តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្វិល hula hoop អំឡុងពេលអស់រដូវ? តើវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបង្វិលរង្វង់មូល និងធ្វើកាយសម្ព័ន្ធជាមួយសរសៃទេ?

ក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនបែងចែកជំងឺទឹកប្រមាត់ដែលជារោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីបញ្ហានៃប្រព័ន្ធ hepatobiliary: ថ្លើមផលិតទឹកប្រមាត់ ថង់ទឹកប្រមាត់ (កន្លែងផ្ទុកទឹកប្រមាត់ដែលវាប្រមូលផ្តុំកាន់តែច្រើន) ឬបណ្តាញដឹកជញ្ជូនទឹកប្រមាត់ (បំពង់ទឹកប្រមាត់ខាងក្នុង និងក្រៅបំពង់ទឹកប្រមាត់។ )

ហេតុអ្វីបានជាការជាប់គាំងទឹកប្រមាត់មានគ្រោះថ្នាក់?

រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែញឹកញាប់ ដូច្នេះអ្នកគួរតែដឹងថាហេតុអ្វីបានជាការជាប់គាំងទឹកប្រមាត់មានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ខ្លាញ់ដែលមាននៅក្នុងវាចាប់ផ្តើមបញ្ចេញសារធាតុខ្លាញ់ ប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យ lipids ត្រូវបានរំលាយ និងវីតាមីន lipophilic ត្រូវបានស្រូបយកបានពេញលេញ បន្ថែមពីលើទឹកក្រពះ និងអង់ស៊ីមលំពែង អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ និងអំបិលរបស់ពួកគេគឺត្រូវការជាចាំបាច់។ ទឹកប្រមាត់។ ពីថង់ទឹកប្រមាត់ពួកគេចូលទៅក្នុង duodenum ដែលដំណើរការនៃការ emulsification និង colloidal hydrolysis នៃខ្លាញ់នៅតែបន្ត។

ប្រសិនបើទឹកប្រមាត់នៅទ្រឹង (នោះគឺមិនចូលទៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ) សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម lipase ពោះវៀនថយចុះ ហើយខ្លាញ់មិនត្រូវបានបំបែកទាំងស្រុង និងចូលទៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណច្រើន ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការបំលែងជាតិស្ករទៅជា glycogen (ដែល អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាកាត់បន្ថយការបញ្ចេញកូលេស្តេរ៉ុលលើសដែលមានវត្តមាននៅក្នុងទឹកប្រមាត់ដោយខ្លួនឯង៖ វាបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម (ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម) និងបង្កើនល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជារឿយៗនាំអោយមានការរលាក (cholecystitis ទីពីរ) ឬ cholelithiasis (cholelithiasis) ។ វាមាននៅក្នុងវត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែល cholecystitis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុត។

វាអាចទៅរួចក្នុងពេលដំណាលគ្នាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកក្រពះនិងទឹកប្រមាត់នៅពេលដែលភ្នាស mucous នៃបំពង់អាហារនិងក្រពះត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ដែលចូលទៅក្នុងនោះ "ថយក្រោយ" ពី duodenum - ជាមួយនឹងការចាល់ជាតិ duodenogastric រ៉ាំរ៉ៃ (កើតឡើងដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃ sphincter បេះដូងនៃបំពង់អាហារ។ )

អ្វីដែលគេហៅថា sclerosing cholangitis - ការរលាក, fibrosis និងតឹងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ - អាចបណ្តាលមកពីការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងបំពង់។

នៅពេលដែលចរន្តឈាមនៃអាស៊ីតទឹកប្រមាត់នៅក្នុងក្រពះពោះវៀនត្រូវបានចុះខ្សោយ ការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ (fat malabsorption) និងវីតាមីនរលាយក្នុងខ្លាញ់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ៖ រីទីណុល (វីតាមីនអា) ergocalciferol (វីតាមីនឌី) តូកូហ្វឺរ៉ល (វីតាមីនអ៊ី) ហ្វីលឡូគីណូន (វីតាមីន។ ខេ). ផលវិបាក និងផលវិបាកដ៏ល្បីបំផុតនៃកង្វះវីតាមីន A គឺការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យពេលព្រលប់ ហើយកង្វះវីតាមីន D គឺ osteomalacia (នៅពេលដែលការថយចុះនៃសារធាតុរ៉ែនៃឆ្អឹងនាំឱ្យពួកគេទន់) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ កង្វះវីតាមីន A និង D ក្នុងពេលដំណាលគ្នា រំខានដល់ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម ដែលធ្វើឱ្យជាលិកាឆ្អឹងមិនសូវក្រាស់ ពោលគឺជំងឺពុកឆ្អឹងមានការរីកចម្រើន។ ហើយការខ្វះវីតាមីន K គំរាមកំហែងដល់ការថយចុះនៃការកកឈាម និងការកើតឡើងនៃជំងឺឬសដូងបាត និងការហូរឈាម។

ការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដដែលបង្កឡើងដោយការជាប់គាំងរ៉ាំរ៉ៃនៃទឹកប្រមាត់គឺការកើនឡើងនៃជាតិអាស៊ីតក្នុងពោះវៀន ពីព្រោះទឹកប្រមាត់ដោយសារតែវត្តមាននៃជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងវា កាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃមាតិកាក្រពះដែលត្រាំក្នុងទឹកក្រពះដែលឆ្លងចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការរំលាយអាហាររបស់ពោះវៀន។ . ជាមួយនឹងការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ (cholestasis) មានអតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៅក្នុងក្រពះពោះវៀនហើយលទ្ធផលនៃអាស៊ីតគឺ ascites (dropsy) និងមុខងារពោះវៀនខ្សោយដោយសារតែការរីកសាយនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។

នៅពេលដែលមានការជាប់គាំងយូរនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថ្លើម ការកើនឡើងនៃកម្រិតអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ chenodeoxycholic ដែលផលិតនៅក្នុងថ្លើមអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់នៃ hepatocytes និង focal necrosis នៃ parenchyma ។ នេះ​ជា​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​ណាស់ ព្រោះ​ថ្លើម​ទទួលខុសត្រូវ​ចំពោះ​មុខងារ​សំខាន់​ខ្លាំង​។

ប្រសិនបើមានការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងពោះវៀននោះការពុលនៃផលិតផលមេតាបូលីសដែលរួមបញ្ចូលគ្នានិងជាតិពុល exogenous (រួមទាំងប្រភពដើមបាក់តេរី) កើនឡើង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ផលវិបាកនិងផលវិបាកទាក់ទងនឹងការសំយោគអរម៉ូនដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងចាប់តាំងពី lipid ត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការផលិតរបស់វា។

លេខកូដ ICD-10

P59.1 រោគសញ្ញានៃទឹកប្រមាត់ក្រាស់

រោគរាតត្បាត

យោងតាមការស្រាវជ្រាវ, រហូតដល់ទៅ 70% នៃករណីកើតឡើងដោយសារតែការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ extrahepatic ។ ក្នុងចំណោមស្ត្រី រោគសញ្ញានេះកើតឡើងញឹកញាប់ ជាពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដោយសារតែប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមថ្លើមមិនទាន់ពេញវ័យ ទារកទើបនឹងកើត និងកុមារក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតគឺងាយនឹងមានការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់។

ដូចដែលអ្នកជំនាញបានកត់សម្គាល់ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថ្លើមកើតឡើងប្រសិនបើមាន cyst ថ្លើម, neoplasms សាហាវ ឬ metastases ។

មូលហេតុដែលធ្វើឲ្យទឹកប្រមាត់ជាប់គាំងនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់រួមមាន៖

• គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់;
• ដុំសាច់នៃថង់ទឹកប្រមាត់ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់;
• ការរលាកនៅកនៃថង់ទឹកប្រមាត់;
• ការបង្កើត cystic នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅឬការបង្ហាប់របស់វាដោយ cyst បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងលំពែង;
• ការបង្រួមនិងការរួមតូចនៃផ្នែកដំបូងនៃបំពង់ថ្លើមទូទៅ (រោគសញ្ញា Mirizzi);
• ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសន្ទះបិទបើកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ (sphincters of Oddi, Lutkens, Mirizzi, Heister);
• ការរំខាននៃយន្តការ endocrine និង paracrine នៃដំណាក់កាល gastroduodenal នៃការរំលាយអាហារដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអតុល្យភាពនៃ secretin, cholecystokinin, neurotensin និងអរម៉ូនពោះវៀនផ្សេងទៀត។

