តើខ្ញុំអាចមានកូនបានទេបន្ទាប់ពីវះកាត់រួច? តើអ្នកគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងណាសម្រាប់ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ? ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាលកូនម្តងទៀត
អាស្រ័យលើសូចនាករណាខ្លះ វាអាចឬអត់។
- ប្រសិនបើការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ពីមុនទាក់ទងនឹងស្ថានភាពនៃការសម្រាលកូនហើយមិនមែនដោយផ្ទាល់ចំពោះអ្នកទេ។ បន្ទាប់មក ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងល្អក្នុងការមានផ្ទៃពោះនេះ ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិគឺអាចធ្វើទៅបាន។
- ប្រសិនបើស្នាមនៅលើស្បូនបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដំបូងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រាលកូន។ នេះត្រូវបានកំណត់ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោនសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកអាចព្យាយាមឬអត់។
- បើកាលពីមុនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានសម្រាលតាមធម្មជាតិ ហើយក្រោយមកមានការវះកាត់។ ផ្តល់ថាស្នាមនៅលើស្បូនមានទ្រព្យសម្បត្តិ វត្តមាននៃការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិកាលពីអតីតកាលគឺជាកត្តាអំណោយផលសម្រាប់ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិនាពេលអនាគត។ មាត់ស្បូន, ប្រឡាយកំណើត, - រួចហើយ "សម្រាលកូន" ។
- ប្រសិនបើកុមារមានទំហំធំដោយមានទំងន់ធំ (ច្រើនជាង 3500) នោះគ្រូពេទ្យអាចទទូចឱ្យធ្វើការវះកាត់។
- ប្រសិនបើការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាលកូនមុនគឺទាក់ទងនឹងម្តាយខ្លួនឯងហើយមិនបាត់ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើម្តាយមាន (ហើយនៅតែមាន) អាងត្រគាកតូចចង្អៀត។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងណែនាំឱ្យវះកាត់លើកនេះផងដែរ ។
ចំណាំ។ ការចង្អុលបង្ហាញជាញឹកញាប់សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់ធ្លាប់ជាកម្រិតជាក់លាក់នៃ myopia (myopia) រួមជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់មួយនៃ fundus (ឥឡូវនេះ myopia នៅក្នុងខ្លួនវាមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់) ។ បញ្ហានេះមិនបាត់ជាមួយម្តាយយូរទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានករណីជាច្រើនដែល (មានស្លាកស្នាមច្រើននៅលើស្បូន) ជាមួយនឹងស្ថានភាពភ្នែកនេះ ស្ត្រីសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរួច។ ពួកគេត្រូវបានបង្រៀនឱ្យ "ត្រឹមត្រូវ" ជំរុញដោយដឹកនាំការខិតខំប្រឹងប្រែងមិនឱ្យប៉ះមុខនិងភ្នែក។ លទ្ធភាពនៃការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិក្នុងស្ថានភាពបែបនេះត្រូវតែត្រូវបានពិចារណាដោយទាំងរោគស្ត្រីនិងគ្រូពេទ្យភ្នែក។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការសម្រាលកូនតាមបែបធម្មជាតិ និងការសម្រាលកូនតាមបែបធម្មជាតិក្រោយការវះកាត់
មិនមានភាពខុសគ្នាពិសេសនោះទេ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះ អ្វីៗកើតឡើងដូចគ្នានឹងការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិធម្មតាដែរ។ មានគ្រា "ពាក់ព័ន្ធ" ជាច្រើន។
- រហូតដល់ពេលសម្រាលកូន គ្រូពេទ្យនឹងតាមដានស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាមលើស្បូននេះបើយោងតាមលទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោន។
- គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវតែត្រៀមខ្លួនដើម្បីធ្វើការវះកាត់នៅពេលណាក៏បាន។ ផ្នែកវះកាត់, ប្រសិនបើត្រូវការ។ វួដសម្រាប់ប្រតិបត្តិការត្រូវតែត្រូវបានរៀបចំ (ក្នុងករណី) ហើយក្រុមប្រតិបត្តិការបានត្រៀមរួចរាល់។
- អំឡុងពេលសម្រាលកូន គ្រូពេទ្យត្រូវតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើការត្រួតពិនិត្យទារកតាមអេឡិចត្រូនិក (cardiotocography) ។ ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកអាចជាសញ្ញាមួយ។ បញ្ហាដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងស្នាម។ ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ស្លាកស្នាមនៅលើស្បូនគឺជាការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បូន។ ប្រសិនបើស្នាមនៅលើស្បូនកាន់តែស្តើងអំឡុងពេលសម្រាល នោះសម្លេងនៃស្បូនកើនឡើង ការកន្ត្រាក់កាន់តែសកម្ម ឈឺចាប់ ហើយដូច្នេះទារកជួបប្រទះ។ ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរៀងគ្នា ចង្វាក់បេះដូងរបស់កុមាររងទុក្ខ។
ទម្ងន់
- ដូច្នេះកុំឱ្យកូនធំពេក។
- ដើម្បីឱ្យម្តាយមិនលើសទម្ងន់ ( លើសទម្ងន់ឬការធាត់អាចជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់)។
វាជាការសំខាន់ក្នុងការញ៉ាំត្រឹមត្រូវ និងគុណភាពខ្ពស់ពេញមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងប៉ុន្មានខែថ្មីៗនេះ អ្នកត្រូវញ៉ាំប្រភាគច្រើន និងមានប្រយោជន៍តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះហើយ អ្នកគួរតែជ្រើសរើស និងទិញនៅក្នុងហាង Mom's Shop សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន ដោយអ្នកអាចយកតាមខ្លួនទៅមន្ទីរពេទ្យ ឬញ៉ាំក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច។ ផលិតផលទាំងនេះមានសមាសភាពដ៏ល្អ ហើយសំខាន់បំផុតគឺតុល្យភាពរវាងខ្លាញ់ ប្រូតេអ៊ីន និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ .
ចំណាំ។ ការត្រឡប់មកវិញនៃអាហារនិង គ្រឿងសម្អាងនៅក្នុងការចំណាយរបស់យើងគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយនឹងការវេចខ្ចប់ដែលមិនខូច។
មន្ទីរពេទ្យសម្ភព
ប្រសិនបើអ្នកបានសម្រេចចិត្តលើការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ នោះអ្នកនឹងត្រូវយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង។ មន្ទីរពេទ្យសម្ភពដែលបានជ្រើសរើសគួរតែគាំទ្រការអនុវត្តនេះ និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់អ្នក ការចែកចាយជោគជ័យ. ជាអកុសល នេះមិនមែនជាមធ្យោបាយដែលមាននៅគ្រប់មន្ទីរពេទ្យសម្ភពទេ ព្រោះវាងាយស្រួល និងគួរឱ្យទុកចិត្តជាងក្នុងការអនុវត្តការសម្រាលកូនតាមផែនការ ដោយយោងទៅលើការពិតដែលថាមានស្លាកស្នាមនៅលើស្បូនរួចហើយ ហើយមិនចាំបាច់ប្រថុយនោះទេ។
វេជ្ជបណ្ឌិត
ជម្រើសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងស្ថានភាពនេះ។ យើងត្រូវការវេជ្ជបណ្ឌិតដែលគាំទ្រការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នក ហើយនឹងបង្កើតអតិបរមាសម្រាប់ការនេះ។ លក្ខខណ្ឌសុវត្ថិភាព. ដូច្នេះ រកមើលការពិនិត្យឡើងវិញអំពីស្ត្រីដូចគ្នាក្នុងពលកម្ម។
អារម្មណ៍
យោងតាមការពិនិត្យរបស់ម្តាយជាច្រើនដែលបានសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរួច។ អាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវ។ធ្វើ អព្ភូតហេតុពិត. អ្នកត្រូវការភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងទំនុកចិត្តក្នុងជម្រើសរបស់អ្នក ដូចជានៅក្នុងជម្រើសត្រឹមត្រូវសម្រាប់ខ្លួនអ្នក និងកូនរបស់អ្នក។ តែមួយគត់ "ប៉ុន្តែ" ។ ព្យាយាមមានសុខភាពល្អ កំណើតនាពេលខាងមុខហើយមើលទៅពួកគេគ្រាន់តែជាមធ្យោបាយនាំកូនចូលទៅក្នុងពិភពលោកប៉ុណ្ណោះ។ ប្រភេទនៃការសម្រាលកូនមិនមែនជាការវាយតម្លៃរបស់អ្នក និងមិនមែនជាការវាយតម្លៃរបស់អ្នកជាម្តាយ ឬជាស្ត្រីនោះទេ។ ដូច្នេះហើយ វាមិនត្រឹមត្រូវទេក្នុងការសំរាលកូនតាមរបៀបនេះ៖ ខ្ញុំសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ ទោះមានរឿងអ្វីកើតឡើងក៏ដោយ ខ្ញុំជាស្ត្រីពិតប្រាកដ។ ដូច្នេះហើយ៖ ខ្ញុំនឹងធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដើម្បីឱ្យកូនកើតមកតាមធម្មជាតិ ដោយផ្តល់ថាវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ខ្ញុំ និងកូន។
រៀបចំឱ្យបានល្អសម្រាប់ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងការលេងកីឡាពីពីរបីថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ទិញនៅហាងម៉ាក់៖
- (យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត);
- និងសម្រាប់ការចិញ្ចឹមប្រកបដោយផាសុកភាព។
តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះនៃការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិបន្ទាប់ពីវះកាត់រួច?
- មានលទ្ធភាពនៃភាពខុសគ្នានៃស្នាមមុននៅលើស្បូន។ យោងតាមស្ថិតិ ភាពស្មុគស្មាញបែបនេះកើតឡើងក្នុងករណីមួយក្នុង 200 កំណើតបែបនេះ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃភាពខុសគ្នាបែបនេះត្រូវបានធ្វើ។ ទាំងអស់គ្នាជាមុនសិន វិធីដែលអាចធ្វើបានស្បូនត្រូវបានដេរ បើមិនចេញឈាមទេ នោះអ្វីៗគឺល្អ ស្បូនត្រូវបានរក្សាទុក។ ជាមួយនឹងការប្រេះស្រាំច្រើន មាន hematoma ឬធំ ការហូរឈាមក្នុងពោះដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រី បញ្ហានៃការដកស្បូនចេញកំពុងត្រូវបានសម្រេច។ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃការកាត់ដេរ គឺថា ជារឿយៗវាត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមក្នុង បែហោងធ្មែញពោះឬចូលទៅក្នុងសាច់ដុំនៃស្បូន ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់កុមារ និងម្តាយ។
ផលវិបាកផ្សេងទៀតទាំងអស់ទាក់ទងយ៉ាងសាមញ្ញ ហើយមិនជាក់លាក់ចំពោះការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនទេ ខ្ញុំនឹងរាយបញ្ជីខាងក្រោម។
- ការឈឺចាប់នៅក្នុង perineum ជាញឹកញាប់តម្រូវឱ្យមានការដេរ។
- ការនោមអាចកើតមានក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីខែដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាល។
- ការរីករាលដាលនៃស្បូនដែលអាចកើតមាន។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនេះ អ្នកត្រូវធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីពង្រឹងអាងត្រគាក។
វាជាការចាំបាច់ដែលក្រោយពេលសំរាលកូនរួច ត្រូវតែរក្សាអនាម័យខ្លួនប្រាណទាំងមូល ជាពិសេសត្រូវប្រើទាំងស្រុង ហើយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងហាង Mom's Store ដើម្បី (ក្រែមក្បាលសុដន់ ប្រេងសង្គ្រោះ។ រាងកាយស្ត្រីក្រោយពេលសំរាលកូន ប្រេងសម្រាប់ព្យាបាលជាលិកាពីការដាច់រហែក និងផ្នែកវះកាត់ ប្រេងសម្រាប់ម៉ាស្សាពោះមុនពេលសម្រាល។ល។)។
ចំណាំ។ ការត្រលប់មកវិញនូវអាហារ និងគ្រឿងសំអាងអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការវេចខ្ចប់នៅដដែល។
នៅពេលទិញទំនិញចូល យើងធានានូវសេវាកម្មដ៏រីករាយ និងរហ័ស .
ប្រហែលមួយភាគបីនៃស្ត្រីដែលទារកកើតមកដោយមានជំនួយ អន្តរាគមន៍វះកាត់ចង់សម្រាលកូនមួយទៀត ហើយប្រហែលជាមានកូនច្រើនជាងមួយទៅថ្ងៃអនាគត។ គ្រូពេទ្យនិយាយដូច្នេះ contraindications ដាច់ខាតមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់មិនមានទេ ទោះបីជាពួកគេព្រមានថាការវះកាត់បន្តបន្ទាប់នីមួយៗនឹងកាន់តែពិបាកក៏ដោយ ទំនងជាងផលវិបាក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលការមានគភ៌ម្តងហើយម្តងទៀត និងការសំរាលកូនមិនត្រូវបានអមដោយការចង្អុលបង្ហាញពីវេជ្ជសាស្រ្ដ ដោយសារតែការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីមុន សរីរវិទ្យារបស់ស្ត្រី និងទារកគឺមានលក្ខណៈធម្មតា ហើយស្ត្រីអាចសម្រាលកូនបាន។ វិធីធម្មជាតិ.
ចូរនិយាយលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីសុវត្ថិភាពនៃការមានគភ៌ទីពីរបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរួច តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងក្នុងពេលសម្រាល តើពេលណាជាពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីរៀបចំផែនការមានគភ៌ឡើងវិញ តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការមានកូនទីពីរភ្លាមៗ។
ពេលវេលាល្អបំផុតសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះឡើងវិញ
ប្រសិនបើការសម្រាលកូនមុនត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្នែកវះកាត់ នោះការមានគភ៌ទីពីរអាចត្រូវបានគ្រោងទុកមិនលឿនជាងក្នុងរយៈពេល 25-30 ខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះស្លាកស្នាមនៅលើស្បូននឹងកើនឡើងទាំងស្រុងជាលិកានៃជញ្ជាំងរបស់វានឹងពង្រឹងហើយរាងកាយនឹងងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការផ្ទុក។ ពេញមួយរយៈពេលនេះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការលះបង់ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសការពន្យារកំណើត ដើម្បីជៀសវាងការមានគភ៌ដោយគ្មានការអនុញ្ញាត។ មានផ្ទៃពោះដំបូងក្រោយពេលវះកាត់រួច គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះស្លាកស្នាមដែលផ្សំគ្នាមិនបានល្អ អាចបែកខ្ញែក ឬធ្វើឱ្យជញ្ជាំងស្បូនដាច់។
ហើយការរំលូតកូនក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញក៏មិនចង់បានដែរព្រោះឥទ្ធិពលមេកានិកនៅលើ ផ្ទៃខាងក្នុងស្បូនពីរបីខែបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនអាចនាំឱ្យមានរូបរាង ដំណើរការរលាកការស្តើងឬការដាច់នៃជញ្ជាំង។
ប៉ុន្តែវាមិនសមនឹងការពន្យាពេលមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរទេ ប្រសិនបើស្ត្រីស្រមៃចង់បានកូនមួយទៀត។ ហេតុផលសម្រាប់នេះគឺដោយសារតែយូរ ៗ ទៅការ atrophy នៃជាលិកាស្លាកស្នាមកើតឡើងហើយ suture កាន់តែប្រើបានយូរ។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះចាប់ផ្តើមកើតឡើងប្រហែល 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះលើកទី 2 បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ចន្លោះពី 3 ទៅ 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីកំណើត។
មុនពេលវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌លើកទី 2 ការពិនិត្យគុណភាពនៃស្ថានភាពនៃជាលិកាស្លាកស្នាមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ សម្រាប់ការនេះ, វិធីសាស្រ្តដូចជា:
- hysterography,
- ការថតឆ្លុះ,
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។
បន្ទាប់ពី 10-15 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចឆ្លងកាត់ការពិនិត្យមួយ ឬប្រសើរជាងនេះ ពីរដងក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាម។ មកដល់ពេលនេះ ការបង្កើតរបស់វាត្រូវបានបញ្ចប់ទៅហើយ ហើយនៅពេលអនាគត វានឹងមិនមានការផ្លាស់ប្តូរឡើយ។
បន្ថែមពីលើស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាមវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់ប្រភេទនៃជាលិកាដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ជម្រើសដ៏ល្អគឺស្នាមពី ជាលិកាសាច់ដុំប៉ុន្តែជាលិកាភ្ជាប់ ឬចម្រុះនឹងជាជម្រើសកាន់តែអាក្រក់។ វានឹងពឹងផ្អែកតែលើលទ្ធផលនៃការថតឆ្លុះមើលថាតើវាអាចទៅរួចសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតដែរឬទេ។
ហើមពោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ឬអត់
តើអ្នកអាចសម្រាលកូនបានដោយរបៀបណាបន្ទាប់ពីវះកាត់?
នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រសូវៀតមាន dogma មួយ: "ការសម្រាលកូនទាំងអស់បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដូចគ្នា" ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ បច្ចេកវិទ្យាទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រី, នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃ សូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាលកូនដោយវះកាត់ សម្រាលកូន ធម្មជាតិ. គ្រូពេទ្យមិនចាត់ទុកស្លាកស្នាមនៅលើស្បូនជាហេតុផលចាំបាច់សម្រាប់ការវះកាត់លើកទីពីរនោះទេ។ សេចក្តីពិត យើងកំពុងនិយាយមានតែស្លាកស្នាមឆ្លងកាត់ដែលមានផ្នែកបណ្តោយប៉ុណ្ណោះ ជម្រើសនៃការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។
ការសំរាលកូនតាមបែបធម្មជាតិ មានប្រយោជន៍ច្រើនសម្រាប់ទាំងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងទារក។ កុមារដែលកើតមកតាមធម្មជាតិមានការអភិវឌ្ឍល្អជាងមុន ងាយនឹងកើតមានភាពតានតឹង ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃមុខងារផ្លូវដង្ហើម និង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, នៅពេលអនាគត, ទំនងជាមិនសូវទទួលរងពីអាឡែស៊ី, scoliosis ។ មិនមានហានិភ័យក្នុងការចែកចាយទាំងនេះទេ។ ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ការងើបឡើងវិញនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីក្នុងពេលសម្រាលកូនកើតឡើងលឿនជាងមុន ទឹកដោះគោចាប់ផ្តើមមកមុន ហើយគុណភាពរបស់វាកាន់តែប្រសើរ។
ជាការពិតណាស់ ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអនុញ្ញាត ឱ្យសម្រាលកូនម្តងហើយម្តងទៀត ដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់ គាត់ត្រូវតែសង្កេតមើលស្ត្រីពេញមួយខែនៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយត្រូវប្រាកដថា លក្ខខណ្ឌល្អឥតខ្ចោះស្លាកស្នាមនៅលើស្បូន។
គួរកត់សំគាល់ថា ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិត្រូវបានអនុញ្ញាតជាចម្បងសម្រាប់ស្ត្រីដែលធ្លាប់បានវះកាត់តែមួយលើកប៉ុណ្ណោះ។
ប្រសិនបើមានស្លាកស្នាមជាច្រើននោះ គ្រូពេទ្យជាក្បួនមិនប្រថុយនឹងការលាតត្រដាងស្ត្រីក្នុងផ្ទៃនោះទេ។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងទទូចលើប្រតិបត្តិការផ្សេងទៀត។
ស្ថិតិបាននិយាយថា បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរួច ស្ត្រី 7 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់បានសម្រាលកូនទីពីរដោយសុវត្ថិភាពតាមរបៀបធម្មជាតិ។ អ្នកអាចព្យាយាមសំរាលកូនលើកទីពីរ និងច្រើនជាងពីរដងដោយខ្លួនឯង ប្រសិនបើហេតុផលសម្រាប់ការវះកាត់មានបញ្ហាទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការមានគភ៌ពីមុន ដែលមិនកើតឡើងវិញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរ ឧទាហរណ៍ដូចជា៖
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃទារក
- toxicosis នៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃពាក្យ,
- រោគវិទ្យាគភ៌
- ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ,
- ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀត។
បញ្ហាចុងក្រោយនេះច្រើនតែបង្កឡើងដោយសកម្មភាពពលកម្មខ្សោយ ហើយក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនជាបន្តបន្ទាប់ លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញរបស់វាមានកម្រិតទាប។ ប្រសិនបើការសម្រាលកូនដំបូងត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្នែកវះកាត់ដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងចក្ខុវិស័យបេះដូងឬផ្សេងទៀត។ ហេតុផលស្រដៀងគ្នាដែលមិនបាត់ទៅណាទេក្នុងរយៈពេលមួយខែ ឬមួយឆ្នាំ ហើយនៅតែមាននៅក្នុង anamnesis នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ នោះគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវះកាត់លើកទីពីរ។
អាស៊ីតហ្វូលិកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ហេតុអ្វីបានជាម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា និងផលិតផលអ្វីខ្លះដែលមានផ្ទុកវា។
តើនៅពេលណាដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចអនុញ្ញាតឱ្យមានកូនតាមធម្មជាតិ?
ដោយសារការសំរាលកូនដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនទាមទារការថែទាំពិសេស និងការទទួលខុសត្រូវពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ជារឿយៗស្ត្រីដែលចង់សម្រាលកូនតាមវិធីនេះត្រូវទទួលរងនូវតម្រូវការតឹងរ៉ឹង៖
- ចន្លោះពេលរវាងកំណើតដំបូង និងការមានផ្ទៃពោះឡើងវិញគួរតែមានលើសពីបី ប៉ុន្តែតិចជាងដប់ឆ្នាំ។
- ដេរនៅលើស្បូនគួរតែឆ្លងកាត់ (ផ្ដេក)
- សុកគួរតែខ្ពស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយនិយមនៅជិតជញ្ជាំងខាងក្រោយ។
- ការមានផ្ទៃពោះត្រូវតែនៅលីវ
- ចាំបាច់ត្រូវបង្ហាញក្បាលទារក,
- ស្ថានភាពល្អនៃស្លាកស្នាមនេះ បញ្ជាក់ដោយទិន្នន័យអ៊ុលត្រាសោនជាច្រើន។
យោងទៅតាមតម្រូវការខាងលើនិងអវត្តមាននៃ contraindications ស្ត្រីអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ។ គួរចងចាំថាក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ការរំញោចឬការប្រើថ្នាំសន្លប់នឹងត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ស្ត្រីដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនៃការកន្ត្រាក់ស្បូនខ្លាំងដែលអាចបណ្តាលឱ្យវារហែក។
គ្រោះថ្នាក់ធំប៉ុណ្ណា
ភាគច្រើនស្ត្រីដែលសម្រាលកូនមុនដោយការវះកាត់ស្បូន ខ្លាចរហែកស្បូនក្នុងពេលសម្រាលកូន កំណើតម្តងហើយម្តងទៀតប្រសិនបើពួកគេនឹងឆ្លងកាត់តាមរបៀបធម្មជាតិ។ យោងតាមស្ថិតិ ស្ត្រីមិនតិចជាងមួយភាគបីក្នុងប្រទេសរបស់យើងសម្រេចចិត្តសម្រាលកូនលើកទីពីរដោយខ្លួនឯងទេ ទោះបីជាស្ថិតក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ក៏ដោយ។ ប្រទេសលោកខាងលិចចំនួនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបែបនេះឈានដល់ 70% ។ ជាងនេះទៅទៀត ថ្នាំដឹងពីករណីនៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះហ៊ានសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ពីរលើកក៏ដោយ។
មូលហេតុនៃការភ័យខ្លាចនេះ មានដូចខាងក្រោម។ ការវះកាត់ដំបូងដោយផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការវះកាត់បណ្តោយនៅផ្នែកខាងលើនៃស្បូន ពោលគឺសម្ពាធលើវាខ្លាំងបំផុត ហើយហានិភ័យនៃការដាច់រហែកគឺខ្ពស់។ ប្រតិបត្តិការទំនើបត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់ឆ្លងកាត់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន។ បន្ទុកដែលគាត់ជួបប្រទះក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ស្បូនត្រូវបានដឹកនាំតាមរបៀបដែលស្ទើរតែលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការដាច់នៃជាលិកា។
ហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់ស្បូនអំឡុងពេលសម្រាលកូនដោយទ្វារមាសនៅក្នុងវត្តមាននៃការកាត់ឆ្លងមិនលើសពី 0,2% ។
លើសពីនេះទៀតការគំរាមកំហែងនៃការខូចខាតបែបនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោននិង CTG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ 8-9 ខែ។ ដូច្នេះការពិតនៃការដាច់រហែកនៃស្នាមស្បូនអំឡុងពេលសម្រាល និងបញ្ហាសុខភាពដែលបង្កឡើងដោយពួកគេសម្រាប់ម្តាយ ឬទារកមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការអនុវត្តបែបទំនើបអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។
ច្រើន ហានិភ័យធំជាងសម្រាប់សុខភាពរបស់ស្ត្រីគឺមានផ្ទៃពោះ មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរួច នៅពេលដែលរាងកាយទាំងមូល និងស្បូន ជាពិសេសមិនទាន់បានជាសះស្បើយពីការវះកាត់ពីមុន។ ក្នុងករណីនេះ ទាំងការបញ្ចប់ និងការបន្តនៃការមានផ្ទៃពោះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ ដូច្នេះស្ត្រីនឹងត្រូវធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏លំបាកបំផុត។
លក្ខណៈពិសេសនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ផែនការមានផ្ទៃពោះ
វាត្រូវបានណែនាំឱ្យស្វែងរកកូនទីពីរនៅដំណាក់កាលធ្វើផែនការ អ្នកឯកទេសដ៏ល្អឯកទេសជាពិសេសក្នុងការគ្រប់គ្រងការមានគភ៌ម្តងហើយម្តងទៀតក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច ព្រោះបទពិសោធន៍ និងចំណេះដឹងរបស់គាត់មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពម្តាយ និងទារកដែលមិនទាន់កើត។
លើសពីនេះទៀតការរៀបចំដើម្បីមានផ្ទៃពោះស្ត្រីត្រូវតែអនុវត្ត អនុសាសន៍ខាងក្រោមវេជ្ជបណ្ឌិត៖
- បោះបង់ ទម្លាប់អាក្រក់ពីរបីខែមុនពេលមានផ្ទៃពោះ
- ឈប់ទទួលយក ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន
- កម្ចាត់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺឆ្លង និងរលាក;
- ពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ ហើយត្រូវឆ្លងកាត់ភ្លាមៗ ការស្រាវជ្រាវចាំបាច់: fluorography, ការវិភាគទូទៅឈាម និងទឹកនោម វាស់សម្ពាធឈាម និងកម្រិតអរម៉ូន
- ត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត និងរោគស្ត្រី,
- ទទួលយកវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំផឹកវីតាមីន - រយៈពេលមួយខែ ស្មុគស្មាញរ៉ែនិយមរួមបញ្ចូលធាតុដានសំខាន់ៗ។
មិនថាការសម្រាលលើកទី 2 នឹងប្រព្រឹត្តទៅដោយរបៀបណានោះទេ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរួច នាងនឹងត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនជាងអ្នកជំងឺដទៃទៀត។ គ្លីនិកសម្ភព. កុំបារម្ភប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចាប់អារម្មណ៍ថាតើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យបន្ថែម។
ការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់មិនមែនជាហេតុផលទាល់តែសោះដែលមិនឱ្យសុបិនអំពីភាពជាម្តាយជាលើកទីពីរ ហើយបដិសេធមិនទទួលយកបទពិសោធន៍នៃការគាស់កំទេចកំទីក្នុងដៃរបស់អ្នក ភាពរំភើបពីជំហានដំបូង សុភមង្គលដល់ទឹកភ្នែកពីពាក្យដំបូងថា "ម៉ាក់" ។ ប៉ុន្តែការគិតអំពីស្លាកស្នាមដ៏អាក្រក់ដែលបានធ្វើឲ្យក្រពះដែលទើបនឹងក្លាយជាមើលមិនឃើញនោះគឺការហូរឈាម។ fistulas សរសៃចង, ការឈឺចាប់ - ទាំងអស់នេះបង្កើតឡើងវិញនូវរូបភាពដែលមិនចង់បានទាំងស្រុងនៅក្នុងការស្រមើលស្រមៃ។ ប៉ុន្តែម្តាយណាម្នាក់ស្រមៃចង់ឃើញកូនរបស់គាត់ភ្លាមៗនៅពេលដែលគាត់កើតដោយលឺសំលេងយំដំបូងរបស់គាត់ដែលគាត់ហៅគាត់ថាផ្តល់ទឹកដោះម្តាយដល់ទារកភ្លាមៗនៅក្នុងបន្ទប់សម្រាល។ ដូច្នេះ តើការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកមុនដែរឬទេ?
ការសម្រាលកូនជាបន្តបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនសិប្បនិម្មិត
មួយរយៈមុននេះ ស្ត្រីដែលបានទទួលការវះកាត់ម្តងរួចមកហើយ នៅពេលសម្រាលកូនទីពីររបស់ពួកគេ ត្រូវបាន "វិនាស" ធ្លាក់ក្រោមកាំបិតវះកាត់ម្តងទៀត។ ទស្សនៈរបស់គ្រូពេទ្យសម័យទំនើបលើការសម្រាលកូនក្រោយការវះកាត់បានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ឥឡូវនេះ នៅក្នុងករណីជាច្រើន ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង ដូចដែលធម្មជាតិបានកំណត់ទុកជាមុន ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនមាន contraindications ជាក់លាក់(យើងនឹងពិចារណាពួកគេនៅពេលក្រោយ) ។
ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានអនុញ្ញាតលុះត្រាតែរាងកាយបានជាសះស្បើយពេញលេញពីលើកមុន។ អន្តរាគមន៍វះកាត់. នេះគួរតែចំណាយពេលពីរឬបីឆ្នាំ។ នៅពេលនេះ ស្លាកស្នាមនៅលើស្បូននឹងបង្កើតបានជាជាលិកាសាច់ដុំលើសលុប ហើយស្ទើរតែមើលមិនឃើញ ស្ត្រីនឹងទទួលបានភាពរឹងមាំ រឹងមាំឡើង កម្ចាត់ភាពស្លេកស្លាំង (ហូរឈាមដែលជៀសមិនរួចបន្ទាប់ពីការសម្រាល តែងតែនាំទៅរក ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងអេម៉ូក្លូប៊ីន) ។ ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន ស្ត្រីមិនអាចពន្យារការមានគភ៌បន្ទាប់សម្រាប់រយៈពេលបែបនេះទេនោះ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យទប់ទល់យ៉ាងហោចណាស់ 18 ខែ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មក ការសម្រាលកូនដោយឯករាជ្យមកក្រោមសំណួរធំ។ សូម្បីតែមុន។ ការមានផ្ទៃពោះម្តងហើយម្តងទៀតពិតជាមានការផ្តល់សិប្បនិម្មិត។
ថ្មីៗនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបដិសេធយ៉ាងដាច់អហង្ការនូវសមត្ថភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងការសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីវះកាត់រួច។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ឱសថ និងការប្រមូលផ្តុំបទពិសោធន៍ពាក់ព័ន្ធក្នុងវិស័យនេះ ការបដិសេធនេះឈប់មានសុពលភាព។
តើនៅពេលណាដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់?ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសាស្ត្រខាងក្រោម សូមជៀសវាង ប្រតិបត្តិការឡើងវិញមិនមានលទ្ធភាពទេ។ ដាច់ខាត :
- លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ;
- myopia, របួសខួរក្បាល;
- មានផ្ទៃពោះជាមួយកូនជាច្រើន;
- លើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- ផលវិបាកក្នុងការវះកាត់បឋម និងការបរាជ័យនៃស្លាកស្នាម។
តើអ្នកមិនអាចមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលបានរយៈពេលប៉ុន្មានក្រោយពេលវះកាត់?
វេជ្ជបណ្ឌិតទទូចលើអវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះនិងការរំលូតកូនរយៈពេល 2-3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រយៈពេលនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការព្យាបាលពេញលេញនៃផ្ទៃក្នុងការស្ដារឡើងវិញនៃការបត់បែននៃសាច់ដុំនៃស្បូននិងការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា ស្ថានភាពទូទៅសារពាង្គកាយ។ គេសន្មត់ថាក្រោយពេលវះកាត់រួច អ្នកអាចសម្រាលបានមួយឆ្នាំកន្លះក្រោយ ប៉ុន្តែលុះត្រាតែមានស្នាមពេញខ្លួន និងមានទ្រព្យសម្បត្តិ។
តើអាចសម្រាលកូនបានទេ ក្រោយពេលវះកាត់?
បាទអ្នកអាចធ្វើបាន។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងវត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលបានបង្កើតឡើងដោយការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ អ្នកដែលសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយឯកឯងគឺស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបានទៅវួដសម្រាលជាមុនហើយបានឆ្លងកាត់ការសិក្សាបញ្ជាក់ជាច្រើន។
បញ្ហាថាតើអាចសម្រាលបានក្រោយពេលវះកាត់តាមវិធីធម្មជាតិ តែងតែបង្កភាពចម្រូងចម្រាសក្នុងចំនោមគ្រូពេទ្យ ព្រោះថាមិនមានកលល្បិចតែមួយក្នុងស្ថានភាពនេះទេ។ ដូច្នេះហើយ មុននឹងគិតអំពីថាតើអាចសម្រាលកូនបានដែរឬទេបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយខ្លួននាងផ្ទាល់ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបត្រូវតែថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ ហើយរួមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់នាង វាយតម្លៃសមាមាត្រហានិភ័យនៃអត្ថប្រយោជន៍។
តើមានឱកាសសម្រាលកូនក្រោយវះកាត់ពីរដងដែរឬទេ?
សំណួរគឺថាតើវាគួរតែត្រូវបានធ្វើ។ ការនិយាយថា "ខ្ញុំចង់សម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការវះកាត់" ហើយការមិនដឹងពីផលវិបាកគឺជាការមិនទទួលខុសត្រូវដ៏ធំសម្រាប់ស្ថានភាពខ្លួនខ្ញុំនិងកូន។ វាត្រូវតែយល់ថាប្រតិបត្តិការនីមួយៗបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ស្បូនជាក់លាក់និងដែលមិនធ្លាប់មាន។ ជញ្ជាំងរបស់វាកាន់តែស្តើង endometritis, thrombophlebitis និងភាពស្លកសាំងលេចឡើង។ ដូច្នេះហើយ អ្នកអាចសាកល្បងសម្រាលបានក្រោយពេលសម្រាលកូនរួចដោយខ្លួនឯង ហើយនេះគឺជាបំណងប្រាថ្នាដ៏គួរឱ្យសរសើរ ប៉ុន្តែកុំប្រថុយនឹងវាប្រសើរជាង។
តើអ្នកអាចសម្រាលកូនបានរយៈពេលប៉ុន្មានក្រោយការវះកាត់?
កាលពីពេលថ្មីៗនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបីនាក់ជាមួយនឹងការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់។ ការអភិវឌ្ឍន៍នៃឱសថ និងបច្ចេកវិទ្យាបានអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីចូលរួមក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើនាងអាចសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរួច និងថាតើនឹងមានកូនប៉ុន្មាននាក់នាពេលអនាគត។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយ បញ្ហានេះតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ន និងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។
ការវះកាត់ជាវិធីសម្រាលត្រូវបានគេស្គាល់ជាយូរមកហើយតាំងពីសម័យបុរាណ។ ថ្វីបើមានយុគសម័យដ៏ថ្លៃថ្លាបែបនេះក៏ដោយ ក៏អន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះនៅតែពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងពិភពសម័យទំនើប។
សព្វថ្ងៃនេះ ការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយស្ត្រីទីបួនម្នាក់ដែលសម្រាលកូន។ តាមធម្មជាតិ ទិន្នន័យទាំងនេះបង្ហាញរូបភាពនៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះ ដែលស្ថិតិបែបនេះត្រូវបានរក្សាទុក។
ប្រេវ៉ាឡង់
នៅអាមេរិក និង ប្រទេសអឺរ៉ុបចាត់ទុកថាត្រូវបានអភិវឌ្ឍ យូររូបភាពដាំដុះ មនុស្សជោគជ័យ, ស្ត្រី។ ដូច្នេះ ភាគច្រើននៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ចូលចិត្តលះបង់ពេលវេលាបន្ថែមទៀតសម្រាប់អាជីពរបស់ពួកគេ។ កំណើតដំបូងបន្ទាប់ពី 30 ឬសូម្បីតែបន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់តំបន់អភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ច។
រួមចំណែកដល់ទំនោរក្នុងការសម្រាលកូនយឺត និង ការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រង. ទំហំរបស់ពួកគេសម្រាប់ការវះកាត់គឺខ្ពស់ជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់សម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ។ ប្រហែលជានេះគឺច្រើនបំផុត ហេតុផលសំខាន់ៗការពិតដែលថាការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់បានក្លាយជាការពេញនិយមយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងពិភពស៊ីវិល័យ។
សម្រាប់លំហក្រោយសម័យសូវៀត ចំនួនប្រតិបត្តិការដែលបានអនុវត្តនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងក៏បានកើនឡើងផងដែរ ហើយជារឿយៗស្ត្រីម្នាក់ទៅវះកាត់មិនមែននៅពេលដែលមានតម្រូវការពិតប្រាកដនោះទេ។ ថ្មីៗនេះវាថែមទាំងទាន់សម័យទៀតផង។ សមាមាត្រដ៏សំខាន់នៃស្ត្រីសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ដោយសារតែការភ័យខ្លាចនៃការសម្រាលកូនតាមសរីរវិទ្យា។
ប៉ុន្តែ ពេលវេលារត់ហើយគ្រូពេទ្យកំពុងងាកទៅរកកាន់តែច្រើនឡើងៗ ជម្រើសដ៏តឹងរឹងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចែកចាយប្រតិបត្តិការ និងការត្រលប់ទៅធម្មជាតិវិញ វិធីធម្មជាតិកំណើត។ ជាការពិតណាស់ប្រសិនបើមិនមានកត្តា ការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពម្តាយនិងកូន។
ក្រោយពេលសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ (EP) រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញលឿនជាងមុន។ លើសពីនេះ វាមិនមានហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ទេ ដែលធ្វើឲ្យការថែទាំទារកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងសម្រាប់ម្តាយដែលទើបសម្រាលកូន។
តើអ្នកគួរប្រយ័ត្នអ្វីខ្លះ?
ស្ត្រីជាច្រើនក្លាយជាម្តាយដោយមានជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះការលំបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងប្រសិនបើមានបំណងប្រាថ្នាចង់មានកូនមួយទៀត:
- ការផ្តល់ប្រតិបត្តិការម្តងហើយម្តងទៀតតែងតែពិបាកជាង។ ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងវគ្គនៃការវះកាត់។
- ស្ត្រីកាន់តែចាស់ទៅៗ។ ប្រសិនបើមានចន្លោះពេលដ៏សំខាន់រវាងការមានផ្ទៃពោះនោះ វត្តមាននៃស្លាកស្នាមដំបូងធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការងាររបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។
- ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវចំណាយពេលយូរ។
- ស្បូនមានការកន្ត្រាក់តិចរួចទៅហើយ។
- ស្ត្រីត្រូវលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដែលរំខានដល់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះដំបូង។
- ជាមួយនឹងអាយុ, ហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ក៏កើនឡើងផងដែរ។
- ដោយសារតែការពិតដែលថាប្រតិបត្តិការបន្តបន្ទាប់គឺយូរជាងនេះ, ការប្រើថ្នាំសន្លប់យូរគឺត្រូវបានទាមទារ។ នេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពរបស់កុមារផងដែរ។
ដូច្នេះប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន តាមការចង្អុលបង្ហាញ និងដោយមានការគាំទ្រពីវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីធ្វើការសម្រាលកូនតាមបែបធម្មជាតិ អ្នកគួរតែជ្រើសរើសផ្លូវនេះ។ ការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែងាយស្រួលប្រសិនបើស្ត្រីមានបទពិសោធនៃការសម្រាលតាមធម្មជាតិមុនពេលវះកាត់។ បាទ ទោះបីជាមិនមានបទពិសោធន៍បែបនេះក៏ដោយ ប៉ុន្តែការព្យាករណ៍សម្រាប់ការសម្រាលកូនតាមសរីរវិទ្យាគឺអំណោយផល អ្នកត្រូវអនុវត្តជំហាននេះដោយមនសិការ។
តើអាចសម្រាលតាមធម្មជាតិបានទេ បើមានការវះកាត់មុន? វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ចម្លើយវិជ្ជមានក្នុងស្ថានភាពជាច្រើន។ អ្នកអាចសម្រាលកូនបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់រួចប្រសិនបើអ្នកមានអ្វីគ្រប់យ៉ាង លក្ខខណ្ឌអំណោយផលមិនមានការណែនាំខ្លាំងសម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយផ្នែកវះកាត់ទេ នៅពេលដែលលើសពី 2 ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅពីការវះកាត់។
ការប្រឆាំងទៅនឹង EP
ពីមុនស្ត្រីសម្រាលកូនម្តងរួចហើយដោយការវះកាត់ នោះការសម្រាលក្រោយត្រូវវះកាត់តែម្តង។ សព្វថ្ងៃនេះស្ត្រីជាច្រើននៅក្នុងពលកម្មប្រសិនបើបញ្ហាដែលនាំឱ្យមានការវះកាត់សម្ភពជាលើកដំបូងមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្នពួកគេត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីព្យាយាមសម្រាលកូនតាមសរីរវិទ្យា។
ចំពោះអ្នកណាដែលគ្រូពេទ្យសម្ភព-រោគស្ត្រីអាចនិយាយថា "ទេ" ជាលក្ខណៈក្រុមក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួរ: តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់? ស្ត្រីដែលមាន៖
- មានស្លាកស្នាមនៅលើស្បូនពីការវះកាត់ (ច្រើនជាងពីរ)។
- ស្លាកស្នាមត្រូវបានស្តើង, ក្ស័យធន។
- ពិសេស រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ(ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀត ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក)។
- មានផ្ទៃពោះច្រើនដង (បីដង ឬច្រើនជាងនេះ)។
- ថ្នាំង Myomatous ក្នុងចំនួនដ៏ច្រើន។
- រោគសាស្ត្រនៃមាត់ស្បូន។
- Breech ឬគ្រោះថ្នាក់ជាងនេះ - ការបង្ហាញឆ្លងកាត់។
- ទំងន់ផ្លែឈើធំ។
- ការមានផ្ទៃពោះដែលកើតឡើងមុនមួយឆ្នាំកន្លះបន្ទាប់ពីផ្នែកវះកាត់។
- ជំងឺ somatic ធ្ងន់ធ្ងរ (extragenital) ( ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺ myopia ស្មុគស្មាញ, រោគវិទ្យា CVS) ។
- សុកពេញលេញ។ ឬមិនពេញលេញប៉ុន្តែជាមួយនឹងវគ្គនៃការហូរឈាម។
- ការអភិវឌ្ឍរោគសាស្ត្រនៃទារក។
- ផលវិបាកដែលអាចព្យាករណ៍បានផ្សេងទៀតនៃការសម្រាលកូនខាងសរីរវិទ្យា។
ការគំរាមកំហែងដ៏ធំបំផុតគឺ ស្លាកស្នាមក្ស័យធនរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាភ្ជាប់បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការពីមុននៅលើស្បូន។ គ្មាននរណាម្នាក់អាចផ្តល់ការធានាថាគាត់នឹងទប់ទល់នឹងបន្ទុកនៅក្នុងដំណើរការនោះទេ។ សកម្មភាពការងារ, ការកន្ត្រាក់ស្បូនសកម្ម។
ស្លាកស្នាមដែលមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាអាចនាំឱ្យមានការប្រេះបែកនៃរាងកាយស្បូនកំឡុងពេលកន្ត្រាក់។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ដោយផ្ទាល់សម្រាប់ជីវិតរបស់ស្ត្រីក្នុងផ្ទៃពោះ និងកុមារ យ៉ាងហោចណាស់មានការហូរឈាមខ្លាំង។
ដូច្នេះធម្មជាតិនៃស្លាកស្នាមគឺចាំបាច់ត្រូវបានកំណត់ និងយកទៅក្នុងគណនីដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ មានផ្ទៃពោះបន្ទាប់. វាជាទម្លាប់ធម្មតាក្នុងការពិនិត្យមើលពិធីសារអន្តរាគមន៍ពីមុន ដើម្បីមើលថាតើមានផលវិបាក និងដំណើរការរលូនប៉ុណ្ណា។ រយៈពេលក្រោយការវះកាត់. អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្ត ប៉ុន្តែការសិក្សានេះមិនសូវបង្ហាញទេ វាអាចកំណត់ទំហំ និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃជាលិកាស្លាកស្នាម។
ការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើ បច្ចេកទេសឧបករណ៍. ក្នុងការធ្វើដូច្នេះ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យ នីតិវិធី endoscopic. ការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ហេតុផលជាក់ស្តែង ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
វាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យមើលស្លាកស្នាមក្រោយការវះកាត់មិនលឿនជាង 8-10 ខែបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍។ ប្រសិនបើគាត់ត្រូវបានកំណត់ថាជាអ្នកមានហើយមិនមាន contraindications ផ្សេងទៀតនោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងឆ្លើយថាតើវាអាចទៅរួចសម្រាប់ស្ត្រីនេះដើម្បីសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយការបញ្ជាក់។
នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរួច ស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើវិធីពន្យារកំណើតរយៈពេល 2 ឆ្នាំមុនពេលជាសះស្បើយឡើងវិញ។ មុខងារធម្មតា។រាងកាយ, ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។ ការរំលូតកូននិង ការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យស្តើងចេញ ស្រទាប់សាច់ដុំស្បូននិងរបួសស្នាមដែលកាត់បន្ថយឱកាសនៃការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើឧបាយកលបែបនេះបានកើតឡើងវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹង។
ការបណ្តុះបណ្តាល
ការផ្តល់កំណើតដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាបន្ទុកធំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វាកើតឡើងថាជាលើកដំបូងដែលពួកគេធ្វើប្រតិបត្តិការលើសញ្ញាអាសន្ន។
បន្ទាប់មកក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់វាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការពិនិត្យនៅក្នុងការពិគ្រោះយោបល់។ ប្រសិនបើមានហេតុផលដើម្បីពិចារណាស្លាកស្នាមពីផ្នែកវះកាត់មុនថាមានមូលដ្ឋានត្រឹមត្រូវ និងយឺត នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃភាពជោគជ័យក្នុងការសម្រាលកូនតាមសរីរវិទ្យាគឺខ្ពស់ណាស់។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតដែលអ្នកទុកចិត្តបានផ្តល់នូវអនុសាសន៍ដ៏រឹងមាំដល់អ្នកក្នុងការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់នោះ អ្នកត្រូវបានពិនិត្យហើយមិនមាន contraindications ដាច់ខាត ហេតុអ្វីមិនផ្តល់ឱកាសឱ្យខ្លួនឯងសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ? វាអាចទៅរួចក្នុងការសម្រាលកូនដោយមានស្នាមនៅលើស្បូន ហើយភាគរយនៃការសម្រាលកូនដោយជោគជ័យគឺខ្ពស់ណាស់។ ហានិភ័យគឺទាបប្រសិនបើ៖
- ការមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីពីរឆ្នាំឬច្រើនឆ្នាំពីការវះកាត់។
- មានស្លាកស្នាមខ្លាំងល្អនៅលើស្បូន។
- ផ្លែឈើមានទំងន់រហូតដល់ ៣.៥ គីឡូក្រាម។
- ការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារកបានកើតឡើងដោយគ្មានរោគសាស្ត្រ។
- ការមានផ្ទៃពោះដំណើរការទៅតាមបទដ្ឋានសរីរវិទ្យា។
- ទារកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងល្អបំផុត (ការបង្ហាញក្បាល) ។
- សុកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងក្រោយ ឬផ្នែកខាងមុខនៃស្បូន។ តាមឧត្ដមគតិមិនមែននៅក្នុងតំបន់នៃស្នាមនោះទេ។
- ឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃបទដ្ឋាន (មិនតូចចង្អៀត) ។
ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរួចមកជាមួយនឹងហានិភ័យមួយចំនួន។ ស្ត្រីម្នាក់គួរតែតាមដានស្ថានភាពរបស់នាងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់នាង កំណត់សម្រាប់ភាពជោគជ័យ និងត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ផ្លូវចិត្ត ការសម្រាលកូនធម្មតា។. សមាជិកគ្រួសារមានជំនួយ និងការគាំទ្រដ៏អស្ចារ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ. នាងត្រូវតែដឹងថាក្នុងករណីណាក៏ដោយនាងនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ហើយជឿជាក់លើភាពជោគជ័យរបស់អ្នក។
សកម្មភាពភ្លាមៗ
ការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ពីរដែលបានផ្ទេរធ្វើឱ្យស្ថានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំង។ ស្លាកស្នាមពីរ (មិនរាប់បញ្ចូលការរំលូតកូន ការកាត់ស្បូន) គឺអាក្រក់ជាងមួយ។ ហើយហានិភ័យត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដង។
ថ្នេរពីរនៅលើស្បូនត្រូវបានយកចេញ តំបន់ច្រើនទៀតនៅក្នុងធម្មតា។ សរសៃសាច់ដុំ. ក្នុងករណីបែបនេះ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពបាន។ តាមស្ថិតិ ការសម្រាលខាងសរីរវិទ្យាបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ចំនួនពីរសន្យាថានឹងមានអត្រាជោគជ័យ 60%។
ការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់តែងតែជាហានិភ័យ។ ដូច្នេះ ដើម្បី ការសម្រាលកូនធម្មជាតិក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ អ្នកគួរតែរៀបចំឲ្យបានហ្មត់ចត់ និង ម្តាយដែលរំពឹងទុកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតនៃជម្រើសរបស់នាង។
ការរៀបចំការសម្រាលកូនដោយមានស្នាមនៅលើស្បូនគឺជាការចំណាយនៃការខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមនិងការផ្តល់ជម្រើសសុវត្ថិភាព។
វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មដើម្បីប្រាកដថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដំណើរការទៅតាមផែនការ: ទារកត្រូវបានដាក់ក្បាលចុះក្រោមសុកមិនជាប់នឹងស្លាកស្នាម មិនមានតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការផ្ដាច់ខ្លួនដំបូងឡើយ ស្លាកស្នាមគឺត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីទទួលបន្ទុក។ ស្ថានភាពរបស់ទារកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។ ស្ត្រីត្រូវមានជំនឿយ៉ាងមុតមាំចំពោះជោគជ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍នេះ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការអនុវត្ត
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Epidural អាចត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីបន្ថយភាពតានតឹង និងការពង្រីកមាត់ស្បូនឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ត្រូវប្រាកដថារៀបចំបន្ទប់វះកាត់ និងការសង្គ្រោះ - ក្នុងករណីដែលអ្នកត្រូវការធ្វើប្រតិបត្តិការជាបន្ទាន់។
ក្នុងការសំរាលកូនតាមធម្មជាតិ ស្ត្រីដែលមានស្លាកស្នាមក្រោយការវះកាត់នៅលើស្បូនមិនត្រូវបានជំរុញដោយអុកស៊ីតូស៊ីនទេ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចទប់ស្កាត់បាន។ គម្លាតដែលអាចកើតមានស្បូននៅក្នុងតំបន់នៃការផ្លាស់ប្តូរជាលិកា cicatricial ។ គ្រោះថ្នាក់មិនមែនជាអ្វីដែលនឹងបែកខ្ញែកទេ។ ជាលិកាភ្ជាប់- នាងរឹងមាំណាស់។ ការប្រេះអាចកើតឡើងនៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់សរសៃសាច់ដុំទៅវា។
លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ កម្លាំងសម្ភពការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង (ការបង្វិលទារក) នៅពេលដែលវាស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងខុស។
ប្រសិនបើទឹកបានខូច មានភាពទន់ខ្សោយក្នុងសកម្មភាពការងារ ហើយមិនមានការពង្រីកមាត់ស្បូនលើសពី 15 ម៉ោងនោះទេ ទាំងនេះគឺជាសូចនាករសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរ ក្នុងករណីនេះគោលការណ៍នៃការរង់ចាំគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ ប្រសិនបើអ្វីមួយមិនស្របតាមផែនការ វាជាគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការរង់ចាំ។
ធ្វើការសម្រេចចិត្តដើម្បីធ្វើ ប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់មិនមែនជាកម្មវត្ថុនៃការពិភាក្សាក្នុងករណីដែល៖
- ការ hypoxia របស់ទារកត្រូវបានកត់សម្គាល់។
- ទឹកបានស្រកកាលពី 15 ម៉ោងមុន ឬច្រើនជាងនេះ។
- មានការបើកមាត់ស្បូនមិនគ្រប់គ្រាន់។
- វត្តមាននៃការហូរឈាមនៃប្រភពដើមណាមួយ។
- មានការគំរាមកំហែងភ្លាមៗនៃការដាច់ស្បូន។
- បំបែកកំពុងដំណើរការ។
ទោះបីជាមានគ្រោះថ្នាក់បែបនេះក៏ដោយ ស្ត្រីម្នាក់ដែលទៅសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការវះកាត់គួរតែមានអារម្មណ៍ថាមានជំនួយ និងការយកចិត្តទុកដាក់ពីបុគ្គលិក។ ទុកចិត្តវេជ្ជបណ្ឌិតដោយដឹងថាក្នុងស្ថានភាពណាមួយនាងមានការគាំទ្រដ៏មានឥទ្ធិពល។
ដោយមិនសង្ស័យ ប្រសិនបើមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ នោះអ្នកគួរតែខិតខំធ្វើវា។ ភារកិច្ចចម្បងគឺ កូនដែលមានសុខភាពល្អនិងម្តាយមានសុខភាពល្អ។