ការព្យាបាលនៃ borreliosis ដែលកើតដោយធីក, ជំងឺ Lyme ។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល borreliosis កើតធីក

– ការឆ្លងមេរោគដោយវ៉ិចទ័រភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺ spirochete Borrelia ដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈការខាំរបស់ធីក ixodid ។ វគ្គព្យាបាលនៃជម្ងឺ Lyme រួមមានការកាត់ស្បែកក្នុងតំបន់ (erythema chronic migrans) និងជាប្រព័ន្ធ (គ្រុនក្តៅ myalgia, lymphadenopathy, peripheral និង សរសៃប្រសាទ cranial, រលាកស្រោមខួរ, រលាកខួរក្បាល, រលាកសាច់ដុំ, រលាកស្រោមបេះដូង, រលាកស្រោមបេះដូង, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជាដើម) ការបង្ហាញ។ ការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ Lyme ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយទិន្នន័យគ្លីនិក និងរោគរាតត្បាត ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណទៅនឹង Borrelia ដោយ RIF និង DNA ភ្នាក់ងារបង្ករោគដោយ PCR ។ ការព្យាបាលដោយ Etiotropic សម្រាប់ជំងឺ Lyme ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច tetracycline ។

ICD-10

A69.2

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

ជំងឺ Lyme (Lyme borreliosis, tick-borne borreliosis) គឺជាជំងឺឆ្លងដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិដែលឆ្លងដោយធីក ixodid ។ ជំងឺ Lyme ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្មុគ្រស្មាញនៃស្បែក និងការបង្ហាញជាប្រព័ន្ធ ហើយមាននិន្នាការទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ យោងតាមស្ថិតិ រាល់សញ្ញាធីកទីបីដែលត្រូវបានពិនិត្យគឺឆ្លង។

ជំងឺ Lyme រីករាលដាលនៅក្នុង អាមេរិក​ខាង​ជើងអឺរ៉ុប និងអាស៊ី។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមទីក្រុង Lyme (Connecticut សហរដ្ឋអាមេរិក) ដែលការផ្ទុះឡើងនៃការឆ្លងមេរោគបានកើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1975 ដែលរួមមានការបង្ហាញដូចជា រលាកសន្លាក់ រលាកបេះដូង និងរលាកស្រោមខួរ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី 6-8 ពាន់ករណីថ្មីនៃ borreliosis កើតធីកត្រូវបានចុះបញ្ជីជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ជំងឺ Lyme អាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះកុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំ ក៏ដូចជាមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុពី 25 ទៅ 44 ឆ្នាំ។ ដោយ​សារ​តែ​ការ ជួរធំទូលាយការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ borreliosis ដែលកើតដោយធីកគឺជាការចាប់អារម្មណ៍ខាងគ្លីនិកមិនត្រឹមតែសម្រាប់ជំងឺឆ្លងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏សម្រាប់រោគសើស្បែក សរសៃប្រសាទ បេះដូងវិទ្យា ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងជាដើម។

មូលហេតុនៃជំងឺ Lyme

ជំងឺ Lyme បណ្តាលមកពី spirochetes ក្រាមអវិជ្ជមាននៃ genus Borrelia នៃបីប្រភេទគឺ B. burgdorferi (លេចធ្លោនៅសហរដ្ឋអាមេរិក) Borrelia garinii និង Borrelia afzelii (លេចធ្លោនៅអឺរ៉ុបនិងរុស្ស៊ី) ។ Borrelia ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សជាចម្បងតាមរយៈការឆ្លងតាមរយៈការខាំនៃឆ្កដែលមានមេរោគ (វាលស្មៅ, ព្រៃឈើ, taiga) ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ genus Ixodes ។ មេរោគចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈទឹកមាត់របស់ធីក ឬលាមករបស់វា (នៅពេលដែលកន្លែងខាំត្រូវកោស)។ មិនសូវជាធម្មតាទេ ផ្លូវនៃការឆ្លងមេរោគគឺអាចធ្វើទៅបាន (ឧទាហរណ៍ ដោយការទទួលទានទឹកដោះគោឆៅ និងទឹកដោះគោពពែ) ឬការឆ្លងនៃ Borrelia transplacental ។

អាងស្តុកទឹក និងប្រភពនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ Lyme គឺជាសត្វក្នុងស្រុក និងសត្វព្រៃ។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺ Lyme កើនឡើងនៅរដូវផ្ការីក និងរដូវក្តៅ (រដូវឆ្លាក់មានរយៈពេលពីខែមេសាដល់ខែតុលា)។ កត្តាហានិភ័យរួមមានការទៅទស្សនាព្រៃឈើ និងតំបន់ព្រៃឈើ ក៏ដូចជារយៈពេលវែង (ច្រើនជាង 12-24 ម៉ោង) នៃវត្តមានរបស់ធីកដែលមានមេរោគនៅលើស្បែក។ បន្ទាប់ពីទទួលរងពីជំងឺ Lyme, ភាពស៊ាំមិនស្ថិតស្ថេរត្រូវបានបង្កើតឡើង; ប្រហែលជាក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំ ការឆ្លងឡើងវិញ borreliosis ដែលកើតដោយធីក។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីខាំធីក ស្មុគ្រស្មាញនៃការរលាក និងប្រតិកម្មអាលែហ្សីកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជា erythema រាងជារង្វង់ផ្លាស់ទីលំនៅនៅកន្លែងនៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងអេពីដេមី។ ពីការផ្តោតអារម្មណ៍ចម្បងជាមួយនឹងលំហូរនៃកូនកណ្តុរនិងឈាម borrelia រីករាលដាលពាសពេញរាងកាយដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។ ប្រតិកម្មរោគសាស្ត្រវ សរីរាង្គផ្សេងៗភាគច្រើននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, សន្លាក់, បេះដូង។

ចំណាត់ថ្នាក់

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺ Lyme រយៈពេលដំបូងត្រូវបានសម្គាល់ ( ដំណាក់កាល I-IIដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ដំណាក់កាលទី III)៖

• ខ្ញុំ- ដំណាក់កាលនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងតំបន់ (ទម្រង់ erythema និង non-erythema)
• II- ដំណាក់កាលផ្សព្វផ្សាយ (ជម្រើសវគ្គសិក្សា៖ febrile, neuritic, meningeal, cardiac, mixed)
• III- ដំណាក់កាលបន្តពូជ (ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ រលាកស្បែក atrophic acrodermatitis ជាដើម)។

យោងតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មរោគសាស្ត្រ ជំងឺ Lyme អាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាល មធ្យម ធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Lyme

ដំណាក់កាលនៃការឆ្លងក្នុងតំបន់

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការសិក្សា រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន(ប្រហែល 7-14 ថ្ងៃ) ដំណាក់កាលនៃការឆ្លងក្នុងតំបន់ចាប់ផ្តើម, កំណត់លក្ខណៈដោយ ការបង្ហាញស្បែកនិងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង។ នៅកន្លែងខាំធីក រមាស់ និងឈឺចាប់បន្តិចលេចឡើង ដែលងាយនឹងលូតលាស់ផ្នែកខាងៗ (ការចំណាកស្រុកដោយធីក)។ នៅពេលដែលតំបន់នៃការឡើងក្រហមរីកធំ erythema migrans បង្កើតជាចិញ្ចៀនដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 10-20 សង់ទីម៉ែត្រដែលមានគែមពណ៌ក្រហមភ្លឺតាមគែម និងផ្នែកកណ្តាលស្លេក។ ក្នុងករណីភាគច្រើន erythema migrans នៅក្នុងជំងឺ Lyme ដោះស្រាយដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេល 1-2 ខែ ដោយបន្សល់ទុកនូវសារធាតុពណ៌ស្រាល និងការធ្វើមាត្រដ្ឋាន។ ការបង្ហាញក្នុងតំបន់នៃជំងឺ Lyme ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាឆ្លងទូទៅមួយ៖ គ្រុនក្តៅ ញាក់ ឈឺក្បាល ឈឺសន្លាក់ ឈឺឆ្អឹង និងសាច់ដុំ និងភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៅក្នុងដំណាក់កាលទី 1 អាចរួមមាន urticaria, conjunctivitis, lymphadenitis ក្នុងតំបន់, ហៀរសំបោរ និង pharyngitis ។

ដំណាក់កាលផ្សព្វផ្សាយ

ក្នុងរយៈពេល 3-5 ខែបន្ទាប់ ដំណាក់កាលផ្សព្វផ្សាយនៃជំងឺ Lyme មានការរីកចម្រើន។ នៅក្នុងទម្រង់ erythematous នៃការឆ្លងមេរោគ borreliosis ដែលកើតពីធីកអាចបង្ហាញភ្លាមៗជាមួយនឹងការបង្ហាញជាប្រព័ន្ធ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលនេះការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនិង ដោយក្តីគោរព- ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម. ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទសម្រាប់ជំងឺ Lyme ធម្មតាបំផុតគឺ រលាកស្រោមខួរ រលាកស្រោមខួរ រលាកស្រោមខួរ រលាកស្បែក រលាកស្រោមខួរ រលាកខួរក្បាល រលាកខួរក្បាល។ល។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការបង្ហាញនៃជំងឺ Lyme អាចរួមមាន ឈឺក្បាល វិលមុខ photophobia myalgia សរសៃប្រសាទ សំខាន់។ អស់កម្លាំង ងងុយគេង និងការចងចាំ ភាពរសើបនៃស្បែក និងការស្តាប់ ការបញ្ចេញទឹករំអិល ខ្វិនគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និង paresis ជាដើម។

