តើប្រភេទឈាមរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ? ប្រភេទនៃក្រុមឈាម និងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់វា។ តើកត្តា Rh របស់មនុស្សអាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់ពួកគេបានទេ? ការកំណត់ក្រុមឈាម

ថ្មីៗនេះ អ្នកស្គាល់គ្នាម្នាក់បានប្រាប់ខ្ញុំថា ប្រពន្ធរបស់គាត់ ពេលកំពុងធ្វើតេស្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ "បានផ្លាស់ប្តូរ" ប្រភេទឈាមរបស់នាង។ ទីបីបានក្លាយជាទីមួយ។ សំណួរឡូជីខលគឺ៖ យ៉ាងម៉េច? យ៉ាងណាមិញ ប្រភេទឈាមត្រូវបានកំណត់តាមហ្សែន... ហើយវាអាចផ្លាស់ប្តូរបានតែនៅក្នុងមនុស្សពីងពាងប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណា វាគឺជាការពិត៖ មានក្រុមឈាមទីបី (យោងទៅតាមឯកសារ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងច្រើនជាងមួយដង) ប៉ុន្តែវាបានក្លាយជាដំបូង (ប្រតិកម្មលក្ខណៈចំពោះក្រុមឈាមទីមួយ)។ ដូច្នេះសំណួរនៅតែមាន៖ តើប្រភេទឈាមរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ?ដោយវិធីនេះ តាមការស្ទង់មតិរបស់មិត្តភ័ក្តិបានបង្ហាញ នេះមិនមែនជាករណីដាច់ដោយឡែកនោះទេ។ មានការផ្លាស់ប្តូរឯកសារមួយផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែពេលនេះនៅក្នុងកត្តា Rh ។ យ៉ាងម៉េច? ហេតុអ្វី? ដើម្បីអ្វី?

យើងនឹងព្យាយាមឆ្លើយក្នុងអត្ថបទនេះ ដែលមិនឥតប្រយោជន៍ដែលដាក់នៅក្នុងផ្នែក ""។

តើប្រភេទឈាមរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ? អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកសួរម៉ាស៊ីនស្វែងរកអំពីសំណួរនេះ អ្នកនឹងឃើញវេទិកាជាច្រើនដែលបញ្ហានេះត្រូវបានពិភាក្សា។ ជាធម្មតាវេទិកាចាប់ផ្តើមដូចនេះ៖ " ប្រភេទឈាមរបស់ខ្ញុំបានផ្លាស់ប្តូរ... ហេតុអ្វី?»

នេះត្រូវបានបន្តដោយការឆ្លើយតបពីរប្រភេទផ្សេងគ្នា៖

រឿងនេះមិនអាចកើតឡើងបានទេ (ខ្ញុំស្បថដោយ Mendel!) - គ្រូពេទ្យបានធ្វើខុស (ប្រហែល 50% នៃចម្លើយ)
ហើយប្រភេទឈាមរបស់មិត្តភ័ក្តិរបស់ខ្ញុំបានផ្លាស់ប្តូរ (ប្រហែល 50% នៃចម្លើយ)។

យោងតាមរបាយការណ៍ ស្ថិតិមានដូចខាងក្រោម៖

ការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទឈាមត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រី
វាកើតឡើងជាចម្បងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ដោយមិនសង្ស័យ, លទ្ធភាពនៃកំហុសវេជ្ជសាស្រ្តមាន; នេះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តភាពត្រូវគ្នាត្រូវតែធ្វើនៅពេលទទួលបានការបញ្ចូលឈាម។ ដូច្នេះជាការមិនស្មានប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យប្រាកដ។ ប៉ុន្តែកំហុសមួយគឺជាកំហុស ហើយការពិតគឺជាការពិត៖ មានប្រភេទឈាមមួយ ប៉ុន្តែវាបានក្លាយជាប្រភេទផ្សេងទៀត។ ហេតុអ្វី?

ដើម្បីឆ្លើយ ចូរយើងយល់ពីក្រុមឈាមជាមុនសិន។

ដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់នូវអ្វីដែលអាច ឬមិនអាចផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងក្រុមឈាម។

ដូច្នេះតើអ្នកដឹងទេថា មិនមែនក្រុមទាំង 4 ដែលគេស្គាល់នោះទេ ប៉ុន្តែការបញ្ចូលគ្នានៃក្រុមឈាមរាប់រយពាន់លានអាចធ្វើទៅបាន? ហើយដូចនោះ។ ហេតុអ្វីបានជាយ៉ាងនេះ? អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញណាស់។

ទទួលខុសត្រូវចំពោះក្រុមឈាម សារធាតុជាក់លាក់ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា "antigens" ។

ហេតុអ្វីនេះ? ឈ្មោះចម្លែក"អង់ទីហ្សែន"? វាគ្រាន់តែជាអក្សរកាត់ប៉ុណ្ណោះ៖ ប្រឆាំងរាងកាយ - genអ្នកផលិតអង្គបដិប្រាណ។ Antigens គឺជាសញ្ញាសម្រាប់ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ ដែលវាដល់ពេលផលិតអង្គបដិប្រាណ។ អង្គបដិប្រាណគឺជាម៉ូលេគុលពិសេសដែលភារកិច្ចគឺដើម្បីចង និងបន្សាបអង់ទីហ្សែន។ អង់ទីករចងភ្ជាប់តាមព្យញ្ជនៈទៅនឹងអង់ទីហ្សែន ពួកវាធ្វើសកម្មភាពដូចជាសំណាញ់ស្អិត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលភាគច្រើននៃពួកគេត្រូវបានគេហៅថា agglutinins, adhesive ។

Antigens អាចជាខាងក្រៅឬខាងក្នុង។ អង់ទីហ្សែនគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺជាផ្នែកនៃភ្នាសនៃបាក់តេរី និងមេរោគ (ជាធម្មតាវាមកពីខាងក្រៅ)។ អាស្រ័យហេតុនេះ ដរាបណាអង្គបដិប្រាណដែលធ្លាប់ស្គាល់លេចឡើងក្នុងឈាម (= វាយប្រហារដោយអតិសុខុមប្រាណ) អង្គបដិប្រាណបន្សាបពួកវា។ ក៏ជាឧទាហរណ៍នៃ antigens គឺជាសារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យមានអាឡែស៊ី។

សម្រាប់អង់ទីករនីមួយៗមានអង្គបដិប្រាណរបស់ខ្លួន។ ប្រសិនបើរាងកាយមិនធ្លាប់មាន អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់បន្ទាប់មកវានឹងមិនមានអង្គបដិប្រាណដែលត្រូវគ្នានៅទីនោះទេ។ យន្តការ antigenic នៃភាពស៊ាំគឺជាការចងចាំរបស់រាងកាយនៃជំងឺ។ នេះគឺជាការការពារសម្រាប់អនាគត។ នេះជារបៀបដែលការចាក់វ៉ាក់សាំងដំណើរការ។ ចំពោះជំងឺថ្មីដែលមិនមានអង្គបដិបក្ខ មានយន្តការភាពស៊ាំផ្សេងទៀត។

ទាក់ទងនឹងក្រុមឈាម យើងចាប់អារម្មណ៍លើអង់ទីហ្សែនខាងក្នុង។ ទាំងនេះគឺជាសារធាតុដែលភ្ជាប់ទៅនឹងភ្នាសនៃកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមក្រហម នាវាផ្ទុកអុកស៊ីសែន/កាបូនឌីអុកស៊ីត។

ចាប់តាំងពីមាន antigens រាប់រយនៅក្នុងឈាម បន្សំដែលអាចធ្វើបាន(= ក្រុមឈាម) រាប់រយពាន់លានអាចត្រូវបានសាងសង់។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្រុមឈាមល្បី (1, 2, 3, 4 និងកត្តា Rh) យើងចាប់អារម្មណ៍តែលើ antigens A, B និង Rh ។

ដូច្នេះក្នុងទម្រង់សាមញ្ញ 4 ករណីអាចធ្វើទៅបាន៖

មានអង់ទីហ្សែន A នៅលើភ្នាសនៃកោសិកាឈាមក្រហមក្រុមឈាមទីពីរ (តំណាង A) ។ មានអង់ទីករ β នៅក្នុងឈាម
មានអង់ទីហ្សែន B នៅលើភ្នាសនៃកោសិកាឈាមក្រហមគឺក្រុមឈាមទីបី (តំណាង B) ។ មានអង្គបដិប្រាណ α នៅក្នុងឈាម
ភ្នាសមានទាំង A និង B។ ក្រុមឈាមគឺទីបួន (AB កំណត់) ។ មិនមានអង្គបដិប្រាណ α និង β នៅក្នុងឈាមទេ។
មិនមានអង់ទីហ្សែនទាំងនេះនៅលើសំបកទេ។ ក្រុមឈាមដំបូង (តំណាងឱ្យ O) ។ មានអង់ទីករ α និង β នៅក្នុងឈាម

បូកជម្រើសពីរ៖

មានអង់ទីហ្សែន Rh នៅលើភ្នាសកោសិកាឈាមក្រហម។ កត្តា Rh គឺវិជ្ជមាន (ដោយសារតែសារធាតុមានវត្តមាន)
មិនមានអង់ទីហ្សែន Rh នៅលើភ្នាសកោសិកាឈាមក្រហមទេ។ កត្តា Rh គឺអវិជ្ជមាន (ចាប់តាំងពីមិនមានអង់ទីហ្សែន) ។

តើនេះផ្តល់ឱ្យយើងនូវអ្វី? នេះផ្តល់ចំណេះដឹងអំពីវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណមួយចំនួននៅក្នុងឈាម។ ហើយក៏ជាសមត្ថភាពក្នុងការទស្សន៍ទាយថានឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើឈាមនៃក្រុមមួយត្រូវបានលាយជាមួយនឹងឈាមនៃក្រុមផ្សេងទៀត។ និយាយដោយប្រយោល៖ ការស្អិតជាប់ ការកកឈាមនឹងកើតឡើងឬអត់។

ដូច្នេះ យើងចងចាំ៖ សម្រាប់អង់ទីហ្សែននីមួយៗ មានអង្គបដិប្រាណ "ផ្ទាល់ខ្លួន" ដែលនឹងបិទអង់ទីហ្សែននេះជាមួយគ្នា។

ដូច្នេះ៖

A + α = × (ក្បាលអ័ក្ស)
B + β = × (ក្បាលអ័ក្ស)
A, B + α = × (ក្បាលអ័ក្ស)
A, B + β = × (ក្បាលអ័ក្ស)
A + α, β = × (ក្បាលអ័ក្ស)
B + α, β = × (ក្បាលអ័ក្ស)
A, B + α, β = × (ក្បាលអ័ក្ស)

ដូច្នោះហើយ បើមានរួចហើយ ចូរនិយាយថា អង្គបដិប្រាណ α នៅក្នុងឈាម នោះមិនគួរមានអង់ទីហ្សែន A នៅក្នុងឈាមដែលបានបញ្ចូលទេ បើមិនដូច្នេះទេ វានឹងមានការកកកុញ និងកកកុញ។ ជាទូទៅបញ្ហា។ លំនាំទាំងអស់ជាមួយ A, B, ល។ អាចបង្ហាញជាតារាង៖

			អ្នកទទួល (ទៅអ្នកណា)
		អង្គបដិប្រាណ	α, β	β	α	0
	អង់ទីហ្សែន	ប្រភេទឈាម	1	2	3	4
ម្ចាស់ជំនួយ (ពីអ្នកណា)	0	1	+	+	+	+
	ក	2	×	+	×	+
	IN	3	×	×	+	+
	AB	4	×	×	×	+

ឬដែលសាមញ្ញជាងជាមួយគំនូរ៖

ជាមួយនឹងកត្តា Rh វាជារឿងដូចគ្នា; តារាងដែលបានផ្តល់ឱ្យកាន់តែស្មុគស្មាញ 2 ដង។ ប៉ុន្តែនេះមិនបំភ័យយើងទេ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់យើងក្នុងការស្វែងយល់ពីអង់ទីហ្សែន។ យើងបានព្យាយាមបង្ហាញពីមុខងារ និងវត្តមានរបស់ពួកគេតាមរយៈការពិពណ៌នាអំពីការបញ្ចូលឈាម។ យើងសង្ឃឹមថាយើងទទួលបានជោគជ័យ។

និយាយអញ្ចឹង, ចំណាប់អារម្មណ៍ សួរ: ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សខ្លះមាន antigens ហើយអ្នកផ្សេងទៀតមិនមាន?មិនមានចម្លើយចំពោះសំណួរនេះទេ។ ប៉ុន្តែមានការសន្មត់មួយ៖ ទាំងនេះអាចជាសំណល់នៃអតិសុខុមប្រាណ symbiotic (ឧទាហរណ៍ មេរោគ) ដែលក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ "រលាយ" នៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះ តើអ្នកដឹងទេថា mitochondria (ស្ថានីយ៍ថាមពលនៃកោសិកាដែលមាន DNA ផ្ទាល់របស់ពួកគេ) ភាគច្រើនទំនងជាបាក់តេរី ដែលតាំងពីបុរាណកាលបានបញ្ចូលទៅក្នុងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយកោសិកានុយក្លេអ៊ែរ? ដូច្នេះហើយនៅទីនេះវាគឺ :) ជាក់ស្តែង ករណីស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានបង្ហាញដោយវត្តមានរបស់អង់ទីហ្សែនមួយចំនួននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។

ប៉ុន្តែនេះគឺជាការបដិសេធពីប្រធានបទ។ យើងត្រឡប់មកវិញ៖

យើងចាប់អារម្មណ៍ថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទឈាមក្នុងអំឡុងពេលជីវិតដែរឬទេ។

ដូច្នេះសូមបន្ត។ ហេតុអ្វីបានជាយើងនិយាយអំពីការបិទគ្រាប់ឈាមក្រហម? ដោយសារតែការស្អិតជាប់ ការធ្វើតេស្តក្រុមឈាម.

ប្រភេទឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើសេរ៉ាដែលមានអង្គបដិប្រាណ α, β, α + β។ ដំបូង សេរ៉ូមត្រូវស្រក់លើចាន។ បន្ទាប់មកដំណក់ឈាមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសេរ៉ូម។ បរិមាណឈាមគួរតែមាន 10-15 ដងតិចជាងសេរ៉ូម។ បន្ទាប់មក ភាពស្អិតជាប់នៃកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានអង្កេតតាមរយៈមីក្រូទស្សន៍។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការ gluing / non-gluing (ដោយប្រើតារាងស្រដៀងទៅនឹងមួយខាងលើ) ប្រភេទឈាមត្រូវបានកំណត់។ ជាឧទាហរណ៍ ក្រុមឈាមទីបួននឹងមិនបង្កឱ្យមានភាពស្អិតជាប់ទេ ប៉ុន្តែឆន្ទៈទីមួយក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់។

នៅទីនេះយើងមក ចំណុចសំខាន់អត្ថបទរបស់យើង។

ប្រភេទឈាមអាចផ្លាស់ប្តូរបានលុះត្រាតែការសំយោគអង់ទីហ្សែនត្រូវបានបញ្ឈប់/ចុះខ្សោយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ពួកវាលែងមាននៅលើកោសិកាឈាមក្រហមទៀតហើយ។ ហេតុអ្វីបានជាការសំយោគអង់ទីហ្សែនមួយចំនួនត្រូវបានបញ្ឈប់/ចុះខ្សោយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ? សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន។ ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីពួកគេ សូមមើលសម្រង់សម្តី៖

ពីមុន មានការងឿងឆ្ងល់ថា ប្រភេទឈាម ដូចជាស្នាមម្រាមដៃនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិត។ ប៉ុន្តែវាប្រែថានេះមិនមែនដូច្នោះទេ។

ABO phenotype អាចផ្លាស់ប្តូរការឆ្លងមួយចំនួន។ បាក់តេរីខ្លះបញ្ចេញអង់ស៊ីមទៅក្នុងឈាមដែលបំប្លែងអង់ទីហ្សែន A1 ទៅជាអង់ទីហ្សែនដូច B ។ អង់ស៊ីមនេះបំបែកផ្នែកខ្លះនៃអង់ទីហ្សែន A ផ្នែកដែលនៅសេសសល់ក្លាយទៅជាស្រដៀងនឹងអង់ទីហ្សែន B។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្វើតេស្តឈាមនៅពេលឈឺ អ្នកអាចទទួលបាន លទ្ធផលមិនពិត- ការវិភាគអាចបង្ហាញក្រុមឈាម B. ប៉ុន្តែនៅពេលនេះ មនុស្សម្នាក់មិនអាចបញ្ចូលជាមួយក្រុមឈាម B បានទេ ព្រោះប្លាស្មាឈាមរបស់គាត់នៅតែមានអង្គបដិប្រាណចំពោះវា។ បន្ទាប់ពីមនុស្សជាសះស្បើយ កោសិកាគ្រាប់ឈាមក្រហម phenotype ត្រឡប់មកសភាពដើមវិញ។ វាប្រែថាតាមទស្សនៈនៃការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ជំងឺបែបនេះត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោះអាសន្ននៃប្រភេទឈាម។

ជំងឺណាមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើនការផលិតកោសិកាឈាមក្រហម - ឧទាហរណ៍ thalassemia - ក៏អាចធ្វើឱ្យបរិមាណអង់ទីហ្សែន ABO ចុះខ្សោយនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហមផងដែរ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍អាចបង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់មានឈាមប្រភេទ O. អង្គបដិប្រាណនៅក្នុងបំពង់សាកល្បងនឹងមិន "រកឃើញ" ចំនួនមិនសំខាន់នៃអង់ទីហ្សែន A និង B ដែលនៅសេសសល់ទេ ឬប្រតិកម្មនៃអន្តរកម្មរបស់ពួកគេនឹងមើលមិនឃើញ។

Antigens នៃក្រុមឈាម ABO ក៏អាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺដុំសាច់។

ឥឡូវនេះសូមវិភាគ៖

យើងចាប់ផ្តើមអត្ថបទជាមួយ ការពិត៖ នារីមានផ្ទៃពោះម្នាក់បានទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យឈាម ហើយភ្ញាក់ផ្អើលថានាងត្រូវបានផ្ទេរពីក្រុមទី 3 ទៅក្រុមទី 1 ។

ការពិត #2៖ការបង្កើនការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមនាំឱ្យការពិតដែលថាមានអង់ទីករជាក់លាក់មួយចំនួននៅលើផ្ទៃរបស់វា (ក្នុងករណីនេះអង់ទីករ B) ដែលបង្កើតការបំភាន់នៃ O ដែលជាក្រុមឈាមដំបូង។

លំនាំ៖ ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ការសំយោគដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង erythrocytes (បរិមាណឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកើនឡើងដល់ 1.5-2 លីត្រហើយចំនួននៃ erythrocytes កើនឡើងដល់ 130%) ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ ការមានផ្ទៃពោះ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន អាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃចំនួន antigens នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហម ហើយដូច្នេះ ទៅនឹង "ការផ្លាស់ប្តូរ" នៃប្រភេទឈាម.

ការស្ទង់មតិបានបង្ហាញថា ក្នុងចំនោមមិត្តភ័ក្តិរបស់ខ្ញុំ ស្ត្រីម្នាក់ក៏បានរកឃើញខ្លួនឯងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទឈាមផងដែរ។ មានតែនៅក្នុងករណីរបស់នាងទេកត្តា Rh បានផ្លាស់ប្តូរ (ពីវិជ្ជមានទៅអវិជ្ជមាន) ។ ប្រូតេអ៊ីនដែលជាប់នឹងភ្នាសកោសិកាឈាមក្រហមក៏ទទួលខុសត្រូវចំពោះកត្តា Rh ។ ដូច្នេះ យើងអាចសន្មត់ថាៈ ដូចទៅនឹងក្រុមឈាមសូន្យក្លែងក្លាយដែរ rhesus មិនពិតក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ ក្រុមអវិជ្ជមានឈាម។

តាមទ្រឹស្តី ក្រោយពេលសម្រាលកូន និងជាមួយនឹងការថយចុះនៃបរិមាណឈាម និងការថយចុះនៃការសំយោគកោសិកាឈាមក្រហម សូចនាករទាំងអស់គួរតែត្រឡប់ទៅកន្លែងរបស់ពួកគេវិញ។

ក្នុងចំណោមទិន្នន័យនៅលើវេទិកា ក៏មានការផ្លាស់ប្តូរក្រុមឈាមផ្សេងទៀតផងដែរ (ពី 2 ទៅ 3 ពី 3 ទៅ 4 ។ល។)។ វាទំនងជាថាពួកគេទទួលរងនូវយន្តការស្រដៀងគ្នា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហានៃ "ការផ្លាស់ប្តូរ" ប្រភេទឈាមមិនត្រូវបានគេសិក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេដែលជាការឥតប្រយោជន៍ - ឧទាហរណ៍ការផ្លាស់ប្តូរនេះអាចល្អ សញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមួយចំនួន។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យមានកន្លែងសម្រាប់ការច្នៃប្រឌិត :)

ដូច្នេះការសន្និដ្ឋាន៖ ប្រភេទឈាមអាច "ផ្លាស់ប្តូរ" នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់។

មានសម្មតិកម្មជាច្រើនដែលពន្យល់ពីការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោះអាសន្នទាំងនេះ។ សម្មតិកម្មមិនបានទទួលទ្រឹស្តី និងពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិកទេ។

ទោះបីជាមានការពិតជាច្រើនដែលមិនអាចតាមដានបាន និងមិនមានឯកសារដែលគាំទ្រសម្មតិកម្មទាំងនេះ។

ប្រហែលជាមាននរណាម្នាក់មានព័ត៌មានបន្ថែម? ត្រូវប្រាកដថាសរសេរនៅក្នុងមតិយោបល់!

ទស្សនាវដ្ដីជុំវិញពិភពលោកបានជួយស្វែងយល់អំពីបញ្ហានេះ៖ http://www.vokrugsveta.ru/telegraph/pulse/565/

មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានផ្តល់ដោយប្រភេទឈាមមួយចំនួនសូម្បីតែនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយក៏ដោយ។ នេះគឺជាលក្ខណៈតំណពូជដូចគ្នាទៅនឹងពណ៌ស្បែក និងពណ៌ភ្នែក ដែលនៅតែមានសម្រាប់ជីវិត។ ប៉ុន្តែនៅតែមានមតិដែលថាការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទឈាមគឺពិតជាអាចទៅរួច។ ចូរយើងព្យាយាមរកមើលថាតើប្រភេទឈាមអាចផ្លាស់ប្តូរបានឬតើនេះគ្រាន់តែជាលទ្ធផលនៃកំហុសនៅពេលធ្វើការវិភាគ?

ការកំណត់ក្រុមឈាម

ការចាត់ថ្នាក់យោងទៅតាមប្រព័ន្ធ ABO គឺរីករាលដាលនៅលើពិភពលោក ដែលក្នុងនោះមានក្រុមឈាមចំនួន 4 ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើការវិភាគ។ ដើម្បីអនុវត្តវា ត្រូវការសេរ៉ូមចំនួនបួនដែលមានអង្គបដិប្រាណ ដែលឈាមត្រូវបានបន្ថែម។ ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍សង្កេតមើលប្រតិកម្មនៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងដំណើរការនៃការភ្ជាប់របស់វា។ វាត្រូវបានផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការ agglutination ដែលការភ្ជាប់ក្រុមត្រូវបានកំណត់។

ក្រុមឈាម ABO គឺជាក្រុមឈាមសំខាន់ៗ ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការបញ្ចូលឈាម។ អង្គបដិប្រាណដែលជាប់ទាក់ទង A និង B (immunoglobulins) ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតដែលជាលទ្ធផលនៃភាពងាយនឹងសារធាតុដែលនៅជុំវិញមនុស្ស (អាហារ មេរោគ បាក់តេរី)។

ឈាមជាលក្ខណៈមួយដែលមនុស្សកើតមកហើយមាន សមាសភាពជាក់លាក់ agglutinogens និង agglutinins ដែលត្រូវបានអ៊ិនកូដហ្សែន។ តាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងអស់ វាហាក់ដូចជាមិនអាចនិយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទឈាមបានទេ។ ដូច្នេះ តើប្រភេទឈាមអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ? ចូរយើងដោះស្រាយវា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីស្រដៀងគ្នានេះអាចកើតឡើងតាមវិធីមួយចំនួន។ ហេតុផលជាក់លាក់ដែលយើងនឹងរាយបញ្ជីខាងក្រោម។

កំហុសក្នុងការវិភាគ

វាអាចទៅរួចដែលការវិភាគខុសមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ប្រភេទឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ទោះបីជាមានភាពសាមញ្ញនៃនីតិវិធីនេះក៏ដោយ លទ្ធភាពនៃលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវមិនអាចដកចេញបានទេ ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលខ្លះក្នុងជីវិតមនុស្សម្នាក់អាចគិតថាគាត់មានប្រភេទឈាមផ្សេង។

មានផ្ទៃពោះ

ការមានផ្ទៃពោះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលផងដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើងហើយកំហាប់នៃ agglutinogens ថយចុះយ៉ាងខ្លាំងដែលកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានពួកវាមិនបញ្ចូលគ្នា។ ប្រហែលជាដោយសារតែរឿងនេះ មនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់ថាតើប្រភេទឈាមផ្លាស់ប្តូរក្នុងជីវិតដែរឬទេ?

ជំងឺ

មានជំងឺអំឡុងពេលដែលសមាសភាពនៃកោសិកាឈាមក្រហមក៏អាចកើនឡើងដែរ ដូចករណីមុនដែរ ហើយប្រភេទឈាមអាចប្រែប្រួល។ លើសពីនេះទៀត ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ និងបាក់តេរីមួយចំនួនបញ្ចេញអង់ស៊ីមដែលផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃ agglutinogens ប្រភេទ A ដូច្នេះវាចាប់ផ្តើមស្រដៀងទៅនឹង agglutinogens ប្រភេទ B ។

ការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងករណីនេះនឹងបង្ហាញក្រុមទីពីរជំនួសឱ្យក្រុមទីបី ប៉ុន្តែការបញ្ចូលក្រុម B គឺមិនអាចទៅរួចទេក្នុងករណីណាក៏ដោយព្រោះវានឹងបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនឆបគ្នា។ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរគឺ ធម្មជាតិបណ្តោះអាសន្ន. ដូច្នេះ thalassemia (ជំងឺខូលី) អាចកាត់បន្ថយមាតិកានៃអង់ទីហ្សែន។ ដុំសាច់មហារីកក៏អាចរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះផងដែរ។

ដូច្នេះ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន លទ្ធផលនៃការវិភាគអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាបណ្ដោះអាសន្ន ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរសមាជិកភាពក្រុមជាគោលការណ៍មិនអាចទៅរួចនោះទេ។ ដូច្នេះចម្លើយចំពោះសំណួរថាតើប្រភេទឈាមអាចផ្លាស់ប្តូរនឹងមានអវិជ្ជមាន។

កត្តា Rh

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ វាត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងជាក់លាក់ថាកត្តា Rh និងក្រុមឈាមគឺជាសូចនាករអចិន្ត្រៃយ៍ លក្ខណៈសម្បត្តិដែលបានទទួលមរតកនៅពេលមានគភ៌ និងនៅសល់រហូតដល់ស្លាប់។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះព្រឹត្តិការណ៍កើតឡើងដែលមិនអាចពន្យល់បានដោយហេតុផល។ ក៏មានមតិអំពីលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរក្រុមឈាម និង rhesus ផងដែរ។ ចូរយើងស្វែងយល់ថាតើប្រភេទឈាមនិងកត្តា Rh ផ្លាស់ប្តូរ។

កត្តា Rh គឺជាលក្ខណៈដែលមានប្រភពដើមហ្សែន និងការផ្លាស់ប្តូររបស់វា។ លក្ខខណ្ឌធម្មជាតិមិនអាចទៅរួច។ ដើម្បីកំណត់វា អ្នកត្រូវពិនិត្យមើលវត្តមានរបស់ Rh antigen នៅលើកោសិកាឈាមក្រហម ក្នុង 85% នៃមនុស្សជាតិ ប្រូតេអ៊ីននេះត្រូវបានរកឃើញ ហើយ Rh គឺវិជ្ជមាន។ នៅសល់, យោងទៅតាម, មានសូចនាករអវិជ្ជមាន។

ប៉ុន្តែមានអង់ទីហ្សែននៅក្នុងប្រព័ន្ធ Rh ដែលមិនមានភាពស៊ាំខ្លាំង។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលមាន Rh វិជ្ជមាន សមត្ថភាពផលិតអង្គបដិប្រាណផ្ទុយត្រូវបានបង្ហាញ ហើយការបង្ហាញនៃអង្គបដិប្រាណ Rh ស្តង់ដារត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺវិជ្ជមានត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាក្រុមអវិជ្ជមាន។ ឧទាហរណ៍នៅពេលបុក បានបរិច្ចាគឈាមជម្លោះភាពស៊ាំអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ។

វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ Rhesus នៅក្នុងដំណើរការនៃការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្លាមៗនូវជម្លោះភាពស៊ាំដែលអាចកើតមានរវាងទារកនិងម្តាយដែលជាលទ្ធផលដែលកុមារអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ hemolytic ។

ដូច្នេះតើប្រភេទឈាមប្រែប្រួលពេញមួយជីវិតដែរឬទេ? មានករណីលើកលែងចំពោះច្បាប់។ បន្ថែមទៀតអំពីរឿងនេះនៅពេលក្រោយ។

ករណីពិសេស

ករណីនៃការផ្លាស់ប្តូរកត្តា Rh ត្រូវបានកត់ត្រាម្តងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអូស្ត្រាលីចំពោះក្មេងស្រីបន្ទាប់ពីការប្តូរថ្លើម។ បន្ទាប់មកទ្រព្យសម្បត្តិទាំងអស់របស់នាងបានផ្លាស់ប្តូរ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ.

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្តូរសរីរាង្គ បាតុភូតនេះគឺត្រូវបានស្វាគមន៍យ៉ាងខ្លាំង ព្រោះជាញឹកញាប់រាងកាយព្យាយាមបដិសេធសរីរាង្គថ្មី ដែលបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តន៍បែបនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើរយៈពេលយូរនៃថ្នាំដែលរារាំងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ក្នុងកម្រិតខ្លះ នេះគឺជាចម្លើយមិនស្តង់ដារចំពោះសំណួរថាតើប្រភេទឈាមប្រែប្រួលចំពោះស្ត្រីដែរឬទេ។

សេណារីយ៉ូមិនស្តង់ដារ

ករណីជាមួយក្មេងស្រីអាយុ១៥ឆ្នាំមិនបានទៅតាមសេណារីយ៉ូស្តង់ដារទេ។ នៅពេលដែលការប្តូរត្រូវបានអនុវត្ត គ្រូពេទ្យបានធ្វើនីតិវិធីធម្មតាទាំងអស់ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយរយៈក្រោយមក អ្នកជំងឺបានកើតជំងឺដែលបង្កើតប្រព័ន្ធការពាររបស់នាងឡើងវិញ។ បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ ការវិភាគមួយត្រូវបានអនុវត្តជាលទ្ធផលដែលវាបង្ហាញថាឈាមនៅក្នុងវិធីដែលមិនអាចយល់បានបានក្លាយទៅជាវិជ្ជមាន ទោះបីជាវាអវិជ្ជមានមុនពេលប្តូរថ្លើមក៏ដោយ។ ជាលទ្ធផលសូម្បីតែការអានអភ័យឯកសិទ្ធិក៏ដូចគ្នាទៅនឹងអ្នកផ្តល់ជំនួយដែរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់ករណីនេះដោយការផ្ទេរកោសិកាដើមពីសរីរាង្គអ្នកបរិច្ចាគចូលទៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់ក្មេងស្រី។ ហេតុផលបន្ថែមអាចជាអាយុក្មេងរបស់នាង ដោយសារតែវាមានបរិមាណ leukocytes ទាបនៅក្នុងឈាម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីបែបនេះនៅតែដាច់ដោយឡែក បាតុភូតស្រដៀងគ្នាមិនបានកត់ត្រា។

ដូច្នេះ នៅពេលសួរថាតើប្រភេទឈាមរបស់មនុស្សប្រែប្រួលឬអត់នោះ ត្រូវតែឆ្លើយដោយក្លាហានថា “ទេ”។ ប៉ុន្តែកត្តា Rh អាចផ្លាស់ប្តូរ។

ការបង្រៀនកម្រិតខ្ពស់លើការផ្លាស់ប្តូរ rhesus

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅវិទ្យាស្ថានប្រេស៊ីលក្នុងទីក្រុង São João de Meriti បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តជាច្រើនបានធ្វើឡើងលើអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់ប្តូរថ្លើម និងថ្លើម បានសន្និដ្ឋានថាប្រូតេអ៊ីននៅលើកោសិកាឈាមក្រហមអាចផ្លាស់ប្តូរនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន។

ការសិក្សាបង្ហាញថាស្ទើរតែ 12% នៃអ្នកជំងឺប្តូរសរីរាង្គមានហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរសញ្ញានៃកត្តា Rh ទោះបីជាប្រភេទឈាមត្រូវបានរក្សាទុកក៏ដោយ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Itar Minas អះអាងថា មុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានរៀបចំឡើងវិញយ៉ាងខ្លាំង ជាពិសេសអ្នកដែលសំយោគអង់ទីហ្សែន erythrocyte ។ គាត់ពន្យល់ពីរឿងនេះដោយការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតសរីរាង្គពួកគេអាចទទួលយកមុខងារ hematopoietic មួយចំនួន។ ខួរឆ្អឹងហើយជាលទ្ធផល ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបន្ទាត់ Rh គឺអាចធ្វើទៅបាន។

អាយុរបស់អ្នកបរិច្ចាគ និងអ្នកទទួលក៏សំខាន់ផងដែរ។ មនុស្សវ័យក្មេងមានសក្តានុពលសម្រាប់ការរៀបចំឡើងវិញនូវអង់ទីហ្សែនច្រើនជាងមនុស្សចាស់។ ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនេះជឿថាខ្លឹមសារនៃព័ត៌មានអំពីការកំណត់ប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងក្រូម៉ូសូម alleles និង loci (ចំនួនពិតប្រាកដរបស់ពួកគេមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង) ក៏មានឥទ្ធិពលផងដែរ។ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាពួកគេមួយចំនួនអាចអនុញ្ញាតឱ្យមានលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរកត្តា Rh ។

ដូច្នេះយើងបានពិនិត្យមើលទៅក្នុងសំណួរថាតើប្រភេទឈាមអាចផ្លាស់ប្តូរឬអត់?

ស្វាគមន៍, មិត្តសម្លាញ់! មនុស្សជាច្រើននៃពួកយើងមានការព្រួយបារម្ភអំពីសំណួរ: តើកត្តា Rh របស់មនុស្សអាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់គាត់បានទេ? តាមពិត សំណួរគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ និងចម្រូងចម្រាស ព្រោះវិទ្យាសាស្ត្រប្រាប់យើងរឿងមួយ ប៉ុន្តែមនុស្សប្រាប់យើងមួយទៀត។ ចូរយើងពិនិត្យមើលបញ្ហានេះ។

តើកត្តា Rh ជាអ្វី?

ដំបូងអ្នកគួរតែស្វែងយល់។ នេះដូចអ្នកទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថាជារឿងមួយផ្សេងទៀត។ ការវាយតម្លៃគុណភាពប៉ារ៉ាម៉ែត្រលក្ខណៈឈាម អាស្រ័យលើវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃ D-antigen នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ សូចនាករនេះគឺពីកំណើត (!) ។

វត្តមាននៃម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីន D - antigen គឺជាសញ្ញានៃ Rhesus វិជ្ជមាន (Rh +) ។ អវត្តមានរបស់ពួកគេគឺអវិជ្ជមានដែលត្រូវគ្នា (RH-) ។

ករណីទីពីរគឺមិនសូវមានទេ។ ម្ចាស់របស់វាមានត្រឹមតែ 15% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក។ នៅសល់ 85% នៃចំនួនប្រជាជនមានសញ្ញាបូក។

ដូចដែលអ្នកបានយល់រួចហើយ មិនមានជម្រើសកម្រិតមធ្យមទេ។ មានតែពីរប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោមពួកគេ៖“ វិជ្ជមាន” ឬ“ អវិជ្ជមាន” ។

តើកត្តា Rh ត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងដូចម្តេច?

សូចនាករនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្នាក់ពីកំណើត។

ជាធម្មតាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការទទួលបាន rhesus មួយឬមួយផ្សេងទៀតគឺដូចខាងក្រោម:

ឪពុក និងម្តាយវិជ្ជមានផ្តល់ឱកាស 75% នៃកត្តា Rh វិជ្ជមានចំពោះកូន និង 25% នៃឱកាសអវិជ្ជមាន។
ឪពុកម្តាយទំនងជា 100% នឹងមានកូនអវិជ្ជមាន។
ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់ "វិជ្ជមាន" និងមួយទៀត "អវិជ្ជមាន" កុមារមានឱកាសស្មើគ្នា (50% / 50%) នៃការមាន Rhesus ទាំងពីរ។

ជាពិសេសខ្ញុំចង់គូសបញ្ជាក់ពីករណីនៅពេលដែលម្តាយមាន "ដក" ។ ក្នុងករណីនេះការលំបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការកើតឡើងនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស (នៅពេលដែលម្តាយនិងទារកមាន "ដក" និង "បូក" រៀងគ្នា) ។

ក្នុងករណីនេះ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនអាចកើតឡើង ប៉ុន្តែពួកគេទាំងអស់អាចត្រូវបានលុបចោល ប្រសិនបើត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត នីតិវិធីប្លាស្មាមួយត្រូវបានអនុវត្ត ដែលតាមខ្លឹមសារ គឺជាដំណើរការនៃការបន្សុតឈាមរបស់ម្តាយពីអង្គបដិប្រាណ ឬការបញ្ចូលឈាមក្នុងស្បូនរបស់ទារក (ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះនឹងមិនបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកត្តា Rh នៅក្នុងទាំង ម្តាយឬកូនរបស់នាង) ។

តើកត្តា Rh អាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ?

បើក ពេលនេះមានភាពចម្រូងចម្រាសច្រើន។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះគឺជាសូចនាករពីកំណើតមិនមែនទទួលបានទេ។ អាស្រ័យហេតុនេះ មនុស្សម្នាក់ទទួលវានៅពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយវានៅតែមិនផ្លាស់ប្តូររហូតដល់ពេលស្លាប់។ ចុះហេតុអ្វីបានជាមានការច្របូកច្របល់ជុំវិញបញ្ហានេះ?

IN ថ្មីៗនេះ(ជាពិសេសជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃបច្ចេកវិទ្យាឌីជីថល និងកុំព្យូទ័រ) យើងអាចឮកាន់តែខ្លាំងឡើងអំពីករណីនៃការផ្លាស់ប្តូរកត្តា Rh: នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានមួយពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ ហើយបន្ទាប់មកស្រាប់តែផ្លាស់ប្តូរទៅជាផ្ទុយមកវិញ។ តើអ្វីអាចបណ្តាលឱ្យរឿងនេះ?

រឿងគឺថាមនុស្សជាមួយ Rh អវិជ្ជមាននៅក្នុងឈាមមានប្រូតេអ៊ីន "Kel" ដែលអាចនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់មួយបង្ហាញពីគុណសម្បត្តិនៃកត្តា Rh វិជ្ជមាន។ នេះមានន័យថា ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ឬប្រើសារធាតុប្រតិកម្មដែលមានគុណភាពអន់ នោះលទ្ធផលនៃការវិភាគអាចនឹងខុស ដែលបណ្តាលឱ្យមានការភ័ន្តច្រឡំសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្ញុំចង់លើកឡើងមួយ មានតែ (!) ករណីកត់ត្រាតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ។ បន្ទាប់ពីការប្តូរថ្លើម ស្ត្រីជនជាតិអូស្ត្រាលីអាយុ 15 ឆ្នាំម្នាក់បានផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុងនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់នាង ហើយ Rh របស់នាងបានផ្លាស់ប្តូរពី "ដក" ទៅ "បូក" ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទឈាមនៅតែដដែល ជាដំបូង។

តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ រឿងមួយក៏គួរនិយាយផងដែរ។ ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រដែលសន្យាថានឹងមានអារម្មណ៍។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រប្រេស៊ីល នៅក្នុងការពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ បានរកឃើញថា នៅពេលប្តូរថ្លើម និងលំពែង (ប្រសិនបើសំណុំនៃ លក្ខខណ្ឌបន្ថែមជាការពិតណាស់) ប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមមានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូរ។ នេះមានន័យថាការផ្លាស់ប្តូរ Rh ក្នុងអំឡុងពេលជីវិតគឺអាចធ្វើទៅបាន (ហើយប្រភេទឈាមតែងតែនៅដដែល) ។

ដូច្នេះហើយ ទ្រឹស្ដីនេះកំពុងទទួលបានសាវតាវិទ្យាសាស្ត្របន្តិចម្តងៗ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែមិនមានភស្តុតាងដែលមិនអាចប្រកែកបានដើម្បីបញ្ជាក់វានោះទេ។

នោះអ្នកស្តាប់ជាទីស្រឡាញ់របស់ខ្ញុំគឺទាំងអស់។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើសំណួរបន្ថែមសូមទុកមតិយោបល់។ ខ្ញុំតែងតែរីករាយក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នក។ ជួបគ្នាម្តងទៀត!

Anna Tikhomirova ជារបស់អ្នកជានិច្ច

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាញឹកញាប់អ្នកអាចឮពីមនុស្សថាពួកគេមានក្រុមមួយ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយរយៈពេលពួកគេបានក្លាយជាក្រុមផ្សេងទៀត។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ជាញឹកញាប់ដោយស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាអ្នកដែលបានទទួលរងពីជំងឺមួយចំនួន។

វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការពន្យល់សាមញ្ញសម្រាប់រឿងនេះ: លទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវនៅពេល ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍. វាត្រូវបានគេជឿថាកាលពីអតីតកាល កំហុសក្នុងការកំណត់សមាជិកភាពក្រុមគឺជារឿងធម្មតា។ សព្វថ្ងៃនេះ សារធាតុប្រតិកម្មមានគុណភាពកាន់តែខ្ពស់ ហើយលទ្ធផលគឺកាន់តែត្រឹមត្រូវ។

តើប្រភេទឈាមជាអ្វី?

សព្វថ្ងៃនេះ ពិភពលោកបានអនុម័តការចាត់ថ្នាក់មួយដោយយោងទៅតាមប្រព័ន្ធ AB0 ដែលយោងទៅតាមក្រុមនេះមានបួនក្រុម៖

0 (ដំបូង) - មិនមានអង់ទីហ្សែននៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាក្រហមទេ អង្គបដិប្រាណ α (ប្រឆាំង A) និង β (ប្រឆាំង B) មាននៅក្នុងប្លាស្មា។
A (ទីពីរ) - កោសិកាឈាមក្រហមមានសារធាតុប្រឆាំង A នៅលើភ្នាសរបស់វា ប្លាស្មាមានអង់ទីគ័រ β (ប្រឆាំង B);
B (ទីបី) - មានសារធាតុប្រឆាំង B នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហម និង α អង្គបដិប្រាណ (ប្រឆាំង A) នៅក្នុងប្លាស្មា។
AB (ទីបួន) - ដោយសារមានអង់ទីហ្សែន A និង B នៅលើភ្នាសកោសិកាឈាមក្រហម គ្មានអង្គបដិប្រាណ α ឬ β នៅក្នុងឈាមទេ។

agglutinogen នីមួយៗមានអង្គបដិប្រាណផ្ទាល់ខ្លួន (agglutinin) ដែលនឹងធ្វើឱ្យកោសិកាឈាមក្រហមនៅជាប់គ្នា។

ដូច្នេះមានបន្សំ ចំនួនទឹកប្រាក់ដ៏អស្ចារ្យ. សព្វថ្ងៃនេះ ពីរដែលទទួលយកច្រើនជាងគេ ការចាត់ថ្នាក់សំខាន់ៗ. នេះគឺជាប្រព័ន្ធ AB0 ដែលយោងទៅតាមសមាជិកក្រុមណាមួយអាស្រ័យលើការផ្សំនៃសមាសធាតុ antigenic នៅលើកោសិកាឈាមក្រហម។ ប្រព័ន្ធ Rh (កត្តា Rh) យោងទៅតាមឈាមខុសគ្នានៅក្នុងវត្តមានឬអវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនពិសេសនៅលើភ្នាសនៃកោសិកាក្រហមហើយអាចជា Rh វិជ្ជមានឬអវិជ្ជមាន។

ហេតុអ្វីបានជាវាអាចផ្លាស់ប្តូរ?

ក្រុមត្រូវបានកំណត់ដោយការស្អិតជាប់នៃកោសិកាឈាមក្រហម។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ សេរ៉ូមដែលមានអង្គបដិប្រាណ (agglutinins) α, β, α និង β ត្រូវបានស្រក់លើចានពិសេសមួយ។ បន្ទាប់មក ឈាមមួយតំណក់ត្រូវបានបន្ថែមទៅនីមួយៗ ហើយគួរតែមានសេរ៉ូមប្រហែលដប់ដងទៀត។ បន្ទាប់ពីនេះប្រតិកម្ម agglutination (នៅជាប់គ្នា) នៃកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍រយៈពេលប្រាំនាទី។ ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មនេះ ប្រភេទឈាមត្រូវបានកំណត់៖

ប្រសិនបើការស្អិតមិនបានកើតឡើងនៅក្នុងសេរ៉ូមណាមួយទេនោះវាគឺជាខ្ញុំ។
ប្រសិនបើប្រតិកម្មគឺវិជ្ជមានជាមួយនឹងសេរ៉ាដែលមានអង់ទីករ α និង α + β នោះវាគឺជា II ។
ប្រសិនបើការ agglutination បានកើតឡើងនៅក្នុងសេរ៉ូមដែលមានអង្គបដិប្រាណ β និង α + β នោះនេះគឺជា III ។
ប្រសិនបើសេរ៉ូមទាំងអស់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ លទ្ធផលវិជ្ជមាននេះមានន័យថា ឈាមមានទាំងអង្គបដិប្រាណ និងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទ IV ។

ការកំណត់ក្រុមឈាម

ហេតុអ្វីបានជាក្រុមអាចផ្លាស់ប្តូរ? ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន វាចាំបាច់ដែលអង់ទីហ្សែនកោសិកាឈាមក្រហមឈប់ផលិត ឬការផលិតរបស់វាត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ វាត្រូវបានគេជឿថានេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែល ជំងឺឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាមួយនឹងដុំសាច់ ជំងឺមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបង្កើតកោសិកាក្រហម។ ក្នុងន័យនេះ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ អង្គបដិប្រាណមិនអាចរកឃើញចំនួនអង់ទីហ្សែនតិចតួចបែបនេះទេ ឬប្រតិកម្មគឺខ្សោយណាស់ ដែលវាមិនអាចមើលឃើញ។ ដូច្នេះ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន ការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងលទ្ធផលតេស្តគឺអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែមិនមែនជាការផ្លាស់ប្តូរសមាជិកភាពក្រុមទេ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

យើងអាចសន្និដ្ឋានថា ក្រុមរបស់មនុស្សម្នាក់នឹងមិនប្រែប្រួលតាមអាយុ ឬដោយហេតុផលផ្សេងទៀតឡើយ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ antigens, ដែលមានវត្តមានរួចទៅហើយនៅដំណាក់កាលដំបូង ការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬក្រោយពេលសម្រាលកូន។

ប្រសិនបើការវិភាគបង្ហាញថាឈាមបានផ្លាស់ប្តូរ វាទំនងជាមានតម្លៃនិយាយអំពីកំហុសក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ លើសពីនេះ លទ្ធផលសិក្សាអាចនឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង antigens ដែលបង្ហាញខ្សោយ។ ក្នុងករណីនេះ ការធ្វើតេស្តម្តងទៀតដោយប្រើសារធាតុប្រតិកម្មផ្សេងទៀតជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដូច្នេះវាមានតម្លៃបញ្ជាក់ម្តងទៀតថាវាមិនមែនជាប្រភេទឈាមដែលបានផ្លាស់ប្តូរនោះទេប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។

កាលនៅក្មេង ខ្ញុំមានក្រុមទីមួយ នៅសាលារៀនដូចគ្នា ពេលនេះខ្ញុំអាយុ 28 ឆ្នាំ ហើយប្រភេទឈាមរបស់ខ្ញុំបានផ្លាស់ប្តូរទៅ 3 ។ .

ដូចគ្នាដែរ វាគឺ 1+ ហើយក្លាយជា 3+ ។

គឺ II(A)+។ ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើតេស្តជាច្រើនដង (មន្ទីរពេទ្យសម្ភព, មន្ទីរពេទ្យមុនពេលវះកាត់, ការចុះឈ្មោះយោធានិងការិយាល័យចុះឈ្មោះចូលបម្រើការងារក្នុងអាជ្ញាធរ) ។ ខ្ញុំនៅតែឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាមានច្រើនម្ល៉េះ។

ហើយឥឡូវនេះ នៅអាយុ 35 ឆ្នាំ ខ្ញុំបានត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីធ្វើការវះកាត់កែច្រមុះរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំឆ្លងកាត់ 1(0)+ ។ ដោយភ័យស្លន់ស្លោ ខ្ញុំរត់ទៅគ្លីនិកផ្សេង 1(0)+ ។ នៅក្នុងទីបី - 1 (0) + ។ ប្រហែលមួយខែក្រោយមក។ នៅការពិនិត្យសុខភាពលើកក្រោយ ខ្ញុំបានស្នើសុំការធ្វើតេស្ត - 1(0)+ ។ នៅក្នុងគ្លីនិកមួយផ្សេងទៀត 1(0)+ ។

Andrey ជំរាបសួរ រឿងដដែល។ ហើយគ្មាននរណាអាចផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់បានឡើយ។ ប៉ុន្តែខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីផ្លាស់ប្តូរប្រភេទឈាមរបស់ខ្ញុំ។ គ្រប់គ្នានិយាយថានេះមិនអាចទៅរួចទេ នេះជាកំហុស ប៉ុន្តែខ្ញុំបានពិនិត្យម្ដងហើយម្ដងទៀតដូចអ្នក..

ខ្ញុំក៏ប្តូរពី 2 + ទៅ 1 -

កាលខ្ញុំនៅក្មេង ខ្ញុំបានវះកាត់ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់។ ក្រុម 1+ គឺ។ ប្រតិបត្តិការនេះបានធ្វើឡើងនៅក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ. ជាមួយនឹងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតនិងថ្នាំ។ នៅអាយុ 27 ឆ្នាំខ្ញុំបានទៅធ្វើតេស្ត។ ពួកគេនិយាយថាខ្ញុំមាន 2+ ។ ចម្លែក។ ខ្ញុំនៅតែរងទុក្ខដោយសំណួរថា តើជនជាតិអាល្លឺម៉ង់នៅអាល្លឺម៉ង់មានអ្វីខុសជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេ ឬថាតើការវិភាគមិនត្រឹមត្រូវទៀតទេ។

ពេលដែលខ្ញុំមានផ្ទៃពោះកូនស្រីច្បងក្រុមឈាមគឺ 3+ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលខ្ញុំមានផ្ទៃពោះជាមួយកូនស្រីទី 3 របស់ខ្ញុំក្រុមឈាមបានក្លាយជា 4- ។ កំណើតគឺធម្មជាតិ គ្មានឈាមត្រូវបានគេបញ្ចូលទេ។ វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង។

ខ្ញុំក៏មានក្រុមឈាម 4+ ដែរ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ខ្ញុំបានធ្វើតេស្តក្រុមឈាម ហើយវាមានចំនួន 1 - អវិជ្ជមាន។ ខ្ញុំបានធ្វើតេស្តម្តងទៀត ហើយឥឡូវនេះខ្ញុំកំពុងរង់ចាំចម្លើយទីពីរ ខ្ញុំប្រាកដថាមានកំហុសមួយចំនួន។

ពីមុន មានការងឿងឆ្ងល់ថា ប្រភេទឈាម ដូចជាស្នាមម្រាមដៃនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិត។ ប៉ុន្តែវាប្រែថានេះមិនមែនដូច្នោះទេ។

ABO phenotype អាចផ្លាស់ប្តូរការឆ្លងមួយចំនួន។ បាក់តេរីខ្លះបញ្ចេញអង់ស៊ីមទៅក្នុងឈាមដែលបំប្លែងអង់ទីហ្សែន A1 ទៅជាអង់ទីហ្សែនដូច B ។ អង់ស៊ីមនេះបំបែកផ្នែកខ្លះនៃអង់ទីហ្សែន A ផ្នែកដែលនៅសេសសល់ក្លាយទៅជាស្រដៀងនឹងអង់ទីហ្សែន B។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើតេស្តឈាមនៅពេលឈឺ អ្នកអាចទទួលបានលទ្ធផលមិនពិត - ការធ្វើតេស្តអាចបង្ហាញក្រុមឈាម B. ប៉ុន្តែនៅ លើកនេះមនុស្សមិនគួរត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយក្រុមឈាម B ទេព្រោះប្លាស្មាឈាមរបស់គាត់នៅតែមានអង្គបដិប្រាណចំពោះវា។ បន្ទាប់ពីមនុស្សជាសះស្បើយ កោសិកាគ្រាប់ឈាមក្រហម phenotype ត្រឡប់មកសភាពដើមវិញ។ វាប្រែថាតាមទស្សនៈនៃការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ជំងឺបែបនេះត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោះអាសន្ននៃប្រភេទឈាម។

ជំងឺណាមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើនការផលិតកោសិកាឈាមក្រហម - ឧទាហរណ៍ thalassemia - ក៏អាចធ្វើឱ្យបរិមាណអង់ទីហ្សែន ABO ចុះខ្សោយនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហមផងដែរ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍អាចបង្ហាញថាមនុស្សមានឈាមប្រភេទ O។ អង្គបដិប្រាណនៅក្នុងបំពង់សាកល្បងនឹងមិន "រកឃើញ" ចំនួនមិនសំខាន់នៃអង់ទីហ្សែន A និង B ដែលនៅសល់ ឬប្រតិកម្មនៃអន្តរកម្មរបស់ពួកគេនឹងមើលមិនឃើញ។

Antigens នៃក្រុមឈាម ABO ក៏អាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺដុំសាច់។

កុំធ្វើឱ្យខ្ញុំសើច។ អ្នកដែលកើតមកជាមួយ និងរស់នៅជាមួយ វាគ្រាន់តែថាគុណភាពនៃការកំណត់ប្រភេទឈាមពិតជាខ្ពស់ជាង។ ដូចដែលខ្ញុំបានកើតនៅឆ្នាំ 1964 នៅប្រទេសលីទុយអានីជាមួយ 1+ ហើយឥឡូវនេះខ្ញុំ 1+ ។

កុំធ្វើឱ្យខ្ញុំសើច! នាងបានលះបង់វា! គ្រាន់តែជារឿងចៃដន្យមួយភាគច្រើនគឺបែបហ្នឹង! មនុស្សនិយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទឈាមរបស់ពួកគេដោយហេតុផលមួយ។ ខ្ញុំបានបរិច្ចាគ 4 ដងក្នុងសម័យ (ដូចដែលអ្នកនិយាយ) នៃការកំណត់គុណភាពនៃប្រភេទឈាម។ ពីរដងវាគឺ 1+ ពីរដងវាគឺ 2+ ។ ហើយមនុស្សគ្រប់គ្នាចូលចិត្តនោះ (ដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិត) និយាយគ្នាទៅវិញទៅមក៖ អ្នកមុន ៗ ច្រឡំ! ឪពុកខ្ញុំមកពី 1+ កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំមកពី 1+ ។ យ៉ាប់ អ្នកណាជឿ ប្រាប់ខ្ញុំ អ៊ីរីណា តាំងពីអ្នកជឿនលឿនម្ល៉េះ។

អរុណសួស្តី ម្តាយរបស់អ្នកជាប្រភេទឈាមអ្វី? ប្រសិនបើឪពុក និងម្តាយមានក្រុមឈាមដំបូង នោះឈាមរបស់អ្នកក៏នឹងជាក្រុមទីមួយ ហើយមិនអាចជាក្រុមផ្សេងទៀតបានទេ។

ខ្ញុំបានបរិច្ចាគឈាមក្នុងនាមជាអ្នកបរិច្ចាគ មាន 1 ភេទ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមធ្វើតេស្តសម្រាប់ការវះកាត់ ហើយវាបានប្រែទៅជាអវិជ្ជមាន 1 ។ វេទមន្ត.☺

នេះគ្រាន់តែអាចយល់បាន។ ការពិតគឺថាសម្រាប់អ្នកជំងឺ ឬអ្នកដែលរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ Rh ត្រូវបានកំណត់ដោយ D-antigen តែប៉ុណ្ណោះ ហើយអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀត - ប្រសិនបើក្រុម D-antigen របស់អ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានកំណត់ថាអវិជ្ជមាន ឈាមរបស់គាត់ក៏ត្រូវបានធ្វើតេស្តចំនួនពីរផងដែរ។ អង់ទីករ Rh ផ្សេងទៀត - C និង E. ហើយប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺវិជ្ជមាន នោះមនុស្សដូចជាអ្នកបរិច្ចាគនឹង Rh-positive ហើយជាអ្នកទទួល Rh-negative ។ ជារឿយៗខ្ញុំជួបប្រទះរឿងនេះនៅក្នុងការងាររបស់ខ្ញុំ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គ និងគ្រូពេទ្យមន្ទីរពិសោធន៍ជួបប្រទះស្ថានភាពនេះជាញឹកញាប់។

រហូតដល់ខ្ញុំអាយុ 16 ឆ្នាំខ្ញុំមាន 3+ បន្ទាប់ពី 2 ឆ្នាំនៅពេលដែលខ្ញុំត្រូវបានគេព្រាងខ្ញុំទទួលបាន 4- ខ្ញុំត្រូវបានគេប្រាប់ថាអាចមានកំហុស! សំណួរ៖ តើគ្រូពេទ្យស៊ីវិលបានធ្វើខុសរយៈពេល ១៦ ឆ្នាំឬក៏មានគ្រូពេទ្យយោធាធ្វើខុសរយៈពេល ៩ ឆ្នាំ?

សូម្បីតែនៅសាលា នៅពេលដែលខ្ញុំប្រឡងជាប់ ពួកគេបានផ្ដល់ឱ្យខ្ញុំ 2+ បន្ទាប់មកនៅសាកលវិទ្យាល័យឆ្នាំទី 2 ខ្ញុំបានចូលមន្ទីរពេទ្យ - ម្តងទៀត 2+ 10 ឆ្នាំក្រោយមក (ក្នុងឆ្នាំ 2014) ខ្ញុំមានការវះកាត់ - ខ្ញុំបានធ្វើតេស្ត ពួកគេបានឱ្យខ្ញុំ 1+ ខ្ញុំបានសាកល្បងវាម្តងទៀតបីដងខ្ញុំមិនជឿវាទេ។ 1+ គ្រប់ពេលវេលា)។ ឥឡូវនេះខ្ញុំមានអាយុ 30 ឆ្នាំ ខ្ញុំកំពុងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យមើល ខ្ញុំបានបរិច្ចាគឈាមម្តងទៀត - 1+ ។ ប៉ុន្តែម្តាយរបស់ខ្ញុំនិយាយថានេះមិនអាចទេ - នៅពេលកើតខ្ញុំមាន 2+ ។ នេះជារបៀប និងអ្នកណាគួរទុកចិត្ត?))

ទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ពន្យល់ពីស្ថានភាព សុំធ្វើការវិភាគនៅចំពោះមុខអ្នក ហើយឱ្យពួកគេធ្វើការសិក្សាស្របគ្នានៃក្រុមទី១ និងទី២ ដែលស្គាល់ច្បាស់។ ហើយអ្នកអាចដឹងដោយខ្លួនឯងថាតើអ្នកមានប្រភេទឈាមអ្វី។ ខ្ញុំប្រាកដថាបុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍នឹងមិនបដិសេធអ្នកទេ។

វាមាន 2 នៅលើកាតតាំងពីកំណើតហើយខ្ញុំនៅមន្ទីរពេទ្យនៅសាលារៀន - វាគឺ 2 ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្លងកាត់ហើយលទ្ធផលគឺ 3+ ។ យ៉ាងម៉េចដែរ? រឿងដែលគួរឱ្យអស់សំណើចគឺប្តីខ្ញុំកំពុងវះកាត់ - មាន 1 ថ្ងៃនេះគាត់បានយកលទ្ធផល (ពី LCD គាត់ត្រូវផ្តល់ឱ្យពួកគេផងដែរ) 3+ ផងដែរ។ ការវិភាគត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុង កន្លែងផ្សេងគ្នាខ្ញុំបានយកវាឡើងវិញនៅកន្លែងផ្សេង 3+ ផងដែរ។ អញ្ចឹងតើវាយ៉ាងម៉េច?)

ខ្ញុំក៏រងទុក្ខដោយសំណួរនេះដែរ។ មុនពេលចូលបម្រើយោធា ពួកគេបានបង្ខំខ្ញុំឱ្យធ្វើប្រតិបត្តិការមួយ (ត្រឡប់មកវិញ ឆ្នាំសិក្សា) - 4(-) (មន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់); នៅក្នុងការបម្រើទាហាន ពួកគេបានបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ជនរងគ្រោះ Chernobyl - 4 (-) (វេជ្ជបណ្ឌិតយោធា); ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននៅសាលាយោធា - 4(-) ( មន្ទីរពេទ្យទីក្រុង); . ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅ។ នៅពេលបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់កូនប្រុសរបស់អ្នក - 2(-) ។ ខ្ញុំរត់ទៅប្រធាននាយកដ្ឋាន - "កំហុស ពិនិត្យពីរដង!" ពួកគេបានត្រួតពិនិត្យឡើងវិញ (នេះគឺនៅមជ្ឈមណ្ឌលបញ្ចូលឈាមក្នុងតំបន់) - 2 (-) ។

4 ឆ្នាំមុន ខ្ញុំមានក្រុម 2+ ហើយកាលពីមួយឆ្នាំមុន វាបានក្លាយទៅជា 1+ ឥឡូវនេះខ្ញុំមានផ្ទៃពោះ ហើយគ្រូពេទ្យនិយាយថា 1+ ប៉ុន្តែវាមិនអាចថាប្រភេទឈាមបានផ្លាស់ប្តូរទេ ចម្លើយរបស់គ្រូពេទ្យ។

សួស្ដីអ្នកទាំងអស់គ្នា! ខ្ញុំក៏មានឧប្បត្តិហេតុមួយដែរ៖ ខ្ញុំបានបរិច្ចាគឈាមនៅពេលជំនួសអាជ្ញាប័ណ្ណរបស់ខ្ញុំ ហើយវាមានចំនួន 2 វិជ្ជមាន។ ខ្ញុំជាអ្នកផ្តល់ជំនួយ៖ ក៏ 2 វិជ្ជមាន។ កាលពី 2 ឆ្នាំមុន ខ្ញុំជួបគ្រោះថ្នាក់ ពួកគេបានទាញខ្ញុំចេញពីឡាន comatoseនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៅពេលពិនិត្យ - វិជ្ជមាន 4 ។ ពេលគាត់ចេញទៅ គាត់ពិនិត្យម្ដងទៀត - ៤. ហើយអ្នកណានឹងឆ្លើយ?

ខ្ញុំមិនដែលធ្វើតេស្តប្រភេទឈាមរបស់ខ្ញុំទេ ប៉ុន្តែខ្ញុំតែងតែដឹងថាវាជា 3+ តាំងពីម៉ាក់ និងប៉ាខ្ញុំអាយុ 3+។

ថ្ងៃនេះខ្ញុំទទួលបានលទ្ធផលគឺ 4+ ។ ប៉ុន្តែរឿងនេះមិនអាចកើតឡើងបានទេប្រសិនបើឪពុកម្តាយទាំងពីរមាន 3 ក្រាមនោះកុមារមិនអាចមាន 4 ក្រាមបានទេ។ មន្ទីរពិសោធន៍អះអាងថា ពួកគេមិនអាចមានកំហុសទេ។

ខ្ញុំមានស្ថានភាពដូចគ្នាខ្ញុំបានរស់នៅជាមួយ 3+ អស់រយៈពេល 24 ឆ្នាំហើយបន្ទាប់ពីខ្ញុំមានផ្ទៃពោះក្រុមនេះបានផ្លាស់ប្តូរទៅជា 4- ពួកគេបានពន្យល់ខ្ញុំដោយការពិតដែលថាប្តីរបស់ខ្ញុំមាន 3- ដូច្នេះវាបានផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់ខ្ញុំ ឥឡូវនេះខ្ញុំរស់នៅជាមួយ 4- ។

ម្តាយឪពុកខ្ញុំមាន 2+ ហើយខ្ញុំមាន 3+ ។ តើនេះអាចទៅរួចទេ? នៅអាយុ 5 ឆ្នាំខ្ញុំមានការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរលើសួតរបស់ខ្ញុំ។ ប្រហែលជានេះជាហេតុផល?

នេះគឺជាកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត;

ហើយវាពិតជាគួរឱ្យអស់សំណើចសម្រាប់ខ្ញុំ៖ ខ្ញុំមាន 2+ ប្តីរបស់ខ្ញុំមាន 3+ កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំបានកើតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដែលពួកគេនិយាយថា 2+ ។ នៅអាយុ 11 ឆ្នាំគាត់ត្រូវការការវះកាត់ ពួកគេបានបរិច្ចាគឈាម 4+ ។ ហើយកូនស្រីរបស់ខ្ញុំបានកើត -3+ បានក្លាយជាម្ចាស់ជំនួយនៅអាយុប្រហែល 19 ឆ្នាំវាប្រែថានាងមាន 2+ ។

រហូតដល់ខ្ញុំមានអាយុ២៣ឆ្នាំ ខ្ញុំមានឈាមប្រភេទ ១+។ នាងបានបរិច្ចាគឈាមជាច្រើនដង។ ខ្ញុំបានបរិច្ចាគឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយវាបានប្រែទៅជា 3+ ។ ហើយបន្ទាប់មកត្រលប់ទៅឆ្នាំ 1978 ពួកគេបានប្រាប់ខ្ញុំថាប្រភេទឈាមរបស់ខ្ញុំអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។

ហើយមិនចាំបាច់និយាយថាការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើមិនត្រឹមត្រូវទេ។ ការវិភាគមិនអាចមានកំហុសទេ។ ប្រសិនបើគាត់បានទៅទីនោះម្តង គឺនៅកន្លែងមួយ។ ដូច្នេះដូចនៅក្នុងរឿងកំប្លែង៖ សុំទោស យើងមិនមានចេកទេ។

កូនប្រុសខ្ញុំកើតមកមានឈាម 2+ ហើយ 21 ឆ្នាំក្រោយមក គ្រូពេទ្យអះអាងថា គាត់មានឈាម 4+ តើវាទៅជាយ៉ាងណា?

កើតក្រុម 2+ បានទៅសាលារៀន ក្រុម 2+ នៅមន្ទីរពេទ្យនៅអាយុ 10 ឆ្នាំ ក្រុម 2+ ត្រូវការការវះកាត់ក្រុម 1+ លើកទីពីរ ក្រុមវះកាត់ 1+ បានទៅមហាវិទ្យាល័យក្រុម 1+ ។

ម៉ាក់ 1+ ប៉ា 2+ ។ តើនេះអាចទៅរួចដោយរបៀបណា? ខ្ញុំបានទៅមន្ទីរពេទ្យជាច្រើន បាននិយាយជាមួយអ្នកជីវវិទូ ធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀត មិនមានកំហុសទេ ប្រភេទឈាមរបស់ខ្ញុំគឺ 1+ ប៉ុន្តែរហូតដល់ខ្ញុំអាយុ 10 ឆ្នាំវាគឺ 2+!

គ្មាននរណាម្នាក់អាចផ្តល់ចម្លើយបានទេ! គ្រូពេទ្យមិនធ្វើអ្វីក្រៅពីគ្រវីស្មាតែមិនបានផល។

ខ្ញុំក៏មានស្ថានភាពគួរឱ្យអស់សំណើចបែបនេះដែរ ខ្ញុំកើតក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៥ ពួកគេបានធ្វើតេស្តរួចហើយនៅទីនោះ សូចនាករគឺល្អ ដូច្នេះអ្នកទៅទីនោះ។ ម៉ាក់មាន 4 (-) ប៉ាមាន 3 (+) ហើយខ្ញុំមាន 4 (+) រហូតដល់ខ្ញុំអាយុ 18 ឆ្នាំ ខ្ញុំបានធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ហើយមិនទទួលរងពីជំងឺកុមារច្រើនដូចម្តាយរបស់ខ្ញុំទេ។ ខ្ញុំបានក្លាយជាអ្នកបរិច្ចាគនៅអាយុ 19 ឆ្នាំ ហើយត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យ 2 (+) ហើយខ្ញុំនៅតែជាអ្នកផ្តល់ជំនួយរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ (ខ្ញុំមានអាយុ 23 ឆ្នាំ) ។ ឈាមកាន់តែច្រើនខ្ញុំមិនបានផ្លាស់ប្តូរ, មិនដែលមានផ្ទៃពោះ, វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, មែនទេ?!

គឺព្រះជាម្ចាស់បានបង្កើតមនុស្ស! ហើយគ្មានអ្វីដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីផ្លាស់ប្តូរវាទេ។

ការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទឈាម

នៅពេលកើតខ្ញុំត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ឈាម III+ (ឪពុក I+ ម្តាយ III+) ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការដកស្រង់។ ដូច្នេះហើយ ពេញមួយជីវិតរបស់ខ្ញុំ ពួកគេគិតថាខ្ញុំមានក្រុម III ។ កាលពីមួយឆ្នាំមុន ខ្ញុំនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ បន្ទាប់ពីការហូរចេញ (នៅផ្ទះរួចហើយ) ខ្ញុំបានអាននៅក្នុងវិញ្ញាបនបត្រដែលពួកគេបានចង្អុលបង្ហាញប្រភេទឈាម I+ ។ ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តថាពួកគេធ្វើខុស ឬវាយខុស។ លើសពីនេះទៅទៀត មានការហូរចូលនៃអ្នកជំងឺយ៉ាងច្រើន ហើយម្តាយរបស់ខ្ញុំបានអះអាងថា 100% គឺជាក្រុមទីបី។

បច្ចុប្បន្នខ្ញុំកំពុងធ្វើតេស្តដើម្បីចុះឈ្មោះមានផ្ទៃពោះ។ ថ្ងៃនេះលទ្ធផលប្រភេទឈាមបានមកដល់ហើយ។ ហើយនៅទីនោះខ្ញុំ + ។

ម៉ាក់តក់ស្លុត ហើយបង្ខំខ្ញុំឲ្យប្រឡងឡើងវិញ។ ខ្ញុំច្រឡំទាំងស្រុង។

តើប្រភេទឈាមរបស់ខ្ញុំអាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងជីវិតរបស់ខ្ញុំបានទេ?

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះកុមារមាន +, "ប៉ា" - ។ ជាការប្រសើរណាស់, មិនមានវិធីដែលខ្ញុំអាចនៅជាមួយ -

នៅលើទំព័រនៃគម្រោង Mail.Ru Children ការបញ្ចេញមតិដែលបំពានច្បាប់របស់សហព័ន្ធរុស្ស៊ី ក៏ដូចជាការឃោសនា និងការប្រឆាំងសេចក្តីថ្លែងការណ៍បែបវិទ្យាសាស្ត្រ ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម និងការប្រមាថដល់អ្នកនិពន្ធនៃការបោះពុម្ព អ្នកចូលរួមក្នុងការពិភាក្សា និងអ្នកសម្របសម្រួលផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ សារទាំងអស់ដែលមានតំណខ្ពស់ក៏ត្រូវបានលុបផងដែរ។

គណនីរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ដែលបំពានច្បាប់ជាប្រព័ន្ធនឹងត្រូវបានរារាំង ហើយសារទាំងអស់ដែលនៅសេសសល់នឹងត្រូវបានលុប។

អ្នកអាចទាក់ទងអ្នកកែសម្រួលគម្រោងដោយប្រើទម្រង់មតិកែលម្អ។

ប្រធានបទ៖ តើប្រភេទឈាមអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ? ឧទាហរណ៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ឥឡូវនេះខ្ញុំមានអាយុ 21 ឆ្នាំ។ តាមសំណើរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំបានធ្វើតេស្តឈាមចំនួន 3 ដង ទាំង 3 បានបង្ហាញថា លើកទី 1 គឺ + ។ យ៉ាងណា។

នេះជាសំណួរដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ! ចុះបើព្រះហាមមានការសន្ទនាអំពីការចាក់បញ្ចូលឈាម?!

Andrey Petrochenkov, គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះ, Smolensk

វេទិកា, អ៊ីមែល () -100 rubles ការពិគ្រោះយោបល់

ទូរស័ព្ទ - 300 រូប្លិ ()

skyrubley (petro148676)

ស្លាកសម្រាប់ប្រធានបទនេះ។

សិទ្ធិរបស់អ្នក។

អ្នកអាចបង្កើតប្រធានបទថ្មី។
អ្នកអាចឆ្លើយតបទៅនឹងប្រធានបទ
អ្នកមិនអាចភ្ជាប់ឯកសារភ្ជាប់បានទេ។
អ្នកមិនអាចកែសម្រួលការបង្ហោះរបស់អ្នកបានទេ។

លេខកូដ BB រួមបញ្ចូល
ញញឹមបើក
កូដបើក
កូដគឺបើក
កូដ HTML បិទ

© 2000-Nedug.Ru. ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រនេះមិនមានបំណងជំនួសវិជ្ជាជីវៈទេ។ សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត, ការពិគ្រោះយោបល់ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញានៃជំងឺ ឬមានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួលខ្លួន អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ អនុសាសន៍បន្ថែមនិងការព្យាបាល។ សូមផ្ញើមតិ សំណូមពរ និងសំណូមពរទាំងអស់មកកាន់

ព្រះអើយ! តើប្រភេទឈាមរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ?

ខ្ញុំតែងតែមានក្រុមទី 3 ក្នុងការធ្វើតេស្តទាំងអស់។ ខ្ញុំបានធ្វើតេស្តចុងក្រោយសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ ហើយអ្វីដែលជាការភ្ញាក់ផ្អើលសម្រាប់ឆ្មបដែលបានវិភាគការធ្វើតេស្តនេះ ហើយតាមធម្មជាតិរបស់ខ្ញុំនៅពេលដែលវាត្រូវបានសរសេរដោយបិទភ្ជាប់ពណ៌ក្រហម "នៅក្នុងបំពង់តេស្តឈាមនៃក្រុម 3- មិនបានរកឃើញ, រកឃើញ 1-"

តើខ្ញុំគួរយល់ពីរឿងនេះដោយរបៀបណា? ស្អែកព្រឹក ខ្ញុំនឹងចេញសារជាថ្មី ប៉ុន្តែខ្ញុំបានលឺពាក្យចចាមអារ៉ាមពីមុនថា ប្រភេទឈាមអាចផ្លាស់ប្តូរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើម្តាយ និងទារកមិនមានប្រភេទឈាមដូចគ្នា។ ម្តាយនឹងយកប្រភេទឈាមរបស់ទារក។

តើមាននរណាម្នាក់បានជួបប្រទះបញ្ហានេះ ឬវាជាកំហុសមន្ទីរពិសោធន៍?

P.S. សម្រាប់អ្នកដែលនៅតែឆ្លើយ។

ស្រីៗ ខ្ញុំមានកំហុសក្នុងការធ្វើតេស្តរបស់ខ្ញុំ! បំពង់សាកល្បងត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ ពួកគេបានពិនិត្យវាពីរដងទៀត - 3- ។ កុមារត្រូវបានពិនិត្យនៅពេលកើត - 3+ ។

ហើយទ្រឹស្តីរបស់អ្នកគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍)))

ម្តាយនិងកូនមិនដែលប្តូរឈាមទេ។

ប៉ុន្តែឈាមម្តាយខ្ញុំបានប្រែប្រួល (មុនឬកំឡុងពេលខ្ញុំមិនដឹង)។

ដូច្នេះ - ឧទាហរណ៍រស់នៅ =))) ប៉ុន្តែក៏មានចំណុចមួយដែរ... ក្រុមខ្លះមានភាពស្រដៀងគ្នាខ្លាំងនៅក្នុងសមាសភាព និងច្រើនបំផុត លទ្ធផលពិតប្រាកដត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែក្នុងករណី 2:

1. សារធាតុដែលមានតម្លៃថ្លៃ

2. ធ្វើតេស្តក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការយកគំរូឈាម

បានចម្លងចម្លើយរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតពីគេហទំព័រ

នេះគឺមិនអាចទៅរួចទេជាមូលដ្ឋាន។ ប្រភេទឈាមត្រូវបានកំណត់តាមហ្សែន ហើយមិនដែលផ្លាស់ប្តូរវាដូចគ្នាពេញមួយជីវិត។ ទាំងការមានផ្ទៃពោះ ឬកត្តាផ្សេងទៀតមិនអាចផ្លាស់ប្តូរវាបានទេ។

តាមពិតទៅ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងថាប្រភេទឈាមរបស់អ្នក និង Rh ជាអ្វី។ ខ្ញុំក៏ចង់ដាក់ត្រាក្នុងលិខិតឆ្លងដែនដែរ បើមិនដូច្នេះទេគេនឹងកំណត់វាខុសហើយច្រឡំ ស្ថានភាពសំខាន់ឈាមខុសនឹងត្រូវចាក់ចូល... ដូច្នេះអ្នកអាចបោះចោលចបរបស់អ្នកដោយកំហុស... ខ្ញុំខ្លាចដោយផ្ទាល់... ខ្ញុំមិនដឹងថាការកើតអាចនឹងបញ្ចប់ដោយរបៀបណា។

ប្រភេទឈាមរបស់យើង និងកត្តា Rh ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយើងនៅពេលកើតម្តង និងពេញមួយជីវិតរបស់យើង។ ពួកគេមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ។

ប្រភព៖ គ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រការបន្តពូជ "MA-MA"

ម៉ាក់នឹងមិនខកខានទេ។

ស្ត្រីនៅលើ baby.ru

ប្រតិទិនមានផ្ទៃពោះរបស់យើងបង្ហាញដល់អ្នកនូវលក្ខណៈពិសេសនៃដំណាក់កាលទាំងអស់នៃការមានផ្ទៃពោះ ដែលជារយៈពេលដ៏សំខាន់ រំភើប និងថ្មីនៃជីវិតរបស់អ្នក។

យើងនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើងចំពោះទារកនាពេលអនាគតរបស់អ្នក និងអ្នកក្នុងរយៈពេលសែសិបសប្តាហ៍នីមួយៗ។

តើប្រភេទឈាមរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ?

ទោះបីជាស្ថិតក្នុងផ្ទៃក៏ដោយ ក៏មនុស្សម្នាក់ៗទទួលបានប្រភេទឈាមផ្ទាល់ខ្លួន និងកត្តា Rh ។ ទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈដែលត្រូវបានបញ្ជូនតាមកម្រិតហ្សែន ដូចជាភ្នែក ឬពណ៌ស្បែក ហើយមិនផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិត។ យ៉ាងណាមិញ យើងដឹងថាពណ៌ភ្នែករបស់មនុស្សមិនអាចផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗពេញមួយជីវិតរបស់គាត់បានទេ ហើយនេះជាការពិត។ ដូចគ្នានឹងប្រភេទឈាមឬកត្តា Rh ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានមតិថាប្រភេទឈាមនៅតែអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ករណីបែបនេះត្រូវបានគេចោទថាកើតឡើងក្នុងចំណោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬអ្នកដែលមានជំងឺអ្វីមួយ។ ដោយដឹងថានេះមិនអាចទៅរួច រឿងដំបូងដែលគិតដល់នោះគឺ ការធ្វើតេស្តក្រុមឈាមដែលធ្វើមិនបានល្អ។ តោះសាកគិតមើល៖ តើការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទឈាមពិតជាអាចកើតឡើងឬទេ?

តើអ្វីទៅជាប្រភេទឈាម

ឈាមរបស់មនុស្សគឺជាសារធាតុដែលមានសមាសភាពតែមួយគត់។ មានវ៉ារ្យ៉ង់ជាច្រើននៃប្រព័ន្ធសម្រាប់កំណត់ក្រុមឈាម ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់នៅក្នុង សកម្មភាពវេជ្ជសាស្រ្តពីរក្នុងចំណោមពួកគេត្រូវបានប្រើ៖

ប្រព័ន្ធ AVO;
ប្រព័ន្ធ Jansky (ស្គាល់គ្រប់ក្រុមឈាម I, II, III, VI) ។

មុខងារសំខាន់របស់ agglutinins គឺការតភ្ជាប់នៃម៉ូលេគុលនៃបាក់តេរី មេរោគ និងសារធាតុបរទេសផ្សេងទៀត។ ទីតាំងនៃ agglutinins គឺជាប្លាស្មាឈាម ហើយកោសិកាឈាមក្រហម (ឬកោសិកាឈាមក្រហម) មានសារធាតុពិសេសដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតរបស់វា។ សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា agglutinogens ។ នៅក្នុងមនុស្សមាន agglutinins ពីរប្រភេទគឺ a និង b និងពីរប្រភេទនៃ agglutinogens (antigens) - A និង B. របស់ពួកគេ ជម្រើសផ្សេងៗការរួមបញ្ចូលគ្នាបង្កើតជាក្រុមឈាម។ ដូច្នេះ, មានជម្រើសដូចខាងក្រោម:

ក្រុមឈាមដំបូង (ឬសូន្យ) ដែលត្រូវបានកំណត់ថាជា O: ភ្នាសនៃកោសិកាឈាមក្រហមមិនមានផ្ទុកសារធាតុ agglutinogens ប៉ុន្តែឈាមមានអង់ទីគ័រ a និង b ។
ក្រុមឈាមទី 2 ត្រូវបានកំណត់ A: ភ្នាស erythrocyte មាន antigen A និងអង្គបដិប្រាណ b មានវត្តមាន។
ក្រុមឈាមទីបីដែលត្រូវបានកំណត់ថាជា B: ភ្នាសនៃកោសិកាឈាមក្រហមរួមមានអង់ទីករ B ហើយឈាមមានអង្គបដិប្រាណ A ។
ក្រុមឈាមគឺជាក្រុមទី 4 ដែលត្រូវបានកំណត់ថា AB: ភ្នាសនៃកោសិកាឈាមក្រហមមានអង់ទីហ្សែន A និង B ប៉ុន្តែខ្វះអង្គបដិប្រាណ a និង b ។

កុំភ្លេចអំពីកត្តា Rh (Rh) ដែលជាប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលមានទីតាំងនៅលើភ្នាសកោសិកាឈាមក្រហម៖

ប្រូតេអ៊ីនមានទីតាំងនៅលើភ្នាសនៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានន័យថាវាជា Rh វិជ្ជមាន (Rh +) ។
មិនមានប្រូតេអ៊ីននៅលើភ្នាសនៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានន័យថា Rh អវិជ្ជមាន (Rh-) ។

មតិរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអំពីវត្តមានរបស់អង្គបដិប្រាណ និងអង្គបដិប្រាណទាំងនេះនៅក្នុងឈាម ពុះកញ្ជ្រោលឡើងចំពោះការពិតដែលថាពួកវាជាដាននៅក្នុងឈាមនៃមេរោគ និងការឆ្លងដែលឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលជីវិតដោយបុព្វបុរសរបស់យើង។ ប្រភេទឈាមអាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើការធ្វើតេស្តឈាម។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ សេរ៉ាដែលមានអង្គបដិប្រាណ a, b, a និង b ត្រូវបានគេយក ឈាមរបស់មនុស្សត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសេរ៉ា ហើយប្រតិកម្មនៃកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ការ agglutination ពោលគឺដំណើរការនៃការចូលរួម) ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការ agglutination ក្រុមត្រូវបានកំណត់។ ដូច្នេះឈាមនៃក្រុមទី 4 នឹងមិនបង្កឱ្យមានការរួបរួមនៃ erythrocytes ទេហើយការប្រមូលផ្តុំនៃ erythrocytes នៃក្រុមទីមួយនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសេរ៉ានីមួយៗ។

ហេតុអ្វីបានជាប្រភេទឈាមរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរ?

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ ឈាមរបស់មនុស្សគឺជាលក្ខណៈពីកំណើត និងជាសំណុំនៃ agglutinins និង agglutinogens មួយចំនួនដែលត្រូវបានអ៊ិនកូដដោយហ្សែន។ ដូចសមាសធាតុហ្សែនណាមួយដែរ ប្រភេទឈាមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទឈាមរបស់មនុស្សអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

កំហុសក្នុងការធ្វើការវិភាគដើម្បីកំណត់ប្រភេទឈាមរបស់មនុស្ស។

ទោះបីជាមានភាពសាមញ្ញជាក់ស្តែងនៃការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ប្រភេទឈាមក៏ដោយ លទ្ធភាពនៃកំហុសមិនអាចត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ ដែលនាំឱ្យការពិតដែលថាប្រភេទឈាមរបស់មនុស្សអាចផ្លាស់ប្តូរនៅដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយនៃជីវិត។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះការប្រមូលផ្តុំនៃ agglutinogens ថយចុះដូច្នេះការភ្ជាប់កោសិកាឈាមក្រហមដែលមានពួកវាមិនកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះ មនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានរកឃើញថាមានក្រុមឈាមទីមួយ ទោះបីជាការពិតគាត់មានក្រុមឈាមទីពីរ ទីបី ឬទីបួនក៏ដោយ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺមួយចំនួន មាតិកានៃកោសិកាឈាមក្រហមអាចនឹងកើនឡើងច្រើនដូចពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលធ្វើឱ្យប្រភេទឈាមផ្លាស់ប្តូរ ។ លើសពីនេះទៀត បាក់តេរី និងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺមួយចំនួនបញ្ចេញអង់ស៊ីមដែលផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃ agglutinogens A តាមរបៀបដែលពួកវាក្លាយទៅជាស្រដៀងទៅនឹង agglutinogens B. ក្នុងករណីនេះការវិភាគនឹងបង្ហាញក្រុមទីបីជំនួសឱ្យក្រុមទីពីរ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ការបញ្ចូលឈាមប្រភេទ B ទៅមនុស្សម្នាក់នឹងនៅតែមិនអាចទៅរួច ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនឆបគ្នា។ នេះមិនអាចធ្វើបានទេ ពីព្រោះអង្គបដិប្រាណក្រុមឈាម B នឹងនៅតែមាននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម បន្ទាប់ពីការព្យាបាល កោសិកាឈាមក្រហមនឹងមានផ្ទុកតែ Agglutinogens ម្តងទៀត ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរក្រុមឈាមគឺជាបាតុភូតបណ្តោះអាសន្ន។ ជំងឺ Cooley (thalassemia) អាចកាត់បន្ថយចំនួន antigens នៅលើភ្នាសនៃកោសិកាឈាមក្រហម។ ការវិភាគអាចបង្ហាញពីក្រុមឈាមដំបូង ដោយហេតុថាបរិមាណនៃ agglutinogens A និង B នឹងមានតិចតួចណាស់ ដែលវាមិនអាចរកឃើញបាន ហើយប្រតិកម្ម agglutination នឹងខ្សោយ និងមិនអាចយល់បាន។ មហារីកឈាម (leukemia, hematosarcoma) ក៏អាចផ្លាស់ប្តូរ antigens នៅក្នុងឈាមផងដែរ។

តើប្រភេទឈាមរបស់មនុស្សប្រែប្រួលតាមពេលវេលាដែរឬទេ?

គ្រប់គ្នាដឹងថាប្រភេទឈាមរបស់មនុស្សជាលក្ខណៈពីកំណើតនៃរាងកាយ ហើយក៏ទទួលបានតំណពូជផងដែរ។ តើប្រភេទឈាមរបស់មនុស្សអាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងជីវិតបានទេ? នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនសួរ។ ប្រសិនបើយើងចងចាំជីវវិទ្យា យើងអាចនិយាយដោយសុវត្ថិភាពថា ចម្លើយនឹងអវិជ្ជមាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានសេចក្តីថ្លែងការណ៍ផ្ទុយគ្នានៅក្នុងសង្គម។

ជាញឹកញាប់អ្នកអាចលឺថានៅពេលធ្វើតេស្តឈាមឧទាហរណ៍ក្រុមឈាមដំបូងត្រូវបានកំណត់។ មួយរយៈក្រោយការពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀត ឃើញថាប្រភេទឈាមបានផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ។ ឧទាហរណ៍នាងបានក្លាយជាទីបួន។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយសេចក្តីថ្លែងការណ៍បែបនេះ? មិនអើពើ? បន្ទោសអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងលើកំហុសរបស់ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមិនសមរម្យ? ជាការពិតណាស់ ការពិតនេះមិនអាចត្រូវបានគេបដិសេធទាំងស្រុងទេ ហើយលទ្ធភាពបែបនេះក៏មាន ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែត្រូវព្យាយាមយល់ ហេតុផលដែលអាចកើតមានការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទឈាមរបស់មនុស្សពេញមួយជីវិត។ ខ្ញុំឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង ហើយសំខាន់បំផុត តើដោយរបៀបណា?

តើក្រុមឈាមហៅថាអ្វី?

ក្រុមឈាមគឺជាសំណុំនៃលក្ខណៈនៃធាតុរបស់វា។ ណាមួយ? កោសិកាឈាមក្រហម, ប្លាកែត, leukocytes ។ មនុស្សគ្រប់គ្នាបានឮអំពីពួកគេ ហើយថែមទាំងដឹងខ្លះៗអំពីបទដ្ឋាននៃខ្លឹមសារ និងមុខងាររបស់ពួកគេនៅក្នុង គ្រោងទូទៅ. ប៉ុន្តែមានមនុស្សតិចណាស់ដែលដឹងថាមនុស្សម្នាក់មានសំណុំអង់ទីហ្សែននៅក្នុងឈាមរបស់គាត់ (មានប្រហែល 300 ក្នុងចំណោមពួកគេ) ក៏ដូចជាប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាផងដែរ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ប្រព័ន្ធក្រុមឈាមជាច្រើនត្រូវបានគេស្គាល់ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្ត មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែប្រើវាក្នុងថ្នាំនោះទេ។ មានតែពីរប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោមពួកគេ: ប្រព័ន្ធឈាម ABO និងកត្តា Rh ។ នៅក្នុងគុណវុឌ្ឍិនៃក្រុមឈាមពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាសំខាន់បំផុតព្រោះវាសកម្មបំផុតនិងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ប្រព័ន្ធក្រុមឈាម AB0 មានសារធាតុ agglutinogens (A និង B) ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម និងបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើត agglutinins α និង β (អាល់ហ្វា និងបេតា) ។ Agglutinins គឺជាអង់ទីករដែលស្អិតបាក់តេរី មេរោគ ជាដើម។

ជាមួយនឹងការរួមផ្សំគ្នានៃអង្គបដិប្រាណ និងអង់ទីហ្សែន ក្រុមឈាមល្បីចំនួន 4 ត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ វត្តមានរបស់ A និង B ដោយគ្មាន agglutinogens បង្ហាញពីក្រុមទីមួយ A និង β - II, B និង α - ទាំងពីរ agglutinogens ដោយគ្មាន agglutinins - IV ។

ចំណាត់ថ្នាក់ក្រុមឈាម

កត្តា Rh

ការកំណត់ស្ថានភាព Rh របស់មនុស្សគឺធ្វើឡើងដោយការរកឃើញវត្តមានរបស់ Rh antigen (ប្រូតេអ៊ីន) ដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហម។ 85% នៃមនុស្សមានអង់ទីហ្សែននេះនៅលើកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ពួកគេ ហើយត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា Rh វិជ្ជមាន។ មនុស្ស 15% ដែលនៅសល់មិនមានប្រូតេអ៊ីននេះទេហើយត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា Rh negative ។

អវត្ដមានឬវត្តមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមមិនមានន័យថាមានរោគសាស្ត្រទេ។ នេះគឺជាសញ្ញានៃភាពបុគ្គលដែលត្រូវបានទទួលមរតក និងមិនអាចផ្លាស់ប្តូរតាមវិធីណាមួយពេញមួយជីវិត។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកចាំបាច់ត្រូវដឹងពីប្រភេទឈាមរបស់អ្នក?

អ្នកត្រូវដឹងពីប្រភេទឈាម និងកត្តា Rh! ជាឧទាហរណ៍ វាអាចត្រូវការជាចាំបាច់ក្នុងអំឡុងនីតិវិធីដូចជាការបញ្ចូលឈាម ឬសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលកំពុងរៀបចំខ្លួនដើម្បីក្លាយជាម្តាយ។ លើសពីនេះទៅទៀត វានឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតក្នុងការថែរក្សារឿងនេះ សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ។

រឿងនេះគឺថាចំណេះដឹងនេះនឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការកំណត់ភាពឆបគ្នានៃក្រុមឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះមានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់ទៅលើរបៀបដែលការមានគភ៌រីកចម្រើន និងការកើតឡើងនៃ ផលវិបាកមិនល្អទាំងម្តាយនិងកូន។

តារាងភាពឆបគ្នានៃក្រុមឈាម

ជម្លោះ Rhesus

ការប៉ះទង្គិច Rh អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងតែក្នុងករណី ឈាម Rh អវិជ្ជមានម្តាយហើយទារកអាចទទួលមរតក Rh វិជ្ជមានរបស់ឪពុក។

អ្វីដែលកើតឡើងគឺឈាមរបស់ទារកត្រូវបានគេយកទៅ... សារធាតុបរទេសចាប់តាំងពីវាមិនស៊ាំនឹងរាងកាយរបស់ម្តាយ។ ការផលិតអង្គបដិប្រាណសកម្មចាប់ផ្តើម ពួកគេចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាឈាមរបស់ទារក។

ដើម្បីឱ្យទារកត្រូវបានការពារវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹង Rhesus immunoglobulin ។ វ៉ាក់សាំងបែបនេះនឹងភ្ជាប់អង្គបដិប្រាណដែលផលិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយ និងបញ្ចេញពួកវា។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតកុមារដែលមានគភ៌ Rh-conflict ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលឈាម។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឈាម អង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយត្រូវបានបន្សាប។

មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភទេប្រសិនបើស្ត្រីមាន Rh អវិជ្ជមាន។ ជម្លោះ Rh អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ជារឿយៗម្តាយ Rh-negative តែងតែដឹកទារកដោយស្ងៀមស្ងាត់ពេញមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តារាងនៃជម្លោះ Rh អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

តើអាចផ្លាស់ប្តូរក្រុមបានទេ?

អ្នកជំនាញទាំងអស់បញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់លាស់ និងច្បាស់លាស់ថា ប្រភេទឈាមនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបំភ្លឺខាងក្រោមត្រូវបានបន្ថែម: ពេលណា លក្ខខណ្ឌធម្មតា។ជីវិត។ តើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ករណីត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកដែលកោសិកាឈាមក្រហម A និង B អាចបង្ហាញខ្លួនឯងខ្សោយខ្លាំង។ ស្ថានភាពនេះជារឿយៗកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកឈាម។ នេះហើយហៅថា មហារីកឈាម។ ប្រភេទនេះក៏រួមបញ្ចូលមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺផ្សេងទៀតនៃ etiology សាហាវផងដែរ។ ទាំងអស់នេះនាំទៅរកការពិតដែលថា សរុបមាន antigens ធម្មជាតិតិចជាង។ ដូច្នេះ ជាបន្តបន្ទាប់ នៅពេលធ្វើការវិភាគដើម្បីកំណត់ក្រុមឈាម អង់ទីហ្សែនទាំងនេះចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនឯងយ៉ាងខ្លាំង។

ដូច្នេះវាច្បាស់ណាស់ថាអ្នកជំងឺមហារីកស្ទើរតែគ្មានឱកាសដើម្បីកំណត់ប្រភេទឈាមរបស់ពួកគេបានត្រឹមត្រូវ ហើយជារឿយៗសូម្បីតែកត្តា Rh ។ ការពិតនេះមិនមានន័យថាប្រភេទឈាមមានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិតនោះទេ។ នេះគ្រាន់តែមានន័យថាការប្តេជ្ញាចិត្តនៃក្រុមឈាមមិនបានផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវទាំងស្រុង និងមិនត្រឹមត្រូវ។ ហេតុផលសម្រាប់នេះគឺការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកវាពិបាកណាស់ក្នុងការស្វែងរកប្រូតេអ៊ីននៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលចំនួននេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែជំងឺនេះ។

វាត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរអំពីអត្ថិភាពនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺមួយចំនួន។ ពួកគេមានសមត្ថភាពសម្ងាត់អង់ស៊ីម។ ហើយក្រោយមកទៀតមានសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃ agglutinogens A ហើយក្នុងន័យនេះធ្វើឱ្យពួកវាស្រដៀងនឹង B. បន្ទាប់មកប្រភេទឈាមត្រូវបានបកស្រាយខុស។ ការវិភាគនឹងបង្ហាញ ក្រុម IIIឈាមជំនួសឱ្យត្រឹមត្រូវ II ។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ជាសះស្បើយ និងធ្វើតេស្តម្តងទៀត សូចនាករទាំងអស់ត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ស្ថានភាពធម្មតា។ដែលនៅមុនពេលមានជំងឺ។

ដូច្នេះពីការទាំងអស់ខាងលើ ការសន្និដ្ឋានដូចខាងក្រោមៈ ប្រភេទឈាមរបស់មនុស្សមិនអាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងជីវិតបានទេ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា។

វាត្រូវបានគេដឹងថាប្រភេទឈាមគឺជាលក្ខណៈធម្មជាតិនៃរាងកាយហើយនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ មានតែនៅក្នុងជំងឺមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលលទ្ធផលផ្សេងគ្នាអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែនេះនៅតែជានិយមន័យខុសនៃក្រុម ហើយមិនមែនជាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវានោះទេ។ ដោយសារជំងឺបានបង្កើតលក្ខខណ្ឌដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការកំណត់ក្រុមនិងនាំឱ្យមានកំហុសក្នុងការវិភាគ។ យើងសង្ឃឹមថាយើងបានផ្តល់ចម្លើយដល់អ្នកថាតើប្រភេទឈាមអាចផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលានៅក្នុងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យក្នុងរយៈពេលមួយជីវិត។

មានសំណួរ? សួរពួកគេមកយើងនៅលើ VKontakte

ចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់អ្នកក្នុងបញ្ហានេះ បោះបង់ការឆ្លើយតប

ការយកចិត្តទុកដាក់។ គេហទំព័ររបស់យើងគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀត ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក និងវិធីព្យាបាល សូមទាក់ទងគ្លីនីកដើម្បីណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ ការចម្លងសម្ភារៈនៅលើគេហទំព័រត្រូវបានអនុញ្ញាតតែជាមួយតំណភ្ជាប់សកម្មទៅកាន់ប្រភពប៉ុណ្ណោះ។ សូមអានកិច្ចព្រមព្រៀងប្រើប្រាស់គេហទំព័រជាមុនសិន។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញកំហុសនៅក្នុងអត្ថបទ សូមជ្រើសរើសវា ហើយចុច Shift + Enter ឬចុចទីនេះ ហើយយើងនឹងព្យាយាមកែកំហុសយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជាវព្រឹត្តិប័ត្រព័ត៌មានរបស់យើង។

ចុះឈ្មោះក្នុងព្រឹត្តិប័ត្រព័ត៌មានរបស់យើង។

សូមអរគុណចំពោះសាររបស់អ្នក។ យើងនឹងជួសជុលកំហុសក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។

ខ្ញុំមានស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាឥឡូវនេះ។ B ដំបូងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា Rh-negative ហើយបន្ទាប់ពីកំណើតនាងត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំ immunoglobulin (កូន +) ។ ខ្ញុំបានចុះឈ្មោះជា 2B នៅក្នុង LCD លេខ 1 មុនពេលដែលខ្ញុំមានអាយុ 4 ឆ្នាំ Rhesus ចេញមកអវិជ្ជមានជាលើកដំបូង ហើយអ្នកដែលបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹង postscript Du គ្រូពេទ្យបាននិយាយថាកុំយកចិត្តទុកដាក់ ហើយឥឡូវនេះសប្តាហ៍ទី 28 មកដល់ហើយ Rhesus កើតឡើងជាវិជ្ជមាន។ ខ្ញុំធ្វើតេស្តម្តងទៀត - វិជ្ជមាន។ ខ្ញុំបានពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតពីមជ្ឈមណ្ឌលឈាម នាងបាននិយាយថា ឥឡូវនេះពួកគេកំពុងពិនិត្យមើលសារធាតុផ្សេងទៀត ដែលអង់ទីហ្សែន D អាចត្រូវបានគេមើលឃើញសូម្បីតែក្នុងបរិមាណតិចតួច ហើយគាត់កំពុងនិយាយអំពី Rhesus វិជ្ជមានរួចហើយ។ និយាយឱ្យខ្លី ខ្ញុំនៅតែតក់ស្លុត ព្រោះសូម្បីតែនៅ Euromed ខ្ញុំបានធ្វើតេស្តនេះកាលពី 3 ឆ្នាំមុន ហើយវាអវិជ្ជមាន។ ខ្ញុំនៅរង់ចាំការជួបជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី តើនាងនឹងនិយាយយ៉ាងណា?

ដូច្នេះ, វាទាំងអស់អំពី reagents ។ សរសេរអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយនៅពេលក្រោយ។ ថ្មីៗនេះខ្ញុំបានយកវាម្តងទៀត រហូតមកដល់ពេលនេះវាវិជ្ជមាន)

ភាគច្រើនទំនងជា Rhesus វិជ្ជមានខ្សោយ។ ពេលខ្លះពួកគេសរសេរ Rh "D" ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការវិភាគផ្តល់លទ្ធផលខុសៗគ្នា។ ពេលខ្លះ + ពេលខ្លះ - ។ 1% នៃមនុស្សមាន Rh "ទីបី" នេះ។ មានបីនាក់ក្នុងគ្រួសារខ្ញុំ))

វ៉ោវ។ អរគុណ ខ្ញុំនឹងដឹង

ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច។ បាទ វាហាក់បីដូចជានេះជាការវិភាគបឋម តើអ្នកអាចធ្វើខុសដោយរបៀបណា? ហើយគេតែងតែពិនិត្យវានៅមន្ទីរពេទ្យ ហេតុអ្វីបានជាគេមិនពិនិត្យវាពេលអ្នកឈឺ? ប្រភេទនៃការធ្វេសប្រហែសមួយចំនួន, ដោយស្មោះត្រង់។ វាល្អដែលយ៉ាងហោចណាស់ត្រឹម 36 សប្តាហ៍ ស្ថានភាពបានធូរស្រាល)))

បាទ បន្ទាប់ពីការជីកកកាយព័ត៌មានជាច្រើន ខ្ញុំបានដឹងថាកត្តា Rh និងប្រភេទឈាមមិនដែលផ្លាស់ប្តូរទេ។ មានតែជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ដៃប៉ុណ្ណោះ!!

ជាការប្រសើរណាស់ យ៉ាងហោចណាស់ការបង្ហោះរបស់អ្នកគឺស្តាប់ទៅមិនតែងតែជឿជាក់លើមន្ទីរពិសោធន៍របស់យើងដោយងងឹតងងុលនោះទេ ពួកគេអាចមានកំហុស និងធ្វើជាញឹកញាប់។ ហើយបន្ទាប់មកកាលពីម្សិលមិញហាក់ដូចជាមានការបង្ហោះអំពីចំនួនមនុស្សផ្លាស់ប្តូរមិនត្រឹមតែ Rhesus របស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងក្រុមរបស់ពួកគេផងដែរ))) ហើយពួកគេជឿថាវាពិតជាផ្លាស់ប្តូរ)))))) អ្នកគ្រាន់តែត្រូវពិនិត្យមើលអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងមួយរយដង។

វាដូចខាងក្រោមថានៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់លក្ខណៈនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវិធីធម្មតា។ ទាំងនោះ។ វាមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមត្រូវ។ នេះគឺដោយសារតែការលំបាកក្នុងការស្វែងរកអង់ទីករដូចគ្នាទាំងនោះនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហម។ ការបាត់ខ្លួនទាំងស្រុងរបស់ពួកគេអាចបង្ហាញពីប្រភេទជំងឺមួយចំនួន រួមទាំងជំងឺមហារីកឈាម myeloid ស្រួចស្រាវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រភេទឈាមខ្លួនឯងមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។.

អង់ទីករដូចជា A និង B នៃប្រព័ន្ធ AB0 មានម៉ូលេគុលកាបូអ៊ីដ្រាតដែលតភ្ជាប់ជាច្រវាក់។ អនុវត្ត ដំណើរការនេះ។អង់ស៊ីម glycosyltransferase ត្រូវបានទាមទារ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាម myeloid ស្រួចស្រាវ សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមនេះប្រែប្រួល និងថយចុះ។ នេះជាមូលហេតុដែលអង់ទីហ្សែននៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហមអាចមិនត្រូវបានរកឃើញ។

ទាក់ទងនឹងការលើកឡើងខាងលើ យើងអាចធ្វើការសន្និដ្ឋាន និងផ្តល់ចម្លើយចុងក្រោយចំពោះសំណួរ៖ តើមានលទ្ធភាពដែលប្រភេទឈាមបានផ្លាស់ប្តូរ ឬអាចផ្លាស់ប្តូរបានដែរឬទេ? ទេ មានលទ្ធភាពដែលកំហុសមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួន។ វាក៏អាចទៅរួចដែរថា អង់ទីករ AB0 មួយរបស់អ្នកត្រូវបានបង្ហាញខ្សោយ ដែលជាហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត ការធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀតដោយប្រើសារធាតុបន្ថែម«.

ពីមុនមានព័ត៌មានតិចតួចណាស់អំពីជម្លោះ Rh ជំងឺ homolytic ជាដើម ដូច្នេះពួកគេមិនអាចជួយសង្គ្រោះទារកបានទេ សូម្បីតែពេលនេះមិនមែនគ្រប់គ្លីនីកទាំងអស់គ្រប់គ្រងថ្នាំ immunoglobulin ក៏ដោយ។

ពេញមួយការមានផ្ទៃពោះដំបូងរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំគិតថាខ្ញុំមាន 3+ (ហើយវាសូម្បីតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ។ ការវះកាត់ហើយពួកគេមិនបានគ្រោងទុកការធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះម្តងទៀត) ហើយនៅពេលដែលខ្ញុំសម្រាលកូន គ្រូពេទ្យបានហៅខ្ញុំឱ្យចាក់ថ្នាំ immunoglobulin ។ ខ្ញុំសួរថាហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំ 3-. តើនេះអាចទៅជាយ៉ាងណា? ហើយឥឡូវនេះខ្ញុំមានផ្ទៃពោះជាលើកទីពីរហើយខ្ញុំមានអាយុ 3- ។ ពួកគេនិយាយថារឿងនេះកើតឡើង។

ទេ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺត្រឹមត្រូវ។ វាគ្រាន់តែជាវិជ្ជមានខ្សោយ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះវាហាក់ដូចជាអវិជ្ជមានខ្សោយ។ អស់ហើយ។

IN បច្ចុប្បន្ននោះជារបស់ខ្ញុំ ឈឺក្បាល. កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំឥឡូវនេះមានអាយុ 5 ឆ្នាំ។ ការមានផ្ទៃពោះទាំងមូលជាមួយគាត់គឺជាមួយនឹងកត្តា Rh អវិជ្ជមាននៃក្រុមទី 1 ។ ខ្ញុំបានធ្វើតេស្តរកអង្គបដិប្រាណ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនខ្ញុំត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំ immunoglobulin ។ បន្ទាប់ពីពេលវេលាខ្លះបានកន្លងផុតទៅការចាប់ផ្តើម។

ខ្ញុំបានទៅការណាត់ជួបតាមកាលវិភាគជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំ ដែលគ្រូពេទ្យធ្វើឱ្យខ្ញុំភ្ញាក់ផ្អើលជាមួយនឹងព័ត៌មានថាខ្ញុំមានក្រុមឈាមអវិជ្ជមានទី 3 ហើយយើងនឹងចាក់ថ្នាំ immunoglobulin នៅសប្តាហ៍ទី 28 ។ ភ្នែករបស់ខ្ញុំលើព័ត៌មានរបស់គាត់មានតម្លៃ 5 រូប្លិ៍។

សួស្តីស្រីៗ! ខ្ញុំកំពុងរៀបចំសម្រាប់ពិធីការ។ សំណួរគឺថាតើកត្តា Rh អាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ? ការពិតគឺថា Ryo របស់ខ្ញុំបានបញ្ជាឱ្យខ្ញុំធ្វើតេស្តប្រភេទឈាមឡើងវិញ។ យោងតាមការវិភាគពីមុនដែលខ្ញុំបានយកកាលពីមួយឆ្នាំមុនក្រុម។

តើនរណាកំពុងនិយាយអំពីអ្វី ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនអាចយល់បានគ្រប់យ៉ាងជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តរបស់ខ្ញុំ) ខ្ញុំរស់នៅដោយស្ងប់ស្ងាត់រហូតដល់អាយុ 27 ឆ្នាំ ហើយគិតថាខ្ញុំមានកត្តា Rh ។ នេះជាការមានផ្ទៃពោះលើកទីបីរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំត្រូវបានចុះបញ្ជីជាមួយអគារលំនៅឋាន។

ពេញមួយជីវិតរបស់ខ្ញុំ ឈាមរបស់ខ្ញុំគឺអវិជ្ជមានទីបី ខ្ញុំបានផ្តល់កំណើតឱ្យកូនវិជ្ជមានពីរនាក់ ខ្ញុំមិនបានចាក់ថ្នាំអ្វីទេ ខ្ញុំគ្រាន់តែតាមដានកម្រិតអង្គបដិប្រាណ កូនច្បងមានជម្ងឺខាន់លឿង មានថ្ងៃកូនពៅមានអាយុជិតមួយខែ ខ្ញុំព្រួយបារម្មណ៍ចំពោះកូនទីបី ប៉ុន្តែមានហេតុផលខ្លះ ខ្ញុំប្រាកដថាអ្វីៗគឺល្អ។ បានចុះឈ្មោះក្នុងចំណោម។

ខ្ញុំកំពុងរៀបចំថ្នាំប្រឆាំងនឹង Rhesus immunoglobulin ក្នុងខែមិថុនា។ ថ្ងៃទី 2 ខែមិថុនា ខ្ញុំបានបរិច្ចាគឈាម ម្សិលមិញ ខ្ញុំបានអ៊ុលត្រាសោន តាមដែលអ្វីៗល្អ ទារកបានក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ ហើយខ្ញុំបានទៅការណាត់ជួបដោយរីករាយ។ ហើយនៅទីនោះនៅលើអ្នក ((( អង្គបដិប្រាណចំពោះកត្តា Rh ត្រូវបានរកឃើញ។

តើអ្នកណាបានធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់កត្តា Rh របស់កុមារមុនពេលទទួលការចាក់ថ្នាំ immunoglobulin? តើវាត្រូវបានផលិតនៅឯណានៅទីក្រុងម៉ូស្គូ? ខ្ញុំបានហៅមន្ទីរពិសោធន៍ល្បីៗ ប៉ុន្តែគេមិនធ្វើទេ។ តើនៅពេលណាដែលវាអាចត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពី 26 សប្តាហ៍?

កត្តា Rh របស់ខ្ញុំបានផ្លាស់ប្តូរ។ ទាំងនេះជាកំហុសឬក៏ខ្ញុំមិនដឹងថាអ្វី។ នៅពេលកើតមក ឈាមរបស់ខ្ញុំមាន 2 អវិជ្ជមាន ការពិតខ្ញុំរស់នៅជាមួយវាគ្រប់ពេល។ រហូតដល់ខ្ញុំធ្វើការវិភាគ ដែលក្នុងនោះ...

សួស្តីស្រីៗ! អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង ការធ្វើតេស្តបានកំណត់ប្រភេទឈាមរបស់ខ្ញុំ និង Rh 3 វិជ្ជមាន (ពីរដង)។ ឥឡូវនេះខ្ញុំមានអាយុ 12 សប្តាហ៍ ការធ្វើតេស្តទី 3 ត្រឡប់មកវិញអវិជ្ជមាន! ម៉េចចឹង! ខ្ញុំរន្ធត់។ តើមាន a

រឿងរ៉ាវដោយសង្ខេប មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថាប្រភេទឈាម និង Rhesus មិនផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិតទេ លើកលែងតែការបញ្ចូលឈាមភ្លាមៗ នៅពេលដែលខ្ញុំមានផ្ទៃពោះ ការលេចចេញឈាម ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការរក្សាបានភ្លាមៗ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលការរលូតកូនជាច្រើនដង ដំណាក់កាលខ្ញុំនឹងសរសេរភ្លាមៗថាប្តីរបស់ខ្ញុំមាន 2+ នៅក្នុងខែកុម្ភៈ។