ប្រវត្តិនៃចិត្តវិទ្យា។ ទិសដៅសំខាន់នៃចិត្តវិទ្យា

ចិត្តវិទ្យានៅប្រទេសរុស្ស៊ីគឺផ្អែកលើគំនិតនៃអាកប្បកិរិយាមនុស្សធម៌ចំពោះអ្នកជំងឺផ្លូវចិត្តដែលទាមទារការអាណិតប៉ុន្តែមិនមានការដាក់ទណ្ឌកម្មទេ។ 11 ចិត្តវិទ្យាទូទៅ។ គំនូសព្រាងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការអភិវឌ្ឍន៍ចិត្តសាស្ត្រ។ ការអភិវឌ្ឍនៃគោលលទ្ធិនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅសម័យបុរាណ // http//formen.narod.ru/psihiatria_history ពិត ក្នុងករណីខ្លះអំពើអាបធ្មប់និង "ការក្បត់សាសនា" ត្រូវបានសន្មតថាជាអ្នកជំងឺហើយជាអកុសលជួនកាលពួកគេបានក្លាយជាជនរងគ្រោះនៃកំហឹងដ៏ពេញនិយម។ ដូច្នេះនៅឆ្នាំ 1411 អ្នកស្រុក Pskov បានដុតស្ត្រីដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តចំនួន 12 នាក់ដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់ពីបទអាបធ្មប់ដែលត្រូវបានគេចោទប្រកាន់ថាបាននាំឱ្យមានការស្លាប់ដ៏ធំនៃសត្វចិញ្ចឹម។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជម្ងឺត្រូវបានមើលថែនៅក្នុងវត្តអារាម ដើម្បីកុំឱ្យពួកគេ "ជាឧបសគ្គដល់សុខភាព... ពួកគេនឹងទទួលបានការដាស់តឿន និងការណែនាំអំពីការពិត"។ មនុស្សជាច្រើន "គ្មានហេតុផល" ត្រូវបានគេហៅថា "មនុស្សល្ងីល្ងើ" និង "បានប្រទានពរ" ។

នៅឆ្នាំ ១៧៧៦-១៧៧៩ មន្ទីរពេទ្យវិកលចរិកដំបូងត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលអ្នកជំងឺបានទទួលការថែទាំសុខភាព ហើយបានចូលរួមក្នុងការសិក្សាសិប្បកម្ម កសិកម្ម និងអក្ខរកម្ម។ ការងារវិទ្យាសាស្ត្រដំបូងបង្អស់នៃចិត្តវិទ្យារុស្ស៊ីត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអក្សរកាត់របស់ M.K. Pequin "On the Preservation of Health and Life" ដែលបានបោះពុម្ពក្នុងឆ្នាំ 1812។ ទីក្រុងប៉េកាំងជឿថាស្ថានភាពជីវិតដែលមានស្រាប់ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកើតមានជំងឺផ្លូវចិត្ត ហើយបានណែនាំអោយប្រើ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាវិធីសាស្រ្តនៃការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។

គួរកត់សំគាល់ថារហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 19 ។ វិកលចរិតភាគច្រើនប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគំនិតនៃចិត្តសាស្ត្រតែមួយ។ រហូតមកដល់ពេលនេះជំងឺផ្លូវចិត្តមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាយោងទៅតាមគោលការណ៍ nosological ហើយមានតែស្នាដៃរបស់ S. S. Korsakov, V. Kh. Kandinsky, E. Kraepelin (នៅគ្លីនិកចិត្តសាស្ត្រ), F. Morel (នៅលើ etiology នៃចិត្តវិទ្យា) ។ , I. E. Dyadkovsky និង T. Meinert (នៅលើកាយវិភាគសាស្ត្រនៃចិត្តវិទ្យា) បានរួមចំណែកដល់ភាពខុសគ្នានៃ plexuses ស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ី បដិវត្តន៍ប្រជាធិបតេយ្យមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងលើការអភិវឌ្ឍន៍វិកលចរិក ដែលកំណត់ភាពលេចធ្លោនៃនិន្នាការវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិទាំងនៅក្នុងផ្នែកនេះ និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃឱសថនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។

ក្នុងចំណោមអ្នកចិត្តសាស្រ្តឈានមុខគេរបស់ពិភពលោកគឺលោក Sergei Sergeevich Korsakov (1854-1900) ដែលជាស្ថាបនិកម្នាក់នៃនិន្នាការ nosological ក្នុងចិត្តវិទ្យាដែលបានបង្កើតឡើងនៅចុងសតវត្សទី 19 ។ ចិត្តវិទូជនជាតិអាឡឺម៉ង់ Emil Kraepelin (Kraepelin, Emil, 1856-1926) ផ្ទុយទៅនឹងទិសដៅរោគសញ្ញាដែលមានពីមុន។

S. S. Korsakov គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលពិពណ៌នាអំពីជំងឺថ្មី - polyneuritis គ្រឿងស្រវឹងជាមួយនឹងជំងឺការចងចាំធ្ងន់ធ្ងរ (1887, វិញ្ញាបនបត្របណ្ឌិត "ស្តីពីការខ្វិនគ្រឿងស្រវឹង") ដែលត្រូវបានគេហៅថា "Korsakov psychosis" រួចទៅហើយក្នុងជីវិតរបស់អ្នកនិពន្ធ។ គាត់គឺជាអ្នកគាំទ្រសេរីភាពសម្រាប់អ្នកជម្ងឺផ្លូវចិត្ត បានបង្កើត និងអនុវត្តប្រព័ន្ធរក្សាពួកគេនៅលើគ្រែ និងតាមដានពួកគេនៅផ្ទះ ហើយបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះបញ្ហានៃការការពារជំងឺផ្លូវចិត្ត និងការរៀបចំការថែទាំផ្លូវចិត្ត។ "វគ្គសិក្សាផ្លូវចិត្ត" របស់គាត់ (1893) ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបុរាណ ហើយត្រូវបានបោះពុម្ពឡើងវិញជាច្រើនដង។

ជាទូទៅយើងអាចនិយាយបានថាចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 19 - ការចាប់ផ្តើមនៃសតវត្សទី 20 ។ ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការប្រមូលផ្តុំយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការធ្វើឱ្យទូទៅនៃចំនួនដ៏ធំនៃការពិតវិទ្យាសាស្រ្តនៅក្នុងវិស័យចិត្តសាស្រ្ត។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនៃ corsacs

បន្ទាប់ពីបដិវត្តខែតុលាឆ្នាំ 1917 ចិត្តវិទ្យាបានរីកចម្រើនបន្ថែមទៀតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ ស្ថាប័នព្យាបាល និងបង្ការ និងឱសថស្ថានត្រូវបានផ្តល់ជាសាធារណៈ គ្លីនិកស្ត្រី និងកុមារត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយសេវាវិកលចរិកបានចាប់ផ្តើមដំណើរការ។ ក្រុមប្រឹក្សានៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៅខែមេសាឆ្នាំ 1918 បានបង្កើតគណៈកម្មការវិកលចរិកពិសេសមួយ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការជួយកុមារដែលទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ។ នៅខែកញ្ញា ឆ្នាំ 1918 គណៈកម្មាធិការសុខាភិបាលប្រជាជនបានរៀបចំនាយកដ្ឋានចិត្តសាស្ត្រកុមារ និងវិទ្យាស្ថានសម្រាប់កុមារដែលមានជម្ងឺ។ ការថែទាំផ្លូវចិត្តសម្រាប់យុទ្ធជនពិការក៏ត្រូវបានផ្តល់ជូនផងដែរ។ បន្តិចម្ដងៗ ការដាក់ពង្រាយការថែទាំសុខភាពសាធារណៈបានចាប់ផ្តើមនៅទូទាំងប្រទេស រួមទាំងការផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកជំងឺផ្លូវចិត្តផងដែរ។ ការពិនិត្យសុខភាពប្រជាជនត្រូវបានអនុវត្តជាវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុតក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ និងផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកដែលត្រូវការជំនួយ។ 11 ចិត្តវិទ្យាទូទៅ។ គំនូសព្រាងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការអភិវឌ្ឍន៍ចិត្តសាស្ត្រ។ ការអភិវឌ្ឍនៃគោលលទ្ធិនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅសម័យបុរាណ // http://formen.narod.ru/psihiatria_history

នៅឆ្នាំ 1924 មន្ទីរពេទ្យសរសៃប្រសាទដំបូងគេត្រូវបានបើកនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ បន្ទាប់មក សាលាបង្រៀនបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅតាមទីក្រុងផ្សេងៗ។ ការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ សមត្ថភាពគ្រែក្នុងមន្ទីរពេទ្យបានកើនឡើង វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវប៉ារ៉ាគ្លីក និងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលទំនើបត្រូវបានណែនាំ។ ជំនួយផ្នែកបច្ចេកទេស និងសម្ភារៈនៃស្ថាប័នវិកលចរិក និងការថែទាំអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវមួយចំនួនត្រូវបានរៀបចំឡើង (នៅទីក្រុងមូស្គូ លីនរ៉ាដ ខាកូវ ទីប៊ីលីស៊ី)។

នៅឆ្នាំ 1927 សមាជសហភាពទាំងអស់នៃចិត្តវិទូ និងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទបានធ្វើឡើង ដែលបង្ហាញពីការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងទូលំទូលាយនៃការគិតបែបវិទ្យាសាស្ត្រនៅគ្រប់កម្រិតនៃសេវាកម្មផ្លូវចិត្តរបស់ប្រទេស។ របាយការណ៍ស្តីពីជំងឺវិកលចរិកខាងក្រៅ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀតគឺសមនឹងទទួលបាន។ នៅឆ្នាំ 1936 សមាជលើកទី 2 នៃសភាវិកលចរិតនិងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទរបស់រុស្ស៊ីបានកើតឡើងដែលបញ្ហានៃការព្យាបាលនៃជំងឺវិកលចរិកនិងការខូចខាតផ្លូវចិត្តដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានពិចារណា។

ក្នុងកំឡុងសង្គ្រាមស្នេហាជាតិដ៏អស្ចារ្យ ភារកិច្ចចម្បងនៃការរៀបចំសេវាវិកលចរិកគឺផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកដែលបានទទួលរបួសក្បាលដោយរបួស ដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យសន្លប់នៅក្នុងជនរងគ្រោះ និងបញ្ហាការនិយាយ និងការស្តាប់ (surdomutism) ។ គោលការណ៍ឈានមុខគេនៃការព្យាបាល និងការជម្លៀសចេញ គឺជាគោលការណ៍នៃការព្យាបាលជាដំណាក់កាលជាមួយនឹងការជម្លៀសតាមការណែនាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលសង្រ្គាម វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានៃតម្រូវការក្នុងការនាំយកការថែទាំផ្លូវចិត្តឱ្យកាន់តែជិតស្និទ្ធទៅនឹងផ្នែកខាងមុខ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលស្រឡាំងកាំងដោយសំបក ក៏ដូចជាអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌព្រំដែននៅក្នុងលក្ខខណ្ឌវាល។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ សមាជមួយចំនួននៃអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ និងវិកលចរិត សន្និសិទ និងសន្និសិទជាច្រើនត្រូវបានប្រារព្ធឡើង ដែលបញ្ហានៃការរៀបចំការថែទាំផ្លូវចិត្ត និងវិធីនៃការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតរបស់វា ព្រមទាំងបញ្ហាគ្លីនិកមួយចំនួនទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាម។ ប្រព័ន្ធប្រសាទ, ជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺសរសៃប្រសាទព្រំដែន, ដំបៅសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ សង្គមវិទ្យាសាស្រ្តនៃ neuropathologist និងអ្នកវិកលចរិតមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងលើដំណោះស្រាយនៃបញ្ហាវិទ្យាសាស្រ្តនិងអង្គការក្នុងការផ្តល់ការថែទាំផ្លូវចិត្តនិងការញៀនថ្នាំដល់ប្រជាជន។

នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃចិត្តវិទ្យាវិទ្យាសាស្រ្តនិងជាក់ស្តែងនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃសតវត្សទី 19 ការបើកនាយកដ្ឋានចិត្តសាស្រ្តបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ដែលជាលើកដំបូងដែលត្រូវបានរៀបចំនៅឆ្នាំ 1857 នៅបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រ St. Petersburg ។ នាយកដ្ឋាននេះត្រូវបានដឹកនាំដោយសាស្រ្តាចារ្យ I.M. បាលីនស្គី។ គាត់បានបង្កើតកម្មវិធីសិក្សាផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត ហើយតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់គាត់ គ្លីនិកថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានសាងសង់។ នៅឆ្នាំ 1857 - 1859 I.M. Balinsky បានសរសេរការបង្រៀនអំពីចិត្តវិទ្យា។ គាត់មានអាទិភាពក្នុងការបង្កើតគោលលទ្ធិនៃចិត្តសាស្ត្រ គាត់បានស្នើពាក្យថា "គំនិតគិតមមៃ"។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រលេចធ្លោគឺជាប្រធានដំបូងនៃសង្គមវិកលចរិតដំបូងគេនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ សាស្ត្រាចារ្យបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីមួយដើម្បីរៀបចំបុគ្គលិកផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រ និងគរុកោសល្យដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការបង្រៀនចិត្តសាស្ត្រនៅក្នុងនាយកដ្ឋានដែលទើបរៀបចំថ្មី ក៏ដូចជាចិត្តវិទូមួយចំនួនធំដើម្បីធ្វើការផ្នែកចិត្តសាស្រ្តជាក់ស្តែង។ នៅឆ្នាំ 1877 I.M. Balinsky ត្រូវបានជំនួសដោយសិស្សរបស់គាត់ I.P. Merzheevsky ដែលបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការសិក្សាអំពីជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងជំងឺ somatic ។ ការងាររបស់ Merzheevsky និងសិស្សរបស់គាត់បានរួមចំណែកដល់ការជំរុញចិត្តសាស្ត្រជាមួយនឹងថ្នាំ somatic ។ នៅឆ្នាំ 1882 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្កើតកម្មវិធីដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ការបង្រៀនចិត្តសាស្ត្រ និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ គាត់បានពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈ pathological និងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ oligophrenia ។ លើសពីនេះទៀត Mergeevsky បានចាត់វិធានការដំបូងដើម្បីសិក្សាពីជំងឺផ្លូវចិត្តចំពោះកុមារ។ Balinsky និង Mergeevsky គឺជាស្ថាបនិកនៃសាលាចិត្តសាស្រ្ត St. នៅឆ្នាំ 1893 ភាពជាអ្នកដឹកនាំនៃនាយកដ្ឋាននេះត្រូវបានប្រគល់ឱ្យ V.M. Bekhterev - ចិត្តវិទូ - សរសៃប្រសាទ។ នៅឆ្នាំ 1908 គាត់បានរៀបចំវិទ្យាស្ថានចិត្តសាស្ត្រ។ នៅឆ្នាំ 1905 ក្រោមឈ្មោះ "ការភ្លេចភ្លាំងនៃការស្រើបស្រាល" Bekhterev បានផ្តល់ការពិពណ៌នាយ៉ាងរស់រវើកនៃបាតុភូតផ្លូវចិត្តនៃរោគសញ្ញានៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្ត។ គាត់បានចូលរួមចំណែកយ៉ាងធំធេងក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍សរសៃប្រសាទ ដោយបន្សល់ទុកឯកសារវិទ្យាសាស្ត្រជាង 600 ។ ក្នុងចំណោមអ្នកវិកលចរិតនៃពាក់កណ្តាលទីពីរនៃសតវត្សទី 19 អ្នកតំណាងដ៏លេចធ្លោនៃសាលាចិត្តសាស្រ្ត St. Petersburg, V.Kh. កាន់កាប់កន្លែងពិសេសមួយ។ Kandinsky ។ ក្នុងនាមជា psychopathologist ទន់ខ្សោយ, ជាមួយនឹងសមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកយ៉ាងច្បាស់រវាងភាពស្រដៀងគ្នានិងភាពខុសគ្នារវាងបាតុភូត psychopathological ជាច្រើន, គាត់បាន substantiated វិទ្យាសាស្រ្តការបែងចែកនៃ hallucinations ទៅជាពិតនិងមិនពិត; ដំបូងបានពិពណ៌នាអំពីបាតុភូត psychopathological ទាំងអស់នៃរោគសញ្ញា automatism ផ្លូវចិត្ត; ព្យាយាមបកស្រាយខ្លឹមសារនៃការយល់ច្រលំ កំណត់អត្តសញ្ញាណ ideophrenia ជាទម្រង់ឯករាជ្យនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត; បានបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានអនុម័តដោយសមាជដំបូងនៃចិត្តវិទូរុស្ស៊ី។ នៅទីក្រុងមូស្គូ ការបង្រៀនចិត្តវិទ្យាជាវគ្គសិក្សាឯករាជ្យបានចាប់ផ្តើមច្រើនដងជាងនៅសាំងពេទឺប៊ឺគ។ នៅឆ្នាំ 1887 គ្លីនិកវិកលចរិកដំបូងត្រូវបានរៀបចំនៅសាកលវិទ្យាល័យម៉ូស្គូដែលការគ្រប់គ្រងត្រូវបានប្រគល់ឱ្យ S.S. Korsakov ។ គាត់បានបង្កើតសាលាវិកលវិទ្យាជាតិដើមពិតប្រាកដមួយ ដែលជាអ្នកត្រួសត្រាយផ្លូវនៃនិន្នាការ nosological ក្នុងចិត្តវិទ្យា។ Korsakov ជាមួយនឹងការសង្កេតគ្លីនិកនិងការពិពណ៌នារបស់គាត់បានធ្វើឱ្យប្រសើរនូវអនុវតាណកម្ម nosological នៃ psychoses ។ នៅឆ្នាំ 1889 គាត់បានផ្តល់របាយការណ៍ស្តីពីជំងឺវិកលចរិក polyneuritic គ្រឿងស្រវឹងនៅឯសមាជវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិនៅទីក្រុងវីយែនហើយនៅឆ្នាំ 1897 នៅឯសមាជវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិ XII នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ ជំងឺវិកលចរិកនេះត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមគាត់។ Korsakov បានបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលខុសពីអ្នកដទៃនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរច្បាស់លាស់របស់វាពីរោគសញ្ញាទៅ nosology ។ ក្រោមឈ្មោះ "dysnoia" អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានពិពណ៌នាអំពីក្រុមនៃជំងឺផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវ ដែលមួយចំនួនអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺវិកលចរិកស្រួចស្រាវ។ Korsakov បានបញ្ជាក់ពីតម្រូវការក្នុងការបង្កើតប្រព័ន្ធថែទាំផ្លូវចិត្តទូទាំងប្រទេសសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដែលគាត់យល់ថាមិនត្រឹមតែជាកាតព្វកិច្ចក្នុងការផ្តល់ការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ជាអង្គការរបស់អ្នកជំងឺក្នុងជីវិត ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងក្នុងសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈផងដែរ។

P.B. Gannushkin ដែលជាសិស្សនៃ Korsakov បានបង្កើតគំនិតរបស់គាត់ហើយបានបន្សល់ទុកនូវកេរ្តិ៍ដំណែលដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃចិត្តវិទ្យា។ នេះ​បើ​តាម​និស្សិត​ដ៏​មាន​ទេពកោសល្យ​ម្នាក់​របស់ O.V. Kerbikov, Gannushkin បានចូលទៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃចិត្តវិទ្យារុស្ស៊ីជាចម្បងជាស្ថាបនិកនៃចិត្តវិទ្យា "តូច" ឬ "ព្រំដែន" ។ "តូច" - ក្នុងន័យនៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមិនបានបង្ហាញប៉ុន្តែ "ធំ" - ក្នុងន័យនៃភាពញឹកញាប់និងភាពស្មុគស្មាញនៃបាតុភូតដែលបានសង្កេត។ អក្សរកាត់របស់គាត់ "គ្លីនិកចិត្តសាស្ត្រ ស្ថិតិ ថាមវន្ត ប្រព័ន្ធ" (1933) មិនបាត់បង់សារៈសំខាន់របស់វារហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ Gannushkin បានបណ្ដុះបណ្ដាលសិស្សពូកែខាងកាឡាក់ស៊ីដ៏ធំមួយ (O.V. Kerbikov, V.M. Morozov, S.G. Zhislin, N.I. Ozeretsky, F.F. Detengov, A.Ya. Levinson ជាដើម)។

នៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃចិត្តវិទ្យាកន្លែងសំខាន់មួយជាកម្មសិទ្ធិរបស់ V.A. Gilyarovsky ដែលអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបានដឹកនាំនាយកដ្ឋានចិត្តសាស្ត្រនៅវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រម៉ូស្គូទី 2 ។ គាត់គឺជាអ្នករៀបចំវិទ្យាស្ថានចិត្តសាស្ត្រ; ឥឡូវនេះវាគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីទាំងអស់សម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី។ Gilyarovsky ជាម្ចាស់ស្នាដៃវិទ្យាសាស្ត្រដែលឧទ្ទិសដល់ការសិក្សាអំពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តក្នុងជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ បញ្ហានៃរដ្ឋព្រំដែន របួសក្បាល និងជំងឺវិកលចរិកបានកាន់កាប់កន្លែងដ៏ធំមួយនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវរបស់គាត់។ ការងាររបស់ Gilyarovsky នៅក្នុងវិស័យនៃការយល់ច្រលំត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ គាត់គឺជាអ្នកនិពន្ធសៀវភៅសិក្សាមួយចំនួនស្តីពីចិត្តវិទ្យា។

ការរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍចិត្តសាស្ត្រនៅក្នុងឆ្នាំបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ A.V. Snezhnevsky, O.V. Kerbikov, G.V. ម៉ូរ៉ូហ្សូវ។ Snezhnevsky គឺជាអ្នកដំបូងគេដែលសិក្សាពីជំងឺវិកលចរិក somatogenic អូសបន្លាយ និងសិក្សាពីសក្ដានុពលនៃជំងឺមនុស្សចាស់។ គាត់គឺជាស្ថាបនិកនៃទិសដៅដើមមួយ ដែលជាខ្លឹមសារសំខាន់គឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណគំរូនៅក្នុងសក្ដានុពលនៃបាតុភូតចិត្តសាស្ត្រ និងបង្ហាញពីភាពអាចផ្លាស់ប្តូរគ្នារបស់ពួកគេនៅក្នុងដំណើរនៃវិកលចរិត។ ការសិក្សាទាំងនេះបានអនុញ្ញាតឱ្យ Snezhnevsky បញ្ចេញពន្លឺថ្មីលើសំណួរអំពីទម្រង់និងលក្ខណៈនៃវគ្គនៃជំងឺវិកលចរិក គំរូនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញាអំឡុងពេលវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ និងភាពជាក់លាក់ nosological នៃរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។ បោះពុម្ពនៅឆ្នាំ 1983 លើគំនិតផ្តួចផ្តើមនិងក្រោមការដឹកនាំរបស់ Snezhnevsky សៀវភៅ "សៀវភៅណែនាំអំពីចិត្តសាស្ត្រ" ពីរភាគបច្ចុប្បន្នគឺជាសៀវភៅយោងសម្រាប់អ្នកវិកលចរិត។ O.V. Kerbikov បានរៀបរាប់លម្អិតអំពីបញ្ហានៃជំងឺវិកលចរិកស្រួចស្រាវ។ គាត់គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលបង្ហាញពីការបង្កើតទម្រង់ផ្សេងៗនៃអ្វីដែលហៅថាជំងឺវិកលចរិក "រឹម" ហើយបានបញ្ជាក់ពីវិធី និងលក្ខខណ្ឌនៃការបង្កើតរបស់ពួកគេ។ ការស្រាវជ្រាវយ៉ាងស៊ីជម្រៅនៃវិកលចរិតគ្លីនិកត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការបង្រៀនរបស់គាត់ស្តីពីចិត្តសាស្ត្រដែលត្រូវបានបោះពុម្ពនៅឆ្នាំ 1955 ដោយ G.V. Morozov បានរួមចំណែកយ៉ាងធំធេងក្នុងការវិវត្តនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត ភាពវង្វេងស្មារតី និងអសមត្ថភាព និងការទប់ស្កាត់សកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់សង្គមរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ដោយមានការចូលរួមពី G.V. Morozov និងក្រោមការកែសម្រួលរបស់គាត់ សៀវភៅណែនាំស្តីពីវិកលចរិកវិកលចរិក និងការសេពគ្រឿងស្រវឹង សៀវភៅសិក្សានៃចិត្តវិទ្យាផ្នែកនីតិសាស្រ្តត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ។ តាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ និងក្រោមការកែសម្រួលរបស់គាត់ ក្នុងឆ្នាំ 1988 សៀវភៅ "សៀវភៅណែនាំអំពីចិត្តសាស្ត្រ" ដែលមានពីរភាគដ៏ពេញនិយមត្រូវបានបោះពុម្ព ចងក្រងដោយមានការចូលរួមពីគ្រូពេទ្យចិត្តសាស្ត្របរទេស។ ព្រឹត្តិការណ៍ដ៏សំខាន់បំផុតនៃដើម និងពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 20 ក្នុងផ្នែកចិត្តសាស្រ្តគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង្កើតសេវាវិកលចរិកក្រៅមន្ទីរពេទ្យ ដែលតំណាងដោយផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ និងការិយាល័យចិត្តសាស្ត្រ។ ពួកគេបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺ និងផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងសង្គមដល់ពួកគេ។ ចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1920 ការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តបានចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ សំដៅលើជំងឺនេះជាដំណើរការជីវសាស្រ្ត និងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺជាវត្ថុជីវសាស្រ្ត។ ប្រភេទដំបូងនៃការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្តគឺ ការព្យាបាលដោយគ្រុនចាញ់សម្រាប់ជំងឺខ្វិនរីកចម្រើន ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិក និងការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនីសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត manic-depressive ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃចិត្តវិទ្យាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដោយការដាក់បញ្ចូលភ្នាក់ងារចិត្តសាស្ត្រទៅក្នុងការអនុវត្តផ្លូវចិត្ត ដោយចាប់ផ្តើមពីទសវត្សរ៍ទី 50 ។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានរបស់ពួកគេទៅលើលក្ខណៈគ្លីនិក និងវគ្គនៃជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានបង្ហាញមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍបញ្ច្រាសរហូតដល់ការបាត់ខ្លួនពេញលេញនៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានផលិតភាពប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗផងដែរក្នុងការចុះខ្សោយនៃជំងឺអវិជ្ជមានដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនអាចត្រឡប់វិញបានពីមុន។ លើសពីនេះទៀត ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៃឱសថផ្លូវចិត្តក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដូចជារដ្ឋ catatonic និង paraphrenic បានឈប់កើតឡើងហើយលេចឡើងតែក្នុងទម្រង់ជាមូលដ្ឋានប៉ុណ្ណោះ ជាមួយនឹងការកើនឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃសមាមាត្រនៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ដូចជា ជំងឺផ្លូវចិត្ត ដូចជា និងលុបបំបាត់ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

