ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ។ ជំងឺរលាកសួត៖ ផលវិបាកនិងការព្យាបាល

ជំងឺរលាកសួតគឺជាជំងឺដែលកើតមានជាញឹកញាប់ក្នុងចំនោមកុមារ។ យោងតាមស្ថិតិវាមានប្រហែល 80% នៃរោគសាស្ត្រទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។ សញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារនៅដំណាក់កាលដំបូងធ្វើឱ្យវាអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺ មេរោគបង្កជំងឺ បាក់តេរី និងផ្សិតផ្សេងៗ។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺ របបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើស។

កត្តាបង្កហេតុសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតគឺ៖

• ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• កង្វះវីតាមីន។
• ជំងឺផ្លូវដង្ហើមពីមុន។
• ការជ្រៀតចូលនៃវត្ថុបរទេសចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។
• ភាពតានតឹង។

ជំងឺរលាកសួត Staphylococcal និង streptococcal អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀត និងកើតឡើងបន្ទាប់ពីផ្តាសាយ កញ្ជ្រឹល និងក្អកមាន់។ ដោយសារតែសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមបានអភិវឌ្ឍមិនគ្រប់គ្រាន់ អ្នកជំងឺតូចមិនអាចសម្អាតទឹករំអិលដែលកកកុញនៅក្នុងទងសួតបានទេ។ ជាលទ្ធផល ខ្យល់នៃសួតត្រូវបានរំខាន អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺបានតាំងលំនៅនៅក្នុងពួកវា ដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាក។

បាក់តេរីបង្កជំងឺក៏បង្កជំងឺផ្សេងៗផងដែរ។ Streptococcus pneumoniae នៅក្នុងបំពង់កជារឿយៗបណ្តាលឱ្យរលាក tonsillitis ស្រួចស្រាវ។

សញ្ញាដំបូង

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងតាមវិធីមួយចំនួន។ វាអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗ។ ជាឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសួតក្នុងកុមារមានការវិវឌ្ឍន៍ជាបណ្តើរៗ ហើយនៅដំណាក់កាលដំបូង សញ្ញារបស់វាប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទេ។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ ក្អក ឈឺទ្រូង និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតលេចឡើង អាស្រ័យលើទីតាំងនៃសេចក្តីប្រាថ្នា។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយអវត្តមាននៃការញាក់និងគ្រុនក្តៅ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត atypical ចំពោះកុមារ រោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់ - មានដុំពកក្នុងបំពង់ក ទឹកភ្នែក ឈឺក្បាល និងក្អកស្ងួត។

នៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ដំបូងនៃជំងឺនេះ ការក្អកកាន់តែខ្លាំង ហើយសីតុណ្ហភាពអំឡុងពេលមានជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារអាចឡើងដល់ 40⁰C។ ការបន្ថែមអាចធ្វើទៅបាននៃ rhinitis, tracheitis ។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីដែលសីតុណ្ហភាពត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាធម្មតាសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត។ វាអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារ។ប្រភេទខ្លះនៃជំងឺរលាកសួតកើតឡើងដោយគ្មានគ្រុនក្តៅទាល់តែសោះ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសួត រោគសញ្ញាចំពោះកុមារអាចបង្ហាញខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។

សញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ៖

• Cyanosis នៃស្បែកជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់នៃត្រីកោណ nasolabial ។
• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព។
• ពិបាកដកដង្ហើមដោយសារការប្រមូលផ្តុំស្លសនៅក្នុងសួត។
• ក្អក។
• សន្លឹម។

របៀបដែលជំងឺរលាកសួតបង្ហាញដោយខ្លួនឯងចំពោះទារកជួយកំណត់ចំនួនចលនាផ្លូវដង្ហើមក្នុងរយៈពេល 1 នាទី។ សម្រាប់កុមារអាយុ 2 ខែវាស្មើនឹង 50 ដង្ហើម។ នៅពេលអ្នកធំឡើង តួលេខនេះថយចុះ។ ដូច្នេះសម្រាប់កុមារអាយុ 3 ខែវាមានអាយុ 40 ឆ្នាំហើយនៅឆ្នាំនេះវាថយចុះដល់ 30 ដង្ហើម។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះលើស អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក។

Cyanosis នៃស្បែក

ចំពោះជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលមានភាពខុសគ្នាទៅតាមអាយុផ្សេងៗគ្នា។ កុមារនៃក្រុមអាយុចាស់ត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃ sputum នៅពេលដែលដំណើរការ pathological ឈានដល់ bronchi ។ ជំងឺរលាកសួតត្រូវបានគេសង្ស័យនៅពេលដែលមានការដកដង្ហើម និងបបូរមាត់ពណ៌ខៀវ។ រោគសញ្ញាចម្បង - ដង្ហើមខ្លី - ជួយសម្គាល់ការរលាក។ ប្រសិនបើវាមិនបាត់បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលទេនោះការពិនិត្យបន្ថែមគឺត្រូវបានទាមទារ។

ដូចដែលលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Evgeniy Komarovsky ធានា រោគសញ្ញាដំបូងមិនបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនដូចរោគសញ្ញាជាបន្តបន្ទាប់នោះទេ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ដើម្បីអាចបែងចែកសញ្ញានៃជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកសួត

ប្រភេទនៃជំងឺនីមួយៗបង្ហាញដោយខ្លួនវាខុសគ្នាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍រលាក។

ជំងឺរលាកសួតផ្នែកខាងឆ្វេង

ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះដំណើរការ pathological មានការរីកចម្រើននៅផ្នែកខាងឆ្វេង។ ជំងឺរលាកសួតផ្នែកខាងឆ្វេងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រភេទផ្សេងទៀតដោយសារតែភាពមិនអាចត្រឡប់វិញនៃផលវិបាកដែលអាចកើតឡើង។ សួតនឹងរលាកដោយសារតែជំងឺផ្លូវដង្ហើមពីមុន នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយមិនអាចទប់ទល់នឹងឥទ្ធិពលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ ជំងឺរលាកសួតផ្នែកខាងឆ្វេងមានរោគសញ្ញាស្រាល ដែលធ្វើឲ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិបាក។

ក្នុងចំណោមលក្ខណៈពិសេសបំផុត:

• ឈឺចាប់នៅទ្រូងខាងឆ្វេង។
• ចង្អោរ។
• ក្អកជាមួយនឹងការផលិត sputum ដែលអាចមានបំណះ purulent ។
• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព អមដោយការញាក់។
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងពេលស្រូបចូល។

វាកើតឡើងថា ជំងឺរលាកសួតផ្នែកខាងឆ្វេងកើតឡើងដោយគ្មានគ្រុនក្តៅ ឬសញ្ញាជាក់ស្តែងផ្សេងទៀត។ ការពន្យារពេលនៃការព្យាបាលក្នុងករណីនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់។

ជំងឺរលាកសួតខាងស្តាំ

ទម្រង់នៃជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃដំបៅនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃ lobes នៃសួត - ខាងលើកណ្តាលឬខាងក្រោម។ វាជារឿងធម្មតាច្រើនជាងជំងឺរលាកសួតខាងឆ្វេង។ ករណីនីមួយៗក្នុងចំណោមករណីទាំង ៥ គឺជាកុមារអាយុក្រោម ៣ ឆ្នាំ។ ជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរបំផុតចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។

វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយ៖

• ក្អកដែលក្នុងនោះមានការផលិត sputum ច្រើន។
• tachycardia ។
• Cyanosis នៃស្បែកជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់នៃត្រីកោណ nasolabial ។
• Leukocytosis ។

ជារឿយៗទម្រង់ខាងស្តាំកើតឡើងដោយមានរោគសញ្ញាស្រាល។

ជំងឺរលាកសួតទ្វេភាគី

ជំងឺដែលសួតទាំងពីររលាក។ វាពិបាកខ្លាំងណាស់ ជាពិសេសចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ។ ដូច្នេះ​ជំងឺ​រលាក​សួត​ទ្វេភាគី​ចំពោះ​កុមារ​ត្រូវបាន​ព្យាបាល​តែ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ​ប៉ុណ្ណោះ​។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារអាយុ 1 ឆ្នាំនៃជីវិតសញ្ញាលក្ខណៈគឺស្បែកស្លេក, ដង្ហើមខ្លី, ក្អក, រោគសញ្ញា asthenic, ហើមពោះ, hypotension ។ ការដកដង្ហើមអាចត្រូវបានគេឮនៅក្នុងសួត។ ជំងឺនេះកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបុរសតូចម្នាក់នេះត្រូវការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ចំពោះកុមារអាយុ 2 ឆ្នាំរោគសញ្ញានៃការរលាកច្រើនតែលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ចំពោះកុមារអាយុពី 3-5 ឆ្នាំ ជំងឺនេះច្រើនតែវិវត្តន៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ នៅពេលព្យាបាលអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើសីតុណ្ហភាពកើនឡើងដែលមានរយៈពេលយូរជាងបីថ្ងៃ។

នៅអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំ ជំងឺរលាកសួតកើតឡើងជាមួយនឹងការឆ្លាស់គ្នានៃដំណើរយឺត និងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ដោយមិនគិតពីអាយុ សញ្ញាខាងក្រោមជួយសម្គាល់ជំងឺរលាកសួតទ្វេភាគីចំពោះកុមារ៖ គ្រុនក្តៅរហូតដល់ 40⁰C, ដកដង្ហើមញាប់, ថយចុះចំណង់អាហារ, ដង្ហើមខ្លី, cyanosis, ក្អក, ងងុយដេក, ខ្សោយ។ សំឡេង​គោះ​នៅពេល​ស្តាប់​ត្រូវ​បាន​កាត់​ខ្លី​នៅ​ផ្នែក​ខាង​ដែល​រង​ការ​ប៉ះពាល់ ហើយ​ការ​ដកដង្ហើម​ត្រូវ​បាន​ឮ​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​សួត។

ជំងឺរលាកសួតទ្វេភាគីចំពោះកុមារគំរាមកំហែងដល់ផលវិបាកដូចជា ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, sepsis និងរលាកស្រោមខួរ។

ចំពោះជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគណាមួយចំពោះកុមារ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលមិនខុសគ្នាច្រើនពីការបង្ហាញនៃជំងឺ និងការព្យាបាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យនោះទេ។

ជំងឺរលាកទងសួត

ជំងឺនេះច្រើនកើតលើកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ។ វាគឺជាដំណើរការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ជញ្ជាំងនៃ bronchioles នេះ។ ជំងឺនេះមានឈ្មោះមួយទៀត - ជំងឺរលាកសួតយឺតដោយសារតែភាពមិនច្បាស់លាស់នៃរោគសញ្ញា។

ពួកវាមើលទៅដូចជាដង្ហើមខ្លី ក្អក ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ជួនកាលលេចឡើងដោយគ្មានគ្រុនក្តៅ។ ក្រោយមកពួកគេកាន់តែខ្លាំង សីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់ 39⁰C និងឈឺក្បាល។

ជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី

ភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលបណ្តាលឱ្យរលាកសួតដោយបាក់តេរីគឺ pneumococci, staphylococci, streptococci និងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារត្រូវបានកត់សម្គាល់មុនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ពួកគេ​បង្ហាញ​ខ្លួន​ក្នុង​ទម្រង់​នៃ​ការ​ដកដង្ហើម​ញាប់ ក្អួត និង​ឈឺចាប់​នៅ​តំបន់​ពោះ។ កុមារដែលមានសីតុណ្ហភាពនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសួត ជួនកាលមានអារម្មណ៍ក្តៅខ្លួន។

ជំងឺរលាកសួត Mycoplasma និង Chlamydial

ការឆ្លងមេរោគ Mycoplasma បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗបណ្តាលឱ្យមានកន្ទួលនៅក្នុងបំពង់កនិងឈឺចាប់។ ជំងឺរលាកសួត Chlamydia នៅក្នុងទារកអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃទម្រង់ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកទងសួត។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី intracellular នេះ rhinitis និង tracheobronchitis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់។ ជំងឺរលាកសួត Chlamydia ចំពោះកុមារក៏បង្ហាញខ្លួនឯងថាជារោគសញ្ញាខាងក្រៅ - ឈឺសន្លាក់, myalgia ។ វាត្រូវបានគេជឿថាជំងឺនេះមានរហូតដល់ 15% នៃជំងឺដែលទទួលបានពីសហគមន៍ទាំងអស់។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរាតត្បាត តួលេខនេះកើនឡើងដល់ 25% ។

ជំងឺនេះអាចវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងស្រួចស្រាវ ឬបន្តិចម្តងៗ រហូតក្លាយជាអូសបន្លាយ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ តឹងច្រមុះ ពិបាកដកដង្ហើម សំលេងស្អក និងទឹករំអិលតិចតួចចេញពីច្រមុះ។ បន្ទាប់ពីសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើង ដំណើរការរលាកមានរយៈពេលពី 1 ទៅ 4 សប្តាហ៍។ ពេលខ្លះការក្អក និងជំងឺទូទៅនៅតែបន្តកើតមានជាច្រើនខែ។ ជំងឺនេះអាចកើតឡើងដោយគ្មានគ្រុនក្តៅ។

វីដេអូ

វីដេអូ - ជំងឺរលាកសួត

ជំងឺរលាកសួតដែលលាក់

វគ្គនៃជំងឺដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ បង្កគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងបំផុតដល់កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។ នៅ​អាយុ​នេះ ពួកគេ​មិន​ទាន់​អាច​ទាក់ទង​គ្នា​បាន​ថា​តើ​អ្វី​ដែល​រំខាន​ពួក​គេ​ពិត​ប្រាកដ។ជំងឺរលាកសួតមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៅក្នុងកុមារអាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាជំងឺខ្សោយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដោយបានកត់សម្គាល់ពួកគេ ឪពុកម្តាយតែងតែសន្មតថាវាជាជំងឺផ្តាសាយ ឬឈឺធ្មេញ។ លុះត្រាតែស្ថានភាពរបស់កុមារកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនខ្លាំង ទើបការព្យាបាលចាប់ផ្តើម។

ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបសម្គាល់ជំងឺរលាកសួតក្នុងកុមារ ហើយមិនត្រូវបាត់បង់ការមើលឃើញរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារដូចជា៖

• Pallor នៃស្បែក។
• លាបលើថ្ពាល់ក្នុងទម្រង់ជាចំណុច។
• ដង្ហើមខ្លីដែលលេចឡើងដោយការប្រឹងប្រែងតិចតួច។
• ការកើនឡើងបែកញើស។
• ដកដង្ហើមដោយគ្រហឹម។
• សីតុណ្ហភាពឡើងដល់ ៣៨ អង្សារសេ។
• ការបដិសេធមិនបរិភោគ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៅក្នុងកុមារ រោគសញ្ញាដែលបានរាយខាងលើអាចលេចឡើងដោយឯកឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នា ជួនកាលមិនមានគ្រុនក្តៅ។ ដោយ​បាន​រក​ឃើញ​ពួកវា អ្នក​គួរ​បង្ហាញ​ទារក​ជា​បន្ទាន់​ទៅ​កាន់​គ្រូពេទ្យ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

សំណួរអំពីរបៀបកំណត់ជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារត្រូវបានដោះស្រាយយ៉ាងងាយស្រួលនៅថ្ងៃនេះដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យទំនើប។ នៅពេលប្រមូល anamnesis ពេលវេលានៃការរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺត្រូវបានកំណត់ថាតើជំងឺអ្វីខ្លះដែលកើតឡើងមុនការចាប់ផ្តើមនៃការរលាកនិងថាតើមានអាឡែស៊ីដែរឬទេ។ ការ​ពិនិត្យ​មើល​អាច​បង្ហាញ​ពី​ការ​បរាជ័យ​ផ្លូវដង្ហើម​ដែល​មាន​ស្រាប់ ការ​ថប់​ដង្ហើម និង​រោគ​សញ្ញា​ផ្សេង​ទៀត​ជា​លក្ខណៈ​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សួត។

វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះ:

• ការវិភាគជីវគីមីកំណត់សូចនាករដូចជាចំនួន leukocytes ESR និងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន។
• សូមអរគុណដល់វប្បធម៌ឈាមពីរ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូល bacteremia និង sepsis ។
• ការវិភាគសេរ៉ូមបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ immunoglobulins ។

វប្បធម៌ Sputum និងការកោសជញ្ជាំង pharyngeal ក្រោយក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយកំណត់ពីទំហំនៃការខូចខាតសួត (ក៏ដូចជាការទទួលស្គាល់ជំងឺរលាកទងសួតចំពោះកុមារ និងជំងឺទងសួតផ្សេងទៀត) ដោយប្រើការថតកាំរស្មី។

គោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ។ រយៈពេលដែលអ្នកស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលមានជំងឺរលាកសួតគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ សមាសធាតុសំខាន់នៃវគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ដំណើរការរលាកគឺថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

អ្នកអាចទប់ទល់នឹងជំងឺនេះបាន លុះត្រាតែធ្វើតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ ថ្នាំត្រូវបានយកតាមកាលវិភាគដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ Penicillins, cephalosporins និង macrolides ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាល។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំជាក់លាក់មួយត្រូវបានវាយតម្លៃតែបន្ទាប់ពី 72 ម៉ោង។ ដើម្បីធានាថា microflora ពោះវៀនមិនទទួលរងពីសកម្មភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច probiotics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។ ដើម្បីសំអាតរាងកាយនៃជាតិពុលដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ sorbents ត្រូវបានប្រើ។

អាហារូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការព្យាបាល។ របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺគួរតែមានអាហារដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ទាំងនេះអាចជាស៊ុបបន្លែ បបររាវ ដំឡូងឆ្អិន បន្លែស្រស់ និងផ្លែឈើ។ ជាភេសជ្ជៈ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការផ្តល់ឱ្យកុមារនូវ rosehip infusion, ទឹកផ្លែឈើ និងតែ raspberry ។

ការបង្ការ

• កុំអនុញ្ញាតឱ្យកុមារមានការថយចុះកម្តៅ។
• ផ្តល់អាហាររូបត្ថម្ភប្រកបដោយគុណភាពដែលរួមបញ្ចូលវីតាមីនចាំបាច់ទាំងអស់។
• អនុវត្តនីតិវិធីរឹង។
• ដើរកាន់តែច្រើនជាមួយកូនរបស់អ្នកនៅក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ។
• ជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយអ្នកឈឺដែលអាចចម្លងមេរោគបាន។
• ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​ជំងឺ​រាតត្បាត កុំ​ទៅ​មើល​សាលា​មត្តេយ្យ ឬ​កន្លែង​ដែល​មាន​មនុស្ស​ច្រើន។
• បង្រៀនកូនរបស់អ្នកឱ្យលាងដៃឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដោយបោកគក់ឱ្យពួកគេយ៉ាងហោចណាស់ 20 វិនាទី។
• ព្យាបាលជំងឺឆ្លងទាន់ពេលវេលា។

ការថែរក្សាសុខភាពកូនរបស់អ្នក ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់គាត់ គឺជាការការពារដ៏ល្អបំផុតប្រឆាំងនឹងជំងឺ។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរយៈពេលនៃការការពារបែបនេះគឺមិនលើសពី 5 ឆ្នាំ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ករណី​រលាក​សួត​លើ​កុមារ​កាន់តែ​កើតមាន​ជា​ញឹកញាប់​។ ហេតុផលសម្រាប់នេះគឺបាក់តេរីនិងមេរោគបង្កជំងឺជាច្រើនដែលចូលក្នុងខ្លួននៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងខ្ពស់ ក្អកខ្លាំង ដង្ហើមខ្លី ហើយជាលទ្ធផល ហើមសួតលេចឡើង។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះធ្វើឡើងក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទំនើប។ ប៉ុន្តែ​ជំងឺ​បាន​ធូរស្រាល​ហើយ គ្រូពេទ្យ​កំពុង​បញ្ជូន​ខ្ញុំ​ទៅ​ផ្ទះ។ អស់ហើយ? ទេ! មានផលវិបាកជាច្រើនបន្ទាប់ពីជំងឺនេះ។ រាងកាយ ជាពិសេសកុមារត្រូវស្តារឡើងវិញបន្ថែមទៀត!

កុមារបានទទួលរងពីជំងឺរលាកសួត។ ផលវិបាក

បន្ទាប់ពីជំងឺរលាកសួតក្នុងកុមារ ផលវិបាកអវិជ្ជមានមួយចំនួនសម្រាប់រាងកាយអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ពួកគេអាចបែងចែកជាពីរក្រុម៖

1. ផលវិបាកដែលទាក់ទងជាពិសេសទៅនឹងសួត;
2. ផលវិបាក extrapulmonary ។

ក្រុមនៃផលវិបាកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសួតរួមមាន: pleurisy (exudative, adhesive, pleural empyema), ការបំផ្លាញសួត, ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធ cardiopulmonary និង, ប្រហែលជារឿងដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់បំផុត, ការក្អកយូរជាមួយនឹងការផលិត sputum ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ជំងឺរលាកសួតដែលមិនបានព្យាបាលអាចកើតមានជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ ដែលនឹងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំ ការកើតឡើងវិញថេរ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទ្រូង។

Exudative pleurisy - នៅពេលដែលវាកើតឡើង សារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural - exudate ។ វា​បង្ហាញ​ខ្លួន​វា​ថា​ជា​ការឈឺចាប់ និង​ធ្ងន់​នៅ​តំបន់​ដែល​មាន​បញ្ហា ក្អក​ស្ងួត ដកដង្ហើម​ខ្លី ក្តៅខ្លួន និង​បែកញើស។ វាត្រូវបានព្យាបាលដោយការដាល់ និងបូមទឹកចេញ។

ការស្អិតជាប់ pleurisy ជាមួយនឹងប្រភេទនេះ fibrin ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់ pleural ។ ដែលយូរ ៗ ទៅលូតលាស់ជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើត adhesion fibrous ។ សន្លឹកនៃ pleura ស្អិតជាប់គ្នាហើយនៅទីបំផុតវាក្លាយជា overgrown ។ ក្នុងករណីនេះមានការក្អក paroxysmal ខ្លាំង សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅដើមទ្រូង ដង្ហើមខ្លី អស់កម្លាំង និងបែកញើស។ វា​អាច​ព្យាបាល​បាន​តែ​ដោយ​ការ​វះកាត់​ពោះ​លើ​សួត​។

Empyema នៃ pleura ឬ pleurisy purulent - ការរលាកនៃស្រទាប់ pleural ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅក្នុងពួកគេ។ កើតឡើងដោយសារតែអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងបាក់តេរីចូលទៅក្នុងតំបន់នេះ។ ក្នុងករណីនេះ កុមារនឹងមានការញាក់ សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ ឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង លាតសន្ធឹងដល់ស្មា ក្អក ហត់នឿយ និងឈឺក្បាល។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការព្យាបាលដោយ antibacterial ។

ការបំផ្លាញសួត - ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលអាចនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់កុមារ។ necrosis ដ៏ធំ និងការបំផ្លាញជាលិកាសួតកើតឡើង។ ការបំផ្លិចបំផ្លាញបង្ហាញដោយខ្លួនវានៅពេលដែលរោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺរលាកសួតបានថយចុះ។ កុមារហាក់ដូចជាបានធូរស្បើយឡើងវិញ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកសីតុណ្ហភាពកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងម្តងទៀត ក្អក ញាក់ ឈឺទ្រូង និងមានក្លិនស្អុយខ្លាំងចេញពីមាត់។ សុខភាពខ្ញុំកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនលឿន។ ហើយប្រសិនបើការចាប់ផ្តើមនៃការរលួយសួតមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការព្យាបាលចាំបាច់មិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេ កុមារនឹងស្លាប់យ៉ាងសាមញ្ញ។

ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង - អាចកើតឡើងដោយសារតែការស្រវឹងរយៈពេលយូរនៃរាងកាយ និងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលមានជំងឺរលាកសួត។

ក្រុមទី 2 រួមមានផលវិបាកដូចជា: រោគសញ្ញា asthenic, sepsis, នោមទាស់, ប្រកាច់។

រោគសញ្ញា Asthenic - ថយចុះចំណង់អាហារ, សន្លឹម, អស់កម្លាំង, សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប។ ផលវិបាកដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

Sepsis - ផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច និងធ្ងន់ធ្ងរ អត្រាមរណភាពឈានដល់ 100% ពោលគឺមិនអាចព្យាបាលវាបានឡើយ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះចំណុច purulent លេចឡើងនៅលើផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយហើយសីតុណ្ហភាពកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ការរក្សាទឹកនោម – ជំងឺ​នេះ​កើត​ឡើង​ជា​ញឹក​ញាប់​ចំពោះ​កុមារ​ដែល​បាន​ជា​សះស្បើយ​ពី​ជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះ diuresis ត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយមានជំនួយពីថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ប្រកាច់ - ភាពស្មុគស្មាញនេះក៏កើតមានចំពោះកុមារតូចៗផងដែរ។ ការព្យាបាលគឺបញ្ឈប់ការប្រកាច់ដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម និងហើមខួរក្បាល។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំផ្សេងៗដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានប្រើប្រាស់ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លះ ការចាក់ម្ជុលឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្ត។

ជាសំណាងល្អនៅក្នុងសម័យវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបរបស់យើង ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រណាស់ ដោយសារការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីទំនើប និងថ្នាំដទៃទៀត។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចពឹងផ្អែកតែលើការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនោះទេ លទ្ធផលអំណោយផលនៃជំងឺក៏អាស្រ័យលើការស្តារនីតិសម្បទាបន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពីកុមារត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីឱ្យកុមារអាចស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺនេះបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយគ្មានផលវិបាកដល់រាងកាយរបស់គាត់?

ការការពារផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺរលាកសួត

បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ កុមារត្រូវចុះឈ្មោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ និងអ្នកឯកទេសឯកទេស ដូចជា គ្រូពេទ្យ ENT, អ្នកជំនាញខាងការពាររោគ និងអ្នកជំនាញផ្នែកសួត សម្រាប់រយៈពេល 1 ឆ្នាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​រៀបចំ​ផែនការ​តាមដាន​ជា​លក្ខណៈ​បុគ្គល​សម្រាប់​កុមារ​ម្នាក់ៗ​ដោយ​ឡែក​ពី​គ្នា អាស្រ័យ​លើ​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ជំងឺ និង​ផលវិបាក​ដែល​កើតឡើង។ រៀងរាល់ 2 ខែម្តង ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមត្រូវបានទាមទារ ហើយក្នុងករណីមានសំណល់នៃសួត ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្ត។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក៏នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីវគ្គនៃវិធានការស្តារនីតិសម្បទាដូចជា៖

1. ការព្យាបាលដោយចលនា - ប្រភេទដូចជា ionogalvanization ជាមួយនឹងអំបិលកាល់ស្យូមឬ bromine, electrophoresis, ការ irradiation ultraviolet ទូទៅបានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងបានយ៉ាងល្អ។
2. លំហាត់ព្យាបាលនិងម៉ាស្សា;
3. ការព្យាបាលដោយវីតាមីន និងការប្រើប្រាស់ immunomodulators ដើម្បីស្តារកម្លាំងភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ;
4. ងូតទឹកខ្យល់ - ការព្យាបាលដោយខ្យល់;
5. ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីស្តារ microflora ពោះវៀនដែលត្រូវបានរំខានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ antibacterial;
6. infusions រុក្ខជាតិត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក៏ដូចជា, បើចាំបាច់, inhalations និង expectorants;
7. នីតិវិធីរឹងត្រូវបានអនុវត្តដែលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការជូតរាងកាយដោយទឹកសីតុណ្ហភាពដែលគួរតែស្មើនឹង 32 ដឺក្រេហើយបន្ថយវាបន្តិចម្តង ៗ ។
8. ការដើរក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ ការគេងឱ្យមានសុខភាពល្អ និងរបបអាហារសម្បូរវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ គឺជាកាតព្វកិច្ច។
9. ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញនៅពេលអនាគត បន្ទាប់ពីកុមារបានជាសះស្បើយពេញលេញ ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួត ក៏ដូចជាប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ព្រោះជារឿយៗជំងឺរលាកសួតគឺជាផលវិបាកនៃមេរោគនេះ។

អ្នកក៏ត្រូវការខ្យល់ដែលមានសំណើម និងស្រស់នៅក្នុងបន្ទប់របស់កុមារ ហើយអ្នកត្រូវតែធានាថា កុមារមិនដកដង្ហើមផ្សែងបារីឡើយ។

ហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយដែលអ្នកគួរអនុញ្ញាតឱ្យអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដំណើរការរបស់វា ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីជំងឺគឺជាកាតព្វកិច្ច!

តើ​កុមារ​ដែល​មាន​ជំងឺ​រលាក​សួត​គួរ​នៅ​ដាច់ដោយឡែក​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​?

តើ​កុមារ​ឆាប់​ជា​សះស្បើយ​ពី​ជំងឺ​រលាក​សួត​ប៉ុនណា​គឺ​អាស្រ័យ​លើ​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ជំងឺ វិធានការ​ស្តារនីតិសម្បទា និង​កម្លាំង​ទូទៅ​របស់​រាងកាយ។

ជាមួយនឹងដំណាក់កាលស្រាលនៃជំងឺនេះ ការជាសះស្បើយពេញលេញអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 10-14 ថ្ងៃដោយអវត្តមាននៃផលវិបាក។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល 2-3 ខែ។ តាមធម្មជាតិ គ្រប់ពេលវេលានេះ អ្នកមិនអាចទៅលេងកន្លែងសាធារណៈដែលមានហ្វូងមនុស្សច្រើន។ ដោយសាររាងកាយនៅតែខ្សោយខ្លាំង ហានិភ័យនៃការឆ្លងដល់កុមារដែលមានជំងឺផ្តាសាយ និងជំងឺផ្សេងៗទៀតត្រូវតែត្រូវបានលុបចោល។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមទៅមើលស្ថាប័នអប់រំរបស់កុមារមិនតិចជាង 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យកុមារប្រកាសពីការជាសះស្បើយពេញលេញ។

ឃ្លា "ជំងឺរលាកសួត" គឺគួរឱ្យខ្លាចណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាមិនមានបញ្ហាអ្វីទាល់តែសោះថាតើកូនអាយុប៉ុន្មានខែ ឬអាយុប៉ុន្មានឆ្នាំនោះ ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតក្នុងចំណោមម្តាយ និងឪពុក។ វេជ្ជបណ្ឌិតកុមារដ៏ល្បីល្បាញ អ្នកនិពន្ធសៀវភៅ និងអត្ថបទស្តីពីសុខភាពកុមារ លោក Evgeniy Komarovsky មានប្រសាសន៍ថា តើនេះពិតជាដូច្នេះមែនឬ?

អំពីជំងឺ

ជំងឺរលាកសួត (នេះជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថា ជំងឺរលាកសួត) គឺជាជំងឺទូទៅមួយ ការរលាកនៃជាលិកាសួត។ តាមគំនិតមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតមានន័យថា ជម្ងឺជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រសិនបើការរលាកមិនឆ្លង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសរសេរថា "ជំងឺរលាកសួត" នៅលើកាត។ ប្រសិនបើ alveoli ត្រូវបានប៉ះពាល់នោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងស្តាប់ទៅខុសគ្នា - "alveolitis"; ប្រសិនបើភ្នាស mucous នៃសួតត្រូវបានប៉ះពាល់ - "pleurisy" ។

ដំណើរការរលាកនៅក្នុងជាលិកាសួតគឺបណ្តាលមកពីផ្សិត មេរោគ និងបាក់តេរី។ មានការរលាកចម្រុះ - វីរុស - បាក់តេរីឧទាហរណ៍។

សៀវភៅយោងវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់ចាត់ថ្នាក់ជំងឺដែលរួមបញ្ចូលក្នុងគំនិតនៃ "ជំងឺរលាកសួត" ថាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង ចាប់តាំងពីក្នុងចំណោមមនុស្ស 450 លាននាក់មកពីជុំវិញពិភពលោកដែលធ្លាក់ខ្លួនឈឺជាមួយពួកគេក្នុងមួយឆ្នាំ ប្រហែល 7 លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ មិនត្រឹមត្រូវ ឬ ការពន្យាពេលការព្យាបាល ក៏ដូចជាល្បឿន និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ក្នុង​ចំណោម​អ្នក​ស្លាប់ មាន​ប្រហែល ៣០% ជា​កុមារ​អាយុ​ក្រោម ៣ ឆ្នាំ។

ដោយផ្អែកលើទីតាំងនៃប្រភពនៃការរលាក, ជំងឺរលាកសួតទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

• ប្រសព្វ;
• ចម្រៀក;
• សមធម៌;
• បង្ហូរ;
• សរុប។

ដូចគ្នានេះផងដែរ ការរលាកអាចជាទ្វេភាគី ឬឯកតោភាគី ប្រសិនបើមានតែសួតមួយ ឬផ្នែកនៃវាត្រូវបានប៉ះពាល់។ កម្រណាស់ ជំងឺរលាកសួតគឺជាជំងឺឯករាជ្យ ច្រើនតែជាផលវិបាកនៃជំងឺមួយទៀត - មេរោគ ឬបាក់តេរី។

ជំងឺរលាកសួតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ និងមនុស្សចាស់ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺបែបនេះ ផលវិបាកគឺមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ យោងតាមស្ថិតិពួកគេមានអត្រាមរណភាពខ្ពស់បំផុត។

Evgeny Komarovsky អះអាងថា សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម ជាទូទៅគឺងាយរងគ្រោះបំផុតចំពោះការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ។ វាគឺតាមរយៈផ្លូវដង្ហើមខាងលើ (ច្រមុះ, oropharynx, larynx) ដែលមេរោគ និងមេរោគភាគច្រើនចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។

ប្រសិនបើភាពស៊ាំរបស់ទារកចុះខ្សោយ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានក្នុងតំបន់ដែលគាត់រស់នៅមិនអំណោយផល ប្រសិនបើអតិសុខុមប្រាណ ឬមេរោគមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ នោះការរលាកមិននៅជាប់ក្នុងច្រមុះ ឬបំពង់កប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែចុះដល់ទងសួត។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកទងសួត។ ប្រសិនបើវាមិនអាចបញ្ឈប់បាន ការឆ្លងរាលដាលកាន់តែទាបទៅសួត។ ជំងឺរលាកសួតកើតឡើង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយផ្លូវនៃការឆ្លងតាមអាកាសមិនមែនតែមួយទេ។ ប្រសិនបើយើងពិចារណាថា សួត បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន បំពេញមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួនទៀត នោះវាច្បាស់ណាស់ថា ហេតុអ្វីបានជាពេលខ្លះជំងឺនេះលេចចេញជាអវត្ដមាននៃការឆ្លងមេរោគ។ ធម្មជាតិបានប្រគល់ឱ្យសួតមនុស្សក្នុងបេសកកម្មផ្តល់សំណើម និងកំដៅខ្យល់ដែលស្រូបចូល សម្អាតវាពីភាពមិនស្អាតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗ (សួតដើរតួជាតម្រង) ហើយស្រដៀងគ្នានេះដែរ ត្រងឈាមដែលចរាចរ បញ្ចេញសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនពីវា និងបន្សាបពួកវា។

ប្រសិនបើទារកបានទទួលការវះកាត់ បាក់ជើង ញ៉ាំអ្វីខុស និងពុលអាហារធ្ងន់ធ្ងរ ឆេះ កាត់ខ្លួនឯង ជាតិពុល កំណកឈាម ជាដើម ចូលក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា។ ឬយកវាចេញដោយប្រើយន្តការការពារ - ក្អក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនដូចតម្រងតាមផ្ទះ ដែលអាចសម្អាត លាងសម្អាត ឬបោះចោល តម្រងសួតមិនអាចលាងសម្អាត ឬជំនួសបានទេ។ ហើយប្រសិនបើថ្ងៃណាមួយផ្នែកខ្លះនៃ "តម្រង" នេះបរាជ័យ ក្លាយទៅជាស្ទះ នោះជំងឺដែលឪពុកម្តាយហៅថាជំងឺរលាកសួតចាប់ផ្តើម។

ជំងឺរលាកសួតអាចបណ្តាលមកពីបាក់តេរី និងវីរុសជាច្រើនប្រភេទ។. ប្រសិនបើកុមារឈឺក្នុងពេលនៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀត នោះមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ដែលថាគាត់នឹងមានជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី ដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថា ជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យ ឬមន្ទីរពេទ្យទទួលបាន។ នេះគឺជាជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ចាប់តាំងពីក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការក្រៀវនៅមន្ទីរពេទ្យ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច មានតែអតិសុខុមប្រាណដែលខ្លាំងបំផុត និងឈ្លានពានបំផុតប៉ុណ្ណោះដែលនៅរស់ ដែលមិនងាយបំផ្លាញ។

ការកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារគឺជំងឺរលាកសួតដែលកើតឡើងជាផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគ (ARVI, គ្រុនផ្តាសាយជាដើម)។ករណីនៃជំងឺរលាកសួតបែបនេះមានប្រហែល 90% នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកុមារភាពដែលត្រូវគ្នា។ នេះមិនមែនដោយសារតែការពិតដែលថាការឆ្លងមេរោគគឺ "គួរឱ្យខ្លាច" ប៉ុន្តែដោយសារតែវារីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងហើយកុមារខ្លះទទួលបានវារហូតដល់ 10 ដងក្នុងមួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។

រោគសញ្ញា

ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលជំងឺរលាកសួតចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ អ្នកត្រូវមានការយល់ដឹងច្បាស់អំពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមជាទូទៅដំណើរការ។ ទងសួត​តែងតែ​បញ្ចេញ​ទឹករំអិល ដែលជា​ភារកិច្ច​ទប់ស្កាត់​ភាគល្អិត​ធូលី មីក្រុប មេរោគ និង​វត្ថុ​មិន​ចង់បាន​ផ្សេងទៀត​ដែល​ចូលក្នុង​ប្រព័ន្ធ​ផ្លូវដង្ហើម​។ ទឹករំអិល bronchial មានលក្ខណៈជាក់លាក់ដូចជា viscosity ជាឧទាហរណ៍។ ប្រសិនបើវាបាត់បង់ទ្រព្យសម្បត្តិមួយចំនួន នោះជំនួសឱ្យការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការលុកលុយនៃភាគល្អិតបរទេស វាចាប់ផ្តើមបង្កបញ្ហាយ៉ាងច្រើន។

ឧទាហរណ៍ ទឹករំអិល​ដែល​ក្រាស់​ពេក ប្រសិនបើ​កុមារ​ដកដង្ហើម​ខ្យល់​ស្ងួត ស្ទះ​ទងសួត និង​រំខាន​ដល់​ការ​បញ្ចេញ​ខ្យល់​ធម្មតា​នៃ​សួត​។ នេះនាំឱ្យមានការកកស្ទះនៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃសួត - ជំងឺរលាកសួតកើតឡើង។

ជំងឺរលាកសួតជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់កុមារបាត់បង់ទុនបម្រុងសារធាតុរាវយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយទឹករំអិល bronchial កាន់តែក្រាស់។ ការខះជាតិទឹកក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នាអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺរាគរូសយូរចំពោះកុមារ ជាមួយនឹងក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត កំដៅខ្លាំង គ្រុនក្តៅ ឬជាមួយនឹងការទទួលទានជាតិទឹកមិនគ្រប់គ្រាន់ ជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបញ្ហាដែលបានរៀបរាប់ពីមុន។

