របៀបដែលរោគស្វាយបង្ហាញខ្លួនវា វគ្គព្យាបាលនៃជំងឺ និងរោគសញ្ញា។ រោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺស្វាយចំពោះបុរស និងស្ត្រី

ភ្នាក់ងារមូលហេតុបាក់តេរីនៃរោគស្វាយ - treponema ស្លេក - បានទទួលឈ្មោះរបស់វាដោយសារតែការពិតដែលថានៅពេលដែលស្នាមប្រឡាក់សម្ភារៈជាមួយនឹងថ្នាំជ្រលក់ពិសេសវាមិនអាចមើលឃើញនៅពេលដែលមើលដោយមីក្រូទស្សន៍ពន្លឺ។ វាមើលទៅដូចជាខ្សែស្រឡាយដែលបត់ចូលទៅក្នុងវង់។ នៅខាងក្រៅរាងកាយវាងាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលដែលស្ងួត។ បំផ្លាញបាក់តេរីផងដែរ។ កំដៅនិងថ្នាំសំលាប់មេរោគ ប៉ុន្តែនាងអត់ធ្មត់នឹងភាពត្រជាក់យ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។

ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅក្នុងមួយចំនួនធំនៃករណីក្នុងអំឡុងពេលនៃការរួមភេទដោយមិនបានការពារនៅពេលដែលមាន foci បើកចំហនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងតំបន់នៃការទំនាក់ទំនង។ ថ្មីៗនេះ មានការកើនឡើងនៃករណីឆ្លងតាមមាត់។ មិនតែប៉ុណ្ណោះ អតិសុខុមប្រាណអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមភ្លាមៗ (ការបញ្ចូលពីអ្នកឆ្លងមេរោគ សឺរាុំងដែលប្រើម្តងហើយម្តងទៀតពីអ្នកញៀនថ្នាំ) មានករណីឆ្លងញឹកញាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នៅពេលដែលជំងឺនេះឆ្លងពីម្តាយទៅកូន។ វិធីផ្ទះការឆ្លងគឺមិនទំនងទេ - treponema ស្លេកស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចម្លងនៃការឆ្លងមេរោគគឺអាចធ្វើទៅបានដោយមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺយូរ នៅពេលដែល treponemas ស្លេកពីតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ធ្លាក់លើកន្សែង ឬចាន។

វាក៏មានទម្រង់នៃជំងឺស្វាយពីកំណើតផងដែរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកឆ្លង?

បន្ទាប់ពី 3-4 សប្តាហ៍ chancre រឹងមួយលេចឡើងនៅកន្លែងនៃការណែនាំនៃធាតុបង្កជំងឺ - ដំបៅដែលគ្មានការឈឺចាប់នៃពណ៌ក្រហមភ្លឺជាមួយនឹងមូលដ្ឋានក្រាស់។ វាជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីមួយរយៈដែលមិនមានន័យថាការស្លាប់នៃការឆ្លងនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះមានការបន្តពូជយ៉ាងសកម្មនៃ treponema ស្លេក និងចលនារបស់វាឆ្លងកាត់រាងកាយតាមរយៈនាវាឡាំហ្វាទិច។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺក្បាល ក្តៅខ្លួន ឈឺទូទៅ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ។

ក្រោយមក រោគស្វាយលេចឡើងដោយដំបៅតូចៗនៅលើបាតដៃ កន្ទួលលើស្បែក ភ្នាសរំអិល និងបាតជើង។ ប្រសិនបើអ្នកទុកអោយជំងឺនេះដំណើរការទៅ វាអាចផ្ទុះឡើង និងបាត់អស់ជាច្រើនឆ្នាំ ហើយកន្ទួលអាចលេចឡើង ឬបាត់ដោយគ្មានដាន។ មនុស្សមានអារម្មណ៍មានសុខភាពល្អ។ ជាមួយនឹងចម្ងាយពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ចន្លោះពេលស្ងប់ស្ងាត់កាន់តែយូរ។ មនុស្សដែលមិនស្គាល់លក្ខណៈនៃជំងឺស្វាយ ថែមទាំងគិតថាពួកគេជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សុខុមាលភាពបែបនេះគឺជាការស្រមើស្រមៃ ព្រោះមេរោគមាននៅក្នុងជាលិកា និងសរីរាង្គទាំងអស់ ហើយចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់ពួកគេ។

មូលហេតុ

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាមីក្រូសរីរាង្គបាក់តេរី Treponemapallidum (treponema ស្លេក) ។ វាចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមរយៈ microcracks, abrasions, របួស, ដំបៅ, ពីកូនកណ្តុរចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមទូទៅប៉ះពាល់ដល់ផ្ទៃ mucous, ស្បែក, សរីរាង្គខាងក្នុង, ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ, គ្រោងឆ្អឹង។ បាក់តេរីកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការបែងចែកកើតឡើងរៀងរាល់ 33 ម៉ោងម្តង វាគឺនៅលើពេលវេលាដែលការព្យាបាលរោគស្វាយគឺផ្អែកលើ។

លទ្ធភាពនៃការឆ្លងគឺអាស្រ័យលើចំនួនបាក់តេរីដែលបានចូលក្នុងខ្លួន ពោលគឺការទំនាក់ទំនងទៀងទាត់ជាមួយអ្នកជំងឺបង្កើនហានិភ័យ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ដំណាក់កាលនៃជំងឺស្វាយគឺផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តនៃការទំនាក់ទំនងដំបូងពោលគឺឧ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលនៃជំងឺដែលអ្នកជំងឺបានកត់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដំបូងនៃរោគស្វាយ ហើយបានស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យ។

ដំណាក់កាលនៃរោគស្វាយ៖

• បឋមពណ៌ប្រផេះ - អវិជ្ជមានត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតមុខរបួសជាក់លាក់មួយ - ដំបៅរឹង, ដំបៅមិនឈឺចាប់, មានរាងមូលជាមួយនឹងព្រំដែនជាក់លាក់និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅកណ្តាល។ វាជះឥទ្ធិពលជាចម្បងទៅលើសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅលើស្បែក ផ្ទៃ mucous និងនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។ លេចឡើងបន្ទាប់ពី 3-6 សប្តាហ៍ចាប់ពីពេលនៃការឆ្លងហើយបាត់បន្ទាប់ពីរយៈពេលដូចគ្នាបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើម។
• បឋម sero-positive - ប្រតិកម្ម sero-វិជ្ជមាន ត្រូវបានរកឃើញ។
• ការលេចធ្លាយបឋមដោយមិនមានស្តង់ដារ រូបភាពគ្លីនិក.
• ស្រស់បន្ទាប់បន្សំលេចឡើង 4-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃដំបៅ, i.e. ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះត្រូវចំណាយពេលពី 2 ទៅ 4 ខែ។ រោគសញ្ញានៃរោគស្វាយនៅស្ថានីយ៍នេះគឺជាលក្ខណៈកន្ទួលលើស្បែក និងភ្នាសរំអិល។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ខ្សោយ, ខ្សោយ, ឈឺក្បាល, ក្តៅខ្លួន។ ការធ្វើតេស្តគ្លីនីកបង្ហាញពីប្រតិកម្មវិជ្ជមាន ការបង្កើនល្បឿន ESR ភាពស្លេកស្លាំង។ល។ នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ ដំបៅត្រូវបានកត់សម្គាល់ សរីរាង្គខាងក្នុង: ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, សួត។
• ការកើតឡើងបន្ទាប់បន្សំ។ លេចឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃភាពស្ងប់ស្ងាត់ដែលទាក់ទង។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃរោគស្វាយនៅដំណាក់កាលនេះគឺការលេចឡើងម្តងទៀតនៃកន្ទួលដែលរួមបញ្ចូលគ្នាទៅជា foci បន្ត, ការបង្កើត papules ។ ការកើតឡើងវិញនីមួយៗអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ច្រើនខែ។ ជាទូទៅទម្រង់នៃជំងឺនេះបង្ហាញខ្លួនវារហូតដល់បីឆ្នាំ។
• ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់បន្ទាប់បន្សំ ដែលរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃរោគស្វាយមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ហើយវាអាចកំណត់បានតែដោយប្រើការធ្វើតេស្តគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺនេះគឺមានការឆ្លងខ្លាំង។
• ដំណាក់កាលសកម្មទីបីគឺកម្រមានណាស់សព្វថ្ងៃនេះ។ លេចឡើងនៅក្នុងបុគ្គលដែលមិនបានព្យាបាល ឬនៅក្នុង សញ្ញាបត្រមិនគ្រប់គ្រាន់ព្យាបាល។ វាកើតឡើងក្នុងចន្លោះពេលពី 3 ទៅ 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ (ករណីនៃការជួសជុលរហូតដល់ 60 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគទំនាក់ទំនងត្រូវបានពិពណ៌នា!) វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងភ្នាស។ នៃខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទ ឆ្អឹងគ្រោងឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់។ ផ្ទៃនៃ epidermis ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយ atrophies cicatricial, gummas ពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដំណាក់កាលនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់អ្នកជំងឺ។
• ឧត្តមសិក្សា ដំណាក់កាលលាក់ដំណើរការមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ដោយគ្មានគ្លីនិកនៃការបង្ហាញធម្មតា។
• ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺនេះគឺ asymptomatic ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តរករោគស្វាយគឺវិជ្ជមាន។ ក្រុមនេះក៏រួមបញ្ចូលអ្នកជំងឺដែលការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺដែលមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណ។
• ទម្រង់ពីកំណើតដំបូងត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារកក្នុងស្បូនតាមរយៈឈាមរបស់ម្តាយឈឺ។ ជាធម្មតាកុមារបែបនេះមិនអាចឋិតឋេរបានទេប៉ុន្តែប្រសិនបើកុមារនៅរស់រានមានជីវិតគាត់មានការរំលោភជាច្រើននៃប្រព័ន្ធមុខងារទាំងអស់។ កុមារបែបនេះយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ចុះខ្សោយ ហើយជារឿយៗឈឺ។
• យឺត ដំណាក់កាលពីកំណើតការអនុវត្តមិនបង្ហាញខ្លួនឯងរហូតដល់អាយុ 15-16 ឆ្នាំបន្ទាប់មកមានរោគសញ្ញានៃរោគស្វាយទីបី។
• ពីកំណើតលាក់ ដែលរួមបញ្ចូលគ្រប់ប្រភេទនៃអាយុរបស់កុមារ។

តើរោគស្វាយមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

រូបភាពរោគសញ្ញានៃរោគស្វាយមានច្រើនប្រភេទ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដំណើរនៃជំងឺ ទម្រង់របស់វា។ មានបីដំណាក់កាលនៃជំងឺដែលកំណត់រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលជំងឺស្វាយ៖

បឋម៖

រោគ​សញ្ញា​ដំបូង​នៃ​ជំងឺ​នេះ​គឺ​ជា​ការ​លេច​ចេញ​នូវ​ដំបៅ​រឹង ដែល​ធ្វើ​មូលដ្ឋានីយកម្ម​ក្នុង​កម្រិត​ធំ​ជាង​នៅ​លើ​ប្រដាប់​ភេទ ឬ​មាន​ទីតាំង​ខុស​គ្នា​។​ ដំបៅ​រឹង​គឺជា​ដំបៅ​មូល​ក្រាស់​ដែល​មាន​អង្កត់ផ្ចិត​រហូត​ដល់​ទៅ​២០​មីលីម៉ែត្រ។ វា​មិន​ហូរ​ឈាម គ្មាន​ការ​ហូរ​ចេញ​ជា​ដុំៗ និង​គ្មាន​ការ​ឈឺចាប់​អ្វី​ឡើយ ។ មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃ chancre នៅជិតតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមពង្រីកកូនកណ្តុរ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគស្វាយនៅដំណាក់កាលនេះស្ថិតនៅក្នុងអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ លើសពីនេះ វាមានលទ្ធភាពនៃការឆ្លងនៃដំបៅ នៅពេលដែលហើម និងក្រហមលេចឡើងនៅជុំវិញ chancre នោះខ្ទុះចាប់ផ្តើមបញ្ចេញ។ ជាលទ្ធផល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចជាការពិបាក។

ការជាសះស្បើយដោយឯកឯងនៃដំបៅ (ដំបៅរឹង) ក្នុងរយៈពេល 3-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់។

តើអ្វីជាលក្ខណៈនៃទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺ៖

• ការបង្កើតនៅ 4-10 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពី chancre រឹងបឋមនៃកន្ទួលស្លេកលក្ខណៈដែលមានទីតាំងនៅស៊ីមេទ្រីលើរាងកាយ។
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ - ឈឺក្បាល, ខ្សោយទូទៅ, គ្រុនក្តៅ។
• កូនកណ្តុរនៅក្នុងតំបន់ និងនៅខាងក្រៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានពង្រីក។
• លក្ខណៈពិសេសនៃការបាត់បង់សក់ជាមួយនឹងជណ្ដើរឬ alopecia ប្រសព្វដែលពាក់ព័ន្ធនឹងរោមចិញ្ចើមរោមភ្នែកស្បែកក្បាល។
• condylomas ធំទូលាយនៃពណ៌បន៍ត្នោតខ្ចីលេចឡើងនៅលើស្បែកនិងភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ, នៅក្នុងរន្ធគូថ។
• ការកើតឡើងដដែលៗនៃរូបភាពនៃរោគសញ្ញានេះជាមួយនឹងចន្លោះពេលនៃការផ្ទុះ និងការបន្ថយដាច់ខាត។

តើរោគសញ្ញានៃរោគស្វាយទីបីមានអ្វីខ្លះ៖

• ខួរក្បាល (ទាំងខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង) ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់។
• ឆ្អឹង សន្លាក់ និងសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានប៉ះពាល់។
• ស្បែកផ្លាស់ប្តូរដោយមានស្លាកស្នាមដែលអាចមើលឃើញ។
• លក្ខណៈ granulomas, gummas, tubercles និង bumps លេចឡើង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

សកម្មភាពសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគស្វាយរួមមានការសិក្សាអំពី anamnesis ការពិនិត្យ និងការវាយតម្លៃរូបភាពគ្លីនិករួម ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិក។ គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្វីដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺនិងបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ។ វិធានការវិនិច្ឆ័យទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖ treponemal និង non-treponemal ។

ការធ្វើតេស្តមិនមែន treponemal ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការសិក្សារង្គាលជួនកាលពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យ លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតក្នុងករណីដែលគ្មានជំងឺ។ នៅពេលទទួលបានចម្លើយបែបនេះ ការធ្វើតេស្ត treponemal ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។ ពួកគេក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីវាយតម្លៃភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលដែលកំពុងបន្តនៅក្នុងថាមវន្ត។

ការធ្វើតេស្ត Treponemal សម្រាប់ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណដែលនៅសេសសល់ក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សដែលបានជាសះស្បើយពីរោគស្វាយជារៀងរហូតមិនអាចប្រើដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនោះទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំនួយរបស់ពួកគេ ពួកគេបង្ហាញពីទម្រង់លាក់កំបាំងនៃជំងឺនេះ។

ការព្យាបាលរោគស្វាយ

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីដែលបានបង្ហាញពីសញ្ញាដំបូងនៃរោគស្វាយនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងពិធីការនៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលអាចមានរយៈពេលយូរ - ពី 2-4 ខែហើយក្នុងករណីខ្លះនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ - ច្រើនជាង 2 ឆ្នាំ។ អាស្រ័យ​លើ ស្ថានភាពទូទៅការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ កម្រនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ ពេញមួយពេលរហូតដល់ការព្យាបាលពេញលេញដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តគ្លីនិកសកម្មភាពផ្លូវភេទត្រូវបានហាមឃាត់។ លើសពីនេះ សមាជិកទាំងអស់នៃគ្រួសារអ្នកជំងឺ ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលបង្ការ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពតែមួយគត់ក្នុងការព្យាបាលរោគស្វាយ ព្រោះថា treponema ស្លេកគឺមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះថ្នាំ Penicillin ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណ។ Penicillins រលាយក្នុងទឹកត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺរយៈពេល 24 ថ្ងៃរៀងរាល់ 3 ម៉ោងក្នុងស្ថានភាពស្ថានី - នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

នៅក្នុងវត្តមាននៃប្រតិកម្មទៅនឹងប៉េនីស៊ីលីនអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពី cephalosporins ឬ macrolides មួយចំនួន - ជាគ្រាប់ឬចាក់តាមសាច់ដុំ។ ទម្រង់សកម្មជំងឺត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងស្ថានភាពស្ថានី, មិនទាន់ឃើញច្បាស់ - តាមរយៈការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺក្រៅ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាលនៃជំងឺហើយអាចឈានដល់ច្រើនឆ្នាំ។

វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលរោគស្វាយជាមួយនឹងការគាំទ្រក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃទុនបំរុងខាងក្នុងរបស់រាងកាយដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយនៃស្មុគស្មាញ immunostimulating វីតាមីនជាដើម។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់ដៃគូផ្លូវភេទទាំងអស់អំពីវត្តមាននៃជំងឺនេះហើយបញ្ចុះបញ្ចូលពួកគេឱ្យឆ្លងកាត់ការសិក្សាចាំបាច់សូម្បីតែក្នុងករណីដែលគ្មានរោគសញ្ញា - វគ្គនៃរោគវិទ្យានេះមិនកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនោះទេ។ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយ ប៉ុន្តែដៃគូរួមភេទរបស់គាត់គឺមិនមែនទេ ការឆ្លងឡើងវិញគឺទំនងជាខ្លាំងណាស់។

ផលវិបាក

នៅ​លើ ដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នារោគសញ្ញា និងការព្យាបាលរោគស្វាយអាចផ្តល់រូបភាពជាច្រើននៃផលវិបាក ដោយសារតែដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។

រយៈពេលបឋមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖

• ការពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ប្រតិកម្មសរីរវិទ្យាចំនួនបីដង ដើម្បីជៀសវាងករណីជំងឺស្វាយពីកំណើត។
• ការព្យាបាលបង្ការជាកាតព្វកិច្ចចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបានចុះបញ្ជីពីមុនប៉ុន្តែត្រូវបានដកចេញពីវាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
• ការពិនិត្យជាប្រចាំសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យ (អ្នកញៀនថ្នាំ ពេស្យាចារ)។
• វាជាការចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យមនុស្សគ្រប់រូបដែលមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកឈឺ ចាំបាច់សម្រាប់សមាជិកគ្រួសារ។
• ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់មនុស្សដែលមានប្រតិកម្មវិជ្ជមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាល - ការសង្កេត dispensary ។

ការការពារ និងការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំងពីរោគស្វាយជាមុន។ មិនមានវ៉ាក់សាំង ឬការការពារសកម្មផ្សេងទៀតប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះទេ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមច្បាប់នៃការរួមភេទដោយសុវត្ថិភាព ដើម្បីបដិសេធទំនាក់ទំនងធម្មតា។

ការបង្ការជាសាធារណៈគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុលោមតាមច្បាប់ទូទៅសម្រាប់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺកាមរោគ។ ធាតុផ្សំនៃការបង្ការបែបនេះគឺការចុះឈ្មោះជាចាំបាច់របស់អ្នកជំងឺទាំងអស់ ការពិនិត្យសមាជិកគ្រួសាររបស់គាត់ និងមនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយគាត់ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនៃអ្នកឆ្លង និងតាមដានពួកគេក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែខាងមុខនេះ ការត្រួតពិនិត្យការចែកចាយជាប្រចាំ ការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាល។ របស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ ការព្យាបាលគ្លីនិករោគស្វាយនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺអំណោយផល។ ជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលមុននេះ ការព្យាករណ៍កាន់តែអំណោយផល។

នៅ​លើ ដំណាក់កាលចុងដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

រក​ឃើញ​កំហុស? ជ្រើសរើសវាហើយចុច Ctrl + Enter

សញ្ញានៃរោគស្វាយចំពោះមនុស្សមិនលេចឡើងរហូតដល់ពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងទេព្រោះជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេល incubation យូរ។ ដោយ​មិន​ដឹង​ពី​ជំងឺ​នេះ អ្នក​ផ្ទុក​មេរោគ​របស់​វា​អាច​បន្ត​ដឹកនាំ​បាន។ ជីវិតផ្លូវភេទការណែនាំអំពីការឆ្លងចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ដៃគូចៃដន្យ ហើយថែមទាំងមិនស្មានអំពីវាទៀតផង។

• រោគសញ្ញានៃរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល
• លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ Exciter
• ការឆ្លងមេរោគស៊ីហ្វីលីស
• ផលវិបាក
• ចំណាត់ថ្នាក់
• គ្លីនិកនៃរយៈពេលបឋម
• រោគស្វាយ
• រោគសាស្ត្រនៃរោគស្វាយ
• ការចាក់បញ្ចាំង
• ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍
• ការព្យាបាលរោគស្វាយ

រោគសញ្ញានៃរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ ជំងឺនេះមិនដូចដំណាក់កាលដំបូងឡើយ រាលដាលតាមសរសៃឈាមនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលជាមួយនឹងឈាម និងកូនកណ្តុរ ហើយបង្ហាញខ្លួនឯង។ រោគសញ្ញាផ្សេងៗ. សញ្ញាដំបូងនៃរោគស្វាយនៃដំណាក់កាលបន្ទាប់បន្សំកើតឡើងចំពោះមនុស្ស 40-50 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបង្កើត chancre ។ វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការរីកធំដោយគ្មានការឈឺចាប់នៃកូនកណ្តុរ ដែលត្រជាក់ និងពិបាកប៉ះ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងខ្សោយ។ ហៀរសំបោរ និងក្អក សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ ៣៧.៥អង្សាសេ ក៏អាចត្រូវបានកំណត់ថាជារោគស្វាយជាសញ្ញាដំបូងដែរ។

ប៉ុន្តែ រោគសញ្ញាលក្ខណៈជំងឺគឺជាទម្រង់ជាក់លាក់: papillomas, nodules និងចំណុច (syphilides) នៅលើភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គនិងស្បែក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងអនុវិទ្យាល័យ ជំងឺស្រស់នៅលើពោះ និងផ្នែកម្ខាងនៃដងខ្លួនរបស់មនុស្ស ស៊ីហ្វីលីត roseolous កើតឡើង (ចំណុច roseola រាងមូល និងរលោងនៃពណ៌ផ្កាឈូកស្លេក) ។ រោគ​សញ្ញា​ស៊ីហ្វីលីក​ច្រើន​តែ​ជ្រុះ​សក់​នៅ​ផ្នែក​ផ្សេង​គ្នា​នៃ​ក្បាល - អាឡូសៀ ឬ​ទំពែក។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរោគស្វាយសរសៃសក់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយផ្នែក។

នៅថ្ងៃទី 60 នៃដំណាក់កាលទីពីរនៃរោគស្វាយសញ្ញារបស់វា (កន្ទួល) បាត់ទៅវិញដោយសារតែ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ប៉ុន្តែជំងឺនេះនៅតែបន្តដំណើរការ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តាសាយ ឬជួបប្រទះភាពតានតឹង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយនឹងមិនអាចទប់ទល់នឹងជំងឺនេះបានទេ ហើយការកើតឡើងវិញនឹងកើតឡើងក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ វា​នឹង​បង្ហាញ​ខ្លួន​វា​ក្នុង​មួយ​ឬ​ច្រើន​នៃ​អតីត រោគសញ្ញា syphilitic. ពួកវាអាចជា roseola នៅលើរាងកាយ និងភ្នាស mucous នៃមេឃ ឬ papular syphilis រូបថតខាងក្រោម។

សញ្ញាចុងក្រោយគឺ nodules hemispherical (papules) ជាមួយនឹងរលោង, ហើយក្រោយមកជាមួយនឹងផ្ទៃ scaly ។ ពួកវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមិនត្រឹមតែនៅលើប្រដាប់បន្តពូជប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងនៅលើបាតដៃនិងជើងរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។ នៅក្នុងគ្លីនីក (រូបភាពគ្លីនិក) នៃរោគស្វាយនៅពេលនេះអាចមាន chancre នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ (សញ្ញាលក្ខណៈបន្ថែមទៀតនៃការមករដូវដំបូងរបស់វា) ។

ការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំដែលលេចឡើងមិនសូវជាញឹកញាប់រួមមាន leukoderma (ចំណុចរាងពងក្រពើស្រាលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង ក្លៀកនៅលើកញ្ចឹងក) និង condylomas ធំទូលាយ (ឬស) នៅក្នុងរន្ធគូថនិងប្រដាប់បន្តពូជ។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះអាចកើតមានចំពោះមនុស្សអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ប្រសិនបើគ្មានអ្វីប្រឆាំងនឹងពួកគេទេនោះ រោគស្វាយទីបីកើតមានចំពោះបុរស និងស្ត្រី។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

នៅ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការត្រួតពិនិត្យខាងក្រៅនៃរាងកាយមនុស្សនិងយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញានៃរោគស្វាយ 1 (រូបថត) ។ ជារឿយៗនៅពេលនេះ គ្រូពេទ្យធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសចំពោះអ្នកជំងឺ ពីព្រោះ។ ជំងឺស្បែកជាច្រើនមានការបង្ហាញស្រដៀងទៅនឹងរោគស្វាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​យក​ដំបៅ និង​កន្ទួល​រមាស់​នៅ​តំបន់​ប្រដាប់ភេទ​ជា​សញ្ញា​នៃ​ការឆ្លង​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់​។

ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកស្បែកកោសិកាមូលដ្ឋាន ដុំសាច់ដុះក្រាស់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងសំបកពណ៌ប្រផេះត្នោតនៅចំកណ្តាល ហើយជាមួយនឹងជំងឺកមរមាស់ អេធីធីម៉ា ធ្វើឲ្យលិង្គរលាក។ បាតុភូតទាំងនេះស្រដៀងនឹង (រោគស្វាយ) ។

ជាឧទាហរណ៍ ជួនកាលអ្នកអាចយករោគសញ្ញាចម្បងនៃក្រអូមមាត់រឹងសម្រាប់ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូង និងដំបៅនៅលើបបូរមាត់សម្រាប់ជំងឺអ៊ប៉ស។

នៅក្នុងដំណាក់កាលទី 1 និងទី 2 នៃរោគស្វាយប្រសិនបើមានសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៃជំងឺនៅលើរាងកាយមនុស្សវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដូចជាមីក្រូទស្សន៍ i.e. ស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានយកចេញពីផ្ទៃនៃដំបៅ papules និងសំណឹកនិង treponema ស្លេកដែលជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយងងឹតមួយ។ នៅក្នុងរយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃរោគស្វាយ ការសិក្សាបែបនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់វាគឺការធ្វើតេស្ត serological នៃសេរ៉ូមឈាមរបស់មនុស្សសម្រាប់វត្តមាននៃអង្គបដិបក្ខនៃការឆ្លង។ ប្រតិកម្ម Wasserman មិនជាក់លាក់គឺវិជ្ជមាន ប្រសិនបើជាលទ្ធផលនៃការសិក្សា ដុំពកពណ៌សធ្លាក់ក្នុងបំពង់សាកល្បង។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនតែងតែអាចទុកចិត្តបាននោះទេ ដូច្នេះហើយ មន្ទីរពិសោធន៍ក៏អនុវត្តប្រតិកម្មជាក់លាក់នៃ hemagglutination អកម្ម (RPHA) ផងដែរ។ វាកើតឡើងតែនៅក្នុងវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណនៃ treponema ស្លេកនៅក្នុងឈាម។

នៅដំណាក់កាលទីបីនៃរោគស្វាយ គេអាចអនុវត្តវិធីវិនិច្ឆ័យខាងលើបាន ប៉ុន្តែវត្តមានរបស់អញ្ចាញធ្មេញ (ការផ្សាភ្ជាប់ purulent) នៅលើរាងកាយមនុស្សបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺនៅក្នុងខ្លួន។

លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ Exciter

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺស្វាយគឺ spirochete ស្លេក (treponema) ដែលងាយស្រួលចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈដំបៅស្បែក (របួស, ដំបៅ) ។ វា​មាន​រាង​ជា​វង់​ហើយ​អាច​ធ្វើ​ចលនា​បាន​ទាំង​បង្វិល​និង​បត់​។ ចាប់ចូល នាវា lymphatic spirochete បន្តពូជយ៉ាងសកម្មដោយការបែងចែក។ ជម្ងឺ Treponema ស្លេកនៅក្នុងឈាមប្រមូលផ្តុំក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនតែក្នុងរយៈពេលទីពីរនៃជំងឺដូច្នេះមានតែនៅដំណាក់កាលនេះប៉ុណ្ណោះកន្ទួលលេចឡើងនៅលើរាងកាយនិងភ្នាសរំអិលរបស់មនុស្ស។

អតិសុខុមប្រាណដែលមានរោគស្វាយនេះបង្ហាញពីភាពធន់នឹងសីតុណ្ហភាពទាបអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃហើយលក្ខខណ្ឌដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់សកម្មភាពសំខាន់របស់វាគឺបរិយាកាសសើមនិងក្តៅ (37 ° C) ។ Spirochete ស្លាប់ក្រោមឥទ្ធិពលនៃដំណោះស្រាយអាសុីតនិងអាល់កាឡាំងនៅសីតុណ្ហភាព 55 ° C - បន្ទាប់ពី 15 នាទីហើយនៅ 100 ° C - ភ្លាមៗ។

ការឆ្លងមេរោគស៊ីហ្វីលីស

រោគស្វាយ គឺជាជំងឺឆ្លងដែលក្នុង ៩៧% ត្រូវបានចម្លងពីអ្នកឈឺទៅមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ តាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទតាមរយៈទឹកកាម។ ជំងឺនេះអាចឆ្លងតាមរយៈការថើប (តាមរយៈទឹកមាត់) ដោយប្រើរបស់អនាម័យដែលចែករំលែកជាមួយអ្នកឈឺ (ឡាមត្រង់ ច្រាសដុសធ្មេញ) ឬសឺរាុំងមួយ ដែលជាតួយ៉ាងសម្រាប់អ្នកញៀនថ្នាំ។ អេ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូលឈាមដោយផ្ទាល់ការឆ្លងមេរោគ treponema គឺកម្រណាស់។

រោគស្វាយអាចឆ្លងទៅកូនដែលមិនទាន់កើតដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឈឺ ឬម្តាយដែលបំបៅដោះកូនក្នុងពេលបំបៅដោះ។ ជួនកាលករណីឆ្លងក្នុងស្រុកត្រូវបានកត់ត្រា ដែលអាចកើតឡើងតាមរយៈការចាប់ដៃ ឬចែករំលែកកន្សែងសើម។

ផលវិបាក

ជាមួយនឹងសប្តាហ៍បន្តបន្ទាប់គ្នាបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃរោគស្វាយលេចឡើង ការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនកាន់តែច្រើនឡើង។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនយកចិត្តទុកដាក់លើរូបរាងនៃកន្ទួល, ដំបៅនៅក្នុងតំបន់នៃលិង្គ glans ជាដើម, ជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន។ វានាំឱ្យមានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ។ យូរ ៗ ទៅមានបញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធ musculoskeletal សរីរាង្គនៃការស្តាប់ការមើលឃើញនិងការដកដង្ហើមទទួលរង។ ដំបៅ និងរោគស្វាយបន្សល់ទុកស្លាកស្នាមអស់មួយជីវិត។

ចំណាត់ថ្នាក់

បន្ទាប់ពី treponema ចូលទៅក្នុងខ្លួន រោគស្វាយឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើនក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា៖

1. សេរ៉ូណេហ្គាសបឋម (ការភ្ញាស់) និងសេរ៉ូផូសស៊ីត។
2. អនុវិទ្យាល័យ (ស្រស់, មិនទាន់ឃើញ, កើតឡើងវិញ) ។
3. ទីបី (សកម្ម, មិនទាន់ឃើញច្បាស់, visceral, neurosyphilis) ។

ជំងឺនេះមានពីកំណើត។ ដំណាក់កាលទាំងអស់នៃរោគស្វាយឆ្លងពីមួយទៅមួយទៀត។

រយៈពេល incubation នៃជំងឺនេះ។

រយៈពេលមានរយៈពេលពីពេលនៃការឆ្លងដល់សញ្ញាដំបូងនៃការបង្ហាញនៃជំងឺ - chancre រឹង (2-6 សប្តាហ៍) ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងពេលតែមួយនោះ រយៈពេលភ្ញាស់កើនឡើងដល់ច្រើនខែ។ លទ្ធផលតេស្តនៅពេលនេះនឹងអវិជ្ជមាន។

គ្លីនិកនៃរយៈពេលបឋម

ជំងឺនេះតែងតែបង្ហាញខ្លួនវានៅកន្លែងនៃការឆ្លង (នៅក្នុងមាត់នៅលើប្រដាប់បន្តពូជ) ជាមួយនឹងដំបៅជុំ (chancre) ។ ដោយសារដំបៅមិនឈឺចាប់ អ្នកជំងឺជារឿយៗមិនកត់សំគាល់វាទេ។ បន្ទាប់ពី 5 សប្តាហ៍, chancre ជាសះស្បើយ, ស្លាកស្នាមនៅតែមាននៅកន្លែងរបស់វា។ បន្ទាប់មក បាក់តេរី​ចូល​លុកលុយ​កូនកណ្តុរ​ដែល​ហើម​ជា​ការឆ្លើយតប​។ សញ្ញា​នេះ​មាន​ន័យ​ថា​រដូវ​ទី​ពីរ​នៃ​រោគ​ស្វាយ​នឹង​មក​ដល់។

រោគស្វាយ

នៅទសវត្សរ៍ទី 90 នៃសតវត្សទី XX នៅប្រទេសរុស្ស៊ីមានការកើនឡើងនៃជំងឺស្វាយ។ ភាគច្រើន អត្រាខ្ពស់។ការឆ្លងត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៧។ វាមានចំនួន 277.3 ករណីក្នុង 100,000 នាក់។ នៅ​ក្នុង​ឆ្នាំ​នោះ ចំនួន​ពេស្យាចារ និង​អ្នក​ញៀន​ថ្នាំ​បាន​កើន​ឡើង​ក្នុង​ប្រទេស ហើយ​អ្នក​ជំងឺ​បាន​លេប​ថ្នាំ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1998 ឧប្បត្តិហេតុបានចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ករណីតិចជាង 30% ត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងឆ្នាំ 2003-2004 ។ ចាប់ពីឆ្នាំ 2007 ដល់ឆ្នាំ 2013 សូចនាករនេះកើនឡើង ឬថយចុះ។ ឥឡូវនេះមានករណីដែលបានចុះបញ្ជីចំនួន 20.4 នៃរោគស្វាយក្នុងចំនួនប្រជាជន 100,000 នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ដែលចំនួននេះគឺ 10.4% ច្រើនជាងកាលពីឆ្នាំ 2013 ។

រោគសាស្ត្រនៃរោគស្វាយ

រោគស្វាយគឺជាការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពី Treponema pallidum ដែលនៅទីបំផុតប៉ះពាល់ដល់ជាលិកា និងសរីរាង្គទាំងអស់របស់មនុស្ស។ ជំងឺនេះវិវត្តនៅក្នុងខ្លួនជាដំណាក់កាល។ រោគសញ្ញានៃការមករដូវដំបូងគឺដូចគ្នាក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ (ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួច) នៅដំណាក់កាលផ្សេងទៀត ដំណើរនៃការឆ្លងគឺមានលក្ខណៈបុគ្គល។ លក្ខណៈពិសេសនៃរោគស្វាយគឺជាការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់នៃដំណាក់កាលសកម្មនិងមិនទាន់ឃើញច្បាស់។

ការចាក់បញ្ចាំង

ការពិនិត្យ (ពិនិត្យចំនួនប្រជាជនសម្រាប់ការឆ្លង) ដើរតួនាទីវិជ្ជមានក្នុងការរកឃើញរោគស្វាយ និងកាត់បន្ថយឧប្បត្តិហេតុ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដាក់ពាក្យសុំការងារនៅក្នុងស្ថាប័ននិងស្ថាប័នរបស់កុមារ ការផ្តល់ម្ហូបអាហារ. វាចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ការការពាររោគស្វាយពីកំណើត) និងម្ចាស់ជំនួយ។ អ្នកឯកទេសពិនិត្យឈាមរបស់មនុស្សដោយធ្វើតេស្តសេរ៉ូមនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍

រោគស្វាយអាចឆ្លងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា ប៉ុន្តែវាវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងខ្លួន ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនព្យាបាលជំងឺតាំងពីពេលដែលសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។ នេះគឺដោយសារតែមនុស្សជាច្រើនខ្មាស់អៀនក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ពួកគេទាំងថ្នាំដោយខ្លួនឯង ដែលមិនតែងតែត្រឹមត្រូវ ឬមិនអើពើនឹងជំងឺ។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគគឺការខូចខាត CNS (neurosyphilis) ដែលអាចលេចឡើងនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំដំបូងចាប់ពីពេលនៃការឆ្លង ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៅពេលក្រោយត្រូវបានសន្មតថាជាឆ្នាំទី 7-8 នៃរោគស្វាយដែលមិនបានព្យាបាល។ នៅពេលនេះ ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺខ្វិន និងដុំពកកើតឡើង។

ការព្យាបាលរោគស្វាយ

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យមិនចាំបាច់ទេ។ ការឆ្លងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - Penicillin, Erythromycin ។ ប្រសិនបើ neurosyphilis បានកើតឡើង ថ្នាំ antibacterial ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ដល់អ្នកជំងឺហើយសីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រូវបានកើនឡើងសិប្បនិម្មិត។ នៅដំណាក់កាលទី 3 នៃរោគស្វាយ មិនត្រឹមតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើប៊ីស្មុតផងដែរ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ រួមជាមួយនឹងអ្នកជំងឺ ដៃគូរួមភេទរបស់គាត់គួរតែត្រូវបានព្យាបាល។ ការ​ទាក់ទង​ដំបូង​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ធានា​ឱ្យ​បាន​ឆាប់​ជា​សះស្បើយ។

ការឆ្លងរោគស្វាយកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការជ្រៀតចូលនៃ treponema ស្លេកចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមរយៈស្បែកឬភ្នាស mucous ។

ទោះបីជាមានការឆ្លងមេរោគ treponema ក៏ដោយក៏រោគស្វាយប្រហែលជាមិនកើតឡើងក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណីនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការឆ្លងបានកើតឡើង ហើយជំងឺនេះចាប់ផ្តើមវិវត្តន៍ តើអ្វីជាសញ្ញាដំបូងនៃរោគស្វាយ?

បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំនាញខាងវេជ្ជសាស្រ្ដកត់សម្គាល់ពីការប្រែប្រួលនៃដំណើរនៃជំងឺស្វាយបឋម។ ប្រសិនបើរោគស្វាយកាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុនបានបង្ហាញខ្លួនវាតាមរយៈ chancre រឹងតែមួយនៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ឥឡូវនេះមានដំបៅបែបនេះពីរឬច្រើននៅលើខ្លួន។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រសិនបើមុននេះ វាអាចមានអារម្មណ៍ថាមានស្នាមប្រេះដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់នោះ ឥឡូវនេះត្រានេះប្រហែលជាមិនលេចឡើងទេ។

យើងណែនាំ!កម្លាំងខ្សោយ លិង្គមិនរឹង ការអវត្ដមាននៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គរយៈពេលវែងមិនមែនជាការកាត់ទោសសម្រាប់ជីវិតផ្លូវភេទរបស់បុរសនោះទេ ប៉ុន្តែជាសញ្ញាដែលបង្ហាញថារាងកាយត្រូវការជំនួយ ហើយកម្លាំងបុរសកំពុងចុះខ្សោយ។ មានថ្នាំមួយចំនួនធំដែលជួយបុរសឱ្យមានការឡើងរឹងរបស់លិង្គសម្រាប់ការរួមភេទ ប៉ុន្តែពួកគេទាំងអស់មានគុណវិបត្តិ និង contraindications របស់ពួកគេ ជាពិសេសប្រសិនបើបុរសនោះមានអាយុ 30-40 ឆ្នាំ។ ជួយមិនត្រឹមតែឱ្យមានការឡើងរឹងរបស់លិង្គនៅទីនេះ និងឥឡូវនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែដើរតួជាការបង្ការ និងការប្រមូលផ្តុំ ថាមពលបុរសអនុញ្ញាត​ឱ្យ​បុរស​រួមភេទ​បានយូរ​ឆ្នាំ​!

សញ្ញាដំបូងនៃរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ

គួរកត់សំគាល់ថា រោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំអាចមានច្រើនប្រភេទ៖

• ស្រស់- រោគស្វាយប្រភេទនេះគឺជាផលវិបាកនៃទម្រង់បឋម។ រោគសញ្ញា - កន្ទួល polymorphic តូចនិង chancre រឹង;
• លាក់- សូម្បីតែរយៈពេល incubation នៃរោគស្វាយមិនបង្ហាញខ្លួនវាខាងក្រៅ, ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការសិក្សា serological;
• កើតឡើងវិញ។- ជាមួយនឹងទម្រង់នៃរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំនេះ កើតឡើងវិញឆ្លាស់គ្នា ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកើតឡើងវិញនីមួយៗ កន្ទួលលេចឡើងនៅលើដងខ្លួន។ ប៉ុន្តែមិនដូចជំងឺស្វាយស្រស់ទេ កន្ទួលកំឡុងពេលការកើតឡើងវិញគឺមិនសូវមានច្រើនទេ ចំណុចធំជាង ហើយ foci នៃកន្ទួលអាចត្រូវបានរកឃើញ។

សញ្ញានៃរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ៖

• ចំពោះបុរស សញ្ញាដំបូងនៃរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ គឺជារោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយ៖ ខ្សោយ ក្តៅខ្លួន ឈឺក្បាល។ នៅពេលយប់ arthralgia និង myalgia ត្រូវបានប្រកាសជាពិសេស។ បន្ទាប់មក រោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំលេចឡើងនៅលើរាងកាយ ដោយមានបរិមាណដ៏ច្រើននៃ treponema ស្លេក ដែលបង្កើតហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់អ្នកដទៃក្នុងការឆ្លងរោគស្វាយ។ រោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំមិនបង្កើតស្លាកស្នាមទេ។ ជារឿយៗ រោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានអមដោយ alopecia ដែលអាចគ្របដណ្តប់ទាំងផ្នែកធំនៃសរសៃសក់ និងជាចំនុចប្រសព្វតូច។
• រោគស្វាយនៃទម្រង់បន្ទាប់បន្សំចំពោះស្ត្រីបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង 2-8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងជំងឺ treponema ។ សញ្ញានៃរោគស្វាយនៃដំណាក់កាលនេះត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ: កន្ទួលពណ៌ផ្កាឈូកអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើ mucosa ខណៈពេលដែល mucosa ខ្លួនវាមានសំណើមនិងភ្លឺចាំង។ ទន្ទឹមនឹងការឡើងកន្ទួលនោះ papules អាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើអណ្តាត និងខ្សែសំលេង ដែលជារឿយៗនាំឱ្យស្អក។
  ចំពោះស្ត្រី ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានអមដោយរោគស្វាយពណ៌ ឬដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "ខ្សែកនៃ Venus" ផងដែរ។ រោគស្វាយពណ៌ បង្ហាញដោយខ្លួនវាតាមរយៈការប្រែពណ៌នៃស្បែកនៅលើកញ្ចឹងក (ខាងក្រោយ និងចំហៀង)។ ការប្រែពណ៌នៃកញ្ចឹងកនេះជាធម្មតាវិវឌ្ឍន៍ 4-6 ខែបន្ទាប់ពី treponema ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ បន្ថែមពីលើកញ្ចឹងក ដុំឈាមសស៊ីហ្វីលីក ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើទ្រូង ខ្នង ដៃ ជាដើម។
• ចំពោះកុមារ សញ្ញាដំបូងនៃរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំលេចឡើងជាកន្ទួល papular ឬ pustular ខ្លាំង។ កន្ទួលនេះបង្ហាញថាជំងឺ treponema ស្លេកមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះទេហើយឥឡូវនេះមានច្រើននៅក្នុងឈាមរបស់កុមារ។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរឹងមាំ កន្ទួលនឹងកន្លងផុតទៅ ប៉ុន្តែការកើតឡើងវិញនៃរោគស្វាយចំពោះកុមារគឺជៀសមិនរួច - រោគស្វាយទីបីនឹងចាប់ផ្តើម។

ចំពោះបុរស និងស្ត្រីដែលមានរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ ស៊ីហ្វីលីត រ៉ូសអូឡា ជារឿយៗអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ - ទាំងនេះគឺជាចំណុចពណ៌ផ្កាឈូកស្លេករាងមូលប្លែកដែលអាចឈានដល់អង្កត់ផ្ចិត 10 មីលីម៉ែត្រ។ ចំណុចបែបនេះអាចស្ថិតនៅលើផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយនៃ syphilitic roseola គឺការបង្ហាញបន្តិចម្តង ៗ នៃចំណុច 10-12 ក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកចុចលើ roseola វាបាត់។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំជំងឺស្វាយ papular អាចលេចឡើង។- ទាំងនេះគឺជា papules ឈានដល់អង្កត់ផ្ចិត 5 ម។ ពណ៌នៃ papules អាចមានពណ៌ផ្កាឈូកឬពណ៌ក្រហមទង់ដែង។ យូរ ៗ ទៅ papules ទាំងនេះចាប់ផ្តើមរបកចេញពីកណ្តាលទៅបរិវេណ។

សញ្ញាដំបូងដ៏កម្របំផុតនៃរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំគឺរោគស្វាយ pustular - ទម្រង់ purulent ដែលបន្ទាប់មកស្ងួត និងបង្កើតជាសំបកពណ៌លឿង។ ហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃការវិវត្តទៅជារោគស្វាយ pustular ត្រូវបានសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកញៀនថ្នាំ អ្នកញៀនស្រា និងអ្នកដែលកើតជំងឺរបេង។

សញ្ញានៃរោគស្វាយចំពោះស្ត្រីបុរសនិងកុមារក្នុងទម្រង់ទីបី

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ រោគស្វាយទីបីកើតឡើងក្នុង 30% នៃអ្នកដែលមានរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ។ មួយភាគបួននៃអ្នកឆ្លងបានស្លាប់ដោយសាររោគស្វាយទីបី។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់សញ្ញានៃជំងឺស្វាយចំពោះស្ត្រី និងបុរសយ៉ាងហោចណាស់នៅដំណាក់កាលនេះ។

សញ្ញានៃរោគស្វាយទីបី៖

• ចំពោះបុរស រោគស្វាយទី៣ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតាមរយៈរូបរាងនៃដុំពក និងអញ្ចាញធ្មេញ។ មើម​មាន​ទំហំ​តូច​ណាស់ ហើយ​វា​មាន​ច្រើន​នៅ​លើ​ខ្លួន។ Gummas គឺនៅលីវ មានទំហំធំ និងជ្រៅនៅក្នុងជាលិកា។ ទម្រង់ទាំងនេះមិនមានផ្ទុក treponemas ច្រើនបែបនេះទេ ដូច្នេះហានិភ័យនៃការឆ្លងទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតគឺទាបជាងជំងឺស្វាយបន្ទាប់បន្សំ។
• នៅក្នុងទម្រង់ទី 3 សញ្ញាដំបូងនៃរោគស្វាយចំពោះស្ត្រីគឺដុំពកនិងអញ្ចាញធ្មេញដូចជាបុរស។ ទាំង tubercles និង gummas នៅទីបំផុតប្រែទៅជាដំបៅ ដែលស្លាកស្នាមនឹងនៅតែមានបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ។ ស្លាកស្នាមទាំងនេះប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ និងជាលិកា ធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្តិចម្ដងៗមុខងារនៃសរីរាង្គត្រូវបានរំលោភដែលនៅទីបំផុតអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ប្រសិនបើការឆ្លងរោគស្វាយកើតឡើងពីដៃគូរួមភេទ នោះកន្ទួលនឹងកើតមានជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ (នៅលើទ្វាមាស។ល។)។
• ចំពោះកុមារ, រោគស្វាយទីបីប៉ះពាល់ដល់ស្បែក, សរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមាន tubercles ពិសេស - syphilides ។ រោគស្វាយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយរបស់កុមារទៅនឹង treponemas ដែលត្រូវបានរកឃើញលើសនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។

រោគស្វាយទីបីអាចមានរយៈពេលរាប់ទសវត្សរ៍។ អ្នកជំងឺអាចទទួលរងពីការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពវង្វេងស្មារតី, ថ្លង់, បាត់បង់ការមើលឃើញ, ខ្វិននៃសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងៗ។ សញ្ញាដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៃរោគស្វាយទីបីគឺការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើពីមុន មនុស្សម្នាក់មានភាពស្ងប់ស្ងាត់ នោះជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹងរោគស្វាយលើរាងកាយយូរ មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមភ័យស្លន់ស្លោ ទទួលរងពីជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឆាប់ខឹង និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលត្រូវបានជំនួសដោយរយៈពេលនៃភាពរីករាយ។

ជារឿយៗនៅដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺជួបប្រទះនូវការយល់ច្រលំ - នេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញជាលិកាខួរក្បាល។

សញ្ញានៃរោគស្វាយចំពោះបុរស ស្ត្រី និងកុមារ៖ តើរោគស្វាយប្រភេទផ្សេងគ្នាបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច

រោគស្វាយមានភាពចម្រុះណាស់នៅក្នុងការបង្ហាញរបស់វា។ នេះអាស្រ័យទៅលើកត្តាមួយចំនួន រាប់ចាប់ពីស្ថានភាពភាពស៊ាំរបស់មនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ treponema រហូតដល់ចំនួនធាតុបង្កជំងឺស៊ីហ្វីលីសដែលចូលក្នុងខ្លួន។

អាចត្រូវបានសម្គាល់ ប្រភេទខាងក្រោមរោគស្វាយ និងសញ្ញារបស់វាចំពោះបុរស និងស្ត្រី៖

រោគស្វាយ Atypicalបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នៃ chancre រឹង atypical ។ ទាំងនេះអាចជា edema indurative, chancrapanaritsia, chancre នៅលើ tonsils និង paraphimosis ។ Indurative edema ត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងតំបន់នៃ labia និង ថង់ preputialហើយការហើមបែបនេះមិនត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់នោះទេ។ ដំបៅ​មើល​ទៅ​ដូច​ជា​ដំបៅ​ធំ​មួយ​ក្រាស់​នៅ​ពេល​ដែល​គ្រើម។

ស្បែកមានពណ៌ស្វាយ។ សញ្ញាមួយផ្សេងទៀតនៃរោគស្វាយចំពោះបុរសនិងស្ត្រីនៅក្នុង ទម្រង់ atypical- chancre panaritium ដែលអាចរកបាននៅជិត ក្រចក phalanxនៅលើម្រាមដៃ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះដំបៅមានគែមមិនស្មើគ្នាអារម្មណ៍ឈឺចាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើ phalanx ដែលរងផលប៉ះពាល់។ នៅពេលដំណាលគ្នានោះកូនកណ្តុរនៅកែងដៃកើនឡើងប៉ុន្តែកុំឈឺចាប់។ ជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃ chancre រឹងនៅលើ tonsils សំណឹកនិងដំបៅកើតឡើង tonsil កើនឡើងនៅក្នុងទំហំ។

អ្នកជំងឺមិនមានការឈឺចាប់ដោយសារដំបៅនៅលើ tonsil ទេ។ Paraphimosis in atypical syphilis គឺជាការរលាកនៃថង់ preputial ដែលវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលក្បាលលិង្គត្រូវបានលាតត្រដាង។ វគ្គនៃការអូសបន្លាយនៃ paraphimosis ដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមាន necrosis នៃក្បាល។

ជំងឺឆ្លង Transplacental មានន័យថា ការឆ្លងមេរោគលើទារកដែលមានរោគស្វាយ តាមរយៈឈាមរបស់ម្តាយ។ ជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ជាពីរទម្រង់ - ដើមឆ្នាំនិងចុង។ ទម្រង់ដើមរោគស្វាយពីកំណើត ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍របស់គភ៌ និងបន្តដល់កុមារភាពដំបូង។ រោគស្វាយពីកំណើតយឺតបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីកុមារបានឈានដល់អាយុ 15 ឆ្នាំហើយមុនពេលនោះវាអាចត្រូវបានសន្មត់ថាកុមារមានសុខភាពល្អ - ជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយឡើយ។

ប្រសិនបើរោគស្វាយប៉ះពាល់ដល់ទារក (ជាធម្មតាកើតឡើងនៅខែទីប្រាំនៃការមានផ្ទៃពោះ) បន្ទាប់មក treponema ចាប់ផ្តើមបំផ្លាញសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់កុមារនិងប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង។ ឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតរបស់កុមារបែបនេះគឺមានការធ្វេសប្រហែស។ យោងតាមស្ថិតិផ្លូវការប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឈឺដោយរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំនោះក្នុង 90% នៃការមានផ្ទៃពោះនឹងបញ្ចប់ដោយកំណើតនៃកូនដែលស្លាប់ឬការស្លាប់របស់ទារក។

សញ្ញានៃរោគស្វាយពីកំណើតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងទារក៖ វាអាចជាការកើនឡើងនៃសុក (1:3 ជំនួសឱ្យបទដ្ឋាន 1:6) ហើយសុកខ្លួនវាកើនឡើងក្នុងទំហំ និងងាយរហែក។ បរិមាណសារធាតុរាវ amniotic ថយចុះ។ សរីរាង្គ និងជាលិការបស់ទារកត្រូវបានប៉ះពាល់។

ប្រសិនបើកុមារដែលមានរោគស្វាយបានកើតហើយនៅរស់រានមានជីវិតនោះទារកទើបនឹងកើតនឹងមានស្បែកទន់និងជ្រីវជ្រួញ (ស្រដៀងនឹងស្បែកចាស់ជរា) រាងកាយមិនសមាមាត្រ (ក្បាលធំ) រលាកច្រមុះជាក់លាក់និងជំងឺដទៃទៀតនឹងវិវឌ្ឍន៍។ កុមារដែលមានរោគស្វាយពីកំណើត យឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ- មួយនៃពូជនៃរោគស្វាយ នៅពេលដែលជាលិកាខួរក្បាល ភ្នាស និងសរសៃឈាមប៉ះពាល់ដល់អញ្ចាញធ្មេញ។ Neurosyphilis អាចមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានតែតាមរយៈការសិក្សាពិសេសប៉ុណ្ណោះ គ្មានសញ្ញាខាងក្រៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ) ដំណាក់កាលដំបូង (វិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺស្វាយបឋម ឬបន្ទាប់បន្សំ ប៉ះពាល់ដល់នាវា និងភ្នាសនៃខួរក្បាល អមដោយជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងរលាកស្រោមខួរ) យឺត (កើតឡើង។ ប្រាំពីរឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគជាមួយ treponema និងវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគស្វាយទីបីដែលអមដោយផ្ទាំង dorsal, ខ្វិនរីកចម្រើននិង syphilitic gumma នៃខួរក្បាល) ។

Neurosyphilis បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងតាមរយៈរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈជំងឺរលាកស្រោមខួរស៊ីហ្វីលីក - រោគស្វាយត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ (ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, មិនចូលចិត្តពន្លឺ, ចង្អោរនិងក្អួត, ក្តៅខ្លួនខ្លាំង); ជំងឺរលាកស្រោមខួរស៊ីហ្វីលីក - តាមពិតវាគឺជាជំងឺរលាកស្រោមខួរស៊ីហ្វីលីកដែលត្រូវបានអមដោយជំងឺផ្លូវចិត្ត (ការយល់ច្រឡំអាចកើតឡើង); ផ្ទាំង dorsal - ជាមួយនឹងការបង្ហាញនេះ neurosyphilis ប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងដូច្នេះអ្នកជំងឺបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃអវយវៈមើលឃើញមិនល្អមានអារម្មណ៍ថាមានបញ្ហាជាមួយនឹងការនោមនិងការបន្ទោរបង់; ខ្វិនរីកចម្រើន - ជាមួយ neurosyphilis អ្នកជំងឺខ្វិនបាត់បង់ជំនាញអាននិងសរសេរ ជំងឺវង្វេងមានការរីកចម្រើន និងការបែកបាក់ពេញលេញនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់- ជាប្រភេទរោគស្វាយ នៅពេលដែលជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាទាំងស្រុង។ រោគស្វាយបែបនេះអាចត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍តែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺស្មុគស្មាញណាស់ - វាគឺជាសំណុំនៃនីតិវិធីដោយផ្អែកលើប្រតិកម្មជាក់លាក់របស់រាងកាយចំពោះរោគស្វាយ។

Venereologists ណែនាំថាការវិវត្ត និងការរីករាលដាលនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៅក្នុងពិភពលោកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច៖ អ្នកជំងឺយករោគសញ្ញានៃរោគស្វាយសម្រាប់សញ្ញានៃជំងឺកាមរោគផ្សេងទៀត ហើយព្យាយាមព្យាបាលវាជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ថ្នាំ​នេះ​បាន​រំសាយ​ចេញ​នូវ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រោគ​ស្វាយ ហើយ​ជំងឺ​នេះ​ចាប់​ផ្ដើម​មាន​លក្ខណៈ​ជា​រោគសញ្ញា។

រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ អាចឆាប់ និងយឺត។ ដើម រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់- នេះគឺជារយៈពេលពីបឋមទៅរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ ដែលជាធម្មតាត្រូវគ្នានឹងពីរឆ្នាំ។

ថ្វីបើការពិតដែលថារោគស្វាយមិនទាន់បង្ហាញចេញមកខាងក្រៅក៏ដោយ អ្នកឆ្លងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ។ រោគស្វាយដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់យឺត ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញច្រើនជាងពីរឆ្នាំបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ treponema ។ អ្នកជំងឺបែបនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត រោគស្វាយមិនទាន់បានកំណត់ច្បាស់លាស់ - អ្នកជំងឺមិនមានព័ត៌មានអំពីកាលបរិច្ឆេទនៃការឆ្លងរោគស្វាយដែលរំពឹងទុកនោះទេ។

រោគស្វាយក្នុងផ្ទះអាចទទួលបានដោយមិនរួមភេទ។ នេះច្រើនតែកើតឡើងដោយសារការមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬខ្វះអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការប្រើកន្សែង ឬច្រាសដុសធ្មេញរបស់អ្នកផ្សេង ផឹកទឹកពីកែវរបស់អ្នកដទៃ ហើយ treponema ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ជាទូទៅ treponema គឺមានភាពអត់ធ្មត់តែនៅសីតុណ្ហភាពទាបប៉ុណ្ណោះ - លទ្ធភាពនៃការឆ្លងរបស់វាអាចបន្តកើតមានជាច្រើនឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅសីតុណ្ហភាពលើសពី 45-50 ដឺក្រេ treponema ស្លាប់។

សញ្ញានៃរោគស្វាយក្នុងគ្រួសារត្រូវគ្នាទៅនឹងសញ្ញានៃរោគស្វាយដែលបានទទួលពីការរួមភេទ ភាពខុសគ្នាគឺមានតែនៅក្នុងទីតាំងនៃ chancre រឹងនៅលើរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកឆ្លងជំងឺ៖ ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ chancre ភាគច្រើនបង្ហាញដោយខ្លួនវានៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ និងជាមួយ ការឆ្លងមេរោគក្នុងស្រុកអាចរកបានគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើរាងកាយ។

រោគស្វាយកាន់កាប់កន្លែងពិសេសមួយក្នុងចំណោមជំងឺដែលឆ្លងជាចម្បងតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។ មូលហេតុចម្បងមួយ។ ជំងឺនេះ។គឺជាបញ្ហានៃទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ខណៈពេលដែលកន្ទួលស៊ីហ្វីលីក រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យឃើញ ក្លាយជាប្រភេទនៃ "អំណោយ" ដែលទទួលបានមិនមែនសម្រាប់អាកប្បកិរិយាឧស្សាហ៍ព្យាយាមពេកនោះទេ។ ភាពបារម្ភនៃជំងឺនេះក៏ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាការចោលទាំងស្រុងរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយ ដំណាក់កាលដំបូងចរន្តរបស់វា។ ផលវិបាកក្លាយទៅជាមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅពេលដែលជំងឺខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលបានក្លាយទៅជាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។

ការពិពណ៌នាទូទៅ

ការ​លើក​ឡើង​ថា​រោគ​ស្វាយ​ជា​ជំងឺ​ឆ្លង​តាម​ផ្លូវ​ភេទ​តែ​មួយ​មុខ​គឺ​មិន​ពិត​ទាំង​ស្រុង​ទេ។ ការពិតគឺថាអ្នកអាចឆ្លងមេរោគនេះក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ នៅពេលដែលការឆ្លងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដោយផ្ទាល់តាមរយៈការកោស ឬស្នាមរបួសលើរាងកាយ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរនៅពេលប្រើរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងបង្គន់ (កន្សែង ក្រណាត់បោកគក់) ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះ ការឆ្លងរោគស្វាយអាចកើតមានឡើងតាមរយៈការបញ្ចូលឈាម ហើយរោគស្វាយក៏អាចមានពីកំណើតផងដែរ។ ជាទូទៅ កន្ទួលមានទីតាំងនៅ foci នៅក្នុងតំបន់នៃសក់ និងជំហាន ក៏ដូចជានៅលើបាតដៃ។ លើសពីនេះទៀត ចំពោះស្ត្រី វាក៏ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្រោមក្រពេញ mammary ផងដែរ សម្រាប់ភេទទាំងពីរ ការប្រមូលផ្តុំរបស់វាអាចមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ។

បន្ទាប់ពី 3-4 សប្តាហ៍ពីពេលនៃការឆ្លង, កន្លែងដែលសេចក្តីណែនាំនៃ treponema ស្លេក, ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគនៃជំងឺនេះ (ដែលជាចម្បងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ) ទទួលបានសញ្ញាដែលបង្ហាញពីរោគស្វាយបឋម។

រោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលដំបូង

សញ្ញានៃរោគស្វាយបឋមគឺជារូបរាងនៃចំណុចក្រហម ទំហំ​តូចដែលប្រែទៅជា tubercle បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ កណ្តាលនៃ tubercle ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ necrosis ជាលិកាបន្តិចម្តង ៗ (ការស្លាប់របស់វា) ដែលនៅទីបំផុតបង្កើតជាដំបៅដែលមិនឈឺចាប់ ស៊ុមដោយគែមរឹង នោះគឺជា chancre រឹង។ រយៈពេលនៃការមករដូវបឋមគឺប្រហែលប្រាំពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមដែលបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយសប្តាហ៍កូនកណ្តុរទាំងអស់មានការកើនឡើង។

ការបញ្ចប់នៃរយៈពេលបឋមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើត treponema ស្លេកជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមាន treponemal sepsis ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពទន់ខ្សោយ, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ឈឺសន្លាក់, គ្រុនក្តៅ ហើយជាការពិតការបង្កើតកន្ទួលលក្ខណៈដែលបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃរយៈពេលបន្ទាប់បន្សំ។

រោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលទីពីរ

ដំណាក់កាលបន្ទាប់បន្សំនៃរោគស្វាយគឺមានភាពចម្រុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់វា ហើយវាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលនៅក្នុងសតវត្សទី 19 syphilidologist ជនជាតិបារាំងបានហៅវាថា "សត្វស្វាដ៏អស្ចារ្យ" ដោយហេតុនេះចង្អុលបង្ហាញភាពស្រដៀងគ្នានៃជំងឺនៅដំណាក់កាលនេះជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃស្បែក។ ជំងឺ។

សញ្ញានៃប្រភេទទូទៅនៃដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺស្វាយគឺ លក្ខណៈពិសេសខាងក្រោមកន្ទួល៖

• កង្វះនៃអារម្មណ៍នៃប្រភេទប្រធានបទ (ឈឺ, រមាស់);
• ពណ៌ក្រហមងងឹតនៃកន្ទួល;
• ដង់ស៊ីតេ;
• ភាពច្បាស់លាស់ និងភាពទៀងទាត់នៃភាពមូល ឬរាងមូលនៃគ្រោងដោយគ្មានទំនោរទៅរកការបញ្ចូលគ្នាដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ការលាបលើផ្ទៃមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ (ក្នុងករណីភាគច្រើនអវត្តមានរបស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់);
• ការបាត់ខ្លួនដោយឯកឯងនៃការបង្កើតដោយគ្មាន atrophy និងដំណាក់កាលស្លាកស្នាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កន្ទួលនៃដំណាក់កាលទីពីរនៃរោគស្វាយ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈក្នុងទម្រង់នៃការបង្ហាញរបស់វា (សូមមើលរូបថតនៃកន្ទួលរោគស្វាយ)៖

• ការបង្ហាញនៃដំណាក់កាលនៃជំងឺស្វាយនេះគឺញឹកញាប់បំផុត។ បង្ហាញពីការកើតឡើងរបស់វាចំពោះការពិតដែលថាការរីករាលដាលនៃ treponema ស្លេកបានកើតឡើងពាសពេញរាងកាយ។ ការបង្ហាញលក្ខណៈក្នុងករណីនេះ roseolas (ចំណុច) លេចឡើងក្នុងទម្រង់រលាកស្រាល។ ដំបូងពណ៌គឺពណ៌ផ្កាឈូកស្លេក, គ្រោងនៃកន្ទួលត្រូវបានព្រិល, រាងពងក្រពើឬរាងមូល។ ទំហំរបស់ពួកគេគឺប្រហែល 1-1.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតផ្ទៃគឺរលោង។ ការបង្ហូរ roseola មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ហើយក៏មិនឡើងពីលើស្បែកជុំវិញពួកគេដែរ។ មិនមានទំនោរទៅរកការលូតលាស់ផ្នែកខាងនោះទេ។ ជាញឹកញាប់ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់នៃផ្ទៃក្រោយនៃប្រម៉ោយ និងពោះ។



• ប្រភេទនៃកន្ទួលនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងទម្រង់នៃ nodules (papules) រូបរាងរបស់ពួកគេគឺជុំនិង hemispherical ភាពស្ថិតស្ថេរគឺយឺតក្រាស់។ តម្លៃអាចឈានដល់ទំហំរបស់ lentils ខណៈពេលដែលឈានដល់ទំហំ peas ។ ថ្ងៃដំបូងនៃរូបរាងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពរលោងនិងភាពរលោងនៃផ្ទៃនៃ papules បន្ទាប់ពីនោះវាចាប់ផ្តើមរបករហូតដល់ការបង្កើតព្រំដែននៃស្នាមប្រេះនៅតាមបរិវេណដោយភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយកអាវរបស់ Biett ។ ចំពោះការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ papules វាមិនមានតំបន់ច្បាស់លាស់នៃការផ្តោតអារម្មណ៍រៀងគ្នាពួកគេអាចបង្កើតបានគ្រប់ទីកន្លែង។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ក៏មានបរិយាកាសធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម "សំណព្វ" ផងដែរ ដែលរួមមាន ប្រដាប់ភេទ រន្ធគូថ បាតដៃ និងបាតដៃ។



• ទម្រង់បែបបទនៃទម្រង់នេះគឺជាការបង្ហាញជាញឹកញាប់នៃរោគស្វាយ papular ។ វាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបង្កើត nodules ក្រាស់ស្រដៀងទៅនឹង calluses ជាមួយនឹងការកំណត់យ៉ាងខ្លាំងពីស្បែកជុំវិញពួកគេ។ ផ្ទៃរបស់ពួកគេគឺរលូន, ម្លប់គឺ erythematous - ត្នោតឬ lilac - ក្រហម។ ការរីកលូតលាស់នៃធាតុ papular នាំឱ្យមានការបង្ក្រាបរបស់ពួកគេនៅកណ្តាលដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតព្រំដែន scaly នៅតាមបណ្តោយ circumference ។ ជារឿយៗទម្រង់នៃរោគស្វាយនេះត្រូវបានច្រឡំចំពោះ calluses ធម្មតាដោយអ្នកជំងឺ ដែលមិននាំទៅរកការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា។



• ទម្រង់​នៃ​ការ​ឡើង​កន្ទួល​នេះ​ក៏​ជា​រឿង​ធម្មតា​ដែរ​ក្នុង​ដំណាក់កាល​បន្ទាប់បន្សំ​នៃ​រោគ​ស្វាយ។ condylomas ទូលំទូលាយគឺជា papules នៃប្រភេទលូតលាស់, ការបង្កើតដែលកើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃ papules យំជាមួយនឹងទំនោរក្នុងការបញ្ចូលគ្នានិង hypertrophy មួយ។ ជាញឹកញាប់ លក្ខណៈដែលភ្ជាប់មកជាមួយរបស់ពួកគេគឺការកកើតនៃការជ្រៀតចូលយ៉ាងជ្រៅ ដែលគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ពណ៌សនៃស្រទាប់ហើម horny នៅក្នុងវត្តមាននៃការបញ្ចេញទឹករំអិល។ ជាញឹកញាប់ warts ធំទូលាយគឺជាលក្ខណៈបង្ហាញតែមួយគត់នៃរយៈពេលបន្ទាប់បន្សំ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កន្ទួលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងរន្ធគូថ ដូច្នេះជារឿយៗចាំបាច់ត្រូវបែងចែកវាពីជំងឺឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ (ឬសក្នុងរន្ធគូថ) និងពីជំងឺឬសដូងបាត។



• សព្វថ្ងៃនេះវាកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែវាក៏មិនអាចដកចេញពីលទ្ធភាពនៃកន្ទួលប្រភេទនេះដែរ។ មិនយូរប៉ុន្មានមុននេះ រោគស្វាយ leukoderma គឺជាការបង្ហាញជាក់លាក់មួយនៃរោគស្វាយ ដែលវាត្រូវបានគេផ្តល់ឈ្មោះមិនតិចជាងនេះ - "ខ្សែករបស់ Venus" ។ ការបង្ហាញរបស់វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈនៅក្នុងការបង្កើតដំបៅរាងមូលរាងពងក្រពើប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការងងឹតពណ៌ត្នោត - លឿងនៃស្បែក។ កន្លែងញឹកញាប់បំផុតនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ leukoderma syphilitic គឺជាផ្ទៃក្រោយនៃកញ្ចឹងកក្នុងករណីខ្លះ - នៅក្នុងតំបន់នៃផ្ទៃទ្រូងខាងមុខក៏ដូចជាក្នុងតំបន់។ អវយវៈខាងលើនិងក្លៀក។



• កន្ទួល​នេះ​កើត​ឡើង​ក្នុង​ទម្រង់​ជា​ចំណុច​ផ្កា​កុលាប ដែល​បង្កើត​នៅ​តាម​ភ្នាស​មាត់ និង​បំពង់ក ព្រម​ទាំង​នៅ​តំបន់​ក្រអូមមាត់​ខាង​លើ។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការទទួលបានពណ៌ក្រហមនៅទ្រឹងនៃផ្ទៃ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចផ្តល់ពណ៌ទង់ដែង។ ផ្ទៃខាងលើជាទូទៅរលោង គ្រោងនៃទម្រង់គឺច្បាស់។ ពួកគេក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាន អារម្មណ៍ប្រធានបទទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីខ្លះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើតឡើងនៃការលំបាកក្នុងការលេប។ នៅក្នុងដំណើរការនៃរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ ជាពិសេសនៅពេលនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ រោគស្វាយដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងភ្នាសរំអិលអាចដើរតួស្ទើរតែជាការបង្ហាញគ្លីនិកតែមួយគត់នៃជំងឺនេះ។ លើសពីនេះ វត្តមានរបស់ពួកវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ តាមទស្សនៈនៃរោគរាតត្បាត ព្រោះវាផ្ទុកនូវចំនួនដ៏ច្រើននៃមេរោគនៃការឆ្លងមេរោគនេះ។



• Alopecia ស៊ីហ្វីលីក។ការបង្ហាញសំខាន់គឺការទំពែកដែលបង្កឱ្យមានការបង្កើត foci មួយចំនួនធំនៃកន្ទួលលក្ខណៈ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សក់ជ្រុះចេញ ដើម្បីឱ្យរូបរាងពួកវាអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងរោមសត្វដែលខាំដោយខែ។

ជាទូទៅដោយពិចារណាលើកន្ទួលនេះវាអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងរោគស្វាយវាអាចជាទាំងស្រុង ប្រភេទផ្សេងៗតួអក្សរ។ វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងររោគ​ស្វាយ​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​លេច​ចេញ​នូវ​រោគ​ស្វាយ pustular (ឬ pustular) ដែល​អាច​បង្ហាញ​ថា​ខ្លួន​វា​ជា​កន្ទួល និង​លក្ខណៈ​នៃ​ការ​ឡើង​កន្ទួល។

រោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកន្ទួលតិចជាងមុន និងតិចជាងមុន ដោយសង្កេតឃើញនីមួយៗ ទម្រង់ថ្មី។ការ​កើត​ឡើង​វិញ កន្ទួលខ្លួនឯងនៅក្នុងករណីនេះក្លាយជាធំនិងធំជាងមុនដែលកំណត់លក្ខណៈដោយទំនោរទៅនឹងការដាក់ជាក្រុមរបស់ពួកគេទៅជារង្វង់ ovals និង arcs ។

រោគ​ស្វាយ​បន្ទាប់បន្សំ​ដែល​មិន​បាន​ព្យាបាល​ត្រូវ​បាន​បំប្លែង​ទៅ​ជា​កម្រិត​ទីបី។

រោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលទីបី

ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចំនួនតិចតួចនៃ treponema ស្លេកនៅក្នុងខ្លួនប៉ុន្តែវាត្រូវបានដឹងពីឥទ្ធិពលរបស់វា (នោះគឺវាមានអាឡែស៊ី) ។ កាលៈទេសៈនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាសូម្បីតែជាមួយនឹងការប៉ះពាល់ treponema តិចតួចរាងកាយឆ្លើយតបជាមួយនឹងទម្រង់ពិសេសនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចដែលមាននៅក្នុងការបង្កើតស៊ីហ្វីលីតទីបី (អញ្ចាញធ្មេញនិង tubercles) ។ ការបែកបាក់ជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេកើតឡើងតាមរបៀបដែលស្លាកស្នាមលក្ខណៈនៅតែមាននៅលើស្បែក។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលនេះអាចមានរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍ដែលបញ្ចប់ដោយដំបៅជ្រៅដែលទទួលបានដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ការបញ្ឈប់នៅលើកន្ទួលនៃដំណាក់កាលនេះ យើងកត់សំគាល់ថា tubercles មានទំហំតូចជាងបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអញ្ចាញធ្មេញ លើសពីនេះទាំងទំហំ និងជម្រៅដែលវាកើតឡើង។ រោគស្វាយមើមត្រូវបានកំណត់ដោយការស៊ើបអង្កេតកម្រាស់នៃស្បែកជាមួយនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការបង្កើតក្រាស់នៅក្នុងវា។ វាមានផ្ទៃអឌ្ឍគោលមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល ០.៣-១ ស។ នៅពីលើ tubercle ស្បែកប្រែជាពណ៌ខៀវ - ក្រហម។ ដុំពកលេចឡើង ពេលខុសគ្នាខណៈពេលដែលដាក់ជាក្រុមទៅជាចិញ្ចៀន។

យូរ ៗ ទៅការពុកផុយ necrotic ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកណ្តាលនៃ tubercle ដែលបង្កើតជាដំបៅដែលដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយបន្សល់ទុកនូវស្នាមតូចមួយបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ។ ដោយសារភាពចាស់ទុំមិនស្មើគ្នានៃ tubercles ស្បែកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយប្រភពដើមនិងភាពខុសគ្នានៃរូបភាពទាំងមូល។

Syphilide gummy គឺជាដុំពកក្រាស់ដែលមិនមានការឈឺចាប់ ដែលមានទីតាំងនៅកណ្តាលស្រទាប់ស្បែកជ្រៅ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃថ្នាំងបែបនេះគឺរហូតដល់ 1,5 សង់ទីម៉ែត្រខណៈពេលដែលស្បែកខាងលើទទួលបានពណ៌លាំពណ៌ក្រហមងងឹត។ យូរៗទៅស្ករកៅស៊ូកាន់តែទន់ បន្ទាប់ពីនោះវាបើកចេញ បញ្ចេញសារធាតុស្អិត។ ដំបៅដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងពេលតែមួយអាចមានរយៈពេលយូរដោយគ្មានការព្យាបាលចាំបាច់ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយវានឹងកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កន្ទួលបែបនេះមានចរិតទោល។

ការព្យាបាលកន្ទួលស៊ីហ្វីលីក

កន្ទួល​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ភ្ជាប់​ជាមួយ​នឹង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​មូលដ្ឋាន​នោះ​គឺ​រោគ​ស្វាយ​ខ្លួនឯង។ ដោយច្រើនបំផុត វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនរលាយក្នុងទឹកដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្តល់ការគាំទ្រក្នុងឈាមសម្រាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍ថេរនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកចាំបាច់។ ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដល់អ្នកជំងឺរយៈពេល 24 ថ្ងៃរៀងរាល់ 3 ម៉ោងម្តង។ ការមិនអត់ឱនចំពោះប៉េនីស៊ីលីនផ្តល់នូវជម្រើសមួយក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំបម្រុង។

បន្ថែម ចំណុចសំខាន់ក៏​ជា​ការ​មិន​រាប់​បញ្ចូល​ជំងឺ​ដែល​បាន​កើត​ឡើង​ប្រឆាំង​នឹង​ផ្ទៃខាងក្រោយ​នៃ​រោគ​ស្វាយ។ ជាឧទាហរណ៍ រោគស្វាយច្រើនតែរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងហានិភ័យ ពីព្រោះជាទូទៅវាធ្វើឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលរាងកាយមាន។ អាស្រ័យហេតុនេះ ដំណោះស្រាយសមស្របគឺធ្វើវគ្គនៃការព្យាបាលពេញលេញ ដែលជួយលុបបំបាត់ភ្នាក់ងារបង្ករោគគ្រប់ប្រភេទ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យ កន្ទួលស៊ីហ្វីលីកអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងសើស្បែក ឬអ្នកឯកទេសខាងរោគសើស្បែកជាបន្ទាន់។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍និយាយអំពីជំងឺកាមរោគ - រោគស្វាយ។ ពីការសម្ភាសន៍អ្នកនឹងរៀនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីរោគស្វាយ - ការបង្ហាញនៃជំងឺរបៀបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងវិធីព្យាបាលណាដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។

- Viktor Ivanovich ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរោគស្វាយ - ជំងឺដែលបានទទួលមរតក ពិភពលោកទំនើបពីជម្រៅនៃយុគសម័យកណ្តាល ហើយដែលនៅតែមិនបាត់បង់ភាពពាក់ព័ន្ធរបស់វា។ ទោះបីជាសម្រាប់ ឆ្នាំមុនហើយករណីនៃការឆ្លងមានការថយចុះ ប៉ុន្តែស្ថិតិរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៅតែគួរឱ្យភ័យខ្លាចសម្រាប់ប្រជាជនមួយសែននាក់នៃប្រទេសរបស់យើង មានមនុស្ស 26 នាក់កើតរោគស្វាយ។ ប្រាប់ខ្ញុំតើវាជាកំហុសនៃការខ្វះការយល់ដឹងរបស់ប្រជាជនរបស់យើង ឬជាការមិនយកចិត្តទុកដាក់ និងទំនុកចិត្តសាមញ្ញដែលវាមិនប៉ះពាល់ដល់ខ្ញុំ?

- បាទពិតណាស់ស្ថិតិគួរឱ្យភ័យខ្លាចប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំចុងក្រោយនេះករណីនៃការឆ្លងមេរោគបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំងជាពិសេសក្នុងចំណោមក្រុមហានិភ័យ - ក្មេងជំទង់។ នេះបានក្លាយជាអាចធ្វើទៅបានដោយសារកម្មវិធីពិសេសសម្រាប់ការជូនដំណឹងជាមួយនឹងការងារពន្យល់ និងបង្ការ។ មេរៀនស្តីពីសុខភាពបន្តពូជ ត្រូវបានធ្វើឡើងជាទៀងទាត់នៅក្នុងសាលារៀន និងសាកលវិទ្យាល័យ។ ប៉ុន្តែ​ករណី​ជំងឺ​កាន់តែ​កើតមាន​ញឹកញាប់​ ប្រភេទអាយុ 40 ឆ្នាំដែលដូចអ្នកនិយាយ គិតថាវានឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ពួកគេ។ ហើយនេះគឺជាការខ្វះខាតការយល់ដឹងក្នុងចំណោមប្រជាជន ដោយសារព្រឹត្តិការណ៍ពន្យល់មិនត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់នៅឯកន្លែងផលិត។

- អ្នកជំងឺតូចបំផុត និងពេញវ័យបំផុតរបស់អ្នក?

- អ្នកអាចនិយាយថាពីសូន្យនិងខាងលើ។ ជំងឺនេះងាយនឹងកើតមានចំពោះទារកដែលឆ្លងនៅក្នុងស្បូន ឬអំឡុងពេលសម្រាល និងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ប៉ុន្តែ​បើ​យើង​និយាយ​ពី​អ្នក​ដែល​មក​ទទួល​ភ្ញៀវ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង នោះ​កូន​ពៅ​ជា​ក្មេង​ជំទង់​អាយុ​១៣​ឆ្នាំ ហើយ​ចាស់​បំផុត​ជា​បុរស​អាយុ​៨០​ឆ្នាំ។ ដូច្នេះមនុស្សគ្រប់វ័យគឺចុះចូលនឹងរោគស្វាយ) ។

- តើមានទំនាក់ទំនងរវាងការផ្ទុះជំងឺ និងរដូវដែរឬទេ?

- បាទ ពេលវេលាដែលមានផលិតភាពបំផុតគឺចុងបញ្ចប់នៃរដូវក្តៅ ការចាប់ផ្តើមនៃរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ នៅពេលដែលរយៈពេលវិស្សមកាលបានបញ្ចប់ ហើយការសម្រេចបានមកដល់ តើខ្ញុំបានធ្វើអ្វីខ្លះ និងថាតើខ្ញុំត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដែរឬទេ)

- តើអ្នកណាទាក់ទងអ្នកញឹកញាប់ជាងគេ?

- មិនមានចម្លើយតែមួយចំពោះសំណួរនេះទេ។ ក្នុង​ចំណោម​អ្នក​ជំងឺ​មាន​ទាំង​ពលរដ្ឋ​សមរម្យ និង​ផ្នែក​សង្គម ជំងឺ​នេះ​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​មនុស្ស​គ្រប់​រូប។ ប៉ុន្តែភាគច្រើន ទាំងនេះគឺជាមនុស្សដែលមានទម្លាប់អាក្រក់ ខ្ញុំមិនអាចនិយាយបានថា ពួកគេសុទ្ធតែជាអ្នកប្រមឹកនោះទេ ប៉ុន្តែយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីខួរក្បាលខូចដោយសារគ្រឿងស្រវឹង ពួកគេចាប់ផ្តើមគិតជាមួយផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ នេះគឺជាកន្លែងដែលគ្រោះថ្នាក់។

វិធីនៃការឆ្លង

- តាមការណែនាំរបស់អ្នកអំពីផ្នែករាងកាយ តើយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថា ផ្លូវនៃការឆ្លងទូទៅបំផុតគឺតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយអ្នកឆ្លងទេ?

- បាទ ក្នុង 95% នៃករណី ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរបៀបនេះ។

- ប្រាប់យើងឱ្យលម្អិតបន្ថែមទៀតសម្រាប់អ្នកអានរបស់យើងអំពីវិធីនៃការចម្លងនៃការឆ្លងមេរោគនិងកន្លែងដែលគ្រោះថ្នាក់?

- ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយផ្លូវសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគគឺផ្លូវភេទ។ ការពិតគឺថាកន្លែងសំណព្វសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំនៃធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងរាងកាយគឺជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរាវទាំងអស់ - មេជីវិតឈ្មោល, ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសឈាម និងសូម្បីតែទឹកមាត់។ អំឡុងពេលរួមភេទ ឱកាសឆ្លងមេរោគដ៏ធំបំផុតគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរមេជីវិតឈ្មោល និងទឹករំអិលទ្វារមាសរវាងដៃគូ។

- មុនពេលនិយាយជាមួយអ្នក ខ្ញុំបានសិក្សាយោបល់លើអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគស៊ីហ្វីលីស ហើយជាច្រើនដងខ្ញុំបានជួបដំបូន្មានដែលក្នុងនោះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យរំខានការរួមភេទមុនពេលចេញទឹកកាម។ មានមតិថាវិធីសាស្រ្តនេះការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ អញ្ចឹងទេ?

- ពិតជា​មិនមែន។ នេះ​ជា​ការ​យល់​ច្រឡំ​យ៉ាង​ខ្លាំង ដោយ​សារ​តែ​ប្រជាពលរដ្ឋ​ខ្វះ​ការ​យល់​ដឹង។ ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ ទំនាក់ទំនងកើតឡើងរវាងភ្នាសរំអិលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជដែលមានជាតិរំអិលដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងពេលសម្រើប ហើយនេះក៏ជាពណ៌ប្រផេះរាវដែលកំហាប់នៃសារធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការខូចខាតតិចតួចដល់ភ្នាស mucous ការឆ្លងមេរោគភ្លាមៗនឹងកើតឡើង។

តើអ្វីទៅជាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងបន្ទាប់ពីដំបូង ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយអ្នកជំងឺ?

- ខ្ពស់ណាស់ 30-40% នៃការឆ្លងមេរោគកើតឡើងបន្ទាប់ពីលើកដំបូងនិងតែមួយគត់។ ខ្ញុំ​គួរ​កត់​សម្គាល់​ថា ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ក៏​អាច​កើត​ឡើង​ក្នុង​ពេល​រួមភេទ​តាម​មាត់​ដែរ ហើយ​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ឆ្លង​ជំងឺ​នេះ​ក៏​មិន​តិច​ដែរ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការរួមភេទនេះ ការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវ និងទឹកមាត់ដូចគ្នាមានផ្ទុកមេរោគមិនតិចជាងទឹកកាម ឬទឹករំអិលទ្វារមាសនោះទេ។

- ចុះការរួមភេទតាមរន្ធគូថ?

- ស្ថិតិបាននិយាយថាការឆ្លងមេរោគជាមួយ ការរួមភេទតាមរន្ធគូថកើតឡើងតិចជាងធម្មតា។ វាគឺជាអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមហានិភ័យ, ពួកគេមានជំងឺច្រើនជាញឹកញាប់។ ការពិតគឺថាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺជ្រាបចូលតាមរយៈការខូចខាតតូចបំផុតនៃភ្នាសរំអិល និងស្បែក ហើយស្នាមប្រេះតូចៗនៅក្នុងរន្ធគូថគឺជារឿងធម្មតា។

- ពីចំណុចទាំងអស់ខាងលើ សំណួរកើតឡើង តើអាចឆ្លងដោយការថើបទេ?

- ប្រូបាប៊ីលីតេមានកម្រិតទាបណាស់ ប៉ុន្តែវាកើតឡើងដោយសារសកម្មភាព និងសមត្ថភាពរបស់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺក្នុងការបន្តពូជត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងបរិយាកាសសើម ដែលជាទឹកមាត់។ ប្រសិនបើមានការខូចខាត បែហោងធ្មែញមាត់ការឆ្លងកើតឡើង។

- តើឆ្លងតាមវិធីណាទៀត?

- ងាយនឹងឆ្លង៖

1. វិធីគ្រួសារ។ក្នុងករណីនេះ ហានិភ័យគឺតិចតួចបំផុត ចាប់តាំងពីភ្នាក់ងារបង្ករោគមានភាពរសើបចំពោះលក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាអាចនៅតែមានសកម្មភាពនៅក្នុងបរិយាកាសសើមរហូតដល់ស្ងួតទាំងស្រុង។ ជាឧទាហរណ៍ កាំបិតរបស់អ្នកឆ្លងមេរោគនឹងក្លាយជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ រហូតដល់ទឹកមាត់ស្ងួត។ គ្រោះថ្នាក់អាចរង់ចាំនៅពេលប្រើរបស់ប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះទូទៅ និងផលិតផលអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ខណៈពេលដែលកំពុងងូតទឹករួមគ្នាជាមួយអ្នកជំងឺ ឬបន្ទាប់ពីវា នៅពេលប្រើគ្រែរួម។
2. ការឆ្លងមេរោគលើទារក- ជាបញ្ហាទូទៅ និងជាប្រធានបទដ៏ឈឺចាប់សម្រាប់គ្រូពេទ្យ ដែលទាមទារឱ្យមានការពិចារណាដាច់ដោយឡែក និងលម្អិត ព្រោះវាតែងតែពិបាកក្នុងការមើលទារកទើបនឹងកើតដែលមានរោគសញ្ញានៃរោគស្វាយ។ ការឆ្លងមេរោគក្នុងករណីនេះកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពីម្តាយឈឺទៅកូនតាមរយៈសុកឬអំឡុងពេល សកម្មភាពការងារក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងរបស់កុមារតាមរយៈប្រឡាយកំណើត។

តើអ្វីទៅជារោគស្វាយ

- Viktor Ivanovich ចូរនិយាយត្រង់ទៅចំណុច។ តើសត្វសាហាវប្រភេទណាដែលលាក់ខ្លួនក្រោមឈ្មោះរោគស្វាយ?

- នេះគឺជាដំបៅឆ្លងមិនត្រឹមតែប្រព័ន្ធ genitourinary ប៉ុណ្ណោះទេ ដូចដែលមនុស្សជាច្រើនជឿថាដោយសារតែផ្លូវជាក់លាក់នៃការឆ្លងមេរោគជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល - ឆ្អឹងនិង ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីស្បែក ប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់ រួមទាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺស្លេក treponema ដែលជាអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺដែលនៅពេលចូលទៅក្នុងខ្លួនប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងលំហូរកូនកណ្តុរហើយបន្ទាប់មកតាមជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមតូចៗជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។

តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានទើបអាចរកឃើញរោគស្វាយបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ?

- រយៈពេល incubation នៃជំងឺឬរយៈពេល asymptomatic អាចមានរយៈពេលពី 10 ទៅ 90 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់ពីពេលនេះរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះនឹងលេចឡើង។ ប៉ុន្តែជាមធ្យម incubation មានរយៈពេលពី 20 ទៅ 45 ថ្ងៃ។

- ហើយហេតុអ្វីបានជាពាក្យមិនច្បាស់លាស់បែបនេះនៃការបង្ហាញនៃជំងឺ?

- បាទ ពិតណាស់ ស៊ុមពេលវេលាមានភាពមិនច្បាស់ ហើយអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ រោគ​សញ្ញា​ដំបូង​នឹង​បង្ហាញ​ឡើង​នៅ​ពេល​ដែល​ធាតុ​បង្ក​ជំងឺ​ឡើង​ដល់​កំហាប់​ជាក់លាក់​មួយ​ក្នុង​រាង​កាយ ហើយ​តើ​វា​កើត​ឡើង​យ៉ាង​ណា​នោះ​គឺ​អាស្រ័យ​លើ​ស្ថានភាព​នៃ​ភាពស៊ាំ និង​សមាសធាតុ​មួយ​ចំនួន​ទៀត។ ឧទាហរណ៍ comorbidities បង្កើន incubation ជាមួយ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងរាងកាយនិងទទួលយកភ្នាក់ងារ antibacterial និងកាត់បន្ថយពេលវេលា - ភាពស៊ាំចុះខ្សោយនិងការទទួលទាននៃចំនួនដ៏ច្រើននៃធាតុបង្កជំងឺ។

តើរោគស្វាយមានសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

- វាគឺមានតម្លៃរស់នៅក្នុងបញ្ហានេះឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀត, ចាប់តាំងពីនេះគឺជាប្រធានបទទូលំទូលាយដែលតម្រូវឱ្យមានការពិចារណាលម្អិត។ រោគស្វាយ គឺជាជំងឺដ៏វិសេសវិសាលមួយ ដែលមានរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានជាបណ្ដោះអាសន្ន ហើយបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង ហើយនេះមិនមានន័យថាជំងឺនេះបានធូរស្រាលនោះទេ ផ្ទុយទៅវិញ វាវិវត្តន៍កាន់តែខ្លាំងឡើង ដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគស្វាយត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលជាច្រើន។

រោគស្វាយបឋម

ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះបង្ហាញខ្លួនវាថាជា neoplasm នៅក្នុងតំបន់នៃការឆ្លង។ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា "ច្រកចូល" ដែលឆ្លងមេរោគកើតឡើង។ ពួកវាអាចមានទីតាំងនៅគ្រប់ទីកន្លែង ចាប់ពីប្រដាប់បន្តពូជ និងមាត់ធ្មេញ រហូតដល់កន្លែងណាមួយនៅលើស្បែក។ Neoplasm - chancre រឹង, សញ្ញាបឋមរោគស្វាយ។

- តើនៅកន្លែងណាដែលរំពឹងទុកតិចបំផុត តើអ្នកធ្លាប់រកឃើញចង្ការឹងទេ?

- សំណួរគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើការស្រមើស្រមៃរបស់អ្នកឆ្លង។ នៅក្នុងការអនុវត្តជាច្រើនឆ្នាំរបស់ខ្ញុំ សញ្ញាដំបូងនៃរោគស្វាយត្រូវបានរកឃើញនៅចន្លោះម្រាមជើង ក្នុងតំបន់ auricle, នៅលើទ្រូង។

តើ chancre រឹងមើលទៅដូចអ្វី?

- នេះគឺជាប្រភេទដំបៅ ឬសំណឹកដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 10 ម.ម និងលក្ខណៈពណ៌ខៀវ-ក្រហម។ លក្ខណៈពិសេសប្លែករបស់វាគឺការលេចឡើងភ្លាមៗនិងការបាត់ខ្លួនបន្ថែមទៀតដោយគ្មានការព្យាបាលណាមួយឡើយ។ ពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃរោគស្វាយ (chancre) ដំណើរការរលាកចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកូនកណ្តុរនៃតំបន់ដែលនៅជាប់នឹងវា។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើរោគស្វាយនៅលើប្រដាប់បន្តពូជគឺជាការរលាក កូនកណ្តុរ inguinalនៅពេលដែលវាស្ថិតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ - ការរលាកនៃ submandibular ។

- តើឈឺអ្វីជាមួយរោគស្វាយដំណាក់កាលដំបូង?

- នោះ​ជា​ភាព​អាក្រក់​នៃ​ជំងឺ ដែល​ដំណាក់កាល​ដំបូង​កម្រ​បង្ហាញ​ខ្លួន​ថា​ជា​ការ​ឈឺ​ចាប់។ ក្នុង​ករណី​កម្រ​ណាស់ ដំបៅ​រឹង​ឆ្លើយតប​ដោយ​ការ​ឈឺចាប់​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​មាន​សកម្មភាព​មេកានិក ហើយ​កូនកណ្តុរ​រលាក​ក៏​មិន​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ភាព​មិន​ស្រួល​ដែរ។ ដូច្នេះ ភាគច្រើនមនុស្សឈឺមិនស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យទេ ដោយសន្មតថាមានរោគសញ្ញាអាឡែស៊ី និងជំងឺផ្សេងៗទៀត ជាពិសេសចាប់តាំងពីរោគស្វាយបាត់ទៅដោយឯកឯង។

- តើរោគស្វាយបឋមបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

- ចំពោះ​រោគ​សញ្ញា​នោះ នៅ​ដំណាក់​កាល​ដំបូង​វា​លែង​មាន​ទៀត​ហើយ គឺ​មាន​តែ​ដំបៅ​រឹង​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​អាច​មាន​ទម្រង់​មិន​ប្រក្រតី៖

• edema រ៉ាំរ៉ៃ- ត្រា subcutaneous ម្លប់ពណ៌ផ្កាឈូកនៅកន្លែងនៃការចូលនៃ treponema;
• ឧក្រិដ្ឋជន- រោគស្វាយនៅលើបន្ទះក្រចក បង្ហាញខ្លួនវាជាដុំសាច់នៅលើម្រាមដៃជាមួយនឹងពណ៌ប៊ឺហ្គូឌី។
• amygdalitis- រោគស្វាយដែលប៉ះពាល់ដល់ tonsils ដោយមានការឡើងរឹង និងហើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ប្រសិនបើវាកើតឡើង គ្រុនក្តៅ និងខ្សោយអាចនឹងកើតឡើង)

នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលដំបូងរោគសញ្ញានៃជំងឺនៃផ្នែកខាងលើ ផ្លូវដង្ហើមជំងឺ SARS ។

- តើនេះមានន័យថា ស៊ីហ្វីលីស មានហៀរសំបោរ និងក្អកទេ?

- បាទ ការក្អកជាក្បួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលក្រោយៗ ហើយការហៀរសំបោរជាមួយនឹងរោគស្វាយនៃដំណាក់កាលទីពីរគឺជាបាតុភូតធម្មតា វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា syphilitic rhinitis ផងដែរ។ វាដំណើរការជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលមានលក្ខណៈ purulent និង mucous ។

- តើ​មាន​សីតុណ្ហ​ភាព​ដែល​មាន​រោគ​ស្វាយ​ទេ?

- នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ មិនមានប្រតិកម្មនឹងកម្តៅខ្លាំងទេ ឬសីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់កម្រិត 37°-37.2°C មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺស្វាយបន្ទាប់បន្សំ និងរូបរាងនៃកន្ទួលលើស្បែក។ រោគ​សញ្ញា​នេះ​មាន​រយៈពេល​ជា​ច្រើន​ថ្ងៃ​រហូត​ដល់​មាន​កន្ទួល​រមាស់​លើ​ស្បែក ហើយ​បន្ទាប់​មក​បាត់ ។

- តើរាងកាយរមាស់ដោយរោគស្វាយទេ?

- ពិតជា​មិនមែន។

រោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ

ដំណាក់កាលទី 2 នៃរោគស្វាយត្រូវបានបង្ហាញដោយកន្ទួលលើស្បែកជាច្រើនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាតាមកាលកំណត់ពោលគឺពួកវាលេចឡើងហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពី 30-60 ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងរលកថ្មីនៃកន្ទួលនីមួយៗ វាស្លេក បាត់បង់ពន្លឺ និងមិនសូវរីករាលដាលពេញរាងកាយ។

- តើកន្ទួលមើលទៅដូចអ្វី?

— កន្ទួលលើស្បែកឬរោគស្វាយអាចបង្ហាញខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។

តារាងលេខ 1 ។ ប្រភេទនៃកន្ទួលដែលមានរោគស្វាយនៃដំណាក់កាលទីពីរ:

- ដោយសារដំបៅស្បែកធំបែបនេះ សំណួរកើតឡើង តើមានរមាស់ជាមួយនឹងរោគស្វាយដំណាក់កាលទីពីរដែរឬទេ?

- មិនថានៅបឋម ឬរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំទេ រោគសញ្ញានេះគឺអវត្តមាន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស៊ីហ្វីលីសមានរមាស់ នេះគឺជាជំងឺរួមគ្នាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយជាមួយនឹង treponema ស្លេក ដែលតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែក និងការព្យាបាលសមស្រប។ លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីការបង្ហាញស្បែកការរលាកនៃកូនកណ្តុរកើតឡើងនៅទូទាំងចាប់តាំងពីប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរគឺជាវត្ថុដំបូងដែលប៉ះពាល់ដល់ treponema ស្លេក។ កូនកណ្តុររលាកដែលមានរោគស្វាយត្រូវបានគេហៅថា "syphilitic bubo" ។ នៅលើការពិនិត្យវាមានភាពយឺតនិងចល័តជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធក្រាស់។

តើកូនកណ្តុរឈឺដោយរោគស្វាយទេ?

- ការរលាកនៅក្នុងកូនកណ្តុរដែលមានរោគស្វាយមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ទេហើយចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនមានការកត់សំគាល់ទេ។ រួមជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃស្បែក, រោគស្វាយក៏ប៉ះពាល់ដល់ភ្នាស mucous, នេះបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់:

• erythematous angina ដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រអូមមាត់ទន់និង tonsils;
• papular tonsillitis - ការបង្ហាញនៅក្នុងទម្រង់នៃ papules នៅក្នុង pharynx ដែលផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ ទៅជាសំណឹក;
• tonsillitis pustular - ដំបៅ purulent នៃ mucosa pharyngeal;
• pharyngitis - រោគស្វាយដែលប៉ះពាល់ដល់ ខ្សែសំលេង(អាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់សំឡេង) ។

ដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានកំណត់ដោយការទំពែកនៃសក់ទាំងអស់។ Pale treponema គឺត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះបញ្ហានេះ ដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែក និងបំផ្លាញឫសសក់។ ការជ្រុះសក់ដោយរោគស្វាយ ឬជំងឺស្វាយ ចែកចេញជាពីរប្រភេទ គឺតូច-ប្រសព្វ និងសាយភាយ។

តារាងលេខ 2 ។ ប្រភេទនៃការបាត់បង់សក់៖

— សរសៃសក់បាត់​ដោយ​មិន​មាន​ការ​ងើប​ឡើង​វិញ​?

- ទេ ជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ សក់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។

- តើរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺស្វាយបន្ទាប់បន្សំមានអ្វីខ្លះ?

- នេះគឺជាកន្លែងដែលរូបភាពគ្លីនិកនៃរយៈពេលទីពីរជាមូលដ្ឋានបញ្ចប់។ រោគសញ្ញាបន្ថែមលេចឡើងតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយជាលទ្ធផលនៃរបៀបរស់នៅដែលមិនមានសុខភាពល្អ ឬ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ. នៅក្នុងករណីទាំងនេះ រោគស្វាយទទួលបានវគ្គសាហាវ ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្រកទម្ងន់ និងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយ។

រោគស្វាយទីបី

ដំណាក់កាលទី 3 នៃជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ treponema ស្លេកប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល ពីជាលិកាឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចី រហូតដល់គ្រប់ប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គខាងក្នុង ហើយការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនគឺនៅក្នុងករណីភាគច្រើនមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ រោគស្វាយទីបីមិនត្រូវបានបង្ហាញដោយកន្ទួលលើស្បែកទេ ប៉ុន្តែមានរូបរាងខុសគ្នាទាំងស្រុង។

- ហើយតើការបង្ហាញខាងក្រៅនៃរោគស្វាយមើលទៅដូចអ្វីនៅដំណាក់កាលទីបី?

- កន្ទួលលើស្បែកត្រូវបានជំនួសដោយ syphilides ស្បែកដែលបង្ហាញដោយខ្លួនឯង:

1. ការបង្កើតដុំសាច់- ទាំងនេះគឺជាការបង្កើតក្រាស់នៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រោមនៃស្បែក។ ពួកគេអាចមានទាំងការរៀបចំជាក្រុម និងតែមួយ។ នៅក្នុងតំបន់នៃ tubercle មានពណ៌លាំ burgundy លក្ខណៈ ហើយនៅពេលដែលចុច អារម្មណ៍ឈឺចាប់កើតឡើង។
2. ការបង្កើត Nodular- ដុំពកក្រាស់ និងមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រោមនៃស្បែក មានទំហំ វ៉ាល់ណាត់ហើយ​ពេល​វា​បាត់ វា​បន្សល់​ទុក​នូវ​ស្លាកស្នាម។

ការបរាជ័យនៃភ្នាស mucous នៅក្នុងរោគស្វាយទីបីត្រូវបានគេហៅថា syphilitic gummas - ទាំងនេះគឺជាទម្រង់ nodular ក្រាស់ដែលវិវត្តនៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous ដែលខូចទ្រង់ទ្រាយជាលិកាទន់និងនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគស្វាយអញ្ចាញធ្មេញមិនលេចឡើងនៅលើស្បែក និងភ្នាសរំអិលទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តន៍ វាបង្កើតជាដុំសាច់ដុះឡើងពីលើស្បែកដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 4 សង់ទីម៉ែត្រ។

ក្នុងចំណោមអញ្ចាញធ្មេញនៃភ្នាស mucous មាន:

• អណ្តាត gummu - ការឡើងក្រាស់នៃជាលិកាដែលនាំឱ្យមានភាពអសកម្មនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយពេញលេញ:
• អញ្ចាញធ្មេញខូចទ្រង់ទ្រាយជាលិកា cartilaginous ដែលនាំឱ្យមានការដួលរលំទាំងស្រុងនៃច្រមុះ;
• gumma នៃក្រអូមមាត់ទន់ - ការបង្កើតនៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃជាលិកា, ភាពស្មុគស្មាញ - អសមត្ថភាពពេញលេញនៃក្រអូមមាត់;
• Gumma នៃ pharynx ដូចនៅក្នុងករណីមុនទាំងអស់ នាំឱ្យមានភាពអសកម្មពេញលេញ និងធ្វើឱ្យពិបាកលេប។

Syphilitic gummas ប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែស្បែកប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងសរីរាង្គខាងក្នុង ឆ្អឹងខ្ចី និងជាលិកាឆ្អឹង សរសៃឈាម និងសាច់ដុំ ដែលនាំទៅដល់ការបំផ្លាញទាំងស្រុងរបស់វា។

- Viktor Ivanovich តើសន្លាក់ឈឺដោយរោគស្វាយទេប្រសិនបើឆ្អឹងនិងសន្លាក់ខូច?

- អូប្រាកដ។ វាគួរតែត្រូវបានលើកឡើងថាការខូចខាតដល់សន្លាក់និងឆ្អឹងគឺជាលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលទាំងអស់នៃរោគស្វាយប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលពីរដំបូងដំណើរការរលាកនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal គឺ asymptomatic ។ ជាមួយនឹងរោគស្វាយមាន៖

1. ការខូចខាតឆ្អឹងនិងសន្លាក់នៅដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានបង្ហាញតែ 15% នៃអ្នកជំងឺហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺរាងកាយនិងការឈឺចាប់តិចតួចនៅក្នុងឆ្អឹង។
2. ដំបៅ​នៅ​ក្នុង​រោគ​ស្វាយ​បន្ទាប់បន្សំ​គឺ​មាន​ច្រើន​ជាង ហើយ​អាច​នឹង​មាន​ការ​ហើម​ស្រាល​នៅ​តំបន់​ដែល​មាន​បញ្ហា (ច្រើន​តែ​ស្មា និង សន្លាក់ជង្គង់) ដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបន្តដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រុនក្តៅ ខណៈពេលដែលមិនមានរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយការរលាកដំណើរការដោយស្លូតបូត ហើយជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ ស្ថានភាពនឹងត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។
3. ការបរាជ័យនៃជាលិកាឆ្អឹង-សន្លាក់នៅដំណាក់កាលទីបីមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបន្តដោយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំងនិងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។ មានដំបៅនៃ periosteum ខួរក្បាលនិងសារធាតុ spongy ។

- តើវាបង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងដូចម្តេច?

- នេះ​បង្ហាញ​ខ្លួន​វា​:

1. ការខូចខាតដល់ឆ្អឹងកង - ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរភាពអសកម្មពេញលេញនិងការឈឺចាប់ paroxysmal ថេរ។
2. ការខូចខាតដល់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលនិងទ្រូង។
3. ខូចខាតដល់ច្រមុះនិងក្រអូមមាត់រឹង។

នេះមិនមែនជាបញ្ជីទាំងមូលនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងជាលិកាឆ្អឹងនោះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រទាំងអស់នេះដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនាំឱ្យមានពិការភាព។ ក៏ដូចជា ជាលិកាឆ្អឹងសរីរាង្គខាងក្នុង និងប្រព័ន្ធទាំងអស់ត្រូវបានប៉ះពាល់។

ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​បញ្ហា​ទាំងនេះ​មាន​៖

1. ដំបៅ CNS ឬ neurosyphilis អាចកើតឡើងនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺនេះ ប៉ុន្តែភាគច្រើនកើតមានចំពោះរោគស្វាយទីបី។ បន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូលនៃ treponema ចូលទៅក្នុង ជាលិកាសរសៃប្រសាទការបំផ្លាញកោសិកាប្រសាទ និងសរសៃចាប់ផ្តើម ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការខ្វិននៃបន្ទះ dorsal, atrophy សរសៃប្រសាទអុបទិកនិងល។
2. ដំបៅស៊ីហ្វីលីកនៃការរលាក gastrointestinal ដែលអាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាទូលំទូលាយដែលស្រដៀងទៅនឹងជំងឺផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - នេះគឺចង្អោរក្អួតបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ចម្លែកគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្តែសូម្បីតែរាគដែលមានរោគស្វាយ គឺជារោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន ដោយសារការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន។
3. ការខូចខាតថ្លើមអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ នៅក្នុងរោគស្វាយបឋម និងបន្ទាប់បន្សំ វាមិនធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងទេ ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺខាន់លឿង ដែលត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលពីរ ឬបីសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រដែលវាអាចក្លាយទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អមដោយរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ និងសន្លប់។ នៅដំណាក់កាលទីបី ថ្លើមត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអញ្ចាញធ្មេញ ហើយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ interstitial ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ជាលទ្ធផល ការស្អិតរបស់ថ្លើមកើតឡើង ការងាររបស់វាត្រូវបានរំខាន ហើយការខ្សោយថ្លើមកើតឡើង វាអាចទៅរួច។ លទ្ធផលស្លាប់.
4. ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃសួតគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែវាកើតឡើង ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺស្វាយសួត វាពិបាកណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាអាចមានការបង្ហាញតិចតួចនៅលើកាំរស្មីក្នុងទម្រង់នៃការងងឹតតិចតួច និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតំបន់នៃឫសសួត។

- ប្រាប់ខ្ញុំតើរោគសញ្ញានៃការខូចខាតសួតគឺជាអ្វី? តើការក្អកអាចកើតមានជាមួយនឹងរោគស្វាយដែរឬទេ?

- រូបភាពគ្លីនិកនៃការខូចខាតសួតមិនមានលក្ខណៈពិសេសប្លែកពីគេទេហើយវាស្រដៀងនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺផ្សេងទៀតប៉ុន្តែការក្អកបង្ហាញដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងករណីណាមួយ។ រោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមខ្លី ការឡើងកំដៅខ្លាំង និងការបញ្ចេញទឹករំអិលតិចតួចអាចត្រូវបានបន្ថែម។

- តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ ដំណាក់កាលចុងក្រោយរោគស្វាយដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ?

- វាត្រូវតែនិយាយភ្លាមៗថាជំងឺស្វាយទីបីគឺកម្រណាស់ចាប់តាំងពី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលស្គាល់ជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែនៅតែមាននៅក្នុងក្រុមហានិភ័យ - ទាំងនេះគឺជាអ្នកគ្មានផ្ទះសម្បែង អ្នកញៀនថ្នាំ និងគ្រឿងស្រវឹង។ ដោយគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាវិកលចរិត បាត់បង់ការមើលឃើញ និងការស្តាប់ ខ្វិនខួរក្បាល និងដំណាក់កាលទីបួន - ស្លាប់។

- Viktor Ivanovich ប្រាប់ខ្ញុំប្រសិនបើមាន ភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានរោគស្វាយបុរស និងស្ត្រី?

- ភាពខុសប្លែកគ្នារវាងរោគស្វាយបុរស និងស្ត្រីអាចកើតមានតែក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ជាមួយនឹងរូបរាងនៃចង្កាបឋម និងបានតែការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទប៉ុណ្ណោះ។ ចំពោះបុរស សំណឹក (ដំបៅរឹង) ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើក្បាលលិង្គ ឬនៅលើស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ ចំពោះស្ត្រីនៅលើ labia មាត់ស្បូន ឬជញ្ជាំងទ្វារមាស។

- ប្រាប់ខ្ញុំតើរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានប្រតិកម្មពិសេសចំពោះការឆ្លងមេរោគជាមួយ treponema ស្លេកទេ? ឧទាហរណ៍ តើ​ការ​មក​រដូវ​មាន​រោគ​ស្វាយ​ដោយ​របៀប​ណា?

- មិនសមនឹងការផ្លាស់ប្តូរ វ​ដ្ត​រដូវយកជារោគសញ្ញានៃជំងឺ ហើយលើសពីនេះទៅទៀត មិនគួរសង្ឃឹមថាវដ្តធម្មតាធានាទាំងស្រុងនោះទេ។ រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ. មិនមែនគ្រប់ជំងឺទាំងអស់ រួមទាំងជំងឺកាមរោគ ប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពសរីរវិទ្យានេះទេ។ ការមករដូវជាមួយនឹងរោគស្វាយ ជាពិសេសក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ឆ្លងកាត់ដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរ និងចូល ពេលវេលាធម្មតា។ហើយមានតែពេលក្រោយទេ (ទីបី) អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់និងឆ្លងកាត់ជាមួយនឹងការរំលោភលើវដ្ត។ ដំណាក់កាលទី 3 នៃរោគស្វាយអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ដប់ឆ្នាំហើយតាមក្បួនមួយរកឃើញស្ត្រីម្នាក់នៅអាយុសែសិបឆ្នាំហើយការផ្លាស់ប្តូរនៃវដ្តនេះត្រូវបានសន្មតថាជាការអស់រដូវ។

- តើអ្នកមានការបែងចែកស្ត្រីនៅពេលឆ្លងទេ?

- បាទ មានករណីលើកលែង។ ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺកាមរោគផ្សេងទៀតដោយរចនាសម្ព័ន្ធក្រាស់ និងដូចខ្ទុះ។ ក្លិនអាក្រក់. ជួនកាលការហូរទឹករំអិលត្រូវបានអមដោយការដុតនិងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ។

រោគស្វាយនិងការមានផ្ទៃពោះ

- Viktor Ivanovich យោងតាមស្ថិតិជំងឺស្វាយមិនមែនជារឿងចម្លែកទេអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយអ្នកអានរបស់យើងចាប់អារម្មណ៍លើប្រធានបទនេះ។ តើជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា ម្តាយនាពេលអនាគតហើយ​ទារក តើ​មាន​ផល​វិបាក​អ្វី​ខ្លះ​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ និង​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​ស្វាយ​ពី​កំណើត?

- បាទ ចំពោះការសោកស្តាយខ្លាំងបំផុត ករណីបែបនេះកើតឡើង ទោះបីជាមិនញឹកញាប់ក៏ដោយ ដោយសារតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ បញ្ជីនៃការធ្វើតេស្តចាំបាច់រួមមានប្រតិកម្មចំពោះរោគស្វាយ ជួនកាលរហូតដល់បីដងក្នុងរយៈពេលប្រាំបួនខែ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើរោគស្វាយត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

- ជំងឺដែលរកឃើញទាន់ពេល ធានាដល់សុខភាពកូនដែលមិនទាន់កើត និងកំណើតដោយគ្មានសញ្ញានៃរោគស្វាយ។ ប្រសិនបើម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមិនបានទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ឬការព្យាបាលចាប់ផ្តើមក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នោះទារកត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយមេរោគរួចហើយ ហើយមានឱកាសស្ទើរតែ 100% នៃជំងឺស្វាយពីកំណើត ឬផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត - ការរលូតកូន និងការសម្រាលកូន។ រោគស្វាយពីកំណើតត្រូវបានសម្គាល់មុន និងយឺត។

រោគសញ្ញានៃរោគស្វាយពីកំណើតដំបូងលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត៖

• ការខូចខាតដល់ស្បែក;
• ហៀរសំបោរ syphilitic;
• ការខូចខាតជាលិកាឆ្អឹង;
• ការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

រោគសញ្ញានៃរោគស្វាយពីកំណើតយឺតលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលពីរឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតឬរហូតដល់អាយុ 14 ឆ្នាំ:

• ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក;
• ថ្លង់;
• ការខូចខាតដល់ធ្មេញ;
• ការខូចខាតដល់សរីរាង្គទាំងអស់។

- តើ​ការ​ព្យាបាល​អនាគត​ម្តាយ​ពី​ជំងឺ​នេះ​ពិត​ប្រាកដ​ប៉ុណ្ណា?

— ឱសថទំនើបអាចទប់ទល់នឹងជំងឺ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យចំពោះកុមារស្ទើរតែមួយរយភាគរយនៃករណី ប៉ុន្តែបានតែជាមួយនឹងជំងឺដែលបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ស្ត្រីដែលមានមេរោគឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលចំនួនពីរ - វគ្គសំខាន់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរកឃើញនៃជំងឺនិង prophylactic នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។

- តើពួកគេរំលូតកូនដោយរោគស្វាយហើយក្នុងករណីណា?

- មិនមានតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការរំលូតកូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើរោគស្វាយត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់នឹងបដិសេធទាំងអស់។ ផលវិបាកអវិជ្ជមានជំងឺ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅពេលក្រោយ នោះការរំលូតកូនគឺគ្មានបញ្ហាទេ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលប៉ះពាល់ដល់មិនត្រឹមតែម្តាយប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងកុមារតាមរយៈសុកផងដែរ។ ឱសថសម័យទំនើបមានថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺ ដូច្នេះគ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នឹងណែនាំការរំលូតកូននោះទេ។

- តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីបានព្យាបាលរោគស្វាយ?

- ជាដំបូងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងឆ្លងកាត់ ការធ្វើតេស្តចាំបាច់. ប្រសិនបើការព្យាបាលបានគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តហើយលើសពី 2 ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកគឺតិចតួចបំផុត។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលបានកន្លងផុតទៅតិចជាង 2 ឆ្នាំ តាមការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ការព្យាបាលបង្ការអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះ) ដែលមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងមេរោគ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

- Viktor Ivanovich តើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

- ដំបូងបង្អស់នេះគឺជា anamnesis ទោះបីជាក្នុងករណីភាគច្រើនវាមិននាំមកនូវលទ្ធផលក៏ដោយព្រោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនលាក់ព័ត៌មានលម្អិតនៃជីវិតជិតស្និទ្ធរបស់ពួកគេ។ ខាងក្រោម​នេះ​ជា​វិធានការ​មន្ទីរ​ពិសោធន៍​ជា​បន្តបន្ទាប់​ដើម្បី​បញ្ជាក់​ពី​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ៖

1. ការត្រួតពិនិត្យដែលបង្ហាញពីសញ្ញាខាងក្រៅនៃជំងឺ - chancres រឹង, ដំណើរការរលាកនៅក្នុង កូនកណ្តុរនិងកន្ទួលលើរាងកាយ។
2. ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ Polymerase ឬ PCR គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏រសើបដែលកំណត់វត្តមានរបស់ treponema pallidum DNA នៅក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងលទ្ធផលស្ទើរតែ 100% ។ សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវពួកគេយកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរាវនៃរាងកាយ - សារធាតុរាវ amniotic សារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ការវាយដំសម្រាប់រោគស្វាយសម្រាប់ការសិក្សាអំពីសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែជាមួយនឹងដំណើរមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺនេះ។
3. ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​តាម​បែប​សរីរវិទ្យា​កំណត់​ពី​វត្តមាន​អង្គ​បដិបក្ខ​ទៅ​នឹង​ធាតុ​បង្ក​ជំងឺ។ សេរ៉ូមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។
4. ប្រតិកម្មរបស់ Wasserman - RV ។ សម្ភារៈសិក្សាគឺឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនេះ RV ផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។ នៅពេលអនុវត្តការវិភាគ កំហាប់ផ្សេងគ្នានៃសេរ៉ូមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបង្កើតគុណភាព និងបរិមាណ ហើយកម្រិតនៃសារធាតុ reagin ត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើការរំលាយអតិបរមា។ Titers សម្រាប់រោគស្វាយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយសមាមាត្រពី 1: 2 ដល់ 1: 800
5. ប្រតិកម្ម Immunofluorescence - RIF ។
6. ប្រតិកម្ម Treponema pallidum immobilization -RIBT
7. RPHA - ប្រតិកម្មអកម្ម។

តើអ្វីទៅជា titers សម្រាប់រោគស្វាយ?

- Antibody titer - ការរំលាយសេរ៉ូមឈាមដែលសកម្មភាពនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានរកឃើញ។ ជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ទាបរបស់ពួកគេជំងឺនេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេហើយជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួនរបស់ពួកគេយើងអាចនិយាយអំពីជំងឺដែលអាចកើតមាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ titer ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងថាមវន្តនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការថយចុះរបស់វា។

អ្វី​ទៅ​ជា​ស្នាម​សង្វារ​នៅ​ក្នុង​រោគ​ស្វាយ?

- ស្នាមសង្វារ ឬស្នាមសង្វារ គឺជាវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគក្នុងឈាម។ នេះមានន័យថាមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺបានបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងជំងឺក្នុងទម្រង់ជាអង្គបដិប្រាណ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍លើសូចនាករនេះកំណត់រយៈពេលនៃការឆ្លង។

- និយាយដោយគ្មាន ការវិភាគជាក់លាក់តើជំងឺអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ? នៅ ការវិភាគទូទៅថាតើ leukocytes ឈាមនឹងត្រូវបានលើកឡើងនៅឯរោគស្វាយដែរឬទេ?

- រោគស្វាយត្រូវការ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិសេសហើយការអាន leukocytes ទាំងក្នុងទឹកនោម និងក្នុងឈាម នៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។

- ជាញឹកញាប់មានលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ។ ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​រោគ​ស្វាយ​អាច​ជា​អវិជ្ជមាន​មិន​ពិត និង​វិជ្ជមាន​ក្លែងក្លាយ?

- ការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នីមួយៗអាចផ្តល់ឱ្យ លទ្ធផលខុស. វាកើតឡើងនៅពេលដែលមាន ជំងឺរួមគ្នា(ជំងឺរបេង ជំងឺលុយពីស ជាដើម)។ ដូច្នេះ ដើម្បីជៀសវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនពិត ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់ ហើយផ្អែកលើបញ្ហានេះ ជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬបដិសេធ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមានការសង្ស័យពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម.

តារាងទី 3. ការរួមបញ្ចូលគ្នាទូទៅបំផុតនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់រោគស្វាយ និងការបកស្រាយលទ្ធផល៖

- Viktor Ivanovich ជាញឹកញាប់នៅក្នុងមតិយោបល់អ្នកអានត្អូញត្អែរអំពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលច្រឡំរោគស្វាយជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀត។ តើ​វា​អាច​ទៅរួច​ទេ?

បាទ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចទៅរួច។ រោគស្វាយនៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់វាគឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺជាច្រើនផ្សេងទៀត ហើយមិនចាំបាច់ជាជំងឺកាមរោគនោះទេ។ ខ្ញុំនឹងលើកឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• urologists ច្រឡំ herpes ជាមួយនឹងរោគស្វាយនៃដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែល chancre រឹងលេចឡើង;
• នៅលើការពិនិត្យអ្នកព្យាបាលអាចយក roseola នៃរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំសម្រាប់ជម្ងឺ Rubella ឬជំងឺរលាកស្បែក។
• រោគស្ត្រីដែលមានរូបរាងនៃសំណឹកនៅលើប្រដាប់បន្តពូជធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ thrush ឬ trichomoniasis;
• គ្រូពេទ្យ ENT stomatitis ជាមួយនឹងរោគស្វាយនៃដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានយល់ច្រឡំជាមួយនឹងដំបៅ syphilitic នៃបែហោងធ្មែញមាត់ (ដំបៅ, កន្ទួល purulent) ។

ដោយឡែកពីគ្នា, វាគួរតែត្រូវបាននិយាយអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ syphilitic អញ្ចាញធ្មែញ, ដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានយល់ច្រឡំជាមួយ:

• ដំបៅមហារីក ភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេពីការរីករាលដាលនៃអញ្ចាញធ្មេញ ដែលមិនមានវត្តមានជាមួយនឹងអញ្ចាញធ្មេញ ក៏ដូចជារូបរាងមិនទៀងទាត់ និងបាតរលាក់។
• ដំបៅ tuberculous ភាពខុសគ្នាគឺ fistulas នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃដំបៅ tuberculous មាន granulations ហូរឈាម និងអវត្ដមាននៃស្នូលអញ្ចាញធ្មេញ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

- Viktor Ivanovich ចូរបន្តទៅការព្យាបាលជំងឺនេះ។ តើវិធីសាស្រ្ត និងថ្នាំអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគស្វាយ ហើយតើវាអាចទៅរួចដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះទាំងស្រុងដែរឬទេ?

- ឱសថទំនើបមានវិធីសាស្រ្តយ៉ាងទូលំទូលាយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹង treponema ស្លេក ទោះបីជាការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលយូរក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺស្វាយបឋមត្រូវបានព្យាបាលរហូតដល់ពីរខែ និងបន្ទាប់បន្សំរហូតដល់ពីរឆ្នាំ។ ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងពេលវេលានៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយមានការរៀបចំនូវគ្រោងការណ៍ជាក់លាក់មួយ និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់គ្រូពេទ្យ venereologist ។

តើរោគស្វាយត្រូវបានព្យាបាលនៅឯណា?

- អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលអាចមានទាំងអ្នកជំងឺក្រៅ និងអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

- ជួយឱ្យខ្ញុំយល់អំពីថ្នាំ និងប្រាប់ខ្ញុំថាតើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលប្រើប្រឆាំងនឹងរោគស្វាយ?

- ឥទ្ធិពលចម្បងលើ treponema ស្លេកគឺការតែងតាំងភ្នាក់ងារ antibacterial ជាចម្បងពីក្រុម Penicillins ដែលវាមានភាពរសើបបំផុត។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សីរបស់អ្នកជំងឺនិងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃប៉នីសុីលីន (ក្នុងករណីខ្លះ) ថ្នាំពីក្រុមផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

តារាងទី 4. ឱសថជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលរោគស្វាយ៖

- តើថ្នាំ doxycycline សម្រាប់ជំងឺស្វាយ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺជាអ្វី?

- កំរិតពិតប្រាកដនៃ Doxycilin និងថ្នាំដទៃទៀតគឺមិនអាចនិយាយបានទេ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ របបព្យាបាលបុគ្គល និងថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានជ្រើសរើស ក្នុងករណីខ្លះមិនមានទេ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើ៖

• ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ;
• ទម្រង់ដែលជំងឺនេះដំណើរការ;
• អាយុរបស់អ្នកជំងឺ;
• វត្តមាននៃជំងឺកាមរោគ concomitant;
• វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ;
• ប្រតិកម្មបុគ្គលចំពោះថ្នាំ។

- ប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតហើយវាចាំបាច់ អន្តរាគមន៍វះកាត់តើអាចធ្វើ ឬធ្វើការវះកាត់នៅរោគស្វាយបានទេ?

- ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរោគស្វាយ អន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយត្រូវបាន contraindicated រហូតដល់ពេលនៃការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ករណីលើកលែងគឺ ប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយគ្មានការស្លាប់អាចកើតឡើង។

- អនុសាសន៍ដំបូងនិងជាមូលដ្ឋានបំផុតគឺមិនត្រូវពន្យារពេលការព្យាបាលនៃជំងឺហើយស្វែងរកជំនួយភ្លាមៗ។ ដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺនេះ ជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ និងទាន់ពេលវេលា អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ប៉ុន្តែដំណាក់កាលទី 3 ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈរួចទៅហើយដោយផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ហើយការព្យាបាលអាចរក្សាបានតែស្ថានភាពអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។ វាក៏មានដូចខាងក្រោម៖

• កុំឈប់ទទួល ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីហើយធ្វើវាតាមគ្រោងការណ៍ដ៏តឹងរឹងដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សាកំហាប់ព្យាបាលថេរនៃថ្នាំនៅក្នុងខ្លួន។ បើមិនដូច្នោះទេ ភ្នាក់ងារបង្ករោគមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំ ហើយជំងឺនេះពិបាកព្យាបាល។
• ពិនិត្យដៃគូរួមភេទទាំងអស់សម្រាប់រោគស្វាយ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគស្វាយបឋមក្នុងអ្នកជំងឺដៃគូទាំងអស់ត្រូវបានពិនិត្យក្នុងរយៈពេលបីខែចុងក្រោយប្រសិនបើជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលទីពីរ - អ្នកគ្រប់គ្នាដែលបានទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺកាលពីឆ្នាំមុន។
• បដិសេធពីការរួមភេទ។
• រក្សាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ដើម្បីកុំឱ្យឆ្លងដល់អ្នកដទៃ។

វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ជំងឺ។