គ្រុនក្តៅ West Nile: វិធីនៃការឆ្លង រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល។ ក្នុងការស្មានទុកជាមុននៃរដូវកាលគ្រោះថ្នាក់៖ អ្វីដែលសំខាន់ដើម្បីដឹងអំពីជំងឺគ្រុន West Nile ការព្យាបាលរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកគ្រុនក្តៅ West Nile

រយៈពេល incubation សម្រាប់ជំងឺគ្រុន West Nile មានរយៈពេលពី 2 ថ្ងៃទៅ 3 សប្តាហ៍ជាធម្មតា 3-8 ថ្ងៃ។ រោគសញ្ញានៃគ្រុនក្តៅ West Nile ចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ 38-40 ° C ហើយជួនកាលខ្ពស់ជាងនេះក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពត្រូវបានអមដោយការញាក់ខ្លាំង ឈឺក្បាលខ្លាំង ឈឺចាប់ក្នុងគ្រាប់ភ្នែក ជួនកាលក្អួត ឈឺសាច់ដុំ ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម សន្លាក់ និងភាពទន់ខ្សោយទូទៅខ្លាំង។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងត្រូវបានបង្ហាញសូម្បីតែនៅក្នុងករណីដែលកើតឡើងជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅរយៈពេលខ្លីហើយបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសីតុណ្ហភាពការ asthenia នៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលយូរ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈភាគច្រើននៃគ្រុនក្តៅ West Nile ដែលបង្កឡើងដោយវីរុស "ចាស់" បន្ថែមលើបញ្ជីរាយនាមគឺ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ រលាកស្រោមខួរ ជំងឺ pharyngitis polyadenopathy កន្ទួលរមាស់ រោគសញ្ញា hepatolienal ។ ជំងឺ dyspeptic (enteritis ដោយគ្មានរោគសញ្ញាឈឺចាប់) មិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ ការចូលរួមរបស់ CNS នៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងរលាកខួរក្បាលគឺកម្រណាស់។ ជាទូទៅដំណើរនៃជំងឺនេះគឺស្លូតបូត។

រោគសញ្ញានៃគ្រុនក្តៅ West Nile បណ្តាលមកពីវីរុស "ថ្មី" មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីអ្វីដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ យូ.យ៉ា. Vengerov និង A.E. Platonov (2000) បានស្នើឱ្យមានការចាត់ថ្នាក់គ្លីនិកនៃគ្រុនក្តៅ West Nile ដោយផ្អែកលើការសង្កេត និងការសិក្សាផ្នែកសរីរវិទ្យា។ ការឆ្លងមេរោគ subclinical ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាលើប្រជាជនដោយវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណ IgM ឬការកើនឡើងនៃអង្គបដិប្រាណថ្នាក់ IgG បួនដងឬច្រើនជាងនេះ។ ទម្រង់​ដូច​ជា​ជំងឺ​ផ្តាសាយ​មិន​មាន​លក្ខណៈ​ពិសេស​ខាង​ព្យាបាល​ទេ។ វាគឺជាការសិក្សាតិចតួចបំផុត ព្រោះជារឿយៗ ដោយសាររយៈពេលខ្លីនៃជំងឺសុខភាព អ្នកជំងឺមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬជំងឺរបស់ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកក្នុងកម្រិតគ្លីនិកថាជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ SARS។

ចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកនៃជំងឺគ្រុន West Nile

នៅក្នុងទម្រង់ដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជាមួយនឹងជំងឺ neurotoxicosis នៅថ្ងៃទី 3-5 នៃជំងឺ ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងកើតឡើងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងការឈឺក្បាល ចង្អោរ ក្អួត ញ័រសាច់ដុំ ataxia វិលមុខ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការខូចខាត CNS ។ គ្រុនក្តៅនៅក្នុងករណីទាំងនេះគឺខ្ពស់, មានរយៈពេល 5-10 ថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃគ្រុនក្តៅ West Nile - រលាកស្បែក រលាកស្រោមខួរ រាគ កន្ទួល - ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាល។ រោគសញ្ញានៃការខូចខាត CNS គ្របដណ្តប់: ឈឺក្បាលខ្លាំងនៃធម្មជាតិដែលរីករាលដាល, ចង្អោរ, ក្នុងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺ - ក្អួត។ រោគសញ្ញាញឹកញាប់គឺវិលមុខ, ខ្សោយ, សន្លឹម, ឈឺ radicular, hyperesthesia ស្បែក។ ជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងករណីខ្លះ - ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ នៅក្នុងការសិក្សានៃសារធាតុរាវ cerebrospinal បន្ថែមពីលើការកើនឡើងនៃ LD មិនមានរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ meningeal នៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញា meningeal នៃជំងឺគ្រុន West Nile កើនឡើងក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ; ភាពរឹងនៃសាច់ដុំកគឺច្បាស់បំផុត។ នៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងទម្រង់ដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជាមួយនឹងជំងឺ neurotoxicosis រោគសញ្ញានៃខួរក្បាលក៏ត្រូវបានប្រកាសផងដែរ រោគសញ្ញាប្រសព្វបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានកត់សម្គាល់។ លក្ខណៈពិសេសបំផុតគឺ: ញ័រ, ញ័រសាច់ដុំ, anisoreflexia, nystagmus, សញ្ញាពីរ៉ាមីត។

កំឡុងពេលបុកចង្កេះ សារធាតុរាវ cerebrospinal ថ្លា ឬ opalescent ហូរចេញក្រោមសម្ពាធកើនឡើង។ Cytosis ប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយ - ពី 15 ទៅ 1000 កោសិកាក្នុង 1 μl (ក្នុងករណីភាគច្រើន 200-300 កោសិកាក្នុង 1 μl) ហើយជារឿយៗត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ នៅក្នុងការសិក្សាក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន cytosis នឺត្រុងហ្វាល (រហូតដល់ 90% នៃនឺត្រុងហ្វាល) ។ cytosis ចម្រុះច្រើនតែបន្តរហូតដល់ 2-3 សប្តាហ៍។ ដែលជាក់ស្តែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃ necrosis នៃផ្នែកសំខាន់នៃ neurocytes ។ នេះក៏ពន្យល់ផងដែរអំពីអនាម័យយឺតនៃស្រា ដែលជារឿយៗត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់សប្តាហ៍ទី 3-4 នៃជំងឺ។ បរិមាណប្រូតេអ៊ីនគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ 0.45-1.0 ក្រាម / លីត្រ មាតិកាគ្លុយកូសគឺនៅកម្រិតខាងលើនៃបទដ្ឋានឬកើនឡើង គំរូ sedimentary គឺវិជ្ជមានខ្សោយ។ វគ្គនៃជំងឺនេះគឺស្លូតបូត។ រយៈពេលនៃគ្រុនក្តៅ 12 ថ្ងៃ។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 3-10 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសីតុណ្ហភាពភាពទន់ខ្សោយនិងការកើនឡើងភាពអស់កម្លាំងនៅតែបន្តកើតមាន។

ទម្រង់ Meningoencephalic នៃជំងឺគ្រុន West Nile គឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺព្យុះ, hyperthermia និងការ intoxication ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរនៃជម្ងឺគ្រុន West Nile គឺស្រាលទៅមធ្យម។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 3-4 រោគសញ្ញាខួរក្បាលកើនឡើង: ច្របូកច្របល់, រំជើបរំជួល, ភ្លេចភ្លាំង, សន្លប់, ក្នុងករណីខ្លះប្រែទៅជាសន្លប់។ ការប្រកាច់, paresis នៃសរសៃប្រសាទ cranial, nystagmus ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់តិចជាង - paresis នៃចុងបំផុត, ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត, ជំងឺផ្លូវដង្ហើមនិងជំងឺ hemodynamic កណ្តាលគ្របដណ្តប់។ ភាពសាហាវរហូតដល់ 50% ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលជាសះស្បើយឡើងវិញ paresis, ញ័រសាច់ដុំ, និង asthenia រយៈពេលយូរនៅតែបន្តកើតមាន។ Pleocytosis នៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ពី 10 ទៅ 300 កោសិកាក្នុង 1 µl មាតិកាប្រូតេអ៊ីនឈានដល់ 0.6-2.0 ក្រាម / លីត្រ។

