាហារមិនបំពុលគែមនៃការបើកអាហារ។ បន្ទាប់ពីការបំបៅម្តងៗ ស្បែកជុំវិញ fistula ត្រូវបានគេជូតសំអាតដោយទឹករំអិល Laccapa paste និងការស្លៀកពាក់ស្ងួតដែលមិនមានមេរោគត្រូវបានអនុវត្ត។

អាហារូបត្ថម្ភ parenteral- ការដាក់បញ្ចូលសារធាតុចិញ្ចឹមឆ្លងកាត់ក្រពះពោះវៀន៖ ក្រោមស្បែក ចាក់តាមសរសៃឈាម និងចាក់តាមសាច់ដុំ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងជាអាហារបន្ថែម មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ - ជាវិធីតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាមិនអាចជំនួសអាហាររូបត្ថម្ភធម្មជាតិបានទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់រយៈពេល 10-20 ថ្ងៃ វាអាចផ្តល់នូវតម្រូវការរាងកាយសម្រាប់ជាតិទឹក និងសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗយ៉ាងពេញចិត្ត។

តម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភ parenteral កើតឡើងជាមួយនឹងការស្ទះពោះវៀនជាមួយនឹងជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal នេះ, អមដោយការក្អួត indomitable និងរាគរូសខ្លាំង, និងនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីការប្រតិបត្ដិការនៅលើបំពង់អាហារ, ក្រពះនិងពោះវៀន។

សម្រាប់អាហាររូបត្ថម្ភ parenteral ដំណោះស្រាយនៃអំបិល វីតាមីន គ្លុយកូស (5-10-20-40%) ប្លាស្មា និងការត្រៀមលក្ខណៈពីវា (អាល់ប៊ុម និងប្រូតេអ៊ីន) សេរ៉ូមចម្រុះ ឈាម ប្រូតេអុីនអ៊ីដ្រូលីសេត អាមីណូភីទីត អាមីណូក្រូវីន សារធាតុ emulsion ខ្លាញ់កាឡូរីខ្ពស់ (intralipid, lipofundin) ។

ដំណោះស្រាយទឹកអំបិលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយដំណក់ទឹកតាមសរសៃឈាម និងក្រោមស្បែកក្នុងបរិមាណរហូតដល់ 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ តែម្នាក់ឯង ឬរួមជាមួយនឹងជាតិស្ករ ឈាម និងសារធាតុជំនួសឈាម។

ដំណោះស្រាយនៃប្រូតេអ៊ីន hydrolysates និងអាស៊ីតអាមីណូត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមកាន់តែញឹកញាប់ តិចជាញឹកញាប់ - subcutaneously, drip, 20 ដំណក់ក្នុងមួយ 1 នាទី, heated ទៅសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

ដោយប្រើដំណោះស្រាយដែលបានរាយខាងលើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីណែនាំបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃរាវនិងអំបិល 50-70 ក្រាមនៃប្រូតេអ៊ីន 100-200 ក្រាមនៃជាតិស្ករដល់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។

សារធាតុចិញ្ចឹម។នៅក្នុងរន្ធគូថមានតែដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម isotonic (0.9%), ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5%, ដំណោះស្រាយ 3-4% នៃជាតិអាល់កុលបន្សុតត្រូវបានស្រូបចូល។ ការណែនាំនៃដំណោះស្រាយទាំងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចូលទៅក្នុងរាវតាមរយៈមាត់ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការក្អួត indomitable ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដំណោះស្រាយពីរដំបូងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវិធីសាស្រ្ត drip ក្នុងបរិមាណរហូតដល់ 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចាក់ដំណោះស្រាយរាវទាំងនេះក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងប៉េងប៉ោងកៅស៊ូ 100-150 មីលីលីត្រ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺរក្សាដំណោះស្រាយចាក់ អ្នកត្រូវបន្ថែម 5 ដំណក់នៃសារធាតុអាភៀនទៅវា។ អ្នកជំងឺគួរតែដេកស្ងៀមរហូតដល់ដំណោះស្រាយត្រូវបានស្រូបយក។

អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការទទួលទានអាហាររូបត្ថម្ភខាងក្រោមនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានសម្គាល់។

អាហារូបត្ថម្ភសកម្ម- អ្នកជំងឺទទួលអាហារដោយខ្លួនឯង ជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភសកម្ម អ្នកជំងឺអង្គុយចុះនៅតុ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់គាត់អនុញ្ញាត។

ថាមពលអកម្ម- អ្នកជំងឺយកអាហារដោយជំនួយពីគិលានុបដ្ឋាយិកា។ (អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានផ្តល់អាហារដោយគិលានុបដ្ឋាយិកា ដោយមានជំនួយពីបុគ្គលិកពេទ្យកុមារ។ )

អាហារូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិត- ការផ្តល់អាហារដល់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងល្បាយសារធាតុចិញ្ចឹមពិសេសតាមមាត់ ឬបំពង់ (ក្រពះ ឬពោះវៀន) ឬដោយការស្រក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម។

ថាមពលអកម្ម

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចបរិភោគបានយ៉ាងសកម្ម ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាហាររូបត្ថម្ភអកម្ម។ ជាមួយនឹងការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង អ្នកទន់ខ្សោយ និងឈឺធ្ងន់ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ អ្នកជំងឺក្នុងវ័យចាស់ និងវ័យចាស់ជរា គិលានុបដ្ឋាយិកាផ្តល់ជំនួយក្នុងការបំបៅ។ ជាមួយនឹងការបំបៅដោយអកម្ម មនុស្សម្នាក់គួរតែលើកក្បាលអ្នកជំងឺដោយប្រើខ្នើយដោយដៃម្ខាង ហើយយកអ្នកផឹកជាមួយអាហាររាវ ឬស្លាបព្រាជាមួយអាហារដាក់មាត់របស់គាត់ជាមួយម្ខាងទៀត។ អ្នកត្រូវផ្តល់អាហារដល់អ្នកជំងឺក្នុងផ្នែកតូចៗ ត្រូវប្រាកដថាទុកពេលឱ្យអ្នកជំងឺទំពារ និងលេប។ វាគួរតែត្រូវបានស្រោចទឹកជាមួយចានផឹកឬពីកែវដោយប្រើបំពង់ពិសេស។ អាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃជំងឺ សមាមាត្រនៃប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ កាបូអ៊ីដ្រាតអាចប្រែប្រួល។ ការទទួលទានទឹក 1.5-2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ភាពទៀងទាត់នៃអាហារជាមួយនឹងការសម្រាក 3 ម៉ោងគឺសំខាន់។ រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវការរបបអាហារចម្រុះ និងមានជីវជាតិ។ ការដាក់កម្រិតទាំងអស់ (របបអាហារ) ត្រូវតែសមហេតុផល និងត្រឹមត្រូវ។

អាហារូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិត

អាហារូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិតត្រូវបានគេយល់ថាជាការបញ្ចូលអាហារ (សារធាតុចិញ្ចឹម) ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ (ភាសាក្រិក entera - ពោះវៀន) i.e. តាមរយៈការរលាក gastrointestinal និង parenterally (ភាសាក្រិច para - ជិត, entera - ពោះវៀន) - ឆ្លងកាត់ការរលាក gastrointestinal ។ សូចនាករសំខាន់សម្រាប់អាហាររូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិត។

ការខូចខាតដល់អណ្តាត, បំពង់ក, បំពង់ក, បំពង់អាហារ: ហើម, របួស, របួស, ហើម, រលាក, ស្លាកស្នាមជាដើម។

ជំងឺលេបទឹកមាត់៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់សមស្រប ជាមួយនឹងការខូចខាតខួរក្បាល - គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល បូធូលីស ជាមួយនឹងរបួសខួរក្បាល។ល។

ជំងឺនៃក្រពះជាមួយនឹងការស្ទះរបស់វា។

សន្លប់។ ជំងឺផ្លូវចិត្ត (ការបដិសេធអាហារ) ។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃ cachexia ។

លំដាប់នៃនីតិវិធី៖

1. ពិនិត្យបន្ទប់

2. ព្យាបាលដៃអ្នកជំងឺ (លាងឬជូតដោយកន្សែងក្តៅសើម)

3. ដាក់កន្សែងលាងសម្អាតនៅលើក និងទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺ

4. ដាក់ចានជាមួយអាហារក្តៅនៅលើតុក្បែរគ្រែ (តុ)

5. ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវទីតាំងសុខស្រួល (អង្គុយឬពាក់កណ្តាលអង្គុយ) ។

6. ជ្រើសរើសទីតាំងដែលងាយស្រួលសម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺ និងគិលានុបដ្ឋាយិកា (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការបាក់ឆ្អឹង ឬគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ)។

7. ចិញ្ចឹមផ្នែកតូចៗនៃអាហារដោយទុកពេលវេលាឱ្យអ្នកជំងឺដើម្បីទំពារនិងលេប។

8. ស្រោចទឹកអ្នកជំងឺជាមួយអ្នកផឹកឬពីកែវដោយប្រើបំពង់ពិសេស។

9. ដោះចាន កន្សែង (អាវផាយ) ជួយអ្នកជំងឺលាងមាត់ លាងដៃ។

10. ដាក់អ្នកជំងឺនៅទីតាំងចាប់ផ្តើម។ ស៊ើបអង្កេតការផ្តល់អាហារដល់អ្នកជំងឺ

អាហាររូបត្ថម្ភបញ្ចូលគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលអាហារូបត្ថម្ភដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅពេលដែលវាមិនអាចបំពេញបានគ្រប់គ្រាន់នូវតម្រូវការថាមពល និងផ្លាស្ទិចរបស់រាងកាយតាមរបៀបធម្មជាតិ។ ខណៈពេលដែលសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមមាត់ ទាំងតាមរយៈបំពង់ក្រពះ ឬតាមរយៈបំពង់ពោះវៀន។

សូចនាករសំខាន់ៗ៖

Neoplasms ជាពិសេសនៅក្នុងក្បាលកនិងក្រពះ;

ជំងឺ CNS

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងគីមី;

ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal នេះ;

ជំងឺនៃថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់;

អាហារូបត្ថម្ភអំឡុងពេលមុន និងក្រោយការវះកាត់

របួស, រលាក, ការពុលស្រួចស្រាវ;

ជំងឺឆ្លង - botulism, តេតាណូស, ល;

ជំងឺផ្លូវចិត្ត - ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ

អាហារូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលអាហាររូបត្ថម្ភធម្មតាតាមមាត់ពិបាក ឬមិនអាចទៅរួច (ជំងឺមួយចំនួននៃបែហោងធ្មែញមាត់ បំពង់អាហារ ក្រពះ)។ អាហារូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើប្រដាប់ស្ទង់ដែលបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពះតាមច្រមុះឬមាត់។ (រូបលេខ 18, ខ)វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ parenterally ដោយឆ្លងកាត់បំពង់រំលាយអាហារ (ការចាក់តាមសរសៃឈាម) ។ តាមរយៈការស៊ើបអង្កេត អ្នកអាចបញ្ចូលតែផ្អែម ភេសជ្ជៈផ្លែឈើ ទឹកសារធាតុរ៉ែ ដោយគ្មានឧស្ម័ន ទំពាំងបាយជូរជាដើម ក្នុងបរិមាណ 600-800 មីលីលីត្រ/ថ្ងៃ។ នីតិវិធី ការចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិតគិលានុបដ្ឋាយិកាអនុវត្តដូចខាងក្រោមៈ រៀបចំបំពង់ក្រពះស្តើង សឺរាុំង (ដែលមានសមត្ថភាព 20 មីលីលីត្រ ឬសឺរាុំងរបស់ Janet) ឬបំពង់អាហារ 3-4 កែវ។ ប្រសិនបើមិនមាន contraindications នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជាមួយអ្នកជំងឺនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចអង្គុយ ឬសន្លប់បាន ប្រដាប់ស្ទង់ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងទីតាំងដេក។ ការស៊ើបអង្កេតដែលរំអិលជាមួយគ្លីសេរីនឬវ៉ាសលីនត្រូវបានបញ្ចូល 15-17 សង់ទីម៉ែត្រតាមរយៈច្រមុះខាងក្រោមចូលទៅក្នុង nasopharynx ក្បាលអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្អៀងទៅមុខបន្តិចម្រាមដៃសន្ទស្សន៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមាត់ហើយច្របាច់វា ការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានបញ្ចូលទៅផ្នែកខាងក្រោយ។ ជញ្ជាំង pharyngeal ចូលទៅក្នុងក្រពះ។ បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យប្រាកដថាការស៊ើបអង្កេតគឺនៅក្នុងក្រពះដាក់ចីវលោឬសឺរាុំងនៅលើចុងដោយឥតគិតថ្លៃនៃការស៊ើបអង្កេតនេះនិងចាក់ចូលទៅក្នុងផ្នែកតូចមួយនៃអាហាររាវកំដៅដល់សីតុណ្ហភាពរាងកាយ (20-30 មីលីលីត្រគ្នា) ។ សម្រាប់អាហាររូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិតតាមរយៈការស៊ើបអង្កេត ទឹកដោះគោ ក្រែម ស៊ុតឆៅ ប៊ឺររលាយ ស៊ុបបន្លែ ម្សៅស៊ុប ទំពាំងបាយជូរ ទឹកផ្លែឈើ កាកាវ និងកាហ្វេជាមួយក្រែម ចាហួយ ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសត្រូវបានប្រើប្រាស់។ បរិមាណអាហារសរុប 0.5-1 លីត្រ។ បនា្ទាប់ពីបញ្ចុកអាហាររួច ចង្រ្កាន ឬសឺរាុំងត្រូវបានយកចេញ ហើយការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានទុកចោល ដោយជួសជុលវានៅលើក្បាលអ្នកជំងឺ។

