អ្វីដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់បន្ទាប់ពីការដេរមាត់ស្បូន? តើការគ្រប់គ្រងអ្វីដែលត្រូវបានណែនាំ? ការហូរចេញឈាមបន្ទាប់ពីការដេរនៅលើមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការហូរចេញបន្ទាប់ពីការដេរភ្ជាប់មាត់ស្បូន

មានផ្ទៃពោះ ១៦ សប្តាហ៍។ នៅ 15 សប្តាហ៍ ស្នាមដេរមួយត្រូវបានដាក់នៅលើមាត់ស្បូន។ ដោយសារតែខ្ញុំរលូតកូនកន្លងមក។ ការមានផ្ទៃពោះ IVF - កូនភ្លោះ។ ខ្ញុំពិតជាចង់រក្សាទុកវា។ តើសកម្មភាពអ្វីខ្លះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការដេរភ្ជាប់មាត់ស្បូន: ថ្នាំ, មួន, អនាម័យ?
ការពិតគឺថាបន្ទាប់ពីការដេរត្រូវបានដាក់ខ្ញុំត្រូវបានផ្តល់ប្រព័ន្ធម៉ាញេស្យូមរយៈពេល 6 ថ្ងៃហើយឥឡូវនេះសម្រាប់ថ្ងៃទី 3 ខ្ញុំគ្រាន់តែដេកនៅលើគ្រែមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់ពីសួរគ្រូពេទ្យថាតើទ្វារមាសត្រូវព្យាបាលដោយរបៀបណានោះ នាងបានទទួលចម្លើយ៖ ទេ។ ខ្ញុំបានសួរថា ប្រហែលជាយ៉ាងហោចណាស់ ទៀន Hexicon សម្រាប់ការបង្ការ ចម្លើយ៖ ជាការប្រសើរណាស់ ប្រសិនបើអ្នកចង់ដាក់វា។ ខ្ញុំដាក់ទៀន។ នៅថ្ងៃទី 6 បន្ទាប់ពីការដេរ ការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីទ្វារមាស (ពេលខ្ញុំទៅបង្គន់ដើម្បីបត់ជើងតូច)។ គ្រូពេទ្យបាននិយាយថា ភាគច្រើនទំនងជាការហូរទឹករំអិលទើបតែបានកកកុញ។ នៅថ្ងៃនេះខ្ញុំបានទទួលប្រព័ន្ធម៉ាញេស្យូមចុងក្រោយ។
បីថ្ងៃក្រោយមក i.e. ថ្ងៃនេះ ម្តងទៀតនៅលើកន្សែងមានទឹករំអិល ឬ purulent ពណ៌លឿងត្នោត។ ខ្ញុំបានទូរស័ព្ទទៅគិលានុបដ្ឋាយិកាយាម ហើយបង្ហាញការហូរទឹករំអិលដល់នាង។ នាងបានសុំទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដែលកំពុងបំពេញកាតព្វកិច្ច។ វេជ្ជបណ្ឌិតបដិសេធមិនមកទេ ដោយលើកឡើងពីការមកដល់នៃស្ត្រីជាច្រើន និងការវះកាត់។ ខ្ញុំមិនដឹងថាត្រូវធ្វើអ្វីបន្ទាប់ទេ។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងមួយថ្ងៃ។ ខ្ញុំខ្លាចថាការហូរទឹករំអិលនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រាប់ខ្ញុំពីអ្វីដែលខ្ញុំអាចធ្វើបាន?

ការមានផ្ទៃពោះគឺជារយៈពេលដ៏សំខាន់ និងទទួលខុសត្រូវក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រីគ្រប់រូប។ ជាអកុសល បញ្ហាសុខភាពមិនមែនជារឿងចម្លែកទេនៅពេលនេះ។ ហើយក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំពីវិធីពិសេសមួយដល់អ្នកជំងឺ អំឡុងពេលដែលស្នាមដេរត្រូវបានដាក់។ ត្រូវការដេរនៅលើមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីការពារការរលូតកូន ឬកំណើតមិនគ្រប់ខែ។

ម្យ៉ាងវិញទៀត ការវះកាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធ្វើឱ្យស្ត្រីភ័យខ្លាច។ ដូច្នេះក្នុងករណីណាដែលនីតិវិធីបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា? តើវាពាក់ព័ន្ធនឹងហានិភ័យអ្វីខ្លះ? តើអ្វីទៅជាការវះកាត់ ហើយរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាមានលក្ខណៈដូចម្តេច? ចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះមានការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន។

ការច្របាច់មាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ហេតុអ្វីចាំបាច់?

ស្បូនគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ នេះគឺជាកន្លែងដែលការផ្សាំស៊ុតបង្កកំណើត និងការវិវឌ្ឍន៍បន្ថែមនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងកើតឡើង។ ជាធម្មតា មាត់ស្បូនចាប់ផ្តើមរីកបន្តិចម្តងៗ ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី៣៦។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ការរកឃើញកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូង។

នេះគឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់កុមារ ព្រោះសារពាង្គកាយដែលកំពុងលូតលាស់ប្រហែលជាមិនទាន់អាចដំណើរការបាននៅឡើយ។ ការរលូតកូនឬការកើតមិនគ្រប់ខែគឺជាផលវិបាកដែលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអាចប្រឈមមុខ។ វាស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យដេរមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - នីតិវិធីបែបនេះអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់កុមារ។

សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់នីតិវិធី

ជាការពិតណាស់ មានស្ថានភាពនៅពេលដែលការដេរមាត់ស្បូនគឺចាំបាច់។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់នីតិវិធីមានដូចខាងក្រោម:

