វិធីស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានមេរោគអេដស៍។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺអេដស៍
មេរោគ papillomavirus របស់មនុស្សមានច្រើនជាង 100 ប្រភេទ បែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌទៅតាមកម្រិតនៃគ្រោះថ្នាក់ oncogenic ។ ប្រភេទ 16 និង 18 ជារបស់ក្រុមដែលមានសមត្ថភាពបង្កមហារីក។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទទាំងនេះស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រពិសេសហើយត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់។
មេរោគ HPV គឺជាមេរោគដែលអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពីបរិយាកាសខាងក្រៅ។ អាស្រ័យលើផ្លូវនៃការចម្លង វាឆ្លងទៅអ្នកដឹកជញ្ជូនជាមួយនឹងប្រភេទមួយ ឬច្រើននៃកម្រិតគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺមហារីក។ មេរោគនេះជាធម្មតានៅស្ងៀមក្នុងខ្លួន។ ការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពេលវេលានៃការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃភាគល្អិតមេរោគ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញ
លក្ខណៈសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគគឺការបង្កើត neoplasms ដែលមានទីតាំងនៅលើស្បែកឬភ្នាសរំអិល។ ពួកវាអាចនៅលីវ ឬច្រើន មានរាង និងទំហំខុសៗគ្នា។
ការលូតលាស់បែបនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនគេទេ ប៉ុន្តែការប៉ះទង្គិចរបស់ពួកគេប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពស៊ាំដែលកាត់បន្ថយឥតឈប់ឈរអាចនាំឱ្យកោសិកាចុះខ្សោយទៅជាទម្រង់សាហាវ។ ជាលទ្ធផល ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញមួយត្រូវបានចាប់ផ្តើម ដែលប៉ះពាល់ដល់ទាំងទីតាំងនៃការបង្កើតការលូតលាស់ និងសារពាង្គកាយទាំងមូលទាំងមូល។
តើនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដោយរបៀបណាក្នុងរោគស្ត្រី?
វាគឺជាវត្តមាននៃ 16 និង 18 ប្រភេទនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលក្នុងករណីភាគច្រើននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ទីមួយ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង epithelium បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃ dysplasia ហើយបន្ទាប់ពីពេលខ្លះទម្រង់មហារីកលេចឡើង។ ដំណើរការនេះអាចប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែមាត់ស្បូនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ទ្វារមាស និងតំបន់រន្ធគូថផងដែរ។
ជាធម្មតា ពេលវេលាដែលចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរពីដុំសាច់ស្រាលទៅជាសាហាវត្រូវចំណាយពេលច្រើនជាង ១០ ឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃដំណើរការ oncological បង្ហាញខ្លួនវាលឿនជាងមុន។
រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ
រហូតដល់មេរោគចាប់ផ្តើមរីករាលដាលយ៉ាងសកម្ម វាស្ទើរតែមិនអាចតាមដានវត្តមានរបស់វាបានទេ។ ដូច្នេះហើយ រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ អាចមើលឃើញតែពេលខ្លះបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ។ សញ្ញាសំខាន់នៃវត្តមានរបស់ HPV គឺជារូបរាងនៃការលូតលាស់ផ្សេងៗដែលកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកាជាលិកា។
neoplasms ដែលអាចកើតមានរួមមាន:
- warts;
- papillomas;
ខ្សែ 16 និង 18 ត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃ condylomas ដែលលេចឡើងទាំងស្រុងនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ។ ពួកវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទ neoplasm ដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត ព្រោះវាច្បាស់ណាស់ការលូតលាស់បែបនេះ ដែលផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ទៅជាដុំសាច់មហារីក។ ដោយសារតែរូបរាងពន្លូតរបស់ពួកគេបញ្ចប់ដោយចុងរាងមូល condylomas ត្រូវបានគេហៅថា warts ប្រដាប់បន្តពូជ។
ឬសក្នុងប្រដាប់ភេទមានពណ៌សាច់ ក្រោយមកទៀត រោគសញ្ញាដូចជា៖
- ការដុត;
- រមាស់ថេរ;
- ការឈឺចាប់;
- ចុះទម្ងន់។
ទាំងអស់នេះបង្ហាញខ្លួនវានៅទីតាំងនៃ condyloma និងត្រូវបានបង្កឡើងដោយវត្តមានរបស់វា។ នៅពេលដែលដុំសាច់ចាប់ផ្តើមលូតលាស់ និងកើនឡើង នេះបង្ហាញពីការរីករាលដាលនៃមេរោគ និងកម្រិតនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាប។
មូលហេតុនៃមេរោគ HPV ប្រភេទ 16 និង 18
មេរោគ HPV គឺជាមេរោគមួយប្រភេទ ដែលនៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងខ្លួន វាប្រហែលជាមិនអាចស្គាល់ខ្លួនឯងបានយូរទេ។ ដោយសារតែនេះ អ្នកជំងឺដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ ប្រហែលជាមិនយល់ភ្លាមៗអំពីអ្វីដែលពិតជារួមចំណែកដល់ការឆ្លងរបស់គាត់។
ក្នុងចំណោមកត្តាដែលកំណត់ការបង្ហាញនៃមេរោគ papillomavirus មានដូចខាងក្រោម៖
- ការផ្លាស់ប្តូរដៃគូផ្លូវភេទថេរ;
- ការកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ;
- វត្តមាននៃជំងឺមហារីក;
- ភាពតានតឹងថេរ;
- avitaminosis ។
ទាំងអស់នេះរួមចំណែកដល់ការទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំធម្មជាតិដែលជាលទ្ធផលដែលវីរុសចាប់ផ្តើមរីករាលដាលយ៉ាងសកម្ម។
គ្រោះថ្នាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ប្រភេទ 16 និង 18 នៃមេរោគ papillomavirus កាន់តែគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់ម្តាយ មិនមែនទារករបស់នាងនោះទេ។ ទារកដែលមិនទាន់កើតមានការវិវឌ្ឍន៍ដូចគ្នានឹងកុមារដទៃទៀតដែរ មិនមានឧបសគ្គចំពោះការបង្កើតសរីរាង្គខាងក្នុងឡើយ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូនរបស់ទារកដំណើរការស្របតាមបទដ្ឋាន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វត្តមាននៃឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជនៅលើប្រដាប់ភេទរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់កុមារបន្ទាប់ពីកំណើត។ ខណៈពេលដែលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតធម្មជាតិ ទារកបានប៉ះនឹងការលូតលាស់នៃមេរោគ ដែលបណ្តាលឱ្យវាឆ្លង។ ហើយចាប់ពីកំណើតមក កូននឹងក្លាយទៅជាអ្នកផ្ទុកមេរោគប្រភេទ oncogenic ខ្ពស់ ដែលអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដុំសាច់មហារីក។
ដូច្នេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកឃើញវត្តមាននៃមេរោគ papillomavirus និងធ្វើការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ដើម្បីចៀសវាងហានិភ័យ ។ ប្រសិនបើបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញយឺត ការវះកាត់វះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំ។ ប្រតិបត្តិការនេះនឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកដែលមិនចង់បានសម្រាប់កុមារ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។
តើវាត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងដូចម្តេច?
ផ្លូវសំខាន់នៃការចម្លងមេរោគគឺផ្លូវភេទ។ វិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ជូនជាទូទៅតិចជាងគឺទំនាក់ទំនងគ្រួសារ និងការបញ្ជូនបញ្ឈរ (កំណើត) ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មនុស្សដែលទើបតែចូលប្រឡូកក្នុងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ គឺឆ្លងមេរោគ។ រយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតផ្លូវភេទមានភាគរយកាន់តែច្រើននៃការឆ្លងមេរោគ papillomavirus ។
ការចម្លងមេរោគពីអ្នកដឹកជញ្ជូនទៅកាន់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អកើតឡើងតាមរយៈស្បែកដែលខូច ឬភ្នាសរំអិល។ ភាគល្អិតមេរោគជ្រាបចូលជ្រៅទៅក្នុងស្រទាប់ស្បែកដោយសារការខូចខាតដល់របាំងធម្មជាតិ។ ការរួមភេទត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ microtraumas ដែលវីរុសចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី។
រោគវិនិច្ឆ័យ
វិធានការវិនិច្ឆ័យមានគោលបំណងមិនត្រឹមតែកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទវីរុស papillomavirus ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងតាមដានផលវិបាកនៃសកម្មភាពរបស់វាផងដែរ។ បើគ្មាននេះទេវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។
វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ HPV៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជួយបែងចែករវាងជំងឺស្រដៀងគ្នា វាយតម្លៃកម្រិតនៃផលប៉ះពាល់នៃមេរោគលើរាងកាយ និងតាមដានការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើង។
ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ
រោគស្ត្រីបែងចែក 4 ដំណាក់កាលសំខាន់ៗដែលជំងឺនេះឆ្លងកាត់កំឡុងពេលវិវត្តន៍របស់វានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដឹកជញ្ជូន:
- រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន។ មេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួន ហើយចាប់ផ្តើមសម្របខ្លួនបន្តិចម្តងៗទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មី។ នៅពេលនេះ ការការពារភាពស៊ាំអាចបញ្ឈប់សកម្មភាពនៃការឆ្លងមេរោគ បន្ទាប់ពីនោះមេរោគរកឃើញដោយខ្លួនវានៅក្នុងស្ថានភាព "ស្ងប់ស្ងាត់" ។
- ការបង្ហាញរោគសញ្ញា។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ (ពីច្រើនខែទៅច្រើនឆ្នាំ) រោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។ ការរីកលូតលាស់នៃឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជចាប់ផ្តើម សកម្មភាពបង្កជំងឺប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
- ការកើតឡើងនៃ dysplasia ។ ការផ្លាស់ប្តូរ dysplastic ។ Mucosal dysplasia កើតឡើងដោយសារតែការជ្រៀតចូលយ៉ាងជ្រៅនៃមេរោគចូលទៅក្នុង DNA នៃកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ ដែលបណ្តោលឲ្យដំណើរការធម្មតានៃស្រទាប់ស្បែក។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ការលូតលាស់នៃរោគសាស្ត្រមានការរីកចម្រើនក្នុងទម្រង់ជា papillomas, condylomas និងរចនាសម្ព័ន្ធ wart ។
- ជំងឺមហារីក។ ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកកើតឡើងជាមួយនឹងផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានចំពោះស្បែក ឬភ្នាសរំអិល។ ជាលទ្ធផល ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបង្ក្រាប ហើយដុំមហារីកលូតលាស់ និងកាន់តែជ្រៅ។
ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញា papillomavirus គឺអាចធ្វើទៅបាន។
វិភាគ
រាល់ការធ្វើតេស្តរកមេរោគ HPV ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រមូលសម្ភារៈជីវសាស្រ្តដែលទទួលបានពីប្រឡាយមាត់ស្បូន។ ជាលទ្ធផលនៃការវិភាគ វត្តមានរបស់មេរោគត្រូវបានរកឃើញ កម្រិតរបស់វា និងកម្រិតនៃការផ្ទុកមេរោគត្រូវបានកំណត់។ ការធ្វើតេស្ត HPV ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលសកម្មផ្លូវភេទគ្រប់រូបយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់ការបង្ការ។ បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមេរោគ papillomavirus ការធ្វើតេស្តរកការឆ្លងមេរោគត្រូវតែធ្វើឡើងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។
ការធ្វើតេស្តបឋមដែលស្ត្រីឆ្លងកាត់គឺ Pap smear ។ ការសិក្សា cytological នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃកោសិកា atypical នៅក្នុងរាងកាយនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូននិងសង្ស័យថាឥទ្ធិពលមេរោគ។
ការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតដែលសំដៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ HPV គឺការធ្វើតេស្ត PCR ។ នេះគឺជាជួរដ៏ធំទូលាយបំផុតនៃវិធានការវិនិច្ឆ័យដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺនៃមេរោគ ការប្រមូលផ្តុំរបស់វា ហើយដោយហេតុនេះជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ។
តម្លៃនៃការពិនិត្យបែបនេះនឹងមានពី 700 ទៅ 2000 rubles អាស្រ័យលើចំនួននៃការធ្វើតេស្ត។ លទ្ធផលត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីទទួលយកសារធាតុជីវសាស្ត្រ។ សម្រាប់ភាពជឿជាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការសិក្សាត្រូវតែធ្វើឡើងប្រហែលនៅពាក់កណ្តាលនៃវដ្តរដូវ។
ក្នុងករណីនេះ contraindications សម្រាប់ការវិភាគគឺ:
- រយៈពេលនៃការមករដូវ;
- ការរួមភេទនាពេលថ្មីៗនេះ (តិចជាង 2 ថ្ងៃមុន);
- douching;
- colposcopy ថ្មីៗនេះ;
- ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី (តែបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍) ។
វានឹងមានដូចខាងក្រោម៖
អិលជី<3,0 – инфекция отсутствует в организме;
Lg 3.0-5.0 - ភាគល្អិតមេរោគមានវត្តមាន កម្រិតកំហាប់មធ្យម។
Lg> 5.0 - មេរោគមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើរាងកាយ កំហាប់ខ្ពស់។
បន្ទាប់ពីទទួលបានទិន្នន័យនេះ វាមិនត្រឹមតែអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាចតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលផងដែរ។
វិធីព្យាបាលនិងដកយកចេញ
ការព្យាបាល HPV ទាំងអស់មកលើវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស និងរ៉ាឌីកាល់។ អតីតត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងស្ដារស្ថានភាពធម្មតានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ទីពីរទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការដកចេញនូវការបង្ហាញនៃវីរុស នោះគឺឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។
ថ្នាំដែលអាចព្យាបាលបានរួមមាន៖
- ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគ ( Allokin-អាល់ហ្វា, ប៉ាណូវីរជាដើម);
- ថ្នាំ immunomodulators ( ថ្នាំ Interferon, Viferonនិងល)។
ថ្នាំទាំងពីរក្រុមនេះមិនត្រឹមតែជួយបង្កើនភាពស៊ាំធម្មជាតិប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរារាំងមេរោគផងដែរ ដើម្បីឱ្យការលូតលាស់ឈប់បន្តពូជ។
វិធីសាស្ត្រវះកាត់យកដុំសាច់ចេញមានដូចខាងក្រោម៖
- ការបំផ្លាញរលកវិទ្យុ;
- ការដកឡាស៊ែរចេញ;
- ការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់;
- electrocoagulation ។
វិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះត្រូវតែប្រើជាមួយគ្នា ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលល្អបំផុត។
តើវាអាចងើបឡើងវិញបានពេញលេញទេ?
មេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងខ្លួន វានៅតែមានជារៀងរហូត។ សព្វថ្ងៃនេះគ្មានវិធីណាដែលគាត់អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ គន្លឹះនៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ HPV គឺការគ្រប់គ្រងថ្នាំទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលវះកាត់ត្រឹមត្រូវ។
សូមអរគុណចំពោះវិធានការបែបនេះ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធានាបាននូវការការពារដែលអាចទុកចិត្តបាននៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក ការពារអាយុជីវិតរបស់អ្នក ហើយថែមទាំងមានកូនដែលមានសុខភាពល្អនាពេលអនាគតផងដែរ។
ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រីអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃមេរោគ HPV មហារីក៖
វីរុស HPV ប្រភេទ 16 និង 18 ចំពោះស្ត្រីគឺជាការឆ្លងមេរោគ papilloma (Human Papillomavirus) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកអាងត្រគាក។ អ្នកតំណាងនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌អាចនឹងមិនដឹងពីស្ថានភាពរោគសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។
ជារឿយៗវាត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពប៉ុណ្ណោះ។ ការរកឃើញមេរោគមុននេះ ឱកាសនៃលទ្ធផលអំណោយផលកាន់តែច្រើន។
តើ HPV ប្រភេទ ១៦ និង ១៨ មានអ្វីខ្លះ?
Papillomavirus 16 និង 18 បង្កើនហានិភ័យនៃដុំសាច់សាហាវចំពោះស្ត្រី។ ដូចជា dysplasia មហារីកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន។ រោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី។
មេរោគ Papillomavirus ប្រភេទ 16 និង 18 មិនទាន់បង្ហាញពីដុំសាច់មហារីកនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតឡើងរបស់វា។ ដំណើរការឆ្លងប៉ះពាល់ដល់ភ្នាស mucous និងស្រទាប់ជ្រៅនៃ epithelium នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនិងប្រឡាយមាត់ស្បូន។ តាមក្បួនមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគចាប់ផ្តើមវិវត្តនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ។
វាពិបាកណាស់ក្នុងការនិយាយថា HPV 16 និង 18 ខុសគ្នាពីប្រភេទផ្សេងទៀតចំពោះស្ត្រី។ខាងក្រៅពួកវាស្រដៀងទៅនឹង papillomas ផ្សេងទៀត។ ភាពខុសគ្នាមាននៅក្នុងព័ត៌មានហ្សែននៃ DNA នៃ HPV ប្រភេទ 16 និង 18 ។
មាន 2 លទ្ធផលដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះ។ អ្នកតំណាងនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌អាចងើបឡើងវិញឬស្លាប់។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើការការពាររបស់រាងកាយ ដំណាក់កាលនៃជំងឺដែលការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ដូច្នេះប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីអ្វីដែល HPV (papilloma) ប្រភេទ 16 និង 18 គឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវដែលជាធម្មតានាំឱ្យស្លាប់។
ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លង
យោងតាមស្ថិតិមេរោគ papillomavirus 16 បណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកញឹកញាប់ជាងប្រភេទ 18 ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននៅពេលដែលឆ្លងមេរោគប្រភេទទីមួយគឺ 50% ជាមួយនឹងទីពីរ - 10% ។
លើសពីនេះទៅទៀត ចំពោះបុរស ការឆ្លងមេរោគកម្រនឹងបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីក។ ៩០-៩៥% នៃពួកគេគ្រាន់តែជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ DNA HPV 16 និង 18 ប៉ុណ្ណោះ។
មេរោគ HPV ប្រភេទ 16 និង 18 អាចមានផ្លូវឆ្លងដូចខាងក្រោមចំពោះស្ត្រី៖
HPV ប្រភេទ 16 ចំពោះស្ត្រីត្រូវបានចម្លងតាមការរួមភេទ- ផ្លូវភេទ;
- ផ្លូវបញ្ឈរនៃការឆ្លង (ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពីម្តាយទៅកូនអំឡុងពេលសម្រាលកូន);
- តាមរយៈរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ (ជាពិសេសផលិតផលអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន)។
ហេតុផលដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លង៖
- ការផ្លាស់ប្តូរដៃគូផ្លូវភេទញឹកញាប់;
- ភាពស្និទ្ធស្នាលស្និទ្ធស្នាលដោយគ្មានការការពារ;
- ពីដៃគូផ្លូវភេទ 5 ឬច្រើនជាងនេះ;
- ចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនៅវ័យក្មេង (មុន 16 ឆ្នាំ) ។
កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លង៖
- ការរំលូតកូន;
- ការរលាកនៅក្នុងទ្វារមាសនិងស្បូន;
- ជំងឺកាមរោគ;
- dysbiosis ទ្វារមាស;
- រោគស្ត្រីនៃធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃ។
អ្នកជំនាញបានកត់សម្គាល់ថា ជាធម្មតាស្ត្រីដែលមានរោគវិទ្យានេះមានជំងឺរួមគ្នា។. ដូចជាជំងឺ Chlamydia, ureaplasmosis និងអ្នកដទៃ។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺ
Papillomavirus ចំពោះស្ត្រីអាយុ 16 និង 18 ឆ្នាំមានបួនដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍:
- ការចាប់ផ្តើម ( incubation ) ។ វាមានរោគសញ្ញា។ រយៈពេលពិតប្រាកដនៃដំណាក់កាលនេះមិនអាចកំណត់បានទេ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគ, លក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ, និងធម្មជាតិនៃរោគវិទ្យា។ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺគឺមិនទាន់ឃើញច្បាស់ទេ ព្រោះវាមិនផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា ប៉ុន្តែអាចទទួលយកបានសម្រាប់ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយ។
- ដំណាក់កាលទីពីរ។ ការបង្កើតលក្ខណៈលេចឡើងនៅលើស្បែក។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការអភិវឌ្ឍសកម្មនៃ microorganisms បង្កជំងឺកើតឡើង។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ មានការរួមផ្សំនៃអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រ និង DNA នៃកោសិកាមនុស្ស។ នេះគឺជាស្ថានភាពមុនមហារីក។
- ដំណាក់កាលទីបួន (សាហាវ) ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះដុំសាច់មហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយ។
ការរកឃើញជំងឺមុននេះ វានឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលវា។ ដូច្នេះ វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើតេស្តជាប្រចាំ ដើម្បីរកវត្តមានរបស់ពពួកមេរោគ។ ជាពិសេសអ្នកដែលមានទំនោរទៅរកវា។
រោគសញ្ញា
ការបង្ហាញនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់អាចខុសគ្នា។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើភាពតានតឹង។ តាមក្បួនមួយនៅក្នុងមនុស្សនៅពេលដែលមេរោគ papilloma ចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងខ្លួននោះ warts លេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ ក្នុងអំឡុងពេលស្និទ្ធស្នាលការហូរឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
រោគសញ្ញានៃមេរោគ HPV ប្រភេទ 16 ចំពោះស្ត្រីអាចរួមមានការដុត និងរមាស់អំឡុងពេលរួមភេទ - ការដុតនិងរមាស់នៅកន្លែងជិតស្និទ្ធ;
- ការរំខាននៃការបញ្ចេញទឹកនោម;
- ឈឺចាប់អំឡុងពេលស្និទ្ធស្នាល។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺជាច្រើន (cystitis, urethritis ជាដើម)។ បើគ្មានការធ្វើតេស្តពិសេសទេ ជំងឺនេះមិនអាចសម្គាល់ពីរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ genitourinary បានទេ។ ធមានតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានមេរោគ papillomavirus ប្រភេទ 16 និង 18 អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រីដើម្បីធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតប្រមូលនូវជំងឺ anamnesis មួយ (រយៈពេលដែលរោគសញ្ញាបានលេចឡើង រោគសាស្ត្រដែលសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធទទួលរង។ ល។ ) ។ បន្ទាប់ពីនេះការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី (ការបង្ហាញខាងក្រៅត្រូវបានពិនិត្យ) ។ដោយប្រើកញ្ចក់ពិសេស មាត់ស្បូន និងទ្វារមាសត្រូវបានពិនិត្យ។ លើសពីនេះទៀត biomaterial ត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ការវិភាគ។
ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលកោសិកាដែលមានមេរោគ។ ការវិភាគនៃមេរោគ HPV 16 និង 18 នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ ទោះបីជាមិនមានសញ្ញាខាងក្រៅក៏ដោយ។ បន្ទាប់ពីនេះ PCR ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - នេះគឺជាការវិភាគដើម្បីរក DNA នៃមេរោគ oncological ។ គោលបំណងនៃប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase គឺមិនត្រឹមតែដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកំណត់អត្តសញ្ញាណការឆ្លងផងដែរ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបដែលការវិភាគត្រូវបានយក។ វាត្រូវបានប្រមូលដោយប្រើ smear ពីមាត់ស្បូន។ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើដំណើរចុងក្រោយទៅបង្គន់។ សូចនាករអវិជ្ជមានមានន័យថាមិនបានរកឃើញមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺទេ។ វិជ្ជមានដែលអ្នកអាចឆ្លងមេរោគ។
តម្លៃយោងបរិមាណអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយខុសឆ្គង។ លើសពីនេះទៀត ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
- colposcopy (ការពិនិត្យមាត់ស្បូន);
- ការធ្វើតេស្តពិសេសជាមួយអាស៊ីត ethanoic ដំណោះស្រាយរបស់ Lugol;
- ការធ្វើតេស្តឌីហ្សេន (អត្រាតេស្តគឺទាបជាង 100 ពាន់ច្បាប់ចម្លងមេរោគ / 1 មីលីលីត្រនៃសម្ភារៈ) ។
ប្រសិនបើរកឃើញធាតុបង្កជំងឺ ស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺឆ្លងដែលឆ្លងតាមផ្លូវភេទ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលមេរោគ papillomavirus (HPV ប្រភេទ 16 និង 18) ត្រូវតែអនុវត្ត។ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលចាំបាច់ទេ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។វិធានការព្យាបាលមានគោលបំណងមិនត្រឹមតែលុបបំបាត់សញ្ញាខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគផងដែរ។
ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស។ ប្រសិនបើរកឃើញធាតុបង្កជំងឺ បច្ចេកទេសខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖
ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស - ថ្នាំ។ ឱសថក្នុងស្រុក និងទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកឯកទេសកំណត់នូវអ្វីដែលត្រូវព្យាបាលដោយផ្អែកលើកម្រិតការវិវត្តនៃការអភិវឌ្ឍន៍និងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់ស្ត្រី។ បញ្ជីថ្នាំសម្រាប់ HPV គឺទូលំទូលាយ។
- ឈ្លានពាន។ វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើការវះកាត់យកការលូតលាស់ចេញ។
- ប្រជាជន។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះអាចប្រើបានលុះត្រាតែមានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ គាត់នឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន និងអ្វីដែលអ្នកមិនអាចធ្វើបាន ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នក។
ជារឿយៗអ្នកជំងឺព្រួយបារម្ភថាតើវីរុស papillomavirus របស់មនុស្សប្រភេទ 18 និង 16 អាចព្យាបាលបានដែរឬទេ។វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺនេះទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា ហើយរបបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវដោយអ្នកឯកទេស នោះរោគសាស្ត្រនឹងមិនបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកនោះទេ។
ផលវិបាកនៃការលុប
ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ dysplasia ថ្នាក់ទី 2 និងទី 3 ។ នៅដំណាក់កាលទី 1 វិធីសាស្រ្តអភិរក្សត្រូវបានប្រើ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានមេរោគ HPV ដំណាក់កាលទី 2 ការព្យាបាលក៏ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំផងដែរ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិននាំមកនូវលទ្ធផលណាមួយ ការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមនៃការយកចេញមេកានិចនៃការលូតលាស់អាចត្រូវបានអនុវត្ត:
- ការបំផ្លាញ cryodestruction;
- ការព្យាបាលដោយរលកវិទ្យុ;
- diathermocoagulation ។
អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង ហើយសួរគ្រូពេទ្យថាតើគ្រោះថ្នាក់អ្វីនៅពីក្រោយការវះកាត់។ នៅដំណាក់កាលទី 2 នៃការអភិវឌ្ឍន៍ dysplasia 2/3 នៃ epithelium ត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប្រតិបត្តិការនេះនឹងមិនបណ្តាលឱ្យបាត់បង់មុខងារបន្តពូជទេ។ នៅដំណាក់កាលទី 3 នៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគវិទ្យាកោសិកាភាគច្រើនត្រូវបានប៉ះពាល់។ ក្នុងករណីនេះសរីរាង្គបន្តពូជអាចត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។ ជាលទ្ធផលស្ត្រីនឹងមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ។
របៀបរស់នៅជាមួយមេរោគនេះ។
អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺមិនដឹងពីរបៀបរស់នៅជាមួយវាបន្ថែមទៀតទេព្រោះវាមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ កុំអស់សង្ឃឹម ហើយបោះបង់។ទោះបីជាការពិតដែលថា papilloma 16 និង 18 គឺជាជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយវានៅតែអាចជៀសវាងជំងឺមហារីកជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត ហើយអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺត្រូវបានបង្ក្រាប ការណែនាំខាងក្រោមត្រូវតែអនុវត្តតាមដើម្បីការពារហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ៖
- បរិភោគដោយសមហេតុផល។ ទទួលទានអាហារដែលមានធាតុមានប្រយោជន៍។ ដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ចូរយកវីតាមីនស្មុគស្មាញ។
- ដើម្បីបង្កើនមុខងារការពាររបស់រាងកាយ ចូរធ្វើលំហាត់ពេលព្រឹក និងនីតិវិធីរឹង។
- ព្យាបាលជំងឺទាំងអស់ឱ្យទាន់ពេលវេលា។ កុំអោយពួកគេក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។
- ចូលរួមគ្លីនិកសម្ភពជាទៀងទាត់។
- ដឹកនាំជីវិតស្និទ្ធស្នាលដែលវាស់វែង។ ជ្រើសរើសដៃគូរួមភេទដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រើវិធីពន្យារកំណើត។
ទោះបីជាមិនមានវិធីដើម្បីព្យាបាលរោគសាស្ត្រទាំងស្រុងក៏ដោយ ដុំសាច់សាហាវកើតឡើងតែក្នុងកាលៈទេសៈមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់ដែលបានរាយខាងលើ អ្នកនឹងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដល់កម្រិតអប្បបរមា។
ប្រសិនបើអ្នកមិនបានឆ្លងមេរោគទេ ប៉ុន្តែបារម្ភថាអ្នកនឹងអាច អ្នកត្រូវបានណែនាំអោយចាក់វ៉ាក់សាំងការពារមេរោគនេះជាប្រចាំ។ អនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់ដែលបានពិពណ៌នាពីមុន។ ជំងឺទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សវិវត្តន៍ដោយសារតែប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ។ ពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក មើលរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកអ្នកនឹងមិនខ្លាចការឆ្លងមេរោគណាមួយឡើយ។
វីដេអូ
HPV 16 ចំពោះស្ត្រី - របៀបរស់នៅបន្ទាប់ពីឆ្លង។
ទោះបីជាការពិតដែលថាមានវីរុស papillomavirus ច្រើនជាង 100 ប្រភេទក៏ដោយក៏ភាគច្រើននៅពេលនិយាយអំពីជំងឺនេះគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកនិយាយថា HPV ប្រភេទ 16 បណ្តាលឱ្យកើតមហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រី - 70% នៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះមានមេរោគនៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះនិងអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ?
រោគសញ្ញា HPV
តើ HPV ជាអ្វី ហើយតើជំងឺនេះបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច? វត្តមាននៃមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្សយោងទៅតាមការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានគេរកឃើញស្ទើរតែ 80% នៃចំនួនប្រជាជន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនគ្រប់ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនទាំងអស់ទទួលរងពី papillomas ទេ - ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍ HPV 16 ចំពោះបុរសបង្ហាញខ្លួនឯងតែក្នុង 5-7% នៃករណី។នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានសុខភាពល្អអាចទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់វីរុសហើយវាមិនអាចបង្កឱ្យមានការលូតលាស់បានទេ។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការលូតលាស់នៃ papillomas គឺ៖
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ។
- អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ កង្វះវីតាមីន។
- ARVI ញឹកញាប់។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- មេរោគអេដស៍ និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃភាពស៊ាំ។
- អតុល្យភាពអ័រម៉ូន ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការបង្ហាញនៃជំងឺ HPV ប្រភេទ 16 ចំពោះស្ត្រីនោះកត្តាហានិភ័យបន្ថែមគឺ:
- ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទ។
- ការឆ្លងជំងឺកាមរោគ។
- ការរំលូតកូន។
- ជំងឺរោគស្ត្រី។
វីរុស papillomavirus ប្រភេទ 16 របស់មនុស្សអាចលេចឡើងនៅលើផ្នែកណាមួយនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់ប្រដាប់បន្តពូជ។ ប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើត papillomas រាបស្មើដែលជារឿយៗស្រដៀងនឹងកន្ទួលយ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយនឹងបន្ទះបង្រួមជាបន្តបន្ទាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតហៅជំងឺនេះថា "papulosis bovenoid" ។ វាលេចឡើងនៅលើស្បែកនៃភ្លៅ, ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ, និងនៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថ។ កន្ទួលបែបនេះងាយកត់សម្គាល់ហើយដូច្នេះអ្នកជំងឺពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។
គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតនៅក្នុងរោគស្ត្រីគឺការខូចខាតដល់ HPV ប្រភេទ 16 នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង ជាពិសេសប្រឡាយមាត់ស្បូន។ ក្នុងករណីនេះស្ត្រីប្រហែលជាមិនដឹងអំពីវត្តមាននៃជំងឺនិងការវិវត្តរបស់វាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺកម្រិតខ្ពស់គឺសម្រាប់អ្នកដែលមិនបានទទួលការពិនិត្យជាប្រចាំដោយរោគស្ត្រី។
រោគសញ្ញានៃវីរុស HPV ប្រភេទ 16 លេចឡើងមិនត្រឹមតែលើប្រដាប់បន្តពូជប៉ុណ្ណោះទេ។ papillomas លក្ខណៈសំប៉ែតដុះនៅលើបាតដៃ កែងដៃ និងប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសរំអិលនៃមាត់ និងបំពង់ក។ រួមជាមួយនឹងកន្ទួលសំប៉ែត មនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះនឹងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃមេរោគ papillomavirus - ឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។
វិធីសាស្រ្តនៃការឆ្លង
តើអ្នកអាចឆ្លងមេរោគ papillomavirus យ៉ាងដូចម្តេច? ការចម្លងមេរោគ papilloma គ្រប់ប្រភេទកើតឡើងពីមនុស្សទៅមនុស្ស មិនសូវជាញឹកញាប់តាមរយៈវត្ថុក្នុងផ្ទះ។ លក្ខណៈពិសេសមួយនៃវីរុស HPV 16 គឺថាវាត្រូវបានចម្លងក្នុង 80-95% នៃករណីតាមរយៈការទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ - ប្រភពសំខាន់នៃមេរោគគឺដៃគូផ្លូវភេទ។ ដូច្នេះជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកន្ទួលនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ។ មេរោគ Papillomavirus 16 គឺជាជំងឺឆ្លងដ៏កាចសាហាវ ហើយអាចចម្លងពីអ្នកឆ្លងបានក្នុង 60% នៃករណី។ កត្តាហានិភ័យដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការឆ្លង៖
- ការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។
- 5 ឬច្រើនជាងដៃគូផ្លូវភេទ។
- ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទ។
- ជំងឺរួមគ្នានៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងរោគស្ត្រី ព្រោះសូម្បីតែជំងឺតូចៗក៏ផ្លាស់ប្តូរ microflora នៃទ្វារមាស និងធ្វើឱ្យភ្នាសរំអិលការពារតិចជាងមុន។
វាកម្រមានណាស់ក្នុងការឆ្លងមេរោគ HPV ប្រភេទ 16 តាមរយៈរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ និងផលិតផលអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ការឆ្លងនៃទារកទើបនឹងកើតអាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូននៅពេលដែលកុមារឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតដែលមាន papillomas ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថារាងកាយរបស់ស្ត្រីចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយនេះក៏អាចបង្កឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃ papillomas ផងដែរ។ ការព្យាបាលមេរោគក្នុងករណីនេះគួរតែចាប់ផ្តើមនៅត្រីមាសទី 1 បន្ទាប់មកសកម្មភាពរបស់វាអាចត្រូវបានបង្ក្រាបហើយវានឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែលមិនទាន់កើតនោះទេ។ ចាប់តាំងពីការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈការទំនាក់ទំនងជាមួយ papilloma វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកដុំសាច់ចេញមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមេរោគ papillomavirus ចាំបាច់?
ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយការលេចឡើងនៃមេរោគ papillomavirus មិនតែងតែអាចកត់សម្គាល់បានទេ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រី ដែលមេរោគអាចវិវត្តនៅក្នុងទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន។ រាងកាយបុរសជាក្បួនមានភាពធន់នឹងជំងឺដូច្នេះការឆ្លងមេរោគជាទូទៅកម្របង្ហាញរាងវាថាជា papillomas ។ ជាលទ្ធផល មនុស្សប្រហែលជាមិនដឹងថាខ្លួនមានជំងឺគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ នៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ដុំសាច់សាហាវត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
Papilloma type 16 គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាចម្បងសម្រាប់ស្ត្រីព្រោះវាបង្កការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ដូច្នេះ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានណែនាំឲ្យពិនិត្យមើលរៀងរាល់ ២ ឆ្នាំម្តង។ នៅក្នុងរោគស្ត្រី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះរួមមាន:
- ការពិនិត្យសុខភាព។
- Colposcopy (ការពិនិត្យមាត់ស្បូន) ។
- ការធ្វើតេស្ត PAP (ការធ្វើតេស្ត Papanicolaou) គឺជាការធ្វើតេស្តដែលវេជ្ជបណ្ឌិតយកចេញពីប្រឡាយមាត់ស្បូន។
- ការធ្វើតេស្តឈាម (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCR) ។
- DNA មេរោគ (ការកោសចេញពីភ្នាសមាត់ស្បូន) ។
ប្រសិនបើវត្តមាននៃមេរោគត្រូវបានបញ្ជាក់ ដៃគូរួមភេទក៏ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យចាំបាច់ទាំងអស់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ HPV ប្រភេទ 16 ចំពោះបុរសរួមមានការពិនិត្យខាងក្រៅដោយអ្នកជំនាញខាង urologist និងការធ្វើតេស្តឈាមដែលជួយកំណត់ប្រភេទហ្សែននៃវីរុស។ ការពិនិត្យបែបនេះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនៃការវិនិច្ឆ័យចាំបាច់នោះទេ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែណែនាំអោយធ្វើការត្រួតពិនិត្យពួកគេយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង។
ក្នុងរយៈពេល 6 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ ចំនួនអ្នកឆ្លងបានកើនឡើង 10 ដង ពីព្រោះវីរុស HPV ប្រភេទ 16 ត្រូវបានចម្លងយ៉ាងងាយ។ ដូច្នេះសារៈសំខាន់នៃការពិនិត្យរកមើលគឺពិបាកនឹងប៉ាន់ប្រមាណ - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទៀងទាត់ធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញការឆ្លងមេរោគនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។
ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ HPV-16
អ្នកជំងឺដែលមាន papillomas និងប្រភេទវីរុសដែលបានបញ្ជាក់ដែលមានហានិភ័យ oncogenic ខ្ពស់ត្រូវតែទទួលការព្យាបាល។ ដំបូងបង្អស់ដុំសាច់ត្រូវតែពិនិត្យ - អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការពិនិត្យ Histological នឹងបង្ហាញពីប្រភេទនៃកោសិកា papillomavirus និងបង្ហាញថាតើដំណើរការ oncological បានចាប់ផ្តើមដែរឬទេ។ ប្រសិនបើ neoplasm មានលក្ខណៈស្លូតបូត ការព្យាបាលមានជំហានដូចខាងក្រោមៈ
- នៅក្នុងរោគស្ត្រីក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង - ការលុបបំបាត់ដំណើរការរលាកការស្ដារឡើងវិញនៃ microflora ការព្យាបាលជំងឺកាមរោគ។
- ការវះកាត់យក papillomas (ដុំសាច់ neoplastic ដែលបណ្តាលមកពី HPV ប្រភេទ 16 ត្រូវតែយកចេញ) ។
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំមានគោលបំណងពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
វីរុស HPV ប្រភេទ 16 ចំពោះស្ត្រី និងបុរសដែលមាន papillomas ត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើប្រតិបត្តិការដូចខាងក្រោមៈ ការដកយកចេញដោយឡាស៊ែរ ការវះកាត់រលក ការកាត់ស្បែកក្បាល។ វិធីសាស្រ្តត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើដំណាក់កាល ប្រេវ៉ាឡង់ និងទីតាំងនៃ papillomas ។ ប្រភេទ papillomas ប្រភេទ 16 ជាធម្មតាមានរាងសំប៉ែត ដូច្នេះនៅពេលដែលពួកវាត្រូវបានយកចេញ ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរនោះត្រូវបានចាប់យក ហើយការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលយូរជាងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។
ថ្នាំដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់វីរុស papillomavirus ប្រភេទ 16 ត្រូវតែលេបពេញវគ្គសិក្សា។ ដំណាក់កាលនេះមិនសំខាន់តិចជាងការយកចេញនៃដុំសាច់នោះទេ។ ឱសថជួយជៀសវាងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។ ភាគច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជា Interferon, Groprinosin, Cycloferon ។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើមហារីកត្រូវបានរកឃើញ
HPV ប្រភេទ 16 DNA អន្តរកម្មជាមួយ DNA នៃកោសិកាមនុស្សហើយមានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូរកូដហ្សែន - នៅដំណាក់កាលនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការ oncological ។ ស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន dysplasia មាត់ស្បូន។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយរោគស្ត្រី ប៉ុន្តែដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ស្ត្រីអាចត្រូវបានចុះឈ្មោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក។
ប្រសិនបើ dysplasia មិនត្រូវបានព្យាបាលទេ neoplasm degenerate ទៅជាសាហាវ។ ដំណាក់កាលនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលពេញលេញនៅក្នុងនាយកដ្ឋានជំងឺមហារីក។ មនុស្សម្នាក់នឹងត្រូវឆ្លងកាត់៖
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
- ការវះកាត់ (រួមទាំងការយកចេញនៃ metastases នៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត) ។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដំណាក់កាលទី 1 ការជាសះស្បើយគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុង 78.1% ហើយជាមួយនឹងដំណាក់កាលទី 4 - ត្រឹមតែ 7.8% ប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើមេរោគ papillomavirus ប្រភេទ 16 បាននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការការពារ papillomas
វិធានការបង្ការប្រឆាំងនឹងមេរោគ HPV អាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្លុកធំ - ការការពារការឆ្លងមេរោគជាមួយវីរុសនិងការពារការបង្កើត papillomas នៅក្នុងអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ ដោយពិចារណាថាមេរោគ papillomavirus ប្រភេទ 16 គឺស្ថិតក្នុងចំណោមជំងឺកាមរោគ វិធានការខាងក្រោមនឹងជួយប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ៖
- ការរួមភេទការពារ។
- ដៃគូអចិន្រ្តៃយ៍។
- ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទបន្ទាប់ពីអាយុ 16 ឆ្នាំ (គ្រូពេទ្យហៅទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដំបូងជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយ) ។
អង្គការសុខភាពពិភពលោកក៏បានណែនាំឱ្យកុមារីត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងមេរោគប្រភេទ ៦, ១១, ១៦ និង ១៨។ មានវ៉ាក់សាំងចំនួនពីរដែលអាចរកបាននៅថ្ងៃនេះ - Gardasil និង Cervarix ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរសម្រាប់ស្ត្រីទាំងនោះដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមេរោគ HPV នៃប្រភេទដែលបានរាយបញ្ជី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវតែចងចាំថា ការចាក់ថ្នាំបង្ការមិនជំនួសការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននោះទេ។ ដៃគូរួមភេទក៏គួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសមស្របដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ផងដែរ។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់មេរោគទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាវត្តមាននៃការឆ្លងនឹងចាំបាច់នាំឱ្យមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ អ្នកផ្ទុកមេរោគ HPV ត្រូវធ្វើតាមច្បាប់នៃការបង្ការដែលនឹងការពារគាត់ពីការវិវត្តនៃផលវិបាក៖
- ពង្រឹងភាពស៊ាំ។ អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ ការបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ និងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃដែលសមហេតុផល នឹងជួយជៀសវាងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃមេរោគ។
- ជារៀងរាល់ឆ្នាំឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការជាមួយរោគស្ត្រី អ្នកជំនាញខាង urologist ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក។
- តាមដានសុខភាពនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ - ជៀសវាងការរលាកនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺកាមរោគ ដៃគូក៏ត្រូវទទួលការព្យាបាលពេញលេញដែរ។
វីរុស HPV ប្រភេទ 16 ចំពោះស្ត្រី គឺជាប្រភេទដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយ នៃមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស ដែលយោងទៅតាមស្ថិតិ ប៉ះពាល់ដល់ជាងចិតសិបភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនស្ត្រី។ មានវិធីសំខាន់ៗជាច្រើនដើម្បីឆ្លងមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស។ ជាចម្បង ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ដែលជាលទ្ធផលនៃទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដោយមិនបានការពារជាមួយអ្នកដែលជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ papillomavirus ។ វិធីសាស្រ្តទូទៅមួយទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្សត្រូវបានគេហៅថា placental ។ វាគឺជាការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត។ លើសពីនេះ ការឆ្លងគឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈមធ្យោបាយគ្រួសារ នៅពេលប្រើវត្ថុដូចគ្នាជាមួយអ្នកឈឺ ក៏ដូចជាពេលដកសក់ចេញពីស្បែក កោរសក់ជាដើម។ ជំងឺដែលបានបង្ហាញអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃដំណើរការ oncological ក៏ដូចជាបណ្តាលឱ្យមាន neoplasia មាត់ស្បូននៃ epithelium squamous ។
តើជំងឺអ្វី?
មេរោគ Papillomavirus ជាក្រុមនៃមេរោគបង្កជំងឺ ដែលត្រូវបានបញ្ជូនជាចម្បងតាមរយៈការទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ និងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកត្តា oncogenic កើនឡើង ដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវប្រមាណ 60%។ រោគសាស្ត្រនេះបានរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងនាពេលថ្មីៗនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ពីការពិតដ៏គួរឱ្យខកចិត្តមួយ: ក្នុងរយៈពេល 6 ឆ្នាំចំនួនអ្នកជំងឺដែលឆ្លងបានកើនឡើងជិត 10 ដង។
មេរោគនេះមានច្រើនប្រភេទ។ ជាពិសេស មេរោគ HPV 16 រួមជាមួយនឹង HPV ប្រភេទ 18 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតមិនត្រឹមតែចំពោះសុខភាពរបស់ស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងដល់អាយុជីវិតរបស់នាងទៀតផង។ ការពិតគឺថាវត្តមាននៃរោគវិទ្យានេះក្នុងកម្រិតធំរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការផ្លាស់ប្តូរសាហាវនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនិងស្បែកនៃសរីរាង្គ។ ដូចដែលលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញ ដំបៅមហារីកស្បូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងស្ត្រីជាច្រើនភាគរយ ដែលជាអ្នកផ្ទុកមេរោគនេះ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែល pathology ទាមទារឱ្យមានសមត្ថកិច្ច, គ្រប់គ្រាន់, ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
វិធីសាស្រ្តនៃការឆ្លង
អ្នកជំនាញកំណត់កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការឆ្លង និងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ 
- ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទ។
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ។
- ភាពមិនប្រក្រតីក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
- ជំងឺកាមរោគដែលមានស្រាប់។
- វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
- ការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
- ជីវិតផ្លូវភេទដ៏ផុយស្រួយ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ការរំលូតកូនពីមុន។
- គ្រឿងស្រវឹង។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនរយៈពេលវែង និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
- ការជក់បារីរយៈពេលវែង។
- ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal ធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃ។
- ស្ថានភាពស្ត្រេសញឹកញាប់។
- កត្តាអាយុ (វាត្រូវបានគេជឿថាស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំមានហានិភ័យជាក់លាក់) ។
- ជំងឺ oncological ។
- វគ្គវែងនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។
- ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។