សិក្សា ប្រវត្តិនៃចិត្តវិទ្យាការយកចិត្តទុកដាក់មិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានបង់នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ មនុស្ស​ជា​ច្រើន​ចាត់​ទុក​ប្រធាន​បទ​នេះ​ថា​ជា​ប្រធានបទ​បន្ទាប់បន្សំ ហើយ​មិន​សំខាន់​សម្រាប់​គ្រូពេទ្យ​ដែល​អនុវត្ត​នោះ​ទេ។ ជាការពិត ប្រវត្តិនៃវិកលវិទ្យា រួមមានទាំងទ្រឹស្តី និងជាក់ស្តែងនៃចំណេះដឹង ប្រវត្តិនៃចិត្តវិទ្យាគឺ ចិត្តសាស្ត្រទាំងមូល ជាមួយនឹងឧបករណ៍ប្រភេទរបស់វា វិធីសាស្រ្តនៃការវិនិច្ឆ័យរោគផ្លូវចិត្ត និងការព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្ត។ តាមធម្មជាតិ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលត្រឹមត្រូវត្រូវតែមានចំណេះដឹងទូលំទូលាយក្នុងវិស័យវិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់ នេះជាអ្វីដែលអនុញ្ញាតឱ្យគាត់គិតក្នុងការព្យាបាល ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ប្រវត្តិនៃចិត្តវិទ្យាពិនិត្យ និងវិភាគទិដ្ឋភាពសំខាន់ៗមួយចំនួននៃការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រ ជាដំបូងជាការពិតណាស់ ទិដ្ឋភាពកាលប្បវត្តិ ដែលរាប់បញ្ចូលទាំងចំណេះដឹងអំពីកាលបរិច្ឆេទប្រវត្តិសាស្ត្រដ៏សំខាន់បំផុត ដែលកំណត់ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេស្គាល់ថា J. Reil បានណែនាំទៅក្នុងចរាចរនៅឆ្នាំ 1803 ពាក្យ "ចិត្តសាស្ត្រ"ចាប់តាំងពីពេលនោះមក អស់រយៈពេល 200 ឆ្នាំមក មានការប្រមូលផ្តុំជាបន្តបន្ទាប់ និងការរៀបចំជាប្រព័ន្ធនៃទិន្នន័យនៅក្នុងវិស័យចិត្តសាស្ត្រ។ មានព្រឹត្ដិការណ៍ប្រវត្តិសាស្ត្រសំខាន់ៗជាច្រើនទៀតដែលសម្គាល់ភាពជឿនលឿននៃចិត្តវិទ្យា។ នៅឆ្នាំ 1822 A. Bayle បានធ្វើការបង្ហាញយ៉ាងជាក់ស្តែងនូវការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃជម្ងឺខ្វិនរីកចម្រើនជាជំងឺឯករាជ្យ ដែលបានបម្រើការជាកត្តាជំរុញដល់ការអភិវឌ្ឍន៍នៃទិសដៅ nosological ។ ដូចគ្នានេះដែរអាចត្រូវបាននិយាយអំពី "ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ praecox" ដែលបានពិពណ៌នានៅឆ្នាំ 1896 ដោយ E. Kraepelin ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃ "ក្រុមវិកលចរិក" ដោយ E. Bleuler ក្នុងឆ្នាំ 1911 ជាដើម។ តួនាទីជាប្រវត្តិសាស្ត្រដែលដើរតួក្នុងចិត្តសាស្ត្រ វេជ្ជបណ្ឌិតឆ្នើម និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលបានកំណត់ការបង្កើតទិសដៅសំខាន់បំផុតក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ចិត្តសាស្ត្រជាវិទ្យាសាស្ត្រ។ ឈ្មោះរបស់ F. Pinel ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃចិត្តវិទ្យាវិទ្យាសាស្ត្រ។ គាត់បានដោះលែងអ្នកជម្ងឺផ្លូវចិត្តពីច្រវ៉ាក់របស់ពួកគេ បំផ្លាញអ្វីដែលគេហៅថា រោគសញ្ញាខ្សែសង្វាក់ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចសិក្សាពីការបង្ហាញនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌធម្មជាតិ។ វាគឺជា Pinel ដែលបានបង្កើតការចាត់ថ្នាក់សាមញ្ញ និងងាយស្រួលនៃចិត្តសាស្ត្រ ដោយដំបូងគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ "mania without delusions" (psychopathy) និងកំណត់ការវាយតម្លៃផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺទាំងនេះ។ ក្នុង​ឆ្នាំ​ដែល​ធ្លាក់​ចុះ គាត់​បាន​ក្លាយ​ជា​អ្នក​សិក្សា និង​ជា​ទីប្រឹក្សា​របស់​តុលាការ​អធិរាជ​ណាប៉ូឡេអុង។

សិស្ស និងអ្នកដើរតាម F. Pinel, J. Esquirol, A. Fauville, J. Falret, J. Baillarger, E. Lace និងអ្នកដទៃបានបង្កើតវិធីសាស្រ្ត nosological ។

ការរួមចំណែកដល់វិទ្យាសាស្ត្ររបស់ B. Morel (ស្នាដៃឆ្នាំ 1857) ដែលជាស្ថាបនិកនៃគំនិតនៃចិត្តសាស្ត្រ endogenous និងគោលការណ៍ឈានមុខគេនៃអនាម័យផ្លូវចិត្តគឺមានតម្លៃមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន។

រួចហើយនៅក្នុងសតវត្សទី 20 នៅឆ្នាំ 1957 G. Deley និង P. Deniker បានក្លាយជា "អ្នកត្រួសត្រាយផ្លូវ" នៃចិត្តវិទ្យា។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាឡឺម៉ង់ W. Griesinger បានណែនាំពីគំនិតនៃ "ស្មុគ្រស្មាញរោគសញ្ញា" ("រោគសញ្ញា") ដែលបានពិពណ៌នា "ទស្សនវិជ្ជាគិតមមៃ" បានបង្កើតគំនិតនៃ "ជំងឺវិកលចរិក" ដោយបង្ហាញពីគំរូទូទៅនៃការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលមួយដំណាក់កាលនៅក្នុងរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តអំឡុងពេល ការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្ត (ការងារឆ្នាំ 1845) ។

ការរួមចំណែកយ៉ាងធំធេងចំពោះវិទ្យាសាស្ត្រផ្លូវចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ K.-L. Kahlbaum ដែលជាស្ថាបនិកនៃ "ចិត្តវិទ្យាបច្ចុប្បន្ន" បានពិពណ៌នាអំពីជំងឺ catatonia (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺ Kahlbaum) ក្នុងឆ្នាំ 1874 និងបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ hebephrenia ក្នុងឆ្នាំ 1871 រួមជាមួយសិស្សរបស់គាត់ E. Hecker ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ី S.S. Korsakov និង V.M. Bekhterev បានក្លាយជាស្ថាបនិកនៃទិសដៅឈានមុខគេក្នុងការសិក្សាអំពីរោគផ្លូវចិត្ត ដែលជាអ្នកបង្កើតសាលាចិត្តសាស្ត្រម៉ូស្គូ និងសាំងពេទឺប៊ឺគ។ ស្មុគ្រស្មាញរោគសញ្ញា amnestic () ពិពណ៌នាដោយ S. S. Korsakov ក្នុងឆ្នាំ 1887 គឺជានិយមន័យវិទ្យាសាស្ត្រដំបូងនៃជម្ងឺផ្លូវចិត្តសរីរាង្គ ហើយគំនិតរបស់គាត់អំពី "dysnoia" គឺជាគំរូដើមនៃការបង្រៀននាពេលអនាគតអំពី។ V. H. Kandinsky នៅក្នុងស្នាដៃតែមួយគត់របស់គាត់ "O" (1890) បានបង្ហាញពីខ្លឹមសារវិទ្យាសាស្រ្តនៃបាតុភូតផ្លូវចិត្តដ៏សំខាន់បំផុតនេះ។ ក្រោយមក តាមការណែនាំរបស់ A. Epstein និង A. Perelman គំនិតនៃ "រោគសញ្ញា Kandinsky-Clerambault" ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ វានៅតែត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញានៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្ត។

តាមធម្មជាតិ ការសិក្សាសៀវភៅ និងការបោះពុម្ពផ្សាយដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រធំៗ គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកវិកលចរិតណាមួយ។

ទីបី ប្រហែលជាផ្នែកដ៏សំខាន់បំផុតនៃប្រវត្តិសាស្រ្តនៃវិកលចរិតអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទិដ្ឋភាពគំនិត - "ទិសដៅគំនិត" ដែលសិក្សាពីការបង្កើតទ្រឹស្តីសំខាន់បំផុតដែលពន្យល់ពីខ្លឹមសារនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ទាំងនេះរាប់បញ្ចូលទាំងគំនិតនៃជំងឺ endogenous និង exogenous (កំណត់ដោយ P. Yu. Moebius ក្នុងឆ្នាំ 1893) គំនិតនៃភាពផ្ទុយគ្នានៃ "សរីរាង្គ" និង "មុខងារ" psychoses គំនិតនៃ "ចិត្តសាស្ត្រតែមួយ" និង "វិធីសាស្រ្ត nosological" ។ នៅពេលដែលវិកលវិទ្យាបានអភិវឌ្ឍ ទិសដៅនៃការស្រាវជ្រាវគំនិតបានផ្លាស់ប្តូរ វិធីសាស្រ្តក្នុងការដោះស្រាយរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ប៉ុន្តែបញ្ហាជាមូលដ្ឋាន "អស់កល្បជានិច្ច" នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ និងជាមូលដ្ឋាន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលជាដំបូងនៃបញ្ហានៃប្រព័ន្ធ និងនិក្ខេបបទ។

វាគឺជាបញ្ហានៃការចាត់ថ្នាក់ក្នុងចិត្តវិទ្យាដែលបច្ចុប្បន្នមិនត្រឹមតែពាក់ព័ន្ធបំផុតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានលក្ខណៈស្រួចស្រាវផងដែរ ចាប់តាំងពីពួកគេកំណត់មូលដ្ឋានទ្រឹស្តីរបស់វា ការតំរង់ទិសជាក់ស្តែង សារៈសំខាន់សង្គម ការរំពឹងទុកភ្លាមៗ និងរយៈពេលវែងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ជាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ និងសង្គម។ នេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការចាប់អារម្មណ៍ពិសេសរបស់យើងក្នុងការបង្ហាញអំពីប្រវត្តិនៃវិកលចរិកនៅក្នុងផ្នែកនេះ ដែលមានសារៈសំខាន់បំផុតនៅពេលបច្ចុប្បន្ន។

វាជាការសមរម្យក្នុងការកត់សម្គាល់នៅទីនេះ ដូចដែល E. Ya Sternberg បានសរសេរដោយសំដៅទៅលើអ្នកព្យាបាលដ៏ល្បីល្បាញ L. Krel ថា "ការចាត់ថ្នាក់បច្ចុប្បន្នរបស់យើងមានដាន និងស្លាកស្នាមនៃការអភិវឌ្ឍន៍ប្រវត្តិសាស្ត្ររបស់វា"។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការវិភាគជាប្រវត្តិសាស្ត្រ និងគ្លីនិកនៃបញ្ហាបានរួមចំណែកយ៉ាងពេញលេញដល់ការបង្ហាញរបស់វា និងអនុញ្ញាតឱ្យយើងទទួលបានការយល់ដឹងអំពីដំណើរការដ៏ស៊ីជម្រៅដែលស្ថិតនៅក្រោមវា។

ប្រព័ន្ធដូចនោះគឺជាវាលនៃចំណេះដឹងដែលបញ្ហានៃការកំណត់ និងការពិពណ៌នាអំពីសំណុំទាំងមូលនៃវត្ថុដែលបង្កើតជាស្វ៊ែរជាក់លាក់មួយត្រូវបានដោះស្រាយតាមវិធីជាក់លាក់មួយ។ ប្រព័ន្ធគឺចាំបាច់នៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញ សាខាខាងក្នុង និងខុសគ្នានៃវត្ថុ៖ ក្នុងគីមីវិទ្យា ជីវវិទ្យា ភាសាវិទ្យា ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រជាវិទ្យាសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ រួមទាំងចិត្តវិទ្យា។

ប្រព័ន្ធនៃជំងឺ ឬឈ្មោះនៃជម្ងឺគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹង nosology ដែលតាមទម្លាប់ត្រូវបានយល់ថាជាផ្នែកនៃរោគវិទ្យា រួមទាំងការសិក្សាទូទៅនៃជំងឺ (nosology ទូទៅ) ក៏ដូចជាការសិក្សាអំពីមូលហេតុ (etiology) យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ (រោគវិទ្យា) និងលក្ខណៈគ្លីនិកនៃជំងឺបុគ្គល ( nosology ពិសេស) ចំណាត់ថ្នាក់និងនាមវលីនៃជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ nosology នៅក្នុងការយល់ដឹងនេះមិនមានព្រំដែនច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងគំនិតនៃ "រោគវិទ្យា" ទេ។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រទំនើប គោលគំនិតនៃ "វិធីសាស្រ្ត nosological" ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើ បកស្រាយថាជាបំណងប្រាថ្នារបស់គ្រូពេទ្យ និងអ្នកតំណាងនៃឱសថទ្រឹស្តីដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់ nosological ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយមូលហេតុជាក់លាក់ រោគវិទ្យាមិនច្បាស់លាស់ ការបង្ហាញគ្លីនិកខាងក្រៅធម្មតា និងជាក់លាក់។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកា។

នៅឆ្នាំ ១៧៦១ G. Morgagni បានកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺគ្រុនក្តៅ ការវះកាត់ (ខាងក្រៅ) ជំងឺ និងជំងឺនៃសរីរាង្គនីមួយៗ ដោយដាក់មូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ nosology វិទ្យាសាស្ត្រ។

ជោគជ័យនៃកាយវិភាគសាស្ត្ររោគវិទ្យា ដែលភ្ជាប់ដោយ inextricably ជាមួយស្នាដៃរបស់ R. Virchow និង bacteriology (L. Pasteur) បានធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតទិសដៅ morphological និង etiological នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងអនុវត្តការចាត់ថ្នាក់សរីរាង្គ-មូលដ្ឋាននៃជំងឺ ឧទាហរណ៍សម្រាប់ ការព្យាបាលតាមគ្លីនិក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគោលការណ៍ "លីនេអ៊ែរ" (បុព្វហេតុមួយផ្តល់នូវជំងឺដូចគ្នា) ដូចដែល I.V. Davydovsky បានបង្ហាញគឺមិនសមហេតុផលក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់។

អ្នកដឹកជញ្ជូន Bacilli ត្រូវបានគេរកឃើញដែលនៅតែមានសុខភាព (មិនដូចគ្នា) ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ រោគសញ្ញាផ្សេងគ្នា វគ្គ និងលទ្ធផលនៃជំងឺនៅក្នុងបុគ្គលផ្សេងគ្នាឆ្លងមេរោគដូចគ្នា និងផ្ទុយមកវិញ ការបង្ហាញដូចគ្នានៃរោគវិទ្យាដែលបណ្តាលមកពីហេតុផលខុសគ្នាទាំងស្រុង - អ្វីដែលគេហៅថាសមភាព។

ទំនាក់ទំនងស្មុគ្រស្មាញបែបនេះរវាងកត្តា etiological យន្តការបង្ករោគ និងការបង្ហាញគ្លីនិកគឺពិតជាធម្មតាសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត ដែលបង្កើតការលំបាកពិសេសក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានៃការចាត់ថ្នាក់ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការលំបាក ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺជាទូទៅ (និងផ្នែកចិត្តសាស្រ្តជាពិសេស) កំណត់ចំណាំ R. E. Kendell ថា “... ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង និងជំងឺផ្លូវចិត្តភាគច្រើនគឺជារោគសញ្ញាគ្លីនិក រោគសញ្ញាតារានិករ នេះបើយោងតាម ​​​​T. Sydenham ។ Mitral stenosis និង cholecystitis ត្រូវបានសម្គាល់ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈ pathophysiological ។ ដុំសាច់គ្រប់ប្រភេទត្រូវបានរៀបចំជាប្រព័ន្ធ ដឹកនាំដោយទិន្នន័យ histological ។ ជំងឺរបេង និងរោគស្វាយ - ផ្អែកលើទិន្នន័យបាក់តេរី។ Porphyria - ផ្អែកលើការសិក្សាជីវគីមី។ Myasthenia gravis - ផ្អែកលើការខូចមុខងារសរីរវិទ្យា; ជំងឺ Down - លក្ខណៈនៃក្រូម៉ូសូម។ ការចាត់ថ្នាក់ជំងឺគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងផ្ទះចាស់ដែលបំពាក់ដោយគ្រឿងសង្ហារឹមផ្លាស្ទិចថ្មី កញ្ចក់ ខណៈពេលដែលរក្សាទ្រូង Tudor និងកៅអីរបស់ Victorian ។

ប្រវត្តិនៃការអភិវឌ្ឍន៍ចិត្តសាស្ត្របង្ហាញថាជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃចំណេះដឹងអំពីគ្លីនិកនិងវគ្គសិក្សានៃប្រភេទផ្សេងៗនៃរោគវិទ្យាការបញ្ជាក់អំពីមូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តសំខាន់ៗនិងនិយមន័យនៃព្រំដែនគ្លីនិករបស់ពួកគេគំនិតនៃខ្លឹមសារនៃ ជំងឺបានផ្លាស់ប្តូរ វិធីសាស្រ្តក្នុងការចាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេបានក្លាយទៅជាខុសគ្នា ដែលផ្លាស់ប្តូរឈ្មោះនៃចិត្តសាស្ត្រ។

វឌ្ឍនភាពក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាប្រព័ន្ធ និង nosology ក្នុងចិត្តវិទ្យាឆ្លុះបញ្ចាំងពីវឌ្ឍនភាពទូទៅនៃជីវវិទ្យា និងវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទាំងជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យស៊ីជម្រៅនៃការស្រាវជ្រាវគ្លីនិក-ចិត្តសាស្ត្រ និងជាមួយនឹងសមិទ្ធិផលទំនើបនៃវិទ្យាសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធ - ចិត្តវិទ្យា ជីវវិទ្យា ហ្សែន - ម៉ូលេគុលជាចម្បង។ នេះបង្ហាញថានៅពេលវិភាគបញ្ហាដែលបានពិចារណានៅក្នុងការសិក្សារបស់យើង វិធីសាស្រ្តប្រវត្តិសាស្រ្ត-គ្លីនិកត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគន្លឹះនៃ epistemology ស្របតាមវិធីសាស្រ្តវិទ្យាសាស្រ្ត (V.M. Morozov, S.A. Ovsyannikov, 1995) ។

ជាការពិត ការបកស្រាយយន្តការនៃការបង្កើតរូបភាពគ្លីនិកជាច្រើន ទាមទារវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវប៉ារ៉ាគ្លីកដែលមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញសកម្មភាពខួរក្បាល ការសិក្សាហ្សែនគ្រួសារស្មុគស្មាញ និងការវិនិច្ឆ័យហ្សែនម៉ូលេគុល។ ភារកិច្ច​នៃ​ការ​ឌិគ្រីប​ហ្សែន​មនុស្ស​ឥឡូវ​ត្រូវ​បាន​ដោះស្រាយ​ដោយ​ជោគជ័យ។ ទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនៃសតវត្សទី 20 ដែលត្រូវបានប្រកាសដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកថាជា "ទសវត្សរ៍នៃខួរក្បាល" បានក្លាយជាដំណាក់កាលចុងក្រោយក្នុងរឿងនេះ - ឥឡូវនេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលទាក់ទងនឹង "កាយវិភាគសាស្ត្រ" នៃហ្សែនត្រូវបានសិក្សាពេញលេញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការយល់ដឹងដ៏ទូលំទូលាយអំពីសក្ដានុពល និងស្ថានភាពប្រព័ន្ធបច្ចុប្បន្ន ការរំពឹងទុករបស់វាមិនអាចទទួលបានដោយគ្មានការវិភាគជាប្រវត្តិសាស្ត្រ និងរោគរាតត្បាត ដោយគ្មានការពិចារណាលម្អិតអំពីរបៀបនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការអភិវឌ្ឍន៍វិកលចរិក (ចាប់ផ្តើមពីសម័យបុរាណ ហើយបន្ទាប់មកនៅមជ្ឈិមសម័យ។ យុគសម័យកាលដ៏អស្ចារ្យនៃក្រុមហ៊ុន Renaissance និងការត្រាស់ដឹង) ការបង្កើតនិងការអភិវឌ្ឍនៃទស្សនៈលើបញ្ហាផ្លូវចិត្ត ប្រព័ន្ធ និង nosology បានកើតឡើង។ របៀបដែលគំរូចម្បងនៃវិកលចរិតវិទ្យាសាស្ត្របានផ្លាស់ប្តូរ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៅតែមានដដែលលើបញ្ហានៃការបញ្ជាក់ពីជំងឺបុគ្គល និងការបែងចែកឯកតា nosological ។ របៀបដែលទិសដៅ nosological បានអភិវឌ្ឍស្របជាមួយនឹងរោគសញ្ញាលក្ខណៈ របៀបដែលបញ្ហាទូទៅ (nosology) និងជាក់លាក់ (រោគសញ្ញា) ត្រូវបានដោះស្រាយនៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រ។

គំនិតអំពីជំងឺផ្លូវចិត្តនៅសម័យបុរាណ។ វចនានុក្រម។ ការព្យាយាមតាមប្រព័ន្ធ

នៅក្នុងឱសថបុរាណ - រយៈពេលដែលគ្របដណ្តប់រយៈពេលពីសតវត្សទី 5 ។ BC រហូតដល់សតវត្សទី 5 ។ AD, - ចិត្តវិទ្យាជាវិទ្យាសាស្ត្រឯករាជ្យមិនទាន់មាននៅឡើយទេ ប៉ុន្តែការបង្ហាញនៃជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានគេដឹងរួចហើយនៅពេលនោះ។ ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានសិក្សាដោយមានការចាប់អារម្មណ៍ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅសម័យនោះ ដែលភាគច្រើនជាទស្សនវិទូដ៏ល្បីល្បាញនៃសម័យរបស់ពួកគេ (Empedocles, Aristotle, Theophrastus, Democritus ជាដើម)។

ចំពោះបញ្ហានៃការរៀបចំប្រព័ន្ធនៅក្នុងចិត្តវិទ្យានៃវត្ថុបុរាណ ត្រូវតែនិយាយថារួចទៅហើយនៅពេលនោះ ពោលគឺនៅសម័យបុរាណ ការជជែកពិភាក្សាគ្នាយ៉ាងក្តៅគគុកបានចាប់ផ្តើមរវាងទិសដៅពីរក្នុងការសិក្សាអំពីជំងឺទាក់ទងនឹងការចាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេ រវាងសាលាពីរផ្សេងគ្នា។

ទិសដៅមួយក្នុងចំណោមទិសដៅទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្នាដៃរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៃសាលា Cnidus ដែលបានបន្តប្រពៃណីរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបាប៊ីឡូននិងអេហ្ស៊ីប (Euryphon, Ctesias ជាដើម) ។ Euryphon និង Ctesias គឺជាសហសម័យរបស់ Hippocrates ។ Euryphon ត្រូវបានចាប់ដោយជនជាតិពែរ្សអស់រយៈពេលប្រាំពីរឆ្នាំក្រោយមកបានក្លាយជាសំណព្វរបស់ Artaxerxes Mnemon ហើយត្រូវបានបញ្ជូនដោយគាត់ជាឯកអគ្គរដ្ឋទូតរបស់ក្រិក។ Ctesias ដែលជាសាច់ញាតិរបស់ Hippocrates ក៏បានរស់នៅក្នុងតុលាការ Persian ហើយត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះសហសម័យរបស់គាត់សម្រាប់ការពិពណ៌នាប្រវត្តិសាស្ត្ររបស់គាត់អំពី Persia និង India ដែលសម្រង់ដែលត្រូវបានដកស្រង់ដោយ Photius ។ គេដឹងតិចតួចអំពីគោលការណ៍សំខាន់ៗរបស់សាលា Knidos ប៉ុន្តែវាគឺជាអ្នកតំណាងនៃសាលានេះ ដែលបានកំណត់រោគសញ្ញាដ៏ស្មុគស្មាញនៃការឈឺចាប់ ហើយបានពណ៌នាថាពួកគេជាជំងឺដាច់ដោយឡែក ហើយថែមទាំងបានបំបែកទម្រង់នៃសរីរាង្គឈឺចាប់នីមួយៗយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នផងដែរ។ ពួកគេបានតស៊ូមតិអំពីតម្រូវការក្នុងការដាក់ឈ្មោះជំងឺ និងទទួលបានលទ្ធផលជាក់លាក់ក្នុងរឿងនេះ។ ដូចដែល G. Gezer កត់សម្គាល់ អ្នកដើរតាមសាលា Knidos បានពិពណ៌នាឧទាហរណ៍ ជំងឺទឹកប្រមាត់ 7 ប្រភេទ ជំងឺប្លោកនោម 12 ប្រភេទ ការប្រើប្រាស់ 3 ប្រភេទ ជំងឺតម្រងនោម 4 ប្រភេទ។ល។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះគឺ ដាក់នៅខាងមុខនៅទីនេះ ហើយសារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺឯករាជ្យ។

ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃសាលា Kos ត្រូវបានភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងឈ្មោះរបស់ Hippocrates ដែលជាសហសម័យនៃ Euryphon (សតវត្សទី 5 មុនគ។ Hippocrates ត្រូវបានចាត់ទុកយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាជា "បិតា" នៃឱសថព្យាបាល ដោយសារគាត់ជាមនុស្សដំបូងគេដែលប្រកែកថាជំងឺមិនមែនជាផលិតផលនៃ "អំពើអាក្រក់" ប៉ុន្តែកើតឡើងពីមូលហេតុធម្មជាតិជាក់លាក់។ មិនដូចអ្នកតំណាងនៃសាលា Cnidus ទេ Hippocrates មិនផ្តោតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះទេប៉ុន្តែលើការព្យាករណ៍របស់វា។ គាត់បានរិះគន់សាលា Knidos យ៉ាងខ្លាំង បំណងប្រាថ្នាដើម្បីបែងចែកជំងឺ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗ។ សម្រាប់ Hippocrates សំខាន់ជាងឈ្មោះនៃជំងឺនេះគឺជាស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលគាត់បានចាត់ទុកថាចាំបាច់ដើម្បីសិក្សាលម្អិតទាំងអស់; នេះ​បើ​តាម​គាត់​ថា ជា​គន្លឹះ​នៃ​ការ​ព្យាករណ៍​ត្រឹមត្រូវ​នៃ​ជំងឺ។

កម្រិតខ្ពស់នៃការអភិវឌ្ឍន៍នៅក្នុង ការសរសេររបស់ Hippocratesចិត្តវិទ្យារកឃើញ។ តាមគំនិតរបស់គាត់ ជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានពន្យល់ទាំងស្រុងដោយមូលហេតុរាងកាយ និងជំងឺនៃខួរក្បាល។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ជំងឺផ្លូវកាយដែលទាក់ទងនឹងភាពវិកលចរិត ឧទាហរណ៍ phrenitis, hysteria ជារឿយៗខុសពីជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងន័យទូទៅ។ Hippocrates និងអ្នកដើរតាមរបស់គាត់បានបែងចែកជាចម្បងរវាងទម្រង់សំខាន់ពីរនៃភាពឆ្កួត: "melancholia" និង "mania" ។ ឈ្មោះទាំងនេះ ដូចដែលអ្នកប្រវត្ដិសាស្រ្ដជាច្រើនជឿថា ត្រូវបានគេស្គាល់តាំងពីមុន Hippocrates ហើយបានរស់រានមានជីវិតរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ "Melancholy" (បកប្រែពីភាសាក្រិចថាទឹកប្រមាត់ខ្មៅ) ត្រូវបានគេយល់ថាជាគ្រប់ទម្រង់នៃភាពឆ្កួតលីលាដែលកើតចេញពីទឹកប្រមាត់ខ្មៅច្រើនហួសប្រមាណ រួមទាំងភាពឆ្កួតក្នុងន័យត្រង់បំផុត។ "ម៉ានីយ៉ា" (បកប្រែពីភាសាក្រិច - ទៅកំហឹង ទស្សន៍ទាយ) មានន័យថាឆ្កួតជាទូទៅ។ ពាក្យ "phrenitis" តំណាងឱ្យជំងឺស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងនៅពេលដែលសកម្មភាពខួរក្បាលត្រូវបានរំខានដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្រុនក្តៅជាញឹកញាប់ "ដោយចាប់រុយនិងជីពចរលឿនបន្តិច" ។

ក្នុងករណីដែលប្រវត្តិដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងការប្រមូល Hippocratic ការពិពណ៌នាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី mania និង melancholy; ការសង្កេតគ្លីនិករបស់ Hippocrates មិនអនុញ្ញាតឱ្យគាត់មិនអើពើនឹងការពិតនេះទេ។ Hippocrates បានកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺដូចគ្នានេះឆ្លាស់គ្នាបទពិសោធន៍នៃស្ថានភាពនៃការ mania និងការវាយប្រហារនៃការ melancholy ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គាត់មិនបានសន្និដ្ឋានថា ការវាយប្រហារទាំងនេះ គឺជាជំងឺដូចគ្នានោះទេ ដែលនៅក្នុងនោះ ជំងឺផ្លូវចិត្តផ្ទុយគ្នាកើតឡើង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ Hippocrates បានចាប់ផ្តើមប្រើការរចនាផ្សេងៗដើម្បីកំណត់ភាពឆ្កួតជាមួយនឹងការវង្វេង។ ក្នុងន័យនេះ អ្នកស្រាវជ្រាវដ៏មានអំណាចម្នាក់នៃការងាររបស់ Hippocrates ដែលជាប្រវត្ដិវិទូជនជាតិបារាំងឈ្មោះ Demar ជឿថា ស្ថាបនិកឱសថគឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលបង្កើតបញ្ជីឈ្មោះសម្រាប់រដ្ឋដែលវង្វេងស្មារតី។ Hippocrates ត្រូវបានសម្គាល់ក្នុងចំណោមពួកគេដូចជា "paraphronane" (ការភាន់ច្រឡំជាទូទៅ) "paracronein" (ការយល់ច្រឡំកម្រិតនៃការភ្លេចភ្លាំងខ្លាំង) "paralerein" (ភ្លេចភ្លាំងការនិយាយមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា) "paralegane" (ការសមគំនិត កម្រិតនៃការភ្លេចភ្លាំងតិចជាង) ។ ; ប្រភេទទាំងនេះត្រូវបានលើកឡើងនៅក្នុងការប្រមូល Hippocratic Epidemics ។

ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបពាក្យបុរាណបុរាណរបស់ Hippocrates "paralegane" ជាមួយនឹងពាក្យសម័យទំនើប "ការគិតបែប paralogical" នោះ យើងអាចឃើញថា Hippocrates ជាក់ស្តែងបានពណ៌នាអំពីភាពខុសប្រក្រតីនៃការគិត និងការនិយាយដូចគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺវង្វេងដែលយើងសង្កេតឃើញសព្វថ្ងៃនេះនៅក្នុងការអនុវត្តរបស់យើង។

គុណសម្បត្តិពិសេស ហ៊ីបប៉ូក្រាត កំពុងបកស្រាយខ្លឹមសារនៃ "ជំងឺពិសិដ្ឋ" ឬ . គាត់បានសរសេរថា "ទាក់ទងនឹងជំងឺដែលហៅថាពិសិដ្ឋស្ថានភាពគឺដូចនេះ: តាមខ្ញុំមើលទៅវាមិនមែនជាទេវៈជាងមិនពិសិដ្ឋជាងអ្នកដទៃទេប៉ុន្តែមានលក្ខណៈដូចគ្នាទៅនឹងជំងឺដទៃទៀតដែរ" ។

នៅក្នុងការងារដូចគ្នា គាត់បានកត់សម្គាល់នូវ "ភាពមិនប្រក្រតីផ្លូវចិត្ត" មួយចំនួននៅក្នុងជំងឺឆ្កួតជ្រូក ដែលស្រដៀងនឹងភាពឆ្កួតនៅក្នុងអ្នកជំងឺផ្សេងទៀត ពោលគឺថា "អ្នកជំងឺទាំងនេះពេលខ្លះយំ និងស្រែកនៅពេលគេង ខ្លះទៀតញាក់ អ្នកខ្លះទៀតលោតពីលើគ្រែ ហើយរត់ចេញ ហើយវង្វេង។ នៅជុំវិញ រហូតដល់ពួកគេភ្ញាក់ឡើង ហើយបន្ទាប់មកពួកគេមានសុខភាពល្អដូចពីមុន នៅក្នុងចិត្តរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែស្លេក និងខ្សោយ។ ហើយរឿងនេះមិនកើតឡើងចំពោះពួកគេតែម្តងទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗ។” Hippocrates ធ្វើការអត្ថាធិប្បាយដ៏មានតម្លៃទាក់ទងនឹងប្រភពដើមនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក ដោយជឿថាជំងឺដូចជាជំងឺដទៃទៀតគឺជាតំណពូជ៖ "សម្រាប់ប្រសិនបើមនុស្ស phlegmatic កើតពីមនុស្ស phlegmatic មនុស្សម្នាក់ bilious ពី bilious មនុស្សម្នាក់ consumptive ពីការប្រើប្រាស់មួយ។ មនុស្ស... ចុះ​តើ​អ្វី​ដែល​ការពារ​ជំងឺ​នេះ បើ​ឪពុក​ម្តាយ​នាង​មាន តើ​នាង​នឹង​លេច​មុខ​ក្នុង​ត្រកូល​ណា​មួយ​ដែរ​ឬ​ទេ? តាមពិតទៅ អ្នកនិពន្ធបានឆ្លុះបញ្ចាំងថា ចាប់តាំងពីកំណើតកើតឡើងពីគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយ វានឹងមានសុខភាពល្អពីអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ និងឈឺចាប់ពីអ្នកដែលឈឺចាប់។ លើសពីនេះទៀតយោងទៅតាម Hippocrates មានភស្តុតាងដ៏អស្ចារ្យមួយទៀតដែលថាជំងឺនេះមិនមានអ្វីដ៏ទេវភាពជាងជំងឺដទៃទៀត - ជំងឺនេះ "លេចឡើងនៅក្នុងមនុស្ស phlegmatic តាមធម្មជាតិប៉ុន្តែមិនកើតឡើងទាល់តែសោះចំពោះអ្នកដែលមានទឹកប្រមាត់។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ប្រសិនបើវាមានភាពទេវភាពជាងអ្នកដទៃ វានឹងត្រូវតែកើតឡើងដូចគ្នាចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នា ហើយនឹងមិនធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាង bilious និង phlegmatic នោះទេ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះដូចដែល Hippocrates បានសរសេរគឺខួរក្បាល។ ជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត ជំងឺនេះ “ឪពុកឱសថ” ជឿថា ចាប់ផ្តើមពីកុមារភាព បន្ទាប់មកការព្យាករណ៍របស់វាកាន់តែអាក្រក់ កុមារទាំងនេះជាច្រើនបានស្លាប់។ អ្នកដែលធ្លាក់ខ្លួនឈឺក្រោយអាយុ 20 ឆ្នាំមានការព្យាករណ៍ប្រសើរជាងមុន ពួកគេរំពឹងថានឹងមានការវាយប្រហារ ដូច្នេះហើយរត់ចេញពីការក្រឡេកមើលមនុស្ស ហើយប្រញាប់ទៅផ្ទះ ប្រសិនបើនៅជិត បើមិនដូច្នេះទេទៅកន្លែងស្ងាត់។ ហើយ​ពួកគេ​ធ្វើ​ដូច្នេះ​ដោយ​អៀនខ្មាស​ចំពោះ​ជំងឺ​របស់​ពួកគេ ហើយ​មិន​មែន​ដោយសារ​ការ​កោតខ្លាច​ដល់​ព្រះ​ដូច​មនុស្ស​ភាគច្រើន​គិត​នោះ​ទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដំបូង, ចេញពីទម្លាប់, កុមារធ្លាក់ចុះដែលជាកន្លែងដែលពួកគេត្រូវតែ; នៅពេលដែលពួកគេច្រើនតែរងគ្រោះដោយជំងឺនេះ ពេលនោះដោយគិតទុកជាមុន ពួកគេក៏រត់ទៅរកម្តាយរបស់ពួកគេដោយភ័យខ្លាច និងខ្លាចជំងឺនេះ ព្រោះពួកគេមិនទាន់មានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀននៅឡើយ។ គំនិតរបស់ Hippocrates អំពី "ភាពសើម" នៃខួរក្បាលលើសលប់ក្នុងជំងឺឆ្កួតជ្រូក និង "ភាពស្ងួត" ច្រើនពេកនៅក្នុងចិត្តសាស្ត្រផ្សេងទៀតគឺផ្អែកលើការបង្រៀននៅពេលនោះអំពីទឹកផ្លែឈើ ត្រឹមត្រូវ ("crasia") ឬមិនត្រឹមត្រូវ ("dyscrasia") លាយ។ គោលលទ្ធិនៃ "kraz" គឺជាមូលដ្ឋាននៃគោលលទ្ធិនៃនិស្ស័យ ហើយ Hippocrates បាននិយាយរួចមកហើយថាមិនត្រឹមតែជំងឺនៃភាពស្រងូតស្រងាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានចរិតស្លូតបូតផងដែរ។ មនុស្សដែលមានភាពស្រងូតស្រងាត់ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពលេចធ្លោនៃភាពខ្មាសអៀន សោកសៅ និងភាពស្ងៀមស្ងាត់។ ជារឿយៗជំងឺកើតឡើងពីនិស្ស័យនេះ៖ «ប្រសិនបើអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ឬភាពកំសាកនៅតែបន្តយូរពេក នោះបង្ហាញពីភាពស្លេកស្លាំង។ ការភ័យខ្លាច និងភាពសោកសៅ ប្រសិនបើវាមានរយៈពេលយូរ ហើយមិនបណ្តាលមកពីមូលហេតុប្រចាំថ្ងៃទេ គឺមកពីទឹកប្រមាត់ខ្មៅ។ ភាពឆ្កួតលីលា "ស្ងាត់" ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរចំពោះ Hippocrates ។ V.P. Osipov សង្កត់ធ្ងន់ថា "ឪពុកនៃឱសថ" បានយកចិត្តទុកដាក់មិនត្រឹមតែចំពោះជំងឺផ្លូវចិត្ត "ហឹង្សា" ជាមួយការភ្លេចភ្លាំង, រំភើប (mania) ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប្រើពាក្យ "hypominomena" ជាលើកដំបូងដើម្បីកំណត់ភាពវង្វេងស្មារតី "ស្ងប់ស្ងាត់" ដែលក្នុងនោះ បំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ភាពឯកោ, ភាពស្ងប់ស្ងាត់, ការភ័យខ្លាច, ទុក្ខព្រួយ។ ជំងឺបែបនេះបានបង្កើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងវិស័យវិកលចរិត "ព្រំដែន" អនីតិជន ហើយយើងរកឃើញប្រភពដើមនៃឱសថ និងទស្សនវិជ្ជាបុរាណ។

តាមរបៀបដូចគ្នា សូក្រាត ដូចដែលសិស្សរបស់គាត់ឈ្មោះ Xenophon បានសរសេរអំពីវា បានបំបែករដ្ឋដែលគាត់ហៅថា "megalo" ពីរដ្ឋដែលគាត់បានកំណត់ជាពាក្យ "microndiamartanein" ។ Paranoia ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃភាពឆ្កួតលីលា "ស្ងាត់" សូម្បីតែ Pythagoras (សតវត្សទី 6 មុនគ.

ប៉ុន្តែជាការពិតណាស់ វេជ្ជបណ្ឌិត ទស្សនវិទូ និងអ្នកប្រវត្តិសាស្រ្តនៃវត្ថុបុរាណជាដំបូងបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការបង្ហាញស្រួចស្រាវនៃភាពឆ្កួត។ ក្នុងន័យនេះ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសគឺសេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់ Herodotus ដែលជាសហសម័យនៃ Hippocrates ស្ថាបនិកវិទ្យាសាស្ត្រប្រវត្តិសាស្ត្រ ដែលបានពិពណ៌នាអំពីករណីជំងឺផ្លូវចិត្ត (វាជាពាក្យ "ជំងឺ" ដែលគាត់បានប្រើនៅក្នុងសៀវភៅរបស់គាត់) ក្នុងចំណោមស្តេច Spartan Cleomenes: "ស្តេច Spartan Cleomenes បន្ទាប់ពីការធ្វើដំណើរដ៏នឿយហត់មួយបានត្រលប់ទៅ Sparta ហើយធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយឆ្កួត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពីមុនមក គាត់មិនស្អាតទាល់តែសោះ - រាល់ពេលដែលគាត់បានជួបជនជាតិ Spartans គាត់បានគប់ដំបងចំមុខពួកគេ។ ដោយសារតែអាកប្បកិរិយានេះសាច់ញាតិបានដាក់ Cleomenes នៅក្នុងស្តុកដូចជាគាត់ឆ្កួត។ ពេលនៅក្នុងគុក គាត់បានកត់សម្គាល់ឃើញថា អ្នកយាមត្រូវបានទុកចោលតែម្នាក់ឯងជាមួយគាត់ ហើយបានទាមទារដាវពីគាត់៖ ដំបូងគាត់បានបដិសេធ ប៉ុន្តែ Cleomenes បានចាប់ផ្តើមគំរាមគាត់ជាមួយនឹងការដាក់ទណ្ឌកម្មនៅពេលក្រោយ ហើយក្រោមការឈឺចាប់នៃការគំរាមកំហែង អ្នកយាមបានឱ្យគាត់ដាវ។ យក​ដាវ​មក​កាន់​ដៃ ស្ដេច​ចាប់​កាត់​ខ្លួន​ជា​ច្រូត ចាប់​ពី​ភ្លៅ ហើយ​កាត់​ស្បែក​ប្រវែង​ពី​ភ្លៅ​ដល់​ពោះ និង​ផ្នែក​ខាង​ក្រោម រហូត​ដល់​ពោះ​ក៏​កាត់​ដែរ។ ចូលទៅក្នុងច្រូតតូចចង្អៀត ហើយដូច្នេះគាត់បានស្លាប់។ ហេតុផលនៃភាពឆ្កួតនេះ យោងទៅតាម Herodotus ត្រូវបាននិយាយដោយ Spartans ខ្លួនឯងដែលដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីគ្រប់កាលៈទេសៈនៃជីវិតរបស់ស្តេច៖ នៅឯពិធីទទួលឯកអគ្គរាជទូតបរទេសនិងគ្រប់ឱកាសជាទូទៅគាត់បានផឹកស្រាដែលមិនរលាយក្នុងកម្រិតមធ្យម។ Cleomenes បានធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយសារការស្រវឹង។ នេះបង្ហាញថា Hellenes បុរាណបានកត់សម្គាល់ពីអំណាចនៃខាងក្រៅ (exogenous) ជាពិសេសគ្រឿងស្រវឹង កត្តាដែលអាចបណ្តាលឱ្យឆ្កួត។

នៅក្នុង Herodotus យើងរកឃើញព័ត៌មានអំពីអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀតដែលបានរងទុក្ខ ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពឃោរឃៅបំផុត។ យើងកំពុងនិយាយអំពីស្តេចពែរ្ស Cambyses ដែលដោយគ្មានហេតុផលណាមួយបានសម្លាប់កូនប្រុសរបស់មន្ត្រីរាជការម្នាក់របស់គាត់ដោយព្រួញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ហេរ៉ូដូទូសបានសង្កត់ធ្ងន់ថា វិញ្ញាណមិនអាចមានសុខភាពល្អបានទេ ប្រសិនបើរាងកាយឈឺ។

មិនត្រឹមតែឥទ្ធិពលនៃជាតិអាល់កុលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលនៃសារធាតុញៀន ដូចដែលវាត្រូវបានកំណត់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយ Herodotus ផងដែរថា៖ “ដើមហេមដុះនៅលើដី Scythian ដែលជារុក្ខជាតិស្រដៀងនឹង flax ប៉ុន្តែក្រាស់ និងធំជាង។ នៅក្នុងវិធីនេះ hemp គឺអស្ចារ្យជាង flax ។ វា​ត្រូវ​បាន​បង្កាត់​ពូជ​នៅ​ទី​នោះ ប៉ុន្តែ​ព្រៃ​ក៏​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ដែរ។ ជនជាតិ Thracians ថែមទាំងផលិតសំលៀកបំពាក់ពីដើមអំបោះ ដែលស្រដៀងនឹងក្រណាត់ទេសឯក ដែលមនុស្សដែលគ្មានចំណេះដឹងពិសេស មិនអាចសូម្បីតែប្រាប់ថាតើវាជាក្រណាត់ទេសឯក ឬក្រណាត់ទេសឯកនោះទេ។ ដោយបានយកគ្រាប់ពូជ hemp នេះ Scythians វារនៅក្រោម yurt មានអារម្មណ៍ហើយបន្ទាប់មកបោះវាទៅលើថ្មក្តៅ។ ពីនេះ ផ្សែង និងចំហាយដ៏ខ្លាំងបែបនេះកើនឡើង ដែលមិនមានការងូតទឹក Hellenic (ចំហាយទឹក) អាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការងូតទឹកបែបនេះបានទេ។ ដោយរីករាយ ប្រជាជន Scythians ស្រែកខ្លាំងៗដោយក្តីរីករាយ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាស្រាដែលមិនរលាយដែល Cleomenes ផឹកដូចដែល Herodotus បានសរសេរក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយ Scythians;

ការវិភាគលើសំណេររបស់ Hippocrates ដែលជាស្ថាបនិកម្នាក់នៃសាលា Kos បង្ហាញថាការសង្កេតលើអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមិនមានបំណងប្រាថ្នាច្បាស់លាស់ដើម្បីធ្វើជាប្រព័ន្ធ ប៉ុន្តែនៅតែជាប្រភេទជំងឺផ្លូវចិត្តសំខាន់ៗ - mania, melancholy, phrenitis - ត្រូវបាន កំណត់ដោយពាក្យផ្សេងៗ សូម្បីតែប្រភេទនៃជំងឺវង្វេងក៏ត្រូវបានពិពណ៌នាថាឆ្កួត ក្នុងន័យនេះ G. Schule បានសរសេរថា “គាត់ (Hippocrates) បានដឹងរួចមកហើយនូវភាពស្លេកស្លាំង និង mania ភាពឆ្កួតបន្ទាប់ពីជំងឺគ្រុនក្តៅស្រួចស្រាវ បន្ទាប់ពីដំណើរការជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងពលកម្ម គាត់ក៏បានដឹងពីការស្រវឹងស្រា និង hysteria ហើយពីរោគសញ្ញានីមួយៗ - precordial melancholy និង auditory ។ សារៈសំខាន់នៃនិស្ស័យវិកលចរិត ដែលមិនមែនជាភាពឆ្កួតពិតប្រាកដ មិនបានគេចផុតពីការសម្លឹងរបស់គាត់ឡើយ»។

ជាការពិតណាស់ Hippocrates មិនត្រឹមតែពិពណ៌នាអំពីជំងឺវិកលចរិកស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី Empedocles (សតវត្សទី 6 មុនគ។ V. M. Morozov ជឿថា Empedocles បានជះឥទ្ធិពលលើ Hippocratics ហើយវត្ថុរាវទាំងបួនរបស់ Hippocrates (ស្លស ឈាម ទឹកប្រមាត់ខ្មៅ និងលឿង) គឺជាការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃគំនិតរបស់ Empedocles ដែលជាមូលដ្ឋាននៃរោគសាស្ត្រកំប្លែង និងជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃគោលលទ្ធិនៃនិស្ស័យដែលជាការបង្ហាញ។ នៃបុគ្គលិកលក្ខណៈពិសេស មិនទាក់ទងនឹងជំងឺវិកលចរិក វិកលចរិត។ នៅក្នុងសៀវភៅរបស់គាត់ដែលមានចំណងជើងថា "ជំងឺរាតត្បាត" Hippocrates បានលើកឡើងពីករណីគ្លីនិកដែលជាការពិតណាស់អាចត្រូវបានបកស្រាយថាជាជំងឺ "សរសៃប្រសាទ" ទំនើប។ ជាឧទាហរណ៍ គាត់ពិពណ៌នាអំពីជំងឺរបស់ Nicanor ដូចខាងក្រោម៖ “... ទៅបុណ្យមួយ គាត់ (Nicanor) បានជួបប្រទះការភ័យខ្លាចនៃសំឡេងខ្លុយ។ ដោយបានឮសំឡេងដំបូងរបស់វានៅឯពិធីបុណ្យនោះ គាត់បានជួបប្រទះនឹងភាពភ័យរន្ធត់។ គាត់បានប្រាប់គ្រប់គ្នាថា គាត់ស្ទើរតែមិនអាចគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងបាន ប្រសិនបើនៅពេលយប់។ ពេលថ្ងៃ ដោយស្តាប់ឧបករណ៍នេះ គាត់មិនមានអារម្មណ៍រំភើបអ្វីឡើយ។ នេះ​បាន​បន្ត​ជា​យូរ​មក​ហើយ»។

L. Meunier នៅក្នុងការណែនាំអំពីប្រវត្តិសាស្រ្តឱសថ ក៏ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថា Hippocrates ជាអ្នកសង្កេតមើលជីវិតបានកំណត់បញ្ហាផ្លូវចិត្តពិសេសក្នុងចំណោមអ្នករស់នៅក្នុងទីក្រុងធំៗ និងពន្យល់ពីប្រភពដើមនៃជំងឺដូចជាឥទ្ធិពលនៃអរិយធម៌។ - ទាំងនេះគឺជាការភ័យខ្លាច ស្លេកស្លាំង ពោលគឺលក្ខខណ្ឌបែបនេះដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទ ឬជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

Yu. Belitsky បានសរសេរថា Hippocrates បានពិពណ៌នាករណីគ្លីនិកនៃ "hysteria" ដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទ្រឹស្តី "ស្បូន" ដែលត្រូវបានខ្ចីដោយជនជាតិក្រិចពីជនជាតិអេហ្ស៊ីបបុរាណថា "ប្រសិនបើស្បូនទៅថ្លើមស្ត្រីបាត់បង់សម្លេងភ្លាមៗ។ នាង​ក្ដាប់​ធ្មេញ​ហើយ​ប្រែ​ជា​ខ្មៅ។ ជំងឺ​នេះ​កើត​ឡើង​ជា​ញឹក​ញាប់​ចំពោះ​ស្ត្រី​បម្រើ​ចាស់ និង​ស្ត្រី​មេម៉ាយ​ក្មេង​ដែល​មាន​កូន​ហើយ​មិន​រៀបការ​ម្ដង​ទៀត»។

ទាំងអស់នេះបង្ហាញឱ្យឃើញថា Hippocrates និងអ្នកកាន់តាមសាលារបស់គាត់បានចាត់ទុកស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដ៏ឈឺចាប់មួយចំនួនថាជាជំងឺពិសេស ហើយក្នុងចំណោមពួកគេ ពួកគេបានកត់សម្គាល់មិនត្រឹមតែការបង្ហាញ "ហឹង្សា" នៃចិត្តសាស្ត្រ (mania, melancholy) ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាថែមទាំងត្រូវបានចាត់ថាជា hypopsychotic ( hypominomena) ហើយត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យ៉ាងពិតប្រាកដទៅនឹងបញ្ហាផ្លូវចិត្តព្រំដែន។

ទស្សនវិទូបុរាណក៏បានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះគម្លាតផ្សេងៗក្នុងជំងឺផ្លូវចិត្ត។ Философы античности также обращали внимание на разные отклонения при душевных заболеваниях. នៅទីនេះយើងអាចនិយាយជាដំបូង Pythagoras និងអ្នកតំណាងនៃសាលា Pythagorean ដែលបានបង្កើតគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃចំណេះដឹងសព្វវចនាធិប្បាយអំពីសកម្មភាពផ្លូវចិត្តធម្មតានិងគម្លាតមួយចំនួនពីវាក្នុងទម្រង់នៃប្រតិកម្មផ្សេងៗ។ Здесь можно упомянуть в первую очередь Пифагора и представителей пифагорейской школы, которые формировали основные начала энциклопедических знаний о нормальной душевной деятельности и некоторых отклонениях от нее в виде различных реакций; ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃការបណ្តុះបណ្តាល ការអប់រំនៃវិញ្ញាណត្រូវបានប្រើប្រាស់ ក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែល "catharsis" (ការបន្សុត) អាចធ្វើទៅបាន ជាពិសេសតន្ត្រី ការព្យាបាលដោយតន្ត្រី (សតវត្សទី VI មុនគ.ស)។ при этом использовались разнообразные системы тренировки, воспитания духа, а также методы лечения, при которых возможен «катарсис» (очищение), в частности музыка, музыкотерапия (VI в. до н.э.). Alcmaeon នៃ Croton ដែលជាសិស្សនៃ Pythagoras (500 មុនគ។ Алкмеон Кротонский, ученик Пифагора (500 г. до н.э.), основным условием и фундаментом здоровья полагал «демократическое равноправие» («исономия») в отношении элементарных сил; ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបើយោងតាម ​​​​Alcmaeon "រាជាធិបតេយ្យ" ឬភាពលេចធ្លោនៃវត្ថុមួយនៅក្នុងរាងកាយបង្កឱ្យមានជំងឺចាប់តាំងពី "រាជាធិបតេយ្យ" នៃមួយនៃផ្ទុយទាំងពីរគឺធ្វើឱ្យខូចដល់វត្ថុផ្សេងទៀត។ в то же время, по Алкмеону, «монархия», или превалирование чего-то одного в организме, вызывает болезнь, поскольку «монархия» одной из двух противоположностей пагубна для другой. "រាជាធិបតេយ្យ" បែបនេះ ឬភាពមិនចុះសម្រុងគ្នាក្នុងវិស័យផ្លូវចិត្ត អាចនាំឱ្យមានជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង ventricles នៃខួរក្បាលនៅពេលក្រោយ ដែល Alcmaeon បានដឹងរួចហើយអំពី។ Такая «монархия», или дисгармония в душевной сфере, может привести к душевному расстройству с локализацией в боковых желудочках мозга, о которых Алкмеон уже знал. សូក្រាត តាមពីធីថាហ្គោរ៉ាស បានបង្រៀនទស្សនវិជ្ជានោះ នៅពេលដែលសេចក្តីស្រឡាញ់នៃប្រាជ្ញាលេចចេញជាសេចក្តីស្រឡាញ់នៃប្រាជ្ញាដ៏ទេវភាព។ Сократ вслед за Пифагором учил, что философия как любовь к мудрости предстает как любовь к божественной мудрости. នៅក្នុងសុន្ទរកថារបស់គាត់គាត់បានងាកទៅរកគំនិតនៃហេតុផលនិងភាពឆ្កួតម្តងហើយម្តងទៀតដោយវិភាគសកម្មភាពធម្មតានៃព្រលឹងផ្លូវចិត្តនិងគម្លាតពីបទដ្ឋាន។

В своих речах он неоднократно обращался к понятию разума и безумия, анализируя нормальную деятельность души, психики и отклонения от нормы. ទស្សនៈផ្លូវចិត្តរបស់សូក្រាតត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងការងាររបស់សិស្សរបស់គាត់ឈ្មោះ Xenophon ដែលឧទ្ទិសដល់ការចងចាំរបស់គ្រូដែលមិនអាចបំភ្លេចបាន។ Психиатрические взгляды Сократа отражены достаточно ясно в работе его ученика Ксенофонта, посвященной памяти незабвенного учителя. ភាពឆ្កួត យោងតាមសូក្រាត គឺផ្ទុយពីប្រាជ្ញា។ Безумие, по мнению Сократа, составляет противоположность мудрости. នៅទីនេះគាត់បានប្រកែកពីរបៀបដែល Pythagoras ដែលបែងចែករវាងគំនិតពីរ: "dianoia" ដែលជាស្ថានភាពធម្មតានៃចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានផ្ទុយទៅនឹង "paranoia" - ឆ្កួត។

Здесь он рассуждал, как Пифагор, который различал два понятия: «дианойя», нормальное состояние психики, противопоставлялась «паранойе» - безумию.