Isthmic-cervical insufficiency គឺជារោគសាស្ត្រដែលអមដោយការពង្រីក ឬខ្លី។ បាតុភូតស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងជាមួយនឹងពិការភាពផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រនៃមាត់ស្បូន ដែលវាអាចភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតមេកានិក ជំងឺរលាកពីមុន មហារីកជាដើម។
អតុល្យភាពអ័រម៉ូនព្រោះវាជាអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គបន្តពូជ។ ការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនៃអរម៉ូនមួយចំនួននៅក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានការសម្រាក ឬការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំស្បូន និងការបើកមាត់ស្បូន។
ប្រសិនបើប្រវត្តិរបស់អ្នកជំងឺរួមបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីការរលូតកូនពីមុន ឬការកើតមិនគ្រប់ខែនោះ គ្រូពេទ្យប្រហែលជានឹងតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ចេញវេជ្ជបញ្ជាអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការកាត់មាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចធានាបាននូវការវិវត្តន៍ធម្មតារបស់កុមារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រីដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលអាចសម្រេចចិត្តលើនីតិវិធីនេះ។

តើការដេរត្រូវការការរៀបចំអ្វីខ្លះ?

ការលាបមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មិនមែនជានីតិវិធីស្មុគស្មាញខ្លាំងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់បានលុះត្រាតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត និងការធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់។

ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 12 នៃការមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ក្នុងអំឡុងពេលនោះ អ្នកឯកទេសអាចកំណត់ការរីកធំនៃស្បូន។ អ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ តាមធម្មជាតិ ដូចជាមុនពេលវះកាត់ណាមួយ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម ពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូនក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។ ភ្លាមៗមួយថ្ងៃមុនពេលវះកាត់ ទ្វារមាសត្រូវបានសម្អាត។

លក្ខណៈពិសេសនៃការវះកាត់

តាមធម្មជាតិ អ្នកជំងឺចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរអំពីរបៀបដែលការអន្តរាគមន៍វះកាត់កើតឡើងពិតប្រាកដ។ តាមការពិត នេះមិនមែនជានីតិវិធីដ៏ស្មុគស្មាញនោះទេ ហើយវាមានរយៈពេលមិនលើសពី 15-20 នាទីទេ។ Suturing ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ដើម្បីពង្រឹងស្បូន ខ្សែនីឡុងដ៏រឹងមាំត្រូវបានប្រើជាធម្មតា។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចនឹងដេរនៅគែមខាងក្រៅ ឬខាងក្នុងនៃបំពង់ក។ ជាលិកាត្រូវបានចូលតាមទ្វារមាសជាធម្មតា ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់ laparoscopic (តាមរយៈការចាក់តូចៗនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ) ត្រូវបានទាមទារ។ ចំនួននៃការដេរគឺអាស្រ័យលើទំហំមាត់ស្បូន។

តើស្នាមដេរត្រូវបានដកចេញនៅពេលណា?

ការដាក់ថ្នេរលើមាត់ស្បូនរួចហើយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជួយការពារទារកក្នុងផ្ទៃ។ តាមក្បួនមួយពួកគេត្រូវបានយកចេញនៅ 37 សប្តាហ៍។ តាមធម្មជាតិ មុនពេលនេះ ស្ត្រីបានឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ និងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ក្នុងអំឡុងពេលនោះ គេអាចដឹងថាតើកុមារត្រូវបានអភិវឌ្ឍគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកើតឬអត់។

ការយកចេញនៃសម្ភារៈដេរត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ - នីតិវិធីនេះអាចមិនរីករាយខ្លាំងណាស់ប៉ុន្តែវាគ្មានការឈឺចាប់និងរហ័ស។ ក្នុងករណីភាគច្រើន កំណើតកើតឡើងនៅថ្ងៃតែមួយ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាមិនមានការកន្ត្រាក់ក៏ដោយក៏ស្ត្រីគួរតែស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

វាគឺមានតំលៃនិយាយថានៅក្នុងករណីមួយចំនួន (កម្រ) ស្នាមដេរនៅលើមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាអកុសលមិនអាចការពារការសម្រាលកូនដំបូងបានទេ។ បន្ទាប់មកស្នាមដេរត្រូវបានដកចេញជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ប្រសិនបើនីតិវិធីមិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលទេ សរសៃចងអាចបំផ្លាញបំពង់កយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការសម្រាលកូន និងបង្កើតបញ្ហានៅពេលអនាគត (ប្រសិនបើស្ត្រីចង់បានកូនផ្សេងទៀត)។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់៖ ច្បាប់និងការប្រុងប្រយ័ត្ន

ថ្នេរលើមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ផ្តល់ឱ្យកុមារនូវការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពជោគជ័យនៃនីតិវិធីភាគច្រើនអាស្រ័យលើរបៀបដែលរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាដំណើរការ។ ស្ត្រីចំណាយពេល 3-7 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ នាងត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទទួលទានយ៉ាងតឹងរឹងនូវភ្នាក់ងារ antibacterial (ដើម្បីការពារការរលាក) និង antispasmodics (ដើម្បីការពារការកន្ត្រាក់នៃជញ្ជាំងស្បូន) ។ លើសពីនេះទៀតថ្នេរត្រូវបានទឹកនាំទៅជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ស្រាលនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ទឹករំអិលទ្វារមាសអាចលេចឡើងក្នុងទម្រង់ជាអ៊ីចូរ លាយជាមួយនឹងឈាម។ បាតុភូតបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ បន្តិចម្ដងៗ ស្ត្រីនោះត្រឡប់ទៅរករបៀបរស់នៅធម្មតារបស់នាងវិញ។

មានតម្រូវការមួយចំនួនដែលគួរអនុវត្តតាមរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជាពិសេស ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមិនគួរលើកទម្ងន់ ចូលរួមក្នុងការធ្វើការងាររាងកាយ ឬហត់នឿយខ្លួនឯង (ផ្លូវកាយ ឬផ្លូវចិត្ត)។ ជីវិតផ្លូវភេទក៏ត្រូវបាន contraindicated ផងដែរ។ ការសម្រាក និងការគេងឱ្យមានសុខភាពល្អ គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រី និងកុមារ។ អាហារូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ (នឹងជួយការពារការទល់លាមក) ហើយការដើរក្នុងខ្យល់បរិសុទ្ធនឹងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើសុខភាពរបស់អ្នក។

ថ្នេរលើមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ផលវិបាក

ដូចជាការវះកាត់ណាមួយដែរ ការកាត់ដេរជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងហានិភ័យមួយចំនួន។ នីតិវិធីអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន ជាពិសេសការរលាក។ រោគសាស្ត្របែបនេះអាចមានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា - ជួនកាលអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការជួនកាលសូម្បីតែក្នុងកំឡុងពេលស្តារនីតិសម្បទា។ លើសពីនេះ វាអាចកើតមានប្រតិកម្មរលាកអាឡែស៊ី នៅពេលជាលិកាប៉ះនឹងសម្ភារៈដេរ។ ផលវិបាកទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាសដែលមិនមានលក្ខណៈពិសេស ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

មាត់ស្បូនអាចនឹងប្រែទៅជាមានសកម្មភាពខ្លាំងបន្ទាប់ពីកាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដោយសារជំងឺលើសឈាម ស្ត្រីមានអារម្មណ៍ថាមានការកន្ត្រាក់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ តាមក្បួនមួយ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រលប់មកធម្មតាវិញ ដោយមានជំនួយពីថ្នាំពិសេស និងការសម្រាកលើគ្រែ។

យើងមិនគួរភ្លេចថា ការរីកធំនៃស្បូនមិនគ្រប់ខែគឺជាផលវិបាក ហើយមិនមែនជាបញ្ហាឯករាជ្យនោះទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានហ្មត់ចត់រកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រពិតប្រាកដនិងលុបបំបាត់មូលហេតុចម្បង។ ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីមានបញ្ហាអ័រម៉ូនអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអរម៉ូនពិសេស។ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវការការព្យាបាលជាក់លាក់ផងដែរ។

contraindications ទៅនឹងនីតិវិធី

គួរកត់សម្គាល់ថានីតិវិធីនេះមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់ករណីទាំងអស់។ ការដេរនៅលើមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

វត្តមាននៃដំណើរការរលាកយឺតនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
ការបង្កើនភាពរំជើបរំជួលនៃស្បូន (នេះសំដៅទៅលើករណីដែលវាមិនអាចបំបាត់ដោយថ្នាំ)។
ហូរឈាម។
ជំងឺកំណកឈាម ដោយសារការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំអាចធ្វើទៅបាន។
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងការខូចខាតតម្រងនោម បេះដូង ឬថ្លើម។
ការមានផ្ទៃពោះកក ការស្លាប់របស់កុមារនៅក្នុងស្បូន។
វត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីមួយចំនួននៅក្នុងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍកុមារ (ប្រសិនបើវាត្រូវបានបញ្ជាក់តាមរយៈនីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើតេស្ត) ។
Suturing មានពេលវេលាកំណត់ - អន្តរាគមន៍មិនត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 25 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

វាគឺមានតំលៃនិយាយថាប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួននីតិវិធីវះកាត់គឺមិនអាចទៅរួចនោះទេ (ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើបញ្ហាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតពេល) បន្ទាប់មក pessary ពិសេសធ្វើពីផ្លាស្ទិចជាប់លាប់ត្រូវបានដាក់នៅលើស្បូន។ វាមិនត្រឹមតែជួយបិទមាត់ស្បូនប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជួយសម្រាលបន្ទុកលើជញ្ជាំងស្បូនបានមួយផ្នែកផងដែរ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឲ្យសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការហូរចេញឈាមបន្ទាប់ពីការដេរនៅលើមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

សួរដោយ៖ Victoria

ភេទស្រី

អាយុ៖ ៣៧

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ៖ មិនបានបញ្ជាក់

ជំរាបសួរ ខ្ញុំមានការព្រួយបារម្ភអំពីការចេញឈាមពណ៌ផ្កាឈូក 8 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការដេរនៅលើមាត់ស្បូននៅ 19 សប្តាហ៍។ ចាប់តាំងពីការមានគភ៌មុនបានបញ្ចប់ដោយការរីកធំនៃមាត់ស្បូន និងការប្រេះនៃទឹកនៅអាយុ 18 សប្តាហ៍មក ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនេះ ខ្ញុំបានតាមដានមាត់ស្បូនតាំងពី 12 សប្តាហ៍មកម្ល៉េះ។ នាងត្រូវបានគេសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យតាមការគ្រោងទុកនៅអាយុ ១៨ សប្តាហ៍ ហើយពេលចូលពេទ្យ មាត់ស្បូនត្រូវបានបិទ ៣,៧ សង់ទីម៉ែត្រ (ក្នុងឆ្នាំ ២០១៣ មានការបង្រួបបង្រួមមាត់ស្បូន) ជាទន់។ ការពិនិត្យលើកៅអីមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ - ស្ថានភាពគឺពេញចិត្ត អ៊ុលត្រាសោនទ្វារមាស 7 ថ្ងៃក្រោយមក - មាត់ស្បូនត្រូវបានបិទ 3.4 ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់សម្គាល់ថា កមានសភាពក្រាស់ ប៉ុន្តែខ្លី។ ការណែនាំនៅពេលហូរចេញ: ginipral 0.5 រៀងរាល់ 6 ម៉ោងជាមួយ verapamil, utrozhestan ផឹក 3 ដង 200 ដង, អនាម័យជាមួយ miramistin ម្តងរៀងរាល់ 2 សប្តាហ៍។ ប្រាប់ខ្ញុំតើទឹករំអិលពណ៌ផ្កាឈូកអាចមានរយៈពេលប៉ុន្មាន? សូមអរគុណ!

តើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Isoprinosine, Superlymph និង Uro-Vaxom អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមបានទេ? ហូរឈាមរយៈពេល 2 ថ្ងៃ។ ខ្ញុំមានការធ្លាក់ឈាមតាមទ្វារមាសខ្លាំងរយៈពេល២ឆ្នាំមកហើយ ។ ពួកវាមានពណ៌សថ្លា ពណ៌ត្នោតខ្មៅគ្រប់ពេលវេលា ដោយមិនគិតពីថ្ងៃនៃវដ្ត។ គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីបានព្យាយាមគ្រប់បែបយ៉ាងដែលនាងអាចធ្វើបាន គ្មានអ្វីជួយបានឡើយ សូម្បីតែការធូរស្រាលបន្តិចក៏ដោយ។ នាងបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានសំណឹកមាត់ស្បូន (0.5 mm) កាលពី 4 ឆ្នាំមុន។ ការធ្វើតេស្តគឺតែងតែអាក្រក់ជាប់លាប់ជាមួយនឹង leukocytes និងការរលាក។ ពេលវេលាចុងក្រោយនៃការលាបពណ៌សម្រាប់រុក្ខជាតិគឺល្អ ប៉ុន្តែ cytogram បង្ហាញពីការរលាកនៃមាត់ស្បូន។ មុននេះ ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើតេស្តរកជំងឺកាមរោគ ហើយមានតែ Ganderella ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរកឃើញ។ ខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀត។ នាងបាននិយាយថាមិនមានសំណឹកអ្វីទាំងអស់ អនុវត្តអ្វីមួយ ហើយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមេរោគ HPV ភ្លាមៗ ។ នាងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំនូវវគ្គនៃការព្យាបាល HPV: 1) ថ្នាំគ្រាប់ Superlymph នៅពេលយប់រយៈពេល 20 ថ្ងៃ។ 2) Immunomodulator Isoprinosin (ខ្ញុំបានទិញ Groprinosin ពួកគេនិយាយថាវាដូចគ្នា) ។ 28 ថ្ងៃ 2 គ្រាប់។ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ លើសពីនេះទៀតខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង urologist ដោយសារតែខ្ញុំមានបញ្ហាជាមួយនឹងការនោម។ ធុងវប្បធម៌ទឹកនោមបានបង្ហាញ E. coli 1x10 ក្នុង 2 tbsp ។ អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមបានបន្ថែមការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ URO-VAXOM (លេបវាយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ)។ ការវិភាគសាមញ្ញបានបង្ហាញពីបាក់តេរី +++ និងកោសិកាឈាមក្រហមមិនផ្លាស់ប្តូរ 3-4 នៅក្នុង PZR ។ មុនពេលនេះខ្ញុំត្រូវបានគេព្យាបាលដោយថ្នាំ Suprax-solutab ដែលផ្តល់ការធូរស្រាលបណ្តោះអាសន្ន។ នៅថ្ងៃទី 3 នៃការប្រើថ្នាំទាំងនេះរួមគ្នាខ្ញុំចាប់ផ្តើមហូរឈាម។ ខ្ញុំបានបន្តការព្យាបាល។ នៅថ្ងៃទី 4 ខ្ញុំចាប់ផ្តើមហូរឈាមកាន់តែខ្លាំង ស្ទើរតែដូចគ្នានឹងអំឡុងពេលមករដូវដែរ ដោយមានកំណកឈាម។ រដូវរបស់អ្នកគួរតែមកត្រឹមតែ 2 សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ សូមប្រាប់ខ្ញុំផង តើអ្វីអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មបែបនេះ? តើថ្នាំមួយណាគួរឈប់ប្រើ? ឬបន្តការព្យាបាល? វាក៏បានកើតឡើងមុនពេលមានការហូរឈាមដែរ ប៉ុន្តែមិនច្រើនទេ។ ខ្ញុំខ្លាចការហូរឈាមខ្លាំងណាស់។ សូមអរគុណទុកជាមុនសម្រាប់ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ជូន!

1 ចម្លើយ

កុំភ្លេចវាយតម្លៃចម្លើយរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ជួយយើងកែលម្អពួកគេដោយការសួរសំណួរបន្ថែម លើប្រធានបទនៃសំណួរនេះ។.
ម្យ៉ាងទៀត កុំភ្លេចអរគុណគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ជំរាបសួរ។ ការហូរទឹករំអិលពណ៌ផ្កាឈូកអាចរំខានអ្នកជាទៀងទាត់។ រឿងចំបងគឺថាមិនមានការហូរឈាមក្រហមភ្លឺទេ។

ប្រសិនបើអ្នករកមិនឃើញព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការ ក្នុងចំណោមចម្លើយចំពោះសំណួរនេះ។ឬបញ្ហារបស់អ្នកខុសពីអ្វីដែលបានបង្ហាញ សូមសាកល្បងសួរ សំណួរបន្ថែមវេជ្ជបណ្ឌិតនៅលើទំព័រដូចគ្នាប្រសិនបើគាត់នៅលើប្រធានបទនៃសំណួរចម្បង។ អ្នកក៏អាច សួរសំណួរថ្មី។ហើយបន្ទាប់ពីពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់យើងនឹងឆ្លើយវា។ វាឥតគិតថ្លៃ។ អ្នកក៏អាចស្វែងរកព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការផងដែរ។ សំណួរស្រដៀងគ្នានៅលើទំព័រនេះ ឬតាមរយៈទំព័រស្វែងរកគេហទំព័រ។ យើងនឹងដឹងគុណយ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើអ្នកណែនាំយើងដល់មិត្តភ័ក្តិរបស់អ្នកនៅក្នុង នៅក្នុងបណ្តាញសង្គម.

គេហទំព័រវិបផតថលវេជ្ជសាស្ត្រផ្តល់ការប្រឹក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តតាមរយៈការឆ្លើយឆ្លងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅលើគេហទំព័រ។ នៅទីនេះអ្នកទទួលបានចម្លើយពីអ្នកអនុវត្តជាក់ស្តែងក្នុងវិស័យរបស់អ្នក។ បច្ចុប្បន្ននៅលើគេហទំព័រ អ្នកអាចទទួលបានដំបូន្មានក្នុង 49 ផ្នែក៖ អាឡែរហ្សី, អ្នកឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក - អ្នកជួយសង្គ្រោះ, វេរវេរវិទូ, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន, អ្នកឯកទេសខាងរោគឈាម, អ្នកឯកទេសខាងហ្សែន, រោគស្ត្រី, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគសើស្បែក, រោគស្ត្រីកុមារ, គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារ, urologist កុមារ, គ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist កុមារអ្នកឯកទេសខាងអាហារូបត្ថម្ភ, អ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំ, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លង, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង, អ្នកកែសម្ផស្ស, អ្នកព្យាបាលការនិយាយ, អ្នកឯកទេស ENT, អ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រី, មេធាវីពេទ្យ, narcologist, neurologist, neurosurgeon, nephrologist, អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ, oncologist, oncourologist, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង - traumatologist, គ្រូពេទ្យភ្នែក, គ្រូពេទ្យកុមារ, គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្លាស្ទិច, proctologist, វិកលចរិត, ចិត្តវិទូ, pulmonologist, rheumatologist, radiologist, អ្នកជំនាញខាងផ្លូវភេទ-andrologist, ទន្តបណ្ឌិត, urologist, ឱសថការី, herbalist, phlebologist, គ្រូពេទ្យវះកាត់, endocrinologist ។

យើងឆ្លើយ 96.7% នៃសំណួរ.

នៅជាមួយយើងហើយមានសុខភាពល្អ!

អរុណសួស្តី

នៅសប្តាហ៍ទី 17 មាត់ស្បូនត្រូវបានដេរ (មានការរលូតកូនកាលពីអតីតកាលនៅពេលនេះ ការធ្វើឱ្យខ្លីនៃមាត់ស្បូន និងការបើកផ្នែកខាងក្នុង) ។ ខ្ញុំបានអានឡើងវិញនូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅលើគេហទំព័រអំពី ICN និងការព្យាបាលដោយ suturing និង tocalytic ហើយខ្ញុំនៅតែមានសំណួរមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងអ្វីដែល (ដោយសារតែការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង) ខ្ញុំពិតជាចង់ទទួលបានចម្លើយបន្ថែម។ (ខួរក្បាលធ្វើឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោ ដោយការថប់បារម្ភ)

តើខ្ញុំយល់បានត្រឹមត្រូវទេថាបន្ទាប់ពីដេរ៖

1) មិនមានចំណុចជាក់លាក់ណាមួយក្នុងការដេកទេ ព្រោះយោងទៅតាមការស្រាវជ្រាវនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាព (លើកលែងតែការសម្រាលកូនច្រើន)

2) គ្មានចំណុចសំខាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំប៉ូវកម្លាំងណាមួយទេ ព្រោះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ (ឬក៏មានថ្នាំខ្លះនៅត្រឹមត្រូវ? តើខ្ញុំត្រូវលេបថ្នាំពិសេសណាមួយបន្ទាប់ពីដេរទេ?

3) តើចាំបាច់ត្រូវចាក់ និងផឹកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភ្លាមៗបន្ទាប់ពីដេរទេ? ប៉ុន្មានថ្ងៃ? (វាមិនមានសុខភាពល្អសម្រាប់កូនទេ ដូច្នេះវាធ្វើឱ្យខ្ញុំព្រួយបារម្ភខ្លាំងណាស់ ខ្ញុំបានចាក់ថ្នាំបាន ៥ ថ្ងៃហើយ)

4) តើថ្នេរត្រូវការស្តារឡើងវិញទេ? បើបាទ តើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីដាក់ពាក្យពីរបីថ្ងៃឬក៏អញ្ចឹង?

5) តើវាពិតទេដែលថាសម្លេងស្បូនអំឡុងពេលវះកាត់គឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ពីព្រោះថាតើវាមានភាពតឹងតែងឬអត់ (វាច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសនៅលើអ៊ុលត្រាសោន) ហើយវាមិនមែនជាបាតុភូតថេរនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងការភ័យខ្លាច សម្លេងប្រយុទ្ធគឺគ្មានប្រយោជន៍ទេ ព្រោះនេះជាអ្វីដែលវាលេចឡើង។ មែនទេ? បើមិនអញ្ចឹងទេ ចុះសំនៀងនៅថ្នេរវិញ? តើយើងគួរដោះស្រាយបញ្ហានេះដោយរបៀបណា? តើគាត់មានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

៦) តើខ្ញុំយល់បានត្រឹមត្រូវដែរឬទេថាបន្ទាប់ពីកាត់ដេរ លាបថ្នាំ និងពិនិត្យកៅអី និងអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានណែនាំរៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍ម្តង? តើអ្វីត្រូវបានត្រួតពិនិត្យពិតប្រាកដក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីទាំងនេះ? ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅតែច្បាស់លាស់ខ្លះ ប៉ុន្តែនៅសល់មិនច្បាស់ទេ។ នៅលើ smears ពួកគេមើលទៅជាចម្បងនៅ leukocytes មែនទេ?

៧) ហើយចំពោះសំណួរខាងលើ។ តើសក្ដានុពលនៃប្រវែងក និងការបើកនៃ pharynx ខាងក្នុងគួរតែជាបន្ទាប់ពីការកាត់ (អ៊ុលត្រាសោន)? តើអ្វីគ្រប់យ៉ាងគួរអូសបន្លាយនិងបិទ? លឿនប៉ុណ្ណា? ចុះបើវាខ្លីហើយបើកទៀត? ឬនេះជាកត្តាមិនសំខាន់? ហេតុអ្វីបានជាអ៊ុលត្រាសោនទៀងទាត់?

ខ្ញុំសូមអភ័យទោសចំពោះសំណួរមួយចំនួន ប៉ុន្តែខ្ញុំដឹងពីចម្លើយផ្លូវការរបស់គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីចំពោះពួកគេ (សូម្បីតែជម្រើសជាច្រើន) ប៉ុន្តែខ្ញុំពិតជាមិនទុកចិត្តពួកគេទេ ព្រោះគ្មាននរណាម្នាក់អាចពន្យល់អ្វីបានឡើយ ហើយពួកគេចេញវេជ្ជបញ្ជា "ព្រោះ" ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពេលខ្លះសូម្បីតែខ្ញុំក៏អាចយល់ថាតក្កវិជ្ជានៅក្នុងចម្លើយត្រូវបានខូច ហើយមនុស្សភាគច្រើនទំនងជាមិនយល់ពីអ្វីដែលគាត់កំពុងនិយាយនោះទេ។ ខ្ញុំមានបញ្ហាជាមួយរឿងនេះ

ខ្ញុំពិតជាជឿជាក់លើគេហទំព័ររបស់អ្នក! ខ្ញុំនឹងទន្ទឹងរង់ចាំចម្លើយរបស់អ្នក!

អរគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ!!!

ជួនកាលការមានគភ៌ដែលរង់ចាំយូរមានភាពស្មុគស្មាញដោយការគំរាមកំហែងនៃការមិននាំទារកមករដូវ។ រោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃមាត់ស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមាត់ស្បូន។ ក្នុងករណីខ្លះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានណែនាំឱ្យវះកាត់មាត់ស្បូន។ យើងនឹងនិយាយអំពីមូលហេតុដែលវាត្រូវបានធ្វើនិងរបៀបដែលឧបាយកលនេះកើតឡើងនៅក្នុងសម្ភារៈនេះ។

តើវាជាអ្វី?

ការដាក់ថ្នេរលើមាត់ស្បូនគឺជាការចាំបាច់ដែលផ្តល់ឱកាសយ៉ាងពិតប្រាកដក្នុងការរក្សា និងពន្យារការមានគភ៌ ប្រសិនបើមាត់ស្បូនដោយសារហេតុផលមួយចំនួនមិនអាចទប់ទល់នឹងទំនួលខុសត្រូវផ្ទាល់របស់វា។ ក្រោយពេលមានគភ៌ មាត់ស្បូនត្រូវបិទយ៉ាងតឹង។ ប្រឡាយមាត់ស្បូនបិទ និងពោរពេញដោយទឹករំអិល។ កិច្ចការដែលប្រឈមមុខនឹងផ្នែកនេះនៃសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រីគឺមានទំហំធំ និងសំខាន់ - រក្សាទារកដែលកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន និងការពារវាពីការទុកវាចោលមុនអាយុ។

បន្ថែមពីលើការរក្សា មាត់ស្បូនដែលមានដោតទឹករំអិលការពារបាក់តេរីបង្កជំងឺ មេរោគ និង "ភ្ញៀវ" ដែលមិនបានទទួលការអញ្ជើញផ្សេងទៀតពីការចូលទៅក្នុងស្បូនពីទ្វាមាស ដែលអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់ទារក។ នេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ ពីព្រោះការឆ្លងដែលកើតមាននៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុង និងអំឡុងពេលក្រោយៗ ជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ និងជំងឺពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់ក្នុងស្បូនរបស់ទារក។

ប្រសិនបើមាត់ស្បូនមិនផ្តល់ការការពារគ្រប់គ្រាន់ដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់នោះ លទ្ធភាពនៃការរលូតកូន និងការកើតមិនគ្រប់ខែកើនឡើង។ ប្រសិនបើក្នុងលោកនេះ ទារកមិនទាន់អាចរស់បានដោយខ្លួនឯងទេ កំណើតបែបនេះនឹងត្រូវបញ្ចប់ដោយសោកនាដកម្ម។ ដើម្បីពង្រឹងកទន់ខ្សោយ គ្រូពេទ្យណែនាំក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួនឱ្យដេរវា ដូច្នេះរបាំងមេកានិចក្នុងទម្រង់ជាថ្នេរការពារវាពីការបើកមុនអាយុ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ចំពោះការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រភេទនេះ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ត្រូវតែមានការណែនាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងការណែនាំច្បាស់លាស់ពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ កត្តាទាំងនេះរួមមាន:

ហានិភ័យខ្ពស់នៃការរលូតកូនឬការកើតមិនគ្រប់ខែដោយសារតែវត្តមាននៃករណីស្រដៀងគ្នានៅក្នុង anamnesis;
ការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀតនៅត្រីមាសទី 1 និងទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះ;
ការរលូតកូននៅត្រីមាសទីបី;
ការបង្រួមនិងការបើកមាត់ស្បូនមុន ការពង្រីកនៃ pharynx ខាងក្នុងឬខាងក្រៅ;
ស្លាកស្នាមគួរឱ្យសង្ស័យបានបន្សល់ទុកជា "ការចងចាំ" ពីកំណើតពីមុនដែលការដាច់នៃមាត់ស្បូនបានកើតឡើង;
ការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញណាមួយនៅក្នុងមាត់ស្បូនក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនៃការបង្កើតកូន ដែលងាយនឹងវិវត្តន៍ទៅមុខទៀត។

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តថាមានតម្រូវការសម្រាប់វិធានការខ្លាំងដូចជាការកាត់ដេរដោយផ្អែកលើការពិនិត្យលើកៅអីរោគស្ត្រីតែម្នាក់ឯងនោះទេ។ គាត់ត្រូវការព័ត៌មានដ៏ទូលំទូលាយអំពីស្ថានភាពនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន ដែលជាមាត់ស្បូន។ សម្រាប់គោលបំណងនេះវាត្រូវបានចាត់តាំង ការពិនិត្យជីវមាត្រពេញលេញដែលរួមបញ្ចូលការថតចំលង និងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្ត smear មន្ទីរពិសោធន៍។

លុះត្រាតែកត្តាហានិភ័យទាំងអស់ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ ប្រវែង និងទទឹងមាត់ស្បូនត្រូវបានវាស់ ស្ថានភាពនៃប្រឡាយមាត់ស្បូននៅខាងក្នុងត្រូវបានវាយតម្លៃ ក៏ដូចជាប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ អាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដើម្បីដេរមាត់ស្បូន។

ការទប់ស្កាត់

ការច្របាច់សរីរាង្គនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែក្រៅពីមាត់ស្បូនខ្សោយ គ្មានបញ្ហាសកលផ្សេងទៀតត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណក្នុងការមានផ្ទៃពោះនេះ។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្ររួមគ្នាមួយចំនួនត្រូវបានរកឃើញ ប្រតិបត្តិការនឹងត្រូវបោះបង់ចោល។ contraindications រួមមាន:

ជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម, តម្រងនោម, ដែលកាន់តែអាក្រក់នៅក្នុងម្តាយដែលរំពឹងទុកដោយសារតែការមានផ្ទៃពោះ, ហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់ស្ត្រីនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការអូសបន្លាយមេកានិចនៃការមានផ្ទៃពោះ;
ហូរឈាម ការកើនឡើងនៃកម្លាំង និងចរិតលក្ខណៈ ក៏ដូចជាការហូរឈាមកើតឡើងវិញនៅពេលមានការគំរាមកំហែង។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃទារក;
hypertonicity នៃសាច់ដុំស្បូន, ដែលមិនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្សវេជ្ជសាស្រ្ត;
ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គបន្តពូជស្ត្រី, វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ, ជំងឺកាមរោគ;
ការរកឃើញយឺតនៃរោគសាស្ត្រមាត់ស្បូន - បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 22 នៃការមានផ្ទៃពោះ (ពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដោយជោគជ័យត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារយៈពេលពី 14 ទៅ 21 សប្តាហ៍) ។

តើប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ពេលវេលានៃប្រតិបត្តិការគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ពី 14 ទៅ 21 សប្តាហ៍ កុមារមិនមានទំហំធំទេ ដែលអាចលាតសន្ធឹងជញ្ជាំងស្បូន និងសាច់ដុំមាត់ស្បូនបានច្រើន ហើយនៅដំណាក់កាលក្រោយ ការដេរមិនត្រូវបានណែនាំទេ ដោយសារជាលិកាដែលលាតសន្ធឹងខ្លាំងមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ ហើយថ្នេរនឹងកាត់ជាមួយនឹងការដាច់រហែកជាបន្តបន្ទាប់។

ការវះកាត់ដែលនៅក្នុងភាសាវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានគេហៅថា "មាត់ស្បូន"អនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ វាមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការឈឺចាប់ ឬពិបាកចិត្តទេ ព្រោះស្ត្រីត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក ឬចាក់តាមសរសៃ។

មិនចាំបាច់ខ្លាចវាទេ ព្រោះគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកដែលមានបទពិសោធន៍នឹងគណនាកម្រិតថ្នាំ ដោយគិតតែពីអាយុកាយវិការ រាងកាយ ទម្ងន់ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ និងលក្ខណៈនៃការលូតលាស់របស់កូន។ ដូសនឹងមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ម្តាយ និងទារក។

រយៈពេលនៃឧបាយកលទាំងមូលមិនលើសពីមួយភាគបួននៃមួយម៉ោង។ដោយអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូន គ្រូពេទ្យនឹងដេរផ្នែកខាងក្រៅ ឬខាងក្នុងនៃមាត់ស្បូន។ សំបកខាងក្រៅនឹងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ ប្រសិនបើមានសំណឹក ការខូចទ្រង់ទ្រាយ ឬសំណឹកនៅលើកញ្ចឹងក។ បច្ចេកទេសនេះគឺសាមញ្ញណាស់ - គ្រូពេទ្យវះកាត់បានដេរគែមនៃផ្នែកខាងក្រៅនៃកញ្ចឹងកជាមួយនឹងខ្សែស្រឡាយវះកាត់ដ៏រឹងមាំ។

វិធីសាស្រ្តនេះតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើមានការឆ្លងនៅក្នុងស្បូន ផលវិបាកនឹងមានច្រើនជាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការដេរភ្ជាប់នឹងបង្កើតកន្លែងបិទជិតនៅខាងក្នុងសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រី ដែលអតិសុខុមប្រាណណាមួយអាចចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ស្ត្រីត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដំបូង ហើយទ្វារមាសត្រូវបានធ្វើអនាម័យយ៉ាងហ្មត់ចត់។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនតែងតែជួយទេ។

វានឹងគ្មានកន្លែងបិទទេ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តដេរផ្នែកខាងក្នុងនៃមាត់ស្បូន។ ក្នុងករណីនេះអ្នកឯកទេសទុករន្ធបង្ហូរទឹកតូចមួយ។ ស្នាមដេរខ្លួនឯងត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា គ្រូពេទ្យវះកាត់នីមួយៗមានចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន ហើយច្រើនអាស្រ័យទៅលើលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។

cerclage ខ្លួនឯងអាចត្រូវបានអនុវត្ត វិធីសាស្រ្ត laparoscopic ។វាមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន - ល្បឿន, រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ងាយស្រួល, ការបាត់បង់ឈាមទាប, ហានិភ័យនៃផលវិបាក។

Laparoscopic cerclage ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានមាត់ស្បូនខ្លីពីកំណើត និងអ្នកដែលបានវះកាត់ទ្វារមាសមិនបានសម្រេច។

បញ្ហាដែលអាចកើតមាន និងផលវិបាក

ដូចវិធីវះកាត់ណាមួយដែរ cerclage ក៏អាចមានផលវិបាករបស់វាដែរ។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនិងការកើនឡើងនៃសម្លេងនៃសាច់ដុំស្បូន។ ការរលាកអាចវិវឌ្ឍដោយសារការឆ្លងមេរោគខាងក្នុងដែលមិនអាច "កម្ចាត់" ក្នុងអំឡុងពេលមុនពេលវះកាត់។ ជួនកាលស្ត្រីមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះសម្ភារៈដេរដែលប្រើដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

បញ្ហាដែលអាចកើតមានអាចត្រូវបានពិភាក្សា ការហូរទឹករំអិលយូរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អារម្មណ៍ឆេះ ការឈឺចាប់ស្រាល. ជាងនេះទៅទៀត ការរលាកអាចលេចឡើងមិនត្រឹមតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការដេរ។ នេះជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យញឹកញាប់ជាងមុន និងតាមដានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។

Hypertonicity ក៏ជាប្រតិកម្មរបស់ស្បូនចំពោះការវះកាត់ផងដែរ។និងដេរសម្ភារៈបរទេសទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ ភាពធ្ងន់ខ្លះក្នុងពោះ អារម្មណ៍តានតឹងបន្តិចអាចមានលក្ខណៈធម្មតាក្នុងពេលដំបូងក្រោយការវះកាត់ ប៉ុន្តែក្រោយមកវាគួរតែបាត់ទៅវិញ ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

វាមិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏កើតឡើងផងដែរដែលរាងកាយរបស់ស្ត្រីបដិសេធយ៉ាងដាច់អហង្ការក្នុងការទទួលយករូបកាយបរទេស ដែលជាខ្សែស្រឡាយវះកាត់ ហើយដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដ៏ខ្លាំងក្លានៃការបដិសេធចាប់ផ្តើម ដែលអាចត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង ការបញ្ចេញទឹករំអិលខុសធម្មតា និងការឈឺចាប់។

នៅដំណាក់កាលក្រោយៗ មាត់ស្បូនអាចមានផលវិបាកមិនល្អមួយទៀត - មាត់ស្បូនដែលអាចរងការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើកម្លាំងពលកម្មបានចាប់ផ្តើមហើយ ហើយស្នាមដេរមិនទាន់ត្រូវបានដកចេញនៅឡើយ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវសួរគ្រូពេទ្យឱ្យ "ស្នាក់នៅផ្ទះមួយសប្តាហ៍ទៀត" ប៉ុន្តែត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាមុន។

បន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍ ស្ត្រីត្រូវស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររយៈពេល 24 ម៉ោងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃទៀត។ នាងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ antispasmodic ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំនៃស្បូនក៏ដូចជាការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ទ្វារមាសត្រូវបានធ្វើអនាម័យជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ។ បន្ទាប់ពីនេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះ។ ការហូរចេញបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍បន្តប្រហែល 3-5 ថ្ងៃ។

ស្នាមដេរនៅលើមាត់ស្បូននឹងតម្រូវឱ្យម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវពិចារណាឡើងវិញនូវរបៀបរស់នៅរបស់គាត់រហូតដល់ពេលសម្រាល។ សកម្មភាពរាងកាយ ការឈរយូរក្នុងទីតាំងត្រង់ និងការដើរយូរត្រូវបានហាមឃាត់។ មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែលើករបស់ធ្ងន់ៗ។ អ្នកក៏គួរតមពីសកម្មភាពផ្លូវភេទដែរ ដើម្បីកុំឱ្យស្បូនមានសម្ពាធខ្លាំង ដែលអាចឈានដល់ការកាត់ដេរ។

រហូតដល់ការសម្រាលកូនស្ត្រីម្នាក់នឹងត្រូវតាមដានលាមករបស់នាង - ការទល់លាមកគឺជាការមិនចង់បានបំផុតចាប់តាំងពីការរុញត្រូវបានហាមឃាត់។ ដូច្នេះហើយ អ្នកនឹងត្រូវបន្តរបបអាហារ ណែនាំបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ៗបន្ថែមទៀត ទឹកផ្លែឈើទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក កំណត់អំបិល អាហារប្រូតេអ៊ីនច្រើន ក៏ដូចជានំដុត។

អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យញឹកញាប់ជាងស្ត្រីនៅក្នុង "ទីតាំងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍" ជាធម្មតាធ្វើ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងតាមដានស្ថានភាពនៃថ្នេរ លាបថ្នាំសម្រាប់អតិសុខុមប្រាណក្នុងទ្វារមាស ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដែលមិនបានគ្រោងទុក គោលបំណងនៃការវាស់ស្ទង់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃមាត់ស្បូន និងវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងរបស់វា។

ស្ត្រីដែលមានស្នាមដេរនៅលើស្បូនរបស់នាងនឹងត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព នៅសប្តាហ៍ទី ៣៦-៣៧. នៅជុំវិញពេលនេះ ស្នាមដេរត្រូវបានដកចេញ។ ការងារអាចចាប់ផ្តើមនៅពេលណាក៏បានបន្ទាប់ពីនេះ សូម្បីតែនៅថ្ងៃតែមួយក៏ដោយ។

វាមិនឈឺចាប់ទេក្នុងការដកថ្នេរចេញ មិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំសន្លប់ ឬវិធីប្រើថ្នាំសន្លប់ផ្សេងទៀតទេ។

ការព្យាករណ៍និងផលវិបាក

អត្រានៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការ cerclage គឺខ្ពស់ណាស់ - ច្រើនជាង 80% ។ ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមាត់ស្បូន និងមូលហេតុដែលស្ត្រីត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ នាងធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត ឱកាសនៃការមានកូនដល់ 36-37 សប្តាហ៍គឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។