តម្រូវការសម្រាប់ការរឹតបន្តឹងពិសេស និង/ឬអាហារបំប៉នអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អនុវត្តក្នុងទម្រង់ ការគ្រប់គ្រងមាត់ បំពង់អាហារ ឬអាហារូបត្ថម្ភ parenteral ។នៅពេលញ៉ាំដោយផ្ទាល់មាត់ ភាពជាប់លាប់នៃអាហារប្រែប្រួលពីរាវទៅជាសុទ្ធ ឬពីទន់ទៅរឹង។ ជាមួយនឹងការផ្តល់អាហារតាមបំពង់ និងការណែនាំនៃការបង្កើត parenteral ការផ្តោតអារម្មណ៍ និង osmolality របស់ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានកំណត់។ អាហារូបត្ថម្ភចូលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលដែលផ្លូវមាត់នៃការទទួលទានអាហារមិនអាចទៅរួច ឬបំពង់រំលាយអាហារមិនអាចស្រូបយកសមាសធាតុអាហារបានទេ។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងជាមួយនឹងការ anorexia, ជំងឺសរសៃប្រសាទ (dysphagia, cerebrovascular disorders), neoplasms សាហាវ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្របញ្ចូលបំពង់ nasogastric, nasoduodenal, jejunostomal និង gastrostomal probes ត្រូវបានប្រើ ដែលត្រូវបានដំឡើងដោយប្រើបច្ចេកទេស endoscopic ។ ការប្រើប្រដាប់ស្ទង់ប្លាស្ទិក ឬប៉ូលីយូធ្យូណាតដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតូចគឺមានភាពយុត្តិធម៌ដោយសារឧប្បត្តិហេតុទាបនៃផលវិបាកដូចជា nasopharyngitis, rhinitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis និងការតឹងរ៉ឹង។ មាន​រូបមន្ត​ចិញ្ចឹម​បំពង់​ផ្សេងៗ​ដែល​ប្រើ​ក្នុង​គ្លីនិក ប៉ុន្តែ​ជា​គោលការណ៍​គេ​អាច​បែងចែក​ជា​ពីរ​ប្រភេទ។

អង្ករ។ 18. ក - ចិញ្ចឹមអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ខ - ការផ្តល់អាហារដល់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ។

រូបមន្តស្រាល។ពួកវាមាន ឌី- និង tripeptides និង (ឬ) អាស៊ីតអាមីណូ គ្លុយកូស oligosaccharides និងខ្លាញ់បន្លែ ឬ triglycerides ខ្សែសង្វាក់មធ្យម។ សំណល់​មាន​តិចតួច​បំផុត ហើយ​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​បន្ទុក​បន្តិច​បន្តួច​លើ​ដំណើរការ​រំលាយ​អាហារ​សម្រាប់​ការ​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​។ ល្បាយបែបនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាពោះវៀនខ្លី ការស្ទះពោះវៀនដោយផ្នែក ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង NUC (ដំបៅដំបៅ) រលាកពោះវៀនដោយវិទ្យុសកម្ម និង fistulas ពោះវៀន។

រូបមន្តអាហាររូបត្ថម្ភរាវទាំងស្រុង -មានផ្ទុកនូវសារធាតុចិញ្ចឹមដ៏ស្មុគស្មាញ និងត្រូវបានប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានដំណើរការរលាកក្រពះពោះវៀន។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការណែនាំចូលទៅក្នុងបំពង់រៀងរាល់ 3 ម៉ោងម្តង 50-100 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយអ៊ីសូតូនិកឬអ៊ីប៉ូតូនិកបន្តិចនៃល្បាយសារធាតុចិញ្ចឹម។ បរិមាណនេះអាចត្រូវបានបង្កើនដោយការបន្ថែមបន្តិចម្តង ៗ នៃ 50 មីលីលីត្រក្នុងមួយការបំបៅ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានអត់ឱនរហូតដល់បរិមាណនៃការបំបៅប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង។ តុល្យភាពនៅក្នុងក្រពះមិនគួរលើសពី 100 មីលីលីត្រ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីបំបៅ។ ប្រសិនបើបរិមាណត្រូវបានកើនឡើងនោះការបំបៅបន្ទាប់គួរតែត្រូវបានពន្យារពេលហើយសំណល់ក្រពះត្រូវបានវាស់បន្ទាប់ពី 1 ម៉ោង។ ការចាក់បញ្ចូលក្រពះជាបន្តបន្ទាប់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការណែនាំនៃល្បាយសារធាតុចិញ្ចឹមដែលត្រូវបានពនរដោយពាក់កណ្តាលក្នុងអត្រា 25-50 មីលីលីត្រ / ម៉ោង។ ដូចដែលត្រូវបានអត់ឱនដោយអ្នកជំងឺអត្រា infusion និងការប្រមូលផ្តុំនៃល្បាយសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានកើនឡើងដើម្បីបំពេញតម្រូវការថាមពលចាំបាច់។ ក្បាលគ្រែរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានលើកឡើងក្នុងអំឡុងពេលបំបៅ។

ផលវិបាកជាមួយអាហាររូបត្ថម្ភខាងក្នុង។

1. រាគ។
2. ស្ទះក្រពះ ឬរក្សាក្រពះ។
3. សេចក្តីប្រាថ្នា។
4. អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត (hyponatremia, hyperosmolarity) ។
5. លើសទម្ងន់។
6. ភាពធន់នឹងថ្នាំ Warfarin ។
7. រលាក sinusitis ។
8. ជំងឺអ៊ប៉ស។

ដំណោះស្រាយសារធាតុចិញ្ចឹមមួយផ្នែកនៃប្រូតេអ៊ីន កាបូអ៊ីដ្រាត និងខ្លាញ់អាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតរូបមន្តដែលបានរចនាឡើងដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាជាក់លាក់ ឧទាហរណ៍ ថាមពលខ្ពស់ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនទាប និងសូដ្យូមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលខ្វះអាហារូបត្ថម្ភដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម ascites និង encephalopathy ។

អាហារូបត្ថម្ភ parenteral ។ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមិនអាចញ៉ាំអាហារបានធម្មតា ឬស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗនោះ ចាំបាច់ត្រូវប្រើអាហាររូបត្ថម្ភដោយផ្នែក ឬសរុប។ សូចនាករសម្រាប់អាហាររូបត្ថម្ភសរុប (TPN)៖ 1) អ្នកជំងឺខ្វះអាហារូបត្ថម្ភដែលមិនអាចទទួលយក ឬបញ្ចូលអាហារធម្មតាបាន; 2) អ្នកជំងឺដែលមាន enteritis ក្នុងតំបន់, នៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បី unload ពោះវៀន; 3) អ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពពេញចិត្តនៃអាហាររូបត្ថម្ភដែលត្រូវការ 10-14 ថ្ងៃនៃការតមអាហារពីមាត់; 4) អ្នកជំងឺដែលមានសន្លប់យូរនៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចិញ្ចឹមតាមបំពង់មួយ; 5) សម្រាប់ការអនុវត្តនៃការគាំទ្រអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើង catabolism បណ្តាលមកពី sepsis; 6) អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយគីមីដែលរំខានដល់វិធីធម្មជាតិនៃការញ៉ាំ; 7) សម្រាប់គោលបំណង prophylactic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភធ្ងន់ធ្ងរមុនពេលប្រតិបត្តិការវះកាត់នាពេលខាងមុខ។

