ក្បាលរបស់ក្មេងប្រុសចាប់ផ្តើមបើក។ ក្បាលរបស់ក្មេងប្រុសមិនបើក Komarovsky ទេ។

phimosis ទារកត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើការដកស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ (preputium) ពីក្បាលលិង្គរបស់កុមារ។ ក្នុង​ករណី​នេះ ការ​ត្អូញត្អែរ​ចម្បង​របស់​ឪពុក​ម្តាយ​គឺ​ថា ក្បាល​របស់​ក្មេង​ប្រុស​មិន​បាន​បើក។

នៅក្នុងសម្ភារៈនេះ យើងនឹងពិនិត្យមើលកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតានៃលិង្គក្នុងវ័យកុមារភាព ហើយក៏នឹងពិនិត្យមើលផងដែរអំពីរបៀបបែងចែកភាពធម្មតាពីរោគវិទ្យា និងពេលណាត្រូវស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញខាង urologist ។

• បង្ហាញ​ទាំងអស់

  1. តើអ្វីជាបទដ្ឋាន?

  ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បែកក្បាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយភ្នាស mucous ដែលនៅជាប់នឹងក្បាល ហើយត្រូវបានជួសជុលទៅផ្ទៃខាងក្រោមនៃក្បាលលិង្គដោយ frenulum ។

  ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ (preputium) បញ្ចេញសម្លេងខាងក្នុង ហើយត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងល្អជាមួយនឹងឈាម។ នៅលើផ្ទៃរបស់វាមាន tactile receptors សម្រាប់ការប៉ះចំណុច។

  ប្រតិបត្តិការកាត់ស្បែកត្រូវបានអមដោយការយកចេញនៃតំបន់រសើបភាគច្រើន។ មិនដូចស្បែកគ្របក្បាលលិង្គទេ ក្រពេញមានផ្ទុកសម្ពាធ និងមិនមាន tactile receptors ។

  នៅលើផ្ទៃនៃ preputium និងក្បាលមានក្រពេញដែលផលិតអាថ៌កំបាំង (អាថ៌កំបាំងរួមមាន lysozyme ដែលមានឥទ្ធិពលបាក់តេរី cathepsin B, chymotrypsin, elastase, cytokines, pheromones - androsterone) ។

  ការបញ្ចេញទឹករំអិលរបស់ក្រពេញដើរតួជាសារធាតុរំអិល និងការពារជាលិកាពីការឆ្លង។ ស្បែកនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គមានកោសិកា Langerhans (ជាលិកា macrophages) ដែលអនុវត្តមុខងារនៃភាពស៊ាំពីខាងក្នុង។

  ក្មេងប្រុសប្រហែល 96 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការរំលោភលើការប៉ះពាល់នឹងកែវភ្នែកនៅពេលកើត។ ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពី phimosis សរីរវិទ្យាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង:

  1. 1 ចិញ្ចៀនតូចចង្អៀតនៃស្បែកគ្របក្បាល (prepuce) ។
  2. 2 ការស្អិតតាមធម្មជាតិនៃ preputium និងក្បាលលិង្គ។ តាំងពីកំណើត និងក្នុងកំឡុងប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត ផ្ទៃខាងក្នុងនៃ preputium គឺនៅជាប់នឹងក្បាលលិង្គយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ហើយមិនអាចដកវិញបានទេ (ចាប់ពង្រត់)។ ជាមួយនឹងអាយុ ចាន balano-preputial (BPL នៅក្នុងរូបភាព) ត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការបញ្ចេញក្បាល។
  3. 3 frenulum ខ្លីនៃលិង្គ។

  

  អង្ករ។ 1 - ដ្យាក្រាមនៃការបង្កើតស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ។ ប្រភព-http://circumcisiondecisionmaker.com/foreskin-facts/development/

  យូរ ៗ ទៅ (ពីកំណើតដល់ 16-18 ឆ្នាំ) ការចល័តនៃស្បែកនៃក្បាលកើនឡើងជាលំដាប់ដែលជាលទ្ធផលនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គនិង keratinization នៃស្រទាប់ epithelial ។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការសរីរវិទ្យាទាំងនេះកម្រិតនៃការប៉ះពាល់នៃក្បាលលិង្គកើនឡើង។

  ដូច្នេះ តើនៅពេលណាដែលលិង្គបើកក្នុងក្មេងប្រុស? សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនការបើកកើតឡើងនៅអាយុ 12 ឆ្នាំប៉ុន្តែក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីអ្នកជំនាញខាង urologist អ្នកអាចរង់ចាំរហូតដល់ 14-16 ឆ្នាំ។

  ជាមួយនឹង phimosis សរីរវិទ្យា ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ មានពណ៌ធម្មតា ស្បែកមិនមានស្លាកស្នាម (ឆ្នូតពណ៌ស ចំណុច) ឬសញ្ញានៃការរលាក។ ការរួមតូចត្រូវបានកំណត់នៅចុងបំផុតនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ និងមិនតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលរបស់វាទេ។

  

  អង្ករ។ 2 - A - phimosis សរីរវិទ្យា, B - phimosis រោគសាស្ត្រ។ ប្រភព - Medscape

  4. តើនៅពេលណាដែលឪពុកម្តាយគួរទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង urologist?

  1. 1 អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាង urologist ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីតាមដានជាប្រចាំ ទោះបីជាកូនមិនមានបញ្ហាក៏ដោយ។
  2. 2 រូបរាងនៃការឡើងក្រហម, ហើម, រលាក, ឈឺចាប់, ហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់នៃលិង្គ glans គឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយ urologist កុមារ។
  3. 3 ការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរនៅក្នុងវត្តមាននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ cicatricial នៃស្បែកខាងលើក្បាល (សូមមើលរូបភាពទី 2) ការចុះខ្សោយនៃលំហូររបស់កុមារជាលទ្ធផលនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គរួមតូច ពិបាកបត់ជើងតូច និងការកើតឡើងវិញនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។
  4. 4 ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីយកស្បែកចេញពីក្បាលវាមិនអាចត្រឡប់វាទៅកន្លែងដើមវិញបានទេ ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គបង្កើតជារង្វង់តឹងដែលសង្កត់លើមូលដ្ឋាននៃក្បាល អ្នកត្រូវតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង urologist ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាបន្ទាន់!
  5. 5 យោងតាមស្ថិតិមានតែ 8-14.4% នៃសំណើពីឪពុកម្តាយដែលមានការត្អូញត្អែរអំពីបញ្ហាជាមួយនឹងការដកស្បែកចេញពីក្បាលលិង្គរបស់កុមារគឺបណ្តាលមកពី phimosis រោគសាស្ត្រដែលតម្រូវឱ្យមានការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

  ជាមួយនឹងរោគវិទ្យា phimosis ការប៉ុនប៉ងដើម្បីដកស្បែកចេញត្រូវបានអមដោយការបង្កើតកោណជាមួយនឹងផ្នែកតូចចង្អៀតនិងស្លាកស្នាមនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ។

  កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ phimosis គឺ៖

  • កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងហួសប្រមាណដើម្បីយកស្បែកចេញពីក្បាលជាមួយនឹង phimosis សរីរវិទ្យានាំឱ្យមានការបង្កើត microcracks, ការឆ្លងមេរោគនៃស្បែកនិងក្បាល, ហូរឈាមអមដោយស្លាកស្នាម, ដំណើរការក្លាយជា pathological ។
  • ការបរាជ័យក្នុងការអនុលោមតាមវិធានការការពារអនាម័យសម្រាប់ការឆ្លងជំងឺ balanitis ម្តងហើយម្តងទៀត (ការរលាកនៃក្បាលលិង្គ), posthitis (ការរលាកនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ) នាំឱ្យមានការបង្កើតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ cicatricial នៃស្បែកនៃក្បាលនិងការវិវត្តនៃជំងឺ phimosis ។
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវលទ្ធភាពនៃការបន្ថែមពពួកបាក់តេរីបង្ករោគដោយសារការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម និងរូបរាងនៃជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម (ស្ករគឺជាសារធាតុចិញ្ចឹមដ៏ល្អសម្រាប់បាក់តេរី ជំរុញការរីកសាយរបស់វា)។
  • phimosis រោគសាស្ត្រអាចវិវត្តជាលទ្ធផលនៃ xerotic balanitis obliterans ។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ វាត្រូវបានគេជឿថាជំងឺនេះអាចផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាឆ្លង, រលាក, អរម៉ូននិងអូតូអ៊ុយមីន។
  • ការ​ដាក់​បំពង់​នោម​ម្តង​ហើយ​ម្តង​ទៀត​អាច​នាំ​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ phimosis ។

  វត្តមាននៃ phimosis សរីរវិទ្យាចំពោះកុមារតម្រូវឱ្យមានការសង្កេតប៉ុន្តែ phimosis រោគសាស្ត្រត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗ។

  5. រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ

  ឧប្បត្តិហេតុនៃទម្រង់រោគវិទ្យានៃ phimosis គឺ 0,4 ក្នុងមួយពាន់ក្មេងប្រុសក្នុងមួយឆ្នាំនៅអាយុ 15 ឆ្នាំក្មេងប្រុស 6 នាក់ក្នុងចំណោមមួយពាន់នាក់ទទួលរងពីទម្រង់រោគវិទ្យានៃ phimosis ។

  ទិន្នន័យដែលបានបង្ហាញគឺទាបជាងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ phimosis សរីរវិទ្យាយ៉ាងខ្លាំង ដែលភាពញឹកញាប់នៃកុមារគឺខ្ពស់ជាង និងថយចុះទៅតាមអាយុ។

  រោគសញ្ញា phimosis សរីរវិទ្យាចំពោះកុមារ៖

  1. 1 អសមត្ថភាពក្នុងការបើកក្បាលលិង្គ។
  2. 2 ការហើមនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គនៅពេលចាប់ផ្តើមនោម។
  3. 3 នៅក្នុងទម្រង់សរីរវិទ្យានៃ phimosis មិនមានការឈឺចាប់ ពិបាកបត់ជើងតូច dysuria សញ្ញាក្នុងតំបន់នៃការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគកើតឡើងម្តងទៀតនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបំបែកទឹកនោមនោះទេ។
  4. 4 ជាមួយនឹងការដកថយដោយប្រុងប្រយ័ត្នស្នាមជ្រួញបង្កើតនៅលើស្បែកនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គស្បែកខ្លួនវាមានពណ៌ផ្កាឈូកដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ (ជាលិកាស្លាកស្នាមរលាក) ។

  រោគសញ្ញានៃជំងឺ phimosis ចំពោះកុមារ៖

  1. 1 ក្មេងប្រុសមិនអាចបើកក្បាលលិង្គបានទេ។
  2. 2 មានការរួមតូចនៃជាលិកាស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ និងស្លាកស្នាម។ ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គបង្កើតបានជាកោណមួយប្រភេទ។
  3. 3 ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់នៃក្បាលនិងស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ។
  4. 4 ការឈឺចាប់អាចកើតឡើងអំឡុងពេលលិង្គឡើងរឹង។
  5. 5 ការផ្លាស់ប្តូរការរលាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់នៃក្បាលនិងស្បែកគ្របដណ្តប់វា។
  6. 6 ហូរឈាមចេញពីស្នាមប្រេះនៅក្នុងស្បែករបស់ preputium ។
  7. 7 ទិន្នផលទឹកនោមខ្សោយ។ ជាមួយនឹង phimosis ធ្ងន់ធ្ងរ ស្ទ្រីមអំឡុងពេលនោមក្លាយជាយឺត។
  8. 8 រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម (ជាលទ្ធផលនៃ microcracks ដែលបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនោម, កោសិកាឈាមក្រហមដែលមិនផ្លាស់ប្តូរចូលទៅក្នុងទឹកនោម) ។

  កម្រិតនៃជំងឺ phimosis ចំពោះកុមារអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការដកស្បែកចេញពីផ្ទៃនៃក្បាលលិង្គ, phimosis ត្រូវបានបែងចែកជា 5 ដំណាក់កាល (ដឺក្រេ) ដែលត្រូវបានរៀបរាប់លម្អិត។ ប្រៀបធៀបរូបភាពទាំងពីរខាងក្រោម (ប្រភពរូបថត៖ Medscape.com) ។

  

  អង្ករ។ 3 - phimosis សរីរវិទ្យាក្នុងកុមារ (ប្រភព - Medscape)

  

  អង្ករ។ 4 - ជំងឺ phimosis ចំពោះក្មេងប្រុសអាយុ 3 ឆ្នាំ (ប្រភព - Medscape)

  6. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

  7. លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលក្នុងវ័យកុមារភាព

  ជម្រើសនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ ប្រភេទនៃ phimosis ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គរបស់វា ហេតុផលដែលនាំទៅដល់វា និងវត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពី phimosis ។

  ប្រសិនបើអ្នកប្រាកដថា phimosis របស់ក្មេងប្រុសគឺជាសរីរវិទ្យា គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមពន្យល់ដល់ឪពុកម្តាយថា ស្ថានភាពនេះគឺជាបទដ្ឋានសម្រាប់កុមារ ដែលជាធម្មតាសម្រាប់ក្មេងប្រុសភាគច្រើន។

  ដូចគ្នានេះផងដែរ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគួរតែស្គាល់ឪពុកម្តាយអំពីបច្ចេកទេសចាំបាច់សម្រាប់ការការពារការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងតំបន់នេះ។

  សម្រាប់ជំងឺ phimosis ប្រភេទនៃការព្យាបាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកមួន និងជែលក្នុងតំបន់ដោយផ្អែកលើថ្នាំ corticosteroids ។ យន្តការពិតប្រាកដដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលព្យាបាលនៃទម្រង់ dosage ទាំងនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

  ប្រហែល​ជា​ប្រសិទ្ធភាព​ព្យាបាល​គឺ​ដោយសារ​ឥទ្ធិពល​ប្រឆាំង​ការ​រលាក និង​ភាពស៊ាំ​ក្នុង​តំបន់​របស់​ថ្នាំ។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ steroid ointments/gels ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 6-9 ករណីក្នុងចំណោម 10 ។

  មានតែផ្នែកតូចមួយនៃថ្នាំត្រូវបាន resorbed និងឈានដល់ចរន្តឈាម ដូច្នេះការប្រើថ្នាំទាំងនេះកម្រត្រូវបានអមដោយផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធ។

  ជាញឹកញាប់ ប្រតិកម្មមិនល្អក្នុងតំបន់ត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងទម្រង់នៃការហើមនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ ក្រហមរបស់វា និងការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងស្រុកគឺជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ phimosis រោគសាស្ត្រចំពោះកុមារ។

  ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងស្រុកក៏ដោយក៏ពីរបីខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃវគ្គសិក្សា (វគ្គសិក្សាមានរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍) ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ phimosis គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីនេះ វគ្គសិក្សាម្តងទៀតនៃថ្នាំ steroids អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

  • ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចបំផុតនៃការវះកាត់ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ និងការកាត់ស្បែក (កាត់ស្បែក)។

  ជាមួយនឹងការវះកាត់កែសម្ផស្សនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានសម្រេចដោយការលុបបំបាត់ការរួមតូចនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គដោយមិនយកវាចេញទាំងស្រុង។

  ជាមួយនឹងការវះកាត់កែសម្ផស្សនៅអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ ការឈឺចាប់ និងការហូរឈាមគឺមិនសូវច្បាស់ ហើយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការឆ្លងគឺទាបជាង។ លើសពីនេះទៀតភាពប្រែប្រួលធម្មតានៃតំបន់នេះនៅតែមានប៉ុន្តែមានលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។

  8. តើអ្វីត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងករណី phimosis ចំពោះកុមារ?

  1. 1 អ្នកមិនអាចធ្វេសប្រហែសអនាម័យប្រដាប់ភេទបានទេ។ មានឱកាសខ្ពស់ដែល phimosis នឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែទិដ្ឋភាពនៃការការពារការឆ្លងមេរោគមិនគួរត្រូវបានរំលងឡើយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការងូតទឹកឱ្យកុមារឱ្យបានទៀងទាត់ ក្នុងពេលងូតទឹក/ងូតទឹក ត្រូវលាងសម្អាតក្បាលលិង្គ និងស្បែកគ្របក្បាលលិង្គដោយសារធាតុសាប៊ូស្រាល បន្ទាប់មកលាងជមែះជាមួយទឹក។ នៅពេលងូតទឹក ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គធ្វើចលនាយ៉ាងពិតប្រាកដ ព្រោះដំណើរការនេះមិនបង្កភាពមិនស្រួល និងឈឺចាប់ចំពោះកុមារ។
  2. 2 ដើម្បីលាងសម្អាតប្រដាប់ភេទ កុំប្រើដំណោះស្រាយសាប៊ូដែលប្រមូលផ្តុំ ដែលអាចនាំឱ្យរលាក ស្បែកស្ងួត និងបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះរបស់វា។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើជែលផ្កាឈូក hypoallergenic របស់កុមារ។
  3. ៣ អ្នក​មិន​គួរ​ព្យាយាម​ជួយ​កុមារ​ដោយ​បង្ខំ​ស្បែក​គ្រប​ក្បាល​លិង្គ​ឡើយ។ ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់បែបនេះ microcracks អាចកើតឡើងដែលជាសះស្បើយជាមួយនឹងការបង្កើតស្នាមដែលកាត់បន្ថយការពង្រីកនៃស្បែកនាពេលអនាគត។
  4. 4 អ្នក​មិន​អាច​ព្យាបាល​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​បាន ហើយ​រង់ចាំ​ឱ្យ​បញ្ហា​ដោះស្រាយ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​នោះ​ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានចម្ងល់ ឬសង្ស័យ វាជាការប្រសើរក្នុងការទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក។ បើចាំបាច់គ្រូពេទ្យកុមារនឹងបញ្ជូនកុមារទៅអ្នកជំនាញខាង urologist ។

  9. ការការពាររោគសាស្ត្រ

  ដើម្បីបងា្ករការផ្លាស់ប្តូរនៃដំណើរការសរីរវិទ្យាទៅជារោគសាស្ត្រវាចាំបាច់ត្រូវបង្រៀនឪពុកម្តាយនូវច្បាប់ដូចខាងក្រោមៈ

សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជរបស់ក្មេងប្រុសមានរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នានឹងបុរសពេញវ័យដែរ។ លក្ខណៈពិសេសនៃលិង្គរបស់កុមារគឺ phimosis ពីកំណើត ពោលគឺអសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញក្បាលទាំងស្រុង។ វាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ - នេះគឺជាបំណែកនៃស្បែកដែលនៅខាងក្នុងមានក្រពេញពិសេសដែលលាក់បាំង smegma ។

ផ្នត់ស្បែក ឬមុនមានពីរ lobes - ខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។ អាថ៌កំបាំងធម្មជាតិ និងកោសិកា epithelial ងាប់ ប្រសិនបើមិនមានអនាម័យត្រឹមត្រូវ កកកុញរវាងលិង្គ និងស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ បណ្តាលឱ្យរលាក។ ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់កូនប្រុសពួកគេ ម្តាយវ័យក្មេងត្រូវតែរៀនថែទាំទារកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងស្វែងយល់ថាតើស្បែកគ្របក្បាលលិង្គរបស់ក្មេងប្រុសបើកនៅពេលណា។

Synechia នៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គចំពោះក្មេងប្រុស - ធម្មតាឬរោគសាស្ត្រ?

ប្រាជ្ញានៃធម្មជាតិត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរឿងជាច្រើនជាពិសេសទាក់ទងនឹងយន្តការការពារចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ និងអាថ៌កំបាំងធម្មជាតិ (smegma) ការពារប្រព័ន្ធ genitourinary របស់កុមារពីការឆ្លង។ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺបានតាំងលំនៅនៅលើក្រពេញ sebaceous ហើយបន្ទាប់មកត្រូវលាងសម្អាតដោយទឹកនោម និងទឹកនៅពេលលាងសម្អាតកុមារ។

ស្បែក​ទន់​របស់​លិង្គ និង​ក្បាល​របស់​វា​ត្រូវ​បាន​ផ្សំ​ចូល​គ្នា​ដោយ​ការ​ស្អិត។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា synechia ។ Fusion មិនគួរព្រួយបារម្ភឪពុកម្តាយ; នេះគឺជាដំណើរការធម្មតា។ នៅអាយុ 6-8 ឆ្នាំស្បែកគ្របក្បាលលិង្គនឹងបើកដោយឯករាជ្យចំពោះកុមារខ្លះវាកើតឡើងមុន - នៅអាយុ 3 ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីកម្រ វាត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់វ័យជំទង់ នៅពេលដែលអន្តរាគមន៍វះកាត់មិនអាចជៀសវាងបាន។

មុនអាយុមួយឆ្នាំ ក្បាលបើកបានតែ 15% នៃក្មេងប្រុស; វាមានះថាក់យា៉ងខាំងណាស់ក្នុងការព្យាយាមដកផ្នកដ្រលប្រសព្វដោយបង្ខំ។

សញ្ញានៃបញ្ហាគឺ៖

• ឈឺចាប់នៅពេលនោម;
• ហើម;
• ក្បាលលិង្គហើម;
• ក្រហម;
• រមាស់នៅក្នុងស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពដល់ 38 °;
• ការហូរចេញ purulent ។

ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺ balanoposthitis ដែលក្នុងនោះក្បាលរបស់ prepuce ក្លាយជារលាក។ ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 2-4 ថ្ងៃ ហើយក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ - ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ និងដោយជោគជ័យផ្សេងៗគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីនៃរោគសាស្ត្រចំពោះក្មេងប្រុស អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

មូលហេតុនៃជំងឺ balanoposthitis

ការរលាកត្រូវបានបង្កឡើងដោយហេតុផលជាច្រើន បើទោះបីជាស្តង់ដារអនាម័យទាំងអស់ត្រូវបានសង្កេតឃើញក៏ដោយ ការឡើងក្រហម និងរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀតនៃជំងឺអាចលេចឡើង៖

1. ភាពខុសគ្នាមិនស្មើគ្នានៃ synechia នាំឱ្យមានការបង្កើត "ថង់" តូចៗដែលអាថ៌កំបាំងធម្មជាតិកកកុញ។ smegma កកកុញក្លាយជាជម្រកសម្រាប់អតិសុខុមប្រាណមួយចំនួនធំ។
2. Balanoposthitis អាចបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មទៅនឹងក្រណាត់កន្ទបទារក អាហារ ឬថ្នាំ។ អាឡែហ្សីនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមដែលបណ្តាលឱ្យរលាក។ រាងកាយក៏អាចប្រតិកម្មទៅនឹងខោអាវទ្រនាប់សំយោគ ឬសារធាតុសាប៊ូដែលប្រើក្នុងការបោកខោអាវរបស់កុមារផងដែរ។
3. ការរលាកដោយសារតែការដាច់រហែកនៃជាលិកាភ្ជាប់ synechial ។ ការដកប្រដាប់បន្តពូជ បើកការចូលទៅបាក់តេរី និងអតិសុខុមប្រាណ ដែលប៉ះពាល់ដល់ក្បាលលិង្គរបស់ទារក។
4. ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជម្ងឺ balanoposthitis ជារឿយៗបណ្តាលមកពី phimosis រោគសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីនេះការរួមតូចនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គចំពោះក្មេងប្រុសនិងរូបរាងនៃការផ្លាស់ប្តូរស្លាកស្នាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើ prepuce តូចចង្អៀតពេក ហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យក្បាលលិង្គចេញនោះ ការកាត់ស្បែកត្រូវបានអនុវត្ត។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ម្តាយវ័យក្មេងមិនដឹងថាត្រូវធ្វើអ្វីប្រសិនបើស្បែកគ្របក្បាលលិង្គរបស់ក្មេងប្រុសប្រែជាក្រហម។ ជាដំបូង បង្ហាញកូនរបស់អ្នកទៅកាន់គ្រូពេទ្យ។ គាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនិងជួយទារកឱ្យឆាប់បំបាត់ការឈឺចាប់និងរមាស់។

នីតិវិធីជាមូលដ្ឋានគឺសាមញ្ញណាស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តដោយម្តាយនៅផ្ទះ:

• ការងូតទឹកក្តៅជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃ furatsilin ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងបាក់តេរីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង (មិនរាប់បញ្ចូលពេលយប់) ។ សម្រាប់នីតិវិធីអ្នកនឹងត្រូវទិញកញ្ចប់ជាច្រើននៃគ្រាប់។ ដើម្បីរៀបចំដំណោះស្រាយឱ្យលឿនថ្នាំអាចត្រូវបានកំទេចទៅជាម្សៅ។ កំរិតប្រើគឺ 2 គ្រាប់ក្នុងមួយកែវទឹក។ វត្ថុរាវត្រូវតែឆ្អិន; សីតុណ្ហភាពរបស់វាកាន់តែខ្ពស់ម្សៅនឹងរលាយលឿន។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថានីតិវិធីចាប់ផ្តើមតែបន្ទាប់ពីទឹកបានត្រជាក់ដល់ 37 °។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំអាងនៃសមាសភាពទេអ្នកអាចបន្ថយសរីរាង្គដែលរលាកចូលទៅក្នុងកែវ។ មិនចាំបាច់ប៉ះក្បាលហើយព្យាយាមលាងជមែះវាទេ ផលិតផលជ្រាបចូលទៅក្នុងថង់ preputial ។
• ការងូតទឹកជាមួយ infusion chamomile មិនមានប្រសិទ្ធភាពតិចទេ។ វាត្រូវបានរៀបចំពី 1 tbsp ។ ស្លាបព្រានៃផ្កានិងកែវទឹករំពុះមួយ។ ផលិតផលត្រូវបានចាក់នៅក្រោមគំរបរហូតដល់កន្លះម៉ោងហើយត្រង។ បន្ទាប់ពីត្រជាក់ decoction chamomile ត្រូវបានប្រើជាដំណោះស្រាយ furatsilin ។ ឪពុកម្តាយខ្លះប្រើដំណោះស្រាយនៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate ដើម្បីព្យាបាលក្មេងប្រុស។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ ទោះបីជាការពិតដែលថាប៉ូតាស្យូម permanganate គឺជាថ្នាំសំលាប់មេរោគដ៏មានឥទ្ធិពលក៏ដោយ វាធ្វើឱ្យស្បែកស្ងួតខ្លាំងពេករបស់ទារក។
• ប្រសិនបើ​ក្បាល និង​សាច់​រលាក​ធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាល​រួមមាន ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ Levomekol ។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​លាប​លើ​តំបន់​ដែល​ឡើង​ក្រហម ហើយ​ទុក​ចោល​មួយ​យប់​តាម​ការណែនាំ​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត។
• ក្នុងករណីលំបាក នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពមិនស្រក ហើយមិនមានភាពប្រសើរឡើងដែលអាចមើលឃើញ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• ការ​ងូត​ទឹក​និង​លាប​ប្រេង​បន្ត​ទទួល​បាន​លទ្ធផល​វិជ្ជមាន​គួរ​ឱ្យ​កត់​សម្គាល់។ ការព្យាបាលគួរតែបន្តរហូតដល់ 4 ថ្ងៃដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែង។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាគឺការនោមស្រួចស្រាវដែលជាលទ្ធផលនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គហើមធ្ងន់ធ្ងរនោះ អ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ រឿងចំបងគឺមិនត្រូវច្រឡំលក្ខខណ្ឌនេះជាមួយនឹងការស្ទាក់ស្ទើររបស់កុមារក្នុងការបត់ជើងតូចដោយសារតែអារម្មណ៍មិនល្អនៅពេលទឹកនោមធ្លាក់លើស្បែកដែលរលាក។

ការកាត់ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គចំពោះក្មេងប្រុស

ប្រសិនបើជម្ងឺ balanoposthitis ក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ហើយធ្វើទារុណកម្មកុមារដោយការរលាកញឹកញាប់ ការវះកាត់កាត់ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការកាត់ស្បែកគឺ phimosis រោគសាស្ត្រក្នុងករណីដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំជាមួយ glucocorticosteroids មិនបានជួយ។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីបញ្ហាដែលបណ្តាលឱ្យដំណើរការរលាកបាត់។ តើការកាត់ស្បែកត្រូវបានធ្វើនៅអាយុប៉ុន្មាន? ប្រសិនបើការវះកាត់មិនត្រូវបានអនុវត្តមុនអាយុ 3 ឆ្នាំ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពន្យារពេលរហូតដល់អាយុ 8 ឆ្នាំ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយខ្លួនវាធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងមានរយៈពេលជាច្រើននាទី។ ជាមួយនឹងការថែទាំត្រឹមត្រូវ របួសរបស់ក្មេងប្រុសនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 3-5 សប្តាហ៍។

ការការពារការរលាក

អនាម័យដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការរលាកនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរប្រឹងប្រែងខ្លាំងពេកនោះទេ។

ឪពុកម្តាយគ្រប់រូបសូមជូនពរកូនប្រុសរបស់ពួកគេឱ្យបានល្អការពារពួកគេពីសំណាងអាក្រក់និងទុក្ខព្រួយ។ ជួនកាលវាកើតមានឡើងថាការថែទាំហួសហេតុបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនអាចជួសជុលបានចំពោះសុខភាពរបស់កុមារ ជាពិសេសក្នុងករណីដែលការសម្រេចចិត្តរបស់ម្តាយ និងឪពុកត្រូវបានគាំទ្រដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមិនមានជំនាញទាំងស្រុង។ យើងនឹងនិយាយអំពីបញ្ហាសំខាន់ដូចជាការលាតត្រដាងក្បាលចំពោះក្មេងប្រុស។

តើពេលណាដែលក្មេងប្រុសបើកក្បាល? ស្ទើរតែគ្រប់ម្តាយទាំងអស់មកជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីពិនិត្យជាមួយនឹងសំណួរនេះ។ ជាអកុសល ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ឪពុកម្តាយត្រូវបានផ្តល់ព័ត៌មានមិនពិតអំពីពេលដែលក្បាលរបស់ក្មេងប្រុសគួរបើក ដែលរួមបញ្ចូលនូវឧបាយកលដែលមិនចាំបាច់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដល់កុមារ។ ដោយផ្អែកលើការពិត យើងនឹងព្យាយាមស្វែងរកពេលវេលានៃការបើកក្បាលលិង្គក្នុងវ័យកុមារភាព។

តើពេលណាដែលក្មេងប្រុសបើកក្បាល? លក្ខណៈសរីរវិទ្យា។

លិង្គ​របស់​ក្មេងប្រុស​មិន​ទទួល​បាន​ការ​ផ្លាស់ប្តូរ​ពិសេស​ណាមួយ​ក្នុង​ជីវិត​របស់​គាត់​ទេ ប៉ុន្តែ​មាន​លក្ខណៈ​មួយចំនួន​បើ​ប្រៀបធៀប​ទៅនឹង​សរីរាង្គ​ប្រដាប់ភេទ​របស់​បុរស​ពេញវ័យ។

នៅវ័យក្មេង ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ (ថង់ preputial) ត្រូវបានពន្លូត និងផ្នែកខ្លះភ្ជាប់ទៅនឹងក្បាលដោយការស្អិតជាប់នៃជាលិកាភ្ជាប់ - synechiae ។ ជាមួយនឹងការទាំងអស់នេះ ក្បាលត្រូវបើកបន្តិច ពីរបីមិល្លីម៉ែត្រ ដែលជាការចាំបាច់សម្រាប់ការហូរចេញនៃទឹកនោមដោយគ្មានឧបសគ្គតាមរយៈបង្ហួរនោម។

នៅក្នុងចន្លោះរវាងស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ និងលិង្គ smegma (sebum) កកកុញ ដែលជាល្បាយនៃកោសិកា epithelial ដែលស្លាប់ សារធាតុរាវកកកុញ និងអាថ៌កំបាំងនៃក្រពេញ sebaceous ។ កង្វះអនាម័យជិតស្និទ្ធគ្រប់គ្រាន់នាំទៅដល់ការប្រមូលផ្តុំនៃ smegma ដ៏ច្រើន ដែលជាជម្រកដ៏ល្អសម្រាប់អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ ខ្លាញ់លើសនៅក្រោមស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ មិនមែនជាការបង្ហាញពីសកម្មភាពសកម្មនោះទេ លុះត្រាតែមានហេតុផលគួរឱ្យទាក់ទាញអារម្មណ៍។

សម្រាប់អ្នកដែលជឿទុកចិត្តលើអ្នកជំនាញខាង urologist យើងកត់សំគាល់ថាវាមិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យអនុវត្តឧបាយកលណាមួយដែលមានបំណងលាតត្រដាងក្បាលចំពោះក្មេងប្រុសអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ។ នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អដូចជាការកន្ត្រាក់នៃលិង្គ glans ជាមួយនឹងការរំខានជាបន្តបន្ទាប់នៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងការវិវត្តនៃ necrosis ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ វា​ទំនង​ជា​មិន​អាច​ទៅ​រួច​ទេ បើ​គ្មាន​អន្តរាគមន៍​វះកាត់។

កុំភ្លេចថាយើងមិនមែនគ្រាន់តែនិយាយអំពីបំណែកនៃជាលិកានោះទេ ប៉ុន្តែអំពីសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជរបស់កុមារ លើដំណើរការដែលមិនត្រឹមតែសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតកូនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯងផងដែរ ក្នុងនាមជាបុរសនឹងពឹងផ្អែកទៅថ្ងៃអនាគត។

កុំប្រញាប់រឿង។

តាំងពីកំណើត ក្មេងប្រុសទាំងអស់ជួបប្រទះនូវអ្វីដែលគេហៅថា phimosis សរីរវិទ្យា ដែលជាស្ថានភាពនៃលិង្គដែលក្បាលមិនលាតសន្ធឹងហួសពីស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ។ អវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ (បន្ថែមទៀតអំពីរឿងនេះបន្តិចក្រោយមក) បន្ទាប់ពីពេលខ្លះក្បាលចាប់ផ្តើមលាតត្រដាងបន្តិចម្តង ៗ ដោយខ្លួនឯង។ ដំណើរការនៅពេលដែលក្បាលរបស់ក្មេងប្រុសបើកអាចចាប់ផ្តើមនៅអាយុមួយ ឬប្រាំមួយឆ្នាំ។ រឿងចំបងគឺការអត់ធ្មត់ និងការយល់ដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ឪពុកម្តាយ ក៏ដូចជាឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារដែលមានសមត្ថភាព។ នៅក្នុងក្មេងប្រុសទើបនឹងកើតត្រឹមតែ 4% ប៉ុណ្ណោះ ការចល័តនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គអាចឱ្យក្បាលលិង្គចេញដោយគ្មានបញ្ហា។ សម្រាប់អ្វីដែលនៅសល់ពេលវេលាដែលក្បាលបើកជិតដល់ 3-4 ឆ្នាំ។

រោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។

ជាអកុសល phimosis ដែលបណ្តាលមកពីសរីរវិទ្យាមិនតែងតែទទួលបានលទ្ធផលជោគជ័យក្នុងទម្រង់នៃការបើកក្បាលចំពោះក្មេងប្រុសនោះទេ។ វាមិនពិបាកក្នុងការទទួលស្គាល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ cicatricial phimosis ប្រសិនបើអ្នកមានគំនិតអំពីរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះ។

ដូច្នេះជំងឺ phimosis គឺជាដំណើរការមួយដែលតំបន់មួយចំនួននៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាស្លាកស្នាមដែលមិនមានភាពយឺត។ ក្នុង​ករណី​ជា​ច្រើន, phimosis cicatricial គឺ​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​ដក​យក​ក្បាល​លិង្គ​ចេញ​មិន​បាន​ត្រឹម​ត្រូវ​ឬ​ឆាប់​ៗ​ដែល​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​ហូរ​ទឹកភ្នែក​តូចៗ​លើ​ស្បែក​គ្រប​ក្បាលលិង្គ។

រោគសញ្ញា phimosis៖

• ពិបាកបត់ជើងតូច (ទឹកនោមមិនចេញមកក្នុងស្ទ្រីមទេ កុមារត្រូវបានបង្ខំឱ្យតឹង);
• អសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញក្បាលលិង្គបានយ៉ាងងាយស្រួល;
• ហើមស្បែកគ្របក្បាលលិង្គអំឡុងពេលនោម;
• ការរលាកនិងហើមនៃលិង្គ (edema);
• រូបរាងនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីលិង្គ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើននៃជំងឺ phimosis លេចឡើង អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ កង្វះជំនួយទាន់ពេលវេលាអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរនៃជំងឺ phimosis ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ចូរយើងសង្ខេប។មិនចាំបាច់ដក ឬម៉ាស្សាស្បែកគ្របក្បាលលិង្គដោយខ្លួនឯងទេ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមិនមានការត្អូញត្អែរណាមួយឡើយ។ កង្វះ​ការ​បើក​ពេញ​ក្បាល​លិង្គ​ចំពោះ​ក្មេង​ប្រុស​អាយុ ៦-៧​ឆ្នាំ មិន​មែន​ជា​មូលហេតុ​សម្រាប់​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​នោះ​ទេ។ ក្នុងករណីនេះ វិធីសាស្រ្តរង់ចាំ និងមើលត្រូវបានណែនាំរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃភាពពេញវ័យ។

បើ​គ្រូពេទ្យ​ទទូច​ឱ្យ​បើក​ក្បាល​ក្មេង​ប្រុស​ដោយ​មិនដឹង​មូលហេតុ រត់​ចេញ​! អ្វីគ្រប់យ៉ាងគួរតែមានលក្ខណៈធម្មជាតិនិងគ្មានការឈឺចាប់។ ការប៉ុនប៉ង​មិន​បាន​ជោគជ័យ​ដើម្បី​យក​ក្បាលលិង្គ​ចេញ​ក្នុង​វ័យ​កុមារភាព​អាច​បន្សល់ទុក​នូវ​សញ្ញាណ​ផ្លូវចិត្ត​របស់កុមារ​អស់មួយជីវិត។ អាយុដែលក្បាលបើកដោយឯករាជ្យចំពោះក្មេងប្រុសគឺពី 3-4 ទៅ 12 ឆ្នាំ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលក្បាលលិង្គរបស់ក្មេងប្រុសមិនបើក?

ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ជាមួយនឹងការនោមទាស់ ការរលាកញឹកញាប់នៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ និងវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរស្នាមនៅលើស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ តាមក្បួនមួយ ការវះកាត់ដើម្បីលុបបំបាត់ phimosis រោគសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការចាក់តាមសរសៃឈាម ហើយពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គជារង្វង់។ ដូច្នេះ​ហើយ អាច​ជៀស​វាង​ការ​កើត​ឡើង​វិញ​នៃ​ជំងឺ​នៅ​ពេល​អនាគត។

ដូចរាល់ដង ទំនួលខុសត្រូវទាំងអស់សម្រាប់សុខភាពរបស់កុមារគឺស្ថិតនៅជាមួយឪពុកម្តាយ ដូច្នេះហើយវាគឺជាពួកគេដែលត្រូវសម្រេចចិត្តថាអ្នកណាគួរទុកចិត្ត - គ្រូពេទ្យវះកាត់ "វ័យចំណាស់" ដែលទទូចឱ្យធ្វើអន្តរាគមន៍ដោយហិង្សា ឬធម្មជាតិ។

ឪពុកម្តាយរបស់ក្មេងប្រុសគ្រប់រូប ឆាប់ឬក្រោយមក មានសំណួរអំពីពេលណាដែលក្បាលលិង្គគួរបើកចេញពីសាច់ ហើយអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើក្បាលរបស់ក្មេងប្រុសមិនបើក។ ការសង្កេតជាច្រើនបានបញ្ជាក់ពីការពិតដែលថាសម្រាប់ក្មេងប្រុសម្នាក់ៗដំណើរការបើកកើតឡើងនៅពេលផ្សេងៗគ្នា ដូច្នេះពេលវេលាមិនអាចកំណត់ច្បាស់លាស់បានទេ។ រឿងចំបងដែលត្រូវបានទាមទារពីឪពុកម្តាយគឺអាកប្បកិរិយាយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខុមាលភាពនិងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ។

មានតែអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ទេដែលនឹងអាចនិយាយយ៉ាងច្បាស់ថាតើក្បាលគួរតែបើកនៅពេលមួយឬមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងជីវិតរបស់កុមារ។ ដូច្នេះប្រសិនបើការថប់បារម្ភនិងការថប់បារម្ភលេចឡើងវាជាការប្រសើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារឬគ្រូពេទ្យវះកាត់។ លើសពីនេះទៀត វានឹងមិនត្រូវបាននាំអោយក្នុងការសិក្សាអក្សរសិល្ប៍ពិសេសស្តីពីលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធលិង្គ ការអភិវឌ្ឍន៍ និងលក្ខណៈទាក់ទងនឹងអាយុចំពោះបុរសវ័យក្មេងនោះទេ។

ធម្មតា៖ តើពេលណាទើបបើក 100%?

លិង្គ​របស់​បុរស​មិន​ទទួល​បាន​ការ​កែប្រែ​សំខាន់​ណា​មួយ​ពេញ​មួយ​ជីវិត​របស់​គាត់​ទេ។ ចំណុចតែមួយគត់គឺការបើកក្បាលពីស្បែកគ្របក្បាលលិង្គក្នុងវ័យកុមារភាព។ នៅវ័យក្មេង ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ ដែលក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានគេហៅថា ថង់ preputial ត្រូវបានបញ្ចូលគ្នានៅកន្លែងដែលមានក្បាលលិង្គ មានរាងវែង។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងក្បាលដោយប្រើ synechiae - ការភ្ជាប់ជាលិកាភ្ជាប់។

ក្បាលទារកមានរន្ធតូចមួយសម្រាប់យកទឹកនោមចេញ។ វាមានត្រឹមតែពីរបីមីលីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនណែនាំឱ្យប្រើឧបាយកលណាមួយដើម្បីកាត់ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ និង frenulum សម្រាប់ក្មេងប្រុសអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំនោះទេ។បើមិនដូច្នេះទេ វាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឈាមរត់ កន្ត្រាក់ក្បាល ឬសូម្បីតែ necrosis ។

មានរឿងដូចជា phimosis សរីរវិទ្យាដែលជារឿងធម្មតាសម្រាប់ក្មេងប្រុសទាំងអស់តាំងពីកុមារភាពនៅពេលដែលក្បាលមិនអាចលាតសន្ធឹងលើសពីសាច់ឈាម។ តាមទស្សនៈសរីរវិទ្យា ក្បាលនឹងបញ្ចេញខ្លួនវាតាមពេលវេលា ហើយដំណើរការនេះកើតឡើងចំពោះកុមារទាំងអស់នៅពេលផ្សេងៗគ្នា ខ្លះនៅដើមឆ្នាំ និងខ្លះទៀតនៅអាយុ 5-6 ឆ្នាំ។ phimosis សរីរវិទ្យាមិនតែងតែបញ្ចប់បានល្អទេ អ្នកត្រូវពិនិត្យប្រដាប់ភេទឱ្យបានទៀងទាត់សម្រាប់រោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ

សម្រាប់​ជា​ឯកសារយោង!ក្នុងចំណោមក្មេងប្រុសដែលទើបនឹងកើតទាំងអស់ មានតែ 4% ប៉ុណ្ណោះដែលមានស្បែកគ្របក្បាលលិង្គដែលអាចចល័តបាន ដែលអាចឱ្យក្បាលដោះចេញដោយគ្មានការលំបាក។ បើមិនដូច្នោះទេអាយុដែលអាចទទួលយកបានបំផុតសម្រាប់ដំណើរការបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជា 3 ឆ្នាំឬ 4 ឆ្នាំ។

ដើម្បីយល់ពីលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃការវិវត្តនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជរបស់ក្មេងប្រុស ដំណើរការនៃការបើកក្បាល និងអាយុ អ្នកអាចពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬមើលរូបភាពខាងក្រោម៖

មិនចាំបាច់លាតសន្ធឹង និងម៉ាស្សាក្បាល និងស្បែកគ្របក្បាលលិង្គរបស់ទារកទេ ប្រសិនបើគ្មានការត្អូញត្អែរពីទារក។ ទោះបីជាគាត់មានអាយុ 6 ឆ្នាំរួចហើយក៏ដោយក៏ការខ្វះការដោះលែងក្បាលមិនតែងតែជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភនោះទេ។ មានតែគ្រូពេទ្យវះកាត់ទេដែលអាចវាយតម្លៃថាតើវាសមស្របប៉ុណ្ណាក្នុងការធ្វើអន្តរាគមន៍ក្នុង phimosis សរីរវិទ្យា។ ដើម្បីសង្ខេបយើងអាចកំណត់បាន។ ពេលវេលាសម្រាប់ការដោះលែងក្បាលដោយឯករាជ្យគឺពី 3-4 ទៅ 12 ឆ្នាំ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើវាមិនបើក?

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលក្នុងករណីក្បាលបិទប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ ពោលគឺ៖

• ក្រហមនៅក្នុងតំបន់ក្បាល;
• សញ្ញានៃការរលាក;
• ហើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់;
• ឈឺចាប់និងមិនស្រួលអំឡុងពេលនោម។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយភ្នែកដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្ត អ្នកអាចកំណត់ថាតើការអន្តរាគមន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតសមស្របប៉ុណ្ណា។ នៅក្នុងករណីនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃ phimosis វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស - ការប្រើប្រាស់មួនថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកការលាតសន្ធឹងនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គបន្តិចម្តង ៗ និងការប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណ។ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ phimosis អាចត្រូវការការវះកាត់។

សម្រាប់​ជា​ឯកសារយោង!ប្រសិនបើនៅអាយុ 15 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះបន្តិចវាពិបាកសម្រាប់បុរសវ័យក្មេងក្នុងការបើកក្បាលនេះបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលឬឈឺចាប់អ្នកក៏គួរពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសផងដែរព្រោះវាអាចជាផលវិបាកនៃការបើកក្បាលមិនត្រឹមត្រូវក្នុងវ័យកុមារភាព។ . យោងតាមស្ថិតិក្នុង 99% នៃករណី phimosis សរីរវិទ្យាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងនៅអាយុ 14-17 ឆ្នាំ។

ការ​បើក​ក្បាល​ដោយ​មិន​ត្រឹមត្រូវ​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​វិវឌ្ឍន៍​នៃ​ជំងឺ paraphimosis ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ជាប់គាំង​នៃ​ឈាម ការ​ចុះខ្សោយ​នៃ​លំហូរ​ឈាម​កូនកណ្តុរ និង​សរសៃឈាម​វ៉ែន និង​ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ​បំផុត​គឺ​ការ​រលាក​ជាលិកា ។ មានតែការទាក់ទងទាន់ពេលវេលាជាមួយអ្នកឯកទេសនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងការវះកាត់ដោយការលុបបំបាត់បញ្ហាដោយដៃ។ ក្នុងករណីខ្លះឪពុកម្តាយងាកទៅរកការកាត់ស្បែកដែលការពារ phimosis និង paraphimosis ផងដែរ។

គ្រូពេទ្យកុមារទូរទស្សន៍ដ៏ល្បីល្បាញលើពិភពលោក Komarovsky ទទួលបានការទុកចិត្តពីឪពុកម្តាយរាប់លាននាក់។ គាត់​ណែនាំ​កុំ​ឲ្យ​ងាក​ទៅ​រក​វិធានការ​ខ្លាំងៗ ប្រសិនបើ​ក្បាល​របស់​ក្មេងប្រុស​មិន​បើក​ក្នុង​វ័យ​កុមារភាព។ តាមគំនិតរបស់គាត់ សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ និងសរីរវិទ្យាត្រូវបានរចនាឡើងតាមរបៀបដែលការការពារលិង្គរបស់កុមារកើតឡើងដោយឯករាជ្យ ដោយមានជំនួយពី phimosis សរីរវិទ្យា។

ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ ក៏ដូចជា smegma ដែលមានទីតាំងនៅពីក្រោមវា ទទួលខុសត្រូវក្នុងការអ៊ីសូឡង់ក្បាលលិង្គដោយហេតុផលមួយ។ Smegma មាន​ឥទ្ធិពល​សម្លាប់​បាក់តេរី​យ៉ាង​ល្អ បើ​មិន​ដូច្នេះ​ទេ វា​នឹង​គ្រប់គ្រាន់​គ្រាន់​តែ​លាង​សម្អាត​ប្រដាប់​ភេទ​ជាមួយ​សាប៊ូ​ជា​ប្រចាំ។ វាចាំបាច់ក្នុងការលាងជម្រះសារធាតុលាងសម្អាតចេញពីស្បែកគ្របក្បាលលិង្គឱ្យបានល្អ ដើម្បីកុំឱ្យរលាកសាច់ដែលឆ្ងាញ់។ វេជ្ជបណ្ឌិត​មើល​ឃើញ​ថា​គ្មាន​ហេតុផល​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​កាត់​ស្បែក​គ្រប​ក្បាល​លិង្គ​នោះ​ទេ ប្រសិន​បើ​វា​មិន​បង្ក​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​ដល់​កុមារ។

តើ phimosis នៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គមើលទៅដូចអ្វីនៅក្នុងកុមារ? កង្វះសរីរវិទ្យាក្នុងការវិវត្តនៃជាលិកា epithelial នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានបង្កឡើងដោយ synechiae ពោលគឺការស្អិតជាប់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលត្រូវបានបម្រុងទុករវាង epithelium នៃក្បាលលិង្គនិងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃ prepuce ។

នៅពេលដែលលិង្គរីកធំ ក្បាលរុញ synechiae ដាច់ពីគ្នា ហើយការបញ្ចេញរបស់វាកើតឡើងដោយគ្មានការលំបាក។

phimosis សរីរវិទ្យានៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គចំពោះកុមារជាក្បួនបាត់ទៅ 6-7 ឆ្នាំប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាអាចបន្តរហូតដល់ 9-10 ឆ្នាំ។

វាមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនោះទេ ប៉ុន្តែទាមទារឱ្យមានអនាម័យ ជាពិសេសការប្រុងប្រយ័ត្ននៃលិង្គ និងការសង្កេតដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃអនុវិទ្យាល័យ នោះគឺជារោគសាស្ត្រ phimosis ។

ការបែងចែកប្រភេទ phimosis៖

1. ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃការកើតឡើងរបស់វា phimosis ពីកំណើត (បឋម) និងដែលទទួលបាន (បន្ទាប់បន្សំ) ត្រូវបានសម្គាល់។
   • phimosis ពីកំណើតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារដែលមានអាយុក្រោម 10-11 ឆ្នាំប្រសិនបើដោយសារតែ phimosis សរីរវិទ្យាក្បាលលិង្គនៅតែមិនបើកទាំងស្រុង។
   • phimosis ដែលទទួលបានជាធម្មតាមានការវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃរបួសដល់លិង្គ និងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃស្លាកស្នាមនៅលើ epithelium នៃ prepuce នេះ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះវាជាការចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។ សូមអានបន្ថែមអំពីអ្វីដែល cicatricial phimosis និងមូលហេតុអ្វីដែលវាកើតឡើង។
2. យោងតាមប្រភេទនៃការអភិវឌ្ឍរោគវិទ្យាជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជា hypertrophic និង atrophic ។
   • ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម prepuce ជាលិកា epithelial លើសត្រូវព្យួរពីក្បាល ដែលជាលទ្ធផលដែលវាអាចបើកបានតែផ្នែកខ្លះ ឬវាមិនត្រូវបានលាតត្រដាងទាល់តែសោះ។
   • នៅក្នុងទម្រង់ atrophic ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការពិតដែលថា epithelium ស្តើងនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គគឺនៅជាប់នឹងផ្ទៃលិង្គ។
3. យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរ phimosis ត្រូវបានបែងចែកជា 4 ដំណាក់កាល:
   • នៅពេលសម្រាកក្បាលត្រូវបានលាតត្រដាងដោយគ្មានការលំបាក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ, prepuce ផ្លាស់ទីដោយមានការលំបាក, កុមារអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់;
   • ការដកលិង្គចេញពីផ្នត់ស្បែកគឺពិបាកក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ ហើយមិនអាចទៅរួចនៅពេលដែលការឡើងរឹងរបស់លិង្គកើតឡើង។
   • ក្បាលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជមិនបើកទាល់តែសោះឬត្រូវបានលាតត្រដាងផ្នែកខ្លះក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់។ ទឹកនោមអាចកកកុញនៅក្រោមស្បែកមុនពេលត្រូវបានបញ្ចេញ;
   • កុមារត្រូវបានរំខានដោយការឈឺចាប់។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដកក្បាលចេញ។ ទឹកនោម​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​តាម​តំណក់ៗ ឬ​ក្នុង​ចរន្ត​បន្តបន្ទាប់​គ្នា​។ មុនពេលនោម ថង់ preputial ហាក់ដូចជាហើមដោយមានសារធាតុរាវដែលហៀរចេញ។ ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គមានសភាពហើម ហៀរសំបោរ គ្របដណ្តប់ដោយស្នាមប្រេះ។

ការយកចិត្តទុកដាក់៖នៅពេលដែល phimosis ថ្នាក់ទី 4 មានការវិវឌ្ឍន៍ កុមារត្រូវការជំនួយពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ព្រោះស្ថានភាពបែបនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារការនោមស្រួចស្រាវ និងការវិវត្តនៃការស្រវឹងនៃរាងកាយ។

តើអ្វីទៅជា phimosis នៅក្នុងរូបថតក្មេងប្រុស

តើ phimosis កុមារភាពមើលទៅដូចអ្វីចំពោះក្មេងប្រុស? សញ្ញា រោគសញ្ញា និងប្រភេទនៅក្នុងរូបថត។

តើការអភិវឌ្ឍអាចធ្វើទៅបានចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងទារកដែរឬទេ?

នៅក្នុង 95-96% នៃក្មេងប្រុសអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ ការប៉ះពាល់ដោយសេរីនៃក្បាលលិង្គគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ នេះគឺជា phimosis សរីរវិទ្យាដែលមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយប្រសិនបើវាមិនបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលដល់កុមារអំឡុងពេលនោម។

ការប៉ុនប៉ងផ្លាស់ទីលំនៅដោយបង្ខំអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតស្នាមប្រេះ និងទឹកភ្នែក ហើយបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម ឬ necrotization នៃជាលិកាជាបន្តបន្ទាប់។

ជំងឺលើកុមារពីមួយទៅ 10 ឆ្នាំ។

phimosis សរីរវិទ្យាអាចបន្តកើតមានចំពោះកុមាររហូតដល់អាយុ 10-12 ឆ្នាំ។ជាធម្មតា ស្ថានភាព​នេះ​មិន​បង្ក​ភាព​មិន​ស្រួល​ដល់​កុមារ​ឡើយ​។

អវត្ដមាននៃរោគវិទ្យាទឹកនោមមិនកកកុញនៅក្នុងតំបន់នៃថង់ preputial ក្មេងប្រុសមិនមានការឈឺចាប់ហើយមិនមានការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីលិង្គទេ។

Phimosis អាចមិនត្រឹមតែពីកំណើតប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងទទួលបានផងដែរ។

ទម្រង់នៃជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសលិង្គ ការរលាកនៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ និងការបង្កើតការលាយបញ្ចូលគ្នានៃ prepuce ជាមួយនឹងស្បែកក្បាលលិង្គ។

ប្រសិនបើអ្នកមានទម្រង់នៃជំងឺ phimosis អ្នកពិតជាគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះបង្កើតបរិយាកាសអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។

តើអ្វីទៅជា phimosis ចំពោះក្មេងប្រុស: សញ្ញា

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គមានសភាពទ្រុឌទ្រោម។វាវែងណាស់ ហើយមានចុងតូចចង្អៀត ដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដកក្បាលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជចេញ។ ចំពោះទារក ស្រទាប់ mucous នៃ prepuce ត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាមួយ epithelium នៃក្បាលលិង្គ។នេះ​ជា​លក្ខខណ្ឌ​ធម្មតា ហើយ​មិន​ទាមទារ​ការ​អន្តរាគមន៍​អ្វី​ឡើយ។

នៅពេលក្មេងអាយុ 1-3 ឆ្នាំ prepuce ចាប់ផ្តើមខ្លីនិងពង្រីកបន្តិចម្តង ៗ ។ ក្បាលលិង្គរុញ synechiae ដាច់ពីគ្នាហើយត្រឹម 5-7 ឆ្នាំសញ្ញានៃ phimosis បាត់។

ដូច្នេះតើ phimosis ចំពោះកុមារគឺជាអ្វី ហើយតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? នៅក្នុង 5-8% នៃកុមារ, រោគសញ្ញានៃជំងឺ phimosis បឋមនៅតែបន្តរហូតដល់ 10 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ស្ថានភាពនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្ទាន់នោះទេ ប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យកុមារត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺ phimosis អំឡុងពេលពេញវ័យ។

តើក្នុងករណីណាខ្លះដែលអ្នកគួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត?

អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងករណីពីរ៖

• ការដកក្បាលចេញពី prepuce គឺពិបាកចំពោះក្មេងប្រុសសូម្បីតែបន្ទាប់ពីអាយុ 6-7 ឆ្នាំក៏ដោយ។ លក្ខខណ្ឌនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត;
• រូបរាងនៃសញ្ញានៃទម្រង់ pathological នៃជំងឺនៅក្នុងកុមារ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ phimosis ចំពោះកុមារ៖

1. epithelium លាក់ផ្ទៃនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជទាំងស្រុងដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការយកក្បាលចេញពីក្រោមស្បែក។
2. hyperemia ការឈឺចាប់និងហើមនៅក្នុងតំបន់នៃថង់ preputial ។ នៅក្នុងភាគរយជាក់លាក់នៃអ្នកជំងឺ, ដោយសារតែការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក, ការបញ្ចេញទឹករំអិល purulent ត្រូវបានកត់សម្គាល់;
3. ជំងឺទឹកនោម។ វាពិបាកសម្រាប់កុមារក្នុងការបត់ជើងតូច៖ ទឹកនោមដំបូងកកកុញនៅក្រោមស្បែក បន្ទាប់មកវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញតាមស្ទ្រីមស្តើងៗ។
4. ការឈឺចាប់នៅពេលព្យាយាមបញ្ចេញក្បាលលិង្គក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ ឬក្នុងករណីមានការឡើងរឹងរបស់លិង្គដោយឯកឯង។

ហេតុអ្វីបានជា phimosis មានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះក្មេងប្រុស ហើយតើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះ?

ចំណាំ៖ Hyperthermia, ខ្សោយ, ខ្សោយ, ឈឺក្បាល និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការស្រវឹងទូទៅដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបញ្ចេញទឹកនោមដែលពន្យារពេលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ ហើយត្រូវការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ការព្យាបាលជម្ងឺនៅកុមារ

ប្រសិនបើកុមារឈានដល់អាយុ 6-7 ឆ្នាំ prepuce នៅតែមិនត្រូវបានបំបែកចេញពីក្បាលលិង្គបន្ទាប់មកដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការការពារ phimosis ក្មេងប្រុសគួរតែត្រូវបានបង្ហាញទៅ urologist ។

អ្នកឯកទេសនឹងតាមដានស្ថានភាពរបស់កុមារ និងអាចសម្គាល់ឃើញសញ្ញានៃជំងឺបានទាន់ពេលវេលា។

ជាពិសេស​អនាម័យ​ប្រដាប់ភេទ​របស់​ក្មេងប្រុស​ក៏​គួរ​ត្រូវបាន​សង្កេតឃើញ​ផងដែរ ដើម្បី​ការពារ​ការវិវត្ត​នៃ​ការឆ្លង​មេរោគ​។

ប្រសិនបើ phimosis នៅតែបន្តកើតមានបន្ទាប់ពី 11-13 ឆ្នាំឬឈានដល់ដំណាក់កាលទី 3-4 នោះអ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះការកាត់ស្បែកត្រូវបានអនុវត្ត - ប្រតិបត្ដិការដើម្បីយកចេញ prepuce នេះ។ វាចំណាយពេលជាមធ្យម 10-15 នាទី និងមានហានិភ័យតិចតួចនៃផលវិបាក។ បន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោងការនោមឯករាជ្យត្រូវបានបង្កើតឡើង។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់តម្រូវឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលក្បាលលិង្គត្រូវបានខ្ទាស់ដោយចិញ្ចៀននៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យហើមនិង necrosis ជាបន្តបន្ទាប់នៃក្បាលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជរបស់កុមារ។

Phimosis ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 10-11 ឆ្នាំគឺជាស្ថានភាពសរីរវិទ្យាដែលមិនតម្រូវឱ្យមានក្នុងករណីដែលមិនមានផលវិបាកការព្យាបាលដោយថ្នាំឬការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះបន្ទាប់ពីអាយុ 6-7 ឆ្នាំត្រូវតែចុះឈ្មោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។