វិធីកំណត់ទំនោរនៃស្បូន។ វីដេអូ៖ លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើស្បូនបត់

រោគសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតចំពោះស្ត្រីគឺស្បូនកោងដែលកើតឡើងស្ទើរតែ 18-20% នៃអ្នកដែលបានពិនិត្យ។ ជាធម្មតា ស្បូន​មាន​រាង​ដូច​ផ្លែ​ប៉ោម បង្រួញ​បន្តិច​ក្នុង​ទំហំ​ខាងមុខ និង​ផ្អៀង​ទៅមុខ​បន្តិច​។ ភាពលំអៀងនេះត្រូវបានគេហៅថាការពត់កោងទៅមុខខាងសរីរវិទ្យានៃស្បូន - anteflexio ។ Retroversio គឺជារោគសាស្ត្រដែលចំពោះស្ត្រីខ្លះមានពីកំណើតហើយខ្លះទៀតវាត្រូវបានទទួលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ (ការចុះខ្សោយនៃសរសៃចងស្បូនដំណើរការឆ្លងយូរអង្វែងការស្អិតជាប់) ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យស្បូនកោង?

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រី ការកោងនៃស្បូនគឺជាភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត ដែលពួកគេសិក្សាអំពីអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី ឬដោយការត្អូញត្អែរអំពីការប៉ុនប៉ងមិនជោគជ័យក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ កត្តាតំណពូជនៃការបង្កើតទំនោរមាត់ស្បូនត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ទំនោរស្បូនដែលទទួលបានអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

  • ដំណើរការរលាករយៈពេលយូរនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាក;
  • សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណនិងការលើកធ្ងន់;
  • ការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំនិងសរសៃចងនៃជាន់អាងត្រគាកនិងស្បូន (ការសម្រាលកូនច្រើន, កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ);
  • មុខងារពោះវៀន (ទល់លាមកទៀងទាត់);
  • ប្លោកនោមបញ្ចេញចោលមិនទៀងទាត់ (អត់ធ្មត់ប្លោកនោមពេញរយៈពេលយូរ)។

ការពត់កោងក្រោយនៃមាត់ស្បូន - រោគសញ្ញា

រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះក្មេងស្រីស្គមស្គាំង asthenic ដែលមានប្រព័ន្ធសាច់ដុំដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍តិចតួច។ ការពត់កោងនៃរាងកាយស្បូនអាចបង្ហាញខ្លួនវាថាជាការឈឺចាប់នៃការមករដូវ, ការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនៃការមករដូវដូចនៅក្នុងទិសដៅនៃការកើនឡើង? និងក្នុងទិសដៅនៃការថយចុះ, វដ្តមិនទៀងទាត់, ប្រទះឃើញពីរបីថ្ងៃមុនពេលមករដូវ។ សញ្ញា​នៃ​ការ​កោង​ស្បូន​ខ្លាំង​អាច​រួម​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់​បន្ទាប់​ពី​ការ​រួម​ភេទ បញ្ហា​នៃ​ការ​មាន​គភ៌ និង​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​។

ប្រភេទនៃការពត់ស្បូន

ប្រភេទនៃការពត់ស្បូនខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

  • ការពត់ស្បូនទៅខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំ ពោលគឺឆ្ពោះទៅរកអូវែរមួយត្រូវបានគេហៅថា lateroflexion;
  • ការបត់ទៅមុខនៃស្បូនរួមជាមួយនឹងមាត់ស្បូនត្រូវបានគេហៅថា anteversion;
  • គម្លាតនៃស្បូនត្រឡប់ទៅរន្ធគូថត្រូវបានគេហៅថា retroflexion ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ពត់នៃស្បូន?

វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​កំណត់​ពី​ការ​បត់​បែន​នៃ​ស្បូន​បាន បន្ទាប់ពី​គាត់​ប្រមូល​ពាក្យបណ្តឹង​របស់​ស្ត្រី (​ពេល​មាន​រដូវ​ឈឺចាប់​, ប្រទះឃើញ​) ការពិនិត្យ​ផ្ទៃពោះ​ខាងក្នុង និង​ការ​ថត​ពោះវៀន​។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលអាចទុកចិត្តបំផុតគឺការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាទ្វារមាស និង hysterography (ការសិក្សាដោយប្រើកម្រិតពណ៌)។

ពត់ស្បូន - ផលវិបាក

ប្រសិនបើការកោងនៃស្បូនមិនត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នោះ ស្ត្រីប្រហែលជាមិនមានការត្អូញត្អែរណាមួយទេ ហើយបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ក៏ប្រហែលជាមិនកើតឡើងដែរ។ ភាពគ្មានកូន ឬបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ជារឿយៗកើតឡើងដោយសារតែការពត់ខ្លួន (ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ការស្អិតជាប់)។ ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងទីតាំងនៃស្បូនអាចការពារមេជីវិតឈ្មោលពីការជ្រៀតចូលទៅក្នុងវា។ ជាមួយនឹង​ការ​ពត់​ស្បូន​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ស្អិត​ជាប់​នឹង​ប្លោកនោម និង​រន្ធ​គូថ ការ​ច្របាច់​ស្បូន និង ការដាច់នៃប្លោកនោម។

តើ​ស្បូន​កោង​នៅ​វ័យ​ចំណាស់​មាន​គ្រោះថ្នាក់​អ្វីខ្លះ​? - ស្ត្រីដែលមានសាច់ដុំខ្សោយនៃ perineum និងស្បូនក្នុងវ័យចំណាស់អាចជួបប្រទះនឹងការរីករាលដាលនៃស្បូន។

យើងបានពិនិត្យរូបភាពគ្លីនិក មូលហេតុ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការពត់ស្បូន។ ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញ ភាពកោងសរីរវិទ្យានៃស្បូនមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលដល់ស្ត្រីនោះទេ ហើយមិនរំខានដល់ការមានគភ៌របស់កុមារឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ ពីព្រោះការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងទីតាំងនៃស្បូននៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកមិនត្រឹមតែអាចនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរំខានដល់ដំណើរការនៃការបង្កើតកូន និងធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការសម្រាលកូនផងដែរ។

    ពត់, ពត់, ប្តី។ 1. អ្វីដែលកោង; កន្លែងកោង, ពត់។ ទំព័រមួយត្រូវបានបត់នៅក្នុងសៀវភៅ។ ការឆ្លុះស្បូន (ជំងឺស្ត្រីដែលមានការផ្លាស់ទីលំនៅខុសប្រក្រតីនៃស្បូន) ។ 2. ផ្ទេរ ភាពជ្រុលនិយម ការបំផ្លើស ហួសហេតុពេក ហើយដូច្នេះ ភាពខ្នះខ្នែងដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ក្នុង ...... វចនានុក្រមពន្យល់របស់ Ushakov

    BEND អាប្តី។ 1. មើលពត់។ 2. កន្លែងពត់, ពត់។ curls នៅលើសន្លឹកនៅក្នុងសៀវភៅ។ 3. ផ្ទេរ គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងក្នុង what n. សកម្មភាព (សមូហភាព) ។ វចនានុក្រមពន្យល់របស់ Ozhegov ។ S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova ។ ១៩៤៩ ១៩៩២… វចនានុក្រមពន្យល់របស់ Ozhegov

    Ivanovich (Petrov) ។ 1. ពាង។ ការចាប់ខ្លួន, ភាពយឺតយ៉ាវ ជាតិដែក។ សាកសព។ Baldaev 1, 137; BBI, 82. 2. Jarg ។ ចាប់ខ្លួន, យឺត, ពួកគេនិយាយថា។ ជាតិដែក។ ការស្លាប់។ SRVS 3, 62; Bykov, 77; Maksimov, 137 ... វចនានុក្រមដ៏ធំនៃពាក្យរុស្ស៊ី

    ពត់- BEND, a, BEND, a, m. កុហក, ប្រឌិត, រវើរវាយ, ប្រឌិត។ ពីការប្រើប្រាស់ទូទៅ សាមញ្ញ "កុហក" ដើម្បីនិយាយបំផ្លើស ... វចនានុក្រម Argot រុស្ស៊ី

    ពត់- ធាតុនៃទម្រង់កោង។ ប្រធានបទវិស្វកម្មមេកានិកទូទៅ... មគ្គុទ្ទេសក៍អ្នកបកប្រែបច្ចេកទេស

    ពត់- , a, m. មិនយល់ព្រម។ ហួសហេតុ ការបំផ្លើស ហួសហេតុ ហើយដូច្នេះ ភាពខ្នះខ្នែងដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការអនុវត្តអ្វីមួយ។ ◘ ក្នុងចំណោមពាក្យដែលបានបកស្រាយឡើងវិញនៃក្រុមនេះ "ពត់" គួរតែត្រូវបានហៅ។ Ilyenko, Maksimova, 272. ពត់គឺជាការបំផ្លើសដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ប្រូឆេនកូ... វចនានុក្រមពន្យល់ភាសានៃក្រុមប្រឹក្សាតំណាងរាស្រ្ត

