របៀបដាក់ពាក្យសម្រាប់ពិការភាពបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក។ តើមានពិការភាពសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកទេ?

ទោះបីជាមានចំនួនគ្រប់គ្រាន់នៃវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពទំនើបក៏ដោយ ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកជារឿយៗនាំទៅរកពិការភាពពេញលេញ ឬដោយផ្នែក។ មូលហេតុចម្បងនៃពិការភាពគឺផលវិបាកបន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាមិនល្អ ឬកំហុសបុគ្គលិកពេទ្យអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។

តើមានពិការភាពសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកទេ?

ពិការភាពក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវឱកាសដើម្បីជំនួសសកម្មភាពចម្បងរបស់ពួកគេជាមួយនឹងកម្លាំងពលកម្មស្រាល និងបន្តធ្វើការក្នុងលក្ខខណ្ឌសមស្របជាងនេះ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពសុខភាពរបស់ជនរងគ្រោះមិនអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ធ្វើសូម្បីតែការងារសាមញ្ញបំផុត ពិការភាពផ្តល់សិទ្ធិក្នុងការបដិសេធវា។ ពិការភាពបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក។ ក្នុងករណីនេះក្រុមពិការត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។

ការសន្និដ្ឋានលើការចាត់តាំងពិការភាពត្រូវបានចេញដោយគណៈកម្មាការវេជ្ជសាស្រ្ដដោយផ្អែកលើការរីករាលដាលនៃជំងឺរបស់អ្នកជំងឺ និងលទ្ធផលនៃការសិក្សាបន្ថែម។ ចាំបាច់ត្រូវទៅទស្សនាគណៈកម្មការបែបនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីមានការស្តារឡើងវិញពេញលេញនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ និងសមត្ថភាពក្នុងការបន្តជីវិតប្រចាំថ្ងៃធម្មតា ក្រុមនេះត្រូវបានគេដកចេញ។ យោងតាមសេចក្តីសម្រេចរបស់គណៈកម្មាការវេជ្ជសាស្រ្ត ពិការភាពអាចពេញមួយជីវិត។

ក្រុមនេះច្រើនតែត្រូវបានចាត់តាំងទៅមនុស្សចាស់។ ពិការភាពផ្តល់សិទ្ធិក្នុងការទទួលបានអាហារបំប៉នបន្ថែមលើប្រាក់សោធននិវត្តន៍របស់អ្នក រីករាយជាមួយអត្ថប្រយោជន៍សង្គមផ្សេងៗ និងទទួលបានថ្នាំ និងឧបករណ៍មួយចំនួនដោយឥតគិតថ្លៃ ដើម្បីធានាបាននូវជីវិតធម្មតា។

ជនរងគ្រោះមានសិទ្ធិត្រូវបានចាត់តាំងជាក្រុមដោយផ្អែកលើការសម្រេចចិត្តរបស់គណៈកម្មាការវេជ្ជសាស្រ្ដ បើទោះបីជាបន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច គាត់មិនអង្គុយលើគ្រែក៏ដោយ ប៉ុន្តែមានលទ្ធភាពធ្វើចលនាបាន។ អ្នកជំងឺនៅតែបាត់បង់សមត្ថភាពការងារ ហើយមិនអាចចាត់ទុកថាជាកម្មករពេញសិទ្ធិបានទេ។

ការបង្កើតក្រុមពិការភាពសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង

ដោយផ្អែកលើកម្រិតនៃពិការភាព អ្នកជំនាញបែងចែកពិការភាពជា 3 ក្រុមសំខាន់ៗ៖

1. ក្រុមទីមួយ។ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតតាមស្តង់ដារនៃស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលមុខងារធម្មតារបស់ជនរងគ្រោះមានកម្រិតយ៉ាងខ្លាំង ហើយគាត់មិនអាចថែទាំខ្លួនឯងបានទេ។
2. ក្រុមទីពីរ។ ផ្តល់ពិការភាពមិនសូវសំខាន់។ អ្នកជំងឺបែបនេះអាចថែទាំខ្លួនឯងបាន ហើយមិនត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនោះទេ។ ជនពិការក្នុងក្រុមនេះមានឱកាសបន្តការងារក្រោមលក្ខខណ្ឌការងារពិសេស។ ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ការសម្រាកបន្ថែមរយៈពេលនៃថ្ងៃធ្វើការត្រូវបានកាត់បន្ថយអត្រាផលិតកម្មត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ល។
3. ក្រុមទីបី។ មូលដ្ឋានសម្រាប់ការតែងតាំងរបស់វាគឺការចុះខ្សោយមុខងារកម្រិតមធ្យម និងការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ។ អ្នកជំងឺបែបនេះផ្លាស់ទីដោយសេរីដោយគ្មានជំនួយពីខាងក្រៅ ហើយអាចមើលថែខ្លួនឯងបាន។

មូលហេតុនៃពិការភាពភាគច្រើនគឺការវិវត្តនៃផលវិបាក។ សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក ក្រុមត្រូវបានចាត់តាំងដោយផ្អែកលើលក្ខណៈជាក់លាក់នៃរបួស និងលទ្ធផលជាលទ្ធផល។ សេណារីយ៉ូទូទៅបំផុត៖

1. មូលហេតុនៃការរលាក aseptic necrosis នៃក្បាល femoral អាចជារ៉ាឌីកាល់ឬការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ប្រសិនបើរោគវិទ្យាវិវត្តយឺត ៗ ក្រុមទីបីត្រូវបានចាត់តាំង។ ការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់អ្នកជំងឺដូច្នេះលក្ខខណ្ឌការងារតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
2. ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ necrosis នៅពេលដែលអវយវៈដែលរងរបួសបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តមុខងារនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រុមទីពីរ។
3. នៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនប៉ះពាល់, សន្លាក់មិនពិតត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពួកគេអាចបង្កើតបានចំពោះអ្នកជំងឺដែលបដិសេធការវះកាត់ ឬក្នុងករណីវះកាត់មិនជោគជ័យ។ សូម្បីតែនៅក្នុងយុវវ័យក៏ដោយ បំណែកនៃការនិយាយមិនពិតត្រូវចំណាយពេលយូរដើម្បីព្យាបាល។ លទ្ធភាពនៃពិការភាពរយៈពេលវែងគឺខ្ពស់ណាស់ ហើយមនុស្សចាស់ច្រើនតែបាត់បង់ឱកាសទាំងស្រុងក្នុងការវិលត្រឡប់មករកជីវិតធម្មតាវិញ។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃ femur ពិការភាពនៃក្រុមទីពីរត្រូវបានចាត់តាំង។ យូរ ៗ ទៅស្ថានភាពរបស់ជនរងគ្រោះអាចប្រសើរឡើង។ ក្នុងករណីនេះក្រុមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាទីបីឬដកចេញ។
4. ក្រុមពិការភាពទីមួយត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅជាការបាក់ឆ្អឹងមិនរួបរួមនៃក femoral នៅពេលដែលអ្នកជំងឺនៅតែដេកលើគ្រែអស់មួយជីវិតរបស់គាត់។

ក្នុងករណីមានផលវិបាកដែលកើតចេញពីការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក ពិការភាពគឺកើតឡើងក្នុងករណីភាគច្រើន។ ក្រុមដែលបានកំណត់ និងរយៈពេលនៃពិការភាពត្រូវបានកំណត់ដោយ MSEC ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

នីតិវិធីចុះឈ្មោះជនពិការ

ដំណើរការនៃការចុះឈ្មោះពិការភាពគឺវែងឆ្ងាយណាស់។ ច្បាប់ហាមឃាត់ការចាប់ផ្តើមប្រមូលឯកសារសម្រាប់គណៈកម្មាការវេជ្ជសាស្រ្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលបានរបួស។ ចាប់ពីពេលមានរបួស អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទាជាចាំបាច់ ព្យាយាមគ្រប់វិធីដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងការស្តារមុខងារសាច់ដុំនៃអវយវៈ។

ការចុះឈ្មោះពិការភាពចាប់ផ្តើមមិនលឿនជាងប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង ហើយលុះត្រាតែការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាមិននាំមកនូវលទ្ធផលរំពឹងទុក។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទាំងអស់ត្រូវបានកត់ត្រាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងកំណត់ត្រាអ្នកជំងឺក្រៅរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលបញ្ចប់ការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទា អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវិញ្ញាបនបត្រ ដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនសមាជិក MSEC ដើម្បីពិនិត្យ។

លើសពីនេះ ជនរងគ្រោះត្រូវប្រមូលឯកសារមួយចំនួនដូចខាងក្រោម៖

• ការបញ្ជូនគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដើម្បីទទួលគណៈកម្មាការ ITU;
• សេចក្តីថ្លែងការណ៍នៃលទ្ធផលនៃការពិនិត្យចុងក្រោយបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលនិងរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញ;
• កាតអ្នកជំងឺក្រៅរបស់អ្នកជំងឺ;
• ច្បាប់ចម្លងនៃលិខិតឆ្លងដែន;
• អ្នកធ្វើការត្រូវតែផ្តល់ច្បាប់ចម្លងនៃសៀវភៅកត់ត្រាការងាររបស់ពួកគេ
• ពាក្យស្នើសុំរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការពិចារណាលើករណីដោយគណៈកម្មការ។

ឯកសារដែលប្រមូលបានត្រូវបានផ្ទេរទៅសមាជិក MSEC ។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានសួរសំណួរបន្ថែម ប្រសិនបើអ្នកតំណាងនៃគណៈកម្មាការវេជ្ជសាស្ត្រមានការសង្ស័យលើការផ្តល់ប្រឹក្សាក្នុងការចាត់តាំងពិការភាព។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវរៀបរាប់អំពីស្ថានភាពរបស់គាត់ឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើបាន ដើម្បីបញ្ជាក់ដល់សមាជិកនៃអង្គប្រជុំថា របួសបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ការផ្លាស់ប្តូរគុណភាពជីវិត។

ប្រសិនបើដំណើរការចុះឈ្មោះពិការភាពទទួលបានជោគជ័យ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវិញ្ញាបនបត្រដែលត្រូវគ្នា ហើយកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបុគ្គលបន្ថែមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វិញ្ញាបនបត្រនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនមូលនិធិសោធននិវត្តន៍នៅកន្លែងរស់នៅនិងដល់អាជ្ញាធរការពារសង្គម។ ដោយផ្អែកលើឯកសារដែលបានផ្តល់ឱ្យអាជ្ញាធរខាងលើនឹងផ្តល់ប្រាក់សោធននិវត្តន៍និងអត្ថប្រយោជន៍។

សកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺប្រសិនបើគណៈកម្មាការបដិសេធ

ប្រសិនបើដោយការសម្រេចចិត្តរបស់ MSEC ការចុះឈ្មោះពិការភាពត្រូវបានបដិសេធ អ្នកជំងឺមានសិទ្ធិសរសេរពាក្យសុំប្រឡងឡើងវិញ។ កិច្ចប្រជុំរបស់គណៈកម្មការត្រូវបានកោះប្រជុំមិនលើសពីមួយខែបន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យ។ ជនរងគ្រោះអាចធ្វើការពិនិត្យឯករាជ្យបន្ថែមពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមិនពាក់ព័ន្ធដោយផ្ទាល់ជាមួយ MSEC ។

ប្រសិនបើក្នុងករណីនេះការចុះឈ្មោះពិការភាពត្រូវបានបដិសេធ អ្នកជំងឺមានសិទ្ធិដាក់ពាក្យបណ្តឹង។ ការសម្រេចចិត្តរបស់អាជ្ញាធរនេះមិនអាចប្រកែកបានទេ។

ក្រុមពិការភាពដែលត្រូវបានចាត់តាំងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកអាស្រ័យលើភាពជាក់លាក់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំនៅ MSEC ។ ប្រសិនបើសុខភាពរបស់គាត់ប្រសើរឡើង ហើយការសម្តែងរបស់គាត់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ ក្រុមអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ឬដកចេញទាំងស្រុង។

ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចូលនិវត្តន៍ និងមនុស្សវ័យក្មេង។ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការធ្លាក់ និងផ្លុំដោយចៃដន្យ ប៉ុន្តែជំងឺពុកឆ្អឹងតែងតែជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ជំងឺនេះ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការបាក់ឆ្អឹងនេះគឺការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដើរ ធ្វើចលនាណាមួយ និងសូម្បីតែពេលសម្រាកក្នុងស្ថានភាពឋិតិវន្ត។

សំណួរកើតឡើង៖

1. តើថ្នាំទំនើបអាចជួយបានទេ?

2. តើមានជំនួយពីរដ្ឋាភិបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះទេ?

ដូច្នេះ តើ​ពួកគេ​ផ្តល់​ពិការភាព​សម្រាប់​ការ​បាក់​ឆ្អឹង​ត្រគាក ហើយ​តើ​អាច​ចេញ​បាន​លឿន​ប៉ុណ្ណា?

យោងតាមច្បាប់បច្ចុប្បន្ន ពិការភាពមិនអាចទទួលបានភ្លាមៗទេ សូម្បីតែពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពី។ ពេលវេលាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលដែលគ្រប់ប្រភេទ និងទម្រង់នៃការព្យាបាលដែលអាចកើតមានសម្រាប់ជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេស។ រដ្ឋបានបែងចែករហូតដល់ 190 ថ្ងៃសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ ការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទាជាបន្តបន្ទាប់។

ការបញ្ជាក់ពីការព្យាបាលដែលបានអនុវត្តត្រូវបានភ្ជាប់ជាទម្រង់ក្រដាសសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម។ ហើយមានតែពេលនេះទេ នៅពេលដែលសួរដោយអ្នកតំណាងនៃអាជ្ញាធរសុខាភិបាលមានសមត្ថកិច្ច៖ តើពិការភាពត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកទេ? អ្នកអាចទទួលបានចម្លើយ៖ "បាទ" ។ ការចុះឈ្មោះជំនួយរដ្ឋហិរញ្ញវត្ថុសម្រាប់ការព្យាបាលបន្តគឺចាំបាច់។

1. ម្តាយរបស់ខ្ញុំអាយុ 76 ឆ្នាំបានធ្លាក់លើឡានក្រុងហើយបាក់ត្រគាក។ រថយន្តសង្គ្រោះបាននាំខ្ញុំទៅមន្ទីរពេទ្យ បន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃខ្ញុំបានចេញពីផ្ទះ - ដើម្បីស្វែងរកនិងរង់ចាំកូតាសម្រាប់ការប្តូរត្រគាកព្រោះដោយគ្មានការវះកាត់ កនឹងមិនជាសះស្បើយទេ។ តើ​សំណង​ធានា​រ៉ាប់រង​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​មក​ពី​ក្រុមហ៊ុន​ដឹកជញ្ជូន? ការពិតគឺថាយោងទៅតាមស្តង់ដារ (នៅក្នុងច្បាប់) ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់សន្លាក់ត្រគាក (ការបាក់ឆ្អឹងក) ភាគរយនៃសំណងធានារ៉ាប់រងគឺ 10% ហើយក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់អវយវៈក្រោមដែលបណ្តាលឱ្យមានការវះកាត់។ អន្តរាគមន៍ (ការជំនួសរួមគ្នា) - 15% ។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានក្លាយទៅជាជនពិការនៅក្នុងក្រុមទី 2 នោះ 70% នៃចំនួនសំណងធានារ៉ាប់រងគឺដល់ពេលកំណត់។ ហើយ​ម្តាយ​ខ្ញុំ​ក៏​ពិការ​ក្រុម​ទី​២​ដែរ ប៉ុន្តែ​គាត់​ធ្លាប់​ដើរ ប៉ុន្តែ​ឥឡូវ​គាត់​ដេក​លើ​គ្រែ​។ nuances ជាច្រើន។

មេធាវី Merny M.A., 3013 ចម្លើយ, 1667 ពិនិត្យ, នៅលើគេហទំព័រចាប់ពីថ្ងៃទី 05/11/2018
១.១. ជាការពិត មានភាពខុសប្លែកគ្នាជាច្រើន ហើយអ្នកត្រូវមើលឯកសារ។
សូមទាក់ទងមេធាវីជាក់លាក់សម្រាប់ជំនួយ។

2. តើខ្ញុំមានសិទ្ធិទទួលពិការភាពក្រោមលក្ខខណ្ឌដូចតទៅ៖ នៅថ្ងៃទី 6 ខែមេសា ឆ្នាំ 2015 ខ្ញុំបានបាក់ក femoral - ការបាក់ឆ្អឹងកណ្តាលនៃកញ្ចឹងកខាងឆ្វេងជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ .. នៅថ្ងៃទី 14 ខែមេសាឆ្នាំ 2015 ការវះកាត់មួយត្រូវបានអនុវត្ត - osteosynthesis នៃក femoral ខាងឆ្វេងជាមួយនឹងវីសបង្ហាប់។ ដូច្នេះហើយ ដោយប្រើឈើច្រត់ ព្រោះខ្ញុំឈឺ ហើយបានរើចូលផ្ទះល្វែង។ កាលពីដើមឆ្នាំ២០១៦ តាមផ្លូវចេញពីមន្ទីពេទ្យ រថយន្តបានទៅបុកនិងវីស១ខ្ទេច បណ្ដាលឲ្យរបួសធ្ងន់។ ខ្ញុំ​មិន​បាន​ទទួល​ការ​វះ​កាត់​សិប្បនិម្មិត​ទេ ព្រោះ​ពេល​នោះ​ខ្ញុំ​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​មួយ​ខែ​នៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ស្រុក Salekhard ជា​មួយ​នឹង​ជំងឺ​មហា​រីក​ស្បែក។ ដូច្នេះ​ហើយ ខ្ញុំ​បាន​ទៅ​កាន់​គ្លីនិក​សិប្បនិម្មិត​ឯកទេស Kirov ដើម្បី​វះកាត់​ក្នុង​ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០១៦ ប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែ​ដោយសារ​មាន​របួស និង​ស្លាកស្នាម​ច្រើន​នៅ​កន្លែង​បាក់​ឆ្អឹង ទើប​ពួកគេ​បាន​សម្អាត​មុខរបួស ហើយ​បាន​អញ្ជើញ​ខ្ញុំ​ឱ្យ​ធ្វើ​សិប្បនិម្មិត​ក្នុង​រយៈពេល ៤ ខែ។ ខ្ញុំបានយល់ព្រមលើកន្លែងមួយសម្រាប់ថ្ងៃទី 11 ខែឧសភាព្រោះ ... ពួកគេកំពុងជួសជុលជាន់នេះក្នុងខែមេសា។ ជំងឺរួមគ្នា - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អស់រយៈពេលជាង 10 ឆ្នាំ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង seropositive ដំណាក់កាលចុង ជំងឺពុកឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់បន្សំដែលមានប្រវត្តិនៃការបាក់ឆ្អឹង (មានការបាក់ឆ្អឹងដៃ និងជើង) ដំណាក់កាលទី 11 ជំងឺលើសឈាម ថ្នាក់ទី 3 ហានិភ័យ 4. IHD HF FC 11.តើខ្ញុំអាចដាក់ពាក្យសុំក្រុមពិការបានទេ? អ្នកព្យាបាលរបួសរបស់ខ្ញុំបាននិយាយថា: ដរាបណាអ្នកមានជើង អ្នកមិនមានសិទ្ធិពិការទេ។ ប៉ុន្តែ​បើ​គេ​កាត់​វា​ចោល ទាល់​តែ​យើង​អាច​ឲ្យ​គាត់​ពិការ​បាន។ ពួកគេនិយាយថា អ្នកអាចដើរបាន ទោះបីជានៅលើឈើច្រត់ក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​អាច​ដើរ​ក្នុង​អាផាតមិន ខ្ញុំ​មិន​អាច​ឡើង​បាន​ទេ ជាពិសេស​ចុះ​តាម​ជណ្តើរ ដូច្នេះ​ខ្ញុំ​មិន​ចេញ​ក្រៅ​ទាល់​តែ​សោះ បើ​គ្មាន​ជំនួយ​ពី​អ្នក​មាន​សុខភាព​ល្អ ពេល​ខ្ញុំ​ត្រូវ​ទៅ​ពេទ្យ។ បើអាចសូមឆ្លើយមកខ្ញុំ ខ្ញុំនឹងដឹងគុណ។

