keratitis ភ្នែក - ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញា។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល corneal erosion បន្ទាប់ពីជំងឺ? ការព្យាបាល keratitis ចំពោះកុមារតើវាមានរយៈពេលប៉ុន្មាន

Keratitis ហៅ ដំណើរការរលាកកែវភ្នែក។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ ផ្នែកខាងមុខគ្រាប់ភ្នែកញឹកញាប់បំផុត និងចុងក្រោយធ្វើឱ្យខូចចក្ខុវិស័យរបស់មនុស្ស។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បង្ហាញ keratitis រោគសញ្ញា នៃជំងឺនេះ។កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លង។ វាអាចជាការឆ្លងមេរោគ មេរោគ អតិសុខុមប្រាណ ប្រភពដើមផ្សិត។ លើសពីនេះទៀត ជំងឺនេះច្រើនតែជាផលវិបាកនៃការខូចខាតកម្ដៅ មេកានិក គីមី ក៏ដូចជាលទ្ធផលនៃការរំខាននៃផ្នែកខាងក្នុងនៃកែវភ្នែក។ Keratitis ក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីស ការបង្ហាញអាឡែស៊ី ការបញ្ចេញទឹកកាម ក្រពេញ meibomian . ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះមាន etiology មិនច្បាស់លាស់។

វគ្គសិក្សានៃ keratitis

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃ keratitis រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងដំបូង ហើម និង ជ្រៀតចូល . នៅក្រោមការជ្រៀតចូល ក្នុងករណីខ្លះការផ្ដាច់នៃ epithelium កើតឡើង; ជាលទ្ធផលនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា សំណឹកកើតឡើងជាញឹកញាប់ ពន្លឺនៃកញ្ចក់ភ្នែកបាត់ ហើយភាពរដុបលេចឡើង។ ស្របជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការជ្រៀតចូលឬបន្ទាប់ពីរូបរាងរបស់វា ingrowth នៃជ្រៅនិង superficial ពី សរសៃចង និង ភ្នែកក្រហម . តាមក្បួនមួយ ការជ្រៀតចូលតូចៗដែលលេចឡើងលើផ្ទៃបាត់ដោយគ្មានដាន ហើយការជ្រៀតចូលជ្រៅនាំឱ្យមានភាពស្រអាប់នៃកម្រិតខុសៗគ្នា។

ប្រសិនបើជំងឺកាន់តែស្មុគស្មាញ ការឆ្លងមេរោគ purulent បន្ទាប់មកជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការជ្រៀតចូលកើតឡើង ជាលិកានិងដំបៅលេចឡើង។ បន្ទាប់ពីដំបៅបានជាសះស្បើយ ជាលិកាស្លាកស្នាមនឹងលេចឡើងជាបន្តបន្ទាប់ ជំងឺមហារីកឈាម .

វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែករវាង keratitis ពីរប្រភេទ៖ ខាងក្រៅ និង endogenous ប្រភេទ។ ខាងក្រៅ Keratitis បង្ហាញខ្លួនវាថាជាផលវិបាកនៃការរងរបួសដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការខូចខាតមេកានិចនិងផ្សេងទៀត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ប្រភេទនៃ keratitis នេះគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងនៃប្រភពដើមបាក់តេរី។ Keratitis Exogenous មាន etiology មេរោគ និងកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺផ្សិតនៃកញ្ចក់ភ្នែក, រោគសាស្ត្រនៃត្របកភ្នែក, conjunctiva និង glands meibomian ។

អង់ដូហ្សែន ទម្រង់នៃ keratitis គឺឆ្លង, keratitis neurogenic ក៏ដូចជា keratitis ដែលកើតឡើងនៅពេល និង hypovitaminosis និង keratitis ដែល etiology មិនច្បាស់លាស់។

រោគសញ្ញានៃ keratitis

ទោះបីជាមាន etiologies ផ្សេងគ្នានៃ keratitis, រោគសញ្ញារបស់ពួកគេគឺជារឿងធម្មតាលើសលុប។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែកដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ keratitis ។ ពួកគេជួបប្រទះនូវការបញ្ចេញទឹករំអិលឥតឈប់ឈរ ភាពមើលឃើញកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន និង photophobia កើតឡើង។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺ​មាន​ការ​ចាក់​បញ្ចូល​ក្នុង​រន្ធ​គូថ ឬ​លាយ​បញ្ចូល​គ្នា​ទៅក្នុង​សរសៃឈាម​នៃ​គ្រាប់ភ្នែក​។ blepharospasm . ដំបៅ ឬការជ្រៀតចូលលេចឡើងនៅលើកញ្ចក់ភ្នែក ហើយកញ្ចក់ភ្នែកអាចបាត់បង់ភាពប្រែប្រួល។ ជាធម្មតានៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជា keratitis រោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើនឹងកើតឡើងនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាឬមានតែពួកគេមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលនឹងលេចឡើង។ ក្នុងករណីនេះ វាអាស្រ័យទៅលើទម្រង់ព្យាបាលណាដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ចំពោះអ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញាដ៏សំខាន់បំផុតនៃ keratitis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរំលោភលើតម្លាភាពនៃកែវភ្នែក។ បាតុភូតនេះគឺជាផលវិបាកផ្ទាល់នៃរូបរាងនៃការជ្រៀតចូលនិងការហើមនៃធាតុកោសិកា។ ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក៏លេចឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពនៃ epithelium នៃកែវភ្នែក: ពន្លឺរបស់វារលាយបាត់ហើយភាពរដុបលេចឡើង។ ក្នុងករណីខ្លះការផ្តាច់ចេញនិងការបំបែកនៃ epithelium កើតឡើង។ ជាលទ្ធផលសំណឹកលេចឡើងនៅលើផ្ទៃ។

ទីតាំងនៃការជ្រៀតចូលក្នុង keratitis អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា: ពួកគេមានរាងនិងទំហំខុសៗគ្នាហើយអាចវិវត្តទៅជា កន្លែងផ្សេងគ្នា. ជារឿយៗ ការជ្រៀតចូលអាចគ្របដណ្ដប់លើកញ្ចក់ភ្នែកទាំងមូល ហើយពួកវាវិវត្តទៅជាការជ្រៀតចូលតែមួយ ឬច្រើន។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបានទាំងនៅលើផ្ទៃនិងក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃកែវភ្នែក។ Infiltrates អាច​មាន​ស្រមោល​ខុស​គ្នា ដែល​អាស្រ័យ​ដោយ​ផ្ទាល់​ទៅ​លើ​ធម្មជាតិ​នៃ​ធាតុ​កោសិកា។ ដូច្នេះនៅក្នុងវត្តមាននៃកោសិកា lymphoid អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាការជ្រៀតចូល ប្រផេះ; ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ប្រសិនបើការជ្រៀតចូល purulent មានការរីកចម្រើន និងមានបរិមាណច្រើន។ បន្ទាប់មកពណ៌របស់វានឹងមានពណ៌លឿង។

តាមក្បួនមួយរូបរាងនៃផ្ទៃខាងលើឬជ្រៅកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៃកែវភ្នែក។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃនាវាផ្ទៃខាងលើកើតឡើង ប្រសិនបើការជ្រៀតចូលស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់ខាងមុខនៃកែវភ្នែក។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃនាវាទាំងនេះកើតឡើងពីបណ្តាញនៃនាវា conjunctival ។ កប៉ាល់បែបនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមែកឈើដូចដើមឈើនិងមានពណ៌ក្រហមភ្លឺ។ ម្លប់នៃនាវាជ្រៅនឹងងងឹត។ នាវាបែបនេះមើលទៅដូចជាមែកឈើត្រង់ខ្លី។ ពួកគេឆ្លងកាត់ពីនាវា episcleral ជ្រៅ។

អាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃសរសៃឈាម ជម្រៅនៃដំបៅនៃកែវភ្នែកត្រូវបានវាស់។ ក្នុងករណីនេះយើងអាចនិយាយអំពី keratitis ខាងក្រៅឬជ្រៅ។

ប្រសិនបើការជ្រៀតចូលទៅក្នុងផ្ទៃខាងលើ នោះការស្រូបយកពេញលេញរបស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលក្រោយ ហើយជាលទ្ធផល ភាពច្របូកច្របល់នឹងមិនលេចឡើងទេ។

ជាញឹកញាប់ណាស់ ជាមួយនឹងការជ្រៀតចូល ដំបៅលេចឡើង ដែលប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយទាំងទំហំ និងទៅតាមជម្រៅនៃទីតាំងរបស់វា។ ដំបៅ​អាចមាន​បាត​ស្អាត ឬ​មាន​សភាព​ស្អុយ ខណៈ​គែម​របស់​វា​ភាគច្រើន​មិន​ស្មើគ្នា​។ ប្រសិនបើគែមនៃដំបៅបានជាសះស្បើយ នោះផ្នែកខាងក្រោមរបស់វាចាប់ផ្តើមច្បាស់ជាបណ្តើរៗ។ ដំបៅ​ជា​សះស្បើយ epithelium ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​វិញ ហើយ​កន្លែង​ដែល​ដំបៅ​កើត​ឡើង​គឺ​ពោរពេញ​ទៅ​ដោយ​ជាលិកា​ភ្ជាប់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការវិវត្តនៃដំបៅដំណើរការមិនអំណោយផល ជួនកាលកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានបំផ្លាញដល់ភ្នាសរបស់ Descemet ។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនេះអ្នកជំងឺមានការរីកចម្រើន បន្លា ដែលប្រសព្វជាមួយអាយរីស។ ក្នុងករណីនេះជាផលវិបាកអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាបន្ទាប់បន្សំ . ក្នុងករណីខ្លះផលវិបាកនៃដំបៅគឺការបត់នៃកែវភ្នែក។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាដំណើរការរលាកជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹង keratitis ។ ភ្នែកក្រហម , សរសៃចង , ឥន្ទធនូ សែល , រាងកាយ ciliary . ក្នុងករណីខ្លះការរលាកនៃភ្នាសស្ទើរតែទាំងអស់នៃគ្រាប់ភ្នែកអាចកើតឡើង។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ keratoconjunctivitis , keratouveitis , keratoscleritis .

ជាទូទៅបន្ទាប់ពី keratitis មនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះភាពស្រអាប់នៃកែវភ្នែកដែលប្រែប្រួលក្នុងអាំងតង់ស៊ីតេ។ វាកើតឡើងដោយសារតែការបង្កើតស្លាកស្នាមជាលិកាភ្ជាប់។ ភាពស្រអាប់បែបនេះអាចមានឥទ្ធិពលខុសៗគ្នាទៅលើភាពមើលឃើញរបស់អ្នកជំងឺ។ ពេលខ្លះមានពពកលើផ្ទៃបន្តិចលេចឡើង ដែលភាពមើលឃើញនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ប៉ុន្តែមិនតិចទេ ពពកសរុបកើតឡើង ហៅថា leukoma ដែលកាត់បន្ថយភាពមើលឃើញរបស់មនុស្សម្នាក់យ៉ាងខ្លាំង។

មានទម្រង់មួយចំនួននៃ keratitis ជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកជាក់លាក់មួយ។ កំឡុងពេលអភិវឌ្ឍន៍ keratitis ដោយសារតែការមិនបិទនៃការប្រេះស្រាំ palpebral ដំបៅរបស់អ្នកជំងឺលេចឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃកែវភ្នែក។ បន្តិចម្តងៗ វាកាន់តែជ្រៅទៅៗ ដោយសារតំបន់ necrotic ត្រូវបានច្រានចោល។ ជាលទ្ធផលវាអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងស្រទាប់ទាំងអស់នៃកែវភ្នែក។ ប្រសិនបើការឆ្លងបន្ទាប់បន្សំកើតឡើងនោះ keratitis នៃទម្រង់នេះអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការរលាយ purulent នៃកែវភ្នែក។

នៅ keratitis neuroparalytic អ្នកជំងឺតែងតែមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពប្រែប្រួលនៃកែវភ្នែក ឬវាអវត្តមានទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃ keratitis នេះ ទាំង photophobia ឬ lacrimation មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការឈឺចាប់ខ្លាំងនៃធម្មជាតិសរសៃប្រសាទអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកផ្សេងទៀតទេនោះ។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រដំបូង​បង្ហាញ​ខ្លួន​ថា​ជា​ពពក ស្រទាប់ផ្ទៃកែវភ្នែក។ នៅចំកណ្តាល epithelium ចាប់ផ្តើមរបកចេញ ហើយជាលទ្ធផល ដំបៅដែលមានរាងដូចទឹកជ្រលក់លេចឡើង។ វារាលដាលបន្តិចម្តង ៗ លើផ្ទៃនៃកែវភ្នែក។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការបង្ហាញនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំដែលជា fraught ជាមួយការរលាក purulent ។ ក្នុងករណីនេះការវិវត្តនៃ perforation នៃ cornea ឬការបំផ្លាញទាំងស្រុងរបស់វាទំនងជា។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះនៅតែបន្ត រយៈពេលវែងពេលវេលា។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន keratitis filamentous ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាកកម្រិតមធ្យមនៃភ្នែក រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៅក្នុងករណីនេះនឹងមានដូចជា photophobia និងរមាស់ថេរ។ បន្តិចក្រោយមក ទឹករំអិលមួយប្រភេទបានលេចចេញមក ដែលមានសរសៃស្តើងៗភ្ជាប់ទៅនឹងជ្រុងម្ខាង។ ខ្សែស្រឡាយបែបនេះត្រូវបានរមួលនិង degenerated កោសិកា epithelial corneal ។ ប្រសិនបើអ្នកដកខ្សែស្រឡាយចេញនោះ សំណឹកក្នុងទម្រង់ជាចំណុចនឹងនៅតែមាននៅក្នុងកន្លែងនេះ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃ keratitis នេះ cornea ត្រូវបានខូចខាតនៅផ្នែកខាងក្រោមរបស់វា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កែវភ្នែករក្សាភាពប្រែប្រួល ភាពមើលឃើញមិនថយចុះទេ។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹង keratitis, ផ្សេងទៀត។ លក្ខណៈ. អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានអារម្មណ៍ស្ងួតជាប្រចាំនៅក្នុងច្រមុះ និងមាត់ ដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការលេប។ ជាលទ្ធផលជំងឺរំលាយអាហារស្មុគស្មាញអាចធ្វើទៅបាន។ លើសពីនេះទៀត ជាមួយនឹង keratitis អ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ហើយចាប់ផ្តើមបាត់បង់ធ្មេញមុនអាយុ។ ធ្មេញ។

ប្រសិនបើការកើតឡើងនៃ keratitis provokes Pseudomonas aeruginosa បន្ទាប់មកវគ្គរបស់វានឹងមានការលំបាកជាពិសេស។ នៅពេលកែវភ្នែកលេចឡើង , មនុស្សម្នាក់ទទួលរងនូវការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីនេះភ្នាសខាងក្នុងនៃភ្នែកត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ។ ទម្រង់នៃ keratitis នេះអាចកាន់តែស្មុគស្មាញនៅទីបញ្ចប់ atrophy នៃគ្រាប់ភ្នែក .

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ keratitis

វាមិនពិបាកក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "keratitis" ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានពិពណ៌នាខាងលើ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិក. ដើម្បីកំណត់ផលប៉ះពាល់នៃកត្តា exogenous, scraping ត្រូវបានយកចេញពី infiltrate ។ នៅពេលវិភាគវាវត្តមាននៃ microflora បង្កជំងឺត្រូវបានកំណត់។ លើសពីនេះ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺជារឿយៗរួមមានការប៉ះទង្គិចភ្នែក។

ប្រសិនបើមាន keratitis endogenous ត្រូវបានសង្ស័យ, ស៊េរីនៃ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងការស្រាវជ្រាវទូទៅដើម្បីកំណត់ កត្តា etiological. អ្នកឯកទេសត្រូវតែសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តព្រោះ keratitis endogenous គឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺទូទៅជាក់លាក់មួយ។

ផងដែរក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យពួកគេអនុវត្ត ជីវមីក្រូស្កុប ដោយប្រើចង្កៀងកាត់។

វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងបាតុភូត degenerative មួយចំនួននៅក្នុងកែវភ្នែក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកញ្ចក់ភ្នែកបឋម នោះជាក្បួនដំណើរការមានលក្ខណៈទ្វេភាគី វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃនិងដំណើរការយឺត។

ការព្យាបាល keratitis

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន keratitis ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗក្នុងករណីមាន keratitis purulent និងស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើ etiology នៃជំងឺនេះត្រូវបានគេស្គាល់, បន្ទាប់មកការព្យាបាលនៃ keratitis ពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលនៃជំងឺដែល provoked keratitis នេះ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺ គាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំ mydriatic ដែល​ជួយ​ការពារ​ការ​រួម​បញ្ចូល​គ្នា និង​ការ​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​របស់​ដុំសាច់។

និងដំបៅកញ្ចក់ភ្នែក និង keratitis បាក់តេរី ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ មានវិសាលភាពធំទូលាយនៃផលប៉ះពាល់។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដើម្បីប្រើមួនភ្នែកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ អ្នកឯកទេសត្រូវតែជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយផ្អែកលើភាពរសើបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះពួកគេ។ microflora បង្កជំងឺ. ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានណែនាំ ការចាក់ថ្នាំ intramuscularថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្សំជាញឹកញាប់ជាមួយ ថ្នាំស៊ុលហ្វា. ស្របគ្នានោះ អ្នកជំងឺគួរតែចូលរៀនវគ្គវីតាមីនស្មុគស្មាញ។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងករណីនេះគឺគោលបំណង វីតាមីន B1 B2, B6, C, PP .

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងទម្រង់ជាក់លាក់នៃ keratitis ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះពាក់ព័ន្ធនឹងលក្ខណៈពិសេសសំខាន់ៗមួយចំនួន។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន keratitis ដែលបណ្តាលមកពីការមិនបិទនៃការប្រេះស្រាំ palpebral នោះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យដំឡើងប្រេងប៉ារ៉ាហ្វីន និងប្រេងត្រីទៅក្នុងភ្នែក។ លើសពីនេះទៀតឥទ្ធិពលវិជ្ជមានក្នុងករណីនេះមាន chloramphenicol ឬ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ meibomian keratitis បន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅ វិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ។ទៅការព្យាបាលរ៉ាំរ៉ៃ មីបូមីត . ក្នុងករណីនេះ គួរតែអនុវត្តការម៉ាស្សាត្របកភ្នែកពិសេស ការដំឡើង ដំណោះស្រាយសូដ្យូមស៊ុលហ្វាស៊ីល។ , កម្មវិធី ស៊ុលហ្វាស៊ីល។ ឬ តេត្រាស៊ីគ្លីន មួន។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់អំឡុងពេល keratitis neuroparalytic , ការដំឡើងដំណោះស្រាយត្រូវបានអនុវត្ត quinine hydrochloride ជាមួយ Morphine hydrochloride . នីតិវិធីកំដៅក្នុងតំបន់ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបិទបាំងភ្នែកដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងបំណះ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ keratitis filamentous ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានប្រើជាចម្បង។ ក្រៅពីនេះ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្តក់ភ្នែកដែលមានវីតាមីន ការប្រើប្រាស់សារធាតុ emulsion 1% សម្រាប់ការបញ្ចូលទៅក្នុងថង់ conjunctival ។ វាក៏ត្រូវបានគេគ្រោងនឹងលេបថ្នាំវីតាមីនពិសេស ឬគ្រប់គ្រងវីតាមីនតាមសាច់ដុំ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការទទួលយកវីតាមីនចម្រុះក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ដោយគ្មានអំបិល ជាមួយនឹងមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតទាបគឺត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ទម្រង់នីមួយៗនៃ keratitis ។

ដើម្បីជំរុញ resorption នៃភាពស្រអាប់ 2-3% ត្រូវបានប្រើ ដំណោះស្រាយ ដោយ electrophoresis និងប្រើផងដែរ។ លីដាស និង មួនបារតលឿង . វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសារធាតុរំញោចជីវសាស្ត្រ subcutaneously ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួននៃ keratitis ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការព្យាករណ៍សម្រាប់ keratitis វាអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើ etiology នៃជំងឺនេះ ក៏ដូចជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និងរបៀបដែលការជ្រៀតចូលដំណើរការ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលនៃ keratitis ត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗនិងត្រឹមត្រូវនោះការជ្រាបចូលនៃស្រទាប់តូចៗនឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងឬបន្ទាប់ពីនេះមានតែភាពស្រអាប់តិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹង keratitis ជ្រៅនិងដំបៅអ្នកជំងឺជាក្បួននៅតែមានភាពស្រអាប់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយការបាត់បង់ការមើលឃើញកើតឡើង។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកឈាមក៏អាចមានចក្ខុវិស័យរបស់ពួកគេឡើងវិញជាមួយនឹង keratoplasty ។

វេជ្ជបណ្ឌិត

ថ្នាំ

ការការពារ keratitis

ដើម្បីបងា្ករការលេចឡើងនៃជំងឺនេះវាចាំបាច់ក្នុងការការពារការរងរបួសភ្នែកនិងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា រលាកស្រោមខួរ , blepharitis , dacryocystitis , និង ជំងឺទូទៅដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃ keratitis ។

នៅពេលអនុវត្តការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ទាក់ទងនឹងរបួសភ្នែកអ្នកគួរតែពាក់វ៉ែនតាពិសេសដើម្បីការពារ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ប្រើកែវភ្នែក គាត់ត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់អនាម័យទាំងអស់។ ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃភ្នែកនិងកញ្ចក់ភ្នែកមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទើបតែបង្ហាញសញ្ញាដំបូងនៃ keratitis វាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗហើយប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវការណែនាំរបស់គាត់។

បញ្ជីប្រភព

• Brovkina A.F. និងផ្សេងៗទៀត។ Ophthalmo-oncology: ការណែនាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។ - M.: Medicine, 2002;
• Morozov V.I., Yakovlev A.A. សៀវភៅណែនាំអំពីជំងឺភ្នែក។ M.: ថ្នាំ, 1992. - 1992;
• Egorov E.A., Basinsky S.N. ជំងឺនៃកញ្ចក់ភ្នែក // ការបង្រៀនគ្លីនិកលើភ្នែក។ Uch.pos ។ M. 2007;
• ជំងឺភ្នែក / ed ។ V.G. Kopaeva ។ - អិមៈ វេជ្ជសាស្ត្រ ឆ្នាំ ២០០២។

Keratitis គឺជាជំងឺភ្នែកដែលរលាកនៃកញ្ចក់ភ្នែក។ នៅពេលនេះ ភាពមើលឃើញមានការថយចុះ ដោយសារពពក។ ជំងឺនេះអាចវិវឌ្ឍន៍ទាំងសងខាង ឬនៅម្ខាង។ ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្ត ការព្យាបាលដំបូង keratitis បន្ទាប់មកភាគច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាល។

និយមន័យ

Keratitis គឺជាការរលាកនៃកែវភ្នែកដែលក្នុងនោះមាន lacrimation, blepharospasm និង photophobia ។ ជំងឺនេះច្រើនតែមានលក្ខណៈឆ្លង ឬប៉ះទង្គិច ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺ staphylococci, streptococci, របេង, គ្រុនផ្តាសាយ និងជំងឺអ៊ប៉ស។ នេះ​ជា​ជំងឺ​ភ្នែក​ស្មុគ​ស្មាញ​ដែល​ពិបាក​ទាយ​លទ្ធផល។ ជារឿយៗវាបញ្ចប់ដោយការខ្សោះជីវជាតិនៃចក្ខុវិស័យដោយសារតែការបង្កើតពពកនៃកែវភ្នែក។

ប្រភេទ

វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកពីរប្រភេទនៃជំងឺនេះ៖

1. ផ្ទៃ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ស្រទាប់ខាងលើនៃកែវភ្នែក។ ជារឿយៗវាកើតឡើងដោយសារតែការរលាកនៃត្របកភ្នែកពីមុន ការរលាកនៃត្របកភ្នែក និងការកកើតនៃបញ្ហានៅក្នុងថង់ lacrimal ។ ការព្យាបាល keratitis ប្រភេទនេះមិនពិបាកខ្លាំងទេ ព្រោះក្នុងដំណើរការនៃជំងឺលើសឈាម ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានប៉ះពាល់ ដែលជារឿយៗអាចបង្កើតឡើងវិញដោយខ្លួនឯង ជាលទ្ធផលមិនមានស្លាកស្នាមអ្វីនៅដដែល។ ចំពោះ​ជំងឺ​ប្រភេទ​នេះ វា​គ្រប់គ្រាន់​ហើយ​ក្នុងការ​ស្រក់​ភ្នែក​ជាមួយ Sulfacyl ។
2. ជ្រៅ។ ប្រភេទនេះប៉ះពាល់ ស្រទាប់ខាងក្នុងកែវភ្នែក និង stroma ដែលមាន keratitis បែបនេះច្រើនតែបង្កើតស្លាកស្នាម និងពពក។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថានៅពេលដែលការផ្សាភ្ជាប់បែបនេះបង្កើតនៅលើអ័ក្សដែលមើលឃើញបញ្ហានៃចក្ខុវិស័យលេចឡើងជាញឹកញាប់។ ដើម្បីបងា្ករលទ្ធផលនេះក្នុងការព្យាបាល keratitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់ជាមួននិងដំណក់ដូចជា Dexamethasone និង Diclofenac ។

ប្រភេទនិងមូលហេតុនៃការលេចឡើង

ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានៃ keratitis ពូជសំខាន់ៗខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះ។ មានផ្សិត, បាក់តេរី, មេរោគ, herpetic, neuroparalytic, filamentous, onchocerciasis, photokeratitis និងអ្នកដទៃ។ មូលហេតុសំខាន់ៗរួមមានជំងឺដែលបណ្តាលមកពីមេរោគផ្សេងៗ៖

1. ជាញឹកញាប់ សញ្ញាចម្បងគឺការឈឺចាប់ និងការភ័យខ្លាចពន្លឺ។
2. ជួនកាលកត្តារួមមានអារម្មណ៍នៃសារធាតុបរទេសនៅក្នុងភ្នែកជាមួយនឹងការឡើងក្រហមបន្ថែមទៀត។
3. ជួនកាលការបិទត្របកភ្នែកភ្លាមៗអាចចាប់ផ្តើម - blepharospasm ដោយសារតែការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទ ternary ។
4. ជាមួយនឹងការបង្ហាញណាមួយនៃជំងឺនេះ, កញ្ចក់ភ្នែកក្លាយជាពពក។ នៅពេលដែលដំណើរការរលាកបង្កើតនៅលើផ្ទៃ បាតុភូតនេះអាចឆ្លងកាត់។ ជាមួយនឹងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធជ្រៅ ភាពមើលឃើញថយចុះ និងទម្រង់នៃការឈឺភ្នែក។ ការបង្ហាញនេះអាចមានប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងគ្នា ស្រមោលពណ៌ស ពណ៌ផ្កាឈូក ពណ៌លឿង ឬពណ៌ប្រផេះ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវតែនៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវពាក់វ៉ែនតា។ ដំបូង ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញគឺទាមទារ វេជ្ជបណ្ឌិតសួរអ្នកជំងឺអំពី ការខូចខាតដំបូងនិងជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធ។ បន្ទាប់មក ការពិនិត្យខាងក្រៅនៃគ្រាប់ភ្នែក និងតំបន់សំខាន់នឹងត្រូវបានអនុវត្ត ក៏ដូចជាការវាយតម្លៃនៃការឆ្លុះ និងពន្លឺនៃភ្នែក។

នៅពេលដែលមានការសង្ស័យនៃធម្មជាតិ endogenous អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យរកមើលរោគវិទ្យាដូចជា syphilis និងរបេង។ ដើម្បីកំណត់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការវិភាគវប្បធម៌ ក៏ដូចជាមីក្រូទស្សន៍នៃការកោស។ ភារកិច្ចមួយទៀតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺពិនិត្យរចនាសម្ព័ន្ធនៃបន្ទប់ភ្នែកខាងមុខ ការធូរស្រាល និងបរិមាណនៃដំបៅដោយប្រើការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ការព្យាបាលនៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ keratitis

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងស្ថានភាពមន្ទីរពេទ្យ ជាពិសេសក្នុងដំណាក់កាល purulent និងស្រួចស្រាវ។ បន្ទាប់ពី etiology ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ, ការព្យាបាលនៃជម្ងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្តដំបូង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការរលាក ដំណក់ Atropine ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល keratitis 4-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ហើយនៅពេលយប់ 1% មួន atropine ត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនយល់អំពីសមាសធាតុនេះទេនោះដំណោះស្រាយ 0.25% នៃ Scopolamine hydrobromide ត្រូវបានប្រើជំនួសវិញ។

នៅពេលព្យាបាល keratitis ដែលមានដំបៅក្នុងកែវភ្នែក ថ្នាំ Monomycin, Kanamycin ឬ Neomycin ត្រូវបានគេប្រើ ដែលត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមការភ្ជាប់គ្នាក្នុងកម្រិត 10,000-25,000 ឯកតា។ អ្នកក៏អាចប្រើ Lincomycin ក្នុងកម្រិតដូចគ្នាដែរ។

ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលមានកម្រិតទាប នោះការគ្រប់គ្រងជាចាំបាច់នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ Oletethrin, Erythromycin ឬ Tetracycline ។

ដើម្បីពង្រីកសិស្ស កន្សែងកប្បាសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 0.1% នៃ adrenaline hydrochloride ត្រូវបានដាក់នៅក្រោមត្របកភ្នែកខាងក្រោម។

ការព្យាបាល keratitis ចំពោះមនុស្សប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទម្រង់របស់វាដូច្នេះអ្នកត្រូវដឹងពីលក្ខណៈពិសេស:

1. ចំពោះជំងឺដែលអមដោយការមិនបិទនៃការប្រេះស្រាំ palpebral ការដំឡើងជាមួយប្រេងអាល់ម៉ុន chloramphenicol និង tetracycline ointment គួរតែត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
2. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន keratitis meibomian, ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធនៃ meibolitis រ៉ាំរ៉ៃដើរតួនាទីសម្រេចចិត្ត។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ត្របកភ្នែកត្រូវបានម៉ាស្សាដើម្បីដកអាថ៌កំបាំងនៃក្រពេញ ហើយគែមត្រូវបានព្យាបាលដោយពណ៌បៃតងភ្លឺ។
3. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល បន្ថែមពីលើការប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ មួនតេត្រាស៊ីគ្លីនក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ។
4. ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងជម្ងឺរលាកស្បែក neuropalytic keratitis 1% Quinine hydrochloride ត្រូវបានចាក់រួមគ្នាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ Morphine ។ វាត្រូវបានណែនាំផងដែរឱ្យលេប 0.25 ក្រាមនៃ Amidopyrine និង Analgin ផ្ទាល់មាត់ ក៏ដូចជាលាបបង់រុំ។
5. ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាគឺចាំបាច់សម្រាប់ keratitis filamentous ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះបន្ថែមប្រេងត្រីឬមួន Vaseline និងដំណក់ពិសេស។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្រោចស្រពត្របកភ្នែកជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម 5% និងផឹកវីតាមីនស្មុគស្មាញ (A, B1, B2, B6, B12, PP និង C) ។

នៅ ការចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ការព្យាបាលដោយប្រើអុបទិកនិង keratoplasty) ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា នោះរាល់ការជ្រៀតចូលផ្ទៃខាងលើនឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។

បង្ហាប់

ការព្យាបាលបែបបុរាណ Keratitis គឺជារឿងធម្មតាណាស់ មួយក្នុងចំណោមប្រភេទរួមមានការបង្ហាប់រុក្ខជាតិដែលមានប្រយោជន៍។ គេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺភ្នែកផ្សេងៗ៖

• ដុំទឹកកក Calendula ។ បន្ថែម 3-4 tbsp ទៅក្នុងទឹក 250 មីលីលីត្រ។ លីត្រ calendula និងដាំឱ្យពុះលើកំដៅទាបរយៈពេល 10 នាទីសំពាធហើយចាក់ចូលក្នុងថាសទឹកកក។ បន្ទាប់ពីការរៀបចំតំបន់ជុំវិញភ្នែកនិងត្របកភ្នែកត្រូវបានម៉ាស្សាជាមួយនឹងគូប។
• ការបង្ហាប់នៃគ្រាប់ពូជ flax, eyebright និង chamomile ។ សមាសធាតុទាំងអស់ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។ ល្បាយនេះត្រូវបានដាំឱ្យពុះក្នុងទឹក 200 មីលីលីត្រហើយត្រជាក់។ បន្ទះកប្បាសត្រូវបានសំណើមជាមួយនឹងអង្គធាតុរាវនេះហើយលាបលើភ្នែករយៈពេល 20 នាទី។
• ដើម្បីព្យាបាល keratitis រូបថតដែលអាចមើលឃើញខាងក្រោមការបង្ហាប់នៃ chamomile និងទឹកឃ្មុំត្រូវបានប្រើ។ ចំនួនតូចមួយនៃផ្កាត្រូវបានដាំឱ្យពុះលើកំដៅមធ្យម, បង្ហូរនិងត្រជាក់។ បន្ទាប់អ្នកនឹងត្រូវបន្ថែមទឹកឃ្មុំបន្តិចទៅទំពាំងបាយជូរ។ បន្ទះកប្បាសមួយត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុង decoction ក្តៅមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅភ្នែកសម្រាប់ 15 នាទី។

• ដើម្បីរៀបចំការបង្ហាប់ dill គ្រាប់របស់វាត្រូវបានកំទេចហើយដាំឱ្យពុះក្នុងទឹក 100 មីលីលីត្រ។ បន្ទាប់ពីត្រជាក់ឌីសត្រូវបានសំណើមនៅក្នុងទំពាំងបាយជូរហើយលាបលើភ្នែករយៈពេល 10 នាទី។
• ដើម្បីរៀបចំឡេពី yolk, ទឹកដោះគោ និងដំឡូង គ្រឿងផ្សំចុងក្រោយត្រូវបានដាំឱ្យពុះនៅក្នុងសំបក និង kneaded ជាមួយ fork មួយ។ បន្ទាប់មក yolk និងទឹកដោះគោក្តៅត្រូវបានបញ្ជូនទៅទីនោះ អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាទៅជាសភាពស្លេស។ ម៉ាស់ដែលបានរៀបចំត្រូវបានដាក់នៅលើបំណែកតូចមួយនៃក្រណាត់និងអនុវត្តទៅ ភ្នែកបិទ. អនុវត្ត ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ១៥-២០ នាទី។

ងូតទឹក

នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាល keratitis:

1. អ្នកត្រូវលាយគ្រាប់ពូជ dill, plantain, eyebright និងចាក់ទឹករំពុះលើអ្វីគ្រប់យ៉ាងរង់ចាំ 5 នាទីហើយបន្ទាប់មកសំពាធ។ សារធាតុរាវនេះត្រូវបានចាក់លើត្របកភ្នែក 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
2. ដើម្បីរៀបចំការងូតទឹកដោយផ្អែកលើស្លឹក raspberry អ្នកត្រូវចាក់ចំនួនតូចមួយនៃពួកវាទៅក្នុងទឹករំពុះ 250 មីលីលីត្រហើយទុកឱ្យ infuse សម្រាប់ 15 នាទីហើយបន្ទាប់មកប៉ះពាល់។ លាងភ្នែករបស់អ្នកជាមួយភេសជ្ជៈត្រជាក់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
3. ដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃ keratitis ចំពោះមនុស្សនិងសត្វ ការងូតទឹកចំហាយដែលមានមូលដ្ឋានលើ dill ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ គ្រាប់កំទេចត្រូវបានដាំឱ្យពុះក្នុងទឹក 1 លីត្រហើយបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវពត់លើខ្ទះហើយគ្របក្បាលរបស់អ្នកដោយកន្សែងដោយទុកក្នុងទីតាំងនេះរយៈពេល 10-15 នាទី។ ដោយសារនីតិវិធីនេះមិនងាយស្រួលសម្រាប់សត្វនោះទេ វាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ពួកគេក្នុងការលាងភ្នែកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនេះ (កាន់តែញឹកញាប់កាន់តែល្អ)។
4. ងូតទឹកចំហាយពីការប្រមូលឱសថ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវលាយផ្នែកស្មើគ្នានៃ eyebright, ផ្កា chamomile, root valerian និង elderberry ។ ល្បាយនេះត្រូវបានដាំឱ្យពុះរយៈពេលខ្លីលើកំដៅទាបក្នុងស្រាស ហើយបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវដាក់ភ្នែករបស់អ្នកនៅក្រោមភួយរយៈពេល 15 នាទី។

ឱសថ

ចំពោះជំងឺភ្នែកណាមួយ (និងជាពិសេស keratitis) ឱសថអាចព្យាបាលជម្ងឺទាំងនេះបាន៖

1. decoction ពីគឺជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល ជំងឺភ្នែក. បរិមាណឱសថតិចតួចត្រូវដាក់ក្នុងទឹក 1 លីត្រ ដាំឱ្យពុះបន្តិច ហើយទុកឱ្យត្រជាក់។ មនុស្សជាច្រើនប្រើ decoction នេះជាការបង្ហាប់និងសម្រាប់ការលាងជមែះ។ វាដំណើរការល្អបំផុតនៅពេលយកខាងក្នុង។ អ្នកក៏អាចបន្ថែមចំនួនតូចមួយនៃផ្កា chamomile នៅទីនោះ។
2. នៅក្នុងការព្យាបាល, ការប្រមូលផ្តុំដោយផ្អែកលើ chamomile, eyebright និង dill ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះសមាសធាតុទាំងអស់ត្រូវយកក្នុងបរិមាណ 2 tbsp ។ លីត្រ ចាក់ទឹក 250 មីលីលីត្រហើយឆ្អិនបន្តិចប្រហែល 10 នាទី។ បនា្ទាប់មកអង្គធាតុរាវត្រូវបានគ្របដោយគំរបមួយហើយត្រជាក់ដល់សីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ បន្ទាប់មកពាក់កណ្តាលស្លាបព្រាកាហ្វេនៃ tincture arnica ត្រូវបានផ្ញើនៅទីនោះ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការលាងជមែះ និងបង្ហាប់ជាមួយ decoction នេះ ក៏ដូចជាយកតែនេះដោយផ្ទាល់មាត់ជាមួយនឹងនីតិវិធី។
3. ការផឹក horsetail infusion ត្រូវបានណែនាំដើម្បីពង្រឹងរាងកាយ។ រូបមន្តខ្លះណែនាំឱ្យប្រើការងូតទឹក sitz ធ្វើពី decoction horsetail ដ៏រឹងមាំ។ សម្រាប់ចម្អិនអាហារអ្នកនឹងត្រូវការ 3 tbsp ។ លីត្រ បញ្ជូនម៉ាសចូលទៅក្នុងទឹក 3 លីត្រនិងឆ្អិនហើយបន្ទាប់មកអនុវត្ត ងូតទឹកចំហាយសម្រាប់ 15 នាទី។ ចំពោះការទាំងអស់នេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើតែដែលធ្វើពីផ្នែកស្មើគ្នានៃ echinacea, eyebright, horsetail និង calendula ។
4. decoction ដោយផ្អែកលើ eyebright, wormwood និង aloe ។ ស្លឹកទាំងអស់ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងផ្នែកស្មើគ្នា 2 tbsp នីមួយៗ។ លីត្រ ហើយបន្ទាប់មកល្បាយនេះត្រូវបាននាំយកទៅរំពុះក្នុងទឹក 0.5 លីត្រ។ decoction នេះត្រូវតែត្រូវបានទុកចោលដើម្បី infuse ។ អ្នក​អាច​លាង​ភ្នែក​ជាមួយ​តែ​នេះ ឬ​ប្រើ​វា​ខាងក្នុង​បាន​តែ​ក្នុង​បរិមាណ​តិចតួច​ប៉ុណ្ណោះ។
5. ដើម្បីរៀបចំ decoction អ្នកត្រូវបន្ថែមស្លឹក blueberry ផ្កា Walnut និង chamomile ដើម្បីឱ្យភ្នែកភ្លឺ។ បន្ទាប់មកអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានកំទេចហើយម៉ាស់ត្រូវបានគេប្រើជាការរៀបចំ។ តែធម្មតា។ដែលត្រូវការទទួលទាន 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ពីល្បាយនេះ អ្នកក៏អាចរៀបចំ decoction សម្រាប់ការបង្ហាប់ និងលាងជមែះ ខណៈពេលដែលប្រើឱសថច្រើនជាងពីរដង។
6. Infusion នៃ calamus, heather, celandine និង chamomile ។ ដើម្បីរៀបចំអ្នកត្រូវយក 1 tsp នៃសមាសធាតុនីមួយៗ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានបំពេញដោយទឹក 1 លីត្រនិងឆ្អិន។ ស្រាទំពាំងបាយជូរគឺស្រវឹងក្នុងរយៈពេលខ្លីអតិបរមា 4 ថ្ងៃ។

ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃការរលាកនៃកញ្ចក់ភ្នែក និងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើភាពជាក់លាក់ ពន្លឺ និងតម្លាភាព។ ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងចំណោមសត្វឆ្កែ។ នៅក្នុងសត្វវាបណ្តាលឱ្យ ភាពមិនស្រួលនិងកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់សត្វចិញ្ចឹម ក៏ដូចជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

អាស្រ័យលើរោគសញ្ញា ការព្យាបាល និងការជាសះស្បើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងស្រុងដោយពេទ្យសត្វ។ ការណែនាំក៏អាស្រ័យទៅលើជម្រៅនៃការខូចខាតកញ្ចក់ភ្នែក ហើយជារឿយៗរួមបញ្ចូលនូវសមាសធាតុជាច្រើន៖

• វិសាលគមទូលំទូលាយ sulfonamides និងភ្នាក់ងារ antibacterial;
• សមាសធាតុប្រឆាំងមេរោគ (interferon ក៏ដូចជាសារធាតុរំញោចរបស់វា; ប្រភេទផ្សេងៗ acyclovir) នៅពេលដែលមានទម្រង់ herpetic;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្ម - សម្រាប់ទូទៅនិង សកម្មភាពក្នុងស្រុក;
• ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ;
• ស្មុគស្មាញវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ។

ផ្សេងៗត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល ធ្លាក់​ភ្នែកមួន ក៏ដូចជាការចាក់នៅក្រោមចន្លោះ postorbital ឬ conjunctiva ។ ថេប្លេត និងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ intramuscular (ឬ subcutaneous) នៃថ្នាំត្រូវបានប្រើនៅខាងក្នុង។

ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែការរលាកនៃកញ្ចក់ភ្នែក។ ជារឿយៗបញ្ហាបែបនេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រពីកំណើតទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានទទួល។

ក្នុងករណីមានជម្ងឺលើសទម្ងន់ ដំណោះស្រាយនៃសារធាតុ chloramphenicol ក្នុងដំណក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលត្រូវតែបញ្ចូលជាមួយការចាក់ថ្នាំ Hydrocortisone, Novocaine និង Prednisolone ។ ចន្លោះពេលរវាងការចាក់គឺ 5 ថ្ងៃ។ មួនអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានគេប្រើច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដើម្បីព្យាបាល keratitis សរសៃឈាមនៅក្នុងឆ្មា ការចាក់ថ្នាំ Lidase និងការព្យាបាលដោយជាលិកាគឺចាំបាច់។ វគ្គនៃ "Peloid distillate" ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេល 25 ថ្ងៃ។

ការបង្ហាញនៃ keratitis purulent ជាមួយនឹងដំបៅនៅលើកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានចាត់ទុកថាជាករណីដ៏លំបាកបំផុតនៅពេលដែលត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ចូលទៅក្នុងរាងកាយ។ Erythromycin, Dibiomycin និង Kanamycin ត្រូវបានគេប្រើក្នុងទម្រង់ជាមួន។

កម្រណាស់ ប៉ុន្តែនៅតែចាក់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះដំបូងសត្វត្រូវតែដាក់ចូលទៅក្នុងស្ថានភាពងងុយដេក។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានយកចេញហើយស្នាមដេរត្រូវបានដាក់។

ការរលាកនៃកញ្ចក់ភ្នែកដែលអាចជាបាក់តេរីឬ ប្រភពដើមមេរោគ. ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃកញ្ចក់ភ្នែកគឺកម្រណាស់។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យមានការប៉ះទង្គិចលើកញ្ចក់ភ្នែក ដែលជាលទ្ធផលដែល keratitis ក្រោយរបួសអាចវិវត្ត។ ជំងឺនេះពិតជាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត. ជាពិសេស ស្ថានភាពលំបាកអ្នកជំងឺ​ត្រូវ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ការ​រលាក​ស្មុ​គ្រ​ស្មាញ​ក្នុង​គោលបំណង​ការពារ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​មិន​ឱ្យ​ជ្រាប​ចូល​ជ្រៅ​ក្នុង​ភ្នែក ។ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតយឺត វាអាចវិវត្ត ដំបៅ purulent cornea លទ្ធផលដែលនឹងត្រូវស្លាប់នៃភ្នែកជាសរីរាង្គមួយ។ លទ្ធផលមួយទៀតអាចជាការកកើតជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ដែលនឹងនាំទៅដល់ការមើលឃើញមិនល្អ។

មូលហេតុនៃ keratitis

Keratitis គ្លីនិកមើលទៅដូចជាការរំលោភលើតម្លាភាពនៃកែវភ្នែក។ មូលដ្ឋាននៃភាពស្រអាប់នៃការរលាកគឺជាការជ្រៀតចូល - ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកាជ្រុងនៃធាតុកោសិកាដូចជា leukocytes, lymphocytes, histiocytes, កោសិកាប្លាស្មានិងកោសិកាផ្សេងទៀតដែលមកទីនេះភាគច្រើនមកពីបណ្តាញរង្វិលជុំរឹម។ តួនាទីដ៏សំខាន់មួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺរលាកត្រូវបានលេងដោយជម្រៅនៃការជ្រៀតចូល ដែលអាចកំណត់បានទាំង biomicroscopically និងដោយប្រើវិធីសាស្ត្របំភ្លឺនៅពេលក្រោយ។ ការជ្រៀតចូលផ្ទៃខាងក្រៅដែលមិនបំពានលើភ្នាសរបស់ Bowman អាចដោះស្រាយដោយគ្មានដាន។ សារធាតុជ្រៀតចូលដែលស្ថិតនៅក្រោមភ្នាសរបស់ Bowman នៅក្នុងស្រទាប់ខាងលើនៃ stroma ត្រូវបានស្រូបយកដោយផ្នែក ហើយផ្នែកខ្លះអាចត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ ដោយបន្សល់ទុកនូវស្លាកស្នាមដ៏ឆ្ងាញ់នៅក្នុងទម្រង់នៃពពក ឬកន្លែងដែលមានពពក។

ការជ្រៀតចូលជ្រៅបន្សល់ទុកនូវភាពច្របូកច្របល់នៃស្លាកស្នាម។ វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃពិការភាពនៅក្នុងជាលិកាភ្នែកក៏ជាកត្តាកំណត់មួយសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តជម្រៅនៃដំបៅ និងការដោះស្រាយបញ្ហានៃដំណើរការរលាក។ Keratitis បណ្តាលមកពីបាក់តេរីចូលទៅក្នុងជាលិកានៃកែវភ្នែក។ ជារឿយៗជំងឺនេះកើតឡើងមុនដោយ microtrauma នៃកញ្ចក់ភ្នែក សំណឹកនៃ epithelium corneal ឬកោសនៃកែវភ្នែក។ ស្ថានភាពភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Herpetic keratitis ច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលខ្សោយ និងអស់កម្លាំង។ គួរកត់សំគាល់ជាពិសេសគឺ keratitis ដែលវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីពាក់វ៉ែនតា។ មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃ keratitis ក៏អាចជាការវះកាត់ពោះវៀនពីមុនផងដែរ។ ក្នុងករណីដែល keratitis endogenous វិវត្ត ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវតែស្វែងរកនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីខ្លះកង្វះវីតាមីនសំខាន់ - កង្វះវីតាមីនក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយការវិវត្តនៃ keratitis ធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញានៃ keratitis

Keratitis នៃ etiologies ជាច្រើនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចំនួននៃ រោគសញ្ញាទូទៅ. មានការឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់, lacrimation, photophobia, និងការថយចុះនៃការមើលឃើញ។ Blepharospasm, pericorneal ឬការចាក់ចម្រុះនៃនាវានៃគ្រាប់ភ្នែក, ជ្រៀតចូលឬដំបៅនៃកែវភ្នែក, សរសៃឈាមនិងភាពប្រែប្រួលនៃកែវភ្នែកលេចឡើង។ អាស្រ័យលើទម្រង់ព្យាបាលនៃជំងឺ រោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីទាំងអស់ ឬខ្លះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃ keratitis គឺជាការរំលោភលើតម្លាភាពនៃកែវភ្នែកដែលបណ្តាលមកពីការហើមនិងការជ្រៀតចូលនៃធាតុកោសិកា។ epithelium នៃ cornea បាត់បង់ពន្លឺចែងចាំង ក្លាយជារដុប ដូចជាប្រសិនបើអស់ហើយ ពេលខ្លះ exfoliates និង desquamates ។ ពិការភាពលើផ្ទៃ (សំណឹក) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការជ្រៀតចូលនៃទំហំ និងរូបរាងផ្សេងៗគ្នា តែមួយ ឬច្រើន មានទីតាំងនៅតំបន់ផ្សេងៗគ្នា ជួនកាលគ្របដណ្ដប់លើកញ្ចក់ភ្នែកទាំងមូល។ ពួកវាអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងស្រទាប់ខាងលើឬជ្រៅ។ ដោយអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃធាតុកោសិកាពណ៌នៃការជ្រៀតចូលគឺខុសគ្នា: ពណ៌ប្រផេះ - នៅក្នុងវត្តមាននៃកោសិកា lymphoid និងពណ៌លឿង - នៅក្នុងវត្តមាននៃ leukocytes (purulent infiltrate) ។ ជាធម្មតា កប៉ាល់ធំ ឬជ្រៅ លេចឡើងនៅក្នុងជាលិកាភ្នែក។ ស្រទាប់ខាងលើមានការរីកចម្រើននៅពេលដែលការជ្រៀតចូលស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់ខាងមុខនៃកែវភ្នែក ហើយផ្ទេរទៅវាពីបណ្តាញនៃនាវាភ្ជាប់។ ពួកវាមានពណ៌ក្រហមភ្លឺ និងមានមែកដូចដើមឈើ។ នាវាជ្រៅមានពណ៌ងងឹត ហើយជាធម្មតាមានរូបរាងនៃមែកត្រង់ខ្លីស្រដៀងនឹង "ជក់" ឬ "អំបោស"។ ពួកវាអភិវឌ្ឍពីនាវា episcleral ជ្រៅ។

ធម្មជាតិនៃសរសៃឈាមឆ្លុះបញ្ចាំងពីជម្រៅនៃការខូចខាតកែវភ្នែក (keratitis លើផ្ទៃឬជ្រៅ) ។ ការជ្រៀតចូលនៃកញ្ចក់ភ្នែកដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រៅ (មិនពាក់ព័ន្ធនឹងភ្នាសរបស់ Bowman) អាចដោះស្រាយបានទាំងស្រុងដោយមិនបន្សល់ទុកនូវភាពស្រអាប់។ ការជ្រៀតចូលទៅក្នុងដំបៅជាញឹកញាប់ epithelium រអិលចេញជាលិកានៃកែវភ្នែកក្លាយទៅជា necrotic និងទម្រង់ជាដំបៅ។ ក្រោយមកទៀតប្រែប្រួលក្នុងទំហំ រូបរាង និងជម្រៅនៃទីតាំង។ គែមនៃដំបៅច្រើនតែមិនស្មើគ្នា បាតគឺស្អាត ឬ purulent ។ កំឡុងពេលព្យាបាល គែម និងបាតនៃដំបៅត្រូវបានសម្អាត សរសៃឈាមរបស់វាមានការរីកចម្រើន ការបង្កើតឡើងវិញនៃ epithelium ចាប់ផ្តើម ហើយពិការភាពត្រូវបានបំពេញដោយជាលិកាភ្ជាប់។ ប្រសិនបើដំណើរនៃដំបៅមិនអំណោយផល ការបំផ្លាញនៃកញ្ចក់ភ្នែកអាចរាលដាលដល់ភ្នាសរបស់ Descemet ។ ក្នុងករណីនេះវាលាតសន្ធឹងបង្កើតជា "ក្លនលូន" (descemetocele) ។

ប្រសិនបើ cornea ត្រូវបាន perforated នោះ iris នឹងត្រូវបាន fused ទៅគែមនៃរន្ធ ឬធ្លាក់ចូលទៅក្នុងវា។ ក្រោយមក ជំងឺភ្នែកឡើងបាយកើតឡើង រួមផ្សំជាមួយនឹងអ៊ីរីស ដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ staphyloma និងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបន្ទាប់បន្សំ។ ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីដំបៅ កែវភ្នែកប្រែជាសំប៉ែត។ Keratitis ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការរលាកនៃ conjunctiva, sclera, iris, ciliary body និងជួនកាលស្ទើរតែគ្រប់ភ្នាសនៃគ្រាប់ភ្នែក (keratoconjunctivitis, keratoscleritis, keratouveitis) ។ លទ្ធផលនៃ keratitis ជាធម្មតាត្រូវបានពពកនៃកែវភ្នែកនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសប្លែកគ្នាដោយសារតែការវិវត្តនៃស្លាកស្នាមជាលិកាភ្ជាប់។ ពួកគេអាចយកទម្រង់នៃពពកលើផ្ទៃស្រាលដែលមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើការមើលឃើញ ឬពពកធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺមហារីកឈាម) ដែលកាត់បន្ថយភាពមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ keratitis

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ keratitis និងទម្រង់ etiological របស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើលក្ខណៈ រូបភាពគ្លីនិកនិងទិន្នន័យ anamnesis ដែលមានសារៈសំខាន់បំផុតក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ herpetic keratitis ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរច្រើនយ៉ាងសំខាន់។ សញ្ញាទូទៅសម្រាប់ទម្រង់ព្យាបាលផ្សេងៗនៃ keratitis herpetic គឺការភ្ជាប់នៃ keratitis ជាមួយនឹងជំងឺឆ្លងដែលកើតឡើងដោយគ្រុនក្តៅ វត្តមាននៃកន្ទួល herpetic នៅលើផ្នែកផ្សេងទៀតនៃមុខ លក្ខណៈ neurotrophic នៃដំបៅ (ឧទាហរណ៍ ការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃកញ្ចក់ភ្នែក។ ), ការឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយសាខានៃសរសៃប្រសាទ trigeminal, ពន្យារការបង្កើតឡើងវិញនៃដំណើរការ, ការបរាជ័យ ការព្យាបាលដោយ antibacterialជាញឹកញាប់ (ប្រហែល 50% នៃអ្នកជំងឺ) ទំនោរទៅរកការកើតឡើងវិញ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវសម្រាប់ជំងឺ keratitis គឺការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃភ្នែក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់កំណត់ទំហំ និងលក្ខណៈនៃដំបៅបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ព្រមទាំងរកឃើញសញ្ញានៃ K. on ដំណាក់កាលដំបូងជំងឺ។

ប្រសិនបើ​មានការ​សង្ស័យថា​មាន​ដំបៅ​នៃ​កញ្ចក់​ភ្នែក ដូចដែល​បានបង្ហាញ​ដោយ​ពណ៌​លឿង​នៃ​ការជ្រៀតចូល​នោះ ការពិនិត្យ​បាក់តេរី​ជា​បន្ទាន់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើឡើង ហើយ​ភាព​យឺតយ៉ាវ​នៃ​បំពង់​ទឹក​ភ្នែក​ត្រូវ​បាន​កំណត់។ វត្តមាននៃដំបៅត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តជាមួយ fluorescein (នៅពេលដែលដំណោះស្រាយ fluorescein 1% ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងថង់ conjunctival តំបន់ដំបៅប្រែទៅជាពណ៌បៃតង) ។ ប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍- ការពិនិត្យ bacteriological និង cytological នៃ epithelium នៃ conjunctiva និង cornea, វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ immunological, អាឡែស៊ី ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងអង់ទីករផ្សេងៗ (វ៉ាក់សាំង herpetic, tuberculin, brucellin ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងដំបៅ dystrophic នៃកញ្ចក់ភ្នែក (ពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅទ្វេភាគី, វគ្គរ៉ាំរ៉ៃយូរ, ការវិវត្តយឺតនៃដំណើរការ, សរសៃឈាមខ្សោយ, ក៏ដូចជារូបភាព biomicroscopic ខុសពី keratitis) ។

ការព្យាបាល keratitis

ការព្យាបាល keratitis គឺស្មុគស្មាញនិងអាស្រ័យលើ etiology នៃដំណើរការនេះ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកដែលមានថ្នាំ antibacterial ទំនើប ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ តួនាទីសំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយការប្រើថ្នាំដែលពង្រីកសិស្សដើម្បីការពារការបង្កើត adhesion នៅក្នុងភ្នែក។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញថ្នាំ glucocorticosteroid ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - dexamethasone ឬ betamethasone ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំ keratoprotective និង epithelializing ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការចាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចាក់នៅក្រោមភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមវេជ្ជបញ្ជាជាប្រព័ន្ធ ឬ ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស. ការព្យាបាល keratitis ជាមួយ gonoblenorrhea ត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយ venereologist ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមសាច់ដុំ (ឧទាហរណ៍ អេមភីស៊ីលីន) ថ្នាំស៊ុលហ្វូណាមអ៊ីត ដោយផ្ទាល់មាត់ (ឧទាហរណ៍ ស៊ុលហ្វាឌីមេតុកស៊ីន) ស៊ុលហ្វាសេតាមីត ហ្សង់តាមីស៊ីន ក្លរ៉ាមហ្វីនីកុល អេរីត្រូម៉ីស៊ីន ក្នុងទម្រង់ជាដំណក់ភ្នែក។ ការព្យាបាល keratitis conjunctival: - ការគ្រប់គ្រងសេរ៉ូមប្រឆាំងនឹងរោគខាន់ស្លាក់យោងទៅតាម Bezredka (6000-12,000 IU): ដំបូង 0.1-0.5 មីលីលីត្រ intradermally, បន្ទាប់ពី 1 ម៉ោង - កម្រិតថ្នាំដែលនៅសល់ intramuscularly; សេរ៉ូម​ក៏​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅ​ក្នុង​រន្ធ​គូថ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំស៊ុលហ្វា (ថ្នាំបន្តក់ភ្នែក មួន) ត្រូវបានប្រើក្នុងមូលដ្ឋាន។

ការព្យាបាល keratitis ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនៃ conjunctiva, ត្របកភ្នែក, ក្រពេញ meibomian: បន្តក់ភ្នែកជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, វីតាមីន។ ការព្យាបាល keratitis នៅក្នុង lagophthalmos: ការលុបបំបាត់ lagophthalmos ការរៀបចំទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិង sulfonamides ក្នុងដំណក់ភ្នែកនិងកមួន។ ការព្យាបាលក្នុងតំបន់នៃ keratitis neurogenic - វីតាមីន, taurine, ប្រេងសមុទ្រ buckthorn, ជែល solcoseryl 20% ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ - triphosadenine (1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 1% intramuscularly រយៈពេល 30 ថ្ងៃ), retinol, thiamine, pyridoxine, អាស៊ីត ascorbic ។ ការព្យាបាលក្នុងតំបន់នៃ rosacea keratitis - ដំណោះស្រាយ quinine 1% ដំណក់ភ្នែកជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច sulfonamides វីតាមីន។

Electrophoresis ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 1% នៃ diphenhydramine ត្រូវបានជំនួសដោយ electrophoresis ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 1% នៃ riboflavin mononucleotide (30 នីតិវិធី) ។ បន្ទាប់ពី 1-1.5 ខែ - electrophoresis ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 0.1% នៃ hydrocortisone និង electrophoresis ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 0.1-0.25% នៃអាស៊ីត ascorbic (15 នីតិវិធី) ។ ការ​ព្យាបាល​តំបន់​រលាក​និង​ការ​ខាត់​ស្បែក​ដែល​រីក​ធំ​ក៏​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ផង​ដែរ​។ ដើម្បីពន្លឿនការព្យាបាល ភ្នាក់ងាររំញោចជីវសាស្ត្រ រីទីណុល រីបូហ្វ្លាវីន និង pyridoxine ត្រូវបានគេប្រើ។ ការព្យាបាលនៃ keratitis filamentous - ការត្រៀមលក្ខណៈបង្ហូរទឹកភ្នែក, ដំណក់វីតាមីន, ប្រេងសមុទ្រ buckthorn ។

សំណួរនិងចម្លើយលើប្រធានបទ "Keratitis"

សំណួរ៖តើត្របកភ្នែកអាចហើមជាមួយនឹង keratitis ហើយតើវាអាចពាក់កញ្ចក់ភ្នែកបន្ទាប់ពី keratitis បានទេ?

ចម្លើយ៖ត្របកភ្នែកហើមមិនមែនជារោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃ keratitis ទេ។ ការពាក់កែវភ្នែកបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ keratitis ដូច្នេះអ្នកអាចពាក់វាបានតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញ ការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគឺជាការសម្រេចចិត្ត។

សំណួរ៖សួស្តី! ខ្ញុំមានអាយុ 32 ឆ្នាំ កូនរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 1 ឆ្នាំ 9 ខែ។ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនខ្ញុំជារឿយៗទទួលរងពីជំងឺមេរោគ (mastitis, ឆ្អិន, atheroma, ខ្ញុំកំពុងព្យាបាលជំងឺ endometriosis) ។ ពីរបីខែមុន (អរគុណគ្រូពេទ្យ) ខ្ញុំបានព្យាបាល keratitis ចាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ល។ មួយសន្ទុះក្រោយមក ខ្ញុំបានរកឃើញដុំពពកតូចៗនៅក្នុងភ្នែកដូចគ្នា ប៉ុន្តែភ្នែកមិនឈឺចាប់ដូច keratitis ទេ! វាហាក់ដូចជាបានកន្លងផុតទៅហើយ ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និង Normax បានស្រក់ចុះ។ តើនេះអាចជា keratitis កើតឡើងវិញទេ? ហើយសំខាន់បំផុត - តើនឹងមានច្រើនទៀតទេ?

ចម្លើយ៖រោគសញ្ញាបែបនេះអាចជាការបង្ហាញនៃ keratitis ។ ប្រសិនបើមានបរិមាណច្រើននៃបាក់តេរីបង្កជំងឺនៅលើ conjunctiva របស់កុមារ ការកើតឡើងវិញបែបនេះអាចកើតឡើងជាញឹកញាប់។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការយកវប្បធម៌បាក់តេរីពីជាលិកាភ្ជាប់របស់ទារក (ជាមួយអង់ទីប៊ីយ៉ូក្រាម - កំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ក្រុមផ្សេងៗ) និងពិនិត្យកម្រិតអង្គបដិប្រាណរបស់កុមារចំពោះមេរោគ Herpes simplex ដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមភ្នែក និងកែវភ្នែកឡើងវិញ។

សំណួរ៖កុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Herpes keratitis នៅអាយុ 3 ឆ្នាំ នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពកើនឡើង ភ្នែកនឹងរលាក។ ឥឡូវនេះកូនអាយុ 5 ឆ្នាំរបស់ខ្ញុំមានពពកក្នុងភ្នែក តើខ្ញុំអាចពិគ្រោះជាមួយគ្លីនិកមួយណា?

ចម្លើយ៖ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Herpetic keratitis ទាមទារការព្យាបាលប្រកបដោយសមត្ថភាព និងទូលំទូលាយ រួមទាំង immunostimulation ។ ទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសជំងឺភ្នែកក្នុងទីក្រុងរបស់អ្នក។

សំណួរ៖ខ្ញុំមានអាយុ 37 ឆ្នាំ។ Keratitis ត្រូវបានរកឃើញកាលពី 5 ឆ្នាំមុន។ ខ្ញុំរស់នៅក្នុងប្រទេសកាហ្សាក់ស្ថានក្នុងទីក្រុង Pavlodar ដំបូងឡើយខ្ញុំត្រូវបានគេព្យាបាលនៅទីនោះ ពួកគេមិនបានធ្វើតេស្ដអ្វីទាំងអស់។ បន្ទាប់​មក​ពួក​គេ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ខ្ញុំ​នូវ​ការ​បញ្ជូន​ទៅ​ការ​អភិរក្ស​និយម​នៅ​ក្នុង​ទីក្រុង Almaty ។ ពួកគេបានធ្វើវានៅទីនោះ ការធ្វើតេស្តផ្សេងគ្នាហើយអ្វីៗទាំងអស់គឺល្អ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ keratitis នៃ etiology មិនស្គាល់។ ខ្ញុំត្រូវបានគេព្យាបាលនៅទីនោះ ហើយបានទទួលការព្យាបាលប្រឆាំងមេរោគ។ វាហាក់ដូចជាបានប្រសើរឡើង។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះម្តងទៀត ភាពភ័យស្លន់ស្លោគឺធ្ងន់ធ្ងរ រហែក វាហាក់ដូចជាមានចាហួយនៅក្នុងភ្នែក ភាពធ្ងន់ខ្លះ។ ខ្ញុំបានទៅ Almaty ដើម្បីពិនិត្យ ពួកគេបាននិយាយថា អ្វីៗគឺល្អ ប៉ុន្តែខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនល្អទេ។ ខ្ញុំលាប solcoseryl gel ហើយទម្លាក់ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិត។ ខ្ញុំចង់ទទួលការព្យាបាលនៅគ្លីនិករុស្ស៊ី។ សូមណែនាំកន្លែងដែលត្រូវទៅ។

ចម្លើយ៖មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺភ្នែកឈានមុខគេនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីគឺវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺភ្នែកនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ ហេលមហូលស។

សំណួរ៖សួស្តី! ខ្ញុំពិតជាចង់ដឹងចម្លើយរបស់អ្នកចំពោះសំណួរនេះ។ កាលពី៩ឆ្នាំមុន ខ្ញុំបានវះកាត់ប្តូរកែវភ្នែក អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺអស្ចារ្យរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន keratitis ជាមួយនឹងពពកនៃកែវភ្នែក។ ខ្ញុំ​មាន​ការ​សង្ស័យ​ថា​នេះ​គឺ​បន្ទាប់​ពី solarium ខ្ញុំ​បាន​ប្រើ​វ៉ែនតា​ការពារ​។ សូមប្រាប់ខ្ញុំផង តើសូឡារីយ៉ូមអាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្បែកបានទេ? ហើយ​តើ​អាច​ទៅ​លេង solarium ជាមួយ​កញ្ចក់​ប្តូរ​បានទេ? សូម​អរគុណ​ជាមុន។ ខ្ញុំនឹងទន្ទឹងរង់ចាំចម្លើយរបស់អ្នក។

ចម្លើយ៖បន្ទាប់ពីការប្តូរកែវភ្នែក ការទៅមើលកន្លែងងូតទឹកព្រះអាទិត្យត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ នីតិវិធីនេះអាចរួមចំណែកដល់ការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ។

សំណួរ៖ជំរាបសួរ។ កាលពីមួយសប្តាហ៍មុន ក្មេងម្នាក់ (អាយុ 1 ឆ្នាំ) បានបង្កើតទម្រង់ថ្លាតូចៗនៅលើភ្នែករបស់គាត់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកបានធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរឱ្យសង្ស័យ - phlyctenular keratitis ។ ខ្ញុំបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ safrodex និងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រី។ សូមប្រាប់ខ្ញុំតាមក្រោយ ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់តើទម្រង់ទាំងនេះនៅលើកញ្ចក់ភ្នែកនឹងបាត់ដោយគ្មានដានទេ? តើវានឹងប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកទេ? ហើយ​នេះ​មាន​ន័យ​ថា​កូន​ខ្ញុំ​មាន​ជំងឺ​របេង​ឬ?

ចម្លើយ៖គ្រូពេទ្យភ្នែកមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេងបានទេ។ មានតែនៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្ត tuberculin និងការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចប៉ុណ្ណោះដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគវិទ្យាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះបាន។ រោគសញ្ញាដែលអ្នកពិពណ៌នាក៏អាចជាសញ្ញានៃផលវិបាកនៃជំងឺរបេងផងដែរ។ លទ្ធផលនៃជំងឺ phlyctenulous keratitis អាចជាៈ ការងើបឡើងវិញពេញលេញតម្លាភាពនៃកញ្ចក់ភ្នែក ឬភាពស្រអាប់ដែលនៅសេសសល់នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

សំណួរ៖អាយុ៖ ៦៣ ឆ្នាំ។ ភេទស្រី។ រយៈពេលនៃជំងឺ: 4 ឆ្នាំ។ ឈឺចាប់, ក្រហមនៃគ្រាប់ភ្នែក, បង្រួមនៃប្រេះស្រាំ palpebral, ការមិនអត់ឱនចំពោះពន្លឺភ្លឺ។ នៅពេលនេះជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការឈឺចាប់ដែលចង្អោរនៅក្នុងតំបន់ភ្នែក។ លេចឡើង 2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយខ្ញុំតាមដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត: ដំណក់ភ្នែក Oftolik ។ ខ្ញុំបានប្រើវាអស់រយៈពេល 1,5 ឆ្នាំមកហើយ។

ចម្លើយ៖វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវកំណត់មូលហេតុនៃ keratitis និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ការព្យាបាល keratitis គួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងសំដៅទៅលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។

Keratitis គឺជាដំណើរការរលាកនៃកែវភ្នែកដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងមុខនៃគ្រាប់ភ្នែក។ ប្រសិនបើ​ជំងឺ​នេះ​មិន​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ឱ្យ​បាន​ទាន់​ពេល​ទេ វា​នឹង​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ថយ​ចុះ​យ៉ាង​ខ្លាំង​នៃ​ការ​មើលឃើញ ។ ជារឿយៗនៅពេលព្យាបាល keratitis រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ Keratitis - រូបថត៖

នៅពេលដែល keratitis ភ្នែកកើតឡើង ការហើម និងការជ្រៀតចូលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកែវភ្នែក។ ក្រោយមកទៀតមានកោសិកា stromal, lymphoid និងកោសិកាប្លាស្មា និង leukocytes polynuclear ។ នៅពីលើការជ្រៀតចូលមាន epithelium ដែលក្នុងករណីមានការខូចខាត ធ្វើឱ្យមានសំណឹក ធ្វើឱ្យកញ្ចក់ភ្នែកបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិ និងក្លាយទៅជារដុប។ Infiltrates ជំរុញការចូលនៃនាវាខាងក្នុង និងជ្រៅចូលទៅក្នុងកែវភ្នែកពី sclera និង conjunctiva ហើយនេះនាំឱ្យមានពពក។

មូលហេតុនិងប្រភេទនៃ keratitis

Keratitis អាចជា exogenous ឬ endogenous ។ ក្រុមទី 1 រួមមានទម្រង់របួសនៃជំងឺផ្សិតបាក់តេរីនិងវីរុស។ ទីពីរគឺជាទម្រង់ neurogenic ឆ្លងនិងមិនកំណត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទ អាស្រ័យលើមូលហេតុ៖

រោគសញ្ញានៃ keratitis

រោគសញ្ញានៃ keratitis៖

1. ការកើនឡើង lacrimation និងការភ័យខ្លាចនៃពន្លឺភ្លឺ។
2. ក្រហមនៃពណ៌សនិងពពកនៃកែវភ្នែក។
3. ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញនិងការឈឺចាប់។
4. Blepharospasm (ការបិទត្របកភ្នែកដោយអចេតនា) និងអារម្មណ៍រាងកាយបរទេស។
5. ការបង្កើតដំបៅនិងរបួស។

វិធីកំណត់រោគសាស្ត្រ

រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យភ្នែកត្រូវធ្វើគឺប្រមូល anamnesis ពោលគឺរកឱ្យឃើញពីអ្នកជំងឺពីមូលហេតុ (ប្រហែលជាមានរបួស ឬទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺ) រោគសញ្ញា និងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ឧបករណ៍មើលឃើញ. បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យភ្នែកដោយមើលឃើញ និងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅពិនិត្យផ្នែករឹង។ ជាដំបូង ការឆ្លុះអេកូត្រូវបានអនុវត្ត ដែលការឆ្លុះបញ្ជាំងរបស់ fundus និងទីតាំងពិតប្រាកដនៃដំណើរការរលាកត្រូវបានរកឃើញ។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺ ការធ្វើកោសល្យវិច័យមីក្រូទស្សន៍ពីភ្នែកត្រូវបានអនុវត្ត។ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើ biomicroscopy ដែលតាមរយៈនោះស្ថានភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃអង្គជំនុំជម្រះខាងមុខត្រូវបានកំណត់។ ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់ថាតើសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់មើលទៅដូចអ្វី អ្នកអាចមើលរូបថតនៃ keratitis ភ្នែក៖

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

សំខាន់! អ្នកជំងឺឆាប់ស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្នែក នោះការព្យាករណ៍កាន់តែអំណោយផល! ដោយសារតែ រោគវិទ្យានេះ។អាចនាំឱ្យពិការភ្នែកទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក!

ការព្យាបាល keratitis គឺសំដៅលុបបំបាត់រោគសញ្ញានិងមូលហេតុភ្លាមៗនៃរោគសាស្ត្រ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនស៊ីជម្រៅ និងមិនមានផលវិបាកទេនោះ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ ជាមួយនឹងច្រើនទៀត ធម្មជាតិស្រួចស្រាវអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោមៈ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល keratitis ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ?

ជំរាបសួរ។

ជាអកុសល ខ្ញុំត្រូវដោះស្រាយបញ្ហាភ្នែកខាងឆ្វេងរបស់ខ្ញុំ។

ផ្ទៃខាងក្រោយ៖

មានពេលមួយ ជាច្រើនថ្ងៃជាប់ៗគ្នា ខ្ញុំខំធ្វើការនៅកុំព្យូទ័រតាំងពីព្រឹករហូតដល់ម៉ោង 3 ទៀបភ្លឺ ដោយមានការសម្រាកខ្លី។ នៅ​ព្រឹក​ថ្ងៃ​ទី​៦ ខ្ញុំ​បាន​រក​ឃើញ​ ក្រហមធ្ងន់ធ្ងរនៅលើភ្នែកខាងឆ្វេង - ខ្ញុំបានលាបវាទាំងអស់រហូតដល់អស់កម្លាំងហើយដូច្នេះនៅលើប៉ុន្តែការឡើងក្រហមមិនបាត់ទេផ្ទុយទៅវិញវាគ្រាន់តែកើនឡើង។ សរសៃឈាមបានរលាកយ៉ាងខ្លាំងដែលមិនមាន "ចំណុចពណ៌ស" នៅលើភ្នែក។ ខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែក - ពួកគេបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា "រលាកស្រោមខួរក្បាល" ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ 4 ប្រភេទ ហើយពួកគេនិយាយថាវានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 3 សប្តាហ៍។

ខ្ញុំបានស្រក់ពេញមួយខែ - ការឡើងក្រហមបានបាត់ទៅ នាវាត្រឡប់ទៅច្រើនឬតិច ស្ថានភាពធម្មតា។ប៉ុន្តែបានកត់សម្គាល់ឃើញថា ចក្ខុវិស័យរបស់ខ្ញុំបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ វត្ថុទាំងអស់អាចមើលឃើញដូចជាតាមរយៈខ្សែភាពយន្តពពក សិស្សបាត់បង់ការផ្តោតអារម្មណ៍។

បន្ទាប់មកមានមួយសប្តាហ៍នៃការរត់ជុំវិញទៅនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យភ្នែកផ្សេងទៀត ការពិគ្រោះយោបល់។ វាប្រែថាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ keratitis ភ្លាមៗបានទេពេលវេលាត្រូវបានបាត់បង់ (មួយខែកន្លះ) ហើយដូចដែលវាបានប្រែក្លាយឥឡូវនេះវាចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការចាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

មួយថ្ងៃមុនខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញភាពខុសប្លែកមួយទៀត - រូបភាពចាប់ផ្តើមកើនឡើងទ្វេដង និងបញ្ឈរយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ខ្សែភាពយន្តពពកបានរសាត់បាត់ទៅហើយ ប៉ុន្តែសិស្សនៅតែមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍បាន ដោយសារតែចក្ខុវិស័យទ្វេរនេះ។ ជាងនេះទៅទៀត វាគឺនៅពេលល្ងាចដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅពេលព្រឹកវាកាន់តែប្រសើរឡើងបន្តិច។ នៅពេលមើលអត្ថបទ ឬវត្ថុតូចៗ អ្នកត្រូវបិទភ្នែកម្ខាងដោយដៃរបស់អ្នក។

សំណួរសម្រាប់អ្នកឯកទេស៖

1. តើមានឱកាសសម្រាប់ការស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញទាំងស្រុងទេ តើជំងឺនេះវិវត្តន៍ទៅជាធ្ងន់ធ្ងរដែរឬទេ?

2. ហេតុអ្វីបានជាការមើលឃើញទ្វេបានលេចឡើង? តើរូបវិទ្យានៃដំណើរការនេះជាអ្វី? តើ​នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ស្ដង់ដារ​ដែល​មាន​ជំងឺ keratitis ឬ​វា​ជា​សញ្ញា​សម្រាប់​អ្វី​ផ្សេង​ទៀត​ហើយ?

3. តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីព្យាបាល keratitis មេរោគ ហើយតើវាត្រូវចំណាយពេលជាមធ្យមប៉ុន្មានសម្រាប់កែវភ្នែកដើម្បីជាសះស្បើយ ប្រសិនបើជាការពិតណាស់ មានឱកាសបែបនេះ។

4. តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ និងរោគវិនិច្ឆ័យអ្វីដែលត្រូវធ្វើ ដើម្បីដឹងច្បាស់អំពីស្ថានភាពភ្នែកដែលមានជំងឺ? យ៉ាងណាមិញ អ្នក​មិន​ចង់​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ភ្នែក​ដែល​គ្មាន​សមត្ថភាព​ម្ដង​ទៀត ហើយ​ខាត​ពេល​ទេ។

នៅពេលនេះ ភ្នែកដែលមានជំងឺមើលទៅមិនខុសពីអ្នកដែលមានសុខភាពល្អទេ លើកលែងតែមានពណ៌លឿងបន្តិចនៅគែម (នៅខាងក្រោយត្របកភ្នែក) សរសៃឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា ប៉ុន្តែមិនមានការមើលឃើញទេ។

កុំព្យូទ័រ ទូរទស្សន៍ និង "អេក្រង់" ផ្សេងទៀតត្រូវបានដកចេញជាបណ្តោះអាសន្ន។

ខណៈពេលដែលខ្ញុំបន្តស្រក់ថ្នាំជាមួយ interferons (តាមវេជ្ជបញ្ជា) វីតាមីន C និង acyclovir នៅខាងក្នុង។

មួយខែកន្លះបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ keratitis

កែវភ្នែករួមជាមួយនឹង sclera បង្កើតជាស្រទាប់ខាងក្រៅនៃសរីរាង្គនៃការមើលឃើញ។ យូ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អវាមានតម្លាភាព ភ្លឺចាំង និងរាងស្វ៊ែរ។

Keratitis នៃភ្នែករូបថតដែលត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោមនៅលើទំព័រនេះគឺជាការរលាកនៃកញ្ចក់ភ្នែកនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយពពកនៃកញ្ចក់ភ្នែកនិងការថយចុះនៃការមើលឃើញ។ ក្នុងករណីនេះ ដំបៅអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកម្ខាង ឬទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។

មូលហេតុនៃ keratitis herpetic និងវីរុសចំពោះកុមារ

មូលហេតុនៃ keratitis គឺភាគច្រើនជាមេរោគនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ទាំងនេះគឺជាវីរុស Herpes simplex ឬវីរុស Herpes zoster ដែលបណ្តាលឱ្យហៅថា herpetic keratitis ។ លើសពីនេះទៀត adenoviruses ក៏ដូចជាជំងឺឆ្លងដូចជាជំងឺអុតស្វាយឬជំងឺកញ្ជ្រឹលអាចបង្កឱ្យមានការលេចឡើងនៃជំងឺនេះនិងជាពិសេស keratitis ចំពោះកុមារ។

មួយទៀត ក្រុមធំមូលហេតុគឺបាក់តេរី flora ដែលបណ្តាលឱ្យដំបៅ purulent នៃកញ្ចក់ភ្នែក។ ទាំងនេះអាចជាមិនជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសួត strepto- ឬ staphylococci) ឬអតិសុខុមប្រាណជាក់លាក់ (ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរបេង រោគស្វាយ ឬនិយាយថា រោគខាន់ស្លាក់។ល។)។

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺគឺបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគអាម៉ូប៊ីក។ ជំងឺប្រភេទនេះច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលពាក់ Contact Lens ហើយអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់មុខងារមើលឃើញទាំងស្រុង។

ពិរុទ្ធជននៃវ៉ារ្យ៉ង់ mycotic នៃ keratitis គឺផ្សិត fusarium អ្នកតំណាងនៃ genus Candida និង aspergillus ។

ជំងឺភ្នែក keratitis អាចដើរតួជាការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងតំបន់។ នេះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងអ្វីដែលហៅថា គ្រុនក្តៅហៃ ឬនៅពេលប្រើថ្នាំមួយចំនួន ក៏ដូចជាជាមួយនឹង helminthiass ឬប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ លំអង។

ការខូចខាតដល់កែវភ្នែកនៃធម្មជាតិនៃភាពស៊ាំ - រលាកអាចកើតឡើងនៅពេលដែល ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង periarthritis nodosa និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ហើយនៅក្នុងករណីនៃការប៉ះពាល់ខ្លាំងទៅនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេនៅលើសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ, photokeratitis អាចវិវត្ត។

ក្នុងករណីជាច្រើន បុព្វហេតុនៃការកើតឡើងនៃជំងឺភ្នែក keratitis គឺជាការប៉ះទង្គិចដល់កែវភ្នែក រួមទាំងការខូចខាតចំពោះវាអំឡុងពេលវះកាត់។ ជួនកាលជំងឺនេះគឺជាផលវិបាកនៃ lagophthalmos ឬ ជំងឺរលាកសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។

វាក៏មានកត្តា endogenous ដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ keratitis ។ នេះគឺជាការថយចុះ និងកង្វះវីតាមីនមួយចំនួន ក៏ដូចជាបញ្ហាមេតាប៉ូលីស និងការថយចុះនៃប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ជំងឺ keratitis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តនៃការហើមនិងការជ្រៀតចូលនៃជាលិកានៃកែវភ្នែក។ សារធាតុជ្រៀតចូលអាចមានទំហំ រូបរាង ពណ៌ខុសៗគ្នា ហើយក៏មានព្រំដែនមិនច្បាស់លាស់ផងដែរ។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ neovascularization នៃ cornea កើតឡើង i.e. កប៉ាល់ដែលទើបបង្កើតថ្មីដុះចូលទៅក្នុងវា។ ការពិតនេះនៅលើដៃម្ខាងជួយកែលម្អអាហារូបត្ថម្ភនិងបង្កើនល្បឿនដំណើរការស្តារឡើងវិញ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផ្ទុយទៅវិញ នាវាទាំងនេះបន្ទាប់មកក្លាយជាទទេ ហើយនេះនាំទៅរកការថយចុះនៃតម្លាភាពនៃកែវភ្នែក។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ necrosis មានការវិវត្ត ការបង្កើត microabscesses ឬដំបៅនៃកញ្ចក់ភ្នែកកើតឡើង បន្ទាប់មកមានស្លាកស្នាម និងការបង្កើតជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺភ្នែក keratitis ក្នុងជំងឺភ្នែក

Ophthalmology ចាត់ទុក keratitis ជាក្រុមនៃជំងឺ ការចាត់ថ្នាក់ត្រូវបានអនុវត្តតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចជា មូលហេតុនៃជំងឺ ធម្មជាតិនៃដំណើរការរលាក ជម្រៅនៃដំបៅ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការរលាកជ្រៀតចូលជាដើម។

ជាពិសេសដោយផ្អែកលើជម្រៅនៃដំបៅជំងឺពីរប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់: keratitis លើស្បែកនិងជ្រៅ។ នៅក្នុងករណីដំបូង, ការរលាកប៉ះពាល់ដល់រហូតដល់ទៅមួយភាគបីនៃកម្រាស់នៃកញ្ចក់ភ្នែក; នៅទីពីរស្រទាប់ទាំងអស់ត្រូវបានប៉ះពាល់។

ដោយពិចារណាលើជម្រើសដែលអាចធ្វើបានសម្រាប់ទីតាំងនៃការជ្រៀតចូល, keratitis អាចត្រូវបានបែងចែកជាកណ្តាល, paracentral និង peripheral ។ នៅក្នុងកំណែកណ្តាល ការជ្រៀតចូលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃសិស្សនៅក្នុងកំណែ paracentral - នៅក្នុងតំបន់ iris និងនៅក្នុងករណីនៃ keratitis គ្រឿងកុំព្យូទ័រ - នៅក្នុងតំបន់អវយវៈ។ ជាងនេះទៅទៀត ការជ្រៀតចូលកាន់តែជិតទៅនឹងសិស្ស នោះការមើលឃើញកាន់តែរងទុក្ខក្នុងពេលមានជំងឺ និងលទ្ធផលរបស់វា។

ដោយពិចារណាលើកត្តាបង្កហេតុយើងអាចនិយាយបានថាជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាទម្រង់ exogenous និង endogenous ។

ទីមួយរួមមាន សំណឹកនៃកញ្ចក់ភ្នែក រលាកស្បែក ដែលបណ្តាលមកពីរបួស និងការប៉ះពាល់នឹងអតិសុខុមប្រាណ ក៏ដូចជាការខូចខាតដល់ត្របកភ្នែក ភ្នាសតភ្ជាប់ និងក្រពេញ meibomian។

ធាតុបង្កជំងឺរួមមានដំបៅនៃកញ្ចក់ភ្នែកដោយសារជំងឺរបេង ឬរោគស្វាយ ទម្រង់ជំងឺគ្រុនចាញ់ និង brucellosis និង keratitis ដោយសារអាឡែស៊ី។ ដំបៅ neurogenic នៃកញ្ចក់ភ្នែកក៏ដូចជា hypo- និងវីតាមីន keratitis ។ នេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការប្រែប្រួលនៃ etiology ដែលមិនស្គាល់: keratitis filamentous, ការខូចខាតភ្នែកដោយសារតែ rosacea និង corrosive corneal ulcer ។

សញ្ញានិងផលវិបាកនៃ keratitis

សញ្ញានៃ keratitis ដែលវិវត្តក្នុងទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺនេះគឺជារោគសញ្ញានៃកែវភ្នែក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ lacrimation និងការមិនអត់ឱនចំពោះពន្លឺភ្លឺ។ ការឈឺចាប់ខ្លាំង. វាក៏មានការបិទត្របកភ្នែកនៃធម្មជាតិដែលមិនស្ម័គ្រចិត្ត (ឧទាហរណ៍ blepharospasm) ការមើលឃើញកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ហើយមានអារម្មណ៍នៃវត្តមានរបស់រាងកាយបរទេសនៅក្រោមត្របកភ្នែក។

ទាំងអស់នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹង keratitis ជាលទ្ធផលនៃការជ្រៀតចូលដែលជាលទ្ធផលចុងបញ្ចប់សរសៃប្រសាទដែលងាយរងគ្រោះនៃកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានរលាកហើយតម្លាភាពនិងពន្លឺរបស់វាថយចុះ កញ្ចក់ភ្នែកក្លាយជាពពកនិងបាត់បង់ភាពស្វ៊ែររបស់វា។

ប្រសិនបើ keratitis មានលក្ខណៈខាងក្រៅនោះការជ្រៀតចូលដែលបានបញ្ជាក់ជាក្បួនដោះស្រាយស្ទើរតែគ្មានដាន។ ជាមួយនឹងដំបៅជ្រៅ ពពកនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសប្លែកគ្នាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងរបស់វា ដោយកាត់បន្ថយភាពមើលឃើញដល់កម្រិតមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត។

ដូចដែលអ្នកបានឃើញនៅក្នុងរូបថតជាមួយនឹង keratitis នាវាលេចឡើងនៅក្នុងកែវភ្នែកដែលអាចមានលក្ខណៈខាងក្រៅឬជ្រៅ។ ការអភិវឌ្ឍដំបូងនៅពេលដែលការជ្រៀតចូលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងស្រទាប់ខាងមុខនៃកែវភ្នែកហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយពណ៌ក្រហមភ្លឺនិងសាខាដូចដើមឈើ។ ទីពីរគឺងងឹតហើយជាក្បួនមើលទៅដូចជាសាខាត្រង់ខ្លីដែលមានរាងដូចជា "ជក់" ឬ "កួរ" ។

វ៉ារ្យ៉ង់មិនអំណោយផលយ៉ាងខ្លាំងនៃរោគសញ្ញានៃ keratitis ភ្នែកគឺការបង្កើតដំបៅនៃកែវភ្នែក។

ទីមួយ ទម្រង់សំណឹកនៃកញ្ចក់ភ្នែក។ បន្ទាប់មក, ជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃការបដិសេធ epithelial និងការវិវត្តនៃ necrosis ជាលិកា, ដំបៅនៃកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដំបៅទាំងនេះមានរូបរាងនៃពិការភាពជាមួយនឹងបាតពណ៌ប្រផេះពពកគ្របដណ្តប់ដោយ exudate ។

ផលវិបាកនៃ keratitis ជាមួយនឹងដំបៅនៃកញ្ចក់ភ្នែកអាចជាការតំរែតំរង់នៃការរលាកជាមួយនឹងការសម្អាតនិងការជាសះស្បើយនៃដំបៅនិងការបង្កើតស្លាកស្នាមដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតអ្វីដែលគេហៅថាជំងឺភ្នែកឡើងបាយពោលគឺឧ។ ភាពស្រអាប់នៃកញ្ចក់ភ្នែក។

វាអាចទៅរួចដែលថាពិការភាពដំបៅអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែក។ ក្នុងករណីនេះក្លនលូននៃភ្នាសរបស់ Descemet ត្រូវបានបង្កើតឡើង (ឈ្មោះវិទ្យាសាស្ត្រ - descemetocele) ។ ការដាច់នៃដំបៅអាចកើតឡើង។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរសម្រាប់ការបង្កើត adhesion នៃ iris ទៅ cornea និងការវិវត្តនៃ endophthalmitis ។លើសពីនេះទៀត ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបន្ទាប់បន្សំ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយស្មុគស្មាញ និង រលាកសរសៃប្រសាទអុបទិក អាចដើរតួជាផលវិបាកនៃ keratitis ។

Keratitis កើតឡើងជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការចូលរួមក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃភ្នាសភ្នែកផ្សេងទៀតនៅក្នុងដំណើរការរលាក។ ប្រសិនបើការរលាក purulent ប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសនៃភ្នែកទាំងអស់នោះវាអាចបាត់បង់មុខងាររបស់វាទាំងស្រុង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ keratitis នៃកញ្ចក់ភ្នែក

ក្នុងការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​នេះ វា​ជា​រឿង​សំខាន់​ក្នុង​ការ​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​ទំនាក់ទំនង​របស់​វា​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ​ទូទៅ​មុន និង/ឬ ជំងឺឆ្លង, ដំណើរការរលាកនៃរចនាសម្ព័ន្ធភ្នែកផ្សេងទៀត, microtraumas នៃភ្នែក។ល។

នៅពេលធ្វើការពិនិត្យខាងក្រៅ គ្រូពេទ្យភ្នែកជាដំបូងយកចិត្តទុកដាក់លើកម្រិតនៃរោគសញ្ញានៃកែវភ្នែក ហើយក៏ផ្តោតលើការផ្លាស់ប្តូរក្នុងតំបន់ផងដែរ។

សម្រាប់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគោលបំណងសម្រាប់ keratitis វិធីសាស្ត្រដ៏ល្អបំផុតគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យភ្នែក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ លក្ខណៈ និងទំហំនៃដំបៅភ្នែកត្រូវបានវាយតម្លៃ។

កម្រាស់នៃកែវភ្នែកត្រូវបានវាស់ដោយប្រើ pachymetry ដែលអាចជាអ៊ុលត្រាសោន ឬអុបទិក។

ដើម្បីវាយតម្លៃជម្រៅនៃការខូចខាតកែវភ្នែកនៅក្នុង keratitis ភ្នែក មីក្រូទស្សន៍ endothelial និង confocal ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

ភាពកោងនៃផ្ទៃកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានសិក្សាដោយ keratometry កុំព្យូទ័រ ហើយការសិក្សាអំពីចំណាំងបែរត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ keratotopography ។

ជំនួយការក្នុងការកំណត់ការឆ្លុះកញ្ចក់ភ្នែក គឺជាការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលនៃកញ្ចក់ភ្នែក។ Aesthesiometry ក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នា។

ការរកឃើញសំណឹក និងដំបៅក្នុងរលាកកែវភ្នែកកើតឡើងនៅពេលធ្វើតេស្ដ fluorescein instillation ដែលមាននៅក្នុងការពិតដែលថានៅពេលដែលដំណោះស្រាយនៃ fluorescein សូដ្យូមក្នុងកំហាប់ 1% ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើកញ្ចក់ភ្នែក ផ្ទៃសំណឹកប្រែទៅជាពណ៌បៃតង។

តួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះក៏ត្រូវបានលេងដោយ វប្បធម៌បាក់តេរីសម្ភារៈដែលប្រមូលបានពីបាត និងគែមនៃដំបៅ។

លើសពីនេះទៀតការពិនិត្យ cytological ត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, សម្ភារៈសម្រាប់ scraping នៃ epithelium នៃភ្នាសតភ្ជាប់និង cornea ។ បើចាំបាច់ការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សីត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាល keratitis វីរុសនិង herpetic

ការព្យាបាលជម្ងឺភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ក្នុងករណីនេះ វិធីសាស្រ្តទូទៅក្នុងការព្យាបាលរួមមានការលុបបំបាត់បុព្វហេតុក្នុងតំបន់ និងជាប្រព័ន្ធ ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរី ប្រឆាំងមេរោគ និងថ្នាំដទៃទៀត។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ជំងឺឆ្លងត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល keratitis មេរោគ។ ជាពិសេសការត្រៀមលក្ខណៈក្នុងស្រុកនៃ interferon និង pyrogenal ត្រូវបានគេប្រើហើយមួន (ឧទាហរណ៍ Virulex) ត្រូវបានដាក់ក្នុងភ្នែក។ ថ្នាំ immunomodulatory ដូចជា T-activin ឬ thymalin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃ keratitis herpetic, acyclovir និងថ្នាំផ្សេងទៀតដែលជាធម្មតាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ herpes ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្ម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ophthalmoferon ត្រូវបានទម្លាក់ចូលទៅក្នុងភ្នែក។

វិធីព្យាបាល keratitis បាក់តេរីនិងអាឡែស៊ី

នៅក្នុងករណីនៃការរលាកនៃកញ្ចក់ភ្នែកនៃធម្មជាតិបាក់តេរី, ជាក្បួន, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្តក់ភ្នែកឬចាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយនឹងការកំណត់បឋមនៃភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្កជំងឺទៅពួកគេ។ ទាំងនេះអាចជាថ្នាំប៉េនីស៊ីលីន ថ្នាំ cephalosporins ថ្នាំ aminoglycoside ឬថ្នាំ fluoroquinolone ។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីអាចប្រាប់អ្នកពីរបៀបព្យាបាល keratitis នៃជំងឺរបេងធម្មជាតិ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គាត់ដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។

ចំពោះមូលហេតុនៃការរលាកនៃកញ្ចក់ភ្នែក, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិង ថ្នាំអរម៉ូន. ហើយនៅក្នុងករណីនៃ syphilitic ឬ gonorrheal វ៉ារ្យ៉ង់នៃជំងឺនេះ ការព្យាបាលជាក់លាក់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ venereologist ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបន្ទាប់បន្សំ ថ្នាំ atropine sulfate ឬ scopolamine ត្រូវបានគេប្រើ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ epithelization នៃពិការភាពនៃកញ្ចក់ភ្នែក, taufon ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែកឬ Actovegin (solcoseryl) មួនត្រូវបានអនុវត្ត។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាដំបៅនៃកញ្ចក់ភ្នែកអាចតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ខ្នាតតូច: ឧទាហរណ៍ការ coagulation ឡាស៊ែរ។

ការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយអំពីរបៀបព្យាបាល keratitis ក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

វិធីព្យាបាល keratitis ដោយប្រើវិធីបុរាណ

នៅក្នុងការអនុវត្ត, ការព្យាបាលនៃ keratitis ភ្នែកដោយប្រើវិធីសាស្រ្តបុរាណត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។

ជាពិសេសការប្រើប្រាស់ ប្រេងសមុទ្រ buckthornបំបាត់ការឈឺចាប់និងបំបាត់ photophobia ។ បើក ដំណាក់កាលដំបូងសម្រាប់ជំងឺ 1-2 ដំណក់ត្រូវបានចាក់រៀងរាល់ម៉ោង ហើយបន្តបន្ទាប់រៀងរាល់បីម៉ោងម្តង។ លើសពីនេះទៅទៀត ប្រសិទ្ធភាពគឺខ្ពស់សូម្បីតែនៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ក៏ដោយ។

នៅក្នុងករណីនៃការ suppuration ការចាក់ទឹក celandine ពនឺជាមួយនឹងការដកស្រង់ aqueous នៃ propolis នៅពេលយប់អាចជួយបាន។ សមាមាត្រនៃសមាសធាតុទាំងនេះគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 1: 3 ហើយប្រសិនបើការរលាកកើតឡើងពីការប្រើប្រាស់របស់វាដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានពនឺបន្ថែមជាមួយ propolis ។

ឡេដីឥដ្ឋក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ ដែលត្រូវបានអនុវត្តឆ្លាស់គ្នាលើភ្នែក ថ្ងាស និងខាងក្រោយក្បាល។ ក្នុងករណីនេះដីឥដ្ឋគួរតែក្រាស់និងរលោងហើយមិនគួររាលដាលទេ។ គ្រាន់តែលាបឡេ 2-3 ម៉ោងកន្លះក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

ក៏មានរូបមន្តនេះផងដែរ៖ទុកស្លឹក aloe នៅក្នុងទូទឹកកករយៈពេល 10 ថ្ងៃ បន្ទាប់មកច្របាច់ទឹកចេញ ច្រោះវា ហើយបន្ថែម mumiyo មួយចំនួនតូច (ប្រហែលទំហំគ្រាប់ស្រូវសាលី)។ ឱសថជាលទ្ធផលគួរតែត្រូវបានដាំឱ្យធ្លាក់ចុះមួយខែ។ ក្រោយមក អ្នកមិនចាំបាច់បន្ថែម mumiyo ទេ។

ជាចុងក្រោយ អ្នកអាចបន្តដូចខាងក្រោម៖ នៅក្នុងការដុតនំថ្មីៗ នំបុ័ង ryeធ្វើរន្ធមួយ ហើយដាក់កញ្ចក់យ៉ាងតឹងចុះឡើងលើវា។ ដំណក់ទឹកដែលបង្កើតនៅលើជញ្ជាំងកញ្ចក់គួរតែត្រូវបានប្រមូលនិងចាក់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃទៅក្នុងភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការព្យាករណ៍និងការការពារដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃ keratitis

ជាមួយនឹងជំងឺនេះ ការព្យាករណ៍នឹងអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺ ក៏ដូចជាទីតាំង ធម្មជាតិ និងដំណើរនៃការជ្រៀតចូល។

ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា និងធ្វើក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា នោះជាធម្មតាលទ្ធផលគឺការជ្រាបចូលពេញលេញនៃស្រទាប់ខាងក្នុងតូចៗ ឬភាពស្រអាប់តិចតួចនៅតែមាន។

បន្ទាប់ពីរលាក keratitis ជ្រៅ និងដំបៅ ភាពស្រអាប់ខ្លាំង ឬតិចនៅតែមាន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ ក៏មានការថយចុះនៃភាពមើលឃើញផងដែរ ដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលដែលដំបៅស្ថិតនៅចំកណ្តាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយកើតឡើងក៏ដោយ ក៏មានឱកាសទទួលបានមកវិញនូវចក្ខុវិស័យដែលបាត់បង់ បន្ទាប់ពី keratoplasty បានជោគជ័យ។

ការការពារជំងឺ keratitis រួមបញ្ចូលការអនុវត្តតាមច្បាប់អនាម័យជាមូលដ្ឋាននៅពេលប្រើកែវភ្នែក។

វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការចូលរួមក្នុងការការពារសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺនេះរួចហើយ ព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃ keratitis ។

តើ​វា​ជា​អ្វី

Keratitis គឺជាការរលាកនៃកែវភ្នែកដែលអាចជាបាក់តេរីឬវីរុសដែលមានប្រភពដើម។ keratinitis ផ្សិតគឺកម្រណាស់។

ការប៉ះទង្គិចនៃកញ្ចក់ភ្នែកគឺមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងដែលជាលទ្ធផលដែល keratitis ក្រោយការប៉ះទង្គិចអាចវិវត្ត។

Keratinitis គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់។

ជាពិសេស ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីធ្វើការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏ស្មុគស្មាញ ក្នុងគោលបំណងការពារការឆ្លងមេរោគពីការជ្រៀតចូលជ្រៅទៅក្នុងភ្នែក។ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតយឺត ដំបៅនៃកញ្ចក់ភ្នែកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ ដែលលទ្ធផលនឹងជាការស្លាប់នៃភ្នែកជាសរីរាង្គ។ លទ្ធផលមួយទៀតអាចជាការកកើតជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ដែលនឹងនាំទៅដល់ការមើលឃើញមិនល្អ។

Keratitis គ្លីនិកមើលទៅដូចជាការរំលោភលើតម្លាភាពនៃកែវភ្នែក។ មូលដ្ឋាននៃភាពស្រអាប់នៃការរលាកគឺជាការជ្រៀតចូល - ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកាជ្រុងនៃធាតុកោសិកាដូចជា leukocytes, lymphocytes, histiocytes, កោសិកាប្លាស្មានិងកោសិកាផ្សេងទៀតដែលមកទីនេះភាគច្រើនមកពីបណ្តាញរង្វិលជុំរឹម។ តួនាទីដ៏សំខាន់មួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺរលាកត្រូវបានលេងដោយជម្រៅនៃការជ្រៀតចូល ដែលអាចកំណត់បានទាំង biomicroscopically និងដោយប្រើវិធីសាស្ត្របំភ្លឺនៅពេលក្រោយ។

ការជ្រៀតចូលផ្ទៃខាងក្រៅដែលមិនបំពានលើភ្នាសរបស់ Bowman អាចដោះស្រាយដោយគ្មានដាន។ សារធាតុជ្រៀតចូលដែលស្ថិតនៅក្រោមភ្នាសរបស់ Bowman នៅក្នុងស្រទាប់ខាងលើនៃ stroma ត្រូវបានស្រូបយកដោយផ្នែក ហើយផ្នែកខ្លះអាចត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ ដោយបន្សល់ទុកនូវស្លាកស្នាមដ៏ឆ្ងាញ់នៅក្នុងទម្រង់នៃពពក ឬកន្លែងដែលមានពពក។ ការជ្រៀតចូលជ្រៅបន្សល់ទុកនូវភាពច្របូកច្របល់នៃស្លាកស្នាម។ វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃពិការភាពនៅក្នុងជាលិកាភ្នែកក៏ជាកត្តាកំណត់មួយសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តជម្រៅនៃដំបៅ និងការដោះស្រាយបញ្ហានៃដំណើរការរលាក។

ការការពារជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនៅទីនេះ

មូលហេតុ

ចំនួនធំបំផុតនៃករណីនៃការវិវត្តនៃ keratitis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង etiology មេរោគ. ក្នុង 70% នៃករណី ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺវីរុស Herpes simplex និង herpes zoster viruses (herpes zoster)។ វាក៏អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃ keratitis ជាពិសេសចំពោះកុមារ។ ការឆ្លងមេរោគ adenovirus, កញ្ជ្រឹល, ជំងឺអុតស្វាយ។

ក្រុមធំបន្ទាប់នៃ keratitis មានដំបៅរលួយនៃកែវភ្នែកដែលបណ្តាលមកពីរុក្ខជាតិបាក់តេរីមិនជាក់លាក់ (pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, diplococcus, Pseudomonas aeruginosa, កូលី, Klebsiella, Proteus) និងធាតុបង្កជំងឺជាក់លាក់នៃជំងឺរបេង, salmonellosis, រោគស្វាយ, ជំងឺគ្រុនចាញ់, brucellosis, Chlamydia, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, រោគខាន់ស្លាក់។ល។

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ keratitis ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគ amoebic - បាក់តេរី Acanthamoeba; ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Amoebic keratitis ជារឿយៗកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលពាក់វ៉ែនតា ហើយអាចបណ្តាលឱ្យងងឹតភ្នែកក្នុងរយៈពេលវែង។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ mycotic keratitis (keratomycosis) គឺ fusarium, aspergillus និងផ្សិត candida ។

Keratitis អាចដើរតួជាការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងតំបន់ដោយសារតែគ្រុនក្តៅហៃ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន ការឆ្លងមេរោគ helminthic ប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះ ផលិតផលអាហារឬលំអងរុក្ខជាតិ។ ការខូចខាតនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះកែវភ្នែកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ nodosa, រោគសញ្ញា Sjogren និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ នៅពេលដែលភ្នែកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេខ្លាំងនោះ photokeratitis អាចវិវត្ត។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការកើតឡើងនៃ keratitis គឺកើតឡើងមុនដោយការប៉ះទង្គិចផ្នែកមេកានិច គីមី និងកម្ដៅទៅកែវភ្នែក រួមទាំងការខូចខាតខាងក្នុងនៃកែវភ្នែកអំឡុងពេលវះកាត់ភ្នែក។ ជួនកាល keratitis វិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃ lagophthalmos ជំងឺរលាកនៃត្របកភ្នែក (blepharitis), mucosa ភ្នែក (រលាកស្រោមខួរ), lacrimal sac (dacryocystitis) និង lacrimal ducts (canaliculitis) ។ ក្រពេញ sebaceousសតវត្ស (meibomite) ។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅនៃ keratitis គឺការមិនអនុលោមតាមច្បាប់សម្រាប់ការរក្សាទុក ការសម្លាប់មេរោគ និងការប្រើប្រាស់កែវភ្នែក។

ក្នុងចំណោមកត្តា endogenous ដែលគាំទ្រដល់ការវិវត្តនៃ keratitis គឺការហត់នឿយ កង្វះវីតាមីន (A, B1, B2, C ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ) ។

ការផ្លាស់ប្តូរ pathomorphological នៅក្នុង keratitis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហើមនិងការជ្រៀតចូលនៃជាលិកានៃកញ្ចក់ភ្នែក។ ការជ្រៀតចូលដែលបង្កើតឡើងដោយ leukocytes polynuclear, histiocytes, lymphoid និងកោសិកាប្លាស្មាមានទំហំខុសៗគ្នា រូបរាង ពណ៌ និងព្រំដែនមិនច្បាស់លាស់។ នៅដំណាក់កាលនៃការដោះស្រាយនៃ keratitis, neovascularization នៃកែវភ្នែកកើតឡើង - ការរីកលូតលាស់នៃនាវាដែលបានបង្កើតឡើងថ្មីពី conjunctiva បណ្តាញរង្វិលជុំរឹមឬប្រភពទាំងពីរចូលទៅក្នុងភ្នាស។ នៅលើដៃមួយ, សរសៃឈាមជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ trophism នៃជាលិកាភ្នែកនិងបង្កើនល្បឿន ដំណើរការស្តារឡើងវិញម្យ៉ាងវិញទៀត នាវាដែលទើបបង្កើតថ្មីជាបន្តបន្ទាប់ក្លាយទៅជាទទេ និងកាត់បន្ថយតម្លាភាពនៃកែវភ្នែក។

នៅ វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ Keratitis វិវត្តទៅជា necrosis, microabscesses និងដំបៅនៃកញ្ចក់ភ្នែក។ ពិការភាពដំបៅនៅ​ក្នុង​កញ្ចក់​ភ្នែក​មាន​ស្នាម​ជា​បន្តបន្ទាប់ បង្កើត​ជា​ជំងឺ​ភ្នែក​ឡើង​បាយ (leukoma)។

សញ្ញា

សញ្ញា morphological សំខាន់នៃ keratitis គឺការហើមនិងការជ្រៀតចូលនៃជាលិកាភ្នែក។ សារធាតុជ្រៀតចូលដែលរួមមាន lymphoid កោសិកាប្លាស្មា ឬ leukocytes ពហុនុយក្លេអ៊ែរ មានព្រំដែនមិនច្បាស់លាស់ រូបរាង ទំហំ និងពណ៌ខុសៗគ្នា។ ក្រោយមកទៀតពឹងផ្អែកជាចម្បងលើ សមាសភាពកោសិកាការជ្រៀតចូល (ជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃកោសិកានៃស៊េរី lymphoid ពណ៌របស់វាគឺពណ៌ស - ប្រផេះជាមួយនឹងការជ្រៀតចូល purulent វាទទួលបានពណ៌លឿង) ។ ដំណើរការនេះអាចគ្របដណ្តប់មិនលើសពី 1/3 នៃកម្រាស់នៃកញ្ចក់ភ្នែក - epithelium និងស្រទាប់ខាងលើនៃ stroma (keratitis លើផ្ទៃ) ឬរាលដាលពាសពេញ stroma ទាំងមូល ( keratitis ជ្រៅ) ។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ ដុំ​សាច់​ក្នុង​កញ្ចក់​ភ្នែក​កើត​ឡើង​ដែល​នាំ​ឱ្យ​កើត​អាប់ស និង​ដំបៅ។

សញ្ញានៃដំណើរការសំណង និងការស្តារឡើងវិញនៅក្នុង keratitis គឺជាការពង្រីកសរសៃឈាមនៃកែវភ្នែក - ការបញ្ចូលនៃនាវាដែលទើបបង្កើតថ្មីពីគែមនៃបណ្តាញរង្វិលជុំចូលទៅក្នុងវា។ ធម្មជាតិនៃសរសៃឈាមគឺអាស្រ័យលើជម្រៅនៃដំបៅ; ជាមួយនឹង keratitis លើផ្ទៃ នាវា, dichotomously branching, ឆ្លងកាត់អវយវៈពី conjunctiva ទៅ cornea ឆ្ពោះទៅរក infiltrate; ជាមួយនឹង keratitis ជ្រៅពួកគេមានវគ្គសិក្សាលីនេអ៊ែរនិងលូតលាស់តាមរយៈកម្រាស់។ នៃកែវភ្នែកក្នុងទម្រង់ជាជក់។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃ keratitis គឺជាក់លាក់ចំពោះគ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺនេះ: ភាពមិនស្រួលនិងការឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់, photophobia, lacrimation, ការថយចុះនៃការមើលឃើញ។ Blepharospasm លេចឡើង (ស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺពិបាកក្នុងការបើកត្របកភ្នែក) ហើយការឈឺក្បាលត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅផ្នែកម្ខាងនៃភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។

Keratitis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញានៃកញ្ចក់ភ្នែកដែលរួមមានរោគសញ្ញាបីយ៉ាង៖ lacrimation, photophobia, blepharospasm (ការបិទត្របកភ្នែកដោយអចេតនា)។ ដោយសារតែការជ្រាបចូលល្អនៃកែវភ្នែក ការឈឺចាប់ជាប្រចាំនៅក្នុងភ្នែក និងអារម្មណ៍នៃរូបកាយបរទេសកើតឡើង អ្នកជំងឺមិនអាចបើកភ្នែកបានទេ។ pericorneal (នៅជុំវិញជ្រុង) ឬការចាក់បញ្ចូលគ្នាលេចឡើង។ អាចមានខ្ទុះនៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខ (hypopyon) ។ Precipitates លេចឡើងនៅលើ epithelium ក្រោយ (ពួកវាមាន lymphocytes, macrophages, កោសិកាប្លាស្មា, សារធាតុពណ៌ "ធូលី" អណ្តែតដោយសេរីនៅក្នុងសំណើមបន្ទប់ ធាតុទាំងអស់នេះនៅជាប់គ្នា និងតាំងទីលំនៅលើផ្ទៃក្រោយនៃកែវភ្នែក)។ ភាពមើលឃើញថយចុះនៅពេលដែលពពកបង្កើតនៅក្នុងតំបន់អុបទិក។

Keratitis អាចមានលក្ខណៈខាងក្រៅ (ភ្នាសខាងក្នុងនិងភ្នាសរបស់ Bowman ត្រូវបានខូចខាត) និងជ្រៅ (ស្រទាប់ខាងក្រោមនៃកែវភ្នែកត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរលាក - stroma និងភ្នាស Descemet) ។

អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរលាក, កណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, keratitis មានកម្រិតនិងសាយភាយត្រូវបានសម្គាល់។ យោងតាម ​​morphology នៃភាពស្រអាប់ ពួកវាត្រូវបានសម្គាល់ជាចំនុច រាងកាក់ និងរាងដើមឈើ។ ពួកវាត្រូវបានសម្គាល់ខាងក្រៅដោយរូបរាង ទំហំ និងទីតាំងនៃការរលាកនៃកញ្ចក់ភ្នែក។

Etiologically (អាស្រ័យលើមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យ keratitis) មាន:

• exogenous (មេរោគ, បាក់តេរី, ផ្សិត, បង្កឡើងដោយ protozoa, របួស, សម្រាប់ជំងឺនៃត្របកភ្នែកនិង conjunctiva, បំពង់ lacrimal)
• endogenous ( ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺអ៊ប៉ស, រោគស្វាយ, ជំងឺរបេង; ជំងឺមេតាប៉ូលីស, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីននិងជំងឺសន្លាក់, អាឡែស៊ី) ។

ជារឿយៗភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃ keratitis គឺវីរុស Herpes ។ ក្នុងករណីនេះ ពពកដូចដើមឈើកើតឡើងនៅលើកញ្ចក់ភ្នែក ហើយរោគសញ្ញានៃកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានប្រកាស។ លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពប្រែប្រួលនៃកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងតំបន់ដែលមិនប៉ះពាល់។

នៅពេលពាក់ទំនាក់ទំនង ជម្ងឺរលាកស្បែក acanthamoeba keratitis អាចកើតឡើង។ មូលហេតុរបស់វា៖ លាងធុង ទឹកម៉ាស៊ីនហែលទឹកក្នុងស្រះកខ្វក់ បំពានច្បាប់អនាម័យ។ លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាយឺតជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

keratitis របួសកើតឡើងដោយសារតែការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំជាញឹកញាប់បាក់តេរី។ សញ្ញាទាំងអស់នៃការរលាកគឺជាលក្ខណៈ។ ការជ្រៀតចូលបង្កើតនៅលើកញ្ចក់ភ្នែក ហើយបន្ទាប់មកដំបៅដែលរាលដាលមិនត្រឹមតែលើផ្ទៃប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជ្រៅផងដែរ ដែលជារឿយៗឈានដល់ភ្នាសរបស់ Descemet និងការជ្រាបចូលដែលអាចកើតមាន។

សម្រាប់ keratitis អាឡែស៊ី, រយៈពេលយូរ ការរលាកដែលមានស្រាប់នាំឱ្យមានពពកនៃកែវភ្នែក។ ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវតែខុសគ្នាពីជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។

ប្រសិនបើមានការខូចខាត (ជាធម្មតាមានរបួស) ទៅសាខាមួយនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ខាងក្នុងនៃកែវភ្នែកអាចត្រូវបានរំខាន (ការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងការបាត់បង់ពេញលេញរបស់វា) និងជំងឺសរសៃប្រសាទអាចកើតមាន។ រោគសាស្ត្រដូចគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយ lagophthalmos (មិនពេញលេញឬមិនពេញលេញនៃការប្រេះស្រាំ palpebral) ។ រោគសញ្ញាតែមួយគត់អាចជាការឈឺចាប់ និងការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ។ ការជ្រៀតចូលប្រែទៅជាដំបៅដែលរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពិបាកព្យាបាល។

ជាមួយនឹង hypo- និង avitaminosis B1, B2, PP, keratitis អាចវិវឌ្ឍន៍ដែលជារឿយៗមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទ្វេភាគី។

រោគសញ្ញាក៏អាចស្រាលដែរ ពីព្រោះ keratitis ខ្លះមានការវិវត្តយឺត។ ជាមួយនឹងការរលាកយឺតនិងរ៉ាំរ៉ៃ, នាវាលេចឡើងនៅក្នុងកែវភ្នែក។

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម សូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងគឺមិនអាចទទួលយកបានទេព្រោះមានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។

រោគសញ្ញានៃ keratitis ស្រួចស្រាវ

តើរោគសញ្ញានៃ keratitis ស្រួចស្រាវមានអ្វីខ្លះ? ជំងឺនេះគឺជាការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងភ្នែក។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះអាចបណ្តាលមកពីមេរោគបង្កជំងឺដែលមានច្រើន និងខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងលក្ខណៈជីវសាស្ត្រមួយចំនួន។

keratitis មេរោគមានទម្រង់ជាច្រើននៃការបង្ហាញគ្លីនិក។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺអ៊ប៉សបឋម ដែលរាងកាយមិនអាចការពារខ្លួនបាន ព្រោះវាមិនមាន មេរោគនេះអង្គបដិប្រាណក៏ដូចជាជំងឺអ៊ប៉សក្រោយបឋមនៃតំបន់កែវភ្នែក។ ក្នុងករណីនេះការឆ្លងបានកើតឡើងរួចហើយហើយការបង្កើតអង្គបដិប្រាណមួយចំនួនអាចត្រូវបានរកឃើញ។

ប្រហែល 25% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានដំបៅនៃកែវភ្នែកចំពោះកុមារទទួលរងពីជំងឺអ៊ប៉សបឋម។ វាប៉ះពាល់ដល់កុមារចាប់ពី 5 ខែ។ រហូតដល់អាយុ 5 ឆ្នាំយោងតាមស្ថិតិកុមារក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុតដែលបណ្តាលមកពីកង្វះភាពស៊ាំជាក់លាក់ដែលបានអភិវឌ្ឍចំពោះអ្នកជំងឺកុមារនៅអាយុនេះ។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ ស្រួចស្រាវ និងយូរអង្វែង។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញាសំខាន់ៗ ដំណាក់កាលបឋមជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Herpetic keratitis លេចឡើងដែលធ្វើឱ្យផ្ទៃខាងក្រោយជាជំងឺ "ត្រជាក់" រលាក keratitis ស្រួចស្រាវជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយកន្ទួលពងបែកនៅលើបបូរមាត់ ស្លាបច្រមុះ និងត្របកភ្នែក។ សញ្ញាទាំងនេះរួមមាន កញ្ចក់ភ្នែក ឬកញ្ចក់ភ្នែក ប្រភេទនៃរោគសញ្ញា (photophobia, lacrimation ដែលត្រូវគ្នា, blepharospasm) លាយជាមួយភាពលេចធ្លោនៃប្រភេទ pericorneal នៃការឆ្លងមេរោគ, ដំណើរពហុម៉ូហ្វីកនៃភាពស្រអាប់នៃកញ្ចក់ភ្នែក (ពណ៌ប្រផេះ) និងការឈឺចាប់ដែលក្លាយជាប្រភព។ នៃការថប់បារម្ភធ្ងន់ធ្ងរ។

សារធាតុ​ដែល​បញ្ចេញ​ចេញ​ពី​តំបន់​នៃ​ថង់​ភ្ជាប់​គឺ​ជា​សារធាតុ​ស៊ែរ​ជាប់លាប់ ប៉ុន្តែ​វា​ក៏​អាច​ជា mucopurulent ផងដែរ។ បរិមាណរបស់វាគឺតូច។ ខ្សែបន្ទាត់ vesicular នៃទម្រង់នៃការជ្រៀតចូលគឺកម្រណាស់ ហើយប្រសិនបើវាកើតឡើង វាប្រែទៅជាបន្ទាត់ដូចដើមឈើ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន។ keratitis ជ្រៅ metaherpetic ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃ iridocyclitis ត្រូវបានចាត់ទុកថាលេចធ្លោ។ ផ្ទៃក្រោយនៃកញ្ចក់ភ្នែកក្លាយជាធំ ចំនួនធំទឹកភ្លៀង នៅលើផ្ទៃនៃ iris នាវាថ្មីពង្រីកនិងបង្កើត។ រាងកាយ ciliary ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងតំបន់ភ្នែក ("ciliary") ។ ដោយសារតែការបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការនេះវាលូតលាស់ចូលទៅក្នុងកែវភ្នែកឆាប់ បរិមាណគ្រប់គ្រាន់នាវា។ ដំណើរការនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដូចជារលក វាពាក់ព័ន្ធនឹងកញ្ចក់ភ្នែកទាំងមូល។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងការកើតឡើងវិញផ្សេងៗកើតឡើងជាញឹកញាប់។ ជំងឺនេះមានការធូរស្បើយខ្លីណាស់។

យោងតាមស្ថិតិជំងឺអ៊ប៉សក្រោយបឋមសិក្សាភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់កុមារចាប់ពីអាយុ 3 ឆ្នាំ មនុស្សពេញវ័យធ្លាក់ខ្លួនឈឺប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ កត្តានេះប៉ះពាល់ដល់រូបភាពគ្លីនិកទាំងមូល។ ប្រភេទនៃ keratitis ក្រោយបឋមសិក្សាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សា subacute ។ ការជ្រៀតចូលគឺភាគច្រើនដូចជាដើមឈើនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ ប្រហែលជា metaherpetic ។ ដំណើរការនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃសារធាតុជ្រៀតចូលនេះបើយោងតាមស្ថិតិមិនកើតឡើងទេ។ រោគសញ្ញាប្រភេទ Corneal ត្រូវបានបង្ហាញដោយស្រាល។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត សារធាតុ serous-mucosal ត្រូវបានបំបែកចេញពីគ្នាយ៉ាងតិច។ វគ្គនៃជំងឺនេះគឺអំណោយផល និងខ្លីជាង (ច្រើនសប្តាហ៍)។ ការ​កើត​ឡើង​វិញ​អាច​នឹង​កើត​ឡើង ហើយ​ការ​ព្យាបាល​អាច​មាន​រយៈពេល​រហូត​ដល់​មួយ​ឆ្នាំ។ ជាពិសេស រយៈពេលគ្រោះថ្នាក់- នេះគឺជារដូវស្លឹកឈើជ្រុះនិងរដូវរងា។

ប្រភេទ

អ្នកជំនាញខាងភ្នែកគូសបញ្ជាក់ ប្រភេទ​ខុស​គ្នា keratitis ។ មាន keratitis exogenous និង endogenous ។ មូលហេតុនៃ keratitis អាចជារបួសភ្នែក មេរោគ បាក់តេរី ឬផ្សិត ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ(ឧទាហរណ៍ ជំងឺរបេង) កង្វះវីតាមីន បាតុភូត degenerative ។ អាស្រ័យលើស្រទាប់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ភាពខុសគ្នាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងរវាង keratitis លើផ្ទៃ (រោគសាស្ត្រវិវត្តនៅស្រទាប់ខាងលើនៃកែវភ្នែក) និងជ្រៅ (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃកែវភ្នែកត្រូវបានប៉ះពាល់ ដែលវាមានគ្រោះថ្នាក់ជាង ព្រោះស្លាកស្នាមអាចកើតឡើង)។ ដោយផ្អែកលើមូលហេតុនៃជំងឺ, ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺត្រូវបានសម្គាល់:

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ keratitis អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការជួបអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។ មនុស្សបែបនេះជាធម្មតាលាក់ភ្នែករបស់ពួកគេនៅពីក្រោយ វ៉ែនតាព្យាយាមបិទភ្នែក គ្របភ្នែកដោយកន្សែងដៃ។ ទាំងអស់នេះគឺជាការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញា triad ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាល keratitis ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់នៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យជាពិសេសសម្រាប់ keratitis ស្រួចស្រាវនិង purulent ។ នៅពេលកំណត់ etiology ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យ keratitis ត្រូវបានព្យាបាលជាលើកដំបូង។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងការឈឺចាប់ ក៏ដូចជាដើម្បីការពារការលាយបញ្ចូលគ្នា និងការលាយបញ្ចូលគ្នានៃសិស្ស វេជ្ជបញ្ជាដំបូងនៃថ្នាំ mydriatic: ការដាក់បញ្ចូលនូវដំណោះស្រាយ 1% នៃ atropine sulfate 4-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ atropine ក្នុងខ្សែភាពយន្តវត្ថុធាតុ polymer 1-2 ។ ក្នុងមួយថ្ងៃ 1% នៅពេលយប់ មួន atropine, electrophoresis ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ atropine 0.25-0.5% ។ ក្នុងករណីផលប៉ះពាល់ពុលដែលបណ្តាលមកពី atropine វាត្រូវបានជំនួសដោយដំណោះស្រាយ 0.25% នៃ scopolamine hydrobromide ។ ភ្នាក់ងារទាំងពីរនេះអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបញ្ចូលនូវដំណោះស្រាយ 0.1% នៃ adrenaline hydrochloride ឬដំណោះស្រាយ 1-2% នៃ adrenaline hydrotartrate ។ ដើម្បីពង្រីកសិស្សឱ្យកាន់តែច្បាស់ សូមដាក់សំឡីដែលត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយ 0.1% នៃ adrenaline hydrochloride នៅពីក្រោយត្របកភ្នែកខាងក្រោមរយៈពេល 15-20 នាទី 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬចាក់ដំណោះស្រាយនៃ adrenaline ក្នុងបរិមាណ 0.2 មីលីលីត្រ subconjunctivally ។

ក្នុងករណីមានផលវិបាក (កើនឡើង សម្ពាធ intraocular) ឱសថអាថ៌កំបាំងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ដំណោះស្រាយ 1% នៃ pilocarpine hydrochloride ជាដើម) និង diacarb 0.125-0.25 ក្រាម 2-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជម្ងឺរលាកស្បែកដោយបាក់តេរី និងដំបៅក្នុងកែវភ្នែក ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទូលំទូលាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកគេក៏ប្រើមួនអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក 0.5% ផងដែរ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងមូលដ្ឋានផងដែរ៖ តេត្រាស៊ីគ្លីន អេរីត្រូម៉ីស៊ីន ឌីប៊ីអូម៉ីស៊ីន ឌីតត្រាស៊ីគ្លីន ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ភ្នែក ១%។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលនៃ microflora បង្កជំងឺចំពោះវា។

ចំពោះដំបៅក្នុងកែវភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ នីអូម៊ីស៊ីន ម៉ូណូមីស៊ីន ឬកាណាមីស៊ីន ត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ថែមក្រោមការភ្ជាប់គ្នាក្នុងកម្រិត ១០,០០០ យូនីត ក្នុង ករណីពិសេសរហូតដល់ 25,000 គ្រឿង។ Lincomycin ក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ subconjunctivally នៅ 10,000-25,000 យូនីត។ streptomycinchlor កាល់ស្យូមស្មុគស្មាញ 25,000-50,000 ឯកតា។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងមូលដ្ឋានមានប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ នោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមមាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ តេត្រាស៊ីគ្លីន ០,២ ក្រាម, អូលេតទ្រីន ០,២៥ ក្រាម, អេរីត្រូម៉ីស៊ីន ០,២៥ ក្រាម ៣-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជារឿយៗថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ sulfonamide - ដំណោះស្រាយ sulfapyridazine sodium 10% ដំណោះស្រាយ sulfacyl sodium 20-30% ក្នុងទម្រង់នៃការដំឡើង។ ដោយផ្ទាល់មាត់ - sulfadimezin 0.5-1 ក្រាម 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, sulfapyridazine នៅថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល 1-2 ក្រាមនិងនៅថ្ងៃបន្ទាប់ 0.5-1 ក្រាម, etazol 0.5-1 ក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, sulfalen សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនៅថ្ងៃដំបូង។ ថ្ងៃ 0.8-1 ក្រាមបន្ទាប់មក 0.2-0.25 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងបរិមាណដ៏ធំនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងស៊ុលហ្វានមីតវាចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីន C, Be1, B2, B6, PP ។

ការព្យាបាលនៃទម្រង់ខ្លះនៃ keratitis មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ ចំពោះជំងឺរលាកស្បែកដែលបណ្តាលមកពីការមិនបិទនៃប្រេះស្រាំ វាត្រូវបានគេណែនាំអោយដាក់ប្រេងត្រី ប្រេងអាល់ម៉ុន ប្រេងប៉ារ៉ាហ្វីនទៅក្នុងភ្នែកច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬលាបថ្នាំ chloramphenicol ឬ tetracycline ointment ។ ជាមួយនឹង lagophthalmos ដែលមិនអាចជួសជុលបាននិង keratitis ដែលមានស្រាប់ - tarsorrhaphy បណ្តោះអាសន្នឬអចិន្រ្តៃយ៍។

នៅក្នុងករណីនៃ meibomian keratitis ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធនៃ meibomitis រ៉ាំរ៉ៃគឺចាំបាច់។ ត្របកភ្នែក​ត្រូវ​បាន​ម៉ាស្សា​ដោយ​ការ​ច្របាច់​ចេញ​នូវ​អាថ៌កំបាំង​នៃ​ក្រពេញ​ meibomian បន្ទាប់​មក​ដោយ​ការ​ព្យាបាល​គែម​ត្របកភ្នែក​ដោយ​ពណ៌​បៃតង​ភ្លឺ។ ការបញ្ចូលសូលុយស្យុងស៊ុលហ្វាស៊ីលសូដ្យូម និងការលាបថ្នាំស៊ុលហ្វាស៊ីល ឬថ្នាំតេត្រាស៊ីគ្លីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការឈឺចាប់ក្នុងជម្ងឺរលាកស្បែក neuroparalytic គឺត្រូវបានធូរស្រាលដោយការបញ្ជូលនូវដំណោះស្រាយ 1% នៃ quinine hydrochloride ជាមួយ morphine hydrochloride ការគ្រប់គ្រងមាត់របស់ analgin ជាមួយ amidopyrine 0.25 ក្រាម និងនីតិវិធីកំដៅក្នុងតំបន់។ ចាំបាច់ត្រូវលាបបង់រុំ ឬកញ្ចក់មើលលើភ្នែកដែលមានបញ្ហា ជាពិសេសនៅពេលយប់។ ពេលខ្លះអ្នកត្រូវងាកទៅដេរត្របកភ្នែករយៈពេលយូរ។

សម្រាប់ keratitis filamentous ការព្យាបាលគឺជារោគសញ្ញា។ ការចាក់ប្រេងចាហួយឬប្រេងត្រី ដំណក់ភ្នែកដែលមានវីតាមីន (ដំណោះស្រាយ citral 0.01%, riboflavin ជាមួយគ្លុយកូស) ដំណោះស្រាយសូដ្យូមស៊ុលហ្វាស៊ីល 20% ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តភ្នែកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម 1-2.5% 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; ការចាក់សារធាតុ emulsion synthomycin 1% ទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់។ វីតាមីន A, B1 B2, B6, B12, C, PP តាមមាត់ ឬចាក់តាមសាច់ដុំ។

ការព្យាបាលក្នុងតំបន់នៃ rosacea keratitis គួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលទូទៅ។ ថ្នាំ Corticosteroids ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: 0.5-1% cortisone emulsion, 2.5% hydrocortisone emulsion, 0.5% មួន prednisolone, 0.1% ដំណោះស្រាយ dexamethasone, 0.2-0.3 មីលីលីត្រ subconjunctivally ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ វីតាមីនត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំបន្តក់ភ្នែក (ដំណោះស្រាយ 0.01% នៃ citral riboflavin) និងការលាបថ្នាំ thiamine 0.5% ក៏ដូចជាមួនអាំងស៊ុយលីន។ មាត់ diprazine (pipolfen) 0.025 ក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; methyltestosterone 0.005 ក្រាម sublingually 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; អ័រម៉ូន testosterone propionate ដំណោះស្រាយប្រេង 1% 1 មីលីលីត្រ intramuscularly រៀងរាល់ 2 ថ្ងៃ 10 ការចាក់ក្នុងមួយវគ្គសិក្សា; វីតាមីន B1 1 មីលីលីត្រ intramuscularly, 30 ចាក់ក្នុងមួយវគ្គសិក្សា។ ការទប់ស្កាត់ periorbital ឬ perivasal novocaine នៅតាមបណ្តោយសរសៃឈាមខាងសាច់ឈាមក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ; ក្នុងករណីជាប់លាប់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ អាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប គ្មានជាតិប្រៃ ជាមួយនឹងវីតាមីនចម្រុះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ keratitis បណ្តាលមកពី Pseudomonas aeruginosa ត្រូវបានអនុវត្តដោយការបញ្ចូលដំណោះស្រាយ 2.5% នៃ polymyxin M sulfate (25,000 units/ml) 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងការគ្រប់គ្រង neomycin ក្រោមការភ្ជាប់គ្នាក្នុងកម្រិត 10,000 ម្តង។ ថ្ងៃ

នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណើរការរលាកដើម្បីដោះស្រាយភាពស្រអាប់ដែលនៅសេសសល់នៅក្នុងកែវភ្នែកវាចាំបាច់ ការព្យាបាលរយៈពេលវែង. Ethylmorphine hydrochloride ត្រូវបានគេប្រើផងដែរក្នុងទម្រង់នៃការចាក់ថ្នាំ subconjunctival - ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 2%, 0.2-0.3-0.4-0.5-0.6 មីលីលីត្រត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ ទៅកំហាប់ខ្ពស់ (3-4-5-6%) ។ ដំណោះស្រាយ 1% នៃ ztilmorphine hydrochloride ក៏ត្រូវបានគេប្រើជាទម្រង់ electrophoresis ផងដែរ។

ដើម្បីដោះស្រាយភាពស្រអាប់ ប្រើដំណោះស្រាយ 2-3% នៃប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូតក្នុងទម្រង់ជា electrophoresis, lidase ។ មួនបារតពណ៌លឿង 1% ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ក្នុងចំណោមភ្នាក់ងាររំញោចទូទៅ សារធាតុរំញោចជីវសាស្ត្រត្រូវបានគេប្រើ (សារធាតុចម្រាញ់ពី aloe រាវ FiBS, peloid distillate, vitreous body ។ វគ្គនៃការព្យាបាលដោយស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានអនុវត្ត (3-5-7-10 មីលីលីត្រ) ។

ប្រសិនបើបានចង្អុលបង្ហាញ សូមចូលទៅកាន់ ការព្យាបាលវះកាត់(ការវះកាត់កែវភ្នែក, keratoplasty, antiglaucomatous) ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ keratitis អាស្រ័យលើ etiology នៃជំងឺទីតាំងធម្មជាតិនិងវគ្គនៃការជ្រៀតចូល។ ជាមួយនឹងពេលវេលានិង ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ការជ្រៀតចូលទៅក្នុងផ្ទៃតូចៗ ជាក្បួនដោះស្រាយទាំងស្រុង ឬទុកភាពស្រអាប់ដូចពពកស្រាល។ keratitis ជ្រៅនិងដំបៅនៅក្នុងករណីភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតភាពស្រអាប់ខ្លាំងនៃកញ្ចក់ភ្នែកនិងការថយចុះនៃភាពមើលឃើញជាពិសេសគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងករណីនៃទីតាំងកណ្តាលនៃដំបៅ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមាន leukomas ក៏ដោយ ក៏គេគួរចងចាំពីលទ្ធភាពនៃការមើលឃើញឡើងវិញ បន្ទាប់ពីទទួលបានជោគជ័យ keratoplasty ។

ផលវិបាក

Keratitis បន្សល់ទុកស្លាកស្នាមនៅលើស្រទាប់ភ្នែកនៃភ្នែក ដែលវត្តមានរបស់វាប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការមើលឃើញ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកមិនគួរពន្យាពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញឡើយ នៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាល keratitis កាន់តែឆាប់ ឱកាសកាន់តែច្រើនដែលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺនេះ នឹងមិនធ្វើឱ្យខូចស្រទាប់ភ្នែកធំនោះទេ។ ការព្យាករណ៍បែបនេះជាផលវិបាកនៃ keratitis ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃទិន្នន័យនៃធម្មជាតិនៃការរលាក, ទីតាំងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វាហើយក៏យកទៅក្នុងគណនីទិន្នន័យអំពីវត្តមានផងដែរ។ ជំងឺរួមគ្នានិងប្រភេទនៃការជ្រៀតចូល។

ការបង្ការ

ការការពារជំងឺ keratitis រួមមានការអនុវត្តតាមច្បាប់អនាម័យជាមូលដ្ឋាននៅពេលពាក់ Contact Lenses ការការពារជាលិកាភ្នែកពីការរងរបួស ទំនាក់ទំនង។ សារធាតុគីមីការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការរលាកភ្ជាប់, dacryocystitis, blepharitis, ស្ថានភាពភាពស៊ាំនិងជំងឺផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

នៅ ជំងឺដំបូងចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង លេបថ្នាំជាប្រចាំ និងដាក់ថ្នាំព្យាបាលភ្នែក។ នេះនឹងការពារការវិវត្តនៃជំងឺ។

នៅក្នុងកុមារ

Keratitis ចំពោះកុមារអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា: បាក់តេរីនិងវីរុស។

Keratitis ចំពោះកុមារកើតឡើងជាចម្បង: herpetic, បាក់តេរី (staphylococcus និង pneumococcus), អាឡែស៊ី, ការរំលាយអាហារ (កង្វះវីតាមីន), ក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Herpetic keratitis ចំពោះកុមារ

កើតឡើងនៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយវីរុស Herpes ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ ដោយសាររាងកាយរបស់កុមារមិនមានភាពស៊ាំជាក់លាក់។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ, កន្ទួលលើភ្នាសរំអិលនិងស្បែក, ក្រហម, ហើមនិង lacrimation ។

keratitis បាក់តេរីចំពោះកុមារ

ដំបៅ purulent នៃកញ្ចក់ភ្នែក។ ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺរុក្ខជាតិ coccal (pneumococcus, staphylococcus, streptococcus) ។ វាអាចវិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីរាងកាយបរទេស ឬ microtrauma ចូលទៅក្នុងភ្នែក ការវិវត្តនៃ keratitis herpetic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroids ។

ការជ្រៀតចូលពណ៌ប្រផេះលេចឡើងនៅកណ្តាលនៃកែវភ្នែកដែលយូរ ៗ ទៅទទួលបានពណ៌លឿងដែលជាលក្ខណៈនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល។

ដំណើរការនេះវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចបង្កើតជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ បន្ទាប់ពីបែកនៃកញ្ចក់ភ្នែក។ វាកម្រណាស់ចំពោះកុមារ។

keratitis រឹមកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល blepharitis និង conjunctivitis នៃប្រភពដើមឆ្លង។ ក្នុងករណីនេះជ្រុងត្រូវបានប៉ះពាល់នៅគែម។

ការជ្រៀតចូលពណ៌ប្រផេះលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃការរួមបញ្ចូលតូចៗដែលក្រោយមកអាចដោះស្រាយឬបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតជាដំបៅ។ វាស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើភាពមើលឃើញទេ ព្រោះវាមានទីតាំងនៅគែម។

keratitis ពុល - អាឡែស៊ី

វាពិបាកណាស់ចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ កើតឡើងបន្ទាប់ពីការថយចុះកម្តៅ, ជំងឺមុន, ការឆ្លងមេរោគ helminthic. វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃការហើម និងក្រហមនៃកែវភ្នែកជាមួយនឹងរូបរាងនៃ tubercles ជាមួយនឹងនាវាដែលឆ្លងកាត់កញ្ចក់ភ្នែកដោយបន្សល់ទុកនូវពពក។ បន្ទាប់ពីដំណើរការរលាកឈប់ ចក្ខុវិស័យមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេ។

ការផ្លាស់ប្តូរ keratitis ចំពោះកុមារ

ភាគច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយកង្វះវីតាមីន A ជំងឺចាប់ផ្តើមដោយការកើនឡើងនៃភាពស្ងួតនៃភ្នែក។ ភាពស្រអាប់ពណ៌ប្រផេះលេចឡើងនៅលើកញ្ចក់ភ្នែក ហើយបន្ទះពណ៌សជាក់លាក់លេចឡើងនៅលើភ្នាសរំអិល។ វា​មាន​រយៈពេល​យូរ និង​នាំ​ឱ្យ​មានការ​ចុះខ្សោយ​នៃ​ការ​មើលឃើញ ។ កើតឡើងចំពោះទារក។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបង្ហាញនៃកង្វះវីតាមីន B នៅក្នុងទម្រង់នៃការរំខាននៅក្នុងការរលាក gastrointestinal នេះ, ភាពស្រអាប់នៃកញ្ចក់ភ្នែកលេចឡើង, បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកន្លែងផ្សេងគ្នា, ដែលបន្ទាប់មកប្រែទៅជាដំបៅ, បំបែកតាមរយៈកញ្ចក់ភ្នែក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវារងផលប៉ះពាល់ សរសៃប្រសាទអុបទិកនិង choroid ។ កង្វះវីតាមីន PP និង E. ដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងកែវភ្នែក។

ចំណាត់ថ្នាក់

Keratitis ត្រូវបានសម្គាល់ដោយចំណាត់ថ្នាក់ពិសេស។ ពួកវាអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នា និងដាក់ជាក្រុមតាមសូចនាករដូចជា etiology, pathogenesis និងការបង្ហាញគ្លីនិកដែលមានស្ថេរភាព។ ដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានផាសុកភាព ក៏ដូចជាជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ក្នុងការអនុវត្តលើកុមារ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែក keratitis ទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតែមួយ - etiological (ពួកវាត្រូវបានបែងចែកទៅជាបាក់តេរី និងមេតាបូលីស ក៏ដូចជាមេរោគ និងអាឡែស៊ី)។

Keratitis ចំពោះកុមារអាចមានប្រភេទដូចខាងក្រោម។