តើទងសួតរបស់មនុស្សត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងដូចម្តេច? កាយវិភាគសាស្ត្រ មុខងារ និងទីតាំងនៃសួត ទងសួតត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងខ្ចី

ជំងឺរលាកទងសួតគឺជាការរលាកនៃផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងសួត។ បំពង់សំខាន់ៗដែលខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួតត្រូវបានគេហៅថា bronchi ហើយបំពង់តូចៗដែលលាតសន្ធឹងពីពួកវាត្រូវបានគេហៅថា bronchioles ។

នៅពេលដែលបំពង់ទាំងនេះរលាក វាបណ្តាលឱ្យមានការកកស្ទះ ស្ទះ និងស្ទះផ្លូវដង្ហើម ដែលនាំអោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួត។ ជំងឺរលាកទងសួតអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ (មានរយៈពេលតិចជាង 6 សប្តាហ៍) ឬរ៉ាំរ៉ៃ (កើតឡើងច្រើនដងក្នុងរយៈពេលលើសពី 2 ឆ្នាំ) ។

រលាកទងសួតស្រួចស្រាវ

ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ គឺជាជំងឺដែលចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ រួមមាន ក្អកស្ងួត និងការបញ្ចេញទឹករំអិល (ទឹករំអិល)។ ជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ ឬបាក់តេរីនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ទោះបីជារោគសញ្ញាអាចរំខានក៏ដោយ ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវគឺកម្រធ្ងន់ធ្ងរណាស់ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជំងឺដែលកើតឡើងវិញ ដែលក្នុងនោះមានដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ហើម និងរួមតូចនៃផ្លូវដង្ហើម។ វាត្រូវបានកំណត់ថាជាការក្អកមានកំហាកយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេល៣ខែរយៈពេលពីរឆ្នាំជាប់គ្នា។ ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ជាធម្មតាជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់សួត ដោយសារលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ ឬការជក់បារី។

អ្នកជក់បារីនិងរលាកទងសួត

ការជក់បារីគឺជាផ្នែកមួយនៃការឆាប់ខឹងចម្បងដល់សួត; វាបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់កម្រិតកោសិកា។ ការខូចខាតនេះចំពោះជាលិកាសួត ជាពិសេស cilia (កោសិកានៅក្នុងស្រទាប់សួតដែលជួយសម្អាតកំទេចកំទី និងទឹករំអិល) ធ្វើឱ្យសួតងាយនឹងកើតជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ។ អ្នកជក់បារីបានបញ្ចប់ការបំផ្លាញសួតរបស់ពួកគេយ៉ាងខ្លាំងដែលពួកគេបានវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃឬ COPD (ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ) ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ?

ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវកើតឡើងក្នុង 90% នៃករណីដោយការឆ្លងមេរោគនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ 10% ផ្សេងទៀតនៃករណីគឺបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ?

ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺបណ្តាលមកពីការរលាកឡើងវិញនៃជាលិកាសួត។ មនុស្សដែលប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាអ្នកដែលប្រឈមនឹងការរលាកសួតដោយសារសកម្មភាពការងារ (ឧទាហរណ៍ អ្នករុករករ៉ែ កម្មករសំណង់ ជាងដែក។ល។) និងអ្នកជក់បារី។ កម្រិតខ្ពស់នៃការបំពុលបរិយាកាសក៏អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។

តើជំងឺរលាកទងសួតមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតអាចរួមមាន:

ថប់ដង្ហើម
ក្អក
ក្អកឡើងស្លេស
ដកដង្ហើម
ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព
អស់កម្លាំង

តើនៅពេលណាដែលអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួត?

ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកទងសួត គ្រូពេទ្យគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

ថប់ដង្ហើម
ឈឺទ្រូង
គ្រុនក្តៅខ្លាំង
ក្អួតឈាម
Laryngeal edema
ដកដង្ហើម
រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬមានរយៈពេលយូរជាង 2 សប្តាហ៍

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតនៅផ្ទះ?

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារលាកទងសួតមិនធ្ងន់ធ្ងរ ឱសថផ្ទះរួមមាន:

ផឹកទឹកក្នុងបរិមាណច្រើន។
ដើម្បីបោះបង់ការជក់បារី
លេបថ្នាំគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ដូចជា អាស្ពីរីន ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន ណាប្រូសេន បើមានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត
បរិមាណសម្រាកគ្រប់គ្រាន់

ជំងឺរលាកទងសួត ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត បន្ទាប់ពីទទួលបានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ជាធម្មតាមិនត្រូវការវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបន្ថែមទេ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកទងសួត ឬរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងប្រហែលជាត្រូវការជាចាំបាច់។ ការធ្វើតេស្តឈាមឬការធ្វើតេស្តមុខងារសួត (spirography) ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួត ជាធម្មតាមានដោយប្រើវិធីតាមផ្ទះដែលបានពិពណ៌នា ដូចជាការផឹកទឹកច្រើន មិនជក់បារី សម្រាក និងលេបថ្នាំគ្រុនក្តៅដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។

ថ្នាំក្អកកម្រមានប្រយោជន៍ណាស់ ហើយអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ចំពោះកុមារតូចៗខ្លះ។

ភ្នាក់ងារ antibacterial កម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាព្រោះករណីភាគច្រើននៃជំងឺរលាកទងសួតគឺបណ្តាលមកពីមេរោគដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតធ្ងន់ធ្ងរ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺ រួមមានៈ

ស្រូបថ្នាំ bronchodilators
ថ្នាំ Corticosteroids
អ្នករំពឹងទុក

ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ អាចព្យាបាលបានដោយ៖

ស្រូបថ្នាំ bronchodilators
ថ្នាំ corticosteroids ដែលស្រូបចូល ឬតាមមាត់
ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន
ការបាញ់ថ្នាំផ្តាសាយប្រចាំឆ្នាំ
ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹង pneumococcus

ដោយសារជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃធ្វើឱ្យសួតងាយនឹងឆ្លងបាក់តេរី គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំទាំងនេះ។

ការព្យាបាលសម្រាប់ COPD (ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ) គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ៖ ការស្រូបថ្នាំ bronchodilators ស្រូបចូល ឬថ្នាំ corticosteroids តាមមាត់ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន ការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺផ្តាសាយប្រចាំឆ្នាំ ការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកសួត។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលអ្នកដែលមាន COPD អាចធ្វើបានគឺបញ្ឈប់ការជក់បារី។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលមនុស្សម្នាក់អាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកទងសួតគឺការមិនជក់បារី និងជៀសវាងផ្សែងបារី។

លើសពីនេះទៀត ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកទងសួត អ្នកគួរតែ៖

ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់
ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងមានតុល្យភាព
លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់
កាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុលក្នុងសួត
ជៀសវាងមនុស្សផ្សេងទៀតដែលអាចមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមខាងលើ

ពាក្យ "bronchi" មកពីភាសាក្រិក "bronchos" ដែលបកប្រែតាមព្យញ្ជនៈថា "បំពង់ដកដង្ហើម" ។ សរីរាង្គនេះកាន់កាប់តួនាទីឈានមុខគេមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមរបស់មនុស្ស ពីព្រោះខ្យល់ដែលសម្បូរដោយអុកស៊ីហ៊្សែនចូលទៅក្នុងសួតតាមរយៈវា និងខ្យល់ដែលហត់នឿយ។ បើគ្មានទងសួត ការរំលាយអាហារពេញលេញនឹងមិនអាចទៅរួចទេ។

តើពួកគេស្ថិតនៅឯណា?

ទងសួតរបស់មនុស្សគឺជាសរីរាង្គមួយគូ ដែលជាការបន្តនៃបំពង់ខ្យល់។ នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងទី 4 (បុរស) និងទី 5 (ស្រី) បំពង់ខ្យល់បានបំបែកទៅជាបំពង់ពីរដែលតម្រង់ទៅសួត។ បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងសួត ពួកគេត្រូវបានបែងចែកម្តងទៀត៖ ខាងស្តាំជាបីសាខា និងខាងឆ្វេងជាពីរ ដែលត្រូវគ្នានឹង lobes នៃសួត។

រូបរាង និងទំហំនៃមែកធំៗមិនដូចគ្នាទេ៖ ខាងស្តាំគឺខ្លីជាង និងធំជាង ហើយផ្នែកខាងឆ្វេងវែងជាងបន្តិច ប៉ុន្តែតូចចង្អៀតដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរូបថត។

បន្ទាប់ពីនោះ bronchi បែងចែកកាន់តែច្រើនបង្កើតជាមែកធាង bronchial ដែលវាត្រូវបានយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ វាមានៈ

Zonal ឬ lobar bronchi ដែលធំជាងគេ;
ផ្នែកនិងផ្នែករង (ទំហំមធ្យម);
ភាគហ៊ុនតូច;
Bronchioles - (បំពង់តូចបំផុតនៃទំហំមីក្រូទស្សន៍ឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុង alveoli) ។

តំបន់នៃមែកធាង bronchial របស់មនុស្សទាំងមូលគឺដ៏ធំសម្បើមហើយផ្នែកឈើឆ្កាងរបស់វាគឺប្រហែល 11800 cm3 ។

តើទងសួតសម្រាប់អ្វី?

ទងសួតស្រដៀងនឹងប្រភេទនៃប្រព័ន្ធខ្យល់បំពង់ដែលធានានូវដំណើរការពេញលេញរបស់មនុស្ស។ ស្ថាប័ននេះទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារដូចខាងក្រោមៈ

ខ្យល់ចេញចូលតាមប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម អំឡុងពេលស្រូប និងដកដង្ហើមចេញ។ បរិធាន bronchial neuromuscular ដែលគ្រប់គ្រង lumen នៅក្នុង bronchi ទទួលខុសត្រូវចំពោះឯកសណ្ឋាននៃការផ្គត់ផ្គង់ខ្យល់;
មុខងារការពារ និងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹក ដោយសារតែសាកសពបរទេសតូចៗដែលបានចូលទៅក្នុងខ្យល់ ឬមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ ត្រូវបានយកចេញពីប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ epithelium នៃ bronchi មានកោសិកា goblet ដែលបញ្ចេញស្លស ដែលសាកសពបរទេសនៅជាប់ ហើយ cilia នៃ epithelium កំណត់ទឹករំអិលនេះក្នុងចលនា ហើយនាំវត្ថុចេញមក។ ដំណើរការនេះបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់;
កំដៅនៃខ្យល់ចូលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសរសៃសាច់ដុំនៃ bronchus ធ្វើឱ្យ lumen តូចចង្អៀតឬធំទូលាយ។ ឧទាហរណ៍នៅសីតុណ្ហភាពរងសូន្យ lumen តូចចង្អៀត ខ្យល់ផ្លាស់ទីតាមវាកាន់តែយឺត ដែលធានាបាននូវកំដៅធម្មតារបស់វា។
សំណើមនៃខ្យល់ដែលកើតឡើងដោយសារតែការសម្ងាត់ដែលភ្នាស mucous សម្ងាត់។ នេះការពារការស្ងួតនៃសួត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាសុខភាព bronchial?

ស្ថានភាពដែលមានសុខភាពល្អនៃ bronchi ផ្តល់នូវជីវិតមនុស្សពេញលេញ។ ក្នុងករណីមានបញ្ហាជាមួយពួកគេការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលមិនស៊ីគ្នានឹងសកម្មភាពខ្លាំងក្លា។

ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន៖

បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ ជាពិសេសការជក់បារី ដែលបង្កឱ្យកើតជំងឺហឺត និងមហារីក។
ញ៉ាអាហារសុខភាព។ ដើម្បីឱ្យទងសួតមានសភាពល្អប្រសើរ គួរតែញ៉ាំអាហារសម្បូរវីតាមីន និងជាតិរ៉ែដូចតទៅ៖
- C (ពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងធ្វើឱ្យខូចដល់អតិសុខុមប្រាណ);
- ក (បង្កើនភាពធន់របស់រាងកាយ);
- អ៊ី (ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនៅក្នុងប្រព័ន្ធដកដង្ហើម);
- កាល់ស្យូម (បន្ថយការរលាក);
- ម៉ាញ៉េស្យូម (ធ្វើឱ្យសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម);
- ប៉ូតាស្យូម (ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម) ។

កុំបំពានកាហ្វេ តែ គ្រឿងទេស ទំពាំងបាយជូរសាច់ ព្រោះវាបង្កឱ្យមានការសំយោគអ៊ីស្តាមីន ដែលបង្កើនបរិមាណទឹករំអិលដែលលាក់កំបាំងយ៉ាងខ្លាំង។ ការទទួលទានអំបិលច្រើនហួសហេតុធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការរលាកទងសួត។

អនុវត្តលំហាត់ដកដង្ហើមសាមញ្ញជាទៀងទាត់ដែលជួយពង្រឹងទងសួត៖
- ពេលដើរ ដកដង្ហើមចូលពីរជំហាន ហើយដកដង្ហើមចេញបីជំហាន។
- ដាក់ដៃរបស់អ្នកដោយបាតដៃរបស់អ្នកស្របគ្នានៅកម្រិតទ្រូង។ ដកដង្ហើមចេញ ហើយនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញ អ្នកត្រូវបិទបាតដៃរបស់អ្នក ហើយចុចឱ្យខ្លាំង។
- ដកដង្ហើមចូល ដកដង្ហើមយឺតៗ អមដោយការលើកដៃរបស់អ្នកឡើង ដាក់វានៅពីក្រោយក្បាលរបស់អ្នក ហើយតម្រង់ទៅភាគី។
- ស្រូប - លើក dumbbells ទៅស្មារបស់អ្នក, exhale - បន្ថយពួកគេ;
- ដកដង្ហើមឱ្យបានទៀងទាត់ដោយមានជំនួយពីសាច់ដុំពោះ។
ជាញឹកញាប់វាស្ថិតនៅក្នុងខ្យល់បរិសុទ្ធ ហើយទៅលេងឆ្នេរសមុទ្រម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។
សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ ផឹកទឹក coltsfoot ដែលពង្រឹងរាងកាយ។

តើមានអ្វីអាចកើតឡើងចំពោះ bronchi?

ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយវត្តមាននៃការរលាកនៃជញ្ជាំងនៃ bronchi នេះ។ វាអាចកើតឡើងដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងមេរោគ បាក់តេរី សារធាតុអាឡែហ្ស៊ី ការជក់បារី។ ជំងឺរលាកទងសួតអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ;
Bronchial, កំណត់លក្ខណៈដោយការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺតដែលកើតឡើងជាមួយនឹងប្រេកង់ជាក់លាក់មួយ។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ខ្យល់កខ្វក់ ការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលដាំដុះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់សារធាតុគីមីមួយចំនួនធំ ការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗអាចបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺហឺត bronchial;
ជំងឺរបេងនៃ bronchi ដែលត្រូវបានអមដោយការក្អកខ្លាំងជាមួយនឹងការហូរចេញនៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃ sputum និងដង្ហើមខ្លី។ ជំងឺនេះវិវត្តបន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូលទៅក្នុងខ្លួននៃការឆ្លងមេរោគ;
ជំងឺ candidiasis ទងសួតដែលវិវត្តន៍ជាមួយនឹងមុខងារការពាររាងកាយចុះខ្សោយ។ ជាមួយនឹងការរលាក candida បង្កើតជាបែហោងធ្មែញ purulent ដែលបង្កឱ្យមានការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ bronchospasm និងរូបរាងនៃឈាមតិចតួចនៅក្នុង sputum;
ដែលក្នុងករណីភាគច្រើនគឺបណ្តាលមកពីការជក់បារី។ ជំងឺនេះអមដោយការក្អកមិនឈប់ឈរ ដែលក្នុងនោះកំហាកមានពណ៌ផ្កាឈូកស្រាល កម្ដៅខ្លាំង ខ្សោយ ស្រកទម្ងន់ និងហើម។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះ អ្នកអាចថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងអាហាររូបត្ថម្ភសមហេតុផល ការបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាជាមួយនឹងថ្នាំដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។

មែកធាង bronchial គឺជាប្រព័ន្ធសំខាន់ដែលការដកដង្ហើមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាត្រូវបានគេដឹងថាមានផ្លូវខ្យល់ដែលផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់មនុស្ស។ ពួកវាត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយធម្មជាតិតាមរបៀបដែលដើមឈើមួយប្រភេទត្រូវបានបង្កើតឡើង។ និយាយអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃមែកធាង bronchial វាចាំបាច់ក្នុងការវិភាគមុខងារទាំងអស់ដែលបានផ្តល់ឱ្យវា: ការបន្សុតខ្យល់សំណើម។ ដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃមែកធាង bronchial ផ្តល់ឱ្យ alveoli ជាមួយនឹងការហូរចូលនៃម៉ាស់ខ្យល់ដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃមែកធាង bronchial គឺជាឧទាហរណ៍នៃធម្មជាតិតិចតួចបំផុតជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា: រចនាសម្ព័ន្ធដ៏ល្អប្រសើរ ergonomic ប៉ុន្តែអាចទប់ទល់នឹងកិច្ចការទាំងអស់របស់វា។

លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធ

ផ្នែកផ្សេងគ្នានៃមែកធាង bronchial ត្រូវបានគេស្គាល់។ ជាពិសេសមាន cilia នៅទីនេះ។ ភារកិច្ចរបស់ពួកគេគឺដើម្បីការពារ alveoli នៃសួតពីភាគល្អិតតូចៗនិងធូលីដែលបំពុលបរិយាកាស។ ជាមួយនឹងការងារប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងការសម្របសម្រួលនៃគ្រប់នាយកដ្ឋានទាំងអស់ ដើមឈើ bronchial ក្លាយជាអ្នកការពាររាងកាយមនុស្សពីការឆ្លងនៃវិសាលគមធំទូលាយ។

មុខងារនៃ bronchi រួមមានការ sedimentation នៃទម្រង់ជីវិតមីក្រូទស្សន៍ដែលបានលេចធ្លាយតាមរយៈ tonsils ភ្នាស mucous ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែររចនាសម្ព័ន្ធនៃ bronchi នៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សជំនាន់ចាស់គឺខុសគ្នាខ្លះ។ ជាពិសេសប្រវែងគឺវែងជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ កូនកាន់តែក្មេង ដើមទងសួតកាន់តែខ្លី ដែលបង្កជំងឺផ្សេងៗ៖ ជំងឺហឺត រលាកទងសួត។

ការពារខ្លួនអ្នកពីបញ្ហា

វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើតវិធីសាស្រ្តដើម្បីការពារការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។ ជម្រើសបុរាណគឺអនាម័យ។ ផលិតតាមបែបអភិរក្ស ឬរ៉ាឌីកាល់។ ជម្រើសទី 1 ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ antibacterial ។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលអាចធ្វើឱ្យ sputum កាន់តែរាវ។

ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយរ៉ាឌីកាល់គឺជាការអន្តរាគមន៍ដោយប្រើ bronchoscope ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះចូលទៅក្នុង bronchi ។ តាមរយៈបណ្តាញពិសេស ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញដោយផ្ទាល់ទៅលើភ្នាសរំអិលខាងក្នុង។ ដើម្បីការពារសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមពីជំងឺ mucolytics និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើប្រាស់។

Bronchi: ពាក្យនិងលក្ខណៈពិសេស

ទងសួតគឺជាសាខានៃបំពង់ខ្យល់។ ឈ្មោះជំនួសសម្រាប់សរីរាង្គគឺដើមឈើ bronchial ។ ប្រព័ន្ធនេះមាន trachea ដែលបែងចែកជាពីរធាតុ។ ការបែងចែកនៅក្នុងអ្នកតំណាងស្ត្រីគឺនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងទី 5 នៃទ្រូងហើយនៅក្នុងការរួមភេទខ្លាំងមួយកម្រិតខ្ពស់ជាង - នៅឆ្អឹងខ្នងទី 4 ។

បន្ទាប់ពីការបំបែកចេញ bronchi សំខាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាខាងឆ្វេងស្តាំ។ រចនាសម្ព័ននៃ bronchi គឺបែបនេះដែលនៅចំណុចនៃការបំបែកពួកគេទុកនៅមុំជិត 90 ដឺក្រេ។ ផ្នែកបន្ទាប់នៃប្រព័ន្ធគឺសួត ច្រកទ្វារដែលរួមមាន ទងសួត។

ស្តាំនិងឆ្វេង៖ បងប្អូនពីរនាក់

ទងសួតនៅខាងស្តាំគឺធំទូលាយជាងនៅខាងឆ្វេងបន្តិចទោះបីជារចនាសម្ព័ន្ធនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ bronchi ជាទូទៅស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ។ ភាពខុសគ្នានៃទំហំគឺដោយសារតែការពិតដែលថាសួតនៅខាងស្តាំក៏ធំជាងនៅខាងឆ្វេងផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពខុសគ្នាទាំងនេះនៃ "កូនភ្លោះ" ស្ទើរតែមិនអស់កម្លាំងទេ: ទងសួតនៅខាងឆ្វេងទាក់ទងទៅនឹងខាងស្តាំគឺជិត 2 ដង។ លក្ខណៈពិសេសនៃមែកធាងទងសួតមានដូចខាងក្រោម៖ នៅខាងស្តាំទងសួតមានឆ្អឹងខ្ចីចំនួន ៦ ជួនកាលមាន ៨ ប៉ុន្តែនៅខាងឆ្វេងជាធម្មតាមានយ៉ាងហោចណាស់ ៩ ប៉ុន្តែជួនកាលលេខឈានដល់ ១២ ។

ទងសួតនៅខាងស្តាំបើប្រៀបធៀបជាមួយខាងឆ្វេងគឺបញ្ឈរជាង នោះជាការពិតពួកគេគ្រាន់តែបន្តបំពង់ខ្យល់ប៉ុណ្ណោះ។ សរសៃឈាមអ័រតាកោងឆ្លងកាត់នៅក្រោម bronchi នៅខាងឆ្វេង។ ដើម្បីធានាបាននូវដំណើរការធម្មតានៃមុខងារនៃ bronchi ធម្មជាតិផ្តល់នូវវត្តមាននៃភ្នាស mucous មួយ។ វាគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងមួយដែលគ្របដណ្តប់ trachea ការពិតបន្តវា។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម

តើទងសួតនៅឯណា? ប្រព័ន្ធនេះមានទីតាំងនៅ sternum របស់មនុស្ស។ ការចាប់ផ្តើម - នៅកម្រិតនៃ 4-9 ឆ្អឹងខ្នង។ ភាគច្រើនអាស្រ័យលើភេទ និងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ បន្ថែមពីលើទងសួតសំខាន់ ទងសួត lobar ក៏ចាកចេញពីដើមឈើដែរ ទាំងនេះគឺជាសរីរាង្គនៃលំដាប់ទីមួយ។ លំដាប់ទីពីរត្រូវបានផ្សំឡើងដោយ zonal bronchi និងពីទីបីទៅទីប្រាំ - ផ្នែករង, segmental ។ ជំហានបន្ទាប់គឺទងសួតតូចកាន់កាប់កម្រិតរហូតដល់ទី 15 ។ តូចបំផុតនិងឆ្ងាយបំផុតពី bronchi សំខាន់គឺ bronchioles ស្ថានីយ។ នៅពីក្រោយពួកគេ សរីរាង្គខាងក្រោមនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមកំពុងចាប់ផ្តើមរួចហើយ - ផ្លូវដង្ហើម ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។

រចនាសម្ព័ននៃទងសួតគឺមិនស្មើគ្នាពេញមួយរយៈពេលនៃមែកធាងនោះទេប៉ុន្តែលក្ខណៈសម្បត្តិទូទៅមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើផ្ទៃទាំងមូលនៃប្រព័ន្ធ។ តាមរយៈ bronchi ខ្យល់ហូរពី trachea ទៅសួតដែលជាកន្លែងដែលវាបំពេញ alveoli ។ ម៉ាស់ខ្យល់ដែលបានកែច្នៃត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់មកវិញតាមរបៀបដូចគ្នា។ ផ្នែក bronchopulmonary ក៏មិនអាចខ្វះបាននៅក្នុងដំណើរការនៃការសម្អាតបរិមាណស្រូបចូល។ ភាពមិនបរិសុទ្ធទាំងអស់ដែលដាក់ក្នុងដើមឈើ bronchial ត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈវា។ ដើម្បីកម្ចាត់ធាតុបរទេសអតិសុខុមប្រាណដែលជាប់នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម cilia ត្រូវបានគេប្រើ។ ពួកគេអាចធ្វើចលនាលំយោល ដោយសារតែការសម្ងាត់នៃទងសួតផ្លាស់ទីទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់។

យើងមើលទៅ៖ តើអ្វីៗគឺធម្មតាទេ?

នៅពេលសិក្សាជញ្ជាំងនៃ bronchi និងធាតុផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ ធ្វើ bronchoscopy ត្រូវប្រាកដថាយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពណ៌។ ជាធម្មតា mucosa មានពណ៌ប្រផេះ។ រង្វង់ឆ្អឹងខ្ចីអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា វាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យមើលមុំនៃភាពខុសគ្នានៃ trachea នោះគឺជាកន្លែងដែល bronchi មានប្រភពមកពី។ ជាធម្មតាមុំគឺស្រដៀងទៅនឹងរនាំងដែលលាតសន្ធឹងពីលើទងសួត។ វារត់តាមបន្ទាត់កណ្តាល។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការដកដង្ហើមប្រព័ន្ធប្រែប្រួលខ្លះ។ វាកើតឡើងដោយសេរី ដោយគ្មានភាពតានតឹង ការឈឺចាប់ និងភាពធ្ងន់។

ថ្នាំ៖ កន្លែងណានិងហេតុអ្វី

ពួកគេដឹងយ៉ាងច្បាស់ពីកន្លែងដែលទងសួតស្ថិតនៅ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រព័ន្ធដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើឧបាសកយល់ថាគាត់អាចមានបញ្ហាជាមួយទងសួត គាត់ត្រូវទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងក្រោម៖

អ្នកព្យាបាលរោគ (គាត់នឹងប្រាប់អ្នកថាវេជ្ជបណ្ឌិតណានឹងជួយបានល្អជាងអ្នកដទៃ);
pulmonologist (ព្យាបាលជំងឺភាគច្រើននៃផ្លូវដង្ហើម);
អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក (ពាក់ព័ន្ធតែក្នុងករណីពិបាកបំផុត - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ neoplasms សាហាវ) ។

ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ដើមឈើ bronchial:

ជំងឺហឺត;
រលាកទងសួត;
dysplasia ។

Bronchi: តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងទេដែលមនុស្សត្រូវការសួតដើម្បីដកដង្ហើម។ ផ្នែកធាតុផ្សំរបស់ពួកគេត្រូវបានគេហៅថាភាគហ៊ុន។ ខ្យល់ចូលនៅទីនេះតាមរយៈ bronchi, bronchioles ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃ bronchiole មាន acinus ជាការពិត ចង្កោមនៃ alveoli ។ នោះគឺ bronchi គឺជាអ្នកចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងដំណើរការនៃការដកដង្ហើម។ វានៅទីនេះដែលខ្យល់ក្តៅឡើង ឬត្រជាក់ចុះដល់សីតុណ្ហភាពដែលស្រួលសម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។

កាយវិភាគសាស្ត្ររបស់មនុស្សមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយចៃដន្យទេ។ ជាឧទាហរណ៍ ការបែងចែកទងសួតផ្តល់នូវការផ្គត់ផ្គង់ខ្យល់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដល់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃសួត សូម្បីតែនៅឆ្ងាយបំផុតក៏ដោយ។

នៅក្រោមការការពារ

ទ្រូងរបស់មនុស្សគឺជាកន្លែងដែលសរីរាង្គសំខាន់បំផុតត្រូវបានប្រមូលផ្តុំ។ ដោយសារការខូចខាតរបស់ពួកវាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ ធម្មជាតិបានផ្តល់របាំងការពារបន្ថែម - ឆ្អឹងជំនីរ និងខ្សែសាច់ដុំ។ នៅខាងក្នុងវាមានសរីរាង្គជាច្រើន រួមទាំងសួត ទងសួត តភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សួតមានទំហំធំ ហើយស្ទើរតែផ្ទៃទាំងមូលនៃ sternum ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ពួកគេ។

Bronchi, trachea មានទីតាំងនៅកណ្តាល។ ទាក់ទងទៅនឹងផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងខ្នងពួកគេគឺស្របគ្នា។ trachea មានទីតាំងនៅខាងក្រោមផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងខ្នង។ ទីតាំងនៃ bronchi ស្ថិតនៅក្រោមឆ្អឹងជំនី។

ជញ្ជាំង bronchial

ទងសួតមានឆ្អឹងខ្ចី។ តាមទស្សនៈនៃវិទ្យាសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថា "ជាលិកាសរសៃសាច់ដុំ - ឆ្អឹងខ្ចី" ។ សាខាបន្ទាប់នីមួយៗគឺតិចជាង។ ដំបូងឡើយ ទាំងនេះគឺជាចិញ្ចៀនធម្មតា ប៉ុន្តែបន្តិចម្តងៗចុះមកជាចិញ្ចៀនពាក់កណ្តាល ហើយទងសួតធ្វើដោយគ្មានពួកវា។ អរគុណចំពោះការគាំទ្រឆ្អឹងខ្ចីក្នុងទម្រង់ជាចិញ្ចៀន ទងសួតត្រូវបានរក្សាក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរឹង ហើយដើមឈើការពាររូបរាងរបស់វា ហើយជាមួយវា មុខងាររបស់វា។

សមាសធាតុសំខាន់មួយទៀតនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមគឺ corset នៃសាច់ដុំ។ នៅពេលដែលសាច់ដុំចុះកិច្ចសន្យា ទំហំនៃសរីរាង្គប្រែប្រួល។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានបង្កឡើងដោយខ្យល់ត្រជាក់។ ការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គ provokes ការថយចុះល្បឿននៃខ្យល់ឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងរយៈពេលយូរ ម៉ាសខ្យល់មានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការឡើងកំដៅផែនដី។ ជាមួយនឹងចលនាសកម្ម lumen កាន់តែធំ ដែលការពារការដកដង្ហើមខ្លីៗ។

ជាលិកាផ្លូវដង្ហើម

ជញ្ជាំង bronchial មានចំនួនច្រើននៃស្រទាប់។ ពីរដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានអនុវត្តតាមកម្រិតនៃ epithelium ។ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វាគឺស្មុគស្មាញណាស់។ នេះគឺជាកោសិកាផ្សេងៗគ្នា៖

Cilia ដែលអាចសម្អាតខ្យល់នៃធាតុដែលលើស រុញធូលីចេញពីប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម និងផ្លាស់ទីទឹករំអិលចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់។
Goblet-shaped, ផលិតស្លស, រចនាឡើងដើម្បីការពារភ្នាស mucous ពីឥទ្ធិពលខាងក្រៅអវិជ្ជមាន។ នៅពេលដែលធូលីនៅលើជាលិកា ការសម្ងាត់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ការឆ្លុះក្អកត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយ cilia ចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទី ដោយរុញច្រានភាពកខ្វក់ចេញ។ ទឹករំអិលដែលផលិតដោយជាលិកានៃរាងកាយធ្វើឱ្យខ្យល់កាន់តែសើម។
Basal មានសមត្ថភាពស្តារស្រទាប់ខាងក្នុងឡើងវិញក្នុងករណីមានការខូចខាត។
Serous បង្កើតជាអាថ៌កំបាំងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្អាតសួត។
Clara ផលិត phospholipids ។
Kulchitsky ដែលមានមុខងារអ័រម៉ូន (រួមបញ្ចូលនៅក្នុងប្រព័ន្ធ neuroendocrine) ។
ខាងក្រៅ ជាការពិតជាជាលិកាភ្ជាប់។ វាទទួលខុសត្រូវចំពោះការទំនាក់ទំនងជាមួយបរិស្ថានជុំវិញប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។

នៅទូទាំងបរិមាណនៃ bronchi មានសរសៃឈាមជាច្រើនដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គ។ លើសពីនេះទៀតមានកូនកណ្តុរដែលទទួលកូនកណ្តុរតាមរយៈជាលិកាសួត។ នេះកំណត់ជួរនៃមុខងាររបស់ bronchi: មិនត្រឹមតែការដឹកជញ្ជូនម៉ាស់ខ្យល់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសម្អាតផងដែរ។

Bronchi: ផ្តោតលើការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសង្ស័យថាមានជំងឺ bronchial ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែងតែចាប់ផ្តើមដោយការសម្ភាសន៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្ទង់មតិវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ការត្អូញត្អែរកំណត់កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះភ្លាមៗនោះ ច្បាស់ណាស់ថា តើមានបញ្ហាប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម មកពីណា បើអ្នកណាជក់បារីច្រើន ច្រើនតែស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់មានធូលី ឬធ្វើការក្នុងផលិតកម្មគីមី បានដាក់ពាក្យទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ជំហានបន្ទាប់គឺពិនិត្យអ្នកជំងឺ។ អាចនិយាយបានច្រើនអំពីពណ៌នៃស្បែករបស់អ្នកដែលបានដាក់ពាក្យសុំជំនួយ។ ពួកគេពិនិត្យមើលថាតើមានការដកដង្ហើមខ្លី ក្អក ពិនិត្យមើលទ្រូង - ថាតើវាខូចឬអត់។ សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញានៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមគឺជាទម្រង់រោគសាស្ត្រ។

ទ្រូង៖ សញ្ញានៃជំងឺ

ប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ pathological នៃទ្រូងត្រូវបានសម្គាល់:

ខ្វិន, សង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកដែលជារឿយៗទទួលរងពីជំងឺសួត, pleura ។ ក្នុងករណីនេះក្រឡាបាត់បង់ស៊ីមេទ្រីរបស់វាហើយចន្លោះរវាងគែមកាន់តែធំ។
Emphysematous, លេចឡើង, ដូចឈ្មោះបង្កប់ន័យ, ជាមួយ emphysema ។ រូបរាងនៃទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងធុងមួយដោយសារតែការក្អកតំបន់ខាងលើកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
Rachitic, លក្ខណៈនៃ rickets ដែលធ្លាប់មានជំងឺក្នុងវ័យកុមារភាព។ វាស្រដៀងនឹងឆ្អឹងជំនីររបស់សត្វស្លាបដែលប៉ោងទៅមុខខណៈដែល sternum លូតចេញ។
"អ្នកផលិតស្បែកជើង" នៅពេលដែលដំណើរការ xiphoid sternum ដូចជាប្រសិនបើនៅក្នុងជម្រៅនៃកោសិកា។ ជាធម្មតារោគសាស្ត្រពីកំណើត។
Scaphoid នៅពេលដែល sternum ហាក់ដូចជាមានជម្រៅ។ ជាធម្មតាត្រូវបានបង្កឡើងដោយ syringomyelia ។
"ត្រលប់ក្រោយ" លក្ខណៈនៃអ្នកដែលទទួលរងពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង។ ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃសួតបេះដូង។

សិក្សាប្រព័ន្ធសួត

ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់សួតមានភាពខ្លាំងប៉ុនណា វេជ្ជបណ្ឌិតមានអារម្មណ៍ថាទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺ ដោយពិនិត្យមើលថាតើដុំសាច់ដែលមិនមានលក្ខណៈពិសេសសម្រាប់តំបន់នេះបានលេចឡើងនៅក្រោមស្បែកដែរឬទេ។ ពួកគេក៏សិក្សាសំឡេងញ័រផងដែរ - ថាតើវាចុះខ្សោយ ថាតើវាកាន់តែខ្លាំងឬអត់។

វិធីសាស្រ្តមួយទៀតនៃការប៉ាន់ស្មានរដ្ឋគឺការស្តាប់។ ដើម្បីធ្វើបែបនេះ ការប្រើអង់ដូស្កុបត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតស្តាប់ពីរបៀបដែលម៉ាស់ខ្យល់ធ្វើចលនាក្នុងប្រព័ន្ធដង្ហើម។ វាយតម្លៃវត្តមាននៃសំឡេងមិនស្តង់ដារ ការដកដង្ហើម។ ពួកគេមួយចំនួនដែលមិនមែនជាលក្ខណៈនៃរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺភ្លាមៗ ហើយអ្នកផ្សេងទៀតគ្រាន់តែបង្ហាញថាមានអ្វីមួយខុស។

កាំរស្មីអ៊ិចមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ការសិក្សាបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានដែលមានប្រយោជន៍បំផុតអំពីស្ថានភាពនៃមែកធាង bronchial ទាំងមូល។ ប្រសិនបើមានរោគសាស្ត្រនៅក្នុងកោសិកានៃសរីរាង្គ មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតដើម្បីកំណត់ពួកវាគឺនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរួមតូចខុសធម្មតា ការពង្រីក ការឡើងក្រាស់ លក្ខណៈនៃផ្នែកមួយឬមួយផ្សេងទៀតនៃមែកធាង។ ប្រសិនបើមាន neoplasm ឬសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត វាគឺជាកាំរស្មីអ៊ិចដែលបង្ហាញបញ្ហាយ៉ាងច្បាស់បំផុត។

លក្ខណៈពិសេសនិងការស្រាវជ្រាវ

ប្រហែលជាវិធីទំនើបបំផុតដើម្បីសិក្សាប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមអាចត្រូវបានគេហៅថា tomography គណនា។ ជាការពិតណាស់នីតិវិធីបែបនេះជាធម្មតាមិនថោកទេដូច្នេះវាមិនមានសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ - នៅក្នុងការប្រៀបធៀបឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតា។ ប៉ុន្តែព័ត៌មានដែលទទួលបានក្នុងវគ្គនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះគឺពេញលេញ និងត្រឹមត្រូវបំផុត។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនាមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដោយសារតែប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតសម្រាប់ការបែងចែកទងសួតទៅជាផ្នែកត្រូវបានណែនាំជាពិសេសសម្រាប់វា។ ដូច្នេះមែកធាង bronchial ត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក: តូច bronchi ធំ។ បច្ចេកទេសនេះគឺដោយសារតែគំនិតដូចខាងក្រោម: តូច bronchi ធំគឺខុសគ្នានៅក្នុងមុខងារលក្ខណៈពិសេសរចនាសម្ព័ន្ធ។

វាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់ព្រំដែន៖ កន្លែងដែលចុងទងសួតតូច និងធំចាប់ផ្តើម។ Pulmonology, ការវះកាត់, សរីរវិទ្យា, morphology, ក៏ដូចជាអ្នកឯកទេសដែលចូលរួមក្នុងគោលបំណង bronchi មានទ្រឹស្តីផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេលើបញ្ហានេះ។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យមកពីតំបន់ផ្សេងៗគ្នាបកស្រាយ និងប្រើពាក្យ "ធំ" "តូច" ទាក់ទងនឹងទងសួតតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។

តើត្រូវរកមើលអ្វី?

ការបែងចែកទងសួតជាពីរប្រភេទគឺផ្អែកលើភាពខុសគ្នានៃទំហំ។ ដូច្នេះមានមុខតំណែងដូចខាងក្រោមៈ ធំ - ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតយ៉ាងតិច 2 មីលីម៉ែត្រ នោះគឺវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យសិក្សាដោយប្រើ bronchoscope ។ មានឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃប្រភេទនៃទងសួតនេះហើយជញ្ជាំងសំខាន់ត្រូវបានបំពាក់ដោយឆ្អឹងខ្ចី hyaline ។ ជាធម្មតាចិញ្ចៀនមិនបិទទេ។

អង្កត់ផ្ចិតកាន់តែតូច ឆ្អឹងខ្ចីកាន់តែផ្លាស់ប្តូរ។ ដំបូងឡើយ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាបន្ទះ បន្ទាប់មកធម្មជាតិនៃឆ្អឹងខ្ចីបានផ្លាស់ប្តូរ ហើយបន្ទាប់មក "គ្រោងឆ្អឹង" នេះក៏បាត់ទៅវិញ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេដឹងថា ឆ្អឹងខ្ចីកើតឡើងនៅក្នុង bronchi ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតិចជាងមួយមិល្លីម៉ែត្រ។ នេះនាំឱ្យមានបញ្ហានៃការបែងចែក bronchi ទៅជាតូចធំ។

ជាមួយនឹង tomography រូបភាពនៃទងសួតធំត្រូវបានកំណត់ដោយយន្តហោះដែលរូបភាពត្រូវបានថត។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតវាគ្រាន់តែជាចិញ្ចៀនមួយដែលពោរពេញទៅដោយខ្យល់និងកំណត់ដោយជញ្ជាំងស្តើង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកសិក្សាប្រព័ន្ធដកដង្ហើមតាមបណ្តោយ នោះអ្នកអាចមើលឃើញបន្ទាត់ស្របគ្នាមួយគូ ដែលរវាងស្រទាប់ខ្យល់ត្រូវបានរុំព័ទ្ធ។ ជាធម្មតាការថតបណ្តោយត្រូវបានគេយកផ្នែកកណ្តាល lobes ខាងលើ 2-6 ចម្រៀក ហើយការបាញ់ឆ្លងកាត់គឺត្រូវការសម្រាប់ lobe ខាងក្រោម ពីរ៉ាមីត basal ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាសួតជាអ្វី កន្លែងដែលពួកវាស្ថិតនៅលើមនុស្សម្នាក់ មុខងារអ្វីដែលពួកគេអនុវត្ត។ សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមមានទីតាំងនៅលើមនុស្សនៅក្នុងទ្រូង។ ទ្រូងគឺជាប្រព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុត។ វាក៏មានទងសួត បេះដូង សរីរាង្គផ្សេងទៀត និងនាវាធំៗផងដែរ។ ប្រព័ន្ធនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងជំនីរឆ្អឹងខ្នង sternum និងសាច់ដុំ។ វាការពារសរីរាង្គខាងក្នុងសំខាន់ៗទាំងអស់ដោយភាពជឿជាក់ ហើយដោយសារតែសាច់ដុំ pectoral ធានានូវប្រតិបត្តិការរលូននៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម ដែលស្ទើរតែទាំងស្រុងកាន់កាប់ប្រហោងទ្រូង។ សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមពង្រីក និងចុះកិច្ចសន្យាជាច្រើនពាន់ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

តើសួតរបស់មនុស្សស្ថិតនៅត្រង់ណា?

សួតគឺជាសរីរាង្គមួយគូ។ សួតខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ វាគឺជាពួកគេដែលចែកចាយអុកស៊ីសែននៅទូទាំងប្រព័ន្ធឈាមរត់ដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានស្រូបយកដោយកោសិកាឈាមក្រហម។ ការងាររបស់សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមនាំទៅដល់ការបញ្ចេញកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញពីឈាម ដែលបំបែកទៅជាទឹក និងកាបូនឌីអុកស៊ីត។

តើសួតស្ថិតនៅត្រង់ណា? សួតមានទីតាំងនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ក្នុងទ្រូង ហើយមានរចនាសម្ព័ន្ធតភ្ជាប់ដ៏ស្មុគស្មាញជាមួយខ្យល់ ប្រព័ន្ធឈាមរត់ និងនាវា lymphatic និងសរសៃប្រសាទ។ ប្រព័ន្ធទាំងអស់នេះមានទំនាក់ទំនងគ្នាក្នុងតំបន់ដែលគេហៅថា "ច្រកទ្វារ"។ នេះគឺជាសរសៃឈាមសួត, ទងសួតសំខាន់, សាខានៃសរសៃប្រសាទ, សរសៃឈាម bronchial ។ នៅក្នុងអ្វីដែលគេហៅថា "ឫស" សរសៃឈាម lymphatic និងសរសៃឈាមសួតត្រូវបានប្រមូលផ្តុំ។

សួតមើលទៅដូចជាកោណដែលកាត់បញ្ឈរ។ ពូកគេមាន:

ផ្ទៃប៉ោងមួយ (ថ្លៃដើម, ជាប់នឹងឆ្អឹងជំនីរ);
ផ្ទៃប៉ោងពីរ (diaphragmatic, medial ឬ median, បំបែកសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមចេញពីបេះដូង);
ផ្ទៃ interstitial ។

សួតត្រូវបានបំបែកចេញពីថ្លើម លំពែង ពោះវៀនធំ ក្រពះ និងតម្រងនោម។ ការបំបែកត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ diaphragm ។ សរីរាង្គខាងក្នុងទាំងនេះមានព្រំប្រទល់ជាប់នឹងសរសៃឈាមធំៗ និងបេះដូង។ នៅពីក្រោយពួកគេត្រូវបានកំណត់ដោយខ្នង។

រូបរាងនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមរបស់មនុស្សគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃរាងកាយ។ ពួកវាអាចតូចចង្អៀត និងពន្លូត ឬខ្លី និងធំទូលាយ។ រូបរាង និងទំហំនៃសរីរាង្គក៏អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការដកដង្ហើមផងដែរ។

ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីកន្លែង និងរបៀបដែលសួតមានទីតាំងនៅទ្រូង និងរបៀបដែលវាជាប់នឹងសរីរាង្គ និងសរសៃឈាមផ្សេងទៀត អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើរូបថតដែលមាននៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ។

សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាសសឺរ៖ រលោងភ្លឺចាំងមានសំណើម។ នៅក្នុងឱសថវាត្រូវបានគេហៅថា pleura ។ pleura នៅក្នុងតំបន់នៃឫស pulmonary ឆ្លងកាត់ទៅផ្ទៃនៃបែហោងធ្មែញទ្រូងហើយបង្កើតបានជាថង់ pleural ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសួត

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាសួតខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងមានលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាហើយខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដំបូងបង្អស់ពួកគេមានចំនួនខុសៗគ្នានៃ lobes (ការបំបែកកើតឡើងដោយសារតែវត្តមាននៃចន្លោះប្រហោងដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃសរីរាង្គ) ។

នៅខាងស្តាំ - មានបី lobes: ទាប; មធ្យម; ខាងលើ (នៅលើ lobe ខាងលើមានការប្រេះស្រាំ oblique, ប្រេះផ្តេក, lobar ស្តាំ bronchi: ខាងលើ, ខាងក្រោម, កណ្តាល) ។

នៅខាងឆ្វេងមាន lobes ពីរ: ផ្នែកខាងលើ (ទងសួតសួត, ឆ្អឹងកងនៃបំពង់ខ្យល់, ទងសួតមធ្យម, ទងសួតមេ, ទងសួតខាងឆ្វេង - ខាងក្រោមនិងខាងលើ, ការប្រេះស្រាំ oblique, ស្នាមរន្ធបេះដូង, uvula នៃសួតខាងឆ្វេងមានទីតាំងនៅទីនេះ) និងខាងក្រោម។ ខាងឆ្វេងខុសពីខាងស្តាំក្នុងទំហំធំជាង និងវត្តមាននៃអណ្តាត។ ទោះបីជាយោងទៅតាមសូចនាករដូចជាបរិមាណនៃសួតខាងស្តាំវាធំជាងខាងឆ្វេង។
មូលដ្ឋាននៃសួតស្ថិតនៅលើ diaphragm ។ ផ្នែកខាងលើនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមមានទីតាំងនៅតំបន់នៃឆ្អឹងកង។

សួត និងទងសួតគួរមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ។ ការងាររបស់អ្នកខ្លះមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានការងាររបស់អ្នកដទៃ។ នៅក្នុងសួតនីមួយៗត្រូវបានគេហៅថាផ្នែក bronchial ។ មាន 10 នៅខាងស្តាំ និង 8 នៅខាងឆ្វេង។ មាន lobules bronchial ជាច្រើននៅក្នុងផ្នែកនីមួយៗ។ វាត្រូវបានគេជឿថាមានតែ 1600 lobules bronchial នៅក្នុងសួតរបស់មនុស្ស (800 នីមួយៗនៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង) ។

ទងសួតបានបែកចេញ (bronchioles បង្កើតជាបំពង់ alveolar និង alveoli តូចដែលបង្កើតជាជាលិកាដកដង្ហើម) និងបង្កើតជាបណ្តាញត្បាញយ៉ាងស្មុគស្មាញ ឬមែកធាង bronchial ដែលផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់។ Alveoli រួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើមរាងកាយរបស់មនុស្សបញ្ចេញកាបូនឌីអុកស៊ីតហើយនៅពេលស្រូបចូលវាមកពីពួកគេដែលអុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងឈាម។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៅពេលដែលស្រូបចូល មិនមែន alveoli ទាំងអស់ត្រូវបានបំពេញដោយអុកស៊ីសែននោះទេ ប៉ុន្តែមានតែផ្នែកតូចមួយនៃពួកវាប៉ុណ្ណោះ។ ផ្នែកផ្សេងទៀតគឺជាប្រភេទនៃទុនបម្រុងដែលចូលមកក្នុងសកម្មភាពកំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ឬស្ថានភាពស្ត្រេស។ បរិមាណខ្យល់អតិបរិមាដែលមនុស្សម្នាក់អាចស្រូបចូល បង្ហាញពីសមត្ថភាពសំខាន់នៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។ វាអាចមានចាប់ពី 3.5 លីត្រដល់ 5 លីត្រ។ ក្នុងមួយដង្ហើមមនុស្សម្នាក់ស្រូបយកខ្យល់ប្រហែល 500 មីលីលីត្រ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាបរិមាណទឹករលក។ សមត្ថភាពសំខាន់ និងបរិមាណទឹករលកគឺខុសគ្នាសម្រាប់ស្ត្រី និងបុរស។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គនេះកើតឡើងតាមរយៈសរសៃឈាមសួតនិង bronchial ។ អ្នកខ្លះអនុវត្តមុខងារនៃបំពង់បង្ហូរឧស្ម័ននិងការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នអ្នកផ្សេងទៀតផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់សរីរាង្គទាំងនេះគឺជានាវានៃរង្វង់តូចនិងធំ។ សរីរវិទ្យានៃការដកដង្ហើមនឹងត្រូវរំខាន ប្រសិនបើខ្យល់នៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានគោះចុះ ឬល្បឿននៃលំហូរឈាមថយចុះ ឬកើនឡើង ។

មុខងារសួត

ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃ pH ឈាម;
ការការពារបេះដូងឧទាហរណ៍ពីផលប៉ះពាល់មេកានិក (វាគឺជាសួតដែលរងទុក្ខនៅពេលបុកទ្រូង);
ការពាររាងកាយពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្សេងៗ (ផ្នែកខ្លះនៃសួតបញ្ចេញសារធាតុ immunoglobulins និងសមាសធាតុ antimicrobial);
ការផ្ទុកឈាម (នេះគឺជាប្រភេទនៃអាងស្តុកឈាមនៃរាងកាយមនុស្សប្រហែល 9% នៃបរិមាណឈាមទាំងអស់មានទីតាំងនៅទីនេះ);
ការបង្កើតសំឡេង;
ការគ្រប់គ្រងកំដៅ។

សួតគឺជាសរីរាង្គដែលងាយរងគ្រោះណាស់។ ជំងឺរបស់វាមានច្រើននៅជុំវិញពិភពលោក ហើយមានច្រើនក្នុងចំណោមពួកគេ៖

ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ;
ជំងឺហឺត;
ជំងឺរលាកទងសួតនៃប្រភេទនិងប្រភេទផ្សេងគ្នា;
ហើមសួត;
ជំងឺ fibrosis cystic;
ជំងឺរបេង;
ការរលាកសួត;
sarcoidosis;
ជំងឺលើសឈាមសួត;
pulmonary embolism ជាដើម។

ពួកគេអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ ជំងឺហ្សែន និងរបៀបរស់នៅដែលមិនមានសុខភាពល្អ។ សួតមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលមាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ វាជារឿយៗកើតមានឡើងថាពួកគេរងទុក្ខទោះបីជាបញ្ហាចម្បងទាក់ទងនឹងជំងឺនៃសរីរាង្គមួយផ្សេងទៀតក៏ដោយ។

JSC "សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Astana"

នាយកដ្ឋានកាយវិភាគសាស្ត្រមនុស្សជាមួយ OPH

រចនាសម្ព័ន្ធនៃមែកធាង bronchial

បញ្ចប់ដោយ៖ Bekseitova K.

ក្រុម 355 OM

ពិនិត្យដោយ៖ Khamidulin B.S.

Astana ឆ្នាំ 2013

ផែនការ

សេចក្តីផ្តើម

គំរូទូទៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃមែកធាង bronchial

មុខងារ bronchial

ប្រព័ន្ធសាខា bronchial

លក្ខណៈពិសេសនៃដើមឈើ bronchial នៅក្នុងកុមារ

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

បញ្ជីអក្សរសិល្ប៍ដែលបានប្រើ

សេចក្តីផ្តើម

ដើមទងសួត គឺជាផ្នែកមួយនៃសួត ដែលជាប្រព័ន្ធនៃបំពង់ដែលបែងចែកដូចមែកឈើ។ ដើមរបស់មែកធាងគឺជា trachea ហើយមែកដែលបែងចែកជាគូដែលលាតសន្ធឹងពីវាគឺជាទងសួត។ ការបែងចែកដែលសាខាមួយបង្កើនដល់ពីរបន្ទាប់ត្រូវបានគេហៅថា dichotomous ។ នៅដើមដំបូង ទងសួតខាងឆ្វេងសំខាន់ត្រូវបែងចែកជាពីរសាខា ដែលត្រូវគ្នានឹងសួតពីរ ហើយផ្នែកខាងស្តាំជាបី។ ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ ការបែងចែកទងសួតត្រូវបានគេហៅថា trichotomy ហើយមិនសូវកើតមានទេ។

ទងសួតគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសំខាន់ពីរនៃរាងកាយ (broncho-pulmonary និងការរំលាយអាហារ) មុខងារគឺធានាការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុជាមួយបរិយាកាសខាងក្រៅ។

ជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធ broncho-pulmonary មែកធាង bronchial ធានានូវការចូលដំណើរការធម្មតានៃខ្យល់បរិយាកាសទៅកាន់សួត និងការដកឧស្ម័នឆ្អែតកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញពីសួត។

1. គំរូទូទៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃមែកធាង bronchial

ទងសួត (bronchus)មែកធាងនៃបំពង់ខ្យល់ (ហៅថាមែកធាងទងសួត) ។ សរុបមកនៅក្នុងសួតរបស់មនុស្សពេញវ័យមានរហូតដល់ 23 ជំនាន់នៃការបែកចេញនៃទងសួត និង alveolar passages ។

ការបែងចែកបំពង់ខ្យល់ទៅជាទងសួតសំខាន់ពីរកើតឡើងនៅកម្រិតទីបួន (ចំពោះស្ត្រី - ទីប្រាំ) ឆ្អឹងខ្នង thoracic ។ ទងសួតសំខាន់ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង bronchi principals (bronchus, Greek - breathing tube) dexter et sinister, ចេញដំណើរនៅ bifurcatio tracheae site ស្ទើរតែនៅមុំខាងស្តាំមួយហើយទៅច្រកទ្វារនៃសួតដែលត្រូវគ្នា។

ដើមឈើ bronchial (arbor bronchialis) រួមមាន:

bronchi សំខាន់ - ស្តាំនិងឆ្វេង;

lobar bronchi (bronchi ធំនៃលំដាប់ទី 1);

bronchi zonal (bronchi ធំនៃលំដាប់ទី 2);

ទងសួតផ្នែកនិងផ្នែករង (ទងសួតកណ្តាលនៃលំដាប់ទី ៣ ទី ៤ និងទី ៥);

ទងសួតតូច (៦ ... លំដាប់ទី ១៥);

ស្ថានីយ (ស្ថានីយ) bronchioles (ស្ថានីយ bronchioli) ។

នៅពីក្រោយ bronchioles ស្ថានីយ, ផ្នែកផ្លូវដង្ហើមនៃសួតចាប់ផ្តើម, ដែលអនុវត្តមុខងារផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។

សរុបមកនៅក្នុងសួតរបស់មនុស្សពេញវ័យមានរហូតដល់ 23 ជំនាន់នៃការបែកចេញនៃទងសួត និង alveolar passages ។ bronchioles ស្ថានីយត្រូវគ្នាទៅនឹងជំនាន់ទី 16 ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃ bronchi នេះ។គ្រោងឆ្អឹងនៃទងសួតត្រូវបានរៀបចំខុសគ្នានៅខាងក្រៅ និងខាងក្នុងសួត យោងទៅតាមលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗនៃសកម្មភាពមេកានិចនៅលើជញ្ជាំងនៃទងសួតខាងក្រៅ និងខាងក្នុងសរីរាង្គ៖ នៅខាងក្រៅសួត គ្រោងឆ្អឹងនៃទងសួតមានចិញ្ចៀនពាក់កណ្តាលឆ្អឹងខ្ចី និង នៅពេលដែលចូលទៅជិតច្រកទ្វារនៃសួត ការតភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្ចីលេចឡើងរវាងចិញ្ចៀនពាក់កណ្តាលឆ្អឹងខ្ចី ដែលជាលទ្ធផលដែលរចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេក្លាយជាបន្ទះឈើ។

នៅក្នុង segmental bronchi និង branchings បន្ថែមទៀតរបស់ពួកគេ ឆ្អឹងខ្ចីលែងមានរូបរាងនៃ semicircles ប៉ុន្តែបំបែកទៅជាចានដាច់ដោយឡែកដែលទំហំនៃការថយចុះនៅពេលដែល caliber នៃ bronchi មានការថយចុះ; ឆ្អឹងខ្ចីបាត់នៅក្នុង bronchioles ស្ថានីយ។ ក្រពេញ mucous បាត់នៅក្នុងពួកវា ប៉ុន្តែ epithelium ciliated នៅតែមាន។

ស្រទាប់សាច់ដុំមានទីតាំងរាងជារង្វង់មូលពីឆ្អឹងខ្ចីនៃសរសៃសាច់ដុំដែលមិនមានចលនា។ នៅកន្លែងនៃការបែងចែកទងសួត មានដុំសាច់ដុំរាងជារង្វង់ពិសេស ដែលអាចរួមតូច ឬបិទច្រកចូលទៅទងសួតមួយ ឬផ្សេងទៀត។

រចនាសម្ព័ននៃ bronchi ទោះបីជាមិនដូចគ្នានៅទូទាំងមែកធាង bronchial ក៏ដោយក៏មានលក្ខណៈទូទៅដែរ។ សំបកខាងក្នុងនៃទងសួត - ភ្នាសរំអិល - ត្រូវបានតម្រង់ជួរដូចជា trachea ជាមួយនឹង epithelium ciliated ពហុជួរដែលកម្រាស់នៃការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់កោសិកាពី prismatic ខ្ពស់ទៅគូបទាប។ ក្នុងចំណោមកោសិកា epithelial បន្ថែមលើកោសិកា ciliated, goblet, endocrine និង basal ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើនៅក្នុងផ្នែកដាច់ស្រយាលនៃមែកធាង bronchial មានកោសិកា Clara secretory ក៏ដូចជាកោសិកាព្រំដែន ឬកោសិកា។

lamina propria នៃ mucosa bronchial គឺសម្បូរទៅដោយសរសៃយឺតបណ្តោយដែលលាតសន្ធឹង bronchi អំឡុងពេលដកដង្ហើមចូល ហើយត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមវិញក្នុងពេលដកដង្ហើមចេញ។ ភ្នាស mucous នៃ bronchi មានផ្នត់បណ្តោយដោយសារតែការកន្ត្រាក់នៃបាច់ oblique នៃកោសិកាសាច់ដុំរលោង (ជាផ្នែកមួយនៃបន្ទះសាច់ដុំនៃភ្នាស mucous) ដែលបំបែកភ្នាស mucous ពីមូលដ្ឋានជាលិកាភ្ជាប់ submucosal ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃទងសួតកាន់តែតូច បន្ទះសាច់ដុំនៃភ្នាសរំអិលមានការរីកចម្រើន។

នៅទូទាំងផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងភ្នាស mucous មាន nodules lymphoid និងការប្រមូលផ្តុំនៃ lymphocytes ។ នេះគឺជាជាលិកា lymphoid ដែលទាក់ទង broncho (ហៅថាប្រព័ន្ធ BALT) ដែលចូលរួមក្នុងការបង្កើត immunoglobulins និងការចាស់ទុំនៃកោសិកា immunocompetent ។

នៅក្នុងមូលដ្ឋានជាលិកាភ្ជាប់ submucosal ផ្នែកស្ថានីយនៃក្រពេញប្រូតេអ៊ីន mucosal ចម្រុះស្ថិតនៅ។ ក្រពេញមានទីតាំងនៅជាក្រុម ជាពិសេសនៅកន្លែងដែលមិនមានឆ្អឹងខ្ចី ហើយបំពង់បញ្ចេញចោលបានជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសរំអិល ហើយបើកនៅលើផ្ទៃនៃ epithelium ។ អាថ៌កំបាំងរបស់ពួកគេផ្តល់សំណើមដល់ភ្នាសរំអិល និងជំរុញការស្អិតជាប់ រុំព័ទ្ធនៃធូលី និងភាគល្អិតផ្សេងទៀត ដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅខាងក្រៅជាបន្តបន្ទាប់ (ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត ពួកគេត្រូវបានលេបជាមួយនឹងទឹកមាត់)។ សមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននៃទឹករំអិលមានលក្ខណៈសម្បត្តិ bacteriostatic និង bactericidal ។ នៅក្នុង bronchi នៃក្រពេញតូចមួយ (អង្កត់ផ្ចិត 1 - 2 មម) គឺអវត្តមាន។

ភ្នាស fibrocartilaginous នៅពេលដែល caliber នៃ bronchus ថយចុះ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ នៃរង្វង់ឆ្អឹងខ្ចីដែលបិទជិតទៅជាបន្ទះឆ្អឹងខ្ចី និងកូនកោះនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ ចិញ្ចៀនឆ្អឹងខ្ចីដែលបិទជិតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង bronchi សំខាន់, ចាន cartilaginous - នៅក្នុង lobar, zonal, segmental និង subsegmental bronchi, កោះដាច់ដោយឡែកនៃជាលិកា cartilaginous - នៅក្នុង bronchi ទំហំមធ្យម។ នៅក្នុង bronchi ទំហំមធ្យមជំនួសឱ្យជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី hyaline ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីយឺតលេចឡើង។ នៅក្នុង bronchi នៃ caliber តូច, ភ្នាស fibrocartilaginous គឺអវត្តមាន។

ភ្នាស adventitial ខាងក្រៅត្រូវបានបង្កើតឡើងនៃជាលិកាភ្ជាប់ fibrous ឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុង interlobar និងជាលិកាភ្ជាប់ interlobular នៃ parenchyma សួត។ ក្នុងចំណោមកោសិកាជាលិកាភ្ជាប់គ្នា បានរកឃើញកោសិកា mast ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបទប្បញ្ញត្តិនៃ homeostasis ក្នុងតំបន់ និងការកកឈាម។

2. មុខងារនៃ bronchi នេះ។

ទងសួតទាំងអស់ ចាប់ផ្តើមពីមេ និងបញ្ចប់ដោយស្ថានីយ bronchioles បង្កើតជាមែកធាង bronchial តែមួយ ដែលបម្រើឱ្យចរន្តខ្យល់ក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើមចូល និងដកដង្ហើមចេញ។ ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នផ្លូវដង្ហើមរវាងខ្យល់ និងឈាមមិនកើតឡើងនៅក្នុងពួកវាទេ។ ទងសួតស្ថានីយដែលបែកចេញជាផ្នែកៗ បង្កើតឱ្យមានការបញ្ជាទិញជាច្រើននៃ bronchioles ផ្លូវដង្ហើម, bronchioli respiratorii, ខុសគ្នានៅក្នុងនោះ vesicles pulmonary ឬ alveoli, alveoli pulmonis លេចឡើងនៅលើជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។ ច្រក alveolar, ductuli alveolares, បញ្ចប់ដោយ alveolar sacs ពិការភ្នែក, sacculi alveolares, ចាកចេញ radially ពី bronchiole ផ្លូវដង្ហើមនីមួយៗ។ ជញ្ជាំងនៃពួកវានីមួយៗត្រូវបាន braided ដោយបណ្តាញក្រាស់នៃ capillaries ឈាម។ ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើងតាមរយៈជញ្ជាំងនៃ alveoli នេះ។

ជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធ broncho-pulmonary មែកធាង bronchial ធានានូវការចូលដំណើរការធម្មតានៃខ្យល់បរិយាកាសទៅកាន់សួត និងការដកឧស្ម័នឆ្អែតកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញពីសួត។ តួនាទីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយ bronchi មិនអកម្ម - ឧបករណ៍ neuromuscular នៃ bronchi ផ្តល់នូវបទប្បញ្ញត្តិដ៏ល្អនៃ lumen bronchial ចាំបាច់សម្រាប់ខ្យល់ឯកសណ្ឋាននៃសួតនិងផ្នែកបុគ្គលរបស់ពួកគេនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ។

ភ្នាស mucous នៃ bronchi ផ្តល់នូវសំណើមនៃខ្យល់ដែលស្រូបចូលនិងកំដៅវា (កម្រត្រជាក់) ទៅសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

ទីបីដែលមិនសំខាន់តិចជាងនេះគឺមុខងាររបាំងនៃ bronchi ដែលធានាការយកចេញនៃភាគល្អិតដែលផ្អាកនៅក្នុងខ្យល់ស្រូបរួមទាំង microorganisms ។ នេះត្រូវបានសម្រេចទាំងមេកានិច (ការក្អកការបោសសំអាត mucociliary - ការយកចេញនៃស្លសក្នុងអំឡុងពេលការងារថេរនៃ epithelium ciliated) និងដោយសារតែកត្តា immunological មានវត្តមាននៅក្នុង bronchi ។ យន្តការបោសសំអាត bronchial ក៏យកសម្ភារៈលើស (ឧទាហរណ៍សារធាតុរាវ edematous, exudate ជាដើម) ដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង parenchyma សួត។

ដំណើរការរោគសាស្ត្រភាគច្រើននៅក្នុង bronchi ក្នុងកម្រិតខ្លះផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃ lumen របស់ពួកគេនៅកម្រិតមួយឬមួយផ្សេងទៀតបំពានបទប្បញ្ញត្តិរបស់វាផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពនៃភ្នាស mucous និងជាពិសេស epithelium ciliated ។ ផលវិបាកនៃការនេះគឺការរំខានច្រើនឬតិចនៅក្នុងខ្យល់នៃសួត និងការបោសសំអាត bronchial ដែលខ្លួនគេនាំទៅរកការបន្សាំបន្ថែមទៀត និងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងទងសួត និងសួត ដូច្នេះក្នុងករណីជាច្រើនវាពិបាកក្នុងការស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនៃទំនាក់ទំនងមូលហេតុ។ ក្នុងកិច្ចការនេះ គ្រូពេទ្យត្រូវបានជួយយ៉ាងច្រើនដោយចំណេះដឹងអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យានៃដើមទងសួត។

3. ប្រព័ន្ធសាខានៃ bronchi នេះ។

មែកធាង bronchial សាខា alveolus

សាខានៃ bronchi នេះ។យោងតាមការបែងចែកសួតទៅជា lobes នីមួយៗនៃ bronchi សំខាន់ពីរគឺ bronchus principalis ដែលចូលទៅជិតច្រកទ្វារនៃសួតចាប់ផ្តើមបែងចែកទៅជា lobar bronchi, bronchi lobares ។ ទងសួត lobar ខាងលើខាងស្តាំ ឆ្ពោះទៅកណ្តាលនៃ lobe ខាងលើ ឆ្លងកាត់សរសៃឈាមសួត ហើយត្រូវបានគេហៅថា supraarterial; lobar bronchi ដែលនៅសល់នៃសួតខាងស្តាំ និង lobar bronchi ទាំងអស់នៃផ្នែកខាងឆ្វេងឆ្លងកាត់ក្រោមសរសៃឈាម ហើយត្រូវបានគេហៅថា subarterial ។ lobar bronchi, ចូលទៅក្នុងសារធាតុនៃសួត, ផ្តល់ឱ្យឆ្ងាយមួយចំនួនតូច, ទីបី, bronchi ហៅថា segmental, bronchi segmentales ចាប់តាំងពីពួកគេ ventilate ផ្នែកខ្លះនៃសួត - ចម្រៀក។ នៅក្នុងវេន bronchi ចម្រៀកត្រូវបានបែងចែក dichotomously (នីមួយៗជាពីរ) ទៅជា bronchi តូចជាងនៃទី 4 និងការបញ្ជាទិញជាបន្តបន្ទាប់រហូតដល់ស្ថានីយ និង bronchioles ផ្លូវដង្ហើម។

4. លក្ខណៈពិសេសនៃមែកធាង bronchial នៅក្នុងកុមារ

ទងសួតនៅក្នុងកុមារត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកំណើត។ ភ្នាសរំអិលរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងបរិបូរណ៍ជាមួយនឹងសរសៃឈាមដែលគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ទឹករំអិលដែលផ្លាស់ទីក្នុងល្បឿន 0.25-1 សង់ទីម៉ែត្រ / នាទី។ លក្ខណៈពិសេសនៃមែកធាង bronchial ចំពោះកុមារគឺថាសរសៃយឺតនិងសាច់ដុំត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួច។

ការអភិវឌ្ឍនៃមែកធាង bronchial នៅក្នុងកុមារ។ មែកធាង bronchial សាខាទៅ bronchi នៃលំដាប់ទី 21 ។ ជាមួយនឹងអាយុចំនួននៃសាខានិងការចែកចាយរបស់ពួកគេនៅតែថេរ។ លក្ខណៈពិសេសនៃមែកធាង bronchial ចំពោះកុមារគឺថាទំហំនៃ bronchi ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតនិងអំឡុងពេលពេញវ័យ។ ពួកគេត្រូវបានផ្អែកលើ semirings cartilaginous ក្នុងវ័យកុមារភាព។ ឆ្អឹងខ្ចី Bronchial គឺមានភាពបត់បែនខ្លាំង អាចបត់បែនបាន ទន់ និងងាយស្រួលផ្លាស់ទីលំនៅ។ ទងសួតខាងស្តាំគឺធំជាងខាងឆ្វេង ហើយជាការបន្តនៃបំពង់ខ្យល់ ដូច្នេះសាកសពបរទេសត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងវា។ បន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ epithelium រាងស៊ីឡាំងជាមួយនឹងឧបករណ៍ ciliated ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង bronchi ។ ជាមួយនឹង hyperemia នៃទងសួតនិងការហើមរបស់ពួកគេ lumen របស់ពួកគេថយចុះយ៉ាងខ្លាំង (រហូតដល់ការបិទពេញលេញរបស់វា) ។ ការថយចុះនៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមរួមចំណែកដល់ការក្អកខ្សោយចំពោះកុមារតូច ដែលអាចនាំឱ្យស្ទះទងសួតតូចៗជាមួយនឹងទឹករំអិល ហើយនេះនាំឱ្យមានការឆ្លងនៃជាលិកាសួត ការរំលោភលើមុខងារនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល។ ទងសួត។ ជាមួយនឹងអាយុ, នៅពេលដែល bronchi លូតលាស់, រូបរាងនៃ lumen ធំទូលាយនៃ bronchi, ការផលិតនៃការសម្ងាត់ viscous តិចដោយក្រពេញ bronchial, ជំងឺស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធ broncho-pulmonary គឺជារឿងធម្មតាតិចជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកុមារដែលមានអាយុមុន។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

រចនាសម្ព័ន្ធពហុដំណាក់កាលនៃមែកធាង bronchial ដើរតួនាទីពិសេសក្នុងការការពាររាងកាយ។ តម្រងចុងក្រោយ ដែលក្នុងនោះធូលី កំបោរ មីក្រុប និងភាគល្អិតផ្សេងទៀតត្រូវបានដាក់បញ្ចូល គឺទងសួតតូច និងទងសួត។

មែកធាង bronchial គឺជាមូលដ្ឋាននៃផ្លូវនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។ កាយវិភាគសាស្ត្រនៃមែកធាង bronchial បង្កប់ន័យប្រសិទ្ធភាពនៃមុខងារទាំងអស់របស់វា។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការសម្អាត និងសំណើមខ្យល់ដែលចូលទៅក្នុង alveoli pulmonary ។ cilia តូចបំផុតការពារធូលី និងភាគល្អិតតូចៗមិនឱ្យចូលទៅក្នុងសួត។ មុខងារផ្សេងទៀតនៃមែកធាង bronchial គឺដើម្បីផ្តល់នូវប្រភេទនៃរបាំងប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

មែកធាង bronchial គឺសំខាន់ប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូលបំពង់ដែលបង្កើតឡើងពីបំពង់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតថយចុះ និងកាត់បន្ថយប្រវែងរហូតដល់ទំហំមីក្រូទស្សន៍ ដែលហូរចូលទៅក្នុងបំពង់ alveolar ។ ផ្នែក bronchiolar របស់ពួកគេអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផ្លូវចែកចាយ។

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់ការពិពណ៌នាអំពីប្រព័ន្ធសាខានៃមែកធាង bronchial ។ សម្រាប់គ្រូពេទ្យ ប្រព័ន្ធដែលងាយស្រួលបំផុតគឺនៅក្នុងនោះ trachea ត្រូវបានកំណត់ថាជា bronchus នៃលំដាប់សូន្យ (កាន់តែច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត ជំនាន់) bronchi សំខាន់គឺមានលំដាប់ទីមួយ។ .

បញ្ជីអក្សរសិល្ប៍ដែលបានប្រើ

1.Sapin M.R., Nikityuk D.B. អាត្លាសនៃកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់មនុស្សធម្មតា 2 ភាគ។ M.: "MEDPpress-inform", ឆ្នាំ 2006

2.#"justify">។ Sapin M.R. កាយវិភាគសាស្ត្រមនុស្ស, ២ ភាគ។ M.: "ឱសថ", ឆ្នាំ 2003

.Gaivoronsky I.V. កាយវិភាគសាស្ត្រមនុស្សធម្មតា, ២ ភាគ។ សាំងពេទឺប៊ឺគៈ "SpetsLit", ឆ្នាំ 2004

ការបង្រៀន

ត្រូវការជំនួយក្នុងការរៀនប្រធានបទមួយ?

អ្នកជំនាញរបស់យើងនឹងផ្តល់ប្រឹក្សា ឬផ្តល់សេវាកម្មបង្រៀនលើប្រធានបទដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍។
ដាក់ស្នើកម្មវិធីបង្ហាញពីប្រធានបទឥឡូវនេះ ដើម្បីស្វែងយល់អំពីលទ្ធភាពនៃការទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់។