វិធីព្យាបាលសម្ពាធ intracranial ខ្ពស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ វិធីវាស់សម្ពាធ intracranial

អ្នកជំងឺជាច្រើនត្អូញត្អែរពីជំងឺតូចៗដូចជា វិលមុខស្រាល ភ្នែកមិនច្បាស់ ឬការឈឺក្បាលម្តងម្កាល។ មានមនុស្សតិចណាស់ដែលភ្ជាប់រោគសញ្ញាបែបនេះជាមួយនឹងជំងឺដែលមានស្រាប់។ ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាចាត់ទុកការអស់កម្លាំង ស្ត្រេស ការគេងមិនលក់ ឬភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តជាមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមិនមែនគ្រប់គ្នាដឹងថារោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលនោះទេ។ ការកើនឡើងសម្ពាធអាចជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ជាពិសេសការបំពាន ឈាមរត់ខួរក្បាល. នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់កុមារ។ អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទបានបន្លឺសំឡេងរោទិ៍ជាយូរមកហើយអំពីការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺនេះ។ ហើយថ្ងៃនេះយើងនឹងប៉ះលើសំណួរ "ខាងក្នុង សម្ពាធ cranial» រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល

វិធីសាស្រ្តកំណត់ VHF

និយាយអំពីបទដ្ឋាន សម្ពាធ intracranialបន្ទាប់មកសូចនាករនេះធ្លាក់ចូលទៅក្នុងចន្លោះពី 100 ទៅ 151 mm Hg ។ មុនពេលបន្តការវាស់វែងនៃ VHF អ្នកជំនាញយកចិត្តទុកដាក់លើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ កត្តាសំខាន់មួយ។វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃប្រវត្តិជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលសម្ពាធ intracranial? វិធីសាស្រ្តអាចខុសគ្នា។ កុមារ ទារកចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងលើនីតិវិធី អ៊ុលត្រាសោននិង echoencephaloscopy ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ វិធីសាស្ត្រនៃការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក និងម៉ាញេទិកត្រូវបានប្រើប្រាស់។

នៅពេលមានដំណើរការខុសប្រក្រតី អ្នកវិភាគមើលឃើញ, អនុវត្ត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិសេសគោលបំណងដើម្បីកំណត់រូបភាពទូទៅនៃមូលនិធិ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកឯកទេសទំនងជារកឃើញការហើម សរសៃប្រសាទអុបទិកភាពមិនច្បាស់លាស់នៃវណ្ឌវង្កនៃ fundus ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាស់សម្ពាធ intracranial? វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើបែបនេះនៅផ្ទះ។ ឱសថទំនើបផ្តល់នូវវិធីបីយ៉ាង៖

• epidural;
• subdural (ប្រើក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន);
• ដោយប្រើបំពង់បូម intraventricular ។

សម្ពាធ intracranial: មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា

កត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធ intracranial គឺ បុគ្គលិកពេទ្យហៅថា ការផ្លាស់ប្តូរទំហំខួរក្បាល ដោយសារតែការហើម។ នេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរដូចខាងក្រោម:

• ការរលាកឬរូបរាងនៃ neoplasm នៅក្នុង medulla ។
• ការពុលនៃរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីការពុល៖ ឧស្ម័នពុល ជាតិអាល់កុលទាប អំបិលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗ។
• ការកើនឡើងនៃ VHF អាចត្រូវបានអមដោយជំងឺមួយចំនួនដូចជា: ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, របួសខួរក្បាល, hydrocephalus, hematomas នៃ etymologies ផ្សេងៗ។
• នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត, មូលហេតុនៃរោគវិទ្យា, ជាក្បួន, គឺ របួសផ្សេងៗបានទទួលដោយពួកគេពីកំណើត។

ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល៖ រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាដែលអមជាមួយនឹងការកើនឡើង HDV គឺមានច្រើនណាស់។
នេះគឺជាសញ្ញាសំខាន់ៗនៃសម្ពាធ intracranial ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖

• ការឈឺចាប់នៅក្នុងក្បាលដែលកើតឡើងជាក្បួនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីដំណេកហើយលាតសន្ធឹងស្ទើរតែពាសពេញខួរក្បាល។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាមានតួអក្សរសង្កត់ហើយមិនត្រូវបានយកចេញដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
• ចង្អោរ និងក្អួតអាចកើតឡើងម្តងម្កាល។
• វាអាចមានដំណើរការខុសប្រក្រតី ដំណើរការផ្លូវចិត្តអមដោយស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ និងបង្កើនការងងុយគេង។
• ការធ្លាក់ចុះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ សម្ពាធ​ឈាមការរំខានដល់ការមើលឃើញ វិលមុខ និងចង្វាក់បេះដូងយឺត។

រោគសញ្ញានៃសម្ពាធ intracranial ចំពោះមនុស្សពេញវ័យក៏អាចរួមបញ្ចូលការវិវឌ្ឍន៍ដែលមិនរំពឹងទុកផងដែរ។ ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោអមដោយ ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះឬបេះដូង។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ មានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារ និងមុខងារពោះវៀន។ ការបង្ហាញជាញឹកញាប់នៃរោគវិទ្យាអ្នកជំនាញហៅថាពិការភ្នែក។ ជួនកាលរហូតដល់ការបាត់បង់ទាំងស្រុងរបស់វាក្នុងករណីដែលខកខានក្នុងការផ្តល់ជំនួយទាន់ពេលវេលាដល់អ្នកជំងឺ។

សញ្ញានៃសម្ពាធ intracranial ចំពោះទារករហូតដល់មួយឆ្នាំអាចមានដូចខាងក្រោម:

• កុមារមានការហើមនៃ fontanelles និង pulsation ច្រើនពេករបស់ពួកគេ។ អាកប្បកិរិយារបស់ទារកផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់: កុមារអាចងងុយគេងខ្លាំងពេកឬហួសកម្លាំង។ ក្នុងករណីនេះកុមារមានការរំលោភជាក់ស្តែងនៃការគេងពេលថ្ងៃនិងពេលយប់។
• ទារកជាញឹកញាប់ក្អួត ចំនួននៃការកន្ត្រាក់កើនឡើង និងរោគសញ្ញាប្រកាច់ត្រូវបានអង្កេត។
• សម្លេងសាច់ដុំរបស់កុមារត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានចលនាខ្សោយ។
• ទារកអាចមានបញ្ហាភ្នែករហូតដល់ រូបរាងភ្លាមៗ strabismus និងការចល័តមានកំណត់នៃគ្រាប់ភ្នែក។

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃ VHF គឺជាបរិមាណសារធាតុរាវ cerebrospinal ច្រើនពេកនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial នោះទារកចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃបរិមាណនៃក្បាល។ កុមារវិវត្តទៅជា hydrocephalus ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តន៍ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ទារកអាចបាត់បង់ស្មារតីជាទៀងទាត់។

ជំងឺលើសឈាម intracranial ស្រាល

ដំណើរ​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មិន​ត្រូវ​បាន​សិក្សា​គ្រប់គ្រាន់​ទេ​រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ​។ មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេទោះបីជាមានការសិក្សាជាច្រើនក៏ដោយ។

ជាញឹកញាប់ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើស្ត្រីដែលមាន លើសទម្ងន់, និងកុមារ។ រោគសញ្ញាគឺស្ទើរតែមិនអាចបែងចែកបានពី HDV ខ្ពស់ ហើយជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។

ក្នុងករណីកម្រ ផលវិបាកអាចកើតឡើង។ ក្នុងចំណោមរឿងធម្មតាបំផុតគឺ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងសម្ពាធនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល ដែលនាំឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍ដ៏អាក្រក់បំផុតនៃជំងឺនេះ រហូតដល់ស្លាប់ ប្រសិនបើជំនួយទាន់ពេលវេលាមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

ស្រាលជាងគឺ៖

• ការរំលោភលើមុខងារផ្លូវដង្ហើម;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្មារតី;
• រោគសញ្ញាប្រកាច់;
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ ពេលខ្លះបាត់បង់ទាំងស្រុង។
• ការរំខាននៃដំណើរការផ្លូវចិត្ត;
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធ intracranial?

មុននឹងបន្តកំណត់ទម្រង់នៃការព្យាបាលដែលសមរម្យសម្រាប់ជំងឺនេះ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកំណត់ពីមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើដុំសាច់ផ្សេងៗ ឬ neoplasms បានក្លាយជាមូលហេតុនៃជំងឺនោះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

ប្រសិន​បើ​មាន លើសសារធាតុរាវនៅក្នុងខួរក្បាល, shunting ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីយកសារធាតុរាវលើសពី cerebrospinal ចេញពី craniumអ្នកជំងឺ។

ការកែតម្រូវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានប្រើ ប្រសិនបើការវះកាត់មិនត្រូវបានទាមទារ។ ជាដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមាន ប្រសិទ្ធភាព sedativeនៅ​លើ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ. ជាញឹកញយ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការចូលរៀន ព្រោះនៅក្នុងករណីនេះ សារធាតុរាវលើសពីខួរក្បាលត្រូវបានបញ្ចេញតាមធម្មជាតិ។

អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអរម៉ូន។ ការទទួលទានស្មុគស្មាញនៃថ្នាំបែបនេះនឹងជួយកែតម្រូវជាដំបូង បរិមាណទឹកក្នុងរាងកាយ ក៏ដូចជាគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហាររបស់អរម៉ូន។

ការអនុលោមតាមរបបអាហារឯកទេសដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលការកើនឡើង VHD ។ ប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភផ្តល់នូវការកំណត់កម្រិតអំបិលក្នុងអាហារ ក៏ដូចជាបរិមាណសារធាតុរាវដែលចូលក្នុងខ្លួន។

ជម្រើសព្យាបាលដ៏ពេញនិយម និងមានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុង ពេលថ្មីៗនេះគឺជាការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្ត ការព្យាបាលដោយដៃ. មានការអនុវត្តមិនមាន contraindications សម្រាប់វិធីសាស្រ្តក៏ដូចជា ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល. ក្នុងករណីកម្រអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងសម្ពាធ។ រោគសញ្ញាក្លាយជា បង្កើនភាពងងុយគេង, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ការឈឺចាប់នៅក្នុងក្បាល, អមដោយ ការបង្ហាញ vestibular(វិលមុខ) ។

សម្ពាធ intracranial គឺជារោគសញ្ញាដែលប៉ះពាល់ដល់ទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារតូច និងសូម្បីតែទារក។ ដូច្នេះហើយ វាមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេ នៅពេលដែលមនុស្ស ជាពិសេសឪពុកម្តាយ នៅពេលឮការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "សម្ពាធក្នុងខួរក្បាល" ចាប់ផ្តើមភ័យស្លន់ស្លោ និងព្រួយបារម្ភ។ ប៉ុន្តែ​មិន​គួរ​ធ្វើ​បែប​ណា​ទេ ព្រោះ​វា​ស្ថិត​ក្នុង​ស្ថានភាព​ដែល​សម្ពាធ​កើនឡើង។ ជាដំបូង អ្នកត្រូវរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា និងរបៀបកំណត់សម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ដើម្បីចាប់ផ្តើម ការព្យាបាលភ្លាមៗដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលមិនចង់បានដែលអាចកើតមាន។

តើអ្វីទៅជារោគវិទ្យា

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ សម្ពាធ intracranial (ICP) ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាលក្ខខណ្ឌដែលមិនមែនជារោគវិទ្យាឯករាជ្យ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺជាក់លាក់មួយ។

នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃលលាដ៍ក្បាលរបស់មនុស្សមាន parenchyma (ជាលិកាខួរក្បាល) សារធាតុរាវ intracerebral និងឈាមបន្តចរាចរតាមនាវា - រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះបង្កើតសម្ពាធ intracranial ដែលអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់អាចថយចុះឬកើនឡើង។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានអមដំណើរ អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តភាពមិនស្រួល ធ្វើអោយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះច្រើនតែធ្វើឡើងដោយមនុស្សពេញវ័យ មានករណីនៃ ICP ចំពោះកុមារតូចៗ និងសូម្បីតែទារកទើបនឹងកើត។

ដើម្បីស្វែងរកឬលុបបំបាត់ រោគវិទ្យាគ្រោះថ្នាក់វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីមូលហេតុ និងរោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យ កុមារ និងទារក ព្រមទាំងវិធីវាស់សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលនៅអាយុនីមួយៗ។ ជាអកុសលសព្វថ្ងៃនេះមិនមានវិធីដើម្បីវាស់ ICP ដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះទេ - នីតិវិធីនេះអាចប្រើបានតែនៅក្នុងគ្លីនិកដែលមានឧបករណ៍ឧបករណ៍និងឧបករណ៍ពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកឯកទេសមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់.

វិធីសាស្រ្តវាស់វែងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

សម្ពាធ intracranial ចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានបង្ហាញដោយសម្ពាធខ្ពស់នៃ CSF (សារធាតុរាវ cerebrospinal) នៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។ នៅ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អធាតុទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុងខួរក្បាលដំណើរការប្រកបដោយស្ថេរភាព និងតុល្យភាព ក្នុងករណីដែលសរីរាង្គណាមួយកើនឡើង តុល្យភាពត្រូវបានរំខាន ព្រោះវាចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល ដោយហេតុនេះបង្កើតសម្ពាធ intracranial ។

រោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃ ICP ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖

• ឈឺក្បាលញឹកញាប់;
• ញ័របេះដូង;
• លោតយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសម្ពាធឈាម;
• ក្អួតនិងចង្អោរនៅពេលព្រឹក;
• អស់កម្លាំង, ញ័រនិងរដ្ឋភ័យ;
• រង្វង់ងងឹតនៅក្រោមភ្នែក;
• ក្នុងករណីខ្លះ - ការថយចុះនៃកម្លាំង។

នៅក្នុងឱសថមានទម្រង់ពីរនៃសម្ពាធ intracranial ។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវទទួលរងនូវមនុស្សដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរដល់លលាដ៍ក្បាល, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ក្នុងករណីនេះដោយមិនលឿន ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តការស្លាប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ត្រូវការដើម្បីបន្ថយសម្ពាធ intracranial អន្តរាគមន៍វះកាត់- ការវះកាត់ខួរក្បាល។ ប្រតិបត្តិការនេះមាននៅក្នុងការយកចេញនៃតំបន់មួយចំនួននៅក្នុងតំបន់លលាដ៍ក្បាល។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាលទ្ធផល ជំងឺសរសៃប្រសាទ. ក្នុងករណីនេះ ជំងឺលើសឈាមអាចដំណើរការក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយវិវត្តន៍ដោយគ្មាន ហេតុផលពិសេសឬដោយសាររបួសលលាដ៍ក្បាល ឬប្រើប្រាស់យូរ ការត្រៀមលក្ខណៈវេជ្ជសាស្រ្ត.

យកចិត្តទុកដាក់! ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃ ICP គឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញដោយផ្នែកឬពេញលេញ។ ស្ថានភាពនេះពិបាកព្យាបាលណាស់។

តើការវាស់វែងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច

សព្វថ្ងៃនេះ មានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការវាស់វែង ICP ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ដែលត្រឹមត្រូវ និងអាចទុកចិត្តបានបំផុត៖

1. វិធីសាស្រ្តដំបូងមាននៅក្នុងការណែនាំបំពង់បូមពិសេសចូលទៅក្នុងក្រពះក្រោយនៃខួរក្បាលដែលជាកន្លែងសារធាតុរាវស្ថិតនៅ។ ខួរឆ្អឹងខ្នង.
2. វិធីសាស្ត្រទីពីរត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់ តែក្នុងករណីមានការលើកលែង នៅពេលដែលចាំបាច់។ សូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រ. នៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលរន្ធ trepanation របស់វាអ្នកឯកទេសបានបញ្ចូលវីស subdural ដូច្នេះវាស់សម្ពាធ។ មុន​នឹង​ធ្វើ​ការ​ត្រូវ​កោរ​សក់​លើ​ក្បាល ហើយ​ព្យាបាល​កន្លែង​វះកាត់​ដោយ​ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ។ នៅពេលដែលអ្នកឯកទេសធ្វើការវះកាត់ គាត់រុញស្បែកចេញបន្តិច លាតត្រដាងលលាដ៍ក្បាល ហើយបញ្ចូលឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា។

យកចិត្តទុកដាក់! ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ICP មិនលើសពី 5-7 mm Hg ។ សិល្បៈ។ សូចនាករលើសពី បទដ្ឋានដែលបានបញ្ជាក់, សញ្ញានៃការអភិវឌ្ឍនៃរោគវិទ្យា, ការរំខាននៃការងារនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធមួយចំនួន។

សម្រាប់ការកំណត់ ICP សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យស្កេន CT ឬ MRI ។

ហេតុអ្វីបានជា ICP កើនឡើងចំពោះកុមារ?

សម្ពាធ intracranial ចំពោះទារកគឺបណ្តាលមកពីកង្វះសារធាតុរាវ cerebrospinal (សារធាតុរាវ intracranial) ឬផ្ទុយទៅវិញបរិមាណលើសរបស់វា។ វាស់ ICP ដោយខ្លួនឯង។ ទារកវាមិនអាចទៅរួចទេ - នីតិវិធីបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងគ្លីនិកដែលមានឧបករណ៍វាស់ពិសេស។

មូលហេតុនិងរោគសញ្ញា

កុមារដែលទើបនឹងកើតមានភាពទន់ភ្លន់ និងប្រកាន់អក្សរតូចធំ រាងកាយរបស់ពួកគេមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងសូម្បីតែចំពោះអនីតិជនក៏ដោយ។ កត្តាអវិជ្ជមានដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុនៃ ICP ចំពោះទារកគឺ៖

• ការសម្រាលកូនយូរ, ពិបាក;
• រយៈពេលយូរ, ឈឺចាប់ toxicosis របស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃទារកនៅក្នុងស្បូនដែលជាលទ្ធផលនៃការជាប់គាំងដោយទងផ្ចិត;
• ភាពចាស់ទុំឆាប់រហ័ស ឬការបញ្ចេញសុករបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• រោគសាស្ត្រនៃមធ្យោបាយដែលសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានដឹកជញ្ជូន;
• ជំងឺ (រលាកខួរក្បាល, hydrocephalus, ហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល, របួសលលាដ៍ក្បាល, រលាកខួរក្បាល, សាហាវ និង ដុំសាច់ស្រាលជំងឺរលាកស្រោមខួរ ការពន្យាពេលនៃការលាយបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងខួរក្បាល)។

សំខាន់! យោងតាមស្ថិតិក្នុងករណីភាគច្រើន ICP ចំពោះទារកមានការវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការរងរបួសពីកំណើតការមានគភ៌ធ្ងន់ធ្ងរការ hypoxia របស់ទារក។ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន. ក្នុងចំណោមមូលហេតុជាច្រើន hydrocephalus កាន់កាប់កន្លែងសំខាន់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះចំពោះកុមារភាគច្រើនអាស្រ័យលើអាយុរបស់គាត់។ លើសពីនេះ ស្ថានភាពនេះជារឿយៗត្រូវបានអមដោយសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋានដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ រោគសញ្ញានៃ ICP ត្រូវបានសម្គាល់ដោយប្រភេទអាយុរបស់កុមារ។

កុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំដែលមានរោគសាស្ត្រទទួលរងពី៖

• ចង្អោរ, ក្អួត;
• ការកើតឡើងវិញញឹកញាប់និងខ្លាំង;
• ការថប់បារម្ភ;
• យំឥតឈប់ឈរ (ខ្លាំង);
• នៅក្រោមស្បែកក្បាលបណ្តាញសរសៃឈាមត្រូវបានប្រកាស;
• cranium ត្រូវបានពង្រីក;
• ទារកបដិសេធមិនចិញ្ចឹម;
• ស្រក​ទម្ងន់។

កុមារដែលទទួលរងសម្ពាធ intracranial យឺតយ៉ាវនៅពីក្រោយមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវកាយ។ ជារឿយៗពួកគេមានរោគសញ្ញា Graefe ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរំខានដល់ដំណើរការនៃចុងសរសៃប្រសាទដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះ មុខងារម៉ូទ័រ គ្រាប់ភ្នែក.

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍! រោគសញ្ញា Graefe ត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជា "រោគសញ្ញាព្រះអាទិត្យរះ"។

សញ្ញាជាច្រើនផ្សេងទៀតលេចឡើងចំពោះកុមារបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមពួកគេមាន៖

• ក្អួត, ចង្អោរ;
• មានអារម្មណ៍ រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅពីក្រោយគ្រាប់ភ្នែក;
• ចក្ខុវិស័យទ្វេរដងនិងរូបរាងនៃ "រុយ" នៅចំពោះមុខភ្នែក ខ្សែអាត់ឬពន្លឺ;
• ឈឺក្បាលនៅពេលយប់និងពេលល្ងាច;
• ឆាប់ខឹង, ថប់បារម្ភ;
• ទឹកភ្នែក;
• គេងមិនលក់, គេងមិនលក់។

ដរាបណាឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះចំពោះកុមារ វាជាការបន្ទាន់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសដែលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យសមស្របនៃទារក និងស្វែងរកមូលហេតុនៃស្ថានភាពរបស់គាត់។

វិធីសាស្រ្តវាស់វែងក្នុងកុមារ

ថ្មីៗនេះ ច្រើនជាងគេ វិធីសាស្រ្តពិតប្រាកដការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសម្ពាធ intracranial ចំពោះកុមារតូចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការដាច់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ សព្វថ្ងៃនេះ ទោះបីជាមានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីកម្រ ព្រោះវាមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា និងច្រើនទៀត។ វិធីសុវត្ថិភាពការវាស់វែង ICP ចំពោះកុមារ។

ដោយបានកត់សម្គាល់ពីសញ្ញាដំបូងនៃរោគសញ្ញា ឪពុកម្តាយគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមារ ដែលនឹងផ្តល់ការបញ្ជូនទៅកាន់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានបន្ទាប់ពីពិនិត្យក្បាលរបស់កុមារ "fontanelles" ដោយគិតគូរពីពាក្យបណ្តឹងដែលទទួលបានពីឪពុកម្តាយ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវការការពិនិត្យទារកដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកផងដែរ។ ការវិវត្តនៃ ICP អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង fundus និងក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក, សរសៃឈាមវ៉ែនដែលរីកធំ, ការកន្ត្រាក់សរសៃឈាម។ ប្រសិនបើកុមារទទួលរងពីរោគសញ្ញា Graefe គ្រូពេទ្យនឹងអាចកំណត់វាបានបន្ទាប់ពីពិនិត្យទារក។

ក្នុងករណីភាគច្រើនទារកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា neurosonography ។ វាត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ "ពុម្ពអក្សរ" នៅលើក្បាលត្រូវបានបិទទាំងស្រុង។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននឹងជួយកំណត់ទំហំនៃគម្លាតរវាងអឌ្ឍគោលនៃខួរក្បាល ទំហំនៃ ventricles រោគសាស្ត្រ ឬការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ពួកគេ ថាតើរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅទៅចំហៀង និងថាតើមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលដែរឬទេ។

កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយការគណនា tomography ឬរូបភាពម៉ាញេទិក។

ប្រសិនបើ ក កូនតូចទទួលរងពី ICP វាចាំបាច់ ការព្យាបាលបន្ទាន់. ប៉ុន្តែជាដំបូង អ្នកត្រូវកំណត់ពីមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា។ ក្រោយពេលពិនិត្យរួច វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប និងនិយាយអំពីវិធីបង្ការ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញ។

ឈឺក្បាលញឹកញាប់ វិលមុខ បាត់បង់ស្មារតី គឺជារោគសញ្ញា បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ. ក្នុងករណីខ្លះពួកគេកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial ។ ប្រសិនបើបញ្ហាទាំងអស់នេះរំខានអ្នកក្នុងពេលតែមួយ អ្នកត្រូវប្រញាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ដើម្បីទទួលបានការណែនាំ និងការព្យាបាល។

វិធីពិនិត្យមើលសម្ពាធ intracranial

សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលកើតឡើងនៅពេលដែលសារធាតុរាវ cerebrospinal ឬសារធាតុរាវ cerebrospinal ធ្វើសកម្មភាពនៅលើខួរក្បាល។ ផ្នែកសំខាន់នៃសារធាតុត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការងារ choroid plexusកោសិកាក្រពេញ។ ប្រសិនបើបរិមាណសារធាតុរាវ cerebrospinal បង្កើតឡើងលើសពី 1 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ ការកើនឡើងសម្ពាធលេចឡើងនៅខាងក្នុង cranium ។ លើសពីនេះ ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល គឺបណ្តាលមកពីរចនាសម្ព័ន្ធដូចជា ឈាមក្នុងសរសៃឈាម និងខួរក្បាលរីកធំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជឿថាមូលហេតុដែលស្ថានភាពនេះកើតឡើងអាចជា:

• របួសខួរក្បាល;
• hydrocephalus;
• ដុំសាច់ខួរក្បាល;
• លើសឈាម;
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធចំពោះវត្តមាននៃជំងឺទាំងនេះ ចាំបាច់ត្រូវវាស់សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលជាមួយ វិធីសាស្រ្តដែលមានស្រាប់រោគវិនិច្ឆ័យ។ រឿងដំបូងដែលអ្នកធ្លាប់មានអាការៈបែបនេះគួរតែធ្វើគឺទាក់ទងគ្លីនីក។ មុនពេលបញ្ជូន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។, នឹងត្រូវឆ្លងកាត់ ការពិនិត្យពេញលេញ.

វេជ្ជបណ្ឌិតណាវាស់សម្ពាធ intracranial

មុនពេលអ្នកទាក់ទងអ្នកឯកទេសសម្រាប់ដំបូន្មានអ្នកត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើនរណាជាអ្នកវាស់សម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។ ទិសដៅនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយ neuropathologist និង oculist មួយ។ ដំបូងបង្អស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត ការត្រួតពិនិត្យបឋមនិងការស្ទង់មតិវាយតម្លៃរោគសញ្ញាដែលរំខានអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់​មក គាត់​សម្រេច​ចិត្ត​ថា​តើ​ការ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ផ្សេង​ទៀត​ត្រូវ​បាន​ទាមទារ​ឬ​អត់ ការពិនិត្យបន្ថែមដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកមានឱកាសពិនិត្យ Fundus ធ្វើការវាស់វែង និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាតើ ICP កើនឡើងឬអត់។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាស់សម្ពាធ intracranial

កម្រិតនៃការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលអាចត្រូវបានវាស់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬបំពាក់ឧបករណ៍ពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រដែលជាកន្លែងដែលមាន ឧបករណ៍ចាំបាច់. វិធីសាស្រ្តទាំងអស់ដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសម្ពាធ intracranial ត្រូវបានអនុវត្តត្រូវបានបែងចែកទៅជារាតត្បាត (ផ្អែកលើការជ្រៀតចូលទៅក្នុងសរីរាង្គ) និងមិនរាតត្បាត (ការពិនិត្យលើផ្ទៃ) ។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគរាតត្បាត

ឥឡូវនេះវិធីសាស្រ្តរាតត្បាតត្រូវបានប្រើតែនៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើវាតាមរបៀបផ្សេងទៀត។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ ហើយប្រើតែចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។ មានការពិនិត្យរាតត្បាតជាច្រើនប្រភេទ៖

1. អេពីឌូរ៉ាល់។ សក់​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​នៅ​លើ​ក្បាល ស្បែក​នៅ​កន្លែង​កើត​ជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ថ្នាំ​ស្ពឹក ហើយ​ការ​វះកាត់​តូច​មួយ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង។ រន្ធមួយត្រូវបានខួងនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល ដែលតាមរយៈនោះឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលរវាងលលាដ៍ក្បាល និងសែលនៃខួរក្បាល។ ឧបករណ៍គួរតែទៅដល់ផ្នែកក្រោយនៃ ventricle ។
2. Subdural ។ វីស subdural ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលដើម្បីវាស់កម្រិត ICP នៅក្នុងអ្នកជំងឺ។
3. ការប្រើប្រាស់បំពង់បូម intraventricular ។ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតដែលបានស្នើឡើង។ បំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធ burr នៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។ វាមិនត្រឹមតែជួយវាយតម្លៃទិន្នន័យលើកម្រិតនៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាថែមទាំងជួយបូមចេញនូវសារធាតុរាវ intracerebral ជាមួយនឹងបំពង់បង្ហូរទឹកផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនរាតត្បាត

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគដោយប្រយោល ឬមិនរាតត្បាត អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យខួរក្បាល និងវាស់សម្ពាធនៃសារធាតុរាវនៅខាងក្នុងវា។ មិនដូចវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតដោយផ្ទាល់ទេ ពួកវាមានសុវត្ថិភាព និងគ្មានការឈឺចាប់។ បច្ចេកទេសទាំងនេះគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន លក្ខខណ្ឌពេញចិត្តដោយសារតែភាពត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេគឺគួរឱ្យសង្ស័យ។ វិធីសាស្រ្តដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនរាតត្បាតត្រូវបានអនុវត្តរួមមាន:

1. បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging។ មនុស្សត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងកន្សោមក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាដែលចំណាយពេល 30-40 នាទី។ នៅ​លើ ពេលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុក MRI ជា វិធីសាស្រ្តជំនួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ដោយសារតែវាមិនផ្តល់ឱ្យ លទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។.
2. ការពិនិត្យ dopplerography Transcranial ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការវាស់វែងនៃល្បឿនលំហូរឈាមនៅខាងក្នុងសរសៃ basal និង sinus venous ។ កម្រិតនៃភាពធន់នឹងឈាមនៅក្នុងសរសៃ jugular ក៏ត្រូវបានយកមកពិចារណាផងដែរ។ ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។
3. ការស្កេនទ្វេសរសៃឈាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើការសិក្សានេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃលំហូរឈាម និងសរសៃឈាម។ ចំណាយពេលប្រហែល 10 នាទី។
4. ការពិនិត្យនៃមូលនិធិ។ មុនពេលវាស់សម្ពាធ intracranial, ophthalmologist ចាក់ពីរបីដំណក់នៃដំណោះស្រាយ homatropin 1% ចូលទៅក្នុងភ្នែកគ្នានៃអ្នកជំងឺដើម្បីពង្រីកសិស្ស។ ការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកញ្ចក់ពិសេសនៅចម្ងាយ 8 សង់ទីម៉ែត្រឬ ophthalmoscope អគ្គិសនី។ ប្រសិនបើ ICP ត្រូវបានកើនឡើងនោះ គ្រូពេទ្យភ្នែកនឹងសម្គាល់ឃើញការពង្រីកនៃនាវាដែលមានភាពច្របូកច្របល់ ការផ្លាស់ប្តូរជាលិកា វណ្ឌវង្ក និងពណ៌នៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក។
5. វិធីសាស្រ្ត Otoacoustic ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃទីតាំង ក្រដាសត្រចៀកនៅក្នុងត្រចៀក។ ប្រសិនបើសម្ពាធនៅក្នុង cranium ខ្ពស់ជាងធម្មតា នោះវាក៏កើនឡើងនៅក្នុង cochlea ដែរ។
6. ការវាយលុកឆ្អឹងខ្នង។ ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរវាងឆ្អឹងខ្នងទី 3 និងទី 4 ។ ម៉ាណូម៉ែត្រត្រូវបានភ្ជាប់ទៅវា ដូច្នេះពួកគេវាស់បរិមាណអង្គធាតុរាវ និងកម្រិតសម្ពាធ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងអំឡុងពេលវិធីសាស្ត្រនេះ។
7. Rheoencephalography ។ វិធីសាស្រ្តមាននៅក្នុងការពិតដែលថាការហូរចេញប្រេកង់ខ្ពស់នៃចរន្តខ្សោយត្រូវបានឆ្លងកាត់ជាលិកានៃលលាដ៍ក្បាល។ ឧបករណ៍ដែលមានខ្សែត្រូវបានជួសជុលនៅលើក្បាលមនុស្សអង្គុយលើកៅអីហើយតម្រង់ទៅគាត់។ ជីពចរពន្លឺ. ឧបករណ៍ត្រូវតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតនៃ ICP ដោយបំប្លែងការអានទៅជាក្រាហ្វនៃការប្រែប្រួលជីពចរ។

តើសម្ពាធ intracranial ត្រូវបានវាស់យ៉ាងដូចម្តេចចំពោះមនុស្សពេញវ័យ?

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយមើលឃើញរបស់អ្នកជំងឺ និងការវាយតម្លៃលើរោគសញ្ញាដែលរំខានគាត់ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទបញ្ជូនគាត់ទៅពិនិត្យបន្ថែម។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យត្រូវបានជ្រើសរើសតាមការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកឯកទេស និងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនសម្ពាធ intracranial ចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានវាស់វែងដោយមិនរាតត្បាតប៉ុន្តែក្នុងករណីមានរបួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរវិធីសាស្ត្រពិនិត្យដោយផ្ទាល់ត្រូវបានប្រើ។

វិធីពិនិត្យមើលសម្ពាធ intracranial ចំពោះកុមារ

ជំងឺលើសឈាម intracranial ក៏អាចកើតមានចំពោះកុមារដែរ។ ជារឿយៗ ICP ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើទារកទើបនឹងកើតដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• យំដោយគ្មានហេតុផលញឹកញាប់;
• fontanel លេចចេញនិងតានតឹង;
• ទំហំក្បាលគឺធំជាងធម្មតា;
• strabismus ។

សម្ពាធ intracranial ចំពោះកុមារធំបង្ហាញរាងវាថា:

• ក្អួត;
• ឈឺក្បាល;
• អស់កម្លាំង;
• បង្កើនភាពរំភើប;
• ប្រកាច់។

សញ្ញាទាំងនេះមិនតែងតែបង្ហាញពីជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលនោះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេមានការរំខានក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ កុមារគួរតែត្រូវបានពិនិត្យភ្លាមៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបវាស់សម្ពាធ intracranial នៅក្នុង កុមារភាពនិងដោយវិធីណា។ កុមារដែលមិនទាន់លូតលាស់ fontanel ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា neurosonography ឬអ៊ុលត្រាសោនៃខួរក្បាល។ នីតិវិធីគឺមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងហើយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតពីកំណើត។ កុមារចាប់ពីអាយុមួយឆ្នាំត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យអេកូ។ ឧបករណ៍នេះនឹងជួយតាមដានកម្រិតនៃ pulsation នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។

សម្ពាធ intracranial ធម្មតាត្រូវបានរក្សាដោយការបញ្ចូលគ្នា ដំណើរការផ្សេងៗហើយប្រសិនបើប្រព័ន្ធណាមួយបរាជ័យ សម្ពាធនឹងកើនឡើង ឬធ្លាក់ចុះ។

គម្លាតតិចតួចពីបទដ្ឋានមិនបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងសុខុមាលភាពនោះទេប៉ុន្តែ ការបំពានដែលបានបញ្ជាក់អមដោយការលេចឡើង រោគសញ្ញាមិនល្អដូចជាឈឺក្បាល, ចង្អោរ, សញ្ញាបត្រខ្ពស់។អស់កម្លាំង។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ថាសម្ពាធ intracranial ត្រូវបានកើនឡើងនៅផ្ទះប៉ុន្តែមានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនិងលុបបំបាត់ពួកគេ។

វិធីវាស់សម្ពាធ intracranial

កម្រិតនៃសម្ពាធ intracranial ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយបរិមាណនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal លំហូរឈាម និងការជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។

សម្ពាធ intracranial កើនឡើងអាចបង្ហាញពីការវិវត្ត ជំងឺដូចខាងក្រោមនិងគម្លាត៖

ដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិតនៃសម្ពាធ intracranial នៅពេលដែលមានការសង្ស័យថាមានគម្លាតពីបទដ្ឋាន វាចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើនរណាជាអ្នកវាស់ ICP ។

នេះត្រូវបានធ្វើដោយអ្នកជំនាញដូចខាងក្រោម:

• គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ស្តាប់ការត្អូញត្អែរ សួរសំណួរបំភ្លឺ ការត្រួតពិនិត្យទូទៅនិងផ្តល់ទិសដៅសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។
• Oculist ។វាយតម្លៃស្ថានភាពនៃមូលនិធិ។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការវិនិច្ឆ័យនឹងពន្យល់ពីកន្លែងដែលការវាស់សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្ត និងរបៀបដែលវាត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាស់សម្ពាធ intracranial

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់កម្រិតពិតប្រាកដនៃសម្ពាធ intracranial តែដោយមានជំនួយពីពិសេស វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជា៖

• រាតត្បាត (ការជ្រៀតចូលដោយផ្ទាល់ទៅខួរក្បាល);
• មិនរាតត្បាត (ការវាស់វែងដោយគ្មានការជ្រៀតចូល) ។

ដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្ត្ររាតត្បាត សម្ពាធត្រូវបានវាស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ហើយមានតែក្នុងករណីដែលមិនអាចអនុវត្តវិធីសាស្ត្រដែលមិនរាតត្បាតបាន។ នេះគឺដោយសារតែវត្តមាននៃការកើនឡើងហានិភ័យដល់សុខភាព និងអាយុជីវិត។

ឈ្លានពាន

មិនរាតត្បាត

វិធីសាស្រ្តវាស់វែងមិនរាតត្បាតមិនបង្កឱ្យមាន ការឈឺចាប់ហើយកុំបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព (ក្រៅពី របួសចង្កេះ) ប៉ុន្តែពួកគេមិនតែងតែត្រឹមត្រូវ និងងាយស្រួលនោះទេ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយគិតគូរពីស្ថានភាពបុគ្គល។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វិធីសាស្រ្តមិនរាតត្បាតត្រូវបានប្រើប៉ុន្តែក្នុងករណី ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរលលាដ៍ក្បាល ICP ជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងរាតត្បាត។

តម្លៃនៃនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រដែលបានជ្រើសរើស និងគ្លីនិក។ ហើយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋ ICP អាចត្រូវបានវាស់ដោយឥតគិតថ្លៃ។

រោគសញ្ញានៃសម្ពាធ intracranial កើនឡើង

សម្ពាធ intracranial ច្រើនពេកអាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ដោយការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។

រោគសញ្ញាដំបូងបំផុតគឺការឈឺក្បាល ដែលមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន៖

• មិនត្រូវបានលុបចោលជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹក;
• កើតឡើងបន្ទាប់ពីគេងមួយយប់;
• ការកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ, នៅពេលកណ្តាស់, ក្អក, អារម្មណ៍នៃការចង្អោរក៏អាចលេចឡើង;
• វា​មាន​លក្ខណៈ pulsating, អាច​ត្រូវ​បាន​ច្របាច់​និង​អម​ដោយ​អារម្មណ៍​នៃ​ភាព​ពេញលេញ.

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតត្រូវបានបន្ថែមបន្តិចម្តង ៗ ទៅនឹងការឈឺក្បាល៖

ប្រសិនបើការព្យាបាលនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ ICP មិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលានោះស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ រោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

• សន្លប់ដែលអាចចូលទៅក្នុងសន្លប់;
• ខ្សោយសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ;
• វិលមុខខ្លាំង, អមដោយការសម្របសម្រួលខ្សោយ;
• ក្អួតញឹកញាប់;
• ការនោមទាស់;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយ;
• ការបរាជ័យជាច្រើនក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើម។

ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ ICP អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

រោគសញ្ញានៃសម្ពាធ intracranial ទាប

គ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែកើនឡើងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងកាត់បន្ថយ ICP ទៀតផង។ ជាធម្មតា ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធគឺដោយសារតែបញ្ហាជាមួយ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមហើយ​ឈាម​មិន​អាច​បំពេញ​មុខងារ​របស់​វា​បាន​ត្រឹម​ត្រូវ ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ខ្វះ​ខាត សារធាតុចិញ្ចឹមនិងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។

ឥទ្ធិពលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺសរសៃឈាមកត្តាខាងក្រោម៖

រោគសញ្ញាកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចអវត្តមាន ឬបង្ហាញបន្តិច។

សង្កេត៖

• ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង;
• ផលិតភាពទាប ការលំបាកក្នុងការអនុវត្តភារកិច្ចការងារ;
• វិលមុខ;
• កម្រិតខ្ពស់នៃភាពអស់កម្លាំង;
• អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងពោះ;
• ពន្លឺ, ងងឹតនៅចំពោះមុខភ្នែក;
• ការបាត់បង់ស្មារតីតាមកាលកំណត់។

ក្នុងករណីខ្លះ ICP ទាបត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬអំឡុងពេលមានរដូវ។អេ វ័យជំទង់ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរ ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនសម្ពាធក៏អាចធ្លាក់ចុះផងដែរ។

ការកំណត់សម្ពាធ intracranial ចំពោះកុមារ

ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលក៏កើតមានចំពោះកុមារដែរ។

ចំពោះទារកដែលមិនអាចប្រាប់បានពេញលេញនូវអ្វីដែលរំខានពួកគេ រោគសញ្ញាបង្ហាញដោយខ្លួនឯងដូចខាងក្រោមៈ

នៅក្មេងចាស់ ជំងឺលើសឈាម intracranialអមដោយរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

• ឈឺចាប់នៅក្នុងក្បាល;
• កម្រិតខ្ពស់នៃភាពអស់កម្លាំង;
• ក្អួត;
• រំភើបហួសហេតុ, ភ័យ;
• Capriciousness;
• ប្រកាច់។

សញ្ញាទាំងនេះមិនគ្រប់ករណីទាំងអស់រាយការណ៍ពី ICP ច្រើនពេកនោះទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកខ្លាំង អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីវាស់កម្រិត ICP ឆ្លងកាត់នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យបន្ថែម និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

សម្ពាធឈាមរបស់កុមារត្រូវបានវាស់ វិធី​ផ្សេង​គ្នាអាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅ និងអាយុរបស់ពួកគេ។ នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលការត្រួតពិនិត្យនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ កម្រិតត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រទន់ភ្លន់ និងសុវត្ថិភាពបំផុត។

ប្រសិនបើ fontanel របស់កុមារមិនទាន់ ossified ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោននៃខួរក្បាល។នេះ​ជា​វិធី​សាស្រ្ដ​ដែល​គ្មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ដែល​មិន​ផ្ដល់​អ្វី​ឡើយ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើការអភិវឌ្ឍន៍ទារក។

កុមារ ចាស់ជាងមួយឆ្នាំកម្រិតត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រើ echoencephalography ។ ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កម្រិតនៃការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមដែលមានទីតាំងនៅក្នុងខួរក្បាល។

Fundus ophthalmoscopy អាចត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារស្ទើរតែគ្រប់វ័យ។ នេះគឺជានីតិវិធីទូទៅដែលសមរម្យមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការពិនិត្យបង្ការផងដែរ។

MRI, CT, EEG ក៏ត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតមួយណា?

ទៅអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ (neuropathologist) ។

ការកំណត់សម្ពាធ intracranial នៅផ្ទះ

វាពិបាកក្នុងការកំណត់ថាតើមានការកើនឡើងនៃ ICP នៅផ្ទះដែរឬទេ។ អ្នកគ្រាន់តែអាចប្រៀបធៀបរោគសញ្ញា និងយល់បានប្រហែលថាតើមានគម្លាតឬអត់។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ មានការដួលសន្លប់ បញ្ហាចក្ខុវិស័យ ការរំខាន ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមនិងជំងឺបេះដូង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ICP ត្រូវបានវាស់តែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យព្រោះមានឧបករណ៍ចាំបាច់ទាំងអស់។

វីដេអូ៖ សម្ពាធក្នុងខួរក្បាល

បញ្ហានេះបានក្លាយជារឿងធម្មតាមិនត្រឹមតែក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់ និងទារកទើបនឹងកើតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យក្មេង និងមនុស្សវ័យជំទង់ផងដែរ។ ការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial (ICP) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺអាចប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ cerebrospinal ច្រើនពេក។ លើសឈាម បើមិនអើពើ នាំឱ្យរំខានដល់ការងារ ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​ក​ណ្តា​ល, ថយចុះ សមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត. ការបង្ហាប់យូរនៃជាលិកាខួរក្បាលខ្លះនាំឱ្យស្លាប់។

តើអ្វីទៅជាសម្ពាធ intracranial

ពី ការខូចខាតមេកានិកខួរក្បាលនិងបន្ទុកលើសត្រូវបានការពារដោយសារធាតុរាវ cerebrospinal - ស្រា។ cranium គឺជាឆ្អឹងរាងមូលរឹង ដែលបរិមាណគឺថេរ។ ប្រសិនបើសម្ពាធក្នុងក្បាលផ្លាស់ប្តូរ នោះមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល បញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាម (ភាពយឺតយ៉ាវខ្សោយ) ឬការស្រូបយក CSF ។ សម្ពាធកើនឡើង ឬថយចុះនៅក្នុងក្បាលកើតឡើងដោយសារតែលើស ឬខ្វះខាតរបស់វា ក្នុងករណីមានការរំខានដល់ចរន្តឈាម។

រោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ការកើនឡើង ICP ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺលើសឈាមផងដែរ។ វាអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីរៀនបែងចែក រោគសញ្ញាលក្ខណៈជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលស្រាល ដើម្បីចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលា និងទាក់ទងអ្នកឯកទេសដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ។ ប្រសិនបើសញ្ញានៃសម្ពាធ intracranial ចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដូចខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានធ្វើ:

• កុំបារម្ភ ដើម្បីកុំឱ្យបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
• ធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ, ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យខួរក្បាល;
• ធ្វើតាមរបបអាហារ លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេស។

សម្ពាធ intracranial កើនឡើង

រោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងបុគ្គល អាយុខុសគ្នា. រូបភាពគ្លីនិកជំងឺលើសឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារគឺខុសគ្នា។ បញ្ហានិយមន័យ សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់នៅលើខួរក្បាលស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាសញ្ញារបស់វាក៏បង្ហាញពីផ្សេងទៀត។ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ. ដំបូងមានការឈឺក្បាលជាប្រចាំ ជាចម្បងនៅពេលព្រឹក។ មានអារម្មណ៍នៃការច្របាច់ឬផ្ទុះជាពិសេសនៅក្នុងប្រាសាទ។ ការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial ត្រូវបានអមដោយសញ្ញា:

• ងងុយដេក, ក្អួត, ចង្អោរ;
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងនៅពេលព្រឹក
• វិលមុខ បាត់បង់ស្មារតី;
• ការរំលោភលើដំណើរការគិត, ការបាត់បង់ការចងចាំ, ការយកចិត្តទុកដាក់រំខាន;
• លោតសម្ពាធឈាមនៅពេលថ្ងៃ;
• បែកញើស bradycardia (ជីពចរយឺត);
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ, tinnitus ។

កាត់បន្ថយ

hypotension, hypotension ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលសម្ពាធខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលធ្លាក់ចុះក្រោម 10 mm Hg ។ មានការឈឺក្បាលខ្លាំង, ស្រួច, ច្របាច់។ ជាមួយនឹងសម្ពាធទាបនៅក្នុងក្បាល, ពន្លឺនៅចំពោះមុខភ្នែក, អារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងពោះ, ញាក់នៅតំបន់បេះដូងអាចធ្វើទៅបាន។ រោគសញ្ញានៃការថយចុះនៃ ICP គឺ៖ ក្អួត, ឈឺចលនា, សន្លឹម, ឆាប់ខឹង, ខ្សោយ និងបាត់បង់កម្លាំង។ ឈឺក្បាលចុះខ្សោយនៅពេលអោនចុះ។

រោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារ

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតជំងឺលើសឈាម intracranial ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។ នេះអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការញ័រនៃចង្កា ការបង្វែរឆ្អឹងនៃក្បាល ការកើនឡើងនៃ fontanelles ការកន្ត្រាក់របស់ពួកគេ និងការប្រកាច់។ រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងលលាដ៍ក្បាលចំពោះកុមារ គឺការវិលមុខ។ ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត, strabismus, ការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណធ្ងន់ធ្ងរ និងការកំណត់ចលនានៃគ្រាប់ភ្នែក។ សញ្ញាច្បាស់លាស់គឺការកើនឡើងនៃ ventricles នៃខួរក្បាល។ ចំពោះសិស្សសាលា និងកុមារដែលក្មេងជាងបន្តិច ICP ខ្ពស់ត្រូវបានបង្ហាញដោយការឆាប់ខឹង អស់កម្លាំង។

របៀបដែលក្បាលឈឺ

នៅសម្ពាធខ្ពស់ ប្រាសាទលោតឡើង។ ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងលេចឡើងនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង។ ការឈឺក្បាលមានតួអក្សរសង្កត់ មានអារម្មណ៍នៃការរួមតូចនៃលលាដ៍ក្បាលឬការផ្ទុះរបស់វា។ វាអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការពត់កោង, កណ្តាស់, ក្អក, ការទទួលយក ទីតាំងផ្ដេក, ភាពតានតឹង។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំការឈឺចាប់មិនបាត់ទេ។

មូលហេតុ

ចំពោះកុមារ កត្តាចម្បងដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង ICP គឺ hydrocephalus - ការប្រមូលផ្តុំ CSF ច្រើនពេកនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។ រោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងជាមួយនឹងដុំសាច់នៃសរសៃឈាមក្បាល, ការរលាកនៃខួរក្បាល, ការស្ទះនៅក្នុងលំហូរនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal (ការបង្កើត, កំណកឈាម) ។ សម្ពាធថយចុះលេចឡើងនៅពេលដែលលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ និងប្រអប់របស់វាត្រូវបានខូចខាតជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់ ឬរបួស។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យពួកគេលាក់កំបាំង ហេតុផលខាងក្រោម សម្ពាធ​ខ្ពស់:

• ហើម, រលាកខួរក្បាល;
• ភាពអាចរកបាន រាងកាយ​បរទេស, ដុំសាច់, hematomas, ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល;
• ការកើនឡើងលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលរីកធំដោយសារតែការស្រវឹងនៃរាងកាយ;
• hydrocephalus ពីកំណើតដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។

ហេតុអ្វីបានជាសម្ពាធ intracranial មានគ្រោះថ្នាក់?

ប្រសិនបើ ICP កើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ខួរក្បាលមានពេលវេលាដើម្បីសម្របខ្លួន ប៉ុន្តែពីពេលមួយទៅពេលមួយផ្តល់សញ្ញាទុក្ខព្រួយ។ ការច្របាច់របស់វាប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន រដ្ឋទូទៅសុខភាព។ អស់កម្លាំងថេរ ឈឺក្បាល នាំឱ្យគេងមិនលក់។ ខួរក្បាលមិនសម្រាកពេញលេញទេ។ សម្រាប់កុមារ, នេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់, ដោយសារតែផ្លូវចិត្តនិង ការអភិវឌ្ឍរាងកាយ. អ្នកជំងឺពេញវ័យជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍ស្ពឹកស្រពន់ ជំងឺមេតាប៉ូលីស (ការពឹងផ្អែកលើសម្ពាធបរិយាកាស ការប្រែប្រួលអាកាសធាតុ)។ នៅពេលដែលអឌ្ឍគោលនៃខួរក្បាលត្រូវបានរំលោភបំពាន មជ្ឈមណ្ឌលនៃចង្វាក់បេះដូង និងផ្លូវដង្ហើមរងទុក្ខ ដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់។

វិធីកំណត់សម្ពាធ intracranial

ធម្មតា។ ICP - 10-17 mm Hg ឬ 100-151 mm H2O ។សម្ពាធ Craniocerebral បង្ហាញពីកម្រិតនៃឥទ្ធិពលនៃ CSF លើខួរក្បាល។ កម្រិតសំខាន់គឺ 25-35 mmHg: នេះនាំឱ្យមាន លទ្ធផលដ៍សាហាវ. វិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាស់ទំហំនៃការបង្ហាប់ intracranial នៅក្នុងក្បាលគឺ:

• អ៊ុលត្រាសោននៃខួរក្បាល (neurosonography) តាមរយៈ fontanel - ប្រើសម្រាប់ទារកអាយុក្រោម 12 ខែ;
• CT ស្កេនឬ MRI នៃបែហោងធ្មែញខួរក្បាល - ជាទូទៅជាមួយនឹងជំងឺឈាមរត់ធ្ងន់ធ្ងរ;
• echoencephaloscopy - ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ទារក;
• វាជាការសំខាន់ដើម្បីពិនិត្យមើល fundus ដើម្បីរកមើលថាតើមានការហើមនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក;
• វាស់កម្រិត intracranial ជាមួយ manometer: ចូលទៅក្នុង lumen ប្រឡាយ dorsalឬបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង ventricles នៃខួរក្បាល ដែលឧបករណ៍មួយត្រូវបានភ្ជាប់ដែលធ្វើការដូចជាទែម៉ូម៉ែត្របារត។

ការព្យាបាល

ការត្រដុសតំបន់កអាវក្បាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាព។ វគ្គនៃការម៉ាស្សា 15-20 ជួយសម្រួលដល់លំហូរ សរសៃឈាមវ៉ែន. វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្តការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 15 នាទី ម៉ាស្សាកក្នុងចលនារាងជារង្វង់ពីកំពូលទៅបាត ចំណុចនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល សង្កត់បាតដៃពីខាងក្រោយក្បាលដល់ឆ្អឹងកង។ នីតិវិធីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - electrophoresis ឬមេដែកត្រូវបានដាក់នៅលើ តំបន់កអាវ. នេះបំបាត់ការហើមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនចរាចរឈាម។ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រធ្វើសកម្មភាព តំបន់ឆ្លុះបញ្ចាំងដែលបំបាត់ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន។

ការព្យាបាលដោយចលនាបង្កប់ន័យ បន្ទុកមធ្យមនៅលើកនិងស្មា។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយសម្ពាធ intracranial ដោយហែលទឹក ដើរ លេងកីឡាវាយសី។ វាយកូនបាល់លើតុ. នៅផ្ទះអនុវត្តលំហាត់បែបនេះដោយធ្វើលំហាត់យឺត ៗ ៖

• លាតក្បាលទៅមុខនិងចុះក្រោម ទ្រូង;
• វេនឆ្លាស់គ្នានៃក្បាលទៅស្តាំនិងទៅខាងឆ្វេងរហូតដល់វាឈប់;
• ផ្អៀងក្បាល, ប៉ះស្មាជាមួយត្រចៀកខាងស្តាំ, បន្ទាប់មកស្រដៀងគ្នានៅម្ខាងទៀត;
• នៅពេលស្រូបចូល ចង្កាងើបឡើង ហើយដកដង្ហើមសង្កត់រយៈពេល 5 វិនាទី ពេលដែលដកដង្ហើមចេញ វាធ្លាក់។

អ្វីដែលត្រូវផឹក

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបរិមាណសារធាតុរាវ cerebrospinal នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានប្រើ - Furosemide, Diakarb, Acetazolamide ។ ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានិងការព្យាបាលសម្ពាធ intracranial ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនាំឱ្យ រាវលើស. ជួយបង្កើនចរាចរឈាមក្នុងខួរក្បាល ថ្នាំ nootropic. ទាំងនេះគឺជាសារធាតុរំញោចដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការគិត, បន្ធូរអារម្មណ៍ - Pantogam, Piracetam, Encephabol ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតាម របបផឹក.

ជាមួយនឹងការហើម, ថ្នាំ corticosteroids ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - Dexamethasone, Asparkam និងថ្នាំដទៃទៀតដែលមានប៉ូតាស្យូម។ចរន្តឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតាដោយ Sermion, Cavinton, Cinnarizine ។ ពី ឱសថ homeopathicដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធខាងក្នុង cranium, Nervochel, Notta មានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើបញ្ហាគឺបណ្តាលមកពីការឆ្លងប្រព័ន្ធប្រសាទ វគ្គនៃការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការវះកាត់

ការវះកាត់ចាំបាច់នៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់, រាងកាយបរទេស, aneurysm ។ ប្រសិនបើ hydrocephalus គឺជាបុព្វហេតុនៃការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងក្បាលនោះសារធាតុរាវ cerebrospinal លើសត្រូវបានយកចេញ វះកាត់. ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ ការព្យាបាលវះកាត់: របួសលលាដ៍ក្បាល ការស្ទះលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal, cysts ។ ប្រតិបត្តិការមានពីរប្រភេទ៖ shunting ជាមួយនឹងការផ្ទេរលើសទៅ បែហោងធ្មែញពោះឬនៅក្នុង atrium ខាងស្តាំ. វិធីសាស្រ្តដែលបានអនុវត្ត ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង ventricles ។

ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk

ប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងថាត្រូវធ្វើអ្វីជាមួយសម្ពាធ intracranial មិនមានថ្នាំគ្រាប់ទេ អ្នកអាចងាកទៅរកវិធីសាស្ត្រដែលបានបញ្ជាក់។ តើឱសថផ្ទះអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីនេះ:

• ការបង្ហាប់អាល់កុលនិង ប្រេង camphorវានឹងជួយលុបបំបាត់ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល៖ គ្រឿងផ្សំត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងបរិមាណ 50 មីលីលីត្រនីមួយៗ ជូតចូលទៅក្នុងស្បែកក្បាល មួកកៅស៊ូត្រូវបានដាក់នៅលើ ហើយរុំដោយកន្សែងពីលើ។
• tincture ជាតិអាល់កុលរុក្ខជាតិប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម៖ ការចាក់ថ្នាំ valerian, motherwort, mint, eucalyptus, hawthorn ត្រូវបានផ្សំក្នុងបរិមាណស្មើគ្នាដើម្បីធ្វើថ្នាំ 500 មីលីលីត្រ។ ទុកល្បាយនៅកន្លែងក្តៅមួយសម្រាប់រយៈពេល 14 ថ្ងៃបន្ថែម 1 tsp ទៅក្នុងទឹក។ សំណងនេះគឺមិនសមរម្យសម្រាប់ទារក, ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• ដើម្បីធ្វើឱ្យការផ្លាស់ប្តូរ intracranial មានលក្ខណៈធម្មតា ច្របាច់ចេញ 2 tbsp ។ លីត្រ ទឹក lemon បន្ថែមទឹកកន្លះកែវផឹករយៈពេលមួយម៉ោង។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់- ចូលគេងរយៈពេល 20 ថ្ងៃជាមួយនឹងការសម្រាកបន្ទាប់ពី 1,5 សប្តាហ៍។

ផលប៉ះពាល់

ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រឆាំងនឹងកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរ intracranial (ICP) នោះមនុស្សម្នាក់អាចដួលសន្លប់។ វាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនទទួលស្គាល់ និងព្រងើយកន្តើយចំពោះជំងឺលើសឈាម។ ជាមួយនឹងវាជំងឺនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលមានការរីកចម្រើនក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃហើយការងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានរំខាន។ ភាគច្រើន ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ផលវិបាកនៃការបង្ហាប់ខួរក្បាលរួមមាន:

• ការថយចុះចក្ខុវិស័យរហូតដល់ការបាត់បង់ពេញលេញរបស់វា;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្មារតី ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
• រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក - ប្រកាច់ថេរ;
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងជើងនិងដៃ។

ការបង្ការ

មធ្យោបាយសំខាន់ៗដើម្បីការពារការបង្ហាប់ខួរក្បាលគឺ គេងលក់ស្រួល, ទៀង​ទា​ត លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយកម្លាំងមធ្យម ការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃតុល្យភាពផឹក។ ឆ្លាស់គ្នា។ ប្រភេទផ្លូវចិត្តសកម្មភាពកីឡា។ ឈប់ជក់បារី និងផឹកស្រា ដើម្បីជៀសវាងការស្ទះសរសៃឈាម។ សម្រាប់ការកែលម្អ លំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនលើកផ្នែកនៃគ្រែដែលអ្នកដេកជាមួយនឹងក្បាលរបស់អ្នក 30 ដឺក្រេ។

វីដេអូ