គ្លីនិកនិងសញ្ញានៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian ។ មហារីកបំពង់ស្បូន (មហារីកស្បូន) មហារីកបំពង់ស្បូនខាងឆ្វេង បន្ទាប់ពីការវះកាត់

មហារីកបំពង់ fallopian (FTC) គឺជាការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងបំពង់ fallopian ។ បែងចែកទៅជាធម្មជាតិបឋម អនុវិទ្យាល័យ ឬមេតាទិក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកំឡុងពេលពិនិត្យលើកៅអីរោគស្ត្រី។ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃជំងឺនេះ ការធ្វើតេស្តបន្ថែម និងការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្ត៖ អ៊ុលត្រាសោន ការលាបពណ៌ពីប្រហោងក្នុងស្បូន និងការបូមធូលី (ការប្រមូលកោសិកា endometrial សម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យ)។ ដោយសារជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំ អ្នកជំងឺត្រូវវះកាត់យកស្បូនចេញទាំងស្រុង និងបន្តបន្ទាប់ដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ការកើនឡើងនៃមូលដ្ឋានចំណេះដឹងលើ etiology នៃជំងឺ ការកើនឡើងនៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗ និងការណែនាំអំពីវិធីសាស្រ្តហ្សែន immunological, histological និងម៉ូលេគុលសម្រាប់ការពិនិត្យអ្នកជំងឺបានរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃការបោះពុម្ពលើប្រធានបទនៃការសង្កេតរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន។ មហារីកបំពង់ស្បូន។

ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី ដុំសាច់នេះគឺកម្រណាស់។ ពីប្រភពវេជ្ជសាស្រ្តវាត្រូវបានគេនិយាយថា RMT នៃចំនួនសរុបនៃរោគវិទ្យាកើតឡើងក្នុង 0.1 - 1.18% ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនឬរាងកាយវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬបដិសេធកម្រិតដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ RMT ជាចម្បងនៅក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃដុំសាច់។ ដូច្នេះ ពួកវាមិនត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងស្ថិតិទេ ហើយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងសាមញ្ញថាជាមហារីកអូវែ។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត 60-70% នៃករណីក្នុងការសង្កេតអ្នកជំងឺបង្ហាញពីភាពលេចធ្លោនៃប្រភេទ adecarcinoma សេរ៉ូម។ mucinous និង endometrioid neoplasms មានចំនួន 10%, ដុំសាច់កោសិកាច្បាស់លាស់ - 2-4%, ដុំសាច់កោសិកាអន្តរកាល - 0.5-1.5%, និងមហារីកនៃប្រភេទមិនខុសគ្នា - 0.5-1% ។ ដុំសាច់ដែលបានកែប្រែទាំងអស់មានច្រើននៅក្នុងបំពង់ fallopian និង ovaries ។

ចំពោះស្ត្រី, ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ។ ដំណើរ​ការ​នៃ​ការ​ខូច​ខាត​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​ដល់​សរីរាង្គ​មួយ​អាច​មាន​តែ​ម្ខាង ឬ​ពីរ​ចំហៀង។ ទីតាំង: ampulla នៃបំពង់ fallopian ។

មូលហេតុ

រោគស្ត្រីសម័យទំនើបមិនទាន់កំណត់មូលហេតុពិតនៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian នៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែមានកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការចាប់ផ្តើមនៃដុំសាច់៖

• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (adnexitis) - ប្រភេទបឋម អនុវិទ្យាល័យ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។
• ការឆ្លងមេរោគដាច់ឆ្ងាយនៃបំពង់ fallopian ដែលជាឯកតោភាគីឬទ្វេភាគី (salpingitis) ។ មានហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការស្ទះ ហើយជាលទ្ធផល ភាពគ្មានកូន។
• ស្ត្រីម្នាក់មិនមានគភ៌ក្នុងរយៈពេលយូរដោយសារតែ amenorrhea (អវត្តមាននៃការមករដូវ) ឬវដ្ត anuvolatory (corpus luteum មិនបង្កើតទេប៉ុន្តែការមករដូវកើតឡើង) ។
• អាយុរបស់អ្នកជំងឺគឺ 45 ឆ្នាំឡើងទៅ។
• ការឆ្លងមេរោគវីរុស (វីរុស Herpes ប្រភេទទី 2 និងវីរុស papillomaviruses របស់មនុស្ស) ។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីករួមមានការឆ្លងជាក់លាក់នៃសរីរាង្គស្បូន៖ រោគស្វាយ ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ជំងឺរបេង ureaplasmosis ជំងឺ Chlamydia ។ ពួកវារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ adnexitis ទីពីរហើយក្នុងករណីដែលអូសបន្លាយធ្វើឱ្យមានការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីក។

ប្រភព៖ HealthyWoman.ru

រោគសញ្ញា

មហារីកបំពង់ fallopian គឺជាជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃ otogenesis ។ បំពង់ fallopian និងស្បូនត្រូវបានភ្ជាប់ដោយកាយវិភាគសាស្ត្រ។ ផលិតផលរលួយនៃការបង្កើតដុំសាច់ និងឈាមចូលទៅក្នុងទ្វាមាស បង្កើតបានជាទឹករំអិលមិនធម្មតា។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian រួមមាន:

• ទឹករំអិល​ទ្វារមាស​ដែល​មាន​ឈាម​ស៊ែរ ឬ​មាន​ឈាម​។
• ការបង្ហាញនៃការហូរឈាម acyclic ចំពោះស្ត្រីនៃអាយុបង្កើតកូនឬការប្រទះឃើញនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសប្លែកគ្នាអំឡុងពេលអស់រដូវ។ ក្នុងករណីនេះការកាត់ស្បូននឹងមិនផ្តល់រូបភាពពេញលេញនៃការពិនិត្យដែលនឹងពន្យារពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 38 ដឺក្រេ។
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវអាសេទិកនៅក្នុងចន្លោះពោះ (ការផ្លាស់ប្តូរទំហំពោះ) ។
• ការពុល, ភាពទន់ខ្សោយ។
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ដំបូងពួកគេចាប់ផ្តើមក្នុងទម្រង់នៃការកន្ត្រាក់ជាមួយនឹងការបន្ថយបន្តិចម្តងៗ បន្ទាប់មកការឈឺចាប់កើនឡើង និងបន្តរហូត។
• Cachexia (ការសម្រកទម្ងន់ធ្ងន់ធ្ងរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ឆាប់ខឹង, វិកលចរិក) ។
  ការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរមាត់ស្បូននិង supraclavicular ដោយការរីករាលដាល។

រោគសញ្ញារោគសាស្ត្រនៃជម្ងឺ oncological គឺ "ដំណក់ទឹកមិនទៀងទាត់" - ការហូរទឹករំអិលពណ៌សរាវដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់ដោយមានឬគ្មានឈាមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃទំហំនៃការបង្កើត saccular នៃ appendages ។

នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះលូតលាស់ បំពង់ fallopian ផ្លាស់ប្តូរ។ ការបង្កើតមហារីកមានផ្ទៃមិនស្មើគ្នាជាមួយនឹងវីឡាតូចៗពណ៌ប្រផេះ ឬពណ៌ផ្កាឈូក។ ការបំពេញចន្លោះនៅខាងក្នុងបំពង់ fallopian ដុំសាច់ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទីស៊ុតដែលចាស់ទុំ ជាលិកាស្លាប់ និងហូរឈាមកើតឡើង។

ប្រសិនបើ ampoule ត្រូវបានស្ទះ សារធាតុរាវសេរ៉ូមដែលមានឈាម និងខ្ទុះប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។ ជញ្ជាំងបំពង់ដែលលាតសន្ធឹងអាចផ្ទុះ។ ដោយសារតែការរំខាននៅក្នុងចរន្តឈាម ស្រទាប់នៃបំពង់ fallopian ក្លាយជាពណ៌ខៀវងងឹត ឬពណ៌ស្វាយ។

នៅពេលដែល ampulla នៃបំពង់ fallopian rupture ដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងចន្លោះពោះក្នុងទម្រង់ជា nodules និង metastases នៃប្រភេទផ្សេងៗ។ មានការរីកសាយកោសិកាដុំសាច់ចំនួនបីប្រភេទនៅទូទាំងរាងកាយ៖ hematogenous, lymphogenous និង implantation ។

ជំងឺមហារីកបំពង់ស្បូនត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងមុន មហារីកអូវែមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ការលូតលាស់នៃដុំសាច់ និងការជ្រៀតចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរអាចបង្ហាញពីដំណើរនៃជំងឺនៅក្នុងខ្លួន។ មហារីកបំពង់ស្បូនប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គអាងត្រគាកផ្សេងទៀតដោយការផ្សាំ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន មហារីកមិនរាលដាលលើសពីសរីរាង្គនោះទេ។ ប៉ុន្តែវាអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងចន្លោះពោះ និងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗ។ នៅពេលដែល pleura ត្រូវបានបំផ្លាញដោយ metastases, hydrothorax កើតឡើង។ អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងផ្ចិត។ ផ្លូវ hematogenous នៃ metastasis មិនអាចដកចេញបានទេ។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការរីករាលដាល មហារីកត្រូវបានបែងចែកជា 4 ដំណាក់កាល៖

• ដំណាក់កាលបឋម។ ដំណើរការដុំសាច់ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំតែនៅក្នុងបំពង់ប៉ុណ្ណោះ។
• ដំណាក់កាលទីពីរ។ ដំណើរការទៅសរីរាង្គជិតៗ (អូវែរ ស្បូន ទ្វារមាស)។
• ដំណាក់កាលទីបី។ ដុំសាច់ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។
• ដំណាក់កាលទីបួននៃជំងឺមហារីក - ដំណើរការ oncological បានចាប់ផ្តើម, mestases ជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។

រោគវិនិច្ឆ័យ

មហារីកត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺនៃ salpigitis, pyosalpingitis និងជំងឺផ្សេងទៀតនៃប្រភពដើមមេរោគ។ វិធីកំណត់រោគមហារីកបំពង់ស្បូនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ៖

• អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក-រោគស្ត្រី ប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ សួរលម្អិតអំពីលក្ខណៈនៃការហូរទឹករំអិល ថាតើមានការឈឺចាប់ និងរបៀបដែលការមករដូវកើតឡើង។
• ការសាកសួរអ្នកជំងឺអំពីជំងឺឆ្លងតាមរោគស្ត្រីកន្លងមក ថាតើមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ មានការសម្រាលកូន និងការរំលូតកូនប៉ុន្មានដង។
• ការប្រមូល និងការវិភាគព័ត៌មានអំពីវដ្តរដូវ តើនៅអាយុប៉ុន្មានដែលការមករដូវដំបូងបានចាប់ផ្តើម តើវាកើតឡើងប៉ុន្មានដងក្នុងមួយខែ ការឈឺចាប់ និងភាពខ្លាំងនៃការមករដូវត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់ និងការប្រមូលនូវប្រវត្តិតំណពូជ។
• ការ​ពិនិត្យ​ទ្វារមាស​ដោយ​ប្រើ​ការ​ញ័រ​ដៃ​លើ​កៅអី​រោគ​ស្ត្រី។
• ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អ៊ុលត្រាសោន CT និង MRI ត្រូវបានអនុវត្ត។ វិធីសាស្ត្រថតរូបភាពចុងក្រោយបំផុត ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់បានកាន់តែច្បាស់អំពីទីតាំងនៃដុំសាច់ និងទំហំរបស់វា។
• ការកំណត់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម (សារធាតុដែលលេចឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការបញ្ចូលដុំសាច់ទៅក្នុងខ្លួន)។
• ការលាបថ្នាំសម្រាប់ cytology (ដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
• Laparoscopy៖ ប្រដាប់ឆ្លុះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងពោះ ហើយដោយប្រើកាមេរ៉ាដែលភ្ជាប់មកជាមួយ foci នៃការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីក ទំហំ និងថាតើមាន metastases ត្រូវបានពិនិត្យដែរឬទេ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចពិគ្រោះជាមួយ mammologist ។

ការព្យាបាល

វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំផ្សេងៗគ្នាឧទាហរណ៍ Adriblastin Cisplatin, Cyclophosphamide, Vincristine, Bleomycin, Etoposide និងផ្សេងៗទៀត។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយករាងកាយរបស់ស្បូនចេញជាមួយ appendages (panhysterectomy) ។ omentum កាន់តែច្រើនត្រូវបានដកចេញ - នេះគឺជាជាលិកាខ្លាញ់តភ្ជាប់ដែលគ្របដណ្តប់សរីរាង្គនៃចន្លោះពោះនិងមានកូនកណ្តុរជាច្រើន។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្ត - ការពិនិត្យ histological នៃជាលិកា excised ។

លើសពីនេះទៀត ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ ការព្យាបាលដោយពហុគីមី ជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានផ្លាទីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានអនុវត្តនៅតំបន់អាងត្រគាក និងតំបន់ប៉ារ៉ាអ័រទិក។ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian នឹងពន្យារវិធីសាស្រ្តនៃការស្លាប់ 5 ឆ្នាំ។

ការបង្ការ

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការកើតឡើងវិញ (កើតឡើងវិញ) នៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកគឺអាចធ្វើទៅបាន។ នៅស្ទើរតែគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ វាអាចពន្យារជីវិតរបស់មនុស្សបាន លើកលែងតែដំណាក់កាលជឿនលឿន។ នៅដំណាក់កាលនេះ អ្នកជំងឺត្រូវវិនាសទៅនឹងលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរនៃព្រឹត្តិការណ៍។

ការព្យាករណ៍វិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់ស្បូនគឺអាចរកបានចំពោះស្ត្រីនៅពេលដែលជំងឺមហារីកជាលិកា endometrial ត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ កម្រិតនៃដំណើរការដុំសាច់កាន់តែច្រើន ឱកាសនៃការរស់នៅបានយូរជាងការរំពឹងទុក។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលបែបទំនើប និងការណែនាំជម្រើសថ្មី (រួមបញ្ចូលគ្នានូវគ្រប់ប្រភេទនៃការព្យាបាល និងអន្តរាគមន៍វះកាត់) ធ្វើឱ្យវាអាចសម្លាប់កោសិកាមហារីកក្នុងចំនួនកាន់តែច្រើន។ ពួកគេជួយជៀសវាងការជ្រៀតចូលនៃ metastases លើសពីការបង្កើតដុំសាច់។

ការរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃជំងឺមហារីក។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលដំបូងស្រាលបំផុតនៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian អ្នកជំងឺអាចរស់រានមានជីវិតស្ទើរតែ 90% នៃករណី។ សញ្ញាបត្រទីពីរ - 35-50%, នៅដំណាក់កាលទីបីរហូតដល់ 15% ។

ការព្យាករណ៍អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនិងវគ្គនៃការព្យាបាលដែលបានបញ្ចប់។ នៅពេលដែលមហារីកវិវឌ្ឍន៍ក្នុងទម្រង់មិនខុសគ្នា អត្រារស់រានមានជីវិតថយចុះ។

អនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញនៃការបង្ការនឹងជួយជៀសវាងការវិវត្តនៃដំណើរការ oncological:

• ការកំណត់ និងការព្យាបាលជំងឺរោគស្ត្រីផ្សេងៗនៃប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។
• បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។
• រៀបចំផែនការ និងបង្កើតកូន។
• ទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីក្នុងតំបន់របស់អ្នកពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
• ធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទំនោរ និងហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាមហារីកបំពង់ fallopian ។

ដុំសាច់សាហាវ

ដុំសាច់នៃបំពង់ fallopian ស្រាលគឺកម្រណាស់។ ទាំងនេះរួមមាន papillomas, fibromas, lymphangiomas, lipomas, teratomas និងផ្សេងទៀត។ ការ​ព្យាបាល​មាន​ការ​វះកាត់​កាត់​បំពង់​រួម​ជាមួយ​មុំ​បំពង់​ស្បូន។

ដុំសាច់សាហាវ

ដុំសាច់សាហាវរួមមានមហារីកបំពង់ fallopian និង choriocarcinoma កម្របំផុត sarcoma និង teratoma មិនទាន់ពេញវ័យ។

មហារីកបំពង់ fallopian គឺជាដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន។ វាជាជំងឺកម្រមួយ ហើយមានចំនួន 0.5% នៃដុំសាច់សាហាវទាំងអស់នៃប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ រកឃើញចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 45-65 ឆ្នាំ។ វាវិវត្តន៍ពី epithelium columnar នៃភ្នាស mucous នៃបំពង់ fallopian ហើយជាក្បួនមានរចនាសម្ព័ន្ធ adenogenic histological ។

គ្លីនិក។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់រមួលក្រពើតាមកាលកំណត់នៅក្នុងពោះខាងក្រោម បន្ទាប់មកការហូរចេញនៃ leucorrhoea រាវនៃធម្មជាតិ serous, sanguineous ឬ purulent ពីប្រដាប់បន្តពូជគឺជារឿងធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះ ការបង្កើតដុំសាច់ដែលស្រដៀងនឹងដុំពកនៅក្នុងតំបន់នៃ appendages អាចថយចុះ។ ការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់ក្លាយជាអចិន្រ្តៃយ៍; ការហូរចេញឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុង 10-15% នៃករណី, ascites អាចត្រូវបានរកឃើញ។

រោគវិនិច្ឆ័យ។ វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវមុនពេលវះកាត់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន, tomography គណនា, hysterosalpingography, laparoscopy ក៏ដូចជាការសិក្សា morphological នៃការហូរចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគ cytological នៃ aspirate ពីបែហោងធ្មែញស្បូនគឺមានសារៈសំខាន់។ លទ្ធផល​អវិជ្ជមាន​ដែល​បាន​មក​ពី​ការ​កោស​ចេញ​ពី​ស្បូន​អាច​កម្ចាត់​មហារីក​ស្បូន។

ដុំសាច់នេះរីករាលដាលតាមប្រវែងរបស់វាទៅស្បូន អូវែ និង peritoneum ។ លក្ខណៈដោយការផ្សាំក្នុងពោះវៀនធំយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការរីករាលដាលនៃ lymphogenous; ការផ្សព្វផ្សាយ hematogenous គឺមានសារៈសំខាន់បន្ទាប់បន្សំ។

ចំណាត់ថ្នាក់។ ដំណាក់កាល FIGO ពឹងផ្អែកលើដំណាក់កាលវះកាត់។ ការចាត់ថ្នាក់ TNM គឺផ្អែកលើទិន្នន័យគ្លីនិក និង/ឬរោគសាស្ត្រ (pTNM)។

T - ដុំសាច់បឋម៖
Tx - ទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវាយតម្លៃដុំសាច់បឋម,
T0 - ដុំសាច់បឋមមិនត្រូវបានកំណត់
មហារីកពោះវៀនធំ Tis 0 (មហារីកនៅនឹងកន្លែង)
ដុំសាច់ T1 I ត្រូវបានកំណត់ចំពោះបំពង់ fallopian:
ដុំសាច់ T1a IA នៃបំពង់មួយដោយគ្មានការលុកលុយ serous ដោយគ្មាន ascites,
ដុំសាច់ T1b IB មានកំណត់ចំពោះបំពង់ទាំងពីរ គ្មានការលុកលុយ serous, គ្មាន ascites,
T1c IC Tumor ត្រូវបានកំណត់ចំពោះបំពង់មួយ ឬទាំងពីរដែលមានផ្នែកបន្ថែមចូលទៅក្នុង/ឬតាមរយៈ serosa នេះ។ ឬកោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសារធាតុរាវ ascitic ឬការលាងសម្អាត peritoneal,
ដុំសាច់ T2 II ប៉ះពាល់ដល់បំពង់ fallopian មួយឬទាំងពីរជាមួយនឹងការពង្រីកទៅជញ្ជាំងអាងត្រគាក៖
T2a IIA រីករាលដាល និង/ឬ metastases ទៅកាន់ស្បូន និង/ឬ ovaries,
T2b IIB រីករាលដាលទៅរចនាសម្ព័ន្ធអាងត្រគាកផ្សេងទៀត;
T2c IIC រាលដាលដល់ឆ្អឹងអាងត្រគាកដោយមានវត្តមាននៃកោសិកាសាហាវនៅក្នុងសារធាតុរាវ ascitic ឬការលាងសម្អាតពោះ។
ដុំសាច់ T3 III ប៉ះពាល់ដល់បំពង់ fallopian មួយឬទាំងពីរជាមួយពួកគេ / ឬ implant នៅលើ peritoneum នៅខាងក្រៅឆ្អឹងអាងត្រគាក:
T3A ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយមីក្រូទស្សន៍ មេតាស្យូសខាងក្នុងពោះវៀនធំ នៅខាងក្រៅឆ្អឹងអាងត្រគាក
T3b IIIB macroscopic metastases នៅក្នុង peritoneum នៅខាងក្រៅឆ្អឹងអាងត្រគាករហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងវិមាត្រដ៏អស្ចារ្យបំផុត,
T3s IIIC metastases នៅលើ peritoneum ច្រើនជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងទំហំធំបំផុត។

N - កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។ កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់រួមមាន អាងត្រគៀក ប៉ារ៉ាអ័រទិក និងអ័រគីន។
Nx - មិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់,
N0 - ការរីករាលដាលនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់មិនត្រូវបានរកឃើញ,
N1 IIIC មានការរីករាលដាលនៅក្នុងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។

M - ការរីករាលដាលពីចម្ងាយ៖
Mx - ទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់ metastases ឆ្ងាយ,
M0 - ការរីករាលដាលពីចម្ងាយមិនត្រូវបានរកឃើញទេ M1 IV មានការរីករាលដាលពីចម្ងាយ (មិនរាប់បញ្ចូលការរំលាយអាហារខាងក្នុង) ។

pTNM - ចំណាត់ថ្នាក់រោគវិទ្យា។ តម្រូវការសម្រាប់កំណត់ប្រភេទ pT, pN និង pM ត្រូវគ្នាទៅនឹងតម្រូវការសម្រាប់កំណត់ប្រភេទ T, N និង M. pN0 - ការពិនិត្យ histological នៃកូនកណ្តុរអាងត្រគាក ជាធម្មតារួមមាន 10 ឬច្រើនជាងនេះ។

ការព្យាបាល។ ការ​ផុត​ពូជ​នៃ​ស្បូន និង​ផ្នែក​បន្ថែម និង​ការ​កាត់​ស្បូន​ត្រូវ​បាន​ប្រើ។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ ការវះកាត់កូនកណ្តុរជ្រើសរើស ឬ pelvic lymphadenectomy ត្រូវបានអនុវត្តតិចជាញឹកញាប់ - pelvic-para-aortic lymphadenectomy ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក្រោយការវះកាត់ទៅកាន់តំបន់អាងត្រគាក (ដូសក្នុងមួយប្រភាគ 2 Gy កម្រិតសរុប 40 Gy) ឬទៅពោះទាំងមូល។ ក្នុងករណីចុងក្រោយកម្រិតថ្នាំសរុប 13-16 Gy គឺគ្រប់គ្រាន់។ ការព្យាបាលដោយប្រើពហុគីមីត្រូវបានអនុវត្តជាមួយថ្នាំផ្លាទីន រួមផ្សំជាមួយ doxorubicin, paclitaxel ។ សម្រាប់ដុំសាច់ឱសថតាមអ៊ីនធឺណិត hydrocodone ដែលមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង ការព្យាបាលបន្ថែមជាមួយប្រូសេស្តេរ៉ូនគឺសមរម្យ។

ការព្យាករណ៍។ ការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រហួសពីបំពង់ fallopian វត្តមាននៃជំងឺមហារីកដែលខុសគ្នាតិចតួច អវត្ដមាននៃការជ្រៀតចូល lymphocytic នៃដុំសាច់ និង aneuploidy ។

អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺមហារីកបំពង់ស្បូនគឺ 60-75%, ដំណាក់កាលទី II - 27-50%, ដំណាក់កាលទី 3 - 14%, ដំណាក់កាលទី 4 - 0% ។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែករោគស្ត្រី មហារីកបំពង់ fallopian មិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ យោងតាមស្ថិតិក្នុង 0.11-1.18% នៃករណីពីដុំសាច់សាហាវនៃសរីរាង្គដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារបន្តពូជ។

ដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺឯកតោភាគី បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង ampulla នៃបំពង់ fallopian ។ កម្រណាស់ ដុំសាច់ដុះលូតលាស់ទ្វេភាគី។

neoplasms សាហាវនៃចន្លោះ retroperitoneal និង peritoneum នៅក្នុង ICD 10 ត្រូវបានសរសេរកូដដោយនិមិត្តសញ្ញា C48, neoplasms សាហាវនៃអូវែ - C56, បំពង់ fallopian - C57 ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian

មហារីកបំពង់ fallopian អាចលេចឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត។ វាបណ្តាលមកពីទំនាក់ទំនងកាយវិភាគសាស្ត្ររវាងមាត់ស្បូន និងបំពង់ fallopian ។ ផលិតផលនៃការបំផ្លាញដុំសាច់ត្រូវបានបញ្ជូនដោយចរន្តឈាមទូទាំងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ហើយមានតែនៅច្រកចេញពីទ្វារមាសប៉ុណ្ណោះដែលអាចសង្ស័យថារោគសាស្ត្រដោយសារតែការហូរទឹករំអិលដែលមិនមានលក្ខណៈពិសេស។

នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះលូតលាស់ ភាពតានតឹងខ្លាំងកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបំពង់ fallopian capsule ដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ពណ៌នៃដុំសាច់មានពណ៌ប្រផេះ ឬពណ៌ផ្កាឈូក - ពណ៌ស ជាមួយនឹងផ្ទៃរដុប ជួនកាលមានសភាពទ្រុឌទ្រោម។ នៅក្នុងកប៉ាល់តូចៗដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ដុំពកដែលកើនឡើងធ្វើឱ្យមានការហូរឈាម, necrosis ហើយយូរ ៗ ទៅការបិទពេញលេញនៃ lumen ។

ជញ្ជាំងបំពង់ដែលលាតសន្ធឹង បង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងខ្លាំងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រី។ ផ្ទៃខាងក្រៅនៃបំពង់ដែលរងផលប៉ះពាល់ក្លាយជាពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ស្វាយ ដោយសារការធ្លាក់ឈាមញឹកញាប់ និងការរំខាននៃជាលិកា trophism ។ នៅពេលដែលកោសិកាដុំសាច់ចូលទៅក្នុងចន្លោះពោះ ថ្នាំងដែលមានភាពច្របូកច្របល់ និងការលូតលាស់របស់ warty មានការរីកចម្រើន។

ដំណើរការសាហាវអាចវិវត្តន៍ដំបូងនៅក្នុងបំពង់ fallopian ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានករណីជាច្រើននៅពេលដែលមហារីកបំពង់ fallopian គឺបន្ទាប់បន្សំ។ នោះគឺដំបៅរីករាលដាលពីរាងកាយដែលមានជំងឺនៃស្បូនឬអូវែ។ វាក៏មានការរីកលូតលាស់នៃ metastases ចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ពីដុំសាច់សាហាវនៃក្រពេញ mammary ឬសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ដោយផ្អែកលើទីតាំងនៃដំណើរការដុំសាច់សាហាវ មហារីកបំពង់ fallopian ត្រូវបានបែងចែកទៅជាកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ៖

• សញ្ញាបត្រទី 1 ។ ដំបៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកន្សោមជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលទៅក្នុងស្រទាប់ទាំងអស់នៃជញ្ជាំងនៃបំពង់ fallopian ។
• សញ្ញាបត្រទី 2 ។ ដំណើរការដុំសាច់ចេញពីបំពង់ fallopian រីករាលដាលទៅសរីរាង្គជិតខាង និងជាលិកា។ ដុំសរសៃអាចបង្កើតបានរវាងបំពង់ fallopian ដែលរងផលប៉ះពាល់ និងអូវែរ ពោះវៀន ស្បូន ឬជញ្ជាំងទ្វារមាស។
• សញ្ញាបត្រទី 3 ។ ដុំសាច់ចូលទៅក្នុងដំណាក់កាល metastasis ។ ចរន្តនៃកូនកណ្តុរ និងឈាមដឹកកោសិកាដែលមានជំងឺ និងផលិតផលពុកផុយនៃជាលិកាដុំសាច់ពាសពេញរាងកាយ។ ទីមួយដែលរងផលប៉ះពាល់គឺកូនកណ្តុរនៅតំបន់ក្រលៀន និងនៅជិតអ័រតា។
• សញ្ញាបត្រទី ៤ ។ ដុំសាច់ចេញពីបំពង់ fallopian រាលដាលទៅសរីរាង្គឆ្ងាយ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងថ្លើមសួតនិងឆ្អឹងខ្នង។

ការសិក្សា Histological នៃដុំសាច់សាហាវនៃបំពង់ fallopian អនុញ្ញាតឱ្យយើងបែងចែកប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃ neoplasms:

• ជំងឺ endometriosis;
• សេរ៉ូម;
• muciotic;
• ជម្រះកោសិកា;
• កោសិកាអន្តរកាល;
• មិន​ខុស​គ្នា

មូលហេតុ និងដំណើរនៃជំងឺមហារីកបំពង់ស្បូន

ក្នុងចំណោមហេតុផលដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian អ្នកជំនាញកំណត់អត្តសញ្ញាណដូចខាងក្រោម:

• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់;
• predisposition ហ្សែន;
• ភាពគ្មានកូន;
• វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់;
• ការប៉ះពាល់ញឹកញាប់ទៅនឹងស្ថានភាពស្ត្រេស;
• ការរួមភេទដោយមិនបានការពារ;
• ការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់នៃដៃគូផ្លូវភេទ;
• ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ intrauterine ដែលមានគុណភាពទាប;
• ភាពវឹកវរនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត;
• វត្តមាននៃវីរុស Herpes និង papillomas នៅក្នុងខ្លួន;
• របួសសរីរាង្គអាងត្រគាក;
• ការរំលូតកូនដោយឧបករណ៍មិនជោគជ័យ;
• ការមិនអនុលោមតាមច្បាប់អនាម័យជិតស្និទ្ធ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian

មហារីកបំពង់ fallopian ជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។ ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ការឈឺចាប់មានការរមួលក្រពើ កាត់ធម្មជាតិ។ បន្ទាប់មកពួកគេក្លាយជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, រោគសញ្ញាធម្មតាបំផុតនៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian រួមមាន:

• ការស្រវឹងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរាងកាយ;
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
• ការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ;
• លោតនៅក្នុងសីតុណ្ហភាព basal;
• ascites;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃពោះវៀន;
• កូនកណ្តុររីកធំជាមួយនឹងការរីករាលដាល;
• ចង្អោរអមដោយក្អួត;
• វិលមុខ;
• cachexia;
• ជំងឺនៃការគេង;
• ចុះ​ទម្ងន់;
• កង្វះចំណង់អាហារ;
• ការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់។

ដោយបានកត់សម្គាល់ឃើញការហូរទឹករំអិលចេញពីទ្វារមាស ដែលកើតមានមុនដោយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ អ្នកត្រូវទៅពិនិត្យជាបន្ទាន់។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកបំពង់ fallopian

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian គឺផ្អែកលើទិន្នន័យដូចខាងក្រោម:

• ការពិនិត្យរោគស្ត្រី;
• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន;
• tomography គណនានៃសរីរាង្គអាងត្រគាក;
• សរីរវិទ្យា transvaginal;
• ការថតកាំរស្មីនៃពោះ;
• បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging;
• ការវិភាគការដកដង្ហើម;
• វប្បធម៌បាក់តេរីនៃរុក្ខជាតិ;
• ការវិភាគ anamnesis;
• ការត្រួតពិនិត្យវដ្តរដូវ;
• ការវិភាគនៃការកោសនៃ mucosa បែហោងធ្មែញស្បូន។

តាមពិតទៅ វាមិនងាយស្រួលប៉ុន្មានទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមុននៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian ។ ភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃដំណើរការដុំសាច់សាហាវនៃបំពង់ fallopian ជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីដូចជា salpingitis, ជំងឺរបេងនៃបំពង់ fallopian, ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន, មហារីកស្បូន ឬមហារីកក្រពេញអូវែ ធ្វើឱ្យមានការពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ .

អ្នកជំងឺខ្លួនឯងអាចសង្ស័យថាការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian ដោយការហូរទឹករំអិលតាមប្រព័ន្ធទ្វារមាសដែលមានបរិមាណច្រើននៃកូនកណ្តុរ បំណែកឈាម និងខ្ទុះ។ ការហូរឈាមច្រើនហួសប្រមាណ និង colic tubular ក៏អាចកើតមានផងដែរ។

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីជាធម្មតាបង្ហាញពីដុំសាច់ឯកតោភាគី ឬទ្វេភាគីក្នុងទម្រង់ជាបាល់។ វាមានទីតាំងនៅតាមដងខ្លួននៃស្បូន។ បំពង់ fallopian ដែលរងផលប៉ះពាល់មានរូបរាងខូចទ្រង់ទ្រាយជាមួយនឹងតំបន់នៃភាពមិនស្មើគ្នា។

ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៃការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាស និងបំណែកនៃជាលិកា epithelial នៃភ្នាស mucous នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន និង endometrium ស្បូនបង្ហាញពីវត្តមានរបស់កោសិកា mutant ។ បន្ទាប់មក សញ្ញាសម្គាល់ដែលទាក់ទងនឹងដុំសាច់ CA-125 ត្រូវបានកំណត់ក្នុងឈាម។ អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ដឹងថាការកើនឡើងនៃសញ្ញាសម្គាល់អាចជាភស្តុតាងនៃជំងឺ endometriosis ឬដុំសាច់អូវែ។

ការ​វិនិច្ឆ័យ​រោគ​ឆ្លង​តាម​ប្រដាប់​ភេទ​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ព័ត៌មាន​និង​សុវត្ថិភាព​បំផុត​។ ការស៊ើបអង្កេតដែលមានឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេសរកឃើញជញ្ជាំងខូចទ្រង់ទ្រាយនៃបំពង់ fallopian ការលូតលាស់មិនធម្មតានៃជាលិកាភ្ជាប់ និងវត្តមាននៃការប្រេះ។

ការកាត់ចេញតាមរោគវិនិច្ឆ័យមិនតែងតែបង្ហាញពីវត្តមានរបស់កោសិកាដុំសាច់នៅក្នុងបំណែកដែលយកមកធ្វើការវិភាគនោះទេ ដែលធ្វើឲ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian

ការព្យាបាលមហារីកបំពង់ fallopian ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ តាមក្បួនមួយការព្យាបាលគឺស្មុគស្មាញ។ ជំហាន​ដំបូង​គឺ​ការ​វះកាត់​យក​ស្បូន​ចេញ និង​ការ​វះកាត់​ធំ​ជាង​មុន​។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ បំណែកនៃកូនកណ្តុរ iliac, para-aortic និង peritoneal ត្រូវបានគេយកទៅធ្វើកោសល្យវិច័យ។

បន្ទាប់មក ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់តំបន់អាងត្រគាក។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ទប់ស្កាត់កោសិកាមហារីកដោយប្រើវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ peritoneum ហើយជួនកាលនៅលើបែហោងធ្មែញពោះទាំងមូលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃ metastases ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានគោលបំណងបំផ្លាញកោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូរ និងការពារពួកគេពីការបែងចែកបន្ថែមទៀត។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមបញ្ចូលគ្នារួមមានថ្នាំផ្លាទីន។

វគ្គបន្តនៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើទំហំនៃដុំសាច់ដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃផ្នែកសំខាន់របស់វា។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា neoplasms ធំមានតំបន់ដែលមាន trophism ខ្សោយ និងកោសិកាមួយចំនួនធំដែលមិនអាចបែងចែកបាន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ក្រុមកោសិកាបែបនេះចាប់ផ្តើមបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌមិនអាចទាយទុកជាមុនបានសម្រាប់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការឆ្លងមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្សកំណត់ស្ថានភាពនាពេលអនាគតនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីទាំងមូល។ ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian ផ្តល់ឱ្យស្ត្រីនូវឱកាសដើម្បីបង្កើនអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំរបស់ពួកគេជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយូរ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលចាំបាច់ កោសិកាមហារីកអាចប៉ះពាល់ដល់អូវែរ ស្បូន ទ្វារមាស និងប្រឡាយមាត់ស្បូនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការព្យាករណ៍ និងការការពារជំងឺមហារីកបំពង់ស្បូន

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian ការព្យាករណ៍គឺវិជ្ជមានខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើសរីរាង្គជិតខាងចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរលាកនៅក្នុងបំពង់ fallopian វាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនៃសរីរាង្គដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារបន្តពូជ និងការរំលាយអាហាររបស់ស្ត្រី។

ជាមួយនឹងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក និងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ អត្រារស់រានមានជីវិតគឺ 65-75% ។ ជាមួយនឹងទីពីរ - 30-50%, ជាមួយទីបី - 10-15%, ជាមួយទីបួន - 0% ។

ការរំពឹងទុកនៃការរស់រានមានជីវិតថយចុះនៅពេលដែលដំណើរការដុំសាច់សាហាវរីករាលដាលនៅខាងក្រៅបំពង់ fallopian ។

ផលវិបាកជាមួយនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលណាមួយសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian ក៏មិនគួរត្រូវបានបដិសេធដែរ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការវិវត្តនៃដុំសាច់និងការពង្រីករបស់វាលើសពីកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបឋម;
• ការលេចឡើងនៃ metastases ពីការឆ្លងរាលដាលពាសពេញរាងកាយដោយលំហូរឈាមនិង lymph;
• ការលេចឡើងម្តងទៀតនៃដុំសាច់នៅកន្លែងនៃអតីតទីតាំងរបស់វា;
• លទ្ធផលស្លាប់។

សម្រាប់ស្ត្រីសម័យទំនើបការការពារទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការធ្វេសប្រហែសនិងមិនអើពើទាំងស្រុងនូវជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ការប៉ុនប៉ងដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian ដោយខ្លួនឯង ឬដោយមានជំនួយពីឱសថបុរាណ បង្កការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ។

ស្ត្រី​វ័យ​បន្ត​ពូជ​ត្រូវ​ស្វែងរក​កម្លាំង​ក្នុង​ខ្លួន​ដើម្បី​បោះបង់​ទម្លាប់​អាក្រក់។ ការជក់បារីមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានច្រើនពេកលើប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះនៅគ្រប់អាយុ ហើយរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នៅមុនថ្ងៃនៃការមានគភ៌ អ្នកគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញនៃសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់ និងកម្ចាត់មេរោគដែលមិនចង់បាននៅក្នុងខ្លួន។ គ្រោះថ្នាក់អាចមកពីធ្មេញ carious, tonsillitis purulent, ការឆ្លងមេរោគ bronchopulmonary និងដំបៅសរីរាង្គនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

ស្ត្រីគ្រប់រូបដោយមិនគិតពីវត្តមានរបស់ដៃគូផ្លូវភេទ និងរបៀបរស់នៅគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian គួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនប្រចាំឆ្នាំនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។

យកចិត្តទុកដាក់!អត្ថបទនេះត្រូវបានបង្ហោះក្នុងគោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាដែលបង្កើតជាសម្ភារៈវិទ្យាសាស្ត្រ ឬការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ ហើយមិនគួរប្រើជាការជំនួសសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ដោយផ្ទាល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញនោះទេ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព!

គឺជាដុំសាច់សាហាវដែលការខូចខាតឯកតោភាគី ឬទ្វេភាគីចំពោះបំពង់ fallopian កើតឡើង។ ជំងឺនេះគឺកម្រណាស់ - ជាចម្បងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 50-60 ឆ្នាំហើយចំពោះក្មេងស្រីជំទង់និងក្មេងស្រីតូចៗវាមិនដែលកើតឡើងទេ។ ឧប្បត្តិហេតុនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជគឺ 0.12-1.7% ។ etiology និងរោគរាតត្បាតនៃជំងឺនេះបង្ហាញថាការវិវត្តនៃដំណើរការ oncological ជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពបរិស្ថាន, ការឆ្លងមេរោគលើប្រដាប់បន្តពូជ, ទម្លាប់អាក្រក់និងតំណពូជ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាថ្នាំបានបង្កើតវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺមហារីក, ភាពបន្ទាន់នៃបញ្ហាគឺស្ថិតនៅក្នុងការខ្វះការយល់ដឹងនិងភាពអៀនខ្មាស់។ នេះនាំឱ្យមានការពិគ្រោះយឺតយ៉ាវជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត នៅពេលដែលវិសាលភាពនៃដំណើរការធ្វើឱ្យមហារីកមិនអាចដំណើរការបាន។ នៅ​ដំណាក់កាល​ចុងក្រោយ មហារីក​វិវត្តន៍​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស និង​ស្លាប់​ទៅ​ហើយ អាយុ​សង្ឃឹម​របស់​អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​កាត់​បន្ថយ។ ជាមួយនឹងការរកឃើញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ខណៈពេលដែលជំងឺមហារីកមិនទាន់រីកចម្រើន ដំណើរការ និងព្យាបាលបាន ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល ហើយអត្រារស់រានមានជីវិតគឺ 60-90% ។ អត្រាមរណៈក្នុងដំណាក់កាលទី 3 និងទី 4 គឺ 78-100% ។

ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត សូមទាក់ទងមកយើងខ្ញុំ។ អ្នកឯកទេសនៃគេហទំព័រនឹងណែនាំគ្លីនិកដែលអ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព៖

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian

ការកំណត់ប្រភេទមហារីកបំពង់ fallopian ជួយឱ្យគ្រូពេទ្យជំនាញខាងមហារីកបញ្ជាក់ទីតាំង រូបភាពគ្លីនិក និង cytological និងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល។ ប្រសិនបើ atypia លូតលាស់យឺត និងវិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេលយូរ នេះបង្ហាញពីដំណើរដ៏ល្អ។ ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ ចំណាត់ថ្នាក់ TNM ត្រូវបានប្រើ។ ការ​សន្និដ្ឋាន​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​ការ​ពិនិត្យ​ពេញ​លេញ​ដោយ​ផ្អែក​លើ​កាំរស្មីអ៊ិច រូបថត​អ៊ុលត្រាសោន CT, MRI ឬ​រូបថត​ចុង។

មានទម្រង់បឋម និងមធ្យមនៃដុំសាច់។ ក្នុងករណីបន្ទាប់បន្សំ neoplasm នៅក្នុងបំពង់ fallopian គឺជាការរីករាលដាលនៃ hematogenous ឬ lymphogenous ពីកន្លែងសំខាន់មួយទៀតឧទាហរណ៍ពីស្បូន ovaries ក្រពះ ពោះវៀនតូច ឬធំ។ ប្រភេទនៃដំបៅឯកតោភាគីគឺជារឿងធម្មតាជាង។

ការពិនិត្យ Histological ជាធម្មតាបង្ហាញពីកោសិកា adenocarcinoma ដែលត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• . សេរ៉ូម;
• . mucinous;
• . ជំងឺ endometrioid;
• . ជម្រះកោសិកា;
• . កោសិកាអន្តរកាល;
• . មិន​ខុស​គ្នា

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកមើលជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian និងអ្វីដែលជាការបង្ហាញដំបូងបំផុតរបស់វានិងសញ្ញាព្រមាន? សូមក្រឡេកមើលរោគសញ្ញាដំបូងដែលអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។

ការចាប់ផ្តើមនៃរោគវិទ្យាគឺ asymptomatic ហើយសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺ:

• . ទឹករំអិលទ្វារមាស purulent, leucorrhoea, បណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឆេះ;
• . ប្រទះឃើញពណ៌ត្នោត ហូរឈាម ឬហូរឈាមនៅខាងក្រៅរដូវ ពេលអស់រដូវ;
• . ឈឺ, ការឈឺចាប់ paroxysmal spasmodic នៅក្នុងពោះខាងក្រោម - វាឈឺនៅលើផ្នែកមួយឬទាំងពីរ, បន្តិចម្តងការឈឺចាប់ក្លាយជាថេរ។

នៅពេល palpation នៅក្នុងតំបន់នៃបំពង់ fallopian ការបង្កើតកន្លែងកាន់កាប់ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថា "រលាក់" គឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃ exudate នៅក្នុងបំពង់ fallopian ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺមហារីកគឺមានលក្ខណៈតាមកាលកំណត់ ដុំពករីកធំ ដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីការ palpation នៅពេលបញ្ចេញទឹករំអិលដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង lumen នៃបំពង់ fallopian ។

ក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy សារធាតុរាវត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះរូបរាងនៃបំពង់ fallopian ផ្លាស់ប្តូរដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញនៃពណ៌នៃភ្នាសរំអិល - ពណ៌ស្វាយចំណុចពណ៌ប្រផេះ - ខៀវលេចឡើងនៅលើវា។ បំពង់ fallopian កើនឡើងនៅក្នុងទំហំនិងក្លាយជា ovoid ។

ក្នុងអំឡុងពេលអេកូស្កុប hydrosalpinx, pyosalpinx, ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃបំពង់ fallopian និងការបង្កើតមិនស្មើគ្នាជាមួយនឹងគែមមិនស្មើគ្នាត្រូវបានអង្កេត។ សញ្ញាអេកូស្រដៀងគ្នាកើតឡើងជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ មហារីកបំពង់ fallopian នាំទៅរកភាពគ្មានកូន និងភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការបែងចែកវាពីបញ្ហាអ័រម៉ូន និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ពាក្យបណ្តឹងយឺតយ៉ាវរបស់អ្នកជំងឺរួមមាន:

• . ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្ហាញពីការចូលរួមនៃស្រទាប់ visceral នៃ peritoneum;
• . ការរីកធំនៃពោះដោយសារតែ ascites;
• . ការហូរទឹករំអិលច្រើនជាមួយបំណែកនៃជាលិកាប្រសិនបើការរលួយកើតឡើង;
• . ចុះ​ទម្ងន់;
• . ការស្រវឹង (ដកដង្ហើមខ្សោយ, ជីពចរលឿន, ខ្សោយ, គ្រុនក្តៅទាបដោយគ្មានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការរលាក) ។

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian

មូលហេតុចម្បងនៃរោគមហារីកទាំងអស់គឺកោសិកាផ្លាស់ប្តូរដែលមានអត្រាបែងចែកខ្ពស់។ ការផ្លាស់ប្តូរគឺបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញកោសិកា ការថយចុះនៃការគ្រប់គ្រងភាពស៊ាំ និងវត្តមាននៃហ្សែនដែលខូចដែលត្រូវបានទទួលមរតក និងអាចបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីក។ ការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរកើនឡើងតាមអាយុ ដូច្នេះមនុស្សចាស់មានហានិភ័យ។

ការចុះខ្សោយនៃភ្នាសរំអិលត្រូវបានបង្កឡើង:

• . ដំណើរការរលាក;
• . ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីឬវីរុស;
• . របួសមេកានិកឬគីមី (រំលូតកូន, វះកាត់);
• . ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុបង្កមហារីក;
• . ទម្លាប់អាក្រក់ (ការជក់បារី, ការសេពគ្រឿងស្រវឹងស្ត្រី);
• . វិទ្យុសកម្ម។

តួនាទីរបស់វីរុស papillomavirus របស់មនុស្សត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ វាមិនត្រឹមតែបង្កឱ្យកើតមហារីកបំពង់ស្បូនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងមាត់ស្បូន និងរាងកាយស្បូនទៀតផង។ មេរោគ HPV គឺឆ្លង ហើយជាង 80% នៃមនុស្សជុំវិញពិភពលោកគឺជាអ្នកចម្លងរបស់វា។ វាអាចឆ្លងបានយ៉ាងងាយតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ការទំនាក់ទំនង និងមិនសូវមានច្រើនតាមរយៈតំណក់ខ្យល់។ វាកើតឡើងទាំងស្ត្រីនិងបុរស។ ប្រសិនបើ warts និង papillomas ត្រូវបានរកឃើញនៅលើស្បែកនៃរាងកាយនោះ មានលទ្ធភាពនៃការមានមេរោគ HPV ដូច្នេះអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។

ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ oncogenic មួយផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះការបង្កើតជំងឺមហារីកគឺវីរុស Herpes ។ ការឆ្លងមេរោគមិនបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងការថយចុះនៃស្ថានភាពភាពស៊ាំវាក្លាយទៅជាឈ្លានពាន - មហារីកនៃបំពង់ fallopian ឬមាត់ស្បូនឬរាងកាយស្បូនត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian

កម្រិតនៃប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺមហារីកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃជំងឺនេះ។:

• . 0 - នៅក្នុងកន្លែង, មិនឈ្លានពាន;
• . 1 - ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងបំពង់ fallopian, peritoneum មិនពាក់ព័ន្ធ;
• . 2 - លូតលាស់ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គជុំវិញ (ovaries, ស្បូន);
• . 3 - កំណត់លក្ខណៈដោយ metastases នៅក្នុងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់និង peritoneum;
• . ៤ - រាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយ (រន្ធគូថ ប្លោកនោម សួត)។

នៅដំណាក់កាលដំបូង (ទីមួយ, ទីពីរ) បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការជាសះស្បើយឬការធូរស្បើយរយៈពេលវែងកើតឡើង។ នៅថ្ងៃទីបី អ្នកត្រូវបន្តប្រយុទ្ធ ព្រោះនៅតែមានឱកាសរស់រានមានជីវិត។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទេ មហារីក​បំពង់​ស្បូន​នឹង​ឈាន​ដល់​ដំណាក់កាល​ទី​បួន (​និង​ចុងក្រោយ​) ដែល​អាច​ព្យាបាល​មិន​បាន និង​ស្លាប់​។

អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីនៅពេលមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតនៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian ចាប់តាំងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងបង្កើនឱកាសនៃការព្យាបាល។ ដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រពួកគេអនុវត្ត:

• . ការស្ទង់មតិ (ស្តាប់ការត្អូញត្អែរវិភាគប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ);
• . ការពិនិត្យរោគស្ត្រី - នេះជារបៀបដែលការបង្រួមនៅក្នុងតំបន់នៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានបង្ហាញ;
• . អ៊ុលត្រាសោន (transvaginal, transabdominal);
• . cytology នៃការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាស, ការធ្វើកោសល្យវិច័យសេចក្តីប្រាថ្នានៃថង់ Douglas, ការធ្វើតេស្ត PAP;
• . ការធ្វើតេស្តរកដុំសាច់ CA-125;
• . ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ laparoscopy ឬ colposcopy;
• . ការថតកាំរស្មី;
• . hysterography;
• . កុំព្យូទ័រ, រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក, ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ metastasis ។

ដើម្បីពិនិត្យមើលការលូតលាស់នៃរន្ធគូថ និងប្លោកនោម ការពិនិត្យ cystoscopy និងឌីជីថលតាមរន្ធគូថត្រូវបានអនុវត្ត។

អ្នកមិនគួរស្វែងរកមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian នៅក្នុងឱសថបុរាណ - អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។ ការវះកាត់នឹងជួយកម្ចាត់ជំងឺមហារីក - ការវះកាត់យកចេញមិនត្រឹមតែបំពង់ fallopian ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែការផុតពូជ នៅពេលដែលក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ស្បូនដែលមានផ្នែកបន្ថែម និងកូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់ទាំងអស់នៃ omentum ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីភាពសាហាវនៃដុំសាច់នោះ អន្តរាគមន៍ថែរក្សាសរីរាង្គត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ ការពិនិត្យលើពោះ ការលាងសម្អាតពី peritoneum និងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកូនកណ្តុរឆ្ងាយៗត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ histological អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកកំណត់នូវអ្វីដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើ: ធ្វើប្រតិបត្តិការម្តងទៀតឬចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ គោលដៅរបស់នាងគឺដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺមហារីក និងបញ្ឈប់ការកើតឡើងវិញ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺត្រូវបានទាមទារ ដែលបន្ថយការលូតលាស់នៃដុំសាច់ និងការរីករាលដាល។ រយៈពេលរបស់វាត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ក្នុងករណីមាន contraindications ឬការព្យាបាលយឺត នៅពេលដែលការជាសះស្បើយលែងមាន ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលបន្ថយការឈឺចាប់ និងអាចជួយសម្រាលស្ថានភាពបាន។ ការស្លាប់នៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីក ដោយមិនគិតពីអត្រានៃការលូតលាស់ដុំសាច់ កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែនៃផលវិបាករបស់វា។

ការការពារជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian

• . សង្កេតរបប;
• . ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគេង;
• . ដើម្បីរស់នៅក្នុងរបៀបរស់នៅសកម្ម;
• . អាហារដែលមានសុខភាពល្អ;
• . ឈប់ជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹង។

Psychosomatics ក៏ផ្តល់ដំបូន្មានឱ្យជៀសវាងការងារហួសកម្លាំង និងភាពតានតឹងផងដែរ។ ការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian និងអវត្តមាននៃកត្តា predisposing ។ បានណែនាំ៖

• . ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការរលាកនិងជំងឺឆ្លងនៃរលាក genitourinary;
• . បង្កើនភាពស៊ាំ;
• . ការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ វីរុស Herpes មេរោគ HPV;

វិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian គឺជាស៊េរីនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនលីនេអ៊ែរ ...

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian ត្រូវបានប្រើជាផ្នែកនៃការព្យាបាលដោយជំងឺមហារីករួមបញ្ចូលគ្នា។ Cytostatic (អង់ទីគ័រ)...

ក្នុងចំណោមប្រភេទដែលមានស្រាប់ទាំងអស់នៃ neoplasms oncological សាហាវ ដុំសាច់នៃបំពង់ fallopian គឺយោងទៅតាមទិន្នន័យស្ថិតិដែលជាបាតុភូតមួយក្នុងចំណោមបាតុភូតទូទៅបំផុត។ លើសពីនេះ អ្នកជំនាញជឿថា ដុំសាច់មហារីកបំពង់ fallopian សាហាវភាគច្រើនគឺជា epithelial នៅក្នុង etiology របស់ពួកគេ។

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian

ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីនៅអាយុយឺត (ប្រហែល 50-60 ឆ្នាំ) ។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា គ្រូពេទ្យ​នៅ​មិន​ទាន់​អាច​រក​ឃើញ​ពី​មូលហេតុ​នៃ​ការ​កើត​ជំងឺ​នេះ​នៅ​ឡើយ​ទេ។ មហារីកបំពង់ fallopian អាចកើតមានឡើងវិញ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ប្រសិនបើស្ត្រីមានការខូចខាតដល់ក្រពេញ mammary អូវែ ឬស្បូន។

មហារីកបំពង់ fallopian មានភាពស្រដៀងគ្នាជាច្រើនជាមួយមហារីកអូវែ៖ រចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងគ្នា ដំណើរវិវត្តន៍ និងពីផ្នែកខាងសរីរវិទ្យាផងដែរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យតែងតែប្រើបច្ចេកទេសល្បីដូចគ្នាដើម្បីព្យាបាលពួកគេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian

ជួនកាលជំងឺនេះអាចជារោគសញ្ញា ដូច្នេះជួនកាលវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian ជារឿយៗមានការត្អូញត្អែរអំពីលក្ខណៈដូចខាងក្រោមៈ

• ធ្ងន់និងឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ;
• ការហូរទឹករំអិលមិនធម្មតា (ជួនកាលលាយជាមួយឈាម);
• ម៉ាសអាងត្រគាកធំ។

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ សញ្ញាគ្លីនិកពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian មិនទាន់ត្រូវបានកំណត់នៅឡើយទេ។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលក្នុងករណីខ្លះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺការហូរឈាមមិនទៀងទាត់។ មហារីកបំពង់ fallopian ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺផ្សេងៗទៀត: ឧទាហរណ៍ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ អ្នកឯកទេសប្រើវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវស្តង់ដារ៖ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ការពិនិត្យរោគស្ត្រី អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ MRI, laparoscopy ឬ biopsy អាចត្រូវបានអនុវត្តបន្ថែម។

មហារីកបំពង់ fallopian ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង peritoneum ។ ភាគច្រើន ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំងឺមានមេតាស្តាសស៊ីសរួចហើយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ នាវា lymphatic ជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបំពង់ fallopian ដែលតាមរយៈនោះ lymph ចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅក្នុងអាងត្រគាក និង lumbar ។ យោងតាមស្ថិតិ ប្រហែល 33 ភាគរយនៃស្ត្រីមានការឆ្លងរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងការចាត់ថ្នាក់នៃដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដោយប្រើការពិនិត្យ laparotomy ។

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកម្រណាស់ ចាប់តាំងពី (មិនដូចមហារីកអូវែ) ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមស្គាល់ខ្លួនឯង និងបង្ហាញរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូង។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមុន។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian

ដូចជាមហារីកអូវែ ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្ត្រស្រដៀងគ្នា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកឯកទេសប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់ស្បូន។ ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយការលុបបំបាត់ដុំសាច់តែម្នាក់ឯង។

ដូច្នេះហើយ អ្នកឯកទេសធ្វើប្រតិបត្តិការដ៏ស្មុគ្រស្មាញជាងមុនសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់ស្បូន ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញនូវ omentum ធំជាងនេះ ក៏ដូចជាការផុតពូជនៃស្បូន និងផ្នែកបន្ថែមរបស់វា។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទមហារីកបំពង់ fallopian ដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយគឺការលុបបំបាត់ដុំសាច់បឋមទាំងស្រុង។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតគឺការព្យាបាលដោយ monochemotherapy ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ cislatin និងថ្នាំ alkylating ។ ក្នុងករណីនេះសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើលំដាប់ដូចគ្នានៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ដែលជារឿយៗត្រូវបានប្រើក្នុងអតីតកាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian នៅតែជាចម្ងល់នៅឡើយ។ បច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្មានផលិតភាពទេ ព្រោះថាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចព្យាបាលតែតំបន់អាងត្រគាក ខណៈពេលដែលដុំសាច់មាននិន្នាការរីករាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀត។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian

ជាការពិតណាស់ អ្នកជំងឺទាំងអស់ចាប់អារម្មណ៍លើសំណួរថាតើអត្រារស់រានមានជីវិតខ្ពស់ដែរឬទេ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian? វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ តាមធម្មជាតិ ការព្យាបាលមុនត្រូវបានអនុវត្ត កាន់តែប្រសើរ។

ស្ថិតិបង្ហាញថាប្រហែល 40 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលបានព្យាបាលអាចរស់នៅបាន 5 ឆ្នាំទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មហារីកបំពង់ស្បូន មិនដូចមហារីកអូវែទេ ជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុតនៃជំងឺ ដែលអាចធ្វើអោយស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង និងអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់នាងបានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់ fallopian ។

ជាអកុសល ស្ថិតិទាំងនេះមិនត្រឹមត្រូវទេ ព្រោះមិនមានការបញ្ជាក់ដែលអាចទុកចិត្តបាន។ ករណីភាគច្រើននៅតែយល់មិនសូវច្បាស់។

Sarcoma គឺជាដុំសាច់ជាលិកាភ្ជាប់ដ៏សាហាវនៃបំពង់ fallopian ក្នុងទម្រង់គ្រោះថ្នាក់បំផុតរបស់វា។ ជំងឺនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលចុងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ Sarcoma ត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ទោះបីជាការព្យាបាលបានជោគជ័យក៏ដោយ អត្រារស់រានមានជីវិតមានកម្រិតទាប៖ ប្រហែល 2 ឆ្នាំ។

តើអ្នកនៅតែមានសំណួរអំពីប្រធានបទនេះទេ? អ្នកអាចសួរពួកគេដោយកំណត់ពេលពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគាត់។