Democritus ដែលជាសហសម័យនៃ Hippocrates និង Socrates (សតវត្សទី 5 មុនគ។ ស។ គាត់បានកំណត់ស្ថានភាពនៃតុល្យភាពផ្លូវចិត្ត និងសន្តិភាព (បទដ្ឋាន) ថាជា "ភាពទន់ខ្សោយ" ឬភាពមិនសប្បាយចិត្ត។ គាត់បានកត់សម្គាល់ថាមនុស្សដែលបំពេញតម្រូវការនេះ "តែងតែខិតខំដើម្បីយុត្តិធម៌និងអំពើល្អ" ដូច្នេះមនុស្សបែបនេះ "ទាំងនៅក្នុងការពិតនិងក្នុងក្តីសុបិន្តរបស់ពួកគេគឺរីករាយមានសុខភាពល្អនិងមិនខ្វល់ខ្វាយ" ។ គាត់បានប្រៀបធៀប "euthymia" ជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃការមិនអាចគ្រប់គ្រងផ្លូវចិត្ត ដូចជាបំណងប្រាថ្នាដើម្បី "មើលងាយអ្នកដទៃ ច្រណែនពួកគេ ឬធ្វើតាមគំនិតគ្មានកូន និងទទេ" ។ នៅក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់ Democritus មនុស្សម្នាក់ក៏អាចរកឃើញការយល់ដឹងរបស់គាត់អំពីទំនាក់ទំនងរវាងផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយឥទ្ធិពលនៃព្រលឹងនៅលើរាងកាយ។ ដោយចាត់ទុកព្រលឹងជាហេតុនាំឲ្យកើតទុក្ខក្នុងរូបកាយ ព្រះអង្គពន្យល់ថាៈ “ប្រសិនបើរូបកាយត្រូវបន្ទោសព្រលឹងចំពោះទុក្ខទាំងអស់ដែលខ្លួនបានស៊ូទ្រាំ ហើយខ្លួនខ្ញុំផ្ទាល់ (Democritus) ដោយឆន្ទៈនៃវាសនា ត្រូវតែចូលរួម។ នៅក្នុងពាក្យបណ្ដឹងនេះ ខ្ញុំសូមថ្កោលទោសដោយស្ម័គ្រចិត្ដចំពោះអ្វីដែលវាបានបំផ្លាញរាងកាយមួយផ្នែកដោយអាកប្បកិរិយាមិនប្រុងប្រយ័ត្នរបស់នាងចំពោះវា ហើយធ្វើឱ្យវាទន់ខ្សោយដោយការស្រវឹង ហើយមួយផ្នែកធ្វើឱ្យខូចវា ហើយនាំឱ្យមានការស្លាប់ដោយសារការស្រឡាញ់ដ៏លើសលប់របស់នាង ដូចជាប្រសិនបើមាន។ ឧបករណ៍ ឬ​នាវា​ស្ថិតក្នុង​ស្ថានភាព​មិន​ល្អ គាត់​នឹង​បន្ទោស​អ្នក​ដែល​ប្រើ​វា ប្រព្រឹត្ត​ដោយ​ធ្វេសប្រហែស»។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ដ៏វែងទាំងនេះដោយទស្សនវិទូបង្ហាញពីការប៉ុនប៉ងដំបូងដើម្បីបង្កើតជំងឺផ្លូវចិត្ត ដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការសិក្សាអំពីវិកលចរិតព្រំដែន។ នៅក្នុង "សីលធម៌" Democritus បានកំណត់ដោយផ្ទាល់នូវសញ្ញានៃលក្ខណៈសម្បត្តិផ្លូវចិត្ត លក្ខណៈពិសេសនៃចិត្តដែលខុសពីធម្មតា ហើយឥឡូវនេះត្រូវបានបកស្រាយថាជាការមាក់ងាយពីចរិត វិកលចរិត ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ៖ "ហើយព្រលឹងទាំងនោះដែលចលនាយោលរវាងភាពផ្ទុយគ្នាដ៏អស្ចារ្យ ក៏មិនស្ងប់ស្ងាត់ដែរ រីករាយ។" ហើយនៅទីនេះគាត់បានសង្ខេបវាថា "... ប្រសិនបើអ្នកទៅឆ្ងាយ នោះអ្វីដែលរីករាយបំផុតនឹងក្លាយទៅជាមិនសប្បាយចិត្ត" ។ ជាវិធីមួយដើម្បីកម្ចាត់ចលនាខុសនៃព្រលឹង Democritus បានស្នើទស្សនវិជ្ជានៃពិភពលោក គាត់ជឿថាប្រសិនបើសិល្បៈនៃឱសថព្យាបាលជំងឺនៃរាងកាយ នោះវាគឺជាទស្សនវិជ្ជាដែលរំដោះព្រលឹងចេញពីតណ្ហា។

ទស្សនវិទូ និងវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់នៃ "យុគសម័យ Hippocratic" បានពណ៌នាអំពីគម្លាតផ្លូវចិត្តផ្សេងៗក្នុងន័យទូទៅ ទាំងនេះគឺជាការប៉ុនប៉ងដ៏ខ្មាស់អៀនដំបូងដើម្បីបែងចែកពួកវា និងបកស្រាយពួកវា ដែលរៀបរាប់ពីផ្លូវបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការពិពណ៌នាលម្អិត និងហ្មត់ចត់។

បន្ទាប់ពី "Hippocrates" ទិន្នន័យទូលំទូលាយពីផ្នែកចិត្តសាស្រ្តត្រូវបានប្រមូលដោយ Asclepiades ដែលការប្រឆាំងទៅនឹង Hippocrates ធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍នៅក្នុងតំបន់នេះ។ គាត់បានដាក់ការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត តន្ត្រី និងការងូតទឹកត្រជាក់នៅខាងមុខ ខណៈពេលដែលគាត់បដិសេធការបង្ហូរឈាម និងមធ្យោបាយ "ថាមពល" ស្រដៀងគ្នា។ កំណត់ចំណាំរបស់ Celsus ស្តីពីជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានសម្គាល់ដោយឯករាជ្យដ៏អស្ចារ្យ។ គាត់បន្ថែមលើទម្រង់ដែលគេស្គាល់ពីមុនមកនៃ mania melancholy, ភាពស្រឡាំងកាំង (គាត់មិនបានណែនាំពាក្យខ្លួនឯងដោយកំណត់បាតុភូតនេះថាជា "ការស្រមើលស្រមៃបោកប្រាស់") គំនិតមិនសមហេតុផល និង idiocy ("moria") ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មរតកដ៏មានសារៈសំខាន់បំផុតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបុរាណស្តីពីជំងឺផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រូវបានរក្សាទុកដោយ Caelius Aurelian (ដោយមិនសង្ស័យពីការសរសេររបស់ Soranus) ។ នៅទីនេះទស្សនៈនៃវិធីសាស្រ្តត្រូវបានបង្ហាញដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបែងចែកជំងឺទៅជារដ្ឋដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការបែងចែកចំណាត់ថ្នាក់នេះ "ការលើកតម្កើង - ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត" គឺជាក់ស្តែងមួយក្នុងចំនោមដំបូងគេក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ វាចាប់ផ្តើមពីសម័យកាលដែលចិត្តវិទ្យាជាវិទ្យាសាស្ត្រមិនទាន់មាននៅឡើយ។

វាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនកត់សម្គាល់ការរួមចំណែកក្នុងការសិក្សាអំពីបញ្ហាដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាដោយយក្សមួយផ្សេងទៀតនៃគំនិតទស្សនវិជ្ជានៃវត្ថុបុរាណដែលជាសហសម័យនៃ Hippocrates និង Democritus ដែលជាសិស្សរបស់សូក្រាត - ផ្លាតូ។ ពិតមែន គាត់បានពិចារណាជាចម្បងតែលក្ខខណ្ឌទាំងនោះដែលក្រោយមកបានចាប់ផ្តើមទាក់ទងនឹងវិស័យចិត្តវិទ្យា និងចិត្តសាស្ត្រតាមព្រំដែន។ A.F. Lazursky ជឿថា Plato គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលចូលទៅជិតបញ្ហានៃចរិតលក្ខណៈ ហើយទោះបីជាគាត់ផ្ទាល់មិនបានណែនាំពាក្យនេះ (theophrastus ដែលជាសិស្សរបស់ Aristotle បានធ្វើរឿងនេះបន្តិចក្រោយមក) គាត់បានធ្វើការប៉ុនប៉ងជាលើកដំបូងដើម្បីចាត់ថ្នាក់ប្រភេទផ្លូវចិត្ត។ ការតុបតែងមុខ។ ទស្សនៈរបស់ទស្សនវិទូលើបញ្ហានេះទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការបង្រៀនរបស់គាត់អំពីទំនាក់ទំនងនៃព្រលឹងទៅនឹងរូបកាយ។ យោងតាមប្លាតុង ភាគីទាំងពីរត្រូវតែសម្គាល់នៅក្នុងព្រលឹងមនុស្ស៖ ភាពអស្ចារ្យជាង មកពីពិភពនៃគំនិត ដែលវាមានមុនពេលភ្ជាប់រូបកាយ និងមូលដ្ឋានកាន់តែច្រើន ដែលជាលទ្ធផលនៃការចាប់កំណើតនៃផ្នែកដ៏ល្អនៃ ព្រលឹងហើយស្លាប់ជាមួយរាងកាយ។ ពាក់កណ្តាលទីពីរនៃព្រលឹងត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក។ ដូច្នេះហើយ ផ្លាតូ បានបែងចែកព្រលឹងជាបីផ្នែក។ ក្នុងចំនោមទាំងនេះ ទីមួយ (supersensible) គឺជាចំណេះដឹងសុទ្ធ ហើយមានទីតាំងនៅក្នុងក្បាល។ ទីពីរ ពាក់កណ្តាលដ៏ថ្លៃថ្នូនៃព្រលឹងមូលដ្ឋាន តំណាងឱ្យប្រភពនៃភាពក្លាហាន ឬមហិច្ឆតា ហើយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងទ្រូង។ ទីបំផុតទីបីដែលជាផ្នែកទាបបំផុតនៃព្រលឹងមានទីតាំងនៅថ្លើមហើយជាប្រភពនៃបំណងប្រាថ្នាមូលដ្ឋានគ្រប់ប្រភេទ។ ទ្រព្យសម្បត្តិរបស់មនុស្សទាំងអស់ (ក្រោយមក Theophrastus បានកំណត់វាដោយប្រើពាក្យ "តួអក្សរ") យោងតាមប្លាតូ ត្រូវបានផ្សំឡើងដោយទិដ្ឋភាពទាំងបីនៃជីវិតផ្លូវចិត្ត ហើយលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យទៅលើភាពលេចធ្លោនៃផ្នែកមួយ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃព្រលឹង។

ក្នុងទិសដៅនៃការកំណត់បុគ្គលិកលក្ខណៈ អារីស្តូត សិស្សរបស់ផ្លាតូ (៣៨៤ - ៣២២ មុនគ.ស) បានទៅឆ្ងាយជាងមិត្តរួមការងារទាំងអស់។ គាត់បានព្យាយាមសិក្សាបញ្ហាសីលធម៌ដើម្បីកំណត់គោលគំនិតនៃ "បទដ្ឋាន" (metriopathy - អារម្មណ៍មធ្យមនៃសមាមាត្រ) និងរោគសាស្ត្រក្នុងអាកប្បកិរិយាប៉ុន្តែការចាត់ថ្នាក់ពិសេសនៃ "តួអក្សរ" ត្រូវបានធ្វើឡើងជាលើកដំបូងដោយសិស្សរបស់គាត់ Theophrastus (371 - 287 មុនគ។ ដែលបានពិពណ៌នា 30 ប្រភេទនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់មនុស្ស។ ក្នុង​ចំណោម​ពួកគេ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ដូច​ជា ការ​និយាយ​ចំអក ការ​និយាយ​ចំអក ការ​និយាយ​ឥត​ប្រយោជន៍ ភាព​ច្របូកច្របល់ ភាព​ឆោត​ល្ងង់​។​ល វិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាចំពោះប្រធានបទនេះ - តួអក្សរនីមួយៗនៅក្នុងគាត់គឺជាផលបូកនៃលក្ខណៈសម្បត្តិជាក់លាក់ដែលបង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ក្រុម Theophrastus និងចាត់ថ្នាក់គុណសម្បត្ដិរបស់មនុស្សយោងទៅតាមទ្រព្យសម្បត្តិចម្បងរបស់ពួកគេ (អនុ) ហើយពួកវានីមួយៗត្រូវគ្នាទៅនឹងក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនជាក់លាក់មួយ (ប្រភេទ) តួអក្សរជាក់លាក់។ ចរិតរបស់ Theophrastus គឺជាផលបូកនៃលក្ខណៈសម្បត្តិផ្លូវចិត្តរួចទៅហើយ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងសកម្មភាព និងទស្សនៈពិភពលោករបស់បុគ្គល។

Claudius Galen(សតវត្សទី II នៃគ.ស) គ្រូពេទ្យរ៉ូម៉ាំង និងធម្មជាតិវិទូ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាសម្រាប់ការសង្ខេបគំនិតនៃឱសថបុរាណក្នុងទម្រង់នៃគោលលទ្ធិតែមួយ ដែលត្រូវបានចាត់តាំងដោយសាសនាចក្រ និងលេចធ្លោខាងវេជ្ជសាស្ត្ររហូតដល់សតវត្សទី 15 - 16 បានបន្តការអភិវឌ្ឍន៍នៃគំនិតរបស់ Hippocrates ។ អំពីសារៈសំខាន់នៃកត្តាកំប្លែងក្នុងប្រភពដើមនៃជំងឺ និងនិស្ស័យ។ គាត់បានបែងចែកមូលហេតុនៃស្ថានភាពឈឺចាប់ភ្លាមៗ (ការបំផ្លាញទឹកផ្លែឈើ dyscrasia) ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុទាំងនេះ (pathos) និងដំណើរការអប់រំមិនធម្មតាដែលបណ្តាលមកពីក្រោយ (nosema, nosos); បន្ថែមពីលើនេះ លោកបានគូសបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញា។ ដូច្នេះ K. Galen បានចាត់ទុកថាវាសមហេតុផលក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ "ច្រមុះ" ជំងឺផ្សេងៗ ខណៈពេលដែលគាត់ព្យាយាម decipher ស្រទាប់កាយវិភាគសាស្ត្ររបស់ពួកគេ ពោលគឺគាត់បានស្វែងរកការស្វែងយល់ពីទំនាក់ទំនងមូលហេតុនៅក្នុងជំងឺ (etiology)។ K. Galen បានទទួលយកនិស្ស័យទាំងបួនរបស់ Hippocrates ជាកត្តាចម្បង (melancholic, choleric, sanguine, phlegmatic) ប៉ុន្តែក៏ជឿថាប្រភេទចម្រុះអាចធ្វើទៅបាន។ ទាក់ទងនឹងជំងឺខួរក្បាល K. Galen ជឿថាវាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែករវាងទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើភាពស្លេកស្លាំង និង plethora ។ ភាពស្លេកស្លាំងបណ្តាលឱ្យប្រកាច់ ខ្វិន និង plethora ជំរុញឱ្យ apoplexy ។ ដូចជា Hippocrates គាត់បានកំណត់អត្តសញ្ញាណ "ជំងឺ phrenitis" ចិត្តសាស្ត្រ febrile, melancholy និង mania ។ ដំបូងគាត់បានកំណត់ប្រភេទនៃភាពស្លេកស្លាំងថាជា "hypochondria" ដោយជឿថាជំងឺនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងក្រពះ។ គាត់បានពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាបែបនេះនៃ "hypochondria" ដូចជា belching, ខ្យល់ឆ្លងកាត់, អារម្មណ៍នៃកំដៅនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ, ញ័រនិងពេលខ្លះឈឺចាប់។ យោងតាមលោក Galen ការវាយប្រហារនៃជំងឺ hypochondria គឺជាផលវិបាកនៃការរលាកក្រពះនិងការរក្សាទឹកប្រមាត់ខ្មៅក្រាស់។ មនុស្សដែលមានភាពស្រងូតស្រងាត់ តែងតែឈ្លក់វង្វេងនឹងការភ័យខ្លាច ដែលដូចជាភាពសោកសៅ គឺជាដៃគូជាប់រហូតនៃជំងឺនេះ។ K. Galen បានមើលឃើញពីភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការព្យាបាលរវាង melancholia និង hypochondria នៅក្នុងវត្តមាននៃការវាយប្រហារ "ក្រពះ" នៅក្នុង hypochondria ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយជាទូទៅនូវអ្វីដែលបាននិយាយទាក់ទងនឹងថ្នាំបុរាណនោះ យើងអាចសន្និដ្ឋានបានថា មានការបញ្ជាក់ជាបណ្តើរៗនៃសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ វាក្យស័ព្ទត្រូវបានអនុម័ត ដែលក្រោយមកបានកំណត់វាក្យសព្ទផ្លូវចិត្ត (mania, melancholy, phrenitis, paranoia, hysteria, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, hypochondria, តួអក្សរ) បើទោះបីជាការពិតដែលថាមិនទាន់មានការកំណត់អត្តសញ្ញាណពិសេសនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងន័យ nosological ។ នេះ​ជា​សម័យកាល​មុន​សម័យកាល​មុន​សម័យ​ណូសវិទ្យា ជា​ដំណាក់កាល​មុន​ប្រព័ន្ធ​ក្នុង​ការ​បង្កើត​ចិត្តសាស្ត្រ។

ទិដ្ឋភាព​នៃ​ជំងឺ​ផ្លូវចិត្ត​ក្នុង​ឱសថ​ក្នុង​យុគសម័យ​នៃ​ការ​បង្កើត​ឡើងវិញ និង​ការ​បំភ្លឺ

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃឱសថក្នុងអំឡុងពេលក្រុមហ៊ុន Renaissance និងការត្រាស់ដឹងនៅអឺរ៉ុប អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺការបង្កើតប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់ដំបូង។ ក្នុងន័យនេះសតវត្សទី 18 បានចាប់ផ្តើមត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រថាជា "យុគសម័យនៃប្រព័ន្ធ" ។ នៅតែស្ថិតក្នុងការងារ ហ្សង់ហ្វ្រង់ស័រ"វេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ" របស់ Fernel បោះពុម្ពលើកដំបូងនៅឆ្នាំ 1554 រួមជាមួយនឹងផ្នែកទូទៅ "សរីរវិទ្យា" និង "រោគវិទ្យា" មានជំពូកពិសេស "ជំងឺនៃខួរក្បាល" ។

អ្នកនិពន្ធគឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលព្យាយាមទាក់ទងជំងឺផ្លូវចិត្តជាមួយរោគខួរក្បាល។ ដោយអនុលោមតាមគំនិតនៃនិស្ស័យ គាត់បានបែងចែក mania, melancholia, phrenitis, delirium (ភ្លេចភ្លាំង), hypochondria, stulticio ឬ morositas (ជំងឺវង្វេង) ។ នៅក្នុងសៀវភៅរបស់គាត់ "វេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ" J. Fernel បានស្វែងរកការពិពណ៌នាពេញលេញបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺទាំងនេះ ដើម្បីបែងចែកប្រភេទសំខាន់ៗរបស់ពួកគេទៅជាជម្រើសផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍ "ភាពស្រពិចស្រពិលពេញលេញ" "បឋម" ក៏ដូចជា "ភាពស្លេកស្លាំង" ស្រាលបំផុត) ដើម្បីបែងចែកលក្ខខណ្ឌបែបនេះ (ជំងឺ) ដូចជា mania និង apoplexy ។ នេះបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃចំណេះដឹងអំពីជំងឺផ្លូវចិត្ត។ យោងតាមលោក I. Pelissier លោក J. Fernel បានផ្តល់គំរូដើមនៃភាពផ្ទុយគ្នារវាងជំងឺវិកលចរិកដែលមានគ្រុនក្តៅ (ជំងឺ phrenitis) និងជំងឺវិកលចរិកដែលមិនមែនជាគ្រុនក្តៅ (mania, melancholia, catalepsy, delirium) ។ ទីតាំងនេះរបស់ J. Fernel គូសបញ្ជាក់ យោងទៅតាម I. Pelissier បានជឿ ការបែងចែកសមាជិកបីនាក់នៃរោគផ្លូវចិត្ត (អនាគត exogenous, endogenous disorders, "initial" states)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ J. Fernel ដូចជា C. Galen មិនបានចាត់ថ្នាក់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងជំងឺ hysteria ជាជំងឺខួរក្បាលនៅក្នុងវចនានុក្រមទេ។ ការចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសចំពោះអ្នកស្រាវជ្រាវគឺថាអ្នកនិពន្ធប្រើពាក្យ "ការយល់ច្រឡំ" ដើម្បីសំដៅទៅលើជំងឺភ្នែក។

នៅក្នុងការពិចារណាជាផ្លូវការ ចំណាត់ថ្នាក់ដំបូងនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត - វចនានុក្រមរបស់ F. Plater(សតវត្សទី XVII) - មាន 23 ប្រភេទនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត, ត្រូវបានដាក់ជាបួនថ្នាក់។ សម្រាប់ពួកយើង ថ្នាក់ទីបីគឺមានការចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងបំផុត - "mentis alienatio" (ពាក្យ "alienatio" ឬ alienation នឹងកំណត់រយៈពេលយូរអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តថាជាមនុស្សដែលឃ្លាតឆ្ងាយពីសង្គម) វាពិពណ៌នាលំអិតអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺ mania, melancholy, hypochondria ជាជំងឺនិង phrenitis ។ យោងទៅតាមលោក Yu. ពីមូលហេតុខាងក្រៅ ដូចដែលអ្នកនិពន្ធបានជឿ ជំងឺដូចជា commotio animi (ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត) កើតឡើង ដែលឧទាហរណ៍ ជាមូលហេតុនៃការភ័យខ្លាច ការច្រណែនជាដើម។ ជាក់ស្តែង ចំណាត់ថ្នាក់របស់ F. Plater គូសបញ្ជាក់មិនត្រឹមតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ផ្លូវចិត្ត" ប៉ុណ្ណោះទេ ជំងឺ ប៉ុន្តែក៏មានការចុះឈ្មោះ "បន្ទាត់ព្រំដែន" រោគវិទ្យា ហើយគាត់បានផ្តល់នូវការពិពណ៌នាគ្លីនិកដែលពាក់ព័ន្ធ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលនៅក្នុង F. Plater "mania" និង "melancholy" ត្រូវបានបំបែកយ៉ាងច្បាស់រួចទៅហើយ ទោះបីជាមានសញ្ញាទូទៅនៃភាពរំភើបដែលមានស្រាប់ក៏ដោយ។

គួរកត់សម្គាល់ថា ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនៅសតវត្សទី 17 បានរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយទស្សនវិជ្ជា វេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ និងជីវវិទ្យា។ នេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងបញ្ហានៃប្រព័ន្ធនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ។ វិកលចរិតមួយចំនួនជឿថា F. Plater បានអនុវត្តវិធីសាស្រ្តអាំងឌុចស្យុងដែលស្នើឡើងដោយទស្សនវិទូចំពោះថ្នាំ។ F. Baconដែលបានលះបង់ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ដើម្បីអភិវឌ្ឍផែនការសម្រាប់ "ការស្ដារឡើងវិញដ៏អស្ចារ្យនៃវិទ្យាសាស្រ្ត" និងបានបន្តប្រពៃណីរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៃសម័យបុរាណ។ យោងទៅតាម F. Bacon រូបភាពនៃវត្ថុដែលចូលទៅក្នុងស្មារតីតាមរយៈអារម្មណ៍មិនបាត់ដោយគ្មានដានទេពួកគេត្រូវបានថែរក្សាដោយព្រលឹងដែលអាចទាក់ទងនឹងពួកគេតាមបីវិធី៖ គ្រាន់តែប្រមូលវាទៅជាគំនិតធ្វើត្រាប់តាមពួកគេដោយការស្រមើលស្រមៃ។ ឬកែច្នៃវាទៅជាគំនិតដោយចិត្ត។ នៅលើសមត្ថភាពទាំងបីនេះនៃព្រលឹងនេះបើយោងតាម ​​​​F. Bacon ការបែងចែកវិទ្យាសាស្ត្រទាំងអស់គឺផ្អែកលើ ដូច្នេះប្រវត្តិសាស្ត្រត្រូវគ្នាទៅនឹងការចងចាំ កំណាព្យទៅនឹងការស្រមើលស្រមៃ និងទស្សនវិជ្ជាចំពោះហេតុផល ដែលរួមមានគោលលទ្ធិនៃធម្មជាតិ ព្រះ និងមនុស្ស។

ហេតុផល​នៃ​ការ​វង្វេង​នៃ​ចិត្ត​ F. Baconចាត់ទុកថាជាគំនិតមិនពិតដែលមានបួនប្រភេទគឺ "ខ្មោចនៃពូជសាសន៍" ឫសគល់នៅក្នុងធម្មជាតិរបស់មនុស្សខ្លួនវាផ្ទាល់ (នៅក្នុងជំងឺ endogenous នាពេលអនាគត) "ខ្មោចរូងភ្នំ" ដែលកើតឡើងដោយសារតែលក្ខណៈបុគ្គលរបស់មនុស្ស (តទៅនេះហៅថា "។ characteropathy"), "ខ្មោចទីផ្សារ" ដែលបង្កើតឡើងដោយអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យចំពោះមតិពេញនិយមក៏ដូចជា "ខ្មោចល្ខោន" - ការយល់ឃើញមិនពិតនៃការពិតដោយផ្អែកលើជំនឿខ្វាក់លើអាជ្ញាធរនិងប្រព័ន្ធ dogmatic ប្រពៃណី។ ការបង្រៀនរបស់ F. Bacon មានឥទិ្ធពលយ៉ាងធំធេងលើវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិទាំងអស់ រួមទាំងថ្នាំពេទ្យផងដែរ ដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំង ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងការចងក្រងចំណាត់ថ្នាក់ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ជាពិសេសនៅក្នុងស្នាដៃរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៃសតវត្សទី 18 (F. Boissier de Sauvage, C. Linnaeus, J. B. Sagar, W. Cullen, F. Pinel ជាដើម)។

E. Fischer-Homburgerចំណាំថា T. Sydenham ដែលត្រូវបានគេហៅថាភាសាអង់គ្លេស Hippocrates ត្រឡប់មកវិញនៅក្នុងសតវត្សទី 17 បានស្នើ "ដើម្បីចាត់ថ្នាក់ជំងឺដោយការថែទាំដូចគ្នាដែលអ្នករុក្ខសាស្ត្របង្ហាញនៅក្នុងសរីរវិទ្យារបស់ពួកគេ។ ទំនោរទៅរកការរៀបចំជាប្រព័ន្ធក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រនៃសតវត្សទី 18 ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដោយទស្សនៈទស្សនវិជ្ជារបស់មិត្តរបស់ T. Sydenham ដែលជាទស្សនវិទូជនជាតិអង់គ្លេសដ៏អស្ចារ្យ J. Locke ។ គាត់បានបែងចែកចំណេះដឹងបីប្រភេទគឺ វិចារណញាណ ការបង្ហាញ (គំរូនៃគណិតវិទ្យា) និងញ្ញាណ ឬរសើប។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានកំណត់ចំពោះការយល់ឃើញនៃវត្ថុបុគ្គលនៃពិភពលោកខាងក្រៅ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពជឿជាក់របស់វាវាស្ថិតនៅកម្រិតទាបបំផុត។ តាមរយៈវា យើងយល់ និងដឹងអំពីអត្ថិភាពនៃវត្ថុរៀងៗខ្លួន។ ពីនេះយើងអាចសន្និដ្ឋានថាថ្នាំគឺជាតំបន់នៃការអនុវត្តនៃការយល់ដឹងរសើប។ វាគឺនៅក្នុងន័យនេះដែលយើងអាចនិយាយអំពីឥទ្ធិពលនៃទស្សនៈទស្សនវិជ្ជារបស់ J. Locke លើការអភិវឌ្ឍន៍នៃគំនិតនៃការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ (រួមទាំងផ្លូវចិត្ត) ក្នុងសតវត្សទី 18 ។

ទស្សនវិទូបានប្រើពាក្យ "ពូជ" និង "ប្រភេទ" ។ វាអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាបញ្ហានៃការចាត់ថ្នាក់និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំនេះដែលត្រូវបានលើកឡើងដោយ T. Sydenham ស្របតាមគោលការណ៍រុក្ខសាស្ត្រឬ "គោលការណ៍រុក្ខសាស្ត្រនៃចំណាត់ថ្នាក់" បានក្លាយជាអ្នកនាំមុខគេនៃការសាងសង់ nosological នៅក្នុង សតវត្សទី 18 និង 19 ។ K. Faber ដកស្រង់ពីលក្ខណៈនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍ក្នុងន័យនេះពីសំបុត្ររបស់ K. Linnaeus ថា "ខួរក្បាលខ្សោយរបស់ខ្ញុំ... អាចយល់បានតែអ្វីដែលអាចធ្វើជាទូទៅជាប្រព័ន្ធប៉ុណ្ណោះ"។

ការបោះពុម្ពលើកដំបូងនៃសៀវភៅ K. Linnaeus "ប្រព័ន្ធនៃធម្មជាតិ"បោះពុម្ពផ្សាយនៅឆ្នាំ 1735 ហើយបាននាំឱ្យគាត់មានកិត្តិនាមយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងនាមជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិ ប៉ុន្តែសកម្មភាពរបស់គាត់ជាវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកវិភាគក្នុងផ្នែកចិត្តវិទ្យា សមនឹងទទួលបានការពិចារណាជាពិសេសនៅក្នុងទិដ្ឋភាពដែលយើងចាប់អារម្មណ៍។

លោក Carl Linnaeusនៅក្នុងសៀវភៅរបស់គាត់ "ប្រភេទនៃជំងឺ" គាត់បានបែងចែកជំងឺទាំងអស់ទៅជា 11 ថ្នាក់ដោយដាក់ជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងថ្នាក់ V. គាត់បានបែងចែកជំងឺផ្លូវចិត្តជាបីលំដាប់គឺ ជំងឺនៃចិត្ត ជំងឺនៃការស្រមើស្រមៃ ជំងឺនៃការប៉ះពាល់ និងជំរុញ។ K. Linnaeus បានពិពណ៌នាអំពីជំងឺ hysteria និងជំងឺឆ្កួតជ្រូក នៅខាងក្រៅតារាងនៃរោគផ្លូវចិត្ត ដោយដាក់វានៅក្នុងថ្នាក់ VII (មុខងារម៉ូទ័រខ្សោយ)។ នៅក្នុងថ្នាក់ V, K. Linnaeus បានរាប់ 25 ប្រភេទនៃជំងឺ។ នៅក្នុងលំដាប់ទីមួយគាត់បានពិពណ៌នា (វ៉ារ្យ៉ង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ) ។ នៅក្នុងលំដាប់ទីពីរ ពាក្យ "siringmos" និង "Phantasma" ត្រូវបានប្រើដោយ C. Linnaeus ដើម្បីកំណត់ការយល់ឃើញ និងការយល់ច្រលំ (គាត់មិនបានប្រើពាក្យ "ការយល់ច្រលំ" ដោយខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែតាមគ្លីនិកបានបំបែកជំងឺទាំងនេះពីការវង្វេង) ។ ជាចុងក្រោយ នៅក្នុងលំដាប់ទីបី K. Linnaeus រួមមាន “ការភ័យខ្លាច” “ការជំរុញចិត្ត” និង “ស្ថានភាពថប់បារម្ភ”។ តាមពិត ការចាត់ថ្នាក់របស់ K. Linnaeus តំណាងឱ្យការប្រែប្រួលដំបូងនៃចិត្តវិទ្យាទូទៅ ដែលជាគំរូនៃរោគវិទ្យានាពេលអនាគត ដែលបានចូលប្រឡូកក្នុងសង្វៀនរួចហើយក្នុងសតវត្សទី 19 ហើយត្រូវបានប្រឆាំងជាបន្តបន្ទាប់ទៅនឹង nosology ។ វឌ្ឍនភាពនៃវិកលចរិកគ្លីនិកបានរកឃើញការបង្ហាញបន្ថែមទៀតរបស់វានៅក្នុងនិក្ខេបបទថ្មី ភារកិច្ចដែល J. P. Frank ជឿ (1745) គឺបង្កើតភាសាវេជ្ជសាស្រ្តដែលអាចចូលប្រើបានសម្រាប់ប្រជាជាតិជាច្រើនពីប៉ូលទៅបង្គោល។