ប្រហែល 25% នៃស្ត្រីដែលជួបប្រទះបញ្ហាក្នុងការមានគភ៌បានរៀនអំពីការពត់ស្បូន។ រោគសាស្ត្រនេះ, អរគុណចំពោះទេវកថាជាច្រើន, បណ្តាលឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោ។ ជាការពិតណាស់ នៅពេលដែលស្បូនត្រូវបានបត់ លទ្ធភាពនៃការមានគភ៌ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវចំពោះបញ្ហា និងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រី សូម្បីតែមានរចនាសម្ព័ន្ធខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ រីករាយនឹងសេចក្តីអំណរនៃភាពជាម្តាយ។

ការពិពណ៌នាអំពីរោគវិទ្យា

ពត់នៃស្បូនគឺជាទីតាំងជាក់លាក់មួយដែលរាងកាយរបស់វាបង្វែរទិសដៅណាមួយទាក់ទងនឹងមាត់ស្បូន។ ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតា ស្បូនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច កាន់កាប់ចន្លោះរវាងពោះវៀនធំ និងប្លោកនោម។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានដាក់ស្របទៅនឹងទ្វាមាស។ ទីតាំងស្ថេរភាពនៃសរីរាង្គត្រូវបានធានាដោយសរសៃចងពិសេស - ខ្សែក្រាស់។

វាគឺជាការអរគុណចំពោះការដាក់ស្បូន និងទ្វារមាសនៅក្នុងយន្តហោះដូចគ្នា ដែលដំណើរការនៃការមានគភ៌កើតឡើងយ៉ាងងាយស្រួល ព្រោះវាមិនមានឧបសគ្គនៅក្នុងផ្លូវនៃមេជីវិតឈ្មោលនោះទេ។

រាងកាយរបស់សរីរាង្គត្រូវបានផ្អៀងទៅមុខបន្តិច។ មុំសរីរវិទ្យាធម្មតារវាងវានិងមាត់ស្បូនគឺ 120-180 ដឺក្រេ។ ការញ័រនៃសរីរាង្គបង្កឱ្យមានកម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃការបំពេញប្លោកនោមឬពោះវៀនធំ។

នៅពេលដែលស្បូនត្រូវបានបត់ រាងកាយរបស់សរីរាង្គត្រូវបានបង្វែរទៅរន្ធគូថ

ប្រសិនបើស្ត្រីមានមុំទំនោរលើសពី 180 ឬតិចជាង 120 ដឺក្រេរាងកាយរបស់ស្បូនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំនៃអ័ក្សបញ្ឈរបន្ទាប់មករោគស្ត្រីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពត់។

ក្រុមដែលមានហានិភ័យ

ទីតាំង pathological នៃស្បូនអាចជាពីកំណើត. ភាពមិនធម្មតានេះគឺជាលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ស្ត្រី ឬក្មេងស្រីកើតស្បូនកោងក្រោយពេលកើត។

មានហានិភ័យខ្ពស់នៃភាពមិនធម្មតាចំពោះបុគ្គល៖

  • ទទួលរងពីដំណើរការរលាក (យឺត, រយៈពេលយូរ) នៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ;
  • អ្នកដែលបានទទួលការអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកនិង peritoneum;
  • មានកំណើតជាច្រើនជាមួយនឹងផលវិបាក;
  • ដែលបានពាក់ឧបករណ៍ពោះវៀនអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ;
  • អ្នកដែលបានរំលូតកូនជាច្រើនដែលត្រូវបានអមដោយការរលាក;
  • អ្នកដែលស្ថិតក្នុងទីតាំងដេកក្នុងរយៈពេលយូរ (ជាលទ្ធផលនៃជំងឺ);
  • ទទួលរងពីការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក;
  • អ្នក​ដែល​ធ្លាប់​ស្រក​ទម្ងន់​ភ្លាមៗ (ដោយ​សារ​ការ​ខិត​ខំ​ប្រឹង​ប្រែង និង​អាហារូបត្ថម្ភ​មិន​ល្អ)។

ពូជ៖ គម្លាតពីខាងក្រោយ ផ្នែកខាងមុខ ទៅចំហៀង និងទម្រង់កោងផ្សេងទៀត

អាស្រ័យលើទីតាំងនៃសរីរាង្គអ្នកជំនាញបែងចែកប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

  1. Anteflexion ។ នេះគឺជាទីតាំងទូទៅបំផុតនៃស្បូន។ សរីរាង្គនេះមានទីតាំងនៅជិតប្លោកនោម។ បាតរបស់វាត្រូវបានតម្រង់ទៅខាងមុខ និងឡើងលើ។ កគឺនៅខាងក្រោយនិងចុះក្រោម។ វាបង្កើតជាមុំ obtuse ជាមួយនឹងតួនៃស្បូន បើកផ្នែកខាងមុខ។ រចនាសម្ព័ន្ធនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ nulliparous ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនស្បូនកាន់កាប់ទីតាំងស្តង់ដាររបស់វា។
  2. ការប្រឆាំង។ រោគសាស្ត្រគឺស្រដៀងនឹង anteflexion ។ ប៉ុន្តែ​ជាមួយនឹង​រចនាសម្ព័ន្ធ​នេះ ទាំង​រាងកាយ​របស់​ស្បូន និង​មាត់ស្បូន​ខុស​។ ពួកគេ "តម្រង់ជួរ" ជាជួរ។
  3. Hyperanteflexia ។ រចនាសម្ព័ន្ធនេះបង្កប់ន័យគម្លាតផ្នែកខាងមុខនៃរាងកាយរបស់សរីរាង្គ។ ជាមួយនឹង hyperanteflexia មុំបើកនៅខាងក្រោយ។
  4. Leteroflexion ។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគម្លាតយ៉ាងខ្លាំងនៃស្បូនទៅម្ខាង (ឆ្វេងស្តាំ) ។ រាងកាយរបស់សរីរាង្គត្រូវបានតម្រង់ឆ្ពោះទៅរកអូវែរមួយ។
  5. Retroflexion ។ រាងកាយត្រូវបានតម្រង់ទៅរន្ធគូថ។ ស្បូនត្រូវបានបង្វែរទៅក្រោយ។

ប្រភេទទូទៅបំផុតគឺ anteflexion ឬ anteversion ។. ជួនកាលអ្នកឯកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមតែពត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការបង្វិលសរីរាង្គជុំវិញអ័ក្សរបស់វាផងដែរ (ស្បូនត្រូវបានរមួល) ។

អាស្រ័យលើទីតាំងនៃស្បូនទាក់ទងទៅនឹងមាត់ស្បូន រោគសាស្ត្រជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់

ការពត់ស្បូនអាចមានពីរប្រភេទ៖

  1. ជួសជុល។ រាងកាយរបស់សរីរាង្គស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពស្ថានី។ វាត្រូវបានជួសជុលទាក់ទងទៅនឹងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនិងក។
  2. ទូរស័ព្ទចល័ត។ ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់រាងកាយស្បូនកើតឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងទាក់ទងទៅនឹងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច និងមាត់ស្បូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលចលនា ឬការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថរបស់អ្នកជំងឺ។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

ពត់ពីកំណើត (ឬបឋម) ត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលមានការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូន។ បាតុភូត​នេះ​កើត​ឡើង​ចំពោះ​ស្ត្រី​ដែល​មាន​កម្ពស់​ខ្លី និង​កាយសម្បទា​មិន​ប្រក្រតី។ ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសាស្ត្រគឺហ្សែននៅក្នុងធម្មជាតិ។ រចនាសម្ព័ន្ធនេះបណ្តាលឱ្យស្ត្រីស្ទើរតែមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ហើយជារឿយៗបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។.

រោគសាស្ត្រដែលទទួលបាន (ឬអនុវិទ្យាល័យ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃដំណើរការមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយដូចជា៖

  • ភាពគ្មានកូន (ការអភិវឌ្ឍន៍) នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ;
  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន;
  • ការរងរបួស peritoneal;
  • ការបង្កើតស្លាកស្នាមនិងស្អិត;
  • ការរលាក, ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ (endometritis, salpingitis, cervicitis, adnexitis, pelvioperitonitis);
  • ភាពទន់ខ្សោយនៃជាលិកាគាំទ្រ;
  • ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់;
  • រូបរាងនៃ neoplasms នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក;
  • ការសម្រាលកូនពិបាក;
  • អស់កម្លាំងភ័យ;
  • ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ;
  • ទំនោរទៅនឹងការទល់លាមក។

មនុស្សមួយចំនួនប្រាកដក្នុងចិត្តថា ស្បូនអាចបង្កើតបានជាក្មេងស្រី ប្រសិនបើឪពុកម្តាយដាក់ទារកនៅខាងក្រោម។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាមិនមានទំនាក់ទំនងរវាងការដាក់ទារកនៅលើគូទ និងការចុះខ្សោយនៃការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនោះទេ។ នេះគឺជាទេវកថាធម្មតា។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃស្បូនកោង

រោគសាស្ត្រប្រហែលជាមិនបង្កភាពមិនស្រួលដល់ស្ត្រីទេ ហើយអាចជារោគសញ្ញាទាំងស្រុង។. អ្នកជំងឺរៀនអំពីភាពមិនធម្មតាតែនៅពេលណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើ​ស្បូន​ត្រូវ​កោង ស្ត្រី​អាច​នឹង​មាន​ការឈឺចាប់​ខ្លាំង​អំឡុងពេល​មក​រដូវ​។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះការត្អូញត្អែរខាងក្រោមលេចឡើង៖

  1. ឈឺចាប់អំឡុងពេលមានរដូវ។ ភាពមិនស្រួលគឺបណ្តាលមកពីការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូននិងការហូរចេញមិនពេញលេញ។ នេះនាំឱ្យមានការបញ្ចេញទឹករំអិលច្រើន ឬផ្ទុយទៅវិញ ការហូរទឹករំអិលមិនគ្រប់គ្រាន់។ ការកកឈាមអាចកើតឡើង។
  2. ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ។ រោគសញ្ញានេះកើតឡើងប្រសិនបើការពត់កោងបណ្តាលមកពីការបង្កើត adhesions ។ ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទពួកគេលាតសន្ធឹងធ្វើឱ្យឈឺចាប់។
  3. ការនោមកើនឡើង។ បាតុភូតនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការ anteflexion និង anteversion ដែលក្នុងនោះស្បូនសង្កត់លើប្លោកនោម។ ការជម្រុញញឹកញាប់អាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់។
  4. ការទល់លាមក។ ប្រសិនបើស្បូនងាកទៅរករន្ធគូថ នោះវាអាចបង្ហាប់វាបាន។ នេះនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងដំណើរការនៃការបន្ទោរបង់។
  5. ភាពគ្មានកូន។ រចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតាអាចរារាំងផ្លូវនៃចលនាមេជីវិតឈ្មោល។ មូលហេតុមួយទៀតនៃភាពគ្មានកូនគឺភាពស្អិតជាប់។
  6. ការរលូតកូនញឹកញាប់។ ការរីកធំធម្មតានៃស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមិនអាចទៅរួចទេដោយសារតែការពត់កោង។ នេះនាំឱ្យមានការស្លាប់គភ៌ ហើយតាមនោះ ការរលូតកូន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបំប៉ោងមាត់ស្បូន

វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ពត់:

  1. ការវិភាគនៃពាក្យបណ្តឹង។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានរដូវ និងការហូរទឹករំអិលខ្លាំងបានកើតឡើងនៅពេលណា។ កត្តាអ្វីខ្លះដែលនាំមុខការបំពាន។
  2. ការសិក្សាអំពី anamnesis ។ ជំងឺរោគស្ត្រី និងអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលស្ត្រីរងគ្រោះត្រូវបានវិភាគ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យមើលលក្ខណៈពិសេសនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូន។
  3. ការសិក្សាអំពីមុខងារនៃការមករដូវ។ អ្នកជំងឺត្រូវប្រាប់ថាតើពេលណាមករដូវដំបូង តើរយៈពេលប៉ុន្មាន និងភាពញឹកញាប់។ អម​ដោយ​ការ​ឈឺ​ចាប់ តើ​មាន​បរិបូរ​ប៉ុណ្ណា?
  4. ការពិនិត្យ Bimanual ។ នេះ​ជា​ការ​ពិនិត្យ​លើ​ប្រដាប់​ភេទ​ដោយ​ប្រើ​ដៃ​ទាំង​សងខាង។ អំឡុងពេល palpation (អារម្មណ៍) វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ទំហំនៃមាត់ស្បូន ស្បូន និងអូវែ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ការឈឺសរីរាង្គ ការចល័ត និងស្ថានភាពនៃជាលិកា ligamentous ត្រូវបានកំណត់។
  5. ការពិនិត្យរោគស្ត្រីដោយប្រើ speculum ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូនដោយមើលឃើញ។
  6. អ៊ុលត្រាសោន។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវទីតាំងនៃរាងកាយស្បូនដែលទាក់ទងទៅនឹងមាត់ស្បូន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុតដើម្បីសិក្សាពីមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការពត់កោងស្បូន។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លុះមាត់ស្បូន

  1. ការពិនិត្យបាក់តេរីនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាស។ ដោយប្រើការវិភាគនេះ វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ និងប្រភេទនៃមេរោគត្រូវបានកំណត់។
  2. ការធ្វើតេស្ត PAP ។ ការទទួលយក Pap smear អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមាននៃកោសិកា atypical ។ ការ​សិក្សា​នេះ​ធ្វើ​ឱ្យ​គេ​អាច​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​ជំងឺ​មុន​ឬ​មហារីក។
  3. ការធ្វើតេស្ត HPV ។ ការលាប​ទ្វារមាស​ត្រូវ​បាន​យក​ពី​អ្នកជំងឺ​ដើម្បី​កំណត់​វត្តមាន​នៃ​មេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស​នៅក្នុង​ខ្លួន។ នេះគឺជាមេរោគធម្មតាដែលរួមបញ្ចូលពូជជាច្រើន។ ប្រភេទខ្លះនៃមេរោគ HPV អាចបង្កការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។
  4. ការថតចម្លង។ ការសិក្សានេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យលម្អិតនៃជញ្ជាំងទ្វារមាស និងមាត់ស្បូនដោយប្រើឧបករណ៍ colposcope ពិសេសដែលពង្រីករូបភាពច្រើនដង។
  5. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ បំណែកនៃជាលិកាត្រូវបានគេយកដោយម្ជុលពិសេស ហើយពិនិត្យយ៉ាងលម្អិតនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ neoplasms ។
  6. CT ស្កេន។ ការសិក្សាទំនើបមួយដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានការសង្ស័យថាមានដុំសាច់ក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

រោគសាស្ត្រពីកំណើតស្ទើរតែមិនបង្កបញ្ហាច្រើនដល់ស្ត្រី។ វាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេព្រោះនេះគឺជាលក្ខណៈបុគ្គលនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ភាពមិនធម្មតានេះអាចធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការមានគភ៌ និងបង្កើតកូន។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន ការមានផ្ទៃពោះដែលរង់ចាំយូរកើតឡើង។

តម្រូវការនៃការព្យាបាលកើតឡើងលុះត្រាតែវាត្រូវបានគេកំណត់ថាការពត់ស្បូនរារាំងស្ត្រីមិនឱ្យមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើរោគវិទ្យាគឺជាអនុវិទ្យាល័យ នោះវិធីសាស្ត្រត្រូវបានគេយកដើម្បីកម្ចាត់មូលហេតុដែលបង្កហេតុ។ ការព្យាបាលរួមមានផ្នែកដូចខាងក្រោមៈ

  • ការព្យាបាលដោយថ្នាំ;
  • ថ្នាក់កាយសម្ព័ន្ធ;
  • ម៉ាស្សារោគស្ត្រីពិសេស;
  • វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា;
  • អន្តរាគមន៍វះកាត់;
  • ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

បន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺ និងបង្កើតមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ រោគស្ត្រីនឹងណែនាំថ្នាំដែលសមស្របដល់ស្ត្រី៖

  1. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើពត់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការរលាក។ ថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំជាទូទៅបំផុតគឺ៖
    • អាំភីស៊ីលីន;
    • ថ្នាំ Rifampicin;
    • ទីកាស៊ីលីន;
    • ថ្នាំ Piperacillin;
    • អាម៉ុកស៊ីលីន។
  2. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ដំណើរការរលាកជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ
    • Ketonal;
    • Dexalgin;
    • ប្រ៊ុចតាន;
    • ដូឡាក;
    • ថ្នាំ Naproxen;
    • អាវីល;
    • មេឡូក;
    • អូរូវេល។
  3. ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស។ ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺឆ្លងនៃតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ។ ថ្នាំអាចត្រូវបានណែនាំ៖
    • សេរិត;
    • មេរោគ Herpesin ។
  4. ថ្នាំអរម៉ូន។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលការបត់បែនរបស់ស្បូនបានវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកម្រិតអរម៉ូនដែលរំខាន។ ថ្នាំខាងក្រោមអាចរួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាល៖
    • កំណត់ហេតុ;
    • Mercilon;
    • ស្ងាត់បំផុត;
    • Marvelon;
    • Femoden;
    • Regulon ។
  5. ថ្នាំ Fibrinolytic ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលផ្តល់នូវ resorption នៃ adhesion តូច។ ឱសថដែលមានប្រសិទ្ធភាពទប់ទល់នឹងកិច្ចការនេះ៖
    • ឡុងដាហ្សា;
    • Chymotrypsin ។
  6. ថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ ប្រសិនបើស្ត្រីទទួលរងនូវការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃដែលជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់ពោះវៀនដោយស្បូននោះការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំដែលធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃចលនាពោះវៀន។ ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
    • ទីសាសិន;
    • ប៊ីសាកូឌីល;
    • Regulax ។
  7. ស្មុគស្មាញវីតាមីន។ ដើម្បីទ្រទ្រង់រាងកាយ និងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធការពារសកម្ម មានគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដំណើរការរលាក វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវីតាមីន។ ស្មុគស្មាញខាងក្រោមគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺ:
    • វីត្រុម;
    • អក្ខរក្រម។

ឱសថ - វិចិត្រសាលរូបភាព

Metronidazole គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលកម្ចាត់មេរោគបាក់តេរីជាច្រើន។ Ketorol មានប្រសិទ្ធភាពបំបាត់ការឈឺចាប់ ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងការហើម
Acyclovir គឺជាថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលជួយប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ Novinet គឺជាថ្នាំអរម៉ូនដែលលុបបំបាត់អតុល្យភាពអ័រម៉ូន Trypsin ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការស្រូបយកភាពស្អិត Guttalax អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃចលនាពោះវៀន Duovit - ស្មុគស្មាញវីតាមីនសម្រាប់ស្ត្រី

លំហាត់ព្យាបាលសម្រាប់ស្បូនកោង

ការអប់រំរាងកាយនៅពេលដែលស្បូនត្រូវបានកោងធានាការពង្រឹងជាលិកាសាច់ដុំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើរោគវិទ្យាបានវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការ atrophy ។ កាយសម្ព័ន្ធមានគោលបំណងស្ដារឡើងវិញនូវភាពបត់បែននៃជាន់អាងត្រគាក ដូច្នេះស្បូនមានទីតាំងស្តង់ដារ។

ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន កាយសម្ព័ន្ធគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

លំហាត់​ប្រាណ​សាមញ្ញ​អាច​ជួយ​ស្ត្រី​ទប់ទល់​នឹង​ភាព​មិន​ប្រក្រតី​ដែល​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត៖

លំហាត់ Kegel

មានសំណុំលំហាត់ពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពង្រឹងសាច់ដុំខ្សោយនិងជាលិកាភ្ជាប់ដែលគាំទ្រស្បូន។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃរោគវិទ្យាដែលបានកំណត់ កាយសម្ព័ន្ធនឹងប្រែប្រួលខ្លះ។ ដូច្នេះសំណុំនៃលំហាត់គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងស្រុង។

លំហាត់ Kegel រួមមានលំហាត់ដូចខាងក្រោមៈ

  1. ការកាត់បន្ថយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំអាងត្រគាកហើយបន្ទាប់មកសម្រាកពួកគេ។ លំហាត់នេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 10 ដង។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃវិធីសាស្រ្ត 3-4 គួរតែត្រូវបានបញ្ចប់។ យូរ ៗ ទៅវាចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនទាំងចំនួនពាក្យដដែលៗនិងចំនួនវិធីសាស្រ្ត។
  2. ជណ្តើរយន្ត។ វាត្រូវបានណែនាំអោយច្របាច់ផ្នែកនីមួយៗនៃទ្វាមាសដោយឆ្លាស់គ្នា។ អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមពីបាតឡើងបន្តិចម្តងៗ។ គួរតែមានការផ្អាកខ្លីៗរវាងផ្នែកនីមួយៗ។ បន្ទាប់មកសាច់ដុំក៏ត្រូវបានសម្រាកបន្តិចម្តង ៗ ។
  3. ការបង្ហាប់។ សាច់ដុំអាងត្រគាកចុះកិច្ចសន្យា។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះពួកគេឈររយៈពេល 5-10 វិនាទី។ បន្ទាប់មកការសំរាកលំហែមកដល់។
  4. រលក។ រង្វិលជុំបង្ហួរនោមត្រូវបានបង្រួម។ បន្ទាប់មកច្រកចូលទ្វារមាសត្រូវបានរឹតបន្តឹង។ បន្ទាប់គឺការកន្ត្រាក់នៃរន្ធគូថ។ នៅពេលដែលក្រុមសាច់ដុំទាំង 3 នៃ perineum មានភាពតានតឹង ការសំរាកលំហែចាប់ផ្តើមដោយផ្លាស់ទីក្នុងទិសដៅផ្ទុយ (ពីរន្ធគូថទៅបង្ហួរនោម) ។
  5. ការកំណត់ទីតាំង។ លំហាត់ណាមួយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមុខតំណែងជាច្រើន: ឈរ, អង្គុយ, ដេកចុះ, លើទាំងបួន, squatting ។

ម៉ាស្សារោគស្ត្រី

  • prolapse ស្បូន;
  • ការស្អិតជាប់;
  • ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំស្បូន;
  • ភាពមិនដំណើរការនៃអូវែរ។

ការម៉ាស្សារោគស្ត្រីគឺជាវិធីព្យាបាលដ៏ល្អឥតខ្ចោះដោយមិនវះកាត់។

ព្រឹត្តិការណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រេចបានលទ្ធផលវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមៈ

  • ស្តារទីតាំងធម្មជាតិនៃស្បូន;
  • កម្ចាត់ adhesion;
  • ធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតានៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក;
  • ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសម្លេងសាច់ដុំនៃស្បូន;
  • ការពារហានិភ័យនៃការរលូតកូន;
  • ស្តារលទ្ធភាពមានកូន (សមត្ថភាពមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រី) ។

ការម៉ាស្សាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញក្នុងស្ថាប័នឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។រយៈពេលនៃនីតិវិធីអាស្រ័យលើការត្រៀមលក្ខណៈនៃសរីរាង្គសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ហើយអាចប្រែប្រួលពី 3 នាទីទៅ 20 ។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងករណីមានជំងឺឆ្លង សីតុណ្ហភាពកើនឡើង វត្តមានរបស់ neoplasms ឬសំណឹកមាត់ស្បូន។ កុំម៉ាស្សាអំឡុងពេលមានរដូវ។ ព្រឹត្តិការណ៍នេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការបត់បែនស្បូនពីកំណើត។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា

ប្រសិនបើការបត់ស្បូនបណ្តាលមកពីការស្អិតជាប់ និងដំណើរការរលាកនោះ រោគស្ត្រីនឹងណែនាំស្ត្រីឱ្យធ្វើការព្យាបាលដោយរាងកាយ។

ការព្យាបាលដោយភក់ គឺជានីតិវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយសម្រាប់ការពត់ស្បូន ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំបាត់ការឈឺចាប់ ស្រូបយកបាន និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។

នីតិវិធីខាងក្រោមមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគសាស្ត្រ៖

  1. អេឡិចត្រូហ្វីស។ ក្នុងនីតិវិធីនេះ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈស្បែក ឬភ្នាសរំអិល (តាមទ្វារមាស) ដោយប្រើចរន្តអគ្គិសនី។
  2. ការព្យាបាលដោយ Diadynamic ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយចរន្ត diadynamic ជាមួយនឹងកម្លាំងផ្សេងៗ។ ព្រឹត្តិការណ៍នេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ trophism ជាលិកា បំបាត់ការហើម និងផ្តល់នូវការរំញោចនៃសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ។
  3. អ៊ុលត្រាផូផូស៊ីស។ ឱសថត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងខ្លួនដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។
  4. ការព្យាបាលប៉ារ៉ាហ្វីន។ ប្រេងប៉ារ៉ាហ្វីនដែលបន្សុតត្រូវបានកំដៅទៅសីតុណ្ហភាព 50 ° C និងអនុវត្តជាកម្មវិធីទៅតំបន់អាងត្រគាក។ ការបង្ហាប់ត្រូវបានរុំដោយក្រណាត់ប្រេង និងភួយក្តៅមួយនៅលើកំពូល។
  5. ការព្យាបាលដោយភក់។ ភក់ព្យាបាលមានសារធាតុមានប្រយោជន៍ជាច្រើន។ ការជ្រៀតចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈស្បែក ពួកគេធានាបាននូវការកើនឡើងនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងជំរុញជាលិកា trophism ។ ការព្យាបាលដោយភក់មានប្រសិទ្ធិភាពបំបាត់ការឈឺចាប់, ស្រូបយក, antispasmodic, ប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងឥទ្ធិពលបង្កើតឡើងវិញ។
  6. ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។ ម្ជុលស្តើងពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចំណុចជាក់លាក់នៅលើដងខ្លួន។ ព្រឹត្តិការណ៍នេះកាត់បន្ថយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង និងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាក។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

មានបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ការបត់ស្បូន។ ពេលខ្លះនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើដោយដៃ។ នៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅពត់ត្រូវបានតម្រង់លើកៅអីរោគស្ត្រី។

ប្រតិបត្ដិការមួយក្នុងចំណោមប្រតិបត្តិការទូទៅបំផុតគឺ laparoscopy ។ វាត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើរោគសាស្ត្ររបស់ស្ត្រីត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការស្អិត។ ប្រតិបត្តិការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ជាលិកាស្បែក និង peritoneum តិចតួចបំផុត។ ឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធដោយជំនួយដែលវឌ្ឍនភាពនៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានបង្ហាញនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ គ្រប់គ្រងគ្រប់ចលនាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន កាត់បន្ថយភាពស្អិតជាប់។

Laparoscopy គឺជាប្រតិបត្តិការដ៏ទំនើប និងឈឺចាប់ទាប ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់ទីតាំងត្រឹមត្រូវដល់ស្បូន។

បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ទីតាំងត្រឹមត្រូវដល់ស្បូនជួសជុលវានៅក្នុងស្ថានភាពធម្មជាតិរបស់វាជាមួយ pessary (រង្វង់រោគស្ត្រីដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់នីតិវិធីបែបនេះ) ។ ឧបករណ៍នេះនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យសរីរាង្គផ្លាស់ទីដោយហេតុនេះ "ទម្លាប់" វាទៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ ដរាបណាវេជ្ជបណ្ឌិតកត់សំគាល់ថាស្បូនបានយកទីតាំងធម្មជាតិរបស់វា ប៉េសសឺរីនឹងត្រូវដកចេញ។

ឱសថបុរាណ

គ្រូបុរាណណែនាំឱ្យប្រើមធ្យោបាយដោះស្រាយដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការកែតម្រូវទីតាំង pathological នៃស្បូន។ ដើម្បីឱ្យសរីរាង្គមានទីតាំងធម្មតា ការចាក់ថ្នាំដែលមានសមាសធាតុ astringent ខ្ពស់ត្រូវបានណែនាំ។ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាឱសថ folk មិនអាចជំនួសការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបានទេ។. ពួកគេគឺជាការព្យាបាលបន្ថែមសម្រាប់រោគវិទ្យា។

ឱសថ folk ខាងក្រោមមានប្រយោជន៍:

  1. decoction សំបកឈើអុក៖
    • pinch នៃសំបក (20 ក្រាម) ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងទឹក (1 លីត្រ);
    • ល្បាយនេះត្រូវបានដាំឱ្យពុះលើកំដៅទាបរយៈពេល 20 នាទី;
    • តម្រង;
    • ពនលាយជាមួយទឹកត្រជាក់ ដើម្បីទទួលបានដំណោះស្រាយក្តៅ;
    • decoction នេះត្រូវបាន douched ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 14 ថ្ងៃ។
  2. ដំណោះស្រាយ wort ផ្លូវ John:
    • ស្មៅស្ងួត (3-4 tbsp ។ អិល) ត្រូវបានបំពេញដោយទឹក (2 លីត្រ);
    • រំពុះសមាសភាពសម្រាប់ 15-20 នាទី;
    • បន្ទាប់ពីការច្របាច់, អនុញ្ញាតឱ្យទំពាំងបាយជូរត្រជាក់ទៅសីតុណ្ហភាពមានផាសុខភាព;
    • ដំណោះស្រាយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ douching ជារៀងរាល់ថ្ងៃ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។
  3. ទឹកថ្នាំ Potentilla៖
    • វត្ថុធាតុដើម (1 tbsp ។ ) ត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹកក្តៅ (1 tbsp ។ );
    • នាំយកល្បាយទៅឆ្អិនហើយបន្តចម្អិនអាហាររយៈពេល 5 នាទី;
    • បន្ទាប់ពីត្រជាក់ និងច្របាច់ទំពាំងបាយជូររួច ប្រើវាសម្រាប់ដំណើរការជ្រលក់។

មុនពេលប្រើឱសថបុរាណត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ឱសថបុរាណ - វិចិត្រសាល

decoction នៃ bark OAK គឺជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏ល្អសម្រាប់ douching ។ decoction wort ផ្លូវ John គឺជាដំណោះស្រាយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិ astringent ខ្ពស់។ ឫស Potentilla erecta ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគស្ត្រី

ការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាល

រោគវិទ្យានេះបានរីកដុះដាលជាមួយនឹងទេវកថាជាច្រើន។ ហេតុដូច្នេះហើយ ស្ត្រីម្នាក់បានឮអំពីស្បូនបត់ ជារឿយៗជឿថា សេចក្តីអំណរនៃភាពជាម្តាយគឺមិនអាចធ្វើទៅរួចសម្រាប់នាងឡើយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលសិក្សារឿងរ៉ាវរបស់អ្នកជំងឺ ប្រញាប់ធានាពួកគេឡើងវិញថា ការព្យាករណ៍សម្រាប់រោគវិទ្យាគឺអំណោយផល។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ភាពខុសប្រក្រតីមិនទាមទារការព្យាបាល និងមិនរំខានដល់ការមានគភ៌របស់កុមារឡើយ។

ប៉ុន្តែស្ត្រីខ្លះនៅតែត្រូវការការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវតែធ្វើតាមយ៉ាងតឹងរឹងនូវវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ហើយប្រសិនបើត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ អ្នកមិនគួរបដិសេធឡើយ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ការពត់ស្បូនអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

  • ភាពគ្មានកូន;
  • dyspareunia (ភាពមិនស្រួលនិងឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ);
  • ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ;
  • ឈឺចាប់, ការមករដូវយូរ។

សកម្មភាពបង្ការ

រួមជាមួយនឹងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដែលកំណត់ដោយរោគស្ត្រី ស្ត្រីត្រូវពិចារណាឡើងវិញនូវរបៀបរស់នៅរបស់នាង។

របបអាហាររបស់ស្ត្រីគួរតែមានបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់

ដើម្បីធានាបាននូវការការពារប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព អ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងនេះ៖

  1. អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវនិងជីវជាតិ។ របបអាហាររួមមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនសត្វគ្រប់គ្រាន់ (ឈីក្រុម Fulham សាច់) ។ របប​អាហារ​សម្បូរ​ដោយ​បន្លែ និង​ផ្លែឈើ​ស្រស់។ គ្រាប់ធញ្ញជាតិមានប្រយោជន៍។
  2. ការទទួលយកវីតាមីន។ ស្មុគស្មាញចាំបាច់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
  3. សម្រាកពេញលេញ។ អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ ឬហត់នឿយអាចបង្កឱ្យមានការកើតឡើងវិញ។
  4. ការបដិសេធមិនឈរជើងរបស់អ្នករយៈពេលយូរ។
  5. សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះរោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសប្រមាណនិងភាពអសកម្ម។ ដូច្នេះនៅពេលរៀបចំផែនការផ្ទុក អ្នកត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
  6. ការបញ្ចេញចោលទាន់ពេលវេលានៃពោះវៀននិងប្លោកនោម។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីទប់ស្កាត់ការជម្រុញឱ្យនោម។ សម្រាប់ការទល់លាមកអ្នកអាចប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ ប្រសិនបើដំណើរការនេះក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
  7. ដេកលើពោះរបស់អ្នក។ នេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គ។
  8. ការបដិសេធមិនលើកទម្ងន់។
  9. ការទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់។ អវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាមិនល្អ ស្ត្រីគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
  10. រក្សាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។
  11. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺរោគស្ត្រី។

ពត់ស្បូន - វីដេអូ

កុំ​ភ័យ​ខ្លាច ឬ​ភ័យ​ស្លន់ស្លោ​ពេល​ឮ​អំពី​ស្បូន​បត់​។ រោគវិទ្យានេះមិនមែនជាទោសប្រហារជីវិតទាល់តែសោះ! ស្ត្រីជាច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានភាពមិនប្រក្រតីនេះអាចមានផ្ទៃពោះ និងបង្កើតកូនដែលមានសុខភាពល្អជាធម្មតា។

"ពត់ស្បូន" គឺជាគម្លាតនៃទីតាំងនៃស្បូនពីទីតាំងស្តង់ដាររបស់វា ដែលជាញឹកញាប់បំផុតពីកំណើត ទោះបីជាវាក៏អាចបង្កើតជាលទ្ធផលនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រណាមួយ ដែលភាគច្រើនជាលក្ខណៈរលាក។

មូលហេតុនៃការពត់ស្បូន

វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងដូចខាងក្រោម - "កោងនៃស្បូន" ដែលមានវត្តមានតាំងពីកំណើតមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេវាមិនមែនជាបញ្ហាដែលត្រូវតែប្រញាប់ដើម្បីដោះស្រាយជាបន្ទាន់។ ការពត់បែបនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះ "កោងនៃស្បូន" នៅពេលពន្យល់ពីមូលហេតុ ឧទាហរណ៍ ការឈឺចាប់ ឬភាពគ្មានកូន យើងអាចនិយាយដោយមានទំនុកចិត្ត 90% ថាគាត់មិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ ការចាត់ទុក "ពត់" ថាជាមូលហេតុចម្បងនៃរោគស្ត្រីណាមួយ ហើយបន្ទោសវាក្នុងករណីមានបញ្ហាកើតឡើង គឺជារឿងឆោតល្ងង់ និងគ្មានវិជ្ជាជីវៈ។ អ្វីដែលហៅថាពត់គឺនៅក្នុង 95% នៃករណី កាយវិភាគសាស្ត្រទីតាំងនៃសរីរាង្គ, លក្ខណៈរបស់ស្ត្រីជាក់លាក់មួយ។

ស្ថានភាពគឺខុសគ្នានៅពេលដែលទីតាំងនៃស្បូនផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរោគសាស្ត្រមួយចំនួន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ - ការស្អិតជាប់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។ វាអាចកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានដំណើរការរលាករយៈពេលយូរ ជំងឺ endometriosis ដែលមិនអាចព្យាបាលបាន និងតាមធម្មជាតិចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការអន្តរាគមន៍វះកាត់លើសរីរាង្គពោះ និងអាងត្រគាក។

ទីតាំងនៃស្បូននៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក

តើស្បូនអាចស្ថិតនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកដោយរបៀបណា? ជម្រើសទីតាំងខាងក្រោមមាន៖

1. Anteflexio - កើតឡើងញឹកញាប់បំផុត ស្បូនកាន់តែខិតទៅជិតកណ្តាលនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ដុំសាច់នៃស្បូនត្រូវប្រឈមមុខនឹងការឡើងលើ និងផ្នែកខាងមុខ ផ្នែកទ្វារមាសនៃមាត់ស្បូនគឺចុះក្រោម និងក្រោយ។ មុំស្រួចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងមាត់ស្បូន និងតួនៃស្បូន បើកនៅខាងមុខ។
2. Anteversio - ប្រហាក់ប្រហែលនឹងករណីមុន មានតែរាងកាយ និងមាត់ស្បូនប៉ុណ្ណោះ ដែលស្ថិតនៅជួរតែមួយ។

តិចជាងធម្មតាវាអាចជា៖

3. Hyperanteflexia - ក្នុងករណីនេះរាងកាយរបស់ស្បូនត្រូវបាន tilted យ៉ាងខ្លាំង anteriorly មុំគឺបើកចំហ posteriorly ។
4. Retroflexio- គម្លាតនៃរាងកាយរបស់ស្បូនគឺនៅខាងក្រោយយ៉ាងខ្លាំង - នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការពត់ស្បូន" ដ៏ល្បីល្បាញ។
5. Leteroflexion - គម្លាតយ៉ាងខ្លាំងពីអ័ក្សទៅឆ្វេងនិងស្តាំ។

កោងនៃស្បូនតាមគ្រោងការណ៍

លើសពីនេះទៀត សម្រាប់ហេតុផលជាច្រើន ស្បូនអាចបង្វិលជុំវិញអ័ក្សបណ្តោយរបស់វា និងរមួល។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការកត់សម្គាល់ដូចខាងក្រោម - ទីតាំងនៃស្បូនភាគច្រើនអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃបរិធាន ligamentous នៃស្បូនដែលអាចចុះខ្សោយតាមពេលវេលាឬដោយសារហេតុផលរោគសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយអំពី prolapse ឬ prolapse នៃសរីរាង្គ។ ស្ថានភាពនេះពិតជាត្រូវការការព្យាបាល ប៉ុន្តែវាស្ទើរតែមិនអាចភ្ជាប់ "ការពត់ស្បូន" ទៅនឹងបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះទេ។

ការស្វែងរកមូលហេតុនៃការបញ្ចេញពងអូវុលរបស់ស្បូន ដែលបានផ្តល់ប្រភេទនៃកាយវិភាគសាស្ត្រចំពោះអ្នកជំងឺពិសេសនេះ គឺជារឿងឆោតល្ងង់ និងមិនសមហេតុផល។ វាជាឡូជីខលក្នុងការពិចារណាពីមូលហេតុនៃ retroflexion pathological:

1. ជំងឺស្អិត - ការបង្កើតសរសៃជាលិកាភ្ជាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាកឬបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់ដែលជារោគសាស្ត្រធម្មតា។ តាមក្បួនវាមិននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ pathological ណាមួយនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គនោះទេប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមួយចំនួន។
2. Atrophy នៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំ - ការចុះខ្សោយនៃសរសៃចងជាធម្មតាជាចម្បងចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ mesenchymal (ជាលិកាភ្ជាប់) មិនគ្រប់គ្រាន់។
3. ចំពោះកុមារី ដោយសារការវិវឌ្ឍន៍នៃបរិធានសរសៃចងខ្សោយ ដំណើរផ្ចិតផ្ចង់ខាងរោគសាស្ត្រក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។
4. គម្លាតនៃទីតាំងនៃស្បូនក៏អាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលមានទីតាំងនៅឆ្អឹងអាងត្រគាក ការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងាររបស់វា (ដុំសាច់នៃប្លោកនោម ពោះវៀនធំ។ល។)។

រោគសញ្ញានៃការពត់កោង pathological នៃស្បូន

ការត្អូញត្អែរចម្បងរបស់ស្ត្រីដែលមានរោគសាស្ត្រ retroflexion គឺការឈឺចាប់និងរោគសាស្ត្រនៃការមករដូវ: ជាថ្មីម្តងទៀតការឈឺចាប់កើនឡើងការកើនឡើងឬថយចុះនៃបរិមាណឈាមជាដើម។

ប្រហែលជាមានការត្អូញត្អែរអំពីការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ (dyspareunia) ។ វាអាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ ហើយជួនកាលបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌អាចកើតឡើង។

កម្រណាស់ នៅពេលដែលរួមផ្សំជាមួយនឹងដុំសាច់ស្បូន ឬដុំសាច់របស់វា ការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គអាចកើតមានឡើង ហើយអាចមានការត្អូញត្អែរអំពីការនោមញឹកញាប់ ឬទល់លាមក។

វិធី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដោយ​ស្បូន​ផ្អៀង​

ការនិយាយទាំងអស់ដែលថា "ស្បូនកោង" កំពុងក្លាយជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ការមានគភ៌គឺមិនទំនងទាល់តែសោះ។ មូលហេតុពិតនៃភាពគ្មានកូនគឺដំណើរការស្អិតនៅក្នុងពោះ- មានតែជាមួយវាប៉ុណ្ណោះ ទើបបញ្ហានៃភាពគ្មានកូនអាចកើតឡើងដោយសារតែភាពមិនអាចទៅរួចនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃការឆ្លងកាត់ចំនួនធម្មតានៃមេជីវិតឈ្មោលតាមរយៈមាត់ស្បូន ដោយសារតែការបង្កើតមុំស្រួចរវាងរាងកាយ និងមាត់ស្បូន។ តែប៉ុណ្ណោះ ដំណើរការ adhesive បញ្ចេញសម្លេងអាច "ពត់ស្បូន" យ៉ាងខ្លាំងដែលវានឹងបណ្តាលឱ្យគ្មានកូន។ នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់ គ្មាន "ពត់" អាចការពារការមានផ្ទៃពោះបានទេ លុះត្រាតែមានរោគសាស្ត្រផ្សំគ្នាផ្សេងទៀត។ អាស្រ័យហេតុនេះ រាល់សកម្មភាពដើម្បីសម្រេចបាននូវការមានគភ៌ ដូចជាការរួមភេទពេលគេងលើពោះជាដើម។ ភាពល្ងង់ខ្លៅនៅក្នុងខ្លឹមសារ - ប្រសិនបើអ្នកមិនលុបបំបាត់ប្រភពចម្បងទេនោះអ្នកនឹងមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរបានទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការពត់ស្បូន

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះមិនពិបាកទេ។ តាមក្បួនវាត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រីជាប្រចាំអំឡុងពេលពិនិត្យទ្វារមាស។ ការបញ្ជាក់អាចទទួលបានដោយធ្វើការស្កែនអ៊ុលត្រាសោនជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេតទ្វារមាស។

ការព្យាបាលស្បូនកោង

ពីខាងលើវាដូចខាងក្រោមថាវិធីសាស្រ្តពិតប្រាកដនៃការព្យាបាលរោគវិទ្យា retroflexio (ពត់កោង) គឺដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុឫសគល់ - ការបំបែកនៃ adhesion នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកតាមរយៈការវះកាត់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់ laparoscopic គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ ទោះបីជាជាអកុសល ដំណើរការ adhesive អាចខ្លាំងដែលការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការរលាក។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនាគឺអាចធ្វើទៅបាន: UHF ការព្យាបាលដោយភក់។

ចូរយើងនិយាយម្តងទៀតនូវអ្វីដែលឡូជីខលរួចទៅហើយនៅក្នុងពន្លឺនៃអ្វីដែលបានសរសេរខាងលើ - មានតែ retroflexio pathological ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការការព្យាបាលដែលក្នុងនោះការត្អូញត្អែរពិតប្រាកដលេចឡើងហើយនៅពេលដែលមូលហេតុផ្សេងទៀតត្រូវបានលុបចោលវានៅតែជាមូលហេតុតែមួយគត់នៃរោគវិទ្យា។

ការព្យាបាលកាយវិភាគសាស្ត្រ "ពត់" មិនត្រូវបានទាមទារទេ។

សម្ភព-រោគស្ត្រី Kupatadze D.D.

ជាក់លាក់ និងពិបាកណាស់ក្នុងការលុបបំបាត់រោគស្ត្រី គឺជាភាពមិនប្រក្រតីនៃទីតាំង ឬរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ។ រោគសាស្ត្រនេះអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាលវាកើតពីកំណើត នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតដែលទទួលបាន។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈរបស់វា ឥទ្ធិពលលើការមានផ្ទៃពោះ រោគសញ្ញា និងផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតលើសុខភាពអាចខុសគ្នា។ វាគឺជាក្រុមនេះដែលរួមបញ្ចូលទាំងការពត់កោងនៃស្បូនដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងសម្ភារៈនេះ។

និយមន័យ

អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​ឆ្លុះ​ស្បូន? នេះគឺជាស្ថានភាពដែលមានគម្លាតពីទីតាំងធម្មតានៃសរីរាង្គដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ពត់ជាញឹកញាប់ពីកំណើត ប៉ុន្តែក៏អាចកើតមាននៅពេលពេញវ័យសម្រាប់ហេតុផលមួយ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាក)។ ជារឿយៗ ទីតាំងនៃរាងកាយស្បូននេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពធ្ងន់ធ្ងរទេ (ជាពិសេសនៅពេលដែលវាមានពីកំណើត)។ ស្ថានភាពនេះមើលទៅដូចអ្វីដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងរូបថត និងដ្យាក្រាមនៅក្នុងសម្ភារៈ។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រ ស្ថានភាពអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យ ដូច្នេះនៅពេលដែលស្ថានភាពបែបនេះត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូង គ្រូពេទ្យអាចផ្តល់អនុសាសន៍មួយចំនួន។ ជាទូទៅស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្រួចស្រាវនោះទេ។

មូលហេតុ

ហេតុអ្វីបានជាស្បូនបត់? ការបង្កើតលក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានរងឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន។ វាអាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យលក្ខណៈពិសេសនេះដែលការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ឬមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា) ។ លើសពីនេះទៀត អាស្រ័យលើមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រ ថាតើរោគសញ្ញារបស់វានឹងបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងក្លាប៉ុណ្ណា និងផលវិបាកអ្វីដែលវានឹងមានអាស្រ័យ។ បច្ចុប្បន្ននេះមូលហេតុទាំងអស់នៃជម្ងឺនេះចំពោះស្ត្រីត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ: ពីកំណើតនិងទទួលបាន។

ពីកំណើត

ការ​ពត់​ស្បូន​ពី​កំណើត​មាន​ការ​វិវឌ្ឍ​សូម្បី​តែ​ក្នុង​ដំណាក់​កាល​នៃ​ការ​វិវឌ្ឍ​ក្នុង​ស្បូន ហើយ​អាច​វិវឌ្ឍ ឬ​មិន​សូវ​មាន​ការ​កត់​សម្គាល់​នៅ​ពេល​ដែល​ប្រព័ន្ធ​បន្ត​ពូជ​របស់​ក្មេង​ស្រី​មាន​ការ​អភិវឌ្ឍ។ volvulus បែបនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអ៊ុលត្រាសោរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាក្នុងករណីនេះស្បូនកោងមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេប៉ុន្តែជាលក្ខណៈពិសេស - លក្ខណៈពិសេសនៃទីតាំងនៃសរីរាង្គសម្រាប់ស្ត្រីជាក់លាក់មួយ។ ស្ថានភាពនេះមិនមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ជារឿយៗមិនបង្កជារោគសញ្ញា មិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាព ឬការមានផ្ទៃពោះ និងមិនត្រូវការការព្យាបាល (ស្ទើរតែជានិច្ចកាល)។ នៅក្នុងស្ទើរតែ 100% នៃករណី លក្ខណៈពិសេសនេះមិនអាចបង្កបញ្ហារោគស្ត្រីបានទេ។

បានទិញ

ប្រសិនបើការពត់ស្បូនដំបូងគឺអវត្តមាន ហើយបង្កើតឡើងតែក្នុងវ័យពេញវ័យ នោះស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ ព្រោះវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សាស្ត្រ​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​បញ្ហា​នេះ? ច្រើន​តែ​ជា​ការ​ជាប់​នៅ​ក្នុង​ឆ្អឹង​អាង​ត្រគាក និង​ក្នុង​ពោះ​ក្នុង​កម្រិត​តិច​ជាង)។ ក្នុងករណីនេះការស្អិតជាប់ "រឹតបន្តឹង" និង "ចង" ស្បូនទៅនឹងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនិង / ឬជញ្ជាំងពោះ។ ជាលទ្ធផល ការពត់នៃមាត់ស្បូន ឬមាត់ស្បូនទាំងមូលរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនធម្មតា ហើយត្រូវការការព្យាបាល។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា និងមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការមានផ្ទៃពោះប្រកបដោយជោគជ័យ ក៏ដូចជាស្ថានភាពសុខភាពផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលទាមទារទាំងដំណើរការដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើត adhesion និងការកោងនៃស្បូនខ្លួនឯង។

ប្រភេទ

កោងអាចមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ វាខុសគ្នាទាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ - ការដាក់កាយវិភាគសាស្ត្រ pathological នៃសរីរាង្គ។ ផងដែរ ជួនកាលក្រុមត្រូវបានសម្គាល់ដោយអាស្រ័យលើអ្វីដែលរោគសាស្ត្រកើតឡើង។ មានបីប្រភេទសំខាន់ៗនៃការពត់ដោយផ្អែកលើទីតាំងនៃសរីរាង្គ។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងប្រភេទទាំងនេះមួយចំនួនមានប្រភេទរងជាច្រើន។

ពត់ក្រោយនៃស្បូន

ការកើតឡើងដ៏កម្រមួយ ដែលស្បូនបត់ទៅក្រោយ។ វាជារឿងធម្មតាតិចជាងការពត់កោងទៅមុខ។ ដូច្នេះនៅក្នុងប្រភេទនេះមិនមានសូម្បីតែប្រភេទរងណាមួយទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើស្បូនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (យោងទៅតាមលទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោន) ជាមួយនឹងការពត់ថយក្រោយនោះពួកគេនិយាយអំពីការវិវត្ត - ស្ថានភាពដែលស្បូនស្បូនឬរាងកាយរបស់វាបត់ត្រឡប់មកវិញហើយមានទីតាំងនៅតាមកាយវិភាគសាស្ត្រដូច្នេះវាហាក់ដូចជា ត្រូវបានដឹកនាំឱ្យឆ្ងាយពីជញ្ជាំងពោះ។ Retroflexion អាចមានពីកំណើត ឬទទួលបាន (ញឹកញាប់ជាងនេះ)។ Hyperretroflexion ត្រូវបានគេនិយាយថាកើតឡើងនៅពេលដែលស្បូនមានការលំអៀងយ៉ាងខ្លាំងនៅខាងក្រោយ (តាមពិត នេះមិនមែនជាប្រភេទរងទេ ប៉ុន្តែជានិយមន័យដើម្បីបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិទ្យា ឬលក្ខណៈពិសេស)។

ពត់ស្បូននៅខាងមុខ

ប្រភេទនៃការរំលោភលើទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រស្តង់ដារនៃសរីរាង្គមួយត្រូវបាននិយាយអំពីនៅពេលដែលវាមានទីតាំងនៅស៊ីមេទ្រី ប៉ុន្តែផ្នែកខាងក្រោម ក ផ្នែកណាមួយផ្សេងទៀតរបស់វា ឬទាំងមូលរបស់វាមានទីតាំងនៅតាមរបៀបដែលវាហាក់ដូចជា ទំនោរឬទំនោរទៅជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ ប្រភេទនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ វាមានប្រភេទរងជាច្រើនអាស្រ័យលើទីតាំងពិតប្រាកដនៃផ្នែករចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់នៃស្បូន។

  1. . ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់លក្ខខណ្ឌគឺ anteflexio ។ ជាមួយវា ដុំសាច់នៃស្បូនមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើ ហើយមានទីតាំងនៅតាមកាយវិភាគសាស្ត្រ ដូច្នេះវាត្រូវបានតម្រង់ទៅមុខ - ឆ្ពោះទៅជញ្ជាំងពោះ។ ក្នុងករណីនេះ មាត់ស្បូន និងផ្នែកទ្វារមាសរបស់វាស្ថិតនៅឆ្ងាយជាងពី peritoneum ពួកវាលាតសន្ធឹងពីវា។ ក្នុងករណីនេះ មុំស្រួចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងតួសំខាន់នៃស្បូន និងមាត់ស្បូនរបស់វា។ វាគឺជាការផ្លាស់ប្តូរនៃធម្មជាតិនេះដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសនេះ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាការរៀបចំនេះអាចមានពីកំណើតឬទទួលបានជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។
  2. . ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់លក្ខណៈពិសេសនេះគឺ anteversio ។ ក្នុងករណីនេះ យោងតាមលទ្ធផលនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ស្បូនត្រូវបានបត់នៅខាងមុខ។ នោះគឺដូចករណីមុនដែរ បាតនៃសរីរាង្គស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើ ហើយស្ថិតនៅឆ្ពោះទៅជញ្ជាំងពោះ។ ប៉ុន្តែផ្នែកទ្វារមាសមិនផ្លាស់ទីត្រឡប់មកវិញគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ - វាច្រើនឬតិចស្របតាមផ្នែកខាងក្រោមហើយក៏ត្រូវបានតម្រង់ឆ្ពោះទៅជញ្ជាំងពោះផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះ មុំស្រួចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងមាត់ស្បូន និងតួនៃស្បូន ដូចករណីមុនដែរ។ លក្ខខណ្ឌក៏អាចទទួលបានឬពីកំណើត។
  3. . នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលស្រដៀងគ្នាទាំងស្រុងទៅនឹង anteflexion នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបុព្វបទ "hyper" ដូចនៅក្នុងករណីនៃ hyperretroflexion បង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូរ។ ដូច្នេះ ពាក្យ​នេះ​កំណត់​និយមន័យ​នៃ​ការ​បញ្ចេញ​ប្រតិកម្ម​យ៉ាង​ខ្លាំង។ ក្នុង​ស្ថានភាព​នេះ តួ​ស្បូន​ត្រូវ​ផ្អៀង​ទៅ​មុខ​យ៉ាង​ខ្លាំង​ដែល​មាន​មុំ​ស្រួច​មួយ​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង បើក​នៅ​ផ្នែក​ខាង​ក្រោយ។

ការពត់កោងនៃស្បូន

មាន​ការ​ផ្លាស់ប្ដូរ​មួយ​ចំនួន​ដែល​ធ្លាក់​ចូល​ក្នុង​ប្រភេទ​នេះ។ ដំបូងបង្អស់នេះគឺជាគម្លាតដ៏សំខាន់នៃស្បូនទៅខាងស្តាំឬខាងឆ្វេងពីអ័ក្សស៊ីមេទ្រីដែលជាទីតាំង asymmetrical របស់វា។ ស្ថានភាពនេះគឺកម្រណាស់ (តិចជាងប្រភេទផ្សេងទៀត) ។ ហើយជាញឹកញាប់វាមានពីកំណើតជាងការទទួលបាន។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថា។

លើសពីនេះទៀតក្រុមនេះក៏អាចរួមបញ្ចូលគម្លាតផ្សេងៗនៅក្នុងទីតាំងនៃស្បូនដែលទាក់ទងទៅនឹងអ័ក្សរបស់វា។ ឧទាហរណ៏, torsion, ក៏ដូចជាការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃ asymmetry ។

សញ្ញា

សញ្ញា​នៃ​ស្បូន​កោង​ច្រើនតែ​មិន​មាន​លក្ខណៈ​។ ជាធម្មតា រូបភាពគ្លីនិកខាងក្រោមត្រូវបានបង្កើតឡើង៖

  • ឈឺចាប់អំឡុងពេលមានរដូវ;
  • ការកើនឡើងឬថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបរិមាណនៃការបញ្ចេញឈាមអំឡុងពេលមានរដូវ;
  • មិនសូវជាញឹកញាប់ - មិនស្រួលនិងឈឺចាប់;
  • វាកម្រមានណាស់ ហើយមានតែនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងដុំសាច់ ឬដុំសាច់ដែលការបង្ហាប់នៃប្រព័ន្ធជិតខាងត្រូវបានសង្កេតឃើញ បង្ហាញឱ្យឃើញពីការនោមញឹកញាប់ ទល់លាមក ពិបាកក្នុងការបន្ទោរបង់។ល។
  • ភាពលំបាកនៃការមានផ្ទៃពោះអាចវិវឌ្ឍ ទោះបីជាមិនសូវជាញឹកញាប់ក៏ដោយ។
  • ផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - ការរលូតកូនការកើតមិនគ្រប់ខែក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត។

ជាធម្មតា ជម្ងឺពីកំណើតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងរហ័ស។ បន្ទាប់ពីដំណើរការរលាក ភាពស្អិតជាប់នឹងបង្កើតជាបណ្តើរៗ។ ជាលទ្ធផលការអភិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការនេះអាចរំលងបាន។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើចំពោះស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានប្រវត្តិនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ពត់នៃស្បូន? ជាធម្មតា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលក្ខណៈពិសេសមិនបង្កឱ្យមានការលំបាកណាមួយឡើយ។ វាត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី អំឡុងពេលពិនិត្យទ្វារមាស។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, វត្តមានរបស់វាក្លាយជាជាក់ស្តែងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លក្ខណៈពិសេសនេះនៃរាងកាយ និងមាត់ស្បូនអាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើការស៊ើបអង្កេតអ៊ុលត្រាសោនទ្វារមាស។

ផលវិបាក

ហេតុអ្វីបានជាស្បូនកោងមានគ្រោះថ្នាក់? នេះអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើហេតុផលដែលវាត្រូវបានបង្កឡើង។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើលក្ខណៈពីកំណើតមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេ។ ជារឿយៗ ប្រសិនបើដំណើរការនេះកើតចេញពីកំណើត នោះវាមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាពឡើយ ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ វា​មិន​ចាំបាច់​ត្រូវ​ព្យាបាល​ទេ វា​មិន​មាន​សមត្ថភាព​បង្ក​ផល​វិបាក​អ្វី​ឡើយ។

ស្ថានភាពគឺខុសគ្នានៅពេលនិយាយអំពីរោគសាស្ត្រដែលទទួលបានក្រោមឥទ្ធិពលនៃដំណើរការ adhesive ។ តើអ្វីទៅជាការគំរាមកំហែងនៃស្ថានភាពក្នុងករណីនេះ? ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរកើតមានឥតឈប់ឈរ លើសពីនេះ ការពត់ខ្លួនអាចវិវត្តន៍យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលនាំទៅដល់ភាពគ្មានកូន។ លក្ខណៈពីកំណើតជាធម្មតាមិនត្រូវបានបង្ហាញខ្លាំងនោះទេ។

មានផ្ទៃពោះ

លក្ខណៈពិសេសពីកំណើតស្ទើរតែមិនដែលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពនៃការមានគភ៌។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលទទួលបានអាចក្លាយជាឧបសគ្គមួយ ចាប់តាំងពីពត់អាចមានកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលវានឹងរំខានដល់ការឆ្លងកាត់នៃមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងស្បូន និង/ឬការមានផ្ទៃពោះធម្មតាតាមមេកានិច។ លើសពីនេះទៀតដំណើរការរលាកដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើត adhesion មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការមានផ្ទៃពោះ។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺ endometritis ច្រើនតែនាំទៅរកភាពគ្មានកូន និងការរលូតកូនដំបូង។

ការព្យាបាល

តើស្បូនកោងអាចព្យាបាលបានទេ? មានវិធីសាស្រ្តដើម្បីកម្ចាត់ pathology ប៉ុន្តែបានតែប្រសិនបើវាត្រូវបានទទួល។ លក្ខណៈពិសេសពីកំណើតមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពប្រសិនបើវាត្រូវបានទទួល? ជាធម្មតាដំណើរការនៃការកាត់ adhesion ត្រូវបានអនុវត្ត laparoscopically ។ ដោយប្រើ laparoscope ការវាយដំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ ហើយឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈវា ដោយមានជំនួយពីការ adhesion ត្រូវបាន dissected ហើយនាវាត្រូវបាន coagulated ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការរលាក ស្បូនកោងអាចព្យាបាលបានដោយគ្រាន់តែព្យាបាលវាជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមុនសិន។ UHF និងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីដោះស្រាយភាពស្អិតជាប់តូចៗផងដែរ។ អ្នកអាចធ្វើខ្លះនៅផ្ទះ។

ពេញនិយម


គម្លាតនៃសរីរាង្គពីទីតាំងធម្មជាតិ ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ពួកគេតាមអ័ក្សគឺជាលក្ខខណ្ឌទូទៅដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយសារហេតុផលមួយចំនួន។ ប្រព័ន្ធបន្តពូជមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ ដែលការបង្វែរភាគច្រើនកើតឡើង...

ស្បូន​កោង​គឺជា​រោគសាស្ត្រ​ដែល​សរីរាង្គ​ស្ត្រី​ត្រូវ​បាន​ផ្លាស់ប្តូរ​ទាក់ទង​នឹង​ទីតាំង​មាត់ស្បូន ឬ​កោង​ក្នុង​ទិស​ណាមួយ​។ តើស្បូនគួរកុហកយ៉ាងដូចម្តេច? ដោយទីតាំងនៅចំកណ្តាល...


ដោយបានផ្តល់កំណើតឱ្យកូនមួយ ឬច្រើន គូស្វាមីភរិយាជាច្រើនសម្រេចចិត្តឈប់ និងមិនមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះបន្ថែមទៀតទេ។ វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតដ៏ពេញនិយមបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីដែលសម្រាលកូនរួចគឺជាឧបករណ៍ពោះវៀន។ មកដល់កន្លែងណាត់ជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាមួយ...