ការឌិកូដ Lipidogram ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺជាបទដ្ឋាននៃ HDL ។ ទម្រង់ lipid

© ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈគេហទំព័រដោយយល់ព្រមជាមួយរដ្ឋបាលតែប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនាំមុខក្នុងចំនួនករណីនៅទូទាំងពិភពលោកហើយមូលហេតុចម្បងនៃពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis ដែលប៉ះពាល់ដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ រួមទាំងទម្រង់ lipid ជួយក្នុងការវាយតម្លៃយ៉ាងច្បាស់លាស់នូវកម្រិតនៃហានិភ័យ។

អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីបរិមាណនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបពីការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី ប៉ុន្តែមានតែសូចនាករនេះទេ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវិនិច្ឆ័យដោយភាពជឿជាក់លើវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃរោគវិទ្យា។ ការសិក្សាអំពីវិសាលគម lipid ពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់កំហាប់នៃកូលេស្តេរ៉ុលមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានប្រភាគខ្លាញ់ផ្សេងទៀតក្នុងឈាមផងដែរ។ សូចនាករទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការវាយតម្លៃកម្រិតនៃហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រនៃបេះដូង និងសសៃឈាម ដូច្នេះហើយវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺ myocardial ischemia និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សម្រាប់ការវិភាគឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេយកហើយអ្នកជំងឺត្រូវតែដឹងពីលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃការរៀបចំសម្រាប់វានិងលក្ខខណ្ឌដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល។ ការឌិកូដនៃ lipidogram ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកអនុវត្តទូទៅ, គ្រូពេទ្យបេះដូង, អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

សូចនាករ Lipidogram

រោគសាស្ត្រនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតជំងឺផ្សេងៗ ហើយសំខាន់ជាងនេះទៀតគឺដំបៅសរសៃឈាម។ លែងមានការងឿងឆ្ងល់ទៀតហើយថា បញ្ហាមេតាប៉ូលីស lipid ជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ហើយជំងឺនេះគឺជាផ្លូវទៅកាន់ដំបៅគ្រោះថ្នាក់នៃសរសៃឈាមអ័រតា សរសៃឈាមតម្រងនោម និងអវយវៈ។

ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃគម្លាតពីកូលេស្តេរ៉ុលនិងប្រភាគ lipid គឺចាំបាច់មិនត្រឹមតែសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏សម្រាប់ការការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមផងដែរ។

មនុស្សជាច្រើនដឹងថាកម្រិតគឺជាសូចនាករសំខាន់បំផុតនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ដូច្នេះការកើនឡើងរបស់វាតែងតែជាកង្វល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ការសន្និដ្ឋានត្រឹមត្រូវ មានតែសូចនាករនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ព្រោះកូលេស្តេរ៉ុលក៏អាចកើនឡើងនៅក្នុងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងដោយមិនបង្កឱ្យកើតជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនោះទេ។ ដើម្បីវាយតម្លៃការបំប្លែងសារជាតិខ្លាញ់ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតកំហាប់នៃប្រភាគ lipid ភាពប្រែប្រួលដែលកំណត់លក្ខណៈរោគសាស្ត្រ ឬបទដ្ឋានក្នុងកម្រិតធំជាងនេះ។

Lipidogram ជាមួយនឹងការសិក្សានៃសមាសធាតុខ្លាញ់ទាំងអស់នៃប្លាស្មាឈាមធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃបានកាន់តែច្បាស់អំពីហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ការវិភាគអាចបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតី ទោះបីជាកំហាប់កូឡេស្តេរ៉ុលសរុបស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតាក៏ដោយ។

កូលេស្តេរ៉ុលគឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃភ្នាសកោសិកា វាជាផ្នែកមួយនៃទឹកប្រមាត់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារបានត្រឹមត្រូវ វាគឺជាមុនគេនៃអរម៉ូនភេទ ដោយគ្មានការអភិវឌ្ឍន៍ ភាពពេញវ័យ និងដំណើរការនៃសារពាង្គកាយពេញវ័យ។ នៅក្នុងប្លាស្មា កូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន lipoprotein ។

បន្ថែមពីលើកូលេស្តេរ៉ុល (កូលេស្តេរ៉ុល) lipidogram - ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ lipid រួមមានសូចនាករដូចជាដង់ស៊ីតេខ្ពស់ទាបនិងទាប - HDL, LDL, VLDL ។ វាគឺជាពួកគេដែលបង្កើតកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប ប៉ុន្តែតួនាទីរបស់ពួកគេគឺខុសគ្នា ដូច្នេះហើយ ជំងឺមិនត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនោះទេ។ ដោយផ្អែកលើខ្លឹមសារនៃសមាសធាតុទាំងនេះ។ មេគុណ atherogenic ប្លាស្មាដែលដើរតួជាកត្តាព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

កូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាថ្លើមហើយចូលទៅក្នុងខ្លួនពីខាងក្រៅជាមួយអាហារហើយលើសរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញ។ VLDL មិនឆ្អែតជាមួយនឹងកូលេស្តេរ៉ុលទេ ហើយអាចចងវាបាន ក្លាយជា LDL ។ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ចាប់យកកូលេស្តេរ៉ុលលើសពីឈាមហើយបញ្ជូនវាទៅ hepatocytes ដែលកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានបំលែងទៅជាអាស៊ីតខ្លាញ់ឬបញ្ចូលទៅក្នុង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបបំផុតដូច្នេះ "បន្សាប" ។

lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភាគប្រឆាំងនឹង atherogenic ពោលគឺសមាសធាតុទាំងនេះការពារជំងឺ atherosclerosis,យកកូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" ចេញពីឈាមរត់។ ជាមួយនឹងការថយចុះរបស់ពួកគេ, លទ្ធភាពនៃជំងឺ atherosclerosis កើនឡើង។

ភាគច្រើននៃខ្លាញ់ក្នុងឈាមគឺ LDL ដែលមានសមត្ថភាព "ស្អិត" ទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។និងចូលរួមក្នុងការបង្កើតបន្ទះខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីន។ ពួកវាមានរហូតដល់ 70% នៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុប។ ប្រសិនបើសារធាតុទាំងនេះមិនហួសពីដែនកំណត់នៃបទដ្ឋានទេនោះហានិភ័យនៃរោគវិទ្យាគឺតិចតួចបំផុតព្រោះការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងតាមរបៀបត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីដែល LDL ត្រូវបានកើនឡើង និងតាំងលំនៅនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម យើងអាចនិយាយអំពីប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ទោះបីជាកូលេស្តេរ៉ុលសរុបរក្សាតម្លៃធម្មតាក៏ដោយ។

Triglycerides គឺជាសមាសធាតុធម្មតានៃឈាម ពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសារធាតុរំលាយអាហារធម្មជាតិដែលជាផ្នែកមួយនៃ VLDL,ស្រូបយកនិងបញ្ចេញដោយថ្លើម។ បរិមាណសំខាន់របស់ពួកគេត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកា adipose ពួកគេគឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមថាមពលសំខាន់នៅក្នុងរាងកាយ។ ក្នុងនាមជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃដំណើរការមេតាបូលីស ពួកវាក្នុងពេលតែមួយអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលកំហាប់ធម្មតាត្រូវបានលើស។

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលថា triglycerides កើនឡើងនៅក្នុង atherosclerosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, លើសទម្ងន់, លើសឈាម និងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងការបង្កើតនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។

ដូច្នេះ lipidogram មាននិយមន័យ៖

• កូលេស្តេរ៉ុលសរុប;
• ទ្រីគ្លីសេរីត;
• HDL;
• LDL;
• VLDL

មេគុណនៃ atherogenicity ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់បរិមាណហានិភ័យនៃដំបៅ atherosclerotic នៃ endothelium សរសៃឈាមត្រូវបានគណនាយោងទៅតាមសូចនាករទាំងនេះ: ផលបូកនៃតម្លៃ VLDL និង LDL ត្រូវបានបែងចែកដោយកម្រិត HDL ។ (ធម្មតា - រហូតដល់ 3.5) ។

ចំពោះការបកស្រាយត្រឹមត្រូវនៃ lipidogram លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនផ្សេងទៀតត្រូវតែយកមកពិចារណា៖

1. អាយុ;
2. តំណពូជទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
3. វត្តមាននៃការរំខានដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត;
4. វត្តមាននិងកម្រិតនៃភាពធាត់;
5. កម្រិតសម្ពាធឈាម;
6. ទម្លាប់អាក្រក់ (ជក់បារីគ្រឿងស្រវឹង) ។

មានតែការវាយតម្លៃគោលបំណងនៃវិសាលគម lipid ដោយគិតគូរពីកត្តាទាំងនេះ ផ្តល់ការព្យាករណ៍ត្រឹមត្រូវបំផុតសម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis និងជំងឺនៃបេះដូង និងសរសៃឈាម។

តើនៅពេលណាដែលត្រូវពិនិត្យ lipid spectrum?

ការសិក្សាអំពីវិសាលគម lipid មានគោលបំណងមិនត្រឹមតែកំណត់ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានកំណត់រួចហើយ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងស្វាហាប់នៃអ្នកជំងឺដែលបន្ត និងប្រើថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ទម្រង់ lipid គឺ:

• ការពិនិត្យជាផ្នែកមួយនៃវិធានការបង្ការសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 20 ឆ្នាំ - ម្តងរៀងរាល់ប្រាំឆ្នាំ;
• ការកើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី;
• វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំនៃកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងអតីតកាល;
• តំណពូជមិនអំណោយផល, នៅពេលដែលក្នុងចំណោមសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធមានអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ atherosclerosis ធ្ងន់ធ្ងរ, ទម្រង់តំណពូជនៃជំងឺរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់;
• វត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យ - ការជក់បារី, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, លើសទម្ងន់, លើសឈាមសរសៃឈាម, អាយុលើសពី 45 និង 55 ឆ្នាំសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីរៀងគ្នា;
• ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ ការតែងតាំងរបបអាហារពិសេស (ឥទ្ធិពលនៃការគ្រប់គ្រង)។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីឆ្លងកាត់ការវិភាគឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងអ្វីដែលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល?

ឆ្ពោះទៅរកការសិក្សា ឬការវិភាគណាមួយ យើងទាំងអស់គ្នាចង់ទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ និងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត ហើយនៅក្នុងករណីនៃទម្រង់ lipid ក៏ដូចជាការវិភាគផ្សេងទៀតដែរ អ្នកត្រូវដឹង និងអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន ដើម្បីកុំឱ្យមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយសូចនាករ។

វិសាលគម lipid នៃឈាមមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះលក្ខខណ្ឌខាងក្រៅ។ នេះមិនគ្រាន់តែអនុវត្តចំពោះអាហារប៉ុណ្ណោះទេ។ លទ្ធផលអាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយភាពរំភើប ការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយហួសហេតុ ការប្រើថ្នាំ ការសិក្សាថ្មីៗផ្សេងទៀត ការឆ្លងមេរោគជាដើម។ ដូច្នេះកត្តាទាំងអស់នេះត្រូវតែរក្សាទុកក្នុងចិត្ត។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់វិសាលគមខ្លាញ់ត្រូវបានណែនាំនៅពេលព្រឹក នៅលើពោះទទេ យ៉ាងហោចណាស់ 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារចុងក្រោយ។ ពាក់កណ្តាលម៉ោងមុនពេលសិក្សា សកម្មភាពរាងកាយ និងបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្ត ក៏ដូចជាការជក់បារី គួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។ ការវិភាគមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ និងក្នុងអំឡុងពេល 3 ខែដំបូងចាប់ពីពេលដែលវាកើតឡើង។

លទ្ធផលអាចផ្លាស់ប្តូរ៖

ថ្នាំជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង ឬថយចុះទាំងកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប និងប្រភាគរបស់វា ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយ ត្រូវប្រាកដថាត្រូវជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានេះ។

កូលេស្តេរ៉ុលសរុបកើនឡើងនៅក្នុងការព្យាបាល beta-blockers ដោយវិធីនេះជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមដែលក្នុងពេលតែមួយដើរតួជាហេតុផលសម្រាប់ទម្រង់ lipid ។ អ័រម៉ូន ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់មួយចំនួន ក៏បង្កើនកូឡេស្តេរ៉ុលសរុបផងដែរ។

ការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលសរុបត្រូវបានកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ (,) ក៏ដូចជានៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា estrogen, androgen, allopurinol និងអ្នកដទៃ។

ថ្នាំ Corticosteroid និងអរម៉ូនភេទបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងមិនត្រឹមតែកូលេស្តេរ៉ុលសរុបប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំង HDL និង LDL ទៀតផង។ ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល LDL និង HDL ទាប។

សមត្ថភាពនៃថ្នាំជាច្រើនដើម្បីជះឥទ្ធិពលលើសូចនាករទម្រង់ lipid ធ្វើឱ្យវាចាំបាច់មិនត្រឹមតែយកទៅក្នុងគណនីនៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងតាមដានអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំបែបនេះយ៉ាងជិតស្និទ្ធផងដែរព្រោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមនិងបេះដូងអាចកើនឡើង។

ធម្មតា ឬរោគវិទ្យា?

