ការធ្វើតេស្តចាំបាច់សម្រាប់ laparoscopy និងនីតិវិធីត្រៀម។ តើអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះមុនពេល laparoscopy ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការ endoscopy មុនពេលវះកាត់សួត?

ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​ការ​ថត​ឆ្លុះ​បំពង់​ fallopian tube laparoscopy តើ​ត្រូវ​ធ្វើ​តេស្ត​អ្វីខ្លះ​? ការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់គឺជាដំណាក់កាលដ៏សំខាន់បំផុត អរគុណដែលអ្នកអាចការពារនាងពីផលវិបាកជាច្រើន និងធ្វើឱ្យ laparoscopy ដោយមិនឈឺចាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់រាងកាយ។ ការប្រមូលការធ្វើតេស្តមុនពេលវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីចាំបាច់នៃការត្រៀមលក្ខណៈមុនពេលវះកាត់។

1. ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកលម្អិត។ ចាំបាច់ដើម្បីកំណត់បរិមាណនៃកោសិកាឈាម (erythrocytes, leukocytes, ប្លាកែត) និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតដូចជា ESR ។ គម្លាតនៅក្នុងការវិភាគនេះអាចបង្ហាញឧទាហរណ៍ វត្តមាននៃភាពស្លេកស្លាំង ឬដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយ។ ឈាមត្រូវបានប្រមូលពីម្រាមដៃ (ឈាម capillary) ឬពីសរសៃ ulnar ។
2. ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ក្រុមឈាមនិងកត្តា Rh ។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺចាំបាច់ ពីព្រោះជាមួយនឹងការវះកាត់ណាមួយ អ្នកត្រូវរៀបចំសម្រាប់លទ្ធភាពដែលអ្នកប្រហែលជាត្រូវការបញ្ចូលឈាមអំឡុងពេល ឬក្រោយការវះកាត់។ ឈាមត្រូវបានដកចេញពីសរសៃឈាម។
3. គីមីវិទ្យាឈាម។ ចាំបាច់សម្រាប់ការវាយតម្លៃដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីមុខងាររបស់តម្រងនោម ថ្លើម។ល។ ឈាមត្រូវបានដកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន តែងតែនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក។
4. Coagulogram ។ ការវិភាគនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម និងចាំបាច់ដើម្បីការពារទាំងការហូរឈាម និងការកកឈាមអំឡុងពេល និងក្រោយការវះកាត់។
5. ការធ្វើតេស្តឈាមរកមេរោគអេដស៍ និង RW (ការធ្វើតេស្តសរីរវិទ្យាសម្រាប់រោគស្វាយ) ក៏ដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C ។ ឈាមត្រូវបានដកចេញពីសរសៃ ulnar ។ ការវិភាគគឺចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលអ្នកជំងឺពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស និងរោគស្វាយ។
6. ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃជំងឺ somatic ណាមួយដូចជា pyelonephritis, glomerulonephritis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus និងមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ ការសិក្សាតម្រូវឱ្យនោមពេលព្រឹក បន្ទាប់ពីអនាម័យបឋមនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ ក្នុងករណីខ្លះ វប្បធម៌ទឹកនោមអាចចាំបាច់ សម្ភារៈត្រូវបានប្រមូលតាមរបៀបដូចគ្នា។
7. ការលាបថ្នាំ Urogenital សម្រាប់ flora និង cytology ។ ការសិក្សានេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់សមាសភាពគុណភាពនៃ microflora និងមិនរាប់បញ្ចូលមហារីកមាត់ស្បូន។ ប្រសិនបើចាំបាច់ វានឹងចាំបាច់ក្នុងការធ្វើអនាម័យទ្វារមាសមុនពេលវះកាត់ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃស្នាមប្រេះមិនពេញចិត្ត។ ដើម្បីឱ្យការធ្វើតេស្តទាំងនេះមានភាពជឿជាក់បំផុត វាចាំបាច់ក្នុងការបំពេញលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនមុននឹងទទួលយកវា៖ 3-5 ថ្ងៃមុនពេលលាបថ្នាំ អ្នកត្រូវតែបដិសេធមិនឱ្យចាក់ថ្នាំ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំទ្វារមាស និងការរួមភេទ។ ការងូតទឹកអនាម័យគួរតែធ្វើឡើងមួយយប់មុនពេលលាបថ្នាំ។

ទទួលបានការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយឥតគិតថ្លៃ

ការ​ពិនិត្យ​មុន​វះកាត់​មាន​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តវាត្រូវបានណែនាំឱ្យបដិសេធមិនបរិភោគរយៈពេល 6-8 ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្ត 2-3 ថ្ងៃមុនពេលការព្យាបាលវះកាត់ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចវាយតម្លៃវត្តមាននិងដំណាក់កាលនៃដំណើរការរលាក។ ជាមួយនឹងការរលាករ៉ាំរ៉ៃអត្រា sedimentation erythrocyte កើនឡើង (ច្រើនជាង 30 mmol ក្នុងមួយលីត្រ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលជំងឺឆ្លងឬនៅក្នុងវត្តមាននៃរបួស purulent ចំនួននៃ leukocytes ត្រូវបានកើនឡើង។ ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន ផលវិបាកផ្សេងៗអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុកនៅក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវការរបបអាហារពិសេស និងអាហារបំប៉នជាតិដែក។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ចំនួនផ្លាកែតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកកឈាមនិងការព្យាបាលមុខរបួស;
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់មុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធនិងរកឃើញជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ការវិភាគជួយកំណត់កម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនសរុបនៅក្នុងចរន្តឈាម ALT និង AST, creatinine, ជាតិស្ករ, bilirubin និងសមាសធាតុសំខាន់ៗផ្សេងទៀត;
• ការពិនិត្យគ្លីនិកទឹកនោម។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ សម្រាប់ការវិភាគអ្នកនឹងត្រូវការផ្នែកមធ្យមនៃទឹកនោមពេលព្រឹក។ ប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីន ឬកោសិកាឈាមក្រហមមួយចំនួនធំត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពន្យារពេលការវះកាត់។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការបន្ទាន់ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំដើម្បីកែលម្អមុខងារតម្រងនោម។ ប្រសិនបើអំបិល និងខ្សាច់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម នោះវិធានការបង្ការបន្ថែមនឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីការពារចលនានៃថ្ម។
• ការកំណត់ក្រុមឈាមនិងកត្តា Rh ។ ព័ត៌មាននេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករៀបចំឈាមអ្នកបរិច្ចាគជាមុនដើម្បីផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងករណីមានការហូរឈាម។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយជីវិត;
• ការវិភាគរករោគស្វាយ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C ការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគដែលបានរាយបញ្ជីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងណាចំពោះអ្នកជំងឺនិងបុគ្គលិកពេទ្យផ្សេងទៀត។
• Coagulogram ។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺជាការធ្វើតេស្តកំណកឈាមដើម្បីកំណត់ហានិភ័យនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលឬក្រោយការវះកាត់។ ប្រសិនបើកម្រិតទាបនៃសន្ទស្សន៍ prothrombin (PTI) ត្រូវបានរកឃើញ នោះកំណកឈាមនឹងចំណាយពេលយូរពេកដើម្បីបង្កើត។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលអាចបង្កើនកម្រិតនៃការកកឈាម។ ប្រសិនបើ PTI ខ្ពស់ ហានិភ័យនៃការកកើតកំណកឈាមកើនឡើង។ ក្នុងករណីបែបនេះថ្នាំបញ្ចុះឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា;
• ECG ។ ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃមុខងារនៃបេះដូង, រកមើលវត្តមាននៃ contraindications ឬការរឹតបន្តឹងចំពោះនីតិវិធីវះកាត់។ លទ្ធផល ECG ជួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កំណត់កលល្បិចនៃប្រតិបត្តិការហើយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក - កម្រិតល្អបំផុតនិងធម្មជាតិនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់;
• fluorography ឬកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គទ្រូង។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃជំងឺរបេងនិងដំណើរការរលាកនៅក្នុងសួត។

សំខាន់! រយៈពេលសុពលភាពនៃការធ្វើតេស្តប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិក និងជីវគីមី, coagulogram, ECG មានសុពលភាពរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ fluorography ត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការធ្វើតេស្តរកមេរោគមានសុពលភាពមិនលើសពី 3 ខែ។

ការធ្វើតេស្តបន្ថែមមុនពេលវះកាត់

មុនពេលវះកាត់មួយចំនួន ការពិនិត្យតាមស្តង់ដាររបស់អ្នកជំងឺគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ប្រសិនបើការវះកាត់សរសៃវ៉ែនត្រូវធ្វើ ការស្កេនទ្វេរដង (អ៊ុលត្រាសោន Doppler) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។ មុនពេល laparoscopy អ្នកនឹងត្រូវធ្វើ fibrogastroscopy ដើម្បីដកចេញពីរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ និងការធ្វើតេស្តឈាមរកអរម៉ូនដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

សំខាន់! ប្រសិនបើភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលពិនិត្យ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះបន្ថែមជាមួយអ្នកឯកទេសឯកទេស៖ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist, cardiologist, otolaryngologist ។

ជារឿយៗមុនពេលវះកាត់ ការពិនិត្យធ្មេញ និងអនាម័យមាត់ធ្មេញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អវត្ដមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការពិនិត្យធ្មេញគឺជាដំណាក់កាលចាំបាច់នៃការរៀបចំមុនការវះកាត់ មុនពេលដំឡើងការផ្សាំដែក។

ចំពោះអ្នកជំងឺបុរសដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់អង់ទីករជាក់លាក់ PSA នៃក្រពេញប្រូស្តាត។ ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យយើងបង្កើតវត្តមាននៃដំណើរការរលាកដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង ischemic និងការរំខានចង្វាក់បេះដូង ការត្រួតពិនិត្យ Holter ជាមួយនឹងការថត ECG ត្រូវបានណែនាំ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃ contraindications ទៅនឹងការវះកាត់, កម្រិតនិងប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ការធ្វើតេស្តឯកទេសមុនពេលវះកាត់រោគស្ត្រី

ការពិនិត្យមុនពេលវះកាត់លើស្បូន ឬផ្នែកបន្ថែមពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តស្តង់ដារ និងការសិក្សាបន្ថែម។ ក្រោយមកទៀតរួមមានឧបាយកលដូចខាងក្រោមៈ

• លាបថ្នាំទ្វារមាស។ ការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងដំណើរការរលាកមួយចំនួន ដែលប្រតិបត្តិការរោគស្ត្រីមិនត្រូវបានអនុវត្ត។ រយៈពេលសុពលភាពនៃការលាបគឺមិនលើសពី 2 សប្តាហ៍;
• ការវិភាគ Cytological នៃមាត់ស្បូននិងប្រឡាយមាត់ស្បូន។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរសាហាវនៅក្នុងជាលិកាមុនពេលវះកាត់ណាមួយ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាមានសុពលភាពរយៈពេល 6 ខែ;
• លេបថ្នាំពីប្រហោងក្នុងស្បូន។ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងស្បូន។ រយៈពេលសុពលភាព - 6 ខែ;
• ការធ្វើតេស្តឈាមរកដុំសាច់ CA 125, CA 19.9 ។ ការវិភាគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមានដុំពក ឬដុំសាច់ក្នុងស្បូន។ លទ្ធផលមានសុពលភាពរយៈពេល 3 ខែ;
• ការអនុវត្តរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នានៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់អាចជួយកំណត់ពីទំហំនៃការខូចខាតដល់ស្បូន និងផ្នែកបន្ថែម និងការពាក់ព័ន្ធនៃជាលិកាជិតខាងដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ការសិក្សាមានសុពលភាពរយៈពេល 3 ខែ។

ការពិនិត្យមុនពេលវះកាត់គឺជាដំណាក់កាលសំខាន់មួយក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក កំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាល និងជ្រើសរើសប្រភេទថ្នាំស្ពឹកដែលល្អបំផុត។

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

អាយុកាលធ្នើនៃ gastroscopy មុនពេលវះកាត់

ការ​ពិនិត្យ​មុន​ពេល​វះកាត់​តែង​តែ​លើក​សំណួរ​ច្រើន​ដូច​ជា​ការ​វះកាត់​ខ្លួន​ឯង។ ទោះបីជាមានច្បាប់ និងតម្រូវការដូចគ្នាក៏ដោយ យើងនៅតែមានតម្រូវការផ្សេងគ្នាសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនៅក្នុងគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នា។

ជាញឹកញាប់ខ្ញុំត្រូវបានគេសួរសំណួរខាងក្រោមទាក់ទងនឹងការពិនិត្យមុនពេលវះកាត់:

• តើត្រូវពិនិត្យអ្វីខ្លះមុនពេលវះកាត់? (បញ្ជីទាញយក)
• ហេតុអ្វី​បានជា​គ្លីនិក​ផ្សេងគ្នា​មាន​បញ្ជី​ការពិនិត្យ​ខុសៗ​គ្នា​មុន​នឹង​វះកាត់​?
• ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តមានកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ខុសៗគ្នា?
• ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ខ្ញុំ​មិន​ទាមទារ​ឱ្យ​អ្នក​រាល់​គ្នា​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​ក្រពះ និង​ពោះវៀនធំ?

ដើម្បីឆ្លើយពួកគេវាចាំបាច់ត្រូវយោងទៅឯកសារបទប្បញ្ញត្តិ។ សព្វថ្ងៃនេះសកម្មភាពនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមិនគួរផ្ទុយនឹងបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 12 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2012 លេខ 572n ("នៅលើការអនុម័តនៃនីតិវិធីសម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងវិស័យសម្ភពនិងរោគស្ត្រី។ ”)

ការបញ្ជាទិញនេះមានបញ្ជីពេញលេញនៃការពិនិត្យ ការព្យាបាល និងវិធានការស្តារនីតិសម្បទាដែលចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលរោគស្ត្រីជាក់លាក់ណាមួយ។

ការពិនិត្យសម្រាប់ប្រតិបត្តិការក្នុងលំដាប់នេះ ចែកចេញជា៣ផ្នែក៖

• ការពិនិត្យអប្បបរមាចាំបាច់នៃអ្នកជំងឺរោគស្ត្រី
• ការរៀបចំជាមុននៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរោគស្ត្រី
• ការពិនិត្យទាក់ទងនឹងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ - ក្នុងករណីរបស់យើងទាំងនេះគឺជាដុំសាច់អូវែរស្រាល

I. ការពិនិត្យអប្បបរិមានៃអ្នកជំងឺរោគស្ត្រី។

ទាំងនេះគឺជាការពិនិត្យដែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូបដែលពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រីដោយមិនគិតពីវត្តមាននៃជំងឺរោគស្ត្រី។ បន្ថែមពីលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត និងការពិនិត្យ ការពិនិត្យបែបនេះរួមមានៈ

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

1. Colposcopy (ការពិនិត្យមាត់ស្បូន)
2. ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃការហូរទឹករំអិលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីសម្រាប់អតិសុខុមប្រាណ anaerobic facultative និង aerobic (នេះគឺជាការ smear ទ្វារមាសធម្មតាសម្រាប់ Sami)
3. Smear cytology (ការធ្វើតេស្ត PAP)
4. ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) នៃប្រដាប់បន្តពូជ (ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំបន្ទាប់មកដូចបានបង្ហាញ)
5. ការពិនិត្យនៃក្រពេញ mammary: អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញ mammary (ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំបន្ទាប់មកដូចបានបង្ហាញ) ។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច (ការថតអេកូលើកដំបូង ការពិនិត្យលើកដំបូង - ម្តងរៀងរាល់ ២ ឆ្នាំម្តង អាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ - ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។

II. ការរៀបចំជាមុននៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរោគស្ត្រី

នៅពេលដែលសំណួរនៃការព្យាបាលវះកាត់កើតឡើង ការពិនិត្យបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ថ្ងៃនេះបញ្ជីនេះរួមមាន:

1. ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក។
2. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី៖ ការសិក្សាអំពីកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមសរុប creatinine, ALT, AST, អ៊ុយ, ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប, ប៊ីលីរុយប៊ីនផ្ទាល់, ជាតិស្ករក្នុងឈាម, កូលេស្តេរ៉ុល, សូដ្យូម, ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម។
3. Coagulogram ។
4. ការវិភាគទឹកនោមគ្លីនិក
5. ការកំណត់ក្រុមឈាមនិងកត្តា Rh ។
6. ការកំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះ Treponema pallidum ក្នុងឈាម មេរោគអេដស៍ HBsAg និង HCV ។
7. ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គទ្រូង (fluorography) - ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ

III. ហើយជាចុងក្រោយ ការពិនិត្យដែលត្រូវធ្វើទាក់ទងនឹងវត្តមាននៃដុំគីស ឬដុំសាច់អូវែរស្រាលផ្សេងទៀត។

1. អ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម ប្លោកនោម ផ្លូវទឹកនោម (សម្រាប់ដុំសាច់ដែលមានរោគសញ្ញា ពោលគឺប្រសិនបើមានសញ្ញានៃភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គទាំងនេះ)
2. ប្រសិនបើដុំសាច់ដុះលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដកចេញនូវដំណើរការ oncological:
   • អ៊ុលត្រាសោន + CDC;
   • ការសិក្សាអំពីកម្រិត CA19-9, Ca 125 ក្នុងឈាម
   • rheoencephalography (យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ)
   • ការឆ្លុះពោះវៀនធំ/ការឆ្លុះទឹក (យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ)
   • Esophagogastro-duodenoscopy (យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ)
3. អ៊ុលត្រាសោននៃចន្លោះ retroperitoneal (ជាមួយទីតាំងដុំសាច់ intraligamentous) ។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញការពិនិត្យបន្ថែមទាំងអស់ត្រូវបានសម្គាល់ "យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ" ឬពិចារណាលើការបង្ហាញគ្លីនិក។ នោះគឺពួកគេមិនចាំបាច់ធ្វើចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានដុំគីសអូវែនោះទេ។

តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ មានតែការចង្អុលបង្ហាញមួយប៉ុណ្ណោះសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះ និងពោះវៀនធំ។ នេះ​ជា​ការ​សង្ស័យ​ដែល​ការ​កកើត​នៅ​លើ​អូវែ​គឺ​ជា​ការ​រាលដាល​នៃ​ដុំ​សាច់​សាហាវ​ចេញពី​ក្រពះ ឬ​ពោះវៀន (គេ​ហៅ​ថា Krukenberg metastasis) ។ ជាសំណាងល្អ ពួកគេមិនកើតឡើងញឹកញាប់នោះទេ។ ហើយមុននឹងធ្វើការពិនិត្យមិនល្អទាំងនេះ គ្រូពេទ្យគួរតែគិតថាតើពិតជាមានសញ្ញាណសម្រាប់ពួកគេដែរឬទេ?

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

នេះ​ជា​កម្រិត​អប្បបរមា​ដែល​បញ្ជាក់​ដោយ​បញ្ជា​របស់​ក្រសួង​សុខាភិបាល។ ប៉ុន្តែការសិក្សាសំខាន់ៗមួយចំនួនមិនត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនោះទេ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​មិន​ច្បាស់លាស់​មួយ​ចំនួន វា​ជា​ការ​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​ដូច​ជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​កម្រិត MRI និង HE4 (សញ្ញា​សម្គាល់​ដុំ​សាច់)។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវជាងមុន មុនពេលវះកាត់ ហើយអនុវត្តវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

អាយុកាលធ្នើនៃការធ្វើតេស្ត

ការបញ្ជាទិញ 572n មិនបង្ហាញពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់នៃការប្រឡងភាគច្រើនទេ។ អត្ថន័យគឺថាពួកគេត្រូវតែជាបច្ចុប្បន្ន។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺមកជាមួយការធ្វើតេស្តដែលនាងបានយកកាលពី 1-2 ខែមុន (ហើយជួនកាលទៀត) ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ ខ្ញុំបន្តពីគោលការណ៍ខាងក្រោម៖ ប្រសិនបើខ្ញុំគ្មានហេតុផលដើម្បីជឿថាការធ្វើតេស្តបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ ខ្ញុំមិនធ្វើម្តងទៀតទេ។

ប៉ុន្តែស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដភាគច្រើនបានទទួលយកពេលវេលាកំណត់សិប្បនិម្មិត បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនត្រឹមត្រូវ ហើយពួកគេត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើឡើងវិញ។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហា តែងតែពិនិត្យមើលកាលបរិច្ឆេទទាំងនេះឱ្យច្បាស់កន្លែងដែលអ្នកនឹងធ្វើប្រតិបត្តិការ។

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

តើការវះកាត់ក្រពះពោះវៀនអាចត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

Gastroscopy គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតសម្រាប់ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃការរលាក gastrointestinal (ផ្នែកខាងលើរបស់វា) ដោយហេតុថានីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃដោយមើលឃើញនូវវត្តមាននៃការខូចខាតដល់ភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ វត្តមាននៃ polyps សំណឹក ដំបៅ ហូរឈាម និង រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃជញ្ជាំងនៃក្រពះនិង duodenum ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរថា តើនីតិវិធីមិនអំណោយផលជាទូទៅនេះមានសុវត្ថិភាពកម្រិតណា ហើយតើការឆ្លុះក្រពះអាចធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណានៅពេលមានរោគផ្សេងៗនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

ភាពញឹកញាប់នៃការឆ្លុះក្រពះត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សានេះក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺជាច្រើនទៀតផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ សរសៃឈាមបេះដូង៖ មុននឹងធ្វើការពិនិត្យ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវតែធានាថា មិនមានការរលាកក្រពះ ឬដំបៅនោះទេ។ បើមិនដូច្នេះទេ ការវះកាត់នឹងត្រូវពន្យារពេល ដោយសារអ្នកជំងឺនៅមុនថ្ងៃនៃការវះកាត់ ត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមខ្លាំង ដែលធ្វើឲ្យឈាមស្តើង និងជំរុញការហូរឈាម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះ

រោគសញ្ញាទូទៅដូចជា ចង្អោរ រាគ ក្អួត មិនតែងតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារនោះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរ គាត់ទំនងជាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាស៊េរីនៃការធ្វើតេស្តដែលគួរតែបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការសង្ស័យនៃជំងឺរលាកក្រពះ រលាក duodenitis ឬផ្សេងទៀត រោគវិទ្យាក្រពះ។

ការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀតសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជា gastroscopy រួមមានដូចខាងក្រោម:

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

• ការសង្ស័យនៃវត្តមាននៃ neoplasms សាហាវនៅក្នុងក្រពះ / បំពង់អាហារ;
• តម្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យថេរនៃស្ថានភាពនៃ epithelium ក្រពះក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន;
• រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមក្រពះ;
• ប្រសិនបើវត្ថុបរទេសចូលក្នុងក្រពះ;
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់មានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric;
• ការលំបាកដែលអ្នកជំងឺជួបប្រទះនៅពេលញ៉ាំ;
• ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួនដែលមិនទាក់ទងនឹងរោគក្រពះពោះវៀន។

FGDS គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ ប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ ឬដំបៅក្រពះ ឬរលាកផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយការតែងតាំងនីតិវិធីនេះអាចកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតហើយមិនដឹងថាក្នុងករណីណានិងថាតើការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្រពះអាចធ្វើទៅបានគឺគួរឱ្យព្រួយបារម្ភសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។

ចំពោះ contraindications ទៅនឹងការតែងតាំង esophagogastroduodenoscopy (ឈ្មោះផ្លូវការវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ gastroscopy) មានមួយចំនួននៃពួកគេ:

• ជំងឺបេះដូងមួយចំនួន;
• តូចចង្អៀតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងច្រកចូលស្តង់ដារទៅក្រពះ;
• ភាពធាត់ 2-3 ដឺក្រេ;
• លើសឈាម;
• kyphosis / scoliosis;
• ប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល / គាំងបេះដូង;
• ជំងឺឈាមពីកំណើត / ដែលទទួលបាន។

តើ gastroscopy ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ឧបករណ៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃក្រពះ (ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ duodenum) គឺជាប្រភេទ endoscope ។ gastroscope មានបំពង់យឺតប្រហោងដែលមានខ្សែ fiber-optic ដែលមានឧបករណ៍អុបទិក និងបំភ្លឺនៅខាងចុង។ តាមរយៈមាត់ និងបំពង់អាហារ បំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញក្រពះ ដើម្បីពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់។ តាមរយៈខ្សែ រូបភាពត្រូវបានបញ្ជូនទៅ eyepiece ឬអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការសិក្សាមានឱកាសដើម្បីសិក្សាពីស្ថានភាពនៃ epithelium នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃក្រពះដោយបង្វែរ និងផ្លាស់ទីបំពង់ក្នុងទិសដៅដែលចង់បាន។

តើការឆ្លុះក្រពះមានះថាក់ពីទិដ្ឋភាពនៃស្ថានភាពនៃបំពង់អាហារ និងជញ្ជាំងក្រពះដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយវត្ថុបរទេសរឹងដែរឬទេ? មុនពេលនីតិវិធី ក្រពះពោះវៀនត្រូវបានសម្លាប់មេរោគយ៉ាងហ្មត់ចត់ ដូច្នេះលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគខាងក្រៅគឺទាបបំផុត (មិនលើសពីពេលញ៉ាំផ្លែឈើ នំប៉័ង ឬបន្លែ)។ លទ្ធភាពនៃការបំផ្លាញជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារ ក្រពះ ឬ duodenum ក៏ជិតដល់សូន្យដែរ ចាប់តាំងពីឧបករណ៍នៅក្នុងទម្រង់ជាមូលដ្ឋានរបស់វាមិនមានស្នាមប្រេះ។

ប៉ុន្តែនីតិវិធីខ្លួនវាតម្រូវឱ្យមានការអនុលោមទៅតាមការរឹតបន្តឹងមួយចំនួនលើផ្នែកនៃអ្នកជំងឺ។ ជាដំបូង វាគួរតែត្រូវបានធ្វើនៅលើពោះទទេ: វត្តមាននៃម៉ាសអាហារធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការពិនិត្យភ្នាសរំអិលដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវញ៉ាំ 10 - 12 ម៉ោងមុនពេលឆ្លុះក្រពះ។ ប្រហែល 100-120 នាទីមុននីតិវិធី អ្នកគួរតែផឹកទឹកប្រហែល 200 ក្រាម (តែខ្សោយ ឬទឹកឆ្អិន) ដែលនឹងសម្អាតជញ្ជាំងក្រពះនៃកំទេចកំទីអាហារ និងទឹករំអិល។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបដិសេធពីការជក់បារីមួយថ្ងៃមុនព្រោះវាបង្កឱ្យមានការសម្ងាត់នៃទឹកក្រពះ។

ភ្លាមៗមុនពេលបញ្ចូលការស៊ើបអង្កេត បំពង់អាហារ និងផ្នែកខាងលើនៃបំពង់អាហារត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក ហើយការថប់បារម្ភហួសប្រមាណត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំ sedative កម្រិតស្រាល - ភាពស្ងប់ស្ងាត់របស់អ្នកជំងឺអំឡុងពេលរៀបចំគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះការភ័យខ្លាចអាចនាំឱ្យ ចលនាភ្លាមៗដោយអចេតនា ដែលនឹងធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការពិនិត្យជញ្ជាំងក្រពះ។

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

សំខាន់៖ អាយុកាលធ្នើនៃការពិនិត្យក្រពះមុនពេលវះកាត់គឺមួយខែ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកនឹងត្រូវធ្វើការពិនិត្យជាលើកទីពីរ (ក្នុងមួយខែ ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗអាចកើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញក្រពះ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការវះកាត់ ឬជាការទប់ស្កាត់ដោយផ្ទាល់។ ចំពោះការអនុវត្តរបស់វា) ។

gastroscopy ខ្លួនវាត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់ដូចខាងក្រោម:

• អ្នកជំងឺដោះអាវដល់ចង្កេះ ប្រសិនបើគាត់មានវ៉ែនតា ឬធ្មេញដែលអាចដកចេញបានដែលមិនជាប់ល្អ ពួកគេក៏ត្រូវដកចេញផងដែរ។
• ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងទីតាំងនិយាយកុហកជាមួយនឹងខ្នងត្រង់ជាធម្មតានៅផ្នែកខាងស្តាំ;
• មាត់ពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមាត់ ដែលត្រូវតែកាន់យ៉ាងរឹងមាំដើម្បីការពារការច្រានចោលនៃធ្មេញ។
• បន្ទាប់ពីការណែនាំឱ្យលេបពីរបីដង និងបន្ធូរបំពង់កទាំងស្រុង ចុងដង្ហើមត្រូវបានបញ្ចូល និងបន្ទាបចុះរហូតដល់វាឈានដល់ច្រកចូលក្រពះ (ពេលមិនសប្បាយចិត្តបំផុតគឺការផ្លាស់ប្តូរពីបែហោងធ្មែញមាត់ទៅបំពង់អាហារ កំឡុងពេលមានការចង់ក្អួតតាមធម្មជាតិ។ កើតឡើង);
• បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ផ្តើមបើក gastroscope ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃបែហោងធ្មែញក្រពះពីគ្រប់ជ្រុងទាំងអស់ (មុំមើលនៃឧបករណ៍នេះជាក្បួនមិនលើសពី 150 ដឺក្រេ) ។

រយៈពេលនៃនីតិវិធី

នៅពេលធ្វើការពិនិត្យក្រពះ សម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ត្រូវការពេលត្រឹមតែ 12 ទៅ 15 នាទីប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីពិនិត្យផ្ទៃខាងក្នុងទាំងមូលនៃក្រពះ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ (យកគំរូនៃជាលិកា epithelial សម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍) ឬឧបាយកលព្យាបាលផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ) អាចចាំបាច់។ ការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយបែបនេះអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 25-40 នាទី។

សម្រាប់ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការរៀបចំ អ្នកជំងឺគួរតែនៅក្នុងទីតាំងដេក; ការញ៉ាំក្នុងអំឡុងពេល gastroscopy ដោយគ្មានការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពី 60 នាទី។ ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យ, អាហារដំបូងនៃអាហារដែលមិនក្តៅត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពី 180 - 240 នាទី។ ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ ឬអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺផ្លូវចិត្ត ការវះកាត់ក្រពះអាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

ការឌិកូដលទ្ធផល

អ្នកដែលមិនបានចាប់ផ្តើមនឹងមិនអាចបកស្រាយរូបភាពលទ្ធផលបានទេ ដោយសាររូបភាពលទ្ធផលទំនងជាស្រដៀងនឹងប្រភេទទេសភាពដ៏អស្ចារ្យមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍អាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ដឹកនាំដោយវិធីសាស្ត្រប្រៀបធៀបជាមួយភ្នាសរំអិលដោយគ្មានរោគសាស្ត្រ។

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

វាមើលទៅដូចនេះ៖

• ពណ៌នៃភ្នាសរំអិលមានចាប់ពីពណ៌ក្រហមទៅពណ៌ផ្កាឈូកស្លេក;
• សូម្បីតែក្រពះទទេក៏ដោយ តែងតែមានស្លសតិចតួចនៅលើផ្ទៃជញ្ជាំង។
• ជញ្ជាំងខាងមុខមើលទៅរលោង និងភ្លឺចាំង ហើយជញ្ជាំងខាងក្រោយត្រូវបានគ្របដោយផ្នត់។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពះ ដំបៅ និងមហារីកក្រពះ គម្លាតពីបទដ្ឋានបង្ហាញថា ទាំងកាំរស្មីអ៊ិច និងអ៊ុលត្រាសោនមិនអាចរកឃើញបានទេ។ ប៉ុន្តែការពិនិត្យក្រពះនឹងបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់៖ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពះ ជំងឺនេះនឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃទឹករំអិល ការហើម និងក្រហមនៃ epithelium ហើយការធ្លាក់ឈាមតិចតួចក្នុងតំបន់អាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងដំបៅ ផ្ទៃនៃជញ្ជាំងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយចំណុចក្រហម គែមរបស់វាមានស្រោបពណ៌ស ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃខ្ទុះ។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្រពះ ជញ្ជាំងខ្នងនៃក្រពះក្លាយទៅជារលោង ហើយពណ៌នៃភ្នាសរំអិលបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាពណ៌ប្រផេះស្រាល។

តើការឆ្លុះក្រពះអាចធ្វើបានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នៅក្នុងជីវិត ជារឿយៗមានស្ថានភាពនៅពេលដែលយើងមិនភ្ជាប់សារៈសំខាន់ទៅនឹងរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគវិទ្យា ហើយនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង យើងចាប់ផ្តើមស្វែងរកមធ្យោបាយដើម្បីកម្ចាត់វាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ដោយឆ្លងកាត់ការពិគ្រោះយោបល់ និងការពិនិត្យជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងៗ។ . ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកក្រពះ គ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតណានឹងធ្វើការព្យាបាលដោយមិនទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិលនោះទេ។ ហើយជារឿយៗមានករណីជាច្រើននៅពេលដែលបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យក្រពះ អ្នកឯកទេសថ្មីអាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅពិនិត្យម្តងទៀត ដើម្បីប្រាកដថាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗណាមួយបានកើតឡើងតាមពេលវេលានោះទេ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថា តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន ដើម្បីឆ្លុះក្រពះម្តងទៀត។

ជាគោលការណ៍ក្នុងករណីដែលគ្មាន contraindications ចំនួននៃឧបាយកលបែបនេះមិនត្រូវបានកំណត់ទេប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តពួកគេព្យាយាមមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តច្រើនជាងម្តងក្នុងមួយខែ - នេះគឺជាអាយុកាលធ្នើនៃលទ្ធផលនៃការសិក្សាមុន។ ក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ ដើម្បីការពារផលវិបាក (ដំបៅក្រពះ មហារីក) ការសិក្សានេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពះ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពពិតប្រាកដនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនស្របគ្នានឹងការរំពឹងទុកនោះ ការពិនិត្យក្រពះអាចត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាង។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

FGDS គឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពជាទូទៅ ទោះបីជាមិនសប្បាយចិត្តក៏ដោយ។ ផលវិបាកគឺកម្រមានណាស់៖ ការខូចខាតបន្តិចបន្តួចចំពោះជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារ/ក្រពះ ការឆ្លងមេរោគ ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ។ ជួនកាលបន្ទាប់ពីនីតិវិធី អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងបំពង់កកើតឡើង ដែលបាត់បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។ តើការឆ្លុះក្រពះអាចធ្វើបានប៉ុន្មានដងក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានសម្រេចដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ បើចាំបាច់នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងប្រេកង់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យនៃរោគវិទ្យា។

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

ការថតឆ្លុះ។ ការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យមុនពេលវះកាត់។

សំណួរអំពី laparoscopy

កន្លះ​ឆ្នាំ​មិន​យូរ​ប៉ុន្មាន​ក្រោយ​ពី​ឡាប៉ា!?

មតិយោបល់

Katyusha! ខ្ញុំកំពុងអានវា .. វាគួរឱ្យខ្លាច .. ប៉ុន្តែខ្ញុំប្រហែលជាត្រូវរៀបចំផ្លូវចិត្ត។ តើអ្នកធ្វើវាដើម្បីអ្នកណា? តើខ្ញុំអាចធ្វើតេស្តទាំងអស់នៅគ្លីនីកដែលបង់ប្រាក់ហើយនាំពួកគេបានទេ? តើប្រតិបត្តិការចំណាយអស់ប៉ុន្មាន? ហើយ​តើ​អ្នក​បាន​ចរចា​ដោយ​របៀប​ណា? លុយនៅក្នុងដៃគ្រូពេទ្យ? ឬកិច្ចសន្យា? ខ្ញុំទើបតែដឹងថាអ្នកទទួលបានលទ្ធផល .. យើងនឹងយក SG នៅខែកក្កដា។ ខ្ញុំនឹងទៅវិស្សមកាលនៅខែកញ្ញា ហើយបន្ទាប់មកខ្ញុំប្រហែលជាធ្វើវា។ មានដុំមួយជាប់ក្នុងបំពង់ក :(

ខ្ញុំ​កំពុង​គិត​ថា​នឹង​មក​គ្លីនិក​គ្រួសារ​ដែល​មាន​ប្រាក់​កម្រៃ​រយៈពេល​ពីរ​ថ្ងៃ​ដើម្បី​ប្រមូល​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​នៅ​ទីនោះ... ហើយ​បន្ទាប់​មក​ដល់ 31 GB។ ទោះបីជានៅក្នុងគ្រួសារក្មេងស្រីក៏បានសរសេរថានាងបានធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងពិភពលោកសម្រាប់នាង។ មានប្រភេទប្រតិបត្តិការមួយចំនួន ប៉ុន្តែចំនួននេះគឺ... ខ្ញុំមិនទាន់បានអានអ្វីបន្ថែមអំពី SM Clinic នៅឡើយទេ។

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

ហើយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនោះ វាជាស្ថាននរកនៃមន្ទីរពេទ្យសហភាពសូវៀត? ឬអាកប្បកិរិយាធម្មតា? លក្ខខណ្ឌ?

ខ្ញុំនឹងសរសេរទៅកាន់អ្នកក្នុងសារផ្ទាល់ខ្លួនអំពីវេជ្ជបណ្ឌិត និងព័ត៌មានលម្អិត) វាប្រែជាថោកជាងសម្រាប់ខ្ញុំជាង 65 ពាន់) ខ្ញុំមិនណែនាំឱ្យធ្វើវាជាពាណិជ្ជកម្មទេ ប៉ុន្តែនេះជាទស្សនៈរបស់ខ្ញុំ) និងលក្ខខណ្ឌ និងអាកប្បកិរិយា ល្អ​ណាស់ ខ្ញុំ​នៅ​ក្នុង​បន្ទប់​ពីរ​ដែល​មាន​ទូរទស្សន៍ និង​ផ្កាឈូក និង​បង្គន់​ដាច់​ដោយ​ឡែក​មួយ)

សួស្តី! ដូច្នេះ ៨ ខែ​បាន​កន្លង​ផុត​ទៅ ហើយ​ឥឡូវ​ខ្ញុំ​នឹង​ទៅ​ឡាប៉ា។ ខ្ញុំបានចាប់ផ្តើមទំនាក់ទំនងរបស់ខ្ញុំនៅទីនេះពណ៌បៃតងទាំងស្រុង។ ខ្ញុំមិនដឹងថាដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវ និងការបញ្ចេញពងអូវុលជាអ្វីទេ)))))

Ahahha)) សួស្តី, សួស្តី, ជាទីស្រឡាញ់របស់ខ្ញុំ)) អញ្ចឹង។ យើងទាំងអស់គ្នាឆ្លងកាត់ភាពល្ងង់ខ្លៅដល់កម្រិតមួយឬមួយផ្សេងទៀត) រឿងសំខាន់គឺថាយើងកំពុងឆ្ពោះទៅរកគោលដៅ)) អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងល្អកុំបារម្ភ (TTT)

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

តើអ្នកបានលេបអំពូល ហើយបានពិនិត្យពោះវៀនធំទេ?

ក្តាម។ នោះគឺជាពេលសម្រាកការងារជាច្រើនដែលអ្នកនឹងត្រូវធ្វើ៖ ដំបូងសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត បន្ទាប់មកសម្រាកឈឺសម្រាប់ការវះកាត់។

សូមអរគុណ! នឹង​រង​ចាំ!

(១១) ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ផ្នែក​ថនិកសត្វ

(១២) ពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

(13) ឈាមសម្រាប់ទីផ្សារជំងឺមហារីក CA-125, SA – 19.9

(16) Doppler អ៊ុលត្រាសោនៃសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុត។

ហើយ​ប្រសិនបើ​មាន​ដុំគីស តើ​គួរ​បង្កើន​សញ្ញា​សម្គាល់​ដុំសាច់ C-125 ដែរឬទេ?

ដូច្នេះ​យើង​បាន​ធ្វើ​ជាមួយ​កំណែ​ខ្លី។ សម្រាប់អ្នកជាគោលការណ៍នេះមិនអាក្រក់ទាល់តែសោះ។ មានការរត់ជុំវិញមិនចាំបាច់តិចជាង។) ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យ City Clinical Hospital លេខ 31 នៃទីក្រុងម៉ូស្គូ។

លាបថ្នាំសម្គាល់ដុំសាច់? o_O ហើយអ្វីដែលគាត់គួរបង្ហាញ?))) វាហាក់ដូចជាខ្ញុំដែលអ្នកត្រូវបញ្ជាក់ - ខ្ញុំពិតជាបានបរិច្ចាគឈាម។ ហើយវាជាគំនិតល្អក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ។ តាមក្បួនមួយនៅពេលដែលបញ្ហាគ្រប់ប្រភេទជាមួយឧបករណ៍ស្ត្រីចាប់ផ្តើម វាកើតឡើងទាំងអស់។

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

ហេតុអ្វីបានជា lapara កើតឡើងម្តងទៀត? ហើយទីមួយគឺដោយសារហេតុផលអ្វី ប្រសិនបើវាមិនមែនជាអាថ៌កំបាំងទេ?

អូ ឡាប៉ា ពិតណាស់ប្រតិបត្តិការនេះមិនមែនជាការពិបាកបំផុតនោះទេ ប៉ុន្តែនៅតែទៅតុប្រតិបត្តិការគឺដូចជាទៅធ្វើការ វាជាការសោកស្តាយបន្តិច។ តើវាមិនអាចពិនិត្យបំពង់បានទេ អំឡុងពេលដាក់បំពង់? នៅក្នុងរបាយការណ៍របស់ខ្ញុំវាត្រូវបានសរសេរថាពួកគេបានពិនិត្យ។

អំពីសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ - ប្រសើរជាងបរិច្ចាគឈាម។ តើការធ្វើតេស្តនឹងហួសពេលទេ ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់បានណាត់ជួបទេ? ពួកគេមានកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានពន្យល់ខ្ញុំ។

ស្ងប់ស្ងាត់ ស្ងប់ស្ងាត់ ដូច Carlson បាននិយាយ))

ឈាមសម្រាប់ទីផ្សារជំងឺមហារីក CA-125, SA – 19.9

តើគ្រោះអាសន្នបែបណាកើតឡើងចំពោះអ្នក ប្រសិនបើវាមិនមែនជាអាថ៌កំបាំង?

វា​ជា​ការពិត។ ខ្ញុំបានជាសះស្បើយពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាធម្មតា ហើយឆាប់ជាសះស្បើយ))

ការធ្វើតេស្តចាំបាច់សម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺ

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

ការធ្វើតេស្តទាំងអស់ត្រូវតែមានទម្រង់ផ្លូវការដាច់ដោយឡែកដែលមានត្រាដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

1. លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមរករោគស្វាយដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ ELISA, HRsAg និង Antn - HCV ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ ELISA (អាយុកាលធ្នើ - 30 ថ្ងៃ);

2. កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង (រូបភាពនិងការពិពណ៌នា, អាយុកាលធ្នើ - 12 ខែ) ។

ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងផ្នែកវះកាត់៖

បើចាំបាច់ តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម បន្ថែមលើនេះ៖

1. Gastroscopy (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 1 ខែ);

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

3. ការធ្វើតេស្តឈាមអ័រម៉ូន៖ ឥតគិតថ្លៃ T3 ឥតគិតថ្លៃ T4 (អាយុកាលធ្នើ - 10 ថ្ងៃ) ។

A. នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម អ្នកជំងឺត្រូវបានតម្រូវឱ្យផ្តល់ទិន្នន័យពីការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ ALT និង AST និងការសន្និដ្ឋានពីអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។

ខ- ចំពោះស្ត្រីនៃរដូវបន្តពូជ (មានវដ្តរដូវ 28 ថ្ងៃ) ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីថ្ងៃទី 5 ដល់ថ្ងៃទី 20 នៃវដ្តរដូវ។

B. អ្នកក៏ត្រូវមានបង់រុំយឺតចំនួន 2 ជាមួយអ្នកផងដែរ (ប្រវែង 3.5 - 5 ម៉ែត្រ)។

នៅពេលរៀបចំផែនការវះកាត់ អ្នកជំងឺអាចទទួលបានឯកសារខាងក្រោមពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម៖

ទៅគ្លីនិកនៅកន្លែងរស់នៅរបស់អ្នក (កន្លែងធ្វើការ)

ពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់នាពេលខាងមុខ ខ្ញុំស្នើឱ្យពិនិត្យអ្នកជំងឺ

និងភ្ជាប់លទ្ធផលនៃការសិក្សាខាងក្រោម (ការវិភាគ)៖

4. ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 10 ថ្ងៃ);

6. Coagulogram (អាយុកាលធ្នើ - 10 ថ្ងៃ);

7. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី: ប្រូតេអ៊ីនសរុប bilirubin សរុប amylase, creatinine, អ៊ុយ, ប៉ូតាស្យូម, សូដ្យូម, កាល់ស្យូម, ក្លរីន, ALT, AST, ជាតិដែក, គ្លុយកូស (ជីវិតធ្នើ - 10 ថ្ងៃ);

8. ECG (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 1 ខែ);

9. ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។

បើចាំបាច់ តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម បន្ថែមលើនេះ៖

10. Gastroscopy (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 1 ខែ);

12. ការធ្វើតេស្តឈាមអ័រម៉ូន៖ ឥតគិតថ្លៃ T3 ឥតគិតថ្លៃ T4 (អាយុកាលធ្នើ - 10 ថ្ងៃ) ។

13. នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម អ្នកជំងឺត្រូវបានតម្រូវឱ្យផ្តល់ទិន្នន័យពីការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ ALT និង AST និងការសន្និដ្ឋានពីអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។

ការធ្វើតេស្តចាំបាច់សម្រាប់ការវះកាត់ភ្នែក៖

1. លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមរកមេរោគអេដស៍រោគស្វាយដោយ ELISA, HRsAg និង Antn - HCV ដោយ ELISA (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 30 ថ្ងៃ);

2. កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង (រូបភាពនិងការពិពណ៌នា, អាយុកាលធ្នើ - 12 ខែ);

3. ប្រភេទឈាមកត្តា Rh;

4. ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ - រូបមន្តឈាម (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 10 ថ្ងៃ);

5. ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 10 ថ្ងៃ);

6. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី៖ K+, Na+, CI, ALT, AST, bilirubin, អ៊ុយ, អាមីឡាស, creatinine, គ្លុយកូស (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 10 ថ្ងៃ);

7. សន្ទស្សន៍ Prothrombin ការកកឈាម (អាយុកាលធ្នើ - 10 ថ្ងៃ);

8. ECG ជាមួយនឹងការបកស្រាយ (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 1 ខែ);

9. កាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal (ការពិពណ៌នា);

10. ការសន្និដ្ឋានរបស់ទន្តបណ្ឌិតស្តីពីអនាម័យមាត់;

11. ការសន្និដ្ឋានរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist អំពីអវត្តមាននៃ contraindications ទៅនឹងការវះកាត់ភ្នែក;

12. ការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកព្យាបាលអំពីអវត្តមាននៃ contraindications ចំពោះការវះកាត់ភ្នែក;

13. យោបល់របស់អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតអំពីអវត្តមាននៃការ contraindications ទៅនឹងការវះកាត់ភ្នែក (ប្រសិនបើចាំបាច់; បានយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម) ។

នៅពេលរៀបចំផែនការវះកាត់ភ្នែក អ្នកជំងឺអាចទទួលបានឯកសារខាងក្រោមពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនៅគ្លីនិចនៅកន្លែងរស់នៅរបស់គាត់ (កន្លែងធ្វើការ)៖

FSBI "មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងរោគវិទ្យា"

ទីក្រុងម៉ូស្គូ, ស្ត។ ឃ. Ulyanova, 11 មជ្ឈមណ្ឌលទំនាក់ទំនង: (4

ទៅគ្លីនិកនៅកន្លែងរស់នៅរបស់អ្នក (កន្លែងធ្វើការ)

ពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ភ្នែកនាពេលខាងមុខ ខ្ញុំស្នើឱ្យពិនិត្យអ្នកជំងឺ

1. ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ (រូបមន្ត) ជាតិស្ករក្នុងឈាម;

2. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី (K+, Na+, CI, ALT, AST, bilirubin, អ៊ុយ, អាមីឡាស, creatinine);

3. ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ;

4. លទ្ធផលនៃប្រតិកម្ម Wasserman, មេរោគអេដស៍, អង្គបដិប្រាណ HBS, អង្គបដិបក្ខ ACV, ប្រភេទ​ឈាម;

5. សន្ទស្សន៍ Prothrombin ការកកឈាម;

6. ការសន្និដ្ឋានរបស់ទន្តបណ្ឌិតស្តីពីអនាម័យមាត់;

7. ការសន្និដ្ឋានរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist អំពីអវត្តមាននៃ contraindications ចំពោះការវះកាត់ភ្នែក;

8. កាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal (ការពិពណ៌នា);

9. កាំរស្មីអ៊ិច (fluorography) នៃសរីរាង្គទ្រូង (ការពិពណ៌នា);

10 Electrocardiogram ជាមួយការបកស្រាយ;

11 ការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកព្យាបាលរោគអំពីអវត្តមាននៃ contraindications ចំពោះការវះកាត់ភ្នែក;

12 យោបល់របស់អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតលើអវត្តមាននៃការ contraindications ចំពោះការវះកាត់ភ្នែក (បើចាំបាច់) _______________________________

ត្រូវការការធ្វើតេស្តអំឡុងពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺស្រី

សម្រាប់ការព្យាបាល IVF៖

សម្រាប់ដៃគូទាំងពីរ;

សម្រាប់ដៃគូទាំងពីរ;

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ TORCH (សម្រាប់ស្ត្រី) - មិនកំណត់។

ថតចម្លងលិខិតឆ្លងដែនរបស់ប្តីប្រពន្ធទាំងពីរ។

យោបល់អ្នកជំនាញប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម អ្នកជំងឺត្រូវបានតម្រូវឱ្យផ្តល់ទិន្នន័យពីការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ ALT និង AST និងរបាយការណ៍ពីអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។

នៅពេលរៀបចំផែនការព្យាបាល IVF អ្នកជំងឺអាចទទួលបានឯកសារខាងក្រោមពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនៅគ្លីនិចនៅកន្លែងស្នាក់នៅ (កន្លែងធ្វើការ)៖

FSBI "មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងរោគវិទ្យា"

ទីក្រុងម៉ូស្គូ, ស្ត។ ឃ. Ulyanova, 11 មជ្ឈមណ្ឌលទំនាក់ទំនង: (4

ទៅគ្លីនិកនៅកន្លែងរស់នៅរបស់អ្នក (កន្លែងធ្វើការ)

ពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាល IVF នាពេលខាងមុខ ខ្ញុំស្នើឱ្យពិនិត្យអ្នកជំងឺ

និងភ្ជាប់លទ្ធផលនៃការសិក្សាខាងក្រោម (ការវិភាគ)៖

1. លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមរកមេរោគអេដស៍ រោគស្វាយដោយ ELISA, HRsAg និងប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ដោយ ELISA (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 30 ថ្ងៃ) សម្រាប់ដៃគូទាំងពីរ;

2. កាំរស្មីអ៊ិច (កាំរស្មីអ៊ិច) នៃសរីរាង្គទ្រូង (រូបភាពនិងការពិពណ៌នាជីវិតធ្នើ - 12 ខែ);

3. ការធ្វើតេស្តឈាមរកកត្តាក្រុម និងកត្តា Rh (មិនកំណត់) សម្រាប់ដៃគូទាំងពីរ;

4. ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក (មានសុពលភាព 14 ថ្ងៃ);

5. ជីវគីមីឈាម + អេឡិចត្រូលីត (មានសុពលភាព 14 ថ្ងៃ);

6. Coagulogram (មានសុពលភាព 14 ថ្ងៃ);

7. ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ (មានសុពលភាព 14 ថ្ងៃ);

8. លាបពណ៌លើរុក្ខជាតិ និងសិល្បៈ។ ភាពបរិសុទ្ធ (មានសុពលភាព 21 ថ្ងៃ);

9. ស្នាមប្រេះសម្រាប់ cytology (មានសុពលភាព 1 ឆ្នាំ);

10. STI smears (PCR) (មានសុពលភាព 6 ខែ);

11. ECG (មានសុពលភាព 3 ខែ);

12. របាយការណ៍របស់គ្រូពេទ្យ (មានសុពលភាព 1 ឆ្នាំ) ។

13. ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ TORCH (សម្រាប់ស្ត្រី) - មិនកំណត់។

14. យោបល់អ្នកជំនាញប្រសិនបើមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

15. នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម អ្នកជំងឺត្រូវបានតម្រូវឱ្យផ្តល់ទិន្នន័យពីការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ ALT និង AST និងការសន្និដ្ឋានពីអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃសេវាកម្ម Pandia.ru

អ្នកហៀបនឹងទទួលការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក ហើយបន្ទាប់មក រួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជូនអ្នកទៅ... gastroscopy នៃក្រពះ។

ហើយហេតុអ្វីខ្ញុំគួរធ្វើការវះកាត់ក្រពះពោះវៀននេះ? - អ្នកគិតថា - មានការរំខានគ្រប់គ្រាន់ និងសរសៃប្រសាទគ្រប់ប្រភេទនៅទីនេះដោយគ្មានវា។ ក្រពះ​ខ្ញុំ​ហាក់​មិន​ឈឺ...

ជាការប្រសើរណាស់ រឿងជាច្រើនមិនឈឺចាប់ទេ រហូតទាល់តែពួកគេចាប់បាន :) ហើយនេះមិនមានន័យថាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរ ឬ neoplasms នៅក្នុងសរីរាង្គនោះទេ ហើយអ្នកនឹងមិនចាំបាច់រង់ចាំការភ្ញាក់ផ្អើលក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនោះទេ។

Gastroscopy មុនពេលវះកាត់គឺចាំបាច់សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន:

1. ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការពោះ តាមក្បួនមួយ ការស៊ើបអង្កេតមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពះ។

ហើយប្រសិនបើនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារឬក្រពះ មាន neoplasms, ដំបៅ,ពីកំណើតឬអភិវឌ្ឍក្នុងអំឡុងពេលជីវិត protrusion នៃជញ្ជាំងសរីរាង្គ(diverticulum) បន្ទាប់មកអ្នកអាចធ្វើបាន បំផ្លាញភាពសុចរិតរបស់វា។.

2. ប្រសិនបើនៅក្នុងក្រពះឬបំពង់អាហារ មាន neoplasm នៃធម្មជាតិសាហាវមួយ។, នោះ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់នាំឱ្យដំណើរការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។បន្ទាប់ពីការវះកាត់រាងកាយលះបង់ថាមពលទាំងអស់របស់វាទៅដំណើរការព្យាបាលនិងស្តារឡើងវិញការរំលាយអាហារត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដែលនាំទៅដល់ការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់។

ហើយនៅទីនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងថានៅដំណាក់កាលដំបូង មហារីកមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ និងមិនឈឺចាប់។ ហើយដំបៅអាចតូច។

យក​ល្អ​មើល​ថែ​ខ្លួន​ឯង​ជា​មុន ហើយ​ប្រាកដ​ថា​គ្រប់​យ៉ាង​មាន​សណ្តាប់​ធ្នាប់​ជាមួយ​បញ្ហា​នេះ។

3. ខ រយៈពេលក្រោយការវះកាត់កើតឡើងជាញឹកញាប់ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសំណឹកនិងដំបៅ(ប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានព្យាបាលមុនពេលវះកាត់) ។ នេះ។ គឺពោរពេញទៅដោយការហូរឈាមដ៏ធំដែលពិបាកនឹងបញ្ឈប់ដោយសារការចុះខ្សោយនៃរាងកាយ និងការបាត់បង់ឈាមដែលមិនអាចជៀសបានក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការខ្លួនឯង។

ប្រសិនបើការថតកាំរស្មីអ៊ិច - ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលរោគក្រពះ - វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាមនោះអ្នកជំងឺត្រូវត្រលប់ទៅតុប្រតិបត្តិការវិញជាបន្ទាន់។ ការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីគឺជាការវាយប្រហារយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ ហើយមានភាពស្រពិចស្រពិលជាមួយនឹងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដ៏វែង និងគ្រោះថ្នាក់។

យើងនិយាយដោយបើកចំហជាមួយអ្នកអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន ដើម្បីឱ្យអ្នកដឹងពីហានិភ័យដែលអ្នកកំពុងទទួលយក នៅពេលពិចារណាថាតើត្រូវពិនិត្យក្រពះមុនពេលវះកាត់ឬអត់។

អ្នកនិពន្ធ Andrey Metslerបានសួរសំណួរនៅក្នុងផ្នែក វេជ្ជបណ្ឌិត គ្លីនិក ធានារ៉ាប់រង

មុនពេលប្រតិបត្តិការសម្រាប់ក្លនលូន inguinal ពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតគឺ gastroscopy ។ តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើវា ហើយទទួលបានចម្លើយល្អបំផុត

ឆ្លើយតបពី *R*G*[guru]
ត្រូវ។ ប្រសិនបើត្រូវបានតែងតាំង ពិតណាស់។ ហើយដូច្នេះ - enema នឹងសម្អាតវា!
(ការពិនិត្យសាមញ្ញសម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា - ប្រសិនបើអ្នកត្អូញត្អែរបន្ទាប់មកការណែនាំដោយផ្ទាល់ !!)
*R*G*
អ្នកគិត
(7873)
ប្រាកដណាស់ ខ្ញុំមិនចង់ធ្វើឱ្យមិត្តរួមការងាររបស់ខ្ញុំខកចិត្តទេ។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើការត្អូញត្អែររួមមានសញ្ញានៃ GASTRITIS (អាននៅលើអ៊ីនធឺណិត)
បន្ទាប់មកជំងឺដំបៅក្រពះ (យោងទៅតាមច្បាប់វេជ្ជសាស្ត្រ) ត្រូវតែត្រូវបានដកចេញ។ នេះ​មិន​មែន​ជា​ការ​ធានា​រ៉ាប់រង​ឡើង​វិញ​ទេ ប៉ុន្តែ​ការ​គិត​អំពី​ផល​វិបាក​បារម្ភ​ចំពោះ​គ្រូពេទ្យ​ដែល​ចូល​រួម។

ចម្លើយពី 2 ចម្លើយ[គ្រូ]

សួស្តី! នេះគឺជាជម្រើសនៃប្រធានបទដែលមានចម្លើយចំពោះសំណួររបស់អ្នក៖ មុនពេលប្រតិបត្តិការសម្រាប់ក្លនលូនពោះវៀន ពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត ការពិនិត្យក្រពះពោះវៀន។ តើវាមិនអាចទៅរួចទេ?

ចម្លើយពី អ៊ីហ្គ្រុក[គ្រូ]
អ្នកកំពុងត្រូវបាន "បោកប្រាស់ដោយឆោតល្ងង់"... អរគុណដែលអ្នកមិនត្រូវបានគេបោកប្រាស់សម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ... ឃើញក្លនលូន "ពីខាងក្នុង"...

ចម្លើយពី អានីដា[គ្រូ]
ប្រសិនបើអ្នកបដិសេធ ពួកគេនឹងមិនទទួលយកអ្នកសម្រាប់ប្រតិបត្តិការទេ (ពួកគេមានសិទ្ធិពេញលេញ មិនមែនការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យទាំងអស់ទេ)។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានចាត់តាំង វាមានន័យថាវាចាំបាច់!

ចម្លើយពី អានីស))[គ្រូ]
អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំឧទាហរណ៍ ហេប៉ារិន ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមខាងក្នុង... FGS នឹងបង្ហាញថាតើអ្នកមានដំបៅ ឬដុំពក... ធ្វើវាដោយគ្មានការពិនិត្យ អ្នកអាចនឹងត្រូវបដិសេធការវះកាត់ ព្រោះគ្មាននរណាម្នាក់ចង់បានបញ្ហាដែលមិនចាំបាច់នោះទេ។

ចម្លើយពី បាត់បង់ដោយស្រស់ស្អាត[គ្រូ]
ដូច្នេះយោងទៅតាមការវិភាគអ្នកមានបញ្ហា

សម្រាប់​មនុស្ស​ជាច្រើន ក្រពះ​បង្ក​បញ្ហា​ជាច្រើន ដោយសារ​ជំងឺ​ក្រពះ​ពោះវៀន​ត្រូវបាន​ចាត់ទុកថា​ឈានមុខ​គេ​ក្នុងចំណោម​ជំងឺ​រ៉ាំរ៉ៃ​ទាំងអស់​។

រាល់មនុស្សពេញវ័យទី 2 នៅលើពិភពលោកមានបញ្ហាក្រពះ ហើយដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកគេ អ្នកត្រូវធ្វើការសិក្សាមួយដែលមួយក្នុងចំណោមនោះគឺ FGS ក្រពះ។ FGS គឺជាអក្សរកាត់ ឈ្មោះពេញនៃអក្សរកាត់នេះគឺ fibrogastroendoscopy ។ នីតិវិធីនេះមិនរីករាយខ្លាំងទេ ព្រោះបំពង់តូចមួយដែលមានកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់អ្នកជំងឺ ដើម្បីពិនិត្យភ្នាសរំអិល។ លើសពីនេះទៀតជាលិកាអាចត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ របៀបដែល FGS នៃក្រពះត្រូវបានធ្វើ, របៀបរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ FGS នៃក្រពះ, អ្វីដែលអ្នកអាចញ៉ាំនិងអ្វីដែលការពិនិត្យក្រពះបែបនេះនឹងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាង FGS និង FGDS

តើ FGS បង្ហាញអ្វីខ្លះ? នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃក្រពះ, ជញ្ជាំងរបស់វានិងភ្នាស mucous ។ ប្រសិនបើអ្នករៀបចំសម្រាប់ fibrogastroduodenoscopy (FGDS) នោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមតែក្រពះជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រនេះទេ duodenum ក៏នឹងត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។ ការសិក្សាមួយ និងមួយទៀតគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ មិនត្រឹមតែនៅក្នុងរបៀបរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធីប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងរបៀបដែលនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើផងដែរ។

មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីដែល FGS ជាអ្វី និងរបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើអ្នកអានការពិនិត្យ ឬស្តាប់អ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះពីមុនមក អ្នកអាចភ័យខ្លាចខ្លាំងណាស់ ព្រោះមិនយូរប៉ុន្មានឧបករណ៍មួយត្រូវបានប្រើប្រាស់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតធំណាស់។ ដោយសារតែនេះ ការពិនិត្យក្រពះមានបញ្ហា ហើយនីតិវិធីខ្លួនវាគឺមិនសប្បាយចិត្ត និងពេលខ្លះមានរបួស។ ដូច្នេះហើយ សព្វថ្ងៃនេះ មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថាតើវាឈឺណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះឬទេ?

សព្វថ្ងៃនេះបន្ទាប់ពី FGS នៃក្រពះមិនមានការឈឺចាប់ក្រពះទេហើយការពិនិត្យដោយខ្លួនឯងត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានភាពមិនស្រួលដែលមិនចាំបាច់។ លើសពីនេះទៀតមនុស្សអាចប្រើវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវជំនួសដែលមានរួចហើយនៅក្នុង Penza, Nizhny Tagil, Moscow និងទីក្រុងផ្សេងទៀតដែលវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្រពះដោយមិនលេបបំពង់ឬ gastroscope ត្រូវបានប្រើ។ លើសពីនេះ មនុស្សអាចប្រើវិធីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដាក់អ្នកជំងឺរបស់គាត់ឱ្យគេងលក់ថ្នាំ អ្នកជំងឺមិនស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ ប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្រោមថ្នាំងងុយគេង។

តើការត្រួតពិនិត្យបែបនេះចំណាយពេលប៉ុន្មាន? ជាធម្មតា ៤០-៤៥ នាទី។ បន្ទាប់ពីនេះ, អ្នកដែលស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់, ឬជានៅក្នុងសុបិនមួយ, មិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលឬផលប៉ះពាល់ណាមួយឡើយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លួនឯងអាចវិភាគ និងពិនិត្យមនុស្សបានជាធម្មតា ដោយសារគាត់មិនរើ ឬមានអារម្មណ៍មិនស្រួល អ្នកជំងឺគ្រាន់តែដេកក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ជម្មើសជំនួសនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកុមារ ដែលមិនអាចទៅរួចទេ ឬពិបាកធ្វើ FGS ដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំសន្លប់។ ដោយដឹងពីអ្វីដែលអាចជំនួសការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកនឹងត្រូវដឹងបន្ថែមថាអ្នកណាកំពុងទទួល FGS និងអ្នកណាដែលត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ FGS នៃក្រពះ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

FGS នៃក្រពះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលមានការសង្ស័យនៃភាពមិនធម្មតាធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺឧទាហរណ៍មានដំបៅរលាកក្រពះឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត។ ចំពោះសូចនាករនិង contraindications ទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង:

សំខាន់! ក្នុងករណីខ្លះ contraindications អាចត្រូវបានមិនអើពើប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាន់ត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃហានិភ័យដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីនោះវានឹងចាំបាច់ដើម្បីចាត់វិធានការ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាតើ FGS មានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទារកអាចមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងងាយស្រួលដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគ្រូពេទ្យគួរតែប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍អ៊ុលត្រាសោន។

ការរៀបចំសម្រាប់ FGS

មុនពេលពិនិត្យក្រពះអ្នកត្រូវរៀបចំសម្រាប់ FGS ។ ខ្លឹមសារនៃការរៀបចំគឺស្ថិតនៅក្នុងរបបអាហារដែលត្រូវតែធ្វើតាម ដើម្បីសម្អាតពោះវៀន និងជញ្ជាំងក្រពះ។ គ្រូពេទ្យតែងតែប្រាប់អ្នកពីចំនួនប៉ុន្មានដែលមិនគួរញ៉ាំ មិនថាអ្នកអាចជក់បារី ថាតើអ្នកអាចផឹកទឹក និងអ្វីដែលអ្នកគួរញ៉ាំជាទូទៅ។ ប៉ុន្តែមានអនុសាសន៍ទូទៅជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការរៀបចំដែលយើងនឹងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវ៖

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់លេបថ្នាំបន្ទាប់មកក្នុងអំឡុងពេល FGS គាត់នឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យពួកគេឬមានជម្រើសបន្ទាប់មកប្រើថ្នាំជំនួសប៉ុន្តែមានតែការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការជក់បារីគួរតែត្រូវបានលុបចោល 4 ម៉ោងមុនពេលចាប់ផ្តើមហើយវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីបោះបង់ចោលបារីទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលរបបអាហារ។ អ្នកដែលជក់បារីនឹងចង់ញ៉ាំច្រើន ហើយជំងឺក្រពះពោះវៀនអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍កាន់តែញឹកញាប់ និងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

មិនចាំបាច់ភ័យខ្លាចក្នុងការមើលលទ្ធផល FGS ទេ។ លទ្ធផលត្រូវបានបកស្រាយយ៉ាងរហ័សបន្ទាប់ពីការសិក្សា ហើយជំងឺទាំងអស់សព្វថ្ងៃនេះអាចព្យាបាលបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់រូបដឹងពីរបៀបដែលសូចនាករ FGS នេះត្រូវបានឌិគ្រីប អ្វីធម្មតា និងកន្លែងដែលជាសរីរាង្គដែលមានរោគសាស្ត្រ។ បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផល វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។ ដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់សាមញ្ញការរៀបចំនឹងមានលក្ខណៈសាមញ្ញហើយរយៈពេលនៃការពិនិត្យនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយចាប់តាំងពីក្រពះក៏ដូចជាជញ្ជាំងនឹងស្អាត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ FGS នៅក្នុងកុមារតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំស្រដៀងគ្នា។

ការអនុវត្តនិងតម្លៃនៃ FGS

អ្នកត្រូវមកគ្លីនីកនៅពេលព្រឹកហើយទទួល FGS នៃក្រពះ។ នីតិវិធីមើលទៅដូចនេះ៖

រូបថតនៅចំហៀងបង្ហាញពី FGS ។ Veliky Novgorod ទីក្រុងមូស្គូ ក៏ដូចជាគ្លីនិក Penza ផ្តល់ជូននូវឧបករណ៍ទំនើបជាងនេះ ដែលប្រើប្រព័ន្ធអុបទិកអុបទិក។ បន្ទាប់ពីការសិក្សា ឧបករណ៍នេះអាចបង្ហាញវេជ្ជបណ្ឌិតនូវវីដេអូនៃ FGS នៃក្រពះ ដោយសារតែវានឹងអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពបានប្រសើរជាងមុន និងរៀបចំការព្យាបាលចាំបាច់។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប៉ុន្តែប្រសិនបើចាំបាច់រៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។

តម្លៃសម្រាប់ការប្រឡងបែបនេះមិនខ្ពស់ទេពី 1100 រូប្លិ៍នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរថាតើ FGS ត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ហើយតើវាត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? នៅពេលឆ្លើយសំណួរថាតើត្រូវពិនិត្យប៉ុន្មានដងក្នុងមួយឆ្នាំ មានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចនិយាយបាន។ សម្រាប់ការបង្ការ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតពី 2 ទៅ 4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ ប៉ុន្តែវាអាចទៅរួចសូម្បីតែច្រើនថ្ងៃ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ ហើយចាំបាច់ត្រូវតាមដានការផ្លាស់ប្តូររបស់វា។