ឧបករណ៍សរសៃចងឆ្អឹង។ ឧបករណ៍ ligamentous នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងរបស់ស្ត្រី

ជញ្ជាំងនៃស្បូនគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់សម្រាប់កម្រាស់សន្ធឹកសន្ធាប់របស់វាហើយកំណត់បែហោងធ្មែញតូចចង្អៀតនៃស្បូន (cavitas uteri) ដែលមានរាងត្រីកោណនៅលើផ្នែកមួយនៅក្នុងយន្តហោះខាងមុខ។ មូលដ្ឋាននៃត្រីកោណនេះបែរមុខទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន ហើយផ្នែកខាងលើត្រូវបានតម្រង់ទៅមាត់ស្បូន ដែលបែហោងធ្មែញរបស់វាចូលទៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន (canalis cervicis uteri)។ ក្រោយមកទៀតបើកចូលទៅក្នុងទ្វារមាសតាមរយៈការបើកនៃស្បូន។ ជ្រុងខាងលើនៃបែហោងស្បូនរួមតូចក្នុងទម្រង់នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តរាងចីវលោ ដែលរន្ធស្បូនបើក។

ជញ្ជាំងស្បូនមានបីស្រទាប់។ ស្រទាប់ផ្ទៃត្រូវបានតំណាងដោយភ្នាសសេរ៉ូម (tunica serosa) ដែលត្រូវបានគេហៅថាផងដែរ។ បរិវេណ(បរិវេណ) ។ នេះគឺជាសន្លឹកនៃ peritoneum ដែលគ្របដណ្តប់ស្បូននៅខាងមុខនិងខាងក្រោយ។ មូលដ្ឋាន subserous (tela subserosa) នៅក្នុងទម្រង់នៃជាលិកាភ្ជាប់សរសៃរលុងគឺមានវត្តមានតែនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូននិងនៅលើភាគីដែលជាកន្លែងដែល peritoneum គ្របដណ្តប់ស្បូនចូលទៅក្នុងសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូន។

ជាលិកាភ្ជាប់នៅម្ខាងនៃស្បូនដែលមានសរសៃឈាមដែលមានទីតាំងនៅវាត្រូវបានគេហៅថា periuterine fiber - ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ(ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ) ។ ស្រទាប់កណ្តាលនៃជញ្ជាំងស្បូនគឺជាភ្នាសសាច់ដុំ (tunica muscularis) ឬ myometrium(myometrium) ក្រាស់បំផុត។ myometrium មានបណ្តុំនៃជាលិកាសាច់ដុំរលោងដែលជាប់ទាក់ទងគ្នាយ៉ាងល្អិតល្អន់ ក៏ដូចជាចំនួនតូចមួយនៃបណ្តុំជាលិកាភ្ជាប់ដែលមានសរសៃយឺត។ យោងទៅតាមទិសដៅលេចធ្លោនៃដុំសាច់ដុំនៅក្នុង myometrium ស្រទាប់បីត្រូវបានសម្គាល់: ខាងក្នុង oblique រង្វង់កណ្តាល (រង្វង់) និង oblique ខាងក្រៅ។ ស្រទាប់ដែលមានឥទ្ធិពលបំផុតគឺស្រទាប់រាងជារង្វង់កណ្តាល ដែលផ្ទុកនូវចំនួនដ៏ច្រើននៃឈាម សរសៃឈាមឡាំហ្វាទិច និងជាពិសេសសរសៃវ៉ែនធំៗ ដែលស្រទាប់នេះត្រូវបានគេហៅថាស្រទាប់សរសៃឈាម។ ស្រទាប់រាងជារង្វង់ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់នៃមាត់ស្បូន។ មិនមាន submucosa នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃស្បូនទេ។

ភ្នាស mucous (tunica mucosa), ឬ អ័រម៉ូន endometrium(endometrium) បង្កើតស្រទាប់ខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងស្បូនកម្រាស់របស់វាឈានដល់ 3 ម។ ផ្ទៃនៃភ្នាស mucous នៃស្បូនគឺរលូន។ មានតែប្រឡាយមាត់ស្បូនប៉ុណ្ណោះដែលមានផ្នត់បណ្តោយមួយ និងតូចជាងលាតសន្ធឹងពីវាក្នុងទិសដៅទាំងពីរនៅមុំស្រួច ផ្នត់បាតដៃ(ផ្លាកប៉ាល់តាត) ។ ផ្នត់ទាំងនេះស្ថិតនៅលើជញ្ជាំងខាងមុខ និងក្រោយនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។ នៅពេលទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក ផ្នត់រាងបាតដៃរារាំងការជ្រៀតចូលនៃមាតិកាទ្វារមាសចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។ ភ្នាសរំអិលត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយស្រទាប់តែមួយ (prismatic) epithelium ។ វាមានក្រពេញស្បូនធម្មតា (glandulae utennae)។

ស្បូន​ជា​សរីរាង្គ​មួយ​គឺ​ចល័ត​យ៉ាង​ធំ។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃសរីរាង្គជិតខាងវាអាចកាន់កាប់ទីតាំងផ្សេងគ្នា។ ជាធម្មតា អ័ក្សបណ្តោយនៃស្បូនត្រូវបានតម្រង់ទិសតាមអ័ក្សនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ជាមួយនឹងប្លោកនោមទទេ ផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូនត្រូវបានតម្រង់ទៅមុខ - ស្បូន​ផ្អៀង​ខាង​មុខ(anteversio uteri) ។ ផ្អៀងទៅមុខ រាងកាយរបស់ស្បូនបង្កើតជាមុំនៅក បើកផ្នែកខាងមុខ - កោងផ្នែកខាងមុខនៃស្បូន(anteflexio uteri) ។ នៅពេលដែលប្លោកនោមពេញ បាតនៃស្បូនផ្លាស់ទីទៅក្រោយ ហើយស្បូនបត់ត្រង់បន្តិច។ ស្បូនច្រើន។ បត់ទៅខាងស្តាំ(ញឹកញាប់ជាងនេះ) ឬ ទៅខាងឆ្វេង(lateropositio លីត្រ) ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ ស្បូន ផ្អៀងទៅក្រោយ(retroversio uteri) ឬ កោងទៅក្រោយ(retroflexio uteri) ។

សមាមាត្រនៃស្បូនទៅនឹង peritoneum

ផ្ទៃនៃស្បូនភាគច្រើនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ peritoneum (លើកលែងតែផ្នែកទ្វារមាសនៃមាត់ស្បូន) ។ ពីផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន peritoneum បន្តទៅផ្ទៃ vesical (ផ្នែកខាងមុខ) ហើយទៅដល់មាត់ស្បូន បន្ទាប់មកឆ្លងទៅប្លោកនោម។ ហោប៉ៅជ្រៅនេះ ដែលមិនទៅដល់ផ្នែកខាងមុខនៃទ្វារមាស fornix និងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ peritoneum ដែលគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃក្រោយនៃប្លោកនោម ត្រូវបានគេហៅថា បែហោងធ្មែញ vesicouterine (excavatio vesicouterina) ។ peritoneum ដែលគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃរន្ធគូថ (ក្រោយ) នៃស្បូនឈានដល់ជញ្ជាំងក្រោយនៃទ្វារមាស ពីកន្លែងដែលវាឡើងដល់ជញ្ជាំងខាងមុខនៃរន្ធគូថ។ នៅពេលផ្លាស់ទីពីស្បូនទៅរន្ធគូថ peritoneum បង្កើតជា recto-uterine recess (Excavatio rectouterina) ចន្លោះ Douglas ។នៅខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនេះត្រូវបានកំណត់ដោយផ្នត់ recto-uterine នៃ peritoneum ដែលរត់ពីមាត់ស្បូនទៅរន្ធគូថ។ ការសម្រាកស្បូន recto-uterine ចុះ (protrudes) ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញអាងត្រគៀកជ្រៅជាង vesico-uterine recess ។ វាឈានដល់ផ្នែកខាងក្រោយនៃទ្វារមាស fornix ។ នៅមូលដ្ឋាននៃផ្នត់ recto-uterine នៃ peritoneum មានសាច់ដុំ recto-uterine (m. gestouterinus) ជាមួយនឹងបាច់នៃសរសៃ fibrous ។ សាច់ដុំនេះចាប់ផ្តើមនៅលើផ្ទៃក្រោយនៃមាត់ស្បូនក្នុងទម្រង់ជាបាច់សំប៉ែត ឆ្លងកាត់កម្រាស់នៃផ្នត់ peritoneal ដោយឆ្លងកាត់រន្ធគូថពីចំហៀង ហើយភ្ជាប់ទៅនឹង periosteum នៃ sacrum ។

សរសៃចងនៃស្បូន

នៅតាមគែមនៃស្បូន សន្លឹកនៃ peritoneum ដែលគ្របដណ្ដប់លើផ្ទៃ vesical និង rectal របស់វា ចូលទៅជិតគ្នា ហើយបង្កើតជាសរសៃចងធំទូលាយខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងនៃស្បូន។ សរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូន(lig. latum uteri) មានពីរសន្លឹកនៃ peritoneum - ផ្នែកខាងមុខ និងក្រោយ។ តាមរចនាសម្ព័ននិងគោលបំណងរបស់វាគឺ mesentery នៃស្បូន(Mesometrium) ។ សរសៃចងធំទូលាយខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងនៃស្បូនត្រូវបានបញ្ជូនទៅជញ្ជាំងចំហៀងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចដែលពួកគេឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងសន្លឹក parietal នៃ peritoneum ។ នៅក្នុងគែមខាងលើដោយឥតគិតថ្លៃនៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនរវាងសន្លឹករបស់វាគឺបំពង់ fallopian ។ តំបន់នៃសរសៃចងធំទូលាយដែលនៅជាប់នឹងបំពង់ fallopian ត្រូវបានគេហៅថា បំពង់ mesenteric(mesosalpinx) ។ នៅចន្លោះសន្លឹកនៃ mesentery គឺជាផ្នែកបន្ថែមនៃអូវែរ។ បន្តិចខាងក្រោមការភ្ជាប់ទៅនឹងស្បូននៃសរសៃចងអូវែដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ពីផ្ទៃ anterolateral នៃស្បូន, ligament ជុំនៃស្បូន (lig.teres uteri) មានប្រភពដើម។ សរសៃចង​នេះ​ជា​ខ្សែ​សរសៃ​ក្រាស់​រាង​មូល​ក្រាស់ ៣-៥ ម.ម មាន​ដុំ​សាច់​ដុំ។ សរសៃចងរាងមូលនៃស្បូន មានទីតាំងនៅចន្លោះសន្លឹកនៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូន ចុះក្រោម និងខាងមុខ ដល់ការបើកជ្រៅនៃប្រឡាយ inguinal ឆ្លងកាត់វា ហើយត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងជាលិកាសាធារណៈក្នុងទម្រង់ជាបាច់សរសៃដាច់ដោយឡែក។ . ovary ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្លឹកក្រោយនៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនជាមួយនឹងគែម mesenteric របស់វា។ ផ្នែកនៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនដែលនៅជាប់នឹងអូវែត្រូវបានគេហៅថា mesentery នៃ ovary នេះ។(Mesovarium) ។ នៅមូលដ្ឋាននៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនរវាងមាត់ស្បូន និងជញ្ជាំងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកមានបណ្តុំនៃសរសៃសរសៃ និងកោសិកាសាច់ដុំរលោងដែលបង្កើតជាសរសៃចងខាឌីណាល់ (ligg. cardinalia)។ ជាមួយនឹងគែមខាងក្រោម សរសៃចងទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង fascia នៃ diaphragm urogenital និងរក្សាស្បូនពីការផ្លាស់ទីលំនៅនៅពេលក្រោយ។

នាវានិងសរសៃប្រសាទនៃស្បូន

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃស្បូនត្រូវបានអនុវត្តដោយ aa ។ et w ។ ស្បូន និងអូវែរ។ នីមួយៗ ក. uterinae ជាធម្មតាមានប្រភពចេញពីសាខាខាងមុខនៃសរសៃឈាមខាងក្នុង iliac ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រួមជាមួយនឹងសរសៃឈាមទងផ្ចិត។ ការចាប់ផ្តើមនៃសរសៃឈាមស្បូនជាធម្មតាត្រូវបានព្យាករលើគែមក្រោយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនៅកម្រិត 14-16 សង់ទីម៉ែត្រខាងក្រោមបន្ទាត់គ្មានឈ្មោះ។ លើសពីនេះ សរសៃឈាមស្បូនត្រូវបានដឹកនាំដោយផ្ទាល់ និងឆ្ពោះទៅមុខក្រោម peritoneum ខាងលើសាច់ដុំដែលគ្របដណ្ដប់ដោយ fascia ដែលលើករន្ធគូថ ទៅកាន់មូលដ្ឋាននៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូន ដែលជាធម្មតាសាខាចេញពីវាទៅប្លោកនោម (rami vesicales)។ ពួកគេត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនត្រឹមតែទៅផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃជញ្ជាំងប្លោកនោមនោះទេប៉ុន្តែក៏ទៅតំបន់នៃផ្នត់ vesicouterine នេះ។ លើសពីនេះ សរសៃឈាមស្បូនឆ្លងកាត់បំពង់បង្ហួរនោម ដែលមានទីតាំងនៅពីលើវា ហើយផ្តល់ជាមែកតូចមួយ ហើយបន្ទាប់មកមកជិតជញ្ជាំងម្ខាងនៃស្បូន ជារឿយៗនៅកម្រិតនៃ isthmus ។ នៅទីនេះ ក. uterinae ផ្តល់ឱ្យចុះមកឬទ្វារមាស (មួយឬច្រើន) សរសៃឈាម (a. vaginalis) ។ ដោយបន្តឡើងលើជញ្ជាំងក្រោយនៃស្បូនទៅមុំរបស់វា សរសៃឈាមស្បូននៅទូទាំងប្រវែងរបស់វាផ្តល់ពី 2 ទៅ 14 សាខាទៅជញ្ជាំងខាងមុខ និងក្រោយនៃស្បូន។ នៅក្នុងតំបន់នៃប្រភពដើមនៃ ligament ផ្ទាល់ខ្លួននៃ ovary នេះ a ។ ស្បូនជួនកាលផ្តល់មែកធំមួយទៅផ្នែកមូលនៃស្បូន (ដែលមែកធាងបំពង់ចេញជាញឹកញាប់) និងសាខាទៅសរសៃពួរស្បូនមូល បន្ទាប់ពីនោះសរសៃឈាមស្បូនផ្លាស់ប្តូរទិសដៅពីបញ្ឈរទៅផ្ដេក ហើយទៅប្រហោងនៃអូវែរ។ ដែលជាកន្លែងដែលវាបែងចែកទៅជាសាខាអូវែដែល anastomose ជាមួយសរសៃឈាមអូវែ។

សរសៃ​ស្បូន​មាន​ជញ្ជាំង​ស្តើង​ហើយ​បង្កើត​ជា​សរសៃ​វ៉ែន​ស្បូន​ដែល​មាន​ទីតាំង​ជា​ចម្បង​នៅ​ក្នុង​តំបន់​នៃ​ជញ្ជាំង​ក្រោយ​នៃ​មាត់ស្បូន​និង​ជាលិកា​ប៉ារ៉ា​ស្បូន។ វារីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយនឹងសរសៃឈាមវ៉ែននៃទ្វាមាស ទ្វាមាស សរសៃឈាមវ៉ែន និងរន្ធគូថ ក៏ដូចជា plexus pampiniform នៃអូវែរ។ សរសៃវ៉ែននៃស្បូនប្រមូលផ្តុំឈាមជាចម្បងពីស្បូន ទ្វារមាស បំពង់ fallopian និងសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូន។ តាមរយៈសរសៃនៃសរសៃចងមូល សរសៃវ៉ែនស្បូនទាក់ទងជាមួយសរសៃវ៉ែននៃជញ្ជាំងពោះខាងមុខ។ ឈាមពីស្បូនហូរតាមសរសៃស្បូនចូលទៅក្នុងសរសៃ iliac ខាងក្នុង។ សរសៃ​ស្បូន​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ភាគច្រើន​មាន​ប្រម៉ោយ​ពីរ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា សរសៃស្បូនទាំងពីរ មួយ (តូចជាង) ជាធម្មតាមានទីតាំងនៅពីមុខបង្ហួរនោម និងមួយទៀតនៅខាងក្រោយវា។ ឈាមពីផ្នែកខាងក្រោម និងផ្នែកខាងលើនៃស្បូនហូរ លើសពីនេះទៅទៀត តាមរយៈសរសៃនៃសរសៃចងមូល និងធំទូលាយនៃស្បូនចូលទៅក្នុង plexus pampiniform នៃ ovary និងបន្តតាមរយៈ v. ovarica ចូលទៅក្នុង vena cava ទាប (ស្តាំ) និងតំរងនោម (ខាងឆ្វេង); ពីផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន និងផ្នែកខាងលើនៃមាត់ស្បូន លំហូរឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង v. អាយលីកា អន្តរណា; ពីផ្នែកខាងក្រោមនៃមាត់ស្បូននិងទ្វារមាស - ចូលទៅក្នុង v ។ Iliaca interna តាមរយៈ vena cava ខាងក្នុង។

ផ្នែកខាងក្នុងនៃស្បូនត្រូវបានអនុវត្តពី plexus hypogastric ទាប (អាណិត)និងតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ splanchnic អាងត្រគាក (parasympathetic) ។

ប្រព័ន្ធ lymphatic នៃស្បូនត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌទៅជា intraorganic និង extraorganic ដោយដំបូងផ្លាស់ទីបន្តិចម្តង ៗ ទៅទីពីរ។

នាវា lymphatic នៃក្រុមទី 1 ដែលបញ្ចេញទឹករងៃពីប្រហែល 2 ភាគ 3 នៃទ្វាមាសខាងលើ និងទីបីខាងក្រោមនៃស្បូន (ជាពិសេសមាត់ស្បូន) មានទីតាំងនៅមូលដ្ឋាននៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូន ហើយហូរចូលទៅក្នុងខាងក្នុង។ iliac, iliac ខាងក្រៅនិងទូទៅ, lumbar sacral និងកូនកណ្តុររន្ធគូថ។

នាវា lymphatic នៃក្រុមទីពីរ (ខាងលើ) បង្វែរ lymph ពីរាងកាយនៃស្បូន, ovaries និងបំពង់ fallopian; ពួកគេចាប់ផ្តើមជាចម្បងពីប្រហោងឆ្អឹងកូនកណ្តុរធំ ៗ ហើយឆ្លងកាត់ជាចម្បងនៅក្នុងផ្នែកខាងលើនៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនឆ្ពោះទៅរកកូនកណ្តុរ lumbar និង sacral និងផ្នែកខ្លះ (ភាគច្រើនពីខាងក្រោមស្បូន) - តាមបណ្តោយសរសៃចងស្បូនទៅ កូនកណ្តុរ inguinal ។ កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់នៃស្បូនមានទីតាំងនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃបែហោងធ្មែញអាងត្រគាកនិងបែហោងធ្មែញពោះ: ពីសរសៃឈាម iliac (ទូទៅ, ខាងក្រៅ, ខាងក្នុង) និងសាខារបស់វាទៅកន្លែងដែលសរសៃឈាម mesenteric មានប្រភពចេញពី aorta ។

កាយវិភាគសាស្ត្រកាំរស្មីអ៊ិចនៃស្បូន

សម្រាប់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃស្បូន ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ (metrosalpingography) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា។ នៅលើថតកាំរស្មី ស្រមោលនៃប្រហោងស្បូនមានទម្រង់ជាត្រីកោណដែលមានជ្រុងប៉ោងបន្តិច។ មូលដ្ឋាននៃត្រីកោណកំពុងប្រឈមមុខនឹងកំពូលហើយផ្នែកខាងលើត្រូវប្រឈមមុខនឹងចុះក្រោម។ ជ្រុងខាងលើនៃបែហោងធ្មែញស្បូនត្រូវគ្នាទៅនឹងការបើកនៃបំពង់ fallopian ជ្រុងខាងក្រោម - ទៅនឹងការបើកខាងក្នុងនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។ បែហោងធ្មែញស្បូនផ្ទុកពី 4 ទៅ 6 មីលីលីត្រនៃសារធាតុរាវកម្រិតពណ៌។

សរសៃចងនៃស្បូន, ជួសជុលស្បូនទៅនឹង sacrum, symphysis pubic និងជញ្ជាំងចំហៀងនៃជញ្ជាំងអាងត្រគៀក, ត្រូវបានប្រកាសច្រើនបំផុតនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន។ សរសៃចងទៅគ្រប់ទិសទី៖ ថយក្រោយ ទៅមុខ និងក្រោយ។ សរសៃចងសំខាន់នៃស្បូនគឺ lig។ cardinale uteri - មានទីតាំងនៅមូលដ្ឋាននៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនដែលដឹកនាំនៅពេលក្រោយទៅផ្ទៃក្រោយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។ សរសៃចងសំខាន់ៗរក្សាស្បូនមិនឱ្យផ្លាស់ទីទៅក្រោយ និងឡើងលើ ដោយជួសជុលវានៅជាន់អាងត្រគាក។ សរសៃចងមូលនៃស្បូន - lig ។ teres uteri - ភ្ជាប់ផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូនជាមួយនឹងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ រន្ធគូថ - សរសៃចងស្បូន - លីក។ rectouterinum - ចេញពីផ្ទៃក្រោយនៃមាត់ស្បូនគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃក្រោយនៃរន្ធគូថបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងសរសៃចង sacro-uterine (lig.sacrouterinum) ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃខាងមុខនៃ sacrum ។ សរសៃចងទាំងពីរនេះ រក្សាស្បូនមិនឱ្យទៅមុខ។ សរសៃចងសរសៃ _ lig. vesicouterinum - ភ្ជាប់ផ្ទៃខាងមុខនៃមាត់ស្បូនទៅនឹងប្លោកនោម និងរក្សាស្បូនមិនឱ្យផ្លាស់ទីទៅក្រោយ។ ligament pubic-vesical - lig.pubovesicale - ចេញពីជញ្ជាំងខាងមុខនៃប្លោកនោមទៅ pubic symphysis (រូបភាព 12) ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង ការសម្រាលកូនញឹកញាប់ និងហេតុផលមួយចំនួនទៀតគឺជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃបរិធានជួសជុល ដែលនាំឱ្យស្បូនរីក។

អង្ករ។ ១២.

1 - sacrum; 2 - រន្ធគូថ; 3 - ស្បូន; 4 - ប្លោកនោម; 5 - រោគសញ្ញាសាធារណៈ; 6 - សរសៃចងសំខាន់នៃស្បូន; 7 - សរសៃចងជុំនៃស្បូន; 8 - សរសៃចង recto-uterine; 9 - សរសៃចង sacro-uterine; 10 - សរសៃចងស្បូន vesico; 11 - សរសៃចង pubic-vesical

ទ្វារមាស (ទ្វាមាស ខូឡូស) គឺជាបំពង់ដែលមានរាងសំប៉ែត ដែលមានប្រវែង ៧-១០ ស.ម ពីខាងមុខទៅខាងក្រោយ ដែលទំនាក់ទំនងជាមួយស្បូននៅផ្នែកខាងលើ ឆ្លងកាត់ដ្យាក្រាម urogenital នៅផ្នែកខាងក្រោម ហើយបើកចូលទៅក្នុងទ្វារមាសដោយបើកទ្វារមាស។ (ostium vaginae) ដែលវាត្រូវបានបិទដោយ hymen (hymen) ឬសំណល់របស់នាង។ ជញ្ជាំងខាងមុខគឺដាច់ឆ្ងាយពីទ្វារមាស ដែលនៅផ្នែកខាងលើទីបីគឺនៅជាប់នឹងប្លោកនោម ហើយនៅក្នុងផ្នែកដែលនៅសល់ត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងជញ្ជាំងនៃបង្ហួរនោមស្ត្រី។ ជញ្ជាំងខាងក្រោយនៅផ្នែកខាងលើរបស់វាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ peritoneum ហើយនៅផ្នែកខាងក្រោមវានៅជាប់នឹងជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃរន្ធគូថ។ ដោយសារតែភាគថាសដែលបានពិពណ៌នាគឺស្តើងជាង ជាមួយនឹងរបួសផ្លូវចិត្ត ឬអំឡុងពេលសម្រាលកូន ឬជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាក fistulas អាចកើតឡើងជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលយូរ ដែលមិនជាសះស្បើយរវាងទ្វាមាស និងសរីរាង្គជិតខាង។

ជញ្ជាំងទ្វារមាសមានភ្នាស mucous សាច់ដុំ និង adventitial ។ កោសិកានៃស្រទាប់ផ្ទៃនៃ epithelium mucosal គឺសម្បូរទៅដោយ glycogen ដែលនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអតិសុខុមប្រាណដែលរស់នៅក្នុងទ្វាមាស បំបែកទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិក។ នេះផ្តល់ឱ្យទឹករំអិលទ្វារមាសនូវប្រតិកម្មអាស៊ីត និងបណ្តាលឱ្យមានសកម្មភាពបាក់តេរីរបស់វាប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។ ស្រទាប់សាច់ដុំត្រូវបានតំណាងជាចម្បងដោយបាច់តម្រង់ទិសបណ្តោយនៃសរសៃសាច់ដុំ ក៏ដូចជាបាច់ដែលមានទិសដៅរាងជារង្វង់។ នៅផ្នែកខាងលើភ្នាសសាច់ដុំឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំនៃស្បូននៅផ្នែកខាងក្រោមវាកាន់តែមានឥទ្ធិពលហើយចូលមកក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយសាច់ដុំនៃ perineum ។ បណ្តុំនៃសាច់ដុំ striated, គ្របដណ្តប់ចុងខាងក្រោមនៃទ្វារមាស និងនៅពេលជាមួយគ្នានេះ urethra, បង្កើតជាប្រភេទនៃ pulp សាច់ដុំ។ ជាន់អាងត្រគាកដែលបង្កើតឡើងពីជាលិកាសាច់ដុំ-សរសៃដ៏ធំ មានសារៈសំខាន់បំផុតក្នុងការជួសជុលទ្វាមាស។ ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃជាន់អាងត្រគាកចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃការកើនឡើងរយៈពេលយូរនៃសម្ពាធក្នុងពោះ ការលេចចេញនូវជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃទ្វារមាស ការលេចចេញនៃទ្វារមាស អមដោយការរីកធំ ឬសូម្បីតែការរីករាលដាលនៃស្បូន។ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា។

labia ធំ (labia majora pudendi) គឺជាផ្នត់ដូចស្បែកក្រឡុក ដែលត្រូវបានបំបែកនៅពេលក្រោយពីស្បែកនៃភ្លៅដោយចង្អូរ femoral-perineal ។ ផ្នែកខាងមុខ និងខាងក្រោយ ទាំងពីរ labia ធំត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយការស្អិតជាប់ (commissurae labiorum posterior et anterior)។ labia minora (labia minora pudendi) ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីជាលិកាភ្ជាប់ ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកកណ្តាលពី labia majora ក្នុងរន្ធប្រដាប់បន្តពូជ កំណត់ព្រំដែននៃ vestibule នៃទ្វាមាស។ គែមខាងមុខនៃ labia minora គឺឥតគិតថ្លៃ។ ផ្នែកខាងក្រោយមានទំនាក់ទំនងគ្នា និងបង្កើតជាស្ពានមួយ (frenulum labiorum pudendi)។ ចុងខាងលើនៃ labia minora នីមួយៗត្រូវបែងចែកជាពីរជើង ឆ្ពោះទៅកាន់គ្លីតូរីស។ ជើងក្រោយឆ្លងកាត់គ្លីតូរីសពីចំហៀង ហើយគ្របវាពីខាងលើ បង្កើតជាស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ (preputium clitoridis)។ ជើង medial ចូលទៅជិតគ្លីតូរីសពីខាងក្រោម ហើយបញ្ចូលគ្នាជាមួយជើងម្ខាងទៀតបង្កើតជា frenulum នៃគ្លីតូរីស (frenulum clitoridis) ។ vestibule នៃទ្វារមាសត្រូវបានកំណត់ពីភាគីដោយផ្ទៃ medial នៃ labia minora នៅខាងមុខ - ដោយគ្លីតូរីស, ខាងក្រោយ - ដោយ fossa នៃ vestibule នៃទ្វាមាស។ នៅមូលដ្ឋាននៃ labia minora នៅមុនថ្ងៃនៃទ្វារមាស បំពង់នៃក្រពេញ vestibular ធំ (glandulae vestibulares major) បើកដែលបញ្ចេញសារធាតុរាវស្រដៀងនឹងស្លស ដែលផ្តល់សំណើមដល់ជញ្ជាំងច្រកចូលទ្វារមាស និងតូច។ ក្រពេញ vestibular - នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃ vestibule នេះ។ លើសពីនេះទៀតនៅមុនថ្ងៃនៃទ្វារមាសទ្វារមាសនិងការបើកខាងក្រៅនៃបង្ហួរនោមដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះគ្លីតូរីសនិងច្រកចូលទៅទ្វារមាសបើក។ រវាងការបើកនៃបង្ហួរនោម និងគ្លីតូរីស អំពូលនៃ vestibule ត្រូវបានព្យាករ ផ្នែកក្រោយដែលមានទីតាំងនៅមូលដ្ឋាននៃ labia majora ដែលនៅជាប់នឹងក្រពេញសំខាន់ៗនៃ vestibule ។ អំពូលនៃ vestibule គឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងរាងកាយ spongy unpaired នៃលិង្គ។ គ្លីតូរីសគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងប្រហោងធ្មេញ (cavernous) នៃសរីរាង្គ។

ស្បូនមានទីតាំងនៅអាងត្រគាកតូច ក្នុងតំបន់ peritoneal រវាងប្លោកនោមខាងមុខ និងរន្ធគូថនៅខាងក្រោយ។ នៅពេលដែល peritoneum ឆ្លងពីប្លោកនោមទៅស្បូន ហើយបន្ទាប់មកទៅរន្ធគូថ ចន្លោះពីរត្រូវបានបង្កើតឡើង - ផ្នែកខាងមុខ (vesicouterine) និងក្រោយ (រន្ធគូថ-ស្បូន)។ នៅពេលដែល peritoneum ឆ្លងកាត់ពីស្បូនទៅរន្ធគូថ សរសៃចងពីរត្រូវបានបង្កើតឡើង - sacro-uterine ដែលមានបណ្តុំសាច់ដុំ-សរសៃ។ នៅក្នុងលំហ recto-uterine, ពោះវៀនធំអាចត្រូវបានគេកំណត់ទីតាំង, ការហូរចេញ, ឈាម, លអាចកកកុញ។

អង្ករ។ 5 សរសៃចងនៃស្បូន។ 1 - ligament pubic-vesical; 2 - សរសៃចងស្បូន vesico; 3 - សរសៃចង; 4 - សរសៃចង sacro-uterine; 5 - សរសៃចងផ្ទាល់ខ្លួននៃអូវែរ; 6 - សរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូន; 7 - សរសៃចងនៃអូវែរ; 8 - សរសៃចងរាងមូលនៃស្បូន។

ផ្នែកនៃសរសៃចងធំទូលាយ រវាងបំពង់ fallopian និងបន្ទាត់នៃការជួសជុល ovary ត្រូវបានគេហៅថា mesentery នៃបំពង់ fallopian, meselpinx ។ នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ស្ត្រី ចន្លោះកោសិកាដែលមានទីតាំងនៅសងខាងនៃមាត់ស្បូនមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងណាស់ - ចន្លោះប៉ារ៉ាម៉ែត ឬចន្លោះស្បូន។ វាត្រូវបានបំបែកចេញពីជាលិកា pararectal ដោយ aponeurosis peritoneal-perineal និងបន្តឡើងលើចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះស្លឹកនៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់នៃមូលដ្ឋានរបស់វាដែលជាកន្លែងដែលសរសៃឈាមស្បូន ureter និងសាខានៃ uterovaginal ។ plexus មានទីតាំងនៅ។

ផ្នែកខាងមុខ ចន្លោះប្រហោងក្នុងស្បូនត្រូវបានបំបែកចេញពីចន្លោះ paravesical ដោយបន្ទះ fascial ស្តើង។ ដំណើរការរលាក purulent ដែលវិវឌ្ឍនៅក្នុងកោសិកានៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចងាយនឹងបង្កើតជាស្នាមប្រេះនៅលើផ្ទៃមុខជាច្រើន ហួសពីឆ្អឹងអាងត្រគាកទៅតំបន់ជិតខាង។ ជារឿយៗ សរសៃវ៉ែនជាច្រើននៅជុំវិញសរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរលាក ហើយដំណើរការរលាករីករាលដាលជា lymphogenously ។

ជួសជុលឧបករណ៍នៃស្បូន

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ស្បូន

នៅគែមម្ខាងនៃស្បូន សរសៃឈាមបញ្ចេញចោលផ្នែកទ្វារមាស (ramus vaginalis) ឡើងដល់គែមក្រោយនៃស្បូន និង anastomoses យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងសរសៃចងធំទូលាយជាមួយនឹងសរសៃឈាមអូវែ។ សរសៃឈាមវ៉ែននៃស្បូនបង្កើតជា plexus venous uterine, plexus venosus uterinus ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់នៃជញ្ជាំងក្រោយនៃមាត់ស្បូន និងជាលិកា parauterine ។ លំហូរ​ចេញ​នៃ​ឈាម​តាម​សរសៃឈាម​វ៉ែន​ទៅ​តាម​សរសៃ​ស្បូន​ទៅ​ក្នុង​ក្រពេញ​អូវែ និង​តាម​សរសៃ​អូវែ​ទៅ​ក្នុង​សរសៃ​វ៉ែន​កាវ៉ា​ទាប។ ការហូរចេញទឹករំអិលចេញពីរាងកាយនៃស្បូនកើតឡើងនៅក្នុងកូនកណ្តុរដែលមានទីតាំងនៅជុំវិញសរសៃឈាមនិង vena cava ទាប។ ពីផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន តាមបណ្តោយសរសៃចងមូល កូនកណ្តុរមួយផ្នែកហូរទៅកូនកណ្តុរ inguinal ។ ខាងក្នុងនៃស្បូនត្រូវបានអនុវត្តដោយ plexus សរសៃប្រសាទស្បូនដែលមានទីតាំងនៅតាមបណ្តោយសរសៃឈាមស្បូន (ពី plexus hypogastricus superior et inferior) ។

B. D. Ivanova, A.V. Kolsanov, S.S. Chaplygin, P.P. Yunusov, A.A. ឌូប៊ីន, I.A. Bardovsky, S. N. Larionova

ដួលរលំ

តើសរសៃចងស្បូនជាអ្វី ហើយតើវាស្ថិតនៅត្រង់ណា? កាយវិភាគសាស្ត្រប្រាប់ថា ទាំងនេះគឺជាសាច់ដុំដែលទ្រទ្រង់សរីរាង្គ និងបំពេញមុខងាររបស់វា។ ប៉ុន្តែសរសៃសាច់ដុំទាំងនេះមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ពួកគេអាចផ្លាស់ប្តូរ; លើសពីនេះទៀត cysts ឬដុំសាច់ផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់នៅលើជាលិកាភ្ជាប់។

កាយវិភាគសាស្ត្របន្តិច

រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គបន្តពូជត្រូវបានចាត់ទុកថាពិសេសព្រោះវាមានរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រជាក់លាក់។ ស្បូនត្រូវបាន "គ្របដណ្តប់" តាមព្យញ្ជនៈនៅក្នុងសរសៃឈាមហើយនៅក្នុងខ្លួនវាគឺជា plexus ក្រាស់នៃសាច់ដុំនៃប្រភេទផ្សេងៗ។

តើសរសៃចងស្បូនជាអ្វី?

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីសរសៃចងជាទូទៅ នោះពួកគេអនុវត្តមុខងារជំនួយ៖ ពួកគេជួយឱ្យសរីរាង្គស្ថិតនៅកន្លែងជាក់លាក់មួយ។ នោះគឺពួកគេដើរតួជាអ្នកជួសជុល។ ប្រសិនបើសរសៃចងខ្សោយ នោះការរីករាលដាលនៃសរីរាង្គកើតឡើង។

ស្បូនផ្លាស់ប្តូរទីតាំង យារធ្លាក់ សរសៃរក្សាវានៅទីតាំងជាក់លាក់មួយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបរិធានសរសៃចងចុះខ្សោយ នោះមុខងារទ្រទ្រង់របស់វាថយចុះ។ ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយថាសាច់ដុំត្រូវបានលាតសន្ធឹង។ ពួកវាអាចស្ដារឡើងវិញបាន ប៉ុន្តែវានឹងត្រូវការឧបាយកលប្រតិបត្តិការជាក់លាក់ដែលនឹងជួយស្ដារមុខងារគាំទ្រ។

សរសៃចងនៃស្បូនគឺជាប្រព័ន្ធទាំងមូលដែលរួមមានការជួសជុលសាច់ដុំរលោងដែលបង្កើនការបត់បែន។ ប្រសិនបើសាច់ដុំត្រូវបានចុះខ្សោយ ស្បូននឹងចុះមក ចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គ និងជាលិកាដែលនៅជិតៗ ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមួយចំនួន។

អន្តរាគមន៍វះកាត់នឹងជួយស្តារភាពបត់បែននៃសរសៃ កំឡុងពេលដែលសាច់ដុំលាតសន្ធឹងលើសនឹងត្រូវដកចេញ ការបត់បែននៃសរសៃនឹងត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅសរសៃចងនឹងចុះខ្សោយម្តងទៀត។

មុខងារភ្ជាប់

ឧបករណ៍សរសៃចងមិនរាប់បញ្ចូលទាំងសរសៃចងមួយ ប៉ុន្តែសរសៃចងជាច្រើន វាត្រូវបានគាំទ្រដោយសាច់ដុំ ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវភាពចល័ត។ ស្បូនមិនស្ថិតនៅត្រង់ទេ ប៉ុន្តែស្ថិតក្នុងទីតាំងកោងមួយ សម្រាប់ហេតុផលនេះ សម្រាប់ការជួសជុលរបស់វា ត្រូវការឧបករណ៍ទាំងមូលនៃសរសៃចង ដែលជាប្រព័ន្ធទ្រទ្រង់មួយប្រភេទ។ វាមានៈ

• សាច់ដុំដែលគាំទ្រអូវែរ;
• សាច់ដុំដែលភ្ជាប់ស្បូនទៅនឹងបែហោងធ្មែញពោះ។

និយាយម្យ៉ាងទៀតសរីរាង្គត្រូវបានគាំទ្រដោយសរសៃចងដូចខាងក្រោមៈ

1. ជុំ។
2. ធំទូលាយ។

ភាគច្រើនអាស្រ័យលើប្រភេទនៃសរសៃចងពួកវាមានទីតាំងនៅអូវែរនិងពោះបែហោងធ្មែញដែលជួយរក្សាសរីរាង្គក្នុងទីតាំងសមស្របទាក់ទងនឹងក្រពះនិងពោះវៀន។

ហើយ​ក៏មាន​ការ​ជួសជុល​សាច់ដុំ ពួកគេ​ជួយ​ដល់​សរីរាង្គ​ប្រដាប់ភេទ​ក្នុង​ទីតាំង​ជាក់លាក់ ឬ​ជួយ​សរសៃចង​ជំនួយ។ នៅពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ សរសៃ​ដែល​ទទួលខុសត្រូវ​ក្នុង​ការ​ជួសជុល​យឺតៗ ហើយ​បន្ទាប់មក​ត្រឡប់​ទៅ​ទីតាំង​ដើម​វិញ​។

សរសៃសាច់ដុំមានទីតាំងនៅតំបន់អាងត្រគាក ពួកវាចូលរួមជាមួយ peritoneum និងរុំព័ទ្ធសរីរាង្គទាំងអស់ដែលមានទីតាំងនៅតំបន់នេះ។

នោះគឺសរសៃចងមិនត្រឹមតែគាំទ្រស្បូនប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជផងដែរ៖ អូវែរ បំពង់ស្បូន មាត់ស្បូន ទ្វារមាស និងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃពោះ។

បរិធាន ligamentous នៃស្បូនគឺស្មុគ្រស្មាញណាស់, សរសៃត្រូវបានទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមកបង្កើតការតភ្ជាប់ដែលគាំទ្រដល់សរីរាង្គខាងក្នុងនៅក្នុងទីតាំងមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ប្រសិនបើទីតាំងនៃសរីរាង្គផ្លាស់ប្តូរដោយសារតែ "ទីតាំងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍" របស់ស្ត្រីនោះការផ្ទុកនៅលើសរសៃជួសជុលកើនឡើងដែលផ្លាស់ទីកើនឡើងខ្ពស់។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃចង

រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃសាច់ដុំមុខងារមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា ឧបករណ៍សរសៃចងមាន៖

• vesicouterine;
• sacro-ស្បូន;
• ស្បូនសំខាន់។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃចងមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ ពួកគេអាចលាតសន្ធឹងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំណើរការនេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។ នៅក្រោមសកម្មភាពនៃអរម៉ូនការបត់បែននៃសរសៃផ្លាស់ប្តូរពួកគេក្លាយជាចល័តនិងអាចបត់បែនបាន។

នៅពេលដែលការមានផ្ទៃពោះបានកន្លងផុតទៅភាពបត់បែននៃសរសៃមានការថយចុះដែលនាំទៅដល់ការកន្ត្រាក់របស់វា។ សរសៃចងត្រឡប់ទៅទីតាំងធម្មតាវិញ ដោយមានគភ៌ជាលើកទីពីរ ស្ថានភាពមានការវិវឌ្ឍន៍ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

សរសៃចងក៏ត្រូវបានលាតសន្ធឹងក្រោមសកម្មភាពរបស់អ័រម៉ូនដំណើរការនេះលឿនជាងមុន ហើយមិនមានរោគសញ្ញាមិនល្អអ្វីឡើយ។

ប្រសិនបើការមានគភ៌ជាលើកដំបូងនោះ ការលាតសន្ធឹងនៃសរសៃអាចនាំអោយមានរោគសញ្ញាមិនល្អដូចខាងក្រោមនេះ៖

1. ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។
2. អារម្មណ៍នៃការតឹង។
3. គូរនិងកាត់ការឈឺចាប់ក្នុងពោះ។
4. ហូរឈាម (មិនគួរខ្លាំង) ។

រោគសញ្ញាបែបនេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រទេ មានតែការឈឺចាប់ខ្លាំង ការបាត់បង់ឈាមអាចជូនដំណឹងដល់ស្ត្រីបាន។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ វាជាការបន្ទាន់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ នេះនឹងកាត់បន្ថយឱកាសនៃផលវិបាក និងជួយរក្សាការមានគភ៌។

សរសៃជួសជុលមានភាពយឺតណាស់ ប៉ុន្តែជារឿយៗការលាតសន្ធឹងរបស់វាបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល។ អ្នកអាចកម្ចាត់ពួកវាដោយមានជំនួយពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ antispasmodic ។

ប្រភេទសំខាន់ៗ

មានសរសៃចងជាច្រើនប្រភេទគឺ៖

• ធំទូលាយ;
• ជុំ;
• sacro-ស្បូន;
• ខា។

• សរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទ្វេរដង វាមានផ្នែកខាងមុខ និងមានទីតាំងនៅតំបន់អាងត្រគាក។ មានទីតាំងនៅខាងមុខនិងខាងក្រោយ។ សរសៃចងជាប់នឹងសរសៃឈាមស្បូន ភ្ជាប់ទាំងសងខាង ជួយរក្សាភាពចល័តរបស់សរីរាង្គ។
• សរសៃចងរាងមូលនៃស្បូនមានប្រវែង 15 សង់ទីម៉ែត្រ វាមានពីរដង និងបញ្ចប់នៅក្នុងតំបន់នៃបបូរមាត់តូច។ ពួកវាចាកចេញពីផ្ទៃក្រោយនៃសរីរាង្គបន្តពូជដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជួសជុលទីតាំងរបស់វា។ វត្តមាននៃសរសៃបែបនេះនៅក្នុងឧបករណ៍អនុញ្ញាតឱ្យស្បូនមិនលិចត្រឡប់មកវិញ។ សរីរាង្គមានទីតាំងកោង ដោយហេតុផលនេះ បរិមាណសរសៃច្រើនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការជួសជុលរបស់វា។
• ខា។ នៅស្នូលពួកវាគឺជាផ្នែកមួយនៃសរសៃចងធំទូលាយ។ ពួកវាមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ គាំទ្រប្រឡាយមាត់ស្បូន ជញ្ជាំងរបស់វា និងទ្វារមាស។ សរសៃទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនាវានៃសរីរាង្គ និងបង្ហួរនោម ពួកវាអនុញ្ញាតឱ្យសរីរាង្គបន្តពូជផ្លាស់ទីទៅក្រោយ។ នេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃឧបករណ៍ ligamentous ទាំងមូល។
• Sacro-ស្បូន។ សំខាន់​ជាង​នេះ​ទៀត​សម្រាប់​អូវែរ ពួកវា​ជួយ​ទ្រទ្រង់​ពួកវា មាន​សរសៃ ២ ប្រភេទ សាច់ដុំ​រលោង និង​សរសៃ​តភ្ជាប់។ ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាពិសេសដោយសារតែ មិនប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខ្លួន មិនគាំទ្រ និងកុំប៉ះពាល់ដល់ការតោង។
• ឆ្អឹងជំនីរនៃស្បូនគឺជាផ្ទៃក្រោយនៃសរីរាង្គបន្តពូជ។ នៅក្រោមកាលៈទេសៈណាមួយ ovary អាចត្រូវបានចុចទល់នឹងឆ្អឹងជំនី។ នេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រទេព្រោះវាមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គនោះទេ។ ovary ដែលសង្កត់លើឆ្អឹងជំនីរនៃស្បូនបង្ហាញពីការចុះខ្សោយនៃសរសៃចងស្បូន - ពួកគេចុះខ្សោយជាលទ្ធផលដែល ovary ត្រូវបានចុចប្រឆាំងនឹងឆ្អឹងជំនី។

គួរកត់សម្គាល់ថាយូរ ៗ ទៅសរសៃចុះខ្សោយសាច់ដុំបាត់បង់ការបត់បែននិងភាពរឹងមាំរបស់វាដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ យូរ ៗ ទៅសរសៃចងចុះខ្សោយ, ស្រួយ, នេះក៏កើតឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងឈាម។

ជំងឺដែលអាចកើតមាន

ដោយសារសរសៃមានរចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់បញ្ហាមួយចំនួនកើតឡើងជាមួយពួកគេ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកាលៈទេសៈមិនអំណោយផល, ខាងក្រោមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើសរសៃចង:

1. ដុំពក។
2. ដុំសាច់។

ពួកគេត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។ ដុំសាច់ cystic និងដុំសាច់កើតឡើងនៅកន្លែងនៃការដាច់រហែក (ជាចម្បង) ។ ប្រសិនបើដុំគីស ឬដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ នីតិវិធីនឹងជួយជៀសវាងផលវិបាក។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន និងសេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ឧបករណ៍ ligamentous គឺមានសារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យ។ វារក្សាសរីរាង្គខាងក្នុងនៅក្នុងទីតាំងមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ភាពប្លែកនៃសរសៃតភ្ជាប់គឺថាពួកវាមានជាលិកាសាច់ដុំ 2 ប្រភេទ ដែលកំណត់ការបត់បែន និងសមត្ថភាពលាតសន្ធឹង។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សរសៃចងត្រូវបានលាតសន្ធឹងក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូន ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។

ប្រសិនបើការបត់បែននៃសរសៃត្រូវបានខូចទីតាំងនៃសរីរាង្គបន្តពូជផ្លាស់ប្តូរ។ វាធ្លាក់ចុះ ការចល័តរបស់វាត្រូវបានបាត់បង់ ដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃសរសៃឈាម លំហូរឈាមទៅកាន់ជាលិកាត្រូវបានរំខាន។

ក្នុងករណីជាក់លាក់នេះនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយជំនួយពីអន្តរាគមន៍វះកាត់។ អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យយកសរសៃដែលលើសចេញ ហើយត្រឡប់ស្បូនទៅទីតាំងដើមវិញ។

សរសៃចងមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការជួសជុល ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យស្បូននៅតែចល័ត ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធកោង ដើម្បីឱ្យមានទីតាំងត្រង់។

វីដេអូ

ស្បូនកាន់កាប់ទីតាំងកណ្តាលនៅក្នុងបែហោងធ្មែញអាងត្រគាក។ ផ្ទៃខាងមុខនៃស្បូនមានទំនាក់ទំនងជាមួយជញ្ជាំងក្រោយនៃប្លោកនោម ជញ្ជាំងក្រោយមានទំនាក់ទំនងជាមួយរន្ធគូថ។ នៅជិតផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន សរសៃឈាមស្បូនបែងចែកជាសាខាដែលនាំទៅដល់បំពង់ fallopian និង ovary ។ សរសៃចងធំទូលាយខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងនៃស្បូនត្រូវបានបញ្ជូនទៅជញ្ជាំងចំហៀងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចដែលពួកគេឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងសន្លឹក parietal នៃ peritoneum ។

https://youtu.be/orWtO2SOutE

ស្ត្រីជាច្រើនត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃចងមូល ដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ស្បូនជាសរីរាង្គមួយមានទំហំធំចល័ត ហើយអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃសរីរាង្គជិតខាង អាចកាន់កាប់ទីតាំងផ្សេង។ ជាធម្មតា អ័ក្សបណ្តោយនៃស្បូនត្រូវបានតម្រង់ទិសតាមអ័ក្សនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក (anteflexio)។ ប្លោកនោម​ពេញ និង​រន្ធ​គូថ​ផ្អៀង​ស្បូន​ទៅមុខ​ក្នុង​ទីតាំង anteversio ។

វិធីជៀសវាងការឈឺចង្កេះ

ស្រទាប់នៃជញ្ជាំងស្បូន (ចាប់ផ្តើមពីស្រទាប់ខាងក្រៅ)៖ ប៉ារ៉ាមេតទ្រីម myometrium និង endometrium ។ ផ្នែកទ្វារមាសនៃមាត់ស្បូនមានរន្ធស្បូនដែលនាំពីទ្វារមាសទៅប្រឡាយមាត់ស្បូន ហើយបន្តចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា។ នៅ​ពេល​ប៉ះ​គ្នា​នៅ​ចំណុច​ប្រសព្វ​នៃ​ប្រឡាយ ផ្នត់​រាង​បាតដៃ​ការពារ​ការ​ជ្រៀត​ចូល​នៃ​មាតិកា​ពី​ទ្វារមាស​ទៅ​ក្នុង​ប្រហោង​ស្បូន។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅស្បូនកើតឡើងដោយសារតែសរសៃឈាមស្បូនដែលបានផ្គូផ្គង, សាខានៃសរសៃឈាមខាងក្នុង iliac ។ សរសៃឈាម​ស្បូន​នីមួយៗ​រត់​តាម​គែម​ខាង​ក្រោយ​នៃ​ស្បូន​នៅ​ចន្លោះ​បន្ទះ​សរសៃ​ចង​ធំ​នៃ​ស្បូន​ដែល​ផ្តល់​សាខា​ទៅ​ផ្ទៃ​ខាង​មុខ​និង​ខាង​ក្រោយ។

ខាងក្នុងនៃស្បូនត្រូវបានអនុវត្តពី plexus hypogastric ខាងក្រោមតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ splanchnic អាងត្រគាក។ ស្បូន​គឺជា​សរីរាង្គ​ដែល​បង្កើត​អំប្រ៊ីយ៉ុង និង​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​របស់​ទារក។ ដោយសារតែការបត់បែនខ្ពស់នៃជញ្ជាំងស្បូនអាចបង្កើនបរិមាណច្រើនដងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

នៅលើ portio vaginalis cervicis ដែលលាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុងទ្វាមាសមានការបើកនៃស្បូន ostium uteri មានកំណត់នៅពីមុខ labium anterius និងនៅពីក្រោយ labium posterius ។ រន្ធនេះភ្ជាប់ទ្វារមាសតាមរយៈ canalis cervicis uteri ជាមួយនឹងបែហោងធ្មែញស្បូន, cavum uteri ។ គែមក្រោយនៃស្បូនត្រូវបានគេហៅថា margo uteri dexter et sinister ។ ទាក់ទងទៅនឹងអ័ក្សបណ្តោយសំខាន់នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ស្បូនជាធម្មតាត្រូវបានផ្អៀងទៅមុខ - anteversio រាងកាយរបស់ស្បូនទាក់ទងទៅនឹងកក៏ត្រូវបានផ្អៀងទៅមុខផងដែរ - anteflexio ។

កាយវិភាគសាស្ត្រស្បូនរបស់មនុស្ស - ព័ត៌មាន៖

ឆ្លងកាត់ពីស្បូនទៅរន្ធគូថ peritoneum បង្កើតជាបែហោងធ្មែញ recto-uterine, excavatio rectouterina ។ សរសៃចងនេះស្ថិតនៅខាងក្រោមចុង linea នៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកនៅខាងមុខផ្នត់ peritoneal ដែលបង្កើតឡើងដោយ ureter ។ សរសៃចងមូលត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្លឹកខាងមុខនៃសរសៃចងធំទូលាយ ដែលនៅក្រោមវាទៅជញ្ជាំង anterolateral នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងបន្តទៅរង្វង់ inguinal ជ្រៅ។

បន្ទាប់មកសរសៃចងចូលទៅក្នុងប្រឡាយ inguinal និងអមដោយ n ។ ilioinguinalis និង r ។ genitalis n. genitofemoralis ឈានដល់សរសៃនៃ labia majora ដែលវាបំបែកទៅជាសរសៃនីមួយៗ។ ovary ត្រូវបានជួសជុលទៅខិត្តប័ណ្ណក្រោយនៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនពីខាងក្រៅដែលដឹកនាំចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញអាងត្រគាកដោយមានជំនួយពី mesentery, mesovarium ។

វាមានទម្រង់ជាមូលដ្ឋាន៖ ក្រពេញអូវែ អេពីឌីឌីមីស អេប៉ូផូរ៉ុន និងអវយវៈ ប៉ារ៉ូហ្វរុន ដែលបាត់ទៅតាមអាយុ។ សរសៃចងភ្ជាប់ទៅនឹង visceral fascia បង្កើតជាឧបករណ៍ជួសជុលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងរបស់ស្ត្រី។

ទាំងនេះរួមបញ្ចូលសរសៃចង, ligg ។ cardinalia, recto-uterine, ligg ។ rectouterina, មាត់ស្បូនសាធារណៈ។ ស្បូន (ស្បូន; metra; hystera) គឺជាសរីរាង្គប្រហោងសាច់ដុំរលោងដែលផ្តល់មុខងារនៃការមករដូវ និងបន្តពូជនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

ការឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃចងនៃស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

អង្ករ។ ៦-៤. ផ្នែកខាងមុខនៃស្បូន (គ្រោងការណ៍) ។ ជាមួយនឹងចុងខាងក្រៅរបស់វា មាត់ស្បូនលាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងលើនៃទ្វារមាស (portio vaginalis cervicis)។ ផ្នែកនៃមាត់ស្បូនដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងទ្វាមាសត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ epithelium squamous non-keratinized ។ នៅពេលដែលប្លោកនោមត្រូវបានលាតសន្ធឹង ស្បូនអាចបត់ទៅក្រោយ (retroversio uteri)។

ការធ្វើឱ្យជ្រៅនៃ peritoneum រវាងប្លោកនោមនិងស្បូនត្រូវបានគេហៅថា vesicouterine (excavatio vesicouterina) ។ ស្បូនទទួលឈាមសរសៃឈាមពី ក. ស្បូន និងមួយផ្នែកមកពី ក. អូវែរ។ សរសៃឈាមមានទីតាំងនៅគែមក្រោយនៃស្បូន ហើយចំពោះស្ត្រីដែលសំរាលកូន វាគឺជា tortuosity ។ សាខានៃសរសៃឈាមស្បូន anastomose ក្នុងកម្រាស់នៃស្បូនជាមួយនឹងសាខាដូចគ្នានៃភាគីផ្ទុយ, បង្កើតផលប៉ះពាល់សម្បូរបែបនៅក្នុង myometrium និង endometrium ដែលជាពិសេសការអភិវឌ្ឍអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

Plexus venosus uterinus anastomoses ជាមួយនឹងសរសៃនៃប្លោកនោមនិង plexus venosus restalis ។ មិនដូចសរសៃវ៉ែននៃស្មា និងជើងខាងក្រោមទេ សរសៃស្បូនមិនមានស្រទាប់ជុំវិញ និងគាំទ្រទេ។ ពី plexuses ទាំងពីរនេះនៅក្នុងមាត់ស្បូន plexus uterovaginalis ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

បបូរ​មាត់​ក្រោយ​គឺ​ស្តើង​ជាង ហើយ​លូន​ចូល​ទៅ​ក្នុង​រន្ធ​ទ្វារមាស។ នៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន ការបើកខាងក្នុង និងខាងក្រៅត្រូវបានសម្គាល់។ នៅកមានក្រពេញទឹករំអិល (gll. cervicales)។ ផ្នត់ទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងកុមារនិងស្ត្រីដែលមិនមានកូន។

សរសៃចងទាំងនេះត្រូវបានផ្សំឡើងដោយសរសៃជាលិកាភ្ជាប់ និងសរសៃសាច់ដុំរលោង។ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែននៃស្បូនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ plexus venosus uterinus ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកម្ខាងនៃស្បូននៅក្នុងផ្នែក medial នៃ ligament ធំទូលាយ។ នៅក្នុងប្រឡាយ inguinal សរសៃចងមូលនៃស្បូនត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយស្រទាប់នៃ fascia ឆ្លងកាត់ដែលស្រដៀងទៅនឹង fascia spermatica interna ចំពោះបុរស។ ស្បូនមានផ្ទៃខាងមុខ និងផ្ទៃក្រោយ។ ផ្នែកនៃសរសៃចងធំទូលាយរវាងបំពង់ fallopian និងបន្ទាត់ជួសជុលនៃ mesentery នៃ ovary ត្រូវបានគេហៅថា mesentery នៃបំពង់ fallopian, mesosalpinx ។