នៅពេល deciphering lipidogram ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ អ្នកឯកទេសដំបូងវាយតម្លៃថាតើមានគម្លាតនៅក្នុងចំនួននៃសូចនាករជាក់លាក់ដែរឬទេ។ វាត្រូវបានគេជឿថា ហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានកើនឡើង ប្រសិនបើកូលេស្តេរ៉ុលសរុប LDL VLDL និង TG លើសពីតម្លៃធម្មតា។រោគសាស្ត្រក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយមេគុណ atherogenic ច្រើនជាងបីនិងមាតិកាកាត់បន្ថយនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។

បទដ្ឋានត្រូវបានចាត់ទុកថាជាតម្លៃនៃសូចនាករវិសាលគម lipid:

• មេគុណ Atherogenic - 2.2-3.5;
• កម្រិត TG រហូតដល់ 2.25 mmol / l;
• HDL - 1.03-1.55;
• LDL រហូតដល់ 3.3;
• VLDL - 0.13-1.63 mmol ក្នុងមួយលីត្រ;
• កូលេស្តេរ៉ុលសរុប - រហូតដល់ 5.2 mmol / l ។

lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់មានតម្លៃធម្មតាខុសៗគ្នាចំពោះស្ត្រីនិងបុរស។ ដូច្នេះការកើនឡើងនូវលទ្ធភាពនៃដំបៅ atherosclerotic និងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានបង្ហាញដោយ HDL ក្រោម 1 mmol ក្នុងមួយលីត្រឈាមចំពោះបុរស និងតិចជាង 1.3 ចំពោះស្ត្រី។ ហានិភ័យទាបត្រូវបានកំណត់ចំពោះមនុស្សទាំងពីរភេទ ប្រសិនបើ HDL លើសពី 1.55 mmol ក្នុងមួយលីត្រ។

មេគុណនៃ atherogenicity ក៏អាចដើរតួជាសូចនាករព្យាករណ៍ផងដែរ។ ប្រសិនបើវាទាបជាង 3 នោះហានិភ័យនៃជំងឺ atherosclerosis និងដំបៅសរសៃឈាមត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ កម្រិតនៃមេគុណក្នុងចន្លោះពី 3-4 អាចបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ហើយជាមួយនឹងតម្លៃ 5 ឬច្រើនជាងនេះ អ្នកជំងឺជាធម្មតាមានការបង្ហាញជាក់លាក់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួចទៅហើយ - ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, dyscirculatory encephalopathy, រោគវិទ្យាតំរងនោម, ឈាមខ្សោយ។ ហូរនៅចុងបំផុត។ ជាមួយនឹងតួលេខបែបនេះ ផលវិបាកនៃសរសៃឈាមគឺទំនងណាស់។

លទ្ធផលទម្រង់ lipid វិជ្ជមាន, i.e. ការកើនឡើងនៃសូចនាករ atherogenic របស់វាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងភាពខុសគ្នានៃរោគសាស្ត្រ:

1. គ្រួសារ, ទម្រង់តំណពូជ;
2. ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic;
3. ជំងឺរលាកថ្លើម ក្រិនថ្លើមថ្លើម;
4. រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គទឹកនោម;
5. ការថយចុះការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត;
6. ជំងឺនៃលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម);
7. លើសទម្ងន់។

ការកើនឡើងកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងសរីរវិទ្យាគឺអាចធ្វើទៅបានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសរុប និងប្រភាគរបស់វាអាចធ្វើទៅបានជាមួយ៖

• ដុំសាច់សាហាវ;
• រោគសាស្ត្រនៃសួត;
• thyrotoxicosis;
• ជំងឺឆ្លង, sepsis;
• ជំងឺដុត;
• ការអត់ឃ្លាន។

lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ជាធម្មតាថយចុះជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង atherosclerosis ជំងឺ myocardial infarction ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងដំបៅក្រពះ។

ធម្មជាតិនៃអាហារដែលប្រើប្រាស់មានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងលើសូចនាករនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ ទោះបីជាមិនទាន់មានជំងឺ atherosclerosis ក៏ដោយ ការប្រែប្រួលនៃកម្រិត lipid បានបង្កើតហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាមរួចហើយ។ការបំពានលើកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានលឿន ខ្លាញ់សត្វ អាហារចៀន និងបំពង គ្រឿងស្រវឹងបង្កើតបន្ទុកលើសកូឡេស្តេរ៉ុល ដែលរាងកាយមិនអាចរំលាយបាន។ យូរ ៗ ទៅការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វាត្រូវបានដាក់នៅក្នុង endothelium សរសៃឈាម។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់សម្គាល់ឃើញកូឡេស្តេរ៉ុលកើនឡើងនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី នោះគាត់នឹងបញ្ជូនសម្រាប់ការសិក្សាអំពីកម្រិតជាតិខ្លាញ់ដើម្បីដកចេញពីបញ្ហាមេតាបូលីស។ អ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលធម្មតានៅតែត្រូវការការវិភាគលម្អិតបែបនេះ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកត្តាហានិភ័យ។ អ្នកដែលមានតំណពូជមិនអំណោយផលសម្រាប់ជំងឺ dyslipidemia ត្រូវបានពិនិត្យជាទៀងទាត់ យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដោយមិនគិតពីអាយុ។

តម្លៃសម្រាប់ការសិក្សាអំពីវិសាលគមខ្លាញ់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃគ្លីនិចនិងតំបន់ដែលប្រែប្រួលពី 500 ទៅ 1500 រូប្លិ៍។ ការវិភាគគឺជារឿងធម្មតា ដូច្នេះជាធម្មតាមិនមានការលំបាកក្នុងការស្វែងរកគ្លីនីក ឬមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអាចអនុវត្តបាន។

Lipidogram - តើតេស្តឈាមនេះជាអ្វី?

Lipidogram គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីស្មុគស្មាញដែលកំណត់ទម្រង់ lipid របស់វា (ស្ថានភាព / វិសាលគម) ។ នោះគឺគ្រប់កម្រិត (បរិមាណ) នៃខ្លាញ់/lipid ក្នុងសមាសភាពនៃប្រភាគឈាមផ្សេងៗ (ជាពិសេសនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ lipoproteins)។ តាមក្បួនវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយការព្យាបាលអ្នកឯកទេស (គ្រូពេទ្យបេះដូងអ្នកព្យាបាលរោគឬអ្នកអនុវត្តទូទៅ) ដើម្បីវាយតម្លៃឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នូវហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃ CVD (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃប្រភពដើម / ប្រភពដើម) ។ លើសពីនេះទៀត lipidogram អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងវាយតម្លៃ atherogenicity ពោលគឺទំនោររបស់រាងកាយ។ ឧទាហរណ៍នៅពេលមានការសង្ស័យ (សម្រាប់ជំងឺនេះ) ប៉ុន្តែសូចនាករនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុប (រៀងគ្នានៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ / ពីម្រាមដៃ) គឺធម្មតា។

សទិសន័យ/ឈ្មោះបរទេស៖បន្ទះហានិភ័យសរសៃឈាម, ទម្រង់ជាតិខ្លាញ់, បន្ទះខ្លាញ់ដែលតមអាហារ, បន្ទះខ្លាញ់មិនតម, បន្ទះកូឡេស្តេរ៉ុល, ការធ្វើតេស្តជាតិខ្លាញ់។

ទម្រង់ Lipid - សូចនាករសំខាន់ៗ

សូចនាករ lipidogram មួយចំនួនត្រូវបានកំណត់ដោយផ្ទាល់ (ដោយប្រើឧបករណ៍មន្ទីរពិសោធន៍ពិសេស) ផ្សេងទៀត - ដោយវិធីសាស្រ្តធម្មតា / គណនា (ដោយប្រើរូបមន្តវេជ្ជសាស្រ្ត) ។ បន្ទាប់ យើងនឹងពិចារណាសូចនាករសំខាន់ៗនៃមន្ទីរពិសោធន៍ (ក្នុងស្រុក) របស់យើង និងរបស់បរទេស (ក្នុងករណីព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅបរទេស)។

កូលេស្តេរ៉ុលសរុប (សរុប / កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម)- ចំនួនសរុបនៃកូលេស្តេរ៉ុល (នៅក្នុងប្រភាគទាំងអស់ / ភាគល្អិត lipoprotein របស់វា៖ កូលេស្តេរ៉ុល + អាប៉ូប្រូតេអ៊ីន) ។ កំណត់ដោយផ្ទាល់។

កូលេស្តេរ៉ុល HDL (HDL-C)បរិមាណ (កូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់) ។ វាត្រូវបានគេហៅថា "កូលេស្តេរ៉ុលល្អ" ព្រោះវា "ប្រមូល" កូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" លើសនៅក្នុងឈាមហើយបញ្ជូនវាត្រឡប់ទៅថ្លើមវិញ (សម្រាប់ដំណើរការឬការបញ្ចេញតាមក្រពះពោះវៀន) ។ កំណត់ដោយផ្ទាល់។

LDL-C (LDL-C)- ការផ្តោតអារម្មណ៍ (កូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប) ។ វាត្រូវបានគេសំដៅជាទូទៅថាជា "កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់" ។ ដោយសារលើស វាអាចដាក់ក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម ( សូមមើលវីដេអូខាងក្រោម), បង្កើត "បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល / atherosclerotic" ។

តាមក្បួនមួយ (នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកជាច្រើនរបស់យើង និងបរទេស) ចំនួនរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រគណនា (ដោយប្រើរូបមន្ត Friedwald ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1972)។ ដោយវិធីនេះក្នុងពេលតែមួយ - និងជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុល VLDL នៅក្នុងឈាម។ ដោយប្រើសូចនាករនៃទម្រង់ lipid "បុរាណ" ដែលគេហៅថា: កូលេស្តេរ៉ុលសរុប កូលេស្តេរ៉ុល HDL និងទ្រីគ្លីសេរីត (TG) ។

• កូលេស្តេរ៉ុល LDL (mg/dl) = កូលេស្តេរ៉ុលសរុប - HDL cholesterol - (TG/5)*
• កូលេស្តេរ៉ុល LDL (mmol / l) \u003d កូលេស្តេរ៉ុលសរុប - HDL cholesterol - (TG / 2.2) *

* - នេះគឺដូចគ្នា កូលេស្តេរ៉ុល VLDL ។

ចំណាំសំខាន់៖ វិធីសាស្រ្តនៃការគណនានេះគឺមិនមែន (!) ដែលប្រើដោយមន្ទីរពិសោធន៍ ប្រសិនបើកម្រិតនៃទ្រីគ្លីសេរីដគឺ លើសពី 4.5 mmol/l (400 mg/dl).

ទ្រីគ្លីសេរីដ (Triglycerides / TG ​​​​/ TRIG)- កម្រិតនៅក្នុងភាគល្អិត lipoprotein ទាំងអស់ ដែលភាគច្រើនស្ថិតនៅយ៉ាងជាក់លាក់នៅក្នុងភាគល្អិត VLDL ។

VLDL-C (VLDL-C)- បរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុង លីប៉ូប្រូតេអ៊ីន ដង់ស៊ីតេទាបខ្លាំង (កូឡេស្តេរ៉ុល លីប៉ូប្រូតេអ៊ីន ដង់ស៊ីតេទាបខ្លាំង)។ តាមក្បួនវាស្ទើរតែតែងតែត្រូវបានកំណត់ដោយរូបមន្ត Friedwald (ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ): ទ្រីគ្លីសេរីដ (TRIG) / 5 (ឬ 2.2) ។ នោះគឺនិយាយដោយសាមញ្ញដោយបែងចែកបរិមាណសរុបនៃ TG (TG) ដោយលេខ 5 (សម្រាប់លទ្ធផលជា mg / dl) ឬដោយ 2.2 (សម្រាប់លទ្ធផលជា mmol / l) ។

មេគុណ (សន្ទស្សន៍) នៃ atherogenicity (KA / IA)គឺជាសមាមាត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" ទៅ "ល្អ" ។ វាត្រូវបានគេប្រើ - ទាំងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់យើងនិងបរទេស, ការគណនាតែប៉ុណ្ណោះ - នេះបើយោងតាម ​​(បន្តិច) រូបមន្តផ្សេងគ្នា, ទោះបីជាការពិត, ពួកគេគឺដូចគ្នា:

• KA (IA) = (កូឡេស្តេរ៉ុលសរុប - កូឡេស្តេរ៉ុល HDL) / កូលេស្តេរ៉ុល HDL
• KA (បរទេស) = Non-HDL-C / HDL-C

ទម្រង់ lipid បរទេស

ហើយឥឡូវនេះសូចនាករនៃ lipidograms បរទេស។ ពួកគេមានរឿងដូចគ្នាច្រើនណាស់។ លើកលែងតែ…

មិនមែន HDL-C (មិនមែន HDL-C)- នោះគឺអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលមិនមែនជាកូលេស្តេរ៉ុល HDL ។

Non-HDL-C = កូលេស្តេរ៉ុលសរុប - HDL-C ឬ

កូលេស្តេរ៉ុលដែលមិនមែនជា HDL = កូលេស្តេរ៉ុលសរុប - កូលេស្តេរ៉ុល HDL

រហូតមកដល់ឆ្នាំ 2013 វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការគណនា (ស្គាល់យើង) នៃមេគុណ atherogenic រហូតដល់អនុសាសន៍ថ្មីបានបង្ហាញខ្លួន (ពី American Heart Academy)។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបកស្រាយ "គ្រោងទុក" lipidograms (ចំពោះបុរស និងស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ) រៀងរាល់ 4-6 ឆ្នាំម្តង។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរនៅក្នុងលទ្ធផលនៃទម្រង់ lipid របស់ក្មេងជំទង់ / ក្មេងប្រុសនិងក្មេងស្រីដែលជាក្បួនបរិច្ចាគឈាមដោយមិនអត់ឃ្លាន / មិននៅលើពោះទទេ (9-12 ម៉ោងមុនពេលការវិភាគ) ។

សមាមាត្រកូឡេស្តេរ៉ុល / HDL- យោងតាមអនុសាសន៍ថ្មី (American Heart Academy / American Heart Association) ឥឡូវនេះវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ - មិនមែនជាសមាមាត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" ទៅ "ល្អ" ប៉ុន្តែសមាមាត្រនៃ "សរុប / ដាច់ខាត" (ទាំងអស់ដូចគ្នា) "ល្អ" ។ . ប្រសិនបើបង្ហាញយ៉ាងសាមញ្ញ និងអាចចូលដំណើរការបាន។ នោះគឺកូលេស្តេរ៉ុលសរុប៖ កូលេស្តេរ៉ុល HDL ។

តើទម្រង់ lipid ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលណា?