កត្តាហានិភ័យ

ភាពអសកម្មរាងកាយ និងការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់មានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ៖ កាលណាមនុស្សផ្លាស់ទីតិច ដំណើរការមេតាបូលីសក្នុងរាងកាយរបស់គាត់ដំណើរការកាន់តែយឺត និងហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា dyskinesia បំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬការបង្កើតគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។

ហើយអ្នកជំនាញហៅថាការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃផ្នែកនៃថង់ទឹកប្រមាត់នៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ធម្មតាដែលកើតឡើងដោយសារតែការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមដែលបង្រួម lumen នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

កត្តាហានិភ័យនៃរបបអាហារសំខាន់មួយសម្រាប់ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ដោយសារតែគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចជាការទទួលទានជាតិស្ករច្រើនហួសប្រមាណ ក៏ដូចជាអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ដែលបណ្តាលឱ្យទឹកប្រមាត់ជាប់គាំង។

ដូចគ្នានេះផងដែរ កត្តាហានិភ័យពិតប្រាកដសម្រាប់ភាពជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់គឺការញៀនស្រា ការញ៉ាំច្រើនពេក ការធាត់ និងការជម្រុញហ្សែនពីកំណើតចំពោះបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។

រោគសាស្ត្រ

កត្តាបង្កហេតុនៃការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងបំពង់ intrahepatic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine, ជំងឺមេតាប៉ូលីសហ្សែន (thyrotoxicosis, amyloidosis នៃថ្លើមឬពោះវៀន) និងឥទ្ធិពល iatrogenic ។ ហើយការបង្ករោគនៃការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងបំពង់ extrahepatic (cystic, hepatic និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ) គឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសមាសភាពនៃទឹកប្រមាត់ និងការកើនឡើងនៃ lithogenicity របស់វា ភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងការស្ទះផ្នែកខ្លះ ឬពេញលេញរបស់វា។

រោគសញ្ញានៃការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់

ជាដំបូង វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ស្ថានភាពនេះអាចមានលក្ខណៈ asymptomatic ។ ហើយអាំងតង់ស៊ីតេ និងលំដាប់ដែលរោគសញ្ញានៃការជាប់គាំងទឹកប្រមាត់លេចឡើង អាស្រ័យលើមូលហេតុជាក់លាក់ និងលក្ខណៈបុគ្គលនៃប្រព័ន្ធ hepatobiliary របស់រាងកាយ។ ប៉ុន្តែសញ្ញាដំបូងគឺរមាស់ស្បែក និងការផ្លាស់ប្តូរលាមក និងទឹកនោម។ វាត្រូវបានគេជឿថាការរមាស់ស្បែកដោយសារតែការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់គឺជាប្រតិកម្មទៅនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតអាស៊ីតទឹកប្រមាត់នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដែលពួកគេចូលជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់កោសិកាថ្លើមដោយអាស៊ីត chenodeoxycholic ។

លាមកដែលមានការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់មានការប្រែពណ៌ដោយសារតែការថយចុះនៃសារធាតុពណ៌ bilirubin ទឹកប្រមាត់ (ដែលជាធម្មតាត្រូវបានកត់សុីទៅជា stercobilin ដែលមានពណ៌លាមកពណ៌ត្នោត និងលាមកពណ៌លឿង)។ នៅពេលដែលទឹកប្រមាត់នៅទ្រឹង ទឹកនោមផ្ទុយទៅវិញ ក្លាយទៅជាងងឹត ដោយសារតែកម្រិតនៃ urobilin (ទឹកនោម stercobilin) ​​កើនឡើងនៅក្នុងវា។

ការទល់លាមក និងរាគដោយសារតែការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ គឺជារោគសញ្ញាធម្មតានៃជម្ងឺនេះ។ ដោយសារអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងចលនាពោះវៀន ការថយចុះនៃ lumen ពោះវៀននាំឱ្យទល់លាមក។ ហើយការរាគអំឡុងពេលនៅទ្រឹងគឺត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិខ្លាញ់ដែលមិនបានរំលាយនៅក្នុងលាមក (steatorrhea) ឬជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង microflora ពោះវៀន។

ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក - ជម្ងឺខាន់លឿង - មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងកម្រិតប្លាស្មាខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់នៃ bilirubin រួមបញ្ចូលគ្នា ស្បែក sclera និងភ្នាស mucous ក្លាយជាពណ៌លឿង។ ចំណុចពណ៌លឿង (xanthelasma) អាចលេចឡើងនៅលើត្របកភ្នែក ហើយដុំសាច់នៃស្បែកប្រសព្វប្រសព្វជាមួយកូលេស្តេរ៉ុល (xanthoma) អាចលេចឡើងនៅជុំវិញភ្នែក នៅក្នុងផ្នត់បាតដៃ នៅក្រោមសុដន់ នៅលើកញ្ចឹងក និងនៅតំបន់កន្ទបទារក។

ការឈឺចាប់លក្ខណៈអំឡុងពេលទឹកប្រមាត់គឺរិល, paroxysmal, បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង quadrant ខាងលើខាងស្តាំនៃពោះ (នៅក្នុង hypochondrium); អាចបញ្ចេញកាំរស្មីឡើងលើ និងក្រោយ (ទៅឆ្អឹងកង ស្មា ឬ scapula); ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវក្នុងទម្រង់ colic គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការក្រហាយទ្រូងជាមួយនឹងការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ជូរចត់ក្នុងមាត់ជាប្រចាំ ហើយមាត់ស្ងួតជាមួយនឹងការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ក៏ជាលក្ខណៈផងដែរ។ ទឹកប្រមាត់​ជួយ​បំបែក​ប្រូតេអ៊ីន និង​មូលដ្ឋាន​អាសូត​ដែលមាន​ក្នុង​អាហារ ហើយ​ក្លិន​មាត់​មិន​ល្អ​ដោយសារ​ទឹកប្រមាត់​ជាប់គាំង​កើតឡើង​ដោយសារ​ការ​ខ្សោះជីវជាតិ​ក្នុងការ​រំលាយ​អាហារ និង​ការស្រូបយក​ប្រូតេអ៊ីន​។ ដោយវិធីនេះ ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ច្រើនតែបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការជូរចត់នៃទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃថង់ទឹកប្រមាត់។

គ្រុនក្តៅ - សីតុណ្ហភាពជាមួយនឹងការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ - ភស្តុតាងនៃវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគឧទាហរណ៍ cholecystitis phlegmonous ឬ gangrenous ជាមួយ cholelithiasis ។ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់អាចបណ្តាលមកពី sepsis ដែលវិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យដោយ endoscopic ។

លើសពីនេះទៀត, រោគសញ្ញានៃការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់រួមមានចង្អោរនិងក្អួត; វិលមុខនិងអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅ; ថ្លើមរីកធំ (hepatomegaly); សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលនាំទៅដល់ថ្លើម។ នៅពេលដែលទឹកប្រមាត់ជាប់គាំងចំពោះកុមារ កង្វះអាស៊ីតខ្លាញ់ polyunsaturated សំខាន់ៗ (linoleic, linolenic, arachidonic) អាចនាំឱ្យមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការលូតលាស់ ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងជំងឺរលាកស្បែក។ Alopecia ដែលជាការបាត់បង់សក់ដោយសារតែការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ក៏ជាលទ្ធផលនៃកង្វះ triglyceride ផងដែរ។

ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការសិក្សាគ្លីនិកក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្តួចផ្តើមដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការភាគច្រើននៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះ ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ផលិត​អ័រម៉ូន Secretin ច្រើន ហើយ​ទឹកប្រមាត់​កាន់តែច្រើន។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការសម្ងាត់នៃអរម៉ូនលូតលាស់ somatotropin (GH) កើនឡើង ហើយវារារាំងអ័រម៉ូន cholecystokinin ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកន្ត្រាក់នៃថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ។

ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ជម្ងឺខាន់លឿង idiopathic នៃការមានផ្ទៃពោះ ឬ cholestasis សម្ភព) ភាគច្រើនបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការរមាស់ស្បែកដ៏ឈឺចាប់ (ជាពិសេសនៅលើបាតដៃ និងបាតជើង) នៅពាក់កណ្តាលត្រីមាសទី 2 ឬទី 3 ដែលជាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ កម្រិតឈានដល់កម្រិតអតិបរមា។ លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតសេរ៉ូមនៃ aminotransferase, phosphatase អាល់កាឡាំងនិងអាស៊ីត bile unconjugated ត្រូវបានកត់សម្គាល់; រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតលេចឡើងកម្រណាស់។ ក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត ការធូរស្រាលដោយឯកឯងកើតឡើង ហើយសញ្ញាទាំងអស់នឹងរលាយបាត់។

រោគរាតត្បាតនៃការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបង្ហាញពីភាពងាយនឹងកើតជំងឺនេះ 0.4-1% ចំពោះស្ត្រីនៅក្នុងតំបន់ភាគច្រើននៃអឺរ៉ុបកណ្តាល និងខាងលិច និងអាមេរិកខាងជើង ខណៈដែលនៅប្រទេសស្កែនឌីណាវៀ និងបណ្តាប្រទេសបាល់ទិក តួលេខនេះឈានដល់ 1-2% ហើយនៅក្នុងមួយចំនួន។ តំបន់នៃអាមេរិកឡាទីន - រហូតដល់ 5-15% ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ផលវិបាក និងផលវិបាកនៃការជាប់គាំងទឹកប្រមាត់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកត់សម្គាល់៖ ការកើតមិនគ្រប់ខែ (20-60%), ស្នាមប្រឡាក់ meconium នៅក្នុងទឹកភ្លោះ (ច្រើនជាង 25%), bradycardia ទារក (14%), ការពិបាកគភ៌ ( 22-40%) ការបាត់បង់គភ៌ (0.4-4%) ។

ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់កើតឡើងក្នុង 45-70% នៃស្ត្រីក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់ទាំងអស់។

ដោយវិធីនេះ ជាមួយនឹងការរមាស់ និងអវត្តមាននៃជម្ងឺខាន់លឿង ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ និងអាឡែស៊ី ជារឿយៗមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានោះទេ ហើយអ្នកជំងឺងាកទៅរកគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក ដែលមិនអាចជួយពួកគេបាន។

ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងកុមារ

មានហេតុផលជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ចំពោះកុមារ ជាពិសេស៖

• អវត្ដមាននៃថង់ទឹកប្រមាត់ (agenesis);
• ការចម្លងនៃថង់ទឹកប្រមាត់ (ពេញលេញឬមូលដ្ឋាន);
• ការធ្វើឱ្យស៊ីជម្រៅនៃថង់ទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុង parenchyma ថ្លើម;
• diverticulum (protrusion នៃផ្នែកនៃជញ្ជាំង) នៃថង់ទឹកមាត់;
• ការពង្រីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ពីកំណើតនៅក្នុងថ្លើម (រោគសញ្ញា Caroly);
• ការតឹងតែងពីកំណើតនៅក្នុងវត្តមាននៃ cyst បំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ;
• ជំងឺពីកំណើតធម្មតា (បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនសម្រាប់អង់ស៊ីមរំលាយអាហារសេរីន) ការរំលោភលើការសំយោគថ្លើមអាល់ហ្វា 1-antitrypsin;
• ការថយចុះកំណត់ហ្សែនឬអវត្តមានពេញលេញនៃបំពង់ intrahepatic (biliary atresia);
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបង្កើតទឹកប្រមាត់ - ការជាប់គាំង intrahepatic គ្រួសាររីកចម្រើន (ជំងឺ Byler); រោគវិទ្យាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែននៃប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូន hepatocellular; ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើទារកទើបនឹងកើតម្នាក់ក្នុងចំណោម 50-90 ពាន់នាក់។

លើសពីនេះ ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ចំពោះកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សា និងអាយុចូលរៀន អាចមានហេតុផលដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ (សូមមើលខាងលើ)។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ etiology ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចលនាខ្សោយនៃថង់ទឹកប្រមាត់ និងបញ្ហាមុខងារនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់

នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការពិនិត្យ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ បន្ថែមពីលើការប្រមូល anamnesis និងពិនិត្យអ្នកជំងឺ ការធ្វើតេស្តដូចជា៖

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍នៃរោគសាស្ត្រដោយសារតែការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ:

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) នៃថង់ទឹកប្រមាត់, ថ្លើមនិងពោះវៀនតូច;
• cholescintigraphy ថាមវន្ត;
• esophagogastroduodenoscopy;
• វិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូប hepatobiliscintigraphy;
• រោគវិទ្យា endoscopic;
• ការថតកាំរស្មីអ៊ុលត្រាសោននៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង (ERCP)។
• CT ឬ MRI នៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

បញ្ហាដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលអាចដោះស្រាយបានគឺដើម្បីបែងចែកឱ្យច្បាស់នូវបញ្ហានៃប្រព័ន្ធ hepatobiliary ដែលបណ្តាលឱ្យមានការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ពីពិការភាពតំណពូជនៃការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ (រោគសញ្ញា Rotor, Dubin-Johnson), unconjugated hyperbilirubinemia (រោគសញ្ញា Gilbert), ជម្ងឺខាន់លឿង parenchymal, hematuria, careryotrophic ។ ទម្រង់ថ្លើមនៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លង។ល។

ការព្យាបាលការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់

គោលការណ៍ដែលការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញនៃការជាប់គាំងទឹកប្រមាត់គឺផ្អែកលើ: ប្រសិនបើមូលហេតុអាចត្រូវបានលុបចោល ការព្យាបាល etiological រួមទាំងការព្យាបាលវះកាត់។ នៅពេលដែលមូលហេតុមិនអាចលុបបំបាត់បាន ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាជាមួយនឹងឥទ្ធិពលអតិបរមាដែលអាចកើតមានលើសមាសធាតុបង្កជំងឺនីមួយៗ។

ប្រសិនបើការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ឬថ្លើមមិនបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ទេនោះ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាស៊ីត ursodeoxycholic ដែលជាផ្នែកមួយនៃទឹកប្រមាត់ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលថ្នាំ hepatoprotective ជាមួយនឹង choleretic (បង្កើនការសំយោគទឹកប្រមាត់) និងឥទ្ធិពល choleretic Ursofalk (Ursohol, Holacid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan និងឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មផ្សេងទៀត) ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ និងថ្នាំព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ សំណងនេះក៏ជួយកាត់បន្ថយការផលិតកូលេស្តេរ៉ុល និងការស្រូបយករបស់វានៅក្នុងពោះវៀនតូច ដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការបង្កើតថ្មដែលមានផ្ទុកកូលេស្តេរ៉ុល។ កន្សោមនិងការព្យួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 10-15-20 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ (កម្រិតជាក់លាក់ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត); ការព្យាបាលរយៈពេលវែង។

Ursofalk មិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួចស្រាវ ឬជំងឺ cholangitis សម្រាប់គ្រួសក្នុងប្រមាត់ និង dyskinesia របស់វា ក៏ដូចជាក្នុងករណីមានការបរាជ័យមុខងារជាក់ស្តែងនៃថ្លើម លំពែង ឬតម្រងនោម។ ហើយក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់នៃអាស៊ីត ursodeoxycholic ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះរាគកម្រិតមធ្យមនិងការបង្កើតកំណកទឹកប្រមាត់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ស្ទើរតែជានិច្ចកាល ថ្នាំ choleretic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ដូចជា Allohol, Hofitol (Artichol, Cynarix), Holiver, Odeston (Gimekromon, Holestil, Kholstamin Forte ជាដើម) ។ ថ្នាំ Ademethionine (Heptor, Heptral) ត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាថ្នាំ hepatoprotector ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

Allochol (មានទឹកប្រមាត់ស្ងួត សារធាតុចម្រាញ់ពីស្លឹកខ្ទឹម និងខ្ទឹមស និងកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម) ជំរុញការផលិតទឹកប្រមាត់ ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានគេប្រើក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកថ្លើម មុខងារថ្លើម និងជំងឺខាន់លឿងស្ទះនោះទេ។ គ្រាប់ Allochol ត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីអាហារ - 2 គ្រាប់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានអាឡែស៊ីស្បែក និងរាគ។

ថេប្លេត (និងដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់និង parenteral) Hofitol មានផ្ទុកនូវសារធាតុចម្រាញ់ពីស្លឹក artichoke ដែលជំរុញការលើកកម្ពស់នៃទឹកប្រមាត់ ការកើនឡើងនៃ diuresis និងការរំលាយអាហារកូឡេស្តេរ៉ុល។ ថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតត្រូវបានគេយកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ 1-2 គ្រាប់ (មុនពេលញ៉ាំអាហារ) ដំណោះស្រាយ - 2.5 មីលីលីត្រ (សម្រាប់កុមារ - 0.6-1.25 មីលីលីត្រ) ។ Chophytol អាចបណ្តាលឱ្យ urticaria; វាត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់, ស្ទះ biliary និងខ្សោយថ្លើម។

ហើយភ្នាក់ងារ choleretic Holiver បន្ថែមពីលើសារធាតុចម្រាញ់ពី artichoke មានសារធាតុចម្រាញ់ពីទឹកប្រមាត់ និងរមៀត ដែលជំរុញការសំយោគអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ និងការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់។ សំណងនេះក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរសម្រាប់ការទល់លាមកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង dysbiosis ពោះវៀននិង flatulence ។ contraindications គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង Hofitol; កំរិតស្តង់ដារ - 2-3 គ្រាប់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (មុនឬក្រោយអាហារ) ។

គ្រាប់ថ្នាំ Odeston choleretic (ផ្អែកលើ 7-hydroxy-4-methylcoumarin) មិនត្រឹមតែបង្កើនល្បឿនចរាចរទឹកប្រមាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងបំបាត់ការកន្ត្រាក់ផងដែរ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យលេបមួយគ្រាប់ (0.2 ក្រាម) បីដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 10-14 ថ្ងៃកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ Odeston ត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ colitis ដំបៅ nonspecific និងជំងឺក្រពះពោះវៀនណាមួយដែលមានដំបៅ, ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់, hemophilia; មិនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលកុមារ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរាគ ការឈឺចាប់ epigastric និងការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័នក្នុងពោះវៀន។

ថ្នាំ Ademethionine (S-adenosyl-methionine) ជួយធ្វើឱ្យមុខងារថ្លើមធម្មតា និងការរំលាយអាហារ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជា 2-3 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ; contraindications នៃថ្នាំទាក់ទងទៅនឹងការមិនអត់ឱនបុគ្គល, ការប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ក្នុងត្រីមាសទី 1 និងទីពីរ) ។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានគឺភាពមិនស្រួលនៅក្នុង hypochondrium ។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងការព្យាបាលនៃការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់, infusions choleretic ឱសថនៃរុក្ខជាតិឱសថត្រូវបានប្រើ។ ឧទាហរណ៍ ការប្រមូល choleretic លេខ 2 (ផ្កា immortelle ដីខ្សាច់ ស្មៅ yarrow ស្លឹក peppermint គ្រាប់ពូជ coriander) ឬការប្រមូលលេខ 3 (calendula, tansy និងផ្កា chamomile និងស្លឹក mint) ។ decoction ត្រូវបានរៀបចំពីវត្ថុធាតុដើមស្ងួត - មួយស្លាបព្រាក្នុងមួយកែវទឹក (ដាំឱ្យពុះមិនលើសពី 10 នាទីហើយទុករយៈពេលកន្លះម៉ោងក្នុងធុងបិទជិតសំពាធនិងបន្ថែមទឹកឆ្អិនទៅបរិមាណដើម) ។ ការត្រៀមលក្ខណៈ Choleretic គួរតែត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត; ផឹក decoctions មុនពេលអាហារពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ - 100 មីលីលីត្រ។

ត្រគាកបានកើនឡើងក៏មានលក្ខណៈសម្បត្តិ choleretic ផងដែរ: អ្នកអាចរៀបចំ infusion ពីផ្លែប៊ឺរីស្ងួតឬយកឱសថ Holosas (ស្លាបព្រាបង្អែមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់កុមារ - កន្លះស្លាបព្រាកាហ្វេ) ។ អ្នកក៏គួរតែទទួលទានវីតាមីន A, C, D, E, K ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ homeopathy

ក្នុងចំណោមឱសថ homeopathic សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់, Galstena (គ្រាប់សម្រាប់ lozenges នៅក្រោមអណ្តាតនិងដំណក់) និង Gepar compositum (ដំណោះស្រាយនៅក្នុង ampoules សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ parenteral) អាចត្រូវបានប្រើ។

ការត្រៀមលក្ខណៈទាំងពីរមានសមាសធាតុជាច្រើន ប៉ុន្តែសារធាតុនីមួយៗមានទឹកដោះ (Silybum marianum) ឬទឹកដោះ (ក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុចម្រាញ់ពីគ្រាប់រុក្ខជាតិ)។ ក្នុងចំណោមសារធាតុសកម្មនៃទឹកដោះនេះ ស្មុគស្មាញ flavonolignan (silibinin, silybins, isosilibins, silicristin, isosilicristin, silydianin និង dihydroquercetin) មានអត្ថប្រយោជន៍ពិសេសសម្រាប់ថ្លើម។ អំបោះទឹកដោះគោក៏មានវីតាមីន K និងអាស៊ីតលីណូលីកខ្លាញ់ω-៦ ផងដែរ។

ថ្នាំរបស់ Galstena ជំរុញការផលិតទឹកប្រមាត់ និងធ្វើឱ្យចលនារបស់វាសកម្មពីថ្លើមទៅកាន់ថង់ទឹកប្រមាត់ និងបន្ថែមទៀត បន្ថយការកន្ត្រាក់ និងការរលាក។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះមួយគ្រាប់ (នៅក្រោមអណ្តាត) ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ; ដំណក់ - 7-10 ដំណក់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ (រវាងអាហារ) ។ ការណែនាំបង្ហាញពីប្រតិកម្មមិនល្អ ហើយ contraindications បង្ហាញតែប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Galstena មានផ្ទុក Chelidonium majus ពោលគឺ celandine ហើយរុក្ខជាតិនេះត្រូវបានគេដឹងថាមានជាតិពុល (ដោយសារតែវត្តមានរបស់ isoquinoline alkaloids) ហើយអាចបណ្តាលឱ្យរមួលក្រពើ ស្ពឹកពោះវៀន ទឹកមាត់ និងការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំស្បូន។

ថ្នាំ homeopathic Hepar compositum មានសារធាតុសកម្មចំនួន 24 (មួយក្នុងចំណោមនោះគឺទឹកដោះគោ thistle) ។ វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដោយ​ការ​ចាក់​បញ្ចូល​ក្នុង​សាច់ដុំ​ឬ​ក្រោម​ស្បែក - មួយ​អំពែរ​រៀងរាល់ ៣-៧ ថ្ងៃ​រយៈពេល ៣-៦ សប្តាហ៍។ ផលរំខានរួមមាន urticaria និងរមាស់។

ការព្យាបាលវះកាត់

សព្វថ្ងៃនេះ អាស្រ័យលើ etiology និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ ការព្យាបាលវះកាត់រួមមានប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ដូចជា៖

• ការយកចេញដោយ laparoscopic នៃថ្មសម្រាប់ cholelithiasis និងគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ (endoscopic lithoextraction);
• ការយកចេញនៃ cyst ឬដុំសាច់ដែលរារាំងលំហូរនៃទឹកប្រមាត់;
• ការដំឡើង stent នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់;
• ការពង្រីកប៉េងប៉ោង (ពង្រីក) នៃ lumen នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងអំឡុងពេលស្ទះរបស់ពួកគេ;
• ការហូរចេញនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ (choledochostomy);
• ការពង្រីកនៃថង់ទឹកប្រមាត់ឬបំពង់របស់វាជាមួយនឹងការ stenting និងការបង្កើត anastomoses bilidigestive;
• ការវះកាត់នៅលើ sphincters នៃថង់ទឹកមាត់;
• ការយកចេញនៃថង់ទឹកប្រមាត់ (cholecystectomy) ។

ក្នុងករណីមានជម្ងឺ biliary atresia (សូមមើលផ្នែក - ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ក្នុងកុមារ) បំពង់ក្នុងថ្លើមត្រូវបានបង្កើតដោយការវះកាត់៖ កុមារក្នុងរយៈពេលពីរខែដំបូងទទួលការវះកាត់ឡើងវិញ (portoenterostomy) ប៉ុន្តែការប្តូរថ្លើមក៏អាចត្រូវបានទាមទារផងដែរ។

ការព្យាបាលបែបបុរាណ

ក្នុងចំណោមភាពខុសគ្នានៃរូបមន្តសម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសនៃរោគវិទ្យានេះ ដំបូន្មានសមស្របបំផុតអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

• ផឹកល្បាយនៃទឹកផ្លែឈើដែលបានរៀបចំនៅផ្ទះ - ការ៉ុតផ្លែប៉ោមនិង beetroot (ក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា) រយៈពេល 1-1.5 ខែ; អ្នកគួរតែផឹកទឹកនេះ 150 មីលីលីត្រ (មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ) ។
• ផឹកទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោមធម្មជាតិដោយបន្ថែម tablespoon ទៅពែងនៃទឹកផ្លែប៉ោមឬទឹកជាមួយទឹក lemon; អ្នកក៏អាចដាក់ទឹកឃ្មុំមួយស្លាបព្រានៅទីនោះ។
• យក mumiyo រំលាយក្នុងទឹករយៈពេលពីរសប្តាហ៍ (0.2 ក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់ 500 មីលីលីត្រ); ផឹកបរិមាណទាំងមូលក្នុងមួយថ្ងៃ (ក្នុងកម្រិតជាច្រើនកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ) ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យសម្រាក 5-7 ថ្ងៃរវាងវគ្គសិក្សានៃការប្រើប្រាស់។ វដ្តពេញលេញនៃការព្យាបាល mumiyo បែបនេះអាចមានរយៈពេល 3-5 ខែ។ ពិតហើយ រូបមន្តប្រជាប្រិយ មិនបានរៀបរាប់ថា ជាមួយនឹងបរិមាណនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុ biostimulant នេះអាចមានជំងឺរាគរូស ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង និងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

ការព្យាបាលបែបបុរាណក៏ណែនាំផងដែរ ឱ្យប្រើ oats និងរៀបចំ decoction ពីវា: ចាក់មួយ tablespoon នៃគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូលចូលទៅក្នុងពីរកែវទឹកនិងរំពុះសម្រាប់ប្រហែលពាក់កណ្តាលមួយម៉ោង; ផឹក 15-20 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ផឹកបរិមាណទាំងមូលក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងចិត្តថា oats ដើរតួជាថ្នាំបញ្ចុះទម្ងន់ និងបន្ថយសម្ពាធឈាម។

Persimmon នឹងជួយទប់ទល់នឹងរាគនៅពេលដែលទឹកប្រមាត់នៅទ្រឹង (វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរៀបចំ decoction សម្រាប់ការនេះ) ។ Persimmons មានផ្ទុកសារធាតុ Beta-carotene និងវីតាមីន C ជាច្រើន ព្រមទាំងម៉ង់ហ្គាណែស ដែលជាសារធាតុ cofactor សម្រាប់ការសំយោគអង់ស៊ីមប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម superoxide dismutase ដែលបង្កើនភាពធន់នៃភ្នាសរំអិល។ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដ៏មានឥទ្ធិពលផ្សេងទៀតដែលមាននៅក្នុងផ្លែប៉ោមរួមមាន lycopene និង cryptoxanthin ។ ប៉ុន្តែផ្លែទទឹមមិនត្រឹមតែលើកកម្ពស់ hematopoiesis ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានលក្ខណៈសម្បត្តិ choleretic ផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ផ្លែឈើនេះរួមចំណែកដល់ការទល់លាមក។

© ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈគេហទំព័រដោយយល់ព្រមជាមួយរដ្ឋបាលតែប៉ុណ្ណោះ។

ឱសថទំនើបមានបញ្ជីជំងឺយ៉ាងច្រើន។ ពួកគេជាច្រើនមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះ ដែលវាជាការលំបាកសម្រាប់ឧបាសក ក្នុងការស្វែងយល់ថាតើមូលហេតុពិតនៃជំងឺរបស់គាត់គឺជាអ្វី។ ហើយនេះជាការត្រឹមត្រូវ៖ មនុស្សគ្រប់គ្នាគួរតែដឹងយ៉ាងច្បាស់នូវអ្វីដែលគាត់បានបង្រៀន។ ប៉ុន្តែមានកត្តាជាច្រើនដែលជំរុញឱ្យមនុស្សម្នាក់ស្វែងរកដោយឯករាជ្យនូវមូលហេតុនៃបញ្ហាសុខភាពរបស់គាត់។ ទីមួយ មនុស្សភាគច្រើនសព្វថ្ងៃនេះមានការអប់រំល្អ និងដឹងពីរបៀបធ្វើការជាមួយព័ត៌មាន ហើយទីពីរ មនុស្សជាច្រើនមានការងឿងឆ្ងល់ថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺត្រឹមត្រូវ។

នៅក្នុងចង្វាក់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៃជីវិតសម័យទំនើប បុរសជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃអត្ថប្រយោជន៍នៃអរិយធម៌បានក្លាយទៅជាអាចផ្លាស់ទីក្នុងលំហបានលឿនជាងមុន ប៉ុន្តែផ្លាស់ទីតិចជាងច្រើន។ អសកម្មរាងកាយគឺជាកត្តាបង្កហេតុប្រឆាំងនឹងការធាត់, បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ musculoskeletal, បេះដូងនិងសរសៃឈាម, ជំងឺផ្លូវដង្ហើម និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារកើតឡើង។ របៀបរស់នៅអសកម្មគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺដូចជាការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។ចូរយើងពិចារណាលម្អិតអំពីរោគសញ្ញា និងទម្រង់នៃការបង្ហាញរបស់វា។

តើការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនគឺជាអ្វី?

ជំងឺនេះមានឈ្មោះផ្សេងទៀតជាច្រើន៖ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន, hyperemia សរសៃឈាមវ៉ែន, hyperemia អកម្ម។ពួកគេទាំងអស់កំណត់រោគសាស្ត្រតែមួយ៖ ពិបាក​ក្នុង​ការ​ហូរ​ចេញ​ឈាម​តាម​សរសៃឈាម​វ៉ែន ខណៈ​លំហូរ​ចូល​តាម​សរសៃឈាម​គឺ​ធម្មតា។. ការជាប់គាំងចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលការបត់បែននៃជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានបាត់បង់។ ការបាត់បង់សម្លេងរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងលំហូរឈាម។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃការប្រមូលផ្តុំដ៏ធំនៃសរសៃឈាមវ៉ែនហើយអាចមានទម្រង់ជាច្រើន:

• ការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងសួត;
• ការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងជើង;
• ការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក;

ការត្រឡប់មកវិញនៃឈាមដោយសារតែការបរាជ័យនៃសន្ទះបិទបើក

ហេតុអ្វីបានជាសរសៃឈាមវ៉ែនត្រឡប់មកវិញនៃឈាមកើតឡើង?

ការងាររបស់សរសៃឈាមត្រូវបានសម្របសម្រួលយ៉ាងខ្លាំងដោយការកន្ត្រាក់បេះដូងដែលផ្តល់នូវកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ចលនាឈាម។ ហើយឧបករណ៍រំញោចតែមួយគត់នៃលំហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនដែលធានាឱ្យមានសម្ពាធធម្មតានៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនគឺការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំពោះ និងកំភួនជើង ក៏ដូចជាឥទ្ធិពលលើបាតជើង និងក្លោងរបស់វា។

មានកត្តាមួយទៀតដែលជះឥទ្ធិពលបន្តិចបន្តួចលើសកម្មភាពនៃលំហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន៖ ការដកដង្ហើម។ ការរចនានៃសរសៃឈាមវ៉ែនមានលក្ខណៈពិសេសមួយ: នៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងរបស់ពួកគេមានសន្ទះបិទបើកដែលដឹកនាំចលនាឈាមក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ - ទៅបេះដូង។ ក្នុងអំឡុងពេលដង្ហើមចូលការងាររបស់ពួកគេត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មប៉ុន្តែនេះមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែននោះទេ។ ជាការពិតណាស់ បេះដូងក៏ចូលរួមផងដែរក្នុងការធានាលំហូរឈាមត្រឡប់មកវិញ ប៉ុន្តែការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង ដែលត្រូវបានគេហៅថាមានសារៈសំខាន់នៅទីនេះ។ "បូមសាច់ដុំ" មុខងារគឺ "ច្របាច់" ឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននិងជំរុញការងាររបស់វ៉ាល់សរសៃឈាមដែលការពារលំហូរបញ្ច្រាសរបស់វា។

តើលំហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានជំរុញដោយរបៀបណា?

1. បាតជើងត្រូវបានបំពាក់ដោយបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែនយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលដើរ រត់ ម៉ាស្សា ឥទ្ធិពលមេកានិកត្រូវបានបញ្ចេញនៅលើបាតជើង ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើនល្បឿននៃលំហូរឈាម។
2. កំឡុងពេលកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំពោះ និងកំភួនជើង ពួកវាកើនឡើងក្នុងទំហំ និងប៉ះពាល់ដល់សរសៃជ្រៅដែលនៅជិត។ ដូច្នេះសម្ពាធត្រូវបានផ្តល់នៅក្នុងនាវាទាំងនេះជំរុញចលនាឈាមឆ្ពោះទៅរកបេះដូង។

ការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងជើងជាទម្រង់ទូទៅនៃរោគសាស្ត្រ

Venous hyperemia ក្នុងករណីភាគច្រើនមានការវិវត្តន៍យឺតៗ ប៉ុន្តែមានទម្រង់នៃជំងឺនេះ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអត្រានៃការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរោគសាស្ត្រ។ ឈាម​ដែល​នៅ​ទ្រឹង​មិន​អាច​ធានា​បាន​ពេញលេញ​នូវ​ការ​បង្កើន​អេម៉ូក្លូប៊ីន​ជាមួយនឹង​អុកស៊ីហ្សែន​ទេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ, មានការផ្គត់ផ្គង់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាហាររូបត្ថម្ភជាលិកានិងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនកើតឡើង។

ការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងជើងនៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងនាវាដែលនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា: ជញ្ជាំងនៃនាវាលាតសន្ធឹងអង្កត់ផ្ចិតរបស់ពួកគេកើនឡើងហើយជាលទ្ធផលល្បឿននៃលំហូរឈាមថយចុះ។ ; ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង។

រោគសញ្ញានៃបញ្ហាជើង

• រូបរាងនៃពណ៌ខៀវនៃស្បែក។
• អារម្មណ៍តានតឹង និងភាពធ្ងន់នៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើង ដែលបង្ហាញខ្លួនឯងនៅពេលរសៀល៖
• Plasmorrhagia ។ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃ permeability នៃសរសៃឈាម, ជញ្ជាំងនិងជាលិកាជុំវិញរបស់ពួកគេត្រូវបាន saturated ជាមួយប្លាស្មា;
• ការថយចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• កំណត់ការហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់នៃការប្រមូលផ្តុំនៃនាវាតូចៗ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

1. ការព្យាបាលគឺសំដៅលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា (ការថយចុះសម្លេងសរសៃឈាម) និងធ្វើឱ្យឈាមរត់ឈាមធម្មតា;
2. ថ្នាំនិងឱសថ folk ត្រូវបានប្រើ។ រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ មិន​មាន​ថ្នាំ​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​នេះ​ទេ។ សកម្មភាពរបស់ថ្នាំគឺសំដៅការពារផលវិបាក (។ល។)។
3. ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានប្រើ។

• ងូតទឹកជើង (ត្រជាក់និងក្តៅជំនួស);
• ការដើរព្យាបាល;
• មួននិងជែលជាមួយថ្នាំ heparin (Hepatrombin, Heparoid Lechiva, Heparin-Sodium Brown ជាដើម);
• ដាក់ជើងរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់ដើម្បីឱ្យពួកគេស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងកើនឡើង;
• ប្រើសម្រាប់ការហើម;
• ការប្រើស្រោមជើងបង្ហាប់ឬបង់រុំយឺត;
• ការប្រើ tincture ដើមទ្រូងសេះជាជូត: Aescusan, Escuvit;
• ថ្នាំ៖ Venitan, Venoruton, Detralex និងថ្នាំដទៃទៀត និងថ្នាំ angioprotectors ។

អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់ និងពេញជើងគឺជាបញ្ហាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺធាត់គ្រប់ដំណាក់កាល និងចំពោះអ្នកដែលមានរយៈពេលយូរ។ អារម្មណ៍ទាំងនេះអាចលេចឡើងមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជំងឺរួមគ្នានិងការហើមនៃប្រភពដើមនៃបេះដូងនិងតំរងនោមផងដែរ។ ដូច្នេះ​ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ អ្នក​គួរតែ​ទៅ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​។

វីដេអូ៖ ភាពអសកម្មរាងកាយគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន

ការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក

ទម្រង់មួយក្នុងចំណោមទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃ hyperemia អកម្ម។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រី ចាប់តាំងពីការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងស្បូន ជារឿយៗជាមូលហេតុនៃការរលូតកូន កំណើតនៃទារកមិនគ្រប់ខែ ឬភាពគ្មានកូន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនេះអនុញ្ញាតឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដែលជាគន្លឹះនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ជំងឺនេះច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។ កត្តាខាងក្រោមអាចបង្កឱ្យមានការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក៖

1. predisposition តំណពូជទៅនឹង atonicity សរសៃឈាម;
2. ការប្រើថ្នាំអរម៉ូនពន្យារកំណើត;
3. ភាពតានតឹងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្តហួសហេតុជាប្រព័ន្ធ;
4. ស្ថានភាពមានផ្ទៃពោះ;
5. ផលវិបាកក្រោយសម្រាល។

ដូចនៅក្នុងករណីនៃជើង ការជាប់គាំងនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ "ស្ត្រី" ដែលត្រូវគ្នា។

សរសៃឈាមវ៉ែន hyperemia នៃខួរក្បាល

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺនេះគឺបន្ទាប់បន្សំ និងជាផលវិបាកនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ intracranial និង extracranial មួយចំនួន។ ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការវាស់សម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ulnar, phlebography និងថតកាំរស្មីនៃលលាដ៍ក្បាល។ នៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃ hyperemia ការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារនិងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាលកើតឡើងការហើមរបស់វាកើតឡើងហើយការកើនឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ទម្រង់ដំបូងនៃជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការថយចុះនៃសម្លេងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ rheography ឬ plethysmography ។

ជំងឺនេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• បញ្ហាបេះដូង;
• Struma, ;
• ជំងឺនៃទងសួតនិងសួត;
• ដុំសាច់នៅតំបន់ក;
• របួសក្បាល;
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• ការស្ទះនៃលំហូរឈាមដោយសារតែវត្តមាននៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។

រោគសញ្ញានៃការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងខួរក្បាល

1. រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលបានបង្ហាញគឺការបង្ហាញពីភាពខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលពត់ខ្លួនរបស់នាងក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។
2. សរសៃឈាមរីកធំនៅក្នុង fundus នៃភ្នែក;
3. សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនគឺក្នុងរង្វង់ 50-80 ម។ ទឹក។ សិល្បៈ។ ;
4. ការវាយប្រហារភ្លាមៗនៃការវិលមុខ;
5. ញ័រឬសំលេងរំខាននៅក្នុងក្បាល;
6. ភាពស្រអាប់នៅក្នុងតំបន់មុខ។ នៅពេលព្រឹកហើមត្របកភ្នែកខាងក្រោម;
7. ឈឺក្បាលពេលព្រឹកគឺជារឿងធម្មតា;
8. ដួលសន្លប់;
9. រោគសញ្ញានៃការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងក្បាលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងវត្តមាននៃការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃអវយវៈ (ពួកគេកើតឡើង) នៅក្នុងជំងឺផ្លូវចិត្ត;
10. ក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ, វាគឺជាការលំបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីដេកចុះឬបន្ថយក្បាលរបស់គាត់;
11. បង្កើនការឈឺក្បាលដោយសារបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្ត ឬផឹកស្រា។

ការព្យាបាល

• ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធសរសៃឈាមអាមីណូហ្វីលីនជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ដំណោះស្រាយ 2.4% ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន 5.0-10.0 មីលីលីត្រ IV លើជាតិស្ករ IM ឬថេប្លេត);
• Glivenol, aescusan, troxevasin និង detralex សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់កាត់បន្ថយការកកស្ទះ;
• Furosemide, mannitol និង diacarb ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការហើម;
• ការព្យាបាលការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯងនៃតំបន់កអាវដើម្បីបំបាត់ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំក;
• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ LED ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា;
• រំញោចអគ្គិសនី;
• ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការឆ្លុះបញ្ចាំង;
• ការព្យាបាលការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងក្បាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឱសថរុក្ខជាតិ។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នកអ្នកអាចប្រើ parsley សួន។ ឫស និង​ស្លឹក​របស់​វា​ត្រូវ​បាន​ចំហុយ និង​ចាក់​ចូល​រយៈពេល ៣០ នាទី។ ហើយយក 1-2 tsp 3-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃលាងជាមួយទឹកឆ្អិន។

ការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងសួត

វាត្រូវបានសម្តែងនៅក្នុងការលំបាកក្នុងលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែននៃសួតដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃបរិមាណឈាមនៅក្នុងពួកគេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ជាលិកាសួតកាន់តែក្រាស់ ហើយក្លាយជាពណ៌ត្នោត។ រូបរាងរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃ hemosiderin ហើយដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថាការបង្រួមពណ៌ត្នោតនៃសួត។ វានាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរពីរប្រភេទ៖

1. ការកើនឡើងនៃ permeability សរសៃឈាម, ការកកស្ទះនៅក្នុងឈាមរត់ pulmonary;
2. ដល់ការលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងកប៉ាល់ នោះគឺជាការកើតឡើងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

រោគសញ្ញា

ការព្យាបាល

1. ការព្យាបាលនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង;
2. អន្តរាគមន៍វះកាត់៖ វ៉ាល់វ៉ូតូមៀ ឬការជំនួសសន្ទះបិទបើក;
3. ការកកស្ទះសួតជាប់លាប់គឺជាហេតុផលដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃពិការភាព។

ប្រសិនបើអ្នកប៉ះខ្លួនអ្នកនៅលើ hypochondrium ខាងស្តាំ ហើយមានអារម្មណ៍មិនស្រួល នេះអាចបង្ហាញថាអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹងថ្លើម ឬថង់ទឹកប្រមាត់។ ជំងឺ Cholangitis គឺជាជំងឺទូទៅមួយដែលរាងកាយចាប់ផ្តើមវាយប្រហារ។ ជាលទ្ធផល ពួកវារួមតូច ហើយការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ ដែលបន្ទាប់មកបំផ្លាញជាលិកាថ្លើម។

សូមក្រឡេកមើលរចនាសម្ព័ន្ធនៃការងារទឹកប្រមាត់។ ដូច្នេះ កោសិកាថ្លើមទាំងអស់ត្រូវបានបំពាក់ដោយបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដែលភ្ជាប់ទៅក្នុងបំពង់ ដែលសារធាតុដែលចាប់អារម្មណ៍ចំពោះយើងចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ញ៉ាំអាហារ សរីរាង្គនេះចុះកិច្ចសន្យាយ៉ាងសកម្ម។ ទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុង duodenum ដើម្បីបំបែកខ្លាញ់: បែងចែកពួកវាទៅជាភាគល្អិតតូចៗដែលបន្ទាប់មកនឹងត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងពោះវៀន។ ប្រសិនបើការបញ្ចេញរបស់វាមិនកើតឡើង ខ្លាញ់មិនត្រូវបានបំបែក និងស្រូបយកឡើយ។

នៅពេលដែលទឹកប្រមាត់មានសភាពទ្រុឌទ្រោម វាចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យខូចបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងជាលិកាថ្លើម។ ជាទូទៅមនុស្សម្នាក់ខ្លួនឯងអាចរកឃើញសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ រោគសញ្ញានៃការជាប់គាំងទឹកប្រមាត់ មានដូចខាងក្រោម៖

1. មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើម "មានអារម្មណ៍" ថ្លើមហើយភាពមិនស្រួលកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នេះ។
2. ភាពទន់ខ្សោយ។
3. ភាពលឿងនៃស្បែក។
4. ការងងឹតនៃទឹកនោម។
5. លាមកបាត់បង់ពណ៌ ហើយប្រែជាស្លេក។
6. រមាស់ និងក្រហាយ ដែលលេចឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់។

នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែការជាប់គាំងកើតឡើងហើយសារធាតុពណ៌នៃទឹកប្រមាត់ខ្លួនវាឧទាហរណ៍ប៊ីលីរុយប៊ីនចូលក្នុងឈាម។ ដូច្នេះស្បែករបស់មនុស្សប្រែទៅជាពណ៌លឿង។ ទឹកនោមក្លាយជាពណ៌ស្រាបៀរ ដោយសារតែ bilirubin បន្ទាប់ពីត្រូវបានច្រោះដោយតម្រងនោម បញ្ចប់នៅក្នុងប្លោកនោម។ ហើយដោយសារទឹកប្រមាត់មិនចូលទៅក្នុងពោះវៀន លាមកមិនមានពណ៌ និងក្លាយជាគ្មានពណ៌។ ដោយសារការជាប់គាំងមិនបណ្តាលឱ្យមានការស្រូបយកវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់ទេ នេះអាចបណ្តាលឱ្យពុកឆ្អឹង - ឆ្អឹងផុយ។

ការរំលោភលើការបង្កើតទឹកប្រមាត់ និងការរំខាននៃលំហូរចេញរបស់វា គឺជាកត្តាចម្បងដែលបណ្តាលឱ្យមានការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់។ មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺទី ១ មានដូចខាងក្រោម៖

1. ការខូចខាតថ្លើមនៃប្រភពដើមមេរោគ។
2. គ្រឿងស្រវឹង។
3. ឥទ្ធិពលនៃគ្រឿងញៀន។
4. ការបញ្ចូលសារធាតុពុលចូលទៅក្នុងថ្លើម។
5. ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។
6. ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។

លំហូរទឹកប្រមាត់ខ្សោយអាចបណ្តាលមកពីជំងឺរបេង រលាកទឹកប្រមាត់ ឬក្រិនថ្លើម ជំងឺ sarcoidosis និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការជាប់គាំងនេះ ការធ្វើតេស្តឈាម និងអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើ cholestasis (លំហូរទឹកប្រមាត់ខ្សោយទៅក្នុង duodenum) ស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំណត់ថាថ្នាំងអាចបង្កើតនៅលើផ្ទៃ។ ប្រសិនបើការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់បានចាប់ផ្តើមនាពេលថ្មីៗនេះ សរីរាង្គមិនទាន់កើនឡើងនៅឡើយទេ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ អ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារជាក់លាក់មួយ។ ជាដំបូង អ្នកត្រូវកំណត់ការទទួលទានខ្លាញ់សត្វ និងបង្កើនរបបអាហាររបស់អ្នក។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំបន្ថែមទៀតដែលចាំបាច់គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតយោងទៅតាមជាក់លាក់នៃជំងឺរបស់អ្នក។

ជួនកាលនៅពេលដែលទឹកប្រមាត់ជាប់គាំងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺថ្លើមជាច្រើន ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងករណីនេះបច្ចេកទេស endoscopic ត្រូវបានប្រើ - ការពង្រីកបំពង់ដោយគ្មានថ្នេរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងករណីដែលមិនមានផលប៉ះពាល់ទាំងស្រុងពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ស្តាប់រាងកាយរបស់គាត់គាត់នឹងយល់ទាន់ពេលវេលានូវអ្វីដែលរំខានគាត់ហើយទាក់ទងអ្នកឯកទេស (គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនឬគ្រូពេទ្យវះកាត់) ។ បន្ទាប់មកការវះកាត់អាចត្រូវបានជៀសវាង។

ដូច្នេះហើយ ភារកិច្ចចម្បងរបស់អ្នកគឺមិនត្រូវបណ្តោយឱ្យអ្វីៗទាំងអស់ដើរតាមគន្លងរបស់ខ្លួន និងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកនោះទេ ព្រោះមនុស្សគ្រប់រូបមានសុខភាពដូចគ្នា។

ខ្ញុំ​ប្រាកដ​ថា​អ្នក​រាល់​គ្នា​ធ្លាប់​មាន​អារម្មណ៍​នេះ​ពី​ពេល​មួយ​ទៅ​ពេល​មួយ។ ហើយខ្លះនៅតែជាប់ជានិច្ច។ នេះគឺជាអារម្មណ៍មិនល្អនៃភាពគ្មានអំណាច សេចក្តីវិនាស ភាពអស់កម្លាំងដែលកើតឡើងនៅពេលណាដែលអ្នកចង់ផ្លាស់ប្តូរអ្វីមួយនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក ប៉ុន្តែកាលៈទេសៈរារាំងរឿងនេះ។ អ្នកវាយថ្ងាសរបស់អ្នកទល់នឹងជញ្ជាំង ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចផ្លាស់ទីមួយអ៊ីញបានទេ។ អ្នកជីកខ្លួនអ្នកចេញពីវាលភក់ ហើយវាស្រូបអ្នកត្រលប់មកវិញ។ តើអ្នកជាប់គ...

ក្នុងពេលបែបនេះ អ្នកពិតជាចង់បោះបង់ លាលែងពីតំណែង ហើយធ្វើពុតថាអ្វីៗដំណើរការដូចដែលវាគួរតែ។ កុំចុះចាញ់។ មានមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍ឡើងវិញ និងឆ្ពោះទៅមុខ។

សម្រេចចិត្តលើតំបន់

ជាដំបូង កំណត់ចំណុចដែលអ្នកនៅ និងកន្លែងដែលអ្នកចង់ទៅ។ តើ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​នៅ​ទ្រឹង និង​ខ្វះ​ទស្សនវិស័យ​ក្នុង​ការងារ​របស់​អ្នក​ទេ? តើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងជីវិតសង្គម ឬទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តរួមការងារទេ? ប្រហែលជាទំនាក់ទំនងគ្រួសាររបស់អ្នកអស់កំលាំង ហើយទាមទារការបន្ត? សម្រេចចិត្តថាតើបញ្ហាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន ហើយគិតអំពីរបៀបដែលអ្នកអាចដោះស្រាយវាបាន។ កុំលោតទៅការផ្លាស់ប្តូរគ្រប់វិស័យក្នុងពេលតែមួយ ចូរផ្តោតលើរឿងសំខាន់។ នេះ​នឹង​ជួយ​នាំ​មក​នូវ​ភាព​ច្បាស់​លាស់​កាន់​តែ​ច្រើន​ដល់​ស្ថានភាព។

ស្វែងរកទាញមួយ។

ពេល​ខ្លះ​កាលៈទេសៈ​កើត​ឡើង​ថា វា​មិន​អាច​ទៅ​រួច​ទេ​ក្នុង​ការ​ចេញ​ពី​ភាព​ទាល់ច្រក​ក្នុង​ជីវិត​ដោយ​ខ្លួន​ឯង។ អ្នកបើកបរដែលមានបទពិសោធន៍ដឹងថាប្រសិនបើអ្នកពិតជាជាប់គាំងធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកត្រូវឈប់ចុចហ្គាស (អ្នកនឹងជីកបានកាន់តែជ្រៅ) ហើយទៅអូស។ នៅក្នុងស្ថានភាពរបស់យើង ការអូសទាញនេះអាចជាមិត្តល្អបំផុត ក្រុមគ្រួសារ គ្រូបង្រៀន អ្នកព្យាបាលរោគ ឬសូម្បីតែគ្រូបង្វឹកអាជីព។ ទុកមោទនភាពហួសហេតុ ហើយកុំខ្មាស់អៀនក្នុងការសុំជំនួយ។ អ្នកត្រូវដើរទៅមុខមែនទេ?

កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ

ព្យាយាមរក្សាទុកទិនានុប្បវត្តិដើម្បីចងក្រងឯកសារលម្អិតនៃដំណើរជីវិតរបស់អ្នក។ សរសេរពីមូលហេតុដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅទ្រឹងក្នុងជីវិត ឱកាសអ្វីខ្លះដែលអាចរកបានសម្រាប់អ្នកដើម្បីឆ្ពោះទៅមុខ អ្វីដែលអ្នកបានព្យាយាម និងលទ្ធផលអ្វីដែលអ្នកទទួលបាន គំនិតថ្មីៗដែលអ្នកអាចសាកល្បងជាដើម។ សួរខ្លួនឯងនូវសំណួរដ៏តឹងតែងដែលគ្មាននរណាម្នាក់ហ៊ាន ហើយឆ្លើយដោយស្មោះត្រង់។ អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលថាតើវាអាចជួយអ្នកបានប៉ុណ្ណា។

សមាធិ

ធ្វើសមាធិយ៉ាងហោចណាស់ ១០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាញឹកញាប់ នេះគឺជាវិធីដ៏ល្អមួយដើម្បីស្វែងរកផ្លូវចេញពីស្ថានភាពដែលហាក់ដូចជាអស់សង្ឃឹម នៅពេលដែលការព្យាយាមទាំងអស់ត្រូវបានសាកល្បង ហើយខួរក្បាលកំពុងវិលជារង្វង់ ដោយឆ្លងកាត់ជម្រើសដែលបរាជ័យជាក់ស្តែង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការសមាធិ ស្មារតីរបស់យើងបានធូរស្រាល ប៉ុន្តែខួរក្បាលនៅតែបន្តធ្វើការលើបញ្ហាដែលអង្គុយនៅក្នុង subcortex ដូច្នេះជាលទ្ធផលអ្នកអាចទទួលបានការយល់ដឹងភ្លាមៗអំពីបញ្ហាដែលកំពុងធ្វើទុក្ខអ្នក។

ស្វែងរក

Google គឺអាចរកបានសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា និងឥតគិតថ្លៃទាំងស្រុង។ ស្ទើរតែប្រាកដណាស់ មនុស្សមួយពាន់លាននាក់នៅលើផែនដីនេះបានរកឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នករួចហើយ ដោះស្រាយវា និងចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់ពួកគេតាមអ៊ីនធឺណិត។ ជាការពិតណាស់ ប្រហែលជាមិនមានករណីដូចគ្នា 100% នោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងឃើញស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាមួយចំនួន។ ប្រហែលជានេះជាអ្វីដែលនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិត និងយុទ្ធសាស្ត្រថ្មីៗសម្រាប់ជំនះវិបត្តិ។

បំផុសគំនិត

ការ​បំផុសគំនិត​គឺជា​វិធី​ដ៏​ល្អ​មួយ​ដើម្បី​ដើរ​លើ​ផ្លូវ​ដ៏​ល្អ​។ គ្រាន់​តែ​យក​ក្រដាស​មួយ​មក​សរសេរ​នូវ​គំនិត​ទាំង​អស់​ដែល​ចូល​មក​ក្នុង​ចិត្ត​របស់​អ្នក​ដើម្បី​ដោះស្រាយ​បញ្ហា​របស់​អ្នក។ គ្មានការគិត ការវាយតម្លៃ ឬការពិភាក្សា - ជាអតិបរមានៃគំនិត សូម្បីតែរឿងឆ្កួតៗបំផុត ក្នុងមួយឯកតានៃពេលវេលា។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងអាចថ្លឹងថ្លែងនូវគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិទាំងអស់ដោយស្ងប់ស្ងាត់ ហើយនៅក្នុងគំនរនៃ slag ទាំងស្រុង អ្នកនឹងរកឃើញពេជ្រដែលអ្នកបានបាត់។

ផ្លាស់ប្តូរបរិយាកាសរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ចាប់ផ្តើមរត់ ប៉ុន្តែមិត្តភ័ក្តិរបស់អ្នកអូសអ្នកចេញដើម្បីផឹកស្រាបៀរជារៀងរាល់ល្ងាច នោះអ្នកនឹងត្រូវយកឈ្នះមិនត្រឹមតែការតស៊ូផ្ទៃក្នុងរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរបស់ពួកគេទៀតផង។ ប្រសិនបើអ្នកចង់លះបង់ជីវិតរបស់អ្នកចំពោះតន្ត្រី នោះការហ៊ុំព័ទ្ធដោយតន្ត្រីករនឹងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួល។ ព្យាយាមជុំវិញខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងមនុស្សដែលប្រសិនបើពួកគេមិនជួយអ្នក យ៉ាងហោចណាស់នឹងមិនជ្រៀតជ្រែកឡើយ។

សាកល្បងអ្វីថ្មី។

Albert Einstein បាននិយាយថា "ភាពឆ្កួតគឺធ្វើដូចគ្នារាល់ពេល ហើយរំពឹងថានឹងមានលទ្ធផលថ្មី"។ ដូច្នេះ ហេតុអ្វីបានជាអ្នកមិនចង់ ប្រសិនបើអ្នកចង់បំបែកចេញពីការជាប់គាំងក្នុងជីវិត សាកល្បងធ្វើអ្វីដែលថ្មី? រូបមន្តថ្មី តន្ត្រី ផ្លូវ ចំណង់ចំណូលចិត្ត គោលដៅ។ នេះគឺជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីបំបែកចេញពីរង្វង់ដ៏កាចសាហាវនៃទម្លាប់ នៅពេលដែលវាហាក់ដូចជាអ្វីៗទាំងអស់ត្រូវបានសាកល្បងរួចហើយ ឆ្លងកាត់ មានអារម្មណ៍ និងគ្មានអ្វីនឹងកើតឡើងក្នុងជីវិត។

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍នៅទ្រឹងក្នុងជីវិតរបស់អ្នកទេ?