វិធីកំណត់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងទាបចំពោះកុមារ។ ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រ សូមមើល

ភាពខុសគ្នារវាងរបួសកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានពន្យល់ដោយលក្ខណៈពិសេសនៃគ្រោងឆ្អឹងរបស់កុមារ។ កុមារភាគច្រើនរងរបួសដៃ ជើង និងឆ្អឹងកង។ ការបាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ ក្នុងចំណោមរបួសទាំងអស់ចំពោះកុមារ មានត្រឹមតែ 10% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ឪពុកម្តាយទាំងអស់ដើម្បីដឹងថាតើការបាក់ឆ្អឹងមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងណាចំពោះកុមារ រោគសញ្ញា និងលក្ខណៈពិសេសនៃរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ជាញឹកញាប់កុមាររងរបួសដៃនិងឆ្អឹងកងរបស់គាត់; ការបាក់ឆ្អឹងប្រអប់ជើង ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃគ្រោងឆ្អឹងកើតឡើងចំពោះកុមារ 1 ក្នុងចំណោម 1 ពាន់នាក់ប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺដោយសារតែភាពខុសគ្នាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងរបស់កុមារពីគ្រោងឆ្អឹងមនុស្សពេញវ័យ។

ក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលរបួសដូចគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារនឹងមានលក្ខណៈខុសគ្នាគឺ៖

ជាលិកាឆ្អឹងរបស់កុមារទើបតែបង្កើត ដូច្នេះវាមានភាពផុយស្រួយជាងមុន។
មាន collagen កាន់តែច្រើននៅក្នុងឆ្អឹងរបស់កុមារនិងគ្រោងគឺមានភាពបត់បែនកាន់តែច្រើនជាមួយនឹងអាយុ, បរិមាណនៃសារធាតុនេះមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង;
ការកើនឡើងនៃប្រឡាយ Haversian ផ្តល់កម្លាំងដល់ឆ្អឹងរបស់កុមារ។
periosteum នៃឆ្អឹងរបស់កុមារកាន់តែក្រាស់ ហើយសរសៃឈាមជាច្រើនឆ្លងកាត់វា។ ជាលិកានេះដើរតួជាអ្នកស្រូបទាញធម្មជាតិ និងផ្តល់ភាពបត់បែនដល់គ្រោងឆ្អឹង។ ហើយនៅក្នុងករណីនៃការបាក់ឆ្អឹងមួយ, ដោយសារតែការកើនឡើងនៃសារធាតុចិញ្ចឹម, callus បង្កើតបានលឿន;
ផ្នែក metaphyseal នៃគ្រោងឆ្អឹង និង epiphysis ត្រូវបានបំបែកដោយជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី ដែលបន្ទន់ឥទ្ធិពលមេកានិចណាមួយ។

មានជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីកាន់តែច្រើននៅក្នុងគ្រោងឆ្អឹងរបស់កុមារ ដោយសារឆ្អឹងមិនមានពេលវេលាដើម្បីទទួលបានជាតិកាល់ស្យូម។ ដោយសារតែនេះ កុមារងាយនឹងទទួលរងការបាក់ឆ្អឹង ហើយក្នុងករណីមានរបួស ការជាសះស្បើយត្រូវការពេលត្រឹមតែ 2-4 សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។

ការបាក់ឆ្អឹងភាគច្រើនចំពោះកុមារគឺជាប្រភេទ Greenstick ។ ឆ្អឹងបាក់ឬពត់។ បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងកុមារអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំអាចវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រ:

ក្រោយមកឆ្អឹងនឹងកោង;
អវយវៈមួយក្លាយជាខ្លីជាងមួយទៀត;
ជាលិកាឆ្អឹងមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រឹមត្រូវ។

រោគសាស្ត្របន្ទាប់ពីការរងរបួសលេចឡើងក្នុងវ័យជំទង់នៅពេលដែលជាលិកាឆ្អឹងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយរាងកាយឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃការរងរបួសឆ្អឹងកុមារ

អាស្រ័យលើតំបន់នៃការខូចខាតជាលិកាឆ្អឹង និងលក្ខណៈនៃគ្រោងឆ្អឹងរបស់កុមារ ការបាក់ឆ្អឹងក្នុងកុមារត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើន។

ជាមួយនឹងប្រភេទនៃរបួសនេះ apophysis ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមសន្លាក់ត្រូវបានខូចខាត។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃដំណើរការគឺរដុប។ តួនាទីសំខាន់របស់វាគឺភ្ជាប់សាច់ដុំ និងសរសៃចងទៅនឹងជាលិកាឆ្អឹង។ នៅពេលដែល epiphysis ត្រូវបានប្រេះ, ការខូចខាតកើតឡើងនៅព្រំដែននៃការលូតលាស់ឆ្អឹងខ្ចីហើយផ្នែក atrophied ទទួលរង។

កោសិកាដែលបង្កើតជាឆ្អឹងមិនត្រូវបានខូចខាតទេ ហើយចរន្តឈាមនៅក្នុងជាលិកាក៏មិនអន់ថយដែរ។ ការចុះខ្សោយនៃការលូតលាស់ និងការបង្កើតឆ្អឹងពីការបាក់ឆ្អឹងបែបនេះកើតឡើងក្នុងមួយករណីក្នុងមួយរយ។ ក្នុងចំណោមការបាក់ឆ្អឹងទាំងអស់ចំពោះកុមារ ការខូចខាត apophyseolysis មានចំនួន 80% នៃករណី។

Osteoepiphysiolysis និង epiphysiolysis

ការរបួសទាំងពីរប្រភេទនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា ដោយខុសគ្នាតែនៅទីតាំងនៅលើដៃ ឬជើង។ ការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងនៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្ចីទៅនឹងកជើង ឬសន្លាក់កដៃ។ ការបាក់ឆ្អឹងកែងដៃ ឬកជើងគឺបណ្តាលមកពីការដួលនៅលើដៃដែលលាតសន្ធឹង ឬជើងត្រង់។

ជាមួយនឹង osteopiphysiolysis និង epiphysiolysis ផ្នែកដាច់ស្រយាលនៃឆ្អឹងផ្លាស់ប្តូរ និងបង្កើតជាមុំមួយ ដែលផ្នែកម្ខាងៗត្រូវបានបើកទៅផ្នែកទល់មុខនឹងពត់នៃសន្លាក់។

រចនាសម្ព័ន្ធខាងលើទន់នៃឆ្អឹងមិនមានភាពផុយស្រួយ និងរឹងមាំដូចមនុស្សពេញវ័យទេ ហើយនៅពេលដែលពត់កោង ការបាក់ឆ្អឹងមិនពេញលេញត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ឆ្អឹងបានគ្របដណ្តប់ដោយស្នាមប្រេះ ប៉ុន្តែនៅនឹងកន្លែង ហើយមិនបែកជាបំណែកច្រើនទេ។ របួសត្រូវបានគេហៅថា "ការបាក់ឆ្អឹងបៃតង" ។ ពូជនេះកើតឡើងតែក្នុងវ័យកុមារភាពប៉ុណ្ណោះ។

កុមារមិនបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាដៃ ឬជើងរបស់គាត់ទេ ហើយការហើមមិនកើតឡើងនៅលើជាលិកាទន់នោះទេ។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺការឈឺចាប់។ របួសជារឿយៗត្រូវបានយល់ច្រលំជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់នៃជាលិកាទន់ ឬការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សន្លាក់។

គ្រប់ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់កុមារត្រូវបានបែងចែកអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការរងរបួស និងស្ថានភាពនៃជាលិកា៖

របួស។ ឆ្អឹងត្រូវបានទទួលរងឥទ្ធិពលខ្លះពីខាងក្រៅរាងកាយ។ ការបាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់ចុងសរសៃប្រសាទ សាច់ដុំ សរសៃពួរ និងសរសៃឈាម។ ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពនៃជាលិការទន់ខាងលើតំបន់បាក់ឆ្អឹង ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖ បើក និងបិទ។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងបិទជិត ជាលិកាទន់មិនត្រូវបានរងរបួសទេ ខណៈពេលដែលរបួសបើកចំហត្រូវបានអមដោយការដាច់នៃស្បែក និងសរសៃឈាម ហើយមុខរបួសមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងនៃរបួស។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ, កុមារអាចស្លាប់ដោយសារការបាត់បង់ឈាម;
កើតឡើងដោយឯកឯងឬកើតឡើងដោយសារបាតុភូតរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន។ ការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងដោយសារតែជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹងក្រោមឥទ្ធិពលនៃដំណើរការរលាកឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះវីតាមីន។

ដោយផ្អែកលើទីតាំងនៃបំណែកឆ្អឹង ការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖ ដោយមាន និងគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅ។

គ្រប់ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលមានផ្នែកខាងលើដែលមិនត្រូវបានដោះស្រាយ - periosteum - ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម subperiosteal ។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃឆ្អឹងដែលខូច ការរងរបួសត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទ៖ tubular, cancellous និង flat.

ការបាក់ឆ្អឹងក៏ត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមផងដែរ យោងទៅតាមបន្ទាត់ជាក់លាក់នៃការខូចខាត៖

បណ្តោយ;
រាងអក្សរ T;
Helical;
ការខូចទ្រង់ទ្រាយ;
បញ្ឈរត្រង់និង oblique;
នៅក្នុងទម្រង់នៃអក្សរឡាតាំង V.

