របៀបដែលដុំសាច់ស្បូនតូចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។ ដុំសាច់ស្បូនធំ - តើចាំបាច់ត្រូវយកវាចេញទេ? ដុំសាច់ស្បូន 12 ម។

ដុំសាច់ស្បូន គឺជារោគសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ បង្កើត​ឡើង​ពី​ដុំ​តូចៗ វា​អាច​លូតលាស់​ដល់​ទំហំ​ធំ ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ផលវិបាក ។

ការធូរស្រាលទាន់ពេលវេលានៃដុំសាច់តូចៗនឹងជៀសវាងផលវិបាក និងស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។

Myoma នៃស្បូនត្រូវបានគេហៅថាការបង្កើតស្លូត, មាន ពីកោសិកា endometrial និងជាលិកាសរសៃឈាមដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃស្បូន។ ជាលិកាសរសៃឈាមផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់សរសៃ និងការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មនៃកោសិការបស់វា។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលនិងអតុល្យភាពអ័រម៉ូន, ដុំសាច់ រីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សបង្កើនទំហំ និងអាចបង្កើត foci រោគសាស្ត្រថ្មី។

ជម្រើស

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ fibroids ជម្រើសពីរត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញពីទំហំរបស់វា។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ៊ុលត្រាសោនដុំសាច់ត្រូវបានវាស់ គិតជាមិល្លីម៉ែត្រ និងសង់ទីម៉ែត្រ. ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យគ្លីនិកនៅក្នុងការិយាល័យរោគស្ត្រីទំហំនៃដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ យោងទៅតាមកម្រិតនៃការពង្រីកស្បូនលក្ខណៈពិសេសនៃរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។

យោងតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះដុំសាច់តូចៗរួមបញ្ចូល ដុំសាច់មិនលើសពី 2 សដែលក្នុងនោះស្បូនរីកធំ យោងទៅតាម 5-12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។សញ្ញាសំខាន់នៃទំហំដុំសាច់តូចមួយគឺ ដុំពក myomatous តូចរឹងមាំដែលបង្កើតជាចំណុចកណ្តាលនៃទំហំធំនាពេលអនាគត។

នៅលើ palpation ថ្នាំងត្រូវបានរកឃើញ ស្នូលមានស្ថេរភាពតឹង. វានៅតែបន្តកើតមាន សូម្បីតែនៅក្នុងអវត្តមាននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ដុំសាច់ ឬផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនមិនអំណោយផលក៏ដោយ។

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ដំបូងនៃដុំសាច់ និងទំហំតូចរបស់វា នៅតាមគែមថ្នាំង។ បរិមាណលូតលាស់គ្រឿងកុំព្យូទ័រ. ប៉ុន្តែតាមក្បួនមួយការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺជាលក្ខណៈនៃដុំសាច់នៃទំហំមធ្យមនិងធំ។

ដុំសាច់តូចមួយគឺជាដុំសាច់ដែលមិនទាន់ទទួលបានយន្តការលូតលាស់ឯករាជ្យ។

ដុំសាច់តូចមួយត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃរោគសញ្ញាមួយចំនួន:

• ការកើនឡើងបរិមាណនៃការមករដូវ;
• ការកាត់បន្ថយវដ្ត;
• ការកើនឡើងនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានរដូវ;
• រូបរាង ការហូរទឹករំអិលពណ៌ត្នោត;
• ភាពមិនស្រួលឬការឈឺចាប់នៃធម្មជាតិទាញនៅក្នុងពោះខាងក្រោម។

ការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍

នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃដុំសាច់តូចមួយលេចឡើងវាចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងរោគស្ត្រីដែលនឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យលម្អិតនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃដុំសាច់តូចៗវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុត។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងមធ្យោបាយពិសេស សកម្មភាពអរម៉ូននិងរោគសញ្ញា។

មានបច្ចេកទេសជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់តូចៗ។

វគ្គសិក្សានៃ antigonadotropins និង agonists សំយោគនៃអរម៉ូនបញ្ចេញ gonadotropic

រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាព និងទន់ភ្លន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់តូចៗ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូននេះមានគោលដៅជាច្រើន៖

1. បទប្បញ្ញត្តិអ័រម៉ូនដោយកាត់បន្ថយសកម្មភាពអ័រម៉ូននៃអូវែរដល់កម្រិតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃកោសិកាសរសៃ។
2. បញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃដំបៅស្រាលនៅលើតំបន់មិនធម្មតាដោយកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

វិធីសាស្រ្តត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដុំសាច់ អង្កត់ផ្ចិត 0.5 ទៅ 2 សង់ទីម៉ែត្រ. វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាការប្រើថ្នាំដោយផ្អែកលើ antigonadotropins និង gonadotropic agonists នៃការបញ្ចេញអរម៉ូន, ដែល បង្ក្រាបនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសការលូតលាស់នៃអរម៉ូននៃក្រុម gonadotropic ដោយការប៉ះពាល់តាមរយៈអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។

តាមពិតថ្នាំដែលប្រើមាន សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនដែលវដ្តនៃការមករដូវឈប់ ហើយសញ្ញាទាំងអស់នៃការអស់រដូវលេចឡើង។ តាមរយៈសកម្មភាពនេះ គេសង្កេតឃើញ ការតំរែតំរង់ពេញលេញនៃដុំសាច់.

សម្រាប់នីតិវិធីថ្នាំត្រូវបានប្រើ ថ្នាំ Decapeptylដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង intramuscular និង subcutaneous ។ ជម្រើសដែលពេញចិត្តបំផុតគឺការគ្រប់គ្រង subcutaneous ក្នុងទម្រង់នៃទម្រង់ដេប៉ូ។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ជាក់លាក់មួយ: ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រង ពី 1 ទៅ 5 ថ្ងៃនៃវដ្តរដូវ 3,75 មីលីក្រាមបន្ទាប់មកសម្រាក 28 ថ្ងៃ ហើយធ្វើវគ្គសិក្សាម្តងទៀត។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដុំសាច់, ការព្យាបាល អាចប្រើបានពី ៣ ទៅ ៦ ខែ។

ជាធម្មតា បន្ទាប់ពី 4 ខែនៃការព្យាបាល, បរិមាណដុំសាច់ កាត់បន្ថយ 70%. បន្ថែមពីលើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលលើដុំសាច់ស្លូត ថ្នាំជួយស្តារវដ្តរដូវ និងបំបាត់ការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវ។

ប៉ុន្តែបន្ថែមពីលើលក្ខណៈសម្បត្តិវិជ្ជមានវិធីសាស្ត្រនេះមានមួយ។ គុណវិបត្តិសំខាន់,ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មិនទៀងទាត់ ឬកម្រិតថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលមាន ការបន្តការលូតលាស់នៃដុំសាច់ មានតែក្នុងទម្រង់សកម្មជាង។

ការដាក់បញ្ចូល

Embolization គឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការយកចេញនៃ fibroids ដោយ ការបញ្ឈប់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់នាង. បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានអនុវត្ត ជាមួយនឹងទម្រង់រហូតដល់ 5 សង់ទីម៉ែត្រ។

នីតិវិធីគឺ ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច o ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយនៃការ punctures តូច នៅតំបន់ក្រលៀន. ឧបាយកលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទាល់តែសោះ ហើយឥទ្ធិពលនៃម្ជុលវះកាត់អនុវត្តជាក់ស្តែងមិនតម្រូវឱ្យមានការស្តារនីតិសម្បទានោះទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម្ជុលជាច្រើន។ ធ្វើឱ្យការវាយដំនៅក្នុងវិស័យអប់រំស្រាលជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមស្បូន និងកប៉ាល់ រហូតដល់ 0.9 ម។គ្រោងដុំសាច់។ នាវាទាំងនេះមានទីតាំងនៅព្រំដែនរវាងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនិងរោគសាស្ត្រ។

តាមរយៈម្ជុលមិនធំជាង 1.5 មីលីម៉ែត្រចូលទៅក្នុងនាវាទាំងនេះ ថ្នាំពិសេសត្រូវបានផ្តល់ជូនស្ទះរន្ធសរសៃឈាម ហើយដោយហេតុនេះ។ មិនអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរទៅ myoma ។ ថ្នាំនេះគឺជាម៉ាស់នៃសារធាតុសរីរាង្គនៅក្នុងទម្រង់នៃ microparticles នៃរាងមិនទៀងទាត់, ឬគ្រាប់បាល់តូច។

ដើម្បីទទួលបានផលវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់តូចមួយជាក្បួន។ នីតិវិធីមួយគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។. ក្នុងរយៈពេល 7 ឬ 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់កោសិកា neoplasm វិនាសហើយ myoma ដោះស្រាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកជំងឺមិនចាំបាច់នៅមន្ទីរពេទ្យទេ។

ជំនួសឱ្យសរសៃដែលត្រូវបានបំផ្លាញ ស្លាកស្នាមមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលបាត់ទាំងស្រុងបន្ទាប់ពី 3-5 ខែ។

វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានប្រជាប្រិយភាពនិងរីករាលដាលនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុប។ នេះគឺដោយសារតែផលប៉ះពាល់តិចតួច និងរបួស។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលមិនមានការហូរឈាមស្បូនទេហើយក្នុង 97% នៃករណីមានការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃវដ្តនិងការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលមានរដូវ។

ក្នុង​ពីរ​ស​ប្តា​ហ៍បានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ការកាត់បន្ថយដុំសាច់ 74%. ក្នុង 5% នៃអ្នកជំងឺពីរបីខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងថ្នាំងកណ្តាល។

គុណវិបត្តិនៃបច្ចេកទេសនេះគឺថានៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងនាវាមិនត្រឹមតែជាលិកា pathological ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អអាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់។ ជាលទ្ធផលវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ការស្លាប់នៃ epithelium មានសុខភាពល្អដែលអាចបង្កឱ្យមានការរលាកនៃស្បូន ឬការកើតឡើងនៃដុំសាច់ថ្មី។

ប្រូសេស្តេរ៉ូន

នៅពេលដែលដុំសាច់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើង មិនលើសពី 1,5 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយផ្អែកលើប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំពន្យារកំណើត ដែលត្រូវបានលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ពួកគេមានបំណងដោះស្រាយបញ្ហាដោយ ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃមុខងារអូវែដែលចាប់ផ្តើមផលិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនយ៉ាងសកម្ម ដែលរារាំងការលូតលាស់នៃកោសិកាសរសៃ។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមគ្រោងការណ៍ដែលកំណត់ដោយអ្នកបង្កើតថ្នាំ ឬចងក្រងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមធ្យមគឺ 6 ខែបន្ទាប់ពីនោះការពិនិត្យបន្ថែមនឹងត្រូវកំណត់ពេល ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ការព្យាបាលអាចបន្តបាន។ តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាពេញលេញរយៈពេលប្រាំមួយខែ fibroids កាត់បន្ថយ 55%.

បច្ចេកទេសនេះមានផលប៉ះពាល់តិចតួច និងប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាថ្នាំអាច នាំឱ្យខូចមុខងារថ្លើម.

Mirena ដែលមានផ្ទុកអរម៉ូន Levonorgestrel

វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់តូចៗនៃស្បូនដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងវាក្នុងរយៈពេលយូរ។ សំណងនេះអាចទប់ទល់នឹងដុំសាច់ដែលមានអាយុកាលប្រហែល 5 ឆ្នាំ។ ប្រភេទនៃវង់នេះរួមបញ្ចូលគ្នា សកម្មភាពព្យាបាល និងពន្យារកំណើត។

វង់មានឥទ្ធិពលធ្លាក់ទឹកចិត្តលើបទបញ្ជា pituitary-hypothalamic ជាលទ្ធផលនៃការដែល រារាំងការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនហើយកោសិការោគសាស្ត្រស្លាប់។

វង់គឺស្តើង ស៊ុម Tដែលមានផ្ទុកអរម៉ូន levonorgestrel ។ ពេញមួយការព្យាបាល, តំរៀបស្លឹក ផលិតអរម៉ូននេះ។បោះវាទៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើតែ នៅអាយុបន្តពូជ។លើសពីនេះ ឧបករណ៍មិនអាចដំឡើងបានទេ។ សម្រាប់ការរលាករ៉ាំរ៉ៃអ័រម៉ូន endometrium ។

ភ្នាក់ងារ antiplatelet និង anticoagulants

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តនៃលំហូរឈាមក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ក្នុងនាមជា anticoagulant ភាគច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំ warfarinដែលត្រូវបានយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំវាត្រូវបានផ្សំ ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារ antiplatelet. ក្នុងករណីនេះចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ហេប៉ារិន។

ថ្នាំទាំងពីរគួរតែត្រូវបានប្រើ ក្នុង​ពេល​ដំណាលគ្នា។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំទេ ព្រោះកម្រិតថ្នាំទាបនឹងមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលចាំបាច់ទេ ហើយបរិមាណថ្នាំដែលប្រើច្រើននឹងនាំឱ្យ ដល់ការវិវត្តនៃការហូរឈាមនិងការព្យាបាលយូរនៃ endometrium ។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលសំខាន់ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធូរស្រាលនៃដុំសាច់តូចមួយ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។ ចំពោះបញ្ហានេះមធ្យោបាយខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• ថ្នាំ hemostatics ។ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ចំពោះបញ្ហានេះការទទួលភ្ញៀវ Etamzilat ការដកស្រង់នៃម្រេចទឹកនិង decoction ដោយផ្អែកលើកាបូបរបស់អ្នកគង្វាលត្រូវបានបង្ហាញ;
• ថ្នាំ antispasmodics ។ចង្អុលបង្ហាញដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពី spasm នៃសាច់ដុំនៃស្បូន។ Spasmalgon មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងករណីនេះ;
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៃជំងឺ fibroids ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៃក្រុម non-steroidal ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានគោលបំណងបញ្ឈប់ការឈឺចាប់និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការរលាក។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន Naproxen និង Ibuprofen;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើកដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងភ្នាក់ងារអរម៉ូន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់

បន្ថែមពីលើវិធីសាស្រ្តអភិរក្ស វិធីសាស្ត្រវះកាត់ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ផងដែរ។ ទោះបីជាជាទូទៅ ដុំសាច់ស្លូតបូតតូចមិនត្រូវបានដំណើរការក៏ដោយ ក៏មានករណីលើកលែងក្នុងស្ថានភាពខ្លះដែរ។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាដូចខាងក្រោម:

• ទីតាំង submucosal នៃដុំសាច់;
• ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់។ការចុះខ្សោយទៅជាមហារីក;
• ប្រភេទនៃដុំសាច់ submucosal interstitial និង centripetalការអភិវឌ្ឍន៍;
• វត្តមាននៃការហូរឈាមខ្លាំង;
• ហួសហេតុ សកម្មការរីកចម្រើននៃការអប់រំ;
• ភាពគ្មានកូន;
• necrosisថ្នាំងកណ្តាល។

Myoma គឺជា neoplasm ស្រាលដែលលូតលាស់នៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន។ អាយុសំខាន់នៃអ្នកជំងឺដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះគឺ 20-60 ឆ្នាំ។ មូលហេតុចម្បងនៃដុំសាច់មាត់ស្បូនគឺការបរាជ័យអ័រម៉ូន។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ fibroids ទំហំរបស់វាត្រូវបានកំណត់។ អាស្រ័យលើចំនួន neoplasms ត្រូវបានរកឃើញ ប្រភេទ និងទំហំរបស់វាក្នុងមួយសប្តាហ៍ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ផ្តើមពីទំហំនៃដុំសាច់

ដើម្បី​កំណត់​ទំហំ​នៃ​ដុំ​សាច់​បាន​ត្រឹម​ត្រូវ​នោះ វា​ត្រូវ​ធ្វើ​អ៊ុលត្រាសោន។ វាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថាជាមួយនឹងដុំសាច់ធំដែលលើសពី 60 មមឬ 6 សង់ទីម៉ែត្រ (12-16 សប្តាហ៍សម្ភព) គឺចាំបាច់ការវះកាត់។ neoplasms ស្រាលគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ជីវិតរបស់ស្ត្រីនៅពេលដែលមានច្រើន។ Fibroids 20-60 mm ឬ 2-6 សង់ទីម៉ែត្រ (10-11 សប្តាហ៍) ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ របបអាហារ និងការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ នោះគឺការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្ត។

ចំណាត់ថ្នាក់

ទំហំនៃដុំសាច់ស្រាលត្រូវបានកំណត់ជាសង់ទីម៉ែត្រ សប្តាហ៍ ឬមម នៅលើអ៊ុលត្រាសោន។ ជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃដុំសាច់ ការកើនឡើងនៃប្រហោងក្នុងស្បូនកើតឡើង។ ដំណើរការនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងការលូតលាស់របស់ទារក។ ដូច្នេះទំហំនៃដុំសាច់មាត់ស្បូនត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

Myoma ចែកចេញជា ៣ ប្រភេទ៖

1. ការហើមតូចមួយនៃមាត់ស្បូន។ វាមិនលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រ (20 មម) - 4 សប្តាហ៍សម្ភព។
2. neoplasm ជាមធ្យមគឺ 10-11 សប្តាហ៍ប្រែប្រួលពី 2-6 សង់ទីម៉ែត្រឬ 20-60 ម។
3. myoma ធំនៃមាត់ស្បូន។ ទំហំលើសពី 6 សង់ទីម៉ែត្រ (60 មម) ដែលស្មើនឹង 12-16 សប្តាហ៍សម្ភពនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ដុំសាច់ធំអាចឈានដល់ទំហំនៃការមានផ្ទៃពោះ 4 ខែ

ទំហំនិងរោគសញ្ញា

Neoplasms នៅដំណាក់កាលដំបូង (20 មមឬ 2 សង់ទីម៉ែត្រ) មិនរំខានដល់ស្ត្រីទេ។ប៉ុន្តែភ្លាមៗនៅពេលដែលដុំសាច់ចាប់ផ្តើមលូតលាស់ និងឈានដល់ 10-12 សប្តាហ៍ (50 មម ឬ 5 សង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ) រោគសញ្ញាដែលត្រូវគ្នានឹងលេចឡើង។

1. ការហូរឈាមរដូវអមដោយការឈឺចាប់។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ទេ។
2. ប្រសិនបើដុំសាច់បានឈានដល់ 12 សប្តាហ៍ (6 សង់ទីម៉ែត្រឬ 60 មីលីម៉ែត្រ) នោះមាត់ស្បូនកើនឡើងហើយហើមពោះកើតឡើង។
3. ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ដែលដុះចេញដោយមានការរមួល, ការឈឺចាប់ខ្លាំងចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពោះ។ នេះមានន័យថានៅក្នុងរាងកាយនៃ neoplasm លំហូរឈាមត្រូវបានរំខាននិងធ្វើឱ្យ peritonitis ។ អ្នកត្រូវធ្វើអ៊ុលត្រាសោន។
4. ដុំសាច់ធំ (10-20 សប្តាហ៍) បង្រួមសរីរាង្គក្បែរៗ ដែលនាំឱ្យបន្ទោរបង់មិនត្រឹមត្រូវ និងបត់ជើងតូច។ មានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង និងសាច់ដុំបេះដូង។ ជើងចាប់ផ្តើមស្ពឹកនៅពេលដែលចុងសរសៃប្រសាទនៅជិតរន្ធគូថត្រូវបានបុក។
5. ដុំសាច់ធំ (ច្រើនជាង 12 សប្តាហ៍) ដុះនៅផ្នែកខាងក្រៅបង្កើតជាភាពស្អិតជាប់ជាមួយសរីរាង្គក្បែរៗ និងស្រទាប់ជាលិកា។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ fibroids ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំង និងទំហំរបស់វា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំហំ

ស្ត្រីត្រូវបានពិនិត្យ bimanually ដើម្បីកំណត់ទំហំនៃ neoplasm ស្រាល។ លើសពីនេះទៀត ការធ្វើតេស្តសមស្របត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ហើយអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្ត។ អ៊ុលត្រាសោនជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំហំនៃ neoplasm នេះ។

ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ អ្នកគួរតែធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃស្បូនជានិច្ច។ វា​នឹង​ជួយ​កំណត់​ចំនួន​ទម្រង់​ស្រាល ទំហំ និង​អត្រា​កំណើន។

ការពង្រីកទំហំរបស់ neoplasm កាន់តែលឿន លទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺមហារីក។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ថាតើមាន neoplasms ប៉ុន្មាន ហើយមិនរាប់បញ្ចូលមហារីក។

អ៊ុលត្រាសោនជាទៀងទាត់គឺជាការចាំបាច់។ ចាប់តាំងពីដុំសាច់តូចៗ (រហូតដល់ 12 សប្តាហ៍) អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងផ្នែកគ្រោះថ្នាក់។ MRI ក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានលម្អិតអំពីប្រភេទ រចនាសម្ព័ន្ធ និងទំហំនៃដុំសាច់ស្រាល។

អ៊ុលត្រាសោនគឺជាវិធីសាស្រ្តទូទៅសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃ

មានផ្ទៃពោះ

ដុំសាច់មានទំហំតូច (តិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ) មិនប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃទេ។ ប៉ុន្តែការសង្កេតជាកាតព្វកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ស្ថានភាពគួរតែមាន។

ដុំពកធំ (12 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ) ដែលនៅក្នុងផ្នែក submucosal នៃស្បូនរារាំងការវិវត្តធម្មតានៃទារកបង្កើតបានជារោគវិទ្យាជាច្រើន។

Neoplasm លើសពី 12 សប្តាហ៍ ហើយមានទីតាំងនៅជញ្ជាំងខាងក្រោយ បង្កើនលទ្ធភាពនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរបស់កុមារកើតឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រាកដថាជាមួយនឹង neoplasm តូចមួយការរក្សាការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូននឹងមិនមានបញ្ហាទេ។

ការព្យាបាល

វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នា។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើទំហំក្នុងសប្តាហ៍សម្ភព និងប្រភេទ៖

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

កំណត់ថាតើទំហំនៃដុំសាច់បានឈានដល់ 12 សប្តាហ៍។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំមានគោលបំណងបញ្ឈប់ការលូតលាស់ និងកាត់បន្ថយទំហំ។ ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ស្ត្រីដែលនឹងក្លាយទៅជាម្តាយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលរូបរាងនៃដុំសាច់ថ្មី។

ឱសថកាត់បន្ថយទំហំ និងការពារការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា

1. ថ្នាំ antispasmodics និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ដុំសាច់រហូតដល់ 3 សប្តាហ៍បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងអំឡុងពេលមានរដូវ);
2. ថ្នាំ hemostatic ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ neoplasms នៃទំហំតូច ប្រសិនបើការមករដូវយូរ និងធ្ងន់ ហើយនៅពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ចំណុចកើតឡើង។

ការវះកាត់ (សរសៃពួរលើសពី 13 សប្តាហ៍)

1. ការវះកាត់ឡាស៊ែរនៃដុំសាច់;
2. ការវះកាត់ myomectomy;
3. ការស្ទះសរសៃឈាម;
4. ការវះកាត់ពេញលេញនៃស្បូន។

ការព្យាបាលជំនួស

1. ការព្យាបាលដោយ hirudotherapy;
2. ឱសថ folk;
3. នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា;
4. លំហាត់កាយសម្ព័ន្ធ។

ការព្យាបាលជាមួយ leeches មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ myoma

សូចនាករសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់

1. neoplasm ស្រាលលើសពី 12 សប្តាហ៍។
2. ស្ត្រីកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។
3. ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវ។
4. ការបង្កើតស្រាលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនដំណើរការទេ។
5. Myoma សង្កត់លើរន្ធគូថ ប្រព័ន្ធទឹកនោម និងចុងសរសៃប្រសាទ។
6. ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាទៀងទាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ដោយសារតែភាពស្លកសាំងវិវឌ្ឍន៍។
7. ប្រសិនបើដុំសាច់ស្ថិតនៅលើដើមស្តើងវែង នោះមានកត្តារមួល និងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកស្រោមពោះ។
8. ប្រសិនបើ​ការ​នោម​ធម្មតា​មិន​កើតឡើង​ទេ នោះ​មាន​ការ​ជាប់​គាំង​នៃ​ទឹកនោម​។
9. ប្រសិនបើថ្នាំង myomatous ធំសង្កត់លើរន្ធគូថ នោះស្ត្រីមានលាមកដ៏កម្រ ដែលនាំឱ្យមានការពុលដល់សារពាង្គកាយទាំងមូល។ ជាមួយនឹងការស្រវឹង ការហើមពោះកើតឡើង ហើយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍នៅពេលចុចម្រាមដៃ។

ប្រសិនបើនៅពេលទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត ការបង្កើតមាត់ស្បូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ នោះ៖

1. នៅលើការពិនិត្យវាត្រូវបានកំណត់ថាតើ neoplasms ប៉ុន្មាននិងទំហំរបស់វា។
2. អ៊ុលត្រាសោនត្រូវធ្វើនៅថ្ងៃជាក់លាក់ណាមួយ ពីព្រោះដុំសាច់មាត់ស្បូនប្រែប្រួលក្រោមឥទ្ធិពលនៃកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
3. វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នឹងមិនដែលអះអាងថាការបង្កើតមានទំហំមធ្យមទេហើយនិយាយអំពីច្បាប់សម្រាប់កំណត់ពួកគេ។
4. រោគស្ត្រីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺដោយប្រើសមាមាត្រនៃទំហំទៅនឹងអាយុមានផ្ទៃពោះ និងលទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោន។
5. វិមាត្រត្រូវបានកំណត់ជាសប្តាហ៍, សង់ទីម៉ែត្រ, ម។
6. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនិងការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយកំណត់ការវិវត្តនៃដុំសាច់មាត់ស្បូន។

គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃ neoplasm ស្ថិតនៅក្នុងសមត្ថភាពសក្តានុពលរបស់វាក្នុងការរីកលូតលាស់ និង degenerate ទៅជាដុំសាច់មហារីកសាហាវ ដែលជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យការកើនឡើងនៃទំហំ myoma nodules ។

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ស្បូន វិមាត្រសម្រាប់ការវះកាត់យកវាចេញត្រូវបានកំណត់ដោយការសិក្សាមួយចំនួន៖

• ការពិនិត្យដោយមើលឃើញ - bimanual នៅលើកៅអីរោគស្ត្រីដោយប្រើកញ្ចក់ពិសេស;
• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន បញ្ជាក់ចំនួន និងទំហំនៃដុំសាច់។

ដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើម្តងទៀតនូវនីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោនជាច្រើនដង។ នេះនឹងកំណត់អត្រានៃការលូតលាស់ដុំសាច់។ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពលម្អិតនៃជំងឺ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើ MRI ។

ជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃដុំសាច់ បែហោងធ្មែញនៃសរីរាង្គខ្លួនវាក៏កើនឡើងជាលំដាប់ដែរ - នេះប្រហាក់ប្រហែលនឹងការលូតលាស់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង។ ដោយសារតែភាពស្រដៀងគ្នានេះ ទំហំនៃដុំសាច់ស្បូនជាធម្មតាត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ស្បូនក្នុង 7 សប្តាហ៍គឺប្រហែល 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ។

ទំហំ Myoma

នៅក្នុងរោគស្ត្រី វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកដុំសាច់ស្បូនតាមលក្ខខណ្ឌជាបីប្រភេទ ដោយផ្អែកលើទំហំនៃដុំពកៈ

1. myoma តូច. វាអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការមានផ្ទៃពោះ 6-8 សប្តាហ៍ហើយមានបរិមាណរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រជាធម្មតាដុំសាច់បែបនេះមិនបង្ហាញដោយខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយទេស្ត្រីម្នាក់រៀនអំពីជំងឺនេះដោយចៃដន្យ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណការបង្កើតក្នុងអំឡុងពេលនេះ - ដុំសាច់ដែលមានទំហំ 7 សប្តាហ៍នឹងនាំមកនូវបញ្ហាតិចជាងដុំសាច់យក្សដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់។
2. ដុំសាច់មធ្យម. ចំពោះការមានផ្ទៃពោះ ទំហំនឹងមានរយៈពេល 10-12 សប្តាហ៍ ឬរហូតដល់ 7 សង់ទីម៉ែត្រ។ អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់បែបនេះអាចត្អូញត្អែរពីការមករដូវដែលមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ដែលមិនអាចចាក់ថ្នាំស្ពឹកជាមួយថ្នាំបាន។ មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​តូចៗ​នៅ​កណ្តាល​វដ្ដ​ដែល​គេ​ហៅ​ថា​«​ដាវ​»​។
3. ដុំសាច់ធំ. ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃ neoplasm គឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅ 12-15 សប្តាហ៍។

រោគសញ្ញា

វត្តមាននៃដុំសាច់ស្បូនបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ:

• ឈឺចាប់នៅក្នុងក្រវ៉ាត់បេះដូងនិងជាមួយនឹងការស្អិតជាប់នឹងជាលិកានៃសរីរាង្គជិតខាង - នៅកន្លែងផ្សេងទៀត;
• ស្ពឹកញឹកញាប់នៃជើងដោយសារតែបញ្ហាឈាមរត់;
• ការរំលោភលើការបន្ទោរបង់ឬការកើនឡើងនៃការជម្រុញឱ្យនោមដោយសារតែសម្ពាធនៃដុំសាច់នៅលើសរីរាង្គជិតបំផុត - ពោះវៀនប្លោកនោម;
• ការកើនឡើងនៃពោះខាងក្រោមខណៈពេលដែលរក្សាទម្ងន់នៅកម្រិតដូចគ្នា។

ដុំសាច់តូចៗ និងមធ្យម ក្នុងករណីដែលមិនមានកត្តាស្មុគស្មាញ អនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការមានគភ៌ និងការសម្រាលកូនដោយជោគជ័យគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ប៉ុន្តែដុំសាច់ដែលមានទំហំធំនឹងក្លាយទៅជាឧបសគ្គធ្ងន់ធ្ងរដល់ការមានកូន។

ទោះបីជាដុំសាច់មានទំហំតូចណាស់ ហើយត្រូវបានវាស់មិនគិតជាសង់ទីម៉ែត្រ ប៉ុន្តែគិតជាមីល្លីម៉ែត្រ អ្នកមិនគួរសម្រាកទេ៖ វាអាចមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់គ្រោះថ្នាក់។ ការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់នៅលើដើមអាចបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលសូម្បីតែទំហំ 9 ម.ម: នៅពេលដែលដើមត្រូវបានរមួល ការឈឺចាប់គឺមិនអាចទ្រាំទ្របាន។

លក្ខណៈចាំបាច់មួយទៀតនៃដុំសាច់គឺអត្រានៃការលូតលាស់របស់វា៖ ការកើនឡើងក្នុងរយៈពេល 12 ខែលើសពី 5 ឬសប្តាហ៍ ឬ 4 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ និងជាសញ្ញាមួយសម្រាប់ការវះកាត់។

ការព្យាបាលមិនអាចកាត់បានទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងគេសួរសំណួរថា តើដុំសាច់ស្បូនមានទំហំប៉ុនណា ធ្វើការវះកាត់ ហើយតើវាអាចទៅរួចដែរទេ?

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកសូចនាករជាច្រើនសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់៖

1. Fibroids មានទំហំធំជាង 12 សប្តាហ៍ ឬ 6 សង់ទីម៉ែត្រ. ថ្នាំង myoma បែបនេះបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រី។ ប្រសិនបើថ្នាំងទំហំមធ្យមជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញ ការដកយកចេញជាបន្ទាន់របស់វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកាតព្វកិច្ចយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះដុំសាច់ស្បូនតូចជាងបន្តិចឧទាហរណ៍ 5 សប្តាហ៍ត្រូវបានទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
2. ស្ត្រីគ្រោងមានផ្ទៃពោះ. ដុំសាច់មធ្យម ច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានកូន ឬរលូតកូនក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជំរុញការលូតលាស់នៃដុំសាច់នេះ៖ វាអាចជាការលូតលាស់តិចតួច ឬការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ជួនកាលបង្កើតការគំរាមកំហែងដល់ទារក។
3. ហានិភ័យនៃការ degeneration ចូលទៅក្នុង sarcoma- ដុំសាច់សាហាវ។ ជាបឋមប្រូបាប៊ីលីតេនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
4. ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរថេរ. រោគសញ្ញានេះក៏ជាលក្ខណៈនៃដុំសាច់មធ្យម និងធំផងដែរ។ ទីតាំងនៃថ្នាំង myomatous អាចបណ្តាលឱ្យដុំសាច់បង្ហាប់សរីរាង្គដែលនៅជិតបំផុតបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះដោយមានសម្ពាធលើរន្ធគូថលាមកកម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - 1 ឬ 2 ដងក្នុងរយៈពេល 6-8 ថ្ងៃ។ ស្ថានភាពនេះគំរាមកំហែងជាមួយនឹងការ intoxication នៃរាងកាយនិងការរលាកនៃពោះវៀន។
5. ការហូរឈាមខ្លាំង. ការបាត់បង់ឈាមជាបន្តបន្ទាប់នាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។ ដុំសាច់ស្បូនជាធម្មតាហូរឈាមខ្លាំងក្នុងរយៈពេល 15 សប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ។

ដុំសាច់ស្បូនមានទំហំតូច, i.e. តិចជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រ, កម្រត្រូវបានដកចេញ។ ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ហើយគ្រាន់តែសង្កេតមើលស្ថានភាពនៃដុំសាច់។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីព្យាបាលការបង្កើត myoma នៅក្នុងវិធីស្មុគស្មាញមួយ: ថ្នាំអរម៉ូន, កាយសម្ព័ន្ធ, របបអាហារ, ឱសថ folk ។ ករណីលើកលែងមួយគឺដុំសាច់ដែលដុះចេញពីដុំសាច់ ដុំពកបែបនេះមានគ្រោះថ្នាក់ និងឈឺចាប់ វាត្រូវបានយកចេញ។

ការអស់រដូវបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃដុំសាច់ដោយសារតែការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន - អ័រម៉ូនភេទស្រី។ ដូច្នេះ ក្នុង​ការ​អស់​រដូវ យុទ្ធសាស្ត្រ​នៃ​ការ​សង្កេត​អកម្ម​ក៏​អាច​ទទួល​យក​បាន​ដែរ។ ជម្មើសជំនួសគឺជាដំណោះស្រាយរ៉ាឌីកាល់ចំពោះបញ្ហា ការដកស្បូនចេញ។

ជាការពិតណាស់វាមិនចាំបាច់ប្រញាប់ប្រញាល់ទៅតុប្រតិបត្តិការទេ: អ្នកឯកទេសដែលមានចំណេះដឹងប្រើគ្រប់លទ្ធភាពដើម្បីកាត់បន្ថយ myoma ជាមួយនឹងថ្នាំ។ ប្រសិនបើការវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើទៅបាន អ្នកមិនគួរពន្យារពេលវាទេ ព្រោះការពន្យារពេលអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។

ប្រតិបត្តិការបែបប្រពៃណី និងជំនួស

ដុំសាច់ស្បូនដែលឈានដល់ទំហំសម្រាប់ការវះកាត់ត្រូវតែយកចេញ - នេះគឺជាច្បាប់មាសនៃរោគស្ត្រី។ នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ ដុំសាច់ឈានដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃទារកពេញមួយរដូវ៖ វាមានទម្ងន់រហូតដល់ 8 គីឡូក្រាម និងមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 40 សង់ទីម៉ែត្រ។ ប៉ុន្តែ​ស្ត្រី​បាន​ស៊ូទ្រាំ​នឹង​ការ​ឈឺ​ចាប់​អស់​ជាច្រើន​ឆ្នាំ ហើយ​មិន​ព្រម​ដក​ប្រភព​នៃ​ទុក្ខ​ចេញ​ដោយ​ដាច់​ខាត។

ការដកដុំសាច់ស្បូនចេញ គឺជាការវះកាត់ពោះ ប៉ុន្តែការភ័យខ្លាចខ្លះថា វាត្រឹមត្រូវ និងធម្មជាតិ។ អន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ដូច្នេះអ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ។

ឱសថសម័យទំនើបផ្តល់នូវជម្រើសផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ការកម្ចាត់ដុំសាច់ ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងជម្រើសដ៏ទន់ភ្លន់៖
. វាត្រូវបានអនុវត្តទៅថ្នាំងមិនធំជាង 6-7 សប្តាហ៍។ ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់លក្ខណៈឡាស៊ែរថាជាវិធីសាស្ត្រដែលមានរបួសតិចបំផុត ដែលមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន៖

• មិនទុកថ្នេរអាក្រក់ទេមានតែស្នាមតូចមួយដែលមានទំហំ 1.5 - 2 សង់ទីម៉ែត្រដូចបានឃើញនៅក្នុងរូបថត។
• រក្សាសមត្ថភាពអតិបរមាក្នុងការបង្កើតកូន;
• ការស្តារនីតិសម្បទាមានរយៈពេលត្រឹមតែ 14 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

ដោយសារឧបករណ៍រសើបចុងក្រោយបំផុតត្រូវបានប្រើប្រាស់ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ធ្វើការ អ្នកជំងឺជាច្រើនចូលចិត្តបញ្ជាក់ជាមុនថាតើចំណាយប្រតិបត្តិការក្នុងគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្មាន។ អ្នកអាចសន្សំលើការព្យាបាលថ្លៃៗដោយទទួលបានកូតាពីរដ្ឋ។ ពិត វានឹងចំណាយពេលខ្លះ។

ការស្ទះសរសៃឈាមស្បូន. ប្រសិទ្ធភាពរបស់ UAE គឺ 98% ខណៈពេលដែលការដកចេញដោយការវះកាត់ធម្មតា ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញគឺ 40% ។ តាមរយៈបំពង់បូមនៅលើសរសៃឈាម femoral ដំណោះស្រាយមួយត្រូវបានចាក់ដែលធ្វើអោយស្ទះសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹម myoma ។ ជាលទ្ធផល ដុំសាច់នោះស្ងួតបន្តិចម្តងៗ ហើយស្លាប់។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការធ្វើអន្តរាគមន៍នេះនៅពេលដែលសរសៃពួរមានអាយុប្រហែល 9 សប្តាហ៍ ឬតិចជាងនេះ។ ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃនីតិវិធីមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនបន្ទាប់ពី UAE មានអវត្ដមាននៃវដ្តរដូវ - amenorrhea ។

តើប្រតិបត្តិការយ៉ាងដូចម្តេច - វីដេអូ

ការវះកាត់ពោះ

វាកើតឡើងថាស្ថានភាពនៃដុំសាច់មិនអនុញ្ញាតឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តជំនួសនៃការយកចេញទេ: ស្ថានភាពមានភាពស្មុគស្មាញដោយដំណើរការ necrotic នៅក្នុងជាលិកាដើមដុំសាច់ត្រូវបានរមួល។ល។ បន្ទាប់មក​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ធ្វើ​ការវះកាត់​ពោះ​តាម​បែប​ប្រពៃណី ដោយ​ធ្វើ​ការវះកាត់​នៅ​ជញ្ជាំង​ពោះ​។ បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃដុំសាច់ស្បូនបែបនេះ ស្ត្រីនឹងត្រូវចំណាយពេលក្រោយការវះកាត់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការវះកាត់ពោះបែបបុរាណមានបួនប្រភេទ៖

Laparoscopy ឬ myomectomy. ការធ្វើអន្តរាគមន៍កើតឡើងតាមរយៈការណែនាំឧបករណ៍ពិសេសចូលទៅក្នុងការដាល់នៅលើជញ្ជាំងពោះ - laparoscope ដូច្នេះវាមិនបន្សល់ស្លាកស្នាមធំទេ។ ការបូកទីពីរគឺជារយៈពេលស្តារនីតិសម្បទាខ្លី វានឹងមានរយៈពេលត្រឹមតែមួយសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy ដុំសាច់ជាច្រើនត្រូវបានយកចេញជាធម្មតាមិនលើសពី 15 មីលីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ បែហោងធ្មែញស្បូនគួរតែត្រូវបានពង្រីកក្នុងរយៈពេលអតិបរមា 15-16 សប្តាហ៍។ សម្រាប់ស្បូនខ្លួនឯង ផលវិបាកនៃការវះកាត់បែបនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរតិចបំផុត ហានិភ័យនៃការស្អិតជាប់នៅក្នុងបំពង់ fallopian គឺតិចតួចបំផុត។

ការវះកាត់វះកាត់ឬការយកចេញនៃ fibroids តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ laparotomy:

• ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរាងកាយស្បូនដែលបណ្តាលមកពីការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដុំសាច់;
• ការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់ធំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះឬតំបន់អាងត្រគាក;
• ទំហំនៃថ្នាំងគឺច្រើនជាង 12-15 សប្តាហ៍។

ការថតឆ្លុះអេកូ ឬឆ្លុះអេកូ. ឧបករណ៍ពិសេសមួយគឺ hysteroscope ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូនតាមរយៈទ្វារមាស។ វិធីសាស្ត្រ​នេះ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ចំពោះ​ថ្នាំង​តែមួយ​នៅ​លើ​ស្បូន​ដែល​មាន​ទំហំ ៦ ឬ​ច្រើន​សប្តាហ៍ ដែល​មាន​ទីតាំង​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោយ ឬ​ជញ្ជាំង​ខាងមុខ​នៃ​ស្បូន។ អន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តជានិយមក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូងនៃវដ្ត។ ប្រតិបត្តិការនេះគឺសាមញ្ញណាស់ ដែលវាអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។

ការកាត់ស្បូន- ការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃស្បូន។ វិធានការរ៉ាឌីកាល់ដែលប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតលែងមានប្រសិទ្ធភាព៖

• ជាមួយនឹងទំហំដ៏ធំនៃដុំសាច់;
• degeneration នៃដុំសាច់ស្រាលចូលទៅក្នុង sarcoma មួយ;
• វត្តមាននៃប្រភេទផ្សេងគ្នាជាច្រើននៃថ្នាំង;
• កំពូល

ការស្តារឡើងវិញនឹងចំណាយពេល 2 ខែ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ពីរបីថ្ងៃព្រោះ។ ការឈឺចាប់មិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រាន់តែឈរទេ ហើយការអនុវត្តចលនាសាមញ្ញបំផុតគឺឈឺចាប់។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវផឹកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺថ្នាំពង្រឹងទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ ហានិភ័យនៃការហូរឈាមមានកម្រិតខ្ពស់។ ការហូរចេញឈាមណាមួយគឺជាហេតុផលដែលត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។

ការយកចេញនៃ fibroids - វីដេអូជាមួយ Elena Malysheva

លក្ខណៈពិសេសនៃការស្តារនីតិសម្បទា

ការវះកាត់យកដុំសាច់ស្បូនចេញ មិនមែនជារឿងពិបាក និងគ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះទេ ប៉ុន្តែវានៅតែសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួនក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់។ នេះនឹងជួយឱ្យអ្នកត្រឡប់ទៅរកចង្វាក់ធម្មតានៃជីវិតវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងស្ដារកម្រិតអរម៉ូនឡើងវិញ។

ដំបូន្មានរបស់រោគស្ត្រីគឺជាកាតព្វកិច្ច ជាពិសេសព្រោះវាមិនពិបាកក្នុងការធ្វើតាមពួកគេទេ៖

• ជៀសវាងការទល់លាមកជាពិសេសនៅក្នុងថ្ងៃក្រោយការវះកាត់ដំបូង;
• ព្យាយាមផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀតខណៈពេលដែលការលុបបំបាត់បន្ទុកណាមួយនៅលើក្រពះ (ការដើរយឺតនឹងធ្វើ);
• ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ស្បូនចេញ អ្នកអាចលើកមិនលើសពី 3 គីឡូក្រាម។
• លុបបំបាត់ស្ថានភាពស្ត្រេស, tk ។ ពួកវានាំទៅរកការរំខានអ័រម៉ូន និងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។

អ្នកអាចរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះបានលុះត្រាតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ការវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តតែងតែមានភាពតានតឹងសម្រាប់សរីរាង្គបន្តពូជ ការស្តារឡើងវិញអាចចំណាយពេលយូរ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយស្បូននិងវដ្តរដូវ។ រោគសញ្ញាមិនល្អណាមួយមិនគួរត្រូវបានព្រងើយកន្តើយ - វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អជាជាងអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាក។

Myoma គឺជាដុំសាច់ស្រាល ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាធំ នោះផលវិបាកគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ពោះកើនឡើង, ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, រូបរាងនៃស្បូនត្រូវបានរំខាន, បរិមាណនៃបែហោងធ្មែញត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ វាអាចទៅរួចក្នុងការបិទប្រឡាយមាត់ស្បូន។ ការរំលោភលើដំណើរការសរីរវិទ្យាដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ សុខភាពទូទៅរបស់ស្ត្រីកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ នៅពេលជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលកត្តាផ្សេងៗត្រូវបានគេយកមកពិចារណាវិធីសាស្ត្រដែលអាចទុកចិត្តបំផុតនិងសន្សំសំចៃបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើស។ ការវាយតម្លៃលើទំហំនៃដុំសាច់គឺមានសារៈសំខាន់ ព្រោះត្រូវតែមានហេតុផលល្អសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។

ខ្លឹមសារ៖

ប្រភេទនៃដុំសាច់

neoplasm មានដើមកំណើតនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនៃស្បូន បង្កើនទំហំបន្តិចម្តងៗ ដោយសារការបែងចែកកោសិកាខុសប្រក្រតី។ មិនដូចដុំសាច់សាហាវទេ ដុំសាច់មិនរីករាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀតទេ ពួកវាលូតលាស់យឺតជាង។ ដំបូង​ឡើយ កោសិកា​មាន​ការ​វិវឌ្ឍន៍​ខុស​ប្រក្រតី​តែ​នៅ​ក្នុង​ជាលិកា​សាច់ដុំ​ប៉ុណ្ណោះ ហើយ​បន្ទាប់​មក​ដុំ​សាច់​នោះ​ហួស​ពី​វា​ទៅ​ទៀត។ អាស្រ័យលើទិសដៅដែលវាលូតលាស់ ប្រភេទនៃសរសៃខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

1. Submucosal - វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងជម្រៅនៃស្រទាប់សាច់ដុំ (myometrium) លូតលាស់ឆ្ពោះទៅរកភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញស្បូនដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថា "submucous" ។
2. Subserous (subperitoneal) មានប្រភពចេញពីស្រទាប់សាច់ដុំខាងក្រៅ លូតលាស់ឆ្ពោះទៅរកភ្នាស serous ដែលបំបែកស្បូនចេញពីបែហោងធ្មែញពោះ។ Knots អាចមានមូលដ្ឋានធំទូលាយឬដើមស្តើង។
3. Interstitial (intramuscular) - មានការរីកចម្រើននៅកណ្តាលស្រទាប់សាច់ដុំដោយមិនហួសពីវា។

នៅពេលវាយតម្លៃកម្រិតនៃគ្រោះថ្នាក់នៃដុំសាច់មួយ និងជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល អ្នកឯកទេសគិតគូរពីទីតាំងរបស់វា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ថ្នាំង myomatous មានទីតាំងនៅក្នុងរាងកាយនៃស្បូន (ទិដ្ឋភាពសាជីវកម្ម) ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាក៏ស្ថិតនៅក្នុងមាត់ស្បូន (ដុំសាច់មាត់ស្បូន) ផងដែរ។

ដុំសាច់គឺតែមួយ ឬច្រើន ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំងជាច្រើន។ សម្រាប់អ្នកឯកទេសជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទំហំនៃដុំសាច់ស្បូនមានសារៈសំខាន់ណាស់។

របៀបដែលវិមាត្រត្រូវបានកំណត់

ដុំពកដែលកំពុងលូតលាស់លាតសន្ធឹងស្បូនដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងពោះ (ស្រដៀងនឹងការលូតលាស់របស់វាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ។ យោងតាមសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះដែលទំហំនៃពោះត្រូវគ្នានោះទំហំនៃដុំសាច់ត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មាន។

ទំហំពិតប្រាកដនៃដុំសាច់គិតជាសង់ទីម៉ែត្រអាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។ តាមវិធីនេះ សូម្បីតែដុំសាច់ដែលមានទំហំតូចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រក៏ត្រូវបានរកឃើញដែរ។ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តតាមជញ្ជាំងខាងមុខនៃពោះ ឬតាមទ្វារមាស។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងវាស់វែងដុំសាច់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និងទំហំណាមួយ។

ក្នុងករណីលំបាក នៅពេលដែលដុំសាច់តូចមួយស្ថិតនៅចន្លោះសរសៃចង វិធីសាស្ត្រ hysterography ត្រូវបានប្រើ (កាំរស្មីអ៊ិចនៃបែហោងធ្មែញជាមួយនឹងការណែនាំនៃសារធាតុរាវកម្រិតពណ៌) ។ ដើម្បីសិក្សាលើដុំសាច់ និងវាយតម្លៃទំហំរបស់វា ការធ្វើ hysteroscopy (ការពិនិត្យដោយប្រើ endoscope បញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូនតាមទ្វារមាស) ការវិនិច្ឆ័យរោគ laparoscopy (ឧបករណ៍អុបទិកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូនតាមរយៈការវាយទៅលើជញ្ជាំងខាងមុខនៃ peritoneum) និង MRI ។ បានប្រើផងដែរ។

ថ្នាំង myomatous ទាំងអស់អាស្រ័យលើទំហំរបស់វាត្រូវបានបែងចែកជា 3 ប្រភេទ:

ជួនកាលដុំសាច់ស្បូនឈានដល់ទំហំពោះ ដូចនៅសប្តាហ៍ទី 37 នៃគភ៌។

បន្ថែមពីលើទំហំ អត្រានៃការលូតលាស់ដុំសាច់ក៏ត្រូវយកមកគិតផងដែរ។ ដុំសាច់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើទំហំរបស់វាកើនឡើង 2-2.5 សង់ទីម៉ែត្រ (ឬ 5-6 សប្តាហ៍) ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ដូច្នេះការលូតលាស់នៃដុំសាច់តូចៗ និងមធ្យមត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ប្រសិនបើពួកវាតូច ហើយលូតលាស់យឺត នោះការព្យាបាលបែបអភិរក្សអាចធ្វើទៅបាន។ នៅទំហំធំជាង 8 សង់ទីម៉ែត្រ (ឬ 15 សប្តាហ៍) ថ្នាំងត្រូវបានដកចេញ។

បន្ថែមពីលើទំហំនៃដុំសាច់និងអត្រានៃការអភិវឌ្ឍន៍នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាអាយុរបស់ស្ត្រីនិងបំណងចង់មានកូនត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

គ្រោះថ្នាក់នៃដុំសាច់ធំ

មានទម្រង់មិនស្មុគស្មាញនិងស្មុគស្មាញនៃជំងឺ។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានគឺ៖

• necrosis នៃថ្នាំង myomatous - ស្ថានភាពឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដែលក្នុងនោះមានការរមួលនៃជើងការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរសៃ;
• ការបង្កើតប្រហោងឆ្អឹង (ការគំរាមកំហែងនៃដំណើរការរលាក purulent);
• ការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាមនិងសរីរាង្គជិតខាង;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយសាហាវ (ចូលទៅក្នុងសារ៉ាកូម៉ា) ។

Fibroids អាចឈានដល់អង្កត់ផ្ចិត 25 សង់ទីម៉ែត្រ ដុំសាច់ដ៏ធំមួយដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រៅជញ្ជាំងខាងមុខនៃស្បូន បង្រួមប្លោកនោម ដែលនាំឱ្យពិបាកបត់ជើងតូច ឬផ្ទុយទៅវិញអាចបណ្តាលឱ្យនោម។ លើសពីនេះទៀតរូបរាងនៃ fistulas ភ្ជាប់បែហោងធ្មែញនៃស្បូននិងប្លោកនោមគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើដុំសាច់ធំមួយស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃស្បូន នោះការសម្អាតពោះវៀនគឺពិបាក ការទល់លាមកកើតឡើង។

ដុំពកធំអាចបង្រួម vena cava ទាប ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់ឈាមដើម្បីផ្លាស់ទីពីរាងកាយខាងក្រោមទៅបេះដូង។ ក្នុងករណីនេះ ស្ត្រីមានដង្ហើមខ្លី និងញ័រទ្រូង សូម្បីតែពេលសម្រាកក៏ដោយ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃថ្នាំងមធ្យមនិងធំជាច្រើន (myomatosis) មានការហូរឈាមស្បូនថេរដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមករដូវ។ នេះនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។

វីដេអូ៖ ភាពស្មុគស្មាញជាមួយថ្នាំងធំ។ តើការដកវះកាត់ចេញនៅពេលណា និងដោយរបៀបណា?

តើការព្យាបាលវះកាត់ប្រើនៅពេលណា?

ការវះកាត់ដុំសាច់ស្បូនគឺចាំបាច់ក្នុងករណីដែលវាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស - អង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រ (4 សប្តាហ៍) ក្នុងកំឡុងឆ្នាំ ហើយប្រសិនបើដុំសាច់មានទង ហើយមានហានិភ័យនៃការបត់របស់វា។

ការចង្អុលបង្ហាញដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញគឺការលេចឡើងនៃការហូរឈាមស្បូននិងភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះស្ត្រី។ នេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការរំលោភលើការបត់បែនសាច់ដុំកំឡុងពេលបង្កើតថ្នាំង myomatous ធំនៅក្នុងវា ការខ្សោះជីវជាតិនៃ contractility ។

Myoma ត្រូវតែវះកាត់ ប្រសិនបើវាជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន ឬការរលូតកូន។ ការវះកាត់ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរប្រសិនបើស្ត្រីមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះ រន្ធគូថ ប្លោកនោម នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានច្របាច់ ចរាចរឈាមត្រូវបានរំខាន។

វីដេអូ៖ ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​សរសៃ​ឈាម​ដោយ​ការ​វះកាត់​ស្បូន និង​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ស្បូន

តើប្រតិបត្តិការប្រភេទណាខ្លះ

នៅពេលជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រសម្រាប់ការវះកាត់ ទំហំនៃដុំសាច់ស្បូន និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វាមានសារៈសំខាន់ជាចម្បង។ ក្នុងករណីនីមួយៗវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើវិធីសាស្រ្តនៃការយកចេញនៃដុំសាច់, លទ្ធភាពនៃការអភិរក្សសរីរាង្គនិងមុខងារនៃការមករដូវ។

ការវះកាត់ស្បូន

នេះគឺជាការវះកាត់ដែលមានតែដុំសាច់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានដកចេញស្បូនត្រូវបានបម្រុងទុក។ ជាញឹកញាប់បំផុត វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលស្ត្រីអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ ដែលចង់រក្សាសមត្ថភាពក្នុងការផ្តល់កំណើតឱ្យកូន។

ការយកចេញនៃដុំសាច់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីនេះតាមវិធីផ្សេងៗ។

ការវះកាត់វះកាត់- នេះគឺជាការយកចេញនៃសរសៃដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជ្រៅនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំឬនៅក្រោមសំបកខាងក្រៅនៃស្បូនដោយកាត់ពោះខាងលើ pubis ។ ដុំសាច់ត្រូវបានដកចេញ។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងផលវិបាកគឺតិចតួចបំផុត។ វិធីសាស្រ្តនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសនៅពេលដែលមានថ្នាំងជាច្រើនវាមានការកើនឡើងនូវលទ្ធភាពនៃការខូចខាតដល់នាវាធំ ៗ ។ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការការពារការហូរឈាមអំឡុងពេលវះកាត់បើកចំហ។ លើសពីនេះទៀតការយកចេញនៃ fibroids អាចធ្វើបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការថតឆ្លុះ- ការដកដុំសាច់ចេញតាមរយៈរន្ធតូចៗចំនួន 3 នៅក្នុងពោះដោយប្រើឧបករណ៍អុបទិក។ កាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងចូលទៅក្នុងស្បូនដើម្បីបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការរៀបចំឧបករណ៍ដោយឥតគិតថ្លៃបន្ថែមទៀតនិងជៀសវាងការកាត់។ រូបភាពត្រូវបានបង្ហាញនៅលើអេក្រង់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងដំណើរការ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីនេះគឺថាមុខរបួសឆាប់ជាសះស្បើយ ការវះកាត់មិនសូវមានរបួស ហើយមិនមានស្នាមដេរនៅសល់ក្រោយវាទេ។ វាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ គុណវិបត្តិគឺនៅតែមានឱកាសតិចតួចបំផុតនៃការកាត់ផ្ទៃក្នុងដូច្នេះស្ត្រីស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃ។ ជួនកាលប្រសិនបើថ្នាំង myomatous ស្ថិតនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃស្បូន នោះវាត្រូវបានយកចេញតាមរយៈការចាក់ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងក្រោយនៃទ្វារមាស។

បន្ថែម៖បើចាំបាច់ វិធីសាស្ត្រនេះអាចដកថ្នាំង myoma ធំៗចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីនេះទារកមិនរងរបួសទេការមានផ្ទៃពោះដំណើរការជាធម្មតា។

ការវះកាត់ myomectomy Hysteroscopic ។វិធីសាស្ត្រ​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ដើម្បី​យក​ដុំ​សាច់​ក្នុង​ប្រហោង​ចេញ​ដោយ​ខ្លួនឯង។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍អុបទិក (រ៉េសតូស្កូប) តាមរយៈទ្វារមាស។ វិធីសាស្ត្រនេះមិនត្រូវបានប្រើទេ ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ឬពិការភាពមាត់ស្បូន។

ការកាត់ស្បូន

ការដកស្បូនចេញទាំងស្រុង ឬដោយការរក្សាមាត់ស្បូន។ ប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅពេលដែលមានថ្នាំងធំជាច្រើនដុំសាច់បានកាន់កាប់បែហោងធ្មែញទាំងមូលមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនមានកម្រិតទាប ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់ទៅជាសាកូម៉ាមានកម្រិតខ្ពស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តលើស្ត្រីបន្ទាប់ពី 45 ឆ្នាំ។

ការដកស្បូនចេញត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើន៖ តាមរយៈការវះកាត់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ តាមរយៈការចាក់តាមជញ្ជាំងពោះ (វិធីសាស្ត្រ laparoscopic) តាមរយៈទ្វារមាស។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ត្រីមិនអាចមករដូវបានទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអូវែមិនត្រូវបានដកចេញទេនោះ រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវនៅសល់អាចអវត្តមាន។ លទ្ធភាពនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានរក្សាទុក។

វីដេអូ៖ វិធីសាស្ត្រ​កម្ចាត់​ដុំសាច់​ក្នុង​ពេល​ថែរក្សា​ស្បូន

វិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួចសម្រាប់ព្យាបាលដុំសាច់

នៅពេលព្យាបាលដុំសាច់ដោយវិធីសាស្ត្រទាំងនេះ មិនចាំបាច់វះកាត់ ឬចាក់ទេ។

ការស្ទះសរសៃឈាមស្បូន។វិធីសាស្រ្តនេះមាននៅក្នុងការពិតដែលថាតាមរយៈសរសៃឈាម inguinal ដោយមានជំនួយពីបំពង់បូម "ដោត" ដែលធ្វើពីផ្លាស្ទិចឬជែលលីនត្រូវបាននាំយកទៅនាវានៃសរសៃដែលរារាំងលំហូរឈាម។ ដោយសារកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ដុំសាច់នឹងថយចុះជាលំដាប់។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។

ការលុបបំបាត់ FUS(អ៊ុលត្រាសោនផ្តោតលើ) ។ ការដកថ្នាំងសរសៃត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើលំហូរអ៊ុលត្រាសោនដឹកនាំដែលបណ្តាលឱ្យមានកំដៅនិងការហួតនៃថ្នាំងដែលមានទីតាំងនៅក្នុងសាច់ដុំ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើ tomograph ម៉ាញេទិក។ ក្នុងករណីនេះការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនត្រូវបានទាមទារទេមុខងារនៃស្បូនត្រូវបានរក្សាទុកយ៉ាងពេញលេញ។ វិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពសូម្បីតែនៅក្នុងវត្តមាននៃថ្នាំងធំ។

វីដេអូ៖ ការហួតនៃដុំសាច់ដោយ FUS ablation

លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយ myoma

ដុំសាច់ធំ (លើសពី 15 សប្តាហ៍) គឺជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន ប្រសិនបើពួកវាស្ទះបំពង់ ឬមាត់ស្បូន បង្កើតជាឧបសគ្គដល់ចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោល។ នៅក្នុងវត្តមាននៃថ្នាំងមិនធំជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត (ពោលគឺតិចជាង 8 សប្តាហ៍) ការមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើថ្នាំងមិនកើនឡើងទេនោះអត្ថិភាពរបស់វាមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការវិវត្តនៃទារកនោះទេ។ ផលវិបាកកើតឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់ដុះនៅក្នុងប្រហោងស្បូន បំពេញវា ធ្វើឱ្យទារកមានការលំបាកក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។ ជារឿយៗវាបញ្ចប់ដោយការរលូតកូន។

ជួនកាលប្រសិនបើទារកមានទំហំធំល្មម ហើយចាប់ផ្តើមខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹម ដោយសារសម្ពាធនៃសរសៃពួរនៅលើនាវានោះ ការសម្រាលកូនដោយវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត និងការដកស្បូនចេញជាបន្តបន្ទាប់។ ការ​វះកាត់​ត្រូវ​តែ​ធ្វើ បើ​ទោះ​ជា​ដុំសាច់​កើត​នៅ​មាត់ស្បូន ឬ​ត្រួត​លើ​គ្នា​ក៏​ដោយ។

Myoma គឺជាដុំសាច់ស្រាលដែលលូតលាស់នៅក្នុង myometrium ស្បូន (ស្រទាប់សាច់ដុំនៃសរីរាង្គ)។ អាយុ​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​ចន្លោះ​ពី ២០ ទៅ ៧០ ឆ្នាំ ប៉ុន្តែ​អ្នក​ជំងឺ​ភាគ​ច្រើន​មក​ពី​ប្រភេទ​វ័យ​កណ្តាល។

មូលហេតុចម្បងនៃការបង្កើតដុំសាច់ស្បូន វេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណាលើការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនរបស់អ្នកជំងឺ។

បន្ទាប់ពីដុំសាច់ស្បូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ សំណួរកើតឡើងអំពីទំហំរបស់វា។ យ៉ាងណាមិញ ការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើចំនួនដុំសាច់ធំដែលត្រូវបានរកឃើញ ជាប្រភេទអ្វី និងទំហំរបស់វាក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ដើម្បីកំណត់ទំហំនៃដុំសាច់ស្បូនក្នុងសប្តាហ៍ អ្នកត្រូវធ្វើអ៊ុលត្រាសោន។ វាត្រូវបានគេជឿថាដុំសាច់ធំដែលមានទំហំលើសពី 12-16 សប្តាហ៍ (ច្រើនជាង 6 សង់ទីម៉ែត្រឬ 60 មីលីម៉ែត្រ) ត្រូវតែដំណើរការដោយគ្មានការបរាជ័យ: ថ្នាំងបែបនេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺជាពិសេសប្រសិនបើមានច្រើន។ ពួកគេ។ ដុំសាច់ដែលមានទំហំតិចជាង 10-11 (2-6 សង់ទីម៉ែត្រ ឬ 20-60 ម.ម) សប្តាហ៍សម្ភព មិនមែនជាកម្មវត្ថុនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាចាំបាច់នោះទេ ពួកគេអាចព្យាបាលបានតាមបែបអភិរក្ស (ថ្នាំ ការព្យាបាលដោយចលនា របបអាហារ)។

ការចាត់ថ្នាក់នៃដុំសាច់តាមទំហំ

ចាប់តាំងពីពេលដែលថ្នាំង myomatous រីកចម្រើន បែហោងធ្មែញស្បូនក៏កើនឡើង ដូចទៅនឹងទារកដែលកំពុងលូតលាស់ដែរ វាជាទម្លាប់ក្នុងឱសថដើម្បីប្រៀបធៀបទំហំរបស់វាជាមួយនឹងសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ដើម្បីកំណត់ទំហំនៃដុំសាច់ក្នុងមីលីម៉ែត្រ ឬសង់ទីម៉ែត្រ តារាងនៃការឆ្លើយឆ្លងខាងក្រោមរវាងកម្ពស់នៃដុំសាច់ស្បូន និងពាក្យនឹងជួយ៖

ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកដុំសាច់ស្បូនជាបីប្រភេទ៖

1. តូច: ទំហំរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រ (រហូតដល់ 20 មម) - 4 សប្តាហ៍;
2. ដុំសាច់មធ្យម: ទំហំពី 2 សង់ទីម៉ែត្រទៅ 6 សង់ទីម៉ែត្រ (ពី 20 មមទៅ 60 មម) - 10-11 សប្តាហ៍;
3. ដុំសាច់ធំ៖ ទំហំលើសពី 6 សង់ទីម៉ែត្រ (លើសពី 60 មីលីម៉ែត្រ) - 12-16 សប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះនៃការមានផ្ទៃពោះ។

រោគសញ្ញានិងទំហំ

ដុំសាច់ស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូង (ទំហំរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រ ឬ 20 មីលីម៉ែត្រ) មិនធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ទេ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់ហើយបន្ទាប់ពីវាឈានដល់ទំហំធំ (រយៈពេល 10-12 សប្តាហ៍ឬ 50 មីលីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ) រោគសញ្ញាខាងក្រោមចាប់ផ្តើមបង្ហាញដោយខ្លួនឯង:

• ការហូរឈាមរដូវខ្លាំង ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំ;
• ប្រសិនបើដុំសាច់ធំ (លើសពី 12 សប្តាហ៍) ស្បូនចាប់ផ្តើមកើនឡើង ហើយពោះខាងក្រោមហើមទៅតាមនោះ។ ទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺនៅតែមានកម្រិតដូចគ្នា;
• ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំពក pedunculated, ការរមួលរបស់នាងអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះ។ នេះមានន័យថាលំហូរឈាមត្រូវបានរំខាននៅក្នុងរាងកាយនៃដុំសាច់និង fraught ជាមួយ peritonitis;
• ដុំពកធំនៅក្នុងស្បូន (10-20 សប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ) អាចបង្រួមសរីរាង្គនៅក្បែរនោះ និងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការបន្ទោរបង់ (ទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ) និងនោម (នោមញឹកញាប់) ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោម បេះដូង និងចុងខាងក្រោម (ក៏ដូចជាការស្ពឹករបស់វា)។ នៅពេលដែលច្របាច់ចុងសរសៃប្រសាទនៅជិតរន្ធគូថ;
• ដុំសាច់ធំដែលដុះនៅលើស្រទាប់ខាងក្រៅនៃស្បូន អាចបង្កើតជាភាពស្អិតជាប់ជាមួយជាលិកា និងសរីរាង្គជិតខាង ដែលនៅពេលធ្វើចលនា ផ្តល់ការឈឺចាប់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានពិនិត្យដោយ bimanual (ការពិនិត្យដោយដៃដោយប្រើកញ្ចក់រោគស្ត្រី) ដើម្បីកំណត់ទំហំនៃស្បូនក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនោះនាងត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តនិងអ៊ុលត្រាសោន (វានឹងកំណត់ទំហំដុំសាច់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ) .

ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវការព្យាបាលដែលសមរម្យសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ អ្នកត្រូវធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) នៃប្រហោងស្បូនឱ្យបានទៀងទាត់។ នេះនឹងបង្ហាញឱ្យច្បាស់ថាតើមានដុំសាច់ប៉ុន្មាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់នាង ទំហំប៉ុនណាក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ និងសង់ទីម៉ែត្រ តើពួកវារីកចម្រើនលឿនប៉ុណ្ណា (តើវាលូតលាស់លឿនប៉ុណ្ណា)។ ការពិតគឺថាការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃថ្នាំង myomatous (ច្រើនជាង 4 សប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេល 12 ខែ) អាចជាសញ្ញាមួយនៃការថយចុះនៃ neoplasm ទៅជាដុំសាច់មហារីកសាហាវ។

អ៊ុលត្រាសោនជាទៀងទាត់គឺជាកាតព្វកិច្ចសូម្បីតែក្នុងករណីដែលគ្មានរោគសញ្ញានៃដុំសាច់: វាអាចតូច (រហូតដល់ 10 មីលីម៉ែត្រ) ប៉ុន្តែមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់គ្រោះថ្នាក់។

ដូចគ្នានេះផងដែរ ដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យដ៏ទូលំទូលាយអំពីទំហំ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម រចនាសម្ព័ន្ធ និងប្រភេទនៃថ្នាំង myomatous វិធីសាស្ត្រ MRI និងការពិនិត្យ transvaginal ត្រូវបានប្រើ (អ៊ុលត្រាសោនអាចខុស) រូបថតនៃ neoplasm ត្រូវបានថតសម្រាប់ការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

មានផ្ទៃពោះ និងទំហំថ្នាំង

ថ្នាំង Myomatous នៃទំហំតូច (រហូតដល់ 10 មីលីម៉ែត្រ) នឹងមិនជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ការលូតលាស់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃម្តាយនោះទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពរបស់ពួកគេអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (កម្រណាស់ដែលមានការលូតលាស់ខ្លាំងនៃដុំសាច់ស្បូន។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ។

ដុំសាច់ធំដែលស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់ស្បូន submucosal អាចរារាំងដល់ការវិវឌ្ឍន៍ធម្មតារបស់ទារក (ក្នុងស្បូនមានចន្លោះតិច) និងបណ្តាលឱ្យមានរោគផ្សេងៗ។

នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃថ្នាំង myomatous ធំជាង 12 សប្តាហ៍នៅលើជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃសរីរាង្គនៅពេលដែលទារកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅកន្លែងនេះផងដែរការចាប់ផ្តើមនៃការកើតមិនគ្រប់ខែឬការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរបស់ទារកគឺអាចធ្វើទៅបាន។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសម្ភពមានគំនិតដូចខាងក្រោមៈ ជាមួយនឹងថ្នាំង myomatous តូចមួយលូតលាស់ទាំងនៅក្នុងស្រទាប់ស្បូនខាងក្រៅ ឬក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំមធ្យម វាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការស៊ូទ្រាំ និងផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។

ការព្យាបាលដុំសាច់

ថ្នាំង Myomatous ត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ អាស្រ័យលើប្រភេទ និងទំហំរបស់វាក្នុងសប្តាហ៍៖

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចអនុវត្តបានក្នុងករណីដែលទំហំនៃដុំសាច់មិនលើសពី 12 សប្តាហ៍។ ឱសថធ្វើសកម្មភាពក្នុងទិសដៅរារាំងអត្រានៃការវិវត្តនៃ neoplasm pathological និងកាត់បន្ថយទំហំរបស់វា។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងករណីនៃការរកឃើញនៃ fibroids ចំពោះស្ត្រីនៃវ័យក្មេងនិងវ័យកណ្តាលដែលចង់មានកូនចៅនាពេលអនាគតក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីការពារការបង្កើតថ្នាំងថ្មី;
• ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា៖

ថ្នាំ Antispasmodic និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (សូម្បីតែ knots នៃ 2-3 សប្តាហ៍នៅក្នុងទំហំអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ);

ភ្នាក់ងារ hemostatic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ដុំសាច់ដែលមានទំហំតូចបំផុត (ថ្នាំង submucosal អង្កត់ផ្ចិត 4 មីលីម៉ែត្រជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមស្បូនអំឡុងពេលមានរដូវខ្លាំង) ជាមួយនឹងសូចនាករសមស្រប: ការហូរឈាមរដូវវែងនិងធ្ងន់, ហូរឈាមពីប្រដាប់បន្តពូជអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល។

• ការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើដុំសាច់បានឈានដល់ទំហំ 13 សប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ៖

ការស្ទះនៃនាវា;

ការយកចេញនៃ fibroids ជាមួយឡាស៊ែរមួយ;

ការវះកាត់ស្បូន;

ការយកចេញនៃស្បូន, ពេញលេញឬដោយផ្នែក, ដោយមានឬគ្មានមាត់ស្បូន;

• វិធីសាស្រ្តមិនប្រពៃណី៖

ការព្យាបាលប្រជាប្រិយ;

ការព្យាបាលដោយចលនា;

កាយសម្ព័ន្ធ;

ការព្យាបាលជាមួយ leeches ។

តើការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលណា?

• ប្រសិនបើដុំសាច់មានតម្លៃលើសពី 12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ;
• ប្រសិនបើស្ត្រីមានគម្រោងបង្កើតកូននាពេលអនាគត;
• ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការ degeneration នៃ myomatous node ទៅជាដុំសាច់មហារីកស្បូន - sarcoma;
• ប្រសិនបើដុំសាច់បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរថេរដែលមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំ antispasmodics;
• ប្រសិនបើថ្នាំង myomatous បង្ហាប់ប្លោកនោម រន្ធគូថ និងចុងសរសៃប្រសាទ បណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួល និងមិនស្រួលច្រើន។
• ប្រសិនបើ neoplasm បណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរថេរ, ប្រឆាំងនឹងការដែលអ្នកជំងឺមានភាពស្លកសាំង;
• ប្រសិនបើដុំសាច់ (ទោះបីជាតូច) មានដើមស្តើងវែង៖ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរមួលក្រពើ និងរលាកស្រោមពោះ។
• ប្រសិនបើ fibroid រារាំងការនោមធម្មតា (មានការជាប់គាំងនៃទឹកនោមថេរ);
• ប្រសិនបើដោយសារតែការបង្ហាប់ដោយថ្នាំង myomatous ធំនៃរន្ធគូថអ្នកជំងឺមានលាមកដ៏កម្រ (1-2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍) អមដោយការស្រវឹងនៃរាងកាយនិងហើមពោះជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅលើ palpation ។