តើធ្វើដូចម្តេចនិងរបៀបព្យាបាល mononucleosis ឆ្លងចំពោះកុមារនិងរយៈពេលប៉ុន្មាន? រោគសញ្ញាលក្ខណៈ និងការជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។ Mononucleosis - ការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់សម្រាប់កុមារ របៀបឆ្លង mononucleosis ឆ្លងចំពោះកុមារ

mononucleosis ឆ្លងត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងដោយ N. Filatov នៅចុងសតវត្សទី 19 ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា idiopathic lymphadenitis ។ នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរនៃកូនកណ្តុរការកើនឡើងនៃថ្លើមនិងលំពែងនិង hyperemia នៃបំពង់ក។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីវីរុស Epstein-Barr ប្រភេទទី 4 ដែលបំផ្លាញជាលិកា lymphoid-reticular ។

ជំងឺ mononucleosis ឆ្លងគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះកុមារជាពិសេសអ្នកដែលមានអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំ។ ក្មេងប្រុសទំនងជាត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវា 2 ដងច្រើនជាងក្មេងស្រី។ មនុស្សភាគច្រើននៅលើភពផែនដីទទួលរងពីជំងឺ mononucleosis ប៉ុន្តែ 80% នៃអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាស្រាល ឬមិនមានរោគសញ្ញា។ រោគសញ្ញាត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសចំពោះកុមារខ្សោយដែលមានភាពស៊ាំទាប។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនិងវិធីនៃការឆ្លង

កុមារបន្ទាប់ពីអាយុ 3-5 ឆ្នាំជាធម្មតាស្នាក់នៅក្នុងសមូហភាពបិទជិតនៃសាលាមត្តេយ្យឬសាលារៀនដូច្នេះវាមានឱកាសខ្ពស់បំផុតក្នុងការកើតជំងឺ mononucleosis ។ មេរោគឆ្លងតាមរយៈដំណក់ទឹកតាមខ្យល់ ឬតាមរយៈការទំនាក់ទំនងតាមផ្ទះ តាមរយៈការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងអ្នកដឹកជញ្ជូន និងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅក្នុងបរិស្ថានភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចំពោះកុមារឈឺ វាស្ថិតនៅក្នុងទឹកមាត់រយៈពេល 6 ខែទៀតបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ហើយអាចឆ្លងបាននៅពេលដែល៖

  • ក្អក;
  • ថើប;
  • ការប្រើប្រាស់ចានដូចគ្នា ផលិតផលអនាម័យ។

ជួនកាលមេរោគត្រូវបានបញ្ជូនដោយការបញ្ចូលឈាមដែលមានមេរោគទៅកាន់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ វាជាការលំបាកសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ mononucleosis ព្រោះវាមានរូបភាពគ្លីនិកដែលបានលុបហើយឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យ វគ្គនៃជំងឺនេះអាចមានរយៈពេលជាច្រើនខែ។ ប្រសិនបើកុមារបានឈឺម្តង នោះគាត់បង្កើតភាពស៊ាំពេញមួយជីវិត ប៉ុន្តែមេរោគ Epstein-Barr នៅតែមាននៅក្នុងខ្លួន។

សញ្ញាលក្ខណៈនិងរោគសញ្ញា

សព្វថ្ងៃនេះមិនមានការការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគជាមួយវីរុសទេដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគលើកុមារ។ នៅក្នុងជំងឺ mononucleosis ឆ្លងពួកវាអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ជំងឺនេះអាចស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញា ឬមានរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់។

ចាប់ពីពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនរហូតដល់ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះ វាអាចចំណាយពេលពី 1 សប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ។ កុមារវិវត្តទៅជាភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ខ្សោយ។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់សូចនាករ subfebrile, មានអារម្មណ៍ឈឺបំពង់ក, តឹងច្រមុះ។ ការឡើងក្រហមនៃភ្នាសរំអិលនៃបំពង់ក ការរីកលូតលាស់នៃ tonsils គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺ mononucleosis ។

ជាមួយនឹងដំណើរច្បាស់លាស់នៃជំងឺនេះ អាចមានគ្រុនក្តៅដែលមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ក្រៅពីនេះ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

  • បែកញើសលើសលប់;
  • ឈឺក្បាល;
  • ឈឺចាប់នៅពេលលេប;
  • ងងុយដេក;
  • ឈឺសាច់ដុំ។

បន្ទាប់ពីនោះរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃ mononucleosis ឆ្លងកើនឡើង:

  • hyperemia នៃជញ្ជាំងក្រោយនៃ mucosa បំពង់ក, ការហូរឈាមរបស់វា;
  • ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរគ្រឿងកុំព្យូទ័រ;
  • ការស្រវឹងទូទៅ;
  • ការរីកធំនៃលំពែងនិងថ្លើម;
  • កន្ទួលលើរាងកាយ។

កន្ទួលអាចលេចឡើងនៅដើមដំបូងនៃដំណើរការឆ្លងរួមជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ។ ពួកវាមើលទៅដូចជាចំណុចនៃពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកឬពណ៌ក្រហមដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ (មុខ, ពោះ, អវយវៈ, ខ្នង) ។ កន្ទួលមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ វាមិនបណ្តាលឱ្យរមាស់ទេហើយបន្តិចម្តង ៗ បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ mononucleosis គឺ polyadenitis ដោយសារតែ hyperplasia នៃជាលិកា lymphoid ។ដុំពកពណ៌ប្រផេះ ឬលឿង-ស បង្កើតនៅលើ tonsils ។ ពួកវាមានរចនាសម្ព័ន្ធរលុងពួកគេអាចដកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួល។

កុមារមានការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរមាត់ស្បូន (ជួនកាលរហូតដល់ 3 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ ពួកគេក្លាយជាឧបសគ្គចំពោះមេរោគសកម្ម។ កូនកណ្តុរនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃកញ្ចឹងកមានការរីកធំគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការបរាជ័យនៃកូនកណ្តុរគឺទ្វេភាគី។ មិនមានការឈឺចាប់នៅលើ palpation ទេ។ កម្រមានការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះដែលក្នុងនោះកុមារអាចជួបប្រទះនូវសញ្ញានៃពោះស្រួចស្រាវ។

ថ្លើម និងលំពែងមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះមេរោគ Epstein-Barr ។ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងពួកគេភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការឆ្លងនៃរាងកាយ។ ប្រហែល 2-4 សប្តាហ៍ សរីរាង្គទាំងនេះកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ បន្ទាប់ពីនោះបន្តិចម្តង ៗ ពួកគេត្រលប់ទៅទីតាំងសរីរវិទ្យាធម្មតាវិញ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដោយសាររោគសញ្ញានៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងមានភាពព្រិលៗ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តជាច្រើន ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ៖

  • ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមី;
  • ឈាមដើម្បីកំណត់ titer នៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹងវីរុស Epstein-Barr;
  • អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

យោងតាមសញ្ញាខាងក្រៅវាពិបាកសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការបែងចែក angina និង mononucleosis ខុសគ្នា។ ដូច្នេះការសិក្សា serological ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ leukocytes, lymphocytes និង monocytes ។ ជាមួយនឹងជំងឺ mononucleosis មាតិកានៃកោសិកា mononuclear atypical កើនឡើងនៅក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែពួកវាលេចឡើងតែ 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីមេរោគចូលក្នុងខ្លួន។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺដូចជារោគខាន់ស្លាក់, ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺ Botkin ។

វិធីសាស្រ្តនិងច្បាប់នៃការព្យាបាល

មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ mononucleosis ឆ្លងចំពោះកុមារទេ។វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាតែការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពរបស់កុមារ។ ក្នុងអំឡុងពេល 2 សប្តាហ៍ដំបូងអ្នកត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការសម្រាកលើគ្រែ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ (សម្រាប់តែការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ)។ លើសពីនេះទៀតពួកគេកាត់បន្ថយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលចុះខ្សោយរួចទៅហើយ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

នៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ៖

  • អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន;
  • ប៉ារ៉ាសេតាមុល;
  • Efferalgan ។

ឪពុកម្តាយយកចិត្តទុកដាក់!ជាមួយនឹងជំងឺ mononucleosis ឆ្លងវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនដើម្បីកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពក្នុងកុមារដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា Reye ។

សម្រាប់ការព្យាបាលបំពង់ក ឱសថក្នុងស្រុក ថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានគេប្រើ ដូចជាការឈឺទ្រូង៖

  • Tandum Verde;
  • Oracept;
  • ហ្វូរ៉ាស៊ីលីន;
  • Chlorophyllipt ។

ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃជំងឺរលាកច្រមុះ ការប្រើដំណក់ vasoconstrictor ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ (មិនលើសពី 5 ថ្ងៃ):

  • ណាហ្ស៊ីវីន;
  • អូទ្រីវីន;
  • ណាហ្សូល។

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលដោយ immunomodulatory ភ្នាក់ងារដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

  • IRS 19;
  • អ៊ីមូដុន;
  • Viferon;
  • អាណាហ្វីរ៉ុន។

ពួកវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពរួមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (Acyclovir)។ កម្រណាស់ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ mononucleosis ភ្នាក់ងារអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងការរលាក (Prednisolone) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ត្រូវប្រាកដថាជួយរាងកាយរបស់កុមារជាមួយនឹងបរិមាណវីតាមីនគ្រប់គ្រាន់។

Hepatoprotectors និងភ្នាក់ងារ choleretic សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរថ្លើម៖

  • ហូហ្វីតូល;
  • អាឡូកូល;
  • ហ្គេប៉ាបេន។

ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានទាមទារ (លើកលែងតែប៉នីសុីលីន)។ ស្របគ្នា អ្នកត្រូវលេបថ្នាំ probiotics ដើម្បីធ្វើឱ្យ microflora ពោះវៀនមានលក្ខណៈធម្មតា (Linex, Narine) ។

កុមារត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ប្រសិនបើគាត់មាន៖

  • សីតុណ្ហភាពលើសពី 39 អំពី C;
  • ការស្រវឹងទូទៅធ្ងន់ធ្ងរ;
  • ការគំរាមកំហែងនៃការ asphyxia;
  • ផលវិបាកផ្សេងទៀត។

របបអាហារនិងរបបអាហារ

កុមារនឹងជាសះស្បើយលឿនជាងមុនបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ ប្រសិនបើគាត់ត្រូវបានផ្តល់ការផឹកត្រឹមត្រូវ និងរបបអាហារូបត្ថម្ភ។ ការផឹកទឹកគួរតែមានច្រើនក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺយ៉ាងហោចណាស់ 1,5 លីត្រនៃទឹកក្នុងមួយថ្ងៃ។ដោយសារជំងឺ mononucleosis ឆ្លងប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃថ្លើម អាហារូបត្ថម្ភគួរតែមានតិចតួច (ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរយៈពេលកន្លះ-1ឆ្នាំទៀតបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ)។

របបអាហាររបស់កុមារមិនគួរមានជាតិខ្លាញ់ ចៀន ជក់បារី និងអាហារផ្អែមទេ។ មិនរាប់បញ្ចូល legumes, ខ្ទឹម, ខ្ទឹមបារាំង។ កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ក្រែមជូរ ប៊ឺ ឈីស។

អាហារគួរតែមានពន្លឺ និងសម្បូរវីតាមីន។ ម៉ឺនុយគួរតែរួមបញ្ចូល:

  • ធញ្ញជាតិ;
  • ផលិតផល​ទឹកដោះគោ;
  • ត្រី;
  • ផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់។

ការព្យាករណ៍និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាករណ៍សម្រាប់ mononucleosis ឆ្លងគឺអំណោយផល។ លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការមិនរាប់បញ្ចូលផលវិបាកគឺការត្រួតពិនិត្យការផ្លាស់ប្តូរឈាមដើម្បីកុំឱ្យខកខានជំងឺមហារីកឈាមនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។ ស្ថានភាពរបស់កុមារគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នរហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។

ក្នុងរយៈពេលមួយខែកូនកណ្តុរត្រឡប់ទៅទំហំធម្មតាវិញ ឈឺបំពង់កបាត់ក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។ អស់រយៈពេលជាយូរបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ កុមារនៅតែទន់ខ្សោយ ងងុយដេក និងឆាប់អស់កម្លាំង។ ដូច្នេះរយៈពេលកន្លះ-១ឆ្នាំទៀត គាត់ត្រូវតែឆ្លងកាត់ការសង្កេត ពិនិត្យសមាសភាពឈាម។

ផលវិបាកនៃជំងឺ mononucleosis គឺកម្រណាស់។ វា​អាច​ជា:

  • ការដាច់នៃលំពែង (1 ករណីក្នុងចំណោម 1000);
  • ការរលាកសួត;
  • ជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
  • ជម្ងឺខាន់លឿង។

mononucleosis ឆ្លងចំពោះកុមារ ដូចជាជំងឺមេរោគភាគច្រើន មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ទេ។ ដូច្នេះហើយ ចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញនូវជំងឺនេះឱ្យបានទាន់ពេលវេលា និងអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ ដើម្បីពន្លឿនការជាសះស្បើយរបស់កុមារ។ ដើម្បីឱ្យរាងកាយទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគបានលឿន ចាំបាច់ត្រូវពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំតាំងពីក្មេង តាមដានអាហារូបត្ថម្ភ និងរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ។

ជំងឺឆ្លង mononucleosis គឺជាជំងឺឆ្លងទូទៅបំផុតមួយនៅលើផែនដី: យោងតាមស្ថិតិ 80-90% នៃមនុស្សពេញវ័យមានអង្គបដិប្រាណទៅនឹងធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។

វាគឺជាមេរោគ Epstein-Barr ដែលដាក់ឈ្មោះតាមឈ្មោះរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលបានរកឃើញវាក្នុងឆ្នាំ 1964 ។ កុមារ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ងាយនឹងកើតជំងឺ mononucleosis បំផុត។ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ វាវិវត្តន៍ទៅដោយកម្រណាស់ ចាប់តាំងពីមុនអាយុនេះ ភាពស៊ាំខ្លាំងត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគ។

មេរោគនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 25 ឆ្នាំ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ជាប្រធានបទនៃការឆ្លងបឋម) ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ការបន្ថែមការឆ្លងបាក់តេរីអាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូន ឬសម្រាលកូន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលប្រកបដោយសមត្ថកិច្ច កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកបែបនេះ។

តើ​វា​ជា​អ្វី?

mononucleosis ឆ្លងគឺជារោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវនៃហ្សែនឆ្លងនិងទម្រង់ anthroponotic វគ្គដែលត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃប្រតិកម្ម febrile ការខូចខាតដល់ oropharynx និងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ reticuloendothelial ក៏ដូចជាការរំលោភលើសមាសភាពបរិមាណនិងគុណភាព។ នៃឈាម។

រឿង

លក្ខណៈនៃការឆ្លងនៃជំងឺនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយ N. F. Filatov ក្នុងឆ្នាំ 1887 ដែលជាអ្នកដំបូងគេដែលទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺគ្រុនក្តៅជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរហើយបានហៅវាថាជាការរលាក idiopathic នៃកូនកណ្តុរ។ ជំងឺដែលបានពិពណ៌នាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបានដាក់ឈ្មោះរបស់គាត់ - ជំងឺរបស់ Filatov ។ នៅឆ្នាំ 1889 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាឡឺម៉ង់ Emil Pfeiffer (អាឡឺម៉ង់ Emil Pfeiffer) បានពិពណ៌នាអំពីរូបភាពគ្លីនិកស្រដៀងគ្នានៃជំងឺនេះ ហើយបានកំណត់ថាវាជាគ្រុនក្តៅក្រពេញជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ pharynx និងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។

ជាមួយនឹងការណែនាំនៃការស្រាវជ្រាវផ្នែក hematological ទៅក្នុងការអនុវត្ត ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៅក្នុងសមាសភាពនៃឈាមនៅក្នុងជំងឺនេះត្រូវបានសិក្សាដោយអនុលោមតាមដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិក T. Sprant និង F. Evans បានហៅថាជំងឺ mononucleosis ឆ្លង។ នៅឆ្នាំ 1964 M.A. Epstein និង I. Barr បានញែកមេរោគដែលស្រដៀងនឹងវីរុស Herpes ចេញពីកោសិកា lymphoma របស់ Burkitt ដែលដាក់ឈ្មោះតាមពួកគេថា មេរោគ Epstein-Barr ដែលក្រោយមកត្រូវបានគេរកឃើញថាមានភាពជាប់លាប់ក្នុងការឆ្លងមេរោគ mononucleosis ។

រោគសាស្ត្រ

វីរុស Epstein-Barr ត្រូវបានស្រូបចូលដោយមនុស្សម្នាក់ហើយឆ្លងទៅកោសិកា epithelial នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ oropharynx (ជំរុញការវិវត្តនៃការរលាកកម្រិតមធ្យមនៅក្នុងភ្នាស mucous) ពីទីនោះភ្នាក់ងារបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងលំហូរកូនកណ្តុរដែលបណ្តាលឱ្យ ជំងឺ lymphadenitis ។ នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម មេរោគបានលុកលុយ B-lymphocytes ដែលវាចាប់ផ្តើមចម្លងសកម្ម។

ការបរាជ័យនៃ B-lymphocytes នាំឱ្យមានការបង្កើតប្រតិកម្មភាពស៊ាំជាក់លាក់ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកោសិកា។ ជាមួយនឹងលំហូរឈាមភ្នាក់ងារបង្ករោគរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាការណែនាំនៃមេរោគកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាភាពស៊ាំហើយដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កជំងឺជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺអេដស៍។ មេរោគ Epstein-Barr នៅតែបន្តកើតមានក្នុងខ្លួនមនុស្សអស់មួយជីវិត ដោយធ្វើសកម្មភាពជាប្រចាំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះជាទូទៅនៃភាពស៊ាំ។

មធ្យោបាយនៃការចម្លងមេរោគ

មេរោគ Epstein-Barr គឺជាសមាជិកទូទៅនៃគ្រួសារ Herpevirus ។ ដូច្នេះ mononucleosis ឆ្លងអាចត្រូវបានរកឃើញនៅស្ទើរតែគ្រប់ប្រទេសនៃពិភពលោកជាក្បួនក្នុងទម្រង់ជាករណីកម្រ។ ជារឿយៗការផ្ទុះឡើងនៃការឆ្លងត្រូវបានកត់ត្រានៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - និទាឃរដូវ។

ជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែកុមារ ក្មេងស្រីជំទង់ និងក្មេងប្រុសត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុតដោយជំងឺ mononucleosis ឆ្លង។ ទារកកម្រឈឺណាស់។ បន្ទាប់ពីមានជំងឺ អ្នកជំងឺស្ទើរតែគ្រប់ក្រុមទាំងអស់មានភាពស៊ាំនឹងគ្នា។ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើអាយុ ភេទ និងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធម្មតា (បង្ហាញ) និងលុប (គ្មានរោគសញ្ញា) នៃជំងឺ។ មេរោគ​ឆ្លង​តាម​តំណក់​ខ្យល់ ឬ​តាមរយៈ​ទឹកមាត់​ដែល​មាន​មេរោគ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ ការឆ្លងមេរោគបញ្ឈរ (ពីម្តាយទៅទារក) ការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលបញ្ចូលឈាម និងអំឡុងពេលទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទគឺអាចធ្វើទៅបាន។ វាក៏មានការសន្មត់ថា EBV អាចត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ និងតាមរយៈផ្លូវអាហារ (ទឹក-អាហារ)។

រោគរាតត្បាត

ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺជាអ្នកឈឺ រួមទាំងអ្នកដែលមានទម្រង់មេរោគដែលបានលុប និងជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ ពីអ្នកឈឺទៅមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដោយទឹកមាត់ (ឧទាហរណ៍ដោយការថើប ដូច្នេះឈ្មោះ "ជំងឺថើប" នៅពេលប្រើចានធម្មតា ក្រណាត់ទេសឯក ពូក។ល។) ការឆ្លងអាចឆ្លងតាមរយៈការបញ្ចូលឈាម។ ការឆ្លងត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយហ្វូងមនុស្ស និងការរស់នៅជិតស្និទ្ធរបស់មនុស្សឈឺ និងមានសុខភាពល្អ ដូច្នេះហើយការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះនៅក្នុងសណ្ឋាគារ សាលាឡើងជិះ ជំរុំ និងសាលាមត្តេយ្យមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។

Mononucleosis ត្រូវបានគេហៅផងដែរថា "ជំងឺរបស់សិស្ស" ចាប់តាំងពីរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះវិវត្តនៅវ័យជំទង់និងវ័យក្មេង។ ប្រហែល 50% នៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យត្រូវបានឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលវ័យជំទង់។ ឧប្បត្តិហេតុអតិបរមាចំពោះក្មេងស្រីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅអាយុ 14-16 ឆ្នាំចំពោះក្មេងប្រុស - នៅអាយុ 16-18 ឆ្នាំ។ នៅអាយុ 25-35 ឆ្នាំ មនុស្សភាគច្រើនមានអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគ mononucleosis ឆ្លងនៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះបុគ្គលដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃមេរោគអាចកើតឡើងនៅគ្រប់អាយុ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ mononucleosis ចំពោះកុមារ

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងគឺខុសគ្នា។ ជួនកាលមានសញ្ញាទូទៅនៃលក្ខណៈធម្មតាដូចជា ភាពទន់ខ្សោយ ខ្សោយ និងរោគសញ្ញា catarrhal ។ បន្តិចម្ដងៗ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់ subfebrile ស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែអាក្រក់ ការឈឺបំពង់កត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ការកកស្ទះច្រមុះធ្វើឱ្យដកដង្ហើមកាន់តែអាក្រក់។ រោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃ mononucleosis ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការលូតលាស់ pathological នៃ tonsils និង hyperemia នៃ oropharyngeal mucosa ។

ជួនកាលជំងឺនេះចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ហើយមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។ ក្នុងករណីនេះវាអាចទៅរួច៖

  • ការកើនឡើងបែកញើស, ញាក់, ងងុយដេក, ខ្សោយ;
  • គ្រុនក្តៅ វាដំណើរការតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា (ជាធម្មតា ៣៨-៣៩C) និងមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬមួយខែ។
  • សញ្ញានៃការស្រវឹង - ឈឺក្បាល ឈឺសាច់ដុំ និងឈឺចាប់ពេលលេប។

នៅចុងបញ្ចប់នៃជំងឺនេះ លក្ខណៈសំខាន់ៗនៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងលេចឡើងដូចជា៖

  • angina - នៅលើជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃ mucosa pharyngeal, granularity, follicular hyperplasia, hyperesia កើតឡើង, ការហូរឈាមនៅក្នុង mucosa គឺអាចធ្វើទៅបាន;
  • lymphadenopathy - ការកើនឡើងនៃទំហំនៃកូនកណ្តុរ;
  • lepatosplenomegaly - ការរីកធំនៃលំពែងនិងថ្លើម;
  • កន្ទួលលើស្បែកពាសពេញរាងកាយ;
  • ការពុលទូទៅនៃរាងកាយ។

Polyadenitis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាដ៏សំខាន់បំផុតនៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លង។ វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ hyperplasia នៃជាលិកា lymphoid ។ ក្នុងករណីភាគច្រើននៅលើ tonsils នៃ nasopharynx និងក្រអូមមាត់ ការលាបលើកូនកោះនៃពណ៌លាំពណ៌ប្រផេះ ឬពណ៌ស-លឿងមានការរីកចម្រើន។ ភាពជាប់លាប់របស់ពួកគេគឺរលុងនិងរដិបរដុបពួកគេត្រូវបានយកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួល។

កន្ទួលនៅក្នុង mononucleosis ភាគច្រើនកើតឡើងនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅនិង lymphadenopathy ខណៈពេលដែលវាអាចមានសភាពខ្លាំង បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើជើង ដៃ មុខ ពោះ និងខ្នងក្នុងទម្រង់ជាចំណុចក្រហមតូចៗ ឬពណ៌ផ្កាឈូកស្លេក។ កន្ទួលនេះមិនទាមទារការព្យាបាលទេ ព្រោះវាមិនរមាស់ មិនអាចលាបជាមួយអ្វីទាំងអស់ វាត្រូវបានលុបចោលដោយខ្លួនឯង នៅពេលដែលការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគកាន់តែខ្លាំងក្លា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ហើយកន្ទួលចាប់ផ្តើមរមាស់ នេះបង្ហាញពីប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ភាគច្រើនវាជាស៊េរីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - អាំពីស៊ីលីន អាម៉ុកស៊ីលីន) ចាប់តាំងពីកន្ទួលមិនរមាស់ជាមួយ mononucleosis ។

mononucleosis ឆ្លងត្រូវបានកំណត់ដោយ hepatosplenomegaly ពោលគឺការរីកធំមិនធម្មតានៃលំពែងនិងថ្លើម។ សរីរាង្គទាំងនេះមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះជំងឺដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងពួកគេចាប់ផ្តើមកើតឡើងនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ លំពែង​អាច​រីក​ធំ​ដែល​ជាលិកា​របស់​វា​មិន​អាច​ទប់ទល់​នឹង​សម្ពាធ​បាន​ហើយ​វា​បែក​។ លើសពីនេះទៀតកូនកណ្តុរផ្នែកខាងក្រៅត្រូវបានពង្រីក។ មេរោគ​ដែល​កំពុង​កើន​ឡើង​យ៉ាង​សកម្ម​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​ពួកវា។ កូនកណ្តុរនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃកញ្ចឹងកលូតលាស់ខ្លាំងជាពិសេស៖ ពួកវាក្លាយទៅជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលដែលកុមារបែរក្បាលរបស់គាត់ទៅចំហៀង។ កូនកណ្តុរដែលនៅជិតមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក ហើយស្ទើរតែគ្រប់ពេលដែលការបរាជ័យរបស់ពួកគេគឺទ្វេភាគី។

2-4 សប្តាហ៍ដំបូងមានការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃទំហំនៃសរីរាង្គទាំងនេះរហូតដល់កម្រិតខ្លះវាបន្តបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយរបស់កុមារ។ នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រឡប់ទៅតម្លៃសរីរវិទ្យាវិញ ស្ថានភាពនៃលំពែង និងថ្លើមនឹងមានលក្ខណៈធម្មតា។

តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលអាចច្រឡំជាមួយ mononucleosis ឆ្លង?

mononucleosis ឆ្លងគួរតែត្រូវបានបែងចែកពី៖

  • ARVI នៃ adenovirus etiology ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា mononuclear ធ្ងន់ធ្ងរ;
  • រោគខាន់ស្លាក់នៃ oropharynx;
  • ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស (ទម្រង់ icteric);
  • ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការលំបាកធំបំផុតកើតឡើងនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ mononucleosis ឆ្លងនិងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវនៃ etiology adenovirus ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃរោគសញ្ញា mononuclear បញ្ចេញសម្លេង។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ សញ្ញាសម្គាល់រួមមាន រលាកស្រោមខួរ ហៀរសំបោរ ក្អក និងដកដង្ហើមក្នុងសួត ដែលមិនមែនជាលក្ខណៈនៃគ្រុនក្តៅក្រពេញ។ ថ្លើម និងលំពែងនៅក្នុង ARVI ក៏កើនឡើងកម្រដែរ ហើយកោសិកា mononuclear atypical អាចត្រូវបានកំណត់ក្នុងបរិមាណតិចតួច (រហូតដល់ 5-10%) ម្តង។

ក្នុងស្ថានភាពនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីមានប្រតិកម្ម serological ។

មើលរូបថត

[លាក់]

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺ mononucleosis ការសិក្សាខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា:

  • ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹងវីរុស Epstein-Barr;
  • ជីវគីមី និងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ;
  • អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គខាងក្នុង ជាចម្បង ថ្លើម និងលំពែង។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះ ដោយផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ កូនកណ្តុររីកធំ រលាកបំពង់ក រលាកថ្លើម និងគ្រុនក្តៅ។ ការផ្លាស់ប្តូរ hematological គឺជាសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺ។ រូបភាពឈាមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃ ESR រូបរាងនៃកោសិកា mononuclear atypical និង lymphocytes ប្លាស្មាធំទូលាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា កោសិកាទាំងនេះអាចលេចឡើងក្នុងឈាមបានតែ 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លង។

នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ ជំងឺ Botkin, tonsillitis, រោគខាន់ស្លាក់នៃបំពង់ក និង lymphogranulomatosis ដែលអាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។

mononucleosis រ៉ាំរ៉ៃ

ការបន្តកើតមានយូរនៃមេរោគនៅក្នុងខ្លួនគឺកម្រមានរោគសញ្ញាណាស់។ ដោយពិចារណាថាជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់ការលេចឡើងនៃជំងឺជាច្រើនគឺអាចធ្វើទៅបានវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ mononucleosis មេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។

រោគសញ្ញានៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ៖

  • ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ mononucleosis ឆ្លងបឋមដែលត្រូវបានផ្ទេរក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែឬត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអង់ទីករខ្ពស់ទៅនឹងវីរុស Epstein-Barr;
  • ការកើនឡើងនៃមាតិកានៃភាគល្អិតមេរោគនៅក្នុងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវិធីសាស្រ្តនៃ immunofluorescence ប្រឆាំងនឹងការបំពេញបន្ថែមជាមួយ antigen ធាតុបង្កជំងឺ;
  • ការខូចខាតដល់សរីរាង្គមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាអំពីប្រវតិ្តសាស្រ្ត (splenomegaly, ជំងឺរលាកសួត interstitial, uveitis, ខួរឆ្អឹង hypoplasia, ជំងឺរលាកថ្លើមជាប់លាប់, lymphadenopathy) ។

ផលវិបាក

ផលវិបាកនៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំដែលពាក់ព័ន្ធ (ដំបៅ staphylococcal និង streptococcal) ។ Meningoencephalitis ការស្ទះនៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើដោយ tonsils hypertrophied អាចកើតឡើង។

កុមារអាចមានជំងឺរលាកថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាល (កម្រណាស់) ការជ្រៀតចូលចន្លោះទ្វេភាគីនៃសួត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ផលវិបាកដ៏កម្ររួមមាន thrombocytopenia ការលាតសន្ធឹងនៃកន្សោម lienal អាចបង្កឱ្យមានការដាច់នៃលំពែង។

មើលរូបថត

[លាក់]

វិធីព្យាបាលជំងឺ mononucleosis ឆ្លង

ការព្យាបាលករណីធម្មតានៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង។ ជាមួយនឹងវគ្គស្រាល ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ប៉ុន្តែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងតំបន់ និងអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។

ក្នុងអំឡុងពេលកម្ពស់នៃរោគវិទ្យា កុមារត្រូវសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែ របបអាហារដែលមានជាតិគីមី និងមេកានិច និងរបបផឹកទឹក។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញារួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, ថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងតំបន់សម្រាប់បំពង់ក (hexoral, tandum-verde, strepsils, bioparox), ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, លាងជមែះមាត់ជាមួយ decoctions រុក្ខជាតិ, furacilin ។ ការព្យាបាលដោយ Etiotropic (សកម្មភាពគឺសំដៅទៅលើការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃធាតុបង្កជំងឺ) មិនត្រូវបានកំណត់នៅទីបំផុតទេ។ ចំពោះកុមារ វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ interferon (Viferon suppositories) ភ្នាក់ងារ immunomodulating (isoprinosine, arbidol)។

ចំពោះទារកតូច ឬខ្សោយ ការតែងតាំងឱសថប្រឆាំងបាក់តេរីជាមួយនឹងវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាពគឺមានភាពយុត្តិធម៌ ជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃផលវិបាកមិនល្អ (រលាកសួត ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រលាកស្រោមខួរ)។ ជាមួយនឹងការចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរោគសញ្ញានៃការ asphyxia ការថយចុះនៃការងាររបស់ខួរឆ្អឹង (thrombocytopenia) ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានប្រើសម្រាប់រយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។

ការស្តារនីតិសម្បទា

ការសង្កេតក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍រយៈពេល 6 ខែ ឬច្រើនជាងនេះ ដោយមានការចូលរួមពីគ្រូពេទ្យកុមារ អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង អ្នកឯកទេសនៅតំបន់តូចចង្អៀត (ENT, cardiologist, immunologist, hematologist, oncologist) ដោយប្រើការសិក្សាគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែម (ផ្តល់អោយក្នុងផ្នែក រោគវិនិច្ឆ័យ + EEG, ECG, MRI ជាដើម) e).

ការលើកលែងផងដែរពីវប្បធម៌រាងកាយការការពារពីភាពតានតឹងអារម្មណ៍ - ការអនុលោមតាមរបបសន្តិសុខប្រហែល 6-7 ខែ។ អ្នកគួរតែរក្សាការប្រុងប្រយ័ត្នជានិច្ច ពីព្រោះការសម្របសម្រួលណាមួយអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន។

ការបង្ការ

ក្នុងស្ថានភាពភាគច្រើន ជំងឺ mononucleosis ឆ្លងដំណើរការល្អ ហើយដូចការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀតដែរ រោគសាស្ត្រនេះទុកការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ ជំងឺស្ទះផ្លូវដង្ហើម និងការរីកធំនៃ tonsils ។

ផលវិបាកដ៏កម្រនៃជំងឺ mononucleosis ឆ្លងគឺការវិវត្តនៃការជ្រៀតចូលទ្វេភាគីនៃសួត ជំងឺរលាកថ្លើមពុល thrombocytopenia និងការដាច់នៃលំពែង ដែលអាចជៀសវាងបានដោយការសង្កេតវិធានការបង្ការបឋមដែលមិនជាក់លាក់។

ដោយមើលឃើញពីការពិតដែលថាការការពារជាក់លាក់នៃជំងឺដូចជា mononucleosis ឆ្លងមិនត្រូវបានអនុវត្តការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅវិធានការមិនជាក់លាក់ដើម្បីការពារវា។ វិធានការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការបង្ការជំងឺ mononucleosis ឆ្លងគឺជាវិធានការដែលធានាដល់ការបង្កើតមុខងារធម្មតានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស ដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ សនិទានកម្មនៃអាកប្បកិរិយានៃការញ៉ាំរបស់មនុស្សដែលមានអាយុខុសគ្នា ការប្រើប្រាស់ការឡើងរឹងផ្សេងៗ។ បច្ចេកទេស និងការប្រើប្រាស់តាមកាលកំណត់នៃ immunomodulators មកពីរុក្ខជាតិ។ ក្នុងនាមជាថ្នាំបែបនេះ វគ្គសិក្សានៃ Immunal, Immunorm គួរតែត្រូវបានប្រើដែលបន្ថែមពីលើការរំញោចប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្វើឱ្យសកម្មនៃការបង្កើតឡើងវិញនៃភ្នាសរំអិលដែលផ្តល់នូវការការពារពេញលេញនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។

ការការពារមិនជាក់លាក់នៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងចំពោះកុមារ ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់បន្ថយទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត ដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយអនុវត្តគ្រោងការណ៍គ្រប់គ្រាន់នៃវិធានការអនាម័យ និងអនាម័យ។

ការព្យាករណ៍

អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានការព្យាករណ៍អំណោយផល។ ជំងឺនេះដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រាល និងអាចលុបបាន ហើយងាយនឹងព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា។ បញ្ហាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំទាបដែលក្នុងនោះមេរោគចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងសកម្មដែលនាំទៅដល់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។

មិនមានវិធានការបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺ mononucleosis ឆ្លងទេ លើកលែងតែការពង្រឹងជាទូទៅនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយតាមរយៈរបបអាហារមានតុល្យភាព ការឡើងរឹង និងសកម្មភាពរាងកាយ។ លើសពីនេះទៀត កន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើនគួរត្រូវបានជៀសវាង បន្ទប់គួរតែមានខ្យល់ចេញចូល ហើយអ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែនៅដាច់ដោយឡែក ជាពិសេសពីកុមារ។

ជំងឺឆ្លង mononucleosis គឺជាជំងឺឆ្លងមេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម លំពែង និងជាលិកា lymphoid ។ ក្មេងអាយុពី 3 ទៅ 10 ឆ្នាំងាយនឹងឆ្លងមេរោគនេះច្រើនបំផុត ប៉ុន្តែមនុស្សពេញវ័យក៏អាចឈឺដែរ។

mononucleosis ឆ្លងក្នុងករណីភាគច្រើនគឺស្រាល ហើយរោគសញ្ញារបស់វាប្រហាក់ប្រហែលនឹងការឈឺបំពង់ក ឬផ្តាសាយ ដូច្នេះវាមិនតែងតែអាចធ្វើការវិភាគបានទាន់ពេលវេលានោះទេ។ ប៉ុន្តែការលំបាកបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ mononucleosis atypical ចំពោះកុមារព្រោះរោគសញ្ញារបស់វាអាចត្រូវបានបិទបាំងដូចជាជំងឺដទៃទៀត។

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ mononucleosis ឆ្លងគឺស្ថិតនៅក្នុងផលវិបាករបស់វាដែលប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ដើម្បីជួយអ្នកការពារកូនរបស់អ្នកពីជំងឺនេះ យើងស្នើឱ្យពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីសញ្ញាដំបូង រោគសញ្ញា ការព្យាបាល និងវិធីសាស្ត្រការពារដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។ យើង​ក៏​នឹង​បង្ហាញ​រូបថត និង​វីដេអូ​ដែល​ផ្តល់​ព័ត៌មាន​អំពី​ប្រធានបទ​នេះ​ផងដែរ។

វីរុស Epstein-Barr ប្រភេទទី 4 ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារ herpesvirus និងជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ mononucleosis ឆ្លង។

មេរោគនេះមានផ្ទុកសារធាតុហ្សែន ដែលត្រូវបានតំណាងដោយ DNA ពីរខ្សែ។ ការបន្តពូជនៃមេរោគកើតឡើងនៅក្នុង B-lymphocytes របស់មនុស្ស។

អង់ទីហ្សែនបង្កជំងឺត្រូវបានតំណាងដោយប្រភេទ capsid, នុយក្លេអ៊ែរ, ដើម និងប្រភេទភ្នាស។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ អង្គបដិប្រាណ capsid អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់កុមារ ចាប់តាំងពីអង់ទីករផ្សេងទៀតលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលកម្ពស់នៃដំណើរការឆ្លង។

មេរោគ Epstein-Barr ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ កំដៅ និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

តើ mononucleosis ឆ្លងយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុង mononucleosis គឺជាអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធម្មតាឬ atypical ក៏ដូចជាអ្នកដឹកជញ្ជូន asymptomatic នៃវីរុស Epstein-Barr ប្រភេទ 4 ។

ចំពោះជំងឺ mononucleosis ឆ្លងដែលជាផ្លូវឆ្លងតាមខ្យល់លក្ខណៈនៃការរីករាលដាល ពោលគឺវាពង្រីកវត្តមានរបស់វានៅពេលកណ្តាស់ ក្អក ថើប។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, មេរោគអាចត្រូវបានចម្លងតាមគ្រួសារនិងផ្លូវ hematogenous ។

ដោយសារភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងត្រូវបានបញ្ជូនជាចម្បងតាមរយៈទឹកមាត់ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺថើប" ។

កុមារដែលរស់នៅក្នុងផ្ទះសំណាក់ សាលាស្នាក់នៅ មណ្ឌលកុមារកំព្រា ក៏ដូចជាអ្នកដែលទៅសាលាមត្តេយ្យ កាន់តែឈឺញឹកញាប់។

តើយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺ mononucleosis ឆ្លងគឺជាអ្វី?

ការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមរយៈភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (មាត់ ច្រមុះ និងបំពង់ក) ដែលនាំឱ្យមានការហើមនៃ tonsils និងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។ បន្ទាប់ពីនោះ មេរោគឆ្លងរាលដាលពេញរាងកាយ។

mononucleosis ឆ្លងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ hyperplasia នៃ lymphoid និងជាលិកាភ្ជាប់ ក៏ដូចជារូបរាងនៅក្នុងឈាមនៃកោសិកា mononuclear atypical ដែលជាសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់នៃជំងឺនេះ។ លើសពីនេះទៀតមានការកើនឡើងនៃថ្លើមលំពែងនិងកូនកណ្តុរ។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាល mononucleosis ឆ្លងប៉ុន្តែសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញក៏ដោយក៏វីរុសនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារហើយនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមិនល្អអាចចាប់ផ្តើមកើនឡើងម្តងទៀតដែលពោរពេញទៅដោយការរីករាលដាលនៃជំងឺ។

mononucleosis ឆ្លងអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ វាក៏ជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែករវាងទម្រង់ធម្មតា និង atypical នៃជំងឺ។ mononucleosis ធម្មតាត្រូវបានបែងចែកដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរ៖ ស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។

ជម្ងឺ mononucleosis Atypical អាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមិនច្បាស់ មិនបង្ហាញរោគសញ្ញា ឬមានតែសញ្ញានៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើយើងចាត់ថ្នាក់ជំងឺអាស្រ័យលើវត្តមាននៃផលវិបាកនោះ mononucleosis ឆ្លងអាចមិនមានភាពស្មុគស្មាញនិងស្មុគស្មាញ។

តើរយៈពេល incubation សម្រាប់ mononucleosis ឆ្លងមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេល incubation គឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ mononucleosis ឆ្លងដែលជាទូទៅត្រូវចំណាយពេលពី 1 ទៅ 4 សប្តាហ៍ក្នុងវគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវនិងពី 1 ទៅ 2 ខែក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ។ ដំណាក់កាលនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការបន្តពូជនៃមេរោគដែលកើតឡើងនៅក្នុង B-lymphocytes ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាតើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះនឹងមានរយៈពេលប៉ុន្មានក្នុងកុមារជាក់លាក់មួយចាប់តាំងពីរយៈពេលដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។

តើជំងឺ mononucleosis ឆ្លងបង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះកុមារ?

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ mononucleosis ឆ្លងគឺអាស្រ័យលើដំណើររបស់វា ដូច្នេះយើងនឹងពិចារណាទម្រង់នីមួយៗនៃជំងឺដោយឡែកពីគ្នា។

ចំពោះកុមារ, រោគសញ្ញានៃជំងឺ mononucleosis ស្រួចស្រាវលេចឡើងភ្លាមៗ។ រយៈពេល incubation នៃជំងឺនេះបញ្ចប់ដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់លេខខ្ពស់ (38-39 ° C) ។

ជាមួយនឹងជំងឺ mononucleosis ចំពោះកុមារមាន រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

  • lymphadenopathy ជាចម្បងនៃកូនកណ្តុរមាត់ស្បូននៅពីក្រោយត្រចៀក;
  • ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃកូនកណ្តុររីកធំ;
  • ការហើមនៃភ្នាស mucous នៃបំពង់កដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិបាកដកដង្ហើម;
  • hyperemia បំពង់ក;
  • ឈឺ​ក;
  • តឹងច្រមុះ;
  • ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
  • ញាក់;
  • បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
  • ឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំនិងសន្លាក់;
  • បន្ទះពណ៌សនៅលើភ្នាស mucous នៃអណ្តាត, ក្រអូមមាត់, tonsils និងជញ្ជាំង pharyngeal ក្រោយ;
  • splenomegaly (ការរីកធំនៃលំពែង);
  • hepatomegaly (ការរីកធំនៃថ្លើម);
  • កន្ទួលតូច ក្រហម និងក្រាស់នៅលើមុខ ក ទ្រូង ឬខ្នង;
  • ហើមត្របកភ្នែក;
  • photophobia និងអ្នកដទៃ។

ឆ្លើយសំណួរថាតើអ្នកជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងណាចំពោះអ្នកដទៃក្នុងករណីនេះយើងអាចនិយាយបានថាការបញ្ចេញវីរុសទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល incubation និងក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃដំបូងនៃការកើនឡើងនៃជំងឺ។ នោះគឺកុមារមានការឆ្លងសូម្បីតែនៅពេលដែលគាត់មិនទាន់បង្ហាញរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងក៏ដោយ។

អ្នកជំនាញមិនទាន់អាចកំណត់បាននូវមូលហេតុនៃជំងឺ mononucleosis រ៉ាំរ៉ៃនៅឡើយទេ។

ប៉ុន្តែមានកត្តាមួយចំនួន ដែលរួមចំណែកដល់ការនេះ៖

  • ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
  • របបអាហារមិនល្អ;
  • គ្រោះថ្នាក់;
  • របៀប​រស់​នៅ​សុខ​ស្រួល;
  • ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍ញឹកញាប់;
  • ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនអំឡុងពេលពេញវ័យ;
  • ការងារហួសកម្លាំងផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយ និងអ្នកដទៃ។

mononucleosis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញានៃដំណើរការស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះមានតែភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាតិចជាង។

គ្រុនក្តៅក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគគឺកម្រណាស់ ហើយលំពែង និងថ្លើម ប្រសិនបើ hypertrophied គឺមិនសំខាន់។

ចំពោះកុមារ មានការខ្សោះជីវជាតិក្នុងស្ថានភាពទូទៅ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ងងុយដេក អស់កម្លាំង ការថយចុះសកម្មភាពជាដើម។ វាក៏អាចមានការរំលោភលើលាមកក្នុងទម្រង់នៃការទល់លាមក ឬរាគ ចង្អោរ និងកម្រក្អួត។ .

ហេតុអ្វីបានជា mononucleosis មានគ្រោះថ្នាក់?

ជាទូទៅវគ្គនៃជំងឺ mononucleosis ឆ្លងគឺស្រាលនិងមិនស្មុគស្មាញ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រអាចមាន ផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

  • ការស្ទះ bronchial;
  • ជំងឺ myocarditis;
  • ការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនិងជាលិកាខួរក្បាល;
  • ការចូលទៅក្នុងរុក្ខជាតិបាក់តេរី (រលាក tonsillitis បាក់តេរីរលាកសួតនិងអ្នកដទៃ);
  • ជំងឺរលាកថ្លើម;
  • ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងអ្នកដទៃ។

ប៉ុន្តែផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងគឺការដាច់នៃកន្សោមលំពែង ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

  • ចង្អោរ;
  • ក្អួត;
  • វិលមុខ;
  • ការបាត់បង់ស្មារតី;
  • ភាពទន់ខ្សោយទូទៅធ្ងន់ធ្ងរ;
  • ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះ។

ការព្យាបាលនៃផលវិបាកនេះមាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការអន្តរាគមន៍វះកាត់ - ការដកយកចេញនៃលំពែង។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ mononucleosis ឆ្លងចំពោះកុមារ រួមមានជំហានជាច្រើន។

វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យប្រធានបទ៖

  • សួរអ្នកជំងឺ;
  • ការប្រមូល anamnesis នៃជំងឺនិងជីវិត។

វិធីសាស្រ្តពិនិត្យអ្នកជំងឺ៖

  • ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ;
  • palpation នៃកូនកណ្តុរនិងពោះ;
  • បុកពោះ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម៖

  • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ (ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះវីរុស Epstein-Barr);
  • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ (ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះរួមទាំងថ្លើមនិងលំពែង) ។

នៅពេលសាកសួរអ្នកជំងឺ ពួកគេយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង ការឈឺចាប់ក្នុងបំពង់ក និងខាងក្រោយថ្គាម ហើយថែមទាំងបញ្ជាក់ថាតើមានទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារដែលមានជំងឺ mononucleosis ឆ្លងដែរឬទេ។

នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ mononucleosis ជារឿយៗមានការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរនៅខាងក្រោយត្រចៀក ហើយចំពោះកុមារតូចៗ ថ្លើមរីកធំ ឬសូម្បីតែលំពែងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ នៅពេលពិនិត្យបំពង់ក, ភាពរលោងរបស់វា, ក្រហមនិងហើម mucosa ត្រូវបានកំណត់។

នៅលើ palpation, កូនកណ្តុររីកធំនិងឈឺចាប់, ថ្លើមនិងលំពែងត្រូវបានកំណត់។

នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ សូចនាករដូចជា leukocytosis តិចតួច ការកើនឡើងនៃអត្រា sedimentation erythrocyte និងវត្តមាននៃ lymphocytes ប្លាស្មាធំទូលាយអាចត្រូវបានរកឃើញ។

សញ្ញាជាក់លាក់មួយនៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងគឺជាការលេចចេញនៅក្នុងឈាមនៃកោសិកា mononuclear atypical - កោសិកាយក្សដែលមានស្នូលធំដែលមាន nucleoli ជាច្រើន។ កោសិកា mononuclear Atypical អាចស្ថិតនៅក្នុងឈាមរបស់កុមារដែលជាសះស្បើយរហូតដល់ 4 ខែ ហើយជួនកាលយូរជាងនេះ។

ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តឈាមដែលផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតសម្រាប់ mononucleosis គឺការរកឃើញអង្គបដិប្រាណទៅនឹងធាតុបង្កជំងឺ ឬការកំណត់ហ្សែននៃមេរោគខ្លួនឯង។ ចំពោះបញ្ហានេះ អង់ស៊ីម immunoassay (ELISA) និងប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase (PCR) ត្រូវបានអនុវត្ត។

ហេតុអ្វីបានជាចាំបាច់ត្រូវធ្វើ និងឌិគ្រីប ELISA និង PCR? ការបកស្រាយការធ្វើតេស្តឈាមដែលបានរាយបញ្ជីគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមេរោគ និងបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺ mononucleosis ឆ្លងត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺក៏អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសពាក់ព័ន្ធផងដែរ ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist អ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំ និងអ្នកដទៃ។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់លាស់ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងពិចារណាលើការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ ព្រោះជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃកោសិកា mononuclear atypical នៅក្នុងឈាម។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កម្រិតនៃ hepato- និង splenomegaly ។

Komarovsky បានលះបង់អត្ថបទមួយចំពោះជំងឺ mononucleosis ឆ្លងចំពោះកុមារនៅក្នុងសៀវភៅរបស់គាត់ដែលគាត់បានពិពណ៌នាលម្អិតអំពីរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតទូរទស្សន៍ដ៏ល្បីម្នាក់ ដូចជាអ្នកឯកទេសភាគច្រើនបានអះអាងថា ការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ mononucleosis មិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយជាគោលការណ៍វាមិនចាំបាច់ទេ ដោយសាររាងកាយអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងដោយខ្លួនឯងបាន។ ក្នុងករណីនេះ ការការពារឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៃផលវិបាក ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា ការកំណត់ភាពតានតឹង និងអាហារូបត្ថម្ភដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលជំងឺ mononucleosis ឆ្លងចំពោះកុមារនៅផ្ទះក្រោមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យកុមារនិងអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង ឬមន្ទីរពេទ្យ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺ គឺ៖

  • សីតុណ្ហភាពលើសពី 39,5 អង្សាសេ;
  • ហើមធ្ងន់ធ្ងរនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ;
  • ការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ;
  • ការកើតឡើងនៃផលវិបាក។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ mononucleosis ឆ្លង Komarovsky ណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់ គោលការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

  • សម្រាកលើគ្រែ;
  • របបអាហារ;
  • ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនៅសីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី ៣៨.៥ ដឺក្រេ ហើយប្រសិនបើកុមារមិនអត់ធ្មត់នឹងគ្រុនក្តៅ។ ក្នុងករណីបែបនេះ Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen និងផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា;
  • ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកខ្លាំងនៅក្នុងបំពង់ក ថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងតំបន់ត្រូវបានប្រើ - Septefril, Lysobact, Orosept, Lugol ក៏ដូចជាថ្នាំព្យាបាលភាពស៊ាំក្នុងតំបន់ដូចជា Immudon, IRS-19 និងផ្សេងៗទៀត។
  • ការព្យាបាលដោយវីតាមីនជាមួយនឹងការត្រៀមវីតាមីនស្មុគស្មាញដែលចាំបាច់មានវីតាមីន B ក៏ដូចជាអាស៊ីត ascorbic;
  • នៅក្នុងការរំលោភលើថ្លើម, ភ្នាក់ងារ choleretic និង hepatoprotectors ត្រូវបានប្រើ;
  • ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំដែលមាននៅក្នុងការតែងតាំង interferons ឬ inducers របស់ពួកគេគឺ: Viferon, Cycloferon, Imudon, interferon មនុស្ស, Anaferon និងផ្សេងទៀត;
  • ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស៖ Acyclovir, Vidabarin, Foscarnet និងផ្សេងៗទៀត។ Acyclovir ក្នុងជំងឺ mononucleosis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរៀងរាល់ 8 ម៉ោងម្តង Vidabarin - 8-15 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ Foscarnet - 60 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ 8 ម៉ោងម្តង;
  • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺ mononucleosis ដល់កុមារអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅពេលដែលមានពពួកបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំ (ជំងឺរលាកទងសួត streptococcal រលាកសួត រលាកស្រោមខួរ ។ល។)។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Penicillin សម្រាប់ mononucleosis ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានអាឡែស៊ីចំពោះកុមារជាច្រើន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, កុមារត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា probiotics ដូចជា Linex, Bifi-form, Acipol, Bifidumbacterin និងផ្សេងទៀត;
  • ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់កុមារដែលមានការស្រវឹងខ្លាំង។ សម្រាប់ការនេះ, prednisolone ត្រូវបានប្រើ។

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយនៃជំងឺ mononucleosis ឆ្លងត្រូវចំណាយពេលពី 2 សប្តាហ៍ទៅជាច្រើនខែរយៈពេលរបស់វាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងថាតើមានផលវិបាកដែរឬទេ។

ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល និង 1,5 ខែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ កុមារត្រូវបានដោះលែងពីសកម្មភាពរាងកាយណាមួយដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកដូចជាការដាច់នៃកន្សោមលំពែង។

ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងអំឡុងពេល mononucleosis នោះនេះអាចបង្ហាញពីការបន្ថែមនៃពពួកបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំចាប់តាំងពីក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញវាមិនគួរលើសពី 37.0 ° C ។

អ្នកអាចទៅមើលសាលាមត្តេយ្យបន្ទាប់ពី mononucleosis នៅពេលដែលសូចនាករក្នុងឈាមធ្វើឱ្យធម្មតា នោះគឺកោសិកា mononuclear atypical បាត់។

ទាំងក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៃ mononucleosis ឆ្លងនិងបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយអ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារជាពិសេសប្រសិនបើថ្លើមត្រូវបានប៉ះពាល់។

អាហារូបត្ថម្ភគួរតែមានតុល្យភាព និងងាយរំលាយ ដើម្បីកុំឱ្យថ្លើមផ្ទុកលើសទម្ងន់។ ជាមួយនឹងជំងឺ hepatomegaly តារាងលេខ 5 យោងតាម ​​Pevzner ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់ខ្លាញ់សត្វដោយមិនរាប់បញ្ចូលគ្រឿងទេសក្តៅគ្រឿងទេស marinades ផ្អែមនិងសូកូឡា។

ម៉ឺនុយរបស់អ្នកជំងឺគួរតែមានស៊ុបរាវ ធញ្ញជាតិពាក់កណ្តាលរាវ សាច់គ្មានខ្លាញ់ បសុបក្សី និងត្រី។ នៅពេលចម្អិនអាហារ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធីព្យាបាលកំដៅដោយទន់ភ្លន់ ដូចជា ស្ងោរ ដុតនំ ឬចំហុយ។

របបអាហារបន្ទាប់ពីការឆ្លង mononucleosis គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈពេល 3 ទៅ 6 ខែអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ ម៉ឺនុយអាចត្រូវបានពង្រីក និងធ្វើពិពិធកម្ម។

រុក្ខជាតិឱសថដូចជា chamomile, thistle ទឹកដោះគោ, stigmas ពោត, ស្លឹកគ្រៃ និងផ្សេងទៀត ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងទម្រង់ជាតែជួយស្ដារកោសិកាថ្លើម។

វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរសម្រាប់ mononucleosis ឆ្លងដើម្បីសង្កេតមើលរបបផឹកគ្រប់គ្រាន់តាមអាយុ។

តើវិធីបង្ការជំងឺ mononucleosis ឆ្លងចំពោះកុមារមានអ្វីខ្លះ?

ការការពារជាក់លាក់នៃ mononucleosis ឆ្លងមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ អ្នកអាចការពារការវិវត្តនៃជម្ងឺដោយការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោមៈ

  • សកម្មនិង;
  • ការសង្កេតដោយកូននៃរបបសមហេតុផលនៃថ្ងៃ;
  • ការមិនរាប់បញ្ចូលបន្ទុកផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ;
  • ការផ្ទុកកីឡាច្រើន;
  • ពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ចំណាយពេលនៅខាងក្រៅ;
  • របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងមានតុល្យភាព។

ទោះបីជាការពិតដែលថា mononucleosis ឆ្លងមិនស្លាប់ក៏ដោយកុំយកវាស្រាល។ ជំងឺនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតនោះទេ ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដល់អាយុជីវិត - រលាកស្រោមខួរ រលាកសួត ស្ទះទងសួត ដាច់រលាត់នៃលំពែង។ល។

ដូច្នេះហើយ នៅសញ្ញាដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគ mononucleosis នៅក្នុងកូនរបស់អ្នក យើងសូមណែនាំយ៉ាងមុតមាំថា អ្នកទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមារនៅគ្លីនិកដែលនៅជិតបំផុត ឬជាបន្ទាន់ អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង ហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងឡើយ។

នៅលើកញ្ចឹងក។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺ mononucleosis ឆ្លងចំពោះកុមារ។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគ

មានសម្មតិកម្មជាច្រើនអំពីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺ mononucleosis ឆ្លងនៅក្នុងកុមារ។ បច្ចុប្បន្ននេះ មូលហេតុដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៃជំងឺនេះគឺវីរុស Epstein-Barr (វីរុស Herpes ប្រភេទ VI, ការឆ្លងមេរោគ EBV) និង។ បន្ថែមពីលើ mononucleosis តួនាទីនៃការឆ្លងមេរោគ EBV ក៏ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt, មហារីក, ដុំសាច់នៃបែហោងធ្មែញមាត់។ ល។ ) ។

ជំងឺនេះមានរដូវនិទាឃរដូវ - រដូវស្លឹកឈើជ្រុះ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃរៀងរាល់ 5-7 ឆ្នាំម្តង។

វិធីនៃការឆ្លងរបស់កុមារ

មេរោគអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនទារកពីអ្នកឈឺ ឬពីអ្នកដឹកជញ្ជូន។ អ្នកដែលមានជំងឺ mononucleosis អាចបញ្ចេញមេរោគយ៉ាងសកម្មទៅក្នុងបរិស្ថានអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ នៅពេលអនាគត នាវាផ្ទុកមេរោគពេញមួយជីវិតត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលមិនបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។

មានវិធីជាច្រើនដែលអាចឱ្យមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ៖

  1. ខ្យល់។ នេះគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយ mononucleosis ឆ្លង។ មេរោគ​ដែល​មាន​ទឹកមាត់​អាច​ឆ្លង​បាន​ក្នុង​ចម្ងាយ​ឆ្ងាយ​នៅពេល​និយាយ ក្អក ឬ​កណ្តាស់ ចូល​ទៅ​ក្នុង​ភ្នាស​រំអិល​នៃ​ផ្លូវដង្ហើម​។
  2. ទាក់ទងគ្រួសារ។ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរក្សាលទ្ធភាពជោគជ័យរបស់វានៅខាងក្រៅរាងកាយមនុស្សអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ នៅពេលប្រើចាន កន្សែងផ្ទាល់ខ្លួន ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr វាទំនងជាថាកុមារអាចឆ្លងមេរោគនេះ។
  3. ការបញ្ចូលឈាម។ មេរោគ Herpes កើនឡើងយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងវប្បធម៌ឈាម ដូច្នេះនៅពេលដែលឈាមអ្នកបរិច្ចាគឆ្លងមេរោគត្រូវបានបញ្ចូល ឬសរីរាង្គមួយត្រូវបានប្តូរ ដំណើរការជំងឺស្រួចស្រាវកើតឡើងជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់។

នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃកុមារឈឺជំងឺនេះមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមគ្លីនិកដោយរោគសញ្ញាភ្លឺនិងច្បាស់លាស់ទេដំណើរការឆ្លងដំណើរការក្នុងទម្រង់ដែលបានលុប។ ប្រសិនបើ​ប្រព័ន្ធ​ការពារ​រាងកាយ​ដំណើរការ​បានល្អ នោះ​អាច​នឹង​មាន​ដំណើរការ​មិន​ប្រក្រតី​នៃ​ជំងឺ​នេះ​។

គ្លីនិកនៃជំងឺ

ចាប់ពីពេលដែលមេរោគចូលក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ ហើយរហូតដល់ការបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូង វាអាចចំណាយពេលពី 1 សប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ។ មានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗមួយចំនួន រូបរាងដែលបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ mononucleosis ចំពោះកុមារ៖

  1. គ្រុនក្តៅខ្លាំង។
  2. ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរមាត់ស្បូន ជាពិសេសក្រុមក្រោយ។
  3. Angina ឬ hyperemia ភ្លឺនៃ oropharynx ។
  4. ការរីកធំនៃលំពែងនិង។
  5. រូបរាងនៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃ monocytes ផ្លាស់ប្តូរ (កោសិកា mononuclear) ។

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំ ទារកអាចមានកន្ទួលលើរាងកាយ ឬក្រអូមមាត់រឹង ហើមត្របកភ្នែក មុខ បាតុភូត catarrhal (តឹងច្រមុះ ហៀរសំបោរ កណ្តាស់) ក្នុងករណីកម្រវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។
ដំណើរការស្រួចស្រាវចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខភាពដាច់ខាត សីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់កម្រិតខ្ពស់ ហើយភាពស្មុគស្មាញបែបប្រពៃណីនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្លង mononucleosis បង្ហាញយ៉ាងពេញលេញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។

ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញ ឬច្របាច់កូនកណ្តុរដែលរីកធំនៅលើកញ្ចឹងក ហើយនៅពេលពិនិត្យ oropharynx គាត់អាចរកឃើញបន្ទះ purulent នៅលើ tonsils ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ដំបូងនៃជំងឺកោសិកា mononuclear atypical ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។

មានបំរែបំរួលនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយភាពទន់ខ្សោយទូទៅរោគសញ្ញា catarrhal អនីតិជន។ នៅកំពូលនៃជំងឺនេះ មានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ឈឺកូនកណ្តុរ និងហើមជាលិកាជុំវិញខ្លួន។ នៅពេលដែលមេរោគឆ្លងតាមចរន្តឈាម វាមានការកើនឡើងនូវថ្នាំងនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ពោះ ពោះ ទ្រូង)។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃទំហំនៃថ្លើមចំពោះកុមារ ជួនកាលការប្រឡាក់នៃស្បែក និង sclera ត្រូវបានកត់សម្គាល់ ហើយនៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ សូចនាករនៃ ALT ក៏កើនឡើងផងដែរ។ លំពែងកើនឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្លើមប៉ុន្តែការថយចុះនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្ររបស់វាកើតឡើងមុនបន្តិច។

កុមារដែលមានជំងឺ mononucleosis ឆ្លងអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់នៅសន្លាក់ជង្គង់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃរោគវិទ្យា

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់ ជំងឺ mononucleosis ឆ្លងអាចកើតឡើង៖

  • ធម្មតា៖ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបភាពលម្អិតពេញលេញនៃជំងឺ។
  • asymptomatic: រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃរោគវិទ្យាគឺអវត្តមានទាំងស្រុងហើយមានតែការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេសប៉ុណ្ណោះដែលជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
  • ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលបានលុប: ការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញតិចតួចឬប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើម;
  • ជាមួយនឹងដំបៅលេចធ្លោនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (ទម្រង់ visceral): ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ, សរសៃឈាមបេះដូង, ទឹកនោម, endocrine និងប្រព័ន្ធឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតបានលេចចេញជារូបរាងនៅក្នុងការបង្ហាញគ្លីនិក។

អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញា ជំងឺអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ អូសបន្លាយ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺឆ្លង mononucleosis ស្រួចស្រាវត្រូវបានពិចារណាពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះដល់ 3 ខែពី 3 ទៅ 6 ខែ - វគ្គសិក្សាអូសបន្លាយរ៉ាំរ៉ៃ - វត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រអស់រយៈពេលជាង 6 ខែ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកនៃជំងឺ mononucleosis

ដោយមិនគិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់កុមារនោះ mononucleosis ឆ្លងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន:

  • ការថប់ដង្ហើម (asphyxia): ស្ថានភាពវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការស្ទះ lumen នៃផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងកញ្ចប់នៃកូនកណ្តុររីកធំ;
  • ការដាច់នៃកន្សោមលំពែងជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងវា;
  • ការផ្លាស់ប្តូរឈាម (ការរំលោភលើ hematopoiesis);
  • ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (រលាកស្រោមខួរ, ការសម្របសម្រួលចលនាខ្សោយ);
  • ការឆក់ពុលដោយជំងឺឆ្លង (ការរំខានយ៉ាងខ្លាំងនៃការងាររបស់សរីរាង្គសំខាន់ៗនៅពេលដែលវីរុសចូលក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន);
  • ការឡើងនៃកូនកណ្តុរនិងជាលិកាជុំវិញ (lymphadenitis, អាប់ស paratonsillar);
  • ការខូចខាតដល់សរីរាង្គ ENT (sinusitis, mastoiditis) ជាដើម។

បន្ទាប់ពីទទួលរងនូវទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លង កុមារអាចជាសះស្បើយពេញលេញ ក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ ឬដំណើរការនេះនឹងប្រែទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរតាមកាលកំណត់។


ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ mononucleosis


ជាមួយនឹងជំងឺ mononucleosis ឆ្លង, ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៅក្នុងឈាមត្រូវបានរកឃើញ។

ដើម្បីរកមើលជំងឺ mononucleosis ឆ្លងកុមារត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ពេញលេញ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានអនុវត្ត។ វាបង្ហាញសញ្ញានៃការរលាក (leukocytosis, បង្កើនល្បឿន ESR) ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា mononuclear លេចឡើងចំនួនរបស់ពួកគេលើសពី 10% ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគ EBV ប៉ុន្តែដោយប្រភេទផ្សេងទៀតនៃវីរុស Herpes នោះវានឹងមិនមាន monocytes atypical នៅក្នុងឈាមទេ។

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅអង្គបដិប្រាណ heterophile នៅក្នុងសេរ៉ូមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់មន្ទីរពិសោធន៍ដោយប្រើ ram erythrocytes ។ ការធ្វើតេស្ត LA-IM ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺប្រហែល 80% ។

ដោយមានជំនួយពីអង់ស៊ីម immunoassay កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺអ៊ប៉សត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងទារកដែលឈឺ។ វិធីសាស្ត្រ PCR អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណ DNA នៃមេរោគមិនត្រឹមតែនៅក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងទឹកមាត់ ឬទឹកនោមផងដែរ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាល

ទៀន "Viferon" - ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគសម្រាប់កុមារ

ការព្យាបាលករណីធម្មតានៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង។ ជាមួយនឹងវគ្គស្រាល ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ប៉ុន្តែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងតំបន់ និងអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។

ក្នុងអំឡុងពេលកម្ពស់នៃរោគវិទ្យា កុមារត្រូវសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែ របបអាហារដែលមានជាតិគីមី និងមេកានិច និងរបបផឹកទឹក។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញារួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, ថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងតំបន់សម្រាប់បំពង់ក (hexoral, tandum-verde, strepsils, bioparox), ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, លាងជមែះមាត់ជាមួយ decoctions រុក្ខជាតិ, furacilin ។ ការព្យាបាលដោយ Etiotropic (សកម្មភាពគឺសំដៅទៅលើការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃធាតុបង្កជំងឺ) មិនត្រូវបានកំណត់នៅទីបំផុតទេ។ ចំពោះកុមារ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើនៅលើមូលដ្ឋាននៃ interferon (ថ្នាំគ្រាប់ Viferon), (isoprinosine, arbidol) ។

ចំពោះទារកតូច ឬខ្សោយ ការតែងតាំងឱសថប្រឆាំងបាក់តេរីជាមួយនឹងវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាពគឺមានភាពយុត្តិធម៌ ជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃផលវិបាកមិនល្អ (រលាកសួត ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រលាកស្រោមខួរ)។ ជាមួយនឹងការចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, រោគសញ្ញានៃការ asphyxia, ការថយចុះនៃការងាររបស់ខួរឆ្អឹង (

ជំងឺឆ្លង mononucleosis ចំពោះកុមារគឺជាជំងឺមេរោគដែលបង្កឡើងនៅក្នុងភាគច្រើននៃ EBV (វីរុស Epstein-Barr) ។ ធម្មជាតិដែលបានបញ្ជាក់កំណត់ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញានៃជំងឺ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ និងថ្នាំស្ពឹក ថ្នាំ vasoconstrictors ជាដើម)។ ទោះបីជារយៈពេលនៃជំងឺនេះក៏ដោយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលបានបញ្ជាក់ត្រូវបានបន្ថែម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំរបស់ក្រុមប៉េនីស៊ីលីន ដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលលក្ខណៈ។

សញ្ញានិងមូលហេតុនៃជំងឺ

mononucleosis ឆ្លងគឺបណ្តាលមកពីវីរុស៖

  • Epstein-Barr (វីរុស Herpes របស់មនុស្សប្រភេទទី 4) - ក្នុង 9 ក្នុងចំណោម 10 ករណី;
  • cytomegalovirus - រហូតដល់ 10% នៃភាគទាំងអស់;
  • ផ្សេងទៀត (ស្អូច, adenovirus ជាដើម) - កម្រណាស់។

ជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជូនជាលទ្ធផលនៃទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគដែលមានសុខភាពល្អ ឬអ្នកជំងឺ (តាមរយៈទឹកមាត់ពេលថើប ប្រដាប់ក្មេងលេង ចាន) ឬតាមរយៈការបញ្ចូលឈាម (តាមរយៈការបញ្ចូលឈាម ការប្តូរសរីរាង្គ។ល។)។ ភាពជាក់លាក់នៃការឆ្លងមេរោគបង្កឱ្យមានឈ្មោះផ្សេង រោគវិទ្យា - "ជំងឺថើប" ។

បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 8 សប្តាហ៍ មុនពេលសញ្ញាដំបូងនៃការឆ្លងលេចឡើង។

ក្រុមសំខាន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះគឺមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុចន្លោះពី 10 ទៅ 30 ឆ្នាំ។ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំអនុវត្តមិនទទួលរងពីជំងឺ mononucleosis ឆ្លងដោយសារតែភាពស៊ាំរបស់ពួកគេ។

mononucleosis "atypical" ដែលអាចកើតមានចំពោះកុមារតូចៗ រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយស្រាល (ដែលគេហៅថាទម្រង់លុប) ។

បន្ទាប់ពីជំងឺ មេរោគអាចត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅពេញមួយជីវិត ដូច្នេះហើយមិនចាំបាច់មានវិធានការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក និងដាច់ដោយឡែកពិសេសនោះទេ។ ក្នុង 90% នៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យ អង្គបដិប្រាណចំពោះ EBV ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម ដែលបង្ហាញថាពួកគេមានការឆ្លងមេរោគនេះក្នុងវ័យកុមារភាព ឬវ័យជំទង់។ ភាពស៊ាំក្រោយឆ្លងមេរោគគឺពេញមួយជីវិត។

រោគសញ្ញានៃការបង្ហាញនៅក្នុងកុមារ

ការសង្ស័យនៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លង (រោគសញ្ញាចំពោះកុមារអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យព្រិល) តម្រូវឱ្យមានការបញ្ជាក់ដោយវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺមានលក្ខណៈធម្មតាហើយរួមមាន:

  • គ្រុនក្តៅ (38 - 40 ដឺក្រេ) យូរអង្វែងឬជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាមិនទៀងទាត់;
  • ការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរ (ភាគច្រើនជា submandibular និង posterior cervical localization មិនសូវជាញឹកញាប់ - ក្រុម axillary និង inguinal);
  • pharyngitis នៃប្រភពដើមមេរោគ;
  • តឹងច្រមុះធ្ងន់ធ្ងរ (ស្រមុកអំឡុងពេលគេង, ខ្សោយការដកដង្ហើមតាមច្រមុះអំឡុងពេលថ្ងៃ);
  • ងងុយដេក;
  • ភាពអស់កម្លាំងខ្លាំងនិងអារម្មណ៍នៃភាពអស់កម្លាំង (អាចបន្តរហូតដល់ 6 ខែបន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួននៃការបង្ហាញផ្សេងទៀត);
  • ការកើនឡើងនៃទំហំនៃលំពែងនិង / ឬថ្លើម (មិនតែងតែ);
  • ម្តងម្កាល កន្ទួល morbilliform ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើមុខ ប្រម៉ោយ និងគូទ ហើយជាពិសេសត្រូវបានប្រកាសនៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃស៊េរីប៉េនីស៊ីលីនដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសនៃការឈឺទ្រូង (អ្វីដែលកន្ទួលលក្ខណៈនេះមើលទៅដូចជា mononucleosis ចំពោះកុមារអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើ សំណើ៖“ Mononucleosis ក្នុងរូបថតកុមារ” - នៅលើអ៊ីនធឺណិត) ។

រយៈពេលនៃជំងឺជាមធ្យម, គឺពីរសប្តាហ៍.

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅក្នុងវត្តមាននៃសញ្ញាគ្លីនិកការធ្វើតេស្តជាក់លាក់មួយសម្រាប់ mononucleosis ចំពោះកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ការធ្វើតេស្តសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ heterophilic ។ ប្រសិនបើវាវិជ្ជមានវាត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាមានការឆ្លងមេរោគ។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ, ខាងក្រោមនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់:

  • ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes;
  • រូបរាងនៃកោសិកា mononuclear atypical (ច្រើនជាង 10% នៃចំនួនសរុបនៃ leukocytes) ។

យោងតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិ ការពិនិត្យសេរ៉ូមជាប្រចាំ (ការកំណត់អង្គបដិប្រាណក្នុងសេរ៉ូមឈាម) មិនត្រូវបានទាមទារទេ ព្រោះលទ្ធផលរបស់វាមិនប៉ះពាល់ដល់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនោះទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់អង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ចំពោះ EBV - IgM (បង្ហាញពីដំណើរការស្រួចស្រាវ តម្លៃខ្ពស់នៅតែបន្តកើតមានប្រហែលពីរខែ) និង IgG (ជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគពីមុន ត្រូវបានរកឃើញពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្ស)។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ PCR នៃទឹកមាត់និងឈាមដើម្បីរកមើលការឆ្លងមេរោគមិនត្រូវបានណែនាំទេដោយសារតែប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត (នៅក្នុងក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនដែលមានសុខភាពល្អវីរុសនៅតែមានជីវិតនៅក្នុងកោសិកា epithelial នៃ oropharynx ក៏ដូចជា B-lymphocytes) ។

mononucleosis ឆ្លងចំពោះកុមារ: ផលវិបាកនិងផលវិបាក

ឪពុកម្តាយមានការព្រួយបារម្ភជាពិសេសអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ mononucleosis ចំពោះកុមារ។ ចំណុចនោះគឺថាខ្លះ អ្នកស្រាវជ្រាវអះអាងថា EBV ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីក។

តើអ្នកដឹងច្បាស់ទេថា? បើមិនដូច្នោះទេយើងស្នើឱ្យអ្នកអានអត្ថបទនៅតំណ។

អំពីរោគសញ្ញានិងមូលហេតុនៃ tonsillitis lacunar ចំពោះកុមារ។ ប្រហែលជាវាគឺជានាង មិនមែន mononucleosis ដែលកុមារទទួលរងពី។

តាម​ពិត អ្វីៗ​មិន​សូវ​សំខាន់​ទេ។ មេរោគ Epstein-Barr អាចបណ្តាលឱ្យមានទម្រង់មួយចំនួននៃ neoplasms សាហាវ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាការប្រែប្រួលនៃដំណើរឆ្លងនៃ mononucleosis នោះទេ (មានន័យថា មេរោគគឺដូចគ្នា ប៉ុន្តែរោគសាស្ត្រគឺខុសគ្នា)។

oncopathologies ឯករាជ្យបែបនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការចែកចាយភូមិសាស្ត្រដ៏តឹងរឹង ហើយរួមមាន:

  • ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Burkitt (ត្រូវបានរកឃើញនៅទ្វីបអាហ្រ្វិកនៅក្នុងអ្នកតំណាងវ័យក្មេងនៃការប្រណាំង Negroid);
  • មហារីកច្រមុះ (នៅអាស៊ីអាគ្នេយ៍ក្នុងចំណោមជនជាតិចិន);
  • ខ្លះទៀត។

ដូច្នេះចាប់តាំងពីការឆ្លងមេរោគ EBV ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងភាគច្រើននៃមនុស្សពេញវ័យ ហើយមិនមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ កត្តាបន្ថែមត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវ៖

ផលវិបាកដ៏កម្របំផុតនៃជំងឺ mononucleosis រួមមាន:

  • ការចូលដំណើរការនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី;
  • ការស្ទះនៃ tonsils នៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (អំពីការយកចេញនៃ tonsils នៅក្នុង tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ);
  • thrombocytopenia;
  • ជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
  • ជំងឺរលាកថ្លើម (ក្នុងករណីភាគច្រើនការកើនឡើងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីដែលត្រូវគ្នាត្រូវបានលុបចោលដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ);
  • ការដាច់នៃលំពែង។

អនុសាសន៍ចម្បងនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយឆ្លងមេរោគគឺត្រូវកំណត់សកម្មភាពរាងកាយដោយសារតែវត្តមាននៃហានិភ័យនៃការដាច់នៃលំពែងរីកធំរយៈពេលបីសប្តាហ៍ ឧទាហរណ៍នៅពេលលេងកីឡាទំនាក់ទំនង (ការវាយតម្លៃថាមវន្តនៃទំហំនៃសរីរាង្គនេះដូចជា ក៏ដូចជាថ្លើមដោយអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានណែនាំ) ។

រយៈពេលប្រាំមួយខែ ភាពទន់ខ្សោយ អារម្មណ៍អស់កម្លាំងអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ ដែលបង្កើនការសង្ស័យនៃទំនាក់ទំនងរវាង EBV និងរោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ (ការសន្មត់នេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកជាបន្តបន្ទាប់)។

ចំពោះការចាក់ថ្នាំបង្ការជាប្រចាំ ក្នុងស្ថានភាពដែលមានជំងឺស្រាល វាអាចត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួននៃការបង្ហាញគ្លីនិកទាំងអស់ និងជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរមួយ បន្ទាប់ពីប្រហែលមួយខែពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រមេរោគ

ការព្យាបាលជំងឺ mononucleosis ចំពោះកុមារ ដូចជាជំងឺមេរោគណាមួយ គឺមានរោគសញ្ញាទាំងស្រុង ហើយពាក់ព័ន្ធនឹង៖

  • លេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងគ្រុនក្តៅ (ផ្អែកលើប៉ារ៉ាសេតាមុល អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន។ កុំប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាស្ពីរីនចំពោះកុមារថ្នាំដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃការវិវត្ត រោគសាស្ត្រស្លាប់ - រោគសញ្ញា Reye);
  • លេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់ការឈឺបំពង់ក (ឧទាហរណ៍ ភេសជ្ជៈក្តៅឧណ្ហៗ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) ពត៌មាននៅលើទំព័រនៅតំណ។
  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ vasoconstrictor ទម្លាក់តាមច្រមុះតាមកម្រិតអាយុ (ផ្អែកលើ oxymetazoline, xylometazoline ដូចជា Nazivin, Otrivin ជាដើម);
  • ដែនកំណត់នៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ;
  • ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

មិនមានថ្នាំប្រឆាំងវីរុសជាក់លាក់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគ mononucleosis ទេ។. ការប្រើប្រាស់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺអ៊ប៉ស កាត់បន្ថយចំនួនមេរោគដែលមាននៅក្នុងទឹកមាត់ ប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់អាំងតង់ស៊ីតេ និងរយៈពេលនៃជំងឺនោះទេ។

ភ្នាក់ងារ antibacterial ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការវិភាគ (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, streptococcal tonsillitis ជាដើម) ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំនៃក្រុម macrolide (ផ្អែកលើ Azithromycin, Clarithromycin ជាដើម) ឬ cephalosporins (Cefalexin, Cefuroxime ជាដើម) ។

ជួនកាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (Suprastin ជាដើម) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបំបាត់ការហើម រមាស់ និងការបង្ហាញអាឡែស៊ីផ្សេងទៀត។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ (ជាពិសេសជាមួយនឹងការស្ទះផ្លូវដង្ហើម) នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យការព្យាបាលជាមួយនឹងអរម៉ូន glucocorticoid (ឧទាហរណ៍ Prednisolone) ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលជាមួយឱសថប្រជាប្រិយ (ក្នុងកិច្ចព្រមព្រៀងជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ!) ពាក់ព័ន្ធនឹងការខ្ពុរមាត់ជាមួយ infusions នៃ chamomile, sage, calendula និងឱសថផ្សេងទៀត ផឹកតែ raspberry ដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅ។ល។

ដូច្នេះមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់វិធីព្យាបាលជំងឺ mononucleosis ចំពោះកុមារដោយផ្អែកលើការពិនិត្យហ្មត់ចត់ (ការបញ្ជាក់ដែលអាចទុកចិត្តបាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរកឃើញផលវិបាក។ ល។ ) ។

ឱសថ និងថ្លៃដើមប្រហាក់ប្រហែល

ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងគឺអាចរកបាននៅលើបញ្ជរ (ថ្នាំជាក់លាក់ត្រូវបានលក់តាមវេជ្ជបញ្ជា) នៅក្នុងឱសថស្ថានណាមួយរួមទាំងនៅលើអ៊ីនធឺណិតនៅលើ Yandex.Market ។

តម្លៃនៃមូលនិធិបុគ្គល៖

  • ប៉ារ៉ាសេតាមុល - 2 - 280 រូប្លិ៍;
  • ដោយផ្អែកលើ oxymetazoline - 50 - 380 rubles;
  • Anti-Angin - 74 - 163 rubles;
  • ដោយផ្អែកលើ azithromycin (Sumamed ជាដើម) - 21 - 580 rubles;
  • Suprastin - 92 - 151 រូប្លិ;
  • Prednisolone - 25 - 180 រូប្លិ៍។

ជំងឺឆ្លង mononucleosis គឺជាជំងឺទូទៅមួយចំពោះកុមារដែលមានលក្ខណៈមេរោគនៅវ័យក្មេងវាច្រើនតែកើតឡើងក្នុងទម្រង់លុបដែលស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយ (ជាលទ្ធផលវាមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ) ។

សញ្ញាលក្ខណៈ (សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ហើមកូនកណ្តុរ តឹងច្រមុះ ឈឺបំពង់ក។ល។) អនុញ្ញាតឱ្យសង្ស័យពីរោគសាស្ត្រ។ ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​គឺ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ទាំងស្រុង(ផឹក, បន្ថយសីតុណ្ហភាព, បំបាត់ការឈឺចាប់, បំបាត់ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ។ល។)។ ការតែងតាំងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំអរម៉ូន ត្រូវបានអនុវត្តតែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកសមស្រប។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃ "ជំងឺថើប" និងវិធីដោះស្រាយជាមួយវាត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៃកម្មវិធី "សុខភាពរស់នៅ" ។ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការមើលជាកាតព្វកិច្ច។