សាមញ្ញបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវត្ថុបញ្ឈរដោយគ្មានកំទេចកំទីឬការផ្លាស់ទីលំនៅ។ យោងទៅតាមភាពស្មុគស្មាញការរងរបួសទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុម: ច្រើននិងដាច់ដោយឡែក។ ជាមួយនឹងរបួសជាច្រើន ឆ្អឹង ជាលិកាទន់ និងសរសៃឈាមជាច្រើនត្រូវបានខូចខាតក្នុងពេលតែមួយ។

រោគសញ្ញានៃរបួសដំបូង

របួសស្មុគ្រស្មាញដែលមានបំណែកជាច្រើន និងការផ្លាស់ទីលំនៅក្នុងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យមានរោគសញ្ញាទូទៅ៖

មុខងារនៃអវយវៈត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុងឬដោយផ្នែក;
ស្ថានភាពនៃការតក់ស្លុតឬភាពតានតឹងនៅក្នុងកុមារត្រូវបានអមដោយការយំខ្លាំង;
ហើមនិងក្រហមកើតឡើងនៅលើអវយវៈដែលរងរបួស;
អវយវៈត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ;
សីតុណ្ហាភាពកើនឡើងដល់ 37,8 ដឺក្រេ;
Hematomas បង្កើតនៅលើស្បែក;
ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហត្រូវបានអមដោយការហូរឈាម;
កុមារមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលអ្នកព្យាយាមផ្លាស់ទីអវយវៈដែលរងរបួស ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។

រោគសញ្ញាអាចបញ្ចេញសំឡេង ឬមិនច្បាស់លាស់ លេចចេញជាមួយគ្នា ឬមួយក្នុងពេលតែមួយ។រោគសញ្ញានៃរបួស "មែកធាងបៃតង" ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា ប៉ុន្តែអ្នកឯកទេសអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបួសបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ កុមារមិនអាចធ្វើចលនាអវយវៈ និងយំឥតឈប់ឈរ។ ការបាក់ឆ្អឹង subperiosteal បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់:

ក្រហមបន្តិចនៅក្នុងតំបន់នៃការរងរបួស;
ការឈឺចាប់រិលដែលកុមារខ្លះអាចទ្រាំបានយ៉ាងងាយស្រួល;
គ្មានការខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ការបាក់ឆ្អឹងបន្ទះបៃតងដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃជាលិកាឆ្អឹងក្នុងវ័យចំណាស់។ ការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងដោយសារឥទ្ធិពលមេកានិកខ្លាំងណាមួយ ដោយសារឆ្អឹងរបស់កុមារមានភាពផុយស្រួយ និងមិនមានជាតិកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់។

ភាពជាក់លាក់គឺនៅក្នុងភ្នាស periosteal ដដែលដែលភ្ជាប់បំណែកឆ្អឹងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ទីលំនៅ។ របួសបែបនេះជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយសារភ្នាសដែលនៅដដែលចិញ្ចឹមជាលិកា ហើយចរន្តឈាមនៅក្នុងពួកវាមិនចុះខ្សោយទេ។ ហើយប្រសិនបើការផ្លាស់ទីលំនៅមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានោះកុមារនឹងវិវត្តទៅជាកោងឆ្អឹង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរបួសកុមារ

ការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងកុមារតូចត្រូវបានអមដោយការយំខ្លាំង កុមារអាយុលើសពី 4-5 ឆ្នាំអាចពិពណ៌នាអំពីការឈឺចាប់ និងបង្ហាញកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ឪពុកម្តាយកុំឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោនិងមិនធ្វើឱ្យទារកភ័យខ្លាច។

ការពុះត្រូវបានលាបលើអវយវៈដែលមានរបួស ហើយកុមារត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំស្ពឹក៖ Ibuklin, Nurofen ។ ការបង្ហាប់ត្រជាក់ត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ដែលរងការខូចខាតជាការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ កុមារឈឺគួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើការប្រេះស្រាំបើកចំហ ហើយកុមារកំពុងហូរឈាម នោះជាដំបូង ចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការហូរឈាម និងសម្លាប់មេរោគលើមុខរបួស។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ បង់រុំបង្ហាប់ត្រូវបានអនុវត្តខ្ពស់ជាងអវយវៈ នាវាធំដែលខូចអាចត្រូវបានខ្ទាស់ដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក។ រថយន្តសង្គ្រោះត្រូវបានហៅ។

អ្នកមិនគួរព្យាយាមកំណត់បំណែកឆ្អឹងដែលលេចចេញដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើបែបនេះជាមួយនឹងឧបករណ៍មាប់មគនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។ ឆ្អឹងដែលលេចចេញត្រូវបានគ្របដោយក្រមាមាប់មគ ឬកន្សែងរហូតដល់គ្រូពេទ្យមកដល់។

នៅគ្លីនិកកុមារត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យ៖

ការពិនិត្យដោយភ្នែកដោយគ្រូពេទ្យកុមារ;
រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៅក្នុងការព្យាករណ៍ពីរ។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យភ្នែក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងព្យាយាមកំណត់វត្តមាននៃការបាក់ឆ្អឹងដោយប្រើ palpation ហើយនឹងរកឃើញយន្តការនៃការខូចខាតពីឪពុកម្តាយ។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនឹងជួយធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងផ្តល់រូបភាពកាន់តែច្បាស់អំពីធម្មជាតិនៃបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹង។

ប្រសិនបើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចមិនផ្តល់លទ្ធផលទេនោះ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក។ ការសិក្សានេះនឹងជួយកំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវឆ្អឹង សរសៃឈាម និងចុងសរសៃប្រសាទដែលខូច។

របួសអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ ហើយកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យបេះដូង ឬគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ Electrocardiography ត្រូវបានអនុវត្ត ឈាមត្រូវបានបរិច្ចាគសម្រាប់អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនុយក្លេអ៊ែរ។

ការបាក់ឆ្អឹងរបស់បន្ទះបៃតងអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានតែដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យក្មេង

ដោយផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់កុមារ និងប្រវត្តិទូទៅ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសការព្យាបាលបុគ្គល។ ការបាក់ឆ្អឹងក្នុងវ័យកុមារត្រូវបានព្យាបាលតាមពីរវិធី៖

អភិរក្សនិយម;
វះកាត់។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស៖ ទីតាំងបិទជិតនៃឆ្អឹង ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ និងការលាបម្នាងសិលា។ ការកាត់បន្ថយដោយមិនវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីសាមញ្ញហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សគឺសមរម្យសម្រាប់ការរងរបួសសាមញ្ញ ឬសម្រាប់ប្រភេទ "greenstick" នៃការបាក់ឆ្អឹង: ជើង កជើង កជើង ម្រាមដៃ កំភួនដៃ។

ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំស្ពឹក។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញនៅថ្ងៃទី 2 ឬទី 3 បន្ទាប់ពីការជួសជុល។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនឹងជួយការពារផលវិបាក។

ហើយដើម្បីពន្លឿនដំណើរការលាយបញ្ចូលគ្នា កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើវីតាមីនដែលមានជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់។

អន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ការរៀបចំឡើងវិញនៃបំណែកឆ្អឹងដោយការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទ៖

ប្រតិបត្តិការបិទ។ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងសម្រាប់ការរងរបួសក្នុងសន្លាក់។ ឆ្អឹងត្រូវបានជួសជុលដោយប្រើម្ជុលដែកដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធខួង។ ចុងបញ្ចប់នៃកំណាត់នៅតែនៅខាងក្រៅ ហើយឧបករណ៍ភ្ជាប់ត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពីការលាយបញ្ចូលគ្នានៃជាលិកាឆ្អឹង។
ការវះកាត់បើកចំហ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីនៃការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងបំណែកជាច្រើននិងការផ្លាស់ទីលំនៅនៅក្នុងតំបន់នៃ epiphysis ខាងក្នុងសន្លាក់។ ជាលិកាទន់ត្រូវបានកាត់ចេញ នាវាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅចំហៀង។ ឆ្អឹងត្រូវបានជួសជុលដោយប្រើបន្ទះដែក។ ជាលិកាទន់ត្រូវបានដេរភ្ជាប់ អវយវៈត្រូវបានជួសជុលដោយម្នាងសិលា។

វាក៏មានការជួសជុលឆ្អឹងខាងក្រៅផងដែរដែលត្រូវបានប្រើប្រសិនបើជាលិកាទន់ត្រូវបានខូចខាត។ នេះគឺដោយសារតែការរលាកនិងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។

រាល់ប្រតិបត្តិការលើកុមារត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទន់ភ្លន់។ ការលាប plaster មានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 1 ខែ។ ការស្តារជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិចដែលត្រូវបានធ្វើឡើងរៀងរាល់ 1,5 ទៅ 2 សប្តាហ៍។

ជាលិការបស់កុមារលូតលាស់ជាមួយគ្នាយ៉ាងឆាប់រហ័ស នេះបណ្តាលមកពីកត្តាដូចខាងក្រោម៖

រាងកាយរបស់កុមារផលិតកូឡាជែនយ៉ាងខ្លាំងដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើត callus ។
ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង greenstick ចរាចរឈាម និងអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានរក្សាទុក។

ការបាក់ឆ្អឹងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 10 ទៅ 11 ឆ្នាំ។ នៅពេលនេះ ឆ្អឹងលូតលាស់យ៉ាងលឿន ហើយការបាក់ឆ្អឹងអាចបង្កឱ្យមានការលូតលាស់ខុសគ្នានៃបំណែកនៃតំណមួយ ។ បំរែបំរួលនៃទំហំឆ្អឹងត្រូវបានរារាំងដោយប្រើការភ្ជាប់រាងពងក្រពើ ដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការវះកាត់បើកចំហ។

សូម្បីតែការបាក់ឆ្អឹងក្នុងវ័យកុមារភាពតិចតួចបំផុតក៏ដោយ ក៏ត្រូវការការព្យាបាលដែរ។ការលាយបញ្ចូលគ្នាមិនត្រឹមត្រូវនាំឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងឡើងវិញ និងការវិវត្តន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃរោគសាស្ត្រនៃជាលិកាឆ្អឹង។

ការស្តារឡើងវិញនិងការស្តារឡើងវិញ

ការព្យាបាលឆ្អឹងកុមារត្រូវចំណាយពេលតិចជាងការរបួសមនុស្សពេញវ័យ។ ប្រសិនបើដៃត្រូវបានខូច កុមារនឹងនៅតែស្ថិតក្នុងការសម្ដែងមិនលើសពីមួយខែកន្លះ ជើងនឹងត្រូវរក្សាទុកក្នុងបង់រុំរហូតដល់ពីរខែកន្លះ។ វានឹងចំណាយពេលយូរបំផុតដើម្បីស្តារសន្លាក់ត្រគាក ទារកនឹងត្រូវដេកក្នុងថ្លុកពិសេសរហូតដល់បីខែ។

ការបាក់ឆ្អឹងដែលពិបាកបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបាក់ឆ្អឹងដែលបង្ហាប់។ វានឹងចំណាយពេលដល់ទៅ 1 ឆ្នាំសម្រាប់កុមារដើម្បីជាសះស្បើយពីរបួសបែបនេះ។ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់ទារកនិងលក្ខណៈសុខភាពបុគ្គលរបស់គាត់។ ឆ្អឹងឆាប់ជាសះស្បើយចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។ ដំណាក់កាលនៃការស្តារឡើងវិញគឺពិបាកជាងចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 10 ទៅ 11 ឆ្នាំ នៅពេលដែលឆ្អឹងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបរិមាណកាល់ស្យូមច្រើនត្រូវបានទាមទារ។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបោះចោលកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវនីតិវិធីដូចខាងក្រោមៈ

ម៉ាស្សា;
ការព្យាបាលដោយចលនា។

នីតិវិធីទាំងនេះនឹងជួយអភិវឌ្ឍសន្លាក់ដែលខូចយ៉ាងឆាប់រហ័ស ធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតា និងធ្វើឱ្យសាច់ដុំតឹងណែន។ ការព្យាបាលតាមរមណីយដ្ឋាន Sanatorium នឹងជួយពន្លឿនការស្តារនីតិសម្បទា។

ពេញមួយរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ របបអាហាររបស់កុមាររួមមានអាហារសម្បូរជាតិកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D3៖ ឈីក្រុម Fulham, lentils, ពោត, ផ្លែទទឹម, សាច់ចាហួយ, ទឹកដោះគោ, ទឹកដោះគោដុតនំដែលមានជាតិ fermented, kefir ។

បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង កុមារជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស រឿងសំខាន់គឺត្រូវហ៊ុំព័ទ្ធគាត់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ និងថែរក្សាសន្តិភាពនៃអវយវៈដែលរងរបួស។ កុមារឆាប់ប្រើម្នាងសិលា ហើយឈប់កត់សំគាល់វានៅចុងសប្តាហ៍ដំបូង។ ហើយអាហាររូបត្ថម្ភ និងវីតាមីនត្រឹមត្រូវនឹងជួយទារកឱ្យជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។

សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍពេញលេញនៃរាងកាយរបស់កុមារ ការផ្គត់ផ្គង់គ្រប់គ្រាន់មិនត្រឹមតែវីតាមីនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានសារធាតុរ៉ែផ្សេងទៀតផងដែរ ដែលការខ្វះខាតដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាព។ កាន់តែខ្លាំងឡើង, hypocalcemia ត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ, កង្វះជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួន។ កាល់ស្យូមសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 1-1,5 ឆ្នាំគឺជាសារធាតុរ៉ែដ៏សំខាន់មួយ ដែលជាបទដ្ឋានដែលគួរតែត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដល់រាងកាយប្រចាំថ្ងៃ។ វាចាំបាច់សម្រាប់សុខភាពឆ្អឹង ធ្មេញ បេះដូង ក៏ដូចជាការបង្កើតទូទៅនៃរាងកាយ។

កាល់ស្យូមជួយក្នុងការស្រូបយកសារធាតុជាច្រើនរួមទាំងជាតិដែក ហើយក៏ទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផងដែរ។ កាល់ស្យូមរួមជាមួយនឹងម៉ាញេស្យូមធានានូវដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ហើយរួមផ្សំជាមួយនឹងផូស្វ័រ វាថែរក្សាការបង្កើតធ្មេញ និងឆ្អឹង។ ដើម្បីឱ្យកាល់ស្យូមត្រូវបានស្រូបយក វាជាការសំខាន់ដែលរាងកាយទទួលបានបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃវីតាមីន D ។ តើថ្នាំណាដែលល្អបំផុតដើម្បីជ្រើសរើស? បន្ទាប់ពីការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំចាំបាច់។

សារៈសំខាន់នៃជាតិកាល់ស្យូមសម្រាប់កុមារ

តាំងពីកំណើតមក កាល់ស្យូមដើរតួនាទីក្នុងការបង្កើតឆ្អឹង និងធ្មេញ ហើយទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការដូចជាការកន្ត្រាក់នៃសរសៃសាច់ដុំ និងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ កាល់ស្យូមអ៊ីយ៉ុងប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ការកកឈាម និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ការទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់ការពារកុមារពីប្រតិកម្មអាលែហ្សី ហើយក៏ការពារប្រឆាំងនឹងដំណើរការរលាកផងដែរ។

ប្រសិនបើកុមារមិនបានទទួលជាតិកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់ពីកំណើត នោះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាដូចខាងក្រោម៖

rickets;
ជំងឺពុកឆ្អឹង;
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃចុងទាបបំផុត (ប្រភេទ O- និងរាងអក្សរ X);
គែមនៃមកុដអាចទន់;
រូបរាងនៃដុំពកនៅលើមកុដនិងថ្ងាស;
ផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាលអាចមានរាងសំប៉ែត ហើយលលាដ៍ក្បាលអាចមានលក្ខណៈមិនស្មើគ្នា។
ធ្មេញផុយនិងអាក្រក់;
ឆ្អឹងខ្សោយ ដែលនាំឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងញឹកញាប់។

នេះមិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញនៃបញ្ហាកង្វះជាតិកាល់ស្យូមនោះទេ។

ការកើតឡើងនៃ rickets ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការខ្វះជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងជាមួយនឹងវីតាមីន D និងផូស្វ័រដែលជួយឱ្យវាត្រូវបានស្រូបយក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រាងកាយតូចដែលមិនទាន់ពេញវ័យ ដើម្បីមានវីតាមីនចាំបាច់ទាំងអស់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, កង្វះជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារអាយុក្រោម 1-2 ឆ្នាំនាំឱ្យមានជំងឺពុកឆ្អឹងដែលប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវារយៈពេលយូរនោះទេប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរវាបណ្តាលឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងញឹកញាប់។

មូលហេតុនៃការទទួលទានកាល់ស្យូមមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ

ជាធម្មតា កុមារគួរទទួលបានកាល់ស្យូមពី 500-1000mg ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ចាប់តាំងពីទារកអាយុក្រោម 1-2 ឆ្នាំច្រើនតែបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយ ម្តាយត្រូវញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ហើយក៏ត្រូវលេបថ្នាំកាល់ស្យូម gluconate (Calcium D3 Nycomed) និងវីតាមីនផ្សេងៗទៀត ដើម្បីទូទាត់សំណងសម្រាប់កង្វះអំឡុងពេលបំបៅ។ គួរចងចាំ៖ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមរបស់ម្តាយដែលបំបៅកូនត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានមិនដល់នោះ វាមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់កុមារ។

មានករណីខ្លះនៅពេលដែលបរិមាណកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់ចូលទៅក្នុងរាងកាយ ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយសារតែកង្វះវីតាមីន D។ អាហារត្រឹមត្រូវមិនអាចទូទាត់សងទាំងស្រុងចំពោះកង្វះចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យណែនាំបន្ថែមលើ ផ្លាស់ប្តូររបបអាហារដោយទទួលយកការត្រៀមលក្ខណៈកាល់ស្យូម gluconate (Complivit, Calcium D3 Nycomed) ដែលភាគច្រើនមកបន្ថែមលើវីតាមីនផ្សេងទៀត។ គួរដឹងថា នៅរដូវក្តៅ វីតាមីនត្រូវបានសំយោគក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ រួមទាំងវីតាមីន D ដូច្នេះនៅពេលនៃឆ្នាំនេះ វាមិនសមនឹងទទួលយកវីតាមីនបន្ថែមទេ ព្រោះ លើសពីបទដ្ឋានអាចនាំឱ្យមាន hypervitaminosis ។ វីតាមីនដែលបទដ្ឋានខ្ពស់ពេកអាចបង្កឱ្យកើតពោះវៀនធំ និងជំងឺពោះវៀនផ្សេងៗទៀតក្នុងកុមារ។

រាងកាយរបស់កុមារគួរទទួលបានជាតិកាល់ស្យូមប្រចាំថ្ងៃក្នុងកម្រិតដូចខាងក្រោម៖

400-500 មីលីក្រាមគឺជាបទដ្ឋានសម្រាប់អាយុពី 0 ទៅ 6 ខែ;
500-700 មីលីក្រាមគឺជាបទដ្ឋានសម្រាប់អាយុពីប្រាំមួយខែទៅមួយឆ្នាំ។
700 mg និងខ្ពស់ជាងនេះគួរតែចូលក្នុងរាងកាយរបស់កុមារចាប់ពីអាយុ 1 ឆ្នាំ។

មិនដូចវីតាមីនផ្សេងទៀតទេ បរិមាណកាល់ស្យូមច្រើននៅក្នុងឈាមមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទារកក្នុងវិធីណាមួយឡើយ រហូតដល់អាយុ 1-2 ឆ្នាំ លើសត្រូវបញ្ចេញតាមទឹកនោម និងលាមក។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីជាតិកាល់ស្យូមលើសនៅក្នុងឈាម ដែលកើតឡើងតាមរយៈថ្នាំ រួមជាមួយនឹងធាតុមីក្រូផ្សេងទៀត (Complivit, calcium D3 Nycomed) ឧទាហរណ៍ វីតាមីន B និង D នោះវាអាចនាំអោយមានកំណកអំបិលក្នុងតម្រងនោម។ អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃកង្វះសារធាតុនៅក្នុងកុមារ

ការកំណត់កង្វះជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមរបស់កុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំគឺមានបញ្ហា ដោយសារគាត់មិនទាន់ដើរ ហើយមានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ hypocalcemia ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៅពេលដែលកម្រិតនៃជាតិកាល់ស្យូម gluconate ក្នុងឈាមត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណមានដូចខាងក្រោម៖

នៅពេលយំ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញចង្កាញ័រ។
ការកើនឡើងបែកញើសនៅខាងក្រោយក្បាល;
នៅក្នុងតំបន់នៃក្បាលដែលកុមារភាគច្រើនមកប៉ះនឹងខ្នើយ, ការកោសសក់គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់;
សំឡេងខ្លាំងធ្វើឱ្យកុមារញ័រខ្លួន។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, កង្វះជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រេះជ្រុងនៃមាត់, ភាពស្លេកស្លាំង, រមួលក្រពើនិងស្ថានភាពមិនល្អនៃក្រចក។ ផលិតផល និងវីតាមីនក្នុងការត្រៀមលក្ខណៈ (Calcium D3 Nycomed) ជួយប៉ះប៉ូវដល់ការខ្វះខាតមីក្រូធាតុនៅក្នុងខ្លួន បន្ទាប់មករោគសញ្ញា និងសញ្ញាបានបាត់បន្តិចម្តងៗ ហើយកុមារមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។

ការព្យាបាល hypocalcemia

ចាប់តាំងពីការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមរបស់ទារកដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើម្តាយ នោះនាងគួរតែពិនិត្យមើលអាហារ និងលេបថ្នាំជាមុនសិន (ឧទាហរណ៍ Aufbaukalk, Complivit D3 Nycomed)។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបង្ហាញថាវីតាមីនណាមួយត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងអាហារបន្ថែម។

ឈីក្រុម Fulham;
ឈីស;
ស៊ុតមាន់;
ថ្លើម;
ប៊ឺ;
ផលិតផលទឹកដោះគោនិងទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented;
សូកូឡា។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដែលកុមារអាចត្រូវបានណែនាំទៅអាហារបំពេញបន្ថែមផលិតផលទាំងនេះគួរតែមានវត្តមាននៅក្នុងរបបអាហាររបស់គាត់។ ការពិនិត្យឡើងវិញពីម្តាយជាច្រើនដែលបានផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងផលិតផលអាហាររបស់ពួកគេបង្ហាញថារោគសញ្ញាមួយចំនួនបានបាត់ភ្លាមៗ កុមារឈប់ជាញឹកញាប់ត្រូវបាន capricious និងយំ។

ប្រសិនបើអាហារមិនជួយប៉ះប៉ូវកង្វះជាតិកាល់ស្យូមចំពោះកុមារអាយុក្រោម២ឆ្នាំ គ្រូពេទ្យអាចនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។ តើថ្នាំមួយណាដែលស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់ប្រើលើកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ? ឱសថដែលបានបង្ហាញខ្លួននិងមានការពិនិត្យជាវិជ្ជមាន:

Complivit Calcium D3 Nycomed ។

Complivit calcium D3 Nycomed ត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 1-2 ឆ្នាំ។ Complivit ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវវីតាមីន D សម្រាប់ការស្រូបយកបានល្អប្រសើរ។ Suspension Complivit D3 Nycomed មានរសជាតិផ្អែម ដែលមិនបង្កបញ្ហាដល់ម្តាយពេលលេបថ្នាំ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖ ពនលាយម្សៅក្នុងទឹកកន្លះកែវ រួចអ្រងួនមុនពេលផ្តល់។ Complivit calcium D3 Nycomed មាន contraindications ។

Aufbaukalk ។ ការរៀបចំធម្មជាតិដែលមានជាតិកាល់ស្យូម gluconate ដែលអាចប្រើបានចាប់ពីក្មេងអាយុប្រាំមួយខែ។ Aufbaukalk មកក្នុង 2 ពាង ដែលអ្នកត្រូវការផ្តល់ថ្នាំនៅពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច។ Aufbaukalk គួរតែត្រូវបានយកតាមការណែនាំ។

កាល់ស្យូម gluconate ។ ថ្នាំថោកណាស់ ផលិតក្នុងទម្រង់សុទ្ធរបស់វា។ កាល់ស្យូម gluconate ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ម្តាយអំឡុងពេលបំបៅដោះ។ កាល់ស្យូម gluconate រួមផ្សំជាមួយ Aquadetrim គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមាររហូតដល់ 1 ឆ្នាំក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះរោគសញ្ញាបាត់បន្ទាប់ពី 2 ថ្ងៃ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖ លេប ២ ក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវសម្រេចចិត្តថាថ្នាំណាដែលល្អបំផុតដើម្បីផ្តល់ឱ្យកុមារ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួន។ របៀបប្រើថ្នាំអាចរកបាននៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

អត្ថបទចុងក្រោយបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព៖ ០៥/០២/២០១៨

ម្តាយគ្រប់រូបដឹងពីរបៀបដែលកូនសកម្ម។ សកម្មភាពយល់ដឹងរបស់កុមារគឺខ្ពស់ណាស់។ កុមារត្រូវតែផ្លាស់ទីជានិច្ច ស្វែងយល់ពីពិភពលោក និងរៀនអ្វីថ្មីៗ។ ការបាក់ជើង ឬដៃចំពោះកុមារ គឺជារឿងធម្មតា និងកើតឡើងញឹកញាប់បំផុត។ ប៉ុន្តែជាអកុសល ថាមពលខ្ពស់របស់កុមារ បរិធាន vestibular ដែលមិនមានការវិវឌ្ឍន៍ និងអារម្មណ៍នៃតុល្យភាពមិនល្អឥតខ្ចោះ ជារឿយៗនាំឱ្យមានការប៉ះទង្គិច។ ជារឿយៗកូនតូចដួល រងរបួស ស្នាមរបួស និងសូម្បីតែបាក់ឆ្អឹង។

គ្រូពេទ្យកុមារ, គ្រូពេទ្យកុមារ

នេះអាស្រ័យលើអាយុ និងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។ កុមារមត្តេយ្យសិក្សាទំនងជាជួបប្រទះការរងរបួសក្នុងគ្រួសារ ដួល និងរលាក។ ក្នុងចំណោមកុមារដែលមានអាយុចូលរៀន ការរបួសផ្លូវថ្នល់ និងសូម្បីតែការដឹកជញ្ជូនមានច្រើនជាង។ ការជិះកង់ ជិះស្គី ជិះស្គីលឿន និងមិនគោរពច្បាប់ចរាចរណ៍នាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការរងរបួសរបស់កុមារ

កុមារមិនមែនជាច្បាប់ចម្លងតូចជាងរបស់មនុស្សពេញវ័យទេ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយរបស់កុមារក៏ដូចជាប្រព័ន្ធ musculoskeletal មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ ដំបៅជាច្រើនជាធម្មតារបស់កុមារមិនធ្លាប់មានចំពោះមនុស្សពេញវ័យទេ ហើយផ្ទុយទៅវិញ។ ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

ភាគរយខ្ពស់នៃជាលិកាទន់

នៅក្នុងរាងកាយដែលកំពុងលូតលាស់មាតិកានៃឆ្អឹងខ្ចីខ្លាញ់និងជាលិកាសាច់ដុំគឺធំជាងមនុស្សពេញវ័យ។ លក្ខណៈពិសេសនេះមានមុខងារការពារ ដូច្នេះឆ្អឹងនៅក្នុងកុមារនឹងបាក់តិចជាងញឹកញាប់ជាងក្នុងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ការបត់បែនខ្ពស់និងភាពរឹងមាំនៃក្រណាត់

ដោយសារតែកម្លាំង និងការបត់បែននៃ periosteum ការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅគឺកម្រណាស់។ periosteum, ដូចដែលវាគឺ, "រក្សា" បំណែកនៅខាងក្នុង;

តើអ្វីទៅជា periosteum ហើយហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវការ? periosteum គឺជាភ្នាសក្រាស់ដែលគ្របដណ្តប់ឆ្អឹងទាំងស្រុង។ វាត្រូវបានកាត់ចេញយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ ផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាម ដែលមានន័យថា វាចិញ្ចឹមស្រទាប់ផ្ទៃនៃឆ្អឹង។ សូមអរគុណដល់ periosteum ឆ្អឹងលូតលាស់នៅក្នុងក្រាស់។

ការបត់បែនខ្ពស់នៃសរសៃចង

ឧបករណ៍សរសៃចងរបស់កុមារមានភាពបត់បែនខ្ពស់។ ដូច្នេះ ការដាច់រលាត់ និងការពង្រីកសរសៃចងគឺជារឿងធម្មតាជាងការដាច់រហែក ហើយការផ្លាស់ទីលំនៅមុនអាយុ 5 ឆ្នាំមិនកើតឡើងនោះទេ។

សមាសធាតុរ៉ែពិសេសនៃឆ្អឹង

ឆ្អឹងរបស់កុមារគឺស្តើង ប៉ុន្តែវាមានសារធាតុសរីរាង្គច្រើន។ ឆ្អឹងមានភាពបត់បែន និងភាពបត់បែនដ៏អស្ចារ្យ ដែលការពារពីការបាក់ឆ្អឹងផងដែរ។

តើការលូតលាស់ឆ្អឹងកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? តំបន់លូតលាស់គឺជាស្រទាប់ cartilaginous ។ វាស្ថិតនៅចន្លោះផ្នែកនៃឆ្អឹង (epiphysis) និងផ្នែកបន្ថែមនៅចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹង (metaphysis) ហើយអនុញ្ញាតឱ្យឆ្អឹងលូតលាស់ក្នុងប្រវែង។

ការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងបន្ទះលូតលាស់

ដំបៅបែបនេះកើតឡើងតែចំពោះកុមារប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែវាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកវា ព្រោះជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីមិនអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទេ។ នេះគឺជាការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងការប្រៀបធៀបយ៉ាងច្បាស់លាស់នៃផ្ទៃ។

ការខូចខាតដល់ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី

ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីមិនងាយនឹងបាក់ឆ្អឹងទេ ដោយសាររចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នា និងការបត់បែនរបស់វា។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់មេកានិក រចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្ចី លក្ខណៈសម្បត្តិ និងខ្លឹមសាររបស់វាអាចផ្លាស់ប្តូរ ហើយឆ្អឹងខ្ចីអាចផ្លាស់ទី និងត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញ។

ថាមពលកាត់បន្ថយខ្ពស់។

យូរ ៗ ទៅដុំសាច់ដុះនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាឆ្អឹងដោយគ្មានការបង្កើតស្លាកស្នាម។ ហើយអត្រាកំណើនយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់កុមារអនុញ្ញាតឱ្យមាន "ការផ្លាស់ទីលំនៅដែលអាចអនុញ្ញាតបាន" នៅដដែល ដែលអាចកែតម្រូវខ្លួនឯងតាមពេលវេលា។

ប្រភេទនៃការរងរបួសចំពោះកុមារ

ការរងរបួសទូទៅបំផុតចំពោះកុមាររួមមាន ស្នាមជាំ ការផ្លាស់ទីលំនៅ ការបាក់ឆ្អឹង និងការបាក់ឆ្អឹង។

របួស។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ស្នាមជាំពីការបាក់ឆ្អឹងនិងរបួសផ្សេងទៀត? ក្នុងករណីមានស្នាមជាំ ការខូចខាតជាលិកាមានតិចតួច ហើយរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ការឈឺចាប់គឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃស្នាមជាំ ប៉ុន្តែវាមានកម្រិតមធ្យម ទារកស្ងប់ស្ងាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។រូបរាង និងមុខងារអវយវៈមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរខ្លាំងនោះទេ។ ប្រហែលជាមានស្នាមជាំ។ ស្នាមជាំដែលបង្កើតឡើងដោយផលប៉ះពាល់រាបស្មើ permeates ជាលិកា។ ស្ថានភាពរបស់កុមារមិនប៉ះពាល់ខ្លាំងទេ គាត់ឆាប់ភ្លេចអំពីបញ្ហា។
ស្ពឹក។ ដំបៅនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំ ហើយទីតាំងធម្មតាគឺសរសៃចងកជើង។ ជារឿយៗទារកទទួលបានរបួសនេះនៅពេលរត់ ជាពិសេសនៅលើជំហាន នៅពេលជើងបត់ចូល។ការឈឺចាប់សរសៃពួរមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់បានធូរស្រាលបន្តិចម្តងៗ។ ហើមនិងហើមលេចឡើងនៅតំបន់សន្លាក់។ ចលនានៅក្នុងជើងគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែការព្យាយាមឈរនៅលើជើងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
ការផ្លាស់ទីលំនៅ។ វាជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលដែលកុមារដួលហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការរំខាននៃវណ្ឌវង្កធម្មតានៃសន្លាក់។ នៅពេលដែលការផ្លាស់ទីលំនៅកើតឡើង សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីសន្លាក់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងខ្លាំង។ រូបរាងនៃអវយវៈផ្លាស់ប្តូរវាក្លាយទៅជាខូចទ្រង់ទ្រាយខ្លីឬវែង។ រោគសញ្ញាក្នុងតំបន់គឺច្បាស់ណាស់: ឈឺចាប់, ហើម, hematomas ។ចំពោះកុមារដែលមានអាយុប្រហែល 2 ឆ្នាំ subluxation នៃកាំនៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃ "ការផ្លាស់ទីលំនៅ" កើតឡើងជាញឹកញាប់។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សពេញវ័យកាន់ដៃក្មេងយ៉ាងតឹង ហើយក្មេងនោះស្រាប់តែជំពប់ដួល។ ជាមួយនឹងរបួសបែបនេះទារកយំ, ទុកដៃរបស់គាត់, កាន់វាតាមដងខ្លួន។
កុមារមានការបាក់ឆ្អឹង។ ការបាក់ឆ្អឹង គឺជាការខូចខាតដល់ឆ្អឹង ការរំលោភលើភាពសុចរិតរបស់វា ដែលជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់មេកានិក។

យើងនឹងនិយាយអំពីរបួសប្រភេទនេះឱ្យបានលំអិត។

មូលហេតុចម្បងនៃការបាក់ឆ្អឹង

ធ្លាក់;
ការរងរបួសក្នុងស្រុក;
ចលនាឆ្គង;
ជំងឺដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ភាពសុចរិតនៃឆ្អឹង;
ការបំផ្លិចបំផ្លាញ។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង ការបង្ហាញរបស់វាខុសគ្នា ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺស្រដៀងគ្នា។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការបាក់ឆ្អឹង

ការឈឺចាប់ដែលកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងចលនានៃអវយវៈ, palpation, ប៉ះ;
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់;
ទីតាំងខុសពីធម្មជាតិនៃដៃ ឬជើង ការប៉ុនប៉ងនាំយកអវយវៈទៅក្នុងទីតាំងសរីរវិទ្យា នាំឲ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
ហើមនៅកន្លែងបាក់ឆ្អឹងដែលកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស;
hematoma, ស្នាមជាំនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

កុំភ្លេចថារបួសណាមួយគឺជាការខូចខាតដល់រាងកាយទាំងមូលជាប្រព័ន្ធ។ រាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងការខូចខាតដោយមានទាំងប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ (ការឈឺចាប់, hyperemia, ហើម) និងទូទៅ (ខ្សោយ, ខ្សោយ, គ្រុនក្តៅ) ។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងជាច្រើន និងការរងរបួសដល់សរីរាង្គខាងក្នុង សូម្បីតែការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ដែរ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ការបាក់ឆ្អឹងពីប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការរងរបួស? ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបួសប្រភេទនេះ អ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបដែលកុមាររងរបួស និងស្ថិតក្នុងកាលៈទេសៈបែបណា។ ប៉ុន្តែឪពុកម្តាយមិនតែងតែធ្វើជាសាក្សីចំពោះស្ថានភាពមិនល្អនោះទេ។ ហើយក្មេងដែលមានរបួស ជាពិសេសក្មេងជាងវ័យ នឹងមិនអាចប្រាប់ពីកាលៈទេសៈនៃការរងរបួសបានទេ។

វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ទំហំនៃការខូចខាត, ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់, សំណឹក, របួស, hematomas ។ ហើយបន្ទាប់មកយកចិត្តទុកដាក់លើទីតាំងនៃអវយវៈថាតើកុមារអាចផ្លាស់ទីម្រាមដៃរបស់គាត់បានទេ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការបាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រហែលនិងអាចទុកចិត្តបាន។ សញ្ញាដែលអាចជួយឱ្យគេសង្ស័យថាមានការបាក់ឆ្អឹងរួមមានការហើម, hematoma, និងការមិនដំណើរការ។ វត្ថុដែលអាចទុកចិត្តបានដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីវត្តមាននៃការបាក់ឆ្អឹងរួមមាន អារម្មណ៍នៃការបុកបំណែកឆ្អឹង និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃអវយវៈ។

អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើពណ៌នៃស្បែកជុំវិញរបួស ភាពចល័តនៃម្រាមដៃ និងម្រាមជើង។ សញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរគឺភាពស្លេក ឬក្រហាយម្រាមដៃ រួមជាមួយនឹងអវត្ដមាននៃចលនាស្ម័គ្រចិត្ត។ នេះអាចបង្ហាញពីការខូចខាតដល់នាវាធំ ឬសរសៃប្រសាទ។

រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀតគឺអវត្ដមាននៃជីពចរ និងអារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងអវយវៈ ញាក់ ក្រហាយ និងអារម្មណ៍នៃ "ម្ជុល និងម្ជុល" ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ជូនកុមារទៅមណ្ឌលសុខភាពឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហរធ្ងន់ធ្ងរ (នៅពេលដែលស្បែកនៅលើដំបៅត្រូវបានខូច ហើយផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងអាចមើលឃើញ) គឺកម្រកើតមានចំពោះកុមារ។ គ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងនៅក្នុងករណីបែបនេះគឺអស្ចារ្យណាស់។ សូម្បីតែមិនសូវមានជាញឹកញាប់គឺការបាញ់កាំភ្លើង ការបាក់ឆ្អឹងដែលមានមេរោគ ដែលត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាទូទៅគឺការបាក់ដៃនៃប្រភេទ "មែកឈើបៃតង" ឬ "ទំពាំងបាយជូ" ដែលអាចពិបាកសម្គាល់។

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនឹងជួយកំណត់ប្រភេទពិតប្រាកដនៃការខូចខាត។ មានតែតាមរយៈការបញ្ជាក់វាប៉ុណ្ណោះ កាំរស្មីអ៊ិច អ្នកអាចមានទំនុកចិត្តយ៉ាងច្បាស់លាស់ចំពោះភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ កម្រណាស់ នៅក្នុងករណីដ៏ចម្រូងចម្រាស វាចាំបាច់ក្នុងការងាកទៅរករូបភាពម៉ាញេទិក។

តើអ្វីអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច?

វត្តមាននៃការបាក់ឆ្អឹង;
ទីតាំងនៃការបាក់ឆ្អឹង;
មានភាពលំអៀង តើវាសំខាន់ឬ?
ការបាក់ឆ្អឹងតែមួយឬមានបំណែកជាច្រើន;
តើអ្វីជាបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹង?

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃការបាក់ឆ្អឹងចំពោះកុមារ

ការបាក់ឆ្អឹងជើងរបស់កុមារ

ការបាក់ឆ្អឹងក Femoral ។ ស្រួច, ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំបាននៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក, ខ្លីនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជើងស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងខុសពីធម្មជាតិ - បែរទៅខាងក្រៅ។ ហើយនៅក្នុងក្រលៀនអ្នកអាចជំនួស hematomas និងហើម។ រោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹងក femoral ផ្លាស់ទីលំនៅ។ ប្រសិនបើមិនមានការផ្លាស់ទីលំនៅទេរូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានលុបចោលកុមារអាចដើរបាន។
ការបាក់ឆ្អឹង patella ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់នៅជង្គង់ ហើម និងអាចហូរឈាមចូលទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ មុខងារនៃជើងត្រូវបានចុះខ្សោយ ការព្យាយាមពត់ជើងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលបំណែកបែកគ្នាលើសពី 5 មីលីម៉ែត្រ មុខងារជំនួយនឹងរងទុក្ខ ហើយកុមារមិនអាចឈរនៅលើជើងរបស់គាត់បានទេ។
ការបាក់ឆ្អឹងនៃជើង។ នៅពេលដែលឆ្អឹងទាំងពីរនៃជើង (fibula និង tibia) ត្រូវបានប្រេះ, ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃអវយវៈ, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ, ហើមនិងការចល័ត pathological នៃអវយវៈគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ប្រសិនបើឆ្អឹងមួយត្រូវបានប៉ះពាល់ ការខូចទ្រង់ទ្រាយគឺមិនសូវច្បាស់ ហើយចលនាសកម្មនៅក្នុងជើងត្រូវបានរក្សាទុក។វាប្រែថាការបាក់ឆ្អឹងនៃ tibia អាស្រ័យលើចំនួននៃបំណែកឆ្អឹងនិងទីតាំងរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាស្រាលឬធ្ងន់ធ្ងរ។
ការបាក់ឆ្អឹងនៃជើង។ បន្ថែមពីលើការបង្ហាញក្នុងតំបន់នៃការបាក់ឆ្អឹង មុខងារទ្រទ្រង់ និងម៉ូទ័រត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ចលនានៅក្នុងជើងឬការព្យាយាមឈរនៅលើជើងនាំឱ្យមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។
ការបាក់ឆ្អឹងកែងជើង។ ទីតាំងនៃអវយវៈត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ - កែងជើងត្រូវបានបត់ទៅខាងក្រៅ។ ការហើមនិងការឈឺចាប់លេចឡើងហើយអសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីក្នុងសន្លាក់កជើង។
ម្រាមជើងបាក់។ ម្រាមដៃមើលទៅខុសពីធម្មជាតិ ហើម និងឈឺចាប់ពេលធ្វើចលនា។ មាន cyanosis និង hematomas នៅក្រោមក្រចក។ កុមារមិនអាចឈរនៅលើជើងរបស់គាត់បានទេ។

ការបាក់ដៃរបស់កុមារ

ការបាក់ឆ្អឹងនៃចុងខាងលើចំពោះកុមារគឺជារឿងធម្មតា 2 ដងជាងផ្នែកខាងក្រោម។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងដ៏ធ្ងន់ធ្ងរវាងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមិនអាចយល់បាន។ ប៉ុន្តែចំពោះកុមារ ដំបៅដែលមុខងាររបស់ដៃអន់ថយបន្តិចគឺមានច្រើនជាង។ ការបាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំយ៉ាងងាយស្រួលថាជាស្នាមជាំ ឬការផ្លាស់ទីលំនៅ។ ទីតាំងទូទៅបំផុតគឺនៅក្នុងឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃនិងកំភួនដៃ។

ការថែទាំជាបន្ទាន់

វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky ចែករំលែកដំបូន្មានស្តីពីការផ្តល់ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើ:

ប្រសិនបើមានការហូរឈាម ជំហានដំបូងគឺត្រូវបញ្ឈប់វាដោយបង់រុំសំពាធ។
អនុវត្ត immobilization និងជួសជុលអវយវៈ។ ភ្ជាប់វត្ថុសំប៉ែតដែលនៅនឹងដៃដោយបង់រុំ ឬក្រណាត់ទៅកន្លែងដែលមានបញ្ហា។
លាបត្រជាក់។
ដឹកក្មេងទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

អ្វីដែលមិនគួរធ្វើ៖

ផ្លាស់ទីកុមាររហូតដល់អវយវៈត្រូវបានជួសជុល និងមិនអាចចល័តបាន។
សុំឱ្យជនរងគ្រោះផ្លាស់ទី ក្រោកឈរ ផ្លាស់ប្តូរកៅអី។
ព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរទីតាំងអវយវៈដោយខ្លួនឯង - តម្រង់វាតម្រឹមបំណែក។
លាបកំដៅ, ជូត, ម៉ាស្សាការខូចខាត។

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួសផ្លូវចិត្តនឹងកំណត់ប្រភេទ និងចំនួននៃការព្យាបាលដែលត្រូវការសម្រាប់ករណីនីមួយៗជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ប៉ុន្តែមានគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងទាំងអស់៖

វិធីសាស្រ្តទន់ភ្លន់ បំបាត់ការឈឺចាប់។
ការប្រៀបធៀបបំណែកឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការព្យាបាលវះកាត់ប្រសិនបើចាំបាច់។
ការជួសជុលអវយវៈដែលខូច។
អនុវត្តការព្យាបាលមុខងារ។

ការព្យាបាលមិនធម្មតា និងការអធិស្ឋានសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលនោះទេ។ ដោយការខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាលើវិធីព្យាបាលបែបបុរាណ អ្នកអាចនឹកនាទីដ៏មានតម្លៃ និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ

តើការបាក់ឆ្អឹងត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ ភាគច្រើនអាស្រ័យលើអាយុ និងសមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញនៃជាលិកាឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាមធ្យមរយៈពេលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃអវយវៈខាងលើគឺពីមួយទៅមួយខែកន្លះហើយសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃអវយវៈក្រោម - 1,5 - 2 ខែ។ ការជាសះស្បើយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលបាក់នឹងត្រូវការច្រើនជាងនេះ - ពី 2 ទៅ 3 ខែហើយសម្រាប់ឆ្អឹងខ្នងរយៈពេលនៃការព្យាបាលនឹងមានរយៈពេលរហូតដល់ 1 ឆ្នាំហើយការជាសះស្បើយពេញលេញ - 2 ឆ្នាំ។

ពេលវេលាព្យាបាលក៏អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង និងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងជើងធម្មតា បន្ទះម្នាងសិលាអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលពី 6 ទៅ 7 សប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលមិនអាចផ្សំបំណែកដោយដៃបាន ពួកគេងាកមកដាក់ទីតាំងវិញដោយប្រើការអូសទាញគ្រោងឆ្អឹងក្នុងរយៈពេលពី ៤ ទៅ ៨ សប្តាហ៍ ហើយបន្តដោយការដាក់ម្នាងសិលា។ នេះមានន័យថា ពេលវេលាព្យាបាលឆ្អឹងជើងឡើងទ្វេ។

បន្ទាប់ពីបានយកចេញ plaster cast រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញសកម្មចាប់ផ្តើម។ វិធីសាស្រ្តល្អបំផុតនៃការព្យាបាលនៅពេលនេះគឺការម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយចលនា និងអាងហែលទឹក។

កុំភ្លេចអំពីអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវរបស់កុមារនិងតម្រូវការកើនឡើងសម្រាប់ microelements ក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញ។ វីតាមីន-រ៉ែ ស្មុគ្រស្មាញ ដែលរួមមានកាល់ស្យូម នឹងបង្កើនដំណើរការបង្កើតឡើងវិញ និងពន្លឿនការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង។

ក្នុងករណីមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាល sanatorium និងការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែងអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការសន្និដ្ឋាន

កុមារទាំងអស់រងរបួស។ នេះគឺជាការបង់ប្រាក់សម្រាប់ការចង់ដឹងចង់ឃើញ និងសកម្មភាពរបស់ទារក។ មិនថាឪពុកម្តាយដែលចេះស្រលាញ់ និងយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងណានោះទេ ពួកគេមិនអាចការពារទារកពីបញ្ហាដែលអាចកើតមានទាំងអស់នោះទេ។

ភារកិច្ចចម្បងរបស់ឪពុកម្តាយគឺត្រូវទទួលស្គាល់របួស អាចផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ ហើយបើចាំបាច់ ដឹកជញ្ជូនវាទៅមណ្ឌលសុខភាពទាន់ពេលវេលា។ សុខភាព និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារនាពេលអនាគត អាស្រ័យលើភាពត្រឹមត្រូវ និងល្បឿននៃការផ្តល់ជំនួយដំបូង និងជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

(មិនទាន់មានការវាយតម្លៃនៅឡើយទេ)

នាងបានបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Lugansk State ជាមួយនឹងសញ្ញាប័ត្រផ្នែកជំងឺកុមារក្នុងឆ្នាំ 2010 បានបញ្ចប់កម្មសិក្សាផ្នែកឯកទេស "Neonatology" ក្នុងឆ្នាំ 2017 ហើយនៅឆ្នាំ 2017 នាងបានទទួលរង្វាន់ប្រភេទ 2 ក្នុងឯកទេស "Neonatology" ។ ខ្ញុំធ្វើការនៅមជ្ឈមណ្ឌល Perinatal សាធារណៈ Lugansk ដែលពីមុននៅក្នុងនាយកដ្ឋានទារកទើបនឹងកើតនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភព Rovenkovsky ។ ខ្ញុំមានជំនាញខាងថែទាំទារកមិនគ្រប់ខែ។

កុមារកម្រមានការបាក់ឆ្អឹងណាស់ ទោះបីជាមានការដួលញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលហ្គេមក្រៅក៏ដោយ បន្ថែមពីលើការបាក់ឆ្អឹងធម្មតាដែលសង្កេតឃើញលើមនុស្សពេញវ័យ ការបាក់ឆ្អឹងមួយចំនួនលេចឡើងដែលជាលក្ខណៈនៃកុមារភាព ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយភាពប្លែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃគ្រោងឆ្អឹង។ ប្រព័ន្ធនិងលក្ខណៈសរីរវិទ្យារបស់វាចំពោះកុមារ។

ទំងន់រាងកាយទាបរបស់កុមារ និងជាធម្មតាបង្កើតជាលិកាទន់ដែលគ្របដណ្ដប់ដោយកម្លាំងនៃការធ្លាក់ចុះ។

ឆ្អឹងគឺស្តើងជាង មិនសូវរឹងមាំ ប៉ុន្តែមានភាពយឺតជាង។ ការបត់បែននិងភាពបត់បែនគឺដោយសារតែមាតិកាទាបនៃអំបិលរ៉ែនៅក្នុងឆ្អឹង។

periosteum កាន់តែក្រាស់ និងសម្បូរទៅដោយឈាម ដែលផ្តល់ឱ្យឆ្អឹងកាន់តែមានភាពបត់បែន និងការពារវាក្នុងពេលមានរបួស។

epiphyses នៅចុងនៃឆ្អឹង tubular ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង metaphyses ដោយឆ្អឹងខ្ចី germ elastic ធំទូលាយដែលធ្វើឱ្យកម្លាំងនៃការផ្លុំចុះខ្សោយ។

ការបាក់ឆ្អឹងធម្មតា។

ការបាក់ និងការបាក់ដូចជាមែកបៃតង ឬមែកធាង willow គឺបណ្តាលមកពីការបត់បែនរបស់ឆ្អឹង។

ការបាក់ឆ្អឹង subperiosteal ភាគច្រើនកើតឡើងនៅពេលដែលកម្លាំងត្រូវបានអនុវត្តតាមអ័ក្សបណ្តោយនៃឆ្អឹង។ ឆ្អឹងដែលខូចត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ periosteum ដដែល។

Epiphysiolysis និង osteoepiphysiolysis គឺជាការបំបែកដ៏ឈឺចាប់ និងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃ epiphysis ទាក់ទងទៅនឹង metaphysis ឬជាមួយនឹងផ្នែកនៃ metaphysis នៅតាមបណ្តោយបន្ទាត់នៃឆ្អឹងខ្ចីលូតលាស់រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃដំណើរការ ossification ។ Epiphysiolysis កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពផ្ទាល់នៃកម្លាំងនៅលើ epiphysis នេះ។ កន្លែងភ្ជាប់នៃកន្សោមសន្លាក់ទៅនឹងចុងសន្លាក់ឆ្អឹងគឺមានសារៈសំខាន់៖ អេពីភីហ្វីស៊ីយ៉ូលីស និងអេពីភីហ្វីហ្វីស៊ីស៊ីយ៉ូលីស លេចចេញជាកន្លែងដែលកន្សោមសន្លាក់ជាប់នឹងឆ្អឹងខ្ចីអេពីភីស៊ីលនៃឆ្អឹង ជាពិសេសនៅលើសន្លាក់កដៃ និងកជើង អេពីភីភីស៊ីសនៃផ្នែកខាងចុង។ សរសៃពួរ។ នៅកន្លែងដែល bursa ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង metaphysis ដូច្នេះឆ្អឹងខ្ចីលូតលាស់ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយវាហើយមិនបម្រើជាកន្លែងភ្ជាប់ (ជាពិសេសសន្លាក់ត្រគាក) epiphysiolysis មិនកើតឡើងទេ។

Apophysiolysis គឺជាការបំបែកនៃ apophysis តាមបណ្តោយបន្ទាត់នៃឆ្អឹងខ្ចីលូតលាស់។ ឧទាហរណ៍៖ ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃ epicondyles ខាងក្នុង និងខាងក្រៅនៃ humerus ។ លក្ខណៈពិសេសនៃរូបភាពគ្លីនិក

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង វាមិនមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងស្រុងនោះទេ៖ ចលនាមានកម្រិត មិនមានការចល័តតាមរោគសាស្ត្រ វណ្ឌវង្កនៃអវយវៈដែលខូចមិនផ្លាស់ប្តូរ និងមានការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់នៅលើ palpation ។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការរងរបួសកុមារមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពដល់ 37-38 ° C ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្រូបយកមាតិកានៃ hematoma ។

ការបាក់ឆ្អឹងក្នុងកុមារ - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងទារក ស្នូល ossification នៅក្នុង epiphyses គឺអវត្តមាន ឬបង្ហាញខ្សោយ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវិទ្យុសកម្មនៃការបាក់ឆ្អឹង subperiosteal, epiphysiolysis និង osteoepiphysiolysis ដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅគឺពិបាកណាស់។ ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃស្នូល ossification ទាក់ទងទៅនឹង diaphysis នៃឆ្អឹងអាចត្រូវបានរកឃើញតែនៅពេលដែលប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអវយវៈដែលមានសុខភាពល្អនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចនៅក្នុងការព្យាករណ៍ពីរ។ ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ osteopiphysiolysis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែងាយស្រួល៖ ការបំបែកបំណែកឆ្អឹងត្រូវបានរកឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។

metaphysis នៃឆ្អឹង tubular

ចំពោះកុមារភាពអសមត្ថភាពក្នុងការទទួលយកប្រវត្តិពេញលេញ ជាលិកា subcutaneous ធម្មតាដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ ដែលធ្វើឱ្យ palpation ពិបាក និងកង្វះការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែកនៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹង subperiosteal ធ្វើឱ្យការទទួលស្គាល់ពិបាក និងនាំឱ្យមានកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការហើម ការឈឺចាប់ ការចុះខ្សោយមុខងារអវយវៈ និងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយប្រហាក់ប្រហែលនឹងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកឆ្អឹង។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចគឺចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់ការបាក់ឆ្អឹង។

ការពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀតគឺចាំបាច់ជាញឹកញាប់ ដោយវាស់ប្រវែងអវយវៈដាច់ខាត និងទាក់ទងគ្នា និងកំណត់ជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់។

គោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាល

វិធីសាស្រ្តឈានមុខគេនៃការព្យាបាលគឺបែបអភិរក្ស៖ បង់រុំជួសជុលត្រូវបានប្រើ ការធ្វើអន្ដរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តដោយបន្ទះម្នាងសិលានៅក្នុងទីតាំងដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ គ្របដណ្តប់ 2/3 នៃរង្វង់អវយវៈ និងជួសជុលសន្លាក់ពីរដែលនៅជាប់គ្នា។ ម្នាងសិលារាងជារង្វង់មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រេះស្រាំស្រស់ៗទេ ព្រោះវាមានហានិភ័យនៃជំងឺឈាមរត់ដោយសារតែការកើនឡើងនៃការហើម។

ការអូសទាញគ្រោងឆ្អឹងច្រើនតែត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារអាយុលើសពី ៤-៥ ឆ្នាំ។

ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅ ការកាត់បន្ថយបិទក្នុងពេលដំណាលគ្នាត្រូវបានណែនាំ ប្រហែលជាមុនក្រោយរបួស។

ចំពោះកុមារតូចៗ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដាក់ទីតាំងឡើងវិញ។

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 7-8 ឆ្នាំការផ្លាស់ទីលំនៅនៃការបាក់ឆ្អឹង diaphyseal ក្នុងទទឹងដោយ 2/3 នៃអង្កត់ផ្ចិតគឺអាចទទួលយកបានជាមួយនឹងអ័ក្សធម្មតានៃអវយវៈ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការរីកចម្រើនការកែតម្រូវដោយខ្លួនឯងនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយបែបនេះកើតឡើង។

ការកាត់បន្ថយដោយបើកចំហត្រូវបានអនុវត្តដោយការថែទាំពិសេស ការចូលប្រើការវះកាត់ទន់ភ្លន់ ជាមួយនឹងរបួសតិចតួចបំផុតចំពោះជាលិកាទន់ និងបំណែកឆ្អឹង ហើយជារឿយៗត្រូវបានបញ្ចប់ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញនៃការសំយោគ - ខ្សភ្លើង Kirschner ការសំយោគឆ្អឹងខាងក្រៅ។

ពេលវេលាសម្រាប់ការបង្រួបបង្រួមនៃការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងកុមារដែលមានសុខភាពល្អគឺខ្លីជាងយ៉ាងខ្លាំង។

សូមមើលផងដែរ ការបាក់ឆ្អឹង

អាយ.ស៊ី.ឌី

T14.20 ការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់ដែលមិនបានបញ្ជាក់នៃរាងកាយ (បិទ)

T14.21 ការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់ដែលមិនបានបញ្ជាក់នៃរាងកាយ (បើក)

មូលហេតុចម្បងនៃការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជាលិកាឆ្អឹងគឺជាផលប៉ះពាល់មេកានិចខ្លាំង - ផលប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្លាក់ដូចគ្នាអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសខុសៗគ្នាចំពោះកុមារ។ ក្មេងម្នាក់នឹងជាសះស្បើយដោយស្នាមជាំ ហើយម្នាក់ទៀតនឹងចំណាយពេលវេលាដ៏ល្អក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង។ កត្តាហានិភ័យចម្បងដែលរួមចំណែកដល់ការថយចុះនៃកម្លាំងឆ្អឹងរួមមាន:

កង្វះជាតិកាល់ស្យូម។ សារធាតុនេះគឺជាសម្ភារៈសំណង់សំខាន់សម្រាប់ឆ្អឹង។ ដូច្នេះហើយ កុមារត្រូវទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាល់ស្យូមច្រើន (ទឹកដោះគោ kefir ឈីក្រុម Fulham សាច់ជាដើម)។
របៀបរស់នៅសុខស្រួល។ ដើម្បីរក្សាឆ្អឹងឱ្យរឹងមាំ កុមារត្រូវតែមានសកម្មភាពរាងកាយ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន។ ក្នុងន័យនេះចំនួននៃការបាក់ឆ្អឹងច្រើនបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារដែលបានចូលពេញវ័យ។

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួនក៏អាចរំខានដល់ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមធម្មតាដែរ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ ប្រសិនបើសក់របស់កូនអ្នកចាប់ផ្តើមរិល និងជ្រុះចេញ caries មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយខ្នងនឹងអស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

របួសលើកុមារខុសពីមនុស្សធំ។ សម្រាប់កុមារ ការរងរបួសឆ្អឹង "ដំបងពណ៌បៃតង" គឺជារឿងធម្មតា ដែលបំណែកទាំងនោះត្រូវបានរក្សានៅនឹងកន្លែងដោយ periosteum ដ៏រឹងមាំដែលបានរក្សាភាពសុចរិតរបស់វា។

ការខូចខាតសន្លាក់ចំពោះកុមារគឺពោរពេញទៅដោយការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចីនៃតំបន់លូតលាស់ ដូច្នេះហើយការពង្រីកអវយវៈបន្ទាប់ពីរបួសអាចបញ្ឈប់បាន។ ជាទូទៅ ការជាសះស្បើយកើតឡើងក្នុងកុមារលឿនជាងមនុស្សពេញវ័យ។

ដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយការធ្វើចំណាកស្រុកនៃកោសិកាចូលទៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ pathological បង្កើតជាផ្នែកនៃជាលិកាឆ្អឹងថ្មី (callus) នៅកន្លែងនៃ hematoma ក្រោយរបួស។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃតំបន់លូតលាស់ cartilaginous, necrosis នៃជាលិកាឆ្អឹងនៃ epiphysis នេះកើតឡើងចំពោះកុមារ (traumatic epiphysiolysis) ។

ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលច្រើនតែជាលទ្ធផលនៃការធ្លាក់ពីកម្ពស់ ឬគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។ ទាំងក្លោងទ្វារ និងមូលដ្ឋានអាចជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

រូបភាពគ្លីនិក

រូបភាពគ្លីនិកនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky អំពីការបាក់ឆ្អឹងចំពោះកុមារ - វីដេអូ

ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងអាស្រ័យលើទីតាំង

ការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងកុមារជាធម្មតាមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីការបាក់ឆ្អឹងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង និងមនុស្សចាស់។ ប្រសិនបើទារកដួល ឬវាយខ្លួនឯង ការបាក់ឆ្អឹងខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់បំផុត៖

ការបាក់ឆ្អឹង subperiosteal;
Epiphysiolysis;
Osteoepiphysiolysis;
អាប៉ូហ្វីស៊ីយ៉ូលីស;
ការបាក់ឆ្អឹងនៃ periosteum ។

អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធ និងកម្លាំងនៃឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺ ទម្រង់នៃការបាក់ឆ្អឹងខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

របួស។ ការខូចខាតកើតឡើងដោយសារតែផលប៉ះពាល់មេកានិចខ្លាំងលើឆ្អឹង (ដួល, ផ្លុំ) ។
រោគសាស្ត្រ។ ការបាក់ឆ្អឹងបែបនេះអាចវិវឌ្ឍន៍សូម្បីតែមានផលប៉ះពាល់រាងកាយខ្សោយ និងជាផលវិបាកនៃជំងឺជាក់លាក់មួយ។

ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពនៃ epidermis ការបាក់ឆ្អឹងចំពោះកុមារអាចជា:

បានបិទ (ភាពសុចរិតនៃ epidermis មិនត្រូវបានសម្របសម្រួល);
បើកចំហ (ធាតុនៃឆ្អឹងដែលខូចបំពានលើភាពសុចរិតនៃស្បែក) ។

ការបាក់ឆ្អឹងដែលបិទមិនត្រូវបានឆ្លងទេ។ ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហមានការចម្លងរោគអតិសុខុមប្រាណបឋម។ ដូច្នេះជំនួយដំបូងសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃការរងរបួសខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការបំបែកនៃធាតុឆ្អឹងនីមួយៗ ការបាក់ឆ្អឹងដោយមាន និងគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅត្រូវបានសម្គាល់។ ចំពោះកុមារតូច និងវ័យកណ្តាល ការបាក់ឆ្អឹង subperiosteal នៃប្រភេទ "ឈើបៃតង" គឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ ភាពបារម្ភគឺថាតំបន់ដែលខូចមិនបាត់បង់ភាពសុចរិតនៃ periosteum ទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនមានការផ្លាស់ទីលំនៅទេ។ របួសនេះច្រើនតែកើតឡើងនៅជើងក្រោម ឬកំភួនដៃ។

អាស្រ័យលើទិសដៅនៃបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹង ប្រភេទនៃការរងរបួសខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

រាងផ្កាយ;
ឆ្លងកាត់;
បណ្តោយ;
oblique;
helical;
រាងអក្សរ V;
រាងអក្សរ T ។

ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងយោងទៅតាមទីតាំង - តារាង

យោងទៅតាមធម្មជាតិនៃការរងរបួសចំពោះកុមារការបាក់ឆ្អឹងនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានសម្គាល់ (ការបង្ហាប់, កំទេច, បំបែក), ការបាក់ឆ្អឹងដាច់ដោយឡែកនៃ arches; ដំណើរការឆ្លងកាត់, spinous និង articular នៃ vertebrae ។

មូលហេតុនៃការរងរបួសចំពោះកុមារ

របួសទូទៅបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងគឺរបួសដៃនិងជើង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះប្រហែល 5% រងរបួសដៃនិងម្រាមដៃ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការរងរបួសបែបនេះកើតឡើងចំពោះកុមារដែលទើបតែចាប់ផ្តើមអនុវត្តជំហានដំបូងរបស់ពួកគេ។ ការខូចខាតអវយវៈខាងលើអាចបណ្តាលមកពីការធ្លាក់ចុះមិនល្អ។

ការរងរបួសចំពោះកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតគឺកម្រណាស់។ ប្រសិនបើកុមារដែលមិនទាន់ដើរ ឬសូម្បីតែអង្គុយ ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការបាក់ឆ្អឹង វាអាចទៅរួចដែលថាគាត់ត្រូវប្រឈមមុខនឹងជំងឺពុកឆ្អឹងពីកំណើត។

ទារកខ្លះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរបួសពីកំណើត។ ភាគច្រើន អ្នកត្រូវប្រឈមមុខនឹងការបាក់ឆ្អឹងកក្នុងទារកទើបនឹងកើត ដោយសារឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចរបស់ម្តាយ។ ការបង្ហាញខុសនៃទារកក៏ជាកត្តាហានិភ័យផងដែរ។ ដូច្នេះ ការតាមដានស្ត្រី និងស្ថានភាពទារកក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។

កុមារមានរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងពិសេស។ ក្នុងន័យនេះ ចំពោះកុមារដែលមានការលូតលាស់ពេញលេញ និងមិនមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ លទ្ធភាពនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។

ទោះបីជាអ្នកជំងឺវ័យក្មេងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរបួសក៏ដោយ ក៏រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺលឿនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ជារឿយៗចំពោះកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត ការបាក់ឆ្អឹងនៃការលូតលាស់ដែលសាច់ដុំត្រូវបានភ្ជាប់ត្រូវបានរកឃើញ។

ទាំងនេះគឺជាទឹកភ្នែកនៃសរសៃចងនិងសាច់ដុំដែលមានធាតុឆ្អឹង។

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងចំពោះកុមារគឺស្មុគស្មាញ ហើយត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺកុមារ ដោយមានការចូលរួមពីគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ និងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ ករណីដែលមិនស្មុគ្រស្មាញត្រូវទទួលការព្យាបាលលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ប្រសិនបើផលវិបាកកើតឡើង ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេសត្រូវបានទាមទារ។

ការសង្គ្រោះបថម

ប្រសិនបើកុមារមានរបួស ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់គាត់ឱ្យបានឆាប់រហ័ស និងប្រកបដោយសមត្ថកិច្ច។ នីតិវិធីខាងក្រោមត្រូវតែអនុវត្តតាម៖