តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីអនុវត្តតាមរបបត្រឹមត្រូវក្នុងអំឡុងពេល cystoscopy ។ Cystoscopy នៃប្លោកនោម: ការចង្អុលបង្ហាញ, របៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើចំពោះស្ត្រី, បុរស, ការរៀបចំ, លទ្ធផល, ការចំណាយ

ប្លោកនោម​ជា​សរីរាង្គ​ដែល​ងាយ​រងគ្រោះ​ខ្លាំង ជាពិសេស​ចំពោះ​ស្ត្រី។ ដោយសារតែប្រឡាយបង្ហួរនោមខ្លី ការឆ្លងមេរោគពីប្រដាប់បន្តពូជអាចចូលទៅក្នុងវា ដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាកនៃប្រភេទផ្សេងៗ។ ក្នុងអំឡុងត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ នៅពេលដែលទារកមានទំហំធំ ប្លោកនោមតែងតែទទួលរងនូវការបង្ហាប់ ដែលអាចនាំឱ្យកើតរោគផងដែរ។

ដើម្បីពិនិត្យមើលសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមនេះ បច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលក្នុងករណីភាគច្រើនមិនមានការរាតត្បាត និងមិនអាចផ្តល់រូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពរបស់វាជានិច្ចនោះទេ។ ចំណែកឯ cystoscopy នៃប្លោកនោមចំពោះស្ត្រីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់នូវផ្ទៃខាងក្នុងទាំងមូលដោយមិនបាត់តំបន់តែមួយ។

ខ្លឹមសារនៃការប្រឡង

ពាក្យ cystoscopy ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយពាក្យក្រិកបុរាណពីរ - kystis ដែលមានន័យថា "ប្លោកនោម" និង σκοπέω - ខ្ញុំមើល សង្កេត ពិនិត្យ។ នោះគឺនីតិវិធីពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យប្លោកនោមដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ ឧបករណ៍សម្រាប់ការសិក្សានេះត្រូវបានគេហៅថា cystoscopes ហើយវាមានពីរប្រភេទគឺរឹង (បំពង់ដែក) និងទន់ (ខ្សែអុបទិកអាចបត់បែនបាន)។

ប្រព័ន្ធភ្លើងពិសេសមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅផ្នែកខាងចុងនៃឧបករណ៍ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យផ្ទៃខាងក្នុងនៃប្រឡាយបង្ហួរនោម និងប្លោកនោម។ គួរកត់សម្គាល់ថាថ្មីៗនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតដោយប្រើ cystoscope ទន់ព្រោះវាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួសដល់តំបន់ដែលកំពុងពិនិត្យយ៉ាងខ្លាំង។

ស្ត្រីមួយចំនួនដែលបានទទួលការបញ្ជូនសម្រាប់ cystoscopy និងបានសិក្សាពីខ្លឹមសារនៃនីតិវិធីនេះ ចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភថាការពិនិត្យបែបនេះទំនងជាមានការឈឺចាប់។ នេះ​គឺ​ខុស។ បាទ ពិតណាស់ នីតិវិធីគឺមិនមានផាសុកភាពទេ ប៉ុន្តែដំបូងឡើយ cystoscope ទន់អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងប្លោកនោមបានយ៉ាងងាយស្រួល ហើយទីពីរ ការប្រើថ្នាំស្ពឹកគឺស្ទើរតែតែងតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពរសើប។ ដូច្នេះ​វា​អាច​ជា​រឿង​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត ប៉ុន្តែ​មិន​ឈឺ​ទេ!

តើនៅពេលណាដែល cystoscopy ចាំបាច់?

តាមក្បួនមួយ ការសិក្សានេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ប្រសិនបើរោគសញ្ញា ឬលក្ខខណ្ឌខាងក្រោមមានវត្តមាន៖

• ការសង្ស័យនៃវត្តមានរបស់វត្ថុបរទេសនៅក្នុងបែហោងធ្មែញប្លោកនោម;
• ការរំខានដល់ទឹកនោមដែលមិនអាចកំណត់បានដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត;
• ការសង្ស័យនៃ cystitis មិនឆ្លងឬ urolithiasis;
• ការរកឃើញកោសិកា atypical នៅក្នុងការវិភាគទឹកនោម;
• ឈឺអាងត្រគាកយូរ, នោមទាស់;
• បង្កើនសកម្មភាពប្លោកនោម;
• ការកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់នៃ cystitis រ៉ាំរ៉ៃ;
• hematuria - ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម;
• របួសប្លោកនោម។

Cystoscopy អាចត្រូវបានណែនាំដល់អ្នកជំងឺ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមសង្ស័យថាមានជម្ងឺ diverticulosis (លេចចេញជញ្ជាំង) នៃប្លោកនោម ឬបង្ហួរនោម ក៏ដូចជា fistulas ដែលប្លោកនោមប៉ះនឹងពោះវៀន ឬទ្វាមាស។ ការសិក្សានេះក៏ចាំបាច់ផងដែរ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវការរូបភាពព័ត៌មានពេញលេញជាងនេះ ឧទាហរណ៍ ដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់។

លើសពីនេះទៀត ការស្ទាបស្ទង់ cystoscopy ចំពោះស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោន CT និងកាំរស្មីអ៊ិច ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានដុំសាច់ក្នុងផ្លូវទឹកនោម។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលផងដែរ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងឧបាយកលដូចជា៖

• ការកាត់ផ្នែកតឹង (ការរួមតូចនៃ lumen) នៃ ureter ឬ urethra;
• ការយកចេញនៃដុំសាច់និងការស្ទះប្លោកនោម;
• កំទេចនិងយកចេញនៃ concretions (ថ្ម);
• ការដំឡើងបំពង់បូមនៅក្នុង ureters;
• ការបញ្ឈប់ការហូរឈាម;
• ធ្វើកោសល្យវិច័យ។

លទ្ធភាពដ៏ធំទូលាយនៃនីតិវិធីធ្វើឱ្យវាជាផ្នែកមួយដែលមិនអាចខ្វះបានក្នុងការអនុវត្ត urological ។

ឧបករណ៍ស្កុប

របៀបរៀបចំសម្រាប់ការប្រឡង

ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល cystoscopy នោះអ្នកមិនគួរញ៉ាំអ្វីយ៉ាងហោចណាស់ 6-8 ម៉ោងដើម្បីជៀសវាងការក្អួត។ នៅពេលប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន គ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់បន្ថែមថាតើអ្នកត្រូវការតមអាហារដែរឬទេ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការកំណត់ខ្លួនអ្នកចំពោះអាហារស្រាល។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវតែកែតម្រូវការទទួលទានថ្នាំជាមុនសិន ប្រសិនបើស្ត្រីកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយប្រឆាំងនឹងការរលាក ឬប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។

ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនជាប្រចាំ និងថ្នាំសំខាន់ៗដទៃទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យរៀបចំជាមុនសម្រាប់ផលវិបាកដែលអាចកើតមានហើយនៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សាសូមប្រើថ្នាំ "Monural" សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព antibacterial ហើយនឹងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាករលាកបន្ទាប់ពី cystoscopy ។

វាមានតម្លៃពិចារណាថាតើសម្លៀកបំពាក់ណាដែលអ្នកពាក់សម្រាប់ការទៅលេងកន្លែងពេទ្យ - វាគួរតែមានផាសុកភាពនិងមិនរឹតបន្តឹងចលនា។ ទោះបីជានេះប្រហែលជាមិនចាំបាច់ក៏ដោយ ព្រោះគ្លីនិកឯកជនជាធម្មតាផ្តល់សម្លៀកបំពាក់ដែលរចនាជាពិសេស។ មុនពេលទៅពិនិត្យវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីអនាម័យសម្រាប់ប្រដាប់បន្តពូជនិងបំបាត់សក់នៅក្នុងតំបន់នេះ។

វាល្អណាស់ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានអមដោយនរណាម្នាក់ជិតស្និទ្ធនឹងនាង។ យ៉ាងណាមិញ ទោះបីជាមិនប្រើថ្នាំស្ពឹកក៏ដោយ ក៏នាងអាចមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ ឬឈឺចាប់បន្តិចបន្តួច ដូច្នេះការគាំទ្រពីសាច់ញាតិនឹងមានប្រយោជន៍។ ហើយនៅពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ នេះស្ទើរតែជាលក្ខខណ្ឌចាំបាច់។

តើវាកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះស្ត្រី?

នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅនៅក្នុងការិយាល័យឯកទេសរោគវិនិច្ឆ័យឬនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យឧទាហរណ៍ urology ។ ដើម្បីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ ស្ត្រីត្រូវបានស្នើសុំឱ្យអង្គុយលើកៅអីអ៊ុយរិចទ័រ ឬតុដែលរចនាយ៉ាងពិសេសជាមួយនឹងអ្នកកាន់ជើង។ ជើងត្រូវបានជួសជុលហើយលើកបន្តិចនៅលើការគាំទ្រ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬចុងទាបបំផុតដែលរារាំងទីតាំងនេះ នោះនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលកំពុងដេកនៅលើចំហៀងរបស់នាង។ បង្ហួរនោមត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំស្ពឹក - ដំណោះស្រាយក្តៅនៃ novocaine ឬ lidocaine ។ ក្រោយមកទៀតជួនកាលត្រូវបានគេប្រើក្នុងទម្រង់ជាជែល។ នៅពេលរៀបចំផែនការវះកាត់ cystoscopy ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។

មុនពេលបញ្ចូល cystoscope ត្រូវបាន lubricated ជាមួយ glycerin ព្រោះនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតដើម្បីកុំឱ្យខូចបង្ហួរនោម។ ហើយដោយសារតែការថយចុះនៃអារម្មណ៍ដែលថ្នាំស្ពឹក ឬថ្នាំស្ពឹកផ្តល់ឱ្យ ស្ត្រីម្នាក់ប្រហែលជាមិនឮការឈឺចាប់ទេ ប្រសិនបើសរីរាង្គណាមួយនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមត្រូវបានរងរបួស - បង្ហួរនោម ប្លោកនោម ឬមាត់បង្ហួរនោម។

បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងប្លោកនោម ប្រព័ន្ធមើលត្រូវបានយកចេញពី cystoscope ហើយទឹកនោមដែលនៅសល់ត្រូវបានយកចេញ។ បន្ទាប់មក បែហោងធ្មែញសរីរាង្គត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយ Furacilin ហើយបំពេញដោយជាតិអំបិលរហូតដល់ការជម្រុញឱ្យនោមលេចឡើង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប៉ាន់ស្មានសមត្ថភាពប្លោកនោម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀតត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ដូចខាងក្រោម - ដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យជញ្ជាំងផ្នែកខាងលើនិងផ្នែកខាងមុខនៃសរីរាង្គបន្ទាប់មកខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំហើយមានតែជញ្ជាំងខាងក្រោមនិងខាងក្រោយប៉ុណ្ណោះ។

ដំណើរការនៃការបញ្ចូល cystoscope ទៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមរបស់ស្ត្រី

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺតែងតែត្រូវបានបង់ទៅឱ្យការសិក្សាអំពីត្រីកោណ Lieto - តំបន់ដែលស្ថិតនៅចន្លោះការបើកបង្ហួរនោមនិងច្រកនៃ ureters ។ នេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃភាពងាយរងគ្រោះរបស់វាចំពោះរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ នៅពេលពិនិត្យប្លោកនោម ការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់អំពីលក្ខណៈខាងក្នុងរបស់វា ត្រូវបានអនុវត្តដូចជា៖

• វត្តមាននៃវត្ថុបរទេស;
• ពណ៌នៃផ្ទៃ mucous;
• លក្ខណៈពិសេសនៃបណ្តាញសរសៃឈាម;
• វត្តមាននៃខ្ទុះឬឈាមនៅក្នុង lumen នៃ ureters;
• វត្តមាននៃការរលាក, ដំបៅ, ថ្ម, ដុំសាច់;
• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ស៊ីមេទ្រី និងរូបរាងនៃ ureteric orifices ។

ការស្ទាបស្ទង់ cystoscopy នៃប្លោកនោមចំពោះស្ត្រីអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលខាងលើណាមួយ។ បន្ថែមពីលើពួកគេ ជួនកាល chromocystoscopy ត្រូវបានអនុវត្ត - ការពិនិត្យ endoscopic ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាល្បឿននិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបញ្ចេញទឹកនោមពី ureter ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន ដំណោះស្រាយ 0.4% នៃ indigo carmine ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ដែលអាចផ្តល់ឱ្យទឹកនោមនូវពណ៌ខៀវ។

អាំងតង់ស៊ីតេពណ៌នៃទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញ កំណត់ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គខាងលើនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យត្រូវបានបញ្ចប់ វេជ្ជបណ្ឌិតយក cystoscope ចេញ ហើយអ្នកជំងឺ (ប្រសិនបើថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ត្រូវបានប្រើប្រាស់) អាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង ដើម្បីធានាថាមិនមានផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃនីតិវិធីនោះទេ។

វាពិបាកណាស់ក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាតើការសិក្សានេះនឹងចំណាយពេលប៉ុន្មាន - ជួនកាល 5-10 នាទីគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងករណីខ្លះវាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 45-50 នាទី។ រឿងតែមួយគត់ដែលជាការពិតដែលមិនអាចប្រកែកបានគឺថា cystoscopy មិនមានរយៈពេលលើសពីមួយម៉ោងទេ ចាប់តាំងពីការទុកឧបករណ៍នៅក្នុងបង្ហួរនោមរយៈពេលយូរអាចនាំឱ្យខូច។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ដូចទៅនឹងបច្ចេកទេសរាតត្បាតជាច្រើនផ្សេងទៀតដែរ វាក៏មានហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពី cystoscopy ផងដែរ។ ផលរំខានតិចតួច ដូចជាមិនស្រួលពេលបត់ជើងតូច ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យផឹកសារធាតុរាវបន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពីនីតិវិធី - នេះនឹងជួយកម្ចាត់ភាពមិនស្រួល។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើភាពមិនស្រួលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ និងការក្រហាយនៅពេលទឹកនោមឆ្លងកាត់បង្ហួរនោម ការជម្រុញញឹកញាប់ ឬមិនពិតក្នុងការបត់ជើងតូច ញាក់ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង ឈាមក្នុងទឹកនោម ឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម នោមហើយមិនបាត់ក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់មក អ្នកពិតជាគួរតែស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានសមត្ថភាព។ ចាប់តាំងពីទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដែលក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនឹងនាំឱ្យមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ការក្រហាយ ក្រហាយ និងការឈឺចាប់ដែលមានរយៈពេលលើសពី 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើ cystoscopy គឺជាហេតុផលដែលត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

ក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការថត cystoscopy បរិមាណឈាមតិចតួចអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទឹកនោម - នេះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃផលវិបាកទេហើយប្រសិនបើវាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងនោះវាគ្មានហេតុផលដើម្បីទៅមន្ទីរពេទ្យទេ។ . កម្រិត​ឈាម​ក្នុង​ទឹកនោម​ដែល​បន្ត​លើសពី​៣​ថ្ងៃ​ត្រូវបាន​ចាត់ទុកថា​គ្រោះថ្នាក់​។ ការអនុវត្តនីតិវិធីដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមិនមានបទពិសោធន៍ និងលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួនដូចជា៖

• ការឆ្លងនៃបែហោងធ្មែញប្លោកនោម;
• cystitis និងដំបៅសំណឹកនៃភ្នាស mucous;
• ការរងរបួសដែលទាក់ទងនឹងការដាច់នៃបង្ហួរនោម;
• perforation (puncture) នៃជញ្ជាំងប្លោកនោម។

ផលវិបាកចុងក្រោយអាចបណ្តាលឱ្យស្ត្រីពិការ ដោយសារការលេចធ្លាយទឹកនោមពីប្លោកនោមចូលទៅក្នុង peritoneum បណ្តាលឱ្យរលាក peritonitis ដូច្នេះលក្ខខណ្ឌបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងការព្យាបាល។

តើនៅពេលណាដែលមិនគួរធ្វើ cystoscopy?

ទោះបីជា cystoscopy មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជានីតិវិធីនៃភាពស្មុគស្មាញក៏ដោយ ដោយសារតែតម្រូវការក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញសរីរាង្គ វាមានបញ្ជីនៃស្ថានភាពមួយចំនួននៅពេលដែលវាមិនគួរត្រូវបានអនុវត្ត។ contraindications អាចជាទូទៅឬក្នុងស្រុក។

ដូច្នេះ, ធម្មតារួមមាន:

• ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវអមដោយគ្រុនក្តៅនិងការស្រវឹង;
• ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងមុខងារកំណកឈាមខ្សោយ;
• ការហូរឈាមនៃ etiology មិនស្គាល់;
• ការខ្សោយតំរងនោម;
• ជំងឺ myocardial infarction ។

ការមានផ្ទៃពោះគឺជាការ contraindication ដែលទាក់ទង, ចាប់តាំងពីក្នុងករណីខ្លះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើដោយគ្មានបច្ចេកទេសនេះ។ ក្នុងករណីមានការប៉ះទង្គិចក្រោយការប៉ះទង្គិច និងមុខងារខ្សោយតំរងនោម វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើ cystoscopy ជាមួយនឹងសារធាតុកិច្ចសន្យា - នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជា contraindications ក្នុងស្រុក:

• ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៃភ្នាស mucous នៃបង្ហួរនោម;
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ - cystitis, urethritis;
• ការស្ទះ (ការរឹតបន្តឹង) នៃបង្ហួរនោម;
• របួស urethral;
• អ៊ីយ៉ូតនៃការមករដូវ។

Cystoscopy នៃប្លោកនោមចំពោះស្ត្រីគឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់មួយសម្រាប់ពិនិត្យជញ្ជាំងខាងក្នុងរបស់វា។យ៉ាងណាមិញវាគឺជាតំណាងស្ត្រីដែលងាយនឹងដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គនេះ។

ប្លោកនោម

ជារឿយៗ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមមិនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងសូម្បីតែអ៊ុលត្រាសោន និងទិន្នន័យ tomography គណនា។

Cystoscopy នៃប្លោកនោមចំពោះបុរសក៏មានតម្លៃវិភាគគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យា ការឆ្លងមេរោគលើបង្ហួរនោមគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះបុរស។

លើសពីនេះទៀតវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថា cystoscopy ក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងឱសថផងដែរ។

Cystoscopy គឺជាប្រភេទមួយនៃការពិនិត្យ endoscopic ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស - cystoscope ។ អាស្រ័យលើគោលបំណងនៃការពិនិត្យ ប្រភេទនៃឧបករណ៍បែបនេះត្រូវបានសម្គាល់៖

• ការសង្កេត;
• បំពង់ខ្យល់;
• ប្រតិបត្តិការ។

ជាធម្មតាប្រវែងនៃ cystoscope គឺមានលក្ខណៈស្តង់ដារ និងសមរម្យសម្រាប់ការពិនិត្យទាំងបុរស និងស្ត្រី។ សម្រាប់ cystoscopy កុមារ ឧបករណ៍ដែលមានទំហំតូចជាង និងអង្កត់ផ្ចិតត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ដោយមិនគិតពីប្រភេទវាគឺជាបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានយូរដែលធ្វើពីសម្ភារៈពិសេស។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃ cystoscope នេះធានានូវភាពងាយស្រួលនៃការបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃបង្ហួរនោម និងប្លោកនោម។ ការពារការរងរបួសដល់ភ្នាស mucous ខាងក្នុងរបស់ពួកគេ។

លើសពីនេះទៀត វាត្រូវបានបំពាក់ដោយ eyepiece ពិសេស និងប្រព័ន្ធសរសៃអុបទិកស្មុគស្មាញ។

នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្ទេររូបភាពទៅកុំព្យូទ័រ និងម៉ូនីទ័រ ហើយកត់ត្រាវឌ្ឍនភាពនៃប្រតិបត្តិការ ឬការពិនិត្យលើមេឌៀចល័តសម្រាប់ការសិក្សាបន្ថែម។

catheterization cystoscope មានឆានែលមួយឬពីរសម្រាប់បញ្ចូលបំពង់បូមទៅក្នុងបង្ហួរនោម។ ដើម្បីដឹកនាំបំពង់បូមទៅកាន់មាត់បង្ហួរនោម អ្វីដែលគេហៅថា ការលើក Albarran ត្រូវបានផ្តល់ជូន។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃប្រព័ន្ធណែនាំដែលមើលឃើញ និងជណ្តើរយន្តធានានូវការបញ្ចូលបំពង់បូមយ៉ាងត្រឹមត្រូវទៅក្នុងបង្ហួរនោមមួយ ឬទាំងពីរ។

cystoscope ប្រតិបត្តិការមានប្រព័ន្ធពិសេសសម្រាប់នាំយកឧបករណ៍ផ្សេងៗក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ឬការព្យាបាល។

ទាំងនេះអាចជា biopsy forceps, electrodes សម្រាប់ lithotripsy, resection នៃជញ្ជាំងសរីរាង្គ ឬការយកចេញនៃដុំសាច់។

ហេតុផលសម្រាប់នីតិវិធី

នោមញឹកញាប់

សម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ ការពិនិត្យនេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះបុរស និងស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការរំខានដល់ទឹកនោម;
• ឈឺចាប់និងឆេះអំឡុងពេលនោម;
• រូបរាងនៃខ្ទុះឬឈាមនៃ etiology មិនស្គាល់នៅក្នុងទឹកនោម;
• ការសង្ស័យនៃការបង្កើត oncological នៅក្នុងប្លោកនោម, ការធ្វើកោសល្យវិច័យក៏ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលតែមួយ;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ cystitis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ;
• កំណត់មូលហេតុនៃការរំខាន urodynamic;
• ការរំខាននៃ innervation neurogenic នៃប្លោកនោម។

សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល cystoscopy ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ទាំងស្ត្រី និងបុរសសម្រាប់ជំងឺ urolithiasis ។

ថ្មនៅក្នុងប្លោកនោមត្រូវបានកំទេចដោយប្រើ lithotripter ពិសេស វាក៏អាចយកគ្រួសចេញពីបំពង់បង្ហួរនោមបានដែរ កំឡុងពេលដាក់បំពង់បូម។

ការប្រើប្រាស់ cystoscope ប្រតិបត្ដិការធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការលើការកាត់ប្លោកនោម, ការយកចេញនៃដុំសាច់ជាច្រើននិងដុំសាច់ស្រាលតូច។

ជំងឺមហារីក

លើសពីនេះទៀតអ្វីដែលគេហៅថា chromocystoscopy ត្រូវបានអនុវត្ត។

ក្នុងករណីនេះដំណោះស្រាយថ្នាំជ្រលក់មួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃប្លោកនោម។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃភាពធន់នៃបង្ហួរនោម និងកម្រិតនៃដំណើរការនៃតម្រងនោមនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។

ការណែនាំនៃការត្រៀមលក្ខណៈ fluorescent ពិសេសក្នុងអំឡុងពេល cystoscopy គឺជាការសម្រេចចិត្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ ដោយសារតែជាលិកាមហារីកមានទ្រព្យសម្បត្តិនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុនេះក្នុងបរិមាណធំជាងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់ដែលមិនអាចមើលឃើញនៅក្រោមពន្លឺធម្មតា។

ការរៀបចំ

Cystoscopy ត្រូវបានអនុវត្តមុនដោយការពិនិត្យបឋមចាំបាច់។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ anamnesis ត្រូវបានប្រមូល ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅ និងគីមីជីវៈត្រូវបានអនុវត្ត។

ការសិក្សាប្លោកនោម

ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌ CT ឬ MRI ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សារួមមានការធ្វើតាមរបបអាហារ ហើយការរៀបចំខ្លួនវាត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតនៅលើពោះទទេ។ របបផឹកត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើគោលដៅនៃនីតិវិធី។

ការថតឆ្លុះនៃប្លោកនោមចំពោះស្ត្រី គឺមានការឈឺចាប់តិចជាងបុរស។ ដូច្នេះសម្រាប់ស្ត្រី ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ពឹក ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន មិនមែនជាកាតព្វកិច្ចទេ ហើយត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែអ្នកជំងឺចង់បាន។

ករណីលើកលែងគឺករណីទាំងនោះនៅពេលដែលការវះកាត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឬការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេល cystoscopy ។ ចំពោះបុរស ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមភ្លាមៗមុនពេលធ្វើ cystoscopy ។

វឌ្ឍនភាពនៃឧបាយកល។

ចំពោះស្ត្រី ការវះកាត់យកដុំពក ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងទីតាំងដេកដោយដាក់ជើងដាច់ពីគ្នា និងពត់ជង្គង់។

ស៊ីស្តូស្កុប

ដើម្បីបងា្ករការឆ្លងមេរោគតំបន់នៃការបើកខាងក្រៅនៃបង្ហួរនោមត្រូវបានជូតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ antibacterial ។

បំពង់ cystoscope ត្រូវបាន lubricated ជាមួយ glycerin មាប់មគ ហើយបញ្ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញនៃជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃប្លោកនោម វាចាំបាច់ត្រូវសម្អាតបែហោងធ្មែញរបស់វាចេញពីខ្ទុះ ឬកំណកឈាមដែលនៅសល់។ ដូច្នេះវាត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកក្តៅឧណ្ហ ៗ ដំណោះស្រាយក្លរួ sodium មាប់មគ។

ដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃរូបភាពលទ្ធផល ប្លោកនោមត្រូវបានបំពេញដោយកាបូនឌីអុកស៊ីត ឬអុកស៊ីហ្សែន (ការថតស៊ីស្តូស្កុបស្ងួត) ឬដំណោះស្រាយទឹកអំបិលក្តៅ (ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្ត ស៊ីស្តូស្កូប)។

ការ​កាត់​បំពង់​ខ្យល់

ជាធម្មតា ភ្នាសរំអិលមានរចនាសម្ព័ន្ធឯកសណ្ឋាន វាមានពណ៌ផ្កាឈូក ជាមួយនឹងការបញ្ចូលពណ៌ក្រហមភ្លឺនៃសរសៃឈាម។

នៅចំណុចប្រសព្វជាមួយបង្ហួរនោម លំហូរឈាមត្រូវបានអភិវឌ្ឍកាន់តែច្រើន ដូច្នេះជញ្ជាំងប្លោកនោមនៅជុំវិញបង្ហួរនោមខាងក្នុងគឺភ្លឺជាង។

ប្រសិនបើការតំរែតំរង់នោមគឺចាំបាច់ បំពង់បូមពិសេសមួយត្រូវបានតំឡើងនៅក្នុង cystoscope ហើយទីតាំងរបស់វាត្រូវបានកែតម្រូវដោយប្រើឧបករណ៍លើក Albarran ។ បនា្ទាប់មកនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញថេរវាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង ureter ។

ការទប់ស្កាត់

Cystoscopy គឺជានីតិវិធីរាតត្បាត ហើយជួនកាលថ្នាំជ្រលក់ពិសេស ឬភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ដូច្នេះមាន contraindications មួយចំនួនចំពោះការអនុវត្តរបស់វា:

• ការរំលោភលើភាពធន់នៃបង្ហួរនោម;
• ជំងឺដែលត្រូវបានអមដោយជំងឺនៃការកកឈាម;
• ដំណើរការរលាកនៃប្លោកនោមឬបង្ហួរនោមក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
• ចំពោះស្ត្រី - រយៈពេលនៃការមករដូវ;
• ប្រសិនបើមុខងារ excretory នៃតម្រងនោមត្រូវបានចុះខ្សោយ ឬស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ការប្រើកម្រិតពណ៌ត្រូវបានហាមឃាត់។

ទោះបីជាមានការឈឺចាប់ទាក់ទងគ្នានៃនីតិវិធី និងបច្ចេកទេសស្មុគស្មាញក៏ដោយ ក៏ cystoscopy នៅតែជាជម្រើសតែមួយគត់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្លោកនោមដោយមើលឃើញ។

បន្ទាប់ពី cystoscopy ឈាមអាចលេចឡើងក្នុងទឹកនោម និងអារម្មណ៍ឆេះអំឡុងពេលនោម។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការរលាកបាក់តេរី ជាពិសេសចំពោះស្ត្រី វគ្គខ្លីនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា។

Cystoscopy នៃប្លោកនោម គឺជាការពិនិត្យ endoscopic ពោលគឺការពិនិត្យមើលឃើញជញ្ជាំងនៃបង្ហួរនោម ប្លោកនោម និងបំពង់បង្ហួរនោម ដោយប្រើអុបទិចដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រ។ វា​ជា​នីតិវិធី​វិនិច្ឆ័យ ប៉ុន្តែ​វា​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​មាន​ការ​យក​គំរូ​តាម​គោល​ដៅ​នៃ​វត្ថុធាតុ​គីមី (ការធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​ដំណាលគ្នា) នៅពេល​ដែល​ foci រោគ​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​ ហើយ​ថ្នាំ​ត្រូវ​បាន​គ្រប់គ្រង។

ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែពិនិត្យមើលបែហោងធ្មែញប្លោកនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងវាយតម្លៃមុខងារនៃតម្រងនោមនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នាដោយធម្មជាតិនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលពី ureters ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង ព្រោះវាបើកចូលទៅក្នុងប្លោកនោម ហើយត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។ អាចត្រូវបានប្រើជាវិធីសាស្រ្តជំនួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត adenoma និង adenocarcinoma នៃក្រពេញប្រូស្តាត - ដូច្នេះការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ cystography គឺធំទូលាយណាស់។

តើវាប្រារព្ធនៅពេលណា?

នីតិវិធីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅគ្រប់អាយុនិងជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធ genitourinary នៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលមានសុវត្ថិភាព (អ៊ុលត្រាសោន វិទ្យុសកម្ម ម៉ាញ៉េទិច) មិនផ្តល់ព័ត៌មានចាំបាច់ ក៏ដូចជានៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវទទួលយក។ biomaterial ពី foci នៃការរលាកសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ។ neoplasms សាកសពបរទេស (ទទួលបានគំរូនៃគ្រួសក្នុងទឹកនោមដើម្បីបញ្ជាក់សមាសភាពរបស់ពួកគេដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងរបបអាហារ) ។ ប្រសិនបើ calculi (ថ្ម) ត្រូវបានរកឃើញ ការបង្កើតតូចៗអាចត្រូវបានបំផ្លាញ និងយកចេញដោយប្រើ endoscope នោះ polyps អាចត្រូវបានយកចេញ និងបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃដំបៅនៃភ្នាស mucous, electrocoagulation (cauterization) នៃតំបន់ដែលខូចអាចត្រូវបានធ្វើ។

វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដើម្បីទទួលបានការហូរទឹករំអិលពីបំពង់បង្ហួរនោមនីមួយៗសម្រាប់គោលបំណងវាយតម្លៃមុខងារតំរងនោមនិងរោគវិនិច្ឆ័យការរលាក (ជំងឺឆ្លងឬអូតូអ៊ុយមីនឯកតោភាគីឬទ្វេភាគី) ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលរៀបចំផែនការវះកាត់ដើម្បីយកតម្រងនោមមួយចេញ នៅពេលដែលស្ថានភាពមុខងារនៃតម្រងនោមដែលនៅសល់នឹងដើរតួជាការសម្រេចចិត្ត។

ចំពោះដុំសាច់ និងជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃប្លោកនោមចំពោះបុរស នឹងជួយកំណត់ពីវិសាលភាពនៃដំណើរការទៅកាន់ជាលិកាជុំវិញ កម្រិត និងធម្មជាតិនៃការចូលរួមនៃប្លោកនោម និងបង្ហួរនោមក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ការចង្អុលបង្ហាញ៖

• cystitis និង urethritis - ការឈឺចាប់ ការដុត និងរមួលក្រពើពេលបត់ជើងតូច ការឈឺចាប់នៅឆ្អឹងខ្នង lumbosacral ការជម្រុញញឹកញាប់ដើម្បីទៅបង្គន់ជាមួយនឹងផ្នែកតូចៗនៃទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញ។
• ដុំសាច់នៃប្លោកនោម - រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងទៅនឹង cystitis ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលពិនិត្យមើលការលាបចេញពីបង្ហួរនោម ឬទឹកនោម កោសិកា atypical ត្រូវបានរកឃើញ។
• ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត adenoma និង adenocarcinoma នៃក្រពេញប្រូស្តាត - ការជម្រុញញឹកញាប់ក្នុងការនោម, អារម្មណ៍នៃការបញ្ចេញចោលមិនពេញលេញនៃប្លោកនោម, នោមទាស់ / នោមទាស់, nocturia (ការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់នៅពេលយប់)
• ជំងឺផ្លូវភេទចំពោះបុរស (ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស) - ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃ tubercle seminal
• ការសង្ស័យនៃជំងឺ urolithiasis ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃថ្មនៅក្នុងប្លោកនោម - ការឈឺចាប់និងរមួលក្រពើនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះ, ពិបាកនោមឈឺចាប់ក្នុងផ្នែកតូចៗ, អារម្មណ៍នៃការបញ្ចេញចោលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្លោកនោម, ភាពច្របូកច្របល់នៃទឹកនោមទៅជាពណ៌ស, រូបរាងនៃគ្រីស្តាល់អំបិលនៅក្នុង ទឹកនោម (គ្រីស្តាល់លូរីយ៉ា)
• Enuresis - ការនោមនៅលើគ្រែ (នោមកើតឡើងអំឡុងពេលគេង) ក្នុងករណីមិនមានរោគផ្លូវចិត្តនិងសរសៃប្រសាទ។
• Pyuria - ការបញ្ចេញខ្ទុះនៅក្នុងទឹកនោម (រូបរាងនៃកំណកពន្លឺបរទេសនៅក្នុងសារធាតុរាវភាពច្របូកច្របល់)
• Hematuria - ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម (ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌និងតម្លាភាពនៃអង្គធាតុរាវរូបរាងនៃកំណកឈាម) ក្នុងករណីដែលគ្មានរបួស។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ឬការសង្ស័យរបស់ពួកគេ - ដើម្បីវាយតម្លៃបរិមាណនិងរូបរាងនៃអាងស្តុកទឹកនិងផ្លូវទឹកនោម
• ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល

ការទប់ស្កាត់

Contraindications មានន័យថា cystoscopy នៅក្នុងករណីទាំងនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញលុះត្រាតែវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតមិនមានព័ត៌មាន។

• ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងប្លោកនោម (cystitis ស្រួចស្រាវ) បង្ហួរនោម (រលាកបង្ហួរនោមស្រួចស្រាវ) ក្រពេញប្រូស្តាត (រលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវ) ពងស្វាស (រលាកអ័រគីដេស្រួចស្រាវ) - ចំពោះបុរស ស្បូន និងផ្នែកបន្ថែម - ចំពោះស្ត្រី អំឡុងពេលក្តៅខ្លួន។
• ហូរឈាមចេញពីបង្ហួរនោមនៃ etiology មិនស្គាល់
• របួសដល់បង្ហួរនោមនិងប្លោកនោម
• ការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធ hemostasis (ជំងឺ hemophilia)
• មានផ្ទៃពោះ

ការព្យាបាលដោយប្រើ cystoscopy

ទោះបីជាការពិតដែលថា cystoscopy គឺជានីតិវិធីវិនិច្ឆ័យមួយ ដោយមានជំនួយរបស់វា ដូចជាការពិនិត្យអ៊ុតស្កូបស្ទើរតែទាំងអស់ ឧបាយកលព្យាបាលមួយចំនួនអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖

• កំទេចនិងយកថ្មតូចៗចេញ
• ការយកចេញនៃ polyps និងដុំសាច់តូចៗជាមួយនឹងការពិនិត្យបន្ថែមរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការ coagulation ដំណាលគ្នានៃផ្ទៃមុខរបួស
• ការ coagulation នៃសំណឹកនិងដំបៅនៃប្លោកនោម
• ការយកចេញនៃកំណកឈាម ឬសាកសពបរទេស និងការស្ដារឡើងវិញនូវភាពអត់ធ្មត់នៃផ្លូវទឹកនោម នៅពេលដែលស្ទះដោយឈាម ខ្ទុះ ឬគ្រួសតូចៗ។
• ការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយឱសថ ការលាងប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម (ទឹកលាងសម្អាតក៏ត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ស្រាវជ្រាវផងដែរ)

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំ?

ស៊ីស្តូស្កុបនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់នឹងទាមទារជាមុន (10-12 ម៉ោងមុន) ការបដិសេធអាហារ និងវត្ថុរាវ (3-4 ម៉ោងជាមុន) បន្ទាប់ពីនីតិវិធី វានឹងត្រូវការពេលវេលាដើម្បីស្តារឡើងវិញ ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើការដឹកជញ្ជូនផ្ទាល់ខ្លួន និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ ដែលទាមទារការផ្តោតអារម្មណ៍។

ស៊ីស្តូស្កុបដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសណាមួយឡើយ៖ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការមកដល់ពោះទទេ ដោយបានសម្អាតប្រដាប់ភេទមុនពេលចាកចេញពីផ្ទះ។ សម្អាតប្លោកនោមរបស់អ្នកមុនពេលដំណើរការ។

ជម្រើសនៃប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នឹងអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញ៖ ការពិនិត្យ cystoscopy ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ឬ "អំឡុងពេលគេង" ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលងាយរំភើប ឬមិនស្ថិតស្ថេរផ្លូវចិត្ត។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចមានលក្ខណៈទូទៅ ឬឆ្អឹងខ្នង (មានតែផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ ពីផ្នែកខាងក្រោមខ្នង បាត់បង់ភាពប្រែប្រួល ស្មារតីត្រូវបានរក្សាទុក)។

ដោយសាររចនាសម្ព័ន្ធនៃបង្ហួរនោមបុរសមានភាពស្មុគ្រស្មាញជាង (វាវែងជាងស្ត្រីរហូតដល់ 6 ដង) ជារឿយៗការប្រើថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នង ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ cystoscopy ចំពោះបុរសដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចត្រូវបានណែនាំ ប្រសិនបើការពិនិត្យរយៈពេលវែងត្រូវបានរំពឹងទុក ការដកដុំសាច់ច្រើនចេញ ឬប្រសិនបើប្លោកនោមរបស់អ្នកជំងឺមានទំហំតូច (150 មីលីលីត្រ ឬតិចជាងនេះ)។

តើនីតិវិធីដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

• មុនពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើម អ្នកពិនិត្យត្រូវបានផ្តល់សំលៀកបំពាក់ក្រៀវ គាត់ត្រូវបានគេសុំឱ្យដោះសំលៀកបំពាក់ ហើយដេកនៅលើសាឡុងផ្អៀងលើខ្នងរបស់គាត់ដោយលុតជង្គង់ ពួកគេពន្យល់ពីរបៀបដែលការពិនិត្យនឹងត្រូវបានអនុវត្ត និងអារម្មណ៍អ្វីនឹងកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនេះ។
• ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ចុងត្រូវបាន lubricated ជាមួយ glycerin ដើម្បីធ្វើឱ្យរលោង។ សម្រាប់បុរស ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមដោយប្រើសឺរាុំងជាមួយនឹងបំពង់កៅស៊ូ ហើយសង្កត់ដោយមានការគៀបរហូតដល់ថ្នាំស្ពឹកមានប្រសិទ្ធភាព (ប្រហែល 10 នាទី)

បច្ចេកទេសនៃនីតិវិធីនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទឧបករណ៍។ មាន​ការ​ថត​ឆ្លុះ​យ៉ាង​រឹង​មាំ និង​អាច​បត់បែន​បាន។

• ការឆ្លុះអេកូរឹងការ​ពិនិត្យ​ប្លោកនោម​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​អង់ដូស្កុប​រឹង​លើ​បំពង់​ដែក​វែង (៣០ សង់ទីម៉ែត្រ)។ អង់ដូស្កុបបែបនេះធ្វើឱ្យជាលិការត្រង់បានល្អ ធ្វើឱ្យការពិនិត្យងាយស្រួល ប៉ុន្តែមានភាពតក់ស្លុត និងបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្ថែមទៀតចំពោះប្រធានបទ ជាពិសេសបុរស។ អង់ដូស្កូបរឹងមិនត្រូវបានប្រើនៅពេលមានដុំសាច់ធំនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ឬមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេល cystoscopy រឹង បំពង់ endoscope ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម ហើយវត្ថុរាវត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ទៅប្លោកនោម ដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នាលាងសម្អាតវា និងធ្វើឱ្យផ្នត់នៃ mucosa ធ្វើឱ្យការមើលឃើញកាន់តែប្រសើរឡើង។ ដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ និងបង្ហូរសារធាតុរាវ សន្ទះបិទបើកពីរផ្លូវត្រូវបានភ្ជាប់ទៅបំពង់ endoscope ព្រោះប្រសិនបើមានខ្ទុះ ឬឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលពពកបរិយាកាស សរីរាង្គនឹងត្រូវលាងសម្អាតមុនពេលពិនិត្យ។ ទឹកលាងត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ការវិភាគ

• ការឆ្លុះអេកូដែលអាចបត់បែនបាន។ប្រើចុងដែលអាចបត់បែនបាន - បំពង់ស្តើងដែលអាចចល័តបានដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុ polymer ដែលមានអុបទិក និងចង្កៀងនៅខាងចុង។ ឧបករណ៍នេះដើរតាមខ្សែកោងនៃរាងកាយ ដូច្នេះហើយអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងកន្លែងដែលពិបាកទៅដល់បានយ៉ាងងាយស្រួល ដែលធ្វើអោយការពិនិត្យពិតជាផ្តល់ព័ត៌មាន។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយការរងរបួសនិងបំបាត់ការឈឺចាប់អំឡុងពេលនីតិវិធី។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើប cystoscopy ដែលអាចបត់បែនបានកំពុងជំនួសបន្តិចម្តងៗនូវ cystoscopy រឹង។

Cystoscopy សម្រាប់អ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា

Cystoscopy នៃប្លោកនោមចំពោះស្ត្រី. តាមក្បួនមួយ cystoscopy ចំពោះស្ត្រីមិនបង្កឱ្យមានការលំបាក និងមិនត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនោះទេ ព្រោះបង្ហួរនោមស្ត្រីគឺត្រង់ និងខ្លី (រហូតដល់ 5 សង់ទីម៉ែត្រ)។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្តទៅបំពង់ endoscope ។ ភាពលំបាកកើតឡើងនៅពេលមានដុំសាច់ធំនៃស្បូន ឬមានផ្ទៃពោះយឺត នៅពេលដែលស្បូនបង្រួមប្លោកនោម និងផ្លាស់ប្តូរការកំណត់របស់វា។ ក្នុងករណីនេះការប្រើប្រាស់ endoscopy ដែលអាចបត់បែនបានត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ការពិនិត្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺធ្វើឡើងសម្រាប់តែហេតុផលសំខាន់ៗប៉ុណ្ណោះ ព្រោះថាការអន្តរាគមន៍ណាមួយលើសរីរាង្គអាងត្រគាកអាចបង្កឱ្យមានការរំលូតកូនដោយឯកឯង។

Cystoscopy នៃប្លោកនោមចំពោះបុរស. បង្ហួរនោមបុរសមានប្រវែងពី 17 ទៅ 22 សង់ទីម៉ែត្រដូច្នេះការពិនិត្យតម្រូវឱ្យមានការថែទាំពិសេសនិងបទពិសោធន៍ពីអ្នកជំនាញខាង endoscopist ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលនៃការបញ្ចូលឧបករណ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី ត្រូវតែមានគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់គ្រប់ពេលវេលា ដែលអាចធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺស្ពឹក ប្រសិនបើគាត់មានការឈឺចាប់ខ្លាំងអំឡុងពេលវះកាត់។

សម្រាប់កុមារ ការថតចម្លងប្លោកនោមត្រូវបានអនុវត្តតែជាមួយឧបករណ៍ពិនិត្យកុមារដែលអាចបត់បែនបាន ដែលស្តើងជាងមនុស្សពេញវ័យ ហើយមានតែដោយអ្នកវិភាគរោគកុមារដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។

ផលវិបាកនៃនីតិវិធី

បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំស្ពឹកអស់ហើយ អ្នកជំងឺជាធម្មតាជួបប្រទះនូវភាពមិនស្រួល និងក្តៅក្រហាយក្នុងបំពង់ទឹកនោម កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការបត់ជើងតូច (ជាពិសេសបន្ទាប់ពីធ្វើ cystoscopy ចំពោះបុរស) និងការជម្រុញញឹកញាប់ឱ្យទៅបង្គន់។ បន្ទាប់​ពី​ប្រើ​ឧបករណ៍​អង់ដូស្កុប​រឹង ទឹករំអិល​ពណ៌​ផ្កាឈូក​ស្រាល​អាច​នឹង​ត្រូវ​បញ្ចេញ​ចេញ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ វាត្រូវបានណែនាំអោយបង្កើនបរិមាណសារធាតុរាវដែលប្រើប្រាស់ (ដែលតាមនោះនឹងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំទឹកនោម) ហើយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តែម្តង។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនបាត់ក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃ ឬអមដោយការហូរចេញឈាមស្រស់ ញាក់ ឬក្តៅខ្លួន អ្នកត្រូវតែត្រលប់ទៅគ្លីនីកជាបន្ទាន់ ឬហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។

គុណសម្បត្តិនៃការអនុវត្តនីតិវិធីនៅ MEDSI៖

• ដោយទទួលបានកេរ្តិ៍ឈ្មោះខ្ពស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់គ្លីនិក តម្លៃនៃ cystoscopy គឺនៅកម្រិតនៃការចំណាយជាមធ្យមនៃសេវាកម្មនៅក្នុងគ្លីនិកឯកជននៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។
• លទ្ធភាពប្រើប្រាស់ទឹកដី
• ឱកាសដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ និងទទួលបានការណែនាំពីអ្នកឯកទេសនៅក្នុងសាខាដូចគ្នាមុន និងក្រោយនីតិវិធី
• ការការពារ និងគ្រប់គ្រងផលវិបាក ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យតាមឆន្ទៈ ឬតាមការចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរបស់គ្លីនិក
• អ្នកឯកទេសខាងរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយភាពអាចរកបាននៃអ្នកឯកទេសខាងជំងឺកុមារ
• បុគ្គលិកប្រកបដោយភាពស្មោះត្រង់ សេវាកម្មបច្ចេកទេស និងរួសរាយរាក់ទាក់

ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួប សូមទូរស័ព្ទទៅ 24/7៖

Bladder cystoscopy គឺជានីតិវិធី endoscopic ដែលឧបករណ៍បំភ្លឺអុបទិកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមតាមរយៈបង្ហួរនោម។ សូមអរគុណចំពោះបញ្ហានេះ urologist អាចពិនិត្យផ្ទៃខាងក្នុងនៃបង្ហួរនោម, បង្ហួរនោម, និង ureteric orifices ។ Cystourethroscopy (ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់នីតិវិធី) ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃដុំសាច់នៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម វត្តមាននៃគ្រួស ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន cystitis រ៉ាំរ៉ៃ។

តើការធ្វើតេស្តប្លោកនោមបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

សម្រាប់ cystoscopy អ្នកឯកទេសប្រើ endoscope ដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ាវីដេអូ។ ឧបករណ៍នេះផ្តល់នូវរូបភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់នៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃបង្ហួរនោម ប្លោកនោម និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទំហំរបស់វា។

នីតិវិធីបង្ហាញ៖

• កន្លែងចង្អៀតនៃបង្ហួរនោម៖
• វត្តមាននៃការស្ទះដល់លំហូរចេញនៃទឹកនោមនៅក្នុងជំងឺនៃក្រពេញប្រូស្តាត;
• neoplasms (ដុំសាច់, polyps) នៅខាងក្នុងប្លោកនោម, diverticula (protrusions);
• តំបន់នៃដំបៅនៃជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គ;
• ទំហំនៃការបើក ureteral, លំហូររបស់ពួកគេ;
• វត្តមាននិងទំហំនៃថ្ម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការពិនិត្យ cytological, coagulation នៃសំណឹក, ការបំផ្លាញនិងការយកចេញនៃថ្ម។

តើនៅពេលណា និងអ្នកណាដែល cystoscopy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែមានការចង្អុលបង្ហាញ។ អាយុមិនមែនជាដែនកំណត់ទេ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ ការធ្វើ cystoscopy ត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែលើទារកទើបនឹងកើតក៏ដោយ ប្រសិនបើប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (អ៊ុលត្រាសោន ការថតកាំរស្មី) មិនផ្តល់ព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

ចំពោះជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ការឆ្លុះពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្តកំឡុងពេលសម្រាក។

Cystoscopy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• ការសង្ស័យនៃដំណើរការ oncological នៅក្នុងបង្ហួរនោម, ប្លោកនោម;
• ការឈឺចាប់នៃប្រភពដើមមិនស្គាល់នៅក្នុងពោះទាប;
• ការជម្រុញញឹកញាប់ ការដុត ឬពិបាកក្នុងការបន្ទោរបង់;
• ការរកឃើញដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត;
• ការបញ្ចូលឈាមនៅក្នុងទឹកនោម;
• ការរលាកទឹកនោមម្តងហើយម្តងទៀត។

ការទប់ស្កាត់

Cystoscopy មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ cystitis ឬ urethritis ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនោះទេ។ ការដាក់បញ្ចូលឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ដលើសពីនេះទៀតធ្វើឱ្យរបួសលើផ្ទៃរលាកនៃសរីរាង្គ និងធ្វើឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទឹកនោមបង្ហាញស្លាកស្នាមនៃឈាម ហើយវប្បធម៌បាក់តេរីបង្ហាញពីភ្នាក់ងារបង្ករោគ នោះការឆ្លុះអេកូត្រូវបានពន្យារពេល។

បញ្ជីនៃ contraindications សម្រាប់ cystoscopy:

• រោគរាតត្បាត;
• ដំណើរការ purulent នៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត;
• ការរឹតបន្តឹង (បង្រួម) នៃប្រឡាយទឹកនោម;
• ការថយចុះសម្លេងនៃប្លោកនោម;
• អាឡែស៊ីទៅនឹងភ្នាក់ងារផ្ទុយ (ក្នុងអំឡុងពេល chromocystoscopy ភ្នាក់ងារដែលមានអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមុនតាមសរសៃឈាម) ។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រ

Cystoscopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យយ៉ាងលម្អិតនូវផ្ទៃខាងក្នុងនៃប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម ដែលមិនអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងនីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។ urologist វាយតម្លៃស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គ, ភាពសុចរិតរបស់ពួកគេ, និងកំណត់អត្តសញ្ញាណការខូចខាត។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការពិនិត្យ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានអនុវត្ត ការហូរឈាមអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយប្រើការ coagulation ដុំថ្មអាចត្រូវបានកំទេចឬដកចេញ។

គុណវិបត្តិនៃការពិនិត្យដោយ endoscopic គឺថាវាមិនអាចប្រើក្នុងដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនោះទេ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនិងរបួសទឹកនោម។ ដូច្នេះ cystoscopy គឺអាចទុកចិត្តបានតែចំពោះអ្នកជំនាញខាង urologist-endoscopist ដែលមានបទពិសោធន៍ ដោយប្រើឧបករណ៍ដែលបានដំណើរការយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការពិនិត្យត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តដូច្នេះវាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានឬទូទៅ។ ការឈឺចាប់គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសបន្ទាប់ពីនីតិវិធី - មនុស្សជាច្រើនត្អូញត្អែរថានៅថ្ងៃដំបូងឬពីរថ្ងៃការចាត់ទុកជាមោឃៈត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវការដុតនិងឈាមលេចឡើងក្នុងទឹកនោម។ បាតុភូតនេះបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពី urethral និង mucosa នោម, រងរបួសអំឡុងពេល cystoscopy, ជាសះស្បើយ។

តើ cystoscope ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ឧបករណ៍​សម្រាប់​ពិនិត្យ​ដោយ​អង់ដូស្កុប គឺជា​បំពង់​ដែល​បំពាក់​ដោយ​ប្រព័ន្ធ​កញ្ចក់ និង​ឧបករណ៍​បំភ្លឺ។ បំពង់ឧបករណ៍ត្រូវបានធ្វើពីវត្ថុធាតុដែលអាចបត់បែនបានឬលោហៈ។ ការកាត់បំពង់ជាមួយអុបទិកគឺត្រង់ឬមុំ។ សម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យឧបករណ៍ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតខុសៗគ្នាត្រូវបានប្រើប្រាស់។

Cystoscopy ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ដែលអាចបត់បែនបាន។ រឹងត្រូវបានប្រើប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងការកំទេចថ្មត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលតែមួយ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការពិនិត្យប្លោកនោម

ប្រសិនបើការពិនិត្យបឋមមិនបង្ហាញពីការរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងប្លោកនោម និងបង្ហួរនោមទេនោះ នីតិវិធី endoscopic អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ការរៀបចំសម្រាប់ cystoscopy នៃប្លោកនោមចាប់ផ្តើមដោយវេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់ពីនីតិវិធីដល់អ្នកជំងឺ និងទទួលបានការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពីគាត់។

ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហារ។ ប្រសិនបើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានគ្រប់គ្រង ការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សី (sublingual ឬ cutaneous) ត្រូវបានធ្វើក្នុងរយៈពេល 30-40 នាទី។

ការរៀបចំបន្ថែមទៀតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗមុនពេលថតឆ្លុះ។ ព្យាបាលផ្ទៃនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ និងការបើកបង្ហួរនោមដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ដោយផ្អែកលើអង្កត់ផ្ចិតរបស់វា វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសទំហំដែលត្រូវការនៃ cystoscope ។

វិធីធ្វើ cystoscopy នៃប្លោកនោម

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ អ្នកជំងឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់ ដោយលើកជើងរបស់គាត់ឡើង និងពត់ជង្គង់។ មុនពេលដំណើរការ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រង បន្ទាប់មកអ្នកជំនាញខាង urologist បញ្ចូលឧបករណ៍ទៅក្នុងបង្ហួរនោម និងដោយប្រុងប្រយ័ត្នផ្លាស់ទីវាឆ្ពោះទៅកាន់ផ្លូវទឹកនោម។ រូបភាពពីឧបករណ៍អុបទិកត្រូវបានបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រកុំព្យូទ័រ ឬគ្រូពេទ្យមើលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង cystoscope ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់

វេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់អ្នកជំងឺពីរបៀបដែលការបន្ថយការឈឺចាប់ត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលធ្វើនីតិវិធី។ អាស្រ័យលើគោលបំណងរបស់វា (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬការវះកាត់) ថ្នាំនៃសកម្មភាពក្នុងតំបន់ ឬទូទៅត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពងងុយគេង។ គាត់មិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលទេ ប៉ុន្តែគាត់មិនអាចប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីការឈឺចាប់នោះទេ។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតសរីរាង្គ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានចំពោះបុរសត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ lidocaine ដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមដោយប្រើសឺរាុំងជាមួយនឹងចុងទន់។ ដើម្បីបងា្ករសូលុយស្យុងមិនឱ្យហូរចេញការបើកខាងក្រៅនៃបង្ហួរនោមត្រូវបានចុចហើយសង្កត់ដោយម្រាមដៃរយៈពេល 5 នាទី។

ចំពោះស្ត្រី ប្រឡាយបង្ហួរនោមគឺខ្លីជាងបុរស ដូច្នេះនីតិវិធីនេះបណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួលតិច។ សម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់ Xylocaine (ជែល) ត្រូវបានគេប្រើដែលត្រូវបាន lubricated យ៉ាងសប្បុរសជាមួយនឹងការបញ្ចប់នៃ cystoscope នេះ។

ការពិនិត្យប្លោកនោម

បន្ទាប់ពីដំណោះស្រាយថ្នាំស្ពឹកដែលមានមូលដ្ឋានលើ lidocaine ឬជែលមានប្រសិទ្ធភាព គ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមធ្វើ cystoscopy ។ ការពិនិត្យផ្ទៃខាងក្នុងនៃប្លោកនោមត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលវាត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុរាវ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែនោមមុនពេលនីតិវិធី។ បន្ទាប់មកសូលុយស្យុងអំបិលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងអ៊ុយ ដូច្នេះបរិមាណមិនលើសពី 200 មីលីលីត្រ។

នៅពេលដែលចុងបញ្ចប់នៃ cystoscope ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យវា។ បើចាំបាច់ គេយកសំណាកជាលិកា ដុំពកត្រូវបានយកចេញ ហើយគ្រួសចេញ ឬកំទេច។ បន្ទាប់ពីនេះឧបករណ៍ត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬការវះកាត់ដុំសាច់ត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ជំងឺមហារីកទឹកនោម ការធ្វើ fluorescent cystoscopy ត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ឬដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្លោកនោមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយរស្មីសំយោគ។ វាកកកុញនៅក្នុងកោសិកាមិនធម្មតា (មហារីក) ហើយធ្វើឱ្យពួកវាមានពន្លឺ។

ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោម ដំណោះស្រាយ carmine indigo ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​សង្កេត​មើល​ពី​រយៈពេល​ដែល​វា​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​សម្រាប់​ទឹកនោម​ពណ៌​ចេញ​ពី​បង្ហួរនោម។ បទដ្ឋានគឺ 3-5 នាទី។ ប្រសិនបើវាចំណាយពេល 9-10 នាទីដើម្បីឱ្យថ្នាំជ្រលក់ចេញនោះមុខងារត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការស្ទះឬការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៃលំហូរចេញពីតម្រងនោមត្រូវបានបង្ហាញដោយការពន្យាពេលនៃសារធាតុរាវពណ៌រហូតដល់ 15 នាទី។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ

ការ​ច្របាច់​យក​ដុំ​សាច់​មួយ​ដុំ​តូច​ចេញ​ដោយ​ដង្កៀប​គឺ​ជា​ការ​ចាំ​បាច់​ប្រសិន​បើ​សង្ស័យ​ថា​កើត​មហារីក​នោម។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើក្នុងលក្ខណៈត្រជាក់ (មានន័យថាគំរូលទ្ធផលមិនត្រូវបានខូចខាតដូចជាឥទ្ធិពលអគ្គិសនី) ។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃថាតើដុំសាច់បានជ្រាបចូលជ្រៅប៉ុណ្ណានោះទេ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាមួយនឹងការវះកាត់ប្តូរដុំសាច់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ scalpel អគ្គិសនីបញ្ចូលតាមរយៈ cystoscope រឹង។ អន្តរាគមន៍បែបនេះបង្ហាញពីជម្រៅនៃភាពមិនធម្មតា។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពី cystoscopy

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមបន្ទាប់ពី cystoscopy សូមកុំបារម្ភ។ បន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃភ្នាស mucous នៃប្លោកនោមនិងបង្ហួរនោមនឹងជាសះស្បើយហើយភាពមិនស្រួលនៅពេលទៅបង្គន់នឹងបាត់ទៅវិញ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការពិនិត្យភាពមិនស្រួលមិនបាត់ទេអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ផលវិបាកនៃ cystoscopy រួមមាន:

• ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម;
• ហូរឈាម;
• ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជញ្ជាំងនៃប្លោកនោម, បង្ហួរនោម;
• អសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញប្លោកនោមដោយឯករាជ្យ។

អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់ cystoscopy ចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើពួកគេមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង នោមទាស់ ឬឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់

អ្នកដែលហៀបនឹងទទួលការវះកាត់ប្លោកនោមជាលើកដំបូង មានសំណួរជាច្រើនអំពីនីតិវិធី។

តើវាឈឺចាប់ទេក្នុងការធ្វើ cystoscopy?

ចំពោះស្ត្រី ក្នុងករណីភាគច្រើន នីតិវិធីមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់នោះទេ ពួកគេគ្រាន់តែកត់សម្គាល់ពីភាពមិនស្រួលបន្ទាប់ពីវា។ ដោយសាររចនាសម្ព័ន្ធនៃបង្ហួរនោម បុរសជួបប្រទះភាពមិនស្រួលនៅពេលបញ្ចូល cystoscope រឹង។ ប៉ុន្តែអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការប្រើថ្នាំស្ពឹក។ នៅក្នុងគ្លីនិកមួយចំនួននីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅតែងតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ cystoscopy ចំពោះកុមារ។

តើខ្ញុំអាចទៅផ្ទះនៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានអ្នកអាចចាកចេញពីគ្លីនីកភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើ cystoscopy ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងឧបាយកលវះកាត់ នោះអ្នកត្រូវស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនម៉ោង ឬមួយថ្ងៃ។

តើ cystoscopy ត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងពេលមករដូវដែរឬទេ?

ការឆ្លុះ Cystoscopy អាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូន ដូច្នេះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះធ្វើវាបានតែនៅពេលដែលចាំបាច់បំផុត។ នៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនឆ្លងកាត់នីតិវិធីទេ។ ការពិនិត្យ Cystoscopy មិនត្រូវបានណែនាំក្នុងអំឡុងពេលមករដូវទេ ដោយសារហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ។

តើ cystoscopy នៅទីក្រុងម៉ូស្គូមានតម្លៃប៉ុន្មាន?

តម្លៃនៃការវះកាត់ cystoscopy នៅក្នុងគ្លីនិកទីក្រុងម៉ូស្គូមានចាប់ពី 4,000 ទៅ 9,000 រូប្លិ៍។ នីតិវិធីជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យនឹងត្រូវចំណាយកាន់តែច្រើន - ពី 30,000 ទៅ 60,000. តម្លៃអាស្រ័យលើគុណភាពនៃឧបករណ៍ដែលបានប្រើនិងកម្រិតនៃគុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។