សម្រាប់ស្ត្រីនិងបុរសដែលមានសុខភាពល្អ / ពេញវ័យ (ឧ. ដោយគ្មានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) វាត្រូវបានណែនាំអោយទទួលទម្រង់ lipid (នៅលើពោះទទេ) រៀងរាល់ 4-6 ឆ្នាំម្តង (បន្ទាប់ពីឈានដល់អាយុ 20 ឆ្នាំ)។ លើសពីនេះទៀត ចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីប្រចាំឆ្នាំ (សម្រាប់គោលបំណងគ្រប់គ្រងសុខភាព) កូលេស្តេរ៉ុលសរុប "ខ្ពស់" ត្រូវបានរកឃើញ។ នោះគឺ 6.22 mmol/L (240 mg/dL) និងខ្ពស់ជាងនេះ។ ឬ "បន្ទាត់ព្រំដែន / ខ្ពស់" (តាមការសំរេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យ) ក្នុងជួរ: 5.18 ទៅ 6.18 mmol / L (200-239 mg / dL) ។

សម្រាប់ស្ត្រីពេញវ័យ និងបុរសដែលមានកត្តាហានិភ័យរួចហើយសម្រាប់ការវិវត្តនៃ atherogenic CVD ( ពួកវាត្រូវបានរាយខាងក្រោម ) ឬកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលកើនឡើង (យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយពីមុននៃទម្រង់ lipid / វិសាលគមឈាម) ទម្រង់ lipid អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាញឹកញាប់ជាង (តាមការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកឯកទេសដែលចូលរួម) ។

ការផ្សាភ្ជាប់នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីការបង្កើត (និងការលូតលាស់) នៃអ្វីដែលគេហៅថា "បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល" រំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់ចរន្តឈាម។ ដូច្នេះបង្កហេតុ - ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាម ... ​​។

កត្តាហានិភ័យ Atherogenic សម្រាប់ CVD (ជំងឺបេះដូង / សរសៃឈាម) យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំ 2002 NCEP (កម្មវិធីស្រាវជ្រាវកូឡេស្តេរ៉ុលជាតិ) រួមមាន:

• ការជក់បារី (គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ទាំងសកម្មនិងហួសប្រមាណ - អកម្ម);
• លើសទម្ងន់ / BMI នៃ 25 ឬច្រើនជាងនេះ (ឬធាត់ / BMI នៃ 30 ឬច្រើនជាងនេះ / );
• របបអាហារ "មិនល្អ" (ដែលល្អនិងអាក្រក់សូមមើល;
• អសកម្មរាងកាយ (របៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់ / ការងារ "ស្ងប់ស្ងាត់");
• អាយុ (នៅពេលបុរសឈានដល់អាយុ 45 ឆ្នាំឬស្ត្រីអាយុ 50-55 ឆ្នាំ);
• ជំងឺលើសឈាម (សម្ពាធឈាមខ្ពស់ចាប់ពី 140/90 mm Hg និងខ្ពស់ជាងនេះ);
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង CVD មិនគ្រប់ខែ (គាំងបេះដូង / គាំងបេះដូងចំពោះឪពុកអាយុក្រោម 55 ឆ្នាំឬម្តាយក្រោមអាយុ 65 ឆ្នាំ);
• រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង (IHD) ក៏ដូចជាជំងឺ myocardial infarction ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីមុន;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬមុន/ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំណាំ៖កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល HDL: 60 mg/dL (1.55 mmol/L) និងខ្ពស់ជាងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "កត្តាហានិភ័យអវិជ្ជមាន" យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំ NCEP ដូចគ្នា។ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកចេញពីចំនួនសរុប - មួយនៃកត្តា atherogenic ខាងលើ / ដែលបានរាយបញ្ជី។

• តម្រូវការ - ភេទ (ប្រុសឬស្រី);
• ជាតិសាសន៍ (ម៉ុងហ្គោលី អាហ្រ្វិកអាមេរិក។ល។);
• និងអ្វីដែលគេហៅថា "ការព្យាបាលដោយអាស្ពីរីន" (ការព្យាបាលដោយថ្នាំអាស្ពីរីនប្រចាំថ្ងៃ) តម្រូវឱ្យបុរស និងស្ត្រីស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានអាយុពី 50-60 ឆ្នាំ (អាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាព ហើយជាការពិតណាស់ អវត្តមាននៃបញ្ហាជាមួយនឹងការកកឈាម) ។

សម្រាប់កុមារ / ក្មេងជំទង់, ក្មេង​ប្រុស​និង​ក្មេង​ស្រី យោងតាមអនុសាសន៍របស់ AAP (American Academy of Pediatrics) ទម្រង់ lipid ធម្មតា (សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ជាលើកដំបូង - សម្រាប់កុមារក្នុងដំណាក់កាលអន្តរកាលនៃជីវិត: អាយុ 9-11 ឆ្នាំ (ចូលទៅក្នុងវ័យជំទង់);
• និងមួយពេលទៀត - សម្រាប់ក្មេងប្រុសនិងក្មេងស្រីដែលមានអាយុពី 17 ទៅ 21 ឆ្នាំ។

នៅដើមឆ្នាំ (ចន្លោះអាយុពី 2 ទៅ 8 ឆ្នាំ) ឬទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមញឹកញាប់ជាងនេះ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារ/ក្មេងជំទង់/ក្មេងប្រុស និងក្មេងស្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង។ កត្តាមួយចំនួនគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងកត្តា atherogenic របស់មនុស្សពេញវ័យ៖ ប្រវត្តិគ្រួសារនៃ CVD, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សម្ពាធឈាមខ្ពស់, លើសទម្ងន់/ធាត់។ល។ សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ ការចាក់ថ្នាំ lipidogram មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ!

ការវិភាគជីវគីមីសម្រាប់ទម្រង់ lipid ក្នុងឈាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសូម្បីតែចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 2 ទៅ 9 ឆ្នាំ ...

ហើយជាចុងក្រោយ ករណីមួយទៀតនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការវិភាគបន្ថែម / ជីវគីមីសម្រាប់ទម្រង់ lipid / វិសាលគមឈាម គឺជាការគ្រប់គ្រងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដែលកំណត់ដោយពួកគេ។ ទាំងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ របបអាហារពិសេស និងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ (លំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា) ឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ ជាឧទាហរណ៍។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើជម្រើសព្យាបាលចុងក្រោយ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ទម្រង់ lipid ទីពីរ បន្ទាប់ពី 4-12 សប្តាហ៍(ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ) ។ ហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ រៀងរាល់ 3-12 ខែ.

ការរៀបចំត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាម

តាមក្បួនមួយការវិភាគជីវគីមីសម្រាប់ទម្រង់ lipid (វិសាលគម) នៃឈាមត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមការសម្រេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យ (ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមិនមានកត្តាហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលបានរាយខាងលើ) ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនតមអាហារ។ នោះគឺដោយគ្មានការតមអាហារមុន 9-12 ម៉ោងមុនពេលបរិច្ចាគឈាម។ ភ្លាមៗមុនពេលទម្រង់ lipid (សម្រាប់ 30-40 នាទី) វាមិនត្រូវបានណែនាំទេ: ជក់បារីនិងលើស / សំពាធ (ទាំងរាងកាយនិងអារម្មណ៍) ។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ភាគច្រើន មុននឹងយកឈាម (ពីសរសៃឈាមវ៉ែន) អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអង្គុយដោយសន្តិភាព និងស្ងប់ស្ងាត់យ៉ាងហោចណាស់ 5 នាទី។

តើអ្វីអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់លទ្ធផលនៃទម្រង់ lipid ធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ - ការពិត?

• ការប្រើថ្នាំ (ពិនិត្យមើលវាចេញ) ទាំងការបញ្ចុះ និងបង្កើនកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប HDL LDL និង triglycerides (ដោយផ្ទាល់ ឬដោយប្រយោល);
• ស្មើភាពគ្នា ការទទួលទានអាហារបំប៉ន ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ឬ "កីឡា" ស្តេរ៉ូអ៊ីត ទាំងការបញ្ចុះ និងបង្កើនកម្រិតជាតិខ្លាញ់។
• ទីតាំងរាងកាយមិនត្រឹមត្រូវក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន (ឧទាហរណ៍ពាក់កណ្តាល / ឈរពាក់កណ្តាល / អង្គុយឬដេក) ការវិភាគត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ - អង្គុយ;
• វត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា (នៅតែលាក់កំបាំង ឬកម្រិតខ្ពស់ ឬកើតឡើងដោយគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់);
• "ថ្ងៃឈប់សម្រាកព្យុះ" មួយថ្ងៃមុន (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលច្រើនហួសប្រមាណនិង / ឬអាហារមានជាតិខ្លាញ់ / ចៀន);
• សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង (ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះអត្តពលិកអំឡុងពេលរៀបចំសម្រាប់ការប្រកួតសំខាន់ៗ);
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងរបបអាហារ "រឹង" ពេក (រហូតដល់រោគសញ្ញា anorexia);
• ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស (បន្ទាប់ពីការលែងលះ គ្រោះថ្នាក់ គ្រោះថ្នាក់ / គ្រោះមហន្តរាយ ឬបញ្ហាផ្សេងៗក្នុងជីវិត);
• ការសិក្សាអំពីទម្រង់ lipid / វិសាលគមឈាមមិនគួរ (!) ត្រូវបានអនុវត្ត - ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីជំងឺ myocardial infarction និងសម្រាប់រយៈពេល 3 ខែទៀតបន្ទាប់ពីវា;
• ទទួលយកទម្រង់ lipid អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ការធ្វើតេស្តឈាមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីយ៉ាងហោចណាស់ 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ) ។

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃទម្រង់ lipid (ក្នុងតារាង)

លើសពីនេះ យើងស្នើឱ្យអ្នកស្គាល់ខ្លួនឯងនូវអ្វីដែលលទ្ធផលនៃការវិភាគជីវគីមីសម្រាប់ទម្រង់ lipid / វិសាលគមឈាមមានន័យដោយឡែកពីគ្នា (ក្នុងតារាង) សម្រាប់សូចនាករទាំងអស់របស់វា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ទាំងក្នុងស្រុក/ក្នុងស្រុក (TC, HDL, LDL, Triglycerides, Coefficient/Index of Atherogenicity) និងបរទេស (មិនមែន HDL-C/non-HDL-C)។

កូលេស្តេរ៉ុល LDL (កូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប / LDL-C)

កូលេស្តេរ៉ុលសរុប (ChS / Cholesterol Total)

កូលេស្តេរ៉ុល HDL (កូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ / HDL-C)

តេស្តឈាមតមអាហារ Triglycerides (TG, TAG / TRIG)

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីរបៀប , និងអ្វីដែលពួកគេមានន័យសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ (ឬផ្ទុយមកវិញ -) - ចុចលើតំណភ្ជាប់។ សម្រាប់ស្ត្រីមាន។

មេគុណ (សន្ទស្សន៍) នៃ atherogenicity (KA)

តម្លៃយោងនៃសន្ទស្សន៍ atherogenic (សម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីពេញវ័យ) យោងតាមលទ្ធផលនៃទម្រង់ lipid គឺស្ថិតនៅក្នុងជួរ។ 2.0 ទៅ 3.5. ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់៖ លើសពី 3.0- សម្រាប់ស្ត្រី (រហូតដល់អាយុ 55-60 ឆ្នាំ) ឬ លើសពី 4.0- សម្រាប់បុរស (អាយុក្រោម 45 - 55 ឆ្នាំ) ដែលមិនទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ពួកគេអាចបង្ហាញដល់អ្នកឯកទេសដែលចូលរួម (គ្រូពេទ្យ) វត្តមាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ទោះបីជាសម្រាប់ការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតអំពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង atherosclerotic កត្តាផ្សេងទៀតទាំងអស់ (ដែលយើងបានពិពណ៌នាខាងលើ) ត្រូវតែយកមកពិចារណា។

មិនមែន HDL-C (មិនមែន HDL-C)

វាត្រូវបានគេប្រើនៅបរទេសនិងតំណាង - ចំនួនសរុបនៃកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុង lipoproteins លើកលែងតែ - កូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ i.e. កូលេស្តេរ៉ុល HDL ។ វាត្រូវបានកំណត់ (យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃទម្រង់ lipid) ដោយដក HDL-C ពីកូលេស្តេរ៉ុលសរុបយោងតាមរូបមន្ត៖

មិនមែន HDL-C = កូលេស្តេរ៉ុលសរុប (TC) - កូលេស្តេរ៉ុល HDL (HDL-C)

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកម្រិត lipid ខ្ពស់ជាងឬទាបជាងធម្មតា?

លក្ខខណ្ឌលេខ 1 សម្រាប់ការដោះស្រាយបញ្ហាជាតិខ្លាញ់គឺជារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ! ហើយប្រសិនបើអ្នកមានវាខុសនោះ "ករណី" នេះចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរជាបន្ទាន់! ជាដំបូង បញ្ឈប់ការជក់បារី (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកចូលចិត្ត "ជក់បារី" ជាឧទាហរណ៍ គិតធម្មតា) ហើយកុំស្វែងរក "ការពិតនៅក្នុងស្រា"។ ជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត (និងខ្លាញ់ trans) ខ្ពស់។ ពិនិត្យបេះដូង និងសម្ពាធឈាម បន្ទាប់មក - ធ្វើសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម។ គ្រាន់តែចាប់ផ្តើមតូចជានិច្ច - ជាមួយនឹងការដើរជាទៀងទាត់នៅក្នុងខ្យល់ស្រស់និងលំហាត់ពេលព្រឹក "សាមញ្ញ" ។ ត្រូវប្រាកដថាស្វែងរកអ្នកឯកទេសខាងចំណីអាហារដើម្បីធ្វើរបបអាហារជាពិសេសសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក (យោងទៅតាមកម្រិតជាតិខ្លាញ់) ។ កុំធ្វើតាម "រូបមន្ត" នៃរបបអាហារដែលត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ "អ្នកជំនាញ" គួរឱ្យសង្ស័យ។

ហើយជាចុងក្រោយ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត សូមទាក់ទងគ្លីនិចសម្រាប់អ្នកដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃ atherosclerotic CVD ក៏ដូចជាការគិតគូរពីបន្ទាត់ព្រំដែនឬកម្រិតខ្ពស់នៃកូលេស្តេរ៉ុល LDL នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ នៅពេលនេះ មានថ្នាំមួយចំនួនដែលធ្វើអោយកម្រិតជាតិខ្លាញ់ធម្មតា (ពិនិត្យមើល)។ ប្រសិនបើថ្នាំណាមួយ (យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃទម្រង់ lipid ម្តងហើយម្តងទៀត) មិនកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំនៃកូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" គ្រប់គ្រាន់ឬបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ទេនោះអ្នកឯកទេសដែលចូលរួមនឹងជំនួសវាដោយថ្នាំមួយផ្សេងទៀត។ មិនបាច់លេបថ្នាំខ្លួនឯងទេ! ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ភាគច្រើន (ឧទាហរណ៍) មានលក្ខខណ្ឌច្រើនក្នុងការប្រើប្រាស់!

Lipid spectrum (lipidogram) - សំណុំនៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពពេញលេញនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួន។ ការសិក្សារួមមាននិយមន័យនៃ៖

• កូលេស្តេរ៉ុលសរុប (OH);
• ទ្រីគ្លីសេរីត (TG);
• (HDL);
• (VLDL);
• lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (LDL);
• មេគុណនៃ atherogenicity (KA) ។

នៅក្នុងការវិភាគវិសាលគម lipid ដែលបានពង្រីក ប្រូតេអ៊ីននាវាផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ដែលចរាចរក្នុងឈាម សារធាតុ apoprotein A និង apoprotein B ក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។

សមាសធាតុ

កូលេស្តេរ៉ុលគឺជាឈ្មោះទូទៅសម្រាប់ម៉ូលេគុលខ្លាញ់ដែលចរាចរក្នុងឈាម។ កូលេស្តេរ៉ុលមានមុខងារជីវសាស្រ្តជាច្រើននៅក្នុងខ្លួន។ វាគឺជាសមាសធាតុរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នាស cytoplasmic នៃកោសិការាងកាយទាំងអស់។ វាគឺជាមុនគេនៃអរម៉ូន adrenal corticosteroids, estrogen និង testosterone ។ វាគឺជាផ្នែកមួយនៃទឹកប្រមាត់ និងវីតាមីន D ដែលរលាយក្នុងខ្លាញ់ ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការលូតលាស់នៃជាលិកាឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចី និងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។

ដោយសារជាតិខ្លាញ់ ហើយតាមនោះ កូលេស្តេរ៉ុលគឺមានលក្ខណៈ hydrophobic នៅក្នុងធម្មជាតិ ហើយមិនអាចផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យនៅក្នុងឈាម ប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនពិសេស apoproteins ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយវា។ ស្មុគស្មាញប្រូតេអ៊ីន + ខ្លាញ់ត្រូវបានគេហៅថា lipoprotein ។ យោងតាមរចនាសម្ព័ន្ធគីមីនិងម៉ូលេគុលរបស់ពួកគេប្រភេទ lipoproteins ជាច្រើនត្រូវបានសម្គាល់ដែលបំពេញមុខងាររបស់ពួកគេនៅក្នុងរាងកាយ។

- ប្រភាគនៃវិសាលគម lipid ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹង atherogenic ។ សម្រាប់សមត្ថភាពក្នុងការចងខ្លាញ់លើសនៅក្នុងខ្លួន ដឹកជញ្ជូនវាទៅកាន់ថ្លើម ដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានប្រើប្រាស់ និងបញ្ចេញតាមបំពង់រំលាយអាហារ HDL ត្រូវបានគេហៅថា "ល្អ" ឬ "មានប្រយោជន៍" កូលេស្តេរ៉ុល។

lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទាបបំផុត។- កត្តាសំខាន់ក្នុងការបង្កើត atherosclerosis ។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់ពួកគេគឺដឹកជញ្ជូនកូលេស្តេរ៉ុលទៅកាន់កោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្ស។ នៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំកើនឡើង LDL និង VLDL អាច "ដេក" នៅលើគ្រែសរសៃឈាមដែលដាក់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។

Triglycerides គឺជាខ្លាញ់អព្យាក្រឹតដែលចរាចរនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ lipid ទាំងនេះគឺជាទុនបំរុងខ្លាញ់សំខាន់នៃរាងកាយដែលផ្តល់នូវតម្រូវការថាមពលរបស់កោសិកា។

មេគុណ Atherogenic- នេះគឺជាសមាមាត្រនៃខ្លាញ់ "មានប្រយោជន៍" និង "គ្រោះថ្នាក់" នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ដែលត្រូវបានគណនាដោយរូបមន្ត៖ CA \u003d (OH - HDL) / HDL ។

អាប៉ូប្រូតេអ៊ីន (apolipoproteins)- ប្រូតេអ៊ីននាវានៃប្រភាគកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងចរន្តឈាម។ Apoprotein A1 គឺជាសមាសធាតុនៃ HDL, apoprotein B គឺ HDL ។

គម្លាតពីបទដ្ឋាននៅក្នុងវិសាលគម lipid បង្ហាញពីការរំលោភលើដំណើរការមេតាបូលីសក្នុងរាងកាយ ហើយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការវិភាគជាទៀងទាត់និងការត្រួតពិនិត្យលទ្ធផលរបស់វានឹងជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគវិសាលគម lipid

ការសិក្សាអំពីវិសាលគម lipid ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់៖

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានសក្ដានុពលនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យ: ការជក់បារី, ការសេពគ្រឿងស្រវឹង, រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, តំណពូជកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
• សិក្សាស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបន្ទាប់ពីជំងឺ myocardial infarction;
• ការវាយតម្លៃនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល។

ថ្មីៗនេះការវិភាគលើអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំនៅក្នុងពហុគ្លីនីកភាគច្រើនត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងវិសាលភាពនៃការពិនិត្យដែលធានា (ការការពារ) ។ នេះមានន័យថាដោយមិនគិតពីហេតុផលសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងប្រភេទអាយុគោលដៅម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ (ឬរៀងរាល់ 2 ឆ្នាំម្តង)។ ប្រសិនបើគម្លាតពីបទដ្ឋានត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលនេះ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្តល់ការធ្វើតេស្តឈាមបន្ថែមសម្រាប់វិសាលគម lipid ។

លើសពីនេះ វាត្រូវបានណែនាំថា យុវជនដែលមានសុខភាពល្អទាំងអស់ត្រូវឆ្លងកាត់ការវិភាគកម្រិតជាតិខ្លាញ់ម្តងរៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកត់សម្គាល់ការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

ការគ្រប់គ្រងនៃការព្យាបាលនៃជំងឺ atherosclerosis គួរតែត្រូវបានអនុវត្តផងដែរជាមួយនឹងការសិក្សានៃវិសាលគម lipid ។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 1 ដងក្នុងរយៈពេល 3 ខែក្នុងអំឡុងពេលនៃការជ្រើសរើសថ្នាំនិងកម្រិតថ្នាំនិង 1 ដងក្នុងរយៈពេល 6 ខែក្នុងករណីមានសក្ដានុពលវិជ្ជមាន។ ការកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល LDL VLDL និងមេគុណ atherogenic បង្ហាញពីជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃមូលនិធិសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ atherosclerosis ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ?

ដូចការធ្វើតេស្តជីវគីមីផ្សេងទៀត ការវិភាគវិសាលគម lipid ទាមទារការរៀបចំបឋមបន្តិចបន្តួច និងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ដែលបានរាយខាងក្រោម៖

• ការសិក្សាអំពីវិសាលគម lipid ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ (ពេលវេលាតមអាហារគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោងប៉ុន្តែមិនលើសពី 14) ។ ការផឹកទឹកលើតុដោយគ្មានឧស្ម័នត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ប្រសិនបើ​មិន​មានឱកាស​បរិច្ចាគ​ឈាម​នៅពេល​ព្រឹក​ទេ នោះ​ត្រូវបាន​អនុញ្ញាតឱ្យ​ធ្វើ​នៅពេល​ថ្ងៃ​។ ចន្លោះពេលរវាងអាហារចុងក្រោយ និងការធ្វើតេស្តឈាមគួរតែមាន 6-7 ម៉ោង។
• អ្នកគួរតែទទួលទានអាហារពេលល្ងាចនៅថ្ងៃមុនដូចធម្មតា ដោយមិនប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេស៖ វិធីនេះលទ្ធផលនៃការវិភាគលើវិសាលគមខ្លាញ់នឹងកាន់តែអាចទុកចិត្តបាន។ លើសពីនេះទៅទៀតវាមិនចាំបាច់ក្នុងការបំបែករបបអាហារទម្លាប់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍មុនពេលពិនិត្យនោះទេ។
• វាត្រូវបានណែនាំឱ្យឈប់ជក់បារីកន្លះម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តឈាមនិងពីការផឹកស្រា - មួយថ្ងៃមុន;
• ការសិក្សាអំពីវិសាលគម lipid គួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានភាពស្ងប់ស្ងាត់និងមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលផ្លូវចិត្ត;
• មុនពេលយកឈាមអ្នកត្រូវអង្គុយស្ងៀមរយៈពេល 5-10 នាទី។

ឈាមសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជាធម្មតា 5-10 មីលីលីត្រគឺគ្រប់គ្រាន់។ បន្ទាប់មក ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍រៀបចំវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ហើយដឹកជញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ បន្ទាប់មកឈាមត្រូវបានផ្ញើសម្រាប់ការឌិកូដ: លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត lipid spectrum ជាក្បួនគឺរួចរាល់ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។

តម្លៃធម្មតានិងរោគសាស្ត្រនៃវិសាលគម lipid

បទដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់វិសាលគម lipid ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុនៃប្រធានបទនិងឧបករណ៍នៃមន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់មួយ។ សូចនាករជាមធ្យមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម

តាមក្បួនមួយជាមួយនឹងការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់សូចនាករទាំងអស់បានងាកចេញពីបទដ្ឋាន។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា dyslipidemia ។

តើ dyslipidemia មានន័យដូចម្តេច?

ការថយចុះឬការកើនឡើងនៃវិសាលគម lipid អាចនាំឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងរាងកាយ។ នៅពេលកែតម្រូវការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ជាដំបូងវាចាំបាច់ដើម្បីផ្តោតលើមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភបំពាន។

កូលេស្តេរ៉ុល។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានដាក់ពាក្យទៅគ្លីនីកការកើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សូចនាករនេះនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតមិនលើសពី 3 mmol / l ប៉ុន្តែចាប់ផ្តើមកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ តាមអាយុ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាអត្រាកូលេស្តេរ៉ុលជាមធ្យមគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 3.2-5.26 mmol/l តម្លៃទាំងនេះចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អាចពង្រីកដល់ 7.1-7.2 mmol/l ។

រហូតដល់ទៅ 80% នៃកូលេស្តេរ៉ុលដែលចរាចរក្នុងឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម (ហៅថា កូលេស្តេរ៉ុល endogenous)។ នៅសល់ 20% មកពីអាហារ។ ដូច្នេះហើយ កត្តាហានិភ័យចម្បងមួយសម្រាប់គម្លាតនៃការវិភាគនេះពីបទដ្ឋានគឺ កំហុសអាហារូបត្ថម្ភ៖ ការទទួលទានអាហារច្រើនដែលពោរពេញទៅដោយខ្លាញ់សត្វ (សាច់ខ្លាញ់ ទឹកដោះគោ និងផលិតផលទឹកដោះគោ)។

កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់រួមមាន:

• ជំងឺហ្សែនតំណពូជ (hypercholesterolemia គ្រួសារ);
• ជំងឺបេះដូង ischemic, infarction myocardial;
• ជំងឺថ្លើម (cholelithiasis, ក្រិនថ្លើមបឋម);
• ជំងឺតំរងនោម (pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរលាក glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ, ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ);
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (hypothyroidism);
• ភាពធាត់;
• ការប្រើថ្នាំ (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ថ្នាំ beta-blockers, ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា, glucocorticoids);
• ការញៀនស្រា;
• ជំងឺជាមួយនឹងការរំលោភលើការរំលាយអាហារសារធាតុរ៉ែ, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ។

ដោយសារកូលេស្តេរ៉ុលគឺជាគំនិតរួមដែលរួមបញ្ចូលប្រភាគទាំងអស់នៃខ្លាញ់ដែលចរាចរក្នុងឈាម ភាគច្រើនវាអាចកើនឡើងដោយការបង្កើនជាតិខ្លាញ់ atherogenic ។ ការវិភាគនៃវិសាលគម lipid ក្នុងករណីនេះអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកំហាប់ LDL និង VLDL ជាមួយនឹងតម្លៃធម្មតាឬកាត់បន្ថយនៃ lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។ មេគុណនៃ atherogenicity និងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា atherosclerosis នៅក្នុងប្រធានបទ, រៀងគ្នា, នឹងត្រូវបានកើនឡើង។

ការថយចុះកូឡេស្តេរ៉ុលគឺមិនសូវកើតមានទេ។ មូលហេតុនៃជំងឺ lipid ទាំងនេះអាចជា៖

• ការអត់ឃ្លានរហូតដល់ការអស់កម្លាំងពេញលេញ;
• រោគសញ្ញា malabsorption, បញ្ហា gastrointestinal ផ្សេងទៀតដែលរំខានដល់ការស្រូបយកនិងការ assimilation នៃអាហារ;
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងជំងឺឆ្លង, sepsis;
• រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃថ្លើម, តម្រងនោម, សួតនៅក្នុងដំណាក់កាលស្ថានីយ;
• ការប្រើថ្នាំមួយចំនួន (statin, fibrates, ketoconazole, thyroxine) ។

ការកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលជាធម្មតាកើតឡើងដោយចំណាយនៃប្រភាគទាំងអស់នៃវិសាលគម lipid ។ នៅពេលវិភាគការវិភាគរូបភាពនៃ hypolipoproteinemia នឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ការថយចុះនៃកំហាប់នៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំង HDL, LDL, VLDL, triglycerides និងមេគុណ atherogenic ផងដែរ។ ស្ថានភាពនេះគឺ fraught ជាមួយនឹងការរំលោភលើការសាងសង់ភ្នាសកោសិកានៅក្នុងរាងកាយដែលមានន័យថារោគវិទ្យានៅលើផ្នែកនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់, ការបាត់បង់មុខងារបង្កើតកូនដោយស្ត្រីនៃអាយុបង្កើតកូន, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការបង្កើតនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង គំនិតធ្វើអត្តឃាត។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកែតម្រូវដោយការលុបបំបាត់មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យវាដោយចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារដែលសំបូរទៅដោយខ្លាញ់សត្វ។

lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។

ភាគច្រើននៅពេលវិភាគវិសាលគម lipid ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ atherosclerosis និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ការថយចុះនៃសូចនាករនេះត្រូវបានកំណត់។ HDL គឺជាកត្តាប្រឆាំង atherogenic ចម្បង ដែលគួរតែត្រូវបានរក្សានៅក្នុងតម្លៃគោលដៅ (> 1-1 mmol/l ចំពោះស្ត្រី និង > 1 mmol/l ចំពោះបុរស)។ នៅពេលវិភាគការវិភាគសម្រាប់វិសាលគម lipid វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃ HDL ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះបុរសជាងស្ត្រី។ នេះគឺដោយសារតែឥទ្ធិពល "ការពារ" នៅលើនាវានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន - អ័រម៉ូនភេទស្រី។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលស្ត្រីដែលមានអាយុពី 40-50 ឆ្នាំ (ពោលគឺមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវនៅពេលដែលកំហាប់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងឈាមថយចុះ) មានហានិភ័យទាបនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺ myocardial infarction ។ នៅអាយុចាស់ ឧប្បត្តិហេតុនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូង មានភាពប្រហាក់ប្រហែលគ្នាក្នុងភេទទាំងពីរ។

ការថយចុះ HDL កើតឡើងនៅពេល៖

• atherosclerosis;
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង;
• ការជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹង;
• លើសទម្ងន់;
• ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃអមដោយ cholestasis;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការកើនឡើងនៃសូចនាករនៅក្នុងការវិភាគវិសាលគម lipid គឺកម្រណាស់។

lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទាបបំផុត។

ទម្រង់នៃ lipid នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាតំណភ្ជាប់ដ៏សំខាន់មួយក្នុងការបង្ករោគនៃជំងឺ atherosclerosis ។ ដង់ស៊ីតេនៃប្រូតេអ៊ីន + ខ្លាញ់កាន់តែទាប វាកាន់តែងាយស្រួលដោះស្រាយលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃនាវា បង្កើតបានជាកន្លែង lipid ទន់ និងរលុង ហើយបន្ទាប់មកពង្រឹងបន្តិចម្តងៗជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ វាប្រែទៅជាបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលពេញវ័យ។ ការកើនឡើងនៃកំហាប់ LDL និង VLDL កើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានឹងការកើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុល។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបទដ្ឋាន LDL និង VLDL មេគុណ atherogenic អាចឈានដល់តម្លៃ 7-8 ឬច្រើនជាងនេះ (ជាមួយនឹងបទដ្ឋាន 2-3) ។ សូចនាករនៃវិសាលគម lipid បែបនេះបង្ហាញពីជំងឺ atherosclerosis ដែលបានបង្កើតឡើងរួចហើយ និងហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ប្រព័ន្ធប្រសាទ។

ទ្រីគ្លីសេរី

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រចាត់ទុកទ្រីគ្លីសេរីដជាកត្តាបន្ថែម atherogenic ។ នៅក្នុងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម បន្ថែមពីលើការកើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុប និងប្រភាគ lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប ទ្រីគ្លីសេរីតក៏ទំនងជាកើនឡើងផងដែរ។

មេគុណ Atherogenic

មេគុណ atherogenic គឺជាតម្លៃអាំងតេក្រាលដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាម និងផលវិបាករបស់វាចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ការកើនឡើងនៃតម្លៃរបស់វាបង្ហាញពីភាពលេចធ្លោនៃ lipoproteins នៃប្រភាគ "គ្រោះថ្នាក់" ជាង "មានប្រយោជន៍" ដែលមានន័យថាការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកកកុញនៃបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។

អាប៉ូលីប៉ូប្រូតេអ៊ីន

ជាធម្មតានៅពេលធ្វើការបកស្រាយការវិភាគសម្រាប់វិសាលគម lipid កំហាប់នៃប្រូតេអ៊ីនក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍ apolipoproteins មិនត្រូវបានគណនាទេ។ ការសិក្សានេះនឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការស៊ើបអង្កេតមូលហេតុនៃទម្រង់តំណពូជនៃ hypercholesterolemia ។ ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការកើនឡើងកំណត់ហ្សែននៅក្នុង apolipoprotein A កំហាប់នៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនឹងកើនឡើងតាមធម្មជាតិ។ តាមក្បួនមួយលក្ខខណ្ឌបែបនេះតម្រូវឱ្យមានវេជ្ជបញ្ជាពេញមួយជីវិតនៃរបបអាហារព្យាបាលនិងថ្នាំ។

តម្លៃគោលដៅ Lipidogram៖ សូចនាករអ្វីដែលអ្នកគួរខិតខំ

អ្នកជំងឺកាន់តែចាស់ វាកាន់តែពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការរក្សាកូឡេស្តេរ៉ុល និងសូចនាករផ្សេងទៀតនៃវិសាលគម lipid ឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ យោងតាមស្ថិតិរាល់ប្រជាជនទីបីនៃភពផែនដីដែលមានអាយុលើសពី 60 នាក់ទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងហើយជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺស្ថិតនៅលំដាប់ទី 1 ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការស្លាប់។

ការកែតម្រូវការបំប្លែងសារជាតិខ្លាញ់ដែលខ្សោយគឺជាដំណើរការដ៏យូរមួយ ហើយទាមទារការគ្រប់គ្រងជាអតិបរមាទាំងផ្នែករបស់អ្នកព្យាបាលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល និងផ្នែកនៃអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។ កម្រិត​កូឡេស្តេរ៉ុល​ដំបូង​កាន់តែ​ខ្ពស់ ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ក្រិន​សរសៃឈាម​កាន់តែ​យូរ។ តម្លៃគោលដៅនៃវិសាលគម lipid ដែលគួរតែត្រូវបានខិតខំសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានរោគសាស្ត្រសរសៃឈាមបេះដូងនិងគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល:

• កូលេស្តេរ៉ុលសរុប - តិចជាង 5.26 mmol / l;
• KA - តិចជាង 3.00 mmol / l;
• lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប - ក្រោម 3.00 mmol / l;
• lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ - លើសពី 1 mmol / l;
• ទ្រីគ្លីសេរីដ - តិចជាង 2 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។

នៅពេលឈានដល់តម្លៃទាំងនេះនៃវិសាលគម lipid នៅក្នុងឈាមហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានកាត់បន្ថយ 3,5 ដង។

ដូច្នេះវិសាលគម lipid គឺជាការវិភាគដ៏ទូលំទូលាយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់នូវការវាយតម្លៃពេញលេញនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរាងកាយ។ ភាពខុសប្រក្រតីនៃទម្រង់ lipid កាន់តែឆាប់ត្រូវបានរកឃើញ ពួកគេអាចកែតម្រូវបានឆាប់រហ័ស ដោយការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ របៀបរស់នៅ និងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។

ការកំណត់សូចនាករទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមគឺចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ យន្តការដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្របែបនេះគឺការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic នៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃនាវា។ បន្ទះគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃសមាសធាតុដែលមានជាតិខ្លាញ់ (កូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរី) និង fibrin ។ កំហាប់ lipid ក្នុងឈាមកាន់តែខ្ពស់ ការលេចឡើងនៃ atherosclerosis កាន់តែច្រើន។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមជាប្រព័ន្ធសម្រាប់ lipid (lipidogram) នេះនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្លាតនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ពីបទដ្ឋានក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។

Lipidogram - ការសិក្សាដែលកំណត់កម្រិតនៃ lipid នៃប្រភាគផ្សេងៗ

Atherosclerosis គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការវិវត្តនៃផលវិបាក - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺ myocardial infarction, gangrene នៃចុងទាបបំផុត។ ជំងឺទាំងនេះជារឿយៗបញ្ចប់ដោយពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺហើយក្នុងករណីខ្លះការស្លាប់។

តួនាទីរបស់ lipid

មុខងារ lipid៖

• រចនាសម្ព័ន្ធ។ Glycolipids, phospholipids, cholesterol គឺជាសមាសធាតុសំខាន់បំផុតនៃភ្នាសកោសិកា។
• អ៊ីសូឡង់កម្ដៅ និងការពារ។ ខ្លាញ់​លើស​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ក្នុង​ខ្លាញ់​ក្រោម​ស្បែក កាត់​បន្ថយ​ការ​បាត់បង់​កម្ដៅ និង​ការពារ​សរីរាង្គ​ខាងក្នុង។ បើចាំបាច់ បំរុង lipid ត្រូវបានប្រើដោយរាងកាយសម្រាប់ថាមពល និងសមាសធាតុសាមញ្ញ។
• បទប្បញ្ញត្តិ។ កូលេស្តេរ៉ុលគឺចាំបាច់សម្រាប់ការសំយោគអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតនៃក្រពេញ Adrenal អរម៉ូនភេទ វីតាមីន D អាស៊ីតទឹកប្រមាត់គឺជាផ្នែកមួយនៃស្រទាប់ myelin នៃខួរក្បាល ហើយត្រូវការសម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃអ្នកទទួល serotonin ។

Lipidogram

Lipidogram អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងប្រសិនបើមានការសង្ស័យថារោគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់ឬសម្រាប់គោលបំណងបង្ការឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព។ វារួមបញ្ចូលទាំងសូចនាករជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃយ៉ាងពេញលេញនូវស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួន។

សូចនាករ Lipidogram៖

• កូលេស្តេរ៉ុលសរុប (OH) ។ នេះគឺជាសូចនាករដ៏សំខាន់បំផុតនៃវិសាលគមខ្លាញ់ក្នុងឈាម វារួមបញ្ចូលទាំងកូលេស្តេរ៉ុលឥតគិតថ្លៃ ក៏ដូចជាកូលេស្តេរ៉ុលដែលមាននៅក្នុង lipoproteins និងភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាស៊ីតខ្លាញ់។ ផ្នែកសំខាន់នៃកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានសំយោគដោយថ្លើមពោះវៀន gonads មានតែ 1/5 នៃ OH បានមកពីអាហារ។ ជាមួយនឹងយន្តការដំណើរការធម្មតានៃការរំលាយអាហារ lipid កង្វះតិចតួចឬលើសនៃកូលេស្តេរ៉ុលពីអាហារត្រូវបានទូទាត់ដោយការកើនឡើងឬថយចុះនៃការសំយោគរបស់វានៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះ hypercholesterolemia ច្រើនតែបណ្តាលមកពីការទទួលទានកូឡេស្តេរ៉ុលច្រើនពេកពីអាហារ ប៉ុន្តែដោយសារការបរាជ័យនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសជាតិខ្លាញ់។
• lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) ។ សូចនាករនេះមានទំនាក់ទំនងបញ្ច្រាសជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាម - កម្រិត HDL កើនឡើងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាប្រឆាំងនឹង atherogenic ។ HDL ដឹកជញ្ជូនកូលេស្តេរ៉ុលទៅកាន់ថ្លើម កន្លែងដែលវាប្រើប្រាស់។ ស្ត្រីមានកម្រិត HDL ខ្ពស់ជាងបុរស។
• lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (LDL) ។ LDL នាំកូលេស្តេរ៉ុលពីថ្លើមទៅជាលិកា ដែលគេស្គាល់ថាជា "កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់"។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា LDL អាចបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ដែលបង្រួម lumen នៃសរសៃឈាម។

នេះគឺជាអ្វីដែលភាគល្អិត LDL មើលទៅ

• lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបខ្លាំង (VLDL) ។ មុខងារសំខាន់នៃក្រុមនៃភាគល្អិតនេះ ដែលមានលក្ខណៈខុសគ្នាក្នុងទំហំ និងសមាសភាព គឺការដឹកជញ្ជូនទ្រីគ្លីសេរីតពីថ្លើមទៅជាលិកា។ កំហាប់ខ្ពស់នៃ VLDL នៅក្នុងឈាមនាំអោយមានការកកស្ទះនៃសេរ៉ូម (chylosis) ហើយលទ្ធភាពនៃបន្ទះ atherosclerotic ក៏កើនឡើងផងដែរ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺតម្រងនោម។
• ទ្រីគ្លីសេរីត (TG) ។ ដូចកូលេស្តេរ៉ុលដែរ ទ្រីគ្លីសេរីតត្រូវបានដឹកជញ្ជូនតាមចរន្តឈាមដែលជាផ្នែកមួយនៃ lipoproteins។ ដូច្នេះការកើនឡើងនៃកំហាប់ TG នៅក្នុងឈាមតែងតែត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។ ទ្រីគ្លីសេរីតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភពថាមពលសំខាន់សម្រាប់កោសិកា។
• មេគុណ Atherogenic ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាម និងជាប្រភេទនៃលទ្ធផលនៃទម្រង់ lipid ។ ដើម្បីកំណត់សូចនាករអ្នកត្រូវដឹងពីតម្លៃនៃ OH និង HDL ។

មេគុណ Atherogenic \u003d (OH - HDL) / HDL

តម្លៃទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមល្អបំផុត

វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាតម្លៃនៃសូចនាករដែលបានវាស់វែងអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើឯកតានៃការវាស់វែងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ធ្វើការវិភាគ។ តម្លៃធម្មតាក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ តួលេខខាងលើគឺជាមធ្យមសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុពី 20-30 ឆ្នាំ។ បទដ្ឋាននៃកូលេស្តេរ៉ុលនិង LDL ចំពោះបុរសបន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំមាននិន្នាការកើនឡើង។ ចំពោះស្ត្រី, សូចនាករកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ, នេះគឺដោយសារតែការបញ្ឈប់សកម្មភាពប្រឆាំងនឹង atherogenic នៃអូវែរ។ ការបកស្រាយអំពី lipidogram ត្រូវតែធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេស ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ។

ការសិក្សាអំពីកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ dyslipidemia វាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺតម្រងនោម និងជំងឺថ្លើម ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ហើយក៏ជាការសិក្សាពិនិត្យរកមើលមុនផងដែរ។ បុគ្គលដែលមានទម្រង់ lipid មិនធម្មតាពីបទដ្ឋាន។

វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការណែនាំសម្រាប់ lipidogram

ការរៀបចំការសិក្សា

តម្លៃ Lipidogram អាចប្រែប្រួលមិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើភេទ និងអាយុរបស់ប្រធានបទប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយនៃកត្តាខាងក្រៅ និងខាងក្នុងផ្សេងៗផងដែរ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃលទ្ធផលដែលមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត អ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់មួយចំនួន៖

1. ការបរិច្ចាកឈាមគួរតែតឹងរ៉ឹងនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ នៅពេលល្ងាចនៃថ្ងៃមុន អាហារពេលល្ងាចរបបអាហារស្រាលត្រូវបានណែនាំ។
2. កុំជក់បារី ឬផឹកស្រានៅមុនថ្ងៃសិក្សា។
3. 2-3 ថ្ងៃមុនពេលបរិច្ចាគឈាម ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង។
4. បដិសេធមិនប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងអាហារបំប៉នទាំងអស់ លើកលែងតែថ្នាំសំខាន់ៗ។

វិធីសាស្រ្ត

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់ការវាយតម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍នៃទម្រង់ lipid ។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្រ្ត ការវិភាគអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយដៃ ឬប្រើឧបករណ៍វិភាគដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃប្រព័ន្ធវាស់ស្ទង់ស្វ័យប្រវត្តិគឺហានិភ័យអប្បបរមានៃលទ្ធផលខុស ល្បឿននៃការទទួលបានការវិភាគ និងភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់នៃការសិក្សា។

ការវិភាគតម្រូវឱ្យមានសេរ៉ូមឈាមសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ឈាម​ត្រូវ​បាន​យក​ទៅ​ក្នុង​បំពង់​បូម​ធូលី​ដោយ​ប្រើ​សឺរាុំង ឬ​ម៉ាស៊ីន​បូម​ធូលី។ ដើម្បីជៀសវាងការកកើតកំណកឈាម បំពង់ឈាមគួរតែត្រូវបានដាក់បញ្ច្រាសជាច្រើនដង បន្ទាប់មកដាក់ centrifuged ដើម្បីទទួលបានសេរ៉ូម។ គំរូអាចត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកករយៈពេល 5 ថ្ងៃ។

យកឈាមសម្រាប់ទម្រង់ lipid

បច្ចុប្បន្ននេះ ខ្លាញ់ក្នុងឈាមអាចវាស់វែងបាន ដោយមិនចាំបាច់ចាកចេញពីផ្ទះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវទិញឧបករណ៍វិភាគជីវគីមីចល័តដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលសរុបនៅក្នុងឈាមឬសូចនាករជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី។ សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវអ្នកត្រូវការដំណក់ឈាម capillary វាត្រូវបានអនុវត្តទៅបន្ទះសាកល្បង។ បន្ទះសាកល្បងត្រូវបាន impregnated ជាមួយសមាសភាពពិសេសសម្រាប់សូចនាករនីមួយៗវាមានរបស់ខ្លួន។ លទ្ធផលត្រូវបានអានដោយស្វ័យប្រវត្តិបន្ទាប់ពីបញ្ចូលបន្ទះទៅក្នុងឧបករណ៍។ ដោយសារតែទំហំតូចនៃឧបករណ៍វិភាគ សមត្ថភាពក្នុងការដំណើរការលើថ្ម វាងាយស្រួលប្រើនៅផ្ទះ ហើយយកវាទៅជាមួយអ្នកនៅពេលធ្វើដំណើរ។ ដូច្នេះ អ្នកដែលមានទំនោរទៅនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ត្រូវបានគេណែនាំអោយមាននៅផ្ទះ។

ការបកស្រាយលទ្ធផល

លទ្ធផលល្អបំផុតនៃការវិភាគសម្រាប់អ្នកជំងឺនឹងជាការសន្និដ្ឋានមន្ទីរពិសោធន៍ថាមិនមានគម្លាតពីបទដ្ឋានទេ។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់មិនអាចភ័យខ្លាចចំពោះស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់គាត់ - ហានិភ័យនៃជំងឺ atherosclerosis គឺអវត្តមានជាក់ស្តែង។

ជាអកុសល នេះមិនមែនតែងតែជាករណីនោះទេ។ ជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើសេចក្តីសន្និដ្ឋានអំពីវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាម។ តើ​វា​ជា​អ្វី? Hypercholesterolemia - ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនៅក្នុងឈាមលើសពីតម្លៃធម្មតាខណៈពេលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធ។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលមួយចំនួន៖

• តំណពូជ។ វិទ្យាសាស្រ្តដឹងពីករណីនៃ hypercholesterolemia គ្រួសារ (FH) ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ហ្សែនដែលខូចដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារ lipid ត្រូវបានទទួលមរតក។ ចំពោះអ្នកជំងឺ, កម្រិតនៃ TC និង LDL កើនឡើងឥតឈប់ឈរ, ជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទម្រង់ homozygous នៃ FH ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (នៅអាយុ 5-10 ឆ្នាំ) ត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវការព្យាករណ៍គឺមិនអំណោយផលហើយក្នុងករណីភាគច្រើនបញ្ចប់ដោយការស្លាប់មុនពេលឈានដល់អាយុ 30 ឆ្នាំ។
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលកើនឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម និងថ្លើម ដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីស lipid ដោយសារតែជំងឺទាំងនេះ។

សម្រាប់​អ្នក​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម វា​ជា​រឿង​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ត្រួត​ពិនិត្យ​កម្រិត​កូឡេស្តេរ៉ុល​ជានិច្ច។

• អាហារូបត្ថម្ភខុស។ ការរំលោភបំពានរយៈពេលយូរនៃអាហាររហ័ស អាហារមានជាតិខ្លាញ់ និងប្រៃនាំឱ្យធាត់ ខណៈពេលដែលជាក្បួនមានគម្លាតពីកម្រិត lipid ពីបទដ្ឋាន។
• ទម្លាប់​អាក្រក់។ ការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារីនាំឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃយន្តការនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ ដែលជាលទ្ធផលនៃទម្រង់ lipid កើនឡើង។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម អ្នកត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងនៃជាតិខ្លាញ់ និងអំបិល ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកគួរតែបដិសេធទាំងស្រុងនូវអាហារដែលសម្បូរទៅដោយកូលេស្តេរ៉ុលទាំងអស់។ មានតែ mayonnaise អាហាររហ័ស និងអាហារទាំងអស់ដែលមានខ្លាញ់ trans គួរតែត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារ។ ប៉ុន្តែស៊ុត, ឈីស, សាច់, Cream sour ត្រូវតែមានវត្តមាននៅលើតុអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការជ្រើសរើសផលិតផលដែលមានភាគរយទាបនៃជាតិខ្លាញ់។ ផងដែរនៅក្នុងរបបអាហារវាជាការសំខាន់ដើម្បីឱ្យមានពណ៌បៃតង, បន្លែ, ធញ្ញជាតិ, គ្រាប់, អាហារសមុទ្រ។ វីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែដែលមាននៅក្នុងពួកវាយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះជួយធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារ lipid មានស្ថេរភាព។

លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកូលេស្តេរ៉ុលគឺជាការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ផងដែរ។ ល្អសម្រាប់រាងកាយ និងសកម្មភាពរាងកាយថេរ។

ក្នុងករណីដែលរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារមិនបាននាំឱ្យមានការថយចុះនៃកូលេស្តេរ៉ុលនោះ ចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលសមស្រប។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃ hypercholesterolemia រួមបញ្ចូលទាំងការតែងតាំងថ្នាំ Statin

ជួនកាលអ្នកឯកទេសប្រឈមមុខនឹងការថយចុះកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល - hypocholesterolemia ។ ភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះគឺដោយសារតែការទទួលទានមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកូលេស្តេរ៉ុលពីអាហារ។ កង្វះជាតិខ្លាញ់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់កុមារ, ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះនឹងមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត, កូលេស្តេរ៉ុលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់រាងកាយដែលកំពុងលូតលាស់។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ, hypocholesteremia នាំឱ្យមានការរំលោភលើស្ថានភាពអារម្មណ៍ដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, បញ្ហាជាមួយនឹងមុខងារបន្តពូជ, ការថយចុះនៃភាពស៊ាំជាដើម។

ការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ lipid ក្នុងឈាមជៀសមិនរួចប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់សារពាង្គកាយទាំងមូល ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនូវសូចនាករនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់សម្រាប់ការព្យាបាល និងបង្ការទាន់ពេលវេលា។

សូមអរគុណ

គេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ត្រូវការដំបូន្មានអ្នកជំនាញ!

តើទម្រង់ lipid គឺជាអ្វី?

ទម្រង់ lipid គឺផ្អែកលើទាំងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស និងស្ថានភាពនៃរាងកាយទាំងមូល។ ដូច្នេះ ការធ្វើសកម្មភាពរួមគ្នាជាមួយនឹងអាហារ ខ្លាញ់គឺជាកម្មវត្ថុនៃការរំលាយអាហារ និង assimilation ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដំណើរការទាំងនេះពឹងផ្អែកលើស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិលរួចទៅហើយនៅលើវត្តមាននៅក្នុងខ្លួននៃធាតុចាំបាច់នៃវីតាមីននិង coenzymes ។
ដូច្នេះការបំប្លែងសារជាតិខ្លាញ់មានដំណើរការទាក់ទងគ្នាជាច្រើនដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។

មានដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរាងកាយ:

• ការទទួលទានជាមួយអាហារ;
• បំបែកខ្លាញ់ទៅជាសមាសធាតុតូចៗ;
• ការរំលាយអាហារនៃជាតិខ្លាញ់ដែលចូលមកជាចម្បងដោយមានជំនួយពីអាស៊ីតទឹកប្រមាត់;
• ការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់នៅកម្រិតនៃ mucosa ពោះវៀន;
• ការដឹកជញ្ជូនឈាមទៅកោសិកាថ្លើម;
• ការសំយោគអាស៊ីតខ្លាញ់ ( lipogenesis);
• ការផ្លាស់ប្តូរ triglycerides, phospholipids;
• ការបំបែកខ្លាញ់ lipolysis).

តើ lipids ជាអ្វី?

វាជាការខុសក្នុងការសន្មត់ថាខ្លាញ់ និងអាស៊ីតខ្លាញ់បង្កការគំរាមកំហែងដល់មនុស្ស។ Lipids និងសមាសធាតុរបស់វា ( esters, lipoproteins) មានសារៈសំខាន់សម្រាប់រាងកាយ។ រួមជាមួយនឹងធាតុរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀត ( ប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាត) ពួកគេអនុវត្តមុខងាររចនាសម្ព័ន្ធ និងបទប្បញ្ញត្តិមួយចំនួន។ សារធាតុសំខាន់គឺរចនាសម្ព័ន្ធ ដោយសារខ្លាញ់គឺជាសមាសធាតុដែលមិនអាចខ្វះបាននៃភ្នាសកោសិកា។ Lipids ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការសំយោគសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តផ្សេងៗផងដែរ - អរម៉ូន វីតាមីន អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ ប្រូស្តាហ្លែនឌីន ( សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការរលាក).

មុខងារសំខាន់ៗរបស់ lipid គឺ៖

• រចនាសម្ព័ន្ធ។ខ្លាញ់ ( ពោលគឺកូលេស្តេរ៉ុល។) គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃភ្នាសកោសិកា។ កំហាប់ខ្ពស់បំផុតនៃកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទ ពោលគឺនៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះ កូលេស្តេរ៉ុល គឺជាធាតុមូលដ្ឋាននៃចុងសរសៃប្រសាទ ( ស្រោម myelin) កង្វះកូលេស្តេរ៉ុល និងខ្លាញ់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងជាលិកាសរសៃប្រសាទនាំឱ្យកើតជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងៗ ចាប់តាំងពីកោសិកាប្រសាទមិនអាចបំពេញមុខងារពេញលេញរបស់ពួកគេដោយគ្មានខ្លាញ់។
• បទប្បញ្ញត្តិ។ខ្លាញ់ និងស្មុគ្រស្មាញគឺជាផ្នែកមួយនៃអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត និងវីតាមីនភាគច្រើន។ ពួកគេក៏ចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទផងដែរ។
• ការដឹកជញ្ជូន។ខ្លាញ់​រួម​ផ្សំ​នឹង​ប្រូតេអ៊ីន​បង្កើត​ជា​សមាសធាតុ​ដែល​គេ​ហៅ​ថា lipoproteins ដែល​ធ្វើ​ការ​ដឹក​ជញ្ជូន​សារធាតុ​ផ្សេងៗ​ពេញ​រាងកាយ។
• ការពារ។ស្ទើរតែគ្រប់សរីរាង្គទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួន ភាគច្រើននៃតម្រងនោម) រុំព័ទ្ធដោយជាលិកា adipose ។ បង្កើតជាបន្ទះខ្លាញ់មួយប្រភេទ ខ្លាញ់ការពារសរីរាង្គខាងក្នុងពីឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានខាងក្រៅ។
• គាំទ្រ។ជាលិកា Adipose បង្កើតជាការគាំទ្រនៃសរីរាង្គទាំងនោះដែលវាព័ទ្ធជុំវិញ ក៏ដូចជាសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាម។
• ថាមពល។ខ្លាញ់​ជា​ប្រភព​ថាមពល​ក្នុង​ខ្លួន។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃបរិមាណថាមពលដែលបានបង្កើត ខ្លាញ់លើសពីកាបូអ៊ីដ្រាត 2 ដង និងប្រូតេអ៊ីន 3 ដង។
• និយតកម្មកំដៅ។ខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនក៏បង្កើតជាជាលិកា adipose subcutaneous ដែលការពាររាងកាយពីការថយចុះកម្តៅ។
• ពានរង្វាន់។ Lipids ចូលរួមក្នុងការស្រូបយក និង assimilation នៃវីតាមីន និងសារធាតុសកម្មផ្សេងទៀត។
• បន្តពូជ។ខ្លាញ់ដើរតួនាទីសំខាន់មួយក្នុងមុខងារបន្តពូជរបស់មនុស្ស។ ដូច្នេះ ពួកគេចូលរួមក្នុងការសំយោគអរម៉ូនភេទ ក្នុងការស្រូបវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតអរម៉ូន។
• សោភ័ណ។ Lipids ចូលរួមចំណែកយ៉ាងសកម្មក្នុងការធានានូវភាពយឺតនៃស្បែក ដូច្នេះការពារស្បែកពីការបាត់បង់ជាតិសំណើមលើសលប់។

រាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានសម្របខ្លួនច្រើនបំផុតទៅនឹងចង្វាក់តាមរដូវ។ នៅតំបន់ដែលមានអាកាសធាតុត្រជាក់ រាងកាយប្រើប្រាស់ទុនបម្រុងជាតិខ្លាញ់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថាមពលសន្សំសំចៃបន្ថែមទៀតក្នុងរដូវរងាត្រជាក់។ នៅក្នុងជាតិសាសន៍មួយចំនួនការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងរដូវរងារបានក្លាយជាឧបករណ៍ការពារដ៏សំខាន់។ ដូច្នេះ​ហើយ វា​គឺ​ជា​ក្នុង​រដូវរងា​ដែល​មនុស្ស​ម្នាក់​មាន​ការ​រំលាយ​ខ្លាញ់​ដែល​ច្បាស់​បំផុត ( ខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនកាន់តែច្រើន) ខណៈពេលដែល catabolism គ្របដណ្តប់នៅរដូវក្តៅ ( ខ្លាញ់រាងកាយអប្បបរមា).

ការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ក្រោមការបង្ករោគជាច្រើន។ ផ្ទុយទៅវិញ ការបំពានទាំងនេះអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នា។

មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីស lipid រួមមាន:

• អាហារ ( អាហារ) ឱនភាព។ក្នុងករណីនេះដំបូងមានកង្វះ lipid ដែលមកពីអាហារ។ កង្វះ lipid អាហារអាចមានទាំងហេតុផលសមហេតុផល ( ការតមអាហារ, ការតមអាហារ) និងដោយសារតែកង្វះខ្លាញ់សំខាន់ៗនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ។
• រោគសាស្ត្រនៃលំពែងនិងថ្លើម។វាគឺជាសរីរាង្គទាំងពីរនេះដែលចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់, ការស្រូបយកមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ lipids ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ទោះបីជាការពិតដែលថាពួកគេត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាមួយនឹងអាហារគ្រប់គ្រាន់។
• លើសអាហារ។ការទទួលទានជាតិខ្លាញ់ច្រើនហួសប្រមាណនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ច្រើននៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកា adipose subcutaneous ។
• អតុល្យភាពអាហារូបត្ថម្ភ។វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលមានការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងអាហារ។ ក្នុងករណីនេះអាស៊ីតខ្លាញ់កាន់កាប់មុខងារថាមពលនៃកាបូអ៊ីដ្រាត។ ជាលទ្ធផលការផលិតអាស៊ីត keto កើនឡើង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាជាមួយនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតលើសនៅក្នុងរបបអាហារ lipid ចាប់ផ្តើមដាក់យ៉ាងសកម្មនៅក្នុងឃ្លាំង ( ជាលិកា adipose).
• ការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid កម្រិតមធ្យម។ចាប់ពីពេលដែលខ្លាញ់ចូលក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងអាហារ ដល់ការសំយោគធាតុរចនាសម្ព័ន្ធពីពួកវា ខ្សែសង្វាក់នៃប្រតិកម្មស្មុគស្មាញកើតឡើង។ ការបំពាននៅដំណាក់កាលមួយក្នុងចំណោមដំណាក់កាលទាំងនេះ ( ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូន) នាំឱ្យមានការរំខានដល់កម្រិតនៃការរំលាយអាហារទាំងមូល។ ការរំលោភបំពានដ៏សំខាន់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអវត្តមាននៃអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ដែលត្រូវបានចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់។ ការរំលោភបំពានបែបនេះត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងជំងឺនៃថ្លើម។

ការបកស្រាយទម្រង់ lipid

• កូលេស្តេរ៉ុល;
• LDL);
• lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបណាស់ ( VLDL);
• HDL);
• ទ្រីគ្លីសេរីត;
• សន្ទស្សន៍ atherogenic ។

កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងទម្រង់ lipid

កូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានរកឃើញនៅស្ទើរតែគ្រប់កោសិកាទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ វាជាផ្នែកមួយនៃភ្នាសកោសិកា។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ phospholipids និងប្រូតេអ៊ីន វាផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវភាពជ្រាបចូលដែលអាចជ្រើសរើសបាន ហើយក៏មានឥទ្ធិពលបទប្បញ្ញត្តិទៅលើសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមកោសិកាផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតកូលេស្តេរ៉ុលមានវត្តមាននៅក្នុង cytoplasm នៃកោសិកាដែលជាកន្លែងដែលវាលើសលុបនៅក្នុងរដ្ឋដោយឥតគិតថ្លៃជាមួយនឹងអាស៊ីតខ្លាញ់បង្កើតជាដំណក់ទឹកតូចៗ - vacuoles ។ នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម កូលេស្តេរ៉ុលអាចមានទាំងនៅក្នុងស្ថានភាពសេរី ( មិន​ប្រាកដ​ប្រជានិងនៅក្នុងសមាសភាពនៃ lipoproteins ( esterified).

នៅកម្រិតម៉ាក្រូសរីរាង្គ កូលេស្តេរ៉ុលក៏អនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួនផងដែរ។ ដូច្នេះ វាគឺជាប្រភពនៃការសំយោគអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ និងអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត ( Androgens, estrogen, អរម៉ូន adrenal) ផលិតផលកម្រិតមធ្យមនៃការកត់សុីនៃកូលេស្តេរ៉ុលក្រោមឥទ្ធិពលនៃពន្លឺព្រះអាទិត្យនៅក្នុងស្បែកប្រែទៅជាវីតាមីន D3 ។ ដូច្នេះកូលេស្តេរ៉ុលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរំលាយអាហារ។ ជាទូទៅមុខងារសរីរវិទ្យានៃកូលេស្តេរ៉ុលមានភាពចម្រុះណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គួរដឹងថា កូលេស្តេរ៉ុលមាននៅក្នុងសត្វ តែមិនមែននៅក្នុងខ្លាញ់បន្លែទេ។

បញ្ហានៃកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់គឺស្រួចស្រាវនៅក្នុងសង្គមទំនើប។ នេះត្រូវបានពន្យល់ជាដំបូងដោយការធ្វើឱ្យទីក្រុងសកម្ម - ភាពលេចធ្លោនៃអាហាររហ័ស របៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់ របបអាហារគ្មានតុល្យភាព វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រមេតាប៉ូលីសរួម។ ដោយសារកត្តាទាំងនេះ អង្គការសុខភាពពិភពលោក ( WHO) មាត្រដ្ឋានមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់សូចនាករ lipidogram នីមួយៗ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីគ្រោះថ្នាក់នៃកម្រិតនីមួយៗ។

តម្លៃយោងរបស់ WHO សម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលសរុបរួមមាន:

• តម្លៃល្អបំផុត- មិនលើសពី 5,15 មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ;
• តម្លៃរឹម- ពី 5,15 ទៅ 6,18 មិល្លីម៉ែត្រក្នុងមួយលីត្រ;
• តំលៃ​ខ្ពស់- ច្រើនជាង 6.2 មិល្លីម៉ែត្រក្នុងមួយលីត្រ។

សារធាតុ lipoproteins

សមាសធាតុនៃអាស៊ីត lipoprotein រួមមាន:

• អាស៊ីតខ្លាញ់ myristic;
• អាស៊ីតខ្លាញ់ palmitic;
• អាស៊ីតខ្លាញ់ stearic;
• អាស៊ីតខ្លាញ់អូលីក;
• អាស៊ីតខ្លាញ់ linoleic;
• អាស៊ីតខ្លាញ់ linolenic ។

lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប ( LDL)

សំយោគ ( ការអប់រំ) lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប និងទាប កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។ បន្ទាប់មកពួកវាត្រូវបានសម្ងាត់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ពីកន្លែងដែលពួកគេទៅដល់សរីរាង្គ និងជាលិកា។ ជាពិសេសភ្ជាប់ទៅនឹង receptors, lipoproteins បញ្ចេញកូលេស្តេរ៉ុល, ដែលជាបន្តបន្ទាប់ទៅការសំយោគនៃភ្នាសនិងរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាផ្សេងទៀត។

lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប និងទាបបំផុតត្រូវបានគេហៅថា lipoproteins "អាក្រក់" តាមលក្ខខណ្ឌ។ ដោយមានទំហំតូច ពួកវាងាយជ្រាបចូលទៅក្នុង endothelium សរសៃឈាម ដែលពួកវាអាចដាក់ជាបន្តបន្ទាប់។ វាគឺជា lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប ដែលជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis សរសៃឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរកម្រិតនៃ lipoproteins ប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។

lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបខ្លាំង ( VLDL)

lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ ( HDL)

ទ្រីគ្លីសេរី

កំហាប់នៃទ្រីគ្លីសេរីដក្នុងមួយលីត្រប្លាស្មាឈាមជាធម្មតាទាក់ទងជាមួយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប។ នេះមានន័យថាជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗសូចនាករទាំងនេះកើនឡើងស្ទើរតែក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាទាំង triglycerides និង cholesterol ត្រូវបានផ្ទុកដោយ lipoproteins ដូចគ្នា។ ប្រសិនបើមានការកើនឡើងដាច់ដោយឡែកនៃ triglycerides នោះនេះអាចបង្ហាញថាមនុស្សបានទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើននាពេលថ្មីៗនេះ។

តម្លៃយោងរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់ទ្រីគ្លីសេរីដរួមមាន:

• តម្លៃល្អបំផុត- មិនលើសពី 1,7 មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ;
• តម្លៃរឹម- ពី 1,7 ទៅ 2,2 មិល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ;
• តំលៃ​ខ្ពស់- ពី 2,3 ទៅ 5,6 មិល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ;
• តម្លៃខ្ពស់ណាស់។- ច្រើនជាង 5,6 មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ។

Alanine aminotransferase ( អាឡាត)

ចំនួនខ្ពស់នៃ alanine aminotransferase គឺជាលក្ខណៈចម្បងនៃរោគថ្លើម ខណៈពេលដែលការកើនឡើងនៃកម្រិត aspartate aminotransferase គឺជាលក្ខណៈនៃការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូង។

ថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាព alanine aminotransferase រួមមាន:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត monoamine oxidase inhibitor ( ថ្នាំ moclobemide);
• ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត;

Aspartate aminotransferase ( ដូច​ជា​នៅ)

រោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ aspartate aminotransferase រួមមាន:

• ដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន;
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស;
• ជំងឺរបេងនៃសួតនិងកូនកណ្តុរ;
• រយៈពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ myocardial infarction ។

មេគុណ ( សន្ទស្សន៍) ភាពស្លេកស្លាំង

ម្យ៉ាងវិញទៀត សន្ទស្សន៍ត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្តខាងក្រោម៖
មេគុណ Atherogenic = (កូលេស្តេរ៉ុលសរុប - lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់) / lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។
ឬ
មេគុណ Atherogenic = ( lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប + lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបខ្លាំង) / lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។

ជាធម្មតាសន្ទស្សន៍ atherogenic ប្រែប្រួលពី 2.2 ទៅ 3.5 ។ ដូចដែលអាចមើលឃើញពីរូបមន្ត មេគុណឆ្លុះបញ្ចាំងពីសមាមាត្ររវាងកូលេស្តេរ៉ុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងមានប្រយោជន៍។ ការគណនានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះជួយក្នុងការសង្ខេបទម្រង់ lipid និងវាយតម្លៃកត្តាហានិភ័យ។ គ្រាន់តែកម្រិតនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបមិនផ្តល់ការវាយតម្លៃពេញលេញនៃការរំលាយអាហារ lipid ទេ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថា កូលេស្តេរ៉ុលខ្លួនវាគឺជាផ្នែកមួយនៃសមាសធាតុផ្សេងៗ និងដូចគ្នានៅគ្រប់ទីកន្លែង។ ដូច្នេះមានតែប្រភេទ lipoprotein ដែលកំណត់កន្លែងដែលកូលេស្តេរ៉ុលនឹងទៅ។

ការគ្រប់គ្រង Lipidogram

បទដ្ឋាន Lipidogram ចំពោះបុរសនិងស្ត្រី

បញ្ហាមេតាបូលីសជាច្រើនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃ lipoproteins ឈាម "អាក្រក់" និងសន្ទស្សន៍ atherogenic ក៏ដូចជាការថយចុះនៃ "ល្អ" ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការដឹងថា hyperlipidemia គឺជាតំណពូជនៅក្នុងមនុស្សច្រើនជាង 90 ភាគរយ។
ដូច្នេះការវិភាគនៃទម្រង់ lipid គួរតែធ្វើឡើងស្របជាមួយនឹងការវិភាគនៃកត្តាហានិភ័យ - តំណពូជ វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់ ( ការជក់បារី) និង​ជំងឺ​ឆ្លង ( ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម).

បទដ្ឋាន Lipidogram តាមអាយុ

គម្លាតនៅក្នុងទម្រង់ lipid

គម្លាតសំខាន់ៗនៅក្នុងទម្រង់ lipid រួមមាន:

• លើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម;
• hypolipemia;
• hypercholesterolemia;
• hypocholesteremia ។

រោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានអមដោយមាតិកាខ្ពស់ថេរនៃ lipid រួមមាន:

• ជំងឺតម្រងនោមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ;
• ក្រិនថ្លើម;
• ជំងឺរលាកថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
• រោគសាស្ត្រនៃលំពែង។

Hypercholesterolemia គឺជាបាតុភូតមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតខ្ពស់នៃកូលេស្តេរ៉ុល ( ច្រើនជាង 6.1 មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ) ក៏ដូចជាគម្លាតពីមុន វាអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នា។ កូលេស្តេរ៉ុលគឺជាជាតិអាល់កុលក្លិនក្រអូប monohydric ទីពីរ។ យោងទៅតាមមុខងាររបស់វាវាគឺជាសមាសធាតុដែលមិនអាចខ្វះបាននៃភ្នាសកោសិកា។ កង្វះកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងជាលិកាសរសៃប្រសាទនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទនិងផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅក្នុងឈាម កូលេស្តេរ៉ុលមានវត្តមានក្នុងទម្រង់ជាច្រើន - ក្នុងទម្រង់ជា lipoproteins ( ជាចម្បង ដង់ស៊ីតេទាប និងទាបបំផុត។) ក៏ដូចជានៅក្នុងរដ្ឋសេរី។
Hypercholesterolemia ក៏អាចមានប្រភពអាហារូបត្ថម្ភ និងកើតឡើងបន្ទាប់ពីអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការកើនឡើង pathological ទូទៅបំផុតនៅក្នុងកូលេស្តេរ៉ុល។

ស្ថានភាពដែលទាក់ទងនឹងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់រួមមានៈ

• cholestasis - ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់;
• រោគសាស្ត្រនៃតំរងនោម - ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ glomerulonephritis ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
• ដុំសាច់សាហាវនៃលំពែង;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus hypothyroidism កង្វះវីតាមីន B ភាពធាត់។

រោគសាស្ត្រកំណត់ដោយការថយចុះនៃកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមគឺ៖

• រោគសញ្ញា malabsorption ( malabsorption);
• ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ;
• hyperthyroidism ( បង្កើនមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត);
• ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវនិងរលាក purulent;
• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ;
• គ្រុនក្តៅយូរ;
• ជំងឺរបេងនៃសួតនិងកូនកណ្តុរ;
• sarcoidosis នៃប្រព័ន្ធសួត;
• ភាពស្លេកស្លាំង ( អេម៉ូក្លូប៊ីនទាប និងកោសិកាឈាមក្រហម);
• ជម្ងឺខាន់លឿង hemolytic;
• ជំងឺ oncological ( ច្រើនតែកើតលើមហារីកពោះវៀន);

ហេតុអ្វីបានជាទម្រង់ lipid ត្រូវបានបញ្ចប់?

ស្ថានភាពនៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ទម្រង់ lipid រួមមាន:

• ការពិនិត្យបង្ការចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។អង្គការ​សុខភាព​ពិភព​លោក ( WHO) ណែនាំអោយពិនិត្យកម្រិតជាតិខ្លាញ់ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 20 ឆ្នាំ យ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង។

• បង្កើនកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប។ដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋាននៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុប គឺជាសូចនាករសម្រាប់ការវិភាគលម្អិតនៃការរំលាយអាហារ lipid ( ឧ. សម្រាប់ lipidogram).
• ប្រវត្តិនៃកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលកើនឡើង។ប្រសិនបើកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលសរុបកើនឡើងពីមុនត្រូវបានគេរកឃើញនោះ វាត្រូវបានណែនាំអោយលេបថ្នាំ lipidogram ម្តងរៀងរាល់បីខែម្តង។
• ប្រវត្តិគ្រួសារដែលមានបន្ទុក. វាគឺជាសូចនាករសំខាន់សម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសកម្មនៃកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារយ៉ាងហោចណាស់ម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម ឬគាត់ទទួលរងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនោះ វាត្រូវបានណែនាំអោយសមាជិកគ្រួសារទាំងអស់ទទួលទានទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ម្តងក្នុងមួយត្រីមាស។
• វត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យ។ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានកំណត់កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ក៏ដូចជារោគសាស្ត្រមេតាបូលីស នោះនេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃវិសាលគមខ្លាញ់។
• តាមដានការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Statin ។កំហាប់ខ្ពស់នៃកូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបគឺជាសូចនាករសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំដែលហៅថា statins ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំ Statin, lipidogram ត្រូវបានធ្វើមុន និងក្រោយការព្យាបាល។
• តាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់។នៅកម្រិតជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ របបអាហារបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ពិសេសក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានវាយតម្លៃផងដែរដោយប្រើទម្រង់ lipid ។

តើទម្រង់ lipid ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលណា?

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺ៖

• អាយុលើសពី 45 ឆ្នាំសម្រាប់បុរស;
• អាយុ 55 ឆ្នាំសម្រាប់ស្ត្រី;
• ការជក់បារី;
• លើសទម្ងន់;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ឬប្រភេទទី 2;
• លើសឈាមសរសៃឈាម - ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមលើសពី 140 មីលីម៉ែត្របារត;
• វត្តមាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺនេះ;
• ជំងឺ myocardial infarction ពីមុន។

ការរៀបចំសម្រាប់ lipidogram

លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ lipidogram គឺ:

• ការបដិសេធអាហារក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងមុនពេលវិភាគ;
• ឈប់ជក់បារី 30 នាទីមុនពេលធ្វើតេស្ត;
• ការមិនរាប់បញ្ចូលភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងអារម្មណ៍នៅថ្ងៃនៃការវិភាគ។

ដូច្នេះនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដោយសារការរំលាយអាហារចុះខ្សោយ បរិមាណដ៏ច្រើននៃសាកសព ketone និងកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានសំយោគ។ ដូច្នេះ​ជំងឺ​នេះ​ច្រើន​តែ​កំណត់​ដោយ​ជំងឺ​លើស​កូ​ឡេ​ស្តេ​រ៉ុល​ក្នុង​ឈាម ( កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលលើសពី 6 មិល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ) កូលេស្តេរ៉ុលច្រើនប្រភេទត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុង glomerulonephritis ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាជាមួយនឹងរោគវិទ្យានេះមានការពន្លឿនការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ជាលទ្ធផល viscosity និងសម្ពាធ osmotic នៃឈាមត្រូវបានរំខានដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងសូចនាករដែលទាក់ទងនៃកូលេស្តេរ៉ុល។

បរិមាណនៃទ្រីគ្លីសេរីតគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងលើសូចនាករនេះការកើនឡើងនៃជំងឺផ្សេងៗកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាសមាសធាតុទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយ lipoproteins ដូចគ្នា។ កម្រិត triglyceride ជួយកំណត់ថាតើការសិក្សាអំពី lipid ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃបរិមាណសារធាតុទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញនៅកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលធម្មតា ការវិភាគត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត។ នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់មុនពេលបរិច្ចាគឈាម។

Lipidogram នៅក្នុងជំងឺ myocardial infarction ( ពួកគេ។)

ការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction និងលទ្ធផលដ៍សាហាវរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តតាមប្រព័ន្ធ SCORE ។ ពិន្ទុ SCORE គឺជាកម្រងសំណួរដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ( ជំងឺ myocardial infarction) រយៈពេល ១០ ឆ្នាំ។ នេះគិតទៅលើទម្រង់ lipid, អាយុ, ភេទ, ការជក់បារី និងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក។ ទិន្នន័យ ( សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីក, កូលេស្តេរ៉ុល។) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីនគិតលេខដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់គោលបំណងនេះ។ តួលេខដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលគណនាគឺប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺ myocardial infarction ជាភាគរយ។ លើសពីនេះ ប្រសិនបើចំនួនដែលទទួលបានតិចជាង 5 ភាគរយ នោះអ្នកជំងឺគឺជាក្រុមដែលមានហានិភ័យទាប។ ប្រសិនបើតួលេខគឺ 5 ឬច្រើនជាងនេះ នោះអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រុមហានិភ័យក៏ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយសញ្ញាផ្សេងទៀតផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមានកម្រិតទាបនៃ lipoproteins ល្អ កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ភាពធាត់ដែលពាក់ព័ន្ធ និងរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ Lipidogram អាចត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុមហានិភ័យសំខាន់ៗ។ ការបកស្រាយនេះគឺស្របតាមអនុសាសន៍អន្តរជាតិ។

Lipidogram នៃលាមក

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងទម្រង់ lipid មិនតែងតែបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនោះទេ។ ជួនកាលពួកវាអាចមានវត្តមានដោយសារតែការកើនឡើងនៃចលនាពោះវៀន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សារធាតុអាហារបានយ៉ាងលឿនឆ្លងកាត់ពោះវៀន ដែលជាលទ្ធផលនៃជាតិខ្លាញ់ដែលមិនមានពេលវេលាដើម្បីស្រូបយកទាំងស្រុង។

លាមក lipidogram ធម្មតា។

គម្លាតពីបទដ្ឋានខាងលើ ជាក្បួនបង្ហាញពីកង្វះអង់ស៊ីម និងរោគសាស្ត្រនៃលំពែង។ មូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងនៃ lipid នៅក្នុងលាមកគឺកង្វះអង់ស៊ីម lipase ។ នេះគឺជាអង់ស៊ីមចម្បងដែលផលិតដោយលំពែង មុខងារនៃការបំបែកខ្លាញ់នៅក្នុងពោះវៀនធំ។ មាតិកាមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអង់ស៊ីមនេះគឺជាផលវិបាកនៃការខូចខាតស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃដល់សរីរាង្គ។ ទាំងនេះអាចជាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ដុំគីស ដុំសាច់ ក៏ដូចជាផលវិបាកនៃការយកផ្នែកខ្លះនៃលំពែងចេញ ( ការវះកាត់) ដោយឡែកពីគ្នា, cystic fibrosis គួរតែត្រូវបានលើកឡើង, ដែលត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងទម្រង់ lipid fecal ។ Cystic fibrosis គឺជាជំងឺតំណពូជដែលសរីរាង្គទាំងអស់ដែលបញ្ចេញទឹករំអិលត្រូវបានប៉ះពាល់ ប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតធំជាងនេះ លំពែង។

បន្ថែមពីលើរោគសាស្ត្រនៃលំពែង មូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃមាតិកាខ្លាញ់ក្នុងលាមកអាចជារោគសាស្ត្រនៃថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់។ កង្វះការផ្គត់ផ្គង់ទឹកប្រមាត់ដល់ពោះវៀនគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាជាធម្មតាទឹកប្រមាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការបំបែកខ្លាញ់។ ដូច្នេះវាធ្វើឱ្យសកម្ម lipase ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការនេះដែលបំបែកម៉ូលេគុលខ្លាញ់ស្មុគស្មាញទៅជា emulsion ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនៃសារធាតុ emulsion ខ្លាញ់ត្រូវបានស្រូបយកជាអតិបរមានៅកម្រិតនៃ mucosa ពោះវៀន។ ដូច្នេះ កង្វះ ឬអវត្តមានពេញលេញនៃទឹកប្រមាត់នាំឱ្យមានការបំបែកខ្លាញ់មិនពេញលេញ ហើយនេះក៏ទៅជារូបរាងរបស់ពួកគេនៅក្នុងលាមក។
ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុង cholelithiasis, dyskinesia ថង់ទឹកប្រមាត់។

រូបរាងនៃខ្លាញ់នៅក្នុងលាមកក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាពនៃបំពង់ទឹករងៃផងដែរ។ ការរំលោភលើភាពអត់ធ្មត់នៃផ្លូវទាំងនេះ ( ដែលជាសំណាងល្អគឺកម្រណាស់។) ក៏នាំឱ្យមានការស្រូបយកមិនល្អផងដែរ។ ដូចគ្នានេះដែរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងដុំសាច់នៃកូនកណ្តុរជំងឺ Whipple ជាមួយនឹងជំងឺរបេងពោះវៀនក៏ដូចជាជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរ។