របៀបធ្វើ mantu នៅក្នុងគ្លីនិកកុមារ។ បង់ឬឥតគិតថ្លៃ? តើ Mantu អាច​បង្កើត​បាន​សម្រាប់​កុមារ និង​មនុស្ស​ពេញវ័យ​នៅ​ទីណា តើ​នឹង​មាន​ភាពខុសគ្នា​ក្នុង​លទ្ធផល​ដែរឬទេ?

បានរកឃើញគ្លីនិកចំនួន 149 ដែលមានសេវាកម្មប្រតិកម្ម Mantoux

តើអ្វីទៅជាតម្លៃសម្រាប់ប្រតិកម្ម Mantoux នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ

តម្លៃសម្រាប់ប្រតិកម្ម Mantoux នៅទីក្រុងម៉ូស្គូពី 580 រូប្លិ៍។ រហូតដល់ 2600 ជូត។.

ប្រតិកម្ម Mantoux: ពិនិត្យ

អ្នកជំងឺបានចាកចេញពីការពិនិត្យចំនួន 2,579 នៃគ្លីនិកដែលផ្តល់ការធ្វើតេស្ត tuberculin

តើប្រតិកម្ម Mantoux គឺជាអ្វី?

ការធ្វើតេស្ត Mantoux (ការធ្វើតេស្ត tuberculin) គឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវសម្រាប់វាយតម្លៃការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការបញ្ចូលអង់ទីហ្សែនធាតុបង្កជំងឺរបេងចូលទៅក្នុងវា។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើជាវិធីសាស្ត្រត្រួតពិនិត្យសម្រាប់វាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលផងដែរ។

តើវារួចរាល់នៅពេលណា?

រហូតដល់អាយុប៉ុន្មាន

ការធ្វើតេស្ត Mantoux គឺចាំបាច់សម្រាប់កុមារទាំងអស់ដែលមានអាយុពី 1 ទៅ 15 ឆ្នាំ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើវាញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យ និងស្ថាប័នអប់រំ។

តើអ្នកអាចសើមវានៅពេលណា?

មិនមានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភអំពីប្រសិនបើទឹកឡើងលើ papule (តំបន់ reddened នៃស្បែកបន្ទាប់ពីការចាក់ tuberculin) ។ ទឹកអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃប្រតិកម្មប្រសិនបើវាចូលក្រោមស្បែក។ អ្នកក៏គួរតែជៀសវាងការខូចខាតមេកានិកចំពោះ papule (វាមិនគួរត្រូវបានជូតឬកោស) ។

ការទប់ស្កាត់

ការធ្វើតេស្តមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកឬក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងណាមួយ។

តើប្រតិកម្មរបស់ Mantoux គួរតែជាអ្វី៖ បទដ្ឋាន និងគម្លាត

តារាងសម្រាប់កំណត់លទ្ធផលនៃប្រតិកម្ម

ប្រហែលជាមនុស្សគ្រប់គ្នាចងចាំពីរបៀបដែលយើងត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់ប្រតិកម្ម Mantoux ក្នុងវ័យកុមារភាព ចូរយើងស្វែងយល់ថាតើប្រតិកម្ម Mantoux នេះជាអ្វី ហើយហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារ។

តើប្រតិកម្ម Mantoux គឺជាអ្វី?

ការធ្វើតេស្ត Mantoux គឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការពិនិត្យបង្ការកុមារចំពោះជំងឺរបេង។

ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគរបេងនៅក្នុងខ្លួន នោះការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំនឹងបង្ហាញរឿងនេះ។ មនុស្សជាច្រើនគិតថាវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគរបេងនៅក្នុងខ្លួនមានន័យថាមនុស្សម្នាក់ឈឺប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាករណីនោះទេ។ ការពិតគឺថាជួនកាលប្រតិកម្ម Mantoux វិជ្ជមានក៏អាចជាផលវិបាកនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG (វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង) ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។

តើអ្វីប៉ះពាល់ដល់ប្រតិកម្ម Mantoux?

កុំបារម្ភប្រសិនបើប្រតិកម្ម Mantoux ប្រែទៅជាវិជ្ជមានព្រោះកត្តាខាងក្រោមអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលតេស្តៈ

• អាឡែរហ្សីអាហារឬថ្នាំ និងជំងឺរលាកស្បែកអាឡែស៊ី;
• ការឆ្លងថ្មីៗ;
• អាយុ;
• ភាពប្រែប្រួលនៃស្បែក;
• ដង្កូវ។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកបានទទួលការធ្វើតេស្ត Mantoux អ្នកគួរតែចងចាំ:

• កុំលាបកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលមានពណ៌បៃតង ប៉ឺអុកស៊ីត ឬអ៊ីយ៉ូត។
• គំរូមិនត្រូវសើមដោយទឹក ឬវត្ថុរាវផ្សេងទៀតឡើយ។
• គ្របដណ្តប់ជាមួយកាសែតដេលចាប់តាម;
• កុំឱ្យកូនរបស់អ្នកកោសកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

តើការធ្វើតេស្ត Mantoux ត្រូវបានធ្វើដោយរបៀបណា?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការធ្វើតេស្ត Mantoux ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារម្តងក្នុងមួយឆ្នាំនៅក្នុងសាលារៀន សាលាមត្តេយ្យ។ល។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះខ្ញុំប្រើសឺរាុំង tuberculin តូចមួយពិសេស ហើយសំណាកត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងស្បែក។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថាឪពុកម្តាយមិនគួរភ័យខ្លាចថាការធ្វើតេស្តនឹងត្រូវបានអនុវត្តលើកូនរបស់ពួកគេដោយគ្មានចំណេះដឹងរបស់ពួកគេទេព្រោះប្រតិកម្ម Mantoux មិនមានផ្ទុក bacillus របេងទេប៉ុន្តែមានតែផលិតផលនៃសកម្មភាពសំខាន់របស់វាដូច្នេះមិនចាំបាច់មាន។ ខ្លាចថាកូនរបស់អ្នកអាចឈឺដោយសារជំងឺរបេងតេស្តនេះ វាមិនមែនជាការពិតទេ។

តើលទ្ធផលនៃប្រតិកម្ម Mantoux ត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅថ្ងៃទី 2-3 បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង tuberculin ទម្រង់នៃការឡើងក្រាស់នៃស្បែកជាក់លាក់មួយ។ ប្រហែលជាមានស្បែកក្រហមបន្តិច និងរាងមូល។ ការបង្រួមនេះមើលទៅដូចជាប៊ូតុងតូចមួយ ដែលជាមូលហេតុដែលមនុស្សតែងតែហៅប្រតិកម្ម Mantoux ថាជា "ប៊ូតុង" ។ វាជាឡូជីខលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយកាន់តែដឹងអំពីជំងឺរបេង bacillus ការឆ្លើយតបរបស់វានឹងកាន់តែធំ ហើយដូច្នេះទំហំនៃការបង្រួមនៃ "ប៊ូតុង" របស់យើង។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

• ប្រសិនបើមានទំនាក់ទំនងបណ្តោះអាសន្នជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់បើកចំហនៃជំងឺរបេង;
• ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំទំហំនៃ "ប៊ូតុង" បានកើនឡើងហើយក្លាយជាឧទាហរណ៍ 16mm;
• ប្រសិនបើមានមនុស្សក្នុងគ្រួសារឈឺ ឬឆ្លងជំងឺរបេង។

ក្នុងករណីបែបនេះ កុមារត្រូវបានបញ្ជូនទៅការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យជំងឺរបេងកុមារ។ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែម និងបញ្ជូនកុមារទៅថតកាំរស្មីអ៊ិច។ ជាការពិតណាស់ក្នុងករណីខ្លះកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលបង្ការ - វគ្គនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង (ប្រហែល 3 ខែ) ។

តើប្រតិកម្ម Mantoux ចាំបាច់ទាល់តែសោះ?

នៅលើពិន្ទុនេះ អង្គការសុខភាពពិភពលោកឆ្លើយដោយបញ្ជាក់ - បាទ វាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ ព្រោះវាជាមធ្យោបាយលឿនបំផុត និងងាយស្រួលបំផុតក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺរបេងនៅដំណាក់កាលដំបូង។

មានការយល់ខុសថា Mantoux គឺជាវ៉ាក់សាំង។ តាមការពិត នេះមិនមែនជាករណីនោះទេ ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ខណៈពេលដែល mantu គឺជាការធ្វើតេស្តឯកទេសដែលបម្រើគោលបំណងវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀត។ ហើយដើម្បីឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវ បច្ចេកទេសតេស្ត Mantoux ត្រូវតែអនុវត្តតាម។

ការទប់ស្កាត់

មុនពេលការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្ត សុខភាព និងស្ថានភាពរបស់មនុស្សត្រូវតែវាយតម្លៃ ដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់គាត់ ឬបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។ contraindications រួមមាន:

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីឬជំងឺ;
• ជំងឺស្រួចស្រាវដោយស្ម័គ្រចិត្ត / ភាពធ្ងន់ធ្ងរ;
• ជំងឺស្បែកដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃកំភួនដៃ;
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ក្នុងអំឡុងពេលដែលការប្រកាច់ញឹកញាប់កើតឡើងជាប្រតិកម្មទៅនឹងឥទ្ធិពលខាងក្រៅមួយចំនួនឧទាហរណ៍ការចាក់;
• ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេក្នុងសហគមន៍កុមារ ដោយសារការចាក់ថ្នាំដោយគ្មានករណីលើកលែង។

នៅពេលដែលកុមារជាសះស្បើយ ពេលដែលគាត់បានទទួលថ្នាំបង្ការ ឬនៅពេលដែលការស្នាក់នៅដាច់ពីគេនោះ ចាំបាច់ត្រូវរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ មុនពេលចាប់ផ្តើមការធ្វើតេស្ត Mantoux ។

ហេតុអ្វីបានជាពួកគេដាក់វា?

ជាលើកដំបូង ការធ្វើតេស្ត Mantoux ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារនៅអាយុ 1 ឆ្នាំដើម្បីរកមើលថាតើគាត់មានភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង (វ៉ាក់សាំង BCG) ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារទាំងអស់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ បន្ទាប់មកនៅជុំវិញថ្ងៃកំណើត ការធ្វើតេស្ត Mantoux គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារទាំងអស់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើត្រឹមត្រូវនៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យ មត្តេយ្យ ឬនៅសាលារៀននៅក្នុងការិយាល័យពេទ្យដែលសមស្រប ប៉ុន្តែប្រសិនបើកុមារមិនចូលរួមក្នុងក្រុមកុមារទេនោះគាត់ត្រូវតែធ្វើតេស្ត Mantoux នៅក្នុងគ្លីនិកកុមារ។ ប៉ុន្តែវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើវាក្នុងករណីណាក៏ដោយ ដើម្បីនៅខាងសុវត្ថិភាព និងការពារផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាននាពេលអនាគត។

តើពួកគេដាក់វាដោយរបៀបណា?

ប្រតិកម្ម Mantoux ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ វាត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងតំបន់នៃផ្ទៃខាងមុខនៃកំភួនដៃរបស់កុមារ។ -0.1 មីលីលីល ពោលគឺ ឯកតាជំងឺរបេងចំនួនពីរ នៃ tuberculin ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមទ្វារមាស (ហើយមិនដូច្នេះទេ)។ បន្ទាប់ពីនេះអ្នកត្រូវរង់ចាំពីរថ្ងៃដើម្បីពិនិត្យមើលប្រតិកម្មនៅថ្ងៃទីបី។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនត្រូវបានរងរបួស ឬកោសតាមមធ្យោបាយណាមួយដើម្បីធានាឱ្យមានប្រតិកម្មតាមគោលបំណង ដូច្នេះវាជាការល្អបំផុតក្នុងការពាក់អាវដៃវែងសម្រាប់ក្មេងដើម្បីការពារការកោសដោយមិនចាំបាច់។

កុំ​រុំ​កន្លែង​ចាក់ ឬ​គ្រប​វា​ដោយ​ឧបករណ៍​ជំនួយ។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែក និងធ្វើឱ្យលទ្ធផលត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។

មានជំនឿទូទៅថាវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការសើម Mantu ។ តាមពិត នេះមិនមែនដូច្នោះទេ មិនមានអ្វីគ្រោះថ្នាក់នោះទេ ប៉ុន្តែការជ្រាបចូលនៃសំណើម ជាការពិត ក្នុងស្ថានភាពខ្លះអាចផ្លាស់ប្តូរការអានបានបន្តិច ដូច្នេះហើយ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យងូតទឹកឱ្យកុមាររយៈពេលពីរថ្ងៃនេះទេ ដូចជាវាអញ្ចឹងដែរ។ ជាគោលការណ៍មិនត្រូវបានណែនាំអោយសើមដៃរបស់គាត់រហូតដល់កែងដៃ។

ប្រសិនបើនៅពេលដែលមានប្រតិកម្មត្រូវបានពិនិត្យ មុខរបួសរលាកខ្លាំង ឬហើម វាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើមធ្យោបាយងាយស្រួលណាមួយ។

ការវាយតម្លៃលទ្ធផល

72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីដាក់ ដុំស្បែកតូចមួយដែលគេស្គាល់ថាជា papule ចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ វាគឺដោយប្រតិកម្មរបស់នាងដោយរូបរាងរបស់នាងដែលលទ្ធភាពនៃជំងឺនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ដោយមើលឃើញ papule អាចច្រឡំជាមួយនឹងការឡើងក្រហមធម្មតានៃស្បែកប៉ុន្តែនេះងាយស្រួលក្នុងការបញ្ជាក់ - អ្នកត្រូវចុចលើវាដោយប្រើបន្ទាត់ថ្លាឬសូម្បីតែដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីនេះវានឹងប្រែទៅជាពណ៌សហើយគែមរបស់វានឹងក្លាយទៅជារលោងនិងកំណត់។ បន្ទាប់មកគេវាស់ papule និងសិក្សាពីទំហំឆ្លងកាត់របស់វា ដោយមិនគិតពីការឡើងក្រហមជុំវិញវា។ ប្រសិនបើមិនមាន papule ទេនោះការឡើងក្រហមក៏អាចត្រូវបានគេពិនិត្យផងដែរប៉ុន្តែនេះគឺជាជម្រើសដែលមិនចង់បាននិងមិនសូវត្រឹមត្រូវ។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលទទួលបាន ការសន្និដ្ឋានត្រូវបានទាញថាតើប្រតិកម្ម Mantoux វិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមាន។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើអ្វីដែលវិមាត្រពិតប្រាកដត្រូវបានទទួលក្នុងអំឡុងពេលវាស់។

• ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន។ វាមានអវិជ្ជមានប្រសិនបើ papule អវត្តមានទាំងស្រុងឬប្រសិនបើវាមិនលើសពី 1 មិល្លីម៉ែត្រ។ នេះមានន័យថារាងកាយមានសុខភាពល្អ ហើយគ្មានបញ្ហាណាមួយត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនោះទេ។
• ប្រតិកម្មដែលអាចសួរបាន។ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ" បែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលភាពមិនច្បាស់លាស់កើតឡើងនៅពេលដែលវាមិនច្បាស់ថាតើមានសញ្ញាឈឺចាប់ឬអត់។ ក្នុងករណីនេះ papule នឹងមានទំហំពី 2 ទៅ 4 មិល្លីម៉ែត្រ ឬវានឹងឡើងក្រហមគ្រប់ទំហំដោយគ្មានវត្តមាន papule ។
• ប្រតិកម្មវិជ្ជមាន។ នេះគឺជាពេលដែល papule វាស់ 5 មិល្លីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ។ ជាទូទៅ ប្រតិកម្មនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ មានភាពវិជ្ជមានខ្សោយរហូតដល់ 9 មិល្លីម៉ែត្រ មធ្យមរហូតដល់ 14 មិល្លីម៉ែត្រ បញ្ចេញសំឡេងរហូតដល់ 16 មីលីម៉ែត្រ និង hyperergic ផងដែរ ដែលបង្ហាញថាប្រតិកម្មគឺច្បាស់ណាស់។ នៅទីនេះទំហំអាចប្រែប្រួលដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើអាយុរបស់មនុស្ស។ ឧទាហរណ៍សម្រាប់កុមារឬក្មេងជំទង់ទំហំត្រូវតែ 17 មិល្លីម៉ែត្រឬខ្ពស់ជាងនេះនិងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ - ប្រសិនបើវាមានទំហំ 21 មិល្លីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ។

មានប្រភេទនៃប្រតិកម្ម hyperergic ដែលជា vesicular-necrotic ។ នេះមានន័យថា នៅកន្លែងដែលចាក់ថ្នាំ ដំបៅផ្សេងៗក៏កើតឡើង ជាលិកាចាប់ផ្តើមងាប់ កូនកណ្តុរ ឬកូនកណ្តុរដែលមានទីតាំងនៅក្បែរនោះចាប់ផ្តើមរីកធំ និងរលាក។

សូចនាករមួយទៀតគឺការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងប្រតិកម្ម Mantoux កាលពីឆ្នាំមុន។ ប្រសិនបើមានការកើនឡើង 5 មិល្លីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ នេះបង្ហាញថា ប្រតិកម្មកាន់តែខ្លាំងឡើង ហើយអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហានេះ។

ប្រសិនបើសូចនាករមានភាពវិជ្ជមាន ឬនៅជិតនោះ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីវិធានការអ្វីខ្លះដែលត្រូវអនុវត្តដើម្បីរក្សាសុខភាពរបស់កុមារ និងជៀសវាងការលេចចេញនូវជំងឺរបេងនាពេលអនាគតនៅក្នុងខ្លួនគាត់។

ការធ្វើតេស្ត Mantoux៖ ហេតុអ្វីបានជាធ្វើចំពោះកុមារ តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេ? ប្រសិនបើមិនមាន contraindications ទេការធ្វើតេស្ត mantoux គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺរបេង

ការធ្វើតេស្ត Mantoux(ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត Perquet) គឺជាការចាក់វ៉ាក់សាំងធម្មតា។ វាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់កុមារទាំងអស់ចាប់ពីមួយឆ្នាំ។

គោលបំណងតែមួយគត់នៃការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះគឺដើម្បីកំណត់វត្តមានរបស់ bacilli របេងនៅក្នុងខ្លួន ដែលជាសូចនាករផ្ទាល់នៃវត្តមាននៃជំងឺរបេង។

វាត្រូវបានផ្អែកលើថ្នាំ tuberculin ដែលដើរតួជាកម្រិតខ្សោយនៃ bacilli របេង។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលសូម្បីតែក្នុងបរិមាណតិចតួចក៏ដោយ។

ប៉ុន្តែតើ Mantoux ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

យោងទៅតាមច្បាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។ ព្រឹត្តិការណ៍នេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យនិងសាលារៀនដែលកម្មករមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អនុវត្តការចាក់វ៉ាក់សាំង។

ជំងឺរបេងជា​ជំងឺ​ដ៏​គួរ​ឲ្យ​ខ្លាច​ណាស់ ដែល​ទម្រង់​ទំនើប​ដែល​ត្រូវ​ការ​ការ​ព្យាបាល​រយៈពេល​វែង និង​ចំណាយ​ប្រាក់។ ប៉ុន្តែ​នៅ​ដំណាក់កាល​ដំបូង ជំងឺ​នេះ​ងាយ​នឹង​បំបាត់​។ Mantoux មិនគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាភ្នាក់ងារ immunostimulating ទេ។

កុមារត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux ហើយបង្កើតជាកន្លែងតូចមួយនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ វាដើរតួជាសូចនាករនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ កន្លែង (ខាងក្រៅស្រដៀងនឹងប៊ូតុង) ត្រូវបានវាស់ ហើយប្រសិនបើទំហំរបស់វាលើសពី 10 មិល្លីម៉ែត្រ ទារកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ។

ជាអកុសលវាជារឿយៗកើតឡើងដែលប្រតិកម្ម Mantoux បង្ហាញលទ្ធផលមិនពិត។ នេះអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងកន្លែងចាក់ថ្នាំ ឬត្រដុសវាជាមួយនឹងសម្លៀកបំពាក់។ កុំភ័យខ្លាច! មានការធ្វើតេស្តពិសេសមួយចំនួនដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹងយ៉ាងឆាប់រហ័សអំពីវត្តមានរបស់ tubercle bacilli នៅក្នុងខ្លួន។

ភាពញឹកញាប់នៃការចាក់វ៉ាក់សាំង

តើ Mantoux អាចផ្តល់ឱ្យកុមារបានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើចាក់វ៉ាក់សាំងប៉ុន្មានដងក្នុងមួយឆ្នាំ?

ប្រសិនបើកុមារមិនបង្ហាញសូម្បីតែសញ្ញាតិចតួចបំផុតនៃជំងឺនោះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសង្កេតមើលប្រេកង់ដែលបានបង្កើតឡើង - ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ប្រសិនបើទារកមានប្រតិកម្មវិជ្ជមាន ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ និងធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ វត្តមានរបស់ tubercle bacilli ដែលបង្កជំងឺមិនត្រូវបានកំណត់ទេ ការចាក់ត្រូវតែចាក់រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។

គួរកត់សម្គាល់ថាជំងឺនេះអាចដើរតួជាសញ្ញាជំនួយនៃជំងឺផ្សេងៗ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ជំងឺរបេងអាចឆ្លងបានទាំងស្រុងតាមរយៈឈាម ប៉ុន្តែវាអាចក្លាយជាផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ។

កុមារដែលមានជំងឺបែបនេះត្រូវបានចុះឈ្មោះ និងចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។

តើនេះជាវិធានការចាំបាច់ទេ?

ថាំពទ្យក្នុងន័យនីមួយៗធ្វើតាមការប្រុងប្រយ័ត្ន និងបំណងប្រាថ្នារបស់ឪពុកម្តាយទាំងអស់។ ឪពុកម្តាយម្នាក់ៗមានសិទ្ធិសរសេរការបដិសេធចំពោះការធ្វើតេស្ត Mantoux ប្រសិនបើកុមារមាន contraindications ចំពោះបញ្ហានេះ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់អំពីការបដិសេធ។

រហូតដល់អាយុ 7 ឆ្នាំការចាក់វ៉ាក់សាំងគឺចាំបាច់។ ដរាបណាកុមារចាប់ផ្តើមចូលសាលា ឬចូលរៀនថ្នាក់មត្តេយ្យជារៀងរាល់ឆ្នាំ មុននឹងទទួលថ្នាំបង្ការ

Mantoux ឪពុកម្តាយត្រូវបានជូនដំណឹងថាកូនរបស់ពួកគេនឹងត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux ។ ប្រសិនបើពួកគេបដិសេធ ពួកគេនឹងមិនអាចចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux បានទេ។

រឿងនេះគឺថា កុមារមួយចំនួនមានទំនោរទៅរកជំងឺនេះពីកំណើត ឬមិនឆបគ្នាជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំង។ ម្យ៉ាងវិញទៀត សូម្បីតែថ្នាំ bacilli របេងមួយកម្រិតតូចក៏អាចបង្ករឱ្យមានដំណើរការរលាក ដោយហេតុនេះការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាមាន contraindications មួយចំនួនចំពោះការចាក់នេះ ទោះបីជាវាត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងពីទស្សនៈរបស់អ្នកឯកទេសក៏ដោយ។

កំពុងពិនិត្យមើលលទ្ធផល

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅកន្លែងចាក់។

ប៉ុន្តែតើអ្នកគួររំពឹងលទ្ធផលអ្វី?

ចំណុចតូចមួយបង្កើតនៅទីនោះ ដែលលេចចេញបន្តិចពីក្រោមស្បែក។ បន្ទាប់ពីបីថ្ងៃកន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានវាស់ហើយប្រសិនបើប៊ូតុងលើសពីមួយសង់ទីម៉ែត្រនោះកុមារត្រូវបានបញ្ជូនភ្លាមៗដើម្បីពិនិត្យនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ។

វាគឺមានតំលៃចងចាំថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានធ្វើដោយមានការយល់ព្រមដោយផ្ទាល់ពីឪពុកម្តាយ។ ជាអកុសល ក្នុងករណីភាគច្រើន ឪពុកម្តាយរារាំងការពិនិត្យ ដោយលើកហេតុផលថា វត្ថុរាវបានចូលទៅក្នុងកន្លែងចាក់ថ្នាំ ឬវាត្រូវបានជូតជាលទ្ធផលនៃការគេង ឬសម្លៀកបំពាក់តឹង។ ប៉ុន្តែ​បុគ្គលិក​ពេទ្យ​មាន​សិទ្ធិ​គូស​ឈាម​ដើម្បី​ពិនិត្យ​ដោយ​ឯករាជ្យ។

កត្តាសំខាន់មួយទៀត- ប្រតិកម្ម Mantoux មិនពិតចំពោះកុមារ។ ជារឿយៗ វ៉ាក់សាំងមិនមានគុណភាពខ្ពស់បំផុត ឬចំនួនដំបងដែលត្រូវការលើសពីដែនកំណត់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។

ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកត្រូវរង់ចាំពីរបីថ្ងៃទៀត ហើយប្រសិនបើប្រតិកម្មរលាកចាប់ផ្តើមថយចុះ នោះវាគឺជា "ការជូនដំណឹងមិនពិត"។

តាមក្បួនមួយកុមារភាគច្រើនចាប់ផ្តើមឈឺបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux ។ នេះគឺជាប្រតិកម្មដែលអាចយល់បាន និងធម្មតាចំពោះការចាក់។ នៅពេលដែលនៅក្នុងខ្លួនប្រាណ bacilli របេងចុះខ្សោយចាប់ផ្តើមសកម្មភាពបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់ពួកគេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រាងកាយរបស់កុមារចាប់ផ្តើមទប់ទល់យ៉ាងសកម្ម ហើយជាលទ្ធផល កម្ចាត់មេរោគដែលចូលមក។

រោគសញ្ញាចំហៀងរួមមាន:

• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពដល់ 38 ដឺក្រេ;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ជំងឺបណ្តោះអាសន្ន;
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារនិងការរំខានដល់របៀបរស់នៅធម្មតា;
• ការរំខានដំណេក។

កុំចាប់ផ្តើមចាក់វ៉ាក់សាំងឆាប់ពេក។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងកំណត់នៅអាយុអ្វីដែលកុមារត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង។

កម្រណាស់ក្នុងករណីមានការធ្វេសប្រហែសរបស់អ្នកផលិតកុមារចាប់ផ្តើមទទួលរងពីជំងឺដែលមិនទាក់ទងទាំងស្រុង។

ការស្តីបន្ទោសចំពោះអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលបានកើតឡើងគឺស្ថិតនៅលើអ្នកដែលផ្គត់ផ្គង់វ៉ាក់សាំងប៉ុណ្ណោះ។ ឧទាហរណ៍ កុមារឈឺបំពង់ក រលាកទងសួត។ល។ នេះមានន័យតែមួយគត់ - កម្រិតថ្នាំដែលត្រូវការគឺលើស។

ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកត្រូវដកដុំទាំងមូលចេញពីសេវា ហើយឈប់ចាក់ថ្នាំបង្ការដល់កុមារ និងតាមដានស្ថានភាពរបស់កុមារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ជួនកាលការធ្វើតេស្ត Mantoux ដែលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្ត "ប៊ូតុង" ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាច្រឡំថាជាអំពើពុករលួយ។ ហើយនៅពេលដែលនរណាម្នាក់ពន្យល់យ៉ាងច្បាស់ទៅកាន់ម្តាយថាអ្វីដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងដៃរបស់កូនចៅរបស់ពួកគេនៅសាលារៀន មត្តេយ្យ ឬនៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាលមិនមែនជាវ៉ាក់សាំងទេ ប៉ុន្តែជាការសាកល្បង ការធ្វើតេស្ត បន្ទាប់មកសំណួរជាច្រើនកើតឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតកុមារដ៏ល្បីល្បាញ Evgeny Komarovsky ប្រាប់ពីអ្វីដែល Mantoux និងហេតុអ្វីបានជាការចាក់បែបនេះ។

តើ​វា​ជា​អ្វី

ការធ្វើតេស្តជំងឺរបេងគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមួយដែលជាការធ្វើតេស្តសម្រាប់វត្តមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អតិសុខុមប្រាណដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺរបេង - របេង bacillus ។ ចំពោះគោលបំណងទាំងនេះ កុមារត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែកជាមួយនឹងថ្នាំពិសេសមួយ ដែលផ្អែកលើមីក្រូបរិស្ថាននៃធាតុបង្កជំងឺ - tuberculin ។ បន្ទាប់មកអ្នកឯកទេសវាយតម្លៃការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះសារធាតុដែលបានចាក់។ ការពិតគឺថាមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺរបេង អ្នកឆ្លងមេរោគ និងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អមានប្រតិកម្មផ្ទុយទៅនឹងជំងឺរបេង។ ប្រតិកម្មនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការបង្ហាញនៃអាឡែស៊ី៖ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានមីក្រុបដែលបង្ករឱ្យកើតជំងឺរបេង នោះ tuberculin បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី (ភាពស៊ាំ) មិនគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកុមារមិនមានភ្នាក់ងារបង្កហេតុនោះ គ្មានអ្វីកើតឡើងនោះទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky នឹងប្រាប់កុមារឱ្យកាន់តែលម្អិត និងគ្រប់សំណួរទាំងអស់អំពីប្រធានបទនៃ mantoux នៅក្នុងវីដេអូបន្ទាប់។

សព្វថ្ងៃនេះ ការធ្វើតេស្ត Mantoux ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយនៅទូទាំងពិភពលោក។វិធីជំនួសដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើកុមារមានជំងឺរបេងដែររឺទេ ប៉ុន្តែវាមានតិចតួចណាស់។ ការធ្វើតេស្តទំនើបមួយគឺ Diaskintest ទើបតែត្រូវបានណែនាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីថ្នាំនេះត្រូវបានចុះបញ្ជីនិងបញ្ជាក់ជាផ្លូវការទាំងស្រុង។ ប្រសិទ្ធភាពរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាគឺផ្អែកលើការដាច់ឆ្ងាយពីប្រូតេអ៊ីនអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់មួយចំនួនដែលងាយនឹងបង្ករោគដោយជំងឺរបេង។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត Mantoux ទៀងទាត់អាចផ្តល់នូវប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃវ៉ាក់សាំង BCG នោះ Diaskintest ផ្តល់ប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កជំងឺ។ តាមទស្សនៈនេះ ការធ្វើតេស្តថ្មីកាន់តែជឿនលឿន។ បើ​អវិជ្ជមាន​គឺ​អត់​មាន​ជំងឺ​ទេ បើ​វិជ្ជមាន​មាន​ជំងឺ​។

ហេតុអ្វីធ្វើបែបនេះ

ការចាក់វ៉ាក់សាំងក្នុងគោលបំណងធានាថាកុមារមានភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង ត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ វាត្រូវបានគេហៅថា BCG ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាការចាក់វ៉ាក់សាំងក៏ដោយ កុមារអាចឆ្លងជំងឺរបេងបាន បើទោះបីជាវ៉ាក់សាំងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនេះយ៉ាងខ្លាំងក៏ដោយ។ នេះគឺដោយសារតែការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ bacillus របេង។ ប្រសិនបើទារកមិនបានបង្កើតភាពស៊ាំទាល់តែសោះបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទីមួយនោះគាត់ត្រូវបានគេផ្តល់លើកទីពីរ - មុនពេលចូលរៀននៅអាយុ 7 ឆ្នាំ។

នៅក្នុងបរិយាកាសរបស់យើង តែងតែមាននរណាម្នាក់ជាអ្នកផ្ទុកជំងឺរបេង បាស៊ីលលូស យើងជួបប្រទះមនុស្សបែបនេះក្នុងការដឹកជញ្ជូន នៅក្នុងហាងមួយ នៅតាមផ្លូវ ព្រោះគោលនយោបាយរបស់រដ្ឋរុស្ស៊ីមិនផ្តល់ភាពឯកោយ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះមនុស្សបែបនេះទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីសង្គម។

ការធ្វើតេស្ត Mantoux គួរតែត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំដោយចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលកុមារមានអាយុ 1 ឆ្នាំ។. ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្តល់លទ្ធផលអវិជ្ជមាន នេះត្រូវបានបកស្រាយថាជាការពិតដែលថាភាពស៊ាំទៅនឹងជំងឺរបេង bacillus មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីវ៉ាក់សាំងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ហើយសម្រាប់ទារកបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតមានសិទ្ធិណែនាំការធ្វើតេស្ត tuberculin មិនមែនម្តង ប៉ុន្តែ 2 ដង។ ក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីកុំឱ្យ "ខកខាន" ជំងឺនេះ។

យោងទៅតាមច្បាប់ដែលមានស្រាប់ គំរូត្រូវតែយកក្នុងដៃផ្សេងៗគ្នា។ប្រសិនបើនៅឆ្នាំនេះកុមារត្រូវបានគេព្យាបាលនៅខាងឆ្វេងបន្ទាប់មកក្នុងមួយឆ្នាំវាគួរតែត្រូវបានធ្វើនៅខាងស្តាំ។ កន្លែងសម្រាប់ចាក់ថ្នាំ tuberculin គឺតែងតែដូចគ្នា - ផ្ទៃខាងក្នុងនៃកំភួនដៃ, កណ្តាលទីបីរបស់វា។ ប្រសិនបើអ្នកឃើញថាការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកទីបីនៃកំភួនដៃ អ្នកមិនអាចពឹងផ្អែកលើលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបានទេ។

ច្បាប់សម្រាប់ធ្វើតេស្ត

ដូចមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង មុនពេលធ្វើតេស្ត Mantoux ប្រហែលមួយខែជាមុន អ្នកគួរតែប្រាកដថាទារកមានអារម្មណ៍ល្អ។ គាត់ត្រូវតែមានសុខភាពល្អ គាត់មិនត្រូវមានជំងឺស្រួចស្រាវ ឬអាឡែស៊ីឡើយ។ ប្រសិនបើកុមារមានគ្រុនក្តៅ វាជាការប្រសើរក្នុងការពន្យារពេលថ្ងៃធ្វើតេស្តទៅថ្ងៃក្រោយ។

ការធ្វើតេស្តមិនគួរត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើកុមារមានជំងឺស្បែកជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើគាត់មានប្រវត្តិនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺហឺត bronchial" ឬ "ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង" ហើយប្រសិនបើក្រុមកុមារដែលកុមារចូលរួមបច្ចុប្បន្នត្រូវបានដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក។ ទាំងអស់នេះគឺជា contraindications តឹងរឹង។

បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងតាមប្រតិទិនធម្មតា ការធ្វើតេស្ត Mantoux គួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាងមួយខែក្រោយមក។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ច្រើនជាង 30 ថ្ងៃត្រូវតែឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នករៀបចំការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ លទ្ធផលទំនងជាមិនពិត ឬខុសទេ។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការហែលទឹក

ជារឿយៗអ្នកអាចឮមតិថាបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត Mantoux កុមារមិនគួរងូតទឹករយៈពេល 3-4 ថ្ងៃ។ Evgeny Komarovsky អះអាងថានេះមិនមែនដូច្នោះទេ ហើយការបោកគក់មិនត្រូវបានហាមឃាត់ទាល់តែសោះ វាអាចសើមកន្លែងចាក់ថ្នាំ tuberculin ។ ប៉ុន្តែនៅតែមានការរឹតបន្តឹង និងការហាមឃាត់មួយចំនួនទាក់ទងនឹង "ប៊ូតុង" នោះ៖

• កន្លែងចាក់ថ្នាំ tuberculin មិនគួរត្រូវបានកោស ឬត្រដុសខ្លាំងៗទេ (រួមទាំងក្រណាត់បោកគក់)។
• វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការរំអិលកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ អ៊ីយ៉ូត ឬកមួន។
• អ្នកមិនអាចបិទបំណះនៅលើការធ្វើតេស្ត Mantoux ចងបង់រុំ ឬធ្វើការបង្ហាប់ ឬលាបឡេទេ។
• កុមារមិនគួរស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដែលមានដៃអាវវែងដែលមិនសមស្របនឹងអាកាសធាតុទេ ព្រោះញើស និងការកកិតនៃក្រណាត់ប្រឆាំងនឹងកន្លែងគំរូអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មវិជ្ជមានយ៉ាងច្បាស់។

លទ្ធផលគំរូ

គ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពគួរវាយតម្លៃការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះ tuberculin ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាធម្មតា ម្តាយមិនអាចរង់ចាំដើម្បីស្វែងយល់ពីភាពស្មុគ្រស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងបានទេ។ Evgeny Komarovsky និយាយថាបំណងប្រាថ្នារបស់ពួកគេគឺពិតជាអាចយល់បាននិងអាចយល់បាន។ ជាពិសេសសម្រាប់ម៉ាក់ និងប៉ា គាត់ពន្យល់ពីអ្វីដែលប្រតិកម្ម Mantoux អាចប្រាប់បាន។

គណនេយ្យត្រូវបានអនុវត្ត 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ដូច្នេះថ្ងៃដែលងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺថ្ងៃសុក្រ ហើយនៅក្នុងគ្លីនិករុស្ស៊ីភាគច្រើនថ្ងៃនេះត្រូវបានជ្រើសរើសដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យមានឱកាសវាយតម្លៃលទ្ធផលយ៉ាងពិតប្រាកដ 72 ម៉ោងក្រោយ (ថ្ងៃចន្ទ)។ កន្លែងចាក់ថ្នាំ tuberculin ផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ជួនកាលការឡើងក្រហម (hyperemia) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជារឿយៗមានការហើម ការកើនឡើងនៃទំហំ និងការឡើងក្រាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ វាត្រូវបានគេហៅថា papule ។ បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពមិនវាស់ការឡើងក្រហមទេ ប៉ុន្តែជាដុំពករីកធំ សម្រាប់គោលបំណងនេះ ពួកគេត្រូវតែប្រើបន្ទាត់ថ្លា។