រោគសញ្ញាបេះដូងនៅក្នុងជំងឺ Lyme ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានតំណាងដោយការស្ទះ atrioventricular កម្រិតខុសគ្នាការរំខានចង្វាក់បេះដូង, រលាកសាច់ដុំបេះដូង, រលាកស្រោមបេះដូង, ពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូង។ ការខូចខាតដល់សន្លាក់ត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើចំណាកស្រុក myalgia និង arthralgia, bursitis, tendonitis, រលាកសន្លាក់ (ជាធម្មតានៅក្នុងទម្រង់នៃ monoarthritis នៃសន្លាក់ធំ, មិនសូវជាញឹកញាប់ - polyarthritis ស៊ីមេទ្រី) ។ លើសពីនេះទៀតវគ្គនៃដំណាក់កាលផ្សព្វផ្សាយនៃជំងឺ Lyme អាចរួមមានដំបៅស្បែក (erythema migratory ច្រើន, lymphocytoma), ប្រព័ន្ធ genitourinary(proteinuria, microhematuria, orchitis), ភ្នែក (conjunctivitis, iritis, chorioretinitis), រលាកផ្លូវដង្ហើម (tonsillitis, រលាកទងសួត), ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ(ជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺថ្លើម) ។ល។

ដំណាក់កាលតស៊ូ

IN ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺ Lyme បាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 6 ខែទៅ 2 ឆ្នាំ។ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ. IN រយៈពេលយឺតជំងឺ Lyme ច្រើនតែកើតឡើងនៅលើស្បែកក្នុងទម្រង់ជាជំងឺ atrophic acrodermatitis ឬ lymphoplasia ស្រាល ឬការខូចខាតសន្លាក់ (ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ)។ Atrophic acrodermatitis ត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃដំបៅ erythematous ហើមនៅលើស្បែកនៃអវយវៈជំនួសឱ្យការផ្លាស់ប្តូរ atrophic កើតឡើងតាមពេលវេលា។ ស្បែកប្រែជាស្តើង ជ្រីវជ្រួញ ហើយ telangiectasia និងការផ្លាស់ប្តូរដូច scleroderma លេចឡើងនៅលើវា។ lymphocytoma ស្លូតបូតមានរូបរាងនៃថ្នាំងឬបន្ទះស៊ីយ៉ាណូស៊ីតពណ៌ក្រហមដែលមានគ្រោងរាងមូល។ ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើស្បែកនៃមុខ, ត្រចៀក, axillary ឬ តំបន់ក្រលៀន; ក្នុងករណីកម្រ វាអាចបំប្លែងទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរសាហាវ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយការបំផ្លាញភ្នាស synovial នៃសន្លាក់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជាលិកា periarticular ដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ bursitis, tendonitis, ligamentitis និង enthesopathies ។ នេះបើយោងតាមវគ្គសិក្សាគ្លីនិករបស់ខ្លួន, ជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុង ដំណាក់កាលចុងជំងឺ Lyme ប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺ Reiter ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ជាដើម។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ការស្តើងនៃឆ្អឹងខ្ចី ពុកឆ្អឹង និងភាពមិនប្រក្រតីនៃផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានបង្ហាញដោយកាំរស្មីអ៊ិច។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញានៃស្បែក - សន្លាក់។ ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃជំងឺ Lyme អាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: encephalopathy, encephalomyelitis រ៉ាំរ៉ៃ, polyneuropathy, ataxia, រោគសញ្ញា។ អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺវង្វេង។ ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ transplacental ការមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យទារកក្នុងផ្ទៃស្លាប់ និងការរលូតកូន។ នៅក្នុងកុមារដែលកើតមកផ្ទាល់ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀននាំឱ្យកើតមុន, បណ្តាលឱ្យមានការបង្កើត ពិការភាព​ពី​កំណើតបេះដូង ( ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ, coarctation នៃ aorta, endocardial fibroelastosis), ការពន្យាពេលការអភិវឌ្ឍ psychomotor ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Lyme មិនគួរមើលស្រាលប្រវត្តិជំងឺរាតត្បាត (ការទៅលេងព្រៃឈើ តំបន់ឧទ្យាន ខាំធីក) និងការបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូង (erythema migrans, រោគសញ្ញាដូចគ្រុនផ្តាសាយ)។

អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃ borreliosis ដែលកើតដោយឆ្ក, មីក្រូទស្សន៍, ប្រតិកម្មសរីរវិទ្យា (ELISA ឬ RIF) និងការសិក្សា PCR ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជីវសាស្រ្ត (សេរ៉ូមឈាម សារធាតុរាវ synovial សារធាតុរាវ cerebrospinal ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែក) ។ ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅនៃសរីរាង្គជាក់លាក់ ការថតកាំរស្មីនៃសន្លាក់ ECG, EEG, ការវាយដំតាមរោគវិនិច្ឆ័យនៃសន្លាក់, ការដាល់ចង្កេះ, ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែកជាដើមអាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជម្ងឺ Lyme ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងជំងឺជាច្រើនប្រភេទ៖ រលាកស្រោមខួរ រលាកស្រោមខួរ រលាកសន្លាក់ និងរលាកសន្លាក់ ជម្ងឺ Reiter's neuritis ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង រលាកស្បែក erysipelas ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាប្រតិកម្ម serological មិនពិតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគស្វាយ, mononucleosis ឆ្លង។ គ្រុនក្តៅឡើងវិញ, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។

ការព្យាបាលជំងឺ Lyme

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Lyme ត្រូវទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជំងឺឆ្លង។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ បើក ដំណាក់កាល​ដំបូងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Tetracycline (tetracycline, doxycycline) ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 14 ថ្ងៃ ហើយអាម៉ុកស៊ីលីនអាចត្រូវបានគេយក។ នៅពេលដែលជំងឺ Lyme ឈានទៅដល់ដំណាក់កាលទី II ឬ III និងការវិវត្តនៃដំបៅនៃសន្លាក់ សរសៃប្រសាទ និងបេះដូង វាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើ Penicillins ឬ cephalosporins រយៈពេល 21-28 ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ប្រតិកម្ម Jarisch-Herxheimer អាចនឹងកើតឡើង ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ spirochetosis ដោយសារតែការស្លាប់របស់ borrelia និងការបញ្ចេញសារធាតុ endotoxins ទៅក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ពេលខ្លីឈប់ ហើយបន្ទាប់មកបន្តក្នុងកម្រិតតូចជាង។

ការព្យាបាលរោគសម្រាប់ជំងឺ Lyme អាស្រ័យលើការបង្ហាញគ្លីនិកនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ដូច្នេះ, សម្រាប់រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺឆ្លង, ការព្យាបាលដោយការបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ; សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ - ថ្នាំ NSAIDs, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ការព្យាបាលដោយចលនា; សម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរ - ការព្យាបាលដោយការខះជាតិទឹក។ នៅក្នុងជំងឺ Lyme ជាប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំ glucocorticoids ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់ ឬជាការចាក់បញ្ចូលក្នុងសន្លាក់ (សម្រាប់ជំងឺ synovitis) ។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៅដំណាក់កាលដំបូង ឬបង្ការអាចការពារការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺ Lyme ទៅដំណាក់កាលផ្សព្វផ្សាយ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាមួយនឹងការពន្យាពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬការវិវត្តនៃដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលបាតុភូតសំណល់ជាប់លាប់កើតឡើងដែលនាំឱ្យមានពិការភាព; មាន ការស្លាប់. ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាល អ្នកដែលជាសះស្បើយពីជំងឺ Lyme ត្រូវតែចុះឈ្មោះជាមួយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យបេះដូង ឬអ្នកជំនាញខាងសន្លាក់ឆ្អឹង ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃ។

ការបង្ការ

ដើម្បីបងា្ករការឆ្លងមេរោគជាមួយ borreliosis ដែលកើតពីធីកនៅពេលទៅលេងព្រៃវាចាំបាច់ត្រូវពាក់ សម្លៀកបំពាក់​ការពារ; ប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគ; បន្ទាប់ពីដើរក្នុងព្រៃ ពិនិត្យស្បែកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន សម្រាប់ការជ្រៀតចូលនៃសត្វល្អិតបឺតឈាម។ ប្រសិនបើរកឃើញសញ្ញាធីក អ្នកត្រូវតែយកវាចេញដោយខ្លួនឯងដោយប្រើម្ជុលដេរ ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតសម្រាប់ការរៀបចំសមស្របដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ធីកដែលបានស្រង់ចេញត្រូវតែបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍អនាម័យ-អេពីដេមីសម្រាប់ការធ្វើតេស្តយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់ Borrelia ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍វាលងងឹត។ ការការពារប្រឆាំងនឹងឆ្កក្នុងព្រៃ និងតំបន់ព្រៃឈើមិនទាន់បាត់បង់នូវភាពពាក់ព័ន្ធរបស់វាឡើយ។

(Tick-borne borreliosis, ជំងឺ Lyme, Lyme borreliosis) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជា "ជំងឺ​ឡែ​ម"គឺជាជំងឺឆ្លងដែលផ្ទុកដោយឆ្កដែលជះឥទ្ធិពលជាចម្បងលើស្បែក ប្រព័ន្ធប្រសាទ បេះដូង និងប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។

ការសិក្សារបស់វាបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី 70 នៃសតវត្សទី 20 ហើយបច្ចុប្បន្នវាត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាជំងឺទូទៅបំផុតដោយសារតែខាំធីក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Lyme borreliosis កើតលើមនុស្ស

វគ្គនៃជំងឺ borreliosis ត្រូវបានបែងចែកជា 3 ដំណាក់កាល។ រូបភាពគ្លីនិកដែលខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីគ្នាទៅវិញទៅមក។

ដំណាក់កាលទី 1 - រយៈពេលដំបូងនៃជំងឺនេះ

រោគសញ្ញាដំបូងនៃ borreliosisលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការខាំធីក។ សំខាន់ សញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះលេចឡើងនៅលើស្បែករបស់អ្នកជំងឺ, ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកន្លែងនៃការបូមយកសញ្ញាធីក។ វាមើលទៅដូចជាក្រហមនៅក្នុងទម្រង់នៃចិញ្ចៀនដែលកើនឡើងតាមពេលវេលានៅក្នុងផ្នែកកណ្តាលដែលស្បែកនៅតែមិន hyperemic ។

ការហើមនិង cyanosis នៃស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់អាចលេចឡើង។ ដោយសារតែលក្ខណៈខាងក្រៅលក្ខណៈ erythema ត្រូវបានគេហៅថា ធ្វើចំណាកស្រុក ឬរាងជារង្វង់. យូរ ៗ ទៅ borreliosis erythema ទីពីរអាចលេចឡើងនៅលើផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ស្រួចស្រាវ ប្រតិកម្មរលាករាងកាយទៅនឹងការណែនាំនៃបាក់តេរីបង្កជំងឺបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃរោគសញ្ញាឆ្លងទូទៅ។ រោគសញ្ញានៃ borreliosis លេចឡើង សីតុណ្ហភាពកើនឡើងអស់កម្លាំង និងងងុយដេក ឈឺសន្លាក់ និងឈឺសាច់ដុំ សាច់ដុំករឹង កូនកណ្តុររីកធំ។

ដោយគ្មាន ការព្យាបាលជាក់លាក់រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃដំណាក់កាលទី 1 បាត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ក្នុង 20% នៃករណីចំពោះអ្នកដែលឆ្លងមេរោគ borreliosis មិនមាន erythema លក្ខណៈប៉ុន្តែជំងឺទូទៅនៅតែបន្តកើតមាន ហើយកន្លែងខាំធីក ឈឺ និងរមាស់ - នេះគួរតែជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺក្នុងករណីណាក៏ដោយ ទោះបីជាវាធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិបាកជាងក៏ដោយ។

ដំណាក់កាលទី 2 - ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ Borrelia– ធ្វើចំណាកស្រុកដោយឈាម និងកូនកណ្តុរពាសពេញរាងកាយ ហើយចូលទៅក្នុង ដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ សរីរាង្គខាងក្នុង.

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងសរីរាង្គជាក់លាក់មួយត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈ។

ក្នុងករណីបរាជ័យ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទសញ្ញាលេចឡើង ជំងឺរលាកស្រោមខួរ៖ ឈឺក្បាលចង្អោរ និងក្អួត, ឈឺភ្នែក និង photophobia, ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា, ការថយចុះផលិតភាពនៃការយកចិត្តទុកដាក់ និងការចងចាំ, ការបំផ្លាញគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ សរសៃប្រសាទមុខអាចបណ្តាលឱ្យ paresis និងខ្វិននៃសាច់ដុំនៃមុខនិងក។

នៅពេលដែលបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់ខ្លាំង, myocarditis និង pericarditis, arrhythmia បេះដូងមានការរីកចម្រើន។ ការខូចខាតថ្លើមនាំឱ្យរលាកថ្លើម ហើយការខូចខាតសន្លាក់នាំឱ្យគេហៅថា ជំងឺរលាកសន្លាក់ Lyme.

ដំណាក់កាលទី 3 - ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ

មានការរីកចម្រើនយូរបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ ការខូចខាតដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដែលបានកើតឡើងនៅដំណាក់កាលទី 2 ក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ហើយជារឿយៗក្លាយទៅជាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដែលនាំឱ្យមនុស្សពិការ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃ borreliosis កើតធីកចំពោះកុមារ

រោគសញ្ញានៃ borreliosis ចំពោះកុមារមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពងាយនឹងឆ្លងកាន់តែច្រើននៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដែលមិនទាន់ពេញវ័យ:

• Ringed erythema ក្នុងករណីភាគច្រើន ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើក្បាល ខាងក្រោយត្រចៀក ឬនៅលើកញ្ចឹងក- ទាំងនេះគឺជាតំបន់ដែលត្រូវបានវាយប្រហារជាញឹកញាប់បំផុតដោយឆ្ក ដែលបរបាញ់នៅកម្ពស់មួយម៉ែត្រពីដី។
• Erythema ត្រូវបានអមដំណើរ កន្ទួលពងបែកនៅកន្លែងភ្ជាប់សញ្ញាធីក
• រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺឆ្លងកាន់តែច្បាស់ជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ជារឿយៗរាងកាយមានប្រតិកម្មទៅនឹងការស្រវឹងជាមួយនឹងក្អួត និងរាគ។
• ការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺនេះកើតឡើងលឿនជាងមនុស្សពេញវ័យ - មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ
• ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទទួលរង ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ- ក្នុង 75% នៃករណី ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ
• ភាពរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺវាក៏កើតឡើងមុន (បន្ទាប់ពី 2-3 ខែ) និងយូរជាងនេះ។ តួអក្សរពិបាកបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យ

រោគវិនិច្ឆ័យ

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវការសម្រាប់ borreliosis និងរបៀបធ្វើវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺ Lyme borreliosis ដែលកើតដោយធីក ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចាំបាច់។ ក្នុងករណីនេះពួកវាត្រូវបានប្រើ ថ្នាំផ្សេងៗសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ borreliosis ។ របបព្យាបាលសម្រាប់ borreliosis ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកជំនាញ វេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺឆ្លង.

ក្រៅពីនេះ។ ការព្យាបាលដោយ antibacterialអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ borreliosis គួរតែទទួលបានសមស្រប ការព្យាបាលរោគសញ្ញា (ប្រសិនបើសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងជំងឺនេះ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ) ។

សម្រាប់ការថយចុះ ការបង្ហាញអាឡែរហ្សីភាព​ខុស​គ្នា​នៃ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន: ទាំងក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ និងដំណក់សម្រាប់ប្រើតាមមាត់ (cetirizine, suprastin, claritin) និងក្នុងទម្រង់ជាមួន និងជែលដែលបំបាត់ការរមាស់ និងហើម (fenistil, gistan)។ ការព្យាបាលជំងឺ borreliosis ចំពោះកុមារបន្ទាប់ពីខាំត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ដូចគ្នា។

ប្រសិនបើការរបកស្បែកលេចឡើងនៅកន្លែងនៃ erythema វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្រែម Bepanten. ការព្យាបាលដោយអាដាប់ធ័រនិងវីតាមីនគាំទ្រក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ borreliosis ។

ការព្យាបាល borreliosis ជាមួយឱសថ folk

ស្លាបព្រាស្ងួត ស្លឹកស្ត្របឺរីចាក់ទឹករំពុះ (200 ក្រាម) ហើយទុកចោលជាច្រើនម៉ោង។ Infusion ប៉ះពាល់គឺស្រវឹងនៅពេលថ្ងៃក្នុង 2 ដូស។ របបលេបថ្នាំ៖ ពីមួយខែទៅមួយខែ

0.5 tbsp ។ កន្ទុយសេះចាក់ទឹករំពុះមួយកែវហើយទុកចោល 1 ម៉ោង។ infusion គឺស្រវឹងក្តៅមុនពេលញ៉ាំអាហារសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែ។ នៅក្នុងវិធីដូចគ្នានេះដែរអ្នកអាចរៀបចំ infusion នៃ nettle stinging មួយ។ យក​ល្អ​គួរតែ​ជំនួស​ការ​លេបថ្នាំ​ទាំង​២​នេះ​

អ្នកអាចយក infusion ពីការប្រមូលឱសថរយៈពេលមួយខែ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះយក 1 tsp ។ ស្ងួត motherwort, ឫស valerian, hawthorn, calendula, wort ផ្លូវ John, elderberry, ឫស peony, ស្លឹក Blackberry– ចាក់ទឹកដាំពុះមួយកែវ ទុកចោលកន្លះម៉ោង បានទទួល infusion រុក្ខជាតិផឹក 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ borreliosis រូបមន្តឱសថបុរាណគួរតែគ្រាន់តែជាវិធានការជំនួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ ចាប់តាំងពីការវាយតម្លៃលើសសមត្ថភាពរបស់ពួកគេ ហើយជាលទ្ធផល ការមិនអើពើនឹងការអភិរក្សនិយម។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺ borreliosis ដែលកើតដោយធីក(ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺ Lyme) ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី. ភ្នាក់ងារមូលហេតុរបស់វាគឺ spirochete Borrelia ដែលជាតំណពូជរបស់ Leptospira ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ leptospirosis និង Treponema pallidumផ្ទុករោគស្វាយ។ Borreliosis ឆ្លងដោយការខាំធីក ប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ ប្រព័ន្ធប្រសាទ សរសៃឈាម បេះដូង ភ្នែក និងស្បែក។

Borreliosis ឆ្លងទៅបក្សី ថនិកសត្វ និងមនុស្ស ហើយឆ្ក ixodid គ្រាន់តែជាអ្នកដឹកជញ្ជូនប៉ុណ្ណោះ។ សត្វល្មូន borreliosis ក្លាយជាបែបនេះ ដោយបានស៊ីម្តងលើឈាមរបស់ជនរងគ្រោះដែលឆ្លងមេរោគ ហើយចាប់ពីពេលនេះទៅក្លាយជាអ្នកចែកចាយដ៏មានសក្តានុពលនៃ borreliosis សម្រាប់ខ្សែសង្វាក់បន្តបន្ទាប់ទាំងមូលនៃម៉ាស៊ីនទាំងពីរ និងពូជរបស់វា។

តើ Lyme borreliosis ឆ្លងតាមរយៈការខាំយ៉ាងដូចម្តេច?

ជនរងគ្រោះប្រសិនបើខាំដោយធីកដែលមានមេរោគនឹងមិនចាំបាច់ឈឺទេ - យោងតាមស្ថិតិរហូតដល់ 3% នៃខាំទាំងនោះត្រូវបានឆ្លងមេរោគ borreliosis ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺនេះត្រូវបានឆ្លងតាមរយៈទឹកមាត់នៅពេលបឺតឈាម ប៉ុន្តែមានឱកាសឆ្លងតាមវិធីផ្សេង។

សំខាន់!ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ borreliosis នៅពេលដកធីកចេញ ចាំបាច់ត្រូវយកវាចេញឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ការពារស្បែកដៃរបស់អ្នកដោយមដ ឬមារៈបង់រុំ កន្សែងដៃ ហើយលាងជម្រះមុខរបួសភ្លាមៗបន្ទាប់ពីខាំ!

តើកន្លែងខាំខាំ Borrelia មើលទៅដូចអ្វី?

រូបរាងលក្ខណៈនៃការខាំធីកក្នុងថ្ងៃដំបូង ឬសប្តាហ៍ (ជាធម្មតារហូតដល់មួយខែ) - រោគសញ្ញាចម្បងថាមានការឆ្លងមេរោគជាមួយ Lyme spirochetes ។

• បន្ថែមពីលើការឡើងក្រហម និងហើមនៃកន្លែងខាំ អ្នកអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវក្រហមរាងជារង្វង់ - erythema ដែលនឹងពង្រីកព្រំដែនរបស់វាពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។
• ដោយសារសមត្ថភាពលូតលាស់ និងផ្លាស់ទីលើផ្ទៃស្បែក វាត្រូវបានគេហៅថា "ការធ្វើចំណាកស្រុក" ។
• សម្រាប់ភាគច្រើន តំបន់នៃ erythema គឺគ្មានការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែភាពមិនស្រួលត្រូវបានកត់សម្គាល់ វាក៏មានភាគរយតូចមួយនៃអ្នកដែលមានជំងឺ borreliosis ពីឆ្កដែលត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ និងការដុតក្នុងតំបន់ខាំ។
• ការឡើងក្រហមមានគែមច្បាស់លាស់ដែលលាតសន្ធឹងពីលើស្បែកដែលនៅសល់ក្នុងទម្រង់ជារង្វង់ ឬរាងពងក្រពើ ដែលលាតសន្ធឹងតាមពេលវេលា។
• ទំហំនៃដំបៅគឺជាមធ្យមប្រហែល 20 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតប៉ុន្តែជួនកាលឈានដល់កន្លះម៉ែត្រ។
• នៅខាងក្នុងចិញ្ចៀនមានស្នាមក្រហមតូចៗ ហើយមានចិញ្ចៀនជាច្រើនផងដែរ តំបន់ខាំមើលទៅដូចជាចំណុចក្រហម ឬខ្មៅ។
• អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឡើងក្រហមនៅក្នុងដំបៅនៃសង្វៀនគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា - ទាំងតំបន់ស្លេករាងជារង្វង់ និងការឡើងក្រហមជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប៉ុន្តែចំណុចកណ្តាលដែលមានរបួសពីការខាំធីក និងគែមតែងតែមានពណ៌ខ្លាំងជាង។

សំខាន់! Erythema ត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុង 80% នៃអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការខាំធីកប៉ុន្តែ 20% ដែលនៅសល់អាចទទួលរងនូវជំងឺ borreliosis ដោយគ្មានរោគសញ្ញា! ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវដឹងអំពីសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺ និងរូបភាពរួម ដើម្បីទទួលការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន!

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Lyme borreliosis

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Lyme អាស្រ័យលើដំណាក់កាល និងប្រភេទនៃមេរោគ - នៅពេលដែលធីក borreliosis ខាំ borrelia 12 ប្រភេទអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សមានតែ 3 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលបង្កជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតមុខងារនៃរបាំងការពារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សម្នាក់ៗដើរតួយ៉ាងធំធេងក្នុងដំណើរការនៃជំងឺ។

សំខាន់!អតិសុខុមប្រាណ Borreliosis អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម និងកូនកណ្តុរចូលទៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គខាងក្នុង ក៏ដូចជាចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ភ្នាសនៃខួរក្បាល និងទារកក្នុងផ្ទៃក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដោយយកឈ្នះលើរបាំងខួរក្បាល និងសុក។

ជំងឺនេះកើតឡើងជា 3 ដំណាក់កាលដោយជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមកជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញាគំរាមកំហែង។ ជនរងគ្រោះភាគច្រើននៃខាំធីក borreliosis ជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានកំណត់ត្រឹមដំណាក់កាលទី 1 ប៉ុន្តែប្រហែល 15% នឹងត្រូវវិនាសដល់ដំណាក់កាលទី II និង III ។

ដំណាក់កាលទី 1 នៃ borreliosis ដែលកើតដោយធីក

ដំណាក់កាលដំបូងនៃ borreliosis គឺអាចបញ្ច្រាស់បានរយៈពេលរបស់វាគឺជាមធ្យម 30 ថ្ងៃដោយចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី 3 បន្ទាប់ពីធីកខាំ។ វា​អាច​វិវឌ្ឍន៍​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស ដោយ​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​កាន់​តែ​ធ្ងន់ ប៉ុន្តែ​ក្នុង​អ្នកជំងឺ ៦ ទៅ ៨% ប្រហែល​ជា​គ្មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ទាំង​អស់។ នេះគឺជាការលាក់បាំង ឬបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ។

ក្នុង 80% នៃអ្នកដែលទទួលបាន borreliosis ពីធីក ចំណុចក្រហមរាងមូល ឬរាងជារង្វង់ (erythema) លេចឡើងនៅតំបន់ខាំ ដែលមានទំហំជារៀងរាល់ថ្ងៃ (មានអង្កត់ផ្ចិតជាច្រើនសង់ទីម៉ែត្រក្នុងថ្ងៃដំបូងរហូតដល់ទំហំធំបន្ទាប់ពី 2 - 3 សប្តាហ៍) ។ Erythema ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយកន្ទួលនៃធម្មជាតិផ្សេងៗគ្នា - urticaria, papules, ចិញ្ចៀនតូចជាង។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ erythema បឋមត្រូវបានចងភ្ជាប់ទៅនឹងកន្លែងខាំធីក - ទាំងនេះគឺជាជើងក្រលៀន។ ក្លៀកស្មា ក ទ្រូង ប៉ុន្តែវាអាចទៅរួចដែលថាចំណុចបន្ទាប់បន្សំអាចលេចឡើងនៅលើដងខ្លួន មិនជាប់នឹងកន្លែងខាំ និងមានទំហំតូចជាង។

• សញ្ញាទូទៅនៃជំងឺគឺស្រដៀងនឹងរូបភាពនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺភាគច្រើន៖ ឈឺក្បាល អារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ វិលមុខ ញាក់ និងមិនសូវជាញឹកញាប់ ចង្អោរ និងក្អួត។
• រោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភគឺការឈឺចាប់ និងភាពតានតឹងក្នុងសាច់ដុំក ឈឺសន្លាក់ ហើមកូនកណ្តុរ និង photophobia ។
• រោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់អាចកើតមាន - ឈឺបំពង់ក ក្អក ហៀរសំបោរ រលាកស្រោមខួរ។
• ជួនកាលសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយថ្លើមក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ anicteric - ការកើនឡើងនៃព្រំដែនធម្មតានៃសរីរាង្គការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium នៅខាងស្តាំ។ ចង្អោរញឹកញាប់និងក្អួត ការមិនចូលចិត្តអាហារ។

សំខាន់!នៅក្នុង 20% នៃអ្នកឆ្លង ការបង្ហាញស្បែកអាចជារោគសញ្ញាតែមួយគត់នៃជំងឺ Lyme ក្នុងដំណាក់កាលទី I ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលសមស្រប នេះមិនការពារការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់ និងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទេ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់បានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា ភាគច្រើននៃអ្នកឆ្លង (ប្រហែល 85%) បានជាសះស្បើយ ទទួលបានភាពស៊ាំបណ្តោះអាសន្ន - ប្រហែល 5 ឆ្នាំ។

ដំណាក់កាលទី II Lyme borreliosis

រយៈពេលនៃការឆ្លងនៃដំណាក់កាលទី II ចាប់ផ្តើមមួយខែបន្ទាប់ពីការឆ្លងហើយមានរយៈពេលរហូតដល់ 3 ខែដូច្នេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ borrelia ត្រូវបានបង្កប់យ៉ាងពេញលេញនៅក្នុងកោសិកា និងជាលិកានៃរាងកាយ រួមទាំងខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល បេះដូង សន្លាក់ និងរីទីណា។ ដូច្នេះរូបភាពដែលកំពុងលេចឡើងនៃជំងឺ Lyme ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ។

• សេណារីយ៉ូនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងបេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ពួកគេទទួលរង សកម្មភាពខួរក្បាល, ប្រព័ន្ធប្រសាទ និងមុខងារបេះដូង។
• នៅលើផ្នែកនៃខួរក្បាល ការខូចខាតខួរក្បាលត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាលខ្លាំង ញ័រភ្នែក photophobia ការចងចាំ និងបញ្ហានៃការគេង រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ ឬរលាកស្រោមខួរ សរសៃប្រសាទ ឬខ្វិននៃផ្ទៃមុខ ត្រចៀក និង សរសៃប្រសាទអុបទិក, paresis នៃចុងសរសៃប្រសាទនៃលលាដ៍ក្បាល។
• រោគ​សញ្ញា​ចេញ​ពី​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ​បង្ហាញ​ពី​ការ​រឹង​នៃ​សាច់ដុំ​ខ្នង​ក្បាល រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់(ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ឫស ខួរឆ្អឹងខ្នង), អស់កម្លាំង, រឹងនៃចលនា, cervicothoracic ឬ radiculitis lumbar ។
• រហូតដល់ 10% នៃអ្នកជំងឺជួបប្រទះបញ្ហាជាមួយនឹងបេះដូង ក្នុងទម្រង់ជាជំងឺ myocarditis ឬ pericarditis និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ ការដកដង្ហើមខ្លីៗ អារម្មណ៍នៃការកន្ត្រាក់នៅពីក្រោយ sternum ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់បេះដូង និងចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
• សីតុណ្ហភាព​រាងកាយ​ភាគច្រើន​នៃ​អ្នក​ដែល​ឈាន​ដល់​ដំណាក់កាល​ទី II គឺ​ធម្មតា​។

ដោយគ្មានការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ដំណាក់កាលទី II មានរយៈពេលជាច្រើនខែ ជាធម្មតារហូតដល់ប្រាំមួយខែ ហូរចូលទៅក្នុងទីបី ប៉ុន្តែវាអាចមានរយៈពេលមួយឆ្នាំ ឬពីរឆ្នាំ។

ដំណាក់កាលទី III Lyme borreliosis

សម្រាប់រយៈពេលនៃជំងឺនេះដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន វគ្គស្រួចស្រាវមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេ។ មានតែ 10% នៃអ្នកជំងឺឈានដល់វាពី 6 ខែទៅមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីខាំ។ គំរូនៃរោគសញ្ញាបង្ហាញថាធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការខូចខាតយ៉ាងជ្រាលជ្រៅដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។ ខួរក្បាល សន្លាក់ និងជាលិកាស្បែកត្រូវបានប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុត។

• ការខូចខាតរួមគ្នាបណ្តាលឱ្យឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង (20 - 50%) និងជំងឺរលាកសន្លាក់ (ដែលគេហៅថាជំងឺរលាកសន្លាក់) - ស្លូតត្រង់ (រហូតដល់ 40%) និងរ៉ាំរ៉ៃ (រហូតដល់ 10%) ។
• រោគសាស្ត្រនៃស្បែកយកទម្រង់នៃ atrophic acrodermatitis ឬ focal scleroderma ។
• សញ្ញាណប្រសាទគឺស្រដៀងគ្នាក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ទៅនឹងជំងឺខួរក្បាល, neurosyphilis, រលាកស្រោមខួរ, វិកលចរិក, រោគសញ្ញាប្រកាច់, រលាកខួរក្បាល។

សំខាន់!អ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលទី III ត្រូវការ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ប៉ុន្តែការជាសះស្បើយមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេ។ ភាគ​ច្រើន​ត្រូវ​វិនាស​ទៅ​នឹង​ការ​កើត​ឡើង​វិញ និង​ការ​បាត់​បង់​ផលិតភាព​នៅ​ក្នុង កម្រិតខុសគ្នានោះគឺពិការភាព។ មានការស្លាប់។

តើការព្យាបាលជំងឺ Lyme borreliosis គឺជាអ្វី?

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃ borreliosis គឺគ្មានអ្វីក្រៅពី ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន មិនត្រូវបានបំផ្លាញទេ។ ការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបំបាត់ ប្រភេទផ្សេងៗរោគសញ្ញា, ការថែទាំ ប្រតិបត្តិការធម្មតា។ប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គ ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃការស្រវឹង។

របបនេះត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយគិតគូរពីការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដំណាក់កាលនៃដំបៅ និងរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។

សំខាន់!ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុននេះ ឱកាសកាន់តែច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការជាសះស្បើយពីជំងឺ borreliosis ដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

• ដើម ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ជួយជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងកំណត់តែការបង្ហាញស្បែកជាមួយនឹងការញាក់រយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។
• ជាធម្មតា តេត្រាស៊ីគ្លីនត្រូវបានជ្រើសរើសតាមរបបនៃ 1.0-1.5 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់វគ្គសិក្សាពីរសប្តាហ៍។
• ប្រសិនបើ borreliosis ប៉ះពាល់ដល់ស្បែក បន្ថែម doxycycline ទៅក្នុងរបបព្យាបាលក្នុងអត្រា ០,១ ក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ១០ ថ្ងៃ។
• សម្រាប់កុមារ (រហូតដល់ 8 ឆ្នាំ) វាជាការប្រសើរក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាអាម៉ុកស៊ីលីនយោងទៅតាមរបបនៃ 30-40 មីលីក្រាមក្នុងគ្រាប់ក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃជាបីដូសឬ 50-100 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងការចាក់ចំនួនបួន។
• នៅក្នុងវត្តមាននៃការខូចខាតដល់សន្លាក់, បេះដូង, សរសៃប្រសាទ, ខួរក្បាលនិងសរសៃឈាម, tetracycline ត្រូវបានជំនួសដោយ Penicillin, ceftriaxone, cefotaxime ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនិងការកើតឡើងវិញ។
• ប្រសិនបើរកឃើញថ្នាំខាងលើ ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ីពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយ erythromycin, sumamed, benzylpenicillin ។

នៅដំណាក់កាលណាមួយនៃ borreliosis ការព្យាបាលជាមួយ លក្ខខណ្ឌអ្នកជំងឺប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលគ្មានសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើការព្យាបាលឆាប់ ការព្យាបាលក្រៅអាចធ្វើទៅបាន។

តើអ្នកអាចការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺ Lyme borreliosis យ៉ាងដូចម្តេច?

បើក ពេលនេះឱសថមិនបានរកឃើញមធ្យោបាយការពារដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគជាមួយ borreliosis តាមរយៈ ធីកខាំ. មិនមានវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹង Lyme spirochetes ទេ។

វិធានការតែមួយគត់ដែលអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺនៅពេលដំបូងគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។

ល្អ ទ្រព្យសម្បត្តិការពារថ្នាំ Acaricides ដែលត្រូវបានអនុវត្តលើសម្លៀកបំពាក់ជាមុនមានសមត្ថភាព - ធីកដែលនៅលើក្រណាត់ដែលបានព្យាបាលនឹងស្លាប់។ តំបន់ដែលប៉ះពាល់ស្បែកអាចត្រូវបានការពារដោយការលាបថ្នាំឆ្ក។

មនុស្សមួយចំនួនបានព្យាបាលបាតុភូតនៃការខាំធីកយ៉ាងព្រងើយកណ្តើយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកស្វែងយល់បន្តិចបន្តួចអំពីប្រធានបទនៃហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគពីខាំបែបនេះ អ្នកអាចសន្និដ្ឋានថាមានរឿងដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ។ ការដើរតាមផ្លូវព្រៃអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ borreliosis ។ ចំពោះ​កុមារ​និង​មនុស្ស​ពេញវ័យ វា​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ដូចគ្នា​ រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដែលដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យពិការ។

តើ borreliosis កើតដោយធីកមានន័យដូចម្តេច?

Tick-borne borreliosis ដែលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ Lyme ឬ Lyme borreliosis គឺជាជំងឺឆ្លង។ វាត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈខាំការវិវត្តនៃជំងឺនេះនាំឱ្យមានការខូចខាត ប្រព័ន្ធផ្សេងៗនិងសរីរាង្គ។ នេះអាចជាបេះដូង ប្រព័ន្ធប្រសាទ ស្បែក ឬសន្លាក់។ តំបន់បង្គោលធម្មជាតិនេះទទួលបានឈ្មោះរបស់វា។ ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃយកពីភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ - អតិសុខុមប្រាណ Borrelia ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1975 ក្នុងចំណោមអ្នកស្រុកនៃទីក្រុង Lyma ក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។

ប្រសិនបើអ្នកកំណត់សញ្ញានៃជំងឺ borreliosis ទាន់ពេល ហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច នោះឱកាសនៃការជាសះស្បើយដោយគ្មានបញ្ហានឹងខ្ពស់ណាស់។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំណត់ជំងឺ Lyme នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ហើយបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយមិនចេះអក្សរត្រូវបានអនុវត្ត borreliosis អាចវិវត្តទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃដែលពិបាកព្យាបាល។ ដូច្នេះ​ហើយ អ្នក​មិន​គួរ​យក​ធីក​ខាំ​ស្រាលៗ​នោះ​ទេ។

មូលហេតុ

ធីក (borreliosis ឆ្លងសត្វល្អិតជាក់លាក់នេះ) គឺជាអ្នកដឹកជញ្ជូននៃមីក្រូសរីរាង្គបីប្រភេទដែលអាចជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។ ជំងឺឆ្លង. អ្នកទាំងឡាយណាដែលចង់ការពារខ្លួនពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាជំងឺ Lyme គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះខាំឆ្ក ixodid ដែលឆ្លងមេរោគនៅពេលបឺតឈាមសត្វដែលមានការឆ្លងមេរោគ។ ឆ្កបែបនេះត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងតំបន់ដែលមានអាកាសធាតុក្តៅ ជាពិសេសនៅតំបន់ដែលកាន់កាប់ដោយព្រៃចម្រុះ។ ជាតំបន់ឆ្លងដែលមានហានិភ័យនៃការទទួលបាន ខាំគ្រោះថ្នាក់យើងអាចកំណត់តំបន់កណ្តាល និងខាងលិចនៃប្រទេសរុស្ស៊ី៖ ស៊ីបេរីខាងលិចអ៊ុយរ៉ាល់, ចុងបូព៌ា. ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ borreliosis ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃអឺរ៉ុប និងសហរដ្ឋអាមេរិក។

នៅចុងនិទាឃរដូវ និងដើមរដូវក្តៅ ឆ្កគឺសកម្មបំផុត។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ Borreliosis ត្រូវបានឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ចំនួនអតិបរមានៃ​ប្រជាជន។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការដឹងថាការឆ្លងអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមមិនត្រឹមតែតាមរយៈការខាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងក្នុងអំឡុងពេលនៃការរហែកធីកផងដែរដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការដកចេញមិនត្រឹមត្រូវ។

វាក៏មានឪកាសនៃការឆ្លងជំងឺនេះតាមរយៈការចម្លងតាមអាហារផងដែរ។ វា​និយាយ​អំពីលើការប្រើប្រាស់ផលិតផលទឹកដោះគោដោយគ្មានការព្យាបាលកំដៅមុន។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនៅក្នុងរឿងនេះគឺឆៅ ទឹកដោះពពែ. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺ borreliosis មិនត្រូវបានចម្លងពីអ្នកឆ្លងម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតនោះទេ។ ប៉ុន្តែ​ប្រសិនបើ​ឆ្ក​ខាំ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ នោះ​ការឆ្លង​មេរោគ​ក្នុង​ស្បូន​អាច​នាំឱ្យ​រលូត​កូន​។​ ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនិងសូម្បីតែការស្លាប់របស់ទារក។ ដូច្នេះសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងរំពឹងថានឹងមានកូន វាជាការប្រសើរក្នុងការរក្សាចម្ងាយរបស់ពួកគេពីតំបន់ដែលអាចបង្ករោគនៅនិទាឃរដូវ និងរដូវក្តៅ។

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺ

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ការឆ្លងពិតប្រាកដកើតឡើងតែបន្ទាប់ពីធីកត្រូវបានខាំ។ Borreliosis ឬដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ជាងនេះ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺធ្លាក់ចូលទៅក្នុងកន្លែងជិតបំផុត។ កូនកណ្តុរហើយចាប់ផ្តើមបន្តពូជនៅទីនោះ។ ពីរបីថ្ងៃក្រោយមក borrelia ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។

ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅដំណាក់កាលនេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយ សញ្ញាខាងក្រោម៖ កើតឡើង ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ cranial និងឫស សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង(កំណត់ថាជា radiculopathy) ។

វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីអភិវឌ្ឍ ជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលគ្មានអ្វីក្រៅពីការរលាកនោះទេ។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ. គាត់លេចឡើង ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីដល់ការឆាប់ខឹង ឈឺក្បាលកម្រិតមធ្យម phophobia អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ និងភាពតានតឹងសាច់ដុំនៅខាងក្រោយក្បាល។ រោគសញ្ញាមួយទៀតនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចជាការគេងមិនលក់។

ចំពោះសរសៃប្រសាទ cranial, សរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុត។ ការពិតនៃដំបៅនឹងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការខ្វិននៃសាច់ដុំមុខ: អាហារធ្លាក់ចេញពីមាត់ភ្នែកមិនបើកទាំងស្រុងហើយមុខមើលទៅមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ជារឿយៗដំបៅទ្វេភាគីត្រូវបានកត់ត្រាដែលក្នុងនោះមុខងារនៃផ្នែកម្ខាងនៃមុខត្រូវបានរំខានដំបូងហើយពីរបីថ្ងៃឬសប្តាហ៍ក្រោយមក - ផ្សេងទៀត។ បន្ថែមពីលើផ្ទៃមុខ ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញអាចប៉ះពាល់ដល់ auditory និង សរសៃប្រសាទអុបទិក. នេះអាចត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃ strabismus, ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់, ចក្ខុវិស័យនិងចលនាខ្សោយនៃគ្រាប់ភ្នែក។

ដោយពិចារណាលើជំងឺ borreliosis ធីក ផលវិបាកដែលអាចលើសពីការកត់សម្គាល់ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាឫសនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនៅពេលដែលរងផលប៉ះពាល់ធ្វើឱ្យខ្លួនគេមានអារម្មណ៍ដោយការឈឺចាប់ការបាញ់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលនៅក្នុងតំបន់នៃចុងគឺ។ ដឹកនាំពីកំពូលទៅបាត ហើយនៅក្នុងតំបន់នៃដងខ្លួនត្រូវចំណាយពេលនៅលើតួអក្សរ girdling មួយ។

ដំណាក់កាលទីបី

រយៈពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីខាំ។ នៅដំណាក់កាលនេះ borreliosis មានផលវិបាក នៃធម្មជាតិដូចខាងក្រោម: atrophic acrodermatitis, ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (encephalopathy, polyneuropathy និង encephalomyelitis), ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រព័ន្ធជាក់លាក់មួយត្រូវបានប៉ះពាល់: សន្លាក់ ប្រព័ន្ធប្រសាទ ឬស្បែក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺមិនត្រូវបានដោះស្រាយទេនោះនៅក្នុងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍវាអាចនាំឱ្យមាន ដំបៅរួមបញ្ចូលគ្នាប្រព័ន្ធ

នៅពេលដែលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃវិវឌ្ឍប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគដូចជា ixodid tick-borne borreliosis ឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញអាចកើតមានលើសន្លាក់ធំ និងតូច។ ក្នុងករណីនេះ ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីទំនងជានឹងចាប់ផ្តើមស្តើង ដំណើរការខូចទ្រង់ទ្រាយនឹងលេចឡើងក្នុងសន្លាក់ ហើយជំងឺពុកឆ្អឹងនឹងវិវត្តនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង។ អ្នក​ដែល​នៅ​ក្បែរ​នោះ​ក៏​នឹង​ចូល​រួម​ក្នុង​ដំណើរ​ការ​នៃ​ការ​បំផ្លាញ​ស្ថិរភាព​ដែរ។ សរសៃសាច់ដុំ(ជំងឺ myositis រ៉ាំរ៉ៃ) ។

ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅដំណាក់កាលទីបីអាចបង្ហាញដោយខ្លួនឯង។ វិធី​ផ្សេង​គ្នា. ប្រហែលជាការអភិវឌ្ឍនៃ paresthesia, ការកើនឡើងឬការថយចុះភាពប្រែប្រួល, ការកើតឡើងនៃ ការឈឺចាប់ផ្សេងៗនិងសូម្បីតែ paresis ។ វាសមហេតុផលក្នុងការរំពឹងថាមានការរំខាននៅក្នុងផ្លូវចិត្ត (ការចងចាំ ភាពវៃឆ្លាត) និងមុខងារសម្របសម្រួល (តុល្យភាព)។ ការស្តាប់ក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកនិងរូបរាងនៃ ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក. គួរជម្រាបផងដែរថា អ្នកជំងឺភាគច្រើនជួបប្រទះនូវភាពងងុយគេង។ អស់កម្លាំងខ្លាំងនិងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។

ជំងឺ Lyme រ៉ាំរ៉ៃ

ប្រសិនបើអ្នកព្រងើយកន្តើយនឹងដំណើរការព្យាបាល និងអនុញ្ញាតឱ្យការបង្ករោគប៉ះពាល់ដល់រាងកាយដោយឥតកំណត់ នោះជំងឺ borreliosis ដែលកើតពីធីកនឹងឈានចូលដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះ ការខ្សោះជីវជាតិដូចរលកនៃស្ថានភាពនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើយើងគូសបញ្ជាក់ទូទៅបំផុត រោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលវិវត្តទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃ borreliosis បន្ទាប់មកអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

Atrophic acrodermatitis;

ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺរលាកសន្លាក់;

ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធនឹងរចនាសម្ព័ន្ធណាមួយរបស់វានៅក្នុងដំណើរការ (វាអាចមាន foci ជាច្រើននៃការបំផ្លាញ);

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើ borreliosis កើតធីកត្រូវបានសង្ស័យ អ្នកជំងឺត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជំងឺឆ្លង។ ជាពិសេសប្រសិនបើកុមាររងរបួស។ Borreliosis ចំពោះកុមារអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ហើយមានតែការចូលរួមពីវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចអនុវត្តការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ ដែលគោលបំណងគឺបំផ្លាញភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ Lyme ។ វាគឺមានតំលៃចងចាំថាដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលា borreliosis អាចនាំឱ្យមានពិការភាព។

ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលនៃ borreliosis ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានកំណត់ថាច្រើនបំផុត វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពឥទ្ធិពលលើអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ដំណឹង​ល្អគឺថាប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបង្ក្រាបជាមួយនឹងថ្នាំ antibacterial សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូង, មានឱកាសទាំងអស់ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបេះដូងនិង arthrological ។

សម្រាប់ហេតុផលនេះ ការព្យាបាល borreliosis ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគនោះវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាក្នុងអំឡុងពេលនេះថ្នាំ Amoxicillin ត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្សាបជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលនេះមានរយៈពេលប្រហែល 20-30 ថ្ងៃ។ បានប្រើយ៉ាងសកម្មនៅក្នុង ដំណាក់កាលដំបូងនិង "Tetracycline" ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើសកម្មភាពលើ erythema ទេ វាអាចនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយខែ ប៉ុន្តែនៅពេលដែល borreliosis ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការឡើងក្រហមនៃរង្វង់អាចបាត់មុនច្រើន។

ថ្នាំដូចជា Doxycycline បានបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពរបស់វាម្តងហើយម្តងទៀត។ វាពាក់ព័ន្ធបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលបានសម្ដែង ជំងឺស្បែក(ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្បែកស្រាល, erythema annulare ផ្លាស់ប្តូរ) ។

អ្នកដែលមានការខូចខាតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Penicillin ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងវាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកើតឡើងនៃ arthralgia ថេរនិង myalgia ។ Ceftriaxone អាចត្រូវបានកំណត់ថាជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលពាក់ព័ន្ធបំផុតពីក្រុមនៃ cephalosporins ។ ការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ទាំងមុន និងយឺត ជំងឺសរសៃប្រសាទ. ថ្នាំនេះក៏ពាក់ព័ន្ធផងដែរសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលបានអភិវឌ្ឍ សញ្ញាបត្រខ្ពស់។ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ ឬជំងឺរលាកសន្លាក់បានលេចឡើង រួមទាំងរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។

ជាទូទៅការព្យាបាលជំងឺ borreliosis ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច បានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង។

វិធានការ​បង្ការ

ជំងឺ Lyme គឺធ្ងន់ធ្ងរពេកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនអាចមើលរំលងបាន។ ដូច្នេះប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតគឺត្រូវជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ និងការពារដំណើរការមិនល្អនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។

ការការពារជំងឺ borreliosis ពាក់ព័ន្ធនឹងការស្នាក់នៅក្នុងតំបន់ដែលឆ្កអាចរស់នៅ ដោយពាក់ស្បែកជើងបិទជិត និងសម្លៀកបំពាក់ដែលគ្របដណ្តប់រាងកាយទាំងស្រុង ( ខោ​វែងជើង​ខោ​មាន​ខ្សែ​ចង​ដៃ​អាវ)។ វា​នឹង​មិន​មាន​ប្រយោជន៍​ច្រើន​ទេ​ក្នុង​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​ដេញ​ដែល​អាច​បណ្តេញ​ឆ្ក។

ប្រសិនបើវាកើតឡើងថា ធីកបានឡើងលើស្បែក ហើយគ្រប់គ្រងការស្រូបបាន នោះអ្នកត្រូវទៅជួបផ្នែកជំងឺឆ្លងនៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។ នៅទីនោះពួកគេនឹងយកឈាមសម្រាប់ borreliosis ហើយកំណត់ថាតើការឆ្លងមេរោគបានកើតឡើងឬអត់។ អនុវត្តការវិភាគ ហើយដោយគ្មានការពន្យាពេលគឺ វិធានការចាំបាច់ដែលមិនអាចមិនអើពើបាន។ បើមិនដូច្នោះទេ អ្នកនឹងត្រូវប្រឈមមុខនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ អ្នក​ត្រូវ​ប្រើ​ថ្នាំ​ដែល​បាន​ណែនាំ​ជា​បន្ទាន់។ ការការពារជំងឺ borreliosis នឹងមានប្រសិទ្ធភាពជាងប្រសិនបើបន្ទាប់ពីខាំអ្នកលេបថ្នាំ Doxycycline ២ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៥ ថ្ងៃ។

វាច្បាស់ណាស់ថាជំងឺ Lyme ជាមួយនឹងសក្តានុពលបំផ្លិចបំផ្លាញទាំងអស់អាចកម្ចាត់បានដោយគ្មានផលវិបាកណាមួយឡើយ ប្រសិនបើអ្នកឆ្លងជំងឺប្រញាប់ស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់ពួកគេ។

ដូច្នេះ យើង​ពិនិត្យ​មើល​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ធីក និង​ការ​ព្យាបាល​ការ​ឆ្លង​នេះ និង​វិធានការ​ការពារ​ដែល​អាច​កើត​មាន។ សូមប្រយ័ត្នចំពោះសុខភាព!

មួយនៃរោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតដែលបណ្តាលមកពីឆ្កគឺ borreliosis ដែលកើតដោយធីក។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជំងឺ Lyme ហើយត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងតំបន់ជាច្រើនដែលត្រូវបានរកឃើញឆ្ក។ នៅពេលដែលសត្វល្អិតទាំងនេះខាំមនុស្សម្នាក់ ពួកវាឆ្លងបាក់តេរី។ ក្រោយមកទៀតបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់បេះដូង ស្បែក សន្លាក់ និងប្រព័ន្ធប្រសាទ។ រោគសញ្ញានិងការវិវត្តនៃ borreliosis គឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែផលវិបាករបស់វា។

តើ borreliosis គឺជាអ្វី?

Borreliosis គឺជាជំងឺពហុប្រព័ន្ឋដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលមានប្រភពដើមស្មុគស្មាញដែលបង្កឡើងដោយការខាំធីក។ ជំងឺ​ឆ្លង​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​នៅ​អាមេរិក ក្នុង​ទីក្រុង Lyme ប្រមាណ ៤០​ឆ្នាំ​មុន។ ការពិតនេះពន្យល់ពីឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគវិទ្យា - ជំងឺ Lyme ។

ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ស្បែក សាច់ដុំ សរសៃប្រសាទ និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

តើឆ្កទាំងអស់មានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

ជាធម្មតា ឆ្ករស់នៅក្នុងឧទ្យាន ព្រៃឈើ ទីលាន និងវាលស្មៅ។ អ្នកជញ្ជក់ឈាមទាំងនេះមានទីតាំងនៅលើស្លឹករុក្ខជាតិហើយរង់ចាំ "ជនរងគ្រោះ" ។ ជារឿយៗសត្វល្អិតទាំងនេះត្រូវបាននាំចូលទៅក្នុងផ្ទះដោយសត្វចិញ្ចឹមនៅលើរោមរបស់ពួកគេ។ ដំណាក់កាលសកម្មសម្រាប់ឆ្កមានរយៈពេលពីខែឧសភាដល់ខែកញ្ញា។

មិនមែនគ្រប់ឆ្កទាំងអស់សុទ្ធតែជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ borreliosis នោះទេ។. មនុស្សម្នាក់អាចឆ្លងមេរោគបានលុះត្រាតែត្រូវបានខាំដោយធីក Ixodid ដែលឆ្លងមេរោគ Borrelia ពីសត្វដែលមានមេរោគ។

ការឆ្លងមេរោគរបស់មនុស្សកើតឡើងបន្ទាប់ពីខាំអ្នកបូមឈាម។ Borrelia ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សជាមួយនឹងទឹកមាត់ធីក។ ក្រោយមកទៀតចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងសកម្មហើយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃពួកគេបានរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ ការវិវត្តនៃ borreliosis ពឹងផ្អែកជាចម្បងទៅលើចំនួនបាក់តេរីដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួន។

ក្នុងអំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការខាំការឡើងក្រហមនៃស្បែកគឺអាចធ្វើទៅបានដូចដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងរូបថត។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគមិនត្រូវបានអើពើនោះជំងឺនេះក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកដែលឆ្លងមេរោគ Borrelia មិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃទេ ព្រោះគាត់មិនអាចចម្លងមេរោគនេះបាន។

ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ

ជារឿយៗមនុស្សមិនមានអារម្មណ៍ខាំធីកទេ។ នៅពេលដែលមេរោគបានចូល វារាលដាលតាមចរន្តឈាមពាសពេញរាងកាយ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ គាត់មិនអាចយកឈ្នះការឆ្លងដោយខ្លួនឯងបានទេ។

ជម្ងឺ borreliosis ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដូចខាងក្រោមៈ

• ដំណាក់កាលទី 1 - borrelia ជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែកនិងកូនកណ្តុរ;
• ដំណាក់កាលទី II - ការឆ្លងរាលដាលទៅសន្លាក់ផ្សេងៗ និងសរីរាង្គខាងក្នុង តាមរយៈកូនកណ្តុរ និងឈាម។
• ដំណាក់កាលទី III - ជាលទ្ធផលនៃវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគយូរ, ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ឬសរសៃប្រសាទកើតឡើង។

រយៈពេល incubation នៃ borreliosis ជាមធ្យម 3-55 ថ្ងៃ។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ

រយៈពេលនៃដំណាក់កាលនេះគឺជាមធ្យមពីមួយសប្តាហ៍ទៅមួយខែ។ ក្រហមនិងហើមលេចឡើងនៅកន្លែងខាំ។ មនុស្សម្នាក់រងទុក្ខដោយអារម្មណ៍រមាស់។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តស្រួចស្រាវហើយត្រូវបានអមដោយ:

1. ព្យួរសីតុណ្ហភាព។
2. ឈឺក្បាល។
3. អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំ, សន្លាក់, បំពង់ក។

ថ្លើម និងលំពែងរបស់មនុស្សអាចកើនឡើង។ ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លង, papule បង្កើត, ប្រែទៅជា erythema ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ធីក Borreliosis អាចខាំនៅក ភ្លៅ កដៃ ឬដងខ្លួន។ អេរីធីម៉ា ទម្រង់ត្រឹមត្រូវ។និងទំហំធំឡើង វាអាចឈានដល់អង្កត់ផ្ចិតលើសពី 20 សង់ទីម៉ែត្រ។ គែមនៃអេរីធីម៉ាត្រូវបានរលាក និងលាបពណ៌ក្រហម។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ epidermis ដែលរងផលប៉ះពាល់ atrophies, ក្លាយជាស្តើង, ស្ងួតនិង inconspicuous ។

នៅដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ borreliosis ចំពោះមនុស្សវាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាក iridocyclitis និង phlebectasia ។ ការបង្ហាញនៃជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

ដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺ

រយៈពេលនៃដំណាក់កាលទីពីរគឺរហូតដល់ច្រើនខែ។

នៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍នេះ រោគសាស្ត្រនៃបេះដូង ឬសរសៃប្រសាទកើតឡើង៖

• ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ intracranial;
• radiculitis;
• រលាកស្រោមខួរ serous;
• រោគសាស្ត្រនៅក្នុងមុខងារនៃបេះដូង។

ភាពប្រែប្រួលនៃឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ដំណាក់កាលទីបីនៃជំងឺ

ដំណាក់កាលនេះច្រើនតែកើតឡើងច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លង។

ជំងឺនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

1. រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ រលាកខួរក្បាល, រលាកខួរក្បាល, រលាកខួរក្បាល, polyneuropathy ។
2. ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
3. Atrophic acrodermatitis ។

ជាធម្មតារោគវិទ្យាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងប្រព័ន្ធមួយ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះពឹងផ្អែកជាចម្បងទៅលើដំណើរនៃជំងឺ ក៏ដូចជាដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

រោគសញ្ញា borreliosis

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ borreliosis គឺមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ជារឿយៗមនុស្សច្រឡំការឆ្លងមេរោគ ផ្តាសាយឬគ្រុនផ្តាសាយ។

សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺ ដំណាក់កាលដំបូងការអភិវឌ្ឍន៍៖

• សីតុណ្ហភាពកើនឡើង;
• អស់កម្លាំងនិងខ្សោយ;
• ចង្អោរនិងក្អួត;
• ខ្វិននៃសាច់ដុំមាត់ស្បូន;
• ឈឺក្បាល;
• ឈឺ​ក;
• ហៀរសំបោរបន្តិច;
• កន្ទួលលើមុខ;
• ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃភ្នែក;
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ថ្លើម។

ជួនកាលដោយគ្មានការព្យាបាល រោគសញ្ញាខាងលើបាត់ ឬចុះខ្សោយបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍។ IN ករណីជាក់លាក់ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងភ្លាមៗកើតឡើង។ នៅក្នុងស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀតជំងឺនេះបន្តរីកចម្រើននិងក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធនៅក្នុងដំណើរការ។

ការបង្ហាញជាបន្តបន្ទាប់នៃជំងឺអាស្រ័យលើទីតាំងនៃបាក់តេរី៖

1. ប្រសិនបើជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖

• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរ;
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់;
• ដែនកំណត់នៃចលនារួមគ្នា។

1. ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបានប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖

• ដង្ហើមខ្លីទាំងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណនិងពេលសម្រាក;
• cardiopalmus;
• ការឈឺចាប់បង្រួមនៅក្នុងតំបន់បេះដូង។

1. ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល៖

• ចង្អោរនិងក្អួត;
• វិលមុខ;
• ឈឺក្បាល, pulsating នៅក្នុងធម្មជាតិ;
• ការភ័យខ្លាចនៃពន្លឺ;
• ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់។

1. នៅពេលដែល Borrelia ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖

• ខ្វិនមុខ;
• ការគេងមិនលក់;
• ការថយចុះនៃចលនាចៃដន្យ;
• ការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការកើនឡើងនៃភាពរំភើប;
• ការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍;
• ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិកឬ auditory;
• បាត់បង់​ការ​ចងចាំ។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹង borreliosis, lymphocytoma ស្រាលអាចបង្កើតបាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ borreliosis គឺពិបាក, ចាប់តាំងពីការឆ្លងមេរោគនៅដំណាក់កាលដំបូងកើតឡើងដោយគ្មានច្បាស់លាស់ សញ្ញាច្បាស់លាស់. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលទម្រង់ erythema ដែលអាចមើលឃើញ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ វា​មិន​ចាំបាច់​មាន​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​នៅ​មន្ទីរពិសោធន៍​ទេ។

បន្ទាប់ពីដកធីកចេញ វាត្រូវតែដាក់ក្នុងធុងកញ្ចក់មួយដែលមានគម្រប ហើយយកទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំណត់ថាតើវាឆ្លងឬអត់។ ដំបូង​អ្នក​ត្រូវ​ដាក់​កប្បាស​មួយ​ដុំ​ដែល​សើម​ដោយ​ទឹក​ចូលក្នុង​ធុង។

Borreliosis នៅដំណាក់កាលទី 2 និងទី 3 អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើតេស្តឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន:

1. វិធីសាស្រ្តប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញផ្នែកនៃ RNA និង DNA នៃធាតុបង្កជំងឺ។
2. អង់ស៊ីម immunoassay អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ អង្គបដិប្រាណ IgGក៏ដូចជា IgM ។
3. វិធីសាស្រ្តប្រតិកម្ម fluorescence ដោយប្រយោល។

នៅដំណាក់កាលដំបូងរកឃើញការឆ្លងមេរោគដោយប្រើ ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍វាកម្រនឹងដំណើរការណាស់។

តើអាចព្យាបាល borreliosis ទាំងស្រុងបានទេ?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានខាំដោយធីកការព្យាបាលនៃ borreliosis គឺផ្អែកលើការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងនៅក្នុង ទម្រង់ស្រាលបន្ទាប់មកការព្យាបាលនៃ borreliosis ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។

ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក

ថ្នាំ កម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ Lyme អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា និងកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ ដោយគិតគូរពីដំណាក់កាល និងរោគសញ្ញានៃជំងឺ។

ជាធម្មតាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាល borreliosis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖

1. សម្រាប់ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺនិងសម្រាប់ រោគសើស្បែក៖ Azithromycin, Doxycycline, Tetracycline ឬ Amoxicillin ។
2. ចំពោះជំងឺសរសៃប្រសាទ៖ Ceftriaxone, Benzylpenicillin, Levomycetin ឬ Doxycycline ។
3. ក្នុងករណីមានការខូចខាតរួមគ្នាឬ រោគសាស្ត្របេះដូង៖ Doxycycline, Amoxicillin, Ceftriaxone ឬ Penicillin G.

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការមិនអត់ឱនចំពោះប្រភេទថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជំនួសពួកគេដោយ Erythromycin ពីក្រុម macrolide ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ Lyme យ៉ាង​រហ័ស និង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​ក្រុម​ថ្នាំ​ខាងក្រោម​នេះ៖

1. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ Chlotazol, Naproxen, Indomethacin, Plaquinil ។
2. ថ្នាំ Glucocorticosteroids: Prednisolone ។
3. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់: Baralgin ។
4. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន៖ Suprastin ឬ Claritin ។
5. ថ្នាំសរសៃឈាម៖ Trental ឬ Cavinton ។
6. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ Furosemide ។
7. សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម៖ Actovegin, Solcoseryl ។
8. ថ្នាំបន្សាបជាតិពុល៖ អាល់ប៊ុយមីន ឬ អាតូស៊ីល។
9. ថ្នាំដើម្បីបង្កើនដំណើរការសរសៃប្រសាទ: Oxazil ឬ Proserin ។

បន្ថែមពីលើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺ borreliosis វិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាថ្នាំក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញផងដែរ:

• ម៉ាស្សា;
• នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា;
• ការព្យាបាលដោយប្រើទឹក;
• ការព្យាបាលដោយចលនា។

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ អ្នកដែលមានជំងឺ borreliosis ត្រូវបានចុះឈ្មោះ ហើយត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ម្តងក្នុងមួយត្រីមាសសម្រាប់រយៈពេល 2 ឆ្នាំ។

ហេតុអ្វីបានជា borreliosis មានគ្រោះថ្នាក់?

ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សន្លាក់ បេះដូង និងប្រព័ន្ធប្រសាទ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​ដែល​អ្នក​ត្រូវ​ខាំ​ដោយ​សញ្ញា​ធីក អ្នក​ត្រូវ​ទៅ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ជា​បន្ទាន់ និង​ទទួល​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដើម្បី​សម្គាល់​ជំងឺ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ វគ្គនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាគួរតែត្រូវបានបញ្ចប់។

Borreliosis ត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីបំផ្លាញ Borrelia ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា ឬមិនត្រឹមត្រូវ ជំងឺនេះក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

Borreliosis ដែលកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល។ ដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺនេះក៏អាចព្យាបាលបានដែរក្នុងករណីភាគច្រើនជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។ ជម្ងឺ borreliosis រ៉ាំរ៉ៃពិបាកព្យាបាលណាស់។

ផលវិបាកនៃជំងឺ borreliosis

ប្រសិនបើព្យាបាលមិនបានទាន់ពេលវេលា ឬមិនត្រឹមត្រូវ borreliosis មានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

1. ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងសន្លាក់។
2. ជំងឺវង្វេង។
3. ខ្វិន។
4. ដុំសាច់នៅតំបន់ខាំ។
5. រោគសាស្ត្រនៃមុខងារ myocardial ។
6. ការបាត់បង់ការមើលឃើញឬការស្តាប់។
7. Arrhythmia ក៏ដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូង។
8. ការថយចុះកម្លាំងនៃជាលិកាសាច់ដុំនៅផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម។
9. ខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទមុខជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយជាក់ស្តែង។
10. ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ភាគច្រើននៃផលវិបាកខាងលើលេចឡើងក្នុងដំណាក់កាលទីបីឬរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ។

សកម្មភាពបង្ការ

ការការពារចម្បងនៃ borreliosis គឺការបំផ្លាញដោយផ្ទាល់នៃឆ្កនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌធម្មជាតិ។

លើសពីនេះ ពេលទៅលេងកន្លែងដែលឆ្កអាចរស់នៅបាន ចាំបាច់ត្រូវការពាររាងកាយរបស់អ្នកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយប្រើសម្លៀកបំពាក់៖

• ចងអាវចូលទៅក្នុងខោ;
• ពាក់ស្បែកជើងដែលបិទជិត ហើយដាក់ខោរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងវា;
• ពាក់ headdress មួយ។

បន្ទាប់ពីដើរកាត់ព្រៃ ទីធ្លា សួនច្បារ អ្នកត្រូវពិនិត្យរាងកាយ និងសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ដើម្បីប្រាកដថាមិនមានឆ្ក។ បើទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ការខាំអ្នកបូមឈាមមិនអាចជៀសវាងបានទេ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ដើម្បីទទួលបានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

Borreliosis អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅគ្រប់អាយុ។ វគ្គនៃជំងឺ Lyme គឺស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញា ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក. ប៉ុន្តែវាត្រូវតែចងចាំថាខាំធីក ixodid មានគ្រោះថ្នាក់ជាងខាំធីករលាកខួរក្បាលហើយក្នុងករណីដែលមិនទាន់ពេលវេលានិង ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ borreliosis អាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពសម្រាប់មនុស្សម្នាក់។