ឪពុកម្តាយអាចសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងកូនរបស់ពួកគេដោយផ្អែកលើសញ្ញាមួយចំនួន:

• ក្អកបានក្លាយជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺ. អ្នកដែលនៅសល់ដែលមានវត្តមានពីមុនបាត់បន្តិចម្តង ៗ ហើយការក្អកកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
• កុមារកាន់តែអាក្រក់បន្ទាប់ពីប្រសើរឡើង. ប្រសិនបើជំងឺនេះបានធូរស្រាល ហើយបន្ទាប់មកទារកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលម្តងទៀត នេះអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃផលវិបាក។
• កុមារមិនអាចដកដង្ហើមជ្រៅបានទេ។រាល់ការប៉ុនប៉ងធ្វើបែបនេះ បណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារក្អកខ្លាំង។ ការដកដង្ហើមត្រូវបានអមដោយការដកដង្ហើម។
• ជំងឺរលាកសួតអាចបង្ហាញដោយខ្លួនឯងតាមរយៈស្បែក pallor ធ្ងន់ធ្ងរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញាដែលបានរាយខាងលើ។
• កុមារមានដង្ហើមខ្លី,និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ដែលពីមុនតែងតែជួយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ឈប់មានឥទ្ធិពល។

វាជារឿងសំខាន់ដែលមិនត្រូវចូលរួមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង ព្រោះវិធីដាច់ខាតដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃការរលាកសួត មិនមែនសូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លួនឯងនោះទេ ប៉ុន្តែការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃសួត និងបាក់តេរីនៃកំហាកដែលនឹងផ្តល់ឱ្យ វេជ្ជបណ្ឌិត​មាន​គំនិត​ត្រឹមត្រូវ​មួយ​ដែល​មេរោគ​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ដំណើរការ​រលាក។ ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងបង្ហាញវត្តមានរបស់អង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគ ប្រសិនបើការរលាកនោះជាមេរោគ ហើយ Klebsiella ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមកនឹងនាំឱ្យយល់ឃើញថា ជំងឺរលាកសួតបណ្តាលមកពីមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ។ នៅផ្ទះ គ្រូពេទ្យច្បាស់ជាស្តាប់ និងចុចតំបន់សួតរបស់អ្នកជំងឺតូចតាច ស្តាប់លក្ខណៈនៃការដកដង្ហើមនៅពេលដកដង្ហើម និងអំឡុងពេលក្អក។

តើជំងឺរលាកសួតឆ្លងទេ?

អ្វីក៏ដោយដែលបណ្តាលឱ្យរលាកសួត ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់ វាឆ្លងទៅអ្នកដទៃ។ ប្រសិនបើទាំងនេះជាមេរោគ ពួកវាងាយចម្លងទៅសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតតាមរយៈខ្យល់ ប្រសិនបើបាក់តេរី - ដោយការប៉ះ និងជួនកាលដោយដំណក់ទឹកតាមខ្យល់។ ដូច្នេះ កុមារដែលមានជំងឺរលាកសួត គួរតែត្រូវបានផ្តល់ចានដាច់ដោយឡែក កន្សែង និងក្រណាត់គ្រែ។

ការព្យាបាលដោយ Komarovsky

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តថាតើកុមារនឹងត្រូវព្យាបាលនៅឯណា - នៅផ្ទះ ឬនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ជម្រើសនេះនឹងអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ និងថាតើជំងឺរលាកសួតរបស់គាត់ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។ គ្រូពេទ្យកុមារព្យាយាមសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារទាំងអស់ដែលមានអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ ដោយសារភាពស៊ាំរបស់ពួកគេខ្សោយ ហើយសម្រាប់ហេតុផលនេះ ដំណើរការព្យាបាលត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចដោយបុគ្គលិកពេទ្យ។

ករណីទាំងអស់នៃការស្ទះអំឡុងពេលមានជំងឺរលាកសួត (pleurisy, bronchial obstruction) គឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យចំពោះកុមារគ្រប់វ័យ ព្រោះនេះជាកត្តាហានិភ័យបន្ថែម ហើយការជាសះស្បើយពីជំងឺរលាកសួតបែបនេះនឹងមិនងាយស្រួលនោះទេ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាអ្នកមានជំងឺរលាកសួតដែលមិនស្មុគ្រស្មាញនោះ ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូបាប៊ីលីតេ គាត់នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកព្យាបាលវានៅផ្ទះ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺរលាកសួតត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ហើយវាមិនចាំបាច់ទាល់តែសោះ ដែលអ្នកត្រូវចាក់ថ្នាំដែលឈឺចាប់ និងគួរឱ្យខ្លាចច្រើន។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលអាចជួយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមានប្រសិទ្ធភាពដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តវប្បធម៌ sputum ។

ពីរភាគបីនៃករណីនៃជំងឺរលាកសួត យោងតាមលោក Evgeniy Komarovsky ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះដោយថ្នាំគ្រាប់ ឬសុីរ៉ូ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំ expectorants ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជួយឱ្យ bronchi សម្អាតទឹករំអិលដែលប្រមូលផ្តុំឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការព្យាបាលរបស់កុមារ ការព្យាបាលដោយចលនា និងការម៉ាស្សាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, កុមារដែលកំពុងទទួលការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានណែនាំឱ្យដើរនិងទទួលយកវីតាមីនស្មុគស្មាញ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលធ្វើឡើងនៅផ្ទះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលកុមារមិននៅក្នុងបន្ទប់ក្តៅ ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ហើយការម៉ាស្សាដោយរំញ័រមានប្រយោជន៍ ដែលជួយជំរុញការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីទងសួត។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគនឹងមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា លើកលែងតែការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ការបង្ការ

ប្រសិនបើកុមារឈឺ (ARVI, រាគ, ក្អួត និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត) អ្នកត្រូវតែធានាថាគាត់ទទួលទានសារធាតុរាវគ្រប់គ្រាន់។ ភេសជ្ជៈគួរតែក្តៅដើម្បីឱ្យរាវអាចស្រូបយកបានលឿន។

ទារកឈឺគួរដកដង្ហើមខ្យល់ស្អាត និងមានសំណើម។ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកត្រូវបញ្ចេញខ្យល់ក្នុងបន្ទប់ ធ្វើឱ្យខ្យល់សើមដោយប្រើឧបករណ៍សើមពិសេស ឬប្រើកន្សែងសើមព្យួរជុំវិញផ្ទះល្វែង។ បន្ទប់មិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យក្តៅ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រល្អបំផុតសម្រាប់រក្សាកម្រិតធម្មតានៃ viscosity ទឹករំអិលមានដូចខាងក្រោម: សីតុណ្ហភាពខ្យល់ 18-20 ដឺក្រេសំណើមដែលទាក់ទង - 50-70% ។

ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតក្នុងអំឡុងពេលបិទរដូវនៅពេលដែលភាពញឹកញាប់នៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវកើនឡើង។ ជំងឺរលាកសួតជាក្បួនកើតឡើងបន្ទាប់បន្សំ។ នេះគឺដោយសារតែការថយចុះនៃភាពស៊ាំក្នុងតំបន់។

តើជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារគឺជាអ្វី, របៀបយល់? ពាក្យ​នេះ​សំដៅ​លើ​ក្រុម​ជំងឺ​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​៣​យ៉ាង៖

1. ការខូចខាតរលាកដល់សួតដោយមានការចូលរួមបឋមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃផ្នែកផ្លូវដង្ហើម (alveoli) ដែលក្នុងនោះ exudate ប្រមូលផ្តុំ។
2. វត្តមាននៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម (ដង្ហើមខ្លីការកើនឡើងភាពញឹកញាប់នៃដំណើរដើមទ្រូង។ ល។ );
3. វត្តមាននៃសញ្ញាជ្រៀតចូលនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច (លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាសំខាន់បំផុតដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក) ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមូលហេតុនិងយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។ ពួកគេមិនសម្រេចចិត្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ វត្តមាននៃរោគសញ្ញារលាកគ្លីនិកនិងវិទ្យុសកម្មមានសារៈសំខាន់។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃកត្តាអតិសុខុមប្រាណ។ ច្រើនជាង 80-90% គឺជាបាក់តេរី ករណីដែលនៅសល់គឺមេរោគ និងផ្សិត។ ក្នុងចំណោមភាគល្អិតមេរោគ គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺ គ្រុនផ្តាសាយ adenovirus និង parainfluenza ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ អាប់សសួតអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ តើវាជាអ្វី និងរបៀបព្យាបាល៖

ធម្មជាតិនៃធាតុបង្កជំងឺទុកការចាប់អារម្មណ៍លើជម្រើសនៃការព្យាបាល etiological (ប៉ះពាល់ដល់បុព្វហេតុ) ។ ដូច្នេះតាមទស្សនៈគ្លីនិក មានទម្រង់សំខាន់ 3 នៃជំងឺរលាកសួត៖

១). ក្រៅ​មន្ទីរពេទ្យ -អភិវឌ្ឍនៅផ្ទះ ហើយមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រទេ។

២). នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឬមន្ទីរពេទ្យ- វិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោង (3 ថ្ងៃ) នៃការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ ឬអំឡុងពេលដូចគ្នាបន្ទាប់ពីការរំសាយចេញ។

ទម្រង់​នេះ​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​បំផុត​ព្រោះ... ទាក់ទងនឹងអតិសុខុមប្រាណដែលបានបង្កើតកត្តាធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំឱសថ។ ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យមីក្រូជីវសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

៣). ពោះវៀន- ទារកឆ្លងមេរោគពីម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ តាមគ្លីនិក វាចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីកំណើត។

ក្រុមនីមួយៗទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលទំនងបំផុត។ ទិន្នន័យ​ទាំងនេះ​ត្រូវបាន​ទទួល​បាន​ពី​ការ​សិក្សា​ពី​ជំងឺ​រាតត្បាត​ជា​បន្តបន្ទាប់។ ពួកគេ​ត្រូវ​ការ​ការ​ធ្វើ​បច្ចុប្បន្នភាព​ជា​ប្រចាំ​ព្រោះ... ទិដ្ឋភាពអតិសុខុមប្រាណអាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

នៅពេលនេះពួកគេមើលទៅដូចនេះ។ ជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានដោយសហគមន៍ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទាក់ទងជាមួយ microorganisms ដូចជា:

• រហូតដល់ប្រាំមួយខែ - ទាំងនេះគឺជា E. coli និងមេរោគ;
• រហូតដល់ 6 ឆ្នាំ - pneumococci (មិនសូវជាញឹកញាប់ Haemophilus influenzae);
• រហូតដល់ 15 ឆ្នាំ - pneumococci ។

នៅគ្រប់វ័យ ភ្នាក់ងារបង្ករោគអាចជា pneumocystis, Chlamydia, mycoplasma និងអ្នកដទៃ (ជាប្រភេទជំងឺ)។

ការឆ្លងមេរោគដែលបង្កឡើងដោយពួកវាកើតឡើងជាមួយនឹងការបង្ហាញគ្លីនិកកម្រិតស្រាលប៉ុន្តែការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។ជំងឺរលាកសួត Atypical ចំពោះកុមារអាយុ 3 ឆ្នាំច្រើនតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង mycoplasmas ។

វិសាលគមអតិសុខុមប្រាណ ជំងឺរលាកសួត nosocomialខុសពីផ្ទះ។ ភ្នាក់ងារបង្កហេតុអាចជា៖

• ធន់នឹង Staphylococcus aureus;
• pseudomonas (តួនាទីរបស់ពួកគេមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងៗ);
• serrations;
• Klebsiella;
• microflora ឱកាសនិយមចំពោះអ្នកជំងឺនៅលើខ្យល់សិប្បនិម្មិត។

មានកុមារមួយក្រុមដែលហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតត្រូវបានកើនឡើង។ ពួកគេមានកត្តាដែលអាចកើតមាន៖

• ផ្សែងបារី ប្រសិនបើឪពុកម្តាយ ឬមនុស្សផ្សេងទៀតនៅជុំវិញជក់បារី;
• ការបញ្ចូលទឹកដោះគោទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម (ចំពោះទារក);
• ដំបៅរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងខ្លួន (tonsillitis, laryngitis ជាដើម);
• ការថយចុះកម្តៅ;
• hypoxia ទទួលរងអំឡុងពេលសម្រាលកូន (ចំពោះទារក);
• ស្ថានភាពភាពស៊ាំ។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ

សញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ នេះគឺជាប្រតិកម្មមិនជាក់លាក់ចំពោះវត្តមានរបស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៅក្នុងខ្លួន។ ជាធម្មតាវាឡើងដល់កម្រិតខ្ពស់ ប៉ុន្តែជួនកាលវាមានកម្រិតទាប។

ប្រតិកម្មរលាកនៃ pleura នាំឱ្យមានការដកដង្ហើមឈឺចាប់។ ជារឿយៗវាត្រូវបានអមដោយសំឡេងថ្ងូរដែលលេចឡើងនៅដើមនៃការដកដង្ហើមចេញ។ វាអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំសម្រាប់សញ្ញានៃការស្ទះ bronchial (ឧទាហរណ៍ដូចជាជំងឺហឺត bronchial) ។

សាច់ដុំគ្រឿងបន្សំច្រើនតែជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងការដកដង្ហើម។ ប៉ុន្តែសញ្ញានេះគឺមិនជាក់លាក់, ដោយសារតែ អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺផ្សេងទៀត។

ជំងឺរលាកសួតផ្នែកខាងស្តាំទាបចំពោះកុមារអាចចម្លងជំងឺថ្លើម។ នេះគឺដោយសារតែរូបរាង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត មិនមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនោះទេ (អាចមានការស្រវឹងខ្លាំង) រាគរូស ញ័រក្នុងក្រពះ។ល។

ការ​ស្រវឹង​ខ្លាំង​ក្នុង​ពេល​មាន​ជំងឺ​រលាក​សួត​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​លេច​ចេញ​នូវ​រោគ​សញ្ញា​ទូទៅ ៖

• កង្វះចំណង់អាហារពេញលេញឬការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់របស់វា;
• ភាពច្របូកច្របល់ឬការព្រងើយកន្តើយរបស់កុមារ;
• ការគេងមិនលក់;
• ការកើនឡើងទឹកភ្នែក;
• ស្បែកស្លេក;
• ការប្រកាច់ដែលលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កឡើង។ នេះបង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃការវិនិច្ឆ័យរោគ និងរោគរាតត្បាត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលសមហេតុផលបំផុត ដោយមិនចាំបាច់ពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍។

លក្ខណៈពិសេសប្លែក ដំបៅរលាកសួតសួតគឺ៖

• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ (រហូតដល់ 40 អង្សាសេ);
• ញាក់;
• ក្អកជាមួយ sputum ពណ៌ច្រែះ;
• ឈឺ​ទ្រូង;
• ការបាត់បង់ស្មារតីជាញឹកញាប់;
• អាចវិវឌ្ឍន៍លើកុមារចាប់ពីអាយុ ៦ ខែ។

ជំងឺរលាកសួត Streptococcal៖

• កុមារដែលមានអាយុពី 2 ទៅ 7 ឆ្នាំគឺងាយនឹងកើត;
• ផលវិបាក purulent (pleurisy purulent, អាប់សសួត);
• ការរំលោភលើការរាំងស្ទះនៃកម្លាំងរុញច្រានពី atrium ទៅ ventricles ។

ការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus៖

• ភាគច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមុនអាយុ 5 ឆ្នាំ;
• ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ;
• toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការកើនឡើងតិចតួចនៃ leukocytes នៅក្នុងឈាម;
• ដំណើរការទូលំទូលាយនៅក្នុងសួតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការហើមឬសដូងបាត;
• ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃប៉នីសុីលីនតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ជំងឺរលាកសួត Mycoplasma៖

• ជាទូទៅក្នុងចំណោមសិស្សសាលា;
• ក្អកយូរ;
• ស្ថានភាពទូទៅមិនធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ជូនយឺតយ៉ាវទៅកាន់គ្រូពេទ្យកុមារ;
• ក្រហមនៃភ្នាសនៃភ្នែក ("ភ្នែកក្រហម");
• កម្រិតធម្មតានៃ leukocytes នៅក្នុងឈាម;
• ការជ្រៀតចូល asymmetrical នៃវាល pulmonary ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការធ្វើតេស្ត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសួតក្នុងវ័យកុមារភាពគឺផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យគ្លីនិក វិទ្យុសកម្ម និងមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យសម្រាប់ជំងឺនេះ ការថតកាំរស្មីសួតត្រូវបានអនុវត្ត។

វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីវិសាលភាពនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម និងកំណត់ពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ជាមួយនឹងរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចលក្ខណៈ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺរលាកសួតត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជា និងបទដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីចំពោះកុមារ៖

នៅដំណាក់កាលទីពីរភ្នាក់ងារបង្កហេតុត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ការសិក្សាផ្សេងៗអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖

1. វប្បធម៌ Sputum ដែលជាផ្នែកមួយនៃការវិភាគបាក់តេរី។
2. វប្បធម៌ឈាមដើម្បីកំចាត់មេរោគ sepsis ។
3. ការកំណត់ immunoglobulins (អង្គបដិប្រាណ) ទៅនឹងធាតុបង្កជំងឺ atypical នៅក្នុងឈាម (ការវិភាគសេរ៉ូម) ។
4. ការរកឃើញ DNA ឬ RNA ភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ សម្ភារៈ​សម្រាប់​ការ​ស្រាវ​ជ្រាវ​គឺ​ត្រូវ​បាន​គាស់​ចេញ​ពី​ជញ្ជាំង​ខាង​ក្រោយ​នៃ pharynx, conjunctiva ឬ sputum ។

កុមារទាំងអស់ដែលមានគ្រុនក្តៅត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកទូទៅ និងជីវគីមី។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត វានឹងមានការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមៈ

• ការកើនឡើងនៃកម្រិត leukocyte ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការឆ្លងមេរោគនិង mycoplasma, leukocytosis កម្រលើសពី 15,000 / μl។ វាគឺអតិបរមាជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ Chlamydial (30,000/μl ឬច្រើនជាងនេះ);
• ការផ្លាស់ប្តូររូបមន្តទៅខាងឆ្វេងជាមួយនឹងរូបរាងនៃទម្រង់អនីតិជន និងសារធាតុពុលនៃ leukocytes (សញ្ញាធម្មតាបំផុតនៃជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី);
• ការកើនឡើង ESR (20 មម / ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ);
• ការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដោយសារតែការចែកចាយឡើងវិញរបស់វារវាងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ microcirculation;
• ការកើនឡើងកម្រិត fibrinogen;
• ជំងឺអាស៊ីត។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរបបត្រឹមត្រូវ និងរបបអាហារ។ ការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារឈឺទាំងអស់។ ការពង្រីករបស់វាអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីសីតុណ្ហភាពថយចុះ និងស្ថេរភាពក្នុងតម្លៃធម្មតា។

បន្ទប់​ដែល​កូន​តាំង​នៅ​ត្រូវ​មាន​ខ្យល់​ចេញ​ចូល ព្រោះ... ខ្យល់ស្រស់ធ្វើឱ្យជ្រៅ និងធ្វើឱ្យដង្ហើមខ្លី។ នេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើដំណើរនៃជំងឺនេះ។

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីមូលហេតុ សញ្ញា និងវិធីព្យាបាលជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖

អាហារូបត្ថម្ភរបបអាហាររួមមាន:

• អាហារដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល នាំមុខនៅក្នុងរបបអាហារ;
• ផលិតផលត្រូវតែមានសន្ទស្សន៍អាឡែរហ្សីទាប។
• បរិមាណអាហារប្រូតេអ៊ីន (សាច់ស៊ុតឈីក្រុម Fulham) កើនឡើងនៅក្នុងរបបអាហារ;
• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន (ទឹកបរិសុទ្ធ ទឹកតែ)។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារគឺជាការព្យាបាលសំខាន់, ដោយសារតែ មានគោលបំណងលុបបំបាត់ភ្នាក់ងារមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឆាប់ ពួកគេនឹងចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពកាន់តែលឿន ហើយស្ថានភាពរបស់កុមារនឹងត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។

ជម្រើសនៃថ្នាំ antibacterial អាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺរលាកសួត។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ - ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសំខាន់ៗដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ប្រើក្នុងវ័យកុមារគឺ៖

• អាម៉ុកស៊ីលីន រួមទាំង ទម្រង់ការពារ (Amoxiclav);
• អាំភីស៊ីលីន;
• អុកសាស៊ីលីន។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជម្មើសជំនួស (ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលមិនមានថ្នាំសំខាន់ៗឬការមិនអត់ឱន) គឺ cephalosporins៖

• ថ្នាំ Cefuroxime;
• ថ្នាំ Ceftriaxone;
• សេហ្វាហ្សូលីន។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបម្រុងត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលថ្នាំខាងលើមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេមានកម្រិតនៅក្នុងពេទ្យកុមារដោយសារតែ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់. ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្ថានភាពនៃភាពធន់នឹងឱសថសាស្ត្រនៃអតិសុខុមប្រាណនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់នៃការព្យាបាល etiotropic ។

អ្នកតំណាងឱសថទាំងនេះគឺ៖

• ថ្នាំ Vancomycin;
• កាបូប៉េណេម;
• Ertapenem;
• Linezolid;
• Doxycycline (ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំ) ។

ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។

វាអាស្រ័យលើផលវិបាកដែលបានវិវត្ត និងស្ថានភាពទូទៅរបស់កុមារ៖

1. គ្រុនក្តៅ - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (មិនមែនស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងប៉ារ៉ាសេតាមុល) ។
2. ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម - ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែននិងខ្យល់សួតសិប្បនិម្មិត (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ) ។
3. ហើមសួត - ការពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃសារធាតុរាវដែលបានគ្រប់គ្រងដើម្បីជៀសវាងការលើសជាតិទឹកនិងខ្យល់សិប្បនិម្មិត។
4. ផ្សព្វផ្សាយការ coagulation ឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម - prednisolone និង heparin (ក្នុងដំណាក់កាលនៃការកើនឡើងការ coagulation ឈាម) ។
5. ការឆក់ទឹកកាម - ថ្នាំ adrenaline និង prednisolone ដើម្បីបង្កើនសម្ពាធឈាម ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលបានប្រើ ការព្យាបាលដោយ infusion គ្រប់គ្រាន់ វិធីសាស្រ្តសិប្បនិម្មិតនៃការបន្សុតឈាម (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ) ។
6. ភាពស្លេកស្លាំង - ថ្នាំដែលមានជាតិដែក (ប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺពួកគេត្រូវបាន contraindicated) ។

ការព្យាករណ៍និងផលវិបាក

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារគឺអាស្រ័យទៅលើភាពទាន់ពេលវេលានៃការព្យាបាល និងស្ថានភាពនៃជម្ងឺមុន (វត្តមាននៃកត្តាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ)។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនោះ ការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើងដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរសំណល់។

ប្រសិនបើសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានខកខាន ផលវិបាកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួតអាចខុសគ្នា។ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេអាស្រ័យលើភ្នាក់ងារបង្កហេតុ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺបណ្តាលមកពី Haemophilus influenzae, pneumococci, staphylococci, streptococci, Klebsiella និង serracia ។ ពួកគេរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការបំផ្លាញសួត។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការឆ្លងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផ្ទៃខាងក្រោយដែលមិនអំណោយផលជាមុន៖

• ភាពមិនគ្រប់ខែរបស់កុមារ;
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ;
• រាងកាយបរទេសនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម;
• ទម្លាប់នៃការបញ្ចូលអាហារទៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។

ចែកចេញជា ៣ ប្រភេទ (អាស្រ័យលើភូមិសាស្ត្រ)៖

1. សួត៖

• ការរលាកនៃ pleura នេះ;
• អាប់សសួត;
• ហើម​សួត;
• - ខ្យល់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural កំឡុងពេលដាច់នៃជាលិកាសួតជាមួយនឹងការបង្ហាប់ជាបន្តបន្ទាប់។

2. ជំងឺបេះដូង៖

• ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
• ជំងឺ endocarditis;
• ជំងឺ myocarditis ។

3. ប្រព័ន្ធ៖

• ជំងឺហូរឈាម (រោគសញ្ញា DIC);
• ការឆក់ septic, បង្ហាញដោយការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធនិង microcirculation ចុះខ្សោយនៅក្នុងសរីរាង្គ;
• sepsis - វត្តមាននៃ microorganisms នៅក្នុងឈាមនិងការរីករាលដាលរបស់វាទៅសរីរាង្គផ្សេងៗ (ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុត) ។

បន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺរលាកសួត កុមារអាចក្អករយៈពេលយូរនៅពេលព្រឹក។ នេះគឺដោយសារតែការស្ដារឡើងវិញនៃភ្នាស mucous មិនទាន់បានបញ្ចប់ទាំងស្រុង។ ជាធម្មតាក្អកស្ងួត។ ដើម្បីលុបបំបាត់វា វាត្រូវបានណែនាំអោយស្រូបខ្យល់សមុទ្រប្រៃ និងការឡើងរឹងទូទៅនៃរាងកាយ។ សកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានអនុញ្ញាតត្រឹមតែ 1,5 ខែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតកម្រិតស្រាល និង 3 ខែបន្ទាប់ពីជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ (មានផលវិបាក)។

ការបង្ការ

ការការពារជាក់លាក់ (ការចាក់វ៉ាក់សាំង) នៃជំងឺរលាកសួតក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត និងទូទៅ។ នេះជារបៀបដែលវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ Hib (Haemophilus influenzae) ត្រូវបានបង្កើតឡើង និងដាក់ឱ្យអនុវត្ត។

ការការពារមិនជាក់លាក់បង្កប់ន័យច្បាប់ដូចខាងក្រោមៈ

• ជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ;
• អាហារូបត្ថម្ភសមហេតុផល និងតុល្យភាពរបស់កុមារ ដែលមិននាំឱ្យធាត់ ឬធាត់។
• ការឈប់ជក់បារីរបស់ឪពុកម្តាយ;
• ការឡើងរឹងទូទៅ;
• ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺផ្តាសាយ (មិនមែនថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត)។

ជំងឺរលាកសួតគួរតែត្រូវបានគេយល់ថាជាដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃដែលវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងជាលិកាសួត ហើយបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។

ជំងឺរលាកសួតគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារ។ ឧប្បត្តិហេតុនេះគឺកើតឡើងជាលំដាប់ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រ ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះអាចកើតឡើងក្នុងចំណោមកុមារនៅក្នុងក្រុមតែមួយ។

អត្រានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំគឺប្រហែល 20 ករណីក្នុងកុមារ 1 ពាន់នាក់នៅអាយុនេះ ហើយចំពោះកុមារអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំ - ប្រហែល 6 ករណីក្នុង 1 ពាន់នាក់របស់កុមារ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួត

ជំងឺរលាកសួតគឺជាជំងឺ polyetiological: ភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្សេងៗគ្នានៃការឆ្លងមេរោគនេះគឺមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា។ ប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពនិងលើលក្ខខណ្ឌនិងទីតាំងរបស់កុមារដែលមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត (នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឬនៅផ្ទះ) ។

ជំងឺរលាកសួតអាចបណ្តាលមកពី៖

• pneumococcus - ក្នុង 25% នៃករណី;
• - រហូតដល់ 30%;
• Chlamydia - រហូតដល់ 30%;
• (មាសនិងអេពីដេម);
• coli;
• ផ្សិត;
• mycobacterium;
• គ្រុនផ្តាសាយ hemophilus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• ជំងឺរលាកសួត;
• legionella;
• មេរោគ (parainfluenza, adenovirus) ។

ដូច្នេះចំពោះកុមារដែលមានអាយុពីពាក់កណ្តាលទីពីរនៃជីវិតដល់អាយុ 5 ឆ្នាំដែលធ្លាក់ខ្លួនឈឺនៅផ្ទះ ជំងឺរលាកសួតច្រើនតែបណ្តាលមកពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus និង pneumococcus ។ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សា និងបឋមសិក្សា ជំងឺរលាកសួតអាចបណ្តាលមកពី mycoplasma ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលអន្តរកាលរដូវក្តៅ-រដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។ ក្នុងវ័យជំទង់ រោគខ្លាមីឌៀអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសួត។

នៅពេលដែលជំងឺរលាកសួតកើតឡើងនៅខាងក្រៅកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ រុក្ខជាតិបាក់តេរី (endogenous) ផ្ទាល់របស់អ្នកជំងឺដែលមានទីតាំងនៅ nasopharynx ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មជាញឹកញាប់។ ប៉ុន្តែមេរោគក៏អាចមកពីខាងក្រៅដែរ។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យ microorganisms សកម្មរបស់មនុស្សម្នាក់គឺ៖

• ការអភិវឌ្ឍន៍;
• ការថយចុះកម្តៅ;
• ដង្ហើម (ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម) នៃក្អួតក្នុងអំឡុងពេល regurgitation អាហាររាងកាយបរទេស;
• នៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ;
• ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត;
• ស្ថានភាពស្ត្រេស។

ទោះបី​ជា​ជំងឺ​រលាក​សួត​ជា​ចម្បង​ការ​ឆ្លង​បាក់តេរី​ក៏ដោយ ក៏​វា​អាច​បង្កឡើង​ដោយ​មេរោគ​ដែរ​។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់កុមារក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។

ជាមួយនឹង​ការ​ក្អួត​ញឹកញាប់​នៅក្នុង​កុមារ និង​អាច​ចូលទៅក្នុង​បំពង់​ផ្លូវដង្ហើម រលាក​សួត​អាច​បណ្តាលមកពី​ទាំង Staphylococcus aureus និង Escherichia coli ។ ជំងឺរលាកសួតក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺរបេង Mycobacterium ផ្សិត និងក្នុងករណីកម្រ Legionella ។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគចូលតាមផ្លូវដង្ហើម និងពីខាងក្រៅ តាមរយៈដំណក់ទឹកខ្យល់ (ជាមួយខ្យល់ស្រូបចូល)។ ក្នុងករណីនេះ ជំងឺរលាកសួតអាចវិវឌ្ឍន៍ជាដំណើរការរោគសាស្ត្របឋម (ជំងឺរលាកសួត lobar) ឬវាអាចជាបន្ទាប់បន្សំ ដែលកើតឡើងជាផលវិបាកនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (bronchopneumonia) ឬនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺរលាកសួតបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារ។

នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាសួតការហើមនៃភ្នាសរំអិលនៃទងសួតតូចមានការវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលដែលការផ្គត់ផ្គង់ខ្យល់ទៅ alveoli ក្លាយជាការលំបាកពួកវាដួលរលំការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នត្រូវបានរំខានហើយការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនមានការរីកចម្រើននៅក្នុងគ្រប់សរីរាង្គទាំងអស់។

ក៏មានជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យ (nosocomial) ដែលវិវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យកំឡុងពេលព្យាបាលកុមារសម្រាប់ជំងឺមួយផ្សេងទៀត។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតបែបនេះអាចជាប្រភេទ "មន្ទីរពេទ្យ" ដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) ឬមីក្រូសរីរាង្គរបស់កុមារខ្លួនឯង។

ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលកុមារទទួលបាន: វាមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើ microflora ធម្មតានៅក្នុងសួត ហើយជំនួសឱ្យវា flora alien ដល់រាងកាយផ្ទុកពួកគេ។ ជំងឺរលាកសួតដែលបានទទួលពីមន្ទីរពេទ្យកើតឡើងបន្ទាប់ពីការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យពីរថ្ងៃឬច្រើនថ្ងៃ។

ជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើតក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតអាចចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកសួតនៅមន្ទីរពេទ្យ ទោះបីជាក្នុងករណីទាំងនេះវាពិបាកក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងមេរោគពោះវៀនក៏ដោយ។

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺសួតក៏បែងចែកជំងឺរលាកសួត lobar ដែលបណ្តាលមកពី pneumococcus និងពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកជាច្រើនឬ lobe ទាំងមូលនៃសួតជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅ pleura ។ ជារឿយៗវាវិវត្តចំពោះកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សានិងអាយុសិក្សាកម្រណាស់មុន 2-3 ឆ្នាំ។ ជាធម្មតាសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត lobar គឺជាការខូចខាតដល់ lobe ផ្នែកខាងក្រោមខាងឆ្វេង មិនសូវជាញឹកញាប់ទៅខាងស្តាំខាងក្រោម និងខាងស្តាំ។ ក្នុងវ័យកុមារភាព វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីភាគច្រើនជា bronchopneumonia ។

ជំងឺរលាកសួត interstitial ត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិតដែលថាដំណើរការរលាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលើសលុបនៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់ interstitial ។ វាច្រើនកើតមានចំពោះកុមារក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ វាធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងទារក។ វាជារឿងធម្មតាជាងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - រដូវរងា។ វាបណ្តាលមកពីមេរោគ, mycoplasma, pneumocystis, chlamydia ។

បន្ថែមពីលើបាក់តេរី និងវីរុស ជំងឺរលាកសួតអាចជា៖

• កើតឡើងនៅពេលដែល;
• ទាក់ទងនឹងសកម្មភាពនៃកត្តាគីមី និងរូបវន្ត។

ហេតុអ្វី​បានជា​កុមារ​មាន​ជំងឺ​រលាក​សួត​ញឹកញាប់​ជាង​?

ក្មេងកាន់តែតូច ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួត និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរបស់វា។ ការកើតឡើងជាញឹកញាប់នៃជំងឺរលាកសួត និងរ៉ាំរ៉ៃរបស់វាចំពោះកុមារត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយលក្ខណៈដូចខាងក្រោមនៃរាងកាយ:

• ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងពេញលេញ;
• ផ្លូវដង្ហើមគឺតូចចង្អៀត;
• ជាលិកាសួតមិនទាន់ពេញវ័យ មានខ្យល់តិច ដែលកាត់បន្ថយការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។
• ភ្នាស mucous នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមគឺងាយរងគ្រោះ, មានសរសៃឈាមជាច្រើន, និងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្លាយជារលាក;
• cilia នៃ epithelium mucosal គឺមិនទាន់ពេញវ័យហើយមិនអាចទប់ទល់នឹងការយកស្លសចេញពីផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលរលាក។
• ប្រភេទនៃការដកដង្ហើមរបស់ទារក៖ "បញ្ហា" ណាមួយនៅក្នុងពោះ (ហើមពោះ លេបខ្យល់ចូលក្នុងក្រពះអំឡុងពេលបំបៅ ថ្លើមរីក។
• ភាពមិនពេញវ័យនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

កត្តាខាងក្រោមក៏រួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកផងដែរ៖

• ការចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិត (ឬលាយបញ្ចូលគ្នា);
• ការជក់បារីអកម្ម ដែលកើតឡើងក្នុងគ្រួសារជាច្រើន៖ មានឥទ្ធិពលពុលលើសួត និងកាត់បន្ថយការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់រាងកាយរបស់កុមារ។
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ rickets នៅក្នុងកុមារ;
• គុណភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការថែទាំកុមារ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត

យោងតាមការចាត់ថ្នាក់ដែលមានស្រាប់ ជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារអាចជាឯកតោភាគី ឬទ្វេភាគី។ ប្រសព្វ (ជាមួយនឹងតំបន់នៃការរលាក 1 សង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ); segmental (ការរលាករាលដាលដល់ផ្នែកទាំងមូល); បង្ហូរ (ដំណើរការពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកជាច្រើន); lobar (ការរលាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងមួយនៃ lobes: lobe ខាងលើឬខាងក្រោមនៃសួត) ។

ការរលាកនៃជាលិកាសួតនៅជុំវិញ bronchus រលាកត្រូវបានបកស្រាយថាជា bronchopneumonia ។ ប្រសិនបើដំណើរការនេះលាតសន្ធឹងទៅ pleura នោះ pleuropneumonia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ ប្រសិនបើសារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural នេះគឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញមួយហើយបានកើតឡើងរួចហើយ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកសួតភាគច្រើនអាស្រ័យមិនត្រឹមតែលើប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏អាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារផងដែរ។ ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ ជំងឺនេះមានការបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់ និងលក្ខណៈកាន់តែច្រើន ហើយចំពោះកុមារដែលមានការបង្ហាញតិចតួច ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ និងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនអាចវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាពិបាកណាស់ក្នុងការទស្សន៍ទាយពីរបៀបដែលដំណើរការនេះនឹងអភិវឌ្ឍ។

ដំបូង ទារក​អាច​មាន​ការពិបាក​ដកដង្ហើម​តាម​ច្រមុះ ហៀរ​ទឹកភ្នែក និង​បាត់បង់​ចំណង់​អាហារ។ បន្ទាប់មកសីតុណ្ហភាពកើនឡើងភ្លាមៗ (លើសពី 38 អង្សាសេ) ហើយបន្តរយៈពេល 3 ថ្ងៃ ឬយូរជាងនេះ ការកើនឡើងនៃការដកដង្ហើម និងស្បែកស្លេកស្លាំង ការបញ្ចេញសម្លេងនៃត្រីកោណ nasolabial និងការបែកញើសលេចឡើង។

សាច់ដុំជំនួយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការដកដង្ហើម (ការដកថយនៃសាច់ដុំ intercostal, supra- និង subclavian fossae ក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើមអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ) និងស្លាបច្រមុះហើម ("ទូក") ។ អត្រាផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលមានជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកគឺច្រើនជាង 60 ក្នុងមួយនាទី ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំវាមានច្រើនជាង 50 ។

ការក្អកអាចលេចឡើងនៅថ្ងៃទី 5-6 ប៉ុន្តែវាប្រហែលជាមិនមានទេ។ ធម្មជាតិ​នៃ​ការ​ក្អក​អាច​មាន​ភាព​ខុស​គ្នា​: លើ​ឬ​ជ្រៅ​, paroxysmal​, unproductive ស្ងួត​ឬ​សើម​។ Sputum លេចឡើងលុះត្រាតែ bronchi ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរលាក។

ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយ Klebsiella (Friedlander's bacillus) នោះសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតលេចឡើងបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញា dyspeptic ពីមុន (និងក្អួត) ហើយការក្អកអាចលេចឡើងចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ។ វាគឺជាមេរោគនេះដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងក្រុមរបស់កុមារ។

បន្ថែមពីលើការញ័រទ្រូង រោគសញ្ញាក្រៅសួតផ្សេងទៀតអាចកើតមានឡើង៖ ឈឺសាច់ដុំ កន្ទួលលើស្បែក រាគ ភាពច្របូកច្របល់។ នៅអាយុដំបូងកុមារអាចលេចឡើងនៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។

នៅពេលស្តាប់កុមារ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញការដកដង្ហើមខ្សោយនៅក្នុងតំបន់នៃការរលាក ឬដកដង្ហើមមិនស្មើគ្នានៅក្នុងសួត។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតចំពោះសិស្សសាលា និងមនុស្សវ័យជំទង់ តែងតែមានការបង្ហាញតិចតួចពីមុន។ បន្ទាប់មកស្ថានភាពត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ ហើយពីរបីថ្ងៃក្រោយមកការឈឺទ្រូង និងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពលេចឡើង។ ការក្អកកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ Chlamydia ការបង្ហាញ catarrhal នៅក្នុង pharynx និងករីកធំត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ហើយជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត mycoplasma សីតុណ្ហភាពអាចទាប ក្អកស្ងួត និងស្អកអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត lobar និងការរីករាលដាលនៃការរលាកទៅ pleura (នោះគឺជាមួយ ជំងឺរលាកសួត lobar)ការដកដង្ហើម និងការក្អកត្រូវបានអមដោយការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកសួតបែបនេះមានសភាពហឹង្សា សីតុណ្ហភាពកើនឡើង (ញាក់) ដល់ ៤០អង្សាសេ។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងត្រូវបានបង្ហាញ: ក្អួត, សន្លឹម, និងប្រហែលជាភ្លេចភ្លាំង។ ឈឺពោះ រាគ និងហើមពោះអាចកើតឡើង។

កន្ទួល Herpetic នៅលើបបូរមាត់ឬស្លាបនៃច្រមុះនិងក្រហមនៃថ្ពាល់ជារឿយៗលេចឡើងនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ អាច​ជា ។ ដង្ហើមកំពុងថ្ងូរ។ ក្អកមានការឈឺចាប់។ សមាមាត្រនៃការដកដង្ហើម និងជីពចរគឺ 1:1 ឬ 1:2 (ជាធម្មតាអាស្រ័យលើអាយុ 1:3 ឬ 1:4)។

ទោះបីជាស្ថានភាពរបស់កុមារមានភាពធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ នៅពេលដែលស្តាប់សួត ទិន្នន័យស្កែនត្រូវបានបង្ហាញ៖ ការដកដង្ហើមខ្សោយ ការដកដង្ហើមខ្លីៗ។

ជំងឺរលាកសួត Lobar ចំពោះកុមារ ខុសពីការបង្ហាញរបស់វាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖

• ទឹករំអិល "ច្រែះ" ជាធម្មតាមិនលេចឡើងទេ។
• lobe ទាំងមូលនៃសួតមិនតែងតែរងផលប៉ះពាល់ទេ ដំណើរការនេះច្រើនតែពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែក 1 ឬ 2;
• សញ្ញានៃការខូចខាតសួតលេចឡើងនៅពេលក្រោយ;
• លទ្ធផលគឺអំណោយផលជាង;
• ការថប់ដង្ហើមក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវត្រូវបានគេឮនៅក្នុងកុមារតែ 15% ហើយស្ទើរតែទាំងអស់នៃពួកគេវាស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការដោះស្រាយ (សំណើម, ជាប់លាប់, មិនបាត់បន្ទាប់ពីក្អក) ។

ការលើកឡើងពិសេសគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើង ជំងឺរលាកសួត staphylococcalដោយមានទំនោរទៅរកការវិវត្តនៃផលវិបាកក្នុងទម្រង់ជាអាប់សនៅក្នុងជាលិកាសួត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាគឺជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃជំងឺរលាកសួត nosocomial ហើយ Staphylococcus aureus ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកគឺមានភាពធន់នឹង Penicillin (ជួនកាលចំពោះ Methicillin) ។ នៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យវាត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងករណីដ៏កម្រ: ចំពោះកុមារដែលមានស្ថានភាពភាពស៊ាំនិងទារក។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកសួត staphylococcal ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងខ្ពស់ (រហូតដល់ 40 អង្សារសេ) និងគ្រុនក្តៅយូរ (រហូតដល់ 10 ថ្ងៃ) ដែលពិបាកនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំផ្សះ។ ការចាប់ផ្តើមជាធម្មតាមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ហើយរោគសញ្ញា (ពណ៌ខៀវនៃបបូរមាត់ និងចុង) កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កុមារជាច្រើនជួបប្រទះការក្អួត ហើមពោះ និងរាគ។

ប្រសិនបើមានការពន្យាពេលក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច អាប់ស (អាប់ស) កើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាសួត ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់កុមារ។

រូបភាពគ្លីនិក ជំងឺរលាកសួត interstitialខុស​គ្នា​ត្រង់​ថា សញ្ញា​នៃ​ការ​ខូច​ខាត​ដល់​ប្រព័ន្ធ​សរសៃ​ឈាម​បេះដូង និង​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ។ ការរំខានដល់ដំណេកត្រូវបានកត់សម្គាល់ កុមារដំបូងគឺគេងមិនលក់ ហើយបន្ទាប់មកក្លាយជាព្រងើយកណ្តើយ និងអសកម្ម។

ចង្វាក់បេះដូងរហូតដល់ 180 ក្នុងមួយនាទីអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ស្បែកពណ៌ខៀវធ្ងន់ធ្ងរ ដង្ហើមខ្លីរហូតដល់ 100 ដង្ហើមក្នុងរយៈពេល 1 នាទី។ ដំបូងក្អកស្ងួតក្លាយជាសើម។ Foamy sputum គឺជាលក្ខណៈនៃ Pneumocystis pneumonia ។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងក្នុងរង្វង់ 39 អង្សាសេ រលកនៅក្នុងធម្មជាតិ។

ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ (មត្តេយ្យសិក្សា និងអាយុសិក្សា) រូបភាពគ្លីនិកគឺខ្សោយ៖ ការស្រវឹងកម្រិតមធ្យម ដកដង្ហើមខ្លី ក្អក គ្រុនក្តៅទាប។ ការវិវត្តនៃជម្ងឺអាចមានទាំងស្រួចស្រាវ និងបន្តិចម្តងៗ។ នៅក្នុងសួត ដំណើរការនេះមាននិន្នាការវិវត្តទៅជាជំងឺ fibrosis ហើយក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឈាមទេ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្រ្តជាច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសួត៖

• ការស្ទង់មតិលើកុមារនិងឪពុកម្តាយធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញមិនត្រឹមតែការត្អូញត្អែរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើតពេលវេលានៃជំងឺនិងសក្ដានុពលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាបញ្ជាក់ពីជំងឺពីមុននិងវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះកុមារ។
• ការពិនិត្យអ្នកជំងឺផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវព័ត៌មានជាច្រើនក្នុងករណីមានជំងឺរលាកសួត៖ កំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញានៃការស្រវឹង និងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃការដកដង្ហើមនៅក្នុងសួត និងការបង្ហាញផ្សេងទៀត។ នៅពេលប៉ះទ្រូង វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញសម្លេងខ្លីនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ប៉ុន្តែសញ្ញានេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារទាំងអស់ទេ ហើយអវត្តមានរបស់វាក៏មិនរាប់បញ្ចូលជំងឺរលាកសួតដែរ។

ចំពោះកុមារតូចៗ ការបង្ហាញគ្លីនិកអាចមានតិចតួច ប៉ុន្តែការស្រវឹង និងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមនឹងជួយគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសួត។ នៅវ័យក្មេង ជំងឺរលាកសួតគឺ "មើលឃើញប្រសើរជាងស្តាប់"៖ ដង្ហើមខ្លី ការដកសាច់ដុំជំនួយ ការ cyanosis នៃត្រីកោណ nasolabial ការបដិសេធមិនបរិភោគអាចបង្ហាញពីជំងឺរលាកសួត ទោះបីជាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅពេលស្តាប់កុមារក៏ដោយ។

• ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច (x-ray) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសួត។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងបញ្ជាក់ពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងវិសាលភាពនៃដំណើរការរលាកផងដែរ។ ទិន្នន័យនេះនឹងជួយចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃការរលាកជាពិសេសក្នុងករណីមានផលវិបាក (ការបំផ្លាញជាលិកាសួត) ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកក៏ផ្តល់ព័ត៌មានផងដែរ៖ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត ចំនួននៃ leukocytes កើនឡើង ចំនួននៃក្រុម leukocytes កើនឡើង ហើយ ESR បង្កើនល្បឿន។ ប៉ុន្តែអវត្ដមាននៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនៅក្នុងលក្ខណៈឈាមនៃដំណើរការរលាកមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារនោះទេ។
• ការវិភាគបាក់តេរីនៃទឹករំអិលចេញពីច្រមុះ និងបំពង់ក កំហាក (ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ប្រភេទនៃបាក់តេរីបង្កជំងឺ និងកំណត់ភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ វិធីសាស្រ្ត virological ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជាក់ពីការចូលរួមនៃមេរោគក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកសួត។
• ELISA និង PCR ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគ Chlamydial និង mycoplasma ។
• ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើមានផលវិបាកកើតឡើង ការធ្វើតេស្តឈាមគីមីជីវៈ ECG ជាដើមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ)។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកុមារតូចៗ (រហូតដល់ 3 ឆ្នាំ) ហើយនៅគ្រប់អាយុរបស់កុមារប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។ ឪពុកម្តាយមិនគួរជំទាស់នឹងការចូលមន្ទីរពេទ្យទេព្រោះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពអាចកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

លើសពីនេះទៀត នៅពេលសម្រេចចិត្តចូលមន្ទីរពេទ្យ កត្តាផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានយកមកពិចារណា៖ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារ ភាពមិនធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍន៍ វត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា ស្ថានភាពភាពស៊ាំរបស់កុមារ គ្រួសារដែលងាយរងគ្រោះក្នុងសង្គម។ល។

សម្រាប់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានរៀបចំនៅផ្ទះ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានទំនុកចិត្តថាឪពុកម្តាយនឹងអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជា និងអនុសាសន៍ទាំងអស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ សមាសធាតុសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតគឺ ការព្យាបាលដោយ antibacterialដោយគិតគូរពីធាតុបង្កជំងឺដែលអាចកើតមានព្រោះវាស្ទើរតែមិនអាចកំណត់បានត្រឹមត្រូវនូវ "ពិរុទ្ធជន" នៃការរលាក: វាមិនតែងតែអាចទទួលបានសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវពីកុមារតូចនោះទេ។ លើសពីនេះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរង់ចាំលទ្ធផលនៃការសិក្សា ហើយមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរហូតដល់ពួកគេទទួលបាន ដូច្នេះការជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានវិសាលគមសមស្របគឺផ្អែកលើលក្ខណៈគ្លីនិក និងទិន្នន័យអាយុរបស់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងផងដែរ។ ដូចជាបទពិសោធន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលបានជ្រើសរើសត្រូវបានវាយតម្លៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃដោយផ្អែកលើភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពរបស់កុមារ ទិន្នន័យគោលបំណងអំឡុងពេលពិនិត្យ និងការធ្វើតេស្តឈាមថាមវន្ត (ក្នុងករណីខ្លះ ការថតកាំរស្មីម្តងហើយម្តងទៀត) ។

ប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់ទេ (ការរក្សាសីតុណ្ហភាព និងការចុះខ្សោយនៃរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៅក្នុងសួត) ថ្នាំត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ឬផ្សំជាមួយថ្នាំពីក្រុមផ្សេងទៀត។

ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុមសំខាន់ៗចំនួន 3 ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់៖ ប៉េនីស៊ីលីន semisynthetic (Ampicillin, Amoxiclav), cephalosporins នៃជំនាន់ទីពីរ និងទីបី, macrolides (Azithromycin, Rovamycin, Erythromycin ជាដើម)។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ថ្នាំ aminoglycosides និង imipinemes អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: ថ្នាំមកពីក្រុមផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានផ្សំឬបញ្ចូលគ្នាជាមួយ Metronidazole ឬ sulfonamides ។

ដូច្នេះ ទារកទើបនឹងកើតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតដែលបានវិវត្តនៅដំណាក់កាលទារកទើបនឹងកើត (ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត) ថ្នាំ Ampicillin (Amoxicillin/clavulanate) ត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយ cephalosporins ជំនាន់ទីបី ឬ aminoglycoside ។ ជំងឺរលាកសួតនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការកើតឡើងត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ cephalosporins និង Vacomycin ។ ក្នុងករណីមានភាពឯកោនៃ Pseudomonas aeruginosa, Ceftazidime, Cefoperazone ឬ Imipinem (Tienam) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ទារកក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូង បន្ទាប់ពីកំណើត ថ្នាំដែលជ្រើសរើសគឺ macrolides (Midecamycin, Josamycin, Spiramycin) ពីព្រោះភាគច្រើនជាញឹកញាប់ចំពោះទារកវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយរោគខ្លាមីឌៀ។ ជំងឺរលាកសួត Pneumocystis ក៏អាចផ្តល់រូបភាពគ្លីនិកស្រដៀងគ្នាដែរ ដូច្នេះប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ ថ្នាំ Co-trimoxazole ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។ ហើយសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតធម្មតា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចគ្នាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត។ ប្រសិនបើវាពិបាកក្នុងការកំណត់ភ្នាក់ងារបង្ករោគ នោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីរមកពីក្រុមផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជំងឺរលាកសួត Legionella ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Rifampicin ។ ចំពោះជំងឺរលាកសួតដោយផ្សិត Diflucan, Amphotericin B និង Fluconazole គឺចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាល។

ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកសួតដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរពីសហគមន៍ ហើយប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានការសង្ស័យអំពីវត្តមាននៃជំងឺរលាកសួត ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគអាចត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់លទ្ធផលនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានទទួល។ ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ ក្នុងករណីស្រាល វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខាងក្នុង។ ប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីស្ថានភាពប្រសើរឡើងហើយសីតុណ្ហភាពមានលក្ខណៈធម្មតាគ្រូពេទ្យផ្ទេរកុមារទៅថ្នាំខាងក្នុង។

ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងទម្រង់ជា Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoclav (Amoxicillin/clavulanate), Unidox (Doxycycline) ។ ទម្រង់ Solutab គឺងាយស្រួលសម្រាប់កុមារ៖ ថេប្លេតអាចរលាយក្នុងទឹក ហើយអាចលេបបានទាំងមូល។ ទម្រង់នេះមានផលប៉ះពាល់តិចតួចដូចជារាគ។

Fluoroquinolones អាចត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតសម្រាប់ហេតុផលសុខភាព។

• រួមជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឬបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវាត្រូវបានណែនាំ ទទួលយកផលិតផលជីវសាស្រ្តដើម្បីការពារ dysbacteriosis (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin ជាដើម) ។
• ការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេលក្តៅខ្លួន។
• វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធានា បរិមាណរាវដែលត្រូវការក្នុងទម្រង់ជាភេសជ្ជៈ (ទឹក ទឹកផ្លែឈើ ភេសជ្ជៈផ្លែឈើ តែរុក្ខជាតិ បន្លែ និងផ្លែឈើ អូរ៉ាលីត) - ១ លីត្រ ឬច្រើនជាងនេះ អាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ។ សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ បរិមាណសារធាតុរាវប្រចាំថ្ងៃគឺ 140 មីលីលីល/គីឡូក្រាម ទម្ងន់ខ្លួនដោយគិតគូរពីទឹកដោះម្តាយ ឬទឹកដោះគោ។ អង្គធាតុរាវនឹងធានាបាននូវលំហូរធម្មតា ហើយក្នុងកម្រិតខ្លះ ការបន្សាបជាតិពុល៖ សារធាតុពុលនឹងត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយជាមួយនឹងទឹកនោម។ ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយសម្រាប់គោលបំណងនៃការបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសួតឬនៅពេលដែលមានផលវិបាក។
• ក្នុងករណីមានដំណើរការរលាកយ៉ាងទូលំទូលាយ ដើម្បីការពារការបំផ្លាញជាលិកាសួតក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូង គេអាចប្រើ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីន(Gordox, Kontrikal) ។
• ក្នុងករណី hypoxia ធ្ងន់ធ្ងរ (កង្វះអុកស៊ីសែន) និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេប្រើ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន.
• ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ ការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីន.
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគចេញវេជ្ជបញ្ជានៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់សម្រាប់កុមារដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រកាច់។ ពួកគេមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកជាប្រព័ន្ធទេ: ដំបូង គ្រុនក្តៅជំរុញការការពារ និងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ទីពីរ microorganisms ជាច្រើនស្លាប់នៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់; ទីបី ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមវេជ្ជបញ្ជា។
• ប្រសិនបើផលវិបាកកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃ pleurisy ពួកគេអាចត្រូវបានប្រើក្នុងវគ្គសិក្សាខ្លី; សម្រាប់គ្រុនក្តៅជាប់លាប់ - (Diclofenac, Ibuprofen) ។
• ប្រសិនបើកុមារមានការក្អកជាប់រហូត សូមប្រើ ស្លសស្តើងនិងសម្រួលដល់ការដោះលែង។ សម្រាប់ sputum ក្រាស់, mucolytics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: ACC, Mukobene, Mucomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bisolvon, Bromhexine ។

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការស្គមស្គាំងគឺការផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ចាប់តាំងពីការខ្វះជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន ភាព viscosity នៃ sputum កើនឡើង។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃឥទ្ធិពល mucolytic ការស្រូបចូលជាមួយនឹងទឹកសារធាតុរ៉ែអាល់កាឡាំងក្តៅឬដំណោះស្រាយ 2% នៃសូដាដុតនំគឺមិនទាបជាងថ្នាំទាំងនេះទេ។

• ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការបញ្ចេញ sputum វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំបញ្ចុះលាមកដែលបង្កើនការសម្ងាត់នៃមាតិកា sputum រាវនិងបង្កើនចលនា bronchial ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ល្បាយជាមួយឫស marshmallow និង iodide, ដំណក់អាម៉ូញាក់-anise, Bronchicum និង "Doctor Mom" ​​ត្រូវបានប្រើ។

វាក៏មានថ្នាំមួយក្រុម (carbocysteine) ដែលធ្វើអោយស្លសស្តើង និងសម្រួលដល់ការឆ្លងកាត់របស់វា។ ទាំងនេះរួមមាន: Bronkatar, Mucopront, Mucodin ។ ថ្នាំទាំងនេះជួយស្តារភ្នាស bronchial និងបង្កើនភាពស៊ាំនៃ mucosal ក្នុងតំបន់។

ក្នុងនាមជាថ្នាំ expectorants អ្នកអាចប្រើ infusions នៃរុក្ខជាតិ (ឫស ipecac, ឫស licorice, ឱសថ nettle, plantain, coltsfoot) ឬការត្រៀមលក្ខណៈដោយផ្អែកលើពួកវា (Mukaltin, Eucabal) ។ ថ្នាំបំបាត់ការក្អកមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។

• ចំពោះកុមារម្នាក់ៗ វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការសម្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី និងថ្នាំ bronchodilator ។ ម្នាងសិលា និងម្សៅស៊ុបមិនត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារតាំងពីតូចទេ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំរំញោចទូទៅមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃជំងឺនោះទេ។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេមិនត្រូវបានគាំទ្រដោយភស្តុតាងនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេទេ។
• វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនាកាយសម្បទា (មីក្រូវ៉េវ, អេឡិចត្រូហ្វ័រ, អាំងឌុចតូស្យូម) អាចត្រូវបានប្រើ ទោះបីជាអ្នកជំនាញផ្នែកសួតមួយចំនួនចាត់ទុកថាវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតក៏ដោយ។ ការព្យាបាលដោយចលនា និងការម៉ាស្សាត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលទាន់ពេល៖ បន្ទាប់ពីគ្រុនក្តៅបាត់។

ខ្យល់នៅក្នុងបន្ទប់ (វួដ ឬអាផាតមិន) ដែលមានកូនឈឺគួរតែស្រស់ សើម និងត្រជាក់ (18°C -19°C)។ អ្នកមិនគួរបង្ខំកូនរបស់អ្នកទេ។ នៅពេលដែលសុខភាព និងស្ថានភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើង ចំណង់អាហាររបស់អ្នកនឹងលេចឡើង នេះគឺជាប្រភេទនៃការបញ្ជាក់អំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

មិនមានការរឹតបន្តឹងរបបអាហារពិសេសសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតទេ៖ អាហារូបត្ថម្ភត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការអាយុ និងពេញលេញ។ របបអាហារទន់ភ្លន់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីមានបញ្ហាពោះវៀន។ ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការផ្តល់ឱ្យកុមារនូវអាហារដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងផ្នែកតូចៗ។

ចំពោះ dysphagia ចំពោះទារកដែលមានជំងឺរលាកសួត វាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសទីតាំងរបស់កុមារអំឡុងពេលបំបៅ កម្រាស់នៃអាហារ និងទំហំនៃរន្ធក្បាលសុដន់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាលការបំបៅកូនតាមបំពង់មួយ ត្រូវបានគេប្រើ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តសំណុំនៃវិធានការសុខភាព (វគ្គស្តារនីតិសម្បទា): ការដើរជាប្រព័ន្ធនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់ ផឹកស្រាក្រឡុកអុកស៊ីហ្សែនជាមួយនឹងទឹកផ្លែឈើ និងឱសថ ម៉ាស្សា និងការព្យាបាលដោយចលនា។ របបអាហាររបស់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់គួររួមបញ្ចូលផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់ៗ ហើយមានសមាសភាពពេញលេញ។

ប្រសិនបើកុមារមាន foci នៃការឆ្លងមេរោគណាមួយពួកគេត្រូវការការព្យាបាល (ធ្មេញ carious ។ល។) ។

បន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺរលាកសួត កុមារត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយគ្រូពេទ្យកុមារក្នុងស្រុករយៈពេលមួយឆ្នាំ ការធ្វើតេស្តឈាម និងការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ENT, អាឡែរហ្សី, គ្រូពេទ្យសួត និងអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់។ ប្រសិនបើការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេសង្ស័យ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

នៅក្នុងករណីនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺរលាកសួត ការពិនិត្យកុមារឱ្យបានហ្មត់ចត់ត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ភាពមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើម ជំងឺពីកំណើត និងតំណពូជ។

លទ្ធផលនិងផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួត

កុមារងាយនឹងវិវត្តទៅជាផលវិបាក និងជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ។ គន្លឹះក្នុងការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យ និងលទ្ធផលអំណោយផលនៃជំងឺគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការជាសះស្បើយពេញលេញនៃជំងឺរលាកសួតដែលមិនស្មុគស្មាញត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើផលវិបាកកើតឡើង ការព្យាបាលមានរយៈពេល 1.5-2 ខែ (ជួនកាលយូរជាងនេះ)។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាកអាចបណ្តាលឱ្យកុមារស្លាប់។ កុមារអាចជួបប្រទះនូវជំងឺរលាកសួតឡើងវិញ និងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួតអាចជាសួត ឬក្រៅសួត។

ផលវិបាកនៃសួតរួមមាន:

• អាប់សសួត (ដំបៅនៅក្នុងជាលិកាសួត);
• ការបំផ្លាញជាលិកាសួត (ការរលាយនៃជាលិកាជាមួយនឹងការបង្កើតបែហោងធ្មែញ);
• pleurisy;
• រោគសញ្ញា broncho-obstructive (ស្ទះបំពង់ bronchial ដោយសារតែការរួមតូច, spasm);
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ហើមសួត) ។

ផលវិបាក Extrapulmonary រួមមាន:

• ការឆក់ឆ្លង - ពុល;
• ជំងឺ endocarditis (ការរលាកនៃសាច់ដុំបេះដូងឬស្រទាប់ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃបេះដូង);
• sepsis (ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគតាមរយៈឈាម, ការខូចខាតដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធជាច្រើន);
• ឬរលាកស្រោមខួរ (ការរលាកនៃភ្នាសនៃខួរក្បាលឬសារធាតុនៃខួរក្បាលដែលមានភ្នាស);
• រោគសញ្ញា DIC (ការ coagulation intravascular);

ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺការបំផ្លាញជាលិកាសួត pleurisy និងការកើនឡើងនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ជាទូទៅ ផលវិបាកទាំងនេះកើតចេញពីជំងឺរលាកសួតដែលបង្កឡើងដោយ staphylococci, pneumococci និង Pseudomonas aeruginosa ។

ភាពស្មុគស្មាញបែបនេះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការស្រវឹង, គ្រុនក្តៅជាប់លាប់ខ្ពស់, ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes នៅក្នុងឈាមនិងការបង្កើនល្បឿននៃ ESR ។ ជាធម្មតាពួកវាវិវត្តនៅសប្តាហ៍ទីពីរនៃជំងឺ។ ធម្មជាតិនៃផលវិបាកអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចម្តងហើយម្តងទៀត។

ការបង្ការ

មានការការពារបឋម និងបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺរលាកសួត។

ការបង្ការបឋមរួមមានវិធានការដូចខាងក្រោមៈ

• ការឡើងរឹងនៃរាងកាយរបស់កុមារចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត;
• ការថែទាំកុមារប្រកបដោយគុណភាព;
• ការប៉ះពាល់នឹងខ្យល់ស្រស់ប្រចាំថ្ងៃ;
• ការការពារការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ;
• អនាម័យទាន់ពេលវេលានៃ foci នៃការឆ្លងមេរោគ។

ក៏មានការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus និងប្រឆាំងនឹង pneumococcus ផងដែរ។

ការការពារបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺរលាកសួតរួមមានការការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺរលាកសួត ការការពារការឆ្លងឡើងវិញ និងការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺរលាកសួតទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

សង្ខេបសម្រាប់ឪពុកម្តាយ

ជំងឺរលាកសួតគឺជាជំងឺសួតធ្ងន់ធ្ងរទូទៅក្នុងចំណោមកុមារ ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់កុមារ ជាពិសេសនៅវ័យក្មេង។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយជោគជ័យបានកាត់បន្ថយការស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកសួតយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិគ្រោះយោបល់មិនទាន់ពេលវេលាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ការពន្យារពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលយឺតអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (សូម្បីតែពិការ) ។

ការថែរក្សាសុខភាពរបស់កុមារតាំងពីតូច ការពង្រឹងការការពាររបស់ទារក ការឡើងរឹង និងអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ គឺជាការការពារដ៏ល្អបំផុតប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ ក្នុង​ករណី​មាន​ជំងឺ ឪពុក​ម្តាយ​មិន​គួរ​ព្យាយាម​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​កូន​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ទេ ច្រើន​តិច​ព្យាបាល​គាត់។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលានិងការអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនូវវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់គាត់នឹងការពារកុមារពីផលវិបាកមិនល្អនៃជំងឺនេះ។

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតមួយណា?

ជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យកុមារ។ នាង​កំពុង​ត្រូវ​បាន​គេ​ព្យាបាល​ក្នុង​បន្ទប់​សម្រាក​ព្យាបាល​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​សួត។ ជួនកាលការពិគ្រោះបន្ថែមជាមួយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគ គឺចាំបាច់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយពីជំងឺ វានឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យកាយសម្បទា អ្នកឯកទេសក្នុងការព្យាបាលរាងកាយ និងលំហាត់ដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសួតញឹកញាប់ អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំ។

យើងបង្ហាញជូនអ្នកនូវវីដេអូអំពីជំងឺនេះ។