វិធីព្យាបាល thrush ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ candida glabrata ។ ផ្សិត Candida - តើវាជាអ្វីនិងរបៀបព្យាបាលវា។

ជំងឺ candidiasis ពោះវៀនគឺជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីផ្សិតឱកាសនិយមនៃ genus Candida ។ ពួកវាត្រូវបានគេហៅថាបង្កជំងឺតាមលក្ខខណ្ឌដោយសារតែ micromycetes គឺជាអតិសុខុមប្រាណកោសិកាតែមួយដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពោះវៀនច្រើនជាង 50% (មានន័យថាមនុស្សដែលមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ candidiasis) នៃមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

មូលហេតុនៃការវិវត្តន៍និងការបង្ហាញគ្លីនិក

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ candidiasis ពោះវៀនគឺផ្សិត Candida ។ ពួកវាអាចជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នា (Candida glabrata, Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida lusitaniae, Candida dubliniensis, Candida krusei) ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាមានបរិមាណតិចតួចនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ការរីកលូតលាស់នៃអាណានិគមត្រូវបានរារាំងដោយ bifidobacteria, E. coli, lactobacilli, enterococci ក៏ដូចជា mucin ដែលជា glycoprotein នៃជញ្ជាំងកោសិកា epithelial ដែលគ្របដណ្តប់ភ្នាស mucous ។ ក្រោយមកទៀតរារាំងអតិសុខុមប្រាណពីការភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកា epithelial ។

Candida មិនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើរាងកាយរបស់ម្ចាស់ផ្ទះទេ ហើយនៅពេលដែលការការពាររបស់រាងកាយត្រូវបានបង្ក្រាប និងភាពស៊ាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ ផ្សិតចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងសកម្ម និងវាយលុកផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះវៀន។ ទាំង microflora ពោះវៀនធម្មតា និងសមាសធាតុរារាំងរួមចំណែកដល់ការប្រឆាំងនឹងផ្សិត (ធន់ទ្រាំ) ហើយនៅពេលដែលសកម្មភាពនៃកត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះត្រូវបានបង្ក្រាប ឬកាត់បន្ថយ ការការពាររបស់រាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយ ហើយផ្សិតផ្សិតជ្រាបចូលទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្នុង។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពធន់នឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ? លក្ខខណ្ឌនិងជំងឺផ្សេងៗគ្នា៖

• ជំងឺ oncological (ការព្យាបាលដោយ antitumor បង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងរារាំងកម្លាំងការពារនៃ epithelium ពោះវៀន);
• ភាពស៊ាំនឹងសរីរវិទ្យា (អាយុនិងលក្ខខណ្ឌ: កុមារភាពដំបូងនិងអាយុចាស់, លក្ខខណ្ឌស្ត្រេសនិងការមានផ្ទៃពោះ, ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ);
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrinological (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម decompensated mellitus);
• រោគសញ្ញា immunodeficiency ដែលទទួលបាន;
• អាឡែរហ្សីនិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន;
• ជំងឺណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការដែលមានការរំលោភលើការស្រូបយកនិងការរំលាយអាហារនៃអាហារ (ដំណើរការទាំងនេះត្រូវបានអមដោយការរីកលូតលាស់យ៉ាងសកម្មនៃអាណានិគមនៃ microorganisms);
• ការប្តូរសរីរាង្គ

មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងអាហាររូបត្ថម្ភមិនមានតុល្យភាព។ តុល្យភាពនៃ biocenosis អតិសុខុមប្រាណពោះវៀនត្រូវបានរំខានយ៉ាងងាយស្រួលដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលយូរ។ សកម្មភាពរបស់ phagocytes និងបាក់តេរីត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នាដោយបរិមាណប្រូតេអ៊ីនមិនគ្រប់គ្រាន់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។

ការថយចុះចំណង់អាហារ បង្កើនភាពអស់កម្លាំង ហើមពោះ និងធ្ងន់ក្នុងពោះ ពណ៌ស ចំណុចដូចឈីក្រុម Fulham នៅក្នុងលាមក ការឈឺចាប់ក្នុងក្រពះ លាមករលុង និងអារម្មណ៍រំខាននៃចលនាពោះវៀនមិនពេញលេញ - នេះមិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានោះទេ។ ជំងឺ candidiasis ពោះវៀន។ ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញ ពួកគេមិនមានភាពជាក់លាក់ច្បាស់លាស់ទេ ដូច្នេះវាពិតជាមានតម្លៃទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនៅគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍ពេញលេញ ហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺដែលមិនអំណោយផល និងគ្រោះថ្នាក់នេះ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ candidiasis អាចមានអកម្មនៅក្នុងពោះវៀនឬចូលរួមក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ជាញឹកញាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិករួមមាន:

• ការពិនិត្យ Endoscopic ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃ mucosa បញ្ជាក់ពីវត្តមានឬអវត្តមាននៃដំបៅដំបៅនិងបន្ទះពណ៌ស។
• កាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀន។
• ការស្រាវជ្រាវមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​កំណត់​ប្រភេទ​នៃ​ធាតុ​បង្ក​ជំងឺ និង​ជ្រើស​រើស antimycotic ដែល​សមរម្យ​សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល ។ វប្បធម៌លាមកក៏មានសារៈសំខាន់រោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវបានបញ្ជាក់។ ប្រសិនបើចំនួននៃអាណានិគមដែលបានរកឃើញមានច្រើនជាង 105-106 CFU ក្នុងមួយក្រាម។
• ការពិនិត្យ Histological និង cytological ។ ការកោសចេញពីភ្នាសពោះវៀន ការធ្វើកោសល្យវិច័យ forceps និងការធ្វើកោសល្យវិច័យច្រាសអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ Candida pseudomycelium ដោយប្រឡាក់សារធាតុជីវសាស្ត្រ ឬព្យាបាលវាដោយអាស៊ីតក្រូមីញ៉ូម។
• រាតត្បាត ប្រសព្វ និងមិនរាតត្បាត candidiasis ពោះវៀន

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ candidiasis ពោះវៀនគឺអាស្រ័យលើយន្តការនៃការជ្រៀតចូលនៃផ្សិត Candida ចូលទៅក្នុងជាលិកា។ ដូច្នេះប្រសិនបើទម្រង់នៃផ្សិតមិនបានជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាទេហើយ Candida កើនឡើងយ៉ាងសកម្មនៅក្នុង lumen ពោះវៀននោះជំងឺ candidiasis ត្រូវបានគេពិចារណា។ មិនរាតត្បាត. នៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ candidiasis មានតែបែហោងធ្មែញនិងការរំលាយអាហារ parietal ត្រូវបានចុះខ្សោយ។

អារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺ៖

• រមាស់ក្នុងរន្ធគូថ
• កៅអីគ្មានរាង
• អារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនៅក្នុងពោះវៀន
• ហើមពោះ
• រមួលក្រពើឈឺពោះ
• សញ្ញានៃការស្រវឹងកម្រិតមធ្យម

ទាំងការធ្វើតាមរបបអាហារ ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនាំមកនូវការធូរស្បើយ។ ថាមវន្តវិជ្ជមានអាចត្រូវបានគេមើលឃើញតែនៅពេលព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ candidiasis ពោះវៀនរាតត្បាតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលផ្សិតបានលុកលុយស្រទាប់ epithelial និងភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរនិងត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺដំបៅក្រពះ duodenum.

អារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺ៖

• ឈឺពោះ
• រាគដែលមានឈាមនិងស្លស
• ហើមពោះ
• គ្រុនក្តៅកម្រិតទាប
• បាតុភូតនៃជំងឺ candidodermatitis perianal

ប្រសិនបើការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ candidiasis ពោះវៀនរាតត្បាតមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលទេនោះ វាទំនងជាផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺ candidiasis ជាប្រព័ន្ធ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

ការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលថ្នាំ candidiasis ពោះវៀន

មានទិសដៅព្យាបាលជាច្រើនយោងទៅតាមផែនការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ candidiasis ពោះវៀនគឺផ្អែកលើ។

1. ការចម្លងរោគពោះវៀនជ្រើសរើស, i.e. ការប្រើថ្នាំដែលនឹងលុបបំបាត់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ - ផ្សិត Candida ។
2. ការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាននិងរួមគ្នា។
3. ចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សានៃ prebiotics និង probiotics ដើម្បីស្ដារ microflora ធម្មជាតិនៃ microflora ពោះវៀន។
4. ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។

រាល់ថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត (ប្រឆាំងផ្សិត) រារាំងការសំយោគ ergosterol នៅក្នុងជញ្ជាំងកោសិកានៃផ្សិត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគមួយចំនួនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀន ហើយនៅក្នុង lumen នៃពោះវៀនធំ និង ileum ពួកគេមិនត្រូវបានឈានដល់កំហាប់គ្រប់គ្រាន់ទេ ហើយនេះគឺជាកន្លែងដែលអាណានិគមសំខាន់នៃផ្សិតនៅក្នុង candidiasis ពោះវៀនត្រូវបានប្រមូលផ្តុំ។ ក្នុងន័យនេះ ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដូចជា ketoconazole, amphotericin B, fluconazole, itraconazole នឹងមិនមានឥទ្ធិពលទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមពុល និងផលប៉ះពាល់ជាច្រើនគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ដូច្នេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមិនអាចស្រូបយកបានត្រូវតែប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺបានបាត់ហើយទិន្នន័យនៃការពិនិត្យ mycological បង្ហាញពីភាពធម្មតានៃចំនួនផ្សិត។ លទ្ធផលវប្បធម៌វិជ្ជមានអាចបង្ហាញពីការដឹក Candida ដែលតាមពិតមិនមែនជាជំងឺទេ។

ជំងឺរួមគ្នាត្រូវបានព្យាបាលស្របគ្នា។ ឧទាហរណ៍ ដំបៅក្រពះ និងជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការសម្ងាត់ (Lanzap, Nexium) និងថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួលអ៊ីស្តាមីន H2 ។ ការព្យាបាលដោយប្រឆាំងនឹង Helicobacter ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ amoxicillin និង omeprozole ។ Prebiotics (អ្វីដែលគេហៅថាសារធាតុរំញោចនៃការលូតលាស់ពោះវៀននៃ microflora ធម្មតា) ក៏ចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលក្នុងរបបអាហារផងដែរ។ ការចាប់ផ្តើមដ៏ល្អគឺ pectin, lactulose, Eubicor - ការរៀបចំដែលសំបូរទៅដោយជាតិសរសៃអាហារ អាស៊ីតអាមីណូ និងវីតាមីន។ ជាតិសរសៃចំណីអាហារ ដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរ ចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ និងត្រូវបានរំលាយដោយមីក្រូជីវតា។ ក្រោយមកទៀតជំរុញការបង្កើតស្លសនិងកោសិកាដែល bifidobacteria និង lactobacilli មានអារម្មណ៍ស្រួល។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺ candidiasis ពោះវៀនអ្នកជំនាញបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យបញ្ឈប់ការទទួលទានអាហារដែលសម្បូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ: ទឹកដោះគោ, berries, ស្ករ, confectionery, kvass, ស្រាបៀរ, ទឹកឃ្មុំ។

សម្រាប់​អ្នក​ដែល​មិន​ទទួល​យក​ថ្នាំ​ព្យាបាល​ដោយ​ហេតុផល​ណា​មួយ យើង​ផ្តល់​ជូន​នូវ​រូបមន្ត​ឱសថ​បុរាណ​មួយ​ចំនួន។ ដូចរាល់ដង យើងរំលឹកអ្នក៖ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនមានសុវត្ថិភាព សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ស្ងោរ oats (សម្រាប់ 5 ពែងនៃធញ្ញជាតិ 15 CUPS នៃទឹក) សម្រាប់បីម៉ោង, ត្រងទំពាំងបាយជូរលទ្ធផលនិងយក 100 ក្រាមដោយផ្ទាល់មាត់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងស្ថានភាពក្តៅមួយ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺរហូតដល់ 4 ខែ។

បន្ថែម 3 tbsp ទៅ ¾ កែវនៃ cognac ។ អំបិល, កូររហូតដល់គ្រីស្តាល់អំបិលរលាយ។ បន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលមួយម៉ោង, ពនឺ tincture ជាមួយទឹករំពុះក្នុងសមាមាត្រនៃ 1: 3 ។ ថ្នាំជាលទ្ធផលគឺស្រវឹងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដោយបន្ថែមទៅ 2 tbsp ។ tinctures 6 tbsp ។ ទឹក 1 ម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 25 ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើទាំងការព្យាបាលដោយឱសថបុរាណ ឬការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនផ្តល់លទ្ធផល នោះវាសមហេតុផលក្នុងការបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនៅក្នុងគ្លីនិកឯកទេស mycological ។ កង្វះនៃការព្យាបាលគឺពោរពេញទៅដោយការខូចខាតដល់សរីរាង្គ parenchymal និងការវិវត្តនៃ perforation ពោះវៀននិងការ sepsis ផ្សិត។

20 មតិ

ខ្ញុំកើតជំងឺ candidiasis ក្នុងក្រពះពោះវៀនតាំងពីកុមារភាព... ហត់នឿយ (ខ្ញុំទើបតែផឹកច្រើនពេក តើថ្នាំប្រភេទណា និងរបបអាហារអ្វីដែលថ្នាំ amphotericin ចុងក្រោយគឺខ្ញុំមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងប្រព័ន្ធបាន ខ្ញុំសម្រេចចិត្តផឹកវា ជាការព្យួរ 10-12 ដបជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុង 2 ដងហើយដោយសារតែខ្ញុំមិនអាចទទួលបានវាពិបាកវាមានតែ 100 ដុំហើយវាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រយៈពេល 9 ថ្ងៃ (candida ត្រឡប់មកវិញ (... ដូច្នេះខ្ញុំសម្រេចចិត្តព្យាយាមម្តងទៀត ខ្ញុំបានបញ្ជាទិញ 250 ដុំ 14 ដុំ/ថ្ងៃ... ខ្ញុំសង្ឃឹមថានឹងយកឈ្នះជំងឺនេះ... ប្រសិនបើភ្លាមៗមាននរណាម្នាក់ដឹងអ្វីមួយពីបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួន សូមសរសេរមកខ្ញុំតាមអ៊ីមែល [អ៊ីមែលការពារ]… សូមអរគុណ

• • ជាការពិតណាស់ ខ្ញុំធុញទ្រាន់នឹងការលេបថ្នាំ nystatin និង pimafucin ដែរ... ហើយ amphotericin ផ្ទាល់ក៏មិនបានជួយដែរ... តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច??? សូមទាក់ទងមកខ្ញុំ... 89*********** ប្រសិនបើអ្នកអាចជួយអ្វីបាន។

Marina Pozdeeva អំពីការជ្រើសរើសការព្យាបាលសម្រាប់ candidiasis ទ្វារមាស

ជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស (VC) គឺជាជំងឺទូទៅដែលវិវឌ្ឍន៍ក្នុង 70-75% នៃស្ត្រីយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងអំឡុងពេលបន្តពូជ (យោងទៅតាមការសិក្សាដែលដឹកនាំដោយ Jerome Sobel បោះពុម្ពក្នុងឆ្នាំ 1998 សហរដ្ឋអាមេរិក) ។ អ្នកជំងឺ 40-50% ជួបប្រទះករណីជំងឺដដែលៗ ហើយប្រហែល 5% ទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគម្តងទៀត (ទិន្នន័យពីការសិក្សាឆ្នាំ 2004 នៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Albert Einstein ទីក្រុង Bronx សហរដ្ឋអាមេរិក)។

Etiology នៃ VK

Candida spp. ដែលជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស គឺជាផ្សិតឱកាសនិយម ដែលជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតចំពោះមនុស្ស។ genus Candida មានប្រហែលម្ភៃប្រភេទ។ ជាធម្មតា VK ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទមួយនៃ Candida ប៉ុន្តែមានឱកាស (2-5%) នៃការឆ្លងមេរោគក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងប្រភេទពីរឬច្រើន។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ី សហរដ្ឋអាមេរិក អូស្ត្រាលី និងអឺរ៉ុប Candida albicans ត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រីដែលមាន VK (76-89%) ។ វាត្រូវបានបន្តដោយ C. glabrata (7-16%) ។ ភាគរយនៃ Candida ដែលមិនមែនជាអាល់ប៊ីកានមានចាប់ពី 11 ទៅ 24% ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញពីនិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺ candidiasis ដែលមិនមែនជាអាល់ប៊ីកេន ប៉ុន្តែការងារថ្មីៗរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសំណាកចំនួន 90 ពាន់បានបដិសេធការអះអាងនេះ៖ សមាមាត្រនៃប្រភេទ Candida ដែលបណ្តាលឱ្យ BK នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរពីឆ្នាំ 2003 ដល់ឆ្នាំ 2007 ។

Etiologically, candidiasis ជាច្រើនមានលក្ខណៈគ្លីនិកស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់, ទោះជាយ៉ាងណា, ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ atypical ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង azole antimycotics ។ C. glabrata និង C. krusei មានភាពធន់នឹងថ្នាំ azole antifungal ច្រើនជាងថ្នាំដទៃទៀត។

ម៉ារីណា Pozdeeva

ទិន្នន័យទាំងនេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការកំណត់អត្តសញ្ញាណ Candida spp ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជា VK ដែលមិនមែនជា Candida albicans ដើម្បីជ្រើសរើសការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺនេះ។

កត្តាហានិភ័យ

ចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អជាច្រើន VC មានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ candidiasis ។ កត្តាអាកប្បកិរិយារួមមាន ការរួមភេទញឹកញាប់ និងការរួមភេទតាមមាត់ ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោល។

សម្លៀក​បំពាក់​តឹង និង​ខោ​ទ្រនាប់​ជា​ធម្មតា​មិន​បង្ក​ជំងឺ​ទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមាន VC (RVC) កើតឡើងវិញ ការស្លៀកខោតឹង និងខោទ្រនាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាវិជ្ជមានជាមួយនឹងការកើតឡើងវិញ។

កត្តាហានិភ័យជីវសាស្រ្តសម្រាប់ VC រួមមាន:

• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
• predisposition ហ្សែន;
• កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនផ្លូវភេទ;
• លេបថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនខ្ពស់;
• មានផ្ទៃពោះ។

ថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីជួយកាត់បន្ថយចំនួន lacto- និង bifidobacteria ការផ្លាស់ប្តូរ pH នៅក្នុងទ្វាមាស និងការរីកលូតលាស់នៃ Candida spp ។

ថ្នាំ Tetracyclines, cephalosporins និង ampicillin ទំនងជាមានច្រើនជាងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយផ្សេងទៀតដើម្បីជំរុញការវិវត្តនៃជំងឺ candidiasis ។

ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​គឺ​ជា​កត្តា​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​កត្តា​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​កើត​មាន​ញឹកញាប់​បំផុត​។ យោងតាមការសិក្សាមួយភាគបីនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបង្កើត VK ។ កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនភេទបង្កើនមាតិកា glycogen នៅក្នុងទ្វារមាសដែលនៅក្នុងវេនផ្តល់នូវប្រភពថេរនៃកាបូនចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់នៃផ្សិត។

លើសពីនេះ ការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតនៃរុក្ខជាតិទ្វារមាសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចរារាំងការលូតលាស់នៃពពួកអតិសុខុមប្រាណដទៃទៀត ដែលរារាំងធម្មជាតិ Candida ។ ទោះបីជាការភ្ជាប់ដំបូងនៃកោសិកាផ្សិតកើតឡើងនៅតម្លៃ pH ខ្ពស់ (6-7) ក៏ដោយ បរិស្ថានអាសុីតគាំទ្រដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ mycelial ។

នៅក្នុងការបង្ករោគនៃជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស (VC) ដំណាក់កាលសំខាន់ពីរត្រូវបានសម្គាល់: ដំណាក់កាលនៃការស្អិតជាប់ ពោលគឺការភ្ជាប់កោសិកាផ្សិតទៅនឹងកោសិកា epithelial និងដំណាក់កាល mycelial ។ ដំណាក់កាល mycelial ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការចូលនៃ Candida spp ។ ចូលទៅក្នុងកោសិកា epithelial ។ ផ្សិត pseudomycelium ដែលកំពុងលូតលាស់ជ្រាបចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃ epithelium មាត់ស្បូន និងទ្វារមាស។

Candida អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាដោយមិនបំពានលើភាពសុចរិតនៃភ្នាស mannoprotein របស់ពួកគេ (នេះគឺជាស្រទាប់ fibrillar នៃជញ្ជាំងកោសិកានៃផ្សិតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការ adhesion) ។ ជាលទ្ធផល Candida ទប់ទល់នឹងកត្តាការពារហើយរស់រានមានជីវិតនៅក្នុង macroorganism ។

ក្រុមដែលប្រឈមនឹងការឆ្លងមេរោគជាមួយប្រភេទសត្វ Candida ដែលមិនមែនជាអាល់ប៊ីកង់រួមមាន:

• ស្ត្រីដែលមាន VK កើតឡើងវិញ;
• ស្ត្រីឆ្លងមេរោគអេដស៍;
• ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ;
• ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

នៅក្នុងក្រុមទាំងអស់ខាងលើ ប្រភេទសត្វទូទៅបំផុតគឺ C. glabrata ។

ភាគរយនៃករណីនៃការឆ្លងមេរោគដែលទាក់ទងនឹង Candida ដែលមិនមែនជាអាល់ប៊ីកានកើនឡើងតាមអាយុរបស់ស្ត្រី។

លក្ខណៈពិសេសរបស់ RVC

ស្ត្រីភាគច្រើនដែលមាន VK ឆ្លើយតបយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះការព្យាបាល ប៉ុន្តែខ្លះអាចវិវត្តន៍ទៅជាទម្រង់ធូរស្បើយ ដែលកំណត់ដោយវគ្គនៃការឆ្លងចំនួនបួន ឬច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ កត្តាកំណត់ទុកជាមុន៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន;
• លេបថ្នាំ immunosuppressants;
• គម្លាតនៅក្នុងភាពស៊ាំនៃទ្វារមាសក្នុងតំបន់នៃភ្នាស mucous;
• predisposition ហ្សែន។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលមាន RVC មានប្រេកង់ខ្ពស់នៃ polymorphisms ហ្សែនជាក់លាក់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ លើសពីនេះទៀត អ្នកជំងឺទាំងនេះមានអង់ទីហ្សែននៃប្រព័ន្ធ Lewis ជាក់លាក់នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។

Intermittent VK ក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃកំហាប់ vivo នៃ lectin ដែលភ្ជាប់ mannose ។ ក្រោយមកទៀតដោយការភ្ជាប់ទៅនឹងជាតិស្ករនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា Candida បង្កឱ្យមានផ្លូវនៃការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែមនិងនាំឱ្យមានការស្លាប់នៃផ្សិតតាមរយៈ phagocytosis បំពេញបន្ថែម។

ជាមួយនឹងជំងឺនេះការកើនឡើងកំហាប់នៃ interleukin-4 ក៏ត្រូវបានកត់ត្រាផងដែរដែលរារាំងយន្តការការពារក្នុងតំបន់។

ប្រព័ន្ធអង់ទីហ្សែន Lewis អាស្រ័យលើក្រុមនៃហ្សែនដែលត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងក្រពេញអេពីដេលីម។ អង់ទីករ Lewis មិនដូចអង់ទីហ្សែន erythrocyte គឺជាសមាសធាតុនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលខាងក្រៅ រួមទាំងទ្វារមាសផងដែរ។

តួនាទី​នៃ​ការ​ឆ្លង​តាម​ផ្លូវ​ភេទ​នៅ​តែ​មិន​អាច​បញ្ជាក់​បាន​ឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាភាគច្រើនបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដៃគូផ្លូវភេទ។ ដូច្នេះ ការពិសោធន៍មួយដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Horowitz ចក្រភពអង់គ្លេស បានបង្ហាញវត្តមានរបស់ប្រភេទ Candida នៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាមរបស់បុរសដែលដៃគូរបស់ពួកគេទទួលរងពី RVC ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Horowitz ដូចគ្នាបានធ្វើការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលបានសិក្សាពីលទ្ធផលនៃការព្យាបាលចំពោះស្ត្រី 54 នាក់ដែលបែងចែកជាពីរក្រុម។ ដៃគូមកពីក្រុមទី 1 ត្រូវបានទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមកពីក្រុមទីពីរគឺមិនមែនទេ។ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងចំពោះអត្រានៃការកើតឡើងវិញចំពោះស្ត្រីក្នុងក្រុមទាំងនេះទេ។

ការកើតឡើងវិញក៏អាចបណ្តាលមកពីប្រភេទ Candida ផ្សេងទៀតដែលមិនមានភាពរសើបស្មើគ្នាចំពោះការព្យាបាលតាមខ្សែទីមួយ។

គ្លីនិក VK

រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃ VK គឺមិនជាក់លាក់ទេ ហើយអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺទ្វារមាសផ្សេងទៀត រួមទាំងបាក់តេរី vaginosis, trichomoniasis, Chlamydia និងរោគប្រមេះ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃរោគសញ្ញាគឺរមាស់ និងក្រហាយ។ ក្នុងករណីខ្លះ dyspareunia (ការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ) និង dysuria អាចវិវត្ត។

ការសិក្សានៅក្នុង vivo បានបង្ហាញថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត imidazole (miconazole និង clotrimazole) មានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងក្នុងការព្យាបាលប្រភេទសត្វ Candida ដែលមិនមែនជាអាល់ប៊ីកេន។ ដូច្នេះ C. tropicalis និង C. glabrata មានភាពរសើបចំពោះ miconazole តិចជាង C. albicans 10 ដង។

ការព្យាបាល VK ដែលមិនស្មុគស្មាញ

VK ដែលមិនស្មុគ្រស្មាញគឺបណ្តាលមកពីប្រភេទ C. albicans ដែលភាគច្រើនបង្ហាញពីភាពរសើបចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត azole ។ ការព្យាបាលជំងឺដែលមិនស្មុគ្រស្មាញនាំឱ្យទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុង 90% នៃករណី សូម្បីតែនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយដូសផ្ទាល់មាត់ ឬវគ្គខ្លីនៃថ្នាំ antimycotics ក្នុងតំបន់ក៏ដោយ។ មានថ្នាំ azole ច្រើនមុខដែលត្រូវជ្រើសរើស ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។

វេជ្ជបញ្ជាជាក់ស្តែងនៃថ្នាំ antimycotics សម្រាប់ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺត្រឹមត្រូវទាំងស្រុង។ ជាងនេះទៅទៀត ជម្រើសនៃការព្យាបាលជារឿយៗអាស្រ័យលើចំណង់ចំណូលចិត្តបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។

ជញ្ជាំងកោសិកា Candida គឺជា glycoprotein ស្មុគស្មាញដែលអាស្រ័យលើការសំយោគថេរនៃ ergosterol ។ សមាសធាតុ Azole ដែលជាធាតុផ្សំសកម្មនៃសារធាតុប្រឆាំងផ្សិត azole រារាំងការផលិត ergosterol ដែលអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតមានប្រសិទ្ធភាពក្នុង 80-90% នៃករណី។

ថ្នាំ Azole ដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជានិស្សន្ទវត្ថុ imidazole និង triazole គឺជាក្រុមដ៏ច្រើន និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងផ្សិត។ Azole antimycotics រួមមានទាំងថ្នាំជាប្រព័ន្ធ (ketoconazole, fluconazole, itraconazole) និងថ្នាំក្នុងស្រុក (bifonazole, clotrimazole, isoconazole, econazole និងផ្សេងទៀត)។

នៅក្នុងការសាកល្បងប្រៀបធៀបនៃការព្យាបាលរយៈពេល 10-14 ថ្ងៃជាមួយនឹងថ្នាំ azoles និង nystatin ប្រសិទ្ធភាពអាទិភាពនៃអតីតត្រូវបានបង្ហាញ (80-95% នៃការព្យាបាល mycological ធៀបនឹង 70-80% នៅក្នុងក្រុម nystatin) ។ លើសពីនេះទៀត azoles បានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពសូម្បីតែក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាលខ្លីក៏ដោយ។

ការព្យាបាល VK ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងតំបន់។ ថ្នាំ antimycotics ដែលមានសុវត្ថិភាពរួមមាន miconazole និង clotrimazole វគ្គនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំគឺប្រាំពីរថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្នាំ polyene អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក natamycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ របបស្តង់ដារនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងផ្សិតជាមួយនឹងទម្រង់ក្នុងស្រុកនៃ natamycin ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលបីថ្ងៃ។ បើចាំបាច់វគ្គសិក្សាអាចត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដង។

ការព្យាបាល RVC ស្មុគស្មាញ

វគ្គល្អបំផុតនៃការព្យាបាលសម្រាប់ VK ស្មុគស្មាញមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងជាក់លាក់នៅឡើយទេ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។

ថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ RVC គឺ fluconazole ផ្ទាល់មាត់។ ចំពោះការកើតឡើងវិញនៃ VK ធ្ងន់ធ្ងរ fluconazole ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិត 150 mg (បីដង) រៀងរាល់ 72 ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេលប្រាំបួនថ្ងៃ បន្ទាប់ពីនោះការព្យាបាលត្រូវបានបន្តក្នុងកម្រិត 150 mg ក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេលយូរ។ របបប្រឆាំងផ្សិតនេះកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញបើធៀបនឹងថ្នាំ fluconazole បីដងដោយគ្មានការព្យាបាលថែទាំ។

ការព្យាបាលដោយការគាបសង្កត់រយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំ fluconazole ផ្ទាល់មាត់គឺមានភាពងាយស្រួល និងត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគដទៃទៀត។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាប្រសិទ្ធភាពនៃរបបព្យាបាលការបង្ក្រាបសម្រាប់ RVC ឈានដល់ 90% ។ ផ្ទុយទៅនឹងការរំពឹងទុក ការអភិវឌ្ឍន៍នៃភាពធន់នឹង C. albicans ឬ superinfection ជាមួយនឹងប្រភេទសត្វដែលមិនមែនជា albicans មិនត្រូវបានបញ្ជាក់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ fluconazole ក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគជាប់លាប់ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានណែនាំ។

ភ្នាក់ងារមាត់ផ្សេងទៀតដែលបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល RVC អាចត្រូវបានប្រើជាថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលការបង្ក្រាប។ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជារបបព្យាបាលជំនួស៖

• ketoconazole 100 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ (ដោយសារការពុល hepatotoxicity នៃ ketoconazole មាត់ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំដទៃទៀត);
• itraconazole 200 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មួយថ្ងៃរៀងរាល់ខែ;
• ថ្នាំសុលទ្វារមាស clotrimazole ។

សម្រាប់ស្ត្រីដែលចូលចិត្តការព្យាបាលលើស្បែក ថ្នាំ Clotrimazole ត្រូវបានណែនាំក្នុងកម្រិត 500 mg ក្នុងមួយសប្តាហ៍ ឬ 200 mg ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតដែរ ហើយវាមិនមានបញ្ហាថាតើសារធាតុសកម្មណាមួយត្រូវបានប្រើប្រាស់នោះទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន RVC ដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលថែទាំ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃវគ្គបន្ទាប់នៃជំងឺនេះគឺ 70% ។ ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ antimycotics ដែលជាការព្យាបាលទប់ស្កាត់គឺ 40-50% ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ថ្នាំ។

ការព្យាបាល RVC បណ្តាលមកពីប្រភេទ Candida ដែលមិនមែនជាអាល់ប៊ីកង់

ប្រភេទសត្វដែលមិនមែនជាអាល់ប៊ីកែន ឆ្លើយតបកម្រិតមធ្យមចំពោះការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ azole antimycotics ។ ដូច្នេះ របបព្យាបាលនៅក្នុងករណីបែបនេះត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ។

អាស៊ីត boric ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាល RVC អស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការត្រៀមលក្ខណៈអាស៊ីត boric អាចត្រូវបានស្រូបតាមរយៈភ្នាសរំអិលរបស់ទ្វារមាសចូលទៅក្នុងឈាមហើយមានឥទ្ធិពលពុល។ ដើម្បីជៀសវាងការស្រូបយក ផលិតផលទ្វារមាសដែលមានអាស៊ីត boric ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងគ្រាប់ gelatin ។ របបព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំគឺមួយគ្រាប់ 600mg ក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។

មិនមានទម្រង់ dosage ដែលត្រៀមរួចជាស្រេចនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីទេ ប៉ុន្តែថ្នាំគ្រាប់អាចត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុងឱសថស្ថាន ex tempore ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំគ្រាប់អាស៊ីត boric ទ្វារមាសមានប្រសិទ្ធភាពក្នុង 70% នៃករណីនៃ C. glabrata-associated RVC ។

ជម្រើសជំនួសអាស៊ីត boric ពុលគឺថ្នាំសុលជាមួយ amphotericin B. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសកោសិកានៃផ្សិត ហើយដោយការភ្ជាប់ទៅនឹង ergosterol បំផ្លាញជញ្ជាំងកោសិកា។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 50 mg នៅពេលយប់ក្នុងមួយ os រយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ របបព្យាបាលនេះទទួលបានជោគជ័យក្នុង 70% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺដែលបង្កឡើងដោយប្រភេទសត្វដែលមិនមែនជាអាល់ប៊ីកែន ដែលមិនមានលទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលដោយ azole ជាពិសេស C. glabrata ។

ការត្រៀមលក្ខណៈក្នុងតំបន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទ្វារមាសដែលមានផ្ទុកសារធាតុ flucytosine 17% បានបង្ហាញឱ្យឃើញផងដែរនូវសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងប្រភេទសត្វ Candida ដែលមិនមែនជាអាល់ប៊ីកង់។ កោសិកាផ្សិតស្រូបយក flucytosine បន្ទាប់មកវាត្រូវបាន deaminate និងបំលែងទៅជា 5-fluorouracil ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង Candida DNA ជំនួសឱ្យ uracil ។ ជាលទ្ធផលការសំយោគប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរំខានហើយកោសិកាងាប់។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃក្រែម flucytosine 17% និងក្រែម amphotericin B 3% ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ រយៈពេលជាមធ្យមនៃការព្យាបាលជាមួយ flucytosine គួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍។ ភាពប្លែកនៃឱសថគឺតម្លៃខ្ពស់របស់វា។

ការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ RVC

ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺងាកទៅរកការប្រើប្រាស់ប្រូបាយអូទិក ដែលភាគច្រើនមានផ្ទុក lactobacilli ។ Lactobacilli ត្រូវបានគេគិតថាអាចរារាំង ឬកាត់បន្ថយការលូតលាស់របស់ Candida នៅក្នុងទ្វារមាស។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា​មិន​ទាន់​មាន​ការ​ឯកភាព​គ្នា​ក្នុង​ចំណោម​អ្នក​ជំនាញ​លើ​បញ្ហា​នេះ​នៅ​ឡើយ​ទេ។ ជាការពិតណាស់ ការសិក្សាគ្លីនិកមួយចំនួនបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃ probiotics សម្រាប់សរសៃ varicose ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការពិសោធន៍ផ្សេងទៀតបដិសេធទាំងស្រុងនូវទិន្នន័យទាំងនេះ។

ដូច្នេះ ការសាកល្បងចៃដន្យដែលពាក់ព័ន្ធនឹងស្ត្រីពីរក្រុមជាមួយ RVC ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនាពេលថ្មីៗនេះ។ អ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុមទី 1 រួមបញ្ចូលថ្នាំ probiotics ទ្វារមាសនៅក្នុងរបបព្យាបាលរបស់ពួកគេ ខណៈពេលដែលអ្នកចូលរួមនៅក្នុងក្រុមទីពីរបានទទួលការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយ itraconazole ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលមួយខែគឺមានភាពវិជ្ជមានស្មើគ្នានៅក្នុងក្រុមទាំងពីរ។

ដោយគិតពីសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ probiotics ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺមានសិទ្ធិក្នុងការបញ្ចូលថ្នាំទាំងនេះនៅក្នុងរបបព្យាបាលសម្រាប់ RVC ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ស្ត្រីកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ទទួលរងពីជំងឺផ្សិត។ ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះជារៀងរហូតវាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។

ក្នុងចំណោមឱសថឱសថជាច្រើនប្រភេទ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសមួនដែលមានគុណភាពខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺ thrush ដែលនឹងជួយទប់ទល់នឹងជំងឺ candidiasis ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។

ថ្មីៗនេះថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាមួន ជែល និងក្រែមមានតម្រូវការកាន់តែខ្លាំងឡើង។ នៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង យើងនឹងប្រាប់អ្នកពីគុណសម្បត្តិនៃទម្រង់ឱសថទាំងនេះ ពិចារណាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត និងលក្ខណៈនៃសកម្មភាពរបស់វា។

ការ​ព្យាបាល​រោគ​ផ្សិត​ដោយ​ប្រើ​ក្រែម​លាប និង​ជែល មាន​អត្ថប្រយោជន៍​យ៉ាង​សំខាន់៖

• ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងទម្រង់ជាមួន
• ថ្នាំ Clotrimazole
• ភីម៉ាហ្វូស៊ីន
• មីកូណាហ្សូល
• ជែលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតប្រឆាំងនឹងជំងឺ candidiasis
• ឡាក់តាជែល
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត
• Flucorem
• ការប្រៀបធៀបតម្លៃនៃថ្នាំខាងលើនៅទីក្រុងម៉ូស្គូនិងសាំងពេទឺប៊ឺគ

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងទម្រង់ជាមួន

រោគស្ត្រីតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថាំកមួនប្រឆាំងនឹងជំងឺ candidiasis ចំពោះស្ត្រី។ មធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតត្រូវបានរាយខាងក្រោម៖

ថ្នាំ Clotrimazole

Clotrimazole គឺជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយសម្រាប់ជំងឺ thrush ទោះបីជាការពិតដែលថាវាត្រូវបានគេប្រើចំពោះអ្នកជំងឺអស់រយៈពេលជាយូរហើយបាក់តេរីមួយចំនួនបានបង្កើតភាពធន់នឹងវា។ មាននៅក្នុងទម្រង់នៃមួននិងក្រែម។

បរិមាណតិចតួចនៃមួនបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃផ្សិតការកែលម្អកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 3 នៃការប្រើប្រាស់ហើយប្រសិនបើវាត្រូវបានយកតាមវេជ្ជបញ្ជាវានឹងបំផ្លាញ 100% ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំអោយប្រើនៅពេលព្រឹកនិងពេលយប់។

នៅក្នុងដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ ឱសថត្រូវតែប្រើជាមួយឱសថស្មុគស្មាញផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលលេបក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ Nystatin ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

នៅពេលព្យាបាលរោគផ្សិត មួនត្រូវលាបលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយផ្សិត ដោយប្រើសឺរាុំងវាស់ពិសេស ហើយវាក៏ត្រូវបានណែនាំអោយជូតវាចូលទៅក្នុងតំបន់ perineal ផងដែរ។ ដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព អ្នកគួរតែបដិសេធពីភាពស្និទ្ធស្នាលក្នុងពេលព្យាបាល។

Clotrimazole មាន contraindications មួយចំនួនរួមមាន:

• ត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ;
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន;
• ការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះថ្នាំ។

ប្រសិនបើមួយខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងមួន Clotrimazole មិនមានការជាសះស្បើយទេ អ្នកគួរតែទាក់ទងរោគស្ត្រីរបស់អ្នក ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជានូវរបបព្យាបាលផ្សេង។ នៅពេលព្យាបាល thrush ចំពោះស្ត្រីដោយប្រើក្រែម Clotrimazole រយៈពេលព្យាបាលត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 2 សប្តាហ៍។

ភីម៉ាហ្វូស៊ីន

ក្រែម Thrush Pimafucin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលស្ត្រីនិងក្មេងស្រីដែលមានជំងឺ candidiasis ។ នៅពេលប្រើដោយក្មេងស្រី វាត្រូវបានណែនាំឱ្យលាបវាទៅតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ បន្ទាប់ពីគ្រប់គ្រងថ្នាំ អ្នកត្រូវដេកយ៉ាងហោចណាស់ 15 នាទី។ ផលិតផលត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយផ្សិតពីរដងវគ្គនៃការព្យាបាលគឺពី 7 ទៅ 9 ថ្ងៃ។

ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងនៃ Pimafucin មិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើភ្នាសរំអិលនោះទេ។

ថ្នាំនេះមិនមានជាតិពុលទាំងស្រុងទេ ព្រោះវាមិនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមទេ វាអាចប្រើបានក្នុងត្រីមាសណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាអំឡុងពេលបំបៅដោះ។

Pimafucin មិនមាន contraindications ទេប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់វាមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនរួមមាន:

• រាគ;
• ចង្អោរ;
• អារម្មណ៍ឆេះ;
• រមួលក្រពើនៅកន្លែងដាក់ពាក្យ។

រោគស្ត្រីនិយាយថា ផលប៉ះពាល់ បន្ថែមពីលើការបង្ហាញអាឡែស៊ី មិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាមួយ Pimafucin នោះទេ។ ក្រុមហ៊ុនឱសថជប៉ុន និងហូឡង់ផលិតថ្នាំ Pimafucin ក្នុងទម្រង់ជាមួន ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅលើទីផ្សារក្នុងទម្ងន់ ៣០ ក្រាម។ បំពង់ប្លាស្ទិច។

មីកូណាហ្សូល

Miconazole គឺជាថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិត ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សិត និងមានវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព។ ប្រឆាំងនឹងជំងឺ candidiasis ចំពោះស្ត្រី, ថ្នាំ Miconazole ត្រូវបានអនុវត្តពីរដងពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ វគ្គព្យាបាលគឺ 2 សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែវាទាមទារការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំ។ យោងតាមការណែនាំ ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ និងជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់:

• ត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ;
• ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន;
• ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុ;
• ជាមួយនឹងការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

ជែលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតប្រឆាំងនឹងជំងឺ candidiasis

ជែលគឺជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺ candidiasis ចំពោះស្ត្រី។ ខាងក្រោម​នេះ​ជា​បញ្ជី​ថ្នាំ​ស្រាល​ដែល​គេ​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ជា​ទូទៅ​បំផុត​។

ឡាក់តាជែល

Lactagel គឺជាប្រូប៊ីយ៉ូទិកជំនាន់ថ្មីដែលស្តារបរិស្ថានធម្មជាតិ បំបាត់ភាពមិនស្រួល អារម្មណ៍ឆេះ ក្លិនមិនល្អ និងការបញ្ចេញទឹករំអិលច្រើនពេក។ វាមានអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលកាត់បន្ថយកម្រិតអាស៊ីតខ្ពស់ក៏ដូចជា glycogen ដែលបង្កើតបរិយាកាសដ៏ល្អសម្រាប់ការរីកសាយនៃ lactobacilli ។

ថ្នាំនេះងាយស្រួលប្រើ៖ វាមានបំពង់រាងកាយវិភាគសាស្ត្រដែលអាចចោលបាន ដូច្នេះមិនចាំបាច់គណនាកម្រិតថ្នាំដោយឯករាជ្យនោះទេ។

Lactagel ត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលយប់រយៈពេល 1 សប្តាហ៍មិនមានផលប៉ះពាល់ទេគឺត្រូវគ្នាយ៉ាងល្អជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ candidiasis ។

បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយរោគស្ត្រីអាចប្រើវាក្នុងពេលកំពុងមានកូន ប៉ុន្តែការប្រើជែលនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានហាមឃាត់ព្រោះថ្នាំកាត់បន្ថយសកម្មភាពធម្មតារបស់មេជីវិតឈ្មោល។

ថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត

ជាអកុសល Antifungol កម្រត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឱសថស្ថាន ប៉ុន្តែវាពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺ candidiasis ព្រោះវាជាថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយ។ វាមានផ្ទុក clotrimazole ដែលនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ Nystatin កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ជែលទ្វារមាសត្រូវបានអនុវត្តពីរដង: និយមនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងបរិមាណ 5 មីលីម៉ែត្ររយៈពេល 4 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើការងើបឡើងវិញមិនបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីមួយខែនោះ ការពិគ្រោះយោបល់បន្ថែមជាមួយរោគស្ត្រីគឺតម្រូវឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយផ្សេងទៀត។

Antifungol អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៅក្នុងទម្រង់នៃការរមាស់, ក្រហម, ហើម;
• នោមញឹកញាប់;
• ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ;
• ឈឺក្បាល។

Flucorem

ជែល Flucorem គឺជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺ candidiasis ។ នេះគឺជាផលិតផលតែមួយគត់ពីក្រុម Fluconazole ។

ជែលត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 1 សប្តាហ៍វាអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងទម្រង់នៃ tampons ទ្វារមាស។ បើចាំបាច់នៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់រោគស្ត្រីវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនវគ្គព្យាបាល។

Flucorem ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកមិនអាចបញ្ឈប់ការព្យាបាលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលនោះទេ ព្រោះផ្សិតនឹងវិវត្តទៅជាការញៀន ហើយនឹងកាន់តែពិបាកដោះស្រាយនៅពេលអនាគត។ ការណែនាំមិនណែនាំឱ្យប្រើផលិតផលជាមួយថ្នាំក្នុងស្រុកផ្សេងទៀតទេ ព្រោះឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការប្រើប្រាស់យូរអាចបំផ្លាញបាក់តេរីដែលមានឥទ្ធិពលមានប្រយោជន៍លើបរិយាកាសទ្វារមាសចំពោះស្ត្រី។ ថ្នាំទ្វារមាសនេះមាន contraindications ដូចខាងក្រោម:

• ការមិនអត់ឱនបុគ្គល;
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន;
• ខ្សោយថ្លើម;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Terfenadine ។

ការប្រៀបធៀបតម្លៃនៃថ្នាំខាងលើនៅទីក្រុងម៉ូស្គូនិងសាំងពេទឺប៊ឺគ

ផលិតផលក្នុងទម្រង់ជាមួន ក្រែម និងជែល មានតម្លៃខុសៗគ្នា ដូច្នេះអ្នកអាចជ្រើសរើសថ្នាំឱ្យសមនឹងថវិកាណាមួយ។ ខាងក្រោមនេះជាតារាងតម្លៃថ្នាំនៅទីក្រុងមូស្គូ និងសាំងពេទឺប៊ឺគ។

ថាំកមួននិងជែលគឺជាឱសថស្រាលដ៏ល្អបំផុតប្រឆាំងនឹងជំងឺ candidiasis ដែលលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អនៃជំងឺភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមានន័យថាការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់នោះទេ។

ការព្យាបាលត្រូវតែបន្តសម្រាប់ពេលវេលាជាក់លាក់មួយ ដោយប្រើភ្នាក់ងារព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា ដែលវាជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

Thrush គឺជាជំងឺមួយដែលកើតមានជាញឹកញាប់ក្នុងចំណោមស្ត្រី និងក្មេងជំទង់វ័យក្មេង។ អ្នកអាចសង្ស័យថាមានការវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺ candidiasis ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសដែលមិនមានលក្ខណៈពិសេស ដែលត្រូវបានអមដោយការរមាស់ដែលមិនបាត់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការលាងសម្អាតជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងជែលទន់ក៏ដោយ។

ជំងឺ Candidiasis ឬ thrush ក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពីការពិនិត្យរោគស្ត្រីយ៉ាងម៉ត់ចត់និងបន្ទាប់ពីការវិភាគលើការលាបថ្នាំបាក់តេរី។ តាមក្បួនមួយ ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ប៉ុន្តែប្រសិនបើនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាព វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ តើ​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយោទិច​ប្រភេទ​ណា​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​សម្រាប់​ស្រមោច និង​គួរ​លេប​ដោយ​របៀប​ណា?

ជម្រើសនៃការព្យាបាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលអាចធ្វើបាន

ថ្នាំណាមួយជាពិសេសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យហ្មត់ចត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់។ ដូច្នេះ តើអ្នកអាចប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអ្វីខ្លះប្រឆាំងនឹងជំងឺ candidiasis?

ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយ levorin សម្រាប់ជំងឺ candidiasis អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះជួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងផ្សិតដូចផ្សិតដូចជា Candida និង Trichomonas vaginalis ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះមិនមានទ្រព្យសម្បត្តិកកកុញទេពោលគឺវាមិនកកកុញនៅក្នុងខ្លួនទេ។ វា​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ជា​ថ្នាំ​ព្យាបាល​ជំងឺ candidiasis លើ​ស្បែក និង​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​រលាក​ក្រពះ​ពោះវៀន រលាក​ភ្នាស​រំអិល និង​ប្រឆាំង​ជំងឺ candidiasis នៃ​សរីរាង្គ​ប្រដាប់​ភេទ​ស្ត្រី។

ចំពោះកិតើកិតើគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលនៃ microflora ទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំនិងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ thrush ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំបែបនេះនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថ្នាំគ្រាប់និងកមួនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល candidiasis បុរសនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ តាមក្បួនមួយវគ្គសិក្សាមានរយៈពេលពី 12 ទៅ 15 ថ្ងៃ។

អ្នកក៏អាចប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជាអាស៊ីត levorine sodium ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយសម្រាប់លាងជមែះ, ចាក់ថ្នាំ, អេនម៉ា និងសំឡីសើម។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាជំងឺ candidiasis នៃភ្នាស mucous នៅក្នុងមាត់អាចត្រូវបានលុបដោយការស្រូបចូលនៃអាស៊ីត levorin sodium ដែលត្រូវបានពនឺក្នុងសមាមាត្រដែលត្រូវការជាមួយនឹងទឹកចម្រោះ។

ការព្យាបាលដង្ហើមចូលសម្រាប់ជំងឺ candidiasis ចំណាយពេល 15 ទៅ 20 នាទី 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកអាចព្យាបាលជំងឺ candidiasis ជាមួយ mycoheptin ។ ដើម្បីព្យាបាល thrush មួនពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានផ្ទុក mycoheptin 1 ក្រាម - 15 ក្រាម។ វាត្រូវតែលាបពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃទៅកាន់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់រយៈពេល 10-15 ថ្ងៃ។ តាមក្បួនមួយការព្យាបាលបែបនេះជាមួយនឹងមួនសម្រាប់ជំងឺ candidiasis មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការលេបថ្នាំ microheptin capsules ឬគ្រាប់។ គួរ​កត់​សម្គាល់​ផង​ដែរ​ថា មួន​បែប​នេះ​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​បំបាត់​សញ្ញា​ជំងឺ​នៅ​លើ​លិង្គ​របស់​បុរស​បាន​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស។

ការព្យាបាលជាមួយ nystatin សម្រាប់ជំងឺ candidiasis ត្រូវបានអនុវត្តតាមសូចនាករពោលគឺជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ thrush នៃភ្នាស mucous (មាត់ទ្វារមាស), សរីរាង្គខាងក្នុង (សួត, តម្រងនោម, រលាក gastrointestinal) និងផ្ទៃស្បែក។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារជំងឺ candidiasis ជាមួយ nystatin ក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច tetracycline, neomycin, chloramphenicol ជាដើម។

ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលអស់កំលាំង និងខ្សោយជាភ្នាក់ងារ prophylactic ។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅពេលលេបថ្នាំ nystatin ដោយផ្ទាល់មាត់ វាត្រូវបានស្រូបចូលយ៉ាងលំបាក ដោយសារតែសមាសធាតុសកម្មរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយក្នុងលាមក។ ការលុបបំបាត់ thrush ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយនឹងកម្រិតត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំនេះ។

លើសពីនេះ អ្នកអាចទិញថ្នាំដូចជា pimafucin ដែលជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគផ្សិត ដែលសមាសធាតុសកម្មគឺ natamycin ។ Nitamycin គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកប៉ូលីអ៊ីត។ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយ pimafucin សម្រាប់ជំងឺ candidiasis គឺដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការទប់ស្កាត់ sterols នៅក្នុងភ្នាសកោសិកានៃផ្សិត (រួមទាំងអ្នកដែលបង្កជំងឺ candidiasis) ដែលជាលទ្ធផលដែលពួកគេស្លាប់។

កិតើនិងវិធីនៃការគ្រប់គ្រងសម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់បុរសនិងស្ត្រីអាស្រ័យលើទីតាំងនៃជំងឺ candidiasis ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថា pimafucin ត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ថ្នាំ suppositories (ថ្នាំគ្រាប់) និងក្នុងទម្រង់ជាក្រែម។

អ្នកអាចព្យាបាលជំងឺ candidiasis ជាមួយ terbisil ដែលជាសារធាតុសកម្មរបស់ terbinafine ។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃផ្សិតដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ candidiasis វាមានប្រសិទ្ធិភាព fungicidal និង fungistatic ។ ថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់ក្នុងបរិមាណមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ តើវគ្គសិក្សាមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺពីពីរសប្តាហ៍ទៅមួយខែឬអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ចំពោះស្ត្រី ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច dalacin នឹងជួយលុបបំបាត់ជំងឺ candidiasis និងការបង្ហាញរបស់វា។ មានក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំសុលទ្វារមាស (នោះគឺថ្នាំសុលទ្វារមាស)។ សារធាតុសកម្ម "dalacin" នៃថ្នាំគឺ clindamycin ដែលមានក្នុង 100 មីលីក្រាមក្នុងថ្នាំគ្រាប់នីមួយៗ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំទាំងនេះតាមទ្វារមាសដើម្បីបំបាត់ជំងឺ candidiasis ទេព្រោះថាការប្រើប្រាស់ clindamycin តាមរបៀបនេះអាចបង្កើនការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណដែលមិនមានប្រតិកម្មចំពោះវា រួមទាំងផ្សិត candida ។

ថ្នាំសុលអនុញ្ញាតឱ្យស្រូបយកសមាសធាតុសកម្ម (clindamycin) នៅកន្លែងនៃការលូតលាស់ផ្សិត (ចំពោះស្ត្រីក្នុងទ្វាមាស) ។ ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាផងដែរថា ការប្រើ clindamycin ជាប្រព័ន្ធ (Dalacin) អាចបង្កឱ្យរាគ និងរលាកពោះវៀន។ ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មមិនល្អណាមួយកើតឡើង សូមឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះ (dalacin, clindamycin)។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថាថ្នាំគ្រាប់ dalacin (clindamycin) suppositories កាត់បន្ថយភាពខ្លាំងនៃថ្នាំពន្យាកំណើតយឺត និងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។

ថ្នាំគ្រាប់ Dalatsin ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់ស្ត្រី (មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ក្មេងជំទង់) ជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅពេលយប់។ តើការព្យាបាល Dalacin មានរយៈពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ជំងឺ candidiasis? វគ្គសិក្សាមានរយៈពេលបីថ្ងៃ។ ដើម្បីភាពងាយស្រួល អ្នកអាចប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយ ដែលត្រូវតែលាងសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់រាល់ពេលជាមួយសាប៊ូ និងទឹកក្តៅ។

មុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយ សូមអានការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយកើតឡើង សូមឈប់ប្រើថ្នាំ។

ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនៃ thrush

អ្នកអាចអនុវត្តការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញសម្រាប់ thrush ប៉ុន្តែដំបូងអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្នកអាចប្រើថ្នាំ និងថ្នាំដូចជា៖

• Fluconazole (សមស្របសម្រាប់បុរសស្ត្រីនិងក្មេងជំទង់) ។ តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំទាំងនេះរយៈពេលប៉ុន្មាន? តាមក្បួនមួយគ្រាប់ក្នុងកម្រិត 150 មីលីក្រាមគឺគ្រប់គ្រាន់។
• Intraconazole (អាណាឡូក - Mikotrox) ។ តើខ្ញុំគួរយកប៉ុន្មាន? រយៈពេលអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការលុបបំបាត់ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកត្រូវផឹកថ្នាំ 200 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើវគ្គសិក្សាត្រូវចំណាយពេល 3 ថ្ងៃសូមលេប 200 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ketaconazole មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិត Candida ដែលនឹងបំផ្លាញផ្សិតក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 5 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំ 200 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

តើអ្វីអាចជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ candidiasis urogenital ពោលគឺ thrush ចំពោះបុរស? ប្រឆាំងនឹងជំងឺ candidiasis បុរស អ្នកអាចប្រើថ្នាំដូចជា Tridermom, Pimafucin (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច), Flucosta (ក៏មានសម្រាប់កុមារដែលមានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត), Medoflucon ជាដើម។

បន្ថែមពីលើសកម្មភាពសកម្មនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច បុរសអាចប្រើការត្រៀមលក្ខណៈក្នុងទម្រង់ជាជែល មួន និងក្រែម។ ទាំងនេះអាចជា: clotrimazole (និងផ្សេងទៀតដោយផ្អែកលើវា), anmarin, batrafen, dermazole, zalain cream, candid, candinorm complex ជាដើម។

ប្រសិនបើសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺកើតឡើងនៅក្នុងដៃគូផ្លូវភេទណាមួយ ការព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាំងពីរ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺនេះទាំងស្រុង។ ជាឧទាហរណ៍ មានករណីជាច្រើនដែលស្ត្រីម្នាក់មិនអាចកម្ចាត់ជំងឺនេះបានយ៉ាងជាក់លាក់ក្នុងរយៈពេលយូរ ដោយសារតែប្តីរបស់គាត់ជា "អ្នកដឹកជញ្ជូន" នៃជំងឺនេះ ខណៈដែលគាត់មិនមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈណាមួយឡើយ។

Candida glabrata, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល

មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថា thrush គឺបណ្តាលមកពីផ្សិតដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រួសារ Candida ។ ក្រុមអតិសុខុមប្រាណនេះគឺទូលំទូលាយណាស់ ប៉ុន្តែ 80% នៃជម្ងឺ candidiasis គឺបណ្តាលមកពីការរីកសាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ Candida albicans ។ តាមពីក្រោយ កន្លែងទីពីរគឺផ្សិត Candida glabrata ដែលស្រដៀងនឹងផ្សិត។ អតិសុខុមប្រាណនេះត្រូវបានញែកដាច់ពីគេក្នុងប្រហែល 15% នៃករណីនៃ thrush ។ សម្រាប់ពេលខ្លះ ផ្សិតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង ដោយសារពួកវាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម ឬនៅលើភ្នាសរំអិលរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារមនុស្សជាច្រើនបានបង្កើតប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ Candida glabrata ត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាភ្នាក់ងារបង្ករោគដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ក្នុងករណីខ្លះ វាគឺជានាងដែលក្លាយជាពិរុទ្ធជននៃជំងឺ candidiasis មាត់ ឬបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់បំពង់អាហារ។ ផ្សិតនេះច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកជំងឺមហារីក ឬជំងឺមហារីកឈាម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ candidiasis ដែលបណ្តាលមកពីផ្សិត Candida glabrata

រោគសញ្ញានៃ candida glabrata មិនតែងតែងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដំបូង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺ candidiasis urogenital មិនមានរោគសញ្ញា។ នៅក្នុងទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃជំងឺ candidiasis, ហើម, erythema ទូលំទូលាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយអាចមានការហូរទឹករំអិលបន្តិច។ ពួកវាមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាក្រាស់។ ដោយសារតែមិនមានរោគសញ្ញា ការស្លាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ candemia ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺមហារីក។

ការព្យាបាលផ្សិត Candida glabrata

មិនមែនថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតទាំងអស់អាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលផ្សិត Candida glabrata នោះទេ។ មីក្រូសរីរាង្គនេះមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំភាគច្រើន។ ថ្នាំដែលសកម្មក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងផ្សិតដូចជា fluconazole និង itraconazole មិនប៉ះពាល់ដល់វាទេដូច្នេះការព្យាបាល candida glabrata ចាប់ផ្តើមតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃ microorganisms ទៅនឹងថ្នាំ។ ចំណង់ចំណូលចិត្តនៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលប្រឆាំងនឹង candida glabrata ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំពីក្រុម polyenes និង echinocandins ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ voriconazole, amphotericin B, ឬ caspofungin ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែកំណត់កម្រិតថ្នាំឲ្យបានត្រឹមត្រូវ ព្រោះជាធម្មតាភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺចុះខ្សោយខ្លាំង។

មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថា thrush គឺបណ្តាលមកពីផ្សិតដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រួសារ Candida ។ ក្រុមអតិសុខុមប្រាណនេះគឺទូលំទូលាយណាស់ ប៉ុន្តែ 80% នៃជម្ងឺ candidiasis គឺបណ្តាលមកពីការរីកសាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ Candida albicans ។ តាមពីក្រោយ កន្លែងទីពីរគឺផ្សិត Candida glabrata ដែលស្រដៀងនឹងផ្សិត។ អតិសុខុមប្រាណនេះត្រូវបានញែកដាច់ពីគេក្នុងប្រហែល 15% នៃករណីនៃ thrush ។ សម្រាប់ពេលខ្លះ ផ្សិតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង ដោយសារពួកវាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម ឬនៅលើភ្នាសរំអិលរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារមនុស្សជាច្រើនបានបង្កើតប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ Candida glabrata ត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាភ្នាក់ងារបង្ករោគដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ក្នុងករណីខ្លះ វាគឺជានាងដែលក្លាយជាពិរុទ្ធជននៃជំងឺ candidiasis មាត់ ឬបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់បំពង់អាហារ។ ផ្សិតនេះច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកជំងឺមហារីក ឬជំងឺមហារីកឈាម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ candidiasis ដែលបណ្តាលមកពីផ្សិត Candida glabrata

រោគសញ្ញានៃ candida glabrata មិនតែងតែងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដំបូង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺ candidiasis urogenital មិនមានរោគសញ្ញា។ នៅក្នុងទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃជំងឺ candidiasis, ហើម, erythema ទូលំទូលាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយអាចមានការហូរទឹករំអិលបន្តិច។ ពួកវាមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាក្រាស់។ ដោយសារតែមិនមានរោគសញ្ញា ការស្លាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ candemia ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺមហារីក។

ការព្យាបាលផ្សិត Candida glabrata

មិនមែនថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតទាំងអស់អាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលផ្សិត Candida glabrata នោះទេ។ មីក្រូសរីរាង្គនេះមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំភាគច្រើន។ ថ្នាំដែលសកម្មក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងផ្សិតដូចជា fluconazole និង itraconazole មិនប៉ះពាល់ដល់វាទេដូច្នេះការព្យាបាល candida glabrata ចាប់ផ្តើមតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃ microorganisms ទៅនឹងថ្នាំ។ ចំណង់ចំណូលចិត្តនៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលប្រឆាំងនឹង candida glabrata ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំពីក្រុម polyenes និង echinocandins ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ voriconazole, amphotericin B, ឬ caspofungin ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែកំណត់កម្រិតថ្នាំឲ្យបានត្រឹមត្រូវ ព្រោះជាធម្មតាភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺចុះខ្សោយខ្លាំង។

ក្នុងការព្យាបាលផ្សិត candida glabrata ថ្នាំ lactoferrin រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ fluconazole មានប្រសិទ្ធភាព។ Lactoferrin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម probiotics ។ វាលើកកម្ពស់ការស្ដារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ microflora ធម្មតានៅក្នុងរាងកាយដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃផ្សិត Candida glabrata ។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ថ្នាំសុលទ្វារមាសដែលមានអាស៊ីត boric ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល candida glabrata ។ ការពិសោធន៍ដើម្បីសាកល្បងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសុល ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រឥណ្ឌា។ ស្ត្រីស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជំងឺ candidiasis ទ្វារមាសដែលបណ្តាលមកពី C. glabrata ត្រូវបានព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយ។

ជំងឺផ្សិតមួយក្នុងចំណោមជំងឺផ្សិតទូទៅបំផុតគឺជំងឺ candidiasis ឬ thrush ។ ផ្សិត Candida glabrata អាចបណ្តាលឱ្យមាន mycoses ខាងក្រៅនិងជ្រៅ។ ផ្សិតនៃប្រភេទនេះប៉ះពាល់ដល់ភ្នាស mucous នៃទ្វាមាស ពោះវៀន មាត់ និងបំពង់អាហារ។ Candida នៃប្រភេទនេះជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង, បំបែកគម្របការពារនៃសរីរាង្គនិងគុណ, ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងឈាម។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅសញ្ញាដំបូងនៃសុខភាពមិនល្អ ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់ឲ្យបានច្បាស់លាស់។

ធាតុបង្កជំងឺនិងមូលហេតុ

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ candidiasis មួយប្រភេទគឺផ្សិត Candida glabrata ។ ទាំងនេះគឺជាអតិសុខុមប្រាណកោសិកាតែមួយនៃប្រភពដើមរុក្ខជាតិ។ រូបរាងប្រហាក់ប្រហែលនឹងស៊ីឡាំងដែលមានគែមមូល។ ភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង បណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ candidiasis urogenital និង mucosa មាត់។ K. glabrata មានសមត្ថភាពរស់នៅលើស្បែក ប៉ុន្តែលូតលាស់ និងអភិវឌ្ឍតែក្រោមលក្ខខណ្ឌអំណោយផលប៉ុណ្ណោះ។កត្តាទាំងនេះរួមមាន:

• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
• ការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
• អាឡែស៊ី;
• ជំងឺរលាកស្បែករ៉ាំរ៉ៃ;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ការមានផ្ទៃពោះ (នៅពេលដែលមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំនិងកម្រិតអរម៉ូនមិនស្ថិតស្ថេរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ);
• microcracks និងរបួសនៅលើស្បែក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ candidiasis glabrata

ជំងឺ Candidiasis ដែលបង្កឡើងដោយ K. glabrata មានរោគសញ្ញានៅក្នុង thrush ដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទ Candida ផ្សេងទៀត។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃផ្សិត រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួល។ ជួនកាលជំងឺនេះមានលក្ខណៈ asymptomatic មិនបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ ឬក្លែងបន្លំជាជំងឺដទៃទៀត។ សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាង។

គ្រោះថ្នាក់នៃផលវិបាក

ជំងឺ Candidiasis ដែលបណ្តាលមកពីផ្សិត K. glabrata ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានភាពស្មុគស្មាញ។ ផ្សិតអាចជ្រាបចូលយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុងជាលិកា គុណយ៉ាងខ្លាំងក្លា និងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គក្បែរនោះ។ ប្រភេទនេះមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចគុណនៅលើភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គខាងក្នុង (ពោះវៀន, បំពង់អាហារ, សួត) បណ្តាលឱ្យខូចមុខងាររបស់ពួកគេនិងពុលជាមួយនឹងជាតិពុល។ K. glabrata ក៏ជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម និងរាលដាលពាសពេញរាងកាយ ដែលប៉ះពាល់ដល់វា និងបង្កឱ្យមានជំងឺផ្សិត។ដំបៅ ដំបៅ និងហូរឈាមអាចកើតមានលើសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។