វិធីសាស្រ្តកំណត់គុណភាពជីវិត។ សូចនាករគុណភាពនៃជីវិតក្នុងឱសថទំនើប ការអភិវឌ្ឍន៍គោលលទ្ធិនៃគុណភាពជីវិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ

សម្រាប់សម្រង់៖ Guryleva M.E., Zhuravleva M.V., Aleeva G.N. លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់គុណភាពជីវិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ និងជំងឺបេះដូង។ RMJ ២០០៦; ១០:៧៦១។

ប្រវត្តិនៃវិទ្យាសាស្ត្រគុណភាពជីវិត (QoL) ចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 1947 នៅពេលដែលសាស្រ្តាចារ្យសាកលវិទ្យាល័យ Columbia D.A. Karnovsky បានបោះពុម្ភផ្សាយការងារ: "ការវាយតម្លៃគ្លីនិកនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក" ដែលជាកន្លែងដែលគាត់បានពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺ somatic ។ ការអភិវឌ្ឍន៍នៃទិសដៅនេះក៏ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយគំរូជីវសាស្ត្រនៃឱសថដែលបានស្នើឡើងក្នុងឆ្នាំ 1980 ដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Engel ដែលខ្លឹមសារសំខាន់គឺត្រូវគិតគូរពីទិដ្ឋភាពផ្លូវចិត្តនៃជំងឺនេះ។ ចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ការរីកដុះដាលដូចព្រិលធ្លាក់នៃការបោះពុម្ពផ្សាយវិទ្យាសាស្ត្រលើការស្រាវជ្រាវជាមូលដ្ឋានទៅលើគុណភាពនៃជីវិតត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ តួនាទីសំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយការសិក្សារបស់ A. McSweeny ដែលបានស្នើរសុំការវាយតម្លៃ QOL ដោយផ្អែកលើទិដ្ឋភាពបួន (អារម្មណ៍ មុខងារសង្គម សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងសកម្មភាពកម្សាន្ត) N. Wenger ដែលបានកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់បី។ សម្រាប់ការវាយតម្លៃ QOL៖ សមត្ថភាពមុខងារ ការយល់ឃើញ រោគសញ្ញា និងប៉ារ៉ាម៉ែត្ររងចំនួនប្រាំបួន (ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ សកម្មភាពសង្គម និងបញ្ញា ការយល់ឃើញអំពីសុខភាពទូទៅ រោគសញ្ញានៃជំងឺចម្បង និងរួមគ្នា ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ច សុខុមាលភាព ការពេញចិត្តក្នុងជីវិត) និង Sosso.G . ដែលបានកំណត់ QoL ថាជាការជាប់ទាក់ទងគ្នានៃមុខតំណែងរបស់មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងជីវិតនៃសង្គមនៅក្នុងបរិបទនៃវប្បធម៌ និងប្រព័ន្ធតម្លៃរបស់គាត់ជាមួយនឹងគោលដៅរបស់បុគ្គលម្នាក់ ផែនការ សមត្ថភាព និងកម្រិតនៃបញ្ហារបស់គាត់។ យោងតាមនិយមន័យនៃគំនិតនេះដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងសព្វវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រដ៏អស្ចារ្យនៃសហរដ្ឋអាមេរិក គុណភាពនៃជីវិតត្រូវបានចាត់ទុកថាជា "កម្រិតនៃការពេញចិត្តនៃតម្រូវការរបស់មនុស្ស" ហើយនៅក្នុងការងាររបស់វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវសួតនៃក្រសួងសុខាភិបាល និងសង្គម។ ការអភិវឌ្ឍនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី "QoL គឺជាកម្រិតនៃការលួងលោមរបស់មនុស្សទាំងនៅក្នុងខ្លួនគាត់និងនៅក្នុងសង្គមរបស់គាត់" ។

នៅដើមសតវត្សរ៍ទី 21 គំនិតនៃ "គុណភាពនៃជីវិត" បានក្លាយជាប្រធានបទនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រហើយកាន់តែច្បាស់លាស់ - "សុខភាពទាក់ទងនឹងគុណភាពនៃជីវិត" (HRQL) ។ QoL ថ្ងៃនេះជាវិធីសាស្ត្រដែលអាចទុកចិត្តបាន ផ្តល់ព័ត៌មាន និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការវាយតម្លៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺទាំងកម្រិតបុគ្គល និងក្រុម។
អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានចូលរួមចំណែកយ៉ាងធំធេងក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការសិក្សាបែបវិទ្យាសាស្ត្រនៃគុណភាពជីវិត វាបានបង្កើតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាមូលដ្ឋានសម្រាប់គុណភាពជីវិត៖
1. រាងកាយ (កម្លាំង, ថាមពល, អស់កម្លាំង, ការឈឺចាប់, មិនស្រួល, គេង, សម្រាក) ។
2. ផ្លូវចិត្ត (អារម្មណ៍វិជ្ជមាន ការគិត ការសិក្សា ការផ្តោតអារម្មណ៍ ការជឿជាក់លើខ្លួនឯង រូបរាង បទពិសោធន៍) ។
3. កម្រិតនៃភាពឯករាជ្យ (សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ សមត្ថភាពការងារ ការពឹងផ្អែកលើថ្នាំ និងការព្យាបាល)។
4. ជីវិតសង្គម (ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួន តម្លៃសង្គមនៃប្រធានបទ សកម្មភាពផ្លូវភេទ)។
5. បរិស្ថាន (ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ សុខុមាលភាព សុវត្ថិភាព លទ្ធភាពប្រើប្រាស់ និងគុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងសង្គម សន្តិសុខ បរិស្ថានវិទ្យា ឱកាសសិក្សា លទ្ធភាពទទួលបានព័ត៌មាន)។
6. ខាងវិញ្ញាណ (សាសនា ជំនឿផ្ទាល់ខ្លួន)។
ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1995 មក អង្គការអន្តរជាតិមិនរកប្រាក់ចំណេញដែលសិក្សាពីគុណភាពជីវិតបានដំណើរការនៅប្រទេសបារាំង - វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវ MAPI ដែលជាអ្នកសម្របសម្រួលសំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវទាំងអស់ក្នុងវិស័យគុណភាពនៃជីវិត។ វិទ្យាស្ថានជារៀងរាល់ឆ្នាំរៀបចំសមាជនៃសមាគមអន្តរជាតិនៃការស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិត (ISOQOL) ដោយអនុវត្តនិក្ខេបបទដែលថាគោលដៅនៃការព្យាបាលណាមួយគឺដើម្បីនាំយកគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺឱ្យខិតទៅជិតកម្រិតនៃមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។
ឧបករណ៍សំខាន់សម្រាប់ការសិក្សា QOL គឺទម្រង់ (ការវាយតម្លៃនៃសមាសធាតុនីមួយៗនៃ QOL ដោយឡែកពីគ្នា) និងកម្រងសំណួរ (សម្រាប់ការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយ) ដែលជាទូទៅ (វាយតម្លៃសុខភាពជាទូទៅ) និងពិសេស (សម្រាប់ការសិក្សាអំពី nosologies ជាក់លាក់) ហើយពួកគេទាំងអស់មិនវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែឆ្លុះបញ្ចាំងពីរបៀបដែលអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់នឹងជំងឺរបស់គាត់។ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងដំណើរការដ៏យូរនៃជំងឺ (CHF, ជំងឺលើសឈាម) អ្នកជំងឺសម្របខ្លួន និងឈប់យកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញានៃជំងឺរបស់ពួកគេ ពួកគេបានចុះបញ្ជីការកើនឡើងនៃគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាការតំរែតំរង់នៃជំងឺនោះទេ។ កម្រងសំណួរអំពីគុណភាពជីវិតប្រហែល 400 ត្រូវបានគេស្គាល់ ហើយមានវគ្គពិសេសមួយ - ទិនានុប្បវត្តិ "ការសិក្សាគុណភាពនៃជីវិត" ។ កម្រងសំណួរ QoL ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ពួកគេធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់តំបន់ទាំងនោះដែលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះច្រើនបំផុត ហើយដោយហេតុនេះកំណត់លក្ខណៈនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ផ្សេងៗនៃរោគវិទ្យា។
ប៉ុន្តែមិនមែនអ្វីៗទាំងអស់សុទ្ធតែរលូនក្នុងវិស័យវិទ្យាសាស្ត្រនេះទេ។ បន្ថែមពីលើអ្នកគាំទ្រវិធីសាស្រ្តមានគូប្រជែងនៃការសិក្សា QoL និងការបង្កើតកម្រងសំណួរ។ ដូច្នេះ D. Wade នៅក្នុងសៀវភៅដ៏ល្បីល្បាញរបស់គាត់ដែលមានចំណងជើងថា “Measurement in Neurological Rehabilitation” សរសេរថា បើគ្មាននិយមន័យច្បាស់លាស់នៃគុណភាពជីវិតទេ វាមិនអាចវាស់វាបានទេ។ គាត់ និងសហអ្នកនិពន្ធរបស់គាត់ជឿថា QOL គឺជាគំនិតបុគ្គល ដូច្នេះអាស្រ័យលើកម្រិតវប្បធម៌ ការអប់រំ ឬកត្តាផ្សេងទៀតដែលវាមិនអាចវាស់វែង ឬវាយតម្លៃបាន បន្ថែមពីលើជំងឺ ការវាយតម្លៃគុណភាពជីវិត ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើនទៀតដែលមិនត្រូវបានយកមកពិចារណានៅពេលបង្កើតកម្រងសំណួរ។
មិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ និងស្តង់ដារដែលអាចទទួលយកបានជាទូទៅសម្រាប់ QoL ទេ។ ការវាយតម្លៃ QOL ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយអាយុ ភេទ សញ្ជាតិ ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម ធម្មជាតិនៃសកម្មភាពការងារ ជំនឿសាសនា កម្រិតវប្បធម៌ លក្ខណៈតំបន់ ប្រពៃណីវប្បធម៌ និងកត្តាជាច្រើនទៀត។ នេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសុទ្ធសាធនៃកម្មវត្ថុ ហើយដូច្នេះការវាយតម្លៃ QOL នៃអ្នកឆ្លើយតបគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងទិដ្ឋភាពប្រៀបធៀប (ឈឺ - មានសុខភាពល្អ ឈឺជាមួយជំងឺមួយ - ឈឺជាមួយជំងឺផ្សេងទៀត) ជាមួយនឹងកម្រិតអតិបរមានៃកត្តាខាងក្រៅទាំងអស់។
បច្ចុប្បន្ននេះ នៅទូទាំងពិភពលោកមានការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់គុណភាពជីវិតសម្រាប់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹងការទទួលស្គាល់គុណភាពនៃជីវិតដែលជាផ្នែកសំខាន់នៃការវិភាគដ៏ទូលំទូលាយនៃវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល។ និងការបង្ការ គំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាព ការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាល គុណភាពនៃការថែទាំ។ល។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាមានការរីកដុះដាលនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ QoL ទូទាំងពិភពលោក ហើយសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមិននៅស្ងៀមឡើយ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី គោលគំនិតនៃការស្រាវជ្រាវទៅលើគុណភាពនៃជីវិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលស្នើឡើងដោយក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី (2001) ត្រូវបានប្រកាសជាអាទិភាព ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រដែលធ្វើឡើងដោយប្រើឧបករណ៍សកលដែលបំពេញតម្រូវការសង្គម តំបន់ និងភាសា ភាពខុសគ្នាក៏ត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាអាទិភាពផងដែរ។ ទោះបីជាយ៉ាងនេះក្តី ការស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិតនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងមិនទាន់ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅឡើយ។
នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ការសិក្សាអំពី QOL ត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងៗ៖ ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប និងបច្ចេកវិទ្យាស្តារនីតិសម្បទាផ្សេងៗ វាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីកំណត់ការព្យាករណ៍នៃជំងឺ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ QOL គឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបន្ថែមសម្រាប់ការជ្រើសរើសការព្យាបាលបុគ្គល និងការពិនិត្យសមត្ថភាពការងារ ការវិភាគលើប្រសិទ្ធភាពនៃការចំណាយនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ក្នុងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីកំណត់បញ្ហាផ្លូវចិត្ត និងការត្រួតពិនិត្យពួកគេចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងការអនុវត្តទូទៅ ការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គល (ការជ្រើសរើស ថ្នាំល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់) ។
គួរកត់សម្គាល់ថាការវាយតម្លៃគុណភាពជីវិតអាចក្លាយជាលក្ខខណ្ឌចាំបាច់នៅពេលធ្វើតេស្តថ្នាំ បច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រថ្មី និងវិធីព្យាបាលនៅដំណាក់កាលណាមួយ រួមទាំងដំណាក់កាលទី 2-4 នៃការសាកល្បងថ្នាំ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ QoL គឺមិនអាចខ្វះបានក្នុងការប្រៀបធៀបវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា៖
- ប្រសិនបើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែមានជាតិពុល។
- ប្រសិនបើការព្យាបាលមានរយៈពេលយូរ លទ្ធភាពនៃផលវិបាកមានកម្រិតទាប ហើយអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនោះទេ។ គោលការណ៍សំខាន់របស់ M.Ya. Mudrova "ដើម្បីព្យាបាលមិនមែនជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺ" អាចត្រូវបានដឹងដោយការចូលរួមការវាយតម្លៃ QoL ។
វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថា QoL គឺទាបជាងក្នុងចំណោមអ្នកទុទិដ្ឋិនិយមជាងក្នុងចំណោមអ្នកសុទិដ្ឋិនិយម ខណៈពេលដែលអ្នកទុទិដ្ឋិនិយមមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងការស្លាប់។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិត និងការព្យាករណ៍ជីវិតយ៉ាងសំខាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង (CABG) និងការប្តូរបេះដូង។ អារម្មណ៍វិជ្ជមានគាំទ្រ QoL ខ្ពស់។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាសកម្មភាពការងារកាន់តែខ្ពស់ គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែខ្ពស់។
ជាមួយនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន ជំងឺដែលងាយនឹងវិវឌ្ឍន៍ និងកើតឡើងជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរ អត្ថិភាពធម្មតារបស់មនុស្សមានកម្រិតយ៉ាងខ្លាំង ហើយការរឹតបន្តឹងទាំងនេះអាចមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺជាងជំងឺខ្លួនឯង។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបន្សល់ទុកនូវការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងលើផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ ធ្វើឱ្យលក្ខណៈសរសៃប្រសាទកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ QOL ក្នុងករណីនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺរបស់គាត់។ ដូច្នេះបើទោះបីជាការពិតដែលថា 80% នៃអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការកាត់តាមសរសៃឈាមបេះដូង (CABG) កម្ចាត់រោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូងក៏ដោយក៏ពួកគេមួយចំនួនតូចត្រឡប់ទៅរកការងារសកម្មវិញ។ នៅពេលសិក្សាពីឥទ្ធិពលនៃជំងឺទៅលើគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ វាត្រូវបានគេបង្ហាញថាជាមួយនឹងការឈឺទ្រូងដែលមានស្ថេរភាព និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង គុណភាពនៃជីវិតត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង អាស្រ័យលើសមត្ថភាពការងាររបស់អ្នកជំងឺ និងការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គមរបស់ពួកគេ។
គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា X ទោះបីជាការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺចុងក្រោយគឺប្រសើរជាង។ នេះហាក់ដូចជាដោយសារតែកម្រិតនៃការឈឺចាប់ទាបចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា X ហើយជាលទ្ធផល ការអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទាប។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងលោតខុសប្រក្រតី ទំនាក់ទំនងសំខាន់មិនត្រូវបានរកឃើញរវាងសូចនាករគុណភាពនៃជីវិត និងភេទ អាយុ ចំនួននៃ extrasystoles និងភាពញឹកញាប់នៃ paroxysms; ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាត្រូវបានណែនាំអោយចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ដែលមិនមានសារសំខាន់នៃការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលភ្លាមៗតែក្នុងករណីមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃ QOL ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការផ្សាំឧបករណ៍បេះដូងត្រូវបានវាយតម្លៃថាល្អក្នុង 71.8% នៃករណី។
នៅពេលប្រៀបធៀបគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមាន CHF, angina pectoris និង supraventricular tachycardia វាត្រូវបានគេរកឃើញថាគុណភាពជីវិតទាបបំផុតគឺជាលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ angina pectoris ហើយអតិបរមាគឺជាលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺដែលមាន tachycardia supraventricular ។
វាត្រូវបានបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរគុណភាពនៃជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសំខាន់ៗ (HTN) អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដំណើរការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានផ្តល់ភស្តុតាងថា QoL ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមគឺទាបជាងអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាល ហើយសូម្បីតែការពិតនៃតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលវែងអាចកាត់បន្ថយ QoL បាន។
សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺទូទៅដូចជាជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម (AH) មានឃ្លាំងអាវុធដ៏ធំនៃឱសថប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដែលអាចប្រៀបធៀបបានក្នុងប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ការការពារការស្លាប់មុនអាយុ និងការរស់រានមានជីវិតទាំងមូល។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមផ្សេងៗគ្នាមានឥទ្ធិពលខុសៗគ្នាលើ QoL ។ ការតភ្ជាប់ទៅនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវាយតម្លៃគុណភាពនៃសូចនាករជីវិតនៅក្នុងការសិក្សាពហុកណ្តាល ចៃដន្យ និងពិការភ្នែកពីរដែលធ្វើឡើងក្រោមការដឹកនាំរបស់ S.H. Groog បានបង្ហាញថា សូចនាករគុណភាពជីវិតល្អបំផុតត្រូវបានកត់ត្រាចំពោះអ្នកទទួលថ្នាំ captopril៖ ពួកគេមានផលប៉ះពាល់តិចតួចនៃការបញ្ចេញសំឡេង។ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ និង​បញ្ហា​ផ្លូវ​ភេទ​តិច​ត្រូវ​បាន​គេ​សង្កេត​ឃើញ។ Methyldopa បណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការមិនពេញចិត្តក្នុងជីវិត និងការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងចំពោះអ្នកជំងឺ។ Propronalol បណ្តាលឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៅក្នុងមុខងារនៃការយល់ដឹង និងការចូលរួមក្នុងសង្គម ប៉ុន្តែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអនុវត្តរាងកាយកាន់តែអាក្រក់ និងអសមត្ថភាពផ្លូវភេទ។ ការសិក្សារួមគ្នារវាងរុស្ស៊ី-អាល្លឺម៉ង់ "Captopril និង QoL" បានបង្ហាញថាឥទ្ធិពលអំណោយផលបំផុតលើ QoL គឺត្រូវបានទទួលដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំ captopril monotherapy ដែលមិនសូវច្បាស់ដោយការប្រើប្រាស់ nifedipine និង propronalol និងសូន្យដោយ hydrochlorothiazide ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ QoL អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ការសិក្សារបស់ជនជាតិអាមេរិកលើអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងបានបង្ហាញពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេនៅក្នុងសូចនាករទាំងអស់។ ការសិក្សារុស្ស៊ី ២០០៥-២០០៦ នៅក្នុងទីក្រុងចំនួន 3 (St. Petersburg, Arkhangelsk, Yaroslavl, អ្នកចូលរួមជាង 800 នាក់) លើការប្រើប្រាស់ carvedilol (ផលិតដោយ MAKIZ-PHARMA, ប្រទេសរុស្ស៊ី) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម និងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ដោយប្រើកម្រងសំណួរ Minnesota) បានបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងសំខាន់។ សក្ដានុពលវិជ្ជមាន គុណភាពនៃជីវិត ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។
ការវាស់ស្ទង់ QOL មុន និងក្រោយការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តធ្វើឱ្យវាអាចប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ QOL ជាកត្តាព្យាករណ៍សម្រាប់ការជ្រើសរើសយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះនៅក្នុងស្នាដៃរបស់ J.S. Rumsfeld, S. MacWhinney, M. McCarthy 1992–1996 វាត្រូវបានបង្ហាញថាស្ថានភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់គឺជាកត្តាព្យាករណ៍តែមួយគត់សម្រាប់ការស្លាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ CABG (និងមិនមែនជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដូចដែលបានជឿពីមុន) ។
កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាគ្រប់គ្រាន់មានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ទៅលើគុណភាពជីវិត។ វាមានសារៈសំខាន់ទាំងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺ myocardial infarction ក៏ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត ហើយគុណភាពជីវិតបន្ថែមទៀតរបស់អ្នកជំងឺអាស្រ័យទៅលើស្ថាប័នមានសមត្ថកិច្ចរបស់ខ្លួន។
នៅក្នុងជំងឺបេះដូង ការសិក្សាផ្នែកឱសថសាស្រ្តរួមគ្នា និងការសិក្សា QoL គឺរីករាលដាលណាស់។ ដូច្នេះហើយ នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ K. Wenger លើតួនាទីនៃការវាយតម្លៃគុណភាពជីវិតក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះតម្រូវការសម្រាប់ការគណនាសេដ្ឋកិច្ចឱសថក្នុងការពិនិត្យថ្នាំថ្មី។ តួលេខដែលទទួលបានពីការវិភាគប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានបង្ហាញ៖ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ACE inhibitors សម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់ និងរយៈពេលនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យ ការស្លាប់ និងសន្សំបានរហូតដល់ 5 ពាន់លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ទន្ទឹមនឹងនេះការសន្សំដោយសារតែការកាត់បន្ថយរយៈពេលនិងភាពញឹកញាប់នៃការចូលមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលព្យាបាលដោយថ្នាំ ACE inhibitors លើសពីតម្លៃនៃការព្យាបាល (តម្លៃថ្នាំ) ។ ការប្រើប្រាស់អន្តរាគមន៍បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ក៏គួរសមហេតុផលផងដែរ៖ ឧទាហរណ៍ តាមទស្សនៈរបស់ QOL និងឱសថសេដ្ឋកិច្ច ប្រសិទ្ធភាពនៃការលុបបំបាត់ប្រេកង់ខ្ពស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំដែលមាន paroxysmal supraventricular tachycardia ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។
ដូច្នេះហើយ យើងជឿថា ការសិក្សាអំពី QoL នាពេលអនាគតនឹងក្លាយជាផ្នែកមួយនៃវិធីសាស្រ្តវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយចាំបាច់មួយ នៅពេលធ្វើការសាកល្បងព្យាបាលឱសថ និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។

