កម្រិត ESR ធម្មតាក្នុងឈាមរបស់កុមារ។ មូលហេតុនៃ ESR ទាបនិងខ្ពស់។

អត្រា ESR ចំពោះកុមារបង្ហាញពីអត្រា sedimentation erythrocyte ល្អបំផុត។ នេះគឺជាសូចនាករទូទៅដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម។ វាបង្ហាញពីអត្រាដែលកោសិកានៅជាប់គ្នា។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព ទាញសរសៃឈាមវ៉ែន ឬសរសៃឈាម។

អត្រា sedimentation Erythrocyte (ESR)

សូចនាករនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ថាតើជំងឺអ្វីដែលទារកកំពុងវិវត្តពីវា។ ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍនៅពេលដែលរោគសញ្ញាមិនទាន់បានបង្ហាញខ្លួន។ គ្រូពេទ្យកុមារនឹងប្រាប់អ្នកពីអត្ថន័យ និងលេខដែលអ្នកគួរយកចិត្តទុកដាក់។

មិនមានការព្យាបាលបឋមបែបនេះដើម្បីព្យាបាលភាពមិនប្រក្រតី ESR ចំពោះកុមារនោះទេ។ សូចនាករនឹងងើបឡើងវិញដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺជាសះស្បើយ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើកុមារមាន ESR នៃ 20 នេះមានន័យថាមានភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់។ ជំងឺនេះត្រូវតែកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងព្យាបាល.

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលអាចទទួលយកបាននៃ ESR នៅក្នុងឈាម

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះគឺខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ពួកគេពឹងផ្អែកលើថាតើវាជាទារកទើបនឹងកើត ទារកអាយុមួយឆ្នាំ ឬមនុស្សពេញវ័យ។ សម្រាប់ទាំងអស់គ្នា ស្តង់ដារ ESR ត្រូវបានកំណត់ក្នុងដែនកំណត់ជាក់លាក់។ លើសពីនេះទៀត ESR ត្រូវបានកំណត់ដោយភេទរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើ ESR ស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា នេះមិនមានន័យថាកុមារមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ក្នុងស្ថានភាពជាច្រើន សូចនាករនេះមិនកើនឡើងលើសពី 20 មីលីម៉ែត្រ/ម៉ោងទេ ទោះបីជាអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់សាហាវក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែចំនួនកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បង្ហាញថា ដំណើរការរោគឆ្លង ឬការរលាកទំនងជាវិវត្តនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

កម្រិត ESR ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារគឺខុសគ្នា។ វេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើទិន្នន័យនេះដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែមសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នាមានអត្រា sedimentation erythrocyte ខុសៗគ្នា។

បទដ្ឋាន ESR ចំពោះកុមារ៖

1. ទារកទើបនឹងកើត - ពី 2 ទៅ 4 មម / ម៉ោង។
2. ទារករហូតដល់ 1 ឆ្នាំ - ពី 3 ទៅ 10 មម / ម៉ោង។
3. ក្មេងអាយុពី 1 ឆ្នាំដល់ 5 ឆ្នាំ - ពី 5 ទៅ 11 មម / ម៉ោង។
4. ក្មេងអាយុពី 6 ទៅ 14 ឆ្នាំ (ក្មេងស្រី) - ពី 5 ទៅ 13 មម / ម៉ោង។ ពី 6 ទៅ 14 ឆ្នាំ (ក្មេងប្រុស) - ពី 4 ទៅ 12 មម / ម៉ោង។
5. ចាប់ពី 14 ឆ្នាំឡើងទៅ (ក្មេងស្រី) - ពី 2 ទៅ 15 មម / ម៉ោង។ ក្មេងប្រុសអាយុលើសពី 14 ឆ្នាំ - ពី 1 ទៅ 10 មម / ម៉ោង។

ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងតាមអាយុ ហើយក៏អាស្រ័យទៅលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់កុមារម្នាក់ៗផងដែរ។ ការបំពានអាចជារឿងតូចតាច ពោលគឺសូចនាករនេះស្ទើរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងចំនួន ESR គួរតែមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតទាំងអស់មានលក្ខណៈធម្មតា នោះគ្មានហេតុផលសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ភាគច្រើនទំនងជាកុមារមានគម្លាតបណ្តោះអាសន្ន ឬការបង្ហាញបុគ្គលនៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យសិក្សាបន្ថែម អ្នកគួរតែធ្វើតេស្ត និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត។ វិធីនេះអ្នកអាចធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានដំណើរការ pathological ។

តម្លៃ ESR កើនឡើងដល់ 25 ឯកតា ប្រសិនបើជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដោយគ្មានរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញ។ ឬនៅពេលដែលបទដ្ឋានខ្ពស់ពេកយ៉ាងហោចណាស់ 10 មីលីម៉ែត្រ / ម៉ោង។

ការសម្រេចចិត្តលើសកម្មភាពបន្ថែមទៀតគឺធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។.

ប្រសិនបើកម្រិត ESR ឡើងដល់ 30 mm/h វាមានន័យថារាងកាយរបស់កុមារកំពុងវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ឬដំណើរការរោគវិទ្យាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន។

វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាកាតព្វកិច្ចបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដែលអាចចំណាយពេលពីរបីខែ។

ប្រសិនបើ ESR មានអាយុ 40 ឆ្នាំ នោះកុមារមានបញ្ហាសុខភាពជាសកល។ វាចាំបាច់ក្នុងការរកឃើញប្រភពនៃជំងឺហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗ។

ហេតុអ្វីបានជា ESR កើនឡើងចំពោះកុមារ?

ជាលទ្ធផលនៃសមាមាត្រផ្សេងគ្នានៃកោសិកាឈាមដំណើរការរលាកកើតឡើងហើយ ESR កើនឡើង។ នេះគឺដោយសារតែនៅក្នុងឈាមកំហាប់នៃប្រូតេអ៊ីនទាំងនោះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការបំផ្លាញជាលិកាឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាកនៅក្នុងរាងកាយកើនឡើង។

ការកើនឡើង ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការ pathological ប៉ុន្តែកន្លែងដែលពួកគេកើតឡើងពិតប្រាកដគឺមិនអាចកំណត់បានទេ។ ភាពមិនធម្មតាបង្ហាញពីជំងឺផ្សេងៗ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ ការកើនឡើងនៃបទដ្ឋានស្ដង់ដារបង្ហាញថាដំណើរការរលាកឆ្លងកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។

លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តបែបនេះអាចបង្ហាញពីចំនួនខ្ពស់សូម្បីតែនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានសុខភាពល្អទាំងស្រុងក៏ដោយ។ ដូច្នេះអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យធ្វើការសិក្សាបន្ថែមដើម្បីកំណត់ការវិវត្តនៃជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង។

មានរោគសាស្ត្រមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង ESR ចំពោះកុមារ៖

1. ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ នេះគឺជាជំងឺរបេងឬជំងឺរលាកសួត ជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
2. ជំងឺនៃប្រភពដើមមេរោគ។ ឈឺបំពង់ក គ្រុនក្រហម ឬជំងឺអ៊ប៉ស។
3. ដំណើរការ pathological កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះវៀន។ ជំងឺអាសន្នរោគ គ្រុនពោះវៀន ឬ salmonella ។
4. ជំងឺ immunopathological ។ ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ រលាកសរសៃឈាម។
5. ដំណើរការរោគសាស្ត្រទាក់ទងនឹងតម្រងនោម។ Colic ឬ pyelonephritis ។
6. ភាពស្លកសាំង រលាក របួស ឬផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។

សូចនាករសំខាន់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់គឺទំហំនៃជំងឺ។ លទ្ធផលតេស្តនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ថាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។

កម្រិត ESR កើនឡើងជាង 10 គ្រឿង។ តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញអត្រា sedimentation erythrocyte ចំពោះកុមារនៅតែមានកម្រិតខ្ពស់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីពីរបីខែក៏ដោយ។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានធ្វើជាទៀងទាត់។

ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងជួយអ្នកឱ្យដឹងយ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងឆាប់រហ័សនូវអ្វីដែលអ្នកជំងឺមាន ESR ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះអាចកំណត់ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺក៏ដូចជាសូចនាករដែលបានសម្តែងរបស់វា។ ប្រសិនបើវាខ្ពស់នោះ ESR នឹងត្រូវបានកើនឡើង។

ហេតុផលសម្រាប់ ESR ទាប

តាមក្បួនមួយកម្រិត ESR ថយចុះមិនបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភច្រើនដល់វេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ ប៉ុន្តែ​នោះ​មិន​មាន​ន័យ​ថា​អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង​ល្អ​ទេ។ លទ្ធផលដែលកាត់បន្ថយបង្ហាញថាទារកមានរបបអាហារគ្មានតុល្យភាព ហើយរាងកាយរបស់គាត់មិនមានប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ លើសពីនេះ ESR អាចនឹងទាប ដោយសារការខះជាតិទឹក ដូចជាបន្ទាប់ពីរាគ ឬក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ។

មានស្ថានភាពនៅពេលដែលអត្រា ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារថយចុះដោយសារតែជំងឺតំណពូជ។ ហើយក៏ដោយសារតែដំណើរការ pathological ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ប៉ុន្តែប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាមលម្អិតក៏នឹងប្រាប់អំពីរឿងនេះផងដែរ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ ESR ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ប៉ុន្តែនេះគ្រាន់តែជាវិធីសាស្ត្រជំនួយប៉ុណ្ណោះ។ គាត់ប្រាប់អ្នកឯកទេសក្នុងទិសដៅណាដែលត្រូវរកមើលជំងឺនេះ ក៏ដូចជាថាតើគាត់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់គាត់ដែរឬទេ។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលជាលទ្ធផលដែល ESR របស់កុមារធ្លាក់ចុះក្រោមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្តង់ដារ៖

• រាគដែលមានរយៈពេលយូរ;
• ក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការបាត់បង់បរិមាណសារធាតុរាវច្រើនដោយរាងកាយ;
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស;
• ជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់។

លើសពីនេះទៀតកម្រិត ESR ទាបត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះកុមារក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតរបស់គាត់បន្ទាប់ពីកំណើត។ ប្រសិនបើទារកមានអារម្មណ៍ល្អប៉ុន្តែសូចនាករត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានមិនដល់នោះអ្នកមិនគួរចាកចេញពីស្ថានភាពដោយគ្មានសកម្មភាពទេ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការទៅមន្ទីរពេទ្យ និងធ្វើការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។

លទ្ធផលតេស្ត ESR មិនពិត

វាមិនតែងតែអាចទទួលបានទិន្នន័យវិភាគត្រឹមត្រូវនោះទេ។ នៅក្នុងឱសថមានរឿងបែបនេះជាលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ ទិន្នន័យពីការធ្វើតេស្តបែបនេះមិនអាចចាត់ទុកថាអាចទុកចិត្តបានទេ។ ពួកគេមិនអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។

មានហេតុផលមួយចំនួនដែលលទ្ធផល ESR ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិជ្ជមានមិនពិត៖

• ភាពស្លេកស្លាំងមិនត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរ morphological;
• ការកើនឡើងកំហាប់នៃប្រូតេអ៊ីនទាំងអស់នៅក្នុងប្លាស្មា លើកលែងតែ fibrinogen;
• មុខងារតម្រងនោមមិនគ្រប់គ្រាន់;
• hypercholesterolemia;
• មានផ្ទៃពោះ;
• លើសទម្ងន់;
• អាយុរបស់អ្នកជំងឺ;
• វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B;
• ការទទួលទានវីតាមីនអា។

មូលហេតុក៏អាចជាការបំពានបច្ចេកទេសដែលបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះគឺជាការប៉ះពាល់មិនត្រឹមត្រូវនៃសម្ភារៈ សីតុណ្ហភាព បរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការស្តារ ESR ចំពោះកុមារ

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃអត្រា sedimentation erythrocyte ទេ។ ប្រសិនបើមានគម្លាតពីបទដ្ឋានស្តង់ដារ នោះគាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបន្ថែម៖

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យបន្ថែមទាំងអស់ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលធ្វើការសម្រេចចិត្ត។ គាត់ដឹងថាជាធម្មតា ESR របស់កុមារមានប៉ុន្មាន។ ប្រសិនបើមានគម្លាតគាត់បញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។ ដោយគិតពីសូចនាករទាំងអស់ក៏ដូចជាជំងឺដែលនឹងត្រូវបានរកឃើញកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំសមស្រប។

តាមក្បួនមួយដើម្បីស្ដារ ESR គ្រូពេទ្យកុមារចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺរបស់គាត់ដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការរលាក។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

មានវិធីសាស្រ្តឱសថជំនួសដែលជួយធ្វើឱ្យកម្រិតនៃអត្រា sedimentation erythrocyte មានលក្ខណៈធម្មតា។វ. ឧទាហរណ៍ decoctions រុក្ខជាតិដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ទាំងនេះរួមមាន chamomile និង linden ។

អ្នកអាចផឹកតែជាមួយ raspberries បន្ថែមទឹកឃ្មុំនិង lemon ។ លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត​ណែនាំ​ឲ្យ​ញ៉ាំ​អាហារ​ដែលមាន​ជាតិ​សរសៃ​ច្រើន និង​អាហារ​ប្រូតេអ៊ីន​ធម្មជាតិ​។

beets ក្រហមមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើអត្រា sedimentation erythrocyte ។ ប៉ុន្តែមុននឹងប្រើឱសថបុរាណដើម្បីព្យាបាលរាងកាយរបស់កុមារ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្នកមិនអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯង ហើយផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។

ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពមិនត្រឹមតែជួយអ្នកជំងឺតូចតាចឱ្យប្រសើរឡើងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងធ្វើឱ្យកម្រិត ESR មានលក្ខណៈធម្មតាផងដែរ។ នេះមិនងាយស្រួលទេក្នុងការសម្រេចបាន ពេលវេលាត្រូវតែកន្លងផុតទៅ (យ៉ាងហោចណាស់មួយខែ) ចាប់ពីពេលដែលកុមារឈឺ។

តើការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

តាមក្បួនមួយសម្ភារៈត្រូវបានគេយកទៅមន្ទីរពេទ្យនៅពេលព្រឹកពីម្រាមដៃសរសៃឈាមវ៉ែនឬប្រសិនបើវាជាទារកទើបនឹងកើតបន្ទាប់មកពីកែងជើង។ ការធ្វើតេស្តមិនមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះកុមារទេ ពួកគេត្រូវការតែពីរបីដំណក់ប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទះត្រូវបាន lubricated ជាមួយ wool កប្បាសនិងអាល់កុល។ ស្បែកត្រូវបានទម្លុះ ឈាមដំបូងត្រូវបានជូតចេញដើម្បីការពារភាពមិនបរិសុទ្ធពីការចូលទៅក្នុងសម្ភារៈ។ ការប្រមូលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកប៉ាល់ពិសេស។

សំខាន់! ឈាមគួរតែហូរចេញដោយខ្លួនឯង។ អ្នកមិនអាចចុចបានទេ បើមិនដូច្នេះទេវានឹងលាយជាមួយកូនកណ្តុរ។ បន្ទាប់មកលទ្ធផលនឹងមិនមានភាពត្រឹមត្រូវគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ដើម្បីឱ្យឈាមចេញមកដោយខ្លួនឯង ដៃរបស់កុមារគួរត្រូវបានកំដៅ ឧទាហរណ៍ដោយទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ឬនៅជិតវិទ្យុសកម្ម។ ប្រសិនបើសម្ភារៈត្រូវបានយកចេញពីសរសៃវ៉ែន នោះ tourniquet ត្រូវបានចងនៅលើកំភួនដៃរបស់ទារក។ ពួកគេសុំឱ្យគាត់ធ្វើការដោយកណ្តាប់ដៃរបស់គាត់។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចចាក់ម្ជុលបានត្រឹមត្រូវតាមសរសៃឈាមវ៉ែន។

នីតិវិធីនីមួយៗមានការឈឺចាប់តាមរបៀបរបស់វា។ ប៉ុន្តែកុមារក៏អាចមានចរិតឆ្គាំឆ្គងដែរ ព្រោះពួកគេខ្លាចមនុស្សពាក់អាវស ឬឃើញឈាម។ ពួកគេភ័យខ្លាចដោយភាពល្ងង់ខ្លៅ មិនយល់ពីអ្វីដែលនឹងត្រូវធ្វើចំពោះពួកគេ។ គ្លីនិកជាច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យឪពុកម្តាយមានវត្តមានក្នុងអំឡុងពេលប្រមូលសម្ភារៈ។

នេះធ្វើឱ្យទារកស្ងប់ស្ងាត់ច្រើន។ លើសពីនេះទៀតកុមារត្រូវតែត្រូវបានពន្យល់ថាការវិភាគគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

កុមារជាច្រើនមិនអត់ឱនចំពោះនីតិវិធីនេះល្អណាស់។ បន្ទាប់ពីវាចង្អោរនិងវិលមុខកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យកុមារនូវអ្វីដែលផ្អែម ដូចជាទឹកផ្លែឈើ តែ ឬសូកូឡា។ ពេល​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​អាច​ត្រូវ​បាន​បន្សល់​ទុក​ក្នុង​អតីតកាល ប្រសិន​បើ​អ្នក​បង្វែរ​អារម្មណ៍​កូន​របស់​អ្នក​ជាមួយ​នឹង​ព្រឹត្តិការណ៍​ដ៏​រីករាយ។

ការវិភាគ ESR ត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់អាយុ។ នីតិវិធីស្ដង់ដារដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ឬឈឺ។ ឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានគេប្រើប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង ពាក្យបណ្តឹងផ្សេងទៀតលេចឡើង ឬប្រសិនបើកុមារមានជំងឺរលាកទងសួត។ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅរួមទាំង ESR ។

ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា និងធ្វើសម្រាប់កុមារសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺ ក៏ដូចជាសម្រាប់គោលបំណងបង្ការ។ មិនមែនជាកន្លែងចុងក្រោយនៅក្នុងបញ្ជីសូចនាករដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការសិក្សា ESR នោះទេ។ កម្រិត ESR ធម្មតានៅក្នុងឈាមរបស់កុមារបម្រើជាភស្តុតាងដែលមិនអាចប្រកែកបាននៃរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អនិងអវត្តមាននៃ foci នៃជំងឺ។ អត្ថបទពិភាក្សាអំពីបញ្ហាជាច្រើន៖ តើតម្លៃអ្វីត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា វិធីសាស្រ្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់តម្លៃ កត្តាអ្វីខ្លះដែលកំណត់នូវអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីមានគម្លាតពីតម្លៃធម្មតា។

តើវាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច

នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅសម្រាប់កុមារក្នុងចំណោមលទ្ធផលដែលទទួលបានព័ត៌មានអំពីខ្លឹមសារនៃ ESR នៅក្នុងចរន្តឈាមចាប់អារម្មណ៍គាត់ជាដំបូង។ មួយរយៈមុនជំនួសឱ្យការចាត់តាំង ESR ឈ្មោះផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុម័ត - ROE ។ សន្លឹកទិន្នន័យការធ្វើតេស្តបានចែងថា "បទដ្ឋាន ROE" ឬ "មាតិកា ROE នៅក្នុងឈាមគឺ ... " ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការកំណត់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ហើយ ESR ត្រូវបានប្រើប្រាស់គ្រប់ទីកន្លែង។

អក្សរកាត់មានន័យថា "អត្រា sedimentation erythrocyte" លេខសូចនាករបង្ហាញពីល្បឿននៃដំណើរការ។ ការសិក្សាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Panchenkov ឬវិធីសាស្ត្រ Westergren (ទាំងពីរត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រឆ្នើម - រុស្ស៊ី និងស៊ុយអែត)។ អត្រានៃការដួលរលំនៅក្នុងវិធីសាស្រ្តដែលបានរៀបរាប់គឺជាទិន្នន័យត្រឹមត្រូវបំផុតហើយវិធីសាស្ត្រទីពីរត្រូវបានចាត់ទុកថាគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។ តើការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច ហើយតើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងវិធីសាស្រ្តដែលបានរៀបរាប់?

វិធីសាស្រ្ត Panchenkov ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងគ្លីនិកសាធារណៈក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាសម្ភារៈដែលប្រមូលបានត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់បញ្ឈរ (Panchenkov capillary) ។

ដើម្បីវិភាគ ESR បរិមាណឈាមតិចតួចត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃរោទ៍របស់កុមារ។

យូរ ៗ ទៅប្រតិកម្មចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបំពង់។ កោសិកាឈាមក្រហមគឺជាសមាសធាតុដែលមានទម្ងន់ធ្ងន់ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងសមាសធាតុផ្សេងទៀត ដែលវាស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់បន្តិចម្តងៗ ដោយបន្សល់ទុកចន្លោះដែលនៅសល់ក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ។ បន្ទាប់ពីមួយម៉ោងកម្ពស់នៃជួរឈរពន្លឺត្រូវបានវាស់ លេខទាំងនេះ (ឯកតារង្វាស់ - mm / ម៉ោង) គឺជា ESR ។

វិធីសាស្ត្រ Westergren ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាសូចនាករច្រើននៅក្នុងឱសថ។ ការវិភាគនៃមាតិកា ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារត្រូវបានអនុវត្តលើឈាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងបំពង់បញ្ឈរ។ មុនពេលធ្វើការសិក្សា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម (សារធាតុពិសេសដែលការពារការកកឈាម) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងផ្នែកដែលប្រមូលបាន ដែលជួយឱ្យសង្កេតឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវគំរូនៃកំណកឈាម។

តើលេខមានន័យដូចម្តេច?

ដើម្បីយល់ពីតម្លៃដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងលទ្ធផលនៃការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកត្រូវដឹងថាសូចនាករអ្វីខ្លះត្រូវបានកំណត់ជាធម្មតាសម្រាប់កុមារនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជីវិត។ សូចនាករ ESR ចំពោះកុមារដំបូងគឺអាស្រ័យលើអាយុបន្ទាប់មកអាស្រ័យលើភេទរបស់កុមារ។

ទិន្នន័យត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងតារាង ដែលរៀបរាប់លម្អិតអំពីបទដ្ឋាននៃសូចនាករសម្រាប់រយៈពេលអាយុនីមួយៗ៖

• នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត, បទដ្ឋាននៃសូចនាករគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 2 ទៅ 4 ម / ម៉ោង;
• សូចនាករត្រួតពិនិត្យបន្ទាប់គឺអាយុ 6 ខែ, តួលេខត្រួតពិនិត្យសម្រាប់បទដ្ឋានគឺ 5-8 ម / ម៉ោង;
• ក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារក តួលេខផ្លាស់ប្តូរ ទារកអាយុមួយឆ្នាំមានសូចនាករពី 3 ទៅ 9-10 មម/ម៉ោង។
• ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលអាយុកាន់តែច្រើនឡើង ដល់អាយុ 10 ឆ្នាំ តួលេខនៃការគ្រប់គ្រងបទដ្ឋានកាន់តែខ្ចាត់ខ្ចាយ ចាប់ពី 4-5 ទៅ 10-12 ម.ម/ម៉ោង។
• ក្នុងវ័យជំទង់ (រយៈពេល 12-15 ឆ្នាំ) សូចនាករគិតគូរពីភាពខុសគ្នារវាងក្មេងប្រុសនិងក្មេងស្រីនិងអត្រាខុសគ្នានៃភាពចាស់ទុំនៃរាងកាយ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថារាងកាយរបស់កុមារមានលក្ខណៈបុគ្គលខ្លាំងណាស់ ដូច្នេះហើយ ក្នុងករណីខ្លះ ចំនួននៃការវិភាគអាចលើសពីសូចនាករអាយុធម្មតា និងស្ថេរភាព។

លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតគឺថាការលើសពីតម្លៃធម្មតាដោយច្រើនជាង 10 ខ្ទង់អាចជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភ។ ប្រសិនបើគម្លាតពីបទដ្ឋានមានទំហំធំល្មម នោះជាមូលហេតុសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភ និងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

កម្រិតនៃសកម្មភាពនៃដំណើរការរលាក និងសូចនាករ ESR គឺទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ - ដំណើរការរលាកកាន់តែខ្លាំង តួលេខកាន់តែច្រើនលើសពីបទដ្ឋាន។ ប្រសិនបើមាន ESR ខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ ការធ្វើតេស្ត CPR បន្ថែមសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនដែលមានប្រតិកម្មត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ស្ទើរតែជានិច្ចកាលស្ថានភាពដែលមានសូចនាករមិនប្រក្រតីមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីកុមារងើបឡើងវិញ។ សម្រាប់ការព្យាបាល ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ក្នុងករណីពិបាក ជាពិសេស វគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានទាមទារ។

ហេតុអ្វីបានជាការកើនឡើងអាចកើតឡើង?

ជាញឹកញាប់ នៅពេលធ្វើការសិក្សាលើ ESR ចំពោះកុមារ ការប្រែប្រួលមួយចំនួននៃទិន្នន័យគ្រប់គ្រងត្រូវបានបង្ហាញទាំងក្នុងទិសដៅនៃការកើនឡើង ឬថយចុះ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម ការបកស្រាយលទ្ធផលមិនតែងតែផ្តល់គំនិតត្រឹមត្រូវអំពីជំងឺដែលអាចកើតមាននោះទេ ព្រោះចំពោះកុមារ បទដ្ឋាន ESR ជារឿយៗត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរមិនត្រឹមតែដោយសារជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ដោយសារតែលក្ខណៈសរីរវិទ្យាផងដែរ។ ក៏ដូចជាហេតុផលលក្ខណៈនៃអាយុជាក់លាក់មួយ។

លក្ខណៈពិសេសទាក់ទងនឹងអាយុនៃការកើនឡើងបន្តិចនៃតម្លៃត្រូវបានពិចារណាឧទាហរណ៍រយៈពេលនៃការធ្មេញ (ESR អាចកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង) ឬរយៈពេលវ័យជំទង់នៅពេលដែលស្ថានភាពនៃរាងកាយគឺមិនស្ថិតស្ថេរខ្លាំងដោយសារតែកំណើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ប្រភពនៃការកើនឡើងផ្សេងទៀតគឺជាជំងឺដែលមានមេរោគនៅក្នុងធម្មជាតិ ឬការឆ្លងមេរោគដែលអមជាមួយជំងឺមួយចំនួនដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងជាលទ្ធផល វាកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួត ឈឺបំពង់ក ARVI ជំងឺរលាកសួត។ ភាពប្លែកនៃតម្លៃ ESR ក្នុងករណីមានជម្ងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមគឺជាការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ច្រើនជាង 20-25 ឯកតា) ជាពិសេសជាញឹកញាប់ក្នុងករណីរលាកទងសួត។

ហេតុផលស្ថិតនៅក្នុងការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីននៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងចរន្តឈាម។
ជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានអមដោយការបំបែកនៃជាលិកាដោយសារតែការចេញផ្សាយនៃផលិតផលបំបែកចូលទៅក្នុងឈាមដំណើរការទាំងនេះគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់:

• ជំងឺ oncological;
• ជំងឺរបេង;
• ការរលាកដែលមានមូលដ្ឋាន septic;
• គាំងបេះដូង។

នៅពេលដែលដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកប្រូតេអ៊ីននៃប្លាស្មា កម្រិត ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារកើនឡើងជាមួយនឹង:

• Scleroderma;
• Lupus erythematosus ដែលជាប្រព័ន្ធនៅក្នុងធម្មជាតិ;
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

ការកើនឡើងនៃកម្រិត ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារក៏កើតមានផងដែរចំពោះជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដោយសារតែការថយចុះនៃបរិមាណ albumin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមក៏ដូចជានៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឈាម។

បន្ថែមពីលើហេតុផលដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ កត្តាគ្រួសារផ្សេងៗអាចនាំឱ្យលើសពីបទដ្ឋាន ESR សម្រាប់កុមារ៖ ភាពតានតឹង ការធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹងក្នុងរយៈពេលយូរ ការទទួលទានវីតាមីន ក៏ដូចជាទម្ងន់ខ្លួនលើសរបស់កុមារ។

ភាពធាត់អាចបង្ហាញពីលទ្ធផលវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ ដែលជាតួយ៉ាងសម្រាប់ស្ថានភាពស្លេកស្លាំងរបស់កុមារ វត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោម និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នៅក្នុងខ្លួន។ បទដ្ឋាននៅក្នុងកុមារអាចកើនឡើងបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងថ្មីៗនេះ និងការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភ។

ប្រសិនបើរកឃើញការថយចុះ

ក្នុងករណីនៅពេលដែលលទ្ធផលនៃការវិភាគ ESR ចំពោះកុមារ បទដ្ឋានសម្រាប់សូចនាករអាយុត្រូវបានបន្ទាប ស្ថានភាពនេះអាចបង្ហាញពីហេតុផលផ្សេងៗគ្នា៖

• ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ;
• ការពុលធ្ងន់ធ្ងរ;
• ជំងឺបេះដូង;
• រោគសាស្ត្រនៃកោសិកាឈាម (spherocytosis / aniocytosis);
• លំហូរឈាម viscosity ខ្ពស់;
• ជំងឺអាស៊ីត;
• ការឆ្លងមេរោគពោះវៀននៅក្នុងការបង្ហាញស្រួចស្រាវ។

លទ្ធផលដែលកាត់បន្ថយត្រូវបានភ្ជាប់ជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃរោគវិទ្យានៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃកោសិកាចរន្តឈាម: ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងសមាសភាពគុណភាពចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានរំខាន។ ហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការថយចុះរួមមានកម្រិតកំណកឈាមទាប ក៏ដូចជាគម្លាតឆ្ពោះទៅរកការថយចុះនៃកម្រិតនៃការរំលាយ។ ហេតុផលដ៏ពេញនិយមគឺការរំលោភលើប្រព័ន្ធឈាមរត់ទូទៅដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំពិសេស។ ចំពោះទារកអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ ការប៉ាន់ប្រមាណគឺដោយសារតែខ្វះជាតិទឹកទៅក្នុងខ្លួន។

ការថយចុះនៃទិន្នន័យធម្មតាគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែរោគសាស្ត្របែបនេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលក្ខខណ្ឌចៃដន្យដែលធ្វើអោយមានលក្ខណៈធម្មតាយ៉ាងឆាប់រហ័សនោះទេ។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ការថយចុះតែងតែបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ។

ដោយមិនគិតពីអាយុរបស់កុមារ - គាត់មានអាយុមួយឆ្នាំប្រាំមួយឆ្នាំឬដប់ប្រាំមួយ - ឪពុកម្តាយត្រូវយល់ថាសុខភាពរបស់គាត់ត្រូវបានប៉ះពាល់ជានិច្ចទៅនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានជាច្រើន។ ការវិភាគកម្រិតនៃ ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារជួយរកឃើញប្រភពនៃរោគវិទ្យា និងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

អ្នកត្រូវចងចាំពីច្បាប់ជាមូលដ្ឋាននៃការថែរក្សាសុខភាពរបស់កុមារ - ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញមុន និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ នោះឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការសម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយពេញលេញ និងឆាប់រហ័ស។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារសម្រាប់គោលបំណងបង្ការ និងនៅពេលដែលមានការសង្ស័យថាមានជំងឺជាក់លាក់មួយ។ សូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករដែលប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រណាមួយមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួន។ តើសូចនាករនេះមានន័យយ៉ាងណានៅក្នុងលទ្ធផលនៃការវិភាគ? តើអ្វីជាបទដ្ឋានសម្រាប់ ESR ចំពោះកុមារ? តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងសម្រាប់ការកើនឡើង និងការថយចុះនៃសូចនាករ?

ជាធម្មតាកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តនេះក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំ។ លើសពីនេះទៀតលទ្ធផលនៃការវិភាគជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងអំឡុងពេលរលាក សារធាតុចាប់ផ្តើមកកកុញដែលបង្កើនល្បឿននៃការស្អិត ហើយ ESR គឺជាសូចនាករនៃអត្រា sedimentation នៃកោសិកាឈាមក្រហម។ វាត្រូវបានកំណត់ក្នុងអំឡុងពេលស្រាវជ្រាវ។

អត្រា sedimentation ប្រតិកម្មទៅនឹងការរំខានណាមួយនៅក្នុងរាងកាយ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងលទ្ធផលនៃការវិភាគ សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលដែលជំងឺនេះទើបតែចាប់ផ្តើម ហើយមិនមានរោគសញ្ញាអមជាមួយក៏ដោយ។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានវិធានការចាំបាច់នោះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានជៀសវាង។

ដើម្បីកំណត់អត្រានៃការ sedimentation erythrocyte ឈាមត្រូវបានព្យាបាលដោយ anticoagulant ។

ជាលទ្ធផលយោងទៅតាមច្បាប់នៃទំនាញផែនដីសាកសពពណ៌ក្រហមបានលិចចុះក្រោមទៅបាតនៃនាវា។ ដើម្បីកំណត់ ESR ពួកគេមើលទៅលើកម្ពស់នៃស្រទាប់ខាងលើដែលបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេលហុកសិបនាទី។ ក្នុងករណីនេះកម្ពស់ត្រូវបានវាស់ជាមីល្លីម៉ែត្រ។

ទ្រព្យសម្បត្តិនៃឈាមនេះអាចត្រូវបានកំណត់តាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

1. វិធីសាស្រ្ត Westergren ។ វាគួរឱ្យទុកចិត្តជាង។ វាប្រើឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបំពង់សាកល្បងបញ្ឈរ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងគ្លីនិកឯកជន។
2. វិធីសាស្រ្ត Panchenkov ។តាមវិធីសាស្ត្រ Panchenkov ឈាមត្រូវបានដាក់នៅលើបំពង់ដាក់បញ្ឈរ - សរសៃឈាម Panchenkov ។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះ ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈ។

អត្រានៃកំណកដីអាចប្រែប្រួលដោយសារហេតុផលជាច្រើន។ ប្រសិនបើកម្រិតត្រូវបានកើនឡើង ការធ្វើតេស្តម្តងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថា ESR មិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ អ្នកឯកទេសពិចារណាលើសូចនាករវិភាគទាំងអស់ - កម្រិត, . បើចាំបាច់វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សា និងអនុវត្តនីតិវិធី

អត្រា sedimentation erythrocyte គឺប្រកាន់អក្សរតូចធំទៅនឹងកត្តាជាច្រើន។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវដឹងពីលក្ខណៈជាក់លាក់នៃការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ។

មុនពេលសិក្សាវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការសង្កេតមើលច្បាប់ដូចខាងក្រោមៈ

• វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារមុនពេលបរិច្ចាគឈាមទេ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីនៅលើពោះទទេ។ អាហារចៀន និងខ្លាញ់ត្រូវបានប៉ះពាល់ជាពិសេស។ ការទទួលទានរបស់វាគួរត្រូវបានកំណត់ពីរបីថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។
• លទ្ធផល​អាច​នឹង​រង​ផល​ប៉ះពាល់​ដោយ​ការ​ព្យាបាល​រាងកាយ​ថ្មីៗ ឬ​ការ​ថត​កាំរស្មីអ៊ិច។
• វាជាការចង់បានដែលទារកស្ថិតក្នុងអារម្មណ៍ល្អ។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវការពារកុមារពីការយំ និងស្ថានភាពស្ត្រេស ព្រោះថាលក្ខខណ្ឌទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់អត្រា sedimentation នៃកោសិកាឈាម។
• មុនពេលវិភាគអ្នកគួរតែសម្រាកប្រហែលដប់ប្រាំនាទីបន្ទាប់ពីដើរទៅមន្ទីរពិសោធន៍។
• មុនពេលនីតិវិធី សកម្មភាពរាងកាយគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។
• ឪពុកម្តាយក៏គួរជូនដំណឹងទៅអ្នកឯកទេសផងដែរ ប្រសិនបើកុមារបានលេបថ្នាំណាមួយនៅថ្ងៃមុន ព្រោះថ្នាំមួយចំនួនក៏អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល ESR ផងដែរ។

ចំពោះកុមារ ឈាមសម្រាប់វិភាគគឺយកចេញពីម្រាមដៃចិញ្ចៀន។ វាត្រូវបានទម្លុះជាមួយនឹង scarifier មួយ។ បរិមាណឈាមដែលត្រូវការសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានប្រមូលចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បង។

នៅក្រោមកម្លាំងទំនាញ កោសិកាឈាមក្រហមចាប់ផ្តើមចងភ្ជាប់គ្នា។ ឈាមនៅខាងក្រៅរាងកាយត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែក viscous និងរាវ។ ដើម្បីកំណត់លទ្ធផល អង្គធាតុរាវមួយមីលីលីត្រក្នុងបំពង់សាកល្បងត្រូវទុកចោលមួយម៉ោង។ បន្ទាប់ពីពេលវេលានេះបានកន្លងផុតទៅប្រវែងនៃផ្នែកដែលគ្មានពណ៌ដែលបានបង្កើតឡើងត្រូវបានវាស់ជាមិល្លីម៉ែត្រ។ អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍បញ្ចូលលទ្ធផលនៅលើទម្រង់។

ការពន្យល់៖ បទដ្ឋាន ESR ចំពោះកុមារ

កម្រិត ESR ធម្មតានៅក្នុងឈាមរបស់កុមារប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុ

ស្តង់ដារ ESR ខុសគ្នាចំពោះកុមារ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំរបស់ពួកគេ។ អត្រា sedimentation ទាបនៅក្នុងទារកដែលជាលទ្ធផលនៃលក្ខណៈពិសេសនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរាងកាយ។

អត្រា sedimentation កោសិកាធម្មតាចំពោះកុមារមានដូចខាងក្រោម៖

• ពីដប់ពីរឆ្នាំ - ពី 3 ទៅ 15 ម។
• ពី 8 ឆ្នាំ - ពី 4 ទៅ 12 ម។
• រហូតដល់ប្រាំឆ្នាំ - ពី 5 ទៅ 11 ម។
• រហូតដល់មួយឆ្នាំ - ពី 3 ទៅ 10 ម។
• រហូតដល់ប្រាំមួយខែ - ពី 4 ទៅ 6 ម។
• រហូតដល់ពីរខែ - ពី 2 ទៅ 6 ម។
• ទារកទើបនឹងកើត - ពី 2 ទៅ 2.8 ម។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថានេះគឺជាអត្រា sedimentation erythrocyte ក្នុងមួយម៉ោង។

ជាធម្មតាក្មេងប្រុសមាន ESR ទាបជាងក្មេងស្រី។ ចំពោះក្មេងប្រុសក្នុងវ័យជំទង់ បទដ្ឋានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានពី 1 ទៅ 10 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង ខណៈពេលដែលសម្រាប់ក្មេងស្រីនៅអាយុនេះ បទដ្ឋានគឺចាប់ពី 2 ទៅ 15 មីលីម៉ែត្រ។ កម្រិតក៏អាស្រ័យលើពេលវេលានៃថ្ងៃផងដែរ - ចាប់ពីអាហារថ្ងៃត្រង់ដល់ពេលល្ងាច ESR តែងតែកើនឡើង។

វាក៏មានកំឡុងពេលជាក់លាក់សម្រាប់ការបង្កើនអត្រាផងដែរ: ពី 28 ទៅ 31 ថ្ងៃពីកំណើតរបស់ទារកនិងអាយុ 2 ឆ្នាំ (នៅដំណាក់កាលនេះល្បឿនអាចកើនឡើងដល់ 17 ម។

ការកើនឡើង ESR

អត្រា sedimentation ខ្ពស់នៃកោសិកាក្រហមបង្ហាញថាដំណើរការរលាកចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលដែលមានការកើនឡើងនៃ ESR រួមជាមួយនឹងចំនួនកោសិកាឈាមសខ្ពស់ នេះអាចបង្ហាញពីការរលាកស្រួចស្រាវ។

ចំពោះទារកការកើនឡើងនៃ ESR អាចបណ្តាលមកពីហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

• កង្វះវីតាមីន។
• ធ្មេញ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានផ្ទុក ibuprofen ឬប៉ារ៉ាសេតាមុល។
• ជំងឺ Helminthiasis ។
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

ប្រសិនបើស្ត្រីដែលកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយរួមបញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរបបអាហាររបស់នាងកត្តានេះក៏រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃសូចនាករផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតកុមារអាចជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញានៃការកើនឡើង ESR ដែលជាលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។

ជំងឺដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើនល្បឿននៃអត្រា sedimentation erythrocyte រួមមានដូចខាងក្រោម:

• រលាកទងសួត
• ARVI
• រលាក sinusitis
• រលាកទងសួត
• ការរលាកសួត
• គ្រុនផ្តាសាយ
• cystitis
• ជំងឺរបេង
• Sepsis
• Pyelonephritis
• ជំងឺ oncological (ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, ជំងឺមហារីកឈាម)
• ការឆ្លងមេរោគ Meningococcal
• មេរោគ Herpes
• រលាក otitis

ការឆ្លងក៏រួមមាន កញ្ជ្រឹល ក្អកមាន់ រោគខាន់ស្លាក់ ស្អូច គ្រុនពោះវៀន ស្រឡទែន និងជំងឺស្វិតដៃជើង។ តម្លៃកើនឡើងនៅក្នុងករណីញឹកញាប់បង្ហាញពីជំងឺឆ្លងទាំងនេះ។

យោងតាមស្ថិតិភាគច្រើនជាញឹកញាប់សូចនាករខ្ពស់បង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺឆ្លងដំណើរការ oncological មិនសូវជាញឹកញាប់វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងការខ្សោយតំរងនោម (glomerulonephritis, colic, nephrotic syndrome) ។

វីដេអូមានប្រយោជន៍ - ការធ្វើតេស្តឈាមចំពោះកុមារ៖

ESR កើនឡើងជាមួយនឹងការរលាកនៅក្នុងជាលិកា និងសរីរាង្គ ដំណើរការ purulent និងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (hypothyroidism), ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, រោគសាស្ត្រ, និងជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ប៉ះពាល់ដល់សូចនាករនេះ។ ជួនកាលដំណើរការនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺឈាមនិងបេះដូង។ ការរងរបួស និងការរលាក ការស្រវឹងក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាហេតុផលសម្រាប់អត្រាខ្ពស់ផងដែរ។ មានការកើនឡើងនៃអត្រា erythrocytes នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។

ការកើនឡើង ESR ច្រើនពេកអាចជាសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Waldenström ជំងឺ myeloma ច្រើន និងជំងឺ vasculitis ។ តម្លៃខ្ពស់អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយកោសិកាក្រហមដែលមិនទាន់ពេញវ័យ និង hyperproteinemia ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាក្នុងរយៈពេលបន្ទាប់ពីជំងឺការកើនឡើង ESR អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសម្រាប់ពេលខ្លះ - ជួនកាលរហូតដល់បីខែ។ ដើម្បី​កំណត់​ថា​តើ​ស្ថានភាព​សុខភាព​បង្ក​ឱ្យ​មាន​អត្រា​ខ្ពស់​ឬ​អត់ អ្នក​ត្រូវ​រកមើល​រោគ​សញ្ញា​ផ្សេង​ទៀត។ ជំងឺអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាខាងក្រៅ: បាត់បង់ចំណង់អាហារ, សន្លឹម, អសកម្ម, អារម្មណ៍មិនល្អ។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃសូចនាករត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនោះ hyperthermia អាចកើតឡើង។

កាត់បន្ថយ ESR

អត្រា ESR ធម្មតាចំពោះកុមារ (អត្រា sedimentation erythrocyte) គឺជាសូចនាករនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពសុខភាព។ នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយ ESR កើនឡើង។

តើ ESR មានន័យដូចម្តេច?

សូចនាករសំខាន់មួយនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅគឺអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ ពីមុនវាត្រូវបានគេហៅថា ROE (ប្រតិកម្ម sedimentation erythrocyte) ។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍បរទេស វាត្រូវបានគេកំណត់ថាជា Complete Blood Count (CBC), Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), Westergren ESR។

វិធីសាស្រ្តកំណត់

វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការកំណត់គឺ: វិធីសាស្រ្ត Westergren និង Panchenkov ។ ការបកស្រាយលទ្ធផលតេស្តដែលទទួលបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រទាំងនេះគឺត្រឹមត្រូវ។ វិធីសាស្រ្ត Westergren ត្រូវបានអនុម័តដោយគណៈកម្មាធិការអន្តរជាតិសម្រាប់ស្តង់ដារនៃការសិក្សាឈាម។

មុនពេលកំណត់សូចនាករនេះ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (សូដ្យូម ស៊ីត្រាត) ដែលជាសារធាតុការពារការកកឈាម ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ឈាមនៅតែរាវ តំណាងឱ្យប្លាស្មាឈាម ដែលកោសិកាឈាមអណ្តែត : កោសិកាឈាមក្រហម។ល។

ឈាមត្រូវបានទុកចោលមួយម៉ោងហើយបន្ទាប់ពីពេលនេះកម្ពស់នៃស្រទាប់ថ្លាត្រូវបានវាស់ពោលគឺឧ។ ប្លាស្មាដែលមានទីតាំងនៅខាងលើកោសិកាឈាមដែលបានតាំងទីលំនៅ។ តម្លៃនេះគិតជា mm/h គឺ ESR។ បច្ចុប្បន្ននេះស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនប្រើឧបករណ៍ស្វ័យប្រវត្តិដើម្បីកំណត់សូចនាករ។

តើការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើតេស្តឈាម ESR និងបទដ្ឋានរបស់វាចំពោះកុមារគឺអាស្រ័យលើអាយុនិងស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេ។ វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីតុល្យភាពរវាងកត្តាដែលបង្កើនការ sedimentation erythrocyte (ឧ, fibrinogen) និងកោសិកាឈាមក្រហមចោទប្រកាន់អវិជ្ជមាន។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសារធាតុ fibrinogen, immunoglobulins និងប្រូតេអ៊ីនផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម កោសិកាឈាមក្រហមប្រមូលផ្តុំគ្នាបង្កើតជាស្មុគស្មាញ សារធាតុ sedimentation ដែលបង្កើនល្បឿននៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃទំនាញផែនដី។

ការផ្លាស់ប្តូរតម្លៃ ESR អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ ឬក្នុងករណីដែលមិនមានជំងឺណាមួយ ព្រោះវាមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើននៅក្នុងខ្លួន។

ការវិភាគមិនត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការយំយូររបស់កុមារ និងអាហារពេលព្រឹកដ៏រីករាយ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេខណៈពេលដែលកុមារគួរតែស្ងប់ស្ងាត់។

ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារ

តារាង - តម្លៃ ESR ធម្មតាចំពោះកុមារ

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត អត្រា sedimentation erythrocyte មានកម្រិតទាប ដោយសារការរំលាយអាហាររបស់ពួកគេនៅទាប។ ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំកើនឡើងព្រោះវាអាស្រ័យលើការធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសសកម្មនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ។ កំពូលនៃសូចនាករនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពី 27 ទៅ 32 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើតបន្ទាប់មកការថយចុះរបស់វាត្រូវបានអង្កេត។

ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ ការវិភាគនេះអាចពឹងផ្អែកមិនត្រឹមតែលើអាយុប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងលើភេទផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ ចំពោះក្មេងប្រុសអាយុ 14 ឆ្នាំ អត្រា sedimentation erythrocyte អាចមានពី 2-11 mm/ម៉ោង ហើយចំពោះក្មេងស្រីដែលមានអាយុដូចគ្នាគឺ 2-14 mm/ម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពខុសគ្នាទាំងនេះមិនសំខាន់ទេ។

ចំពោះកុមារ ការកើនឡើងតម្លៃ ESR អាចជាលទ្ធផលនៃ៖

• hypovitaminosis;
• ភាពតានតឹង (យំយូរ);
• លេបថ្នាំ (ប៉ារ៉ាសេតាមុល);
• រោគសញ្ញានៃការកើនឡើង ESR ។

ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញា ESR កើនឡើង ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមច្រើនដងក្នុងកំឡុងឆ្នាំ ដើម្បីកំណត់សូចនាករនេះ។ ប្រសិនបើកុមារមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ គាត់មានអារម្មណ៍ល្អ ហើយអត្រា sedimentation erythrocyte នៅតែកើនឡើង នោះគ្រូពេទ្យកុមារអាចណែនាំបន្ថែមនូវការធ្វើតេស្តរកប្រូតេអ៊ីន C-reactive ។

តម្លៃកើនឡើង

ESR ខ្ពស់ចំពោះកុមារអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុដូចខាងក្រោម។

• ជំងឺលើសប្រូតេអ៊ីន. នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាការកើនឡើងនៃកម្រិតប្រូតេអ៊ីនសរុបនៅក្នុងឈាម។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា "ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ" សមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននៃប្លាស្មាឈាមចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ។ ជំងឺតែងតែជាភាពតានតឹងសម្រាប់រាងកាយរបស់កុមារ ដូច្នេះមាតិកានៃប្រូតេអ៊ីន C-reactive, haptoglobin, cryoglobulin, gamma globulins ជាដើមកើនឡើង នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ viscosity ឈាម ដូច្នេះអត្រានៃ sedimentation erythrocyte ថយចុះ និង ESR ។ កើនឡើង។
• កោសិកាឈាមក្រហមមិនទាន់ពេញវ័យ. ហេតុផលមួយទៀតអាចជារូបរាងនៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលមិនទាន់ពេញវ័យ។ ជាធម្មតាសូចនាករកើនឡើងរួចទៅហើយ 24-30 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក។ ការរលាកយូរបង្កើនមាតិកានៃ immunoglobulins និង fibrinogen ។

ជំងឺដែលអាចកើតមាន

ជំងឺខាងក្រោមអាចជាមូលហេតុនៃការកើនឡើង ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារ។

លើសពីនេះទៀត នៅក្នុងរោគសាស្ត្រជាច្រើន អត្រានៃការបញ្ចេញសារធាតុ erythrocyte ក៏អាចកើនឡើងផងដែរ៖

• ភាពស្លេកស្លាំង;
• ជំងឺ myeloma ច្រើន;
• ជំងឺមហារីកឈាម;
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ;
• thyrotoxicosis;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• hemoglobinopathies;
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (lupus) ។

សម្រាប់ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយរបស់កុមារ ជួនកាលតម្លៃ ESR នៅតែកើនឡើង (1-3 ខែ)។ ក្នុង​ករណី​មហារីក​វា​ខ្ពស់​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ​។

តេស្តវិជ្ជមានមិនពិត

មានករណីនៅពេលដែលកត្តាមួយចំនួនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងរយៈពេលវែងនៅក្នុងសូចនាករនេះ។ ឧទាហរណ៍ តម្លៃកើនឡើងអាចកើតឡើងនៅពេល៖

• ភាពស្លេកស្លាំង;
• ទទួលយកវីតាមីន A (Retinol);
• ភាពធាត់;
• ការខ្សោយតំរងនោម;
• ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B;
• hypercholesterolemia;
• hyperproteinemia ។

ប្រសិនបើកុមារមើលទៅមានសុខភាពល្អ មិនមានការត្អូញត្អែរ ឬរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺ ហើយ ESR កើនឡើងនៅក្នុងកុមារនោះ គ្រូពេទ្យកុមារអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្រ្តបន្ថែមសម្រាប់ការពិនិត្យ tonsils កូនកណ្តុរ លំពែង បេះដូង តម្រងនោម ECG កាំរស្មីអ៊ិច។ នៃសួត, ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់មាតិកាប្រូតេអ៊ីនសរុប, immunoglobulins, ប្លាកែតនិងចំនួន reticulocyte ។

ESR ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណទិន្នន័យជាក់លាក់អំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់កុមារតែក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយសូចនាករឈាមផ្សេងទៀត ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រពិនិត្យបន្ថែម។

នៅពេលដែលការពិនិត្យពេញលេញមិនបង្ហាញពីហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃអត្រា sedimentation erythrocyte នោះគ្រូពេទ្យកុមារអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ ជួនកាល ESR ត្រូវបានកើនឡើងនៅពេលដែលប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាមផ្សេងទៀតទាំងអស់គឺធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពេលខ្លះដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាកុមារមានសុខភាពល្អ។

តើការព្យាបាលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យ ESR មានលក្ខណៈធម្មតាទេ?

ជាធម្មតាសូចនាករត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីការងើបឡើងវិញ។ ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យកុមារដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេសដែលចាំបាច់សម្រាប់ការជាសះស្បើយ (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ល។)

ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃសូចនាករត្រូវបានបង្កឡើងដោយហេតុផលមិនទាក់ទងទៅនឹងជំងឺឆ្លងឬប្រភពនៃការរលាកនោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតសម្រាប់ការកែតម្រូវរបស់វា។

មានទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់រវាងសកម្មភាពនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងកម្រិតនៃ ESR ដំណើរការរលាកកាន់តែខ្លាំងនិងទូលំទូលាយសូចនាករកាន់តែខ្ពស់។ ជាមួយនឹងកម្រិតស្រាលនៃជំងឺ សូចនាករត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញលឿនជាងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះតម្លៃរបស់វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល។

ប្រសិនបើមានការកើនឡើងរយៈពេលវែងនៃអត្រា sedimentation erythrocyte វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន C-reactive (CPR) ដែលជាសូចនាកររសើបនៃដំណើរការរលាក។

តម្លៃកាត់បន្ថយ

ក្នុងករណីខ្លះតម្លៃកាត់បន្ថយនៃសូចនាករអាចតិចជាងបទដ្ឋានអាយុដែលបានកំណត់សម្រាប់កុមារ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ មានការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងឈាម ដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ៖

ការថយចុះនៃអត្រា sedimentation erythrocyte កើតឡើងតិចជាញឹកញាប់ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះការវិភាគត្រូវតែធ្វើម្តងទៀត។ កម្រិត ESR ធម្មតានៅក្នុងឈាមរបស់កុមារបង្ហាញថាកុមារមានសុខភាពល្អ ដូច្នេះការពិនិត្យបង្ការ និងការធ្វើតេស្តឈាមនឹងជួយកំណត់ស្ថានភាពរបស់គាត់។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ESR គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលមិនជាក់លាក់ និងទាន់សម័យ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់កុមារ។ ការកើនឡើងរបស់វាជាញឹកញាប់បំផុតបង្ហាញពីវត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកហើយតម្លៃនៃសូចនាករឆ្លុះបញ្ចាំងពីសកម្មភាពនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

បោះពុម្ព