Lymphadenopathy នៃជាលិកាទន់នៃក។ Lymphadenopathy: ហើមកូនកណ្តុរនៅក្នុងសួត

Lymphadenopathy គឺលក្ខខណ្ឌកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃទំហំនៃកូនកណ្តុរ។

កូនកណ្តុរគឺជាសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ពួកវាមានទីតាំងនៅទូទាំងរាងកាយរបស់មនុស្សគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។ កូនកណ្តុរគឺជាប្រភេទនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលសំអាតរាងកាយរបស់មនុស្សនូវបាក់តេរី និងសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ ហើយផ្ទេរពួកវាទៅកូនកណ្តុរដែលច្រោះធាតុបរទេស។ នៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចកោសិកាពិសេសត្រូវបានប្រមូលផ្តុំដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់សារធាតុគ្រោះថ្នាក់និងមេរោគ។

ការកើនឡើងតិចតួចបំផុតនៃកូនកណ្តុរបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ កូនកណ្តុរ "រាយការណ៍" ការរំលោភលើស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។ ការជ្រៀតចូលនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងពួកវាជំរុញការសំយោគសកម្មនៃ lymphocytes ដែលជាលទ្ធផលដែលកូនកណ្តុរកើនឡើងក្នុងទំហំ។

ការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងកូនកណ្តុរអាចបង្កឱ្យមានការរលាក។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រអាចវិវឌ្ឍន៍ទាំងនៅក្នុងមួយនិងក្នុងសរីរាង្គជាច្រើននៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។ ជាលទ្ធផល, ការអភិវឌ្ឍ pathology imperceptibly ទទួលបានតួអក្សរច្បាស់លាស់មួយ។

មូលហេតុនៃការ adenopathy នៃកូនកណ្តុរអាចត្រូវបានលាក់នៅក្នុងជំងឺជាច្រើនប៉ុន្តែមានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចកំណត់ពួកគេឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គទាំងនេះអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងជំងឺមហារីកផងដែរ។ Lymphadenopathy អាចបង្កើតបានគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងរាងកាយ ដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។

Etiology

នៅលើមូលដ្ឋាននៃការសិក្សាសមស្របវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុឫសគល់នៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន កត្តាដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃថ្នាំងគឺ៖

ដំបៅឆ្លង;
ជំងឺមេរោគ;
របួសនិងការខូចខាត;
ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំរយៈពេលយូរ។

ជំងឺ lymphadenopathy ពោះភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះកុមារ។ នេះគឺដោយសារតែការជ្រៀតចូលនៃមេរោគ និងបាក់តេរី។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗពីអ្នកឯកទេសព្រោះវាអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ lymphadenopathy

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺ lymphadenopathy គឺការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ។ បន្ថែមពីលើការកើនឡើងទំហំនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចសញ្ញាអមគឺ៖

កន្ទួលលើស្បែក;
ញាក់;
ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
បែកញើសច្រើន (ភាគច្រើននៅពេលយប់);
ការរីកធំនៃលំពែង, ថ្លើម;
ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសូចនាករទម្ងន់មិនសមហេតុផល;
ហើមពោះ;
ការឈឺចាប់នៃកូនកណ្តុរគឺជាសញ្ញាសំខាន់មួយទៀតនៃជំងឺ lymphadenopathy ។

មូលហេតុនៃជំងឺ lymphadenopathy

ការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយហេតុផលជាច្រើនដែលក្នុងនោះ:

អាស្រ័យលើទីតាំងនៃសរីរាង្គរលាកនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចយើងអាចនិយាយអំពីវត្តមាននៃជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

ជំងឺ lymphadenopathy ពោះអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគដែលមានលក្ខណៈទូទៅនៅក្នុងខ្លួន។

ជំងឺ lymphadenopathy submandibular បង្ហាញពីដំណើរការដុំសាច់ដែលអាចកើតមាន ដំបៅ carious ឬជំងឺនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។

យោងទៅតាមលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សាជំងឺ lymphadenopathy ត្រូវបានបែងចែកជា 2 ប្រភេទ: ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃរោគវិទ្យាសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចមានការឈឺចាប់សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយហើមលេចឡើង។

ជំងឺ lymphadenopathy រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាស្រាលនិងវគ្គវែង។ ការបង្ហាញកាន់តែខ្លាំងនៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយហើយការរីករាលដាលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការជាសះស្បើយពីជំងឺ។ Inguinal lymphadenopathy ជារឿយៗទទួលបានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ វាជារឿយៗកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺកាមរោគ។ ការឆ្លងទាំងនេះអាចព្យាបាលបានរយៈពេលយូរ ឬមិនឆ្លងកាត់ការកែតម្រូវណាមួយឡើយ ដូច្នេះកូនកណ្តុរនឹងរីកធំជានិច្ច។

ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រអាចមានលក្ខណៈជាក់លាក់និងមិនជាក់លាក់។ ជំងឺ lymphadenopathy ដែលមិនជាក់លាក់ដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយនៅពេលដែលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ lymphadenitis ក្នុងតំបន់មានការផ្លាស់ប្តូរមិនជាក់លាក់នៅក្នុងថ្នាំងដែលមានចរិតលក្ខណៈនៃដំណើរការរលាក។

ចំណាត់ថ្នាក់

ទម្រង់នៃជំងឺ lymphadenopathy អាចមាន 3 ប្រភេទដែលបែងចែកដោយអាស្រ័យលើទីតាំងលក្ខណៈនៃការបង្ហាញរោគសាស្ត្រ:

ប្រភេទទូទៅ;
ប្រតិកម្ម;
ក្នុងស្រុក។

ជំងឺ lymphadenopathy ទូទៅ

ជំងឺ lymphadenopathy ទូទៅគឺជាប្រភេទស្មុគស្មាញបំផុតមួយនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់តំបន់ណាមួយនៃរាងកាយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរដ្ឋនៃ 3 ក្រុមឬច្រើននៃសរីរាង្គ lymphatic ។ រោគសាស្ត្រអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន;
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
ដំបៅឆ្លង និងរលាកនៃធម្មជាតិស្រួចស្រាវ។

ជំងឺ lymphadenopathy ប្រតិកម្ម

ជំងឺ lymphadenopathy ប្រតិកម្មគឺជារោគសាស្ត្រដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃដំបៅឆ្លងនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ប្រភេទនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ចំនួនកូនកណ្តុរផ្សេងៗគ្នា។ ស្ថានភាពនេះគឺស្ទើរតែ asymptomatic, ការឈឺចាប់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ក្នុងស្រុក

ទម្រង់មូលដ្ឋានត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់ក្រុមជាក់លាក់នៃសរីរាង្គ lymphatic និងជាប្រភេទជំងឺទូទៅបំផុត (ច្រើនជាង 70% នៃករណី) ។

ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍

នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់វា, lymphadenopathy អាចឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលមួយចំនួន:

ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃរោគសាស្ត្រ;
វគ្គរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ;
ការផ្លាស់ប្តូរឡើងវិញនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីក lymphadenopathy របស់ពួកគេនីមួយៗអាចផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់ដុំសាច់ និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកជំងឺ។

ជំងឺ lymphadenopathy ពោះ

Lymphadenopathy នៃពោះបែហោងធ្មែញគឺជារោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកធំនៃនាវាឡាំហ្វាទិច។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺ lymphadenopathy ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមានការរីកចម្រើននៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញនៅពេលដែលថ្នាំងមួយត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

រោគសាស្ត្រនៃធម្មជាតិក្នុងតំបន់ ប៉ះពាល់ដល់តំបន់នេះតិចជាងញឹកញាប់។ ទម្រង់ក្នុងតំបន់នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូររដ្ឋ (ការរីកធំ) នៃកូនកណ្តុរជាច្រើនដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់មួយ ឬវាប៉ះពាល់ដល់ថ្នាំងដែលមានទីតាំងនៅ 2 តំបន់កាយវិភាគវិទ្យាដែលនៅជាប់គ្នា។

ការបង្ហាញគ្លីនិកដែលកំណត់លក្ខណៈនៃការបរាជ័យនៃសរីរាង្គ lymphatic នៃបែហោងធ្មែញពោះគឺ:

ថ្លើមរីកធំ, លំពែង;
បែកញើសច្រើន បញ្ចេញសម្លេងភាគច្រើននៅពេលយប់;
សីតុណ្ហភាពខ្ពស់។

Lymphadenopathy នៃសុដន់

កូនកណ្តុររីកធំនៃសុដន់អាចជាសញ្ញានៃការវិវត្តនៃដំណើរការគ្រោះថ្នាក់ រួមទាំងជំងឺមហារីកផងដែរ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការរីកធំនៃសរីរាង្គ lymphatic នៃផ្នែកខាងលើនៃក្រពេញ mammary គឺមានលក្ខណៈស្លូតបូត។ គ្រោះថ្នាក់ជាងនេះទៅទៀតគឺការកើនឡើងនៃថ្នាំងនៅក្នុងតំបន់ទ្រូងខាងក្រោម - នេះអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការមហារីក។

Lymphadenopathy នៃ mediastinum នៃសួត

mediastinum គឺជាចន្លោះដែលបង្កើតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃទ្រូង។ ពីខាងមុខ តំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់ដោយទ្រូង ពីខាងក្រោយ - ដោយជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ នៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃរចនាសម្ព័ន្ធនេះគឺជាបែហោងធ្មែញ pleural ។

Lymphadenopathy នៃកូនកណ្តុរនៃ mediastinum បង្ហាញពីជំងឺមូលដ្ឋានបច្ចុប្បន្ន។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសួតការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃថ្នាំងនៃតំបន់មាត់ស្បូនអាចវិវត្ត។

