តើលទ្ធផល diaskintest អវិជ្ជមានមើលទៅដូចម្ដេច។ Diaskintest - តើអ្វីទៅជាការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺរបេង ការវាយតម្លៃលទ្ធផល

សូមអរគុណ

គេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ត្រូវការដំបូន្មានអ្នកជំនាញ!

Diaskintest - តើវាជាអ្វី (ខ្លឹមសារ និងគោលការណ៍ទូទៅ)

ហើយបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីបីថ្ងៃ (72 ម៉ោង) ប្រតិកម្មនៃរាងកាយនៅក្នុងតំបន់ចាក់ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវត្តមាននៃការឡើងក្រហមការផ្សាភ្ជាប់ជាដើម។ ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មនៅក្នុងទម្រង់នៃការឡើងក្រហមឬ induration នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនោះលទ្ធផលនៃ diaskintest ត្រូវបានចាត់ទុកថាវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើ​គ្រាន់តែ​ឃើញ​ចំណុច​មួយ​ពី​ការ​វាយ​ស្បែក​ដោយ​ម្ជុល​នៅ​កន្លែង​ចាក់ នោះ​លទ្ធផល​តេស្ត​គឺ​អវិជ្ជមាន។

លទ្ធផល diaskintest វិជ្ជមានមានន័យថារាងកាយមនុស្សស៊ាំនឹងជំងឺរបេង Mycobacterium ពោលគឺ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់វា "ទទួលស្គាល់" ប្រូតេអ៊ីនលក្ខណៈដែលបានណែនាំ intradermally និងផ្តល់ការឆ្លើយតបសមស្របដល់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែជាអកុសល លទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានមិនអាចបែងចែកជំងឺរបេងសកម្មពីការបញ្ជូនតាមរោគសញ្ញានៃ mycobacteria បានទេ ហេតុដូច្នេះហើយជាមួយនឹងលទ្ធផល diaskintest ការពិនិត្យបន្ថែមនឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីរកមើល / មិនរាប់បញ្ចូលជំងឺរបេងសកម្ម។

លទ្ធផលតេស្តអវិជ្ជមានមានន័យថារាងកាយមនុស្សមិនស៊ាំនឹងជំងឺរបេង Mycobacterium ទេ ពោលគឺ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ "មិនបានទទួលស្គាល់" ប្រូតេអ៊ីនបរទេសដែលណែនាំនៅក្រោមស្បែកទេ ហើយតាមនោះ គាត់មិនឈឺជាមួយជំងឺរបេង និងមិនមែនជាអ្នកផ្ទុករោគសញ្ញានោះទេ។ នៃ mycobacteria ។

លទ្ធផលវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមាននៃ diaskintest អាស្រ័យលើថាតើរាងកាយមនុស្សមានប្រតិកម្មទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននៃ mycobacteria ដែលណែនាំនៅក្រោមស្បែកដែលត្រូវបានគេហៅថា CFP10 និង ESAT6 ។ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃនៃ mycobacteria ដែលបង្កឱ្យមានជំងឺរបេងនិងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា antigens ។ ប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីនបែបនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន (ក្នុងករណី diaskintest ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intradermally) បន្ទាប់មក ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងព្យាយាមទទួលស្គាល់ពួកវាជាមុនសិន ("ទទួលស្គាល់")។ ហើយប្រសិនបើកោសិកាភាពស៊ាំ "ទទួលស្គាល់" ប្រូតេអ៊ីននៃ mycobacteria នោះពួកគេនឹងចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណភ្លាមៗដើម្បីបំផ្លាញសារធាតុហ្សែនបរទេសដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួនដែលនឹងបង្ហាញខ្លួនវាថាជាលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃ diaskintest ។

ប៉ុន្តែ "ការទទួលស្គាល់" នៃប្រូតេអ៊ីននៃ mycobacteria អាស្រ័យលើថាតើជំងឺរបេង mycobacterium ខ្លួនឯងបានចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សពីមុន។ នោះគឺប្រសិនបើកាលពីអតីតកាលមនុស្សម្នាក់បានឆ្លងមេរោគ mycobacteria បន្ទាប់មកកោសិកាភាពស៊ាំ "ទទួលស្គាល់" ពួកវាបង្កើតអង្គបដិប្រាណយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលនឹងបង្ហាញខ្លួនវាថាជាប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះ diaskintest ។ ប្រសិនបើកាលពីអតីតកាលមនុស្សម្នាក់មិនត្រូវបានឆ្លងមេរោគ mycobacteria នោះកោសិកាភាពស៊ាំនឹងមិនអាច "ទទួលស្គាល់" ប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានណែនាំដោយ intradermally ដែលនឹងបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះ diaskintest ។

ដូច្នេះវាច្បាស់ណាស់ថាលទ្ធផល diaskintest វិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សទាំងនោះដែលមាន mycobacteria នៅក្នុងខ្លួន។ លទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃ diaskintest រៀងគ្នាគឺជាលក្ខណៈនៃអ្នកដែលមិនធ្លាប់ឆ្លងមេរោគ mycobacteria ។ ប៉ុន្តែលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនមានន័យថាជំងឺរបេងនោះទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគជាមួយ mycobacteria ប៉ុណ្ណោះ។ នៅទីនេះ ដើម្បីយល់ពីការពិតនេះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការបកស្រាយពន្យល់។

ដូច្នេះ mycobacteria គឺរីករាលដាលហើយប្រហែល 90% នៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យនៃប្រទេសរុស្ស៊ីបានឆ្លងពួកគេ។ ភាពប្លែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងវដ្តជីវិតរបស់ mycobacteria នាំឱ្យការពិតដែលថាបន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សពួកគេនៅតែមាននៅក្នុងវាអស់មួយជីវិតព្រោះវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកវាចេញដោយមានជំនួយពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមាននៅក្នុងឃ្លាំងនៃឱសថទំនើប។ ប៉ុន្តែដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃវដ្តជីវិត និងអន្តរកម្មនៃ mycobacteria ជាមួយរាងកាយមនុស្ស ការឆ្លងបែបនេះដោយពួកវានាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺរបេងដោយគ្មានមធ្យោបាយជានិច្ច ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ សូម្បីតែកម្រណាស់។ ដូច្នេះយោងទៅតាមស្ថិតិទំនើបក្នុងចំណោមមនុស្សទាំងអស់ដែលឆ្លងមេរោគ mycobacteria ជំងឺរបេងវិវត្តជាមធ្យមត្រឹមតែ 2% (ក្នុងក្រុមហានិភ័យ - ក្នុង 5-10%) ។ នោះគឺភាគច្រើននៃអ្នកដែលឆ្លងមេរោគ mycobacteria នឹងរស់នៅពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេយ៉ាងស្ងប់ស្ងាត់ ហើយនឹងមិនឈឺជាមួយជំងឺរបេងឡើយ។ ប៉ុន្តែតាមពិតមានតែ 2-10% នៃមនុស្សដែលឆ្លងមេរោគ mycobacteria ធ្លាក់ខ្លួនឈឺក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។

ស្ថានភាពនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបង្កជំងឺណាមួយ ប៉ុន្តែគាត់មិនមានជំងឺដែលបង្កឡើងដោយពួកវាត្រូវបានគេហៅថា asymptomatic carrier ។ មនុស្សម្នាក់ដែលឆ្លងមេរោគ mycobacteria មិនបញ្ចេញពួកវាទៅក្នុងបរិស្ថានទេ ហើយតាមនោះ មិនមែនជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគសម្រាប់មនុស្សផ្សេងទៀត។ បច្ចុប្បន្ននេះ ពាក់ព័ន្ធនឹងយុទ្ធនាការដែលបានប្រកាសដោយ WHO (អង្គការសុខភាពពិភពលោក) ដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺរបេង ស្ថានភាពនៃបាក់តេរី asymptomatic bacteriocarrier នៅពេលដែលមាន mycobacteria នៅក្នុងខ្លួន ប៉ុន្តែមិនមានជំងឺរបេងសកម្មទេ ត្រូវបានគេហៅថាការឆ្លងមេរោគរបេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ការណែនាំត្រូវបានធ្វើឡើងថា អ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគរបេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់ គួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងដើម្បីការពារការវិវត្តន៍នៃជំងឺរបេងនាពេលអនាគត។ អនុសាសន៍ស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន រួមទាំងរុស្ស៊ីផងដែរ។

ដូច្នេះ diaskintest ធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញវត្តមាននៃជំងឺរបេង mycobacterium នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តនេះមិនធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកជំងឺរបេងសកម្មពីការដឹកជញ្ជូនដោយគ្មានរោគសញ្ញានោះទេ។ ដូច្នេះ វិធីសាស្ត្រពិនិត្យបន្ថែម ដើម្បីបែងចែកការដឹកជញ្ជូនពីជំងឺរបេងសកម្មជាមួយនឹង diaskintest វិជ្ជមាន កាំរស្មីអ៊ិច / fluorography ការគណនា tomography អ៊ុលត្រាសោន ការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ mycobacteria ជាដើមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ភាពរសើបនិងភាពជាក់លាក់នៃ diaskintest

ភាពជាក់លាក់នៃវិធីសាស្រ្តឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាគរយនៃករណីដែលវាផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាននៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការឆ្លងមេរោគជាមួយ mycobacteria ។ នោះគឺភាពជាក់លាក់នៃ diaskintest គឺជាភាគរយនៃលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ ភាពជាក់លាក់នៃ diaskintest ផ្ទុយទៅនឹង sensitivity គឺខ្ពស់ណាស់ ហើយមានចំនួន 98 - 99% ។ នេះមានន័យថា diaskintest ផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតចំពោះមនុស្សតែ 1 នាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងចំនោម 100 ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតគឺដោយសារតែមនុស្សម្នាក់អាចឆ្លងមេរោគប្រភេទមួយចំនួននៃ mycobacteria (M. kansasii, M. leprae, M. marinum) ។ ដែលមិនបង្កជំងឺរបេង និងបង្កជំងឺផ្សេងៗ។ ប៉ុន្តែ mycobacteria ដែលមិនមែនជារបេងទាំងនេះក៏មានប្រូតេអ៊ីន ESAT-6, CFP-10 នៅលើផ្ទៃរបស់វាផងដែរ ដល់ការណែនាំដែលរាងកាយមនុស្សមានប្រតិកម្មអំឡុងពេល diaskintest ផ្តល់លទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមាន។

តើ diaskintest បង្ហាញអ្វី (គោលបំណងរបស់វា)

ជាអកុសល diaskintest មិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ថាតើមានការឆ្លងមេរោគជាមួយ mycobacteria ទេ (មនុស្សម្នាក់គឺជាអ្នកផ្ទុកបាក់តេរី ប៉ុន្តែមិនមានជំងឺរបេងទេ) ឬថាតើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺរបេងដែរឬទេ។ ដើម្បី​សម្គាល់​ការ​ដឹកជញ្ជូន​ដោយ​មិន​មាន​រោគសញ្ញា​នៃ mycobacteria ពី​ជំងឺ​របេង​សកម្ម ការពិនិត្យ​បន្ថែម (X-ray, tomography, ឈាម និង​ទឹកនោម​ជាដើម) នឹងត្រូវ​ទាមទារ។

លើសពីនេះទៀត diaskintest ធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកថាតើការធ្វើតេស្ត Mantoux វិជ្ជមានគឺដោយសារប្រតិកម្មទៅនឹង tuberculin ឬការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ពីមុន ឬការឆ្លងមេរោគ mycobacteria ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត Mantoux មានភាពវិជ្ជមានដោយសារប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី ឬការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG កាលពីអតីតកាល នោះ diaskintest ចំពោះមនុស្សបែបនេះនឹងអវិជ្ជមាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត Mantoux មានភាពវិជ្ជមានដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ mycobacteria នោះ diaskintest នៅក្នុងមនុស្សបែបនេះក៏នឹងមានភាពវិជ្ជមានផងដែរ ដែលនឹងបញ្ជាក់ពីលទ្ធផល Mantoux ។

លើសពីនេះទៀត Diaskintest អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងដែលកំពុងដំណើរការ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺរបេងសកម្ម ឬបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ prophylactic ប្រសិនបើពួកគេមានប្រសិទ្ធភាព diaskintest ក្លាយជាអវិជ្ជមាន។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារការពិតដែលថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំ diaskintest មិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មចំពោះអ្នកដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ពីមុន លទ្ធផលនៃការពិនិត្យនេះមិនអាចប្រើដើម្បីជ្រើសរើសកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ឡើងវិញបានទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ diaskintest

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរបេងសកម្មនៃសរីរាង្គផ្សេងៗ (សួត, តម្រងនោម, កូនកណ្តុរជាដើម);
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណមនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរបេងសកម្មនៃសរីរាង្គណាមួយ (ឆ្លងមេរោគ mycobacteria ឬដូចលក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថានៅក្នុងឯកសារផ្លូវការជាមួយនឹង "ការឆ្លងមេរោគរបេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់");
• សម្រាប់គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងការធ្វើតេស្ត Mantoux (បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរដ្ឋធម្មនុញ្ញនៃរាងកាយ) និងជំងឺរបេង;
• ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺរបេងដែលកំពុងបន្ត និងការព្យាបាលបង្ការ។

លើសពីនេះទៀត diaskintest ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់លទ្ធផលគួរឱ្យសង្ស័យនៃការធ្វើតេស្ត Mantoux នៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីយល់ថាតើលទ្ធផល Mantoux វិជ្ជមានឬគួរឱ្យសង្ស័យគឺដោយសារតែអាឡែស៊ី ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ឬការវិវត្តនៃជំងឺរបេង។

Diaskintest ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

• វត្តមាននៃជំងឺស្បែកជាមួយនឹងចំនួនដ៏ច្រើននៃកន្ទួល, pustules ជាដើម។
• រយៈពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺណាមួយរួមទាំង SARS, tonsillitis, ជំងឺផ្តាសាយ, ល។
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គណាមួយនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់;
• រយៈពេលនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺអាឡែស៊ី;
• ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេសម្រាប់ការឆ្លងនៅក្នុងស្ថាប័នដែលមនុស្សម្នាក់ធ្វើការ ឬសិក្សា។
• ការចាក់វ៉ាក់សាំងក្នុងរយៈពេលមួយខែមុនពេល diaskintest;
• ការមិនអត់ឱនជាបុគ្គល ឬប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃ diaskintest ។

ដោយសារឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ diaskintest លើដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការអភិវឌ្ឍគភ៌មិនត្រូវបានគេសិក្សានោះ diaskintest ត្រូវបានប្រើចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងទូលំទូលាយនៃជំងឺរបេងតែក្នុងករណីដែលអត្ថប្រយោជន៍មានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារកដែលមិនទាន់កើត។