ចំណាត់ថ្នាក់ដំបូង និងប្រហែលជាជំងឺតែមួយគត់នៅក្នុងប្រទេសអង់គ្លេស (ស្កុតឡែន) ដែលបានទទួលការទទួលស្គាល់ទូទាំងពិភពលោក ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ W. Cullen (1710-1790)។ គាត់បានព្យាយាមចាត់ថ្នាក់ជំងឺដោយយោងទៅតាមគោលការណ៍របស់ K. Linnaeus: ថ្នាក់, លំដាប់, លំដាប់, ប្រភេទ, ប្រភេទ។ V. Cullen ដំបូងបានណែនាំពាក្យ "Neurosis" ទៅក្នុងឱសថជាឈ្មោះទូទៅសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តទាំងអស់។ គាត់បានចាត់ថ្នាក់ neuroses នៅក្នុងថ្នាក់ទីពីរដែលរួមបញ្ចូលទាំង 4 លំដាប់ 27 genera និងច្រើនជាង 100 ប្រភេទហើយលើសពីនេះទៀតក្រុមដ៏ធំមួយនៃជំងឺ paranoid ។ យោងតាមទិន្នន័យដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងសៀវភៅណែនាំរបស់ O. Bumke រួចហើយនៅក្នុងសតវត្សទី 18 នេះ nosology របស់ V. Cullen ត្រូវបានរិះគន់ដោយឱសថបុរាណអង់គ្លេសមួយផ្សេងទៀតគឺ T. Arnold ដែលបានប្រកែកថាភាពឆ្កួតអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទប៉ុណ្ណោះ។ មួយ​ក្នុង​ចំណោម​នោះ ការ​យល់​ឃើញ​គឺ​តូច​ចិត្ត, នៅ​ទី​ពីរ, ការ​យល់​ឃើញ​គឺ​ជា​ធម្មតា, ប៉ុន្តែ​ចិត្ត​បង្កើត​គំនិត​មិន​ពិត. polemics បែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកដោយអ្នកប្រវត្តិសាស្រ្តជាច្រើននៃចិត្តវិទ្យាថាជាដំណាក់កាលដំបូងនៅក្នុងការបង្កើត dichotomy នាពេលអនាគត "nosology - ចិត្តវិទ្យាតែមួយ" ។ ជាចុងក្រោយ ចំណាត់ថ្នាក់នៃ F. Pinel ដែលជាស្ថាបនិកនៃវិកលចរិកវិទ្យាសាស្រ្ត ហាក់ដូចជាសង្ខេបនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃ វចនានុក្រម nosological វាអនុម័តពាក្យ "neuroses" ដើម្បីកំណត់ជំងឺផ្លូវចិត្តដូចខាងក្រោម Cullen ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការយល់ដឹងអំពីតួនាទីនាំមុខនៃ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រភពដើមនៃចិត្តសាស្ត្រមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានភាពខុសគ្នាផងដែរយោងទៅតាមការបង្ហាញគ្លីនិករបស់ពួកគេនៃ "សរសៃប្រសាទនៃមុខងារអាហារូបត្ថម្ភ" ឬ neuroses "ប្រព័ន្ធ" នៅក្នុងការយល់ដឹងនៅពេលក្រោយដែលត្រូវបានកំណត់ជាលើកដំបូងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដ៏អស្ចារ្យម្នាក់នេះ វិកលចរិត - មនុស្សសាស្ត្រ។

វចនានុក្រមរបស់ F. Pinel ត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពសាមញ្ញដោយចេតនា វាមិនមែនជារោគសញ្ញាដូចរបស់ V. Cullen ទេ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃ "សរសៃប្រសាទនៃមុខងារខួរក្បាល" ដែលរួមមាន vezanie ។ F. Pinel ជឿថាពួកវាបង្កើតបានប្រាំប្រភេទ៖ mania, "mania without delirium," melancholy, dementia និង idiocy ។ "Mania without delusions" បានក្លាយជាគំរូដើមនៃប្រភេទគ្លីនិកទាំងនោះដែលក្រោយមកបង្កើតជាក្រុម "ចិត្តសាស្ត្រ" ហើយ F. Pinel ក៏ជាមនុស្សដំបូងគេដែលបានកត់សម្គាល់ពីហេតុផលផ្លូវចិត្តផ្នែកវិចារណកថាសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណក្រុមបែបនេះ ដោយជឿថាបុគ្គលទាំងនេះមិនគួរត្រូវបាននាំយកមក ដើម្បីរកយុត្តិធម៍ ប៉ុន្តែទាមទារឲ្យបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យពិសេស (វិកលចរិក)។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីការងារដំបូងបង្អស់មួយដែលឧទ្ទិសដល់វចនានុក្រមនៃចិត្តសាស្ត្រអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្នាដៃរបស់ I.E. ឌីយ៉ាដកូវស្គី។ នៅក្នុងការបង្រៀនរបស់គាត់ គាត់បានជំរុញឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងស្រុកដើរតាមគន្លងដើមមួយនៅក្នុងការពិពណ៌នា និងការបែងចែកនៃរោគផ្លូវចិត្ត ហើយចងក្រងជាវចនានុក្រមដើមនៃរោគវិទ្យានេះ។ I.E. Dyadkovsky បានកំណត់ជំងឺនៃអារម្មណ៍ (ការប្រើថ្នាំសន្លប់) ជំងឺនៃកម្លាំងរុញច្រាន (epithymia), ជំងឺនៃចិត្ត (synesia), ជំងឺនៃចលនា (kinesia) និងជំងឺនៃកងកម្លាំង (dynamia) ដោយជឿថាមិនមានជំងឺដោយគ្មាន "ការផ្លាស់ប្តូរសម្ភារៈ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធខ្លះ ឬសរីរាង្គខ្លះ។

K.V. Lebedev និស្សិតនៃ I.E. Dyadkovsky ទទួលរងនូវការវិភាគយ៉ាងសំខាន់នៃប្រព័ន្ធ nosological របស់ Linnaeus, Sauvage, Vogel, Cullen, Pinel, Mudrov, Schönlein។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយខណៈពេលដែលការរិះគន់ពិសេសមួយចំនួនគាត់មិនបានជំទាស់នឹងសុពលភាពនៃគោលការណ៍ nosological ក្នុងចិត្តវិទ្យាក្នុងសតវត្សទី 17 ដោយជឿថាវិធីសាស្រ្តនេះនឹងត្រូវបានសន្យាសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃចិត្តវិទ្យា។ ការវិភាគបែបប្រវត្តិសាស្ត្រ និងរោគរាតត្បាតបង្ហាញថា សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍នេះ វិកលចរិត សំបូរទៅដោយសម្ភារៈព្យាបាល ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយហាងផ្សេងទៀត។ រយៈពេលនេះ តាមទស្សនៈនៃការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រ អាចត្រូវបានកំណត់ថាជាគ្លីនិក-nosological ដែលបង្កើតជាគំរូប្រព័ន្ធគ្លីនិកថ្មីសម្រាប់ការយល់ដឹងអំពីជំងឺផ្លូវចិត្ត ឬផ្លូវចិត្ត។

យោងតាម ​​V.M. Morozov (1961) ដែលជាស្ថាបនិកនៃចិត្តវិទ្យាវិទ្យាសាស្រ្តគឺ F. Pinel ដែលបានចូលទៅជិតការយល់ដឹងអំពីរោគផ្លូវចិត្តក្នុងនាមជាអ្នកព្យាបាលរោគ-nosologist ដែលជាអ្នករិះគន់លើការប៉ាន់ស្មានផ្សេងៗ ដោយពឹងផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់សម្រាប់ការបែងចែកប្រភេទជំងឺនីមួយៗ។ ជំហររបស់គាត់ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរចំណងជើងនៃការងារសំខាន់លើចិត្តវិទ្យា។ ប្រសិនបើ F. Pinel បានហៅសៀវភៅណែនាំដំបូងថា “Treatise on Insanity, or Mania” (1801) នោះការបោះពុម្ពឡើងវិញត្រូវបានគេហៅថា “Medical and Philosophical Treatise on Insanity” (1809)។ ដូចដែលអ្នកអាចឃើញ F. Pinel បានលុបចោលដោយចេតនានូវពាក្យ "mania" ចាប់តាំងពីគាត់បានចាប់ផ្តើមប្រើវាដើម្បីកំណត់ថាមិនមែន "ឆ្កួតជាទូទៅ" ប៉ុន្តែជាប្រភេទដាច់ដោយឡែក (genus) នៃជំងឺផ្លូវចិត្ត - ដោយក្តីរំភើបជា "nosos" ដាច់ដោយឡែកមួយ។ នៅក្នុងវចនានុក្រមនៃជំងឺ។

សតវត្សទី 19 បន្ទាប់បានក្លាយទៅជាដំណាក់កាលថ្មីមួយក្នុងការពិភាក្សា ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពចម្រូងចម្រាសដ៏យូរអង្វែងរវាងសាលា Knidos និង Kos ។

ម៉ោងថ្មី សតវត្សទី XIX-XX

នៅសតវត្សទី 19 បន្ទាប់ពី F. Pinel បញ្ជាក់ពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃគ្លីនិក-ចិត្តសាស្ត្រនៃចិត្តវិទ្យាជាវិទ្យាសាស្ត្រមួយ វាគឺនៅប្រទេសបារាំង ដែលជាស្រុកកំណើតរបស់គាត់ ដែលប្រភពដើមនៃវិធីសាស្រ្តព្យាបាលរោគ- nosological - វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងប្រព័ន្ធ - បានចាប់ផ្តើមទទួលយក។ រាង។ ក្នុងចំណោមសិស្ស និងអ្នកដើរតាម F. Pinel អ្នកធំជាងគេគឺ J. Esquirol, A. Bayle, J. P. Falre (ឪពុក), E. -C. Laceg, B. Morel, V. Magnan និង​អ្នក​ផ្សេងទៀត ដែល​បាន​បង្កើត​ទិសដៅ​គំនិត​នៃ​សាលា​ព្យាបាល​បារាំង។

ជាឧទាហរណ៍ J. Esquirol បានកំណត់ទម្រង់សំខាន់ៗចំនួនប្រាំនៃភាពឆ្កួត៖ lipemania (ឬ melancholia), monomania, mania, dementia និង imbecility ។ តាមគំនិតរបស់គាត់ ពួកគេបង្ហាញពីលក្ខណៈទូទៅនៃភាពឆ្កួត។ J. Esquirol ដូចជាគ្រូរបស់គាត់ F. Pinel បានយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះគំនិតដែលក្រោយមកត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ចិត្តវិទ្យានិន្នាការ" ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគាត់បានជំទាស់នឹងទ្រឹស្តីអនាគតនៃ "ជំងឺផ្លូវចិត្តតែមួយ" ។ ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចិត្តសាស្ត្រដែលគាត់បានកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងទម្រង់របស់ពួកគេឆ្លាស់គ្នាជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមក៖ J. Esquirol បានផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកការយល់ដឹងអំពីវចនានុក្រម nosological ដោយប្រើគំនិតនៃរោគសញ្ញា ស្ថានភាពជំងឺ និង (ក្នុងកម្រិតធំជាង F. Pinel) ប្រភេទនៃចិត្តសាស្ត្រ . យោងទៅតាម V.M. Morozov ការងាររបស់ J. Esquirol ត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា។ វាមិនអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេដែល J. Esquirol ជាលើកដំបូងនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃវិកលចរិតបានបង្កើតគំនិតវិទ្យាសាស្ត្រនៃការយល់ច្រឡំថា "មនុស្សម្នាក់ដែលមានជំនឿយ៉ាងជ្រាលជ្រៅថាគាត់មានការយល់ឃើញនៅពេលនេះខណៈពេលដែលមិនមានវត្ថុខាងក្រៅ។ នៅ​ក្នុង​ការ​ឈាន​ដល់​នៃ​អារម្មណ៍​របស់​គាត់​គឺ​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​ការ​ភ័យ​ខ្លាច​រដ្ឋ​គឺ​ជា​ការ​និមិត្ត​»​។

J. Esquirol ដូចជា F. Pinel នៅក្នុងទស្សនៈទ្រឹស្ដីរបស់គាត់បានឈរយ៉ាងរឹងមាំលើមុខតំណែងនៃទស្សនវិជ្ជាសម្ភារៈនិយមនៃ Condillac ដែលបានបន្តប្រពៃណីរបស់ J. Locke ដែលជាអ្នកគាំទ្រដ៏ជឿជាក់នៃប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់។ ការរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតគោលការណ៍ nosological គឺការកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយ A. Bayle ក្នុងឆ្នាំ 1822 នៃជម្ងឺខ្វិនរីកចម្រើនជាជំងឺឯករាជ្យដែលមានរូបភាពគ្លីនិកលក្ខណៈ និងលទ្ធផលនៃជំងឺវង្វេង។ ជ័យជំនះនៃការវិនិច្ឆ័យរោគនៅទីនេះគឺជាក់ស្តែង - ធាតុបង្កជំងឺជាក់លាក់ Treponema pallidum ដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមដោយ S. Wasserman ក្នុងឆ្នាំ 1833 ហើយនៅក្នុងខួរក្បាលវាត្រូវបានរកឃើញដោយ H. Nogushi តែនៅក្នុងឆ្នាំ 1913 ប៉ុណ្ណោះ។ គ្រូពេទ្យជនជាតិបារាំងជាបន្តបន្ទាប់ ដោយបន្តប្រពៃណីរបស់ F. Pinel និង J. Esquirol បានប្រើប្រាស់ការសង្កេតគ្លីនិកដោយជោគជ័យ ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីព្រំដែននៃជំងឺនីមួយៗ។

J. -P ។ Falre (ឪពុក) ប្រហែលជាត្រឹមត្រូវជាងសហសេវិកពេទ្យផ្សេងទៀតបានបង្ហាញពីគំនិតគំនិតអំពីសារៈសំខាន់នៃប្រភេទជំងឺនៃគ្លីនិកសម្រាប់ការធ្វើវិកលចរិត៖ "អ្វីដែលជាពិសេសចាំបាច់ត្រូវសិក្សាចំពោះអ្នកជំងឺផ្លូវចិត្តគឺវគ្គ និងការវិវត្តនៃជំងឺ។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យ និងសិក្សាច្រើន ឬតិចដោយប្រុងប្រយ័ត្នម្តង ឬពីរដង ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចូលមន្ទីរពេទ្យ ហើយទន្ទឹមនឹងនោះការសង្កេតត្រូវតែធ្វើឡើងជាច្រើនឆ្នាំ។ បន្ទាប់មក យើង​នឹង​រកឃើញ​ជំងឺ​ផ្សេងៗ និង​ដំណាក់កាល​ដែល​ពួកគេ​ចូល។ ដោយដឹងពីដំណើរ និងធម្មជាតិនៃជំងឺផ្សេងៗ យើងនឹងអាចបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់ធម្មជាតិថ្មីនៃចិត្តសាស្ត្រ។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាល និងថាមវន្តនេះបានអនុញ្ញាតឱ្យ J. -P. Falret ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ J. Baillarge ពិពណ៌នា និងគូសបញ្ជាក់អំពីភាពឆ្កួតជារង្វង់ ឬភាពឆ្កួតលីលាជាមួយនឹងរបាយការណ៍ "ទម្រង់ពីរ" ដែលបានបង្ហាញនៅក្នុង "ព្រឹត្តិបត្របណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រ" សម្រាប់ឆ្នាំ 1853-1854 ។ បន្ទាប់មក E. -Sh ។ Lace បានពិពណ៌នាអំពីប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៅក្នុងការអនុវត្ត ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះលក្ខណៈធម្មតានៃរូបភាពគ្លីនិក។ ការស្រាវជ្រាវរបស់គាត់ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយ J. -P. Falre ដោយកត់សម្គាល់ពីការបង្កើតប្រព័ន្ធនៃការវង្វេងជាលំដាប់ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណាក់កាលចំនួនបីក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ - incubation, systematization និង stereotypy ។ ប៉ុន្តែទន្ទឹមនឹងការវិវត្តនៃការបែងចែក nosological នៃជំងឺនៅក្នុងសតវត្សទី 19 ទិសដៅខុសគ្នាទាំងស្រុងបានចាប់ផ្តើមលេចឡើងដែលក្រោយមកបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេហៅថាគំនិតនៃ "ជំងឺផ្លូវចិត្តតែមួយ" ។ ពាក្យ "ជំងឺវិកលចរិក" ក្នុងន័យវិទ្យាសាស្ត្របានចាប់ផ្តើមប្រើជាចម្បងនៅក្នុងចិត្តវិទ្យាអាឡឺម៉ង់ក្នុងទសវត្សរ៍ទី 40-60 នៃសតវត្សទី 19 ទោះបីជាប្រភពដើមនៃគំនិតនេះបានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅក្នុងស្នាដៃរបស់ J. Ghislain - "Belgian Esquirol" ក៏ដោយ។ ដូចដែលមនុស្សសម័យរបស់គាត់ហៅគាត់។ គាត់ជឿថាជំងឺវិកលចរិកទាំងអស់ដើរតាមគន្លងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដូចគ្នា ហើយក្នុងន័យនេះ ភាពស្រងូតស្រងាត់គឺជា "ទម្រង់ជាមូលដ្ឋាន" - ចិត្តសាស្ត្រទាំងអស់ យោងទៅតាម J. Ghislain ចាប់ផ្តើមដោយភាពសោកសៅ។ ពីដំណាក់កាលដំបូង - melancholia - វិកលចរិកវិវត្តទៅជា mania ជាបន្តបន្ទាប់បន្ទាប់ពីនោះ delirium ជាមួយនឹងការយល់ច្រឡំកើតឡើងហើយបន្ទាប់មក delirium ជាប្រព័ន្ធ។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺផ្លូវចិត្តគឺជំងឺវង្វេង។

ដូច្នេះ វាគ្មានន័យអ្វីទេក្នុងការនិយាយអំពីជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ ដោយកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់ nosological ផ្សេងៗគ្នា ដូចដែលបានធ្វើដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របារាំង អ្នកដើរតាម F. Pinel និង J. Esquirol ។ គំនិតរបស់ J. Ghislain បានចាប់ផ្តើមបង្កើតឡើងនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ក្នុងស្នាដៃរបស់ E. Zeller, G. Neumann, និង W. Griesinger ។ ខ្លឹមសារនៃគោលគំនិតបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញជាពិសេសនៅក្នុងសៀវភៅណែនាំរបស់ G. Neumann៖ “យើងចាត់ទុកការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តណាមួយជាសិប្បនិម្មិតទាំងស្រុង ដូច្នេះហើយជាកិច្ចការដែលគ្មានសង្ឃឹម។ ហើយយើងមិនជឿលើលទ្ធភាពនៃការវិវឌ្ឍន៍ពិតប្រាកដក្នុងចិត្តវិទ្យារហូតដល់ការសម្រេចចិត្តជាឯកច្ឆ័ន្ទទទួលបានជ័យជំនះ - បោះបង់ចោលរាល់ចំណាត់ថ្នាក់ទាំងអស់ ហើយប្រកាសជាមួយយើង៖ មានជំងឺផ្លូវចិត្តតែមួយប្រភេទដែលយើងហៅថា វិកលចរិត។ E. Zeller ដែលមន្ទីរពេទ្យ V. Griesinger ធ្វើការនោះក៏បានកំណត់ដំណាក់កាលចំនួន 4 នៃជំងឺវិកលចរិកតែមួយ ហើយជឿថាពួកគេបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីគំរូរោគសាស្ត្រទូទៅនៃជំងឺវិកលចរិកណាមួយ។

V. M. Morozov ជឿថា V. Griesinger ដែលបាននិយាយរួចមកហើយនូវពាក្យ "ស្មុគ្រស្មាញរោគសញ្ញា" បានបង្កើតគំនិតនៃ "ជំងឺវិកលចរិក" នៅកម្រិតខ្ពស់ដោយប្រើទិន្នន័យថ្មីពីកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យា។ គាត់បានប្រកែកថាទម្រង់ផ្សេងៗនៃភាពឆ្កួតគឺគ្រាន់តែជាដំណាក់កាលដាច់ដោយឡែកនៃដំណើរការជំងឺមួយប៉ុណ្ណោះ ដែលអាចបញ្ឈប់នៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា ប៉ុន្តែតាមក្បួនវាវិវត្តពីជំងឺ melancholia ទៅជាជំងឺវង្វេង។ V. Griesinger បានធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាងជំងឺ hallucinatory-delusional disorders ជាមួយនឹងវត្តមាននៃ pathology ប៉ះពាល់ និង delusional disorders យ៉ាងពិតប្រាកដនៅក្នុងថាមវន្តនៃជំងឺវិកលចរិក។ យ៉ាងត្រឹមត្រូវតាមគ្លីនិក V. Griesinger បានចង្អុលបង្ហាញថាការបង្ហាញនៃជំងឺវិកលចរិកតែមួយគឺអាចបញ្ច្រាស់បានតែនៅដំណាក់កាលនៃឥទ្ធិពល និងឥទ្ធិពលប៉ុណ្ណោះ។ ដូចដែលគាត់ផ្ទាល់បានកត់សម្គាល់គាត់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបំណងប្រាថ្នាសម្រាប់លក្ខណៈ "សរីរវិទ្យា" នៃដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺវិកលចរិក "តែមួយ"៖ ជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមដោយការរំខាននៅក្នុងផ្នែកដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បន្ទាប់មកបញ្ហានៃការគិតនិងនឹងលេចឡើងហើយអ្វីគ្រប់យ៉ាងបានបញ្ចប់។ នៅក្នុងការរលួយសរីរាង្គ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនៃជីវិតរបស់គាត់ V. Griesinger បានពង្រីកវិសាលភាពនៃគំនិតនៃភាពវិកលចរិក "ទោល" ហើយបន្ទាប់ពី L. Snell បានទទួលស្គាល់អត្ថិភាពនៃការបំភាន់ "បឋម" ការកើតឡើងដែលមិនដែលមានមុនដោយរដ្ឋនៃ melancholia ឬ mania ។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ី ពីរឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបោះពុម្ភសៀវភៅណែនាំរបស់ V. Griesinger វិកលចរិតជនជាតិរុស្សី P. P. Malinovsky បានសរសេរថា វិកលចរិតបរទេសបានជួបប្រទះនឹងផ្នែកតូចៗជាច្រើននៃភាពឆ្កួត។ គាត់បានចង្អុលបង្ហាញពីតម្រូវការក្នុងការបែងចែករវាងជំងឺនិងរោគសញ្ញារបស់វា។ ជាការពិតណាស់ គ្មានការសង្ស័យទេថា គោលលទ្ធិនៃជម្ងឺវិកលចរិក "ទោល" គឺចាំបាច់ជាប្រវត្តិសាស្ត្រ។ វាបានបញ្ចប់ការបកស្រាយដោយរោគសញ្ញា និងការស្មានទុកជាមុននៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តក្នុងសម័យកាលមុនៗ ហើយបានដាក់គោលលទ្ធិនៃជម្ងឺវិកលចរិកនៅលើមូលដ្ឋានរោគសាស្ត្រ និងរោគវិទ្យាទូទៅ។ ការបង្រៀននេះបានធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជាក់ថាការបង្ហាញទាំងអស់នៃជំងឺវិកលចរិកគឺជាការបង្ហាញធម្មតានៃដំណើរការជំងឺរីកចម្រើន ហើយនេះបានរួមចំណែកដល់ការបង្កើតគោលការណ៍នៃ "ជំងឺផ្លូវចិត្តលំហូរ" ដែលដាក់ដោយ F. Pinel និង J. Esquirol ។ ដូចគ្នានឹង W. Griesinger នៅក្នុងការងាររបស់គាត់នៅឆ្នាំ 1845 ដែរ G. Modeli បានផ្តោតលើគំរូទូទៅនៃការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត និងដំណើររបស់វាចំពោះអ្នកជំងឺជាក់លាក់។ G. Models បានសរសេរអំពីរឿងនេះថា “លក្ខណៈពិសេសនៃការរៀបចំផ្លូវចិត្ត ឬនិស្ស័យគឺសំខាន់ជាងសម្រាប់ការកំណត់ទម្រង់នៃភាពឆ្កួតជាងមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ។ គ្រាន់តែជាលទ្ធផលនៃភាពឆ្កួតឆ្ងាយប៉ុណ្ណោះ នៅពេលដែលសកម្មភាពច្នៃប្រឌិតប្រកបដោយផលិតភាព ដែលជាមុខងារខ្ពស់បំផុតនៃចិត្តខ្ពស់ និងមានសុខភាពល្អត្រូវបានកម្រិតចេញ នោះសញ្ញាទូទៅនៃភាពឆ្កួតនឹងលេចឡើងសម្រាប់មនុស្សគ្រប់វ័យ និងប្រទេសផ្សេងៗគ្នា។

សហសម័យរបស់ P. P. Malinovsky អ្នកព្យាបាលរោគជនជាតិរុស្សី I. E. Dyadkovsky បានសង្កត់ធ្ងន់ថាប្រព័ន្ធល្អបំផុតសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់ជំងឺគឺជារោគសញ្ញាហើយភាពស្រដៀងគ្នានិងភាពមិនដូចគ្នារវាងជំងឺអាចត្រូវបានកំណត់ដោយខ្លឹមសារខាងក្នុងរបស់វា។ ទាំងអស់នេះរំលឹកយើងម្តងទៀតថានៅក្នុងសតវត្សទី 19 ប្រភេទនៃការពិភាក្សាវិទ្យាសាស្ត្រដែលមានអាយុកាលរាប់សតវត្សបានបន្តដែលដឹកនាំពីសាលា Knidos និង Kos នៃវត្ថុបុរាណអំពីបញ្ហានៃការផ្តល់ដំបូន្មានក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺបុគ្គលនិងចំណាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេ។

វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងន័យនេះដែលអ្នកស្រាវជ្រាវឆ្នើមនៃសតវត្សទី 19 K. -L. Kahlbaum ដែលជាអ្នកកាន់តំណែងមុនរបស់ E. Kraepelin នៅក្នុងអក្សរកាត់ដំបូងរបស់គាត់ស្តីពីការចាត់ថ្នាក់នៃវត្ថុផ្លូវចិត្ត មិនបានបំបែកទាំងស្រុងជាមួយនឹងគោលលទ្ធិនៃ "ជំងឺវិកលចរិក" និងបានបង្កើត "សំណាងធម្មតា" ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ដូចជា W. Griesinger និង G. Neumann, មានបួនដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នា; ក្រោយមកគាត់បានបោះជំហានថ្មីមួយក្នុងការពង្រឹងទីតាំងនៃ nosography ក្នុងចិត្តវិទ្យា ដោយបានបោះពុម្ពផ្សាយការរកឃើញរបស់គាត់ទាក់ទងនឹងជំងឺថ្មីមួយដែលគាត់បានកំណត់អត្តសញ្ញាណ - catatonia ។ គាត់បានផ្តល់នូវការបញ្ជាក់យ៉ាងស៊ីជម្រៅ និងលម្អិតនៃទ្រឹស្តី និងការអនុវត្តនៃ nosology គ្លីនិក។ ជំហររបស់គាត់ត្រូវបានប្រកែកយ៉ាងជាក់លាក់ដែលវារក្សាសារៈសំខាន់របស់វារហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។

K.-L. Kahlbaumបែងចែករវាងដំណើរការជំងឺនិងរូបភាពនៃស្ថានភាពជំងឺ, វិកលចរិក; លោក​បាន​ចាត់​ទុក​ថា វា​ជា​ការ​ចាំ​បាច់ ដោយ​ប្រើ​វិធីសាស្ត្រ​ព្យាបាល ដើម្បី​សិក្សា​ដំណើរ​ការ​ទាំង​មូល​នៃ​ជំងឺ ដើម្បី​បញ្ជាក់​យ៉ាង​ច្បាស់​ពី​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង​ស្មុគ្រ​ស្មាញ​នៃ​រោគ​សញ្ញា និង "ឯកតា​ឈឺចាប់"។ ពាក្យ "ឯកតាឈឺចាប់" ត្រូវបានណែនាំដោយ K. -L. Kalbaum ដើម្បីកំណត់ទម្រង់ nosological ដោយផ្អែកលើការគិតគូរពីជំងឺផ្លូវចិត្ត រោគសញ្ញារាងកាយ វគ្គ និងលទ្ធផលនៃជំងឺ រួមទាំងគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។ K.-L. ទីបំផុត Kahlbaum បានបង្កើត "ចិត្តសាស្ត្រនិន្នាការ" ដែលគូសបញ្ជាក់ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិបារាំង។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកគាំទ្រនៃនិន្នាការ nosological នៅពេលនោះគឺ V.H. Kandinskyដែលបានវាយតម្លៃខ្ពស់ចំពោះការងាររបស់ K.-L. Kalbaum "On catatonia ... ជាមួយនឹងទស្សនៈគ្លីនិកដោយផ្អែកលើអ្នកជំងឺ ការសង្កេតយ៉ាងទូលំទូលាយនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងទម្រង់ជាក់លាក់ ឬគ្លីនិករបស់វា ពោលគឺនៅក្នុងទម្រង់ធម្មជាតិទាំងនោះដែលមាននៅក្នុងការពិត និងមិនមែននៅក្នុងទ្រឹស្តីសិប្បនិម្មិតដែលគិតគូរពីរោគសញ្ញាមួយដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយបំពាន។

K.-L. Kahlbaum បានផ្តល់យោបល់ដល់សិស្សរបស់គាត់ E. Hecker នូវគំនិតនៃការពិពណ៌នាអំពីជំងឺឯករាជ្យមួយផ្សេងទៀត - hebephrenia ដែលក៏មានរូបភាពគ្លីនិកលក្ខណៈជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៅវ័យក្មេង និងលទ្ធផលនៃជំងឺវង្វេង។ ណិល ខវាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរចំពោះការរួមចំណែករបស់ K. -L. Kahlbaum ចូលទៅក្នុងចិត្តវិទ្យាទូទៅ - ការពិពណ៌នារបស់គាត់អំពីការយល់ឃើញមុខងារ, verbigerations, . អង្គភាពព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ K. -L. Kalbaum នៅក្នុង 1882, -, ឬកំណែទម្ងន់ស្រាលនៃសំណាងរាងជារង្វង់។ ការពិពណ៌នារបស់គាត់គឺហ្មត់ចត់ និងពេញលេញ ដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលអំណោយផលក្នុងការស្តារឡើងវិញ។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីទីតាំង nosological ដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់ត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ V.Kh ។ Kandinsky ដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណអង្គភាព nosological ថ្មី - ideophrenia ។ អ្នកនិពន្ធបានប្រកែកអំពីការយល់ដឹងរបស់គាត់អំពីឯករាជ្យភាពនៃជំងឺនេះដោយការពិតដែលថាវាត្រូវបានផ្អែកលើការរំលោភលើមុខងារផ្លូវចិត្តគំនិត។ គាត់បានបែងចែក ideophrenia ទៅជាសាមញ្ញ, catatonic, ទម្រង់តាមកាលកំណត់; ក្រោយមកគាត់ក៏បានបញ្ចូលទម្រង់ hallucinatory ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃនៅទីនេះ។ គាត់បានសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើស្ថានភាពនៃភាពទន់ខ្សោយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ។ ការពិពណ៌នារបស់ V.Kh. Kandinsky វាយប្រហារប្រភេទពិសេសនៃការវិលមុខជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍នៃដី អារម្មណ៍នៃភាពគ្មានទម្ងន់នៃរាងកាយ និងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់វានៅក្នុងលំហ ដែលត្រូវបានអមដោយការឈប់គិត។ នេះ​ជា​តួយ៉ាង​នេះ​បើ​យោង​តាម​លោក V.Kh. Kandinsky សម្រាប់​ការ​យល់​ដឹង​ដំបូង (ស្រួច​ស្រាវ)។ ក្នុងចំណោមករណីរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ ideophrenia គាត់បានពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពជំងឺវិកលចរិក។ ការគិតរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះដូចដែល V.Kh ជឿ។ Kandinsky ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ "ពាក្យ ឬឃ្លាមួយចំនួនដោយគ្មានស្រមោលនៃអត្ថន័យធម្មតា... មនុស្សបែបនេះបានបាត់បង់ទាំងស្រុងនូវសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងគំនិតរបស់ពួកគេ" ។

អក្សរកាត់ "អំពី x" ត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ការសិក្សាអំពីចិត្តវិទ្យានៃ ideophrenia ទាំងមូលដែលបង្ហាញពីអាទិភាពនៃចិត្តវិទ្យារុស្ស៊ីក្នុងការគ្របដណ្តប់បញ្ហាដ៏សំខាន់បំផុតនេះ និងភាពអស្ចារ្យនៃការស្រាវជ្រាវនេះ ដែលរក្សាបាននូវសារៈសំខាន់របស់វារហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ វាច្បាស់ណាស់ថា ideophrenia របស់ V. H. Kandinsky បានក្លាយជាគំរូដើមនៃគំនិតអនាគតនៃជំងឺវិកលចរិកក្នុងចិត្តវិទ្យាអាឡឺម៉ង់ក្នុងសតវត្សទី 20 ។

V. Kh.Kandinsky បានឆ្លុះបញ្ចាំងពីគំនិតរបស់គាត់អំពីសារៈសំខាន់នៃការយល់ដឹង nosological នៃខ្លឹមសារនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ដែលគាត់បានចងក្រង។ ការចាត់ថ្នាក់នេះ ដោយមានការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន ត្រូវបានអនុម័តដោយសមាជដំបូងនៃអ្នកវិកលចរិតក្នុងស្រុក និងអ្នកព្យាបាលរោគសរសៃប្រសាទ នេះបើយោងតាមរបាយការណ៍របស់អ្នកនិពន្ធ។

ការវិភាគនៃការអភិវឌ្ឍន៍ប្រវត្តិសាស្ត្រនៃចិត្តវិទ្យារុស្ស៊ីបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាវាបានការពារយ៉ាងខ្ជាប់ខ្ជួននូវគោលការណ៍នៃវចនានុក្រម nosological ។ ស្ថាបនិកនៃសាលាមូស្គូ S. S. Korsakov ដូចជា V. Kh. Kandinsky ជឿថាការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងចិត្តវិទ្យាគួរតែផ្អែកលើគោលការណ៍ដូចគ្នានឹងថ្នាំ somatic ។ បន្ទាត់នេះតំណាងឱ្យការបន្តនៃការអភិវឌ្ឍនៃគំនិតរបស់ I. E. Dyadkovsky វានាំមកនូវការរួមគ្នាផ្លូវចិត្តនិង somatic ហើយនេះគឺជាធម្មជាតិរីកចម្រើនរបស់វាជាគំនិតសំខាន់នៃរោគវិទ្យា។

V.S. Korsakovជឿថា "ដូចជានៅក្នុងជំងឺ somatic សំណុំនៃរោគសញ្ញាដែលគេស្គាល់ និងកើតឡើងដដែលៗ លំដាប់របស់វា ការផ្លាស់ប្តូរ និងការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រដែលជាមូលដ្ឋាននៃជម្ងឺ ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់ឈឺចាប់រៀងៗខ្លួន តាមរបៀបដូចគ្នាចំពោះជំងឺផ្លូវចិត្តដោយផ្អែកលើអ្វីដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ហើយនៅក្នុងលំដាប់អ្វីដែលពួកគេលេចឡើង យើងកំណត់ទម្រង់គ្លីនិកនីមួយៗនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ យោងទៅតាម S.S. Korsakov ក្នុងករណីភាគច្រើនយើងសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែរោគសញ្ញាមួយនៃជំងឺផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជាសំណុំនៃរោគសញ្ញាដែលមានកម្រិតមួយ ឬមួយផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ពួកវាវិវត្តទៅជារូបភាពច្បាស់លាស់ច្រើន ឬតិចនៃស្ថានភាពវិកលចរិក ដែលខុសគ្នានៅក្នុងករណីផ្សេងៗគ្នា។ យោងទៅតាម S.S. Korsakov ឧទាហរណ៍បែបនេះនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តអាចជាស្ថានភាពស្រងូតស្រងាត់។ រូបភាពនៃដំណើរការជំងឺមានការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់នៃរដ្ឋ psychopathic ។ ការបញ្ជាក់ដ៏ល្អនៃសុពលភាពនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍បែបនេះអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយ S. S. Korsakov នៃជំងឺថ្មីមួយទៀតដែលក្រោយមកត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមគាត់។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺជាបំរែបំរួលនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលមានជាតិអាល់កុលស្រួចស្រាវ ដែលជាធម្មតាវិវត្តន៍បន្ទាប់ពីការភ្លេចភ្លាំងគ្រឿងស្រវឹង atypical (delirium tremens) និងត្រូវបានកំណត់ដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ polyneuritis ជាមួយ atrophy នៃសាច់ដុំនៃអវយវៈនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នា ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្តនៅក្នុង វាលនៃការចងចាំ - ភាពស្លេកស្លាំង, ការយល់ច្រឡំ, ការនឹកចាំ។

បើក សមាជវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិ XIIនៅឆ្នាំ ១៨៩៧ សាស្រ្តាចារ្យ F. Jollyដែលបានធ្វើរបាយការណ៍ស្តីពីបញ្ហានៃការចងចាំនៅក្នុងជំងឺ polyneuritis បានស្នើឱ្យហៅថាជំងឺផ្លូវចិត្ត polyneurtic Korsakoff ។ ការសង្កេតដើមរបស់ Korsakov ត្រូវបានទទួលស្គាល់ភ្លាមៗដោយវិកលចរិតនៅក្នុងប្រទេសទាំងអស់ ដែលត្រូវបានពន្យល់ផងដែរដោយការពិតដែលថាទិសដៅរោគសញ្ញាចាស់លែងពេញចិត្តអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រទៀតហើយ។ S. S. Korsakov មុនពេល E. Kraepelin (ក្នុងករណីណាក៏ដោយដោយឯករាជ្យពីគាត់) បានបង្កើតគំនិត nosological ជាមួយនឹងនិយមន័យរបស់គាត់អំពីជំងឺវិកលចរិក polyneuritic ដែលជាឧទាហរណ៍ដ៏អស្ចារ្យនៃការយល់ដឹងថ្មីអំពីជំងឺវិកលចរិកជាមួយនឹងរោគវិទ្យា រោគសញ្ញា វគ្គសិក្សា ការព្យាករណ៍ និងរោគសាស្ត្រ។ កាយវិភាគសាស្ត្រ។

បន្ថែមពីលើការបង្រៀនអំពីបញ្ហានៃការចងចាំ ការបង្រៀនរបស់ S. S. Korsakov ស្តីពីជំងឺវិកលចរិកដែលកំពុងតែវិវឌ្ឍន៍ខ្លាំងគឺមានសារៈសំខាន់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគាត់បង្កើតអង្គភាពឈឺចាប់ថ្មីទាំងស្រុង - dysnoia ។ S. S. Korsakov បានប្រកែកជាមួយ V. Griesinger ដោយជឿថាគំនិតចុងក្រោយដែលថាជំងឺផ្លូវចិត្តទាំងអស់ត្រូវបាននាំមុខដោយជំងឺផ្លូវចិត្តបានបាត់បង់អត្ថន័យជាសកលរបស់វា។ គាត់បានលើកឡើងពីប្រវតិ្តនៃគោលលទ្ធិនៃវិកលចរិកស្រួចស្រាវបែបនេះ ដែលចាប់ផ្តើមដោយគ្មានជំងឺផ្លូវចិត្តពីមុន។ Paranoia ដែលបែងចែកទៅជាស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ភាពវង្វេងស្មារតី (ស្រួចស្រាវ) និងជំងឺវង្វេងដែលអាចព្យាបាលបានបឋមត្រូវបានសម្គាល់ជាប់លាប់។ S.S. Korsakov ខ្លួនគាត់ផ្ទាល់បានជឿថាក្នុងចំណោមជំងឺវិកលចរិកដែលមិនមានផលប៉ះពាល់មានទម្រង់សំខាន់បីគឺ Meynert amentia, paranoia និងជំងឺវង្វេងមិនគ្រប់ខែ។ ពី Meynert, S.S. Korsakov បានកំណត់អត្តសញ្ញាណ dysnoia ដែលគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបុព្វហេតុចម្បងនៃជំងឺវិកលចរិកស្រួចស្រាវ។ គាត់បានបែងចែកជំងឺថ្មីជាក្រុមតូចៗ ប៉ុន្តែក៏បានផ្តល់ការពិពណ៌នាទូទៅនៃទម្រង់ទាំងមូលទាំងមូលផងដែរ។ S.S. Korsakov រួមបញ្ចូលការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពបញ្ញាជាមួយនឹងជំងឺនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃគំនិត, ពិការភាពក្នុងបរិធានសមាគម, ជំងឺនៅក្នុងអារម្មណ៍និងជំងឺនៅក្នុងរង្វង់នៃឆន្ទៈដែលជារោគសញ្ញាចម្បង។

វាច្បាស់ណាស់ថានៅឆ្នាំ 1891 នៅពេលដែល E. Kraepelin មិនទាន់បានប្រកាសអំពីគំនិតរបស់គាត់អំពីជំងឺវង្វេង praecox S. S. Korsakov បានបង្កើតគោលលទ្ធិនៃ dysnoea និងខិតខំបំបែក "ឯកតាឈឺចាប់ធម្មជាតិ" ស្រដៀងនឹងជំងឺខ្វិនរីកចម្រើន ជំងឺស្រួចស្រាវដែលបានកំណត់ថាជាការពុលដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ នៅក្នុងគំនិតរបស់គាត់ psychoses ជាមួយនឹងការយល់ឃើញផ្លូវការត្រឹមត្រូវនៃពិភពលោកខាងក្រៅប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នាមិនត្រឹមត្រូវនៃការយល់ឃើញទាំងនេះ។ S.S. Korsakov មិនបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺរបស់គាត់លើលក្ខខណ្ឌចុងក្រោយជាក់លាក់នោះទេ - ផ្ទុយទៅវិញគាត់បានសិក្សាពីសក្ដានុពលនៃស្ថានភាពស្រួចស្រាវ ហើយបានឃើញរឿងសំខាន់ក្នុងការបង្កជំងឺ ដោយយល់ពីលទ្ធភាពនៃលទ្ធផលផ្សេងៗ - ពីការស្លាប់ ជំងឺវង្វេង រហូតដល់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ការបញ្ចេញមតិធម្មជាតិនៃទស្សនៈរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រឆ្នើមគឺការចាត់ថ្នាក់របស់គាត់អំពីចិត្តសាស្ត្រ ខណៈពេលដែលគាត់ជឿថា វចនានុក្រមគួរតែ៖

• អនុញ្ញាតឱ្យទម្រង់ដែលអាចសង្កេតបាន សូម្បីតែរោគសញ្ញាសុទ្ធសាធ ត្រូវបានកំណត់ដោយឈ្មោះជាក់លាក់មួយ;
• បំពេញតម្រូវការគ្លីនិកជាចម្បង ពោលគឺជួយបែងចែកជំងឺទៅជាទម្រង់ដោយយោងទៅតាមលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញា និងវគ្គរបស់ពួកគេ។
• កុំបង្ខំករណីមួយ ឬករណីផ្សេងទៀតដែលមិនសមនឹងនិយមន័យច្បាស់លាស់ទៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌតូចចង្អៀតនៃទម្រង់ដែលបានបង្កើតឡើង ហើយដូច្នេះផ្តល់ឱកាសសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃចំណេះដឹងទាក់ទងនឹងទម្រង់បុគ្គលនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ដោយបានកំណត់ប្រភេទជំងឺចំនួនបី S. S. Korsakov ជាពិសេសបានបញ្ជាក់យ៉ាងពេញលេញនូវភាពខុសគ្នានៃចិត្តសាស្ត្រ និងរដ្ឋធម្មនុញ្ញផ្លូវចិត្ត ដែលផ្ទុយពីពួកគេជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តបណ្តោះអាសន្ន - រោគសញ្ញា និងឯករាជ្យ ព្រមទាំងស្ថានភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត។ នៅក្នុងថ្នាក់ទីពីរ ជំងឺទាំងនោះដែលក្រោយមកបានបង្កើតក្រុមនៃ "រោគវិទ្យា endogenous" រួមទាំង dysnoia និង "រោគវិទ្យាសរីរាង្គ" ត្រូវបានបែងចែកយ៉ាងគួរឱ្យជឿជាក់។ ចំណាត់ថ្នាក់របស់ S. S. Korsakov បានក្លាយជាការចាត់ថ្នាក់ពេញលេញ និងដើមតែមួយគត់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តដោយផ្អែកលើគោលការណ៍នៃ nosology ។

V.M. Bekhterevដែលជាអ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទ-វិកលចរិតដ៏ធំបំផុតរបស់រុស្ស៊ី ក៏បានរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការយល់ដឹងអំពីជំងឺផ្លូវចិត្តផងដែរ។ គាត់បានក្លាយជាអ្នកត្រួសត្រាយផ្លូវក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺវិកលចរិកដោយផ្តល់របាយការណ៍លម្អិតអំពីបញ្ហានេះក្នុងឆ្នាំ 1885 នៅ Kazan; ក្រោយមកគាត់បានបោះពុម្ពផ្សាយការងារស្តីពីសារៈសំខាន់វិកលចរិកនៃរោគវិកលចរិកសម្រាប់ការដោះស្រាយបញ្ហាអនាម័យ។

ការសិក្សាអំពីការងាររបស់ចិត្តវិទូរុស្ស៊ីឈានមុខគេក្នុងទសវត្សរ៍ទី 80 និង 90 នៃសតវត្សទី 19 បញ្ជាក់ថា ចិត្តវិទ្យាក្នុងស្រុកនៅពេលនោះប្រមូលបានបរិមាណដ៏ច្រើននៃសម្ភារៈព្យាបាលដើម្បីបង្កើតមូលដ្ឋានគ្រឹះដ៏រឹងមាំសម្រាប់ប្រព័ន្ធ nosological គ្លីនិក។ ការសិក្សាទាំងនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពស៊ីជម្រៅ និងខ្លឹមសាររបស់ពួកគេ ដោយផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តដែលមានមូលដ្ឋានលើវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងការយល់ដឹងអំពី etiopathogenesis នៃឯកតា nosological បុគ្គល (autointoxication ជាមូលដ្ឋាននៃ dysnoia នេះបើយោងតាម ​​​​S.S. Korsakov, "ចិត្តវិទ្យាគោលបំណង" នេះបើយោងតាម ​​​​V.M. Bekhterev) ។ ទាំងអស់នេះបានក្លាយជាអ្នកនាំមុខគេនៃរូបរាងនៅលើសង្វៀននៃចិត្តវិទ្យាអឺរ៉ុប E. Kraepelinaដែលបានសំយោគបទពិសោធន៍ដែលប្រមូលបានដោយអ្នកកាន់តំណែងមុនរបស់គាត់ នៅចុងសតវត្សទី 19 បានធ្វើការប៉ុនប៉ងបដិវត្តន៍ដើម្បីបង្កើតទិសដៅ nosological ក្នុងចិត្តវិទ្យាជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការយល់ដឹងពីរោគផ្លូវចិត្តទាំងអស់។

គំនិតសំខាន់របស់ E. Kraepelin គឺជាសម្មតិកម្មដូចខាងក្រោម៖ " វគ្គ និងលទ្ធផលនៃជំងឺត្រូវគ្នាយ៉ាងតឹងរ៉ឹងទៅនឹងខ្លឹមសារជីវសាស្ត្ររបស់វា". តាម K.-L. Kahlbaum, គាត់បានជ្រើសរើសការខ្វិនរីកចម្រើនជាប្រភេទនៃស្តង់ដារមួយហើយកំណត់ខ្លួនឯងនូវភារកិច្ចនៃការកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់ nosological ដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ដូចគ្នាពីម៉ាស់ amorphous នៃសម្ភារៈព្យាបាលផ្សេងទៀត។ គំនិតទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយគាត់នៅក្នុងការបោះពុម្ពលើកទី 4 នៃសៀវភៅ "ចិត្តវិទ្យា" ដែលបានបោះពុម្ពនៅឆ្នាំ 1893 ទោះបីជាពួកគេមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតដោយគាត់នៅពេលនោះក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងសៀវភៅនេះរួចហើយ E. Kraepelin បានប្រកែកថា mania តាមកាលកំណត់ និងជំងឺវិកលចរិកមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ E. Kraepelin បានបង្ហាញថាវគ្គនៃជំងឺ catatonia មានលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់អ្នកជំងឺ ហើយទោះបីជាមានលទ្ធភាពព្យាបាលជាក់ស្តែងក្នុងករណីខ្លះក៏ដោយ ការសង្កេតយ៉ាងជិតស្និទ្ធដោយវិកលចរិតដែលមានបទពិសោធន៍តែងតែធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញនូវលក្ខណៈពិសេសដែលមិនអាចលុបបាននៃដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញ ដែល គាត់បានកំណត់ដោយពាក្យ "Verblodung" ("ភាពល្ងង់ខ្លៅ") ។ ក្នុងចំណោមដំណើរការដូចគ្នានេះ គាត់បានរួមបញ្ចូលជំងឺ hebephrenia របស់ Hecker, ជំងឺវង្វេងសាមញ្ញរបស់ Dim និងជំងឺវង្វេងស្មារតីជាមួយនឹងការវិវត្តជាប្រព័ន្ធរបស់ Magnan ។ E. Kraepelin បានបង្រួបបង្រួមរោគសាស្ត្រទាំងអស់នេះជាទម្រង់ nosological ឯករាជ្យនៃជម្ងឺផ្លូវចិត្តដែលកំពុងរីកចម្រើន ដែលគាត់បានកំណត់ថាជា "ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ praecox" ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការពិតណាស់និងការព្យាករណ៍អ្នកនិពន្ធបានប្រៀបធៀបជំងឺវង្វេង praecox ជាជំងឺដែលដំណាក់កាលនៃការ mania និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឆ្លាស់គ្នាប៉ុន្តែលក្ខណៈ "ភាពល្ងង់ខ្លៅ" នៃជំងឺវង្វេង praecox មិនវិវត្តទេ។

នៅថ្ងៃទី 27 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 1898 លោក E. Kraepelin បានផ្តល់របាយការណ៍ស្តីពីប្រធានបទ៖ "ស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាករណ៍នៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់" ហើយនៅឆ្នាំ 1899 នៅក្នុងការបោះពុម្ពលើកទី VI របស់គាត់ "សៀវភៅចិត្តវិទ្យា"បានណែនាំឈ្មោះថ្មីសម្រាប់ជំងឺរាងជារង្វង់ - ជំងឺផ្លូវចិត្ត manic-depressive ។ ដូច្នេះ dichotomy នៃជំងឺ endogenous សំខាន់ពីរត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលខុសគ្នាក្នុងការព្យាករណ៍ - មិនអំណោយផលសម្រាប់ជំងឺវង្វេងដំបូងនិងអំណោយផលសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត manic-depressive ។ E. Kraepelin បានកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ paranoia ថាជាទម្រង់ឯករាជ្យនៃជំងឺនេះ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក គាត់មិនបានរកឃើញសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងចុងក្រោយទេ។

អ្វីដែល E. Kraepelin សម្រេចបានក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនៃសតវត្សទី 19 បានធ្វើឱ្យមានបដិវត្តន៍រ៉ាឌីកាល់ក្នុងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ខណៈដែលគំនិតរបស់គាត់បានចាប់ផ្តើមរីករាលដាលនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នា រួមទាំងប្រទេសរុស្ស៊ីផងដែរ ដែលពួកគេត្រូវបានទទួលយកដោយគ្រូពេទ្យវិកលចរិតភាគច្រើន (លើកលែងតែ V.P. Serbian) ។ nosology ផ្លូវចិត្តបានឈានចូលដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា ដែលកំណត់ការរំពឹងទុកសម្រាប់ការសិក្សាបញ្ហាវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងសតវត្សទី 20 ។

ការបំផុសគំនិតបែបវិទ្យាសាស្ត្រពិសេសរបស់ E. Kraepelin បានអនុញ្ញាតឱ្យគាត់អភិវឌ្ឍយ៉ាងពេញលេញនូវគោលគំនិតដែលចុះសម្រុងគ្នាយ៉ាងខ្លាំង និងបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់ដែលរក្សាបាននូវសារៈសំខាន់របស់វាជាឧទាហរណ៍នៃការអភិវឌ្ឍន៍វិធីសាស្រ្តប្រកបដោយតក្កវិជ្ជា។ ការចាត់ថ្នាក់ដោយអក្សរកាត់របស់ E. Kraepelin ដែលហៅថា គ្រោងការណ៍តូច បានបង្កើតមូលដ្ឋាននៃនាមនាមដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់របាយការណ៍នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិករុស្ស៊ី។ អេស.អេស. នៅពេលបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់ជាតិរបស់រុស្ស៊ី Korsakov រួមបញ្ចូលមុខតំណែងសំខាន់ៗនៅក្នុងវា។ វចនានុក្រម Kraepelinianដែល E. Kraepelin មើលទៅដូចនេះ៖

• ជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងរបួសខួរក្បាល។
• ជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងជំងឺខួរក្បាលសរីរាង្គផ្សេងទៀត។
• ជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងករណីពុល។
• ក.ការសេពគ្រឿងស្រវឹង។
• B. Morphinism និងអ្នកដទៃ។
• ខ- ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុលដោយសារបញ្ហាមេតាបូលីស (uremia, ទឹកនោមផ្អែម។ល។)។
• ឃ. ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារនៃក្រពេញ endocrine (cretinism, myxedema ជាដើម)
• ជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងជំងឺឆ្លង (ជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ ល។ ) ។
• រោគស្វាយនៃខួរក្បាលរួមទាំងផ្ទាំង។ វិវឌ្ឍ វិកលចរិត។
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ជំងឺផ្លូវចិត្ត Presenile និង senile ។
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូកពិតប្រាកដ។
• Schizophrenia (ទម្រង់នៃជំងឺវង្វេង praecox) ។
• ភាពឆ្កួតដែលមានឥទ្ធិពល។
• ចិត្តសាស្ត្រ (ស្ថានភាពស្រមើស្រមៃ, psychoneuroses, តួអក្សររោគសាស្ត្រ) ។
• ប្រតិកម្មផ្លូវចិត្ត រួមទាំងប្រតិកម្មអាក់អន់ចិត្ត (សរសៃប្រសាទផ្លូវចិត្ត និងសង្រ្គាម ការភ័យខ្លាច ការរំពឹងទុកជាដើម)។
• ភាពវង្វេងស្មារតី។
• Oligophrenia (idiocy, ភាពមិនច្បាស់លាស់, ល) ។
• ករណីមិនច្បាស់លាស់។
• មានសុខភាពល្អផ្លូវចិត្ត។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងពេលវេលាថ្មី។

សម័យថ្មី (សតវត្សទី XIX - XX) បានគូសបញ្ជាក់ពីវិធីដើម្បីពង្រឹងមុខតំណែង nosological ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងការប្រកួតប្រជែងជាមួយនឹងគំនិតនៃគំនិតនៃ "ចិត្តសាស្ត្រតែមួយ" ។

អក្សរសិល្ប៍លើបញ្ហានេះដែលបានលេចចេញនៅសតវត្សទី 20 គឺទូលំទូលាយណាស់ ប៉ុន្តែដូចជានៅសម័យមុន មានភាពមិនច្បាស់លាស់។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលថាបន្ទាប់ពី E. Kraepelin បានកំណត់អត្តសញ្ញាណ dichotomy "ជំងឺផ្លូវចិត្ត manic-depressive - dementia praecox" ក្នុងឆ្នាំ 1896 (ដែលនៅឆ្នាំ 1911 ត្រូវបានកំណត់ដោយ E. Bleuler ជាមួយនឹងពាក្យ "") ការជជែកពិភាក្សារវាង "nosologists" និងអ្នកគាំទ្រនៃអាទិភាព។ គំនិតនៃ "ស្មុគ្រស្មាញរោគសញ្ញា" កាន់តែខ្លាំងឡើងម្តងទៀត "ដោយគិតគូរពីស្នាដៃដ៏ល្បីល្បាញរបស់ A. Gohe, K. Jaspers, K. Schneider និងអ្នកដទៃ។ ដូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ A. Gohe បានប្រៀបធៀបការស្វែងរក "ជំងឺ" នៅក្នុងចិត្តវិទ្យា ដែលលោកហៅថា ខ្មោច ជាមួយនឹងការបញ្ចូនវត្ថុរាវដែលមានភាពច្របូកច្របល់ពីវត្ថុមួយទៅវត្ថុមួយទៀត។ E. Kretschmer មានការសង្ស័យដូចគ្នាអំពីទីតាំង nosological ។ E. Kraepelin បានកែប្រែទស្សនៈដំបូងរបស់គាត់ម្តងហើយម្តងទៀត ហើយនៅឆ្នាំ 1920 បានចាប់ផ្តើមនិយាយអំពី "ការចុះឈ្មោះ" ។

នៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 20 អាកប្បកិរិយា "antinosological" បានចាប់ផ្តើមត្រូវបានប្រកាសយ៉ាងច្បាស់ម្តងទៀត។ ដូច្នេះ M. Bleuler នៅក្នុងការចេញផ្សាយសៀវភៅណែនាំស្តីពីវិកលចរិកចង់និយាយមិនមែនអំពីជំងឺទេ ប៉ុន្តែអំពីភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញាអ័ក្ស ដោយកំណត់អត្តសញ្ញាណ "ទម្រង់សំខាន់ៗនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត" មានន័យថា "ជំងឺផ្លូវចិត្តសរីរាង្គដែលវិវត្តជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតខួរក្បាលដែលសាយភាយ។ ”; "ជំងឺផ្លូវចិត្តនៃប្រព័ន្ធ endocrine" ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine; "ប្រតិកម្ម exogenous ស្រួចស្រាវ" ដូចជាប្រតិកម្ម Bongeffer ដែលកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺ somatic ទូទៅ; "ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្ត" ដែលបណ្តាលមកពីបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្ត; "បំរែបំរួលបុគ្គលិកលក្ខណៈ" (ចិត្តសាស្ត្រនិង oligophrenia) ក៏ដូចជា "ចិត្តសាស្ត្រ endogenous" ។

រោគសញ្ញាជាមូលដ្ឋានទាំងនេះពិតជាបង្កើតជាស្នូលនៃចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិទាំងអស់ដែលបានអនុម័តក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ថ្មីៗនេះ។ ឧទាហរណ៍ ICD-9 ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើ dichotomy "neurosis - psychosis" ដែលត្រូវបានអនុម័តបន្ទាប់ពីការងាររបស់ V. Cullen (neurosis) និង E. Feuchtersleben (psychosis) ។ យោងតាមលោក E. Feuchtersleben "រាល់ជំងឺវិកលចរិកគឺនៅពេលតែមួយ neurosis" នេះត្រូវបានបញ្ជាក់នៅពេលក្រោយដោយការសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើដំណើរការព្យាបាលនៃជំងឺដូចជាជំងឺវិកលចរិក (endogeny) និងដំបៅសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ។ ចាប់តាំងពីរូបភាពដូច neurosis (មិនវិកលចរិក) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ដែលបានកំណត់ nosologically ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាក្នុងរយៈពេល 100 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកែប្រែម្តងហើយម្តងទៀតនូវចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ដំណើរការនេះមានសកម្មភាពខ្លាំងបំផុតក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។ នេះគឺដោយសារតែវឌ្ឍនភាពទូទៅនៃការស្រាវជ្រាវជីវវេជ្ជសាស្ត្រ ការអភិវឌ្ឍន៍ហ្សែន ចិត្តសាស្ត្រ រោគរាតត្បាត និងចិត្តសាស្ត្រ ដោយមានជំនួយពីវាមិនត្រឹមតែអាចសម្រេចបាននូវភាពជឿនលឿនយ៉ាងសំខាន់ក្នុងវិស័យព្យាបាលជម្ងឺផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។ "មុខនៃជំងឺ" ហើយជាមួយវា ភាពពាក់ព័ន្ធនៃអ្នកជំងឺក្នុង និងអ្នកជំងឺក្រៅ។

ការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់នៃវគ្គសិក្សា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបាតុភូតនៃជំងឺ pathomorphosis ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការលុបបំបាត់រោគសញ្ញា subclinical នៃជំងឺនេះមិនពន្យល់យ៉ាងពេញលេញអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការយកចិត្តទុកដាក់ជាប្រចាំរបស់វិកលចរិតចំពោះបញ្ហានៃការចាត់ថ្នាក់នោះទេ។ ចំនួននៃកត្តាចិត្តសង្គមដែលកើនឡើងឥតឈប់ឈរនៅក្នុងបរិបទនៃឧស្សាហូបនីយកម្ម និងនគរូបនីយកម្មក៏មានឥទ្ធិពលដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យទៅលើការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្តផងដែរ។ ជារឿយៗបញ្ហានៃចំណាត់ថ្នាក់ហួសពីវិសាលភាពនៃវិន័យរបស់យើងដោយសារតែការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់សង្គមចំពោះគំនិតនៃ "ជំងឺផ្លូវចិត្ត" និងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃអ្វីដែលគេហៅថា ចលនាប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ការបង្កើតការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិ

វឌ្ឍនភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃចំណាត់ថ្នាក់ទោះបីជាជាក់ស្តែង - ការវិវត្តន៍ពី ICD-6 ដល់ ICD-10 (ICD - ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ) - តាមគំនិតរបស់យើងគឺមិនរីកចម្រើនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នេះភាគច្រើនដោយសារតែភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃវិធីសាស្រ្តចំពោះបញ្ហាដែលបានផ្តល់ឱ្យ ជម្លោះដ៏អស់កល្បរវាងគោលការណ៍ nosological និង syndromic នៃការចាត់ថ្នាក់ ក៏ដូចជាកត្តាប្រធានបទ និងគោលបំណងដែលបានសិក្សាតិចតួចមួយចំនួន។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិដំបូងនៃជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានស្នើឡើងដោយគណៈកម្មាការដែលដឹកនាំដោយ Auguste Morel (Auguste Benedict Morel, 1809-1873) ទៅកាន់សមាជអន្តរជាតិនៃវិទ្យាសាស្ត្រចិត្តសាស្រ្តក្នុងឆ្នាំ 1889 នៅទីក្រុងប៉ារីស និងមាន 11 ប្រភេទ៖ mania, melancholia, វិកលចរិតតាមកាលកំណត់។ , វិកលចរិតតាមកាលកំណត់, ជំងឺវង្វេង , ជំងឺវង្វេងសរីរាង្គនិងវ័យចំណាស់, ខ្វិនរីកចម្រើន, សរសៃប្រសាទ, វិកលចរិតពុល, វិកលចរិតនិងអន្ទះអន្ទែង, idiocy ។ គំរូនៃការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺគឺជាចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃមូលហេតុនៃការស្លាប់ ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយវិទ្យាស្ថានស្ថិតិអន្តរជាតិក្នុងឆ្នាំ 1893 ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1900 ចំណាត់ថា្នាក់នេះត្រូវបានកែសម្រួលជាលំដាប់រៀងរាល់ 10 ឆ្នាំបន្តបន្ទាប់គ្នា បម្រើជាចម្បងសម្រាប់គោលបំណងស្ថិតិ ហើយមិនរាប់បញ្ចូលការចាត់ថ្នាក់ណាមួយដែលទាក់ទងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តនោះទេ។ រវាងសង្គ្រាមលោកលើកទីមួយ និងលើកទីពីរ សេវាអនាម័យនៃសម្ព័ន្ធប្រជាជាតិបានចូលរួមក្នុងការបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់ដោយកែសម្រួលបញ្ជីមូលហេតុនៃការស្លាប់ និងរបួសជាទៀងទាត់។ នៅឆ្នាំ 1938 ចំណងជើង "ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរីរាង្គអារម្មណ៍" បានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់នេះ (ការពិនិត្យឡើងវិញលើកទី 5) ។

នៅឆ្នាំ 1948 ការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់នីតិវិធីនេះត្រូវបានសន្មត់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ដែលបានអនុវត្តការកែប្រែទីប្រាំមួយបន្ទាប់នៃ "បញ្ជីមូលហេតុនៃការស្លាប់និងរបួស" ហើយបានដាក់ឈ្មោះថ្មីថា "សៀវភៅណែនាំសម្រាប់ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិ។ ជំងឺ របួស និងមូលហេតុនៃការស្លាប់” (ICD -6) ។ នៅក្នុងសៀវភៅណែនាំនេះ ផ្នែកមួយ "ជំងឺផ្លូវចិត្ត ចិត្តសាស្ត្រ និងបុគ្គលិកលក្ខណៈ" បានបង្ហាញខ្លួន ដែលរួមមាន 10 ប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិក ប្រាំបួនប្រភេទនៃ psychoneuroses និងប្រាំពីរប្រភេទដើម្បីកំណត់ពីភាពមិនប្រក្រតីនៃចរិតលក្ខណៈ អាកប្បកិរិយា និងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត។ ការចាត់ថ្នាក់នេះត្រូវបានទទួលយកជាឯកច្ឆ័ន្ទដោយប្រទេសជាសមាជិករបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ប៉ុន្តែសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន វាមិនរួមបញ្ចូលគំនិតដូចជាជំងឺវង្វេង (ជំងឺវង្វេង) ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈទូទៅមួយចំនួន និងជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យការពិតដែលថា ទោះបីជាមានការណែនាំជាបន្ទាន់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកក៏ដោយ ក៏ផ្នែកចំណាត់ថ្នាក់សម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាផ្លូវការតែក្នុងប្រទេសចំនួនប្រាំប៉ុណ្ណោះ៖ ចក្រភពអង់គ្លេស នូវែលសេឡង់ ហ្វាំងឡង់ ប៉េរូ និងប្រទេសថៃ។

ស្ថានភាពមិនបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗទេ ដូច្នេះផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃ ICD-7 (1955) បានបង្ហាញខ្លួនដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយឡើយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការខ្វះខាតភាសាសាមញ្ញក្នុងចំណោមអ្នកវិកលចរិតក្នុងយុគសម័យនៃ "បដិវត្តន៍ផ្លូវចិត្ត" នៃទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 បានបម្រើការជាហ្វ្រាំងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើវឌ្ឍនភាពនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រអន្តរជាតិក្នុងវិស័យចិត្តវិទ្យា និងរោគរាតត្បាត។ នៅឆ្នាំ 1959 អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានតែងតាំងលោក Erwin Stengel ដែលបានធ្វើចំណាកស្រុកពីប្រទេសអូទ្រីសទៅកាន់ប្រទេសអង់គ្លេសដើម្បីសិក្សាពីស្ថានភាពជុំវិញ ICD-7 ជាពិសេសចាប់តាំងពីនៅក្នុងប្រទេសអង់គ្លេសផ្ទាល់ ទោះបីជាមានការទទួលស្គាល់ជាផ្លូវការនៃ ICD-7 ដោយរដ្ឋាភិបាលក៏ដោយ ក៏គ្រូពេទ្យវិកលចរិតបានមិនអើពើនឹងបញ្ហានេះដែរ។ នៅក្នុងរបាយការណ៍ដ៏អស្ចារ្យរបស់គាត់ E. Stengel បានកំណត់អាកប្បកិរិយារបស់អ្នកវិកលចរិតនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នាចំពោះ ICD-7 ថាជា "ភាពស្រពិចស្រពិល ប្រសិនបើមិនមានការឃុបឃិត" ខណៈពេលដែលសង្កត់ធ្ងន់លើ "ការមិនពេញចិត្តស្ទើរតែជាសាកលចំពោះស្ថានភាពនៃការចាត់ថ្នាក់វិកលចរិក ទាំងជាតិ និងអន្តរជាតិ"។ E. Shtengel បានឈានដល់ការសន្និដ្ឋានថា ភាពមិនអាចទៅរួច (ឬមិនមានឆន្ទៈ) ក្នុងការប្រើប្រាស់នាមនាមរួមនៃពាក្យគឺដោយសារតែប្រភពដើម etiological នៃនិយមន័យរោគវិនិច្ឆ័យ។ ហើយវាគឺជាវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាយ៉ាងជាក់លាក់ចំពោះបញ្ហានៃ etiology ក្នុងចំណោមសាលាវិកលចរិកផ្សេងៗគ្នា ដែលធ្វើអោយបញ្ហានេះមានការរំខានយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ Shtengel បានធ្វើសំណើមួយដើម្បីដកគោលការណ៍ etiological ពីការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិ និងប្រើពាក្យវិនិច្ឆ័យជាឈ្មោះមុខងារដែលបង្ហាញពីគម្លាតពីបទដ្ឋាន។ របាយការណ៍ដដែលបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យបង្កើតសទ្ទានុក្រមនៃពាក្យជាភាសាច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ប្រើក្នុង ICD ។

បន្ទាប់ពីការបោះពុម្ពផ្សាយ និងការពិភាក្សាអំពីរបាយការណ៍របស់ Stengel អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានចាប់ផ្តើមធ្វើការលើ ICD-8 ហើយទិសដៅសំខាន់មួយនៃគម្រោងនេះគឺការបង្កើតសទ្ទានុក្រមនៃពាក្យផ្លូវចិត្ត។ វាបានប្រែក្លាយថាដោយសារតែការមិនចុះសម្រុងគ្នាដែលមានស្រាប់រវាងសាលាចិត្តសាស្រ្តផ្សេងៗ ការងារនេះនឹងត្រូវការពេលវេលា និងថវិកាច្រើនពេក ដូច្នេះហើយទើបគេសម្រេចចិត្តអញ្ជើញប្រទេសនីមួយៗឱ្យរៀបចំកំណែផ្ទាល់ខ្លួនជាមុនសិន។

បទពិសោធន៍នៃការធ្វើការលើសទ្ទានុក្រមជាតិពិតជាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរៀបចំសទ្ទានុក្រមអន្តរជាតិនៃលក្ខខណ្ឌ។ ICD-8 ត្រូវបានអនុម័តដោយមហាសន្និបាតអង្គការសុខភាពពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ 1966 ហើយបានចាប់ផ្តើមដំណើរការនៅថ្នាក់ជាតិនៅឆ្នាំ 1968 ប៉ុន្តែសទ្ទានុក្រមត្រូវបានរៀបចំតែនៅក្នុងឆ្នាំ 1974 ប៉ុណ្ណោះ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាផ្លូវឆ្ពោះទៅរកការបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិដំបូងនៃជំងឺផ្លូវចិត្តមានបន្លានិងស្មុគស្មាញក៏ដោយការពិតនៃរូបរាងនិងការចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយរបស់វានិយាយអំពីបរិមាណ។ វាពិតជាឆ្លុះបញ្ចាំងពីវឌ្ឍនភាពដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងវិស័យចិត្តវិទ្យាជីវសាស្រ្ត ចិត្តសាស្រ្ត ឱសថសាស្រ្ត ចិត្តវិទ្យាសង្គម ក៏ដូចជាក្នុងការស្រាវជ្រាវរោគរាតត្បាតផងដែរ។

នៅឆ្នាំ 1975 ICD-9 ត្រូវបានអនុម័តដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូររ៉ាឌីកាល់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំនាន់មុនរបស់វា ប៉ុន្តែត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយសទ្ទានុក្រមដែលជាលទ្ធផលនៃការងាររយៈពេលប្រាំមួយឆ្នាំដោយវិកលចរិតមកពី 62 ប្រទេស។ ទោះបីជាមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញ និងមានលក្ខណៈចម្រុះក៏ដោយ ICD-9 គឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយឆ្ពោះទៅមុខក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ និងមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍការស្រាវជ្រាវអន្តរជាតិ និងការអភិវឌ្ឍន៍ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួម។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនខ្មាស់អៀនទេដែលការចាត់ថ្នាក់គឺផ្អែកលើគោលការណ៍ផ្សេងៗគ្នា ដែលវាប្រើសូចនាករដែលមានលក្ខណៈចម្រុះខ្លាំង (etiological, symptomatological, ទាក់ទងនឹងអាយុ, អាកប្បកិរិយា។ល។)។ វាត្រូវបានគេជឿថាវិធីសាស្រ្តនេះនឹងរួមចំណែកបន្ថែមទៀតដល់ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាការចាត់ថ្នាក់ពហុអ័ក្ស ហើយនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តតាមលក្ខណៈបុគ្គលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការអនុម័តចំណាត់ថ្នាក់របស់អាមេរិក DSM-III និង DSM-III-R បានបម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិចុងក្រោយបំផុត ICD-10 ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការចាត់ថ្នាក់នេះត្រូវបានអនុម័តក្នុងកំឡុងសង្គ្រាមត្រជាក់ ហើយមិនមែនដោយគ្មានរបបផ្តាច់ការជាក់លាក់នោះទេ ចាប់តាំងពីវាត្រូវបានណែនាំក្រោមបាវចនានៃការលុបបំបាត់ "ជំងឺវិកលចរិកយឺត" ពីការចាត់ថ្នាក់ដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់ថាបានសាងសង់ដោយសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងសហភាពសូវៀតសម្រាប់គោលបំណងនយោបាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការពិតប្រវត្តិសាស្រ្តមិនត្រូវបានគេយកមកពិចារណាទាល់តែសោះ - ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់ E. Bleuler នៃ "ជំងឺវិកលចរិកមិនទាន់ឃើញច្បាស់" ត្រឡប់មកវិញក្នុងឆ្នាំ 1911 វត្តមាននៃស្នាដៃរបស់ជនជាតិអាមេរិកមួយចំនួនលើ "ជំងឺវិកលចរិកសរសៃប្រសាទ" ការពិពណ៌នារបស់ C. Pascal អំពីជំងឺវិកលចរិក។ ដោយមានរោគសញ្ញាដូចចិត្តសាស្ត្រ និងដូចជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅប្រទេសបារាំង។ល។

និក្ខេបបទក្នុង ICD-10 មានភាពខុសប្លែកគ្នា ជាដំបូងនៅក្នុងនោះ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង ICD-9 វាផ្ទុកអ្នកពណ៌នាច្រើនជាងបីដង។ កាលៈទេសៈនេះផ្តល់ឱ្យវានូវប្រភេទនៃ "សារពើភ័ណ្ឌ" តួអក្សរ។ លើសពីនេះ ដូចជា DSM-III វាមានលក្ខណៈអេកូឡូស៊ី ហើយមិនអនុវត្តតាមគោលការណ៍ nosological យ៉ាងតឹងរ៉ឹងទេ ទោះបីជាវាមិនរាប់បញ្ចូលទម្រង់ nosological ដូចជាជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺឆ្កួតជ្រូកក៏ដោយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ រួមជាមួយនឹងចំណងជើង "ជំងឺវិកលចរិក" វាក៏មានចំណងជើងថា "ជំងឺវិកលចរិក" ផងដែរ ដែលជាការកំណត់មិនច្បាស់លាស់ ហើយជួនកាលវាពិបាកក្នុងការគូរបន្ទាត់រវាង "ជំងឺវិកលចរិក" និង "ជំងឺវិកលចរិត" ធម្មតា។ លើសពីនេះ ICD-10 លែងមានប្រភេទជំងឺផ្លូវចិត្ត "ព្រំដែន" ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាប្រវត្តិសាស្ត្រដូចជា neuroses និង psychopathy ជំនួសដោយពាក្យ amorphous "ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ" ។

ប្រភពដើមនៃនិក្ខេបបទនេះឆ្លុះបញ្ចាំងឱ្យឃើញពីគោលបំណងនៃសម័យកាលមុនសម័យថ្មីក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍វិកលចរិតដែលបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ប្រវត្តិសាស្ត្រនៃឌីកូតូមី "nosology - symptomatology" ដែលអាចត្រូវបានគេតាមដានតាំងពីបុរាណកាលជាអេកូនៃបង្គោលដែលមិនបាននិយាយ។ នៃសាលា Kos និង Knidos ដែលបានរស់រានមានជីវិតរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។

"ជំងឺ somatoform disorders" របស់ rubric គឺមានភាពមិនច្បាស់លាស់ និងព្រិលៗ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីភាពមិនច្បាស់លាស់នៃនិយមន័យនៃ "ឯកតា" នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ និងការពិតដែលថាវារួមបញ្ចូលរូបភាពខុសគ្នាទាំងស្រុងនៅក្នុងន័យ etiopathogenetic ។ "ជំងឺវិកលចរិក" ជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ក្នុងន័យព្យាបាលជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិក ចាប់តាំងពីនៅក្នុងការងារបុរាណរបស់ E. Bleuler (1911) ការបំបែក ការបំបែកខ្លួន និងជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានពិចារណា រួមជាមួយនឹងជំងឺអូទីសឹម និងការថយចុះនៃអារម្មណ៍ ដែលជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺវិកលចរិក។ . នៅក្នុង ICD-10 "ជំងឺដាច់ស្រយាល" ពិពណ៌នាជាចម្បងនូវការប្រែប្រួលផ្សេងៗនៃរោគសញ្ញា hysterical ។ ការអនុវត្តនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបង្ហាញថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "វគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតស្រាល" គឺបំពានទាំងស្រុងហើយជារឿយៗត្រូវបានគេយកលើសពីនេះទៅទៀត ទម្រង់បែបបទបែបនេះមិនផ្តល់គំនិតអំពីមូលហេតុនៃស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត (psychogeny? cyclothymia? schizophrenia ទេ។ ?) ការខ្វះភាពច្បាស់លាស់នៃគោលគំនិត និងនិយមន័យនៃ ICD-10 ភាពជាប់គាំងរបស់វា ការដាក់បញ្ចូលលក្ខខណ្ឌអាកប្បកិរិយាផ្សេងៗនៅក្នុងផ្នែកនៃរោគផ្លូវចិត្តបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រឆាំងវិកលចរិត និងចលនាប្រឆាំងវិកលចរិក អំពាវនាវយ៉ាងសកម្មទៅកាន់សហគមន៍ពិភពលោកជាមួយនឹងការតវ៉ាប្រឆាំងនឹង វិកលចរិត សំដៅជាចម្បង ផ្ទុយទៅនឹង ICD-10 សន្មត់ថាធ្វើឱ្យការវាយតម្លៃរបស់សង្គមទាំងមូលមានភាពស្របច្បាប់ថា "មិនធម្មតា" ។

តាមគំនិតរបស់យើង មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃចំណាត់ថ្នាក់វិកលចរិតជាតិត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយគិតគូរពីការផ្លាស់ប្តូរប្រវត្តិសាស្រ្តនៃទស្សនៈលើបញ្ហាផ្លូវចិត្តសំខាន់ៗ ដែលអាស្រ័យលើ etiology និងប្រភេទនៃវគ្គសិក្សាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រភេទជំងឺឯករាជ្យ។ ជាទូទៅ "ឯកតាឈឺចាប់" ទាំងនេះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងស្មុគស្មាញរោគសញ្ញាត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់របស់ S.S. Korsakova (1893), F.E. Rybakova (1914), V.A. Gilyarovsky (1938), A.B. Snezhnevsky, P.A. Najarova (1983) ។

នៅក្នុងទម្រង់ទូទៅបំផុត ពួកគេអាចត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

1. ជំងឺផ្លូវចិត្តសរីរាង្គខាងក្រៅ៖

ក) ជំងឺផ្លូវចិត្តដោយសាររបួសខួរក្បាល;

ខ) ជំងឺផ្លូវចិត្តដោយសារជំងឺឆ្លង;

គ) ជំងឺផ្លូវចិត្តដោយសារតែការស្រវឹងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;

ឃ) ជំងឺផ្លូវចិត្តដោយសារដុំសាច់ខួរក្បាល;

ង) ជំងឺផ្លូវចិត្តដោយសារការសេពគ្រឿងស្រវឹង និង x;

f) រោគវិកលចរិកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមិនឆ្លង។

1. ជំងឺផ្លូវចិត្ត Endogenous:

ក) ជំងឺវិកលចរិក (ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាបន្ត paroxysmal និងតាមកាលកំណត់)

ខ) cyclophrenia (phasophrenia, ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ); ចិត្តសាស្ត្ររាងជារង្វង់និង unipolar; cyclothymia;

គ) ចិត្តសាស្ត្រ endogenous ចម្រុះ ();

ឃ) ភាពវង្វេងស្មារតី;

ង) ជំងឺផ្លូវចិត្តមុខងារនៃអាយុយឺត; melancholia involutional; វិចារណញាណ វិចារណញ្ញាណ។

1. ជំងឺផ្លូវចិត្តសរីរាង្គ endogenous:

ក) ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;

ខ) ដំណើរការ degenerative (atrophic) នៃខួរក្បាល; ; ;

ខ) វិកលចរិត;

គ) ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាគោលការណ៍នៃវិធីសាស្រ្ត nosological និង symptomatological តែងតែរួមរស់ជាមួយគ្នាពេញមួយការអភិវឌ្ឍប្រវត្តិសាស្រ្តនិងការបង្កើតនៃគំនិតជាមូលដ្ឋាន។ យោងទៅតាម A. Kronfeld (1940) ពួកគេនឹងបន្តរួបរួមគ្នា ដែលគួរតែជួយកែលម្អការវិនិច្ឆ័យ ហើយសំខាន់បំផុតគឺបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ការសិក្សាសម័យទំនើបផ្តោតលើការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តជាមួយនឹងការវិភាគអំពីវិធីសាស្រ្តនៃសាលាជាតិនានា ជាពិសេសសង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការបែងចែកជំងឺផ្លូវចិត្ត និងកត់សម្គាល់ពីតួនាទីពិសេសនៃកត្តាជីវគីមី និងសញ្ញាសម្គាល់ហ្សែន ជាពិសេសការធ្វើតេស្ត dexamethasone សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ធ្វើការដោយ P.V. Morozova ក្នុងន័យនេះបានក្លាយជាព្រឹត្ដិការណ៍ដំបូងនិងសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកក្នុងទិសដៅនេះ ការងារពហុជាតិលើកដំបូងលើប្រធានបទដែលកំពុងពិចារណាដែលបានអះអាងពីអាទិភាពនៃវិធីសាស្រ្តប្រព័ន្ធចិត្តសាស្ត្រ-ជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺវិកលចរិក និងការប្រើប្រាស់ពហុមជ្ឈមណ្ឌលអន្តរជាតិ WHO ។ កម្មវិធីសហការ។

ភាពស្មុគស្មាញនៃបញ្ហាត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងគំរូមូលដ្ឋាន ដែលបង្ខំអ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើន (F. Roberts, 1997; N. Andreachen, 1997, etc.) ដើម្បីនិយាយម្តងទៀតអំពីវិបត្តិផ្លូវចិត្ត។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពជោគជ័យនៃជីវវិទ្យានិងហ្សែនម៉ូលេគុលលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃហ្សែនម៉ូលេគុលនិងពន្ធុវិទ្យានៃលក្ខណៈបរិមាណសម្រាប់ការវិភាគជាប្រព័ន្ធនៃទម្រង់ nosological បុគ្គលនៃតួនាទីនៃកត្តាហ្សែនក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្តកំពុងត្រូវបានពិចារណា។

ការសិក្សាជាប្រព័ន្ធបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យវាអាចទៅរួច យោងទៅតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួន ដើម្បីសិក្សាពីការចូលរួមរបស់ហ្សែននៅក្នុងការបង្កើតជំងឺផ្លូវចិត្ត ហើយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននេះ ដើម្បីបង្កើតវិធីសាស្រ្តថ្មីសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្ត។ N. Andersen ជឿជាក់ថា ចិត្តវិទ្យានាពេលអនាគតនឹងអភិវឌ្ឍជាវិទ្យាសាស្ត្រជីវសាស្រ្ត ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យស្រាវជ្រាវ neurobiological ហើយការសង្កត់ធ្ងន់ចម្បងនឹងផ្តោតលើវិធីសាស្រ្តរោគសញ្ញា។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីស្នាដៃរបស់ V.I. Trubnikova, G.P. Panteleva, E.I. Rogaeva និង al. ការបង្កើតបណ្តុំ DNA ពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក endogenous និងការរំពឹងទុកសម្រាប់ការសិក្សាបែបនេះផ្តល់នូវមូលដ្ឋានសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍប្រកបដោយជោគជ័យនៃវិស័យចិត្តសាស្ត្រថ្មី - ចិត្តវិទ្យាម៉ូលេគុល។ ជាអកុសល ការងារភាគច្រើននៅក្នុងតំបន់នេះមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងទេ។ ការពង្រីកការស្រាវជ្រាវហ្សែនម៉ូលេគុល និងការស្រាវជ្រាវជីវសាស្រ្តគឺសំដៅស្វែងរកការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងហ្សែនដែលអាចពាក់ព័ន្ធនឹងផ្លូវមេតាបូលីសជីវគីមីសំខាន់ៗ និងនាំទៅរកការរកឃើញនៃការផ្លាស់ប្តូរតែមួយដែលបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយមុខងារផ្លូវចិត្តមួយចំនួន។

ដូចដែល V.P. Efroimson គោលការណ៍នៃមរតកដែលបង្ហាញដោយឧទាហរណ៍នៃជំងឺសរសៃប្រសាទមានសារៈសំខាន់ជាសកលសម្រាប់ហ្សែនគ្លីនិក។ ពួកគេបង្ខំវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់មិនទៅលើជំងឺបែបនោះទេ ប៉ុន្តែនៅលើទម្រង់ជាក់លាក់របស់វា ដូច្នេះហើយចាំបាច់ត្រូវរៀបចំខ្លួនដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រខុសគ្នាទាំងស្រុងក្រោមការគ្របដណ្តប់នៃរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាក្នុងគ្រួសារផ្សេងៗគ្នា។ នេះអាចនាំឱ្យចិត្តសាស្ត្រខិតទៅជិតការសម្រេចបាននូវចំណេះដឹងត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតអំពី etiology នៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅកម្រិតហ្សែន-ម៉ូលេគុល និងសូម្បីតែអាតូមិកសម្រាប់លក្ខខណ្ឌទាំងនោះដែលនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ដែលមានស្រាប់ជួនកាលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទម្រង់ nosological ឯករាជ្យ។ ឥឡូវនេះយើងដឹងថា ជាឧទាហរណ៍ នៅក្នុងប្រភេទអ្នកជំងឺមួយចំនួនមានការចាប់អារម្មណ៍លើក្រូម៉ូសូម I និង XXI ដែលថា chorea របស់ Huntington ត្រូវបានកំណត់ដោយការវិនិច្ឆ័យ DNA ជាមួយនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណច្បាស់លាស់នៃការខូចខាតដល់ដៃខ្លីនៃក្រូម៉ូសូម IV ជាដើម។ ការស្រាវជ្រាវបែបនេះបានបង្ហាញថានៅក្នុងសតវត្សទី 21 វិធីសាស្រ្តថ្មីមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តអាចលេចឡើង ពោលគឺការព្យាបាលដោយហ្សែន ដូចដែលអ្នកហ្សែនសម័យទំនើបនិយាយដោយទំនុកចិត្ត។ ជាការពិតណាស់នៅកម្រិតថ្មីនៃការអភិវឌ្ឍន៍វិកលចរិតម៉ូលេគុល វិធីសាស្ត្រនៃការវិនិច្ឆ័យរោគផ្លូវចិត្តក៏នឹងប្រសើរឡើងផងដែរ។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីគំរូនៃចិត្តវិទ្យានៃសតវត្សទី 21 នោះយើងត្រូវចងចាំនូវការសិក្សាមួយចំនួនដែលផ្តោតលើបញ្ហានេះ។ ដូច្នេះនៅក្នុងស្នាដៃរបស់ G. Engel ពីឆ្នាំ 1977-1988 គំរូ biopsychosocial នៃចិត្តវិទ្យាត្រូវបានបង្កើតឡើង និងបង្កើត ដែលយោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធផ្តល់នូវការគិតថ្មីសម្រាប់អ្នកវិកលចរិត និងកំណត់វិធីសាស្រ្តថ្មីក្នុងការយល់ដឹងពីមូលហេតុនៃគម្លាតនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្ស។ ហើយតាមនោះ ដើម្បីធានាសុខភាព ការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតា និងជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺផ្លូវចិត្ត។