ជាគោលការណ៍ PPP គួរតែផ្តល់ 140-170 kJ (30-40 kcal) ក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយខណៈពេលដែលបរិមាណនៃសារធាតុរាវដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងគួរតែមាន 0.3 ml / kJ (1.2 ml / kcal) ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងបរិមាណនេះគួរតែត្រូវបានបន្ថែមបរិមាណស្មើនឹងការខាតបង់ដោយសារជំងឺរាគតាមរយៈ stoma កំឡុងពេលបឺតតាមបំពង់ nasogastric និងការបង្ហូរ fistula ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន oliguria បរិមាណមូលដ្ឋាននៃសារធាតុរាវដែលបានបញ្ចូលគួរតែមានពី 750-1000 មីលីលីត្រ ដែលត្រូវបានបន្ថែមបរិមាណស្មើនឹងទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញ និងការខាតបង់ផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ edema ការណែនាំនៃសូដ្យូមត្រូវបានកំណត់ត្រឹម 20-40 mmol / ថ្ងៃ។ តុល្យភាពអាសូតវិជ្ជមានជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចដោយការណែនាំ 0.5-1.0 ក្រាមនៃអាស៊ីតអាមីណូក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃរួមជាមួយនឹងការបញ្ចូលសមាសធាតុថាមពលដែលមិនមែនជាប្រូតេអ៊ីន។ ប្រសិទ្ធភាពសន្សំប្រូតេអ៊ីនអតិបរមានៃកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ធ្លាក់លើរបបអាហារ 230-250 kJ (55-60 kcal) ក្នុង 1 គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនៃទំងន់រាងកាយដ៏ល្អ។ ដើម្បីធានាបាននូវអាហាររូបត្ថម្ភកាឡូរីដែលមិនមានជាតិប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់ កាបូអ៊ីដ្រាត និងខ្លាញ់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងរួមជាមួយអាស៊ីតអាមីណូ ដោយប្រើអាវរាងអក្សរ Y សម្រាប់រឿងនេះ។ ល្បាយដែលលីពីតផ្តល់ថាមពលពាក់កណ្តាល ចូលទៅជិតសមាសភាពនៃរបបអាហារធម្មតា មិនបណ្តាលឱ្យមាន hyperinsulinism ឬ hyperglycemia និងលុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។ ផលវិបាក,ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចូលបំពង់បូមរួមមានៈ pneumothorax, thrombophlebitis, catheter embolism, hyperglycemia (ជាមួយនឹងការបញ្ចូលដំណោះស្រាយគ្លុយកូស hypertonic) ។ ជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភ parenteral យូរ, candidiasis ផ្សព្វផ្សាយអាចវិវត្ត។ Hypokalemia, hypomagnesemia និង hypophosphatemia អាចនាំអោយមានការភ័ន្តច្រឡំ ប្រកាច់ និងសន្លប់។ ជាមួយនឹងមាតិកាមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាសេតាតសូដ្យូមនៅក្នុងសមាសភាពនៃល្បាយសារធាតុចិញ្ចឹមអាស៊ីត hyperchloremic អាចវិវត្ត។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការបញ្ឈប់ភ្លាមៗនៃ PPP ហ្សែនរបស់វាគឺបន្ទាប់បន្សំ និងបណ្តាលមកពីការលើសនៃអាំងស៊ុយលីនដែលទាក់ទងគ្នា។ អត្រា infusion ត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងឬការចាក់ជំនួសនៃដំណោះស្រាយ dextrose 10% ត្រូវបានអនុវត្តអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃអាហារូបត្ថម្ភគ្លីនិក។ ចិញ្ចឹមអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃអាហារូបត្ថម្ភសមហេតុផល

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃអាហារូបត្ថម្ភគ្លីនិក

លក្ខណៈពិសេសនៃតារាងព្យាបាលសំខាន់

ការរៀបចំអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ

ប្រភេទនៃអាហាររូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិត ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វា។

បញ្ហាអ្នកជំងឺដែលអាចកើតមាន ឧទាហរណ៍៖

ការថយចុះចំណង់អាហារ

កង្វះចំណេះដឹងអំពីរបបអាហារតាមវេជ្ជបញ្ជា

បង្កើតសំណើផ្នែក

ធ្វើការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺ និងសាច់ញាត្តិរបស់គាត់អំពីតារាងព្យាបាលដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត

បង្រៀនអ្នកជំងឺនូវគោលការណ៍នៃអាហាររូបត្ថម្ភសមហេតុផល និងការព្យាបាល។

ត្រួតពិនិត្យការផ្ទេរគ្រឿងទេស ស្ថានភាពអនាម័យនៃតុក្បែរគ្រែ និងទូរទឹកកក អាយុកាលធ្នើនៃផលិតផលអាហារ

ផ្តល់អាហារដល់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដោយប្រើស្លាបព្រា និងអ្នកផឹក

បញ្ចូលបំពង់ច្រមុះ

អនុវត្តការបំបៅសិប្បនិម្មិតរបស់អ្នកជំងឺ (នៅលើ phantom)

អនុវត្តដំណើរការថែទាំដោយបំពានលើតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់អាហាររូបត្ថម្ភគ្រប់គ្រាន់ និងការទទួលទានជាតិទឹកដោយប្រើឧទាហរណ៍នៃស្ថានភាពគ្លីនិក

តារាងការព្យាបាល / របបអាហារ(ភាសាក្រិក δίαιτα - របៀបរស់នៅ របបអាហារ) - សំណុំនៃច្បាប់សម្រាប់ការបរិភោគអាហារដោយមនុស្សម្នាក់ ឬសារពាង្គកាយមានជីវិតផ្សេងទៀត។

គោលបំណងនៃអាហារូបត្ថម្ភផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវអាហារបែបនេះដែលបន្ទាប់ពីការរំលាយអាហារនៅក្នុងការរលាក gastrointestinal នេះចូលទៅក្នុងឈាមនិងជាលិកា (ការស្រូបយក) និងការកត់សុីជាបន្តបន្ទាប់ (្រំមហះ) នឹងនាំឱ្យមានការបង្កើតកំដៅនិងថាមពលសំខាន់ (សាច់ដុំ, សរសៃប្រសាទ) ។

អាហារសុខភាព -ជាដំបូង អាហាររូបត្ថម្ភរបស់មនុស្សឈឺ ផ្តល់នូវតម្រូវការសរីរវិទ្យារបស់គាត់សម្រាប់សារធាតុចិញ្ចឹម និងក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជាមួយអាហារូបត្ថម្ភពីផលិតផលដែលបានជ្រើសរើសពិសេស និងរៀបចំដោយធ្វើសកម្មភាពលើយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធផ្សេងៗ និងដំណើរការមេតាបូលីស។ ក្នុងន័យនេះ របប​អាហារ​ភាគច្រើន​ដែល​ប្រើ​ជាយូរ​មក​ហើយ​មាន​បទដ្ឋាន​នៃ​សារធាតុចិញ្ចឹម​ទាំងអស់។

មានប្រភេទអាហារូបត្ថម្ភខាងក្រោមសម្រាប់អ្នកជំងឺ៖

អាហារូបត្ថម្ភតាមមាត់ (ធម្មតា) (ធម្មជាតិ)

សិប្បនិម្មិត៖

អាហារូបត្ថម្ភខាងក្នុង (បំពង់) - តាមរយៈការស៊ើបអង្កេតបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពះ;

តាមរយៈរន្ធគូថ;

Parenteral - ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៃសារធាតុចិញ្ចឹមដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលការចិញ្ចឹមបំពង់មិនអាចធ្វើទៅបាន;

តាមរយៈការវះកាត់ក្រពះ

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានមួយនៃអាហាររូបត្ថម្ភព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យគឺរបបអាហារនិង តុល្យភាពរបបអាហារ (បរិមាណនៃផលិតផលអាហារដែលផ្តល់តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សសម្រាប់សារធាតុចិញ្ចឹម និងថាមពល) ពោលគឺការអនុលោមតាមសមាមាត្រជាក់លាក់នៃប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ កាបូអ៊ីដ្រាត វីតាមីន សារធាតុរ៉ែ និងទឹកក្នុងសមាមាត្រចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។

ដូច្នេះ របបអាហាររបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគួរតែរួមបញ្ចូល 80-100 ក្រាមនៃប្រូតេអ៊ីន, 80-100 ក្រាមនៃជាតិខ្លាញ់, 400-500 ក្រាមនៃកាបូអ៊ីដ្រាត, 1700-2000 ក្រាមនៃទឹក (រួមទាំង 800-1000 ក្រាមក្នុងទម្រង់នៃទឹកផឹកដែលមាននៅក្នុងតែកាហ្វេនិងភេសជ្ជៈផ្សេងទៀត) ។ តុល្យភាពជាក់លាក់នៃវីតាមីន មីក្រូធាតុ។ល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សមាមាត្រនៃប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ កាបូអ៊ីដ្រាត និងធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺ។

ល្អបំផុតសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺអាហារបួនពេលក្នុងមួយថ្ងៃដែលក្នុងនោះអាហារពេលព្រឹករួមបញ្ចូល 25% នៃរបបអាហារសរុប អាហារពេលព្រឹកទីពីរ - 15%, អាហារថ្ងៃត្រង់ - 35%, អាហារពេលល្ងាច - 25% ។ ជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួនរបបអាហារផ្លាស់ប្តូរ។

អាហារូបត្ថម្ភវេជ្ជសាស្រ្តគឺផ្អែកលើគោលការណ៍សំខាន់ៗចំនួន ៣៖ ទន់ភ្លន់ កែតម្រូវ និងជំនួស។

គោលការណ៍ទន់ភ្លន់ -វា​គឺ​ជា​ការ​បំប្លែង​មេកានិច គីមី និង​កម្ដៅ​នៃ​សរីរាង្គ និង​ប្រព័ន្ធ​ដែល​មាន​ជំងឺ។ របបអាហារដែលមានជាតិគីមីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពះពោះវៀន ប្រសិនបើចាំបាច់ ដើម្បីកាត់បន្ថយមុខងារសំងាត់ និងមុខងារម៉ូទ័រ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គ្រឿងស្រវឹង កាកាវ កាហ្វេ ទំពាំងបាយជូរដ៏រឹងមាំ សាច់ចៀន និងជក់បារី ត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារ។ ចាត់តាំងអាហារដែលបណ្តាលឱ្យមានការសម្ងាត់ខ្សោយ - ប៊ឺ ក្រែម ស៊ុបទឹកដោះគោ បន្លែសុទ្ធ។

ការសន្សំសំចៃមេកានិច- ទាំងអស់ក្នុងទម្រង់ដូចទឹកសុទ្ធ។

ការសន្សំសំចៃកំដៅសម្រេចបានដោយការកែច្នៃផលិតផល (ស្ងោរ ចំហុយ ស្ងោរ)

ការ​រក្សា​ទុក​គីមី -ការបដិសេធនៃគ្រឿងទេស, marinades, អាហារកំប៉ុង, គ្រឿងទេស, ការដាក់កម្រិតអំបិល។

ជាឧទាហរណ៍ ដោយមានដំបៅក្រពះ អាហារចៀន (សាច់ ដំឡូង) ត្រូវបានអ្នកជំងឺអត់ឱនឱ្យបានល្អ ហើយចានសាច់ចំហុយ និងហាន់ល្អិតៗ ឬបន្លែសុទ្ធត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ។

គោលការណ៍កែតម្រូវគឺផ្អែកលើការថយចុះ ឬការកើនឡើងនៃរបបអាហារនៃសារធាតុជាក់លាក់មួយ។ ដូច្នេះនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺដែលការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំង ការកម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ផ្ទុយទៅវិញ នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួននៃថ្លើម បេះដូង បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតកើនឡើង។

ពួកគេកំណត់ការទទួលទានជាតិខ្លាញ់ក្នុងជំងឺថ្លើម លំពែង និងជំងឺធាត់ ហើយផ្ទុយទៅវិញ ការកើនឡើងនៃជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺរាតត្បាតជំងឺរបេង។

ជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួនតម្រូវឱ្យមានការតមអាហាររយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។ ទាំងនេះគឺជាថ្ងៃតមអាហារ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកជំងឺកំពុងស្រេកឃ្លានទាំងស្រុង ឬគាត់ត្រូវបានផ្តល់តែផ្លែឈើ ទឹកដោះគោ ឬឈីក្រុម Fulham ប៉ុណ្ណោះ។ ការមិនផ្ទុកអាហារបែបនេះមានឥទ្ធិពលល្អលើការធាត់, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ, BA ។ អំបិលតុត្រូវបានកំណត់ចំពោះជំងឺបេះដូង និងតម្រងនោម អមដោយការហើមពោះ លើសឈាមសរសៃឈាម។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ អង្គធាតុរាវក៏មានកម្រិតផងដែរ។ ផ្ទុយទៅវិញក្នុងករណីពុលការខ្សោះជាតិទឹកនៃរាងកាយការណែនាំនៃសារធាតុរាវត្រូវបានកើនឡើង។

គោលការណ៍ជំនួសមានគោលបំណងណែនាំជាមួយនឹងសារធាតុអាហារដែលរាងកាយខ្វះ ក៏ដូចជាត្រូវបានធ្វើជាមួយនឹង beriberi កង្វះប្រូតេអ៊ីន (ជំងឺសរសៃប្រសាទ)។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រនៃអាហាររូបត្ថម្ភគ្លីនិកបានបង្កើតគ្រោងការណ៍សម្រាប់តារាងរបបអាហារដែលត្រូវបានទទួលយកនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។

របបអាហារព្យាបាល

របបអាហារ 1 ។ PUD និង PUD ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការកើនឡើងមុខងារសំងាត់។ លក្ខណៈ - មេកានិច, គីមី, កំដៅ sparing នៃការរលាក gastrointestinal, ការដាក់កម្រិតនៃក្លរួ sodium, សារធាតុដែលនៅក្នុងក្រពះរយៈពេលយូរ (សាច់ខ្លាញ់) ។ ត្រូវបានអនុញ្ញាតគឺនំកែកឃឺពណ៌ស នំប៉័ងពណ៌ស ទឹកដោះគោ ក្រែម ស៊ុតឆ្អិនទន់ ប៊ឺ ស៊ុបដែលមានក្លិនស្អុយ ចាហួយ បន្លែ និងទឹកផ្លែឈើ ឈីក្រុម Fulham ស្រស់ ក្រែមជូរ)។

របបអាហារ 2 ។ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ ជាមួយនឹងការថយចុះមុខងារសំងាត់។ លក្ខណៈ - សមាសធាតុរំញោចដែលមានជាតិទឹក និងសំងាត់ត្រូវបានអនុញ្ញាត ដូចជា ទំពាំងបាយជូរ សាច់ ត្រី សាច់ ត្រី ប៉ុន្តែចំហុយមិនមែនជាបំណែកៗទេ។

របបអាហារ 3. Dyskinesia នៃពោះវៀនធំជាមួយនឹងការទល់លាមក។ លក្ខណៈ - ការកើនឡើងនៃជាតិសរសៃបន្លែ (នំបុ័ងខ្មៅ ស្ពៃក្តោប ផ្លែប៉ោម ផ្លែប័រ ល្ពៅ) និងវត្ថុរាវ។ អាហារដែលបណ្តាលឱ្យរលួយ និងជាតិ fermentation នៅក្នុងពោះវៀន (សាច់ច្រើន កាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ) ត្រូវបានដកចេញ។

របបអាហារ 4. enteritis ជាមួយនឹងរាគ រោគសញ្ញា dyspeptic ធ្ងន់ធ្ងរ។ របបអាហារ "ឃ្លាន", "ពោះវៀន" ។ លក្ខណៈ - ការដាក់កម្រិតនៃខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ (រួមចំណែកដល់ជំងឺ steatorrhea និង fermentation) សារធាតុហឹរនិងហឹរ។

របបអាហារ ៥.ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ ក្រិនថ្លើមថ្លើម។ 5 ភី - ជំងឺរលាកលំពែង។ លក្ខណៈ - រំញោចខ្លាំងនៃក្រពះ, លំពែង, ខ្លាញ់, សាច់ត្រូវបានដកចេញ។ "ថ្លើម​ស្រឡាញ់​របស់​ផ្អែម​និង​ក្តៅ"។ ការកើនឡើងនៃរបបអាហារបន្លែ និងផ្លែឈើរួមចំណែកដល់ការដកថ្លើម។

របបអាហារ ៦.រោគប្រគ្រីវនិងអាស៊ីតអ៊ុយរិច diathesis (ការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅក្នុងខ្លួន) erythremia ។ លក្ខណៈ - មិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលសំបូរទៅដោយសារធាតុ purine (សាច់ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ សូកូឡា ឈីស ស្ពៃខ្មៅ កាហ្វេ) ណែនាំអាហារដែលមានជាតិអាល់កាឡាំង (បន្លែ ផ្លែឈើ ផ្លែប៊ឺរី ទឹកដោះគោ)។ ការ​ផឹក​ទឹក​ច្រើន​ជួយ​បណ្តេញ​អាស៊ីត​អ៊ុយរិក។

របបអាហារ ៧.ជំងឺតំរងនោម (glomerulonephritis, pyelonephritis, amyloidosis) ។ លក្ខណៈ - ការរឹតបន្តឹងយ៉ាងសំខាន់នៃប្រូតេអ៊ីននិងអំបិលក្នុងករណីខ្លះ - រាវ។

របបអាហារ ៨.ភាពធាត់។ លក្ខណៈ - ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកាឡូរីសរុបដោយសារតែកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញនិងខ្លាញ់។ ការណែនាំនៃថ្ងៃតមអាហារ (kefir, ឈីក្រុម Fulham, ផ្លែប៉ោម) ។ មិនរាប់បញ្ចូលគ្រឿងទេសដែលបង្កើនចំណង់អាហារ កំណត់បរិមាណសារធាតុរាវ (ជារឿយៗសម្ពាធឈាមកើនឡើង)។

របបអាហារ ៩.ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានទម្ងន់ធម្មតា និងទម្ងន់មិនគ្រប់ (ជាមួយនឹងការធាត់ - របបអាហារលេខ ៨) ។ លក្ខណៈ - កាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញត្រូវបានកំណត់យ៉ាងខ្លាំង (ជំនួសដោយសារធាតុផ្អែម) ក្នុងកម្រិតតិចជាង - ខ្លាញ់។

របបអាហារ ១០.ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ លក្ខណៈ - កំណត់ការទទួលទានអំបិលតុ និងវត្ថុរាវ ខ្លាញ់ សាច់ចៀន អាហារផ្សេងទៀតដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលច្រើន (ប៊ឺ ខ្លាញ់ ក្រែមជូរ ស៊ុត)។ បង្កើនបរិមាណជាតិសរសៃបន្លែ កន្ទក់។

របបអាហារ ១១.ជំងឺរបេងសួត។ លក្ខណៈ - មាតិកាកាឡូរីកើនឡើងដោយសារតែអាហាររូបត្ថម្ភបន្ថែម (ទឹកដោះគោស៊ុតក្រែមជូរសាច់) ។ បរិមាណវីតាមីនកើនឡើង (បន្លែផ្លែឈើឱសថ) ។

របបអាហារ ១២.ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងជំងឺផ្លូវចិត្ត។ លក្ខណៈ - ការដាក់កម្រិតនៃសារធាតុរំញោច (កាហ្វេតែភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលគ្រឿងទេសក្តៅគ្រឿងទេសអំបិលសមុទ្រ) ។ ការណែនាំនៃតែឱសថ (ជាមួយ mint, ប្រទាលមុខ lemon, កោណហប) ។

របបអាហារ ១៣.ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ។ លក្ខណៈ - ការកើនឡើងបរិមាណប្រូតេអ៊ីន ជាតិទឹក និងវីតាមីន (គិតគូរដល់ការបែកញើស និងសីតុណ្ហភាពកើនឡើង)។

របបអាហារ ១៤. Phosphaturia ជាមួយនឹងទឹកនោមអាល់កាឡាំងនិងការបង្កើតថ្មផូស្វ័រ - កាល់ស្យូម។ លក្ខណៈ - មិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលដែលមានជាតិអាល់កាឡាំង (ទឹកដោះគោ ឈីក្រុម Fulham ឈីស) បង្កើនការទទួលទានជាតិទឹកដើម្បីបញ្ចេញជាតិផូស្វាត។

របបអាហារ ១៥.កង្វះការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំងរបបអាហារព្យាបាលនិងស្ថានភាពធម្មតានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ បទដ្ឋានសរីរវិទ្យានៃប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ កាបូអ៊ីដ្រាត សារធាតុរាវ វីតាមីន សារធាតុរ៉ែ និងជាតិសរសៃអាហារ។

របបអាហារ 0, "ឆ្អឹងថ្គាម" ។ ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើក្រពះនិងពោះវៀន, ស្មារតីចុះខ្សោយ (ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, របួសខួរក្បាល) ។ លក្ខណៈ - អាហាររាវឬដូចចាហួយ (តែជាមួយស្ករទំពាំងបាយជូរ rosehip ទឹក lemon និងផ្លែឈើផ្សេងទៀតចាហួយចាហួយភេសជ្ជៈផ្លែឈើទំពាំងបាយជូរខ្សោយទំពាំងបាយជូរអង្ករ) ។

ដើម្បីបងា្ករការរំលោភលើរបបអាហារនិងរបបគ្រប់គ្រងគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវគ្រប់គ្រងការផ្ទេរផលិតផលដោយសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺ។

របបអាហារស្តង់ដារ

បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ 330-2003 ។ "ស្តីពីវិធានការកែលម្អអាហារូបត្ថម្ភគ្លីនិកនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" ។

វាត្រូវបានស្នើឱ្យប្តូរទៅប្រព័ន្ធថ្មីនៃតារាងការព្យាបាល / របបអាហារ - ប្រព័ន្ធនៃរបបអាហារស្តង់ដារ។ ប្រព័ន្ធរបបអាហារថ្មីមានមូលដ្ឋាន M.I. Pevzner និងរួមបញ្ចូល ជម្រើស 5 សម្រាប់តារាងស្តង់ដារ / របបអាហារ។

1. របបអាហារស្តង់ដារមូលដ្ឋាន

គោលបំណងនៃការតែងតាំង៖ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃសកម្មភាពសម្ងាត់នៃការរលាក gastrointestinal, ចលនាពោះវៀន, មុខងារថ្លើមនិងថង់ទឹកប្រមាត់, ការបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយនិងការលុបបំបាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃផលិតផលរំលាយអាហារជាតិពុល (slags), ការផ្ទុកប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ធ្វើឱ្យធម្មតានៃកូលេស្តេរ៉ុលនិង interstitial ។ ការរំលាយអាហារ បង្កើនភាពធន់របស់រាងកាយ និងប្រតិកម្ម។

របបអាហារនេះជំនួសរបបអាហារលេខ 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15 របបអាហារលេខ។

លក្ខណៈ។របបអាហារដែលមានខ្លឹមសារសរីរវិទ្យានៃប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាត សំបូរទៅដោយវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ ជាតិសរសៃបន្លែ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ពួកគេមិនរាប់បញ្ចូល (កាបូអ៊ីដ្រាតចម្រាញ់)។

ការលើកលែងរបបអាហារ៖គ្រឿងទេសហឹរ, សាច់ជក់បារី, បង្អែមដែលមានមូលដ្ឋានលើក្រែម, សាច់ខ្លាញ់ និងត្រី, spinach, sorrel, ខ្ទឹម, legumes, ទំពាំងបាយជូរខ្លាំង, okroshka ។

វិធីធ្វើម្ហូប៖ឆ្អិន ដុតនំ និងចំហុយ។ របបអាហារ៖ 4-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃប្រភាគ។

2. ជម្រើសរបបអាហារជាមួយការសន្សំសំចៃមេកានិច និងគីមី

គោលបំណងនៃការតែងតាំង៖ការថយចុះមេកានិក គីមី និងកម្ដៅកម្រិតមធ្យម រួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់ដំណើរការរលាក ធ្វើឱ្យប្រក្រតីភាពនៃមុខងារសរីរាង្គនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន និងកាត់បន្ថយភាពរំជើបរំជួលនៃការឆ្លុះ។

របបអាហារនេះជំនួស៖របបអាហារលេខ 1, 4, 5 ។

លក្ខណៈ។របបអាហារដែលមានមាតិកាសរីរវិទ្យានៃប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាត សំបូរទៅដោយវីតាមីន សារធាតុរ៉ែ ជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងកម្រិតមធ្យមនៃសារធាតុពុលគីមី និងមេកានិកនៃភ្នាសរំអិលនៃប្រដាប់ទទួលរលាកក្រពះពោះវៀន។

ការលើកលែងរបបអាហារ៖អាហារសម្រន់ដែលមានរសជាតិឈ្ងុយឆ្ងាញ់ គ្រឿងទេស នំបុ័ងស្រស់ សាច់ខ្លាញ់ និងត្រី ក្រែម ក្រែមជូរ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ទំពាំងបាយជូរដ៏រឹងមាំ។

វិធីធ្វើម្ហូប៖ឆ្អិន, ដុតនំ, ចំហុយ, កិនហើយមិនកិន។

របបអាហារ៖ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃប្រភាគ។

3. ជម្រើសរបបអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ (ប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់)

គោលបំណងនៃការតែងតាំង៖ការរំញោចនៃការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរាងកាយ កម្រិតមធ្យមនៃសារធាតុគីមី sparing នៃបំពង់រំលាយអាហារ, តម្រងនោម; ការកើនឡើងនៃសកម្មភាព immunological នៃរាងកាយ, ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃដំណើរការ hematopoietic, រំញោចនៃការព្យាបាលនិងការកាត់បន្ថយនៃការរលាក។

របបអាហារនេះជំនួសរបបអាហារលេខ 4, 5, 7, 9, 10, 11 ។

លក្ខណៈ៖របបអាហារដែលមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនកើនឡើង បរិមាណធម្មតានៃខ្លាញ់ កាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ និងការរឹតបន្តឹងនៃកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ដែនកំណត់នៃការរលាកគីមី និងមេកានិចនៃក្រពះ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ការលើកលែងរបបអាហារ៖សាច់ខ្លាញ់ និងផលិតផលទឹកដោះគោ ត្រីជក់បារី និងអំបិល បន្លែស្រស់ បង្អែមក្រែម គ្រឿងទេស ភេសជ្ជៈកាបូន។

វិធីធ្វើម្ហូប៖ឆ្អិន, ដុតនំ, ចំហុយ, ចំហុយ។

របបអាហារ៖ 4-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃប្រភាគ។

4. កាត់បន្ថយជម្រើសរបបអាហារប្រូតេអ៊ីន (ប្រូតេអ៊ីនទាប)