តើ diaskintest ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

កុមារត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដាក់ diaskintest ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត Mantoux វិជ្ជមានចាប់ពីអាយុមួយឆ្នាំ។

នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់ ភាពញឹកញាប់នៃដំណាក់កាល diaskintest ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយក្នុងពេលតែមួយគាត់ត្រូវបានណែនាំដោយច្បាប់ដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រសិនបើលទ្ធផល diaskintest គឺអវិជ្ជមាន ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2 ខែ។
• ជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមាន diaskintest អាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅគ្រប់ចន្លោះពេលតាមការចាំបាច់។
• បន្ទាប់ពីកំណត់ការចាក់វ៉ាក់សាំងណាមួយ - មិនលឿនជាងមួយខែ;
• បន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ - មិនលឿនជាងមួយខែក្រោយមក។

ផលប៉ះពាល់នៃ diaskintest

• ជំងឺទូទៅ;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• ស្នាមជាំឬអាប់សនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (urticaria, រមាស់នៃស្បែកពាសពេញរាងកាយ, ដង្ហើមខ្លី, ក្រហមនៃភ្នែក, ហើមនៃភ្នាស mucous នៃ nasopharynx ជាដើម);
• សម្ពាធកើនឡើង (ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់) ។

ជាធម្មតា ផលរំខានគឺមានរយៈពេលខ្លី ហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬច្រើនថ្ងៃ។ ប្រសិនបើប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង នោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនគួរតែត្រូវបានគេយក (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil ជាដើម)។ ប្រសិនបើអាប់សលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ អ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ព្រោះនេះបង្ហាញថា បាក់តេរីបង្កជំងឺបានចូលទៅក្នុងមុខរបួស ហើយឆ្លងមេរោគ។

ក្នុងករណីខ្លះ diaskintest អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្ម hyperergic (ខ្លាំងពេក) ដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងការបង្កើត papule ធំ (អង្កត់ផ្ចិតលើសពី 15 មម) ហើមនិងរលាកនៅជុំវិញកន្លែងចាក់ ការបង្កើត vesicles និង pustules នៅលើស្បែក ការរលាកនៃកូនកណ្តុរ។ ប្រតិកម្ម hyperergic បែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិជ្ជមានតាមលក្ខខណ្ឌ ប៉ុន្តែក៏អាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈផលប៉ះពាល់នៃ diaskintest ផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជា diaskintest មានគ្រោះថ្នាក់?

Diaskintest និង Mantoux

ការធ្វើតេស្ត Mantoux មានផ្ទុក tuberculin ដែលជាសារធាតុផលិតដោយ mycobacteria ក្នុងដំណើរជីវិត ហើយដូច្នេះនៅពេលដែលវាត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងខ្លួន ប្រតិកម្មវិជ្ជមានកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរបេងសកម្ម។ ប៉ុន្តែជាអកុសល ការធ្វើតេស្ត Mantoux ផ្តល់ភាគរយខ្ពស់នៃលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត ចាប់តាំងពីប្រតិកម្មវិជ្ជមានអាចមិនមែនដោយសារតែវត្តមាននៃជំងឺរបេងនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ ប៉ុន្តែចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ពីមុន ប្រតិកម្មទៅនឹង tuberculin ជាដើម។ Diaskintest មិនដូចនោះទេ។ ការធ្វើតេស្ត Mantoux មានតែសំបកប្រូតេអ៊ីននៃ mycobacteria ដូច្នេះមិនផ្តល់ប្រតិកម្មវិជ្ជមានក្លែងក្លាយចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ពីមុន ឬប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីរបស់មនុស្សនោះទេ។ នោះគឺ diaskintest មិនដូច Mantoux ទេ ផ្តល់ភាគរយទាបនៃលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត និងចុះបញ្ជីតែវត្តមានរបស់ mycobacteria នៅក្នុងខ្លួនប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាអាឡែស៊ី ឬកោសិកាភាពស៊ាំអកម្មដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG នោះទេ។ ចំពោះការកំណត់ ការចង្អុលបង្ហាញ ការទប់ស្កាត់ និងគណនេយ្យសម្រាប់លទ្ធផល ការធ្វើតេស្ត Mantoux និង diaskintest គឺស្រដៀងគ្នាទាំងស្រុង។

ទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួននៃ diaskintest លើការធ្វើតេស្ត Mantoux (ភាពត្រឹមត្រូវកាន់តែច្រើនជាមួយនឹងភាពវិជ្ជមានមិនពិតតិចជាង) ការសិក្សានេះនៅតែមានគុណវិបត្តិ។ ដូច្នេះ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគ និងការវិវត្តនៃជំងឺរបេង diaskintest ផ្តល់លទ្ធផលអវិជ្ជមាន ហើយការធ្វើតេស្ត Mantoux គឺវិជ្ជមាន។ នោះគឺដំណាក់កាលដំបូងបំផុតនៃជំងឺរបេងអាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើការធ្វើតេស្ត Mantoux ហើយ diaskintest គឺគ្មានប្រយោជន៍នៅក្នុងករណីបែបនេះទេ។

ជាគោលការណ៍ ដោយសារលទ្ធផលមិនពិត-អវិជ្ជមានក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺរបេង diaskintest មិនជំនួសការធ្វើតេស្ត Mantoux ទាំងស្រុងនោះទេ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ណែនាំឱ្យធ្វើការធ្វើតេស្តស្បែកទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយនៅលើដៃផ្សេងគ្នា។

ប្រសិនបើមានវេននៃការធ្វើតេស្ត Mantoux (ការកើនឡើងដ៏ធំនៃទំហំនៃ papule) បន្ទាប់មកវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើ diaskintest ។ ប្រសិនបើ diaskintest ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺអវិជ្ជមាន វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពីរខែ ដើម្បីប្រាកដថា Mantoux វិជ្ជមានមិនមែនដោយសារដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺរបេងនោះទេ ប៉ុន្តែចំពោះប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី ឬការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG កាលពីអតីតកាល។ . ប៉ុន្តែប្រសិនបើប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវេន Mantoux នោះ diaskintest គឺវិជ្ជមាន នោះនេះគឺជាភស្តុតាងនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយ mycobacteria ហើយយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលបង្ការ។

ដូច្នេះវាច្បាស់ណាស់ថា ការធ្វើតេស្ត Mantoux និង Diaskintest មានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរៀងៗខ្លួន លទ្ធផលរបស់វាស្ទួនគ្នាមួយផ្នែក ហើយមិនផ្នែកខ្លះ ដូច្នេះ វាសមហេតុផលក្នុងការពិចារណាការធ្វើតេស្តទាំងនេះជាការបំពេញបន្ថែម និងមិនមានការប្រកួតប្រជែង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលសូម្បីតែដឹងយ៉ាងច្បាស់ពីភាពមិនល្អឥតខ្ចោះទាំងអស់របស់វា វេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែប្រើការធ្វើតេស្ត Mantoux សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺរបេងចំពោះកុមារ ហើយ diaskintest ត្រូវបានប្រើជាវិធីសាស្ត្របញ្ជាក់បន្ថែម។

ជាអកុសល គុណវិបត្តិនៃ diaskintest គឺជាការពិតដែលថាវាជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេក (hyperergic) ដែលជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យពេញលេញ និងលម្អិតជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីរកមើលជំងឺរបេងសកម្ម។ ប្រតិកម្ម hyperergic ទៅនឹង diaskintest អាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការរលាកនៃនាវា lymphatic ការបង្កើត vesicles ឬ pustules នៅលើស្បែក។ ប្រតិកម្មលើសលប់ស្រដៀងគ្នានៅក្នុង diaskintest នេះបើយោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Mordovian State ។ Ogarev ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 30% នៃករណីហើយនៅក្នុងការធ្វើតេស្ត Mantoux - តែក្នុង 1,5% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ។ ការពិតនេះមានន័យថា ប្រសិនបើប្រតិកម្ម hyperergic ទៅនឹង diaskintest ត្រូវបានរកឃើញនោះ វាមិនគួរត្រូវបានប្រើនៅពេលអនាគត ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃការធ្វើតេស្តស្បែក។

ការរៀបចំសម្រាប់ diaskintest

ប្រសិនបើមនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារទទួលរងនូវប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះសារធាតុណាមួយ (អាហារ ថ្នាំពេទ្យ លំអងរុក្ខជាតិ។ ) វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនរយៈពេល 7 ថ្ងៃ - 5 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តនិងពីរថ្ងៃក្រោយ។ នោះគឺមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននៅថ្ងៃទី 5 ការធ្វើតេស្ត diaskintest ត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់មកថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានគេយករយៈពេល 2 ថ្ងៃទៀត (ជាការពិតមុនពេលគិតគូរពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត) ។

មុនពេលបង្កើត diaskintest មនុស្សពេញវ័យគួរតែបដិសេធមិនផឹកស្រារយៈពេល 2 ទៅ 3 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មករហូតដល់លទ្ធផលត្រូវបានយកមកពិចារណា។ ការរៀបចំពិសេសណាមួយផ្សេងទៀតមុនពេលធ្វើតេស្តគឺមិនត្រូវបានទាមទារ។ អ្នកអាចដឹកនាំជីវិតធម្មតា ញ៉ាំអាហារដែលអ្នកចូលចិត្ត។ល។

កន្លែងដែលត្រូវធ្វើ diaskintest?

• មន្ទីរពហុព្យាបាលក្រុងធម្មតា;
• មន្ទីរព្យាបាលរោគរបេង;
• មន្ទីរពេទ្យ និង sanatoriums ឯកទេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺរបេង;
• វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺរបេង ឬរោគរាតត្បាត;
• មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រឯកជនធ្វើការលើទម្រង់នៃ immunoprophylaxis ។

ចុះឈ្មោះសម្រាប់ Diaskintest

ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការទូរស័ព្ទទៅលេខមួយប៉ុណ្ណោះ។
+7 495 488-20-52 នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ

+7 812 416-38-96 នៅ St

ប្រតិបត្តិករនឹងស្តាប់អ្នក ហើយប្តូរទិសការហៅទៅកាន់គ្លីនិចត្រឹមត្រូវ ឬធ្វើការបញ្ជាទិញសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេសដែលអ្នកត្រូវការ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើ diaskintest?

សម្រាប់ diaskintest សឺរាុំង tuberculin ដែលអាចបោះចោលបានជាមួយនឹងម្ជុលស្តើង និងជាមួយនឹងការកាត់ oblique ត្រូវបានយក។ មុនពេលប្រើសឺរាុំង កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់របស់ពួកគេត្រូវតែពិនិត្យ។ បន្ទាប់ពីរៀបចំសឺរាុំងសំណុំថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះសូមជូតជ័រកៅស៊ូនៃដបជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសម្រាប់ diaskintest ជាមួយនឹងមារៈបង់រុំដែលមានសំណើមជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល។ បន្ទាប់មកឆ្នុកត្រូវបានទម្លុះដោយម្ជុលដំណោះស្រាយត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងសឺរាុំងក្នុងបរិមាណ 0.2 មីលីលីត្រម្ជុលត្រូវបានយកចេញហើយជំនួសដោយថ្មីមួយ។ បន្ទាប់ពីនោះ ដើម្បីដកខ្យល់ចេញ សឺរាុំងត្រូវកាន់ដោយម្ជុលឡើងលើ ហើយគោះស្រាលៗនៅលើជញ្ជាំងរបស់វាដោយក្រចកដៃ ដើម្បីឱ្យពពុះចេញមកក្រៅជញ្ជាំង ហើយប្រមូលផ្តុំលើផ្ទៃនៃដំណោះស្រាយ។ បនា្ទាប់មក ដើម្បីដកខ្យល់ចេញ សូលុយស្យុងមួយផ្ន្រកត្រូវបញ្ច្ញចូលទៅក្នុងសំឡី ដើម្បីឱ្យ 0.1ml នៅសល់ក្នុងសឺរាុំង។

មនុស្សអង្គុយលើកៅអីក្នុងទីតាំងដ៏មានផាសុកភាព កំភួនដៃត្រូវបានលាតត្រដាង ហើយស្បែកនៃផ្ទៃខាងក្នុងរបស់វាត្រូវបានជូតដោយកប្បាសដែលមានសំណើមជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% ។ បន្ទាប់ពីនោះ ស្បែកត្រូវបានស្ងួតដោយកន្សែងកប្បាសមាប់មគ។ បន្ទាប់មកម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បែកនៃផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃកំភួនដៃជាមួយនឹងការកាត់ឡើងដោយ 3-4 ម។ មុនពេលបញ្ចូលស្បែកត្រូវបានលាតសន្ធឹងហើយម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលស្របទៅនឹងផ្ទៃស្បែក។ បនា្ទាប់មកដោយចុចផ្លុំ 0.1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយត្រូវបានចាក់ចេញពីសឺរាុំងយ៉ាងតឹងរឹង intradermally ។ នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំសូលុយស្យុងលើស្បែក "សំបកក្រូចឆ្មា" ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 7 - 9 មមលាបពណ៌សត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដបបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំដំបូងនៃដំណោះស្រាយត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងលក្ខខណ្ឌក្រៀវសម្រាប់រយៈពេលអតិបរមាពីរម៉ោង។

លទ្ធផលនៃ diaskintest ត្រូវបានវាយតម្លៃ 72 ម៉ោង (បីថ្ងៃ) បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ ដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផល វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាពិនិត្យកន្លែងចាក់ថ្នាំ រកមើលវត្តមាននៃ papules (ផ្សាភ្ជាប់) ឬក្រហមនៅក្នុងនោះ។ Papule ឬក្រហមត្រូវបានវាស់ដោយបន្ទាត់ថ្លាដែលមានការបែងចែកមីលីម៉ែត្រ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃ papule ដែលបានបង្កើតឡើងនិងក្រហមនៅជុំវិញវាត្រូវបានវាស់។ ប្រសិនបើមិនមាន papule នោះអង្កត់ផ្ចិតនៃការឡើងក្រហមត្រូវបានវាស់។ ក្នុងករណីនេះលទ្ធផលត្រូវបានចាត់ទុកថាគួរឱ្យសង្ស័យប្រសិនបើមានក្រហមឬ papule ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 2-4 ម។ ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានត្រូវបានគេពិចារណានៅពេលដែលទំហំនៃ papule លើសពី 5 ម។ លទ្ធផលត្រូវបានចាត់ទុកថា hyperergic (ជាមួយនឹងប្រតិកម្មខ្លាំងពេក) នៅក្នុងវត្តមាននៃ vesicles, necrosis, ការរលាកនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងតំបន់ចាក់ដោយមិនគិតពីថាតើមាន papule មួយ។ លើសពីនេះទៅទៀត ប្រតិកម្ម hyperergic ក៏សំដៅទៅលើវិជ្ជមានផងដែរ។ ប្រសិនបើនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំមានតែចំណុចមួយប៉ុណ្ណោះពីការចាក់ នោះលទ្ធផលនៃ diaskintest ត្រូវបានចាត់ទុកថាអវិជ្ជមាន។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការសើម diaskintest?

គួរចងចាំផងដែរថា កន្លែងដែលសំណាកគំរូត្រូវបានដាក់មិនត្រូវជូតដោយដៃ ឬវត្ថុណាមួយឡើយ, កោស, បិទជិតដោយខ្សែជំនួយ, រុំឡើងវិញដោយបង់រុំ, លាបជាមួយពណ៌បៃតងភ្លឺ ឬថ្នាំផ្សេងទៀត, លាបគ្រឿងសំអាង និងទឹកអប់។ ដើម្បីជៀសវាងការរមាស់នៃកន្លែងធ្វើតេស្ត វាត្រូវបានណែនាំថា សម្លៀកបំពាក់ដៃវែងដែលធ្វើពីក្រណាត់ដែលធ្វើឱ្យស្បែកឆាប់ខឹង (ឧទាហរណ៍ រោមចៀមដែលមានស្នាមប្រេះ ឬរោមចៀមជាដើម) មិនគួរពាក់បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តរួច។

លើសពីនេះទៀត ដើម្បីជៀសវាងលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត ក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបង្កើត diaskintest (មុនពេលលទ្ធផលត្រូវបានយកមកពិចារណា) វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយចំហុយក្នុងអាងងូតទឹក និងសូណា ហាលថ្ងៃនៅលើឆ្នេរបើកចំហ និងនៅក្នុងបន្ទប់សូឡាឡើយ។ ហែលទឹកនៅក្នុងអាងទឹក និងអាងស្តុកទឹកធម្មជាតិ ចូលរួមក្នុងកីឡាសកម្ម ស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅលើសាយសត្វ។ អនុសាសន៍បែបនេះគឺដោយសារតែសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញខ្ពស់ និងទាប ញើស ទឹកកខ្វក់ និងធូលីអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ ឬរលាកកន្លែងចាក់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មវិជ្ជមានខ្ពស់ ឬមិនពិត។

Diaskintest - ប្រតិកម្ម (លទ្ធផល diaskintest)

អ្វីដែលអាចជាលទ្ធផល

លទ្ធផលអវិជ្ជមាន diaskintest ត្រូវបានពិចារណានៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• មិនមាន papule (ត្រា) ឬក្រហមនៅកន្លែងចាក់ទេហើយមានតែចំណុចនៃការចាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចមើលឃើញ។
• នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអ្វីដែលគេហៅថា "ប្រតិកម្មចាក់ម្ជុល" អាចមើលឃើញនៅក្នុងទម្រង់នៃស្នាមជាំ 2-3 ម។

លទ្ធផល diaskintest វិជ្ជមានត្រូវបានពិចារណានៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំមានតែ papule (ត្រា) ដែលមានឬគ្មានក្រហមតិចជាង 5 មីលីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត (ប្រតិកម្មវិជ្ជមានស្រាល);
• នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំមាន papule មានឬគ្មានក្រហមដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 5-9 មម (ប្រតិកម្មវិជ្ជមានល្មម);
• នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំមាន papule ដែលមាន / គ្មានក្រហមដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 10 - 15 មម (បញ្ចេញប្រតិកម្មវិជ្ជមាន);
• នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំមាន papule លើសពី 15 មីលីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតឬ papule នៃទំហំណាមួយត្រូវបានផ្សំជាមួយ vesicles, ដំបៅ, ការរលាកនៃកូនកណ្តុរណាមួយនិងនាវា lymphatic (ប្រតិកម្ម hyperergic នោះគឺវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំង, ខ្លាំងពេក) ។ .

Diaskintest - បទដ្ឋាន, វិជ្ជមាន, អវិជ្ជមាន

រូបថតរបស់ Diaskintest

ប្រតិកម្ម Diaskintest ក្នុងមួយថ្ងៃ

លើសពីនេះ ការឡើងក្រហម ឬ papule អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងថ្ងៃទី 1 ឬទី 2 បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ ហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃទី 3 នឹងក្លាយជាទំហំ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរអតិបរមា។ វាគឺដោយសារតែភាពធ្ងន់ធ្ងរអតិបរមានៃប្រតិកម្ម 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់ថាលទ្ធផលតេស្តត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនី 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ដំណោះស្រាយ។ បន្ទាប់ពី 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ diaskintest ប្រតិកម្មស្បែកទាំងអស់នឹងថយចុះរហូតដល់ពួកគេបាត់ទាំងស្រុង។

ស្នាមជាំនៅក្នុងតំបន់ diaskintest

ប្រសិនបើ diaskintest វិជ្ជមានចំពោះកុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យ

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រី ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ ដែលចាំបាច់ដើម្បីបែងចែកជំងឺរបេងសកម្មពីការឆ្លង។ ជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យ ការពិនិត្យ X-ray / tomography គណនា (អាស្រ័យលើសមត្ថភាពរបស់ស្ថាប័ន) នៃទ្រូង ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅ និងវប្បធម៌ទឹកនោម bacteriological គឺជាកាតព្វកិច្ច។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ក្អក នោះការពិនិត្យកំហាកក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ (វប្បធម៌បាក់តេរី និងមីក្រូទស្សន៍)។ លើសពីនេះទៀតអ៊ុលត្រាសោននៃកូនកណ្តុរនិងសរីរាង្គខាងក្នុងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ ជំងឺរបេងសកម្មនៃសរីរាង្គណាមួយ (សួត តម្រងនោម កូនកណ្តុរ intrathoracic ឆ្អឹង។ ក្រសួង​សុខាភិបាល។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលដែលត្រូវតែយកតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានបង្ហាញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។

ប្រសិនបើលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃ diaskintest ការពិនិត្យមិនបានបង្ហាញពីជំងឺរបេងសកម្មទេនោះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ទុកថាឆ្លងមេរោគ mycobacteria ។ ស្ថានភាពនេះបច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេហៅថាការឆ្លងមេរោគរបេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (យោងទៅតាមនិយមន័យរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក) ហើយទោះបីជាមនុស្សម្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះមិនទទួលរងជំងឺរបេងក៏ដោយក៏វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃដែរព្រោះវាមិនបញ្ចេញសារធាតុ mycobacteria ទៅក្នុងបរិស្ថាន។ អនុសាសន៍សហព័ន្ធរបស់ប្រធាន phthisiatrician នៃប្រទេសរុស្ស៊ីនិយាយថាវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាល prophylactic ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។ គោលដៅនៃការព្យាបាល prophylactic គឺដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃអ្នកឆ្លងជំងឺរបេងសកម្មនៅពេលអនាគត។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បដិសេធការព្យាបាលបង្ការ នោះគាត់នឹងត្រូវចុះឈ្មោះក្នុងមន្ទីរព្យាបាលជំងឺរបេង ហើយនឹងជាទៀងទាត់ (រៀងរាល់ 3 ទៅ 6 ខែ) ធ្វើតេសម្តងទៀត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងករណីបែបនេះ ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំកន្លះ diaskintest ក្លាយជាអវិជ្ជមាន ហើយនេះបង្ហាញថារាងកាយបានទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់ mycobacteria ទាំងស្រុង ហើយឥឡូវនេះមនុស្សនោះមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើ diaskintest នៅតែវិជ្ជមានក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំកន្លះ នេះបង្ហាញថា mycobacteria មិនត្រូវបានបង្ក្រាបទេ ហើយក្នុងករណីនេះ ទោះបីជាមនុស្សនោះមិនមានជំងឺរបេងក៏ដោយ គាត់មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនេះ។ នៅពេលដែល diaskintest នៅតែវិជ្ជមានសម្រាប់រយៈពេល 1,5 ឆ្នាំនៃការសង្កេតនៅក្នុងកន្លែងផ្តល់ជំងឺរបេង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំម្តងទៀតនូវវគ្គនៃការព្យាបាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច prophylactic ។

ជម្រើស Diaskintest

Diaskintest - ពិនិត្យ

មានការពិនិត្យអវិជ្ជមានតិចតួចអំពី Diaskintest ហើយពួកគេភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារប្រតិកម្មអវិជ្ជមានខ្លាំងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេងចំពោះកុមារ៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសួត, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេង, ការធ្វើតេស្តិ៍ - វីដេអូ

នៅពេលធ្វើតេស្ត diaskintest លទ្ធផលត្រូវបានវាយតម្លៃក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ ដែលជាកត្តាសំខាន់ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេង ជាពិសេសប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់សម្រាប់កុមារ ឬអ្នកដែលមានភាពស៊ាំទាប។

ជំងឺរបេងគឺជាជំងឺដែលរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានមនុស្សច្រើន។ លើសពីនេះ អ្នកអាចឆ្លងមេរោគជាមួយ wand របស់ Koch នៅទំនាក់ទំនងតិចតួចបំផុតដោយអចេតនាជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគ។

តើអ្វីទៅជាលទ្ធផលនៃ diaskintest? Diaskintest គឺជាវិធានការវិនិច្ឆ័យដែលជំនួសដោយជោគជ័យនូវការធ្វើតេស្ត Mantoux កំឡុងពេលធ្វើការវិភាគរកវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគរបេង។ ដោយសារអត្រាមានកំហុសទាប ការធ្វើតេស្តជំងឺរបេងត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងការរកឃើញ Bacillus របស់ Koch ដោយរកឃើញការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។

ផ្ទុយទៅនឹងជំនឿដ៏ពេញនិយម ការធ្វើតេស្តមិនមែនជាការចាក់វ៉ាក់សាំង ឬវ៉ាក់សាំងទេ ដែលធ្វើឱ្យនីតិវិធីមានសុវត្ថិភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។

• 90% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកគឺជាអ្នកដឹកជញ្ជូននៃភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះ - ដំបងរបស់ Koch;
• 1% នៃចំនួនប្រជាជនដែលឆ្លងមេរោគមានហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺជាមួយនឹងការថយចុះនៃការការពារភាពស៊ាំ។
• ជំងឺរបេងគឺជាជំងឺមួយដែលដំណាក់កាលដំបូងដែលឆ្លងកាត់ដោយគ្មានការបង្ហាញនៃសញ្ញាជាក់លាក់។

ការព្យាបាលជំងឺរបេងគឺជាដំណើរការដ៏វែងឆ្ងាយ និងហត់នឿយ លើសពីនេះអ្នកឆ្លងជំងឺមិនចង់ បង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងខ្លាំងដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់សមាជិកគ្រួសារ។ យូរជាងនេះ ជំងឺនឹងវិវឌ្ឍន៍ដោយគ្មានការថែទាំត្រឹមត្រូវ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងរបស់សាច់ញាតិកាន់តែខ្ពស់។ កុមារដែលមានអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំ អ្នកដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺនេះ។

របៀបដែល Diaskintest ត្រូវបានធ្វើឡើង

ការធ្វើតេស្ត Mantoux និង Diaskintest មានគោលការណ៍វិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នា៖

1. នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្ត subcutaneously ។
2. ដំណោះស្រាយជាមួយអាលែហ្សី (ប្រូតេអ៊ីនដើម្បីរកមើលប្រតិកម្មនៃរាងកាយ ប្រសិនបើសារធាតុនេះស៊ាំនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ វាមានន័យថាភ្នាក់ងារជំងឺរបេងមាននៅក្នុងខ្លួនរួចហើយ) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់កំភួនដៃ។
3. ការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃ diaskintest ត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃទី 3 ដោយប្រើបន្ទាត់វាស់ថ្លា។

ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តនៅលើទឹកដីនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តឯកជននិងក្រុងក៏ដូចជានៅក្នុងសាលារៀននិងគ្រឹះស្ថានអប់រំមត្តេយ្យ។

ដើម្បីឱ្យមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ដ diaskintest សម្រាប់ជំងឺរបេង មានហេតុផលមួយចំនួន៖

ការធ្វើតេស្តមើម diaskintest ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា analogues ទំនើបបំផុតមួយនៃការធ្វើតេស្តជំងឺរបេង លើសពីនេះ ភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលរបស់វាគឺខ្ពស់ជាងការធ្វើតេស្ត Mantoux ។

យោងតាមច្បាប់បច្ចុប្បន្ននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមនុស្សម្នាក់អាចបដិសេធមិនទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងការចាក់វ៉ាក់សាំងឬពន្យារពេលសម្រាប់ហេតុផលមួយឬមួយផ្សេងទៀត។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះការបដិសេធមិនរៀបចំព្រឹត្តិការណ៍ដែលឪពុកម្តាយអាចរៀបចំទាក់ទងនឹងកូនរបស់គាត់។

គួរកត់សំគាល់ផងដែរថា ដើម្បីធ្វើតេស្ត Mantoux, diaskintest ឬនីតិវិធីផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹងកុមារ ការអនុញ្ញាតជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពីឪពុកម្តាយ ឬអាណាព្យាបាលផ្លូវការគឺត្រូវបានទាមទារ។ ការបដិសេធមិនចាក់វ៉ាក់សាំងមានន័យថាបុគ្គលនោះទទួលយកនូវផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការសម្រេចចិត្ត។

ដើម្បីសរសេរការអនុញ្ញាត ឬការបដិសេធមិនចាក់វ៉ាក់សាំង អ្នកត្រូវតែបំពេញទម្រង់បែបបទ និងវិញ្ញាបនបត្រដែលទទួលបានពីគ្រូ ហើយពាក្យសុំក៏អាចចេញជាទម្រង់ឥតគិតថ្លៃផងដែរ។

សម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រនីមួយៗដែលធ្វើឡើងនៅស្ថាប័នអប់រំ ទម្រង់បែបបទដាច់ដោយឡែកមួយត្រូវបានទាមទារ (វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបំពេញច្បាប់ចម្លងចំនួនពីរដើម្បីឱ្យមួយក្នុងចំណោមពួកគេនៅជាមួយឪពុកម្តាយ)។ បើគ្មានការយល់ព្រមដើម្បីធ្វើ diaskintest ទេ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានហាមឃាត់។

មុនពេលជ្រើសរើសការធ្វើតេស្តជំងឺរបេង diaskintest ឬបដិសេធមិនធ្វើ វាចាំបាច់ត្រូវថ្លឹងថ្លែងពីផលវិបាក និងវាយតម្លៃ contraindications ចំពោះការធ្វើតេស្តនេះ។ ប្រសិនបើកុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យមានហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹង contraindications បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺរបេង អ្នកអាចជ្រើសរើសជម្រើសវិភាគដែលមានផលប៉ះពាល់តិចជាងសម្រាប់ជំងឺជាក់លាក់ណាមួយ។

តើលទ្ធផល Diaskintest ត្រូវបានពិនិត្យដោយរបៀបណា?

ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគរួមបញ្ចូលនិយមន័យនៃ contraindications ។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យជំនួស Diaskintest ជាមួយនឹង analogue ។

1. ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន។
2. វិជ្ជមានមិនពិត ឬសង្ស័យ។
3. វិជ្ជមាន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើតេស្តដូចជាការណែនាំនៃអង់ទីករដែលខុសពីអ្វីដែលបានប្រើក្នុងអំឡុងពេល BCG បង្កើនភាពជឿជាក់នៃការធ្វើតេស្ត និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិត។ នេះគឺជាអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ជាង analogue មុន - ការធ្វើតេស្ត Mantoux ។

Diaskintest អវិជ្ជមានឬ "ធម្មតា" មានន័យថាមិនមានភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃជំងឺនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺទេហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនស៊ាំនឹងជំងឺរបេងទេ។

• សញ្ញានៃការចាក់ថ្នាំដែលអាចមើលឃើញ;
• ស្នាមជាំតូចមួយរហូតដល់ពីរមិល្លីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត;
• ការបង្រួមនៅក្រោមស្បែកមិនលើសពីមួយសង់ទីម៉ែត្រ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត, ក្រហមបន្តិចគួរតែមានវត្តមាន។ ការធ្វើតេស្តដោយគ្មានការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មណាមួយមុន និងក្រោយការធ្វើតេស្ត ដូចជានៅក្នុងករណីនៃការធ្វើតេស្ត Mantoux គឺមិនត្រឹមត្រូវទេ។

លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត

សញ្ញានៃ diaskintest វិជ្ជមានមិនពិត៖

• ក្រហមជាងបួនមីលីម៉ែត្រ;
• ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

បន្ទាប់ពីការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាបែបនេះការវិភាគឡើងវិញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីរយៈពេលពីរខែវាក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតផងដែរ។

បន្ថែមពីលើការវិភាគសម្រាប់វត្តមានបន្ទាប់ពី diaskintest ការវាយតម្លៃលទ្ធផលត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួនដំបងរបស់ Koch ។

1. ការហើមរហូតដល់ប្រាំមីលីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតគឺជាបរិមាណខ្សោយ។
2. ការហើមពីប្រាំទៅប្រាំបួនមីលីម៉ែត្រគឺជាបរិមាណមធ្យមឬមធ្យម។
3. ច្រើនជាងដប់មីលីម៉ែត្រគឺជាបរិមាណបញ្ចេញសម្លេង។

ការរលាកនៅជុំវិញកន្លែងចាក់ថ្នាំកាន់តែច្រើន ភ្នាក់ងារជំងឺរបេងកាន់តែច្រើននៅក្នុងខ្លួន។

តើលទ្ធផលត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះកុមារ? ទំហំនៃប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះកុមារគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះការបង្ហាញលើកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នាគឺខុសគ្នា។

ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មជាវិជ្ជមានចំពោះជំងឺរបេង ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យពេញលេញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងវិភាគការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺនេះ ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺនេះ។

អត្ថប្រយោជន៍ និងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។

Diaskintest គឺជាការធ្វើតេស្តថ្មី និងពង្រីកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលបានទទួលការជឿទុកចិត្តពីអ្នកជំងឺ ដោយសាររូបមន្ត និងវត្ថុបំណងនៃលទ្ធផល។

• ការធ្វើតេស្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងកាន់តែត្រឹមត្រូវ;
• បដិសេធប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិតនៃការធ្វើតេស្ត Mantoux ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងកាត់ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ។
• វាមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរបេង ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមិនត្រឹមតែសកម្មប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំង bacillus របស់ Koch ដែលទើបតែចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍនៅក្នុងខ្លួន។
• អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវអវត្តមាននៃធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងមនុស្សដែលបានបញ្ចប់វគ្គសិក្សាពេញលេញនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។

ដូច analogues diaskintest មិនផ្តល់ព័ត៌មានអំពីដំណាក់កាលនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺរបេងទេដូច្នេះបន្ទាប់ពីមានប្រតិកម្មវិជ្ជមានឬគួរឱ្យសង្ស័យអ្នកជំងឺគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រីភ្លាមៗសម្រាប់ការពិនិត្យត្រឹមត្រូវជាងមុននិងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃ foci នៃការរលាក។

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ diaskintest មាន contraindications នៅក្នុងវត្តមាននៃការដែលវាចាំបាច់ដើម្បីបដិសេធនីតិវិធីឬស្វែងរក analogue សមរម្យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

1. វត្តមាននៃជំងឺបាក់តេរីឬវីរុសក្នុងទម្រង់សកម្ម។
2. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺរលាកស្បែក។
3. ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
4. ក្នុងអំឡុងពេលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬនៅក្នុងវត្តមាននៃប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។
5. ការចាក់វ៉ាក់សាំងណាមួយតិចជាងមួយខែមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
6. ក្នុងអំឡុងពេល exacerbations នៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធខាងក្នុងនៃរាងកាយ។

Contraindications មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើរាងកាយរបស់មនុស្សនិងកាត់បន្ថយភាពជឿជាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនៃការបង្ហាញធម្មជាតិបន្ទាប់ពី diaskintest ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការបង្ហាញរបស់ពួកគេខ្លាំងពេក ឬផលប៉ះពាល់បន្ថែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនមានហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺរបេងទេព្រោះថ្នាំនេះមិនមានផ្ទុក mycobacteria សកម្មនៃជំងឺនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺរបេង

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្ត Mantoux និង diaskintest វិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតដែលប្រើក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីវិភាគជំងឺរបេង។

1. ការវិភាគទូទៅនៃឈាម។

PCR ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងចំណោមអ្នកទាំងអស់ដែលបានរាយបញ្ជី ដោយសារតែវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ និងសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយទាំងអស់ ដែលបង្ហាញមិនត្រឹមតែការវិវត្តនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាកត្តាជំរុញដល់ការវិវត្តនៃជំងឺផងដែរ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ Chlamydia និងជំងឺបាក់តេរីផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។

ដូច្នេះ ជំងឺរបេងឆ្លងតាមការរួមភេទអំឡុងពេលមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ការបង្ករោគកើតឡើងជាការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំអំឡុងពេលជំងឺរបេងសួត ឬឆ្លងតាមទំនាក់ទំនង) វិវត្តន៍នៅលើមូលដ្ឋាននៃកម្រិតខ្ពស់នៃផូស្វាតក្នុងទឹកនោម។

លក្ខណៈពិសេសនៃផូស្វាតក្នុងទឹកនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យជាពិសេសទាក់ទងនឹងជំងឺរបេង ដូច្នេះការអនុលោមតាមនីតិវិធី និងការសិក្សាដែលបានកំណត់ទាំងអស់គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ទាំងស្ត្រី និងអាយុជីវិតរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។

• ទឹកនោមក្លាយជាពពក, វា precipitates;
• colic តំរងនោម;
• ការឈឺចាប់និងការនោមទាស់។

ការរំលោភលើដំណើរការផ្ទៃក្នុងនៅក្នុងខ្លួនជារឿយៗនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។

ប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារត្រូវបានកើនឡើងនោះហេតុផលសម្រាប់នេះគឺដោយសារតែជំងឺដូចខាងក្រោម:

ប្រូតេអ៊ីន​ដែល​បញ្ចេញ​រួម​ជាមួយ​ទឹកនោម​ជា​និមិត្តរូប​នៃ​ការ​វិវត្តន៍​នៃ​ជំងឺ រួម​ទាំង​ជំងឺ​របេង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងអំឡុងពេលប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការវិភាគលើកុមារតូចៗបញ្ហាអាចកើតឡើង។

• ដោយប្រើទឹកនោមពិសេស;
• សម្អាតក្រណាត់ជ័រឬថង់ប្រេង;
• ពាងកែវឬប្លាស្ទិក។

សម្រាប់ក្មេងប្រុស វិធីសាស្រ្តនៃការប្រមូលទឹកនោមគឺស្រដៀងគ្នា។

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, បទដ្ឋាននិងប្រភេទនៃប្រតិកម្មផ្សេងទៀតដែលត្រូវការត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសិក្សាស្ថានភាពរបស់កុមារត្រូវបានបង្ហាញ។

វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថានៅពេលធ្វើតេស្ត ELISA និង PCR លទ្ធផលតេស្តអាចខុសគ្នា។

ការសិក្សានៅមន្ទីរពិសោធន៍មានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់ពួកគេ ហើយជារឿយៗបំពេញបន្ថែមនូវចំណុចខ្វះខាតរបស់គ្នាទៅវិញទៅមក ដូច្នេះគ្រូពេទ្យជំងឺរបេងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសិក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយដោយប្រើវិធីសាស្ត្រជាច្រើន។

លើសពីនេះទៀតមនុស្សធ្វើការនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានន័យថាតែងតែមានលទ្ធភាពនៃការណែនាំ "កត្តាមនុស្ស" ដូច្នេះអ្នកមិនគួរស្ងប់ស្ងាត់ឬតូចចិត្តបន្ទាប់ពីទទួលបានការវិភាគមួយ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់គ្រប់នីតិវិធីដែលបានកំណត់។

ជំងឺរបេង គឺជាជំងឺដែលឆ្លងមិនត្រឹមតែពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចឆ្លងដល់សត្វក្នុងផ្ទះ រួមទាំងគោក្របីផងដែរ។ ដើម្បីការពារសុខភាពរបស់សត្វចិញ្ចឹម (ក៏ដូចជាជៀសវាងការឆ្លងមេរោគដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្ស) វាជាទម្លាប់ក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងសត្វដូចជាមនុស្សដែរ។ បន្ថែមពីលើ BCG ថ្នាំផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់សត្វផងដែរ (វ៉ាក់សាំង Wakderm) ។ សកម្មភាពមួយចំនួនត្រូវអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកពេទ្យសត្វ ខ្លះទៀតអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយឯករាជ្យ ដោយបានសិក្សាពីការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ។

ធ្វើតេស្តជំងឺរបេងតាមអ៊ីនធឺណិតដោយឥតគិតថ្លៃ

ពេលវេលាកំណត់៖ ០

ការរុករក (លេខការងារតែប៉ុណ្ណោះ)

កិច្ចការ 0 នៃ 17 ត្រូវបានបញ្ចប់

ព័ត៌មាន

អ្នកបានធ្វើតេស្តរួចហើយ។ អ្នកមិនអាចដំណើរការវាម្តងទៀតបានទេ។

ការធ្វើតេស្តកំពុងផ្ទុក...

អ្នកត្រូវតែចូល ឬចុះឈ្មោះ ដើម្បីចាប់ផ្តើមការសាកល្បង។

អ្នក​ត្រូវ​តែ​បញ្ចប់​ការ​ធ្វើ​តេ​ស្ត​ដូច​ខាង​ក្រោម​ដើម្បី​ចាប់​ផ្តើ​ម​មួយ​នេះ​:

លទ្ធផល

ពេល​វេលា​ត្រូវ​បាន​បញ្ចប់

• អបអរសាទរ! ឱកាសដែលអ្នកលើស TB គឺជិតដល់សូន្យហើយ។

  ប៉ុន្តែកុំភ្លេចតាមដានរាងកាយរបស់អ្នកផង និងពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានទៀងទាត់ ហើយអ្នកក៏មិនខ្លាចជំងឺអ្វីដែរ!
  យើងក៏សូមណែនាំឱ្យអ្នកអានអត្ថបទនៅលើ។

• មានហេតុផលក្នុងការគិត។

  វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយដោយភាពត្រឹមត្រូវថាអ្នកមានជំងឺរបេង ប៉ុន្តែមានលទ្ធភាពបែបនេះ ប្រសិនបើវាមិនមែន នោះមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក។ យើងណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាបន្ទាន់។ យើងក៏សូមណែនាំឱ្យអ្នកអានអត្ថបទនៅលើ។

• ទាក់ទងអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ!

  លទ្ធភាពដែលអ្នកទទួលរងផលប៉ះពាល់គឺខ្ពស់ណាស់ ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីចម្ងាយគឺមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជាបន្ទាន់ ហើយទទួលការពិនិត្យសុខភាព! យើងក៏សូមផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងមុតមាំថាអ្នកអានអត្ថបទនៅលើ។

1. ជាមួយនឹងចម្លើយ
2. បានពិនិត្យចេញ

កិច្ចការទី 1 នៃ 17

1 .

តើ​របៀប​រស់នៅ​របស់​អ្នក​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ហាត់ប្រាណ​ខ្លាំង​ដែរ​ឬ​ទេ?

1. កិច្ចការទី 2 នៃ 17

   2 .

   តើអ្នកធ្វើតេស្តជំងឺរបេងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា (ឧទាហរណ៍ Mantoux)?

2. កិច្ចការទី 3 នៃ 17

   3 .

   តើ​អ្នក​សង្កេត​មើល​អនាម័យ​ខ្លួន​ឯង​យ៉ាង​ហ្មត់ចត់​ទេ (ងូតទឹក ដៃ​មុន​ញ៉ាំ​អាហារ និង​ក្រោយ​ពេល​ដើរ។ល។)?

3. កិច្ចការទី 4 នៃ 17

   4 .

   តើអ្នកកំពុងថែរក្សាភាពស៊ាំរបស់អ្នកទេ?

4. កិច្ចការទី 5 នៃ 17

   5 .

   តើ​មាន​សាច់​ញាតិ ឬ​សមាជិក​គ្រួសារ​របស់​អ្នក​មាន​ជំងឺ​របេង​ដែរ​ឬ​ទេ?

5. កិច្ចការទី 6 នៃ 17

   6 .

   តើអ្នករស់នៅ ឬធ្វើការក្នុងបរិយាកាសមិនអំណោយផល (ឧស្ម័ន ផ្សែង ការបំភាយសារធាតុគីមីពីសហគ្រាស)?

6. កិច្ចការទី 7 នៃ 17

   7 .

   តើអ្នកស្ថិតក្នុងបរិយាកាសសើម ឬធូលីញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាជាមួយផ្សិត?

7. កិច្ចការទី 8 នៃ 17

   8 .

   តើអ្នកអាយុប៉ុន្មាន?

8. កិច្ចការទី 9 នៃ 17

ពិនិត្យ៖ ២៦

ទោះបីជាគ្រប់វិធីសាស្រ្តនៃការបង្ការ និងរោគវិនិច្ឆ័យបានធ្វើឡើងនៅក្នុងក្រុមប្រជាជនផ្សេងៗគ្នាក៏ដោយ ចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងមិនត្រឹមតែមិនថយចុះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការកើនឡើងផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរក្នុងការពិនិត្យរកមើលជំងឺរបេងរបស់ប្រជាជនដែលត្រូវបានប្រើជាយូរមកហើយគឺ fluorography និងការធ្វើតេស្ត Mantoux ។

ថ្មីៗនេះថ្នាំសំយោគ "Diaskintest" បានរីករាលដាល។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរកមើលជំងឺរបេង និងការឆ្លងមេរោគជាមួយវា។ ពិចារណាថាតើវាមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណាក្នុងការប្រើប្រាស់ Diaskintest តើវាជាអ្វី របៀបដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើង តើវាមានភាពខុសគ្នាអ្វីខ្លះពីការធ្វើតេស្ត Mantoux?

តើអ្នកណាអាចកើតជំងឺរបេង

ជំងឺរបេងមានច្រើនប្រភេទ និងទម្រង់នៃការបង្ហាញ។ ភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់សួត។ ការឆ្លងកើតឡើងដោយវិធីឆ្លងតាមខ្យល់ និងតាមផ្ទះ។ អ្នកអាចឆ្លងមេរោគសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់សកម្ម ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាជំងឺនេះនឹងវិវឌ្ឍន៍នោះទេ។

អ្នកដែលមានអភ័យឯកសិទ្ធិល្អ ក៏ដូចជាអ្នកដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង អាចដោះស្រាយបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងការឆ្លងដោយខ្លួនឯង។ រាងកាយនឹងបំផ្លាញធាតុបង្កជំងឺ ហើយថែមទាំងទទួលបានភាពស៊ាំជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងវា។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលរាងកាយចុះខ្សោយ មិនរឹងគ្រប់គ្រាន់ ឬមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំទូទៅ អាចឈឺ និងក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ mycobacteria ឬដំបងរបស់ Koch ។ ទោះបីជាមានភាពចម្រុះក៏ដោយក៏ជំងឺរបេង Mycobacterium, Mycobacterium bovis (bovine) និង Mycobacterium africanum អាចបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ ពួកវាមានភាពធន់ទ្រាំល្អ និងអាចបន្តនៅក្រៅរាងកាយក្នុងកំហាកស្ងួតរហូតដល់ 9-11 ខែ ទោះបីជាពួកវាស្លាប់យ៉ាងលឿននៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ក៏ដោយ។ ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់របស់ពួកគេធ្វើឱ្យការព្យាបាលពិបាក និងយូរ។

"Diaskintest" - ជាវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺរបេង

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ fluorography ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលជំងឺរបេង។ វាត្រូវបានណែនាំថាមនុស្សទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំយកវាម្តងរៀងរាល់ 2 ឆ្នាំម្តង ហើយសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនសូម្បីតែម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ នេះគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែវាមិនមានសុវត្ថិភាពនោះទេ ព្រោះក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី មនុស្សម្នាក់ទទួលវិទ្យុសកម្ម។ ជាការពិតណាស់ កម្រិតប្រសិទ្ធភាពនៃវិទ្យុសកម្មមានកម្រិតទាប ប៉ុន្តែកុមារមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើ fluorography ឡើយ។

កុមារឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ tuberculin ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្ត Mantoux ដែលឪពុកម្តាយគ្រប់រូបស្គាល់។ វាត្រូវបានផ្អែកលើប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះ tuberculin ដែលជាសារធាតុពុលដែលលាក់ដោយ mycobacteria ។ វិធីសាស្រ្តនៃការរកឃើញជំងឺរបេងនេះមិនជាក់លាក់ខ្ពស់ទេ ហើយជារឿយៗផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ឬការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ដូច្នេះនៅក្នុងគ្លីនិកជាច្រើនដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលសម្រាប់ជំងឺរបេងថ្នាំ "Diaskintest" ត្រូវបានប្រើ។

"Diaskintest" គឺជាថ្នាំសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេង។ សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំត្រូវបានទទួលដោយការកែប្រែហ្សែននៃបាក់តេរី E. coli ។ "Diaskintest" ឬ Mantoux មិនអាចបង្កជំងឺបានទេ ដូច្នេះពួកវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់មនុស្ស។

គោលការណ៍នៃប្រតិបត្តិការនិងសមាសភាពនៃ "Diaskintest"

tuberculin ដែលប្រើក្នុងការធ្វើតេស្ត Mantoux គឺជាអង់ទីហ្សែនធម្មជាតិដែលទទួលបានពី mycobacteria ។ នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង subcutaneously រាងកាយរបស់មនុស្សមានប្រតិកម្មទៅនឹងវាដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការអាឡែស៊ីរលាកនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការហើមនិងក្រហម (papules) ។

"Diaskintest" មានអង់ទីករសំយោគពីរប្រភេទ (CFP10 និង ESAT6) ។ ប្រូតេអ៊ីនបែបនេះមានវត្តមាននៅក្នុងភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរបេង ហើយនៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រង វាក៏បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីផងដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រតិកម្មទៅនឹង "Diaskintest" កើតឡើងតែនៅក្នុងករណីនៃដំណើរការសកម្មនៅក្នុងរាងកាយ - ជំងឺឬការឆ្លងដែលមិនតែងតែប្រែទៅជាជំងឺ។

បន្ថែមពីលើអង់ទីហ្សែនប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះ Diaskintest មានអំបិលមួយចំនួន ទឹកសម្រាប់ចាក់ ថ្នាំការពារ (phenol) និងសារធាតុរក្សាលំនឹង (polysorbate 80)។ ជួនកាលឪពុកម្តាយមានការព្រួយបារម្ភថា Diaskintest មានផ្ទុកសារធាតុ phenol ។ ប៉ុន្តែកម្រិតថ្នាំរបស់វានៅពេលគ្រប់គ្រងគឺត្រឹមតែ 0.25 mg ដែលមានសុវត្ថិភាពសូម្បីតែសម្រាប់រាងកាយរបស់កុមារ។

"Diaskintest" ត្រូវបានធ្វើតាមរបៀបដូចគ្នានឹងការធ្វើតេស្ត Mantoux ។ ជាមួយនឹងសឺរាុំងដែលមានម្ជុលស្តើង និងខ្លី ថ្នាំ 0.1 មីលីលីត្រត្រូវបានប្រមូល និងចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែកពីខាងក្នុងនៃកំភួនដៃ។ លទ្ធផលនៃ "Diaskintest" ត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពី 72 ម៉ោង។ ដូច្នេះតើមានអ្វីប្លែក? តើ Mantu ឬ Diaskintest មួយណាល្អជាង?

ភាពខុសគ្នា "Diaskintest" និង Mantoux

អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះជាងវិធីបន្ថែមផ្សេងទៀត ឧទាហរណ៍ កាំរស្មីអ៊ិច (fluorography, radiography, tomography គណនា) គឺថាពួកគេមិនបណ្តាលឱ្យមានការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មនៃរាងកាយ។ Diaskintest អាចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់កុមារចាប់ពីឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតហើយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងជំងឺរបេងបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំបែបនេះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូល។

ជាការពិតណាស់ គ្មានការធ្វើតេស្តណាដែលអាចផ្តល់លទ្ធផល 100% នោះទេ។ ហើយទិន្នន័យក៏មានភាពជាក់លាក់ ការចង្អុលបង្ហាញ និង contraindications ផងដែរ។ ដូច្នេះ Mantoux បង្ហាញថាតើរាងកាយបានជួប tuberculin ពីមុនឬអត់ ប៉ុន្តែវាអាចជាជំងឺ ការឆ្លងមេរោគដែលរាងកាយបានដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង ឬការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ។

មិនដូចការធ្វើតេស្ត Mantoux ប្រតិកម្មទៅនឹង Diaskintest កើតឡើងលុះត្រាតែមានធាតុបង្កជំងឺរបេង Mycobacterium នៅក្នុងខ្លួន។ "Diaskintest" មានភាពជាក់លាក់ជាង និងមិនឆ្លើយតបទៅនឹងប្រភេទបាក់តេរីផ្សេងទៀតដែលមិនបង្កឱ្យមានជំងឺរបេង។ Diaskintest ក៏មិនឆ្លើយតបទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ដែរ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត Mantoux សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ មិនដូចការធ្វើតេស្ត Mantoux ដែលអាចផ្តល់ប្រតិកម្មវិជ្ជមានប្រសិនបើមាន mycobacteria ផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនដែលមិនបង្កឱ្យមានជំងឺ Diaskintest មានភាពរសើបចំពោះតែភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរបេងប៉ុណ្ណោះ។

ហេតុអ្វីបានជា "Diaskintest"

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺរបេងដោយប្រើថ្នាំ "Diaskintest" គឺ:

ការទប់ស្កាត់

សម្រាប់ការណែនាំនៃ "Diaskintest" ដូចជាសម្រាប់ថ្នាំណាមួយមាន contraindications ។

"Diaskintest" មិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ ជាឧទាហរណ៍ អំឡុងពេលដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក ចាប់តាំងពីប្រូបាប៊ីលីតេនៃការទទួលបានលទ្ធផលមិនពិតនឹងមានកម្រិតខ្ពស់។ ការណែនាំឡើងវិញនៃ "Diaskintest" ត្រូវបានបង្ហាញមិនលឿនជាង 2 ខែក្រោយ។

"Diaskintest" អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់នៃការឈឺក្បាល ភាពទន់ខ្សោយ ឬគ្រុនក្តៅ។ ពួកគេមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេហើយឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន។

ការវាយតម្លៃលទ្ធផល

ប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅនឹងការណែនាំនៃ "Diaskintest" ត្រូវបានកំណត់តែបន្ទាប់ពី 72 ម៉ោង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះពួកគេពិនិត្យមើលកន្លែងចាក់ថ្នាំគណនាទំហំនៃហើម (papules) និង hyperemia (ក្រហមនៃស្បែក) ។ ការវាយតម្លៃការអនុវត្តមានបួនប្រភេទ។

1. ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន។ ជាមួយនឹងវាមិនមានការជ្រៀតចូលនិង hyperemia ឬទំហំរបស់វាគឺតិចជាង 2 ម។
2. ប្រតិកម្មគួរឱ្យសង្ស័យ - មានការឡើងក្រហមប៉ុន្តែមិនមានការជ្រៀតចូលទេឬទំហំរបស់វាមិនលើសពី 4 ម។
3. ប្រតិកម្មវិជ្ជមាន - មានការជ្រៀតចូលលើសពី 5 ម។
4. ប្រតិកម្ម hyperergic ទៅនឹង Diaskintest គឺនៅពេលដែលការជ្រៀតចូលមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 14 មីលីម៉ែត្រវាអាចមានដំបៅ vesicles ការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។

ប្រតិកម្មគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស។ បទដ្ឋានចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារសម្រាប់ការណែនាំនៃ "Diaskintest" គឺមួយ - នេះគឺជាលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។

តើលទ្ធផលអវិជ្ជមានមើលទៅដូចអ្វី? - មិនគួរមានការហើមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំទេ ប៉ុន្តែកន្លែងចាក់ខ្លួនឯងអាចអាចមើលឃើញ ឬអាចមានស្នាមជាំ (hematoma) ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការចាក់ដែលមិនជោគជ័យទាំងស្រុង។

ស្នាមជាំនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ Diaskintest អាចរំខានដល់ការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវ ព្រោះវាមិនតែងតែអាចកំណត់ការឡើងក្រហមដោយសារវានោះទេ។ ដូច្នេះ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រតិកម្មបែបនេះអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគួរឱ្យសង្ស័យ ហើយអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យបន្ថែម ចាប់តាំងពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអនុញ្ញាតតែបន្ទាប់ពី 2 ខែប៉ុណ្ណោះ។

ការវាយតម្លៃលទ្ធផលសម្រាប់ការណែនាំ "Diaskintest" ចំពោះកុមារមិនខុសពីការវាយតម្លៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យទេ។ ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះ Diaskintest ចំពោះមនុស្សពេញវ័យឬកុមារហើយក្នុងករណីដែលគ្មានការត្អូញត្អែរណាមួយវាត្រូវបានគេជឿថាមិនមានការឆ្លងមេរោគឬការឆ្លងមេរោគសកម្មនៅក្នុងខ្លួនទេ។ ការពិនិត្យបន្ថែមមិនត្រូវបានធ្វើទេ។ កុមារអាចចូលរៀននៅស្ថាប័នកុមារ និងអាចចាក់វ៉ាក់សាំងបាន។ ប៉ុន្តែការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG នៅពេលនេះមិនអាចធ្វើបានទេ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តតែមួយខែបន្ទាប់ពី Diaskintest ។

ប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះការណែនាំនៃ "Diaskintest" បង្ហាញពីដំណើរការរលាកសកម្មនៅក្នុងខ្លួន។ វាអាចជាជំងឺឬជំងឺឆ្លង។ លើសពីនេះទៅទៀត ការឆ្លងមេរោគមិនតែងតែនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺរបេងនោះទេ។ប្រសិនបើភាពស៊ាំល្អ រាងកាយអាចទប់ទល់នឹងជំងឺ mycobacteria បន្ទាប់មក Gon focus ឬ calcification ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងឆ្លងមេរោគ។ លើសពីនេះទៀតមានភាពស៊ាំជាក់លាក់មួយ។ កាល់ស្យូមបែបនេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅលើ fluorography ឬថតកាំរស្មី។ ប្រតិកម្ម Mantoux ជាមួយពួកគេក៏អាចជាវិជ្ជមាន ឬជាចម្ងល់ផងដែរ។

ជាមួយនឹងប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះ Diaskintest វាត្រូវបានតម្រូវឱ្យបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺភ្នែក ដើម្បីឆ្លងកាត់ការសិក្សាបន្ថែម និងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ទាំងប្រតិកម្មគួរឱ្យសង្ស័យ និង hyperergic ចំពោះ Diaskintest ។ អ្នកជំងឺបែបនេះក៏ត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យបន្ថែមផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាមានប្រតិកម្មគួរឱ្យសង្ស័យ ឬ hyperergic

ប្រតិកម្មទៅនឹង "Diaskintest" អាចជាការសង្ស័យ វិជ្ជមាន ឬ hyperergic ទោះបីជាមិនមានជំងឺក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែរួចទៅហើយវត្តមាននៃប្រតិកម្មបែបនេះអាចបង្ហាញថាមិនមែនអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់នៅក្នុងខ្លួន។ ហេតុផលសម្រាប់ប្រតិកម្មបែបនេះអាចមានដូចខាងក្រោម។

1. ការអនុវត្ត "Diaskintest" ប្រសិនបើមាន contraindications សម្រាប់ការណែនាំរបស់វារួមទាំងអ្នកដែលអ្នកជំងឺមិនបានដឹងអំពី។ ជាឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគដែលមានលក្ខណៈស្រាល មិនមានរោគសញ្ញា ឬការឆ្លងមេរោគវីរុសទើបតែកើតឡើង ប៉ុន្តែមិនទាន់មានការបង្ហាញច្បាស់លាស់នៅឡើយ។
2. ការឆ្លងនៃកន្លែងចាក់ថ្នាំ ភាគច្រើនវាអាចកើតឡើងចំពោះកុមារ ព្រោះវាសកម្ម ហើយវាមិនតែងតែអាចធ្វើតាមពួកគេបានទេ។
3. ជំងឺអាឡែស៊ីដែលប្រតិកម្មទៅនឹងអាឡែហ្ស៊ីអាចមិនគ្រប់គ្រាន់។
4. ជំងឺ Somatic, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ក៏ដូចជាកត្តាជាច្រើនទៀត។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីត្រូវបានផ្តល់ Diaskintest ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ប៉ុន្តែបានតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

ដើម្បីព្យាយាមដកចេញនូវប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិត អ្នកត្រូវធ្វើ "Diaskintest" តែក្នុងករណីដែលគ្មាន contraindications ប៉ុណ្ណោះ។ មនុស្សពេញវ័យមិនគួរផឹកស្រាមុន និងក្រោយ Diaskintest ទេ ព្រោះផលិតផលនៃការរំលាយអាហារជាតិអាល់កុលអាចភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល histamine របស់រាងកាយ ដែលនឹងធ្វើឱ្យឡើងក្រហមនៅតំបន់ចាក់។

តើអាចសើមកន្លែងចាក់ថ្នាំ "Diaskintest" បានទេ? - ទោះបីជាមិនមានភស្តុតាងដែលថាទឹកសុទ្ធអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រតិកម្មក៏ដោយ គួរតែកុំធ្វើបែបនេះ។ ហើយរឹតតែពិសេសជាងនេះទៅទៀត អ្នកមិនចាំបាច់ទៅលេងអាងទឹកសាធារណៈ ឆ្នេរបើកចំហនៅពេលនេះទេ។ ជាការពិតណាស់ សូម្បីតែលទ្ធផលគួរឱ្យសង្ស័យនៃប្រតិកម្មទៅនឹងជំងឺរបេងនឹងតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យបន្ថែមដោយអ្នកឯកទេស។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយប្រតិកម្មវិជ្ជមាន

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើប្រតិកម្មទៅនឹងការណែនាំនៃ "Diaskintest" គឺវិជ្ជមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យ? ជាការពិតណាស់អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញសម្រាប់ជំងឺរបេង។ ទាំងនេះអាចជាការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិច ឬការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ រួមទាំងការធ្វើតេស្ត Mantoux ផងដែរ។ ទោះបីជាជាធម្មតា "Diaskintest" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត Mantoux ឬប្រសិនបើមាន contraindications ទៅវាជាការសិក្សាជំនួស។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ "Diaskintest" វិជ្ជមានចំពោះកុមារព្រោះគាត់មិនអាចអនុវត្ត fluorography? ក្នុងករណីបែបនេះ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសួតត្រូវបានគេយក ព្រោះកម្រិតនៃវិទ្យុសកម្មជាមួយវាតិចជាង ហើយរចនាសម្ព័ន្ធនៃសួតគឺអាចមើលឃើញកាន់តែប្រសើរ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលហានិភ័យនៃការឈឺលើសពីហានិភ័យនៃការពិនិត្យសុខភាពបន្ទាប់មកកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរ៉ឹងសូម្បីតែចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ។

វាក៏មានការធ្វើតេស្តសុវត្ថិភាពផ្សេងទៀតដែលវេជ្ជបណ្ឌិត TB អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។ យ៉ាងណាមិញ ការពិនិត្យ​ព្យាបាល​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ល្អ​អាច​បង្ហាញ​ពី​វត្តមាន​ជំងឺរបេង​ភ្លាមៗ​។

ជាការពិតណាស់ ការពិនិត្យបង្ការគឺតែងតែជាវិធានការស្ម័គ្រចិត្ត ហើយគ្មាននរណាម្នាក់អាចបង្ខំអ្នកឱ្យឆ្លងកាត់ពួកគេបានឡើយ។ ប៉ុន្តែដោយសារការកើនឡើងនៃជំងឺរបេង រយៈពេលនៃការព្យាបាល និងលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញ ដូច្នេះដើម្បីសុខភាពរបស់អ្នក និងសុខភាពរបស់មនុស្សជុំវិញខ្លួន អ្នកមិនអាចបដិសេធឧបាយកលដែលមានសុវត្ថិភាពដូចជាការធ្វើតេស្ត Mantoux ឬ Diaskintest ដើម្បីជៀសវាង។ ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

អ្នកអាចវាយតម្លៃអត្ថបទនេះ៖

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកមិនអាចយកឈាម និងពិនិត្យវា?

Anastasia អ្នកអាចធ្វើបាន។

កុមារមានទាំង Mantoux និង Diaskintest វិជ្ជមាន ហើយការធ្វើតេស្តឈាម PCR មានគុណភាពល្អ។ និងបរិមាណ។ និយមន័យគឺអវិជ្ជមាន។ មានន័យថា​ម៉េច?

204+

ជំរាបសួរ កូនស្រីរបស់ខ្ញុំមានប្រតិកម្មវិជ្ជមាន។ មុនពេលនោះ diaskin ត្រូវបានធ្វើរួច - papule 20 mm បន្ទាប់ពីនោះពួកគេបានផឹកថ្នាំគ្រាប់ និង diaskin រៀងរាល់ 3 ខែម្តង។ បន្តិចម្ដងៗទំហំនៃ papule បានថយចុះដល់ 10 ម។ ថេប្លេតត្រូវបានគេយករយៈពេល 6 ខែ។ មួយឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅ diaskin 10 mm! តើ​វា​មានន័យ​យ៉ាង​ដូចម្តេច? មិន​មាន​ក្អក​ទេ តែ​កូន​ស្រី​ហូប​មិន​បាន​ស្រួល ហើយ​សីតុណ្ហភាព ៣៧.០-៣៧.២ ប្រហែល ២ សប្ដាហ៍! ប៉ុន្តែបូកក៏មាន hyperemia នៃបំពង់កផងដែរ។ ENT បានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងលាងជមែះ។ តើ​ប្រតិកម្ម​ពិត​យ៉ាង​ណា​ដែរ តើ​យើង​អាច​ចាត់​ទុក​ថា​មាន​ជំងឺ​របេង​ដែរ​ឬ​ទេ?

291+

Mantoux មានភាពវិជ្ជមាន - ពួកគេបានបញ្ជូនខ្ញុំទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគ - ពួកគេបានថតកាំរស្មីអ៊ិច - អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អហើយ diaskintest ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅទីនោះ។ តើកាំរស្មីអ៊ិចផ្តល់ព័ត៌មានតិចជាង diaskintest ទេ?

352+

Diaskin អាចជាវិជ្ជមានមិនពិត។ គ្រូពេទ្យពិតជាមិនទាន់យល់នៅឡើយទេ។ កូនស្រីរបស់ខ្ញុំមានការឡើងក្រហម ពួកគេបានធ្វើ tomography ពួកគេបានរកឃើញដុំពកមួយចំនួននៅក្នុងសួត - ពួកគេបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេងប្រសព្វ។ យើងបានទៅទីក្រុងម៉ូស្គូទៅកាន់វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវកណ្តាល។ នាង​ដេក​ក្នុង​ប្រដាល់​រយៈពេល​បី​ថ្ងៃ​តាម​របប​អាហារ​។ ជាថ្មីម្តងទៀតពួកគេបានបង្កើតឌីសស្គីន - អវិជ្ជមានដោយឆោតល្ងង់។ ឥឡូវនេះយើងសម្រេចចិត្តថាតើដុំពកប្រភេទណានៅក្នុងសួត។ Phthisiologists ប្រៀប​ដូច​ជា​អ្នក​ឃ្លាំ​មើល៖ ប្រសិន​បើ​ពួក​គេ​ត្រូវ​បាន​គេ​ភ្ជាប់​វា​គឺ​ជា​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​វាយ​បក​។ ប្រសិនបើកុមារមិនទាក់ទងជាមួយជនអនាថា និងទណ្ឌិតទេ នោះគ្មានលោកតាឈឺនៅច្រកចូលទេ - កុំជឿគ្រូពេទ្យ!

113+

អាក្រក់ណាស់ គ្រូពេទ្យមិនដឹងអ្វីទាំងអស់...
គ្មាន​អ្នក​ណា​ទៅ​មើល​ពី​ក្រោយ​អ្នក​គ្រប់គ្រង ឬ​ការ​ណែនាំ​របស់​ក្មេង​នោះ​ទេ លើក​លែង​តែ​តាម​រយៈ​ការ​ថត​កាំរស្មីអ៊ិច…
ហើយបន្ទាប់មក ក្មេងៗបានបញ្ចេញប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឆ្កួតៗចំពោះ manta និង diaskins ទាំងនេះ...

ប្រសិនបើ Diaskin មានភាពរសើបចំពោះតែជំងឺរបេង Mycobacterium នោះ ហេតុអ្វីបានជាមេរោគ និងជំងឺ somatic និងសូម្បីតែទឹកអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិត?

234+

រហូតមកដល់ពេលនេះ មិនទាន់មានថ្នាំការពារសុវត្ថិភាពមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងជំនួសឱ្យ phenol ទេ? ឬគ្មាននរណាម្នាក់ត្រូវការវា? ហើយ​ប្រសិនបើ​កុមារ​ធ្វើ​តេស្ត​នេះ​មិន​ត្រឹមតែ​ម្តង​ទេ ប៉ុន្តែ​៤​ដង​ក្នុង​មួយឆ្នាំ តើ​បរិមាណ phenol នៅ​ដដែល​ទេ​? តើអ្នកណាបានធ្វើការស្រាវជ្រាវថាវាពិតជាមានសុវត្ថិភាពសូម្បីតែក្នុងកម្រិត "អប្បបរមា" បែបនេះ? គ្មាននរណាម្នាក់។ មនុស្សគ្រប់គ្នាខ្លាចជំងឺរបេង ហើយល្ងង់ខ្លៅ បិទភ្នែកមើលអ្វីៗផ្សេងទៀត។

កូនស្រីច្បងដែលមានភាពវិជ្ជមានជានិច្ច Mantoux ត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើកាំរស្មីអ៊ិចជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតវ័យចំណាស់ម្នាក់បានថតកាំរស្មីអ៊ិច ហើយបានណែនាំខ្ញុំឱ្យប្រមូលកាំរស្មីអ៊ិចទាំងអស់នៃការសិក្សាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺ ហើយឱ្យគាត់ប្រៀបធៀបរូបភាព។ តាម​ការ​ចោទ​ប្រកាន់​ថា​មាន​ជំងឺ​របេង​នោះ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នោះ​មាន​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​សួត​ក្នុង​រូបភាព ប្រសិនបើ​គ្មាន​ទេ គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ត្រូវ​សរសេរ​វិញ្ញាបនបត្រ​ថា​កុមារ​មាន​អាឡែស៊ី​នឹង Mantoux ។ ដូច្នេះវាបានកើតឡើង យើងលែងត្រូវបានបង្កើត Mantoux និងយឺតយ៉ាវជាមួយនឹងកាំរស្មីអ៊ិច។ ខ្ញុំ​សរសេរ​បដិសេធ​ទៅ​កូន​ពៅ មួយ​ថ្ងៃ​នេះ ខ្ញុំ​នឹង​ទៅ​ធ្វើ​សង្គ្រាម​ម្ដង​ទៀត ព្រោះ​ស្អែក​គេ​នឹង​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម។ ខ្ញុំក៏ពេញចិត្តក្នុងការទទួលយកឈាម ទឹកនោម កំហាក និងកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៅលើពួកវា។ ហេតុអ្វីបានជាប៉ះពាល់ដល់កុមារជាមួយនឹង mantoux ទាំងនេះ ការធ្វើតេស្ត និងកាំរស្មីអ៊ិច?

157+

ជំងឺរបេងកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងសួតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជាជង្គង់ផងដែរ ហើយតើ sputum និង flura នឹងជួយយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងករណីនេះ? ឈាមអាចត្រូវបានកើនឡើង កម្រិតនៃ leukocytes ប៉ុន្តែបើមិនដូច្នេះទេមានតែ diaskin ប៉ុណ្ណោះ។

Flixotide (អរម៉ូន) ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់សម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញនៃជំងឺហឺត bronchial ។ មួយខែក្រោយមក បន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានដកចេញ Mantoux ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យសម្រាប់ពួកយើង។ នៅពេលល្ងាច ពពុះរាវបានហក់ឡើងខ្លាំង ធ្វើឲ្យគ្រប់គ្នាមានការភ័យស្លន់ស្លោ (((នៅក្នុងមន្ទីរព្យាបាលជំងឺរបេងក្នុងទីក្រុង ពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនទៅទីក្រុងមូស្គូជាបន្ទាន់។ នៅទីនោះសំណួរដំបូងបំផុតគឺ៖ ហេតុអ្វីបានជាពួកគេទុកពេលត្រឹមតែមួយខែដើម្បីជាសះស្បើយពីជំងឺរបេង។ ពេលនេះ កុមាររងទុក្ខដោយសារការពិនិត្យលើភាពច្របូកច្របល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ តាមពិតទៅ យើងមានសំណាងជាមួយគ្រូពេទ្យនៅទីក្រុងមូស្គូ នាងបានចាត់ទុកនាងដូចជាកូនស្រីរបស់នាង))) នាងមិនបានធ្វើឱ្យវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៀតទេ ហើយបានធ្វើតេស្តតិចតួចបំផុត។ បានពិនិត្យរកសារធាតុអាឡែស៊ី។ និយាយឱ្យខ្លីឥឡូវនេះយើងមានអាយុ 15 ឆ្នាំ។ ហើយមុនពេល Mantoux នីមួយៗប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមួយរយៈ។ អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង​គឺ​មិន​អី​ទេ។ ប៉ុន្តែ​ឆ្នាំ​នេះ ពួកគេ​ចង់​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម​នៅ​សាលា។ ជាថ្មីម្តងទៀត យើងមិនដឹងថាត្រូវរំពឹងអ្វីនៅក្នុងប្រតិកម្មនោះទេ។

តើខែមីនាត្រូវបានវាស់ដោយរបៀបណា diaskin - papule មួយឬក្រហមនៅជុំវិញ?

មិនយល់ព្រមចំពោះការពិសោធន៍លើកុមារ។ នេះគឺជាការពិសោធន៍លាក់កំបាំង។ អស់មួយជីវិតខ្ញុំធ្វើម្តាយខ្ញុំ។ ហេតុអ្វីបានជាត្រូវផ្លាស់ប្តូរ awl សម្រាប់សាប៊ូ។

ឥឡូវនេះ diaskintest គឺជាស្តង់ដារសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺរបេង ឬអ្នកផ្ទុកជំងឺនេះ ... គួរកត់សម្គាល់ថាយើងទាំងអស់គ្នាមានផ្ទុកជំងឺរបេង ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការពិតដែលថាយើងទាំងអស់គ្នាឈឺទេ ... Diaskintest បង្ហាញពីការត្រៀមខ្លួនជាអតិបរមាក្នុងការទទួលយកវា ជំងឺដោយរាងកាយ។

ជំរាបសួរ។ សូមពន្យល់ថាតើវាគ្រប់គ្រាន់ហើយឬនៅសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដើម្បីពិនិត្យវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃជំងឺរបេងរៀងរាល់ 2 ឆ្នាំម្តង (fluorography) លើកលែងតែករណីដែល fluorography មានកាតព្វកិច្ចម្តងរៀងរាល់ 1 ឆ្នាំ នោះហេតុអ្វីបានជាកុមារត្រូវបានពិនិត្យជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដោយណែនាំ phenol និងសារធាតុបរទេសនៅក្រោមប្រូតេអ៊ីនស្បែករបស់ពួកគេដែលជាផ្នែកមួយនៃ mantoux និង diaskintest ???

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងថាអ្វីជា diaskintest នោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនច្រឡំវាជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង។ នេះគឺខុសទាំងស្រុង dst គឺជាគំរូតេស្តដែលបង្ហាញពីប្រតិកម្មទៅនឹងជំងឺរបេង។ ការធ្វើតេស្តអាចរកឃើញជំងឺប្រសិនបើវាកើតឡើងក្នុងទម្រង់ណាមួយ ទាំងសកម្ម និងអសកម្ម។ លទ្ធផល DST គឺត្រឹមត្រូវ ហើយការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានបង្ហាញពីវត្តមានពិតប្រាកដនៃជំងឺរបេងនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់។ បន្ទាប់ពីចម្លើយ អ្នកគួរទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលបន្ថែម។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺសួរថា តើអ្វីជា diaskintest អ្វីជាការវាយតម្លៃលទ្ធផល និងរបៀបធ្វើវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ឌីស្ត- ការធ្វើតេស្តនៅពេលដែល antigens ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បែកដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់មនុស្សចំពោះពួកគេ។លទ្ធផលវិជ្ជមានបង្ហាញពីវត្តមានរបស់អង់ទីហ្សែន មនុស្សស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលអសកម្មនៃជំងឺ នៅក្នុងដំណើរការនៃការឆ្លង ឬជំងឺនេះកំពុងដំណើរការយ៉ាងសកម្មរួចហើយ។ មិនមានការសង្ស័យអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្តនោះទេព្រោះវាត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

វាត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដូចគ្នានឹងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែរ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយដៃ។ វាអាចកើតឡើងដែល dst ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងប្រតិកម្ម Mantoux បន្ទាប់មកគំរូត្រូវបានដាក់នៅលើដៃទាំងពីរ។ សំខាន់បំផុត គំរូមិនត្រូវកោស ឬខូចមេកានិចឡើយ។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល ហើយអ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តម្តងទៀត។ វាត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងដោយសឺរាុំង ម្ជុលគួរស្តើង។

ការធ្វើតេស្ត diaskintest អាចត្រូវបានធ្វើចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នា ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះបដិសេធវា ដោយនិយាយថាពួកគេមិនចង់ចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារ។ គំនិតដែលថាការធ្វើតេស្តរកជំងឺរបេងគឺជាការចាក់វ៉ាក់សាំង ហើយវាមានះថាក់បានចាក់ឫសក្នុងសង្គមជាយូរយារណាស់មកហើយ។ នេះមិនមែនដូច្នោះទេ អ្នកគ្រប់គ្នាត្រូវធ្វើតេស្ដ ព្រោះមនុស្សមួយចំនួនធំគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគដែលបង្ករឱ្យកើតជំងឺរបេង។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន មនុស្សទាំងនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ ទោះបីជារឿងនេះមិនកើតឡើងញឹកញាប់ក៏ដោយ ក៏វាកើតឡើង ហើយអ្នកគួរតែធ្វើតេស្ត។ ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់នឹងដឹងអំពីការឆ្លងមេរោគរបស់គាត់ព្រោះនៅក្នុងជីវិតគាត់ប្រហែលជាមិនរកឃើញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ បើគ្មានការធ្វើតេស្តទេ វាមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះបានទេ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗ ជាជាងស្វែងយល់នៅពេលក្រោយអំពីជំងឺរបេងដែលបានវិវត្តរួចហើយ។

ដូចការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែរ ការធ្វើតេស្តជំងឺរបេងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលជាក់លាក់មួយ យោងទៅតាមប្រតិទិននៃការចាក់វ៉ាក់សាំង និងការធ្វើតេស្ត។ ត្រូវប្រាកដថាកុមារត្រូវធ្វើ dst ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ជាធម្មតាពួកគេចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 8 ឆ្នាំ ហើយបញ្ចប់នៅអាយុ 17 ឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ កុមារត្រូវតែចុះឈ្មោះជានិច្ចជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត និងការធ្វើតេស្តទាំងអស់ដើម្បីការពារខ្លួននាពេលអនាគត។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ DST ត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាមសក្ខីកម្មរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង ឬជំងឺណាមួយ គំរូអាចត្រូវបានគេយកតែបន្ទាប់ពីមួយខែ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើ ហើយមានការសង្ស័យអំពីលទ្ធផល នោះការធ្វើតេស្តលើកទីពីរអាចត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីពីរខែ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ 4 ខែម្តង។ ចំពោះកុមារតូចៗ ការធ្វើតេស្តមិនចាំបាច់ទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលការធ្វើតេស្ត Mantoux បានបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ក្នុងករណីនេះ dst អាចត្រូវបានធ្វើចំពោះកុមារបន្ទាប់ពី 1 ឆ្នាំនៃជីវិត។

ការរៀបចំ, ទីកន្លែង, ការរៀបចំ

មិនដូចការចាក់វ៉ាក់សាំងទេ ការធ្វើតេស្តនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសណាមួយលើផ្នែករបស់មនុស្សនោះទេ។ មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារមិនគួរមានការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺណាមួយឡើយ មិនគួរមានការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយឡើយ។ អ្នកគួរតែតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នករយៈពេលមួយខែ ដើម្បីកុំឱ្យមានការត្អូញត្អែរអំពីសុខភាពមុនពេលធ្វើតេស្ត។

ការធ្វើតេស្តនេះអាចធ្វើឡើងលើកុមារនៅសាលារៀន កន្លែងមើលថែកុមារ ឬនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទូទៅដែលគ្រូពេទ្យកុមារស្ថិតនៅ។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នពិសេសដែលជំងឺរបេងត្រូវបានព្យាបាលនិងស្រាវជ្រាវ។ មនុស្សទាំងនោះដែលមានលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ ឬប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃលទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានបញ្ជូនទៅទីនោះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ស្ថាប័នអប់រំតម្រូវឱ្យមានវត្តមានការធ្វើតេស្តបែបនេះ ព្រោះវាជាកុមារដែលតែងតែកើតជំងឺរបេង ហើយជាផ្នែកនៃចំនួនប្រជាជនដែលទទួលការឆ្លងលឿនជាងមុន។ មនុស្សពេញវ័យតម្រូវឱ្យធ្វើតេស្តបែបនេះ នៅពេលដែលពួកគេមានទំនាក់ទំនងញឹកញាប់ជាមួយអ្នកជំងឺ ឬមានដំណាក់កាលអសកម្មនៃជំងឺ។ ផងដែរ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបានចុះឈ្មោះនៅគ្លីនិកសម្ភព គួរតែធ្វើតេស្តទាំងអស់ រួមទាំង dst ។

នៅតែគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ថាតើថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតនៅឯណាហើយតើអ្វីទៅជាឈ្មោះនៃសមាសធាតុដែលជាផ្នែករបស់វា។ មានថ្នាំជាច្រើនដែលបង្កើតជា diaskintest ។ សមាសធាតុសំខាន់គឺផ្នែកកែច្នៃនៃបាក់តេរីរបេង។ សមាសភាពក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវសារធាតុថែរក្សា ទឹក និងសារធាតុរក្សាលំនឹង។ DST ត្រូវបានផលិតនៅប្រទេសរុស្ស៊ី។

ការវាយតម្លៃលទ្ធផល

Diaskintest និងលទ្ធផលរបស់វាមានការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះមនុស្សជាច្រើន។ មានមនុស្សតិចណាស់ដែលដឹងថាលទ្ធផលមានប៉ុន្មានប្រភេទ និងរបៀបដែលនីមួយៗគួរមើល។ ពិនិត្យពួកវាបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ លទ្ធផលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះស្ថានភាពនីមួយៗអាចមានលក្ខណៈបុគ្គល។ លទ្ធផលមានបីប្រភេទ៖វិជ្ជមាន អវិជ្ជមាន និងមួយដែលស្ថិតក្នុងការសង្ស័យ។ អ្នកអាចវាយតម្លៃលទ្ធផលជាមុនដោយខ្លួនឯង។

ជាធម្មតា មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារអាចមានប្រតិកម្មខុសគ្នាចំពោះ DST ហើយលទ្ធផលក៏នឹងត្រូវបានវាយតម្លៃជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាមួយចំនួនផងដែរ។ ក្នុងស្ថានភាពល្អ កន្លែងចាក់ថ្នាំនឹងមិនមានក្រហមទេ។ វានឹងមើលទៅស្ទើរតែដូចគ្នានឹងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ជាទូទៅប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំនោះប្រតិកម្មនឹងដូចគ្នាទាំងនៅថ្ងៃដំបូងនិងថ្ងៃទីបី។ លទ្ធផលត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បងដោយភាពស៊ាំ។ ប្រសិនបើវាខ្សោយបន្ទាប់មកប្រតិកម្មនឹងត្រូវបានប្រកាស។ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្សោយ អ្នកអាចចាប់ការឆ្លងមេរោគបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមាន កន្លែងចាក់ថ្នាំនឹងមានទំហំធំ ជាមួយនឹងការហើម ជាមួយនឹងការឡើងក្រហមខ្លាំង។ ជាមួយនឹងភាពអវិជ្ជមានមិនមានការឡើងក្រហមអាចមើលឃើញទេមានតែស្នាមជាំតូចមួយអាចកើតឡើង។ ទំហំនៃកន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែតិចជាងមួយសង់ទីម៉ែត្រ។ ប្រសិនបើវាកាន់តែច្រើននោះនេះគឺជាសញ្ញាដំបូងដែលត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ ការរលាកកាន់តែច្រើន ទំនងជាមនុស្សម្នាក់ឆ្លងមេរោគ និងមានដំណាក់កាលសកម្មនៃជំងឺរួចហើយ។

វាក៏មានលទ្ធផលគួរឱ្យសង្ស័យផងដែរ ដែលអាចមានការឡើងក្រហម និងការកើនឡើងនៃទំហំនៃកន្លែងចាក់។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងតំបន់មានហេតុផលទាំងអស់ដើម្បីបញ្ជូនអ្នកជំងឺសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេសការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមនិងការធ្វើតេស្តលើកទីពីរ។

ប្រសិនបើ DST បង្ហាញលទ្ធផលគួរឱ្យសង្ស័យ នោះអ្នកមិនគួរភ័យខ្លាចទេ ប្រហែលជានេះគ្រាន់តែជាប្រតិកម្មអាឡែស៊ី ឬការមិនអត់ឱនចំពោះរាងកាយ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ វាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសដែលព្យាបាលអ្នកជំងឺរបេង។ គាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែម និងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ ហើយក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគ គាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលនឹងជួយអ្នកឱ្យភ្លេចអំពីជំងឺនេះ។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

Dst មិនអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយបានទេ។ វាមានធាតុផ្សំធម្មជាតិដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់សូម្បីតែកុមារ ប៉ុន្តែសារពាង្គកាយនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គលតាមរបៀបរបស់វា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះគំរូត្រូវបានរកឃើញ។ ពួកគេ​អាច​បង្ហាញ​ខ្លួន​ពួកគេ​តាម​វិធី​ផ្សេងៗ​គ្នា​ជា​ញឹកញាប់​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ពុល​ស្រាល​របស់​រាងកាយ។ មនុស្សម្នាក់អាចក្តៅខ្លួន ឈឺក្បាល។ វាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេ ហើយអាចជាប្រតិកម្មធម្មតានៃរាងកាយចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ រាងកាយមានប្រតិកម្មដូចគ្នានៅពេលដែលវាពិតជាមានផ្ទុកមេរោគរបេង ប៉ុន្តែរួមជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ ការឡើងក្រហម និងការកើនឡើងនៃទំហំនៃកន្លែងចាក់គឺអាចមើលឃើញនៅលើដៃ។ ប្រសិនបើកន្លែងនេះមិនមានប្រតិកម្មតាមមធ្យោបាយណាមួយទេ មានស្នាមជាំតូចមួយ ហើយសីតុណ្ហភាពកើនឡើង នោះទំនងជាគ្មានអ្វីគួរឱ្យភ័យខ្លាចកើតឡើងនោះទេ។ ក្នុងករណីមានគ្រុនក្តៅ និងឈឺក្បាលជាប់ជាប្រចាំ អ្នកគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ គាត់នឹងកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជម្ងឺ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំចាំបាច់។

ការទប់ស្កាត់

ដូចថ្នាំណាមួយដែរ diaskintest មាន contraindications ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលជំងឺណាមួយក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត ទាំងជំងឺឆ្លង និងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលស្ថិតក្នុងសភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកមិនអាចធ្វើ DST ដល់អ្នកដែលមានជំងឺស្បែក ប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗ ជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាចកើតឡើងជាញឹកញាប់ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការមិនអត់ឱនចំពោះប្រូតេអ៊ីន។ សាលក្រមថាតើត្រូវធ្វើតេស្ត ឬអត់ គួរតែធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមតែប៉ុណ្ណោះ។ គាត់ដឹងអំពីជំងឺទាំងអស់របស់មនុស្សជាក់លាក់មួយហើយដូច្នេះអាចទស្សន៍ទាយប្រតិកម្មនៃរាងកាយ។ មនុស្សមួយចំនួនគិតថាការក្អកធម្មតាជាមួយនឹងជំងឺ SARS មិនមែនជាការទប់ស្កាត់នោះទេ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនដូច្នោះទេ។ សូម្បីតែក្នុងករណីនេះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើតេស្ដ diaskintest ចំពោះកុមារ។ ពួកគេមាន contraindications ដូចគ្នាទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យ។ មិនមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងពួកគេទេ។

បន្ទាប់ពីការណែនាំថ្នាំចូលទៅក្នុងស្បែកអ្នកគួរតែដាក់កម្រិតខ្លួនឯងក្នុងសកម្មភាពមួយចំនួន។ ជារឿយៗអ្នកមិនអាចសើមដៃរបស់អ្នក ប៉ុន្តែអ្នកមិនចាំបាច់បដិសេធនីតិវិធីអនាម័យនោះទេ។ អ្នក​មិន​គួរ​កោស​កន្លែង​នេះ​ទេ បិទ​វា​ដោយ​ឧបករណ៍​ជំនួយ ហើយ​បង្វិល​វា​វិញ​តាម​គ្រប់​មធ្យោបាយ​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន។ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយលាងដៃជាមួយសាប៊ូជាដាច់ខាត លាបផលិតផលនៅកន្លែងនេះដែលអាចបង្កអោយមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេនោះការឡើងក្រហមអាចកើតឡើងដែលនឹងនាំឱ្យមានប្រតិកម្មមិនត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមិនមានការរឹតបន្តឹងរបបអាហារទេអ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើតាមរបបអាហារពិសេសទេអ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារធម្មតារបស់អ្នក។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលលទ្ធផលនៃ diaskintest ខុស ពីព្រោះមិនមែនគំរូ និងការធ្វើតេស្តទាំងអស់សុទ្ធតែល្អនោះទេ។ ប៉ុន្តែដូចគ្នាទាំងអស់ លទ្ធផលទាំងអស់គឺស្ទើរតែត្រឹមត្រូវ។ ភាពមិនត្រឹមត្រូវអាចកើតឡើងបានលុះត្រាតែលទ្ធផលមានចម្ងល់។ មនុស្សជាច្រើនគិតថា Mantoux ល្អជាង និងត្រឹមត្រូវជាង ប៉ុន្តែវាមិនមែនទេ។ មានតែការធ្វើតេស្ត diaskin ទេដែលអាចបង្ហាញពីប្រតិកម្មត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយទៅនឹងមេរោគរបេង។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងគ្លីនិកជាច្រើនដែលព្យាបាលអ្នកដែលមានជំងឺនេះ។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនត្រឹមតែអាចរកមើលថាតើមេរោគមាននៅក្នុងខ្លួនទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅដំណាក់កាលណាដែលវាស្ថិតនៅ។ មានតែជាមួយ DST ទេដែលអ្នកអាចស្វែងយល់ថាតើមនុស្សម្នាក់នឹងធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយជំងឺរបេងបន្ទាប់ពីមួយរយៈឬអត់។ កុំបដិសេធការផ្តល់ជូនរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើតេស្តវាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកភ្លាមៗថាតើវាជាអ្វី។ ក្នុងករណីខ្លះ នេះអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។

ជំងឺរបេងគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់មិនមែនសម្រាប់ផលវិបាករបស់វានោះទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់ភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺរបេងលេចឡើងយឺតពេល នៅពេលដែលការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានទាមទារ ហើយអ្នកជំងឺមានទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ដែលប្រែទៅជាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ នៅក្នុងជំងឺនេះមានច្បាប់ទូទៅចំពោះជំងឺទាំងអស់: ការព្យាបាលមុនត្រូវបានចាប់ផ្តើម លទ្ធផលកាន់តែប្រសើរ។ ដូច្នេះ ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​នៅ​ដំណាក់កាល​ដំបូង​គឺ​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់​សម្រាប់​ជំងឺរបេង នៅ​ដំណាក់កាល​ដែល​មិន​ទាន់​មាន​រោគ​សញ្ញា​នៅឡើយ ។

បង្ហាញឱ្យឃើញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន!

សម្រាប់គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងការធ្វើតេស្ត tuberculin ត្រូវបានគេប្រើ: Mantoux និង Pirquet ក៏ដូចជា diaskintest - ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការសិក្សាទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៅពេលដែលការពិនិត្យផ្សេងទៀតដូចជាការថតកាំរស្មីទ្រូងនិងសូម្បីតែ។ ការធ្វើតេស្ត bacteriological ផ្តល់តែចម្លើយអវិជ្ជមាន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុង phthisiology ជាក់ស្តែង ការធ្វើតេស្ត Mantoux ត្រូវបានប្រើ។ ប៉ុន្តែវាមានគុណវិបត្តិមួយ៖ ជារឿយៗលទ្ធផលគឺវិជ្ជមាន ទោះបីជាមិនមានការឆ្លងមេរោគរបេងក៏ដោយ។

Mantoux វិជ្ជមានក៏កើតឡើងចំពោះវ៉ាក់សាំង BCG ដែរ - tuberculin មិនបែងចែករវាងការឆ្លងមេរោគ និងវ៉ាក់សាំងខ្សោយនោះទេ។

អ្នកជំងឺប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីជាច្រើនមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃមានចម្លើយវិជ្ជមាន។ លើសពីនេះទៀត Mantoux ក៏អាចផ្តល់លទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតចំពោះអ្នកជំងឺប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលមានជំងឺរបេងអ្នកជំងឺភាពស៊ាំចុះខ្សោយនិងចំពោះកុមារដែលមានភាពស៊ាំដែលមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជារឿយៗ ការឆ្លើយតបមិនពិត-អវិជ្ជមាននឹងមាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគ នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លងមិនទាន់បានកំណត់អត្តសញ្ញាណការឆ្លងនៅឡើយ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើតេស្ត Mantoux, diaskintest ត្រូវបានប្រើ ការវាយតម្លៃនៃលទ្ធផលដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បានកាន់តែច្បាស់អំពីវត្តមានរបស់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរបេងនៅក្នុងខ្លួន។

តើការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើដោយរបៀបណា?

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើការវិភាគអាឡែហ្ស៊ីជំងឺរបេងដោយប្រើ Diaskin អនុវត្តជាក់ស្តែងមិនខុសពី Mantoux ទេ។ ការត្រៀមលក្ខណៈធ្វើតេស្តត្រូវបានចាក់បញ្ចូល intradermally ចូលទៅក្នុងកំភួនដៃដោយម្ជុលស្តើង។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺនៅក្នុងសមាសភាព៖ ថ្នាំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សីមានអង្គបដិប្រាណពីរដែលអាចបែងចែកការឆ្លងមេរោគរបេងពីប្រតិកម្មក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងទៅនឹង BCG ។ ការវាយតម្លៃ Diaskintest គឺអាចធ្វើទៅបានតែបន្ទាប់ពី 72 ម៉ោង។

ចម្លើយអវិជ្ជមាន

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើតេស្ត Mantoux និង diaskintest គឺអនុវត្តដូចគ្នា។ តើលទ្ធផលអវិជ្ជមានគួរជាអ្វី? ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះគឺសាមញ្ញ៖ គ្មាន។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ក្រោយរយៈពេលបីថ្ងៃ ការឡើងក្រហមពីការចាក់ថ្នាំដែលមានទំហំមិនលើសពី 2 មីលីម៉ែត្រ អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកន្លែងធ្វើតេស្ត។ មិនគួរមាន papules, infiltrates នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ការឆ្លើយតបអវិជ្ជមានគឺជាការចង្អុលបង្ហាញអំពីអវត្តមាននៃការឆ្លងជំងឺរបេង៖ នេះនឹងជា diaskintest ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ និងចំពោះអ្នកដែលបានបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងដោយជោគជ័យ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ microflora ដែលមិនបង្កជំងឺនៅក្នុងខ្លួនឥទ្ធិពលនឹងដូចគ្នា។

ចម្លើយវិជ្ជមាន

នៅក្នុងវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគឬការឆ្លងមេរោគរបេងបឋម diaskintest តម្រូវឱ្យមានការវាស់វែង។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលតេស្ត? វត្តមាននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ hyperemia លើសពី 2 ម.ម ការហើមទាមទារការវាស់វែងត្រឹមត្រូវជាងមុនដោយប្រើបន្ទាត់ថ្លា។ ការវាស់វែងត្រូវបានគេយកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅទូទាំងកំភួនដៃ។ វត្តមាននៃ papules, ដំបៅនិងការផ្លាស់ប្តូរស្បែកខាងក្រៅផ្សេងទៀតបង្ហាញពីការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមាន។

អាស្រ័យលើរូបរាង ប្រតិកម្មអាចមានភាពសង្ស័យ វិជ្ជមាន ឬលើសកម្រិត។

1. ប្រតិកម្មដែលគួរឱ្យសង្ស័យគឺ hyperemia មិនលើសពី 4 ម, ដោយគ្មាន papule ឬឈឺ, អាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការទទូចបន្តិច។
2. ប្រតិកម្មវិជ្ជមានត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ hyperemia នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំលើសពី 4 មីលីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះប៉ុន្តែមិនមានដំបៅទេ។ ការហើមបន្តិចត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មវិជ្ជមានគឺអាស្រ័យលើទំហំនៃ hyperemia: ស្រាលរហូតដល់ 5 ម, មធ្យមរហូតដល់ 9 មមនិងធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ 14 ម។
3. ប្រតិកម្ម hyperergic ត្រូវបានកំណត់នៅពេលដែល papule ឬដំបៅបង្កើតនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំបន្ទាប់ពីបីថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះ កូនកណ្តុររីកធំនៅក្នុងហ្វូសស៊ី ឬក្លៀកអាចត្រូវបានកំណត់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ប្រតិកម្ម hyperemic ត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរស្បែក, ប៉ុន្តែជាមួយនឹង hyperemia លើសពី 14 ម។

contraindications និងផលប៉ះពាល់

មានទេវកថាថា diaskin អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរបេង៖ នេះមិនមែនជាការពិតទេ ដោយសារ E. coli ដែលកែប្រែហ្សែន ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។ មានតែនៅក្នុងករណីដ៏កម្រទេ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអមដោយភាពទន់ខ្សោយបន្តិច៖ សីតុណ្ហភាព subfebrile រយៈពេលខ្លី ឈឺក្បាលស្រាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលការធ្វើតេស្តបែបនេះត្រូវបាន contraindicated ។ contraindications គឺ៖

• វត្តមាននៃជំងឺឆ្លងជាពិសេសនៅសីតុណ្ហភាពកើនឡើង;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងរយៈពេលនៃការ exacerbation;
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជាពិសេសជាមួយនឹងការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងការប្រកាច់;
• ការវាយប្រហារអាឡែរហ្សីកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការ​ដាក់​ឲ្យ​នៅ​ដាច់​ដោយ​ឡែក​ពី​ជំងឺ​រាតត្បាត។

លក្ខណៈពិសេសនៃ diaskintest ចំពោះកុមារ

ទោះបីជាមានភាពត្រឹមត្រូវកាន់តែច្រើននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាឡែហ្ស៊ី diaskin ក៏ដោយ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើការធ្វើតេស្តទាំងពីរសម្រាប់ការធ្វើតេស្តកុមារ: វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើ Mantoux និង diaskintest នៅថ្ងៃតែមួយ ប៉ុន្តែនៅក្នុងដៃផ្សេងគ្នា។ នេះគឺជាការចាំបាច់ព្រោះភាពស៊ាំមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពេញលេញក្នុងវ័យកុមារភាពជាពិសេសនៅអាយុ 6 ឆ្នាំ - ការធ្វើតេស្ត tuberculin អាចផ្តល់នូវប្រតិកម្មមិនពិត។ ជារឿយៗ ការបន្សាបជាតិពុលរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃគឺត្រូវបានទាមទារមុនពេលធ្វើតេស្ត ដូច្នេះ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចកើតមានមិនធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនោះទេ។ បើមិនដូច្នេះទេ វិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើតេស្ត diaskintest និងវាយតម្លៃលទ្ធផលចំពោះកុមារគឺមិនខុសពីស្តង់ដារនោះទេ។ មានតែការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានទាមទារមុនពេលធ្វើតេស្ត ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការទប់ស្កាត់ជាបណ្តោះអាសន្ន និងអចិន្ត្រៃយ៍៖ វាក៏មានភាពខុសគ្នាមួយចំនួននៅទីនេះផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពស្ត្រេស ជំងឺសរសៃប្រសាទ និងផ្លូវចិត្ត របួសធ្ងន់ធ្ងរ អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចក្លាយជាការហាមឃាត់បណ្តោះអាសន្ន - ក្នុងករណីនេះ ការធ្វើតេស្តរបស់កុមារអាចនឹងខុស។

តាមក្បួនមួយការវាយតម្លៃនៃ diaskintest ចំពោះកុមារគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការធ្វើតេស្ត Mantoux វិជ្ជមានក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់ប្រតិកម្មមិនជាក់លាក់ចំពោះ BCG ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនេះគឺអវិជ្ជមាន នេះមានន័យថាមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេកចំពោះវ៉ាក់សាំង ឬ tuberculin ដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលផងដែរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ប្រតិកម្មវិជ្ជមានរបស់ Mantoux និង diaskintest ជាធម្មតាបង្ហាញពីការឆ្លងជំងឺរបេងបឋម (គេហៅថាវេនបឋម)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលពិនិត្យកុមារ វេជ្ជបណ្ឌិតបានពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ការពិនិត្យបន្ថែមគឺចាំបាច់ - ការថតកាំរស្មីទម្រង់ ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase និងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ ភាពត្រឹមត្រូវនេះគឺដោយសារតែផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងចំពោះកុមារ ដែលមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ លើកលែងតែចាំបាច់។

ជួនកាលការសាកល្បងម្តងទៀតគឺត្រូវបានទាមទារ។ ស្បែករបស់កុមារគឺស្តើងជាងមនុស្សពេញវ័យ ដូច្នេះនៅពេលធ្វើតេស្ត diaskintest ការវាយតម្លៃលទ្ធផលលើកុមារអាចត្រូវបានរារាំងដោយស្នាមជាំធម្មតាដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការហូរឈាមពីការចាក់។ ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍អាចបែងចែកដោយមើលឃើញរវាង hyperemia និង hematoma ហើយធ្វើដោយគ្មានការពិនិត្យម្តងទៀត។