វិធីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ CMV ចំពោះកុមារ។ Cytomegalovirus ចំពោះកុមារ - រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលអ្វីដែលអាចជាផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគ CMV

មនុស្សម្នាក់ប្រឈមមុខនឹងជំងឺមេរោគពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ ភាគច្រើននៃពួកគេត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេង ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ក្រោយមកទៀតក៏រួមបញ្ចូលទាំង cytomegalovirus ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់កុមារ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ឪពុកម្តាយក្នុងការដឹងពីរបៀបដើម្បីសម្គាល់ការឆ្លងមេរោគនេះព្រោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលអាចជួយសង្រ្គោះទារកពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

តើអ្វីទៅជា cytomegalovirus

Cytomegalovirus ត្រូវបានរកឃើញនៅឆ្នាំ 1956 ដោយ Margaret Gladys Smith ។

Cytomegalovirus គឺជាវីរុសមនុស្សប្រភេទទី 5 នៃគ្រួសារ Herpes Herpesviridae ។នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 18 ករណីនៃកោសិកាធំ pathological ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គនៃសាកសពរបស់កុមារសន្មតថាទាំងនេះគឺជាជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ cytomegalovirus ។ ភាគល្អិតពេញវ័យពេញលេញនៃមេរោគនេះគឺ 180-300 nm; នៅក្រោមវ៉ែនតានៃឧបករណ៍ពង្រីក វាមើលទៅធំជាង និងប៉ោងជាងអ្វីដែលនៅសល់។ ជា​ផ្លូវការ ជំងឺ​និង​ភ្នាក់ងារ​បង្ក​ហេតុ​របស់​វា​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ឱ្យ​នៅ​ដាច់​ដោយ​ឡែក​តែ​ក្នុង​ឆ្នាំ 1956 ប៉ុណ្ណោះ។

ប្រហែល 95% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកបានឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus: 10-15% នៃពួកគេគឺជាកុមារអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំ។

ភ្នាក់ងារបង្កហេតុចូលចិត្តអង្គុយនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់របស់មនុស្សដែលបណ្តាលឱ្យរលាករបស់ពួកគេដែលជារឿយៗជារោគសញ្ញាតែមួយគត់នៃការឆ្លងមេរោគ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus (តទៅនេះហៅថា CMV) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តទាំងអស់៖

• មេជីវិតឈ្មោល;
• ឈាម;
• ទឹកភ្នែក;
• អាថ៌កំបាំងនៃមាត់ស្បូននិងទ្វារមាស;
• ទឹកមាត់
• ទឹកដោះ;
• ទឹករំអិលនៃ nasopharynx;
• លាមក;
• សារធាតុរាវ cerebrospinal ។

ពី "ភូមិសាស្ត្រ" នេះគេអាចមើលឃើញថាមេរោគត្រូវបានចែកចាយពាសពេញរាងកាយមនុស្សក្នុងករណីមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពស៊ាំវានឹងចាប់ផ្តើមបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សរីរាង្គណាមួយឬប្រព័ន្ធទាំងមូល។ ហេតុដូច្នេះហើយ ជួនកាលមេរោគនេះត្រូវបានគេក្លែងបន្លំថាជាការឈឺបំពង់ក ផ្តាសាយ ឬសូម្បីតែថ្លង់ ហើយគ្រូពេទ្យព្យាបាលបញ្ហានេះនៅតាមមូលដ្ឋានដោយមិនកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ មានតែពេលនេះទេដែលថ្នាំចាប់ផ្តើមណែនាំថា CMV គឺជាឫសគល់នៃបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។ ទោះបីជាមានរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ អវត្ដមាននៃភាពតានតឹងក៏ដោយ មេរោគប្រហែលជាមិនអាចរកឃើញដោយខ្លួនឯងតាមវិធីណាក៏ដោយ មនុស្សម្នាក់គ្រាន់តែក្លាយជាអ្នកផ្ទុករបស់វាសម្រាប់ជីវិត។

ជាការពិតណាស់មានក្រុមមនុស្សដែល CMV មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង - ទាំងនេះគឺជាកុមារនៅក្នុងស្បូននិងកុមារដែលមានអាយុដំបូងនៃជីវិត។ Cytomegalovirus គឺជាក្រុមនៃមេរោគដែលអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងតម្រងការពារសុក និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនអាចជួសជុលបានចំពោះសុខភាពរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង។ ហើយចំពោះទារកទើបនឹងកើត នៅអាយុប្រាំមួយខែ ការបែកខ្ញែកនៃអង្គបដិប្រាណរបស់មាតា (បម្រុងនៃភាពស៊ាំរបស់មាតា) កើតឡើង ទីបំផុតអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងពួកគេត្រឹមអាយុ 1 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ ទោះបីជាកោសិកាការពារនៅតែបន្តមកជាមួយទឹកដោះរបស់ម្តាយក៏ដោយ វាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទប់ទល់នឹងការវាយប្រហាររបស់មេរោគបានពេញលេញនោះទេ។ ដោយសារតែភាពមិនពេញវ័យនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ នៅក្នុងករណីទាំងពីរនេះ កោសិកាមេរោគចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ប្រែទៅជាអ្នកឈ្លានពានដ៏មានឥទ្ធិពល។ CMV ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម និងចាប់ផ្តើមឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់វាទៅលើសារពាង្គកាយតូចមួយ។

វិធីនៃការឆ្លង

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន (antenatal) ទោះបីជាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតក៏ដោយ គឺកម្រណាស់។ប្រសិនបើ CMV ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយនាពេលអនាគតយូរមុនពេលមានគភ៌ នោះអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់នាងបានប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណជាច្រើនរួចហើយ ហើយគ្មានអ្វីគំរាមកំហែងដល់សុខភាពទារកនោះទេ។ ប្រសិនបើម្តាយបានឆ្លងមេរោគនេះជាលើកដំបូងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេសក្នុងពាក់កណ្តាលទីមួយ នោះវាគំរាមកំហែងដល់រោគសាស្ត្រមួយចំនួនសម្រាប់អំប្រ៊ីយ៉ុង។ តាមក្បួនមួយមុនខែទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះរាងកាយរបស់ស្ត្រីខ្លួនឯងបានកម្ចាត់ទារក "ឈឺ" - ការរលូតកូនកើតឡើង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើគភ៌ត្រូវបានជួសជុលបន្ទាប់មកនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាក្នុងត្រីមាសទី 1-II (កំឡុងពេលដាក់សរីរាង្គ) គម្លាតធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

• ការអភិវឌ្ឍខ្សោយនៃ convolutions នៃខួរក្បាលនិងទំហំតូចរបស់វា;
• ការរំលោភលើការបង្កើតសរសៃប្រសាទអុបទិក;
• រោគសាស្ត្រនៃការអភិវឌ្ឍនៃបេះដូងនិងជួរឈរឆ្អឹងខ្នង;
• បញ្ហាជាមួយសួត និងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។

មរណភាពពីការឆ្លងមេរោគពោះវៀនដំបូងគឺប្រហែល 27-30% ខណៈពេលដែលកុមារដែលកើតមកជារឿយៗទទួលរងពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺឆ្កួតជ្រូក hydrocephalus ពិការភ្នែក ពិការបេះដូង និងការពន្យារការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ។

ការឆ្លងមេរោគខាងក្នុង (ឬការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលសម្រាលកូន) គឺមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងកុមារជាងការឆ្លងក្នុងស្បូន។រឿងនេះកើតឡើងជាចម្បងនៅពេលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត ឬការបញ្ចូលឈាម តាមរយៈការសម្ងាត់នៃមាត់ស្បូន និងទឹកដោះម្តាយដំបូង។ ចាប់តាំងពីរយៈពេល incubation (ចន្លោះពេលពីការឆ្លងដល់ការលេចឡើងនៃសញ្ញាដំបូង) នៃ CMV គឺប្រហែលពីរខែរោគសញ្ញាដំបូងរបស់វាលេចឡើងបន្ទាប់ពីពេលនេះ។ ការ​អះអាង​ថា​ប្រសិនបើ​ការ​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង ការ​ឆ្លង​មេរោគ​របស់​ទារក​អាច​ត្រូវ​បាន​ចៀសវាង​នោះ​គឺជា​រឿង​មិន​ពិត។ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលវះកាត់គឺដូចគ្នានឹងការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិដែរ។

ការឆ្លងមេរោគក្រោយសម្រាល (ក្រោយសម្រាល) គឺបណ្តាលមកពីភាពស៊ាំរបស់ទារកមិនទាន់បង្កើត។វិធីនៃការបញ្ជូនគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា៖ ពីដំណក់ទឹកតាមខ្យល់ទៅទំនាក់ទំនង។ នេះអាចជាទឹកដោះម្តាយដែលឆ្លងមេរោគ ការថើបរបស់អ្នកផ្ទុកមេរោគ ទំនាក់ទំនងណាមួយជាមួយឈាមដែលឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការឆ្លងមេរោគក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសនៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យផងដែរ ចាប់តាំងពីផ្លូវទំនាក់ទំនងភ្ជាប់ជាមួយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ - តាមរយៈប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង ការលាងដៃបន្ទាប់ពីបង្គន់នៅពេលខុស កន្សែង ចានជាដើម។ ដើម្បីធានាបាននូវភាពស៊ាំល្អរបស់ទារក។ ភាពស៊ាំខ្លាំងនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ CMV ទាំងស្រុងនោះទេ - ភាគរយនៃប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងមេរោគគឺខ្ពស់ណាស់ប៉ុន្តែការការពារភាពស៊ាំដ៏ល្អនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺវិវឌ្ឍន៍នោះទេ។

គួរកត់សម្គាល់ថាមានទ្រឹស្តីវេជ្ជសាស្ត្រដែលថាមេរោគដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួននៅតែធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយហើយទោះបីជាកុមារមិនមានសញ្ញានៃជំងឺក៏ដោយគាត់នឹងក្លាយជាប្រភេទកុមារដែលមានជំងឺញឹកញាប់។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺ

នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតនិងទារក

ដំបៅនៃស្បែក - សញ្ញាលក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus

ប្រសិនបើទារកបានឆ្លងមេរោគនៅក្នុងស្បូន ជាធម្មតានៅពេលកើត វាត្រូវបានរកឃើញភ្លាមៗដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងទារកទើបនឹងកើត។ រោគសញ្ញានៃ cytomegalovirus ពីកំណើតចំពោះទារកទើបនឹងកើត៖

• ការកើនឡើងកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន;
• ជម្ងឺខាន់លឿង (ជំងឺរលាកថ្លើម);
• ថ្លើមរីកធំ, លំពែង, លំពែង;
• សីតុណ្ហភាពកើនឡើង;
• ការហូរឈាមក្នុងសរីរាង្គ;
• ខ្សោយសាច់ដុំ;
• កន្ទួលលើស្បែក ដំបៅហូរឈាម (pyoderma);
• ការស្រវឹងទូទៅ;
• ទម្ងន់ស្រាល។

រូបភាពគ្លីនិករបស់ទារក៖

• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ (ងងុយដេកជំនួសដោយការរំភើបហួសហេតុ);
• រាគ, ក្អួត;
• ការបញ្ឈប់ការឡើងទម្ងន់ឬការឡើងទម្ងន់;
• រមួលសាច់ដុំ, រមួលក្រពើនៅពេលយប់;
• កូនកណ្តុររីកធំនិងក្រពេញទឹកមាត់;
• សម្លេងស្បែកពណ៌លឿងនិង sclera នៃភ្នែក;
• ហៀរ​សំបោរ;
• ក្រហមនៃបំពង់ក;
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។

ក្នុងប្រហែល 31% នៃករណី ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍លម្អិតបន្ថែមទៀតមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ហាញទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃ CMV ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ។ វាគឺជា CMV ដែលជាមូលហេតុនៃដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ ហើយមិនមែនជាវ៉ាក់សាំង "អាក្រក់" នោះទេ។ ហើយក្នុងករណីរកឃើញដំបូង ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ ហើយបន្ទាប់មកចាក់វ៉ាក់សាំងទារកតាមគ្រោងការណ៍។

នៅក្នុងកុមារមត្តេយ្យ

ដោយសារវិធីមួយនៃការចម្លងនៃការឆ្លងមេរោគនេះគឺឆ្លងតាមខ្យល់ វាមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគឆ្លងនៅកន្លែងដែលមានការកកស្ទះខ្លាំងរបស់កុមារ - មត្តេយ្យ។

ប្រសិនបើភាពស៊ាំផ្ទាល់របស់កុមារមត្តេយ្យបានបរាជ័យនោះ cytomegalovirus ចាប់ផ្តើមគ្របដណ្តប់នៅក្នុងខ្លួន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការបាត់បង់អារម្មណ៍និងចំណង់អាហារ, ទឹកភ្នែក, ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃអាសេតូននិងសញ្ញាទាំងអស់នៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការថយចុះកម្តៅធម្មតាឆ្លងកាត់ក្នុងរយៈពេល 1.5-2 សប្តាហ៍នោះការឆ្លងមេរោគ CMV បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃជំងឺផ្តាសាយដែលអូសបន្លាយខុសពីធម្មតាជាមួយនឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់យូរអង្វែង។

ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃ CMV ក៏ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់រ៉ាំរ៉ៃរបស់វាអាចនឹងមិនលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទារកកើតមកនោះទេ ប៉ុន្តែនៅអាយុ 2-4 ឆ្នាំ ឬសូម្បីតែក្រោយមក។ សូមចំណាំប្រសិនបើកូនរបស់អ្នក៖

• ជារឿយៗទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ARVI) និងជំងឺរលាកសួត;
• មិនទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី - sinusitis, cystitis, ជំងឺស្បែក;
• ប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំង;
• ងងុយដេក មិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍បាន។

ក្នុងវ័យសិក្សា កុមារ និងក្មេងជំទង់

ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគមិនបានកើតឡើងនៅមតេយ្យទេ ការផ្លាស់ប្តូរកុមារទៅសាលារៀនបង្កើនឱកាសនៃការឈឺជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ 10-15% នៃកុមារអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំមានអង្គបដិប្រាណ CMV នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេរួចហើយ។

ដោយសារ cytomegalovirus គឺជាជំងឺកាមរោគ សិស្សវិទ្យាល័យ និងក្មេងជំទង់ទំនងជាឈឺតាមរយៈការទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ និងការថើបដោយមិនបានការពារ។

ការបង្ហាញនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ចំពោះកុមារធំនិងមនុស្សវ័យជំទង់មានដូចខាងក្រោម:

• ការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃសុខុមាលភាព;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព;
• សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ - lacrimation, ហៀរសំបោរ, ក្អកខ្លាំង;
• ហើមកូនកណ្តុរ (ជាពិសេសមាត់ស្បូន);
• ឈឺបំពង់ក (ឬក្រហមធ្ងន់ធ្ងរនៃបំពង់ក);
• ការកើនឡើងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (ជារឿយៗលំពែងថ្លើម);
• កន្ទួលពពុះនៅលើមុខនិងរាងកាយ (នៅលើប្រដាប់បន្តពូជ);
• បញ្ហារោគស្ត្រី (ការរលាកអូវែរ។ ល។ );
• ការនោមឈឺចាប់ចំពោះបុរស;
• ការងងឹតនៃពណ៌ទឹកនោម;
• ឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់;
• បន្ទះ cheesy នៅលើអណ្តាតនិង tonsils;
• ចង្អោរ ក្អួត និងរាគ។

សញ្ញាទាំងអស់នេះក៏ជារោគសញ្ញានៃជំងឺវីរុស Herpes ប្រភេទទី 4 របស់មនុស្សផងដែរ - mononucleosis ឆ្លងដែលបណ្តាលឱ្យវីរុស Epstein-Barr ។ ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលវាគឺជា - ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ cytomegaly ឬ mononucleosis - មានតែការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយ។

ការបង្ហាញនៃ cytomegalovirus នៅក្នុងរូបថត

រោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍អាចរកឃើញការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជំងឺក៏ដោយ។

ដើម្បីកំណត់វត្តមានរបស់មេរោគ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់។ ឱសថផ្តល់ជូននូវប្រភេទស្រាវជ្រាវទំនើបជាច្រើនលើ CMV៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ;
• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមី;
• ការវិភាគ PCR នៃទឹកនោមនិងឈាម

ការវិភាគនៃសេរ៉ូមឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណដោយអង់ស៊ីម immunoassay (ELISA) គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏រសើប និងត្រឹមត្រូវដែលនឹងកំណត់ថាតើកុមារឈឺឬអត់។ ហើយប្រសិនបើទារកឈឺនោះលទ្ធផលនៃការសិក្សានឹងបង្ហាញពីកម្រិតនៃសកម្មភាពនៃមេរោគ។ Immunoglobulins IgM និង IgG (ពួកវាត្រូវបានគេហៅថាអង្គបដិប្រាណផងដែរ) គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលជាប់នឹងកោសិកានៃវីរុសហើយបំផ្លាញវាជាប្រភេទ "ទាហានសុខភាព" ។

ដូច្នេះយោងតាមលទ្ធផលនៃការវិភាគ យើងអាចកំណត់ដូចខាងក្រោម៖

• អង្គបដិប្រាណ IgM និង IgG មិនត្រូវបានរកឃើញទេ - CMV មិនដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនទេ។
• អង្គបដិប្រាណ IgM មិនត្រូវបានរកឃើញទេ IgG មានវត្តមាន - មនុស្សនោះធ្លាប់មានជំងឺ (ប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញា) ហើយអង្គបដិប្រាណបានបង្កើតឡើង។ ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានចងចាំថាអង្គបដិប្រាណទាំងនេះមិនធានាថាជំងឺនេះនឹងមិនលេចឡើងម្តងទៀតទេ។ ជាអកុសល ភាពស៊ាំដាច់ខាតចំពោះ cytomegalovirus មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ ហើយអ្វីៗទាំងអស់អាស្រ័យតែលើភាពរឹងមាំនៃភាពស៊ាំរបស់ខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងការថយចុះរបស់វា ការកើតឡើងវិញអាចកើតឡើង។
• IgM មានវត្តមាន IgG អវត្តមាន - មនុស្សស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការឆ្លងមេរោគបឋម ហើយត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
• ទាំង IgM និង IgG immunoglobulins មានវត្តមាន - ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាមានតែអ្នកឯកទេសម្នាក់ប៉ុណ្ណោះគួរតែបកស្រាយការវិភាគនេះ។ វាអាចទៅរួចដែលថាបន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃការវិភាគលើកទីពីរប្រហែលជាចាំបាច់ (ដើម្បីគ្រប់គ្រងថាមវន្តនៃអង្គបដិប្រាណ) ឬវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវជំនួស។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនៅក្នុងករណីនៃដំណាក់កាលសកម្មនៃជំងឺនេះបង្ហាញពីការ lymphocytosis ច្បាស់លាស់ (ការកើនឡើងនៃចំនួន lymphocytes បទដ្ឋានគឺ 19-37%) ក៏ដូចជាការថយចុះនៃកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហម។ ជីវគីមីវិទ្យាបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកោសិកា mononuclear (> 10%) ការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន និងការកើនឡើងនៃចំនួននឺត្រូហ្វីល។

ការវិភាគទឹកនោម និងឈាមដោយប្រតិកម្មប៉ូលីមេរ៉េស គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលងាយយល់បំផុត និងអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញកោសិកា DNA នៃមេរោគបង្កជំងឺជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេជិត 100% ។ វិធីសាស្ត្រនេះពិតជាត្រឹមត្រូវ និងជួយរកឱ្យឃើញពីវត្តមាននៃការឆ្លង ទោះបីជាកុមារមិនទាន់បង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយក៏ដោយ។ ការសិក្សាចំណាយពេលត្រឹមតែ 3-4 ម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាល

ការអះអាងថាការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អាចព្យាបាលបានគឺខុស។ វាមិនអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានទាំងស្រុងនោះទេ នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងខ្លួន មេរោគនៅតែមាននៅក្នុងវាជារៀងរហូត។វាគ្រាន់តែថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការថយចុះនៃភាពស៊ាំគាត់អាចភ្ញាក់ឡើងហើយនៅសល់នៃពេលវេលានៅក្នុងកូនដែលមានសុខភាពល្អគាត់មិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមរបៀបណាមួយឡើយ។ ច្បាប់មាសក្នុងស្ថានភាពនេះគឺថា វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការមិនធ្វើអ្វីជាជាងធ្វើការព្យាបាលខុស។ វាចាំបាច់មិនមែនដើម្បី "ព្យាបាល" មេរោគនោះទេប៉ុន្តែដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំរបស់ទារកដោយគ្រប់មធ្យោបាយ។ សកម្មភាពព្យាបាលទាំងអស់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែរោគសញ្ញាទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលកុមារនៅក្នុងស្បូនដូច្នេះវិធានការទាំងអស់គឺសំដៅធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់ម្តាយមានស្ថេរភាព - បង្កើនភាពស៊ាំនិងទប់ស្កាត់វីរុសដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ទារក។ ត្រូវ​បាន​ប្រើ:

• ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស - Acyclovir;
• immunostimulants - Cytotect, ការចាក់ immunoglobulin, Splenin, Dibazol ។

នៅក្នុងស្ថានភាពនៃការមានផ្ទៃពោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអនុវត្តវិធានការចាំបាច់ទាំងអស់ដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់អំប្រ៊ីយ៉ុង។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Ganciclovir ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលនេះដោយសារតែការពុលរបស់វា។

ទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនិងធម្មជាតិនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សានៃការត្រៀមលក្ខណៈ interferon:

• ថ្នាំ Interferon;
• ស៊ីតូវ៉ែន;
• Leukinferon;
• Ganciclovir (ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន);
• ស៊ីតូតេក (Neocytotect);
• ណេអូវីរ។

សម្រាប់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ វាសមហេតុផលក្នុងការប្រើភ្នាក់ងារ immunostimulating ដូចជា៖

• Isoprinosine (ចាប់ពីអាយុបីឆ្នាំ);
• Timogen (ពីប្រាំមួយខែ);
• ដេរីណាត;
• Immunoflazid (អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត) ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពទូទៅ ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ កម្មវិធីដែលអាចធ្វើបាន៖

• vasoconstrictor ទម្លាក់សម្រាប់ការដកដង្ហើមដោយឥតគិតថ្លៃតាមច្រមុះចាប់តាំងពីការដកដង្ហើមតាមមាត់ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់បេះដូងនិងខួរក្បាល (Nafthyzin សម្រាប់កុមារ Sanorin);
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (ឧទាហរណ៍ Zodak) ដើម្បីកាត់បន្ថយការរមាស់ក្នុងករណីមានកន្ទួលលើស្បែក;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដែលមានមូលដ្ឋានលើ ibuprofen ឬប៉ារ៉ាសេតាមុល (ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាស្ពីរីនមិនត្រូវបានប្រើក្នុងពេទ្យកុមារទេ) ថ្នាំសុលរន្ធគូថដែលមានមូលដ្ឋានលើរុក្ខជាតិ (Viburkol) ។
  

  វេជ្ជបណ្ឌិតមិនណែនាំឱ្យបន្ថយសីតុណ្ហភាពក្នុងកុមារក្រោម 38 ដឺក្រេ ដើម្បីកុំឱ្យរំខានដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពបង្ហាញថាយន្តការការពារត្រូវបានបើក ហើយដំណាក់កាលសកម្មនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវីរុសកំពុងដំណើរការ។

បន្ទាប់ពីការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញា និងលទ្ធផលតេស្តចុងក្រោយដែលពេញចិត្ត គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់អ្នកជំងឺតូច ដែលនឹងជំរុញដំណើរការនៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដូចជា UHF ការព្យាបាលដោយភក់ ការម៉ាស្សា និងវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។ នេះនឹងបង្កើនការការពាររបស់រាងកាយ និងការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។

វាក៏មានសារធាតុរំញោចធម្មជាតិផងដែរ: yarrow, horsetail, eleutherococcus, យិនស៊ិន, ផ្កាកុលាបព្រៃ, thyme, hawthorn, lemongrass, echinacea ។ ជាឧទាហរណ៍ ជាតិអាល់កុលដែលត្រៀមរួចជាស្រេចនៃ echinacea ឬ eleutherococcus អាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថាន ហើយ decoctions នៃរុក្ខជាតិផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានរៀបចំនៅផ្ទះ។ សារធាតុរំញោចរុក្ខជាតិត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងកម្រិតតូច ដោយសារប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចកើតឡើង។ ការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយចលនាគឺត្រូវបានទាមទារយ៉ាងតឹងរ៉ឹង!

វិធីបង្កើនភាពស៊ាំរបស់កុមារ - វីដេអូដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky

ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus គឺ asymptomatic ផលវិបាកគឺកម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រោះថ្នាក់គឺស្ថិតនៅត្រង់ថានៅពេលណាមួយ ការឆ្លងមេរោគដែលនៅស្ងៀមអាច "បាញ់" គ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួន។ ជាឧទាហរណ៍ ទម្រង់ពីកំណើតរបស់វាអាចដំណើរការដោយគ្មានការបង្ហាញពិសេសណាមួយ ហើយក្រោយមកប្រែទៅជាជំងឺជាលទ្ធផលដូចជា៖

• ភាពស្លេកស្លាំង;
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល;
• ជំងឺរលាកថ្លើម;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
• មហារីកខួរក្បាល;
• ជំងឺរលាកសួត (អាចត្រូវបានអមដោយ laryngitis, រលាកទងសួត);
• រោគសញ្ញា hemorrhagic (ការហូរឈាមក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកា);
• lymphocytosis (ការរលាកនៃកូនកណ្តុរ);
• ដំបៅនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងគ្នា (nephritis, cystitis, រលាកលំពែងជាដើម);
• ជំងឺរលាកថ្លើម;
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល CMV៖
• sepsis បាក់តេរី។

វិធានការ​បង្ការ

វិធានការបង្ការទាំងអស់គឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការថែរក្សាអភ័យឯកសិទ្ធិ៖

• អ្នកត្រូវផ្តល់ឱ្យកុមារនូវអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ;
• ចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម (ហែលទឹក Pilates សម្រាប់កុមារ);
• ធានាបាននូវការសម្រាកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ (ការគេងពេលថ្ងៃចំពោះកុមារតូច);
• យកស្មុគស្មាញវីតាមីន;
• ដើរឱ្យបានញឹកញាប់នៅក្នុងខ្យល់ស្រស់;
• គោរពច្បាប់អនាម័យ។

ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ cytomegalovirus គួរ៖

• ជៀសវាងកន្លែងដែលមានហ្វូងមនុស្សច្រើន (រោងកុន ផ្សារ);
• គោរពច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន;
• កុំប្រើសិតសក់ ច្រាសដុសធ្មេញ ពូក ចាន ក្រែមលាបមាត់។ល។
• យកវីតាមីនពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• ជៀសវាងភាពតានតឹង;
• ខ្យល់ចេញចូលផ្ទះល្វែង 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

Cytomegalovirus គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនៅលើភពផែនដីដែលបង្កការគំរាមកំហែងដល់កុមារសូម្បីតែនៅក្នុងស្បូន។ ប៉ុន្តែចំណេះដឹងអំពីព័ត៌មានអំពីវា ការការពារ និងការព្យាបាលដែលមានសមត្ថកិច្ចនឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច។

Cytomegaly គឺជាជំងឺមេរោគទូទៅ។ Cytomegalovirus ចំពោះកុមារអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគមុនពេលកើត។ ជាសំណាងល្អ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អភាគច្រើន ជំងឺនេះមិនមានរោគសញ្ញា ហើយអ្នកជំងឺក៏មិនដឹងពីការប៉ះពាល់ដោយចៃដន្យទៅនឹងមេរោគដែរ។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃ cytomegalovirus ខ្លួនវាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងទម្រង់នៃជំងឺ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃមេរោគ

Cytomegaly គឺជាការឆ្លងមេរោគវីរុសដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រួសារ Herpesviridae ។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយទឹកមាត់ ទឹកភ្នែក ឬទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយអ្នកជម្ងឺ ឬអ្នកផ្ទុកមេរោគ CMV ។

ផ្លូវឆ្លងដាច់ដោយឡែកពីម្តាយទៅកូនដែលមិនទាន់កើត។ តើវាងាយស្រួលយ៉ាងណាក្នុងការចាប់មេរោគ និងរបៀបដែលវារីករាលដាល វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែល 40% នៃមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អនៅអឺរ៉ុបអាចត្រូវបានរកឃើញថាមានអង្គបដិប្រាណចំពោះ CMV ។

មេរោគប្រើកោសិកាម៉ាស៊ីនដើម្បីចម្លង (បង្កើតឡើងវិញ)។ វាជាលក្ខណៈដែលវាអាចនៅតែមាននៅក្នុងពួកវាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយរង់ចាំក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់សម្រាប់ការលេចឡើងនៃកាលៈទេសៈអំណោយផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍឡើងវិញនៃការឆ្លងមេរោគ។

ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងលក្ខខណ្ឌទាំងអស់ដែលសម្របសម្រួលប្រព័ន្ធការពារ ដូចជាការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ និងជំងឺមហារីក។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky, cytomegaly អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដល់ទារកជាពិសេសប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកើតឡើងក្នុងត្រីមាសទី 1 ។ លទ្ធផលអាចជាការរលូតកូន។ ហើយ​ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​បន្ត​វិវឌ្ឍ​ទៅ​វិញ នោះ​មេរោគ​អាច​នាំឱ្យ​មាន​បញ្ហា​ពី​កំណើត​ជាច្រើន​ដល់​កុមារ​។

ការឆ្លងគឺជារឿងធម្មតាព្រោះវាកើតឡើងនៅក្នុងបរិស្ថានរបស់មនុស្ស។ មានប្រភព និងផ្លូវជាច្រើនសម្រាប់ការរីករាលដាលនៃមេរោគ cytomegalovirus ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃការឆ្លងត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណនៅ 40-80% និងសូម្បីតែ 100% ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានឋានៈសង្គមទាប។

10-70% នៃកុមារមត្តេយ្យសិក្សាដែលរស់នៅក្នុងក្រុមធំបានឆ្លងមេរោគពីមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាជាមធ្យម 1% នៃកុមារបានឆ្លងមេរោគ CMV នៅពេលកើត។

ការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

Cytomegalovirus គឺជាបញ្ហាកាន់តែខ្លាំងឡើងចំពោះអ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះដែលកាត់បន្ថយភាពស៊ាំ។ នៅទីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការបន្តសកម្មភាពរបស់អតិសុខុមប្រាណដែលអសកម្មនៅក្នុងខ្លួនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬការឆ្លងមេរោគលើស្ត្រីដែលមានមេរោគប្រភេទថ្មី។ ការឆ្លងមេរោគ CMV បឋមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ កម្រណាស់ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានការឈឺបំពង់ក និងក្បាល ក្អក និងក្តៅខ្លួន។

ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus ក្នុងត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះអាចនាំឱ្យកើតមិនគ្រប់ខែ។ ការឆ្លងមេរោគលើទារកទើបនឹងកើតកម្រកើតមានក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនេះ។ ភាពមិនគ្រប់ខែ និងជំងឺគភ៌ បង្កើនហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

ប្រសិនបើម្តាយដែលមានមេរោគកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ កូនរបស់គាត់អាចទទួលបានមេរោគនៅក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។ ប្រហែល 40-60% នៃទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងមេរោគតាមរយៈទឹកដោះម្តាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឆ្លងមេរោគនេះគឺមិនមានរោគសញ្ញា ហើយមិនបន្សល់ទុកនូវផលវិបាកណាមួយសម្រាប់សុខភាពរបស់កុមារនោះទេ។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រពីកំណើត

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលបានឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូន រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចបង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងរយៈពេលយូរក្នុងទម្រង់នៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ពិការភាពនៃការស្តាប់ និងចក្ខុវិស័យ។ ប្រសិនបើ CMV វិវឌ្ឍន៍ចំពោះស្ត្រីក្នុងខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ផលវិបាកអាចកើតឡើងចំពោះកុមារ។ មេរោគ cytomegalovirus ដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងផលវិបាកដែលវាមាន។ ដំបូងបង្អស់វាគឺ៖

នៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគដែលកើតឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ, មានហានិភ័យនៃជំងឺនៃសរីរាង្គនៃរាងកាយដែលអាចនាំឱ្យខូចថ្លើម, thrombocytopenia, purpura ឬការរលាក intercellular នៃសួត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាទារកបានឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ឬក្រោយពេលពួកគេក៏ដោយ ជំងឺនេះមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នោះទេ។

រោគសាស្ត្រអាចវិវត្តនៅក្នុងប្រហែល 10-15% នៃទារកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតឬក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីវា។

រោគសញ្ញាចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់៖

ទារកទើបនឹងកើត និងទារកដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាខាងលើ គួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយមានបុគ្គលិកសមស្រប និងឧបករណ៍មន្ទីរពិសោធន៍ ដែលអាចធ្វើតេស្ដដើម្បីបញ្ជាក់ ឬមិនរាប់បញ្ចូល cytomegalovirus ចំពោះកុមារ។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃមេរោគ cytomegalovirus ពីកំណើតរួមមាន អង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើង ជម្ងឺខាន់លឿង និងថ្លើមរីកធំ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ thrombocytopenia ជួនកាលត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរស្បែក។

នៅពេលដែលការរលាករាលដាលដល់ macula នៃភ្នែក វាមានហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការមើលឃើញ strabismus ឬការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក។ ការបាត់បង់ការស្តាប់កើតឡើងក្នុង 50% នៃកុមារ។ ដោយសារតែប្រភេទនៃ cytomegalovirus ពីកំណើត 10% នៃទារកទើបនឹងកើតបានស្លាប់។ កុមារទាំងនោះដែលនៅរស់រានមានជីវិត ជាក្បួនមានវិកលចរិតក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា បញ្ហាតុល្យភាព ការស្តាប់ និងចក្ខុវិស័យ និងការលំបាកក្នុងការសិក្សា។

រោគសញ្ញា cytomegalovirus ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់។

ប្រហែល 99% នៃករណី CMV ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់មានរោគសញ្ញា។ Cytomegaly ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរយៈពេលនៃរោគសញ្ញាដែលមិនមានលក្ខណៈដូចជំងឺផ្តាសាយ។ រយៈពេលនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគសម្រាប់ផ្លូវបុគ្គលនៃការចម្លងមេរោគមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានគេសន្មត់ថាជាមធ្យមគឺ 1-2 ខែ។

សញ្ញានៃជំងឺក្នុងវ័យកុមារភាព៖

• កំដៅ;
• ឈឺសាច់ដុំ;
• កន្ទួលលើស្បែក;
• អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងអស់កម្លាំង។

ជួនកាលនេះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃថ្លើម និងលំពែង, ជំងឺ pharyngitis ក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរ ជាពិសេសមាត់ស្បូន។

ជារឿយៗ ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ចំពោះកុមារនាំឱ្យរលាកថ្លើម រួមទាំងជម្ងឺខាន់លឿង និងការកើនឡើងនៃកំហាប់អង់ស៊ីមសរីរាង្គក្នុងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

ការឆ្លងមេរោគដែលបានផ្ទេរនៃប្រភេទដើមមិនត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងពីរាងកាយទេ។ CMV មានសមត្ថភាពរក្សាភាពមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៅក្នុងកោសិកាម៉ាស៊ីនអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ដែលជាកន្លែងដែលវារង់ចាំស្ថានភាពអំណោយផលដូចជាការឆ្លងមេរោគអេដស៍ លក្ខខណ្ឌប្តូរសរីរាង្គ ថ្នាំទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ ឬជំងឺមហារីក។

ទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃការឆ្លងមេរោគ ពោលគឺការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់ គឺជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

ក្នុងចំណោមពួកគេមាន៖

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ទាំងការឆ្លងមេរោគដែលទទួលបាន និងពីកំណើតគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយក្នុងពេលតែមួយស្រដៀងទៅនឹងបញ្ហានៅក្នុងជំងឺផ្សេងទៀត។ សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលសង្ស័យថាមានមេរោគ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវា។ ការស្រាវជ្រាវយ៉ាងទូលំទូលាយកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងរកអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៃថ្នាក់ផ្សេងៗ។

មូលដ្ឋានគឺការធ្វើតេស្តឈាម serological សម្រាប់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ពីរ - IgM និង IgG ។

អង្គបដិប្រាណទាំងនេះមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមតាំងពីដំបូងនៃការឆ្លង ហើយអាចបន្តកើតមានយូរបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺបាត់។ ការសិក្សារបស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ពីរដងដោយមានចន្លោះពេលពី 14 ទៅ 28 ថ្ងៃ។ ការឆ្លងមេរោគ CMV សកម្មត្រូវបានបង្ហាញដោយការរកឃើញនៃអង្គបដិប្រាណ IgM កម្រិតខ្ពស់ និងការបញ្ជាក់ពីការកើនឡើងយ៉ាងតិចបួនដងនៃការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណ IgG ។

វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀតសម្រាប់ការបញ្ជាក់ការឆ្លងមេរោគរួមមានការរកឃើញសម្ភារៈហ្សែននៃមេរោគដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ PCR ។ សម្ភារៈសម្រាប់ស្រាវជ្រាវភាគច្រើនគឺ ឈាម ឬទឹកនោម ទឹកមាត់ ទឹកភ្លោះ។

ស្ត្រីគួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលអង្គបដិប្រាណ IgM និង IgG មុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ លទ្ធផលវិជ្ជមាននៅក្នុងករណីទាំងពីរបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ CMV ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺគ្រាន់តែ នោះមេរោគស្ថិតនៅក្នុងរបៀបអសកម្ម (ដឹកជញ្ជូន)។ IgM វិជ្ជមានអាចបង្ហាញពីការឆ្លងថ្មី ឬការធ្វើឱ្យសកម្មមេរោគឡើងវិញ។

ក្នុងករណីទារកទើបនឹងកើត ជាពិសេសអ្នកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ (ភាពមិនពេញវ័យនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត) និងមនុស្សដែលមានភាពធន់នឹងការថយចុះ ការសិក្សាអំពីអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់អាចមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតសម្រាប់ការរកឃើញមេរោគ។

សារៈសំខាន់ក្នុងការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យគឺការវាយតម្លៃលើកុមារដោយអ្នកឯកទេសផ្សេងៗ (អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យភ្នែក គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist និងអ្នកដទៃ អាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញ) និងការអនុវត្តការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ ជាពិសេសការវាយតម្លៃមុខងារថ្លើម តម្រងនោម ខួរឆ្អឹង ការសាងសង់។ និងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ក្នុងចំណោមនោះ៖

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន);
• CT ស្កេន;

ការព្យាបាល cytomegalovirus ចំពោះកុមារ

ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគសម្រាប់ cytomegalovirus ចំពោះកុមារត្រូវបានណែនាំលុះត្រាតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេមិនបានដោះស្រាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ថ្នាំ Ganciclovir ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត ដែលជាថ្នាំដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់ DNA polymerase ពោលគឺអង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការនៃមេរោគ។ ការព្យាបាល CMV ជាធម្មតាមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍។ ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសផ្សេងទៀតដែលប្រើក្នុងគឺ Foscarnet និង Cidofovir ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែហានិភ័យសក្តានុពលនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុត ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស និងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៃថ្នាំទាំងនេះចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំត្រូវបានកំណត់។

ចំពោះកុមារតូចៗ (អាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ) ការព្យាបាលរួមមានការគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលមានគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញា កាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការសម្លាប់មេរោគបំពង់ក។

សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតគឺការការពារការចាប់ផ្តើមនៃរោគវិទ្យាជៀសវាងវត្តមាននៅក្នុងសង្គមរបស់មនុស្សបន្ទាប់ពីការទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្តាសាយឬ mononucleosis ក៏ដូចជាកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យ។ ដំណោះស្រាយដ៏ល្អគឺត្រូវណែនាំការចាក់វ៉ាក់សាំងជាកំហិតដល់ក្មេងស្រីមុនពេលពេញវ័យ។ ជាអកុសល មិនទាន់មានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ CMV នៅឡើយទេ។ មិនមានថ្នាំណាដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។

មេរោគ Cytomegalovirus ចំពោះកុមារ ក៏ដូចជាចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ និងមនុស្សធំ មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ ព្រោះមេរោគនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនក្នុងដំណាក់កាលនៃភាពយឺតយ៉ាវ បន្ទាប់ពីទម្រង់ស្រួចស្រាវ។ លក្ខខណ្ឌមិនអំណោយផល (ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពស៊ាំ) អាចនាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគ។

ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយវីរុស Herpesviridae គឺស្រដៀងទៅនឹងវីរុស Herpes simplex ។ បន្តពូជនៅក្នុងកោសិកាមួយ មេរោគ cytomegalovirus ចំពោះកុមារនាំទៅរកការបង្កើតកោសិកាដ៏ធំដោយបង្កើនស្នូល និងស៊ីតូប្លាស។ នេះគឺជាជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាប៉ូលីម័រ។

ជាទូទៅការឆ្លងមេរោគ CMV ចំពោះកុមារគឺត្រូវបានអត់ឱនដោយគ្មានសញ្ញាច្បាស់លាស់។ មេរោគមានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការបញ្ជូនកើតឡើងជាចម្បងដោយទំនាក់ទំនង មិនសូវជាញឹកញាប់ដោយដំណក់ទឹកដែលឆ្លងតាមខ្យល់។ ផ្លូវនៃការបញ្ជូន placental និង parenteral (តាមរយៈឈាម) គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ទារកនិងទារកទើបនឹងកើតគឺងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ ទារកទើបនឹងកើតអាចឆ្លងតាមរយៈការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ។ មេរោគ CMV ចំពោះកុមារ ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកមាត់ សារធាតុរាវ cerebrospinal ទឹកនោម និងសរីរាង្គ។

ការឆ្លងមេរោគ CMV ចំពោះកុមារអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការជ្រៀតចូលនៃមេរោគតាមរយៈសុក ឬអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់កុមារដែលឆ្លងមេរោគទាំងអស់អាចកើតមកមានសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនោះទេ។ ភាគច្រើនតែងតែដំណើរការដោយភាពមិនច្បាស់លាស់។ មានតែនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា (ការបំប្លែងកោសិកាយក្ស)។

ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន cytomegalovirus ប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញាទេនោះ ឪពុកម្តាយមិនគួរព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ជាមួយនឹងភាពស៊ាំល្អ មេរោគមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ជាមួយនឹងដំណើរនៃជំងឺមិនទាន់ឃើញច្បាស់ កុមារនឹងបង្កើតភាពស៊ាំ ហើយរាងកាយនឹងទប់ទល់នឹងការឆ្លងដោយគ្មានផលវិបាក។ ប៉ុន្តែជួនកាលការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ កុមារមានការឈឺក្បាល វិកលចរិត គេងមិនលក់ ការងារហួសប្រមាណ។

ជួនកាលការប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងមេរោគអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ ហើយមេរោគ cytomegalovirus ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារ នេះគឺជាសញ្ញាមួយដើម្បីចាប់ផ្តើមវិធានការព្យាបាលសកម្ម។ ជាមួយនឹងកង្វះភាពស៊ាំខ្លាំង ការឆ្លងមេរោគនាំទៅរកលទ្ធផលមិនអំណោយផល។

តើ cytomegalovirus អាចលេចឡើងនៅអាយុប៉ុន្មានក្នុងកុមារ?

មេរោគ cytomegalovirus ពីកំណើតនៅក្នុងកុមារកើតឡើងនៅពេលដែលសុកត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយការឆ្លងមេរោគត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅ។ ប្រសិនបើការបង្ករោគកើតឡើងក្នុងខែដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌ ការខូចទ្រង់ទ្រាយអាចធ្វើទៅបាន។ កុមារអាចមាន hydrocephalus, microcephaly, ការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុនៃខួរក្បាល។ នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចមានការមិនបិទនៃ septa នៃបេះដូង, fibroelastosis នៃ endocardium និងពិការភាពបេះដូង។ ជួនកាលការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃតម្រងនោម ប្រដាប់បន្តពូជ និងក្រពះពោះវៀនអាចកើតឡើង។

ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបានកើតឡើងនៅពេលក្រោយនោះ cytomegalovirus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតបង្ហាញរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីកំណើត។ កុមារវិវត្តទៅជាជម្ងឺខាន់លឿង រកឃើញការខូចខាតសួត និងរលាកក្រពះពោះវៀន រោគសញ្ញា hepatolianeal ។ ជួនកាលជំងឺអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយកន្ទួលឬសដូងបាត។ ជាមួយនឹង CMV ចំពោះទារកទើបនឹងកើត, សន្លឹម, រាគញឹកញាប់ និងរាគ។ ដោយសារតែនេះ កុមារឡើងទម្ងន់មិនបានល្អ ពួកគេបានកាត់បន្ថយ turgor ជាលិកា និងគ្រុនក្តៅ។

ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូង ជម្ងឺខាន់លឿងអាចលេចឡើង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាត្រូវបានប្រកាស ចាប់តាំងពីមានកំហាប់ខ្ពស់នៃសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងឈាម។ លាមករបស់កុមារប្រែពណ៌ដោយផ្នែក លំពែងរីកធំ ថ្លើមលាតសន្ធឹង 37 សង់ទីម៉ែត្រពីក្រោមក្លោងទ្វារថ្លៃ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺឬសដូងបាតអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយ petechiae និងក្អួត។ ចំពោះកុមារ, hypotension, hyporeflexia ត្រូវបានកំណត់។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ ការ​ស្រវឹង​មាន​ការ​វិវឌ្ឍន៍​នាំ​ឱ្យ​ស្លាប់។

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ចំពោះទារកអាចមានពីកំណើតឬទទួលបាន។ ជំងឺនេះក្នុងទម្រង់ពីកំណើតគឺពិបាកជាង ព្រោះមេរោគមានពេលវេលាដើម្បីបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយរបស់កុមារសូម្បីតែក្នុងផ្ទៃ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅពេលដែលមេរោគឆ្លងទៅទារកក៏ដោយ មានតែកុមារ 10% ប៉ុណ្ណោះដែលកើតមកដោយមានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺនេះ។ ជារឿយៗ cytomegalovirus ចំពោះទារកមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេ។

ធម្មជាតិនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើភាពចាស់ទុំរបស់ទារកអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូន ភាពស៊ាំរបស់ម្តាយ និងប្រតិកម្មនៃភាពស៊ាំរបស់កុមារ។ រោគសញ្ញានៃ CMV ពីកំណើតនៅក្នុងទារកអាចរួមមាន: ជម្ងឺខាន់លឿង ប្រកាច់ ការលូតលាស់មិនធម្មតានៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ថ្លង់ និង​ពិការ​ភ្នែក។

cytomegalovirus ដែលទទួលបានចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំអាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាដំបៅនៃក្រពេញទឹកមាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការបញ្ចូលមេរោគទៅក្នុងកោសិកា ភាពមិនដំណើរការច្បាស់លាស់នៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ cytomegalovirus ចំពោះទារកអាចបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ហើយជាមួយនឹងភាពស៊ាំនឹងការខូចខាតដល់សរីរាង្គទាំងអស់។

មេរោគ cytomegalovirus ដែលទទួលបានក្នុងកុមារអាយុ 1 ឆ្នាំអាចបង្ហាញជាភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះមានការរំលោភលើសកម្មភាពម៉ូទ័រការប្រកាច់។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំរបស់កុមារ សញ្ញាផ្សេងៗអាចលេចឡើង៖ ហើមក្រពេញទឹកមាត់ ហូរឈាម ខ្សោយការមើលឃើញ ខូចក្រពះពោះវៀន។ ប៉ុន្តែជារឿយៗជំងឺដែលទទួលបានអាចជារោគសញ្ញា។

មេរោគ Cytomegalovirus ចំពោះកុមារនៅអាយុ 2 ឆ្នាំអាចនាំអោយមានដំបៅដាច់ស្រយាលនៃក្រពេញទឹកមាត់ ឬធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនដូចទម្រង់ពីកំណើតទេជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់ដោយ mononucleosis ។ កុមារអាចជួបប្រទះនឹងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពបន្តិចម្តងៗ ឈឺបំពង់ក ហើមកូនកណ្តុរ រលាកថ្លើម ហើមបំពង់ក និងឈឺពោះ។

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំមិនទាន់អាចផ្តល់នូវការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ចំពោះការឆ្លងមេរោគនោះទេ។ Cytomegalovirus ចំពោះកុមារអាយុ 3 ឆ្នាំអាចបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត interstitial ។ កុមារវិវត្តន៍ទៅជាដង្ហើមខ្លី ក្អកមាន់ ក្អកជាប់រហូត ជម្ងឺ cyanosis ។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីភ្ជាប់ការរំលោភលើមុខងារនៃការរលាក gastrointestinal នេះនិងថ្លើម។ សីតុណ្ហភាពអាចឡើងដល់ 40 ដឺក្រេ។ ស្ថានភាពនេះអាចមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍។

ជាមួយនឹងទម្រង់ទូទៅ សរីរាង្គស្ទើរតែទាំងអស់អាចចូលរួមក្នុងដំណើរការនេះ។ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺ sepsis, គ្រុនក្តៅយូរ, ការរំខាននៃការរលាក gastrointestinal និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺរលាកថ្លើម parenchymal និង encephalitis ។ ជាមួយនឹងផលវិបាកនៃ CMV ចំពោះកុមារនៅអាយុ 5 ឆ្នាំពួកគេត្រូវបានព្យាបាលរួមទាំងការតែងតាំងថ្នាំ immunoglobulins (Interferon) នៅក្នុងស្មុគស្មាញនៃវិធានការ។ បន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំរាងកាយរបស់កុមារអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា និង​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​លើ​កុមារ?

ប្រសិនបើ cytomegalovirus ប៉ះពាល់ រោគសញ្ញាចំពោះកុមារអាចកើតឡើងអាស្រ័យលើអាយុ និងស្ថានភាពភាពស៊ាំ។ ក្មេងកាន់តែចាស់ ជំងឺនេះកាន់តែងាយទ្រាំ។ នៅពេលជួបដំបូងជាមួយវីរុសចំពោះកុមារអាយុក្រោម 7 ឆ្នាំដែលមានភាពស៊ាំធម្មតា រោគសញ្ញាធម្មតាកើតឡើង៖

• hyperthermia
• ហើមបំពង់ក រលាក
• ខ្សោយសាច់ដុំ, ខ្សោយ
• ឈឺក្បាល

ជួនកាលអាចមានកន្ទួលលើរាងកាយ។ ប្រសិនបើកុមារមានរោគសញ្ញានៃ cytomegalovirus ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដែលបំលែងជំងឺនេះទៅជាទម្រង់អកម្ម។

ក្នុងករណីមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំ រោគសញ្ញានៃ CMV ចំពោះកុមារអាចលេចឡើងអាស្រ័យលើការខូចខាតដល់សរីរាង្គឬទម្រង់នៃជំងឺ។ មេរោគឆ្លងទៅក្រពេញពោះវៀន បំពង់ទឹកប្រមាត់ កន្សោមតំរងនោម។ល។ នេះនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃការរលាកប្រសព្វ។ ជំងឺរលាកសួត រលាកទងសួត រលាកលំពែង ក្រពេញ Adrenal និងថ្លើមអាចវិវត្ត។ នៅក្នុងទម្រង់ទូទៅ សរីរាង្គទាំងអស់អាចរងផលប៉ះពាល់។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ CMV ចំពោះកុមារគឺពហុកោណ។ ទម្រង់ទូទៅគឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអាចស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត។ ជាមួយនឹងទម្រង់ដាច់ស្រយាលនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គណាមួយ វាអាចជារោគសញ្ញា។

តើត្រូវការការព្យាបាលនៅពេលណា?

ការព្យាបាល cytomegalovirus ចំពោះកុមារមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្មុគស្មាញអាស្រ័យលើប្រព័ន្ធដែលរងផលប៉ះពាល់។ នៅក្នុងទម្រង់ទូទៅ ការតែងតាំងថ្នាំ corticosteroids ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ (Ganciclovir) និង Cytotect ជាក់លាក់មួយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ដើម្បីស្តារមុខងារជាមូលដ្ឋាននៃភាពស៊ាំ (ជាចម្បងការផលិត interferon) វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយ interferon inducers (amiksin, Cycloferon) ត្រូវបានអនុវត្ត។ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើឱ្យមានភាពស៊ាំនឹងកោសិកា។ សូមអរគុណដល់ interferons ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងរួមចំណែកដល់ការស្លាប់នៃវីរុស។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការព្យាបាល CMV ចំពោះកុមារត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការតែងតាំង immunoglobulin របស់មនុស្ស (Megalotekt, Cytotekt) ។ ថ្នាំទាំងនេះមិនមានជាតិពុល ហើយអាចប្រើក្នុងការព្យាបាលកុមារគ្រប់វ័យ។ ក្នុងករណីពិសេស ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដែលមានជាតិពុលច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលទារកទើបនឹងកើត - Ganciclovir, Cidofovir ។ ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គ visceral ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមុនពេលព្យាបាលកុមារដែលមាន cytomegalovirus ជាមួយនឹងថ្នាំពុលកម្រិតនៃផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីវីរុសគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង និងសំណុំថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងស្ថានភាពភាពស៊ាំរបស់កុមារ។

អ្នកផ្ទុកមេរោគដោយខ្លួនឯង ឬជំងឺដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាល (រោគសញ្ញា mononucleosis) ចំពោះកុមារដែលមានភាពស៊ាំធម្មតា មិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការប្រើវីតាមីន និងថ្នាំពង្រឹងក្នុងគោលបំណងពង្រឹងភាពស៊ាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺឆ្លង (ជំងឺផ្តាសាយឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ) ការប្រើប្រាស់វីតាមីនចម្រុះនឹងការពារកុមារពីវីរុស។

ហេតុអ្វីបានជា cytomegalovirus មានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះកុមារ?

ជាធម្មតាកុមារដែលមានសុខភាពល្អអត់ធ្មត់នឹងការឆ្លងមេរោគនេះជាធម្មតា។ ជំងឺនេះអាចមានរោគសញ្ញាឬមានរោគសញ្ញាត្រជាក់ដែលបាត់បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះកុមារដែលខ្សោយការឆ្លងនេះអាចកើតឡើងដោយមានផលវិបាក។ ផលវិបាកនៃ cytomegalovirus ចំពោះកុមារអាចលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតឬបន្ទាប់ពីជំងឺ។ វគ្គ asymptomatic អាចបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ ឬវិកលចរិតនាពេលអនាគត។ បញ្ហានៃការស្តាប់ ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ទៅតាមពេលវេលា។

ការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្របានបង្កើតហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកក្នុងពាក់កណ្តាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដោយបានចូលទៅក្នុងខ្លួន មេរោគបង្ហាញឥទ្ធិពល teratogenic ។ ជាលទ្ធផលមានការរំលោភលើការអភិវឌ្ឍនៃខួរក្បាល, សរីរាង្គនៃការស្តាប់និងចក្ខុវិស័យ, សរីរាង្គ visceral ។

ការវិភាគ cytomegalovirus ចំពោះកុមារ

ដើម្បីធ្វើការវិភាគត្រឹមត្រូវ អ្នកគួរតែធ្វើតេស្តរកមេរោគ cytomegalovirus។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វិធីសាស្ត្រជាច្រើនត្រូវបានប្រើ៖

1. មេរោគ (cytological) ។
2. សរីរវិទ្យា។ វិធីសាស្ត្រ ELISA ដែលអាចចូលប្រើបានច្រើនបំផុតគឺការញែកសារធាតុ immunoglobulins G និង M ។
3. ម៉ូលេគុលជីវសាស្រ្ត (PCR) ។

ការវិភាគព័ត៌មានច្រើនបំផុតសម្រាប់ CMV ចំពោះកុមារគឺវិធីសាស្ត្រ PCR ។ វាអាចទៅរួចក្នុងការរកឃើញមិនត្រឹមតែ CMV DNA ដោយ PCR ចំពោះកុមារប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានសកម្មភាពនៃមេរោគផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្រ្តនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃតម្លៃថ្លៃបំផុត។ ពួកគេក៏ប្រើវិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus ចំពោះកុមារ - សេរវិទ្យា (ELISA) ។ ការវិភាគកំណត់ប្រភេទអង្គបដិប្រាណជាច្រើន និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

ភាពខុសគ្នាខ្លះនៃអង្គបដិប្រាណគួរតែត្រូវបានយល់។ Immunoglobulins ថ្នាក់ M ត្រូវបានផលិតឡើងដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងមេរោគ។ ពួកគេមិនអាចបង្កើតការចងចាំ immunological ដូច្នេះជាមួយនឹងការបាត់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ការការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគនឹងរលាយបាត់។ Immunoglobulins G ត្រូវបានផលិតបន្ទាប់ពីការបង្ក្រាបនៃការឆ្លងមេរោគពេញមួយជីវិត, ការអភិវឌ្ឍភាពស៊ាំមានស្ថេរភាពទៅនឹងជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើការប្រឆាំងនឹង CMV IgG ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារ ប៉ុន្តែការប្រឆាំងនឹង CMV IgM មិនត្រូវបានរកឃើញទេ នេះបង្ហាញថាភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតចំពោះមេរោគបានអភិវឌ្ឍនៅក្នុងខ្លួន។ នោះគឺនេះគឺជាបទដ្ឋាន CMV ចំពោះកុមារដែលមិនត្រូវការការព្យាបាល។ ប្រសិនបើ cytomegalovirus igg មានភាពវិជ្ជមានចំពោះកុមារ ប៉ុន្តែអង្គបដិប្រាណប្រឆាំង cmv IgG មិនត្រូវបានរកឃើញទេ ការវិភាគបង្ហាញថាមិនមានភាពស៊ាំខ្លាំងចំពោះមេរោគនៅក្នុងខ្លួននោះទេ។ អង់ទីគ័ររារាំងការវិវត្តនៃមេរោគ និងជួយក្នុងការផ្ទុកមេរោគដោយគ្មានរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើកុមារមិនមានអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus (cmv g) នេះគឺដោយសារតែអវត្តមាននៃជំងឺ ឬភាពងាយនឹងឆ្លងខ្ពស់។

មេរោគ Cytomegalovirus (cmv, CMV) igg វិជ្ជមានចំពោះកុមារបង្ហាញថាគាត់ត្រូវបានឆ្លងមុនឬក្រោយ។ ប្រសិនបើកុមារមាន titer ខ្ពស់ខ្លាំង នេះគឺជាភស្តុតាងនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគ។ ជាធម្មតា នេះបង្កើនកំហាប់នៃអង្គបដិប្រាណ igM ។

អង់ទីករទៅនឹង cytomegalovirus igg គឺវិជ្ជមានចំពោះកុមារ - នេះមានន័យថាជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលអសកម្ម ឬក្នុងដំណាក់កាលសកម្មឡើងវិញ។ ពួកគេជួយផ្តល់ការវិភាគត្រឹមត្រូវនៃការអានអង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ M. ប្រសិនបើ anti cmv ​​​igg វិជ្ជមានចំពោះកុមារដែលមាន Anti CMV IgM វិជ្ជមាន នេះមានន័យថាការឆ្លងបឋមកំពុងបញ្ចប់នៅក្នុងខ្លួន ហើយភាពស៊ាំបានបង្កើតឡើងរួចហើយ។ . ប្រសិនបើ IgM គឺអវិជ្ជមាន ជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលអសកម្ម។

Cytomegalovirus igM វិជ្ជមានចំពោះកុមារដែលមាន Anti-CMV IgG អវិជ្ជមានបង្ហាញពីជំងឺចម្បងក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមិនបង្ហាញអង្គបដិបក្ខនៃថ្នាក់ទាំងពីរទេ នោះជំងឺគឺអវត្តមាន ឬវាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ហើយអង្គបដិប្រាណមិនមានពេលវេលាដើម្បីអភិវឌ្ឍទេ។

Cytomegalovirus (CMV) ចំពោះកុមារត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ ជាញឹកញយ បន្ទាប់ពីពិនិត្យកុមារថាឆ្លងមេរោគ ម្តាយបានឮឃ្លាអាថ៌កំបាំងមួយពីគ្រូពេទ្យ៖ អង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។

កុមារភាគច្រើនបានឆ្លងមេរោគនេះ ប៉ុន្តែការឆ្លងប្រព្រឹត្តិទៅដោយសម្ងាត់ និងមិនបង្ហាញខ្លួនវារហូតដល់ចំណុចជាក់លាក់មួយ។

ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មចំពោះកុមារប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃភាពស៊ាំហើយ​ផល​វិបាក​របស់​វា​អាច​ជា​ការ​សោក​ស្តាយ​ខ្លាំង​ណាស់៖ ការ​បាត់​បង់​ការ​មើល​ឃើញ ការ​ស្តាប់ ការ​ខ្សោយ​បញ្ញា និង​សូម្បី​តែ​ការ​ស្លាប់។ តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ cytomegaly មានអ្វីខ្លះ ហើយហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ដូច្នេះ?

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ - មេរោគដែលមានផ្ទុក DNA ដែលជាគ្រួសារមួយ។. ដោយបានជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនម្តង មេរោគនៅតែមាននៅក្នុងវាអស់មួយជីវិត។ ប្រសិនបើមិនមានការបង្ហាញនៃជំងឺទេនោះទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគនេះត្រូវបានគេហៅថា carriage ។ យោងតាមស្ថិតិ 80-90% នៃមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ហើយការជួបដំបូងជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។

នៅពេលដែលនៅក្នុងចរន្តឈាម មេរោគស្វែងរកការជ្រៀតចូលទៅក្នុងកោសិកានៃក្រពេញទឹកមាត់ - នេះគឺជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មសំណព្វនៃធាតុបង្កជំងឺ។

មេរោគឆ្លងទៅផ្លូវដង្ហើម ថ្លើម លំពែង ខួរក្បាល រលាកក្រពះ ពោះវៀន តម្រងនោម។

នៅក្នុងទ្រុង វាបញ្ចូល DNA របស់វាទៅក្នុងស្នូលបន្ទាប់ពីនោះការផលិតភាគល្អិតមេរោគថ្មីចាប់ផ្តើម។ កោសិកាដែលឆ្លងមេរោគកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងទំហំ ដែលបានផ្តល់ឈ្មោះដល់ភ្នាក់ងារបង្ករោគ៖ ជាភាសាឡាតាំងវាមានន័យថា "កោសិកាយក្ស"។

ជាធម្មតា cytomegalovirus ចំពោះកុមារ ទេ។ បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារស់រវើក ហើយដំណើរការដោយសម្ងាត់. ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្រុមទារកខាងក្រោម៖

• មិនគ្រប់ខែនិងខ្សោយ;
• ចំពោះកុមារដែលមានពិការភាពពីកំណើត;
• មេរោគអេដស៍;
• ជាមួយនឹងជំងឺនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
• ជាមួយនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, glomerulonephritis) ។

តើវាត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកផ្ទុកមេរោគ ឬអ្នកឈឺ បញ្ចេញមេរោគចូលទៅក្នុងបរិស្ថាន ជាមួយនឹងទឹកមាត់ ទឹកដោះម្តាយ ទឹកនោម ទឹករំអិលចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ។

ការឆ្លងមេរោគលើកុមារអាចកើតឡើងតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• បញ្ឈរ - កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍគភ៌។ មេរោគអាចឆ្លងសុកចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់ទារកពីរាងកាយម្តាយ។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគគឺខ្ពស់ជាពិសេសប្រសិនបើស្ត្រីមានទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ជាមួយនឹងទឹកដោះម្តាយ - ប្រសិនបើស្ត្រីឈឺជាមួយនឹងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃការឆ្លងមេរោគឬបានឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលបំបៅដោះ។
• ទំនាក់ទំនង, ឆ្លងតាមអាកាស - នៅពេលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត និងនៅអាយុចាស់ នៅពេលដែលទារកទាក់ទងជាមួយមនុស្សដែលមានមេរោគ។

ប្រភេទ

មិនមានការចាត់ថ្នាក់ដែលត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកជំងឺនេះទាំងពេលឆ្លង (ពីកំណើត, ទទួលបាន) និងដោយប្រេវ៉ាឡង់ (ទូទៅ, ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម) ។ នៅក្នុងក្រុមដាច់ដោយឡែក ការឆ្លងមេរោគលើកុមារដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍គឺដាច់ដោយឡែក។

ពីកំណើត

ពីកំណើតគឺជាការឆ្លងដែលកុមារ ទទួលបានពីម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ. ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកើតឡើងក្នុងត្រីមាសទី 1 នោះការមានគភ៌ត្រូវបានបញ្ចប់ ឬទារកកើតមកមានភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរ។ ការឆ្លងនៅដំណាក់កាលក្រោយៗកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាលជាងមុន។

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ពីកំណើតអាចជា៖

• ស្រួចស្រាវ;
• រ៉ាំរ៉ៃ។

ទម្រង់ស្រួចស្រាវលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតខណៈពេលដែលទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងកំឡុងខែដំបូងនៃជីវិត។

ទទួលបាន

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ដែលទទួលបានទារក ឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយពីម្តាយ ឬតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយអ្នកឈឺ. ចំពោះទារកជំងឺនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យនិងសាលារៀន - យោងតាមប្រភេទនៃជំងឺ SARS ។

នៅក្នុងវគ្គសិក្សា, ជំងឺនេះអាចជា:

• មិនទាន់ឃើញច្បាស់ - ទម្រង់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (មេរោគរស់នៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់);
• ស្រួចស្រាវ - យោងតាមប្រភេទនៃជំងឺ SARS ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព;
• ទូទៅ - ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គជាច្រើន។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានឹងអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ អាយុ និងស្ថានភាពភាពស៊ាំរបស់កុមារ។

ទារកទើបនឹងកើត

Cytomegalovirus ចំពោះកុមារនៃថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត ប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមដែលបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាពណ៌ icteric នៃស្បែក និងភ្នែក។ ជាធម្មតា ជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះទារកទើបនឹងកើតបាត់ក្នុងរយៈពេលមួយខែ ខណៈពេលដែលកុមារដែលមានមេរោគវាមានរយៈពេលរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។ ប្រហែល រំខានដល់ការរំលាយអាហារ, កូនមិនឡើងទម្ងន់បានល្អ, ព្រួយបារម្ភ។

ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធ hematopoietic នាំឱ្យមានការថយចុះនៃចំនួនផ្លាកែត- កោសិកាឈាមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាម។ ជាលទ្ធផលស្បែករបស់កុមារមានភាពងាយស្រួល ស្នាមជាំលេចឡើង, អាចតូច កន្ទួល hemorrhagic. រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានដូចជា ហូរឈាមតាមផ្ចិត ឈាមក្នុងលាមក និងក្អួត.

ការឆ្លងមេរោគលើទារកទើបនឹងកើត បណ្តាលឱ្យរលាកនៃជាលិកាខួរក្បាល(ជំងឺរលាកស្រោមខួរ) ជាមួយនឹងការបង្កើតជាបន្តបន្ទាប់នៃការរួមបញ្ចូល calcified ក្រាស់នៅក្នុងដំបៅ។ ទារកអាចមានរោគសញ្ញាដូចជា ប្រកាច់, បាត់បង់ស្មារតី, ជំងឺសរសៃប្រសាទ.

ការកើនឡើងនៃទំហំក្បាលគឺជាលទ្ធផលនៃការធ្លាក់ចុះនៃខួរក្បាលដោយសារតែការបង្កើនការផលិតសារធាតុរាវ cerebrospinal ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រតិកម្មរលាក។

ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ។ មេរោគជ្រាបចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែកហើយធ្វើឱ្យខូចពួកគេដែលជាមូលហេតុដែលទារក កែវភ្នែកអាចក្លាយជាពពក រូបរាង និងពណ៌នៃ iris សិស្សអាចផ្លាស់ប្តូរ. ជារឿយៗផលវិបាកនៃ cytomegaly គឺជាការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ក្អក ដង្ហើមខ្លី ស្បែកមានពណ៌ខៀវទារកទើបនឹងកើត - រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត cytomegalovirus ។ ការថយចុះបរិមាណទឹកនោម ពណ៌មិនធម្មតា ឬក្លិនខ្លាំងនិយាយអំពីការខូចខាតតម្រងនោមជាមួយនឹងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃការឆ្លងមេរោគ។

ការឆ្លងមេរោគពីកំណើត នាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រហូតដល់ពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់របស់កុមារ. ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk នឹងមិនជួយនៅទីនេះទេការព្យាបាលដោយថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានទាមទារ។

សម្រាប់ក្មេងអាយុមួយឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ។

ចំពោះ​កុមារ​អាយុ​ចាប់ពី​មួយ​ឆ្នាំ​ឡើង​ទៅ ការ​ឆ្លង​នេះ​ច្រើន​តែ​កើត​មាន។ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថាជាការរលាកនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ទារកមានការព្រួយបារម្ភ ក្អក ឈឺពេលលេប ក្តៅខ្លួនរាងកាយ។ អាចចូលរួមបាន។ កន្ទួលពាសពេញរាងកាយនៅក្នុងទម្រង់នៃចំណុចក្រហម។

កុមារមានកូនកណ្តុររីកធំនៅលើកញ្ចឹងក ក្រោមថ្គាមក្រោម ក្លៀក ក្រលៀន។ កូនកណ្តុរហើមគឺគ្មានការឈឺចាប់ទេ ផ្ទៃនៃស្បែកមានពណ៌ធម្មតា។

ពេលខ្លះកុមារត្អូញត្អែរអំពី ឈឺពោះនៅពាក់កណ្តាលខាងស្តាំរបស់វា ឬនៅលើភាគីទាំងពីរ។ មូលហេតុនៃការឈឺចាប់ - ការកើនឡើងនៃទំហំថ្លើមនិងលំពែង។ វាអាចមានតូចមួយ ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នែក- រោគសញ្ញានៃការខូចខាតថ្លើម។

ទោះបីជាជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹង ARVI ធម្មតាក៏ដោយក៏ការព្យាបាលជាមួយឱសថប្រជាប្រិយនឹងមិនព្យាបាលកុមារទាំងស្រុងនោះទេ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​បែបនេះ​ចំពោះ​កុមារ​មិនមែនជា​កិច្ចការ​ងាយស្រួល​នោះទេ ព្រោះ​ការបង្ហាញ​មិន​ជាក់លាក់ និង​ស្រដៀង​ទៅនឹង​ជំងឺ​ជាច្រើន​ផ្សេងទៀត​។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យកុមារបន្ទាប់ពីនោះគាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តចាំបាច់និងការសិក្សាដើម្បីបញ្ជាក់ពី cytomegaly ។

វិភាគ

ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមនឹងជួយរកឃើញការឆ្លងមេរោគលើកុមារ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹងធាតុបង្កជំងឺ - ប្រូតេអ៊ីនការពារ Ig M បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ ហើយ IgG បង្ហាញពីទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ ឬមិនទាន់ឃើញច្បាស់។
• PCR ទឹកនោមនិងទឹកមាត់ - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញធាតុបង្កជំងឺដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងសម្ភារៈ។
• ចំនួនឈាមពេញលេញ - កុមារមានការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម (ភាពស្លេកស្លាំង) ប្លាកែតនិងកោសិកាឈាមស។
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី - អង់ស៊ីមថ្លើម ALT និង AST កើនឡើង ជាមួយនឹងការខូចតម្រងនោម កំហាប់អ៊ុយ និង creatinine នឹងកើនឡើង។

កំណកទឹកនោមត្រូវតែពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់វត្តមាន កោសិកាយក្សដែលមានស្នូលភ្នែកសត្វទីទុយនឹងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ cytomegaly ។

វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍

ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើប្រព័ន្ធណាដែលប៉ះពាល់ដល់កុមារ៖

• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង - ប្រសិនបើសួតត្រូវបានប៉ះពាល់ រូបភាពនឹងបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត។
• អ៊ុលត្រាសោនៃបែហោងធ្មែញពោះ - នឹងបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃថ្លើមនិងលំពែង, ការហូរឈាមដែលអាចកើតមាននៅក្នុងពួកគេ;
• អ៊ុលត្រាសោនឬ MRI នៃខួរក្បាល - នឹងរកឃើញ foci នៃការរលាកឬ calcifications ។

ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគទូទៅ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យលើមូលនិធិដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែកនិងអាចរក្សាការមើលឃើញដែលជាកម្មវត្ថុនៃការព្យាបាលដោយមានសមត្ថកិច្ច។

ការព្យាបាល

តើ​ត្រូវ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ដោយ​របៀប​ណា? ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លងរួមគ្នាជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ។ បើចាំបាច់ កុមារនឹងត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យភ្នែក អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ ឬអ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម។

ការរៀបចំ

ថ្នាំដែលលុបបំបាត់ cytomegalovirus ទាំងស្រុងពីរាងកាយមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ដំបូងឡើយ មានការព្យាយាមព្យាបាលគាត់ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ ប៉ុន្តែគ្រោងការណ៍នេះមិនទទួលបានជោគជ័យខ្លាំងនោះទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំ ganciclovirទោះបីជាចំពោះទារកក៏ដោយ វាត្រូវបានគេប្រើតែក្នុងស្ថានភាពអស់សង្ឃឹម ដោយសារតែការពុលខ្ពស់របស់វា។ ថ្នាំនេះអាចប្រើបានតែចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់។ ក្នុងករណីមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ immunoglobulin របស់មនុស្សត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមដល់កុមារ - អង្គបដិប្រាណការពារដែលនឹងជួយការពារផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើ cytomegalovirus នៅក្នុងកុមារដំណើរការទៅតាមប្រភេទនៃ ARVI នោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថដែលនឹងបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ:

• antipyretic - នៅសីតុណ្ហភាពលើសពី 38 អង្សាសេ;
• expectorant - នៅពេលក្អកជាមួយ sputum viscous;
• immunomodulatory - សម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំដើម្បីពន្លឿនការផលិតអង្គបដិប្រាណការពារ;
• វីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ - ដើម្បីបង្កើនភាពធន់របស់រាងកាយទៅនឹងជំងឺ។

• ត្រូវប្រាកដថាអាន៖

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា សម្រាកលើគ្រែ បរិមាណដ៏ច្រើននៃរាវក្តៅ(តែជាមួយទឹកឃ្មុំ, ភេសជ្ជៈផ្លែឈើ, compote), ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk: gargling ជាមួយ antiseptics(chamomile, soda, iodine) - នេះនឹងមិនលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺនេះទេប៉ុន្តែនឹងជួយសម្រួលដល់ការបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំង។

ការបង្ការ

ការការពារការឆ្លងរួមមានការអនុលោមតាមច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនដោយកុមារ ចាប់តាំងពីមេរោគត្រូវបានចម្លងតាមទំនាក់ទំនង។ ការដើរនៅខាងក្រៅ ម៉ឺនុយចម្រុះ ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃដែលសមហេតុផល - ទាំងអស់នេះនឹងពង្រឹងភាពស៊ាំរបស់ទារក និងធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការរស់រានមានជីវិតពីការវាយប្រហារនៃមេរោគ។

ដើម្បីការពារកុមារពី cytomegaly ពីកំណើត ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះគួរតែធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ. ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណមិនត្រូវបានរកឃើញ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំងការពារដល់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។

វ៉ាក់សាំង​នេះ​នឹង​បង្កើត​ភាពស៊ាំ​ទៅនឹង​ភ្នាក់ងារបង្ក​ជំងឺ ការពារ​ស្ត្រី​អំឡុងពេល​មានគភ៌​ពី​ការឆ្លង​មេរោគ។

ការព្យាបាលឱសថ folk សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺ SARS ។ ផលវិបាកនៃ cytomegaly ពីកំណើតគឺធ្ងន់ធ្ងរពេកក្នុងការធ្វេសប្រហែសពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាន។

Cytomegalovirus ចំពោះកុមារ (CMV) គឺជាជំងឺឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណជាក់លាក់មួយរបស់មនុស្ស betaherpesvirus 5. ក្នុងករណីភាគច្រើន មេរោគត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការសិក្សាអំពីឈាម និងទឹកនោមដោយប្រើវិធីសាស្ត្រប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase ។ ចំពោះកុមារជាច្រើន ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus មិនបង្ហាញខ្លួនឯងថាជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរទេ ហើយមានតែនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ ទើបមានសញ្ញាដំបូងកើតឡើង។

តើអ្វីទៅជា cytomegalovirus ចំពោះកុមារ

មេរោគ Cytomegalovirus នៅក្នុងកុមារអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គទាំងអស់ ប៉ុន្តែវាសកម្មបំផុតនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ ពង្រីកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបង្កប់ DNA របស់វាទៅក្នុងស្នូលនៃកោសិកា។ នៅពេលដែលភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានណែនាំ កោសិកា lymphocytes និង monocytes ត្រូវបានប៉ះពាល់។ ជំងឺនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកោសិកានៃក្រពេញទឹកមាត់ដែលជាហេតុផលសម្រាប់ឈ្មោះមេរោគ (បកប្រែពីឡាតាំង - "កោសិកាយក្ស") ។

ការឆ្លងមេរោគនេះបំផ្លាញមិនត្រឹមតែសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាលិកានៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់កុមារ ដែលរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេ និងនាំទៅដល់ការធ្លាក់ឈាម។ មេរោគបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងរូបរាង និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ leukocytes និង phagocytes ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃសញ្ញានៃភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ នៅក្នុងស្ថានភាពដែលមានសុខភាពល្អនៃកម្លាំងការពារនៃរាងកាយរបស់កុមារវីរុសមិនសកម្មទេ។

ជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពស៊ាំជំងឺនេះចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។

អ្វីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ

ទម្រង់ពីកំណើតនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិកលចរិតចំពោះកុមារ។ ឱកាសនៃការស្លាប់របស់ទារកគឺ 30% ។ ជំងឺនេះនាំឱ្យពិការភ្នែក និងពិការភ្នែក។ ក្នុង 18% នៃករណីការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកើតឡើង។ កុមារមានរោគសញ្ញាប្រកាច់ ថប់បារម្ភខ្ពស់ ស្រកទម្ងន់ ប្រតិកម្មស្បែក។

វិធីនៃការឆ្លងមេរោគនិងមូលហេតុនៃ CMV ចំពោះកុមារ

ការឆ្លងមេរោគលើកុមារច្រើនតែកើតឡើងអំឡុងពេលទំនាក់ទំនងជាមួយម្តាយដែលមានមេរោគ។ មេរោគ​អាច​ឆ្លង​មិន​ត្រឹម​តែ​ជាមួយ​ទឹកដោះគោ និង​ទឹកមាត់​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​តាមរយៈ​ញើស ឈាម និង​សារធាតុ​រាវ​ក្នុង​ខ្លួន​ផ្សេងទៀត​ផងដែរ។ ផ្លូវសំខាន់ៗនៃការឆ្លងគឺ៖

1. ខ្យល់។ ការឆ្លងមេរោគអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារកដែលមានសុខភាពល្អប្រសិនបើមានមនុស្សឈឺនៅក្បែរនោះ។
2. Transplacental ។ មេរោគឆ្លងពីម្តាយកំឡុងពេលបង្កើតកូន។
3. ទំនាក់ទំនង។ ការបង្ករោគកើតឡើងនៅពេលដែលសារធាតុជីវសាស្រ្តមកប៉ះនឹងស្បែកទារក។
4. parenteral ។ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus កើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូលឈាម ឬការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលមិនបានព្យាបាល។

ប្រភេទនិងទម្រង់នៃ cytomegalovirus របស់កុមារ

CMV មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

• ពីកំណើត;
• ទទួលបាន។

ជារឿយៗការបង្ករោគកើតឡើងអំឡុងពេលមានកូន។ មេរោគឆ្លងឆ្លងកាត់សុក ហើយចូលទៅក្នុងទឹកភ្លោះ នៅពេលដែលលេបចូល វាចូលកោសិកានៃរាងកាយរបស់កុមារដែលកំពុងលូតលាស់។

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុករយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការមានគភ៌គឺជារយៈពេលដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។

ក្នុងករណីនេះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងទារកគឺខ្ពស់ខ្លាំងណាស់។ ការឆ្លងអាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូននៅពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង។ Cytomegalovirus ត្រូវបានចាត់ទុកថាទទួលបានប្រសិនបើវាត្រូវបានចម្លងពីម្តាយ។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគកើនឡើងជាមួយនឹងការថើប ការប៉ះស្បែក។

អាស្រ័យលើទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ ទម្រង់ខាងក្រោមនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ត្រូវបានសម្គាល់៖

1. បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ការបង្កើតកើតឡើងនៅកន្លែងតែមួយ។
2. ទូទៅ។ ដំណើរការខុសប្រក្រតីរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមវគ្គសិក្សារបស់វាទៅជា:

• មិនទាន់ឃើញច្បាស់៖
• ស្រួចស្រាវ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ពីកំណើតគឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរាងកាយរបស់កុមារ។ ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារបេះដូង សកម្មភាពខួរក្បាល និងដំណើរការខុសប្រក្រតីផ្សេងទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសង្ស័យថាមានទម្រង់ពីកំណើតនៃ CMV ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាម, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ, សន្លឹម, អសមត្ថភាពក្នុងការរំលាយអាហារ។ ចំពោះទារកបែបនេះការរំខានដំណេកកើតឡើងមិនមានចំណង់អាហារទេហើយទំងន់រាងកាយមិនកើនឡើងទេ។ ជាមួយនឹងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយរបស់កុមារមានហានិភ័យនៃការស្លាប់នៅក្នុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។

ប្រសិនបើគភ៌បានឆ្លងមេរោគក្នុងត្រីមាសទី 3 នោះ ពុំមានសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនោះទេ។ ផលវិបាកអាចជាជំងឺនៃថ្លើម, ឈាម។ ចំពោះទារកខ្លះ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយសញ្ញានៃ hydrocephalus, ពងស្វាសរីកធំ និង hyperthermia ។ បន្ថែមពីលើការរលាកនៃកូនកណ្តុរទារកមានកន្ទួលលើស្បែកដែលអាចហូរឈាម។

ទម្រង់ដែលទទួលបាននៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus កម្របង្ហាញដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាជាក់លាក់។ ជារឿយៗវាមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់កុមារឡើយ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ទារក។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពធន់របស់រាងកាយ ដំណើរការឆ្លងចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ ដែលមានសញ្ញាស្រដៀងនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ កុមារមានការក្អកទ្រូង, កំហាកត្រូវបានបញ្ចេញ, សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង, ការនោមកាន់តែញឹកញាប់។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការរលាកនៃផ្លូវដង្ហើម, តឹងច្រមុះ, ឈឺចាប់នៅពេលលេប។ ក្នុងករណីខ្លះកន្ទួលក្រហមលេចឡើងនៅលើស្បែក។

នៅពេលដែលធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងខ្លួន កូនកណ្តុរមាត់ស្បូនចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅក្នុងកុមារ។ ជាធម្មតាពួកគេមិនរំខានទារកទេ។ ការរីកធំនៃថ្លើម, spleen ត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះ។ ក្នុងករណីនេះការរួមផ្សំនៃកូនកណ្តុរ inguinal និង axillary ត្រូវបានអង្កេត។ សញ្ញា​នៃ​ការ​ខូច​ថ្លើម​គឺ​ការ​ឡើង​លឿង​នៃ​ស្បែក និង​ភ្នែក។ ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាសញ្ញានៃការឈឺទ្រូង៖ កុមារត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ សន្លឹម សន្លឹម និង hyperthermia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ cytomegalovirus ចំពោះកុមារ

បន្ថែមពីលើការពិនិត្យខាងក្រៅ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម។ សេរ៉ូមមានផ្ទុកសារធាតុ immunoglobulins ។ អង្គបដិប្រាណថ្នាក់ M លេចឡើងក្នុងរាងកាយភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលវីរុសទៅក្នុងកោសិកានៃសរីរាង្គ។ សមាសធាតុប្រូតេអ៊ីនអាចត្រូវបានជួសជុលរួចហើយក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃដំបូងចាប់ពីពេលនៃការឆ្លង។ Immunoglobulins IgM បន្តរយៈពេលប្រាំមួយខែ។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានរកឃើញ យើងអាចនិយាយអំពីទម្រង់ដំបូងនៃជំងឺនេះ។

អង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ G ត្រូវបានរកឃើញមួយខែបន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូលនៃ cytomegalovirus ហើយនៅតែមាននៅក្នុងឈាមពេញមួយជីវិត។ ដូច្នេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

ការកំណត់សូចនាករបរិមាណនៃអង្គបដិប្រាណអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃជំងឺនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការឆ្លងការសំយោគនៃ immunoglobulins ត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍មិនកំណត់បរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមទេ ប៉ុន្តែបង្ហាញពីកម្រិតនៃសកម្មភាពរបស់វា។ សេរ៉ូមត្រូវបានពនឺក្នុងសមាមាត្រពី 1 ទៅ 100 ។ ប្រសិនបើកម្រិតធម្មតានៃសារធាតុ immunoglobulins ត្រូវបានលើសនោះ យើងអាចនិយាយអំពីការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ។ IgM ធម្មតា។< 0,5. Увеличение показателя указывает на положительный анализ.

ឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹង cytomegalovirus នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានពិនិត្យដោយមិនមានការបរាជ័យប្រសិនបើម្តាយទទួលរងពីទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីនេះការឌិកូដនៃការវិភាគជាញឹកញាប់បង្ហាញពីវត្តមានរបស់ immunoglobulins ថ្នាក់ G សូចនាករនេះមិនតែងតែបង្ហាញថាទារកមានទម្រង់ពីកំណើតនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus នោះទេ។ វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណ IgG នៅក្នុងឈាមបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺនៅក្នុងម្តាយ។ សូចនាករនៃការឆ្លងមេរោគលើទារកគឺលើសពីបទដ្ឋាននៃ immunoglobulins ថ្នាក់ M ។ ទឹកនោម និងទឹកមាត់របស់កុមារអាចបម្រើជាសម្ភារៈជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេ។

ការព្យាបាល

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែពិចារណាកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

1. ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។ កំណត់ដោយអង់ស៊ីម immunoassay ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ដែលទទួលបាននៃជំងឺនេះ ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញា និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធរបស់ទារកនោះទេ។ វត្តមាននៃមេរោគក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការធម្មតានៃភាពស៊ាំរបស់កុមារគឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។
2. ធម្មជាតិនៃដំណើរនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលការបង្ករោគកើតឡើង ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាត្រូវបានយកមកពិចារណា។
3. ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ មិនត្រឹមតែដំណើរនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងល្បឿននៃការងើបឡើងវិញអាស្រ័យទៅលើដំណើរការនៃមុខងារការពាររបស់រាងកាយ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky អំពីការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus

គ្រូពេទ្យកុមារ E. Komarovsky ជឿថាការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារ antibacterial ក្នុងការរកឃើញការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus គឺមិនត្រឹមត្រូវទេព្រោះថ្នាំបែបនេះមិនអាចជួយជាមួយជំងឺនេះបានទេ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារនៅពេលដែលសញ្ញានៃផលវិបាកលេចឡើងដែលបង្ហាញដោយការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយគិតគូរពីទម្ងន់ខ្លួនរបស់កុមារ និងវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដូចគ្នានឹងការព្យាបាលនៃវីរុស Herpes ។ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ganciclovir, cytoven ។ កំរិតប្រើត្រូវបានគណនាដោយគិតគូរពីទម្ងន់របស់កុមារ (10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម) បន្ទាប់ពី 21 ថ្ងៃវាត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់សញ្ញានៃជំងឺបាត់ ហើយប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ថយចុះ ដែលបង្ហាញពីកម្រិតនៃសកម្មភាពនៃការឆ្លង។ នៅក្នុងទម្រង់ពីកំណើត ganciclovir ត្រូវបានប្រើសម្រាប់រយៈពេលមួយខែកន្លះក្នុងកម្រិត 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគផ្សេងទៀតត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់កុមារ។

ប្រសិនបើមានការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនោះ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (Ibuprofen) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះគ្រូពេទ្យកុមារបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន, វីតាមីនចម្រុះ។ Naphthyzine, sanorin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមតាមច្រមុះមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាមួយនឹងរូបរាងនៃការហើមនៃភ្នាស mucous ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យក្នុងការព្យាបាល CMV គឺការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារ immunostimulating ។ កុមារត្រូវបានចាក់ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានសារធាតុ immunoglobulins ប្រឆាំងនឹង cytomegalovirus ។ វគ្គសិក្សា - ការចាក់ 10 ។

បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺថយចុះ កុមារត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដោយចលនា (ម៉ាស្សា, UHF) ។

ជាតិពន្ធុវិទ្យា

មូលដ្ឋាននៃរូបមន្តភាគច្រើនដែលជួយទប់ទល់នឹងជំងឺគឺការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិ។ នៅពេលប្រើឱសថ folk អ្នកត្រូវចាំថាកុមារអាចវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ រូបរាងនៃសញ្ញានៃការមិនអត់ឱនចំពោះឱសថដោយរាងកាយរបស់ទារកពីការព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាប្រពៃណីត្រូវតែត្រូវបានបោះបង់ចោល។

ជាមួយនឹង cytomegalovirus អ្នកអាចប្រើបណ្តុំដែលមានឫស licorice, kopeechnik, leuzea, សំណាប alder, បន្តពូជនិងផ្កា chamomile ។ ល្បាយស្ងួតត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហ្មត់ចត់ 2 tablespoons ត្រូវបានយក។ រុក្ខជាតិនិងចាក់½លីត្រទឹករំពុះ។ សម្រាប់ការទទូចវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីប្រើ thermos មួយ។ ឱសថនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារ 50 មីលីលីត្រ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សម្រាប់ការព្យាបាល CMV អ្នកអាចប្រើបណ្តុំនៃ thyme, buds birch, បន្តពូជ, rosemary ព្រៃ, leuzea, yarrow, ឫស burnet ។ 2 tbsp រុក្ខជាតិស្ងួតត្រូវបានចាក់ជាមួយ 500 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ។ បន្ទាប់ពី 10 ម៉ោង infusion ត្រូវបានត្រងហើយកុមារត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 50 មីលីលីត្របីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាមធ្យោបាយពង្រឹងប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយ អ្នកអាចប្រើចំរាញ់ចេញពីស្លឹកគ្រៃ យិនស៊ិន អ៊ីឈីណាសេ។ ការប្រមូលផ្ដុំនៃ lungwort, violet, nettle និងស្លឹក birch, plantain, hips បានកើនឡើង, គ្រាប់ពូជ dill ជួយបង្កើនល្បឿននៃការងើបឡើងវិញ។ 4 tsp ល្បាយនេះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង 1 លីត្រនៃទឹករំពុះនិង infused សម្រាប់ 9 ម៉ោងនៅក្នុងទីងងឹត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ 40 មីលីលីត្រ។ កុមារត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យរៀបចំ decoctions ស្រស់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

សម្រាប់ទារករហូតដល់មួយឆ្នាំ នៅពេលរៀបចំថ្នាំ អ្នកត្រូវប្រើ ½ tsp ។ ឱសថស្ងួត។

មុនពេលប្រើឱសថបុរាណសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ចំពោះកុមារអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ។

នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផ្តល់ចំនួនអប្បបរមានៃ infusion ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការអត់ធ្មត់ធម្មតាកម្រិតថ្នាំកើនឡើង។ វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយ infusions គឺយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។ ការប្រើប្រាស់រូបមន្តប្រជាប្រិយសម្រាប់ការព្យាបាលកុមារត្រូវបានអនុញ្ញាតខណៈពេលដែលធ្វើការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតនៃមេរោគ cytomegalovirus គឺសម្រាប់ទារក និងកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះមានសមត្ថភាពជ្រាបចូលទៅក្នុងតម្រងការពារសុក។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលកំពុងលូតលាស់ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺខ្ពស់ណាស់។

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ទារកចាប់ផ្តើមធ្វើការយ៉ាងសកម្មជិតដល់ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ នៅពេលដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម, ការឆ្លងអាចគំរាមកំហែងដល់ការបំផ្លាញសរីរាង្គនៃបំពង់រំលាយអាហារ, ការហូរឈាមនៅក្នុងជាលិការបស់ពួកគេ។

ជាមួយនឹងទម្រង់ពីកំណើតនៃ CMV ចំពោះកុមារការអភិវឌ្ឍនៃ:

• ភាពស្លេកស្លាំង;
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
• មហារីកខួរក្បាល;
• lymphocytosis;
• sepsis បាក់តេរី។

ជាមួយនឹងការបន្ថែមការឆ្លងមួយប្រភេទទៀតជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា លទ្ធផលដែលបណ្តាលឲ្យស្លាប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃផលវិបាកវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារជានិច្ច។

សកម្មភាពសំខាន់ៗគឺ៖

1. របបអាហារមានតុល្យភាព។ ការធានានូវអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងបន្លែបៃតង គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ជាតិសរសៃ ផលិតផលទឹកដោះគោធម្មជាតិ ជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយ។
2. លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយ។ ការហ្វឹកហ្វឺនកីឡាកម្រិតមធ្យមគឺចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើនភាពស៊ាំ។ សម្រាប់កុមារ, ថ្នាក់នៅក្នុងអាង, Pilates, aerobics មានប្រយោជន៍។
3. សម្រាកពេលថ្ងៃ។ កុមារមត្តេយ្យគួរគេង 1.5-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារថ្ងៃត្រង់។ ដំបូងអ្នកត្រូវបញ្ចេញខ្យល់ ហើយបើចាំបាច់ ធ្វើឱ្យបន្ទប់សើម។
4. ការដើរទៀងទាត់។ ខ្យល់ស្រស់ និងចលនាជួយស្តារភាពស៊ាំ។ ការដើរជាមួយកូនគឺចាំបាច់នៅឆ្ងាយពីផ្លូវដែក។
5. វិធានការអនាម័យ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបង្រៀនកុមារឱ្យលាងដៃមុនពេលញ៉ាំអាហារបន្ទាប់ពីដើរលេងទៅសាលាមត្តេយ្យ។ វាត្រូវតែចងចាំថាភ្នាក់ងារបង្ករោគអាចឆ្លងតាមរយៈទំនាក់ទំនង។

ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺទម្រង់ពីកំណើតដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃពិការភាពនិងការរលូតកូន។ ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​គឺ​ផ្អែក​លើ​ការ​ជំរុញ​ប្រព័ន្ធ​ភាព​ស៊ាំ ប្រឆាំង​នឹង​មេរោគ និង​ការពារ​ការ​លេច​ចេញ​នូវ​ផលវិបាក​នៃ​បាក់តេរី។ ការការពារគឺសំដៅបង្កើនការការពាររបស់រាងកាយ។ ថ្នាំទាំងអស់សម្រាប់ការព្យាបាលនិងការការពារការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។