ការព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាលបន្ទាប់ពីខាំ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺ
ជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរលាកនៃខួរក្បាល។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលឆ្លងដោយធីក ដែលជាជំងឺឆ្លងដែលចម្លងដោយឆ្ក មានការរីករាលដាលនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ការឆ្លងមេរោគនេះប៉ះពាល់ដល់កោសិកាខួរក្បាល និងចុងសរសៃប្រសាទ ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានការការពារ ឬការព្យាបាលចាំបាច់ អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ យើងបានពិភាក្សាអំពីរបៀបការពារការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងអត្ថបទមុន "ការការពារ: របៀបការពារខ្លួនអ្នកពីការខាំធីក" ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសង្ស័យថាកើតជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក និងធ្វើដូចម្តេចបើអ្នកគិតថាវាពិតជាវា? អ្នកនឹងរៀនអំពីរឿងនេះពីសម្ភារៈខាងក្រោម។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក
ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក (ឈ្មោះជំនួស៖ និទាឃរដូវ - រដូវក្តៅ ឬ taiga encephalitis) គឺជាជំងឺមេរោគស្រួចស្រាវដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុមនៃជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិ។ វាត្រូវបានចម្លងដោយឆ្ក ixodid ប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់អាចឆ្លងពីសត្វព្រៃ ឬសត្វក្នុងស្រុក និងសត្វស្លាប ក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីទទួលទានទឹកដោះគោឆៅ (ពពែ)។
រយៈពេល incubation សម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគមានចាប់ពី 10 ទៅ 30 ថ្ងៃ។ ការវិវត្តនៃជម្ងឺចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្នាក់ងារបង្ករោគចូលក្នុងឈាម។ ជាងនេះទៅទៀត មានតែចំនួនតិចតួចប៉ុណ្ណោះគឺគ្រប់គ្រាន់ ដែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងទឹកមាត់ ទោះបីជាធីកបានភ្ជាប់ខ្លួនវាទៅនឹងស្បែកក្នុងរយៈពេលខ្លីក៏ដោយ។
ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់សាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺក្បាល ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ 40 អង្សាសេ ការរំខានដំណេក ចង្អោរ និងក្អួត។ រោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់អាចមានរយៈពេលពីមួយសប្តាហ៍ទៅពីរបន្ទាប់ពីនោះ (ប្រសិនបើមិនព្យាបាល) ផលវិបាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។
រូបភាពគ្លីនិកអាស្រ័យលើទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រ។ មានប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ
- ក្តៅខ្លួន។ ប្រភេទរោគសាស្ត្រដែលមានគ្រោះថ្នាក់តិចបំផុត។ វាបង្ហាញខ្លួនក្នុងទម្រង់ជាគ្រុនក្តៅស្រាល បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាព។
- Meningeal ។ ទម្រង់ធម្មតាមួយ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការឈឺក្បាល និងរឹងនៃសាច់ដុំនៅខាងក្រោយក។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញារបស់ Kernig (ជើងរបស់អ្នកជំងឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់ពត់អកម្មនៅមុំ 90 °នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកនិងជង្គង់ (ដំណាក់កាលដំបូងនៃការសិក្សា) បន្ទាប់ពីនោះអ្នកពិនិត្យព្យាយាមធ្វើឱ្យត្រង់នេះ។ ជើងនៅសន្លាក់ជង្គង់ (ដំណាក់កាលទីពីរ) ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺរលាកស្រោមខួរវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការតម្រង់ជើងរបស់គាត់នៅសន្លាក់ជង្គង់ដោយសារតែការកើនឡើងនៃសម្លេងនៃសាច់ដុំ flexor នៃជើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួររោគសញ្ញានេះគឺស្មើគ្នា វិជ្ជមានទាំងសងខាង) ទម្រង់នេះមានរយៈពេលពី 6 ទៅ 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះការលើកលែងទោសកើតឡើង។
- Meningoencephalitic ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះក្នុង 20% នៃករណីវានាំទៅដល់ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាដែលបានរាយខាងលើ វាត្រូវបានអមដោយការយល់ច្រលំ និងការយល់ច្រឡំ ភាពច្របូកច្របល់ផ្លូវចិត្ត និងការរមួលសាច់ដុំ។
- ជំងឺ Poliomyelitis ។ រោគសញ្ញាគឺច្បាស់លាស់ពីឈ្មោះហើយស្រដៀងនឹងការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង។ អ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅ ហើយសាច់ដុំក និងដៃរបស់គាត់ពិការ។
- Polyradiculoneuric ។ ទម្រង់ឆ្លងដ៏កម្រមួយ។ ថ្នាំងសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់ដែលបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងការស្ពឹកនិងរមួលចុង។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវ វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាម។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។
ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក
ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកជំងឺត្រូវដាក់នៅនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង។ Immunoglobulin ថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរី ភ្នាក់ងាររំញោច និងវីតាមីន B ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។
បន្ទាប់ពីការបង្ក្រាបវីរុសក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយអ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រង neuroprotectors និងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលរាងកាយនិង (ឬ) ម៉ាស្សា។ នៅពេលបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល ផលប៉ះពាល់សំណល់ដែលបង្កឡើងដោយជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលគឺអាចធ្វើទៅបាន - ការដាច់រលាត់នៃក្រវ៉ាត់ស្មា ការប្រកាច់ពេញមួយជីវិតនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាមួយនឹងការរមួលសាច់ដុំ។
សកម្មភាពបង្ការ
មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ និងការព្យាបាលរយៈពេលវែងសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាវិធានការបង្ការ។ ជាធម្មតា ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីការពាររាងកាយ ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមុន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបច្ចុប្បន្ននេះមានមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយផ្សេងទៀត - អ៊ីយ៉ូដង់ទីភីរីន។ ថ្នាំនេះបានទទួលការសាកល្បងព្យាបាលនៅវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋស៊ីបេរី ជាកន្លែងដែលវាបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពជាង 99%៖ ក្នុងចំណោមមនុស្ស 460 នាក់ដែលប្រើថ្នាំ yodantipirin មានតែ 3 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលបានបង្កើតមេរោគ។
ការការពារមុនពេលខាំដោយប្រើថ្នាំ iodantipyrine ត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ
- 2 គ្រាប់ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃពេញមួយរដូវនិទាឃរដូវ - រដូវក្តៅនៅពេលដែលមានគ្រោះថ្នាក់នៃការខាំធីកនិងការឆ្លងមេរោគ;
- 2 គ្រាប់ 3 ដងក្នុង 1 ថ្ងៃ 2 ថ្ងៃមុនពេលទៅកន្លែងដែលមានឆ្កអាចរស់នៅ។
ប្រសិនបើធីកបានភ្ជាប់ខ្លួនវាទៅនឹងស្បែករួចហើយ វាត្រូវតែយកវាចេញដោយម្ជុល ឬអំបោះ ហើយបន្ទាប់មកទទួលយកវគ្គសិក្សានៃ iodantipyrine តាមគ្រោងការណ៍ខាងក្រោម៖
- 3 គ្រាប់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 2 ថ្ងៃ;
- 2 គ្រាប់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 2 ថ្ងៃបន្ទាប់;
- 1 គ្រាប់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 5 ថ្ងៃបន្ទាប់
បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គសិក្សា អ្នកគួរតែបរិច្ចាគឈាមឡើងវិញដើម្បីធ្វើការវិភាគ។
នៅនិទាឃរដូវ រដូវក្តៅ និងសូម្បីតែរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ បន្ថែមពីលើថ្ងៃក្តៅ សុខភាព និងជីវិតរបស់មនុស្ស និងសត្វត្រូវបានគំរាមកំហែងដោយឆ្កតូចៗដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម arachnids ។ វាគឺជាសត្វដែលជញ្ជក់ឈាមទាំងនេះ ដែលបន្ទាប់ពីខាំមនុស្សម្នាក់ អាចបង្កឱ្យមានជំងឺមួយចំនួន ដែលការពេញនិយមបំផុតនោះគឺ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។ ក្រោយមកទៀតនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅថ្ងៃនេះ។
អ្វីទៅជាជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក (TBE)?
ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក- ជម្ងឺរលាកខួរក្បាល និង/ឬខួរឆ្អឹងខ្នងនៃធម្មជាតិឆ្លង វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការខាំដោយឆ្កដែលផ្ទុកមេរោគ។
ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺនេះគឺ ជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលកើតពីរដូវផ្ការីក រដូវក្តៅ រលាកស្រោមខួរមេរោគ TBE ឬ TBE។
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ- មេរោគ arbovirus Tick-borne encephalitis ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ genus Flavivirus ដែលជាអ្នកដឹកជញ្ជូននៃប្រភេទ "Ixodes persulcatus" និង "Ixodes ricinus" ។
សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ- សរសៃប្រសាទ ( paresis, ប្រកាច់, photophobia, incomordination of movements) និងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត, ការស្រវឹងជាប់លាប់, សូម្បីតែស្លាប់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើ PCR នៃឈាមនិងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។
ការព្យាបាលជាចម្បងរួមមានការប្រើថ្នាំ immunoglobulin ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ និងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។
តំបន់សំខាន់នៃការចែកចាយឆ្ករលាកខួរក្បាលគឺស៊ីបេរីអាស៊ីបូព៌ានិងអឺរ៉ុបខាងកើតដែលមានព្រៃឈើ។
រោគសាស្ត្រ និងរយៈពេលនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក
រយៈពេល incubation នៃ TBE គឺពី 2 ទៅ 35 ថ្ងៃ។
ភាពងាយរងគ្រោះបំផុតចំពោះការឆ្លងមេរោគដែលកើតដោយធីកគឺថ្នាំង subcortical និង cerebral Cortex កោសិកានៃ meninges និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃ ventricle ទីបី។
ការជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួន ការឆ្លងមេរោគ flavivirus ត្រូវបានស្រូបយកនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាភាពស៊ាំ - macrophages បន្ទាប់ពីនោះមេរោគបានជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនពួកគេ ដែលជាកន្លែងដែលការចម្លង RNA ប្រូតេអ៊ីន capsid និងការបង្កើត virion កើតឡើង។ បន្ទាប់មក មេរោគចាកចេញពីកោសិកាតាមរយៈភ្នាសដែលបានកែប្រែ ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ កោសិកាថ្លើម លំពែង និងតាំងនៅជញ្ជាំងខាងក្នុង (endothelium) នៃសរសៃឈាម។ នេះគឺជាដំណាក់កាលទីពីរនៃការចម្លងមេរោគរួចហើយ។
ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការខូចខាត TBE ដល់រាងកាយគឺការជ្រៀតចូលនៃមេរោគចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទនៃខួរឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនកោសិកាជាលិកាទន់នៃ meninges និង cerebellum ។
ដំណើរការបន្ថែមទៀតនៃការពុកផុយនៃស៊ីឡាំងអ័ក្ស និង demyelination, atrophy និងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃណឺរ៉ូនមានការរីកចម្រើន។ ការហើមនៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងលេចឡើងក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់ការរីកសាយនៃកោសិកា microglial និងការហូរឈាមដោយឯកឯង។
បន្ទាប់ពីនេះ, ជំងឺ liquorodynamic វិវឌ្ឍន៍ - ស្ថានភាពមួយនៅពេលដែលការសម្ងាត់និងចរាចរនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) ក៏ដូចជាអន្តរកម្មរបស់វាជាមួយប្រព័ន្ធឈាមរត់ត្រូវបានរំខាន។ នៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ ការជ្រៀតចូលនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទជាមួយកោសិកា mononuclear កោសិកា polynuclear និងកោសិកាប្លាស្មាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាពិសេសនៅក្នុងចន្លោះ perivascular ។
ការសិក្សា Histological មិនមានរូបភាពច្បាស់លាស់នៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង EC ទេ។
តំបន់នៃការចែកចាយនិងស្ថិតិ
យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក ប្រហែល 12,000 ករណីនៃជំងឺ TBE ត្រូវបានកត់ត្រាជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមនោះ ប្រហែល 10% ធ្លាក់លើតំបន់នៃប្រទេសរុស្ស៊ី ភាគច្រើនគឺស៊ីបេរី អ៊ុយរ៉ាល់ អាល់តៃ ប៊ូយ៉ាទី និងដែនដី Perm ។
ភាគរយនៃការខាំធីក និងការរកឃើញ TBE មិនលើសពី 0.4-0.7%
ក្នុងចំណោមតំបន់ផ្សេងទៀតដែលមានការខាំ និងករណីឆ្លងមេរោគ TBE ច្រើនជាងគេគឺ អឺរ៉ុបខាងជើង កណ្តាល និងខាងកើត ម៉ុងហ្គោលី ចិន និងតំបន់ផ្សេងទៀតដែលមានតំបន់ព្រៃឈើធំៗ។
អាយ.ស៊ី.ឌី
ICD-10: A84
ICD-10-CM: A84.1, A84.9, A84.8 និង A84.0
ICD-9: 063
រោគសញ្ញា
ចំនួនធំបំផុតនៃការខាំ និងការឆ្លងមេរោគ flavivirus ត្រូវបានកត់ត្រានៅនិទាឃរដូវ និងដើមរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។
កន្លែងដែលឆ្កត្រូវបានរកឃើញច្រើនបំផុតគឺព្រៃឈើ និងតំបន់ឧទ្យានដែលមានស្មៅ។
ចំណាត់ថ្នាក់
ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក មានដូចខាងក្រោម៖
ជាមួយនឹងលំហូរ៖
- គ្រឿងទេស;
- ស្រួចស្រាវ;
- រ៉ាំរ៉ៃ។
តាមទម្រង់៖
ក្តៅខ្លួន(ប្រហែល 50% នៃអ្នកជំងឺ) - ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាចម្បងដោយស្ថានភាពគ្រុនក្តៅរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងការលោតសីតុណ្ហភាពរាងកាយពីខ្ពស់ទៅខ្ពស់ញាក់, ខ្សោយ, ឈឺរាងកាយនិងការបង្ហាញគ្លីនិកផ្សេងទៀតជាច្រើនថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធូរស្បើយពីជំងឺនេះ សីតុណ្ហភាពនឹងមានលក្ខណៈធម្មតា ភាពទន់ខ្សោយ ការកើនឡើងបែកញើស និងការវាយប្រហារនៃ tachycardia អាចមានវត្តមានសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាម និងសារធាតុរាវ cerebrospinal ធម្មតា។
Meningeal(ប្រហែល 30% នៃអ្នកជំងឺ) - កំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតភ្នាសនៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាឈានមុខគេនៃជំងឺរួចទៅហើយនៅថ្ងៃទី 3-4 គឺជាសញ្ញា។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ (ប្រហែល 14 ថ្ងៃ), ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, ចង្អោរ និងក្អួត, រឹង (តឹង) នៃសាច់ដុំក, ប្រតិកម្មអាលែហ្សីនៃស្បែកក្នុងការទាក់ទងជាមួយសម្លៀកបំពាក់ (សូម្បីតែការឈឺចាប់) រោគសញ្ញារបស់ Kernig និង Brudzinski ។ នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះ ផលប៉ះពាល់ដែលនៅសេសសល់គឺមានវត្តមាន - photophobia, asthenia, អារម្មណ៍មិនល្អ។
ប្រសព្វ(ប្រហែល 20% នៃអ្នកជំងឺ) គឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃ CE ជាមួយនឹងការព្យាករណ៍មិនអំណោយផល ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 40 ° C និងខ្ពស់ជាងនេះ, សន្លឹម, ប្រកាច់, ក្អួត, ការយល់ឃើញ, ភ្លេចភ្លាំង, ដួលសន្លប់, ចលនាមិនស្មើគ្នា, ញ័រ, paresis, ខ្វិន, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្បាលនិងខ្នង។ មានប្រភេទរងរលកពីរនៃទម្រង់ប្រសព្វ - នៅពេលដែលនៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់លេចឡើង ដែលបន្ទាប់ពីពេលខ្លះមានភាពប្រក្រតី បន្ទាប់ពីនោះជំងឺសរសៃប្រសាទលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកលេចឡើង។
រីកចម្រើន- ការវិវត្តន៍នៃជំងឺកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទម្រង់ផ្សេងទៀត ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។ រោគសាស្ត្រពាក់ព័ន្ធនឹងការរំខានជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងដំណើរការនៃខួរក្បាលបន្ទាប់ពីជំងឺ។
ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម
- ដើម;
- Cerebellar;
- Mesencephalic;
- អឌ្ឍគោល;
- Diencephalic ។
អាស្រ័យលើបញ្ហាខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់៖
- បញ្ហាស (Leukoencephalitis);
- បញ្ហាពណ៌ប្រផេះ (ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង);
- ក្នុងពេលដំណាលគ្នាទាំងសារធាតុពណ៌សនិងពណ៌ប្រផេះ (Panencephalitis);
- ផ្នែកខ្លះនៃខួរឆ្អឹងខ្នង (Encephalomyelitis) ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលមានធីករួមមាន៖
- ប្រវត្តិ, ការពិនិត្យ, ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃពាក្យបណ្តឹងជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ។
- ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការខាំ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ DNA ឬអង់ទីហ្សែននៃមេរោគរលាកខួរក្បាលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ ELISA, PCR, RSK ឬ RTGA ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដោយប្រើ PCR ការសិក្សាអំពីបាក់តេរីត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់វត្តមានរបស់បាក់តេរី Borrelia នៅក្នុងខ្លួនដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្លាមៗនៃវត្តមានរបស់ borreliosis ដែលកើតដោយធីកប្រសិនបើមាន។ ឈាមត្រូវបានគូរឡើងវិញ 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ឆ្នោតលើកដំបូង។
- ដោយប្រើការចាក់ម្ជុល សារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF - សារធាតុរាវខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង) ត្រូវបានប្រមូល និងពិនិត្យបន្ថែម។
- និងការធ្វើតេស្តឈាម;
ការធ្វើតេស្តរករោគរលាកស្រោមខួរក្បាលបង្ហាញទិន្នន័យដូចខាងក្រោម៖
- វត្តមាននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនៃ immunoglobulins នៃថ្នាក់ IgM ដែលឈានដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមារបស់ពួកគេនៅក្នុង 10 ថ្ងៃដំបូងនៃគ។
- វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណ IgG ចាប់ពីថ្ងៃទី 7 ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដែលអាចនៅតែមាននៅក្នុងឈាមអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។
- ការកើនឡើងអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) និង leukocytosis;
- ការកើនឡើងបន្តិចនៃប្រូតេអ៊ីនឈាម;
- Lymphocytic pleocytosis នៅកម្រិតនៃកោសិកា 20-100 ក្នុង 1 μlនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីក ដោយសារភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ត្រូវបានអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានដាក់នៅក្នុងនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លងទេព្រោះ វាមិនឆ្លងនិងមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អ្នកដទៃ។
របបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក រួមមានៈ
1. សន្តិភាព;
2. ការព្យាបាលមូលហេតុ;
3. ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ;
4. ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា;
5. ការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទា។
សូមចាំថា មនុស្សឆាប់ស្វែងរកជំនួយឯកទេសបន្ទាប់ពីខាំធីក និងការលេចចេញនូវសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ ការព្យាករណ៍កាន់តែអំណោយផលសម្រាប់ការជាសះស្បើយ និងការការពារដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។
1. សន្តិភាព
ដើម្បីប្រមូលផ្តុំកម្លាំងរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាដើម្បីការពារការរលាកដែលមិនចាំបាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បន្ទប់មានស្រមោល ហើយប្រភពនៃសំលេងរំខានត្រូវបានដកចេញ។
នៅកន្លែងបែបនេះ អ្នកជំងឺនឹងអាចសម្រាកបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបាន ហើយរោគសញ្ញាដូចជា photophobia ឈឺក្បាល និងផ្សេងៗទៀតនឹងត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
2. ការព្យាបាលមូលហេតុ
ការព្យាបាលដោយ Etiotropic ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ឈប់ការឆ្លង និងការរីករាលដាលបន្ថែមទៀតរបស់វាពាសពេញរាងកាយ។
ជាដំបូងក្នុងរយៈពេល 4 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការខាំធីក ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ immunoglobulin ប្រឆាំងនឹងធីកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សេរ៉ូមនេះការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក ប្រសិនបើជនរងគ្រោះមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីក។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ នោះថ្នាំ immunoglobulin ប្រឆាំងនឹងធីកត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូងចាប់ពីពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃ TBE លេចឡើង។
លើសពីនេះទៀតថ្នាំប្រឆាំងវីរុសត្រូវបានគេប្រើ - "Ribavirin", "Groprinazin", "Cytosinarabinoza" (IV សម្រាប់រយៈពេល 4-5 ថ្ងៃក្នុងកម្រិត 2-3 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ) ការត្រៀមលក្ខណៈ interferon (Tiloron) ។
សារធាតុប្រឆាំងធីក globulins ត្រូវបានផលិតចេញពីសេរ៉ូមឈាមអ្នកបរិច្ចាគដែលយកពីមនុស្សដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃជំងឺ TBE ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីកទេ ពីព្រោះ ជំងឺនេះជាលក្ខណៈមេរោគ ដែលប្រឆាំងនឹងថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
3. ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ
គោលដៅនៃការព្យាបាលរោគគឺដើម្បីបញ្ឈប់យន្តការ និងដំណើរការនៃជំងឺដែលរំខានដល់ដំណើរការនៃខួរក្បាល និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅទីនេះ៖
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Diuretics)- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះ យកសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយ ដោយហេតុនេះអាចបំបាត់ការហើមចេញពីខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ កាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ដែលជាលទ្ធផលការពារការហើមខួរក្បាល។
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលពេញនិយមសម្រាប់ EC គឺ Diacarb, Furosemide, Mannitol, Glycerol ។
Glucocorticoids (GC)- ក្រុមថ្នាំអរម៉ូនដែលប្រើសម្រាប់ដំណើរការរលាកកម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក ប្រឆាំងនឹងការហើមពោះ និងប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្ម។ លើសពីនេះទៀត GCs គាំទ្រដល់ដំណើរការនៃក្រពេញ adrenal ដោយហេតុនេះការពារការអស់កម្លាំងរបស់ពួកគេ។
GCs ពេញនិយមសម្រាប់ EC គឺ “Dexamethasone” (IV ឬ IM ក្នុងកម្រិត 16 mg/day, 4 mg រៀងរាល់ 6 ម៉ោង), “Prednisolone” (សម្រាប់ជំងឺ bulbar and syncope, parenterally, ក្នុងកម្រិត 6-8 mg/kg ។ ហើយដោយគ្មានការបង្ហាញទាំងនេះ - គ្រាប់ក្នុងកម្រិត 1,5-2 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម- ថ្នាំ និងឧបករណ៍ដែលប្រើដើម្បីការពារការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៅក្នុងខួរក្បាល និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដ៏ពេញនិយមគឺ "សូដ្យូម Oxybutyrate", "Actovegin", "Cytochrome C", "Mexidol" ។
ក្នុងចំណោមវិធីរក្សាកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនដែលត្រូវការគឺអុកស៊ីសែនដែលមានសំណើម (គ្រប់គ្រងតាមរយៈបំពង់ច្រមុះ) ការបញ្ចេញអុកស៊ីហ្សែន hyperbaric និងខ្យល់សួតសិប្បនិម្មិត (ALV)។
4. ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា
ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាគឺសំដៅរក្សាដំណើរការរបស់រាងកាយ ការពារការបង្ហាញគ្លីនិកដែលអមជាមួយជំងឺ និងការវិវត្តន៍បន្ថែមទៀតនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ ដែលជាទូទៅជួយឱ្យរាងកាយទប់ទល់នឹង CE លឿនជាងមុន។
ថ្នាំបែបនេះគឺ៖
ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់- ប្រើដើម្បីការពារការប្រកាច់ និងការវាយប្រហារនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក៖ "Benzonal", "Difenin", "Finlepsin" ។
ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ- ប្រើដើម្បីបន្ធូរបន្ថយជាលិកាសាច់ដុំ ដែលមានសារៈសំខាន់ប្រសិនបើសាច់ដុំមានភាពទៀងទាត់៖ "Mydocalm", "Sirdalud" ។
ដើម្បីរក្សានិងជំរុញការបញ្ជូនសញ្ញា neuromuscular- ការពារជំងឺ paresis, ខ្វិន, ញ័រ: "Neuromidin", "Proserin" ។
ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង- ប្រើដើម្បីនាំយកអត្រាបេះដូងទៅតម្លៃធម្មតា៖ "Ajmalin", "Novocainamide" ។
ថ្នាំការពារ Angioprotectors- ប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងធ្វើឱ្យសុខភាពរបស់ពួកគេប្រសើរឡើង ដែលការពារការហូរឈាមខាងក្នុង៖ Cavinton, Pentoxifylline, Vinpocetine ។
សរសៃប្រសាទ- ប្រើដើម្បីការពារចលនារាងកាយដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតា៖ "Aminazine", "Sonapax", "Triftazine", "Sibazon", "Amitriptyline" ។
ថ្នាំមេតាប៉ូលីស- ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យដំណើរការមេតាបូលីសមានលក្ខណៈធម្មតា៖ "Piracetam", "Phenibut" ។
5. ការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទា
ដើម្បីស្តាររាងកាយឡើងវិញ ភាគច្រើនជាមុខងារនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទអាចចេញវេជ្ជបញ្ជានូវវិធានការ និងថ្នាំមួយចំនួនដូចខាងក្រោម៖
- ស្មុគស្មាញវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ;
- ថ្នាំ Nootropic - មានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពខួរក្បាល: "Aminalon", "Piracetam", "Pirititol";
- ការអប់រំរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយចលនា);
- ការព្យាបាលដោយចលនា;
- ម៉ាស្សា;
- Sanatorium - រមណីយដ្ឋានសម្រាក។
ការព្យាករណ៍និងផលវិបាក
ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើការពិគ្រោះទាន់ពេលវេលាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលឆ្លងមេរោគ។
ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីទម្រង់នៃជំងឺនោះ៖
- ជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ - ភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុង;
- ជាមួយនឹង meningeal - ក៏ជាលទ្ធផលអំណោយផលផងដែរទោះជាយ៉ាងណាការបង្ហាញរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួននៃការឈឺក្បាលប្រកាំងនិងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការឈឺក្បាលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ;
- ជាមួយនឹងចំនុចប្រសព្វ - ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលតាមលក្ខខណ្ឌ ពីព្រោះ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ការស្លាប់កើតឡើងក្នុងប្រហែល 30% នៃអ្នកជំងឺ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក្នុងទម្រង់ជាខ្វិន ប្រកាច់ និងខ្សោយផ្លូវចិត្ត។
ឱសថបុរាណ
សំខាន់!មុននឹងប្រើឱសថបុរាណប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក!
Mint, ប្រទាលមុខក្រូចឆ្មា, periwinkle ។ចាក់ 1 tbsp ។ ស្លាបព្រាក្នុងធុងផ្សេងៗគ្នា 500 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះនិង periwinkle ។ ដាក់ពួកវាលើកំដៅទាបរយៈពេល 15 នាទីនៅក្រោមគម្របបន្ទាប់មកទុក 30 នាទីដើម្បីទទូច។ អ្នកត្រូវផឹក 1/3 ឬកន្លះកែវ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 15 នាទីបន្ទាប់ពីអាហារឬមុនពេលញ៉ាំអាហារដោយផ្លាស់ប្តូរ decoctions នីមួយៗតាមលំដាប់លំដោយ។
Motherwort ។ 1 tbsp ។ ចាក់ទឹកដាំពុះ 500ml លើស្លាបព្រានៃវត្ថុធាតុដើមឱសថកំទេចហើយដាក់លើកំដៅទាបរយៈពេល 15 នាទីបន្ទាប់មកទុកចោលឱ្យត្រជាក់រយៈពេល 45 នាទី ប៉ះពាល់ផលិតផល។ ផឹកកន្លះកែវនៅពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ ពេលល្ងាច និងមុនពេលចូលគេង មុនឬក្រោយអាហារ។
Valerian ។ចាក់ឫស 1 ស្លាបព្រាជាមួយកែវទឹករំពុះ គ្របធុងជាមួយគំរបមួយហើយរុំវាក្នុងកន្សែងមួយទុកផលិតផលឱ្យញ៉ាំរយៈពេល 2 ម៉ោង។ ប៉ះពាល់និងផឹកផលិតផល 1 tbsp ។ ស្លាបព្រា 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 30 នាទីមុនឬ 30 នាទីបន្ទាប់ពីអាហារ។ សំណងនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម បំបាត់ការរលាក និងមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើភ្នាស arachnoid នៃខួរក្បាល។
ទឹកផ្លែឈើ។ផឹកទឹកច្របាច់ស្រស់ៗពីរុក្ខជាតិដូចខាងក្រោមៈ ការ៉ុត ៩ ផ្នែក និងស្លឹកស្ពៃ ៧ ផ្នែក។ អ្នកក៏អាចបន្ថែម 2 ផ្នែកនៃឫស parsley ឬ 3 ផ្នែកនៃទឹក spinach ។
Peony ។ចាក់ 1 tbsp ។ មួយស្លាបព្រានៃ rhizomes peony 500 មីលីក្រាមនៃទឹករំពុះ, ដាក់ផលិតផលសម្រាប់ 30 នាទីដើម្បីឱ្យឆ្អិននៅលើកំដៅទាបបន្ទាប់មកទុកនៅក្រោមគំរបដើម្បី infuse សម្រាប់ 1 ម៉ោង។ ច្របាច់ផលិតផលហើយផឹក 100 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 30 ថ្ងៃបន្ទាប់មកសម្រាក 2-3 សប្តាហ៍ហើយធ្វើវគ្គសិក្សាម្តងទៀត។
Rhodiola rosea ។ចាក់ឫសរបស់ Rhodiola rosea ចូលទៅក្នុងធុងកញ្ចក់ងងឹតមួយដែលមានជាតិអាល់កុល។ ដាក់ផលិតផលក្នុងកន្លែងត្រជាក់ និងងងឹតរយៈពេល ៧ ថ្ងៃ ដើម្បីចាក់ចូល។ យក tincture 15-20 ដំណក់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ diluted ក្នុង 1 tbsp ។ ស្លាបព្រានៃទឹកឆ្អិន។ វគ្គសិក្សាគឺរហូតដល់ការងើបឡើងវិញ។
ការបង្ការ
ការការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីករួមមាន៖
ការអនុលោមតាមច្បាប់នៃអាកប្បកិរិយាសុវត្ថិភាពនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើអ្នកទៅវិស្សមកាលទៅកាន់តំបន់ព្រៃឈើ ចូរជ្រើសរើសកន្លែងដែលមានស្មៅតិចបំផុត បើមិនដូច្នេះទេត្រូវស្លៀកពាក់តាមរបៀបដែលឆ្កមិនអាចជ្រាបចូលតាមស្នាមប្រេះនៅក្រោមសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីនេះ កុំភ្លេចពិនិត្យខ្លួនអ្នកឱ្យបានទៀងទាត់សម្រាប់វត្តមានរបស់សញ្ញាធីក ជាពិសេសនេះត្រូវធ្វើជារឿងដំបូងនៅពេលមកដល់ផ្ទះ។
ព្យាបាលសម្លៀកបំពាក់ និងតំបន់ដែលប៉ះពាល់នៃរាងកាយជាមួយនឹងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងធីក - ថ្នាំសំលាប់មេរោគផ្សេងៗអាចត្រូវបានទិញនៅក្នុងហាងជាច្រើន ឬបញ្ជាទិញតាមអ៊ីនធឺណិត។
ប្រសិនបើអ្នកដកសញ្ញាធីកចេញពីសម្លៀកបំពាក់ ឬរាងកាយរបស់អ្នក មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ កំទេចវាដោយដៃទទេរបស់អ្នក ហើយជាទូទៅ ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយធីកដោយដៃទទេរបស់អ្នក ដូច្នេះមាតិការបស់វាប្រសិនបើវាជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ សូមកុំ លាបលើស្បែករបស់អ្នក ហើយអ្នកភ្លេចវា ហើយប៉ះមាត់ ឬអាហាររបស់អ្នក។ យកល្អគួរតែដុតឆ្កដែលចាប់បាន ឬចាក់ទឹកពុះពីលើវា។
អាជ្ញាធរមូលដ្ឋានត្រូវតែព្យាបាលព្រៃឈើជាមួយនឹងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងធីក ដើម្បីលុបបំបាត់ពួកវា ដែលតាមវិធីនេះ ត្រូវបានធ្វើដោយជោគជ័យក្នុងសម័យសូវៀត។
កម្មករនៅសហគ្រាសថែសួន និងព្រៃឈើត្រូវស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ការពារពិសេស។
វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យទិញផលិតផលទឹកដោះគោនៅក្នុងតំបន់រោគរាតត្បាតពីបុគ្គល/អ្នកផលិតដែលអាចទុកចិត្តបាន។
ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគរបស់ប្រជាជន។
ការចាក់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក
ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលរស់នៅក្នុងកន្លែងដែលមានស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាតកើនឡើងសម្រាប់ជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានតម្លៃពិចារណាថា ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលមិនការពារជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែមានគោលបំណងធ្វើឱ្យវាស្រាលជាងមុន ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។ ភាពស៊ាំទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ arbovirus ត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួន 3 ដងក្នុងរយៈពេលប្រហែល 3 ឆ្នាំ។
វ៉ាក់សាំងដ៏ពេញនិយមប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកគឺ "KE-Moscow", "Encepur", "FSME-Immun", "EnceVir" ។
តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតមួយណា?
វីដេអូ
ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលឆ្លងដោយធីក គឺជាជំងឺឆ្លងធម្មជាតិដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កឡើងដោយវីរុសពីពពួក Flavivirus ហើយជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្រុនក្តៅ ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) និងការវិវត្តនៃខ្វិនខ្វិន និង paresis ។
ការដើរដោយគ្មានកំហុសនៅក្នុងធម្មជាតិអាចប្រែទៅជាពិការភាពយ៉ាងជ្រាលជ្រៅសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ ហើយថែមទាំងនាំទៅដល់ការស្លាប់ទៀតផង។
ជំងឺនេះត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងដោយប្រធាននាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទនៃមន្ទីរពេទ្យកងទ័ពជើងទឹកនៅ Vladivostok A.G. Panov ក្នុងឆ្នាំ 1934 ហើយរួចទៅហើយនៅឆ្នាំ 1937 មេរោគនេះត្រូវបានញែកចេញពីសារធាតុរាវ cerebrospinal ឈាមខួរក្បាលរបស់មនុស្សស្លាប់និង ixodid ឆ្កដោយក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ។ ដឹកនាំដោយ Academician L. A. Zilber ។
គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទសូវៀតបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសាស្រ្តាចារ្យ។ អ្នករកឃើញជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកក្នុងឆ្នាំ ១៩៣៥។
អ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំនឹងមេរោគសូវៀត ស្ថាបនិកនៃសាលាវេជ្ជសាស្ត្រសូវៀត។ អ្នកស្រាវជ្រាវ និងអ្នករកឃើញនៃជម្ងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក។
ជារៀងរាល់ឆ្នាំមានមនុស្សពី 10 ទៅ 12 ពាន់នាក់បានឆ្លងមេរោគហើយតួលេខពិតប្រាកដត្រូវបានគេចាត់ទុកថាខ្ពស់ជាងការចង្អុលបង្ហាញ។ ជាទូទៅ ករណីទាំងអស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខាំធីកនៅក្នុងតំបន់ព្រៃ ឬឧទ្យាន។
ថ្មីៗនេះគេជឿថា គ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់ការឆ្លងគឺទឹកដីនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីស្លូវេនីនិងបាល់ទិក. ឆ្កដែលឆ្លងមានវត្តមាននៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនទៀត ដូច្នេះហើយអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះក៏មានហានិភ័យនៃការឆ្លងដែរ (អូទ្រីស ប៉ូឡូញ ស្វីស ស្លូវ៉ាគី អាល់បានី ស៊ុយអែត អ៊ុយក្រែន ទួរគី កូរ៉េ និងផ្សេងទៀត)។
ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក
ផលវិបាកនៃជំងឺនេះនៅក្នុងករណីមួយចំនួនរួមមានពិការភាពពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ខ្វិន ពិការការយល់ដឹង និងច្រើនទៀត។ អត្រាមរណៈសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលនៅរដូវផ្ការីករុស្សីរដូវក្តៅគឺ 25% សម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកនៅអឺរ៉ុប - 5% ។
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីក
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាមេរោគ Flavivirus ដែលមានផ្ទុក RNA ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ arboviruses ។ មេរោគនេះមានរាងស្វ៊ែរ មានសារធាតុ nucleocapsid (ស្មុគ្រស្មាញនៃអាស៊ីត nucleic និងសំបកប្រូតេអ៊ីន) ដែលត្រូវបានការពារដោយសំបក lipid ខាងក្រៅ ដែលក្នុងនោះ spikes ត្រូវបាន immersed (បង្កឱ្យមានការស្អិតនៃកោសិកាឈាមក្រហម) ។
មាន 3 ប្រភេទរងដែលគេស្គាល់នៃធាតុបង្កជំងឺ:
- អឺរ៉ុប (ខាងលិច Najdorf),
- ចុងបូព៌ា (ជំងឺរលាកខួរក្បាលនិទាឃរដូវ - រដូវក្តៅ, សូហ្វីន)
- និងស៊ីបេរី (Vasilchenko និង Zausaev) ។
ប្រភេទរងទាំងបីនេះខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកនៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្រ្ត។ វីរុស Sofiin ភាគបូព៌ា គឺជាមេរោគមួយក្នុងចំនោមជំងឺដាច់ស្រយាលដំបូងបង្អស់នៃមេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។ ដោយសារតែការចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការប្រមូលមេរោគ វាបានក្លាយជាសំពាធយោង។
ពួកគេផ្ទុកមេរោគហើយអាងស្តុកទឹកធម្មជាតិរបស់វាត្រូវបានឆ្លងមេរោគឆ្ក ixodid (Ixodes persulcatus និង Ixodes ricinus) មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ - ឆ្ក gamasid ហើយសូម្បីតែតិចជាញឹកញាប់ - ចៃ និងរុយ។
ជារឿយៗធីកនៅជាប់នឹងស្បែកយ៉ាងរឹងមាំអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។
ប្រភពបន្ថែមនៃការឆ្លងគឺថនិកសត្វព្រៃប្រហែល 130 ប្រភេទ។ ភាគច្រើនទាំងនេះគឺជាសត្វកំប្រុក ប្រជ្រុយ ជ្រូកព្រៃ និងសូម្បីតែប្រភេទសត្វស្លាបមួយចំនួន។
ការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយគឺថាប្រូបាប៊ីលីតេដ៏ធំបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងចំនួនដ៏ធំបំផុតនៃមេរោគអាចទទួលបានពីធីក taiga (Ixodes persulcatus) ពីព្រោះលក្ខខណ្ឌអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ការបន្តពូជសកម្មនៃវីរុសត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់វា។
ការឆ្លងភាគច្រើនកើតឡើងតាមរយៈការខាំធីកជាធម្មតាតិចជាងនេះ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរនៅពេលលេបទឹកដោះគោដែលមិនព្យាបាលដោយកម្ដៅដែលមានជាតិពុលជាមួយលាមក (ក្នុងករណីនេះ ការផ្ទុះឡើងនៃជម្ងឺក្នុងគ្រួសារអាចកើតឡើង)។
មិនមានការចម្លងមេរោគដោយផ្ទាល់ពីមនុស្សទៅមនុស្សទេ។
មនុស្សងាយនឹងឆ្លងមេរោគខ្លាំង។ ដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃវដ្តជីវិតរបស់ឆ្ក, ជំងឺនេះមានរដូវនិទាឃរដូវ - រដូវក្តៅ។
គ្លីនិកឆ្លងមេរោគរលាកខួរក្បាលដោយធីក
មេរោគដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីខាំ បង្កើនកោសិកាឈាមការពារ - macrophages ។ បន្ទាប់មកដំណាក់កាលនៃមេរោគ viremia ចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលមេរោគថ្មីចូលទៅក្នុងឈាម។ បន្ទាប់ពីនេះ ពួកវាបន្តទៅកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ កោសិកាថ្លើម លំពែង សរសៃឈាម ហើយគុណនៅទីនោះម្តងទៀត។ បន្ទាប់មក មេរោគចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រនៃស្នែងខាងមុខនៃផ្នែកមាត់ស្បូននៃខួរឆ្អឹងខ្នង (ជាលទ្ធផលដែល paresis និងខ្វិនកើតឡើង) ចូលទៅក្នុងកោសិកានៃ cerebellum និង pia mater ។
រយៈពេលនៃការឆ្លងរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកគឺជាមធ្យមពី 7 ទៅ 14 ថ្ងៃ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើប្រភេទខាំ ប្រភេទនៃមេរោគ និងរយៈពេលនៃការបឺតឈាម (កាន់តែយូរ លទ្ធភាពនៃការទទួលមេរោគក្នុងកម្រិតធំ កាន់តែខ្ពស់)។ វាត្រូវបានគេដឹងផងដែរថាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកើនឡើងតាមអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។
នៅក្នុងរយៈពេលស្រួចស្រាវអេរីថេម៉ារាងជារង្វង់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកន្លែងនៃការជញ្ជក់សញ្ញាធីក។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃគ្លីនិកគឺ ជំងឺឆ្លងទូទៅ រលាកស្រោមខួរ និងប្រសព្វ។
ក្នុងអំឡុងពេល prodromalរោគសញ្ញាឆ្លងទូទៅបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព,
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, សន្លឹម,
- ឈឺក្បាល,
- ចង្អោរ
- ពេលខ្លះឈឺសាច់ដុំនៅក និងស្មា។
- អារម្មណ៍នៃការស្ពឹក។
ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដ៏ទន់ភ្លន់រយៈពេលនេះគឺពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រវឹងខ្លាំង រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរកើតឡើង ហើយរោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរអាចមិនត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យដឹងទេ ហើយការផ្លាស់ប្តូរអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ប៉ុណ្ណោះ។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលជំងឺរលាកស្រោមខួរ ឬរលាកស្រោមខួរមានការរីកចម្រើន អ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងការយល់ច្រឡំ ភាពស្រឡាំងកាំង ការរំជើបរំជួល ហើយអ្នកជំងឺមានការតម្រង់ទិសមិនសូវល្អក្នុងពេលវេលា និងលំហ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានរារាំង ហើយអាចមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រងើយកន្តើយ។
រូបរាងរបស់អ្នកជំងឺលក្ខណៈដោយលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោម: ក្រហមនៃមុខ, ក, conjunctiva, ការចាក់នៃសរសៃឈាម scleral, អណ្តាតត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយថ្នាំកូតពណ៌ស, mucosa pharyngeal ជាញឹកញាប់ hyperemic ។ ការហើមពោះអាចកើតឡើង។ ជារឿយៗមនុស្សត្អូញត្អែរអំពី photophobia, lacrimation, និងការមើលឃើញព្រិល។
សម្រាប់រោគសញ្ញាខួរក្បាលដែលរីករាលដាលភាពមិនប្រក្រតីនៃស្មារតី ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម និងបេះដូង សញ្ញានៃការហើមខួរក្បាល ការឆ្លុះបញ្ចាំងរោគសាស្ត្រលេចឡើង ក៏ដូចជា paresis នៃសាច់ដុំមុខ និងអណ្តាត។
ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាខួរក្បាល Hemiparesis, paresis បន្ទាប់ពីប្រកាច់, ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, និងមិនសូវជាញឹកញាប់រោគសញ្ញា subcortical និង cerebellar វិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ លក្ខណៈនៃដំបៅនៃសរសៃប្រសាទ cranial ។ ជួនកាលការហូរឈាមក្រពះជាមួយនឹងការក្អួតបង្ហូរឈាមអាចធ្វើទៅបាន (ជាផលវិបាកនៃការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត) ។
ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន បន្ទាប់ពីរយៈពេល prodromal រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ខ្លាំងកើតឡើងនៅក និងស្មា ជាមួយនឹងការរមួលសាច់ដុំតាមកាលកំណត់ ដែលបង្ហាញពីការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទម៉ូទ័រនៃស្នែងផ្នែកខាងមុខនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ ភាពទន់ខ្សោយ និងស្ពឹកអាចកើតមានឡើងភ្លាមៗនៅក្នុងអវយវៈណាមួយ ដែលក្រោយមកនឹងត្រូវបានអមដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនា។
ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ និងជួនកាលសូម្បីតែសប្តាហ៍ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព និងរោគសញ្ញាទូទៅនៃខួរក្បាល អាំងតង់ស៊ីតេនៃការខ្វិននៃមាត់ស្បូន និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមាត់ស្បូនកើនឡើង (ដាក់ពីលើ ឈរជើង ឥរិយាបថ "មោទនភាព" ព្យួរក្បាលនៅលើ។ ទ្រូង) ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាអាចត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ ឧទាហរណ៍ paresis flaccid លេចឡើងនៅលើអវយវៈខាងលើ ហើយ paresis spastic លេចឡើងនៅលើអវយវៈក្រោម។ ការកើនឡើងនៃការចុះខ្សោយនៃម៉ូទ័រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរហូតដល់ 12 ថ្ងៃ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃ 2-3 សប្តាហ៍, atrophy នៃសាច់ដុំដែលខូចត្រូវបានអង្កេត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ខ្វិនអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងលំដាប់បញ្ច្រាស - ពីចុងទាបបំផុតទៅសាច់ដុំនៃប្រម៉ោយនិងចុងខាងលើ។
ការបង្ហាញទាំងអស់នេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលឆ្លងមេរោគរលាកខួរក្បាលប្រភេទណាមួយ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវ៉ារ្យ៉ង់ Far Eastern ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ និងច្បាស់លាស់ចំពោះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានការរីកចម្រើន។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ ពិបាកទ្រាំខ្លាំងណាស់ ហើយជារឿយៗបញ្ចប់ដោយការស្លាប់ និងពិការរបស់អ្នកជំងឺ។
លក្ខណៈគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយធីក
លក្ខណៈគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកនៅអឺរ៉ុបកណ្តាល- គ្រុនក្តៅរលកពីរ។
- ដំណាក់កាលទី 1ត្រូវគ្នាទៅនឹងមេរោគ viremia (ចរាចរមេរោគក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ)។ វាត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់ (គ្រុនក្តៅ, ខ្សោយ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ឈឺសាច់ដុំ, ចង្អោរ) ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺជាសះស្បើយ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រហែល 30% នៃករណីការលើកលែងត្រូវបានសង្កេតឃើញ (5-8 ថ្ងៃ) ហើយបន្ទាប់មកធ្វើតាម
- ដំណាក់កាលទី 2ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (រលាកស្រោមខួររលាកខួរក្បាល) ។
វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអាហារូបត្ថម្ភ (តាមរយៈទឹកដោះគោ) ការរីកធំនៃថ្លើមនិងលំពែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។
អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញាដែលកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក ទម្រង់ព្យាបាលខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖
- គ្រុនក្តៅ
- គ្រុនក្តៅទឹកដោះពីររលក,
- Meningeal,
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរ,
- ដូចជាជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង,
- polyradiculoneurotic ។
បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគនិងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ដំណើរការឆ្លងអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃក្នុងទម្រង់ជាច្រើន (hyperkinetic ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺឆ្កួតជ្រូករបស់ Kozhevnikov; amyotrophic នៅពេលដែលសកម្មភាពនៃដំណើរការរោគវិទ្យាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងក្រវ៉ាត់កស្បូន - brachial girdle) ។
មេរោគអាចស្ថិតក្នុងទម្រង់សកម្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ហើយនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌអំណោយផល បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។
ជាមួយនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក, ការវិវត្តនៃផលវិបាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ភាគច្រើនពួកគេកើតឡើងនៅពេលដែលឆ្លងមេរោគប្រភេទរងនៃនិទាឃរដូវ - រដូវក្តៅរបស់រុស្ស៊ី។
ផលវិបាកទូទៅបំផុតរួមមាន:
- ការហើមខួរក្បាលជាមួយនឹងការវិវត្តនៃសន្លប់ខួរក្បាល,
- ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល,
- ការហូរឈាមក្រពះ,
- ជំងឺឆ្កួតជ្រូក Jacksonian ឬ Kozhevnikov,
- ជំងឺផ្លូវដង្ហើមនិងបេះដូងដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ medulla oblongata,
- myocarditis ឆ្លង - ពុល,
- ខ្វិន
- ហើយជាលទ្ធផល ពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ផលវិបាកដែលមិនជាក់លាក់រួមមានការបន្ថែមពពួកបាក់តេរីប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃភាពស៊ាំ និងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិក៖ ការថយចុះនៃ leukocytes និងការកើនឡើង lymphocytes និង monocytes ។
- ការវិភាគទឹកនោមតាមគ្លីនិក៖ រូបរាងនៃប្រូតេអ៊ីន និងការបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម (ជាមួយនឹងកម្រិតមធ្យមនៃជំងឺ និងជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ)។
- សារធាតុរាវ cerebrospinal - ការកើនឡើងតិចតួចនៃ lymphocytes និងការកើនឡើងកម្រិតប្រូតេអ៊ីន។
- វិធីសាស្រ្តមេរោគ៖ ការញែកមេរោគចេញពីឈាម សារធាតុរាវ cerebrospinal (នៅថ្ងៃទី 5-7 នៃជំងឺ) នៅក្នុងវប្បធម៌កោសិកាជាមួយនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណបន្ថែមទៀតដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនៃអង្គបដិប្រាណ fluorescent ។
- វិធីសាស្រ្ត serological: immunoassay អង់ស៊ីម, ប្រតិកម្មជួសជុលបំពេញបន្ថែម, ប្រតិកម្ម hemagglutination អកម្ម, ប្រតិកម្មអព្យាក្រឹតក្នុងសេរ៉ាជាគូដែលបានធ្វើឡើងនៅចន្លោះពេល 2-3 សប្តាហ៍។
- ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ Polymerase: ការកំណត់ RNA មេរោគក្នុងឈាម។
ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង ឬក្នុងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ការសម្រាកលើគ្រែ និងរបបអាហារប្រូតេអ៊ីនដែលមានមាតិកាប៉ូតាស្យូមខ្ពស់ត្រូវបានណែនាំ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគរួមមានការគ្រប់គ្រងថ្នាំ immunoglobulin ដូចគ្នាប្រឆាំងនឹងមេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។ ការគ្រប់គ្រងកាន់តែលឿន ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនឹងកើតឡើងកាន់តែលឿន។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាគឺដោយសារតែអង្គបដិប្រាណដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំធ្វើឱ្យអព្យាក្រឹតឥទ្ធិពលនៃមេរោគ (1 មីលីលីត្រចងពី 600 ទៅ 60,000 ដូសនៃមេរោគដ៍សាហាវ) ហើយក៏ការពារកោសិកាពីការជ្រៀតចូលនៃមេរោគបន្ថែមទៀតផងដែរ។ ដោយការភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលភ្នាស។
ដូចគ្នានេះផងដែរសម្រាប់ការព្យាបាលជាក់លាក់ ribonuclease ត្រូវបានគេប្រើដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសនៃខួរក្បាលនិងរារាំងការបន្តពូជនៃមេរោគនៅក្នុងកោសិកានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងករណីខ្លះការប្រើថ្នាំ interferon ក្នុងកម្រិតតូចត្រូវបានណែនាំ។
ការព្យាបាលរោគត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបន្សាបជាតិពុល (ការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយអំបិល) ។ ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការហើមខួរក្បាល, ថ្នាំ glucocorticosteroids ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ប្រសិនបើបញ្ហានៃការដកដង្ហើមត្រូវបានកត់សម្គាល់អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅខ្យល់សិប្បនិម្មិត។ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង hypoxia, hyperbaric oxygenation និង sodium hydroxybutyrate ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ សម្រាប់ការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត ល្បាយ lytic និងថ្នាំ sedative (Seduxen, Relanium) ត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីព្យាបាលការខ្វិន ការបន្ធូរសាច់ដុំត្រូវបានគ្រប់គ្រង ក៏ដូចជាថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និង trophism នៃជាលិកាខួរក្បាល។ ដើម្បីលុបបំបាត់ការប្រកាច់ អ្នកជំងឺប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការចាកចេញពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីកគឺជាការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាពេញលេញនៃស្ថានភាពគ្លីនិក និងលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកុំឱ្យឆ្លងមេរោគ? ការការពារជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក
ការការពារជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ត្រូវបានបែងចែកទៅជាទូទៅ និងជាក់លាក់។ ការការពារជាទូទៅមានការការពារបុគ្គលប្រឆាំងនឹងឆ្ក។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើសម្លៀកបំពាក់ពិសេស របាំងមុខ ថ្នាំបាញ់ (ថ្នាំគូសធីក)។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការពិនិត្យមនុស្សបន្ទាប់ពីដើរក្នុងព្រៃ និងតំបន់ឧទ្យាន ហើយត្រូវដកធីកចេញពីខ្លួនមនុស្សឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ចាប់តាំងពីពេលបឺតឈាមប៉ះពាល់ដល់បរិមាណនៃមេរោគក្នុងឈាម និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ . ផងដែរ នៅក្នុងតំបន់ដែលមានមេរោគ ការទទួលទានទឹកដោះគោដែលមិនទាន់ឆ្អិនគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។
វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតគឺការបង្ការជាក់លាក់។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកនៅក្នុងក្រុមហានិភ័យ។
ប៉ុន្តែយោងទៅតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) នៅក្នុងតំបន់ដែលជំងឺនេះមានលក្ខណៈឆ្លងខ្លាំង (នោះគឺជាកន្លែងដែលឧប្បត្តិហេតុជាមធ្យមពីការចាក់វ៉ាក់សាំងគឺ± 5 ករណីក្នុង 100,000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ) ដែលបង្ហាញថាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លង។ , ការចាក់វ៉ាក់សាំងគឺចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់វ័យ និងក្រុម រួមទាំងកុមារផងដែរ។
នៅពេលដែលឧប្បត្តិហេតុ និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺមានកម្រិតមធ្យម ឬទាប (ពោលគឺជាមធ្យមប្រចាំឆ្នាំក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺតិចជាង 5 ករណីក្នុង 100,000 នាក់) ឬត្រូវបានកំណត់ចំពោះទីតាំងភូមិសាស្រ្តជាក់លាក់ សកម្មភាពក្រៅជាក់លាក់ ការចាក់ថ្នាំបង្ការគួរតែត្រូវបានកំណត់គោលដៅ។ ចំពោះបុគ្គលម្នាក់ៗ ករណីភាគច្រើននៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ។
អ្នកដែលធ្វើដំណើរពីតំបន់មិនឆ្លងទៅតំបន់ដែលមានមេរោគក៏គួរតែត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងផងដែរ ប្រសិនបើការទៅលេងតំបន់ដែលមានមេរោគនឹងពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពក្រៅផ្ទះយ៉ាងទូលំទូលាយ។
មានវ៉ាក់សាំងជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ការបង្ការជាក់លាក់។
វ៉ាក់សាំងអឺរ៉ុបខាងលិច
នៅអឺរ៉ុបខាងលិច វ៉ាក់សាំងចំនួនពីរមានសម្រាប់ទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ (-អាល្លឺម៉ង់; -អូទ្រីស)។ ទោះបីជាការពិតដែលថាវ៉ាក់សាំងទាំងនេះផ្អែកលើប្រភេទរងនៃមេរោគអ៊ឺរ៉ុប (លោកខាងលិច) ក៏ដោយ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផលិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងប្រភេទរងទាំងអស់នៃមេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។ វ៉ាក់សាំងទាំងនេះមានផ្ទុកនូវការព្យួរនៃមេរោគបន្សុត ដែលអសកម្មជាមួយនឹងសារធាតុ formaldehyde ។ វ៉ាក់សាំងទាំងអស់នេះផ្តល់ការការពារប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងអាចទុកចិត្តបាន។
យោងតាមការណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក បណ្តាប្រទេសខាងក្រៅ ឬតំបន់ដែលមានហានិភ័យ វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចមិនមានអាជ្ញាប័ណ្ណទេ ហើយត្រូវតែទទួលបានតាមការស្នើសុំពិសេស។
វ៉ាក់សាំងរុស្ស៊ី
វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលអសកម្ម (ការប្រមូលផ្តុំស្ងួតបែបវប្បធម៌ "Entsevir") ដែលផលិតនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី គឺផ្អែកលើប្រភេទរងនៃមេរោគ Far East និងត្រូវបានគុណនៅក្នុងកោសិកាអំប្រ៊ីយ៉ុងសាច់មាន់បឋម។
ផលប៉ះពាល់នៃវ៉ាក់សាំង
ចំពោះផលប៉ះពាល់ វ៉ាក់សាំងអ៊ឺរ៉ុបខាងលិចគឺកម្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយប្រតិកម្មមិនល្អ ជួនកាលមានការឡើងក្រហម និងឈឺចាប់រយៈពេលខ្លីនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនលើសពី 45% នៃករណី និងគ្រុនក្តៅដែលមានសីតុណ្ហភាពលើសពី 38°C តិចជាង 5- 6% ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្មានប្រតិកម្មទាំងនេះណាដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ឬធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាវ៉ាក់សាំងរុស្ស៊ីមានប្រតិកម្មល្មមហើយមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរទេ។ វ៉ាក់សាំងដែលជារឿងធម្មតាក្នុងការបង្ករឱ្យមានគ្រុនក្តៅ និងប្រតិកម្មអាលែហ្សី ជាពិសេសចំពោះកុមារ ត្រូវបានដកចេញពីការផលិត។
តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើធីកខាំ?
ការការពារអកម្មសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានខាំដោយឆ្កដែលឆ្លងជំងឺរលាកខួរក្បាលមានការគ្រប់គ្រងភ្លាមៗនៃសារធាតុ immunoglobulin របស់មនុស្សប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។ ការគ្រប់គ្រងដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃថ្នាំនេះគឺនៅក្នុង 96 ម៉ោងដំបូងនៃជំងឺនេះដោយមានពាក្យដដែលៗចាំបាច់យោងទៅតាមគ្រោងការណ៍បីដង។
នីតិវិធីសម្រាប់ដោះស្រាយជាមួយធីកខាំ
ការចាក់វ៉ាក់សាំងគឺជាអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលមិនធ្លាប់មានដោយមនុស្ស។
ការឆ្លងត្រូវបានចម្លងដោយឆ្ក ixodid; ការឆ្លងក៏ប៉ះពាល់ដល់សត្វផងដែរ - សត្វកកេរ បសុសត្វ ស្វា និងសត្វស្លាបមួយចំនួន។
អ្នកដែលប្រឈមនឹងហានិភ័យបំផុតគឺអ្នកដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេពាក់ព័ន្ធនឹងការស្នាក់នៅក្នុងព្រៃ - និយោជិតនៃសហគ្រាសឧស្សាហកម្មឈើ ភាគីរុករកភូគព្ភសាស្ត្រ អ្នកសាងសង់ផ្លូវ និងផ្លូវដែក បំពង់បង្ហូរប្រេង និងឧស្ម័ន ខ្សែថាមពល អ្នកភូមិសាស្ត្រ អ្នកប្រមាញ់ អ្នកទេសចរ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ជំងឺជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចំណោមអ្នករស់នៅទីក្រុងដែលបានឆ្លងមេរោគនៅក្នុងព្រៃជាយក្រុង សួនច្បារ និងដីសួនច្បារ។
មូលហេតុនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក
អាងស្តុកទឹក និងអ្នកផ្ទុកមេរោគក្នុងធម្មជាតិគឺជាឆ្ក ixodid ដែលកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងព្រៃនៃបណ្តាប្រទេសអឺរ៉ុបស្ទើរតែទាំងអស់ នៅតំបន់អឺរ៉ុបនៃប្រទេសរុស្ស៊ី និងនៅស៊ីបេរី។ បន្ទាប់ពីឆ្កបានខាំសត្វឈឺ 5-6 ថ្ងៃ មេរោគបានជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គទាំងអស់របស់ឆ្ក ដោយប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ ពោះវៀន និងក្រពេញទឹកមាត់ (ដែលពន្យល់ពីការចម្លងមេរោគមកមនុស្សតាមរយៈខាំធីក)។
ការឆ្លងរបស់មនុស្សក៏អាចកើតឡើងបានដោយការបុក និងត្រដុសឆ្កដែលជាប់ ឬដោយការបរិភោគពពែឆៅ និងទឹកដោះគោដែលមានមេរោគ។ ការឆ្លងអាចកើតមានឡើងដោយមិនចាំបាច់ទៅលេងព្រៃ - ធីកអាចត្រូវបានគេនាំមកពីព្រៃដោយមានមែកឈើនៅលើរោមសត្វក្នុងស្រុក។ល។
ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគត្រូវបានឆ្លងតាមរយៈទឹកដោះគោ (អ្នកជំនាញខ្លះថែមទាំងបែងចែកផ្លូវនៃការឆ្លងនេះ និងទម្រង់នៃជំងឺនេះទៅជាការឆ្លងដាច់ដោយឡែក) មេរោគដំបូងចូលទៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់ បណ្តាលឱ្យមានរលកទីមួយនៃគ្រុនក្តៅ បន្ទាប់មកនៅពេលដែលមេរោគឈានដល់ គោលដៅចុងក្រោយ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - រលកទីពីរនៃជំងឺគ្រុនក្តៅ។
នៅពេលដែលឆ្លងមេរោគតាមរយៈការខាំ ទម្រង់មួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺវិវឌ្ឍ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរលកនៃគ្រុនក្តៅមួយ ដែលបណ្តាលមកពីការជ្រៀតចូលនៃមេរោគចូលទៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង និងការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះ (ជំងឺរលាកខួរក្បាលខ្លួនឯង)។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក
ជំងឺនេះវិវត្តន៍យ៉ាងស្រួចស្រាវ 1.5-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីខាំ។ មេរោគប៉ះពាល់ដល់បញ្ហាពណ៌ប្រផេះនៃខួរក្បាល ណឺរ៉ូនម៉ូទ័រនៃខួរឆ្អឹងខ្នង និងសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការប្រកាច់ ខ្វិននៃក្រុមសាច់ដុំនីមួយៗ ឬអវយវៈទាំងមូល និងភាពប្រែប្រួលនៃស្បែក។
ក្រោយមក នៅពេលដែលការរលាកមេរោគគ្របដណ្តប់លើខួរក្បាលទាំងមូល ការឈឺក្បាលជាប់រហូត ក្អួត បាត់បង់ស្មារតីត្រូវបានកត់សម្គាល់ រហូតដល់សន្លប់ ឬផ្ទុយទៅវិញ ភាពរំជើបរំជួលនៃចិត្តសាស្ត្រកើតឡើងជាមួយនឹងការបាត់បង់ការតំរង់ទិសក្នុងពេលវេលា និងលំហ។ ក្រោយមកទៀត ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (myocarditis, ខ្សោយបេះដូង, arrhythmia) និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - ការរក្សាលាមក ការរីកធំនៃថ្លើម និងលំពែងអាចកើតឡើង។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតជាតិពុលដល់រាងកាយ - ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 39-40 អង្សាសេ។
ផលវិបាក
ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ត្រូវបានតំណាងជាចម្បងដោយការខ្វិនខ្វិននៃចុងខាងលើ។ អត្រាមរណៈមានចាប់ពី 2% សម្រាប់ទម្រង់អឺរ៉ុបដល់ 20% សម្រាប់ទម្រង់ Far East។ ការស្លាប់កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីអភិវឌ្ឍការដឹកជញ្ជូនមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។
តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីបាន
បើអាចធ្វើបាន សូមទៅមណ្ឌលសុខភាពក្បែរនោះ ដែលសញ្ញានឹងត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងបានណែនាំការព្យាបាលបង្ការ។ អ្នកត្រូវតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរយៈពេល 30 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីខាំ។ ប្រសិនបើមានគ្រុនក្តៅ ឬកន្ទួលលេចឡើង ការពិគ្រោះយោបល់ជាបន្ទាន់ជាមួយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លងគឺត្រូវបានទាមទារ។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើអ្វីបាន?
ការការពារដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីខាំធីកគឺការប្រើថ្នាំ immunoglobulin ប្រឆាំងនឹងធីក (ចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំនិងម្តង) ។ វាត្រូវតែត្រូវបានណែនាំឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ថ្នាំនេះមានអង្គបដិប្រាណដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដែលរាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ វាត្រូវបានទទួលពីឈាមរបស់ម្ចាស់ជំនួយដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីក ដូច្នេះតម្លៃនៃថ្នាំគឺខ្ពស់។
វាក៏មានថ្នាំប្រឆាំងមេរោគមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដើម្បីការពារជំងឺនេះពីការវិវត្ត។ មិនមែនគ្រប់គ្នាខាំដោយធីកដែលឆ្លងមេរោគនោះទេ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពភាពស៊ាំនៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការត្អូញត្អែរ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនឹងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងវីរុស immunoglobulins, interferon និង ribonuclease ។ ការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង របបអាហារសមហេតុផល និងការព្យាបាលដោយវីតាមីនត្រូវបានទាមទារ។
ការការពារជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក
ការការពារដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាអង្គបដិប្រាណផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ដែលត្រូវបានផលិតឡើងដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ជាប្រពៃណីពួកគេត្រូវបានប្រារព្ធឡើងជាមុននៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - រដូវរងា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥឡូវនេះវ៉ាក់សាំងបរទេសបានបង្ហាញខ្លួនសម្រាប់ការបង្ការជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស (បីដងក្នុងរយៈពេល 21ថ្ងៃ)។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្តល់នូវការធានា 91-97% នៃមនុស្ស 3% មិនបង្កើតអង្គបដិប្រាណការពារក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង។
មូលដ្ឋានទីពីរសម្រាប់ការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវនៅក្នុងព្រៃ។ ពេលទៅលេងឧទ្យានព្រៃ ឬព្រៃ យកមួក ខោអាវគ្របខ្លួនទាំងមូលល្អជាង ហើយបាញ់ថ្នាំសម្លាប់សត្វចក។ ពេលដើរ ត្រូវដើរលើផ្លូវ ហើយកុំចូលទៅក្នុងព្រៃ។ ក្រោយពីដើរមកវិញ អ្នកត្រូវដោះសម្លៀកបំពាក់ និងពិនិត្យមើលគ្នាពីក្បាលដល់ចុងជើង។
- ជំងឺឆ្លងដែលផ្អែកលើការខូចខាតដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងដោយមេរោគ flavivirus ឆ្លងទៅមនុស្សតាមរយៈការខាំនៃឆ្ក ixodid ។ អាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺនេះ ការបង្ហាញរបស់វាគឺក្តៅខ្លួន ឈឺក្បាល ប្រកាច់ ក្អួត ចុះខ្សោយការសម្របសម្រួលនៃចលនា ការឈឺចាប់តាមសរសៃប្រសាទ ខ្វិនខ្វិន និងខ្វិន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រើ PCR នៃឈាមនិងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះមានវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ immunoglobulin ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីក និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយៗ មានតែការការពារស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ICD-10
A84ជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារមេរោគ
ព័ត៌មានទូទៅ
ការព្យាបាលរួមមានជាក់លាក់ (ដឹកនាំដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគ) រោគសាស្ត្រ (រារាំងយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺ) និងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ របបព្យាបាលជាក់លាក់អាស្រ័យលើពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។ នៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ (សប្តាហ៍ដំបូង) ការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ mite immunoglobulin ដល់អ្នកជំងឺបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងវីរុសផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អ: ribonuclease, ribavirin, interferon, ចំរាញ់ពីពន្លកដំឡូង។
ថ្នាំទាំងអស់នេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនោះទេ នៅពេលដែលមេរោគបានឆ្លងដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរួចហើយ។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលមិនមែនសំដៅលើការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែនៅយន្តការរោគសាស្ត្រដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនតាមរយៈរបាំងមុខ ខ្យល់ចេញចូលមេកានិច ក្នុងករណីមានបញ្ហាដកដង្ហើម ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ថ្នាំដែលបង្កើនភាពធន់របស់ខួរក្បាលចំពោះការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។
ការព្យាករណ៍ និងការការពារជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក
ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទ febrile, ជាក្បួន, អ្នកជំងឺទាំងអស់បានជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ នៅក្នុងទម្រង់ meningeal ការព្យាករណ៍ក៏អំណោយផលដែរ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ផលវិបាកជាបន្តបន្ទាប់ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងទម្រង់នៃការឈឺក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ និងការវិវត្តនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ ទម្រង់ប្រសព្វនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកមានការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលបំផុត។ អត្រាមរណភាពអាចឈានដល់ ៣០ នាក់ក្នុង ១០០ ករណី។ ផលវិបាកនៃទម្រង់នេះគឺការកើតឡើងនៃខ្វិនជាប់លាប់ រោគសញ្ញាប្រកាច់ និងការថយចុះសមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត។
ការការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ចែកចេញជា២ផ្នែក៖ វិធានការរៀបចំ និងការចាក់វ៉ាក់សាំង។ វិធានការរៀបចំរួមមានការបណ្តុះបណ្តាលអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានមេរោគ (កន្លែងដែលជំងឺរីករាលដាល) ឱ្យគោរពច្បាប់សម្រាប់ការទៅលេងតំបន់ព្រៃ និងកន្លែងកំសាន្តក្រៅកំឡុងពេលនៃសកម្មភាពធីក៖ ការស្លៀកពាក់ដែលគ្របដណ្តប់រាងកាយភាគច្រើន (ជាមួយនឹងដៃអាវវែង និងខោ។ មួកប៉ាណាម៉ាឬមួកនៅលើក្បាល); ពិនិត្យសម្លៀកបំពាក់ និងរាងកាយឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណឆ្ករស់។ ស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដភ្លាមៗ ប្រសិនបើរកឃើញសត្វល្អិតជញ្ជក់។ ការព្រមានអំពីភាពមិនអាចទទួលយកបាននៃការដកសញ្ញាធីកចេញពីស្បែកដោយខ្លួនឯង; លាបថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្លៀកបំពាក់មុនពេលដើរ; ទឹកដោះគោឆ្អិនចាំបាច់ ទិញផលិតផលទឹកដោះគោពីអ្នកផលិតផ្លូវការប៉ុណ្ណោះ។
ការចាក់ថ្នាំបង្ការរួមមានៈ ការចាក់ថ្នាំបង្ការអកម្ម - ការចាក់ថ្នាំ immunoglobulin ដល់អ្នកជំងឺដែលពីមុនមិនបានទទួលថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីក (ក្នុងករណីមានឆ្កខាំ) និងការចាក់វ៉ាក់សាំងសកម្ម - ការចាក់វ៉ាក់សាំងអ្នកស្រុកនៅតំបន់ដែលជំងឺរីករាលដាល ១ ខែមុនរដូវ។ នៃសកម្មភាពធីក។