មេធាវី Kandakova A.V., 48513 ចម្លើយ, 7491 ពិនិត្យ, នៅលើគេហទំព័រចាប់ពីថ្ងៃទី 07/12/2012
២.១. ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួសមិនព្រមបញ្ជូនអ្នកទៅពិនិត្យសុខភាព បន្ទាប់មកទៅតុលាការ។
គាត់នឹងកំណត់ភាពស្របច្បាប់នៃសកម្មភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
សិល្បៈ។ 219 CAS RF ផ្តល់ឱ្យ 3 ខែ។ នៅលើនេះ។
ប្រសិនបើក្រមនេះមិនកំណត់ពេលវេលាកំណត់ផ្សេងទៀតសម្រាប់ការប្តឹងទាមទារផ្នែករដ្ឋបាលនៅក្នុងតុលាការទេ ការទាមទារផ្នែករដ្ឋបាលអាចត្រូវបានប្តឹងទៅតុលាការក្នុងរយៈពេលបីខែចាប់ពីថ្ងៃដែលប្រជាពលរដ្ឋ អង្គការ ឬមនុស្សផ្សេងទៀតបានដឹងអំពីការរំលោភសិទ្ធិសេរីភាពរបស់ពួកគេ។ និងផលប្រយោជន៍ស្របច្បាប់។
គ្រូពេទ្យខ្លួនឯងមិនអាចនិយាយថាគាត់មានសិទ្ធិពិការទេ?
គណៈកម្មាការពិនិត្យមើលរាងកាយទាំងមូល។
ក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 20 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2006 លេខ 95 អានថា:
៥-លក្ខខណ្ឌនៃការទទួលស្គាល់ពលរដ្ឋជាជនពិការគឺ៖


គ) តម្រូវការសម្រាប់វិធានការការពារសង្គម រួមទាំងការស្តារនីតិសម្បទា។
6. វត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌដែលមានចែងក្នុងកថាខណ្ឌទី 5 នៃវិធានទាំងនេះមិនមែនជាមូលដ្ឋានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការទទួលស្គាល់ពលរដ្ឋម្នាក់ថាជាជនពិការនោះទេ។

មេធាវី Ligostaeva A.V., 237177 ចម្លើយ, 74620 ពិនិត្យ នៅលើគេហទំព័រចាប់តាំងពីថ្ងៃទី 26 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2008
២.២. --- ជំរាបសួរ LARISA បញ្ហានៃការបង្កើតក្រុមពិការគឺត្រូវបានដោះស្រាយដោយ MEDICS តែប៉ុណ្ណោះ ហើយយើងអាចស្នើក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការដាក់ពាក្យទៅ ITU ។ ដើម្បីបង្កើតក្រុមពិការភាព (ឬពង្រឹងវា) អ្នកត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមរបស់អ្នក ហើយសុំឱ្យបំពេញបញ្ជីសំបុត្ររួមនៅលើទម្រង់បែបបទ ITU លេខ 080/u ។ អ្នកទទួលបានសន្លឹកនេះ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យទាំងអស់ដែលមានរាយឈ្មោះនៅលើនោះ ហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ ITU ដោយអនុលោមតាមក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ 95 ចុះថ្ងៃទី 20 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2006 “ស្តីពីនីតិវិធី និងលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការទទួលស្គាល់បុគ្គល។ ជាជនពិការ។” ទម្រង់លេខ 080/u-06 ត្រូវបានចុះហត្ថលេខាដោយប្រធាននាយកដ្ឋាន ជាប្រធានគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្ត្រ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកបដិសេធមិនបង្កើតក្រុមពិការ អ្នកនឹងប្តឹងឧទ្ធរណ៍ចំពោះការបដិសេធនៅក្នុងតុលាការក្នុងរយៈពេល 3 ខែគិតចាប់ពីថ្ងៃទទួលបាន។ តុលាការនឹងតែងតាំងគណៈកម្មការពិនិត្យ និងធ្វើសេចក្តីសម្រេចរបស់ខ្លួន។ សូមសំណាងល្អដល់អ្នកនិងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។ :sm_ax:

មេធាវី Parfenov V.N., 140972 ចម្លើយ, 61243 ពិនិត្យ, នៅលើគេហទំព័រចាប់ពីថ្ងៃទី 05/23/2013
២.៣. Larisa ជាទីគោរព! អ្នកបានសួរមេធាវីនូវសំណួរវេជ្ជសាស្រ្តសុទ្ធសាធថាតើអ្នកមានសិទ្ធិពិការដែរឬទេ
ពិការភាពដោយអនុលោមតាមក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ 95 ចុះថ្ងៃទី 20 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2006 "ស្តីពីនីតិវិធីនិងលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការទទួលស្គាល់បុគ្គលម្នាក់ជាជនពិការ" ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ ITU ដែលមានអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។
ប្រសិនបើអ្នកជំនាញខាងរបួសផ្លូវចិត្តបដិសេធមិនបញ្ជូនអ្នកទៅ ITU នោះវាមិនចាំបាច់ទាល់តែសោះក្នុងការជំទាស់នឹងការបដិសេធបែបនេះនៅក្នុងតុលាការ។ យោងតាមនីតិវិធី និងលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការទទួលស្គាល់បុគ្គលម្នាក់ជាជនពិការ អ្នកអាចទាក់ទង ITU ដោយឯករាជ្យដើម្បីបង្កើតពិការភាពរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានការបដិសេធ នោះការបដិសេធអាចប្តឹងទៅការិយាល័យ ITU ជាន់ខ្ពស់ ឬផ្អែកលើមាត្រា 218 នៃ CAS នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនៅក្នុងតុលាការ។

មេធាវី Cherepanov A.M., 31094 ចម្លើយ, 11231 ពិនិត្យ, នៅលើគេហទំព័រចាប់ពីថ្ងៃទី 03/28/2013
២.៤. ជំរាបសួរ។ អ្នកមិនដឹងថាគាត់និយាយអ្វីទេ អ្នកអាចនិយាយអ្វីដែលអ្នកចង់បាន។ ខ្ញុំជឿថាក្នុងករណីរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺរួមគ្នា អ្នកអាចដាក់ពាក្យសុំបង្កើតក្រុមពិការ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយ MSEC មិនមែនអ្នកជំនាញខាងរបួសរបស់អ្នកទេ។
នៅពេលបង្កើតស្ថានភាពពិការភាព និងកម្រិតនៃពិការភាព អាជ្ញាធរ MSEC ត្រូវបានណែនាំដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ យោងទៅតាមភាពជាក់លាក់នៃជំងឺដែលជាលទ្ធផលដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចធានាបាននូវសកម្មភាពជីវិតពេញលេញមួយផ្នែកឬទាំងស្រុង។ យោងទៅតាមការរឹតបន្តឹងដែលជំងឺនេះដាក់លើសមត្ថភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការថែទាំខ្លួនឯង; ដោយសារតែមូលហេតុនៃជំងឺ។

IV. នីតិវិធីសម្រាប់ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គម
ការពិនិត្យពលរដ្ឋ

20. ការពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គមរបស់ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការិយាល័យនៅកន្លែងស្នាក់នៅ (នៅកន្លែងស្នាក់នៅនៅទីតាំងនៃឯកសារសោធននិវត្តន៍របស់ជនពិការដែលបានចាកចេញទៅរស់នៅអចិន្ត្រៃយ៍នៅខាងក្រៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី) .
21. នៅការិយាល័យធំ ការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវបានអនុវត្ត ប្រសិនបើគាត់ប្តឹងឧទ្ធរណ៍ការសម្រេចចិត្តរបស់ការិយាល័យ ក៏ដូចជាការបញ្ជូនពីការិយាល័យ ក្នុងករណីដែលទាមទារប្រភេទពិសេសនៃការពិនិត្យ។
22. នៅក្នុងការិយាល័យសហព័ន្ធ ការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានការប្តឹងតវ៉ាប្រឆាំងនឹងសេចក្តីសម្រេចរបស់ការិយាល័យមេ ក៏ដូចជាក្នុងទិសដៅរបស់ការិយាល័យធំ ក្នុងករណីដែលតម្រូវឱ្យមានប្រភេទពិសេសស្មុគស្មាញ។ ការពិនិត្យ។
23. ការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមអាចធ្វើឡើងនៅផ្ទះបាន ប្រសិនបើពលរដ្ឋមិនអាចបង្ហាញខ្លួននៅការិយាល័យ (ការិយាល័យធំ ការិយាល័យសហព័ន្ធ) ដោយសារហេតុផលសុខភាព ដូចដែលបានបញ្ជាក់ដោយការសន្និដ្ឋានរបស់អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ ឬនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលពលរដ្ឋរស់នៅ។ ត្រូវបានព្យាបាល ឬកំបាំងមុខដោយការសម្រេចចិត្តរបស់ការិយាល័យពាក់ព័ន្ធ។


24. ការពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គមត្រូវបានអនុវត្តតាមសំណើរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ (តំណាងស្របច្បាប់ឬដែលមានការអនុញ្ញាតរបស់គាត់) ។

(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
ពាក្យស្នើសុំត្រូវបានដាក់ជូនការិយាល័យជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ អមដោយការបញ្ជូនទៅកាន់ការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម ដែលចេញដោយអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ (ស្ថាប័នផ្តល់ប្រាក់សោធននិវត្តន៍ រាងកាយសម្រាប់ការគាំពារសង្គមរបស់ប្រជាជន) និងឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រដែលបញ្ជាក់ពីការចុះខ្សោយនៃសុខភាព។
(ធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 06.08.2015 N 805)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
25. ការពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គមត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសនៃការិយាល័យ (ការិយាល័យធំ, ការិយាល័យសហព័ន្ធ) ដោយពិនិត្យប្រជាពលរដ្ឋសិក្សាឯកសារដែលបានបញ្ជូនដោយគាត់វិភាគទិន្នន័យសង្គមវិជ្ជាជីវៈការងារផ្លូវចិត្តនិងទិន្នន័យផ្សេងទៀតរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ។
26. នៅពេលធ្វើការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ ពិធីសារមួយត្រូវបានរក្សាទុក។
27. អ្នកតំណាងនៃមូលនិធិថវិកាបន្ថែមរបស់រដ្ឋ សេវាសហព័ន្ធសម្រាប់ការងារ និងការងារ ព្រមទាំងអ្នកឯកទេសនៃទម្រង់ពាក់ព័ន្ធ (តទៅនេះហៅថាទីប្រឹក្សា) អាចចូលរួមក្នុងការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ប្រជាពលរដ្ឋតាមការអញ្ជើញរបស់ ប្រធានការិយាល័យ (ការិយាល័យធំ, ការិយាល័យសហព័ន្ធ) ។
២៧(១). ប្រជាពលរដ្ឋ (អ្នកតំណាងស្របច្បាប់ ឬដែលមានការអនុញ្ញាតរបស់គាត់) មានសិទ្ធិអញ្ជើញអ្នកឯកទេសណាមួយ ដោយមានការយល់ព្រមពីគាត់ ដើម្បីចូលរួមក្នុងការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម ដោយមានសិទ្ធិបោះឆ្នោតផ្តល់យោបល់។
(ប្រការ 27 (1) ណែនាំដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីថ្ងៃទី 10 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 លេខ 772)
28. ការសម្រេចចិត្តទទួលស្គាល់ពលរដ្ឋជាជនពិការ ឬបដិសេធមិនទទួលស្គាល់គាត់ជាជនពិការ គឺធ្វើឡើងដោយសំឡេងភាគច្រើនសាមញ្ញរបស់អ្នកឯកទេសដែលបានធ្វើការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម ដោយផ្អែកលើការពិភាក្សាអំពីលទ្ធផលនៃការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់គាត់។ .
ការសម្រេចចិត្តនេះត្រូវបានប្រកាសដល់ប្រជាពលរដ្ឋដែលបានឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គម (តំណាងស្របច្បាប់ឬដែលមានការអនុញ្ញាតរបស់គាត់) នៅចំពោះមុខអ្នកឯកទេសទាំងអស់ដែលបានធ្វើការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងសង្គមដែលប្រសិនបើចាំបាច់ផ្តល់ការពន្យល់លើវា។
(ធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 10 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 លេខ 772)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
29. ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ពលរដ្ឋ ទង្វើមួយត្រូវបានគូរឡើង ដែលត្រូវបានចុះហត្ថលេខាដោយប្រធានការិយាល័យពាក់ព័ន្ធ (ការិយាល័យធំ ការិយាល័យសហព័ន្ធ) និងអ្នកឯកទេសដែលបានធ្វើការសម្រេចចិត្ត ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ជាក់។ ជាមួយនឹងត្រាមួយ។
ការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកពិគ្រោះយោបល់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម បញ្ជីឯកសារ និងព័ត៌មានមូលដ្ឋានដែលបម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសកម្មភាពនៃការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ ឬភ្ជាប់ជាមួយវា។
នីតិវិធីសម្រាប់ការគូរឡើងនិងទម្រង់នៃទង្វើនៃការពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គមរបស់ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវបានអនុម័តដោយក្រសួងការងារនិងការការពារសង្គមនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
កថាខណ្ឌនេះលែងមានសុពលភាពទៀតហើយ។ - ក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 10 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 N 772 ។
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
២៩(១)។ សកម្មភាពនៃការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ ពិធីសារសម្រាប់ធ្វើការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា ឬលំនៅឋានសម្រាប់ប្រជាពលរដ្ឋ ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងឯកសារនៃការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ។
ប្រជាពលរដ្ឋ (អ្នកតំណាងស្របច្បាប់ ឬដែលមានការអនុញ្ញាតរបស់គាត់) មានសិទ្ធិស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងទង្វើនៃការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ពលរដ្ឋ និងពិធីការនៃការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ពលរដ្ឋ។
តាមសំណើរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ (អ្នកតំណាងស្របច្បាប់ ឬដែលមានការអនុញ្ញាតរបស់គាត់) ដែលដាក់ជូនជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ គាត់ត្រូវបានផ្តល់ច្បាប់ចម្លងនៃរបាយការណ៍ពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ និងពិធីសារនៃការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម ដែលបញ្ជាក់ដោយប្រធានការិយាល័យ (មេ។ ការិយាល័យ​សហព័ន្ធ​) ឬ​មន្ត្រី​ដែល​ទទួល​បាន​ការ​អនុញ្ញាត​ពី​គាត់​តាម​លក្ខណៈ​កំណត់​របស់​ពលរដ្ឋ។
ឯកសារដែលបានបង្កើតកំឡុងពេល និងផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម ជាទម្រង់ឯកសារអេឡិចត្រូនិក ត្រូវបានចុះហត្ថលេខាដោយហត្ថលេខាអេឡិចត្រូនិកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់របស់ប្រធានការិយាល័យ (ការិយាល័យធំ ការិយាល័យសហព័ន្ធ) ឬជាមួយហត្ថលេខាអេឡិចត្រូនិកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ របស់មន្ត្រីដែលមានការអនុញ្ញាតពីគាត់។
(ប្រការ 29 (1) ណែនាំដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីថ្ងៃទី 10 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 លេខ 772)
30. នៅពេលធ្វើការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ប្រជាពលរដ្ឋនៅក្នុងការិយាល័យធំ ករណីពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ ដោយមានភ្ជាប់មកជាមួយនូវឯកសារដែលមានទាំងអស់ត្រូវបញ្ជូនទៅការិយាល័យធំក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃគិតចាប់ពីថ្ងៃពិនិត្យសុខភាព។ និងការពិនិត្យសង្គមនៅក្នុងការិយាល័យ។
(ធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 10 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 លេខ 772)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
នៅពេលធ្វើការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ពលរដ្ឋនៅការិយាល័យសហព័ន្ធ ករណីពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ពលរដ្ឋ ជាមួយនឹងឯកសារដែលមានភ្ជាប់មកជាមួយ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅការិយាល័យសហព័ន្ធក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃ គិតចាប់ពីកាលបរិច្ឆេទនៃការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម។ ការប្រឡងនៅការិយាល័យធំ។
(ធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 10 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 លេខ 772)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
31. ក្នុងករណីដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រឡងប្រភេទពិសេសរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ ដើម្បីបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធ និងកម្រិតនៃពិការភាព សក្តានុពលនៃការស្តារនីតិសម្បទា ក៏ដូចជាការទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមផ្សេងទៀត កម្មវិធីប្រឡងបន្ថែមអាចត្រូវបានគូរឡើង ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយប្រធាន។ នៃការិយាល័យពាក់ព័ន្ធ (ការិយាល័យធំ ការិយាល័យសហព័ន្ធ)។ កម្មវិធីនេះត្រូវបាននាំយកទៅយកចិត្តទុកដាក់របស់ប្រជាពលរដ្ឋដែលឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គមក្នុងទម្រង់ដែលអាចចូលទៅដល់គាត់។
(ធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 30 ខែធ្នូឆ្នាំ 2009 លេខ 1121)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
កម្មវិធីពិនិត្យបន្ថែមអាចរួមបញ្ចូលការពិនិត្យបន្ថែមចាំបាច់នៅក្នុងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ អង្គការដែលចូលរួមក្នុងការស្តារនីតិសម្បទា កន្លែងស្នាក់នៅរបស់ជនពិការ ទទួលបានមតិពីការិយាល័យធំ ឬការិយាល័យសហព័ន្ធ ស្នើសុំព័ត៌មានចាំបាច់ ធ្វើការស្ទង់មតិលើលក្ខខណ្ឌ។ និងធម្មជាតិនៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ ស្ថានភាពសង្គម និងការរស់នៅរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ និងព្រឹត្តិការណ៍ផ្សេងៗ។
(ធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 06.08.2015 N 805)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
32. បន្ទាប់ពីទទួលបានទិន្នន័យដែលផ្តល់ដោយកម្មវិធីពិនិត្យបន្ថែម អ្នកឯកទេសមកពីការិយាល័យពាក់ព័ន្ធ (ការិយាល័យធំ ការិយាល័យសហព័ន្ធ) ធ្វើការសម្រេចចិត្តទទួលស្គាល់ពលរដ្ឋថាជាជនពិការ ឬបដិសេធមិនទទួលស្គាល់គាត់ថាជាជនពិការ។
33. ប្រសិនបើប្រជាពលរដ្ឋ (អ្នកតំណាងស្របច្បាប់ ឬដែលមានការអនុញ្ញាតរបស់គាត់) បដិសេធការពិនិត្យបន្ថែម និងផ្តល់ឯកសារចាំបាច់ ការសម្រេចចិត្តទទួលស្គាល់ពលរដ្ឋជាជនពិការ ឬបដិសេធមិនទទួលស្គាល់គាត់ថាជាជនពិការ គឺធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលមាន។ កំណត់សម្គាល់ដែលត្រូវគ្នាធ្វើឡើងនៅក្នុងពិធីសាររបស់ពលរដ្ឋពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមនៅក្នុងស្ថាប័នរដ្ឋសហព័ន្ធនៃការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម។
(ប្រការ 33 ដែលត្រូវបានកែប្រែដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 10 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 លេខ 772)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
34. សម្រាប់ពលរដ្ឋដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាជនពិការ អ្នកឯកទេសមកពីការិយាល័យ (ការិយាល័យធំ ការិយាល័យសហព័ន្ធ) ដែលបានធ្វើការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម បង្កើតកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា ឬលំនៅឋានបុគ្គល។
ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវធ្វើការកែតម្រូវចំពោះកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា ឬលំនៅឋានបុគ្គល ពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួន និរន្តរភាពរបស់ជនពិការ (កុមារពិការ) ចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈនៃប្រភេទនៃការស្តារនីតិសម្បទាដែលបានណែនាំពីមុន និង (ឬ) វិធានការរក្សាលំនឹង ក៏ដូចជាដើម្បីលុបបំបាត់កំហុសបច្ចេកទេស (ការបោះពុម្ពខុស ការវាយអក្សរ កំហុសវេយ្យាករណ៍ ឬនព្វន្ធ ឬកំហុសស្រដៀងគ្នា) សម្រាប់ជនពិការ (កុមារពិការ) តាមពាក្យស្នើសុំ ឬតាមសំណើរបស់តំណាងស្របច្បាប់ ឬដែលមានការអនុញ្ញាត។ របស់ជនពិការ (កុមារពិការ) ជំនួសឱ្យកម្មវិធីដែលបានចេញពីមុន កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា ឬលំនៅឋានបុគ្គលថ្មីត្រូវបានគូរឡើងដោយមិនមានការពិនិត្យបន្ថែមពីជនពិការ (កុមារពិការ) ។
(ប្រការ 34 ដែលត្រូវបានកែប្រែដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 10 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 លេខ 772)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
35. ការដកស្រង់ចេញពីរបាយការណ៍ពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ពលរដ្ឋដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាជនពិការត្រូវបានបញ្ជូនទៅការិយាល័យពាក់ព័ន្ធ (ការិយាល័យធំ ការិយាល័យសហព័ន្ធ) ទៅកាន់ស្ថាប័នផ្តល់ប្រាក់សោធននិវត្តន៍របស់គាត់ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃចាប់ពីកាលបរិច្ឆេទនៃការសម្រេចចិត្តទទួលស្គាល់ពលរដ្ឋជា ត្រូវបានបិទក្នុងទម្រង់ជាឯកសារអេឡិចត្រូនិកជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធបង្រួបបង្រួមនៃអន្តរកម្មអេឡិចត្រូនិចអន្តរផ្នែក ឬតាមមធ្យោបាយផ្សេងទៀតក្នុងការអនុលោមតាមតម្រូវការនៃច្បាប់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីក្នុងវិស័យការពារទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួន។
(ធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 10 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 លេខ 772)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
នីតិវិធីសម្រាប់ការគូរឡើងនិងទម្រង់នៃការដកស្រង់ត្រូវបានអនុម័តដោយក្រសួងការងារនិងការការពារសង្គមនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។
(ធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 4 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2012 លេខ 882)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
ព័ត៌មានអំពីករណីទាំងអស់នៃការទទួលស្គាល់ថាជាជនពិការរបស់ប្រជាពលរដ្ឋដែលបានចុះឈ្មោះជាមួយយោធា ឬអ្នកដែលមិនចុះឈ្មោះជាមួយយោធា ប៉ុន្តែត្រូវបានតម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមួយយោធា ត្រូវបានដាក់ជូនដោយការិយាល័យ (ការិយាល័យធំ ការិយាល័យសហព័ន្ធ) ទៅកាន់ស្ថាប័នពាក់ព័ន្ធ។ គណៈកម្មការយោធា។
(ធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 10 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 លេខ 772)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
36. ប្រជាពលរដ្ឋដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាជនពិការត្រូវបានចេញវិញ្ញាបនបត្របញ្ជាក់ពីការពិតនៃពិការភាព បង្ហាញពីក្រុមពិការ ក៏ដូចជាកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា ឬលំនៅឋានបុគ្គល។
(ដូចដែលបានធ្វើវិសោធនកម្មដោយដំណោះស្រាយរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 30 ខែធ្នូឆ្នាំ 2009 លេខ 1121 ចុះថ្ងៃទី 6 ខែសីហា ឆ្នាំ 2015 លេខ 805)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
នីតិវិធីសម្រាប់ការគូរឡើងនិងទម្រង់នៃវិញ្ញាបនបត្រត្រូវបានអនុម័តដោយក្រសួងការងារនិងការការពារសង្គមនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។
(ធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 10 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 លេខ 772)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
ប្រជាពលរដ្ឋដែលមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាជនពិការតាមសំណើរបស់គាត់ត្រូវបានចេញវិញ្ញាបនបត្រនៃលទ្ធផលនៃការពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គម។
37. សម្រាប់ប្រជាពលរដ្ឋដែលមានឯកសារស្តីពីពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន ហើយត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាជនពិការ ក្រុមពិការភាព និងកាលបរិច្ឆេទនៃការបង្កើតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងឯកសារដែលបានបញ្ជាក់។

មេធាវី Levichev D.A., 36625 ចម្លើយ, 9496 ពិនិត្យ, នៅលើគេហទំព័រចាប់ពីថ្ងៃទី 05/01/2015
២.៥. អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម។
ក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 20 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2006 លេខ 95 (ដែលត្រូវបានធ្វើវិសោធនកម្មនៅថ្ងៃទី 10 ខែសីហាឆ្នាំ 2016) "ស្តីពីនីតិវិធីនិងលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការទទួលស្គាល់ជនពិការ" ។
III. នីតិវិធីសម្រាប់ការបញ្ជូនពលរដ្ឋ
សម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម

15. ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមដោយអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ ដោយមិនគិតពីទម្រង់បែបបទ និងច្បាប់របស់ខ្លួន ដោយស្ថាប័នផ្តល់ប្រាក់សោធននិវត្តន៍ ឬដោយស្ថាប័នគាំពារសង្គម។
(ធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 06.08.2015 N 805)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
16. អង្គការវេជ្ជសាស្រ្ដបញ្ជូនពលរដ្ឋទៅពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម បន្ទាប់ពីអនុវត្តវិធានការវិនិច្ឆ័យ ព្យាបាល និងស្តារនីតិសម្បទា ឬលំនៅស្ថានជាចាំបាច់ ប្រសិនបើមានទិន្នន័យបញ្ជាក់ពីការចុះខ្សោយនៃមុខងាររាងកាយដែលបង្កឡើងដោយជំងឺ ផលវិបាកនៃការរងរបួស ឬពិការភាព។
(ធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 06.08.2015 N 805)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះក្នុងទិសដៅសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គមទម្រង់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយក្រសួងការងារនិងការការពារសង្គមនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនិងក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីទិន្នន័យស្តីពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពលរដ្ឋត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធ ស្ថានភាពនៃសមត្ថភាពទូទាត់សងរបស់រាងកាយ ក៏ដូចជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពស្តារនីតិសម្បទា ឬលំនៅឋាន។
(ដូចដែលបានធ្វើវិសោធនកម្មដោយដំណោះស្រាយរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 09/04/2012 N 882 ចុះថ្ងៃទី 08/06/2015 N 805 ចុះថ្ងៃទី 08/10/2016 N 772)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
17. ស្ថាប័នផ្តល់ប្រាក់សោធននិវត្តន៍ ក៏ដូចជាស្ថាប័នសម្រាប់ការគាំពារសង្គមរបស់ប្រជាជន មានសិទ្ធិបញ្ជូនទៅកាន់ការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមចំពោះពលរដ្ឋដែលមានសញ្ញានៃពិការភាព និងត្រូវការការការពារសង្គម ប្រសិនបើគាត់មានឯកសារវេជ្ជសាស្ត្របញ្ជាក់ពីការចុះខ្សោយនៃ មុខងាររាងកាយដោយសារជំងឺ ផលវិបាកនៃការរងរបួស ឬពិការភាព។
ទម្រង់នៃការបញ្ជូនដែលត្រូវគ្នាសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម ដែលចេញដោយស្ថាប័នផ្តល់ប្រាក់សោធននិវត្តន៍ ឬស្ថាប័នគាំពារសង្គម ត្រូវបានអនុម័តដោយក្រសួងការងារ និងគាំពារសង្គមនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។
(ធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 4 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2012 លេខ 882)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
18. អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ ស្ថាប័នផ្តល់ប្រាក់សោធននិវត្តន៍ ក៏ដូចជាស្ថាប័នគាំពារសង្គមត្រូវទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពត្រឹមត្រូវនិងភាពពេញលេញនៃព័ត៌មានដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម តាមលក្ខណៈដែលបានបង្កើតឡើងដោយច្បាប់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។
(ធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 06.08.2015 N 805)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
19. ប្រសិនបើអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ ស្ថាប័នផ្តល់ប្រាក់សោធននិវត្តន៍ ឬស្ថាប័នគាំពារសង្គមបដិសេធមិនបញ្ជូនពលរដ្ឋទៅពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម គាត់ត្រូវបានចេញវិញ្ញាបនបត្រមួយ ដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលប្រជាពលរដ្ឋ (តំណាងស្របច្បាប់ ឬមានសិទ្ធិអំណាចរបស់គាត់) មាន។ សិទ្ធិទាក់ទងការិយាល័យដោយឯករាជ្យ។
(ដូចដែលបានធ្វើវិសោធនកម្មដោយដំណោះស្រាយរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 08/06/2015 N 805 ចុះថ្ងៃទី 08/10/2016 N 772)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
មន្ត្រីជំនាញនៃការិយាល័យធ្វើការពិនិត្យពលរដ្ឋ ហើយផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់វា រៀបចំកម្មវិធីសម្រាប់ការពិនិត្យបន្ថែមលើពលរដ្ឋ និងការអនុវត្តវិធានការស្តារ ឬស្តារនីតិសម្បទា បន្ទាប់មកពួកគេពិចារណាលើសំណួរថាតើគាត់មានពិការភាពអ្វី។
(ធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 06.08.2015 N 805)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
១៩(១)។ ការបញ្ជូនបន្តសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមដែលមានចែងក្នុងកថាខ័ណ្ឌ 16 និង 17 នៃវិធានទាំងនេះ និងវិញ្ញាបនបត្រដែលបានបញ្ជាក់ក្នុងកថាខណ្ឌទី 19 នៃច្បាប់ទាំងនេះ ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃធ្វើការចាប់ពីថ្ងៃចេញត្រូវបានផ្ញើដោយអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ ស្ថាប័នផ្តល់ប្រាក់សោធននិវត្តន៍។ ឬស្ថាប័នគាំពារសង្គមដល់ការិយាល័យក្នុងទម្រង់ជាឯកសារអេឡិចត្រូនិក ដោយប្រើប្រព័ន្ធបង្រួបបង្រួមនៃអន្តរកម្មអេឡិចត្រូនិកអន្តរនាយកដ្ឋាន និងប្រព័ន្ធក្នុងតំបន់នៃអន្តរកម្មអេឡិចត្រូនិកដែលភ្ជាប់ជាមួយវា ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានការចូលទៅកាន់ប្រព័ន្ធនេះ - នៅលើក្រដាសដោយអនុលោមតាម តម្រូវការនៃច្បាប់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីក្នុងវិស័យទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួន។
(ប្រការ 19 (1) ណែនាំដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 16 ខែមេសាឆ្នាំ 2012 លេខ 318 ដែលត្រូវបានធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 6 ខែសីហាឆ្នាំ 2015 លេខ 805)
(សូមមើលអត្ថបទនៅក្នុងការបោះពុម្ពមុន)
ផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមិនយល់ស្រប អ្នកអាចប្តឹងតវ៉ា។

3. តើលោកយាយអាយុ 81 ឆ្នាំមានសិទ្ធិពិការដោយសារការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក ដោយបានទទួលការវះកាត់ ប៉ុន្តែធ្វើចលនាដោយជំនួយពីអ្នកដើរ? សូមអរគុណ។

មេធាវី Titova T.A., 113285 ចម្លើយ, 49840 ពិនិត្យ, នៅលើគេហទំព័រចាប់តាំងពី 02/17/2012
៣.១. Sketlana Evgenievna បញ្ហានេះស្ថិតនៅក្នុងសមត្ថកិច្ចផ្តាច់មុខនៃការពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គមសូមទាក់ទងពួកគេដោយផ្ទាល់ - តាមរយៈគ្រូពេទ្យវះកាត់។

មេធាវី Vanteeva M.V., 49212 ចម្លើយ, 19417 ពិនិត្យ នៅលើគេហទំព័រចាប់តាំងពីថ្ងៃទី 23 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2009
៣.២. ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងតំបន់របស់អ្នក វាមានហេតុផលសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាពិការភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព។ វាអាចត្រូវបានធ្វើនៅផ្ទះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែពន្យល់គ្រប់យ៉ាងដល់អ្នកឱ្យបានលម្អិត។ ប៉ុន្តែ​មាន​តែ​អ្នក​ជំនាញ​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​របស់ ITU ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​សម្រេច​ចិត្ត​លើ​បញ្ហា​នេះ។

4. កាលពីប្រាំឆ្នាំមុន ប្រពន្ធខ្ញុំអាយុ 65 ឆ្នាំកំពុងដើរទៅផ្ទះ ហើយធ្លាក់លើចិញ្ចើមផ្លូវរអិល (រដូវរងា)។ អ្នកជិតខាងបានជួយយើងចូលទៅក្នុងផ្ទះល្វែង។ ដោយបានដាក់ពាក្យសុំទឹកឃ្មុំ។ ជំនួយ ការបាក់ឆ្អឹងក femoral ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ពួក​គេ​បាន​ធ្វើ​ការ​លើ​ថ្នាំ​មេ​តា និង​រក​ឃើញ​ថ្នាំ​មេ​តំ​ហ្វេ​តា​មីន ។ ចានហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរ (ប្រហែល 2 ខែ) ប្រពន្ធអាចរើចេញបានដំបូងដោយមានជំនួយពីឈើច្រត់។ បន្ទាប់មកបិទហើយបន្ទាប់មកដោយគ្មានវា។ ប៉ុន្តែ​ដោយ​មាន​របួស​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៅ​ជើង​ស្តាំ​របស់​គាត់។ គ្រប់ពេល នាងបានលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដោយលាបថ្នាំកមួន ហើយពីរឆ្នាំក្រោយការបាក់ឆ្អឹង នាងបានសម្រេចចិត្តទៅធ្វើការជាអ្នកបោសសម្អាតនៅក្នុងសិក្ខាសាលាក្រៅម៉ោង។ ឥឡូវនេះស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ការឈឺចាប់កាន់តែញឹកញាប់ហើយការកន្ត្រាក់នៃសរសៃប្រសាទ sciatic នៅខាងឆ្វេងក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។ ប៉ុន្តែ "ដោយទឹកភ្នែក" នាងនៅតែបន្តធ្វើការដើម្បីបង្កើនប្រាក់សោធនតូចរបស់នាង។ លើសពីនេះទៅទៀតនាងគឺជាអតីតយុទ្ធជនការងារនៃតំបន់ Chelyabinsk ។ តើនាងអាចដាក់ពាក្យសុំពិការភាពបានទេ? តើការព្យាករណ៍សម្រាប់ភាពជោគជ័យគឺជាអ្វី ហើយអ្វីដែលត្រូវធ្វើ? សូមអរគុណទុកជាមុនសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នក។ នីកូឡៃ។

មេធាវី Zhuikova Yu.V., 16936 ចម្លើយ, 5368 ពិនិត្យ, នៅលើគេហទំព័រចាប់ពីថ្ងៃទី 06/03/2011
៤.១. សួស្តី Nikolay!
លក្ខខណ្ឌនៃការទទួលស្គាល់ពលរដ្ឋជាជនពិការគឺ៖
ក) ការចុះខ្សោយនៃសុខភាពជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងាររាងកាយដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ ផលវិបាកនៃការរងរបួស ឬពិការភាព។
ខ) ដែនកំណត់នៃសកម្មភាពជីវិត (ការបាត់បង់ទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកដោយពលរដ្ឋនៃសមត្ថភាព ឬសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តសេវាកម្មខ្លួនឯង ផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យ រុករក ទំនាក់ទំនង គ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយា ការសិក្សា ឬចូលរួមក្នុងការងារ);
គ) តម្រូវការសម្រាប់វិធានការការពារសង្គម រួមទាំងការស្តារនីតិសម្បទា និងលំនៅឋាន។
ទាក់ទងកន្លែងពេទ្យ។
សូមចំណាំថាប្រាក់សោធននិវត្តន៍អាចត្រូវបានចាត់តាំងលើមូលដ្ឋានមួយតាមការសំរេចចិត្តរបស់ប្តីឬប្រពន្ធរបស់អ្នក។
ជាជម្រើសមួយ វាអាចទៅរួចក្នុងការយកមកវិញនូវការខូចខាតដែលបង្កឡើងនៅក្នុងតុលាការ។ សម្រាប់ចម្លើយដែលត្រឹមត្រូវជាងនេះ ចាំបាច់ត្រូវសិក្សាឯកសារដែលមាន និងកាលៈទេសៈនៃករណី។ ស្វែងរកជំនួយពីមេធាវី/មេធាវីដោយផ្ទាល់។

5. តើក្រុមពិការភាពទី 1 អាចត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកដែរឬទេ?

មេធាវី Antyukhin A.V., 328986 ចម្លើយ, 123201 ពិនិត្យ, នៅលើគេហទំព័រចាប់តាំងពី 08/16/2011
៥.១. អរុណសួស្តី ទេ ពួកគេមិនអាចទេ។

ប្រសិនបើអ្នកពិបាកបង្កើតសំណួរ សូមទូរស័ព្ទទៅទូរស័ព្ទច្រើនខ្សែដោយមិនគិតថ្លៃ 8 800 505-91-11 មេធាវីនឹងជួយអ្នក។

ពិការភាពដោយសារតែការរងរបួសដល់ចុងទាបបំផុតមានចំនួនពី 30 ទៅ 40% នៃពិការភាពសរុបដោយសារតែការខូចខាតដល់ឆ្អឹងនិងសន្លាក់នៃអវយវៈ។ កន្លែងដំបូងក្នុងចំណោមពួកគេត្រូវបានកាន់កាប់ដោយជនពិការដែលមានផលវិបាកនៃការរងរបួសជើងទាប។ នៅពេលធ្វើការពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងសង្គមនៃអ្នកជំងឺដែលមានរបួសដល់ចុងទាបបំផុត ចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៃអវយវៈដែលមិនមានរបួស ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ ដែលដំណើរការ degenerative-dystrophic កើតឡើងនៅពេលដែលឋិតិវន្តត្រូវបានរំខាន។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងករណីនៃការងារមិនសមហេតុផល ដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃសំណង និងធ្វើឱ្យពិការភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះគុណវិបត្តិមួយនៃ MSE សម្រាប់ការរងរបួសនៃចុងទាបបំផុតគឺការប៉ាន់ប្រមាណនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសនិងការប៉ាន់ស្មានតិចតួចនៃយន្តការសំណង។

ពិការភាពដោយសារការបាក់ឆ្អឹង និងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សរសៃពួរ

ការបាក់ឆ្អឹងនៃក femoral ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់ valgus ការចាប់ពង្រត់និងមិនប៉ះពាល់ - varus, adduction ។
ផលប៉ះពាល់នៃការបាក់ឆ្អឹងក femoral បង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលណាមួយ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងគឺ 4-5 ខែហើយការស្តារមុខងារសាច់ដុំនៃអវយវៈកើតឡើងបន្ទាប់ពី 6-8 ខែ។
បន្ទាប់ពីអសមត្ថភាពបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់ការងារ អ្នកដែលចូលរួមក្នុងការងារផ្លូវចិត្ត ពន្លឺ និងមធ្យមចាប់ផ្តើមធ្វើការ។
អ្នកដែលធ្វើការក្នុងវិជ្ជាជីវៈនៃពលកម្មរាងកាយធ្ងន់បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលតាមអនុសាសន៍របស់គណៈកម្មាធិការកិច្ចការផ្ទៃក្នុងនៃការព្យាបាលនិងស្ថាប័នបង្ការគួរតែត្រូវបានផ្ទេរជាបណ្តោះអាសន្នទៅការងារស្រាល។

ការបាក់ឆ្អឹងក femoral ដែលមិនមានផលប៉ះពាល់គឺត្រូវទទួលការព្យាបាលវះកាត់។ ប្រតិបត្តិការនៃជម្រើសគឺ osteosynthesis ជាមួយនឹងដំបងបី។ ប្រសិនបើប្រតិបត្តិការមានប្រសិទ្ធភាព និងមិនមានផលវិបាកក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ ការបង្រួបបង្រួមនៃការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពី 6-8 ទៅ 10-12 ខែ។ ការព្យាករណ៍គ្លីនិកនៅក្នុងករណីបែបនេះគឺអំណោយផលហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវបានបិទជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលនៃការច្របាច់បញ្ចូលគ្នា។

ការបន្ថែមរយៈពេលនៃពិការភាពបណ្តោះអាសន្នលើសពី 4 ខែក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់លើកទីពីរ 3-4 ខែបន្ទាប់ពីលើកទី 1 ដោយសារតែការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃផលវិបាកដំបូងដូចជាការធ្វើចំណាកស្រុកនៃដំបង ការផ្លាស់ទីលំនៅបន្ទាប់បន្សំនៃបំណែក។

នៅពេលដែលការបង្រួបបង្រួមកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលអសមត្ថភាពបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់ការងារ អ្នកដែលចូលរួមក្នុងការងារផ្លូវចិត្ត ក៏ដូចជាកម្លាំងពលកម្មរាងកាយស្រាល និងមធ្យមត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាអាចធ្វើការបាន។

អ្នកដែលមានកម្លាំងពលកម្មរាងកាយកម្រិតមធ្យមទាមទារឱ្យមានការផ្ទេរបណ្តោះអាសន្នទៅការងារស្រាលបន្ទាប់ពីការសន្និដ្ឋានរបស់គណៈកម្មការអធិការកិច្ចនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកដែលមានពលកម្មរាងកាយធ្ងន់ត្រូវការការងារសមហេតុផល។
ប្រសិនបើនៅពេលផ្ទេរទៅវិជ្ជាជីវៈមួយផ្សេងទៀតដែលមិនត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ហេតុផលសុខភាព ការថយចុះគុណវុឌ្ឍិកើតឡើង ITU ចាត់ឱ្យពួកគេទៅជាក្រុមពិការភាព III ។

ផលវិបាកនៃការបាក់ឆ្អឹងក femoral គឺ pseudarthrosis និង aseptic necrosis នៃក្បាល។

សន្លាក់មិនពិតនៃក femoral ជាធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនមានផលប៉ះពាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអភិរក្ស ឬដំណើរការដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ការព្យាបាលសន្លាក់មិនពិតនៃក femoral គឺការវះកាត់។ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃបំណែកនៃសន្លាក់មិនពិតកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ ដូច្នេះហើយសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដំបូងនៅ ITU វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់ក្រុមពិការភាព II ។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យឡើងវិញ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃបំណែកត្រូវបានបង្កើតឡើង នោះសមត្ថភាពការងាររបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានវាយតម្លៃតាមរបៀបដូចគ្នានឹងការបាក់ឆ្អឹង "ស្រស់" ដែលបានជាសះស្បើយដែរ។

ប្រសិនបើ pseudarthrosis មិនត្រូវបានលុបចោល ហើយមានការចុះខ្សោយកម្រិតមធ្យមនៃ SDF (មុខងារឋិតិវន្ត-ថាមវន្ត) អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងក្រុមពិការភាព III ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ aseptic នៃក្បាល femoral អាចជាផលវិបាកជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងណាមួយ។
ក្នុងករណីមានជម្ងឺ aseptic necrosis ជាមួយនឹងការវិវត្តន៍យឺត អ្នកដែលមានកម្លាំងពលកម្មរាងកាយធ្ងន់ត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យក្រុមពិការភាពទី III សម្រាប់ការងារសមហេតុផល។

ជាមួយនឹងការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ necrosis aseptic ដែលនាំឱ្យមានការបាត់បង់ពេញលេញនៃការគាំទ្រអវយវៈ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ក្នុងករណីបែបនេះ ក្រុមពិការភាព II ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃតំបន់ trochanteric នៃ femur (pertrochanteric, intertrochanteric) ត្រូវបានព្យាបាលដោយអភិរក្សនិងវះកាត់។ ពេលវេលាសម្រាប់ការបង្រួបបង្រួមនៃការបាក់ឆ្អឹងដោយមិនគិតពីវិធីព្យាបាលគឺ 3-5 ខែ។

ការស្ដារឡើងវិញនូវសមត្ថភាពការងារកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលចូលរួមក្នុងពលកម្មផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយស្រាល បន្ទាប់ពី 5-6 ខែ និងក្នុងពលកម្មរាងកាយធ្ងន់បន្ទាប់ពី 6-8 ខែ។

នៅពេលព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងបែបនេះ ជាពិសេសជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស ការខូចទ្រង់ទ្រាយក្រោយការប៉ះទង្គិចក្នុងទម្រង់នៃការជិះកង់ ជួនកាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាមិនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើសមត្ថភាពការងារនោះទេប៉ុន្តែដោយសំខាន់
បន្ទុកអាចនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ត្រគាក ដែលវាអាចជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបង្កើតក្រុមពិការភាព III ។

ការ​ព្យាបាល​ការ​បាក់​ឆ្អឹង​ត្រគាក​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ការ​ធ្វើ​សំយោគ​តាម​សរសៃ ឬ​ការ​ទាញ​គ្រោងឆ្អឹង។ ពេលវេលាជាមធ្យមសម្រាប់ការបង្រួបបង្រួមនៃការបាក់ឆ្អឹងដោយមិនគិតពីវិធីព្យាបាលគឺ 4-6 ខែ។ សមត្ថភាពការងាររបស់មនុស្សក្នុងវិជ្ជាជីវៈនៃកម្លាំងពលកម្មផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយស្រាលជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាមិនស្មុគស្មាញនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពី 6-7 ខែហើយសម្រាប់កម្លាំងពលកម្មរាងកាយមធ្យមនិងធ្ងន់ - បន្ទាប់ពី 8-10 ខែ។

ក្នុងន័យនេះ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដំបូងនៅ ITU អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញពីការពន្យាពេលនៃពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន។
ផលវិបាកនៃការបាក់ឆ្អឹងភ្លៅ រួមមានការពន្យាពេល ការបង្រួបបង្រួម សន្លាក់មិនពិត ការខូចទ្រង់ទ្រាយជាមួយនឹងជើងខ្លី និងការកន្ត្រាក់នៃសន្លាក់ (ជាចម្បងជង្គង់)។

ការបង្រួបបង្រួមដែលពន្យារពេលត្រូវបានរកឃើញ 4-5 ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល និងបម្រើជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ - ឆ្អឹង parietal auto- ឬ homoplasty ជួនកាលជាមួយនឹងការសំយោគបញ្ចូលខាងក្នុង ឬ extraosseous ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ផលវិបាកបែបនេះត្រូវបានពង្រីកប្រហែល 1,5 ដង ប៉ុន្តែការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល ដូច្នេះហើយក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដំបូងនៅ ITU វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពន្យាររយៈពេលនៃពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន។

សន្លាក់មិនពិតនៃ diaphysis femoral ត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង ហើយការព្យាករណ៍របស់ពួកគេច្រើនតែមានចម្ងល់។
ដូច្នេះសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលធ្វើប្រតិបត្តិការលើជំងឺ pseudarthrosis នៃ diaphysis femoral វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់ក្រុមពិការភាព II ។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលវះកាត់នៃសន្លាក់មិនពិតនៃ diaphysis femoral គឺដូចគ្នានឹងការពន្យាពេលនៃការច្របាច់បញ្ចូលគ្នា។ សម្រាប់ pseudarthrosis fibrous, extrafocal compression-distraction osteosynthesis មានប្រសិទ្ធភាព។
ជម្ងឺ pseudarthrosis ដែលមិនរួមបញ្ចូលគ្នានៃ diaphysis femoral ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតមធ្យមនៃ SDF (មុខងារ Stato-dynamic) បម្រើជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបង្កើតក្រុមពិការភាព III ។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃចុងចុងនៃ femur, periarticular ឬ intraarticular, ជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។
ការបង្រួបបង្រួមនៃការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 4-5 ខែ។

ការស្ដារឡើងវិញនូវសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការចំពោះមនុស្សដែលមានការងារផ្លូវចិត្តកើតឡើងបន្ទាប់ពី 5-6 ខែចាប់ពីពេលមានរបួសចំពោះមនុស្សដែលមានការងាររាងកាយ - បន្ទាប់ពី 6-8 ខែ។

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃដំណាក់កាលទី III នៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ arthrosis ឬការជំនួសសន្លាក់អាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ក្នុងចំណោមការផ្លាស់ទីលំនៅដ៏ឈឺចាប់នៃ femur ទូទៅបំផុតគឺការផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយ។

បន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយការផ្លាស់ទីលំនៅរយៈពេលវែងយ៉ាងហោចណាស់ 4 សប្តាហ៍ការ immobilization ត្រូវបានទាមទារហើយបន្ទាប់មករយៈពេលវែងសម្រាប់រយៈពេល 2-3 ខែការដកយកចេញនៃអវយវៈដើម្បីការពារ necrosis aseptic នៃក្បាល femoral ។

រយៈពេលនៃពិការភាពបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់អ្នកជំងឺនៃវិជ្ជាជីវៈទាំងអស់គឺប្រហែល 4 ខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលអ្នកដែលមានកម្លាំងពលកម្មរាងកាយធ្ងន់ត្រូវតែត្រូវបានផ្ទេរទៅធ្វើការក្រោមលក្ខខណ្ឌស្រាលជាងមុនក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែតាមការសន្និដ្ឋានរបស់អធិការកិច្ចនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ត្រគាកចាស់អាចកាត់បន្ថយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាពេលវេលាបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីរបួសកាន់តែច្រើនវាកាន់តែពិបាកក្នុងការកាត់បន្ថយការផ្លាស់ទីលំនៅ។ ការកាត់បន្ថយការវះកាត់ 1 ខែឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីការរងរបួសតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា necrosis aseptic នៃក្បាល femoral ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងក្រោយ (iliac) ដែលមិនបានកាត់បន្ថយ ភាពមិនដំណើរការនៃអវយវៈត្រូវបានផ្តល់សំណងយ៉ាងគាប់ចិត្ត។ លទ្ធភាពនៃការងាររបស់អ្នកជំងឺដែលធ្វើការក្នុងវិជ្ជាជីវៈនៃកម្លាំងពលកម្មផ្លូវចិត្ត ពន្លឺ និងមធ្យម គឺមិនមានការចុះខ្សោយនោះទេ។

ការបណ្តុះបណ្តាលឡើងវិញត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកដែលធ្វើការក្នុងវិជ្ជាជីវៈនៃពលកម្មរាងកាយធ្ងន់។ សម្រាប់រយៈពេលនៃការងារសមហេតុផល គាត់ត្រូវបានចាត់តាំងជាក្រុមពិការភាព III ។

ពិការដោយសាររបួសខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនដំណើរការ ដែលធ្វើការក្នុងវិជ្ជាជីវៈដែលទាក់ទងនឹងការដើរយូរ ការដាក់រាងកាយដោយបង្ខំ ការស្នាក់នៅក្នុងកម្ពស់ ភាពតានតឹងរាងកាយសំខាន់ៗ។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានរបួសទៅនឹងសរសៃចង cruciate នៃសន្លាក់ជង្គង់គឺការវះកាត់។ ការស្តារមុខងារសន្លាក់កើតឡើងបន្ទាប់ពី 4-6 ខែហើយដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពន្យាររយៈពេលនៃពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន។

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការកន្ត្រាក់ផ្នែកបន្ថែម - ការបត់បែននៃសន្លាក់ជង្គង់ការចល័តរោគសាស្ត្រនៅក្នុងវាឬ arthrosis ចំពោះមនុស្សដែលធ្វើការក្នុងប្រភេទនិងលក្ខខណ្ឌការងារដែលត្រូវបានហាមឃាត់នោះក្រុមពិការ III ត្រូវបានកំណត់។

ពិការដោយសារការបាក់ឆ្អឹងជើង

ផលវិបាកនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃ condyles tibial ពឹងផ្អែកជាចម្បងលើកម្រិតនៃការស្ដារឡើងវិញនៃទំនាក់ទំនងកាយវិភាគវិទ្យានៃផ្ទៃ articular របស់ពួកគេ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាល ផលវិបាក និងលទ្ធផលមុខងារ ក៏ដូចជាការវាយតម្លៃសមត្ថភាពការងាររបស់អ្នកជំងឺ គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃ condyles femoral ។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ diaphysis នៃ tibia រួមមានការបាក់ឆ្អឹងដាច់ដោយឡែកនៃ tibia ឬ fibula និងការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងទាំងពីរ។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃសរសៃចងត្រូវបានបង្រួបបង្រួមក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីជាមួយនឹងការស្តារមុខងារអវយវៈពេញលេញ។ ការបាក់ឆ្អឹង Oblique, helical និង comminuted fractured នៃ tibia ត្រូវបានព្យាបាលដោយ skeletal traction or extrafocal osteosynthesis, transverse ones - ជាមួយ plaster cast ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពន្លិចឆ្អឹង osteosynthesis អាចកើតឡើងក្នុងអវត្តមាននៃឥទ្ធិពលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដែលបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង oblique, helical និង transverse ។

រយៈពេលនៃការបង្រួបបង្រួមនៃការបាក់ឆ្អឹង tibial មានចាប់ពី 4 ទៅ 6-7 ខែ។ ពិការភាពបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនស្មុគស្មាញមានរយៈពេលប្រហែល 5 ខែសម្រាប់អ្នកដែលមានការងារផ្លូវចិត្តនិង 8-10 ខែសម្រាប់អ្នកដែលមានការងាររាងកាយ។
ផលវិបាកទូទៅបំផុត និងធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់ឆ្អឹង tibia គឺការបង្រួបបង្រួមយឺត និងការបង្កើតសន្លាក់មិនពិត។

ប្រសិនបើការបង្រួបបង្រួមដែលពន្យារពេលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងទំនាក់ទំនងដែលពេញចិត្តនៃបំណែក នោះការរួបរួមអាចសម្រេចបានតាមរយៈការ immobilization រយៈពេលយូរជាមួយនឹងម្នាងសិលា ឬការប្រើប្រាស់នៃការបង្ហាប់ osteosynthesis ។ ទោះបីជាត្រូវការពេលវេលាយូរសម្រាប់ការព្យាបាលការប្រេះស្រាំជាមួយនឹងការពន្យាពេលនៃការបង្រួបបង្រួម ជាមួយនឹងការទទួលស្គាល់ទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ ការព្យាករណ៍គ្លីនិកគឺអំណោយផល។

ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកជំងឺគួរតែពន្យាររយៈពេលនៃពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន។

ប្រសិនបើការបង្រួបបង្រួមដែលពន្យារពេលគឺដោយសារតែការតម្រឹមបំណែកមិនពេញចិត្ត និងការកាត់បន្ថយដោយចំហ និងការពន្លិចឆ្អឹងជាមួយនឹងការផ្សាំឆ្អឹងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្ត 4-5 ខែបន្ទាប់ពីការរងរបួស និងក្រោយនោះ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចាត់តាំងក្រុមពិការភាព II ។

សន្លាក់មិនពិតនៃ tibia នៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនមានកាំភ្លើងបិទនិងបើកចំហត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងទម្រង់នៃ fibrous និង neoarthrosis ។ នៅពេលព្យាបាលជំងឺ fibrous pseudarthrosis វិធីសាស្រ្តនៃជម្រើសគឺការបង្ហាប់ - រំខាន osteosynthesis extrafocal ។ ការរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះច្រើនតែកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 4-5 ខែ ប៉ុន្តែបើចាំបាច់ អ្នកជំងឺអាចពន្យារពិការភាពបណ្តោះអាសន្នរបស់ពួកគេ។

ដោយសារភាពមិនប្រាកដប្រជានៃការព្យាករណ៍ផ្នែកព្យាបាល និងការងារ និងរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា អំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនៃការសំយោគឆ្អឹង និងការបង្កើតឆ្អឹង អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងក្រុមពិការភាព II ។

pseudarthrosis ដែលមិនបានជួសជុលនៃ tibia បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមុខងារឋិតិវន្តនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន សមត្ថភាពនៃការងាររបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃពួរ ឬជំងឺសរសៃប្រសាទនៃ tibia ជាពិសេសនៅពេលអ្នកជំងឺប្រើឧបករណ៍ជួសជុលត្រូវបានរក្សា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលធ្វើការក្នុងវិជ្ជាជីវៈដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងរាងកាយខ្លាំង ការដើរ និងការឈរយូរ ត្រូវការការងារសមហេតុផល ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ការបង្កើតក្រុមពិការភាព III ។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ metaepiphysis distal នៃ tibia រួមមានស្មុគស្មាញ ជាធម្មតា comminuted ការបាក់ឆ្អឹងនៃ tibia metaepiphysis និងការបាក់ឆ្អឹងកជើងក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃក្រុមនេះប្រែប្រួលពី 4-5 សប្តាហ៍សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដាច់ដោយឡែកនៃ malleolus នៅពេលក្រោយដល់ 5-6 ខែសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងកជើងរួមបញ្ចូលគ្នានិងការបាក់ឆ្អឹងស្មុគស្មាញនៃ metaepiphysis នៃ tibia ។

នៅក្នុងវគ្គសិក្សាដែលមិនស្មុគ្រស្មាញ ការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះនាំឱ្យមានការស្ដារឡើងវិញពេញលេញនៃសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើការក្នុងរយៈពេល 6-7 ខែដោយមិនគិតពីវិជ្ជាជីវៈ។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺ malunion នៃការបាក់ឆ្អឹង intra-articular ជាមួយនឹងការរំខាននៃការចុះសម្រុងគ្នានៃផ្ទៃ articular នៃ tibia និង subluxations មិនបានដោះស្រាយនៅក្នុងសន្លាក់កជើង។ ផលវិបាកទាំងនេះនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជម្ងឺសន្លាក់កជើងដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ អមដោយបញ្ហាមុខងារឋិតិវន្ត និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចជាមូលដ្ឋានសម្រាប់កំណត់ពិការភាពក្រុមទី III សម្រាប់អ្នកធ្វើការក្នុងវិជ្ជាជីវៈដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដើរ និងការឈរយូរ។

ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ទីលំនៅបន្ទាប់បន្សំនៃបំណែក និង subluxations ដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាជនពិការបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាល។

នៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ arthrosis នៃសន្លាក់កជើងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ arthrodesis អាចកើតឡើង។ ប្រតិបត្តិការនេះ ប្រសិនបើជោគជ័យ អាចជួយសម្រាលការឈឺចាប់បាន ប៉ុន្តែមិនលុបបំបាត់បញ្ហាមុខងារឋិតិវន្តនៃអវយវៈនោះទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានការងារប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពរក្សាសមត្ថភាពការងារ។

ពិការដោយសារការបាក់ឆ្អឹងជើង

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនិងការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាជនពិការបណ្តោះអាសន្ន។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងដូចគ្នាជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែកជាញឹកញាប់តម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍វះកាត់និងការកើនឡើងរយៈពេលនៃការព្យាបាលដល់ប្រហែល 4-5 ខែ។

ការរងរបួសបែបនេះច្រើនតែមានភាពស្មុគស្មាញដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់កជើង ឬសន្លាក់ subtalar ដែលអាចកំណត់សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើការក្នុងវិជ្ជាជីវៈមួយចំនួន ជាពិសេសអ្នកដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ការដើរយូរ និងការឈរ។
ចំពោះជំងឺសន្លាក់នៃសន្លាក់ subtalar ការវះកាត់ subtalar Arthrodesis មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ដែលធ្វើអោយអ្នកជំងឺមានលទ្ធភាពធ្វើការឡើងវិញទាំងស្រុង។

ការរងរបួសជើងរួមផ្សំគ្នាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ អមដោយការផ្លាស់ទីលំនៅក្នុងសន្លាក់ និងការបាត់បង់ស្បែក ជាធម្មតាត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងស្មុគ្រស្មាញ ដូច្នេះហើយមានសូចនាករសម្រាប់កំណត់ពិការភាពក្រុម II សម្រាប់រយៈពេល 1 ឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងផលវិបាកនៃការរងរបួសក្នុងទម្រង់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយជើង ស្លាកស្នាមយ៉ាងទូលំទូលាយលើផ្ទៃទ្រទ្រង់ អ្នកជំងឺដែលធ្វើការក្នុងវិជ្ជាជីវៈដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងរាងកាយខ្លាំង ការដើរ និងការឈរយូរត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាមានសមត្ថភាពធ្វើការមានកម្រិត (ក្រុមពិការ III) សម្រាប់រយៈពេលនៃហេតុផល ការងារ។

ផលវិបាកនៃការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញនៃឆ្អឹងអវយវៈតែងតែត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់ឡើងវិញ ដែលទោះបីជាមានលទ្ធភាពធំទូលាយបានបើកឡើងដោយការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយវះកាត់ និងបច្ចេកទេសទំនើប និងការផ្សាំឆ្អឹងក៏ដោយ វាមិនតែងតែសម្រេចបានគោលដៅនោះទេ។
ជាវិធានការដើម្បីធានាបាននូវភាពប្រសើរឡើងនៃមុខងារជំនួយ និងម៉ូទ័រនៃអវយវៈ មួយគួរតែចង្អុលបង្ហាញពីការណែនាំនៃការប្រើប្រាស់ផលិតផលសិប្បនិម្មិត និងឆ្អឹងក្នុងទម្រង់ជាពុះ ឧបករណ៍ជួសជុល ស្បែកជើងឆ្អឹង ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបង្រួបបង្រួមយឺត សន្លាក់មិនពិត។ ការចុះខ្សោយនៃសន្លាក់ pathological laxity និងការរងរបួសសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជារបួសធ្ងន់ធ្ងរ ការជាសះស្បើយកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមិនតិចជាង 6 ខែ ហើយអ្នកជំងឺមួយចំនួន ជាពិសេសមនុស្សដែលមានអាយុចូលនិវត្តន៍ នៅតែស្ថិតក្នុងការបង្ខាំងមនុស្សដើរ ឬមានចលនាតិចតួចសម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំទៀត។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានណែនាំអោយដាក់ពាក្យសុំពិការភាព។

ចាប់ពីពេលនៃការធ្វើចលនារហូតដល់រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយពេញលេញ ជនរងគ្រោះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអសមត្ថភាព ហើយអង្គការនិយោជកត្រូវបង់ប្រាក់ដែលគេហៅថាការឈប់សម្រាកឈឺ។ មានតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញអ្នកជំងឺអាចធ្វើការបាន ហើយត្រៀមខ្លួនដើម្បីចាប់ផ្តើមសកម្មភាពធម្មតារបស់គាត់។ ប្រសិនបើយើងពិចារណាលើករណីនៃការងាររាងកាយធ្ងន់ និយោជិតបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យធ្វើការងារស្រាលវិញ។

ការបង្កើតក្រុមពិការភាពសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង

ជាលទ្ធផលនៃការបាក់ឆ្អឹង សន្លាក់មិនពិតអាចបង្កើតបាន។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ការវះកាត់បន្ថែមត្រូវបានណែនាំ អាស្រ័យហេតុនេះ ពេលវេលានៃភាពអសមត្ថភាពនឹងយូរជាងនេះ។ ក្រុមជនរងគ្រោះបែបនេះនៅក្នុង ITU គួរតែត្រូវបានកំណត់ថាជាក្រុមជនពិការ 2 ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺ pseudarthrosis ត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅក្រុមទី 2 ។

ពិការភាពសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកក៏ត្រូវបានចាត់ចែងដល់ជនរងគ្រោះដែលការព្យាបាលមិនទាមទារការវះកាត់។ ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងនៃតំបន់ trochanteric នៃ femur អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងទៅក្រុមទី 3 ហើយការងាររាងកាយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចាប់ផ្តើមមិនយូរជាង 8 ខែចាប់ពីពេលមានរបួស។ យូរ ៗ ទៅ ITU អាចពិចារណាលើការដកចេញនូវស្ថានភាពពិការប្រសិនបើការស្តារឡើងវិញពេញលេញអាចធ្វើទៅបាន។