ការបង្កើតក្រពេញប្រូស្តាត។ ក្រពេញប្រូស្តាត៖ មូលហេតុការព្យាបាល
ក្រពេញប្រូស្តាតជាសរីរាង្គបុរសដ៏សំខាន់មួយដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារផ្លូវភេទ និងផ្លូវនោម។ ការរំខានណាមួយនៅក្នុងប្រតិបត្តិការរបស់វាតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការពិនិត្យបង្ហាញពីដុំសាច់ដែលមិនចាំបាច់ជាសាហាវ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បាតុភូតនេះ។ ចូរយើងស្វែងយល់ថាតើការបង្កើតមួយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត - តើវាអាចជាអ្វី។
ថ្នាំងនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃក្រពេញប្រូស្តាត
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបនៃក្រពេញប្រូស្តាតធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គនៅដំណាក់កាលដំបូង។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃ urological គឺផ្តល់ព័ត៌មានជាពិសេសនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ ហើយស្ថានភាពនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់ ការបង្ហាញការឈឺចាប់លេចឡើងតែក្នុងដំណាក់កាលក្រោយប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់បុរសគ្រប់រូបក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយអ្នកជំនាញខាង urologist រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង ទោះបីជាគ្មានអ្វីធ្វើឱ្យគាត់ព្រួយបារម្ភក៏ដោយ។
ការធ្វើតេស្តក្រពេញប្រូស្តាតអាចរួមមាន:
- អ៊ុលត្រាសោនតាមរន្ធគូថ (TRUS) - ការពិនិត្យសរីរាង្គទាំងមូលតាមរយៈរន្ធគូថ;
- អ៊ុលត្រាសោន transabdominal - ការពិនិត្យសរីរាង្គអាងត្រគាកតាមរយៈជញ្ជាំងពោះ;
- ការពិនិត្យរន្ធគូថឌីជីថល;
- ឈាម, ទឹកនោម, ការធ្វើតេស្តក្រពេញប្រូស្តាត;
- ការវាយដំជាលិកា (ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក) ។
វិធីសាស្រ្តទាំងអស់នេះ ជាលក្ខណៈបុគ្គល និងរួមបញ្ចូលគ្នា ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។
សម្រាប់ការតំរង់ទិស បុរសគ្រប់រូបគួរតែដឹងថា ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អនៅលើអ៊ុលត្រាសោនមើលទៅដូចនេះ៖
នៅឯការណាត់ជួបរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ឬនៅក្នុងបន្ទប់អ៊ុលត្រាសោន អ្នកអាចឮពាក្យដូចជា "ការបង្កើតប្រសព្វ", "ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយ", "ចំណុច hyperechoic" ។ កុំភ័យស្លន់ស្លោភ្លាមៗ ពួកវាមិនមានន័យថាដុំសាច់ ឬរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមនិងបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈនៃការបង្កើតនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។
ក្រពេញប្រូស្តាត
នៅក្នុង 20% នៃករណីនៅពេលដែលបុរសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដុំពកត្រូវបានរកឃើញ - ការបង្កើតសរសៃនៅក្នុងជាលិកាដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ។ វាលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាក, ការរងរបួស, ជំងឺអ័រម៉ូន, និងរបៀបរស់នៅមិនល្អ។ ទំហំជាធម្មតាប្រែប្រួលក្នុងរង្វង់ពីរបីសង់ទីម៉ែត្រ ដូច្នេះជំងឺនេះប្រហែលជាមិនរំខានអ្នកក្នុងរយៈពេលយូរទេ។ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដូចខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ:
- ពិបាកក្នុងការនោម;
- ការដុតនិងឈឺចាប់អំឡុងពេលហូរចេញនៃទឹកនោម;
- ការជម្រុញញឹកញាប់ដើម្បីទៅបង្គន់;
- អារម្មណ៍នៃការបញ្ចេញចោលមិនពេញលេញនៃប្លោកនោម;
- ការបញ្ចេញទឹកកាមឈឺចាប់;
- ការរំលោភលើលក្ខណៈផ្លូវភេទ;
- ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។
ក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ដុំគីសតូចមួយដែលមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលដល់បុរសមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវឆ្លងកាត់អ៊ុលត្រាសោនជាទៀងទាត់ និងតាមដានស្ថានភាពរបស់នាង។ ទំហំធំនៃការបង្កើតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរូបភាពគ្លីនិកដ៏ឈឺចាប់បង្ហាញពីវិធានការព្យាបាលក្នុងទម្រង់ជាការព្យាបាលដោយប្រើ sclerotherapy ឬការដកចេញនូវការវះកាត់ពេញលេញ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរសគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។
ដុំពកក្រពេញប្រូស្តាត មិនមែនជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភខ្លាំងនោះទេ។ ប៉ុន្តែការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំគឺចាំបាច់ដោយសារតែផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ រោគសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់អាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ អាប់ស ភាពដាច់នៃជាលិកា និងការរក្សានោមស្រួចស្រាវ។ ការពិគ្រោះយោបល់ទាន់ពេលវេលាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតកាត់បន្ថយហានិភ័យបែបនេះ។
neoplasm នៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតដែលត្រូវបានរកឃើញដោយការ palpation ឬការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោអាចជាសាហាវ។ ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយអំពីជំងឺមហារីក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើបុរសបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំនៅពេលដែលមានការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ។ ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាកើតឡើង៖
- កត្តាអរម៉ូន (អរម៉ូនបុរសលើស);
- predisposition ហ្សែន;
- របបអាហារមិនត្រឹមត្រូវ ជាពិសេសអាហារមានជាតិខ្លាញ់;
- ជីវិតផ្លូវភេទមិនសមរម្យ។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដុំសាច់មហារីកអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នា ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃក្រពេញ និងបង្កើតឡើងដោយជាលិកា និងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗគ្នា។ ដំបូង រោគសញ្ញាអាចអវត្តមានទាំងស្រុង ហើយការកកើតត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ អំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយមានសញ្ញាមិនល្អ៖
- នោមញឹកញាប់;
- ស្ទ្រីមមិនទៀងទាត់និងខ្សោយ;
- ការនោមទាស់;
- ឈាមនៅក្នុងទឹកកាមនិងទឹកនោម;
- ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ suprapubic;
- ភាពមិនស្រួលនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង អវយវៈ កូនកណ្តុរ (ជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាស្តាស) ។
រោគសញ្ញាគឺពិតជាមិនជាក់លាក់ទេ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ធ្វើកោសល្យវិច័យ (ការពិនិត្យជាលិកាសម្រាប់កោសិកាមហារីក) ការធ្វើតេស្ត (PSA) និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ នៅដំណាក់កាលដំបូង នៅពេលដែលដុំសាច់មានទំហំតូច ហើយមិនបានរាលដាលដល់សរីរាង្គជិតខាងនោះ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយគឺ 80-90% ។ រឿងចំបងគឺមិនត្រូវស្ទាក់ស្ទើរ ហើយទៅពិគ្រោះជាមួយ urologist ឬ oncologist ។
មូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃ neoplasm
ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញមិនតែងតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺមហារីក ឬដុំពកនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតនោះទេ។ មានហេតុផលផ្សេងទៀតដែលការបង្កើតនៅក្នុងសរីរាង្គមួយត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវ។
ការរលាកក្រពេញក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ផ្ទុយទៅនឹងរ៉ាំរ៉ៃ មានការផ្លាស់ប្តូររាង វណ្ឌវង្ក និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ parenchyma ។ neoplasms ប្រសព្វជាច្រើនអាចមានវត្តមាន។ ក្នុងករណីនេះ រូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការនោមទាស់ និងរោគសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធ។
- អាឌីណូម៉ា។
វាគឺជាការបង្កើតស្លូត (hyperplasia) ដូចជាថ្នាំងដែលវិវត្តនៅក្នុងសរីរាង្គមួយ។ ជាធម្មតាវាលេចឡើងនៅពេលពេញវ័យដោយសារតែអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ។
- ថ្ម។
នៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតដូចនៅក្នុងសរីរាង្គមនុស្សផ្សេងទៀតការបង្កើតថ្ម - calcifications - គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ពួកគេងាយស្រួលក្នុងការបែងចែកពីជំងឺផ្សេងទៀតនៅលើអ៊ុលត្រាសោន។
ក្រពេញប្រូស្តាតដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងរាងកាយរបស់បុរស៖ វាបង្កើតការសម្ងាត់ពិសេស ដែលជាសមាសធាតុសំខាន់នៃផ្នែករាវនៃមេជីវិតឈ្មោល។
ក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាសរីរាង្គ alveolar-tubular ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងអាងត្រគាកតូចភ្លាមៗនៅក្រោមប្លោកនោមតាមរបៀបដែលក និងផ្នែកដំបូងនៃបង្ហួរនោមឆ្លងកាត់ជាលិកានៃក្រពេញ លើសពីនេះ vas deferens ឆ្លងកាត់។ តាមរយៈវា។
ដូច្នេះជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតទាំងប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងប្រព័ន្ធបន្តពូជត្រូវបានប៉ះពាល់។ ជំងឺក្រិនក្រពេញប្រូស្តាត (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) វិវត្តន៍ជាក្បួនជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។
ការផ្លាស់ប្តូរ Fibrous នៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាការជំនួសជាលិកាដែលមានមុខងារជាមួយជាលិកាភ្ជាប់ដែលដើរតួជា "ក្របខ័ណ្ឌ" និងមិនអនុវត្តមុខងារនៃសរីរាង្គជាក់លាក់មួយ។ នេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការឆ្លងរយៈពេលវែង ដែលអាចបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបាក់តេរី ក៏ដូចជាការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។
ផ្ទុយទៅវិញ ការរីកសាយភាយនៃជាលិកាភ្ជាប់នាំទៅដល់ការថែរក្សា និងការវិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃដំណើរការរលាក ដូច្នេះការព្យាបាលនៃក្រពេញប្រូស្តាតអាចគ្រាន់តែជាការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។
ការចាត់ថ្នាក់ដែលអាចអនុវត្តបាន។
Histologically, ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃដែលជាមុនគេនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណាក់កាលដូចខាងក្រោម:
- infiltrative-parenchymal (ការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាក្រពេញ);
- interstitial-alternative (វត្តមាននៃសញ្ញានៃការរលាកនិងការខូចខាតដល់ជាលិកាភ្ជាប់នៃក្រពេញ)
- sclerotic ប្រសព្វ (វត្តមាននៃ foci នៃការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់);
- sclerotic សរុប (ការជំនួសជាលិកាមុខងារភាគច្រើន) ។
ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវបានបែងចែកទៅជា:
- ឆ្លង;
- មិនឆ្លង;
- រួមបញ្ចូលគ្នា។
យោងតាមវគ្គសិក្សាគ្លីនិកមានដំណាក់កាល exacerbation និងដំណាក់កាលធូរស្បើយ; យោងទៅតាមលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សា - ដំណើរការជំងឺស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគ្រស្មាញ។
ដូចដែលអាចមើលឃើញពីការចាត់ថ្នាក់ជំងឺក្រិនក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាលទ្ធផលចុងក្រោយដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងក្រពេញ។
វគ្គសិក្សាគ្លីនិក
ក្នុងប្រហែលមួយភាគបីនៃករណី ដុំសាច់ក្រពេញប្រូស្តាតមិនមានរោគសញ្ញា ហើយអាចត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំ។ ដោយពិចារណាលើ "យុវវ័យ" នៃជំងឺនេះ (ប៉ះពាល់ដល់បុរសវ័យកណ្តាលភាគច្រើន) វាមិនពិបាកក្នុងការស្រមៃថាតើភាគរយនៃការរកឃើញរបស់វានៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍នោះទេ។
វគ្គព្យាបាលមាន ៤ ដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នា៖
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។
- ការរំលោភលើផ្លូវទឹកនោមនៅផ្នែកខាងក្រោមនិងផ្នែកខាងលើនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។
- ការផ្លាស់ប្តូរ morphological នៃប្រព័ន្ធ genitourinary (ពង្រីកអាងត្រគៀក, pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ, hydronephrosis ជាដើម) ។
- ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៅក្នុង ureters, តម្រងនោម, vesicles seminal, canals ។ល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ
ការត្អូញត្អែរចម្បងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនក្រពេញប្រូស្តាត៖ ការនោមញឹកញាប់ក្នុងផ្នែកតូចៗជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃការបញ្ចេញចោលមិនពេញលេញនៃប្លោកនោម, ការនោមទាស់ស្រួចស្រាវ, ការឈឺចាប់នៅក្នុង perineum, រន្ធគូថ, តំបន់ suprapubic, ការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទនិងការបញ្ចេញទឹកកាម, ការងាប់លិង្គ។
អំឡុងពេលពិនិត្យតាមរន្ធគូថ ក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបាន palpated កាត់បន្ថយទំហំ ក្រាស់ និងរលោង។ ជាមួយនឹងដំណើរការជឿនលឿន ការម៉ាស្សាក្រពេញប្រូស្តាតមិនរួមចំណែកដល់ការសំងាត់ទេ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយភាពលេចធ្លោនៃ leukocytes ក្នុងការលាបពណ៌ ខណៈពេលដែលចំនួនគ្រាប់ធញ្ញជាតិ lecithin ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយនៅពេលចាក់បញ្ចូលសារធាតុ វាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានញឹកញាប់។ មេរោគ។
ដើម្បីស្រមៃមើលដំណើរការនៅក្នុងក្រពេញ វិធីសាស្ត្រ TRUS (អ៊ុលត្រាសោនតាមរន្ធគូថ) ត្រូវបានប្រើ ហើយរូបភាពអាចជាប៉ូលីម័រហ្វីក ដោយសារតែ ដំណើរការនៅក្នុងក្រពេញនេះដំណើរការខុសគ្នានៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗរបស់វា។
វិធីសាស្ត្រ vasovesiculography (កំណត់កម្រិតនៃការខូចខាតដល់ vesicles seminal) ត្រូវបានប្រើប្រសិនបើជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតកើតឡើងជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬងាប់លិង្គ។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល
ការផ្លាស់ប្តូរ Fibrous នៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត ដូចជានៅក្នុងសរីរាង្គដទៃទៀត គឺមិនអាចទទួលយកបានចំពោះការព្យាបាលបែបអភិរក្សនោះទេ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងរាងកាយមានសារៈសំខាន់ និងជោគជ័យនៅពេលប្រើតែក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ (ជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ)។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic តម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់កើតឡើង។
ផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត
"បេះដូងទីពីរ" របស់បុរសតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យហ្មត់ចត់ និងយកចិត្តទុកដាក់ ដើម្បីកំណត់ពីការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតភ្លាមៗ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងនេះ អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនតែប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំនាញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនតែងតែផ្តល់យោបល់អំពីបញ្ហានេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមិនច្បាស់លាស់ ហើយបង្ហាញថាក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវការការព្យាបាល។ តើវាជាអ្វីហើយវាមានន័យយ៉ាងណា។
តើរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញអាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងដូចម្តេច?
ការផ្លាស់ប្តូរប្រសព្វអាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនតែប៉ុណ្ណោះ។ ដោយសារជំងឺនីមួយៗត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ វាគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យលើតំបន់ក្រពេញប្រូស្តាត ដែលនឹងជួយបែងចែកដុំសាច់ពីជំងឺមហារីក ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃពីជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវ ឬ adenoma ពីអាប់ស។ 
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ភាគច្រើនទាក់ទងនឹងការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធក្រពេញ។
វាកើតឡើងជាលទ្ធផល៖
- ការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសនៅកម្រិតនៃកោសិកាក្រពេញប្រូស្តាត;
- ការពង្រីកនៃជាលិកាភ្ជាប់;
- ការរំខាននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅក្រពេញ;
- ដំណើរការរលាកដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីកសាយនៃជាលិកា;
- ការកើតឡើងនៃ neoplasms នៅក្នុងតំបន់នៃជាលិកាដែលមិនរងផលប៉ះពាល់។
យោងតាមប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរ ការផ្លាស់ប្តូរកូនកាត់ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖
- atrophy (ហត់នឿយ);
- dysplasia (រោគសាស្ត្រក្នុងការអភិវឌ្ឍជាលិកា);
- hypoplasia (ពិការភាពអភិវឌ្ឍន៍);
- hyperplasia (ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកា) ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ dysplasia និង hyperplasia ។ ពួកគេមិនមែនជារោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនពួកគេទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែបង្ហាញពីដំណើរការជាក់លាក់មួយប៉ុណ្ណោះ។ 
ជាមួយនឹង dysplasia ក្រពេញប្រូស្តាត តំបន់នៃកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាកោសិកាមិនធម្មតា ដែលមិនធម្មតាសម្រាប់ក្រពេញ។
យោងតាមកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរ dysplasia ត្រូវបានបែងចែកជាៈ
- ពន្លឺ;
- មធ្យម;
- បានសម្តែង។
លើសពីនេះទៅទៀត ប្រសិនបើកម្រិតស្រាល និងមធ្យមបង្ហាញពីដំណើរការរលាក នោះធ្ងន់ធ្ងរអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពមុននៃក្រពេញ។
មិនយូរមិនឆាប់ dysplasia អាចថយចុះ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ នោះមានការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវ។
ចំពោះបុរសដែលមានសុខភាពល្អ ក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានផ្តល់ដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចខាងក្រោមៈ 
- សមភាព;
- រចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នា;
- គ្រោងផ្សេងគ្នា;
- បទដ្ឋាន - រហូតដល់ 25 សង់ទីម៉ែត្រ;
- ទំហំឈើឆ្កាង - 30-45 សង់ទីម៉ែត្រ, ផ្នែកខាងមុខ - 13-25 សង់ទីម៉ែត្រ;
- ទំហំ - 3 ´ 3 ´ 5 សង់ទីម៉ែត្រ;
- តំបន់ - 5;
- ការមើលឃើញច្បាស់នៃពពុះទឹកកាម;
- ដង់ស៊ីតេគឺធម្មតា។
ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរ diffuse-focal កំពុងកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។ លើសពីនេះទៀតវាមានតម្លៃពិចារណាថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននិយាយតែអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនិងសកម្មភាពសំខាន់នៃក្រពេញប៉ុន្តែមិនបដិសេធឬបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាល់តែសោះ។
អ្វីដែលអាចមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោនប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតនិងជំងឺអ្វីខ្លះ: 
ក) ការបង្ក្រាប echogenicity - ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវ;
ខ) ការកើនឡើង echogenicity - ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ;
គ) តំបន់ anechoic និង hypoechoic - អាប់ស (suppuration);
ឃ) តំបន់ anechoic - cyst ។
កម្មវិធីអប់រំនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីឱ្យអ្នកណាម្នាក់អាច "អាន" លទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោននិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ឧទាហរណ៍ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាអាចការពារការវិវត្តនៃអាប់ស។
ជំងឺដែលបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយ
ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។ តើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីដែលអាចមើលឃើញ របៀបដែលពួកគេត្រូវបានកំណត់ និងជំងឺអ្វីដែលពួកគេកំពុងនិយាយអំពី។ 
- ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត។ វាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃក្រពេញ។ សញ្ញាសំខាន់ៗ៖ ការដុត និងមិនស្រួលអំឡុងពេលនោម និងការបញ្ចេញទឹកកាម ការរំខានដល់សកម្មភាពផ្លូវភេទ ការធ្វើដំណើរញឹកញាប់ទៅបង្គន់។ អ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃទំហំនៃក្រពេញប្រូស្តាត។
- Adenoma (ការផ្លាស់ប្តូរស្រាល) ។ ដូចគ្នានឹងជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតដែរវាត្រូវបានអមដោយការលូតលាស់ក្រពេញ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលានោះ adenoma អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៃការបញ្ចេញទឹកនោមរួមទាំងអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាពោះវៀន។ រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធ៖ អារម្មណ៍ថេរនៃភាពពេញលេញនៃប្លោកនោម សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញចោល ការបញ្ចេញទឹកនោមញឹកញាប់ជាមួយនឹងចរន្តខ្សោយ ហើយក្រោយមក - នោមឈឺចាប់។ អ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបរិមាណនៃក្រពេញនិងថ្នាំង adenomatous មួយចំនួន។
- ស៊ីស្ត។ ជាធម្មតាលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃនិងជាការបង្កើតនៅក្នុងទម្រង់នៃទីផ្សារពិសេសតូចមួយដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ។ អ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីទំហំនៃដុំពក និងទីតាំងច្បាស់លាស់របស់វា។
- មហារីក។ ដុំសាច់សាហាវដែលវិវឌ្ឍន៍ជាចម្បងលើបុរសដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ ពួកវាមិនមានរោគសញ្ញា និងគ្មានការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលយូរ ដែលនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺត និងការព្យាបាលយឺត។ ដើម្បីការពារផលវិបាកដែលមិនចង់បាន អ្នកតំណាងទាំងអស់នៃការរួមភេទខ្លាំងជាងក្រោយអាយុ 50 ឆ្នាំត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើអេកូក្រពេញប្រូស្តាតយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។
តើយើងគួរខ្លាចការផ្លាស់ប្តូរដែលសាយភាយឬ?
នៅពេលដែលបុរសម្នាក់បានទទួលលទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងដៃរបស់គាត់បានកត់សម្គាល់ធាតុ "ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយ" ជាមួយនឹងការពិពណ៌នាអំពីបញ្ហាដែលមិនអាចយល់បានចំពោះគាត់ (ដូចជា OOM 21) គាត់ឆ្ងល់ថាតើវាមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា។ យ៉ាងណាមិញ ក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាបេះដូងទីពីររបស់បុរស ហើយការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងតំបន់របស់វាគួរឱ្យភ័យខ្លាចណាស់។ ពួកគេចាប់ផ្តើមស្វែងរកចម្លើយដ៏ឈឺចាប់នៅលើអ៊ីនធឺណិត និងក្នុងចំណោមមិត្តភក្តិ។
អ្នកជំនាញប្រញាប់ដើម្បីធានាឡើងវិញ: ប្រសិនបើអ្នកជំនាញខាង urologist បាននិយាយក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ "អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ" នោះវាពិតជាដូច្នេះមែន។ អ៊ុលត្រាសោនពិពណ៌នាអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងអស់ដែលបានសង្កេតនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។ ជាឧទាហរណ៍ ROM មានន័យថា "ទឹកនោមដែលនៅសេសសល់"។ ហើយប្រសិនបើសូចនាករត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនោះ នេះអាចជាបទដ្ឋាន ព្រោះប្លោកនោមមិនស្ងួតទេ។
ហើយដើម្បីកុំឱ្យមានការភ័យខ្លាចចំពោះជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតនៅពេលអនាគត វាគឺមានតម្លៃបន្ថែមភាពសម្បូរបែបដល់របៀបរស់នៅរបស់អ្នក៖ ផ្លាស់ទីជើងបន្ថែមទៀត ដើរពេលល្ងាច ឡើងជណ្តើរជំនួសឱ្យជណ្តើរយន្ត និងធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ហើយបន្ទាប់មកអ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងមានតម្លៃថ្លៃនោះទេ។
អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងបញ្ជីចាំបាច់នៃនីតិវិធីសម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ មិនចាំបាច់ខ្លាច ឬជៀសវាងរឿងនេះទេ។ ឥឡូវនេះ អ្នកដឹងគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការឆ្លើយតបយ៉ាងគ្រប់គ្រាន់ចំពោះធាតុ "ការផ្លាស់ប្ដូរដែលសាយភាយ"។
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹង!
ក្រពេញប្រូស្តាត hyperplasia (ក្រពេញប្រូស្តាត adenoma) គឺជាជំងឺទូទៅមួយ ដែលការរីកសាយនៃធាតុកោសិកានៃក្រពេញប្រូស្តាតកើតឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្រួមនៃបង្ហួរនោម ហើយជាលទ្ធផល មានបញ្ហានោម។ neoplasm វិវឌ្ឍន៍ចេញពីសមាសធាតុ stromal ឬពី epithelium glandular ។
ប្រភព៖ radikal.ru
ភាគច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាយុ 40-50 ឆ្នាំ។ យោងតាមស្ថិតិរហូតដល់ 25% នៃបុរសដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំមានរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត; នៅអាយុ 65 ឆ្នាំជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 50% នៃបុរសហើយនៅអាយុចាស់ - ក្នុងប្រហែល 85% នៃបុរស។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងត្រឹមត្រូវការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតគឺផ្អែកលើការប្រមូលពាក្យបណ្តឹង និង anamnesis (រួមទាំងប្រវត្តិគ្រួសារ) ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តឧបករណ៍ និងមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួន។
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ urological ស្ថានភាពនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ការពិនិត្យឌីជីថលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពនៃក្រពេញប្រូស្តាត: វណ្ឌវង្ក, ការឈឺចាប់, វត្តមាននៃចង្អូររវាង lobes នៃក្រពេញប្រូស្តាត (បច្ចុប្បន្នធម្មតា), តំបន់នៃការបង្រួម។
ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (មាតិកានៃអេឡិចត្រូលីត, អ៊ុយ, creatinine ត្រូវបានកំណត់) ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ (វត្តមាននៃ leukocytes កោសិកាឈាមក្រហមប្រូតេអ៊ីន microorganisms ជាតិស្ករ) ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នៃក្រពេញប្រូស្តាត (PSA) នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ មាតិកាដែលកើនឡើងជាមួយនឹងក្រពេញប្រូស្តាត hyperplasia ។ វប្បធម៌បាក់តេរីនៃទឹកនោមអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលរោគវិទ្យាឆ្លង
វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍សំខាន់ៗគឺ៖
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតាមរន្ធគូថ (កំណត់ទំហំនៃក្រពេញប្រូស្តាតប្លោកនោមកម្រិតនៃ hydronephrosis ប្រសិនបើមាន);
- urofluometry (ការកំណត់អត្រាលំហូរបរិមាណនៃការនោម);
- ការស្ទង់មតិនិង urography excretory; និងល។
ភាគច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាយុ 40-50 ឆ្នាំ។ យោងតាមស្ថិតិ 25% នៃបុរសដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំមានរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត។
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងជំងឺមហារីកប្លោកនោមឬ urolithiasis គឺចាំបាច់នោះ cystoscopy ត្រូវបានប្រើ។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃជំងឺកាមរោគ ការបញ្ចោញទឹករយៈពេលយូរ ឬរបួស។
ការព្យាបាលជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាត
គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតគឺដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺទឹកនោម និងការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះបន្ថែមទៀត ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្លោកនោម និងតម្រងនោម។
ក្នុងករណីខ្លះ ពួកវាត្រូវបានកំណត់ចំពោះការសង្កេតថាមវន្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ការសង្កេតថាមវន្តពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យជាទៀងទាត់ (ដោយមានចន្លោះពេលពីប្រាំមួយខែទៅមួយឆ្នាំ) ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយគ្មានការព្យាបាលណាមួយឡើយ។ ការរង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែងគឺសមហេតុផលក្នុងករណីដែលមិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺ និងអវត្តមាននៃការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំ៖
- វត្តមាននៃសញ្ញានៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភដល់អ្នកជំងឺនិងកាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិតរបស់គាត់;
- វត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ;
- រៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់ (ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់) ។
ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត hyperplasia ខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
- ជ្រើសរើស α 1 -blockers (មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីមានការនោមទាស់ស្រួចស្រាវ រួមទាំងប្រភពដើមក្រោយការវះកាត់ ដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ចេញចោលប្លោកនោមពេញរយៈពេល 6-10 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
- 5-alpha reductase inhibitors (កាត់បន្ថយទំហំនៃក្រពេញប្រូស្តាត, លុបបំបាត់ hematuria សរុប);
- ការត្រៀមលក្ខណៈដោយផ្អែកលើការដកស្រង់រុក្ខជាតិ (កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា) ។
ក្នុងករណីមានការនោមទាស់ស្រួចស្រាវ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការវះកាត់ប្លោកនោម។
ការព្យាបាលដោយជំនួស Androgen ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃមន្ទីរពិសោធន៍ និងសញ្ញាគ្លីនិកនៃកង្វះ androgen ដែលទាក់ទងនឹងអាយុ។
ការផ្តល់យោបល់ត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីភាពសាហាវដែលអាចកើតមាននៃជំងឺលើសឈាមក្រពេញប្រូស្តាត (ឧ. ការចុះខ្សោយទៅជាមហារីក) ប៉ុន្តែពួកគេមិនត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ។
ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតគឺ៖
- ការកើតឡើងវិញនៃការនោមស្រួចស្រាវបន្ទាប់ពីការដកបំពង់បូមចេញ;
- កង្វះឥទ្ធិពលវិជ្ជមានពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស;
- ការបង្កើត diverticulum ឬគ្រួសក្នុងប្លោកនោមធំ;
- ដំណើរការឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃនៃបំពង់ urogenital ។
ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតមានពីរប្រភេទ៖
- adenomectomy - ការកាត់ចេញជាលិកា hyperplastic;
- ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត - ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត។
ប្រតិបត្តិការនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តបែបប្រពៃណី ឬរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។
Transvesical adenomectomy ជាមួយនឹងការចូលតាមជញ្ជាំងប្លោកនោមជាធម្មតាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីនៃការលូតលាស់នៃដុំសាច់ខាងក្នុង។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានភាពតក់ស្លុតបន្តិចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអន្តរាគមន៍តិចតួចបំផុត ប៉ុន្តែទំនងជាអាចផ្តល់នូវការព្យាបាលពេញលេញ។
ការវះកាត់ Transurethral នៃក្រពេញប្រូស្តាត ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងរបួសទាប។ វិធីសាស្ត្រ Endoscopic នេះពាក់ព័ន្ធនឹងអវត្តមាននៃតម្រូវការក្នុងការបំបែកជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅពេលចូលទៅជិតតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងដែលអាចទុកចិត្តបាននៃការ hemostasis ហើយក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងវ័យចំណាស់ដែលមានរោគវិទ្យារួមគ្នាផងដែរ។
ការចាក់ម្ជុល Transurethral នៃក្រពេញប្រូស្តាតពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលម្ជុលអេឡិចត្រូតចូលទៅក្នុងជាលិកា hyperplastic នៃក្រពេញប្រូស្តាត បន្តដោយការបំផ្លាញជាលិការោគសាស្ត្រដោយប្រើការប៉ះពាល់ដោយរលកវិទ្យុសកម្ម។
Transurethral vaporization នៃក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ roller electrode (electrovaporization) ឬឡាស៊ែរ (laser vaporization) ។ វិធីសាស្រ្តរួមមានការហួតជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាត hyperplastic ជាមួយនឹងការស្ងួត និងការ coagulation ដំណាលគ្នារបស់វា។ ដូចគ្នានេះផងដែរសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺលើសឈាមនៃក្រពេញប្រូស្តាតវិធីសាស្រ្តនៃការ cryodestruction (ការព្យាបាលដោយអាសូតរាវ) អាចត្រូវបានប្រើ។
ការស្ទះសរសៃឈាមក្រពេញប្រូស្តាតសំដៅលើប្រតិបត្តិការ endovascular និងពាក់ព័ន្ធនឹងការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្តល់អាហារដល់ក្រពេញប្រូស្តាតជាមួយនឹងសារធាតុប៉ូលីម័រវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលនាំទៅដល់ការកាត់បន្ថយរបស់វា។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានតាមរយៈសរសៃឈាម femoral ។
ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត ការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដទាន់ពេលវេលានៅពេលមានសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺទឹកនោមត្រូវបានណែនាំ ក៏ដូចជាការពិនិត្យបង្ការប្រចាំឆ្នាំដោយអ្នកជំនាញខាង urologist នៅពេលឈានដល់អាយុ 40 ឆ្នាំ។
ការបញ្ចូលឡាស៊ែរ endoscopic holmium នៃក្រពេញប្រូស្តាត hyperplasia ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឡាស៊ែរ holmium ដែលមានថាមពល 60-100 W ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាត hyperplastic ត្រូវបានយកចេញទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃប្លោកនោម បន្ទាប់ពីនោះថ្នាំង adenomatous ត្រូវបានយកចេញដោយប្រើ endomorcellator ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រនេះ ខិតទៅជិតការវះកាត់ adenomectomy បើកចំហ។ គុណសម្បត្តិគឺជាលទ្ធភាពទាបនៃផលវិបាកបើប្រៀបធៀបទៅនឹងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត និងរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាខ្លីជាង។
ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាមក្រពេញប្រូស្តាត រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃផ្លូវទឹកនោមអាចវិវឌ្ឍន៍៖ urolithiasis, pyelonephritis, cystitis, urethritis, ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងស្រួចស្រាវ, ប្លោកនោម diverticula ។ លើសពីនេះទៀត hyperplasia កម្រិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យ orchiepididymitis, រលាកក្រពេញប្រូស្តាត, ហូរឈាមចេញពីក្រពេញប្រូស្តាត, និងងាប់លិង្គ។ ការសន្មត់ត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីជំងឺសាហាវដែលអាចកើតមាន (ឧ. ការខូចទ្រង់ទ្រាយទៅជាមហារីក) ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ។
ការព្យាករណ៍
ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងត្រឹមត្រូវការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល។
ការបង្ការ
ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត hyperplasia ខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំ៖
- នៅពេលឈានដល់អាយុ 40 ឆ្នាំ - ការពិនិត្យបង្ការប្រចាំឆ្នាំដោយ urologist;
- ស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលានៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោម;
- ការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់;
- ជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ;
- ជីវិតផ្លូវភេទទៀងទាត់ជាមួយដៃគូទៀងទាត់;
- សកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់។
វីដេអូពី YouTube លើប្រធានបទនៃអត្ថបទ៖
យោងតាមវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិអាមេរិក ពី 5 ទៅ 10% នៃបុរសមានជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត ហើយជារឿយៗជាផលវិបាកនៃការរលាកនៃក្រពេញប្រូស្តាត ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 10-20% ។
យោងទៅតាមសមាគមអ៊ឺរ៉ុបនៃ Urology ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតជាមួយនឹងការ calcifications មានវត្តមាននៅក្នុងប្រហែល 25% នៃបុរសដែលមានអាយុពី 20-40 ឆ្នាំ។ យោងតាមទិន្នន័យផ្សេងទៀត កាល់ស្យូមមាននៅក្នុងស្ទើរតែ 75% នៃបុរសវ័យកណ្តាល ក៏ដូចជាក្នុង 10% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតស្រាល (អាដេណូម៉ា)។ ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាយុ 30-40 ឆ្នាំក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងចំណោម 12; ប្រហែលមួយភាគបួននៃមនុស្សអាយុ 50-60 ឆ្នាំ និងក្នុង 3 នាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ដែលមានអាយុលើសពី 65-70 ឆ្នាំ។ adenoma ក្លាយជាគ្លីនិកសំខាន់ក្នុង 40-50% នៃអ្នកជំងឺ។
ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគំរាមកំហែងដល់ 14% នៃប្រជាជនបុរស។ ក្នុង 60% នៃករណី ជំងឺមហារីកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើបុរសដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ ហើយកម្រមានមុនអាយុ 40 ឆ្នាំ។ អាយុជាមធ្យមនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺប្រហែល 66 ឆ្នាំ។
មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរការសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត
អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមបានភ្ជាប់មូលហេតុចម្បងនៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតជាមួយនឹងដំណើរការរលាករយៈពេលយូរនៅក្នុង parenchyma របស់វាដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ (chlamydia, gonococci, ureaplasma, trichomonas ជាដើម) ។
ខាងក្រោមនេះក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញ សរសៃ ឬសាច់ដុំនៃក្រពេញប្រូស្តាត ៖
- ការរំខាននៃការរំលាយអាហារ intracellular;
- ការខ្សោះជីវជាតិនៃឈាមរត់នៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតនិង trophism នៃជាលិការបស់វា;
- ការជំនួសជាលិកា glandular ជាមួយ fibrous នៅក្នុងដំណើរការនៃការចូលរួមទាក់ទងនឹងអាយុនៃក្រពេញជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្រពេញប្រូស្តាត;
- neoplasms សាហាវ និង metastases នៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។
Calcifications ក្នុងអំឡុងពេល degeneration នៃជាលិកាក្រពេញជាមួយនឹងការបង្កើតតំបន់ calcified (calcified) នៅក្នុងវាយោងទៅតាមលទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោត្រូវបានកំណត់ថាជាការផ្លាស់ប្តូរ diffuse នៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតជាមួយនឹងការ calcifications ។ ហើយនៅពេលដែលមើលឃើញដុំពកដែលបង្កើតឡើងដោយសារតែការបង្កើនការផលិតនៃការបញ្ចេញទឹកកាម និងការជាប់គាំងរបស់វា អ្នកវិភាគអ៊ុលត្រាសោនរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរចំនុចប្រសព្វនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។
មានប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរ morphological diffuse នៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតដូចជា:
- atrophy - ការថយចុះកម្រិតឬរីករាលដាលនៃចំនួនកោសិកានិងបរិមាណនៃក្រពេញជាមួយនឹងការថយចុះនៃមុខងារ secretory និង contractile របស់វា។
- hyperplasia - ការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាសរុបដោយសារតែការរីកសាយរបស់ពួកគេ;
- dysplasia គឺជាការកែប្រែមិនធម្មតានៃជាលិកាជាមួយនឹងការរំលោភលើ phenotype កោសិកា។
ដំណើរការ Atrophic កើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរល្មម ហើយអាចមើលទៅដូចជាការផ្លាស់ប្តូរខុសធម្មតានៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។
Dysplasia ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសដែលមិនអំណោយផលបំផុត ហើយការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយបែបនេះនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញប្រូស្តាត - អាស្រ័យលើកម្រិតនិងដំណាក់កាលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅកម្រិតកោសិកា - ត្រូវបានបែងចែកទៅជាស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រភេទពីរដំបូងដែលជាក្បួនបង្ហាញពីដំណើរការរលាករយៈពេលយូរ - ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានអមដោយការហើមជាលិកាហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានអាប់សប៉ុន្តែក៏អាចដំណើរការឡើងវិញក្រោមឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកចាត់ទុកការកែប្រែយ៉ាងសំខាន់នៃកោសិកាក្រពេញប្រូស្តាតថាជាបុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកកោសិកា basal ឬមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
មានភស្តុតាងដែលថាក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមេតាបូលីស៖ ភាពធាត់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 កម្រិតខ្ពស់នៃទ្រីគ្លីសេរីត និងកូលេស្តេរ៉ុលដង់ស៊ីតេទាបក្នុងឈាម ក៏ដូចជាជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។
ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញនិយាយថា កត្តាហានិភ័យចម្បងគឺអាយុ និងបញ្ហាពងស្វាសដែលពាក់ព័ន្ធ និងការថយចុះកម្រិតអ័រម៉ូន Testosterone ដែលជាអរម៉ូនភេទបុរសដែលផលិតដោយពងស្វាស។ ការថយចុះទាក់ទងនឹងអាយុនៃផលិតកម្មអ័រម៉ូន testosterone ចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 40 ឆ្នាំ - ប្រហែល 1-1.5% ក្នុងមួយឆ្នាំ។
រោគសាស្ត្រ
រោគសាស្ត្រនៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតអំឡុងពេលរលាកក្រពេញប្រូស្តាតគឺដោយសារតែការជ្រៀតចូលនៃជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតដោយ lymphocytes, កោសិកាប្លាស្មា, macrophages និងផលិតផលនៃការបំបែកជាលិការលាក។ ហើយការរលាយ purulent នៃតំបន់នៃជាលិកា glandular រលាកនាំឱ្យមានការបង្កើតនៃបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយ necrotic masses និងស្លាកស្នាមជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេ នោះគឺការជំនួសនៃជាលិកាធម្មតាជាមួយនឹងជាលិកា fibrous ។
ក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាសរីរាង្គដែលពឹងផ្អែកលើ androgenic steroid ។ ជាមួយនឹងអាយុ សកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម aromatase និង 5-alpha reductase កើនឡើង ដោយមានការចូលរួមពី androgens ត្រូវបានបំប្លែងទៅជា estrogen និង dihydrotestosterone (DHT ខ្លាំងជាងអ័រម៉ូន testosterone ជំនាន់មុនរបស់វា)។ ការបំប្លែងសារជាតិអ័រម៉ូននាំទៅរកការថយចុះនៃកម្រិតអ័រម៉ូន Testosterone ប៉ុន្តែបង្កើនកម្រិត DHT និងអ័រម៉ូន estrogen ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការលូតលាស់នៃកោសិកាក្រពេញប្រូស្តាត។
ចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ រោគសាស្ត្រនៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត parenchyma ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជំនួសជាលិកាភ្ជាប់ក្រពេញជាមួយនឹងការបង្កើតថ្នាំងសរសៃតែមួយ និងច្រើន ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការរីកសាយភាយនៃ stroma នៃក្រពេញប្រូស្តាត acini ។
ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតជាមួយនឹង calcifications លេចឡើងដោយសារតែការ degeneration ជាលិកា និងការទម្លាក់នៃប្រូតេអ៊ីន fibrous មិនរលាយ (collagen) និង sulfated glycosaminoglycans នៅក្នុងពួកគេ។ Calcifications ក៏អាចបង្កើតបានផងដែរ ដោយសារតែការបំបែកនៃក្រពេញប្រូស្តាតនៅក្នុង parenchyma ។ Calcification ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមួយភាគបីនៃករណីនៃជំងឺលើសឈាម adenomatous atypical និងក្នុង 52% នៃករណីនៃ adenocarcinoma នៃក្រពេញប្រូស្តាត។ ដំណាក់កាលក្រោយនៃការធ្វើកំណកកំបោរគឺការបង្កើតថ្ម ដែលអាចជារោគសញ្ញាចំពោះបុរសដែលមានសុខភាពល្អ។
ការផ្លាស់ប្តូរប្រសព្វនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានដុំពកត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ ហើយយោងទៅតាមអ្នកជំនាញខាង urologist យន្តការនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត ការរលាក ការស្ទះបំពង់ទឹកកាម និង neoplasia ។
រោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត
យោងតាមអ្នកជំនាញ វាគួរតែត្រូវបានយល់ថា រោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត អាចលេចឡើងជារោគសញ្ញានៃជំងឺទាំងនោះ ដែលពួកគេត្រូវបានកំណត់អំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។
ក្នុងករណីភាគច្រើន សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត ដែលការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតមធ្យមនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោន ត្រូវបានបង្ហាញដោយការញាក់ និងការនោមញឹកញាប់។ ភ្លាមៗ ការនោមមានការឈឺចាប់ - ជាមួយនឹងអារម្មណ៍ឆេះឬក្រហាយ; អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យទៅបង្គន់នៅពេលយប់ ហើយការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់ក្រលៀន ចង្កេះ និងតំបន់សាធារណៈ។ រោគសញ្ញាទូទៅគឺភាពទន់ខ្សោយទូទៅ បង្កើនភាពអស់កម្លាំង ក៏ដូចជាការឈឺចាប់សន្លាក់ និង myalgia ។
ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៃក្រពេញប្រូស្តាត parenchyma ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ការនោមក៏ចុះខ្សោយផងដែរនៅកន្លែងដំបូង: ការជម្រុញចាំបាច់កាន់តែញឹកញាប់ (រួមទាំងពេលយប់) ទោះបីជាមានភាពតានតឹងខ្លាំងនៅក្នុងសាច់ដុំពោះក៏ដោយក៏ទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញដោយការលំបាក (រងផលប៉ះពាល់ដោយការថយចុះ។ នៅក្នុងសម្ពាធ micturition លើសាច់ដុំប្លោកនោម) ហើយដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹកនោមដោយខ្លួនឯងមិននាំមកនូវការធូរស្រាលដែលរំពឹងទុកនោះទេ។ រោគសញ្ញាមិនល្អដូចគ្នាគឺ enuresis ។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតជាមួយនឹង calcifications ជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាទេ ហើយមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងអំពីវត្តមានរបស់ពួកគេ។ ថ្មក្លាយជាបញ្ហា ហើយអាចនាំឱ្យកើតជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត ប្រសិនបើវាជាប្រភពនៃការរលាកម្តងហើយម្តងទៀត។ ទោះបីជាអ្នកជំងឺលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏ដោយ ក៏ការស្ទះបំពង់ទឹកនៅក្នុងក្រពេញនៅតែមាន ហើយដូច្នេះដំណើរការរលាកនៅតែបន្ត ហើយអាចនាំអោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរ diffuse នៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត
នៅក្នុងខ្លឹមសារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃជាលិកាដែលផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនតាមរន្ធគូថ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់វាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងទំហំនៃសរីរាង្គនេះ ក៏ដូចជាភាពដូចគ្នា/តំណពូជ ដង់ស៊ីតេ និងកម្រិតនៃសរសៃឈាម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតគឺមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានការបង្ហាញដោយមើលឃើញនៃស្ថានភាពនៃជាលិការបស់វាបានកំណត់ដោយផ្អែកលើដង់ស៊ីតេសូរស័ព្ទខុសៗគ្នា (echogenicity) - កម្រិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃរលក ultrasonic ដឹកនាំដោយសញ្ញាអ៊ុលត្រាសោន pulsating ។
មានសញ្ញាអេកូជាក់លាក់នៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។
អវត្ដមាននៃការផ្លាស់ប្តូរបញ្ចេញសំឡេងត្រូវបានកំណត់ថាជា isoechoicity ដែលលេចឡើងពណ៌ប្រផេះនៅលើរូបភាពអេកូ។
អសមត្ថភាពក្នុងការឆ្លុះបញ្ជាំងអ៊ុលត្រាសោន មានន័យថា ភាពស្លេកស្លាំង មាននៅក្នុងការបង្កើតបែហោងធ្មែញ ជាពិសេសដុំគីស៖ នៅលើអេកូក្រាម នឹងមានចំណុចខ្មៅឯកសណ្ឋាននៅកន្លែងនេះ។ "រូបភាព" នឹងដូចគ្នានៅក្នុងវត្តមាននៃអាប់ស, តែនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការឆ្លុះបញ្ចាំងអ៊ុលត្រាសោខ្សោយ - hypoechogenicity (ផ្តល់រូបភាពពណ៌ប្រផេះងងឹត) ។
ក្នុងករណីភាគច្រើន hypoechogenicity គឺជាភស្តុតាងនៃដំណើរការរលាកដូចជានៅក្នុងការរលាកស្រួចស្រាវនៃក្រពេញប្រូស្តាត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការផ្លាស់ប្តូរខុសធម្មតានៃក្រពេញប្រូស្តាតជាមួយនឹងតំបន់នៃ hypoechogenicity ត្រូវបានគេមើលឃើញប្រសិនបើមានការហើមជាលិកា calcification ឬការជំនួសនៃជាលិកា glandular ជាមួយ fibrous មួយ។
ប៉ុន្តែ hyperechogenicity - ការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃរលកអ៊ុលត្រាសោនក្នុងទម្រង់ជាចំណុចពណ៌សដែលបានកត់ត្រាយ៉ាងច្បាស់ដោយឧបករណ៍ - ផ្តល់ហេតុផលដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រួសឬជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ។
គួរចងចាំថា លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន មិនអាចបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយឯកឯងបានទេ៖ ពួកគេគ្រាន់តែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីស្ថានភាពរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃក្រពេញប្រូស្តាតប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវរួមមានការពិនិត្យរន្ធគូថនៃក្រពេញប្រូស្តាត (palpation); ការធ្វើតេស្តឈាម (ទូទៅ, ជីវគីមី, មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត), ទឹកនោម, សារធាតុរាវ seminal ។
លើសពីនេះទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើ: ការចាត់ទុកជាមោឃៈអ៊ុលត្រាសោ cystourethroscopy, uroflowmetry, Dopplerography, ការគណនា tomography នៃក្រពេញប្រូស្តាត, MRI ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល
ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោនតាមរន្ធគូថ និងភាពស្មុគស្មាញនៃការសិក្សាទាំងអស់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្ត ចាប់តាំងពីប្រសិនបើការបង្ហាញគ្លីនិកមានលក្ខណៈដូចគ្នា នោះចាំបាច់ត្រូវបែងចែកទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃដូចគ្នានៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតពី adenocarcinoma មហារីកប្លោកនោម ឬប្លោកនោម neurogenic នៅក្នុងជំងឺផាកឃីនសុន។ ឬជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។
ការព្យាបាលនៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត
ចូរយើងនិយាយម្តងទៀតថាវាមិនមែនជាការរីករាលដាលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតដែលត្រូវបានព្យាបាលនោះទេប៉ុន្តែជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើរូបភាពអ៊ុលត្រាសោននិងអ៊ុលត្រាសោនដែលទទួលបាន។
ចំពោះជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតស្លូតបូត ថ្នាំសំខាន់ៗរួមមាន α-blockers Tamsulosin (Tamsulid, Hyperprost, Omsulosin ជាដើម), Doxazosin (Artezin, Kamiren, Urokard), Silodosin (Urorek) ។ ក៏ដូចជាភ្នាក់ងារ antiandrogenic ដែលកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ 5-alpha reductase: Finasteride (Prosteride, Urofin, Finpros), Dutasteride (Avodart) ជាដើម។
ថ្នាំ Tamsulosin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយកន្សោម (0.4 មីលីក្រាម) - ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ (នៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីញ៉ាំ) ប្រសិនបើមិនមានបញ្ហាជាមួយថ្លើម។ ផលរំខានរួមមាន ភាពទន់ខ្សោយ និងឈឺក្បាល ការកើនឡើងចង្វាក់បេះដូង tinnitus ចង្អោរ និងជំងឺពោះវៀន។
ថ្នាំ Finasteride (គ្រាប់ 5 មីលីក្រាម) ក៏ត្រូវលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដែរ - មួយគ្រាប់។ វាអាចមានផលរំខានក្នុងទម្រង់ជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការងាប់លិង្គជាបណ្តោះអាសន្ន និងប្រតិកម្មអាលែហ្សីលើស្បែក។
វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ Vitaprost (គ្រាប់ និងថ្នាំសុលរន្ធគូថ) និង Palprostes (Serpens, Prostagut, Prostamol) ដែលមានផ្ទុកសារធាតុចម្រាញ់ពីផ្លែដូង Sabal serrulata ។
រុក្ខជាតិនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលតាមផ្ទះផងដែរ៖ វាជាផ្នែកមួយនៃផលិតផល Gentos ចម្រុះ (ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំបន្តក់ និងគ្រាប់) លេប ២ ទៅ ៣ ខែ បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ - មួយគ្រាប់ (ក្រោមអណ្តាត) ឬ ១៥ ដំណក់ (ខាងក្នុង) . ផលប៉ះពាល់ចម្បងគឺការកើនឡើង salivation ។
ប្រសិនបើដុំគីសក្រពេញប្រូស្តាតមិនបណ្តាលឱ្យរលាកទេ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ហើយវាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំវីតាមីន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើទំហំនៃដុំគីសគឺដូចជាការបត់ជើងតូច នោះនីតិវិធីសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមរបស់វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
វិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត សូមអានសម្ភារៈ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
នៅក្នុងវត្តមាននៃការរលាកឬក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ការព្យាបាលដោយចលនាអាចធ្វើអោយស្ថានភាពប្រសើរឡើង: UHF, electrophoresis rectal, ultrasound និងការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក, ម៉ាស្សា។
ការវះកាត់
ចំពោះជំងឺនៃក្រពេញប្រូស្តាត និងជាពិសេសក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ការព្យាបាលវះកាត់អាចត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ បច្ចេកទេសវះកាត់ដែលប្រើរួមមានការវះកាត់ laparoscopic transurethral (តាមរយៈបង្ហួរនោម) នៃក្រពេញប្រូស្តាត និងការវះកាត់ laparotomic adenomectomy តាមរយៈប្លោកនោម។
វិធីសាស្ត្រ Endoscopic រាតត្បាតតិចតួចបំផុត រួមមាន ការចាក់ម្ជុលតាមរលកវិទ្យុ (transurethral), ការបញ្ចូលឡាស៊ែរនៃក្រពេញប្រូស្តាត, អេឡិចត្រូ ឬឡាស៊ែរ ចំហាយទឹក, កំដៅមីក្រូវ៉េវ។
ការព្យាបាលបែបបុរាណ
ប្រហែលជាការព្យាបាលប្រជាប្រិយបំផុតសម្រាប់ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតគឺការទទួលទានគ្រាប់ល្ពៅដែលមានវីតាមីនចម្រុះដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 6 និងលីងណានដែលជំរុញការសំយោគអរម៉ូន។
ឱសថធម្មជាតិដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយចំនួនរួមមាន រមៀត តែបៃតង ក៏ដូចជាប៉េងប៉ោះដែលសម្បូរទៅដោយសារធាតុ Lycopene និងឪឡឹក។
Nodular prostatic hyperplasia ជាទូទៅត្រូវបានគេហៅថា benign prostate adenoma ។ ដុំសាច់នេះមានដុំតូចៗ ដែលយូរៗទៅលូតលាស់ដល់ទំហំពណ៌ទឹកក្រូច ចាប់ផ្តើមបង្រួមបង្ហួរនោម។
សម្រាប់ហេតុផលនេះ មានបញ្ហានៃការបញ្ចេញទឹកនោមដោយឥតគិតថ្លៃ។ បើទោះបីជាការពិតដែលថានេះគឺជាដុំសាច់, សូម្បីតែមានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់វាមិនបង្កើត metastases ។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់បុរសដែលមានអាយុចាប់ពី 40 ឆ្នាំឡើងទៅ។
សំខាន់!ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់បុរសប្រហែល 85% ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រវាកើតឡើងចំពោះអ្នកតំណាងវ័យក្មេងនៃការរួមភេទខ្លាំងជាង។ នៅអាយុ 60 ឆ្នាំ hyperplasia ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 50% នៃបុរសហើយនៅអាយុ 80 ឆ្នាំក្នុង 90% ។
ប្រភេទ
មានទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺនេះ ដែលត្រូវបានបែងចែកជាៈ
ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ hyperplasia ក្រពេញប្រូស្តាត:
- ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត។
- ជំងឺឬសដូងបាតប្លោកនោម។
- ក្រពេញប្រូស្តាត nodular hyperplasia ។
- Dyshormonal adenomatous prostatopathy ។
រោគសញ្ញានិងដំណាក់កាលនៃជំងឺ
- រោគសញ្ញាសំខាន់បំផុតដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺគឺបញ្ហាជាមួយនឹងការនោម។ វាគឺជារោគសញ្ញានេះដែលជំរុញឱ្យអ្នកជំងឺទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង urologist ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលាទេ ការនោមនឹងកើតមានញឹកញាប់ ហើយប្លោកនោមមិនត្រូវបានបញ្ចេញចោលទាំងស្រុងនោះទេ។ ស្ទ្រីមចុះខ្សោយដល់ចំណុចដែលទឹកនោមគ្រាន់តែហូរចេញបញ្ឈរ។ នៅពេលយប់ បុរសនោះក្រោកឡើងជាច្រើនដង ដោយសារមានការជំរុញខ្លាំងណាស់ដែលធ្វើឱ្យប្លោកនោមទទេ ។
- ប្លោកនោមត្រូវបានបំពេញដោយទឹកនោមឥតឈប់ឈរ។ ជំងឺនេះកាន់តែយូរ ស្ទ្រីមកាន់តែស្តើង ហើយក្រោយមកទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញជាដំណក់ទឹក។ ភាពមិនស្រួលកើតឡើងនៅពេលទឹកនោមចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយពេញមួយថ្ងៃ សូម្បីតែអំឡុងពេលគេង។
- ប្រហែលជាមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។
- មានបំណងប្រាថ្នាយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីបញ្ចេញចោលប្លោកនោម។
- ប្រសិនបើមានការជម្រុញខ្លាំង បុរសមិនអាចបញ្ចេញចោលប្លោកនោមទាំងស្រុងបានទេ ដោយសារក្រពេញប្រូស្តាតស្ទះបំពង់ទឹកនោម។ ក្នុងករណីភាគច្រើនដោយមានរោគសញ្ញាបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់បូម។
សំខាន់!ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មានរោគសញ្ញាណាមួយត្រូវបានរកឃើញ អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង urologist ជាបន្ទាន់។
ក្រពេញប្រូស្តាត hyperplasia វិវឌ្ឍន៍ជាដំណាក់កាលដែលខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងលក្ខណៈរបស់ពួកគេ៖
មូលហេតុ
ជាដំបូង មូលហេតុចម្បងគឺការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ និងអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ ការផលិតអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនចំពោះបុរសត្រូវបានរំខាន ដែលបណ្តាលឱ្យមានអ័រម៉ូន estrogen កាន់តែច្រើនចូលទៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។ ដុំពកតូចៗលេចឡើងដែលអាចលូតលាស់បានរាប់ទសវត្សរ៍ដោយមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ហើយមានតែការពិនិត្យជាទៀងទាត់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចរកឃើញការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។
មូលហេតុបន្ទាប់គឺការរលាកនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលកើតមានទម្រង់ស្រួចស្រាវ។
ហេតុផលក៏អាចជា៖
- ការរក្សាទឹកនោម;
- cystitis;
- pyelonephritis;
- hydronephrosis ។
សំខាន់!ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាប្រព័ន្ធ genitourinary ឬបញ្ហាតម្រងនោម អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង urologist ឱ្យបានទៀងទាត់។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយនៃអ្នកជំងឺ។ ដើម្បីធ្វើបែបនេះ គេចេញលិខិតបញ្ជូនទៅពិនិត្យឈាម និងទឹកនោម។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃក្រពេញប្រូស្តាត hyperplasia, urologist ធ្វើការត្រួតពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀត។
អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖
- ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការស៊ើបអង្កេត។ ដោយប្រើវា អ្នកអាចកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវទំហំនៃក្រពេញប្រូស្តាត។
- ដែលវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃក្រពេញប្រូស្តាត វាស់បរិមាណទឹកនោមដែលនៅសេសសល់ និងពិនិត្យមើលថាតើមានការខូចខាតដល់តម្រងនោមដែរឬទេ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាត ចែកចេញជា ៣ប្រភេទ៖
អ្នកជំងឺជាច្រើនងាកទៅរកវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលក្រពេញប្រូស្តាត hyperplasia ។
ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺរូបមន្តខាងក្រោម៖
- ផឹកប្រេង flaxseed 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមួយស្លាបព្រានៅលើពោះទទេ។
- ទុកម្ជុល fir ក្នុង vodka រយៈពេល 10 ថ្ងៃដោយញ័ររាវជាទៀងទាត់។ ធុងគួរទុកក្នុងកន្លែងងងឹត។ នៅពេលដែល tincture រួចរាល់សូមផឹកមួយស្លាបព្រាកាហ្វេបន្ទាប់ពីអាហារ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ខ្ទឹមបារាំងមួយក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការបង្ការ
រឿងសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់គឺ។ អាហារសម្បូរខ្លាញ់ និងហឹរ អាចនាំឱ្យមានហានិភ័យនៃជំងឺ ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការបោះបង់ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។ បុរសត្រូវបានណែនាំឱ្យមានជីវិតសិចជាប្រចាំ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ steroids បង្កើនហានិភ័យនៃការបង្កើតដុំសាច់។ នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសញ្ញាតិចតួចនៃជំងឺនេះ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ។ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរអាចវិវត្តទៅជា។