តើ​ការ​វះកាត់​ធ្វើ​ម្តងទៀត​នៅ​សប្តាហ៍​ណា? ការសម្រាលកូនដោយវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត

ទោះបីជាមានការព្រមានពីគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីក៏ដោយ ស្ត្រីជាច្រើនបានសម្រេចចិត្តមានផ្ទៃពោះលើកទីបី ដោយបានវះកាត់ពីរផ្នែកនៅពីក្រោយពួកគេ។ តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើទីបី ផ្នែកគក្រោយ​ការ​វះកាត់​២លើក​ហើយ តើ​ឧបាយកល​នេះ​អាច​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​អ្វីខ្លះ?

ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនលើកទីពីរ: តើវាត្រូវបានហាមឃាត់នៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកទី 2 គ្រូពេទ្យភាគច្រើនទទូចលើការភ្ជាប់បំពង់ - ការក្រៀវ។ ការបង្ហាញពីការព្រួយបារម្ភចំពោះសុខភាពរបស់ស្ត្រីមិនមែនជារឿងចៃដន្យនោះទេ - មិនមែនគ្រប់គ្នាអាចស៊ូទ្រាំនឹងការមានគភ៌លើកទីបីដោយគ្មានផលវិបាកបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ពីរនោះទេ។ បញ្ហាអាចចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ដំបូង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយពួកគេ ការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានគ្រោងទុករួមគ្នាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​គ្រូពេទ្យ​សម្ភព​-រោគ​ស្ត្រី​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​ខ្លាំង​ម្ល៉េះ? យើងកំពុងនិយាយអំពីអំពី​ការ​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​លើក​ទី​បី​បន្ទាប់​ពី​សម្រាល​បាន​២​ដង? មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។

ជាដំបូង ការវះកាត់វះកាត់មុន ដូចជាណាមួយ។ ការវះកាត់ពោះ, អាចនាំឱ្យមានការបង្កើត។

adhesion គឺជាខ្សែនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលអាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំង សរីរាង្គខាងក្នុងរឹតបន្តឹងបំពង់ fallopian ហើយដោយហេតុនេះបង្រួម lumen របស់ពួកគេ។ ការឈឺចាប់អាងត្រគាកចំពោះអ្នកដែលបានទទួលការវះកាត់គឺ សូចនាករប្រយោល។ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការស្អិត។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ សូម្បីតែមានផ្ទៃពោះក៏មានបញ្ហាដែរ។

ទីពីរ ផលវិបាកទូទៅមួយ។ការ​វះកាត់​ក្លាយ​ទៅ​ជា​ប្រដាប់​ភេទ ដែល​កាត់​បន្ថយ​ឱកាស​ក្លាយ​ជា​ម្តាយ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាការមានគភ៌កើតឡើងក៏ដោយ វាមានហានិភ័យនៃការរលូតកូនដោយឯកឯង។ លទ្ធភាពនៃលទ្ធផលសោកនាដកម្មគឺខ្ពស់ជាពិសេស ដំណាក់កាលដំបូងប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ច្រើនទៀត ពេលក្រោយមានហានិភ័យនៃការរលូតកូន។

ទីបី ស្លាកស្នាមនៅលើស្បូនអាចក្លាយជាឧបសគ្គដល់ការភ្ជាប់ធម្មតានៃសុក។ ក្នុងការស្វែងរក កន្លែងសមរម្យសុកអាចធ្វើចំណាកស្រុកតាមជញ្ជាំងស្បូន។ ផលវិបាកដែលទាក់ទងមួយទៀតគឺ villi ingrowth ដែលនាំទៅដល់។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការភ្ជាប់សុកអាចនាំឱ្យមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ fetoplacental រ៉ាំរ៉ៃ និង hypoxia របស់ទារកដែលគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែការពន្យារការលូតលាស់នៃស្បូន។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការដាច់ស្បូន - ស្រួចស្រាវ ស្ថានភាពអភិវឌ្ឍន៍ដែលត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមដ៏ធំ។ ជារឿយៗ កុមារមិនរស់រានមានជីវិតទេបន្ទាប់ពីនេះ រាល់ការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺសំដៅជួយសង្គ្រោះជីវិតម្តាយ។

នៅពេលដែលស្បូនប្រេះស្រាំ រោគសញ្ញានៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយ៖ ដំបូងវាវិវត្តន៍ បង្កើន coagulabilityឈាមបន្ទាប់មកស្ថានភាពអន្តរកាលកើតឡើងដែលកំណកឈាមឆ្លាស់គ្នាជាមួយផ្នែករាវ បន្ទាប់ពីនោះ hypocoagulation វិវត្ត និង ការហូរឈាមខ្លាំងដែលស្ទើរតែមិនអាចបញ្ឈប់បាន។

មុនពេលមានផ្ទៃពោះជាលើកទីបី អ្នកត្រូវថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការមានផ្ទៃពោះទីបី - ផ្នែកវះកាត់ទីបីដែលមានសញ្ញានៃស្លាកស្នាមអសមត្ថភាពនៅលើស្បូនត្រូវបាន contraindicated ជាដាច់ខាត។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

1. វត្តមាននៃបែហោងធ្មែញយោងទៅតាមលទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោន។
2. កម្រាស់ 1.5-2.5 ម។
3. ហើមនៅតំបន់ស្នាម។

បញ្ជីនៃ contraindications ផ្សេងទៀតត្រូវគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះណាមួយ។ ជាចម្បង៖

• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គខាងក្នុង សញ្ញាបត្រខ្ពស់។ធ្ងន់;
• ជំងឺនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការ decompensation;
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន;
• ជំងឺឆ្លងនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃការវះកាត់វះកាត់ទីបី?

ប្រតិបត្តិការណាមួយអនុវត្តជាមួយវា។ ការគំរាមកំហែងលាក់កំបាំង. នេះក៏អនុវត្តចំពោះករណីដែលការវះកាត់វះកាត់លើកទីបីត្រូវបានអនុវត្ត។

ក្តីបារម្ភរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីវឌ្ឍនភាព និងលទ្ធផលនៃការវះកាត់ គឺទាក់ទងនឹងកត្តាខាងក្រោម៖

• adhesion ពីការអន្តរាគមន៍ពីមុនបង្កើនហានិភ័យនៃការរងរបួសទៅពោះវៀនឬប្លោកនោម;
• សុកពិតប្រាកដគឺអាចធ្វើទៅបាន - ក្នុងករណីនេះប្រតិបត្តិការត្រូវបានបញ្ចប់ដោយការយកស្បូនចេញដោយគ្មានផ្នែកបន្ថែម។

ទោះបីជាមានគ្រោះថ្នាក់នៃការវះកាត់វះកាត់ក៏ដោយអំពីការសម្រាលកូន ធម្មជាតិអ្នកមិនគួរគិតអំពីវាទេ។ វត្តមាននៃស្នាមពីរឬច្រើននៅលើស្បូនគឺ ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការវះកាត់។

លក្ខណៈពិសេសនៃការសម្រាលកូនទីបីនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

តើ​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​បី​ធ្វើ​យ៉ាង​ណា? ជាទូទៅ នីតិវិធីគឺដូចគ្នានឹងវិធីមុនៗដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន:

• ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្នាមដែលមានស្រាប់នៅលើស្បូន។
• ក្នុងអំឡុងពេលរៀបចំការគ្រប់គ្រង hemostasis គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការហូរឈាមចេញពីនាវានៃស្បូនឬបែហោងធ្មែញពោះ។
• ស្បូន​ដែល​មាន​ស្លាកស្នាម​ចុះ​កិច្ចសន្យា​កាន់តែ​អាក្រក់ ដូច្នេះ​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​អ៊ីប៉ូតូនិក​ត្រូវ​បាន​ការពារ - ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមអុកស៊ីតូស៊ីន។

តើ​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​បី​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​នៅ​សប្តាហ៍​ណា​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ?វាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់ម្តាយនិងកូន។ ដោយ ស្តង់ដារវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកអាចសម្រាលបានមុនអាយុ 38 សប្តាហ៍។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពមួយចំនួន ពួកគេចូលចិត្តធ្វើការវះកាត់វះកាត់បន្តបន្ទាប់គ្នាក្នុងពេលតែមួយដូចករណីមុន។

យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណាក៏បាន។

បន្ទាប់ពី អន្តរាគមន៍វះកាត់ផលវិបាកផ្សេងៗអាចកើតឡើង៖

• ហូរឈាមក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់;
• hypotension ពោះវៀន;
• ការឆ្លងមេរោគ purulent-septic;
• ផលវិបាក thrombotic;
• subinvolution នៃស្បូន;
• ការបរាជ័យនៃស្លាកស្នាម;
• ភាពស្លេកស្លាំង។

ពេលណាត្រូវរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះក្រោយពេលវះកាត់ ២ ដង?

ប្រសិនបើស្ត្រីកំពុងរៀបចំផែនការកូន នោះការមានគភ៌លើកទីបីក្នុងមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ មិនមែនជាជម្រើសដែលសមស្របបំផុតនោះទេ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យរង់ចាំ 2-3 ឆ្នាំ, ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ហើយមានតែបន្ទាប់មកសម្រេចចិត្តលើកំណើតបន្ទាប់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការមានគភ៌កើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនលើកទី 2 ការរំលូតកូនមិនត្រូវបានពិចារណាទេ។ តាមរបៀបសុវត្ថិភាពដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហា! ក្នុងករណីនេះ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាមស្បូនដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន និងទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី។

អន្តរាគមន៍ណាមួយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនអាចនាំឱ្យមាន ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍នៃការមានផ្ទៃពោះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ដូច្នេះហើយ គួរជ្រើសរើសវិធីពន្យារកំណើតដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ខ្លួនអ្នកក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច។

Yulia Shevchenko, សម្ភព-រោគស្ត្រី ជាពិសេសសម្រាប់គេហទំព័រ

វីដេអូមានប្រយោជន៍

រាល់​ការ​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​របស់​ស្ត្រី​មាន​ដំណើរ​ការ​តាម​វិធី​ថ្មី ខុស​ពី​វិធី​មុន​។ អាស្រ័យហេតុនេះ ការសម្រាលកូនក៏ខុសគ្នាដែរ។ ប្រសិនបើទារកកើតជាលើកដំបូងដោយមានជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់រោគស្ត្រីនេះមិនមានន័យថាឥឡូវនេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងកើតឡើងស្របតាមសេណារីយ៉ូដូចគ្នា។ តើ​ត្រូវ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ប្រសិន​បើ​អ្នក​មាន​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ? តើ​អ្វី​ដែល​សំខាន់​សម្រាប់​ស្ត្រី​ត្រូវ​ដឹង? តើអាចជៀសវាងការវះកាត់បានទេ? អត្ថបទថ្ងៃនេះនឹងឆ្លើយសំណួរទាំងនេះ និងសំណួរមួយចំនួនទៀត។ អ្នកនឹងរៀនអំពីរយៈពេលដែលការវះកាត់វះកាត់លើកទី២ដែលបានគ្រោងទុក របៀបដែលរាងកាយងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការរៀបចំ ថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះលើកទីបី និងថាតើវាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងដែរឬទេ។

ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ និងផ្នែកវះកាត់

ចូរយើងស្វែងយល់ពីរបៀបដែលការសម្រាលកូនលើកទី 2 ត្រូវបានអនុវត្ត និងមានសូចនាករអ្វីខ្លះ។ តើ​អ្វី​ដែល​សំខាន់​ដើម្បី​ដឹង? កំណើត​តាម​ធម្មជាតិ​របស់​កុមារ គឺជា​ដំណើរការ​ដែល​មាន​បំណង​ដោយ​ធម្មជាតិ។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ទារកឆ្លងកាត់ផ្លូវសមស្រប ជួបប្រទះភាពតានតឹង និងរៀបចំខ្លួនសម្រាប់វត្តមាននៅក្នុងពិភពលោកថ្មី។

ផ្នែកវះកាត់ទាក់ទងនឹងកំណើតសិប្បនិម្មិតរបស់កុមារ។ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​នៅ​ក្នុង​ពោះ និង​ស្បូន​របស់​ស្ត្រី ដោយ​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​យក​ទារក​ចេញ។ ទារកលេចឡើងភ្លាមៗនិងមិននឹកស្មានដល់គាត់មិនមានពេលវេលាដើម្បីសម្របខ្លួនទេ។ ចូរយើងកត់សម្គាល់ថាការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារបែបនេះគឺពិបាកនិងស្មុគស្មាញជាងអ្នកដែលកើតក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចចំពោះនីតិវិធីវះកាត់។ យ៉ាងណាមិញ ចំណង់ចំណូលចិត្ត​តែងតែ​ត្រូវបាន​ផ្តល់​ឲ្យ​ដល់​ការ​សម្រាលកូន​តាម​ធម្មជាតិ។ កាលពីប៉ុន្មានសតវត្សមុន ស្ត្រីម្នាក់មិនមានឱកាសរស់រានមានជីវិត បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់រួច នៅពេលមុន ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានស្លាប់រួចទៅហើយ។ ឥឡូវនេះថ្នាំបានធ្វើឱ្យមានរបកគំហើញដ៏ធំមួយ។ ការ​វះកាត់​បាន​ក្លាយ​មិន​ត្រឹម​តែ​ជា​អន្តរាគមន៍​ដ៏​មាន​សុវត្ថិភាព​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក្នុង​ករណី​ខ្លះ​ដែល​ចាំបាច់​ដើម្បី​សង្គ្រោះ​ជីវិត​កុមារ និង​ម្តាយ។ ឥឡូវនេះការវះកាត់មានរយៈពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ ហើយសមត្ថភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចឱ្យអ្នកជំងឺនៅដឹងខ្លួន។

ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ៖ តើ​អ្វី​ជា​ការ​សំខាន់​ដើម្បី​ដឹង​អំពី​ការ​ចង្អុល​បង្ហាញ?

តើវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់អ្វីខ្លះនៅពេលជ្រើសរើសផ្លូវនៃការសម្រាលកូននេះ? តើអ្វីជាសូចនាករសម្រាប់អន្តរាគមន៍លើកទីពីរនៅក្នុងដំណើរការធម្មជាតិ? អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញនៅទីនេះ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់លើកទី 2 គឺដូចគ្នានឹងការវះកាត់ដំបូងដែរ។ ឧបាយកលអាចត្រូវបានគ្រោងទុក ឬសង្គ្រោះបន្ទាន់។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាផ្នែកវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក វេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើការចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

• ចក្ខុវិស័យមិនល្អចំពោះស្ត្រី;
• សរសៃ varicose នៃចុងទាបបំផុត;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ជំងឺហឺតនិងជំងឺលើសឈាម;
• រោគវិទ្យា;
• របួសខួរក្បាល;
• អាងត្រគាកតូចចង្អៀត និងទារកធំ។

ស្ថានភាពទាំងអស់នេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់អន្តរាគមន៍ដំបូង។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ (ដំបូង) ជំងឺមិនត្រូវបានលុបចោលទេនោះការវះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទីពីរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះមានទំនោរនឹងគំនិតនេះ៖ ការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ដំបូងមិនអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីសម្រាលកូនម្តងទៀតដោយខ្លួនឯងទេ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះគឺខុស។

តើអាចសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងបានទេ?

ដូច្នេះ អ្នក​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ។ តើ​អ្វី​ដែល​សំខាន់​ដើម្បី​ដឹង​អំពី​គាត់? តើមានមួយណាខ្លះ? ការអានពិតធ្វើ​ការ​វះកាត់ ប្រសិនបើ​អ្វីៗ​ត្រូវ​នឹង​សុខភាព​ស្ត្រី​? ឧបាយកលម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• កុមារមាន;
• តិចជាងពីរឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការសម្រាលកូនដំបូង;
• ដេរនៅលើស្បូនគឺគ្មានសមត្ថភាព;
• ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដំបូង, ស្នាមវះបណ្តោយត្រូវបានធ្វើឡើង;
• ការរំលូតកូនរវាងការមានផ្ទៃពោះ;
• វត្តមាននៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងតំបន់ស្លាកស្នាម;
• ទីតាំងនៃសុកនៅលើស្លាកស្នាម;
• រោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះ (polyhydramnios, oligohydramnios) ។

ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីនៃការបង្វែរដោយមិនបានរំពឹងទុកនៃស្លាកស្នាម, ខ្សោយ សកម្មភាពការងារ, ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរស្ត្រីនិងដូច្នេះនៅលើ។

អ្នកអាចសំរាលកូនដោយខ្លួនឯងបាន ប្រសិនបើការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់លើកទីពីរត្រូវបានណែនាំ។ តើ​អ្វី​ដែល​សំខាន់​ដើម្បី​ដឹង? ឱសថទំនើបមិនត្រឹមតែអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីមានដំណើរការធម្មជាតិនៃការសម្រាលកូនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងស្វាគមន៍វាទៀតផង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់។ លក្ខខណ្ឌ​នៃ​ការ​សម្រាល​កូន​តាម​បែប​ធម្មជាតិ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​ស្បូន​គឺ​មាន​កាលៈទេសៈ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ជាងបីឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីប្រតិបត្តិការដំបូង;
• ស្លាកស្នាមគឺជាទ្រព្យសម្បត្តិ (លើសលុប សាច់ដុំ, តំបន់លាតសន្ធឹងនិងកិច្ចសន្យា);
• កម្រាស់នៃស៊ាមគឺច្រើនជាង 2 មម;
• មិនមានផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• បំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រីក្នុងការសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ឱ្យកូនទី 2 របស់អ្នកលេចឡើងតាមធម្មជាតិនោះអ្នកគួរតែថែរក្សារឿងនេះជាមុន។ ស្វែងរក មន្ទីរពេទ្យសម្ភពដែលជំនាញក្នុងបញ្ហានេះ។ ពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាមុន និងទទួលការពិនិត្យ។ ចូលរួមការណាត់ជួបរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់រោគស្ត្រីរបស់អ្នក។

ការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើកំណើតដំបូងបានកើតឡើងតាមរយៈការវះកាត់ នោះលើកទីពីរ អ្វីៗអាចដូចគ្នា ឬខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ជូនចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ នីតិវិធីស្រដៀងគ្នាវា​គួរតែ វិធីសាស្រ្តបុគ្គល. ដរាបណាអ្នកដឹងអំពីស្ថានភាពថ្មីរបស់អ្នក អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រី។ លក្ខណៈពិសេសនៃការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះបែបនេះគឺ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម. ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីបែបនេះ អ៊ុលត្រាសោនមិនត្រូវបានធ្វើឡើងបីដងក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនោះទេ ប៉ុន្តែច្រើនជាងនេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសំរាលកូនកាន់តែញឹកញាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីទាំងអស់ លទ្ធផលទាំងមូលនៃការមានផ្ទៃពោះគឺអាស្រ័យលើសូចនាករនេះ។

ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតមុនពេលចែកចាយ។ អ្នកត្រូវទៅជួបអ្នកព្យាបាលរោគ, គ្រូពេទ្យភ្នែក, គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង, សរសៃប្រសាទ។ ត្រូវប្រាកដថាមិនមានការរឹតបន្តឹងលើការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិទេ។

ការសម្រាលកូនច្រើន និងទៀងទាត់

ដូច្នេះ អ្នក​នៅតែ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ពេល​សម្រាប់​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ។ តើការវះកាត់បែបនេះធ្វើឡើងនៅពេលណា ហើយតើអាចសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងបានទេ? មានផ្ទៃពោះច្រើន។?

ចូរសន្មតថាការដឹកជញ្ជូនពីមុនត្រូវបានអនុវត្ត វះកាត់ហើយ​ក្រោយ​មក​ស្ត្រី​នោះ​ក៏​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​កូន​ភ្លោះ។ តើមានការព្យាករណ៍អ្វីខ្លះ? ក្នុងករណីភាគច្រើន លទ្ធផលនឹងជាការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកពីពេលវេលាដែលវាត្រូវបានធ្វើ។ ក្នុងករណីនីមួយៗលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានយកមកពិចារណា។ ឧបាយកលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេលពី 34 ទៅ 37 សប្តាហ៍។ ក្នុង​ករណី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ច្រើន​ដង កុំ​រង់ចាំ​យូរ ព្រោះ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​លឿន​អាច​នឹង​ចាប់ផ្តើម​។ ការសម្រាលកូនធម្មជាតិ.

ដូច្នេះ អ្នក​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​កូន​មួយ ហើយ​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ពេល។ តើប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណា? ឧបាយកលទីមួយដើរតួក្នុងការកំណត់ថ្ងៃផុតកំណត់។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានកំណត់ពេល 1-2 សប្តាហ៍មុន។ ប្រសិនបើការវះកាត់វះកាត់លើកដំបូងត្រូវបានអនុវត្តនៅ 39 សប្តាហ៍ឥឡូវនេះវានឹងកើតឡើងនៅ 37-38 ។

ថ្នេរ

អ្នកដឹងរួចហើយថានៅពេលណាដែលការសម្រាលកូនលើកទី 2 ដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានអនុវត្ត។ ការ​វះកាត់​ត្រូវ​ធ្វើ​ម្តងទៀត​ដោយ​ប្រើ​ថ្នេរ​ដូច​ពេល​លើក​ដំបូង។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីបញ្ហាសោភ័ណភាព។ ពួកគេបារម្ភថាក្រពះទាំងមូលរបស់ពួកគេនឹងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយស្លាកស្នាម។ កុំបារម្ភ វានឹងមិនកើតឡើងទេ។ ប្រសិនបើឧបាយកលត្រូវបានគ្រោងទុកនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់នៅកន្លែងដែលវាត្រូវបានធ្វើឡើងជាលើកដំបូង។ ចំនួនស្លាកស្នាមខាងក្រៅរបស់អ្នកនឹងមិនកើនឡើងទេ។

ស្ថានភាពគឺខុសគ្នាជាមួយនឹងស្នាមវះនៃសរីរាង្គបន្តពូជ។ នៅទីនេះរៀងរាល់ ប្រតិបត្តិការឡើងវិញតំបន់ថ្មីសម្រាប់ស្លាកស្នាមត្រូវបានជ្រើសរើស។ ដូច្នេះ​ហើយ គ្រូពេទ្យ​មិន​ណែនាំ​ឱ្យ​សម្រាល​កូន​ដោយ​ប្រើ​វិធី​នេះ​ច្រើន​ជាង​៣​ដង​ឡើយ ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការក្រៀវ ប្រសិនបើការសម្រាលកូនទីពីរត្រូវបានកំណត់ពេល។ ពេល​ចូល​មន្ទីរពេទ្យ រោគ​ស្ត្រី​បញ្ជាក់​ពី​បញ្ហា​នេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចង់បានការស្លៀកពាក់ត្រូវបានអនុវត្ត បំពង់ fallopian. កុំបារម្ភ គ្រូពេទ្យនឹងមិនអនុវត្តឧបាយកលបែបនេះដោយគ្មានការយល់ព្រមពីអ្នកទេ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់៖ ដំណើរការស្តារឡើងវិញ

អ្នកដឹងរួចហើយថានៅពេលណាដែលការសម្រាលកូនលើកទីពីរត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ និងនៅពេលណាដែលវាត្រូវបានធ្វើ។ ការវាយតម្លៃពីស្ត្រីរាយការណ៍ថា រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញការអនុវត្តមិនខុសពីការមួយបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការលើកដំបូង។ ស្ត្រីម្នាក់អាចក្រោកឈរឡើងដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយថ្ងៃ។ ម្តាយ​ថ្មី​ត្រូវ​បាន​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​បំបៅ​កូន​ដោយ​ទឹក​ដោះ​ម្តាយ​ស្ទើរតែ​ភ្លាមៗ (ផ្តល់​ថា​គ្មាន​ថ្នាំ​ខុស​ច្បាប់​ត្រូវ​បាន​ប្រើ)។

ការហូរទឹករំអិលបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកទីពីរគឺដូចគ្នានឹងអំឡុងពេលសម្រាលកូនធម្មជាតិដែរ។ ក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរខែការហូរចេញនៃ lochia ត្រូវបានអង្កេត។ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់វះកាត់ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសុខុមាលភាពរបស់អ្នក។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើការហូរទឹករំអិលមិនធម្មតាកើតឡើង ក្តៅខ្លួន ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ស្ថានភាពទូទៅ. បណ្តេញចេញពី មន្ទីរពេទ្យសម្ភពបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកទី 2 ប្រហែល 5-10 ថ្ងៃដូចគ្នានឹងលើកទី 1 ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ជាមួយនឹងការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត ហានិភ័យនៃផលវិបាកពិតជាកើនឡើង។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាពួកគេប្រាកដជានឹងកើតឡើងនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្រាលដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីវះកាត់រួច នោះមានលទ្ធភាពនៃការបាត់ស្នាម។ បើទោះជាស្នាមដេរមានភាពរឹងមាំក៏ដោយ ក៏គ្រូពេទ្យមិនអាចបដិសេធទាំងស្រុងនូវលទ្ធភាពនេះបានទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលក្នុងករណីបែបនេះការរំញោចសិប្បនិម្មិតនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនត្រូវបានប្រើទេ។ នេះជាការសំខាន់ដើម្បីដឹង។

នៅពេលធ្វើការវះកាត់វះកាត់លើកទី ២ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រឈមនឹងការលំបាក។ ប្រតិបត្តិការដំបូងតែងតែមានផលវិបាកនៅក្នុងទម្រង់នៃដំណើរការ adhesive ។ ខ្សែភាពយន្តស្តើងរវាងសរីរាង្គធ្វើឱ្យការងាររបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ពិបាក។ នីតិវិធីខ្លួនវាចំណាយពេលយូរជាងនេះ។ នេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ។ យ៉ាងណាមិញនៅពេលនេះពួកគេជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់។ ថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពល, ប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ផលវិបាកនៃការសម្រាលកូនម្តងទៀតអាចដូចគ្នានឹងលើកទីមួយដែរ៖ កាត់អាក្រក់ស្បូន, ពត់របស់វា, ដំណើរការរលាកល​ល។

បន្ថែម

ស្ត្រីខ្លះចាប់អារម្មណ៍៖ ប្រសិនបើការវះកាត់វះកាត់លើកទី២ តើពួកគេអាចសម្រាលកូនលើកទី៣នៅពេលណា? អ្នកជំនាញមិនអាចឆ្លើយសំណួរនេះដោយមិនច្បាស់លាស់។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាម (ក្នុងករណីនេះពីរ) ។ ប្រសិនបើតំបន់ថ្នេរត្រូវបានស្តើងហើយបំពេញ ជាលិកាភ្ជាប់បន្ទាប់មកការមានផ្ទៃពោះនឹងត្រូវបាន contraindicated ទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងស្លាកស្នាមគ្រប់គ្រាន់ វាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការសម្រាលកូនម្តងទៀត។ ប៉ុន្តែ ភាគច្រើន វានឹងក្លាយជាការវះកាត់វះកាត់ទីបី។ លទ្ធភាពនៃការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិមានការថយចុះជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការជាបន្តបន្ទាប់នីមួយៗ។

ស្ត្រី​ខ្លះ​អាច​សម្រាល​បាន​កូន​ប្រាំ​នាក់​ដោយ​ការ​វះកាត់​ហើយ​មាន​អារម្មណ៍​អស្ចារ្យ។ ច្រើនអាស្រ័យទៅលើ លក្ខណៈបុគ្គលនិងបច្ចេកទេសវះកាត់។ ជាមួយនឹងការវះកាត់បណ្តោយ គ្រូពេទ្យមិនណែនាំឱ្យសម្រាលកូនលើសពីពីរដងទេ។

ទីបំផុត

ការ​វះកាត់​ដែល​បាន​ធ្វើ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​ដំបូង​គឺ​មិន​មែន​ជា​ហេតុផល​សម្រាប់​ នីតិវិធីម្តងទៀត. ប្រសិនបើអ្នកចង់ និងអាចសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង នោះគ្រាន់តែជាការបូកបន្ថែមប៉ុណ្ណោះ។ សូមចងចាំថា ការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិតែងតែជាអាទិភាព។ ពិភាក្សាជាមួយរោគស្ត្រីរបស់អ្នកអំពីប្រធានបទនេះ និងស្វែងយល់ពីភាពខុសប្រក្រតីទាំងអស់។ សូមជូនពរ!

ការ​សម្រាល​កូន​គឺ​ជា​មុខងារ​ដែល​កើត​ចេញ​ពី​មនុស្ស​ស្រី​ដោយ​ធម្មជាតិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះអ្នកត្រូវតែធ្វើអន្តរាគមន៍ក្នុងដំណើរការនេះដោយវិធីដែលជាប់លាប់បំផុត សង្គ្រោះសុខភាព (និងពេលខ្លះជីវិត!) របស់ម្តាយ និងទារក។ វិធានការមួយក្នុងចំនោមវិធានការទាំងនេះ គឺជាផ្នែកវះកាត់ ដែលទោះបីជាប្រើជាភាពចាំបាច់ខ្លាំងក៏ដោយ ក៏នៅតែមិនមែនជាសោកនាដកម្ម និងមិនអាចបញ្ចប់ទៅបានឡើយ។ ប្រព័ន្ធ​បន្ត​ពូជស្ត្រី។

តើ​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​ចាំបាច់​សម្រាប់​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​បន្ទាប់​របស់​ខ្ញុំ​ដែរ​ឬ​ទេ?

ណាមួយ។ ការវះកាត់ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញដូចជា រាងកាយ​មនុស្សទុកដានជាក់លាក់។ ការ​វះកាត់​មិន​ត្រឹម​តែ​មិន​មែន​ជា​ករណី​លើកលែង​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ថែម​ទាំង​ជា​ឧទាហរណ៍​ដ៏​ល្អ​មួយ​ផង​ដែរ។ ហើយចំនុចនោះមិនមែនជាស្លាកស្នាមនៅលើជាលិកា និងស្បែកខាងលើនោះទេ ប៉ុន្តែជាចម្បងគឺការខូចគុណភាពនៃស្បូន។ ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ម្តង​ហើយ​ម្តង​ទៀត ដែល​ការ​លាតសន្ធឹង​នៃ​ជញ្ជាំង​ស្បូន​កើតឡើង​ដោយ​ធម្មជាតិ អាច​នាំ​ឱ្យ​មានការ​ដាច់​រហែក និង ផលវិបាកសោកនាដកម្ម. ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរៀបចំផែនការកំណើតទីពីរ បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ នោះ វាគឺជាទីប្រឹក្សាបំផុតក្នុងការកំណត់ពេលវាយ៉ាងហោចណាស់ពីរ (ឬសូម្បីតែបី) ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះស្បូនគួរតែងើបឡើងវិញនិងពង្រឹងជញ្ជាំងរបស់វា។ ប្រសិនបើរយៈពេលខ្លីបំផុតបានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះ ផ្នែកវះកាត់ទីពីរត្រូវបានកំណត់ទុកជាមុន។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមច្បាប់ជាមូលដ្ឋាន ផ្ទុយពីជំនឿដ៏ពេញនិយម ស្ត្រីម្នាក់មានឱកាសល្អក្នុងការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ។ នោះគឺអសមត្ថភាពក្នុងការសម្រាលកូនដោយឯករាជ្យក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពីមុនមិនមានន័យថាម្តាយនឹងត្រូវវះកាត់ជាលើកទីពីរនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីវិធីសាស្ត្រពិតប្រាកដនៃការសម្រាលកូនដោយផ្អែកលើការវិភាគលើកត្តាជាច្រើន ហើយអ្នកឯកទេសកាន់តែច្រើនឡើងៗចូលចិត្តការសម្រាលកូនតាមបែបធម្មជាតិនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរ

ពិតជាមានមិនច្រើនទេ។ ហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់ជាលើកទីពីរ ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេអត់ធ្មត់ក្នុងការព្យាបាលស្រាលនោះទេ។ ការចង្អុលបង្ហាញទូទៅបំផុត៖

• ជំងឺ និងលក្ខខណ្ឌដែលបង្កការគំរាមកំហែង៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺហឺត បញ្ហាចក្ខុវិស័យ ជំងឺលើសឈាម ( សម្ពាធ​ខ្ពស់), របួសខួរក្បាលថ្មីៗ, សរសៃឈាមបេះដូង និងកណ្តាល ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ, ជំងឺមហារីក;
• ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀតឬខូចទ្រង់ទ្រាយ;
• លទ្ធផល​នៃ​ការ​វះកាត់​លើក​ដំបូង​គឺ​ជា​ដំបូង​នៃ​ការ​ទាំង​អស់​, លក្ខខណ្ឌ​នៃ​ការ​ដេរ​និង​ទីតាំង​របស់​វា​;
• លក្ខណៈពិសេសនៃទារកខ្លួនឯង - ទីតាំងមិនអំណោយផល ទំហំធំ ក៏ដូចជាការសម្រាលកូនច្រើនដង;
• ក្រោយពេលពេញវ័យ កម្លាំងពលកម្មខ្សោយ;
• ការរំលូតកូនបានទទួលរងបន្ទាប់ពីការវះកាត់;
• ការសម្រាកខ្លីរវាងការមានផ្ទៃពោះ;
• អាយុរបស់ម្តាយបន្ទាប់ពី 30-35 ឆ្នាំ។

សិទ្ធិ​នៃ​ការ​សម្រេច​ចិត្ត​ចុង​ក្រោយ​នៅ​តែ​ជា​មួយ​ស្ត្រី ប៉ុន្តែ​វា​មិន​គួរ​ត្រូវ​បាន​រំលោភ​បំពាន​ឡើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនចាប់អារម្មណ៍នឹងការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ ដូច្នេះហើយព្យាយាមងាកទៅរកជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូន។

លក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការឡើងវិញ

ការ​វះកាត់​ជា​លើក​ទី​ពីរ​ទំនង​ជា​មិន​អាច​នាំ​មក​នូវ​ការ​ភ្ញាក់​ផ្អើល​ដល់​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​វា​នៅ​មាន​ភាព​ខុស​គ្នា​ខ្លះ​ទៀត។ ការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត ជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលយូរជាងនេះ ដោយសារតែការវះកាត់មិនត្រូវបានធ្វើឡើងតាមបន្ទាត់ពេញលេញនោះទេ។ ស្បែកនិងនៅក្នុងតំបន់រដុប - តាមបណ្តោយថ្នេរចាស់។ លើសពីនេះ ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​ទាមទារ​ឱ្យ​មានការ​ប្រុងប្រយ័ត្ន​បន្ថែម​ទៀត ដោយសារ​ការកើនឡើង​ហានិភ័យ​។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំសន្លប់ក៏នឹងកាន់តែខ្លាំង។

លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃផ្នែកវះកាត់ទីពីរគឺជារយៈពេលដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត។ ជារឿយៗ ការមានគភ៌ពិបាកត្រូវបានស្វែងរកឱ្យបញ្ចប់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យដែលគំរាមកំហែងដល់ម្តាយ ឬកូនរបស់នាង។ ជញ្ជាំង​ស្បូន​កាន់តែ​វែង និង​កាន់តែ​ខ្លាំង លទ្ធភាព​នៃ​ការ​ប្រេះស្រាំ​កាន់តែ​ខ្ពស់​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនមានហេតុផលច្បាស់លាស់សម្រាប់ការព្រួយបារម្ភនោះ ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តតាមការគ្រោងទុកនៅ 37-39 សប្តាហ៍ ឬសូម្បីតែក្រោយមក។ ជាធម្មតា ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្តល់ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពមុនបន្តិច - ដើម្បីសុវត្ថិភាព។

ផលវិបាកនៃការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរ

ការងើបឡើងវិញនៃរាងកាយនឹងចំណាយពេលយូរជាងបន្តិចបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់លើកដំបូង ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះស្នាមដេរ។ ការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីយ៉ាងខ្លាំង។ ការបំពានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ វ​ដ្ត​រដូវនិងសូម្បីតែភាពមិនអាចទៅរួចនៃការមានគភ៌នាពេលអនាគត i.e. ភាពគ្មានកូន។ ប៉ុន្តែស្ត្រីខ្លះអាចរក្សាបាន។ មុខងារបន្តពូជជាអកុសល ក៏បង្កគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។

ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​ត្រូវ​បាន​ផ្សារភ្ជាប់​ជាមួយ​នឹង​ហានិភ័យ​ធ្ងន់ធ្ងរ​មួយ​ចំនួន​ដល់​សុខភាព និង​អាយុ​ជីវិត​របស់​ស្ត្រី និង​ទារក។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យមិនត្រឹមតែមិនណែនាំឲ្យអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិបែបនេះមានគម្រោងមានកូនម្តងទៀតនោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងណែនាំឲ្យមានការក្រៀវបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរ។ ការព្រួយបារម្ភបែបនេះ និងការប្រុងប្រយ័ត្នដែលពាក់ព័ន្ធ ទោះបីជាមានភាពយុត្តិធម៌ក៏ដោយ មិនមែនជាកាតព្វកិច្ចទេ។ មានឧទាហរណ៍ជាច្រើននៅពេលដែលម្តាយបានផ្តល់កំណើតដោយសុវត្ថិភាពទាំង "Caesarean" ទីបីនិងទីបួន។ ប៉ុន្តែ​ដោយ​យុត្តិធម៌ វា​គួរ​ឱ្យ​កត់​សម្គាល់​ថា មិនមែន​ស្ត្រី​ទាំងអស់​អាច​អួត​ពី​សុខភាព​ដ៏​ល្អ​បែប​នេះ​ឡើយ ។ ជាការពិតណាស់ ហានិភ័យគឺជាបុព្វហេតុដ៏ថ្លៃថ្នូ ប៉ុន្តែការថែរក្សាខ្លួនឯងសម្រាប់កូនដែលកើតរួចហើយ ប្រហែលជាបេសកកម្មខ្ពស់ជាងនេះ។

ជារឿយៗ ដោយសារកត្តាផ្សេងៗ ស្ត្រីមិនអាចសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិបានទេ។ នោះហើយជាពេលដែលផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើនេះជាការមានផ្ទៃពោះលើកទី 2 បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់មុននោះ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការសម្រាលកូនត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដូចគ្នា។ ហេតុដូច្នេះហើយ ជារឿយៗស្ត្រីដែលធ្លាប់មានការវះកាត់ស្រដៀងគ្នានេះ សួរអំពីពេលវេលានៃការសម្រាលកូនទីពីរ និងអ្វីដែលកំណត់ពេលវេលានៃការអនុវត្តរបស់វា។

មុននឹងកំណត់ថាតើនៅពេលណាដែលត្រូវវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រសម្រាប់អនុវត្តការវះកាត់បែបនេះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវការ:

1. វាយតំលៃស្លាកស្នាមនៅលើជញ្ជាំងស្បូនដែលនៅសេសសល់ក្រោយការសម្រាលកូនដំបូង។ ក្នុងករណីដែលការមានគភ៌កើតឡើងមុន 3 ឆ្នាំក្រោយកំណើតកូនដំបូង ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ការសម្រាលកូនម្តងហើយម្តងទៀតគឺចាំបាច់ណាស់។
2. ពិនិត្យជាមួយម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ថាតើមានការរំលូតកូន ឬអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅលើស្បូនរវាងការសម្រាលកូនដំបូង និងការមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរ។ ឧទាហរណ៍ ការ​កាត់​ស្បូន​ស្បូន​ធ្វើឱ្យ​ស្ថានភាព​នៃ​ស្លាកស្នាម​ស្បូន​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ។
3. កំណត់ចំនួនទារកក្នុងផ្ទៃមានផ្ទៃពោះច្រើនដង ក៏ដូចជាទីតាំងរបស់វានៅក្នុងស្បូន និងប្រភេទនៃការបង្ហាញ។ ដូចដែលបានដឹងហើយថា ការលាតសន្ធឹងហួសប្រមាណកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះច្រើន។ ជញ្ជាំងស្បូនដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាមផងដែរ។
4. ម្យ៉ាងវិញទៀត ក្នុងករណីដែលសុកជាប់នឹងស្បូនក្នុងតំបន់នៃការវះកាត់មុន ការវះកាត់គឺ ផ្លូវ​តែមួយគត់ការដឹកជញ្ជូន, ដោយសារតែ ហានិភ័យខ្ពស់នៃការដាច់ស្បូន។
5. ក្នុង​ករណី​ដែល​ការ​វះកាត់​ឆ្លង​កាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​សម្រាល​ដំបូង ការ​សម្រាល​លើក​ទី​ពីរ​ក៏​ត្រូវ​ធ្វើ​ដោយ​ការ​វះកាត់​ដែរ។

ដោយគិតគូរពីកត្តាទាំងអស់នេះ គ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តលើពេលវេលានៃការសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីពេលវេលានៃការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរដែលបានគ្រោងទុកនោះ តាមក្បួនប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានកំណត់ពេល 1-2 សប្តាហ៍មុនជាងលើកទីមួយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើននេះគឺជា 38 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលនេះ សារធាតុ surfactant ចាប់ផ្តើមសំយោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារក ដែលជួយពង្រីកសួតក្នុងអំឡុងពេលដង្ហើមដំបូង។

តើគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់វះកាត់ម្តងទៀត?

នៅពេលធ្វើអន្តរាគមន៍ស្រដៀងគ្នាម្តងហើយម្តងទៀត គ្រូពេទ្យត្រូវគិតគូរពីការពិតដែលថា ក្នុងករណីភាគច្រើន បន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកដំបូងនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី កាលៈទេសៈនេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការវះកាត់ និងបង្កើនរយៈពេលរបស់វា ដោយសារតែ ការចូលទៅកាន់ស្បូនអាចត្រូវបានរារាំងដោយការស្អិតដែលបង្កើតឡើងរវាងសរីរាង្គអាងត្រគាក។

លើសពីនេះ ជួនកាលនៅពេលដែលការវះកាត់វះកាត់ជាលើកទីពីរត្រូវបានអនុវត្ត ការហូរឈាមក្នុងស្បូនមានការរីកចម្រើន ដែលពិបាកនឹងបញ្ឈប់។ ក្នុង​ករណី​ដែល​ការ​បាត់បង់​ឈាម​ខ្លាំង គ្រូពេទ្យ​សម្រេច​ដក​សរីរាង្គ​បន្ត​ពូជ​ចេញ​។ ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតស្ត្រី។

យើងមិនត្រូវភ្លេចថាក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ទារកខ្លួនឯងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់មានឥទ្ធិពលជាក់លាក់លើទារក ជាពិសេសប្រសិនបើមានហេតុផលមួយចំនួន ប្រតិបត្តិការត្រូវបានពន្យារពេល (ការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវ ក្បាលស្ថិតនៅខាងក្រៅឆ្អឹងអាងត្រគាក។ល។)។

ដូច្នេះហើយ យើងអាចនិយាយបានថា ការកំណត់ថាតើនៅពេលណាដែលស្ត្រីនឹងទទួលការវះកាត់វះកាត់ជាលើកទីពីរ អាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើនខាងលើ។ ក្នុងករណីនេះ, ជាក្បួន, ស្ត្រីរៀនជាមុនអំពីកាលបរិច្ឆេទនៃប្រតិបត្តិការនេះ, ដោយសារតែ វាក៏ត្រូវការពេលវេលាដើម្បីរៀបចំសម្រាប់វាផងដែរ។

ផ្ទុយ​ទៅ​នឹង​ជំនឿ​ដ៏​ពេញ​និយម បើ​ការ​សម្រាល​ដំបូង​ត្រូវ​វះកាត់ នោះ​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ មានផ្ទៃពោះម្តងទៀតមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីគ្រប់រូប។ ខ្ញុំដូចជាអ្នកឯកទេសណាមួយធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការថែទាំសម្ភពបន្ទាប់ពីការវិភាគដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកត្តាជាច្រើន។

ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ (សង្គ្រោះ​បន្ទាន់ ឬ​គ្រោង​ទុក) ត្រូវ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ប្រសិនបើ៖

• អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិជំងឺដូចជាជំងឺហឺត ឬជំងឺលើសឈាម ហើយមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
• ថ្មីៗ​នេះ ស្ត្រី​រង​គ្រោះ​បាន​រង​របួស​យ៉ាង​ធ្ងន់ធ្ងរ​ រោគសាស្ត្រចក្ខុវិស័យ, បញ្ហាជាមួយបេះដូងឬសរសៃឈាម, ដុំសាច់សាហាវ។
• ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមានឆ្អឹងអាងត្រគាកខូច ឬតូចពេក
• ពីមុនស្ត្រីមានស្នាមវះបណ្តោយដែលបានបង្កើតឡើង; keloidsស្លាកស្នាម។
• បន្ទាប់ពី CS ពីមុន អ្នកជំងឺមានសិប្បនិម្មិត ឬរលូតកូន។
• រោគសាស្ត្រត្រូវបានគេរកឃើញ៖ ទារកធំ ឬការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវរបស់វា ក្រោយពេលពេញវ័យ កម្លាំងពលកម្មខ្សោយ។
• អ្នកជំងឺកំពុងរង់ចាំកូនភ្លោះ។
• អាយុរបស់ម្តាយគឺ 35+ ឬបន្ទាប់ពីកំណើតនៃកូនដំបូងរបស់នាងរយៈពេលខ្លីណាស់បានកន្លងផុតទៅ - មិនលើសពី 24 ខែ។

ប្រសិនបើគ្មានអ្វីពីបញ្ជីនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទេ ខ្ញុំអនុញ្ញាតឱ្យ (ហើយថែមទាំងទទូច) ឱ្យសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង។

សូមអភ័យទោស មិនមានការស្ទង់មតិទេនៅពេលនេះ។

តើ​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​ត្រូវ​ធ្វើ​នៅ​ម៉ោង​ប៉ុន្មាន?

នៅទីនេះអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមពីហេតុផលដែលបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ ពេលវេលាកំណត់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានច្រើនពេក ពោះធំនេះមានន័យថាទារកមានទំហំធំ ហើយពង្រីកជញ្ជាំងស្បូនយ៉ាងសំខាន់។ នោះ​គឺ​ការ​គំរាម​កំហែង​នៃ​ការ​ដាច់​ថ្នេរ​គឺ​ខ្ពស់​ណាស់​។ ក្នុងករណីបែបនេះការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅ 37-38 សប្តាហ៍។

ពេលវេលានៃការវះកាត់លើកទី ២ គឺអាស្រ័យលើ សម្ពាធ​ឈាមស្ត្រី។ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ខ្លាំង ហើយមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ នោះការវះកាត់អាចធ្វើឡើងនៅដើមសប្តាហ៍ទី 39 ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយយើងព្យាយាមកំណត់ពេលកំណើតសម្រាប់កាលបរិច្ឆេទដែលជិតដល់ 40-41 សប្តាហ៍ដោយបានពិភាក្សាបញ្ហានេះជាមុនជាមួយម្តាយដែលរំពឹងទុក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទៃពោះស្មុគស្មាញ ការកន្ត្រាក់អាចចាប់ផ្តើមនៅដើមសប្តាហ៍ទី 35 ។ ក្នុង​ករណី​បែប​នេះ សម្រាប់​ផ្នែក​របស់​ខ្ញុំ ខ្ញុំ​ប្រឹងប្រែង​គ្រប់​យ៉ាង​ដើម្បី​ជួយ។ ទៅម្តាយដែលរំពឹងទុកយកទារកយ៉ាងហោចណាស់រហូតដល់សប្តាហ៍ទី 37 ។ ជាការពិតណាស់ក្នុងអំឡុងពេលនេះការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជំរុញភាពចាស់ទុំ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមទារក

រាល់អ្នកជំងឺទី 2 របស់ខ្ញុំប្រាកដថាប្រសិនបើនាងបានទទួលការវះកាត់ម្តងរួចហើយនោះ ការសម្រាលកូនទីពីររបស់នាងនឹងទៅជា "ដូចការងារនាឡិកា" ។ ខ្ញុំគួរកត់សំគាល់នោះ។ អាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាននិងភាពស្ងប់ស្ងាត់ក្នុងករណីនេះគឺជោគជ័យពាក់កណ្តាលរួចទៅហើយ។ ប៉ុន្តែទំនុកចិត្តបែបនេះត្រូវតែត្រូវបានគាំទ្រដោយសកម្មភាពរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុក។ ការធ្វេសប្រហែស និងភាពព្រងើយកន្តើយហួសហេតុ អាចនាំឲ្យមានផលវិបាក។ ប្រសិនបើអ្នកដឹងរួចហើយថា CS គឺជៀសមិនរួច សូមចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការផ្តល់នូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរ។ នេះជាអនុសាសន៍មួយចំនួនដែលខ្ញុំផ្តល់ដល់អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំ៖

1. ចុះឈ្មោះចូលរៀនវគ្គពិសេសសម្រាប់ម្តាយដែលជិតមាន CS ។
2. ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការពិតដែលថាអ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរមុននិងក្រោយពេលសម្រាលកូន។ សម្រេចចិត្តជាមុនថា តើកូនច្បងរបស់អ្នកនឹងនៅជាមួយអ្នកណា និងនៅជាមួយអ្នកណាក្នុងថ្ងៃនេះ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីគាត់នៅពេលក្រោយ ដែលជាការមិនចង់បានបំផុតនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នក។
3. ពិចារណា និងពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃកំណើតដៃគូជាមួយប្តីឬប្រពន្ធរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើថ្នាំ epidural ត្រូវបានគ្រប់គ្រង ហើយអ្នកនៅតែភ្ញាក់ អ្នកប្រហែលជាយល់ថាវាងាយស្រួល និងរីករាយជាងមុនក្នុងការស៊ូទ្រាំដំណើរការទាំងមូលជាមួយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់នៅក្បែរនោះ។
4. កុំខកខានវានៅក្រោមកាលៈទេសៈណាមួយ។ ការពិនិត្យជាប្រចាំចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
5. កុំខ្លាចក្នុងការសួររោគស្ត្រីរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងអ្នក (អំពីពេលដែល CS ទីពីរកំពុងត្រូវបានធ្វើ ហើយហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាលកូននៅថ្ងៃនេះ ការធ្វើតេស្តអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើ ថាតើអ្នកមានផលវិបាក ហេតុអ្វី វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកនូវថ្នាំមួយចំនួន។ល។)។ នេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវទំនុកចិត្ត និងសន្តិភាពនៃចិត្តដែលអ្នកត្រូវការ។
6. ទិញរបស់របរដែលអ្នក និងកូនរបស់អ្នកត្រូវការជាមុននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។

ត្រូវប្រាកដថារកមើលថាតើសាច់ឈាមប្រភេទណាដែលសាច់ញាតិរបស់អ្នកមាន (នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានឈាមដ៏កម្រមួយ)។ មាន​ស្ថានភាព​ដែល​ស្ត្រី​សម្រាលកូន​បាន​បាត់បង់​ឈាម​ច្រើន​អំឡុងពេល​វះកាត់​។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះអាចជា ជំងឺ coagulopathy , កើតមុនការបង្ហាញសុកមិនធម្មតា។ល។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកផ្តល់ជំនួយអាចត្រូវការជាបន្ទាន់។

ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់

តាមក្បួនមួយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ យ៉ាងហោចណាស់ពីរថ្ងៃមុនពេលវះកាត់ អ្នកត្រូវតែតមអាហាររឹង និងអាហារដែលបង្កជាឧស្ម័ន។ 12 ម៉ោងមុនពេលសម្រាល ជាទូទៅវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹក ឬញ៉ាំ ចាប់តាំងពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលប្រើក្នុងអំឡុងពេល CS អាចបណ្តាលឱ្យក្អួត។ ហើយអ្វីដែលសំខាន់បំផុត, ម្តាយដែលរំពឹងទុកត្រូវប្រាកដថាគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ សូមចងចាំថាការងើបឡើងវិញនៅពេលនេះនឹងមានការលំបាកជាងបន្ទាប់ពីកំណើតនៃកូនដំបូងរបស់អ្នកដូច្នេះ ការ​សម្រាក​ដ៏​ល្អ- វិធានការចាំបាច់។

ដំណាក់កាលនៃប្រតិបត្តិការ

តាមធម្មជាតិ ម្តាយដែលមានបទពិសោធន៍ ដែលមិនបានសម្រាលកូនជាលើកដំបូង ដោយមានជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ដឹងពីរបៀបធ្វើការវះកាត់វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុករួចហើយ។ ប្រតិបត្តិការគឺពិតជាដូចគ្នាបេះបិទ និងធ្វើតាមសេណារីយ៉ូដូចគ្នា។ ដូច្នេះហើយ អ្នកមិនគួររំពឹងថានឹងមានការភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេ។ ដូច្នេះ​សូម​ក្រឡេក​មើល​របៀប​ដែល​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​មួយ​ជំហាន​ម្តងៗ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់

ទោះបី​ការ​វះកាត់​ជា​លើក​ទី​២ ក៏​ខ្ញុំ​នៅ​តែ​ផ្តល់​ការ​ពិគ្រោះ​លម្អិត​ដល់​អ្នកជំងឺ​ម្នាក់ៗ​ដដែល ។ ខ្ញុំឆ្លើយសំណួរទាំងអស់ និយាយអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ភ្លាមៗមុនពេលសម្រាលកូន គិលានុបដ្ឋាយិកាក៏ជួយអ្នកជំងឺរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ផងដែរ ដែល៖

• ពិនិត្យសូចនាករជាមូលដ្ឋាននៃសុខភាពរបស់ស្ត្រី៖ សីតុណ្ហភាព សកម្មភាពបេះដូង (ជីពចរ) សម្ពាធឈាម។
• ផ្តល់ enema ដើម្បីធ្វើឱ្យក្រពះទទេហើយដូច្នេះការពារការ regurgation ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការកំណើត។
• កោរសក់ តំបន់សាធារណៈដើម្បីឱ្យសក់ចូល មុខរបួសបើកចំហ, មិនបណ្តាលឱ្យរលាក។
• ដំឡើង dropper ជាមួយ, សកម្មភាពនៃការដែលមានគោលបំណងការពារការឆ្លងមេរោគ, និងជាមួយ សមាសភាពពិសេស, ការពារការខះជាតិទឹក។
• ចូលទៅក្នុង បង្ហួរនោមស្ត្រីនៅក្នុងបំពង់បូមឈាមរត់។

ដំណាក់កាលវះកាត់

ប្រសិនបើការសម្រាលកូនត្រូវបានធ្វើការវះកាត់នោះ វាមិនមានបញ្ហាថាតើវាជាលើកដំបូង ឬលើកទីពីរនោះទេ ត្រូវត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការពិតដែលថានឹងមានគ្រូពេទ្យជាច្រើននៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។ តាមក្បួនមួយ "ក្រុម" ធ្វើការនៅក្នុងបន្ទប់ចែកចាយដែលរួមមាន:

• គ្រូពេទ្យវះកាត់ពីរនាក់;
• គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក;
• គិលានុបដ្ឋាយិកា anesthetist;
• គ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើត;
• គិលានុបដ្ឋាយិកាបន្ទប់វះកាត់ពីរនាក់។

ដំបូងបង្អស់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក គ្រប់គ្រងការប្រើថ្នាំសន្លប់ - មូលដ្ឋាន ឬទូទៅ។ នៅពេលដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់មានប្រសិទ្ធភាព គ្រូពេទ្យវះកាត់ចាប់ផ្តើមធ្វើការ - ពួកគេធ្វើការវះកាត់តាមបណ្តោយ ឬឆ្លងកាត់ (អាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញ)។ ក្រោយ​ពី​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ស្បូន គ្រូពេទ្យ​ប្រើ​ឧបករណ៍​ពិសេស​ដើម្បី​បឺត​ទឹកភ្លោះ​ចេញ ហើយ​យក​ទារក​ចេញ​ពី​ស្បូន។ បន្ទាប់ពីនេះ កុមារត្រូវបានយកដោយគ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាសម្រាប់ការថែទាំដំបូង (ការសម្អាតមាត់ និងច្រមុះនៃទឹករំអិល និងសារធាតុរាវ ការវាស់វែង Apgar ការពិនិត្យ និង ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបើចាំបាច់) ។

ឧបាយកលទាំងអស់នេះចំណាយពេលមិនលើសពី 10 នាទី។ បន្ទាប់ពីនោះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកសុកចេញ ពិនិត្យស្បូន និងអនុវត្តស្នាមដេរ។ សរីរាង្គត្រូវបានដេរភ្ជាប់យ៉ាងយូរ - ប្រហែលមួយម៉ោង។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំដែលជំរុញការកន្ត្រាក់ស្បូន។

គ្រោះថ្នាក់នៃការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរ

ហានិភ័យ​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​ខុស​គ្នា​ពី​មនុស្ស​ម្នាក់​ទៅ​មនុស្ស​ម្នាក់។ នៅទីនេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការមានផ្ទៃពោះនិងលើសុខភាពទូទៅរបស់ម្តាយនៅពេលសម្រាលកូន។ ចំពោះ​ម្តាយ​ដែល​សម្រាល​កូន​ម្តង​ទៀត​តាម​រយៈ​ការ​វះកាត់ ការ​ដេរ​អាច​នឹង​ខូច ឬ​រលាក។ កម្រណាស់ ផលវិបាកដូចជាភាពស្លេកស្លាំង និងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមកើតឡើង។

ចំពោះកុមារ ផលវិបាកក៏អាចខុសគ្នាដែរ ចាប់ពីបញ្ហាឈាមរត់រហូតដល់ hypoxia ដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់យូរ (ចាប់តាំងពីការធ្វើម្តងទៀត CS តែងតែមានរយៈពេលយូរជាងលើកមុន)។

ប៉ុន្តែផលវិបាកណាមួយគឺងាយស្រួលណាស់ក្នុងការជៀសវាង ប្រសិនបើអ្នករៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការវះកាត់ និងធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ៖ អ្វី​ដែល​សំខាន់​ត្រូវ​ដឹង

ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយខាងលើ ការវះកាត់ណាមួយគឺមានលក្ខណៈបុគ្គល ហើយការសម្រាលកូនមិនអាចប្រព្រឹត្តទៅតាមរបៀបដូចគ្នាបានទេ។ ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាទាំងនេះមិនគួរបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភ និងការភ័យស្លន់ស្លោចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលសម្រាលកូននោះទេ។ រឿងចំបងគឺត្រូវស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយពួកគេហើយកំណត់ខ្លួនអ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវមុនពេលប្រតិបត្តិការ។

ដូច្នេះ​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​៖ អ្វី​ដែល​សំខាន់​ត្រូវ​ដឹង​៖

1. ប៉ុន្មានសប្តាហ៍? ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ - នៅអាយុ 37-39 ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់រឿងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចទទូចឱ្យមានការសម្រាលកូនមុន។
2. តើគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យនៅពេលណា? ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារកមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ - ពីរបីថ្ងៃមុនកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់។ ប៉ុន្តែវាប្រសើរជាង - ក្នុងមួយសប្តាហ៍ឬពីរ។
3. តើថ្នាំស្ពឹកប្រើអ្វី? ទាំងក្នុងស្រុក និងទូទៅ ប៉ុន្តែកម្រិតថ្នាំគឺខ្លាំងជាង CS ដំបូងចាប់តាំងពី កំណើតម្តងហើយម្តងទៀតប្រើប្រាស់បានយូរ។
4. តើវាកាត់ដោយរបៀបណា? យោងទៅតាមស្លាកស្នាមចាស់ ដូច្នេះស្នាមថ្មីនឹងមិនលេចឡើងទេ។
5. តើដំណើរការមានរយៈពេលប៉ុន្មាន? យូរជាងកំណើតដំបូងបន្តិចប្រហែល 1-1.5 ម៉ោង។

វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការពិចារណាថាដំណើរការងើបឡើងវិញក្នុងករណីនេះនឹងកាន់តែយូរនិងស្មុគស្មាញ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាស្បែកដែលត្រូវបានដកចេញម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ។ ការជ្រៀតចូលនៃស្បូនក៏កើតឡើងយឺត ៗ ដែលបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តតាមច្បាប់ទាំងអស់។ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាវានឹងកន្លងផុតទៅឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

កាលពីមុន គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព និងរោគស្ត្រីស្ទើរតែបានជំទាស់ជាឯកច្ឆ័ន្ទចំពោះការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ឡើងវិញ។ Pfannenstiel laparotomy (នេះគឺជាឈ្មោះវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនេះ) មានហានិភ័យ និងផលវិបាករបស់វា។ ប៉ុន្តែ ឱសថទំនើបបានបោះជំហានទៅមុខឆ្ងាយ។ ហើយសព្វថ្ងៃនេះ CS ត្រូវបានគេយល់ថាជាជម្រើសធម្មតាទាំងស្រុងសម្រាប់ការចែកចាយ។ ជាការពិតណាស់ មុនពេលដែលអ្នកសម្រេចចិត្តផ្តល់កំណើតដល់កូនតាមរបៀបនេះ អ្នកត្រូវពិគ្រោះលម្អិតជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យគាត់អាចកំណត់ថាតើមានការចង្អុលបង្ហាញ និង/ឬ contraindications ដែរឬទេ។ ស្ត្រីគួរតែសិក្សាម្តងទៀត ជម្រើសដែលអាចធ្វើបានលទ្ធផលនៃការវះកាត់, យកទៅក្នុងគណនីដែលថាការលំបាកនឹងត្រូវជួបប្រទះមិនត្រឹមតែក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការកំណើត, ប៉ុន្តែក៏នៅពេលដែលទារកបានកើតរួចទៅហើយ។ យ៉ាងណាមិញ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ អំឡុងពេលប្រតិបត្តិការម្តងទៀតគឺពិបាកជាង ស្នាមដេរដែលបន្សល់ទុកបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកទី២ នឹងចំណាយពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ ហើយវដ្តនឹងមិនមានលក្ខណៈធម្មតាភ្លាមៗនោះទេ។ ហើយមានតែបន្ទាប់ពីថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិទាំងអស់ប៉ុណ្ណោះ ទើបការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើង។