analogue ដ៏ល្អបំផុតនៃ "Klacid": ការប្រៀបធៀបនៃថ្នាំនិងការពិនិត្យឡើងវិញអំពីពួកគេ។ របៀបប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច clarithromycin សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ - សមាសភាព ការចង្អុលបង្ហាញ ផលប៉ះពាល់ អាណាឡូក និងតម្លៃ កម្មវិធីសម្រាប់ជំងឺថ្លើម

ថ្នាំ Clarithromycin មាន analogues ដែលមានតម្លៃសមរម្យជាង។ លើសពីនេះទៅទៀតសមាសធាតុរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេឥទ្ធិពលនៃសារធាតុនិងលទ្ធផលដែលចង់បានគឺស្ទើរតែដូចគ្នាទាំងស្រុង។

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក Clarithromycin

ថ្នាំនេះគឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក macrolide ពាក់កណ្តាលសំយោគដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាព។ ជាមួយនឹងជំនួយរបស់វា បញ្ហាខាងក្រោមត្រូវបានលុបចោល៖

• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម;
• ការឆ្លងមេរោគ mycobacterial ដែលបណ្តាលមកពី Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum និង Mycobacterium kansasii;
• ការកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់ជាមួយ;

ដូចគ្នានេះផងដែរ, អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក Clarithromycin យ៉ាងសកម្មប្រឆាំងនឹង streptococci និង Chlamydia ។

ជារឿយៗថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺប៉េស និង។

Clarithromycin គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏រឹងមាំដែលមាន contraindications មួយចំនួន ដូច្នេះវាមិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ប្រសិនបើ៖

• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ;
• ការរំខាននៃថ្លើមនិងតម្រងនោម;
• មានផ្ទៃពោះ;
• ការបំបៅដោះកូន;
• ក្មេងអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំនិងទម្ងន់រហូតដល់ 40 គីឡូក្រាម។

វាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពមិនឆបគ្នានៃថ្នាំជាមួយថ្នាំមួយចំនួនឧទាហរណ៍៖

• Astemizole;
• ស៊ីសាព្រីត;
• ថ្នាំ Terfenadine;
• ថ្នាំ Ergotamine ។

តើអ្វីអាចជំនួស Clarithromycin?

មានថ្នាំមួយចំនួនដែលស្រដៀងគ្នាក្នុងសមាសភាព និងប្រសិទ្ធភាព ដែលជារឿយៗមានតម្លៃទាបជាងច្រើន។ ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Klacid ។ មនុស្សជាច្រើនសួរថាតើមួយណាល្អជាង: Clarithromycin ឬ Klacid? តាមពិត ទាំងនេះគឺជាឈ្មោះពីរផ្សេងគ្នាសម្រាប់ថ្នាំដូចគ្នា ដូច្នេះនៅឱសថស្ថាន អ្នកអាចដាក់ឈ្មោះមួយ ឬផ្សេងទៀត។ Klacid គឺជាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៃថ្នាំដែលមានផ្ទុក clarithromycin ។

មានបញ្ជីទាំងមូលនៃថ្នាំបែបនេះដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំនេះ។ ដូច្នេះ ខាងក្រោមនេះជាអ្វីដែលអ្នកអាចជំនួស Clarithromycin ដោយ៖

analogue ថោកបំផុតរបស់ Clarithromycin គឺ Clarbact ដែលផលិតនៅប្រទេសឥណ្ឌា ក៏ដូចជា Clarithrosin ដែលផលិតនៅប្រទេសរុស្ស៊ី។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថាជួនកាលតម្លៃនៃថ្នាំអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែគុណភាពនៃសារធាតុបន្ថែមដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។ ដូច្នេះហើយ មុននឹងទិញជម្រើសថវិកាបែបនេះ សូមគិតថាតើអ្នកគួរជ្រើសរើសថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឬអត់។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - macrolides និង azalides ។

សមាសភាព Clarithromycin

សារធាតុសកម្មគឺ Clarithromycin ។

ក្រុមហ៊ុនផលិត

Vertex CJSC (រុស្ស៊ី)

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំសំលាប់មេរោគ (bacteriostatic), antiulcer ។

នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ វាត្រូវបានស្រូបបានយ៉ាងរហ័ស និងយុត្តិធម៌។

អាហារបន្ថយការស្រូបយកដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ជីវៈ

នៅក្នុងប្លាស្មា វាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនសេរ៉ូម។

វាត្រូវបានកត់សុីភ្លាមៗនៅក្នុងថ្លើមដើម្បីបង្កើតជាមេតាបូលីត 14-hydroxyclarithromycin (បានបញ្ចេញសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus)។

ជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវរាងកាយ និងជាលិកាបានយ៉ាងល្អ បង្កើតកំហាប់ខ្ពស់ជាងកម្រិតសេរ៉ូមឈាម 10 ដង។

បញ្ចេញទឹកនោមក្នុងទំរង់មិនផ្លាស់ប្តូរហើយក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារ monocytogenes, Corynebacterium spp.) និងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន (Haemophilus influenzae និង Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Heliobercacter មួយចំនួន យើង spp ។ , Propionibacterium spp., Clostridium perfring ens , Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii និង mycobacteria ទាំងអស់ លើកលែងតែ V. tuberculosis ។

ផលប៉ះពាល់ Clarithromycin

ចង្អោរ, ក្អួត, ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ, ឈឺពោះ, រាគ, ពោះវៀនធំ pseudomembranous, stomatitis, glossitis, វិលមុខ, ឈឺក្បាល, ថប់បារម្ភ, ភ័យខ្លាច, គេងមិនលក់, សុបិន្តអាក្រក់, ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿង cholestatic, អាឡែស៊ី (urticaria, រោគសញ្ញា Stevens - Johnson et al ។ ) និងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ និងសរីរាង្គ ENT (tonsillopharyngitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, រលាក sinusitis ស្រួចស្រាវ), រលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោម (រលាកទងសួតស្រួចស្រាវ, រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ, បាក់តេរី និងជំងឺរលាកសួត atypical), ស្បែក និងជាលិកាទន់, ការឆ្លងមេរោគ mycobacterial (M.avium complex, M. cansasii, M.marinom, M.leprae) ដំបៅដំបៅនៃ duodenum និងក្រពះដែលបណ្តាលមកពី Helicobacter pylori (ការព្យាបាលដោយផ្សំគ្នា) ។

ការទប់ស្កាត់ Clarithromycin

ការថយចុះកម្តៅ, ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, porphyria, ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ កំរិតប្រើមាត់ជាមធ្យមគឺ 250 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

បើចាំបាច់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា 500 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 6-14 ថ្ងៃ។

សម្រាប់កុមារ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 7.5 mg/kg/ទំងន់រាងកាយ/ថ្ងៃ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 500 មីលីក្រាម។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 7-10 ថ្ងៃ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពី Mycobacterium avium, clarithromycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់ - 1 ក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចមានរយៈពេល 6 ខែឬច្រើនជាងនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទីកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ 2 ដង។

រយៈពេលវគ្គសិក្សាអតិបរមាសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងក្រុមនេះគួរតែមិនលើសពី 14 ថ្ងៃ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖

• ចង្អោរ, ចង្អោរ
• ក្អួត
• រាគ។
• ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។

Hemodialysis និងការលាងឈាមតាមរន្ធគូថមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

អន្តរកម្ម

បង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមនៃថ្នាំដែលត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមដោយមានការចូលរួមពីអង់ស៊ីមនៃស្មុគស្មាញ cytochrome P450៖

• warfarin និង anticoagulants ដោយប្រយោលផ្សេងទៀត,
• carbamazepine,
• ធាហ្វីលីន
• astemizole,
• cisapride,
• thiazolam,
• មីដាហ្សូឡាម
• cyclosporine,
• ឌីកុកស៊ីន
• ergot alkaloids ជាដើម។
• កាត់បន្ថយការស្រូបយក zidovudine ។

ការណែនាំពិសេស

ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នប្រឆាំងនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានរំលាយដោយថ្លើម (វាត្រូវបានណែនាំឱ្យវាស់កំហាប់របស់ពួកគេនៅក្នុងឈាម) ។

ក្នុងករណីរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ warfarin ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមដោយប្រយោលផ្សេងទៀត ចាំបាច់ត្រូវតាមដានពេលវេលា prothrombin ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

បញ្ជី ខ.

នៅកន្លែងដែលមានការការពារពីពន្លឺនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

Clarithromycin គឺជាភ្នាក់ងារ antibacterial ពាក់កណ្តាលសំយោគដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្លងនិងរលាកដែលបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណដែលងាយនឹងថ្នាំ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

សារធាតុសកម្ម Clarithromycin គឺ bacteriostatic និង bactericidal ។ ថ្នាំនេះមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹង៖

• បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
• បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp ។
• បាក់តេរី Anaerobic - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens;
• មីក្រូសរីរាង្គខាងក្នុង - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae ។

យោងតាមការណែនាំ Clarithromycin ក៏សកម្មប្រឆាំងនឹង Mycobacterium spp ។ (លើកលែងតែជំងឺរបេង Mycobacterium) និង Toxoplasma gondii ។

analogues មួយចំនួននៃ Clarithromycin ត្រូវបានចុះបញ្ជី ដែលមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដូចគ្នា។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

Clarithromycin មានដូចជា៖

• គ្រាប់រាងពងក្រពើ biconvex ពណ៌លឿងស្រាល 250mg និង 500mg (Clarithromycin 500)។ សារធាតុបន្ថែម - ប៉ូតាស្យូម polacrilin, microcrystalline cellulose, ម្សៅ pregelatinized, ម្សៅពោត, talc, colloidal anhydrous silicon dioxide, magnesium stearate ។ 14 បំណែកក្នុងមួយកញ្ចប់;
• គ្រាប់តូចៗពណ៌លឿងស្រាលសម្រាប់ការរៀបចំការព្យួរ Clarithromycin សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ក្នុងដបកែវងងឹតសម្រាប់ការរៀបចំ 60 មីលីលីត្រ (1.5 មីលីក្រាម) និង 100 មីលីលីត្រ (2.5 មីលីក្រាម) នៃការព្យួរបានបញ្ចប់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Clarithromycin

យោងតាមការណែនាំ Clarithromycin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗដែលងាយនឹងសារធាតុសកម្ម៖

• tonsillopharyngitis;
• ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis;
• រលាក sinusitis ស្រួចស្រាវ;
• ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ (ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ)
• បាក់តេរីនិងជំងឺរលាកសួត atypical;
• ការឆ្លងផ្សេងៗនៃស្បែកនិងជាលិកាទន់។

Clarithromycin ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃការឆ្លងមេរោគ mycobacterial ចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍។

ការទប់ស្កាត់

ការប្រើប្រាស់ Clarithromycin ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង:

• ការខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺរលាកថ្លើម (ប្រវត្តិ);
• Porphyria;
• រោគសញ្ញា malabsorption គ្លុយកូស (galactose) ការមិនអត់ឱន fructose ពីកំណើតឬកង្វះអង់ស៊ីម sucrase-isomaltase;
• ការថយចុះកម្តៅទៅនឹង clarithromycin ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ផ្សេងទៀត។

យោងតាមការណែនាំ clarithromycin មិនត្រូវបានប្រើក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ខែឬក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ cisapride, terfenadine, pimozide និង astemizole ។ ការប្រើប្រាស់ក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានយ៉ាងតឹងរ៉ឹងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។ កុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ ឬមានទម្ងន់រហូតដល់ 33 គីឡូក្រាមត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំ Clarithromycin ក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Clarithromycin

នៅពេលប្រើ Clarithromycin លេបគ្រាប់ទាំងមូលដោយមិនបំបែកវាជាមួយទឹក។

ជាធម្មតា កុមារដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ និងមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 250 មីលីក្រាមនៃ Clarithromycin រៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាក sinusitis ស្រួចស្រាវ និងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពី Haemophilus influenzae, 1 គ្រាប់នៃ Clarithromycin 500 ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង វគ្គនៃការព្យាបាលគឺពី 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍។

ដើម្បីលុបបំបាត់ H. pylori - 250-500 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មួយសប្តាហ៍ជាធម្មតារួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

សម្រាប់ការព្យាបាល និងការការពារការឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយ Mycobacterium avium complex, Clarithromycin 500 1 គ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង ការព្យាបាលជាធម្មតាមានរយៈពេលយូរជាង 6 ខែ។

ក្មេងអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យផ្អាកមួយដូសដែលត្រូវបានគណនាក្នុងកម្រិត 15 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃដោយបែងចែកជាពីរដូស។ បន្ទាប់ពីទទួលយកការព្យួរវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផ្តល់សារធាតុរាវមួយចំនួន។ គ្រាប់តូចៗដែលមាននៅក្នុងការព្យួរមិនគួរត្រូវបានទំពារទេព្រោះវាមានរសជាតិជូរចត់។

Clarithromycin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ដោយប្រើសឺរាុំងកម្រិតថ្នាំដែលមានផ្ទុក 5 មីលីលីត្រនៃការព្យួរដែលត្រូវគ្នាទៅនឹង 125 មីលីក្រាមនៃ clarithromycin ។

សឺរាុំងត្រូវលាងសម្អាតបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់នីមួយៗ។ រយៈពេលជាមធ្យមនៃការព្យាបាលគឺពីមួយទៅពីរសប្តាហ៍។

ដើម្បីរៀបចំការព្យួរ សូមអ្រងួនដប បន្ថែម 1/4 នៃទឹក 42 មីលីលីត្រដែលត្រូវការ ហើយអ្រងួនរហូតទាល់តែគ្រាប់ត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុង។ បនាប់មកបន្ថមទឹកដែលនៅសល់ដើម្បីឱ្យបរិមាណនៃការព្យួរឈានដល់បន្ទាត់សម្គាល់នៅលើដបហើយអ្រងួនម្តងទៀត។

ផលប៉ះពាល់

យោងតាមការពិនិត្យ Clarithromycin ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អជាង erythromycin ។ ផលរំខានផ្សេងៗអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើ៖

• រាគ, ចង្អោរ, stomatitis, ក្អួត, ឈឺពោះ, glossitis; តិចជាញឹកញាប់ យោងទៅតាមការពិនិត្យ Clarithromycin បណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ បង្កើនសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើម និងជំងឺខាន់លឿង cholestatic ។
• អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាច, វិលមុខ, គេងមិនលក់ឬសុបិន្តអាក្រក់, ច្របូកច្របល់;
• Urticaria, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច, ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិបណ្តោះអាសន្ន។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាធម្មតាផ្លាស់ប្តូររុក្ខជាតិពោះវៀនធម្មតា ហើយយោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ Clarithromycin ក្នុងករណីខ្លះការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគលើសដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គដែលធន់ទ្រាំគឺអាចធ្វើទៅបាន។

អាណាឡូកនៃ Clarithromycin - Aziklar, Clerimed, Clarbakt, Lekoklar, Clarimisin, Klacid និង Klacid CP, Fromilid, Fromilid Uno, Klamed, Klabel, Binoclair, Klabax, Klaricar, Kleron, Klaritsid ។ ថ្នាំទាំងនេះមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នា និងមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដូចគ្នា។ ភាពខុសគ្នានៃឈ្មោះគឺដោយសារតែម៉ាកផ្សេងៗគ្នាដែលផលិតថ្នាំទាំងនេះ។

Klacid ដែលជា analogue នៃ Clarithromycin គឺជាដើមសម្រាប់ក្រុមថ្នាំនេះ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

Clarithromycin អាចរកបានជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ អាយុកាលធ្នើនៃថេប្លេតដែលស្រោបដោយខ្សែភាពយន្តគឺ 5 ឆ្នាំ គ្រាប់សម្រាប់រៀបចំការព្យួរគឺ 2 ឆ្នាំ។

ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយគឺ Clarithromycin អាណាឡូករបស់វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច semisynthetic ពីក្រុម macrolide ។ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានគេយកតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីបានធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលនៃមីក្រូជីវសាស្រ្តចំពោះប្រភេទមួយចំនួននៃសារធាតុ។ ថ្នាំដែលមានផ្ទុក clarithromycin មានសូចនាករជាច្រើនឧទាហរណ៍វាជួយជាមួយនឹងជំងឺដែលមិនបានបញ្ជាក់នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ អាណាឡូកអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្មនេះដោយខ្លួនឯងទេ ព្រោះមិនមែនគ្រប់ភ្នាក់ងារបង្ករោគទាំងអស់ងាយនឹងវាទេ ហើយក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ការព្យាបាលនឹងគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែជាទូទៅត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយកុមារ និងមនុស្សចាស់។នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា មិនចាំបាច់មានការកែតម្រូវទេ ចំពោះករណីនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺចុះខ្សោយដោយសារជំងឺផ្សេងៗ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ clarithromycin សម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេស និងការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វាត្រូវបាន contraindicated អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

មានការណែនាំសម្រាប់ប្រើសម្រាប់ Clarithromycin analogues ជាមួយសារធាតុសកម្មនេះមានអនុសាសន៍ស្រដៀងគ្នា។ ថេប្លេតនៅក្នុង analogues ទាំងអស់ត្រូវបានគ្របដោយថ្នាំកូតពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ជូនទៅពោះវៀនដែលវាចាប់ផ្តើមស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមហើយចូលទៅក្នុងចំណងជីវគីមី។ ដើម្បីកុំឱ្យបែកសំបកនោះ ដូសតែមួយគ្រាប់ត្រូវបានលេបទាំងមូល លាងសម្អាតជាមួយនឹងបរិមាណតិចតួចនៃសារធាតុរាវ។

Clarithromycin គឺជាឈ្មោះដែលទទួលស្គាល់ជាអន្តរជាតិសម្រាប់សារធាតុសកម្ម។ វាមានវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាពលើ microflora រោគសាស្ត្រដែលងាយនឹងភ្នាក់ងារនេះ។ នៅក្នុងសង្វាក់ឱសថស្ថានអ្នកអាចទិញ analogues មួយចំនួនធំដែលមានសារធាតុសកម្មនេះ។ អត្ថប្រយោជន៍របស់វាគឺថាថ្នាំត្រូវបានគេយករៀងរាល់ 12 ម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ កាលវិភាគនេះដែលទន់ភ្លន់លើ microflora ពោះវៀនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាចំនួនអតិបរិមានៃអតិសុខុមប្រាណដែលមានប្រយោជន៍ដែលត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដោយការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារ antibacterial ផ្សេងទៀត។

ថ្នាំដែលមានប៉ាតង់ទាំងអស់មានការណែនាំស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ហើយពួកគេអាចជំនួសបានដោយជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានតម្លៃថោកជាងថ្នាំ analogues ផ្សេងទៀត។

សារធាតុសកម្ម clarithromycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពី Mycobacterium និង Chlamydia ។

អាណាឡូកអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់៖

• ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent;
• sinusitis នៃទម្រង់ណាមួយ;
• tonsillitis មិនជាក់លាក់និង pharyngitis;
• tonsillitis agranulocytic;
• laryngitis ស្រួចស្រាវ;
• tracheitis និងរលាកទងសួត;
• ជំងឺរលាកសួតដោយមិនបញ្ជាក់ពីភ្នាក់ងារបង្កហេតុ។

ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានផ្ទុក clarithromycin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការបង្ករោគដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែកនិងរបួស។ វាអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការព្យាបាលដំបៅក្រពះនិង duodenal ។

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មឱសថដែលមានប៉ាតង់

Clarithromycin គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានតំលៃថោកបំផុតក្នុងចំណោម analogues ទាំងអស់។ វាត្រូវបានផលិតនៅក្នុង CIS ដោយក្រុមហ៊ុនឱសថជាច្រើន ហើយវាមិនខុសពីផលិតផលបរទេសស្រដៀងគ្នានោះទេ។

ថ្នាំដ៏ពេញនិយមមួយ ប៉ុន្តែមានតម្លៃថ្លៃជាងគឺ Clarithromycin Teva ដែលផលិតនៅសាធារណរដ្ឋក្រូអាតដោយ Pliva Hrvatska ។

ថេប្លេតនៃ analogue នេះដូចជាឧបករណ៍ផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវបានស្រោបដោយថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តពណ៌ស Opadry II 31F58914 ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ បន្ថែមពីលើសារធាតុសកម្ម Clarithromycin Teva មានសមាសធាតុជំនួយ៖

• povidone;
• croscarmellose សូដ្យូម;
• ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត colloidal;
• ម៉ាញេស្យូម stearate ។

Clarithromycin Teva មានក្នុងកម្រិត 250 mg និង 500 mg ក្នុងមួយដូស។ កញ្ចប់អាចមាន 10 ឬ 14 គ្រាប់ (1 ឬ 2 ពងបែក) ។

ឱសថទូទៅបន្ទាប់ត្រូវបានលក់នៅលើទីផ្សារក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម Fromilid ។ វាត្រូវបានផលិតដោយ KRKA ដែលមានទីតាំងនៅស្លូវេនី។ Fromilid អាចត្រូវបានទិញជាពីរទម្រង់។ ទាំងនេះគឺជាគ្រាប់ថ្នាំដែលស្រោបដោយខ្សែភាពយន្តដែលមានសារធាតុសកម្ម 250 mg សម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំ ឬ 500 mg សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ ពងបែកមាន 5 គ្រាប់។ កញ្ចប់មួយអាចមាន 5 ឬ 10 គ្រាប់។

សម្រាប់កុមារចាប់ពីអាយុ 6 ខែដល់ 6 ឆ្នាំ អ្នកផលិតផ្តល់ជូននូវការព្យួររសជាតិចេកដែលយកតាមមាត់។ សម្រាប់ការរៀបចំរបស់វា គ្រាប់ធញ្ញជាតិត្រូវបានប្រើប្រាស់ ខ្ចប់ក្នុងដបវាស់ បំពេញដោយស្លាបព្រាវាស់ និងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ដែលត្រូវតែអានដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលប្រើថ្នាំ។

Klacid គឺជា analogue មួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងគ្រាប់ 500 mg ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺពេញវ័យ។ នេះគឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរយៈការប្រើប្រាស់ម៉ាក្រូពីរគឺ 400 និង 8000 ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយ និងការស្រូបយកសារធាតុសកម្មនៅក្នុងពោះវៀន។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃដែលពិបាកព្យាបាល។ ថ្នាំ Klacid ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាល erysipelas ។

នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់

analogues ទាំងអស់ដែលមានសារធាតុសកម្ម clarithromycin អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើពួកគេលេចឡើង ថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ទាំងនេះអាចជាប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលលើស្បែក រមាស់ អេរីធីម៉ា exudative សាហាវ និងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទទួលរងពីភ្នាក់ងារ antibacterial ។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍វិលមុខ ថប់បារម្ភ និងភ័យខ្លាច។ ពេលខ្លះពួកគេទទួលរងពីការគេងមិនលក់ ឬមានសុបិនដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច។ កម្រណាស់ ភាពច្របូកច្របល់ និងការភាន់ច្រលំអាចកើតមានឡើង។

ពេលខ្លះនៅពេលលេបថ្នាំ ចង្អោរ ក្អួត រាគ រលាកមាត់ និងរលាកស្បែក។ នៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាល ការបាត់បង់ការស្តាប់ដែលអាចត្រឡប់វិញអាចកើតឡើង

ផលរំខានទាំងអស់គឺកម្រណាស់ ហើយជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការទទួលទានជាតិអាល់កុល ឬសារធាតុភ្ញោចជាតិពុលផ្សេងទៀតអំឡុងពេលព្យាបាល។

រោគសញ្ញាបែបនេះទាំងអស់ត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងការិយាល័យរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដែលកែសម្រួលវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំ។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ក្លារីត្រូម៉ីស៊ីន. ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកទស្សនាគេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ ក៏ដូចជាមតិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Clarithromycin ក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញ។ យើងសូមស្នើឱ្យអ្នកបន្ថែមការវាយតម្លៃរបស់អ្នកយ៉ាងសកម្មអំពីថ្នាំ៖ ថាតើថ្នាំបានជួយ ឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺនេះ ផលវិបាក និងផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប្រហែលជាមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិតនៅក្នុងចំណារពន្យល់នោះទេ។ អាណាឡូកនៃ Clarithromycin នៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលមានស្រាប់។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួត រលាកសួត មេរោគ Helicobacter និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗទៀតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ កុមារ ក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ។

ក្លារីត្រូម៉ីស៊ីន- អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក macrolide semisynthetic ជាមួយនឹងវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាព។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនៃ clarithromycin ត្រូវបានអនុវត្តដោយការទប់ស្កាត់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនដោយសារតែការភ្ជាប់ទៅនឹងអនុក្រុម 50 នៃ ribosomes បាក់តេរី។ Clarithromycin បានបញ្ចេញសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងជួរដ៏ធំទូលាយនៃសារពាង្គកាយក្រាមវិជ្ជមាន និងក្រាមអវិជ្ជមាន។ កំហាប់ inhibitory អប្បបរមា (MIC) នៃ clarithromycin គឺពាក់កណ្តាលនៃ erythromycin សម្រាប់ microorganisms ភាគច្រើន។

សារធាតុរំលាយអាហារ 14-hydroxy នៃ clarithromycin ក៏មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគផងដែរ។ កំហាប់ inhibitory អប្បបរមានៃសារធាតុរំលាយអាហារនេះគឺស្មើនឹង ឬធំជាង MIC នៃ clarithromycin ។ ប្រឆាំងនឹងមេរោគ H. influenzae សារធាតុរំលាយអាហារ 14-hydroxy គឺសកម្មជាង clarithromycin ពីរដង។

ឱសថសាស្ត្រ

ការស្រូបចូលលឿន។ អាហារបន្ថយការស្រូបយកដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ជីវៈ លទ្ធភាពទទួលបានជីវសាស្រ្តនៃ clarithromycin ក្នុងទម្រង់ព្យួរគឺស្មើនឹង ឬខ្ពស់ជាងបន្តិចនៅពេលលេបក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិងក្នុងលាមក (20-30% ក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរនៅសល់ក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារ) ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម (រលាកទងសួតរលាកសួត);
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ( pharyngitis, sinusitis, otitis);
• ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិកាទន់ (folliculitis, erysipelas);
• ការឆ្លងមេរោគ mycobacterial រីករាលដាលឬក្នុងស្រុកដែលបណ្តាលមកពី Mycobacterium avium និង Mycobacterium intracellulare;
• ការឆ្លងមេរោគក្នុងតំបន់ដែលបណ្តាលមកពី Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum និង Mycobacterium kansasii;
• ការលុបបំបាត់ H. pylori និងការកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងវិញនៃដំបៅ duodenal ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

គ្រាប់ 250 មីលីក្រាម

ថ្នាំគ្រាប់ 250 មីលីក្រាមនិង 500 មីលីក្រាម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ កំរិតប្រើមាត់ជាមធ្យមគឺ 250 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា 500 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 6-14 ថ្ងៃ។

សម្រាប់កុមារ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 7.5 mg/kg ទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 500 មីលីក្រាម។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 7-10 ថ្ងៃ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពី Mycobacterium avium, clarithromycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់ - 1 ក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចមានរយៈពេល 6 ខែឬច្រើនជាងនេះ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទីកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ 2 ដង។ រយៈពេលវគ្គសិក្សាអតិបរមាសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងក្រុមនេះគួរតែមិនលើសពី 14 ថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់

• ចង្អោរ, ក្អួត;
• dyspepsia;
• ឈឺពោះ;
• រាគ;
• ការអភិវឌ្ឍនៃ colitis pseudomembranous, ពីកម្រិតមធ្យមទៅគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត;
• ឈឺក្បាល;
• ការរំខានរសជាតិ;
• ការបាត់បង់ការស្តាប់;
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ធ្មេញ;
• glossitis;
• stomatitis;
• ជំងឺ candidiasis;
• thrombocytopenia, leukopenia;
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ;
• វិលមុខ;
• ការថប់បារម្ភ;
• ការភ័យខ្លាច;
• ការភ័យខ្លាច;
• ការគេងមិនលក់;
• សុបិន្តអាក្រក់;
• tinnitus;
• ភាពច្របូកច្របល់;
• ការវង្វេងស្មារតី;
• ការយល់ឃើញ;
• វិកលចរិក;
• ការអូសបន្លាយនៃចន្លោះ QT;
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ រួមទាំង ventricular paroxysmal tachycardia ។

ការទប់ស្កាត់

• ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃនិស្សន្ទវត្ថុ ergot;
• នៅពេលព្យាបាលជាមួយ clarithromycin វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំ cisapride, pimozide, astemizole និង terfenadine; ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ clarithromycin មានការកើនឡើងនៃកំហាប់របស់ពួកគេនៅក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីនេះ វាអាចពន្យារចន្លោះ QT និងបង្កើតចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ រួមទាំង ventricular paroxysmal tachycardia, ventricular fibrillation និង ventricular flutter ឬ fibrillation;
• ការចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារថ្លើមនិង / ឬតម្រងនោម;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

សុវត្ថិភាពនៃ clarithromycin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ clarithromycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលជំនួស ប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

Clarithromycin ចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ ដូច្នេះប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ការណែនាំពិសេស

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានជាប្រចាំនូវអង់ស៊ីមសេរ៉ូម។

ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នប្រឆាំងនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានរំលាយដោយថ្លើម (វាត្រូវបានណែនាំឱ្យវាស់កំហាប់របស់ពួកគេនៅក្នុងឈាម) ។

ក្នុងករណីមានការគ្រប់គ្រងរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ warfarin ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមដោយប្រយោលផ្សេងទៀត វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យពេលវេលា prothrombin ។

ការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានបង់ចំពោះលទ្ធភាពនៃភាពធន់ទ្រាំឆ្លងរវាង clarithromycin និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ផ្សេងទៀតក៏ដូចជា lincomycin និង clindamycin ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរ ឬម្តងហើយម្តងទៀត ការវិវត្តនៃមេរោគឆ្លង (ការលូតលាស់នៃបាក់តេរី និងផ្សិត) គឺអាចធ្វើទៅបាន។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

នៅពេលលេបក្នុងពេលដំណាលគ្នាវាបង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមនៃថ្នាំដែលត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមដោយមានជំនួយពីអង់ស៊ីម cytochrome P450, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដោយប្រយោល, carbamazepine, theophylline, astemizole, cisapride, terfenadine (2-3 ដង), triazolam, midazolam, cyclosporine ។ disopyramide, phenytoin, rifabutin, lovastatin, digoxin, ergot alkaloids

ករណីកម្រនៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងស្រួចស្រាវត្រូវបានគេរាយការណ៍ ស្របពេលជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ clarithromycin និង HMC-CoA reductase inhibitors lovastatin និង simvastatin ។

មានរបាយការណ៍អំពីការកើនឡើងកំហាប់នៃ digoxin នៅក្នុងប្លាស្មារបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ digoxin និង clarithromycin ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិត digoxin ក្នុងសេរ៉ូមជានិច្ច ដើម្បីចៀសវាងការពុលឌីជីថល។

Clarithromycin អាចបន្ថយការបោសសំអាត triazolam ហើយដូច្នេះបង្កើនឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្ររបស់វាដែលបណ្តាលឱ្យងងុយដេកនិងច្របូកច្របល់។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ clarithromycin និង ergotamine (ដេរីវេនៃ ergot) អាចនាំឱ្យមានការពុល ergotamine ស្រួចស្រាវ ដែលបង្ហាញដោយ vasospasm គ្រឿងកុំព្យូទ័រធ្ងន់ធ្ងរ និងភាពប្រែប្រួលខុសប្រក្រតី។

ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ zidovudine តាមមាត់ និងគ្រាប់ clarithromycin ដល់មនុស្សពេញវ័យដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកំហាប់ zidovudine ក្នុងស្ថានភាពថេរ។ ដោយសារ clarithromycin ទំនងជាផ្លាស់ប្តូរការស្រូបយក zidovudine ដែលគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា អន្តរកម្មនេះត្រូវបានជៀសវាងយ៉ាងច្រើនដោយការលេបថ្នាំ clarithromycin និង zidovudine នៅពេលផ្សេងគ្នានៃថ្ងៃ (យ៉ាងហោចណាស់ 4 ម៉ោងដាច់ពីគ្នា) ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ clarithromycin និង ritonavir ការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមនៃ clarithromycin កើនឡើង។ គ្មានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ clarithromycin នៅក្នុងករណីទាំងនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine ពី 30 ទៅ 60 មីលីលីត្រ / នាទីកម្រិតថ្នាំ clarithromycin គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ 50% ។ នៅពេលដែលការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទីកម្រិតថ្នាំ clarithromycin គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ 75% ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ ritonavir, clarithromycin មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតលើសពី 1 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Clarithromycin

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម៖

• អាវីស៊ីន;
• Arvicin ពន្យារកំណើត;
• កែវយឹត;
• ហ្ស៊ីមបាតា;
• គីស្ប៉ា;
• Clubax;
• ក្លាបកត;
• Clarithromycin Pfizer;
• Clarithromycin ពន្យារកំណើត;
• Clarithromycin OBL;
• Clarithromycin Verte;
• Clarithromycin Protech;
• Clarithromycin Teva;
• ក្លារីត្រូស៊ីន;
• ក្លារីស៊ីន;
• ក្លារីស៊ីត;
• ក្លរ៉ូមីន;
• ក្លេស៊ីន;
• Klacid;
• Klacid SR;
• Clerimed;
• ថ្នាំកូត;
• គ្រីសសាន;
• សេដុន-សានណូវែល;
• CP-Klaren;
• ហ្វ៊ីលីដ;
• ហ្វ៊ីលីដ យូណូ;
• អេកូស៊ីធីន។

ប្រសិនបើមិនមាន analogues នៃថ្នាំសម្រាប់សារធាតុសកម្មទេ អ្នកអាចធ្វើតាមតំណខាងក្រោមទៅនឹងជំងឺដែលថ្នាំដែលត្រូវគ្នាជួយ ហើយមើល analogues ដែលមានសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។