រូបភាពឈាមនៅក្នុងគ្រុន West Nile ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ៖ ទំនោរទៅរក leukocytosis, neutrophilia ឈ្នះ, lymphopenia និងការកើនឡើងនៃ ESR ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកក៏ដោយក៏នៅក្នុងទឹកនោម - ប្រូតេអ៊ីនទឹកនោម។ cylindruria ។ leukocyturia ។

ការស្លាប់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យគឺប្រហែល 4-5% ដែលធ្វើឱ្យវាអាចចាត់ថ្នាក់គ្រុនក្តៅ West Nile ថាជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (គ្រោះថ្នាក់) ។

គ្រុនក្តៅ West Nile គឺជាជំងឺឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ arboviruses ហើយត្រូវបានចម្លងដោយមូស ឬឆ្កដែលឆ្លងមេរោគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សារពាង្គកាយបង្កជំងឺក៏អាចត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងខ្លួនរបស់បក្សីផងដែរ។

គ្រុនក្តៅ West Nile បានទទួលឈ្មោះដោយសារតែការពិតដែលថាវាត្រូវបានចែកចាយដំបូងនៅក្នុងទ្វីបអាហ្រ្វិកអាស៊ីនិងអាមេរិកខាងត្បូង។ ឥឡូវនេះដំណើរការរោគវិទ្យាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេនៅក្នុងប្រទេសដែលមានអាកាសធាតុក្តៅនិងសីតុណ្ហភាព។

ក្រុមហានិភ័យរួមមានមនុស្សដែលជាញឹកញាប់នៅក្នុងជម្រកនៃ arthropods: អាងស្តុកទឹក, ព្រៃឈើ, តំបន់វាលភក់, តំបន់ស្រមោល។

គ្រុនក្តៅ West Nile មានការបង្ហាញគ្លីនិកមិនជាក់លាក់។ ដំបូងអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង - សីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់ 40 ដឺក្រេមាន photophobia កូនកណ្តុររលាក។

កម្មវិធីរោគវិនិច្ឆ័យនឹងរួមបញ្ចូលការពិនិត្យរាងកាយ ធ្វើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ចាំបាច់។ យោងតាមលទ្ធផលនៃវិធានការវិនិច្ឆ័យវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលនឹងត្រូវបានកំណត់។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាករណ៍គឺវិជ្ជមាន - ការជាសះស្បើយកើតឡើងដោយគ្មានការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីថាគ្លីនីកនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែការព្យាបាលដោយមិនទាន់ពេលវេលាឬមិនត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីនេះហានិភ័យនៃការមិនត្រឹមតែមានផលវិបាកប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងការស្លាប់កើនឡើងផងដែរ។

Etiology

ក្នុង​ករណី​ភាគច្រើន គ្រុនក្តៅ​ត្រូវបាន​ចម្លង​តាមរយៈ​ការ​ខាំ​របស់​សត្វល្អិត​ដែលមាន​មេរោគ​។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ មេរោគ West Nile ចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមរបៀបផ្សេង៖

• ពីម្តាយឆ្លងទៅកូន;
• នៅពេលបញ្ចូលឈាមដែលមានមេរោគ;
• នៅក្នុងការប្តូរសរីរាង្គ;
• នៅពេលប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលមិនមានមេរោគ ក៏ដូចជាឧបករណ៍ផ្សេងទៀតនៅក្នុងហាងកែសម្ផស្ស ហាងសាក់ និងស្ថាប័នស្រដៀងគ្នា។

គួរកត់សំគាល់ថាវិធីខាងលើនៃការចម្លងនៃការឆ្លងមេរោគគឺកម្រណាស់។

រោគសាស្ត្រ

គ្រុនក្តៅ West Nile ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់សត្វល្អិតបឺតឈាម រួមជាមួយនឹងឈាម បន្ទាប់ពីវាខាំបក្សីដែលមានមេរោគ។ បន្ទាប់ពីនោះ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់របស់ធីក ឬមូសខ្លួនវា ពីកន្លែងដែលនៅពេលដែលមនុស្សខាំ វានឹងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដោយសុវត្ថិភាព។

បន្ទាប់ពីមេរោគចូលទៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស គ្លីនិកនៃជំងឺចាប់ផ្តើម ពោលគឺរោគសញ្ញាដំបូងវិវត្តន៍ ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ចំពោះកុមារ រូបភាពគ្លីនិកតែងតែមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងមនុស្សពេញវ័យ ពីព្រោះប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្សោយពេកនៅអាយុនេះ។

ចំណាត់ថ្នាក់

គ្រុនក្តៅ West Nile អាចកើតមានក្នុងទម្រង់ព្យាបាលពីរ៖

• asymptomatic - មិនមានរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះអាចមានការខ្សោះជីវជាតិបន្តិចនិងរយៈពេលខ្លីនៅក្នុងសុខុមាលភាព;
• ការបង្ហាញ - រូបភាពគ្លីនិកធម្មតាមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់និងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ទម្រង់នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចកើតឡើងជាពីរ វ៉ារ្យ៉ង់គ្លីនិក៖

• ដោយគ្មានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - រូបភាពគ្លីនិកគឺស្រដៀងទៅនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ។
• ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - ត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរជាង។

ទម្រង់ចុងក្រោយនៃគ្លីនិកនៃជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទរងដូចខាងក្រោម:

• meningeal;
• Meningoencephalitic ។

ទម្រង់ទាំងពីរខាងលើនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការព្យាករណ៍អវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ក្នុងករណីនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវិវឌ្ឍន៍មិនត្រឹមតែផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេប៉ុន្តែថែមទាំងស្លាប់ផងដែរ។

រោគសញ្ញា

គ្រុនក្តៅ West Nile អាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ព្យាបាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ឬច្បាស់លាស់។ រយៈពេល incubation មានរយៈពេលរហូតដល់ 3 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ 5-6 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមានទម្រង់នៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនោះរោគសញ្ញាដែលត្រូវគ្នានឹងលេចឡើងនាពេលអនាគត (ឬ) ។

រោគសញ្ញានៃគ្រុនក្តៅ West Nile ដោយគ្មានការចូលរួមពី CNS មានដូចខាងក្រោម៖

• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 40 ដឺក្រេ - រយៈពេលនៃរដ្ឋ febrile គឺ 2-3 ថ្ងៃប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 12 ថ្ងៃ;
• ឈឺក្បាលខ្លាំង;
• ញាក់, ក្តៅខ្លួន;
• ការកើនឡើងបែកញើស;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំនិងសន្លាក់;
• photophobia;
• ឈឺចាប់នៅពេលបង្វិលគ្រាប់ភ្នែក;
• ការរលាកនៃកូនកណ្តុរ ការឈឺចាប់អំឡុងពេល palpation របស់ពួកគេ;
• ភ្នាស mucous នៃ pharynx;
• ភាពទន់ខ្សោយ, ងងុយដេក, អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយ;
• polymorphic papular កន្ទួលលើរាងកាយប៉ុន្តែរោគសញ្ញាបែបនេះមិនច្បាស់លាស់ទេព្រោះវាមិនតែងតែកើតឡើង។

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ pathological នោះរូបភាពគ្លីនិកនឹងត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម:

• ចង្អោរនិងក្អួត;
• ភាពរឹងនៃក;
• ភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃការដើរ, ចលនារបស់អ្នកជំងឺគឺមិនច្បាស់លាស់;
• បញ្ហានៃការនិយាយ;
• រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
• ការឈឺក្បាលក្លាយទៅជាមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងគ្លីនិករបស់ពួកគេពួកគេដូចជាការប្រកាច់។
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់កម្រិតសំខាន់;
• ការរំខាននៃស្មារតី;
• ការប្រកាច់ទូទៅ។

ជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកបែបនេះ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ថាធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ព្រោះវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

រោគវិនិច្ឆ័យ

កម្មវិធីរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយព្រោះប្រសិនបើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានប៉ះពាល់នោះភាពខុសគ្នាជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរនឹងត្រូវបានទាមទារ។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយភាពមិនជាក់លាក់នៃរូបភាពគ្លីនិក។

ជាដំបូង ការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្ត ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួនត្រូវបានថត ហើយរូបភាពគ្លីនិកបច្ចុប្បន្នត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់។

បន្ទាប់មកសកម្មភាពខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase, ការធ្វើតេស្ត PCR;
• អនុវត្តការធ្វើតេស្ត immunosorbent ភ្ជាប់អង់ស៊ីម (ការធ្វើតេស្ត ELISA);
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីទូទៅនិងលម្អិត;
• ការធ្វើតេស្តឈាម serological;
• ការសិក្សាមេរោគដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺ;
• ការវាយលុកនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមឧបករណ៍ ជាក្បួនមិនត្រូវបានអនុវត្តទេប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ CT ឬ MRI នៃខួរក្បាលអាចត្រូវការជាចាំបាច់ ប្រសិនបើជំងឺរលាកស្រោមខួរកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរោគសាស្ត្របច្ចុប្បន្ន។ ក្នុងករណីនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ និងហ្មត់ចត់គឺជាកត្តាពីរដែលទាក់ទងគ្នា ចាប់តាំងពីវិធានការព្យាបាលជាក់លាក់គឺមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ការព្យាបាល

វិធានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះគឺមានលក្ខណៈអភិរក្ស។

អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• អាំងវឺតទ័រ interferon;
• glucocorticosteroid;
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ;
• ដង្ហើមចូលនៃអុកស៊ីសែនសើម;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់;
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយ;
• សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម;
• ថ្នាំ sedatives;
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវឈាមរត់ខួរក្បាល;
• ស្មុគស្មាញវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ។

ការព្យាបាលដោយការបន្សាបជាតិពុលក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមដែរ វិធានការត្រូវបានយកទៅរក្សាលំនឹងតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីត។

ប្រសិនបើដំណើរការរោគសាស្ត្រឆ្លងកាត់ដោយគ្មានជំងឺរលាកស្រោមខួរនោះការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល - ការជាសះស្បើយកើតឡើងក្នុង 100% នៃករណីនិងដោយគ្មានការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានរួមមាន:

• គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។

លទ្ធផលដ៍សាហាវមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីនេះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ ហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។

គ្រុនក្តៅ West Nile គឺជាជំងឺមេរោគ zoonotic (អាចឆ្លងសត្វ និងមនុស្ស)។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងការរលាកនៃភ្នាសរំអិល។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សជាមួយនឹងមូស ឬធីកខាំ។ គ្រុនក្តៅ West Nile គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងតំបន់ជនបទ ជួររបស់វាគឺទូលំទូលាយណាស់។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រុនក្តៅត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសនៃទ្វីបអាហ្រ្វិក និងអាស៊ី មេឌីទែរ៉ាណេ និងនៅលើទឹកដីនៃអតីតសហភាពសូវៀត។ ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងរដូវក្តៅ - រដូវស្លឹកឈើជ្រុះនៅពេលដែលសកម្មភាពរបស់សត្វល្អិតបឺតឈាមមានអតិបរមា។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។

ជាអកុសល មិនមានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺនេះទេ ព្រោះថាថ្នាំប្រឆាំងមេរោគតាមបែបប្រពៃណីមិនតែងតែទប់ស្កាត់ការឆ្លងដោយជោគជ័យនោះទេ។ អនុវត្តជាចម្បង ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា និង immunomodulatory ។ មានឱសថ folk ដែលនឹងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺនិងសម្រាលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាពង្រឹងរាងកាយនិងជួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

គ្រុនក្តៅ West Nile គឺជាជំងឺឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយ RNA ដែលមានផ្ទុក flavivirus ។ មេរោគនេះឆ្លងដោយសត្វល្អិតបឺតឈាម។ ប្រភពនៃការឆ្លងគឺសត្វឈឺ និងសត្វស្លាបទាំងក្នុងស្រុក និងព្រៃ។

ទោះបីជាជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជូនតាមឈាមក៏ដោយក៏ឱកាសនៃការឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តគឺមានតិចតួចបំផុត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តស្ដង់ដារ ឈាមដែលបានបរិច្ចាគត្រូវបានធ្វើតេស្តរកមើលការឆ្លងមួយចំនួន រួមទាំងវត្តមានរបស់វីរុស West Nile ផងដែរ។

ការវិវត្តនៃជំងឺគ្រុនក្តៅ

មេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ហើយរាលដាលជាមួយឈាមទៅកាន់សរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងៗ។ បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគរយៈពេល incubation ចាប់ផ្តើម - ដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ក្នុងអំឡុងពេលដែលវីរុសមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៃជំងឺមិនលេចឡើងទេ។ រយៈពេល incubation មានរយៈពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅបីសប្តាហ៍។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃគ្រុនក្តៅមេរោគឆ្លងទៅជាលិកា lymphoid ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម - ខួរក្បាលនិងឆ្លងកោសិកានៃ meninges ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

គ្រុនក្តៅអាចមានរយៈពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅច្រើនសប្តាហ៍។ បន្តិចម្ដងៗ titer (ចំនួន) នៃមេរោគធ្លាក់ចុះ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។ រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទក៏បាត់ដែរ។ ភាពទន់ខ្សោយ និងផលប៉ះពាល់សរសៃប្រសាទដែលនៅសេសសល់ (ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត) អាចបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលយូរ។

បន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ជាសះស្បើយគាត់មានភាពស៊ាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពស៊ាំមិនមានស្ថេរភាពទេ ហើយការពារតែប្រឆាំងនឹងប្រភេទជាក់លាក់នៃមេរោគប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកដែលបានជាសះស្បើយអាចធ្លាក់ខ្លួនឈឺម្តងទៀត ប្រសិនបើពួកគេបានឆ្លងមេរោគប្រភេទផ្សេង។

ភាគច្រើនជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេង ប៉ុន្តែវាក៏អាចវិវត្តន៍ចំពោះមនុស្សចាស់ផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនិងពិបាកក្នុងការព្យាបាល។ ចំនួនអ្នកឆ្លងកើនឡើងក្នុងរដូវក្តៅ និងដើមរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ នៅពេលដែលសកម្មភាពរបស់សត្វល្អិតបឺតឈាមឡើងដល់កំពូល។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

បន្ទាប់ពីរយៈពេល incubation ដំណើរការឆ្លងកើតឡើង។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយមានគ្រុនក្តៅ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់មនុស្សកើនឡើងដល់ 38-40 ° C អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ញាក់។

ក្នុងករណីខ្លះមុនពេលចាប់ផ្តើមគ្រុនក្តៅមានអារម្មណ៍រយៈពេលខ្លីនៃភាពទន់ខ្សោយបាត់បង់កម្លាំងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ វាក៏មានសញ្ញានៃការស្រវឹងនៃរាងកាយផងដែរ: ខ្សោយសាច់ដុំ, បែកញើសច្រើន, ។ ចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងទៀត គ្រុនក្តៅមិននាំមុខដោយរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។

សីតុណ្ហភាពកើនឡើងមានរយៈពេលពី 1-2 ថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍។ អ្នកជំងឺមានសញ្ញានៃការស្រវឹង៖

• ឈឺក្បាល ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុង lobe ផ្នែកខាងមុខ;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែក;
• ឈឺសាច់ដុំជាពិសេសនៅកនិងខ្នង;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់;
• ចង្អោរ, ក្អួត;
• កង្វះចំណង់អាហារ;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតជាតិពុលនៃសាច់ដុំបេះដូង;
• បង្កើនការងងុយគេង។

ស្បែករបស់អ្នកជំងឺគឺ hyperemic ។ ជួនកាលកន្ទួលតូចមួយកើតឡើងលើស្បែក។ ជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅយូរ កន្ទួលអាចក្លាយជាឬសដូងបាតក្នុងធម្មជាតិ - ការហូរឈាមកើតឡើង។

ក្រហមកើតឡើងនៅលើភ្នាស mucous នៃត្របកភ្នែកនិងមាត់។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការហៀរសំបោរ និងក្អកដោយមិនមានកំហាក។ រោគ​សញ្ញា​មួយ​ទៀត​នៃ​ជំងឺ​គ្រុន​ West Nile គឺ​អណ្តាត​ពណ៌​ប្រផេះ​ដែល​មាន​ទឹករំអិល​ស្ងួត។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានអង្កេត។ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់អំឡុងពេល palpation របស់ពួកគេ។

មានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ អ្នកជំងឺដែលមានគ្រុនក្តៅ West Nile ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃសម្ពាធឈាម និងការរំខាននៃសាច់ដុំបេះដូង។ សំឡេងបេះដូងត្រូវបានរំខាន។ ប្រសិនបើ electrocardiogram ត្រូវបានអនុវត្ត នោះការខ្វះអុកស៊ីសែនទៅបេះដូងត្រូវបានរកឃើញ។

ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន ជាលិកាសួតមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ ទោះបីជាតិចជាង 1% នៃអ្នកជំងឺអាចវិវត្តន៍ក៏ដោយ។

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រក៏ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។ សង្កេតមើលការខ្សោះជីវជាតិនៃពោះវៀន: ទល់លាមក, ម្តងម្កាល - រាគ។ ការកើនឡើង និងការរំខាននៃដំណើរការធម្មតានៃថ្លើម និងលំពែងត្រូវបានអង្កេត។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងការខូចខាតដល់កោសិកានៃខួរក្បាល អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖

• (ចលនាដោយស្ម័គ្រចិត្តនៃគ្រាប់ភ្នែកនៅក្នុងយន្តហោះផ្តេក);
• ទំហំមិនស្មើគ្នានៃការប្រេះស្រាំ palpebral;
• ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំនិងការឆ្លុះបញ្ចាំងសរសៃពួរ;
• កង្វះនៃការឆ្លុះពោះ;
• proboscis reflex និង palmo-chin reflex គឺជាការឆ្លុះនៃទារកទើបនឹងកើត ដែលជាធម្មតាមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
• ការគេងមិនលក់;
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• ការថយចុះការចងចាំ;
• អ្នកជំងឺមួយចំនួនក៏មានការយល់ឃើញ, ញ័រ, ការថប់បារម្ភកើនឡើង, អាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេក្លាយជាមិនគ្រប់គ្រាន់;
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការហើមខួរក្បាលកើតឡើង ការហូរឈាមខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន ដែលនាំឱ្យបាត់បង់ភាពប្រែប្រួល ការវិវត្តនៃ paresis និងខ្វិន។

ការចាត់ថ្នាក់ជំងឺ

មានទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺគ្រុន West Nile ។

1. Neuroinfectious - ទម្រង់ទូទៅបំផុត។
   អ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅស្រួចស្រាវ ហើយភ្នាសនៃខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប្រភេទនៃគ្រុនក្តៅនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ អ្នកជំងឺអាចមានការយល់ច្រលំ ការថប់បារម្ភកើនឡើង គាត់ត្រូវបានគេធ្វើទារុណកម្មដោយការគេងមិនលក់។ រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទដែលនៅសេសសល់នៅតែមានរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។
2. រាងដូចគ្រុនផ្តាសាយ។
   វាត្រូវបានកំណត់ដោយភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញាទូទៅនៃដំណើរការឆ្លងនិងការស្រវឹង: ភាពទន់ខ្សោយ, ញាក់, ក្តៅខ្លួន, ឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំ, សន្លាក់និងភ្នែក។ ជួនកាលជំងឺរលាកទងសួតមានការរីកចម្រើន ឈឺបំពង់ក អ្នកជំងឺក្អក។ ការខូចខាតដល់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារក៏កើតឡើងផងដែរ: ចង្អោរក្អួតរាគកើតឡើង។ ថ្លើម និងលំពែង ច្រើនតែរីកធំ។
3. Exanthematous - ទម្រង់កម្រនៃជំងឺ។
   ពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ exanthema លេចឡើងនៅលើស្បែករបស់អ្នកជំងឺ - កន្ទួលនៃធម្មជាតិ maculopapular, ក្រហមដូចឬ roseol ។ បន្ថែមពីលើការឡើងកន្ទួលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការស្រវឹងនិងសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ កន្ទួលបាត់បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃដោយមិនបន្សល់ទុកដានរបស់វា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

គ្រុនក្តៅ West Nile ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើប្រវត្តិ ការបង្ហាញគ្លីនិក និងការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវគិតគូរពីកន្លែងស្នាក់នៅ ឬការទៅសួរសុខទុក្ខអ្នកជំងឺទៅកាន់តំបន់ដែលមានគ្រុនក្តៅ វត្តមានរបស់ធីក និងមូសខាំ។

ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈ ឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យរកមើលវត្តមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេរោគគ្រុនក្តៅ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចមានភាពមិនត្រឹមត្រូវ។ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត ដោយសារមេរោគ flavivirus ទាំងអស់គឺស្រដៀងគ្នា។ មេរោគមួយផ្សេងទៀតអាចនឹងចរាចរនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សប្រឆាំងនឹងអង់ទីករណាដែលត្រូវបានផលិត ហើយអង្គបដិប្រាណទាំងនេះនឹងបង្ហាញប្រតិកម្មវិជ្ជមានក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមេរោគ West Nile ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ភ្នាក់ងារបង្កមេរោគត្រូវបានញែកចេញពីឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ហើយការឆ្លងសត្វក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ប្រសិទ្ធភាព​នៃ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​មេរោគ​ក្នុង​គ្រុន​ West Nile គឺ​ជា​ចម្ងល់។ ដូច្នេះការព្យាបាលរោគសញ្ញាត្រូវបានប្រើ។ ហើយការទប់ស្កាត់ការបន្តពូជនៃមេរោគ និងការលុបបំបាត់របស់វាត្រូវបានអនុវត្តដោយការការពារខ្លួនរបស់មនុស្ស។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ សំខាន់ក្នុងការព្យាបាល និងអាហារូបត្ថម្ភ។ អ្នកជំងឺគួរតែទទួលបានបរិមាណវីតាមីនគ្រប់គ្រាន់ដែលបង្កើនភាពធន់របស់រាងកាយ។ អាហារគួរតែគ្មានខ្លាញ់ និងងាយរំលាយ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីផ្តល់នូវចំណូលចិត្តដល់អាហារបួសឆ្អិន។

ឱសថបុរាណផ្តល់នូវឱសថមួយចំនួនដែលនឹងជួយបំបាត់រោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅ មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងមេរោគ និង immunomodulatory ។ ការព្យាបាលនេះមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់សុខភាព និងមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីឡើយ។

ថ្នាំសម្រាប់គ្រុនក្តៅ

1. Periwinkle ។ decoction នៃឱសថ periwinkle កាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយ មានប្រសិទ្ធិភាព antispasmodic និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់អំឡុងពេលក្តៅខ្លួន។ ក្នុងទឹកមួយកែវ ចំហុយ 1 tbsp ។ លីត្រ ស្លឹកកំទេចនៃរុក្ខជាតិនេះ។ រំពុះលើកំដៅទាបរយៈពេល 20 នាទីបន្ទាប់មកទទូចមួយម៉ោងហើយត្រង។ ផឹក 1/3 ពែង 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
2. សំបកឈើ Willow ។ decoction នៃ willow bark កាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយអំឡុងពេលក្តៅខ្លួន។ នៅក្នុង 300 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ, ចំហាយ 1 tsp ។ សំបកឈើកំទេច ដាំឱ្យពុះលើកំដៅទាប រហូតដល់បរិមាណរាវថយចុះមកត្រឹម ២៥០មីលីលីត្រ។ ផឹក decoction ទាំងមូលម្តងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលអាហារ។ ទឹកឃ្មុំអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅរសជាតិ។
3. លីឡាក់។ ស្លឹកស្រស់ចំនួន 20 នៃរុក្ខជាតិនេះត្រូវបានកាត់ និងចាក់ជាមួយទឹករំពុះ 200 មីលីលីត្រ ចាក់ចូលរយៈពេល 2 ម៉ោង បន្ទាប់មកត្រង។ យកកន្លះកែវ infusion 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
4. ហប កោណ Hop ត្រូវបានកំទេច។ 2 tbsp ។ លីត្រ វត្ថុធាតុដើមបន្លែត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង 400 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ, infused សម្រាប់ 2 ម៉ោងបន្ទាប់មកត្រង។ យក¼ពែងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
5. tincture រុក្ខជាតិ។ លាយ 2 ក្រាមនៃពណ៌ wormwood និង 20 ស្លឹក lilac ស្រស់បន្ថែម 1 ក្រាមនៃប្រេង eucalyptus និងចាក់ទាំងអស់ 1 លីត្រនៃ vodka ។ ទទូចក្នុងកែវសម្រាប់រយៈពេលពីរសប្តាហ៍នៅកន្លែងដែលការពារពីពន្លឺ។ អ្រងួនជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ លេបថ្នាំ 30 មីលីលីត្រ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ភ្នាក់ងារ immunomodulating

ការព្យាករណ៍

គ្រុនក្តៅ West Nile គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ផ្សេង​ទៀត​ដែរ វា​បង្ហាញ​ពី​សមត្ថភាព​នៃ​ការ​កើត​ឡើង​វិញ។ វាពិបាកណាស់ក្នុងការដកភាគល្អិតមេរោគចេញពីរាងកាយទាំងស្រុង ពួកវាអាចស្ថិតក្នុងទម្រង់អសកម្មនៅក្នុងកោសិកាមនុស្ស។ អាចមានគ្រុនក្តៅឡើងវិញ 2-3 ដង។

ជាទូទៅការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល។ ទោះបីជាវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ និងអូសបន្លាយក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើនមានការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ឥទ្ធិពល​នៃ​គ្រុនក្តៅ​អាច​បន្ត​កើតមាន​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ ប៉ុន្តែ​វា​ក៏​ឆ្លងកាត់​ទៅតាម​ពេលវេលា​ដែរ​។ មនុស្សម្នាក់មិនជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។

ការបង្ការ

ក្នុងករណីរស់នៅ ឬទៅលេងតំបន់ដែលមានជំងឺទូទៅ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើឧបករណ៍ការពារប្រឆាំងនឹងមូស និងឆ្ក។ វាជាការប្រសើរក្នុងការកំណត់ការប៉ះពាល់នឹងខ្យល់ស្រស់នៅពេលល្ងាច និងពេលយប់ ពាក់អាវដៃវែង ប្រើថ្នាំបាញ់។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរ ដើម្បីការពារលំនៅដ្ឋានពីសត្វល្អិត ប្រើមុងនៅលើបង្អួច។

មិនមានវិធីបង្ការផ្សេងទៀតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺនេះនឹងកាន់តែងាយស្រួល ហើយការជាសះស្បើយនឹងមកលឿនជាងមុនចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំខ្លាំង។ ដូច្នេះ​គួរ​ពង្រឹង​សុខភាព​៖ ញ៉ាំ​ឲ្យ​បាន​ល្អ និង​ញ៉ាំ​បន្លែ ផ្លែឈើ និង​ផ្លែ​បឺ​រី​ស្រស់ លេង​កីឡា​ឲ្យ​រឹង​មាំ​។

គ្រុនក្តៅ West Nile គឺជាមេរោគឆ្លងស្រួចស្រាវ ដែលត្រូវបានចម្លងមកមនុស្សតាមរយៈការខាំរបស់មូស និងប្រភេទឆ្កមួយចំនួន។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងរយៈពេលយូរនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទភ្នាស mucous ស្បែកជាលិកាខួរក្បាល។ ដំបូង ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងប្រទេសដែលមានអាកាសធាតុក្តៅ - នៅអាស៊ី អាហ្រ្វិក អាមេរិកខាងត្បូង ប៉ុន្តែដោយសារតែការធ្វើចំណាកស្រុកនៃបក្សីដែលមានមេរោគ ករណីនៃការឆ្លងរបស់មនុស្សបានចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅអឺរ៉ុប និងរុស្ស៊ី។

ចូរយើងស្វែងយល់ថាតើវាជាប្រភេទជំងឺអ្វី ទម្រង់ និងរោគសញ្ញាអ្វី ក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល ការការពារ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃគ្រុនក្តៅ West Nile ។

ប្រវត្តិនៃការរកឃើញមេរោគ

មនុស្សជាតិមិនមានគំនិតអំពីជំងឺគ្រុន West Nile ជាជំងឺដែលបែងចែកដាច់ដោយឡែកពីគ្នារហូតដល់ឆ្នាំ 1937។ ជាលើកដំបូងដែលមនុស្សបានកត់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាមិនធម្មតាចំពោះមនុស្សម្នាក់នៅក្នុងប្រទេសអ៊ូហ្គង់ដា នៅពេលដែលការពិនិត្យមើលចំនួនប្រជាជនសម្រាប់ផ្ទុកមេរោគគ្រុនលឿងត្រូវបានធ្វើឡើង។ អ្នកជំងឺដែលមេរោគក្នុងឈាមត្រូវបានរកឃើញជាបន្តបន្ទាប់ បានត្អូញត្អែរពីការកើនឡើងងងុយដេក និងគ្រុនក្តៅ ដែលជាលទ្ធផលដែលអ្នកស្រាវជ្រាវបានយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះអតិសុខុមប្រាណដែលបានរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគរបស់នាង។

បីខែក្រោយមក អ្នកជំងឺដូចគ្នាត្រូវបានគេរកឃើញថាមានអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគ West Nile - ចាប់ពីពេលនោះមក ជំងឺនេះមានប្រវត្តិឯករាជ្យ ដោយទទួលបានចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិ ICD-10 - A92.3។

បន្ទាប់ពីកំណត់អត្តសញ្ញាណមេរោគ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយវារីករាលដាលមិនត្រឹមតែនៅក្នុងប្រទេសអ៊ូហ្គង់ដាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងប្រទេសផ្សេងទៀតនៃទ្វីបអាហ្រ្វិក អាស៊ី អាមេរិក និងប្រទេសមួយចំនួននៅអឺរ៉ុបផងដែរ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក មានការផ្ទុះឡើងជាលំដាប់នៃគ្រុនក្តៅ West Nile នៅទូទាំងពិភពលោក។

មូលហេតុនៃការឆ្លង

មូលហេតុ (មូលហេតុ) នៃការវិវត្តនៃគ្រុនក្តៅ West Nile គឺជាមេរោគដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា - West Nile Virus ។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ពពួក Flavivirus នៃគ្រួសារ Flaviviridae ។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមទី 2 នៃធាតុបង្កជំងឺ ពោលគឺវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអតិសុខុមប្រាណដែលមានគ្រោះថ្នាក់កម្រិតមធ្យមសម្រាប់មនុស្ស។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគនេះមានរាងស្វ៊ែរ ដែលមានទំហំ 20-30 nanometers មានផ្ទុកអាស៊ីត ribonucleic (RNA) និងបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មជីវគីមីជាបន្តបន្ទាប់ដែលនាំទៅដល់ការ agglutination ពោលគឺ agglutination និង precipitation នៃកោសិកាឈាមក្រហម។ មេរោគមិនអាចដំណើរការបាននៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ហើយស្លាប់ដោយការប៉ះពាល់យូរ (ពីកន្លះម៉ោង) ទៅប្រភពកំដៅ 56 °C ឬច្រើនជាងនេះ។ មេរោគ West Nile គឺអសកម្មជាមួយ ether និង sodium deoxycholate ដូចមេរោគផ្សេងទៀតជាច្រើនដូចជា គ្រុនផ្តាសាយ។ វាត្រូវបានរក្សាទុកយ៉ាងល្អនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ - វានៅតែសកម្មទោះបីជាកកឬស្ងួតក៏ដោយ។

ការចូលទៅក្នុងកោសិកានៃសារពាង្គកាយមានជីវិត មេរោគអាចផ្លាស់ប្តូរ និងផ្លាស់ប្តូរ។ នេះ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជាក់​ដោយ​ការ​ពិត​ថា ក្រុម​នៃ​ប្រភេទ​ដែល​ដាច់​ដោយ​ឡែក​មុន​ឆ្នាំ 1990 ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​ជាមួយ​នឹង​ដំណើរ​ជំងឺ​ស្រាល​លើស​លុប។ គ្រុនក្តៅ West Nile សម័យទំនើបអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងសូម្បីតែស្លាប់។

ការចម្លងជំងឺនេះទៅមនុស្សកើតឡើងជាចម្បងអាចឆ្លង - តាមរយៈការខាំនៃសត្វល្អិតបឺតឈាម។ ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងគ្រុន West Nile គឺជាសត្វស្លាបដែលរស់នៅលើ ឬក្បែរទឹក ហើយអ្នកដឹកជញ្ជូនគឺជាសត្វមូសនៃប្រភេទ Culex, Anopheles, Aedes ក៏ដូចជា ixodid និង argas ticks ។ សត្វល្អិតទាំងនេះ ដោយការជញ្ជក់លើសត្វស្លាបដែលមានមេរោគ ទទួលមេរោគពីពួកវា ហើយបន្ទាប់មកចម្លងវាទៅមនុស្ស ឬសត្វ ដែលនៅក្នុងសារពាង្គកាយរបស់វាអាចកើនឡើង និងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ។ ជាងនេះទៅទៀត មេរោគនេះងាយសម្របខ្លួនទៅនឹងបរិយាកាសថ្មី ហើយរកឃើញប្រភេទសត្វមូសប្រភេទបន្ទាប់ទៀត។ ក្នុងន័យនេះ គ្រុនក្តៅ West Nile ត្រូវបានកំណត់ដោយរដូវកាលជាក់លាក់មួយ - ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតកើតឡើងនៅចុងរដូវក្តៅ និងដើមរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ នៅពេលដែលសកម្មភាពសត្វល្អិតមានកម្រិតខ្ពស់បំផុត។

បន្ថែមពីលើការឆ្លង មានវិធីផ្សេងទៀតក្នុងការចម្លងគ្រុនក្តៅ West Nile ។

1. ទំនាក់ទំនង។ ដោយពិចារណាថាថនិកសត្វដទៃទៀតក៏ងាយនឹងវិវត្តនៃជំងឺនេះ មនុស្សម្នាក់អាចឆ្លងមេរោគនៅពេលធ្វើការជាមួយជាលិកា និងឈាមរបស់សត្វដែលមានមេរោគ។ កសិករ វេជ្ជបណ្ឌិត ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ ក៏ដូចជាអ្នកកាប់សាច់សុទ្ធតែមានហានិភ័យ។
2. Hemocontact ។ នេះគឺជាវិធីដ៏កម្រមួយក្នុងការចម្លងគ្រុនក្តៅ West Nile ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែមានលទ្ធភាពបែបនេះ - រួមជាមួយនឹងសរីរាង្គមនុស្សអំឡុងពេលប្តូរ ឬបញ្ចូលឈាម។

មេរោគងាយឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ដូច្នេះហើយ ម្តាយដែលមានមេរោគអាចឆ្លងដល់កូនរបស់គាត់ដោយគ្រុនក្តៅ West Nile ទោះបីជាខ្លួននាងផ្ទាល់មិនឈឺក៏ដោយ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែជាអ្នកផ្ទុកមេរោគប៉ុណ្ណោះ។

លើសពីនេះ ក្រុមហានិភ័យរួមមានប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃចំនួនប្រជាជន។

1. កម្មករដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេពាក់ព័ន្ធនឹងការប៉ះពាល់ញឹកញាប់ និងយូរជាមួយខ្យល់បើកចំហ។
2. មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ចាប់តាំងពីអាយុនេះ រោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់ ដែលបង្ហាញពីដំណើរនៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជាលទ្ធផល ហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។
3. កុមារតូចៗ និងមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ។

រោគសាស្ត្រ (ដែលជាយន្តការនៃប្រភពដើមនិងការវិវត្តនៃជំងឺ) នៃគ្រុនក្តៅ West Nile មានដូចខាងក្រោម។

ភាពងាយនឹងឆ្លងមេរោគ West Nile គឺខ្ពស់ណាស់។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីជំងឺមនុស្សម្នាក់មានភាពស៊ាំខ្លាំង។

ភូមិសាស្ត្រនៃការចែកចាយ

រោគរាតត្បាត ឬប្រេវ៉ាឡង់នៃគ្រុនក្តៅ West Nile ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើតំបន់ដែលសត្វពាហនៈ មូស និងឆ្ករស់នៅ។ តាមក្បួនទាំងនេះគឺជាតំបន់ត្រូពិចដែលអាកាសធាតុក្តៅត្រូវបានផ្សំជាមួយសំណើមខ្ពស់។ ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះច្រើនតែកើតមានក្នុងលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុបែបនេះ។

ភូមិសាស្ត្រនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុន West Nile មានដូចខាងក្រោម៖

• ប្រទេសនៃទ្វីបអាហ្រ្វិកត្រូពិចនិងអាស៊ី;
• អាមេរិក​ខាង​ជើង;
• មេឌីទែរ៉ាណេ;
• ប្រទេសឥណ្ឌា;
• ឥណ្ឌូនេស៊ី;
• តំបន់ភាគខាងត្បូងនៃអតីតសហភាពសូវៀត។

នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី គ្រុនក្តៅ West Nile ត្រូវបានចុះឈ្មោះជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1999 ។ ជំងឺនេះបានរីករាលដាលជាចម្បងនៅភាគខាងត្បូងនៃប្រទេសជាកន្លែងដែលមេរោគអាចដំណើរការបានច្រើនបំផុត - នៅតំបន់ Volgograd តំបន់ Astrakhan តំបន់ Rostov ដែនដី Krasnodar ។ ហើយក៏មានការផ្ទុះឡើងនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងតំបន់ Lipetsk, Voronezh, Omsk ។ ជាទូទៅ អ្នកឆ្លងមេរោគទាំងអស់ត្រូវបានខាំដោយមូសនៅក្នុងប្រទេស ឬកន្លែងកម្សាន្តនៅជិតកន្លែងទឹក។ ជាធម្មតា ជំងឺនេះដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រាលទៅមធ្យម ហើយការស្លាប់បានកើតឡើងក្នុងប្រហែល 5% នៃករណី។

ទម្រង់នៃជំងឺ

គ្រុនក្តៅ West Nile មានពីរទម្រង់នៃជំងឺ - រោគសញ្ញា និងការបង្ហាញ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបែងចែកទៅជាពីរប្រភេទទៀត - ដោយមាននិងគ្មានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

នៅក្នុងករណីនៃទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាហឹង្សារូបភាពគ្លីនិកធម្មតាត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ប្រសិនបើមិនមានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទេនោះជំងឺនេះដំណើរការស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះទម្រង់រងពីរទៀតត្រូវបានសម្គាល់ - meningeal និង meningoencephalitic ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត - វាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100 នាក់ដែលបានឆ្លងវីរុសនេះ មនុស្ស 80 នាក់នៅតែមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង ហើយមានតែ 20% នៃអ្នកឆ្លងដែលបង្កើតរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺគ្រុន West Nile ។ មេរោគអាចឆ្លងទៅប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ក៏ដូចជាសរីរាង្គដទៃទៀត។ ឧទាហរណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតម្រងនោម ការហើមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបេះដូង ហើយផ្នែកនៃជាលិកាសាច់ដុំបានស្លាប់។

រយៈពេល incubation សម្រាប់ជំងឺគ្រុន West Nile គឺពី 2 ទៅ 21 ថ្ងៃ។ ភាគច្រើនជំងឺនេះវិវត្ត 3-8 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លង។

រោគសញ្ញា

វគ្គនៃទម្រង់បង្ហាញនៃជំងឺគ្រុន West Nile ដោយគ្មានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺមិនខុសពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយធម្មតានោះទេ។ លក្ខណៈពិសេសតែមួយគត់គឺអវត្តមាននៃរោគសញ្ញា catarrhal - ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃរយៈពេលនៃគ្រុនក្តៅ។

រោគសញ្ញាមានដូចខាងក្រោម៖

• ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ;
• សីតុណ្ហាភាពកើនឡើងដល់ 38-40 ºС;
• ញាក់;
• បែកញើស;
• កន្ទួល;
• ឈឺក្បាល;
• ចលនាឈឺចាប់នៃគ្រាប់ភ្នែក;
• ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺ;
• ឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់;
• ហើមកូនកណ្តុរនៅតំបន់ក្បាលនិងក;
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។

តាមក្បួនមួយទម្រង់នៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានរកឃើញទេ - មនុស្សមិនស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឬនៅកម្រិត polyclinic ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស - គ្រុនផ្តាសាយ។ ការព្យាបាលគ្រុនក្តៅ West Nile នេះមានរោគសញ្ញា ហើយជាញឹកញយនាំឱ្យមានការជាសះស្បើយពេញលេញដោយខ្លួនឯង។

លក្ខណៈពិសេសនៃទម្រង់នៃជម្ងឺ meningeal នោះគឺជាមួយនឹង toxicosis នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺជាការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពនៅថ្ងៃទី 3-5 - នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់រំពឹងថាគាត់នឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។

ប្រភេទនៃគ្រុនក្តៅ West Nile នេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ឈឺក្បាលក្លាយជារំភើប;
• ចង្អោរនិងក្អួតលេចឡើង, មិនទាក់ទងនឹងអាហារ;
• វិលមុខ;
• ការសម្របសម្រួលខ្សោយនៅក្នុងចលនានិងពេលដើរ;
• ភាពរឹងនៃសាច់ដុំនៅខាងក្រោយក្បាល ពោលគឺស្ពឹក ភាពមិនអាចបត់បែនបាន កង្វះប្រតិកម្ម។

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត - meningoencephalitic នៃជំងឺគ្រុន West Nile ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ 40 ° C និងការកើនឡើងនៃការស្រវឹងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រោគសញ្ញានៃការខូចខាតខួរក្បាលលេចឡើង៖

• ការផ្លាស់ប្តូរស្មារតី - ច្របូកច្របល់, រំជើបរំជួល, ភ្លេចភ្លាំង;
• ការវាយប្រហារដោយប្រកាច់;
• ចលនាដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តញឹកញាប់នៃគ្រាប់ភ្នែក;
• ជំងឺផ្លូវដង្ហើម;
• សន្លប់។

ស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ meningoencephalitic នៃគ្រុនក្តៅ West Nile គឺធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ហើយបញ្ចប់ដោយការស្លាប់ក្នុង 5-10% នៃករណី។

រោគវិនិច្ឆ័យ

West Nile ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញា ហើយអាចច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ដែលធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិបាក។

សកម្មភាពខាងក្រោមកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។

1. ការប្រមូលផ្តុំនៃ anamnesis ។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេសន្មត់ថាប្រសិនបើអ្នកជំងឺរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានមេរោគ ហើយស្វែងរកជំនួយក្នុងរដូវបង្កាត់ពូជមូស។
2. និយមន័យនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក។
3. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។

ប្រសិនបើការសាកសួរអ្នកជំងឺនិងរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យនោះការពិនិត្យខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត។

1. ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺគ្រុន West Nile ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម និងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។
2. ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ Polymerase (PCR) ។
3. ELISA សម្រាប់ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់។
4. ការវិនិច្ឆ័យរោគត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ RTGA, RN, RSK ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺគ្រុន West Nile គួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងជំងឺដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺ SARS;
• គ្រុនផ្តាសាយ;
• ការឆ្លងមេរោគ enterovirus;
• កញ្ជ្រឹល រលាកស្រោមខួរ របេង និងបាក់តេរី;
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល herpetic;
• ជំងឺ leptospirosis ។

ការខូចខាតខួរក្បាលនៅក្នុងជំងឺគ្រុន West Nile គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលប្រភេទ Herpetic encephalitis ។ រូបភាពគ្លីនិក និងការពិនិត្យសារធាតុរាវ cerebrospinal មិនតែងតែមានតម្លៃវិនិច្ឆ័យគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ វិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ដែលអាចទុកចិត្តបានគឺអនុវត្ត PCR ។

ការព្យាបាល

ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី 40 ° C ក៏ដូចជានៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃខួរក្បាលឬ meningeal លេចឡើង។

ការព្យាបាលដែលធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់លើមេរោគមិនមានទេ។ ការព្យាបាលគ្រុនក្តៅ West Nile គឺជារោគសញ្ញាចម្បង និង immunomodulatory ។

អ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងក្រោម៖

• សកម្មភាពបេះដូង;
• ដកដង្ហើម;
• ការងារតម្រងនោម;
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

វិធានការនានាកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់៖

• ហើមខួរក្បាល;
• ជំងឺផ្លូវដង្ហើម;
• ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• ការកើតឡើងនៃការប្រកាច់។

អ្នកជំងឺដែលមានការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលគួរតែត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ក្នុងករណីមានការពិបាកដកដង្ហើមអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យខ្យល់សិប្បនិម្មិតនៃសួត។

ការដកស្រង់គឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានបំពេញ:

• ធ្វើឱ្យធម្មតានៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• ការថយចុះនៃរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ;
• មិនមានការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវ cerebrospinal ទេ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវការការថែទាំតាមដានដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

ការបង្ការ

ម៉ាស់ និងការការពារបុគ្គលនៃជំងឺគ្រុន West Nile រួមមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោម។

វ៉ាក់សាំងរបស់មនុស្សសម្រាប់ West Nile មិនទាន់មាននៅឡើយទេ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺគ្រុន West Nile លើកលែងតែជំងឺរលាកស្រោមខួរ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតស្រាល ឬមធ្យម។ ទម្រង់បែបបទ subclinical ( asymptomatic ) ដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ និង meningeal បញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលវិបាកគឺទំនងជាបន្ទាប់ពីរលាកស្រោមខួរ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃគ្រុនក្តៅ West Nile អាចមានដូចខាងក្រោម។

1. ញ័រសាច់ដុំជាប់លាប់។
2. រោគសញ្ញា asthenic ធ្ងន់ធ្ងរ (អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ) អាចបន្តកើតមាន សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញក៏ដោយ។
3. Paresis នៃសរសៃប្រសាទ cranial និងអវយវៈ។

លើសពីនេះទៀតមានលទ្ធភាពដែលទម្រង់នៃជម្ងឺ meningoencephalitic នឹងបញ្ចប់ដោយការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

សរុបសេចក្តីមក យើងរំលឹកថា គ្រុនក្តៅ West Nile គឺជាជំងឺមេរោគស្រួចស្រាវ។ មនុស្សគ្រប់រូបអាចប្រឈមមុខនឹងមេរោគរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបង្ហាញគ្លីនិកមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបនោះទេ។ ហើយសូម្បីតែជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាក៏ដោយក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្រាលហើយបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែជាអកុសលមានទម្រង់ meningoencephalitic របស់វាដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ វិធានការបង្ការគឺចាំបាច់។ មេរោគ West Nile នៅតែមិនអាចកម្ចាត់បាន លើសពីនេះមនុស្សជាតិមិនទាន់បានស្វែងយល់ឱ្យបានពេញលេញនៅឡើយ ដូច្នេះគេអាចប្រកែកបានថានឹងមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺច្រើនជាងមួយនៅក្នុងពិភពលោក។

គ្រុនក្តៅ West Nile (West Nile encephalitis) គឺជាជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិនៃមេរោគស្រួចស្រាវ ជាមួយនឹងយន្តការនៃការចម្លងមេរោគដែលអាចឆ្លងបាន។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ រោគសញ្ញា febrile-intoxication ធ្ងន់ធ្ងរ និងការខូចខាត CNS ។

លេខកូដ ICD-10

A92.3. គ្រុនក្តៅ West Nile

រោគរាតត្បាតនៃជំងឺគ្រុន West Nile

អាងស្តុកទឹកនៃមេរោគ West Nile នៅក្នុងធម្មជាតិគឺជាសត្វស្លាបនៃអាងចិញ្ចឹមត្រីក្នុងទឹក - សត្វពាហនៈដែលជាអ្នកដឹកជញ្ជូនគឺជាមូសដែលជាមូសអ័រនីតហ្វីលជាចម្បងនៃ genus Cilex ។ រវាងពួកវា មេរោគចរាចរក្នុងធម្មជាតិ ពួកវាកំណត់តំបន់ចែកចាយដែលអាចកើតមាននៃជំងឺគ្រុនក្តៅ West Nile - ពីតំបន់អេក្វាទ័រទៅតំបន់ដែលមានអាកាសធាតុក្តៅ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មេរោគ West Nile ត្រូវបានញែកចេញពីមូសជាង 40 ប្រភេទ ដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលមិនត្រឹមតែនៅក្នុង genus Cilex ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុង genera Aedes, Anopheles និងផ្សេងៗទៀតផងដែរ។ កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ មិនត្រូវបានបកស្រាយ។ ការងាររបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីបានបង្កើតការឆ្លងនៃឆ្ក argas និង ixodid នៅក្នុង foci ធម្មជាតិនៃគ្រុន West Nile ។

សត្វស្លាប Synanthropic អាចដើរតួនាទីបន្ថែមក្នុងការតស៊ូ និងការរីករាលដាលនៃមេរោគ។ ការផ្ទុះឡើងនៃគ្រុនក្តៅ West Nile ក្នុងឆ្នាំ 1999 នៅញូវយ៉កត្រូវបានអមដោយការស្លាប់ដ៏ធំនៃក្អែក និងការស្លាប់របស់សត្វស្លាបកម្រនិងអសកម្មនៅក្នុងសួនសត្វ។ ក្នុងឆ្នាំ 2000-2005 អេពីហ្សូទីកបានរីករាលដាលពាសពេញសហរដ្ឋអាមេរិក។ ជំងឺរាតត្បាតនៅអ៊ីស្រាអែលក្នុងឆ្នាំ 2000 គឺមុនដោយរោគរាតត្បាតក្នុងឆ្នាំ 1998-2000 ។ ក្នុងចំណោមសត្វក្ងាននៅក្នុងកសិដ្ឋាន។ ប្រហែល 40% នៃសត្វបក្សីនៅតំបន់ Bucharest ក្នុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 1996 មានអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគ West Nile ។ រួមគ្នាជាមួយសត្វមូសអ័រនីតហ្វីឡូស និងអនាថបភីឡូស បក្សីក្នុងស្រុក និងទីក្រុងអាចបង្កើតបាននូវអ្វីដែលគេហៅថាការផ្តោតអារម្មណ៍ទីក្រុង ឬអនាថបទិកនៃជំងឺគ្រុន West Nile ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានគ្រុនក្តៅ West Nile?

គ្រុនក្តៅ West Nile បណ្តាលមកពីវីរុស West Nile ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ហ្សែន មេរោគ Flavivirusគ្រួសារ ហ្វ្លាវីវីរីដា។ហ្សែនត្រូវបានតំណាងដោយ RNA ខ្សែតែមួយ។

ការចម្លងមេរោគកើតឡើងនៅក្នុង cytoplasm នៃកោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ មេរោគ West Nile មានសមត្ថភាពយ៉ាងសំខាន់ចំពោះភាពប្រែប្រួល ដែលបណ្តាលមកពីភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃយន្តការសម្រាប់ការចម្លងព័ត៌មានហ្សែន។ ភាពប្រែប្រួលដ៏អស្ចារ្យបំផុតគឺលក្ខណៈនៃហ្សែនអ៊ិនកូដប្រូតេអ៊ីនស្រោមសំបុត្រដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះលក្ខណៈសម្បត្តិអង់ទីហ្សែននៃមេរោគ និងអន្តរកម្មរបស់វាជាមួយភ្នាសកោសិកា។ វីរុស West Nile ដាច់ដោយឡែកពីគ្នាក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នា ហើយក្នុងឆ្នាំផ្សេងៗគ្នាមិនមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងហ្សែនទេ ហើយមានមេរោគផ្សេងៗគ្នា។ ក្រុមនៃប្រភេទ "ចាស់" នៃគ្រុនក្តៅ West Nile ដែលដាច់ដោយឡែកពីគេមុនឆ្នាំ 1990 មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំបៅ CNS ធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ក្រុមនៃប្រភេទ "ថ្មី" (Israel-1998/New York-1999, strains of Senegal-1993/Romania-1996/Kenya-1998/Volgograd-1999, Israel-2000) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរបស់មនុស្សដ៏ធំ និងធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​គ្រុន​ West Nile?

គ្រុនក្តៅ West Nile ត្រូវបានគេសិក្សាតិចតួច។ វាត្រូវបានសន្មត់ថាមេរោគរីករាលដាល hematogenously បណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ endothelium សរសៃឈាមនិង microcirculatory disorders ក្នុងករណីខ្លះ - ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា thrombohemorrhagic ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថា viremia គឺមានរយៈពេលខ្លី និងមិនមានការពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ការឈានមុខគេក្នុងការបង្ករោគនៃគ្រុនក្តៅ West Nile គឺជាការបរាជ័យនៃភ្នាស និងសារធាតុនៃខួរក្បាល ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ និងខួរក្បាល រោគសញ្ញាប្រសព្វ។ ការស្លាប់កើតឡើងជាក្បួននៅថ្ងៃទី 7-28 នៃជំងឺដោយសារតែការរំលោភលើមុខងារសំខាន់ៗដោយសារតែការហើម - ហើមនៃសារធាតុខួរក្បាលជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធដើម, necrosis នៃ neurocytes, ការហូរឈាមនៅក្នុងដើមខួរក្បាល។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុន West Nile មានអ្វីខ្លះ?

រយៈពេល incubation សម្រាប់ជំងឺគ្រុន West Nile មានរយៈពេលពី 2 ថ្ងៃទៅ 3 សប្តាហ៍ជាធម្មតា 3-8 ថ្ងៃ។ គ្រុនក្តៅ West Nile ចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 38-40 ° C ហើយជួនកាលខ្ពស់ជាងនេះក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពត្រូវបានអមដោយការញាក់ខ្លាំង ឈឺក្បាលខ្លាំង ឈឺចាប់ក្នុងគ្រាប់ភ្នែក ជួនកាលក្អួត ឈឺសាច់ដុំ ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម សន្លាក់ និងភាពទន់ខ្សោយទូទៅខ្លាំង។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងត្រូវបានបង្ហាញសូម្បីតែនៅក្នុងករណីដែលកើតឡើងជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅរយៈពេលខ្លីហើយបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសីតុណ្ហភាពការ asthenia នៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលយូរ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈភាគច្រើននៃគ្រុនក្តៅ West Nile ដែលបង្កឡើងដោយវីរុស "ចាស់" បន្ថែមលើបញ្ជីរាយនាមគឺ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ រលាកស្រោមខួរ ជំងឺ pharyngitis polyadenopathy កន្ទួលរមាស់ រោគសញ្ញា hepatolienal ។ ជំងឺ dyspeptic (enteritis ដោយគ្មានរោគសញ្ញាឈឺចាប់) មិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ ការចូលរួមរបស់ CNS នៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងរលាកខួរក្បាលគឺកម្រណាស់។ ជាទូទៅ គ្រុនក្តៅ West Nile មានលក្ខណៈស្លូតបូត។