វិធីចាក់ថ្នាំ៖ បច្ចេកទេសត្រឹមត្រូវ។ បច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំតាមសាច់ដុំ ចាក់តាមសរសៃឈាម និងក្រោមស្បែក ឈ្មោះការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ

ស្រទាប់ខ្លាញ់ subcutaneous ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងល្អជាមួយនឹងសរសៃឈាម ដូច្នេះការចាក់ subcutaneous (s/c) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់សកម្មភាពលឿននៃសារធាតុឱសថ។ សារធាតុឱសថដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមស្បែកត្រូវបានស្រូបយកលឿនជាងពេលដែលគ្រប់គ្រងតាមមាត់។ ការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយម្ជុលទៅជម្រៅ 15 មិល្លីម៉ែត្រ ហើយថ្នាំរហូតដល់ 2 មីលីលីត្រត្រូវបានចាក់ ដែលត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងជាលិការរលុងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពនោះទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃម្ជុល សឺរាុំងសម្រាប់ចាក់ s/c:

ប្រវែងម្ជុល -20 ម

ផ្នែកឆ្លងកាត់ -0.4 ម

បរិមាណសឺរាុំង - 1; ២ មីលីលីត្រ
កន្លែងចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក៖

ពាក់កណ្តាលទីបីនៃផ្ទៃ anterolateral នៃស្មា;

ពាក់កណ្តាលទីបីនៃផ្ទៃ anterolateral នៃភ្លៅ;

តំបន់ subscapular;

ជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។

នៅកន្លែងទាំងនេះ ស្បែកត្រូវបានចាប់យកយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងផ្នត់ ហើយមិនមានគ្រោះថ្នាក់នៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាម សរសៃប្រសាទ និង periosteum នោះទេ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចាក់ថ្នាំទេ: នៅកន្លែងដែលមានជាតិខ្លាញ់ subcutaneous edematous; នៅក្នុងការផ្សាភ្ជាប់ពីការចាក់ពីមុនដែលស្រូបយកមិនបានល្អ។

ឧបករណ៍៖

មាប់មគ៖ ថាសដែលមានមារៈបង់រុំ ឬដុំកប្បាស សឺរាុំង 1.0 ឬ 2.0 មីលីលីត្រ ម្ជុល 2 ជាតិអាល់កុល 70% ថ្នាំ ស្រោមដៃ។

មិនក្រៀវ៖ កន្ត្រៃ កៅអី ឬកៅអី ធុងសម្រាប់សម្លាប់មេរោគ ម្ជុល សឺរាុំង សំលៀកបំពាក់។

ក្បួនដោះស្រាយការប្រតិបត្តិ៖

1. ពន្យល់អ្នកជំងឺអំពីដំណើរនៃឧបាយកលនេះ ទទួលបានការយល់ព្រមពីគាត់។

2. ពាក់អាវស្អាត ពាក់ម៉ាស់ ព្យាបាលដៃរបស់អ្នកនៅកម្រិតអនាម័យ ពាក់មដ។

3. គូរថ្នាំ បញ្ចេញខ្យល់ចេញពីសឺរាុំង ដាក់វាក្នុងថាស។

4. អង្គុយ ឬដាក់អ្នកជំងឺចុះ អាស្រ័យលើជម្រើសនៃកន្លែងចាក់ថ្នាំ និងថ្នាំ។

5. ពិនិត្យ និងក្រអូមមាត់កន្លែងចាក់ថ្នាំ។

6. ព្យាបាលកន្លែងចាក់ថ្នាំតាមលំដាប់លំដោយក្នុងទិសដៅមួយជាមួយនឹងដុំសំឡីចំនួន 2 ដែលមានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល 70%៖ ទីមួយគឺជាតំបន់ធំមួយ បន្ទាប់មកគ្រាប់ទីពីរដោយផ្ទាល់នៅកន្លែងចាក់ ដាក់វានៅក្រោមម្រាមដៃតូចនៃដៃឆ្វេង។

7. យកសឺរាុំងនៅក្នុងដៃស្តាំរបស់អ្នក (កាន់ម្ជុលម្ជុលដោយម្រាមដៃចង្អុលដៃស្តាំ កាន់សឺរាុំងដោយម្រាមដៃតូច កាន់ស៊ីឡាំងដោយម្រាមដៃ 1,3,4)។

8. ដោយដៃឆ្វេងរបស់អ្នក ប្រមូលផ្តុំស្បែកទៅជាផ្នត់រាងត្រីកោណ ហើយដាក់ចុះក្រោម។

9. បញ្ចូលម្ជុលនៅមុំ 45° ជាមួយនឹងការកាត់ចូលទៅក្នុងមូលដ្ឋាននៃស្បែកបត់ទៅជម្រៅ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រ (2/3 នៃប្រវែងនៃម្ជុល) កាន់ cannula នៃម្ជុលរបស់អ្នកជាមួយនឹងរបស់អ្នក។ ម្រាម​ដៃ​ចង្អុល។

10. រំកិលដៃឆ្វេងរបស់អ្នកទៅប្រដាប់ផ្លុំ ហើយចាក់ថ្នាំ (កុំផ្ទេរសឺរាុំងពីដៃមួយទៅដៃម្ខាងទៀត)។

11. ចុចកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយប្រើកប្បាសដែលមានជាតិអាល់កុល 70% ។

12. ដកម្ជុលដោយសង្កត់វាដោយ cannula ។

13. បោះចោលសឺរាុំង និងម្ជុលចោលក្នុងធុងដែលមានសារធាតុក្លរមីន 3% រយៈពេល 60 នាទី។

14. ដោះស្រោមដៃដាក់ក្នុងធុងមួយដែលមានដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

15. លាងដៃរបស់អ្នក, ស្ងួត។

ចំណាំ។ក្នុងអំឡុងពេលចាក់ថ្នាំនិងបន្ទាប់ពីវាបន្ទាប់ពី 15-30 នាទីសូមសួរអ្នកជំងឺអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់និងអំពីប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំដែលបានគ្រប់គ្រង (ការរកឃើញនៃផលវិបាកនិងប្រតិកម្ម) ។

រូប ១.កន្លែងចាក់ថ្នាំ s/c

រូប ២. បច្ចេកទេសនៃការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ។

ការចាក់ថ្នាំ subcutaneous អនុវត្តមុខងារព្យាបាល និង prophylactic ហើយត្រូវបានអនុវត្តតាមការណែនាំ និងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការចាក់ក្រោមស្បែកត្រូវបានអនុវត្តជ្រៅជាង intradermal ជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលនៅទីនេះគឺដប់ប្រាំមីលីម៉ែត្រ។

តំបន់នៅក្រោមស្បែកត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការចាក់ដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមល្អទៅជាលិកា subcutaneous ដែលអនុគ្រោះដល់ការស្រូបយកថ្នាំយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ឥទ្ធិពលអតិបរិមានៃថ្នាំ ដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែក កើតឡើងក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោង។

រូបភាព៖ ការចាក់ថ្នាំ Hypodermic៖ ទីតាំងម្ជុល។

ការចាក់ថ្នាំ subcutaneous គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងដែលបានសម្គាល់នៅក្នុងរូបភាពនេះគឺជាតំបន់ subscapular នៃខ្នង, ផ្នែកខាងលើទីបីនៃផ្ទៃខាងក្រៅនៃស្មា, ភ្លៅនិង sidewall នៃជញ្ជាំងពោះ។

រូបភាព៖ តំបន់ចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក

ដើម្បីធ្វើការចាក់ថ្នាំ សម្ភារៈ និងឧបករណ៍គួរតែត្រូវបានរៀបចំ។ អ្នកនឹងត្រូវការកន្សែងស្អាត សាប៊ូ ម៉ាស មដ និងថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែក ដែលអាចប្រើជា AHD-200 Spetsial ឬ Lizanin។

លើសពីនេះទៀតអ្នកមិនត្រូវភ្លេចអំពីអំពែរជាមួយនឹងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា និងឯកសារក្រចកសម្រាប់បើកវា ថាសក្រៀវ និងថាសកាកសំណល់ បាល់កប្បាស និងជាតិអាល់កុល 70%។ អ្នកនឹងត្រូវការឧបករណ៍ជំនួយដំបូងប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ និងធុងពីរបីដែលមានដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ វាអាចជាដំណោះស្រាយ chloramine 3% និង 5% ។

អ្នកនឹងត្រូវការសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ និងសឺរាុំងដែលអាចចោលបានដែលមានសមត្ថភាពពី 2 ទៅ 5 មិល្លីលីត្រ ជាមួយនឹងម្ជុលបច្ចុប្បន្ន មិនលើសពីកន្លះមិល្លីម៉ែត្រក្នុងអង្កត់ផ្ចិត និងប្រវែងដប់ប្រាំមួយមិល្លីម៉ែត្រ។

មុនពេលអនុវត្តឧបាយកល អ្នកគួរតែប្រាកដថាអ្នកជំងឺដឹងពីគោលបំណងនៃនីតិវិធីនាពេលខាងមុខ ហើយយល់ព្រមចំពោះវា។

បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យប្រាកដថានេះធ្វើការព្យាបាលអនាម័យនៃដៃជ្រើសរើសនិងជួយអ្នកជំងឺឱ្យកាន់ទីតាំងចាំបាច់។

ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលភាពតឹងនៃការវេចខ្ចប់សឺរាុំង និងកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់របស់វា។ មានតែបន្ទាប់ពីនោះកញ្ចប់ត្រូវបានបើកសឺរាុំងត្រូវបានប្រមូលនិងដាក់ក្នុងបំណះមាប់មគ។

បន្ទាប់មកពិនិត្យមើលការអនុលោមតាមឱសថជាមួយនឹងគោលបំណង កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ កំរិតប្រើ និងលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្ត។

លើសពីនេះ ដុំសំឡីពីរត្រូវបានគេយកជាមួយមាប់មគ មាប់មគក្នុងជាតិអាល់កុល និងព្យាបាលដោយអំពែរ។ មានតែបន្ទាប់ពីនោះ ampoule ត្រូវបានបើកហើយបរិមាណថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងសឺរាុំង។ បន្ទាប់មកខ្យល់ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីសឺរាុំងហើយសឺរាុំងត្រូវបានដាក់ក្នុងបំណះមាប់មគ។
បន្ទាប់​មក​ដាក់​ដុំ​សំឡី​បី​ដុំ​ទៀត​ដែល​ត្រាំ​ក្នុង​អាល់កុល​ជាមួយ​នឹង​មាប់មគ។

ឥឡូវនេះអ្នកអាចពាក់ស្រោមដៃហើយព្យាបាលវាដោយបាល់ដែលមានជាតិអាល់កុល 70% បន្ទាប់ពីនោះបាល់គួរតែត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងថាស។

ឥឡូវនេះយើងព្យាបាលដោយប្រើបាល់លើផ្ទៃធំនៃស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយប្រើចលនាតំរៀបស្លឹកឬច្រាសមកវិញ។ គ្រាប់ទីពីរត្រូវបានដំណើរការដោយផ្ទាល់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ បាល់ត្រូវបានទម្លាក់ចូលទៅក្នុងថាសហើយបន្ទាប់មកយើងត្រូវប្រាកដថាអាល់កុលស្ងួតរួចហើយ។

ដោយដៃឆ្វេងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ស្បែកបត់ចូលទៅក្នុងអ្វីមួយនៅក្នុងរាងត្រីកោណ។
ម្ជុលត្រូវបាននាំយកមកក្រោមស្បែកនៅមូលដ្ឋាននៃត្រីកោណស្បែកនេះនៅមុំ 450 ដល់ផ្ទៃស្បែក ហើយជ្រាបចូលទៅក្នុងជម្រៅដប់ប្រាំមីលីម៉ែត្រ ខណៈដែល cannula ត្រូវបានគាំទ្រដោយម្រាមដៃសន្ទស្សន៍។

បន្ទាប់មកដៃដែលជួសជុលផ្នត់ត្រូវបានផ្ទេរទៅ piston ហើយថ្នាំត្រូវបានចាក់បន្តិចម្តង ៗ ។ កុំផ្ទេរសឺរាុំងពីដៃមួយទៅដៃម្ខាងទៀត។

បនា្ទាប់មក ម្ជុលត្រូវបានដកចេញ ខណៈពេលដែលវាត្រូវតែកាន់ដោយ cannula ហើយកន្លែងចាក់ម្ជុលត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់ជាមួយនឹងកប្បាសក្រៀវដែលមានសំណើមជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល។ ម្ជុលត្រូវបានដាក់ក្នុងធុងពិសេសមួយ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលប្រើសឺរាុំងដែលអាចបោះចោលបាន ម្ជុល និងកំប៉ុងនៃសឺរាុំងបែក។ បន្ទាប់មក ដោះស្រោមដៃចេញ។


រូបភាព៖ ការចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក

មានច្បាប់ពិសេសសម្រាប់ការណែនាំដំណោះស្រាយប្រេង។ ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងត្រឹមតែ subcutaneously ចាប់តាំងពីការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមរបស់ពួកគេត្រូវបានហាមឃាត់។

ការពិតគឺថាតំណក់នៃដំណោះស្រាយប្រេងស្ទះសរសៃឈាម ដែលពោរពេញដោយ necrosis ប្រេង emboli នៅក្នុងសួត ថប់ដង្ហើម និងស្លាប់។ការស្រូបយកសូលុយស្យុងខ្លាញ់មិនល្អអាចនាំអោយមានការវិវឌ្ឍន៍នៃការជ្រៀតចូលនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ មុនពេលការណែនាំនៃដំណោះស្រាយប្រេងត្រូវបានកំដៅទៅសីតុណ្ហភាព 380C ។ មុនពេលការណែនាំថ្នាំ ស្តុងត្រូវតែទាញមករកអ្នក ហើយត្រូវប្រាកដថាម្ជុលមិនចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ពោលគឺឈាមមិនគួរស្រូបចូលទេ។ មានតែបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះគឺការចាក់បញ្ចូលយឺត ៗ ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធី ការបង្ហាប់ក្តៅ ឬកំរាលកំដៅត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដើម្បីការពារការជ្រៀតចូល។
ចំណាំត្រូវតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៃការចាក់ដែលបានអនុវត្ត។

នៅក្នុងជីវិតធម្មតា សមត្ថភាពក្នុងការចាក់ថ្នាំ subcutaneous មិនសំខាន់ដូចសមត្ថភាពក្នុងការចាក់ថ្នាំតាមសាច់ដុំនោះទេ ប៉ុន្តែគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែមានជំនាញក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធីនេះ (ដឹងពីក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ subcutaneous) ។
ការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើ ជម្រៅ ១៥ ម។. ប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមានៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមស្បែកត្រូវបានសម្រេចជាមធ្យម 30 នាទីបន្ទាប់ពីចាក់.

តំបន់ដែលងាយស្រួលបំផុត។សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ subcutaneous:


  • ផ្នែកខាងលើទីបីនៃផ្ទៃខាងក្រៅនៃស្មា,
  • ចន្លោះ subscapular,
  • ភ្លៅ anterolateral,
  • ផ្ទៃក្រោយនៃជញ្ជាំងពោះ។
នៅតំបន់ទាំងនេះ ស្បែកងាយនឹងចាប់បានក្នុងផ្នត់ ដូច្នេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការបំផ្លាញសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទឡើយ។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចាក់ថ្នាំទៅក្នុងកន្លែងដែលមានជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous edematous ឬចូលទៅក្នុងផ្សាភ្ជាប់ពីការចាក់ពីមុនដែលស្រូបយកមិនបានល្អ។

ឧបករណ៍ដែលត្រូវការ៖


  • ថាសសឺរាុំងមាប់មគ,
  • សឺរាុំងបោះចោល,
  • ampoule ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃថ្នាំ,
  • ដំណោះស្រាយអាល់កុល 70%,
  • bix ជាមួយសម្ភារៈមាប់មគ (គ្រាប់កប្បាស swabs),
  • tweezers មាប់មគ,
  • ថាសសម្រាប់សឺរាុំងដែលប្រើរួច,
  • របាំងមាប់មគ,
  • ស្រោមដៃ,
  • សំណុំឆក់,
  • ធុងជាមួយដំណោះស្រាយ disinfectant ។

លំដាប់នៃនីតិវិធី៖

អ្នកជំងឺគួរតែប្រកាន់យកទីតាំងដែលមានផាសុកភាព និងដោះលែងកន្លែងចាក់ថ្នាំពីសម្លៀកបំពាក់ (បើចាំបាច់ ជួយអ្នកជំងឺក្នុងរឿងនេះ)។
លាងដៃឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយសាប៊ូ និងទឹកក្តៅឧណ្ហៗ; ដោយមិនជូតដោយកន្សែង ដើម្បីកុំឱ្យបំពានលើភាពគ្មានកូន សូមជូតដៃរបស់អ្នកឱ្យបានល្អជាមួយអាល់កុល; ពាក់មដមាប់មគ ហើយព្យាបាលវាជាមួយនឹងកប្បាសមាប់មគដែលជ្រលក់ក្នុងសូលុយស្យុងអាល់កុល 70%។
រៀបចំសឺរាុំងជាមួយឱសថ (សូមមើលអត្ថបទ)។
ព្យាបាលកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយប្រើគ្រាប់កប្បាសមាប់មគពីរដែលត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល 70% យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងទិសដៅមួយ៖ ទីមួយជាតំបន់ធំ បន្ទាប់មកបាល់ទីពីរដោយផ្ទាល់ទៅកន្លែងចាក់។
យកពពុះខ្យល់ដែលនៅសល់ចេញពីសឺរាុំង យកសឺរាុំងនៅក្នុងដៃស្តាំរបស់អ្នក កាន់ដៃអាវម្ជុលដោយម្រាមដៃចង្អុលរបស់អ្នក និងស៊ីឡាំងដោយមេដៃ និងម្រាមដៃផ្សេងទៀត។
បង្កើតជាផ្នត់ស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ដោយចាប់ស្បែកដោយប្រើមេដៃ និងម្រាមមេដៃនៃដៃឆ្វេង ដើម្បីឱ្យត្រីកោណមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង។

បញ្ចូលម្ជុលដោយចលនារហ័សនៅមុំ 30-45 °ជាមួយនឹងការកាត់ចូលទៅក្នុងមូលដ្ឋាននៃផ្នត់ទៅជម្រៅ 15 មមមួយ; ខណៈពេលដែលកាន់ដៃអាវម្ជុលដោយម្រាមដៃសន្ទស្សន៍។

ដោះលែងផ្នត់; ត្រូវប្រាកដថាម្ជុលមិនចូលក្នុងកប៉ាល់ទេសម្រាប់គោលបំណងនេះ piston ត្រូវបានទាញបន្តិចឆ្ពោះទៅរកខ្លួនវា (មិនគួរមានឈាមនៅក្នុងសឺរាុំងទេ) ។ ប្រសិនបើមានឈាមនៅក្នុងសឺរាុំង ចាក់ម្ជុលម្តងទៀត។
រំកិលដៃឆ្វេងរបស់អ្នកទៅស្តុង ហើយសង្កត់លើវា ចាក់សារធាតុឱសថបន្តិចម្តងៗ។


ចុចកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយប្រើគ្រាប់កប្បាសមាប់មគដែលត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយអាល់កុល 70% ហើយដកម្ជុលចេញដោយចលនារហ័ស។
ដាក់សឺរាុំងដែលបានប្រើ, ម្ជុលចូលទៅក្នុងថាស; ដាក់ដុំសំឡីដែលប្រើរួចក្នុងធុងមួយដែលមានដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
ដោះស្រោមដៃ លាងដៃ។
បន្ទាប់ពីការចាក់ ការបង្កើតការជ្រៀតចូលក្រោមស្បែកគឺអាចធ្វើទៅបាន ដែលភាគច្រើនលេចឡើងបន្ទាប់ពីការណែនាំនៃដំណោះស្រាយប្រេងដែលមិនបានកំដៅ ក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលច្បាប់នៃការ asepsis និង antisepsis មិនត្រូវបានអនុវត្ត។

ការចាក់ថ្នាំ ខ្ញុំ ការចាក់ (ឆ្នាំ។ injectio throw-in; មានន័យដូច)

វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រង parenteral នៃថ្នាំនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងទម្រង់នៃដំណោះស្រាយឬការព្យួរក្នុងបរិមាណរហូតដល់ 20 មីលីលីត្រដោយការចាក់ពួកវាក្រោមសម្ពាធទៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរាងកាយផ្សេងៗដោយប្រើសឺរាុំង ឬថ្នាំចាក់ផ្សេងទៀត។

ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលគ្មានទម្រង់កិតើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់និងការរំលោភលើមុខងារស្រូបយកនៃការរលាក gastrointestinal នេះ; ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងការអនុវត្តការថែទាំបន្ទាន់ និងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម I.) ឬភាពលេចធ្លោនៃសកម្មភាពក្នុងតំបន់ដោយទូទៅ (intraosseous, intraarticular, intraorganic I.) ក៏ដូចជានៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិសេស។ ការសិក្សា។ លក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការដឹកនាំ I. គឺជាជំនាញដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងតម្រូវការនៃច្បាប់ asepsis ចំណេះដឹងអំពីសកម្មភាពនៃសារធាតុឱសថ និងភាពឆបគ្នារបស់ពួកគេ។ ស្មុគ្រស្មាញ I. (intra-arterial, intraosseous, into the spinal canal) ត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសតែប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលជ្រើសរើសផ្នែកនៃរាងកាយសម្រាប់ subcutaneous និង intramuscular I. តំបន់ត្រូវបានគេយកមកពិចារណាដែលវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើ I. ( អង្ករ .).

មុនពេល subcutaneous និង intramuscular I. ស្បែកនៅកន្លែងនៃ I. ត្រូវបានព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុល។ សម្រាប់ subcutaneous I. តំបន់ស្បែកមួយត្រូវបានចាប់យកជាផ្នត់ ទាញចេញដោយម្រាមដៃនៃដៃម្ខាង ហើយទម្លុះដោយម្ជុលដែលពាក់ជាមួយនឹងថ្នាំដោយដៃម្ខាងទៀត។ សម្ពាធលើផ្លុំនៃសឺរាុំងផលិតការចាក់។ សម្រាប់ intramuscular I. តំបន់រាងកាយដែលមានសាច់ដុំលូតលាស់ត្រូវបានជ្រើសរើសឆ្ងាយពីសរសៃប្រសាទឬនាវា - ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ផ្នែកខាងក្រៅខាងលើ។ ដោយម្រាមដៃនៃដៃដែលគ្មានសឺរាុំង ផ្ទៃស្បែកមួយត្រូវបានជួសជុលនៅនឹងកន្លែង I. ហើយក្នុងទិសដៅកាត់កែងទៅនឹងផ្ទៃនៃតំបន់នេះ ស្បែក ជាលិការក្រោមស្បែក និងសាច់ដុំត្រូវបានទម្លុះក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងម្ជុល។ បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យប្រាកដថាជាមួយនឹងចលនាបឺតបន្តិចនៃ piston a សឺរាុំងមិនចូលទេ (ឧ. មិននៅខាងក្នុងនាវា) ការចាក់ត្រូវបានអនុវត្តដោយចលនាបូមរបស់ piston ។ កន្លែងចាក់ស្បែកបន្ទាប់ពី I. ណាមួយត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលនៃអ៊ីយ៉ូត។

ផលវិបាកនៅការអនុវត្តត្រឹមត្រូវ ហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់។ ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលបានគ្រប់គ្រង រួមទាំងប្រតិកម្មអាលែហ្សីរហូតដល់ការវិវត្តនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច (ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច) , ឬជាមួយនឹងការបញ្ចូលសារធាតុឱសថដែលមិននឹកស្មានដល់ទៅក្នុងជាលិកា និងបរិស្ថានដែលនៅជាប់គ្នា ដែលអាចបណ្តាលឱ្យជាលិកា necrosis, ស្ទះសរសៃឈាម និងផលវិបាកផ្សេងទៀត។ នៅការរំលោភលើច្បាប់នៃការអនុវត្ត និងផលវិបាកស្រដៀងគ្នា និងផ្សេងទៀតកើនឡើង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើ asepsis មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ការជ្រៀតចូលនៃការរលាកក្នុងតំបន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ ហើយដំណើរការឆ្លងទូទៅអាចធ្វើទៅបាន (សូមមើល Abscess , Sepsis , Phlegmon) , ក៏ដូចជាការបញ្ចូលសារធាតុបង្កជំងឺនៃជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ រួមទាំង។ មេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស (សូមមើលការឆ្លងមេរោគអេដស៍) . ភាពជឿជាក់នៃការការពារផលវិបាកនៃការឆ្លងកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគបុគ្គល និងជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់សឺរាុំងដែលអាចចោលបានសម្រាប់ I. ផលវិបាកដែលកើតឡើងត្រូវបានកំណត់ដោយធម្មជាតិរបស់វា។ នៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាលដែល I. ត្រូវបានផលិត គួរតែមានមធ្យោបាយត្រៀមជាស្រេចដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

II ការចាក់ថ្នាំ

មានវិធីជាច្រើនក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ (ថ្នាំ) ។ ថ្នាំដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរច្រើនតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមាតាបិតា (ឆ្លងកាត់ការរលាកក្រពះពោះវៀន) ពោលគឺ ចាក់ក្រោមស្បែក ចាក់តាមសាច់ដុំ ចាក់តាមសរសៃឈាមជាដើម ដោយប្រើសឺរាុំងជាមួយម្ជុល។ វិធីសាស្រ្តនេះ (ហើយវាត្រូវបានគេហៅថាការចាក់) ធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលចាំបាច់ ផ្តល់ថ្នាំពិតប្រាកដ និងបង្កើតកំហាប់អតិបរមារបស់វានៅក្នុងតំបន់ចាក់។ I. ក៏ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងផ្នែកនៃការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ ភ្នាក់ងារ prophylactic មួយចំនួនត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយ parenterally ។

ការចាក់ត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុលោមតាមច្បាប់នៃជំងឺ asepsis និង ពោលគឺជាមួយនឹងសឺរាុំងមាប់មគ និងម្ជុល បន្ទាប់ពីដំណើរការដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃដៃរបស់ផលិត I. និងស្បែករបស់អ្នកជំងឺនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនាពេលខាងមុខ។

សឺរាុំងគឺជាស្នប់ដ៏សាមញ្ញបំផុតដែលស័ក្តិសមសម្រាប់ចាក់ និងបឺត។ សមាសធាតុសំខាន់របស់វាគឺប្រហោង និងស្តុង ដែលត្រូវតែសមល្មមនឹងផ្ទៃខាងក្នុងនៃស៊ីឡាំង រុញដោយសេរីតាមវា ប៉ុន្តែមិនអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ និងរាវឆ្លងកាត់ឡើយ។ កញ្ចក់ ដែក ឬផ្លាស្ទិច (ក្នុងសឺរាុំងដែលអាចចោលបាន) អាចមានសមត្ថភាពផ្សេងៗ។ នៅចុងបញ្ចប់មួយវាឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងព័ត៌មានជំនួយដែលបានគូរឬនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃចីវលោសម្រាប់ការភ្ជាប់ម្ជុលមួយ; ចុងម្ខាងទៀតនៅតែបើកចំហ ឬមានមួកដែលអាចដកចេញបានជាមួយនឹងរន្ធសម្រាប់ដំបងស្តុង ( អង្ករ។ មួយ។ ) សឺរាុំង plunger ត្រូវបានម៉ោននៅលើដំបងមួយដែលមានចំណុចទាញ។ ការពិនិត្យមើលសឺរាុំងសម្រាប់ការលេចធ្លាយត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម: បិទកោណនៃស៊ីឡាំងដោយម្រាមដៃទីពីរឬទីបីនៃដៃឆ្វេង (ដែលសឺរាុំងត្រូវបានកាន់) ហើយរំកិលស្តុងចុះក្រោមដោយស្តាំហើយបន្ទាប់មកបញ្ចេញវា។ ប្រសិនបើផ្លុំត្រលប់មកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស - សឺរាុំងត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់។

មុននឹងចុចចូលទៅក្នុងសឺរាុំង អ្នកត្រូវតែអានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវឈ្មោះរបស់វានៅលើ ampoule ឬ vial ហើយបញ្ជាក់អំពីវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រង។ សម្រាប់ការចាក់នីមួយៗ ត្រូវការម្ជុលចំនួន 2៖ មួយសម្រាប់ចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងសឺរាុំង មួយទៀតសម្រាប់ចាក់ដោយផ្ទាល់។

ផ្នែកតូចចង្អៀតនៃ ampoule ត្រូវបានដាក់ជាមួយឯកសារក្រចកឬឧបករណ៍កាត់ emery បន្ទាប់មកករបស់ ampoule ត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រាប់បាល់កប្បាសដែលមានសំណើមដោយជាតិអាល់កុល (ក្នុងករណីដែលម្ជុលប៉ះផ្ទៃខាងក្រៅនៃ ampoule នៅពេលប្រមូលសារធាតុឱសថ) ហើយបំបែកវាចេញ។ ពី ampoule ត្រូវបានប្រមូលដោយការជញ្ជក់វាចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសឺរាុំង។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អំពែរដែលបើកត្រូវបានយកនៅដៃឆ្វេង ហើយម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវាដោយដៃស្តាំ ដាក់សឺរាុំង ហើយទាញស្តុងយឺតៗ បរិមាណនៃដំណោះស្រាយត្រូវបានយក ដែលអាចកំណត់បាន។ ដោយការបែងចែកដែលបានបោះពុម្ពនៅលើជញ្ជាំងស៊ីឡាំង។ ម្ជុលដែលសូលុយស្យុងត្រូវបានប្រមូលត្រូវបានយកចេញ ហើយម្ជុលចាក់មួយត្រូវបានដាក់នៅលើកោណម្ជុល។ សឺរាុំងត្រូវបានដាក់បញ្ឈរដោយម្ជុលឡើងលើ ហើយខ្យល់ត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីវា។

ការជ្រើសរើសកន្លែងសម្រាប់ ការចាក់ថ្នាំ subcutaneousអាស្រ័យលើកម្រាស់នៃជាលិការ subcutaneous ។ តំបន់ដែលងាយស្រួលបំផុតគឺផ្ទៃខាងក្រៅនៃភ្លៅ, ស្មា, ( អង្ករ។ ៣ ) ស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនាពេលខាងមុខត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយជាតិអាល់កុលអេទីល។ អ្នកក៏អាចប្រើដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលនៃអ៊ីយ៉ូតផងដែរ។ មេដៃ និង​មេដៃ​នៃ​ដៃ​ឆ្វេង​ប្រមូល​ស្បែក និង​ជាលិកា​ក្រោម​ស្បែក​ជា​ផ្នត់។

មានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការកាន់សឺរាុំង និងចាក់ថ្នាំ។ វិធីទីមួយ៖ ធុងសឺរាុំងត្រូវបានកាន់ដោយម្រាមដៃ I, III និង IV, II ស្ថិតនៅលើដៃអាវម្ជុល, V - នៅលើស្តុង។ ការចាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅមូលដ្ឋាននៃផ្នត់ពីបាតឡើងនៅមុំ 30 °ទៅផ្ទៃនៃរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីនោះ សឺរាុំងត្រូវបានស្ទាក់ចាប់ដោយដៃឆ្វេង គែមរបស់ស៊ីឡាំងត្រូវបានសង្កត់ដោយម្រាមដៃ II និង III នៃដៃស្តាំ ហើយចំណុចទាញស្តុងត្រូវបានចុចដោយម្រាមដៃ I ។ បនា្ទាប់មកដោយដៃស្តាំមួយដុំសំឡីដែលមានសំណើមដោយជាតិអាល់កុលអេទីលត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងចាក់ថ្នាំហើយម្ជុលត្រូវបានដកចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានម៉ាស្សាស្រាល។

វិធីទីពីរ៖ សឺរាុំងដែលចាក់បំពេញត្រូវបានដាក់បញ្ឈរដោយម្ជុលចុះក្រោម។ ម្រាមដៃ V ស្ថិតនៅលើដៃអាវម្ជុល, II - នៅលើ piston ។ ការបញ្ចូលម្ជុលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ម្រាមដៃទីពីរត្រូវបានផ្លាស់ទីទៅចំណុចទាញ piston ហើយចុចលើវា ត្រូវបានបញ្ចូល បន្ទាប់ពីនោះម្ជុលត្រូវបានដកចេញ។

សម្រាប់បច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំ hypodermic ណាមួយ ម្ជុលគួរចង្អុលឡើង ហើយម្ជុលបញ្ចូលប្រហែល 2/3 នៃប្រវែងរបស់វា។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពកាន់តែលឿននៅពេលគ្រប់គ្រងថ្នាំ ក៏ដូចជាសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងដោយមាតាបិតានៃថ្នាំដែលស្រូបយកមិនបានល្អ។ ការចាក់ថ្នាំ intramuscular. កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសតាមរបៀបដែលមានស្រទាប់សាច់ដុំគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងតំបន់នេះ ហើយមិនមានរបួសដោយចៃដន្យចំពោះសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមធំនោះទេ។ ការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំ ( អង្ករ។ ៤ ) ត្រូវបានផលិតជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងតំបន់ gluteal - នៅផ្នែកខាងលើរបស់វា (quadrant) ។ ពួកគេប្រើម្ជុលវែង (៦០ ម) ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតធំ (0.8-1 ម) សឺរាុំងត្រូវបានកាន់នៅដៃស្តាំដោយប្រើម្ជុលចុះក្រោម កាត់កែងទៅនឹងផ្ទៃនៃរាងកាយ ខណៈពេលដែលម្រាមដៃ II ស្ថិតនៅលើស្តុង ហើយម្រាមដៃ V ស្ថិតនៅលើដៃអាវម្ជុល។ ស្បែកត្រូវបានលាតសន្ធឹងដោយម្រាមដៃនៃដៃឆ្វេង។ បញ្ចូលម្ជុលយ៉ាងលឿនទៅជម្រៅ 5-6 សង់​ទី​ម៉ែ​តរឹតបន្តឹង piston ដើម្បីការពារម្ជុលមិនឱ្យចូល ហើយបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានចាក់យឺតៗ។ ដកម្ជុលចេញយ៉ាងលឿន ក្នុងចលនាមួយ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រាប់កប្បាសដែលមានសំណើមដោយជាតិអាល់កុលអេទីល។

សម្រាប់ ការចាក់តាមសរសៃឈាមភាគច្រើនជាញឹកញាប់សរសៃមួយនៃពត់កែងដៃត្រូវបានប្រើ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងទីតាំងអ្នកជំងឺអង្គុយ ឬដេកចុះ ដៃដែលមិនបត់ជើងត្រូវបានដាក់នៅលើតុ ឡើងលើដោយពត់កែងដៃ។ ថ្នាំ tourniquet ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្រួមតែសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រៅនិងមិនរារាំងលំហូរនៃឈាមសរសៃឈាម។ នៅលើសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់ជាមួយនឹងការលាប tourniquet វាគួរតែត្រូវបានកំណត់ឱ្យបានល្អ។ ដើម្បីពន្លឿនការហើមនៃសរសៃវ៉ែន អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពត់ដៃឱ្យបានខ្លាំងក្លា ខណៈពេលដែលសរសៃនៃកំភួនដៃត្រូវបានបំពេញ និងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ ស្បែកនៃកែងដៃត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រាប់កប្បាសដែលមានសំណើមជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលអេទីល បន្ទាប់មកសឺរាុំងដែលភ្ជាប់ទៅនឹងម្ជុលត្រូវបានគេយកដោយម្រាមដៃនៃដៃស្តាំ ហើយស្បែកត្រូវបានទាញដោយម្រាមដៃពីរនៃដៃឆ្វេង ហើយសរសៃត្រូវបានជួសជុល។ . កាន់ម្ជុលនៅមុំ 45° ទម្លុះស្បែក និងជំរុញម្ជុលតាមបណ្តោយផ្លូវនៃសរសៃ។ បន្ទាប់មកមុំទំនោរនៃម្ជុលត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានទម្លុះ ក្រោយមកម្ជុលត្រូវបានឈានទៅមុខស្ទើរតែផ្ដេកនៅក្នុងសរសៃវ៉ែនទៅមុខបន្តិច។ នៅពេលដែលម្ជុលចូលទៅក្នុងសរសៃ ឈាមលេចឡើងក្នុងសឺរាុំង។ ប្រសិនបើម្ជុលមិនចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនទេនោះនៅពេលដែល piston ត្រូវបានទាញឡើងឈាមនឹងមិនហូរចូលទៅក្នុងសឺរាុំងទេ។ នៅពេលយកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន tourniquet មិនត្រូវបានដកចេញទេរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធី។

ជាមួយនឹងការចាក់តាមសរសៃឈាម សារធាតុ tourniquet ត្រូវបានយកចេញ ហើយដោយសង្កត់លើ piston បន្តិចម្តងៗ សារធាតុឱសថត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃ។ តាមដានជានិច្ចថាពពុះខ្យល់មិនចូលទៅក្នុងសរសៃពីសឺរាុំងហើយថាដំណោះស្រាយមិនចូលទៅក្នុងជាលិការ subcutaneous ទេ។

ការការពារផលវិបាកក្រោយការចាក់។មូលហេតុចម្បងនៃផលវិបាកគឺកំហុសដែលធ្វើឡើងនៅពេលចាក់ថ្នាំ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នេះគឺជាការរំលោភលើច្បាប់នៃជំងឺ asepsis ដែលជាលទ្ធផលនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ដូច្នេះមុននឹងចាក់ថ្នាំ អ្នកត្រូវពិនិត្យមើលភាពសុចរិតនៃដប ឬអំពែរ ត្រូវប្រាកដថាវាក្រៀវតាមស្លាកសញ្ញា។ អ្នកត្រូវប្រើតែសឺរាុំងមាប់មគ និងម្ជុល។ អំពែរដែលមានសារធាតុឱសថ មួកដបត្រូវបានជូតយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល ethyl មុនពេលប្រើ។ ដៃត្រូវលាងសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់ និងព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុលអេទីល។

ប្រសិនបើមានស្នាមប្រេះ ឬក្រហមនៃស្បែកនៅកន្លែងចាក់ អ្នកត្រូវធ្វើទឹកក្ដៅឧណ្ហៗ ដាក់កំរាលកំដៅ ហើយត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យ។

មូលហេតុមួយទៀតនៃផលវិបាកគឺការបំពានច្បាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ ប្រសិនបើម្ជុលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ ការប៉ះទង្គិចខ្លាំងពេកនៃជាលិកាកើតឡើង ហើយត្រាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជាមួយនឹងចលនាមុតស្រួច ម្ជុលអាចបែក ហើយផ្នែកខ្លះរបស់វានៅសល់ក្នុងជាលិកា។ មុនពេលចាក់ម្ជុលគួរតែត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅប្រសព្វនៃដំបងជាមួយ cannula ដែលម្ជុលអាចធ្វើទៅបានញឹកញាប់បំផុត។ ដូច្នេះម្ជុលទាំងមូលមិនគួរត្រូវបានជ្រលក់ចូលទៅក្នុងជាលិកាឡើយ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ព្រោះវាត្រូវតែដកចេញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

 III ការចាក់ថ្នាំ (ចាក់ថ្នាំ; ឡាតាំង injicio, ចាក់ថ្នាំដើម្បីបោះចូល; ចាក់)

ការណែនាំនៃសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងខ្លួនដោយប្រើសឺរាុំង។

 IV ការចាក់ថ្នាំ

សរសៃឈាមនៃភ្នែក (ការចាក់) - ការពង្រីកនិងសរសៃឈាមនៃគ្រាប់ភ្នែកដែលអាចមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។

ការចាក់ជ្រៅ(i. profunda) - មើលការចាក់ថ្នាំ ciliary ។

ការចាក់បញ្ចូលគ្នា(i. conjunctivalis; មានន័យដូច I. superficial) - I. សរសៃឈាមនៃ conjunctiva នៃគ្រាប់ភ្នែក, កំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃអាំងតង់ស៊ីតេឆ្ពោះទៅរកអវយវៈ; សង្កេតឃើញនៅក្នុង conjunctivitis ។

ការចាក់ថ្នាំ Pericorneal(i. pericornealis) - មើលការចាក់ថ្នាំ ciliary ។

ការចាក់ថ្នាំលើផ្ទៃ(i. superficialis) - សូមមើល ការចាក់ថ្នាំភ្ជាប់។

ការចាក់បញ្ចូលគ្នា(i. mixta) - ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ conjunctival និង ciliary I.

ការចាក់ថ្នាំ ciliary(i. ciliaris; មានន័យដូច៖ I. deep, I. pericorneal, I. episcleral) - I. សរសៃឈាមនៃ episclera ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃអាំងតង់ស៊ីតេក្នុងទិសដៅពីអវយវៈ។ សង្កេតឃើញជាមួយ keratitis, iridocyclitis ។

ការចាក់ថ្នាំ episcleral(i. episcleralis) - មើលការចាក់ថ្នាំ ciliary ។

1. សព្វវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រខ្នាតតូច។ - អិមៈ សព្វវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រ។ ១៩៩១-៩៦ 2. ជំនួយដំបូង។ - អិមៈសព្វវចនាធិប្បាយរុស្ស៊ីដ៏អស្ចារ្យ។ 1994 3. វចនានុក្រមសព្វវចនាធិប្បាយនៃពាក្យវេជ្ជសាស្រ្ត។ - អិមៈសព្វវចនាធិប្បាយសូវៀត។ - ឆ្នាំ ១៩៨២-១៩៨៤.

សទិសន័យ:

សូមមើលអ្វីដែល "ការចាក់" មាននៅក្នុងវចនានុក្រមផ្សេងទៀត៖

    - (lat ។ , ពី injicere) ។ 1) ការចាក់សារធាតុរាវឱសថទៅសរសៃឈាមនិងបែហោងធ្មែញនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ 2) ការបំពេញសិប្បនិម្មិតនៃបែហោងធ្មែញនិងបណ្តាញនៃរាងកាយរបស់សត្វឬគោលបំណងវិទ្យាសាស្រ្តជាមួយនឹងសារធាតុពណ៌។ វចនានុក្រម​ពាក្យ​បរទេស ...... វចនានុក្រមនៃពាក្យបរទេសនៃភាសារុស្ស៊ី

    ការចាក់បញ្ចូល ការចាក់បញ្ចូល ការចាក់បញ្ចូល ការចាក់បញ្ចូល ការណែនាំ ការចាក់បញ្ចូល វចនានុក្រម នៃពាក្យមានន័យដូចរុស្ស៊ី។ ការចាក់ សូមមើលវចនានុក្រមនៃពាក្យមានន័យដូចនៃភាសារុស្សី។ ការណែនាំជាក់ស្តែង។ M.: ភាសារុស្សី... វចនានុក្រមមានន័យដូច

    ចាក់- ម៉ាស់ពណ៌ផ្សេងៗនៅក្នុងឈាម និងកូនកណ្តុរ នាវា និងក្នុងបំពង់ក្រពេញមួយចំនួន ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងកាយវិភាគសាស្ត្រពិពណ៌នា និងសណ្ឋានដី ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធទាំងនេះ។ នៅក្នុង histology ក៏មានវិធីសាស្រ្តនៃ I. vascular ... ... សព្វវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រធំ

    ចាក់- ការចាក់ដំណោះស្រាយនៃសារធាតុឱសថទៅក្នុងស្បែក ក្រោមស្បែក ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ ចូលទៅក្នុងសរសៃ។ ការចាក់ថ្នាំអាចធ្វើឡើងដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះ (ឧទាហរណ៍ ចាក់អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងតាមកម្រិតដែលបង្ហាញដោយគាត់។ ប្រើសម្រាប់ចាក់... សព្វវចនាធិប្បាយសង្ខេបនៃគ្រួសារ

    - (ពីការចាក់បញ្ចូលឡាតាំង) ចាក់តាមស្បែក ចាក់តាមសរសៃ និងចាក់ផ្សេងទៀតចូលទៅក្នុងជាលិកា (នាវា) នៃសារពាង្គកាយ នៃដំណោះស្រាយក្នុងបរិមាណតិចតួច (ជាចម្បងថាំពទ្យ) ... វចនានុក្រមសព្វវចនាធិប្បាយធំ

    ការចាក់ថ្នាំ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ ឬវត្ថុរាវផ្សេងទៀតដល់អ្នកជំងឺក្នុងគោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ព្យាបាល ឬការពារជំងឺ ដោយប្រើឧបករណ៍សឺរាុំងពិសេសដែលមានម្ជុលភ្ជាប់ជាមួយវា។ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន), ... ... វចនានុក្រមវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកទេស

ការចាក់ថ្នាំ (មានន័យដូចទៅនឹងការចាក់, ការចាក់) គឺជាប្រភេទនៃការគ្រប់គ្រងមេនៃដំណោះស្រាយចូលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ការចាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងចូលទៅក្នុងស្បែក, ជាលិកា subcutaneous, សាច់ដុំ, ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង, ។ គុណសម្បត្តិនៃការចាក់សារធាតុឱសថលើការគ្រប់គ្រងមាត់៖ សកម្មភាពលឿននៃសារធាតុទាំងនេះ; ភាពត្រឹមត្រូវនៃការចាក់ថ្នាំ; ការបិទមុខងាររបាំងនៃថ្លើម; លទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំក្នុងស្ថានភាពណាមួយរបស់អ្នកជំងឺ។ គុណវិបត្តិដែលទាក់ទងនៃការចាក់គឺលទ្ធភាពនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចជាមួយ (សូមមើល) ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនគាត់គួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីការចាក់ថ្នាំនាពេលខាងមុខ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងជាក់លាក់នៃរាងកាយដែលមិនមានហានិភ័យនៃការខូចខាតសរសៃឈាមឬសរសៃប្រសាទ - ផ្ទៃខាងក្រៅនៃអវយវៈស្បែកនៃ subscapularis ស្បែកនៃពោះផ្នែកខាងក្រៅខាងលើនៃ gluteal ។ តំបន់។

ការអនុលោមតាមច្បាប់នៃ asepsis គឺចាំបាច់។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើជាចម្បងដោយប្រើសឺរាុំងដែលអាចចោលបាន។ គ្រូពេទ្យដែលធ្វើការចាក់ថ្នាំ គួរតែលាងដៃឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយសាប៊ូ និងជក់ ហើយជូតវាជាមួយអាល់កុល មុនពេលលេបសឺរាុំង។ កុំប៉ះបាតម្ជុលដោយដៃរបស់អ្នក។

សូលុយស្យុងថ្នាំរាវត្រូវបានបូមដោយម្ជុលពីអំពែរកែវ ឬដបកែវ (រូបភាពទី 2) ដោយអនុវត្តតាមច្បាប់ (សូមមើល) និង (សូមមើល)។ សារធាតុឱសថដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងក្រាស់ត្រូវបានបឺតដោយគ្មានម្ជុល។ ដោយបានប្រមូលដំណោះស្រាយឱសថ សឺរាុំងត្រូវតែកាន់ដោយម្ជុលឡើងលើ ហើយរុញស្តុងយឺតៗ រុញខ្យល់ និងផ្នែកមួយនៃដំណោះស្រាយចេញពីវា ដើម្បីកុំឱ្យមានពពុះខ្យល់នៅសល់ក្នុងវា (រូបភាពទី 3)។ សូម្បីតែពពុះខ្យល់តូចមួយដែលនៅសេសសល់ក្នុងសឺរាុំងអាចបណ្តាលឱ្យមាន suppuration ជាមួយនឹងការចាក់ intradermal និង subcutaneous និងជាមួយនឹងការចាក់តាមសរសៃឈាម។ តំបន់នៃស្បែកដែលមានបំណងសម្រាប់ការចាក់ត្រូវបានជូតយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងរោមកប្បាសដែលមានសំណើមជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលឬអ៊ីយ៉ូត។ បច្ចេកទេស និងកន្លែងចាក់ថ្នាំអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការចាក់។

អង្ករ។ 2. បូមរាវចូលទៅក្នុងអំពែរ


អង្ករ។ 3. យកពពុះខ្យល់ចេញពីសឺរាុំង


អង្ករ។ 4. ការចាក់បញ្ចូលខាងក្នុង


អង្ករ។ 5. ការចាក់ថ្នាំ subcutaneous


អង្ករ។ 6. ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ

សម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលខាងក្នុង ម្ជុលស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បែកនៅមុំស្រួចទៅជម្រៅរាក់ (រូបភាពទី 4)។ ជាមួយនឹងការកំណត់ត្រឹមត្រូវនៃម្ជុលបន្ទាប់ពីការណែនាំនៃដំណោះស្រាយការកាត់បន្ថយរាងមូលតូចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលស្រដៀងនឹងសំបកក្រូចឆ្មា។ ការចាក់ថ្នាំ Intradermal ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់លើផ្ទៃ និងសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ (, ការធ្វើតេស្ត Kasoni, McClure-Aldrich) ។

សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល 2-3 សង់ទីម៉ែត្រចូលទៅក្នុងផ្នត់នៃស្បែកដែលយករវាងម្រាមដៃ (រូបភាព 5) ។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានចាក់នៅក្រោមស្បែកក្នុងបរិមាណ 0.5-10 មីលីលីត្រ; ថ្នាំដែលបានរៀបចំនៅក្នុងដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic (អំបិលសរីរវិទ្យា) ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងប្រេង - យឺត។

ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងជម្រៅដ៏អស្ចារ្យ និងក្នុងតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រមួយចំនួន៖ ជាធម្មតានៅក្នុងតំបន់ gluteal (រូបភាពទី 6) និងមិនសូវជាញឹកញាប់នៅតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងក្រៅនៃភ្លៅ។ ដើម្បីកុំឱ្យខូចខាតកន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដូចខាងក្រោម: គូទត្រូវបានបែងចែកផ្លូវចិត្តដោយបន្ទាត់បញ្ឈរនិងផ្ដេកកាត់កែងទៅវាជាបួនផ្នែក។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃ quadrant ខាងលើខាងក្រៅ។ យកសឺរាុំងនៅដៃស្តាំដោយប្រើម្រាមដៃទីមួយ ទីពីរ និងទីបី។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានទាញដោយមេដៃ និងម្រាមដៃខាងឆ្វេង។ បន្ទាប់មកដោយមានចលនាមុតស្រួចនៃដៃស្តាំកាត់កែងទៅនឹងផ្ទៃនៃស្បែកម្ជុលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងកម្រាស់នៃសាច់ដុំទៅជម្រៅ 4-6 សង់ទីម៉ែត្រហើយដោយចុច piston សារធាតុឱសថត្រូវបានចាក់។ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ថាម្ជុលមិនចូលជ្រៅពេកដល់ដៃអាវ ព្រោះវាអាចដាច់។ ដើម្បីបងា្ករប្រតិកម្មអាលែហ្សីកំឡុងពេលចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំនៃថ្នាំមួយចំនួន (ប៊ីស៊ីលីន។ . ប្រសិនបើដំណក់ឈាមលេចឡើងនៅក្នុង lumen នៃម្ជុលនោះដំណោះស្រាយថ្នាំមិនគួរត្រូវបានចាក់ទេហើយការចាក់ដោយម្ជុលដូចគ្នាគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅកន្លែងផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នដូចគ្នា។

ការចាក់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង - សូមមើល។

ការចាក់បញ្ចូលក្នុងបេះដូងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចំកណ្តាលចន្លោះចន្លោះ IV និង V នៅគែមខាងឆ្វេងនៃ sternum ឬនៅក្រោម sternum ដូចជាជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូល pericardial ។ ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំ។ ម្ជុលគួរវែង (6-10 សង់ទីម៉ែត្រ) និងស្តើង។ ការចាក់បញ្ចូលបេះដូងត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់ក្នុងករណីមានការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ (ឆក់អគ្គិសនី ការពុលឧស្ម័ន ការប្រើថ្នាំសន្លប់)។ ដំណោះស្រាយ 0.1% (0.5-1 មីលីលីត្រ) ឬ corazole (2 មីលីលីត្រ) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបេះដូង។

សូមមើលផងដែរ Infusion ។