អក្សរសិល្ប៍
1. Davydov S.V. ទិដ្ឋភាពវេជ្ជសាស្រ្តនៃគុណភាពនៃជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺលើសឈាម។//Kazan ។ ទឹកឃ្មុំ។ ទស្សនាវដ្តី។ 2001.– T. 82.– លេខ 1.– P. 35–37 ។
2. Zamotaev Yu.N., Kosov V.A., Mandrykin Yu.V., Papikyan I.I. គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង // Klin.med ។ – ឆ្នាំ 1997 ។ – លេខ 12 – P.33–35 ។
3. Zakharova T.Yu. et al ។ ការវាយតម្លៃគុណភាពនៃជីវិតនៅក្នុងគ្លីនិកនៃជំងឺផ្ទៃក្នុង // Sov.med. – ឆ្នាំ 1991. – លេខ 6. – P. 34–38 ។
4. Ionova T.I., Novik A.A., Sukhonos Yu.A. // Oncology, 2000. – T. 2. លេខ 1–2 ។ — ទំព័រ ២៥–២៨។
5. Kots Ya.I., Libis R.A. គុណភាពនៃជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង // ជំងឺបេះដូង។ – ឆ្នាំ 1993. – លេខ 5. – ទំព័រ 66–72 ។
6. Libis R.A. ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដោយគិតគូរពីសក្ដានុពលនៃសូចនាករគុណភាពនៃជីវិត។ ឌីស សម្រាប់កម្រិតសិក្សារបស់ Ph.D. - Orenburg, ឆ្នាំ ១៩៩៤។
7. Libis R.A., Prokofiev A.B., Kots Ya.I. ការវាយតម្លៃគុណភាពនៃជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺចង្វាក់បេះដូង // ជំងឺបេះដូង។ – ឆ្នាំ 1998. – លេខ 3. – P. 49–51 ។
8. វិធីសាស្រ្តវាយតម្លៃគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ៖ សៀវភៅណែនាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត / Comp. Chuchalin A.G., Senkevich N.Yu. Belyavsky A.S. - អិម, ឆ្នាំ ១៩៩៩ ។
9. Myasoedova N.A., Tkhostova E.B., Belousov Yu.B. ការវាយតម្លៃគុណភាពនៃជីវិតក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងៗ // គ្លីនិកគុណភាព។ ការអនុវត្ត - 2002 ។ - លេខ 1 ។
10. Novik A.A. et al ។ ការវាយតម្លៃគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ // Klin.med., 2000. – No. 2. – P. 10–13.
11. Novik A.A., Ionova T.I. គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ – សាំងពេទឺប៊ឺគៈ គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ពផ្សាយ “នេវ៉ា” អិមៈ “អូលម៉ា-ព្រឹសស្តារ វើល” ឆ្នាំ ២០០២ – ៣២០ ទំ។
12. Novik A.A., Ionova T.I., Kind P. គំនិតនៃការសិក្សាគុណភាពនៃជីវិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ – សាំងពេទឺប៊ឺគៈ “អេលប៊ី” ឆ្នាំ ១៩៩៩ – ១៤០ ទំ។
13.Petrov V.I., Sedova N.N. បញ្ហាគុណភាពជីវិតក្នុងជីវវិទ្យា។ - Volgograd: រដ្ឋ។ uchr “អ្នកបោះពុម្ពផ្សាយ” ឆ្នាំ ២០០១ – ៩៦ ទំ។
14. Reboli M., Oppe S., Oppe M., Rabin R., Schende A., Kliimput I., F. de Charo, Williams A. ការកំណត់ភាពខុសគ្នានៃគុណភាពជីវិតដែលទាក់ទងនឹងសុខភាព និងទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នា ./ ក្នុង៖ ដំណើរការនៃសន្និសីទអន្តរជាតិ “ការសិក្សាគុណភាពជីវិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ”។ – សាំងពេទឺប៊ឺគៈ គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ព Bukovsky ឆ្នាំ ២០០២ – ទំព័រ ២៣៨–២៤០។
15. Sabanov V.I., Gribina L.N., Bagmetov N.P. គុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ន៖ មតិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺ // គុណភាព និងប្រសិទ្ធភាពសេដ្ឋកិច្ចនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់ប្រជាជន។ វិទ្យាសាស្រ្តធ្វើការ វិទ្យាសាស្រ្ត-អនុវត្ត។ សន្និសីទ "ប្រសិទ្ធភាពសេដ្ឋកិច្ច និងការអភិវឌ្ឍន៍ការថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់"។ - អិមៈ RIO TsNIIOIZ ។ – ឆ្នាំ ២០០២ – ទំព័រ ៤៦–៤៨។
16. Sulaberidze E.V. បញ្ហានៃការស្តារនីតិសម្បទានិងគុណភាពនៃជីវិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប // ទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី។ – ឆ្នាំ ១៩៩៦ – លេខ ៦ – ទំព័រ ៩–១១។
17. Syrkin A.L., Pechorina E.A., Drinitsina S.V. ការកំណត់គុណភាពនៃជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង - មានស្ថេរភាព angina pectoris // Klin.med ។ – ឆ្នាំ 1998. – លេខ 6. – P. 52–58 ។
18. Fillenbaum G. សុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់មនុស្សចាស់។ វិធីសាស្រ្តក្នុងការវាយតម្លៃពហុវិមាត្រ។ - WHO៖ ហ្សឺណែវ ឆ្នាំ ១៩៨៧។
19. Shevchenko Yu.L. របាយការណ៍រដ្ឋស្តីពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ប្រជាជននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីឆ្នាំ 2000 // ការថែទាំសុខភាព។ រ៉ូស។ សហព័ន្ធ។ – ឆ្នាំ 2002 – លេខ 1. – ទំព័រ 15–18 ។
20. Shmelev E.I., Beda M.V., Paul W. Jones et al. គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ COPD // Pulmonology ។ - ឆ្នាំ 1998 លេខ 2 ។ – ទំព័រ ៧៩–៨១។
21. Engel G.E. ការអនុវត្តគ្លីនិកនៃគំរូ biopsychosocial ។ // អឹម។ J.Psychiatry, 1980. –Vol. ១៣៧.–ទំ.៥៣៥–៥៤៣។
22. Fletcher A., ​​​Bulpitt C.I. // គុណភាពនៃជីវិត និងការថែទាំសរសៃឈាមបេះដូង។ – ឆ្នាំ ១៩៨៥ – ទំ.១៤០–១៥០។
23. Guyatt G.H., Feeny D., Patrick D. ដំណើរការនៃសន្និសិទអន្តរជាតិស្តីពីការវាស់វែងគុណភាពនៃជីវិតជាលទ្ធផលនៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល៖ postscript។ // គ្លីនីគ្រប់គ្រង។ ការសាកល្បង ឆ្នាំ ១៩៩១។ -Vol. ១២–ទំ.២៦៦–២៦៩។
24. Hunt S.M. បញ្ហាគុណភាពនៃជីវិត // Quality of Life Research.–1997.–Vol.6.– R. 205–210.
25. Jones P.W. ស្ថានភាពសុខភាព គុណភាពនៃជីវិត និងការអនុលោមតាមច្បាប់។ //អឺ​រ៉ូ។ Respira ។ Rev., 1998. – Vol.8. – លេខ 56 – ទំព័រ 243–246 ។
26. Jones P.W. ការវាស់វែងគុណភាពជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម // ថូរ៉ាក់។ ឆ្នាំ ១៩៩១ - វ៉ុល។ ៤៦.​—ទំព័រ ៦៧៦–៦៨២។
27. Jones P.W. ការវាស់វែងគុណភាពនៃជីវិត; តម្លៃនៃស្តង់ដារ // អឺរ៉ូ។ Respira ។ Rev. ឆ្នាំ ១៩៩៧ - វ៉ុល។ 7 លេខ 42 – ទំព័រ 46–49 ។
28. Karnofsky D.F. Burchenal J.H. ការវាយតម្លៃគ្លីនិកនៃភ្នាក់ងារព្យាបាលរោគមហារីក។ // Maclead CM (ed) ។ - ការវាយតម្លៃនៃភ្នាក់ងារព្យាបាលដោយគីមី។ – សហរដ្ឋអាមេរិក, សារព័ត៌មានសាកលវិទ្យាល័យ Columbia, 1947. – P. 107–134 ។
29. Maslow A.H. ការលើកទឹកចិត្ត និងបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ // New York, Harper & Brothers, 1954. – P. 241–246 ។
30. McSweeny A.J. ទាំងអស់គ្នា។ គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ Arch. បំណង។ Med., 1982. – v.142: P. 473–478។
31. Minaire P. ជំងឺ ជំងឺ និងសុខភាព៖ គំរូទ្រឹស្តីនៃដំណើរការពិការ // WHO Bulletin ។ – ឆ្នាំ ១៩៩២ – វ៉ុល ២–។ –– លេខ 3. – ទំព័រ 54–60 ។
32. Skevington S.M. et ទាំងអស់ ការជ្រើសរើសធាតុជាតិសម្រាប់ WHOQOL៖ ការពិចារណាអំពីគំនិត និងផ្លូវចិត្ត។ Soc.Sci.Med., 1999. – 48(4): 473–487។
33. ក្រុម WHOQOL ។ ការវាយតម្លៃគុណភាពជីវិតរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHOQOL)៖ ឯកសារតំណែងពីអង្គការសុខភាពពិភពលោក // Soc. វិទ្យាសាស្ត្រ។ Med. ឆ្នាំ ១៩៩៥ - វ៉ុល។ 41. – ទំព័រ 1403–1409 ។
34. ក្រុម WHOQOL ។ តើគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកណា? // វេទិកាសុខភាពពិភពលោក ឆ្នាំ ១៩៩៦ ។ 17. – លេខ 4. – ទំ. 354–336 ។
35. Ware J., Sherbourne C. ការស្ទង់មតិសុខភាពទម្រង់ខ្លីរបស់ MOS 36 (SF–36) // Medical Care.–1992.–Vol.30.– P.473–483។
36. WHOQOL Group ។ តើគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកណា? // វេទិកាសុខភាពពិភពលោក ឆ្នាំ ១៩៩៦ ។ 17. – លេខ 4. – ទំ. 354–336 ។

ការវាស់វែងគុណភាពនៃជីវិតគឺផ្អែកលើការវាយតម្លៃរបស់អ្នកជំងឺអំពីកម្រិតនៃសុខុមាលភាពរបស់គាត់ក្នុងន័យរាងកាយ ផ្លូវចិត្ត សង្គម និងសេដ្ឋកិច្ច។ QoL គឺជារដ្ឋថាមវន្ត មុខងារដែលផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា ដូច្នេះហើយវាគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយថាជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្លាស់ប្តូរ អាស្រ័យលើប្រភេទ និងវគ្គនៃជំងឺ ដំណើរការព្យាបាល និងប្រព័ន្ធថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រ។

ដំណើរការនៃការធ្វើការជាមួយបញ្ហាតូចតាចបែបនេះ ដោយសារអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺអំពីគុណភាពជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់គឺស្មុគស្មាញ និងចំណាយពេលច្រើន ហើយទាមទារវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ។ ការសិក្សាអំពីគុណភាពនៃជីវិតជាធម្មតាជាផ្នែកមួយនៃពិធីការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកទូលំទូលាយ ដែលធ្វើឡើងដោយអនុលោមតាមការអនុវត្តគ្លីនិកល្អ (GCP) ។ សមាសធាតុសំខាន់ៗនៃ QoL អាចត្រូវបានវាស់ដោយឡែកពីគ្នា ឬទាំងមូលដោយប្រើកម្រងសំណួរ ការធ្វើតេស្ត មាត្រដ្ឋាន និងសន្ទស្សន៍ផ្សេងៗ។ ទិន្នន័យអាចទទួលបានពីការសន្ទនាផ្ទាល់ខ្លួនជាមួយអ្នកជំងឺ តាមទូរស័ព្ទ ដោយផ្អែកលើការឆ្លើយតបទៅនឹងកម្រងសំណួរ។

ការប្រមូលចម្លើយស្តង់ដារចំពោះសំណួរស្តង់ដារគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការវាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាព។ បង្កើតទំនាក់ទំនងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នរវាងសំណួរ និងចម្លើយ ដែលចងក្រងសម្រាប់ការគណនាដោយប្រើវិធីសាស្ត្របូកសរុបចំណាត់ថ្នាក់ បានបង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃកម្រងសំណួរ QoL ទំនើប (បច្ចុប្បន្ន - ច្រើនជាង 60)។ ឧបករណ៍សម្រាប់វាស់គុណភាពជីវិតគួរតែមានលក្ខណៈសាមញ្ញ គួរឱ្យទុកចិត្ត សង្ខេប រសើប យល់បាន និងគោលបំណង។ ឧបករណ៍ទំនើបសម្រាប់ការវាយតម្លៃគុណភាពជីវិតត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើ psychometrics - វិទ្យាសាស្រ្តដែលបកប្រែអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្ស អារម្មណ៍ និងការវាយតម្លៃផ្ទាល់ខ្លួនទៅជាសូចនាករដែលអាចចូលទៅដល់ការវិភាគបរិមាណ។

ឧបករណ៍នីមួយៗត្រូវតែមានលក្ខណៈសម្បត្តិផ្លូវចិត្តដូចជា ភាពជឿជាក់ វត្ថុបំណង ភាពអាចផលិតឡើងវិញបាន និងភាពប្រែប្រួល។

កម្មវត្ថុ​នៃ​ឧបករណ៍​បញ្ជាក់​ថា​វា​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​វាស់​ស្ទង់​នូវ​អ្វី​ដែល​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​បម្រុង​ទុក​ដើម្បី​វាស់។ នៅក្នុងទ្រព្យសម្បត្តិនេះ គោលបំណងដ៏មានអត្ថន័យត្រូវបានសម្គាល់ ពោលគឺឧ។ កម្រិតដែលគុណលក្ខណៈវាស់វែងតំណាងឱ្យបាតុភូតដែលកំពុងសិក្សា និងវត្ថុបំណងស្ថាបនា ពោលគឺឧ។ ការជាប់ទាក់ទងគ្នានៃការធ្វើតេស្តនេះជាមួយអ្នកដទៃដែលវាស់លក្ខណៈដែលពាក់ព័ន្ធ។

ភាពជឿជាក់នៃឧបករណ៍គឺជាកម្រិតនៃសេរីភាពពីកំហុសចៃដន្យ។

ភាពរសើបគឺជាសមត្ថភាពក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងតាមពេលវេលា ដែលជាញឹកញាប់តិចតួចបំផុត ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិក។

តម្រូវការមួយចំនួនផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកម្រងសំណួរដែលសិក្សាពីគុណភាពជីវិតផងដែរ៖

• 1 versatility (គ្របដណ្តប់នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រសុខភាពទាំងអស់);
• 2 ការបន្តពូជ;
• 3 ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់និងភាពខ្លី;
• 4 ស្តង់ដារ (ផ្តល់ជូនកំណែតែមួយនៃសំណួរ និងចម្លើយស្តង់ដារសម្រាប់អ្នកឆ្លើយសំណួរទាំងអស់);
• 5 ការវាយតម្លៃ (ការវាយតម្លៃបរិមាណនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រសុខភាព) ។

ដើម្បីវាយតម្លៃគុណភាពជីវិត កម្រងសំណួរពីរក្រុមត្រូវបានប្រើ - ទូទៅ និងពិសេស។ កម្រងសំណួរទូទៅត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពរបស់ប្រជាជនទាំងមូល ដោយមិនគិតពីរោគសាស្ត្រ ដូច្នេះគួរប្រើវាដើម្បីវាយតម្លៃវិធីសាស្ត្រថែទាំសុខភាពជាទូទៅ និងនៅពេលធ្វើការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាត។ អត្ថប្រយោជន៍នៃកម្រងសំណួរទូទៅគឺថាសុពលភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ nosologies ផ្សេងៗដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃប្រៀបធៀបនៃផលប៉ះពាល់នៃកម្មវិធីវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងៗទៅលើគុណភាពនៃជីវិតរបស់មុខវិជ្ជានីមួយៗ និងប្រជាជនទាំងមូល។ គុណវិបត្តិនៃកម្រងសំណួរទូទៅគឺភាពប្រែប្រួលមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ពួកគេចំពោះការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពសុខភាពក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃជំងឺជាក់លាក់មួយ។

កម្រងសំណួរពិសេសត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីវាស់ស្ទង់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានក្រុមជាក់លាក់នៃជំងឺ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវផ្តោតលើ nosology ជាក់លាក់មួយ និងការព្យាបាលរបស់វា។ កម្រងសំណួរពិសេសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាប់យកការផ្លាស់ប្តូរគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍ចុងក្រោយនេះ។

មិន​មាន​លក្ខណៈ​វិនិច្ឆ័យ​ឯកសណ្ឋាន និង​ស្តង់ដារ​ស្តង់ដារ​នៃ QoL ទេ។ កម្រងសំណួរនីមួយៗមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ និងមាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃរៀងៗខ្លួន។ ការគណនាត្រូវបានអនុវត្តលើមាត្រដ្ឋាននីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា (ការវាស់វែងទម្រង់) ឬដោយការបូកសរុបទិន្នន័យពីមាត្រដ្ឋានទាំងអស់ (គណនាផលបូកនៃពិន្ទុ)។

វិធីសាស្រ្តផ្លូវការដំបូងគឺមាត្រដ្ឋាន WHO ។ នៅក្នុងមាត្រដ្ឋានរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ពិន្ទុដែលទទួលបានពីការវិភាគទិន្នន័យនៃកម្រងសំណួរត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅជាលក្ខណៈជាក់លាក់នៃស្តង់ដារនៃការរស់នៅ។ មាន 6 កម្រិតដែលអាចធ្វើបាននៅក្នុងមាត្រដ្ឋាន:

• 0 - ស្ថានភាពធម្មតា សកម្មភាពពេញលេញ;
• 1 - រោគសញ្ញានៃជំងឺមានវត្តមាន, សកម្មភាពត្រូវបានកាត់បន្ថយ, អ្នកជំងឺអាចនៅផ្ទះ;
• 2 - រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ, ពិការ, ចំណាយពេលតិចជាង 50% នៃពេលវេលានៅលើគ្រែ;
• 3 - ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរចំណាយពេលលើសពី 50% នៃពេលវេលានៅលើគ្រែ;
• 4 - ស្ថានភាពគឺធ្ងន់ធ្ងរ 100% ឬច្រើនជាងនេះនៅលើគ្រែ;
• 5 - ការស្លាប់។

តាមមើលទៅ មាត្រដ្ឋានគឺមានលក្ខណៈទូទៅបំផុត និងមិនវាយតម្លៃសកម្មភាពមុខងាររបស់អ្នកជំងឺ និងការទទួលយកស្ថានភាពរបស់គាត់ ដែលជាហេតុផលដែលនាំឱ្យកើតជំងឺនេះ។ មាត្រដ្ឋាននេះបានក្លាយជាគំរូដើមនៃវិធីសាស្រ្តទំនើប។

ក្នុងចំណោមកម្រងសំណួរទូទៅ ការពេញនិយមបំផុតគឺ SF-36 (ទម្រង់ខ្លី) ដែលជាកម្រងសំណួរសាមញ្ញដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបំពេញតាមស្តង់ដារផ្លូវចិត្តអប្បបរមា។ SF-36 ដែលមានភាពរសើបខ្លាំងគឺខ្លី។ វាមានសំណួរតែ 36 ប៉ុណ្ណោះ ដែលធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលប្រើសម្រាប់ការប្រៀបធៀបជាក្រុម ដោយគិតគូរពីគោលគំនិតទូទៅនៃសុខភាព ឬសុខុមាលភាព ពោលគឺ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនោះដែលមិនជាក់លាក់ចំពោះក្រុមអាយុ ឬក្រុម nosological ក៏ដូចជាក្រុមដែលទទួលបាន ការព្យាបាលជាក់លាក់។ កម្រងសំណួរ SF-36 មានគោលគំនិតសុខភាពចំនួន 8 ដែលត្រូវបានវាស់វែងញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងការសិក្សាផ្អែកលើប្រជាជន ហើយដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតដោយជំងឺ និងការព្យាបាល។ SF-36 គឺសមរម្យសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯង ការសម្ភាសន៍តាមកុំព្យូទ័រ ឬការបញ្ចប់ដោយអ្នកសម្ភាសន៍ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដោយផ្ទាល់ ឬតាមទូរស័ព្ទសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី 14 ឆ្នាំឡើងទៅ។

កម្រងសំណួរមាន ៨ មាត្រដ្ឋាន៖

• 1. ដែនកំណត់នៃសកម្មភាពរាងកាយដោយសារតែបញ្ហាសុខភាព (ជំងឺ) ។
• 2. ដែនកំណត់ក្នុងសកម្មភាពសង្គមដោយសារបញ្ហាផ្លូវកាយ ឬផ្លូវចិត្ត។
• 3. ដែនកំណត់ក្នុងសកម្មភាពតួនាទីធម្មតាដោយសារបញ្ហាសុខភាព។
• 4. ការឈឺចាប់រាងកាយ (ឈឺរាងកាយ) ។
• 5. សុខភាពផ្លូវចិត្តទូទៅ (ទុក្ខព្រួយផ្លូវចិត្តឬសុខុមាលភាពផ្លូវចិត្ត) ។
• 6. ដែនកំណត់ក្នុងសកម្មភាពតួនាទីធម្មតាដោយសារបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។
• 7. ភាពរឹងមាំ (ភាពស្វាហាប់ឬអស់កម្លាំង) ។
• 8. ការយល់ឃើញទូទៅអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគុណភាពជីវិតយោងទៅតាម SF-36 គឺ៖

• 1. សកម្មភាពរាងកាយ (PA) ។ ការវាយតម្លៃតាមប្រធានបទនៃបរិមាណនៃសកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃ មិនកំណត់ដោយស្ថានភាពសុខភាពបច្ចុប្បន្នទេ។ ការភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់៖ PA កាន់តែខ្ពស់ បន្ទុករាងកាយកាន់តែធំ តាមគំនិត គាត់អាចអនុវត្តបាន។
• 2. តួនាទីនៃបញ្ហារាងកាយក្នុងការកំណត់សកម្មភាពជីវិត (RF) ។ ការវាយតម្លៃតាមប្រធានបទនៃកម្រិតនៃការកំណត់ក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាសុខភាពក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍កន្លងមកនេះ។ មតិកែលម្អ៖ សូចនាករកាន់តែខ្ពស់ បញ្ហាសុខភាពកាន់តែតិចកំណត់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់។
• 3. ការឈឺចាប់ (B) ។ កំណត់តួនាទីនៃការឈឺចាប់ជាប្រធានបទក្នុងការកំណត់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់ក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ចុងក្រោយនេះ។ មតិប្រតិកម្ម៖ សូចនាករកាន់តែខ្ពស់ ការឈឺចាប់តិចរំខានដល់សកម្មភាពរបស់វា។
• 4. សុខភាពទូទៅ (OH) ។ ការវាយតម្លៃតាមប្រធានបទនៃស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពរបស់អ្នកនៅពេលនេះ។ ការភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់៖ សូចនាករកាន់តែខ្ពស់ អ្នកយល់កាន់តែច្បាស់អំពីសុខភាពទូទៅ។
• 5. លទ្ធភាពជោគជ័យ (VC) ។ ការវាយតម្លៃតាមប្រធានបទអំពីភាពរឹងមាំរបស់អ្នក (កម្លាំង ថាមពល) ក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ចុងក្រោយនេះ។ ការភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់៖ សូចនាករកាន់តែខ្ពស់ គាត់វាយតម្លៃខ្ពស់អំពីភាពរឹងមាំរបស់គាត់ (គាត់បានចំណាយពេលច្រើនជាង 4 សប្តាហ៍ចុងក្រោយដោយមានអារម្មណ៍រីករាយ និងពោរពេញដោយថាមពល)។
• 6. សកម្មភាពសង្គម (SA) ។ ការវាយតម្លៃតាមប្រធានបទនៃកម្រិតនៃទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកជាមួយមិត្តភក្តិ សាច់ញាតិ មិត្តរួមការងារ និងក្រុមផ្សេងទៀតក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ចុងក្រោយនេះ។ ការតភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់៖ សូចនាករកាន់តែខ្ពស់ កម្រិតនៃទំនាក់ទំនងសង្គមរបស់អ្នកកាន់តែខ្ពស់។
• 7. តួនាទីនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តក្នុងពិការភាព (LI) ។ ការវាយតម្លៃតាមប្រធានបទនៃកម្រិតនៃការកំណត់នៃសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សម្នាក់ដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ចុងក្រោយនេះ។ មតិកែលម្អ៖ RE កាន់តែខ្ពស់ ស្ថានភាពអារម្មណ៍កាន់តែរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។
• 8. សុខភាពផ្លូវចិត្ត (MH) ។ ការវាយតម្លៃប្រធានបទនៃអារម្មណ៍របស់អ្នក (សុភមង្គល ភាពស្ងប់ស្ងាត់ សន្តិភាព) ក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ចុងក្រោយនេះ។ ការភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់៖ សូចនាករកាន់តែខ្ពស់ អារម្មណ៍កាន់តែប្រសើរ។

UDC 159.9.072.5 © Evsina O.V., 2013 គុណភាពនៃជីវិតក្នុងឱសថ - សូចនាករសំខាន់នៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ (ការពិនិត្យឡើងវិញលើអក្សរសិល្ប៍)

ចំណារពន្យល់។ វិទ្យាសាស្ត្រនៃការសិក្សាអំពីគុណភាពជីវិតដែលទាក់ទងនឹងសុខភាពមិនត្រឹមតែបានឈានទៅដល់ដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបន្តអភិវឌ្ឍជាលំដាប់។ អត្ថបទផ្តល់នូវការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍លើគោលគំនិតនៃ "គុណភាពនៃជីវិត" "គុណភាពនៃជីវិតដែលទាក់ទងនឹងសុខភាព" វិធីសាស្រ្តនិងផ្នែកនៃការអនុវត្តគុណភាពនៃជីវិត។

ពាក្យគន្លឹះ៖ គុណភាព

ជីវិត; សុខភាពទាក់ទងនឹងគុណភាពនៃជីវិត; កម្រងសំណួរ។

© Evsina O.V., 2013 គុណភាពនៃជីវិតក្នុងឱសថ - សូចនាករសំខាន់នៃស្ថានភាពសុខភាពអ្នកជំងឺ (ពិនិត្យ)

អរូបី។ ការសិក្សាអំពីគុណភាពជីវិតដែលទាក់ទងនឹងសុខភាព សូម្បីតែមិនបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបក៏ដោយ ប៉ុន្តែក៏បន្តអភិវឌ្ឍជាលំដាប់។ អត្ថបទនេះបង្ហាញពីការពិនិត្យឡើងវិញនៃទិន្នន័យដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្នលើគោលគំនិតនៃ "គុណភាពនៃជីវិត" និង "គុណភាពជីវិតដែលទាក់ទងនឹងសុខភាព" វិធីសាស្រ្ត ការអនុវត្តគុណភាពនៃជីវិត។

ពាក្យគន្លឹះ៖ គុណភាពជីវិត

គុណភាពជីវិតដែលទាក់ទងនឹងសុខភាព កម្រងសំណួរ។

ប្រវត្តិ និងនិយមន័យនៃគំនិត "គុណភាពនៃជីវិត"។ វឌ្ឍនភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺក្នុងចំនួនប្រជាជន និងការសង្កត់ធ្ងន់លើការគោរពសិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺជាបុគ្គលបាននាំឱ្យមានការបង្កើតគំរូថ្មីសម្រាប់ការយល់ដឹងអំពីជំងឺ និងកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ វិធីសាស្រ្ត។ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ផ្តើមដឹងកាន់តែខ្លាំងឡើងថាការកាត់បន្ថយគោលបំណងនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ (ទិន្នន័យពីវិធីសាស្ត្រពិនិត្យរាងកាយ មន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍) មិនចាំបាច់ត្រូវបានអមដោយភាពប្រសើរឡើងនៃសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ ហើយថាអ្នកជំងឺគួរតែពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។

ឱសថបានចាប់អារម្មណ៍លើគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ការបោះពុម្ពផ្សាយអំពីគុណភាពជីវិតនៅលើអ៊ីនធឺណិតមានលើសពី 4.5 លាន ហើយនិន្នាការនៃការយកចិត្តទុកដាក់លើគុណភាពជីវិតកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ បន្ថែមពីលើព័ត៌មាននៅលើអ៊ីនធឺណិត សៀវភៅណែនាំវិធីសាស្រ្តពិសេស និងទស្សនាវដ្តីមាន។ ដូច្នេះ ការវិនិច្ឆ័យដោយភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ពាក្យនេះក្នុងអក្សរសិល្ប៍ទំនើប គុណភាពនៃជីវិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ គឺជាគំនិតដែលគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលជាសូចនាករសំខាន់ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃការសម្របខ្លួនរបស់មនុស្សទៅនឹងជំងឺ និងសមត្ថភាពរបស់គាត់ក្នុងការអនុវត្តទម្លាប់។ មុខងារដែលត្រូវនឹងស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមរបស់គាត់។

ពាក្យ "គុណភាពនៃជីវិត" (QOL) បានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅក្នុងទស្សនវិជ្ជាលោកខាងលិច ហើយក្រោយមកបានជ្រាបចូលទៅក្នុងសង្គមវិទ្យា និងវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ប្រវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវ QoL ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 1949 នៅពេលដែលសាស្រ្តាចារ្យសាកលវិទ្យាល័យ Columbia D.A. Karnovsky បានបោះពុម្ពអត្ថបទ "ការវាយតម្លៃគ្លីនិកនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងជំងឺមហារីក" ។ នៅក្នុងនោះ ដោយប្រើឧទាហរណ៍នៃអ្នកជំងឺមហារីក គាត់បានបង្ហាញពីតម្រូវការក្នុងការសិក្សាអំពីភាពខុសគ្នាទាំងមូលនៃផលវិបាកផ្លូវចិត្ត និងសង្គមនៃជំងឺនេះ ដោយមិនកំណត់ខ្លួនយើងចំពោះតែសូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រដែលទទួលយកជាទូទៅនោះទេ។ ការងារនេះបានកត់សម្គាល់ការចាប់ផ្តើមនៃការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយអំពីបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ ហើយចាប់ពីថ្ងៃនេះ ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃវិទ្យាសាស្ត្រ QOL បានចាប់ផ្តើម។ តាមពិតពាក្យ QOL ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1966 ដោយ J.R. Elkington នៅក្នុង Annals of Internal Medicine នៅក្នុងអត្ថបទ "វេជ្ជសាស្ត្រ និងគុណភាពនៃជីវិត" ដោយផ្តោតលើបញ្ហានេះថាជា "ភាពសុខដុមរមនាក្នុងមនុស្សម្នាក់ និងរវាងមនុស្ស និងពិភពលោក ភាពសុខដុមរមនាដែលអ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិត និងសង្គមទាំងមូលខិតខំ។ ” ពាក្យ QOL ត្រូវ​បាន​គេ​ទទួល​ស្គាល់​ជា​ផ្លូវ​ការ​ក្នុង​ឱសថ​ក្នុង​ឆ្នាំ 1977 ពេល​ដែល​វា​ត្រូវ​បាន​ដាក់​បញ្ចូល​ជា​ប្រភេទ​ដំបូង​ក្នុង​សន្ទស្សន៍ Cumulated Index Medicus ។ នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970-1980 មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃគំនិតនៃការស្រាវជ្រាវ QOL ត្រូវបានដាក់ ហើយនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980-1990 វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ QOL នៅក្នុង nosologies ផ្សេងៗត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1995 មក អង្គការមិនរកប្រាក់ចំណេញអន្តរជាតិដែលសិក្សា QOL បានដំណើរការនៅក្នុងប្រទេសបារាំង - វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវ MAPI ដែលជាអ្នកសម្របសម្រួលសំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវទាំងអស់នៅក្នុងវិស័យ QOL នៅលើពិភពលោក។ វិទ្យាស្ថានជារៀងរាល់ឆ្នាំធ្វើសមាជស្តីពីការស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិត (សង្គមអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិត

ISOQOL), ការណែនាំចូលទៅក្នុងការអនុវត្តនិក្ខេបបទដែលថាគោលដៅនៃការព្យាបាលណាមួយគឺដើម្បីនាំយកគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺឱ្យខិតទៅជិតកម្រិតនៃមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអនុវត្ត។ សាខា ISOQOL នៅប្រទេសរុស្ស៊ីបានដំណើរការតាំងពីឆ្នាំ 1999 ហើយចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2001 មក គំនិតនៃការស្រាវជ្រាវទៅលើគុណភាពនៃជីវិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលស្នើឡើងដោយក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី ត្រូវបានប្រកាសជាអាទិភាព ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រដែលធ្វើឡើងដោយប្រើឧបករណ៍សកលនោះ។ បំពេញតាមតម្រូវការនៃភាពខុសគ្នានៃសង្គម តំបន់ និងភាសាក៏ត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាអាទិភាពផងដែរ។ ទោះបីជាយ៉ាងនេះក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវ QOL នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយទេ ជាចម្បងក្នុងការធ្វើការសិក្សាផ្នែកព្យាបាល និងការសរសេរនិក្ខេបបទ។

រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ គ្មាន​និយមន័យ​ដ៏​ទូលំទូលាយ​មួយ​នៃ "គុណភាព​ជីវិត" ឡើយ។ ខាងក្រោមនេះគឺជានិយមន័យ ដែលនីមួយៗក្នុងកម្រិតធំ ឬតិចជាងនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីគោលគំនិតនៃ "គុណភាពនៃជីវិត"។

គុណភាពនៃជីវិតគឺជាលក្ខណៈសំខាន់មួយនៃមុខងាររាងកាយ ផ្លូវចិត្ត អារម្មណ៍ និងសង្គមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ឬឈឺ ដោយផ្អែកលើការយល់ឃើញតាមប្រធានបទរបស់គាត់ (Novik A.A. et al., 1999)។

គុណភាពនៃជីវិតគឺជាកម្រិតនៃការលួងលោមរបស់មនុស្សនៅក្នុងខ្លួនគាត់ និងនៅក្នុងសង្គមដែលគាត់រស់នៅ (Senkevich N.Yu., Belevsky A.S., 2000)។

គុណភាពនៃជីវិតគឺជាផលប៉ះពាល់មុខងារនៃស្ថានភាពសុខភាព និង/ឬការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់លើអ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះ គំនិតគឺមានលក្ខណៈជាប្រធានបទ និងពហុវិមាត្រ គ្របដណ្តប់លើមុខងាររាងកាយ និងការងារ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត អន្តរកម្មសង្គម និងអារម្មណ៍ somatic ។

យោងតាមអ្នកជំនាញរបស់ WHO គុណភាពនៃជីវិតគឺជា "ការជាប់ទាក់ទងគ្នានៃមុខតំណែងរបស់មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងជីវិតនៃសង្គមនៅក្នុងបរិបទនៃវប្បធម៌ និងប្រព័ន្ធតម្លៃនៃសង្គមនេះ ជាមួយនឹងគោលដៅរបស់បុគ្គលដែលបានផ្តល់ឱ្យ ផែនការ សមត្ថភាពរបស់គាត់ និងកម្រិតទូទៅ។ ភាពមិនប្រក្រតី។” WHO បានបង្កើតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ QOL និងសមាសធាតុរបស់ពួកគេ៖

រាងកាយ (កម្លាំង, ថាមពល, អស់កម្លាំង, ឈឺចាប់, មិនស្រួល, គេង, សម្រាក);

ផ្លូវចិត្ត (អារម្មណ៍វិជ្ជមាន, អារម្មណ៍, ការគិត, ការរៀន, ការចងចាំ, ការផ្តោតអារម្មណ៍, ការជឿជាក់លើខ្លួនឯង, រូបរាង, បទពិសោធន៍អវិជ្ជមាន);

កម្រិតនៃភាពឯករាជ្យ (សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ សមត្ថភាពការងារ ការពឹងផ្អែកលើការព្យាបាល និងថ្នាំ);

ជីវិតសង្គម (ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួនតម្លៃសង្គមនៃប្រធានបទសកម្មភាពផ្លូវភេទ);

បរិស្ថាន (សុខុមាលភាព សុវត្ថិភាព ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ សន្តិសុខ ភាពងាយស្រួល និងគុណភាពនៃសន្តិសុខផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងសង្គម ភាពអាចរកបាននៃព័ត៌មាន ឱកាសសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាល និងការបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់ ការលំហែ បរិស្ថានវិទ្យា)។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប ពាក្យថា "គុណភាពជីវិតដែលទាក់ទងនឹងសុខភាព" បានរីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយ ដោយបង្ហាញពីការវាយតម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលពាក់ព័ន្ធ និងមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺ និងអនុញ្ញាតឱ្យមានការកំណត់ផ្សេងគ្នានៃផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ និងការព្យាបាលលើផ្លូវចិត្ត អារម្មណ៍។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ ស្ថានភាពសង្គមរបស់គាត់។

គោលគំនិតនៃ "គុណភាពនៃជីវិត" គឺមានលក្ខណៈចម្រុះនៅក្នុងស្នូលរបស់វា។ សមាសធាតុរបស់វាគឺ៖ សុខុមាលភាពផ្លូវចិត្ត សុខុមាលភាពសង្គម សុខុមាលភាពផ្លូវកាយ សុខុមាលភាពខាងវិញ្ញាណ។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិត។ មិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ និងបទដ្ឋានដែលអាចអនុវត្តបានជាទូទៅសម្រាប់ការសិក្សា QoL ទេ។ ការវាយតម្លៃ QOL ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយអាយុ ភេទ សញ្ជាតិ ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម ធម្មជាតិនៃសកម្មភាពការងារ ជំនឿសាសនា វប្បធម៌របស់បុគ្គលម្នាក់។

កម្រិតជាតិ លក្ខណៈតំបន់ និងកត្តាជាច្រើនទៀត។ នេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសុទ្ធសាធនៃកម្មវត្ថុ ហើយដូច្នេះការវាយតម្លៃ QOL នៃអ្នកឆ្លើយតបគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងទិដ្ឋភាពប្រៀបធៀប (ឈឺ - មានសុខភាពល្អ អ្នកជំងឺមួយ - អ្នកជំងឺជាមួយជំងឺផ្សេងទៀត) ជាមួយនឹងកម្រិតអតិបរមានៃកត្តាខាងក្រៅទាំងអស់។

ឧបករណ៍សំខាន់សម្រាប់សិក្សា QoL គឺកម្រងសំណួរស្តង់ដារ (សន្ទស្សន៍ និងទម្រង់) ដែលចងក្រងដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ psychometric ។ ឧបករណ៍ដំបូងសម្រាប់ការសិក្សា QOL - មាត្រដ្ឋានចិត្តសាស្ត្រដែលបានបង្កើតកាលពី 30-40 ឆ្នាំមុនសម្រាប់តម្រូវការផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត - គឺជាការសង្ខេបខ្លីៗនៃការសន្ទនាគ្លីនិករវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺ ហើយដំបូងឡើយមានការពិបាក។ មជ្ឈមណ្ឌលពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងអឺរ៉ុប ដើម្បីបង្កើតកម្រងសំណួរបែបនេះ។ នៅក្នុងកម្រងសំណួរទំនើប លក្ខណៈពិសេសដែលមាននៅក្នុងមាត្រដ្ឋានត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រើវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ ហើយបន្ទាប់មកសិក្សាលើគំរូអ្នកជំងឺធំ។ ក្រោយមក មុខងារដែលបានជ្រើសរើសបង្កើតជាមូលដ្ឋានសម្រាប់សំណួរ និងជម្រើសចម្លើយដែលបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយប្រើវិធីសាស្ត្របូកសរុបការវាយតម្លៃ។

ដូច្នេះហើយ ក្នុងការអនុវត្តអន្តរជាតិ កម្រងសំណួរស្តង់ដារត្រូវបានប្រើប្រាស់ សាកល្បងក្នុងការសិក្សាព្យាបាល និងការអនុវត្តផ្នែកព្យាបាល។

តម្រូវការខាងក្រោមត្រូវបានដាក់លើកម្រងសំណួរ QOL៖ ពហុវិមាត្រ ភាពសាមញ្ញ និងភាពរហ័សរហួន ភាពអាចទទួលយកបាន ភាពអាចអនុវត្តបានក្នុងភាសា និងវប្បធម៌សង្គមផ្សេងៗ។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីនៃការសម្របខ្លួនតាមវប្បធម៌ និងភាសា កម្រងសំណួរនីមួយៗត្រូវបានសាកល្បងសម្រាប់លក្ខណៈសម្បត្តិផ្លូវចិត្តរបស់វា៖ ភាពជឿជាក់ សុពលភាព និងភាពប្រែប្រួល៖

ភាពជឿជាក់គឺជាសមត្ថភាពនៃកម្រងសំណួរដើម្បីផ្តល់នូវការវាស់វែងស្រប និងត្រឹមត្រូវ;

សុពលភាពគឺជាសមត្ថភាពនៃកម្រងសំណួរដើម្បីវាស់ស្ទង់លក្ខណៈសំខាន់ដែលវាមាន។

ភាពរសើបចំពោះការផ្លាស់ប្តូរគឺជាសមត្ថភាពនៃកម្រងសំណួរដើម្បីផ្តល់នូវការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចទុកចិត្តបាននៅក្នុងពិន្ទុ QoL ស្របតាមការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកឆ្លើយតប (ឧទាហរណ៍ អំឡុងពេលព្យាបាល)។

វិធីសាស្រ្តស្មុគ្រស្មាញបែបនេះសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ ការបន្សាំឆ្លងវប្បធម៌ និងការធ្វើតេស្តកម្រងសំណួរ មុនពេលការអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយរបស់ពួកគេក្នុងការអនុវត្តផ្នែកព្យាបាល អនុលោមតាមតម្រូវការនៃការអនុវត្តគ្លីនិកល្អ (GCP) ។

Novik A.A., Ionova T.I. ស្នើការចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោមនៃឧបករណ៍ស្រាវជ្រាវ QOL ។

អាស្រ័យលើកម្មវិធី៖

1. កម្រងសំណួរទូទៅ (សម្រាប់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ)។

2. កម្រងសំណួរពិសេស៖

ដោយវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ (ជំងឺមហារីក, សរសៃប្រសាទ, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងជាដើម) ។

ដោយ nosology (មហារីកសុដន់, ដំបៅក្រពះ, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ល) ។

កម្រងសំណួរតាមលក្ខខណ្ឌ។

អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធមាន៖

កម្រងសំណួរទម្រង់គឺជាតម្លៃឌីជីថលជាច្រើនដែលតំណាងឱ្យទម្រង់ដែលបង្កើតឡើងដោយតម្លៃនៃមាត្រដ្ឋានជាច្រើន។

សន្ទស្សន៍គឺជាតម្លៃឌីជីថលតែមួយ។

កម្រងសំណួរទូទៅបំផុតរួមមាន:

MOS - SF-36 - លទ្ធផលវេជ្ជសាស្ត្រ ការសិក្សាទម្រង់ខ្លី។

មាត្រដ្ឋានគុណភាពជីវិតអឺរ៉ុប - កម្រងសំណួរវាយតម្លៃគុណភាពជីវិតរបស់អឺរ៉ុប។

កម្រងសំណួរ WHOQOL-QOL QOL-100 របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។

ពត៌មានសុខភាព ណតទីងហាំ

កម្រងព័ត៌មានផលប៉ះពាល់ជំងឺ - ទម្រង់ផលប៉ះពាល់ជំងឺ។

កម្រងសំណួរសុខភាពកុមារ - កម្រងសំណួរសុខភាពកុមារ។

កម្រងសំណួរទាំងប្រាំមួយដំបូងអាចប្រើចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ដោយមិនគិតពីស្ថានភាពសុខភាព។

កម្រងសំណួរចុងក្រោយត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃគុណភាពជីវិតរបស់កុមារ (អាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ) ដោយមិនគិតពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេ។

លក្ខណៈសំខាន់មួយនៃការសិក្សាអំពី QOL ចំពោះកុមារគឺការចូលរួមរបស់កុមារ និងឪពុកម្តាយក្នុងដំណើរការស្រាវជ្រាវ។ ឪពុកម្តាយបំពេញទម្រង់កម្រងសំណួរពិសេស។ លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃការសិក្សាអំពី QoL ចំពោះកុមារគឺវត្តមាននៃម៉ូឌុលកម្រងសំណួរតាមអាយុ។

កម្រងសំណួរទូទៅ (មិនជាក់លាក់ ប្រើដោយមិនគិតពីជំងឺជាក់លាក់ណាមួយ) ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីវាយតម្លៃគុណភាពនៃជីវិតទាំងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ និងអ្នកជំងឺ ដោយមិនគិតពីជំងឺ អាយុ ឬវិធីព្យាបាល។ អត្ថប្រយោជន៍នៃកម្រងសំណួរទូទៅគឺថា ពួកគេមានការគ្របដណ្តប់យ៉ាងទូលំទូលាយនៃសមាសធាតុ QOL និងអនុញ្ញាតឱ្យការសិក្សាអំពីបទដ្ឋាន QOL នៅក្នុងប្រជាជនដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគុណវិបត្តិរបស់ពួកគេគឺភាពប្រែប្រួលទាបរបស់ពួកគេចំពោះការផ្លាស់ប្តូរ QoL នៅក្នុងជំងឺជាក់លាក់មួយ។ ឧទាហរណ៍ សំណួរដូចជា "តើអ្នកអាចដើរបានចម្ងាយប៉ុន្មាន?" ឬ "តើអ្វីទៅជាការឈឺចាប់ខ្លាំង?" អាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង ឬមហារីក ប៉ុន្តែវានឹងមិនសូវពាក់ព័ន្ធសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក)។

កម្រងសំណួរទូទៅប្រហែលជាមិនមានភាពរសើបចំពោះទិដ្ឋភាពសំខាន់បំផុតនៃជំងឺជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ កម្រងសំណួរជាក់លាក់មានគុណសម្បត្តិក្នុងរឿងនេះ ប៉ុន្តែពួកគេមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការប្រៀបធៀបរវាងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្សេងៗគ្នា ឬជាមួយនឹងប្រជាជនដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។

នៅក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន កម្រងសំណួរពិសេសសម្រាប់ការវាយតម្លៃគុណភាពជីវិតត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្ររសើបបំផុតក្នុងការត្រួតពិនិត្យ

ការព្យាបាលនៃជំងឺជាក់លាក់ដែលត្រូវបានធានាដោយវត្តមាននៃសមាសធាតុជាក់លាក់ចំពោះរោគសាស្ត្រទាំងនេះ។ ដោយប្រើកម្រងសំណួរពិសេស ប្រភេទណាមួយនៃ QoL (ស្ថានភាពរាងកាយ ឬផ្លូវចិត្ត) ឬ QoL សម្រាប់ជំងឺជាក់លាក់ ឬប្រភេទនៃការព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានវាយតម្លៃ៖

នៅក្នុងជំងឺបេះដូង៖

កម្រងសំណួរ Seattle Angina (SAQ) (1992) - ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (1993) - ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន CHF ។

ការសិក្សាអំពីគុណភាពនៃជីវិតនៅក្នុង arrhythmia (1998) - ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន arrhythmia និងអ្នកដទៃ។

នៅក្នុងសួត៖

បញ្ជីពិនិត្យរោគសញ្ញាជំងឺហឺត (1992) - សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត bronchial

កម្រងសំណួរផ្លូវដង្ហើមរបស់មន្ទីរពេទ្យ St George (SGRQ) (1992) និងផ្សេងៗទៀត។

នៅក្នុងជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង៖

ជញ្ជីងរង្វាស់ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ (AIMS, AIMS2, AIMS2-SF) (1980, 1990, 1997) និងផ្សេងទៀត - ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរួមគ្នា (ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង) និងអ្នកដទៃ។

កម្រងសំណួរនីមួយៗមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងវិសាលភាពនៃការសិក្សា ពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីបំពេញកម្រងសំណួរ វិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ចប់ និងការវាយតម្លៃបរិមាណនៃសូចនាករ QOL ។ កម្រងសំណួរភាគច្រើនត្រូវបានបកប្រែទៅជាភាសាសំខាន់ៗទាំងអស់ជាមួយនឹងការសម្របខ្លួនសមស្របទៅនឹងពួកគេ។

ប៉ុន្តែមិនមែនអ្វីៗទាំងអស់សុទ្ធតែរលូនក្នុងវិស័យវិទ្យាសាស្ត្រនេះទេ។ បន្ថែមពីលើអ្នកគាំទ្រវិធីសាស្រ្តមានគូប្រជែងនៃការសិក្សា QoL និងការបង្កើតកម្រងសំណួរ។ ដូច្នេះ Wade D. នៅក្នុងសៀវភៅដ៏ល្បីល្បាញរបស់គាត់ "Measurement in Neutrogical Rehabilitation" សរសេរថា បើគ្មាននិយមន័យច្បាស់លាស់នៃ QoL វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការវាស់វែង។ គាត់ និងសហអ្នកនិពន្ធរបស់គាត់ជឿថា QoL គឺជាគំនិតមួយដែលមានលក្ខណៈបុគ្គល ដូច្នេះអាស្រ័យលើកម្រិតនៃវប្បធម៌។

ការអប់រំ ឬកត្តាផ្សេងទៀតដែលវាមិនអាចវាស់វែង ឬវាយតម្លៃបាន បន្ថែមពីលើជំងឺ ការវាយតម្លៃគុណភាពជីវិតត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើនផ្សេងទៀត ដែលមិនត្រូវបានយកមកពិចារណានៅពេលបង្កើតកម្រងសំណួរ។

គោលបំណងនៃការសិក្សាគុណភាពជីវិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅក្នុងសៀវភៅ "មគ្គុទ្ទេសក៍សម្រាប់ការសិក្សាគុណភាពនៃជីវិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ" Novik A.A., Ionova T.I. យកចិត្តទុកដាក់លើទិដ្ឋភាពសំខាន់ពីរ។ ម៉្យាងវិញទៀត គំនិតនេះបានធ្វើឱ្យវាអាចត្រឡប់មកដំណាក់កាលថ្មីនៃការវិវត្តន៍ទៅរកគោលការណ៍ដ៏សំខាន់បំផុតនៃការអនុវត្តគ្លីនិក “ដើម្បីព្យាបាលមិនមែនជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺ”។ កាលពីមុន កិច្ចការដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ ស្លៀកពាក់តាមប្រភេទពាក្យសំដីមិនច្បាស់លាស់ បានទទួលនូវភាពច្បាស់លាស់ និងច្បាស់លាស់។ ស្របតាមគំរូថ្មី គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺជាគោលដៅចម្បង ឬបន្ទាប់បន្សំនៃការព្យាបាល៖

1) QOL គឺជាគោលដៅចម្បងក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដែលមិនកំណត់អាយុសង្ឃឹមរស់។

2) QOL គឺជាគោលដៅបន្ថែមក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកំណត់អាយុជីវិត (គោលដៅចម្បងនៅក្នុងក្រុមនេះគឺដើម្បីបង្កើនអាយុសង្ឃឹមរស់);

3) QoL គឺជាគោលដៅតែមួយគត់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។

ម៉្យាងវិញទៀត គំនិតថ្មីផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ទទួលបានទិន្នន័យដែលអាចទុកចិត្តបានលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃ QoL របស់អ្នកជំងឺ ទាំងក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក និងអំឡុងពេលស្រាវជ្រាវព្យាបាល។

កម្មវិធីនៃការស្រាវជ្រាវ QoL ក្នុងការអនុវត្តការថែទាំសុខភាពគឺទូលំទូលាយ៖

ស្តង់ដារនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល;

ការពិនិត្យមើលវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលថ្មីដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យអន្តរជាតិដែលទទួលយកនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ភាគច្រើន។

ផ្តល់ការត្រួតពិនិត្យបុគ្គលដ៏ទូលំទូលាយនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺជាមួយនឹងការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដំបូង និងរយៈពេលវែង។

ការអភិវឌ្ឍន៍គំរូព្យាករណ៍សម្រាប់វគ្គ និងលទ្ធផលនៃជំងឺ។

ធ្វើការសិក្សាចំនួនប្រជាជន សង្គម-វេជ្ជសាស្ត្រ កំណត់ក្រុមហានិភ័យ។

ការអភិវឌ្ឍន៍គោលការណ៍គ្រឹះនៃឱសថព្យាបាលរោគ។

ការផ្តល់ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងស្វាហាប់នៃក្រុមហានិភ័យ និងការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃកម្មវិធីបង្ការ។

ការកែលម្អគុណភាពនៃការពិនិត្យថ្នាំថ្មី។

យុត្តិកម្មសេដ្ឋកិច្ចនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយគិតគូរពីសូចនាករដូចជា "គុណភាពតម្លៃ" "ប្រសិទ្ធភាពចំណាយ" និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសេដ្ឋកិច្ចឱសថផ្សេងទៀត។

គួរកត់សម្គាល់ថាការវាយតម្លៃគុណភាពជីវិតអាចក្លាយជាលក្ខខណ្ឌចាំបាច់នៅពេលធ្វើតេស្តថ្នាំ បច្ចេកវិជ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រថ្មី និងវិធីព្យាបាលនៅដំណាក់កាលណាមួយ រួមទាំងដំណាក់កាលទី 2-4 នៃការសាកល្បងថ្នាំ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ QoL គឺមិនអាចខ្វះបានក្នុងការប្រៀបធៀបវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា៖

ប្រសិនបើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែពុល;

ប្រសិនបើការព្យាបាលមានរយៈពេលយូរ លទ្ធភាពនៃផលវិបាកមានកម្រិតទាប ហើយអ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនោះទេ។

ការសិក្សា QoL របស់អ្នកជំងឺមុន និងអំឡុងពេលព្យាបាល អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ទទួលបានព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃអំពីការឆ្លើយតបរបស់បុគ្គលម្នាក់ចំពោះជំងឺ និងការព្យាបាល។ គោលការណ៍សំខាន់របស់ M.Ya. Mudrova "ដើម្បីព្យាបាលមិនមែនជំងឺនោះទេប៉ុន្តែអ្នកជំងឺ" អាចត្រូវបានគេដឹងដោយប្រើការវាយតម្លៃ QOL ។

ការសិក្សាអំពីគុណភាពនៃជីវិតគឺជាឧបករណ៍ដែលមានព័ត៌មានខ្ពស់ដែលកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងអនុញ្ញាតឱ្យយើងផ្តល់ការវាយតម្លៃគោលបំណងនៃគុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅកម្រិតនៃអ្នកប្រើប្រាស់សំខាន់របស់ខ្លួន - អ្នកជំងឺ។ បច្ចុប្បន្ននេះបញ្ហានៃការកែលម្អគុណភាពនៃជីវិត (រួមទាំងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ) គឺជាគន្លឹះនៅក្នុងគោលនយោបាយសាធារណៈរបស់រុស្ស៊ី។

គន្ថនិទ្ទេស៖

1. Novik A.A., Ionova T.I. គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការបោះពុម្ពលើកទី 2 / ed ។ អាកាដ។ RAMS Yu.L. Shevchenko ។ M.: ZAO Olma Media Group, 2007. 320 ទំ។

2. Novik A.A., Ionova T.I. ការស្រាវជ្រាវលើគុណភាពនៃជីវិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ សៀវភៅសិក្សាសម្រាប់សាកលវិទ្យាល័យ / ed ។ Yu.L. Shevchenko ។ M.: GEOTAR-MED ។ ២០០៤។

3. Shevchenko Yu.L. គោលគំនិតនៃការស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិតក្នុងការថែទាំសុខភាពរបស់រុស្ស៊ី ព្រឹត្តិបត្រនៃមជ្ឈមណ្ឌលអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិត, ឆ្នាំ 2003. P.3-21 ។

4. WHOQOL Group // វេទិកាសុខភាពពិភពលោក។ 1996. V. 17. លេខ 4. P. 354 ។

5. អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ ក្រុមគុណភាពជីវិត។ តើគុណភាពជីវិតជាអ្វី? ទទឹង។ ហត. វេទិកា។ ១៩៩៦.V.១. ទំ.២៩.

6. http://www.quality-life.ru/

7. ការបន្សាំវប្បធម៌នៃឧបករណ៍ QoL // News Letter QoL ។ 1996. លេខ 13. ទំ. 5.

8. Juniper E.F. ពីហ្សែនទៅ QoL ។ ការព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រងល្អបំផុតនៃជំងឺហឺត។ Hogrete&Huber Publishers ឆ្នាំ ១៩៩៦។

9. Juniper E.F. et al ។ / កំណត់ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងកម្រងសំណួរអំពីគុណភាពជីវិតជាក់លាក់នៃជំងឺ / J. Clin ។ អេពីដេមីអូល។ 1994. V. 47. លេខ 1. P. 81-87 ។

10. Karnovsky D.A. et al ។ / ការវាយតម្លៃភ្នាក់ងារគីមីសាស្ត្រ / Ed ។ ដោយ Maclead C.M. Columbia University Press ឆ្នាំ 1947 ទំព័រ 67 ។

11. Elkinton J.R. វេជ្ជសាស្ត្រ និងគុណភាពនៃជីវិត // Annals of Internal Medicine ។ ឆ្នាំ 1966. វ៉ុល។ 64. ទំ. 711-714 ។

12. Novik A.A., Ionova T.I., Kind P. គំនិតនៃការសិក្សាគុណភាពនៃជីវិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ សាំងពេទឺប៊ឺគៈ Elbi, 1999. 140 ទំ។

13. George M.R. et al ។ កម្មវិធីអប់រំដ៏ទូលំទូលាយមួយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវវិធានការលទ្ធផលព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងទីក្រុងដែលមានជំងឺហឺត // Arch. អ្នកហាត់ការ។ Med. 1999. V. 159. លេខ 15. ទំ. 1710 ។

14. McSweeny A.J., Grant I., Heaton R.K. et al ។ គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ / Arch Intern Med ។ 1982. R.473-478.

15. Wenger N.K., Mattson M.E., Furberg C.D. et al ។ ការវាយតម្លៃគុណភាពនៃជីវិតនៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកនៃការព្យាបាលសរសៃឈាមបេះដូង // Am.J.Cardiol ។ 1984. - Vol.54. -P.908-913 ។

១៦. http://www. អ៊ីសូកូល។ org/

17. Kovalev V.V. តួនាទីនៃកត្តាផ្លូវចិត្តក្នុងប្រភពដើម វគ្គសិក្សា និងការព្យាបាលជំងឺ somatic ។ M.: 1972. 47 ទំ។

18. Senkevich N.Yu. គុណភាពនៃជីវិតគឺជាប្រធានបទនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រនៅក្នុង pulmonology / N.Yu. Senkevich // Ter ។ បណ្ណសារ។ 2000. T. 72, លេខ 3 ។ ទំ.៣៦-៤១។

19. Cella D. ការវាស់ស្ទង់គុណភាពជីវិតក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺ។ សិក្ខាសាលាផ្នែកជំងឺមហារីកឆ្នាំ 1995: 73-81 ។

20. Schipper H., Clinch, J.J., Olweny C.L. ការសិក្សាអំពីគុណភាពជីវិត៖ និយមន័យ និងបញ្ហាគំនិត នៅក្នុង Spilker B Quality of Life and Pharmocoeconomics in Clinical Trials // Lippincott-Raven Publishers: Philadelphia. 1996. P.11-23.

21. Bowling A. Measuring Disease: ការពិនិត្យលើមាត្រដ្ឋានវាស់វែងគុណភាពជីវិតជាក់លាក់នៃជំងឺ។ - Buckingham: Open University Press, 1996. 208 ទំ។

22. Aaronson N.K. ការវាយតម្លៃគុណភាពនៃជីវិតក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល៖ បញ្ហាវិធីសាស្រ្ត // គ្លីនីកគ្រប់គ្រង។ ការសាកល្បង។ 1989. Vol.10. P.195-208 ។

23. Bowling A. Measuring Health: ការពិនិត្យលើមាត្រដ្ឋានវាស់វែងគុណភាពជីវិត // បោះពុម្ពលើកទី 2 ។ - Open University Press: Philadelphia, 1997. 160 rub.

24. Guryleva M.E., Zhuravleva M.V., Aleeva G.N. លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់គុណភាពជីវិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ និងជំងឺបេះដូង // ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី លេខ ១៤។ លេខ 10 ។ 2006. P.761-763.

25. Chuchalin A.G., Senkevich N.Yu. Belyavsky A.S. វិធីសាស្រ្តវាយតម្លៃគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ៖ សៀវភៅណែនាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។ M. , ឆ្នាំ 1999 ។

26. Aaronson N.K., Cull A., Kaasa S., Sprangers M. The European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) វិធីសាស្រ្តម៉ូឌុលចំពោះការវាយតម្លៃគុណភាពជីវិតក្នុងជំងឺមហារីក // Int.J.Ment. សុខភាព។ 1994. Vol.23. P.75-96 ។

27. Bullinger M., Power M.J., Aaronson N.K. et al ។ ការបង្កើត និងវាយតម្លៃឧបករណ៍ឆ្លងវប្បធម៌ // គុណភាពនៃជីវិត និងឱសថសាស្រ្តក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិក។ ការបោះពុម្ពលើកទី 2 ។ ទីក្រុង Philadelphia: Lippincott-Raven Pulishers, 1996. P.659-668 ។

28. Calvert M, Blazeby J, Altman DG et al ការរាយការណ៍អំពីលទ្ធផលដែលបានរាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺនៅក្នុងការសាកល្បងចៃដន្យ៖ ផ្នែកបន្ថែម CONSORT PRO ។ ចាម៉ា 2013 កុម្ភៈ 27; ៣០៩(៨):៨១៤-២២។

29. Pollard W.E., Bobbitt R.A., Berner M. et al. ទម្រង់ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ៖ ភាពជឿជាក់នៃវិធានការស្ថានភាពសុខភាព // ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ ឆ្នាំ ១៩៧៦ វ៉ុល។ ១៤.ទំ.១៤៦-១៥៥។

30. Staquet M.J. ការវាយតម្លៃគុណភាពនៃជីវិតនៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល/ សារព័ត៌មានសាកលវិទ្យាល័យ Oxford: Oxford, New York, Tokyo, 1998. 360 p.

31. មគ្គុទ្ទេសក៍របស់អ្នកប្រើប្រាស់ចំពោះការអនុវត្តការវាយតម្លៃលទ្ធផលដែលរាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក សង្គមអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវជីវិតគុណភាព ឆ្នាំ ២០១១។

32. ការណែនាំសម្រាប់ការអនុវត្តគ្លីនិកល្អ។ ICN Harmonized Tripartite Guideline / Recommended for Adoption at Step 4 of the ICN Process on 1 May 1996 by ICN Steering Committee / WHO. ទីក្រុងហ្សឺណែវឆ្នាំ 1996. 53 ទំ។

33. Ware J.E. ជញ្ជីងសង្ខេបអំពីសុខភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត SF-36៖ សៀវភៅណែនាំអ្នកប្រើប្រាស់ / J.E. Ware, M. Kosinski, S.D. Keller (Mass): វិទ្យាស្ថានសុខភាព New England;

34. Anderson R.T., Aaronson N.K., Wilkin D. ការពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងសំខាន់នៃការវាយតម្លៃអន្តរជាតិនៃគុណភាពជីវិតដែលទាក់ទងនឹងសុខភាព // Qual ។ ជីវិត Res. ឆ្នាំ 1993. លេខ 2 ។ ទំ។ ៣៦៩-៣៩៥។

35. Murphy B, Herrman H, Hawthorne G, Pinzone T, Evert H (2000) ។ ឧបករណ៍ WHOQoL របស់អូស្ត្រាលី៖ សៀវភៅណែនាំ និងការបកស្រាយរបស់អ្នកប្រើប្រាស់។ មជ្ឈមណ្ឌលសិក្សា WHOQoL របស់អូស្ត្រាលី ទីក្រុងមែលប៊ន ប្រទេសអូស្ត្រាលី។

36. McEwen J, McKenna S: Nottingham Health Profile ។ នៅក្នុងគុណភាពនៃជីវិត និងឱសថសេដ្ឋកិច្ចក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិក។ ការបោះពុម្ពលើកទីពីរ។ កែសម្រួលដោយ Spilker B. Philadelphia, Lippincott-Raven Publishers; 1996. R. 281-286 ។

37. Bergner M, Bobbitt RA, Carter WB, Gilson BS ។ កម្រងព័ត៌មានផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ៖ ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការពិនិត្យឡើងវិញចុងក្រោយនៃវិធានការស្ថានភាពសុខភាព។ // Med Care ។ ១៩៨១. ១៩(៨). R.787-805 ។

38. Landgraf JE, Abetz LN ។ ស្ថានភាពមុខងារ និងសុខុមាលភាពរបស់កុមារដែលតំណាងឱ្យក្រុមវប្បធម៌បី៖ របាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងដំបូងដោយប្រើ CHQ-CF87 // Psychol Health 1997. 12 (6) ។ R. ៨៣៩-៨៥៤។

39. Kots Ya.I., Libis R.A. គុណភាពនៃជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង // ជំងឺបេះដូង។ 1993. លេខ 5. ទំ. 66-72 ។

40. Libis R.A. ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដោយគិតគូរពីសក្ដានុពលនៃសូចនាករគុណភាពនៃជីវិត៖ ឌី។ ... បណ្ឌិត Orenburg, ឆ្នាំ ១៩៩៤។

41. Libis R.A., Prokofiev A.B., Kots Ya.I. ការវាយតម្លៃគុណភាពនៃជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺចង្វាក់បេះដូង // ជំងឺបេះដូង។ 1998. លេខ 3. ទំ. 49-51 ។

42. Myasoedova N.A., Tkhostova E.B., Belousov Yu.B. ការវាយតម្លៃគុណភាពនៃជីវិតក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងៗ // គ្លីនិកគុណភាព។ ការអនុវត្ត។ 2002. លេខ 1.P.53-57 ។

43. ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការវាយតម្លៃនៃកម្រងសំណួរ Seattle Angina៖ វិធានការស្ថានភាពមុខងារថ្មីសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង / J.A. Spertus // Journal of American College of Cardiology ។ ឆ្នាំ 1995. វ៉ុល។ 78. ទំ. 333-341 ។

44. សាកលវិទ្យាធិការ TS, Kubo SH, Cohn JN ។ អ្នកជំងឺ" ការវាយតម្លៃដោយខ្លួនឯងអំពីជំងឺខ្សោយបេះដូងរបស់ពួកគេ។ ផ្នែកទី 2៖ ខ្លឹមសារ ភាពជឿជាក់ និងសុពលភាពនៃរង្វាស់ថ្មីមួយ កម្រងសំណួរ Minnesota Living with Heart Failure // Heart Failure. 1987. P. 198-209។

45. Libis R.A. ការវាយតម្លៃគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺចង្វាក់បេះដូង / R.A. Libis, A.B. Prokofiev, Ya.I. Kots // ជំងឺបេះដូង។ 1998. លេខ 3. ទំ. 49-51 ។

46. ​​Juniper EF, Buist AS, Cox FM, Ferrie PJ, King DR. សុពលភាពនៃកំណែស្តង់ដារនៃកម្រងសំណួរគុណភាពជីវិតនៃជំងឺហឺត // ទ្រូង។ ឧសភា 1999; ១១៥(៥)។ R.1265-1270 ។

47. Jones P.W., Quirk F.H., Baveystock C.M. ផ្លូវ St. កម្រងសំណួរផ្លូវដង្ហើមរបស់ចច // Resp Med.

48. Meenan R.F., Gertman P.M., Mason J.H. et al. មាត្រដ្ឋានវាស់វែងផលប៉ះពាល់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ // ជំងឺរលាកសន្លាក់ និងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ 1992. Vol.25, No. 9. P.1048-1053.

49. Ren X.S., Kazis L., Meenan R.F. មាត្រដ្ឋានវាស់ស្ទង់ផលប៉ះពាល់នៃការរលាកសន្លាក់ខ្លី 2 ការធ្វើតេស្តនៃភាពអាចជឿជាក់បាន និងសុពលភាពក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ // ការថែទាំ និងស្រាវជ្រាវជំងឺរលាកសន្លាក់។ 1999. Vol.12, No.3. R.163-173 ។

50. Pushkar D.Yu., Dyakov V.V., Bernikov A.N. គុណភាពនៃជីវិត - គំរូថ្មីនៃថ្នាំ // Pharmateka លេខ 11 ។ 2005. ទំព័រ 15-16 ។

51. Wade D. “Measurement in Neutrogical Rehabilitation” Oxford: Oxford University Press. ឆ្នាំ ១៩៩២។

គុណភាពនៃជីវិត(QoL) នៅក្នុងឱសថគឺជាកម្រិតនៃសុខុមាលភាព និងការពេញចិត្តជាមួយនឹងទិដ្ឋភាពនៃជីវិតទាំងនោះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺ ឬការព្យាបាលរបស់វា។ ទំនាក់ទំនងរវាងគុណភាពនៃការព្យាបាល និងគុណភាពនៃជីវិតគឺស្មុគស្មាញណាស់។ វាសមហេតុផលក្នុងការសន្មត់ថាការព្យាបាលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព គុណភាពជីវិតកាន់តែខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគំរូនេះមិនតែងតែកើតឡើងទេ។

ឧទាហរណ៍ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម ការថយចុះសម្ពាធឈាម (BP) មិនចាំបាច់ត្រូវបានអមដោយការកែលម្អគុណភាពនៃជីវិតនោះទេ។ នេះប្រហែលជាដោយសារតែការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជារឿយៗមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាទេ ហើយជាទូទៅអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ល្អដោយគ្មានការព្យាបាល។

នៅពេលវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលលើគុណភាពនៃជីវិត លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលអាចនាំឱ្យមានការលេចចេញនូវរោគសញ្ញាថ្មី ដែលជួនកាលធ្វើឱ្យស្ថានភាពរាងកាយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ លើសពីនេះទៀត ជាញឹកញាប់ការពិតនៃតម្រូវការក្នុងការប្រើថ្នាំ និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រទំនើបដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺត្រូវបានយល់ឃើញជាអវិជ្ជមានដោយអ្នកជំងឺ ហើយតាមនោះបង្កើតបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា QoL គឺជាកត្តាដែលកំណត់ពីភាពងាយទទួលរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការព្យាបាល (ការអនុលោមតាម)។

ការព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទាំងវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមាននៅក្នុងគុណភាពនៃជីវិត។ ដូច្នេះថ្មីៗនេះ នៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួន បន្ថែមពីលើឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលលើដំណើរនៃជំងឺ និងការព្យាករណ៍របស់វា ការផ្លាស់ប្តូរគុណភាពនៃជីវិតត្រូវបានវាយតម្លៃថាជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យប្រសិទ្ធភាពមួយ។ ការវាយតម្លៃគុណភាពនៃជីវិតអាចត្រូវបានប្រើដោយភ្ជាប់ជាមួយប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតដូចជាកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ ការកំណត់ការព្យាករណ៍របស់វា។ ទិន្នន័យដែលទទួលបានពីការសិក្សា Scandinavian APSIS បានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលនៃចរិតលក្ខណៈផ្លូវចិត្ត និងការពេញចិត្តក្នុងជីវិតទាំងមូលទៅលើលទ្ធផលនៃអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺទ្រូងមានស្ថេរភាព។

ភាពស្កប់ស្កល់ក្នុងជីវិតទាំងមូលកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ជាពិសេសដោយសារបញ្ហាគ្រឿងស្រវឹង បញ្ហាហិរញ្ញវត្ថុ ការរំខានដំណេក ឬអារម្មណ៍នៃភាពអស់កម្លាំងទូទៅត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងហានិភ័យនៃចំណុចលទ្ធផលចម្បងនៃការសិក្សា (ការស្លាប់ ការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ ស្ទះសរសៃឈាមសួត ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺ myocardial infarction)។ ការផ្សារភ្ជាប់អវិជ្ជមាននៃគុណភាពជីវិតទាបជាមួយនឹងការព្យាករណ៍មិនល្អក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានរួចរស់ជីវិតពីជំងឺ myocardial infarction ។ គោលគំនិតនៃ "គុណភាពនៃជីវិត" ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយសេរីនៅក្នុងការសិក្សាផ្នែកឱសថសាស្រ្ត ជាពិសេសសម្រាប់ការវិភាគតម្លៃដែលមានប្រយោជន៍ ដែលវាក្លាយជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

តាមរបៀបនេះ គេអាចទទួលបានព័ត៌មានចាំបាច់ដើម្បីប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា បង្កើតវិធីសាស្រ្តថ្មី និងរៀបចំផែនការផ្តល់មូលនិធិសម្រាប់វិស័យសុខាភិបាលផ្សេងៗនៅថ្នាក់ជាតិ។

ឆ្នាំចេញ៖ 2007

ប្រភេទ៖ការ​ថែទាំ​សុខភាព

ទម្រង់៖ PDF

គុណភាព៖ទំព័រដែលបានស្កេន

ការពិពណ៌នា៖ជាប្រពៃណី លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាទិន្នន័យរាងកាយ និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍។ ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលសម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានវាយតម្លៃដោយកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនឬចំនួននៃការបញ្ចូលឈាមដែលត្រូវការហើយសម្រាប់ជំងឺអេដស៍និងជំងឺមហារីក - ដោយការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលនិងការរស់រានមានជីវិត។ ទោះបីជាការពិតដែលថាប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវវេជ្ជសាស្ត្រស្ដង់ដារជាញឹកញាប់ជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ដោយក៏វាមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងមុខងាររបស់គាត់នៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃនោះទេ។ ចំពោះជំងឺមួយចំនួនការវាយតម្លៃរបស់អ្នកជំងឺអំពីស្ថានភាពរបស់គាត់គឺជាសូចនាករសំខាន់បំផុតនៃសុខភាព។
ពេលខ្លះ គ្លីនីក និងអ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនក្នុងការព្យាបាល ឬនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាក្នុងករណីជាច្រើនសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះជាការពិតក៏ដោយនៅក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកមួយចំនួននៅពេលវាយតម្លៃគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺលទ្ធផលគឺមិនរំពឹងទុក។ ឧទាហរណ៍បុរាណមួយគឺការសិក្សាដោយ Sugarbaker និងសហសេវិកដែលប្រៀបធៀបវិធីសាស្រ្តពីរចំពោះការព្យាបាលនៃជាលិការទន់។ វិធីសាស្រ្តដំបូងគឺធ្វើការវះកាត់អវយវៈ អមដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងវិធីទីពីរគឺកាត់អវយវៈ។ សម្មតិកម្មនេះគឺថា "ការសង្គ្រោះអវយវៈ ផ្ទុយពីការកាត់ចោល នាំឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ" ។ ជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីគុណភាពជីវិត ត្រូវបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់អវយវៈ អមដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មី មានការថយចុះនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ និងផ្លូវភេទ។ ទិន្នន័យទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជាក់នៅពេលវាយតម្លៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងប្រព័ន្ធ endocrine ដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះបាននាំឱ្យមានការបង្កើតនូវរបបព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មថ្មី និងកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា ដែលបានផ្លាស់ប្តូរយុទ្ធសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជាលិការទន់។ ដូច្នេះ ថ្វីត្បិតតែវិចារណញាណក្នុងគ្លីនិកកម្រនឹងបរាជ័យអ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធន៍ក៏ដោយ ការសន្មត់ថាគុណភាពនៃជីវិតបានប្រសើរឡើងគួរត្រូវបានគាំទ្រដោយទិន្នន័យស្រាវជ្រាវ។
មាននិយមន័យផ្សេងគ្នានៃគុណភាពជីវិត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅថាគុណភាពនៃជីវិតគឺជាគំនិតពហុវិមាត្រ និងឆ្លុះបញ្ចាំងពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ និងការព្យាបាលទៅលើសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកំណត់លក្ខណៈពីរបៀបដែលសុខុមាលភាពផ្លូវកាយ អារម្មណ៍ និងសង្គមរបស់អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរជាលទ្ធផលនៃជំងឺ ឬការព្យាបាលរបស់វា។ ក្នុងករណីខ្លះ គំនិតនេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវទិដ្ឋភាពសេដ្ឋកិច្ច និងខាងវិញ្ញាណនៃដំណើរការរបស់អ្នកជំងឺ។
បច្ចុប្បន្ននេះ គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺជាកត្តាសំខាន់មួយ ហើយក្នុងករណីខ្លះ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់សម្រាប់កំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ក្នុងន័យនេះ ការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់គួរតែត្រូវបានបង់ចំពោះវិធីសាស្រ្តនៃការវាយតម្លៃ និងការវិភាគរបស់វា។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិតត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ ហើយត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅ។ ជាការពិតណាស់ដោយសារតែការពិតដែលថាការវាយតម្លៃគុណភាពនៃជីវិតត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងតម្រូវការសម្រាប់វិធីសាស្រ្តគួរតែតឹងរ៉ឹងជាងទិន្នន័យគ្លីនិក។ តម្រូវការតឹងរឹងត្រូវតែដាក់ទាំងលើអ្នកឯកទេសដែលធ្វើការស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិត និងលើសម្ភារៈអប់រំដែលឧទ្ទិសដល់ទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃការសិក្សាគុណភាពជីវិត។ វាជាការសមស្របក្នុងការកត់សម្គាល់ពីតួនាទីរបស់អង្គការអន្តរជាតិដូចជា សង្គមអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិត (ISOQOL) ដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតចំណេះដឹង និងវិធីសាស្រ្តរួមក្នុងចំណោមអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិត។
កិច្ចប្រជុំលើកដំបូងរបស់ខ្ញុំជាមួយអ្នកនិពន្ធនៃការណែនាំនេះគឺនៅឯសន្និសីទ ISOQOL ។ កិច្ចប្រជុំនេះគឺជាការចាប់ផ្តើមនៃកិច្ចសហប្រតិបត្តិការរបស់យើងដែលបន្តរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ អ្នកនិពន្ធសៀវភៅនេះបានចូលរួមក្នុងទិដ្ឋភាពវិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិតអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ហើយមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការសិក្សាអំពីគុណភាពជីវិតក្នុងវិស័យផ្សេងៗនៃឱសថ។ សៀវភៅណែនាំនេះធ្វើការវិភាគលើគ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់នៃការសិក្សាអំពីគុណភាពជីវិត និងបង្ហាញពីបញ្ហាគំនិត និងវិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិត។ សៀវភៅណែនាំអំពីគុណភាពនៃការស្រាវជ្រាវជីវិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រអាចជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូងក្នុងវិស័យស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិត ប៉ុន្តែវាជាការងារដ៏សំខាន់ និងមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់អ្នកស្រាវជ្រាវធ្ងន់ធ្ងរក្នុងវិស័យនេះ។ ការបោះពុម្ពសៀវភៅណែនាំដ៏ទូលំទូលាយបែបនេះជាភាសារុស្សីនឹងពង្រីកវិសាលភាពនៃការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តដែលទទួលយកជាទូទៅសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិត ហើយនឹងរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃចំនួនការសិក្សានៅក្នុងតំបន់នេះ ដែលត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិ។

"មគ្គុទ្ទេសក៍សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ"

ការស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិត៖ ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិក ការអនុវត្តគ្លីនិក
និយមន័យនៃគំនិត "គុណភាពនៃជីវិត"
ធាតុផ្សំនៃគំនិតនៃគុណភាពជីវិត
ទិសដៅសំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវទៅលើគុណភាពជីវិតក្នុងឱសថ

ឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ

តម្លៃព្យាករណ៍នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រគុណភាពនៃជីវិត
គុណភាពនៃជីវិតជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការលើកលែងទោស និងការស្តារឡើងវិញ
ការត្រួតពិនិត្យបុគ្គលនៃសូចនាករគុណភាពនៃជីវិត
វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិត
មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិត

1. ការអភិវឌ្ឍន៍ពិធីការសិក្សា
2. ការជ្រើសរើសឧបករណ៍ស្រាវជ្រាវ
3. ការសម្របខ្លួនតាមវប្បធម៌ និងភាសានៃកម្រងសំណួរ
4. សុពលភាពនៃកម្រងសំណួរ
5. ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ
6. ទិដ្ឋភាពសីលធម៌ និងផ្លូវចិត្តនៃការប្រមូលទិន្នន័យ
7. ការបង្កើតមូលដ្ឋានទិន្នន័យ
8. ការធ្វើមាត្រដ្ឋានទិន្នន័យកម្រងសំណួរ
9. ដំណើរការទិន្នន័យស្ថិតិ
10. ការវិភាគ និងបកស្រាយលទ្ធផលស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិត

1. រចនាសម្ព័ន្ធ និងក្បួនដោះស្រាយការសម្របខ្លួន
2. ដំណាក់កាលនៃការសម្របខ្លួនផ្នែកភាសា និងវប្បធម៌
3. កំហុសដែលអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេលសម្របខ្លួន

1. ភាពជឿជាក់
2. សុពលភាព
3. ភាពរសើប

1. ពិធីសារសុពលភាពនៃកម្រងសំណួរ GSRS
2. ជំហានដើម្បីធ្វើឱ្យមានសុពលភាពនៃកម្រងសំណួរ GSRS
3. លទ្ធផលនៃការផ្ទៀងផ្ទាត់សំណួរ GSRS

1. គំនិតនៃជម្រើសចៃដន្យ និងតាមអំពើចិត្ត។ ភាពចៃដន្យ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្ថិតិ
2. លក្ខណៈពិសេសនៃការវិភាគស្ថិតិក្នុងការសិក្សាអំពីគុណភាពនៃជីវិត
3. ការធ្វើមាត្រដ្ឋានទិន្នន័យកម្រងសំណួរ
4. ការវិភាគនៃការសិក្សាបណ្តោយនៃគុណភាពនៃជីវិត
5. ការវិភាគទិន្នន័យដែលបាត់

1. ដំណាក់កាលនៃការធ្វើតេស្តសម្មតិកម្មស្ថិតិ
2. កំហុសក្នុងដំណើរការស្ថិតិនៃលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ

1. វិធីសាស្រ្តវិធីសាស្រ្តក្នុងការវាយតម្លៃភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗនៃគ្លីនិក
2. ការកំណត់ភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងសំខាន់ក្នុងគ្លីនិក

1. វិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវគុណភាពជីវិតផ្អែកលើប្រជាជន
2. ធាតុផ្សំនៃពិធីការសិក្សាគុណភាពជីវិតផ្អែកលើប្រជាជន
3. វិធីសាស្រ្តស្ថិតិសម្រាប់ការវិភាគទិន្នន័យពីការសិក្សាផ្អែកលើចំនួនប្រជាជននៃគុណភាពជីវិត

1. ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺនេះទៅលើមុខងាររាងកាយ ផ្លូវចិត្ត និងសង្គមរបស់អ្នកជំងឺ
2. គុណភាពនៃជីវិត និងការវិភាគសេដ្ឋកិច្ចឱសថ

1. ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺនេះទៅលើមុខងាររាងកាយ ផ្លូវចិត្ត និងសង្គមរបស់អ្នកជំងឺ
2. គុណភាពនៃជីវិតជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ
3. គុណភាពនៃជីវិតនៅពេលវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់
4. គុណភាពនៃជីវិតជាមូលដ្ឋាននៃកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា

1. ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺនេះទៅលើមុខងាររាងកាយ ផ្លូវចិត្ត និងសង្គមរបស់អ្នកជំងឺ
2. គុណភាពនៃជីវិតជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល
3. សារៈសំខាន់នៃការព្យាករណ៍នៃសូចនាករគុណភាពនៃជីវិត

1. ការវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃជំងឺនេះទៅលើគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
2. ការវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលលើគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
3. ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ

1. កំណត់ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺលើស្ថានភាពរាងកាយ ផ្លូវចិត្ត និងសង្គមរបស់អ្នកជំងឺ
2. គុណភាពជីវិត និងការពិនិត្យថ្នាំថ្មី។
3. គុណភាពនៃជីវិតជាកត្តាព្យាករណ៍សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ
4. គុណភាពនៃជីវិតជាគោលការណ៍ណែនាំក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា
5. គុណភាពនៃជីវិតក្នុងការគណនាសេដ្ឋកិច្ចឱសថ

1. គុណភាពនៃជីវិតជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល
2. គុណភាពនៃជីវិតជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថថ្មី។
3. គុណភាពនៃជីវិតជាកត្តាព្យាករណ៍
4. គុណភាពនៃជីវិតជាសូចនាករនៃប្រសិទ្ធភាពនៃកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា
5. គុណភាពនៃជីវិតជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា និងការថែទាំអ្នកជំងឺ
6. គុណភាពនៃជីវិតជាធាតុផ្សំនៃការគណនាសេដ្ឋកិច្ចឱសថ
7. គុណភាពនៃជីវិតជាសូចនាករនៃការត្រួតពិនិត្យបុគ្គល

1. គុណភាពនៃជីវិតជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល
2. គុណភាពនៃជីវិតក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក
3. គុណភាពនៃជីវិតជាកត្តាព្យាករណ៍
4. កម្មវិធីជំនួយផ្លូវចិត្ត និងសង្គម ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ

1. ការវាយតម្លៃការឈឺចាប់
2. ការវាយតម្លៃភាពទន់ខ្សោយ
3. ការវាយតម្លៃរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ

1. ដំណាក់កាលដំបូងគឺកំណត់គោលដៅនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺ
2. ដំណាក់កាលទីពីរគឺកំណត់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺ
3. ដំណាក់កាលទីបីគឺការកំណត់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់វាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើស