Klacid: clarithromycin ដំបូងនិងដើម។ Klacid: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Klacid - ទំនើប ថ្នាំ antibacterialជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម macrolides ដែលដំបូងគេគឺ erythromycin ដ៏ល្បីល្បាញ។

ប្រហែលជាឪពុកម្តាយចងចាំថានៅពេលដែលថ្នាំ erythromycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា បញ្ហាកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់វាចំពោះកុមារ។ ថ្នាំមានរសជាតិល្វីងមិនល្អ ហើយត្រូវលេប ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីឱ្យប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកើតឡើង!

Klacid គឺគ្មានទិដ្ឋភាពអវិជ្ជមានទាំងអស់នេះ ហើយត្រូវបានផ្តល់ដោយលក្ខណៈសម្បត្តិមានប្រយោជន៍ជាច្រើនទៀត ឧទាហរណ៍ មិនដូចគំរូដើមទេ វាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ប៉ុន្តែរឿងដំបូង។

ក្លាស៊ីត - មួយនៃ macrolides ថ្មីដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុត។ឥទ្ធិពលរបស់វាពង្រីកដល់បាក់តេរីក្រាម-វិជ្ជមាន ក្រាម-អវិជ្ជមាន ក៏ដូចជា mycoplasmas, chlamydia និង mycobacteria មួយចំនួន ដូច្នេះតំបន់នៃកម្មវិធីរបស់វាគឺជាជំងឺផ្សេងៗគ្នាយ៉ាងច្រើន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ:

• ការឆ្លងនៃផ្នែកខាងលើ ផ្លូវដង្ហើម(ជំងឺ pharyngitis, laryngitis, tonsillitis);
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម (រលាកសួតរលាកទងសួត);
• ក្អកមាន់;
• ហឹរ ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ otitis;
• រលាក sinusitis ស្រួចស្រាវ;
• ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកឬជាលិកាទន់;
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ;
• ជំងឺប្រមេះទឹកបាយឬរោគប្រមេះទឹកបាយ;
• ដំបៅនៃក្រពះនិង duodenum ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ

បច្ចុប្បន្ននេះនៅក្នុងពេទ្យកុមារក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម Klacid ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ក្នុងកម្រិត 15 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់កុមារក្នុងមួយថ្ងៃដែលត្រូវបានបែងចែកជាពីរដូស។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 7-10 ថ្ងៃ។.

ឯណា កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាមិនអាចលើសពី 500 មីលីក្រាមទេ។.

ទម្រង់នៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលងាយស្រួលបំផុតគឺ ម្សៅសម្រាប់រៀបចំការព្យួរ. លើសពីនេះទៅទៀត ទម្រង់ដូសនេះគឺងាយស្រួលសម្រាប់ទាំងកុមារ និងឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ ព្រោះម្សៅត្រូវបានដាក់ក្នុងដប 60 មីលីលីត្ររួចហើយ។

គ្រាប់ដែលមានទីតាំងនៅទីនោះត្រូវរំលាយក្នុងទឹក 32 មីលីលីត្រ ហើយរង្គោះរង្គើយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីទទួលបាន 60 មីលីលីត្រនៃការព្យួរដែលបានបញ្ចប់។ រាល់ 5 មីលីលីត្រនៃរាវលទ្ធផលនឹងមាន 125 មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម។ នេះមានន័យថាកិតប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំដែលយកដោយកុមារមិនគួរលើសពី 20 មីលីលីត្រទេ។ ងាយស្រួលណាស់សម្រាប់ កំរិតប្រើត្រឹមត្រូវ។ដោយសារតែដបត្រូវបានបំពាក់ដោយសញ្ញាវាស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Klacid ក៏អាចមានផងដែរ។ របបកម្រិតថ្នាំសម្រាប់ទម្រង់ថេប្លេត.

កុមារដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ ក៏ដូចជាមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 250 mg (មួយកន្សោម) ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយក្នុងករណីមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ កម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំអាចកើនឡើងដល់ 500 mg (ពីរគ្រាប់) ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺ 5-14 ថ្ងៃដែលអាស្រ័យលើល្បឿននៃការចាប់ផ្តើមនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។

អ្នកអាចយក Klacid ដោយមានឬគ្មានអាហារជាមួយទឹកដោះគោឬទឹក។ ដោយសារតែអាហារមិនធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយជីវៈសរុបនៃថ្នាំនោះទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែពន្យាពេលការចាប់ផ្តើមនៃការស្រូបយក។

ព័ត៌មានចាំបាច់

មានភ័ស្តុតាងគោលបំណងដែលថា Klacid ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យដោយកុមារយ៉ាងងាយស្រួលជាងភ្នាក់ងារ antibacterial ផ្សេងទៀតទោះជាយ៉ាងណាផលប៉ះពាល់នៃ Klacid នៅតែមាន។ នៅពេលប្រើវាការបង្ហាញនៃជំងឺ dyspepsia គឺអាចធ្វើទៅបាន:

• (ក្អួត, ចង្អោរ, រាគ);
• ការឈឺចាប់ epigastric;
• វិលមុខ;
• ឈឺក្បាលប្រកាំង;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ពេលខ្លះបានកត់សម្គាល់ការអភិវឌ្ឍន៍ tachycardia និង extrasystole. សញ្ញាទាំងអស់នេះទាមទារការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការកែតម្រូវវគ្គនៃការព្យាបាល។

• ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុមួយនៃថ្នាំ;
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម;

វាត្រូវតែចងចាំថាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ Klacid និស្សន្ទវត្ថុ Ergot មិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបានទេ។ឬទទួលយក cisapride, astemizole, pimozide និង terfenadineដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាចង្វាក់បេះដូង។

អ្នកមិនគួរទិញថ្នាំដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាទេ ការព្យាបាលជាមួយ Klacid ត្រូវបានអនុវត្តតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ កុំប្រើការវេចខ្ចប់បន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។

មុននឹងទិញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Klacid អ្នកត្រូវតែអានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ វិធីសាស្ត្រប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ ក៏ដូចជាផ្សេងៗទៀត។ ព័ត៌មានមានប្រយោជន៍នេះបើយោងតាមថ្នាំ Klacid ។ នៅលើគេហទំព័រ "សព្វវចនាធិប្បាយនៃជំងឺ" អ្នកនឹងរកឃើញព័ត៌មានចាំបាច់ទាំងអស់: ការណែនាំសម្រាប់ ការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវ។កម្រិតថ្នាំដែលបានណែនាំ ការទប់ស្កាត់ ក៏ដូចជាការពិនិត្យឡើងវិញពីអ្នកជំងឺដែលបានប្រើឱសថនេះរួចហើយ។

Klacid - សមាសភាពនិងទម្រង់ចេញផ្សាយ

បច្ចុប្បន្នថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Klacid មានពីរប្រភេទគឺ Klacid; Klacid SR ។

ពូជ Klacid SR ខុសពី Klacid ដែលវាជាថេប្លេតដែលប្រើបានយូរ។ មិនមានភាពខុសគ្នាផ្សេងទៀតរវាង Klacid និង Klacid SR ទេដូច្នេះតាមក្បួនថ្នាំទាំងពីរប្រភេទត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាក្រោមឈ្មោះដូចគ្នា "Klacid" ។ យើងក៏នឹងប្រើឈ្មោះ "Klacid" ដើម្បីសំដៅទៅលើប្រភេទថ្នាំទាំងពីរនេះ ដោយបញ្ជាក់ថាតើថ្នាំមួយណាដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីប្រសិនបើចាំបាច់។

Klacid SR អាចរកបានក្នុងទម្រង់ដូសតែមួយ - ទាំងនេះគឺជាគ្រាប់ថ្នាំពន្យារការចេញផ្សាយ (ប្រើបានយូរ) ហើយ Klacid មានជាបីទម្រង់ដូសដូចជា៖

- Lyophilisate សម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ការ infusion;

- ម្សៅសម្រាប់រៀបចំការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់;

- ថ្នាំគ្រាប់។

ក្នុងនាមជាសារធាតុសកម្ម ទម្រង់ដូសទាំងអស់នៃពូជទាំងពីរមានផ្ទុក clarithromycin ក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា។

ដូច្នេះគ្រាប់ Klacid SR មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម 500 មីលីក្រាម។

lyophilisate សម្រាប់ការរៀបចំនៃដំណោះស្រាយសម្រាប់ការ infusion មាន 500 មីលីក្រាមនៃ clarithromycin ក្នុងមួយ vial ។

ថេប្លេតនៃរយៈពេលទៀងទាត់នៃសកម្មភាព Klacid មានជាពីរដូស - 250 មីលីក្រាមនិង 500 មីលីក្រាមនៃ clarithromycin ។

ម្សៅសម្រាប់រៀបចំការព្យួរក៏មានជាពីរកម្រិតផងដែរ - 125 mg/5 ml និង 250 mg/5 ml ។ នេះមានន័យថាការព្យួរដែលបានបញ្ចប់អាចមានកំហាប់នៃសារធាតុសកម្ម 125 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រឬ 250 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រ។

នៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ទម្រង់ដូសផ្សេងៗគ្នា ពូជ និងកម្រិតថ្នាំ Klacid ត្រូវបានគេហៅថាជាឈ្មោះខ្លី និងខ្លីៗ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីលក្ខណៈសំខាន់របស់វា។ ដូច្នេះថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានគេហៅថា Klacid 250 ឬ Klacid 500 ដែលលេខនៅជាប់នឹងឈ្មោះឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតថ្នាំ។ ដោយគិតពីគោលការណ៍ដូចគ្នា ការព្យួរត្រូវបានគេហៅថា Klacid 125 ឬ Klacid 250 ជាដើម។

ថេប្លេតនៃកម្រិតថ្នាំទាំងពីររបស់ Klacid និង Klacid SR ដែលត្រូវបានបញ្ចេញបន្ថែមមានរូបរាងរាងពងក្រពើដូចគ្នា ហើយត្រូវបានគ្របដោយថ្នាំកូតពណ៌លឿង។ ថេប្លេតមាននៅក្នុងកញ្ចប់ 7, 10, 14, 21 និង 42 ដុំ។ ម្សៅសម្រាប់រៀបចំការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់គឺជាគ្រាប់តូចៗ ពណ៌ស ឬស្ទើរតែពណ៌ស និងមានក្លិនផ្លែឈើ។ ម្សៅនេះមាននៅក្នុងដប 42.3 ក្រាមដែលបំពេញដោយស្លាបព្រា និងសឺរាុំង។ នៅពេលដែលម្សៅត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងទឹក ការព្យួរស្រអាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើង មានពណ៌ស និងមានក្លិនផ្លែឈើ។ Lyophilisate សម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ការ infusion មាននៅក្នុងដបបិទជិត hermetically និងជាម្សៅមួយ។ សជាមួយនឹងក្លិនក្រអូបស្រាល។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ: bacteriostatic, antibacterial ។

ថេប្លេតដែលស្រោបដោយខ្សែភាពយន្ត 1 គ្រាប់។

សារធាតុសកម្ម៖ clarithromycin ២៥០ មីលីក្រាម

សារធាតុបន្ថែម៖ ០.៥ ក្រាម។

ស្នូលថេប្លេត 250 មីលីក្រាម: croscarmellose សូដ្យូម; MCC; ម្សៅ pregelatinized; ស៊ី​លី​កូន​ឌីអុកស៊ីត; povidone; អាស៊ី​ត Stearic; ម៉ាញេស្យូម stearate; talc; quinoline ពណ៌លឿង E104

សំបកគ្រាប់ 250 មីលីក្រាម: hypromellose; hyprolose; propylene glycol; sorbitan monooleate; ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត; អាស៊ីត sorbic; វ៉ានីលីន; quinoline លឿង (E104)

ស្នូលកុំព្យូទ័របន្ទះ 0.5 ក្រាម: croscarmellose; MCC; ស៊ី​លី​កូន​ឌីអុកស៊ីត; povidone; អាស៊ី​ត Stearic; ម៉ាញេស្យូម stearate; talc

សំបកគ្រាប់ 0.5 ក្រាម: hypromellose; hydroxypropylcellulose; propylene glycol; sorbitan monooleate; ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត; អាស៊ីត sorbic; វ៉ានីលីន; quinoline លឿង (E104)

Klacid - សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

Klacidគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច semisynthetic macrolide ដ៏ពេញនិយមដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ដោយធ្វើអន្តរកម្មជាមួយ 50S ribosomal subunit នៃបាក់តេរីដែលងាយរងគ្រោះ និងរារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីន។

Klacid បានបង្ហាញសកម្មភាពខ្ពស់នៅក្នុង vitro ប្រឆាំងនឹងវប្បធម៌បាក់តេរីស្តង់ដារ និងដាច់ដោយឡែក។ មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណជាច្រើនប្រភេទដែលមានលក្ខណៈ aerobic និង anaerobic, gram-positive និង gram-negative microorganisms ។

Klacid មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុង vitro ប្រឆាំងនឹង Legionella pneumophila, ជំងឺរលាកសួត Mycoplasmaនិង Helicobacter (Campilobacter) pylori ។ Enterobacteriaceae និង Pseudomonas ក៏ដូចជាបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានដែលមិនមានជាតិ lactose ផ្សេងទៀត មិនងាយប្រតិកម្មទៅនឹង clarithromycin ទេ។

Clarithromycin ត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធិភាព antibacterial ប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដូចខាងក្រោម: អតិសុខុមប្រាណក្រាមវិជ្ជមាន aerobic - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; អតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាន៖ គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; អតិសុខុមប្រាណផ្សេងទៀត - ជំងឺរលាកសួត Mycoplasma, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; mycobacteria - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; ស្មុគ្រស្មាញ Mycobacterium avium (MAC) - ស្មុគស្មាញរួមមានៈ Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare ។

ការផលិត beta-lactamase មិនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់ clarithromycin ទេ។

ពូជភាគច្រើននៃ staphylococci ធន់នឹង methicillin និងក៏ធន់នឹង clarithromycin ផងដែរ។

Helicobacter pylori ។ ភាពប្រែប្រួលនៃ H. pylori ទៅនឹង clarithromycin ត្រូវបានសិក្សាលើ H. pylori isolates ដាច់ដោយឡែកពីអ្នកជំងឺ 104 មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺ 4 នាក់ ប្រភេទ H. pylori ត្រូវបានញែកដាច់ពីគេដែលមានភាពធន់នឹង clarithromycin ក្នុង 2 ប្រភេទដែលមានភាពធន់កម្រិតមធ្យមត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ ហើយក្នុងអ្នកជំងឺ 98 នាក់ទៀត H. pylori isolates ងាយនឹង clarithromycin ។ Clarithromycin មានប្រសិទ្ធភាពក្នុង vitro ប្រឆាំងនឹងប្រភេទភាគច្រើននៃអតិសុខុមប្រាណខាងក្រោម (ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃ clarithromycin ក្នុង ការអនុវត្តគ្លីនិកមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាគ្លីនិកនិង សារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងនៅតែមិនច្បាស់)៖

- អតិសុខុមប្រាណក្រាមវិជ្ជមាន aerobic - Streptococcus agalactiae, Streptococci ( ក្រុម C, F, G), Viridans ក្រុម streptococci;

- អតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាន - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;

- អតិសុខុមប្រាណក្រាមវិជ្ជមាន anaerobic - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium មុន;

- អតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាន anaerobic - Bacteroides melaninogenicus;

- spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;

- campylobacter - Campylobacter jejuni ។

មេតាបូលីតសំខាន់នៃ clarithromycin នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគឺជាមេតាបូលីតសកម្មមីក្រូជីវសាស្រ្ត - 14-hydroxyclarithromycin (14-OH-clarithromycin) ។ សកម្មភាពមីក្រូជីវសាស្រ្តនៃសារធាតុមេតាបូលីតគឺដូចគ្នាទៅនឹងសារធាតុមេ ឬខ្សោយជាង 1-2 ដងប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណភាគច្រើន។ ករណីលើកលែងគឺ H.influenzae ដែលប្រសិទ្ធភាពនៃការរំលាយអាហារគឺខ្ពស់ជាង 2 ដង។ សារធាតុមេ និងសារធាតុមេតាបូលីតសំខាន់របស់វាមានឥទ្ធិពលបន្ថែម ឬស៊ីសង្វាក់ប្រឆាំងនឹងមេរោគ H. influenzae in vitro និង in vivo អាស្រ័យលើវប្បធម៌បាក់តេរី។

ការសិក្សាអំពីអារម្មណ៍

វិធីសាស្រ្តបរិមាណដែលតម្រូវឱ្យវាស់អង្កត់ផ្ចិតនៃតំបន់រារាំងការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណផ្តល់នូវការប៉ាន់ប្រមាណត្រឹមត្រូវបំផុតនៃភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរីចំពោះភ្នាក់ងារ antimicrobial ។

នីតិវិធីធ្វើតេស្តភាពងាយទទួលដែលត្រូវបានណែនាំមួយប្រើឌីសដែលត្រាំក្នុង 15 μg នៃ clarithromycin (ការធ្វើតេស្ត Kirby-Bauer diffusion test); លទ្ធផលតេស្តត្រូវបានបកស្រាយអាស្រ័យលើអង្កត់ផ្ចិតនៃតំបន់នៃការរារាំងការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណ និងតម្លៃ MIC នៃ clarithromycin ។ តម្លៃ MIC ត្រូវ​បាន​កំណត់​ដោយ​ការ​ពនលាយ​ឧបករណ៍​ផ្ទុក​ឬ​ការ​សាយភាយ​ទៅ​ក្នុង​ agar ។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្តល់លទ្ធផលមួយក្នុងចំណោមលទ្ធផល ៣៖

- មានភាពរសើបកម្រិតមធ្យម - ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលគឺមិនច្បាស់លាស់ ហើយការបង្កើនកម្រិតថ្នាំអាចនាំទៅរកភាពប្រែប្រួល។

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំនេះត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងក្រពះពោះវៀនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ លទ្ធភាពទទួលបានជីវសាស្រ្តដាច់ខាតគឺប្រហែល 50% ។ ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំម្តងហើយម្តងទៀតមិនបានរកឃើញការប្រមូលផ្តុំទេហើយធម្មជាតិនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ការញ៉ាំភ្លាមៗមុនពេលប្រើថ្នាំបានបង្កើនលទ្ធភាពជីវសាស្រ្តនៃថ្នាំដោយជាមធ្យម 25% ។

Clarithromycin អាចត្រូវបានគេយកមុន ឬជាមួយអាហារ។

នៅក្នុង vitro

ការសិក្សានៅក្នុង vitro ការផ្សារភ្ជាប់នៃ clarithromycin ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ 70% នៅកំហាប់ពី 0.45 ទៅ 4.5 μg / ml ។ នៅកំហាប់នៃ 45 μg / ml ការចងមានការថយចុះដល់ 41% ប្រហែលជាជាលទ្ធផលនៃការតិត្ថិភាពនៃកន្លែងចង។ នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅកំហាប់ច្រើនដងខ្ពស់ជាងតម្លៃព្យាបាល។

មានសុខភាពល្អ

នៅពេលដែល clarithromycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 250 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ Css អតិបរមានៃ clarithromycin និង 14-hydroxyclarithromycin ក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃហើយគឺ 1 និង 0.6 μg / ml រៀងគ្នា។ T1/2 នៃថ្នាំមេ និងមេតាបូលីតសំខាន់របស់វាគឺ 3-4 និង 5-6 ម៉ោងរៀងគ្នា។ នៅពេលដែល clarithromycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 500 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ Css អតិបរមានៃ clarithromycin និង 14-hydroxyclarithromycin នៅក្នុងប្លាស្មាគឺ សម្រេចបានបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំលើកទី 5 និងបរិមាណជាមធ្យម 2.7-2.9 និង 0.88-0.83 μg/ml រៀងគ្នា។ T1/2 នៃថ្នាំមេនិងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាគឺ 4.5-4.8 ម៉ោងនិង 6.9-8.7 ម៉ោងរៀងគ្នា។

ក្នុងស្ថានភាពស្ថិរភាព កម្រិតនៃ 14-hydroxyclarithromycin មិនកើនឡើងក្នុងសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតថ្នាំ clarithromycin ហើយ T1/2 នៃ clarithromycin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ។ លក្ខណៈ nonlinear នៃ pharmacokinetics នៃ clarithromycin ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការបង្កើត 14-OH- និង N-demethylated metabolites នៅពេលប្រើកម្រិតខ្ពស់ ដែលបង្ហាញពីភាពមិនស្មើគ្នានៃការរំលាយអាហាររបស់ clarithromycin នៅពេលប្រើកម្រិតខ្ពស់។ ប្រហែល 37.9% ត្រូវបានបញ្ចេញតាមទឹកនោមបន្ទាប់ពីលេប 250 mg និង 46% បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ clarithromycin 1200 mg និងតាមពោះវៀន - ប្រហែល 40.2 និង 29.1% រៀងគ្នា។

Clarithromycin និងសារធាតុមេតាបូលីត 14-OH របស់វាត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងល្អទៅក្នុងជាលិកា និងសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃ clarithromycin មាតិការបស់វានៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal នៅតែមានកម្រិតទាប (ជាមួយនឹងការជ្រាបចូល BBB ធម្មតានៃ 1-2% នៃកម្រិតសេរ៉ូម) ។ មាតិកានៅក្នុងជាលិកាជាធម្មតាខ្ពស់ជាងមាតិកានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមច្រើនដង។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ ស្ថានភាពមុខងារថ្លើម ប៉ុន្តែជាមួយនឹងមុខងារតំរងនោមដែលបានរក្សាទុក មិនចាំបាច់មានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ Klacid ទេ។ Css នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម និងការបោសសំអាតជាប្រព័ន្ធនៃ clarithromycin មិនខុសគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមនេះ និង អ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អ. Css នៃ 14-hydroxyclarithromycin ចំពោះអ្នកដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយគឺទាបជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

មុខងារខ្សោយតំរងនោម

ប្រសិនបើមុខងារតំរងនោមចុះខ្សោយ កម្រិតអប្បបរមា និងអតិបរមានៃ clarithromycin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម T1/2 AUC នៃ clarithromycin និង 14-OH មេតាបូលីតកើនឡើង។ ការ​បញ្ចេញ​ចោល​មិន​ឈប់​ឈរ និង​ការ​បញ្ចេញ​ទឹកនោម​ថយ​ចុះ ។ កម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចមុខងារតម្រងនោម។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កម្រិតនៃ clarithromycin និងសារធាតុរំលាយអាហារ 14-OH របស់វាក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ជាង ហើយការលុបបំបាត់គឺយឺតជាងក្រុមមនុស្សវ័យក្មេង។ វាត្រូវបានគេជឿថាការផ្លាស់ប្តូរនៃ pharmacokinetics ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃការបោសសំអាត creatinine និងមុខងារតំរងនោមហើយមិនមែនជាមួយនឹងអាយុរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគ mycobacterial

Css នៃ clarithromycin និង 14-OH-clarithromycin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន , ដែលបានទទួល Klacid ក្នុង ដូសធម្មតា។(500 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលប្រើ Klacid ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ដែលអាចត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ myco ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីកំហាប់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអាចខ្ពស់ជាងធម្មតា។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលបានលេបថ្នាំ Klacid ក្នុងកម្រិត 1000 និង 2000 mg/ថ្ងៃ ក្នុងកម្រិតចែកជា 2 Css ជាធម្មតាគឺ 2-4 និង 5-10 mcg/ml រៀងគ្នា។ នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ការអូសបន្លាយនៃ T1/2 ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលទទួលបាន Klacid ក្នុងកម្រិតធម្មតា។ ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានិងរយៈពេល T1/2 នៅពេលដែល clarithromycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតខ្ពស់គឺស្របនឹងភាពមិនច្បាស់លាស់នៃឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Omeprazole

Klacid 500 mg 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ រួមផ្សំជាមួយ Omeprazole ក្នុងកម្រិត 40 mg/ថ្ងៃ ជួយបង្កើន T1/2 និង AUC0-24 នៃ Omeprazole ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលទទួលការព្យាបាលដោយផ្សំ បើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកដែលទទួលថ្នាំ Omeprazole តែមួយមុខ មានការកើនឡើង 89% ក្នុង AUC0-24 និងការកើនឡើង 34% ក្នុង T1/2 នៃ Omeprazole ។ នៅក្នុង Klacid, Cmax, Cmin និង AUC0-8 កើនឡើង 10, 27 និង 15% រៀងគ្នាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងទិន្នន័យនៅពេលដែលមានតែ Klacid ដោយគ្មាន Omeprazole ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ក្នុងស្ថានភាពស្ថិរភាព កំហាប់ clarithromycin នៅក្នុងភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំក្នុងក្រុមដែលទទួលថ្នាំផ្សំគឺខ្ពស់ជាងអ្នកទទួល clarithromycin តែម្នាក់ឯង 25 ដង។ ការប្រមូលផ្តុំ clarithromycin នៅក្នុងជាលិកាក្រពះ 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ 2 គ្រាប់គឺខ្ពស់ជាងទិន្នន័យដែលទទួលបានក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលទទួលបានតែ clarithromycin 2 ដង។

Klacid - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

អ្នកត្រូវដឹងថា Klacid SR ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមខាងលើ និងខាងក្រោម ក៏ដូចជាស្បែក និងជាលិកាទន់។ ជាគោលការណ៍ សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលបានរាយបញ្ជីខាងលើ Klacid SR ក៏អាចប្រើបានដែរ ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានធ្វើលុះត្រាតែមិនអាចប្រើ Klacid ធម្មតាបាន ដែលវាល្អជាងនៅក្នុងករណីទាំងនេះ។

ជំងឺឆ្លង និងរលាកដែលបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណដែលងាយនឹងថ្នាំ៖

- ការឆ្លងមេរោគ ផ្នែកខាងលើរលាកផ្លូវដង្ហើម ( pharyngitis, tonsillitis និង sinusitis);

- ការឆ្លងនៃផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម (រលាកទងសួតរលាកទងសួត);

- ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ otitis;

- ការឆ្លងនៃស្បែកនិងជាលិកាទន់ (cellulitis, អាប់ស);

- ផ្សព្វផ្សាយ ឬធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មការឆ្លងមេរោគ mycobacterial ដែលបណ្តាលមកពី Mycobacterium avium ឬ Mycobacterium intracellulare;

- ការឆ្លងមេរោគក្នុងតំបន់ដែលបណ្តាលមកពី Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae ។

Klacid - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការព្យួរ

ការព្យួរ Klacid មិនត្រូវបានលក់ទេ។ ទម្រង់ដែលបានបញ្ចប់វាត្រូវតែត្រូវបានរៀបចំដោយឯករាជ្យពីម្សៅ។ បច្ចុប្បន្ននេះម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំការព្យួរត្រូវបានលក់ជាពីរដូស - 125 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រនិង 250 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រ។ ការព្យួរ 125 មីលីក្រាមត្រូវបានលក់ក្នុងដប 60 មីលីលីត្រហើយការព្យួរ 250 មីលីក្រាមត្រូវបានលក់ក្នុងដប 100 មីលីលីត្រ។ ដូច្នោះហើយប្រសិនបើអ្នកបានទិញម្សៅដែលមានកំហាប់ 125 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្របន្ទាប់មកដើម្បីរៀបចំការព្យួរពីវាអ្នកនឹងត្រូវការទឹកប្រហែល 30 មីលីលីត្រហើយសម្រាប់ 250 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រ - ប្រហែល 50 មីលីលីត្រ។

ការព្យួរគួរតែត្រូវបានរៀបចំពីម្សៅនៅក្នុងដបភ្លាមៗនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេគ្រោងនឹងប្រើប្រាស់។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការព្យួរដែលបានបញ្ចប់អាចរក្សាទុកបានតែ 2 សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីនោះថ្នាំគួរតែត្រូវបានបោះចោលទោះបីជាវាមិនត្រូវបានគេប្រើទាំងស្រុងក៏ដោយ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមានរយៈពេលលើសពី 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់មករៀងរាល់ 14 ថ្ងៃម្តងអ្នកគួរតែបោះចោលសំណល់នៃការព្យួរចាស់ហើយរៀបចំថ្មី។ ការព្យួរគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកតែនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ពី 15 °ទៅ 30 ° C ហើយអ្រងួនឱ្យបានល្អមុនពេលប្រើនីមួយៗ។

ដើម្បីរៀបចំការព្យួរអ្នកត្រូវបើកដបដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បន្ទាប់ពីនេះ បន្ថែមទឹកស្អាតដែលមិនមានជាតិកាបូនទៅក្នុងសញ្ញាសម្គាល់ ហើយអ្រងួនដបឱ្យខ្លាំង ដើម្បីបង្កើតជាដំណោះស្រាយពណ៌សស្រអាប់ដូចគ្នា។ ប្រសិនបើម្សៅដែលមានកំហាប់សារធាតុសកម្ម 125 mg/5 ml ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីបន្ថែមទឹក អ្នកនឹងទទួលបាន 60 មីលីលីត្រនៃការព្យួរ។ ប្រសិនបើម្សៅ 250mg/5ml ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់នោះ 100ml នៃការព្យួរដែលត្រៀមរួចជាស្រេចនឹងត្រូវបានទទួល។

ការព្យួរ Klacid ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើចំពោះកុមារ ព្រោះវាងាយស្រួលក្នុងការចាក់ក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើចាំបាច់ មនុស្សពេញវ័យក៏អាចលេបថ្នាំ Klacid ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំព្យួរបានដែរ ដោយវាស់កម្រិតសមស្រប។ ប៉ុន្តែ​សម្រាប់​មនុស្ស​ពេញវ័យ គួរតែ​លេប​ថ្នាំ Klacid ព្រោះ​ ការព្យួរនឹងត្រូវបានប្រើយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយដបជាច្រើននឹងត្រូវការជាចាំបាច់សម្រាប់វគ្គនៃការព្យាបាល ដែលនៅទីបំផុតនឹងនាំឱ្យមានការចំណាយមិនសមហេតុផលខ្ពស់។

Klacid ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំព្យួរអាចប្រើបានសម្រាប់កុមារចាប់ពីអាយុ 6 ខែ. ចាប់ពីអាយុ 12 ឆ្នាំ ប្រសិនបើទម្ងន់រាងកាយរបស់ក្មេងជំទង់គឺ 40 គីឡូក្រាមឬច្រើនជាងនេះ វាត្រូវបានណែនាំអោយផ្តល់គ្រាប់ Klacid ។ ការព្យួរអាចត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីអាហារនៅពេលណាដែលងាយស្រួល។ ចំនួនដែលត្រូវការនៃការព្យួរគួរតែត្រូវបានវាស់ដោយប្រើស្លាបព្រាឬសឺរាុំងដែលរួមបញ្ចូល។ ការព្យួរនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់វា ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេមិនចូលចិត្តរសជាតិ ពួកគេអាចផឹកវាជាមួយនឹងទឹក ទឹកផ្លែឈើ តែទឹកដោះគោ ឬភេសជ្ជៈផ្សេងទៀត។ សម្រាប់ទារក ការព្យួរអាចត្រូវបានលាយចូលទៅក្នុងទឹកដោះគោ រូបមន្ត ឬទឹក។

កំរិតនៃការព្យួរ Klacid សម្រាប់កុមារគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃមីក្រូសរីរាង្គដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្លងក៏ដូចជាលើទំងន់រាងកាយ។ ដូច្នេះសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគលើកុមារដែលបណ្តាលមកពី mycobacteria មានកម្រិតជាក់លាក់នៃ Klacid ហើយចំពោះជំងឺដែលបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណផ្សេងទៀត កម្រិតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀតត្រូវបានគេយក។

ដូច្នេះសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលមិនបណ្តាលមកពី mycobacteria ដូសតែមួយនៃ Klacid សម្រាប់កុមារត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយផ្អែកលើសមាមាត្រនៃ 7,5 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់។ ថ្នាំក្នុងកម្រិតដែលបានគណនាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវតែចងចាំថាកម្រិតថ្នាំត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់តែកុមារដែលមានទម្ងន់តិចជាង 40 គីឡូក្រាមប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើកុមារមានទម្ងន់លើសពី 40 គីឡូក្រាមនោះគាត់ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យ Klacid ក្នុងកម្រិតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។

សូមក្រឡេកមើលឧទាហរណ៍នៃការគណនាកម្រិតថ្នាំសម្រាប់កុមារដែលមានទម្ងន់ 20 គីឡូក្រាម។ កម្រិតតែមួយនៃ Klacid សម្រាប់កុមារដែលមានទំងន់ 20 គីឡូក្រាមគឺ 20 គីឡូក្រាម * 7.5 មីលីក្រាម = 150 មីលីក្រាម។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា កុមារ​ត្រូវ​ផ្តល់​ថ្នាំ Klacid 150 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ឥឡូវនេះអ្នកត្រូវគណនាថាតើត្រូវផ្តល់ថ្នាំព្យួរចំនួនប៉ុន្មានមីលីលីត្រដល់កុមារដើម្បីឱ្យគាត់ទទួលបានសារធាតុសកម្ម 150 មីលីក្រាមដែលត្រូវការ។ យើងនឹងគណនាសម្រាប់ការព្យួរជាមួយនឹងកំហាប់ 125 mg/5 ml ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះយើងធ្វើសមាមាត្រដូចខាងក្រោមៈ

125 មីលីក្រាម - 5 មីលីលីត្រ

150 មីលីក្រាម - X មីលីលីត្រ,

ដែលជាកន្លែងដែលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការព្យួរត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងបន្ទាត់កំពូល (125 មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្មមាននៅក្នុង 5 មីលីលីត្រ) ។ បន្ទាប់មក នៅក្នុងបន្ទាត់ខាងក្រោម នៅក្រោមលេខដែលបង្ហាញពីខ្លឹមសារនៃសារធាតុសកម្មក្នុងបរិមាណជាក់លាក់នៃការព្យួរ (ក្នុងឧទាហរណ៍របស់យើង នេះគឺ 125 មីលីក្រាម) យើងសរសេរថាតើសារធាតុនេះគួរផ្តល់ឱ្យកុមារប៉ុន្មាន (នៅក្នុង ឧទាហរណ៍នេះគឺ 150 មីលីក្រាម) ។ ហើយនៅក្រោមការចង្អុលបង្ហាញនៃបរិមាណនៅក្នុងជួរទីមួយ (ក្នុងឧទាហរណ៍វាគឺ 5 មីលីលីត្រ) នៅលើកទីពីរយើងសរសេរ X ដោយយើងត្រូវគណនាថាតើប៉ុន្មានមីលីលីត្រនៃការព្យួរមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម 150 មីលីក្រាមដែលត្រូវការ។ បន្ទាប់យើងបង្កើតសមីការដើម្បីគណនាតម្លៃ X ដែលមើលទៅដូចនេះ៖

X = 150 mg * 5 ml / 125 mg = 6 ml ។

នេះមានន័យថា កុមារដែលមានទម្ងន់ 20 គីឡូក្រាមគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 6 មីលីលីត្រនៃការព្យួរជាមួយនឹងកំហាប់នៃ 125 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

បរិមាណនៃការព្យួរនិងកម្រិតដែលត្រូវការសម្រាប់កុមារដែលមានទំងន់រាងកាយណាមួយត្រូវបានគណនាតាមរបៀបស្រដៀងគ្នា។ ក្បួនដោះស្រាយនេះអាចត្រូវបានប្រើជាគំរូដោយគ្រាន់តែជំនួសទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកទៅក្នុងវា។ នៅក្នុងសមាមាត្រ, ប្រសិនបើ យើងកំពុងនិយាយអំពីអំពីការព្យួរជាមួយនឹងកំហាប់នៃ 250 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រនៅក្នុងជួរទីមួយពួកគេសរសេរមិនមែន "125 មីលីក្រាម - 5 មីលីលីត្រ" ទេប៉ុន្តែ "250 មីលីក្រាម - 5 មីលីលីត្រ" ។

កំរិតប្រើ Klacida សម្រាប់កុមារទទួលរងពីជំងឺដែលបណ្តាលមកពី mycoplasmas ត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលផងដែរដោយផ្អែកលើសមាមាត្រនៃ 7.5 - 15 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់ 2 ក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតប្រចាំថ្ងៃដែលបានគណនាក៏ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាគោលការណ៍ កម្រិតថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ mycoplasma មិនអាចគណនាបានទេ ប៉ុន្តែត្រូវប្រើតារាងខាងលើ ដែលបង្ហាញពីបរិមាណនៃការព្យួរដែលត្រូវការសម្រាប់កុមារដែលមានទំងន់រាងកាយដែលបានផ្តល់ឱ្យ ដោយផ្អែកលើការគណនានៃ 7.5 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់។ . អ្នកគ្រាន់តែត្រូវចងចាំថាតារាងនេះបង្ហាញពីកម្រិតអប្បបរមាសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ mycoplasma ហើយពួកគេអាចកើនឡើងជាអតិបរមាពីរដង។ ឧទាហរណ៍ ដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលមិនមែនជា mycoplasma កុមារដែលមានទំងន់ 20 គីឡូក្រាមគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 150 មីលីលីត្រនៃការព្យួរជាមួយនឹងកំហាប់នៃ 125 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះមានន័យថាកុមារមានទំងន់ 20 គីឡូក្រាមផងដែរ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ mycoplasma ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ថ្នាំព្យួរ 150 - 300 មីលីលីត្រជាមួយនឹងកំហាប់ 125 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

អនុញ្ញាតអតិបរមា កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ Klacida សម្រាប់កុមារដែលមានទំងន់តិចជាង 40 គីឡូក្រាមសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគណាមួយគឺ 500 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះកុមារដែលទទួលរងពីជំងឺខ្សោយតំរងនោម ដែលក្នុងនោះការបោសសំអាត creatinine យោងទៅតាមការធ្វើតេស្ត Rehberg គឺតិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទី កម្រិតស្តង់ដារនៃ Klacid គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាល។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ Klacid សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគដែលមិនមែនជា mycoplasma គួរតែមានពី 5 ទៅ 10 ថ្ងៃ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើនវគ្គនៃការព្យាបាលដល់ 14 - 21 ថ្ងៃក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាធម្មតា tonsillitis ឬ pharyngitis តម្រូវឱ្យលេប Klacid រយៈពេល 10 ថ្ងៃ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis - 7 - 10 ថ្ងៃ ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ - 7 ថ្ងៃ រលាក sinusitis - 14 ថ្ងៃ ជំងឺរលាកសួតធម្មតា - 7 - 10 ថ្ងៃ និងជំងឺរលាកសួត atypical - 14 - 21 ថ្ងៃ ។ល។ ឃ. អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំក្នុងរយៈពេលតិចជាង 5 ថ្ងៃបានទេព្រោះក្នុងករណីនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបង្កើតអតិសុខុមប្រាណដែលធន់នឹងសកម្មភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះ។

ចំពោះការឆ្លងមេរោគ mycoplasma រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ Klacid គឺប្រែប្រួលហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការរក្សាប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ នោះគឺថ្នាំត្រូវបានគេយកដរាបណាវាមានប្រសិទ្ធភាព។ វាត្រូវតែចងចាំថាការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគ mycoplasma គឺមានរយៈពេលវែងដូច្នេះការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ឬសូម្បីតែច្រើនខែ។

Klacid (គ្រាប់ 250, 500) - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថេប្លេត Klacid 250 និង Klacid 500 mg ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើដោយមនុស្សពេញវ័យ និងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ ផ្តល់ថាទម្ងន់ខ្លួនរបស់ពួកគេគឺយ៉ាងហោចណាស់ 40 គីឡូក្រាម។ ប្រសិនបើក្មេងជំទង់បានឈានដល់អាយុ 12 ឆ្នាំរួចហើយប៉ុន្តែទម្ងន់ខ្លួនរបស់គាត់គឺតិចជាង 40 គីឡូក្រាមនោះគាត់គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ Klacid ក្នុងទម្រង់នៃការព្យួរ។ ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ ដោយមិនគិតពីអាហារ នៅពេលណាដែលងាយស្រួលនោះទេ ដោយលេបវាទាំងមូល ដោយមិនខាំ ទំពារ ឬបុកតាមវិធីផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែដោយទឹកស្អាត។

កម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ ហើយត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ក៏ដូចជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការឆ្លង និងរលាក។ ដូច្នេះនៅក្នុង ករណីទូទៅចំពោះការឆ្លងមេរោគកម្រិតស្រាល ឬកម្រិតមធ្យម វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំ Klacid 250 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ 500 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលធម្មតានៃការព្យាបាលជាមួយ Klacid គឺ 5 - 14 ថ្ងៃហើយត្រូវបានកំណត់ដោយល្បឿននៃការជាសះស្បើយ។ អ្នកមិនគួរលេបថ្នាំក្នុងរយៈពេលតិចជាង 5 ថ្ងៃទេ ព្រោះក្នុងករណីនេះ វាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលការបង្ករោគ ហើយបណ្តាលឱ្យវាក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃដោយសារការកកើតនៃអតិសុខុមប្រាណដែលធន់នឹងសកម្មភាពរបស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

សម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពី mycobacteria (លើកលែងតែជំងឺរបេង) Klacid ត្រូវបានណែនាំអោយលេប 500 - 1000 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេលយូរ (ពី 10 ថ្ងៃទៅ 6 ខែ) ។ អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ និងជំងឺអេដស៍ដែលមានការឆ្លងមេរោគ mycobacterial គួរតែលេប Klacid 500 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេលយូរ - ដរាបណាប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅតែមាន។

ដើម្បីបងា្ករការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីស្មុគស្មាញ MAC វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំ Klacid 500 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលដែលហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៅតែមាន។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគ odontogenic (ឧទាហរណ៍ granuloma ធ្មេញ "លំហូរ" ជាដើម) Klacid គួរតែត្រូវបានគេយក 250 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។

- រយៈពេលបំបៅដោះកូន;

- កុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ (សូមមើល "ការណែនាំពិសេស") ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖ មុខងារខ្សោយថ្លើម និងតម្រងនោម។

Klacid ត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយថ្លើម។ ក្នុងន័យនេះ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដល់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរជាមួយ Klacid ។ នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ករណីនៃការពុល colchicine នៅពេលផ្សំជាមួយ clarithromycin ត្រូវបានពិពណ៌នា ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។ ពួកគេមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម; ការស្លាប់ជាច្រើនត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺស្រដៀងគ្នា។ លទ្ធភាពនៃភាពធន់ទ្រាំឆ្លងរវាង clarithromycin និងថ្នាំ macrolide ផ្សេងទៀត ក៏ដូចជា lincomycin និង clindamycin ត្រូវតែយកមកពិចារណា។

Klacid - ផលប៉ះពាល់

ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺមកពីការរលាក gastrointestinal, incl ។ រាគ ក្អួត ឈឺពោះ និងចង្អោរ។ ប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងទៀតរួមមានការឈឺក្បាល ការរំខានរសជាតិ និងការកើនឡើងបណ្តោះអាសន្ននៃអង់ស៊ីមថ្លើម។

បទពិសោធន៍ក្រោយទីផ្សារ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ Klacid មុខងារថ្លើមមិនធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ រួមទាំងការកើនឡើងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើម និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ hepatocellular និង/ឬ cholestatic ដោយមានឬគ្មានជម្ងឺខាន់លឿង។ ការខូចមុខងារថ្លើមអាចធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជាធម្មតាអាចត្រឡប់វិញបាន។ ក្នុងករណីកម្រណាស់ ការស្លាប់ដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺរួមគ្នានិង/ឬ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា។ថ្នាំផ្សេងទៀត។

ករណីដាច់ស្រយាលនៃការកើនឡើងកម្រិតសេរ៉ូម creatinine ត្រូវបានពិពណ៌នា ប៉ុន្តែទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេជាមួយថ្នាំមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ផ្ទាល់មាត់នៃ Klacid ប្រតិកម្មអាលែហ្សីត្រូវបានពិពណ៌នាដែលមានចាប់ពីកន្ទួលតូចៗរហូតដល់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចនិងជាតិពុល epidermal necrolysis ។

មានរបាយការណ៍អំពីផលប៉ះពាល់បណ្តោះអាសន្នលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល រួមទាំងការថប់បារម្ភ ការគេងមិនលក់ សុបិន្តអាក្រក់ tinnitus វង្វេងស្មារតី ភាពស្រឡាំងកាំង និង depersonalization; ទំនាក់ទំនងមូលហេតុ និងផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេជាមួយថ្នាំមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ករណីនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ត្រូវបានពិពណ៌នាអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Klacid; បន្ទាប់ពីការឈប់ព្យាបាល ការស្តាប់ជាធម្មតាត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ វាក៏មានករណីនៃការរំខាននៅក្នុងអារម្មណ៍នៃក្លិនដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបំប្លែងរសជាតិ។

Stomatitis, thrush មាត់ និងការប្រែពណ៌នៃអណ្តាតត្រូវបានពិពណ៌នាក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Klacid ។ មានករណីដែលគេដឹងអំពីការប្រែពណ៌ធ្មេញចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ clarithromycin ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះជាធម្មតាអាចបញ្ច្រាស់បាន ហើយអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយទន្តបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

នៅពេលព្យាបាលដោយ Klacid ដូចទៅនឹង macrolides ផ្សេងទៀត ក្នុងករណីដ៏កម្រ ការអូសបន្លាយនៃចន្លោះ QT និង ventricular tachycardia នៃប្រភេទ "pirouette" ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ករណីកម្រនៃជំងឺរលាកលំពែង និងការប្រកាច់ត្រូវបានពិពណ៌នា។

មានរបាយការណ៍អំពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ interstitial អំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Klacid ។

នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ករណីនៃការពុល colchicine នៅពេលផ្សំជាមួយ clarithromycin ត្រូវបានពិពណ៌នា ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។ ពួកគេមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម; ការស្លាប់ជាច្រើនត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺស្រដៀងគ្នា។

កុមារដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអេដស៍ និងភាពស៊ាំផ្សេងទៀតដែលទទួល Klacid ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ mycobacterial វាជារឿយៗពិបាកក្នុងការបែងចែកឥទ្ធិពលដែលមិនចង់បានរបស់ថ្នាំពីរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ឬជំងឺអន្តរកម្ម។

ផលវិបាកចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំ Klacid ផ្ទាល់មាត់ក្នុងកម្រិត 1 ក្រាមគឺ ចង្អោរ ក្អួត រំខានរសជាតិ ឈឺពោះ រាគ កន្ទួល ហើមពោះ ឈឺក្បាល បាត់បង់ការស្តាប់ ទល់លាមក បង្កើនកម្រិត AST និង ALT ។ ពិបាកដកដង្ហើម គេងមិនលក់ និងមាត់ស្ងួតក៏ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមិនសូវជាញឹកញាប់ដែរ។

នៅក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺ immunosuppressed នេះគម្លាតយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ពី តម្លៃស្តង់ដារនៅក្នុងការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ (ការកើនឡើងឬថយចុះយ៉ាងខ្លាំង) ។ ផ្អែកលើបញ្ហានេះ ប្រមាណ ២-៣% នៃអ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំ Klacid ផ្ទាល់មាត់ក្នុងកម្រិត ១ ក្រាម/ថ្ងៃ មានគម្លាតយ៉ាងសំខាន់ក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ពីបទដ្ឋាន ដូចជាការកើនឡើងកម្រិត AST, ALT និងការថយចុះនៃចំនួន leukocytes និងប្លាកែត។ . អ្នកជំងឺ​តិច​តួច​ក៏​ធ្លាប់​មាន​ការ​កើនឡើង​នូវ​កម្រិត​ជាតិ​អ៊ុយ​អាសូត​ក្នុង​ឈាម​ដែរ។

ការប្រើថ្នាំ Klacid ច្រើនពេក

រោគសញ្ញា៖ ការទទួលភ្ញៀវ កម្រិតធំ Klacida អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពះពោះវៀន។ អ្នកជំងឺម្នាក់ដែលមានប្រវត្តិនៃការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត អាកប្បកិរិយាភ័យស្លន់ស្លោ និង hypoxemia ត្រូវបានពិពណ៌នាបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ clarithromycin 8 ក្រាម។

ការព្យាបាល៖ ក្នុងករណីប្រើជ្រុល ថ្នាំដែលមិនបានស្រូបគួរតែត្រូវដកចេញពីក្រពះពោះវៀន និង ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា. Hemodialysis និង peritoneal dialysis មិនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើកម្រិតសេរ៉ូម clarithromycin ដែលជាតួយ៉ាងសម្រាប់ថ្នាំ macrolide ផ្សេងទៀតផងដែរ។

Klacid - អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Klacid រារាំងសកម្មភាពរបស់ CYP3A4 isoenzyme ដែលនាំឱ្យមានអត្រាយឺតនៃការរំលាយអាហាររបស់ astemizole នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ជាលទ្ធផលមានការកើនឡើងនៃចន្លោះ QT និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់នៃប្រភេទ "pirouette" ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Klacid ជាមួយ lovastatin ឬ simvastatin ត្រូវបាន contraindicated ដោយសារតែ statins ទាំងនេះត្រូវបានរំលាយយ៉ាងទូលំទូលាយដោយ CYP3A4 isoenzyme ហើយការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយ clarithromycin បង្កើនកំហាប់សេរ៉ូមរបស់ពួកគេ ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy រួមទាំង rhabdomyolysis ។ ករណីនៃ rhabdomyolysis ត្រូវបានរាយការណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ clarithromycin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ clarithromycin, lovastatin ឬ simvastatin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

Klacid គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ Statin ផ្សេងទៀត។ វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើ Statins ដែលមិនអាស្រ័យលើការរំលាយអាហាររបស់ CYP3A isoenzymes (ឧទាហរណ៍ fluvastatin)។ ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងរួមគ្នាគឺចាំបាច់ វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំ Statin ក្នុងកម្រិតទាបបំផុត។ ការវិវត្តនៃសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺ myopathy គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ atorvastatin កំហាប់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើងក្នុងកម្រិតមធ្យម ហើយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy កើនឡើង។

ថ្នាំដែលមានសារធាតុ CYP3A inducers (ឧទាហរណ៍ rifampicin, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, wort ផ្លូវ John) អាចជំរុញការរំលាយអាហាររបស់ clarithromycin ដែលអាចនាំឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ clarithromycin និងការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកំហាប់ប្លាស្មារបស់ CYP3A inducer ដែលអាចកើនឡើងដោយសារតែការទប់ស្កាត់ CYP3A ដោយ clarithromycin ។

នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ rifabutin កំហាប់ rifabutin ក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើង ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ uveitis កើនឡើង ហើយកំហាប់ clarithromycin ក្នុងប្លាស្មាឈាមថយចុះ។

នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ clarithromycin កំហាប់ប្លាស្មានៃ phenytoin, carbamazepine និងអាស៊ីត valproic អាចកើនឡើង។

អាំងតង់ស៊ីតេដ៏រឹងមាំនៃ isoenzymes នៃប្រព័ន្ធ cytochrome P450 ដូចជា efavirenz, nevirapine, rifampicin, rifabutin និង rifapentine អាចពន្លឿនការរំលាយអាហាររបស់ clarithromycin ហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយកំហាប់ Klacid ក្នុងប្លាស្មា និងធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វាចុះខ្សោយ ហើយក្នុងពេលតែមួយ បង្កើនកំហាប់នៃ 14-OH-clarithromycin - មេតាបូលីត ដែលជាសកម្មភាពមីក្រូជីវសាស្រ្តផងដែរ។ ដោយសារសកម្មភាពមីក្រូជីវសាស្រ្តនៃ clarithromycin និង 14-OH-clarithromycin ខុសគ្នាប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីផ្សេងៗគ្នា ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអាចនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេលដែល clarithromycin ត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងអង់ស៊ីម inducers ។

ការប្រមូលផ្តុំ Klacid ក្នុងប្លាស្មាថយចុះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ etravirine ខណៈពេលដែលកំហាប់នៃសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម 14-OH-clarithromycin កើនឡើង។ ដោយសារតែ 14-OH-clarithromycin មានសកម្មភាពទាបប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ MAC សកម្មភាពរួមប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ MAC អាចរងផលប៉ះពាល់ ហើយការព្យាបាលជំនួសគួរតែត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ការព្យាបាល MAC ។

ការសិក្សា pharmacokinetic បានបង្ហាញថាការរួមផ្សំនៃ ritonavir 200 mg រៀងរាល់ 8 ម៉ោងម្តង និង clarithromycin 500 mg រៀងរាល់ 12 ម៉ោង នាំអោយមានការទប់ស្កាត់ការរំលាយអាហាររបស់ clarithromycin ។ នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ ritonavir, clarithromycin Cmax កើនឡើង 31%, Cmin កើនឡើង 182% និង AUC កើនឡើង 77% ខណៈពេលដែលកំហាប់នៃសារធាតុរំលាយអាហាររបស់ 14-OH-clarithromycin ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ Ritonavir មិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយ clarithromycin ក្នុងកម្រិតលើសពី 1 ក្រាម/ថ្ងៃទេ។

Klacid, atazanavir, saquinavir គឺជាស្រទាប់ខាងក្រោម និងសារធាតុទប់ស្កាត់ CYP3A ដែលកំណត់អន្តរកម្មទ្វេទិសរបស់ពួកគេ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ saquinavir ជាមួយ ritonavir សូមពិចារណាពីឥទ្ធិពលសក្តានុពលរបស់ ritonavir លើ clarithromycin ។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ zidovudine ភាពអាចរកបានជីវសាស្រ្តនៃ zidovudine ត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិច។

Colchicine គឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមនៃ CYP3A និង P-glycoprotein ។ Clarithromycin និង macrolides ផ្សេងទៀតត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP3A និង P-glycoprotein ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ clarithromycin និង colchicine រួមគ្នា ការទប់ស្កាត់ P-glycoprotein និង/ឬ CYP3A អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលនៃ colchicine ។ ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការពុល colchicine គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ មានរបាយការណ៍ក្រោយទីផ្សារអំពីករណីពុល colchicine នៅពេលដែលបានលេបដំណាលគ្នាជាមួយ clarithromycin ដែលភាគច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ករណីមួយចំនួនដែលបានរាយការណ៍បានកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ ករណីខ្លះត្រូវបានរាយការណ៍ថាបានបញ្ចប់ ស្លាប់. ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ clarithromycin និង colchicine ត្រូវបាន contraindicated ។

នៅពេលដែល midazolam និង clarithromycin ត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នា (500 មីលីក្រាមដោយផ្ទាល់មាត់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ការកើនឡើងនៃ midazolam AUC ត្រូវបានកត់សម្គាល់: 2.7 ដងបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរបស់ midazolam និង 7 ដងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ clarithromycin ជាមួយ midazolam ផ្ទាល់មាត់ត្រូវបាន contraindicated ។ ប្រសិនបើ midazolam ចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ clarithromycin ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការកែតម្រូវដែលអាចកើតមានដូស។ ការប្រុងប្រយ័ត្នដូចគ្នាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះថ្នាំ benzodiazepines ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានរំលាយដោយ CYP3A រួមទាំង triazolam និង alprazolam ។ ចំពោះថ្នាំ benzodiazepines ដែលការលុបបំបាត់មិនអាស្រ័យលើ CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam) អន្តរកម្មយ៉ាងសំខាន់ជាមួយ clarithromycin គឺមិនទំនងនោះទេ។

នៅពេលដែល Klacid និង triazolam ត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នា ផលប៉ះពាល់លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដូចជា ងងុយដេក និងច្របូកច្របល់អាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យតាមដានរោគសញ្ញានៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ warfarin ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមរបស់ warfarin អាចត្រូវបានពង្រឹង ហើយហានិភ័យនៃការហូរឈាមអាចកើនឡើង។

Digoxin ត្រូវបានគេគិតថាជាស្រទាប់ខាងក្រោមសម្រាប់ P-glycoprotein ។ Clarithromycin ត្រូវបានគេស្គាល់ថារារាំង P-glycoprotein ។ នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ digoxin វាអាចមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំហាប់ digoxin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម និងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការពុល glycoside ។

tachycardia ventricular នៃប្រភេទ "pirouette" អាចកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ Klacid និង quinidine ឬ disopyramide ។ នៅពេលដែល clarithromycin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយថ្នាំទាំងនេះ ការត្រួតពិនិត្យ ECG គួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានការអូសបន្លាយចន្លោះ QT ហើយកំហាប់សេរ៉ូមនៃថ្នាំទាំងនេះក៏គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យផងដែរ។ កំឡុងពេលប្រើប្រាស់ក្រោយទីផ្សារ ករណីនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងរួមគ្នានៃ clarithromycin និង disopyramide ។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ clarithromycin និង disopyramide ។ វាត្រូវបានគេជឿថាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនការប្រមូលផ្តុំ disopyramide នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដោយសារតែការទប់ស្កាត់ការរំលាយអាហាររបស់វានៅក្នុងថ្លើមក្រោមឥទ្ធិពលនៃ clarithromycin ។

ការគ្រប់គ្រងរួមគ្នានៃ fluconazole ក្នុងកម្រិត 200 mg ជារៀងរាល់ថ្ងៃ និង clarithromycin ក្នុងកម្រិត 500 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់លំនឹងអប្បបរមានៃ clarithromycin (Cmin) និង AUC ដោយ 33% និង 18% រៀងគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការគ្រប់គ្រងរួមគ្នាមិនប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់កំហាប់ស្ថិរភាពមធ្យមនៃសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម 14-OH-clarithromycin នោះទេ។ គ្មានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ clarithromycin នៅពេលលេបថ្នាំ fluconazole ក្នុងពេលដំណាលគ្នានោះទេ។

Klacid និង itraconazole គឺជាស្រទាប់ខាងក្រោម និង inhibitors នៃ CYP3A ដែលកំណត់អន្តរកម្មទ្វេទិសរបស់ពួកគេ។ Clarithromycin អាចបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មារបស់ itraconazole ខណៈពេលដែល itraconazole អាចបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មានៃ clarithromycin ។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ methylprednisolone ការបោសសំអាត methylprednisolone មានការថយចុះ។ ជាមួយនឹងថ្នាំ prednisone - ករណីនៃជំងឺ mania ស្រួចស្រាវនិងជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានពិពណ៌នា។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ omeprazole កំហាប់នៃ omeprazole កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយកំហាប់ clarithromycin ក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើងបន្តិច។ ជាមួយនឹង lansoprazole - glossitis, stomatitis និង / ឬរូបរាងនៃពណ៌ងងឹតនៃអណ្តាតគឺអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ sertraline ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា serotonin មិនអាចត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលតាមទ្រឹស្តីទេ។ ជាមួយនឹង theophylline - វាអាចបង្កើនកំហាប់នៃ theophylline នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ terfenadine វាអាចបន្ថយល្បឿននៃការរំលាយអាហាររបស់ terfenadine និងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម ដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃចន្លោះ QT និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងលោតញាប់នៃ "pirouette" ។ ប្រភេទ។

ការរារាំងសកម្មភាពរបស់ CYP3A4 isoenzyme ក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ clarithromycin នាំឱ្យអត្រានៃការរំលាយអាហាររបស់ cisapride ថយចុះនៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ជាលទ្ធផល ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ cisapride ក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើង ហើយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺគាំងបេះដូងដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត រួមទាំងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់នៃប្រភេទ "pirouette" កើនឡើង។

ការរំលាយអាហារបឋមនៃ tolterodine ត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការចូលរួមពី CYP2D6 ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងផ្នែកនៃចំនួនប្រជាជនដែលខ្វះ CYP2D6 ការរំលាយអាហារកើតឡើងដោយមានការចូលរួមពី CYP3A ។

Klacid - ការណែនាំពិសេស

Klacid គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ការបរាជ័យថ្លើមកម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹង hypomagnesemia ធ្ងន់ធ្ងរ ធ្ងន់ធ្ងរ (តិចជាង 50 ដង/នាទី); ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ benzodiazepines ដូចជា alprazolam, triazolam, midazolam សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម; ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ ototoxic ផ្សេងទៀតជាពិសេស aminoglycosides; ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានបំប្លែងដោយ CYP3A isoenzymes (រួមទាំង carbamazepine, cilostazol, cyclosporine, disopyramide, methylprednisolone, omeprazole, anticoagulants ដោយប្រយោល, quinidine, rifabutin, sildenafil, tacrolimus insimult 4 vinrsAclyinclude, នៅក្នុង , phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, wort ផ្លូវ John); ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ Statin ការរំលាយអាហារដែលមិនអាស្រ័យលើ CYP3A isoenzyme (រួមទាំង fluvastatin); ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងអ្នកទប់ស្កាត់បណ្តាញកាល់ស្យូមយឺតដែលត្រូវបានរំលាយដោយ CYP3A4 isoenzyme (រួមទាំង verapamil, amlodipine, diltiazem); ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាក់ I A ថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង (quinidine, procainamide) និង ថ្នាក់ III(dofetilide, amiodarone, sotalol) ។

ភាពធន់ទ្រាំឆ្លងត្រូវបានសង្កេតឃើញរវាងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្លាស់ប្តូររុក្ខជាតិពោះវៀនធម្មតា ដូច្នេះការឆ្លងមេរោគលើសដែលបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណដែលធន់ទ្រាំអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា រាគរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។

ពេលវេលា Prothrombin គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ clarithromycin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ warfarin ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមតាមមាត់ផ្សេងទៀត។

មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

ការប្រើប្រាស់ក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated ។

ការប្រើប្រាស់ក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងករណីដែលអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកចំពោះម្តាយមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

បើចាំបាច់ ប្រើក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន គួរបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ប្រើក្នុងវ័យកុមារភាព

បច្ចុប្បន្ននេះ មានទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់អំពីប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពនៃ clarithromycin ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ខែ។

សម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោម

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 30 មីលីលីត្រ/នាទី ឬកម្រិតសេរ៉ូម creatinine ច្រើនជាង 3.3 mg/dl) កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាល ឬចន្លោះពេលរវាងដូសគួរតែកើនឡើងទ្វេដង។

សម្រាប់ការខូចមុខងារថ្លើម

Contraindicated នៅក្នុងការខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺរលាកថ្លើម (ប្រវត្តិ) ។

Klacid - អាណាឡូក

Klacid អាចប៉ះពាល់ដល់បាក់តេរីមួយចំនួនធំ ប៉ុន្តែគុណវិបត្តិរបស់វា បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអត្ថប្រយោជន៍ដែលវានាំមកគឺការចំណាយ។ នៅក្នុងឱសថស្ថានសម្រាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច សកម្មភាពទូលំទូលាយ"Klacid" តម្លៃឈានដល់ប្រាំបីរយរូប្លិ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញច្បាស់លាស់ នឹងមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដោយមិនប្រាកដថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងនោះទេ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ ថ្នាំនេះធ្វើសកម្មភាពតែលើបាក់តេរីឆ្លងដែលបានបង្ហាញក្នុងការណែនាំប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ អាណាឡូកអាចត្រូវបានប្រើ។

ចំពោះការឈឺបំពង់កដោយបាក់តេរី Klacid អាចត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ក៏ដូចជាទម្រង់ដែលប្រសើរឡើងរបស់វាផងដែរ - ម្សៅសម្រាប់រំលាយ Amoxil suspension, Amoxicillin capsules, Solutab និង Flemoxin tablets, Augmentin syrup ។ ការលេបថ្នាំដែលបានពិពណ៌នាកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងក្នុងករណីដែល analogues ខាងលើមិនផ្តល់ឥទ្ធិពលណាមួយឡើយ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនពេញចិត្តនឹងតម្លៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Klacid វាតែងតែអាចរកឃើញ analogues ។ ប៉ុន្តែមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចប្រកែកថាពួកគេនឹងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានដូចគ្នានឹងថ្នាំដែលបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

analogue (Klacid មានពួកវាជាច្រើន) ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយយោងទៅតាមលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ។ ដូច្នេះជាញឹកញាប់ ជំនួសឱ្យថ្នាំនេះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានមូលដ្ឋានលើ clarithromycin ត្រូវបានគេប្រើដូចជា Klabaks ឬ Klarbakt tablets, Ecositrin និង Clerimed ផងដែរ។

វាក៏មាន analogue នៃថ្នាំនេះដែលមាននៅក្នុងឱសថស្ថានដែលត្រូវបានគេហៅថាដូចគ្នាបេះបិទនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច "Klacid" ការចំណាយរបស់វាមិនលើសពីពីររយរូប្លិ៍។ មនុស្ស​ជា​ច្រើន​ឆ្ងល់​ថា​ហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​គ្រូពេទ្យ​មិន​ចេញ​វេជ្ជបញ្ជា​នោះ ប៉ុន្តែ​ផ្តោត​លើ​ថ្នាំ​ថ្លៃ។ ចម្លើយ​មាន​ការ​ពន្យល់​មួយ។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក Klacid - ជាថ្នាំដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ផលិតកម្មបរទេសខណៈពេលដែលថ្នាំ Clarithromycin ជារឿយៗជាថ្នាំក្លែងក្លាយដែលមានសារធាតុសកម្មតិចជាងថ្នាំដើម។ ដូច្នេះ ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល 100% វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តោតលើថ្នាំ Klacid ទោះបីជាពួកគេមិនបដិសេធការប្រើថ្នាំស្រដៀងគ្នា និងថោកជាងក៏ដោយ។

ដូច្នេះ ដោយបានពិចារណាលើលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងអស់របស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្មី អ្នកយល់ថាហេតុអ្វីបានជាវាទទួលបានការទុកចិត្តពីវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនសព្វថ្ងៃនេះ ហើយត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងវេជ្ជបញ្ជារបស់ពួកគេ។ ថ្វីបើមានលក្ខណៈសម្បត្តិវិជ្ជមានជាច្រើនក៏ដោយ វាត្រូវបានចាត់ចែងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអំឡុងពេលមានផលវិបាកឆ្លងដែលមិនអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងថ្នាំស្តង់ដារ។ "មិត្តភាព" ញឹកញាប់ជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចលេងសើចយ៉ាងឃោរឃៅលើការបង្កើតភាពស៊ាំបែបនេះ។ ដូច្នេះសូមប្រយ័ត្នចំពោះថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក ដោយមិនគិតពីអាយុ។ ហើយមិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ ទិញវាតាមការសំរេចចិត្តរបស់អ្នកដោយមិនចាំបាច់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

analogues ទូទៅបំផុតនៃ Klacid សម្រាប់សារធាតុសកម្មមានដូចខាងក្រោម:

Arvicin ពន្យារកំណើត

កែវយឹត

Vero-Clarithromycin

Klarbakt

ក្លារីត្រូម៉ីស៊ីន

Clarithromycin Protekh

Clarithromycin-Verte

ក្លារីត្រូស៊ីន

ក្លារីស៊ីន

ក្លារីស៊ីត

ក្លរ៉ូមីន

ក្លារ៉ូស៊ីប

Clerimed

ឡេកូកូឡា

សេដុន-សានណូវែល

ហ្វ្រីលីដ

ហ្វ្រីលីដ យូណូ

អេកូស៊ីទ្រីន

Klacid - ការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

Maria Alexandrovna, ឱសថការី

Klacid គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទំនើប និងជាថ្នាំម៉ាក្រូលីតថ្មីដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុត។ មានប្រសិទ្ធិភាព antibacterial និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ថ្នាំនេះបានបង្ហាញពីសកម្មភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន និងក្រាមអវិជ្ជមាន ជំងឺ Chlamydia និង mycoplasmas ក៏ដូចជាមីក្រូបាក់តេរីមួយចំនួនផងដែរ។ ទាំងអស់នេះបង្ហាញពីវិសាលគមនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំនេះ។ Klacid ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមដូចជា pharyngitis រលាកទងសួតនិងជំងឺរលាកសួតក៏ដូចជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវនិងការឆ្លងមេរោគស្បែកនិងជាលិកាទន់។ ថ្នាំនេះជួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្លងមួយចំនួន ជំងឺរលាកដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណដែលងាយនឹងប្រតិកម្មទៅនឹង clarithromycin (សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំ) ។ មាននៅក្នុងទម្រង់ជាម្សៅសម្រាប់រៀបចំការព្យួរជាមួយនឹងក្លិនផ្លែឈើ ដែលធ្វើអោយការប្រើប្រាស់របស់វាមានភាពរីករាយសម្រាប់កុមារ។ ជាទូទៅ Klacid ត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ឱ្យបានល្អ និងងាយស្រួលដោយកុមារ។

Smirnova E.A. ឱសថការី ឱសថស្ថាន

ភ្នាក់ងារ antibacterial ដ៏ល្អឥតខ្ចោះ គុណភាពខ្ពស់ ជាមួយនឹងវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព។ ប្រើដើម្បីព្យាបាលសរីរាង្គ ENT ការឆ្លងមេរោគជាលិកាទន់ និងជំងឺជាច្រើនទៀត។ ថ្នាំត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីជៀសវាងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ និងគ្មានប្រយោជន៍។ មានសុខភាពល្អ!

ឱសថការី Marina Sh

Klacid SR គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពាក់កណ្តាលសំយោគនៃក្រុម macrolipid ។ ថ្នាំរារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៃបាក់តេរីដែលងាយនឹងវាដោយហេតុនេះកំណត់សកម្មភាព antibacterial របស់វា។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាវាត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអ្នកជំងឺដែលមានខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យមគួរតែកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំពាក់កណ្តាល។ ថ្នាំនេះបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាយ៉ាងល្អក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគនៃផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោមនិងខាងលើដែលក្នុងនោះមានជំងឺរលាកទងសួត pharyngitis និងជំងឺរលាកសួត។ Klacid SR ក៏នឹងមានប្រយោជន៍ផងដែរនៅក្នុងវត្តមាននៃ folliculitis, រលាក ជាលិកា subcutaneousនិង។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីរកមើលការព្យាបាលជំនួសដើម្បីជៀសវាងលទ្ធភាពនៃផលវិបាក។ ថ្នាំអាចឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថា ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមិនគួរបន្តនៅពេលកំពុងព្យាបាលនោះទេ។ Klacid SR មានក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត ដែលងាយស្រួលទាំងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងសម្រាប់ផ្ទុក។

Valentina Romanovna, ឱសថការី

Klacid គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក macrolide ពាក់កណ្តាលសំយោគដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាព។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គងាយរងគ្រោះ។ សារធាតុសកម្មថ្នាំនេះរំខានដល់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៃអតិសុខុមប្រាណដែលធ្វើអោយអសមត្ថភាពរបស់វា។ ជម្រើសនៃមធ្យោបាយដោះស្រាយនេះគឺពិតជាត្រឹមត្រូវក្នុងការព្យាបាលនៃការរលាកផ្លូវដង្ហើម ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ក៏ដូចជាដំបៅក្រពះ និង duodenal ។ ថ្នាំនេះជួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាក odontogenic (ជំងឺឆ្លងនិងរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងថ្គាមដែលនៅជិតពួកគេ។ ក្រណាត់ទន់និងតំបន់ កូនកណ្តុរ) Klacid មាននៅក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត ដែលគួរតែត្រូវបានគេយកមុន ឬជាមួយអាហារដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត។

Antipova T.M. ឱសថការី

Klacid គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក semisynthetic នៃក្រុម macrolide ។ មានប្រសិទ្ធិភាព antibacterial ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Klacid ដល់សហសេវិករបស់ខ្ញុំសម្រាប់ជំងឺរលាក sinusitis នៅពេលដែលជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដែលនាងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាក់ថ្នាំរួចហើយ ប៉ុន្តែនាងបានទទូចឱ្យព្យាបាលដោយថ្នាំគ្រាប់។ ថ្វីត្បិតតែតម្លៃខ្ពស់ក៏ដោយ នាងបានចូលរៀនរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ហើយមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល នាងពិតជាមិនត្រូវការការវាយដំបន្ទាប់ពី clacid នោះទេ។

Klacid - ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ

ណាតាលីយ៉ា

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Klacid សម្រាប់ការព្យាបាល mycoplasma និង ureplasma ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ 1 គ្រាប់វាក្លាយជាគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ខ្ញុំមានភាពទន់ខ្សោយខ្លាំង មាត់ស្ងួត ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ សន្លឹម។ លេបបាន២គ្រាប់ ឈឺថ្លើម ជូរចត់ក្នុងមាត់ សភាពធ្ងន់ធ្ងរ.. ប្រយ័ត្នខ្លួនផង!

Valeria

មានប្រសិទ្ធភាព ទប់ទល់នឹងភាពតានតឹងបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។ ខ្ញុំបានយកទាំងការព្យួរ និងគ្រាប់ថ្នាំ ការព្យួរទុកនូវរសជាតិជូរចត់នៅក្នុងមាត់ បន្ទាប់មកគ្មានអ្វីអាចយកឈ្នះវាបាន ហើយវាក៏ធ្វើឱ្យខ្ញុំទន់ខ្សោយផងដែរ - វាបានបុកខ្ញុំពីរបីដង ប៉ុន្តែរឿងនេះមិនបានកើតឡើងជាមួយនឹងគ្រាប់នោះទេ។ រាងកាយរបស់ខ្ញុំស្រូបយកពួកវាបានប្រសើរជាងមុន។

Olesya

ENT បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំ វាជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏ល្អ តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ។ ជា​មួយ​នឹង​វា អ្នក​មិន​ត្រូវ​ផឹក​បាក់តេរី​គ្រប់​ប្រភេទ​សម្រាប់​ពោះវៀន​ឡើយ ហើយ​វា​នឹង​មិន​មាន​បញ្ហា​អ្វី​ឡើយ។ ហើយវាមិនធ្វើឱ្យខ្ញុំឈឺទេ (ពេលខ្លះវាពិតជាធ្វើឱ្យខ្ញុំក្អួត)។ តម្លៃរបស់វាមិនតូចបំផុតនោះទេប៉ុន្តែវាមានឥទ្ធិពលខ្លាំង។

ស៊ីម៉ា

Klacid បានផឹកនៅពេលដែលនាងមានជំងឺរលាកសួត។ ទងសួត​ក៏​មិន​ធម្មតា​ដែរ ដូច្នេះ​ខ្ញុំ​ត្រូវ​ទទួល​ការ​ព្យាបាល​ជា​យូរ​មក​ហើយ​ធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីរគ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមគេងមិនសូវលក់ គេងមិនលក់យូរ ភ័យ និងឆាប់ខឹង។ យើងកាត់បន្ថយការទទួលទានមកត្រឹម 1 គ្រាប់ ហើយវាចាប់ផ្តើមបាត់ទៅវិញ។ ហើយជំងឺរលាកសួតបានកន្លងផុតទៅដោយគ្មានផលវិបាក។

មីរ៉ូស្លាវ៉ា

ខ្ញុំបានយក Klacid ជាមួយកូនប្រុសរបស់ខ្ញុំនៅពេលដែលពួកគេទាំងពីរមានជំងឺរលាក sinusitis ។ រោគសញ្ញាគឺគួរឱ្យភ័យខ្លាច - វាស្ទើរតែមិនអាចដកដង្ហើមបាន ហៀរសំបោរថេរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះដល់យើងទាំងពីរ។ យើងបានជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ ការណែនាំមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន ប៉ុន្តែយើងមិនមានអ្វីទាំងអស់ខាងលើទេ។

អូសាណា

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលខ្ញុំធ្លាក់ខ្លួនឈឺជាមួយនឹងជំងឺរលាក sinusitis ។ ជាធម្មតា ខ្ញុំមិនទ្រាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានល្អទេ ដូច្នេះដំបូងឡើយ ខ្ញុំបានព្យាយាមព្យាបាលខ្លួនឯងជាមួយនឹងឱសថបុរាណ និងការឡើងកម្តៅ ប៉ុន្តែនៅទីបញ្ចប់ ខ្ញុំបានរត់ទៅឱសថស្ថានសម្រាប់ Klacid ដោយសារតែការឈឺចាប់នៅក្នុងស្ពាននៃច្រមុះរបស់ខ្ញុំបានក្លាយជាឋាននរក និងរាល់ការពត់ខ្លួន។ វា​លោត​ខ្លាំង​រហូត​ខ្ញុំ​គិត​ថា​ខ្ញុំ​នឹង​ស្លាប់។ វាបានដោះលែងខ្ញុំស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការណាត់ជួបលើកដំបូង។ អរគុណព្រះជាម្ចាស់ដែលខ្ញុំបានធ្វើវា។ មិនមានផលប៉ះពាល់ទេព្រោះខ្ញុំលេបថ្នាំ Bifidumbacterin ក្នុងពេលតែមួយ។

Valery Giryaev

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលអាចទុកចិត្តបាន វាពិតជាប៉ះពាល់ដល់ក្រពះភ្លាមៗ - ខ្ញុំមានជំងឺរាគរូសពីវា ប៉ុន្តែវាដំណើរការល្អសម្រាប់ជំងឺរលាក sinusitis វាធ្វើឱ្យខ្ញុំឈឺចាប់រួចទៅហើយ ហើយខ្ញុំស្ទើរតែមិនអាចដកដង្ហើមតាមច្រមុះរបស់ខ្ញុំបាន។ ថេប្លេតត្រូវតែទំពារ ប៉ុន្តែពេលខ្លះខ្ញុំបានលេបវាដូចនោះ ហើយគ្មានអ្វីកើតឡើងទេ ពួកវាដំណើរការបានយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥឡូវនេះខ្ញុំអាចដកដង្ហើមតាមច្រមុះរបស់ខ្ញុំបាន។

លក្ខខណ្ឌ និងអាយុកាលធ្នើ

ទុកក្នុងកន្លែងការពារពីពន្លឺ នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25°C។

រក្សាឱ្យឆ្ងាយពីដៃរបស់កុមារ។

អាយុកាលធ្នើ៖ ៥ ឆ្នាំ។

កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលមានចែងនៅលើកញ្ចប់។

លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការចែកចាយពីឱសថស្ថាន៖ តាមវេជ្ជបញ្ជា។

យើងចង់បំប្លែង ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Klacid ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងគោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ! សម្រាប់ពត៌មានលម្អិត និងត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតអំពី ថ្នាំ Klacid យើងសុំឱ្យអ្នកយោងទាំងស្រុងចំពោះការណែនាំរបស់អ្នកផលិត! កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ទោះក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ! អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនសិន មុននឹងចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ថ្នាំ!

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏ពេញនិយមមួយដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ជំងឺផ្សេងៗចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ - Klacid ។ វាត្រូវបានស្រឡាញ់ដោយគ្រូពេទ្យកុមារ អ្នកព្យាបាលរោគ គ្រូពេទ្យសួត និងគ្រូពេទ្យជំនាញសើស្បែក៖ ក្នុងជំនាញនីមួយៗនេះ ឱសថទទួលបានកិត្តិនាម និងប្រជាប្រិយភាពគួរសម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលអ្នកប្រើប្រាស់មិនចែករំលែកការកោតសរសើររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ ហេតុផលគឺនៅក្នុងតម្លៃខ្ពស់ ជាពិសេសនៅក្នុងគ្រាដ៏លំបាកទាំងនេះ តម្លៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

អ្នកអាចអានការវាយតម្លៃរបស់មនុស្សទាំងអស់អំពីការប្រើប្រាស់សារធាតុសកម្ម Klacid, clarithromycin នៅលើទំព័រអត្ថបទអំពី Clarithromycin ។ មានការពិនិត្យឡើងវិញដោយផ្ទាល់អំពីថ្នាំ Klacid ។

សំណួរ​ហូរ​ចូល​ដូច​ពោត​លីង​៖ តើ​តម្លៃ​នេះ​មក​ពី​ណា? ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ថ្នាំ​មួយ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​មាន​សារធាតុ​សកម្ម​ដូចគ្នា​មាន​តម្លៃ​តិច​ជាង​នេះ? ពិត​ជា​មិន​មាន​អ្វី​សន្សំសំចៃ​ជាង​នេះ​ទេ? តាមពិតសំណួរទាំងនេះមិនសាមញ្ញដូចដែលវាហាក់ដូចជានៅ glance ដំបូងនោះទេ។ យើងនឹងព្យាយាមបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៅក្នុងអត្ថបទមួយដែលឧទ្ទិសដល់ថ្នាំ Klacid ។ ហើយដំបូងសូមនិយាយបន្តិចអំពីក្រុមហ៊ុនផលិត Klacida Abbot ។

មុនពេលអ្នកបន្តអាន៖ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរកមើល វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីបំបាត់ការហៀរសំបោរ, pharyngitis, tonsillitis, រលាកទងសួតឬផ្តាសាយបន្ទាប់មកត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យ។ ផ្នែកសៀវភៅនៃគេហទំព័របន្ទាប់ពីអានអត្ថបទនេះ។ ព័ត៌មាននេះបានជួយមនុស្សជាច្រើន យើងសង្ឃឹមថាវានឹងជួយអ្នកផងដែរ! ដូច្នេះឥឡូវនេះត្រឡប់ទៅអត្ថបទ។

សង្ខេបអំពី Abbott

ក្រុមហ៊ុនឱសថដ៏ធំបំផុតមួយ Abbott មានប្រតិបត្តិការនៅទូទាំងពិភពលោក។ រោងចក្រ និងការិយាល័យតំណាងរបស់វាមានទីតាំងនៅក្នុងប្រទេស និងទ្វីបជាច្រើន។ ភាពខុសប្លែកគ្នានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការយល់ច្រលំរបស់អ្នកប្រើប្រាស់អំពីប្រភពដើមនៃ Klacid ។ នៅលើកញ្ចប់ផ្សេងគ្នានៃឱសថដូចគ្នា អាល្លឺម៉ង់ បារាំង បែលហ្ស៊ិក និងប្រទេសផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាជាអ្នកផលិត។ ពេលខ្លះអ្នកប្រើប្រាស់ដែលច្រឡំបានចោទប្រកាន់ឱសថការីថាលក់ "ក្លែងក្លាយ" និង "ក្លែងក្លាយ" ។ តោះស្វែងយល់ពីល្បិចឱសថទាំងអស់គ្នា។

តាមពិតទៅ ក្រុមហ៊ុន Abbott គឺជាក្រុមហ៊ុនរបស់អាមេរិក ដែលដំណើរការសព្វថ្ងៃនៅក្នុងជាង 150 ប្រទេស។ វាអាចត្រូវបានហៅដោយទំនុកចិត្តថាជាឱសថដ៏ធំនៅលើកម្រិតនៃ Pfizer ។ ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1888 សហគ្រាសខ្នាតតូចសព្វថ្ងៃនេះបានក្លាយជាក្រុមហ៊ុនផលិតថ្នាំដ៏ធំបំផុតមួយ ដែលអ្នកឯកទេសបង្កើតឱសថថ្មី។

ដូចសាជីវកម្មធំ ៗ ជាច្រើនទៀតដែរ Abbott បានបំបែកផលិតកម្មជុំវិញពិភពលោក ដែលជាបច្ចេកទេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យសន្សំសំចៃថ្លៃដើមខ្លះ និងកាត់បន្ថយថ្លៃដើមចុងក្រោយនៃថ្នាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល Klacid ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះអាចត្រូវបានគេចេញផ្សាយនៅក្នុងប្រទេសបារាំងនិងនៅក្នុងប្រទេសអ៊ីតាលីនិងនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនទៀត។

ការវេចខ្ចប់គ្រាប់ថ្នាំ Klacida មិនបង្ហាញពីទីតាំងនៃការិយាល័យកណ្តាលរបស់ក្រុមហ៊ុន Abbott ដែលមានទីតាំងនៅរដ្ឋ Illinois សហរដ្ឋអាមេរិក ប៉ុន្តែអាសយដ្ឋានរបស់រោងចក្រដែលស៊េរីថ្នាំនេះត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដូច្នេះអ្នកទិញមិនគួរមានការភ័ន្តច្រឡំដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រទេសដើមឡើយ។

Klacid ជាម៉ាកយីហោ

Klacid គឺជាថ្នាំដើមដែលមានសារធាតុសកម្មគឺ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក clarithromycin ។ ពាក្យ "ដើម" ឬ "ម៉ាក" នៅក្នុងឱសថមានន័យថាថ្នាំដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលើកដំបូងស្ទើរតែ "ពីដំបូង" ។ ឧទាហរណ៍ដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ។ ថ្នាំដើមដែលធ្លាប់ស្គាល់ស្ទើរតែគ្រប់គ្នា គឺជាថ្នាំ Viagra ដ៏ល្បីល្បាញ៖ វាគឺនៅជាមួយវា ដែលយុគសម័យនៃសារធាតុ sildenafil និងថ្នាំរំញោចលិង្គជាទូទៅបានចាប់ផ្តើម។ Klacid ក៏បានក្លាយជាផលិតផល clarithromycin ដំបូងគេរបស់ពិភពលោកផងដែរ។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកថ្មី។កើតនៅឆ្នាំ 1980 ។ អ្នកបង្កើតរបស់វាគឺជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលធ្វើការឱ្យក្រុមហ៊ុនឱសថជប៉ុន។ ក្រឡេកមើលទៅមុខ ឧបមាថាប៉ុន្មានឆ្នាំបន្ទាប់ពីថ្នាំនេះបានចូលទីផ្សារ លោក Abbott បានទិញប៉ាតង់ពីជនជាតិជប៉ុន ហើយបានក្លាយជាម្ចាស់ពាណិជ្ជសញ្ញាថ្មី។

គោលដៅដែលបន្តដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជប៉ុនគឺដើម្បីបង្កើតថ្នាំដោយផ្អែកលើថ្នាំ macrolide antibiotic erythromycin ដែលពេញនិយមនៅពេលនោះ។ វាមានវិសាលគមពិសេសនៃសកម្មភាព និងប្រសិទ្ធភាពសម្លាប់បាក់តេរីខ្ពស់ ប៉ុន្តែមានគុណវិបត្តិសំខាន់ៗមួយចំនួន។ ទីមួយ Erythromycin ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ - បញ្ហាក្រពះពោះវៀនកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅពេលលេបវា។ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលដូចជា ចង្អោរ ក្អួត ឈឺពោះ ជាដើម។ ហើយទីពីរ Erythromycin ត្រូវបានស្រូបចូលយឺតណាស់ ពោលគឺវាត្រូវបានស្រូបចេញពីក្រពះ។ ដោយសារតែនេះ, វាត្រូវបានគេយកយ៉ាងហោចណាស់បួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ, ដែលមិនត្រឹមតែជាការរអាក់រអួល, ប៉ុន្តែក៏ fraught ជាមួយផលប៉ះពាល់បន្ថែម។

ការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជប៉ុនបានទទួលជោគជ័យ៖ ពួកគេអាចបង្កើតឱសថពាក់កណ្តាលសំយោគនៅជិត Erythromycin ជាមួយ ទម្រង់ល្អឥតខ្ចោះប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាព។ នេះបានក្លាយជា Clarithromycin ដែលបន្ទាប់ពីការលក់ប៉ាតង់ទៅឱ្យ Abbott ត្រូវបានគេស្គាល់ថា Klacid ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖ អានការណែនាំសម្រាប់ Klacid

សព្វថ្ងៃនេះ Klacid មាននៅក្នុងទម្រង់ dosage បួនផ្សេងគ្នា:

• ម្សៅដែលដំណោះស្រាយសម្រាប់ infusion (ចាក់តាមសរសៃឈាម) ត្រូវបានរៀបចំ;
• ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរ (ជួនកាលគេហៅថាសុីរ៉ូ) សម្រាប់កុមារ។ ចំណាំថាទម្រង់នេះមានពីរដូសៈ 125 មីលីក្រាម និង 250 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រនៃថ្នាំដែលបានបញ្ចប់។ ដើម្បីលាក់ភាពជូរចត់ដែលមាននៅក្នុងថ្នាំ antibacterial, sucrose និងរសជាតិផ្លែឈើត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យួរ;
• គ្រាប់ថ្នាំ 250 និង 500 mg, ស្រោបដោយខ្សែភាពយន្ត។ ក្រោយមកទៀតលាក់នូវរសជាតិជូរចត់មិនល្អរបស់ Klacid (លក្ខណៈនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែង) ។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាសំបក Klacida មានពណ៌លឿង។

លើសពីនេះ រួមជាមួយនឹងទម្រង់ស្ដង់ដារ Abbott ក៏ផលិតថេប្លេតដែលមានសកម្មភាពយូរ ឬយូរផងដែរ - Klacid SR ។ ដោយប្រើបច្ចេកវិជ្ជាផលិតទំនើបពិសេស ការបញ្ចេញអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកយឺតៗពីម៉ាសថេប្លេតត្រូវបានសម្រេច ដោយហេតុនេះធានានូវវត្តមានរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមបានយូរ។ គ្រឿងញៀន ការសម្ដែងយូររួមទាំង Klacid SR អាចត្រូវបានគេយកពាក់កណ្តាលជាញឹកញាប់ដូចគ្រាប់ធម្មតា។

Klacid សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម

Klacid ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ផ្សេងៗ ជំងឺឆ្លងបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលស្លាប់ក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ clarithromycin ។ ដូចពពួក macrolides ដទៃទៀតដែរ Klacid មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងពពួកបាក់តេរីឱកាសនិយម និងបង្កជំងឺជាច្រើន រួមទាំង staphylococci (រួមទាំង aureus), streptococci, ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃការរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (រួមទាំង sinusitis), Moraxella និង Haemophilus influenzae, ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃក្អកមាន់ និងជំងឺផ្តាសាយជាច្រើនទៀត។ រោគវិទ្យា។

ដោយសារតែបែបនេះ ជួរធំទូលាយសកម្មភាព ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យនៅស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃឱសថ។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ Klacida ប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាមវិជ្ជមានជាច្រើនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើនិងខាងក្រោមកំណត់ការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងការអនុវត្ត ENT និងសួត។ Klacid ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាល:

• tonsillitis បាក់តេរីស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា tonsillitis;
• ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis (ការរលាកនៃត្រចៀកកណ្តាល);
• រលាក sinusitis ស្រួចស្រាវ (ឧទាហរណ៍ sinusitis រលាក sinusitis ជាដើម);
• រលាកទងសួតស្រួចស្រាវ laryngitis, pharyngitis ។ វាជាការសមរម្យក្នុងការកត់សម្គាល់នៅទីនេះថាក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺទាំងនេះមិនមែនបណ្តាលមកពីបាក់តេរីទេ ប៉ុន្តែដោយសារការឆ្លងមេរោគ។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមទាំង Klacida សម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួតឬរលាក ខ្សែសំលេង(រលាកបំពង់ក) - ជាករណីលើកលែងជាងច្បាប់;
• ការរលាកសួត។ ដោយវិធីនេះវាមានតម្លៃនិយាយអំពីជំងឺរលាកសួតដោយឡែកពីគ្នា។

ជំងឺរលាកសួត Atypical

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ Klacid សម្រាប់ជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលខ្សោយ ឧទាហរណ៍ មនុស្សចាស់ កុមារឈឺញឹកញាប់ ឬអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យ (ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ)។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យជំងឺផ្សេងៗ) ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺទំនងជាវិវត្ត ទម្រង់ atypicalជំងឺរលាកសួតដែលបង្កឡើងមិនមែនដោយពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកក្រាមវិជ្ជមាន (pneumococci, staphylococci ឬ moraxella) ប៉ុន្តែដោយសារមេរោគកម្រ និងឈ្លានពានជាង។

ជាឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសួតអាចទាក់ទងនឹងបាក់តេរីដែលគ្រប់គ្រងការជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកា។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភាគច្រើនមិនជ្រាបចូលទេ។ ភ្នាសកោសិកាដូច្នេះហើយអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះគឺងាយរងគ្រោះទៅនឹង Penicillins ឬ cephalosporins។ មិនថាអ្នកលេបថ្នាំ Amoxicillin ឬចាក់ថ្នាំ Ceftriaxone សម្រាប់ជំងឺរលាកសួត atypical ប៉ុណ្ណានោះទេ វានឹងមិនមានឥទ្ធិពលអ្វីឡើយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ Klacid ក្នុងកម្រិតជាមធ្យម 500 មីលីក្រាម (ក៏ដូចជា macrolides ផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ Azithromycin) នឹងដំណើរការយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានប្រសិទ្ធភាព។

ដោយឡែកខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃ Klacid ប្រឆាំងនឹងជំងឺ Legionnaires ឬ legionellosis - ជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Legionella ដែលធ្វើអាណានិគមនៅក្នុងបរិយាកាសសើមនៃម៉ាស៊ីនត្រជាក់។ Legionella គឺពិតជាមានភាពស៊ាំទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជួរទីមួយសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត (ប៉នីសុីលីន ជាពិសេស អាម៉ុកស៊ីលីន ឬការរួមផ្សំរបស់វាជាមួយ clavulanate) ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការផ្ទុះឡើងដំបូងនៃជំងឺនេះដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងសមាជនៃក្រុម legionnaires បានឆក់យកជីវិតមនុស្សរាប់សិបនាក់។ Legionellosis ជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលខ្សោយ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ(ប្រភេទដែលយើងបានរៀបរាប់ខាងលើ)។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានហេតុផលដើម្បីសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសួត atypical នៅក្នុងអ្នកជំងឺនោះគាត់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ macrolides ជាថ្នាំជម្រើស ហើយជារឿយៗជម្រើសធ្លាក់លើ Klacid ។

Klacid នៅក្នុងរោគសើស្បែក

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ Clarithromycin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដ៏ពេញនិយមបំផុតមួយនៅក្នុងរោគសើស្បែក។ វាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគភាគច្រើននៃជាលិកាទន់ និងស្បែក រួមទាំង furunculosis, folliculitis, erysipelas ( អេរីស៊ីភីឡា, ជាប់​ទាក់ទង​ជាមួយ ការឆ្លងមេរោគ staphylococcal) និង ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក, ការអភិវឌ្ឍបន្ទាប់ពី ឆ្មាកោស(felinose) ។ លើសពីនេះ គ្រាប់ Klacid គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ "ពេញនិយម" ចំនួនពីរគឺ Chlamydia និង mycoplasmosis ។

ដោយវិធីនេះ, venereologists ជាច្រើន, នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទាំងពីរនេះ, បំភិតបំភ័យអ្នកជំងឺជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតនៃការព្យាបាល។ ពួកគេសរសេរវេជ្ជបញ្ជាដ៏ធំដែលមានរហូតដល់រាប់សិប ថ្នាំផ្សេងៗសូមណែនាំម៉ាស្សា ងូត ទឹកថ្នាំ និងឡេ ដោយអះអាងថា មានតែក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចទប់ទល់នឹងជំងឺនេះបាន។ ប៉ុន្តែ​តាម​ពិត អ្វីៗ​មិន​ដូច​នោះ​ទេ។

រឿងនិទានអំពីការព្យាបាលដ៏លំបាកនៃជំងឺ Chlamydia និង mycoplasmosis ដែលពោរពេញដោយភាពលំបាក និងការលំបាកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថាទាំង Chlamydia និង mycoplasma គឺជាបាក់តេរីក្នុងកោសិកាដែលមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភាគច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវ ហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយ macrolides (ឧទាហរណ៍ Klacid ឬ Sumamed) នោះនឹងមិនមានបញ្ហាអ្វីទេ ប្រសិនបើកម្រិត និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ Macrolides ជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ និងបំផ្លាញបាក់តេរី។

Klacid នៅក្នុងជំងឺក្រពះពោះវៀន

ហើយឯកទេស "តូចចង្អៀត" មួយទៀតរបស់ Klacid គឺដំបៅក្រពះ និង duodenum ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាភាគច្រើននៃករណីនៃជំងឺទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងបាក់តេរី Helicobacter pylori ។ នាងគ្រប់គ្រងដើម្បីរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងបរិស្ថានអាស៊ីត hydrochloric ឈ្លានពាននៃក្រពះនិងរួមចំណែកដល់ដំបៅនៃជញ្ជាំងរបស់វា។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំរហូតដល់ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងដំបៅនិងការឆ្លងត្រូវបានរកឃើញជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថារ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរកឃើញនៃមេរោគ Helicobacter ទីបំផុតបានបញ្ឈប់ដំណើរការជាអចិន្ត្រៃយ៍នៃជំងឺដំបៅក្រពះ។ សព្វថ្ងៃនេះ សូម្បីតែដំបៅធ្ងន់ធ្ងរ និងច្រើនមុខក៏អាចព្យាបាលបានក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែពីរសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ អំឡុងពេលដែលវគ្គនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានរយៈពេល។ ថ្នាំដំបូងគឺ Clarithromycin (Klacid) ។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកប៉នីសុីលីនអាម៉ុកស៊ីលីន និងថ្នាំពីក្រុមថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង ដែលអាចទប់ស្កាត់ការផលិតអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកក្នុងរយៈពេលយូរ (Omeprazole, Pantoprazole, Rabeprazole និងផ្សេងៗទៀត)។

ម៉ាកនិងអាណាឡូក៖ តើមួយណាល្អជាង?

យើងបានមកដល់ការពិភាក្សាអំពីសំណួរមួយក្នុងចំណោមសំណួរសំខាន់ៗបំផុត: តើមួយណាល្អជាង Klacid ដែលមានម៉ាកតែថ្លៃជាង ឬ analogue ថោកជាងរបស់វា ឧទាហរណ៍ Klabaks Clarithromycin-Teva Fromilid និងដូច្នេះនៅលើ?

វាពិបាកក្នុងការផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់។ ថ្នាំដើមនិងអាណាឡូកមានរូបមន្តដូចគ្នាដូច្នេះតាមទ្រឹស្តីពួកគេគួរតែដំណើរការដូចគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំភាគច្រើនអាស្រ័យលើសារធាតុបន្ថែម - បន្ទាប់ពីទាំងអស់ពួកគេកំណត់ទាំងអត្រានៃការបញ្ចេញនិងលក្ខណៈនៃការស្រូបយកនិងការបញ្ចេញសារធាតុសកម្ម។ វាគឺជាឱសថដើមដែលជារូបមន្តដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ដែលមានសមាសភាពមានតុល្យភាពបំផុត ផ្តល់នូវសូចនាករចែកចាយអំណោយផលបំផុត ហើយជាលទ្ធផលប្រសិទ្ធភាព។ ព័ត៌មាននេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកដោយបង្ហាញថាម៉ាក និងអាណាឡូករបស់វាមិនដែលដូចគ្នាបេះបិទទាំងស្រុង។

ហើយនៅតែវាមិនអាចនិយាយបានថា analogues របស់ Klacid គឺជា priori មានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងដើម។ "ដូច្នេះតើយើងគួរធ្វើអ្វី?" - អ្នកអាននឹងសួរ។ - "តើខ្ញុំគួរទិញម៉ាកថ្លៃ ឬដាក់កម្រិតខ្លួនខ្ញុំចំពោះ Klacida ដែលសន្សំសំចៃជាង?" វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការផ្លាស់ប្តូរបន្ទុកនៃការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តនេះនៅលើស្មារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកជំនាញខ្លះជឿថាក្នុងករណីមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកមិនគួររំលងថ្នាំទេ ហើយវាសមហេតុផលក្នុងការទិញតែថ្នាំដើមដែលធានាលទ្ធផល 100%។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះប្រសិនបើជំងឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់នោះអ្នកអាចពឹងផ្អែកលើ analogues ។ ជាទូទៅ វាជាការប្រសើរក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានេះរួមគ្នាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងជាបុគ្គលសុទ្ធសាធ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Klacid?

ហើយចុងក្រោយ ចូរយើងគិតពីរបៀប និងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដើម្បីយក Klacid ។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារបង្ហាញថា គ្រាប់ Klacida គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 250-500 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 6 ថ្ងៃទៅ 2 សប្តាហ៍ ហើយកម្រិតនៃការព្យួរសម្រាប់កុមារត្រូវបានគណនាអាស្រ័យលើទម្ងន់ និងគឺ 7.5 mg នៃ Clarithromycin ក្នុងមួយ។ គីឡូក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើទម្រង់បែបបទយូរនៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាល ពោលគឺ 500 mg ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយថ្នាំ

ម្សៅ សម្រាប់ការរៀបចំការផ្អាកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ ពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌ស, គ្រាប់, ជាមួយនឹងក្លិនផ្លែឈើ; នៅពេលដែលញ័រជាមួយនឹងទឹក ការព្យួរស្រអាប់នៃពណ៌ស ឬស្ទើរតែពណ៌សត្រូវបានបង្កើតឡើង ជាមួយនឹងក្លិនផ្លែឈើ។

សារធាតុបន្ថែម៖ carbomer (carbopol 974P) - 150 mg, povidone K90 - 35 mg, hypromellose phthalate - 304.2 mg, - 32.1 mg, silicon dioxide - 10 mg, maltodextrin - 238.7 mg, sucrose.27 mg.ti, 27 mg, sucrose. ស្ករកៅស៊ូ - 3,8 មីលីក្រាមរសជាតិផ្លែឈើ - 35,7 មីលីក្រាម sorbate ប៉ូតាស្យូម - 20 មីលីក្រាម អាស៊ីតក្រូចឆ្មា- 4.24 មីលីក្រាម។

70.7 ក្រាម - ដបប្លាស្ទិកដែលមានបរិមាណ 100 មីលីលីត្រ (1) បំពេញដោយស្លាបព្រាចាក់ឬសឺរាុំង - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពាក់កណ្តាលសំយោគនៃក្រុម macrolide ។ ទប់ស្កាត់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកាអតិសុខុមប្រាណដោយធ្វើអន្តរកម្មជាមួយ 50S ribosomal subunit នៃបាក់តេរី។ វាដើរតួជាចម្បង bacteriostatically និង bactericidally ។

សកម្មប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន៖ Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp ។ បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន៖ Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; បាក់តេរី anaerobic៖ Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; អតិសុខុមប្រាណក្នុងកោសិកា៖ Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae ។

ក៏សកម្មប្រឆាំងនឹង Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp ។ (លើកលែងតែជំងឺរបេង Mycobacterium) ។

ឱសថសាស្ត្រ

នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ clarithromycin ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីក្រពះពោះវៀន។ ការ​ញ៉ាំ​អាហារ​បន្ថយ​ការ​ស្រូប​ចូល ប៉ុន្តែ​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​ជីវសាស្ត្រ​នៃ​សារធាតុ​សកម្ម​នោះ​ទេ​។

Clarithromycin ជ្រាបចូលបានយ៉ាងល្អ សារធាតុរាវជីវសាស្រ្តនិងជាលិការាងកាយដែលជាកន្លែងដែលវាឈានដល់កំហាប់ខ្ពស់ជាង 10 ដង។

ប្រហែល 20% នៃ clarithromycin ត្រូវបានរំលាយភ្លាមៗទៅមេតាបូលីតសំខាន់ 14-hydroclarithromycin ។

ក្នុងកម្រិត 250 មីលីក្រាម T1/2 គឺ 3-4 ម៉ោងក្នុងកម្រិត 500 មីលីក្រាម - 5-7 ម៉ោង។

វាត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ និងក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការព្យាបាលជំងឺឆ្លងនិងរលាកដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលងាយនឹងបង្កជាជំងឺ clarithromycin: ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមខាងលើនិងសរីរាង្គ ENT (tonsillopharyngitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, sinusitis ស្រួចស្រាវ); ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម (រលាកទងសួតស្រួចស្រាវ, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី និង atypical ដែលទទួលបានដោយសហគមន៍); ការឆ្លងមេរោគ odontogenic; ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់; ការឆ្លងមេរោគ mycobacterial (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) និងការបង្ការរបស់ពួកគេចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍; ការលុបបំបាត់ Helicobacter pylori ចំពោះអ្នកជំងឺ ដំបៅក្រពះ duodenum ឬក្រពះ (គ្រាន់តែជាផ្នែកនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា) ។

ការទប់ស្កាត់

ប្រវត្តិនៃការអូសបន្លាយ QT, arrhythmia ventricular, ឬ torsade de pointes; hypokalemia (ហានិភ័យនៃការអូសបន្លាយចន្លោះ QT); ការខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម; ប្រវត្តិនៃជម្ងឺខាន់លឿង / ជំងឺរលាកថ្លើមដែលវិវត្តនៅពេលប្រើ clarithromycin; porphyria; ត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះ; រយៈពេលបំបៅដោះកូន ( ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ); ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ clarithromycin ជាមួយ astemizole, cisapride, pimozide, terfenadine; ជាមួយ ergot alkaloids ឧទាហរណ៍ ergotamine, dihydroergotamine; ជាមួយ midazolam សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់; ជាមួយនឹង HMG-CoA reductase inhibitors (statins) ដែលត្រូវបានរំលាយយ៉ាងទូលំទូលាយដោយ CYP3A4 isoenzyme (simvastatin) ជាមួយនឹង colchicine; ជាមួយ ticagrelor ឬ ranolazine; ប្រតិកម្មទៅនឹង clarithromycin និង macrolides ផ្សេងទៀត។

កិតើ

បុគ្គល។ នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំកម្រិតតែមួយគឺ 0.25-1 ក្រាមភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគឺ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ កិតប្រចាំថ្ងៃគឺ 7.5-15 mg/kg/day ក្នុង 2 ដូសចែក។

ចំពោះកុមារ, clarithromycin គួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់កិតើសមស្របដែលមានបំណងសម្រាប់អ្នកជំងឺប្រភេទនេះ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 30 មីលីលីត្រ/នាទី ឬកម្រិតសេរ៉ូម creatinine ច្រើនជាង 3.3 mg/dl) កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាល ឬចន្លោះពេលរវាងដូសគួរតែកើនឡើងទ្វេដង។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា៖សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ - 2 ក្រាមសម្រាប់កុមារ - 1 ក្រាម។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ជាញឹកញាប់ - រាគ, ក្អួត, dyspepsia, ចង្អោរ, ឈឺពោះ; មិនធម្មតា - រលាកបំពង់អាហារ, ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន, រលាកក្រពះ, រលាកក្រពះ, រលាកស្រោមខួរ, រលាកស្បែក, ហើមពោះ, ទល់លាមក, មាត់ស្ងួត, ក្រហាយទ្រូង, ហើមពោះ, បង្កើនកំហាប់ប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាម, បង្កើនសកម្មភាពរបស់ ALT, AST, GGT, ផូស្វ័រអាល់កាឡាំង ផូស្វ័រ, LDH, , ជំងឺរលាកថ្លើម , incl ។ cholestatic និង hepatocellular; ភាពញឹកញាប់មិនស្គាល់ - ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ការប្រែពណ៌នៃអណ្តាត និងធ្មេញ ការខ្សោយថ្លើម ជំងឺខាន់លឿង cholestatic ។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី៖ជាញឹកញាប់ - កន្ទួល; មិនធម្មតា - ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច, ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី, រលាកស្បែក, រមាស់, urticaria, កន្ទួល maculopapular; ប្រេកង់មិនស្គាល់ - ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច angioedema, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, ជាតិពុល epidermal necrolysis, កន្ទួលថ្នាំជាមួយ eosinophilia និងរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធ (រោគសញ្ញា DRESS) ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ជាញឹកញាប់ - ឈឺក្បាល, គេងមិនលក់; មិនធម្មតា - បាត់បង់ស្មារតី, dyskinesia, វិលមុខ, សន្លឹម, ញ័រ, ថប់បារម្ភ, បង្កើនការរំភើប; ភាពញឹកញាប់មិនស្គាល់ - ប្រកាច់, ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ច្របូកច្របល់, វង្វេងស្មារតី, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, វង្វេងស្មារតី, សុបិន្តអាក្រក់, paresthesia, mania ។

ពីខាងក្រៅ ស្បែក: ជាញឹកញាប់ - បែកញើសខ្លាំង; ភាពញឹកញាប់មិនស្គាល់ - មុន, ហូរឈាម។

ពីអារម្មណ៍៖ជាញឹកញាប់ - dysgeusia; ជាញឹកញាប់ - vertigo, បាត់បង់ការស្តាប់, រោទ៍នៅក្នុងត្រចៀក; ភាពញឹកញាប់ដែលមិនស្គាល់ - ថ្លង់, វ័យចំណាស់, parosmia, anosmia ។

ពីខាងក្រៅ នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ជាញឹកញាប់ - vasodilation; មិនធម្មតា - ការគាំងបេះដូង, ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, ការអូសបន្លាយនៃចន្លោះ QT នៅលើ ECG, extrasystole, atrial flutter; ប្រេកង់មិនស្គាល់ - tachycardia ventricular, រួមទាំង។ ប្រភេទ "pirouette" ។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម៖មិនធម្មតា - ការកើនឡើងកំហាប់ creatinine ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោម; ភាពញឹកញាប់មិនស្គាល់ - ការខ្សោយតំរងនោម, រលាកសរសៃប្រសាទ interstitial ។

ការរំលាយអាហារ និងអាហារូបត្ថម្ភ៖មិនធម្មតា - ការឃ្លានអាហារ, ការថយចុះចំណង់អាហារ, ការកើនឡើងកំហាប់អ៊ុយ, ការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្រ albumin-globulin ។

ពីខាងក្រៅ ប្រព័ន្ធ musculoskeletal: ញឹកញាប់ - spasm សាច់ដុំភាពរឹងនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal, myalgia; ភាពញឹកញាប់មិនស្គាល់ - rhabdomyolysis, myopathy ។

ពីប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖កម្រ - ជំងឺហឺត, ឈាមច្រមុះ, ស្ទះសរសៃឈាមសួត។

ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic៖មិនធម្មតា - leukopenia, neutropenia, eosinophilia, thrombocythemia; ភាពញឹកញាប់មិនស្គាល់ - agranulocytosis, thrombocytopenia ។

ពីប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម៖កម្រ - ការកើនឡើងតម្លៃ MHO ការអូសបន្លាយពេលវេលា prothrombin ។

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់៖ជាញឹកញាប់ណាស់ - phlebitis នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំជាញឹកញាប់ - ឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំរលាកនៅកន្លែងចាក់។

ពីរាងកាយទាំងមូល៖មិនធម្មតា - ជំងឺលើសឈាម, ហៀរសំបោរ, asthenia, ឈឺទ្រូង, ញាក់, អស់កម្លាំង។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Clarithromycin រារាំងសកម្មភាពរបស់ isoenzyme CYP3A4 ដែលនាំឱ្យមានអត្រាយឺតនៃការរំលាយអាហាររបស់ astemizole នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ជាលទ្ធផលមានការកើនឡើងនៃចន្លោះ QT និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់នៃប្រភេទ "pirouette" ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ clarithromycin ជាមួយ lovastatin ឬ simvastatin ត្រូវបាន contraindicated ដោយសារតែ statins ទាំងនេះត្រូវបានបំប្លែងយ៉ាងទូលំទូលាយដោយ CYP3A4 isoenzyme ហើយការគ្រប់គ្រងរួមគ្នាជាមួយ clarithromycin បង្កើនកំហាប់សេរ៉ូមរបស់ពួកគេ ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy រួមទាំង rhabdomyolysis ។ ករណីនៃ rhabdomyolysis ត្រូវបានរាយការណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ clarithromycin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ clarithromycin, lovastatin ឬ simvastatin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

Clarithromycin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ Statin ផ្សេងទៀត។ វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើ Statins ដែលមិនអាស្រ័យលើការរំលាយអាហាររបស់ CYP3A isoenzymes (ឧទាហរណ៍ fluvastatin)។ ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងរួមគ្នាគឺចាំបាច់ វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំ Statin ក្នុងកម្រិតទាបបំផុត។ ការវិវត្តនៃសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺ myopathy គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ atorvastatin កំហាប់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើងក្នុងកម្រិតមធ្យម ហើយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy កើនឡើង។

ថ្នាំដែលជា CYP3A inducers (ឧទាហរណ៍ phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, wort ផ្លូវ John) អាចជំរុញការរំលាយអាហាររបស់ clarithromycin ដែលអាចនាំឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍ subtherapeutic នៃ clarithromycin និងការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកំហាប់ប្លាស្មារបស់ CYP3A inducer ដែលអាចកើនឡើងដោយសារតែការទប់ស្កាត់ CYP3A ដោយ clarithromycin ។

នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ rifabutin កំហាប់ rifabutin ក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើង ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ uveitis កើនឡើង ហើយកំហាប់ clarithromycin ក្នុងប្លាស្មាឈាមថយចុះ។

នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ clarithromycin កំហាប់ប្លាស្មានៃ phenytoin, carbamazepine ជាដើម។

អាំងតង់ស៊ីតេដ៏រឹងមាំនៃ isoenzymes នៃប្រព័ន្ធ cytochrome P450 ដូចជា efavirenz, nevirapine, rifampicin, rifabutin និង rifapentine អាចពន្លឿនការរំលាយអាហាររបស់ clarithromycin ហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយកំហាប់នៃ clarithromycin នៅក្នុងប្លាស្មា និងធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វាចុះខ្សោយ ហើយក្នុងពេលតែមួយ បង្កើនកំហាប់នៃ 14-OH-clarithromycin - មេតាបូលីត ដែលជាសកម្មភាពមីក្រូជីវសាស្រ្តផងដែរ។ ដោយសារសកម្មភាពមីក្រូជីវសាស្រ្តនៃ clarithromycin និង 14-OH-clarithromycin ខុសគ្នាប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីផ្សេងៗគ្នា ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអាចនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេលដែល clarithromycin ត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងអង់ស៊ីម inducers ។

កំហាប់ប្លាស្មារបស់ clarithromycin ថយចុះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ etravirine ខណៈពេលដែលកំហាប់នៃសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម 14-OH-clarithromycin កើនឡើង។ ដោយសារតែ 14-OH-clarithromycin មានសកម្មភាពទាបប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ MAC សកម្មភាពរួមប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ MAC អាចរងផលប៉ះពាល់ ហើយការព្យាបាលជំនួសគួរតែត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ការព្យាបាល MAC ។

ការសិក្សា pharmacokinetic បានបង្ហាញថាការរួមផ្សំនៃ ritonavir 200 mg រៀងរាល់ 8 ម៉ោងម្តង និង clarithromycin 500 mg រៀងរាល់ 12 ម៉ោង នាំអោយមានការទប់ស្កាត់ការរំលាយអាហាររបស់ clarithromycin ។ នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ ritonavir, clarithromycin C max កើនឡើង 31%, C min កើនឡើង 182% និង AUC កើនឡើង 77% ខណៈពេលដែលកំហាប់នៃ metabolite 14-OH-clarithromycin របស់វាថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ Ritonavir មិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយ clarithromycin ក្នុងកម្រិតលើសពី 1 ក្រាម/ថ្ងៃទេ។

Clarithromycin, atazanavir, និង saquinavir គឺជាស្រទាប់ខាងក្រោម និងសារធាតុទប់ស្កាត់ CYP3A ដែលកំណត់អន្តរកម្មទ្វេទិសរបស់ពួកគេ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ saquinavir ជាមួយ ritonavir សូមពិចារណាពីឥទ្ធិពលសក្តានុពលរបស់ ritonavir លើ clarithromycin ។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ zidovudine ភាពអាចរកបានជីវសាស្រ្តនៃ zidovudine ត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិច។

Colchicine គឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមនៃ CYP3A និង P-glycoprotein ។ Clarithromycin និង macrolides ផ្សេងទៀតត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP3A និង P-glycoprotein ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ clarithromycin និង colchicine រួមគ្នា ការទប់ស្កាត់ P-glycoprotein និង/ឬ CYP3A អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលនៃ colchicine ។ ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការពុល colchicine គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ មានរបាយការណ៍ក្រោយទីផ្សារអំពីករណីពុល colchicine នៅពេលដែលបានលេបដំណាលគ្នាជាមួយ clarithromycin ដែលភាគច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ករណីមួយចំនួនដែលបានរាយការណ៍បានកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ ករណីខ្លះត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាស្លាប់។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ clarithromycin និង colchicine ត្រូវបាន contraindicated ។

នៅពេលដែល midazolam និង clarithromycin ត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នា (500 មីលីក្រាមដោយផ្ទាល់មាត់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ការកើនឡើងនៃ midazolam AUC ត្រូវបានកត់សម្គាល់: 2.7 ដងបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរបស់ midazolam និង 7 ដងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ clarithromycin ជាមួយ midazolam ផ្ទាល់មាត់ត្រូវបាន contraindicated ។ ប្រសិនបើ midazolam ចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ clarithromycin ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នដូចគ្នាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះថ្នាំ benzodiazepines ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានរំលាយដោយ CYP3A រួមទាំង triazolam និង alprazolam ។ ចំពោះថ្នាំ benzodiazepines ដែលការលុបបំបាត់មិនអាស្រ័យលើ CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam) អន្តរកម្មយ៉ាងសំខាន់ជាមួយ clarithromycin គឺមិនទំនងនោះទេ។

នៅពេលប្រើ clarithromycin និង triazolam រួមគ្នា ឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដូចជាងងុយដេក និងច្របូកច្របល់អាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យតាមដានរោគសញ្ញានៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ warfarin ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមរបស់ warfarin អាចត្រូវបានពង្រឹង ហើយហានិភ័យនៃការហូរឈាមអាចកើនឡើង។

Digoxin ត្រូវបានគេគិតថាជាស្រទាប់ខាងក្រោមសម្រាប់ P-glycoprotein ។ Clarithromycin ត្រូវបានគេស្គាល់ថារារាំង P-glycoprotein ។ នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ digoxin វាអាចមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំហាប់ digoxin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម និងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការពុល glycoside ។

Torsade de pointes-type ventricular tachycardia អាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ clarithromycin និង quinidine ឬ disopyramide ។ នៅពេលដែល clarithromycin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយថ្នាំទាំងនេះ ការត្រួតពិនិត្យ ECG គួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានការអូសបន្លាយចន្លោះ QT ហើយកំហាប់សេរ៉ូមនៃថ្នាំទាំងនេះក៏គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យផងដែរ។ កំឡុងពេលប្រើប្រាស់ក្រោយទីផ្សារ ករណីនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងរួមគ្នានៃ clarithromycin និង disopyramide ។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ clarithromycin និង disopyramide ។ វាត្រូវបានគេជឿថាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនការប្រមូលផ្តុំ disopyramide នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដោយសារតែការទប់ស្កាត់ការរំលាយអាហាររបស់វានៅក្នុងថ្លើមក្រោមឥទ្ធិពលនៃ clarithromycin ។

ការគ្រប់គ្រងរួមគ្នានៃ fluconazole ក្នុងកម្រិត 200 mg ជារៀងរាល់ថ្ងៃ និង clarithromycin ក្នុងកម្រិត 500 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់លំនឹងអប្បបរមានៃ clarithromycin (C min) និង AUC ដោយ 33% និង 18% រៀងគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការគ្រប់គ្រងរួមគ្នាមិនប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់កំហាប់ស្ថិរភាពមធ្យមនៃសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម 14-OH-clarithromycin នោះទេ។ គ្មានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ clarithromycin នៅពេលលេបថ្នាំ fluconazole ក្នុងពេលដំណាលគ្នានោះទេ។

Clarithromycin និង itraconazole គឺជាស្រទាប់ខាងក្រោម និង inhibitors នៃ CYP3A ដែលកំណត់អន្តរកម្មទ្វេទិសរបស់ពួកគេ។ Clarithromycin អាចបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មារបស់ itraconazole ខណៈពេលដែល itraconazole អាចបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មានៃ clarithromycin ។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ methylprednisolone ការបោសសំអាត methylprednisolone មានការថយចុះ។ ជាមួយនឹងថ្នាំ prednisone - ករណីនៃជំងឺ mania ស្រួចស្រាវនិងជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានពិពណ៌នា។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ omeprazole កំហាប់នៃ omeprazole កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយកំហាប់ clarithromycin ក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើងបន្តិច។ ជាមួយនឹង lansoprazole - glossitis, stomatitis និង / ឬរូបរាងនៃពណ៌ងងឹតនៃអណ្តាតគឺអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ sertraline ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា serotonin មិនអាចត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលតាមទ្រឹស្តីទេ។ ជាមួយនឹង theophylline - វាអាចបង្កើនកំហាប់នៃ theophylline នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ terfenadine វាអាចបន្ថយល្បឿននៃការរំលាយអាហាររបស់ terfenadine និងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម ដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃចន្លោះ QT និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់នៃ torsade de pointes ។ ប្រភេទ។

ការរារាំងសកម្មភាពរបស់ CYP3A4 isoenzyme ក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ clarithromycin នាំឱ្យអត្រានៃការរំលាយអាហាររបស់ cisapride ថយចុះនៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ជាលទ្ធផលកំហាប់ cisapride ក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើង ហើយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺគាំងបេះដូងដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត រួមទាំង ventricular arrhythmias នៃប្រភេទ pirouette កើនឡើង។

ការរំលាយអាហារបឋមនៃ tolterodine ត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការចូលរួមពី CYP2D6 ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងផ្នែកនៃចំនួនប្រជាជនដែលខ្វះ CYP2D6 ការរំលាយអាហារកើតឡើងដោយមានការចូលរួមពី CYP3A ។ នៅក្នុងប្រជាជននេះ ការរារាំងនៃ CYP3A បណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំ tolterodine ក្នុងសេរ៉ូមខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន កំរិត​ទាបការរំលាយអាហារដែលសម្របសម្រួល CYP2D6 អាចតម្រូវឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ tolterodine នៅក្នុងវត្តមានរបស់ CYP3A inhibitors ដូចជា clarithromycin ។

នៅពេលដែល clarithromycin ត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ (ឧទាហរណ៍ sulfonylureas) និង/ឬអាំងស៊ុយលីន ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានឡើង។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ clarithromycin ជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ nateglinide, pioglitazone, repaglinide និង rosiglitazone) អាចបណ្តាលឱ្យមានការរារាំងនៃ CYP3A isoenzymes ដោយ clarithromycin ដែលអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានគេជឿថានៅពេលប្រើដំណាលគ្នាជាមួយ tolbutamide មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ fluoxetine ករណីនៃការវិវត្តនៃឥទ្ធិពលពុលដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពរបស់ fluoxetine ត្រូវបានពិពណ៌នា។

នៅពេលប្រើថ្នាំ clarithromycin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ ototoxic ផ្សេងទៀត ជាពិសេស aminoglycosides ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ហើយមុខងារនៃប្រព័ន្ធ vestibular និង auditory គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យទាំងអំឡុងពេល និងក្រោយការព្យាបាល។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ cyclosporine កំហាប់នៃ cyclosporine ក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើង ហើយហានិភ័យនៃការកើនឡើង។ ផល​ប៉ះពាល់.

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ ergotamine និង dihydroergotamine ករណីនៃការកើនឡើងផលប៉ះពាល់នៃ ergotamine និង dihydroergotamine ត្រូវបានពិពណ៌នា។ ការសិក្សាក្រោយទីផ្សារបង្ហាញថានៅពេលដែល clarithromycin ត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយ ergotamine ឬ dihydroergotamine ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពុលស្រួចស្រាវជាមួយនឹងថ្នាំនៃក្រុម ergotamine គឺអាចធ្វើទៅបាន: ការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាម, ischemia នៃអវយវៈនិងជាលិកាផ្សេងទៀតរួមទាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ clarithromycin និង ergot alkaloids ត្រូវបាន contraindicated ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ PDE នីមួយៗត្រូវបានរំលាយដោយយោងទៅតាម យ៉ាងហោចណាស់ដោយផ្នែកដោយមានការចូលរួមពី CYP3A ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ clarithromycin អាចរារាំង CYP3A ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ clarithromycin ជាមួយ sildenafil, tadalafil ឬ vardenafil អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពល inhibitory លើ PDE ។ ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នាទាំងនេះ សូមពិចារណាកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ sildenafil, tadalafil និង vardenafil ។

នៅពេលប្រើ clarithromycin ក្នុងពេលដំណាលគ្នានិងសារធាតុដែលត្រូវបានរំលាយដោយ CYP3A4 isoenzyme (ឧទាហរណ៍ verapamil, amlodipine, diltiazem) ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៃ clarithromycin ក៏ដូចជាសារធាតុទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា។ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, bradyarrhythmia និង lactic acidosis គឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលប្រើថ្នាំ clarithromycin និង verapamil ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

Clarithromycin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺខ្សោយថ្លើមកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង ischemic, ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ, hypomagnesemia, bradycardia ធ្ងន់ធ្ងរ (តិចជាង 50 ដងក្នុងមួយនាទី); ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ benzodiazepines ដូចជា alprazolam, triazolam, midazolam សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម; ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ ototoxic ផ្សេងទៀតជាពិសេស aminoglycosides; ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានបំប្លែងដោយ CYP3A isoenzymes (រួមទាំង carbamazepine, cilostazol, cyclosporine, disopyramide, methylprednisolone, omeprazole, anticoagulants ដោយប្រយោល, quinidine, rifabutin, sildenafil, tacrolimus insimult 4 vinrsAclyinclude, នៅក្នុង , phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, wort ផ្លូវ John); ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ Statin ការរំលាយអាហារដែលមិនអាស្រ័យលើ CYP3A isoenzyme (រួមទាំង fluvastatin); ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងអ្នកទប់ស្កាត់បណ្តាញកាល់ស្យូមយឺតដែលត្រូវបានរំលាយដោយ CYP3A4 isoenzyme (រួមទាំង verapamil, amlodipine, diltiazem); ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាក់ I A (quinidine, procainamide) និងថ្នាក់ III ថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង (dofetilide, amiodarone, sotalol) ។

ភាពធន់ទ្រាំឆ្លងត្រូវបានសង្កេតឃើញរវាងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្លាស់ប្តូររុក្ខជាតិពោះវៀនធម្មតា ដូច្នេះការឆ្លងមេរោគលើសដែលបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណដែលធន់ទ្រាំអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា រាគរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។

ពេលវេលា Prothrombin គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ clarithromycin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ warfarin ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមតាមមាត់ផ្សេងទៀត។

មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

ការប្រើប្រាស់ក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated ។

ការប្រើប្រាស់ក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងករណីដែលអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកចំពោះម្តាយមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

មូលដ្ឋាននៃឱសថដើម "Klacid" គឺជាអ្នកតំណាងពាក់កណ្តាលសំយោគនៃ macrolides, clarithromycin ។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបង្ហាញសកម្មភាពអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីផ្សេងៗគ្នាមួយចំនួន៖ ក្រុមនៃ streptococcus និង staphylococcus (ជាពិសេសអ្នកដែលផលិត β-lactamase), mycoplasma, mycobacteria (លើកលែងតែជំងឺរបេង), Haemophilus influenzae, ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺប្រមេះទឹកបាយ និងជំងឺប្រមេះទឹកបាយ។ ភីឡូរី។

តើអាចផ្តល់ឱ្យកុមារបានទេ?

ថ្នាំ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​តាម​កម្រិត​អាយុ និង​ផ្អែក​លើ​ទម្ងន់​ខ្លួន​របស់​ទារក។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅ និងប្រភេទអាយុដែលអ្នកជំងឺជាកម្មសិទ្ធិ ទម្រង់ថ្នាំដែលពេញចិត្តត្រូវបានជ្រើសរើស។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំត្រូវបានប្រើ៖

• សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនៃប្រហោងច្រមុះនិង oropharynx (pharyngitis ជាដើម) និងផលវិបាករបស់វា (sinusitis, otitis) ដែលបណ្តាលមកពី microflora ប្រកាន់អក្សរតូចធំ។
• នៅ ដំបៅឆ្លងសួតនិងទងសួតនៃ streptococcal etiology staphylococcal និងជំងឺបាក់តេរីផ្សេងទៀតដែលមានភាពប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះ clarithromycin ។
• នៅក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺរលាកក្រពះដែលទាក់ទងនឹង Hp ។
• សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក។
• នៅក្នុងវត្តមាននៃការរលាក mycobacterial (លើកលែងតែជំងឺរបេង) ។

ទម្រង់នៃការដោះលែងថ្នាំ

Klacid មានដូចជា៖

1. គ្រាប់ថ្នាំស្រោប 0.25 និង 0.5 ក្រាម។
2. Lyophilisate 500 mg ដែលជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ការ infusion parenteral ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
3. ដបជាមួយនឹងការព្យួរនៃ 125 និង 250 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើមាត់នៃការព្យួរ Klacida យោងទៅតាមទម្ងន់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ចាប់ពីអាយុ 6 ខែជាធម្មតា 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់កុមារ យោងតាមទម្ងន់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃការព្យួរ Klacida ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើកុមារមានទម្ងន់តិចជាង 8 គីឡូក្រាមនោះកម្រិតតែមួយត្រូវបានគណនា 7,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់. ប្រសិនបើទម្ងន់លើសពី 8 គីឡូក្រាមនោះការព្យួរដែលបានរៀបចំត្រូវបានប្រើតាមការណែនាំ។

យោងតាមការគណនាដែលបានស្នើឡើង ស្របតាមប្រភេទទម្ងន់របស់កុមារ ដូសតែមួយគឺ៖

• 8 - 11 គីឡូក្រាម: 2.5 មីលីលីត្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងទម្រង់នៃការព្យួរ 125 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រឬ 1.25 មីលីលីត្រប្រសិនបើការព្យួរមាន 250 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រ។
• 12 - 19 គីឡូក្រាម: 5 មីលីលីត្រប្រសិនបើទម្រង់ 125 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រត្រូវបានជ្រើសរើសឬ 2.5 មីលីលីត្រនៃការព្យួរដែលមានសារធាតុ 250 មីលីក្រាមក្នុងបរិមាណស្តង់ដារ។
• 20 - 29 គីឡូក្រាម: 7.5 ឬ 3.75 មីលីលីត្រនៅ 125 មីលីក្រាមឬ 250 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្ររៀងគ្នា។
• 30 - 40 គីឡូក្រាម: 10 មីលីលីត្រ (125 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រ) ឬ 5 មីលីលីត្រ (250 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រ) ។

ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគ mycobacterial ត្រូវបានរកឃើញ ដូសតែមួយអាចកើនឡើងទ្វេដង។

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ វ័យជំទង់ចេញវេជ្ជបញ្ជា 250 - 500 មីលីក្រាម 2 (ជួនកាល 3) ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 1 - 2 សប្តាហ៍។

សមាសធាតុ

សមាសធាតុសំខាន់ដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាព bacteriostatic គឺ ម៉ាក្រូលីត - clarithromycin. ថ្នាំព្យួរក៏មានរសជាតិបន្ថែម maltodextrin, sucrose ជាដើម។ គ្រាប់ត្រូវបានស្រោបដោយថ្នាំកូតដែលធន់នឹងអាស៊ីត។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី ផលប៉ះពាល់លើស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត (ការខ្សោះជីវជាតិនៃអារម្មណ៍ វិកលចរិក) ការបំផ្លាញសាច់ដុំ striated cholestasis ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោម ហើយមានហានិភ័យនៃការហូរឈាម។

ការទប់ស្កាត់

វត្តមាននៃការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះក្រុមនៃ macrolides រួមទាំង។ ដោយសារតែការរំញោចរាងកាយចំពោះពួកគេ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ colchicine, astemizole, pizopride, simvastatin និង statins ផ្សេងទៀត។

អាណាឡូក

Clarithromycin គឺជាសារធាតុសកម្មនៅក្នុងសារធាតុព្យួរ "Fromilid" 125 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រ និង "Seidon-Sanovel" 125 និង 250 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រ។ ទម្រង់ថេប្លេតត្រូវបានតំណាងដោយថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ "Ecositrin", "Lecoclar", "Arvicin", "Coater", "Zimbaktar" និង "Clarithromycin" ដែលងាយស្រួលបំផុតក្នុងការចំណាយថវិកា។