ប្រតិកម្មអាចមានដូចនេះ៖

• អវិជ្ជមាន. ប្រសិនបើ​មានការ​ឡើង​ក្រហម ឬ​រីក​ធំ​នៅ​កន្លែង​ចាក់ នោះ​មិន​មានការ​ហើម​ទេ​។
• សង្ស័យ, ចម្រូងចម្រាស។ប្រសិនបើមានការឡើងក្រហម (hyperemia) ឬ papule វាស់មិនលើសពី 2-4 ម។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតដោយបានវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅរបស់កុមារ និងពិនិត្យមើលកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់គាត់ អាចស្មើនឹងលទ្ធផលអវិជ្ជមាន ឬចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។
• វិជ្ជមាន។លទ្ធផលស្រាលត្រូវបានកំណត់ប្រសិនបើទំហំនៃ papule ពី 5 ទៅ 9 ម។ លទ្ធផលជាមធ្យមគឺ papule វាស់ពី 10 ទៅ 14 ម។ លទ្ធផលជាក់ស្តែងគឺ papule ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 15-16 ម។
• លើស។ទំហំនៃ papule ជាមួយនឹងលទ្ធផលនេះគឺតែងតែលើសពី 17 ម។ លើសពីនេះទៀតប្រតិកម្មទូទៅនៃរាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ, រូបរាងនៃដំបៅនៅលើស្បែក, សញ្ញានៃដំណើរការរលាកនៅក្នុង papule ខ្លួនវាផ្ទាល់។ លទ្ធផលនេះទំនងជាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺរបេង។

លទ្ធផលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ

ជួនកាលឪពុកម្តាយប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពដែលការធ្វើតេស្តដែលពីមុនតែងតែអវិជ្ជមានប្រែទៅជាវិជ្ជមាន (ហើយមិនមានការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG) ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្របាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការធ្វើតេស្ត tuberculin" ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើង នេះអាចមានន័យថាកុមារបានឆ្លងមេរោគ bacillus របេង។ កុមារនឹងត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺរបេង ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃសួតនឹងត្រូវបានទាមទារ ហើយការធ្វើតេស្តបន្ថែមនឹងត្រូវបានអនុវត្ត បន្ទាប់ពីនោះកុមារនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

ការឆ្លងជាមួយនឹងជំងឺគ្រោះថ្នាក់ក៏អាចត្រូវបានគេសង្ស័យផងដែរប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត Mantoux បន្ទាប់ពីលទ្ធផលវិជ្ជមាន (បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG) បានថយចុះជាលំដាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំហើយបន្ទាប់មកកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (វាមាន 5 មីលីម៉ែត្រក្លាយជា 9 មីលីម៉ែត្រ) ។ ការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃ papules នេះក៏ជាហេតុផលសម្រាប់ការពិនិត្យបន្ថែម និងការព្យាបាលប្រសិនបើចាំបាច់។

ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល 4-5 ឆ្នាំការធ្វើតេស្ត Mantoux នៅតែបញ្ចេញសម្លេង (ច្រើនជាង 12 មីលីម៉ែត្រក្នុងការវាស់វែងឆ្លងកាត់) នេះក៏អាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺរបេងសួតផងដែរ។

ប្រសិនបើឪពុកម្តាយបដិសេធការធ្វើតេស្ត

ថ្មីៗនេះ ព័ត៌មានជាច្រើនដែលមិនមានលក្ខណៈវិជ្ជាជីវៈ និងមិនគួរទុកចិត្តបានលេចឡើងអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការធ្វើតេស្ត Mantoux ។ ដូច្នេះហើយ នៅលើអ៊ីនធឺណែត នៅលើបណ្តាញសង្គម មានរឿងរ៉ាវដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច អំពីការពុលនៃការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ដោយសារតែសារធាតុ phenol ដែលវាមាន។ ដូច្នេះហើយ ចំនួនឪពុកម្តាយដែលមិនព្រមឲ្យកូនរបស់ពួកគេធ្វើតេស្តមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ Evgeny Komarovsky អះអាងថាការប្រើថ្នាំ tuberculin ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារឡើយ។

Phenol ជាសារធាតុថែរក្សាពិតជាមាននៅក្នុងថ្នាំ ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intradermally ប៉ុន្តែបរិមាណរបស់វាគឺតិចតួចណាស់ (ប្រហែលបរិមាណដូចគ្នាមាននៅក្នុងទឹកនោម 5-6 មីលីលីត្រ) ។ ដោយវិធីនេះ phenol គឺជាសារធាតុធម្មជាតិសម្រាប់រាងកាយមនុស្ស វាដូចជាផលិតផលបំបែកនៃសមាសធាតុមួយចំនួនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។ ដើម្បីឱ្យកុមារត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងឥទ្ធិពលពុលនៃ tuberculin គាត់ត្រូវការលេបថ្នាំប្រហែលមួយពាន់ដងក្នុងមួយថ្ងៃ!

ជាញឹកញាប់ ឪពុកម្តាយមានសំណួរថាតើពួកគេគួរផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដល់កូនរបស់ពួកគេមុនពេលធ្វើតេស្តដែរឬទេ។ Evgeny Komarovsky ប្រកែកថាវាមិនអាចធ្វើបានទេ។ ដោយសារគោលបំណងសំខាន់នៃការធ្វើតេស្ត Mantoux គឺដើម្បីមើលថាតើមានប្រតិកម្មទៅនឹង tuberculin ដែរឬទេ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនអាចរំខានដល់បញ្ហានេះ។

មិនមានគំនិតនៃ "បទដ្ឋាន" តែមួយនៅពេលធ្វើតេស្ត tuberculin ចំពោះកុមារទេ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការបង្ការជំងឺរបេងដែលត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់មនុស្សតូចគឺការចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux ដែលត្រូវបានធ្វើជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នេះគឺជាប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តដែលកំណត់វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគរបេងនៅក្នុងសួត។ Tuberculin ត្រូវបានចាក់ចូលក្រោមស្បែកនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃកដៃ ហើយបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យសង្កេតមើលប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះវា។

នេះគឺជាថ្នាំដែលបង្កើតដោយសិប្បនិម្មិតពី microbacteria របេង។ ប្រសិនបើកុមារជួបប្រទះការឡើងក្រហមខ្លាំង ឬហើមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំបន្ទាប់ពី Mantoux រាងកាយរបស់គាត់បានស្គាល់បាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់រួចហើយ។ ក្នុងករណីនេះការពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់។ មាតាបិតាគួរដឹងព័ត៌មានជាមូលដ្ឋានអំពីមូលហេតុ របៀប និងពេលវេលាដែលកុមារត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយ Mantoux ដើម្បីការពារកូនរបស់ពួកគេពីការឆ្លងជំងឺរបេង។

កាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំង

មានកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux ទូទៅសម្រាប់កុមារ ដែលជាធម្មតាឪពុកម្តាយត្រូវបានជូនដំណឹងជាមុន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះ tuberculin បន្ថែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ញឹកញាប់ជាងកុមារដទៃទៀត។

1. ការចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux ដំបូងបំផុតសម្រាប់កុមារដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទារកនៅពេលកើតគឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពនៅថ្ងៃទី 3-7 នៃជីវិតរបស់មនុស្សតូច។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងជួយឱ្យរាងកាយបង្កើតភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។
2. បន្ទាប់ពីនេះ ដូចដែលប្រតិទិនចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux សម្រាប់កុមារបាននិយាយថា tuberculin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជារៀងរាល់ឆ្នាំសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃ bacillus របស់ Koch ដែលអាចក្លាយទៅជាសកម្មនៅពេលណាក៏បាន។
3. ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត tuberculin របស់កុមារកើនឡើងរាល់ពេល ឬមានអ្នកជំងឺឆ្លងនៅក្នុងបរិយាកាសរបស់កុមារ ការចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យញឹកញាប់ជាង - រហូតដល់ 2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យបន្ថែម។

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិត (គ្រូពេទ្យរោគ) ទេដែលអាចកំណត់ថាតើត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារជាមួយ Mantoux ប៉ុន្មានដង។ នេះនឹងអាស្រ័យលើប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះ tuberculin ចាប់តាំងពីមានស្តង់ដារមួយចំនួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានណែនាំ។ ពួកគេអាចមិនត្រឹមតែជាលក្ខណៈទូទៅប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាបុគ្គលផងដែរ។

វិមាត្រ

ដោយមិនដឹងថាអត្រានៃការចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux ដែលកុមារគួរមាននោះទេ ឪពុកម្តាយតែងតែមានការងឿងឆ្ងល់៖ សម្រាប់អ្នកខ្លះ ការហើមមានទំហំធំ ប៉ុន្តែពួកគេមិនត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តម្តងទៀតទេ ហើយចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាតូចជាង ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនទៅ អ្នកឯកទេសជំងឺរបេង។ មានចំណុចមួយចំនួននៅទីនេះដែលអាចធានាដល់ឪពុកម្តាយដែលមានការព្រួយបារម្ភជាពិសេស។

1. ការធ្វើតេស្ត Mantoux ចំពោះកុមារត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអវិជ្ជមាន (ពោលគឺមិនមានបញ្ហាអ្វីទេ) ប្រសិនបើគ្មានដុំពក ឬក្រហមត្រូវបានរកឃើញនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
2. ប្រតិកម្មដែលគួរឱ្យសង្ស័យត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយមាន hyperemia បន្តិច (ក្រហម) និងវត្តមាននៃ papule (ដែលគេហៅថាការហើមដែលឡើងលើស្បែករហូតដល់ 5 មីលីម៉ែត្រ) ។ ក្នុងករណីនេះ ពួកគេយកសំណាកពីមុនពីឆ្នាំមុនៗ (ពួកគេមើលពីសក្ដានុពល) កំណត់វត្តមានអ្នកជំងឺដែលមានមេរោគនៅក្នុងបរិយាកាសរបស់ទារក ហើយអាចបញ្ជូនពួកគេទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញ។
3. ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានគឺវត្តមាននៃ papule ដែលមានកំពស់លើសពី 5 ម។ បន្ទាប់មកការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសគឺត្រូវបានទាមទារហើយក្នុងករណីភាគច្រើនការធ្វើតេស្តម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។
4. បញ្ហាច្បាស់លាស់គឺវត្តមាននៃ papule ធំជាង 15 ម, ការបង្កើតសំបកឬ vesicle នៅកន្លែងចាក់។

ភាពប្លែកនៃវ៉ាក់សាំងនេះគឺថាទំហំនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux ចំពោះកុមារមើលទៅលើសក្ដានុពលនៃឆ្នាំមុនៗ ចាប់តាំងពីប្រតិកម្មនៅក្នុងករណីនេះគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើ papule របស់កុមារតែងតែមានទំហំធំ នោះគាត់ប្រហែលជាមិនត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀតទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើភាពខុសគ្នារវាងទំហំនៃការហើមនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងពីរជាប់ៗគ្នាមានសារៈសំខាន់នោះ នេះនឹងធ្វើឱ្យមានការសង្ស័យក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យ ហើយកុមារនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅពិនិត្យបន្ថែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានតម្លៃពិចារណានៅទីនេះថាជួនកាលមូលហេតុនៃការកើនឡើង Mantoux ចំពោះកុមារមិនមែនជាការឆ្លងជំងឺរបេងទេ។

ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើន Mantoux

រយៈពេលបីថ្ងៃពេញរវាងការចាក់ថ្នាំ tuberculin នៅក្រោមស្បែករបស់កុមារ និងការវាស់វែងនៃប្រតិកម្ម ហើយក្នុងអំឡុងពេលនេះត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន។ បើគ្មានពួកគេទេ ការកើនឡើងនៃ Mantoux អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាខាងក្រៅ និងខាងក្នុងផ្សេងៗ។

• អាឡែស៊ី៖ ប្រសិនបើវាមានវត្តមាន អ្នកត្រូវដកទំនាក់ទំនងណាមួយរបស់កុមារដែលមានអាឡែហ្ស៊ី។ ប្រសិនបើវាមិនស្គាល់នៅពេលចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux ឪពុកម្តាយគួរតែការពារទារកក្នុងអំឡុងពេលបីថ្ងៃនេះពីការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយ ការទទួលទានផ្អែម និងអាហារក្រហម ក៏ដូចជាពីការប៉ះពាល់ជាមួយសត្វ។
• វ៉ាក់សាំងដែលមានគុណភាពអន់៖ Mantoux ត្រូវបានផលិតដោយមិនគិតថ្លៃ ដូច្នេះ tuberculin ដែលមានគុណភាពទាបអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងកុមារ ដែលនឹងផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងស្ថានភាពណាមួយ។ កំហុសអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយការទាក់ទងទៅស្ថាប័នមួយផ្សេងទៀត (និយមការបង់ប្រាក់មួយ) សម្រាប់ការទទួលថ្នាំបង្ការឡើងវិញបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវាស់វែង Mantoux ដែលមិនពេញចិត្តឪពុកម្តាយ។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យទាញការសន្និដ្ឋានត្រឹមត្រូវ និងមិនធ្វើឱ្យមានកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ការវាស់វែងមិនត្រឹមត្រូវ៖ ការចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux ជាធម្មតាធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលវាស់វែង កត្តាមនុស្សអាចលេងសើចយ៉ាងសាហាវ។ អ្នកឯកទេសពិនិត្យប្រតិកម្មអាចគ្មានបទពិសោធន៍ មិនអាចគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលមួយចំនួននៃសារពាង្គកាយតូចមួយ អាចប្រើបន្ទាត់ខុស ហើយនៅទីបញ្ចប់អាចធ្វើខុសដោយសារអស់កម្លាំង។
• លក្ខណៈបុគ្គល: ប្រតិកម្ម Mantoux វិជ្ជមានអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែកត្តាតំណពូជ ឬបរិមាណដ៏ច្រើននៃអាហារប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហាររបស់កុមារ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលបីថ្ងៃសាកល្បង អ្នកត្រូវកាត់បន្ថយការទទួលទានស៊ុត សាច់ និងផលិតផលទឹកដោះគោរបស់កូនអ្នក។

ដើម្បីកាត់បន្ថយកត្តាទាំងអស់នេះឱ្យនៅកម្រិតអប្បបរមា មានច្បាប់ជាក់លាក់សម្រាប់ការថែទាំកន្លែងចាក់ថ្នាំបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការវាស់វែងនៅថ្ងៃទីបីកាន់តែត្រឹមត្រូវ និងគ្មានបញ្ហា។ ជាអកុសល គ្រូពេទ្យមិនតែងតែផ្តល់ព័ត៌មានបែបនេះដល់ឪពុកម្តាយទេ ហើយក្រោយមកទៀត មានការចាប់អារម្មណ៍តិចតួចចំពោះរឿងនេះ។

ច្បាប់នៃការថែទាំ

គន្លឹះមានប្រយោជន៍ក្នុងករណីនេះជួយឱ្យធ្វើសកម្មភាពប្រកបដោយសមត្ថភាពក្នុងអំឡុងពេល 3 ថ្ងៃដែលត្រូវបានបែងចែកទៅឱ្យសារពាង្គកាយតូចសម្រាប់ប្រតិកម្ម Mantoux ។

1. សព្វថ្ងៃនេះ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយងូតទឹក ងូតទឹក ឬទៅសូណាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការដកហូតកុមារពីនីតិវិធីទឹកក៏ខុសជាមូលដ្ឋានដែរ ចាប់តាំងពីភាពកខ្វក់ដែលចូលទៅក្នុងកន្លែងចាក់អាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាងនេះ។
2. កុំ​ឱ្យ​កូន​ជូត​កន្លែង​ចាក់​វ៉ាក់សាំង ព្រោះ​វា​នឹង​ធ្វើ​ឱ្យ​ហើម និង​ឡើង​ក្រហម។
3. ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយអាលែហ្សីៈ សត្វចិញ្ចឹម ផ្លែក្រូច បន្លែ ផ្លែឈើក្រហម និងផ្លែប៊ឺរី សារធាតុសំយោគ និងវត្ថុគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។
4. ប្រសិនបើ​ការឡើង​ក្រហម និង​ឡើង​ក្រាស់​នៅតែ​កើតឡើង ចូរ​ផ្តល់​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​អ៊ី​ស្តា​មីន​មួយ​ប្រភេទ​៖ Zertec ឬ Claritin ជា​ឧទាហរណ៍​។
5. ប្រសិនបើដៃរបស់អ្នកសើមនៅក្នុងរាងកាយទឹក សូមរាយការណ៍ពីឧប្បត្តិហេតុនេះទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដែលនឹងវាស់ប្រតិកម្ម Mantoux ។
6. កុំ​បិទ​ម្នាងសិលា​ផ្សេងៗ​នៅ​កន្លែង​ចាក់​វ៉ាក់សាំង កុំ​រុំ​ដៃ ឬ​លាប​វា​ជាមួយ​ដំណោះស្រាយ​ឬ​ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ។

ដោយសារអត្រាកើតជំងឺរបេងមានកម្រិតខ្ពស់ ហើយការឆ្លងខ្លួនឯងគឺធ្ងន់ធ្ងរ ឪពុកម្តាយត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យបដិសេធការចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux សម្រាប់កុមារ ដែលជួយគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកត្រូវយល់ថា វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរបេង មិនអាចការពារកុមារពីការឆ្លងបាន 100% នោះទេ។ ការឆ្លងអាចកើតឡើងនៅពេលប៉ះពាល់ជាមួយអ្នកឈឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកដែលទទួលថ្នាំបង្ការនឹងទទួលបានទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះ ដែលធ្វើឱ្យការស្លាប់មិនទំនង។

វិបផតថលមានព័ត៌មានអំពីកន្លែងដែលត្រូវផលិត Mantu សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារនៅទីក្រុងមូស្គូ៖ អាសយដ្ឋាន និងលេខទូរស័ព្ទរបស់គ្លីនិកឯកជន មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ និងមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងទីក្រុង។ សម្រាប់ភាពងាយស្រួលកាន់តែច្រើនរបស់អ្នកទស្សនា យើងបានប្រមូលតម្លៃសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux និងបង្ហាញវានៅក្នុងតារាងដែលមើលឃើញដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការប្រៀបធៀបរហ័សរវាងការផ្តល់ជូនជាច្រើន។ ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការស្វែងរកកន្លែងព្យាបាលដែលសមស្រប យើងបានបង្កើតតម្រងតាមស្ថានីយ៍រថភ្លើងក្រោមដី និងតំបន់នានា ដោយបង្ហាញជម្រើសដោយផ្អែកលើទីតាំងរបស់ពួកគេ។

ការធ្វើតេស្ត Mantoux ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំ tuberculin ពិសេសនៅក្រោមស្បែកដែលមាន microbacteria របេង។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ និងធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីវត្តមាននៃបាក់តេរីគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រតិកម្មច្បាស់លាស់គឺរូបរាងនៃការហើមឬក្រហមខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ចាក់។

តើកន្លែងណានិងរបៀបធ្វើប្រតិកម្ម Mantoux នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ?

ការធ្វើតេស្ត Mantoux ត្រូវបានអនុវត្ត intradermally ជាមួយនឹងសឺរាុំង tuberculin ពិសេសនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃកំភួនដៃ។ ជាមធ្យមបរិមាណនៃកម្រិតថ្នាំគឺ 0,1 មីលីលីត្រ។ បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ tuberculin ដុំពកជាក់លាក់មួយលេចឡើងនៅលើស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលគេស្គាល់ថាជា "ប៊ូតុង" ។

Mantoux ត្រូវបានធ្វើជាលើកដំបូងក្នុងមួយឆ្នាំ - មិនមានចំណុចណាមួយក្នុងការចាក់ថ្នាំមុនពេលនេះទេព្រោះលទ្ធផលដែលទទួលបានមិនអាចជឿទុកចិត្តបាន។ នៅពេលកុមារឈានដល់អាយុ 2 ឆ្នាំនីតិវិធីត្រូវធ្វើម្តងទៀតជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយមិនគិតពីលទ្ធផលពីមុន។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាការធ្វើតេស្ត Mantoux មិនគួរត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃតែមួយជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀតក្នុងគោលបំណងអភិវឌ្ឍភាពស៊ាំ។ ក្នុងករណីនេះ ការធ្វើតេស្តនឹងផ្តល់ប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិត។ ដូច្នេះ​ហើយ គ្រូពេទ្យ​ណែនាំ​ឱ្យ​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​ផ្សេង​ទៀត​បន្ទាប់​ពី​ទទួល​បាន​លទ្ធផល​តេស្ត​រួច។

លទ្ធផលនិងបទដ្ឋាន Mantoux ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ

បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងរយៈពេលពីរថ្ងៃ ដុំមូលដែលឡើងលើស្បែកអាចលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការតិត្ថិភាពនៃស្បែកជាមួយនឹងកោសិកា lymphocyte ។ នៅពេលអ្នកចុចវា ពណ៌សបន្តិចលេចឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃទំហំ Mantoux 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីយកគំរូនៅក្រោមពន្លឺដែលមានគុណភាពខ្ពស់។ ដើម្បី​ធ្វើ​បែប​នេះ គាត់​បាន​បង្កើត​បន្ទាត់​ដើម្បី​វាស់​ស្ទង់​ការ​បង្រួម​ផ្ទាល់។ ក្នុងករណីនេះការឡើងក្រហមដែលមានទីតាំងនៅជុំវិញមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃវត្តមាននៃជំងឺរបេងទេទោះបីជាក្នុងករណីដែលគ្មានការបង្រួមការពិតនេះត្រូវបានកត់ត្រាក៏ដោយ។

អាស្រ័យលើទំហំនៃត្រា ប្រតិកម្មមួយឬប្រភេទផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានកំណត់៖

• 0 - 1 មិល្លីម៉ែត្រ: អវិជ្ជមាន។
• 2 - 4 មិល្លីម៉ែត្រ: សង្ស័យ។
• 5 - 9 មិល្លីម៉ែត្រ៖ វិជ្ជមានខ្សោយ។
• 10 - 14 មិល្លីម៉ែត្រ: អាំងតង់ស៊ីតេមធ្យម។
• 15 - 16 មិល្លីម៉ែត្រ៖ បញ្ចេញសំឡេង។
• លើសពី 17 មិល្លីម៉ែត្រ៖ លើសចំណុះ។

លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃតំបន់ជុំវិញនិងអនុញ្ញាតឱ្យមានលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មមិនពិត - អវិជ្ជមាននិងក្លែងក្លាយ - វិជ្ជមាន។

• ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានមិនពិតត្រូវបានបង្កឡើងជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលភាពស៊ាំមិនអាចឆ្លើយតបទៅនឹង tuberculin ។
• ប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិត - លេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានមេរោគដែលជាលទ្ធផលនៃវត្តមានរបស់មីក្រូបាក់តេរីដែលមិនមែនជាមើម, ជំងឺអាឡែស៊ី, ការចាក់វ៉ាក់សាំងថ្មីៗ ឬជំងឺពីមុន។
• Vesiculo-necrotic - ការបង្កើត pustules និងតំបន់នៃ necrosis កើតឡើងកូនកណ្តុររីកធំ។

ក្នុងករណីខ្លះ ប្រតិកម្មទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux កើតឡើងមួយវេន ដែលអង្កត់ផ្ចិតនៃការបង្រួមអាចកើនឡើង 5 ឬច្រើនជាងនេះ មិល្លីម៉ែត្រ បើធៀបនឹងឆ្នាំមុន។ ក្នុងករណីនេះនៅពេលវិភាគបញ្ហា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវដកចេញនូវកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដែលអាចកើតមាន ជាពិសេសការបង្ករោគ អាឡែរហ្សី និងមូលហេតុស្រដៀងគ្នា។