មីក្រូស្ព័រៀ។ Microsporia (កើតស្រែង) នៃស្បែកនិងក្រចកចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ - ភ្នាក់ងារបង្ករោគ ផ្លូវនៃការឆ្លងមេរោគ រោគសញ្ញា ការព្យាបាល និងការការពារ រូបថត ការសិក្សាគ្លីនីកនៃការព្យាបាលជំងឺ microsporia

ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺស្បែក mycosis zooanthroponotic

Microsporia គឺជា mycosis anthropurgic zooanthroponotic នៃស្បែក សក់ និងពេលខ្លះក្រចកដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទផ្សេងៗនៃផ្សិតនៃពពួក Microsporum ជាមួយនឹងយន្តការទំនាក់ទំនងនៃការចម្លងមេរោគ។

ជំងឺនេះត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅទីក្រុងប៉ារីសដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រហុងគ្រី Gruby (1843) ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃ microsporia គឺ dermatomycetes នៃ genus Microsporum ។

Microsporums ជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅជាបីក្រុម - anthropophilic, zoophilic និងភូមិសាស្ត្រ Rukavishnikova, V.M. Mycoses of the feet / V.M. Rukvishnikova - M. : EliksKom, 2003. - P.76

Anthropophilous: M.audoinii, M.langeroni - ជារឿងធម្មតានៅអាហ្វ្រិកខាងជើង និងអឺរ៉ុបខាងលិច; M.ferrugineum គឺលេចធ្លោនៅអឺរ៉ុបខាងកើត អាស៊ីនិរតី និងអាហ្វ្រិកខាងលិច។ M.rivaliery គឺជាមេរោគឆ្លងនៅក្នុងប្រទេសកុងហ្គោ។

Bestiality - ។ M.canis (felineum, lanosum, equinum) គឺជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទូទៅបំផុតនៃ microsporia នៅក្នុងមនុស្សនិងសត្វដែលចែកចាយគ្រប់ទីកន្លែង។ អាងស្តុកទឹកធម្មជាតិគឺ ឆ្មា ឆ្កែ និងថនិកសត្វដទៃទៀតដែលមិនសូវមាន។ M.galinae - មាន់; M.persicolor - សត្វកណ្តុរនិងសត្វកកេរតូចៗផ្សេងទៀត; M.distortum - ស្វា, ឆ្មា, ឆ្កែ; M.papit - ស្វា។

ភូមិសាស្ត្រ៖ M.gypseum, M.racemosum, M.qookey, M.magellanicum ។ ក្រុមនៃ microsporums នេះមិនដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតដំណើរការរីករាលដាលនោះទេប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ថាជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃ "mycosis របស់អ្នកថែសួន" ។

M.gypseum ត្រូវបានរកឃើញគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងដី ជាពិសេសដីសួនច្បារ។ ត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការខូចខាតដល់ស្បែករលោង ស្បែកក្បាល និងបន្ទះក្រចក ក្រោយមកទៀតគឺកម្រណាស់។

នៅក្នុងដំណើរការរីករាលដាលនៃផ្នែកអ៊ឺរ៉ុបនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចំណែកនៃផ្សិត zoophilic M.canis គឺ 99%, ផ្សិត anthropophilic M.ferrugineum គឺប្រហែល 1% និងផ្សិតភូមិសាស្ត្រ M. gypseum គឺប្រហែល 0.5% ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ Mcanis ត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នានៅទូទាំងទ្វីបអឺរ៉ាស៊ី ហើយនៅអឺរ៉ុបកណ្តាល និងខាងត្បូង M.audoinii បង្កើតបានសមាមាត្រយ៉ាងសំខាន់ ហើយនៅស៊ីបេរី និងចុងបូព៌ា M. ferrugineum គឺរីករាលដាលដូចគ្នា។

Microsporia បង្កឡើងដោយ M.canis គឺជា mycosis លេចធ្លោនៃស្បែករលោង និងស្បែកក្បាលក្នុងវ័យកុមារភាពនៅអឺរ៉ុប សហរដ្ឋអាមេរិក និងបណ្តាប្រទេសនៅអាមេរិកខាងត្បូង ជប៉ុន អ៊ីស្រាអែល កាតា គុយវ៉ែត និងអារ៉ាប់រួម។ នេះគឺជាប្រភេទផ្សិតនៃសកលលោក ដូចដែលបានដាក់ឱ្យត្រឹមត្រូវដោយអ្នកជំនាញខាង mycologist រុស្ស៊ីឈានមុខគេគឺ Ph.D. V.M. Rukavishnikova ជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺតែមួយគត់នៃ microsporia នៅលើពិភពលោក លើកលែងតែប្រទេសអាហ្វ្រិក។ Microsporia គ្របដណ្តប់លើបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុប ជាពិសេសនៅមេឌីទែរ៉ាណេ សហរដ្ឋអាមេរិក និងអាមេរិកខាងត្បូង ជប៉ុន អ៊ីស្រាអែល គុយវ៉ែត កាតា និងអារ៉ាប់រួម។ Khmelnitsky, O.K. រោគសាស្ត្រនៃ mycoses របស់មនុស្ស / O.K. Khmelnitsky, N.M. Khmelnitskaya ។ - SPb ។: SPb MALO, 2005, - P. 98 ។

រោគរាតត្បាតនៃ microsporia

ការឆ្លងមេរោគផ្សិតកើតឡើងតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយអ្នកឈឺ ឬដោយប្រយោល តាមរយៈរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ (មួក សិតសក់ សម្លៀកបំពាក់ គ្រែ។ល។)។ បច្ចុប្បន្ននេះ microsporia anthroponotic កើតឡើងតិចជាងញឹកញាប់ជាង microsporia zoonotic ភាគច្រើននៅក្នុងតំបន់អាស៊ីនៃប្រទេសរុស្ស៊ី និងស៊ីបេរី។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីឧប្បត្តិហេតុនៃ microsporia ជាមធ្យមប្រហែល 71.6 ក្នុង 105 នាក់។ នៅទីក្រុងមូស្គូ និងតំបន់មូស្គូ វាមានចំនួន 96.2% នៃជម្ងឺសើស្បែកទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងសក់។

ប្រភពចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគរបស់មនុស្សជាមួយនឹងផ្សិត zoophilic គឺឆ្មា (80.5%) ដែលភាគច្រើនជាឆ្មាវង្វេង និងជាពិសេសកូនឆ្មា និងសត្វឆ្កែ។ រហូតដល់ 80% នៃករណីឆ្លងទាំងអស់កើតឡើងតាមរយៈការទំនាក់ទំនងផ្ទាល់។ សត្វដែលកម្រទទួលរងពី microsporia ប៉ុន្តែជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគដែលអាចកើតមានចំពោះមនុស្សរួមមានស្វា ខ្លា តោ ជ្រូកព្រៃ និងក្នុងស្រុក (ជាពិសេសកូនជ្រូក) សេះ ចៀម កញ្ជ្រោងប្រាក់ ទន្សាយ កណ្តុរ កណ្តុរ hamsters ជ្រូកហ្គីណេ។ និងសត្វកកេរតូចៗផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាបសុបក្សី។

Microsporia ជាចម្បង (រហូតដល់ 65%) ប៉ះពាល់ដល់កុមាររួមទាំងកុមារនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត; ជាងនេះទៅទៀត ឧប្បត្តិហេតុក្រោយៗទៀតមាននិន្នាការកើនឡើងយឺតៗ ប៉ុន្តែជាលំដាប់ពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ។ ការឆ្លងមេរោគជាមួយផ្សិត zoophilic ពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែមិនលើសពី 2-4% ។ ករណីនៃការឆ្លងរបស់កុមារបន្ទាប់ពីលេងជាមួយខ្សាច់ (នៅលើឆ្នេរខ្សាច់នៅក្នុងប្រអប់ខ្សាច់) ក៏ត្រូវបានពិពណ៌នាផងដែរពីព្រោះ ផ្សិតនៃ genus Microsporum មានស្ថេរភាពខ្លាំងនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។

ដូច្នេះ កុមារភាគច្រើន (និងមនុស្សពេញវ័យ) ឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយសត្វឈឺ។ ការចម្លងមេរោគ microsporia ពីមនុស្សទៅមនុស្សគឺអាចធ្វើទៅបាន។

កត្តាចម្បងគឺកុមារអាយុពី 6 ទៅ 14 ឆ្នាំ។ មនុស្សពេញវ័យបង្កើតបាន 15-25% នៃអ្នកជំងឺប៉ុន្តែសមាមាត្រនេះមិនតែងតែមានទេ - ក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970-80 សមាមាត្រនៃមនុស្សពេញវ័យក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានមីក្រូស្យូសគឺត្រឹមតែ 3-5% ប៉ុណ្ណោះ។

ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតនៃ microsporia នៅកណ្តាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីកើតឡើងនៅខែសីហាដល់ខែតុលានៅពេលដែល epizootic ឈានដល់កម្រិតកំពូលក្នុងចំណោមសត្វវង្វេង ឆ្មា និងឆ្កែ ហើយក្មេងៗមកទាក់ទងជាមួយពួកគេនៅពេលវិស្សមកាល ឬនៅក្នុងទីក្រុង។

អតិសុខុមប្រាណដែលបង្កឡើងដោយ microsporum ច្រេះត្រូវបានបញ្ជូនជាចម្បងពីអ្នកជំងឺទៅមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដោយផ្ទាល់តាមរយៈការទាក់ទងជាមួយគាត់។ ការឆ្លងដោយប្រយោលតាមរយៈការថែទាំ និងរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះឥឡូវនេះកម្រណាស់។ ទម្រង់នៃ microsporia នេះគឺឆ្លងច្រើនជាង zoonotic ។ បច្ចុប្បន្ននេះ mycosis នេះត្រូវបានរកឃើញកម្រនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ mycosis រ៉ាំរ៉ៃបានចាប់ផ្តើមចុះបញ្ជីប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺលុយពីស erythematosus, ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ, ស្ថានភាពភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងការស្រវឹង។ Rukavishnikova, V.M. Mycoses of the feet / V.M. Rukvishnikova - M. : EliksKom, 2003. - P.79

រោគសាស្ត្រ

Microsporums មានភាពស្និទ្ធស្នាលចំពោះរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានសារធាតុ keratin និងប៉ះពាល់ដល់រោមសត្វ ស្បែកមនុស្ស និងសក់។ កម្រណាស់មិនដូច trichophytons ទេ microsporums ប៉ះពាល់ដល់ក្រចក។

នៅក្នុងការបង្កើតធាតុបង្កជំងឺនៃ microsporia កត្តានៃភាពស៊ាំនិងមិនស៊ាំនឹងដើរតួយ៉ាងជាក់លាក់។ កត្តាដែលមិនមានភាពស៊ាំរួមមានសមាសភាព និងអាស៊ីតនៃសារធាតុ sebum លក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធដែលបានកំណត់ហ្សែននៃ stratum corneum នៃស្បែក និងសក់។ កត្តាដែលធន់ទ្រាំនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរួមមាន cytokines កោសិកា Langerhans សកម្មភាព phagocytic នៃ macrophages តួនាទីបង្ហាញ antigen នៃកោសិកា immunocompetent ជាដើម។ Phagocytosis គឺជាកត្តាចម្បងនៃភាពស៊ាំក្នុង mycoses ណាមួយ។ វាប្រហែលជាមិនត្រូវបានបញ្ចប់ទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រភេទជាក់លាក់នៃរោគវិទ្យា endocrine (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus) ។

ជាមួយនឹងជំងឺ mycoses នៃស្បែក សូម្បីតែភាពស៊ាំនៃជំងឺឆ្លងក៏មិនមានស្ថេរភាពដែរ ហើយវាត្រូវបានសម្តែងស្ទើរតែតែនៅក្នុងវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនចំពោះផ្សិតទាំងនេះ។

នៅលើស្បែករលោង M. canis មាននិន្នាការបង្កើតដំបៅតូចៗមួយចំនួនធំ ហើយ M. ferrugineum - 1-3 ធំៗ។ ច្បាប់នៃភាពស្និទ្ធស្នាលកាន់តែច្រើននៃផ្សិត anthropophilic សម្រាប់សមាសធាតុអាស៊ីត-lipid និង antigenic នៃស្បែកមនុស្សធ្វើការនៅទីនេះ។ នៅលើស្បែកដែលគ្មានសក់ សមាសធាតុអាស៊ីតខ្លាញ់គឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា ដែលជាលទ្ធផលដែលសមាមាត្រនៃដំណើរការដំណុះ និងការបែកពពុះមាត់ប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ វាត្រូវបានគេដឹងថាផ្សិត zoophilic ជាទូទៅបណ្តាលឱ្យមានបាតុភូតរលាកច្បាស់ជាងប្រភេទ anthropophilic ប៉ុន្តែវាមិនកើតឡើងទាល់តែសោះដែលថាផ្សិត zoophilic មិនសូវប្រែប្រួលទៅនឹងជីវិតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សជាងពពួក anthropophilic ។ រយៈពេល incubation សម្រាប់ microsporia zoonotic គឺ 3-8 ថ្ងៃសម្រាប់ microsporia anthroponotic - 4-6 សប្តាហ៍។ Rukavishnikova, V.M. Mycoses of the feet / V.M. Rukvishnikova - M. : EliksKom, 2003. - P.81 ។

ខ្លឹមសារនៃអត្ថបទ

នៅលើស្បែកក្បាលជាធម្មតាមាន foci រលាកទាបធំ និងតូចជាច្រើនជាមួយនឹងការរបក "គល់" ពណ៌សនៃសក់ដែលបែកនៅកម្ពស់ 3-6 មម (រហូតដល់ 8 មម) ខាងលើកម្រិតស្បែក។ បំណែកនៃសក់ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយស្រោបពណ៌ប្រផេះ - សដែលមាន spores ជាច្រើន (ទីតាំងដែលបង្ហាញពី microsporia - "foci តែមួយធំជាមួយ spores តូច" - មិនបាត់បង់សារៈសំខាន់របស់វាទេ) ។ សក់ខូចខ្លះអាចគ្របដោយសំបក។ លក្ខណៈគឺជាទីតាំងនៃដំបៅនៅគែមនៃស្បែកក្បាលនិងការផ្លាស់ប្តូរផ្នែករបស់ពួកគេទៅជាស្បែករលោង។ រោមភ្នែក និងរោមភ្នែកអាចរងផលប៉ះពាល់។ ដូច្នេះមិនដូច trichophytosis ជាមួយនឹង microsporia សក់ដែលរងផលប៉ះពាល់បានបំបែកចេញខ្ពស់ជាងបន្តិច បំណែកត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយសំបកនៃ spores ជាច្រើន (មិនដូច trichophyton តូចនៃប្រភេទ "ectotrix" ទេ microsporum spores មិនត្រូវបានរៀបចំជាច្រវាក់ទេ ប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្នុង ទម្រង់នៃ mosaic មួយ) ។

ដំបៅអាចត្រូវបានរំអិលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ Fitex - 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ដោយគ្មានបង់រុំ។ បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាបាត់ ការព្យាបាលត្រូវបានបន្តរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ទៀត។ (មិនប្រើចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2.5 ឆ្នាំ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះកុមារធំ)។

វាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រើ "Zalain", ទម្រង់កិតើក្នុងស្រុក "Lamisil", "Lamicon", "Exifin" - ក្រែម 1%, ជែល, ដំណោះស្រាយ aqueous-alcohol, បាញ់ - 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 1 សប្តាហ៍។ ការត្រៀមលក្ខណៈដោយផ្អែកលើនិស្សន្ទវត្ថុ imidazole ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ទម្រង់កិតើជាមួយ clotrimazole (1-2% ក្រែម, មួន, ដំណោះស្រាយ, ឡេ) ត្រូវបានអនុវត្ត 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 3-4 សប្តាហ៍។ (ត្រូវបានគេស្គាល់ក្រោមឈ្មោះ "Antifungol", "Apokanda", "Dermatin", "Dignotrimazol", "Yenamazol", "Candibene", "Candide", "Canesten", "Kansen", "Clotrimazole", "Lotrimin", " Ovis" ថ្មី", "Faktodin", "Fungizid-ratiopharm", "Funginal") ។ លទ្ធផលល្អត្រូវបានកត់សម្គាល់ពីក្រែម 1% ឡេលាប aerosol "Pevaril" (លាប 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយថ្នមៗ) ។ ឡេគឺល្អសម្រាប់ផ្នែកដែលមានរោមនៃរាងកាយ, aerosol គឺសម្រាប់ការការពារ (វគ្គនៃការព្យាបាល - 2-4 សប្តាហ៍) ។ ក្រែម Ecodax និង Ekalin ត្រូវបានគេប្រើតាមរបៀបស្រដៀងគ្នា។ ការត្រៀមលក្ខណៈក្នុងស្រុកនៃ miconazole ត្រូវបានបង្ហាញ - "Daktarin" (ក្រែម 2% ដំណោះស្រាយក្នុងកញ្ចប់ជាមួយសារធាតុរំលាយ) "Daktanol" (ក្រែម 2%) "Mikogel-KMP", "Miconazole-cream" (2%), " Fungur” (ក្រែម 2%) ដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់សមាគមផ្សិត - បាក់តេរី (Gr (+))៖ ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយត្រដុសរហូតដល់ស្រូបយកទាំងស្រុង (2-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាបាត់ការព្យាបាលគឺ។ បន្តរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ទៀត)។ លាបក្រែម 1% ដំណោះស្រាយ "Mikospor" (1 r/day, ត្រដុស; វគ្គសិក្សា 2-3 សប្តាហ៍), "Bifonal-gel", "Bifunal-cream", ក្រែម - "Travogen" (1 r / ថ្ងៃ, 4 សប្តាហ៍។ .), "Mifungar" (1 r / ថ្ងៃមុនពេលចូលគេង 3 សប្តាហ៍ + 1-2 សប្តាហ៍ទៀតបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញសម្រាប់គោលបំណងបង្ការ) "Nizoral" (អនុវត្ត 1-2 r / ថ្ងៃរហូតដល់រោគសញ្ញាបាត់ + ពីរបីថ្ងៃទៀត។ ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់) ។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីប្រើក្រែម, ជែល, ដំណោះស្រាយ "Exoderil" (1-2 r / ថ្ងៃសម្រាប់ 2-4, រហូតដល់ 8 សប្តាហ៍), ក្រែម "Fetimin", "Loceril" (1-2 r / ថ្ងៃ, 2-3 ។ សប្តាហ៍។ ), ក្រែម, ដំណោះស្រាយ Batrafen (2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 2 សប្តាហ៍) ។ ប្រើក្រែម 1% ឡេលាបបិទភ្ជាប់ "Tolmitsen" (2-3 r / ថ្ងៃរហូតដល់រោគសញ្ញាបាត់ + ពីរបីសប្តាហ៍ទៀត) "Hinofungin" និងការត្រៀមលក្ខណៈ tolnaftate ផ្សេងទៀត - ក្រែម 1% ជែលដំណោះស្រាយប្រេង (2 r / ថ្ងៃ , 2-3, រហូតដល់ 4-8 សប្តាហ៍) ។ មួន 5% ជាមួយ mebetizol ត្រូវបានណែនាំ សារធាតុនេះក៏អាចត្រូវបានគេយកតាមមាត់ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយប្រេង (V.P. Fedotov et al., 1998)។ ជួនកាលពួកគេប្រើក្រែម 2% បន្តក់ថ្នាំ "Pimafucin" (លាប 1 ទៅច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ - រហូតដល់រោគសញ្ញាបាត់ + 1 សប្តាហ៍ទៀត) ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាស៊ីត undecylenic និងអំបិលរបស់វានៅតែសំខាន់ - មួន "Mikoseptin", "Undecin", "Zinkundan", ដំណោះស្រាយអាល់កុល "Benucid" (ក៏មានអាស៊ីត benzoic 2%); ប្រើ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, ត្រដុស, វគ្គសិក្សា 2-6 សប្តាហ៍។ ប្រសិទ្ធភាពជាក់លាក់មួយត្រូវបានសម្រេចដោយការព្យាបាលស្បែកជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមានសារធាតុ surfactant - ដំណោះស្រាយ "Antifungin", "Gorosten" ជាមួយ decamethoxin (2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 2-3 សប្តាហ៍), 0.05-0.1% benzalkonium chloride, 0.02% benzethonium chloride ។ , 0.1% octenidine, 0.004-0.015% dequalin, 0.05% cetylpyridinium chloride, 1-2% cetrimide, 0.5% ជាតិអាល់កុល ឬ 1% ដំណោះស្រាយ aqueous នៃ chlorhexidine ។ មួនដែលមានសារធាតុពីក្រុមនេះរួមមាន Palisept (1-2 r/day), 0.5% miramistin ជាមួយ 0.5-1% cetrimide ។ ការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈក្នុងស្រុកជាមួយ griseofulvin នៅតែមានសារៈសំខាន់វាអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការបន្ថែម 10-15% dimexide: 2.5% liniment ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្រទាប់ស្តើងក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី 30 ក្រាម (រហូតដល់ការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនិង 3 លទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ + 2 សប្តាហ៍ទៀត) ។ V.F. Kravtsov, T.A. Kryzhanovskaya (1987) ណែនាំឱ្យអនុវត្តស្រទាប់ស្តើងនៃកាវ BF-2 ទៅនឹងដំបៅនិងស្បែកជុំវិញ - 3 ដងដោយមានចន្លោះពេល 10-15 នាទី; បន្ទាប់ពី 10-12 ម៉ោងខ្សែភាពយន្តពីកាវត្រូវបានយកចេញជាមួយ tweezers ដំបៅត្រូវបានរំអិល 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 5% នៃ griseofulvin ក្នុង 90% dimexide ។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាន (ប្រឆាំងនឹងមេរោគ, ថ្នាំសំលាប់មេរោគ, បង្កើតឡើងវិញ) ត្រូវបានកត់សម្គាល់ពីថ្នាំ "Uresultan"; ដំណោះស្រាយ (0,25%, សម្រាប់កុមារ - 0,125%) ត្រូវបានជូតចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; ប្រសិនបើកាំភ្លើងត្រូវបានប៉ះពាល់ ប្រើដំណោះស្រាយជាមួយ dimexide; រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 5-7 ថ្ងៃប្រសិនបើកាណុងត្រូវបានប៉ះពាល់ - 12-14 ថ្ងៃ (M.N. Maksudov, O.I. Kasymov, 2001) ។

សកម្មភាព antimycotic ប្រសើរឡើងថ្នាំផ្សំផ្សេងៗគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងផ្សិត និងសមាសធាតុផ្សំជាមួយប្រភេទសកម្មភាពផ្សេងទៀត - មួន 2% salicylic-20% sulfur-15% tar, "Sulfosalicin", "Wilkinson", "Clotrisal-KMP", emulsion "Psoralon", "ទឹកដោះគោ Vidal" ", ជែល "Pantestin-Darnitsa" ជាដើម សម្រាប់ដំបៅស្បែកតែមួយ សមាសធាតុបង្កើតខ្សែភាពយន្ត "Amosept" អាចត្រូវបានប្រើ (លាប 3-5 ដងក្នុងរយៈពេល 15-20 វិនាទី គ្របដណ្តប់ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រនៃស្បែកជុំវិញ; ការព្យាបាល ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

