ការហូរឈាមចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់។ ការហូរឈាមស្បូនក្រោយពេលអស់រដូវ

» វាជាទម្លាប់ក្នុងការសេពគប់ ការបញ្ចប់ពេញលេញនៃការហូរឈាមរដូវ ដែលកើតឡើងខាងសរីរវិទ្យាដោយសារអាយុរបស់ស្ត្រី ឬកើតឡើងនៅអាយុបង្កើតកូនដោយសារតែការបិទមុខងាររបស់ gonads (ការដកអូវែរចេញ ឬការបញ្ចេញកាំរស្មីរបស់វា) ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បើនិយាយអំពីបញ្ហានៃការមករដូវ មនុស្សម្នាក់មិនអាចព្រងើយកន្តើយចំពោះរូបរាងនៃការហូរឈាមស្បូន ( ឬសូម្បីតែ "daub") នៅគ្រានៃជីវិតរបស់ស្ត្រីនៅពេលដែលបាតុភូតនេះមិនគួរកើតឡើង។

នៅក្នុង "ការចាត់ថ្នាក់ស្ថិតិនៃជំងឺ របួស និងមូលហេតុនៃការស្លាប់" (1969) ការហូរឈាមអស់រដូវ (ការហូរឈាមក្រោយអស់រដូវ) ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងផ្នែក "ជំងឺផ្សេងទៀតនៃការមករដូវ" ក្រោមឈ្មោះ "ហូរឈាមក្រោយអស់រដូវ" (លេខកូដ 626.7) ដែលត្រូវគ្នាយ៉ាងពិតប្រាកដ។ ពាក្យអង់គ្លេស "ការហូរឈាមក្រោយអស់រដូវ" ។

ការហូរឈាមអំឡុងពេលអស់រដូវគួរតែត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា ការហូរឈាមដែលបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីអាយុយ៉ាងហោចណាស់ពីរឆ្នាំឬវត្ថុបុរាណ។ យោងតាមលោក V. A. Mandelstam ដោយផ្អែកលើការសិក្សាផ្នែក histological នៃ endometrium នៃស្ត្រីអស់រដូវចំនួន 995 នាក់ ហើយនៅលើទិន្នន័យរបស់ Majewski និង Fritsche ដែលវិភាគដោយគាត់ វាកាន់តែត្រឹមត្រូវក្នុងការគណនាពេលវេលានៃការអស់រដូវបន្ទាប់ពី amenorrhea បីឆ្នាំចាប់តាំងពីមុនមក។ amenorrhea មូលហេតុនៃការហូរឈាមជារឿយៗនៅតែដំណើរការមុខងារអូវែរ។

ការហូរឈាមអំឡុងពេលអស់រដូវគឺជារោគសញ្ញាទូទៅ។ វាទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង ព្រោះនៅក្នុងផ្នែកសំខាន់នៃស្ត្រី រូបរាងរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ចំនួនស្ត្រីដែលមានការហូរឈាមអស់រដូវមានចាប់ពី 1.2 ទៅ 18.8% នៃអ្នកជំងឺរោគស្ត្រីដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់ ឈានដល់ 51.17% ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ (Cetroni, 1959) ។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការហូរឈាមក្នុងពេលអស់រដូវគឺដុំសាច់សាហាវនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ភាពញឹកញាប់នៃដុំសាច់សាហាវចំពោះស្ត្រីដែលមានការហូរឈាមអស់រដូវប្រែប្រួលយោងទៅតាមអក្សរសិល្ប៍ពី 10% (Bertaglia, Stavropulos, 1964) ដល់ 92% (Ducuing, 1932) ជាមធ្យម យោងតាមទិន្នន័យសង្ខេបរបស់ V. A. Mandelstam, 43.41% ។ ហេតុផលសម្រាប់ភាពប្រែប្រួលដ៏ធំបែបនេះនៅក្នុងទិន្នន័យគឺអាស្រ័យលើទម្រង់នៃនាយកដ្ឋានរោគស្ត្រី ការបន្តនៃអ្នកជំងឺ និងវិធីសាស្រ្តនៃការគណនាការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ។

ប្រសិនបើយើងមិនរាប់បញ្ចូលអ្នកជំងឺដែលមានការហូរឈាមនៅលើមូលដ្ឋាននៃដុំសាច់សាហាវនៃបរបេទ្វាមាស ទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន ក៏ដូចជាផ្នែកទាំងនេះ (សំណឹកមាត់ស្បូន ការលេចចេញនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន ដំបៅនៃភ្នាសរំអិលទ្វារមាសជាដើម) ដែលជា អាចសម្គាល់បានយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំ បន្ទាប់មកស្ត្រីដែលមានការហូរឈាមអស់រដូវនៃប្រភពដើមមិនស្គាល់ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រីដំបូងមានចំនួនប្រហែល 0.2-7% នៃអ្នកជំងឺរោគស្ត្រីទាំងអស់។ ស្ត្រីទាំងនេះត្រូវការការពិនិត្យស៊ីជម្រៅជាពិសេស ចាប់តាំងពីដុំសាច់សាហាវនៃស្បូន និងផ្នែកបន្ថែមគឺជាមូលហេតុនៃការហូរឈាមក្នុង 20-33% នៃពួកគេ (Pontuch, 1961; V. A. Mandelstam) ។

ហូរឈាមអំឡុងពេលអស់រដូវ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានស្នាមប្រឡាក់ ការហូរឈាមតែមួយ ឬកម្រគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងដំណើរការដែលមិនសាហាវ ខណៈពេលដែលការហូរឈាមញឹកញាប់ម្តងហើយម្តងទៀតគឺជាលក្ខណៈនៃដុំសាច់សាហាវ។
អ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យភាគច្រើន មិនមែនអំឡុងពេលហូរឈាមនោះទេ ប៉ុន្តែពេលខ្លះបន្ទាប់ពីវាបញ្ចប់ ដែលទោះជាយ៉ាងណា ទាមទារការពិនិត្យពេញលេញដូចគ្នាចំពោះស្ត្រីដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការហូរឈាម។

V. A. Mandelstam (1974) បានពិនិត្យស្ត្រីចំនួន 1751 នាក់សម្រាប់ការហូរឈាមអស់រដូវ ដែលមូលហេតុនៃការហូរឈាមនៅតែមិនច្បាស់លាស់ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី។ ក្នុង​ការ​ពិនិត្យ​ស៊ី​ជម្រៅ​លើ​ស្ត្រី​ទាំងនេះ ពួកគេ​បាន​រក​ឃើញ​មូលហេតុ​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​ដូច​ខាងក្រោម ៖

1. ដុំសាច់សាហាវនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងអ្នកជំងឺ 577 នាក់ (32.95%) រួមទាំងមហារីកស្បូនក្នុង 499 (28.5%), មហារីកប្រឡាយមាត់ស្បូនក្នុង 31 (1.77%), ក្នុង 17 (0.97%), មហារីកបំពង់ fallopian ក្នុង 16 (0.91%) និងមហារីកអូវែក្នុង 14 (0.8%) ។
2. មុខងារអូវែដែលកំពុងដំណើរការក្នុងស្ត្រី 146 នាក់ (8.34%) ។
3. Ovarian tecomatosis ចំពោះស្ត្រី 29 នាក់ (1.66%) ។
4. ដុំសាច់ក្រពេញអូវែដែលសកម្មដោយអរម៉ូនចំពោះស្ត្រី 43 នាក់ (2.49%) រួមទាំង សន្លប់ក្នុង 24 នាក់ ដុំសាច់កោសិកា granulosa ក្នុង 8 នាក់ arrhenoblastoma ក្នុង 4 នាក់ ដុំសាច់ Brenner ក្នុង 3 និង pseudomucinous cystoma ក្នុង 4 ។
5. ដំណើរការរីកសាយនៅក្នុង endometrium និង myometrium ក្នុងស្ត្រី 466 នាក់ (25.5%) រួមទាំង glandular និង glandular-cystic hyperplasia នៃ endometrium ក្នុងឆ្នាំ 283 (15 ក្នុងចំណោមពួកគេដោយសារតែការព្យាបាលដោយអរម៉ូន) polyp endometrial - ក្នុង 28, - ក្នុង 2 ។
6. ដំណើរការរលាកចំពោះស្ត្រី 46 នាក់ (2.63%) រួមទាំងជំងឺ endometritis ក្នុង 29 នាក់ ( tuberculous in 3) និង cervical canal polyp in 17 ។
7. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះស្ត្រី 394 នាក់ (22.48%) ។
8. ការហូរឈាមតាមប្រដាប់បន្តពូជ (ប្លោកនោម papilloma ចំពោះស្ត្រី 1 នាក់ (0.06%) ។

មូលហេតុនៃការហូរឈាមនៅតែមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណក្នុងស្ត្រី 69 នាក់ (3.89%) ។ ទិន្នន័យខាងលើបង្ហាញថាមូលហេតុនៃការហូរឈាមក្នុងពេលអស់រដូវគឺមានភាពចម្រុះណាស់ ហើយក្នុងចំណោមពួកគេ រួមជាមួយនឹងដុំសាច់សាហាវនៃស្បូន និង appendages, tecomatosis និងដុំសាច់អូវែសកម្មអ័រម៉ូន ក៏ដូចជាកត្តា extragenital - ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (លើសឈាម, atherosclerosis, neurosis លូតលាស់) មានសមាមាត្រធំ។

រោគសាស្ត្រនៃការហូរឈាមនៅក្នុងដុំសាច់សាហាវនៃស្បូន និងបំពង់ fallopian ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំបែកនៃដុំសាច់ដោយខ្លួនវា ខណៈពេលដែលនៅក្នុងដុំសាច់អូវែសាហាវវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង tecomatosis នៃដុំសាច់ stroma និង hyperplasia endometrial ដែលបណ្តាលមកពីវា។ នៅក្នុងការបង្ករោគនៃជំងឺដែលមិនមែនជាដុំសាច់ក្រោយអស់រដូវ ជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ endometrial atrophy ការរំលោភលើ permeability នៃជញ្ជាំងនៃស្បូនគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នៅក្នុងស្ថានភាពនៃការ permeability នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម ជាលិកាភ្ជាប់ និងជាពិសេស stroma នៃ endometrium ដើរតួនាទីយ៉ាងធំ។ ក្រោយមក ស្ត្រី​ដែល​មាន​ការ​ធ្លាក់​ឈាម​អស់​រដូវ​បាន​ពង្រីក​សរសៃឈាម សរសៃឈាម​វ៉ែន និង​សរសៃឈាម​ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​អេ​រី​ត្រូ​ស៊ី​ត និង​ foci នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​។ នៅពេលដែលប្រាក់ត្រូវបាន impregnated នៅក្នុង stroma ជុំវិញ glands និងជាពិសេសនាវា, តំបន់ deimpregnation និងបាតុភូតនៃការ liquefaction នៃសរសៃ argyrophilic ត្រូវបានអង្កេត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងសន្និដ្ឋានថាការកើនឡើងនៃ permeability នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កជំងឺនៃការហូរឈាមក្នុងអស់រដូវដែលជាលទ្ធផលនៃការហូរឈាមទាំងនេះភាគច្រើនកើតឡើងដោយ diapedesis ។ នៅក្នុងការបង្កើន permeability នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺការរំលោភលើស្ថានភាពនៃសារធាតុ argyrophilic ចម្បងដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលវែងទាំងពីរនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃនាវា (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងជំងឺលើសឈាម) និងរយៈពេលខ្លី។ ប្រតិកម្មសរសៃឈាម (ឧទាហរណ៍បាតុភូតនៃសរសៃប្រសាទលូតលាស់) ។

ដោយមើលឃើញពីភាពខុសគ្នានៃមូលហេតុនៃការហូរឈាមក្នុងពេលអស់រដូវ នីតិវិធីខាងក្រោមសម្រាប់ការពិនិត្យស្ត្រីគឺសមហេតុផល៖ 1) ការសិក្សា anamnesis; 2) ការពិនិត្យ somatic ទូទៅ; 3) ការពិនិត្យរោគស្ត្រី; 4) ការពិនិត្យ cytological នៃ aspirate ពីបែហោងធ្មែញស្បូន; 5) ការសិក្សាអំពីតិត្ថិភាពនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៃរាងកាយ (យោងទៅតាមការលាបមាត់ទ្វារមាស។ ៦); 7) ការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យនៃភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញស្បូន (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ "គោលដៅ"); ប្រាំបី); ៩) ; 10) laparotomy ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ តាមធម្មជាតិ វិសាលភាពនៃការពិនិត្យគឺអាស្រ័យទៅលើលក្ខណៈនៃដំណើរនៃជំងឺក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះក្នុងអ្នកជំងឺ 20 នាក់ដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេល 1-9 ខែ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យអ្នកជំងឺដំបូងនិងអ្នកជំងឺ 32 នាក់ - ក្នុងរយៈពេល 9 ខែ។ រហូតដល់ 9 ឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យចំនួន 69 នាក់ ដែលមិនបានរកឃើញដុំសាច់សាហាវ 10 ត្រូវបានវះកាត់។ នៅក្នុង 7 ក្នុងចំណោមពួកគេ ដុំសាច់អូវែដែលសកម្មតាមអរម៉ូនត្រូវបានរកឃើញ (thecoma ក្នុង 4, androblastoma នៃប្រភេទ Sertoli ក្នុង 2, ដុំសាច់កោសិកា granulosa ក្នុង 1) នៅសល់ 4 ទៀតមាន tecomatosis អូវែ។ Paloucek et al ។ (1967) បានសង្កេតឃើញសម្រាប់រយៈពេល 10-40 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការទៅជួបលើកដំបូងទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យមួយក្រុមនៃស្ត្រី 1257 ដែលមានការហូរឈាមអស់រដូវ; ក្រុមស្រដៀងគ្នាមួយផ្សេងទៀតផងដែរក្នុងចំណោមស្ត្រី 1257 នាក់ដែលមិនមានការហូរឈាមគឺជាការគ្រប់គ្រង។ ក្នុងចំណោមស្ត្រីនៃក្រុមទី 1 មហារីកនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជបានកើតឡើងក្នុង 98 (7.8%) រួមទាំងមហារីកស្បូនក្នុង 60 (4.8%) និងមហារីកអូវែក្នុង 13 (1.0%) ខណៈពេលដែលស្ត្រីទីពីរ (គ្រប់គ្រង។ ក្រុម - តែក្នុង 7 (0.5%) រួមទាំងមហារីកស្បូនក្នុង 1 និងមហារីកអូវែក្នុង 6 ។

ជួនកាលស្ត្រីងាកទៅរករោគស្ត្រីដោយសារតែការហូរឈាមចេញពីស្បូន។ គម្លាតបែបនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ ទាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងដោយគ្មានវា។ វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រោគវិទ្យានេះ ហើយយើងនឹងនិយាយអំពីពួកគេ។

ដួលរលំ

ប្រភេទនិងមូលហេតុនៃរូបរាង

ការហូរឈាមមានច្រើនប្រភេទ។ វា៖

1. Ngenital ឬ extragenital ។
2. ប្រដាប់បន្តពូជដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះ។
3. ប្រដាប់បន្តពូជដែលមិនទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។
4. ការហូរឈាមស្បូនមិនដំណើរការ (DUB) ។

អ្នក​ក៏​គួរ​ដឹង​ពី​ការបែងចែក​ឈាម​ខាងក្រោម​ដែរ​៖

1. តួអក្សរអនីតិជន។ កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យចំពោះក្មេងស្រី។ លើសទម្ងន់ផ្លូវចិត្តខ្លាំង ជំងឺញឹកញាប់ អាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ និងអ្វីៗផ្សេងទៀតអាចរួមចំណែក។
2. រីកសាយ។ មិនត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់។ ផលវិបាកនៃការរំលូតកូន ឬការឆ្លងមេរោគទ្វារមាស ផលប៉ះពាល់នៃការពន្យារកំណើត។ល។
3. អាសុីក្លីក។ កើតឡើងនៅចន្លោះពេល។ មានការហូរឈាមបែបនេះជាមួយនឹងសំណឹក, endometriosis, fibroids ឬ cysts ។
4. អ៊ីប៉ូតូនិក។ ហេតុផលសម្រាប់រូបរាងរបស់វាគឺសម្លេងទាបនៃ myometrium (បន្ទាប់ពីការសម្រាលឬការរំលូតកូន) ។
5. Anovulatory ។ វាវិវឌ្ឍន៍ក្នុងវ័យជំទង់ និងចំពោះស្ត្រីអស់រដូវ។ ប្រសិនបើគ្មានអ្វីត្រូវបានធ្វើទេនោះ neoplasm សាហាវអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ការហូរឈាមតាមប្រដាប់បន្តពូជ

កើតឡើងដោយសារតែការឆ្លងជំងឺមួយចំនួន។

ជំងឺអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមក្នុងទម្រង់ជា៖

• កញ្ជ្រឹល;
• គ្រុនពោះវៀន;
• ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ;
• ជំងឺ sepsis;
• ក្រិនថ្លើមថ្លើម;
• ជំងឺ hemophilia;
• រលាក vasculitis hemorrhagic;
• atherosclerosis ។

ជួនកាលមូលហេតុគឺស្ថិតនៅក្នុងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ឬដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការហូរឈាមតាមប្រដាប់បន្តពូជ (អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ)

ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​ប្រទះឃើញ​មាន​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ប្រដាប់ភេទ នោះ​វា​ជា​ប្រដាប់ភេទ​។

នៅពេលចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះ ការបាត់បង់ឈាមគឺដោយសារតែ៖

• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;
• ជំងឺនៃស៊ុតគភ៌ (ការរសាត់នៃវដ្តឬវត្តមាននៃ neoplasm សាហាវ) ។

ប្រសិនបើមាត់ស្បូនហូរឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅពេលក្រោយ នោះអាចជាសញ្ញានៃ៖

• ការបង្ហាញសុក;
• វត្តមាននៃស្នាមនៅលើស្បូន;
• ការដាច់រលាត់នៃសុកដំបូង។

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ការហូរឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង៖

• ទីតាំងទាបនៃសុក ការបង្ហាញរបស់វា ឬការផ្ដាច់ខ្លួនមុនអាយុ;
• ការដាច់នៃស្បូន;
• ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃប្រឡាយកំណើត។

ក្រោយពេលសម្រាលកូន វាកើតឡើងដោយសារ៖

• ជំងឺ endometritis;
• ដុំសាច់;
• របួសអំឡុងពេលសម្រាលកូន;
• chorionepithelioma;
• ការថយចុះសម្លេងស្បូន។

ប្រដាប់បន្តពូជ (មិនមានផ្ទៃពោះ)

ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​មិន​មាន​ផ្ទៃពោះ នោះ​អាច​នឹង​មាន​ហូរឈាម​នៅ​ចន្លោះ​ពេល​មក​រដូវ​។ មូលហេតុគឺស្ថិតនៅក្នុង៖

• វត្តមាននៃដុំសាច់នៅក្នុងស្បូន, អូវែរឬបំពង់ fallopian;
• rupture នៃ ovary ឬការបង្កើត cystic នៅលើវា;
• របួសសរីរាង្គបន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។
• ការរលាកឬការឆ្លងនៃសរីរាង្គ (ជាមួយ cervicitis, endometritis, vaginitis, សំណឹកជាដើម) ។

ការបាត់បង់ឈាមកើតឡើងជាមួយនឹងបញ្ហាមិនដំណើរការផ្សេងៗ។ បន្ថែមទៀតអំពីរឿងនេះ។

ការហូរឈាមស្បូនមិនដំណើរការ

ប្រសិនបើស្ត្រីមានការបាត់បង់ឈាមក្នុងទម្រង់នៃការមករដូវនៅពេលត្រឹមត្រូវខណៈពេលដែលបាត់បង់ឈាមប្រហែល 50-60 មីលីលីត្រនេះគឺជាបទដ្ឋាន។ ប្រសិនបើមានការហូរឈាមយូរបន្ទាប់ពីការមករដូវហើយមានច្រើនជាង 70 មីលីលីត្រនៃពួកគេ នេះគឺជាសញ្ញានៃភាពមិនដំណើរការ ពោលគឺ DMC ។

បើ​ហូរ​ឈាម​យូរ និង​ធ្ងន់ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅថា Menorrhagia ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅចន្លោះពេលមករដូវ - metrorrhagia ។

ជារឿយៗភាពមិនដំណើរការនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ។ ការកើនឡើងអ័រម៉ូន ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងក្រពេញ Adrenal នាំឱ្យមានការរំខានដល់ការបញ្ចេញពងអូវុល។

វាក៏អាចកើតឡើងដោយសារតែ៖

• ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ, ស្ថានភាពស្ត្រេស;
• ការងារហួសប្រមាណទាំងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត;
• ផលិតកម្មបង្កគ្រោះថ្នាក់;
• ការរំលូតកូននិងការរំលូតកូនពិបាក;
• ដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាក។

នៅក្នុងប្រភេទអាយុពី 13 ទៅ 20 ឆ្នាំ គម្លាតបែបនេះក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ នេះគឺជាលទ្ធផលនៃរបួសផ្លូវចិត្ត កម្លាំងពលកម្មរាងកាយ កង្វះវីតាមីនក្នុងរាងកាយ វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ ទាំងរ៉ាំរ៉ៃ និងស្រួចស្រាវ។

ការហូរឈាមស្បូននៅអាយុចាស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង:

• ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ;
• ជំងឺនៃធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃ;
• ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។

ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ជួនកាលមាត់ស្បូនចេញឈាមអំឡុងពេលពិនិត្យ ប្រសិនបើរោគស្ត្រីធ្វើមិនត្រឹមត្រូវ និងធ្វើឱ្យសរីរាង្គរងរបួស។ ការ​អាម៉ាស់​ដូចគ្នា​អាច​កើត​ឡើង​ជាមួយ​នឹង​ការ​រួម​ភេទ​ដ៏​គ្រោតគ្រាត។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានពិការភាពណាមួយនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជតាំងពីកំណើត ការបាត់បង់ឈាមក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ ដែលជារឿយៗមានកំណកឈាម។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យយ៉ាងពេញលេញ ហើយងាកទៅរកវិធីព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់។

ធ្លាក់ឈាមពេលចាស់?

ចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ ការហូរឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង៖

• ជំងឺនៃសរីរាង្គបន្តពូជ (រោគសាស្ត្រនៃអូវែរ, ស្បូន, ទ្វារមាស);
• ការរំលាយអាហារមិនត្រឹមត្រូវ;
• ការរំខាននៃប្រព័ន្ធ endocrine និងថ្លើម;
• បញ្ហាការផ្គត់ផ្គង់ឈាម;
• លេបថ្នាំមួយចំនួន;
• ការបរាជ័យអ័រម៉ូន;
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្រទាប់ endometrial នៃស្បូន។

ដូចគ្នានេះផងដែរ មូលហេតុទូទៅនៃការបាត់បង់ឈាមក្នុងវ័យចំណាស់គឺវត្តមាននៃដុំសាច់ រលាក និងការឆ្លងមេរោគ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

សញ្ញាសំខាន់នៃការហូរឈាមស្បូនគឺការហូរចេញឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ។ ជាមួយនឹងការហូរឈាមប៉ុន្តែមិនមករដូវ មានរោគសញ្ញាបន្ថែម៖

• បរិមាណសារធាតុរាវលើសពី 80 មីលីលីត្រ (នេះអាចយល់បានប្រសិនបើស្ត្រីផ្លាស់ប្តូរបន្ទះរបស់នាងញឹកញាប់ជាងម្តងរៀងរាល់ពីរម៉ោង);
• រយៈពេលនៃការបាត់បង់ឈាមលើសពី 6 ថ្ងៃនិងច្រើនជាងម្តងក្នុងមួយខែ;
• ប្រសិនបើចន្លោះពេលរវាងរយៈពេលគឺតិចជាងថ្ងៃទី 21 ឬច្រើនជាង 35 ថ្ងៃ;
• ហូរឈាមមាត់ស្បូនបន្ទាប់ពីរួមភេទ;
• ឈាមនៅលើខោទ្រនាប់មាននៅក្នុងរយៈពេលក្រោយអស់រដូវ។

ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​បាត់បង់​ឈាម​ច្រើន​ជាប្រចាំ នាង​នឹង​កើត​ជំងឺ​ស្លេកស្លាំង។ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍វិលមុខ ខ្សោយ ហើយស្បែករបស់អ្នកនឹងស្លេក។ ប្រសិនបើសំណឹកនៃមាត់ស្បូនចេញឈាម នោះអ្នកមិនអាចស្ទាក់ស្ទើរនោះទេ ព្រោះថាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមាននៅពេលអនាគត។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមស្បូន

ពេល​ចេញ​ឈាម ស្ត្រី​គួរ​ផ្តល់​ជំនួយ​ដំបូង​ដល់​ខ្លួន​នាង ។ ការបាត់បង់ឈាមច្រើនមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ ព្រោះនេះអាចនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតី ភាពស្លេកស្លាំង និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។

អ្នក​មិន​អាច​ដាក់​អ្វី​ក្តៅ​លើ​ពោះ​របស់​អ្នក ងូត​ទឹក​ជើង ញ៉ាំ​អាហារ​ដែល​មាន​វីតាមីន C ។

ដើម្បីកែលម្អសុខុមាលភាពរបស់អ្នក អ្នកត្រូវការ៖

• យកទីតាំងផ្ដេកហើយដាក់ជើងរបស់អ្នកនៅលើភ្នំ;
• ដាក់ទឹកកកឬដបទឹកត្រជាក់នៅលើពោះ;
• ផឹករាវជានិច្ច។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើ​ការ​ហូរ​ឈាម​មិន​ឈប់​ក្នុង​រយៈពេល​មួយ​សប្តាហ៍ នោះ​មាន​កំណក​ឈាម និង​ឈឺ​។ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលពិនិត្យនាងនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីនេះគឺមិនសមរម្យទេព្រោះអ្នកជំងឺមិនដឹងពីមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ការហូរឈាមស្បូន?

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការហូរឈាម? ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកមិនអាចស្ទាក់ស្ទើរទេអ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរបស់វា។

ប្រសិនបើភាពមិនដំណើរការបែបនេះកើតឡើងក្នុងវ័យជំទង់ គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលជំរុញឱ្យមានការកន្ត្រាក់ស្បូន ក៏ដូចជាថ្នាំ hemostatic និងថ្នាំដែលពង្រឹងសរសៃឈាម។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការប្រើវីតាមីនដែលជាវគ្គសិក្សានៃឱសថរុក្ខជាតិ។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ នេះនឹងធ្វើឱ្យវាអាចកែសម្រួលវដ្តរដូវ។

ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអរម៉ូន។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺ fibroma វត្តមាននៃដុំពកឬការបង្កើតផ្សេងទៀតនោះការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់អាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើ​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​មាត់ស្បូន នោះ​ការ​វះកាត់​នឹង​ជួយ​យក​ឈាម​ចេញ​។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមនៅអាយុចាស់? នៅទីនេះស្ទើរតែជានិច្ចកាល ហេតុផលស្ថិតនៅក្នុងជំងឺមហារីក ដូច្នេះវាអាចកម្ចាត់រោគសាស្ត្របានតែដោយមានជំនួយពីការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ទាំងមូលនឹងត្រូវដកចេញ។

ដើម្បីកុំឱ្យចាប់ផ្តើមជំងឺនិងព្យាបាលវាតាមរបៀបអភិរក្ស។ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ ហើយកុំប្រើថ្នាំខ្លួនឯង។ ភ្នាក់ងារ hemostatic នឹងមិនធូរស្រាលពីជំងឺមូលដ្ឋាននោះទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែលុបបំបាត់រោគសញ្ញាបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។

ការបង្ការ

ដើម្បីទប់ស្កាត់រោគសាស្ត្រនេះ អ្នកគួរតែ៖

• ញ៉ាំឱ្យបានល្អនិងទទួលទានវីតាមីនច្រើន;
• ភ័យតិច;
• មានដៃគូតែមួយ;
• ព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគ្រប់ជំងឺទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងវិស័យផ្លូវភេទ;
• មិនមានការរំលូតកូនដោយកន្ទួល;
• ជាទៀងទាត់ទៅជួបរោគស្ត្រី;
• ក្នុង​ករណី​មាន​បញ្ហា​មិន​ប្រក្រតី ត្រូវ​ទាក់ទង​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ជា​បន្ទាន់។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​មាត់ស្បូន​ហូរ​ឈាម ហើយ​សរីរាង្គ​មួយ​អាច​ហូរ​ឈាម​ដោយ​គ្មាន​រោគសាស្ត្រ? សំណួរបែបនេះត្រូវបានសួរដោយស្ត្រីដែលមានការហូរឈាមយូរពីប្រដាប់បន្តពូជ។ វាអាចមានចម្លើយជាច្រើន។ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាវត្តមាននៃឈាមនៅលើក្រណាត់ទេសឯកនៅចន្លោះពេលមករដូវមិនមែនជាបទដ្ឋានទេ។ ការហូរចេញឈាមដែលនៅសេសសល់លើសពីមួយសប្តាហ៍ក៏គួរជាការព្រួយបារម្ភផងដែរ។ ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រីឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ការ​អស់​រដូវ​ជា​រដូវ​ធម្មជាតិ​ក្នុង​ជីវិត​របស់​ស្ត្រី​គ្រប់រូប។ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាចុងបញ្ចប់នៃអាយុបន្តពូជ នៅពេលដែលនាងបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌ និងផ្តល់កំណើតដល់កូន។

សម្រាប់​ស្ត្រី​មួយ​ចំនួន ការ​លា​នេះ​គឺ​ជា​រឿង​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​ខ្លាំង​ណាស់។ ពួកគេមានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅក្នុងខ្លួន, ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកផ្សេងទៀតមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងនេះទេដោយព្យាយាមឆ្លងកាត់បន្ទាត់នៃការអស់រដូវយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

វាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរប្រសិនបើការហូរឈាមស្បូនកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលមុនអស់រដូវនិងក្រោយពេលអស់រដូវ។ ពួកវាអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន ជាពិសេសវត្តមាននៃការបង្កើត។ ដុំសាច់មានទាំងស្លូតបូត និងសាហាវ។

នៅពេលដែលគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ

នៅពេលដែលអស់រដូវ ការហូរឈាមមិនតែងតែមានភាពមិនប្រក្រតីនោះទេ។

រូបរាងរបស់វាមិនគួរត្រូវបានជូនដំណឹងនៅពេលដែល៖

• ការបង្ហាញនៃការអស់រដូវ;
• ការអស់រដូវយូរដោយសិប្បនិម្មិត;
• លេបថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងដំឡើងវង់ស្បូន ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌ក្នុងពេលអស់រដូវ និងអស់រដូវ។

វាគឺមានតំលៃចងចាំថានៅក្នុងវត្តមាននៃការមករដូវស្ត្រីម្នាក់អាចមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះការការពារក្នុងអំឡុងពេលនេះគឺជាកាតព្វកិច្ច។ ការហូរឈាមអាចបង្ហាញពីជម្រើសខុសនៃវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីជំនួសវិធីសាស្ត្រដែលសមស្របជាងនេះ។

ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំ។ ការបាត់ខ្លួនភ្លាមៗនៃការមករដូវមិនគួរទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ដំណាក់កាលជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

1. ការអស់រដូវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលពី 2 ទៅ 5 ឆ្នាំ។ នៅពេលនេះ ការមករដូវនៅតែបន្ត ប៉ុន្តែពួកគេមានចរិតស្លូតបូតមិនទៀងទាត់។ ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអតុល្យភាពអ័រម៉ូនការរំខាននៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
2. អំឡុងពេលអស់រដូវ ការមករដូវឈប់។ ប្រសិនបើពួកគេអវត្តមានមួយឆ្នាំនោះ ការបាត់ខ្លួនចុងក្រោយរបស់ពួកគេត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ស្ត្រីខ្លះដែលព្យាយាមពន្យារការអស់រដូវ ប្រើថ្នាំប្រូសេស្តេរ៉ូន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រលប់មករដូវវិញ ដែលក្លាយទៅជាគ្មានការឈឺចាប់ និងស្រាល។
3. អវត្ដមាននៃការមករដូវក្នុងកំឡុងឆ្នាំ ការអស់រដូវកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការហូរឈាមណាមួយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការហូរចេញជាមួយនឹងកំណកឈាម។ ការ​ប្រែប្រួល​លែង​កើត​ឡើង​ដោយសារ​បញ្ហា​អ័រម៉ូន​ទៀត​ហើយ។ ជួនកាលពួកគេបង្ហាញពីដុំសាច់សាហាវ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលនឹងកត់សម្គាល់ពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាននិងការព្យាបាលនៃការហូរឈាមស្បូនអំឡុងពេលអស់រដូវ។

គួរចងចាំថាក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវជំងឺផ្សេងៗអាចលេចឡើងដែលអមដោយការហូរឈាមស្បូន។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកវា វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់ និងព្យាបាលរោគ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ការហូរឈាមចេញពីស្បូនក្នុងវ័យចាស់អាចមានច្រើនប្រភេទ៖

• នៅក្នុងជំងឺនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី, ក្នុងចំណោមនោះស្បូន, ovaries និងទ្វារមាសត្រូវបានសម្គាល់, ការហូរឈាមសរីរាង្គលេចឡើង។ ពួកគេក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស ប្រព័ន្ធ endocrine ថ្លើម និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។
• ការហូរឈាម Iatrogenic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជាមួយនឹងអរម៉ូនក្នុងសមាសភាពថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមនិងថ្នាំដទៃទៀត។ ពួកគេក៏លេចឡើងនៅពេលដំឡើងឧបករណ៍ពោះវៀន។
• ការហូរឈាមស្បូនមិនដំណើរការក្នុងដំណាក់កាលមុនអស់រដូវគឺបណ្តាលមកពីការរំលោភលើវដ្តនេះដោយសារតែអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

ការហូរឈាមតាមលក្ខណៈមិនដំណើរការអាចមានរយៈពេលខុសគ្នា។ ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនធម្មតានៅពេលដែលពួកគេមានច្រើន (ច្រើនជាង 80 មីលីលីត្រ) ពន្លូត (យូរជាងមួយសប្តាហ៍) និងវដ្តតិចជាង 21 ថ្ងៃ ឬច្រើនជាង 40 ថ្ងៃ។ ជាធម្មតាវដ្តគួរតែមានពី 21 ទៅ 35 ថ្ងៃប្រចាំខែសម្រាប់រយៈពេល 3-7 ថ្ងៃជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមរហូតដល់ 80 មីលីលីត្រ។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការរំលោភបំពាន ការហូរឈាមនៃប្រភេទមិនដំណើរការអាចបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើន៖

• រយៈពេលយូរជាទៀងទាត់នៃធម្មជាតិច្រើនក្រៃលែង (ច្រើនជាង 80 មីលីលីត្រ) ច្រើនជាងមួយសប្តាហ៍ត្រូវបានគេហៅថា hypermenorrhea ឬ menorrhagia;
• ជាមួយនឹងការបញ្ចេញមតិខ្សោយនៃការហូរទឹករំអិលអំឡុងពេលមករដូវ, metrorrhagia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ;
• ការហូរឈាមមិនទៀងទាត់ពីស្បូនដែលមានរយៈពេលច្រើនជាងមួយសប្តាហ៍ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា menometrorrhagia;
• ការហូរឈាមជាទៀងទាត់នៅចន្លោះពេលលើសពី 21 ថ្ងៃគឺជាជំងឺ polymenorrhea ។

ក្នុង​ការ​អស់​រដូវ ការ​ធ្លាក់​ឈាម​មិន​ប្រក្រតី (រយៈពេល និង​ការ​ហូរ​ឈាម) អាច​ត្រូវ​បាន​ផ្សារភ្ជាប់​ជាមួយនឹង​ស្ថានភាព​នៃ​សរសៃឈាម ឬ​ការ​កកឈាម​។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏កត់សម្គាល់ផងដែរក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅនៃការផ្លាស់ប្តូរស្រទាប់ endometrial នៃស្បូន។

ហេតុអ្វីបានជាការហូរឈាមស្បូនអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការអស់រដូវ

ការហូរឈាមស្បូនអំឡុងពេលអស់រដូវអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពចាស់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ភាពមិនប្រក្រតីអាចជាលទ្ធផលនៃរោគវិទ្យា, ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត, និងថ្នាំដទៃទៀត។

ស្ត្រីអាចកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរដំបូងរួចទៅហើយនៅអាយុ 35 ឆ្នាំ។ ការមករដូវដំបូង ចន្លោះពេលដ៏សំខាន់រវាងការសម្រាល និងការបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយមធ្យោបាយសិប្បនិម្មិតនាំឱ្យមានការលេចចេញនូវការហូរឈាមក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ប៉ះពាល់ដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ និងការហូរឈាមខុសប្រក្រតី និងតំណពូជ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅ ដំណើរការឆ្លង និងរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ ដុំសាច់នៃធម្មជាតិស្លូតបូត និងសាហាវត្រូវបានសម្គាល់។

ជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួន អ័រម៉ូន endometrium អាចលូតលាស់ និងក្រាស់ដោយគ្មានលក្ខណៈ។ នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតា បន្ទាប់ពីស៊ុតចាស់ទុំចាកចេញពីឫសគល់ ការថយចុះកម្រិតអរម៉ូនគួរតែកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះប្រូសេស្តេរ៉ូនកើនឡើងដែលរារាំងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនពីការកើនឡើង។

បន្ទាប់ពីនោះស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់មកអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងភ្នាស mucous នៃស្បូន។ ប្រសិនបើការបង្កកំណើតមិនកើតឡើង។ បន្ទាប់មក endometrium ត្រូវបានច្រានចោល ហើយចេញមកក្នុងទម្រង់នៃការមករដូវ។

កម្រិតកំពូលគឺដោយសារតែការបរាជ័យអ័រម៉ូន។ ដូច្នេះ ការអស់រដូវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការមករដូវធ្ងន់ និងយូរ។ ប្រសិនបើ​ការ​មក​រដូវ​មិន​មាន​រយៈពេល​ប្រាំមួយ​ខែ នោះ​ស្ត្រី​អាច​រក​ឃើញ​ការ​ហូរ​ឈាម​។ ពួកគេមានកន្សោមច្រើន ឬតូច និងរយៈពេលខុសគ្នា។

មីម៉ា

Myoma គឺជាការបង្កើតស្លូតដែលលេចឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូននៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំ។ នេះគឺដោយសារតែការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកានិងអវត្តមាននៃការកន្ត្រាក់ធម្មតានៃស្បូន។

មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ, ស្ត្រីតែងតែទទួលរងពីជំងឺ fibroids ។ ជាលទ្ធផលនៃដុំសាច់, ធម្មជាតិនៃលំហូរមករដូវផ្លាស់ប្តូរ: ភាពសម្បូរបែបនិងរយៈពេលរបស់ពួកគេកើនឡើង (រហូតដល់ 10 ថ្ងៃ) ។

ដោយសារតែការកើតឡើងជាទៀងទាត់នៃការហូរឈាម, menorrhagia ត្រូវបានពិចារណា។ ដុំសាច់អាចបង្កើនទំហំរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការអស់រដូវ។ ក្រោយមកការលូតលាស់របស់វាឈប់។

polyps

ដុំសាច់ស្លូតត្រង់ក្នុងប្រហោងស្បូន គឺជាដុំពក។ ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលទ្ធផលនៃការរីកលូតលាស់នៃផ្នែកបុគ្គលនៃ endometrium ។

Polyp គឺជាការលូតលាស់ដែលបង្កើតឡើងដោយកោសិកា endometrial ។ ការអប់រំឈរនៅលើជើងមួយដែលវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូន។ វាត្រូវបានជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលប្រសិនបើមានរបួសអាចហូរឈាម។ ការហូរទឹករំអិលជាធម្មតាមានស្នាមប្រេះ និងមិនទៀងទាត់។

Polyps អាចត្រូវបានរកឃើញដោយឯកឯង ឬជាចង្កោម។ ពួកវា​ត្រូវបាន​ចាត់ទុកថា​មាន​គ្រោះថ្នាក់ ដោយសារ​ពួកគេ​អាច​ខូច​ទៅជា​ដុំសាច់​សាហាវ។

Adenomyosis ឬ endometriosis

ប្រសិនបើ endometrium លូតលាស់ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងស្បូនឬសរីរាង្គជិតខាងនោះ adenomyosis ឬ endometriosis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

វាអាចគ្របដណ្តប់៖

• អូវែរ;
• បំពង់ fallopian;
• ទ្វារមាស;
• ពោះវៀន។

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការនេះ ការ degeneration នៃជាលិកាទៅជាសាហាវអាចនឹងកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះ endometriosis ត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមរវាងរដូវនិងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ដុំសាច់សាហាវ

មហារីកជួនកាលមិនមានការបញ្ចេញមតិទេ។ ដូច្នេះស្ត្រីមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាទេ។

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា សូម្បីតែការហូរចេញឈាមកម្រិតស្រាលក៏អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវដែរ។ ជួនកាល​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ច្រើន ឬ​មាន​ស្នាម​អុចៗ។ មហារីកគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ។

នៅក្នុងការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូននៅក្នុងរាងកាយ, មុខងារក្រពេញអូវែអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកនិងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

ជំងឺនេះច្រើនកើតលើស្ត្រីមុនអស់រដូវ។ ស្ត្រីម្នាក់អាចបែងចែកវាដោយចៃដន្យ ការហូរឈាមរដូវ នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា។

ហេតុផលផ្សេងទៀត។

មានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការហូរឈាមចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់:

រោគសញ្ញា

រយៈពេលនៃវដ្តរដូវ និងភាពសម្បូរបែបនៃការមករដូវមានការផ្លាស់ប្តូររួចទៅហើយនៅក្នុងមុនពេលអស់រដូវ។ នៅពេលនេះ ការមករដូវអាចនឹងអវត្តមានជាច្រើនខែ ហើយបន្ទាប់មកស្រាប់តែចាប់ផ្តើម។

ភាពសម្បូរបែបនៃអាថ៌កំបាំងក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ពួក​គេ​ទាំង​នេះ​ក្លាយ​ទៅ​ជា​ខ្វះខាត ឬ​ក្លាយ​ជា​បរិបូរណ៍​ពេក។ សញ្ញា​ទាំង​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​រឿង​ធម្មតា​សម្រាប់​ស្ត្រី​ដែល​ឈាន​ដល់​អស់​រដូវ។

ប្រសិនបើស្ត្រីកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងនៃការហូរទឹករំអិល ដែលក្នុងនោះបន្ទះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររៀងរាល់ម៉ោង ការហូរឈាមអាចត្រូវបានគេសង្ស័យ។ ការមករដូវ អមដោយការបញ្ចេញកំណកឈាម ក៏គួរជូនដំណឹងផងដែរ។

ការហូរចេញឈាមនៅចន្លោះពេលមករដូវ ឬក្រោយភាពស្និទ្ធស្នាល ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ។

អ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភអំពី៖

• រយៈពេលវែង;
• អវត្ដមាននៃការមករដូវជាច្រើនខែ;
• ការចាប់ផ្តើមនៃការហូរឈាមរដូវមុន 21 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការមករដូវមុន។

ស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលនេះក៏អាចផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ វាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស្លកសាំង រោគសាស្ត្របន្ថែម (លើសឈាម ខ្សោយថ្លើម ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដុំសាច់សាហាវ)។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ

ដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ។

វាមានៈ

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក;
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រនៃថ្លើម, លំពែង;
• ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពអ័រម៉ូននៃរាងកាយដែលផ្តល់ដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• កំណត់កម្រិតនៃអរម៉ូនភេទ;
• hysteroscopy ជាលទ្ធផលដែលបំណែកនៃជាលិកានៃ mucosa ស្បូនត្រូវបានយកសម្រាប់ការវិភាគ;

របៀបបញ្ឈប់

ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម គ្រូពេទ្យ​រោគ​ស្ត្រី​តែងតែ​ធ្វើ​ការ​កាត់​ភ្នាស​រំអិល​នៃ​ស្បូន និង​ប្រឡាយ​មាត់ស្បូន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីអ្នកមិនត្រឹមតែអាចស្តារមុខងាររបស់ endometrium ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរកឃើញមូលហេតុនៃការហូរឈាមផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានកំណត់ ប្រសិនបើការបញ្ចេញទឹករំអិលមិនឈប់។

Panhysterectomy ត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើស្ត្រីមាន adenocarcinoma ឬ hyperplasia នៃស្បូន atypical ។ ប្រសិនបើ mucosa ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ fibroids, fibroids និង adenomas, ការកាត់ស្បូនឬការដកយកចេញ supravaginal នៃស្បូនត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរមិនមានគ្រោះថ្នាក់ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៃការហូរឈាម, គ្រាប់ថ្នាំអរម៉ូនជាមួយ gestagens ក្នុងសមាសភាពត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកវាបំផ្លាញក្រពេញអេពីដេលីម និងស្ត្រូម៉ានៃស្បូន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំបន្ថយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃអំឡុងពេលនេះ។
• ជាមួយនឹងការហូរឈាមស្បូន ភ្នាក់ងារ antiestrogenic Danazol និង Gestrinone អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកគេមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ endometrium ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយ fibroids, mastopathy ។
• បន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា androgens ។

ថ្នាំ Hemostatic សម្រាប់ការហូរឈាមស្បូនជាមួយនឹងការអស់រដូវគឺជាថ្នាំបន្ថែម។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីកែតម្រូវទម្ងន់និងស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងគ្រូពេទ្យបេះដូង។

ប្រសិនបើការហូរឈាមស្បូននៅតែបន្ត ទោះបីជាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ នេះអាចបង្ហាញថា:

• ថ្នាំង (myomatous និង submucosal);
• polyps;
• ជំងឺ endometriosis;
• ការបង្កើតនៅលើអូវែរ។

ក្នុងករណីនេះ ការពិនិត្យ និងព្យាបាលបន្ថែមនឹងត្រូវបានទាមទារ។

ជំនួយដំបូងក្នុងវ័យចំណាស់។

ការព្យាបាលការហូរឈាមស្បូនចំពោះមនុស្សចាស់គឺផ្អែកលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ ជាមួយនឹងការសំងាត់មិនដំណើរការ ភ្នាក់ងារអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកវារួមបញ្ចូល analogues នៃសារធាតុសកម្មផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រី - អេស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ អ័រម៉ូនគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវក្នុងអំឡុងពេល perimenopause និងការពារ menometrorrhagia ។

ការហូរឈាមសរីរាង្គត្រូវបានព្យាបាលក្នុងវគ្គនៃការលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។ ជារឿយៗមិនមែនដោយគ្មានជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ទេ។ ដុំសាច់មហារីកត្រូវបានដកចេញភ្លាមៗ និងបន្ថែមដោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ផលប៉ះពាល់

ការហូរឈាមចេញពីស្បូនអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។ គ្រោះថ្នាក់មួយគឺភាពស្លេកស្លាំងក្រោយឬសដូងបាត ឬការឆក់ឬសដូងបាត។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមានការហូរឈាមច្រើន។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការឆ្លងនៃរាងកាយជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងវិធីកើនឡើង។ ជាលទ្ធផល ផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំមានការរីកចម្រើនក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ myometritis purulent ឬការបង្កើតខ្ទុះនៅលើថ្នាំង myomatous ។

ប្រសិនបើដុំសាច់មិនត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលទេនោះ ស្ត្រីមានអារម្មណ៍ឈឺចុកចាប់ខ្លាំងក្នុងពោះ និងហូរចេញឈាម។ រោគសញ្ញាគឺដោយសារតែការបដិសេធនៃថ្នាំង fibromatous និងការចេញរបស់វាចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។ ផលវិបាកគឺមានគ្រោះថ្នាក់ ហើយត្រូវការការវះកាត់យកចេញ។

ការហូរឈាមដែលមានលក្ខណៈខុសប្រក្រតី គួរតែជូនដំណឹងដល់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវណាមួយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីភ្លាមៗដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

សម្រាប់​ស្ត្រី​មួយ​ចំនួន ការ​លា​នេះ​គឺ​ជា​រឿង​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​ខ្លាំង​ណាស់។ ពួកគេមានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅក្នុងខ្លួន, ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកផ្សេងទៀតមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងនេះទេដោយព្យាយាមឆ្លងកាត់បន្ទាត់នៃការអស់រដូវយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

វាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរប្រសិនបើការហូរឈាមស្បូនកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលមុនអស់រដូវនិងក្រោយពេលអស់រដូវ។ ពួកវាអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន ជាពិសេសវត្តមាននៃការបង្កើត។ ដុំសាច់មានទាំងស្លូតបូត និងសាហាវ។

នៅពេលដែលគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ

នៅពេលដែលអស់រដូវ ការហូរឈាមមិនតែងតែមានភាពមិនប្រក្រតីនោះទេ។

រូបរាងរបស់វាមិនគួរត្រូវបានជូនដំណឹងនៅពេលដែល៖

• ការបង្ហាញនៃការអស់រដូវ;
• ការអស់រដូវយូរដោយសិប្បនិម្មិត;
• លេបថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងដំឡើងវង់ស្បូន ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌ក្នុងពេលអស់រដូវ និងអស់រដូវ។

វាគឺមានតំលៃចងចាំថានៅក្នុងវត្តមាននៃការមករដូវស្ត្រីម្នាក់អាចមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះការការពារក្នុងអំឡុងពេលនេះគឺជាកាតព្វកិច្ច។ ការហូរឈាមអាចបង្ហាញពីជម្រើសខុសនៃវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីជំនួសវិធីសាស្ត្រដែលសមស្របជាងនេះ។

ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំ។ ការបាត់ខ្លួនភ្លាមៗនៃការមករដូវមិនគួរទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ដំណាក់កាលជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

1. ការអស់រដូវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលពី 2 ទៅ 5 ឆ្នាំ។ នៅពេលនេះ ការមករដូវនៅតែបន្ត ប៉ុន្តែពួកគេមានចរិតស្លូតបូតមិនទៀងទាត់។ ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអតុល្យភាពអ័រម៉ូនការរំខាននៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
2. អំឡុងពេលអស់រដូវ ការមករដូវឈប់។ ប្រសិនបើពួកគេអវត្តមានមួយឆ្នាំនោះ ការបាត់ខ្លួនចុងក្រោយរបស់ពួកគេត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ស្ត្រីខ្លះដែលព្យាយាមពន្យារការអស់រដូវ ប្រើថ្នាំប្រូសេស្តេរ៉ូន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រលប់មករដូវវិញ ដែលក្លាយទៅជាគ្មានការឈឺចាប់ និងស្រាល។
3. អវត្ដមាននៃការមករដូវក្នុងកំឡុងឆ្នាំ ការអស់រដូវកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការហូរឈាមណាមួយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការហូរចេញជាមួយនឹងកំណកឈាម។ ការ​ប្រែប្រួល​លែង​កើត​ឡើង​ដោយសារ​បញ្ហា​អ័រម៉ូន​ទៀត​ហើយ។ ជួនកាលពួកគេបង្ហាញពីដុំសាច់សាហាវ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលនឹងកត់សម្គាល់ពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាននិងការព្យាបាលនៃការហូរឈាមស្បូនអំឡុងពេលអស់រដូវ។

គួរចងចាំថាក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវជំងឺផ្សេងៗអាចលេចឡើងដែលអមដោយការហូរឈាមស្បូន។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកវា វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់ និងព្យាបាលរោគ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ការហូរឈាមចេញពីស្បូនក្នុងវ័យចាស់អាចមានច្រើនប្រភេទ៖

• នៅក្នុងជំងឺនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី, ក្នុងចំណោមនោះស្បូន, ovaries និងទ្វារមាសត្រូវបានសម្គាល់, ការហូរឈាមសរីរាង្គលេចឡើង។ ពួកគេក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស ប្រព័ន្ធ endocrine ថ្លើម និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។
• ការហូរឈាម Iatrogenic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជាមួយនឹងអរម៉ូនក្នុងសមាសភាពថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមនិងថ្នាំដទៃទៀត។ ពួកគេក៏លេចឡើងនៅពេលដំឡើងឧបករណ៍ពោះវៀន។
• ការហូរឈាមស្បូនមិនដំណើរការក្នុងដំណាក់កាលមុនអស់រដូវគឺបណ្តាលមកពីការរំលោភលើវដ្តនេះដោយសារតែអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

ការហូរឈាមតាមលក្ខណៈមិនដំណើរការអាចមានរយៈពេលខុសគ្នា។ ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនធម្មតានៅពេលដែលពួកគេមានច្រើន (ច្រើនជាង 80 មីលីលីត្រ) ពន្លូត (យូរជាងមួយសប្តាហ៍) និងវដ្តតិចជាង 21 ថ្ងៃ ឬច្រើនជាង 40 ថ្ងៃ។ ជាធម្មតាវដ្តគួរតែមានពី 21 ទៅ 35 ថ្ងៃប្រចាំខែសម្រាប់រយៈពេល 3-7 ថ្ងៃជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមរហូតដល់ 80 មីលីលីត្រ។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការរំលោភបំពាន ការហូរឈាមនៃប្រភេទមិនដំណើរការអាចបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើន៖

• រយៈពេលយូរជាទៀងទាត់នៃធម្មជាតិច្រើនក្រៃលែង (ច្រើនជាង 80 មីលីលីត្រ) ច្រើនជាងមួយសប្តាហ៍ត្រូវបានគេហៅថា hypermenorrhea ឬ menorrhagia;
• ជាមួយនឹងការបញ្ចេញមតិខ្សោយនៃការហូរទឹករំអិលអំឡុងពេលមករដូវ, metrorrhagia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ;
• ការហូរឈាមមិនទៀងទាត់ពីស្បូនដែលមានរយៈពេលច្រើនជាងមួយសប្តាហ៍ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា menometrorrhagia;
• ការហូរឈាមជាទៀងទាត់នៅចន្លោះពេលលើសពី 21 ថ្ងៃគឺជាជំងឺ polymenorrhea ។

ក្នុង​ការ​អស់​រដូវ ការ​ធ្លាក់​ឈាម​មិន​ប្រក្រតី (រយៈពេល និង​ការ​ហូរ​ឈាម) អាច​ត្រូវ​បាន​ផ្សារភ្ជាប់​ជាមួយនឹង​ស្ថានភាព​នៃ​សរសៃឈាម ឬ​ការ​កកឈាម​។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏កត់សម្គាល់ផងដែរក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅនៃការផ្លាស់ប្តូរស្រទាប់ endometrial នៃស្បូន។

ហេតុអ្វីបានជាការហូរឈាមស្បូនអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការអស់រដូវ

ការហូរឈាមស្បូនអំឡុងពេលអស់រដូវអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពចាស់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ភាពមិនប្រក្រតីអាចជាលទ្ធផលនៃរោគវិទ្យា, ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត, និងថ្នាំដទៃទៀត។

ស្ត្រីអាចកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរដំបូងរួចទៅហើយនៅអាយុ 35 ឆ្នាំ។ ការមករដូវដំបូង ចន្លោះពេលដ៏សំខាន់រវាងការសម្រាល និងការបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយមធ្យោបាយសិប្បនិម្មិតនាំឱ្យមានការលេចចេញនូវការហូរឈាមក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ប៉ះពាល់ដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ និងការហូរឈាមខុសប្រក្រតី និងតំណពូជ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅ ដំណើរការឆ្លង និងរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ ដុំសាច់នៃធម្មជាតិស្លូតបូត និងសាហាវត្រូវបានសម្គាល់។

ជំងឺលើសឈាម endometrial

ជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួន អ័រម៉ូន endometrium អាចលូតលាស់ និងក្រាស់ដោយគ្មានលក្ខណៈ។ នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតា បន្ទាប់ពីស៊ុតចាស់ទុំចាកចេញពីឫសគល់ ការថយចុះកម្រិតអរម៉ូនគួរតែកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះប្រូសេស្តេរ៉ូនកើនឡើងដែលរារាំងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនពីការកើនឡើង។

បន្ទាប់ពីនោះស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់មកអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងភ្នាស mucous នៃស្បូន។ ប្រសិនបើការបង្កកំណើតមិនកើតឡើង។ បន្ទាប់មក endometrium ត្រូវបានច្រានចោល ហើយចេញមកក្នុងទម្រង់នៃការមករដូវ។

កម្រិតកំពូលគឺដោយសារតែការបរាជ័យអ័រម៉ូន។ ដូច្នេះ ការអស់រដូវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការមករដូវធ្ងន់ និងយូរ។ ប្រសិនបើ​ការ​មក​រដូវ​មិន​មាន​រយៈពេល​ប្រាំមួយ​ខែ នោះ​ស្ត្រី​អាច​រក​ឃើញ​ការ​ហូរ​ឈាម​។ ពួកគេមានកន្សោមច្រើន ឬតូច និងរយៈពេលខុសគ្នា។

មីម៉ា

Myoma គឺជាការបង្កើតស្លូតដែលលេចឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូននៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំ។ នេះគឺដោយសារតែការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកានិងអវត្តមាននៃការកន្ត្រាក់ធម្មតានៃស្បូន។

មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ, ស្ត្រីតែងតែទទួលរងពីជំងឺ fibroids ។ ជាលទ្ធផលនៃដុំសាច់, ធម្មជាតិនៃលំហូរមករដូវផ្លាស់ប្តូរ: ភាពសម្បូរបែបនិងរយៈពេលរបស់ពួកគេកើនឡើង (រហូតដល់ 10 ថ្ងៃ) ។

ដោយសារតែការកើតឡើងជាទៀងទាត់នៃការហូរឈាម, menorrhagia ត្រូវបានពិចារណា។ ដុំសាច់អាចបង្កើនទំហំរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការអស់រដូវ។ ក្រោយមកការលូតលាស់របស់វាឈប់។

polyps

ដុំសាច់ស្លូតត្រង់ក្នុងប្រហោងស្បូន គឺជាដុំពក។ ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលទ្ធផលនៃការរីកលូតលាស់នៃផ្នែកបុគ្គលនៃ endometrium ។

Polyp គឺជាការលូតលាស់ដែលបង្កើតឡើងដោយកោសិកា endometrial ។ ការអប់រំឈរនៅលើជើងមួយដែលវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូន។ វាត្រូវបានជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលប្រសិនបើមានរបួសអាចហូរឈាម។ ការហូរទឹករំអិលជាធម្មតាមានស្នាមប្រេះ និងមិនទៀងទាត់។

Polyps អាចត្រូវបានរកឃើញដោយឯកឯង ឬជាចង្កោម។ ពួកវា​ត្រូវបាន​ចាត់ទុកថា​មាន​គ្រោះថ្នាក់ ដោយសារ​ពួកគេ​អាច​ខូច​ទៅជា​ដុំសាច់​សាហាវ។

Adenomyosis ឬ endometriosis

ប្រសិនបើ endometrium លូតលាស់ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងស្បូនឬសរីរាង្គជិតខាងនោះ adenomyosis ឬ endometriosis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

វាអាចគ្របដណ្តប់៖

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការនេះ ការ degeneration នៃជាលិកាទៅជាសាហាវអាចនឹងកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះ endometriosis ត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមរវាងរដូវនិងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ដុំសាច់សាហាវ

មហារីកជួនកាលមិនមានការបញ្ចេញមតិទេ។ ដូច្នេះស្ត្រីមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាទេ។

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា សូម្បីតែការហូរចេញឈាមកម្រិតស្រាលក៏អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវដែរ។ ជួនកាល​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ច្រើន ឬ​មាន​ស្នាម​អុចៗ។ មហារីកគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ។

មុខងារក្រពេញអូវែ

នៅក្នុងការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូននៅក្នុងរាងកាយ, មុខងារក្រពេញអូវែអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកនិងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

ជំងឺនេះច្រើនកើតលើស្ត្រីមុនអស់រដូវ។ ស្ត្រីម្នាក់អាចបែងចែកវាដោយចៃដន្យ ការហូរឈាមរដូវ នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា។

ហេតុផលផ្សេងទៀត។

មានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការហូរឈាមចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់:

រោគសញ្ញា

រយៈពេលនៃវដ្តរដូវ និងភាពសម្បូរបែបនៃការមករដូវមានការផ្លាស់ប្តូររួចទៅហើយនៅក្នុងមុនពេលអស់រដូវ។ នៅពេលនេះ ការមករដូវអាចនឹងអវត្តមានជាច្រើនខែ ហើយបន្ទាប់មកស្រាប់តែចាប់ផ្តើម។

ភាពសម្បូរបែបនៃអាថ៌កំបាំងក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ពួក​គេ​ទាំង​នេះ​ក្លាយ​ទៅ​ជា​ខ្វះខាត ឬ​ក្លាយ​ជា​បរិបូរណ៍​ពេក។ សញ្ញា​ទាំង​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​រឿង​ធម្មតា​សម្រាប់​ស្ត្រី​ដែល​ឈាន​ដល់​អស់​រដូវ។

ប្រសិនបើស្ត្រីកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងនៃការហូរទឹករំអិល ដែលក្នុងនោះបន្ទះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររៀងរាល់ម៉ោង ការហូរឈាមអាចត្រូវបានគេសង្ស័យ។ ការមករដូវ អមដោយការបញ្ចេញកំណកឈាម ក៏គួរជូនដំណឹងផងដែរ។

ការហូរចេញឈាមនៅចន្លោះពេលមករដូវ ឬក្រោយភាពស្និទ្ធស្នាល ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ។

អ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភអំពី៖

• រយៈពេលវែង;
• អវត្ដមាននៃការមករដូវជាច្រើនខែ;
• ការចាប់ផ្តើមនៃការហូរឈាមរដូវមុន 21 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការមករដូវមុន។

ស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលនេះក៏អាចផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ វាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស្លកសាំង រោគសាស្ត្របន្ថែម (លើសឈាម ខ្សោយថ្លើម ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដុំសាច់សាហាវ)។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ

ដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក;
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រនៃថ្លើម, លំពែង;
• ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពអ័រម៉ូននៃរាងកាយដែលផ្តល់ដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• កំណត់កម្រិតនៃអរម៉ូនភេទ;
• hysteroscopy ជាលទ្ធផលដែលបំណែកនៃជាលិកានៃ mucosa ស្បូនត្រូវបានយកសម្រាប់ការវិភាគ;

របៀបបញ្ឈប់

ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម គ្រូពេទ្យ​រោគ​ស្ត្រី​តែងតែ​ធ្វើ​ការ​កាត់​ភ្នាស​រំអិល​នៃ​ស្បូន និង​ប្រឡាយ​មាត់ស្បូន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីអ្នកមិនត្រឹមតែអាចស្តារមុខងាររបស់ endometrium ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរកឃើញមូលហេតុនៃការហូរឈាមផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានកំណត់ ប្រសិនបើការបញ្ចេញទឹករំអិលមិនឈប់។

Panhysterectomy ត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើស្ត្រីមាន adenocarcinoma ឬ hyperplasia នៃស្បូន atypical ។ ប្រសិនបើ mucosa ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ fibroids, fibroids និង adenomas, ការកាត់ស្បូនឬការដកយកចេញ supravaginal នៃស្បូនត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរមិនមានគ្រោះថ្នាក់ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៃការហូរឈាម, គ្រាប់ថ្នាំអរម៉ូនជាមួយ gestagens ក្នុងសមាសភាពត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកវាបំផ្លាញក្រពេញអេពីដេលីម និងស្ត្រូម៉ានៃស្បូន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំបន្ថយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃអំឡុងពេលនេះ។
• ជាមួយនឹងការហូរឈាមស្បូន ភ្នាក់ងារ antiestrogenic Danazol និង Gestrinone អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកគេមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ endometrium ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយ fibroids, mastopathy ។
• បន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា androgens ។

ថ្នាំ Hemostatic សម្រាប់ការហូរឈាមស្បូនជាមួយនឹងការអស់រដូវគឺជាថ្នាំបន្ថែម។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីកែតម្រូវទម្ងន់និងស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងគ្រូពេទ្យបេះដូង។

ប្រសិនបើការហូរឈាមស្បូននៅតែបន្ត ទោះបីជាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ នេះអាចបង្ហាញថា:

• ថ្នាំង (myomatous និង submucosal);
• polyps;
• ជំងឺ endometriosis;
• ការបង្កើតនៅលើអូវែរ។

ក្នុងករណីនេះ ការពិនិត្យ និងព្យាបាលបន្ថែមនឹងត្រូវបានទាមទារ។

ជំនួយដំបូងក្នុងវ័យចំណាស់។

ការព្យាបាលការហូរឈាមស្បូនចំពោះមនុស្សចាស់គឺផ្អែកលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ ជាមួយនឹងការសំងាត់មិនដំណើរការ ភ្នាក់ងារអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកវារួមបញ្ចូល analogues នៃសារធាតុសកម្មផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រី - អេស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ អ័រម៉ូនគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវក្នុងអំឡុងពេល perimenopause និងការពារ menometrorrhagia ។

ការហូរឈាមសរីរាង្គត្រូវបានព្យាបាលក្នុងវគ្គនៃការលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។ ជារឿយៗមិនមែនដោយគ្មានជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ទេ។ ដុំសាច់មហារីកត្រូវបានដកចេញភ្លាមៗ និងបន្ថែមដោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ផលប៉ះពាល់

ការហូរឈាមចេញពីស្បូនអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។ គ្រោះថ្នាក់មួយគឺភាពស្លេកស្លាំងក្រោយឬសដូងបាត ឬការឆក់ឬសដូងបាត។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមានការហូរឈាមច្រើន។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការឆ្លងនៃរាងកាយជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងវិធីកើនឡើង។ ជាលទ្ធផល ផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំមានការរីកចម្រើនក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ myometritis purulent ឬការបង្កើតខ្ទុះនៅលើថ្នាំង myomatous ។

ប្រសិនបើដុំសាច់មិនត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលទេនោះ ស្ត្រីមានអារម្មណ៍ឈឺចុកចាប់ខ្លាំងក្នុងពោះ និងហូរចេញឈាម។ រោគសញ្ញាគឺដោយសារតែការបដិសេធនៃថ្នាំង fibromatous និងការចេញរបស់វាចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។ ផលវិបាកគឺមានគ្រោះថ្នាក់ ហើយត្រូវការការវះកាត់យកចេញ។

ការហូរឈាមដែលមានលក្ខណៈខុសប្រក្រតី គួរតែជូនដំណឹងដល់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវណាមួយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីភ្លាមៗដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ព័ត៌មាន និងសម្ភារៈនៅលើគេហទំព័រនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកមិនគួរពឹងផ្អែកលើព័ត៌មានជាការជំនួសសម្រាប់ការណែនាំ ជំនួយ ឬការព្យាបាលដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈពិតប្រាកដនោះទេ។

គេហទំព័រនេះអាចមានខ្លឹមសារហាមឃាត់សម្រាប់ការមើលដោយមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។

ការហូរឈាមចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់។

ការហូរចេញឈាមក្រោយពេលអស់រដូវគឺជាហេតុផលដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ ទោះបីជានេះអាចមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។ ការរំខានតិចតួចនៅក្នុងមុខងារបន្តពូជរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលអស់រដូវគឺអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយ និងបាត់ទៅវិញដោយគ្មានដាន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះការប្រទះឃើញក្រោយពេលអស់រដូវអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលវិវត្តនៅក្នុងស្បូន endometrium រហូតដល់ការបង្កើតដុំសាច់។

មូលហេតុនៃការលេចចេញក្រោយពេលអស់រដូវ

ការហូរចេញឈាមនៅពេលអស់រដូវ ត្រូវបានគេសន្មត់ថាបញ្ឈប់ទាំងស្រុង ដោយសារតែរយៈពេលនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាចុងបញ្ចប់នៃមុខងារបន្តពូជរបស់ស្ត្រីទាំងអស់។ នៅពេលនេះ ការបាត់បង់ឈាមជាមួយនឹងការមករដូវឈប់ទាំងស្រុង ភ្នាសរំអិលនៃស្បូននៅក្នុងស្បូនកាន់តែស្តើង អូវែរមានទំហំថយចុះ ឫសគល់មិនបង្កើត ហើយការមានគភ៌មិនអាចទៅរួចនោះទេ។ វាហាក់ដូចជារយៈពេលនៃភាពស្ងប់ស្ងាត់នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី ហើយអ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គបន្តពូជនោះទេ។ ប៉ុន្តែនេះគឺនៅឆ្ងាយពីករណីនេះ ជាញឹកញាប់វាកើតឡើងជាមួយនឹងការអស់រដូវដែលបញ្ហាកើតឡើងដែលធ្វើឱ្យស្ត្រីព្រួយបារម្ភ ហើយងាកទៅរកអ្នកឯកទេសដើម្បីរកជំនួយ។ ការហូរទឹករំអិលជាលទ្ធផលចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដែលមានបរិមាណឈាមគឺស្ទើរតែតែងតែបណ្តាលមកពីមូលហេតុរោគសាស្ត្រ។ ភាគច្រើននៃពួកគេ ដែលនាំទៅដល់ការលេចចេញនូវស្នាមប្រេះក្នុងរដូវក្រោយអស់រដូវ រួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន;
• ដំណើរការឆ្លង;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងសរីរាង្គបន្តពូជ;
• ការរងរបួសទៅនឹងភ្នាសរំអិលនៃស្បូន;
• ការបង្កើត polyp;
• ជំងឺលើសឈាម endometrial;
• myoma;
• neoplasms សាហាវ។

រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងសមាសភាពនៃទឹករំអិលចំពោះស្ត្រីនៃអាយុបន្តពូជគឺជាបាតុភូតធម្មជាតិហើយកើតឡើងរួមជាមួយការមករដូវ។ វាកើតឡើងដោយសារតែការបំបែកនៃស្រទាប់ mucous នៅក្នុង endometrium នៅពេលដែលការមានគភ៌មិនបានកើតឡើងហើយរាងកាយត្រូវបានសម្អាតជាលិកាដែលបានក្លាយជាមិនចាំបាច់។ ការបដិសេធនៃ endometrium ជាក្បួនកើតឡើងជាមួយនឹងការរងរបួសដល់សរសៃឈាមតូចៗដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងការបញ្ចេញទឹករំអិលនៃស្បូន។ ដោយសារដំណើរការទាំងនេះមិនកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលក្រោយអស់រដូវ ស្រទាប់ endometrial ដែលមានបំណងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃការមានផ្ទៃពោះលែងលូតលាស់ហើយមិនបំបែកចេញទេ។ អ័រម៉ូនភេទដែលចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរការវដ្តក៏លែងផលិតដោយរាងកាយដែរ ដែលជាហេតុផលសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ។

ការហូរទឹករំអិលអំឡុងពេលអស់រដូវក្លាយទៅជានៅលីវ ហើយភាពស្ងួតនៅក្នុងទ្វាមាស ដែលអមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលនេះ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា។

នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជមិនគួរមានការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលអស់រដូវទាល់តែសោះ។ ហើយមិនត្រឹមតែមានច្រើនក្រៃលែងទេ បង្ហាញរាងក្នុងទម្រង់នៃការមករដូវ សូម្បីតែឈាមហូរក្នុងសមាសភាពនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលក្នុងវ័យនេះ គួរប្រុងប្រយ័ត្ន និងធ្វើជាហេតុផលសម្រាប់ការពិនិត្យ។

ធម្មជាតិនៃការហូរទឹករំអិលអំឡុងពេលអស់រដូវ

មិនតែងតែឃើញបន្ទាប់ពីការអស់រដូវត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករនៃរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ឈាម​ខ្លះ​អាច​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ចេញ​ពី​បង្ហួរ​នោម​នៃ​ផ្លូវ​នោម ឬ​ពី​ពោះវៀន។ ចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ អតុល្យភាពអ័រម៉ូនជាមួយនឹងកម្រិតអរម៉ូនសំខាន់ៗមិនគ្រប់គ្រាន់អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះ។ ដើម្បីពិនិត្យបញ្ហារោគស្ត្រី អ្នកអាចប្រើ tampon ដោយដាក់វានៅក្នុងទ្វាមាស។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយវានៅតែស្អាតនោះមូលហេតុនៃការបង្ហាញរោគសាស្ត្រត្រូវតែត្រូវបានកំណត់ដោយទាក់ទងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។

អ្វីដែលអាចប្រាប់ពីធម្មជាតិនៃការហូរទឹករំអិលនៅពេលអស់រដូវ

1. ទោះបីជាការពិតដែលថាស្ត្រីភាគច្រើននៅពេលអស់រដូវមានការព្រួយបារម្ភបំផុតអំពីភាពស្ងួតនៅក្នុងទ្វាមាសដែលបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលខ្លះក៏ដោយក៏មាត់ស្បូននៅតែបន្តផលិតស្លសក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ប្រសិនបើវាមានពណ៌ធម្មជាតិ និងមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា មិនបង្កឱ្យមានភាពរអាក់រអួលខ្លាំងពេកនោះ រូបរាងរបស់វានៅតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានដដែល។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើឈាមលេចឡើងនៅក្នុងពួកវា នោះភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាបម្រើជាសញ្ញានៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលបានអភិវឌ្ឍនៅក្នុងខ្លួន។
2. ការធ្លាក់ឈាមអាចបណ្តាលមកពីថ្នាំអរម៉ូនដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ ឬរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលអមនឹងការអស់រដូវ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែប្រើអ័រម៉ូនដើម្បីបំបាត់ការអស់រដូវ។ ទោះបីជាមានស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាក៏ដោយការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានអ័រម៉ូនអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយតាមរបៀបផ្សេងៗ។ ការតិត្ថិភាពជាមួយនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអាចបង្កឱ្យមានការលូតលាស់នៃអ័រម៉ូន endometrium និងបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញឈាមតិចតួច។ ការលុបចោលថ្នាំអាចកម្ចាត់ស្ថានភាពបញ្ហាបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
3. ពណ៌ត្នោតនៃទឹករំអិលអាចជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មអុកស៊ីតកម្ម ដោយសារប្រឡាយមាត់ស្បូនកាន់តែរួមតូចអំឡុងពេលអស់រដូវ ទឹករំអិលចេញពីស្បូនមិនអាចយកចេញបានលឿនគ្រប់គ្រាន់ទេ ហើយត្រូវបានកត់សុី។ វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីបែបនេះនឹងជ្រើសរើសដោយជោគជ័យនូវថ្នាំចាំបាច់ដើម្បីកែតម្រូវផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននៃរាងកាយ។
4. នៅដំណាក់កាលក្រោយអស់រដូវ ពេលលាងសម្អាត ជួនកាលគេសង្កេតឃើញថា ទ្វារមាសចេញឈាមបន្តិចបន្តួច ដែលជាសញ្ញានៃការខូចខាតមេកានិកចំពោះភ្នាសរំអិល។ ជាមួយនឹងការបញ្ឈប់នៃការបញ្ចេញអរម៉ូនដែលចាំបាច់ដើម្បីរក្សាមុខងារបន្តពូជនោះ mucosa កាន់តែស្តើង និងងាយរងគ្រោះ ដែលនាំទៅរកការខូចខាតក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីអនាម័យ។ ការហូរទឹករំអិលក្រោយអស់រដូវដែលមិនមានលក្ខណៈដូចគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ឬអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រីដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ នេះមិនគួរត្រូវបានទុកចោលដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទេ ព្រោះរបួសនៅលើមាត់ស្បូនអាចកើតមានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាកាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើការហូរឈាមនៅក្នុងទឹករំអិលលេចឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃសំណឹកមាត់ស្បូន។ រោគសាស្ត្រនេះអាចកើតមានឡើងសូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ ហើយនៅតែមិនអាចរកឃើញ ឬវាអាចវិវត្តន៍បន្ទាប់ពីចុងបញ្ចប់នៃអាយុបន្តពូជ។ ជំងឺទាំងនេះក៏ត្រូវតែត្រូវបានលុបចោលផងដែរ ព្រោះបើមិនដូច្នេះទេ ការបង្ហាញនៃជំងឺជាមួយនឹងការហូរទឹករំអិលស្រដៀងគ្នាចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។

ជំងឺដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការអស់រដូវ

ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗដែលលេចឡើងក្នុងដំណាក់កាលក្រោយអស់រដូវមិនតែងតែអាស្រ័យលើជីវិតស្និទ្ធស្នាលនោះទេ ដែលប្រហែលជាមិនមាននោះទេ។ ហេតុផលសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់ពួកគេគឺជាការរំលោភលើ microflora នៃទ្វាមាសដែលក្នុងនោះដោយសារតែការថយចុះនៃភាពស៊ាំក្នុងតំបន់កងកម្លាំងការពារមិនអាចការពាររាងកាយពីការវាយប្រហារនៃ microorganisms ជាច្រើន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅលើភ្នាសរំអិលនៃទ្វារមាស ជាមួយនឹងរូបរាងនៃការសម្ងាត់មិនធម្មតាពីមុន បាក់តេរីអាចត្រូវបានរកឃើញដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគខ្លាមីឌៀ ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ជំងឺ trichomoniasis និងរលាកទ្វារមាសដោយបាក់តេរី។ ជាឧទាហរណ៍ រោគផ្សិត ឬរលាកទ្វារមាសធម្មតាដូចគ្នា បន្ថែមពីលើការបញ្ចេញទឹករំអិលពណ៌ស ដែលអាចបង្ហាញដោយទឹករំអិលដែលមានឈាម។

ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់ការហូរទឹករំអិលបែបនេះអាចជា polyp នៅក្នុងមាត់ស្បូនឬនៅលើភ្នាសរំអិលនៃស្បូន។ អតុល្យភាពអ័រម៉ូនដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះមុខងារអូវែបណ្តាលឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃ mucosa ស្បូនឬការវិវត្តនៃការកើនឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វាដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃ polyps ។ ការហូរទឹករំអិលជាមួយនឹងការហូរឈាមអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងឬនៅពេលដែលបំបែកចេញពី mucosa ក្រោមទម្ងន់របស់វា។

មូលហេតុនៃការហូរចេញឈាមចំពោះស្ត្រីអាចជាដុំសាច់ដែលជាលទ្ធផលនៃដុំសាច់ធម្មជាតិ។ ទោះបីជាការពិតដែលថារយៈពេលនៃការអស់រដូវបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះរបស់វាក៏ដោយជួនកាលនៅអាយុនេះវាអាចបង្ហាញពីសកម្មភាពរបស់វានៅក្នុងទម្រង់នៃការសំងាត់មិនធម្មតាពីមុន។ ការបង្ហាញរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងជាពិសេសដោយការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារអរម៉ូនដែលមានបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវឬការប្រើប្រាស់អរម៉ូនរុក្ខជាតិ។

ជារឿយៗនៅពេលអស់រដូវ មានការរីកសាយនៃកោសិកានៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន - hyperplasia ។ ការកើនឡើងនៃកោសិកានេះអាចមានលក្ខណៈស្លូតបូត ប៉ុន្តែវាក៏អាចក្លាយទៅជាសភាពសាហាវផងដែរ។ ប៉ុន្តែស្ទើរតែជានិច្ចកាល ស្ថានភាពបែបនេះបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមស្បូនយ៉ាងខ្លាំង ដែលក្នុងនោះមានកំណកឈាម និងភាគល្អិតជាលិកាពី epithelium ស្បូនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមានវត្តមានមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ នោះនៅពេលដែលវាកើតឡើង ជំងឺនេះច្រើនតែបានធូរស្រាល និងមិនបង្ហាញលក្ខណៈស្រួចស្រាវនោះទេ។ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលនេះអាចបម្រើជាហេតុផលមួយសម្រាប់ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនិងបណ្តាលឱ្យ exacerbation មួយ។

តើមានអ្វីអាចធ្វើបានប្រសិនបើមានការហូរឈាម

រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺដើម្បីកំណត់ប្រភពដែលបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមនិងមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញទាំងនេះ។ ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងត្រឹមត្រូវនៃរោគវិទ្យាដែលបានបង្កើតវាអាស្រ័យលើរបៀបដែលវានឹងអាចកម្ចាត់វាបានដោយជោគជ័យ។ ក្នុងការព្យាបាល រោគស្ត្រីភាគច្រើនប្រើវិធីព្យាបាលរោគ ដែលជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ។ មានលទ្ធភាពដែលថាក្រោយពេលវះកាត់រួច ទឹករំអិលដែលរំខានដល់ស្ត្រីបាត់ជារៀងរហូត ព្រោះបច្ចេកទេសបែបនេះក៏អាចមានឥទ្ធិពលព្យាបាលផងដែរ។ ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ androgen ដែលអាចទប់ស្កាត់មុខងារផ្លូវភេទ។ ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាទូទៅ climacteric ថ្នាំ sedative ធម្មតាត្រូវបានប្រើ។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដែលបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងជំងឺមូលដ្ឋានរោគស្ត្រីត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើវិធីសាស្រ្តដែលមានបំណងកែលម្អរាងកាយ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះពួកគេងាកទៅរកការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃបន្លែផ្លែឈើនិងផលិតផលទឹកដោះគោជាពិសេសឈីក្រុម Fulham ។ ដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់មិនល្អនៃការអស់រដូវនិងការផ្លាស់ប្តូរដែលភ្ជាប់មកជាមួយនៅក្នុងឆ្អឹងវាចាំបាច់ត្រូវប្រើលំហាត់ព្យាបាលដោយចូលរួមក្នុងកីឡាដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងបន្ទុកដែលបានគណនា។ របៀបរស់នៅសកម្ម និងអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមានអាចពន្យារអារម្មណ៍យុវវ័យ និងរស់នៅរយៈពេលនៃការអស់រដូវដោយសេចក្តីថ្លៃថ្នូរ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់?

• អ្នកទទួលរងការឈឺចាប់ភ្លាមៗនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។
• ហើយ​ការ​មក​រដូវ​យូរ​និង​ឈឺ​ចាប់​ជា​ការ​នឿយហត់​ខ្លាំង​ជាង​មុន។
• ហើយថ្នាំដែលបានណែនាំសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីរបស់អ្នកទេ។
• លើសពីនេះ ភាពទន់ខ្សោយឥតឈប់ឈរ និងជំងឺបានចូលក្នុងជីវិតរបស់អ្នកយ៉ាងរឹងមាំរួចទៅហើយ។
• ឥឡូវ​នេះ អ្នក​ត្រៀម​ខ្លួន​ជា​ស្រេច​ដើម្បី​ទាញ​យក​ឱកាស​ណា​មួយ។

មានការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ដុំសាច់ស្បូន។ ធ្វើតាមតំណ និងស្វែងយល់ពីអ្វីដែលស្ត្រីដែលព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងស្បូនបានណែនាំដល់អ្នក - បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យមិនបានជួយនាង។

តើការហូរទឹករំអិលអ្វីខ្លះអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការអស់រដូវ

ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននាំឱ្យការពិតដែលថាជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវស្ត្រីម្នាក់មានជម្ងឺជាក់លាក់ដែលទាក់ទងនឹងការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គផ្សេងៗ។ ជាពិសេស ទំហំនៃស្បូន និងអូវែមានការថយចុះ ការផលិតស្លសនៅក្នុងមាត់ស្បូនមានការថយចុះ។ ដោយសារតែនេះ, បរិមាណនៃការសំងាត់ធម្មតាអំឡុងពេលអស់រដូវត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ប៉ុន្តែដោយសារភាពស្ងួតនៃទ្វារមាស ហានិភ័យនៃការរលាក និងការបង្កើតដុំសាច់កើនឡើង។ ការហូរចេញរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការផ្លាស់ប្តូរចរិតលក្ខណៈរបស់ពួកគេអំឡុងពេលអស់រដូវ។

ការបញ្ចេញទឹករំអិលធម្មតា។

ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសចំពោះស្ត្រីគ្រប់វ័យ គឺជាសូចនាករនៃស្ថានភាពសុខភាពបន្តពូជ។ ការផុតពូជនៃមុខងារបន្តពូជរបស់រាងកាយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការផលិតស្លសនៅក្នុងមាត់ស្បូន។ វាបន្តបំពេញតួនាទីការពាររបស់វា ការពារការជ្រៀតចូលនៃមេរោគចូលទៅក្នុងសរីរាង្គ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បរិមាណរបស់វាថយចុះដល់ចំណុចដែលក្នុងអំឡុងពេលនេះស្ត្រីជួបប្រទះភាពស្ងួតទ្វារមាស។

វាត្រូវបានគេជឿថាក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវការបញ្ចេញទឹករំអិលមានលក្ខណៈធម្មតាប្រសិនបើបរិមាណរបស់វាមិនលើសពី 2 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃពួកគេមានតម្លាភាព (អាចមានពណ៌លឿងបន្តិចដោយសារតែការកត់សុីនៃទឹករំអិលនៅក្នុងខ្យល់) ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេមិនគួរមានក្លិនខ្លាំងទេ។ សមាសភាពនៃសារធាតុសំងាត់រួមមានមិនត្រឹមតែទឹករំអិលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានប្លាស្មា និងកូនកណ្តុរផងដែរ ដូច្នេះពួកវាស្រដៀងនឹងទឹកអង្ករក្នុងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា។

leucorrhea ធម្មតាអំឡុងពេលអស់រដូវមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលចំពោះស្ត្រី, រលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។

ប្រភេទនៃការបញ្ចេញរោគសាស្ត្រ

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រ ការហូរចេញនៃប្រភេទខាងក្រោមអាចលេចឡើង៖

• ភ្នាស mucous (ប្រសិនបើពួកគេខ្វះខាតពេកឬច្រើន, មានភាពស្ថិតស្ថេរ foamy, ក្លិនមិនល្អ);
• purulent (ក្រាស់មានពណ៌ប្រផេះបៃតងក្លិនស្អុយ);
• curdled (ពណ៌សជាមួយដុំមានក្លិនជូរ);
• បង្ហូរឈាម (ពណ៌ពីក្រហមភ្លឺទៅពណ៌ត្នោតលេចឡើងជា ichor, daub ឬហូរឈាម) ។

គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការប្រទះឃើញ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលក្រោយអស់រដូវ។ នៅពេលដែលពួកគេមិនអាចច្រឡំជាមួយនឹងការមករដូវ។

ការហូរចេញឈាមអំឡុងពេលអស់រដូវ

ប្រហែលកន្លះឆ្នាំស្ត្រីម្នាក់នៅតែមានការមករដូវប៉ុន្តែភាពទៀងទាត់នៃការមកដល់របស់ពួកគេត្រូវបានរំខានដោយសារតែអស្ថេរភាពនៃដំណើរការអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណនិងរយៈពេលនៃការហូរឈាមប្រែប្រួល។ ពួកវាអាចលាបពណ៌ត្នោតក្នុងរយៈពេលតិចជាង 2 ថ្ងៃ ហើយនៅពេលបន្ទាប់ពួកគេមានពណ៌ក្រហមប៊ឺហ្គូឌីបន្តដោយមិនឈប់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ បន្ថែមពីលើការមករដូវមិនទៀងទាត់ ការហូរឈាមអាចកើតឡើងអំឡុងពេលអស់រដូវ ប្រសិនបើស្ត្រីទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស ដើម្បីបំបាត់ការក្តៅក្រហាយ និងជំងឺផ្សេងៗនៃអំឡុងពេលនេះ។

អំឡុងពេលអស់រដូវ ស្ត្រីទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលបង្កើនការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។ ការរំលាយអាហារមិនត្រឹមត្រូវដែលកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការមិនល្អនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារការខ្វះវីតាមីននាំឱ្យមានការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូន។ ទាំងអស់នេះបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃការហូរឈាមមិនទៀងទាត់។

ប្រភពដើមនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលអស់រដូវ

ជាមួយនឹងការបញ្ឈប់នៃការមករដូវ និងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនចំពោះស្ត្រី កត្តាសរីរវិទ្យាដែលអាចនាំឱ្យរូបរាងនៃចំណុចបាត់។ ឥឡូវនេះពួកគេបានក្លាយជារោគសញ្ញានៃរោគវិទ្យា (ជំងឺនៃស្បូនឬ appendages) ។

ការព្រមាន៖ នៅពេលដែលមានដានឈាមនៅក្នុងអាថ៌កំបាំងរបស់ស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ ការពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។ មូលហេតុដ៏គួរឱ្យខ្លាចបំផុតនៃការសំងាត់បែបនេះអាចជាមហារីកស្បូន។ ការពន្យារពេលដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់រោគស្ត្រីដោយព្យាយាមដោះស្រាយបញ្ហាដោយខ្លួនឯងស្ត្រីម្នាក់បាត់បង់ពេលវេលាដ៏មានតម្លៃសម្រាប់ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានិងការដកដុំសាច់ចេញ។

សញ្ញាលក្ខណៈនៃការហូរទឹករំអិល pathological

នៅក្នុងជំងឺនៃស្បូនការខូចខាតភ្នាស mucous កើតឡើងហើយការបំផ្លាញជាលិកានិងសរសៃឈាមអាចធ្វើទៅបាន។ មាន foci នៃការរលាក purulent ។ ដូច្នេះការហូរទឹករំអិល pathological មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ភាពជាប់លាប់នៃទឹក;
• វត្តមាននៃពពុះ, កំណកទឹករំអិល, ខ្ទុះពណ៌បៃតងឬឈាម;
• ក្លិនអាក្រក់;
• បណ្តាលឱ្យរលាកនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ, ក្រហមនិងរមាស់នៃស្បែកនៅក្នុង perineum;
• មានការដុត និងរមាស់នៅក្នុងទ្វាមាស។

ជាធម្មតា ការហូរទឹករំអិលត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចជាពិបាកបត់ជើងតូច អមដោយការឈឺចាប់ក្នុងប្លោកនោម។ លើសពីនេះទៀតវាអាចមានការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនិងខ្នងផ្នែកខាងក្រោមហើយក្នុងករណីខ្លះមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

ព្រមាន៖ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអំឡុងពេលអស់រដូវ ស្ត្រីមានឈាមក្នុងការបញ្ចេញទឹករំអិល ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ នាងមិនបានប្រើថ្នាំ HRT ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវនោះទេ។ វត្តមាននៃដុំសាច់នៅក្នុងស្បូនអាចបង្ហាញពីរូបរាងនៃការទល់លាមកនិងការនោម។

មូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃការឆក់ pathological

មូលហេតុនៃការហូរទឹករំអិលមិនធម្មតាចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវគឺជារោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាអ័រម៉ូន ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ដំបៅឆ្លងនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក និងភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាអ័រម៉ូន

ជំងឺ endometriosis ។ ក្នុងអំឡុងពេលបន្តពូជទាំងមូល ស្ត្រីអំឡុងពេលមករដូវមានការបន្តឡើងវិញជាទៀងទាត់នៃភ្នាសស្បូន។ នេះគឺដោយសារតែកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនភេទស្ត្រី។ អំឡុងពេលអស់រដូវ នៅពេលដែលកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងរាងកាយធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង អ័រម៉ូន endometrium ថយចុះក្នុងបរិមាណ ការលូតលាស់របស់វាឈប់។ ដូច្នេះជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ, ជំងឺនេះបានធូរស្បើយ, ទោះបីជាស្ត្រីបានទទួលរងពីការសម្ដែងរបស់ខ្លួនអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះការបរាជ័យអ័រម៉ូន (ការផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រូសេស្តេរ៉ូននៅក្នុងខ្លួន) ផ្ទុយទៅវិញនាំឱ្យ endometriosis ។ កត្តាបង្កហេតុមួយគឺបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងជាលិកា adipose ដូច្នេះការធាត់ច្រើនតែនាំទៅរកជំងឺ endometriosis អំឡុងពេលអស់រដូវ។ រួមចំណែកដល់ការលូតលាស់មិនទៀងទាត់នៃ endometrium និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus លើសឈាម។

ជំងឺ Endometriosis អាចកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលបានទទួលការវះកាត់យកស្បូនចេញ និងផ្នែកបន្ថែម វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងនៃស្លាកស្នាម។ ជំងឺឆ្លង ភាពស៊ាំចុះខ្សោយក៏បង្កឱ្យមានការលេចឡើងនៃជំងឺ endometriosis ។

ជាមួយនឹងការអស់រដូវ ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យលេចចេញនូវចំណុចប្រឡាក់ឈាម ហើយច្រើនតែហូរឈាមខ្លាំង ដែលនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។ នៅអាយុនេះ ជំងឺ endometriosis គឺជា harbinger នៃជំងឺមហារីក។

Myoma នៃស្បូន។ ដុំសាច់ស្រាលក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំងក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនៃស្បូន។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងរបស់វា ក្រពះរបស់ស្ត្រីលូតលាស់ ការឈឺចាប់លេចឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមរបស់វា ការរំលាយអាហារ និងការនោមត្រូវបានរំខាន។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ fibroids គឺជារូបរាងនៃការហូរឈាមខ្លាំង។

សំណឹកនិង dysplasia នៃមាត់ស្បូន។ សំណឹកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃស្រទាប់ផ្ទៃនៃ epithelium នៃមាត់ស្បូន ហើយ dysplasia គឺជាការខូចខាតដល់ស្រទាប់ទាំងអស់នៃភ្នាសរំអិល។ ជាមួយនឹងជំងឺទាំងនេះការបញ្ចេញពណ៌សមានច្រើនក្រៃលែងមិនមានក្លិនទេហើយភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមលេចឡើងនៅក្នុងពួកគេ។

Polyps នៅក្នុងស្បូន។ ការបង្កើតរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការរីកលូតលាស់នៃ endometrium, curettage និងការខូចខាតដល់ស្បូននៅវ័យក្មេង។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ polyps ស្ត្រីម្នាក់ក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវកត់សម្គាល់ការបញ្ចេញទឹករំអិលពណ៌សដោយគ្មានក្លិនជាមួយនឹងឈាមហូរ។

វីដេអូ៖ របៀបបង្កើតដុំពកស្បូន

ជំងឺ oncological

មហារីកមាត់ស្បូន។ នៅដំណាក់កាលដំបូងមិនមានការបង្ហាញនៃជំងឺនេះទេ។ ជាមួយនឹងការអស់រដូវ ការប្រទះឃើញគឺជាលក្ខណៈមួយ ហើយភាគច្រើនជារោគសញ្ញាតែមួយគត់ដែលវាអាចត្រូវបានរកឃើញ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត (ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និង sacrum) លេចឡើងនៅពេលក្រោយ។

មហារីកស្បូន (endometrium) ។ ការហូរទឹករំអិលមានពណ៌ស និងមានជាតិទឹកនៅពេលដំបូង បន្ទាប់មកឈាមលេចឡើងនៅក្នុងពួកវា។ ការហូរឈាមកាន់តែខ្លាំង ពួកគេមានកំណកឈាម។

វីដេអូ៖ មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន

ជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ

Vulvovaginitis ។ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងទ្វាមាស។ អំឡុងពេលអស់រដូវ ភ្នាសរំអិលនៃទ្វារមាសកាន់តែស្តើង។ ដោយសារតែខ្វះជាតិរំអិល ស្នាមប្រេះលេចឡើងនៅលើផ្ទៃដែលងាយរលាក។ Dysbacteriosis នៃទ្វារមាសមានការរីកចម្រើនដែលក្នុងនោះ microflora មានប្រយោជន៍ស្លាប់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ទឹករំអិលស្អិតលេចឡើងជាមួយនឹងខ្ទុះ ដោយមានក្លិនត្រី។ ពណ៌នៃអាថ៌កំបាំងនៃពពុះគឺពណ៌ប្រផេះ ខ្ទុះផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវពណ៌លឿងបៃតង។ ស្ត្រីម្នាក់ជួបប្រទះការដុត រមាស់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការរលាកនៃផ្ទៃទ្វារមាស។

Cervicitis គឺជាការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃមាត់ស្បូន។ ភាពស៊ាំនៃស្ត្រីវ័យចំណាស់ត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង ខណៈពេលដែលការឆ្លងរាលដាលយ៉ាងលឿនពីទ្វាមាសទៅមាត់ស្បូន។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់មកការរលាកនៃ endometrium (endometritis) និង appendages ស្បូននឹងកើតឡើង។ សញ្ញា​លក្ខណៈ​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ស្បូន គឺ​ការ​ហូរ​ចេញ​ពណ៌​លឿង​ខ្លាំង ដែល​ក្នុង​នោះ​មាន​កំណក​ឈាម។ ប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទេ លើកលែងតែការបញ្ចេញទឹករំអិល ជាមួយនឹងអស់រដូវ។

ជំងឺផ្សិត (ជំងឺ candidiasis) ។ វាកើតឡើងដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងការរំលោភលើសមាសភាពនៃ microflora ទ្វារមាស។ ការថយចុះកម្តៅ ការប្រើថ្នាំ និងកត្តាផ្សេងទៀតអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃផ្សិត Candida ។ ការហូរទឹករំអិលនេះប្រហាក់ប្រហែលនឹងដុំពកមានក្លិនជូរ។

ជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ

ដូចក្នុងវ័យកុមារដែរ ស្ត្រីអស់រដូវអាចឆ្លងមេរោគ trichomoniasis, ប្រមេះទឹកបាយ, Chlamydia និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗទៀតដែលឆ្លងអំឡុងពេលរួមភេទ។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពធន់របស់រាងកាយ ដំណើរការរលាកបានរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សពីប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅទៅកាន់ស្បូន និងផ្នែកបន្ថែម ដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនោម។

ជាមួយនឹងជំងឺបែបនេះការហូរទឹករំអិលខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន:

1. Trichomoniasis - ទឹក, ពពុះ, ពណ៌សជាមួយនឹងពណ៌លឿងបៃតង។ មានក្លិនមិនល្អខ្លាំង។
2. ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ - ទឹករំអិលក្រាស់ពណ៌ប្រផេះបៃតង។ មានការជម្រុញជាប្រចាំក្នុងការនោម រមាស់ និងដុតក្នុងទ្វាមាស។
3. ជំងឺ Chlamydia ។ ការបញ្ចេញទឹករំអិលអាចជាទឹករំអិលថ្លា ឬពណ៌ស។ ការខូចខាតដល់ផ្លូវទឹកនោមនាំឱ្យការពិតដែលថាទឹកនោមក្លាយជាពពកមានការរមួលក្រពើអំឡុងពេលនោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការការពារជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជក្នុងការអស់រដូវ

ដោយសារជំងឺជាច្រើនមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ស្ត្រីម្នាក់នឹងមិនអាចរកមូលហេតុនៃការបញ្ចេញរោគសាស្ត្របានឡើយ ពោលគឺតិចជាងការកម្ចាត់ពួកគេ។ វិធានការសំខាន់មួយដើម្បីទប់ស្កាត់ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃគឺការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងពិនិត្យ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

អ៊ុលត្រាសោននឹងបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ neoplasms pathological ណាមួយ។ អ្នកអាចពិនិត្យមើលមាត់ស្បូន និងបែហោងធ្មែញស្បូនដោយប្រើ colposcope ដែលជាឧបករណ៍អុបទិកដែលបំភ្លឺ និងពង្រីករូបភាពនៃផ្ទៃដែលកំពុងសិក្សា។ យោងតាមការធ្វើតេស្តឈាមធម្មជាតិនៃការរលាកនិងការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយវត្តមាននៃជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញ។

ជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី

ភាគរយសំខាន់នៃការហូរឈាមក្នុងពេលអស់រដូវគឺអាស្រ័យលើជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ នៅទីនេះ neoplasms ស្លូតបូតនិងសាហាវក៏ដូចជាដំណើរការរលាកគួរតែត្រូវបានដាក់នៅកន្លែងដំបូង។

ក្នុងចំណោម neoplasms ដុំសាច់ស្បូនគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ យោងទៅតាម A. I. Petchenko និង V. V. Slonitsky ដែលបានសិក្សាពីលក្ខណៈពិសេសនៃការហូរឈាមស្បូននៅអាយុ 46 ទៅ 57 ឆ្នាំចំពោះស្ត្រីដែលមានដុំសាច់ស្បូនស្ត្រីដែលមានជំងឺ myoma ស្បូនមានរដូវយូរជាង - ការអស់រដូវកើតឡើងនៅក្នុងពួកគេ 5-10 ឆ្នាំក្រោយ។ នៅក្នុងស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ។ ការសិក្សាផ្នែកប្រវតិ្តសាស្រ្តនៃការកោសស្បូនភាគច្រើនបានបង្ហាញពីការស្ទះនៃភ្នាសរំអិលជាមួយនឹងការកកស្ទះនៅក្នុងស្បូន endometrium ហើយក្នុងករណីខ្លះ cystic endometrial hyperplasia និង polyposis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ យោង​ទៅ​តាម។ អ្នកនិពន្ធ, ការហូរឈាមស្បូនអស់រដូវនៅក្នុងវត្តមាននៃ fibromyoma ស្បូនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ angioedema ទូទៅ។ ការថយចុះនៃការកន្ត្រាក់ស្បូន លាតសន្ធឹងដោយ knots ក៏ដូចជាផ្ទៃធំនៃ mucosa ផ្លាស់ប្តូរ hypertrophically ឬ atrophically បណ្តាលឱ្យហូរឈាមនៅក្នុង fibromyoma ស្បូន។ A. A. Lebedev និងសហសេវិកក៏ជឿដែរថាការបង្ករោគនៃការហូរឈាមស្បូននៅក្នុងដុំសាច់ស្បូនគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការបង្ករោគនៃការហូរឈាមស្បូនដែលមានមុខងារ។ ក្នុងករណីទាំងពីរនេះ តួនាទីសំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយការថយចុះនៃប្រតិកម្មនៃសម្លេងសរសៃឈាម និងការបរាជ័យនៃមុខងារថ្លើម។

យោងតាមការសង្កេតរបស់ A. A. Lebedev និងសហការី អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលទទួលរងពីជំងឺ fibroids នេះបើយោងតាមរូបភាព histological ក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងទិន្នន័យស្តីពីការបញ្ចេញអរម៉ូនភេទអាចត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម៖ ក) អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ស្បូន asymptomatic ជាមួយនឹង វដ្តរដូវធម្មតា; មិនមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងរូបភាព histological នៃ endometrium និង ovaries; ខ) អ្នកជំងឺក៏មានវដ្តរដូវធម្មតាដែរ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការលើសលុបនៃដំណាក់កាល follicular (hyperpolymenorrhea); នៅក្នុងរូបភាព histological នៃ endometrium ភាគច្រើន (ក្នុង 94%) បង្ហាញ hyperplasia glandular ពេលខ្លះ atrophy នៅក្នុង ovaries (ក្នុង 72%) មានការពង្រីក cystic នៃ follicles និង corpus luteum; គ) អ្នកជំងឺដែលមានវដ្ត "anovulatory" ( hemorrhagic metropathy); តាមប្រវតិ្តសាស្រ្ត មានក្រពេញប្រូស្តាត (៥៧%) ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងស្បូន (១០%) នៅក្នុងអូវែរ - ការរីកសាយនៃឫសគល់ ឫសដូងបាត ហូរឈាម ក្រិនសរសៃឈាម។ មិនមានចំណុចពណ៌លឿងទេ។

យោងទៅតាមទិន្នន័យរបស់យើង ការហូរឈាមតាមអាកាសធាតុ ជាពិសេសជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងអ្វីដែលគេហៅថា fibromatosis ស្បូន - ស្បូនរីកធំ និងក្រាស់ ដែលបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃជាលិកាភ្ជាប់ស្លាកស្នាម និងការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic នៅក្នុងសាច់ដុំនៃរាងកាយស្បូន។

មូលហេតុនៃការហូរឈាមស្បូនក្នុងកំឡុងឆ្នាំអន្តរកាលរបស់ស្ត្រីគឺជាដុំសាច់អូវែរ - ស្លូតបូត, សកម្មអ័រម៉ូន។ ក្រោយមកទៀត បញ្ចេញឥទ្ធិពលអ័រម៉ូនលើភ្នាសស្បូន បណ្តាលឱ្យហូរឈាម។ ដុំសាច់ទាំងនេះរួមមាន granulosa cell blastomas និង thecablastomas; ដោយ​ការ​ផលិត​អ័រម៉ូន estrogenic ពួក​វា​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​លើស​ឈាម​ក្នុង​ស្បូន ហូរ​ឈាម​ក្នុង​ស្បូន និង​ដុំសាច់​មហារីក ។

Finberg (R. Fiettberg) បានពិពណ៌នាអំពីស្ត្រី 6 នាក់ដែលមានអាយុពី 60-75 ឆ្នាំដែលមានការហូរឈាមភ្លាមៗអំឡុងពេលអស់រដូវ។ ការពិនិត្យផ្នែក Histological នៃអូវែររបស់អ្នកជំងឺទាំងនេះ បានបង្ហាញឱ្យឃើញនូវដុំសាច់ granulosa-thecacellular ក្នុង 6 ករណី និង ដុំសាច់ thecamatous ក្នុងមួយករណី។ ក្នុងករណីទាំងអស់មាន hyperplasia នៃ mucosa ស្បូនជាមួយ mitoses ។

ការហូរឈាមរដូវច្រើនតែរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ជាចម្បងជាមួយនឹងដុំសាច់រលាកនៃឧបសម្ព័ន្ធ និងជាមួយនឹងទីតាំងខុសប្រក្រតីផ្សេងៗ (ការផ្លាស់ទីលំនៅ) នៃស្បូន។ នៅក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ ការពន្យាពេលថេរ ក៏ដូចជាការខកខាន និងការរីករាលដាលនៃស្បូន មានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងជាពិសេស។ ជាមួយនឹងទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃស្បូន ការហូរឈាមអាចបណ្តាលមកពីការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន (នៅក្នុងវត្តមាននៃដុំពកនៃអាងត្រគាក) ដោយសារតែការពត់កោងនៃសរសៃចងស្បូនជាមួយនឹងនាវាឆ្លងកាត់ពួកវា និង (ដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់) ដោយលទ្ធផលមិនគ្រប់គ្រាន់។ នៃសាច់ដុំនៃស្បូន។ នៅពេលដែលស្បូនរីកនោះ ប្រភពនៃការហូរឈាមអាចជាដំបៅ ដូចជាដំបៅដែលដុះលើផ្ទៃនៃផ្នែកទ្វារមាសនៃស្បូន។

ក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ, ការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic មិនមានសារៈសំខាន់តិចតួចក្នុងការកើតឡើងនៃការហូរឈាមស្បូនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍលើសលប់នៃជាលិកាភ្ជាប់, ការបាត់ខ្លួនស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃជាលិកាសាច់ដុំនិងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងនាវា (បាតុភូតនៃ atheromatosis និង endarteritis) ។ យោងតាមលោក Yashke, Pankov (R. Jaschke, O. Pankow), S. S. Kholmogorov និងអ្នកដទៃ ការថយចុះនៃស្រទាប់សាច់ដុំ និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម សរុបមកអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមស្បូន។

neoplasms សាហាវ (មហារីក និង sarcoma) គឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុញឹកញាប់នៃការហូរឈាមស្បូននៅក្នុងឆ្នាំអន្តរកាលរបស់ស្ត្រី។ ទិន្នន័យស្ថិតិនៃអក្សរសិល្ប៍ពិភពលោកបង្ហាញពីភាពញឹកញាប់ និងមូលហេតុនៃការហូរឈាមក្នុងរដូវ និងអស់រដូវចំពោះស្ត្រី ដែលប្រមូលបានដោយ Geke និង Garbut (Garbut) ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។ ៩ (ភាគរយ)។

តារាងទី 9. មូលហេតុនៃការហូរឈាម

ក្រុម "ផ្សេងទៀត" រួមមានជំងឺ endometriosis របួសនិងរបួសផ្សេងទៀត។

ពីតារាង។ 9 វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថានៅក្នុងរយៈពេលទាំងពីរនៃឆ្នាំអន្តរកាល, ស្ត្រីនៅក្នុងកន្លែងដំបូងគឺជាជំងឺមហារីកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ; glandular hyperplasia គឺជាមូលហេតុនៃច្រើនជាងមួយភាគបួននៃការហូរឈាមទាំងអស់; polyps និងសំណឹកមានចំនួនប្រហែល 1/5 នៃការហូរឈាមទាំងអស់។ Fibroids និងដុំសាច់អូវែក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកើតឡើងនៃការហូរឈាមអស់រដូវផងដែរ។ ដូចគ្នានេះដែរគួរតែត្រូវបាននិយាយអំពីជំងឺរលាក។

ទិន្នន័យទាំងនេះស្តីពីការហូរឈាមពេលអស់រដូវបង្ហាញពីភាពខុសគ្នានៃ etiology និង pathogenesis នៃការហូរឈាមស្បូនអំឡុងពេលអស់រដូវ និងអស់រដូវ។ វត្តមាននៃមូលហេតុមួយចំនួនធំដែលបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមស្បូននៃអំឡុងពេលនេះកំណត់តម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់និងទូលំទូលាយនៃស្ត្រីដែលទទួលរងពីរោគវិទ្យានេះ។ បន្ថែមពីលើការពិនិត្យដោយដៃពីរ ការពិនិត្យដោយប្រើកញ្ចក់ ការពិនិត្យ cytological នៃ smears នៃមាតិកាចេញពីទ្វារមាសនិងពីបែហោងធ្មែញស្បូន (សេចក្តីប្រាថ្នា) ការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យឬការធ្វើកោសល្យវិច័យអមដោយការពិនិត្យ histological នៃការកោសនិងបន្ថែមពីលើ។ ការពិនិត្យអរម៉ូន ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃឈាម ថ្លើម សរសៃឈាមបេះដូង និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗទៀតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការហូរឈាមស្បូននៃដំណាក់កាលអន្តរកាលរបស់ស្ត្រីគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការជ្រើសរើសការព្យាបាលបុគ្គលត្រឹមត្រូវ។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃយុទ្ធសាស្ត្ររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការហូរឈាមអស់រដូវនឹងមានដូចខាងក្រោម:

1. នៅក្នុងវត្តមាននៃការហូរឈាម វាជាការចាំបាច់ដំបូងដើម្បីដកចេញនូវដុំសាច់សាហាវ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យនៃការពិនិត្យ histological នៃ scraping នៃ mucosa ស្បូន។ ការកាត់ស្បូនអំឡុងពេលអស់រដូវគឺមិនត្រឹមតែជារោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាវិធានការព្យាបាលដែលមានឥទ្ធិពល hemostatic ផងដែរ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ hyperplastic ហូរឈាមភ្នាស mucous necrotic ស្បូនចាប់ផ្តើមចុះកិច្ចសន្យាយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការកាត់ចេញ ការហូរឈាមចាប់ផ្តើមឡើងវិញឆាប់ៗ (បន្ទាប់ពី 2-3 ខែ) នេះជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកសមស្រប និងនៅក្នុងវត្តមាននៃការសិក្សាមួយចំនួនបង្ហាញពីលក្ខណៈមុខងាររបស់វា។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ ឬអស់រដូវ ការហូរឈាមដែលឈប់ក្រោយពេលវះកាត់បានលេចឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 1-2 ឆ្នាំ ឬក្រោយនោះ ការវះកាត់ត្រូវតែធ្វើឡើងម្តងទៀត ព្រោះក្នុងករណីបែបនេះ មូលហេតុនៃការហូរឈាមអាចជា neoplasm ចាប់ផ្តើម។

វាពិបាកជាងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកស្បូនដោយរូបភាព cytological នៃ smear ជាងមហារីកមាត់ស្បូន។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថា polymorphism នៃកោសិកានិងស្នូលរបស់ពួកគេដែលជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ cytodiagnosis គឺតិចជាងច្រើននៅក្នុងជំងឺមហារីកនៃរាងកាយស្បូន [Papanicolaou (G. Papanicolau), V. A. Mandelstam, ល] ។

2. នៅក្នុងការបង្ករោគដ៏ស្មុគស្មាញនៃការហូរឈាមអស់រដូវ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីការរំខានទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងសកម្មភាពនៃផ្នែកខ្ពស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ជាពិសេសគឺ hypothalamus និង pituitary gland ក៏ដូចជាការមិនដំណើរការនៃក្រពេញ endocrine និង ប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី ហើយវាជាការខុសក្នុងការមើលឃើញមូលហេតុចម្បងនៃការហូរឈាមតែនៅក្នុងបញ្ហាមុខងារនៃអូវែរ និងភ្នាសស្បូន។

3. ការព្យាបាលដោយសមហេតុផលនៃការហូរឈាមអស់រដូវគួរតែជាសំណុំនៃវិធានការដែលមានគោលបំណងគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវ។

សម្រាប់​ស្ត្រី​មួយ​ចំនួន ការ​លា​នេះ​គឺ​ជា​រឿង​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​ខ្លាំង​ណាស់។ ពួកគេមានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅក្នុងខ្លួន, ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកផ្សេងទៀតមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងនេះទេដោយព្យាយាមឆ្លងកាត់បន្ទាត់នៃការអស់រដូវយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

វាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរប្រសិនបើការហូរឈាមស្បូនកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលមុនអស់រដូវនិងក្រោយពេលអស់រដូវ។ ពួកវាអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន ជាពិសេសវត្តមាននៃការបង្កើត។ ដុំសាច់មានទាំងស្លូតបូត និងសាហាវ។

នៅពេលដែលគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ

នៅពេលដែលអស់រដូវ ការហូរឈាមមិនតែងតែមានភាពមិនប្រក្រតីនោះទេ។

រូបរាងរបស់វាមិនគួរត្រូវបានជូនដំណឹងនៅពេលដែល៖

• ការបង្ហាញនៃការអស់រដូវ;
• ការអស់រដូវយូរដោយសិប្បនិម្មិត;
• លេបថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងដំឡើងវង់ស្បូន ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌ក្នុងពេលអស់រដូវ និងអស់រដូវ។

វាគឺមានតំលៃចងចាំថានៅក្នុងវត្តមាននៃការមករដូវស្ត្រីម្នាក់អាចមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះការការពារក្នុងអំឡុងពេលនេះគឺជាកាតព្វកិច្ច។ ការហូរឈាមអាចបង្ហាញពីជម្រើសខុសនៃវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីជំនួសវិធីសាស្ត្រដែលសមស្របជាងនេះ។

ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំ។ ការបាត់ខ្លួនភ្លាមៗនៃការមករដូវមិនគួរទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ដំណាក់កាលជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

1. ការអស់រដូវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលពី 2 ទៅ 5 ឆ្នាំ។ នៅពេលនេះ ការមករដូវនៅតែបន្ត ប៉ុន្តែពួកគេមានចរិតស្លូតបូតមិនទៀងទាត់។ ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអតុល្យភាពអ័រម៉ូនការរំខាននៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
2. អំឡុងពេលអស់រដូវ ការមករដូវឈប់។ ប្រសិនបើពួកគេអវត្តមានមួយឆ្នាំនោះ ការបាត់ខ្លួនចុងក្រោយរបស់ពួកគេត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ស្ត្រីខ្លះដែលព្យាយាមពន្យារការអស់រដូវ ប្រើថ្នាំប្រូសេស្តេរ៉ូន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រលប់មករដូវវិញ ដែលក្លាយទៅជាគ្មានការឈឺចាប់ និងស្រាល។
3. អវត្ដមាននៃការមករដូវក្នុងកំឡុងឆ្នាំ ការអស់រដូវកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការហូរឈាមណាមួយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការហូរចេញជាមួយនឹងកំណកឈាម។ ការ​ប្រែប្រួល​លែង​កើត​ឡើង​ដោយសារ​បញ្ហា​អ័រម៉ូន​ទៀត​ហើយ។ ជួនកាលពួកគេបង្ហាញពីដុំសាច់សាហាវ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលនឹងកត់សម្គាល់ពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាននិងការព្យាបាលនៃការហូរឈាមស្បូនអំឡុងពេលអស់រដូវ។

គួរចងចាំថាក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវជំងឺផ្សេងៗអាចលេចឡើងដែលអមដោយការហូរឈាមស្បូន។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកវា វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់ និងព្យាបាលរោគ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ការហូរឈាមចេញពីស្បូនក្នុងវ័យចាស់អាចមានច្រើនប្រភេទ៖

• នៅក្នុងជំងឺនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី, ក្នុងចំណោមនោះស្បូន, ovaries និងទ្វារមាសត្រូវបានសម្គាល់, ការហូរឈាមសរីរាង្គលេចឡើង។ ពួកគេក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស ប្រព័ន្ធ endocrine ថ្លើម និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។
• ការហូរឈាម Iatrogenic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជាមួយនឹងអរម៉ូនក្នុងសមាសភាពថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមនិងថ្នាំដទៃទៀត។ ពួកគេក៏លេចឡើងនៅពេលដំឡើងឧបករណ៍ពោះវៀន។
• ការហូរឈាមស្បូនមិនដំណើរការក្នុងដំណាក់កាលមុនអស់រដូវគឺបណ្តាលមកពីការរំលោភលើវដ្តនេះដោយសារតែអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

ការហូរឈាមតាមលក្ខណៈមិនដំណើរការអាចមានរយៈពេលខុសគ្នា។ ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនធម្មតានៅពេលដែលពួកគេមានច្រើន (ច្រើនជាង 80 មីលីលីត្រ) ពន្លូត (យូរជាងមួយសប្តាហ៍) និងវដ្តតិចជាង 21 ថ្ងៃ ឬច្រើនជាង 40 ថ្ងៃ។ ជាធម្មតាវដ្តគួរតែមានពី 21 ទៅ 35 ថ្ងៃប្រចាំខែសម្រាប់រយៈពេល 3-7 ថ្ងៃជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមរហូតដល់ 80 មីលីលីត្រ។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការរំលោភបំពាន ការហូរឈាមនៃប្រភេទមិនដំណើរការអាចបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើន៖

• រយៈពេលយូរជាទៀងទាត់នៃធម្មជាតិច្រើនក្រៃលែង (ច្រើនជាង 80 មីលីលីត្រ) ច្រើនជាងមួយសប្តាហ៍ត្រូវបានគេហៅថា hypermenorrhea ឬ menorrhagia;
• ជាមួយនឹងការបញ្ចេញមតិខ្សោយនៃការហូរទឹករំអិលអំឡុងពេលមករដូវ, metrorrhagia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ;
• ការហូរឈាមមិនទៀងទាត់ពីស្បូនដែលមានរយៈពេលច្រើនជាងមួយសប្តាហ៍ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា menometrorrhagia;
• ការហូរឈាមជាទៀងទាត់នៅចន្លោះពេលលើសពី 21 ថ្ងៃគឺជាជំងឺ polymenorrhea ។

ក្នុង​ការ​អស់​រដូវ ការ​ធ្លាក់​ឈាម​មិន​ប្រក្រតី (រយៈពេល និង​ការ​ហូរ​ឈាម) អាច​ត្រូវ​បាន​ផ្សារភ្ជាប់​ជាមួយនឹង​ស្ថានភាព​នៃ​សរសៃឈាម ឬ​ការ​កកឈាម​។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏កត់សម្គាល់ផងដែរក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅនៃការផ្លាស់ប្តូរស្រទាប់ endometrial នៃស្បូន។

ហេតុអ្វីបានជាការហូរឈាមស្បូនអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការអស់រដូវ

ការហូរឈាមស្បូនអំឡុងពេលអស់រដូវអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពចាស់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ភាពមិនប្រក្រតីអាចជាលទ្ធផលនៃរោគវិទ្យា, ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត, និងថ្នាំដទៃទៀត។

ស្ត្រីអាចកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរដំបូងរួចទៅហើយនៅអាយុ 35 ឆ្នាំ។ ការមករដូវដំបូង ចន្លោះពេលដ៏សំខាន់រវាងការសម្រាល និងការបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយមធ្យោបាយសិប្បនិម្មិតនាំឱ្យមានការលេចចេញនូវការហូរឈាមក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ប៉ះពាល់ដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ និងការហូរឈាមខុសប្រក្រតី និងតំណពូជ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅ ដំណើរការឆ្លង និងរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ ដុំសាច់នៃធម្មជាតិស្លូតបូត និងសាហាវត្រូវបានសម្គាល់។

ជំងឺលើសឈាម endometrial

ជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួន អ័រម៉ូន endometrium អាចលូតលាស់ និងក្រាស់ដោយគ្មានលក្ខណៈ។ នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតា បន្ទាប់ពីស៊ុតចាស់ទុំចាកចេញពីឫសគល់ ការថយចុះកម្រិតអរម៉ូនគួរតែកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះប្រូសេស្តេរ៉ូនកើនឡើងដែលរារាំងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនពីការកើនឡើង។

បន្ទាប់ពីនោះស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់មកអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងភ្នាស mucous នៃស្បូន។ ប្រសិនបើការបង្កកំណើតមិនកើតឡើង។ បន្ទាប់មក endometrium ត្រូវបានច្រានចោល ហើយចេញមកក្នុងទម្រង់នៃការមករដូវ។

កម្រិតកំពូលគឺដោយសារតែការបរាជ័យអ័រម៉ូន។ ដូច្នេះ ការអស់រដូវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការមករដូវធ្ងន់ និងយូរ។ ប្រសិនបើ​ការ​មក​រដូវ​មិន​មាន​រយៈពេល​ប្រាំមួយ​ខែ នោះ​ស្ត្រី​អាច​រក​ឃើញ​ការ​ហូរ​ឈាម​។ ពួកគេមានកន្សោមច្រើន ឬតូច និងរយៈពេលខុសគ្នា។

មីម៉ា

Myoma គឺជាការបង្កើតស្លូតដែលលេចឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូននៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំ។ នេះគឺដោយសារតែការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកានិងអវត្តមាននៃការកន្ត្រាក់ធម្មតានៃស្បូន។

មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ, ស្ត្រីតែងតែទទួលរងពីជំងឺ fibroids ។ ជាលទ្ធផលនៃដុំសាច់, ធម្មជាតិនៃលំហូរមករដូវផ្លាស់ប្តូរ: ភាពសម្បូរបែបនិងរយៈពេលរបស់ពួកគេកើនឡើង (រហូតដល់ 10 ថ្ងៃ) ។

ដោយសារតែការកើតឡើងជាទៀងទាត់នៃការហូរឈាម, menorrhagia ត្រូវបានពិចារណា។ ដុំសាច់អាចបង្កើនទំហំរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការអស់រដូវ។ ក្រោយមកការលូតលាស់របស់វាឈប់។

polyps

ដុំសាច់ស្លូតត្រង់ក្នុងប្រហោងស្បូន គឺជាដុំពក។ ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលទ្ធផលនៃការរីកលូតលាស់នៃផ្នែកបុគ្គលនៃ endometrium ។

Polyp គឺជាការលូតលាស់ដែលបង្កើតឡើងដោយកោសិកា endometrial ។ ការអប់រំឈរនៅលើជើងមួយដែលវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូន។ វាត្រូវបានជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលប្រសិនបើមានរបួសអាចហូរឈាម។ ការហូរទឹករំអិលជាធម្មតាមានស្នាមប្រេះ និងមិនទៀងទាត់។

Polyps អាចត្រូវបានរកឃើញដោយឯកឯង ឬជាចង្កោម។ ពួកវា​ត្រូវបាន​ចាត់ទុកថា​មាន​គ្រោះថ្នាក់ ដោយសារ​ពួកគេ​អាច​ខូច​ទៅជា​ដុំសាច់​សាហាវ។

Adenomyosis ឬ endometriosis

ប្រសិនបើ endometrium លូតលាស់ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងស្បូនឬសរីរាង្គជិតខាងនោះ adenomyosis ឬ endometriosis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

វាអាចគ្របដណ្តប់៖

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការនេះ ការ degeneration នៃជាលិកាទៅជាសាហាវអាចនឹងកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះ endometriosis ត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមរវាងរដូវនិងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ដុំសាច់សាហាវ

មហារីកជួនកាលមិនមានការបញ្ចេញមតិទេ។ ដូច្នេះស្ត្រីមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាទេ។

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា សូម្បីតែការហូរចេញឈាមកម្រិតស្រាលក៏អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវដែរ។ ជួនកាល​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ច្រើន ឬ​មាន​ស្នាម​អុចៗ។ មហារីកគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ។

មុខងារក្រពេញអូវែ

នៅក្នុងការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូននៅក្នុងរាងកាយ, មុខងារក្រពេញអូវែអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកនិងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

ជំងឺនេះច្រើនកើតលើស្ត្រីមុនអស់រដូវ។ ស្ត្រីម្នាក់អាចបែងចែកវាដោយចៃដន្យ ការហូរឈាមរដូវ នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា។

ហេតុផលផ្សេងទៀត។

មានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការហូរឈាមចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់:

រោគសញ្ញា

រយៈពេលនៃវដ្តរដូវ និងភាពសម្បូរបែបនៃការមករដូវមានការផ្លាស់ប្តូររួចទៅហើយនៅក្នុងមុនពេលអស់រដូវ។ នៅពេលនេះ ការមករដូវអាចនឹងអវត្តមានជាច្រើនខែ ហើយបន្ទាប់មកស្រាប់តែចាប់ផ្តើម។

ភាពសម្បូរបែបនៃអាថ៌កំបាំងក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ពួក​គេ​ទាំង​នេះ​ក្លាយ​ទៅ​ជា​ខ្វះខាត ឬ​ក្លាយ​ជា​បរិបូរណ៍​ពេក។ សញ្ញា​ទាំង​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​រឿង​ធម្មតា​សម្រាប់​ស្ត្រី​ដែល​ឈាន​ដល់​អស់​រដូវ។

ប្រសិនបើស្ត្រីកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងនៃការហូរទឹករំអិល ដែលក្នុងនោះបន្ទះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររៀងរាល់ម៉ោង ការហូរឈាមអាចត្រូវបានគេសង្ស័យ។ ការមករដូវ អមដោយការបញ្ចេញកំណកឈាម ក៏គួរជូនដំណឹងផងដែរ។

ការហូរចេញឈាមនៅចន្លោះពេលមករដូវ ឬក្រោយភាពស្និទ្ធស្នាល ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ។

អ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភអំពី៖

• រយៈពេលវែង;
• អវត្ដមាននៃការមករដូវជាច្រើនខែ;
• ការចាប់ផ្តើមនៃការហូរឈាមរដូវមុន 21 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការមករដូវមុន។

ស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលនេះក៏អាចផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ វាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស្លកសាំង រោគសាស្ត្របន្ថែម (លើសឈាម ខ្សោយថ្លើម ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដុំសាច់សាហាវ)។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ

ដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក;
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រនៃថ្លើម, លំពែង;
• ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពអ័រម៉ូននៃរាងកាយដែលផ្តល់ដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• កំណត់កម្រិតនៃអរម៉ូនភេទ;
• hysteroscopy ជាលទ្ធផលដែលបំណែកនៃជាលិកានៃ mucosa ស្បូនត្រូវបានយកសម្រាប់ការវិភាគ;

របៀបបញ្ឈប់

ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម គ្រូពេទ្យ​រោគ​ស្ត្រី​តែងតែ​ធ្វើ​ការ​កាត់​ភ្នាស​រំអិល​នៃ​ស្បូន និង​ប្រឡាយ​មាត់ស្បូន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីអ្នកមិនត្រឹមតែអាចស្តារមុខងាររបស់ endometrium ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរកឃើញមូលហេតុនៃការហូរឈាមផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានកំណត់ ប្រសិនបើការបញ្ចេញទឹករំអិលមិនឈប់។

Panhysterectomy ត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើស្ត្រីមាន adenocarcinoma ឬ hyperplasia នៃស្បូន atypical ។ ប្រសិនបើ mucosa ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ fibroids, fibroids និង adenomas, ការកាត់ស្បូនឬការដកយកចេញ supravaginal នៃស្បូនត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរមិនមានគ្រោះថ្នាក់ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៃការហូរឈាម, គ្រាប់ថ្នាំអរម៉ូនជាមួយ gestagens ក្នុងសមាសភាពត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកវាបំផ្លាញក្រពេញអេពីដេលីម និងស្ត្រូម៉ានៃស្បូន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំបន្ថយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃអំឡុងពេលនេះ។
• ជាមួយនឹងការហូរឈាមស្បូន ភ្នាក់ងារ antiestrogenic Danazol និង Gestrinone អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកគេមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ endometrium ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយ fibroids, mastopathy ។
• បន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា androgens ។

ថ្នាំ Hemostatic សម្រាប់ការហូរឈាមស្បូនជាមួយនឹងការអស់រដូវគឺជាថ្នាំបន្ថែម។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីកែតម្រូវទម្ងន់និងស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងគ្រូពេទ្យបេះដូង។

ប្រសិនបើការហូរឈាមស្បូននៅតែបន្ត ទោះបីជាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ នេះអាចបង្ហាញថា:

• ថ្នាំង (myomatous និង submucosal);
• polyps;
• ជំងឺ endometriosis;
• ការបង្កើតនៅលើអូវែរ។

ក្នុងករណីនេះ ការពិនិត្យ និងព្យាបាលបន្ថែមនឹងត្រូវបានទាមទារ។

ជំនួយដំបូងក្នុងវ័យចំណាស់។

ការព្យាបាលការហូរឈាមស្បូនចំពោះមនុស្សចាស់គឺផ្អែកលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ ជាមួយនឹងការសំងាត់មិនដំណើរការ ភ្នាក់ងារអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកវារួមបញ្ចូល analogues នៃសារធាតុសកម្មផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រី - អេស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ អ័រម៉ូនគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវក្នុងអំឡុងពេល perimenopause និងការពារ menometrorrhagia ។

ការហូរឈាមសរីរាង្គត្រូវបានព្យាបាលក្នុងវគ្គនៃការលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។ ជារឿយៗមិនមែនដោយគ្មានជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ទេ។ ដុំសាច់មហារីកត្រូវបានដកចេញភ្លាមៗ និងបន្ថែមដោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ផលប៉ះពាល់

ការហូរឈាមចេញពីស្បូនអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។ គ្រោះថ្នាក់មួយគឺភាពស្លេកស្លាំងក្រោយឬសដូងបាត ឬការឆក់ឬសដូងបាត។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមានការហូរឈាមច្រើន។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការឆ្លងនៃរាងកាយជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងវិធីកើនឡើង។ ជាលទ្ធផល ផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំមានការរីកចម្រើនក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ myometritis purulent ឬការបង្កើតខ្ទុះនៅលើថ្នាំង myomatous ។

ប្រសិនបើដុំសាច់មិនត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលទេនោះ ស្ត្រីមានអារម្មណ៍ឈឺចុកចាប់ខ្លាំងក្នុងពោះ និងហូរចេញឈាម។ រោគសញ្ញាគឺដោយសារតែការបដិសេធនៃថ្នាំង fibromatous និងការចេញរបស់វាចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។ ផលវិបាកគឺមានគ្រោះថ្នាក់ ហើយត្រូវការការវះកាត់យកចេញ។

ការហូរឈាមដែលមានលក្ខណៈខុសប្រក្រតី គួរតែជូនដំណឹងដល់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវណាមួយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីភ្លាមៗដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ព័ត៌មាន និងសម្ភារៈនៅលើគេហទំព័រនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកមិនគួរពឹងផ្អែកលើព័ត៌មានជាការជំនួសសម្រាប់ការណែនាំ ជំនួយ ឬការព្យាបាលដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈពិតប្រាកដនោះទេ។

គេហទំព័រនេះអាចមានខ្លឹមសារហាមឃាត់សម្រាប់ការមើលដោយមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។

ការហូរឈាមស្បូន៖ សញ្ញាការព្យាបាលនិងថ្នាំមូលហេតុអាស្រ័យលើអាយុ

នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី ការហូរឈាមស្បូនគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតមួយដែលអ្នកជំងឺមកមន្ទីរពេទ្យ ឬទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយខ្លួនឯង។ ការហូរឈាមស្បូនអាចកើតមានទាំងចំពោះក្មេងស្រីជំទង់វ័យក្មេង និងស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលអស់រដូវលើសពី 25 ឆ្នាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយហេតុផលដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនេះគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដំបូងវាចាំបាច់ដើម្បីយល់ពីយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលទាក់ទងនឹងការហូរឈាមស្បូនគោលការណ៍នៃ "ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា" ដែលលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់និងមិនមែនជាមូលហេតុគឺពិតជាមិនអាចទទួលយកបាន។ លើសពីនេះ ការគិតគូរមិនត្រឹមតែក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានលក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យាមួយចំនួនផងដែរ (ឧទាហរណ៍ ការមានផ្ទៃពោះ) វាច្បាស់ណាស់ថាចំណេះដឹងជាមូលដ្ឋាននៃឱសថមានសារៈសំខាន់ក្នុងបញ្ហានេះ ក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តបុគ្គលចំពោះអ្នកជំងឺ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការហូរឈាមស្បូនកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើស្ថានភាពអ័រម៉ូន ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេហៅថាមិនដំណើរការ។ ក្នុងន័យនេះ ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យបានស៊ីជម្រៅអំពីមូលហេតុពិតនៃការហូរឈាម ចាំបាច់ត្រូវយល់យ៉ាងខ្លីអំពីបទប្បញ្ញត្តិនៃវដ្តរដូវ។

សង្ខេបអំពីសរីរវិទ្យានៃវដ្តរដូវ

សម្រាប់ការយល់ដឹងសាមញ្ញអំពីប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញនេះ បទប្បញ្ញត្តិនៃវដ្តនេះអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងអគារប្រាំជាន់ ដែលជាន់ក្រោមនីមួយៗស្ថិតនៅក្រោមអគារខាងលើ ប៉ុន្តែវាច្បាស់ណាស់ថាជាន់ខាងលើមិនអាចដំណើរការដោយឯករាជ្យដោយគ្មាន " អ្នកក្រោមបង្គាប់”។ ការប្រៀបធៀបបែបនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីគោលការណ៍ចម្បង៖ អត្ថិភាពនៃតំណភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ និងមតិត្រឡប់រវាងគ្រប់កម្រិតនៃបទប្បញ្ញត្តិ។

• ដូច្នេះនៅលើ "ជាន់ទីមួយនៃអាគារ" គឺជាស្បូន។ វាគឺជានាងដែលជាស្ថាប័នប្រតិបត្តិដ៏សំខាន់ និងត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយគ្រប់ជាន់ថ្នាក់ខ្ពស់។ ឥឡូវនេះវាច្បាស់ណាស់ថាការហូរឈាមស្បូនគឺជារោគសញ្ញាដែលអាចលេចឡើងជាមួយនឹងការរំលោភនៅកម្រិតណាមួយ។ ហើយនេះមានន័យថាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងថ្នាំ hemostatic ប៉ុណ្ណោះទេដែលនៅក្នុងខ្លឹមសារគឺជាការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការស៊ើបអង្កេត។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្វែងរកមូលហេតុ។
• យើងឡើងខ្ពស់ទៅ "ជាន់ទីពីរ"៖ អូវែមានទីតាំងនៅទីនេះ។ ពួកវាជាក្រពេញ endocrine និងផលិតអរម៉ូនមួយចំនួនធំ: estrogens, progesterone, androgens ។ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគ្របដណ្ដប់នៅដំណាក់កាលទី 1 នៃវដ្ត ហើយប្រូហ្សេស្តេរ៉ូននៅដំណាក់កាលទីពីរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អូវែរក៏មិនមានស្វ័យភាពដែរ ហើយជាកម្មវត្ថុនៃបទប្បញ្ញត្តិកម្រិតខ្ពស់។
• នៅលើ "ជាន់ទីបី" គឺជាក្រពេញភីតូរីសដែលផលិត:
  1. អ័រម៉ូនរំញោច follicle-stimulating (FSH) - ទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពចាស់ទុំនៃឫសគល់នៅក្នុងអូវែរ;
  2. អ័រម៉ូន luteinizing (LH) - កំពូលរបស់វាបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុល (ការបញ្ចេញពង) នៅក្នុងអូវែ។
• "ជាន់ទីបួន" ត្រូវបានកាន់កាប់ដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ អ្វីដែលគេហៅថា "liberins" ជំរុញក្រពេញ pituitary និង "statins" - ផ្ទុយទៅវិញរារាំងការផលិតអរម៉ូន។ លើសពីនេះ សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ ការទទួលទានអរម៉ូនក្នុងឈាមជាវដ្តគឺមានសារៈសំខាន់។ ការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញថា ជាធម្មតាអ័រម៉ូន hypothalamic ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរៀងរាល់ម៉ោង។
• ហើយទីបំផុត "ជាន់ទីប្រាំ" ត្រូវបានកាន់កាប់យ៉ាងត្រឹមត្រូវដោយ Cortex ខួរក្បាល ពោលគឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ហើយនេះមានន័យថាភាពតានតឹងណាមួយស្ថានភាពលំបាកដែលកើតឡើងចំពោះយើង - ទាំងអស់នេះប៉ះពាល់ដល់បទប្បញ្ញត្តិនៃវដ្តរដូវ។ នេះពន្យល់ពីមូលហេតុនៃការហូរឈាមចំពោះស្ត្រីដែលមានភាពតានតឹង។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃការហូរឈាមស្បូន

អាស្រ័យលើកត្តាអាយុ៖

1. អនីតិជន - កើតឡើងចំពោះក្មេងស្រីជំទង់ចាប់ពីអាយុនៃការមករដូវ (ការមករដូវដំបូង) ដល់ 18 ឆ្នាំ។
2. អាយុបន្តពូជ - ធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំ និងមុនពេលអស់រដូវ។
3. Climacteric - កើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលកំពុងអស់រដូវ។

ទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ៖

• ការហូរឈាមស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖
  1. នៅត្រីមាសទី 1 (រហូតដល់ 12 សប្តាហ៍);
  2. នៅត្រីមាសទី II (ពី 13 ទៅ 26 សប្តាហ៍);
  3. នៅត្រីមាសទី III (ពី 27 ទៅ 40 សប្តាហ៍) ។
• ការហូរឈាមក្រោយឆ្លងទន្លេ៖
  1. នៅដំណាក់កាលក្រោយឆ្លងទន្លេដំបូង (ក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន);
  2. អំឡុងពេលក្រោយសម្រាល (ក្នុងរយៈពេល 42 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត) ។

ការហូរឈាមក្នុងអនីតិជនគឺជាផលវិបាកនៃការរំលោភលើបទបញ្ជាអ័រម៉ូននៃវដ្តរដូវចំពោះក្មេងស្រី។ បញ្ហាចម្បងគឺថាជាមួយនឹងបញ្ហានេះក្មេងស្រីកម្រទៅរោគស្ត្រីដោយហេតុផលជាច្រើន:

1. ពួកគេខ្មាស់អៀនក្នុងការប្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេអំពីការរំលោភលើវដ្ត;
2. វាជាកំហុសក្នុងការគិតថាការមករដូវនឹងមកទៀងទាត់បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើង ដោយឈរលើមូលដ្ឋានដែលយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថា ប្រសិនបើមិនមានការព្យាបាលចំពោះបញ្ហាវដ្តក្នុងដំណាក់កាលពេញវ័យ ការផ្លាស់ប្តូរមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវជាបន្តបន្ទាប់ ហើយសំខាន់បំផុតគឺនៅក្នុងមុខងារបន្តពូជនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ នៅពេលអនាគត។
3. ក្មេងស្រីច្រឡំការមករដូវជាមួយនឹងការហូរឈាមស្បូន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ការមករដូវធម្មតាពីការហូរឈាមអំឡុងពេលមករដូវ?

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការមករដូវធម្មតា៖

• រយៈពេលនៃការមករដូវមិនលើសពី 7 ថ្ងៃ;
• បរិមាណឈាមដែលបាត់បង់មិនលើសពី 80 មីលីលីត្រ;
• ឈាមរដូវមិនគួរមានកំណកឈាមច្រើនទេ។

នៅ glance ដំបូង ទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែអាចគណនាការបាត់បង់ឈាមជាមីលីលីត្របានទេ។ លើសពីនេះ ប្រព័ន្ធសម្រាប់វាយតម្លៃការបាត់បង់ឈាមដោយវិធីសាស្ត្រដែលមើលឃើញគឺមានលក្ខណៈជាប្រធានបទ និងពោរពេញដោយកំហុសជាច្រើន។ សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក៏មិនអាចកំណត់បរិមាណនៃការបាត់បង់ឈាម "ដោយភ្នែក" ដែរ ដូច្នេះសម្រាប់ក្មេងស្រីៗ វាពិតជាលំបាកខ្លាំងណាស់។

សម្រាប់ហេតុផលនេះ យោងតាមស្ថិតិ ប្រហែល 20% នៃការហូរឈាមស្បូនត្រូវបានច្រឡំចំពោះការមករដូវ ដែលមានន័យថាគ្រប់ក្មេងស្រីទី 5 នៃក្រុមហានិភ័យនេះទទួលរងការបាត់បង់ឈាមរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលយូរ (ភាពស្លេកស្លាំង) ។

ក្នុងន័យនេះ សំណួរដ៏ត្រឹមត្រូវមួយកើតឡើង៖ តើការបាត់ឈាមខាងរោគសាស្ត្រអាចសម្គាល់ពីសរីរវិទ្យាដោយសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

ជាធម្មតា ក្មេងស្រីទាំងនេះមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈ៖

1. ស្បែកស្លេក;
2. សក់ស្ងួត, ផុយ;
3. ក្រចករិល;
4. ភាពទន់ខ្សោយបញ្ចេញសម្លេង, អស់កម្លាំង;
5. ការថយចុះការអនុវត្ត;
6. ស្ថានភាពដួលសន្លប់គឺអាចធ្វើទៅបាន;
7. Cardiopalmus ។

វីដេអូ៖ ធ្លាក់​ឈាម​ស្បូន​ខុស​មុខងារ កម្មវិធី "រស់​នៅ​មាន​សុខភាព​ល្អ!"

មូលហេតុ និងការព្យាបាល ការហូរឈាមស្បូនចំពោះក្មេងស្រី

មូលហេតុចម្បងនៃការរំលោភលើវដ្តរដូវគឺការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពអ័រម៉ូនគឺ:

• ការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូនប្រូសេស្តេរ៉ូនដោយអូវែរ;
• ការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្រនៃអរម៉ូន pituitary (ការកើនឡើងនៃអរម៉ូនរំញោច follicle-stimulating (FSH) និងការថយចុះនៃអរម៉ូន luteinizing (LH)) កម្រិត LH មិនគ្រប់គ្រាន់ក៏នាំឱ្យការពិតដែលថាការបញ្ចេញពងអូវុលមិនកើតឡើង។
• អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនលើសនៅក្នុងខ្លួន;
• រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពេញ Adrenal ។

សំខាន់! សម្រាប់ដំណើរការពេញលេញនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីវាមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែមាតិកាបរិមាណនៃអរម៉ូន (កំហាប់របស់ពួកគេនៅក្នុងឈាម) ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសមាមាត្រនៃមួយទៅមួយទៀតផងដែរ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រសិនបើយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សា ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអរម៉ូនភេទសមទៅនឹងបទដ្ឋានសរីរវិទ្យា នោះវាមិនទាន់បង្ហាញពីសុខុមាលភាពពេញលេញនៅឡើយទេ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចវាយតម្លៃបានត្រឹមត្រូវនូវលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

លើសពីនេះទៅទៀត មូលហេតុនៃការហូរឈាមស្បូនក៏មានផងដែរ៖

1. ការរំខាននៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម (thrombocytopathy, ជំងឺវ៉ុន Willebrand, រលាក vasculitis hemorrhagic, thrombocytopenic purpura);
2. ភាពមិនធម្មតាជាច្រើនក្នុងការវិវត្តនៃស្បូន;
3. Adenomyosis ត្រូវបានបង្ហាញដោយការហូរឈាមរដូវយូរដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះខាងក្រោម;
4. ជំងឺ oncological នៃឈាម (ជំងឺមហារីកឈាម);
5. cyst ovarian;
6. ដុំសាច់នៃក្រពេញភីតូរីស;
7. ជម្ងឺរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីជួនកាលនាំអោយមានការហូរឈាមស្បូន;
8. ការកើនឡើងនៃកម្រាស់នៃ endometrium ឬ polyp នៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃការហូរឈាមស្បូនអនីតិជន

ការព្យាបាលគួរតែផ្តោតជាចម្បងលើ៖

• បញ្ឈប់ការហូរឈាមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន;
• ការព្យាបាលនៃភាពស្លេកស្លាំងជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមធំ;
• ការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការហូរឈាម ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃស្ថានភាពនេះ។

ជាអកុសល ជួនកាលការព្យាបាលឈប់ត្រឹមពីរចំណុចដំបូង ហើយវាមិនដែលមករកមូលហេតុនោះទេ។ ប៉ុន្តែនេះជាការខុសជាមូលដ្ឋាន ដោយហេតុថា ការប្រយុទ្ធគ្នាតែជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេត គឺជាលំហាត់ដែលគ្មានប្រយោជន៍។ លើសពីនេះ ការខ្វះការព្យាបាលនៃមូលហេតុដោយខ្លួនឯងនាំឱ្យមិនត្រឹមតែមានហានិភ័យនៃការហូរឈាមឡើងវិញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើឱ្យមុខងារបន្តពូជចុះខ្សោយនាពេលអនាគតផងដែរ។

ថ្នាំ hemostatic រួមមាន:

1. ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម។ Tranexam (អាស៊ីត Tranexamic) បានបង្ហាញខ្លួនឯងយ៉ាងល្អ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដែលវាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ទើរតែគ្រប់មូលហេតុនៃការហូរឈាម។ ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ វាចាំបាច់ក្នុងការចាត់ចែងថ្នាំតាមសរសៃឈាមក្នុងទឹកអំបិល។ សកម្មភាព hemostatic នៃ "Tranexam" គឺខ្ពស់ណាស់ហើយនៅតែបន្តកើតមាន 17 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ នៅពេលអនាគត នៅពេលបញ្ឈប់ការហូរឈាម និងបន្តការរកឃើញ អ្នកអាចប្តូរទៅទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់នេះ។ សកម្មភាពស្រដៀងគ្នាដូចជា "Tranexam" មាន "អាស៊ីត Aminocaproic" ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាប្រសិទ្ធភាពរបស់ Tranexam គឺធំជាងច្រើនដង។
2. ដំណោះស្រាយកាល់ស្យូមក្លរួ 10% ក៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការហូរឈាមស្បូនផងដែរ។ វាអាចត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមតាមស្ទ្រីម (យឺតៗ!) ឬជាការចាក់បញ្ចូលទឹកជាមួយអំបិល។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការចាក់ថ្នាំនេះ intramuscularly, ដូចដែលវាអាចបណ្តាលឱ្យ necrosis នៃជាលិកាសាច់ដុំ។
3. ថ្នាំដែលជំរុញការកន្ត្រាក់ស្បូន ដូចជា អុកស៊ីតូស៊ីន។ ដោយសារតែការកន្ត្រាក់នៃសរសៃសាច់ដុំនៃស្បូនការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមកើតឡើងជាលទ្ធផលដែលការហូរឈាមឈប់។
4. អ្នកអាចពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមជាមួយនឹងថ្នាំដូចជា Ascroturin ។
5. ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសសមនឹងទទួលបានវិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ឈប់ការហូរឈាមស្បូនដូចជាការប្រើថ្នាំអរម៉ូន។ ជាមួយនឹងការហូរឈាមខ្លាំងគ្រោងការណ៍ខាងក្រោមមានប្រសិទ្ធភាព: នៅថ្ងៃដំបូង 2-3 គ្រាប់នៃថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (Marvelon, Regulon) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅថ្ងៃបន្ទាប់ 1 គ្រាប់រយៈពេល 21 ថ្ងៃ។
6. យុត្តិកម្មគឺជាការណែនាំនៃប្លាស្មាទឹកកកស្រស់ក្នុងការហូរឈាមស្បូន។ ជាពិសេសប្រសិនបើយោងទៅតាមការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍សញ្ញានៃការរំលោភលើប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមត្រូវបានបង្ហាញ។

ការព្យាបាលនៃផលវិបាកនៃការហូរឈាមស្បូនដូចជាភាពស្លេកស្លាំង:

• នៅក្នុងភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលអេម៉ូក្លូប៊ីនតិចជាង 59 ក្រាម / លីត្រ ការចាក់បញ្ចូលកោសិកាឈាមក្រហមមិនអាចចែកចាយជាមួយបានទេ។
• បង្កើនកម្រិតនៃការត្រៀមជាតិដែកតាមសរសៃឈាមរបស់អេម៉ូក្លូប៊ីនយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដូចជា Likferr, Venofer, Argeferr, Ferizhekt ។ infusion នៃ 1 កញ្ចប់នៃថ្នាំទាំងនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើន hemoglobin nag / l ក្នុងរយៈពេលខ្លីនៃពេលវេលា។ គុណវិបត្តិតែមួយគត់របស់ពួកគេគឺតម្លៃខ្ពស់របស់ពួកគេ។
• ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងកម្រិតស្រាល វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទទួលបានដោយការត្រៀមលក្ខណៈថេប្លេត (Sorbifer, Ferrum-lek, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Maltofer)។
• ស្របជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ការត្រៀមជាតិដែក វីតាមីននៃក្រុម B អាចត្រូវបានគេយក។ គ្រោងការណ៍ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការជំនួសការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំនៃវីតាមីន B6 ("Pyridoxine chloride") និង B12 ("Cyanocobalamin") ជារៀងរាល់ថ្ងៃផ្សេងទៀត។
• កុំភ្លេចអំពីរបបអាហារ៖ បរិភោគសាច់, ថ្លើម, ផ្លែប៉ោម, ផ្លែព្រូន, ការ៉ុត, beets ។

ដំណាក់កាលទីបី - ការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការហូរឈាម:

1. ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធឈាមត្រូវបានរកឃើញការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឈាមគឺជាការចាំបាច់ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ការបន្តការព្យាបាលនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន hematology ។
2. ជាមួយនឹងបញ្ហាអ័រម៉ូនដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 3 ខែ។
3. ជាមួយនឹងកង្វះប្រូសេស្តេរ៉ូនវាចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំ Duphaston ក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្តរដូវរយៈពេល 3-6 ខែ។
4. ជាមួយនឹងបញ្ហាមុខងារនៅកម្រិតនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការព្យាបាលដោយវីតាមីន ក៏ដូចជាឆ្លងកាត់វគ្គនៃការវះកាត់ចុងដង្ហើមជាមួយនឹងវីតាមីន B1 ដើម្បីកែតម្រូវវដ្ត។ វាក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ "Glycine", "Nootropil", "Asparkam" ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតានៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
5. ប្រសិនបើក្មេងស្រីមានរបួសផ្លូវចិត្ត ឬស្ត្រេស គួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។
6. នៅពេលបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "adenomyosis" វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលទាំងបីដំណាក់កាល ស្ទើរតែ 90% នៃក្មេងស្រីក្នុងអំឡុងពេលឆ្នាំដំបូង មុខងារនៃការមករដូវធម្មតាត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង ហើយវគ្គនៃការហូរឈាមស្បូនម្តងហើយម្តងទៀតក៏ឈប់ដែរ។

ការហូរឈាមស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ

យោងតាមស្ថិតិស្ត្រីទីបីគ្រប់រូបមានការហូរឈាមស្បូនយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់នាង។ នេះមានន័យថាការសិក្សាអំពីបញ្ហានេះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់។

មូលហេតុ

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅកម្រិតណាមួយនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃវដ្តរដូវអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម;
• ជំងឺ endometriosis ជាពិសេស adenomyosis ។ ជំងឺនេះគឺជាការណែនាំនៃកោសិកា endometrioid ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងសាច់ដុំនៃស្បូនដែលកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់របស់វាយ៉ាងខ្លាំងហើយក៏បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ផងដែរ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃរោគវិទ្យានេះគឺរូបរាងនៃចំណុចបន្ទាប់ពីការមករដូវឬមុនពេលពួកគេ;
• ពិការភាពនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម;
• រោគសាស្ត្រនៃ endometrium (hyperplasia) ។ ប្រសិនបើកម្រាស់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនលើសពី 14 ម នោះយើងអាចនិយាយអំពី hyperplasia ។ នេះគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការហូរឈាម;
• Polyp នៃបែហោងធ្មែញស្បូន។ ការបង្កើតនេះត្រូវបានរកឃើញ, ជាក្បួន, ក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោមួយ;
• ថ្នាំង Myomatous (ជាពិសេសអ្នកដែលលូតលាស់ឆ្ពោះទៅរកបែហោងធ្មែញស្បូនពួកគេត្រូវបានគេហៅថា submucosal) ។ បច្ចុប្បន្ននេះ មាននិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការកើនឡើងនៃចំនួនស្ត្រីដែលមានដុំសាច់ក្នុងស្បូន។ លើសពីនេះទៅទៀត ជំងឺនេះគឺ "កាន់តែក្មេងជាងវ័យ" ដែលមានន័យថា ដុំសាច់ស្បូនធំលែងជារឿងចម្លែកទៀតហើយចំពោះក្មេងស្រីក្មេងៗ។ ការរួមចំណែកជាក់លាក់មួយចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺជាអតុល្យភាពនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូននៅក្នុងខ្លួន។
• ឧបករណ៍​ក្នុង​ស្បូន​ក៏​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​ហូរ​ឈាម​ផងដែរ ជាពិសេស​ប្រសិនបើ​វា​មិន​មាន​ទីតាំង​ត្រឹមត្រូវ​នៅក្នុង​ប្រហោង​ស្បូន​។
• ការរំលូតកូនដោយឯកឯងពេញលេញឬមិនពេញលេញ;
• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមស្បូនផងដែរ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាល

ដោយសារភាពខុសគ្នានៃមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាមចំពោះស្ត្រីក្នុងវ័យបន្តពូជ ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិនិច្ឆ័យឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមុនសិន។

1. ជាមួយនឹងបញ្ហាអ័រម៉ូនវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការកែតម្រូវ។ ចំពោះកង្វះប្រូសេស្តេរ៉ូន សូមប្រើការព្យាបាលជំនួសជាមួយ Duphaston ។
2. ក្នុងករណីមានបញ្ហាមុខងារ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ hemostatic ("Tranexam", "Aminocaproic acid", "Etamzilat") ហើយបន្ទាប់មកយកវីតាមីនតាមវដ្តៈក្នុងដំណាក់កាលដំបូង (ពី 5 ទៅ 15 ថ្ងៃ) ហ្វូលិក។ អាស៊ីត 1t ។ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ វីតាមីន C 0.5 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្ត (ពី 16 ទៅ 28 ថ្ងៃ) វីតាមីន E 1 គ្រាប់។ 1 ក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលកាយសម្បទាអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យាបាល៖ ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិកលើតំបន់នៃឧបសម្ព័ន្ធនៃស្បូន ក៏ដូចជា អេឡិចត្រុសនៃចុងសុដន់ជាមួយនឹងជាតិ thiamine (វីតាមីន B1)។
3. ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ adenomyosis ត្រូវបានបញ្ជាក់បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ hemostatic វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះ។
4. នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ endometrial hyperplasia និង polyp នៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការវះកាត់បញ្ឈប់ការហូរឈាមដូចជា: ការព្យាបាលនិងការវិនិច្ឆ័យរោគនៃបែហោងធ្មែញស្បូន។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺល្អព្រោះវាមានប្រសិទ្ធភាពបញ្ឈប់ការហូរឈាម ហើយលទ្ធផលនៃការរៀបចំ histological (ការកោសចេញពីបែហោងធ្មែញស្បូន) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យទៅកាន់ cytomorphologist ។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាក់លាក់មួយ។

ប្រភេទនៃដុំសាច់ស្បូន

ជាមួយនឹងដុំសាច់ស្បូន submucosal ជួនកាលការកោសប្រហោងស្បូនក៏ជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាមផងដែរ។ ប៉ុន្តែ​ជាមួយនឹង​ទំហំ​ធំ​នៃ​ថ្នាំង​ដែល​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​នៃ​ស្បូន ការធ្វើ​អន្តរាគមន៍​វះកាត់​ជាបន្ទាន់​គឺ​ចាំបាច់​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផ្ទុយទៅនឹងការភ័យខ្លាចជាច្រើន ប្រតិបត្តិការនេះមិនតែងតែត្រូវបានអនុវត្តដោយការបើក laparotomic ទេ (ដោយមានស្នាមវះនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ)។ ប្រសិនបើថ្នាំង myomatous មិនធំខ្លាំង ហើយមានទីតាំងនៅ "នៅលើជើង" នោះ អន្តរាគមន៍វះកាត់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ hysteroresectoscope ។ ឧបករណ៍នេះគឺជាកាមេរ៉ាអុបទិកដែលមានរង្វិលជុំកាត់។ hysteroresectoscope ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនដោយការចូលទៅកាន់ទ្វារមាស និងស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញ (រូបភាពពីកាមេរ៉ានៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនត្រូវបានបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រធំ) វេជ្ជបណ្ឌិតកាត់ផ្តាច់ថ្នាំង myomatous ។ វិធីសាស្រ្តនេះមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ ហើយសំខាន់បំផុតគឺរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺខ្លីណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះប្រតិបត្តិការបើកចំហនៅតែទាមទារដើម្បីលុបថ្នាំងចេញ។ បរិមាណនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ សម្រាប់ស្ត្រីក្នុងវ័យបន្តពូជ គ្រូពេទ្យសម្ភព-រោគស្ត្រី ព្យាយាមធ្វើប្រតិបត្តិការថែរក្សាសរីរាង្គ ដើម្បីទុកឱកាសឱ្យសម្រាលបានកូននាពេលអនាគត។

គោលការណ៍សំខាន់នៃការព្យាបាលការហូរឈាមស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជគឺការរក្សាមុខងារបន្តពូជនិងរដូវរបស់នាង។

វីដេអូ៖ បញ្ហា​ធ្លាក់​ឈាម​ក្នុង​ស្បូន​ក្នុង​កម្មវិធី "រស់​នៅ​មាន​សុខភាព​ល្អ!"

ការហូរឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការហូរឈាមសម្ភពនៅតែជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃការស្លាប់របស់ម្តាយ។ ទោះបីជាមានការវិវឌ្ឍន៍នៃវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលក៏ដោយ ការហូរឈាមទាំងនេះមិនអាចជៀសវាងបានទាំងស្រុងនោះទេ សូម្បីតែនៅក្នុងគ្លីនិកល្អបំផុត និងមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាលបុត្រក៏ដោយ។

មូលហេតុនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

• ការផ្ដាច់ចេញនៃ chorionic (នៅដំណាក់កាលដំបូង) ឬការដាច់នៃសុក;
• រោគសញ្ញា antiphospholipid;
• រោគសញ្ញាជំនួយ;
• ការរំលោភលើប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• ការរំលូតកូនដោយឯកឯងគំរាមកំហែង;
• ការដាច់រហែកស្បូនចាប់ផ្តើម ឬបញ្ចប់។

ការព្យាបាលការហូរឈាមសម្ភពគឺជាកិច្ចការដ៏លំបាកមួយសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត ដោយសារកត្តាជាច្រើនមានឥទ្ធិពលលើឧបាយកល៖ ស្ថានភាពរបស់ទារក រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ ថាតើមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ម្តាយ បរិមាណនៃការហូរឈាមជាដើម។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល៖

នៅពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងជាមួយនឹងការផ្ដាច់ chorion ថ្នាំអរម៉ូន "Dufaston" មានប្រសិទ្ធភាព។ ជាមួយនឹងការដាច់នៃសុក បរិមាណនៃការហូរឈាមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់៖ ជាមួយនឹងការហូរឈាមតិចតួច និងកម្រិតមធ្យម គ្រូពេទ្យព្យាយាមរក្សាការមានផ្ទៃពោះ។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំ hemostatic (Tranexam, Dicinon) ត្រូវបានណែនាំ។ ជាមួយនឹងការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ សញ្ញានៃការ hypoxia របស់ទារក ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់គឺចាំបាច់។ ការ​វះកាត់​ឆាប់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ នោះ​ឱកាស​នៃ​ការ​សង្គ្រោះ​ជីវិត​ពីរ​នាក់​គឺ​ម្តាយ និង​កូន​កាន់តែ​ធំ។

សំខាន់! ការហូរឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គឺជារោគសញ្ញាដែលមិនអំណោយផលបំផុត។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលគួរផ្តល់ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះមិនគួរមានវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk នៅផ្ទះទេ!

ការហូរឈាមស្បូនក្រោយពេលសម្រាលកូន

យោងតាមស្ថិតិ 2% នៃកំណើតទាំងអស់មានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការធ្លាក់ឈាមក្រោយសម្រាល។

• ការថយចុះសម្លេងនៃស្បូនក្រោយពេលសម្រាលកូន (អាចជាលទ្ធផលនៃការលាតសន្ធឹងស្បូនជាមួយនឹងទារកធំ polyhydramnios);
• Placental accretion ទៅផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្បូន;
• ការរក្សាផ្នែកនៃសុកនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន;
• ការដាច់នៃមាត់ស្បូនអំឡុងពេលសម្រាលកូន;
• ការបន្តនៃការដាច់នៃមាត់ស្បូនទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន;
• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម;
• ភាពខុសគ្នានៃថ្នេរបន្ទាប់ពីផ្នែកវះកាត់។

ការ​ព្យាបាល​ការ​ធ្លាក់​ឈាម​ក្រោយ​សម្រាល​កូន​គួរ​តែ​ធ្វើ​ឱ្យ​បាន​ឆាប់​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន ព្រោះ​ការ​ធ្លាក់​ឈាម​ស្បូន​ក្រោយ​សម្រាល​កូន​អាច​មាន​បរិមាណ​ច្រើន ហើយ​នាំ​ឱ្យ​បាត់បង់​ឈាម​ធ្ងន់ធ្ងរ ។

1. វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមភ្លាមៗនៃថ្នាំដែលកាត់បន្ថយស្បូន: អុកស៊ីតូស៊ីន, មេទីលឡឺហ្គោប្រេវីន, ប៉ាបាល់។
2. ការណែនាំនៃថ្នាំ hemostatic "Tranexam", "Aminocaproic acid", "Etamzilat", ដំណោះស្រាយកាល់ស្យូមក្លរួ 10% ។
3. ការបំពេញបន្ថែមនៃការបាត់បង់ឈាមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអំបិល (ទឹកប្រៃសរីរវិទ្យាដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5%) ក៏ដូចជាការត្រៀមលក្ខណៈ colloid ("Venofundin", "Stabizol", "ReoHES", "Infukol") ។
4. ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ (ច្រើនជាង 1000 មីលីលីត្រ) វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើដោយគ្មានម៉ាស់ erythrocyte និងប្លាស្មាទឹកកកស្រស់ព្រោះវាមានកត្តាកំណកឈាម។
5. ការណែនាំនៃថ្នាំ - ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម "Gordox", "Kontrykal" ឬ "Trasilol" គឺជាកាតព្វកិច្ច។ បើគ្មានថ្នាំទាំងនេះទេ វាគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងប្លាស្មាកកស្រស់ទេ ព្រោះកត្តាកំណកឈាមនឹងត្រូវបំផ្លាញដោយអង់ស៊ីមក្នុងឈាម។
6. ប្រសិនបើផ្នែកខ្លះនៃសុកត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងប្រហោងស្បូននោះ ចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងស្បូនដោយដៃក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសរសៃឈាម ដើម្បីយកសំណល់នៃជាលិកាសុក និងភ្នាសចេញ។
7. ប្រសិនបើកត្រូវបានរហែក ជាលិការរហែកទាំងអស់ត្រូវតែដេរ។ ប្រសិនបើការដាច់ចេញពីមាត់ស្បូនបានផ្លាស់ប្តូរទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន នោះការវះកាត់បន្ទាន់គឺចាំបាច់។
8. បន្ទាប់ពីអនុវត្តវិធានការព្យាបាលទាំងអស់ ចាំបាច់ត្រូវដាក់បន្ទុកត្រជាក់ (ទម្ងន់ប្រហែល ១,៥ គីឡូក្រាម) នៅលើពោះខាងក្រោមរយៈពេល ២០ នាទីរៀងរាល់ ២ ម៉ោងម្តង។ នេះជំរុញឱ្យមានការកន្ត្រាក់ស្បូន។

សំខាន់! 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់ការវិវត្តនៃការហូរឈាម។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការតាមដានគ្រប់ពេលវេលានៃស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ដើម្បីការពារការហូរឈាម ស្ត្រីត្រូវប្រើមធ្យោបាយដែលកាត់បន្ថយស្បូនដោយឯករាជ្យ៖ tincture នៃម្រេចទឹក ឬ decoction nettle ។ ឱសថទាំងនេះជួយឱ្យស្បូនត្រឡប់ទៅទំហំធម្មតាវិញ។

ការហូរឈាមក្នុងស្ត្រីអស់រដូវ

ការហូរចេញឈាមអំឡុងពេលអស់រដូវ តែងតែជាសញ្ញាប្រកាសអាសន្ន។ នេះ​មិន​គួរ​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ទុក​ដោយ​ស្រាល និង​គ្មាន​ការ​ទទួល​ខុស​ត្រូវ​ឡើយ។

មូលហេតុចំបងនៃការហូរឈាមពេលអស់រដូវ៖

ជាក់ស្តែង មិនមានហេតុផលច្រើននោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេទាំងអស់សុទ្ធតែធ្ងន់ធ្ងរ។

ភាពខុសប្លែកគ្នាដ៏សំខាន់នៅក្នុងយុទ្ធសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការហូរឈាមស្បូនចំពោះស្ត្រីអស់រដូវគឺការប្រុងប្រយ័ត្នខាងជំងឺមហារីក។

• ប្រសិនបើយោងទៅតាមអ៊ុលត្រាសោនរោគសាស្ត្រនៃស្បូន endometrium ឬ polyp ដោយសារតែការប្រុងប្រយ័ត្ននៃ oncological ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទាំងអស់វិធីសាស្ត្រវះកាត់នៃការបញ្ឈប់ការហូរឈាមមានច្រើនជាងគេគឺ: ការកាត់ស្បូននិងប្រឡាយមាត់ស្បូន។ នេះគឺជាការចាំបាច់ក្នុងគោលបំណងដើម្បីបញ្ជូនសម្ភារៈដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការសម្រាប់ការពិនិត្យ histological និងទាន់ពេលវេលាដើម្បីដកចេញឬបញ្ជាក់ដំណើរការ oncological ។ សំខាន់! ការសិក្សាបានបង្ហាញថាក្នុង 70% នៃករណី មហារីកស្បូនលេចឡើងចំពោះស្ត្រីអស់រដូវ ហើយរោគសញ្ញាដំបូងគឺការហូរឈាមស្បូន។ បន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូនចេញថ្នាំ hemostatic ត្រូវបានណែនាំ។
• ប្រសិនបើរកឃើញដុំសាច់ submucosal នោះ ការវះកាត់ hysteroresectoscopy អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមដោយការដកថ្នាំងចេញ។ ជាមួយនឹងទំហំធំនៃថ្នាំងស្បូនដែលមានឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបានយកចេញ។
• ប្រសិនបើវង់មួយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនដែលត្រូវបានដំឡើងច្រើនជាង 5 ឆ្នាំមុននោះវាត្រូវតែយកចេញ។ បនា្ទាប់ពីដកវង់វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាជញ្ជាំងនៃស្បូននៅដដែល។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកបន្ថែមទៀតគឺចាំបាច់។
• ជាមួយនឹងការថយចុះនៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន អ្នកត្រូវលេបថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែក (ចាក់តាមសរសៃឈាម ឬក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់) អាស្រ័យលើកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ភាពលេចធ្លោនៃវិធីសាស្ត្រវះកាត់ទាក់ទងនឹងការហូរឈាមស្បូនអំឡុងពេលអស់រដូវអនុញ្ញាតឱ្យមានការទទួលស្គាល់ទាន់ពេលវេលានូវលក្ខណៈស្លូតបូត ឬសាហាវនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ការសន្និដ្ឋាន

អាស្រ័យលើអាយុរបស់ស្ត្រី មូលហេតុនៃការហូរឈាមស្បូនមានភាពខុសគ្នា។ នេះមានន័យថា វិធីសាស្ត្រព្យាបាលជាមួយនឹងការលុបបំបាត់បុព្វហេតុមិនអាចដូចគ្នា និងជាសកលសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ។

លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីគោលការណ៍នៃ "បន្ត" នៃរោគវិទ្យា។ ខ្លឹមសារនៃគោលការណ៍គឺថាការខ្វះការព្យាបាលនៃការហូរឈាមស្បូនដែលមិនដំណើរការក្នុងវ័យពេញវ័យអាចនាំអោយមានការ anovulation រ៉ាំរ៉ៃ និង ភាពគ្មានកូនរបស់ endocrine ក្នុងវ័យបន្តពូជ។ ហើយនេះគឺជា "ក្តារនិទាឃរដូវ" សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រស្លូតបូតនិងសាហាវនៃ endometrium ក្នុងការអស់រដូវ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលការហូរឈាមស្បូនត្រូវតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងនៅគ្រប់អាយុ។