អ្នកនិពន្ធបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវនៃតម្លៃនៃគំរូ biopsychosocial ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការពិចារណានៃទ្រឹស្តីទស្សនវិជ្ជាជាច្រើន - យន្តការ, dualism, determinism, ទស្សនៈ Newtonian ក៏ដូចជាសមិទ្ធិផលនៃរូបវិទ្យាទំនើប។

A. Beigel (1995) ជឿថាសតវត្សទី 20 បាននាំមកនូវការផ្លាស់ប្តូរដ៏អស្ចារ្យជាច្រើនចំពោះជំងឺវិកលចរិក ដែលនីមួយៗបានគ្រប់គ្រងអស់រយៈពេល 20 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។ ក្នុងចំណោមការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ គាត់រួមមានការបង្កើតចិត្តសាស្ត្របុរាណដោយ E. Kraepelin និង E. Bleuler ទ្រឹស្ដីរបស់ Sigmund Freud ស្តីពីតួនាទីនៃសន្លប់ ការណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តភ្នាក់ងារផ្លូវចិត្តប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងការដកយកចេញដែលពាក់ព័ន្ធនៃអ្នកជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួនធំពី ជញ្ជាំងនៃមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិក ហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សនេះ បាតុភូតថ្មីបែបនេះមានការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃចិត្តវិទ្យា ដែលជំរុញដោយការរកឃើញក្នុងវិស័យសរសៃប្រសាទ ដែលធ្វើអោយមានការចាប់អារម្មណ៍ឡើងវិញចំពោះ etiology និង nosology នៃចិត្តវិទ្យា។

នៅលើកម្រិតនៃសតវត្សថ្មីនេះបើយោងតាមអ្នកនិពន្ធ វិកលចរិតត្រូវតែបង្កើតទស្សនៈពិភពលោកដែលនឹងនាំពួកគេឱ្យខិតទៅជិតអ្នកតំណាងនៃវិញ្ញាសាវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ពីព្រោះមានតែការយល់ដឹងពីគ្នាទៅវិញទៅមកពេញលេញប៉ុណ្ណោះដែលនឹងធានាដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្នែកចិត្តសាស្ត្រនាពេលអនាគតដោយជោគជ័យ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃទស្សនៈពិភពលោកគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានអាកប្បកិរិយារិះគន់របស់អ្នកជំនាញចំពោះស្ថានភាពចិត្តសាស្ត្រទំនើប។ ក្នុងន័យនេះ អ្នកនិពន្ធចាត់ទុកថា វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការដាក់ចេញនូវមុខតំណែងជាមូលដ្ឋានខាងក្រោម ដើម្បីឈានទៅអនាគតដ៏ជោគជ័យ៖ ការទទួលយកដោយវិកលចរិតទាំងអស់នៃគំរូជីវសង្គមនៃចិត្តវិទ្យា ការយល់ដឹងអំពីសារៈសំខាន់នៃមូលដ្ឋានគ្រឹះវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ចិត្តវិទ្យា ពោលគឺការជឿនលឿនក្នុងវិស័យវិកលចរិត។ វាលនៃជីវវិទ្យាម៉ូលេគុល, ជីវគីមីវិទ្យា, ហ្សែននិងការអភិវឌ្ឍនៃវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការស្រាវជ្រាវខួរក្បាល; ការយល់ដឹងថាវិកលចរិតគឺជាវិន័យវេជ្ជសាស្រ្ត ហើយអាទិភាពចម្បងរបស់វាគួរតែជាការការពារតម្លៃ និងសិទ្ធិរបស់មនុស្ស ការគោរពអ្នកជំងឺ និងការពង្រឹងជំហររបស់គាត់។

ទាក់ទងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តដំបូងនៅក្នុងគំនិតរបស់ Rus ស្រដៀងនឹងជនជាតិអឺរ៉ុបបានសោយរាជ្យ។ ពួកគេត្រូវបានគេយល់យ៉ាងទូលំទូលាយថាជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនៃ "កម្លាំងអរូបី" ដែលជាកម្មសិទ្ធិដោយវិញ្ញាណអាក្រក់ឬល្អ។ អ្នក​ជំងឺ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​មនុស្ស​ល្ងីល្ងើ​បរិសុទ្ធ មាន​ពរ ហើយ​ត្រូវ​បាន​មើល​ថែ​នៅ​ក្នុង​វត្ត​អារាម។

ក្រោយមកនៅពេលដែលកម្រិតទូទៅនៃការអភិវឌ្ឍន៍ចាប់ផ្តើមកើនឡើង ទស្សនៈលើលក្ខណៈនៃជំងឺនៃរាងកាយ និងខួរក្បាលក៏បានផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។

នៅឆ្នាំ 1776 ស្ថាប័នផ្លូវចិត្តដំបូងគេនៅក្នុងចក្រភពរុស្ស៊ីត្រូវបានបើកនៅ Riga ។

ការងារវិទ្យាសាស្ត្រដំបូងបង្អស់នៃចិត្តវិទ្យារុស្ស៊ីត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអក្សរកាត់ដោយ M.K. Pequena "On the Preservation of Health and Life" បោះពុម្ពក្នុងឆ្នាំ 1812។ អ្នកនិពន្ធបានជឿថាស្ថានភាពជីវិតដែលមានស្រាប់ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកើតមានជំងឺផ្លូវចិត្ត ហើយបានណែនាំអោយប្រើវិធីព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាវិធីសាស្រ្តក្នុងការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។

នៅឆ្នាំ 1835 នៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យរុស្ស៊ីសាស្រ្តាចារ្យនិងអ្នកព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមបង្រៀនវគ្គសិក្សាដាច់ដោយឡែកមួយនៅក្នុងចិត្តវិទ្យាដែលក្រោយមកបានចាប់ផ្តើមបង្រៀននៅនាយកដ្ឋានពិសេស: នៅ St. Petersburg (1857), Kazan (1866), Moscow (1887) ។ និងទីក្រុងផ្សេងទៀតនៃប្រទេស។

បណ្តាញនៃមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិកប្រកបដោយផាសុកភាពបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីកំណែទម្រង់ zemstvo នៃទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1860 ។

ឥទ្ធិពលសំខាន់លើការវិវឌ្ឍន៍នៃចិត្តវិទ្យាពីពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 19 ។ ទ្រឹស្ដីវិវត្តន៍របស់ Ch. Darwin និងការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃគោលលទ្ធិនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងដោយអ្នកសរីរវិទ្យារុស្ស៊ី I.M. Sechenov និង I.P.

ទន្ទឹមនឹងនេះ វិកលចរិត ច្រើនជាងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយចលនាឧត្តមគតិក្នុងទស្សនវិជ្ជា។ នេះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់បំផុតនៅក្នុងប្រទេសអាឡឺម៉ង់ចាប់តាំងពីនៅក្នុងទស្សនវិជ្ជារបស់អាល្លឺម៉ង់នៅដើមសតវត្សទី 19 ។ និន្នាការឧត្តមគតិបានយកឈ្នះ។ នៅក្នុងចិត្តវិទ្យា ពួកគេបានបង្ហាញពីទស្សនៈនៃសាលា "ផ្លូវចិត្ត" ដែលកំណត់ពីជំងឺផ្លូវចិត្តជាលទ្ធផលនៃឆន្ទៈអាក្រក់ ឬអំពើបាបរបស់មនុស្ស។ នៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 19 ។ សាលាឧត្តមគតិមួយទៀតនៃ "Somatics" បានមកដល់មុន។ ដោយជឿថាព្រលឹងជាអមតៈ និងមិនអាចឈឺបាន អ្នកជំនាញខាងផ្លូវចិត្តបានចាត់ទុកជំងឺផ្លូវចិត្តជាជំងឺនៃរាងកាយពោលគឺឧ។ សែលសម្ភារៈនៃព្រលឹង។ នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 19 - ការចាប់ផ្តើមនៃសតវត្សទី 20 ។ និន្នាការឧត្តមគតិក្នុងចិត្តវិទ្យាបានរស់ឡើងវិញ និងបង្ហាញយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនៅក្នុងសាលាចិត្តសាស្ត្រ។

នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ការអភិវឌ្ឍន៍វិកលចរិកត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយនិន្នាការវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិ ដូចជាផ្នែកផ្សេងទៀតនៃឱសថនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។

ការរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រផ្លូវចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ I.M. Balinsky (1824 - 1902) ដែលបានរៀបចំនាយកដ្ឋានចិត្តសាស្ត្រដំបូងគេក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី គ្លីនិកដំបូងសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងសាលាដំបូងបង្អស់នៃចិត្តវិទូរុស្ស៊ី។ Balinsky បានស្វែងរកការបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងវិកលចរិក និងវិញ្ញាសាគ្លីនិក somatic ទូទៅ ជាមួយនឹងសរីរវិទ្យា។ សិស្សរបស់គាត់ I.P. Merzheevsky (1838 - 1908) ដែលជាវិកលចរិតពូកែ អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ អ្នកព្យាបាលរោគ ក៏បានចូលរួមចំណែកយ៉ាងច្រើនក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ចិត្តសាស្ត្រក្នុងស្រុក និងពិភពលោក។ គាត់បានសិក្សាពីការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គ ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងការធ្វើពុតជា។

វិកលចរិតដ៏ធំបំផុតមួយនៃសម័យកាលនេះគឺលោក Sergei Sergeevich Korsakov (1854-1900) ដែលជាស្ថាបនិកម្នាក់នៃនិន្នាការ nosological ក្នុងចិត្តវិទ្យាដែលបានបង្កើតឡើងនៅចុងសតវត្សទី 19 ។ ចិត្តវិទូជនជាតិអាឡឺម៉ង់ Emil Kraepelin ( 1856-1926) ផ្ទុយទៅនឹងទិសដៅរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់។ S. S. Korsakov គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលពិពណ៌នាអំពីជំងឺថ្មី - polyneuritis គ្រឿងស្រវឹងជាមួយនឹងជំងឺការចងចាំធ្ងន់ធ្ងរ (1887, វិញ្ញាបនបត្របណ្ឌិត "ស្តីពីការខ្វិនគ្រឿងស្រវឹង") ដែលត្រូវបានគេហៅថា "Korsakov psychosis" រួចទៅហើយក្នុងជីវិតរបស់អ្នកនិពន្ធ។ គាត់គឺជាអ្នកគាំទ្រសេរីភាពសម្រាប់អ្នកជម្ងឺផ្លូវចិត្ត បានបង្កើត និងអនុវត្តប្រព័ន្ធរក្សាពួកគេនៅលើគ្រែ និងតាមដានពួកគេនៅផ្ទះ ហើយបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះបញ្ហានៃការការពារជំងឺផ្លូវចិត្ត និងការរៀបចំការថែទាំផ្លូវចិត្ត។ វគ្គសិក្សារបស់គាត់នៅក្នុងចិត្តវិទ្យា (1893) ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបុរាណ ហើយត្រូវបានបោះពុម្ពឡើងវិញជាច្រើនដង។

V.Kh. Kandinsky, P.P. Kashchenko, V.P. Serbsky, P.B. Gannushkin, V.M. ទន្ទឹមនឹងកិច្ចការប្រពៃណី គ្រូពេទ្យវិកលចរិតបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការជួយកុមារដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ។ ចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1920 មក មន្ទីរពេទ្យជំងឺផ្លូវចិត្តបានចាប់ផ្តើមបើក។ សមត្ថភាពគ្រែក្នុងមន្ទីរពេទ្យបានកើនឡើង វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវប៉ារ៉ាគ្លីក និងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលទំនើបត្រូវបានណែនាំ។ ជំនួយផ្នែកបច្ចេកទេស និងសម្ភារៈនៃស្ថាប័នវិកលចរិក និងការថែទាំអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវមួយចំនួនត្រូវបានរៀបចំឡើង (នៅទីក្រុងមូស្គូ លីនរ៉ាដ ខាកូវ ទីប៊ីលីស៊ី)។

សារៈសំខាន់នៃវិកលចរិតគឺអស្ចារ្យណាស់ក្នុងកំឡុងសង្គ្រាមស្នេហាជាតិដ៏អស្ចារ្យ និងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា។

នៅសម័យក្រោយសង្គ្រាម ការសិក្សាបន្ថែមអំពីបញ្ហាប្រធានបទទាក់ទងនឹងការរៀបចំផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ បញ្ហានៃរោគរាតត្បាតនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត មូលដ្ឋានជីវសាស្ត្រនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ វិកលចរិត និងរោគវិទ្យា ការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺផ្លូវចិត្តបានកើតឡើង។

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការធ្វើការនៅក្នុងផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត អ្នកស៊ាំនឹងអាកប្បកិរិយាដែលមានស្ថេរភាពជាពិសេសមួយចំនួននៃអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺ។ ទំនៀមទម្លាប់មួយក្នុងចំណោមទម្លាប់ទាំងនេះ មិនថាយើងកំពុងនិយាយអំពីការចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ឬការបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅនោះទេ ដើម្បីនិយាយលាជារៀងរហូត។ ហើយអាកប្បកិរិយានេះគឺអាចយល់បានខ្លាំងណាស់៖ អ្នកណា ប្រាប់ខ្ញុំថាចង់ត្រឡប់មកជញ្ជាំងទាំងនេះម្តងហើយម្តងទៀត តែងតែមានពណ៌លឿង មិនថាពណ៌អ្វីបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេ? ហើយជាការពិតណាស់អ្នកដឹង

ក្នុងករណីភាគច្រើន មនុស្សម្នាក់នឹងមកម្តងទៀតឆាប់ៗ ឬយូរជាងនេះ គាត់ពិតជាមានចិត្តក្លាហាន និងជឿជាក់ដោយស្មោះថា ពេលវេលានេះគឺពិតជាចុងក្រោយ ឬសូម្បីតែតែមួយគត់ដែលវាជាការអាណិតក្នុងការរារាំងគាត់។

ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ ជំងឺវិកលចរិករបស់យើង គឺជារឿងដែលជាប់រហូត ហើយនៅពេលដែលវាតោងជាប់ហើយ បែរជាស្ទាក់ស្ទើរមិនព្រមលែង។ ប្រសិនបើគាត់អនុញ្ញាតឱ្យទៅទាំងអស់។ ទេ ពិតណាស់មានវគ្គម្តង - ឧទាហរណ៍ ប្រតិកម្មចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ ឬកាលៈទេសៈមួយចំនួន។ ជំងឺសរសៃប្រសាទ ធ្លាក់ទឹកចិត្ត សូម្បីតែមានការយល់ច្រលំ ឬការវង្វេងក៏ដោយ - នៅតែមានឱកាសភាគច្រើនសម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។

ឬការញ័ររន្ធត់។ វាហូរចេញយ៉ាងត្រចះត្រចង់ និងត្រូវបានចងចាំដោយមនុស្សគ្រប់គ្នានៅជុំវិញគាត់ ហើយមិនមានករណីដដែលៗច្រើនទេ ជាក់ស្តែង មនុស្សម្នាក់មានការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំង ព្យាយាមនៅថ្ងៃអនាគតកុំឱ្យស្រវឹងជាមួយបុរសពណ៌បៃតងតូចៗ អារក្ស ឬសត្វពាហនៈនៃគ្រឿងញៀន។ អ្នកឯកទេសញៀននាំមកជាមួយគាត់។

ជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ជាផ្នែកមួយភាគច្រើន មាននិន្នាការកើតឡើងឥតឈប់ឈរ ឬធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬថយចុះពីមួយពេលទៅមួយពេល។ សូម្បីតែក្រុមដូចជា neuroses ។ ហើយវាហាក់ដូចជាថា តាមទស្សនៈនៃវិកលចរិក គ្មានអ្វីដែលគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតនោះទេ៖ ភាពធ្ងន់ធ្ងរមិនមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជំងឺវិកលចរិកទេ និងមិននាំឱ្យឆ្កួត ហើយកុំធ្វើឱ្យពិការ - លុះត្រាតែអ្នកជំងឺចំណាយប្រាក់សម្រាប់រឿងនេះ។ ពិការភាពខ្លួនឯង។ ហើយប្រាកដណាស់គ្មាននរណាម្នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃប្រសាទនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែ​តើ​វា​នឿយហត់​ប៉ុណ្ណា​ដែល​ត្រូវ​រង​នូវ​ជំងឺ​សរសៃប្រសាទ​យ៉ាង​នេះ​! ឬ​ពេល​នេះ​វា​ជា​ម៉ូដ​ដែល​ដាក់​វា គុណភាព​ជីវិត​ត្រូវ​បាន​កាត់​បន្ថយ​គួរ​ឱ្យ​កត់​សម្គាល់។ ដូច្នេះ មនុស្ស​ម្នាក់​សួរ​ម្ដង​ទៀត ដោយ​ទទួល​បាន​នូវ​ភាព​រីករាយ​នៃ​ស្ថានភាព​សរសៃប្រសាទ​ដែល​មាន​ភាព​ធូរស្រាល៖ វេជ្ជបណ្ឌិត តើ​ជំងឺ​ប្រសាទ​ពិតជា​មិន​អាច​ព្យាបាល​បាន​ទេ?

ជាអកុសល ដូចដែលការអនុវត្តរយៈពេលវែងដូចគ្នាបង្ហាញ ហើយមិនត្រឹមតែរបស់ខ្ញុំទេ បាទ វាមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ ហើយ​គាត់​រឹងរូស​ព្យាយាម​ត្រឡប់​មក​វិញ​។ ហេតុអ្វីបានជា​អញ្ចឹង?

មូលហេតុចម្បងគឺស្ថិតនៅក្នុងខ្លឹមសារនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ ការពិតគឺថាវាធ្លាប់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺផ្លូវចិត្ត ពោលគឺជំងឺមួយដែលបណ្តាលមកពីការខូចខួរក្បាល ឬដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធផ្សេងៗ ប៉ុន្តែដោយសារហេតុផលផ្លូវចិត្ត។ ជាពិសេស, ជម្លោះដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មនុស្សជាក់លាក់មួយហើយ, អាស្រ័យហេតុនេះ, កំណត់ជាមុនការអភិវឌ្ឍនៃមួយឬមួយផ្សេងទៀត (ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សជាក់លាក់មួយ - បានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង) ប្រភេទនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ឧទាហរណ៍ neurasthenia ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈដោយជម្លោះរវាងបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលនៅដដែល ប៉ុន្តែអស់កម្លាំង និងហត់នឿយ និងស្ថានភាពមិនអំណោយផល និងភាពមិនអំណោយផលពីខាងក្រៅដែលកើតមានលើនាង ហើយដល់កម្រិតដែលវាមិនអាចយកឈ្នះ Bolivar បានទេ។ ស៊ូទ្រាំពីរ។

សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ ជម្លោះរវាងបំណងប្រាថ្នាដែលមិនចេះអត់ធ្មត់ចំពោះកុមារនៃ "ខ្ញុំ" ដ៏សាហាវយង់ឃ្នង និងភាពមិនអាចទទួលយកបាននៅពេលនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាសំខាន់។ សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ hypochondriacal ... ជាការប្រសើរណាស់, អ្នកចងចាំសម្រង់ពី "រូបមន្តនៃសេចក្ដីស្រឡាញ់": hypochondria គឺជាតណ្ហាឃោរឃៅដែលរក្សាស្មារតីនៅក្នុងស្ថានភាពសោកសៅជាបន្តបន្ទាប់។ ដោយវិធីនេះស្ទើរតែដល់ចំណុច: ជម្លោះរវាងបំណងប្រាថ្នាសម្ងាត់ប៉ុន្តែត្រូវបានថ្កោលទោសដោយបទដ្ឋានសីលធម៌និងតម្រូវការដើម្បីបង្ក្រាបពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាសំខាន់សម្រាប់ hypochondria ។

ដូច្នោះហើយ វាត្រូវបានគេជឿថាវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងថ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកចូលរួមការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រ ដើម្បីបង្ហាញពីខ្លឹមសារនៃជម្លោះបច្ចុប្បន្ន និងធ្វើឱ្យវាមិនពាក់ព័ន្ធសម្រាប់អ្នកជំងឺ ហើយការព្យាបាលនឹងកើតឡើង។ ឬយ៉ាងហោចណាស់ការលើកលែងទោសយូរ។ រហូតដល់ជម្លោះបន្ទាប់។

មានតែវាបានប្រែក្លាយថាការពន្យល់នេះមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការរួមបញ្ចូលការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មឡើងវិញទេ។ ហើយការស្វែងរកបន្ថែមទៀតបានបង្ហាញថាប្រភេទជំងឺសរសៃប្រសាទនីមួយៗមានលក្ខណៈពិសេសរបស់វា... ឧបមាថាកម្មវិធីបង្កប់ហ្សែន។ វាកំណត់ប្រភេទបុគ្គលិកលក្ខណៈ ចរិតលក្ខណៈ និងលក្ខណៈនៃប្រតិកម្មផ្លូវចិត្ត និងជីវគីមី។

ម៉្យាងវិញទៀត វាកាន់តែច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជា neurasthenic មានវិវាទប្រភេទ violet យ៉ាងខ្លាំងដែលធ្វើអោយមនុស្ស hypochondriac ចុះខ្សោយដោយជោគជ័យ៖ គាត់មិនត្រូវបានគេរចនាហ្សែនដើម្បីប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះរឿងបែបនេះទេ។ តើតណ្ហាបែបណា - អ្នកត្រូវភ្ជួររាស់ ជំនះ និងដាក់បន្ទុកលើបញ្ហាថ្មី!

ម្យ៉ាងវិញទៀតហ្សែនគឺជាវត្ថុដែលមានស្ថេរភាព។ រកខ្ញុំជាអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលដឹងពីរបៀបបញ្ចុះបញ្ចូលកម្មវិធីហ្សែនឱ្យខ្មាស់អៀនហើយកែខ្លួនឯង - ហើយខ្ញុំនឹងទៅសាងសង់ព្រះវិហារបរិសុទ្ធឱ្យគាត់ហើយក្លាយជាសាវ័ក។ ជាការប្រសើរណាស់ យើងមិនទាន់ដឹងពីរបៀបធ្វើការជាមួយហ្សែនទេ - យ៉ាងហោចណាស់ យ៉ាងម៉ត់ចត់ និងជាមួយនឹងលទ្ធផលដែលអាចព្យាករណ៍បាន និងដោយគ្មានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ - ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាពីផ្នែកនេះផងដែរ។ ដូច្នេះតើត្រូវធ្វើអ្វី?

វាមានចំណុចមួយបន្ថែមទៀតដែលទាំងវិកលចរិត និងអ្នកជំងឺសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេដឹង ឬទាយអំពី ប៉ុន្តែអ្វីដែលតែងតែគេចផុតពីការយកចិត្តទុកដាក់របស់ពួកគេ។ ហើយវាទាក់ទងនឹងលំហខ្ពស់ កម្រិតនៃទស្សនៈពិភពលោក។ យើងកំពុងនិយាយអំពីគោលដៅដែលមនុស្សម្នាក់កំណត់សម្រាប់ខ្លួនគាត់។ ភ្លាមៗ?

ទន្ទឹមនឹងនេះ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសួរដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយអ្នកជំងឺចងចាំវាបានល្អ វាប្រែថា (ប្រសិនបើយើងពិចារណាករណីជាច្រើន និងចងក្រងស្ថិតិមួយចំនួន) មានគ្រានៅក្នុងជីវិតដែលជំងឺសរសៃប្រសាទមិនត្រូវបានគេចងចាំ ទោះបីជាមានវគ្គក៏ដោយ។ មុន ហើយទាំងនេះគឺជាពេលវេលាដែលមនុស្សម្នាក់មានគោលដៅដែលគាត់ចង់សម្រេចដោយអស់ពីព្រលឹងរបស់គាត់។ សង់ផ្ទះនៅទីនោះ ចិញ្ចឹមកូនប្រុស ដាំដើមឈើ។ ជាការប្រសើរណាស់, ឬអ្វីផ្សេងទៀតជាមូលដ្ឋាន, យុទ្ធសាស្រ្ត, ពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា - របស់ពួកគេផ្ទាល់ប៉ុន្តែរបស់ពួកគេផ្ទាល់ដើម្បីឱ្យមានពន្លឺផ្ទាល់នៅក្នុងបង្អួចដូច្នេះ "ខ្ញុំឃើញគោលដៅ - ខ្ញុំមិនឃើញឧបសគ្គទេ" ។

ហើយខណៈពេលដែលមានចលនាឆ្ពោះទៅរកគោលដៅនេះ - ទោះបីជាមានការលំបាកនិងភាពរំខានទាំងអស់ក៏ដោយ - មនុស្សម្នាក់មិនបានចងចាំអំពីជំងឺសរសៃប្រសាទទេ។ តើជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទនេះជាអ្វី? អត់មានពេលទេ ខ្ញុំរវល់ធ្វើសុបិន្តក្លាយជាការពិត!

ប៉ុន្តែនៅពេលដែលគោលដៅមួយត្រូវបានសម្រេច ឬបាត់បង់ ហើយការថ្មីមួយមិនត្រូវបានកំណត់ នៅពេលដែលមានផែនការយឺតយ៉ាវ នោះចន្លោះប្រហោងនេះចាប់ផ្តើមពោរពេញទៅដោយជំងឺ និងកង្វល់គ្រប់ប្រភេទ។ ដូចជាកំពូលដែលបាត់បង់សន្ទុះ និងស្រុតចុះ។ ដូច្នេះហើយ ជំនួសឱ្យការសម្រាកនៅលើឡូរ៉លនៃអ្វីដែលសម្រេចបាន ឬរីករាយនឹងការផ្អាក មុនពេលការឡើងបន្ទាប់ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបង្ខំឱ្យខ្ជះខ្ជាយសរសៃប្រសាទ ពេលវេលា និងថាមពលដើម្បីទប់ទល់នឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ការសន្និដ្ឋានហាក់ដូចជាសាមញ្ញ៖ អ្នកត្រូវការចលនាថេរឆ្ពោះទៅរកគោលដៅបន្ទាប់មួយចំនួន។ ប៉ុន្តែដូចដែលតែងតែមាន nuance មួយ។ មិនមែនអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រតែមួយទេ មិនមែនពេទ្យវិកលចរិតតែមួយអាចទទួលយកវា ហើយនិយាយថា៖ នេះជាគោលដៅថ្មីសម្រាប់អ្នក មិត្តសម្លាញ់ ផ្លាស់ទីតាមទិសដៅដែលបានបញ្ជាក់ អ្នកមានស្មាតហ្វូនជាមួយឧបករណ៍រុករក អ្នកនឹងមិនវង្វេងឡើយ។

នឹងមិនដំណើរការទេ។ ហេតុអ្វី? វាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីណែនាំទេ។ វាចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯង ហើយមិនត្រឹមតែធ្វើវាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែដោយអស់ពីព្រលឹងរបស់គាត់ រួមទាំងចំណុចនេះនៅក្នុងទស្សនៈពិភពលោករបស់គាត់ ដែលជាការណែនាំមួយទៀត - របស់គាត់ផ្ទាល់។ ប៉ុន្តែនេះមិនអាចធ្វើបានពីខាងក្រៅទេ ដែលនៅលើដៃម្ខាងគឺល្អបំផុត បើមិនដូច្នេះទេ វានឹងងាយស្រួលពេកក្នុងការគ្រប់គ្រងយើងទាំងអស់គ្នា ប៉ុន្តែម្យ៉ាងវិញទៀត គ្មាននរណាម្នាក់នឹងធ្វើការងារនេះសម្រាប់មនុស្សម្នាក់នោះទេ។