គោលបំណងនៃការតែងតាំង៖ការថយចុះមុខងារតំរងនោមអតិបរមា ការបង្កើន diuresis និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការបញ្ចេញចោលនូវ slags អាសូត និងផលិតផលរំលាយអាហារអុកស៊ីតកម្មមិនពេញលេញពីរាងកាយ បង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ចរាចរឈាម។

របបអាហារនេះជំនួសរបបអាហារលេខ ៧ ។

លក្ខណៈ៖កម្រិតប្រូតេអ៊ីន - 20-60 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

អាហារដែលគ្មានជាតិប្រៃ សំបូរទៅដោយវីតាមីន សារធាតុរ៉ែ សារធាតុរាវមិនលើសពី 1 លីត្រ។ ទឹកដោះគោត្រូវបានបន្ថែមទៅចានតែប៉ុណ្ណោះ។

ការលើកលែងរបបអាហារ៖ offal, ត្រី, សាច់ក្រក, សាច់ក្រក, អាល់កុល, អាហារសម្រន់ប្រៃ, រដូវ, legumes, កាកាវ, សូកូឡា។

វិធីធ្វើម្ហូប៖ស្ងោរ, ចំហុយ, មិនសុទ្ធ, មិនបុក។

របបអាហារ៖ 4-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃប្រភាគ

5. ជម្រើសរបបអាហារកាឡូរីទាប (របបអាហារកាឡូរីទាប)

គោលបំណងនៃការតែងតាំង៖ការការពារនិងការលុបបំបាត់ការប្រមូលផ្តុំលើសលប់នៃជាលិកា adipose នៅក្នុងខ្លួន, ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃប្រូតេអ៊ីន, ទឹក, វីតាមីន, ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុល, ការស្ដារឡើងវិញនៃការរំលាយអាហារ, ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃឈាមរត់, ការសម្រកទម្ងន់។

របបអាហារនេះជំនួស៖របបអាហារលេខ 8, 9, 10 ។

លក្ខណៈ៖ការដាក់កម្រិតកម្រិតមធ្យមនៃតម្លៃថាមពលជាចម្បងដោយសារតែខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាត ការមិនរាប់បញ្ចូលជាតិស្ករសាមញ្ញ ការរឹតបន្តឹងខ្លាញ់សត្វ តារាងសូដា (3-5 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ នៅក្នុងរបបអាហារ - ខ្លាញ់បន្លែ, ជាតិសរសៃចំណីអាហារ, ការរឹតបន្តឹងសារធាតុរាវ 800-1,500 មីលីលីត្រ។

ការលើកលែងរបបអាហារ៖ offal, ត្រី, សាច់ក្រក, សាច់ជក់បារី, mayonnaise, នំបុ័ងពណ៌ស, Cream, Cream sour, pasta ។ ផលិតផល, បន្លែ pickled និងអំបិល, raisins, បញ្ចប់ផ្លែល្វា, ទំពាំងបាយជូ។

វិធីធ្វើម្ហូប៖ឆ្អិន, ចំហុយ។

របបអាហារ៖ 4-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃប្រភាគ។

អាហារសិប្បនិម្មិត។

នេះគឺជាការណែនាំនៃសារធាតុចិញ្ចឹមចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សដោយប្រើការស៊ើបអង្កេត fistulas ក៏ដូចជាការចាក់តាមសរសៃឈាម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាហាររូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិត:

ពិបាកលេប (រលាកភ្នាសមាត់ បំពង់អាហារ)

ការរួមតូចឬការស្ទះនៃបំពង់អាហារ

Pyloric stenosis (មានដំបៅក្រពះ ដុំសាច់),

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់លើបំពង់អាហារ និងក្រពះពោះវៀន។

ក្អួតដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន,

ការបាត់បង់ជាតិទឹកសំខាន់ៗ

Psychoses ជាមួយនឹងការបដិសេធអាហារ។

ថាមពលឆ្លងកាត់ បំពង់ក្រពះកម្ររកឃើញនៅក្នុងនាយកដ្ឋានព្យាបាល។ ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្រូពេទ្យដែលមានការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អ។ មានគ្រោះថ្នាក់នៃអាហារចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត។ ទឹកដោះគោ ក្រែម ស៊ុតឆៅ ទំពាំងបាយជូរដ៏រឹងមាំ ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស កាកាវ និងកាហ្វេជាមួយក្រែម ទឹកផ្លែឈើត្រូវបានគេប្រើជាសារធាតុចិញ្ចឹម។

ដំណើរការដោយ fistula ក្រពះក្រោយការវះកាត់ឬពោះវៀននឹងត្រូវប្រឈមមុខនៅក្នុងគ្លីនិកវះកាត់។ សំណុំនៃផលិតផលគឺដូចគ្នា។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យណែនាំផលិតផលអាហារកំទេចដែលពនលាយជាមួយរាវមួយ: សាច់ mashed ល្អ ត្រី នំបុ័ង នំកែកឃឺ។

វិធីទីបីនៃការញ៉ាំគឺ ការអនុវត្ត enemas សារធាតុចិញ្ចឹម. វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺនៃការលេប, ការស្ទះបំពង់អាហារ, នៅក្នុងស្ថានភាពសន្លប់របស់អ្នកជំងឺ។

enema ចិញ្ចឹមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពីកន្លះម៉ោងទៅមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការសម្អាត enema ។ ទឹក អំបិលសរីរវិទ្យា ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ដំណោះស្រាយអាល់កុល 3-4% ត្រូវបានស្រូបចេញពីរន្ធគូថ។ ការគ្រប់គ្រងដំណក់ទឹកនៃដំណោះស្រាយទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះជញ្ជាំងពោះវៀនមិនលាតសន្ធឹងទេហើយសម្ពាធក្នុងពោះមិនកើនឡើងទេ peristalsis មិនកើនឡើងទេ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃសារធាតុចិញ្ចឹម ការរលាកនៃភ្នាសរន្ធគូថអាចកើតមានឡើង ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់ ឬរាគ។

អាហារូបត្ថម្ភ parenteralត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលផ្លូវផ្ទាល់មាត់នៃការគ្រប់គ្រងសារធាតុចិញ្ចឹមមិនអាចទៅរួច ឬមិនមានមុខងារ។ ជាពិសេស អាហារូបត្ថម្ភ parenteral យ៉ាងទូលំទូលាយបានចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការវះកាត់ក្រពះពោះវៀន (បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាមធ្យមរយៈពេល 5 ថ្ងៃអ្នកជំងឺត្រូវបានដកចេញពីការបំបៅតាមមាត់) ។

តម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភ parenteral កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺមហារីក ដោយមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ រលាកច្រើន ក្អួតមិនរាគ (ពុល រលាកក្រពះស្រួចស្រាវ) ដំបៅ ឬដុំសាច់សាហាវ រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។