របៀបដែលថ្នាំអរម៉ូនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់ស្ត្រី។ តើថ្នាំអរម៉ូនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយស្ត្រីយ៉ាងដូចម្តេច? បន្ថែមតម្លៃរបស់អ្នកទៅក្នុងមតិយោបល់មូលដ្ឋានទិន្នន័យ

ស្ត្រីជាច្រើនដែលព្យាយាមធានាខ្លួនឯងប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដោយមិនបានគ្រោងទុក ប្រើថ្នាំអរម៉ូន ជាលទ្ធផលដែលពួកគេចាប់ផ្តើមមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

តើ​ផល​វិបាក​អ្វី​ខ្លះ​អាច​កើត​ឡើង​ពី​ថ្នាំ​ពន្យារ​កំណើត​ចំពោះ​ស្ត្រី?

ការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំអរម៉ូន provokes ការរំខាននៃ hypothalamus និងក្រពេញ pituitary ។ ឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនាំទៅរកអតុល្យភាពនៃយន្តការនៃការភ្ញាក់ និងដំណេក ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីភាពឆាប់ខឹង គេងមិនលក់ ឈឺក្បាល ឆេវឆាវ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តជ្រៅ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត សរសៃប្រសាទអុបទិករបស់ស្ត្រីតែងតែរលាក ចក្ខុវិស័យរបស់នាងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ហើយភ្នែករបស់នាងក៏ហើម។

ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្ដូរកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាលិកាបាត់បង់បន្តិចម្តង ៗ នូវភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដូចជាជំងឺរលាកលំពែងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំពន្យារកំណើតលើសរីរាង្គ

ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអាចបង្ហាញឱ្យឃើញពីភាពមិនដំណើរការនៃថ្លើម។ ដើរតួជាអ្នកបន្សាបជាតិពុល ថ្លើមបន្សាបសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវបានណែនាំរួមជាមួយថ្នាំអរម៉ូន។ ការស្លៀកពាក់បន្តិចម្តងៗ សរីរាង្គបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបន្សាបជាតិពុល ដែលបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃ cholecystitis រលាកថ្លើម និង adenoma ថ្លើម។

ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតក៏បង្ហាញឱ្យឃើញពីភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ក្រពះទទួលរងពីឥទ្ធិពលនៃថ្នាំអរម៉ូន។ ខ្សែភាពយន្តការពារមិនទប់ទល់នឹងឥទ្ធិពលដ៏ខ្លាំងក្លារបស់ថ្នាំ និងត្រូវបានបំផ្លាញ ដែលធ្វើអោយជញ្ជាំងក្រពះស្តើង និងកើតឡើងនៃជំងឺដូចជា duodenitis, gastritis, ulcers និង dysbacteriosis។

ប្រព័ន្ធទឹកនោមក៏រងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានផងដែរដោយថ្នាំពន្យារកំណើតសំយោគ។ ផល​វិបាក​នៃ​ការ​លេប​ថ្នាំ​ពន្យារ​កំណើត​អាច​នាំ​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ cystitis និង​ជំងឺ​តម្រងនោម។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរអាចនាំឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដំណើរការខុសប្រក្រតី។ មាន​ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ​នៅ​ក្នុង​ការ​ផ្តោ​ត​អារម្មណ៍​នៃ​អ័រម៉ូន​, ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​រំខាន​នៃ​អូវែ​។

ផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជ

ការពន្យារកំណើតដោយអ័រម៉ូនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ អរម៉ូនសិប្បនិម្មិតបង្កហេតុ៖

  1. ការចុះខ្សោយនៃមុខងារអូវែដែលនាំឱ្យមានការរំខាននៃវដ្តរដូវ;
  2. ការបង្ក្រាបនៃ endometrium ដែលនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃដុំសាច់និងការហូរឈាមស្បូន។

ការប្រើថ្នាំអរម៉ូនពន្យារកំណើតនាំឱ្យការពិតដែលថាប្រព័ន្ធបន្តពូជចុះខ្សោយបន្តិចម្តង ៗ ដោយមិនចាំបាច់ (ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានលេបលើសពី 5 ឆ្នាំ) ។ ស្ត្រីដែលសម្រេចចិត្តមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែលេបថ្នាំអរម៉ូនយ៉ាងហោចណាស់ពីរបីខែ ប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ និងការរលូតកូនយឺត។

តើថ្នាំពន្យារកំណើតប៉ះពាល់ដល់ទម្ងន់ខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច?

ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនអាចនាំឱ្យឡើងទម្ងន់បន្តិច។ នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃគ្រឿងញៀន អតុល្យភាពអ័រម៉ូនកើតឡើង ហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត នោះការឡើងទម្ងន់អាចជារឿងសំខាន់។ អ័រម៉ូនសំយោគរារាំងក្រពេញផ្ទាល់ខ្លួនរបស់រាងកាយ និងរំខានដល់ដំណើរការមេតាបូលីសរបស់រាងកាយ។

ផលវិបាកនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តមានស្ថេរភាព។ ស្ត្រីកាន់តែជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍មិនល្អ ឆាប់ខឹង និងសូម្បីតែការបាក់ទឹកចិត្ត។ ការពឹងផ្អែកលើថ្នាំដែលមានស្ថេរភាពកើតឡើង៖ រាងកាយស្ត្រីតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដើម្បីរក្សាតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

ភាពជាស្ត្រី និងយុវវ័យ

ការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរទៅនឹងភ្នាក់ងារអរម៉ូនសំយោគបណ្តាលឱ្យមានមុខងារក្រពេញអូវែមិនគ្រប់ខែ។ ពួកវាថយចុះក្នុងទំហំ ហើយសកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់ពួកគេត្រូវបានរារាំង។ ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតនាំឱ្យមានការសំយោគសកម្មនៃអរម៉ូនបុរស។ ស្ត្រីម្នាក់បង្កើតចរិតលក្ខណៈបុរស ហើយបាត់បង់ភាពជាស្ត្រី។

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ ស្ត្រីម្នាក់ឈប់ "ការពារខ្លួន" ដោយសិប្បនិម្មិតពីការមានគភ៌ដែលមិនចង់បាន។ បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ រាងកាយរបស់នាងចាប់ផ្តើមចាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គាត់លែងទទួលបានអរម៉ូនដែលគាត់ត្រូវការសម្រាប់ដំណើរការធម្មតា។ ផល​វិបាក​នៃ​ការ​លេប​ថ្នាំ​ពន្យារ​កំណើត​នាំ​ឱ្យ​សុខភាព​ស្ត្រី​កាន់តែ​យ៉ាប់យ៉ឺន រាងកាយ​របស់​នាង​ចុះ​ខ្សោយ និង​អស់កម្លាំង​លឿន។

តើថ្នាំពន្យារកំណើតប៉ះពាល់ដល់តំណពូជយ៉ាងដូចម្តេច?

ការប្រើថ្នាំអរម៉ូនដោយម្តាយមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ជំនាន់ស្ត្រីនាពេលអនាគត។ ជារឿយៗចំពោះក្មេងស្រី វដ្តរដូវត្រូវបានរំខាន ហើយជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine កើតឡើង។ ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអាចបង្ហាញឱ្យឃើញពីខ្លួនពួកគេដូចខាងក្រោម - នៅពេលមានផ្ទៃពោះវាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេងក្នុងការពន្យារកំណើតដល់អាយុធម្មតាហើយមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាទារកដែលមានបញ្ហា។

មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអរម៉ូនស្ត្រីត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយបន្ទាប់ពីថ្លឹងថ្លែងពីទិដ្ឋភាពអវិជ្ជមានទាំងអស់ក៏ដូចជាផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតធ្វើការសម្រេចចិត្ត។

សម្រាប់ពួកយើងជាច្រើន ពាក្យថា "ថ្នាំអរម៉ូន" ស្តាប់ទៅដូចជាមិនល្អ។ នៅក្នុងគំនិតរបស់មនុស្សភាគច្រើនដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំ និងឱសថ អ័រម៉ូនគឺជាថ្នាំគ្រាប់ដ៏អស្ចារ្យដែលនាំមកនូវផលរំខានដ៏ធំធេងដូចគ្នា។

តើការភ័យខ្លាចទាំងនេះផ្អែកលើអ្វី? ហើយ​ប្រសិនបើ​អ័រម៉ូន​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​ម្ល៉េះ ហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​គេ​ប្រើ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ? តោះ​សាក​ល្បង​មើល​ទាំង​អស់​គ្នា​ថា​តើ​ថ្នាំ​អរម៉ូន​ពិត​ជា​អ្វី?

ចំណាត់ថ្នាក់

ថ្នាំអរម៉ូនមានផ្ទុកនូវអរម៉ូន ឬសារធាតុដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិស្រដៀងនឹងអរម៉ូន (hormonoids)។ អ័រម៉ូនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងក្រពេញ endocrine របស់មនុស្ស ហើយរាលដាលតាមចរន្តឈាមទៅកាន់សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ គ្រប់គ្រងមុខងារសំខាន់ៗរបស់រាងកាយ។

ថ្នាំអរម៉ូនអាចបែងចែកទៅជាការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូន៖

  • ក្រពេញភីតូរីស
    ទាំងនេះរួមមាន gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស និងអុកស៊ីតូស៊ីន ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាប្រហែលជាស្ត្រីគ្រប់រូប។
  • ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
    ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់ (ឧទាហរណ៍ hypothyroidism) និងស្ថានភាពផ្ទុយ - ការផលិតលើសនៃអរម៉ូន;
  • លំពែង។
    ថ្នាំដ៏ល្បីល្បាញបំផុតនៅក្នុងក្រុមនេះគឺការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីន;
  • ក្រពេញ parathyroid;
  • ក្រពេញ adrenal ។
    ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំង glucocorticosteroids ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងសាខាជាច្រើននៃឱសថជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក ប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី និងភ្នាក់ងារបំបាត់ការឈឺចាប់។
  • អរម៉ូនភេទ៖ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (សំខាន់គឺអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន) អេស្ត្រូសែន អេស្ត្រូសែន។
  • ភ្នាក់ងារ anabolic ។

តើត្រូវព្យាបាលដោយថ្នាំអរម៉ូនអ្វីខ្លះ?

ទោះបីជាមានអាកប្បកិរិយាប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងចំពោះថ្នាំអរម៉ូនចំពោះអ្នកជំងឺក៏ដោយ យើងអាចនិយាយដោយសុវត្ថិភាពថាថ្នាំទាំងនេះគឺចាំបាច់ និងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ជារឿយៗមានតែថ្នាំអរម៉ូនប៉ុណ្ណោះដែលអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនូវគុណភាពជីវិតសមរម្យ ហើយជួនកាលជួយជីវិតខ្លួនឯង។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំអរម៉ូនគឺចាំបាច់សម្រាប់៖

- ការពន្យាកំណើតតាមមាត់;

- ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ និងបុរសវ័យចំណាស់ដែលទទួលរងពីកង្វះអ័រម៉ូន testosterone;

- ការព្យាបាលនៃការរលាកនិងជំងឺអាឡែស៊ី;

- ព្យាបាលកង្វះអ័រម៉ូន។
រោគសាស្ត្រទាំងនេះរួមមាន hypothyroidism, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1, ជំងឺ Addison និងជំងឺផ្សេងទៀត;

- ការព្យាបាលជំងឺ oncological ជាច្រើន។

ការពន្យាកំណើតតាមមាត់។ សមិទ្ធិផលនៃឱសថទំនើប

ការសិក្សាដំបូងដែលដាក់មូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនត្រូវបានអនុវត្តនៅឆ្នាំ 1921 ។ ដប់ឆ្នាំក្រោយមក អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់អំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត ហើយបានរកឃើញថាកម្រិតអរម៉ូនភេទខ្ពស់រារាំង ពោលគឺរារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល។

ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នាដំបូងត្រូវបានចេញផ្សាយនៅឆ្នាំ 1960 ដោយឱសថការីជនជាតិអាមេរិក។ វាមានកម្រិតអរម៉ូនខ្ពស់មែនទែន ដូច្នេះហើយមិនត្រឹមតែមានវិធីពន្យារកំណើតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនទៀតផង។

យូរ ៗ ទៅស្ថានភាពបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ នៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី 90 នៃសតវត្សចុងក្រោយ អរម៉ូនអ័រម៉ូនត្រូវបានសំយោគ ដែលរួមជាមួយនឹងសកម្មភាពខ្ពស់ មានភាពអត់ធ្មត់ល្អ។ ដូច្នេះហើយ ស្ត្រីសម័យថ្មី មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីផោនបន្ថែមដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូននោះទេ។ ផលរំខាននេះគឺជារឿងអតីតកាលរួមជាមួយនឹងកម្រិតផ្ទុកសារធាតុសកម្មដែលមាននៅក្នុងថ្នាំពន្យារកំណើតដំបូង។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតទាំងអស់ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើសន្ទស្សន៍គុជ ដែលកំណត់ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាប្រចាំ។ ជាមធ្យមសន្ទស្សន៍ Pearl នៃថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនមានចាប់ពី 0.3% ទៅ 2-3% ។ តម្លៃអតិបរមានៃសូចនាករនេះឈានដល់ 8% ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានកូនជាមធ្យម ហើយមិនមានផ្ទៃពោះពីច្រាសដុសធ្មេញរបស់ប្តី នោះឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះកម្រមានលើសពី 1% ទេ។ ជា​ការ​ពិត​ណាស់​, ជា​កម្មវត្ថុ​នៃ​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ប្រចាំ​ថ្ងៃ​នៃ Tablet ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ចូរយើងត្រលប់ទៅចំណាត់ថ្នាក់វិញ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនទំនើបអាចជា៖

1. រួមបញ្ចូលគ្នា;

2. មិនរួមបញ្ចូលគ្នា (ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច);

3. ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់។

ចូរយើងព្យាយាមស្វែងយល់ថាតើក្រុមទាំងនេះខុសគ្នាយ៉ាងណា។

1. ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា៖ COCs

នៅពីក្រោយអក្សរកាត់ COCs គួរឱ្យអស់សំណើចត្រូវបានលាក់ថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជាថ្នាំពន្យារកំណើតទំនើបពេញនិយមបំផុត។ COCs ទាំងអស់រួមមានសារធាតុសកម្មពីរ - អេស្ត្រូសែន និង ហ្សេស្តាហ្សិន។ Ethinyl estradiol ត្រូវបានគេប្រើជា estrogen ហើយ levonorgestrel, norgestrel, desogestrel និងអរម៉ូនសំយោគផ្សេងទៀតអាចដើរតួជា gestagen ។

កម្រិតថ្នាំ ethinyl estradiol នៅក្នុង COCs ទំនើបគឺទាបជាងថ្នាំគ្រាប់ "ឃាតករ" ដំបូង។ ដោយសារតែនេះ ផលរំខាននៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដូចជាការឡើងទម្ងន់ សុដន់យារធ្លាក់ និងចង្អោរ គឺជារឿងកម្រនៅពេលប្រើថ្នាំថ្មី។

Monophasic COCs មានកម្រិតថេរនៃអ័រម៉ូន estrogen និង progestin ក្នុងគ្រាប់នីមួយៗ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីគឺមិនថេរក៏ដោយក៏ថ្នាំពន្យារកំណើត monophasic គឺជាកិតដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹងប្រចាំថ្ងៃ។

ថ្នាំពន្យារកំណើត Biphasic មានថ្នាំគ្រាប់ពីរប្រភេទក្នុងកញ្ចប់មួយ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងប្រភេទគ្រាប់ទីពីរគឺការកើនឡើងនៃសារធាតុ gestogen ដែលជាលក្ខណៈនៃវដ្តសរីរវិទ្យាផងដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ COCs បីដំណាក់កាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រពៃណីដែលសម្របខ្លួនបំផុតទៅនឹងវដ្តរដូវ។ ពួកគេរួមបញ្ចូលថ្នាំបីក្រុម។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងក្រុមនីមួយៗចូលទៅជិតមាតិកានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និង gestagens ក្នុងដំណាក់កាលជាក់លាក់នៃវដ្តរដូវ។ ក្រុមទី 1 នៃថេប្លេតធ្វើត្រាប់តាមដំណាក់កាល follicular ដែលមានរយៈពេល 5 ថ្ងៃទីពីរ - ដំណាក់កាល periovulatory ដែលមានរយៈពេល 6 ថ្ងៃនិងចុងក្រោយ - ដំណាក់កាល luteal ដំណាក់កាលវែងបំផុត 10 ថ្ងៃ។ ទន្ទឹមនឹងនេះកំហាប់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុង COCs បីដំណាក់កាលក៏ដូចជាក្នុងវដ្តរដូវគឺអតិបរមាហើយកម្រិតនៃ gestagen កើនឡើងពីដំណាក់កាលទី 1 ដល់ទីបី។

ឱសថសាស្ត្រ៖ តើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតរបស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនទាំងអស់ ដោយមិនគិតពីសមាសភាព និងកម្រិតថ្នាំ គឺផ្អែកលើការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញអរម៉ូនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ចេញពងអូវុល និងការផ្សាំ។ ovaries អនុវត្ត "ងងុយគេង" ដោយកាត់បន្ថយទំហំ។ ទីបំផុតថ្នាំអរម៉ូន៖

  • ទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល;
  • ផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិនៃទឹករំអិលកស្បូន។ ជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនេះ, ប្រឡាយមាត់ស្បូនក្លាយជារបាំងពិតប្រាកដសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោល nimble;
  • ផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃ endometrium ដែលជាលទ្ធផលដែល "ស្រទាប់" នៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្បូនមិនអនុញ្ញាតឱ្យស៊ុតបញ្ចូលប្រសិនបើការបង្កកំណើតកើតឡើង។

តើ​ត្រូវ​លេប​ថ្នាំ​ពន្យារ​កំណើត​តាម​អ័រម៉ូន​ដោយ​របៀប​ណា?

ចម្លើយចំពោះសំណួរអំពីរបៀបប្រើថ្នាំអរម៉ូនដែលការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានបង្ហាញក្នុងពាក្យតែមួយ: ទៀងទាត់។ អាស្រ័យលើរយៈពេលដែលវគ្គសិក្សាត្រូវបានរចនាឡើង - 21 ឬ 28 ថ្ងៃ - គ្រាប់គួរតែត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃពេញមួយរយៈពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូល, និយមក្នុងពេលតែមួយ។

សំណួរសំខាន់មួយដែលទាក់ទងនឹងស្ត្រីភាគច្រើនដែលប្រើថ្នាំ COCs គឺអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ្លេចលេបថ្នាំទាន់ពេល។ ជាដំបូងកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ស្ថានការណ៍គឺអាចដោះស្រាយបាន ហើយជាទូទៅគឺសាហាវណាស់។

ទីពីរ ថ្នាំគ្រាប់ដែលខកខានគួរតែត្រូវបានលេបភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីការចងចាំត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ លេបថ្នាំបន្ទាប់តាមកាលវិភាគ បើទោះជាអ្នកត្រូវលេបថ្នាំពីរគ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយក៏ដោយ។

ទីបី អំឡុងពេលដែលស្ត្រីភ្លេចអំពីតម្រូវការក្នុងការប្រើការការពារគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃ។ សកម្មភាពខាងក្រោមអាស្រ័យលើ "លក្ខន្តិកៈនៃការកំណត់"។

ប្រសិនបើការពន្យារពេលមិនលើសពី 12 ម៉ោងអ្នកអាចស្ងប់ស្ងាត់ - ប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យាកំណើតនឹងនៅដដែលពោលគឺជិត 100% ។ ប្រសិនបើរយៈពេលនេះមានរយៈពេលលើសពី 12 ម៉ោង អ្នកនឹងត្រូវប្រើវិធីការពារបន្ថែម ឧទាហរណ៍ របាំង ឬថ្នាំសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោល។

Monophasic COCs: ប្រសិទ្ធភាព និងប្រជាប្រិយភាព

ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនដែលពេញនិយម និងរីករាលដាលបំផុតរួមមានថ្នាំ monophasic ។ គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាច្រើនជឿថាផលិតផលទាំងនេះគឺជាថ្នាំអរម៉ូនដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ ហើយការពិនិត្យដោយអ្នកជំងឺបញ្ជាក់ពីរឿងនេះ។

ថ្នាំពន្យារកំណើត Monophasic មានគ្រាប់ដែលមានពណ៌ដូចគ្នា។ ទោះបីជាការពិតដែលថាការវេចខ្ចប់អាចមានដ្យាក្រាមតឹងរឹងនៃការប្រើប្រាស់ថេប្លេត (ជាធម្មតាតាមលំដាប់អាទិភាព) នេះមិនមានអត្ថន័យពិសេសណាមួយឡើយ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកគ្រប់គ្រងលេបថ្នាំនៅដើមដំបូងនៃវដ្ត ដែលមានបំណងសម្រាប់ប្រើ និយាយថានៅថ្ងៃទី 25 គ្មានអ្វីអាក្រក់នឹងកើតឡើងនោះទេ - បន្ទាប់ពីទាំងអស់ ថ្នាំទាំងអស់មានសមាសធាតុដូចគ្នា។

COC ភាគច្រើនដែលឆ្អែតទីផ្សារឱសថរុស្ស៊ីគឺ monophasic ។ ជម្រើសនៃឱសថគឺទូលំទូលាយណាស់ ដែលសូម្បីតែគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដែលមានបទពិសោធន៍ជួនកាលស្ទាក់ស្ទើរមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះហើយ យើងនឹងពិចារណាតែថ្នាំអរម៉ូនទាំងនោះ ដែលអាចចាត់ថាជា "ថ្មី" មធ្យោបាយទំនើប។

ថ្នាំអាឡឺម៉ង់ Logest ដែលផលិតដោយក្រុមហ៊ុនល្បីឈ្មោះ SCHERING, S.A. មានផ្ទុក 20 mcg នៃ ethinyl estradiol និង 75 mcg នៃ gestodene ។ ផលិតផលនេះមាននៅក្នុងកញ្ចប់ 21 គ្រាប់។ Logest គឺជាថ្នាំដ៏ល្អសម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេង។

លីនឌីណែត

ថេប្លេតអ័រម៉ូន Lindinet 20 គឺជា analogue ពេញលេញនៃ German Logest ។ ថ្នាំមានសមាសធាតុដូចគ្នាហើយភាពខុសគ្នាតែមួយគត់អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាពណ៌ - គ្រាប់ Lindineta មានសំបកពណ៌លឿងស្លេក។ Lindineta ត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនហុងគ្រី GEDEON RICHTER ។

Lindinet 30 ខុសគ្នាពីបងប្រុសរបស់វាតែក្នុងកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (30 mcg) ប៉ុណ្ណោះ។

គ្រាប់ថ្នាំអរម៉ូន Zhanine ផលិតដោយ SCHERING មាន 30 mcg ethinyl estradiol និង 2 mg progestin (dienogest) ។ សន្ទស្សន៍គុជខ្យងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ទៀងទាត់នៃ Janine មិនលើសពី 1% ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាង Zhanine និង COCs ផ្សេងទៀតគឺសកម្មភាព antiandrogenic ដែល dienogest មាន។ ដូច្នេះ Janine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតអរម៉ូនភេទបុរសកើនឡើង។ លើសពីនេះទៀត hypocholesterolemic ពោលគឺការបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម ប្រសិទ្ធភាពនៃ dienogest ត្រូវបានបញ្ជាក់។

ថ្នាំអាឡឺម៉ង់ Yarina គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន monophasic ដ៏ពេញនិយមបំផុតមួយនៅក្នុងគ្រាប់។ ថ្នាំនេះមានផ្ទុក 30 mcg ethinyl estradiol និង 3 mg drospirenone ។

លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ Yarina និង Zhanin គឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ Yarina ជួយកាត់បន្ថយកម្រិត lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ និងមានប្រសិទ្ធិភាព antiandrogenic ។ អរគុណចំពោះគុណភាពនេះ យ៉ារីណាក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឱសថសម្រាប់ព្យាបាលមុនផងដែរ៖ គ្រាប់ថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាផ្នែកនៃការព្យាបាលមុនស្មុគ្រស្មាញ។ ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយការផលិតជាតិខ្លាញ់ និងកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃជំងឺ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនដ៏ល្បីមួយនៅក្នុងគ្រាប់គឺ Diane-35 ដែលត្រូវបានផលិតដោយ SCHERING ។ ថ្នាំនេះមានផ្ទុក 35 mcg ethinyl estradiol និង 2 mg នៃ antiandrogenic gestagen cyproterone acetate ។

Diane បានបញ្ចេញសកម្មភាព antiandrogenic ដែលធ្វើឱ្យវាអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលមុននិង seborrhea ។ លើសពីនេះទៀត Diane-35 គឺជាថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ការពន្យារកំណើតចំពោះស្ត្រីដែលមានការបង្ហាញស្រាលនៃ hirsutism - ការលូតលាស់សក់លើស។

ក្នុងចំណោមថ្នាំគ្រាប់ដែលមានសកម្មភាព antiandrogenic កន្លែងពិសេសមួយត្រូវបានកាន់កាប់ដោយថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនដ៏ពេញនិយម Jess ។ វាមាន 20 mcg ethinyl estradiol និង 3 mg drospirenone ។ gestagen រួមបញ្ចូលនៅក្នុង Jess បន្សាបផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ក្នុងន័យនេះថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អហើយការហើមនិងការឡើងទម្ងន់ត្រូវបានអនុវត្តជាក់ស្តែង។

លើសពីនេះទៀត drospirenone បន្ទន់ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ រួមទាំងការបញ្ចេញសម្លេងផងដែរ។ ចំពោះលក្ខណៈសម្បត្តិវិជ្ជមានទាំងអស់របស់ Jess អ្នកអាចបន្ថែមឥទ្ធិពលមានប្រយោជន៍លើកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីការកើនឡើងនៃកំហាប់ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL)។ ប៉ុន្តែវាគឺជា HDL ដែលយកកូលេស្តេរ៉ុលលើសចេញពីរាងកាយ។

COCs ដែលមាន drospirenone ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវគ្រាប់ថ្នាំអរម៉ូនហុងគ្រី Midiana ។ ពួកវាខុសគ្នាពី Jess តែនៅក្នុងមាតិកាខ្ពស់របស់ពួកគេនៃ ethinyl estradiol កម្រិតថ្នាំគឺ 30 mcg ។

ក្នុងចំណោម COCs កម្រិតទាប វាក៏គួរអោយកត់សំគាល់ផងដែរនូវគ្រាប់ថ្នាំអរម៉ូន Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon ។

នេះមិនមែនជាចុងបញ្ចប់នៃបញ្ជីថ្នាំពន្យារកំណើត monophasic ដែលបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើតិចជាងញឹកញាប់ ដូច្នេះយើងនឹងបន្តទៅប្រភេទ COCs ខាងក្រោមភ្លាមៗ។

តារាង "COCs Monophasic"

គ្រឿងញៀន ក្រុមហ៊ុនផលិត, ប្រទេស សមាសធាតុ
Logest, analogue - លីន ឌីណែត ២០ Ethinyl estradiol 20 mcg
Gestodene 75 mcg
Femoden, analogue - លីន ឌីណែត ៣០ Schering ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ (Gedeon Richter, ហុងគ្រី) Ethinyl estradiol 30 mcg Gestodene 75 mcg
មីនីស៊ីស្តុន Jenafarm ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ Ethinyl estradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analogue - Novinet Ethinyl estradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg
មីក្រូហ្គីន Schering ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ Ethinyl estradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analogue - Regulon Organon, ហូឡង់ (Gedeon Richter, ហុងគ្រី) Ethinyl estradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg
ស្ងាត់បំផុត។ Silag, បែលហ្សិក-ស្វីស Ethinyl estradiol 35 mcg Norgestimate 250 mcg
ដាយអាណា ៣៥ Schering ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ Ethinyl estradiol 35 mcg Cyproterone acetate 2 mg
Janine, analogue - Silhouette Schering ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ (Gedeon Richter, ហុងគ្រី) Ethinyl estradiol 30 mcg Dienogest 2 មីលីក្រាម
Regividon Gedeon Richter ប្រទេសហុងគ្រី Ethinyl estradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Jess, analogue - ឌីមៀ Bayer ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ (Gedeon Richter, ហុងគ្រី) Ethinyl estradiol 20 mcg Drospirenone 3 មីលីក្រាម
យ៉ារីណា Schering ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ Ethinyl estradiol 30 μg Drospirenone 2 មីលីក្រាម
មីឌីអាណា Gedeon Richter ប្រទេសហុងគ្រី Ethineestradio 30 mcg Drospirenone 3 mg

COCs ពីរដំណាក់កាល និងបីដំណាក់កាល៖ សាកល្បងពេលវេលា

ដូចដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន ពីរ និងបីដំណាក់កាល ធ្វើសកម្មភាពខាងសរីរវិទ្យា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យភាគច្រើនចូលចិត្តប្រើថ្នាំក្រុមដំបូង។ តើ​នេះ​បណ្ដាល​មក​ពី​អ្វី?

ការពិតគឺថាការផ្លាស់ប្តូរនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងដែលមិនអាចជៀសបាននៃកម្រិតនៃសារធាតុសកម្ម។ ជាលទ្ធផល ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ biphasic និង triphasic គឺច្បាស់ជាងថ្នាំ monophasic កម្រិតទាប។

Biphasic COCs ស្ថិតក្នុងចំណោមថ្នាំដែលកម្រប្រើ។ ក្នុងចំនោមពួកគេមានផលិតផលដែលមានឈ្មោះមិនធម្មតាសូម្បីតែឱសថការីក៏ដោយក៏មិនត្រូវនិយាយពីអ្នកជំងឺដែរ - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតបីដំណាក់កាលត្រូវបានគេស្គាល់ និងពេញនិយម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គុណវិបត្តិរបស់ពួកគេក្នុងទម្រង់នៃផលប៉ះពាល់ស្តង់ដារគឺមិនតិចជាងថ្នាំ biphasic នោះទេ។ COCs បីដំណាក់កាលគឺងាយស្រួលក្នុងការ "គណនា" តាមឈ្មោះរបស់ពួកគេដែលតាមក្បួនចាប់ផ្តើមដោយ "បី": Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister ។

ថេប្លេតនៃថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនពីរនិងបីដំណាក់កាលមានពណ៌ខុសៗគ្នាអាស្រ័យលើសមាសភាព: នៅក្នុងការត្រៀមលក្ខណៈពីរដំណាក់កាល - ពីរពណ៌និងក្នុងការត្រៀមលក្ខណៈបីដំណាក់កាល - បី។ ថ្នាំបែបនេះត្រូវតែត្រូវបានយកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមកាលវិភាគ។ ជាធម្មតា រូបិយប័ណ្ណ COC គឺពោរពេញដោយព្រួញផ្សេងៗ និងសញ្ញាភ្លឺផ្សេងទៀត ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួយស្ត្រីឱ្យយល់ពីភាពប្លែកនៃការប្រើប្រាស់ថេប្លេតពហុពណ៌។ យ៉ាងណាមិញ ប្រសិនបើអ្នកលាយថ្នាំពណ៌ដោយចៃដន្យ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតមានប្រយោជន៍? អត្ថប្រយោជន៍នៃ COC

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ត្រូវបានរចនាឡើងមិនត្រឹមតែដើម្បីអនុវត្តប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតដោយផ្ទាល់ប៉ុណ្ណោះទេ។ ពួកគេមានច្រើនផ្សេងទៀត ជាញឹកញាប់មិនសំខាន់តិច សូចនាករ រួមមាន:

- ព្យាបាលបញ្ហារដូវ និង PMS ។
ការប្រើប្រាស់ COCs ជួយធ្វើឱ្យវដ្តរដូវមានលក្ខណៈធម្មតា កាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលមករដូវ និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ។

- ព្យាបាលមុន ស្នាមមុន និងមុន
ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញសម្រាប់ជំងឺសើស្បែកចំពោះស្ត្រីជារឿយៗរួមបញ្ចូល COCs ដែលមានឥទ្ធិពល antiandrogenic ។ ថេប្លេតអ័រម៉ូនកាត់បន្ថយការសំយោគជាតិខ្លាញ់យ៉ាងច្រើន ជួយកាត់បន្ថយការកើតមុន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ seborrhea ដែលប្រើថ្នាំ COCs កម្រិតនៃ sebum ត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតាហើយការបាត់បង់សក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

- ការពារជំងឺស្រាលនៃក្រពេញ mammary និងសរីរាង្គអាងត្រគាក។
COCs ទប់ស្កាត់ការរំញោចនៃអូវែរដោយអរម៉ូន follicle-stimulating និង luteinizing ។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនជាទៀងទាត់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើតដុំពកដែលមានមុខងារនិងថ្នាំងស្លូតនៅក្នុងក្រពេញ mammary ។

- ការពារមហារីកអូវែ និងមហារីកស្បូន។
នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតជាទៀងទាត់ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែត្រូវបានកាត់បន្ថយរហូតដល់ 40% ។ ការការពារនេះមានរយៈពេល 15 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំអរម៉ូន។ នៅពេលដែលអ្នកលេបថ្នាំ COC កាន់តែយូរ វាត្រូវការពេលយូរដើម្បីឱ្យឥទ្ធិពលប្រឆាំងមហារីកលេចឡើង។

ហើយនោះមិនមែនទាំងអស់ទេ។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកស្បូន (មហារីកស្បូន) ចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនត្រូវបានកាត់បន្ថយ 50% ។ ប្រសិទ្ធភាពការពារនៅតែមានរយៈពេល 15 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ COC ។

ទិដ្ឋភាពអវិជ្ជមាននៃអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា

យើងនឹងនិយាយកុហកប្រសិនបើយើងនិយាយថា COCs គឺជាថ្នាំដែលមានសុខភាពល្អបំផុត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន ជួនកាលផលវិបាកមិនល្អមិនអាចជៀសវាងបានទេ។ ទិដ្ឋភាពអវិជ្ជមាននៃ COCs រួមមាន:

- លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់រួមមាន ចង្អោរ ហូរឈាម បង្កើនភាពរសើប និងការពង្រីកសុដន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីខ្លះប្រើថ្នាំអរម៉ូនដើម្បីពង្រីកដើមទ្រូង ដូច្នេះជួនកាលឥទ្ធិពលនេះអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈវិជ្ជមាននៃ COCs ។

- តម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃទៀងទាត់;

- លទ្ធភាពនៃវដ្តអូវុលយឺតបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ COCs ។

តើការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនត្រូវបានហាមឃាត់នៅពេលណា?

មានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនណាមួយត្រូវបានដកចេញ។ រោគសាស្ត្រទាំងនេះរួមមាន:

  • ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង;
  • ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ;
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងផលវិបាកនៃសរសៃឈាម;
  • ជំងឺ oncological;
  • ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនធម្មតា;
  • ជំងឺថ្លើម;
  • អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ;
  • ការជក់បារី។

ថ្នាំដែលមានផ្ទុក drospirenone - Jess, Angelique និងផ្សេងទៀត - ក៏ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោម, adrenal ឬថ្លើម។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា drospirenone មានប្រសិទ្ធិភាព antimineralocorticoid ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន និងជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន៖ ភាពមិនឆបគ្នាលេខ ១

ស្ត្រីជាច្រើនដឹងថាថ្នាំគ្រាប់អ័រម៉ូនមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់សរសៃ varicose និងត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹងសម្រាប់ thrombophlebitis ។ ប៉ុន្តែចម្លើយចំពោះសំណួរនៃអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការហាមឃាត់បែបនេះគឺមិនដឹងចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនទេ។

វាប្រែថាសមាសធាតុថេរនៃថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនទាំងអស់ - អេស្ត្រូសែន - ធ្វើឱ្យយន្តការនៃការកកឈាមសកម្មដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកកឈាម។ វាត្រូវបានគេដឹងថាថ្នាំទំនើបដែលមានកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទាបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យទាបនៃការកកឈាម ខណៈដែលថ្នាំគ្រាប់អរម៉ូនកម្រិតខ្ពស់ធ្វើផ្ទុយពីនេះ។

លើសពីនេះទៀត លទ្ធភាពនៃការកកឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះស្ត្រីដែលជក់បារី អ្នកជំងឺដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ លើសឈាម ឬធាត់។

2. ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច៖ ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនពិសេស

ក្រោមឈ្មោះដែលស្រលាញ់ និងយល់តិចតួចថា "ថ្នាំគ្រាប់តូច" គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនដែលលាក់ដោយសមាសធាតុតែមួយ - gestagen ។ ជាងនេះទៅទៀត កម្រិតនៃសារធាតុសកម្មក្នុងថ្នាំគ្រាប់តូចពិតជាមានតិចតួចណាស់។

ថ្នាំគ្រាប់អ័រម៉ូនខ្នាតតូចអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំរួមទាំងអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំក៏ដូចជាចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សូម្បីតែការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក៏មិនមែនជាឧបសគ្គចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំគ្រាប់តូចមានសន្ទស្សន៍គុជខ្យងទាបជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹង COCs ។ លើសពីនេះទៀត ថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមអំឡុងពេលមករដូវ រូបរាងនៃដុំគីសនៅក្នុងអូវែ និងសូម្បីតែការមានកូនក្រៅស្បូន។

ចំណាំថាប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតរបស់ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចត្រូវបានកាត់បន្ថយ ប្រសិនបើលេបនៅពេលផ្សេងគ្នានៃថ្ងៃ។ គុណវិបត្តិនេះច្រើនតែណែនាំអំពីមាត្រដ្ឋានក្នុងការពេញចិត្តនៃថ្នាំអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា។

ក្នុងចំណោមថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច យើងនឹងដាក់ឈ្មោះថ្នាំមួយចំនួនដែលបានចុះបញ្ជីក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី៖ Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol ។

3. ការពន្យារកំណើតបន្ទាន់៖ នៅពេលដែលអ្នកមិនអាចរង់ចាំបាន។

ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់អ័រម៉ូន គឺជាប្រភេទថ្នាំគ្រាប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ក្នុងករណីដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុន។ ពួកគេប្រញាប់ប្រញាល់ ភ្លេច បំបែក រកមិនឃើញ ហើយកិរិយាស័ព្ទផ្សេងទៀតនៅក្នុងអតីតកាលអាចពិពណ៌នាយ៉ាងខ្លីអំពីហេតុផលស្តង់ដារដែលហេតុអ្វីបានជាស្ត្រីចាប់ផ្តើមប្រញាប់ប្រញាល់ស្វែងរកការព្យាបាលអព្ភូតហេតុសម្រាប់គ្រប់បញ្ហាទាំងអស់។

ហើយជាការពិតណាស់មានថ្នាំបែបនេះ។ ពួកវាផ្ទុកនូវកម្រិតអរម៉ូនខ្ពស់ ដែលការពារការបញ្ចេញពងអូវុល ប្រសិនបើបញ្ហាបានកើតឡើងក្នុងពាក់កណ្តាលដំបូងនៃវដ្ត ឬផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃអ័រម៉ូន endometrium ប្រសិនបើការបង្កកំណើតកើតឡើង។

ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់ល្បីបំផុតរួមមាន Postinor, Microlut និង Escapelle ។ ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើកម្រតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - បន្ទាប់ពីទាំងអស់ ការកើនឡើងអរម៉ូនដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគឺស្រដៀងនឹងការប៉ះទង្គិច។ ហើយ​មិនមែន​សារពាង្គកាយ​តែមួយ​អាច​ទប់ទល់​នឹង​ការ​វាយលុក​ដោយ​កម្រិត​អ័រម៉ូន​ខ្ពស់​ទៀងទាត់​នោះទេ។

ចុះជាមួយការសម្តែងស្ម័គ្រចិត្ត!

ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនទាំងអស់ រួមទាំងថ្នាំគ្រាប់ គឺជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាតែប៉ុណ្ណោះ។ ហើយនេះមិនមែនជារឿងចៃដន្យទេ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ ថ្នាំខុសអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ និងបញ្ហារោគស្ត្រីផ្សេងៗបានយ៉ាងងាយ។

ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តប្រើថ្នាំអរម៉ូន អ្នកដំបូងដែលគួរដឹងអំពីវាគឺ សម្ភព-រោគស្ត្រី។ សូមចងចាំថា៖ សិទ្ធិក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូន មិនគួរត្រូវបានផ្តល់ដល់អ្នកជិតខាង មិនមែនទៅមិត្តភ័ក្តិនៅលើវេទិការ ឬសូម្បីតែឱសថការី ប៉ុន្តែចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិត។

អស់រដូវ៖ ប្រសិនបើមានអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនតិចតួច

ជាអកុសល ការអស់រដូវនាំមកជាមួយវានូវរោគសញ្ញាគ្លីនិកជាច្រើនដែលពិបាកនឹងព្រងើយកន្តើយ។ រោគសញ្ញាបុរាណនៃការអស់រដូវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ ឬអវត្តមាន។ ក្នុង 60% នៃស្ត្រី ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននាំឱ្យមានបញ្ហាសរសៃឈាម ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការក្តៅក្រហាយ បែកញើស និងបង្កើនអត្រាបេះដូង។

ផ្សេងទៀត រោគសញ្ញាមិនគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍តិចក៏អាចកើតមានដែរ។ យ៉ាងណាមិញ វាគឺជាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដែលផ្តល់ជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់ដល់ទ្វារមាស និងគ្រប់គ្រងការនោម។ រហូតដល់រាងកាយរបស់ស្ត្រីសម្របខ្លួនទៅនឹងកម្រិតអរម៉ូនថ្មី ការបង្ហាញសរសៃប្រសាទនៃការអស់រដូវគឺជៀសមិនរួច៖ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការគេងមិនលក់ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃការអស់រដូវគឺជាការថយចុះដ៏មហន្តរាយនៃម៉ាសឆ្អឹង។ ជាលទ្ធផលជំងឺដែលទាក់ទងនឹងឆ្អឹងផុយមានការរីកចម្រើន - ជំងឺពុកឆ្អឹង។

ប្រសិនបើមិនមានវិធានការណ៍ទេ ការបង្ហាញទាំងនេះអាចបំពុលជីវិតស្ត្រីអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរាងកាយអាចត្រូវបាន "បញ្ឆោត" ប្រសិនបើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនចាំបាច់ត្រូវបានណែនាំពីខាងក្រៅ។ ហើយនេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយមានជំនួយពីថ្នាំគ្រាប់អ័រម៉ូនដែលសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនអ្នកជំងឺមួយចំនួនមានការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំង។ តើហ្គេមនេះសមនឹងទៀនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ទាំងអស់គ្នា។

បន្ថែមអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន៖ ថ្នាំអរម៉ូន

ថ្នាំអរម៉ូនដែលប្រើអំឡុងពេលអស់រដូវអាចមាន៖

  • អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនតែប៉ុណ្ណោះ;
  • ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន;
  • ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអ័រម៉ូន estrogen, progesterone និង androgen ។

ការពេញនិយមបំផុតគឺការត្រៀមលក្ខណៈអេស្ត្រូសែន។ ថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានគេលេបជាប្រចាំ ពោលគឺជារៀងរាល់ថ្ងៃ ឬក្នុងវដ្តជាច្រើនសប្តាហ៍។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ថ្នាំទាំងនេះមានផ្ទុកនូវអ្វីដែលហៅថា អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនរួមបញ្ចូលគ្នា ដែលត្រូវបានទទួលពីទឹកនោមរបស់សត្វខ្លាឃ្មុំ។ ក្នុងចំណោមពួកគេយើងកត់សំគាល់ Estrofeminal, Premarin និង Hormoplex ។ ថ្នាំទាំងអស់នេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ជារង្វង់រយៈពេល 21 ថ្ងៃ បន្ទាប់មកសម្រាករយៈពេលមួយសប្តាហ៍។

ភ្នាក់ងារ biphasic

ថេប្លេតទាំងនេះមានសមាសធាតុពីរ - អេស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។

ទេវីណា- ថ្នាំផលិតដោយក្រុមហ៊ុនហ្វាំងឡង់ Orion ។ ក្រុមទី 1 នៃថេប្លេតមានផ្ទុកតែ estradiol ក្នុងកម្រិត 2 មីលីក្រាមហើយទីពីរ - ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ 2 មីលីក្រាមនៃ estradiol valeriat និង 10 មីលីក្រាមនៃ gestagen (medroxyprogesterone) ។

Klimonorm- ឱសថអាឡឺម៉ង់ពីសាជីវកម្ម Bayer ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់ពី Divina ស្ថិតនៅក្នុង gestagen: 0.15 mg នៃ levonorgestrel ត្រូវបានគេប្រើជាសមាសធាតុដែលមានផ្ទុកប្រូសេស្តេរ៉ូននៅក្នុង Klimonorm ។

គ្លីមេនមានផ្ទុក estradiol ដូចគ្នា 2 mg និង cyproterone 1 mg (gestagen) ។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំជំនួសអរម៉ូនផ្សេងទៀតមិនមានប្រជាប្រិយភាពតិចក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីរុស្ស៊ីរួមទាំង Cycloproginova, Femoston, Divitren, Angeliq ។

ថ្នាំអរម៉ូន Triphasic

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់ និងរួមបញ្ចូលថ្នាំបីក្រុម៖ ទីមួយ និងទីបីមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ក្រោយមកទៀតក្នុងកម្រិតទាប ហើយក្រុមទីពីររួមមានការរួមផ្សំនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូន។

មានតែថ្នាំបីដំណាក់កាលពីរប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី - Trisequens និង Trisequens forte ។

ថ្នាំជំនួសអរម៉ូន៖ ការទប់ស្កាត់និងផលប៉ះពាល់

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអំឡុងពេលអស់រដូវត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ឬ endometrial, ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, thrombophlebitis, endometriosis និង fibroids ។

ផល​រំខាន​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​អ័រម៉ូន​រួម​មាន​ការ​ប្រែប្រួល​អារម្មណ៍ ការ​ច្របាច់​សុដន់ និង​ការ​ហូរ​ឈាម​ពេល​មក​រដូវ។

ហើយរឿងចុងក្រោយមួយ។ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជំនួសអ័រម៉ូន ស្ត្រីត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ ដែលរួមមានការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ ការវិភាគកម្រិតជាតិស្ករ និងទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ECG ការពិនិត្យ cytological នៃការកោសមាត់ស្បូន និងការធ្វើ mammography ។ ហើយប្រសិនបើការព្យាបាលជំនួសមិនត្រូវបាន contraindicated នោះអត្ថប្រយោជន៍មានលើសពីហានិភ័យ។

អ័រម៉ូនសម្រាប់ការព្យាបាលការរលាក: ហេតុអ្វីបានជាត្រូវការថ្នាំ glucocorticoids?

ក្រុមដាច់ដោយឡែកនៃគ្រាប់ថ្នាំអរម៉ូនគឺ glucocorticosteroids (GCs) ។ ពួកគេមានលក្ខណៈសម្បត្តិបីក្នុងពេលតែមួយ: ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ប្រឆាំងនឹងអាឡែរហ្សីនិងថ្នាំស្ពឹក។ triad តែមួយគត់នេះគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៃ glucocorticoids នៅស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃឱសថ។

ថ្នាំអរម៉ូនសំយោគដែលមាន HA ត្រូវបានគេយកជាប្រចាំសម្រាប់ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន រួមទាំងជំងឺក្រិនច្រើន និងរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើដោយគ្មានគ្រាប់ថ្នាំអរម៉ូនដែលមាន HA ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺអាឡែស៊ីរួមទាំងជំងឺហឺត bronchial ។ Glucocorticoids អាចកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបរលាក និងប្រឆាំងនឹងសកម្មភាពនៃកោសិកាភាពស៊ាំដែលចូលរួមក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ HA ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការស្រូបចូល ប៉ុន្តែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ថ្នាំអរម៉ូនក្នុងគ្រាប់ និងអំពែរត្រូវបានប្រើប្រាស់។

Glucocorticoids ពិតជាត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ oncological ។ គោលបំណងចម្បងរបស់ពួកគេគឺកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ លើសពីនេះ គ្រាប់ថ្នាំអរម៉ូនអាចជួយបំផ្លាញកោសិកាមហារីកក្នុងជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic leukemia, Hodgkin's lymphoma, non-Hodgkin's lymphoma និង multiple myeloma ។

Glucocorticoids ក្នុងគ្រាប់

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គ្រាប់ថ្នាំ glucocorticoids ជាច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយការរលាកដោយការបង្ក្រាបមុខងារនៃ leukocytes ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃ Dexamethasone គឺ 30 ដងច្រើនជាងសកម្មភាពរបស់ GC - hydrocortisone ផ្សេងទៀត។

គ្រាប់ថ្នាំ Dexamethasone ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលអរម៉ូននៃជំងឺ Addision, hypothyroidism, ជំងឺហឺត bronchial, រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ដំបៅដំបៅ, ជម្ងឺត្រអក និងដុំសាច់សាហាវក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន។

កម្រិតថ្នាំ Dexamethasone ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ថ្នាំនេះគឺជា analogue នៃ hydrocortisone ។ ថ្នាំ Prednisolone អាចមានឥទ្ធិពលលើគ្រប់ដំណាក់កាលនៃដំណើរការរលាក និងមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកខ្លាំង។

ពិតជាមានសូចនាករជាច្រើនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេត Prednisolone - ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus ជំងឺក្រិនច្រើន ជំងឺសន្លាក់ ជំងឺហឺត bronchial មហារីក ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal អាឡែរហ្សី រោគសាស្ត្រអូតូអ៊ុយមីន និងជំងឺជាច្រើនទៀត។

ថ្នាំដែលផលិតដោយរុក្ខជាតិប៉ូឡូញ Polfa មានផ្ទុក triamcinolone GC ក្នុងកម្រិត 4 មីលីក្រាម។ សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ Polcortolone រួមមានជំងឺរួមគ្នា, រោគសាស្ត្រអាឡែស៊ីដែលពិបាកព្យាបាល, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, សើស្បែក, រោគសើស្បែក, ជំងឺមហារីកនិងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ glucocorticoids

HA មានគុណសម្បតិ្តពិសេស។ ដូច្នេះ glucocorticoids អាចត្រូវបានគេហៅថាជាថ្នាំព្យាបាល ប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់។ ដោយសារតែចំនួនដ៏ច្រើននៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដោយសារការព្យាបាល ការប្រើរយៈពេលយូរនៃថ្នាំទាំងនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

យើងរាយបញ្ជីផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃគ្រាប់ថ្នាំអរម៉ូននៃក្រុម glucocorticoid:

  • ការថយចុះនៃភាពស៊ាំ;
  • កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយ GC, ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាចធ្វើទៅបាន;
  • ការថយចុះការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមដែលអាចនាំអោយមានជំងឺពុកឆ្អឹងដែលជាជំងឺឆ្អឹងដ៏គ្រោះថ្នាក់;
  • សាច់ដុំ atrophy;
  • ការកើនឡើងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីនៅក្នុងឈាម;
  • ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការថយចុះការចងចាំ, ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - វិកលចរិក;
  • ជំងឺរលាកក្រពះនិងដំបៅក្រពះ;
  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ;
  • ការព្យាបាលមុខរបួសយឺត;
  • ការឡើងទម្ងន់។

ផលរំខានដ៏អាក្រក់មួយទៀតរបស់ថ្នាំ corticosteroids គឺរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់៖ បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនរយៈពេលវែង វាមានលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តន៍បែបនេះ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់បន្តិចម្តងៗ ដោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។

​កង្វះ​អ័រម៉ូន​៖ ​តើ​ពេលណា​អ្នក​មិន​អាច​ធ្វើ​ដោយ​គ្មាន​ថ្នាំ​?

រោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំអរម៉ូនជាប្រចាំគឺជាជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - hypothyroidism - គឺជាជំងឺទូទៅដែលការផលិតអរម៉ូនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការព្យាបាលគឺផ្អែកជាចម្បងលើការប៉ះប៉ូវការខ្វះអរម៉ូន។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំគ្រាប់អ័រម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលរួមមានសូដ្យូម levothyroxine ។

Levothyroxine sodium គឺជា isomer levorotatory នៃ thyroxine ។ វាគឺជា analogue សំយោគនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ Thyroxine គឺជាថ្នាំដំបូងសម្រាប់ hypothyroidism, euthyroid goiter និងបន្ទាប់ពីការដកយកចេញ ឬវះកាត់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ទោះបីជាការពិតដែលថា thyroxine គឺជាថ្នាំអរម៉ូនក៏ដោយនៅពេលដែលកម្រិតត្រឹមត្រូវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញនោះវាមិនមានផលប៉ះពាល់ទេ។

អ័រម៉ូនក្នុងជំងឺមហារីក៖ នៅពេលដែលថ្នាំជួយជីវិត

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក្នុងផ្នែកមហារីក រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី គឺជាការព្យាបាលឱសថដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រភេទជាច្រើននៃដុំសាច់ដែលងាយនឹងអរម៉ូន រួមទាំងសុដន់ ក្រពេញប្រូស្តាត មហារីកស្បូន (មហារីកស្បូន) និងក្រពេញ Adrenal Cortex។

ថ្នាំភាគច្រើនដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនរារាំង ពោលគឺរារាំងការបញ្ចេញអរម៉ូន។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំល្បីបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ - Tamoxifen ។

ថ្នាំជាច្រើនអាចកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនដទៃទៀត ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់សាហាវ។ ជារឿយៗ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺស្ទើរតែជាឱកាសតែមួយគត់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ និងពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំគ្រាប់អ័រម៉ូន គឺជាពិភពឱសថទាំងមូល ដែលក្នុងនោះមានកន្លែងសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាព ភាពប្លែក និងផលប៉ះពាល់។ ហើយ​មាន​តែ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​អាច​ស្រាយ​ភាព​ច្របូកច្របល់​នៃ​គំនិត​ស្មុគ្រ​ស្មាញ ការ​ចង្អុល​បង្ហាញ និង​ការ​ហាម​ឃាត់​នេះ។ បន្ទាប់មក ឱសថ​ដែល​មាន​វេជ្ជបញ្ជា​ត្រឹមត្រូវ​បាន​ប្រែក្លាយ​ជា​ផ្លូវ​ដ៏​ត្រឹមត្រូវ​ទៅកាន់​ជីវិត​ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​ការបំពេញ។

ពាក្យ "អ័រម៉ូន" ធ្វើឱ្យមានការភ័យខ្លាចក្នុង 60% នៃស្ត្រីសម័យទំនើប។ ការពិតនេះមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេ៖ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺពិតជាវិធានការព្យាបាលដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជារឿយៗមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។ គ្រោះថ្នាក់នៃឱសថអ័រម៉ូនត្រូវបាននិយាយច្រើនណាស់ ខណៈពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍របស់វាកម្រត្រូវបានគេចងចាំ។ ប៉ុន្តែមានមនុស្សតិចណាស់ដែលគិតថា ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចធ្វើអោយគុណភាពជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់មានភាពប្រសើរឡើង ហើយជួនកាលថែមទាំងជួយដល់ជីវិតនេះផងដែរ (សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺហឺត bronchial ។ល។)។

តើថ្នាំអរម៉ូនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

ដូចគ្នានឹងអរម៉ូនខុសគ្នាពីអរម៉ូនថ្នាំអរម៉ូនខុសគ្នាក្នុងកម្រិតនៃឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមានលើរាងកាយ។ តុល្យភាពនៃគ្រោះថ្នាក់និងអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃអរម៉ូនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាប្រេកង់រយៈពេលនិងវិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្ត។

បាទ ពិតណាស់ ថ្នាំអរម៉ូន បង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។ ប៉ុន្តែតាមក្បួនមួយ ពួកគេមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពជាងជំងឺដែលថ្នាំនេះប្រើនោះទេ។ សព្វថ្ងៃនេះមានជម្ងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានដោយគ្មានអរម៉ូន។

ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំអរម៉ូនមានគ្រោះថ្នាក់?

វាចាំបាច់ក្នុងការយល់យ៉ាងច្បាស់ថាថ្នាំអរម៉ូននៃសតវត្សទី 21 មិនអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូននៃសតវត្សទី 20 បានទេ។ ប្រសិនបើម្តាយរបស់យើងបានភ្ជាប់ឃ្លា "ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន" ជាមួយនឹងទម្ងន់លើស, ហើម, ការលូតលាស់សក់ខុសពីធម្មជាតិនោះនៅក្នុងពេលវេលារបស់យើងផលប៉ះពាល់បែបនេះត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាគ្រោះថ្នាក់ពីការប្រើថ្នាំអរម៉ូននឹងមានតិចតួចលុះត្រាតែវាត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។

ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាថ្នាំអរម៉ូនមានគ្រោះថ្នាក់? ដើម្បីឆ្លើយសំណួរនេះ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សម្រាប់ផលិតផលជាក់លាក់មួយ។ នៅក្នុងផ្នែក "ផលប៉ះពាល់" ជាក្បួន ជួរទាំងមូលនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន (ប៉ុន្តែមិនមែនជាកាតព្វកិច្ច) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ក្នុងចំណោមនោះមានប្រភេទបុរាណ៖ បញ្ហាមេតាប៉ូលីស ការឡើងទម្ងន់ ការលូតលាស់សក់ច្រើនពេក កន្ទួលស្បែក ការរំខានដល់ក្រពះពោះវៀន។ ខិត្តប័ណ្ណ និងអ្នកដទៃ។

ផលប៉ះពាល់ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនចំពោះស្ត្រីភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ (OCs) គោលបំណងសំខាន់គឺការពន្យាកំណើត ហើយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានសម្រេចជាផលប៉ះពាល់វិជ្ជមាន។ ការពិភាក្សាអំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងគ្រោះថ្នាក់នៃការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនបានបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

អ្នកទ្រឹស្តី និងអ្នកអនុវត្តឱសថមួយចំនួន រួមទាំងឱសថជំនួស មានការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានះថាក់ដែលមិនអាចជួសជុលបានចំពោះរាងកាយស្ត្រីក្នុងទម្រង់នៃការបង្ក្រាបមុខងារអូវែ ការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយធម្មជាតិរបស់ស្ត្រី និងគ្រោះថ្នាក់។ ផលប៉ះពាល់។

ផ្នែកមួយទៀតនៃអ្នកជំនាញអះអាង និងការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនបញ្ជាក់ថា អ្វីៗទាំងអស់ដែលបានសរសេរខាងលើមិនមានជាប់ពាក់ព័ន្ធជាមួយសម័យទំនើបទេ។ កម្រិតដ៏ច្រើននៃអរម៉ូនដែលមាននៅក្នុងជំនាន់ដំបូងនៃការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ការកែលម្អ OCs នៃជំនាន់ថ្មីត្រូវបានសម្គាល់ដោយឥទ្ធិពលស្រាលដោយសារតែការបន្សុតអតិបរិមា និងបរិមាណអ័រម៉ូនតិចតួចបំផុត។ ខណៈពេលកំពុងទទួលយក៖

សមាមាត្រហានិភ័យនៃអត្ថប្រយោជន៍នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនគឺមានភាពវិជ្ជមានយ៉ាងច្បាស់។

ហើយចំពោះសំណួរទូទៅរបស់ស្ត្រី: "ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំអរម៉ូនមានគ្រោះថ្នាក់?" យើងអាចផ្តល់ចម្លើយដូចខាងក្រោមៈ ក្នុងករណីដែលគ្មាន contraindications អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ - គ្មានអ្វីសោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលបីខែដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ (រយៈពេលនៃការសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំ) ផលប៉ះពាល់គឺអាចធ្វើទៅបាន: ចង្អោរ, ឈឺក្បាលនិងវិលមុខ, ការកន្ត្រាក់នៃក្រពេញ mammary, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។

ចំពោះជំងឺស្ត្រីមួយចំនួន ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ថ្នាំបែបនេះជារឿយៗបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺខ្លួនឯង៖ ផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលអាចកើតមានគឺពិបាកក្នុងការការពារ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអរម៉ូនអាចមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់។

លក្ខណៈសម្បត្តិនៃថ្នាំ

សមាសភាពនៃការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនរួមមានសារធាតុដែលលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាមានភាពជិតស្និទ្ធតាមដែលអាចធ្វើទៅបានទៅនឹងអរម៉ូនធម្មជាតិរបស់មនុស្ស។ អរម៉ូនត្រូវបានផលិតដោយធម្មជាតិចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដោយក្រពេញជាក់លាក់៖

  • ក្រពេញ adrenal;
  • ក្រពេញ endocrine;

  • ក្រពេញភីតូរីស;
  • លំពែង។

ជំងឺមួយចំនួនបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីដែលរារាំងដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូន។

ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអរម៉ូនរួមមានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ៖

  • គាំទ្រ (សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម);
  • ថ្នាំពន្យារកំណើត;
  • បទប្បញ្ញត្តិ;
  • ឱសថ។

ផលិតផលអាចមានទាំងប្រភពដើមរុក្ខជាតិ និងសំយោគ។

គោលបំណងនៃការប្រើថ្នាំអរម៉ូន

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានតំណាងដោយអាំងស៊ុយលីនខ្លី មធ្យម ឬវែង។

កោសិកាបេតានៅក្នុងលំពែងទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតធម្មជាតិនៃសារធាតុនេះ។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មតា។

អ័រម៉ូនព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

  • ការរលាក;
  • ជំងឺអាឡែស៊ី;
  • ដុំសាច់;
  • ភាពស្លេកស្លាំង;
  • រោគស្ត្រីរោគស្ត្រី;
  • ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;
  • ការរំលូតកូន។

ថ្នាំពន្យារកំណើតជាញឹកញាប់មានការរួមបញ្ចូលគ្នាជាក់លាក់នៃអរម៉ូនភេទ - អេស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំបែបនេះផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃអូវែរដែលជាលទ្ធផលដែលដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានលុបចោលហើយការបង្កកំណើតក្នុងករណីនេះមិនអាចទៅរួចនោះទេ។

ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ក៏អនុវត្តមុខងារបទប្បញ្ញត្តិផងដែរ៖ ពួកគេអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ "កែតម្រូវ" កម្រិតអរម៉ូនចំពោះស្ត្រី។ ការរំខានបែបនេះប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែមុខងារផ្លូវភេទប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយផងដែរ។ ការរំលោភបំពានរយៈពេលវែងនាំទៅរកភាពគ្មានកូន និងជំងឺមហារីក។

អតុល្យភាពអ័រម៉ូនចម្បងនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីកើតឡើងអំឡុងពេលអស់រដូវ។ បន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំដំណើរការនៃការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនថយចុះ។ ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនដែលត្រូវការដើម្បីបន្តកោសិកា endometrial នៅក្នុងស្បូនក៏ថយចុះដែរ។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអស់រដូវ ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនឈប់ទាំងស្រុង។

ប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់ទទួលរងពីការអស់រដូវចាប់ពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរហូតដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ នេះប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់គុណភាពជីវិត។ ការអស់រដូវមិនគ្រប់ខែ បណ្តាលមកពីអតុល្យភាពអ័រម៉ូន ជាពិសេសគឺពិបាកសម្រាប់រាងកាយក្នុងការអត់ធ្មត់។ ដោយមានជំនួយពីថ្នាំអរម៉ូនកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនត្រូវបាននាំឱ្យខិតទៅជិតបទដ្ឋានធម្មជាតិ។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅ

វិធីបង្ការ និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់

ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវក្នុងការព្យាបាលផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំអរម៉ូនលើរាងកាយអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការព្យាបាលដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យពីអ្នកឯកទេស។ វេជ្ជបញ្ជាដោយខ្លួនឯងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

នៅពេលប្រើថ្នាំ អ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញ៖

  • ទិញថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាពីអ្នកផលិតដែលអាចទុកចិត្តបាន ដោយមិនចាំបាច់ព្យាយាមស្វែងរក analogue ណាមួយឡើយ។
  • ដោយប្រុងប្រយ័ត្នធ្វើតាមកម្រិតដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក;
  • លេបថ្នាំតាមកាលវិភាគដែលបានកំណត់;
  • កុំខកខានលេបថ្នាំឬចាក់ថ្នាំ;
  • ប្រសិនបើខកខាន សូមកុំបង្កើនកម្រិតថ្នាំក្នុងគោលបំណងកែតម្រូវកម្រិតអរម៉ូន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរាងកាយត្រូវការការគាំទ្រអតិបរមាពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ដើម្បីចិញ្ចឹមវាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំវីតាមីន - សារធាតុរ៉ែស្របគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូន។ វាមានតម្លៃពិចារណាថាវីតាមីនសំយោគដាក់សំពាធលើតម្រងនោមពួកគេអាចត្រូវបានជំនួសដោយរបបអាហារដែលមានតុល្យភាពនិងត្រឹមត្រូវ។

វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេណែនាំថាការប្រើថ្នាំអរម៉ូនមានរយៈពេលមិនលើសពីប្រាំបួនខែ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំរាងកាយត្រូវការសម្រាកខ្លី។ បើចាំបាច់ការព្យាបាលត្រូវបានបន្តបន្ទាប់ពី 2-3 ខែ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រមួយចំនួន ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន គឺជាឱកាសតែមួយគត់របស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ជីវិតពេញលេញ។ អ្នក​មិន​អាច​បដិសេធ​មិន​ទទួល​ទាន​ថ្នាំ​ទេ ទោះ​បី​ជា​បញ្ជី​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ​នៃ contraindications និង​ផល​ប៉ះពាល់​ក៏​ដោយ។

ការពន្យាកំណើតតាមមាត់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការការពារការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ថ្នាំពន្យារកំណើតថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលស្ទើរតែគ្មានផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែស្ត្រីជាច្រើនដោយដឹងពីផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ចូលចិត្តវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។ ពួកគេពន្យល់ពីជម្រើសនេះដោយការស្ទាក់ស្ទើររបស់ពួកគេក្នុងការទទួលបានបញ្ហាសុខភាព និងរំខានដល់ដំណើរការអ័រម៉ូនធម្មជាតិរបស់រាងកាយ។

រោគស្ត្រីនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតតាមមូលដ្ឋានបុគ្គល។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងការការពារការមានគភ៌ដែលមិនចង់បានគឺមិនអាចប្រកែកបាន។ ដូច្នេះ មុននឹងបដិសេធវិធីសាស្ត្រការពារបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ទំនើបមានបញ្ជីផលប៉ះពាល់អប្បបរមាដែលអាចកើតមាន ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺខ្ពស់ជាង និងសំខាន់ជាងផលវិបាកមិនល្អ។ តាមក្បួនមួយ COCs កែតម្រូវស្ថានភាពអ័រម៉ូនរបស់អ្នកជំងឺទោះជាយ៉ាងណាការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះស្ទើរតែតែងតែផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់ស្ត្រី។

  1. យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ថេប្លេតត្រូវបានដឹងនៅកម្រិតកោសិកា ដោយសារតែ gestagens និង estrogens រារាំងមុខងារ receptor នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ ជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនេះ ovulation ត្រូវបានរារាំង។ ដោយសារតែការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនភីតូរីស (FSH និង LH) ភាពចាស់ទុំ និងការអភិវឌ្ឍនៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានបង្ក្រាប។
  2. ថ្នាំពន្យារកំណើតក៏ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយស្បូនផងដែរ កាន់តែច្បាស់ទៅទៀត ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនរបស់វា ដែលប្រភេទនៃការធ្លាក់សកើតឡើង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើវាកើតឡើងថា កោសិកាស្ត្រីនៅតែចាស់ទុំ ចាកចេញពីអូវែរ ហើយត្រូវបានបង្កកំណើត នោះវានឹងមិនអាចបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូន endometrium បានទៀតទេ។
  3. លើសពីនេះ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិនៃទឹករំអិលកស្បូន បង្កើន viscosity របស់វា។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ បែហោងធ្មែញស្បូនត្រូវបានការពារពីការជ្រៀតចូលនៃមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងវា។
  4. COCs ក៏ប៉ះពាល់ដល់បំពង់ fallopian ផងដែរដោយកាត់បន្ថយសមត្ថភាព contractile របស់ពួកគេដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងដល់ការឆ្លងកាត់កោសិកាមេរោគតាមរយៈបណ្តាញទាំងនេះដែលធ្វើឱ្យវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់បំផុតនៅក្នុងការរារាំងអូវុល។ ថ្នាំទាំងនេះនាំទៅរកការបង្កើតវដ្តប្រចាំខែសិប្បនិម្មិតថ្មីនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រី ហើយពួកគេទប់ស្កាត់នូវភាពធម្មតា និងធម្មជាតិ។ ជាការពិត ប្រព័ន្ធបន្តពូជដំណើរការដោយយោងតាមយន្តការមតិប្រតិកម្ម នៅពេលដែលអ័រម៉ូនភីតូរីសត្រូវបានផលិតដោយសារតែការថយចុះនៃផលិតកម្ម estrogen-progestogen ។ នោះគឺប្រសិនបើបរិមាណប្រូសេស្តេរ៉ូន និងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគ្រប់គ្រាន់ចូលទៅក្នុងរាងកាយពីខាងក្រៅ ក្រពេញភីតូរីសឈប់ផលិតសារធាតុអរម៉ូនត្រូពិច។ ជាលទ្ធផល ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍកោសិកាមេជីវិតញីឈប់។

អ្នក​មិន​គួរ​លេប​ថ្នាំ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ឡើយ ព្រោះ​វា​អាច​បង្ក​គ្រោះ​ថ្នាក់​ដល់​សុខភាព​អ្នក​មិន​បាន។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយឱ្យប្រាកដថាតើផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនរបស់អ្នកជំងឺនឹងប្រែប្រួលប៉ុន្មាននៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ។ កម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យទៅលើបរិមាណនៃជាលិកា adipose និងទម្ងន់ ក៏ដូចជាលើខ្លឹមសារនៃ SSG (sex-binding globulin) នៅក្នុងឈាម ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការចង និងដឹកជញ្ជូន estradiol និង testosterone ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការសិក្សាអំពីអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់នោះទេ។ នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនរបស់អ្នកជំងឺទទួលបានសូចនាករ "មានផ្ទៃពោះ" ប៉ុន្តែប្រសិនបើថ្នាំក្នុងកម្រិតទាបត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ នោះសូចនាករទាំងនេះនឹងនៅតែខ្ពស់ជាងធម្មតា ប៉ុន្តែទាបជាងពេលសម្រាលកូន។

ឥទ្ធិពលនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់លើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ

តាមក្បួនមួយនៅពេលដែលសារធាតុអ័រម៉ូនណាមួយចូលទៅក្នុងខ្លួន សកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធទាំងមូលដំណើរការខុសប្រក្រតី ទំនាក់ទំនង និងអន្តរកម្មរវាងរចនាសម្ព័ន្ធ intraorganic និងសរីរាង្គ glandular ត្រូវបានរំខាន។ ជាលទ្ធផល ដំណើរការនៃភាពធន់នឹងភាពតានតឹង ការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងបាត់បង់ស្ថេរភាព ហើយរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្ត្រេសទំនើប។ ចំពេលមានសកម្មភាពខ្លាំងបែបនេះ ការរំខាននឹងកើតឡើងឆាប់ៗនេះ។

ជំនួសឱ្យការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងផលិតភាពជាមួយគ្នា សរីរាង្គខាងក្នុង និងរចនាសម្ព័ន្ធក្រពេញបង្កើតទំនាក់ទំនងសិប្បនិម្មិត ដែលដំណើរការដោយបង្ខំ។ នោះគឺរាងកាយត្រូវបានទទួលរងនូវអំពើហឹង្សាមុខងារ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺលេបថ្នាំអរម៉ូនណាមួយ ក្រពេញបញ្ចេញចោលឈប់ផលិតអរម៉ូនទាំងនេះដោយខ្លួនឯង។ វាពិតជាអាចយល់បានថាហេតុអ្វីបានជាធ្វើការបន្ថែមប្រសិនបើអរម៉ូនមានវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការ។ ប្រសិនបើរូបភាពបែបនេះមិនមានរយៈពេលយូរទេនោះអ្វីៗទាំងអស់នៅតែអាចជួសជុលបានប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរំខានរយៈពេលវែងការស្ងួតចេញពីរាងកាយក្រពេញអាចកើតមានឡើងការចុះខ្សោយរបស់វាហើយដូច្នេះបញ្ហាកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់ដែលអាស្រ័យលើ ក្រពេញនេះ។

ក្រោមឥទ្ធិពលនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ វដ្តប្រចាំខែធម្មតារបស់ស្ត្រីនឹងបាត់ទៅវិញ។ អ្នកជំងឺតែងតែជួបប្រទះការធ្លាក់ឈាមចេញជាប្រចាំ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមានអ្វីពាក់ព័ន្ធនឹងការមករដូវនោះទេ ព្រោះស្ត្រីពិតជាមិនមានវដ្តរដូវនោះទេ។ វដ្តស្ត្រីមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គ វាគឺជាធម្មជាតិនៃដំណើរការនៅក្នុងរាងកាយដែលធានានូវដំណើរការពេញលេញនៃប្រព័ន្ធទាំងអស់ ហើយមិនត្រឹមតែដំណើរការបន្តពូជប៉ុណ្ណោះទេ។

ប្រសិនបើមានបញ្ហាក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធក្នុងរាងកាយ នោះរាងកាយនឹងត្រូវការការខិតខំប្រឹងប្រែងជាច្រើនដើម្បីរក្សាដំណើរការធម្មតា។ ជាលទ្ធផល ប្រព័ន្ធទាំងអស់ទទួលបានទម្លាប់ធ្វើការក្រោមភាពតានតឹង។ នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងរយៈពេលយូរ និងជាប់លាប់ អ្នកមិនអាចពឹងផ្អែកលើការរក្សាវដ្តស្ត្រីធម្មតានាពេលអនាគតបានទេ។

តើ​មាន​ផល​វិបាក​អ្វី​ខ្លះ​អាច​កើត​ឡើង​ប្រសិន​បើ​លុប​ចោល?

ស្ត្រីស្ទើរតែគ្រប់រូបដឹងអំពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននៃថ្នាំពន្យារកំណើត។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ ក្រុមហ៊ុនឱសថកំពុងផ្សព្វផ្សាយយ៉ាងទូលំទូលាយឱសថពីប្រភេទថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចក្នុងចំណោមកុមារី និងស្ត្រី។ ចំណារពន្យល់បញ្ជាក់ថា ពួកវាមានផ្ទុកអ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនក្នុងកម្រិតតិចតួចប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីប្រតិកម្មមិនល្អដូចជាអតុល្យភាពអ័រម៉ូនធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលលេបថ្នាំនោះទេ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាការពិតទាល់តែសោះ។

យកចិត្តទុកដាក់! ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចមិនធានានូវអវត្ដមាននៃប្រតិកម្មមិនល្អនោះទេ ហើយយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺមិនខុសពី COCs នោះទេ។ ជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត "សុវត្ថិភាព" ទាំងនេះរាងកាយទទួលបានសញ្ញាអំពីស្ថានភាពនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលយូរ។ ហើយគ្រប់ពេលវេលា។ ប៉ុន្តែរាងកាយស្ត្រីមិនមានធនធានបែបនេះដើម្បីអាចបង្កើតកូនបានច្រើនឆ្នាំ។

ខណៈពេលដែលលេបថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច ភាពចាស់ទុំ និងការមានគភ៌របស់ស៊ុតក៏ត្រូវបានរារាំងផងដែរ ការផលិតអរម៉ូន luteinizing និង follicle-stimulating hormone ត្រូវបានបង្ក្រាប ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សកម្មភាពរបស់ក្រពេញ endocrine ផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលបញ្ហាពីផ្នែកម្ខាងទៀត ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតអាចមានទាំងផលអវិជ្ជមាន និងវិជ្ជមាន។

វិជ្ជមាន

ថ្នាំគ្រាប់ដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវមានឥទ្ធិពលជន៍លើរាងកាយស្ត្រី

ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរួមមានអវត្តមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ ក្នុងរយៈពេលមួយខែ រាងកាយស្បូនរៀបចំទទួលស៊ុត ប៉ុន្តែវាមិនមានភាពចាស់ទុំទេ។ ជាធម្មតា ពេល​មក​រដូវ​មាន​ការ​ធ្លាក់​ចុះ​យ៉ាង​ខ្លាំង​នូវ​កម្រិត​អ័រម៉ូន ដែល​ជា​កត្តា​តានតឹង​ដល់​រាង​កាយ ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ COC ការបញ្ចេញពងអូវុលមិនកើតឡើងទេអូវែរសម្រាកដូច្នេះស្បូនមិនត្រូវបានទទួលរងនូវភាពតានតឹងប្រចាំខែទេ។

ទិដ្ឋភាពវិជ្ជមានមួយទៀតនៃការលេបថ្នាំពន្យារកំណើតគឺអវត្តមាននៃការកើនឡើងអ័រម៉ូន ដែលធានាដល់ការលុបបំបាត់ PMS ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការប្រែប្រួលខ្លាំងនៃកម្រិតអរម៉ូន។ អវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវធានានូវស្ថេរភាពប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ស្ត្រីដោយលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃជម្លោះដែលជារឿយៗកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ PMS ។

យោងតាមរោគស្ត្រីជាច្រើន ការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវរបស់អ្នក។ បាទ នៅពេលប្រើថ្នាំ COCs ការហូរឈាមប្រចាំខែពិតជាទៀងទាត់ ហើយភាពសម្បូរបែប និងរយៈពេលរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ លើសពីនេះទៀត ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដំណើរការដុំសាច់អូវែ និងស្បូន និងកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃដំណើរការរលាក។

វាមិនអាចបដិសេធបានទេថាការលេបថ្នាំដែលការពារការមានគភ៌ការពារការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹង ដែលវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន។ COCs មានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ លើសពីនេះទៀត COCs មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលប្រឆាំងនឹងរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីការលើស androgen ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតរារាំងការសំងាត់របស់ androgen ដោយលុបបំបាត់បញ្ហាទូទៅដូចជាមុន, alopecia, ស្បែកខ្លាញ់ ឬ hirsutism ។

អវិជ្ជមាន

ចំពោះផលវិបាកដែលមិនចង់បាននៃការប្រើវិធីពន្យារកំណើតតាមមាត់ ជាទូទៅគឺដោយសារឥទ្ធិពល estrogen លើរាងកាយស្ត្រី។ ការលេបថ្នាំទាំងនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេអាចបង្កឱ្យមានភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗ និងផលវិបាកនៃកត្តាដែលមានស្រាប់ចំពោះជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនមួយចំនួន។ ទោះបីជាប្រសិនបើអ្នករក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ កម្រិតគ្រឿងស្រវឹង និងបោះបង់បារី នោះផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការពន្យារកំណើតនឹងមានតិចតួច។ ផលវិបាកបែបនេះរួមមាន:

ប្រតិកម្មបែបនេះមិនមែនជាកាតព្វកិច្ចទេហើយមិនកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់។ ប្រសិនបើពួកគេខ្លះកើតឡើង ពួកគេជាធម្មតាបន្សាបដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីពីរបីខែរហូតដល់រាងកាយស៊ាំនឹងថ្នាំដែលកំពុងលេប។

តើការពឹងផ្អែកលើ COCs អាចទៅរួចទេ?

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយមិនមានការគ្រប់គ្រង និងយូរអង្វែង អូវែរអាចវិវឌ្ឍន៍ ដែលវានឹងវិវត្តន៍ទៅតាមពេលវេលាតែប៉ុណ្ណោះ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃផលវិបាកបែបនេះ ស្ត្រីម្នាក់នឹងមិនអាចបោះបង់ថ្នាំពន្យារកំណើតបានទេ ព្រោះនាងនឹងពឹងផ្អែកលើពួកគេ។ សារធាតុអរម៉ូននៃប្រភពដើមសំយោគត្រូវបានរួមបញ្ចូលដោយធម្មជាតិទៅក្នុងដំណើរការមេតាបូលីស intraorganic ដែលពួកវារារាំងសកម្មភាពនៃសរីរាង្គក្រពេញ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកបដិសេធការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន រាងកាយនឹងចាប់ផ្តើមជួបប្រទះនឹងការខ្វះសារធាតុអរម៉ូនយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលវាមានគ្រោះថ្នាក់ជាងការប្រើថ្នាំ COCs ។ វាគ្រាន់តែថារាងកាយ ឬច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត ក្រពេញរបស់វាបានភ្លេចពីរបៀបដំណើរការពេញលេញ ដូច្នេះហើយការលុបចោលថ្នាំពន្យារកំណើតក្លាយជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ក្មេងស្រីជាច្រើន។

ជាលទ្ធផល ស្ត្រីបន្តប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត មិនមែនច្រើនទេដើម្បីការពារការមានគភ៌ (វាមិនអាចទៅរួចទេដោយសារអូវែរ atrophy) ប៉ុន្តែដើម្បីជៀសវាងការចាប់ផ្តើមនៃភាពចាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងឆាប់នៃរាងកាយ។ ដូច្នេះនៅពេលសម្រេចចិត្តលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ដែលនឹងជ្រើសរើសថ្នាំយ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងកំណត់ពេលវេលាសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់វា។ វេជ្ជបញ្ជាដោយខ្លួនឯងនៃថ្នាំបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំពន្យារកំណើតឬអត់?

ដោយមិនសង្ស័យ ក្មេងស្រី/ស្ត្រីម្នាក់ៗត្រូវតែសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងថាតើត្រូវប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកបានសម្រេចចិត្តប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតមួយរយៈរួចហើយ អ្នកត្រូវជ្រើសរើសថ្នាំគ្រាប់តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី ហើយមិនមែនតាមសំណើរបស់អ្នកផ្ទាល់នោះទេ។ មុនពេលទទួលយក COCs វាជាការចាំបាច់ដើម្បីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ, ធ្វើតេស្តឈាមនិងធ្វើតេស្តឈាមនិងឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ដំណើរការដុំសាច់ដែលអាចកើតមាន។ មានតែផ្អែកលើការធ្វើតេស្តប៉ុណ្ណោះ ទើបគ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើសថ្នាំបានត្រឹមត្រូវ។