ជំងឺសរសៃប្រសាទ Obsessional ។ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលនៃជំងឺវង្វេងស្មារតី

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder (OCD) គឺជារោគសញ្ញាជំងឺផ្លូវចិត្តទូទៅបំផុតមួយ។ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃគំនិតរំខាន (ការគិតមមៃ) នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃសកម្មភាពពិធីសាសនាមួយចំនួនម្តងទៀត (ការបង្ខិតបង្ខំ) ។

គំនិតដែលស្រើបស្រាលប៉ះទង្គិចជាមួយ subconscious របស់អ្នកជំងឺ បណ្តាលឱ្យគាត់ធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថប់បារម្ភ។ ហើយ​ពិធី​ឧបាយកល​ដែល​រៀបចំ​ឡើង​ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​ថប់​បារម្ភ​មិន​នាំ​មក​នូវ​ឥទ្ធិពល​ដែល​រំពឹង​ទុក​នោះ​ទេ។ តើអាចជួយអ្នកជំងឺបានទេ ហេតុអ្វីបានជាស្ថានភាពបែបនេះវិវត្តន៍ ប្រែក្លាយជីវិតរបស់មនុស្សទៅជាសុបិន្តអាក្រក់ដ៏ឈឺចាប់?

មនុស្សគ្រប់រូបធ្លាប់ជួបប្រទះនូវជម្ងឺប្រភេទនេះក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ស្គាល់​ជា​ទូទៅ​ថា​ជា "ការ​គិត​មមៃ"។ គំនិតរដ្ឋបែបនេះ ចែកចេញជាបីក្រុមទូទៅ៖

1. អារម្មណ៍។ ឬការភ័យខ្លាចរោគសាស្ត្រដែលវិវត្តទៅជា phobia ។
2. ឆ្លាតវៃ។ គំនិតខ្លះ គំនិតអស្ចារ្យ។ នេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ការ​ចង​ចាំ​ដែល​រំខាន។
3. ម៉ូទ័រ។ ប្រភេទនៃ OCD នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងពាក្យដដែលៗដោយមិនដឹងខ្លួននៃចលនាមួយចំនួន (ជូតច្រមុះ, ត្រចៀក, លាងដៃញឹកញាប់) ។

វេជ្ជបណ្ឌិតសំដៅលើជំងឺនេះថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ឈ្មោះនៃជំងឺ "ជំងឺវង្វេងស្មារតី" មានប្រភពដើមជាភាសាអង់គ្លេស។ នៅក្នុងការបកប្រែ វាស្តាប់ទៅដូចជា "ការឈ្លក់វង្វេងនឹងគំនិតក្រោមការបង្ខិតបង្ខំ"។ ការបកប្រែកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីខ្លឹមសារនៃជំងឺ។

OCD ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់កម្រិតជីវភាពរបស់មនុស្ស។ នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន បុគ្គលដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ ថែមទាំងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជនពិការទៀតផង។

មនុស្សបានជួបប្រទះនឹងជំងឺវង្វេងវង្វាន់នៅក្នុងយុគសម័យកណ្តាលងងឹត (នៅពេលនោះស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាការគិតមមៃ) ហើយនៅសតវត្សទី 4 វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺវង្វេង។ OCD ត្រូវបានសរសេរជាទៀងទាត់ថាជា វិកលចរិត, វិកលចរិក, វិកលចរិក, វិកលចរិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតសម័យទំនើបសំដៅទៅលើរោគសាស្ត្រទៅនឹងលក្ខខណ្ឌ neurotic ។

Obsessive Compulsive Syndrome គឺអស្ចារ្យ និងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ វាជារឿងធម្មតាណាស់ (យោងទៅតាមស្ថិតិមនុស្សរហូតដល់ 3% ទទួលរងពីវា) ។ អ្នកតំណាងគ្រប់វ័យគឺជាកម្មវត្ថុរបស់វា ដោយមិនគិតពីភេទ និងកម្រិតនៃស្ថានភាពសង្គម។ ដោយសិក្សាពីលក្ខណៈនៃជំងឺនេះអស់រយៈពេលជាយូរ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានធ្វើការសន្និដ្ឋានគួរឱ្យចង់ដឹង៖

• វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមនុស្សដែលទទួលរងពី OCD មានការសង្ស័យនិងការកើនឡើងការថប់បារម្ភ។
• រដ្ឋដែលស្រមើស្រមៃ និងការប៉ុនប៉ងដើម្បីកម្ចាត់ពួកវាដោយមានជំនួយពីសកម្មភាពពិធីសាសនាអាចកើតឡើងជាទៀងទាត់ ឬធ្វើទារុណកម្មអ្នកជំងឺពេញមួយថ្ងៃ។
• ជំងឺនេះជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើសមត្ថភាពការងាររបស់បុគ្គលម្នាក់ និងការយល់ឃើញព័ត៌មានថ្មីៗ (យោងទៅតាមការសង្កេត មានតែ 25-30% នៃអ្នកជំងឺ OCD អាចធ្វើការប្រកបដោយផលិតភាព);
• ចំពោះអ្នកជំងឺ ជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនក៏ទទួលរងផងដែរ៖ ពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់មិនបង្កើតគ្រួសារទេ ហើយក្នុងករណីមានជម្ងឺ រាល់គូស្នេហ៍ទីពីរត្រូវបែកបាក់គ្នា។
• ជារឿយៗ OCD វាយប្រហារមនុស្សដែលមិនមានការអប់រំខ្ពស់ ប៉ុន្តែអ្នកតំណាងនៃពិភពនៃអ្នកឆ្លាតវៃ និងមនុស្សដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃបញ្ញាគឺកម្រមានណាស់ជាមួយនឹងរោគវិទ្យានេះ។

វិធីសម្គាល់រោគសញ្ញា

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ថាមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពី OCD ហើយមិនទទួលរងការភ័យខ្លាចធម្មតាឬមិនធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងអូសបន្លាយ? ដើម្បីយល់ថាមនុស្សម្នាក់ឈឺ ហើយត្រូវការជំនួយ សូមយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺវង្វេងស្មារតី៖

គំនិត​ឈ្លក់វង្វេង. គំនិត​ថប់​បារម្ភ​ដែល​ធ្វើ​តាម​អ្នក​ជំងឺ​ដោយ​មិន​ឈប់​ឈរ​ច្រើន​តែ​ទាក់ទង​នឹង​ការ​ភ័យ​ខ្លាច​នឹង​ជំងឺ មេរោគ ការ​ស្លាប់ ការ​រង​របួស​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន បាត់បង់​ប្រាក់។ ពីគំនិតបែបនេះ អ្នកជំងឺ OCD ក្លាយជាការភ័យស្លន់ស្លោ មិនអាចទប់ទល់នឹងពួកគេ។

ការថប់បារម្ភថេរ. ដោយត្រូវបានឃុំឃាំងដោយគំនិតគិតមមៃ មនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតីជួបប្រទះនឹងការតស៊ូផ្ទៃក្នុងជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ការថប់បារម្ភ "អស់កល្បជានិច្ច" នៃស្មារតីដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍រ៉ាំរ៉ៃថាអ្វីមួយដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចកំពុងកើតឡើង។ វាពិបាកក្នុងការនាំអ្នកជំងឺបែបនេះចេញពីស្ថានភាពនៃការថប់បារម្ភ។

ពាក្យដដែលៗនៃចលនា. ការបង្ហាញដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយនៃរោគសញ្ញាគឺការធ្វើដដែលៗនៃចលនាមួយចំនួន (ការបង្ខិតបង្ខំ) ។ សកម្មភាពសង្កេតគឺសម្បូរទៅដោយភាពចម្រុះ។ អ្នកជំងឺអាច៖

• រាប់ជំហានទាំងអស់នៃជណ្តើរ;
• កោសនិងរមួលផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយ;
• លាងដៃរបស់អ្នកជានិច្ចព្រោះខ្លាចឆ្លងជំងឺ។
• ធ្វើសមកាលកម្មរៀបចំ / ដាក់វត្ថុ, វត្ថុនៅក្នុងទូ;
• ម្តងហើយម្តងទៀត ត្រលប់ទៅម្តងទៀត ពិនិត្យមើលថាតើឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះត្រូវបានបិទ ពន្លឺ ថាតើទ្វារខាងមុខបិទឬអត់។

ជារឿយៗ ជំងឺអន្ទះអន្ទែង-បង្ខិតបង្ខំ តម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺបង្កើតប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យផ្ទាល់ខ្លួន ប្រភេទនៃពិធីបុគ្គលមួយចំនួន នៃការចាកចេញពីផ្ទះ ចូលគេង បរិភោគអាហារ។ ប្រព័ន្ធបែបនេះជួនកាលស្មុគស្មាញ និងច្របូកច្របល់ណាស់។ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយនៅក្នុងវាត្រូវបានរំលោភ មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមអនុវត្តវាម្តងហើយម្តងទៀត។

ពិធីទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្តដោយចេតនាយឺត ៗ ដូចជាអ្នកជំងឺកំពុងពន្យារពេលដោយភ័យខ្លាចថាប្រព័ន្ធរបស់គាត់នឹងមិនជួយហើយការភ័យខ្លាចខាងក្នុងនឹងនៅតែមាន។

ការវាយប្រហារនៃជំងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ស្ថិតនៅកណ្តាលហ្វូងមនុស្សដ៏ធំ។ គាត់ភ្ញាក់ពីដំណេកភ្លាមៗ ភ័យខ្លាចជំងឺ និងភ័យពីអារម្មណ៍គ្រោះថ្នាក់។ ដូច្នេះហើយ មនុស្សបែបនេះមានចេតនាជៀសវាងការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា ហើយដើរនៅកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

មូលហេតុដំបូងនៃជំងឺ obsessive-compulsive disorder ជាធម្មតាលេចឡើងនៅចន្លោះអាយុ 10 ទៅ 30 ឆ្នាំ។ នៅអាយុ 35-40 ឆ្នាំរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញហើយអ្នកជំងឺមានរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់នៃជំងឺ។

ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជាជំងឺសរសៃប្រសាទមិននឹកស្មានដល់ដល់មនុស្សទាំងអស់? តើមានអ្វីកើតឡើងដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាវិវត្ត? យោងតាមអ្នកជំនាញ ពិរុទ្ធជនទូទៅបំផុតនៃ OCD គឺជាលក្ខណៈបុគ្គលនៃការតុបតែងផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស។

កត្តាបង្កហេតុ (ប្រភេទនៃកេះ) វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកជាពីរកម្រិត។

អ្នកបង្កហេតុជីវសាស្រ្ត

កត្តាជីវសាស្រ្តចម្បងដែលបង្កឱ្យមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់គឺភាពតានតឹង។ ស្ថានភាពស្ត្រេសមិនដែលកត់សម្គាល់ឡើយ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ OCD ។

នៅក្នុងបុគ្គលដែលងាយរងគ្រោះ ជំងឺវង្វេងវង្វាន់អាចបណ្តាលឱ្យមានការងារហួសប្រមាណនៅកន្លែងធ្វើការ និងជម្លោះជាញឹកញាប់ជាមួយសាច់ញាតិ និងមិត្តរួមការងារ។ មូលហេតុជីវសាស្ត្រទូទៅផ្សេងទៀតរួមមាន:

• តំណពូជ;
• របួសខួរក្បាល;
• ការញៀនស្រានិងគ្រឿងញៀន;
• ការរំលោភលើសកម្មភាពខួរក្បាល;
• ជំងឺនិងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
• ការសម្រាលកូនពិបាក, របួស (សម្រាប់កុមារ);
• ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល (បន្ទាប់ពីរលាកស្រោមខួររលាកខួរក្បាល);
• ជំងឺមេតាប៉ូលីស (មេតាបូលីស) អមដោយការថយចុះនៃកម្រិតអរម៉ូន dopamine និង serotonin ។

ហេតុផលសង្គមនិងផ្លូវចិត្ត

• សោកនាដកម្មធ្ងន់ធ្ងរក្នុងគ្រួសារ;
• របួសផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរនៃកុមារភាព;
• ការការពារហួសហេតុរយៈពេលវែងរបស់ឪពុកម្តាយរបស់កុមារ;
• ការងារយូរ, អមដោយការហួសកម្លាំងសរសៃប្រសាទ;
• ការអប់រំខាងសាសនាដ៏តឹងរ៉ឹង បង្កើតនៅលើការហាមឃាត់ និងបម្រាម។

តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់ឪពុកម្តាយខ្លួនឯង។ នៅពេលដែលកុមារសង្កេតមើលការបង្ហាញពីការភ័យខ្លាច, phobias, ស្មុគ្រស្មាញពីខាងពួកគេ ខ្លួនគាត់ផ្ទាល់នឹងក្លាយដូចជាពួកគេ។ បញ្ហារបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ហាក់ដូចជាត្រូវបាន "ទាក់ទាញ" ដោយទារក។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

មនុស្សជាច្រើនដែលទទួលរងពីជំងឺ OCD ជារឿយៗមិនយល់ ឬទទួលយកបញ្ហានោះទេ។ ហើយ​ប្រសិន​បើ​គេ​សម្គាល់​ឃើញ​អាកប្បកិរិយា​ចម្លែក​នៅ​ពី​ក្រោយ​ខ្លួន គេ​មិន​ដឹង​គុណ​ចំពោះ​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ស្ថានភាព​នោះ​ទេ។

យោងតាមអ្នកចិត្តសាស្រ្ត មនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពី OCD គួរតែឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ និងត្រូវបានគេយកទៅព្យាបាល។ ជាពិសេសនៅពេលដែលរដ្ឋឈ្លក់វង្វេងចាប់ផ្តើមជ្រៀតជ្រែកក្នុងជីវិតទាំងបុគ្គល និងអ្នកដទៃ។

វាជាការចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានលក្ខណៈធម្មតាពីព្រោះជំងឺ OCD ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខុមាលភាពនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យ:

• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• ការញៀនស្រា;
• ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក;
• គំនិតនៃការធ្វើអត្តឃាត;
• អស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស;
• ការប្រែប្រួល​អារម្មណ៍;
• ការធ្លាក់ចុះនៃគុណភាពនៃជីវិត;
• ជម្លោះកើនឡើង;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
• ការឆាប់ខឹងថេរ;
• ការលំបាកក្នុងការសម្រេចចិត្ត;
• ការធ្លាក់ចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍;
• ការរំលោភលើថ្នាំងងុយគេង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធពីជំងឺផ្លូវចិត្តរបស់ OCD មនុស្សម្នាក់គួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិត។ គ្រូពេទ្យបន្ទាប់ពីការសន្ទនាផ្លូវចិត្តនឹងបែងចែកវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រពីជំងឺផ្លូវចិត្តស្រដៀងគ្នា។

វិកលចរិតគិតគូរអំពីវត្តមាន និងរយៈពេលនៃការបង្ខិតបង្ខំ និងការគិតមមៃ៖

1. រដ្ឋដែលបង្ខិតបង្ខំ (ការគិតមមៃ) ទទួលបានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ដោយសារស្ថេរភាព ការធ្វើដដែលៗជាប្រចាំ និងសារៈសំខាន់។ គំនិតបែបនេះត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភនិងការភ័យខ្លាច។
2. ការបង្ខិតបង្ខំ (សកម្មភាពឈ្លក់វង្វេង) ធ្វើឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍ពីគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ប្រសិនបើនៅចុងបញ្ចប់នៃពួកគេ មនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយ និងអស់កម្លាំង។

ការវាយប្រហារនៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់គួរមានរយៈពេលមួយម៉ោង អមដោយការលំបាកក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃ។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាបានត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើមាត្រដ្ឋាន Yale-Brown ពិសេស។

ការព្យាបាលជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំ

វេជ្ជបណ្ឌិតមានទំនោរជាឯកច្ឆ័ន្ទក្នុងការជឿថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺវង្វេងស្មារតីដោយខ្លួនអ្នកផ្ទាល់។ ការប៉ុនប៉ងណាមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងចិត្តរបស់អ្នកនិងកម្ចាត់ OCD នាំឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ហើយរោគសាស្ត្រត្រូវបាន "ជំរុញ" ចូលទៅក្នុងសំបកនៃ subconscious បំផ្លាញចិត្តរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើន។

ជំងឺស្រាល

ការព្យាបាល OCD ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង និងកម្រិតស្រាល ទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺក្រៅជាប្រចាំ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់មូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានជំងឺវង្វេងស្មារតី។

គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលរួមមានការបង្កើតទំនាក់ទំនងដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តរវាងអ្នកជំងឺនិងបរិយាកាសជិតស្និទ្ធរបស់គាត់ (សាច់ញាតិមិត្តភក្តិ) ។

ការព្យាបាល OCD រួមទាំងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រកែតម្រូវផ្លូវចិត្តអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពនៃវគ្គ។

ការព្យាបាល OCD ស្មុគស្មាញ

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាឆ្លងកាត់ក្នុងដំណាក់កាលស្មុគ្រស្មាញជាងនេះទៅទៀតនោះ ត្រូវបានអមដោយការស្រមើស្រមៃរបស់អ្នកជំងឺ មុនពេលលទ្ធភាពនៃការឆ្លងជំងឺ ការភ័យខ្លាចចំពោះវត្ថុមួយចំនួន ការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញ។ ថ្នាំជាក់លាក់ចូលទៅក្នុងការប្រយុទ្ធដើម្បីសុខភាព (បន្ថែមពីលើវគ្គកែតម្រូវផ្លូវចិត្ត) ។

ឱសថត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយគិតគូរពីស្ថានភាពសុខភាព និងជំងឺរួមគ្នារបស់មនុស្ស។ ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល៖

• anxiolytics (ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ដែលបន្ថយការថប់បារម្ភ, ភាពតានតឹង, ស្ថានភាពភ័យស្លន់ស្លោ);
• ថ្នាំ MAO inhibitors (ថ្នាំបង្កើនកម្លាំងចិត្ត និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត);
• neuroleptics atypical (ថ្នាំ antipsychotics ថ្នាក់ថ្មីនៃថ្នាំដែលបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត);
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត serotonergic (ថ្នាំ psychotropic ប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ);
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រភេទ SSRI (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជំនាន់ទីបីទំនើបដែលរារាំងការផលិតអរម៉ូន serotonin);
• beta-blockers (ថ្នាំ, សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺសំដៅធ្វើឱ្យសកម្មភាពបេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតា, បញ្ហាដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារនៃ ORG) ។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺ

OCD គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ចំពោះរោគសញ្ញាបែបនេះ ការជាសះស្បើយពេញលេញគឺមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេ ហើយភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើការចាប់ផ្តើមព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងឆាប់បំផុត៖

1. ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃរោគសញ្ញា, ការធ្លាក់ចុះ (ការបញ្ឈប់ការបង្ហាញ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 6-12 ខែចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺអាចមានការបង្ហាញខ្លះនៃជំងឺនេះ។ ពួកវាត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់ស្រាលហើយមិនជ្រៀតជ្រែកក្នុងជីវិតធម្មតា។
2. ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ការប្រសើរឡើងអាចកត់សម្គាល់បាន 1-5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ ក្នុង 70% នៃករណី ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្លីនិក (រោគសញ្ញាចម្បងនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានដកចេញ) ។

OCD ធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្រិតខ្ពស់គឺពិបាកក្នុងការព្យាបាល និងងាយនឹងកើតឡើងវិញ. ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការដកថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងថ្មីនិងភាពអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។ ករណីនៃការព្យាបាលពេញលេញនៃ OCD គឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ អ្នកជំងឺត្រូវបានធានានូវស្ថេរភាពនៃរោគសញ្ញាមិនល្អ និងការធូរស្រាលនៃការបង្ហាញយ៉ាងរស់រវើកនៃរោគសញ្ញា។ រឿងចំបងគឺមិនត្រូវខ្លាចក្នុងការនិយាយអំពីបញ្ហា ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់មកការព្យាបាលនៃ neurosis នឹងមានឱកាសកាន់តែច្រើននៃភាពជោគជ័យពេញលេញ។

អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​វង្វេង​ស្មារតី?

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder គឺជាជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំដែលរំខានដល់ជីវិតធម្មតា។ ការគិតមមៃគឺជាគំនិតដែលមិនចង់បានជាប់លាប់ ការភ័យខ្លាច គំនិត រូបភាព ឬការជម្រុញ។ ការបង្ខិតបង្ខំគឺជាអាកប្បកិរិយាដដែលៗតាមលំនាំដើម។ ការគិតមមៃច្រើនតែបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភ ហើយការបង្ខិតបង្ខំ ឬពិធីសាសនាបម្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភនេះ។ ជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់អាចមានការរំខានយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែជំងឺវង្វេងស្មារតី។ ការគិត ឬសកម្មភាពដែលស្រើបស្រាលអាចចំណាយពេលយូរ និងឈឺចាប់ខ្លាំង ដែលវាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការដឹកនាំជីវិតធម្មតា។ ពីទាំងអស់នេះ ជីវិតគ្រួសារ និងសង្គមរបស់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាការងារដែលគាត់អនុវត្តអាចរងទុក្ខ។ ជាអកុសល សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើន អ្នកដែលមាន OCD មិនស្វែងរកជំនួយសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេទេ ដោយសារតែពួកគេមានភាពច្របូកច្របល់ ខ្មាស់អៀន ឬខ្លាចគេមើលឃើញថា "ឆ្កួត"។ ដូច្នេះ មនុស្ស​ជា​ច្រើន​ត្រូវ​រង​ទុក្ខ​ដោយ​មិន​ចាំ​បាច់។

តើជំងឺវង្វេងស្មារតីអាចព្យាបាលបានទេ?

បាទ។ មនុស្សជាច្រើនត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា និងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា រួមមានការប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពគួរឱ្យភ័យខ្លាច ដើម្បីកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ និងពន្យារពេលអាកប្បកិរិយាបង្ខិតបង្ខំក្នុងរយៈពេលយូរ និងយូរជាងនេះ។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកដែលមាន OCD "ភ្លេច" ពីរបៀបដែលអ្វីៗត្រូវបានធ្វើជាធម្មតា។ ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ ជាញឹកញាប់មានប្រយោជន៍សម្រាប់ពួកគេមាននរណាម្នាក់ដែលនឹងក្លាយជាគំរូនៃអាកប្បកិរិយាធម្មតា។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមតែរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពដែលអ្នកជួបប្រទះក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងពិធីសាសនា។

ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំ

ការគិតមមៃ (ភាពអនាធិបតេយ្យ រោគសញ្ញានៃការស្រមើស្រមៃ) លេចឡើងនៅពេលដែលខ្លឹមសារនៃគំនិត ឬការជំរុញដល់សកម្មភាពត្រូវបានដាក់ជាប់ជានិច្ច ហើយមិនអាចត្រូវបានគេបង្ក្រាប ឬសង្កត់សង្កិនបាន ទោះបីជាវាច្បាស់ថាវាគ្មានន័យ ឬយ៉ាងហោចណាស់ គ្របដណ្ដប់លើគំនិត និងសកម្មភាពដោយមិនសមហេតុផល។ ដោយសារ​កម្លាំង​ចិត្ត​ទាំង​នេះ​មាន​ជាប់​រហូត នោះ​វា​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ភ័យ​ខ្លាច​ជា​ខ្លាំង។ វាមិនមែនជាខ្លឹមសារនៃការគិតមមៃដែលជារោគវិទ្យានោះទេ ប៉ុន្តែជាតួអង្គលេចធ្លោ និងអសមត្ថភាពក្នុងការកម្ចាត់ពួកគេ។ រូបភាពនៃការសម្ដែង។ មានបាតុភូតស្រាល ៗ នៃការគិតមមៃដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់អាណាចក្រនៃចិត្តសាស្ត្រធម្មតា សូម្បីតែនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធបុគ្គលិកលក្ខណៈ anancaste: ប្រសិនបើភ្លេង, ឈ្មោះ, ចង្វាក់, ឬជួរនៃពាក្យស្តាប់ទៅឥតឈប់ឈរ; ប្រសិនបើមិនអាចរំខានដល់ការរាប់នាឡិកា ជណ្តើរ ឬលំនាំកំរាលព្រំ។ ប្រសិនបើដោយសារការស្រឡាញ់ភាពស្អាតស្អំ គ្រប់បញ្ហាទាំងអស់ត្រូវបានយល់ឃើញយ៉ាងឈឺចាប់។ ប្រសិនបើពួកគេគិតថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទុកតុក្នុងភាពរញ៉េរញ៉ៃ ឬបន្ទប់ដែលមិនបានលាងសម្អាត។ ប្រសិនបើពួកគេគិតយ៉ាងជូរចត់ថា ប្រហែលជាមានកំហុសកើតឡើង។ ប្រសិនបើពួកគេជឿថាវាអាចទៅរួចដើម្បីលុបបំបាត់ស្ថានការណ៍ដែលមិនចង់បាននាពេលអនាគតដោយរារាំងវាជាមួយនឹងរូបមន្តវេទមន្តហើយតាមរបៀបនេះការពារខ្លួន (ដោយឧទានបីដង - ថានោះថានោះ) ។ រួមបញ្ចូលផងដែរគឺ ទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារ ការជក់បារី ការចូលគេង និងការដេកលក់ - ទម្លាប់ថេរដែលមិនត្រូវបានគេយល់ថាជាការឈឺចាប់ ហើយដែលដោយគម្លាត ឬឥទ្ធិពលខាងក្រៅរបស់ពួកគេ អាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយមិនបង្កឱ្យមានការភ័យខ្លាច។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃមាតិកា, ការគិតមមៃរោគវិទ្យាគឺសំដៅទៅលើបាតុភូតមិនសំខាន់, នៅក្នុងអាំងតង់ស៊ីតេវាគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់, ប៉ុន្តែតែងតែត្រូវបានអមដោយការភ័យខ្លាច។ អ្នកជំងឺមិនអាចរក្សាចម្ងាយពីការភ័យខ្លាចរបស់គាត់ គាត់មិនអាចគេច ឬគេចបាន គាត់ត្រូវចុះចាញ់នឹងអំណាចនៃការភ័យខ្លាច។ ការស្រមើលស្រមៃខាងរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការគិត (គំនិតគិតមមៃ គំនិតឈ្លក់វង្វេង) នៅក្នុងវិស័យនៃអារម្មណ៍ ជំរុញ និងសេចក្តីប្រាថ្នា (ការគិតមមៃ ការគិតមមៃ) និងក្នុងអាកប្បកិរិយា (អាកប្បកិរិយាឈ្លក់វង្វេង សកម្មភាពឈ្លក់វង្វេង - ការបង្ខិតបង្ខំ) ។

គំនិតគិតមមៃរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ដោយការភ័យខ្លាចថាគាត់អាចវាយនរណាម្នាក់ រុញអ្នកណាម្នាក់ រត់លើនរណាម្នាក់។ល។ ជាមួយនឹងគំនិតដែលគិតមមៃទាំងនេះ វាមិនច្រើនចំពោះបុគ្គលរបស់គាត់ទេ (ដូចនៅក្នុង phobias) ប៉ុន្តែអំពីមនុស្សផ្សេងទៀត ៖ អ្វីមួយអាចកើតឡើងចំពោះសាច់ញាតិ ឬបានកើតឡើងរួចហើយ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវស្តីបន្ទោស (កំហុសរោគសាស្ត្រ)។ ភាពស្រើបស្រាលដែលស្រើបស្រាលច្រើនតែមានខ្លឹមសារដូចជាសមត្ថភាពក្នុងការបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងមិនច្រើនចំពោះខ្លួនឯងដូចជាអ្នកដទៃ ឧទាហរណ៍ ធ្វើអ្វីមួយជាមួយកូនរបស់ពួកគេ ហើយក្នុងពេលតែមួយធ្លាក់ចេញពីបង្អួច។ ដោយប្រើកាំបិត នៅពេលដែលវាធ្លាក់ចូលទៅក្នុងដៃ ដើម្បីធ្វើឱ្យរបួស ឬសម្លាប់នរណាម្នាក់។ និយាយពាក្យអាសអាភាស ឬពាក្យប្រមាថ; ចង់ គិត ឬធ្វើអ្វីដែលហាមឃាត់។ ដូច្នេះ ភាពរំជើបរំជួលមានពណ៌ខ្លាំង។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពេលខ្លះអាចតាមដានការជំរុញស្រដៀងគ្នាឧទាហរណ៍នៅពេលមើលជម្រៅ - ខ្ញុំអាចបោះខ្លួនឯងនៅទីនោះ។ ឬធ្វើឱ្យនរណាម្នាក់ឈឺចាប់; ប៉ុន្តែគំនិតទាំងនេះមិនស្ថិតស្ថេរទេ ពួកគេត្រូវបានយកឈ្នះភ្លាមៗដោយ "គំនិតដែលមានសុខភាពល្អ"។ កុំធ្វើបាបខ្លួនឯងឬអ្នកដទៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺមិន "ចុះចាញ់" ចំពោះការជំរុញរបស់ពួកគេ។ បញ្ហាមិនឈានដល់សកម្មភាពសមស្រប; ប៉ុន្តែពួកគេជួបប្រទះវាដូចជាគ្មានសេរីភាព។ កម្លាំងជំរុញដ៏ខ្លាំងក្លាដែលវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងមុតស្រួច ផ្តល់នូវអារម្មណ៍ប្រកបដោយក្រមសីលធម៌ដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីកំហុស និងការភ័យខ្លាចបន្ថែមទៀត (ការភ័យខ្លាចនៃមនសិការ) នៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ អាកប្បកិរិយាឈ្លើយសឹកត្រូវបានបង្ហាញជាឧទាហរណ៍ នៅក្នុងការគិតមមៃ៖ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើងនៅចំពោះមុខភ្នែករបស់អ្នកក្នុងបរិមាណច្រើន ឬតិច (ឡានរថភ្លើង បង្គោលតេឡេក្រាម ការប្រកួត) ត្រូវតែត្រូវបានរាប់ឡើងវិញជានិច្ច។ ក្នុងការគ្រប់គ្រងដោយឈ្លក់វង្វេង អ្វីៗត្រូវតែពិនិត្យ - ថាតើភ្លើងរលត់ សន្ទះបិទបើកឧស្ម័ន ទ្វារត្រូវបានចាក់សោ ថាតើសំបុត្រត្រូវបានបោះចោលត្រឹមត្រូវឬអត់។ល។ តុត្រូវតែរក្សាទុកក្នុងលំដាប់ពិសេស ឬសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃត្រូវតែធ្វើឡើងតាមលំដាប់ជាក់លាក់មួយ។ អ្នកជំងឺដែលមានការឈ្លក់វង្វេងនឹងភាពស្អាតស្អំ លាងដៃ និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់គាត់ រហូតទាល់តែស្បែកក្រិន និងអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើអីក្រៅពីលាង។

អ្នកជំងឺទប់ទល់នឹងទង្វើឈ្លក់វង្វេងទាំងនេះ ព្រោះគាត់ចាត់ទុកវាគ្មានន័យ ប៉ុន្តែគ្មានប្រយោជន៍ទេ៖ ប្រសិនបើគាត់រំខានការគ្រប់គ្រង ការរាប់ ការលាងជាដើម នោះមានការភ័យខ្លាចថាមានរឿងអាក្រក់កើតឡើង សំណាងអាក្រក់នឹងកើតឡើង គាត់នឹងឆ្លងដល់នរណាម្នាក់។ ឧ. ការភ័យខ្លាចនេះគ្រាន់តែបង្កើនសកម្មភាពដែលឈ្លក់វង្វេង ប៉ុន្តែមិនបាត់ទៅវិញ។ ការឈឺចាប់ជាពិសេសគឺការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងគំនិតអាសអាភាស និង "ពិសិដ្ឋ" ដែលជាការប្រឆាំងឥតឈប់ឈររវាងការជំរុញដែលត្រូវបានហាមឃាត់ និងវេជ្ជបញ្ជាប្រកបដោយសីលធម៌។ រោគសញ្ញានៃការស្រមើស្រមៃមាននិន្នាការពង្រីក។ ទីមួយទ្វារបិទត្រូវបានពិនិត្យ 1 - 2 ដងហើយបន្ទាប់មកវាត្រូវបានធ្វើចំនួនដងដែលមិនអាចរាប់បាន។ ការភ័យខ្លាចដែលឈ្លក់វង្វេងគឺសំដៅទៅលើកាំបិតផ្ទះបាយ ហើយបន្ទាប់មកទៅកាន់វត្ថុមុតស្រួចណាមួយ។ ការលាងដៃត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ 50 ដង ឬញឹកញាប់ជាងនេះ។

លក្ខខណ្ឌដើម។

អ្វី​ដែល​រួមចំណែក​ដល់​ជំងឺសរសៃប្រសាទ​ដែល​ឈ្លក់វង្វេង​ជា​កត្តា​បង្កហេតុ​គឺ​បង្ហាញ​ឱ្យឃើញ​ពី​ការប្រមូលផ្តុំ​គ្រួសារ ការជាប់ទាក់ទង​គ្នា​រវាង​បុគ្គលិកលក្ខណៈ និង​រោគសញ្ញា​ឈ្លក់វង្វេង និង​រវាង​អត្រា​ខ្ពស់​នៃ​ការ​ចុះសម្រុងគ្នា​ភ្លោះ។ ម្នាលអានន្ទ អរិយសាវ័ក ជា​មូល​ហេតុ​ដែល​អាបត្តិ​ទុក្កដ​អាច​កើត​ឡើង ប៉ុន្តែ​មិន​ចាំ​បាច់។ លើសពីនេះទៀតមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតសម្រាប់ការលេចឡើងនៃ neuroses: នៅលើដៃមួយ psychodynamic និងនៅលើផ្សេងទៀតសរីរាង្គ - ខួរក្បាល។ ពេលខ្លះពួកគេចង្អុលទៅភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃខួរក្បាលតិចតួចបំផុត ដែលត្រូវបានប៉ាន់ស្មានថាជាមូលហេតុនៃភាពទន់ខ្សោយផ្នែកផ្លូវចិត្ត និងធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ពិបាកបែងចែករវាង "សំខាន់" និង "មិនសំខាន់" ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន កត្តាខួរក្បាលសរីរាង្គកើតឡើងញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលវង្វេងស្មារតីជាងជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃប្រសាទកម្រិតស្រាល (ជាពិសេសរោគសញ្ញា extrapyramidal) ចំណាប់អារម្មណ៍ផ្លូវចិត្តកម្រិតស្រាល រោគវិទ្យា EEG និងទិន្នន័យ tomography គណនា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបង្ហាញសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ដែលពន្យល់ពីចិត្តសាស្ត្ររបស់គាត់ នោះមិនអាចមិនអើពើបានទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តមិនផ្តល់ហេតុផលក្នុងការធ្វេសប្រហែសលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសរីរាង្គនោះទេ។

រចនាសម្ព័ននៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានកំណត់ដោយភាពផ្ទុយគ្នាយ៉ាងច្បាស់រវាង id និង superego: វិសាលភាពនៃការជម្រុញនិងមនសិការគឺមានការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងចំពោះរឿងនេះ។ ប្រភេទនៃការឆ្លើយតប anancaste កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការចិញ្ចឹមបីបាច់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវសណ្តាប់ធ្នាប់ និងភាពស្អាតស្អំ ការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះភាពស្អាតស្អំក្នុងវ័យកុមារភាព ការហាមឃាត់ការសម្រេចនៃចំណង់ផ្លូវភេទ និងការគំរាមកំហែងនៃការដាក់ទណ្ឌកម្មដែលជាការខកចិត្តទូទៅនៃតម្រូវការរបស់កុមារ។ , ជាចម្បង oeedip impulses ។

តាមទស្សនៈ psychoanalytic ចំណង់ផ្លូវភេទក្នុងដំណាក់កាល oedipal នៃការអភិវឌ្ឍន៍កុមារភាពត្រូវបានជួសជុលដោយការសង្កត់សង្កិននៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍រន្ធគូថ។ ការតំរែតំរង់នេះ, បកស្រាយតាមដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍, គឺជាការត្រលប់ទៅការគិតវេទមន្ត; សកម្មភាពដែលស្រើបស្រាលដោយពណ៌វេទមន្ត គួរតែលុបបំបាត់ការគំរាមកំហែង និងការភ័យខ្លាចមួយចំនួនដែលកើតចេញពីការរំជើបរំជួលផ្លូវភេទ និងឈ្លានពានដែលមិនអាចសម្រេចបាន - ការភ័យខ្លាចដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៃការធ្វើឱ្យនរណាម្នាក់ឈឺចាប់ (ការភ័យខ្លាចវត្ថុមុតស្រួច។ល។)

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

រោគសញ្ញានៃការបង្ខិតបង្ខំក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃ melancholia ត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយការរំខានជាក់លាក់នៃ melancholic នៃ impulses, រោគសញ្ញាសំខាន់និងវគ្គសិក្សាផ្សេងគ្នា; ទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយ ជារឿយៗជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាណាណាកាស្ទីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទវង្វេងស្មារតី។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការវិកលចរិក ការគិតមមៃអាចគ្របដណ្ដប់ ដែលអាចបង្កឱ្យមានការសង្ស័យក្នុងរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន។ វាចាំបាច់ជាមូលដ្ឋានក្នុងការបែងចែករវាងការវង្វេងនិងការគិតមមៃ៖ គំនិតវង្វេងមិនត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកជំងឺថាគ្មានន័យទេ អ្នកជំងឺមានសាមគ្គីភាពជាមួយពួកគេ; នៅក្នុងអ្នកជំងឺវង្វេង មិនដូចអ្នកជំងឺដែលមានការគិតមមៃនោះទេ មិនមានការយល់ដឹងអំពីធម្មជាតិនៃជំងឺរបស់ពួកគេនោះទេ។ ទោះបីជាភាពខុសគ្នានៃគំនិតបែបនេះគឺជាក់ស្តែងក៏ដោយ វាមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់ស្តែង។ មានអ្នកជំងឺវង្វេងជាមួយនឹងការរិះគន់ដោយផ្នែក និងជាមួយនឹងអារម្មណ៍ថាបទពិសោធន៍ដែលវង្វេងស្មារតីរបស់ពួកគេគឺគ្មានន័យទាល់តែសោះ ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចកម្ចាត់វាបានឡើយ។ ទោះបីជាការគិតមមៃត្រូវបានមានអារម្មណ៍ថាជាអ្វីមួយដែលមិនអាចទប់ទល់បាន បង្ខំក៏ដោយ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ វាមិនមែននិយាយអំពីការបង្ខិតបង្ខំនោះទេ ប៉ុន្តែជាការពឹងផ្អែក។

ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំ - ជម្ងឺឈឺចាប់ មានគំនិតដូចគ្នា គំនិត ការចងចាំ ការភ័យខ្លាច ការសង្ស័យ សកម្មភាពដែលកើតឡើងដោយមិនគិតពីបំណងប្រាថ្នា និងឆន្ទៈរបស់អ្នកជំងឺ។
លក្ខខណ្ឌ Obsessive គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុម សរសៃប្រសាទ។

មូលហេតុ។

ភាគច្រើននៃលក្ខខណ្ឌ Obsessive គឺសុទ្ធសាធ ធម្មជាតិមុខងារ។
ដោយផ្អែកលើពួកគេ ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការសិក្សារបស់ I.I. Pavlov និងសិស្សរបស់គាត់ កុហក foci នៅទ្រឹងនៃការរំភើបឬការរារាំង នៅក្នុងឧបករណ៍វិភាគផ្សេងៗ (auditory, motor, etc.) ឬប្រព័ន្ធមុខងារនៃខួរក្បាល។
រដ្ឋដែលស្រមើស្រមៃដាច់ដោយឡែកក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អឥតខ្ចោះ ដែលលេចឡើងជាវគ្គមួយអំឡុងពេលអស់កម្លាំង ឬភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។ លក្ខខណ្ឌ Obsessive បែបនេះជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។

ម៉េច រោគសញ្ញាឈឺចាប់ លក្ខខណ្ឌ Obsessive កើតឡើងនៅក្នុងជំងឺដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ obsessive,
• វិកលចរិត,
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic-depressive,
• ជំងឺវិកលចរិក,
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល,
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងជំងឺផ្សេងៗទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

រោគសញ្ញាគ្លីនិក។

ពួកគេត្រូវបានផ្អែកលើ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់។ភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗគ្នា - ពីការជួសជុលហួសប្រមាណ (រោគសាស្ត្រ) នៃការឆ្លុះបញ្ចាំងតាមលក្ខខណ្ឌទៅជាជំងឺជ្រៅនៅក្នុងដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល។
ជំងឺ Obsessive-compulsive អាចត្រូវបានកំណត់ចំពោះការវាយប្រហារតែមួយ ហើយមានរយៈពេលពីពីរបីថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍ទៅច្រើនឆ្នាំ។ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការវាយប្រហារបែបនេះកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត ហើយរវាងពួកគេមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍គ្រប់គ្រាន់។ វាក៏អាចមានការពង្រីកតាមកាលកំណត់នៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ។ សរសៃប្រសាទទាំងនេះមានទំនោរវិវត្តន៍ទៅជារ៉ាំរ៉ៃ និងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងរបួសផ្លូវចិត្ត ឬស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។

អ្នកជំងឺដឹងពីភាពមិនសមរម្យ ភាពមិនសមហេតុផល និងភាពគ្មានមូលដ្ឋាននៃបាតុភូតទាំងនេះដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនគាត់ (នៅក្នុងស្ថានភាព Obsessive នេះខុសពីការភ្លេចភ្លាំង) គាត់ព្យាយាមគាបសង្កត់ពួកគេ បោះបង់វាចោល ប៉ុន្តែគាត់មិនបានជោគជ័យទេ។

1) ការស្រមើស្រមៃ (Obsessions) អាចបង្ហាញតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖

• ការចងចាំដែលលងបន្លាច - តែងតែផុសគំនិតភ្លឺស្វាងអំពីព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អមួយចំនួនដែលបានកើតឡើងមុន។
• ខ្លឹមសារ N.S. អាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង៖ ពួកគេក៏អាចរួមបញ្ចូលផងដែរ។ មន្ទិលសង្ស័យ ថាតើសកម្មភាពធម្មតាណាមួយត្រូវបានអនុវត្ត (ថាតើភ្លើងត្រូវបានបិទ, ថាតើឧស្ម័នត្រូវបានបិទ, ថាតើទ្វារត្រូវបានចាក់សោ, ថាតើសម្លៀកបំពាក់មានសណ្តាប់ធ្នាប់។ ល។ ) ។ អ្នកជំងឺចងចាំយ៉ាងច្បាស់ ដឹងថាអ្វីៗទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើរួច ហើយនៅតែមានអារម្មណ៍មិនអាចទ្រាំទ្របាន ដើម្បីពិនិត្យវាម្តងហើយម្តងទៀត។

2) អ្នកជំងឺក៏អាចមានការភ័យខ្លាចមិនសមហេតុផល និងការថប់បារម្ភដែលហៅថា។ ការភ័យខ្លាចដែលឈ្លក់វង្វេង(Phobias) ។

3) រដ្ឋដែលឈ្លក់វង្វេងអាចបង្ហាញខ្លួនឯងតាមគ្រប់មធ្យោបាយ។ ការគិតមមៃ(ជំរុញ) :

• ចលនានិងសកម្មភាព, ប្រព្រឹត្តដោយអ្នកជម្ងឺ ទោះជាមានការប្រឹងប្រែងដើម្បីរារាំងពួកគេ និងដោយស្មារតីពេញលេញនៃភាពគ្មានមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ ភាពមិនសមហេតុផល។ នេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ការ​កន្ត្រាក់​ក្បាល ថ្ពាល់ បបូរមាត់ ការ​ហិត​ក្លិន​ជាដើម។
• ការស្រមើស្រមៃរួមមានការប្រើប្រាស់ ពាក្យដែលរារាំងការនិយាយ ដូចជាការបន្ថែមទៅឃ្លានីមួយៗនៃពាក្យ “មានន័យ” “យល់” ។ល។
• គណនីឈ្លក់វង្វេង - បំណងប្រាថ្នាដែលមិនអាចប្រកែកបានដើម្បីរាប់វត្ថុដែលបានជួបប្រទះឬធ្វើសកម្មភាពស្មុគស្មាញជាមួយលេខ (គុណលេខឡាន);
• N.s. អាចមានតម្រូវការដែលមិនអាចទប់ទល់បានក្នុងការប្រកាសឃ្លា ឬសំណុំពាក្យដែលមិនពាក់ព័ន្ធមួយចំនួន បញ្ចេញសំឡេងអាសអាភាសតាមផ្លូវចិត្ត ឬឮៗ ("គំនិតប្រមាថ")។

សកម្មភាពឈ្លក់វង្វេងដែលមិនបានសម្រេច ក្នុងករណីខ្លះ "អង្គុយដូចបន្លា" នៅក្នុងចិត្ត បង្វែរអារម្មណ៍រហូតដល់វាត្រូវបានអនុវត្ត។
ក្នុងករណីផ្សេងទៀត សកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំមិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអ្នករងទុក្ខទេ ហើយពួកគេអនុវត្តសកម្មភាពទាំងនេះដោយមិនកត់សំគាល់ខ្លួនឯង។
ឈឺចាប់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលទទួលរងពី N.s. គឺជាការគិតមមៃ ដែលមាននៅក្នុងការពិតដែលថា ភាពមិនអាចទៅរួច ផ្ទុយនឹងមនសិការ ត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការពិត។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមានការភ័យខ្លាចថាក្នុងអំឡុងពេលបរបាញ់គាត់បានសម្លាប់ក្មេងប្រុសរើសផ្សិតដោយការបាញ់របស់គាត់។ ការភ័យខ្លាចនេះបានកើតឡើងទោះបីជាគាត់ជឿថាគ្មានក្មេងប្រុសនៅក្នុងព្រៃក៏ដោយ។
យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ គាត់​ពិនិត្យ​មើល​ព្រៃ​ទាំង​មូល​ឲ្យ​អស់​ពី​សមត្ថភាព។ ក៏មានការភ័យខ្លាចក្នុងការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់គ្រួសារ និងមិត្តភក្តិផងដែរ។

ការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌ Obsessive ។

ការព្យាបាលជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់ ត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រស្មុគស្មាញ៖

• ថ្នាំ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង neurometabolite),
• ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ (ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ, ចិត្តវិទ្យា, សម្មតិកម្ម),
• វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនាការព្យាបាល។

ជាធម្មតារយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនិងការវិភាគផ្លូវចិត្តមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 6 ខែ។ រហូតដល់ 1-2 ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺចូលរួមវគ្គ psychoanalysis អស់ជាច្រើនឆ្នាំ។