នៅពេលដែលកាំភ្លើងត្រូវបានវាយ(ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើតឡើងវិញ) សមាសធាតុខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំ៖ 1) អាស៊ីត salicylic 10.0, អាស៊ីតឡាក់ទិក 8.0, resorcinol 7.0, collodion យឺតរហូតដល់ 100.0; លាប 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់មក 2% នៃ salicylic ointment ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការបង្ហាប់បន្ទាប់មកការយកចេញនៃតំបន់ច្រានចោលនៃ stratum corneum ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់សក់ vellus ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង; 2) ម្នាងសិលា griseofulvin 5% (griseofulvin 5.0, salicylic acid 2.0, birch tar 5.0, lead plaster 60.0, lanolin 22.0, wax 6.0); អនុវត្តរយៈពេល 4-5 ថ្ងៃបន្ទាប់មកការដកសក់ចេញដោយដៃនៃសក់ vellus ត្រឹមតែ 1-2 ដង។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានបន្ថែមដោយ griseofulvin liniment (griseofulvin 5.0, dimexide 20.0, lanolin 10.0, ទឹកចម្រោះ 65.0) ។ ដំបៅត្រូវបានរំអិល 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ជញ្ជីងដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានយកចេញម្តងរៀងរាល់ 7-10 ថ្ងៃជាមួយនឹងទឹកដោះគោ salicylic collodion 3-5% បន្ទាប់ពីកោរសក់បឋម។ វិធីសាស្រ្តត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការមិនអត់ឱនចំពោះ griseofulvin ដោយផ្ទាល់មាត់ក៏ដូចជារួមគ្នាជាមួយវា (M. Yatsukha, 1995) ។

ការប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំ ketoconazole ជាពិសេស nizoral ("Oronazole", "Sostatin", "Ketoconazole") - 1 គ្រាប់ផ្ទាល់មាត់។ (២០០ មីលីក្រាម) តិចជាង ២ គ្រាប់។ (៤០០ មីលីក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៧ មីលីក្រាមគីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារជាមួយស្លាបព្រានៃប្រេងបន្លែ (សម្រាប់កុមារដែលមានទំងន់ ១៥-៣០ គីឡូក្រាម" / ២ គ្រាប់ / ថ្ងៃរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍សម្រាប់សក់ខូច - ៥-៨ សប្តាហ៍។ ច្រើនជាង 200 mg/day)) យោងតាមទិន្នន័យមួយចំនួន nizoral ក្នុងកម្រិត 5-7 mg/kg មានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង griseofulvin ហើយមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់វាជាវិធីសាស្ត្រជំនួសគឺសមហេតុផលក្នុងករណីមាន contraindications ឬមិនអាចទៅរួច។ ការប្រើប្រាស់ Orungal, Itracona, Lamisil, Lamicon, Griseofulvin ។

ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាច្រើនត្រូវបាន contraindicated ថ្នាំ K-2 ត្រូវបានណែនាំ (គ្រីស្តាល់អ៊ីយ៉ូត 5.0; thymol 2.0; birch tar 10.0; ប្រេងត្រី 15.0; chloroform 40.0; camphor អាល់កុល 45.0) ។ មុនពេលប្រើវាសក់ត្រូវបានកោរ, ដំបៅជាមួយស្បែកជុំវិញត្រូវបាន lubricated 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យមានការរបកខ្លាំង ដូច្នេះហើយរៀងរាល់ 3 ថ្ងៃម្តង ការបង្ហាប់ស្លៀកពាក់នៅពេលយប់ជាមួយនឹងមួន salicylic 3-5% ត្រូវបានណែនាំ បន្ទាប់មកលាងស្បែកក្បាលនៅពេលព្រឹកជាមួយទឹកក្តៅ និងសាប៊ូ។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃចង្កៀង fluorescent ។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការព្យាបាល សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ ម្សៅប្រឆាំងនឹងមេរោគត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ - "Hinofungin", "Batrafen", "Iodoform", "Aspersept", "Galmanin", "Dustundan" ជាមួយនឹង cyminal ។
ការខូចខាតដែលអាចកើតមានចំពោះក្រចក (ដែលកម្រកើតឡើងជាមួយ microsporia) គឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Orungal, Itracon, Lamisil, Lamicon, Griseofulvin, Diflucan; តិចជាញឹកញាប់ - Nizoral,

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការព្យាបាល microsporia

សូមអរគុណ

គេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជម្ងឺត្រូវតែធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់!

Microsporia និងកើតស្រែង (microsporia និង trichophytosis)

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យា គ្រូពេទ្យអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមិនត្រឹមតែសញ្ញានៃជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងញែកភ្នាក់ងារបង្កហេតុរបស់ពួកគេដាច់ដោយឡែក ដែលជាការទម្លាយការពិត។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ គេអាចកំណត់បានថា ជំងឺដែលតែងតែត្រូវបានគេហៅថាកើតស្រែង អាចបណ្តាលមកពីផ្សិតបង្កជំងឺពីរប្រភេទ - Trichophyton និង Microsporum ។ ហើយបន្ទាប់មកប្រភេទនៃកើតស្រែងដែលបណ្តាលមកពីផ្សិតនៃពពួក Trichophyton បានចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេហៅថា trichophytosis និង Microsporum - យោងទៅតាម microsporia ។ ប៉ុន្តែដោយសារសញ្ញាខាងក្រៅ និងដំណើរនៃជំងឺ trichophytosis និង microsporia គឺដូចគ្នា ការឆ្លងមេរោគទាំងពីរនេះរក្សាឈ្មោះធម្មតាដូចគ្នា - កើតស្រែង។

ដូច្នេះយោងទៅតាមគំនិតទំនើប microsporia គឺជាការឆ្លងមេរោគផ្សិត ( ជំងឺ mycosis) ប៉ះពាល់ដល់ស្បែក សក់ និងក្រចក ហើយក្នុងពេលតែមួយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទមួយនៃពូជកើតស្រែង។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគ

• M. distorum;
• M. rivalieri;
• M. langeronii;
• M. canis;
• M. nanum;
• M. persicolor;
• M. gypseum;
• អិម ខូគី;
• Keratynomyces ajelloii ។

វិធីសាស្រ្តនៃការចម្លង microsporia (របៀបដែលអ្នកអាចឆ្លង)

ដូច្នេះអាស្រ័យលើម៉ាស៊ីនមេ គ្រប់ប្រភេទនៃផ្សិត Microsporum ត្រូវបានបែងចែកជាបីពូជ៖
1. ផ្សិត Zoophilic - ម្ចាស់ផ្ទះសំខាន់គឺសត្វ (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ឆ្មា, មិនសូវជាញឹកញាប់ឆ្កែ);
2. ផ្សិត Anthropophilic - ម្ចាស់សំខាន់គឺមនុស្ស;
3. ផ្សិតភូមិសាស្ត្រ - ជម្រកសំខាន់គឺដី។

ផ្សិត Zoophilic, atropophilic និង geophilic នៅពេលដែលពួកវាប៉ះនឹងស្បែកមនុស្សបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្លងដូចគ្នា - microsporia ប៉ុន្តែផ្លូវនៃការចម្លងរបស់ពួកគេហើយតាមវិធីនៃការឆ្លងមេរោគគឺខុសគ្នា។

បាទ ផ្ទេរ ផ្សិត zoophilic genus Microsporum កើតឡើងតាមរយៈការទាក់ទងគ្រួសារដោយផ្ទាល់ជាមួយឆ្មា ឬឆ្កែដែលមានមេរោគ។ ហើយដោយសារកូនឆ្មាគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ microsporia ជាញឹកញាប់បំផុត វាមានកំពូលរដូវចំនួនពីរនៅក្នុងឧប្បត្តិហេតុនៃការឆ្លងមេរោគនេះ - នៅពាក់កណ្តាលរដូវក្តៅ និងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ នៅពេលដែលឆ្មាសម្រាលកូន។ ដើម្បីឆ្លងមេរោគ microsporia វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការចិញ្ចឹមឆ្មា ឬឆ្កែដែលមានការឆ្លងមេរោគ ឬជាក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនដែលគ្មានរោគសញ្ញា។ ជាធម្មតាមនុស្សឆ្លងមេរោគពីសត្វឆ្មា ឬឆ្កែរបស់ពួកគេ ដែលតែងតែទាក់ទងជាមួយម្ចាស់ អង្គុយលើភ្លៅ លូនវារនៅក្រោមភួយ។ល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផ្សិត Zoophilic នៃពពួក Microsporum អាចឆ្លងទៅមនុស្សមិនត្រឹមតែជាលទ្ធផលនៃទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយសត្វឈឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងដោយប្រយោលតាមរយៈរោមរបស់វាទៀតផង។ ការពិតគឺថាសត្វឆ្មា និងសត្វឆ្កែដែលមានមីក្រូស្ពែរ ឬជាអ្នកផ្ទុកផ្សិតអាចទុករោមសត្វតូចៗ និងមិនអាចកត់សម្គាល់បាននៅលើរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះផ្សេងៗ (គ្រឿងសង្ហារឹម កំរាលព្រំ គ្រែ សាឡុង សាឡុង ដៃអាវ ស្បែកជើង។ល។) ដែលក្នុងនោះមាន spores ផ្សិត។ មនុស្សម្នាក់ប៉ះបំណែកនៃរោមចៀមដែលមានផ្ទុកមេរោគផ្សិតក៏ឆ្លងមេរោគ microsporia ផងដែរ។

ដូច្នេះ ការចម្លងនៃ microsporia zoophilic អាចកើតឡើងទាំងតាមរយៈការប៉ះផ្ទាល់ជាមួយសត្វឈឺ និងតាមរយៈការប៉ះវត្ថុដែលមានរោម និងស្បែករបស់សត្វដែលមានមេរោគ។

ផ្សិត Anthropophilic genus Microsporum ត្រូវបានបញ្ជូនពីអ្នកជំងឺទៅមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អតាមរយៈការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធដោយផ្ទាល់ (អោប ថើប។ មួក, កន្ត្រៃសក់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់មនុស្សដែលមាន microsporia) ។ នោះគឺផ្សិត anthropophilic ត្រូវបានចម្លងតាមវិធីដូចគ្នានឹងផ្សិត zoophilic ប៉ុន្តែពីមនុស្សទៅមនុស្ស មិនមែនពីសត្វទេ។

ការ​ឆ្លង​មេរោគ ផ្សិតភូមិសាស្ត្រ genus Microsporum កើតឡើងតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយដីដែលកខ្វក់ជាមួយអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះ។

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ឆ្លងមេរោគផ្សិត Microsporum ប្រភេទណាមួយ (zoophilic, anthropophilic ឬ geophilic) បន្ទាប់មកនៅពេលអនាគតគាត់ក្លាយជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគសម្រាប់អ្នកផ្សេងទៀតដែលអាចឆ្លងមេរោគ microsporia ពីគាត់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមានលទ្ធភាពសម្មតិកម្មនៃការឆ្លងទៅមនុស្សផ្សេងទៀតក៏ដោយ សមាជិកគ្រួសារនៃអ្នកជំងឺដែលមានមីក្រូស្ប៉ៀ កម្រនឹងឆ្លងខ្លាំងណាស់។

ផ្លូវនៃការចម្លងនៃ microsporia ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើមិនឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងពេញលេញនូវរូបភាពនៃរបៀបដែលការឆ្លងមេរោគផ្សិតកើតឡើងនោះទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើផ្សិតគ្រាន់តែឡើងលើស្បែកមនុស្សម្នាក់នឹងមិនឈឺជាមួយ microsporia ទេព្រោះអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺនឹងត្រូវបានបំផ្លាញដោយ microflora ធម្មតានិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឬគ្រាន់តែលាងចេញក្នុងកំឡុងពេលមានវិធានការអនាម័យ។ នេះមានន័យថាសម្រាប់ microsporia ជំងឺនេះវាចាំបាច់មិនត្រឹមតែសម្រាប់ផ្សិតដើម្បីទទួលបាននៅលើស្បែកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់វត្តមាននៃកត្តា predisposing មួយចំនួនដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវាជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែកនិងបង្កឱ្យមានការឆ្លង។

ទៅបែបនោះ។ កត្តាព្យាករណ៍រួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោមៈ
1. របួសស្បែករបួស;
2. ការកែស្បែក;
3. កាត់បន្ថយភាពស៊ាំ។

ដូច្នេះ microsporia ត្រូវបានបញ្ជូនពីសត្វឬមនុស្សទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតលុះត្រាតែគាត់មានកត្តា predisposing ជាក់លាក់។

Microsporia ចំពោះកុមារ

ការបង្ហាញគ្លីនិក វគ្គសិក្សា និងគោលការណ៍នៃការព្យាបាល microsporia ចំពោះកុមារមិនខុសពីមនុស្សពេញវ័យទេ។ ដូច្នេះវាមិនសមរម្យទេក្នុងការពិចារណាដាច់ដោយឡែកពីលក្ខណៈនៃ microsporia ក្នុងវ័យកុមារភាព។

ប្រភេទនៃ microsporia (ការចាត់ថ្នាក់)

ដូច្នេះអាស្រ័យលើតំបន់សំខាន់នៃការខូចខាត microsporia ត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ:
1. Microsporia នៃស្បែករលោង;
2. Microsporia នៃស្បែកក្បាល;
3. Microsporia នៃក្រចក។

លើសពីនេះ អ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបែងចែកទម្រង់បីនៃ microsporia អាស្រ័យលើប្រភេទភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លង៖
1. Zoonotic microsporia - បណ្តាលមកពីប្រភេទផ្សិត Microsporum ដែលជា zoophilic (ម៉ាស៊ីនសំខាន់គឺសត្វ);
2. microsporia anthroponotic - បណ្តាលមកពីប្រភេទផ្សិត Microsporum ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា anthropophilic (ម៉ាស៊ីនសំខាន់គឺមនុស្ស);
3. Geophilic microsporia - បណ្តាលមកពីប្រភេទផ្សិត Microsporum ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាភូមិសាស្ត្រ (ជម្រកសំខាន់គឺដី) ។

ការបែងចែកទៅជា zoonotic, anthroponotic និង geophilic microsporia មិនមានសារៈសំខាន់ព្យាបាលទេ ព្រោះវាសុទ្ធតែមានរោគសញ្ញាដូចគ្នា វគ្គស្រដៀងគ្នា និងត្រូវបានព្យាបាលដោយគោលការណ៍ដូចគ្នា។ ការចាត់ថ្នាក់នេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នករោគរាតត្បាត ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភពចម្បងនៃការឆ្លង និងអនុវត្តវិធានការប្រឆាំងការរីករាលដាលសមស្របប្រសិនបើចាំបាច់។

សារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិកក៏ជាការចាត់ថ្នាក់នៃ microsporia ទៅតាមប្រភេទនៃវគ្គសិក្សា ជម្រៅនៃការខូចខាតជាលិកា និងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ។ យោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះប្រភេទនៃ microsporia ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

• ទម្រង់ផ្ទៃ (ដំបៅមានទីតាំងនៅលើស្បែករលោងឬនៅក្រោមសក់);
• ទម្រង់ exudative (foci មានទីតាំងនៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយហើយការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីពួកគេ);
• ទម្រង់ infiltrative-suppurative (ដំបៅជ្រាបចូលជ្រៅទៅក្នុងជាលិកា នៅកន្លែងនៃដំបៅមានការហើមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំដែលបណ្តាលឱ្យមាន suppuration);
• រូបរាងក្រចក(foci មានទីតាំងនៅលើក្រចក);
• ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ (បំរែបំរួលនៃទម្រង់ផ្ទៃដែលមានស្រាប់) ។

រយៈពេល incubation នៃជំងឺ

រោគសញ្ញា (សញ្ញា) នៃ microsporia

រោគសញ្ញាដំបូងនៃ microsporia incipient គឺជាចំណុចក្រហមដែលបង្កើតនៅលើស្បែកក្បាលឬរាងកាយ។ ប្រសិនបើ microsporia ប៉ះពាល់ដល់ស្បែកក្បាលនោះចំណុចអាចលេចឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្រោមសក់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងតំបន់នៃចិញ្ចើមនិងរោមភ្នែកផងដែរ។ ជាមួយនឹង microsporia នៃស្បែករលោងចំណុចកើតឡើងនៅលើផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។

ពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីរូបរាងរបស់វា ចំណុចប្រែជាពណ៌ផ្កាឈូក និងស្លេក ហើយផ្ទៃរបស់វាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជញ្ជីងពណ៌ស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសក់បាត់បង់ពណ៌របស់វាហើយបំបែកនៅកម្ពស់ជាច្រើនមិល្លីម៉ែត្រពីផ្ទៃនៃស្បែកដែលបង្កើតឥទ្ធិពលនៃការកាត់សក់ខ្លី។ ដោយសារតែនេះ ចំណុចទំពែកលក្ខណៈ និងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើស្បែកក្បាល ដែលនៅលើស្បែកដែលមានជញ្ជីង និងសក់ខ្លីដែលស្រដៀងនឹងគល់ឈើរឹងអាចមើលឃើញ។ ក្នុងករណីខ្លះចំណុចខ្មៅបង្កើតនៅលើចំណុចទំពែក។

ជួនកាល microsporia នៃស្បែកក្បាលមិនបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតចំណុចទំពែកដោយសារតែការបំបែកសក់នោះទេប៉ុន្តែបង្កឱ្យមានការបង្កើតមួយចំនួនធំនៃមាត្រដ្ឋានដែលមនុស្សច្រឡំសម្រាប់អង្គែស្បែកក្បាលដែលលេចឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់ទាំងស្រុងសម្រាប់ពួកគេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងករណីដ៏កម្រ microsporia លេចឡើងជាចំណុចពណ៌ប្រផេះនៅលើស្បែកក្បាលនៅក្នុងតំបន់ដែលមានការបាត់បង់សក់ខ្លាំង។

ប្រសិនបើ lichen ប៉ះពាល់ដល់ស្បែករលោង នោះចំណុចដំបូងនឹងប្រែជាស្លេក ទទួលបានពណ៌ប្រផេះ ហើយក្លាយជាជញ្ជីង។ នៅខាងក្រៅកន្លែង ស្នាមប្រេះដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលលើកពីលើផ្ទៃស្បែក ដូចជាកំណត់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ពីតំបន់ដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅខាងក្នុងកន្លែង កន្លែងផ្សេងទៀតអាចបង្កើតបាន ដែលមានទំហំតូចជាង ប៉ុន្តែដូចគ្នាបេះបិទនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ ដែលនេះជាមូលហេតុដែលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់កើតឡើងលើរូបរាងនៃគោលដៅ។

យូរ ៗ ទៅ foci នៃ microsporia នៅលើស្បែករលោងនិងស្បែកក្បាលកើនឡើងនៅក្នុងទំហំនិងចាប់យករូបរាងនៃរង្វង់ធម្មតាឬរាងពងក្រពើ។ ទំហំនៃដំបៅអាចឈានដល់ 10 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះផ្ទៃរបស់ពួកគេត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ក្រាស់នៃជញ្ជីងពណ៌ប្រផេះដែលផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវពណ៌សមរម្យ។ ជាលទ្ធផល គែមនៃចំណុចមើលទៅដូចជាគែមពណ៌ក្រហម ហើយផ្នែកខាងក្នុងត្រូវបានលាបពណ៌ពណ៌ប្រផេះស្លេកពណ៌ផ្កាឈូក។

ប្រសិនបើ foci ពីរឬច្រើននៃ microsporia មានទីតាំងនៅក្បែរនោះ ពួកវាអាចបញ្ចូលទៅក្នុងកន្លែងមួយ។ ស្នាម​សង្វារ​របូត​ចេញ​ដោយ​កម្រិត​អាំងតង់ស៊ីតេ​ខុសៗ​គ្នា។ ជួនកាលការរបកត្រូវបានអមដោយការរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយក្នុងករណីផ្សេងទៀត កន្លែងនោះមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលទាល់តែសោះ។

ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ នៅពេលដែល foci នៃ microsporia ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើស្បែកក្បាល មុខ ក ឬផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចកើនឡើង ហើយកូនកណ្តុរមាត់ស្បូនអាចរីកធំ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃ microsporia ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃស្បែកកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងការហើម, exudation និង suppuration ដែលត្រូវបានគេហៅថា scab ។

ជាទូទៅ microsporia ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យកើតឡើងដូចដែលបានពិពណ៌នា។ ចូរយើងពិចារណាអំពីលក្ខណៈពិសេស និងលក្ខណៈច្បាស់លាស់បន្ថែមទៀតនៃចំណុច លក្ខណៈនៃទម្រង់ផ្សេងៗនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត។

microsporia ស្បែក ( microsporia ស្បែករលោង) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផ្សិតអាចឆ្លងទៅតំបន់ដែលមានស្រាប់នៅក្នុងរង្វង់ខាងក្រៅ។ ក្នុងករណីនេះ ចិញ្ចៀនមួយទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងសង្វៀន ដែលជាលទ្ធផលដែលដំបៅកើតឡើងលើរូបរាងដ៏ចម្លែកនៃគោលដៅ។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់បែបនេះនៃប្រភេទ "ចិញ្ចៀននៅក្នុងចិញ្ចៀន" គឺជាលក្ខណៈចម្បងនៃ microsporia anthroponotic ។

ចំនួនសរុបនៃ microsporia foci នៅលើស្បែករលោងជាធម្មតាមានទំហំតូច ហើយមានចំនួនដល់ទៅ 1-3 ចំណុច។ អង្កត់ផ្ចិតនៃចំណុចជាញឹកញាប់បំផុតគឺ 0.5 - 3 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែជួនកាលដំបៅអាចកើនឡើងដល់ 5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងកាំ។ កន្លែងដែលមានទីតាំងជិតស្និទ្ធអាចបញ្ចូលគ្នាទៅជាមួយ។ ដំបៅអាចស្ថិតនៅលើផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាមានទីតាំងនៅលើមុខ ក កំភួនដៃ និងស្មា។

ចំណុចដែលមិនរលាក microsporia ជាក្បួនមិនបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍មិនល្អទេ។ ពេលខ្លះពួកគេអាចរមាស់ស្រាល។ ប្រសិនបើ​មាន​ការ​រលាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​ក្នុង​ដំបៅ នោះ​ពួកគេ​រមាស់​ខ្លាំង និង​ឈឺចាប់​។

ចំពោះមនុស្សដែលបានកាត់បន្ថយការពន្យារប្រតិកម្មនៃអារម្មណ៍, microsporia អាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ដែលគេហៅថាការរំលូតកូន។ ក្នុងករណីនេះ ដំបៅមើលទៅដូចជាចំណុចពណ៌ផ្កាឈូកស្លេក ដោយគ្មានព្រំដែនច្បាស់លាស់ និងពពុះបង្កើតជារង្វង់មូល។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ microsporia កើតឡើងក្នុងទម្រង់ erythematous-edematous ដែលក្នុងនោះដំបៅមានពណ៌ក្រហម រលាក និងហើមជាមួយនឹងបរិមាណតិចតួចនៃជញ្ជីង និងរបក។

ចំពោះមនុស្សដែលងាយនឹងកើតជំងឺ atopy (ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកស្បែក atopic dermatitis) microsporia កើតឡើងក្នុងទម្រង់ papular-squamous ។ ក្នុងករណីនេះចំណុចលេចឡើងនៅលើតំបន់នៃស្បែកដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផលិតនៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃ sebum ដូចជាមុខទ្រូងនិងខ្នង។ ដំបៅត្រូវបានជ្រៀតចូលយ៉ាងបរិបូរណ៍ (ក្រាស់ ហើម) និង lichenified (ស្បែកនៅលើពួកវាគឺក្រាស់ និងក្រាស់ ជាមួយនឹងលំនាំបញ្ចេញសម្លេង និងសារធាតុពណ៌ចុះខ្សោយ)។

ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង (អាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ) ដែលទទួលរងពីការកើនឡើងនៃសក់នៅលើជើង ដំបៅ microsporia ជាធម្មតាលេចឡើងក្នុងទម្រង់ជាដុំពកក្រហម និងរលាកដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 2-3 សង់ទីម៉ែត្រ នេះគឺជាទម្រង់ជ្រៅនៃ microsporia ។

Microsporia capitis (microsporia នៃស្បែកក្បាល)

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃ microsporia កុមារភាពគឺថាការឆ្លងមេរោគស្ទើរតែមិនដែលកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានសក់ក្រហម។

Microsporia នៃស្បែកក្បាលគឺជាដំបៅរាងមូល ឬរាងពងក្រពើ ដែលមានព្រំប្រទល់ច្បាស់លាស់ ដែលភាគច្រើនមានទីតាំងនៅលើមកុដ មកុដ ឬប្រាសាទ។ ជាធម្មតាមានដំបៅ 1 - 2 នៅលើក្បាលដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 2 - 5 សង់ទីម៉ែត្រ។ នៅព្រំដែននៃដំបៅដំបៅបន្ទាប់បន្សំតូចៗដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 0.5 - 1.5 សង់ទីម៉ែត្រដែលជាការចាក់បញ្ចាំងអាចលេចឡើង។

នៅ​ដំណាក់កាល​ដំបូង​នៃ​ជំងឺ​នេះ ដុំ​ពក​នៃ​ស្បែក​បង្កើត​បាន​នៅ​តំបន់​ដែល​មាន​បញ្ហា​។ នៅតំបន់នេះនៅឫសនៃសក់ អ្នកអាចមើលឃើញជញ្ជីងរាងជារង្វង់ជុំវិញរោមនៅតាមបណ្តោយបរិវេណទាំងមូល។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ សក់ខ្លួនឯងត្រូវបានប៉ះពាល់ បាត់បង់ពណ៌ ក្លាយជារិល ផុយ និងផុយស្រួយ ហើយជាលទ្ធផលបែកចេញនៅចម្ងាយ 5 មីលីម៉ែត្រពីផ្ទៃស្បែក។ "ជក់" ខ្លីដែលនៅសេសសល់ជំនួសសក់ដែលខូច រិចរិល និងគ្របដណ្ដប់ដោយថ្នាំកូតពណ៌ប្រផេះ គឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃមេរោគផ្សិត។ ប្រសិនបើឫសនៃសក់ដែលខូចត្រូវបានរលោងក្នុងទិសដៅណាមួយពួកគេនឹងនៅតែស្ថិតក្នុងទីតាំងដែលពួកគេត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ស្បែកនៅក្រោមបំណែកសក់មានពណ៌ក្រហមល្មម ក្រាស់ និងគ្របដណ្តប់ដោយជញ្ជីងពណ៌ប្រផេះមួយចំនួនធំ។

នៅក្នុងទម្រង់ anthroponotic នៃ microsporia លក្ខណៈពិសេសមួយគឺទីតាំងនៃដំបៅនៅព្រំដែននៃកំណើនសក់នៅពេលដែលពាក់កណ្តាលនៃចំណុចគឺនៅលើស្បែកក្បាលនិងទីពីរនៅលើស្បែករលោង។

រូបភាពដែលបានពិពណ៌នាខាងលើគឺជាវគ្គសិក្សាធម្មតានៃ microsporia ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងក្នុងទម្រង់ atypical ដូចជា៖

• ទម្រង់ជ្រៀតចូល Microsporia នៃក្បាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃដំបៅខាងលើស្បែកដែលនៅសល់។ ស្បែក​នៃ​ដំបៅ​មាន​ក្រហម និង​ហើម ហើយ​សក់​ត្រូវ​បាន​បំបែក​ចេញ​ក្នុង​កម្រិត 4 ម។
• ទម្រង់ suppurative microsporia ត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការរលាកខ្លាំងក៏ដូចជាការឡើងក្រាស់និងបង្រួមនៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំងពណ៌ខៀវ - ក្រហមដែលមាន pustules នៅលើផ្ទៃត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលតាមរយៈនោះមានខ្ទុះចេញមកនៅពេលសង្កត់លើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
• ទម្រង់ exudative microsporia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឡើងក្រហមធ្ងន់ធ្ងរ ហើម និងពងបែកតូចៗនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ដោយសារសារធាតុរាវរលាកដែលលាក់កំបាំង ជញ្ជីងស្បែកនៅជាប់គ្នា ហើយបង្កើតជាសំបកក្រាស់ដែលគ្របដណ្ដប់លើដំបៅ។
• ទម្រង់ Trichophytoid microsporia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅតូចៗជាច្រើនជាមួយនឹងការរបកស្រាល។ ដំបៅមានភាពស្រពិចស្រពិល ដោយគ្មានព្រំដែនច្បាស់លាស់ និងសញ្ញានៃការរលាក ហើយសក់ត្រូវបានបំបែកចេញក្នុងកម្រិត 1 - 2 ម។
• ទម្រង់ Seborrheic microsporia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្តើងនៃសក់នៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃក្បាល។ នៅក្នុងតំបន់នៃសក់ស្តើងបែបនេះ, ស្បែកអាចមើលឃើញ, គ្របដណ្តប់ជាមួយនឹងមួយចំនួនធំនៃមាត្រដ្ឋានលឿង។ ប្រសិនបើជញ្ជីងត្រូវបានដកចេញ បំណែកនៃសក់តូចមួយអាចមើលឃើញនៅក្រោមពួកវា។

ទម្រង់ដ៏កម្រនៃ microsporia នៃស្បែកក្បាលគឺតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ការរលាកនៃកូនកណ្តុរនៃកញ្ចឹងក និងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង (ឈឺក្បាល ខ្សោយ សន្លឹម ជាដើម)។

មីក្រូស្ព័រ Anthroponotic

នៅលើស្បែកក្បាលដំបៅមានទីតាំងនៅព្រំប្រទល់នៃការលូតលាស់សក់នៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាលមកុដនិងប្រាសាទ។ តាមក្បួនមួយផ្នែកនៃដំបៅមានទីតាំងនៅតំបន់លូតលាស់សក់ហើយផ្នែកមួយស្ថិតនៅលើស្បែករលោង។ ដំបៅ​បែបនេះ​មាន​ទំហំ​តូច មិន​ច្បាស់លាស់ មាន​ព្រំដែន​ច្បាស់លាស់ និង​របក​នៅ​កន្លែង​នោះ។ នៅពេល​ដែល​មាន​ទីតាំង​ជិត​គ្នា ដំបៅ​អាច​ច្របាច់​ចូលគ្នា​បង្កើត​ជា​កន្លែង​ដំបៅ​ដែល​មាន​រូបរាង​ចម្លែក។ នៅក្នុងតំបន់នៃដំបៅ សក់បែកចេញនៅកម្រិត 4-6 មម ហើយមើលទៅខ្លី។

Zoonotic និង microsporia ភូមិសាស្ត្រ

នៅពេលដែលស្បែកក្បាលត្រូវបានខូច, ដំបៅធំត្រូវបានបង្កើតឡើង, ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅយ៉ាងតឹងរឹងនៅក្នុងតំបន់លូតលាស់សក់។ ដំបៅ​មាន​រាង​មូល ឬ​រាង​ពងក្រពើ មាន​ព្រំប្រទល់​ច្បាស់លាស់ និង​គ្របដណ្ដប់​ដោយ​ជញ្ជីង​ពណ៌​ស ។ សក់នៅក្នុងដំបៅត្រូវបានបំបែកនៅកម្ពស់ 6-8 មីលីម៉ែត្រហើយបំណែកដែលលេចចេញត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសំបកពណ៌សនៃស្ព័រផ្សិត។

microsporia ក្រចក

Microsporia - រូបថត

រូបថតនេះបង្ហាញពីដំបៅ microsporia នៅក្នុងកុមារ។

រូបថតនេះបង្ហាញពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ microsporia នៅលើស្បែកក្បាល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ microsporia

វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ microsporia តាមរយៈចង្កៀងហ្វ្លុយវ៉េស (ចង្កៀងឈើ) គឺសាមញ្ញណាស់ - វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងបន្ទប់ងងឹតពិនិត្យមើលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានបំភ្លឺដោយឧបករណ៍បែបនេះ។ ស្បែក និងសក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយផ្សិតនៅក្នុងពន្លឺនៃចង្កៀងឈើមួយភ្លឹបភ្លែតៗពណ៌បៃតងភ្លឺ។ ហេតុផលសម្រាប់បាតុភូតនេះមិនច្បាស់លាស់ទេប៉ុន្តែវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ microsporia យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងត្រឹមត្រូវ។

បើចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកោសជញ្ជីងតូចៗចេញពីកន្លែងដែលមានបញ្ហាដោយយកស្បែកក្បាលត្រង់ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដោយធ្វើការពិនិត្យតាមមីក្រូទស្សន៍។ មុនពេលកោសជញ្ជីង ស្បែកនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវជូតដោយជាតិអាល់កុល 96%។ បន្ទាប់ពីនេះ មានតែជញ្ជីងប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវកោសចេញពីស្បែករលោង និងបំណែកសក់ចេញពីស្បែកក្បាល។ សម្ភារៈដែលប្រមូលបានទាំងអស់ត្រូវបានដាក់នៅលើស្លាយកញ្ចក់ដែលពោរពេញទៅដោយការធ្លាក់ចុះនៃដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូមអ៊ីដ្រូសែន 20% ហើយពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍បន្ទាប់ពី 30 នាទី។

ជាមួយនឹង microsporia ខ្សែស្រលាយនៃ mycelium អាចមើលឃើញនៅក្នុងជញ្ជីង ហើយនៅលើផ្ទៃនៃសក់មាន spores ជាច្រើនជាប់នឹងវាដូចជាបាល់តូចៗនៅតាមបណ្តោយបរិវេណខាងក្រៅទាំងមូល។ ដោយសារតែ spores ព្រំដែននៃសក់មិនច្បាស់ទេប៉ុន្តែព្រិល។

វិធីសាស្រ្តវប្បធម៌សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ microsporia ត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលលទ្ធផលមីក្រូទស្សន៍និងពន្លឺមានភាពវិជ្ជមានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទផ្សិតដែលបណ្តាលឱ្យវា។ ពេលខ្លះវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ។ សម្រាប់វិធីសាស្រ្តវប្បធម៌ ជញ្ជីងត្រូវបានយកចេញពីតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយដាក់នៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹម។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ microsporia អាណានិគមមួយលូតលាស់នៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកក្នុងទម្រង់ជាថាសរាបស្មើជាមួយនឹង fluff នៅលើផ្ទៃ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ microsporia វាគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីពិនិត្យមើលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់តាមរយៈចង្កៀងរបស់ Wood និងការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ជាបន្តបន្ទាប់។

Microsporia - ការព្យាបាល

គោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាល

ប្រសិនបើ foci នៃ microsporia មានទីតាំងនៅលើស្បែកក្បាលឬរោម vellus នៃស្បែករលោងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនោះការព្យាបាលរួមមានការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនៅខាងក្នុងហើយលាបវាខាងក្រៅទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ microsporia ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមានសារធាតុសកម្មដូចខាងក្រោម:

• Griseofulvin;
• Terbinafine (Terbizil, Lamisil ជាដើម);
• Itraconazole (Orungal, Irunin ជាដើម) ។

• មួនជាមួយ terbinafine (Lamisil, Terbizil ជាដើម), clotrimazole, isoconazole និង bifonazole;
• Tincture នៃអ៊ីយ៉ូត 2-5%;
• មួនស៊ុលហ្វួរី 10-20%;
• មួនស្ពាន់ធ័រ - salicylic;
• មួនស្ពាន់ធ័រ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូល អ្នកជំងឺគួរតែប្រើកន្សែង អេប៉ុង សិតសក់ និងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនផ្សេងទៀត និងរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះដាច់ដោយឡែក ហើយមិនត្រូវចែករំលែកវាជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតឡើយ។ វត្ថុទាំងអស់ដែលពាក់ដោយអ្នកជម្ងឺ microsporia គួរតែត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយម្សៅធម្មតានៅសីតុណ្ហភាពទឹក 60 oC ដែលវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្លាប់មេរោគផ្សិត។ ស្ងោររបស់របរទាំងអស់ដែលគាត់បានប្រើរយៈពេល 15 នាទីក្នុងទឹក។ ធុងសំរាម ប្រអប់ និងធុងផ្សេងទៀតដែលវត្ថុរបស់អ្នកជំងឺផ្ទុកមេរោគ microsporia ត្រូវបានរក្សាទុក គួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ Terralin ។

Microsporia នៃស្បែករលោងនិងស្បែកក្បាល - ការព្យាបាល

ដូច្នេះ ថ្នាំខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ ដើម្បីព្យាបាល microsporia៖

• Griseofulvin ។ កំរិតប្រើត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលពីសមាមាត្រនៃ 22 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ បរិមាណដែលបានគណនាត្រូវបានបែងចែកដោយ 3 និងយក 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយស្លាបព្រានៃប្រេងសម្រាប់រយៈពេល 2 ទៅ 6 សប្តាហ៍។ ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ការកោសចេញពីតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានដាក់ជូនសម្រាប់ការវិភាគ។ បន្ទាប់ពីលទ្ធផលនៃការកោសផ្សិតគឺអវិជ្ជមាន Griseofulvin ត្រូវបានគេយករយៈពេល 2 សប្តាហ៍ទៀតក្នុងកម្រិតដូចគ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកសម្រាប់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍ទៀតក្នុងកម្រិតដូចគ្នាថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានគេយករៀងរាល់ 3 ថ្ងៃម្តង។
• ថ្នាំ Terbinafine ។ លេប 250-500 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍។
• ថ្នាំ Itraconazole ។ លេប 100-200 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 4 សប្តាហ៍។

ប្រសិនបើមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៅលើស្បែកបន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 5 ថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលពួកគេម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងមួន Travocort ដែលមានអរម៉ូនដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏ខ្លាំងក្លា។ នៅពេលដែលការរលាកមានការថយចុះ អ្នកគួរតែប្តូរទៅប្រើមួនប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សេងទៀត (Travogen, Zalain, Lamisil, Terbizil, Terbinafine ជាដើម)។

សក់ពីស្បែករលោងគួរតែត្រូវបានកោរម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ឬលាបជាមួយបំណះពិសេសដែលមាន griseofulvin ។ សម្រាប់ microsporia នៃស្បែកក្បាល មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល អ្នកគួរតែកោរសក់ពីតំបន់ដែលមានបញ្ហា ហើយធ្វើបែបនេះ 1-2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។ អ្នកក៏គួរកក់សក់របស់អ្នក 1-2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ជាមួយនឹងសាប៊ូ tar ឬសាប៊ូឱសថដែលមានសារជាតិ selenium sulfide, ketoconazole ឬ povidone-iodine ។

ការព្យាបាល microsporia ចំពោះកុមារ

• កុមារមានទំងន់ 10-20 គីឡូក្រាម លេប 3/4 គ្រាប់ (94 មីលីក្រាម) នៃ Terbinafine 125 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• កុមារមានទំងន់ 20-40 គីឡូក្រាម លេប 1,5 គ្រាប់ (187 មីលីក្រាម) នៃ Terbinafine 125 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• កុមារដែលមានទំងន់លើសពី ៤០ គីឡូក្រាម - លេបថ្នាំ Terbinafine ២ គ្រាប់ (២៥០ មីលីក្រាម) ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

Itraconazole និង Griseofulvin មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះកុមារទេ ដោយសារតែការពុលខ្ពស់របស់វា។

ការព្យាបាលខាងក្រៅនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ក្នុងការព្យាបាល microsporia ចំពោះកុមារត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។ មួនល្អបំផុតសម្រាប់កុមារគឺ Clotrimazole ឬ Lamisil ។

ការការពារជំងឺ

Microsporia: ភ្នាក់ងារបង្ករោគ ផ្លូវនៃការឆ្លង សញ្ញា (រោគសញ្ញា) ការព្យាបាល និងការការពារ - វីដេអូ

មីក្រូស្ព័រៀគឺជាជំងឺឆ្លងទូទៅដែលបង្កឡើងដោយផ្សិតមីក្រូទស្សន៍នៃ genus Microsporum ។ ប្រេកង់ខ្ពស់នៃជំងឺនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតថាអតិសុខុមប្រាណដែលបណ្តាលឱ្យវាឆ្លងខ្លាំងណាស់ហើយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកំហាប់ខ្ពស់ដោយយុត្តិធម៌នៅក្នុងដីលើប្រភេទរុក្ខជាតិនិងសត្វមួយចំនួន។

Microsporia សំដៅទៅលើ dermatophytosis ពោលគឺ ជំងឺស្បែកដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែករលោង និងស្បែកដែលគ្របដោយសក់។ ការខូចខាតស្បែកក្បាលដែលត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់សក់និងការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៃស្បែកត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយថាជាកើតស្រែង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពាក្យនេះមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះគ្រប់ប្រភេទនៃ microsporia ទេ។ ភាគច្រើនកុមារឈឺ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមិនសូវលូតលាស់ និងងាយរងគ្រោះ ជំនាញអនាម័យមិនគ្រប់គ្រាន់ ក៏ដូចជាការទាក់ទងញឹកញាប់ជាមួយសត្វ ( ឆ្កែនិងឆ្មាតាមផ្លូវ) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គួរកត់សំគាល់ថា ដំបៅដែលកើតលើកុមារច្រើនតែជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងនៅពេលពេញវ័យ។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃផ្សិតនិងប្រភេទនៃដំបៅស្បែកប្រភេទ microsporia ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

• លើផ្ទៃ;
• infiltrative-suppurative ។

microsporia ជ្រៀតចូល - suppurativeគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលបង្កឡើងដោយផ្សិត zoophilic ពោលគឺផ្សិតដែលប៉ះពាល់ដល់សត្វជាចម្បង ហើយប្រភពធម្មជាតិគឺសត្វឆ្កែ និងឆ្មា។ ការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពី microsporums ទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែកដែលត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មរលាកដែលមានផលិតភាពជាមួយនឹងការបង្កើត infiltrates purulent ។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ ការ​ផ្ដោត​អារម្មណ៍​ខ្លាំង​កើត​ឡើង ភាព​ទន់ខ្សោយ​ទូទៅ​កើត​ឡើង និង​សីតុណ្ហភាព​រាងកាយ​កើនឡើង។

យោងតាមស្ថិតិកុមារអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំងាយនឹងឆ្លងមេរោគបំផុត។ ប្រភេទខ្លះនៃ microsporia ( ជាពិសេស saprophytic ពោលគឺរស់នៅក្នុងដី និងបរិស្ថាន) ត្រូវបានរកឃើញស្ទើរតែប្រាំដងជាញឹកញាប់ក្នុងចំណោមក្មេងប្រុសជាងក្នុងចំណោមក្មេងស្រី ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការចល័តកាន់តែច្រើនរបស់ពួកគេ និងលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃអាកប្បកិរិយាសង្គម និងប្រចាំថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបន្ទាប់ពីពេញវ័យស្ថានភាពនឹងក្លាយទៅជាផ្ទុយពីនេះ។ នេះគឺដោយសារតែដំបូង ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន និងទីពីរចំពោះការពិតដែលថាស្ត្រីមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនិងជិតស្និទ្ធជាមួយកុមារដែលជាក្រុមសំខាន់នៃអ្នកជំងឺ។ ការឆ្លងមេរោគជាមួយប្រភេទផ្សិត zoonotic កើតឡើងញឹកញាប់ស្មើគ្នាក្នុងចំណោមក្មេងប្រុស និងក្មេងស្រី។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ ហើយតាមនោះសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកា និងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងតំបន់ ក៏ដូចជានៅកន្លែងឆ្លងមេរោគ និងការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយ។ នៅក្នុងករណីភាគច្រើន កើតស្រែង និងប្រភេទ microsporia ផ្សេងទៀតមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកឆ្លងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពិការភាពសោភ័ណភាពដែលបង្កើតឡើងដោយជំងឺនេះ ក៏ដូចជាការរមាស់ដែលមានវត្តមាននៅក្នុងករណីមួយចំនួន ( ដែល​អាច​ជា​ការ​មិន​បញ្ចេញ​មតិ ឬ​ខ្លាំង​ក្លា) បង្កើតភាពមិនស្រួលយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ យើងមិនគួរភ្លេចថា កុមារដែលមានបញ្ហាសក់បណ្តាលមកពីកើតស្រែង ច្រើនតែមិនអាចសម្របខ្លួនតាមសង្គមធម្មតាបានទេ ដោយសារពួកគេទទួលរងនូវការចំអកពីមិត្តភ័ក្តិរបស់ពួកគេ។ ស្ថានភាពបែបនេះអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍របស់ពួកគេ និងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តយ៉ាងសំខាន់នាពេលអនាគត។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ហេតុការណ៍គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍

• ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៃ microsporia មានសមត្ថភាពរស់រានមានជីវិតបានយូរនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន ( ប្រភេទផ្សិតខ្លះអាចរស់បានរហូតដល់ 10 ឆ្នាំនៅខាងក្រៅម៉ាស៊ីនធម្មជាតិរបស់វា។);
• ចំពោះមនុស្សពេញវ័យការខូចខាតស្បែករលោងនៃរាងកាយគឺជារឿងធម្មតាខណៈពេលដែលនៅក្នុងកុមារស្បែកក្បាលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់;
• microsporia មិនប៉ះពាល់ដល់ក្រចក;
• ការខូចខាតដល់ស្រទាប់ស្បែកជ្រៅ អមដោយការបង្កើត និងការបញ្ចេញខ្ទុះ ត្រូវបានគេហៅថា kerion ( បកប្រែពីភាសាក្រិច - Honeycomb) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរូបរាងប្លែកនៃស្បែកដែលរលាក និងហើម ពីរន្ធញើសរីកធំដែលខ្ទុះចេញមក។

រចនាសម្ព័ន្ធស្បែក

ស្បែកដើរតួជារបាំងការពារដែលការពារការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង និងជាលិកា។ លើសពីនេះទៀតវាការពាររាងកាយពីផលប៉ះពាល់នៃកត្តាបរិស្ថានអវិជ្ជមានជាច្រើន។

ស្បែកមានមុខងារដូចខាងក្រោមៈ

• ការការពារកាំរស្មីយូវី។ Melanin ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្បែក ( សារធាតុពណ៌ងងឹត) អាចស្រូបយកកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ដោយសារស្បែកការពារជាលិកាទន់ និងសរីរាង្គពីក្រោមឥទ្ធិពលនៃពន្លឺព្រះអាទិត្យ។
• ការការពារប្រឆាំងនឹងការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព។ស្បែក និងជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous insulate រាងកាយ, ស្ថេរភាពសីតុណ្ហភាពរបស់វា។ សមត្ថភាពនៃសរសៃឈាមក្នុងការពង្រីកនៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពកើនឡើង និងចុះកិច្ចសន្យានៅពេលដែលវាថយចុះ អនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាព និងការពារសរីរាង្គខាងក្នុងពីការឡើងកំដៅខ្លាំង ឬការថយចុះកម្តៅ។ ក្រពេញញើសដែលមានទីតាំងនៅជ្រៅក្នុងស្បែកជួយធ្វើឱ្យស្បែកត្រជាក់ ហើយតាមនោះរាងកាយទាំងមូលដោយសារតែការហួតសកម្មនៃញើសអំឡុងពេលក្តៅ។
• ការការពារជាតិពុល។ stratum corneum នៃស្បែកគឺមិនអាចជ្រាបចូលបានទៅនឹងសារធាតុពុល និងអាស៊ីតសរីរាង្គ និងអសរីរាង្គមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារបណ្តាញសរសៃឈាមដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ និងជាសាខា ស្បែកអាចស្រូបយក និងស្រូបយកសារធាតុមួយចំនួនយ៉ាងសកម្ម។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបង្ហាញស្បែកទៅនឹងសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ ព្រោះវាអាចបង្កឱ្យកើតមានមិនត្រឹមតែក្នុងស្រុកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងមានប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធទៀតផង។ ប្រសិនបើសារធាតុគីមីពុលមកប៉ះនឹងស្បែករបស់អ្នក អ្នកត្រូវតែលាងសម្អាតវាចេញភ្លាមៗជាមួយនឹងទឹកឱ្យបានច្រើន ហើយបន្ទាប់មកស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
• ការការពារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ស្បែក​ដែល​នៅ​ជាប់​គឺ​មិន​អាច​ជ្រាប​ចូល​បាន​ទៅ​នឹង​បាក់តេរី និង​ភ្នាក់ងារ​បង្ក​ជំងឺ​ភាគច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការថយចុះនៃភាពស៊ាំក្នុងតំបន់ ការរលាកក្នុងតំបន់ មីក្រូរបួស ស្នាមប្រេះ របួស និងពិការភាពផ្សេងទៀត រួមចំណែកដល់ការជ្រៀតចូល និងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ។
• ការយល់ឃើញរសើប។នៅក្នុងកម្រាស់នៃស្បែកមានសរសៃសរសៃប្រសាទដែលងាយទទួល និងចុងសរសៃប្រសាទសេរី ដែលមានសមត្ថភាពបំប្លែងព័ត៌មានមេកានិកទៅជាថាមពលអគ្គិសនីដែលត្រូវបានដំណើរការដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងបង្កើតអារម្មណ៍។ ស្បែកមាន tactile, vibration, pain and temperature sensitivity ។ អារម្មណ៍ដែលបានបង្កើតឡើងអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែទទួលព័ត៌មានពីខាងក្រៅ និងអន្តរកម្មជាមួយពិភពខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងការពាររាងកាយពីការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរក្នុងស្ថានភាពមិនអំណោយផល ឬគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។
• មុខងារភាពស៊ាំ។កោសិកាភាពស៊ាំដែលមាននៅក្នុងស្បែកផលិត immunoglobulins ( អង្គបដិប្រាណ) ដែលអនុវត្តមិនជាក់លាក់ ( ដឹកនាំប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺភាគច្រើន) មុខងារការពារ។
• ការរក្សាសារធាតុរាវ និងសារធាតុមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួន។ស្បែកមិនត្រឹមតែការពាររាងកាយពីផលប៉ះពាល់នៃកត្តាបរិស្ថានមិនល្អប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងការពារការបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើនហួសប្រមាណ និងសារធាតុមានប្រយោជន៍មួយចំនួនទៀត។ វាកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាស្បែកញែកបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យប្លាស្មា ( សមាសធាតុរាវនៃឈាម) ឆ្លងកាត់។ អរគុណចំពោះបញ្ហានេះ ភាពស្ថិតស្ថេរនៃបរិយាកាសខាងក្នុងត្រូវបានរក្សា។ ក្នុងករណីមានការរលាក ឬរបួសធំៗ នៅពេលដែលស្បែកបាត់បង់នូវភាពសុចរិតនៃកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារ រាងកាយនឹងបាត់បង់ប្លាស្មា និងអេឡិចត្រូលីតមួយចំនួនធំ ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងទៅលើស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។

• epidermis;
• ស្បែកស;
• ជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous ។

អេពីឌឺមីស

អេពីដេមីមានជាចម្បងនៃ keratinocytes - កោសិកាពិសេសដែលក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេសំយោគប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួន ( ដំបូងទន់ប៉ុន្តែបន្ទាប់មករឹង) ដែលបង្កើត stratum corneum នៃស្បែក។

មានស្រទាប់ជាច្រើននៅក្នុង epidermis ដែលនីមួយៗឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណាក់កាលជាក់លាក់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ keratinocyte ។

epidermis មានស្រទាប់ដូចខាងក្រោមៈ

• basal;
• ឆ្អឹងខ្នង;
• គ្រាប់ធញ្ញជាតិ;
• អស្ចារ្យ;
• ស្នែង។

ស្រទាប់ spinosumវាត្រូវបានតំណាងដោយជួរជាច្រើននៃ keratinocytes ដែលត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកដោយឆ្អឹងកងពិសេស - ការលូតលាស់ដែលបង្កើតឡើងដោយស្ពានអន្តរកោសិកា។ ការកើនឡើងទាំងនេះលេចឡើងដោយសារតែការថយចុះមួយចំនួននៃកោសិកា និងការ condensation នៃមាតិការបស់វា។ stratum spinosum ដូចជាស្រទាប់ basal មានសមត្ថភាពបែងចែក និងបំពេញបន្ថែមនូវពិការភាពស្បែក ប៉ុន្តែវាកើតឡើងតែនៅពេលដែលស្រទាប់ basal ត្រូវបានខូចខាត។

ស្រទាប់ក្រានីតបង្កើតឡើងដោយកោសិការាបស្មើ 2 - 3 ជួរដែលក្នុងនោះមានប្រូតេអ៊ីនការពារទឹកជ្រាប - សារធាតុ keratin មុនគេ។

ស្រទាប់ភ្លឺចាំងមានវត្តមានតែនៅក្នុងតំបន់ដែលមានស្បែកគ្រើម និងក្រាស់ ( បាតដៃ, បាតជើង) វាគឺជាស្រទាប់ស្តើងនៃពណ៌ពណ៌ផ្កាឈូក ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ keratinocytes រាបស្មើដោយគ្មានស្នូល។

Stratum corneumគឺជាស្រទាប់ខាងលើបំផុតនៃអេពីដេមី ហើយត្រូវបានតំណាងដោយជួរជាច្រើននៃ keratinocytes រាបស្មើ ដែលសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់ត្រូវបានជំនួសដោយ keratin ដែលជាប្រូតេអ៊ីនមិនជ្រាបទឹករឹង។

អេពីដេមីស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការបន្តឡើងវិញឥតឈប់ឈរ ដូចស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗ ( ទាំងខាងក្រៅ និងខាងក្នុង) កោសិកានៃ stratum corneum ត្រូវបាន exfoliated ជានិច្ច។ ដើម្បីបងា្ករការកកើតនៃជម្ងឺស្បែក កោសិកាដែលបន្សល់ទុកត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកាថ្មី។ វាកើតឡើងតាមរយៈការបែងចែក និងការអភិវឌ្ឍន៍ថេរនៃ keratinocytes ដែលនៅពេលដែលពួកវាលូតលាស់ ផ្លាស់ទីពីស្រទាប់កាន់តែជ្រៅទៅផ្ទៃ។

ស្បែក

ស្បែកមានស្រទាប់ខាងក្រោម៖

• papillary;
• reticulate ។

ស្រទាប់ papillaryស្បែកត្រូវបានតំណាងដោយជាលិកាភ្ជាប់រលុងដែលបង្កើតជា papillae ពិសេស។ សូមអរគុណដល់រចនាសម្ព័ន្ធនេះ ស្រទាប់នេះមានភាពបត់បែន និងអាចលាតសន្ធឹងបានយ៉ាងសំខាន់ ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការថែរក្សារចនាសម្ព័ន្ធស្បែក។

ស្រទាប់សំណាញ់វាត្រូវបានតំណាងដោយជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់ដែលអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកមេកានិចដ៏សំខាន់។

នៅក្នុង dermis ( ជាចម្បងនៅក្នុងស្រទាប់ papillary) ឧបសម្ព័ន្ធស្បែកមានទីតាំងនៅ ( ឫសស្បែក និងក្រពេញផ្សេងៗ) ដែលអនុវត្តមុខងារសរីរវិទ្យាសំខាន់ៗមួយចំនួន។

ឧបសម្ព័ន្ធស្បែកត្រូវបានតំណាងដោយរចនាសម្ព័ន្ធដូចខាងក្រោមៈ

• ក្រពេញ sebaceous;
• ក្រពេញញើស;
• ឫសសក់;
• ក្រចក។

ក្រពេញញើសពួកវាជាក្រពេញ exocrine ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធសាមញ្ញ មុខងារសំខាន់គឺការផលិតទឹកសំងាត់ - ញើស។ មានក្រពេញញើសពីរប្រភេទនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស - អេកគ្រីន និងអាប៉ូគ្រីន។ ទីមួយ eccrine មានទីតាំងនៅលើផ្ទៃទាំងមូលនៃរាងកាយ ហើយជាក្រពេញដែលសំយោគញើសសាមញ្ញ ដែលជាទឹក 99% ដោយសារតែវាជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ទីពីរ apocrine មានទីតាំងនៅក្លៀក នៅ perineum និងរន្ធគូថ និងនៅតំបន់ខ្លះនៃមុខ។ ពួកវាសំយោគសារធាតុ viscous ដែលមានក្លិនជាក់លាក់។ ក្រពេញញើសទាំងនេះមិនចូលរួមក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយនោះទេប៉ុន្តែសកម្មភាពសម្ងាត់របស់ពួកគេកើនឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស។ ក្រពេញ Apocrine មានការរីកចម្រើនអំឡុងពេលពេញវ័យ។

ឫសសក់គឺជារចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញដែលបង្កើតឡើងដោយ dermis និង epidermis ។ ពួកវាមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃទាំងមូលនៃរាងកាយ លើកលែងតែផ្ទៃបាតដៃ បាតជើង លិង្គ glans គ្លីតូរីស និងបបូរមាត់។ ឫសសក់ដែលជាមូលដ្ឋាននៃឫសគល់ មានទីតាំងនៅជ្រៅទៅក្នុងស្បែក ហើយនៅលើមុខវាអាចស្ថិតនៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ក្រោមស្បែក។ សក់ដុះចេញពីអំពូលគឺជារចនាសម្ព័ន្ធដែលបង្កើតឡើងដោយសំបកបី។ ខាងក្រៅនៃសក់ត្រូវបានគ្របដោយជញ្ជីងស្នែង ( cuticle) នៅក្រោមនោះមាន Cortex តំណាងដោយកោសិកាងាប់។ នៅកណ្តាលសក់មាន medulla ដែលបង្កើតឡើងដោយកោសិកា keratin និងបែហោងធ្មែញខ្យល់។ រចនាសម្ព័ន្ធប្រមូលផ្តុំនេះផ្តល់នូវស្ថេរភាពមេកានិចចាំបាច់នៃសក់និងដឹងពីសក្តានុពលការពាររបស់វា។

ក្រពេញ mammaryគឺជាក្រពេញញើសដែលបានកែប្រែពិសេស ដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុរំញោចមួយចំនួន មានសមត្ថភាពសំយោគទឹកដោះគោ។ ក្រពេញ mammary មានវត្តមានទាំងចំពោះស្ត្រី និងបុរស ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពខុសគ្នានៃអរម៉ូនអំឡុងពេលពេញវ័យ ពួកវាវិវត្តន៍យ៉ាងពេញលេញតែចំពោះស្ត្រីប៉ុណ្ណោះ។ ក្រពេញ mammary មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់សុដន់តាមរបៀបដែលបំពង់ excretory របស់ពួកគេចេញតាមរយៈក្បាលសុដន់។

ក្រចកក៏ជាដេរីវេនៃស្បែកផងដែរ។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងពី keratin ដែលត្រូវបានសំយោគដោយកោសិកាស្បែក។ ដោយសារតែវត្តមានសារធាតុរ៉ែ ទឹក និងជាតិខ្លាញ់ ក្រចកមានភាពយឺត និងរឹង។ មុខងារសំខាន់របស់ក្រចកគឺដើម្បីការពារចុងម្រាមដៃ និងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវភាពរឹង។

ស្បែកមានផ្ទុកឈាម និងសរសៃឈាមឡាំហ្វាទិច ក៏ដូចជាសរសៃប្រសាទដែលផ្តល់ទំនាក់ទំនងរវាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ សារធាតុចិញ្ចឹម និងអុកស៊ីហ៊្សែនចូលស្បែកតាមសរសៃឈាម ជ្រាបចូលទៅក្នុងអេពីដេមី តាមរយៈការសាយភាយ និងផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមរបស់វា។

គួរកត់សំគាល់ថា បន្ថែមពីលើអាហារូបត្ថម្ភ ( trophic) និងមុខងារផ្លូវដង្ហើម, សរសៃឈាមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុង thermoregulation ។ វាកើតឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណឈាមដែលហូរទៅស្បែក។ ដោយសារស្បែកមានតំបន់សំខាន់ ហើយមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយបរិស្ថាន ការកើនឡើងនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាមួយនឹងការពង្រីកសរសៃឈាមនាំឱ្យឈាមត្រជាក់ ហើយការថយចុះជាមួយនឹងការរួមតូចនាំទៅដល់ការរក្សាកំដៅ ដែលនៅក្នុងវេន។ ប៉ះពាល់ដល់សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាំងមូល។ យន្តការ​នៃ​ការ​គ្រប់គ្រង​កម្តៅ​នេះ​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ទាំង​ក្នុង​រដូវ​ក្តៅ និង​ត្រជាក់។ គួរ​កត់​សម្គាល់​ថា ការ​ទទួល​ទាន​គ្រឿង​ស្រវឹង​ធ្វើ​ឱ្យ​សរសៃ​ឈាម​ដែល​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​ស្បែក​រីក ដែល​បង្កើត​ឱ្យ​មាន​ការ​បំភាន់​នៃ​ភាព​កក់ក្តៅ ( ដោយសារតែលំហូរឈាមកាន់តែច្រើន និងកំដៅទៅលើស្បែក អ្នកទទួលសីតុណ្ហភាពត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម) ប៉ុន្តែដែលបង្កើនការបាត់បង់កំដៅ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការកកធ្ងន់ធ្ងរ។

ខ្លាញ់ក្រោមស្បែក

ជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous អនុវត្តមុខងារដូចខាងក្រោមៈ

• ការការពារមេកានិចនៃជាលិកាខាងក្នុង។ស្រទាប់នៃជាតិខ្លាញ់ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមស្បែកជួយដល់ការប៉ះទង្គិចដែលផ្តល់នូវការការពារមួយចំនួនសម្រាប់សរីរាង្គខាងក្នុង។
• ការចល័តស្បែក។ស្រទាប់ខ្លាញ់ subcutaneous ផ្តល់នូវការចល័តស្បែក ពោលគឺវាអនុញ្ញាតឱ្យស្បែករអិលទាក់ទងទៅនឹងជាលិកាទន់ និងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង។ នេះអាចបណ្តាលមកពីទាំងរចនាសម្ព័ន្ធរលុងនៃជាតិខ្លាញ់ និងទំនាក់ទំនងរលុងរវាង dermis និងស្រទាប់ខ្លាញ់។
• អ៊ីសូឡង់កម្ដៅ។ខ្លាញ់​ជា​សារធាតុ​ដែល​បញ្ចេញ​កម្ដៅ​មិន​ល្អ។ ដូច្នេះស្រទាប់ខ្លាញ់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយថេរមួយរយៈដោយមិនគិតពីលក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សំគាល់ថាសម្រាប់ការរក្សាកំដៅរយៈពេលយូរ ( ឬត្រជាក់) ផ្សេងទៀត យន្តការដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងគ្រប់គ្រងបន្ថែមទៀតនៃ thermoregulation គឺត្រូវការជាចាំបាច់។
• ការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹម។ខ្លាញ់គឺជារចនាសម្ព័ន្ធគីមីដែលសំបូរទៅដោយថាមពល។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមមិនគ្រប់គ្រាន់ រាងកាយចាប់ផ្តើមបំបែកជាលិកា adipose របស់ខ្លួន ដោយហេតុនេះបំពេញនូវឱនភាពថាមពល។

លក្ខណៈសម្បត្តិនៃផ្សិតនៃ genus Microsporum

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មជាតិ អ្នកតំណាងនៃគ្រួសារផ្សិតនេះអាចលូតលាស់បានតែលើរចនាសម្ព័ន្ធដែលសម្បូរទៅដោយសារធាតុ keratin ( ប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតដោយកោសិកាស្បែក) សម្រាប់ហេតុផលនេះ microsporum អាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែកដោយផ្ទាល់ ( ឬផ្ទុយទៅវិញ epidermis) និងឫសសក់។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ microsporia មិនប៉ះពាល់ដល់ក្រចកទេ។

សម្រាប់ផ្សិតបង្កជំងឺ ( ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដូចផ្សិតដទៃទៀតដែរ។) លក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធលក្ខណៈគឺវត្តមានរបស់ mycelium - ខ្សែស្រឡាយស្តើងដែលដុះចេញពីមូលដ្ឋាននៃផ្សិតហើយដោយមានជំនួយពីវារីករាលដាល។ mycelium គឺជាកោសិកា multinucleate ដ៏ធំមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការលាយបញ្ចូលគ្នានៃកោសិកាផ្សិតជាច្រើន។ Mycelium មានសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតផ្សិតហើយនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់បង្កើត spores ។ Spores គឺជាកោសិកាដែលមានសំបកក្រាស់ ដែលនៅពេលដែលដាក់ក្នុងបរិយាកាសអំណោយផល វាអាចវិវត្តទៅជាផ្សិតពេញវ័យ ហើយម្យ៉ាងវិញទៀត spores គឺជាវិធីមួយដែលផ្សិតបន្តពូជ។

ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺសំខាន់ៗនៃ microsporia គឺជាផ្សិតដូចខាងក្រោមៈ

• ផ្សិតមីក្រូស្យូម;
• Microsporum ferrugineum ។

Microsporum ferrugineum (microsporium ច្រេះ) គឺជាផ្សិតដែលអាចឆ្លងដល់មនុស្ស ហើយនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន សត្វខ្លះ។ វាឆ្លងខ្លាំងណាស់ ហើយអាចឆ្លងទៅមនុស្សម្នាក់នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងផ្សិតសូម្បីតែតិចតួច។ អាណានិគមនៃផ្សិតនេះដុះនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិតមានពណ៌ត្នោត ឬពណ៌ក្រហម ដែលស្រដៀងនឹងច្រែះនៅលើដែក ( ដូច្នេះឈ្មោះដែលត្រូវគ្នានៃប្រភេទ) mycelium គឺធំទូលាយនិងសំប៉ែត។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាក្រុមគ្រួសារ microsporum មិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកតំណាងទាំងពីរនេះទេតែពួកគេគឺជាអ្នកដែលមានសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិកនិងជាក់ស្តែងបំផុត។ អ្នកតំណាងដែលនៅសល់នៃគ្រួសារនេះមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងគ្នានិងលក្ខណៈសម្បត្តិស្រដៀងគ្នា។

មូលហេតុនៃ microsporia

កត្តាសំខាន់មួយដែលរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគគឺភាពធន់ទ្រាំខ្ពស់នៃផ្សិតនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ សមាជិកភាគច្រើននៃគ្រួសារ Microsporum អាចរក្សាបាននូវលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការឆ្លង និងបង្កជំងឺរបស់ពួកគេអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ និងសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាទម្រង់ zoophilic នៃ microsporia ដែលជាប្រភពដើមនៃសត្វណាមួយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចំនួនកំណត់នៃការបញ្ជូន។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗនៃសំពាធផ្សិតនៅលើស្រទាប់ខាងក្រោមដែលមិនមែនជាធម្មជាតិសម្រាប់វា ( ក្នុងករណីនេះស្បែករបស់មនុស្ស).

មនុស្សពេញវ័យទំនងជាមិនសូវទទួលរងពី microsporia ទេ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានស្ថេរភាពជាងមុន កត្តាការពារមិនជាក់លាក់ដែលបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងផ្សិត កត្តាអ័រម៉ូន ក៏ដូចជាការពិចារណាអំពីអនាម័យ។ លើសពីនេះទៀតវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៃស្បែកក្បាល microsporia ស្ទើរតែមិនដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែកក្បាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យនោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានកំណត់ត្រឹមតែស្បែករលោងនៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។

គួរ​យល់​ថា ការ​គ្រាន់​តែ​មាន​ផ្សិត​លើ​ផ្ទៃ​ស្បែក មិន​ធានា​ការ​កើត​កើត​ស្រែង​ទេ ( ឬទម្រង់ព្យាបាលផ្សេងទៀតនៃជំងឺ) ដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាកើតឡើង អន្តរកម្មជាក់លាក់រវាងអតិសុខុមប្រាណដែលឆ្លង និងម៉ាក្រូសរីរាង្គដែលឆ្លងគឺចាំបាច់ ( មនុស្ស) ម្យ៉ាងវិញទៀត ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតគឺអាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃការឆ្លង និងការបង្ករោគនៃផ្សិតនៅលើដៃម្ខាង និងនៅលើភាពស៊ាំ និងការការពាររបស់មនុស្សនៅលើដៃម្ខាងទៀត។

ធាតុបង្កជំងឺនៃផ្សិតអាស្រ័យលើកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រភេទនៃផ្សិត;
• បរិមាណផ្សិត។

បរិមាណផ្សិតឬនិយាយម្យ៉ាងទៀត កម្រិតនៃការឆ្លង គឺជាកត្តាដែលកំណត់អត្រានៃការវិវត្តន៍ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ កោសិកាផ្សិតកាន់តែច្រើននៅលើស្បែកនៅពេលឆ្លងមេរោគ ហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដ៏សំខាន់។

ការការពាររបស់រាងកាយត្រូវបានតំណាងដោយសារធាតុមិនជាក់លាក់មួយចំនួនដែលត្រូវបានផលិតដោយកោសិការបស់រាងកាយ ហើយមានសមត្ថភាពបំផ្លាញកោសិកាផ្សិត ( មានសកម្មភាពផ្សិត) ខ្សែការពារទីពីរត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាភាពស៊ាំដែលមានទីតាំងនៅ epidermis និងមានសមត្ថភាពស្រូបយកសារធាតុកោសិកាបរទេសយ៉ាងសកម្ម។ កត្តាទាំងអស់នេះគឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ក៏ដូចជាសុខភាពរបស់ស្បែក។

កត្តាខាងក្រោមកាត់បន្ថយសក្តានុពលការពារក្នុងតំបន់ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា microsporia៖

• អាតូភី ​​( predisposition ហ្សែន). Atopy គឺជាលក្ខខណ្ឌកំណត់ហ្សែនដែលនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាជំរុញមួយចំនួន បរិមាណលើសនៃសារធាតុ immunoglobulins ថ្នាក់ E ត្រូវបានសំយោគ ដែលធ្វើអោយមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ជាលទ្ធផល ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់មិនគ្រប់គ្រាន់មានការរីកចម្រើន ដែលធ្វើឲ្យភាពស៊ាំក្នុងតំបន់ចុះខ្សោយ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glucocorticosteroids ក្នុងតំបន់ ឬជាប្រព័ន្ធ។ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយភាពស៊ាំ វិធីមួយ ឬមធ្យោបាយផ្សេងទៀត កាត់បន្ថយសក្តានុពលការពារស្បែក និងបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃអរម៉ូន glucocorticosteroid ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់ជាមួន ឬក្រែមផ្សេងៗ ដើម្បីព្យាបាលរោគស្បែកផ្សេងៗ។ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ហើយធ្វើតាមការណែនាំ និងការណែនាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
• ជម្ងឺ Ichthyosis ។ Ichthyosis គឺជាជំងឺស្បែកតំណពូជដែលក្នុងនោះ keratinization ហួសប្រមាណនៃស្បែកកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើយន្តការមួយចំនួន។ ជាលទ្ធផល ជញ្ជីងពិសេសបង្កើតនៅលើស្បែក ( ស្រដៀងទៅនឹងជញ្ជីងត្រី) ស្បែកបាត់បង់ការបត់បែនរបស់វា ហើយត្រូវបានរងរបួសនៅចលនាតិចតួចបំផុត។
• ជំងឺនៃជាលិកាភ្ជាប់និងសរសៃឈាម . ការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌជាលិកាភ្ជាប់នៃស្បែក និងក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួនធ្វើឱ្យខូចចរន្តឈាមក្នុងតំបន់ និងកាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាភាពស៊ាំ និងកត្តាការពារនៅលើផ្ទៃនៃស្បែក។
• ស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំ។ស្ថានភាព​នៃ​ភាពស៊ាំ​នឹង​ជំងឺ​អាច​កើតឡើង​នៅពេល​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​ដែល​កាត់បន្ថយ​ភាពស៊ាំ ( សម្រាប់ជំងឺមហារីក បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរ) ឬបន្ទាប់ពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ លើសពីនេះ មុខងារ​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ការពារ​រាងកាយ​ត្រូវបាន​ចុះខ្សោយ នៅពេល​ឆ្លង​មេរោគ​ភាពស៊ាំ​មនុស្ស ( មេរោគអេដស៍) ក៏ដូចជាចំពោះភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនមួយចំនួន។

• ការបែកញើសលើសលប់។ញើសផ្លាស់ប្តូរបរិយាកាស បង្កើនជាតិអាស៊ីត និងផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតលើផ្ទៃស្បែក។ លើសពីនេះទៀតសំណើមធ្វើឱ្យ keratin ទន់ដែលធ្វើឱ្យស្រទាប់ stratum corneum នៃ epidermis កាន់តែងាយនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគ។
• ហានិភ័យវិជ្ជាជីវៈ។ទំនាក់ទំនងញឹកញាប់ និងយូរជាមួយសត្វឈឺ ឬសត្វវង្វេងបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងទម្រង់ zoophilic នៃ microsporia ។
• បរិយាកាសសំណើមខ្ពស់។សំណើមបរិស្ថានខ្ពស់មិនត្រឹមតែបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការលូតលាស់របស់ផ្សិតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើដែរ ធ្វើឱ្យស្បែកអេពីដេសទន់រលោង កាត់បន្ថយសក្តានុពលការពាររបស់វា។

បន្ទាប់ពីផ្សិតបង្កជំងឺចូលក្នុងខ្លួន ដំណាក់កាលភ្ញាស់ចាប់ផ្តើម ដែលអាចមានរយៈពេលពី ២ សប្តាហ៍ទៅ ២ ខែ។ នៅពេលនេះ ផ្សិតលូតលាស់ និងកើនឡើង ហើយសមាសធាតុកោសិកានៃភ្នាក់ងារបង្ករោគចាប់ផ្តើមបង្កើត។ រយៈពេលនេះមិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញគ្លីនិកខាងក្រៅណាមួយឡើយ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រមូលផ្តុំផ្សិតគ្រប់គ្រាន់និងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មរលាកដែលមានផលិតភាពដែលតាមពិតបង្កើតរូបភាពគ្លីនិក។

ដូច្នេះ ទោះបីជាមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍ដោយស្មើភាពក៏ដោយ នៅក្រោមកាលៈទេសៈណាមួយ ផ្សិតអាចឆ្លងទៅមនុស្សម្នាក់បានយ៉ាងងាយ និងបង្កឱ្យមានជំងឺនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នា។

រោគសញ្ញានៃ microsporia

អាស្រ័យលើការបង្ហាញគ្លីនិក វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកប្រភេទ microsporia ដូចខាងក្រោម៖

• microsporia នៃស្បែកក្បាល ( កើតស្រែង);
• microsporia នៃស្បែករលោង;
• microsporia មុខ ( ការខូចខាតដល់សក់មុខចំពោះបុរស);
• kerion

សញ្ញាទូទៅសម្រាប់គ្រប់ប្រភេទនៃ microsporia គឺរូបរាងនៃចំណុចក្រហម ( ជាធម្មតាមានរាងជារង្វង់) ដែលសក់ផុយ និងទំពែកកើតឡើង។ ជាធម្មតា វាបណ្តាលឱ្យមានការរីកធំនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ ( ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ក្បាល - កូនកណ្តុរនៃក) ក្នុងករណីភាគច្រើន ការរមាស់គឺអវត្តមាន ឬស្រាលខ្លាំង ហើយមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលខ្លាំងដល់អ្នកជំងឺនោះទេ។

ការខូចខាតដល់ស្បែកក្បាល ( កើតស្រែង)

ជំងឺនេះរីករាលដាលបន្តិចម្តង ៗ បង្កើតជា foci ច្រើន។ ដោយសារតែការរីកលូតលាស់នៃដំបៅទាំងនេះពីកណ្តាលទៅបរិវេណនោះ ដំបៅក្រវ៉ាត់លក្ខណៈត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលអាចបញ្ចូលគ្នាទៅវិញទៅមក។

ជាធម្មតា ការរលាកគឺស្រាល ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ប្រតិកម្មរលាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការបង្កើត purulent infiltrate ( kerion).

រោគសញ្ញានៃការកើតស្រែង

រោគសញ្ញា	ការពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញានិងយន្តការនៃការកើតឡើងរបស់វា។	រូបភាពលក្ខណៈ
របួសរាងជារង្វង់ក្រហម	ផ្សិត​ដែល​ជ្រាប​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ស្បែក​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​រលាក​ក្នុង​មូលដ្ឋាន ដែល​អម​ដោយ​ការ​រីក​ធំ​នៃ​សរសៃឈាម ដែល​ផ្តល់​ឱ្យ​ដំបៅ​មាន​ពណ៌​ក្រហម ។ ដោយសារតែការពង្រីកការផ្តោតអារម្មណ៍ពីចំណុចកណ្តាលទៅបរិមាត្រ រូបរាងរាងជារង្វង់ពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើង។
pustules តូចៗ​គ្រប​ដណ្ដប់​ដោយ​សំបក និង​រោម​ដែល​ខូច	ខ្ទុះគឺជាល្បាយនៃកោសិកាភាពស៊ាំដែលងាប់ និងផ្សិត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺនេះដំណើរការដោយមិនមានការបង្កើតអាប់សទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដំបៅតូចៗ និង pustules អាចបង្កើតបាន។
ទំពែកនៅក្នុងដំបៅ	ផ្សិតនៃពពួក microsporum មិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុង Cortex នៃសក់បានទេ ដូច្នេះពួកវាវាយប្រហារវាពីខាងក្រៅ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះផ្សិតបំផ្លាញ keratin និងសារធាតុប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនទៀតនៃសក់ដោយហេតុនេះវាចុះខ្សោយ។ ជាលទ្ធផលសក់បែកពីរបីមិល្លីម៉ែត្រពីលើផ្ទៃ។
ចំណុចខ្មៅនៅក្នុងដំបៅ	ក្បាលខ្មៅគឺជាឫសសក់ដែលនៅសល់។
ជញ្ជីងពណ៌ប្រផេះនិង keratinization ច្រើនពេកនៃស្បែកនៅក្នុងដំបៅ	ការឆ្លងមេរោគផ្សិតរំខានដល់យន្តការសម្រាប់ធ្វើនិយតកម្មការបន្តឡើងវិញធម្មតានិង keratinization នៃស្បែកដោយហេតុនេះបង្កើនកម្រាស់នៃ stratum corneum នៃ epidermis ។

ការខូចខាតដល់ស្បែករលោង

ការខូចខាតសក់លើមុខចំពោះបុរស

ខេរីន

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ microsporia

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍

នៅពេលប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ ច្បាប់ខាងក្រោមត្រូវតែគោរព៖

• មុនពេលយកគំរូមួយ វាចាំបាច់ក្នុងការយកសំណល់ទាំងអស់នៃមួន និងថ្នាំដទៃទៀតចេញពីស្បែក និងសក់ដោយប្រើក្រណាត់ដែលត្រាំក្នុងជាតិអាល់កុល;
• សក់ពីភ្លើងត្រូវបានប្រមូលដោយកាត់វាដោយកន្ត្រៃឬដោយចុចក្រណាត់សើមដែលសក់ដែលខូចជាប់។
• បំណែក​ស្បែក និង​សក់​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ចេញពី​កន្លែង​ដែល​មាន​បញ្ហា​ដោយ​ប្រើ​ស្លាយ​កញ្ចក់ ឬ​ស្លាយ​កញ្ចក់។
• បំណែកសក់និងស្បែកអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងស្រោមសំបុត្រងងឹតនិងពន្លឺពិសេសដែលអរគុណចំពោះភាពផ្ទុយគ្នាដែលបានបង្កើតឡើងធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញបរិមាណសម្ភារៈដែលប្រមូលបាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃ microsporia ត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• មីក្រូទស្សន៍ផ្ទាល់។មីក្រូទស្សន៍ផ្ទាល់ពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យមើលសម្ភារៈជីវសាស្រ្តដែលទទួលបានពីអ្នកជំងឺក្រោមមីក្រូទស្សន៍ពន្លឺដើម្បីកំណត់សញ្ញាលក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រនេះ សំណាកសក់ត្រូវបានត្រាំជាមុនក្នុងដំណោះស្រាយ 10-20% នៃប៉ូតាស្យូមអាល់កាឡាំង ដែលធ្វើអោយសក់ទន់ និងអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញកាន់តែច្បាស់នៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងរបស់វា។ ជាមួយនឹង microsporia, spores និង mycelium ត្រូវបានរកឃើញដែលបំផ្លាញផ្នែកខ្លះនៃស្រទាប់ cortical នៃសក់ ( cuticle) ប៉ុន្តែដែលមិនជ្រាបចូលទៅក្នុង medulla ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថារូបភាពស្រដៀងគ្នាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែជាមួយ microsporia ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការឆ្លងមេរោគផ្សិតមួយចំនួនផ្សេងទៀត។
• ការរីកលូតលាស់ផ្សិតនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយពិសេស។ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណផ្សិតបានត្រឹមត្រូវ និងកំណត់ប្រភេទរបស់វា ក៏ដូចជាប្រសិនបើចាំបាច់ ដើម្បីកំណត់ភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត វិធីសាស្ត្រវប្បធម៌មួយត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលសារធាតុបង្កជំងឺនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយពិសេសជាមួយនឹងការដាំដុះជាបន្តបន្ទាប់។ គុណវិបត្តិដ៏សំខាន់នៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺរយៈពេលរបស់វា ព្រោះវាត្រូវការពេលមួយទៅពីរសប្តាហ៍ដើម្បីដុះផ្សិត។

ចង្កៀងឈើ

ចង្កៀងឈើគឺជាប្រភពនៃកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេដែលបំពាក់ដោយកញ្ចក់ពិសេសដែលបញ្ជូនកាំរស្មីពន្លឺនៃរលកពន្លឺជាក់លាក់មួយ ( សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា) សក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ microsporia បញ្ចេញពន្លឺនៅក្រោមចង្កៀងរបស់ Wood ជាមួយនឹងពណ៌បៃតងភ្លឺឬលឿងបៃតង។

ការពិនិត្យ Histological

ការព្យាបាល microsporia

វគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ microsporia អាចមានរយៈពេលយូរ។ នេះគឺដោយសារតែភាពធន់ខ្ពស់នៃមេរោគទៅនឹងថ្នាំផ្សេងៗ។ ក្នុងន័យនេះ ការព្យាបាលត្រូវបានខិតជិតយ៉ាងទូលំទូលាយ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលុបបំបាត់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការពារការកើតឡើងវិញដែលអាចកើតមាន ( ការផ្ទុះឡើងម្តងហើយម្តងទៀតនៃជំងឺ) ពិការភាពគ្រឿងសំអាងបន្ទាប់ពីជំងឺអាចបន្តកើតមានមួយរយៈ ហើយជួនកាលត្រូវការការពិគ្រោះបន្ថែមជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកកែសម្ផស្ស។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល microsporia មានដូចខាងក្រោម:

• ការព្យាបាលទូទៅ;
• ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ;
• ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងតំបន់;
• វិធីសាស្រ្តបុរាណនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលទូទៅ

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីតាមដានការទទួលទានវីតាមីនធម្មតានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ ( របបអាហារចម្រុះ ទទួលយកវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ) នេះនឹងពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញ។

អ្នកជំងឺគួរតែប្រើផលិតផលអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន - ក្រណាត់បោកគក់ កន្សែង ( ផ្លាស់ប្តូរពួកវារៀងរាល់ពីរបីថ្ងៃម្តង), សិតសក់។ សមាជិកគ្រួសារ និងមនុស្សផ្សេងទៀតនៅជុំវិញអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។

ឱសថសម្រាប់ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគសំខាន់ៗសម្រាប់ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធគឺ៖

• Griseofulvin. សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យកំរិតប្រើគឺ ១២.៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ ( មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 1 ក្រាម កុមារត្រូវបានណែនាំ 22 mg/kg/day។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយករហូតដល់លទ្ធផលតេស្តមីក្រូជីវសាស្រ្តអវិជ្ជមានលេចឡើង។ បន្ទាប់ពីនេះ តាមការសម្រេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម វគ្គសិក្សាអាចត្រូវបានបន្តជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ និងកម្រិតដ៏កម្របន្ថែមទៀត ( 2-3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍) វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំជាមួយនឹងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ( ឧទាហរណ៍ជាមួយទឹកដោះគោប៊ឺ) ដោយសារតែនេះរួមចំណែកដល់ការស្រូបយកពេញលេញរបស់វា។
• ថ្នាំ Terbinafine. កំរិតស្តង់ដារត្រូវបានគណនាអាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ កុមារតូចៗរហូតដល់ 20 គីឡូក្រាមត្រូវបានណែនាំអោយលេប 62.5 mg/ថ្ងៃ កុមារធំ និងក្មេងជំទង់ដែលមានទំងន់ 20-40 គីឡូក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 125 mg/ថ្ងៃ។ មនុស្សពេញវ័យលើសពី 40 គីឡូក្រាមទទួលបាន 250 មីលីក្រាមនៃថ្នាំជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការចូលរៀនគឺជាមធ្យម 8-12 សប្តាហ៍។

ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងតំបន់

ការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ microsporia

វិធីសាស្រ្តបុរាណនៃការព្យាបាល

ឱសថបុរាណសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកើតស្រែងគឺ៖

• ទឹកខ្ទឹម. កាត់​ខ្ទឹមស​មួយ​កំពឹស​តាម​បណ្តោយ ហើយ​ជូត​ទឹក​វា​លើ​តំបន់​ដែល​មាន​បញ្ហា​ស្បែក។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ ( និយមនៅពេលព្រឹក) បន្ទាប់ពីនេះក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ lichen អាចត្រូវបាន lubricated ជាមួយធ្យូង birch ឬ plantain ។
• ទឹកខ្មេះខ្ទឹម. សំណងនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺសើស្បែកជាច្រើន។ ដើម្បីរៀបចំវា ហាន់ខ្ទឹមសពីរបីកំពឹស ហើយចាក់ចូលក្នុងទឹកខ្មេះប៉ោម ០.៥ លីត្រ។ ល្បាយលទ្ធផលគួរតែត្រូវបាន infused សម្រាប់ 1 - 2 សប្តាហ៍, ញ័រម្តងម្កាល។ បន្ទាប់ពីការរៀបចំសូមជូតតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែកជាមួយទឹកខ្មះ។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល អ្នកអាចបន្ថែមដំណក់ប្រេង camphor ពីរបីដំណក់ទៅ infusion មុនពេលប្រើ។
• Sophora ជប៉ុន. ដើម្បីរៀបចំផលិតផលនេះអ្នកត្រូវការ 50 ក្រាមនៃផ្លែឈើឬផ្កានៃរុក្ខជាតិនេះ។ អវត្ដមាននៃ contraindications វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីធ្វើឱ្យ infusion ជាតិអាល់កុលមួយ។ សម្រាប់ 50 ក្រាមនៃឱសថអ្នកត្រូវការ 0.5 លីត្រនៃ vodka ( កម្លាំងមិនតិចជាង 35 ដឺក្រេ។) Infusion មានរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍នៅក្នុងកន្លែងងងឹត។ បន្ទាប់ពីការរៀបចំ, infusion ត្រូវបានត្រងនិងយកតាមមាត់ 3 ស្លាបព្រាក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការញ៉ាំតែជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងការបន្ថែម Sophora របស់ជប៉ុនក៏អាចផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ microsporia ផងដែរ។
• មួនដោយផ្អែកលើទំពាំងបាយជូរត្រីសមុទ្រ. ដើម្បីរៀបចំមួនអ្នកនឹងត្រូវការប្រហែល 400 មីលីលីត្រនៃទំពាំងបាយជូរសម្បូរបែប 100 ក្រាមនៃ butter និងបិទភ្ជាប់នៃក្បាលខ្ទឹមដឹងគុណជាច្រើន។ ល្បាយនេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នទៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែក 2 - 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយរុំដោយបង់រុំស្អាតរយៈពេល 30 - 60 នាទី។

ឱសថ folk ទាំងអស់ប្រឆាំងនឹងកើតស្រែងត្រូវបានប្រើរហូតដល់សញ្ញានៃការជាសះស្បើយលេចឡើង។ ដោយសារដំណើរការនេះអាចចំណាយពេលច្រើនខែ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។ ដោយមានជំនួយរបស់វា វានឹងអាចធ្វើទៅបានដោយជោគជ័យក្នុងការផ្សំឱសថបុរាណជាមួយនឹងឱសថដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ដែលនឹងនាំឱ្យមានការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់ការបញ្ឈប់វគ្គនៃការព្យាបាលមិនមែនជាការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញានោះទេប៉ុន្តែការវិភាគមីក្រូជីវសាស្រ្តពិសេស។ ប្រសិនបើស្បែកក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់ ការកោសចំនួន 3 ត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងការសម្រាក 5 ថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតសក់ត្រូវបានបំភ្លឺដោយចង្កៀងហ្វ្លុយវ៉េស ( ចង្កៀងឈើ) ដែលរកឃើញផ្សិត។ នៅពេលដែល lichen ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើស្បែក 3 scrapings ត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងការសម្រាកបីថ្ងៃ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទាំងអស់គឺអវិជ្ជមាន អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ទុកថាបានជាសះស្បើយពេញលេញ ហើយវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។ ការសម្រេចចិត្តនេះត្រូវតែធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការការពារ microsporia

ការការពារ microsporia គឺផ្អែកលើវិធានការដូចខាងក្រោមៈ

• ការសិក្សាអំពីមនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ។ដោយសារតែរយៈពេល incubation ដ៏យូរ ក៏ដូចជាករណីជាញឹកញាប់នៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត asymptomatic មនុស្សទាំងអស់ដែលបានទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺត្រូវពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់។
• ការប្រើសាប៊ូពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្សិត។ដើម្បីបងា្ករការចម្លងមេរោគដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ អ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ និងយូរជាមួយអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយប្រើរបបព្យាបាលសកម្មដោយប្រើសាប៊ូកក់សក់ប្រឆាំងនឹងមេរោគមួយចំនួន។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ល្បាយពិសេសដែលមានមូលដ្ឋានលើ selenium sulfide ឬ povidone-iodine ( ចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។) សាប៊ូកក់សក់ទាំងនេះគួរប្រើពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍រយៈពេល 15 នាទីសម្រាប់រយៈពេល 4 សប្តាហ៍។

ផ្ញើការងារល្អរបស់អ្នកនៅក្នុងមូលដ្ឋានចំណេះដឹងគឺសាមញ្ញ។ ប្រើទម្រង់ខាងក្រោម

សិស្សានុសិស្ស និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សា អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវ័យក្មេង ដែលប្រើប្រាស់មូលដ្ឋានចំណេះដឹងក្នុងការសិក្សា និងការងាររបស់ពួកគេ នឹងដឹងគុណអ្នកជាខ្លាំង។

បង្ហោះនៅលើ http://www.allbest.ru/

ប្រធានបទ៖ Microsporia: etiology, រោគរាតត្បាត, ចំណាត់ថ្នាក់, លក្ខណៈគ្លីនិកនៃដំបៅនៃស្បែកក្បាល និងស្បែករលោង, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល, ការការពារ

Chelyabinsk ឆ្នាំ 2015

សេចក្តីផ្តើម

4. ការព្យាបាល microsporia

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

គន្ថនិទ្ទេស

សេចក្តីផ្តើម

ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួនអ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុមអាយុផ្សេងៗ និងក្រុមសង្គមនៃចំនួនប្រជាជនដែលបានសង្កេតឃើញក្នុងទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ បានធ្វើឱ្យបញ្ហានៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺផ្សិត ស្មើទៅនឹងបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រ និងសង្គមធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀត។ ការឆ្លងមេរោគផ្សិតគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដោយសារតែការថយចុះនៃភាពស៊ាំនៅក្នុងប្រជាជនភាគច្រើនក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃស្ថានភាពភាពស៊ាំ។ ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃប្រភេទអប់រំកាយ និងកីឡាដ៏ធំ ដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាទិសដៅអាទិភាពនៃគោលនយោបាយរដ្ឋក្នុងវិស័យសុខភាពសាធារណៈ ការពង្រីកបណ្តាញកន្លែងហាត់ប្រាណ និងអាងហែលទឹកដែលបានគ្រោងទុក បង្កើនហានិភ័យនៃការកើនឡើងនៃជំងឺនេះ ហើយនឹងតម្រូវឱ្យ ការអនុម័តវិធានការបង្ការ។

ដោយពិចារណាថាស្ទើរតែមួយភាគបួននៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីទទួលរងពីជំងឺផ្សិតនៃជើង (ស្បែកនិងក្រចក) ការកើនឡើងនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកជំងឺនិងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែស្មុគស្មាញដែលនឹងត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃទម្រង់ atypical និងលុបចេញនៃ dermatomycosis ។ កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃរោគផ្សិតអាចជាហេតុផលមួយចំនួន រួមមានចំនួនប្រជាជនច្រើនពេក ការមិនអនុលោមតាមស្តង់ដារអនាម័យ អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនជាដើម ក៏ដូចជាបន្ទុក somatic ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធានការបង្ការ និងវេជ្ជបញ្ជាទាន់ពេលវេលានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគភាគច្រើនកំណត់ពេលវេលានៃការដោះស្រាយនៃដំណើរការ mycotic នៅក្នុងដំបៅ និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងពីអ្នកដទៃ។ Dermatomycosis គឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំនោមបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្ត និងសង្គម ដូច្នេះហើយនៅតែជាការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នករៀបចំការថែទាំសុខភាព និងគ្រូពេទ្យជំនាញសើស្បែក។

ទាំងអស់ខាងលើបង្ហាញពីភាពពាក់ព័ន្ធនៃប្រធានបទនៃអត្ថបទរបស់ខ្ញុំ។

គោលបំណងនៃការងារ៖ ដើម្បីសិក្សាអំពីជំងឺ microsporia ។

គោលបំណងនៃការងារ៖ - វិភាគ etiology និងរោគរាតត្បាតនៃ microsporia,

ពិចារណាចំណាត់ថ្នាក់និងលក្ខណៈគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ;

សិក្សាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការការពារ microsporia ។

1. Microsporia: etiology, រោគរាតត្បាត, pathogenesis

ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺស្បែក mycosis zooanthroponotic

Microsporia គឺជា mycosis anthropurgic zooanthroponotic នៃស្បែក សក់ និងពេលខ្លះក្រចកដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទផ្សេងៗនៃផ្សិតនៃពពួក Microsporum ជាមួយនឹងយន្តការទំនាក់ទំនងនៃការចម្លងមេរោគ។

ជំងឺនេះត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅទីក្រុងប៉ារីសដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រហុងគ្រី Gruby (1843) ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃ microsporia គឺ dermatomycetes នៃ genus Microsporum ។

Microsporums ជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅជាបីក្រុម - anthropophilic, zoophilic និងភូមិសាស្ត្រ Rukavishnikova, V.M. Mycoses of the feet / V.M. Rukvishnikova - M. : EliksKom, 2003. - P.76

Anthropophilous: M.audoinii, M.langeroni - ជារឿងធម្មតានៅអាហ្វ្រិកខាងជើង និងអឺរ៉ុបខាងលិច; M.ferrugineum គឺលេចធ្លោនៅអឺរ៉ុបខាងកើត អាស៊ីនិរតី និងអាហ្វ្រិកខាងលិច។ M.rivaliery គឺជាមេរោគឆ្លងនៅក្នុងប្រទេសកុងហ្គោ។

Bestiality - ។ M.canis (felineum, lanosum, equinum) គឺជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទូទៅបំផុតនៃ microsporia នៅក្នុងមនុស្សនិងសត្វដែលចែកចាយគ្រប់ទីកន្លែង។ អាងស្តុកទឹកធម្មជាតិគឺ ឆ្មា ឆ្កែ និងថនិកសត្វដទៃទៀតដែលមិនសូវមាន។ M.galinae - មាន់; M.persicolor - សត្វកណ្តុរនិងសត្វកកេរតូចៗផ្សេងទៀត; M.distortum - ស្វា, ឆ្មា, ឆ្កែ; M.papit - ស្វា។

ភូមិសាស្ត្រ៖ M.gypseum, M.racemosum, M.qookey, M.magellanicum ។ ក្រុមនៃ microsporums នេះមិនដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតដំណើរការរីករាលដាលនោះទេប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ថាជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃ "mycosis របស់អ្នកថែសួន" ។

M.gypseum ត្រូវបានរកឃើញគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងដី ជាពិសេសដីសួនច្បារ។ ត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការខូចខាតដល់ស្បែករលោង ស្បែកក្បាល និងបន្ទះក្រចក ក្រោយមកទៀតគឺកម្រណាស់។

នៅក្នុងដំណើរការរីករាលដាលនៃផ្នែកអ៊ឺរ៉ុបនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចំណែកនៃផ្សិត zoophilic M.canis គឺ 99%, ផ្សិត anthropophilic M.ferrugineum គឺប្រហែល 1% និងផ្សិតភូមិសាស្ត្រ M. gypseum គឺប្រហែល 0.5% ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ Mcanis ត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នានៅទូទាំងទ្វីបអឺរ៉ាស៊ី ហើយនៅអឺរ៉ុបកណ្តាល និងខាងត្បូង M.audoinii បង្កើតបានសមាមាត្រយ៉ាងសំខាន់ ហើយនៅស៊ីបេរី និងចុងបូព៌ា M. ferrugineum គឺរីករាលដាលដូចគ្នា។

Microsporia បង្កឡើងដោយ M.canis គឺជា mycosis លេចធ្លោនៃស្បែករលោង និងស្បែកក្បាលក្នុងវ័យកុមារភាពនៅអឺរ៉ុប សហរដ្ឋអាមេរិក និងបណ្តាប្រទេសនៅអាមេរិកខាងត្បូង ជប៉ុន អ៊ីស្រាអែល កាតា គុយវ៉ែត និងអារ៉ាប់រួម។ នេះគឺជាប្រភេទផ្សិតនៃសកលលោក ដូចដែលបានដាក់ឱ្យត្រឹមត្រូវដោយអ្នកជំនាញខាង mycologist រុស្ស៊ីឈានមុខគេគឺ Ph.D. V.M. Rukavishnikova ជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺតែមួយគត់នៃ microsporia នៅលើពិភពលោក លើកលែងតែប្រទេសអាហ្វ្រិក។ Microsporia គ្របដណ្តប់លើបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុប ជាពិសេសនៅមេឌីទែរ៉ាណេ សហរដ្ឋអាមេរិក និងអាមេរិកខាងត្បូង ជប៉ុន អ៊ីស្រាអែល គុយវ៉ែត កាតា និងអារ៉ាប់រួម។ Khmelnitsky, O.K. រោគសាស្ត្រនៃ mycoses របស់មនុស្ស / O.K. Khmelnitsky, N.M. Khmelnitskaya ។ - SPb ។: SPb MALO, 2005, - P. 98 ។

រោគរាតត្បាតនៃ microsporia

ការឆ្លងមេរោគផ្សិតកើតឡើងតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយអ្នកឈឺ ឬដោយប្រយោល តាមរយៈរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ (មួក សិតសក់ សម្លៀកបំពាក់ គ្រែ។ល។)។ បច្ចុប្បន្ននេះ microsporia anthroponotic កើតឡើងតិចជាងញឹកញាប់ជាង microsporia zoonotic ភាគច្រើននៅក្នុងតំបន់អាស៊ីនៃប្រទេសរុស្ស៊ី និងស៊ីបេរី។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីឧប្បត្តិហេតុនៃ microsporia ជាមធ្យមប្រហែល 71.6 ក្នុង 105 នាក់។ នៅទីក្រុងមូស្គូ និងតំបន់មូស្គូ វាមានចំនួន 96.2% នៃជម្ងឺសើស្បែកទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងសក់។

ប្រភពចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគរបស់មនុស្សជាមួយនឹងផ្សិត zoophilic គឺឆ្មា (80.5%) ដែលភាគច្រើនជាឆ្មាវង្វេង និងជាពិសេសកូនឆ្មា និងសត្វឆ្កែ។ រហូតដល់ 80% នៃករណីឆ្លងទាំងអស់កើតឡើងតាមរយៈការទំនាក់ទំនងផ្ទាល់។ សត្វដែលកម្រទទួលរងពី microsporia ប៉ុន្តែជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគដែលអាចកើតមានចំពោះមនុស្សរួមមានស្វា ខ្លា តោ ជ្រូកព្រៃ និងក្នុងស្រុក (ជាពិសេសកូនជ្រូក) សេះ ចៀម កញ្ជ្រោងប្រាក់ ទន្សាយ កណ្តុរ កណ្តុរ hamsters ជ្រូកហ្គីណេ។ និងសត្វកកេរតូចៗផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាបសុបក្សី។

Microsporia ជាចម្បង (រហូតដល់ 65%) ប៉ះពាល់ដល់កុមាររួមទាំងកុមារនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត; ជាងនេះទៅទៀត ឧប្បត្តិហេតុក្រោយៗទៀតមាននិន្នាការកើនឡើងយឺតៗ ប៉ុន្តែជាលំដាប់ពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ។ ការឆ្លងមេរោគជាមួយផ្សិត zoophilic ពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែមិនលើសពី 2-4% ។ ករណីនៃការឆ្លងរបស់កុមារបន្ទាប់ពីលេងជាមួយខ្សាច់ (នៅលើឆ្នេរខ្សាច់នៅក្នុងប្រអប់ខ្សាច់) ក៏ត្រូវបានពិពណ៌នាផងដែរពីព្រោះ ផ្សិតនៃ genus Microsporum មានស្ថេរភាពខ្លាំងនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។

ដូច្នេះ កុមារភាគច្រើន (និងមនុស្សពេញវ័យ) ឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយសត្វឈឺ។ ការចម្លងមេរោគ microsporia ពីមនុស្សទៅមនុស្សគឺអាចធ្វើទៅបាន។

កត្តាចម្បងគឺកុមារអាយុពី 6 ទៅ 14 ឆ្នាំ។ មនុស្សពេញវ័យបង្កើតបាន 15-25% នៃអ្នកជំងឺប៉ុន្តែសមាមាត្រនេះមិនតែងតែមានទេ - ក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970-80 សមាមាត្រនៃមនុស្សពេញវ័យក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានមីក្រូស្យូសគឺត្រឹមតែ 3-5% ប៉ុណ្ណោះ។

ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតនៃ microsporia នៅកណ្តាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីកើតឡើងនៅខែសីហាដល់ខែតុលានៅពេលដែល epizootic ឈានដល់កម្រិតកំពូលក្នុងចំណោមសត្វវង្វេង ឆ្មា និងឆ្កែ ហើយក្មេងៗមកទាក់ទងជាមួយពួកគេនៅពេលវិស្សមកាល ឬនៅក្នុងទីក្រុង។

អតិសុខុមប្រាណដែលបង្កឡើងដោយ microsporum ច្រេះត្រូវបានបញ្ជូនជាចម្បងពីអ្នកជំងឺទៅមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដោយផ្ទាល់តាមរយៈការទាក់ទងជាមួយគាត់។ ការឆ្លងដោយប្រយោលតាមរយៈការថែទាំ និងរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះឥឡូវនេះកម្រណាស់។ ទម្រង់នៃ microsporia នេះគឺឆ្លងច្រើនជាង zoonotic ។ បច្ចុប្បន្ននេះ mycosis នេះត្រូវបានរកឃើញកម្រនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ mycosis រ៉ាំរ៉ៃបានចាប់ផ្តើមចុះបញ្ជីប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺលុយពីស erythematosus, ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ, ស្ថានភាពភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងការស្រវឹង។ Rukavishnikova, V.M. Mycoses of the feet / V.M. Rukvishnikova - M. : EliksKom, 2003. - P.79

រោគសាស្ត្រ

Microsporums មានភាពស្និទ្ធស្នាលចំពោះរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានសារធាតុ keratin និងប៉ះពាល់ដល់រោមសត្វ ស្បែកមនុស្ស និងសក់។ កម្រណាស់មិនដូច trichophytons ទេ microsporums ប៉ះពាល់ដល់ក្រចក។

នៅក្នុងការបង្កើតធាតុបង្កជំងឺនៃ microsporia កត្តានៃភាពស៊ាំនិងមិនស៊ាំនឹងដើរតួយ៉ាងជាក់លាក់។ កត្តាដែលមិនមានភាពស៊ាំរួមមានសមាសភាព និងអាស៊ីតនៃសារធាតុ sebum លក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធដែលបានកំណត់ហ្សែននៃ stratum corneum នៃស្បែក និងសក់។ កត្តាដែលធន់ទ្រាំនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរួមមាន cytokines កោសិកា Langerhans សកម្មភាព phagocytic នៃ macrophages តួនាទីបង្ហាញ antigen នៃកោសិកា immunocompetent ជាដើម។ Phagocytosis គឺជាកត្តាចម្បងនៃភាពស៊ាំក្នុង mycoses ណាមួយ។ វាប្រហែលជាមិនត្រូវបានបញ្ចប់ទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រភេទជាក់លាក់នៃរោគវិទ្យា endocrine (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus) ។

ជាមួយនឹងជំងឺ mycoses នៃស្បែក សូម្បីតែភាពស៊ាំនៃជំងឺឆ្លងក៏មិនមានស្ថេរភាពដែរ ហើយវាត្រូវបានសម្តែងស្ទើរតែតែនៅក្នុងវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនចំពោះផ្សិតទាំងនេះ។

នៅលើស្បែករលោង M. canis មាននិន្នាការបង្កើតដំបៅតូចៗមួយចំនួនធំ ហើយ M. ferrugineum - 1-3 ធំៗ។ ច្បាប់នៃភាពស្និទ្ធស្នាលកាន់តែច្រើននៃផ្សិត anthropophilic សម្រាប់សមាសធាតុអាស៊ីត-lipid និង antigenic នៃស្បែកមនុស្សធ្វើការនៅទីនេះ។ នៅលើស្បែកដែលគ្មានសក់ សមាសធាតុអាស៊ីតខ្លាញ់គឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា ដែលជាលទ្ធផលដែលសមាមាត្រនៃដំណើរការដំណុះ និងការបែកពពុះមាត់ប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ វាត្រូវបានគេដឹងថាផ្សិត zoophilic ជាទូទៅបណ្តាលឱ្យមានបាតុភូតរលាកច្បាស់ជាងប្រភេទ anthropophilic ប៉ុន្តែវាមិនកើតឡើងទាល់តែសោះដែលថាផ្សិត zoophilic មិនសូវប្រែប្រួលទៅនឹងជីវិតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សជាងពពួក anthropophilic ។ រយៈពេល incubation សម្រាប់ microsporia zoonotic គឺ 3-8 ថ្ងៃសម្រាប់ microsporia anthroponotic - 4-6 សប្តាហ៍។ Rukavishnikova, V.M. Mycoses of the feet / V.M. Rukvishnikova - M. : EliksKom, 2003. - P.81 ។

2. ចំណាត់ថ្នាក់និងការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ microsporia

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាកអាស្រ័យទៅលើ "anthropophilicity" ឬ "zoophilicity" នៃផ្សិត - ផ្សិត anthropophilic ជាទូទៅបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មរលាកមិនសូវច្បាស់ជាងពពួក zoophilic ។

microsporums Zoophilic ជាទូទៅបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរជាង microsporums anthropophilic ។

ធាតុ morphological ចម្បងនៃកន្ទួលនៅក្នុង microsporia ក្នុងករណីធម្មតាគឺជាចំណុចរលាកឬ papule ។ នៅលើស្បែកក្បាលនៅកន្លែងនោះ ការរបក និងការជ្រៀតចូលតិចតួចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយកន្លែងនោះប្រែទៅជា papule ដែលទាក់ទងនឹងឫសសក់។ នៅលើស្បែករលោង, ដំបៅបង្កើតជាផ្សិតដុះចេញពីចំនួននៃ papules miliary ដែលបង្កើតជាព្រំដែនមួយ; ជាមួយនឹងសមាសធាតុ exudative បញ្ចេញសម្លេង papules ឆ្លាស់គ្នាជាមួយ vesicles exudate រួញទៅជា crusts ព្រំដែននៃដំបៅត្រូវបានបង្កើតឡើងពី papules តូច vesicles និង crusts ។ នៅកណ្តាល ដំណើរការអាចត្រូវបានបញ្ចប់មួយរយៈដោយសារតែ lysis នៃផ្នែកនៃអាណានិគម ហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមម្តងទៀតដោយសារតែ autoinoculation ដូច្នេះបង្កើត foci នៃប្រភេទ "iris" "ring in a ring" ។

អតិសុខុមប្រាណនៃស្បែករលោង៖ នៅក្នុងដំបៅ ធាតុបឋមអាចជា vesicles ឬ nodules (អាស្រ័យលើប្រតិកម្មនៃរាងកាយនិងការបង្កើតអាឡែស៊ី) ហើយធាតុបន្ទាប់បន្សំអាចជាសំបក។ ជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត 1-2 ដំបៅធំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកំណែបុរាណនៅក្នុងទម្រង់នៃ iris មួយ។

អតិសុខុមប្រាណនៃស្បែកក្បាល៖ ដំបៅច្រើនតែតូច ច្រើន ជាធម្មតាមានទីតាំងនៅតំបន់រឹម។ បាតុភូតរលាកនៅក្នុង foci ត្រូវបានបង្ហាញបន្តិច, របកចានល្អ; មិនមែនសក់ទាំងអស់ដាច់ទេ ហើយនៅកម្រិតផ្សេងៗគ្នា - ពី 5 ទៅ 8 មីលីម៉ែត្រពីលើស្បែក។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេល 4-5 ថ្ងៃចាប់ពីពេលដែល papule follicular ត្រូវបានបង្កើតឡើងរហូតដល់សក់បែកចេញ ដូច្នេះដំបៅតែងតែលាក់នៅក្រោមសក់។

Zoonotic microsporia នៃស្បែករលោង៖ ដំបៅមានទំហំតូច ច្រើនតែមានច្រើនទំហំ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រ មើលឃើញពិបាកបែងចែកពីដំបៅដែលមាន trichophytosis លើផ្ទៃ បើទោះបីជា microsporia ជាធម្មតាមានដំបៅច្រើនក៏ដោយ រោមចិញ្ចើម និងរោមភ្នែកត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់ជាង សក់ vellus គឺ ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនេះក្នុង 80-85% ករណី។ Microsporidae ត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់ - កន្ទួលអាឡែស៊ីក្នុងទម្រង់ជាដុំពក erythematous-squamous ឬ lichenoid កម្រ - ជាមួយនឹងការរំលោភលើលក្ខខណ្ឌទូទៅការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព។

Zoonotic microsporia នៃស្បែកក្បាល ដំបៅរាងមូលធំចំនួន 2 ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលមានទំហំរហូតដល់ 3-5 សង់ទីម៉ែត្រ ជាមួយនឹងព្រំដែនច្បាស់លាស់ និងការរបកដូច pityriasis នៅលើផ្ទៃ។ សក់នៅក្នុងដំបៅត្រូវបានបំបែកចេញក្នុងកម្រិតដូចគ្នា - 6-8 មីលីម៉ែត្រហើយមានសក់ដែលខូចច្រើនជាងជាមួយនឹងមីក្រូស្ពែរ។

របួសនៃចិញ្ចើម និងរោមភ្នែកគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកជា microsporia នៃស្បែក pilar ហើយវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់គួរតែត្រូវបានប្រើ។

Microsporia នៃស្បែកមុខមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ ទាំងទម្រង់ zoonotic និង anthroponotic នៅពេលដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើមុខ ជារឿយៗមិនមានភាពខុសគ្នាតាមគ្លីនិកទេ foci នៃប្រភេទ "iris" "ring in a ring" កម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញណាស់។ Ridge គ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ បន្ត ហើយតែងតែមានសមាសធាតុ exudative នៅក្នុងទម្រង់នៃ vesicles និង crusts នៅតាមបណ្តោយបរិវេណ។ សក់ Vellus តែងតែរងផលប៉ះពាល់។ ដំបៅតូចៗដែលមានទំហំរហូតដល់ 5 មីលីម៉ែត្រ ប្រហែលជាមិនបង្ហាញពីការរបកដូចជំងឺ pityriasis ទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយមាត្រដ្ឋាន 1-2 ហើយមានតែក្រោយមកបន្ទាប់ពី 4-5 ថ្ងៃពួកគេទទួលបានរូបរាងធម្មតា។ ចំពោះបុរសដែលមានពុកចង្ការ និងពុកមាត់ មីក្រូស្ពែរៀនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះនៃស្បែកទទួលបានលក្ខណៈពិសេសនៃស្បែកដែលមានរោម៖ គែមផ្នែកខាងមិនសូវច្បាស់ (ហើយជួនកាលព្រំដែនមិនច្បាស់លាស់) របកដូចជំងឺ pityriasis សក់បែកចេញក្នុងកម្រិត 6-8 មីលីម៉ែត្រ។ ; ការវិវត្តនៃទម្រង់ trichophytoid ឬ seborrheic គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងទម្រង់ទាំងអស់នៃ microsporia និងជាពិសេសជាមួយ zoonotic មានលទ្ធភាពនៃកន្ទួលអាឡែស៊ី - microsporidae; ទាំងនេះគឺជាចំណុច erythematous ឬ nodules lichenoid ដែលជារឿយៗមានទីតាំងនៅជិតដំបៅសំខាន់។ មិនមានផ្សិតបង្កជំងឺត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង foci ទាំងនេះទេ។

វ៉ារ្យ៉ង់នៃទម្រង់ធម្មតានៃ microsporia:

ការជ្រៀតចូល - កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃធាតុបង្កជំងឺខ្ពស់នៃប្រភេទផ្សិតជាក់លាក់មួយ infiltrate យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុង foci ពួកវាកើនឡើងពីលើស្បែកហើយប្រសិនបើមានមួយចំនួនធំនៃពួកវាធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើក្បាលវាអាចមាន។ ការរំលោភលើស្ថានភាពទូទៅ ការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព;

តារាងទី 1 - លក្ខណៈគ្លីនិកនៃ microsporia នៃស្បែកក្បាលដែលបណ្តាលមកពី M.canis និង M.ferrugineum

តារាងទី 2. លក្ខណៈគ្លីនិកនៃ microsporia ស្បែករលោងដែលបណ្តាលមកពី M.canis និង M.ferrugineum

Suppurative (ជ្រៅ) - កើតឡើងជាដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃទម្រង់នៃការជ្រៀតចូលនៅពេលដែលការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា - ភាពប្រែប្រួលលេចឡើងនៅក្នុង foci ជ្រៀតចូលខ្ទុះចាប់ផ្តើមបញ្ចេញចេញពីមាត់នៃឫសសក់ហើយបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់។ នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ, ស្លាកស្នាមតូចៗនៅតែមាននៅកន្លែងនៃការឡើងកន្ទួល, សក់ស្តើងជាប់លាប់, បំណះទំពែក។ រោគសើស្បែក / ed ។ A.A. គូបាណូវ៉ា។ - M. : DEX-Press, 2010. - P.145

ទម្រង់ Atypical នៃ microsporia៖

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម Atypical - ទម្រង់ដែលមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយអ្នកនិពន្ធទាំងអស់ ប៉ុន្តែជាក់ស្តែងមានសិទ្ធិមាន ចាប់តាំងពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅគឺនៅក្នុងតំបន់ក្រលៀន, perineum, ផ្នត់ intergluteal, នៅក្នុងតំបន់ព្រំដែននៃកំណើនសក់នៅលើក្បាល, ខាងក្នុង។ auricle, នៅក្នុងតំបន់នៃត្របកភ្នែកជាមួយនឹងការខូចខាតសក់ទៅរោមភ្នែកតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តពិសេសនៃការព្យាបាល, កលល្បិចពិសេសនិងសូម្បីតែការប្រុងប្រយ័ត្ន;

Psoriasiform - ដំបៅនៅលើស្បែករលោងស្រដៀងនឹង psoriatic ពួកវាអាចត្រូវបានសម្គាល់បានតែដោយការពិនិត្យមើលយ៉ាងជិតស្និទ្ធ: ជាធម្មតាដំបៅបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការលាយបញ្ចូលគ្នានៃតូចៗជាច្រើនទទួលបានរាង polycyclic ជ្រៀតចូលនិងគ្របដណ្ដប់ដោយជញ្ជីងពណ៌ប្រាក់។ ជាញឹកញាប់រូបភាពនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើស្បែករលោងនៅដំណាក់កាលនៃ INT ជាងជាមួយ microsporia ។

យោងតាមប្រភេទនៃ lichen នៃ asbestos វាគឺជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃ mycorosporia exudative នៃស្បែកក្បាលជាមួយនឹងមួយចំនួនធំនៃជញ្ជីងនៅជាប់គ្នាដែលអាចបិទបាំងមិនត្រឹមតែសក់ខូច, ប៉ុន្តែសូម្បីតែពន្លឺ;

Rosacea-like - ទម្រង់មួយដែលភាគច្រើនបង្កឡើងដោយផ្សិត zoophilic ជាធម្មតាកើតឡើងនៅលើស្បែករលោងនិងកំណត់លក្ខណៈដោយភាពលេចធ្លោនៃ erythema និងស្បែក atrophy, របកខ្សោយទាក់ទង;

Seborrheic (seborrheic) - បង្កើតឡើងនៅលើស្បែកក្បាលឬមុខ (ពុកចង្ការ) ដំបៅដោយគ្មានព្រំដែនច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងការរបក lamellar ល្អនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយ erythematous ស្រដៀងទៅនឹងជំងឺរលាកស្បែក seborrheic; ជាមួយនឹងដំណើរវែងឆ្ងាយផ្ទៃធំអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយគ្មានការបង្កើតយ៉ាងច្បាស់។ តំបន់មានកំណត់នៃសក់ខូច;

Trichophytoid - ត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាទម្រង់មួយនៃ microsporia anthroponous នៅពេលដែលដំណើរការគឺស្រដៀងនឹងជំងឺ trichophytosis anthroponous: ដំបៅនៅលើក្បាលដោយគ្មានព្រំដែនច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងការរបកដូច pityriasis ដោយគ្មានសមាសធាតុជ្រៀតចូលនិងរលាកដែលបញ្ចេញសម្លេងដោយមានសក់ខូចខ្លី (នៅ កម្រិត 2-4 មម);

Follicular - ទម្រង់ប្រសព្វតូចដែលបង្កឡើងដោយសំពាធ sporulating យ៉ាងសកម្មនៃផ្សិត ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកាន់តែញឹកញាប់ចំពោះបុគ្គលដែលងាយនឹងកើតជំងឺ seborrhea រាវនៅពេលដែលឆ្លងមេរោគ M. ferrugineum: foci ច្រើនតែច្រើន ប៉ុន្តែតូចណាស់ ពន្លឺគឺស្រអាប់។

Exudative (exudative-inflammatory) - កើតឡើងតាំងពីដំបូងជាមួយនឹងសមាសធាតុ vesicular ជាពិសេសនៅលើស្បែករលោងដែលជារឿយៗអមដោយការផ្សព្វផ្សាយនៃដំណើរការនៅពេលដែលអ្នកជំងឺអាចមានរហូតដល់ 60 និងសូម្បីតែរហូតដល់ 120 foci vesicular តូចបំផុតដែលមាន។ នៃ vesicles ជាក្រុម 3-5; ក្រោយមក ពី foci ទាំងនេះ ដំបៅដែលមានរាងជារង្វង់បុរាណត្រូវបានបង្កើតឡើង ប៉ុន្តែនៅតែមានសមាសធាតុ vesicular ។ រោគសើស្បែក / ed ។ A.A. គូបាណូវ៉ា។ - M. : DEX-Press, 2010. - P. 147 ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ microsporia ដែលបណ្តាលមកពី microsporums ភូមិសាស្ត្រ (កម្រមានករណីកម្រ) គឺមិនអាចបែងចែកបានពីអ្នកដែលមាន microsporia zoonotic ប៉ុន្តែដំណើរការនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មញឹកញាប់ជាងនៅលើដៃហើយកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលទាក់ទងនឹងដី (“ mycosis សួនច្បារ”) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនិពន្ធខ្លះចង្អុលបង្ហាញពីការកើតឡើងញឹកញាប់នៃទម្រង់ជ្រៀតចូល និង suppurative នៅក្នុង microsporia នៃ etiology "ភូមិសាស្ត្រ" ។

Onychomycosis ជាមួយ microsporia ។ ការខូចខាតក្រចកទាំងនៅក្នុង microsporia anthroponotic និង zoonotic កម្រកើតមានណាស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការខូចខាតក្រចកគឺបណ្តាលមកពីការរីករាលដាល យូរអង្វែង និងសំខាន់បំផុត ដំណើរការដែលមិនស្គាល់នៅលើស្បែក ហើយស្ទើរតែតែងតែមានការខូចខាតដល់ស្បែកក្បាល។

រូបភាពគ្លីនិកនៃ microsporic onychomycosis ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយទម្រង់ដោយគ្មានការបញ្ចេញសម្លេង hyperkeratosis នៃក្រចកដែលភាគច្រើនកើតឡើងជាទម្រង់ផ្ទៃពណ៌ស។ ការផ្លាស់ប្តូរក្រចកជាមួយនឹងជំងឺ mycosis ជាធម្មតាមិនជាក់លាក់ទេ៖ ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ក្រចកនៅក្នុងស្រមោលពណ៌លឿងប្រផេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅក្នុងកាំរស្មីនៃចង្កៀងរបស់ Wood ដំបៅបែបនេះផ្តល់នូវពន្លឺពណ៌បៃតងស្រដៀងនឹងសក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ទាំងស្រុង។

3. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ microsporia

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ microsporia គឺផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកនិងលទ្ធផលនៃការសិក្សាបន្ថែម៖

ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់ផ្សិត (យ៉ាងហោចណាស់ 5 ដង);

ការត្រួតពិនិត្យនៅក្រោមតម្រង fluorescent (ចង្កៀងឈើ) (យ៉ាងហោចណាស់ 5 ដង);

ការស្រាវជ្រាវវប្បធម៍ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺក្នុងគោលបំណងដើម្បីអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវវិធានការប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាល;

ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក (ប្រសិនបើមានគម្លាតពីបទដ្ឋានការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 10 ថ្ងៃម្តង);

ការវិភាគទឹកនោមគ្លីនិក (ប្រសិនបើមានគម្លាតពីបទដ្ឋាន ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 10 ថ្ងៃម្តង);

ការពិនិត្យជីវគីមីនៃសេរ៉ូមឈាម (មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនិងបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 3-4) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពន្លឺ។ នៅក្នុងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេនៃចង្កៀងឈើដែលមានរលកពន្លឺពី 320-380 nm សក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយមីក្រូស្ពែមបញ្ចេញពន្លឺពណ៌បៃតង។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃពន្លឺនេះអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន: សកម្មភាពជីវិតរបស់ផ្សិត - ពន្លឺគឺខ្លាំងជាង; វត្តមាននៃសមាសធាតុ exudative នៅក្នុងដំបៅ, ពន្លឺគឺស្រអាប់; ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាប្រព័ន្ធ ហើយសក់នឹងដុះមកវិញបន្តិចម្តងៗ មិនមែនកោរសក់ទាំងមូលភ្លឺរលោងទេ ជួនកាលសូម្បីតែចុងសក់។

សក់ជាមួយនឹង microsporia នៃស្បែកក្បាលនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការព្យាបាលចាប់ផ្តើមភ្លឺនៅថ្ងៃទី 3-4 នៃជំងឺនេះដោយរាប់ចាប់ពីពេលនៃការបង្កើតបន្ទះចុងក្រោយដោយសារតែការលាយបញ្ចូលគ្នានៃ papules ជាច្រើន។ នៅលើស្បែករលោងពន្លឺនៃសក់ vellus ចាប់ផ្តើម 1-2 ថ្ងៃក្រោយមក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមុនពេលមកជួបគ្រូពេទ្យបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិតផ្សេងៗ ជាពិសេសថ្នាំពណ៌ (អ៊ីយ៉ូត ហ្វូកូតស៊ីន) នោះពន្លឺនៃសក់ vellus នៅលើស្បែករលោងអាចត្រូវបានបិទបាំងយ៉ាងខ្លាំងឬពិតជាអវត្តមាន។ នៅលើស្បែកក្បាល និងមុខ (តំបន់ដែលមានរោមច្រើន) ពន្លឺចែងចាំង ទោះបីអ្នកជំងឺប្រើភ្នាក់ងារប្រឆាំងផ្សិតក៏ដោយ - ជាច្រើនដង យើងបានសង្កេតឃើញពន្លឺនៃសក់នៅក្នុងដំបៅ ដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់សូម្បីតែប្រឆាំងនឹង ប្រវត្តិនៃការប្រើប្រាស់ quinozole ហើយគាត់ត្រូវបានគេស្គាល់ថាផ្តល់ពន្លឺពណ៌បៃតងខ្លាំង។

ការរកឃើញសូម្បីតែពន្លឺស្រអាប់ តែងតែបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីវត្តមាននៃផ្សិតដែលអាចឋិតឋេរបាននៅក្នុងដំបៅ ដែលបង្កើតសារធាតុពណ៌យ៉ាងសកម្ម។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលពេញលេញការបង្កើតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមបានតែក្នុងករណីដែលគ្មានពន្លឺពេញលេញនៃសក់នៅក្នុងដំបៅ។ Yakovlev, A.B. Microsporia, trichophytosis, favus ។ សៀវភៅណែនាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត / A.B. យ៉ាកូវឡេវ។ - M.: Novik, 2013. - P.72-73

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ microsporia

វិសាលគមនៃ nosologies បានស្នើឡើងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ microsporia នៃស្បែកមានរោមនិងរលោងមានភាពខុសគ្នាខ្លះ។

នៅពេលដែលដំបៅត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើស្បែកក្បាល, ស្បែករោមនៃពុកចង្ការ, ពុកមាត់, ក្លៀក, pubis ។ ជំងឺស្បែក psoriasis នៃស្បែកក្បាល, alopecia areata, atrophic alopecia (pseudopelada), trichotillomania ។ ការបំផ្លិចបំផ្លាញធ្ងន់ធ្ងរ ឬសាយភាយនៅលើស្បែកក្បាលអាចបិទបាំងកំទេចកំទីសក់។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការបែងចែក microsporia ពី trichophytosis, favus, mycosis imbricated ចាប់តាំងពីភាពប្រែប្រួលនៃ microsporum និង trichophyton ទៅ antimycotics អាចខុសគ្នា។ វត្តមាននៃពន្លឺពណ៌បៃតងនៅក្នុងកាំរស្មីនៃចង្កៀងឈើនៅក្នុងដំបៅបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថា microsporia ។ ជាមួយនឹង microsporia សក់បែកចេញខ្ពស់ជាងកម្រិតស្បែកជាង trichophytosis ។ មីក្រូទស្សន៍នៃដំបៅក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគជាមួយ trichophytons anthropophilic (ដែលរួមបញ្ចូលទាំងភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃ favus) បង្ហាញរូបភាពនៃការខូចខាតសក់នៃប្រភេទ "endothrix" ។

ជំងឺរលាកស្បែក seborrheic ឬ eczema ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទីតាំងនៃដំបៅនៅក្នុងតំបន់ seborrheic (ក្បាល, មុខ, ក, តំបន់ pubic) ។ ដំបៅដែលមិនមានព្រំដែនច្បាស់លាស់ ជាមួយនឹងការរបកចានល្អិតល្អន់ ទាំងប៉ូលីម័រហ្វីសមិនពិត និងពិតនៃធាតុ មីក្រូវ៉េសស៊ីល ការយំអំឡុងពេលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ការខូចខាតដាច់ដោយឡែកចំពោះស្បែកក្បាលគឺកម្រណាស់ ជាធម្មតាមានការបង្ហាញនៅក្នុងតំបន់ seborrheic ផ្សេងទៀត។

នៅក្នុងជំងឺរលាកស្បែក seborrheic រោគសញ្ញាលេចធ្លោគឺ erythema ហើយនៅក្នុងជម្ងឺត្រអក, follicular miliary papules ពណ៌លឿងពណ៌ផ្កាឈូក។ រោគសញ្ញាដែលអាចបង្កឱ្យមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងជំងឺ mycosis គឺដំណោះស្រាយនៃដំបៅនៅកណ្តាលជាមួយនឹងការបង្កើតជារាងជារង្វង់។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាកយូរ សក់តែងតែស្តើង ជាពិសេសនៅតំបន់មកុដ ប៉ុន្តែមិនដែលដាច់ឡើយ។

Eczematids មានដំណើរការរលាក ជាធម្មតាមិនមានច្រើនទេ ធាតុបំណះដែលមានស្នាមសង្វារ ដោយគ្មានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលចូលចិត្ត ជាក់ស្តែងតំណាងឱ្យប្រភេទនៃប្រតិកម្មប្រតិកម្មទៅនឹងពពួកអតិសុខុមប្រាណនៃស្បែក។ នៅលើស្បែករលោងពួកគេអាចស្រដៀងនឹង foci នៃ microsporia និង trichophytosis យ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីភាគច្រើន នៅក្នុង foci បែបនេះ មីក្រូទស្សន៍បង្ហាញផ្សិតនៃ genus Malassezia ដែលជាប្រភេទស្បែករបស់មនុស្ស។

ជំងឺស្បែក psoriasis នៅលើស្បែកក្បាលបង្ហាញខ្លួនវាថាជា papules និងបន្ទះធម្មតា។ ទីតាំងរបស់ពួកគេក៏មានលក្ខណៈធម្មតាផងដែរនៅក្នុងទម្រង់នៃ "មកុដ" នៅក្នុងតំបន់ព្រំដែននៃការលូតលាស់សក់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅស្បែកនៃថ្ងាស។ វាក៏មានរោគសញ្ញាវិជ្ជមាននៃ "ភាពស្លេកស្លាំង" នៃ papule psoriatic (រោគសញ្ញារបស់ Kartamyshev) ។ សក់នៅក្នុងបន្ទះបែបនេះមិនផ្លាស់ប្តូរនិងមិនធ្លាក់ចេញ។

នៅពេលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដំបៅនៅលើស្បែករលោង អ្នកគួរតែចងចាំពីជំងឺ pityriasis rosea របស់ Gibert, granuloma annulare, imbricated mycosis និង dermatoses ពាក់ព័ន្ធ Malassezia ។

Zhiber's pityriasis rosea គឺជាប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះការឆ្លងមេរោគ adenoviral ហើយជារឿយៗលេចឡើងបន្ទាប់ពីគ្រុនផ្តាសាយ។ សញ្ញាលក្ខណៈគឺវត្តមាននៃ "បន្ទះមាតា" ដែលជាធាតុធំជាងអ្វីផ្សេងទៀត។ ក្រោយមកទៀតគឺជាចំណុច lenticular ឬ papules ដែលមានទីតាំងនៅតាមបណ្តោយបន្ទាត់ភាពតានតឹងស្បែករបស់ Langer ។ ស្ទើរតែគ្មានការរមាស់ទេ។

Granuloma annulare គឺជាប្រតិកម្ម hyperergic ប្រភេទយឺតនៃ etiology មិនតែងតែច្បាស់លាស់។ ការរងរបួស ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ជំងឺសួត និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចដើរតួនាទីជាក់លាក់ក្នុងការកើតឡើងរបស់វា។ ដំណើរការស្បែកមិនរលាកទេវាអាចត្រូវបានតំណាងដោយ nodules បន្តិចម្តងប្រែទៅជាចិញ្ចៀនអាពាហ៍ពិពាហ៍ 3-4 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងទំហំដោយមានកណ្តាល sunken និង atrophic; peeling គឺកម្រណាស់។

ដំបៅនៅលើស្បែករលោងនៅក្នុង dermatoses ពាក់ព័ន្ធ Malassezia ដែលរួមមាន Gougerot-Cartot reticular papillomatosis និងទម្រង់មួយចំនួននៃ porokeratosis គឺស្រដៀងទៅនឹងដំបៅផ្សិត។

papillomatosis Reticular នៃ Gougerot-Cartot សំដៅទៅលើ erythrokeratoderma ជាមួយនឹងមរតក autosomal លេចធ្លោនៃប្រតិកម្មពិសេសចំពោះផ្សិត Malassezia - foci ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើស្បែកនៃតំបន់ seborrheic ដែលនឹកឃើញដល់ផែនទីភូមិសាស្ត្រដែលមាន hyperkeratotic ពាក់កណ្តាល arcs ជួនកាលនិង rings មួយ។ ចូលទៅក្នុងផ្សេងទៀត។ Dermatoscopically ធ្នូ ឬ Ridge បែបនេះ ហាក់ដូចជាមានដុំតូចៗ keratinized ។ កណ្តាលនៃដំបៅត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជញ្ជីងដែលស្រដៀងទៅនឹងក្រពេញ seborrheic ។

Foci នៃ porokeratosis គឺកាន់តែនឹកឃើញដល់ដំបៅផ្សិត។ ធាតុ morphological ចម្បងនៅក្នុង dermatosis នេះគឺ ដុំពកតូចមួយ ជាប់នឹងមាត់នៃក្រពេញញើស។ កំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ដុំពកក្លាយជា keratinized យ៉ាងឆាប់រហ័ស ការបាក់ទឹកចិត្តលេចឡើងនៅកណ្តាល papule ដែលពោរពេញទៅដោយដោតស្នែង។ ពួកវាបញ្ចូលគ្នាទៅជាធ្នូ និង semirings ហើយដំបៅចាប់ផ្តើមលេចចេញជារាងពងក្រពើជាមួយនឹងមេរោគផ្សិត។ ពណ៌នៃ papules មានចាប់ពីពណ៌ប្រផេះទៅក្រហមត្នោត។ សរុបមក ទម្រង់នៃជំងឺ porokeratosis រហូតដល់ទៅ 9 ត្រូវបានពិពណ៌នា រួមទាំង actinic, Mibelli, eosinophilic, វ៉ារ្យ៉ង់ palmoplantar បី, nonviform លីនេអ៊ែរឯកតោភាគី, reticular, និង punctate ។

Elastosis peripheral serpiginating Miescher-Lutz (Lutz-Miescher) គឺជាជំងឺកម្រនៃជាលិកាភ្ជាប់តំណពូជនៃ etiology មិនស្គាល់ជាមួយនឹងប្រភេទនៃមរតកដែលមិនស្គាល់ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ perforating dermatoses និងលក្ខណៈដោយកន្ទួល papular hyperkeratotic ពណ៌ត្នោតដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានដាក់ជាក្រុមឬ។ ពាក់កណ្តាលធ្នូដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 5-7 សង់ទីម៉ែត្រ; នៅកណ្តាលមានការតំរែតំរង់នៃកន្ទួល។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃតំបន់នៃដំបៅនៅផ្នែកកណ្តាលនៃដំបៅជាមួយនឹងផ្នែកពាក់កណ្តាល arches និង rings អាចប្រហាក់ប្រហែលនឹងគ្រោង polycyclic នៃដំបៅនៅក្នុង trichophytosis ។ នៅក្នុងដំបៅនោះ សារធាតុ biocenosis នៃស្បែកអាចផ្លាស់ប្តូរ ហើយផ្សិត Malassezia អាចត្រូវបានរកឃើញ។ នេះបង្កើតការលំបាកបន្ថែមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ trichophytosis ។

ជាទូទៅ ធាតុរាងជារង្វង់នៅលើស្បែកគឺសង្ស័យថាមានមេរោគផ្សិត ហើយជាសញ្ញាបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់វត្តមាននៃផ្សិតបង្កជំងឺ។

ការលំបាកបន្ថែមមួយត្រូវបានបង្ហាញដោយដំបៅនៅលើស្បែករលោងនិងនៅលើស្បែកក្បាលដែលមានធាតុមួយចំនួនធំនៃផ្សិត Malassezia ។ ឧទាហរណ៍ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ alopecia areata មន្ទីរពិសោធន៍ ពិនិត្យដោយមីក្រូទស្សន៍ រកឃើញធាតុនៃផ្សិតនៅក្នុងដំបៅ។ ផ្សិតនេះមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយ etiology ឬ pathogenesis នៃ alopecia areata នោះទេប៉ុន្តែស្ថានភាពបែបនេះអាចបង្កឱ្យមានកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយអ្នកជំងឺដែលមាន alopecia នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះគឺអាចធ្វើទៅបានទាក់ទងនឹង asbestos lichen, syphilitic alopecia និង atrophic alopecia ។ Yakovlev, A.B. Microsporia, trichophytosis, favus ។ សៀវភៅណែនាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត / A.B. យ៉ាកូវឡេវ។ - M.: Novik, 2013. - P.75-76

4. ការព្យាបាល microsporia

គោលដៅនៃការព្យាបាល៖ ការព្យាបាលតាមគ្លីនិក; លទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់ផ្សិត។

សម្រាប់ microsporia នៃស្បែករលោង (តិចជាង 3 ដំបៅ) ដោយគ្មានការខូចខាតដល់សក់ vellus ភ្នាក់ងារ antimycotic ខាងក្រៅត្រូវបានប្រើ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ antimycotic ជាប្រព័ន្ធគឺ: microsporia នៃស្បែកក្បាល; multifocal microsporia នៃស្បែករលោង (ដំបៅ 3 ឬច្រើន); microsporia ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សក់ vellus ។

ការព្យាបាលទម្រង់ទាំងនេះគឺផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ antimycotic ជាប្រព័ន្ធ និងក្នុងស្រុក។ សក់នៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវកោរម្តងរៀងរាល់ 5-7 ថ្ងៃម្តង ឬលាប។

Griseofulvin (A) ដោយផ្ទាល់មាត់ជាមួយស្លាបព្រាកាហ្វេប្រេងបន្លែ 12.5 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ (ប៉ុន្តែមិនលើសពី 1 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ក្នុង 3 កម្រិតចែកជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានដំបូងសម្រាប់ផ្សិតបន្ទាប់មកជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់មក 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។

លើសពីនេះទៀត ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំក្នុងស្រុក៖ ciclopirox ក្រែម (B) 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅខាងក្រៅសម្រាប់រយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍ឬក្រែម ketoconazole មួន (B) 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃខាងក្រៅសម្រាប់រយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍ឬ 10 ។ % ស្ពាន់ធ័រ 3% មួន salicylic (D) ខាងក្រៅនៅពេលល្ងាច + អ៊ីយ៉ូត 2% tincture ជាតិអាល់កុលនៅពេលព្រឹក។

នៅពេលព្យាបាលទម្រង់ infiltrative-suppurative នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានគេប្រើក្នុងទម្រង់ជា lotions (D): ichthammol ដំណោះស្រាយ 10% 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅខាងក្រៅរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃឬ ប៉ូតាស្យូម permanganate ដំណោះស្រាយ 1: 6000 2- 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃខាងក្រៅសម្រាប់ 1-2 ថ្ងៃឬ rivanol ដំណោះស្រាយ 1: 1000 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃខាងក្រៅសម្រាប់ 1-2 ថ្ងៃឬ furatsilin ដំណោះស្រាយ 1: 5000 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ខាងក្រៅរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។

បន្ទាប់មកការព្យាបាលត្រូវបានបន្តជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគខាងលើ។

របបព្យាបាលជម្មើសជំនួស៖ គ្រាប់ថ្នាំ Terbinafine (B) 250 mg ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ តាមមាត់បន្ទាប់ពីអាហារ (មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារមានទម្ងន់លើសពី 40 គីឡូក្រាម) ជារៀងរាល់ថ្ងៃ សម្រាប់រយៈពេល 3-4 ខែ ឬថ្នាំគ្រាប់ itraconazole (C) 200 mg ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ 24 ម៉ោងក្រោយអាហារ ជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 4 - ៦ សប្តាហ៍។ រោគសើស្បែក។ ការដឹកនាំជាតិ / ed ។ Yu.K. Skripkina, Yu.S. Butova, O.L. អ៊ីវ៉ាណូវ៉ា។ - M.: GEOTAR-Media, 2011. - P.530-531 ។

ស្ថានភាពពិសេស

Griseofulvin (A) ដោយផ្ទាល់មាត់ជាមួយស្លាបព្រាកាហ្វេនៃប្រេងបន្លែ 18 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង 3 ដូសប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានដំបូងសម្រាប់ផ្សិតបន្ទាប់មកជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់មក 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។

របបព្យាបាលជម្មើសជំនួស៖ គ្រាប់ថ្នាំ Terbinafine (B)៖ កុមារដែលមានទម្ងន់លើសពី ៤០ គីឡូក្រាម - ២៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដោយផ្ទាល់មាត់បន្ទាប់ពីអាហារ កុមារមានទម្ងន់ពី ២០ ទៅ ៤០ គីឡូក្រាម - ១២៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃតាមមាត់បន្ទាប់ពីអាហារ កុមារដែលមានទំងន់រាងកាយ។<20 кг - 62,5 мг 1 раз в сутки перорально после еды ежедневно в течение 5-6 недель, или итраконазол, капсулы (С): детям в возрасте старше 12 лет - 5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки перорально после еды ежедневно в течение 4-6 недель.

មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាប្រព័ន្ធ និង griseofulvin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូនត្រូវបាន contraindicated ។ ការព្យាបាលគ្រប់ទម្រង់នៃ microsporia អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តតែជាមួយថ្នាំព្យាបាល។

តម្រូវការសម្រាប់លទ្ធផលនៃការព្យាបាល

ដំណោះស្រាយនៃការបង្ហាញគ្លីនិក;

កង្វះពន្លឺនៃសក់នៅក្រោមតម្រង fluorescent (ចង្កៀងឈើ);

ការត្រួតពិនិត្យអវិជ្ជមានចំនួនបីនៃការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ (អតិសុខុមប្រាណនៃស្បែកក្បាល - 1 ដងក្នុងរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ; microsporia នៃស្បែករលោងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សក់ vellus - 1 ដងក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ microsporia នៃស្បែករលោង 1 ដងក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ )

នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការសង្កេតគ្លីនិក: សម្រាប់ microsporia នៃស្បែកក្បាលនិង microsporia នៃស្បែករលោងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សក់ vellus - 3 ខែសម្រាប់ microsporia នៃស្បែករលោងដោយគ្មានការខូចខាតដល់សក់ vellus ។ - 1 ខែ។

ការត្រួតពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ក្នុងអំឡុងពេលសង្កេតការចែកចាយត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្ត: សម្រាប់ microsporia នៃស្បែកក្បាលនិង microsporia នៃស្បែករលោងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសក់ vellus - ម្តងក្នុងមួយខែសម្រាប់ microsporia នៃស្បែករលោង - ម្តងរៀងរាល់ 10 ថ្ងៃ។

វិញ្ញាបនបត្រនៃការជាសះស្បើយ និងការចូលរៀនក្នុងក្រុមដែលបានរៀបចំត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យគឺ៖

កង្វះប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ;

ទម្រង់ infiltrative-suppurative;

ដំបៅជាច្រើនជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សក់ vellus;

រោគសាស្ត្រ concomitant ធ្ងន់ធ្ងរ;

Microsporia នៃស្បែកក្បាល

យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញអំពីរោគរាតត្បាត៖ អ្នកជំងឺមកពីក្រុមដែលបានរៀបចំដោយអវត្តមាននៃលទ្ធភាពនៃការញែកពួកគេចេញពីបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងវត្តមាននៃ microsporia ចំពោះមនុស្សដែលរស់នៅក្នុងសាលាកុមារកំព្រា អន្តេវាសិកដ្ឋាន កុមារមកពីគ្រួសារធំ និងសង្គម) ។ រោគសើស្បែក។ ការដឹកនាំជាតិ / ed ។ Yu.K. Skripkina, Yu.S. Butova, O.L. អ៊ីវ៉ាណូវ៉ា។ - M.: GEOTAR-Media, 2011. - P.532 ។

5. វិធានការបង្ការ

វិធានការបង្ការសម្រាប់ microsporia រួមមានវិធានការអនាម័យ និងអនាម័យ រួមទាំង។ ការអនុលោមតាមវិធានការអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន និងវិធានការសម្លាប់មេរោគ (ការការពារ និងការសម្លាប់មេរោគប្រសព្វ) ។

ការសម្លាប់មេរោគ Focal (បច្ចុប្បន្ន និងចុងក្រោយ) ត្រូវបានអនុវត្តនៅកន្លែងដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាល៖ នៅផ្ទះ កន្លែងថែទាំកុមារ និងស្ថាប័នថែទាំសុខភាព។

វិធានការការពារអនាម័យ-អនាម័យ និងសម្លាប់មេរោគត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងហាងអ៊ុតសក់ ងូតទឹក សូណា កន្លែងត្រួតពិនិត្យអនាម័យ អាងហែលទឹក កន្លែងកីឡា សណ្ឋាគារ ផ្ទះសំណាក់ កន្លែងបោកអ៊ុត។ល។

វិធានការប្រឆាំងនឹងជំងឺរាតត្បាត

1. សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន microsporia ដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជាលើកដំបូង ការជូនដំណឹងត្រូវបានដាក់ជូនក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃទៅកាន់នាយកដ្ឋានចុះឈ្មោះ និងចុះបញ្ជីជំងឺឆ្លងនៃស្ថាប័នថវិកាសហព័ន្ធនៃសុខភាព "មជ្ឈមណ្ឌលអនាម័យ និងរោគរាតត្បាត" និងសាខារបស់ខ្លួនទៅកាន់ ឱសថស្ថានសើស្បែកដែនដី (លេខ ០៨៩/u-kv)។ ជំងឺថ្មីនីមួយៗគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដូចជាប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជូនដំណឹងថ្មីៗ។

2. នៅពេលចុះឈ្មោះជំងឺនៅក្នុងស្ថាប័នថែទាំសុខភាព ក្រុមដែលបានរៀបចំ និងស្ថាប័នផ្សេងទៀត ព័ត៌មានអំពីអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបញ្ជីជំងឺឆ្លង (ទម្រង់លេខ 060/u)។ ទិនានុប្បវត្តិត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងស្ថាប័នថែទាំសុខភាពទាំងអស់ ការិយាល័យពេទ្យនៃសាលារៀន គ្រឹះស្ថានមត្តេយ្យសិក្សា និងក្រុមរៀបចំផ្សេងទៀត។ បម្រើសម្រាប់ការចុះឈ្មោះផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លង និងការចុះឈ្មោះផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មានរវាងស្ថាប័នថែទាំសុខភាព និងការឃ្លាំមើលអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតរបស់រដ្ឋ។

3. អ្នកជំងឺនៅដាច់ដោយឡែក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមាន microsporia ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងស្ថាប័នរបស់កុមារ ពួកគេត្រូវបានញែកដាច់ពីគេភ្លាមៗ ហើយការសម្លាប់មេរោគតាមទម្លាប់ត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យឬផ្ទះ។ រហូតដល់កុមារដែលមាន microsporia ងើបឡើងវិញ គាត់មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលទៅក្នុងស្ថាប័នអប់រំមត្តេយ្យសិក្សា ឬសាលារៀនឡើយ។ អ្នកជំងឺពេញវ័យមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការនៅក្នុងស្ថាប័នកុមារ និងសហគមន៍ទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យទៅលេងបន្ទប់ទឹក ឬអាងហែលទឹក។ សម្រាប់ភាពឯកោអតិបរិមា អ្នកជំងឺត្រូវបានបែងចែកបន្ទប់ដាច់ដោយឡែក ឬផ្នែកមួយរបស់វា របស់របរផ្ទាល់ខ្លួន (ក្រណាត់ទេសឯក កន្សែង ក្រណាត់បោកគក់ សិតសក់។ល។)។ កំណត់ចំនួនវត្ថុដែលវាអាចទាក់ទងជាមួយ។

4. ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺនៅក្នុងគ្រឹះស្ថានអប់រំមត្តេយ្យសិក្សា សាលារៀន ស្ថាប័នអប់រំឯកទេសខ្ពស់ និងមធ្យមសិក្សា និងក្រុមដែលបានរៀបចំផ្សេងទៀត បុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នទាំងនេះធ្វើការពិនិត្យលើអ្នកទំនាក់ទំនង។ ការពិនិត្យលើអ្នកទំនាក់ទំនងក្នុងគ្រួសារត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក ឬវេជ្ជបណ្ឌិតដែលត្រូវបានប្រគល់ឱ្យនូវការទទួលខុសត្រូវរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។ ការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលលាងចានចុងក្រោយ។ ការសង្កេតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យជាចាំបាច់នៃស្បែកនិងស្បែកក្បាលត្រូវបានអនុវត្ត 1-2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 21 ថ្ងៃដោយមានកំណត់ចំណាំនៅក្នុងឯកសារ (សន្លឹកសង្កេតត្រូវបានរក្សាទុក) ដោយប្រើចង្កៀងហ្វ្លុយវ៉េស។

5. ការសម្លាប់មេរោគតាមទម្លាប់ក្នុងការផ្ទុះឡើងត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយស្ថាប័នថែទាំសុខភាពដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ។ ការសម្លាប់មេរោគជាប្រចាំមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ និងការសង្គ្រោះគឺធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺផ្ទាល់ ឬដោយអ្នកថែទាំគាត់។ ទំនួលខុសត្រូវក្នុងការអនុវត្តការសម្លាប់មេរោគតាមទម្លាប់ក្នុងក្រុមដែលបានរៀបចំ និងស្ថាប័នថែទាំសុខភាពគឺស្ថិតនៅជាមួយបុគ្គលិកពេទ្យរបស់ខ្លួន។ ការសម្លាប់មេរោគបច្ចុប្បន្នត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវបានរៀបចំទាន់ពេលវេលា ប្រសិនបើប្រជាជនចាប់ផ្តើមអនុវត្តវាមិនលើសពី 3 ម៉ោងចាប់ពីពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

6. ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង microsporia foci បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺចាកចេញពី foci សម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យឬបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយនៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះដោយមិនគិតពីរយៈពេលនៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យឬការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ក្នុងករណីខ្លះការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តពីរដង (ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីឯកោនិងការព្យាបាលកុមារឈឺនៅក្នុងបន្ទប់ឯកោនៃសាលាឡើងជិះ: បន្ទាប់ពីឯកោ - នៅក្នុងបន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺនៅហើយបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ - នៅក្នុង បន្ទប់អ្នកជំងឺដែលនៅដាច់ដោយឡែក)។ ប្រសិនបើកុមារដែលចូលសាលាមត្តេយ្យសិក្សា ឬសាលារៀនធ្លាក់ខ្លួនឈឺ ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តនៅសាលាមត្តេយ្យ (ឬសាលារៀន) និងនៅផ្ទះ។ នៅក្នុងសាលាអនុវិទ្យាល័យ ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញអំពីរោគរាតត្បាត។ ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយក្នុងការផ្ទុះឡើងត្រូវបានអនុវត្តដោយស្ថានីយ៍សម្លាប់មេរោគ។ ពូក ខោអាវខាងក្រៅ ស្បែកជើង មួក កំរាលព្រំ ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងទន់ៗ សៀវភៅជាដើម ជាកម្មវត្ថុនៃការសម្លាប់មេរោគក្នុងបន្ទប់។

7. ពាក្យស្នើសុំសម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយនៅក្នុងគ្រួសារ និងករណីដាច់ស្រយាលក្នុងក្រុមដែលបានរៀបចំត្រូវបានដាក់ជូនដោយបុគ្គលិកពេទ្យនៃអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានទម្រង់ជំងឺសើស្បែក។

8. នៅពេលដែលករណី microsporia 3 ឬច្រើនត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងក្រុមដែលបានរៀបចំ ក៏ដូចជាសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញអំពីរោគរាតត្បាត ការចាកចេញរបស់បុគ្គលិកពេទ្យពីអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានទម្រង់ជំងឺសើស្បែក និងអ្នកជំនាញខាងរោគរាតត្បាតពីស្ថាប័នឃ្លាំមើលអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតរបស់រដ្ឋត្រូវបានរៀបចំឡើង។ តាមការណែនាំដោយអ្នកជំនាញខាងរោគរាតត្បាត ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយវិសាលភាពនៃការសម្លាប់មេរោគត្រូវបានកំណត់។

9. បុគ្គលិកពេទ្យដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះកំពុងធ្វើការដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ (ទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វឈឺ) ។ សត្វ (ឆ្មាឆ្កែ) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យពេទ្យសត្វដើម្បីពិនិត្យនិងព្យាបាលបន្ទាប់មកការបញ្ជូនវិញ្ញាបនបត្រនៃកន្លែងព្យាបាលនិងការសង្កេតរបស់អ្នកជំងឺដែលមាន microsporia ។ ប្រសិនបើសត្វវង្វេងត្រូវបានសង្ស័យ ព័ត៌មានត្រូវបានបញ្ជូនទៅសេវាគ្រប់គ្រងសត្វសមស្រប។ mycology វេជ្ជសាស្ត្រ។ ការណែនាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត / ed ។ សាស្រ្តាចារ្យ V.B. Sboychakova ។ - M.: GEOTAR-Media, 2008. - P.201-202 ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

បញ្ហាកើតស្រែងនឹងតែងតែពាក់ព័ន្ធ។ បញ្ហានៃការព្យាករណ៍ពីជំងឺ ភាពរឹងមាំ និងកម្រិតនៃការជាប់ទាក់ទងគ្នានៃការកើនឡើងទាំងនេះជាមួយនឹងវដ្តនៃសកម្មភាពពន្លឺព្រះអាទិត្យ កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការព្យាបាល ការស្វែងរកវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការព្យាបាលខាងក្រៅដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកស្បែកដែលឆាប់ខឹងនៅតែមិនទាន់ដោះស្រាយបាន... បញ្ជីសំណួរអាចជា បានបន្តអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

បញ្ហាបន្ទាន់បំផុតមួយក្នុងការស្វែងរកវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការព្យាបាលគឺការសិក្សាអំពីសក្ដានុពលនៃការលេចឡើងនៃភាពធន់នឹងផ្សិតចំពោះភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងផ្សិតរួមទាំងអ្វីដែលគេហៅថា xenobiotics - សារធាតុដែលសំយោគដោយមនុស្សដែលមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគរួមមានសមាសធាតុ azole ទាំងអស់ (itraconazole, clotrimazole, fluconazole ជាដើម) ។ បញ្ហាមួយទៀតនៃ dermatomycosis នៃស្បែកគឺការស្វែងរកវិធីដើម្បីបង្កើតភាពធន់ជាក់លាក់នៃរាងកាយប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារផ្សិត។ ដូច្នេះការអភិវឌ្ឍថ្នាំ immunotropic សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ mycoses ស្បែកនៅតែបន្តទោះបីជាវាគ្រាន់តែជាលក្ខណៈបន្ថែមនៃកម្មវិធីព្យាបាល microsporia ក៏ដោយ។

បញ្ហាទំនើបទីបីទាក់ទងនឹងការរៀបចំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាប់បន្សំ និងការការពារសង្គមនៃជំងឺ mycoses ស្បែកក្នុងចំណោមក្រុមអាយុទាំងអស់នៃប្រជាជន។ បញ្ហានេះស្ថិតនៅជាចម្បងនៅក្នុងអង្គការនៃអន្តរកម្មរវាងសេវាវេជ្ជសាស្រ្ត និងពេទ្យសត្វ ដែលនៅក្នុងពេលវេលារបស់យើងត្រូវបានបំបែកយ៉ាងខ្លាំង។

ដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហាទាំងនេះគួរតែដើរតួជាគន្លឹះក្នុងការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យនៃជំងឺ dermatomycosis កាត់បន្ថយជំងឺ និងបង្កើនសុវត្ថិភាព mycological ។ វាគឺជាពាក្យ "សុវត្ថិភាព mycological" ដែលកំណត់លក្ខណៈយ៉ាងល្អបំផុតនៃវិធានការណ៍ស្មុគស្មាញទាំងមូលសម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ ការព្យាបាល ការពិនិត្យសុខភាព និងការការពារជំងឺ mycoses និងមិនត្រឹមតែស្បែកប៉ុណ្ណោះទេ។

គន្ថនិទ្ទេស

1. Arabian, R.A., ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ mycoses / R.A. អារ៉ាប់, N.N. Klimko, N.V. Vasilyeva - St. Petersburg: SPbMAPO, 2004. - 186 ទំ។

2. Dermatovenereology / ed ។ A.A. គូបាណូវ៉ា។ - M. : DEX-Press, 2010. - 500 ទំ។

3. រោគសើស្បែក។ ការដឹកនាំជាតិ / ed ។ Yu.K. Skripkina, Yu.S. Butova, O.L. អ៊ីវ៉ាណូវ៉ា។ - M. : GEOTAR-Media, 2011. - 630 ទំ។

4. Blinov, N.P. វចនានុក្រម mycological ខ្លី (សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត និងជីវវិទូ) / NyuPyu Blinov - St. Petersburg: MEDEM, 2004 - 174 ទំ។

5. Klimko, N.N. Mycoses: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ ការណែនាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត / N.N. Klimko - M. : Premier MT, 2007. - 336 ទំ។

6. Korotky, N.G. ការព្យាបាលខាងក្រៅ និងរាងកាយសម័យទំនើបនៃ dermatoses / N.G. Korotky, A.A. Tikhomirov, O.A. Sidorenko - M. : ការប្រឡង, 2007. - 350 ទំ។

7. Korsunskaya, I.M. Dermatophytosis ជាមួយនឹងការខូចខាតសក់ចំពោះកុមារ / I.M. Korsunskaya, O.B. Tamrazova - M. : RMAPO, 2004. - 32 ទំ។

8. mycology វេជ្ជសាស្ត្រ។ ការណែនាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត / ed ។ សាស្រ្តាចារ្យ V.B. Sboychakova ។ - M. : GEOTAR-Media, 2008. - 208 ទំ។

9. Raznatovsky, K.I. រោគសើស្បែក។ ការណែនាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត / K.I. Raznatovsky, A.N. Rodionov, L.P. Kotrekhova - St. Petersburg, 2006. - 184 ទំ។

10. ការព្យាបាលដោយឱសថសាស្ត្រនៃជំងឺស្បែក និងជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ៖ ការណែនាំសម្រាប់អ្នកអនុវត្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិត / ក្រោមការទូទៅ ed ។ A.A. Kubanova, V.I. គីស៊ីណា។ - M. : Litera, 2005. - P.312 - 346 ។

11. Rukavishnikova, V.M. Mycoses of the feet / V.M. Rukvishnikova - M. : EliksKom, 2003. - 332 ទំ។

12. មគ្គុទ្ទេសក៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃ onychomycosis / Ed ។ A.Yu. លោក Sergeeva ។ - M.: GEOTAR Medicine, 2000. - 154 ទំ។

13. Sergeev, A.Yu. ការឆ្លងមេរោគផ្សិត៖ ការណែនាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត / A.Yu. Sergeev, Yu.V. Sergeev - M. , 2003 - 300 ទំ។

14. ការព្យាបាលខាងក្រៅ និងរាងកាយទំនើបនៃ dermatoses / ed ។ N.G. ខ្លី។ - M.: “Exam”, 2007. - P. 249-255 ។

15. Sokolova, T.V. , តួនាទីនៃ antimycotics ប្រធានបទក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺត្រអកអតិសុខុមប្រាណដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ candidiasis នៃស្បែកនិងភ្នាស mucous / T.V. Sokolova, S.A. Grigoryan, M.A. Mokronosova // បញ្ហានៃ mycology វេជ្ជសាស្រ្ត។ - ឆ្នាំ 2006 - លេខ 8 លេខ 4 ។ - ទំ.២៣-៣១។

16. Stepanova, Zh.V. ជំងឺផ្សិត៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល / Zh.V. ស្តេផាណូវ៉ា។ - M. : Miklos, 2011. - 124 ទំ។

17. ការព្យាបាលនិងការការពារនៃ zooanthroponotic microsporia ។ ការណែនាំអំពីវិធីសាស្រ្ត / T.M. Budumyan, Zh.V. Stepanova, E.O. Panova, N.N. ប៉ូតេកាវ។ - Ekaterinburg, 2001. - 17 ទំ។

18. Khmelnitsky, O.K. រោគសាស្ត្រនៃ mycoses របស់មនុស្ស / O.K. Khmelnitsky, N.M. Khmelnitskaya ។ - សាំងពេទឺប៊ឺគៈ SPb MALO, 2005. - P. 98 - 115 ។

19. Yakovlev, A.B. Microsporia, trichophytosis, favus ។ សៀវភៅណែនាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត / A.B. យ៉ាកូវឡេវ។ - M. : Novik, 2013. - 136 ទំ។

បានដាក់ប្រកាសនៅលើ Allbest.ru

ឯកសារស្រដៀងគ្នា

ការសិក្សាអំពីរោគសញ្ញានៃ microsporia ដែលជាជំងឺផ្សិតនៃស្បែកនិងសក់។ ការសិក្សាអំពីប្រភព និងផ្លូវនៃការឆ្លងមេរោគ រូបភាពគ្លីនិក។ ពន្លឺ មីក្រូទស្សន៍ និងវិធីសាស្រ្តវប្បធម៌សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ ការវិភាគលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 01/24/2016


Microsporia គឺជាជំងឺផ្សិតដែលកំណត់ដោយដំបៅស្បែក និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា។ សញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺ។ Trichophytosis និង microsporosis ។ ការព្យាបាលនិងការការពារ microsporia ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ លក្ខខណ្ឌក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកើតស្រែង។

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត, បានបន្ថែម 02/13/2014


គោលគំនិត និងការពិពណ៌នាទូទៅនៃ yaws ជាជំងឺ treponematosis ដែលមិនមែនជាមេរោគ anthroponotic ជាមួយនឹងយន្តការទំនាក់ទំនងនៃការចម្លងនៃធាតុបង្កជំងឺដែលកំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅនៃស្បែក ភ្នាស mucous ឆ្អឹង និងសន្លាក់។ Etiology and pathogenesis ការព្យាបាល និងការការពារ។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 05/29/2015


សញ្ញាគ្លីនិកនៃជម្ងឺខាន់លឿង - ការប្រែពណ៌នៃស្បែក និងភ្នាសរំអិលដែលអាចមើលឃើញ បណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃមាតិកាប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាម និងជាលិកា។ យន្តការនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងលក្ខខណ្ឌនៃការកើតឡើង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺ។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 09/30/2013


រោគរាតត្បាត និង etiology នៃជំងឺរបេងស្បែក។ កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺរបេងស្បែក។ ផ្លូវនៃការជ្រៀតចូលនៃ mycobacteria ចូលទៅក្នុងស្បែក។ ទម្រង់គ្លីនិកនៃជំងឺ lupus របេង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺនេះនិងគោលការណ៍នៃការព្យាបាលរបស់វា។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 04/20/2016


ព័ត៌មានលម្អិតអំពីលិខិតឆ្លងដែនរបស់អ្នកជំងឺ ពាក្យបណ្តឹងនៅពេលចូលរៀន។ ពិនិត្យមើលប្រវត្តិនៃកន្ទួល។ ធ្វើការពិនិត្យទូទៅ និងពិនិត្យអ្នកជំងឺ សិក្សាលទ្ធផលរបស់ពួកគេ ក៏ដូចជាលទ្ធផលតេស្ត។ លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃ microsporia ស្បែកអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺ។

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត, បានបន្ថែម 12/05/2014


កត្តាជំរុញការវិវត្តនៃជំងឺផ្សិត។ Erythrasmas ជាប្រភេទនៃ hypodermatitis, staphylococcal etiology របស់ពួកគេ, phagotypes បង្កជំងឺនិងមិនបង្កជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺ។ ច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ជំងឺស្បែក។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 11/19/2014


ការសិក្សាអំពីលក្ខណៈនៃសើស្បែកនៃមេរោគ etiology ។ ការវិភាគផ្លូវចូលមេរោគ។ រោគសញ្ញា និងការបង្ហាញគ្លីនិកនៃមេរោគ Herpes simplex, herpes zoster, ឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ, ឬស។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនិងការព្យាបាលនៃជំងឺស្បែក។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 11/02/2016


ភាពញឹកញាប់និងលក្ខណៈនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ endometriosis ។ Etiology, pathogenesis, កត្តាហានិភ័យ, ទម្រង់ព្យាបាល និងរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស និងវះកាត់នៃជំងឺ endometriosis ។ ផលវិបាកនិងការការពារជំងឺ។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 09/23/2014


យន្តការនៃការចម្លងនៃធាតុបង្កជំងឺនៃជំងឺឆ្លង។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ គ្រោងការណ៍នៃជំងឺឆ្លងដែលអមដោយដំបៅស្បែក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ exanthems និង enanthems ។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺឆ្លង។