ការបង្ហាញគ្លីនិក៖

ក្អកសម;
ពិបាកនិងឈឺចាប់នៅពេលលេប;
ការរំលោភលើមុខងារផ្លូវដង្ហើម (ពិបាកដកដង្ហើមនិងដកដង្ហើមចេញ);
រោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង sternum ។

ការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសួតអាចបង្កឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃធម្មជាតិឆ្លង (sarcoidosis, ជំងឺរបេង), របួស។ កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃស្ថានភាពអាចជាទម្លាប់អាក្រក់: ការជក់បារីការសេពគ្រឿងស្រវឹង។

Lymphadenopathy នៃ mediastinum មានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ pathological ត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៃអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់, ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង sternum;
ការដកយកចេញនៃគ្រាប់ភ្នែក;
ការវាយប្រហារឈឺក្បាល អារម្មណ៍នៃសំលេងរំខាននៅក្នុងក្បាល;
ការរំលោភលើសម្លេងនៃ timbre (ស្អក);
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការលេប;
ក្នុងករណីខ្លះអាចមាន cyanosis នៃមុខ, សរសៃកហើម។

នៅក្នុងវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃនៃរោគវិទ្យា រោគសញ្ញាកាន់តែទូលំទូលាយ៖

ការកើនឡើងសូចនាករសីតុណ្ហភាព;
ហើមដៃនិងជើង;
ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ, អស់កម្លាំង;
ការបរាជ័យនៃចង្វាក់បេះដូង;
ជំងឺឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (tonsillitis, pharyngitis);
លំពែងរីកធំ ថ្លើម។

ជំងឺ lymphadenopathy Mediastinal pulmonary គឺជាជំងឺដ៏កម្រ និងពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះមិនមែនជាជំងឺដាច់ដោយឡែកទេដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋានធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ជាមួយនឹងការរីកធំបន្តិចនៃថ្នាំងប្រភេទនៃជំងឺ lymphadenopathy នេះអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេ។ ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដែលជាលទ្ធផលដែលសរីរាង្គកូនកណ្តុររីកធំចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គ និងជាលិកាដែលនៅជិតនោះ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ឈឺចាប់នៅតំបន់ទ្រូង;
ការបង្ហាប់នៃឫសសរសៃប្រសាទនៃ larynx នាំឱ្យស្អក;
ក្អកសម, ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម;
ការបង្ហាប់នៃបំពង់អាហារនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការលេប;
ការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន provokes ហើមមុខ, ក, ស្មា។

ការបង្ហាញបែបនេះអាចរួមដំណើរមិនត្រឹមតែ lymphadenopathy ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានរោគសាស្ត្រមួយចំនួនទៀត។ សម្រាប់ហេតុផលនេះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យធ្វើការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើ tomography គណនានៃទ្រូង, ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន, កាំរស្មីអ៊ិច, ការធ្វើតេស្តឈាម, ការធ្វើតេស្តទឹកនោម។

នៅក្នុងករណីនៃការកំណត់ថ្នាំង mediastinal រីកធំ ចាំបាច់ត្រូវសិក្សាការធ្វើកោសល្យវិច័យ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ។ នីតិវិធីនឹងអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់លម្អិតអំពីលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រ: ដំណើរការឆ្លងនិងរលាក, sarokidosis, ជំងឺមហារីក។

Lymphadenopathy នៃឫសសួតគឺជាបាតុភូតធម្មតាមួយ។ ការផ្លាស់ប្តូរឯកតោភាគីនៅក្នុងតំបន់នេះគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកទងសួតរបេងក្នុងករណីមានដំបៅទ្វេភាគីមនុស្សម្នាក់អាចនិយាយអំពីការវិវត្តដំបូងនៃជម្ងឺ sarcoidosis ។ ដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺ Besnier ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីករាលដាលនៃដំណើរការរលាកទៅសួត, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅតែបន្តកើតមាន ប៉ុន្តែការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្របានថយចុះបន្តិចម្តងៗ។

ការរីកធំដោយឯកតោភាគីនៃឫសនៃសួតអាចជាសញ្ញានៃការរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៃតំបន់នេះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការឆ្លងរាលដាលពីសរីរាង្គដែលត្រូវគ្នា។ ការរីកធំនៃឫសសួតអាចរួមជាមួយនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅពេលដែលថ្នាំងឫសនៃសរីរាង្គត្រូវបានប៉ះពាល់។

Para-aortic lymphadenopathy គឺជាជំងឺដែលមានការហើមនៃនាវាដែលបង្ហូរ lymph ចេញពីជាលិកានិងសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះ retroperitoneal ។ រោគសាស្ត្របែបនេះកើតឡើងដោយសារតែការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។ ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុឫសគល់នៃរោគសាស្ត្រ para-aortic វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់នៃមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍។

ជំងឺ lymphadenopathy submandibular

ជំងឺ lymphadenopathy submandibular គឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនៅក្នុងតំបន់នៃចន្លោះ submandibular ។

ដោយសារកូនកណ្តុរនៅក្នុងតំបន់នេះមានទីតាំងនៅជិតតំបន់នៃការឆ្លងផ្សេងៗ រោគសាស្ត្រប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវឌ្ឍន៍ដោយគ្មានរោគសញ្ញា។

មូលហេតុចម្បងដែលបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពនៃថ្នាំងនៃតំបន់ submandibular គឺដំបៅឆ្លង។ នៅក្នុងករណីនៃការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃរោគវិទ្យា, lymphadenopathy នៃកូនកណ្តុរ submandibular អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ, ការព្យាករណ៍អំណោយផលសម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបាន។ វគ្គនៃជំងឺដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺ lymphadenopathy Axillary

ប្រភេទនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះអាចជាលទ្ធផលនៃដំបៅឆ្លងការរងរបួសទៅតំបន់ axillary ។ ការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងតំបន់នេះអាចបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រពេញ mammary រួមទាំងដំបៅ oncological ។ ដូច្នេះទោះបីជាមានការកើនឡើងតិចតួចនៃកូនកណ្តុរនៅក្រោមដៃក៏ដោយអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

Lymphadenopathy នៃកូនកណ្តុរមាត់ស្បូន

Lymphadenopathy នៃកូនកណ្តុរមាត់ស្បូនគឺជាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរដ្ឋ, ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន: តំបន់នៃចង្កា, occiput, ក្រអូមមាត់, submandibular, ចន្លោះ parotid ។ អ្នកឯកទេសកំណត់កម្រិតនៃការខូចខាតនិងការពង្រីកថ្នាំងនៅក្នុងតំបន់នេះ។

Adenopathy នៃកូនកណ្តុរមាត់ស្បូនអាចវិវឌ្ឍដោយសារហេតុផលជាច្រើន ដូច្នេះដោយមិនគិតពីរោគសញ្ញា និងកម្រិតនៃភាពមិនស្រួល ប្រសិនបើមានការសង្ស័យតិចតួច អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកព្យាបាលរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ នេះនឹងជួយបញ្ឈប់ជំងឺបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការពារជំងឺដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

ជំងឺ lymphadenopathy មាត់ស្បូននៅក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ប៉ុន្តែសូម្បីតែអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់មិនមានន័យថាអវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនោះទេ។ វាអាចមានហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់រឿងនេះ។

នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រមូល anamnesis ដើម្បីកំណត់ដំណើរការ pathological ដែលអាចដើរតួជាមូលហេតុនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានអមដោយជំងឺជាច្រើន។ ដូច្នេះដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុឫសគល់ដែលបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍនៃរោគវិទ្យាធម្មជាតិនៃជំងឺមូលដ្ឋានវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធានការវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗរួមបញ្ចូលគ្នា៖

ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ និងជំងឺរលាកថ្លើម;
ការធ្វើតេស្តឈាមលម្អិត;
ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គនៃពោះ, បែហោងធ្មែញ thoracic, កូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់;
ការសិក្សា histological នៃ biopsy;
ការថតកាំរស្មី;
ការពិនិត្យលើ tomograph (CT, MRI) ។

ការព្យាបាលជំងឺ lymphadenopathy

ជម្រើសនៃទិសដៅនៃការព្យាបាលកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គព្យាបាល អ្នកឯកទេសគិតគូរពីកត្តាខាងក្រោម៖

អាយុនិងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ;
វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ;
របៀបរស់នៅ (ទម្លាប់អាក្រក់);
លទ្ធផលស្ទង់មតិ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយខ្លួនឯង និងព្យាបាលជំងឺមហារីក lymphadenopathy ជាមួយនឹងឱសថបុរាណ សកម្មភាពបែបនេះអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ នាំទៅរកការវិវត្តនៃផលវិបាក និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលបឋមគឺសំដៅលុបបំបាត់ជំងឺដែលជាមូលហេតុដើមនៃការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។

ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ lymphadenopathy នៃកូនកណ្តុរមាត់ស្បូនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគ purulent, ដំបៅបាក់តេរី។ ក្នុងករណីខ្លះការបង្កើត purulent ស្រួចស្រាវត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់ឬដោយការបង្ហូរ។

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ និងថ្នាំ immunomodulators ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ដំបៅមេរោគនៃរាងកាយ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃការឈឺចាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា។

ក្នុងករណីភាគច្រើននៅពេលដែលមូលហេតុឫសគល់នៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានលុបចោលស្ថានភាពនៃថ្នាំងអាចត្រលប់មកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍។ ការបន្តកើតមាននៃជំងឺ lymphadenopathy បន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងការតែងតាំងផែនការព្យាបាលថ្មីបន្ទាប់ពីលទ្ធផលនៃនីតិវិធី។

ការការពារជំងឺ lymphadenopathy

ការវិវត្តនៃជំងឺ lymphadenopathy គឺជាសញ្ញានៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន។ ស្ថានភាពនេះអាចបង្ហាញពីជំងឺផ្សេងៗ - ពីជំងឺ SARS រហូតដល់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ការបង្កើតសាហាវ។ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងស្ថានភាពនៃកូនកណ្តុរ: ការកើនឡើងនៃទំហំ, ក្រាស់, ឈឺ, គឺជាហេតុផលសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

វិធានការបង្ការសំខាន់ៗគឺ៖

ពង្រឹងភាពស៊ាំ៖ សកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់ របបអាហារមានតុល្យភាពពេញលេញ បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តមានស្ថេរភាព។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដ៏រឹងមាំគឺអាចទប់ទល់នឹងជំងឺជាច្រើននិងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្ររួមទាំង lymphadenopathy;
ការទៅជួបអ្នកព្យាបាលរោគដែលបានគ្រោងទុកដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺដែលមានស្រាប់, ការពាររោគសាស្ត្រថ្មី;
ការទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចត្រូវបានរកឃើញដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលានៃមូលហេតុឫសគល់និងការព្យាបាលនៃរោគសាស្ត្រ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ

ការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា ដំណើរមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃស្ថានភាពក្នុងរយៈពេលយូរអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ៖

បន្ទន់ purulent, ការរំលាយថ្នាំងដែលរងផលប៉ះពាល់, ការអភិវឌ្ឍនៃអាប់ស, ការអនុម័ត fistulous;
ហូរឈាមដោយសារតែដំណុះនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម;
ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
ការរំលោភលើលំហូរកូនកណ្តុរនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់, បណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ lymphostasis;
ការពុលឈាម។

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងជួយកម្ចាត់ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនឹងការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាញឹកញាប់នៅក្នុងជីវិតយើងជួបជាមួយការបង្ហាញបែបនេះដូចជាការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅក្លៀក ឬនៅពីក្រោយត្រចៀក ប៉ុន្តែមានកន្លែងធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតនៃដំបៅ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេសំដៅថាគ្រាន់តែជាជំងឺ lymphadenopathy នៃកូនកណ្តុរប៉ុណ្ណោះ ហើយដោយបានឃើញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ អ្នកជំងឺជាច្រើនមិនដឹងថានេះមិនមែនជាជំងឺជាក់លាក់នោះទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះប៉ុណ្ណោះ។

Lymphadenopathy នៃកូនកណ្តុរ

Lymphadenopathy ជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅតាមការចាត់ថ្នាក់ដូចជាទីតាំង និងកម្រិតនៃការខូចខាត។ យើងនឹងពិចារណាលក្ខណៈទីមួយបន្តិចក្រោយមកលម្អិតបន្ថែមទៀត ប៉ុន្តែសម្រាប់ពេលនេះ យើងនឹងពន្យល់ដោយសង្ខេបអំពីលក្ខណៈទីពីរ។ ជំងឺនេះមានបីប្រភេទ៖

ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម;
តំបន់;
ទូទៅ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទដំបូងនៃជំងឺ lymphadenopathy - ក្នុង 75% នៃករណីមានតែកូនកណ្តុរមួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។ ជាមួយនឹងប្រភេទរងក្នុងតំបន់នៃជំងឺ កូនកណ្តុរទាំងអស់ ឬច្រើននៅក្នុងតំបន់មួយ ឬក្នុងពីរដែលនៅជាប់គ្នាត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប្រភេទគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺជំងឺ lymphadenopathy ទូទៅដែលត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការរលាកនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងតំបន់មិនត្រួតស៊ីគ្នា។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ

រោគសញ្ញានៃជំងឺបែបនេះគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ហើយវាអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃដំណើរការរលាក។ ឧទាហរណ៍ លក្ខណៈពិសេសបំផុតគឺរូបរាងនៃ "រលាក់" នៅលើកូនកណ្តុរដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ ការ palpation ដែលនាំមកនូវភាពមិនស្រួលរហូតដល់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ កូនកណ្តុរនៃតំបន់សាច់ដុំ inguinal ឬ cervical ក្លាយជារលាក។ ក្នុងករណីនេះ ការឡើងក្រហមនៃស្បែកអាចត្រូវបានរកឃើញដោយមើលឃើញ។

ប្រភេទទីពីរនៃកូនកណ្តុរគឺ visceral ។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់ វាកាន់តែពិបាកក្នុងការរកឃើញដំណើរការរលាក ដោយសារកូនកណ្តុរនៃទ្វារថ្លើម ឬថ្នាំង mesenteric ស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងដែលពិបាកទៅដល់។ ហើយនៅទីនេះយើងមិនអាចធ្វើដោយគ្មានវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃមន្ទីរពិសោធន៍នោះទេ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះរួមមានៈ

ហើម, ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ, ការឈឺចាប់ (ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺដែលអាចវិវត្តទៅជា phlegmon - ប្រសិនបើបែហោងធ្មែញលទ្ធផលមិនត្រូវបានបើក);
ឈឺតិចតួចឬអវត្តមានពេញលេញនៃរោគសញ្ញា (ក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ);
ស្រកទម្ងន់;
ការរីកធំនៃលំពែងឬថ្លើម;
ការកើនឡើងបែកញើស;
ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ។

ជំងឺ lymphadenopathy មាត់ស្បូន: មូលហេតុ

មូលហេតុនៃការរលាកថ្នាំងដែលប្រមូលកូនកណ្តុរនៅកអាចឆ្លងនិងមិនឆ្លង។ ភាគច្រើនវាជា៖

ដូចដែលយើងឃើញហើយ ជំងឺ lymphadenopathy មាត់ស្បូនមានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា ដូច្នេះហើយ ដោយមិនគិតពីរោគសញ្ញា និងកម្រិតនៃភាពមិនស្រួលនោះទេ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យតិចតួច អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកព្យាបាលរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ នេះនឹងជួយធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជំងឺបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការពារជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

ជំងឺ lymphadenopathy Mediastinal: មូលហេតុ

ជំងឺ lymphadenopathy mediastinal

ការរលាកនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងតំបន់ mediastinal ច្រើនតែមានប្រវត្តិ oncological ។ ដូច្នេះមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីក lymphadenopathy បែបនេះគឺ:

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ;
corcinomas ជាមួយ metastases;
ដុំសាច់សាហាវនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬរលាកក្រពះពោះវៀន ក្រពេញ mammary;
មហារីកសួត bronchogenic;
ជំងឺរបេង;
មហារីកសួតមេតាទិក (ជំងឺមហារីក lymphadenopathy mediastinal ក្នុង 80% នៃករណីទាំងអស់មានមូលហេតុនេះ) ។

ជំងឺ lymphadenopathy Axillary: មូលហេតុ

ជំងឺ lymphadenopathy Axillary

តំបន់នៃការខូចខាតនៃជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ ប្រាកដណាស់ មនុស្សគ្រប់រូបបានជួបប្រទះបាតុភូតស្រដៀងគ្នាក្នុងជីវិត៖ តំបន់ axillary មានប្រតិកម្មយ៉ាងឈឺចាប់ពេលប៉ះ palpation ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរូបរាងនៃការហើម។ នេះមានន័យថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានចាប់ផ្តើមដំណាក់កាលសកម្មនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួន។

ប៉ុន្តែមានមូលហេតុគ្រោះថ្នាក់មួយទៀតនៃការរលាកនៃកូនកណ្តុរ axillary - ការលូតលាស់នៃកោសិកាដុំសាច់។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន អ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត នៅពេលដែលសញ្ញាតិចតួចបំផុតនៃ hyperplasia លេចឡើង ហើយមិនមែនប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនោះទេ។

ពិចារណាពីហេតុផលផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ lymphadenopathy axillary អាចកើតឡើង:

ការរលាកនៃក្រពេញញើស ឬការស្ទះនៃឫសសក់ និងក្រពេញដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបែកញើស (ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃអាប់សបែបនេះនៅផ្ទះ) ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ក្លិនមិនល្អ ការមិនអនុលោមតាមស្តង់ដារអនាម័យ។ល។
រូបរាងនៅក្នុងស្មា, ទ្រូងឬដៃនៃរបួសផ្សេងគ្នាឬឆ្អិន;
ស្ថានភាពស្បែកដូចជាជំងឺស្បែក psoriasis ឬជំងឺត្រអក;
ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (ក្នុងករណីនេះការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរគឺជារោគសញ្ញាទីមួយ);
ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃការ mastopathy ចំពោះស្ត្រី;
ជំងឺរបស់កុមារ (កញ្ជ្រឹល, mononucleosis ឆ្លងឬជំងឺអុតស្វាយ);
ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឆ្លង (ជំងឺរបេង, រោគស្វាយ, ប៉េស្ត);
ជំងឺប្រព័ន្ធ (ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង);
ជំងឺ oncological (ជាពិសេសជំងឺមហារីកសុដន់គឺជាទម្រង់មួយក្នុងចំណោមទម្រង់ទូទៅបំផុតនៅក្នុងវិស័យជំងឺមហារីក) ។

តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលសម្រាប់ lymphadenopathy

ដោយមិនសង្ស័យ ជាមួយនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញាតិចតួចបំផុតនៃរោគសញ្ញាបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយគុណភាពដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុ។ មានតែការកំណត់វាទេវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដំបូង។ ហើយនេះមានន័យថាការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ ដើម្បីកម្ចាត់ទាំងស្រុងនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺ lymphadenopathy អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការព្យាបាលជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យវា។ បន្ទាប់មកការឈឺចាប់ និងហើមនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ដោយគ្មានឧបាយកលបន្ថែម។
បន្ទាប់ពីកំណត់ពីមូលហេតុពិតនៃការរលាកនៃកូនកណ្តុរ អ្នកជំងឺនឹងទទួលការព្យាបាលបន្ថែមទៀតជាមួយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ឬអ្នកជំនាញខាង urologist ។ កម្រណាស់ ជំងឺ lymphadenopathy ត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីយកកូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញ។

គន្លឹះកំពូល៖ វិធានការជាប្រចាំដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងជំងឺមិនល្អដូចជា lymphadenopathy ។

វីដេអូ។ Lymphadenopathy នៃកូនកណ្តុរ។

ពាក្យ "lymphadenopathy" ជាធម្មតាសំដៅទៅលើលក្ខខណ្ឌមួយដែលកូនកណ្តុរមួយឬច្រើនកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ; ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ etiology នៃរោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។

ជំងឺ lymphadenopathy ទូទៅនៃថ្នាំង (LAP) គឺជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងជួរទាំងមូលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

ចំណាត់ថ្នាក់ LAP

មានសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺដែលកំណត់ពីលក្ខណៈនៃវគ្គ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងចំនួនរោគសញ្ញា។

អាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពួកគេត្រូវបានសម្គាល់ ក្នុងតំបន់ (ក្រុមជាក់លាក់នៃកូនកណ្តុរ) និងជំងឺ lymphadenopathy ទូទៅ. ទម្រង់ចុងក្រោយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរជាងព្រោះវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយក្រុមជាច្រើននៃកូនកណ្តុរ។ រោគសាស្ត្រក្នុងតំបន់ (ក្នុងតំបន់) ជាក្បួនប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរនៃក្រុមមួយ។ ជំងឺ lymphadenopathy ប្រតិកម្មកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងដំណើរការឆ្លង - រលាក, អូតូអ៊ុយមីនឬដំណើរការអាឡែស៊ី។

ជំងឺ lymphadenopathy នៃប្រភពដើមមិនស្គាល់ត្រូវបាននិយាយអំពីក្នុងករណីដែលមូលហេតុរបស់វានៅតែមិនច្បាស់លាស់។

អ្នកជំនាញបែងចែក LAP ទៅជាទម្រង់មិនមែនដុំសាច់ និងដុំសាច់ ប៉ុន្តែពូជទាំងពីរនេះមានគ្រោះថ្នាក់ស្មើគ្នា។

រួចហើយក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ អ្នកឯកទេសធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រហាក់ប្រហែល ដោយផ្អែកលើសូចនាករខាងក្រោម៖

ទំហំកូនកណ្តុរកាន់កាប់កន្លែងសំខាន់បំផុតក្នុងចំណោមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវាយតម្លៃផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែតម្លៃធម្មតារបស់វាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃថ្នាំង។ ទំហំធម្មតាគឺពីមួយទៅមួយសង់ទីម៉ែត្រកន្លះ (1.0-1.5) ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ palpation នៃកូនកណ្តុរដែលអាចចូលបាន។
ការឈឺចាប់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃការរលាក អាចរួមជាមួយនឹងការបង្កើតអាប់ស (អាប់ស) ឬ necrosis នៃកូនកណ្តុរ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តន៍នៃដុំសាច់មិនគួរត្រូវបានច្រានចោលទេ ទោះបីជាគ្មានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេល palpation នៃថ្នាំងក៏ដោយ។
ភាពជាប់លាប់កូនកណ្តុរអាចផ្តល់គំនិតអំពីជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររបស់វា។ ប្រសិនបើកូនកណ្តុរក្រាស់ដល់ការប៉ះ នោះអាចបង្ហាញពីការរាលដាលនៃដុំសាច់។ កូនកណ្តុរទន់ ឬយឺត គឺជាលក្ខណៈនៃលក្ខណៈនៃការឆ្លង និងរលាកនៃដំបៅ។
ភាពស្អិតរមួតលក្ខណៈនៃដុំសាច់ និងដំណើរការនៃប្រភេទផ្សេងគ្នា រួមទាំងឧទាហរណ៍ ជំងឺរបេង។
ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មកូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់។

រោគសញ្ញានិងមូលហេតុ

ក្នុងចំណោមកូនកណ្តុរចំនួនប្រាំមួយរយដែលមានវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ អ្នកដែលមានទីតាំងនៅក្រលៀន ក្លៀក នៅក្នុងតំបន់ submandibular និងកន្លែងផ្សេងទៀតដែលអាចចូលទៅដល់ palpation គឺអាចមើលឃើញដោយសេរី។ វាគួរអោយចងចាំថាការកើនឡើងឬឈឺចាប់នៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងតំបន់ណាមួយគឺជាសញ្ញានៃជំងឺដែលលក្ខណៈអាចកំណត់បាននៅពេលស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។

បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូរនៃកូនកណ្តុរខ្លួនឯងមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺ lymphadenopathy:

ការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗឬមិនសមហេតុផល;
ការកើនឡើងបែកញើស (ជាពិសេសអំឡុងពេលគេង);
ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយថេរ;
កន្ទួលលើស្បែក;
ការរីកធំខ្លះនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (ថ្លើមនិងលំពែង) ។

មូលហេតុដែលអាចកើតមានជាច្រើនធ្វើឱ្យ lymphadenopathy គ្រាន់តែជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺជាក់លាក់មួយ ដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាលបានបន្ទាប់ពីការពិនិត្យដំបូង និងការធ្វើតេស្តមួយចំនួន។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មធម្មតានៃដំបៅ

ជំងឺ lymphadenopathy submandibular គឺជារឿងធម្មតាជាងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងទៀត។ហើយត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ ដោយសារកូនកណ្តុរនៅក្នុងតំបន់នេះមានទីតាំងនៅជិតតំបន់នៃការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ លក្ខណៈ subclinical នៃវគ្គនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការកើតឡើងញឹកញាប់នៅក្នុងករណីបែបនេះ។ កុមារទទួលរងនូវរោគសញ្ញានេះច្រើនដងច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ អ្នកជំនាញខ្លះជឿថាបញ្ហាបែបនេះចំពោះកុមាររហូតដល់អាយុជាក់លាក់មួយគឺជាបទដ្ឋាន។

Inguinal lymphadenopathy ក៏ត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅចំពោះកុមារ មនុស្សពេញវ័យ និងជាជំងឺទូទៅមួយចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ដូចករណីមុន កូនកណ្តុរក៏ទទួលរងការឆ្លងផ្សេងៗដែរ។

ជំងឺ Lymphadenopathy នៃមាត់ស្បូន ភាគច្រើនបង្ហាញពីការឆ្លងនៃប្រហោងមាត់។, ក្រពេញទឹកមាត់និងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការឆ្លងមេរោគកុមារ (ស្រឡទែន, ស្អូច។ ល។ ) ។ ដំណើរការរលាកមួយចំនួននៅក្នុង larynx ក៏អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកបែបនេះដែរ។ ការរីករាលដាលនៃ lipomatosis មាត់ស្បូន, ដុំសាច់នៃក្រពេញ parotid ក៏មាននៅក្នុងបញ្ជីនៃមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃដុំពករីកធំនៅក។

ជំងឺ lymphadenopathy មាត់ស្បូនជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ នៅពេលដែលមូលហេតុឫសគល់នៃរោគសញ្ញា LA ត្រូវបានលុបចោល វានឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ហើយមិនរំលឹកពីខ្លួនវានាពេលអនាគតនោះទេ។

ជំងឺ lymphadenopathy Mediastinal អាចត្រូវបានគេមើលឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺរលាកសួត ជំងឺរបេង និងមហារីកសួត។; ការយកចិត្តទុកដាក់គួរត្រូវបានបង់ចំពោះថាមវន្ត (វិជ្ជមានឬអវិជ្ជមាន) ដែលបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវនិងប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើស។

Retroperitoneal LAP ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញាមួយនៃដុំសាច់ផ្សេងទៀត។; ដោយសារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង គ្រូពេទ្យណែនាំកុំឱ្យព្យាបាលបញ្ហាដោយមិនទទួលខុសត្រូវ។

កូនកណ្តុរ Parotid អាចរលាកដោយសារជំងឺភ្នែក (keratoconjunctivitis) និងក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគ adenovirus ។ អ្វីដែលគេហៅថា "ជំងឺកោសឆ្មា" ច្រើនតែមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នានេះ។

ការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរ intrathoracic ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយ។ ព្រោះវាច្រើនតែជាសញ្ញានៃការបង្កើត ការលូតលាស់ ឬការរីករាលដាលនៃដុំសាច់នៅក្នុងតំបន់ទ្រូង។ ជំងឺ lymphadenopathy intrathoracic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមអាយុកណ្តាល (អ្នកជំងឺ 9/10 បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ); ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងកើតឡើងតែក្នុង ១/៤ នៃករណីប៉ុណ្ណោះ។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះក៏នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរខាងក្នុងពោះផងដែរ។

ទោះបីជាជំងឺ lymphadenopathy mediastinal គឺជារោគសញ្ញាទូទៅក៏ដោយ វាអាចពិបាកក្នុងការកំណត់ជំងឺនេះ សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក៏ដោយ។ ឥទ្ធិពលបែបនេះអាចផ្តល់ដុំសាច់នៅក្នុងបំពង់អាហារ ឬសួត។ ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ supraclavicular ខាងឆ្វេងច្រើនតែជាលទ្ធផលនៃការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកក្រពះនៅក្នុងនោះ។

ក្នុងករណីខ្លះការវិវត្តនៃជំងឺ lymphadenopathy axillary អាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសសាមញ្ញដល់ដៃដែលជាដំបៅឆ្លង។("ជំងឺកោសឆ្មា") ។ កូនកណ្ណុរតាមអ័ក្ស ដូចជាកូនកណ្តុរ inguinal និង submandibular មានទំនោរក្លាយទៅជារលាក និងរីកធំនៅកន្លែងដំបូង ដោយមានបញ្ហាសុខភាពតិចតួចបំផុត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺ lymphadenopathy axillary" ជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹង neoplasms សាហាវនៃសុដន់។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី និងការធ្វើតេស្តរកសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ នឹងជួយឱ្យយល់អំពីមូលហេតុនៃរោគសញ្ញា។

Lymphadenopathy នៃសួតក្នុងភាគច្រើននៃករណីគឺជាប្រតិកម្មទូទៅនៃជាលិកា lymphoid ទៅនឹងការឆាប់ខឹងមួយចំនួនរួមទាំង SARS និងដំណើរការរលាក។

ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសុដន់តែងតែអមដោយការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរ ប៉ុន្តែក្រោយមកទៀតមិនតែងតែមានន័យថាមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះទេ។ ជំងឺជាក់លាក់មួយចំនួនអាចបង្ហាញខ្លួនឯងតាមវិធីនេះ ដូច្នេះការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាង mammologist គឺចាំបាច់នៅក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗ។

ជំងឺ lymphadenopathy ទីពីរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពគ្មានការឈឺចាប់ពេញលេញនៃកូនកណ្តុរដែលជួនកាលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការរកឃើញ។ មូលហេតុនៃបញ្ហាគឺភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ; សារធាតុគីមី និងថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកាតាលីករដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានេះ។

LAP ជាប់លាប់កើតឡើងក្នុងវគ្គរ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគ និងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស៊ីមេទ្រីជាក់លាក់នៃដំបៅ (ក្លៀក, ថ្នាំង submandibular) ។ ជាធម្មតា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើង ប្រសិនបើមិនមានជំងឺ ឬថ្នាំដែលអាចមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា ហើយរោគសញ្ញានៅតែបន្តកើតមានជាច្រើនខែ។ ជំងឺ lymphadenopathy ជាប់លាប់គឺជារោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍

LAP ពោះអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ក្នុងពោះវៀន និងជំងឺមហារីកឈាម។

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ angioimmunoblastic ត្រូវបានរកឃើញ និងពិពណ៌នានាពេលថ្មីៗនេះ ហើយក៏អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរផងដែរ។ វាត្រូវបានគេជឿថាករណីបែបនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរោគសញ្ញា

ជាមួយនឹងជំងឺ lymphadenopathy ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅពេលដែលការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយបឋមរបស់អ្នកជំងឺនិងការប្រមូលព័ត៌មានចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាធម្មតា នីតិវិធីពិនិត្យរួមមាន ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងជីវគីមី សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ សញ្ញាសម្គាល់មេរោគអេដស៍ និងជំងឺរលាកថ្លើម។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពោះ និងកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងក៏ចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចទុកចិត្តបាន។

ដោយសារ PAP គឺជាការបង្ហាញនៃជំងឺជាក់លាក់មួយ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមព្យាយាមកំណត់មូលហេតុឫសគល់នៃបញ្ហា។

គ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺជាដំបូង វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលមិនមែនជាប្រពៃណី ចាប់តាំងពីថ្នាំបែបនេះមិនបានការពារជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យ LAP រីកចម្រើន និងប៉ះពាល់ដល់តំបន់ថ្មីកាន់តែច្រើនឡើងៗ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ lymphadenopathy អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើននៅក្នុងករណីនីមួយៗ។រួមទាំងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ជំងឺដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់ និងព័ត៌មានដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ។

វីដេអូ: អំពីការរលាកនៃកូនកណ្តុរ - វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky

វីដេអូ៖ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកអំពីជំងឺ lymphadenopathy មានគ្រោះថ្នាក់

Lymphadenopathy គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលកូនកណ្តុរកើនឡើងក្នុងទំហំ។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្របែបនេះបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលវិវត្តនៅក្នុងខ្លួន (ជាញឹកញាប់ oncological) ។ ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍ជាច្រើនត្រូវបានទាមទារ។ Lymphadenopathy អាចបង្កើតនៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ ហើយថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងទៀតផង។

Etiology

វាអាចទៅរួចដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ lymphadenopathy បន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាសមស្រប។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃកូនកណ្តុររីកធំអាចមានដូចខាងក្រោម៖

ជំងឺមេរោគ;
ការឆ្លងនៃកូនកណ្តុរ;
ការរងរបួសនិងជំងឺនៃជាលិកាភ្ជាប់;
ជំងឺសេរ៉ូម (ឥទ្ធិពលថ្នាំ);
ផ្សិត;
ជំងឺឆ្លងដែលរារាំងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ជារឿយៗកុមារវិវត្តទៅជាជំងឺ lymphadenopathy ពោះ។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនិងវីរុសនៃរាងកាយ។ ជំងឺ Lymphadenopathy ចំពោះកុមារតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យភ្លាមៗដោយអ្នកព្យាបាលរោគ ព្រោះរោគសញ្ញាអាចបង្ហាញពីជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញា

បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងកូនកណ្តុររោគសញ្ញាបន្ថែមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ធម្មជាតិនៃការបង្ហាញរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្របែបនេះ។ ជាទូទៅ រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចត្រូវបានសម្គាល់៖

កន្ទួលលើស្បែក;
សីតុណ្ហភាពកើនឡើង;
ការកើនឡើងបែកញើស (ជាពិសេសនៅពេលយប់);
គ្រុនក្តៅ;
ការកើនឡើង splenomegaly និង hepatomegaly;
ការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរគឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺស្មុគស្មាញផ្សេងទៀត។

ចំណាត់ថ្នាក់

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការបង្ហាញ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺ ទម្រង់នៃជំងឺ lymphadenopathy ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

ក្នុងស្រុក;
ប្រតិកម្ម;
ទូទៅ។

ជំងឺ lymphadenopathy ទូទៅ

ជំងឺ lymphadenopathy ទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់ស្មុគស្មាញបំផុតនៃជំងឺ។ មិនដូចក្នុងស្រុកដែលប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរតែមួយក្រុមទេ ជម្ងឺ lymphadenopathy ទូទៅអាចប៉ះពាល់ដល់តំបន់ណាមួយនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។

ជំងឺ lymphadenopathy ទូទៅមាន etiology ដូចខាងក្រោម:

ជំងឺអាឡែស៊ី;
ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន;
ជំងឺរលាកស្រួចស្រាវនិងជំងឺឆ្លង។

ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃនោះ ជម្ងឺ lymphadenopathy ទូទៅជាប់លាប់ត្រូវបានបញ្ជាក់។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់ថ្នាំងនៅក្នុងតំបន់មិនត្រួតស៊ីគ្នា - នៅក្នុងខ្សែសង្វាក់មាត់ស្បូនផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយនៅក្នុងតំបន់ axillary និង retroperitoneal ។ ក្នុងករណីខ្លះការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរគឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងតំបន់ inguinal និងក្នុងតំបន់ supraclavicular ។

Lymphadenopathy នៃកញ្ចឹងកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់បំផុត។ ជំងឺ lymphadenopathy មាត់ស្បូនអាចបង្ហាញពីជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការផលិតអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬច្រើនពេក ឬមហារីក។

ជំងឺ lymphadenopathy ប្រតិកម្ម

Reactive lymphadenopathy គឺជាការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះជំងឺឆ្លង។ ចំនួនកូនកណ្តុរណាមួយអាចរងផលប៉ះពាល់។ រោគសញ្ញាមិនត្រូវបានបង្ហាញទេមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។

ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ

យោងតាមលក្ខន្តិកៈនៃការកំណត់ ជម្ងឺ lymphadenopathy អាចបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌជាក្រុមដូចខាងក្រោមៈ

ស្រួចស្រាវ;
រ៉ាំរ៉ៃ;
កើតឡើងវិញ។

លើសពីនេះទៀតទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺ lymphadenopathy អាចទទួលយកបានទាំងទម្រង់ដុំសាច់និងមិនមែនដុំសាច់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាណាមួយមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតមនុស្ស។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មធម្មតានៃដំបៅ

មានកូនកណ្តុរច្រើនជាង 600 នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ដូច្នេះដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចវិវត្តនៅស្ទើរតែគ្រប់ប្រព័ន្ធនៃរាងកាយមនុស្ស។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដំបៅត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅកន្លែងដូចខាងក្រោមៈ

ពោះ;
ក្រពេញទឹកដោះគោ;
តំបន់ mediastinal;
តំបន់ក្រលៀន;
សួត;
តំបន់ submandibular;
តំបន់ក្លៀក;

ប្រភេទនីមួយៗនៃរោគសាស្ត្រទាំងនេះបង្ហាញពីជំងឺមូលដ្ឋាន។ ជារឿយៗនេះគឺជាជំងឺ oncological ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការបង្កើតដំណើរការ pathological បែបនេះបានតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ។

ជំងឺ lymphadenopathy ពោះ

ការកើនឡើងនៃថ្នាំងនៅក្នុងពោះ បង្ហាញពីជំងឺឆ្លង ឬរលាក។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ដំណើរការរោគសាស្ត្របែបនេះដើរតួជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺ oncological ឬ immunological ។ រោគសញ្ញាក្នុងករណីនេះត្រូវគ្នានឹងចំណុចខាងលើ។ ចំពោះកុមារ បញ្ជីអាចត្រូវបានបន្ថែមដោយមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពនៅពេលយប់;
ភាពទន់ខ្សោយនិងភាពទន់ខ្សោយ;
ចង្អោរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប្រសិនបើមានដំបៅនៃពោះត្រូវបានគេសង្ស័យ ចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖

ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆយគឺត្រូវបានផ្តល់ដល់ប្រវតិ្ត និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ចាប់តាំងពីជម្ងឺមួយចំនួនមានលក្ខណៈពិសេសចំពោះកុមារ។

ការព្យាបាល

វគ្គសំខាន់នៃការព្យាបាលសម្រាប់ដំបៅនៃបែហោងធ្មែញពោះគឺសំដៅលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃដុំសាច់។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើប្រាស់។ នៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គសិក្សា ការព្យាបាលដោយការពង្រឹងជាទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីស្តារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឡើងវិញ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលនៃផែនការបែបនេះមិននាំមកនូវលទ្ធផលត្រឹមត្រូវឬរោគសាស្ត្រនៃរោគវិទ្យាមិនច្បាស់លាស់កើតឡើងនោះអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត - កូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។

Lymphadenopathy នៃសុដន់

ការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរនៃក្រពេញ mammary អាចបង្ហាញពីជំងឺ oncological ដ៏គ្រោះថ្នាក់ រួមទាំង។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាបែបនេះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ក្នុងករណីនេះវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះលក្ខណៈនៃការបង្ហាញនៃដុំសាច់។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃថ្នាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅផ្នែកខាងលើនៃក្រពេញ mammary នោះការបង្កើតស្លូតអាចត្រូវបានសន្មត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ទើរតែគ្រប់ដំណើរការស្លូតបូតអាច degenerate ទៅជាដុំសាច់សាហាវ។

ការកើនឡើងនៃថ្នាំងនៅក្នុងតំបន់ខាងក្រោមនៃក្រពេញ mammary អាចបង្ហាញពីការបង្កើតដំណើរការសាហាវ។ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងតំបន់នៃក្រពេញ mammary អាចត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងងាយស្រួល។ តាមក្បួនមួយការអប់រំត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយស្ត្រីខ្លួនឯង។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

រាល់ការកកើតចេញពីក្រពេញទឹកដោះ ទាំងស្ត្រី និងបុរស ទាមទារការពិនិត្យជាបន្ទាន់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ការរកឃើញជំងឺកាន់តែឆាប់ ឱកាសនៃលទ្ធផលវិជ្ជមានកាន់តែច្រើន។ ជាពិសេសទាក់ទងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរ pathological intrathoracic ។

ជំងឺ lymphadenopathy mediastinal

យោងតាមស្ថិតិជំងឺ lymphadenopathy Mediastinal ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 45% នៃអ្នកជំងឺ។ ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលជារោគសាស្ត្រ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ជាក់ពីអ្វីដែល mediastinum ជាអ្វី។

mediastinum គឺជាចន្លោះកាយវិភាគសាស្ត្រដែលបង្កើតនៅក្នុងប្រហោងទ្រូង។ mediastinum ត្រូវបានបិទផ្នែកខាងមុខដោយ thorax និងក្រោយដោយឆ្អឹងខ្នង។ នៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃការបង្កើតនេះគឺបែហោងធ្មែញ pleural ។

ការកើនឡើង pathological នៅក្នុងតំបន់នេះត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមដូចខាងក្រោម:

ការរីកធំដំបូងនៃកូនកណ្តុរ;
ដុំសាច់សាហាវ;
ការខូចខាតដល់សរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅ mediastinum;
ការបង្កើត pseudotumor ។

ក្រោយមកទៀតអាចបណ្តាលមកពីពិការភាពក្នុងការវិវត្តនៃនាវាធំ ៗ មេរោគធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺឆ្លង។

រោគសញ្ញា

ជំងឺ lymphadenopathy Mediastinal មានរូបភាពព្យាបាលច្បាស់លាស់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃដំណើរការ pathological មួយ, រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ:

ស្រួច, ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ទ្រូង, ដែលបញ្ចេញទៅក, ស្មា;
សិស្សពង្រីកឬដកគ្រាប់ភ្នែកចេញ;
ស្អកនៃសំលេង (ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃការអភិវឌ្ឍន៍);
ឈឺក្បាល, សំលេងរំខាននៅក្នុងក្បាល;
ពិបាកឆ្លងកាត់អាហារ។

ក្នុងករណីខ្លះអាចមានការ cyanosis នៃមុខ, ហើមនៃសរសៃនៅក។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមានដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃការអភិវឌ្ឍន៍ នោះរូបភាពគ្លីនិកគឺលម្អិតបន្ថែមទៀត៖

សីតុណ្ហភាពកើនឡើង;
ភាពទន់ខ្សោយ;
ហើមអវយវៈ;
ការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង។

កុមារអាចមានការដកដង្ហើមខ្លីៗ និងបែកញើសច្រើន ជាពិសេសនៅពេលយប់។ បើមានរោគសញ្ញាបែបនេះ កុមារត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ជំងឺ Lymphadenopathy នៃសួត

កូនកណ្តុររីកធំនៅក្នុងសួតបង្ហាញពីជំងឺបច្ចុប្បន្ន។ ក្នុងករណីនេះការបង្កើត metastases () មិនត្រូវបានដកចេញទេ។ ប៉ុន្តែដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះដោយខ្លួនឯងដោយផ្អែកលើសញ្ញាបឋមតែម្នាក់ឯងគឺមិនមានតម្លៃវាក្នុងករណីណាក៏ដោយ។

ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរនៃសួតដំណើរការរោគសាស្ត្រដូចគ្នាអាចបង្កើតនៅកនិង mediastinum ។ រូបភាពគ្លីនិកគឺ៖

ក្អក;
ឈឺចាប់នៅពេលលេប;
ពិបាកដកដង្ហើម;
គ្រុនក្តៅជាពិសេសនៅពេលយប់;
ឈឺចាប់នៅតំបន់ទ្រូង។

ការខូចខាតសួតអាចបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ - និងការរងរបួសពីមុន។ ការជក់បារី និងការទទួលទានជាតិអាល់កុលច្រើនពេកក៏មិនគួរត្រូវបានបដិសេធដែរ។

រោគវិទ្យា submandibular

ជំងឺ lymphadenopathy submandibular ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារមត្តេយ្យសិក្សានិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ដូចដែលការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបង្ហាញ ក្នុងករណីភាគច្រើនការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះគឺបណ្តោះអាសន្ន ហើយមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់កុមារនោះទេ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថារោគសញ្ញាបែបនេះមិនគួរត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់។ មូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរអាចជាការបង្កើត oncological ដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ដូច្នេះ ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់អ្នកព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានពន្យារពេលឡើយ។

ជំងឺ lymphadenopathy Axillary

ប្រភេទនៃរោគវិទ្យា (axillary lymphadenopathy) អាចវិវឌ្ឍន៍សូម្បីតែដោយសារតែការរងរបួសដៃឬជំងឺឆ្លង។ ប៉ុន្តែការរលាកនៃកូនកណ្តុរ axillary អាចបង្ហាញពីការរលាកនៃក្រពេញ mammary ។ ដូច្នេះ ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់អ្នកព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានពន្យារពេលឡើយ។

ដូចដែលស្ថិតិបានបង្ហាញវាគឺជាការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងក្លៀកនិងនៅក្នុងក្រពេញ mammary ដែលជាសញ្ញាដំបូងនៃការលេចឡើងនៃ metastases នៅក្នុងរាងកាយនៃក្រពេញ mammary ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានោះឱកាសនៃការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃរោគវិទ្យា។ ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់មិនត្រឹមតែធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រផងដែរ។

នីតិវិធីស្តង់ដាររួមមាន:

UAC និង OAM;
សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់;
ការថតកាំរស្មី។

ដោយសារ LAP គឺជាប្រភេទសញ្ញាសម្គាល់សម្រាប់ជំងឺមួយផ្សេងទៀត អ្វីដែលត្រូវធ្វើដំបូងគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ការព្យាបាល

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាផែនការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវគិតគូរពីកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

លក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ;
anamnesis;
លទ្ធផលស្ទង់មតិ។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងឱសថ folk អាចមានភាពសមស្របជាមួយការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិត និងបានតែនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្របែបនេះគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

ការបង្ការ

ជាអកុសល មិនមានការទប់ស្កាត់ការបង្ហាញបែបនេះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកដឹកនាំរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ តាមដានសុខភាពរបស់អ្នក និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលា នោះអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់បាន។

ពាក្យ "adenopathy នៃកូនកណ្តុរ" សំដៅលើស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនិងការកើនឡើងនៃទំហំមួយឬនៅពេលតែមួយក្រុមទាំងមូលដែលជាផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺនេះមិនកើតឡើងដោយខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែវាវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជម្ងឺដែលជាកត្តាបង្កហេតុ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាការព្យាករណ៍ជាធម្មតាអំណោយផល។ ការមិនអើពើនឹងបញ្ហាដូចគ្នាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

យន្តការអភិវឌ្ឍន៍

ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ខាងក្រៅវាប្រហាក់ប្រហែលនឹងឫសដើមឈើ។ លក្ខណៈពិសេសនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចគឺថាវាបង្រួបបង្រួមសរីរាង្គខុសគ្នាទៅជាទាំងមូល។ លើសពីនេះ វាទទួលខុសត្រូវក្នុងការយកសារធាតុរាវលើស សារធាតុពុល និងសារធាតុបង្កជំងឺចេញពីជាលិកា។ វាក៏ចូលរួមក្នុងការដឹកជញ្ជូនសារធាតុសំខាន់ៗ និងពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។

មានទីតាំងនៅទូទាំងរាងកាយ។ ក្រុមដាច់ដោយឡែកនៃចង្កោមត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ axillary, ក, ក្រលៀន។ ទន្ទឹមនឹងនេះការកើនឡើងបន្តិចនៃកូនកណ្តុរ (អង្កត់ផ្ចិតតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ) មិនមែនជាសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការនៃដំណើរការសរីរវិទ្យានៅក្នុងខ្លួន។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានផ្សេងៗ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកូនកណ្តុរ (មានអង្កត់ផ្ចិត 1 សង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ) អាចកើតឡើង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក្នុងអំឡុងពេល palpation វាអាចរកឃើញចង្កោមដែលបានផ្លាស់ប្តូរទំហំនៅក្នុងតំបន់តែមួយ ឬច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុងករណីដំបូងវាជាទម្លាប់ក្នុងការនិយាយអំពី adenopathy ក្នុងតំបន់នៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងទីពីរ - អំពីទូទៅ។

ជំងឺនេះមានការវិវឌ្ឍន៍ដូចខាងក្រោមៈ ប្លាស្មា និងសារធាតុបង្កជំងឺមួយចំនួនតូចដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួនបានជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តដែលចរាចរនៅក្នុងចង្កោម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាត្រូវតែត្រូវបានសម្អាតពីសមាសធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់មុនពេលវាចូលទៅក្នុងគ្រែសរសៃឈាមកណ្តាល។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺអាចឆ្លងដល់ចង្កោម (តាមក្បួនវាកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយចុះខ្សោយ) ហើយនៅតែមាននៅក្នុងពួកវា ដោយអនុវត្តសកម្មភាពសំខាន់របស់វា។ នៅពេលនេះកូនកណ្តុរចាប់ផ្តើមកើនឡើងក្នុងទំហំបង្កើតជាការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំហើយព្យាយាមទប់ទល់នឹងភ្នាក់ងារបរទេស។ ជារឿយៗចង្កោមឈឺ។ រូបភាពគ្លីនិកដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើតំបន់ណាមួយនៃរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់។

យោងតាមជំងឺ lymphadenopathy លេខកូដ R59 ត្រូវបានចាត់តាំង។

មូលហេតុ

រោគវិទ្យាកម្រមានឯករាជ្យណាស់។ ជំងឺ Lymphadenopathy គឺជាជំងឺដែលភាគច្រើនវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្សេងទៀតដែលបានដើរតួជាកត្តាបង្កហេតុ។

មូលហេតុចំបងនៃរោគសាស្ត្រ៖

ប្រភេទផ្សេងៗនៃការឆ្លង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺមាន stomatitis, pharyngitis, អាប់សធ្មេញ, មេរោគអេដស៍, ជំងឺរបេង, mononucleosis, toxoplasmosis និងជំងឺកាមរោគជាជំងឺចម្បង។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ជំងឺ lymphadenopathy ឆ្លងគឺបណ្តាលមកពី cytomegalovirus, brucellosis, histoplasmosis, ប៉េស្ត, tularemia, គ្រុនកណ្តុរខាំ និង paracoccidiooidomycosis ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ចង្កោមដែលស្ថិតនៅលើកញ្ចឹងកត្រូវបានប៉ះពាល់ មិនសូវជាញឹកញាប់នៅតំបន់ក្រលៀន តំបន់ខាងលើឆ្អឹងកដៃ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍, adenopathy នៃកូនកណ្តុរត្រូវបានធ្វើឱ្យទូទៅ។
Neoplasms ។ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺមហារីកឈាម ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ផងដែរ។
រោគសាស្ត្រនៃធម្មជាតិជាប្រព័ន្ធ: ជំងឺលុយពីស erythematosus, sarcoidosis, ជំងឺ Kawasaki ។
លេបថ្នាំមួយចំនួន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលជាសារធាតុសកម្មគឺ allopurinol, atenolol, carbamazepine, quinidine, captopril, phenytoin ជារឿយៗនាំឱ្យមានការកើនឡើង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, រោគវិទ្យាវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមដូចខាងក្រោម: Penicillins, cephalosporins, sulfonamides ។
ចំពោះស្ត្រី មូលហេតុនៃជម្ងឺនេះច្រើនតែកើតចេញពីការបញ្ចូលស៊ីលីកូននៅក្នុងក្រពេញ mammary ។

ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងការបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅពេលដែលភ្នាក់ងារបរទេសជាច្រើនចូលទៅក្នុងខ្លួន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការចូលរួមរបស់វានៅក្នុងដំណើរការ pathological អាចកើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើនដែលជាចម្បងនៃការរលាកនិងជំងឺឆ្លងក៏ដូចជាប្រភេទផ្សេងៗនៃដុំសាច់។

ជំងឺរបេង ជំងឺ oncological និងមេរោគអេដស៍ គឺជាជំងឺដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើនជាញឹកញាប់ adenopathy នៃកូនកណ្តុរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងតិចជាង។

តាមទស្សនៈនៃយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះវាមិនមានបញ្ហាអ្វីដែលប្រភេទនៃភ្នាក់ងារបង្កហេតុចូលទៅក្នុងខ្លួន។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធថ្នាំងគឺតែងតែដូចគ្នា។

រោគសញ្ញា

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើទម្រង់របស់វា លក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយមនុស្ស និងរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។ ក្នុងករណីខ្លះ ការបរាជ័យនៃសូម្បីតែថ្នាំងមួយអាចមានអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាញខ្លាំងជាងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងក្រុមទាំងមូលនៃចង្កោម។

មានរឿងដូចជា "ជំងឺ lymphadenopathy ប្រតិកម្ម" ។ នេះគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលក្នុងនោះមានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ គាត់ព្រួយបារម្ភអំពីគ្រុនក្តៅ ញាក់ បែកញើសកើនឡើង ឈាមក្នុងមូលដ្ឋាន និងឈឺ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ នោះមានការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជាលិកានៃកូនកណ្តុរដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះធាតុរលាកត្រូវបានអនុវត្តពាសពេញរាងកាយជាមួយនឹងលំហូរឈាមដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ sepsis នៃធម្មជាតិទូទៅមួយ។

ជាដំបូងនៃជំងឺ lymphadenopathy មានការកើនឡើងនៃទំហំថ្នាំង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាប៉ារ៉ាម៉ែត្រធម្មតារបស់ពួកគេសម្រាប់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយគឺខុសគ្នា។

រូបភាពគ្លីនិកនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃការរលាកនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងករណីនីមួយៗគឺខុសគ្នា។ ពួកវាអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់ណាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ប្រភេទនៃជំងឺ៖

lymphadenopathy មាត់ស្បូន។ ទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺ។ ដុំពកគឺច្បាស់ល្អ។ វាមានផ្ទៃរដិបរដុប និងវាយនភាពក្រាស់។ ស្បែកភ្លាមៗនៅពីលើស្នាមប្រែជាក្រហម និងតឹង។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន សញ្ញានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចកើតឡើង។ ថ្នាំងមានការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានបំពេញដោយមាតិកា purulent គ្រុនក្តៅត្រូវបានបន្ថែមទៅរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺ lymphadenopathy មាត់ស្បូន។ មានក្រុមថ្នាំងជាច្រើននៅក្នុងតំបន់នេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រលាក: parotid, occipital, submandibular ។ Adenopathy នៃកូនកណ្តុរនៅកភាគច្រើនវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លង។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ វាកើតឡើងដោយសារជំងឺមហារីក និងរោគអូតូអ៊ុយមីន។
ជំងឺ lymphadenopathy Axillary ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃថ្នាំងដែលភ្លាមៗទទួលបានទម្រង់រាងកោណ។ លើសពីនេះទៀត អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ ការខ្សោះជីវជាតិទូទៅ ការបែកញើសច្រើន (ជាធម្មតាអំឡុងពេលសម្រាកមួយយប់) ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ គ្រុនក្តៅ កន្ទួលលើស្បែក ក្រហមក្នុងតំបន់ ហើមនៅតំបន់នៃ ការប្រមូលផ្តុំ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថា adenopathy នៃកូនកណ្តុរ axillary គឺជារោគសាស្ត្រស្រាលនៅក្នុងករណីភាគច្រើន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក។
ជំងឺ lymphadenopathy នៃ mediastinum ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វិវត្តបន្ទាប់ពីជំងឺរលាកសួត។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃជម្ងឺ adenopathy នៃកូនកណ្តុរ intrathoracic: ឈឺចាប់ ក្អក ដកដង្ហើមខ្លី ជ្រុះត្របកភ្នែកខាងលើ មិនស្រួលនៅពេលអាហារឆ្លងកាត់បំពង់អាហារ គ្រុនក្តៅ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ឈឺក្បាល រមាស់ស្បែក។ ជំងឺនេះអាចមានទាំងស្លូតបូត និងសាហាវ។
ជំងឺ lymphadenopathy Retroperitoneal ។ លក្ខណៈពិសេសនៃប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺការពិតដែលថាកូនកណ្តុររីកធំមិនអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យលើផ្ទៃ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ឬអ៊ុលត្រាសោន។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ adenopathy នៃកូនកណ្តុរនៃបែហោងធ្មែញពោះ: បែកញើសច្រើនក្រៃលែង, ភាពទន់ខ្សោយ, ការកើនឡើងបន្តិចនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ, រាគ។ នៅលើ palpation វេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញការកើនឡើងនៃទំហំនៃលំពែងនិងថ្លើម។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការរលាកនៃកូនកណ្តុរលេចឡើងអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា microorganisms បង្កជំងឺរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងលំហូរនៃសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តដែលចរាចរនៅក្នុងចង្កោម។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើសញ្ញាព្រមានដំបូងលេចឡើងដែលបង្ហាញពីជំងឺ lymphadenopathy (axillary, cervical, mediastinal, etc.) អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ។ បើចាំបាច់ គាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត (អ្នកឆ្លងមេរោគ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យវះកាត់ គ្រូពេទ្យជំនាញខាង endocrinologist, urologist ឬរោគស្ត្រី)។

តួនាទីសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ adenopathy នៃកូនកណ្តុរគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃ anamnesis ។ អ្នកឯកទេសត្រូវផ្តល់ព័ត៌មានអំពីរោគសញ្ញាដែលមានវត្តមាន និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា ក៏ដូចជានិយាយអំពីវគ្គនៃការរងរបួស ជំងឺឆ្លងពីមុន ក៏ដូចជាលក្ខណៈនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទ។ បន្ទាប់ពីនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យមួយកំឡុងពេលដែលគាត់វាយតម្លៃទំហំ រូបរាង ដង់ស៊ីតេ ការឈឺចាប់ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃថ្នាំងដែលរងផលប៉ះពាល់ ឬក្រុមនៃចង្កោម។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម អ្នកឯកទេសបានធ្វើការបញ្ជូនទៅកាន់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយមួយ រួមមានៈ

ការវិភាគគ្លីនិក និងជីវគីមីនៃឈាម និងទឹកនោម។
ការធ្វើតេស្តរបស់ Wasserman ។
ការសិក្សាខាងសរីរវិទ្យា។
ការវិភាគមេរោគអេដស៍។
ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។
CT, MRI ។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យពីលក្ខណៈសាហាវនៃជំងឺនេះ គំរូនៃជីវសារធាតុខួរឆ្អឹង ឬខ្លឹមសារនៃថ្នាំងត្រូវបានយកសម្រាប់ការសិក្សា cytological និង histological ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

បរិមាណនៃវិធានការព្យាបាលដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ទម្រង់នៃជំងឺ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ adenopathy នៃកូនកណ្តុរត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃរោគវិទ្យាមូលដ្ឋានដែលបានបម្រើការជាកត្តាបង្កហេតុមួយ។

ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃការប្រមូលផ្តុំនិងជាលិកាជុំវិញជាមួយនឹងការឆ្លងការប្រើថ្នាំ antibacterial ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ មុនពេលកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺចំពោះសារធាតុមួយចំនួនត្រូវបានបង្ហាញ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ cephalosporins និង fluoroquinolones ។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Medaxone និង Levofloxacin ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគរីករាលដាលយ៉ាងលឿនពាសពេញរាងកាយតាមរយៈកូនកណ្តុរ។ ចំពោះបញ្ហានេះការព្យាបាលក្នុងតំបន់នៃជំងឺគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ មូលនិធិទាំងអស់គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមានតែគាត់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចវាយតម្លៃភាពសមស្របនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រើមួនរបស់ Vishnevsky ។ ភ្នាក់ងារត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ទៅកូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យវាត្រូវបានរកឃើញថាដំណើរការ pathological គឺសាហាវ, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ លទ្ធផលនៃជំងឺក្នុងករណីនេះដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលបន្ថែមវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្នាក់ងារ immunostimulating ។ ពួកវាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីពង្រឹងការការពាររបស់រាងកាយក្នុងអំឡុងពេលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ ថ្នាំ "Glutoxim" បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការអនុវត្ត។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ក្នុងករណីភាគច្រើន adenopathy ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំតែនៅពេលដែលមាតិកានៃកូនកណ្តុរត្រូវបានតំណាងដោយសារធាតុរាវ purulent ។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការបង្កើតត្រូវបានបើក។ វាត្រូវបានអនុវត្តជាក្បួនដោយប្រើបច្ចេកទេសស្តង់ដារ - ប្រតិបត្តិការបើកចំហ។ បន្ទាប់ពីទទួលបាន គ្រូពេទ្យវះកាត់យកសារធាតុពុលចេញ ដំឡើងប្រព័ន្ធលូ ដែលការហូរចេញនៃទឹករំអិលនឹងកើតឡើង ហើយដេរវា។

វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ

ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាប្រពៃណីមិនលុបបំបាត់តម្រូវការក្នុងការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តជំនួសគឺអនុញ្ញាត ប៉ុន្តែបានតែបន្ទាប់ពីទទួលបានការយល់ព្រមពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងករណីមួយចំនួន ឱសថធម្មជាតិ អាចធ្វើឱ្យដំណើរការនៃជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

រូបមន្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត៖

កិនស្មៅ dandelion ប្រមូលផលថ្មីៗ។ ជូតសំឡីសើមនៅក្នុងទឹកដែលបានបញ្ចេញ ហើយលាបវាដោយផ្ទាល់ទៅកូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់។ Lotion អាចធ្វើបានរហូតដល់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
លាយ nettle និង yarrow ក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។ ផ្សំសមាសធាតុទាំងនេះហើយចាក់វាជាមួយទឹក 500 មីលីលីត្រ។ ដាក់ធុងនៅលើភ្លើង។ ដាំឱ្យពុះ 20 នាទី។ ទុកឱ្យទំពាំងបាយជូរត្រជាក់ចុះ។ យកសំណងនេះបីដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។
លាយ 500 ក្រាមនៃខ្លាញ់ goose ឬ badger ជាមួយ boletus (រុក្ខជាតិឱសថ) ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវយក 6 tbsp ។ លីត្រ ព្យាបាលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយមួនលទ្ធផល។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនៅក្នុងកុមារ

រហូតដល់ក្មេងអាយុ 12 ឆ្នាំ ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់គាត់នៅមិនទាន់ពេញវ័យ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាចាប់ផ្តើមបង្កើតសូម្បីតែនៅក្នុងរយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀន។ វាគឺដោយសារតែការមិនពេញវ័យនៃប្រព័ន្ធក្នុងចំនោមកុមារដែល adenopathy នៃកូនកណ្តុរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់។

នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត, ការកកកុញមិនគួរត្រូវបាន palpable ។ បើមិនដូច្នោះទេវាជាទម្លាប់ក្នុងការនិយាយអំពីការកើនឡើងរបស់ពួកគេហើយជាលទ្ធផលអំពីវត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

12 ខែដំបូងនៃជីវិតត្រូវបានចាត់ទុកថាសំខាន់។ ក្នុងន័យនេះ ប្រសិនបើរកឃើញទម្រង់ palpable ណាមួយ ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមារ។ នៅអាយុនេះ ការរលាកនៃចង្កោមនៅខាងក្រោយក្បាល ក្រលៀន និងនៅលើកញ្ចឹងកកើតឡើងញឹកញាប់បំផុត។ ចំពោះកុមារ មូលហេតុនៃការហើមកូនកណ្តុរគឺជាជំងឺឆ្លង។ លើសពីនេះទៀត adenopathy ជារឿយៗវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺប្រព័ន្ធនិងភាពស៊ាំ។ ក្នុងករណីដាច់ដោយឡែក ជំងឺនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការលុកលុយរបស់ helminthic និងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ យោងតាមស្ថិតិ 10% នៃអ្នកជំងឺវ័យក្មេងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់សាហាវ។

ប្រសិនបើនៅលើកញ្ចឹងក មូលហេតុក៏អាចជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងមាត់ រួមទាំងការដុះធ្មេញផងដែរ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីខែដំបូងនៃជីវិតទម្រង់ទូទៅនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្បែក, គ្រុនក្តៅ, រាគនិងជំងឺ candidiasis វេជ្ជបណ្ឌិតសន្មតថាវត្តមាននៃភាពស៊ាំ។

ការព្យាករណ៍

លទ្ធផលនៃរោគវិទ្យាដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើភាពទាន់ពេលវេលានៃការទាក់ទងអ្នកឯកទេស។ កុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំនៅក្នុងវត្តមាននៃទម្រង់ palpable គួរតែត្រូវបានបង្ហាញភ្លាមទៅគ្រូពេទ្យកុមារដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សពេញវ័យក៏ត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាផងដែរ។

ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់, lymphadenopathy មិនមានគ្រោះថ្នាក់, ជំងឺមូលដ្ឋានបង្កការគំរាមកំហែងមួយ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាមូលហេតុនៃជំងឺអាចជាដំណើរការសាហាវដោយមិនអើពើដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់។

ទីបំផុត

Adenopathy នៃកូនកណ្តុរគឺជារោគវិទ្យាដែលមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យនោះទេប៉ុន្តែដើរតួជារោគសញ្ញានៃជំងឺជាច្រើន។ ប្រសិនបើសញ្ញាព្រមានដំបូងលេចឡើង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងចេញការបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយមួយ ហើយផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់វា នឹងបង្កើតរបបព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD-10) ជំងឺមហារីក lymphadenopathy ត្រូវបានផ្តល់លេខកូដ R59 ។