វិធីផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាម។ ការផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាម

ជំនួយជាមួយនឹងការហូរឈាមខាងក្នុងគឺផ្អែកលើការបង្កើតលក្ខខណ្ឌដែលជួយកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការហូរឈាមឬបញ្ឈប់វា; ការដឹកជញ្ជូនលឿនប៉ុន្តែទន់ភ្លន់; រក្សាប្រតិកម្មតបស្នងនៅក្នុងខ្លួន។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមខាងក្នុង

1) ការបង្កើតសន្តិភាពពេញលេញសម្រាប់អ្នកជំងឺ;

2) លាបត្រជាក់ទៅតំបន់នៃប្រភពនៃការហូរឈាម។ ទឹកត្រជាក់ អាហារកក ទឹកកក ឬព្រិល អាចត្រូវបានប្រើជាត្រជាក់;

3) ការណែនាំនៃសារធាតុដែលជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាមប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌអនុញ្ញាតឱ្យវា។ សារធាតុបែបនេះរួមមាន hemophobin, កាល់ស្យូមក្លរួ, វីតាមីន C, vikasol, gelatin, អាស៊ីត epsilon-aminocaproic;

4) ការដឹកជញ្ជូនលឿនបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានរបស់ជនរងគ្រោះទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ។

មនុស្សម្នាក់បន្ទាប់ពីការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងសំខាន់អាចត្រូវបានរក្សាទុកប្រសិនបើមានវិធានការបន្ទាន់ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមខាងក្នុង។ ទោះបីជាការហូរឈាមបានឈប់ក៏ដោយ វានៅតែត្រូវបានគេណែនាំអោយលាបបង់រុំសំពាធទៅមុខរបួស។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកត្រូវដោះប៊ូតុងកអាវ និងសំលៀកបំពាក់របស់ជនរងគ្រោះ។ ប្រសិនបើគាត់ដឹងខ្លួនហើយមិនមានរបួសដល់បំពង់រំលាយអាហារទេនោះអ្នកអាចឱ្យអ្នកជំងឺតែ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្តល់កាហ្វេខ្មៅទេ។ បន្ទាប់មកជនរងគ្រោះត្រូវដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ ក្បាលរបស់គាត់ចុះក្រោមបន្តិច ដៃ និងជើងរបស់គាត់លើកឡើង ឬសូម្បីតែព្យួរ។ ដោយស្ថិតក្នុងទីតាំងនេះ ខួរក្បាលពោរពេញដោយឈាម ដូច្នេះសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានគាំទ្រ។ ក្រោយ​ពី​ធ្វើ​សកម្មភាព​បែប​នេះ ជន​រង​គ្រោះ​ត្រូវ​បាន​ដឹក​យក​ទៅ​សង្គ្រោះ​នៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមសួត

ការហូរឈាមក្នុងសួតអាចកើតឡើងដោយសារតែការរងរបួស ឬនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនៃសួត (ជំងឺរបេង ដំបៅដុំសាច់ អាប់ស។ល។) និងបេះដូង។ សញ្ញា​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​ខាង​ក្នុង​ប្រភេទ​នេះ រួម​មាន​ការ​ក្អក​ចេញ​ឈាម​មាន​ពពុះ​ពណ៌​ឈាម ពិបាក​ដក​ដង្ហើម​ជា​បន្តបន្ទាប់ និង​ដង្ហើម​ខ្លី។ ប្រសិនបើការហូរឈាមមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ នោះឈាមត្រូវបានកកក្នុងឈាម ហើយមានសញ្ញានៃការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវ៖ វិលមុខ ស្លេកស្លាំង ការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ក្នុង​សួត អ្នក​ជំងឺ​គួរ​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ទីតាំង​អង្គុយ​ពាក់កណ្តាល​សម្រាប់​ការ​គាំទ្រ អ្នក​អាច​ប្រើ​ទ្រនាប់​ដាក់​នៅ​ពី​ក្រោយ​ខ្នង ដោយ​ដោះ​ទ្រូង។ អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យនិយាយ ក្អក ឬធ្វើចលនាឡើយ។ អ្នកជំងឺត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាម intrathoracic

ការហូរឈាម intrathoracicអាចកើតឡើងដោយសារតែការប៉ះទង្គិចទ្រូងនិងការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង: សួតបេះដូងនាវាធំ។ ការហូរឈាមខាងក្នុងចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ជាក្បួនមិនឈប់ដោយឯកឯងទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវដាក់ក្នុងទីតាំងពាក់កណ្តាលអង្គុយ ពត់អវយវៈក្រោម យកកញ្ចប់ទឹកកកមកទ្រូង ដោះខ្សែក្រវ៉ាត់ខោ និងកអាវ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមក្នុងក្រពះពោះវៀន

មូលហេតុនៃការហូរឈាមបែបនេះគឺដំបៅក្រពះ មហារីកក្រពះ និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ សញ្ញានៃការហូរឈាមខាងក្នុងចូលទៅក្នុង lumen នៃការរលាក gastrointestinal គឺរូបរាងនៃការក្អួតដែលមានពណ៌នៃដីកាហ្វេ លាមក tarry និងវត្តមាននៃសញ្ញាទូទៅនៃភាពស្លកសាំងស្រួចស្រាវ: tachycardia, pallor, ភាពទន់ខ្សោយ, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, បាត់បង់ស្មារតី។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមខាងក្នុង ចូលទៅក្នុង lumen នៃការរលាក gastrointestinal នេះមានធានាឱ្យអ្នកជំងឺសម្រាកពេញលេញ និងទីតាំងផ្ដេក។ ថង់ទឹកកកគួរដាក់នៅលើតំបន់ epigastric ហើយអ្នកជំងឺក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ទឹកកកតូចៗផងដែរដើម្បីឱ្យគាត់លេបវា។ អ្នក​ត្រូវ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ក្នុង​ទីតាំង​ដេក​លើ​កន្ទេល​។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមក្នុងពោះ

មូល​ហេតុ​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​ក្នុង​ពោះ​ច្រើន​តែ​ជា​របួស​ពោះ​ក្នុង​នោះ​សរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានខូចខាត។ ចំពោះស្ត្រី ការហូរឈាមក្នុងពោះអាចរួមជាមួយនឹងការមានគភ៌ដែលរំខាន។ សញ្ញានៃការហូរឈាមក្នុងពោះគឺការបាត់បង់ឈាមច្រើន (រហូតដល់ 2-3 លីត្រ) ការគំរាមកំហែងនៃការរលាកស្រោមពោះ និងអសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ឈប់ដោយឯកឯង។

ជំនួយតែមួយគត់សម្រាប់ការហូរឈាមខាងក្នុងបែបនេះគឺការវះកាត់ភ្លាមៗដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមទាំងស្រុង។ ជនរងគ្រោះមិនត្រូវបរិភោគ ឬផឹកឡើយ។ ការ​ដឹក​ជញ្ជូន​គួរ​ធ្វើ​ក្នុង​ទីតាំង​ដេក​ដោយ​ការ​បង្ហាប់​ត្រជាក់ ឬ​កញ្ចប់​ទឹកកក​ដាក់​លើ​ពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូន ជនរងគ្រោះត្រូវតែអមដោយអ្នកផ្តល់ជំនួយ។

ឈាមផ្តល់សរីរាង្គ និងជាលិកានូវសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ ការពារពួកវាពីភ្នាក់ងារបរទេស និងដកផលិតផលចុងមេតាបូលីសចេញ។ ស្ថេរភាពនៃសកម្មភាពដឹកជញ្ជូនរបស់វារួមចំណែកដល់ការសម្របសម្រួលនៃប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់។ នៅពេលដែលភាពសុចរិតនៃគ្រែសរសៃឈាមត្រូវបានរំលោភហើយការហូរឈាមកើតឡើងការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គលេចឡើង។ ការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ (ច្រើនជាង 50% នៃបរិមាណឈាម) បង្កើតគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពមនុស្ស ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវដឹងពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការសង្គ្រោះបឋមក្នុងស្ថានភាពនេះ។

ការបាត់បង់ឈាមកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៃកត្តាផ្សេងៗ: ការរងរបួស, ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង, ការរំខាននៃដំណើរការ coagulation ។ ជាលទ្ធផលការហូរឈាមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នាកើតឡើង។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តជំនួយដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការបាត់បង់ឈាម។

អាស្រ័យលើតំបន់នៃការហូរឈាមវាអាចជា:

• ខាងក្រៅ- ឈាមហូរចេញពីសរសៃឈាមទៅបរិយាកាសខាងក្រៅ។ ការហូរចេញរបស់វាកើតឡើងលើផ្ទៃនៃស្បែកពីរបួស ដែលមានច្រើនប្រភេទ ដោយផ្អែកលើកត្តាបំផ្លាញ៖ កាត់ រហែក ដាល់ ជាំ កាត់ គ្រាប់កាំភ្លើង ខាំ កំទេច។
• ខាងក្នុង- នៅពេលដែលឈាមត្រូវបានបង្ហូរនៅក្នុងខ្លួន។ មូលហេតុនៃរូបរាងរបស់វាគឺការផ្លុំ, ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (ការហូរឈាម parenchymal), ស្នាមប្រេះនិងរបួសដោយកាំភ្លើង, បាក់ឆ្អឹង, ធ្លាក់។ វាអាចមានទម្រង់ជាក់ស្តែង និងលាក់កំបាំង។

ជម្រើសទី 1 ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហូរឈាមចេញពីមាត់ធម្មជាតិ: ត្រចៀកច្រមុះទ្វារមាសរន្ធគូថមាត់បង្ហួរនោម។ នៅក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ ឈាមកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញជាក់លាក់មួយ (ពោះ, អាងត្រគាក, pleural)។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃនាវាដែលខូច ការហូរឈាមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់៖

• capillary- លេចឡើងជាលទ្ធផលនៃមុខរបួស, ជាលិកាជ្រៅមិនត្រូវបានប៉ះពាល់, ឈាមមានពណ៌ក្រហមភ្លឺ។ ការបាត់បង់ឈាមក្នុងករណីនេះគឺតូច, មានគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
• សរសៃឈាមវ៉ែន- កើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតកាន់តែជ្រៅ។ ការ​បាត់​បង់​ឈាម​អាច​មាន​ច្រើន​ជា​ពិសេស​នៅ​ពេល​ដែល​សរសៃ​វ៉ែន​ធំ​ត្រូវ​របួស។ ស្ថានភាពនេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។ ការបង្ហូរឈាមកើតឡើងក្នុងល្បឿនវាស់, បន្ត, ដោយមិនហូរ;
• សរសៃឈាម– ប្រភេទ​ការ​ហូរ​ឈាម​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់​បំផុត ជាពិសេស​នៅពេល​សរសៃឈាម​ធំ​ត្រូវ​របួស។ ការ​បាត់​បង់​ឈាម​មាន​ការ​វិវឌ្ឍ​ក្នុង​ល្បឿន​ដ៏​លឿន ជា​ញឹក​ញាប់​ធំ ដែល​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​ជីវិត​មនុស្ស។ ការបញ្ចេញឈាមក្រហមឆ្អៅកើតឡើងនៅក្នុងកម្លាំងរុញច្រាន (ហូរហៀរ) ព្រោះវាស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុងនាវា ផ្លាស់ទីក្នុងទិសដៅពីបេះដូង។
• លាយ- លក្ខណៈនៃមុខរបួសជ្រៅ លេចឡើងនៅពេលដែលការបាត់បង់ឈាមនៃប្រភេទផ្សេងៗត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។

រោគសញ្ញា

ដើម្បីកំណត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីជួយជនរងគ្រោះជួនកាលចាំបាច់ត្រូវដឹងពីការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការបាត់បង់ឈាម។ នៅ ក្រៅទម្រង់នៃការហូរឈាម ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនបង្កឱ្យមានការលំបាកទេ។ Pallor វិលមុខ ដួលសន្លប់ អារម្មណ៍ស្រេកទឹក និងស្ងួតក្នុងមាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ សម្ពាធឈាមថយចុះ ជីពចរលោតញាប់ ប៉ុន្តែការបំពេញរបស់វាខ្សោយ ពិបាកដកដង្ហើម ហើយស្ថានភាពនៃការតក់ស្លុតអាចនឹងមានវត្តមាន។

នៅ ខាងក្នុងក្នុងករណីមានការបាត់បង់ឈាម ការវាយតម្លៃរោគសញ្ញាមានសារៈសំខាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការហូរឈាម។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាដូចគ្នាមានវត្តមានដូចនៅក្នុងទម្រង់ខាងក្រៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ hemoptysis ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម (ជាមួយនឹងការហូរឈាមក្នុងសួត) ការឈឺចាប់ រឹងពោះ ក្អួតពណ៌កាហ្វេ និង melena (ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមក្នុងពោះ) អាចត្រូវបានបន្ថែម។ ស្ថានភាព​របស់​អ្នកជំងឺ​កាន់តែ​យ៉ាប់យ៉ឺន​ខ្លាំង ដែល​នាំឱ្យ​មានការ​តក់ស្លុត និង​គាំងបេះដូង​។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាម

ប្រសិនបើស្ថានការណ៍កើតឡើងដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមនុស្ស ជាពិសេសជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាម អ្នកត្រូវដឹងពីមូលដ្ឋាន និងចំណុចមួយចំនួននៃការផ្តល់ជំនួយដំបូង។ វានឹងជួយសន្សំសំចៃនាទីដ៏មានតម្លៃរហូតដល់គ្រូពេទ្យមកដល់ ហើយនឹងជួយការពារសុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់បុគ្គលនោះ។

តារាងបង្ហាញពីវិធីសាស្រ្តទូទៅសម្រាប់ការបញ្ឈប់ និងកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាមសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃការហូរឈាម។

ដើម្បីអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ឈប់ និងកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាមទាំងនេះ អ្នកត្រូវដឹងពីបច្ចេកទេសលម្អិតរបស់ពួកគេ យកទៅក្នុងគណនីមួយចំនួននៃការ nuances និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

សម្រាប់ការហូរឈាម capillary

ចំពោះការខូចខាតតិចតួច បង់រុំមាប់មគសាមញ្ញដែលធ្វើពីបង់រុំ ឬកន្សែងច្រើនតែគ្រប់គ្រាន់។ មុខរបួសត្រូវលាងសម្អាត ហើយគែមត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (អ៊ីយ៉ូត បៃតងភ្លឺ អាល់កុល)។ បង់រុំសំពាធអាចត្រូវបានប្រើ ប្រសិនបើឈាមបន្តហូរ។ ក្នុងករណីនេះ កន្សែងមាប់មគជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានដាក់នៅលើមុខរបួស បង់រុំយ៉ាងតឹង កន្សែងកប្បាសត្រូវបានដាក់នៅលើកំពូល ហើយម្តងទៀតបានធានាយ៉ាងតឹងជាមួយនឹងបង់រុំ។

សម្រាប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម

ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមប្រភេទនេះ ការប្រើបង់រុំសំពាធគឺសមហេតុផលបំផុត។ គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីពន្លឿនការស្ទះសរសៃឈាម ជារឿយៗវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ឈប់ការបាត់បង់ឈាម។ ប្រសិនបើវាត្រាំក្នុងឈាម មិនចាំបាច់ប្តូរវាទេ អ្នកត្រូវដាក់បង់រុំបន្ថែមពីលើ។

យកចិត្តទុកដាក់!ប្រសិនបើអ្នកមិនមានមធ្យោបាយសម្រាប់បង់រុំ អ្នកអាចដាក់សំពាធលើមុខរបួសដោយប្រើម្រាមដៃ ឬដូងរបស់អ្នក។

ការលើកអវយវៈ ជួយកាត់បន្ថយ ឬបញ្ឈប់ការបាត់បង់ឈាម។

គ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតនៃការហូរឈាមបែបនេះអាចកើតឡើងដោយសារការស្រូបនៃពពុះខ្យល់តាមរយៈការខូចខាតនៅលើគ្រែសរសៃឈាមវ៉ែន និងការចូលទៅក្នុងបេះដូង។

យកចិត្តទុកដាក់!ហាម​យក​កំណក​ឈាម​ចេញ​ពី​មុខ​របួស ព្រោះ​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​បាត់បង់​ឈាម​យ៉ាង​ខ្លាំង!

សម្រាប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម

ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមប្រភេទនេះ រាល់នាទីគឺមានតម្លៃ ដូច្នេះបច្ចេកទេសអាទិភាពគឺការគៀបសរសៃឈាម ជាធម្មតាគឺ brachial ឬ femoral មួយ។ នេះត្រូវបានធ្វើនៅខាងលើកន្លែងរបួសដោយមានកម្លាំងសំខាន់។ ការចុចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម្រាមដៃឬដូងកណ្តាប់ដៃ (ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់នាវាធំ) ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់រយៈពេលខ្លីមួយព្រោះវាត្រូវការការខិតខំប្រឹងប្រែងច្រើនប៉ុន្តែវាធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរៀបចំ tourniquet និងស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

យកចិត្តទុកដាក់!ប្រសិនបើនៅពេលចុចសរសៃឈាមរយៈពេល 10 នាទីការបាត់បង់ឈាមមិនឈប់ទេអ្នកគួរតែសម្រាកពីរបីវិនាទីដើម្បីជៀសវាងការបង្កើតកំណកឈាមនៅលើគ្រែសរសៃឈាម!

ការបត់បែនអវយវៈអាចជួយបញ្ឈប់ការបាត់បង់ឈាម។ ប្រសិនបើសរសៃឈាម popliteal ត្រូវបានខូចខាត វាចាំបាច់ក្នុងការពត់ជើងនៅសន្លាក់ជង្គង់រហូតដល់វាឈប់ ប្រសិនបើសរសៃឈាម femoral ត្រូវបានខូចខាត នាំភ្លៅឱ្យជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានទៅនឹងក្រពះ។ សរសៃឈាម subclavian ត្រូវបានបង្ហាប់ដោយប្រើដៃពត់នៅកែងដៃ ដាក់នៅខាងក្រោយខ្នង និងជួសជុលដោយសុវត្ថិភាព។ នៅពេលដែលសរសៃអាកទែរ brachial ត្រូវបានរងរបួស ដៃត្រូវបានពត់នៅត្រង់សន្លាក់កែងដៃ។

ការប្រើ tourniquet ត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ នៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតមិនជោគជ័យ ចាប់តាំងពីការប្រើប្រាស់យូររបស់វានាំឱ្យដាច់សរសៃប្រសាទ និងជាលិកា necrosis ។ Tourniquet ត្រូវបានលាតសន្ធឹង និងរុំជាច្រើនដងជុំវិញជើង ឬដៃពីលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ដូចជាបង់រុំ ការរុំដំបូង (ដំណើរកម្សាន្ត) គឺតឹងបំផុត ហើយត្រូវការធានាសុវត្ថិភាព ជុំបន្តបន្ទាប់ (3-4) គឺខ្សោយជាង។ វាត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងលើសម្លៀកបំពាក់ ឬសម្ភារៈដែលមាន ដើម្បីជៀសវាងការខ្ទាស់ជាលិកា។ អ្នកអាចបង្កើត tourniquet ដោយខ្លួនឯងពីខ្សែពួរ ខ្សែក្រវ៉ាត់ ក្រណាត់រមួល (រមួល)។ ក្នុងករណីនេះ ដៃ ឬជើងត្រូវបង់រុំយ៉ាងតឹង ដំបង ឬវត្ថុស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត (ប៊ិច ស្លាបព្រា) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចំណង ដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងខ្សែបន្ថែម និងរុំជាច្រើនដងរហូតដល់ការបាត់បង់ឈាមឈប់។ ការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃ tourniquet ត្រូវបានកំណត់ដោយ pallor បញ្ចេញសម្លេងនៃអវយវៈនិងអវត្តមាននៃជីពចរមួយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការចង្អុលបង្ហាញពីពេលវេលានៃការប្រើប្រាស់ tourniquet ។

សំខាន់!ពេលវេលានៃការប៉ះពាល់របស់វាមិនគួរលើសពីពីរម៉ោងក្នុងរដូវក្តៅនិងកន្លះម៉ោងក្នុងរដូវរងារ (សម្រាប់កុមារ - មិនលើសពីហាសិបនាទី) ។ ប្រសិនបើមានការពន្យាពេល tourniquet ត្រូវបានបន្ធូរសម្រាប់មួយភាគបួននៃមួយម៉ោងដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការចុចនាវាបន្ទាប់មកអនុវត្តម្តងទៀតបន្តិចខាងលើឬខាងក្រោមទីតាំងដើម។

សម្រាប់ការហូរឈាមខាងក្នុង

រឿងចំបងក្នុងស្ថានភាពនេះគឺ ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមិនអាចទ្រាំទ្របានទាំងស្រុង ដោយផ្តល់ឱ្យគាត់នូវមុខតំណែងជាក់លាក់មួយ៖

• ក្នុងករណីមានការបាត់បង់ឈាមនៅក្នុងទ្រូង តំបន់ក្រពះ ឬក្នុងករណីរលូតកូន អ្នកជំងឺត្រូវអង្គុយពាក់កណ្តាល;
• ប្រសិនបើបែហោងធ្មែញពោះឬសរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានប៉ះពាល់ ជើងត្រូវបានផ្តល់ទីតាំងកើនឡើង;
• សម្រាប់ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល ទីតាំងដែលមានក្បាលខ្ពស់បន្តិចត្រូវបានប្រើ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចិញ្ចឹម ស្រោចទឹក ឬចាក់ថ្នាំស្ពឹកអ្នកជំងឺ ត្រជាក់ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ជនរងគ្រោះត្រូវតែគ្របដណ្តប់។

សំខាន់!ត្រូវតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងត្រៀមវិធានការសង្គ្រោះ! ការដឹកជញ្ជូនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ!

ជំនួយដំបូងក្នុងករណីពិសេស

ក្នុងករណីខ្លះនៃការហូរឈាម វិធីសាស្រ្តពិសេសមួយចំពោះជំនួយដំបូងគឺត្រូវបានទាមទារ ដោយអនុវត្តតាមច្បាប់ជាក់លាក់។

1. វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យយកអ្វីចេញពីមុខរបួសដោយខ្លួនឯង មិនថាកញ្ចក់ ខ្សាច់ ឬវត្ថុដែលលេចចេញនោះទេ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើមានវត្ថុដែលលាតសន្ធឹង (ឬផ្នែកនៃឆ្អឹង) វាត្រូវបានណែនាំឱ្យលាបបង់រុំនៅជិតវា។ ការដកខ្លួនចេញអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបាត់បង់ឈាម។

   

2. នៅពេលដែលហូរឈាមតាមច្រមុះ ភាពត្រជាក់ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើតំបន់នេះ ក្បាលត្រូវបានរំកិលទៅមុខបន្តិច។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីមួយភាគបួននៃមួយម៉ោងការបាត់បង់ឈាមមិនឈប់ទេនេះគឺជាហេតុផលដើម្បីស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។

   

3. ប្រសិនបើមានការហូរឈាមត្រចៀក អ្នកគួរតែពិនិត្យរករបួសលើផ្ទៃដែលអាចព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ប្រសិនបើមិនមានរបួសទេ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ នេះអាចជារោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។

   

4. ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ peritoneum (ការជ្រៀតចូល) ជំនួយត្រូវបានផ្តល់តាមរបៀបដូចគ្នានឹងការបាត់បង់ឈាមខាងក្នុងដែរ។ ប្រសិនបើមានសរីរាង្គខាងក្នុង prolapsed ពួកគេត្រូវបានដាក់ក្នុងថង់មួយនិងបង់រុំឬស្អិតជាប់ជាមួយ plaster មួយ។ ពោះវៀនត្រូវតែមានសំណើមជានិច្ច។

   

5. ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​កាត់​ចេញ​ដោយ​របួស រួម​នឹង​វិធានការ​បញ្ឈប់​ការ​បាត់​បង់​ឈាម អវយវៈ​ដែល​ត្រូវ​កាត់​ចេញ​ត្រូវ​ដាក់​ក្នុង​ថង់​មួយ​បន្ទាប់​មក​ដាក់​មួយ​ទៀត​ដោយ​ទឹក​ត្រជាក់ ឬ​ទឹកកក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកត្រូវទុកវាឱ្យផ្អាក។

   

ប្រសិនបើ​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ធ្ងន់ធ្ងរ ចូរ​ស្វែងរក​ការព្យាបាល​ជាបន្ទាន់​។ គ្រោះថ្នាក់នៃការបាត់បង់ឈាមគឺថាការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយដោយគ្មានការផ្តល់ជំនួយដំបូងដែលមានគុណភាពខ្ពស់នោះការព្យាករណ៍ក្នុងករណីភាគច្រើនមានការខកចិត្ត។ ការ​អនុវត្ត​វិធី​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម​ឱ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ និង​រហ័ស​អាច​ការពារ​សុខភាព និង​អាយុ​ជីវិត​របស់​អ្នក​របួស។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាសម្រាប់ប្រភេទនីមួយៗខាងលើ។

ជំនួយដំបូងទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ការហូរឈាមអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្ស ដោយមិនគិតពីទីតាំងនៃនាវាដែលខូច និងប្រភេទនៃការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវនោះទេ។

ក្នុងករណីមានការហូរឈាម នេះគឺជាសំណុំនៃវិធានការបង្ការ និងព្យាបាលជាបន្ទាន់ ក្នុងករណីមានការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃសរសៃឈាម (សរសៃឈាម សរសៃវ៉ែន និង/ឬសរសៃឈាម) ដែលត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលការមកដល់នៃជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ឬការដាក់ជនរងគ្រោះនៅក្នុង មន្ទីរពេទ្យ។ បរិមាណសរុបនៃឈាមរត់ក្នុងមនុស្សពេញវ័យគឺប្រហែល 5 លីត្រ។ ក្នុងករណីនេះការបាត់បង់ច្រើនជាង 30% នៃបរិមាណនេះគឺជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតជាពិសេសក្នុងរយៈពេលខ្លី (ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស) ។ អាស្រ័យលើទីតាំង ការហូរឈាមខាងក្រៅ និងខាងក្នុងត្រូវបានសម្គាល់ ហើយយោងទៅតាមប្រភេទនៃការខូចខាត - capillary សរសៃឈាម និងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាសម្រាប់ប្រភេទនីមួយៗខាងលើ។

វិធីផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាម

• ជាដំបូង អ្នកត្រូវប្រាកដថា មិនថាជនរងគ្រោះ ឬអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់ទេ (បើចាំបាច់ យកជនរងគ្រោះចេញពីកន្លែងដែលមានបញ្ហា ឬគ្រោះថ្នាក់ ពាក់មដកៅស៊ូ របាំងមុខ។ល។)។
• ក្នុងករណីមានការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ជនរងគ្រោះគួរតែត្រូវបានដាក់ចុះ (ប្រសិនបើអាច) ដោយលើកជើងរបស់គាត់ឡើង។
• ដោយមានជំនួយពីអ្នកដ៏ទៃ ឬខ្លួនអ្នក ហៅឡានពេទ្យ។
• កុំប៉ះមុខរបួសដោយដៃរបស់អ្នក;
• លាងមុខរបួស ប្រសិនបើច្រែះ ខ្សាច់ ជាដើម។ វាមិនអាចទៅរួចទេ (នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានះថាក់និងបង្កើនការហូរឈាម);
• កុំយកបំណែកកញ្ចក់។ល។ ពីមុខរបួស;
• ប្រសិនបើមុខរបួសមានភាពកខ្វក់ ភាពកខ្វក់នៅជុំវិញមុខរបួសគួរតែត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន (ក្នុងទិសដៅឆ្ងាយពីមុខរបួស) ហើយគែមដែលបានសម្អាតគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
• វាមិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុញ្ញាតឱ្យដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូតចូលទៅក្នុងមុខរបួសនោះទេ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាម capillary

ការហូរឈាម capillary ជាក្បួនមិនត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ឈាមដ៏សំខាន់ទេហើយត្រូវបានបញ្ឈប់យ៉ាងងាយស្រួល។ សញ្ញានៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតូចៗ (capillaries) គឺថាផ្ទៃមុខរបួសទាំងមូលហូរឈាម ប៉ុន្តែមិនខ្លាំងពេកទេ (ដូចជាអេប៉ុង)។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមនៃប្រភេទនេះគឺដើម្បីព្យាបាលគែមនៃមុខរបួសជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមានជាតិអាល់កុល (ឧទាហរណ៍សារធាតុ iodine) ហើយលាបបង់រុំ aseptic ។ ក្នុងករណីនេះ wool កប្បាសត្រូវបានអនុវត្តទៅមុខរបួសដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្រោមបង់រុំមួយ។ គួរចងចាំថាបង់រុំមិនគួរតឹងទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការហូរឈាម capillary មិនតម្រូវឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យទេលើកលែងតែករណីដែលមានផ្ទៃធំនៃការខូចខាត។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម

សញ្ញា​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​សរសៃឈាម​វ៉ែន​គឺជា​ពណ៌​ងងឹត​ដែល​ហូរ​ចេញ​ក្នុង​ល្បឿន​លឿន ប៉ុន្តែ​ក្នុង​ចរន្ត​ឯកសណ្ឋាន (​ដោយ​មិន​មានការ​លោត​ឬ​ហូរ​ចេញ​) ។ លើសពីនេះទៀតការបង្កើតកំណកឈាមគឺអាចធ្វើទៅបានដែលក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនគួរដកចេញទេព្រោះវានឹងធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបាត់បង់ឈាម។ ក្នុងនាមជាជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន ប្រើបង់រុំ aseptic សម្ពាធទៅលើមុខរបួស។ ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាព ចាំបាច់ត្រូវលាបថ្នាំ tourniquet នៅខាងក្រោមកន្លែងរបួស។ ក្នុងករណីនេះ បន្ទះទន់ត្រូវបានដាក់នៅក្រោម tourniquet ដើម្បីជៀសវាងការប៉ះទង្គិចបន្ថែមលើស្បែក និងជាលិការទន់ ក៏ដូចជាកំណត់ចំណាំដែលបង្ហាញពីពេលវេលានៃការប្រើប្រាស់ tourniquet ។ ពេលវេលាអតិបរិមានៃដែលអាចទុកចោលនៅនឹងកន្លែងគឺ 1 ម៉ោងក្នុងស្ថានភាពត្រជាក់ (រដូវរងា) និងរហូតដល់ 2 ម៉ោងក្នុងរដូវក្តៅ។ លើសពីពេលវេលាកំណត់នេះអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់ជាលិកានៅក្នុងអវយវៈដែលគ្មានឈាម។ អវត្ដមាននៃ tourniquet វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីប្រើ twist (កន្សែង, បង់រុំ, ខ្សែក្រវ៉ាត់, ក្រវ៉ាត់ឬក្រណាត់ណាមួយដែលមានដោយប្រើដំបងខ្លី, ចំណុចទាញ, ល) ។ ស៊ុមពេលវេលានៅតែដដែល។

ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមសរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្ន

ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែន។ សញ្ញានៃការខូចខាតសរសៃឈាមគឺជាពណ៌ក្រហមដ៏ភ្លឺនៃឈាមដែលហូរចេញក្នុងល្បឿនលឿនក្នុងស្ទ្រីមជីពចរ (លោតតាមពេលវេលាជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់បេះដូង) ហើយប្រសិនបើសរសៃឈាមធំត្រូវបានខូចខាត ឈាមអាចហូរដូចប្រភពទឹកមិនឈប់ឈរ។ . ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមរួមមានការលើកអវយវៈ (ប្រសិនបើគ្មានការបាក់ឆ្អឹង) និងអនុវត្ត hemostatic tourniquet ពីលើកន្លែងរបួស (ខិតទៅជិតរាងកាយ) ។ អ្នកក៏អាចប្រើរមួលផងដែរ។ ពេលវេលាកំណត់គឺដូចគ្នានឹងការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមដែរ។ អវត្ដមាននៃ tourniquet និងរមួល (ឬស្វែងរកពួកវា) វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយម្រាមដៃចុចសរសៃឈាមខាងលើតំបន់ដែលខូច (នៅចំណុច pulsation) ។ ក្នុងករណីមានការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាម femoral, popliteal, ulnar និង brachial artery វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជួសជុលអវយវៈកោងអតិបរិមានៅក្នុងទីតាំងខ្ពស់មួយ។

ការហូរឈាមគឺជាការលេចធ្លាយឈាមចេញពីជាលិការទន់ និងភ្នាសរំអិលដោយសារតែការរងរបួសផ្សេងៗ។ ការរងរបួសដល់នាវាធំគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់ជនរងគ្រោះ។

ការហូរឈាមខ្លាំងបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកន្លែងទាំងនោះដែលមានសរសៃឈាមល្អ និងដុំខ្លាញ់តិចតួច។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃការហូរឈាម

ការហូរឈាមមានបីប្រភេទ។ ការចាត់ថ្នាក់នេះគិតគូរពីប្រភេទនៃនាវាដែលត្រូវបានខូចខាត៖

1. Capillary ។ លក្ខណៈនៃរបួសសាច់ដុំ។ ឈាមមិនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីផ្ទៃដែលរងរបួសខ្លាំងនោះទេ។ ប្រភេទនៃការហូរឈាមនេះអាចឈប់ដោយខ្លួនឯង។
2. . ពីមុខរបួសមានការបញ្ចេញឈាមខ្មៅងងឹតដែលហូរចេញតាមស្ទ្រីមឯកសណ្ឋានជាបន្តបន្ទាប់។
3. . ប្រភេទនៃការហូរឈាមនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ចេញឈាមក្រហមចេញពីកន្លែងរងរបួសនៃនាវានៅក្នុងស្ទ្រីម pulsating ។
4. លាយ។
5. Parenchymal ។ ការហូរឈាមខាងក្នុងដែលកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានរងរបួស។

សញ្ញានៃការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវគឺ៖

ប្រសិនបើឈាមហូរចេញយ៉ាងលឿនពីមុខរបួស ជនរងគ្រោះអាចកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួស។ ប្រសិនបើការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើចុងខាងលើ ចុងខាងក្រោម (គល់របស់វា) ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមមានពីរជំហាន៖

1. ការសង្កត់សរសៃឈាមទៅឆ្អឹងដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកន្លែងខាងលើរបួសទៅនាវា។ នេះបញ្ឈប់លំហូរឈាមទៅកាន់នាវាដែលរងផលប៉ះពាល់។
2. លាបបង់រុំមាប់មគ ឬបង់រុំ។ វាចាំបាច់ក្នុងការដាក់កំណត់ចំណាំនៅក្រោម tourniquet ជាមួយនឹងពេលវេលានៃការដាក់ពាក្យរបស់វា។

ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមគ្រោះថ្នាក់បំផុតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាម femoral, carotid ឬ brachial artery ។ ប្រសិនបើពួកគេរងរបួស ការស្លាប់អាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ អ្នកត្រូវចេះប្រើជំនាញសង្គ្រោះបឋមសម្រាប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម។ នៅតំបន់មួយដូចជាភ្លៅ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើម្រាមដៃសង្កត់លើសរសៃឈាម ហើយប្រើ tourniquet ។ tourniquet គឺសមរម្យសម្រាប់ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមសរសៃឈាមនៅលើភ្លៅនិងស្មា។

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃការហូរឈាមប្រភេទនេះគឺ៖

• ពណ៌ក្រហមភ្លឺនៃឈាម;
• ហូរឈាមនៅក្នុងស្ទ្រីម pulsating មួយ;
• ជីពចរឈាមត្រូវនឹងអត្រាជីពចរ។

សម្ពាធម្រាមដៃលើសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម:

1. ចុចសរសៃឈាមបន្តិចពីលើការខូចខាត។
2. សរសៃឈាម​ត្រូវ​សង្កត់​ខ្លាំង​ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម។
3. វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបន្ថយសម្ពាធលើសរសៃឈាមរហូតដល់ tourniquet ត្រូវបានអនុវត្ត។

ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម​ពី​សរសៃឈាម​ខាង​លើ សម្ពាធ​ម្រាមដៃ​គឺ​គ្រប់គ្រាន់​ហើយ។ ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមពីសរសៃឈាមធំ អ្នកត្រូវប្រើបាតដៃ ឬកណ្តាប់ដៃ។

Tourniquet ត្រូវបានប្រើដើម្បីរបួសសរសៃឈាមធំ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវធ្វើដូចខាងក្រោមៈ

1. វាចាំបាច់ក្នុងការរុំផ្នែកនៃអវយវៈទៅកន្លែងហូរឈាម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើកន្សែងនិងមារៈបង់រុំ។
2. អវយវៈដែលរងរបួសត្រូវតែកើនឡើង។
3. មុនពេលអនុវត្ត tourniquet អ្នកត្រូវលាតវាបន្តិច។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវធ្វើ 2-3 វេនជុំវិញអវយវៈដែលរងរបួស។
4. ចុងបញ្ចប់នៃខ្សែគួរត្រូវបានធានាដោយទំពក់ និងច្រវ៉ាក់។ ប្រសិនបើ tourniquet ត្រូវបានផលិតនៅផ្ទះអ្នកត្រូវចងចុងរបស់វា។
5. អ្នកគួរតែទុកចំណាំអំពីពេលវេលាដែល tourniquet ត្រូវបានអនុវត្ត។
6. លាបបង់រុំមាប់មគ។

ប្រសិនបើ tourniquet ត្រូវបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវ លំហូរឈាមចេញពីមុខរបួសគួរតែឈប់។

ប្រសិនបើការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចមួយ (ដៃ កំភួនដៃ ជើង) អ្នកអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយមិនប្រើ tourniquet ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះគ្រាន់តែលាបបង់រុំមាប់មគហើយលាបបង់រុំសំពាធ។

ប្រសិនបើ​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​សរសៃ​ឈាម​នៅ​លើ​ស្បែកក្បាល សាច់​ក្បាល ក បន្ទាប់មក​ប្រើ​ក្រណាត់​រុំ​របួស​តឹង។ រុំបង់រុំយ៉ាងតឹងលើកប្បាស និងបង់រុំដែលមិនរមូរ។ ក្នុងករណីដែលសរសៃឈាមដែលរងរបួសអាចមើលឃើញនៅក្នុងមុខរបួស ការគៀប hemostatic អាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែនជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលដែលមានរបួសជ្រៅ។ សញ្ញា​លក្ខណៈ​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​ប្រភេទ​នេះ គឺ​លំហូរ​ឈាម​ចេញ​ពី​មុខរបួស​ក្នុង​ចរន្ត​ឯកសណ្ឋាន ហើយ​ឈាម​មាន​ពណ៌​ក្រហម​ខ្មៅ។

គ្រោះថ្នាក់នៃការហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនគឺថាសម្ពាធខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនគឺទាបជាងសម្ពាធបរិយាកាស។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ខ្យល់អាចបឺតចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន ដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ខួរក្បាល និងសរីរាង្គផ្សេងៗ។

ស្ថានភាពស្លាប់ដែលវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានគេហៅថា ស្ទះខ្យល់ ជំនួយដំបូងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួស។

ជំនួយ​ដំបូង​សម្រាប់​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​សរសៃឈាម​វ៉ែន​គួរតែ​ជា​ការ​ប្រើ​បង់​រុំ​សំពាធ​ទៅ​កន្លែង​របួស។ ការដាក់បង់រុំសំពាធពាក់ព័ន្ធនឹងការលាបបង់រុំមាប់មគទៅកន្លែងហូរឈាម ដែលត្រូវបានបត់ជាស្រទាប់ជាច្រើន។ បង់រុំដែលមិនរមូរត្រូវបានដាក់នៅលើកំពូល ដែលត្រូវបានបង់រុំយ៉ាងតឹង។ ប្រសិនបើ​ឈាម​បន្ត​ហូរ​តាម​បង់រុំ អ្នក​ត្រូវ​ដាក់​កន្សែង​មួយ​ចំនួន​ទៀត​ពីលើ​វា បន្ទាប់មក​រុំ​វា​ឱ្យ​តឹង​ម្តងទៀត​។

ប្រសិនបើ​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​សរសៃឈាម​នោះ អវយវៈ​ដែល​រងរបួស​ត្រូវ​រក្សា​ទុក​ក្នុង​ទីតាំង​ខ្ពស់​។

ការបញ្ឈប់ការហូរឈាម capillary

ជាធម្មតា ការហូរឈាម capillary ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់ឈាមតិចតួច។ ការហូរឈាមប្រភេទនេះអាចបញ្ឈប់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដើម្បី​ធ្វើ​បែប​នេះ ត្រូវ​លាប​មារៈបង់​រុំ​ស្អាត​ទៅ​កន្លែង​របួស ហើយ​ដាក់​ស្រទាប់​សំឡី​នៅ​លើ​ដែល​រុំ​ដោយ​បង់​រុំ។

ប្រសិនបើមិនមានរោមកប្បាស មារៈបង់រុំ ឬបង់រុំទេ អ្នកអាចប្រើសម្ភារៈស្អាតណាមួយនៅនឹងដៃ (កន្សែងដៃ ក្រមា កន្សែងបង់ក)។ កុំ​ដាក់​ក្រណាត់​គ្រើម​លើ​មុខរបួស។ ក្រណាត់ Fuzzy មានផ្ទុកមេរោគច្រើនជាងក្រណាត់រលោង។ ជាលិការសាយភាយបង្កឱ្យមានការឆ្លងនៃមុខរបួស។ ដោយសារតែចំនួនអតិសុខុមប្រាណច្រើន រោមកប្បាសមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ទៅមុខរបួសនោះទេ។

ការហូរឈាមខាងក្នុង

ជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចដល់ក្រពះ។ ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ខាង​ក្នុង ត្រូវ​ហាម​មិន​ឱ្យ​ឱ្យ​ជន​រង​គ្រោះ​ផឹក ឬ​ហូប​អ្វី​ឡើយ ។ គាត់គួរតែត្រូវបានផ្តល់ទីតាំងពាក់កណ្តាលអង្គុយជង្គង់របស់គាត់គួរតែពត់។ ត្រជាក់​ត្រូវ​លាប​លើ​ពោះ​ជនរងគ្រោះ។ បើ​រក​ឃើញ​មាន​ហូរ​ឈាម​ក្នុង​ខ្លួន ជន​រង​គ្រោះ​ត្រូវ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ ។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការបញ្ឈប់ដែលអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខ្លែងហើរទៅច្រមុះ។

វាក៏កើតឡើងផងដែរនៅពេលកណ្តាស់ ផ្លុំច្រមុះ ឬធ្វើឱ្យរបួសលលាដ៍ក្បាល។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផ្អៀងក្បាលរបស់អ្នកទៅក្រោយ ដើម្បីជៀសវាងឈាមចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។

ស្លាបច្រមុះគួរតែត្រូវបានច្របាច់ដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក កន្សែងកប្បាសត្រូវបានដាក់ក្នុងរន្ធច្រមុះដែលមានសំណើមដោយអ៊ីដ្រូសែន peroxide (ប្រសិនបើមាន) និងទឹក។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការសង្គ្រោះបឋម មានតែការបញ្ឈប់ការហូរឈាមបណ្តោះអាសន្ន ឬបឋមប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់រយៈពេលចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជូនជនរងគ្រោះទៅមណ្ឌលសុខភាព។

វិធីសាស្រ្តបញ្ឈប់ការហូរឈាមជាបណ្តោះអាសន្នរួមមាន:

• ផ្តល់ឱ្យផ្នែកដែលខូចនៃរាងកាយនូវទីតាំងកើនឡើងទាក់ទងទៅនឹងរាងកាយ;
• ចុចសរសៃឈាមនៅកន្លែងរងរបួសដោយប្រើបង់រុំសម្ពាធ;
• សង្កត់លើសរសៃឈាម;
• បញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយជួសជុលអវយវៈនៅក្នុងទីតាំងនៃការបត់បែនអតិបរមាឬផ្នែកបន្ថែមនៅក្នុងសន្លាក់;
• ការបង្ហាប់រាងជារង្វង់នៃអវយវៈជាមួយ tourniquet មួយ;
• បញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយការគៀបទៅនឹងសរសៃឈាមដែលហូរឈាមនៅក្នុងមុខរបួស។

TO ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​មាត់​ត្រូវ​បាន​បញ្ឈប់​យ៉ាង​ងាយ​ដោយ​ការ​បង់​រុំ​ធម្មតា​ទៅ​មុខ​របួស។
ដើម្បីកាត់បន្ថយការហូរឈាមពេលកំពុងរៀបចំសម្លៀកបំពាក់ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលើកអវយវៈដែលរងរបួសខាងលើកម្រិតនៃរាងកាយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះលំហូរឈាមទៅកាន់អវយវៈមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងការបែងចែកនៅក្នុងសរសៃឈាមថយចុះដែលធានាឱ្យមានការបង្កើតកំណកឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងមុខរបួសបិទនាវានិងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​សរសៃ​វ៉ែន ការ​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម​ជា​បណ្តោះអាសន្ន​គួរ​ឱ្យ​ទុក​ចិត្ត​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដោយ​ការ​ប្រើ​បង់​រុំ​សំពាធ។
មារៈបង់រុំជាច្រើនស្រទាប់ត្រូវបានដាក់នៅលើមុខរបួស ហើយក្រណាត់ក្រាស់នៃរោមកប្បាសត្រូវបានបង់រុំយ៉ាងតឹង។ សរសៃ​ឈាម​ដែល​បាន​បង្ហាប់​ដោយ​បង់​រុំ​បាន​កកឈាម​យ៉ាង​លឿន ដូច្នេះ​វិធីសាស្ត្រ​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន​អាច​ក្លាយជា​អចិន្ត្រៃយ៍។ ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​សរសៃ​វ៉ែន​ធ្ងន់ធ្ងរ ខណៈ​ដែល​បង់រុំ​សំពាធ​កំពុង​ត្រូវ​បាន​រៀបចំ នោះ​ការ​ហូរ​ឈាម​ពី​សរសៃ​វ៉ែន​អាច​ត្រូវ​បាន​បញ្ឈប់​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន​ដោយ​ចុច​ម្រាមដៃ​របស់​អ្នក​ដែល​ហូរ​ឈាម។ ប្រសិនបើអវយវៈត្រូវបានរងរបួស ការហូរឈាមអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដោយការលើកវាឡើង។

ការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមតូចអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយជោគជ័យដោយប្រើបង់រុំសម្ពាធ។
នៅពេលហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមធំ ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមភ្លាមៗ ប្រើបច្ចេកទេសសង្កត់សរសៃឈាមក្នុងមុខរបួសដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលរៀបចំមធ្យោបាយចាំបាច់សម្រាប់វិធីសាស្ត្រដែលអាចទុកចិត្តបានជាងក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ប្រភេទនៃការបញ្ឈប់ការហូរឈាមក្នុងមុខរបួសគឺជាការអនុវត្តនៃការគៀប hemostatic ទៅនឹងសរសៃឈាមដែលខ្វះចន្លោះ និង tamponade តឹងនៃមុខរបួសជាមួយនឹងកន្សែងក្រៀវ បង់រុំជាដើម។ ជនរងគ្រោះ។

ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​សរសៃឈាម​ជា​បន្ទាន់ វិធីសាស្ត្រ​នៃ​ការ​សង្កត់​សរសៃឈាម​អាកទែរ​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្អែកលើការពិតដែលថាសរសៃឈាមមួយចំនួនអាចចូលបានយ៉ាងងាយស្រួលសម្រាប់ការ palpation ហើយអាចត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុងដោយសង្កត់ពួកវាប្រឆាំងនឹងការបង្កើតឆ្អឹង។

ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមរយៈពេលយូរដោយសម្ពាធឌីជីថលនៅលើសរសៃឈាមគឺមិនអាចទៅរួចទេព្រោះវាតម្រូវឱ្យមានកម្លាំងរាងកាយដ៏អស្ចារ្យ។ វាជាការនឿយហត់សម្រាប់អ្នកផ្តល់ជំនួយ ហើយអនុវត្តជាក់ស្តែងលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការដឹកជញ្ជូនជនរងគ្រោះទៅមន្ទីរពេទ្យ។ វិធីសាស្រ្តដែលធានាការបញ្ឈប់ការហូរឈាម មិនឆ្លងដល់មុខរបួស និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានពេលវេលាដើម្បីរៀបចំអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់ ដើម្បីប្រើវិធីសាស្ត្រដែលងាយស្រួលជាងក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាម៖ ការលាបបង់រុំសំពាធ រមួល និងរមួល។ អ្នកអាចចុចសរសៃឈាមដោយប្រើមេដៃ បាតដៃ ឬកណ្តាប់ដៃ។ សរសៃឈាម femoral និង brachial អាចត្រូវបានចុចយ៉ាងងាយស្រួលជាពិសេសវាពិបាកក្នុងការចុច carotid និងជាពិសេសសរសៃឈាម subclavian ។

សង្កត់សរសៃឈាមដោយជួសជុលអវយវៈក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយ។ ប្រើក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យ។
ប្រសិនបើសរសៃឈាម subclavian ត្រូវបានរងរបួស វាអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមបាន ប្រសិនបើដៃត្រូវបានពត់នៅកែងដៃឱ្យឆ្ងាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងរឹងមាំនៅកម្រិតនៃសន្លាក់កែងដៃ។ សរសៃឈាម popliteal អាចត្រូវបានបង្ហាប់ដោយជួសជុលជើងជាមួយនឹងការបត់បែនអតិបរមានៅសន្លាក់ជង្គង់។ សរសៃឈាម femoral អាចត្រូវបានបង្ហាប់ដោយការបញ្ចូលអតិបរមានៃភ្លៅឆ្ពោះទៅរកពោះ។ សរសៃឈាម brachial នៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃអាចត្រូវបានរារាំងដោយការបត់បែនអតិបរមានៃដៃនៅសន្លាក់កែងដៃ។ បច្ចេកទេសនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាងប្រសិនបើមារៈបង់រុំឬកប្បាសរមៀលត្រូវបានដាក់នៅក្នុងតំបន់ flexion នៃអវយវៈ។

ការ​អូស​អវយវៈ​ជា​រង្វង់​យ៉ាង​តឹង​ណែន​អាច​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម​ពី​សរសៃឈាម​ធានាការបង្ហាប់នៃនាវាទាំងអស់ខាងលើកន្លែងរបួស។ នេះត្រូវបានធ្វើយ៉ាងងាយស្រួលបំផុតដោយប្រើក្រុមកៅស៊ូពិសេស។

បច្ចេកទេសសម្រាប់អនុវត្ត tourniquet មួយ។

tourniquet គឺជាបំពង់ជ័រ ឬបន្ទះដែលនៅខាងចុងដែលត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងខ្សែសង្វាក់ និងទំពក់ដែលប្រើសម្រាប់ធានានូវ tourniquet ។ បំពង់កៅស៊ូដែលប្រើបានយូរអាចប្រើជា tourniquet បាន។
សម្រាប់ការលាប tourniquet នៅលើអវយវៈខាងលើ កន្លែងដែលងាយស្រួលបំផុតគឺផ្នែកខាងលើទីបីនៃស្មា និងនៅលើអវយវៈក្រោម ពាក់កណ្តាលទីបីនៃភ្លៅ។

ការប្រើប្រាស់ tourniquet ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់តែការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរពីសរសៃឈាមអវយវៈ នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការប្រើប្រាស់របស់វាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
ដើម្បី​ការពារ​កុំ​ឲ្យ​ប៉ះ​ពាល់​ស្បែក ចូរ​ដាក់​កន្សែង សម្លៀកបំពាក់​អ្នករបួស ជាដើម នៅក្រោម​កន្សែង។ អវយវៈ​ត្រូវ​បាន​លើក​ឡើង​បន្តិច សាច់ក្រណាត់​ត្រូវ​យក​មក​ពីក្រោម​អវយវៈ លាតសន្ធឹង និង​រុំ​ច្រើនដង​ជុំវិញ​អវយវៈ​រហូតដល់​ឈាម​ឈប់។ Tourniquets គួរតែនៅជាប់គ្នាដោយមិនប៉ះស្បែក។ ជុំទី 1 គួរតែតឹងបំផុត ទីពីរគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយភាពតានតឹងតិច ហើយនៅសល់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងតិចបំផុត។ ចុងបញ្ចប់នៃ tourniquet ត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងខ្សែសង្វាក់និងទំពក់នៅលើកំពូលនៃជុំទាំងអស់។ ជាលិកាគួរតែត្រូវបានបង្ហាប់រហូតដល់ការហូរឈាមឈប់។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ tourniquet យ៉ាងត្រឹមត្រូវ ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមនឹងឈប់ភ្លាមៗ អវយវៈប្រែទៅជាស្លេក ហើយការកន្ត្រាក់នៃនាវានៅក្រោម tourniquet ត្រូវបានអនុវត្តឈប់។

ការរឹតបន្តឹងខ្លាំងពេកនៃ tourniquet អាចបណ្តាលឱ្យកំទេចនៃជាលិកាទន់ (សាច់ដុំ, សរសៃប្រសាទ, សរសៃឈាម) និងបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃខ្វិននៃអវយវៈ។ ការ​រលុង​មិន​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម​ទេ ប៉ុន្តែ​ផ្ទុយ​ទៅ​វិញ បង្កើត​ឱ្យ​មាន​ការ​ជាប់គាំង​នៃ​សរសៃឈាម​វ៉ែន (អវយវៈ​មិន​ស្លេក ប៉ុន្តែ​ក្លាយជា​ពណ៌​ខៀវ) និង​បង្កើន​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​សរសៃឈាម​វ៉ែន ។ បន្ទាប់ពីអនុវត្ត tourniquet អវយវៈគួរតែត្រូវបាន immobilized ។

កំហុសនៅពេលអនុវត្ត tourniquet គឺ:

• កង្វះការចង្អុលបង្ហាញ ពោលគឺការប្រើប្រាស់របស់វាសម្រាប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម និងសរសៃឈាម។
• លាបលើរាងកាយអាក្រាត និងឆ្ងាយពីមុខរបួស
• ការរឹតបន្តឹងខ្លាំងឬខ្សោយ,
• ការតោងយឺតនៃចុងខ្សែ។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើ tourniquet គឺជាដំណើរការរលាកនៅកន្លែងនៃការប្រើប្រាស់ tourniquet ។

ការប្រើ tourniquet អាចត្រូវបានអនុវត្តទៅអវយវៈមិនលើសពី 1 1/2-2 ម៉ោង។ ការបង្ហាប់យូរនៃនាវានាំឱ្យមាន necrosis នៃអវយវៈទាំងមូល។ ក្នុងន័យនេះ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការលាបបង់រុំ ឬកន្សែងបង់រុំពីលើ tourniquet ។ tourniquet គួរតែត្រូវបានដាក់ដើម្បីឱ្យវាមានភាពច្បាស់លាស់។ ក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងចាប់ពីពេលដែល tourniquet ត្រូវបានអនុវត្ត វិធានការទាំងអស់ត្រូវធ្វើដើម្បីធានាថាជនរងគ្រោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើការបញ្ឈប់ការហូរឈាមចុងក្រោយត្រូវបានពន្យារពេលដោយហេតុផលមួយចំនួន នោះចាំបាច់ត្រូវដក tourniquet ចេញរយៈពេល 10-15 នាទី (ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមក្នុងអំឡុងពេលនេះត្រូវបានរារាំងដោយសំពាធម្រាមដៃលើសរសៃឈាម) ហើយលាបខ្ពស់ ឬទាបជាងបន្តិច។ ជួនកាលវាត្រូវធ្វើច្រើនដង (រៀងរាល់កន្លះម៉ោងក្នុងរដូវរងា រៀងរាល់ម៉ោងក្នុងរដូវក្តៅ)។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ tourniquet យកវាចេញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ឬបន្ធូរវា ចំណាំមួយត្រូវបានភ្ជាប់នៅក្រោម tourniquet ឬសម្លៀកបំពាក់របស់ជនរងគ្រោះដែលបង្ហាញពីកាលបរិច្ឆេទ និងពេលវេលា (ម៉ោង និងនាទី) នៃការប្រើប្រាស់ tourniquet ។ កន្លែងធម្មតាសម្រាប់ការលាបថ្នាំ tourniquet សម្រាប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមផ្សេងៗ គួរតែដឹងដល់អ្នកគ្រប់គ្នាដែលផ្តល់ជំនួយដំបូង។
អវត្ដមាននៃ tourniquet ពិសេស ការទាញរាងជារង្វង់នៃអវយវៈអាចត្រូវបានធ្វើដោយបំពង់កៅស៊ូ ខ្សែក្រវ៉ាត់ ក្រមា ឬក្រណាត់មួយ។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា វត្ថុរឹង និងរឹងអាចបណ្តាលឱ្យខូចសរសៃប្រសាទយ៉ាងងាយស្រួល។

ការទាញអវយវៈជារង្វង់ដោយមធ្យោបាយជំនួយ.

ធាតុដែលប្រើសម្រាប់រមួលត្រូវបានចងរលុងនៅកម្រិតដែលចង់បាន។ បន្ទះឈើ ឬបន្ទះឈើត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរង្វិលជុំដែលបានបង្កើត ហើយបង្វិលវា រង្វិលជុំត្រូវបានរមួលរហូតដល់ការហូរឈាមឈប់ទាំងស្រុង បន្ទាប់ពីនោះដំបងត្រូវបានជួសជុលទៅអវយវៈ។
ការ​អនុវត្ត​ការ​រមួល​គឺជា​នីតិវិធី​ដ៏​ឈឺចាប់ ដូច្នេះ​វា​ចាំបាច់​ត្រូវ​ដាក់​អ្វី​មួយ​នៅ​ក្រោម​ការ​រមួល ជាពិសេស​នៅ​ក្រោម​ចំណង។ កំហុស គ្រោះថ្នាក់ និងផលវិបាកទាំងអស់ដែលបានសង្កេតឃើញនៅពេលអនុវត្ត tourniquet អនុវត្តយ៉ាងពេញលេញចំពោះការរមួល។