តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយណាដែលសមស្របជាងសម្រាប់រោគស្វាយ។ តើថ្នាំ និងថ្នាំអ្វីខ្លះដើម្បីព្យាបាលរោគស្វាយ? ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺស្វាយ

រោគស្វាយគឺជាជំងឺឆ្លងមួយក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រដែលឆ្លងតាមការរួមភេទ។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពី treponema ស្លេក។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគស្វាយភ្នាស mucous, សរីរាង្គខាងក្នុង, ស្បែក, ប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។

អាស្រ័យលើពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃការឆ្លង វាកើតឡើង៖

• បឋម(ពីរូបរាងនៃដំបៅរឹងរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃកន្ទួល);
• អនុវិទ្យាល័យ(លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃកន្ទួលនៃទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៅលើផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់មនុស្សនោះប្រភេទនៃជំងឺនេះកើតឡើងប្រសិនបើវាមិនអាចរកឃើញរោគស្វាយបឋម (តទៅនេះហៅថា PS) ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា);
• ឧត្តមសិក្សា(ប្រភេទនៃជម្ងឺនេះត្រូវបានអមដោយភាពស្មុគស្មាញទាំងមូលនៃដំបៅខាងក្រៅនិងខាងក្នុងដែលអាចលាក់បាំងជាការបង្ហាញនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត) ។

ដំណាក់កាលខាងលើនីមួយៗត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃរោគសញ្ញាកើនឡើងជាក់លាក់។ ដំណាក់កាលទី 3 មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងបំផុត ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ដោយសារការខូចខាតយ៉ាងជ្រៅដល់សរីរាង្គខាងក្នុង និង ស្រោមខួរ។

កំណែចុងក្រោយបំផុតនៃការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD-10) ផ្តល់នូវបញ្ជីលម្អិតនៃទម្រង់យោងទៅតាមជំងឺដែលអាចជា៖

• ពីកំណើត;
• ដើមឆ្នាំ;
• យឺត;
• មិនបានបញ្ជាក់។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់រោគស្វាយ

ប៉នីសុីលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ តំណាងដោយ Retarpen ® , Bicillin ® , Extencillin ® បានបង្ហាញឱ្យឃើញពីខ្លួនឯងបានយ៉ាងល្អ។ ដោយមានប្រសិទ្ធិភាព antibacterial ដ៏ល្អឥតខ្ចោះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងដំណើរការឆ្លងពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរក្នុងពេលតែមួយ។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំ Penicillin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនួសដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម៖

• macrolides ("Erythromycin" ®);
• tetracyclines (អ្នកតំណាងដ៏លេចធ្លោរបស់ពួកគេគឺ "" ®);
• Ciprofloxacins ជំនាន់ទីបី (Ceftriaxone ®) ។

ការព្យាបាលដោយ Penicillin

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតសម្រាប់រោគស្វាយ ដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើជំងឺ treponema ស្លេក គឺជាការត្រៀមលក្ខណៈ Penicillin ដែលតំណាងដោយ៖

• benzylpenicillin អំបិលសូដ្យូម®;
• អំបិល novocaine នៃប៉នីសុីលីន®;
• procaine-benzylpenicillin ®;
• ប៊ីស៊ីលីន-៣ ®;
• ប៊ីស៊ីលីន-៥ ®;
• benzathine benzylpenicillin ®។

ថ្នាំទាំងអស់ពីបញ្ជីនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទថ្នាំចាក់ដែលពនលាយក្នុង novocaine និងមានបំណងសម្រាប់ចាក់តាមសាច់ដុំ។ ឱសថកំពូលទាំងបីនៅក្នុងបញ្ជីគឺត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ទម្រង់ដំបូង (ជាពិសេសមិនទាន់ឃើញច្បាស់)។ សម្រាប់ការព្យាបាលរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ ប៊ីស៊ីលីន-៥ ® និងប្រូកាអ៊ីន-បេនហ្សីលប៉េនីស៊ីលីន ® ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។

ការត្រៀមលក្ខណៈ Penicillin ដែលត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ និងមានផលប៉ះពាល់តិចតួច (ករណីនៃជំងឺរាគដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងចំនោមពួកគេគឺកម្រណាស់) គឺមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់៖

• ទម្រង់ដំបូងនៃ neurosyphilis;
• រោគស្វាយពីកំណើត។

ការព្យាបាលដោយ Penicillin ដែលប្រើទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីទម្រង់យឺតនៃរោគស្វាយទីបី (បន្តបន្ទាប់ហៅថា TS) ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងវគ្គសិក្សារយៈពេលពីរសប្តាហ៍នៃការប្រើថ្នាំ erythromycin ® (macrolide) ឬ tetracyclines ។

អាណាឡូកពាក់កណ្តាលសំយោគនៃប៉នីសុីលីន ថ្នាំ ampicillin ® និង oxacillin ® អាចត្រូវបានប្រើជាថ្នាំជំនួសសម្រាប់ការអនុវត្តការព្យាបាលដោយប៉េនីស៊ីលីនចំពោះអ្នកជំងឺ។

រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនសម្រាប់រោគស្វាយអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងករណីនីមួយៗអាចមានចាប់ពីពីរសប្តាហ៍ទៅប្រាំមួយខែ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអាឡែស៊ីទៅនឹងប៉នីសុីលីន ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យគាត់ ហើយ cephalosporins ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីត្រូវបានដកចេញពីបញ្ជីនេះ។

មុនពេលការណែនាំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការធ្វើតេស្តអាឡែស៊ីត្រូវបានអនុវត្ត។

ម៉ាក្រូលីត

Erythromycin ® សម្រាប់រោគស្វាយគឺជាថ្នាំដ៏ពេញនិយមបំផុតមួយនៃថ្នាក់ macrolide ។

នេះគឺជាអ្វីដែលកញ្ចប់នៃ erythromycin ® ក្នុងគ្រាប់ 250 mg អាចមើលទៅដូច

Azithromycin ® មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់រោគស្វាយទេ។

ការរៀបចំ Macrolide៖

• ពួកវាមានឥទ្ធិពល bacteriostatic លើ treponema ស្លេកដោយការរំខានដល់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនរបស់វា ដូច្នេះការចាប់ផ្តើមនៃប្រសិទ្ធភាពតាមគ្លីនិកមិនកើតឡើងលឿនដូចពេលប្រើប៉នីសុីលីនទេ។
• ដោយសារតែភាពប្លែកនៃឱសថសាស្ត្រ ពួកគេស្ទើរតែមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម-ខួរក្បាល ដូច្នេះពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីមានការខូចខាតស៊ីហ្វីលីកដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនោះទេ។

ជម្រើសសម្រាប់របបព្យាបាល៖

• ការព្យាបាលនៃទម្រង់ចម្បងនៃជំងឺនេះ: erythromycin ® ត្រូវបានគេយក 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 500 មីលីក្រាមសម្រាប់រយៈពេលដប់ប្រាំថ្ងៃ។
• ជាមួយនឹងរោគស្វាយដែលបានឈានដល់ដំណាក់កាលបន្ទាប់បន្សំថ្នាំត្រូវបានគេយកយ៉ាងតឹងរឹងតាមគ្រោងការណ៍ខាងលើ; កម្រិតថ្នាំ erythromycin ® នៅតែដដែល (4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 500 មីលីក្រាម) មានតែរយៈពេលនៃការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះដែលកើនឡើង: ពី 15 ថ្ងៃទៅមួយខែ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ tetracyclines

ថ្នាំ Tetracycline (ភាគច្រើនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ tetracycline ® និង doxycycline ®) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំប្រភេទ Penicillin ។

Doxycycline ® និង tetracycline សម្រាប់រោគស្វាយ៖

• ជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យចង្អោរ, ក្អួត, រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់, provoke ការកើតឡើងនៃជំងឺរាគ។ អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ ត្រូវការការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមលើកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើម។
• វាមិនអាចប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារក្រោមអាយុប្រាំបីឆ្នាំបានទេ ដោយសារសកម្មភាពរបស់ពួកគេអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃការដាក់ធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍ ក៏ដូចជាការផ្ទុះទាន់ពេលវេលារបស់ពួកគេ។

របបព្យាបាល Tetracycline សម្រាប់រោគស្វាយ៖

• សម្រាប់ទម្រង់បឋម វគ្គដប់ប្រាំថ្ងៃនៃ doxycycline ® (ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ 0.1 ក្រាម) និង tetracycline (បួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ 0.5 ក្រាម) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• សម្រាប់ទម្រង់បន្ទាប់បន្សំ កម្រិតដូចគ្នានៃ doxycycline ® និង tetracycline ត្រូវបានអនុវត្ត ប៉ុន្តែរួចទៅហើយសម្រាប់សាមសិបថ្ងៃ។

ថ្នាំ Cephalosporins

មធ្យោបាយដោះស្រាយតែមួយគត់នៃស៊េរីនេះដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលគ្រប់ទម្រង់ (រហូតដល់ថ្នាក់ទីបី) នៃរោគស្វាយគឺ "" ® ។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរសម្រាប់ការអនុវត្តការព្យាបាលជំនួស (ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើថ្នាំ Penicillin) និងសម្រាប់ការអនុវត្តការព្យាបាលម្តងហើយម្តងទៀត។

Ceftriaxone ® មានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន៖

• មានប្រសិទ្ធិភាព bactericidal លើធាតុបង្កជំងឺ;
• អត់ធ្មត់បានល្អដោយអ្នកជំងឺ;
• កម្របណ្តាលឱ្យរាគនិងជំងឺក្រពះពោះវៀន;
• អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុណាមួយ (រួមទាំងទារក) ។

ការព្យាបាលរោគស្វាយជាមួយ ceftriaxone ® ពនលាយក្នុង novocaine ត្រូវបានអនុវត្តដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ៖

• នៅដំណាក់កាលបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យនៃជំងឺ ការចាក់មួយត្រូវបានចាក់ (មានផ្ទុកថ្នាំ 1-2 ក្រាមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ សម្រាប់កុមារ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានគណនាអាស្រ័យលើទម្ងន់) រយៈពេល 10 ថ្ងៃ;
• ជាមួយនឹង TS សម្រាប់រយៈពេលពីរសប្តាហ៍ ការចាក់មួយមាន 2 ក្រាមនៃ ceftriaxone ® ត្រូវបានអនុវត្ត; បន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃវគ្គសិក្សាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

ការហាមឃាត់ដាច់ខាតចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ceftriaxone ® គឺជាការមិនអត់ឱនចំពោះបុគ្គលស្រួចស្រាវចំពោះប៉េនីស៊ីលីន ដោយសារតែលទ្ធភាពខ្ពស់នៃប្រតិកម្មឆ្លង។

តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត?

ការព្យាបាលជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ដែលប្រើនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃដំណើរការឆ្លង។

ប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃពួកវាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងបញ្ជីនេះ:

វី-ប៉េនីស៊ីលីន®

- អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៃសកម្មភាពបាក់តេរីដែលមានការរារាំង (ការពន្យាពេល) នៃការសំយោគជញ្ជាំងកោសិកាបាក់តេរី។ ផលប៉ះពាល់ជាចម្បងក្នុងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី (រមាស់ស្បែក, urticaria, hyperemia នៃស្បែក) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 5% នៃអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចវិវត្តទៅជាគ្រុនក្តៅ ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី ការកើនឡើងនៃការហូរឈាមជាលិកា និង leukopenia ។ Contraindicated ក្នុងករណីដែលមិនអត់ឱនចំពោះ cephalosporins និងប៉នីសុីលីន។

ថ្នាំ Vibramycin ®

- ការរៀបចំនៃស៊េរី tetracycline ឥទ្ធិពល bacteriostatic ដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយសារធាតុសកម្ម - doxycycline ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់ vibramycin ® - 300 មីលីក្រាម; រយៈពេល - 10 ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនៃការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ វគ្គនេះអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើនដែលប្រើសម្រាប់ទម្រង់ដំបូងនៃរោគស្វាយ ដែលក្នុងនោះប៉នីសុីលីនកាន់កាប់កន្លែងដំបូង។ ដោយសារតែរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ និងភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃសាច់ដុំ gluteal ដែលអាចការពារការស្រូបយកអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ គ្រូពេទ្យត្រូវ រកមើលថ្នាំថ្មីដើម្បីបំផ្លាញ treponema ស្លេក។

ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានជោគជ័យបែបនេះគឺ tetracycline ដែលជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ ឬថ្នាំគ្រាប់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសផុតពីបញ្ហានៃការខូចទ្រង់ទ្រាយសាច់ដុំ និងកម្រិតផ្សេងគ្នានៃការស្រូបយកថ្នាំជាមួយនឹងចំនួនចាក់ច្រើន។ ការព្យាបាលប្រកបដោយភាពត្រឹមត្រូវបំផុតនៃរោគស្វាយជាមួយនឹងថ្នាំ tetracycline គឺស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការកើតឡើងបឋម និងបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំអោយលេប 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 1 គ្រាប់ កម្រិត 0.5 ក្រាមដោយព្យាយាមប្រកាន់ខ្ជាប់នូវចន្លោះពេលស្មើគ្នារវាងកម្រិត។

នៅពេលព្យាបាលរោគស្វាយជាមួយនឹងថ្នាំ tetracycline លក្ខណៈឱសថសាស្ត្រ និងគីមីមួយចំនួននៃឱសថនេះគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងមិនឱ្យផឹកវាជាមួយទឹកដោះគោឬផ្សំវាជាមួយភ្នាក់ងារដែលអាចកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះដែលអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតសមាសធាតុមិនរលាយជាមួយនឹងអំបិលម៉ាញ៉េស្យូមនិងកាល់ស្យូម។ ចំណុចសំខាន់មួយទៀតក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលគឺតម្រូវការដើម្បីជៀសវាងការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។ បើមិនដូច្នោះទេ ផលប៉ះពាល់អាចលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពប្រែប្រួលស្បែកចំពោះវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ tetracycline មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំទេ ចាប់តាំងពីថ្នាំនេះមិនមានឥទ្ធិពលមានប្រយោជន៍បំផុតលើជាលិកាឆ្អឹងរបស់កុមារ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ tetracycline ទេប៉ុន្តែត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំដទៃទៀតដែលមិនឆ្លងកាត់សុកនិងមិនគំរាមកំហែងដល់សុខភាពទារក។

នៅក្នុងទម្រង់មិនស្មុគ្រស្មាញបឋមនៃរោគស្វាយថ្នាំត្រូវបានគេយក 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 15-20 ថ្ងៃក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃអនុវិទ្យាល័យ - 20-25 ថ្ងៃហើយក្នុងករណីខ្លះ - ក្នុងរយៈពេល 40 ថ្ងៃ។ កម្រិតថ្នាំ tetracycline បែបនេះគឺខ្លាំង ហើយក្នុងករណីជាច្រើនអាចព្យាបាលរោគស្វាយបានដោយជោគជ័យ ជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល លក្ខខណ្ឌពីរត្រូវតែបំពេញ៖

• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរោគស្វាយជាមួយថ្នាំ tetracycline អ្នកមិនគួរសម្រាកក្នុងកន្លែងទទួលភ្ញៀវទេ បើមិនដូច្នេះទេ មេរោគ treponema អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
• រហូត​ដល់​មាន​ការ​ព្យាបាល​ពេញលេញ ចាំបាច់​ត្រូវ​ចៀសវាង​ការ​រួម​ភេទ ដើម្បី​កុំ​ឱ្យ​ឆ្លង​មេរោគ​ដល់​អ្នក​ដទៃ ។

តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុង និងអ្នកជំងឺក្រៅជំងឺស្វាយ? សំណួរនេះត្រូវបានសួរដោយអ្នកគ្រប់គ្នាដែលបានទទួលរងដោយចៃដន្យពីជំងឺ insidious នេះ។ ប្រសិនបើជំងឺមិនត្រូវបានព្យាបាលទេសុខភាពនៃរាងកាយមនុស្សត្រូវបានគំរាមកំហែងដោយផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ជាសំណាងល្អ ឱសថបានកំណត់ក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលរោគស្វាយ រួមទាំងរយៈពេលបឋម និងអនុវិទ្យាល័យរបស់វា។ ប៉ុន្តែ​ដើម្បីឱ្យ​ជំងឺ​ធូរស្រាល​វិញ គ្រូពេទ្យ និង​អ្នកជំងឺ​ត្រូវតែ​ធ្វើ​កិច្ចសហប្រតិបត្តិការ​ឱ្យ​បានល្អ​។ កាតព្វកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺជ្រើសរើសក្រុមថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវកំណត់ពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងនិងកម្រិតថ្នាំហើយអ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងហើយប្រើថ្នាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានបង្កើតឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់រោគស្វាយមានប្រសិទ្ធភាពលុបបំបាត់រោគសញ្ញារបស់វាអំឡុងពេលព្យាបាល ព្រោះវាបំផ្លាញបាក់តេរីដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះ។ វគ្គនៃការព្យាបាល និងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលដែលការឆ្លងមេរោគត្រូវបានរកឃើញ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងវិភាគលម្អិតអំពីរបៀបកម្ចាត់រោគស្វាយជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

តើ​ជំងឺ​អ្វី?

រោគស្វាយគឺជាជំងឺកាមរោគដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពសំខាន់នៅក្នុងរាងកាយរបស់ treponema ស្លេក ដែលជាបាក់តេរីដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង ភ្នាសរំអិល សរីរាង្គខាងក្នុងសំខាន់ៗ និងរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ការឆ្លងកើតឡើងតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ;
• ពីម្តាយទៅកូន;
• តាមរយៈស្បែកដែលរងរបួស;
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការកំណើត;
• តាមរយៈ microcracks នៅក្នុងស្បែក។

រោគស្វាយកាន់កាប់ជួរមុខក្នុងចំណោមជំងឺសំខាន់ៗក្នុងសង្គម ហើយគំរាមកំហែងមិនត្រឹមតែសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាយុជីវិតរបស់គាត់ទៀតផង។ គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងរយៈពេល incubation ដ៏វែងរបស់វា ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូង និងព្យាបាលរោគស្វាយបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

សព្វថ្ងៃនេះ ជំងឺកាមរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយបានឈានទៅរកនិន្នាការរីកចម្រើន ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ វាគំរាមកំហែងដល់ភាពគ្មានកូន។ នៅក្នុងស្ទើរតែ 80% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឈឺ ទារកបានឆ្លងមេរោគ ដែលជារឿយៗនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់វា។

សម្គាល់ជំងឺនេះដោយរូបរាងនៃដំបៅនិង chancre នៅកន្លែងនៃការឆ្លង។ រោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកន្ទួលស្បែក ដំបៅនៃភ្នាសរំអិល និងការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ។ នៅដំណាក់កាលទី 3 នៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺមានការវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺរបេង និងដំបៅនៃស្បែក ការបង្កើតអញ្ចាញធ្មេញ ជម្ងឺវិកលចរិកលោហធាតុ ការចុះខ្សោយនៃមុខងារម៉ូទ័រជាមួយនឹងការបាត់បង់ ឬការថយចុះនៃកម្លាំងសាច់ដុំ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់តែងតែផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលរបស់វា ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាព antibacterial ដ៏ល្អឥតខ្ចោះទាន់ពេលវេលា។

ការព្យាបាល

Venereologists មានថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីជាច្រើននៅក្នុងឃ្លាំងរបស់ពួកគេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចព្យាបាលរោគស្វាយបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ដោយមានជំនួយពីក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិទ្ធភាពដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ និងទទួលស្គាល់ជាទូទៅមាននៅក្នុងប្រភេទឱសថខាងក្រោម៖

• ប៉នីសុីលីន;
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide;
• ថ្នាំនៃស៊េរី tetracycline;
• ថ្នាំ ceftriaxone ។

វិធានការព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាលរោគស្វាយគឺជាដំណើរការដ៏វែងឆ្ងាយ និងហត់នឿយដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្មុគស្មាញ និងវិធីសាស្រ្តបុគ្គល។ ថ្នាំឱសថសាស្ត្រជាច្រើនសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាមានកម្រិតមួយចំនួន រួមទាំងការបង្ហាញអាឡែស៊ី។

ថ្នាំ Ceftriaxone

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ ថ្នាំ ceftriaxone នាំទៅរកសក្ដានុពលវិជ្ជមាន និងធានាសុវត្ថិភាពនៃរាងកាយពីផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ គុណសម្បត្តិចម្បងនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមានដូចខាងក្រោម៖

• ជ្រាបចូលយ៉ាងលឿន និងមានឥទ្ធិពលលើរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នេះមានន័យថាថ្នាំនឹងមានប្រសិទ្ធភាពសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលជឿនលឿន រួមទាំងការខូចខាតខួរក្បាល។
• អនុញ្ញាតឱ្យប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• សារធាតុឱសថសកម្មនៃសារធាតុគីមីដែលបង្កើតជាថ្នាំមានឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលយឺតនៃកោសិកាបាក់តេរី ការពារការសំយោគបន្ថែមទៀតរបស់ពួកគេ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញដោយធម្មជាតិបន្ទាប់ពី 6-7 ម៉ោងដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្មទាំងនៅក្នុងគ្លីនិកនិងក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ដើម្បីព្យាបាលរោគស្វាយដោយជោគជ័យជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលបានយក ហើយយើងកំពុងនិយាយអំពី ceftriaxone វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការចាក់មួយក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះបានបង្ហាញជាវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អំឡុងពេលព្យាបាលទម្រង់កម្រិតខ្ពស់ផងដែរ៖

• ការឆ្លងមេរោគជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (neurosyphilis);
• ដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃយូរអង្វែង (រោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ);
• រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (ទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគដែលមិនមានសញ្ញាខាងក្រៅនៃរោគវិទ្យា)។

អានផងដែរដែលទាក់ទង

លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើតេស្តឈាម RPHA (ប្រតិកម្ម hemagglutination អកម្ម) សម្រាប់រោគស្វាយ

ថ្នាំនេះប្រមូលផ្តុំខ្លាំង ប៉ុន្តែវគ្គនៃការព្យាបាលនៃដំណាក់កាលជាក់លាក់នឹងខុសគ្នា៖

• សម្រាប់ការព្យាបាលបង្ការ (ព្រមាន) - រហូតដល់ 7 ថ្ងៃ;
• ការព្យាបាលរោគស្វាយបឋម (ដំណាក់កាលដំបូង) - រហូតដល់ 10 ថ្ងៃ;
• រោគស្វាយស្រស់ (ទម្រង់បន្ទាប់បន្សំ) និងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមិនទាន់ឃើញច្បាស់ - 15 - 18 ថ្ងៃ;
• ទម្រង់ដំបូងនៃ neurosyphilis - 20 ថ្ងៃ (រហូតដល់ 2 មីលីក្រាមនៃថ្នាំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ);
• ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ (រលាកខួរក្បាល - រលាកស្រោមខួរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគស្វាយ, ជំងឺរលាកស្រោមខួរទូទៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ) - រហូតដល់ 20 ថ្ងៃជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ (ចាក់តាមសរសៃឈាមរហូតដល់ 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ);
• ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺស្វាយគឺ 18 ថ្ងៃ (1 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃវគ្គសិក្សាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត) ។

Ceftriaxone ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយរាងកាយមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងលំនៅដ្ឋាននិងសេវាសហគមន៍ត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យនៅគ្រប់វ័យជាពិសេសចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើទេ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ Penicillin ព្រោះវាអាចមានផលប៉ះពាល់។

ម៉ាក្រូលីត

ក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះត្រូវបានតំណាងដោយ Clarithromycin, Macropen និង Retarpen ។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាជម្រើសសម្រាប់ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះប៉នីសុីលីន។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃថ្នាក់ macrolide គឺ azithromycin (Sumamed) ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់មូលនិធិទាំងនេះមានដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមាន bacteriostatic ពោលគឺវាមិនសម្លាប់បាក់តេរីទេ ប៉ុន្តែការពារការបន្តពូជរបស់វា។
• ក្នុងចំណោមផលរំខាននានាគឺការជម្រុញឱ្យក្អួតញឹកញាប់ ភាពមិនប្រក្រតីនៃលំនៅដ្ឋាន និងសេវាសហគមន៍ ក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងសំខាន់ៗ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺខ្សោយតំរងនោម និងថ្លើមចំពោះអ្នកជំងឺ ថ្នាំ azithromycin គួរតែត្រូវបានគេយកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងតាមដានកម្រិតអង់ស៊ីម និង creatinine ឱ្យបានទៀងទាត់។
• ឱសថសាស្ត្រនៃ azithromycin និង erythromycin គឺថាជោគវាសនារបស់ពួកគេនៅក្នុងរាងកាយគឺជាភាពមិនអាចទៅរួចនៃការជ្រៀតចូលរបាំងរវាងប្រព័ន្ធឈាមរត់និងរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ដូច្នេះដោយមានដំបៅ syphilitic នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

គ្រោងការណ៍ព្យាបាលត្រូវបានចាត់តាំងជាពីរកំណែ៖

• ដំណាក់កាលដំបូងគឺ 500 មីលីក្រាមនៃ azithromycin ក្នុងមួយថ្ងៃ (វគ្គសិក្សាមានរយៈពេល 10 ថ្ងៃ); erythromycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងកម្រិតនៃ 500 មីលីក្រាមរយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 15 ថ្ងៃ។
• ដំណាក់កាលទីពីរ - sumamed ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងពិតប្រាកដជាមួយនឹងគ្រោងការណ៍មុន erythromycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតដូចគ្នា (500 មីលីក្រាមរហូតដល់ 4 ដូសក្នុងមួយថ្ងៃ) រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកើនឡើងដល់ 30 ថ្ងៃ។

តេត្រាស៊ីគ្លីន

នៅក្នុងក្រុមនេះ តេត្រាស៊ីគ្លីន និង doxycycline ត្រូវបានញែកដាច់ពីគេជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលរោគស្វាយ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះប៉នីសុីលីន។ ការណាត់ជួបត្រូវបានកំណត់ដោយការសម្រេចចិត្តជំនួស ឬត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺជារបបព្យាបាលជំនួយ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន:

• Tetracyclines មានផលរំខានមួយចំនួន ដែលក្នុងនោះមានសមត្ថភាពក្នុងការបំផ្លាញឧបករណ៍ស្តាប់ និង vestibular ក៏ដូចជារារាំងមុខងារតំរងនោមដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ដូច្នេះក្រុមនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវនិងបញ្ហាជាមួយនឹងការយល់ឃើញនៃសម្លេង។
• វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើចំពោះកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សាចាប់តាំងពីឥទ្ធិពលនៃសមាសធាតុសកម្មជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការបង្កើតធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍។
• ក្នុងករណីខ្លះ tetracyclines អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អនៅក្នុងខ្លួនក្នុងទម្រង់នៃការជម្រុញឱ្យក្អួត, រសជាតិនៃលោហៈនៅក្នុងមាត់, លាមកញឹកញាប់និងទឹក។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ និងរ៉ាំរ៉ៃ កម្រិតនៃអង់ស៊ីមក្រពេញសំខាន់ៗត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

គ្រោងការណ៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច tetracycline មានដូចខាងក្រោម៖

• លីសបឋម (ឈ្មោះហួសសម័យសម្រាប់រោគស្វាយ) - 15 ថ្ងៃនៃ doxycycline (0.1 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ); តេត្រាស៊ីគ្លីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ០.៥ មីលីក្រាមរហូតដល់ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ទម្រង់បន្ទាប់បន្សំ - កម្រិតថ្នាំគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងគ្រោងការណ៍ខាងលើប៉ុន្តែវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានកើនឡើងដល់ 1 ខែ។

ប៉េនីស៊ីលីន

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃស៊េរីប៉េនីស៊ីលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគស្វាយ។ សកម្មភាពបាក់តេរីរបស់ពួកគេប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សកម្មភាពសំខាន់នៅក្នុងរាងកាយរបស់ treponema ស្លេកដោយបំផ្លាញវាបន្តិចម្តង ៗ ។ ការព្យាបាលដោយ Penicillin សម្រាប់ lues នៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាត្រូវបានអនុម័តដោយក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងក្រុមនេះ:

អានផងដែរដែលទាក់ទង

លក្ខណៈពិសេសនៃការវិភាគនៃ RMP (ប្រតិកម្ម microprecipitation) សម្រាប់រោគស្វាយ

• N,N-dibenzylethylenediamine solbenzylpenicillin (អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកធម្មជាតិ);
• អំបិល benzylpenicillin anovocaine;
• procaine penicillin G 3 មេហ្គា;
• ប៊ីស៊ីលីន ៣ (ប៊ីស៊ីលីន ៣);
• ប៊ីស៊ីលីន ៥ (ប៊ីស៊ីលីន ៥);
• benzathine benzylpenicillin (Benzathine benzylpenicillin) ។

ការចាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនីមួយៗដែលបានរាយបញ្ជីត្រូវបានពនលាយក្នុង novocaine បន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ។ ថ្នាំបីដំបូងតាំងពីដើមដំបូងនៃបញ្ជីបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ទម្រង់បន្ទាប់បន្សំជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ benicillin 5 និង procaine benzylpenicillin ។

ដើម្បីរក្សាកំហាប់ព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរនៃប៉នីសុីលីនក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺជានិច្ច វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំរៀងរាល់ 3 ម៉ោងម្តង។

ក្រុមថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយរាងកាយហើយមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនតូច។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការវិវត្តនៃលាមករលុងដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

Penicillins គឺមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់៖

• ដំណាក់កាលដំបូងនៃការរលាក syphilitic នៅក្នុងភ្នាសនិងជញ្ជាំងនៃនាវានៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាល (neurosyphilis);
• ទម្រង់ពីកំណើតនៃ lues ។

នៅក្នុងទម្រង់ទីបីចុងក្រោយ ការព្យាបាលដោយប៉េនីស៊ីលីនត្រូវបានប្រើប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺស្វាយដែលបានព្យាបាល ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 14 ថ្ងៃជាមួយនឹងថ្នាំ erythromycin ឬ tetracycline ។

ដើម្បីធានាបាននូវលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដែលអាចទទួលយកបាន ក្នុងករណីដែលគ្មានលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់របបដែលបានណែនាំ គ្រូពេទ្យតែងតែងាកទៅរកថ្នាំជំនួសវិញ។ នៅក្នុងស្ថានភាពជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ Penicillin ថ្នាំពាក់កណ្តាលសំយោគដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាត្រូវបានគេប្រើដូចជា៖

• oxacillin (oxacillin);
• អេមភីស៊ីលីន (អាំភីស៊ីលីន) ។

វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយប៉េនីស៊ីលីនអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ កម្រិតនៃការវិវត្តរបស់វា និងប្រសិទ្ធភាពបុគ្គលនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ យោងតាមស្ថិតិវាមានចាប់ពី 14 ថ្ងៃទៅប្រាំមួយខែ។

សំខាន់! ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះប៉េនីស៊ីលីន គាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំរបស់ក្រុមផ្សេងទៀត លើកលែងតែ ceftriaxone ដែលអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

ច្បាប់ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល

គ្មាន​ថ្នាំ​ណា​អាច​សង្គ្រោះ​ជីវិត​មនុស្ស​បាន​ច្រើន​ដូច​ថ្នាំ​ផ្សះ​ទេ។ ដូច្នេះ ការរកឃើញរបស់ពួកគេគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សជាតិទាំងអស់។ ក្រុមនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា ប៉ុន្តែសម្រាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងអស់មានច្បាប់តឹងរ៉ឹងសម្រាប់ការចូលរៀន ដែលត្រូវតែសង្កេតមើលដោយមិនខកខាន។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• មេតាបូលីតសកម្មខ្ពស់នៃអតិសុខុមប្រាណ (APB) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផ្តាច់មុខដោយអ្នកឯកទេសមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ ការសន្និដ្ឋានផ្ទាល់ខ្លួន និងដំបូន្មានពីមិត្តភក្តិដែលមិនមានចំណេះដឹងពាក់ព័ន្ធក្នុងវិស័យឱសថ មិនអាចជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបានទេ។
• វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមផ្ទាល់ខ្លួន ហើយថែមទាំងអាចរំខានដល់វគ្គនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ការខកខានមិនបានអនុវត្តតាមអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេសអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនិងបង្កើតភាពស៊ាំនៃបាក់តេរីទៅនឹងថ្នាំដែលបានប្រើ។
• វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលយក APB ស្របតាមគ្រោងការណ៍ ពោលគឺសង្កេតមើលម៉ោង និងភាពញឹកញាប់នៃការទទួលភ្ញៀវ។ នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីរក្សាកំហាប់ដែលត្រូវការនៃថ្នាំក្នុងឈាមជានិច្ច។ ប្រសិនបើច្បាប់នេះត្រូវបានធ្វេសប្រហែស ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនឹងត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
• វាមានតម្លៃផឹកថ្នាំជាមួយទឹកបរិសុទ្ធដោយគ្មានឧស្ម័ន។ ភេសជ្ជៈផ្សេងទៀតនឹងរំខានដល់ការស្រូបយកធម្មតាទៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានភាពឆបគ្នាមិនល្អជាមួយភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុល ដោយសារហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃជាតិពុលលើរាងកាយមនុស្សកើនឡើង។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថ្នាំដែលមានរោគសញ្ញានិងថ្នាំងងុយគេង។

តើ​ជំងឺ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​នៅ​ពេល​ណា?

Venereologists បានកត់សម្គាល់ពីសញ្ញាមួយចំនួន ហេតុផលដែលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច កម្រិតនៃការព្យាបាលរោគស្វាយត្រូវបានវាយតម្លៃ។

• បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលពេញលេញ អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការសិក្សាដែលមិនមែនជា treponemal (ការធ្វើតេស្ត) ។ ទាំងនេះរួមមានប្រតិកម្ម microprecipitation ជាមួយនឹងអង់ទីហ្សែន cardiolipin សម្រាប់រោគស្វាយ និងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ប្រតិកម្ម Wasserman ។
• រាល់ការសិក្សាដែលបានរាយបញ្ជីត្រូវតែមានសូចនាករចុងក្រោយអវិជ្ជមាន ឬកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណមិនជាក់លាក់ត្រូវតែថយចុះ 4 ដង ឬច្រើនជាងនេះ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការវិភាគបឋម។
• បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការវិភាគបីដងនៃសេរ៉ូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដោយមានចន្លោះពេលរវាងការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ 90 ថ្ងៃ។
• បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច អ្នកជំងឺគួរតែមិនមានសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺនោះទេ។

ពីសម្ភារៈនេះ យើងបានរៀនពីអ្វីដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចព្យាបាលរោគស្វាយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ អ្នកគួរលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ជំងឺនេះពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយទាមទារឱ្យមានការតាមដានជាប្រចាំនូវដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ សូមចងចាំថាគ្មាននរណាម្នាក់បានលុបចោលការសម្ងាត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ ហើយអ្នកតែងតែមានឱកាសទទួលបានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងស្ថាប័នឯកទេសណាមួយនៅក្នុងប្រទេស។

ឧត្តម​វេជ្ជ​បណ្ឌិត, វេជ្ជ​បណ្ឌិត, បេក្ខជន​វិទ្យាសាស្ត្រ​វេជ្ជ.

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ tetracyclines ក្នុងការព្យាបាល treponema pallidum

ក្នុងចំណោមក្រុមនេះ ថ្នាំ tetracycline និង doxycycline ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលរោគស្វាយ។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការមិនអត់ឱនចំពោះប៉េនីស៊ីលីនជាជម្រើសមួយឬជាគ្រោងការណ៍បន្ថែមនៅក្នុងវត្តមាននៃប្រតិកម្មវិជ្ជមានជាប់លាប់ដោយគ្មានការថយចុះនៃ titer (RPR, RMP ជាមួយនឹងអង់ទីករ cardiolipin) ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំរបស់ក្រុម tetracycline សម្រាប់រោគស្វាយមានដូចខាងក្រោម:

1. ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗនៃ tetracycline និង doxycycline ភាព ototoxicity និង nephrotoxicity របស់ពួកវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ ដូច្នេះក្រុមនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់នោះទេ។
2. Tetracycline និង doxycycline មិនត្រូវបានប្រើចំពោះកុមាររហូតដល់អាយុប្រាំបីឆ្នាំ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃការផ្ទុះ និងការបង្កើតធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Tetracycline អាចរំខានដល់ដំណើរការនេះ។
3. ជាញឹកញាប់ បើប្រៀបធៀបជាមួយប៉េនីស៊ីលីន តេត្រាស៊ីគ្លីន និងដូស៊ីស៊ីគ្លីន មានផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់ជាចង្អោរ ក្អួត រូបរាងនៃរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់ និងរាគ។ ចំពោះអ្នកដែលមានការខូចខាតថ្លើម ការត្រួតពិនិត្យអង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវបានទាមទារ។

គ្រោងការណ៍សម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ tetracycline និង doxycycline សម្រាប់ទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺស្វាយត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាងខាងក្រោម។

ថ្នាំដែលបានរាយបញ្ជីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងពីរជាការព្យាបាលដោយ monotherapy សម្រាប់ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងប៉នីសុីលីន និងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មវិជ្ជមានថេរដោយមិនមានការថយចុះនៃអង់ទីករ titer ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Tetracycline មានជាគ្រាប់ថ្នាំតាមមាត់ ហើយត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលដំណាក់កាលបឋម និងទីពីរនៃជំងឺស្វាយ។ ពួកគេត្រូវលេបរយៈពេល 15-30 ថ្ងៃ ស្របតាមរបបព្យាបាលដែលបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ដោយសារតែឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ និងប្រព័ន្ធទឹកនោម តេត្រាស៊ីគ្លីនត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាក្នុងការស្តាប់ ឬតម្រងនោម។ ពួកគេក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះសមាសធាតុផ្សំរបស់វា ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus និងដំបៅផ្សិតនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល។

Tetracyclines ទំនងជាមានច្រើនជាង Penicillins និង Macrolides ដើម្បីបង្កផលប៉ះពាល់។ ពួកគេអាចបង្កឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងការរលាក gastrointestinal, dysbacteriosis ពោះវៀន, anorexia, candidiasis, ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់និងចក្ខុវិស័យ, ឈឺក្បាល, ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាមនិងប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់។

ក្នុងករណីមានរោគស្វាយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមតេត្រាស៊ីគ្លីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមប៉េនីស៊ីលីន។ ទាំងនេះគឺ Tetracycline និង Doxycycline ។

ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើរាងកាយមនុស្ស៖

• ថ្នាំទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់ការរលាក gastrointestinal បណ្តាលឱ្យរាគ, ទល់លាមក, ចង្អោរនិងក្អួត, ហើយក៏ផ្តល់ផលវិបាកដល់តម្រងនោមនិងថ្លើមរបស់មនុស្ស;
• មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើសរសៃប្រសាទ auditory;
• ក្មេងអាយុក្រោមប្រាំបីឆ្នាំមិនអាចប្រើ tetracyclines បានទេ។

និយមន័យនិងប្រភេទនៃជំងឺ

មានវិធីព្យាបាលរោគស្វាយជាច្រើនប្រភេទ៖

• ជាក់លាក់។ នៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាលគឺជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ប៉ុន្តែដោយសារពួកវាសម្លាប់មិនត្រឹមតែបង្កគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអតិសុខុមប្រាណដែលមានប្រយោជន៍ វីតាមីន និងថ្នាំដែលបង្កើនការការពាររបស់រាងកាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចាំបាច់។
• បង្ការ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានរោគស្វាយក្នុងដំណាក់កាលឆ្លងនៃជំងឺនេះ។
• បង្ការ។ វា​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ចំពោះ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដែល​មាន​រោគ​ស្វាយ​ពីមុន ឬ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​នេះ​នៅ​ពេល​នេះ​។ ហើយចំពោះកុមារដែលម្តាយបានឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ការសាកល្បង។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានការខូចខាតជាក់លាក់ចំពោះសរីរាង្គខាងក្នុងក្នុងករណីដែលគ្មានសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍ដែលគួរឱ្យជឿជាក់។
• រោគរាតត្បាតឬរោគសាស្ត្រ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃ anamnesis និងរូបភាពគ្លីនិកនៅក្នុងការអវត្តមានពេញលេញនៃលទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដើម្បីព្យាបាលរោគស្វាយនៅដំណាក់កាលដំបូង? ការព្យាបាលរោគស្វាយបឋម និងបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសាស្ត្រដូចគ្នា។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល វគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើប្រាស់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍។

បន្ទាប់ពីមួយដូសធំនៃប៉េនីស៊ីលីនយូរត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ 30 នាទីមុនពេលចាក់ថ្នាំគ្រាប់ suprastin ឬ tavegil ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

វាក៏មានរបបព្យាបាលមួយចំនួនទៀតផងដែរ។ ប៉ុន្តែពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយឡែកពីគ្នា។ របបព្យាបាលដ៏ពេញនិយមបំផុតគឺការតែងតាំងថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានចាក់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគស្វាយឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល ដូច្នេះការចាក់ 1 ទៅ 3 គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

កន្ទួលលើស្បែកដែលចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយ chlorhexidine ជាមួយ penicillin រំលាយក្នុងទឹកអំបិល។ លាបឡេម្តងទៀតរហូតដល់កន្ទួលបាត់ទាំងស្រុង។

សម្រាប់ការព្យាបាលរបួសនៅលើរាងកាយកាន់តែលឿន ពួកគេត្រូវបាន irradiated ជាមួយ helium-neon laser ។ បិត​ស្នាម​កន្ទួល​នីមួយៗ​រយៈពេល ១០ នាទី​ជា​រៀងរាល់ថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 14 ថ្ងៃ។

របបព្យាបាលជាក់លាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ដំណាក់កាលនីមួយៗនៃជំងឺ។ ឱសថសម្រាប់ការព្យាបាល កំរិតប្រើ ភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

របបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់គាត់ ដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងរយៈពេលនៃជំងឺ វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃជំងឺ។

ជាធម្មតាការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលណាមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវគ្គសិក្សាពីរជាមួយនឹងការសម្រាក 1-2 សប្តាហ៍។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាមានកាតព្វកិច្ចគ្រប់គ្រងបរិមាណអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងសេរ៉ូមនៅដើមនៃការព្យាបាល នៅពាក់កណ្តាលវគ្គនៃការព្យាបាល និងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល។

ការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងរយៈពេលប្រាំមួយខែនិងមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល។

សព្វថ្ងៃនេះ ប្រសិនបើជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានស្វែងរកទាន់ពេលវេលា ការព្យាបាលតែងតែបញ្ចប់ដោយលទ្ធផលអំណោយផល។ អ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអ្នកជំងឺដែលបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលហើយនោះមិនមានបទពិសោធន៍នៃការធូរស្បើយក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។

គុណវិបត្តិនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយនេះគឺការជ្រាបចូលទាបរបស់វាទៅនឹងសារធាតុរាវ cerebrospinal របស់អ្នកជំងឺ។ Sumamed មានភាពធន់នឹងអាស៊ីត និងមាន lipophilicity ដែលអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងក្រពះពោះវៀនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ថ្នាំនេះមានសកម្មភាពលឿន ហើយបន្ទាប់ពីទទួលយកកម្រិតស្តង់ដារសម្រាប់ករណីភាគច្រើននៃរោគស្វាយ កម្រិត 500 mg ឈានដល់កម្រិតប្លាស្មាអតិបរមាបន្ទាប់ពី 2.5-3 ម៉ោង។ ល្អបំផុត ថ្នាំនេះជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកា និងសរីរាង្គនៃផ្លូវ urogenital ផ្លូវដង្ហើម ជាលិកាទន់ និងស្បែក។

ទន្ទឹមនឹងនេះកំហាប់ sumamed នៅក្នុងជាលិកាអាចលើសពីកំហាប់នៅក្នុងឈាមលើសពី 50 ដងក៏ដូចជាពាក់កណ្តាលជីវិតដ៏វែងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្សារភ្ជាប់ទាបនៃថ្នាំទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាម។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាកំហាប់នៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៅក្នុង foci នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺនេះគឺខ្ពស់ជាងជាលិកាជុំវិញ 30% ប៉ុន្តែការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់មិនបង្កើនឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺស្វាយនោះទេ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរជម្មើសជំនួសនៃដំណាក់កាលដែលបង្ហាញពីការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគគឺ treponema ស្លេក។

ឱសថនេះ ថ្វីត្បិតតែតម្លៃខ្ពស់ក៏ដោយ ក៏មានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងដែរ ហើយក្នុងការអនុវត្តបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពរបស់វា បំផ្លាញជំងឺ Chlamydia ។

ការព្យាបាលជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ដែលប្រើនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃដំណើរការឆ្លង។

ការព្យាបាលជម្ងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង

ចាប់ពីដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ ពួកគេបែងចែក: រោគស្វាយបឋម រោគស្វាយនៃដំណាក់កាលទីពីរនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងរោគស្វាយទីបី។

ការលំបាកបំផុតក្នុងការព្យាបាលគឺរោគស្វាយនៅដំណាក់កាលទីបីនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

រោគស្វាយក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអាចមានទម្រង់ជាច្រើន៖

• seropositive នៃដំណាក់កាលដំបូង - ការវិភាគ serological បង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់វត្តមាននៃ treponema ស្លេកនៅក្នុងខ្លួន;
• Seronegative នៃដំណាក់កាលដំបូង - ការវិភាគ serological បង្ហាញពីលទ្ធផលអវិជ្ជមានសម្រាប់វត្តមាននៃ treponema ស្លេកនៅក្នុងខ្លួន;
• រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃដំណាក់កាលដំបូង - អាចមានទាំងប្រតិកម្ម seropositive និងប្រតិកម្ម seronegative ចំពោះវត្តមានរបស់ spirochete នៅក្នុងខ្លួន។

ព្យាបាលរោគស្វាយនៅដំណាក់កាលដំបូង - តាមវិធីសាស្ត្រ៖ ការណែនាំប៉េនីស៊ីលីនរៀងរាល់ ៣ ម៉ោងម្តង រយៈពេល ២៤ ថ្ងៃក្នុងស្ថានភាពស្ថានី។ អ្នកជំងឺដែលមានរូបរាងមិនច្បាស់ដំបូងត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងគ្លីនិកយ៉ាងហោចណាស់ 3 សប្តាហ៍។

បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចបន្តការព្យាបាលលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

ក្នុងករណីមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ Penicillin, macrolides, fluoroquinolones និង tetracyclines និងថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ bismuth និង iodine ត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅអ្នកជំងឺ។ ស្មុគ្រស្មាញនៃថ្នាំនេះអាចបង្កើនសកម្មភាពរបស់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៅក្នុងខ្លួន។

Trichomoniasis ចំពោះស្ត្រី - វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនិងផលវិបាក

មិនដូចជំងឺកាមរោគផ្សេងទៀតទេ ជំងឺ trichomoniasis មានកម្រិតតូចមួយ ប៉ុន្តែនៅតែមានលទ្ធភាពនៃការចម្លងមេរោគនេះតាមមធ្យោបាយក្នុងស្រុក ឧទាហរណ៍ក្នុងការងូតទឹក ពីព្រោះ។ មេរោគអាចរស់បានជិតមួយថ្ងៃក្នុងបរិយាកាសសើម និងក្តៅ។

• តើ trichomoniasis ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
• ការព្យាបាលជំងឺ trichomoniasis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
• តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺ trichomoniasis ចំពោះស្ត្រី?
• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារជំងឺ?

ចំពោះស្ត្រី ជំងឺ trichomoniasis ច្រើនតែបង្ហាញរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលយូរ ដោយត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលសំខាន់នៃជីវិត (មានផ្ទៃពោះ ការរំលូតកូនជាដើម)។ នេះ​មិន​មែន​ជា​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​ជំងឺ​ដែល​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​ដែល​បើ​ទុក​ចោល​មិន​បាន​ព្យាបាល​អាច​នាំ​ឲ្យ​មាន​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាសំណាងល្អ ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានល្អ និងព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

តើ trichomoniasis ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជម្ងឺ trichomoniasis ត្រូវតែធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត សម្រាប់ស្ត្រីវាគឺជារោគស្ត្រី ឬអ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រី។ ឱសថត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាទូទៅ និងក្នុងតំបន់។

ថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង Trichomonas គឺជាក្រុមនៃ imidazoles ។ ការពេញនិយមបំផុតក្នុងចំណោមពួកគេគឺ Trichopolum និងថ្នាំ metronidazole ក្នុងស្រុកដែលមានតំលៃថោក។ ចាត់ចែងថ្នាំនេះសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ក្នុងគ្រាប់ 0.25 ក្រាម។

ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលជាមួយស្ត្រីម្នាក់ៗ សម្រេចចិត្តលើកម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដើម្បីព្យាបាលជំងឺ trichomoniasis ។ ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 0.25 ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលដប់ថ្ងៃឬ 0.5 ពីរដងនៅថ្ងៃដំបូង, ថ្ងៃបន្ទាប់ 0.25 បីដងបន្ទាប់មកបួនថ្ងៃទៀត 0.25 ពីរដង។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការត្រៀមលក្ខណៈត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ - ថ្នាំគ្រាប់ទ្វារមាសជាមួយ metronidazole ។ contraindications សម្រាប់ការព្យាបាលគឺអាឡែស៊ី, ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះថ្នាំ, ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺ trichomoniasis រ៉ាំរ៉ៃ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរបស់ metrogil (នេះគឺជាទម្រង់នៃ metronidazole ក្នុងដំណោះស្រាយ) ជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់មួយសប្តាហ៍។ 100 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយនេះមាន 0,5 ក្រាមនៃ metronidazole ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់ ថ្នាំផ្សេងទៀតពីក្រុម imidazole, tinidazole ឬ ornidazole ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ Tinidazole ដោយសារតែសមាសភាពរបស់វាមានសកម្មភាពនៅក្នុងជំងឺ trichomoniasis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃវាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សផលប៉ះពាល់គឺស្រាលចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនហើយការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។

Ornidazole ត្រូវបានគេយកក្នុងកម្រិត 0.5 ក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីអាហារសម្រាប់រយៈពេល 5 ឬ 7 ថ្ងៃហើយអាហារដែលមានជាតិអាល់កុលនិងខ្លាញ់មិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូលដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់។ សម្រាប់ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាន បន្ថែមគ្រាប់ថ្នាំទ្វារមាសមួយគ្រាប់ដែលត្រូវលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

Sumamed សម្រាប់រោគស្វាយ

តើថ្នាំអ្វីផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគស្វាយ? ថ្នាំដែលជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងលក្ខណៈសម្បត្តិការពារនៃរាងកាយ - រោគស្វាយ រោគស្វាយ - ការដាក់ទណ្ឌកម្មរបស់ Venus ជួយកាត់បន្ថយលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះ។ នេះគឺជាសារធាតុ pyrogenal, ចំរាញ់ចេញពី aloe - លក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាលដ៏អស្ចារ្យរបស់វា។ peat, vitreous រាងកាយ, វីតាមីន។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើអ្នកមានការធ្វើតេស្តឈាមវិជ្ជមានសម្រាប់រោគស្វាយអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីជំងឺស្វាយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ pallidum spirochete

ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគស្វាយវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការត្រួតពិនិត្យរាងកាយសម្រាប់វត្តមានរបស់ spirochete នៅក្នុងខ្លួន។ វាចាំបាច់ក្នុងការទៅមើលការិយាល័យរបស់ venereologist ដែលនឹងពិនិត្យអ្នកជំងឺហើយបញ្ជូនគាត់ទៅធ្វើតេស្ត។

សម្រាប់ការបញ្ជាក់មន្ទីរពិសោធន៍អំពីជំងឺ treponema នៅក្នុងខ្លួន អ្នកត្រូវយកការកោសចេញពីដំបៅរឹង ឬស្នាមប្រឡាក់ស៊ីហ្វីលីកពីប្រដាប់បន្តពូជដើម្បីធ្វើការវិភាគ។

នៅ 20-21 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល spirochete ស្លេកចូលទៅក្នុងខ្លួន ដំណាក់កាល seropositive នៃវគ្គនៃជំងឺបានកំណត់ហើយការធ្វើតេស្តបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់វត្តមាននៃរោគស្វាយ។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​រោគ​ស្វាយ​មាន​ប្រភេទ​នៃ​ការ​ពិនិត្យ​និង​ធ្វើ​តេស្ត​ជា​ច្រើន​ប្រភេទ៖

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ serological គឺជាការរកឃើញនៃបាក់តេរី treponema ពីការកោស chancre រឹង។ នេះបើយោងតាមលទ្ធផលនៃការពិនិត្យនេះ, វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ;
• ប្រតិកម្ម treponema immobilization;
• ប្រតិកម្ម immunofluorescence;
• ប្រតិកម្ម Wasserman;
• microreaction នៅលើកញ្ចក់;
• ការធ្វើតេស្ត immunosorbent ភ្ជាប់;
• ប្រតិកម្ម microprecipitation;
• ប្រតិកម្ម hemagglutination អកម្ម។

ដោយផ្អែកលើការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ និងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ អ្នកជំនាញខាងវេជ្ជសាស្រ្ដ គូរឡើងនូវរបបព្យាបាលរោគស្វាយ។

វិធានការបង្ការ ដើម្បីចៀសវាងការឆ្លងរោគស្វាយ

វិធីសាស្រ្តបង្ការរោគស្វាយគឺ៖

• ដៃគូផ្លូវភេទអចិន្រ្តៃយ៍;
• ប្រើស្រោមអនាម័យអំឡុងពេលរួមភេទ;
• នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ការពិនិត្យចាំបាច់នៃដៃគូទាំងពីរ;
• របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ;
• របបអាហារមានតុល្យភាពត្រឹមត្រូវ;
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនាម័យជិតស្និទ្ធ;
• ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយរោគស្ត្រី, urologist និង venereologist ។

ការព្យាបាលរោគស្វាយជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំ antibacterial សំខាន់

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលរោគស្វាយ? បច្ចុប្បន្ននេះ សូម្បីតែប្រឆាំងនឹងជំងឺដូចជារោគស្វាយក៏ដោយ អ្នកអាចរកឃើញថ្នាំជាច្រើនដែលនឹងជួយបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំង។ ពិចារណាអំពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសំខាន់ៗ ការទទួលដែលជួយជំនះជំងឺនេះ៖

1. Doxilan ។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិដ៏ល្អក្នុងការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិការសើបជាពិសេស។
2. ថ្នាំ Miramistin ។ ឧបករណ៍នេះមានប្រសិទ្ធិភាព antiseptic ដោយមានជំនួយពីវា permeability កោសិកាត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ វាគឺជា Miramistin ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្សិតយ៉ាងខ្លាំង។ ឱសថនេះគួរតែត្រូវបានព្យាបាលជាប្រចាំ និងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសរីរាង្គជិតស្និទ្ធ និងភ្លៅ។
3. Repertan គឺជាភ្នាក់ងារ antibacterial ដែលការពារការបន្តពូជនៃ microorganisms បង្កជំងឺ។ វាត្រូវបានគេប្រើជាការចាក់ intramuscular ។
4. រ៉ូវ៉ាមីស៊ីន។ វា​ត្រូវ​បាន​ចាក់​តាម​សរសៃ​ឈាម ហើយ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​តែ​ការ​ចាក់​ដោយ​មនុស្ស​ពេញវ័យ​ប៉ុណ្ណោះ។
5. ថ្នាំ Cefobid ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានជម្ងឺសម្រាប់ទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ intramuscularly ។ នៅពេលប្រើថ្នាំនេះការប្រើភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
6. អាម៉ុកស៊ីលីននៃក្រុមប៉េនីស៊ីលីន។ ការទប់ស្កាត់៖ mononucleosis ឆ្លង។ ផលរំខាន៖ ក្អួត រាគ កន្ទួលរមាស់ រលាកស្បែក។ អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 10 ថ្ងៃ។
7. Azithromycin ។ ការហាមឃាត់៖ ការរំលោភលើថ្លើមនិងតម្រងនោម។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ azithromycin ត្រូវបានបញ្ឈប់។ ផលរំខានក្នុងការព្យាបាលរោគស្វាយជាមួយថ្នាំ azithromycin៖ វិលមុខ ងងុយដេក ថប់បារម្ភ ញ័រទ្រូង កន្ទួល។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្បែកផ្សេងទៀតគួរតែប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងកម្រិតទាប។ ហើយទាំងអស់ដោយសារតែការពិតដែលថានៅពេលនេះនៅពេលដែលថ្នាំចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដោយផ្ទាល់វាចាប់ផ្តើមរលាកសរីរាង្គហើយឧទាហរណ៍កន្ទួលលើស្បែកអាចកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ជាទូទៅ វគ្គនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលអាចមិនត្រឹមតែជាអ្នកផ្ទុកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចឆ្លងដល់អ្នកដទៃទៀតផង។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗនៃការព្យាបាលបែបនេះរួមមានៈ ការទទួលទានវីតាមីនជាប្រចាំ ការឆ្លងកាត់កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ការចាក់ដោយប្រើសុក ឬចំរាញ់ចេញពី aloe ។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការព្យាបាលសំខាន់ឈាមរត់ឈាមគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាមួយនឹងថ្នាំ។

ហើយជាការពិតណាស់ សម្រាប់ការរួមភេទណាមួយ អ្នកគួរតែប្រើស្រោមអនាម័យ ដែលនឹងការពារការឆ្លងជំងឺកាមរោគបែបនេះ។ រោគស្វាយគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ វាគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ ហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយដោយខ្លួនឯងនោះទេ។

នៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច អ្នកមិនត្រឹមតែអាចព្យាបាលរោគស្វាយប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងការពារការកើតឡើងនៃផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធទាំងអស់។ ប្រសិនបើផលវិបាកកំពុងវិវឌ្ឍន៍រួចហើយ ពួកគេអាចបញ្ឈប់បានដោយការប្រើថ្នាំបន្ថែម។

បច្ចុប្បន្ននេះថ្នាំដែលពេញនិយម និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលគឺប៉នីសុីលីន។ ថ្វីត្បិតតែថ្នាំនេះមានលក្ខណៈចម្រុះបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺប្រភេទនេះក៏ដោយ ក៏ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានជ្រើសរើសដូចជា អាម៉ុកស៊ីលីន ឬអាហ្សីត្រូម៉ីស៊ីន។

វាគឺជាថ្នាំប៉េនីស៊ីលីន ដែលជាថ្នាំដែលសកម្មភាពត្រូវបានធ្វើតេស្ត និងបញ្ជាក់។ ប៉ុន្តែជាឧទាហរណ៍ នៅពេលប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត អ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបឋម និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីយល់ថាវាសមស្របឬអត់។

អ្នកក៏គួរគិតគូរផងដែរ ពីការពិតដែលថាវាជាប៉េនីស៊ីលីនក្នុងកម្រិតតូចបំផុត ដែលអាចចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ ហើយដូច្នេះវាមិននាំមកនូវគ្រោះថ្នាក់ដល់កូនតូចនោះទេ។ ចំពោះថ្នាំស្រដៀងគ្នា ពួកគេអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតកាន់តែច្រើន ហើយជាការពិតណាស់ ទឹកដោះម្តាយរបស់ម្តាយដែលបំបៅដោះកូន ដែលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់កុមារ។

ដូចជំងឺកាមរោគដទៃទៀតដែរ រោគស្វាយត្រូវបានការពារបានល្អបំផុត ជាជាងព្យាបាលនៅពេលក្រោយក្នុងរយៈពេលយូរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកគួរជៀសវាងការរួមភេទដោយមិនបានការពារ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើស្រោមអនាម័យជានិច្ច។

ថ្នាំសំខាន់ៗដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលគឺថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុម និងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា៖

• ប៉នីសុីលីន;
• macroliths (azithromycin, erythromycin);
• tetracyclines (doxycycline, tetracycline);
• aminoglycosides (gentamicin, kanamycin);
• cephalosporins (ceftriaxone) ។

រួមជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ;
• ថ្នាំ immunomodulators;
• វីតាមីន (B1, B6, B12);
• probiotics ។

ការព្យាបាលរោគស្វាយបឋមគួរតែចាប់ផ្តើមដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច៖

• Josamycin 750 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• Erythromycin - 0.5 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• Doxycycline - 0.5 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• Extencillin - ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ ការចាក់ពីរគឺគ្រប់គ្រាន់។
• ប៊ីស៊ីលីន - ការចាក់, ចាក់ពីរ, បន្ទាប់ពីចន្លោះពេល 5 ថ្ងៃ។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះមានការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ។

ផលវិបាកនៃរោគស្វាយអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត៖

• neurosyphilis;
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ syphilitic និង meningovasculitis;
• រោគសរសៃប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពី spirochete;
• រលាកឆ្អឹង syphilitic និង រលាកឆ្អឹងដែលបង្កឡើងដោយ treponema;
• ជំងឺ myocarditis ដែលបណ្តាលមកពី spirochete និង aortitis;
• ជំងឺរលាកថ្លើម ផលវិបាកនៃការស្នាក់នៅក្នុងរាងកាយរបស់ treponema;
• ជំងឺរលាកក្រពះដែលបង្កឡើងដោយ spirochete មួយ;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ syphilitic;
• ពិការភ្នែកជាផលវិបាកនៃជម្ងឺ neurosyphilis ។

ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងរោគស្វាយក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះនឹងមានរយៈពេលយូរហើយវាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ tetracycline និងត្រូវបានបន្ថែមដោយប៉នីសុីលីនជាមួយនឹងប៊ីស្មុត។ ក្នុងករណីមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ tetracyclines និង bismuth ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុម Penicillin ។

ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺប៉េនីស៊ីលីនស៊ីហ្វីលីស។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• benzylpenicillin អំបិលសូដ្យូម;
• procaine benzylpenicillin;
• អំបិល novocaine នៃប៉នីសុីលីន;
• ប៊ីស៊ីលីន -៣;
• ប៊ីស៊ីលីន - ៥;
• benzathine benzylpenicillin ។

ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានពនរនៅក្នុង novocaine ហើយត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ។

វគ្គនៃការចាក់ថ្នាំតាមសាច់ដុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយ spirochete ហើយការព្យាបាលដោយប៉េនីស៊ីលីនអាចមានរយៈពេលពី 15 ថ្ងៃទៅ 60 ថ្ងៃប្រតិទិននៃការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។

ក្នុងនាមជាថ្នាំជំនួសក្នុងការព្យាបាលដោយប៉េនីស៊ីលីននៃរោគស្វាយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ampicillin និង oxacillin ត្រូវបានប្រើប្រាស់។

Azithromycin គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលរោគស្វាយពីក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - macrolides ។ ក្រុម macrolides ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ:

• clindamycin;
• oleandomycin;
• spiramycin;
• អេរីត្រូម៉ីស៊ីន;
• រ៉ូស៊ីត្រូម៉ីស៊ីន។

សូចនាករគ្លីនិកនៃឥទ្ធិពលលើរាងកាយនៃថ្នាំទាំងនេះ:

• macrolides ប៉ះពាល់ដល់ spirochete ស្លេកដោយរំខានដល់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីន។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាមួយ macroliths កើតឡើងនៅពេលក្រោយជាង penicillins ។
• macrolides ប៉ះពាល់ដល់ការរលាក gastrointestinal បណ្តាលឱ្យរាគ, ទល់លាមក, ចង្អោរនិងក្អួត, ហើយក៏ផ្តល់នូវផលវិបាកដល់តម្រងនោមនិងថ្លើមរបស់មនុស្ស;
• macrolides មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដោយរោគស្វាយទេ។

របបព្យាបាលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ syphilitic ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ នៅពេលបង្កើតក្បួនដោះស្រាយការព្យាបាល វានឹងចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណា៖

1. ដំណាក់កាលនិងទម្រង់នៃជំងឺ។
2. អាយុ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
3. វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ។
4. កម្រិតនៃការមិនអត់ឱនគ្រឿងញៀន។
5. លក្ខណៈពិសេសនៃរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ។

មាន​របប​ព្យាបាល​ស្តង់ដារ​ដែល​ត្រូវ​ប្រើ​នៅ​ដំណាក់កាល​ដំបូង​នៃ​ការ​វិវត្តន៍​នៃ​ជំងឺ កំឡុង​ពេល​ការ​វិវត្តន៍​របស់​វា ហើយ​ក៏​បាន​បង្កើត​ឡើង​សម្រាប់​អ្នក​មាន​ផ្ទៃពោះ​ផង​ដែរ​។

ការព្យាបាលបង្ការ (សំដៅការពារការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ) មានប្រសិទ្ធភាព ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 ខែចុងក្រោយនេះ។ ជួនកាលរបបមួយត្រូវបានគេប្រើដែលអាចទប់ស្កាត់ spirochete pallidum ក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការរួមភេទដែលគួរឱ្យសង្ស័យ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉នីសុីលីន

Penicillins អាចត្រូវបានប្រើក្នុងប្រភេទផ្សេងៗនៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគស្វាយ រួមទាំងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផងដែរ។ ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីដកហូតទាំងស្រុងនូវ spirochete ស្លេកនៃសមត្ថភាពក្នុងការរស់នៅ។

ភាពធន់របស់អតិសុខុមប្រាណចំពោះប្រភេទថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះមិនវិវឌ្ឍន៍ទេ។ តម្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំជំនួសសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺកាមរោគកើតឡើងតែក្នុងករណីដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងប៉នីសុីលីន។

ភាគច្រើនប្រើសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល៖

• procaine benzylpenicillin;
• benzathine-benzylpenicillin;
• ប៊ីស៊ីលីន-១, ៣, ៥ ។

Azithromycin

Azithromycin គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក macrolide ដែលមានវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព។ ថ្នាំនេះអាចពន្យារប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល ជួយការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលទម្រង់មិនស្មុគ្រស្មាញនៃជំងឺស្វាយ។ មិនដូចប៉េនីស៊ីលីនខ្លះទេ អាហ្សីត្រូម៉ីស៊ីន កម្រមានផលប៉ះពាល់លើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺណាស់។

លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគស្វាយដោយជោគជ័យជាមួយនឹងថ្នាំនេះគឺអវត្តមាននៃជំងឺកាមរោគផ្សេងទៀតនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ យោងតាមរបបព្យាបាលស្តង់ដារថ្នាំត្រូវបានគេយកក្នុងបរិមាណ 0,5 ក្រាម (ជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ) ។

គ្រាប់គួរតែត្រូវបានគេយកមុនពេលញ៉ាំអាហារ (1.5 ម៉ោង) ឬក្រោយ (2 ម៉ោងក្រោយ) ។ ដូចថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភាគច្រើន វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយ azithromycin គួរតែត្រូវបានអមដោយការទទួលទាន probiotics ដែលរក្សាតុល្យភាពធម្មតានៃរុក្ខជាតិពោះវៀន។

ការព្យាបាលដោយចលនា

តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគស្វាយ ប្រសិនបើ macrolides និង tetracyclines ត្រូវបាន contraindicated? ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Ceftriaxone ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ cephalosporins ជំនាន់ទីបី។ Ceftriaxone គឺជាថ្នាំសកលសម្រាប់រោគស្វាយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកព្យាបាលគ្រប់ទម្រង់ដែលមានស្រាប់របស់វា (រួមទាំងពីកំណើត)។

វាត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាម្សៅដែលមានបំណងសម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយចាក់។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ។ ចាប់តាំងពីការចាក់ថ្នាំ Ceftriaxone មានការឈឺចាប់ ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរួមគ្នាជាមួយ Novocaine ។

Ceftriaxone ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីនៃការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំរបស់វា។ លើសពីនេះ ថ្នាំមិនគួរប្រើចំពោះអ្នកដែលមានបទពិសោធន៍ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះ carbapenems ឬ penicillins ពីមុនទេ។

Ceftriaxone ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ផលរំខានពីវាកើតឡើងតិចជាងពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀត ហើយភាគច្រើនលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃជំងឺក្រពះពោះវៀន ជំងឺ candidiasis និងកន្ទួលអាឡែស៊ី។

ការព្យាបាលរោគស្វាយបឋម

ការព្យាបាលរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ និងដំណាក់កាលដំបូង

គ្រាប់ថ្នាំស៊ីហ្វីលីស គឺជាថ្នាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ជំងឺឆ្លងនេះបណ្តាលមកពី treponema ស្លេក ដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសរំអិល ស្បែក និងសរីរាង្គ។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈ microtrauma ឬអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់គភ៌។ រោគស្វាយកើតឡើងជា 4 ដំណាក់កាល ដែលនីមួយៗមានរបបព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន។ វានឹងចំណាយពេលយូរដើម្បីលេបថ្នាំ។ ចាត់តាំងពួកគេភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

បច្ចុប្បន្ននេះមានថ្នាំផ្សេងៗសម្រាប់ព្យាបាលរោគស្វាយ ដែលផ្តល់លទ្ធផលនៅដំណាក់កាលណាមួយ។ ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងសមាសធាតុអ៊ីយ៉ូត។ កាលពីមុន ថ្នាំគ្រាប់មានផ្ទុកសារធាតុបារត ដែល treponema មានភាពរសើប។ បច្ចុប្បន្ន ថ្នាំ​ប្រឆាំង​រោគ​ស្វាយ​ប្រភេទ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ហាម​ប្រើ​ដោយ​សារ​តែ​មាន​ការ​ពុល​ខ្លាំង។

តើថ្នាំតាមមាត់មានប្រសិទ្ធភាពទេ?

ការព្យាបាលរោគស្វាយជាមួយថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្តារឡើងវិញពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយទម្រង់បឋម និងអនុវិទ្យាល័យរបស់វាប៉ុណ្ណោះ។ ការគ្រប់គ្រងមាត់នៃថ្នាំត្រូវបានប្តូរទៅនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំលេចឡើងបន្ទាប់ពីការចាក់ញឹកញាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំគ្រាប់ផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ, វាអាចវិវត្តទៅជាដំបៅ, ខូចថ្លើម។

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃរោគស្វាយគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃស៊េរីប៉េនីស៊ីលីន។ Treponema pallidum មិនបានបង្កើតភាពធន់នឹងពួកគេទេ។ នៅក្នុងទម្រង់នៃគ្រាប់ថ្នាំជំនួយក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ - immunostimulants, វីតាមីន។ ក្នុងករណីខ្លះ មុនពេលរៀបចំការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំ ថ្នាំដូចគ្នានេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានសកម្មភាពយូរអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលរោគស្វាយនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពទាំងនេះបំផ្លាញ treponema pallidum យ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែអាចមានផលប៉ះពាល់។ នៅក្នុងវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងប៉នីសុីលីនភ្នាក់ងារ antibacterial នៃក្រុមឱសថសាស្រ្តផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើ:

• tetracyclines;
• cephalosporins;
• macrolides;
• streptomycins;
• aminoglycosides ។

រោគស្វាយបឋមគឺងាយស្រួលព្យាបាល។ ថេប្លេតក្នុងករណីនេះត្រូវបានគេយករយៈពេល 3 ខែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើង។ ជាមួយនឹងទម្រង់កម្រិតខ្ពស់ វគ្គព្យាបាលអាចមានរយៈពេលជាង 2 ឆ្នាំ។ នៅពេលដែលរោគស្វាយឆ្លងចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលទី 3 ភ្នាក់ងារបង្ករោគមានការរីកចម្រើនភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ក្នុងករណីនេះការត្រៀមលក្ខណៈនៃអាសេនិចនិងប៊ីស្មុតត្រូវបានប្រើ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុខភាពល្អ ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញានៃរោគស្វាយ ហើយការធ្វើតេស្តផ្តល់លទ្ធផលអវិជ្ជមានក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ថ្នាំ។

របៀបដែលឱសថដំណើរការ

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំបែបនេះអាស្រ័យលើសារធាតុដែលបង្កើតសមាសភាពរបស់វា។ Penicillin ការពារការបង្កើតភ្នាសកោសិកានៃ treponema ស្លេក។ សារធាតុ Betalactam មានប្រតិកម្មជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនបាក់តេរី។ នេះរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីមដែលរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញបាក់តេរីដោយខ្លួនឯង។

Penicillin មិនត្រូវបានបំផ្លាញដោយទឹកក្រពះទេ។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅក្នុងឈាមត្រូវបានសម្រេច 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ។ ការព្យាបាលរោគស្វាយរីករាលដាលបន្តិចម្តងៗទៅកាន់គ្រប់ជាលិកា និងបរិស្ថានជីវសាស្រ្តនៃរាងកាយ។ ការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ ផ្នែកមួយនៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន។ រយៈពេលនៃការលុបបំបាត់ត្រូវបានពង្រីកនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ excretory ។

ប្រភេទនៃគ្រាប់

មានថ្នាំជាច្រើនដែលអាចប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគស្វាយ។ ការរួមផ្សំថ្នាំនៃក្រុមឱសថសាស្រ្តផ្សេងៗ វេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើតគ្រោងការណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការលុបបំបាត់ជំងឺកាមរោគ៖

ច្បាប់នៃការដាក់ពាក្យ

វិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្វាយពាក់ព័ន្ធនឹងការជ្រើសរើសថ្នាំនីមួយៗ។ នេះយកទៅក្នុងគណនីដំណាក់កាលនៃការឆ្លងមេរោគ, អាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងវត្តមាននៃរោគវិទ្យា concomitant ។

គ្រាប់គួរតែត្រូវបានគេយករៀងរាល់ 8 ម៉ោងកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនិងលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងថ្ងៃដំបូង។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវចៀសវាងការផឹកស្រា និងជក់បារី។ កុំលើសពីកម្រិតថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់។

របបព្យាបាលសម្រាប់រោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ និងទីបីរួមមានថ្នាំពីក្រុមឱសថសាស្រ្តមួយចំនួន។ នេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល និងបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាល។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីភាពឆបគ្នានៃថ្នាំ។ Penicillins មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលរីកសាយ មិនគួរប្រើរួមផ្សំជាមួយ bacteriostatics (aminoglycosides) ទេ។

នៅពេលដែលមានអន្តរកម្មជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយយឺតជាង។ ពួកគេភាគច្រើនកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា។ ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសតាមសរសៃឈាមក្នុងពេលលេបថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។